റിക്കറ്റ്സ് ആണ്കുട്ടികളിൽ എല്ലുകളുടെ ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ മൃദുത്വം. ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് വളരെ താഴ്ന്നതും വളരെ നീണ്ടതുമായ വിറ്റാമിൻ കുറവ് മൂലമാണ്ഡി. ഈ വിറ്റാമിൻ ദഹനനാളത്തിൽ കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫറസ് എന്നിവയുടെ ആഗിരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. വിറ്റാമിൻ കുറവ്ഡിഅസ്ഥികളിൽ ആവശ്യമായ കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫറസ് എന്നിവയുടെ അളവ് നിലനിർത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു, ഇത് കാരണമാകുംറിക്കറ്റുകളുടെ കാരണം.

സാധാരണയായി ഒരു വിറ്റാമിൻ ചേർക്കുന്നുഡികൂടാതെ ഭക്ഷണത്തിലെ കാൽസ്യം ഈ തകരാറിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അസ്ഥി പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നു. എങ്കിൽറിക്കറ്റുകളുടെ കാരണംമറ്റൊരു മെഡിക്കൽ പ്രശ്നമാണ്, കുട്ടിക്ക് മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഈ അസുഖം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചില അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾക്ക് തിരുത്തൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

എന്തൊക്കെയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ റിക്കറ്റുകൾ ?

ഇതിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ അപകടകരമായ അവസ്ഥഉൾപ്പെടാം:

• കുട്ടിയുടെ വളർച്ചയും വികാസവും വൈകി,
• നട്ടെല്ല്, ഇടുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കാലുകൾ വേദന,
• പേശി ബലഹീനത
• സ്ലോച്ച്.

വളർച്ചാ ഫലകങ്ങൾ അസ്ഥികളുടെ നുറുങ്ങുകളിൽ മൃദുവായതിനാൽ, എപ്പോൾകുട്ടികളിൽ റിക്കറ്റുകൾഎല്ലിൻറെ വൈകല്യങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം:

• വളഞ്ഞ കാലുകൾ
• കുത്തനെയുള്ള കാൽമുട്ടുകൾ,
• തടിച്ച കൈത്തണ്ടകളും കണങ്കാലുകളും
• ബൾഗിംഗ് നെഞ്ച്.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ ഡോക്ടറിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകേണ്ടത്?

അസ്ഥി വേദനയും പേശികളുടെ ബലഹീനതയും നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ അലട്ടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ഡോക്ടറിലേക്ക് ഓടാനുള്ള മറ്റൊരു കാരണം വ്യക്തമായ അസ്ഥികൂട വൈകല്യങ്ങളുടെ രൂപമാണ്.

എന്തൊക്കെയാണ് റിക്കറ്റുകളുടെ കാരണങ്ങൾ?

കാൽസ്യവും ഫോസ്ഫറസും ആഗിരണം ചെയ്യാൻ നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് വിറ്റാമിൻ ആവശ്യമാണ്ഡി. അതിൻ്റെ കുറവ് രണ്ട് കേസുകളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

1. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ആവശ്യമായ വിറ്റാമിനുകൾ ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ,
2. ശരീരത്തിന് അത് ശരിയായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ.

ചിലപ്പോൾ റിക്കറ്റുകളുടെ കാരണംവിറ്റാമിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ മാത്രമല്ല മറഞ്ഞിരിക്കുന്നത്ഡി, മാത്രമല്ല കാൽസ്യം.

വിറ്റാമിൻ കുറവ് ഡി

അതാകട്ടെ, ഈ വിറ്റാമിൻ്റെ കുറവ് രണ്ട് കേസുകളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

1. സൂര്യൻ്റെ അഭാവം. സൂര്യപ്രകാശം ഏൽക്കുമ്പോൾ നമ്മുടെ ചർമ്മം സ്വതന്ത്രമായി ഈ വിറ്റാമിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പല കുട്ടികളും വളരെ കുറച്ച് സമയമാണ് പുറത്ത് ചെലവഴിക്കുന്നത്. ചില കുട്ടികൾക്ക്, മാതാപിതാക്കൾ അടിച്ചേൽപ്പിക്കുന്നു സൺസ്ക്രീൻ, ഇത് സൂര്യപ്രകാശത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങളെ തടയുന്നു.
2. ഭക്ഷണത്തിൽ ഈ വിറ്റാമിൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം: കൊഴുപ്പുള്ള മത്സ്യം, മുട്ടയുടെ മഞ്ഞക്കരു. ചില നിർമ്മാതാക്കൾ വിറ്റാമിൻ കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമാക്കുന്നുഡിപാൽ, ധാന്യങ്ങൾ, പഴച്ചാറുകൾ.

ആഗിരണം പ്രശ്നങ്ങൾ

ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾ വിറ്റാമിൻ ആഗിരണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥകളോടെയാണ് ജനിക്കുന്നത്ഡി. മറ്റ് കുട്ടികളിൽ, ഈ അവസ്ഥകൾ പിന്നീട് വികസിച്ചേക്കാം. അവയിൽ ചിലത് ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ,
• കോശജ്വലന രോഗംകുടൽ,
• ,
• വൃക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

നിങ്ങളുടെ വികസന സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾഒരു കുട്ടിയിൽ റിക്കറ്റുകൾ, ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഇരുണ്ട തൊലി. ഇത് സൂര്യപ്രകാശത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല വിറ്റാമിൻ കുറവ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുഡി.
• ഗർഭകാലത്ത് അമ്മയിൽ വിറ്റാമിൻ കുറവ്. അമ്മയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ വിറ്റാമിൻ കുറവ് ഉണ്ടെങ്കിൽഡി, കുട്ടി ജനിച്ചേക്കാംറിക്കറ്റുകൾഅല്ലെങ്കിൽ ജനിച്ച് ഏതാനും മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അത് കണ്ടുമുട്ടുക.
• അകാല ജനനം.
• . ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുട്ടിക്ക് പാൽ കുടിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ വിറ്റാമിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം ലഭിക്കാനുള്ള അവസരം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
• ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്. ഇവയിൽ ചില ആൻറി റിട്രോവൈറൽ (എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ ആളുകൾ എടുക്കുന്നത്) ആൻറികൺവൾസൻ്റ് മരുന്നുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, വിറ്റാമിൻ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ കഴിവിനെ അവ തകരാറിലാക്കുംഡി.
• മുലപ്പാൽ മാത്രം നൽകുന്നു. തടയാൻ കഴിയുന്ന വിറ്റാമിൻ്റെ അളവ് മുലപ്പാലിൽ അടങ്ങിയിട്ടില്ലകുട്ടികളിൽ റിക്കറ്റുകൾ. നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് മുലപ്പാൽ മാത്രമേ നൽകുന്നുള്ളൂവെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് വിറ്റാമിൻ തുള്ളികൾ നൽകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുഡി.

എന്തൊക്കെയാണ് റിക്കറ്റുകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ?

ഈ രോഗം ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം:

• ഒരു കുട്ടിയുടെ വളർച്ചയിലും വികാസത്തിലും പൂർണ്ണമായ വിരാമം,
• നട്ടെല്ലിൻ്റെ അസാധാരണമായ വക്രത,
• അസ്ഥികൂട വൈകല്യങ്ങൾ,
• ദന്ത വൈകല്യങ്ങൾ,
• പിടിച്ചെടുക്കലും ഫിറ്റുകളും.

• കുറച്ച് സൂര്യപ്രകാശമുള്ള ഒരു പ്രദേശത്ത് താമസിക്കുന്നു.

എങ്ങനെ തടയാംകുട്ടികളിൽ റിക്കറ്റുകൾ?

അമേരിക്കൻ വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, വിറ്റാമിനുകളുടെ ഏറ്റവും മികച്ച ഉറവിടംഡി- സൂര്യപ്രകാശം. ഒരു കുട്ടി 12 മണിക്ക് സൂര്യനിൽ 10-15 മിനിറ്റ് ചെലവഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ഇതിനകം മതിയാകും. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഇരുണ്ട ചർമ്മമുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ തണുപ്പ് കാലമാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ വെയിൽ കുറവുള്ള ഒരു പ്രദേശത്താണ് താമസിക്കുന്നതെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മിക്കവാറും വിറ്റാമിൻ ആവശ്യത്തിന് ലഭിക്കില്ല.

പ്രധാനം! ചർമ്മ കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത കാരണം, ശിശുക്കളും വളരെ ചെറിയ കുട്ടികളും നേരിട്ട് സൂര്യപ്രകാശം ഏൽക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം. ഒരു കുട്ടി കത്തുന്ന വെയിലിന് കീഴിലാണെങ്കിൽ, അവൻ നഗ്നനായി നടക്കരുത്, എപ്പോഴും സൺസ്ക്രീൻ ഉപയോഗിക്കണം.

പ്രതിരോധത്തിനായിറിക്കറ്റുകൾനിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിൻ്റെ ഭക്ഷണത്തിൽ സ്വാഭാവിക വിറ്റാമിനുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ആവശ്യത്തിന് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്ഡി. ഇവ കൊഴുപ്പുള്ള മത്സ്യം, മത്സ്യ എണ്ണ, മഞ്ഞക്കരു കൊണ്ട് മുട്ട എന്നിവയാണ്. വിറ്റാമിൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം:

• അപ്പം,
• ധാന്യങ്ങൾ,
• ശിശു ഭക്ഷണം,
• പാൽ, പക്ഷേ പാലുൽപ്പന്നങ്ങളല്ല (തൈര് അല്ലെങ്കിൽ ചീസ് പോലുള്ളവ),
• ഓറഞ്ച് ജ്യൂസ്.

ഉറപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളിൽ എത്ര വിറ്റാമിൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് മനസിലാക്കാൻ, ലേബലുകൾ വായിക്കുക. നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം വിറ്റാമിൻ കഴിക്കണമോ എന്ന് ഡോക്ടറെ പരിശോധിക്കുക.ഡിസപ്ലിമെൻ്റ് രൂപത്തിൽ.

മുലപ്പാലിൽ ഈ വിറ്റാമിൻ വളരെ കുറവായതിനാൽ, മുലയൂട്ടുന്ന എല്ലാ ശിശുക്കളും ദിവസവും 400 IU കഴിക്കണം ( അന്താരാഷ്ട്ര യൂണിറ്റുകൾ) വിറ്റാമിൻ എഡി. പ്രതിദിനം 1 ലിറ്ററിൽ താഴെ ശിശു ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന ശിശുക്കളും പിഞ്ചുകുട്ടികളും വിറ്റാമിൻ തുള്ളികൾ കഴിക്കണമെന്ന് അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്സ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

എങ്ങനെയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്?കുട്ടികളിൽ റിക്കറ്റുകൾ?

പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർ അസ്ഥികളിൽ മൃദുവായി അമർത്തി അസാധാരണതകൾക്കായി പരിശോധിക്കുന്നു. പ്രത്യേക ശ്രദ്ധഡോക്ടർ പണം നൽകും:

• അസ്ഥികൾതലയോട്ടികൾ. ഈ തകരാറുള്ള കുട്ടികളിൽ, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികൾ വളരെ മൃദുവാണ്, കൂടാതെ ഫോണ്ടനെല്ലുകൾ പിന്നീട് "അടച്ചേക്കാം".
• കാലുകൾ. ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പോലും വളഞ്ഞ കാലുകളുണ്ടെങ്കിലും, കുട്ടികൾറിക്കറ്റുകൾഅവർ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി വളയുന്നു,
• അസ്ഥികൂടം. ചില കുട്ടികളിൽ നെഞ്ചിൽ അസാധാരണതകൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അത് പരന്നതാണ്, അതേസമയം സ്റ്റെർനം (നെഞ്ച് അസ്ഥി, ടൈ പോലെയുള്ളത്) മുന്നോട്ട് നീണ്ടുനിൽക്കും.
• കൈത്തണ്ടയും കണങ്കാലുകളും. രോഗികളായ കുട്ടികളിൽ, ഈ പ്രദേശങ്ങൾ ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളേക്കാൾ കട്ടിയുള്ളതും വലുതുമാണ്.

വികലമായ അസ്ഥികൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ, ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു എക്സ്-റേ പരിശോധന. കൂടാതെ, ഈ പാത്തോളജി കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചികിത്സ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും, കുഞ്ഞിന് രക്തവും മൂത്ര പരിശോധനയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

റിക്കറ്റുകൾ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

മിക്ക കേസുകളിലും, കുട്ടിക്ക് വിറ്റാമിൻ സപ്ലിമെൻ്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുംഡിഉടൻ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്ന കാൽസ്യവും. ഓരോ വ്യക്തിഗത കേസിലും, ഡോസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഡോക്ടർ മാത്രമാണ്. സാധാരണയായി 1000-2000 IU വിറ്റാമിൻ ഡോസേജിൽ ആരംഭിക്കുകഡിഒരു ദിവസം. ഈ കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്ന വിറ്റാമിൻ്റെ വളരെ വലിയ ഡോസുകൾ വിഷലിപ്തവും മാരകവുമാകുമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക. കാൽസ്യം കഴിക്കുന്നത് പ്രതിദിനം 1000-1500 മില്ലിഗ്രാം ആയിരിക്കണം - ഒരു സപ്ലിമെൻ്റിൽ നിന്നോ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്നോ.

രോഗം പാരമ്പര്യമാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന് എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റിൻ്റെ സഹായം ആവശ്യമാണ്.

സമയത്ത് റിക്കറ്റുകളുടെ ചികിത്സഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിന്, എക്സ്-റേ, അതുപോലെ രക്തം, മൂത്ര പരിശോധനകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഏത് സാഹചര്യങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്?

ചിലപ്പോൾ, കാലുകൾ വളയുകയോ നട്ടെല്ല് രൂപഭേദം വരുത്തുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, പ്രത്യേക ഫിക്സിംഗ് ബാൻഡേജുകൾ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അവ വളരുമ്പോൾ അസ്ഥികളുടെ ശരിയായ വിന്യാസം നിലനിർത്തുന്നു. കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

മിക്ക കുട്ടികൾക്കും, രോഗനിർണയം പോസിറ്റീവ് ആണ്, എന്നിരുന്നാലും പലപ്പോഴും വീണ്ടെടുക്കൽ മാസങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കും. അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾ, കാലുകൾ കഠിനമായി വണങ്ങുന്നത് പോലും, ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടും. എന്നാൽ നെഞ്ചിൻ്റെയും പെൽവിസിൻ്റെയും രൂപഭേദം അല്ലെങ്കിൽ വളർച്ചാ മാന്ദ്യം പോലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ ശാശ്വതമായിരിക്കും.

വിറ്റാമിനുകളുടെയും ധാതുക്കളുടെയും മറ്റ് പോഷകങ്ങളുടെയും കുറവുകൾ എത്ര അപകടകരമാണെന്ന് ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു.റിക്കറ്റ്സ് ആണ്വളരെ സാധാരണമല്ല, എന്നാൽ വളരെ അപകടകരമായ ഒരു രോഗം. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം നിരീക്ഷിക്കുക, നിങ്ങളുടെ കുട്ടികളെ പരിപാലിക്കുക! ശരി, പോഷകാഹാരത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ദയവായി ബന്ധപ്പെടുക.

ഉറവിടങ്ങൾ:

1. റിക്കറ്റുകൾ,മയോ ക്ലിനിക്ക്
2. റിക്കറ്റ്സ്, അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻസ്,
3. എന്താണ് റിക്കറ്റ്സ്, ഹെൽത്ത് ലൈൻ.

ലേഖനത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം

റിക്കറ്റുകൾ(rhahis - സുഷുമ്‌നാ വരമ്പ്) വളരുന്ന ഒരു ജീവിയുടെ രോഗമാണ്, ഇതിൻ്റെ സാരാംശം ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ മെറ്റബോളിസത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ, പ്രാഥമികമായി ഫോസ്ഫറസ്-കാൽസ്യം, അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിലെ തകരാറുകൾ, നിരവധി ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങൾ. റിക്കറ്റുകൾ ആട്രിബ്യൂട്ട് ചെയ്യണം സാമൂഹിക രോഗങ്ങൾ, അതിൻ്റെ ആവൃത്തിയും കാഠിന്യവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാമൂഹിക-സാമ്പത്തികവും ശുചിത്വവുമുള്ള ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ, ജനസംഖ്യയുടെ പൊതു സാംസ്കാരിക നിലവാരം, കുട്ടികളുടെ ഭക്ഷണം എന്നിവയാണ്.
മിതശീതോഷ്ണ കാലാവസ്ഥയുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ റിക്കറ്റ്സ് പ്രത്യേകിച്ചും വ്യാപകമാണ്. IN പടിഞ്ഞാറൻ യൂറോപ്പ്അടുത്ത കാലം വരെ, ജനസംഖ്യയിലെ പിന്നാക്ക വിഭാഗങ്ങൾക്കിടയിൽ, 90% കുട്ടികളിലും സമ്പന്ന കുടുംബങ്ങളിലും - 30 - 40% ൽ റിക്കറ്റുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. ജനസംഖ്യയുടെ ഗണ്യമായ വർദ്ധിച്ച ഭൗതികവും സാംസ്കാരികവുമായ നിലവാരം, ദേശീയ തലത്തിൽ വ്യാപകമായി നടപ്പിലാക്കുന്ന പ്രതിരോധ, ചികിത്സാ നടപടികൾ എന്നിവ കാരണം രോഗത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമായി.
രോഗത്തിൻ്റെ കഠിനമായ രൂപങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിലും, കൊച്ചുകുട്ടികളിലെ പാത്തോളജിയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട രൂപങ്ങളിലൊന്നാണ് റിക്കറ്റുകൾ, കാരണം രോഗത്തിൻ്റെ മിതമായതും മിതമായതുമായ രൂപങ്ങൾ കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെ ഗണ്യമായി മാറ്റുന്നു. റിക്കറ്റുകളുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ശ്വസന, ദഹന അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, കൂടുതൽ കഠിനമായ, പലപ്പോഴും സങ്കീർണ്ണമായ, പകർച്ചവ്യാധികൾക്കുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്, അത് പലപ്പോഴും വിട്ടുമാറാത്ത രൂപങ്ങളായി വികസിക്കുന്നു. മിതമായതും കഠിനവുമായ റിക്കറ്റുകൾക്കൊപ്പം, കുട്ടികൾ വികസനത്തിൽ പിന്നിലാണ്: അവർ ഇരിക്കാനും വൈകി നിൽക്കാനും തുടങ്ങുന്നു, മാനസിക വികസനം വൈകും.
പുരാതന കാലത്ത് റിക്കറ്റുകൾ അറിയപ്പെട്ടിരുന്നു, എന്നാൽ ക്ലിനിക്കിൻ്റെയും പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെയും ആദ്യ വിവരണങ്ങൾ 17-ആം നൂറ്റാണ്ടിൽ ഇംഗ്ലീഷ് അനാട്ടമിസ്റ്റും ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റുമായ എഫ്.ഗ്ലിസൺ (1650) മാത്രമാണ് നൽകിയത്. തുടർന്ന്, ക്ലിനിക്കൽ സിംപ്റ്റോമാറ്റോളജിക്ക് അനുബന്ധമായി എസ്.എഫ്. ഖൊട്ടോവിറ്റ്സ്കി (1847), എ.എ. കിസെൽ (1887). റിക്കറ്റുകളുള്ള കുട്ടികളിൽ ഫോസ്ഫറസ്-കാൽസ്യം മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ I. A. ഷാബാദ് (1909 - 1915) പഠിച്ചു; എറ്റിയോളജി, ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ, ഉപാപചയ സവിശേഷതകൾ എന്നിവയുടെ ചോദ്യങ്ങൾ - ജി.എൻ.സ്പെറാൻസ്കി, എം.എസ്.മസ്ലോവ്, ഇ.എം.ലെപ്സ്കി, പി.എസ്.മെഡോവിക്കോവ്, എ.എഫ്.ടൂർ മുതലായവ.

റിക്കറ്റുകളുടെ എറ്റിയോളജി

ശരീരത്തിലെ കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ (വിറ്റാമിൻ ഡി) അഭാവം റിക്കറ്റുകളുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്, പക്ഷേ ഒരേയൊരു കാരണമല്ല. ഫോസ്ഫറസിനും കാൽസ്യത്തിനും വേണ്ടി വളരുന്ന ഒരു ജീവിയുടെ ഉയർന്ന ആവശ്യവും അവയുടെ ഡെലിവറി ഉറപ്പാക്കുന്ന സംവിധാനങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തതയും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേടിൻ്റെ ഫലമായാണ് ഈ രോഗം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത് (വി.പി. സ്പിരിചെവ്, 1977). ഈ വ്യാഖ്യാനത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം സമീപ വർഷങ്ങളിൽ ലഭിച്ച പുതിയ ശാസ്ത്രീയ ഡാറ്റയാണ്, അതനുസരിച്ച് കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ പ്രത്യേക പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നത് ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ലഭിച്ചതോ ചർമ്മത്തിൽ സമന്വയിപ്പിച്ചതോ ആയ വിറ്റാമിനിലൂടെയല്ല, മറിച്ച് അതിൻ്റെ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിലൂടെയാണ് - സജീവ മെറ്റബോളിറ്റുകൾ.
കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിലെ കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ ഉപാപചയ ചക്രത്തിൽ പ്രധാനപ്പെട്ടതും ചിലപ്പോൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതുമായ ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്: അകാലപ്രസവം, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ടോക്സിയോസിസ്, ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണം, കൃത്രിമവും മിശ്രിതവുമായ ഭക്ഷണം, അല്ല നല്ല പോഷകാഹാരം, കരൾ, കിഡ്നി, അപായ അല്ലെങ്കിൽ സ്വായത്തമാക്കിയ പ്രകൃതിയുടെ അലിമെൻ്ററി കനാലിൻ്റെ അപര്യാപ്തത, മോശം ജീവിത, പരിചരണ സാഹചര്യങ്ങൾ, ഒരുപക്ഷേ, പാരമ്പര്യ പ്രവണത (I. N. Usov, 3. A. Stankevich, 1980).
പോഷകാഹാര സിദ്ധാന്തമനുസരിച്ച്, കാൽസിഫെറോൾ ഭക്ഷണവുമായി (എർഗോകാൽസിഫെറോൾ) ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, ലൈറ്റ് സിദ്ധാന്തമനുസരിച്ച്, ഇത് കുട്ടിയുടെ ചർമ്മത്തിൽ (കോളകാൽസിഫെറോൾ) സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രകൃതിയിൽ കാൽസിഫെറോളിന് നിരവധി രൂപങ്ങളുണ്ട്. എർഗോ- (വിറ്റാമിൻ ഡി 2), കോളെകാൽസിഫെറോൾ (വിറ്റാമിൻ ഡി 3) എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സജീവമായത്. ചർമ്മത്തിലെയും പുറംതൊലിയിലെയും കാപ്പിലറികളുടെ രക്തത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പ്രൊവിറ്റമിൻ ഡിഹൈഡ്രോകോളസ്ട്രോളിൽ നിന്നുള്ള അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ഒരു കുട്ടിയുടെ ചർമ്മത്തിൽ കോൾകാൽസിഫെറോൾ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. എർഗോകാൽസിഫെറോൾ - സിന്തറ്റിക് മരുന്ന്, അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾ ഉപയോഗിച്ച് എർഗോസ്റ്റെറോൾ വികിരണം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ലഭിക്കുന്നു.
ചെറുകുടലിൽ കോളെകാൽസിഫെറോൾ ഓമോലേറ്റിൻ്റെ രൂപത്തിൽ കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ ആഗിരണം സംഭവിക്കുന്നു, പിത്തരസം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് സുഗമമാക്കുന്നു. കാൽസിഫെറോൾ ഒരു കാരിയർ പ്രോട്ടീനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് കരളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു - എ-ഗ്ലോബുലിൻ. 25-ഹൈഡ്രോക്സൈലേസിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, കരൾ മൈക്രോസോമുകളിലെ എർഗോകാൽസിഫെറോൾ 25-ഹൈഡ്രോക്സിയർഗോകാൽസിഫെറോളും (25-OH-D2), കോളെകാൽസിഫെറോൾ 25-ഹൈഡ്രോക്സികോൾകാൽസിഫെറോളും (25-OH-D3) ആയി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
ഇവ കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ ഗതാഗത രൂപങ്ങളാണ്. 7-ഗ്ലോബുലിൻ ഭിന്നസംഖ്യയിൽ പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക 25-OH-03-ബൈൻഡിംഗ് പ്രോട്ടീൻ ഉപയോഗിച്ച് അവ രക്ത പ്ലാസ്മ വഴി കൊണ്ടുപോകുന്നു, കൂടാതെ കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ ആദ്യ മെറ്റബോളിറ്റുകളാണ്, അതിനേക്കാൾ 1.5 - 2 മടങ്ങ് കൂടുതൽ സജീവമാണ്. വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളുടെ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളുടെ മൈറ്റോകോണ്ട്രിയയിൽ, 1-എ-ഹൈഡ്രോക്സൈലേസ് എന്ന എൻസൈമിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, 25-ഹൈഡ്രോക്സികോളെകാൽസിഫെറോൾ 1,25-ഡൈഹൈഡ്രോക്സികോൾകാൽസിഫെറോളായി ഓക്സിഡൈസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് കാൽസിഫെറോളിനേക്കാൾ 5-10 മടങ്ങ് കൂടുതൽ സജീവമാണ്. 25-OH-oxycholecalciferol എന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ സജീവമാണ്. കാൽസിഫെറോൾ കരളിനേക്കാൾ വലിയ അളവിൽ അഡിപ്പോസ്, പേശി ടിഷ്യു എന്നിവയിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നു.
കോൾകാൽസിഫെറോളിനും അതിൻ്റെ മെറ്റാബോലൈറ്റ് 25-OH-D3 നും ശരീരത്തിൽ ജൈവിക പ്രവർത്തനമില്ല. l,25-OH-D3, D2 എന്നിവയാണ് ഹോർമോണോ പോലുള്ള ഫലങ്ങളുള്ള പ്രധാന രൂപങ്ങൾ. ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട കാൽസ്യം-ബൈൻഡിംഗ് പ്രോട്ടീൻ്റെ (സിബിപി) സമന്വയത്തിലൂടെ കാൽസ്യം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനെ അവ സ്വാധീനിക്കുന്നു, ചെറുകുടലിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ കോശങ്ങളുടെ ബ്രഷ് ബോർഡറാണ് അതിൻ്റെ പ്രയോഗത്തിൻ്റെ പോയിൻ്റ്. കുട്ടികളിൽ സാധാരണ കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫറസ് മെറ്റബോളിസം നിലനിർത്താൻ, പ്രതിദിനം 1,25-ഡയോക്സികാൽസിഫെറോളിൻ്റെ 0.5 - 1 mcg രൂപീകരണം മതിയാകും, ഇത് 200 - 400 MF നൽകുന്നു. എർഗോകാൽസിഫെറോൾ. ഉപാപചയ ചക്രം, അതിൻ്റെ ഫലമായി കാൽസ്യം ആഗിരണം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് 8-10 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും.
1,25-OH-D യുടെ സമന്വയം കർശനമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് 1,25-OH-D, കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫറസ്, പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ എന്നിവയുടെ രക്തത്തിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ മൂന്ന് ഘടകങ്ങൾ തടയുന്നു, അവസാനത്തേത് 1,25-OH-D യുടെ സമന്വയത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ സജീവ രൂപങ്ങളുടെ രൂപീകരണവും സാധാരണ കാൽസ്യം മെറ്റബോളിസം നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള അവയുടെ പ്രവർത്തനവും നിരവധി എൻസൈമുകൾ, ഗതാഗതം, ഘടനാപരമായ പ്രോട്ടീൻ സംവിധാനങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ സജീവമായ രൂപങ്ങൾ പ്രധാന ഘടകങ്ങളുടെ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ അഭാവമായി മാത്രമല്ല, കാൽസ്യത്തിൻ്റെയും ഫോസ്ഫറസിൻ്റെയും ഉയർന്ന ആവശ്യകതയും ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ അളവിലുള്ള വിതരണവും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേടായി റിക്കറ്റുകളെ കണക്കാക്കാം.
ശീതകാലത്തും ശരത്കാലത്തും റിക്കറ്റുകൾ പുരോഗമിക്കുന്നുവെന്നും വേനൽക്കാലത്തും വസന്തകാലത്തും സ്വയമേവ വീണ്ടെടുക്കൽ സംഭവിക്കുമെന്നും പണ്ടേ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. നഗരങ്ങളിലെ പൊടിപടലങ്ങൾ നിറഞ്ഞ വായു അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾ നിലനിർത്തുന്നതിനാൽ, നഗരത്തിലെ കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും റിക്കറ്റുകൾ ബാധിക്കുന്നു. 150 - 213 nm തരംഗദൈർഘ്യമുള്ള സോളാർ സ്പെക്ട്രത്തിൻ്റെ അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾക്ക് ഏറ്റവും വലിയ ആൻ്റിറാചിറ്റിക് പ്രവർത്തനം ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കിരണങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും അന്തരീക്ഷം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു.
വേനൽക്കാലത്ത്, കുറഞ്ഞത് 290 nm തരംഗദൈർഘ്യമുള്ള കിരണങ്ങൾ മധ്യമേഖലയിൽ ഭൂമിയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ എത്തുന്നു. ശൈത്യകാലത്ത്, സൂര്യൻ്റെ താഴ്ന്ന സ്ഥാനം കാരണം - 305 nm. 253 nm-ൽ താഴെ തരംഗദൈർഘ്യമുള്ള കിരണങ്ങൾ സ്വാഭാവിക സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഭൂമിയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ എത്തില്ല, മാത്രമല്ല മെർക്കുറി-ക്വാർട്സ് വിളക്കിലൂടെ മാത്രമേ പുനർനിർമ്മിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ. ഈ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, നഗരങ്ങളുടെ ലേഔട്ട് (വീടുകൾക്കിടയിൽ മതിയായ ഇടവേളകൾ, വീടുകളുടെയും ഹരിത പ്രദേശങ്ങളുടെയും മാറിമാറി), കൂടുതൽ ഇൻസുലേഷൻ നൽകുന്നു, റിക്കറ്റുകൾ തടയുന്നതിന് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. പ്രൊവിറ്റമിൻ കോളെകാൽസിഫെറോൾ - ഡീഹൈഡ്രോകാൽസിഫെറോൾ പുറംതൊലിയിലെ കോശങ്ങളിലും ചർമ്മ കാപ്പിലറികളുടെ രക്തത്തിലും കാണപ്പെടുന്നു. അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾ 1 മില്ലീമീറ്ററോളം ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറുകയും, പുറംതൊലിയിലെ കോശങ്ങളിലും ചർമ്മത്തിൻ്റെ കാപ്പിലറികളുടെ രക്തത്തിലും പ്രവർത്തിക്കുകയും, 1919-ൽ ഒരു ഡോക്റ്റർ കോൾകാൽസിഫെറോളായി മാറ്റുകയും ചെയ്തു. മെർക്കുറി-ക്വാർട്സ് വിളക്കിൻ്റെ അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾ ഉപയോഗിച്ച് വികിരണം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ റിക്കറ്റുകളുള്ള രോഗികളെ സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള സാധ്യത കെ. ഹൾഡ്ഷിൻസ്കി കാണിച്ചു. വികിരണമാണെന്ന് പിന്നീട് തെളിയിക്കപ്പെട്ടു ഭക്ഷ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, സ്റ്റെറോളുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, അവർക്ക് ആൻറിറാചിറ്റിക് പ്രവർത്തനം നൽകുന്നു.
പശുവിൻ പാലിൽ നിന്നുള്ള ധാതുക്കൾ വേണ്ടത്ര ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാത്തതിനാൽ, കുപ്പിയിൽ ഭക്ഷണം നൽകുമ്പോൾ, കുട്ടികൾക്ക് റിക്കറ്റുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പശുവിൻ പാലിൽ സ്ത്രീകളുടെ പാലിനേക്കാൾ 3-4 മടങ്ങ് കൂടുതൽ ഫോസ്ഫറസും കാൽസ്യം ലവണങ്ങളും അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും അവ മോശമായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അങ്ങനെ, കാൽസ്യത്തിൻ്റെ 70% മനുഷ്യ പാലിൽ നിന്നും, 30% പശുവിൻ പാലിൽ നിന്നും, 50% ഫോസ്ഫറസ് മനുഷ്യ പാലിൽ നിന്നും, 20-30% പശുവിൻ പാലിൽ നിന്നും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മനുഷ്യ പാലിൽ ഫോസ്ഫറസും കാൽസ്യവും ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ അനുപാതത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പശുവിൻ പാലിൻ്റെ ഉപയോഗം എർഗോകാൽസിഫെറോളിൻ്റെ ആവശ്യകത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പ്രധാനമായും മൈദ ഭക്ഷണം നൽകുന്ന കുട്ടികളിൽ റിക്കറ്റുകൾ പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു. കാൽസ്യം അടങ്ങിയ ധാന്യങ്ങളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഫൈറ്റിക് ആസിഡ് ലയിക്കാത്ത ഉപ്പ് - കാൽസ്യം ഫൈറ്റിനേറ്റ് ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. യീസ്റ്റ് ബ്രെഡിൽ, യീസ്റ്റ് ഫംഗസിൻ്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനം കാരണം ഫൈറ്റിക് ആസിഡിൻ്റെ അളവ് 2-3 മടങ്ങ് കുറവാണ്.
കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ സ്വാഭാവിക ഉറവിടങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളാണ്: കോഡ് ഓയിൽ, മുട്ടയുടെ മഞ്ഞക്കരു, മത്സ്യം, പക്ഷി കരൾ, കാവിയാർ, വെണ്ണ മുതലായവ. കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്ന വിറ്റാമിനുകൾ, അതിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ഓമുൽ, സാൽമൺ, ഇവഷി, സീ ബാസ്, അയല എന്നിവയിലും കാൽസിഫെറോൾ ധാരാളം അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഫിഷ് കാവിയാർ പ്രത്യേകിച്ച് വിറ്റാമിനുകളിൽ സമ്പുഷ്ടമാണ്, കുട്ടിക്ക് റിക്കറ്റുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയില്ല. മനുഷ്യൻ്റെ പാലിൽ കാൽസിഫെറോൾ കുറവാണ്. മുലപ്പാലിലെ ഇലക്‌ട്രോലൈറ്റുകൾ ഒപ്റ്റിമൽ കോറിലേറ്റീവ് അനുപാതത്തിലാണെന്ന വസ്തുതയാണ് മുലപ്പാൽ കുടിക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ റിക്കറ്റുകളുടെ കുറവ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുന്നു. ഒരു മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീയെ അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾ ഉപയോഗിച്ച് വികിരണം ചെയ്യുന്നതിലൂടെയോ കാൽസിഫെറോൾ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിലൂടെയോ കാൽസിഫെറോൾ ഉപയോഗിച്ച് മനുഷ്യ പാലിൻ്റെ സമ്പുഷ്ടീകരണം കൈവരിക്കാനാകും.
റിക്കറ്റുകളുടെ വികാസത്തിൻ്റെ കാരണവും എൻഡോജെനസ് ഘടകങ്ങളായിരിക്കാം. മാസം തികയാതെയുള്ള ശിശുക്കളിൽ ഏകദേശം 100% കേസുകളിലും റിക്കറ്റുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് എൻസൈമുകളുടെയും ഗതാഗത സംവിധാനങ്ങളുടെയും അപര്യാപ്തമായ പ്രവർത്തനവും ഗർഭാശയ ജീവിതത്തിൽ ധാതു ലവണങ്ങൾ, കാൽസിഫെറോൾ എന്നിവയുടെ ശേഖരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, വർദ്ധിച്ച വളർച്ച കാരണം, അകാല ശിശുക്കൾക്ക് കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ ആവശ്യകത വർദ്ധിക്കുന്നു.
റിക്കറ്റുകൾ പ്രധാനമായും മൂന്ന് മാസം മുതൽ രണ്ട് വർഷം വരെയുള്ള കുട്ടികളെ ബാധിക്കുന്നു, അതായത് വളർച്ചയുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ. അസിഡോസിസ് രേഖപ്പെടുത്തുന്ന രോഗങ്ങൾ (അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി രോഗങ്ങൾ, ന്യുമോണിയ, ഡിസ്പെപ്സിയ) റിക്കറ്റുകളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
കുട്ടികളുടെ ദിനചര്യയുടെ തടസ്സം, ശുദ്ധവായുവിൻ്റെ അപര്യാപ്തത, അപര്യാപ്തമായ പ്രകൃതിദത്ത അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം, പോഷകാഹാരക്കുറവ് എന്നിവയാൽ കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ അപര്യാപ്തതയുടെ വികസനം സുഗമമാക്കുന്നു.

റിക്കറ്റുകളുടെ രോഗകാരി

ഭക്ഷണത്തിലെ ഫോസ്ഫറസ്-കാൽസ്യം മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ ലംഘനമാണ് റിക്കറ്റിലെ പ്രധാന പ്രക്രിയ, കാരണം ഭക്ഷണത്തിലെ അവയുടെ ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ, മാലാബ്സോർപ്ഷൻ, കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ കുറവ്, ശരീരത്തിലെ അതിൻ്റെ മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ അസ്വസ്ഥത, നിരവധി നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങളുടെ ലംഘനം, പ്രവർത്തനത്തിലെ ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ. പാരാതൈറോയ്ഡ് (പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ), തൈറോയ്ഡ് (തൈറോകാൽസിറ്റോണിൻ) ഗ്രന്ഥികൾ, തകരാറുകൾ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ.
ഒരു കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ പ്രഭാവം ബഹുമുഖമാണ്. കാൽസിഫെറോൾ ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സജീവമാക്കുന്നു, കുടലിലെ ഫോസ്ഫറസിൻ്റെയും കാൽസ്യത്തിൻ്റെയും ആഗിരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വൃക്ക ട്യൂബുലുകളിൽ ഫോസ്ഫേറ്റുകളുടെ പുനർവായന വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ കുറവ് ഫോസ്ഫറസ്-കാൽസ്യം മെറ്റബോളിസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, രക്തത്തിലെ ഫോസ്ഫറസിൻ്റെയും കാൽസ്യത്തിൻ്റെയും അളവ് കുറയുന്നു, അസ്ഥികളുടെ രൂപീകരണം, അസ്ഥി കാൽസിഫിക്കേഷൻ എന്നിവ കുറയുന്നു (I. A. Shabad, K. A. Svyatkina).
തുടർന്നുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ വികസനത്തിന് കാൽസ്യം കുറവ് ഒരു ട്രിഗർ ആണ്. ഹൈപ്പോകാൽസെമിയയുടെ കാരണങ്ങളും അതിനാൽ, റിക്കറ്റുകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളും ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്: ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് കാൽസ്യം വേണ്ടത്ര കഴിക്കാതിരിക്കുക, കുടലിൽ കാൽസ്യം ബന്ധിപ്പിക്കുക, സ്റ്റീറ്റോറിയയിൽ കാൽസ്യം നഷ്ടപ്പെടുക (സീലിയാക് രോഗം, സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്), ഇഡിയോപാത്തിക് ഹൈപ്പർകാൽസിയൂറിയിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ നഷ്ടം. മുതലായവ. ഹൈഡ്രോക്സൈലേറ്റഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ (മെറ്റബോളിറ്റുകൾ) കാൽസിഫെറോൾ, രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ ഒപ്റ്റിമൽ അളവ് ഉറപ്പാക്കുന്ന ഒരു മൾട്ടികോമ്പോണൻ്റ് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഭാഗമാണ്. മെറ്റബോളിറ്റുകൾക്ക് പുറമേ, സിസ്റ്റത്തിൽ എൻസൈമാറ്റിക്, ട്രാൻസ്പോർട്ട് കാൽസ്യം-ബൈൻഡിംഗ് പ്രോട്ടീനുകളും രണ്ട് ഹോർമോണുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു - തൈറോകാൽസിറ്റോണിൻ, പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ, എടിപി, സോഡിയം, ഫോസ്ഫറസ് അയോണുകൾ, സിട്രിക് ആസിഡ്. പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിൻ്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുക എന്നതാണ്.
ഹൈപ്പോകാൽസെമിയയും അസിഡോസിസും പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിൻ്റെ അളവ് കൂടുന്നത് എല്ലുകളിൽ നിന്ന് കാൽസ്യം പുറന്തള്ളുന്നതിനും മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫറസ് എന്നിവയുടെ വിസർജ്ജനത്തിനും കാരണമാകുന്നു.
പാരാഗ്ടോർമോൺ ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പഴയ അസ്ഥികളെ നശിപ്പിക്കുകയും അസ്ഥികളിൽ നിന്ന് കാൽസ്യം ഒഴുകുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും രക്തത്തിൽ അതിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
കാൽസിഫെറോളും പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണും ഫോസ്ഫറസ്-കാൽസ്യം മെറ്റബോളിസത്തിൽ എതിരാളികളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കാൽസിഫെറോൾ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിൻ്റെ വർദ്ധനവ് കുറയ്ക്കുന്നു, അസിഡോസിസ്, ഹൈപ്പോവിറ്റമിനോസിസ് എന്നിവ അതിൻ്റെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് തൈറോകാൽസിറ്റോണിൻ്റെ ഉത്പാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് അസ്ഥികളുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ തടയുകയും എല്ലിൻറെ ധാതുവൽക്കരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് കുടലിലെ കാൽസ്യം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതും മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുന്നതും കുറയ്ക്കുന്നു. തൈറോയ്ഡ് കാൽസിറ്റോണിൻ ഒരു പരിധിവരെ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിൻ്റെ എതിരാളിയാണ്.
രക്തത്തിൽ കാൽസ്യം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് വൃക്കകളിലെ 1,25-OH-D യുടെ സമന്വയത്തെ തടയുന്നു, ഇത് തൈറോകാൽസിറ്റോണിൻ തടയുന്നു, കൂടാതെ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണും അഡിനോസിൻ മോണോഫോസ്ഫേറ്റും (AMP) ഒരു ഉത്തേജകമാണ്. തൈറോകാൽസിറ്റോണിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിൻ്റെ ഉത്പാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് അസ്ഥികളുടെ പുനരുജ്ജീവനവും രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തൈറോയ്ഡ് കാൽസിറ്റോണിൻ സൈക്ലിക് 3,5-അഡെനോസിൻ മോണോഫോസ്ഫേറ്റിൻ്റെ (3,5-AMP) സമന്വയത്തെ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് പ്രോട്ടീൻ സമന്വയത്തെ സജീവമാക്കുന്നു, ഇത് നിലവിൽ കാറ്റേഷനുകളുടെ ഒരു കോശ ഗതാഗത പദാർത്ഥമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (കാൽസ്യം ഉൾപ്പെടെ). ഫോസ്ഫറസ്, കാൽസ്യം മെറ്റബോളിസം ആസിഡ്, കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെയും പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കുന്നു: വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളിലെ ഫോസ്ഫേറ്റുകളുടെ പുനർആഗിരണവും അസ്ഥികളിൽ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ ഗതാഗതവും നിക്ഷേപവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, കാൽസ്യവുമായി ലയിക്കുന്ന സംയുക്തങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. റിക്കറ്റ് സമയത്ത് രക്തത്തിലെ സിട്രിക് ആസിഡിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം സാധാരണയായി 52 - 104 µmol / l അല്ലെങ്കിൽ 0.01 - 0.02 g / l (ആരോഗ്യമുള്ളവരിൽ 156 - 208 µmol / l, അല്ലെങ്കിൽ 0.03 - 0.04 g / l) ആയി കുറയുന്നു , ഹൈപ്പർവിറ്റമിനോസിസ് D - 312 µmol/l (0.06 g/l) ആയി വർദ്ധിച്ചു.
റിക്കറ്റിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഫോസ്ഫേറ്റസിൻ്റെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് അസ്ഥി ടിഷ്യുവിലെ ക്രിസ്റ്റലൈസേഷൻ പ്രക്രിയകളിൽ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ഇത് ഫോസ്ഫേറ്റ് ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് അസ്ഥി മാട്രിക്സിൽ ഒരു സ്വീകാര്യത നൽകുന്നു (കൊളാജനും അസ്ഥിയുടെ പദാർത്ഥവും ഉണ്ടാക്കുന്ന അസ്ഥി മാട്രിക്സ്).
ഫോസ്ഫറസ്, മഗ്നീഷ്യം എന്നിവയുടെ കുറവ് ശരീരത്തിലെ ഓക്സിഡേറ്റീവ് പ്രക്രിയകളിൽ കുറവുണ്ടാക്കുകയും അസിഡോസിസ് വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. റിക്കറ്റുകളിലെ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ വിറ്റാമിൻ കുറവ് സ്വാധീനിക്കുന്നു ( അസ്കോർബിക് ആസിഡ്, തയാമിൻ, റൈബോഫ്ലേവിൻ, റെറ്റിനോൾ), അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ പ്രവർത്തനം, പാൻക്രിയാസ്, പിറ്റ്യൂട്ടറി-ഹൈപ്പോഥലാമിക് മേഖല.
പകൽ സമയത്ത് രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവിലുള്ള ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ നിസ്സാരമാണ് (സാധാരണയായി 2.25 - 2.5 mmol/l, അല്ലെങ്കിൽ 0.09 - 0.1 g/l). 1.75 mmol/l (0.07 g/l) ആയും അതിനു താഴെയും കുറയ്ക്കുന്നത് ഹൃദയാഘാതത്തിനും നെഫ്രോകാൽസിനോസിസിനും കാരണമാകും. കാൽസ്യം മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ സാധാരണവൽക്കരണം കാൽസിഫെറോൾ 1,25-OH-D ൻ്റെ സജീവ മെറ്റബോളിറ്റാണ് നടത്തുന്നത്.
എ.ഐ ഷാബാദ് നടത്തിയ കുട്ടികളിലെ റിക്കറ്റ് സമയത്ത് അസ്ഥികളുടെ രാസഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം അവരുടെ ബയോകെമിസ്ട്രിയുടെ കാര്യമായ ലംഘനം കാണിച്ചു. അസ്ഥികളുടെ ഉപ്പ് ഘടന 64 ഫോസ്ഫറസ്-കാൽസ്യം സംയുക്തങ്ങൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു 94-96%. അസ്ഥികളിലെ ജൈവ, അജൈവ വസ്തുക്കളുടെ അനുപാതം പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കുട്ടികളിലെ അജൈവ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കം ഏകദേശം 60% ആണ് (മുതിർന്നവരിൽ 68%), റിക്കറ്റുകളുടെ പ്രാരംഭ പ്രകടനങ്ങളിൽ ഇത് 56 - 51% ആയി കുറയുന്നു, കഠിനമായ കേസുകളിൽ - 31% വരെയും 21% വരെയും. അസ്ഥികളിലെ ജലത്തിൻ്റെ അളവ് 2-2.5 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു (സാധാരണയായി 14 - 16%), ഓർഗാനിക്, അജൈവ വസ്തുക്കളുടെ അനുപാതം 80: 20 (സാധാരണ 40: 60), ഇത് അവയെ മൃദുവാക്കുന്നു (അത്തരം അസ്ഥികളെ ഭാഗങ്ങളായി മുറിക്കാം. ഒരു കത്തി).
കുട്ടികളിലെ റിക്കറ്റുകൾക്കൊപ്പം, തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിൻ്റെ ആവേശം കുറയുന്നു, പുതിയ കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സ് കണക്ഷനുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, മുമ്പ് നേടിയവ ദുർബലമാവുകയോ നഷ്ടപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നു. കഠിനമായ റിക്കറ്റുകൾക്കൊപ്പം, ഉപാധികളില്ലാത്ത റിഫ്ലെക്സുകളും മാറുന്നു (N. I. Krasnogorsky, 1913). റിക്കറ്റുകളിലെ മിനറൽ മെറ്റബോളിസത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തകരാറുകൾക്ക് മുമ്പാണെന്ന് എം.എസ്. മെഡോവിക്കോവ് വിശ്വസിച്ചു.

റിക്കറ്റുകളുടെ പാത്തോമോർഫോളജി

രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങൾറിക്കറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അവ പ്രധാനമായും അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ 3 മാസങ്ങളിൽ ഏറ്റവും തീവ്രമായ വളർച്ചയും ഏറ്റവും വലിയ ഫിസിയോളജിക്കൽ ലോഡും ഉള്ള പ്രദേശത്താണ് അസ്ഥികളെ പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നത്, പിന്നീട് നെഞ്ച്, തുമ്പിക്കൈയുടെ അസ്ഥികൾ, കൈകാലുകൾ.
അസ്ഥി മാറ്റങ്ങളുടെ രൂപാന്തര ചിത്രത്തിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രക്രിയകൾ പ്രധാനമായും വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും: എൻഡോകോണ്ട്രൽ ഓസിഫിക്കേഷൻ്റെ തടസ്സം, ഓസ്റ്റിയോയിഡ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ അമിതമായ വികസനം, അപര്യാപ്തമായ നാരങ്ങ നിക്ഷേപം. അസ്ഥി സ്ക്ലിറോസിസ് ആണ് കുറവ് സ്ഥിരമായ പ്രക്രിയ. റിക്കറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, അസ്ഥി രൂപീകരണത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളും ബാധിക്കുന്നു: അസ്ഥി കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം, നാരുകളുള്ള അസ്ഥി അടിവസ്ത്രത്തിൻ്റെ രൂപീകരണം, രൂപരഹിതമായ പശ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ നഷ്ടം, പ്രോട്ടീൻ പിണ്ഡത്തിൻ്റെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ എന്നിവ അസ്ഥി പദാർത്ഥത്തിലെ ഏറ്റവും വ്യത്യസ്തമായ മാറ്റങ്ങളാണ് കോണ്ട്രോപ്ലാസ്റ്റിക് അസ്ഥി വളർച്ച.
സാധാരണയായി, അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ നീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ അസ്ഥിയുടെ മുറിവിലെ തരുണാസ്ഥി ഒരു നീലകലർന്ന സ്ട്രിപ്പിൻ്റെ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് എപ്പിഫൈസിസിനും ഡയാഫിസിസിനും ഇടയിൽ വ്യക്തമായി കടന്നുപോകുന്നു. ചരിത്രപരമായി, ഡയാഫിസിസിലേക്കുള്ള എപ്പിഫൈസൽ തരുണാസ്ഥിയിൽ, ചെറിയ മാഗ്നിഫിക്കേഷനിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന ചിത്രം ദൃശ്യമാണ്: തരുണാസ്ഥിയുടെ പ്രധാന പദാർത്ഥത്തിൽ, തരുണാസ്ഥി കോശങ്ങൾ ചില ക്രമക്കേടുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. നിരകൾക്കിടയിൽ പ്രധാന പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ പാളികൾ ഉണ്ട്. തരുണാസ്ഥി കോശങ്ങളുടെ പുനരുൽപാദന മേഖലയാണിത്, തരുണാസ്ഥിയുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫിക് പാളി. ഡയാഫിസിസിലേക്ക്, തരുണാസ്ഥി കോശങ്ങൾ നശിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഗണ്യമായ അളവിൽ സുഷിരം ധാന്യങ്ങൾ നിലത്തു പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ പാളികളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. തരുണാസ്ഥിയുടെ പ്രാഥമിക കാൽസിഫിക്കേഷൻ്റെ ഒരു മേഖലയാണിത്. അടുത്ത, അസ്ഥി രൂപപ്പെടുന്ന പാളിയിൽ, അസ്ഥി മജ്ജ ഇടങ്ങളിൽ നിന്ന് തരുണാസ്ഥി പദാർത്ഥത്തിലേക്ക് വളരുന്ന പാത്രങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കാപ്പിലറികൾ തരുണാസ്ഥി കോശങ്ങളുടെ കാപ്സ്യൂളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും അതിനെ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാപ്പിലറികളുള്ള തരുണാസ്ഥിയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്ന ചില ബന്ധിത ടിഷ്യു കോശങ്ങൾ ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റുകളായി മാറുന്നു. കാപ്പിലറികളുടെ ചുവരുകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റുകൾ ഓസീനാൽ ചുറ്റപ്പെട്ട് ഓസ്റ്റിയോയിഡ് ടിഷ്യു ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി ലവണങ്ങൾ കൊണ്ട് വേഗത്തിൽ സന്നിവേശിപ്പിക്കുകയും അസ്ഥികളായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. റിക്കറ്റുകൾക്കൊപ്പം, എൻകോണ്ട്രൽ, പെരിയോസ്റ്റിയൽ അസ്ഥികളുടെ വളർച്ചയുടെ മൂർച്ചയുള്ള തടസ്സമുണ്ട്.
റിക്കറ്റുകൾക്കൊപ്പം, സാധാരണ എൻകോണ്ട്രൽ ഓസിഫിക്കേഷൻ്റെ രേഖ തടസ്സപ്പെടുകയും തരുണാസ്ഥി കട്ടിയാകുകയും അതിരുകൾ അവ്യക്തമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. തരുണാസ്ഥിയ്ക്കും അസ്ഥി ടിഷ്യുവിനും ഇടയിലുള്ള അതിർത്തിയിൽ പ്രാഥമിക കാൽസിഫിക്കേഷൻ്റെ മേഖല കനംകുറഞ്ഞതായിത്തീരുന്നു അല്ലെങ്കിൽ മൊത്തത്തിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. ഹൈപ്പർട്രോഫിഡ് തരുണാസ്ഥി കോശങ്ങളുടെ പാളി വികസിക്കുന്നു. ഓസ്റ്റിയോയിഡ് പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ അമിതമായ രൂപീകരണം തരുണാസ്ഥിയിൽ നിന്നും എൻഡോസ്റ്റിയം, പെരിയോസ്റ്റിയം എന്നിവയിൽ നിന്നും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അധിക ഓസ്റ്റിയോയിഡ് ടിഷ്യു കാൽസിഫൈ ചെയ്യുന്നില്ല, തരുണാസ്ഥിയെ ഡീലാമിനേറ്റ് ചെയ്യുന്നു, മെഡുള്ളറി സ്പേസ് ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു, അസ്ഥികളുടെ കട്ടിയാകുന്നു (കൈകാലുകളിൽ "വളകൾ", വാരിയെല്ലുകളിൽ "ജപമാലകൾ").
റിക്കറ്റുകളിലെ രണ്ടാമത്തെ സ്വഭാവം ഓസ്റ്റിയോയിഡ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ അമിതമായ രൂപവത്കരണമാണ്, ഇത് അസ്ഥി ഘടനകളുടെ പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ കാലതാമസവും അവയുടെ അപര്യാപ്തമായ പുനർനിർമ്മാണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ഓസ്റ്റിയോയിഡ് പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ പാളികൾ ഒന്നിനുപുറകെ ഒന്നായി അടുക്കി, ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികളുടെ എപ്പിഫൈസുകളുടെയും പരന്ന അസ്ഥികളുടെ ഓസിഫിക്കേഷൻ പോയിൻ്റുകളുടെയും (ഫ്രണ്ടൽ, പാരീറ്റൽ ട്യൂബർക്കിളുകൾ) ഭാഗത്ത് അസ്ഥികളുടെ കട്ടിയാക്കൽ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
വളരുന്ന അസ്ഥിയിലേക്ക് കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ വേണ്ടത്ര നിക്ഷേപിക്കാത്തതാണ് മൂന്നാമത്തെ സ്വഭാവം. വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിൽ, ഓസ്റ്റിയോയിഡ് ടിഷ്യു പാത്രങ്ങളുടെ പ്രദേശത്ത് കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പൂരിതമാകുന്നു, ഇത് ഓസ്റ്റിയോയിഡ് പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ രൂപരേഖ തയ്യാറാക്കുകയും പ്രാഥമിക കാൽസിഫിക്കേഷൻ്റെ ഒരു പുതിയ വരി രൂപപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ കാൽസിഫിക്കേഷനും കാൽസ്യം ലവണങ്ങളുടെ നഷ്ടവും, ഈ കാൽസിഫിക്കേഷൻ മുമ്പ് സംഭവിച്ചത്, എല്ലുകളുടെ മയപ്പെടുത്തുന്നതിനും രൂപഭേദം വരുത്തുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു (ക്രാനിയോടാബുകൾ, വാരിയെല്ലുകളുടെ രൂപഭേദം, നീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികൾ മുതലായവ).

റിക്കറ്റ്സ് ക്ലിനിക്ക്

4 - 5 ആഴ്ച, പലപ്പോഴും 2 - 3 മാസം പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ റിക്കറ്റുകളുടെ പ്രാരംഭ കാലയളവ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, പക്ഷേ ജീവിതത്തിൻ്റെ മുഴുവൻ ആദ്യ വർഷത്തിലും ഇത് സംഭവിക്കാം. രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ പ്രകടനങ്ങൾ നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങളാണ്: ഉത്കണ്ഠ, ഉത്കണ്ഠ ആഴമില്ലാത്ത ഉറക്കം. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സ്വയംഭരണ ഭാഗത്ത് മാറ്റങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്, പ്രത്യേകിച്ച് തല, വാസോമോട്ടർ എക്സൈറ്റബിലിറ്റി, ഹൈപ്പർസ്റ്റീഷ്യ. ജീവിതത്തിൻ്റെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ കുട്ടികൾ ഭയപ്പെടുന്നു (അപരിചിതരെ ഭയപ്പെടുന്നു, വാതിലിൻറെയോ വീണുപോയ വസ്തുവിൻ്റെയോ ശബ്ദം കേട്ട് പതറുന്നു). വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ് കാരണം, മുള്ളുള്ള ചൂടും ചർമ്മത്തിൽ ചൊറിച്ചിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കുട്ടി, അസ്വസ്ഥതയോടെ തലയിണയിൽ എറിയുകയും തിരിയുകയും ചെയ്യുന്നു, അവൻ്റെ തലയുടെ പിൻഭാഗത്തുള്ള മുടി മായ്ക്കുന്നു, കഷണ്ടി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗത്തിലുടനീളം കൂടുതലോ കുറവോ ആയി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
പീക്ക് കാലഘട്ടത്തിൽ, അസ്ഥികൂടത്തിലും പേശികളിലും, അതുപോലെ ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലും മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ബയോകെമിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളും വിളർച്ചയും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ മുഴുവൻ അസ്ഥികൂടത്തെയും ബാധിക്കുന്നു, എന്നാൽ പ്രാഥമികമായി ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ ഏറ്റവും വേഗത്തിൽ വളരുന്ന ഭാഗങ്ങൾ. അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒരു പരിധിവരെ റിക്കറ്റുകൾ ആരംഭിക്കുന്ന സമയം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. അങ്ങനെ, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ രൂപഭേദം ആദ്യ 3 മാസങ്ങളിൽ, തുമ്പിക്കൈ, നെഞ്ച് അസ്ഥികൾ - 3-6 മാസത്തിനുള്ളിൽ, കൈകാലുകൾ - വർഷത്തിൻ്റെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു. അസ്ഥി മാറ്റങ്ങളുടെ സ്വഭാവം റിക്കറ്റുകളുടെ ഗതിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: നിശിത ഗതിയിൽ, മയപ്പെടുത്തുന്നതിൻ്റെ അടയാളങ്ങളും, തൽഫലമായി, സബക്യൂട്ട് കേസുകളിൽ, ഓസ്റ്റിയോയിഡ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ വ്യാപനം പ്രബലമാണ്.
തലയുടെ ഒരു പരന്ന പിൻഭാഗവും അസമമിതിയും ഉണ്ട്. തലയോട്ടിയിലെ എല്ലുകൾ മൃദുവാക്കുന്നതിനൊപ്പം ഫ്രൻ്റൽ, പാരീറ്റൽ ട്യൂബർക്കിളുകൾ (കാപുട്ട് ക്വാഡ്രാറ്റുയിൻ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഫ്രണ്ടൽ ട്യൂബർക്കിളുകളുടെ ഗണ്യമായ വികാസത്തോടെ, അവ ലയിപ്പിക്കാൻ കഴിയും (ഒളിമ്പിക് നെറ്റി). നിലവറയുടെ അസ്ഥികളും തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗവും മൃദുവാക്കുന്നത് വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു, ഇത് നിലവറയുടെ തകർച്ച, മൂക്കിൻ്റെ പാലം പിൻവലിക്കൽ, ഭ്രമണപഥം പരന്നതും എക്സോഫ്താൽമോസ് എന്നിവയിലേക്കും നയിക്കുന്നു. താടിയെല്ലുകളുടെ രൂപഭേദം ഇനിപ്പറയുന്നതായിരിക്കാം: മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ വശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കംപ്രഷൻ, താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ അവികസിതാവസ്ഥ, ആഴത്തിലുള്ള കടി, ഉയർന്ന അണ്ണാക്ക്, നാസൽ സെപ്തം വക്രത. പല്ലുകൾ വൈകി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇനാമൽ വൈകല്യങ്ങൾ കാരണം ക്ഷയിക്കാനുള്ള ഒരു പ്രത്യേക പ്രവണതയുണ്ട്.
നെഞ്ചിൽ, അസ്ഥിയുടെയും വാരിയെല്ലുകളുടെ തരുണാസ്ഥി ഭാഗങ്ങളുടെയും ജംഗ്ഷനിൽ, കട്ടിയാക്കലുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു - “ജപമാലകൾ”. വാരിയെല്ലുകളുടെ മൃദുത്വം ലാറ്ററൽ കംപ്രഷൻ, ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച വക്രത, താഴത്തെ അപ്പർച്ചറിൻ്റെ വികാസം, മുകൾഭാഗം ഇടുങ്ങിയതാക്കൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഡയഫ്രം ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത്, ഹാരിസണിൻ്റെ ഗ്രോവ് എളുപ്പത്തിൽ രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു. നെഞ്ചിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ, സ്റ്റെർനമിനൊപ്പം, "ചിക്കൻ ബ്രെസ്റ്റ്" അല്ലെങ്കിൽ "ഷിപ്പ് കീൽ" രൂപത്തിൽ മുന്നോട്ട് നീണ്ടുനിൽക്കാം. സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ xiphoid പ്രക്രിയ കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, "കോബ്ലറുടെ നെഞ്ച്" രൂപം കൊള്ളുന്നു. സുഷുമ്നാ നിരയുടെ വക്രത ഉണ്ടാകാം - കൈഫോസിസ് (റാച്ചിറ്റിക് ഹമ്പ്) അല്ലെങ്കിൽ സ്കോളിയോസിസ്.
6-8 മാസത്തിനുശേഷം, കൈകാലുകളുടെ വൈകല്യങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് കൈത്തണ്ടയുടെ അസ്ഥികളുടെ എപ്പിഫൈസുകൾ (റാച്ചിറ്റിക് “ബ്രേസ്ലെറ്റുകൾ”), വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകൾ (“മുത്തിൻ്റെ ചരടുകൾ”), ഷിൻ എന്നിവ കട്ടിയാകുന്നത് മൂലമാണ്.
നീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികൾ വളഞ്ഞിരിക്കുന്നു. O- ആകൃതിയിലുള്ള വക്രത കൂടുതൽ സാധാരണമാണ് താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ(genu varum) ഫ്ലെക്‌സർ പേശികളുടെ ടോണിൻ്റെ ആധിപത്യം കാരണം. നടക്കാൻ തുടങ്ങുന്ന കുട്ടികൾ എക്സ്-ആകൃതിയിലുള്ള കാലുകൾ (ജെനു വാൽഗം) വികസിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പേശി ഹൈപ്പോട്ടോണിയ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, തുടയെല്ലിന് പുറകോട്ടും പുറത്തേക്കും വളയാൻ കഴിയും.
രോഗത്തിൻ്റെ കഠിനമായ രൂപങ്ങളിൽ, പെൽവിക് അസ്ഥികളുടെ രൂപഭേദം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ ആൻ്ററോപോസ്റ്റീരിയർ വലുപ്പം കുറയുന്നു (ഫ്ലാറ്റ് റാച്ചിറ്റിക് പെൽവിസ്).
പേശികളുടെയും ലിഗമെൻ്റുകളുടെയും ഹൈപ്പോട്ടോണിയ നേരത്തെ സംഭവിക്കുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, സംയുക്ത അയവ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ചലനങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി വർദ്ധിക്കുന്നു - കുട്ടികൾക്ക് അവരുടെ കാലുകൾ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ എറിയാൻ കഴിയും. കുടലിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷനുമായി സംയോജിച്ച് വയറിലെ പേശികളുടെ ഹൈപ്പോട്ടോണിയ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് അടിവയറ്റിലെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു.
പൊതുവായ മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, സ്റ്റാറ്റിക് ഫംഗ്ഷനുകളുടെ വികസനം വൈകുന്നു: കുട്ടികൾ ഇരിക്കാനും നിൽക്കാനും വൈകി നടക്കാനും തുടങ്ങുന്നു.
വലിയ പ്രാധാന്യംശ്വസന വൈകല്യമുണ്ട്. നെഞ്ചിലെ രൂപഭേദം, പേശികളുടെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ സങ്കോചം എന്നിവ കാരണം ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ വായുസഞ്ചാരം തടസ്സപ്പെടുന്നു, ഹൈപ്പോക്സീമിയ സംഭവിക്കുന്നു, ഓക്സിഡേറ്റീവ് പ്രക്രിയകൾ തടസ്സപ്പെടുന്നു, ഗ്ലൈക്കോളിസിസ് വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് "പ്രീ-ന്യൂമോണിക് അവസ്ഥ" (O. L. പെരെലഡോവ) ഒരു ചിത്രം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. .
ശ്വസനം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം വഷളാകുന്നു: ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങളുടെ മന്ദത, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ചിലപ്പോൾ സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തചംക്രമണ-റെസ്പിറേറ്ററി സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു.
ആലിമെൻ്ററി കനാലിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തകരാറുകൾ സാധാരണമാണ്: സ്രവണം, ആഗിരണം, മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ മാറുന്നു, ഡിസ്പെപ്സിയ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വയറിലെ അവയവങ്ങളിൽ രക്ത സ്തംഭനാവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കരളും പ്ലീഹയും വർദ്ധിക്കുന്നു. കരളിൻ്റെ ആൻ്റിടോക്സിക്, പിഗ്മെൻ്റ്, പ്രോത്രോംബിൻ രൂപീകരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ തടസ്സപ്പെടുന്നു, ഇത് ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളുടെ അസ്വസ്ഥത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
രോഗത്തിൻ്റെ മൂർദ്ധന്യത്തിൽ, റിക്കറ്റുകളുള്ള കുട്ടികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഹൈപ്പോക്രോമിക് അനീമിയ വികസിപ്പിക്കുന്നു.
രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് 2.25 mmol/l, അല്ലെങ്കിൽ 0.09 g/l (സാധാരണയായി 2.25 - 2.5 mmol/l, അല്ലെങ്കിൽ 0.09 - 0.1 g/l), 1.74 mmol/l-ൽ താഴെയുള്ള അജൈവ ഫോസ്ഫറസ് എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും. അല്ലെങ്കിൽ 0.054 g/l (സാധാരണ).
ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസിൻ്റെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്നു (0.17 - 0.33 യൂണിറ്റുകളുടെ കേ മാനദണ്ഡത്തിൽ 1.2 - 2 വരെ). റിക്കറ്റിലെ ഹൈപ്പോഫോസ്ഫേറ്റീമിയ കാരണം, അസിഡോസിസ് വികസിക്കുന്നു, റിസർവ് ക്ഷാരത്തിൻ്റെ കുറവ്, മൂത്രത്തിൽ അമോണിയയുടെ വിസർജ്ജനത്തിലെ വർദ്ധനവ്, ക്ലോർപെക്റ്റിക് സൂചികയിലെ വർദ്ധനവ് മുതലായവ തെളിയിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ സെറമിലെ സിട്രിക് ആസിഡിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം കുറയുന്നു (വിസ്‌കോട്ട് ).
റിക്കറ്റുകൾക്കൊപ്പം ധാതുക്കളുടെ മാത്രമല്ല, പ്രോട്ടീൻ, ലിപിഡ്, എന്നിവയുടെ തകരാറുകളും ഉണ്ട് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസം. കഠിനമായ അമിനോഅസിഡൂറിയ പ്രോട്ടീൻ്റെ കുറവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾക്ക് തെളിവായി, പ്രോട്ടീൻ സിന്തസിസ് തടസ്സപ്പെട്ടു. അമിനോ ആസിഡുകളുടെ കുറവ് മൂലം ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു: അസ്കോർബിക് ആസിഡ്, തയാമിൻ, റെറ്റിനോൾ മുതലായവ (Yu. F. Dombrovskaya).
സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന കാലഘട്ടം, അല്ലെങ്കിൽ റിക്കറ്റുകൾ കുറയുന്നത്, പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ ദുർബലമാകുന്നതാണ്. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു, അസ്ഥികൾ ചുരുങ്ങുന്നു, അവയുടെ രൂപഭേദം കുറയുന്നു, പേശികളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു.
2 - 3 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, പ്രക്രിയ അവസാനിക്കുമ്പോൾ, ഒരു കാലഘട്ടമുണ്ട് ശേഷിക്കുന്ന ഇഫക്റ്റുകൾ: അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾ, കരളും പ്ലീഹയും വലുതായി, കടുത്ത വിളർച്ച. ശേഷിക്കുന്ന ഫലങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം കുട്ടിക്ക് മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ റിക്കറ്റുകൾ അനുഭവപ്പെട്ടുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. റിക്കറ്റുകൾ നേരിയ ബിരുദംസാധാരണയായി ശേഷിക്കുന്ന ഫലങ്ങളൊന്നും അവശേഷിക്കുന്നില്ല.
ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, മൂന്ന് ഡിഗ്രി റിക്കറ്റുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
I ഡിഗ്രി (മിതമായ) - നാഡീ, അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥകളിൽ നിന്നുള്ള റിക്കറ്റുകളുടെ നേരിയ അടയാളങ്ങൾ (വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്, ഉത്കണ്ഠ, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ നേരിയ മൃദുത്വം, നേരിയ "ജപമാല");
II ഡിഗ്രി (മിതമായ) - നാഡീവ്യൂഹം, അസ്ഥികൂടം, മസ്കുലർ, ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ മിതമായ ഗുരുതരമായ തകരാറുകൾ. കരൾ, പ്ലീഹ, വിളർച്ച എന്നിവയുടെ സാധ്യമായ വർദ്ധനവ്. കുട്ടിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ ഗണ്യമായി വഷളാകുന്നു; പ്രവർത്തനപരമായ ക്രമക്കേടുകൾശ്വസന, ഹൃദയ, ദഹന വ്യവസ്ഥകളിൽ നിന്ന്. രോഗം ആരംഭിച്ച് 1.5 - 2 മാസത്തിനുശേഷം, അകാല ശിശുക്കളിൽ - കുറച്ച് നേരത്തെ റിക്കറ്റുകൾ വികസിക്കുന്നു. പൂർണ്ണകാല ശിശുക്കളിൽ, സ്റ്റേജ് II റിക്കറ്റുകളുടെ രോഗനിർണയം ജീവിതത്തിൻ്റെ 4 മുതൽ 5 മാസം വരെയാകില്ല. കുട്ടികൾ നിഷ്ക്രിയരായിത്തീരുന്നു, അലസത, പേശികളുടെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, വിളർച്ച എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഡിഗ്രി II ൻ്റെ റിക്കറ്റുകൾക്കൊപ്പം, അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെ രണ്ടോ മൂന്നോ ഭാഗങ്ങളിൽ അസ്ഥി ക്ഷതം സ്വഭാവമാണ്;
III ഡിഗ്രി (കഠിനമായ) - നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ കാര്യമായ തകരാറുകൾ (അലസത, കുറഞ്ഞു മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം), അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾ, പേശികളുടെ അളവ് കുറയുന്നു, അയഞ്ഞ സന്ധികൾ, വിശാലമായ കരളും പ്ലീഹയും, ഹൃദയ, ശ്വസന, ദഹനവ്യവസ്ഥകളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ, ഹെമറ്റോപോയിസിസ്.
പ്രക്രിയയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതി, അസ്ഥി മൃദുത്വത്തിൻ്റെ ആധിപത്യം, നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ, സബാക്യൂട്ട് - ഓസ്റ്റിയോയിഡ് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ ആധിപത്യം, മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കും സിസ്റ്റങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ മിതമായ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയാണ് റിക്കറ്റുകളുടെ നിശിത ഗതിയുടെ സവിശേഷത. രോഗത്തിൻ്റെ ഗതിയുടെ സ്വഭാവം പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (വർഷത്തിൻ്റെ ആദ്യ പകുതിയിൽ കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് കോഴ്സ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു), വളർച്ചാ നിരക്ക് (വികലപോഷണത്തിനൊപ്പം, ഭാരം കുറയുന്നു, സാധാരണയായി റിക്കറ്റുകളുടെ സബ്അക്യൂട്ട് കോഴ്സ്). ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിനു ശേഷം അക്യൂട്ട് കോഴ്സ് സബ്അക്യൂട്ട് ആയി മാറുന്നതാണ് അനുകൂലമായ വസ്തുത.
ആവർത്തിച്ചുള്ള കോഴ്സിൻ്റെ സവിശേഷത, പ്രക്രിയയുടെ തീവ്രത (ഇൻ്റർകറൻ്റ് രോഗങ്ങൾ, സാനിറ്ററി, ശുചിത്വ വ്യവസ്ഥയുടെ ലംഘനങ്ങൾ), മെച്ചപ്പെടുത്തൽ കാലഘട്ടങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഒന്നിടവിട്ടുള്ള കാലഘട്ടങ്ങളാണ്.

അസ്ഥികൂട മാറ്റങ്ങളുടെ എക്സ്-റേ ചിത്രം

അസ്ഥി മാറ്റങ്ങളുടെ പ്രാരംഭ പ്രകടനങ്ങൾ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് (കാൽസിഫിക്കേഷൻ കുറയുന്നു) രൂപത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഘടനാപരമായ ചിത്രങ്ങൾ അസ്ഥിയുടെ ട്രാംപെക്യുലർ ഘടനയുടെ ലംഘനം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികളുടെ എപ്പിഫൈസുകൾ. പ്രാഥമിക കാൽസിഫിക്കേഷൻ്റെ സോണുകൾക്ക് അവയുടെ നിർവചനം നഷ്‌ടപ്പെടുന്നു, അറ്റങ്ങൾ "കീറിയതാണ്." എപ്പിഫൈസുകളിലെ ഓസിഫിക്കേഷൻ ന്യൂക്ലിയസുകൾക്ക് അവയുടെ അസ്ഥികളുടെ ഘടന നഷ്ടപ്പെടുകയും റേഡിയോളജിക്കൽ വഴി കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നില്ല. കനത്ത ഭാരം ഉള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ, അസ്ഥി പദാർത്ഥം പുനഃക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് പുനർനിർമ്മിക്കുന്ന മേഖലകൾ (ലൂസർ സോണുകൾ) രൂപീകരിക്കുന്നു. വ്യക്തമായ പ്രദേശങ്ങൾ അധിക അസ്ഥി രൂപീകരണ മേഖലകളാണ്. ഓസ്റ്റിയോമലാസിയയുടെ പ്രദേശങ്ങളിൽ, അസ്ഥി വക്രത ദൃശ്യമാണ്.
സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ, അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ പരമാവധി അപൂർവമായ സ്ഥലങ്ങളിൽ ലവണങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് കാരണം അസ്ഥി ഘടനയുടെ പുനഃസ്ഥാപനം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രാഥമിക കാൽസിഫിക്കേഷൻ്റെ സോണുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഓസ്ജിയോയിഡ് ക്രമേണ ലവണങ്ങൾ കൊണ്ട് പൂരിതമാകുന്നു. പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെട്ട അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ പരുക്കൻ ഘടന ക്രമാനുഗതമായ പുനർനിർമ്മാണത്തിന് വിധേയമാകുന്നു. എപ്പിഫൈസിസിൻ്റെ ലേയേർഡ് ഘടന റിക്കറ്റുകളുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

റിക്കറ്റുകളുടെ രോഗനിർണയം

രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് റിക്കറ്റുകളുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നത്. രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫറസ് അളവ് നിർണ്ണയിക്കൽ, ഫോസ്ഫേറ്റസ് പ്രവർത്തനം, അതുപോലെ എക്സ്-റേ ഡാറ്റ എന്നിവ രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

റിക്കറ്റുകളുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

അസ്ഥി ടിഷ്യുവിലെ മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തുന്നു, കൂടാതെ കഠിനമായ റിക്കറ്റുകളിലെ അസ്ഥി രൂപഭേദം അസ്ഥികളുടെ അപായ ദുർബലതയെക്കുറിച്ചുള്ള തെറ്റായ അനുമാനത്തിന് കാരണമാകും. ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിലും കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിലും ജന്മനായുള്ള അസ്ഥികളുടെ ദുർബലത പ്രകടമാകും. ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനത്തോടുകൂടിയ അസ്ഥികളുടെ പൂർണ്ണമായ ഒടിവിനൊപ്പം ഈ രോഗമുണ്ട്, ഇത് റിക്കറ്റുകളിൽ ഒരിക്കലും സംഭവിക്കുന്നില്ല. റിക്കറ്റുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഒരു നിശ്ചിത ഘട്ടമുണ്ട്, ഒടിവുകൾ (കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒടിവുകൾ) രോഗത്തിൻ്റെ കഠിനമായ രൂപങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. അസ്ഥികളുടെ അപായ ദുർബലതയോടെ, എപ്പിഫൈസുകളുടെ ഒരു സാധാരണ ചിത്രമുള്ള എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് കണ്ടെത്തുന്നില്ല. Antirachitic ചികിത്സയ്ക്ക് യാതൊരു ഫലവുമില്ല, രോഗം സാധാരണയായി വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കും.
6 മാസത്തിലധികം പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ, പല്ലുകൾ വൈകി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഫോണ്ടനെല്ലെ മൂടിയിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വളർച്ച വൈകുകയാണെങ്കിൽ, മോട്ടോർ-മാനസിക വികസനം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ വലിയ വയറുണ്ടെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം സംശയിക്കപ്പെടാം.
എന്നിരുന്നാലും, അസ്ഥികളുടെ മൃദുലത ഇല്ല, ഫോണ്ടാനലിൻ്റെ അറ്റങ്ങൾ ഇടതൂർന്നതാണ്, ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ സാധാരണമല്ല. വരണ്ട ചർമ്മം, ടിഷ്യൂകളുടെ വീക്കം, താഴ്ന്ന ശബ്ദം, ഓസിഫിക്കേഷൻ പോയിൻ്റുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിൽ കാലതാമസം എന്നിവയുണ്ട്.
കോണ്ട്രോഡിസ്ട്രോഫി- അപായ രോഗം. ജനനത്തിനു ശേഷം, കുട്ടിക്ക് ശരീരവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ചെറിയ കൈകാലുകൾ ഉണ്ട്, മൂക്കിൻ്റെ ഒരു കുഴിഞ്ഞ പാലം, cartilaginous ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഘടനയുടെ ലംഘനം കാരണം ത്രിശൂലത്തിൻ്റെ ആകൃതിയിലുള്ള കൈകൾ. എല്ലുകളുടെ മൃദുത്വമോ റിക്കറ്റിൻ്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളോ ഇല്ല.

റിക്കറ്റുകൾ തടയൽ

റിക്കറ്റുകൾ തടയുന്നത് ജനനത്തിനുമുമ്പ് ആരംഭിക്കുകയും ഗർഭത്തിൻറെ സാധാരണ ഗതി ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും വേണം. വേരിയബിൾ ശുദ്ധജലത്തിൽ ധാരാളം നടക്കണം, വിറ്റാമിനുകൾ, പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ പ്രോട്ടീൻ ഉപഭോഗം (ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ ഒരു കിലോയ്ക്ക് I വരെ) ഉള്ള പോഷകസമൃദ്ധമായ ഭക്ഷണം സ്വീകരിക്കണം. ഗർഭധാരണത്തിനുമുമ്പ്, ഒരു സ്ത്രീ നിലവിലുള്ള എല്ലാ അണുബാധകളെയും അണുവിമുക്തമാക്കണം. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയെ ബാധിക്കും.
ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനുശേഷം, രണ്ട് വയസ്സ് വരെ റിക്കറ്റുകൾ തടയുന്നത് വ്യവസ്ഥാപിതമായി നടത്തണം. പ്രധാന നടപടികൾ നോൺ-സ്പെസിഫിക് പ്രതിരോധം ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതായിരിക്കണം, അതില്ലാതെ നിർദ്ദിഷ്ട പ്രതിരോധം ഫലപ്രദമല്ല. കുട്ടിയുടെ സാധാരണ വികസനം ഉറപ്പാക്കാൻ വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കണം: സ്വാഭാവിക ഭക്ഷണം, പച്ചക്കറി, പഴം വിഭവങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി പരിചയപ്പെടുത്തൽ, മാംസം ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, മുട്ടയുടെ മഞ്ഞക്കരു. അമിതമായ അളവിൽ ധാന്യങ്ങളും മാവ് ഉൽപ്പന്നങ്ങളും നിങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം, അതിൽ ഫോസ്ഫറസ് മോശമായി ദഹിപ്പിക്കാവുന്ന രൂപത്തിലാണ്, ഇത് അസിഡോസിസിന് കാരണമാകുന്നു. 2 മുതൽ 2.5 മാസം വരെ പ്രായമുള്ള മസാജും ജിംനാസ്റ്റിക്സും നിർദ്ദേശിക്കുന്ന, ശുദ്ധവായുയിൽ പരമാവധി എക്സ്പോഷർ ഉള്ള കുട്ടിക്ക് ശരിയായ ഭരണകൂടം സംഘടിപ്പിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
റിക്കറ്റിനുള്ള ആൻ്റിനറ്റൽ പ്രോഫിലാക്സിസിന് വിധേയരായിട്ടില്ലാത്ത നഴ്സിംഗ് സ്ത്രീകൾക്ക് ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങൾ മുതൽ 2-3 ആഴ്ച വരെ പ്രതിദിനം 500 - 1000 IU എന്ന അളവിൽ എർഗോകാൽസിഫെറോൾ സ്വീകരിക്കണം.
കുട്ടികൾക്ക്, റിക്കറ്റുകളുടെ പ്രത്യേക പ്രതിരോധം 2 മുതൽ 3 ആഴ്ച വരെ പ്രായമാകുമ്പോൾ ആരംഭിക്കണം. എർഗോകാൽസിഫെറോളിൻ്റെ കോഴ്സ് പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ഡോസ് 150,000 - 500,000 IU ആണ്. റിക്കറ്റുകളുടെ പ്രത്യേക പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ തീവ്രതയും കാലാവധിയും ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ, ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം, കുട്ടിയുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ, ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ അവസ്ഥകൾ, വർഷത്തിലെ സീസൺ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലുടനീളം 400 - 500 IU എന്ന അളവിൽ എർഗോകാൽസിഫെറോളിൻ്റെ ദൈനംദിന അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനാണ് റിക്കറ്റുകൾ തടയുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫിസിയോളജിക്കൽ രീതി. ഈ ആപ്ലിക്കേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് (ഫ്രാക്ഷണൽ ഡോസ് രീതി), ഒപ്റ്റിമൽ പോഷകാഹാരത്തിൻ്റെയും വ്യവസ്ഥയുടെയും സാഹചര്യങ്ങളിൽ കുട്ടികളിൽ മികച്ച ഫലം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ, ഒരു കുട്ടിക്ക് ഏകദേശം 150,000 - 200,000 IU വിറ്റാമിൻ ഡി ലഭിക്കുന്നു. 1 മില്ലിയിൽ 25,000 IU സാന്ദ്രതയിൽ എർഗോകാൽസിഫെറോളിൻ്റെ എണ്ണ ലായനി ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും ഉചിതം (1 തുള്ളിയിൽ 500 IU) , അതുപോലെ ഒരേ സാന്ദ്രതയിൽ വീഡിയോഹോളിൻ്റെ എണ്ണ ലായനി. ആദ്യകാല കൃത്രിമവും മിശ്രിതവുമായ ഭക്ഷണം നൽകുന്ന കുട്ടികൾക്ക്, 100 മില്ലിയിൽ 100 ​​IU വിറ്റാമിൻ വരെ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന എർഗോകാൽസിഫെറോൾ ("ബേബി", "മല്യുത്ക", "വിതലക്റ്റ്") കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമായ ഭക്ഷണ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യാം. നിലവിൽ, റിക്കറ്റുകൾ തടയുന്നതിന് വിറ്റാമിൻ പുഷ് രീതിയുടെ ഉപയോഗം വീണ്ടും അനുവദനീയമാണ്: കുട്ടികളുടെ ക്ലിനിക്കിലോ വീട്ടിലോ ഉള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് (ഒരു വിസിറ്റിംഗ് നഴ്‌സ് മുഖേന) ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ 6-8 ആഴ്ചത്തേക്ക് 20,000 - 30,000 IU എർഗോകാൽസിഫെറോൾ ലഭിക്കുന്നു. കോഴ്സ് 120,000 - 240 000 ME.
ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലും രണ്ടാം വർഷത്തിലും എർഗോകാൽസിഫെറോളിൻ്റെ പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അവസാനിച്ചതിനുശേഷം, ശരത്കാലത്തും ശൈത്യകാലത്തും അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ നടത്തുന്നു. പ്രത്യേക പ്രതിരോധംറിക്കറ്റുകൾ (യുറൽ ഫെഡറൽ ഡിസ്ട്രിക്റ്റ്). എർഗോകാൽസിഫെറോളിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കോഴ്സ് ആവർത്തിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, ഇത് ആദ്യ കോഴ്സ് അവസാനിച്ച് 2 മാസത്തിനുമുമ്പ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, 4 - 6 ആഴ്ചകൾ, 20,000 ME ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ (ഓരോ കോഴ്സിനും 80,000 - 120,000 ME). പ്രത്യേകിച്ച് പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളിൽ ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതി(വിദൂര വടക്കൻ അല്ലെങ്കിൽ മരുഭൂമി പ്രദേശങ്ങൾ, ജീവിതശൈലിയുടെയും ജീവിതത്തിൻ്റെയും ചില സവിശേഷതകൾ) ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, റിക്കറ്റുകൾ തടയുന്നതിന് എർഗോകാൽസിഫെറോൾ നൽകുന്നതിനുള്ള ഒരു കോംപാക്റ്റ് രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നത് അനുവദനീയമാണ്, അതിൽ കുട്ടിക്ക് 20 ദിവസത്തേക്ക് (10,000) മുഴുവൻ കോഴ്‌സ് പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ഡോസും ലഭിക്കും. - പ്രതിദിനം 15,000 IU, ഓരോ കോഴ്സിനും 200,000 - 300,000 ME).
പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, എർഗോകാൽസിഫെറോളിൻ്റെ പകുതി ഡോസ് ഒരേസമയം നൽകിക്കൊണ്ട് ഒരു സിട്രേറ്റ് മിശ്രിതം ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. സിട്രേറ്റ് മിശ്രിതം (സിട്രിക് ആസിഡ് 2.1 ഗ്രാം, സോഡിയം സിട്രേറ്റ് 3.5 ഗ്രാം 100 മില്ലി വെള്ളത്തിൽ) 7 - 10 ദിവസത്തേക്ക് ഒരു ടീസ്പൂൺ 3 നേരം പ്രയോഗിക്കുന്നു. സിട്രേറ്റുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കാൽസ്യം ആഗിരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, അസിഡോസിസ് കുറയ്ക്കുന്നു, അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ശരത്കാല-ശീതകാല സീസണിൽ, അകാല ശിശുക്കളിൽ റിക്കറ്റുകൾ തടയുന്നത് ജീവിതത്തിൻ്റെ 8 മുതൽ 10 വരെ ദിവസം മുതൽ ആരംഭിക്കണം: എർഗോകാൽസിഫെറോളിൻ്റെ കോഴ്സ് പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ഡോസ് 300,000 - 400,000 IU ആണ്. അകാല ശിശുക്കൾക്ക് എർഗോകാൽസിഫെറോളിനോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കണക്കിലെടുത്ത്, ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ ഇത് നൽകുമ്പോൾ, ഒരു സൾകോവിച്ച് പരിശോധന നടത്തണം (ഹൈപ്പർകാൽസിഫെറോളിനൊപ്പം ഒരേസമയം കാൽസ്യം സപ്ലിമെൻ്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് നിലവിൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ഈ മരുന്നുകൾ പ്രകൃതിദത്തവും കൃത്രിമവുമായ ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം.
ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ 6 മാസങ്ങളിൽ, എർഗോകാൽസിഫെറോൾ നൽകുമ്പോൾ, മറ്റ് വിറ്റാമിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം: അസ്കോർബിക് ആസിഡ് 25-30 മില്ലിഗ്രാം 2-3 തവണ ഒരു ദിവസം, തയാമിൻ, റൈബോഫ്ലേവിൻ 1 മില്ലിഗ്രാം 2-3 തവണ, കാൽസ്യം പാൻ്റോതെനേറ്റ് 3 മില്ലിഗ്രാം 3 10-12 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഒരു ദിവസം. അതേ സമയം, ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ മെച്ചപ്പെടുകയും എർഗോകാൽസിഫെറോളിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ശരത്കാല-ശീതകാല കാലയളവിൽ, ഈ സമയത്ത് fgocalciferol നിർത്തലാക്കിക്കൊണ്ട് 20 - 25 സെഷനുകൾക്കായി 1 - 2 അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണ കോഴ്സുകൾ നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ശരത്കാല-ശീതകാല കാലയളവിൽ കുട്ടികളുടെ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ, കുട്ടികൾക്ക് (ആഴ്ചയിൽ 2 തവണ) ക്വാർട്സ് റേഡിയേഷൻ സെഷനുകൾ നടത്താം. റേഡിയേഷൻ ഡോസ് 1 1/2 മുതൽ 2 1/2 വരെ ബയോഡോസ്.
സമുച്ചയത്തിലേക്ക് പ്രതിരോധ നടപടികള്കഠിനമാക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം (കുളികൾ, ജീവിതത്തിൻ്റെ 2-ാം മാസം മുതൽ എയർ ബത്ത്, പരമാവധി താമസം, ശുദ്ധവായുയിൽ ഉറങ്ങുക).
റിക്കറ്റുകൾ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും, ഇനിപ്പറയുന്ന എർഗോകാൽസിഫെറോൾ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
റിക്കറ്റുകൾ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന എർഗോകാൽസിഫെറോൾ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എണ്ണയിൽ എർഗോകാൽസിഫെറോൾ ലായനി 1 മില്ലി 25,000 ME0.0625%
എണ്ണയിലെ വീഡിയോഹോളിൻ്റെ പരിഹാരം 0.125% 1 മില്ലി 25,000 IU

റിക്കറ്റുകളുടെ ചികിത്സ

റിക്കറ്റുകൾക്കുള്ള ചികിത്സയിൽ നിർദ്ദിഷ്ടവും നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്തതുമായ നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. കാൽസിഫെറോളിൻ്റെ കുറവിൻ്റെ കാരണം തിരിച്ചറിയുകയും സാധ്യമെങ്കിൽ ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കുട്ടിയുടെ പ്രായത്തിന് അനുസൃതമായി ഭക്ഷണവും സാനിറ്ററി, ശുചിത്വ ഭരണവും ശരിയായി സംഘടിപ്പിക്കുക.
മുലപ്പാൽ കുടിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക്, 4 മാസം മുതൽ വെജിറ്റബിൾ പ്യൂരിയുടെ രൂപത്തിൽ പൂരക ഭക്ഷണങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. 4.5 മാസത്തിൽ, റവയും താനിന്നു കഞ്ഞിയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, 5 മാസം മുതൽ - കരൾ, 6 മുതൽ 6.5 മാസം വരെ - മാംസം പാലിലും, കരൾ പാലിലും ഒന്നിടവിട്ട്, ചിക്കൻ മാംസം, വൃക്കകൾ, മത്സ്യം. 1.5 മാസം മുതൽ 5 ഗ്രാം എന്ന അളവിൽ ആപ്പിൾസോസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അതേ പ്രായത്തിൽ പഴച്ചാറുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, 3 മാസം മുതൽ അവയിൽ x/4 മുട്ടയുടെ മഞ്ഞക്കരു ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗിയായ കുട്ടിയുടെ പോഷകാഹാരം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്, 7-10 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ ഭക്ഷണക്രമം കണക്കാക്കണം.
ഗ്രേഡ് I റിക്കറ്റുകളുടെ പ്രാരംഭ പ്രകടനങ്ങൾക്കൊപ്പം, സബാക്യൂട്ട് കോഴ്സ്, കുട്ടിക്ക് അനുകൂലമായ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ, അനുകൂലമായ കാലാവസ്ഥ, ഭൂമിശാസ്ത്ര മേഖലകൾ എന്നിവയിലാണെങ്കിൽ, 35 - 40 ദിവസത്തേക്ക് പ്രതിദിനം 15,000 ME എന്ന അളവിൽ എർഗോകാൽസിഫെറോൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിലൂടെ നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സ നടത്തുന്നു ( കോഴ്സ് ഡോസ് 500,000 - 600,000 ME).
ഡിഗ്രി II ൻ്റെ റിക്കറ്റുകൾക്ക്, ചികിത്സയുടെ കോഴ്സിന് 600,000 - 700,000 IU (30 - 35 ദിവസത്തേക്ക് പ്രതിദിനം 20,000 IU), ഡിഗ്രി III - 700,000 - 800,003 IU (25,000 IU പ്രതിദിനം 3 ദിവസത്തേക്ക്) ആവശ്യമാണ്. റിക്കറ്റുകൾ വർദ്ധിക്കുകയോ ആവർത്തിച്ച് വരികയോ ചെയ്താൽ, ചികിത്സയുടെ ഗതി അതേ അളവിൽ ആവർത്തിക്കാം, പക്ഷേ ആദ്യ കോഴ്സ് അവസാനിച്ച് 2 മാസത്തിന് മുമ്പല്ല, കാരണം വിറ്റാമിൻ്റെ പ്രഭാവം 1-2 മാസം നീണ്ടുനിൽക്കും.
ശരത്കാല-ശീതകാല കാലയളവിൽ, രോഗം വീണ്ടും വന്നാൽ, എർഗോകാൽസിഫെറോൾ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 1.5 - 2 മാസം കഴിഞ്ഞ്, അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. വിറ്റാമിനുകളുടെ കുറിപ്പടി (റെറ്റിനോൾ, അസ്കോർബിക് ആസിഡ്, ഗ്രൂപ്പ് ബി) നിർബന്ധമാണ്.
ഉയർന്ന അളവിൽ എർഗോകാൽസിഫെറോൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ ഹൈപ്പർവിറ്റമിനോസിസ് ഡി തടയുന്നതിന്, ഓരോ 7 - 10 ദിവസത്തിലും രക്തത്തിലെ കാൽസ്യം അളവ് പരിശോധിക്കുകയും സുൽകോവിച്ച് ടെസ്റ്റ് (മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യം ഉള്ളടക്കം) നടത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
എർഗോകാൽസിഫെറോളിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഒരു സിട്രേറ്റ് മിശ്രിതവുമായി സംയോജിപ്പിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ഉപ്പ്, പൈൻ ബാത്ത് എന്നിവയാണ് റിക്കറ്റുകൾക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ ഒരു സഹായ രീതി. 6 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഉപ്പ് ബത്ത് (ഒരു ബക്കറ്റ് വെള്ളത്തിന് 100 ഗ്രാം കടൽ അല്ലെങ്കിൽ അടുക്കള ഉപ്പ്) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ജലത്തിൻ്റെ താപനില - 36 ° C മുതൽ 1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ക്രമേണ 32 ° C ലേക്ക് കുറയുന്നു, ഒരു വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ - 30 ° C വരെ, ബാത്ത് ദൈർഘ്യം 3 - 5 മിനിറ്റ്. മറ്റെല്ലാ ദിവസവും 10-15 ബത്ത് കോഴ്സ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പൈൻ ബത്ത് (ഒരു ബക്കറ്റ് വെള്ളത്തിന് 0.5 ടേബിൾസ്പൂൺ പൈൻ സത്തിൽ) അതേ രീതി ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. പൈൻ ബാത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം 5 - 10 മിനിറ്റ്, ഓരോ കോഴ്സിനും 15 - 20 ബത്ത്. പേസ്റ്റി കുട്ടികൾക്ക് ഉപ്പ് ബത്ത്, കുറഞ്ഞ പോഷകാഹാരമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് coniferous ബത്ത് എന്നിവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ആവശ്യമായ അപേക്ഷ ചികിത്സാ മസാജ്ജിംനാസ്റ്റിക്സും.
മസിൽ ടോൺ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, പ്രോസെറിൻ (0.05% പരിഹാരം, പ്രതിവർഷം 0.1 മില്ലി, ഇൻട്രാമുസ്കുലർ, 10 മുതൽ 12 ദിവസം വരെ), ഡിബാസോൾ (20 ദിവസത്തേക്ക് 0.001 ഗ്രാം ഒരു ദിവസം) എന്നിവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം മസാജ്, ജിംനാസ്റ്റിക്സ് എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

"എല്ലാവരും കേൾക്കുന്നു. നവജാതശിശുക്കളുടെയും ശിശുക്കളുടെയും മാതാപിതാക്കൾ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ഭക്തിപൂർവ്വം മനസ്സിലാക്കുന്നു, കാരണം അവരുടെ കുട്ടിക്കാലം മുതൽ അവർ ഹൃദ്യമായ ഉച്ചഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ വൈകുന്നേരത്തെ ഒരു ഗ്ലാസ് പാൽ കുടിക്കാനോ വിസമ്മതിച്ചാൽ അവർ എങ്ങനെ റിക്കറ്റുകളെ ഭയപ്പെട്ടുവെന്ന് അവർ ഓർക്കുന്നു. റിക്കറ്റുകൾ തോന്നുന്നത്ര അപകടകരമാണോ, ഒരു കുട്ടിക്ക് ഇത് കണ്ടെത്തിയാൽ എന്തുചെയ്യണം, ഈ ലേഖനത്തിൽ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളോട് പറയും.

അത് എന്താണ്?

ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ അളവുമായി റിക്കറ്റുകൾക്ക് യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല. പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ മാത്രമാണ് പലരും ഇക്കാര്യം അറിയുന്നത്. ഈ രോഗം തീർച്ചയായും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് കുട്ടിക്കാലം, എന്നാൽ ഇത് മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു, പ്രാഥമികമായി ശരീരത്തിലെ വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ് മൂലമാണ്. സജീവമായ വളർച്ചയുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ കുഞ്ഞിന് ഈ വിറ്റാമിൻ വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഒരു കുറവോടെ, അസ്ഥി ധാതുവൽക്കരണം തടസ്സപ്പെടുകയും അസ്ഥി അസ്ഥികൂടത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശിശുക്കളിൽ റിക്കറ്റുകൾ സാധാരണയായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന് അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെ സ്വയം പോകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു കുട്ടിക്ക് വ്യവസ്ഥാപരമായ ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ കൂടുതൽ പ്രതികൂലമായ ഫലങ്ങളുണ്ട് - അസ്ഥികളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത ധാതുക്കളുടെ കുറവ്, ഇത് അവയുടെ രൂപഭേദം, അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തത, സന്ധി രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്കും മറ്റുള്ളവയിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ. കൂടെ കുട്ടികൾ ഇരുണ്ട നിറംചർമ്മം (നീഗ്രോയിഡ് റേസ്), അതുപോലെ ചെറിയ എണ്ണം സണ്ണി ദിവസങ്ങൾ കാരണം ശൈത്യകാലത്തും ശരത്കാലത്തും ജനിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങൾ.

ചർമ്മം നേരിട്ട് സൂര്യപ്രകാശം ഏൽക്കുമ്പോൾ വിറ്റാമിൻ ഡി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു;

പതിനേഴാം നൂറ്റാണ്ടിൽ ഡോക്ടർമാരാണ് റിക്കറ്റുകളെ ആദ്യമായി വിവരിച്ചത്, ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ നായ്ക്കളിൽ നിരവധി പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തി, ഇത് റിക്കറ്റുകൾക്കെതിരെ കോഡ് ഫിഷ് ഓയിൽ ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് കാണിച്ചു. ആദ്യം, പ്രശ്നം വിറ്റാമിൻ എ ആണെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ വിശ്വസിച്ചു, എന്നാൽ പിന്നീട്, പരീക്ഷണത്തിലൂടെയും പിശകുകളിലൂടെയും, അവർ അതേ വിറ്റാമിൻ ഡി കണ്ടെത്തി, കൂടാതെ അസ്ഥികളുടെ ഘടന തകരാറിലാകുന്നു. സോവിയറ്റ് സ്കൂളുകളിലും കിൻ്റർഗാർട്ടനുകളിലും, എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും ഒഴിവാക്കലില്ലാതെ, ചീഞ്ഞതും രൂക്ഷവുമായ മണമുള്ള മത്സ്യ എണ്ണയുടെ സ്പൂൺ നൽകാൻ തുടങ്ങി. സംസ്ഥാന തലത്തിൽ അത്തരമൊരു നടപടി പൂർണ്ണമായും ന്യായീകരിക്കപ്പെട്ടു - കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ റിക്കറ്റുകളുടെ എണ്ണം വളരെ ഉയർന്നതും ബഹുജന പ്രതിരോധം ആവശ്യമായിരുന്നു.

ഇന്ന് റഷ്യയിൽ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം റിക്കറ്റുകൾ വളരെ കുറവാണ് - 2-3% ശിശുക്കൾ മാത്രം.നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് യഥാർത്ഥ റിക്കറ്റുകളെക്കുറിച്ചാണ്. "റിക്കറ്റുകൾ" എന്ന രോഗനിർണയം വളരെ കൂടുതലായി നടത്തപ്പെടുന്നു, ഇവ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രശ്നങ്ങളാണ്, അത് ഞങ്ങൾ ചുവടെ ചർച്ച ചെയ്യും. അതിനാൽ, നമ്മുടെ രാജ്യത്ത്, ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ കണക്കനുസരിച്ച്, പത്തിൽ ആറ് കുട്ടികളിലും ഡോക്ടർമാർ റിക്കറ്റിൻ്റെ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു.

ഒരു കുട്ടിക്ക് ഇത് കണ്ടെത്തിയാൽ, യഥാർത്ഥ റിക്കറ്റുകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ നിലവിലുണ്ടെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല. മിക്കപ്പോഴും നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അമിത രോഗനിർണയം, ഡോക്ടർമാരുടെ നിന്ദ്യമായ “റീഇൻഷുറൻസ്”, ചിലപ്പോൾ റിക്കറ്റുകൾ പോലുള്ള രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ്, അവ വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ വിറ്റാമിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. അത്തരം രോഗങ്ങളിൽ ഫോസ്ഫേറ്റ് പ്രമേഹം, ഡി ടോണി-ഡെബ്രു-ഫാൻകോണി സിൻഡ്രോം, നെഫ്രോകാൽസിനോസിസ്, മറ്റ് നിരവധി പാത്തോളജികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

എന്തായാലും, കുഞ്ഞിൻ്റെ മാതാപിതാക്കൾ ശാന്തരാവുകയും ഒരു കാര്യം മനസ്സിലാക്കുകയും വേണം - മിക്ക റഷ്യക്കാരും സങ്കൽപ്പിക്കുന്നത് പോലെ റിക്കറ്റുകൾ അപകടകരമല്ല. ശരിയായ പരിചരണംതെറാപ്പിയിലും, രോഗനിർണയം എല്ലായ്പ്പോഴും അനുകൂലമാണ്; പ്രാദേശിക ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധർ അവരുടെ റിപ്പോർട്ടുകളിൽ എഴുതുന്നത് പോലെ ഈ രോഗം സംഭവിക്കുന്നില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയിലെ പാത്തോളജി അവഗണിക്കാതിരിക്കാൻ നിങ്ങൾ കൂടുതൽ വിശദമായി അറിയേണ്ട ഗുരുതരമായ കേസുകളുണ്ട്.

കാരണങ്ങൾ

ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അഭാവം, അതിൻ്റെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ, അതുപോലെ തന്നെ ഈ പദാർത്ഥവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫറസ്, വിറ്റാമിൻ എ, ഇ, സി, ബി വിറ്റാമിനുകളുടെ മെറ്റബോളിസത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയോടെ റിക്കറ്റുകൾ വികസിക്കുന്നു. വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ് ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം:

• കുട്ടി അധികം നടക്കില്ല, അപൂർവ്വമായി സൂര്യനമസ്കാരം ലഭിക്കുന്നു.ആറ് മാസത്തേക്ക് സൂര്യനില്ലാത്ത വടക്കൻ പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്. സൂര്യപ്രകാശത്തിൻ്റെ അഭാവമാണ് ശരത്കാലത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിലോ ശൈത്യകാലത്തോ വസന്തത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിലോ റിക്കറ്റുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് കൂടുതൽ നേരം, കൂടുതൽ കഠിനമായി, പലപ്പോഴും രോഗത്തിൻ്റെ പ്രതികൂല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ നേരിടുന്നത് എന്ന വസ്തുത വിശദീകരിക്കുന്നു. തെക്കൻ പ്രദേശങ്ങളിൽ, റിക്കറ്റുകളുള്ള ഒരു കുട്ടി ഒരു സാധാരണ പീഡിയാട്രിക് പരിശീലനത്തേക്കാൾ അപൂർവമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, യാകുട്ടിയയിൽ, ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ 80% കുട്ടികൾക്കും ഈ രോഗനിർണയം നൽകുന്നു.
• കുട്ടിക്ക് ആവശ്യമായ പദാർത്ഥം ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്നില്ല.അവൻ പശുവിനെ മേയിച്ചാൽ അല്ലെങ്കിൽ ആട് പാൽകൂടാതെ മുലയൂട്ടൽ, ഫോസ്ഫറസ്, കാൽസ്യം എന്നിവയുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥ തകരാറിലാകുന്നു, ഇത് വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സാധാരണ, ആധുനിക അഡാപ്റ്റഡ് പാൽ ഫോർമുലകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന കൃത്രിമ ശിശുക്കൾക്ക് സാധാരണയായി റിക്കറ്റുകൾ ഉണ്ടാകില്ല, കാരണം ഈ വിറ്റാമിൻ അത്തരം ഫോർമുലകളുടെ ഘടനയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പലതരം ബേബി ഫുഡ് നിർമ്മാതാക്കൾ. മുലപ്പാൽ കുടിക്കുന്ന കുഞ്ഞിന് അമ്മയുടെ പാലിൽ നിന്ന് വിറ്റാമിൻ ഡി ലഭിക്കണം. സ്ത്രീ സ്വയം സൂര്യനിൽ സമയം ചെലവഴിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അത്തരം നടത്തം അസാധ്യമാണെങ്കിൽ, ആവശ്യമായ വിറ്റാമിൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയോ ചെയ്താൽ ഇത് ഒരു പ്രശ്നമാകില്ല.
• മാസം തികയാതെയാണ് കുട്ടി ജനിച്ചത്.കുഞ്ഞ് ജനിക്കാനുള്ള തിരക്കിലാണെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ എല്ലാ സിസ്റ്റങ്ങൾക്കും അവയവങ്ങൾക്കും പക്വത പ്രാപിക്കാൻ സമയമില്ല, അല്ലാത്തപക്ഷം ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളും സംഭവിക്കും. മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കുറഞ്ഞ ഭാരത്തോടെ ജനിച്ചവരിൽ, ശരിയായ റിക്കറ്റുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൃത്യസമയത്ത് ജനിക്കുന്ന ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.
• കുഞ്ഞിന് മെറ്റബോളിസത്തിലും മിനറൽ മെറ്റബോളിസത്തിലും പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്.അതേ സമയം, അവർ കുട്ടിയുമായി സൂര്യനിൽ മതിയായ സമയം ചെലവഴിക്കും, ആവശ്യമായ വിറ്റാമിൻ അടങ്ങിയ ഫോർമുലകളോ തയ്യാറെടുപ്പുകളോ നൽകും, പക്ഷേ രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങും. വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ മാലാബ്സോർപ്ഷൻ, കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അഭാവം, ഇത് ആഗിരണം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ വൃക്കകൾ, പിത്തരസം ലഘുലേഖ, കരൾ എന്നിവയുടെ പാത്തോളജികളാണ് പ്രശ്നത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം. സിങ്ക്, മഗ്നീഷ്യം, ഇരുമ്പ് എന്നിവയുടെ അഭാവം റാക്കിറ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെ കൂടുതൽ ബാധിക്കും.

വർഗ്ഗീകരണം

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രംറിക്കറ്റുകളെ മൂന്ന് ഡിഗ്രികളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• റിക്കറ്റ്സ് 1 ഡിഗ്രി (മിതമായ).അത്തരം റിക്കറ്റുകൾക്കൊപ്പം, കുട്ടിക്ക് നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകൾ, ചെറിയ പേശി പ്രശ്നങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ടോൺ), അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് രണ്ടിൽ കൂടുതൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല (ഉദാഹരണത്തിന്, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ആപേക്ഷിക മൃദുലത). സാധാരണയായി ഈ ബിരുദം റിക്കറ്റുകളുടെ വികാസത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തോടൊപ്പമുണ്ട്.
• റിക്കറ്റുകൾ 2 ഡിഗ്രി (ഇടത്തരം).ഈ രോഗത്താൽ, അസ്ഥി അസ്ഥികൂടത്തിൽ നിന്നുള്ള കുഞ്ഞിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മിതമായതാണ്, കൂടാതെ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകളും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു (അമിത ആവേശം, വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം, ഉത്കണ്ഠ), ചിലപ്പോൾ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്താനാകും.
• റിക്കറ്റ്സ് മൂന്നാം ഡിഗ്രി (കഠിനമായത്).രോഗത്തിൻ്റെ ഈ അളവിൽ, അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയുടെ നിരവധി ശകലങ്ങൾ ബാധിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ, ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു നാഡീ വൈകല്യങ്ങൾ, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ, റാച്ചിറ്റിക് ഹൃദയം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രൂപം - വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ വികാസവും നെഞ്ചിൻ്റെ രൂപഭേദവും കാരണം ഈ പ്രധാന അവയവം വലതുവശത്തേക്ക് മാറ്റുന്നു. സാധാരണയായി ഈ ഒരു അടയാളം കുട്ടിക്ക് 3 ഡിഗ്രിയിലെ റിക്കറ്റുകൾ സ്വയമേവ കണ്ടെത്തുന്നതിന് മതിയാകും.

മൂന്ന് പാരാമീറ്ററുകൾ അനുസരിച്ച് റിക്കറ്റുകളുടെ ഗതി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു:

• നിശിത ഘട്ടം.അതിനൊപ്പം, കുട്ടിക്ക് അസ്ഥി ധാതുവൽക്കരണത്തിൻ്റെ തകരാറുകളും നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകളുടെ പ്രകടനങ്ങളും മാത്രമേ ഉള്ളൂ. ഈ ഘട്ടം സാധാരണയായി ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ ആറ് മാസങ്ങളിൽ വികസിക്കുന്നു.
• സബ്അക്യൂട്ട് ഘട്ടം.ഇത് സാധാരണയായി കുഞ്ഞിൻ്റെ സ്വതന്ത്ര ജീവിതത്തിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ ആറ് മാസത്തോടൊപ്പമാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, അസ്ഥി ധാതുവൽക്കരണത്തിലെ (ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ) അസ്വസ്ഥതകൾ മാത്രമല്ല, ഓസ്റ്റിയോയ്ഡ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ വ്യാപനവും ദൃശ്യമാകും.
• തരംഗം പോലുള്ള ഘട്ടം (ആവർത്തന).അതോടൊപ്പം, അസ്ഥികളിൽ അലിഞ്ഞുപോകാത്ത കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ പൊട്ടുന്നു. ഇത് എക്സ്-റേയിൽ മാത്രമേ കാണാൻ കഴിയൂ. സാധാരണയായി, നിശിത റിക്കറ്റുകളുടെ സമയത്ത്, അത്തരം ഉപ്പ് നിക്ഷേപങ്ങൾ ഒരു കുട്ടിയിൽ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ഈ ഘട്ടത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം, ഇത് ഇതിനകം തന്നെ സജീവമായ രൂപത്തിൽ ഒരിക്കൽ റിക്കറ്റുകൾ അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതായത് രോഗം വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നു എന്നാണ്. ഈ ഘട്ടം വളരെ അപൂർവമാണ്.

വോളിയം പ്രവചിക്കുന്നതിലും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിലും വലിയ പ്രാധാന്യം വൈദ്യ പരിചരണംഒരു പ്രത്യേക കുട്ടിക്ക്, രോഗം വികസിക്കുന്ന കാലഘട്ടവും ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു:

• പ്രാരംഭ കാലയളവ്.കുഞ്ഞിന് 1 മാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ ഇത് ആരംഭിക്കുകയും 3 മാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ഇവയാണ് പരമാവധി മൂല്യങ്ങൾ. പ്രായോഗികമായി പ്രാരംഭ കാലഘട്ടംറിക്കറ്റുകൾ രണ്ടാഴ്ചയോ ഒരു മാസമോ ഒന്നര മാസമോ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സമയത്ത്, രക്തപരിശോധനയിൽ ഫോസ്ഫറസിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു, എന്നിരുന്നാലും കാൽസ്യം അളവ് സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കാം. ആദ്യ ഡിഗ്രിയിലെ രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഈ കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷത.
• രോഗം ഉയരുന്ന കാലഘട്ടം.ഈ കാലയളവ് പരമാവധി ആറ് മാസം മുതൽ ഒമ്പത് മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, ഒരു ചട്ടം പോലെ, 1 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, കുട്ടിയുടെ കൊടുമുടി "പുതിയ തലത്തിൽ" എത്തുന്നു. രക്തത്തിൽ കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫറസ് എന്നിവയിൽ പ്രകടമായ കുറവുണ്ട്, വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.
• നഷ്ടപരിഹാര കാലയളവ്.ഇതൊരു വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവാണ്, ഇത് വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കും - ഒന്നര വർഷം വരെ. ഈ സമയത്ത്, എക്സ്-റേയിൽ റിക്കറ്റുകളുടെ അവശിഷ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർ കാണും. രക്തപരിശോധനയിൽ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ കുറവ് കാണിക്കും, എന്നാൽ ഇത് കൂടുതൽ അനുകൂലമായ അടയാളമായിരിക്കും - കാൽസ്യം അസ്ഥികളിലേക്ക് പോകുകയും പുനഃസ്ഥാപനത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫോസ്ഫറസ് അളവ് സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കും. ഈ കാലയളവിൽ, അസ്ഥി ടിഷ്യുവിലേക്ക് കാൽസ്യം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ, മലബന്ധം ഉണ്ടാകാം.
• ശേഷിക്കുന്ന ഫലങ്ങളുടെ കാലയളവ്.ഈ കാലയളവ് ഒരു പ്രത്യേക സമയപരിധിയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, രക്തപരിശോധനയിൽ കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫറസ് എന്നിവ സാധാരണമാണ്. റിക്കറ്റുകളുടെ സജീവ ഘട്ടം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ സ്വയം വീണ്ടെടുക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അവ നിലനിൽക്കാം.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

റിക്കറ്റുകളുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ മാതാപിതാക്കളുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാതെ പോയേക്കാം. ചട്ടം പോലെ, കുഞ്ഞിൻ്റെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ഒരു മാസത്തിൽ തന്നെ അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, പക്ഷേ അവ സാധാരണയായി മൂന്ന് മാസത്തിനടുത്ത് വ്യക്തമാകും. ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ:

• പതിവ് കാരണമില്ലാത്ത കരച്ചിൽ, മാനസികാവസ്ഥ;
• ആഴം കുറഞ്ഞതും വളരെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നതുമായ ഉറക്കം;
• അസ്വസ്ഥമായ ഉറക്ക ആവൃത്തി - കുഞ്ഞ് പലപ്പോഴും ഉറങ്ങുകയും പലപ്പോഴും ഉണരുകയും ചെയ്യുന്നു;
• നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ആവേശം വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, മിക്കപ്പോഴും ഭയം (ഉച്ചത്തിലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ, ശോഭയുള്ള ലൈറ്റുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞ് ശക്തമായി വിറയ്ക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ അത്തരം വിറയൽ വ്യക്തമായ കാരണമോ പ്രകോപിപ്പിക്കലോ ഉണ്ടാകില്ല, ഉദാഹരണത്തിന്, ഉറക്കത്തിൽ);
• റിക്കറ്റുകളുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കുഞ്ഞിൻ്റെ വിശപ്പ് അസ്വസ്ഥമാണ്, കുട്ടി മന്ദഗതിയിൽ മുലകുടിക്കുന്നു, മനസ്സില്ലാമനസ്സോടെ, വേഗത്തിൽ ക്ഷീണിക്കുകയും ഉറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു, അരമണിക്കൂറിനുശേഷം വിശപ്പിൽ നിന്ന് ഉണർന്ന് നിലവിളിക്കുന്നു, പക്ഷേ നിങ്ങൾ വീണ്ടും മുലയൂട്ടലോ ഫോർമുലയോ നൽകിയാൽ, അവൻ ചെയ്യും. പിന്നെയും വളരെ കുറച്ച് തിന്നു ക്ഷീണിച്ചുപോകും;
• കുട്ടി വളരെയധികം വിയർക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഉറക്കത്തിൽ, തലയും കൈകാലുകളും ഏറ്റവും കൂടുതൽ വിയർക്കുന്നു, വിയർപ്പിൻ്റെ ഗന്ധം സമ്പന്നവും മൂർച്ചയുള്ളതും പുളിച്ച സ്വരവുമാണ്. വിയർക്കുന്നത് ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് തലയോട്ടിയിൽ, കുഞ്ഞ് കട്ടിലിൽ തടവുന്നു, ഡയപ്പറുകൾ, മുടിയിഴസ്വയം തുടച്ചു, തലയുടെ പിൻഭാഗം മൊട്ടയടിക്കുന്നു;
• റിക്കറ്റുകളുള്ള ഒരു കുഞ്ഞിന് മലബന്ധത്തിനുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്, കുറഞ്ഞത് ഇതിനോടെങ്കിലും അതിലോലമായ പ്രശ്നംകുഞ്ഞിന് മുലപ്പാൽ നൽകിയാലും ശിശുക്കളുടെ മാതാപിതാക്കൾ അസൂയാവഹമായ ക്രമം നേരിടുന്നു.

അസ്ഥി മാറ്റങ്ങൾ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ആരംഭിക്കൂ, എന്നിരുന്നാലും ചില ഡോക്ടർമാർ വാദിക്കുന്നത് ഫോണ്ടാനലിൻ്റെ അരികുകളുടെ ആപേക്ഷിക മൃദുത്വവും വഴക്കവും - സാധ്യമായ അടയാളംറിക്കറ്റുകളുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം. ഈ പ്രസ്താവന ശാസ്ത്രീയമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

രോഗത്തിൻ്റെ മൂർദ്ധന്യത്തിൽ, ബ്ലൂമിംഗ് റിക്കറ്റുകൾ എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അസ്ഥി, പേശി മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ആരംഭിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ചില ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളും.

ഈ സമയത്ത് (സാധാരണയായി കുട്ടിക്ക് 5-6 മാസം പ്രായമായ ശേഷം), മുകളിൽ പറഞ്ഞ ന്യൂറോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ചേർക്കുന്നു, അത് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് വിലയിരുത്തണം:

• തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളിൽ മയപ്പെടുത്തുന്ന വലിയതോ ചെറുതോ ആയ പ്രദേശങ്ങളുടെ രൂപം, കഠിനമായ കേസുകളിൽ തലയോട്ടിയിലെ എല്ലാ അസ്ഥികളും മൃദുത്വത്തിന് വിധേയമാണ്;
• തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൽ സംഭവിക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾ തലയുടെ ആകൃതി മാറ്റുന്നു - തലയുടെ പിൻഭാഗം പരന്നതും മുൻഭാഗവും താൽക്കാലിക അസ്ഥികൾഅവ നീണ്ടുനിൽക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇതുമൂലം തല ഒരു പരിധിവരെ "ചതുരം" ആയി മാറുന്നു;
• പല്ലുകൾ ഗണ്യമായി മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, ചിലപ്പോൾ പല്ലുകൾ തെറ്റായ ക്രമത്തിൽ മുറിക്കുന്നു, ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ കടി മാറ്റുന്നു;
• റിക്കറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, വാരിയെല്ലുകൾ പ്രത്യേക മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു, അവയെ "റാച്ചിറ്റിക് ജപമാലകൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അസ്ഥി ടിഷ്യു തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യുവിലേക്ക് മാറുന്ന സ്ഥലത്ത്, വ്യക്തമായി കാണാവുന്ന കട്ടിയുള്ള ശകലങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അവർക്കാണ് "ജപമാല" എന്ന പേര് ലഭിച്ചത്. അഞ്ചാമത്തെയും ആറാമത്തെയും ഏഴാമത്തെയും വാരിയെല്ലുകളിലാണ് അവ അനുഭവപ്പെടാൻ ഏറ്റവും എളുപ്പമുള്ള സ്ഥലങ്ങൾ;
• വാരിയെല്ലുകളുടെ അസ്ഥികൾ മൃദുവാകുന്നു, അതിനാൽ നെഞ്ച് വേഗത്തിൽ രൂപഭേദം സംഭവിക്കുന്നു, വശങ്ങളിൽ കംപ്രസ് ചെയ്തതായി തോന്നുന്നു, കഠിനമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശ്വസനത്തിലെ മാറ്റം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം;
• മാറ്റങ്ങൾ നട്ടെല്ലിനെയും ബാധിച്ചേക്കാം, അരക്കെട്ടിൽ ഒരു റാച്ചിറ്റിക് ഹമ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം;

• കൈകളിലും കാലുകളിലും റാച്ചിറ്റിക് ബ്രേസ്ലെറ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - കൈത്തണ്ടയിലെ അസ്ഥി ടിഷ്യു കട്ടിയാകുന്നതും താഴത്തെ കാലിനും കാലിനും ഇടയിലുള്ള ജംഗ്ഷനും. ബാഹ്യമായി, അത്തരം "വളകൾ" യഥാക്രമം കൈകൾക്കും (അല്ലെങ്കിൽ) കാലുകൾക്കും ചുറ്റുമുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അസ്ഥി കുന്നുകൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു;
• അതുപോലെ, വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകളുടെ അസ്ഥികൾ ദൃശ്യപരമായി വലുതാക്കാൻ കഴിയും. ഈ ലക്ഷണത്തെ "മുത്തിൻ്റെ റാച്ചിറ്റിക് സ്ട്രിങ്ങുകൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു;
• കുട്ടിയുടെ കാലുകളും മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു, ഒരുപക്ഷേ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായവ - അവ O എന്ന അക്ഷരത്തിൻ്റെ ആകൃതിയിൽ വളയുന്നു (ഇത് ഒരു varus വൈകല്യമാണ്). ചിലപ്പോൾ അസ്ഥികളുടെ വക്രത X അക്ഷരം പോലെ കാണപ്പെടുന്നു (ഇത് ഒരു വാൽഗസ് വൈകല്യമാണ്);
• വയറിൻ്റെ ആകൃതി മാറുന്നു. അവൻ വലുതായി, ഒരു മതിപ്പ് ഉണ്ടാക്കുന്നു നിരന്തരമായ വീർപ്പുമുട്ടൽ. ഈ പ്രതിഭാസത്തെ "തവള വയറ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. റിക്കറ്റുകൾക്കൊപ്പം, അത്തരമൊരു ദൃശ്യ ചിഹ്നം വളരെ സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു;
• സന്ധികൾക്ക് വർദ്ധിച്ച വഴക്കവും അസ്ഥിരതയും ഉണ്ട്.

ഈ മാറ്റങ്ങളെല്ലാം തീർച്ചയായും ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നു.വികലമായ നെഞ്ചുകളുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ശ്വാസകോശം കംപ്രസ് ആയതിനാൽ ന്യുമോണിയ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. മൂന്നാം ഡിഗ്രിയിലെ റിക്കറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു “റിക്കറ്റ്സ് ഹൃദയം” വികസിക്കാം, അതേസമയം ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം അതിൻ്റെ വിപുലീകരണം കാരണം മാറുന്നു, സാധാരണയായി അവയവം വലതുവശത്തേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മർദ്ദം മിക്കപ്പോഴും കുറയുന്നു, ശരാശരി കുട്ടികളുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി പൾസ് ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്നു, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ശബ്ദങ്ങൾ നിശബ്ദമാകും.

കഠിനമായ റിക്കറ്റുകളുള്ള മിക്ക കുട്ടികളിലും അൾട്രാസോണോഗ്രാഫിവയറിലെ അറ കരളിൻ്റെയും പ്ലീഹയുടെയും വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധനവ് കാണിക്കുന്നു. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലും ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, പിന്നീടുള്ള പ്രശ്നങ്ങളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി വൈറൽ, ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, കൂടാതെ രോഗത്തിൻ്റെ എപ്പിസോഡുകൾ കൂടുതൽ കഠിനവും പലപ്പോഴും സങ്കീർണ്ണവുമാണ്.

റിക്കറ്റുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നന്നാക്കൽ കാലയളവിൽ ക്രമേണയും സുഗമമായും കുറയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നതിനാൽ, ചിലപ്പോൾ അപസ്മാരം സംഭവിക്കാം.

അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, ശേഷിക്കുന്ന ഇഫക്റ്റുകൾ സമയത്ത്, ഈ സമയത്ത് കുട്ടിക്ക് ഇതിനകം, ചട്ടം പോലെ, 2-3 വയസ്സോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുണ്ട്, കുറച്ച് അനന്തരഫലങ്ങൾ മാത്രമേ അവശേഷിക്കുന്നുള്ളൂ - അസ്ഥികളുടെ വക്രത, പ്ലീഹയുടെ വലുപ്പത്തിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ്. കരൾ.

എന്നാൽ ഇത് ആവശ്യമില്ല; റിക്കറ്റുകൾ സൗമ്യമാണെങ്കിൽ, അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

റിക്കറ്റുകളുടെ രോഗനിർണയം കൊണ്ട്, എല്ലാം ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ തോന്നിയേക്കാവുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്. മേൽപ്പറഞ്ഞ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും റഷ്യയിലും മുൻ സോവിയറ്റ് യൂണിയനിലും ഒഴികെ ലോകത്തെവിടെയും റിക്കറ്റിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളായി കണക്കാക്കില്ല. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, കുട്ടി മോശമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നു, കുറച്ച് ഉറങ്ങുന്നു, ഒരുപാട് കരയുന്നു, വിയർക്കുന്നു, തല മൊട്ടയടിക്കുന്നു എന്നതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മാത്രം ഒരു കുട്ടിക്ക് റിക്കറ്റുകൾ ഉണ്ടെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. അത്തരമൊരു വിധിക്ക്, എക്സ്-റേ ഡാറ്റയും കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫറസ് അളവ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള രക്തപരിശോധനയും ആവശ്യമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, പ്രായോഗികമായി, ഏത് റഷ്യൻ ക്ലിനിക്കിലും, വലിയ നഗരങ്ങളിലും ചെറിയ ഗ്രാമങ്ങളിലും, പീഡിയാട്രീഷ്യൻ റിക്കറ്റുകൾ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ദൃശ്യ ചിഹ്നങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മാത്രമാണ്. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അധിക പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കാത്തത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പരിശോധിക്കണം. റിക്കറ്റുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കുട്ടിയുടെ രക്തം എടുത്ത് കൈകാലുകളുടെ എക്സ്-റേയ്ക്ക് അയയ്ക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

കുട്ടിയുടെ ജനനം മുതൽ ആറ് മാസം പ്രായമുള്ളതിനേക്കാൾ മുമ്പല്ല, അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയിലെ റാഷിറ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ ഒരു എക്സ്-റേയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. സാധാരണയായി മാറ്റങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി നീണ്ട അസ്ഥികളെ ബാധിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് കുട്ടിയുടെ പാദങ്ങളുടെ ചിത്രമെടുക്കുന്നത്. ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് വാരിയെല്ലുകൾ, തലയോട്ടി, മറ്റ് അസ്ഥികൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

എല്ലാ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളും, അവ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കാലിൻ്റെ ചിത്രത്തിൽ വ്യക്തമായി ദൃശ്യമാകും.

രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, ചികിത്സയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾ രക്തം ദാനം ചെയ്യുകയും എക്സ്-റേ എടുക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടി വരും, അതുവഴി ഡോക്ടർക്ക് ചലനാത്മകത കാണാനും കൃത്യസമയത്ത് സാധ്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാനും കഴിയും. അനുഗമിക്കുന്ന പാത്തോളജികൾസങ്കീർണതകളും. മുകളിലുള്ള പഠനങ്ങളും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളും റിക്കറ്റുകളുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ റിക്കറ്റുകളായി തെറ്റിദ്ധരിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണ ഫിസിയോളജിക്കൽ ആയി കണക്കാക്കണം. അങ്ങനെ, 99% കേസുകളിലും ശിശുക്കളുടെ തലയുടെ പിൻഭാഗം കഷണ്ടിയാകുന്നു, കാരണം 2-3 മാസം മുതൽ അവർ തല തിരിയാൻ തുടങ്ങുന്നു. തിരശ്ചീന സ്ഥാനം. അതിനാൽ, ആദ്യത്തെ ദുർബലമായ കുഞ്ഞിൻ്റെ രോമങ്ങൾ യാന്ത്രികമായി "തുടച്ചുമാറ്റപ്പെടുന്നു", ഇതിന് റിക്കറ്റുകളുമായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല.

അപൂർണ്ണമായ തെർമോൺഗുലേഷൻ കാരണം എല്ലാ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും വിയർപ്പ് സാധാരണമാണ്. തെറ്റായ മൈക്രോക്ളൈമറ്റ്, വളരെ വരണ്ട വായു, കുഞ്ഞ് താമസിക്കുന്ന മുറിയിലെ ചൂട്, കാലാവസ്ഥയ്ക്ക് അനുസൃതമായി കുട്ടിക്ക് വസ്ത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ മാതാപിതാക്കളുടെ തെറ്റുകൾ എന്നിവ റിക്കറ്റുകളേക്കാൾ അമിതമായ വിയർപ്പിന് കാരണമാകുന്നു.

നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന നെറ്റിയും വളഞ്ഞ കാലുകളും, തത്വത്തിൽ, പാരമ്പര്യ വ്യക്തിഗത സ്വഭാവ സവിശേഷതകളും ആകാം. അതുപോലെ ഇടുങ്ങിയ നെഞ്ചും. കാപ്രിസിയസും വർദ്ധിച്ച ശബ്ദവും ഒരു കുഞ്ഞിൻ്റെ പൊതുവായ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് അല്ലെങ്കിൽ അവനെ അനുചിതമായി പരിപാലിക്കുന്നു. റിക്കറ്റിൻ്റെ മിക്കവാറും എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഫിസിയോളജിക്കൽ, പൂർണ്ണമായും സ്വാഭാവികമായ വിശദീകരണം ഉള്ളതിനാൽ, പൂർണ്ണമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ നിർബന്ധിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

അതേ കാരണത്താൽ, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളുടെയും സാധാരണ വകഭേദങ്ങളുടെയും സാമ്യം, രോഗത്തിൻറെ യാതൊരു തുമ്പും ഇല്ലാത്ത കുട്ടികളിൽ പലപ്പോഴും റിക്കറ്റുകൾ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

ചികിത്സ

റിക്കറ്റുകളുടെ ഘട്ടം, കാലയളവ്, തീവ്രത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും എന്ത് ചികിത്സ. മിതമായ റിക്കറ്റുകൾ, ഭാഗ്യത്താൽ രോഗനിർണയം, തത്വത്തിൽ പ്രത്യേക ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. കുട്ടിക്ക് കൂടുതൽ തവണ വെയിലത്ത് നടന്നാൽ മതിയാകും, ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, വിറ്റാമിൻ ഡി അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക. പ്രധാന കാര്യം ഒരേ സമയം ഇത് ചെയ്യരുത്, അതായത്, "അക്വാഡെട്രിം" കുടിക്കരുത്. വേനൽക്കാലത്ത്, ഇത് ഈ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ അമിത അളവിൻ്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് റിക്കറ്റുകളേക്കാൾ മോശവും അപകടകരവുമാണ്.

രോഗത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ കഠിനമായ അളവിൽ, വിറ്റാമിൻ ഡി ഉള്ള മരുന്നിൻ്റെ ഇരട്ട ഡോസ് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത്തരമൊരു ശുപാർശയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ജാഗ്രത പാലിക്കുകയും കുട്ടിയെ കാര്യക്ഷമമായും ഉത്തരവാദിത്തത്തോടെയും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന മറ്റൊരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ കണ്ടെത്തുകയും വേണം. ആവശ്യമായ വിറ്റാമിൻ അടങ്ങിയ എല്ലാ മരുന്നുകളും രോഗത്തിൻ്റെ അളവും തീവ്രതയും കണക്കിലെടുക്കാതെ, അവ കവിയാതെ, ഒറ്റ പ്രായത്തിലുള്ള അളവിൽ കർശനമായി കഴിക്കണം.

അത്തരം വിറ്റാമിനുകൾക്കൊപ്പം, കുട്ടിക്ക് കാൽസ്യം സപ്ലിമെൻ്റുകൾ നൽകുന്നത് നല്ലതാണ് (രക്തത്തിൽ ഈ ധാതുക്കളുടെ അളവ് കുറയുകയാണെങ്കിൽ).

വിറ്റാമിൻ ഡി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഏറ്റവും പ്രശസ്തവും ജനപ്രിയവുമായ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ:

• "അക്വാഡെട്രിം";
• "വിഗൻ്റോൾ";
• "ആൽഫ-D3-TEVA";
• "ഡി 3-ഡെവിസോൾ ഡ്രോപ്പുകൾ";
• "കോളിക്കൽസിഫെറോൾ";
• ഭക്ഷണം മത്സ്യ എണ്ണ.

ഡോസേജ് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാതിരിക്കാനും, കുട്ടിക്ക് മറ്റ് വിറ്റാമിനുകൾ ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനും, ഇത് റിക്കറ്റുകളുടെ ചികിത്സയിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്, മാതാപിതാക്കൾക്ക് വിറ്റാമിൻ ആവശ്യകതകളുടെ ഒരു പട്ടിക പ്രിൻ്റ് ചെയ്യാനും പതിവായി അത് പരിശോധിക്കാനും കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് കാണാനാകുന്നതുപോലെ, ശിശുക്കൾക്ക് പ്രതിദിനം 300-400 IU വിറ്റാമിൻ ഡി ആവശ്യമില്ല. ഈ ഡോസേജുകൾ ലംഘിക്കുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

റിക്കറ്റുകളുള്ള ഒരു കുട്ടിയുടെ പോഷകാഹാരം സമൂലമായി പരിഷ്കരിക്കണം. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം ശരിയാക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടർ തീർച്ചയായും നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. മെനു സമതുലിതവും മതിയായ അളവിൽ ഇരുമ്പും കാൽസ്യവും അടങ്ങിയിരിക്കണം. ഒരു കുട്ടിക്ക് അനുയോജ്യമായ ഫോർമുല നൽകുകയാണെങ്കിൽ, സാധാരണയായി അതിൽ ഒന്നും ചേർക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിൽ, ശേഷിക്കുന്ന ഇഫക്റ്റുകൾ വിലയിരുത്തുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ, കുഞ്ഞിൻ്റെ മെനുവിൽ മത്സ്യം, മുട്ട, കരൾ, പച്ചിലകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തണം.

റിക്കറ്റുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക്, ശുദ്ധവായുയിൽ കഴിയുന്നത്ര സമയം ചെലവഴിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അതുപോലെ തന്നെ നിരവധി ചികിത്സാ മസാജുകളുടെയും ചികിത്സാ വ്യായാമങ്ങളുടെയും കോഴ്സുകൾ നടത്തുക. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗത്തിൻ്റെ നേരിയ തോതിൽ, ഒരു പുനരുദ്ധാരണ മസാജ് സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഇതിൻ്റെ ചുമതല പേശികളെ വിശ്രമിക്കുക, ആശ്വാസം നൽകുക എന്നതാണ് നാഡീ പിരിമുറുക്കം, ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുക. മിതമായതും കഠിനവുമായ റിക്കറ്റുകൾക്കൊപ്പം, മസാജും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കും, പക്ഷേ ഇത് വളരെ ശ്രദ്ധയോടെയും ശ്രദ്ധയോടെയും ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം അസ്ഥി മാറ്റങ്ങളോടെ സന്ധികളിൽ കുട്ടിയുടെ കൈകാലുകൾ വളയുന്നതും നീട്ടുന്നതും പിഞ്ചുകുട്ടിക്ക് ഒരു പ്രത്യേക അപകടമുണ്ടാക്കുന്നു - ഒടിവ്, സ്ഥാനഭ്രംശം, അല്ലെങ്കിൽ സബ്ലൂക്സേഷൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, റിക്കറ്റുകളുള്ള കുട്ടികൾ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ ക്ഷീണിതരാകുന്നു.

ക്ലാസിക് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വീട്ടിൽ തന്നെ മസാജ് ചെയ്യാം - കുഴയ്ക്കൽ, സ്ട്രോക്കിംഗ്, തിരുമ്മൽ. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാം സുഗമമായി, സാവധാനം, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചെയ്യണം. ജിംനാസ്റ്റിക്സിൽ കാലുകൾ കൊണ്ടുവരുന്നതും പരത്തുന്നതും, സന്ധികളിൽ കൈകാലുകൾ വളയ്ക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുത്തണം. മസാജിനും ജിംനാസ്റ്റിക്സിനും ഇടയിൽ, മാതാപിതാക്കളോ മസാജ് തെറാപ്പിസ്റ്റോ കഴിയുന്നത്ര തട്ടുന്നതും ചലനങ്ങളും ഒഴിവാക്കണം, കാരണം റിക്കറ്റുകളുള്ള കുട്ടികൾ വളരെ ഭീരുവും അപ്രതീക്ഷിത സംവേദനങ്ങളോടും ശബ്ദങ്ങളോടും വേദനയോടെ പ്രതികരിക്കും.

ഏറ്റവും ഇഷ്ടപ്പെട്ട ജിംനാസ്റ്റിക്സ് പ്ലാൻ ഇതുപോലെയാണ്:

• 1-2 മാസത്തിൽ - കുഞ്ഞിനെ വയറ്റിൽ വയ്ക്കുക, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് കുലുക്കുക;
• 3-6 മാസത്തിൽ - വയറ്റിൽ കിടന്നുറങ്ങുക, ഇഴയുന്ന ചലനങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക, പിന്തുണയോടെ റോൾഓവറുകൾ, കൈകളും കാലുകളും വളച്ച്, സമന്വയത്തിലും മാറിമാറിയും വളയ്ക്കുക;
• 6-10 മാസങ്ങളിൽ, അവർ ഇതിനകം പ്രാവീണ്യം നേടിയ വ്യായാമങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു, കിടക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് ശരീരം ഉയർത്തുക, കുഞ്ഞിനെ കൈകൊണ്ട് പിടിക്കുക, കിടക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് കാൽമുട്ട്-കൈമുട്ട് സ്ഥാനത്തേക്ക് ഉയർത്തുക;
• ഒരു വയസ്സ് മുതൽ, നിങ്ങളുടെ കാലുകൾക്ക് മസാജ് മാറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാം, അവയിൽ ദിവസേന നടക്കാൻ പരിശീലിക്കാം, വീണുപോയ കളിപ്പാട്ടങ്ങൾക്കായി സ്ക്വാട്ട് ചെയ്യാം.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുട്ടിക്ക് അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾ ഉപയോഗിച്ച് കൃത്രിമ വികിരണ നടപടിക്രമങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.ഈ വിറ്റാമിൻ്റെ അമിത അളവ് ഒഴിവാക്കാൻ വിറ്റാമിൻ ഡി സപ്ലിമെൻ്റുകൾ കഴിക്കുന്നതിനൊപ്പം അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണ നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്താറില്ല. ചില മാതാപിതാക്കൾക്ക് നടപടിക്രമങ്ങൾ സ്വയം നടപ്പിലാക്കാൻ വീടിനായി ഒരു ക്വാർട്സ് വിളക്ക് വാങ്ങാൻ കഴിയും, ചിലർ ക്ലിനിക്കിൻ്റെ ഫിസിയോതെറാപ്പി മുറി സന്ദർശിക്കുന്നു. കൃത്രിമ "സൂര്യൻ്റെ" കീഴിൽ "ടാനിംഗ്" ഓരോ കോഴ്സും 10-15 സെഷനുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾ ചർമ്മത്തിന് കടുത്ത ചുവപ്പും ഒരു കുട്ടിയിൽ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുകയാണെങ്കിൽ, നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപേക്ഷിച്ച് വിറ്റാമിൻ ഡി സപ്ലിമെൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.

പലപ്പോഴും, റിക്കറ്റുകളുള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് ഒരു ഡോക്ടർ പൈൻ, ഉപ്പ് ബത്ത് എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. അവ തയ്യാറാക്കാൻ, സാധാരണ ഉപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കടൽ ഉപ്പ്, അതുപോലെ coniferous മരങ്ങൾ ഉണങ്ങിയ സത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുക. സാധാരണഗതിയിൽ, 10-15 ദിവസത്തേക്ക് ചികിത്സാ കുളികളുടെ ഒരു കോഴ്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഓരോ നടപടിക്രമത്തിൻ്റെയും ദൈർഘ്യം 3 മുതൽ 10 മിനിറ്റ് വരെയാണ് (കുട്ടിയുടെ പ്രായവും വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകളും അനുസരിച്ച്).

അധികം താമസിയാതെ, പൈൻ ബത്ത് ശക്തമായ ആൻ്റിറാചിറ്റിക് ഫലമുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെട്ടു.എന്നിരുന്നാലും, ആധുനിക പഠനങ്ങൾ അത്തരം കുളികളിൽ നിന്ന് പ്രത്യേകിച്ച് റിക്കറ്റുകൾക്ക് കാര്യമായ ചികിത്സാ ഗുണങ്ങളൊന്നും വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. മറ്റ് പല രോഗങ്ങളെയും പോലെ, പൈൻ, ഉപ്പ് ബത്ത് എന്നിവ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും പ്രതിരോധശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമായി അവ നന്നായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാമെങ്കിലും അവ റിക്കറ്റുകൾ നേരിട്ട് സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല - കുട്ടിക്ക് മോശംഅത്തരമൊരു കുളിയിൽ നിന്ന് തീർച്ചയായും ഒരു ദോഷവും ഉണ്ടാകില്ല.

കൂടാതെ, കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അഭാവമുണ്ടെങ്കിൽ, കാൽസ്യം സപ്ലിമെൻ്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഫോസ്ഫറസിൻ്റെ അളവ് അപര്യാപ്തമാണെങ്കിൽ, അത്തരം മരുന്നുകളുടെ ആവശ്യകത രക്തപരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

അനന്തരഫലങ്ങൾ

ക്ലാസിക് റിക്കറ്റുകൾക്ക് സാധാരണയായി അനുകൂലവും അനുകൂലവുമായ പ്രവചനമുണ്ട്. കുട്ടി പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. രോഗനിർണയം നടത്തിയ റിക്കറ്റുകൾക്കൊപ്പം, ചില കാരണങ്ങളാൽ മാതാപിതാക്കൾ ചികിത്സ നിരസിക്കുകയോ മെഡിക്കൽ ശുപാർശകൾ പാലിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ ആരോഗ്യപരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

റിക്കറ്റിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളോട് മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നും ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്നും സമയോചിതവും മതിയായതുമായ പ്രതികരണം ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ, ഭാവിയിൽ ഈ രോഗം കുട്ടിക്ക് പ്രശ്‌നമുണ്ടാക്കില്ല എന്ന വസ്തുത കണക്കാക്കാൻ കഴിയൂ. കൂടാതെ സങ്കീർണതകൾ വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമായിരിക്കും. ഇത് അസ്ഥികളുടെ വക്രത കൂടിയാണ്, പെൺകുട്ടിയുടെ കാലുകൾ "ചക്രങ്ങൾ" പോലെയാണെങ്കിൽ അത് പ്രത്യേകിച്ച് അസുഖകരമാണ്, അത് സൗന്ദര്യാത്മകമല്ല.കൂടാതെ, വളഞ്ഞ അസ്ഥികൾ ശരീരഭാരത്തെ വ്യത്യസ്തമായി എടുക്കുന്നു, അവ വേഗത്തിൽ തളർന്നുപോകുന്നു, ഒടിവുകൾക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളവയാണ്, കാലക്രമേണ അവ മെലിഞ്ഞുപോകാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് വൈകല്യം ഉൾപ്പെടെയുള്ള മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന് ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

വളരെ കഠിനമോ മിതമായതോ ആയ റിക്കറ്റുകൾ ബാധിച്ച കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും ദന്തരോഗങ്ങളാൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു - ക്ഷയരോഗം, പീരിയോൺഡൽ രോഗം, വാക്കാലുള്ള അറയുടെ മറ്റ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവ അസൂയാവഹമായ സ്ഥിരതയോടെ ചികിത്സിക്കണം. ഗുരുതരമായ റിക്കറ്റുകൾക്ക് ശേഷം, സ്കോളിയോസിസ്, പരന്ന പാദങ്ങൾ തുടങ്ങിയ പാത്തോളജികൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. പൊതുവേ, കഠിനമായ റിക്കറ്റുകൾ ബാധിച്ച കുട്ടികൾ ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി കാരണം വൈറസുകൾക്കും ബാക്ടീരിയകൾക്കും കൂടുതൽ ഇരയാകുന്നു, അതിനാൽ അവർ സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ രോഗികളാകുന്നു.

ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഒന്ന് അസുഖകരമായ അനന്തരഫലങ്ങൾറിക്കറ്റുകൾ - പെൽവിക് അസ്ഥികളുടെ സങ്കോചവും രൂപഭേദവും. ഈ അനന്തരഫലം പെൺകുട്ടികൾക്ക് അങ്ങേയറ്റം അഭികാമ്യമല്ല, കാരണം പെൽവിക് അസ്ഥികളിലെ അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ സ്വാഭാവിക പ്രസവം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ അനുഭവപ്പെടുന്ന റിക്കറ്റുകൾ സിസേറിയൻ്റെ സൂചനയാണ്.

പ്രതിരോധം

കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യത്തോടുള്ള ഉത്തരവാദിത്ത മനോഭാവം ഗർഭകാലത്ത് ആരംഭിക്കണം. ഗർഭിണിയായ അമ്മ കാൽസ്യവും ഫോസ്ഫറസും അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുകയും വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ് ഒഴിവാക്കാൻ കൂടുതൽ തവണ വെയിലത്ത് ഇരിക്കുകയും വേണം, ശൈത്യകാലത്ത് ഗർഭം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽപ്പോലും, നടത്തം പ്രധാനമാണ്, കാരണം ശീതകാല സൂര്യൻ പോലും ശീതകാലത്തിൻ്റെ സമന്വയത്തെ വേണ്ടത്ര പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും. പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയുടെ ചർമ്മത്തിന് ആവശ്യമായ വിറ്റാമിൻ ഡി.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 32-ാം ആഴ്ച മുതൽ, ഇതുവരെ 30 വയസ്സ് തികയാത്ത സ്ത്രീകൾ സാധാരണയായി പ്രതിദിനം 500 IU എന്ന അളവിൽ ആവശ്യമായ വിറ്റാമിൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകളിൽ ഒന്ന് കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഗർഭിണിയായ അമ്മയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ ടോക്സിയോസിസ് അനുഭവപ്പെടുകയോ രക്തപരിശോധനയിൽ വിളർച്ച (ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ്) കാണിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, കാലതാമസം വരുത്താതെ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാകേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

ജനിച്ച കുട്ടി നിർബന്ധമായും നിർബന്ധമാണ്ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ നടക്കാൻ അനുവദിക്കുമ്പോൾ ഉടൻ പുറത്തേക്ക് നടക്കുക. റിക്കറ്റുകളുടെ ഏറ്റവും മികച്ച പ്രതിരോധമാണ് സൂര്യപ്രകാശം.ചില കാരണങ്ങളാൽ ഒരു കുട്ടിക്ക് മുലയൂട്ടൽ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് അനുയോജ്യമായ പാൽ ഫോർമുലകൾ മാത്രമേ നൽകാവൂ (ആറുമാസത്തിന് മുമ്പ് - പൂർണ്ണമായി പൊരുത്തപ്പെട്ടു, ആറ് മാസത്തിന് ശേഷം - ഭാഗികമായി പൊരുത്തപ്പെട്ടു). ശരിയായ ഭക്ഷണം തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. അഡാപ്റ്റഡ് മിശ്രിതങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും പേരിന് ശേഷം "1" എന്ന സംഖ്യ കൊണ്ട് അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു, "2" എന്ന സംഖ്യ ഉപയോഗിച്ച് ഭാഗികമായി പൊരുത്തപ്പെടുത്തപ്പെട്ട മിശ്രിതങ്ങൾ.

ഒരു കുട്ടിക്ക് പശുവിൻ പാൽ നൽകുന്നത് അസ്വീകാര്യമാണ്, ഇത് റിക്കറ്റുകളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു.പൂരക ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്ന നിലയിൽ പാൽ വളരെ നേരത്തെ അവതരിപ്പിക്കുന്നതും അഭികാമ്യമല്ല. ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധർ എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും, ഒഴിവാക്കലില്ലാതെ, തണുത്ത സീസണിൽ വിറ്റാമിൻ ഡി 400-500 IU-ൽ കൂടാത്ത പ്രതിദിന ഡോസിൽ നൽകാൻ ഉപദേശിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, അക്വാഡെട്രിം മരുന്നിൻ്റെ 1 തുള്ളിയിൽ കൂടരുത്). എന്നിരുന്നാലും, ഒരു അഡാപ്റ്റഡ് ഫോർമുല കഴിക്കുന്ന മിക്ക ഫോർമുല-ഫീഡ് കുട്ടികൾക്കും അധിക വിറ്റാമിനുകൾ എടുക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല; മുലപ്പാൽ നൽകുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പ്രതിരോധത്തിനായി ഒരു വിറ്റാമിൻ നൽകാം, കാരണം അമ്മയുടെ പാലിൽ ഇത് എത്രമാത്രം അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് അളക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കൂടാതെ അമ്മയുടെ പാലിൻ്റെ ഘടന സ്ഥിരമല്ല.

ഒരു കുട്ടി ഫോർമുലയിൽ നിന്ന് കോംപ്ലിമെൻ്ററി ഫീഡിംഗിലേക്ക് മാറുകയാണെങ്കിൽ, കുട്ടിയുടെ ദൈനംദിന ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗമെങ്കിലും പൂരക ഭക്ഷണം നൽകുമ്പോൾ മാത്രമേ വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ പ്രതിരോധ ഡോസുകളുടെ ആവശ്യകത ദൃശ്യമാകൂ. വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അളവ് ഒരു വിഭാഗം കുട്ടികൾക്ക് മാത്രമേ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയൂ - അകാല ശിശുക്കൾക്ക്, കൂടുതൽ സജീവമായ വളർച്ചാ നിരക്ക് കാരണം റിക്കറ്റുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. അവരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, 1000 മുതൽ 1500 IU വരെയുള്ള പരിധിയിലുള്ള അളവ് ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

3 വയസ്സ് വരെ എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും വിറ്റാമിൻ ഡി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. വേനൽക്കാലത്ത് ഒരു ഇടവേള എടുക്കുന്നു. 2-3 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, ശരത്കാലത്തിൻ്റെ അവസാനം മുതൽ വസന്തത്തിൻ്റെ ആരംഭം വരെ മാത്രമേ മരുന്ന് കഴിക്കൂ.

ജനനസമയത്ത് കഷ്ടപ്പെടുന്ന കുട്ടികൾക്ക് ഈ വിറ്റാമിൻ നൽകരുത്. ഹീമോലിറ്റിക് രോഗംകഠിനമായ കിഡ്നി പാത്തോളജി ഉള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡം.

റിക്കറ്റുകൾ തടയുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത നടപടികളിൽ കുഞ്ഞിൻ്റെ പ്രതിരോധശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. തണുത്ത ബാത്ത്, കാഠിന്യം, പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ മസാജ് എന്നിവ പരിശീലിക്കുന്നത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്. ആദ്യ പൂരക ഭക്ഷണങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുമ്പോൾ, കുട്ടികൾ സാധാരണയായി calcined കോട്ടേജ് ചീസ് കഴിക്കാനും വിറ്റാമിൻ ഇ എടുക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അഭാവം മൂലം മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റം തകരാറിലാകുന്ന ഒരു രോഗമാണ് റിക്കറ്റ്സ്. റിക്കറ്റുകൾ, ഫോസ്ഫറസ്, കാൽസ്യം മെറ്റബോളിസം എന്നിവയുടെ തകരാറുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ, അസ്ഥികളുടെ വളർച്ചയും തകരാറിലാകുന്നു. ഈ രോഗം മാരകമല്ല എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, അതേസമയം, രോഗിയായ ഒരു കുട്ടിയുടെ അസ്ഥികൂടം തുറന്നുകാട്ടുന്ന മാറ്റാനാവാത്ത രൂപഭേദം വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇത് പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു (അതായത്, റിക്കറ്റുകൾ ഒരു "ബാല്യകാല" രോഗമാണ്), കൂടാതെ ഇത് ഗണ്യമായി തടയുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. അതിൻ്റെ വികസനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി പ്രക്രിയകൾ.

പൊതുവായ വിവരണം

റിക്കറ്റുകളുമായുള്ള വികസന വൈകല്യങ്ങൾ കുട്ടിയുടെ വളരുന്ന ശരീരത്തിൻറെയും മാനസികാവസ്ഥയുടെയും ശാരീരികാവസ്ഥയെ പ്രത്യേകിച്ച് ആശങ്കപ്പെടുത്തുന്നു. മാത്രമല്ല, റിക്കറ്റുകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ (പകർച്ചവ്യാധി മുതലായവ) തുടർന്നുള്ള വികസനത്തിൻ്റെ സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു.

പൊതുവേ, റിക്കറ്റുകൾ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളിൽ ഈ രോഗം പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുവെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കാവുന്നതാണ്. റിക്കറ്റുകളുടെ വ്യാപനത്തെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായ കണക്കുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ സാധ്യമല്ല, എന്നിരുന്നാലും, പല ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിലും, ഒരു തരത്തിലല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്നിൻ്റെ അവശിഷ്ട ഫലങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നു, അത് അതിൻ്റെ കൈമാറ്റവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രതിഭാസങ്ങളിൽ പല്ലുകളുടെയും കടിയുടെയും വളർച്ചയിലെ വിവിധ അപാകതകൾ, താഴത്തെ അറ്റങ്ങൾ, നെഞ്ച്, തലയോട്ടി മുതലായവയുടെ രൂപഭേദം ഉൾപ്പെടുന്നു. റിക്കറ്റുകൾ കുട്ടികളുടെ തുടർന്നുള്ള പകർച്ചവ്യാധികൾക്കും മറ്റ് രോഗങ്ങൾക്കും വിധേയമാകുന്നതിന് ചില വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നുവെന്ന് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, പലപ്പോഴും റിക്കറ്റുകൾ അനുഭവിക്കുന്ന കുട്ടികൾ. അസുഖം വരും.

റിക്കറ്റുകൾ സാധാരണയായി ഒരു രോഗത്തെ അർത്ഥമാക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇത് പൂർണ്ണമായും ശരിയല്ല. വാസ്തവത്തിൽ, റിക്കറ്റുകൾ എന്നത് ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങളുടെയും വൈകല്യങ്ങളുടെയും ഒരു കൂട്ടമാണ്, അതിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ കാരണം പൊതു സവിശേഷത. അസ്ഥി ടിഷ്യുവിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നതായി അത്തരമൊരു അടയാളം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (ഇത് ഓസ്റ്റിയോപീനിയ പോലുള്ള ഒരു പാത്തോളജി നിർണ്ണയിക്കുന്നു). വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ് മാത്രമല്ല, ആന്തരികമോ ബാഹ്യമോ ആയ ചില ഘടകങ്ങളാലും ഇത് ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടാം. ഇത് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, റിക്കറ്റിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദിഷ്ട വിറ്റാമിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല - ആരംഭിക്കുന്നതിന്, ഒറ്റപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പ്രത്യേക കാരണങ്ങൾഅത് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമായി. കൂടാതെ, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, വിറ്റാമിൻ ഡി സാധാരണയായി ഉപയോഗത്തിന് വിപരീതമാണ്, മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ ഇത് കണക്കിലെടുക്കണം.

നമ്മൾ പരിഗണിക്കുന്ന രോഗം സാധാരണയായി സജീവമായ വളർച്ചയുടെ ഒരു രോഗമായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു, അത് അതിൻ്റെ പ്രകടനത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതയാൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു. റിക്കറ്റുകൾ, ഞങ്ങൾ ഇതിനകം എടുത്തുകാണിച്ചതുപോലെ, ചെറിയ കുട്ടികളിൽ മാത്രമേ വികസിക്കുന്നുള്ളൂ, അവരുടെ അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെ സജീവ വളർച്ച സംഭവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമാണ്, ഈ സമയത്ത് ഇൻകമിംഗ് വിറ്റാമിൻ ഡിയും കാൽസ്യവും തമ്മിൽ ഒരു താൽക്കാലിക അസന്തുലിതാവസ്ഥയും ശരീരം തന്നെ അവയുടെ ഉപഭോഗവും തമ്മിൽ രൂപപ്പെടുന്നു. .

സിഐഎസ് രാജ്യങ്ങളിൽ, വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അഭാവം സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണ കാലയളവിലെ കുട്ടികളിൽ പകുതിയിലധികം കേസുകളിലും 80% കേസുകളിലും അകാല ശിശുക്കളിൽ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. റിക്കറ്റുകളുടെ കാരണങ്ങൾ (വാസ്തവത്തിൽ, വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അഭാവം, ഇത് ഹൈപ്പോവിറ്റമിനോസിസ് ഡി എന്നും നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു) സൂര്യപ്രകാശം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതിനാൽ ചർമ്മത്തിൽ വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അപര്യാപ്തമായ രൂപീകരണം ഇതിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ വിറ്റാമിൻ ലഭിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഉറവിടം വായനക്കാരന് അറിയാവുന്നതുപോലെ സൂര്യരശ്മികളാണ്.

സോളാർ സ്പെക്ട്രം അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണത്തിൻ്റെ എക്സ്പോഷർ കാരണം വിറ്റാമിൻ രൂപീകരണ ഫലത്തിൻ്റെ പ്രസക്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ രൂപംകൊണ്ട വിറ്റാമിൻ ഡി, ചർമ്മത്തിലും അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിലും കരൾ പേശികളിലും "കരുതൽ" രൂപത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ കരുതൽ കാരണം, അതിൻ്റെ ഭാഗത്ത് വിഷ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ പിന്നീട് സാധ്യമാണ്, കൂടാതെ, വിറ്റാമിൻ ഡി വിതരണം ചെയ്യുന്നത് തണുത്ത സീസണിൽ, സൂര്യനിലും ചർമ്മത്തിലും കുറച്ച് സമയം ചെലവഴിക്കുമ്പോൾ ശരീരത്തിന് ലഭ്യമാക്കുന്നു; അതിൻ്റെ കിരണങ്ങൾ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് പൊതുവെ മറഞ്ഞിരിക്കുന്നു.

വൈറ്റമിൻ ഡിയുടെ ആവശ്യകത ഓരോ പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തിലും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ വിറ്റാമിൻ്റെ ഏറ്റവും വലിയ അളവ്, ഇതിനകം വ്യക്തമായതുപോലെ, കുട്ടികൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് അവരുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിലും വർഷങ്ങളിലും ആവശ്യമാണ് - ഇത് അവരുടെ അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിന് മതിയായ പ്രക്രിയ ഉറപ്പാക്കും. നിർദ്ദിഷ്ട പരിധിക്കുള്ളിൽ പ്രായപരിധിഈ വിറ്റാമിൻ്റെ ആവശ്യം 1 കിലോഗ്രാം ഭാരത്തിന് 55 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. ക്രമേണ, കുട്ടിയുടെ അസ്ഥികൂടം കൂടുതൽ വികസിക്കുമ്പോൾ, സംശയാസ്പദമായ വിറ്റാമിൻ്റെ ആവശ്യകത കുറയുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ ആവശ്യകതയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഇവിടെ ഇത് 1 കിലോഗ്രാം ഭാരത്തിന് 8 മില്ലിഗ്രാം ആണ്, ഇത് കാണാനാകുന്നതുപോലെ, കുട്ടികൾക്ക് നിർബന്ധിത അളവിനേക്കാൾ നിരവധി മടങ്ങ് കുറവാണ്.

റിക്കറ്റുകൾ: കാരണങ്ങൾ

മുകളിലുള്ള സവിശേഷതകളെയും ഒരു കുട്ടിയിലെ റിക്കറ്റ്സ് പോലുള്ള ഒരു രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം നിർണ്ണയിക്കുന്ന മറ്റ് അധിക ഘടകങ്ങളെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഈ രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളുടെ ശ്രേണി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

• അകാലാവസ്ഥ.ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന മാസങ്ങളിൽ ഫോസ്ഫറസും കാൽസ്യവും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ഏറ്റവും തീവ്രതയോടെ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനാൽ റിക്കറ്റുകൾ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ ഈ ഘടകം പ്രത്യേകിച്ചും പ്രസക്തമാണ്.
• തെറ്റായ ഭക്ഷണം.ഇക്കാരണത്താൽ, ഫോസ്ഫറസിൻ്റെയും കാൽസ്യത്തിൻ്റെയും അപര്യാപ്തമായ ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ഫലമായാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. കൂടാതെ, ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക യുക്തിരാഹിത്യവും ഇവിടെ കണക്കിലെടുക്കുന്നു, ഇത് മറ്റൊരാളുടെ പാലിൻ്റെ ചെലവിൽ സംഭവിക്കുന്നത് മൂലമാണെങ്കിൽ, ഇത് കാൽസ്യം ഫലപ്രദമായി ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള കാരണമായി മാറുന്നു. അതുപോലെ, ഏകതാനമായ പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണങ്ങളോ ലിപിഡ് ഭക്ഷണങ്ങളോ ഉൾപ്പെടുന്ന കുട്ടികളും അപകടത്തിലാണ്. കുട്ടിക്ക് കൃത്രിമ ഭക്ഷണം നൽകുന്നതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒടുവിൽ, വിറ്റാമിൻ എ, ബി, മൈക്രോലെമെൻ്റുകൾ എന്നിവയുടെ അപര്യാപ്തമായ ഉപഭോഗവും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• വൃക്കകൾ, ദഹനനാളം, അസ്ഥികൾ എന്നിവയിൽ കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫറസ് എന്നിവയുടെ ഗതാഗതം തടസ്സപ്പെടുന്നു.എൻസൈം സിസ്റ്റങ്ങളുടെ അപക്വതയോ ലിസ്റ്റുചെയ്ത അവയവങ്ങൾക്ക് പ്രസക്തമായ നിലവിലുള്ള പാത്തോളജിയോ ആണ് ഇതിന് കാരണം.
• ധാതുക്കളുടെ ആവശ്യകത വർദ്ധിച്ചു.ശരീരത്തിൻ്റെ തീവ്രമായ വളർച്ചയുടെ പ്രക്രിയയിൽ വികസിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് റിക്കറ്റുകൾ എന്ന വസ്തുത കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഈ ഘടകം രോഗത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതകളുമായി പൂർണ്ണമായും യോജിക്കുന്നു.
• പരിസ്ഥിതിയുടെ സവിശേഷതകൾ.ക്രോമിയം, ഇരുമ്പ്, സ്ട്രോൺഷ്യം, ലെഡ് ലവണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മഗ്നീഷ്യത്തിൻ്റെ കുറവ് എന്നിവയുള്ള പ്രതികൂലമായ പാരിസ്ഥിതിക സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒരു കുട്ടിയിൽ റിക്കറ്റുകളുടെ വികാസത്തിൻ്റെ അനുബന്ധ അടിസ്ഥാനവും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
• ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക സവിശേഷതകൾ.ആൺകുട്ടികൾ റിക്കറ്റുകളുടെ വികാസത്തിന് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളവരാണെന്ന് അറിയാം, കൂടാതെ, അവർ അത് കൂടുതൽ കഠിനമായി അനുഭവിക്കുന്നു. രക്തഗ്രൂപ്പ് I ഉള്ള കുട്ടികളേക്കാൾ ഇരുണ്ട ചർമ്മമുള്ള ആൺകുട്ടികൾ രക്തഗ്രൂപ്പ് II ഉള്ള കുട്ടികളേക്കാൾ ഗുരുതരമായി ഈ രോഗം അനുഭവിക്കുന്നു എന്നതും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് (പിന്നീടുള്ള സന്ദർഭത്തിൽ, രോഗം വളരെ കുറവായിരിക്കും).
• എൻഡോജനസ് അല്ലെങ്കിൽ എക്സോജനസ് വിറ്റാമിൻ ഡി കുറവ്.
• എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ നിലവിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ (തൈറോയ്ഡ്, പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾക്കുള്ള ക്ഷതം).
• പാരമ്പര്യ പ്രവണത.

റിക്കറ്റുകൾ: വർഗ്ഗീകരണം

റിക്കറ്റുകളുടെ ക്ലാസിക് പതിപ്പ് (അല്ലെങ്കിൽ ക്ലാസിക് റിക്കറ്റുകൾ)വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അഭാവത്തിൽ, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക രൂപത്തിലേക്ക് വേർതിരിച്ചെടുക്കാം, ഇത് നിർദ്ദിഷ്ട ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, കോഴ്സിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ, രോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രത, അതിൻ്റെ നിർദ്ദിഷ്ട കാലഘട്ടങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

• രക്തത്തിലെ സെറമിലെ ഫോസ്ഫറസിൻ്റെയും കാൽസ്യത്തിൻ്റെയും സാന്ദ്രതയിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ സവിശേഷതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ക്ലിനിക്കൽ വേരിയൻ്റുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള രൂപങ്ങളിൽ റിക്കറ്റുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും:
• കാൽസ്യം പെനിക് റിക്കറ്റുകൾ;
• ഫോസ്ഫോപെനിക് റിക്കറ്റുകൾ;
• റിക്കറ്റുകൾ, ഇത് ഫോസ്ഫറസിൻ്റെയും കാൽസ്യത്തിൻ്റെയും നിലവിലെ സൂചകങ്ങളുടെ തലത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ച് വ്യക്തമായ മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
• സ്വന്തം കോഴ്സിൻ്റെ പ്രത്യേക സവിശേഷതകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന റിക്കറ്റുകൾ:
• റിക്കറ്റുകളുടെ നിശിത ഗതി. നാഡീസംബന്ധമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ എന്നിവയുടെ ആധിപത്യത്തോടൊപ്പം. അസ്ഥി ടിഷ്യു വേണ്ടത്ര ധാതുവൽക്കരിക്കപ്പെടാത്ത ഒരു വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗമാണ് ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ, ഇത് വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ അപചയവുമായോ അതിൻ്റെ കുറവുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, മൈക്രോലെമെൻ്റുകളുടെയോ മാക്രോലെമെൻ്റുകളുടെയോ കുറവ്, വൃക്കകൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ ശുദ്ധീകരണത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ് കാരണം ആഗിരണ പ്രക്രിയകളിലെ അസ്വസ്ഥത (ഇത് ഇതിനകം തന്നെ കുടലിന് പ്രസക്തമാണ്). അസ്ഥി വേദന, മസിൽ ഹൈപ്പോട്ടോണിയ (പേശികളുടെ ശക്തി കുറയുന്നതിനൊപ്പം മസിൽ ടോൺ കുറയുന്നു), പോഷകാഹാരക്കുറവ് (ശരീരഭാരക്കുറവ്, കനം കുറയുന്നതിനൊപ്പം ശരീരഭാരക്കുറവ് എന്നിവയും ഓസ്റ്റിയോമലാസിയയോടൊപ്പമുള്ള പ്രധാന പ്രതിഭാസങ്ങളാണ്. subcutaneous ടിഷ്യു), അതുപോലെ അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെ അസ്ഥികളുടെ രൂപഭേദം, പാത്തോളജിക്കൽ ഒടിവുകളുടെ രൂപം.
• റിക്കറ്റുകളുടെ സബ്അക്യൂട്ട് കോഴ്സ്. ഓസ്റ്റിയോയിഡ് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ സവിശേഷതയായ പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ ആധിപത്യത്തോടൊപ്പമാണ് ഈ രൂപത്തിലുള്ള റിക്കറ്റുകൾ. റിക്കറ്റുകളുടെ സമയത്ത് ഓസ്റ്റിയോയിഡ് ടിഷ്യു അതിവേഗം വളരുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ഓസ്റ്റിയോയിഡ് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ. പ്രത്യേകിച്ചും, പാരീറ്റൽ, ഫ്രൻ്റൽ ട്യൂബർക്കിളുകളുടെ രൂപം, കൈത്തണ്ട ഭാഗത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്ന കട്ടിയാക്കൽ (ഇത് റാച്ചിറ്റിക് ബ്രേസ്ലെറ്റുകൾ എന്ന് നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു), അതുപോലെ തന്നെ അസ്ഥി ഭാഗത്തെ തരുണാസ്ഥി ഭാഗത്തേക്ക് മാറ്റുന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ കട്ടിയാകൽ തുടങ്ങിയ പ്രതിഭാസങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. വാരിയെല്ലുകളുടെ വശവും (റാച്ചിറ്റിക് ജപമാല എന്ന് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്) പ്രദേശത്തിൻ്റെ കട്ടികൂടലും interphalangeal സന്ധികൾവിരലുകളിൽ (മുത്തുകളുടെ സ്ട്രിംഗുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രൂപവത്കരണത്തോടൊപ്പം).
• റിക്കറ്റുകളുടെ അലസമായ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഗതി. കുട്ടിക്ക് പ്രസക്തമായ നിശിത റിക്കറ്റുകളുടെ രോഗനിർണയം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ വിവിധ സ്കെയിലുകളുടെ (ലബോറട്ടറി, ക്ലിനിക്കൽ, റേഡിയോളജിക്കൽ) അടയാളങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഒരു സജീവമായ റിക്കറ്റുകളുടെ കൈമാറ്റത്തോടൊപ്പമുള്ള ഒരു ചിത്രം ദൃശ്യമാണ്. കഴിഞ്ഞകാലത്ത്.
• പ്രകടനത്തിൻ്റെ തീവ്രത കാരണം റിക്കറ്റുകൾ:
• റിക്കറ്റുകളുടെ I ഡിഗ്രി - മിതമായ ബിരുദം - കോഴ്സിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ കാലഘട്ടവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു;
• റിക്കറ്റുകളുടെ II ഡിഗ്രി - മിതമായ തീവ്രത - ബാധിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളുടെ മിതമായ തീവ്രതയാണ് രോഗത്തിൻ്റെ ഗതിയുടെ സവിശേഷത. ആന്തരിക അവയവങ്ങൾഅസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയും;
• III ഡിഗ്രി റിക്കറ്റുകൾ - കഠിനമായ ബിരുദം - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെ പല ഭാഗങ്ങളും ഒരേസമയം ബാധിക്കുന്നു, നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്കും ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്കും ഗുരുതരമായ നാശനഷ്ടം സംഭവിക്കുന്നു, കംപ്രഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വികസനത്തിൽ കാലതാമസമുണ്ട് (ശാരീരിക, മാനസിക). തലയോട്ടി അതിൻ്റെ അനുചിതമായ രൂപീകരണം കാരണം, രോഗത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു.
• രോഗത്തിൻ്റെ ഗതിയുടെ ചാക്രികത, ഈ പ്രക്രിയയിൽ തുടർച്ചയായി പ്രകടമായ നാല് ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇവയാണ്: റിക്കറ്റുകളുടെ പ്രാരംഭ കാലയളവ്, റിക്കറ്റുകളുടെ ഉയരം, നഷ്ടപരിഹാര കാലയളവ് (വീണ്ടും വീണ്ടെടുക്കൽ) കാലഘട്ടം രോഗത്തിൻ്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഫലങ്ങളാൽ സവിശേഷത.

റിക്കറ്റുകൾ ദ്വിതീയമാകാം (യഥാക്രമം, ദ്വിതീയ റിക്കറ്റുകൾ), ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഇത് പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു:

• മാലാബ്സോർപ്ഷൻ സിൻഡ്രോമുകളുടെ പ്രസക്തി. മാലാബ്സോർപ്ഷൻ എന്നതിൻ്റെ അർത്ഥം ലാറ്റിനിൽ നിന്ന് "മോശമായ ആഗിരണം" എന്നാണ്. ഈ വ്യതിയാനം കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർവ്വചിക്കുന്നതിന്, ചെറുകുടലിലൂടെയുള്ള അവയുടെ തുടർന്നുള്ള ആഗിരണത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ തീവ്രതയോടെ ദഹനനാളത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന പോഷകങ്ങളുടെ (ഒറ്റ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം രൂപത്തിൽ) നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനെ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• ലഭ്യത വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾപിത്തരസം അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക രോഗം.
• മെറ്റബോളിസവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം (സിസ്റ്റിനൂറിയ, ടൈറോസിനേമിയ മുതലായവ).
• ആൻ്റികൺവൾസൻ്റുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം (ഫിനോബാർബിറ്റൽ, ഡിഫെനിൻ), ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, ഡൈയൂററ്റിക്സ്; പാരൻ്റൽ പോഷകാഹാരം.

വിറ്റാമിൻ ഡി-ആശ്രിതത്വം രണ്ട് തരത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം: ടൈപ്പ് I, ടൈപ്പ് II. വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലാർ അസിഡോസിസ്, ഫോസ്ഫേറ്റ് പ്രമേഹം, ഹൈപ്പോഫോസ്ഫാറ്റാസിയ, ഡി ടോണി-ഡെബ്രൂ-ഫാൻകോണി സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വിറ്റാമിൻ ഡി-റെസിസ്റ്റൻ്റ് റിക്കറ്റുകൾ വികസിക്കുന്നു.

റിക്കറ്റുകൾ: ലക്ഷണങ്ങൾ

രോഗത്തിൻറെ കാലഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, അതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ അതിനനുസരിച്ച് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

• റിക്കറ്റുകളുടെ പ്രാരംഭ കാലയളവ്

റിക്കറ്റിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മുതൽ മൂന്നാം മാസം വരെ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് (അകാല ശിശുക്കളിൽ അവ അല്പം മുമ്പെങ്കിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം). അവയിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ സ്വഭാവം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിൽ ഭയം, വർദ്ധിച്ച ഉത്കണ്ഠ, ആവേശം എന്നിവ കണ്ടെത്താനാകും (പ്രകാശത്തിൻ്റെ മിന്നൽ, ശബ്ദം), കുട്ടി പതറുന്നു. മാറ്റങ്ങൾ ഉറക്കത്തിനും ബാധകമാണ് - ഉത്കണ്ഠയും അതിൻ്റെ പൊതുവായ ഉപരിപ്ലവതയും ഇവിടെ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

വിയർപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് മുഖത്തും തലയോട്ടിയിലും ശ്രദ്ധേയമാണ്. വിയർപ്പിന് പുളിച്ച ഗന്ധമുണ്ട്, ചർമ്മത്തിൽ പ്രകോപിപ്പിക്കും, ഇത് ചൊറിച്ചിലും ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, അതേ കാരണത്താൽ കുട്ടി തലയിണയിൽ തടവാൻ തുടങ്ങുന്നത് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാം; ഒരു നിശ്ചിത പ്രായത്തിന് പ്രസക്തമായ മസിൽ ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റി, രോഗത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പേശി ഹൈപ്പോടെൻഷനായി രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു (അത് ഞങ്ങൾ മുകളിൽ ചർച്ച ചെയ്തു). വലിയ ഫോണ്ടാനലിൻ്റെ അരികുകളും തലയോട്ടിയിലെ തുന്നലുകളും വഴങ്ങുന്നതായിത്തീരുന്നു, വാരിയെല്ലുകളുടെ വശത്ത് സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും അവ കോസ്റ്റോകോണ്ട്രൽ സന്ധികളുടെ പ്രദേശത്ത് കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി വിളിക്കപ്പെടുന്നവ നമ്മൾ ഇതിനകം തിരിച്ചറിഞ്ഞ "rachitic rosary" രൂപപ്പെട്ടതാണ്.

ഈ കാലയളവിനുള്ളിൽ ഒരു എക്സ്-റേ എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ചില അപൂർവ്വമായ പ്രവർത്തനം വെളിപ്പെടുത്തും. ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, കാൽസ്യം സാന്ദ്രത സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായി വർദ്ധിച്ചതായി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, അതേസമയം ഫോസ്ഫേറ്റ് സാന്ദ്രത കുറയുന്നു.

• റിക്കറ്റുകളുടെ ഉയരം

ഈ കാലയളവ് പ്രധാനമായും കുട്ടിയുടെ പ്രായത്തിൻ്റെ ആദ്യ പകുതിയുടെ അവസാനത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെയും നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെയും തകരാറുകൾ അവയുടെ പ്രകടനത്തിൻ്റെ സ്വഭാവത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. ഓസ്റ്റിയോമലാസിയയുടെ പ്രക്രിയകൾ കാരണം (രോഗത്തിൻ്റെ നിശിത ഗതിയിൽ ഇത് പ്രകടമാകുന്നത് പ്രത്യേകിച്ചും തീവ്രമാണ്), തലയോട്ടിയുടെ പരന്ന അസ്ഥികൾ മയപ്പെടുത്തുന്നതിന് വിധേയമാണ്, തുടർന്ന് ഓക്സിപുട്ടിൻ്റെ ഏകപക്ഷീയമായ കട്ടിയാകുന്നത് പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു. മൂക്കിൻ്റെ പാലവും മുങ്ങാം, ഇത് ഒരു സാഡിൽ മൂക്ക് രൂപപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും. ശരീരവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, തല വളരെ വലുതാണെന്ന് തോന്നുന്നു. നെഞ്ച് വഴക്കമുള്ളതും രൂപഭേദം വരുത്തുന്നതും അതിൻ്റെ താഴത്തെ മൂന്നിൻ്റെ വശത്ത് നിന്ന് സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ വിഷാദവും വികസിക്കുന്നു (ഇത് ഈ പാത്തോളജിക്ക് “ഷൂ നിർമ്മാതാവിൻ്റെ നെഞ്ച്” എന്ന് പേര് നൽകുന്നു), മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നേരെമറിച്ച്, അതിൻ്റെ വീർപ്പുമുട്ടൽ വികസിച്ചേക്കാം (“കീൽഡ്”, "കോഴിയുടെ നെഞ്ച്). നീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികൾ ഒ-ആകൃതിയിലുള്ള (കുറച്ച് പലപ്പോഴും എക്സ്-ആകൃതിയിലുള്ള) തരത്തിലാണ് വളഞ്ഞിരിക്കുന്നത്.

കൂടാതെ, ഈ കേസിൽ പ്രസക്തമായ നിരവധി പ്രക്രിയകളുടെ വികാസത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പരന്ന-റാച്ചിറ്റിക് ഇടുങ്ങിയ പെൽവിസിൻ്റെ രൂപീകരണം സംഭവിക്കുന്നു. വാരിയെല്ലുകൾ കാര്യമായ മൃദുത്വത്തിന് വിധേയമാണ് എന്ന വസ്തുത കാരണം, ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ വരിയിൽ ഒരു വിഷാദം രൂപം കൊള്ളുന്നു ("ഹാരിസൺ ഗ്രോവ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ). റിക്കറ്റുകളുടെ സബാക്യൂട്ട് കോഴ്സിൽ പ്രബലമായ ഓസ്റ്റിയോയിഡ് ടിഷ്യൂകളുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിഡ് തരത്തിലുള്ള പാരീറ്റൽ, ഫ്രൻ്റൽ ട്യൂബർക്കിളുകളുടെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, കോസ്‌കോണ്ട്രൽ സന്ധികൾ, കൈത്തണ്ട, മുകൾഭാഗത്തെ ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളുടെ ഭാഗങ്ങൾ (“വളകൾ”, “ജപമാല മുത്തുകൾ”, “മുത്തുകളുടെ ചരടുകൾ” എന്നിവ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്‌തു) ഇതിലും വലിയ കട്ടികൂടിയിട്ടുണ്ട്.

• റിക്കറ്റുകളുടെ സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന കാലഘട്ടം

ഈ കാലഘട്ടം കുട്ടിയുടെ ക്ഷേമത്തിലും പൊതുവായ അവസ്ഥയിലും ഒരു പുരോഗതിയുടെ സവിശേഷതയാണ്. സ്റ്റാറ്റിക് ഫംഗ്ഷനുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തലിനോ നോർമലൈസേഷനോ വിധേയമാണ്. രക്തത്തിൽ, നോർമലൈസേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ചില അധിക ഫോസ്ഫറസ് ഉള്ളടക്കം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ നിസ്സാരമായ തലത്തിൽ തുടരാം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അത് വർദ്ധിക്കുന്നു.

• റിക്കറ്റുകളുടെ ശേഷിക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ

രോഗത്തിൻ്റെ ഈ കാലയളവിൽ, രക്തപരിശോധന പാരാമീറ്ററുകൾ (ബയോകെമിസ്ട്രി) സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു, റിക്കറ്റുകളുടെ സജീവ രൂപത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, അതനുസരിച്ച്, രോഗത്തെ നിഷ്ക്രിയ ഘട്ടത്തിലേക്ക്, അതായത്, ശേഷിക്കുന്ന ഫലങ്ങളുടെ ഘട്ടത്തിലേക്ക് മാറുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മസ്കുലർ ഹൈപ്പോട്ടോണിയയും റിക്കറ്റുകൾ കാരണം അസ്ഥികൂടത്തിന് വിധേയമായ രൂപഭേദം വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കും.

ഞങ്ങൾ നോക്കി പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽരോഗത്തിൻ്റെ ഗതി, അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അധിക പോയിൻ്റുകൾ ഞങ്ങൾ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യും.

റിക്കറ്റിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ: പേശീ വ്യവസ്ഥ

കുട്ടികളിലെ മസിൽ ടോൺ കുറയുന്നത് “തവള വയറ്” പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് മസിൽ ടോണിലെ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം അതിൻ്റെ വർദ്ധനവിനോടൊപ്പമുണ്ട് (പ്രത്യേകിച്ച് വയറിലെ പേശികൾ ഈ കേസിൽ ശാന്തമായ അവസ്ഥയിലാണ്). മുകളിൽ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്ന സന്ധികളുടെ വഴക്കം "അയവുള്ളത" എന്നും നിർവചിക്കാം, ഇക്കാരണത്താൽ കുട്ടി പിന്നീട് നടക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, മാത്രമല്ല അവൻ്റെ ശരീരം നേരായ സ്ഥാനത്ത് നിലനിർത്താൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്യാം.

റിക്കറ്റിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ: ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ

ശരീരത്തിൽ കാൽസ്യം, വിറ്റാമിൻ ഡി എന്നിവയുടെ അഭാവം മൂലം ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ (ദഹനനാളം, പ്ലീഹ, കരൾ) പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, റിക്കറ്റുകളുള്ള കുട്ടികളിൽ വിളർച്ച, മഞ്ഞപ്പിത്തം, മലബന്ധം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. വീണ്ടും, നെഞ്ച് ഫ്രെയിമിൻ്റെ മാറിയ അവസ്ഥയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ കാരണം, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ സാധാരണ വികസനവും വളർച്ചയും തടസ്സത്തിന് വിധേയമാണ്. ശ്വാസകോശം കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, ജലദോഷം പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു, ഹൃദയത്തിൻ്റെ രൂപഭേദം ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഫോണ്ടനെല്ലുകൾ പിന്നീട് അടയ്ക്കുന്നു, പല്ലുകൾ കാലതാമസത്തോടെ സംഭവിക്കുന്നു, മാലോക്ലൂഷൻ വികസിക്കുന്നു. ലിഗമെൻ്റസ് ഉപകരണത്തിൻ്റെ ബലഹീനത കുട്ടിയുടെ ഏറ്റവും മികച്ച പ്രകടനം നടത്താനുള്ള കഴിവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു അസാധാരണമായ ചലനങ്ങൾസന്ധികൾ. റിക്കറ്റുകളുള്ള കുട്ടികൾ സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ വൈകി ഇരിക്കാനും നടക്കാനും തല പിടിക്കാനും തുടങ്ങുന്നു.

വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ ഉറവിടങ്ങൾ

ഇതിനകം വ്യക്തമായതുപോലെ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് ലഭിക്കുന്ന വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ പ്രധാന ശതമാനം സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ നിന്നുള്ള അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണത്തിൻ്റെ എക്സ്പോഷർ വഴിയാണ് (ഏകദേശം 90%). മറ്റ് പ്രകൃതി വിഭവങ്ങളിൽ ഇത് വ്യാപകമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല, ഇക്കാരണത്താൽ, ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ അളവിൽ 10% മാത്രമേ വിറ്റാമിൻ ഡി ലഭിക്കുന്നുള്ളൂ. പ്രത്യേകിച്ചും, മത്സ്യ എണ്ണ (സാധ്യമായ ഉപഭോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും വലിയ അളവ്), മുട്ടയുടെ മഞ്ഞക്കരു, അധികമൂല്യ, സസ്യ എണ്ണ എന്നിവ വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ ഉറവിടങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പടിഞ്ഞാറൻ രാജ്യങ്ങളിൽ, വിറ്റാമിൻ ഡി അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ചും ആവശ്യക്കാരാണ്, എന്നാൽ നിങ്ങൾ അത്തരം ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിച്ചാലും ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ അളവ് ലഭിക്കുമെന്ന് ഉറപ്പില്ല.

ഒരു പ്രത്യേക പോയിൻ്റ് സ്ഥിരമായ വിവരങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും കേൾക്കാറുണ്ട് കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾ, സോളാർ വികിരണം എക്സ്പോഷർ നിന്ന് ദോഷം, അതുപോലെ അതിൻ്റെ വിവിധ വ്യതിയാനങ്ങൾ ത്വക്ക് അർബുദം ബാധിക്കുന്ന അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന അപകടസാധ്യത സൂചിപ്പിക്കുന്നു; ഇതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഔദ്യോഗിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൻ്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ, ചർമ്മത്തിൽ സോളാർ വികിരണത്തിൻ്റെ ആഘാതം പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ കോളുകൾ ഉണ്ട്, ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളെ ബാധിക്കുന്നു. ഇതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, അതിൻ്റെ ഡോസേജ് ഫോമുകൾ വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ പ്രധാന ഉറവിടമായി കണക്കാക്കാം, ഇത് കഴിക്കുന്നത് റിക്കറ്റുകൾ തടയുന്നു. കുട്ടിയെ ചികിത്സിക്കുന്ന ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനിൽ നിന്ന് ഇത്തരത്തിലുള്ള മരുന്നിനുള്ള ചില ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് പഠിക്കാം.

രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും

രക്തപരിശോധനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് റിക്കറ്റുകളുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നത് ( ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനം), കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫറസ്, ഫോസ്ഫേറ്റേസ് എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രതയുടെ ചലനാത്മകതയെയും പൊതു അനുപാതത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി, രോഗത്തിൻ്റെ ഗതി ഏത് കാലഘട്ടവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, രോഗനിർണയം രോഗികളുടെ വിഷ്വൽ പരിശോധനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

റിക്കറ്റുകളുടെ ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, വീണ്ടും, അതിൻ്റെ പ്രകടനത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അതുപോലെ തന്നെ കോഴ്സിൻ്റെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി. വിറ്റാമിൻ ഡി അടങ്ങിയിട്ടുള്ള പ്രത്യേക മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് പ്രധാന പങ്ക്യുക്തിസഹമായ പോഷകാഹാരത്തിൻ്റെ പ്രശ്നം അഭിസംബോധന ചെയ്യപ്പെടുന്നു, മതിയായ സമയം വായുവിൽ ചെലവഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ചികിത്സാ വ്യായാമങ്ങൾ, മസാജ്, ഉപ്പ്, സൂര്യൻ, പൈൻ ബത്ത്, അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, വിറ്റാമിൻ തെറാപ്പി, പൊതുവായ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ പ്രഭാവം കൈവരിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള നടപടികൾ എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോകാൽസെമിയയ്ക്ക്, കാൽസ്യം സപ്ലിമെൻ്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം, കുടലിൽ അതിൻ്റെ ആഗിരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഒരു സിട്രേറ്റ് മിശ്രിതം സൂചിപ്പിക്കാം.

കുട്ടികൾക്കുള്ള റിക്കറ്റുകളുടെ പ്രവചനം പൊതുവെ അനുകൂലമാണ് (അവർ രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലാസിക് രൂപത്തിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ). ചികിത്സ നടത്തിയില്ലെങ്കിൽ, മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, അസ്ഥി ഘടനകളുടെ രൂപഭേദം. ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു മുമ്പും ശേഷവും നടപ്പിലാക്കുന്ന നടപടികളാണ് റിക്കറ്റുകൾ തടയുന്നത്.

ഒരു കുട്ടിയിൽ സാധ്യമായ റിക്കറ്റുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ ബന്ധപ്പെടണം.

വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടതും അസ്ഥികൂടത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നതുമായ ഒരു ഗുരുതരമായ ഉപാപചയ വൈകല്യമാണ് റിക്കറ്റ്സ്. പേശി ടിഷ്യുജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തെ കുട്ടികളുടെ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹവും.

പുരാതന കാലം മുതൽ റിക്കറ്റുകൾ അറിയപ്പെടുന്നു - 15-16 നൂറ്റാണ്ടുകളിലെ പ്രശസ്ത കലാകാരന്മാരുടെ ചിത്രങ്ങളിലെ പല കുട്ടികളും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാൽ ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു (പരന്ന വയറ്, വളഞ്ഞ കാലുകൾ, തലയുടെ നേരായ പിൻഭാഗം). ഈ രോഗം ഇപ്പോഴും വളരെ സാധാരണമാണ് - ജനിച്ച കുട്ടികളിൽ മൂന്നിലൊന്നെങ്കിലും റിക്കറ്റുകൾ ബാധിക്കുന്നു. സൂര്യപ്രകാശത്തിൻ്റെ അഭാവം മൂലം രാജ്യത്തിൻ്റെ വടക്കൻ പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് പലപ്പോഴും അസുഖം വരുന്നു.

മനുഷ്യശരീരത്തിൽ വിറ്റാമിൻ ഡി ആവശ്യമായി വരുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ദഹനനാളത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഫോസ്ഫറസും കാൽസ്യവും സാധാരണ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിന് ഈ പദാർത്ഥം ആവശ്യമാണ്. ഈ ധാതുക്കൾ അസ്ഥികൂടത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പല്ലുകൾ, മുടി, നഖങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

കാൽസിഫെറോൾ അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ ഡി മനുഷ്യശരീരത്തിൽ രണ്ട് തരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു:

1. ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം രൂപത്തിലും മരുന്നുകൾആമാശയത്തിലൂടെയും കുടലിലൂടെയും.
2. ചർമ്മത്തിലൂടെ - അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം (പ്രകൃതിദത്തമോ കൃത്രിമമോ) കാരണം.

രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ ഒരു വർഷം വരെയും ഒരു വർഷത്തിനു ശേഷവും കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ റിക്കറ്റുകൾ ഉണ്ടാകാം:

• സൂര്യപ്രകാശത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തത (ശൈത്യകാലത്ത് രോഗം പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു);
• കുട്ടിയുടെ ദൈനംദിന ഭക്ഷണത്തിലെ അവശ്യ ധാതുക്കളുടെ കുറവ്;
• ചില മരുന്നുകളുമായുള്ള ചികിത്സ (ആൻ്റികോൺവൾസൻ്റ്സ്, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ മുതലായവ);
• ദഹനനാളത്തിൻ്റെ (വയറിളക്കം മുതലായവ) പ്രവർത്തനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അപര്യാപ്തമായ ഉപഭോഗം;
• ഒരു ശിശുവിൽ ഇരുണ്ട ചർമ്മം (അത്തരം ചർമ്മമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പലപ്പോഴും മതിയായ അളവിൽ കാൽസിഫെറോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല);
• കുടൽ വഴി ധാതുക്കളുടെ അപര്യാപ്തമായ ആഗിരണം ചെയ്യാനുള്ള പാരമ്പര്യ പ്രവണത;
• വൃക്കകളുടെയും കരളിൻ്റെയും തകരാറുകൾ;
• പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി എന്നിവയുടെ പക്വതയില്ലായ്മ.

അധിക അപകട ഘടകങ്ങൾ

ശൈശവാവസ്ഥയിൽ റിക്കറ്റുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും രണ്ട് വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള സങ്കീർണതകളും ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു:

• അകാല ശിശുക്കൾ (ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 36-ാം ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പ് ജനിച്ചത്, 2.5 കിലോയിൽ താഴെ ഭാരം);
• വലിയ പ്രാരംഭ ഭാരത്തോടെ ജനിച്ച കുട്ടികൾ;
• ഇരട്ട കുട്ടികൾ
• ശൈശവാവസ്ഥയിൽ മോശം പോഷകാഹാരം (പശു അല്ലെങ്കിൽ ആട് പാൽ, പാലിനൊപ്പം റവ കഞ്ഞി);
• പൂരക ഭക്ഷണം വളരെ വൈകി ആരംഭിക്കുന്നു;
• ശിശുക്കളുടെ അനുചിതമായ ഭക്ഷണം;
• ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം (മാതാപിതാക്കളുടെ സസ്യാഹാരം);
• ശരത്കാല-ശീതകാല കാലയളവിൽ ജനിച്ച കുട്ടികൾ;
• വടക്ക് (ധ്രുവ രാത്രി - സൂര്യപ്രകാശത്തിൻ്റെ അഭാവം) അല്ലെങ്കിൽ പുകമഞ്ഞും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മേഘാവൃതവും ഉള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന കുട്ടികൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ലെനിൻഗ്രാഡ് മേഖല);
• ചലനശേഷി ഗണ്യമായി പരിമിതമായ കുട്ടികൾ (ദിവസം മുഴുവനും ഇറുകിയ സ്വാഡിംഗ്, ബേബി മസാജിൻ്റെയും ജിംനാസ്റ്റിക്സിൻ്റെയും അഭാവം, ഏതെങ്കിലും അസുഖങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ ദീർഘകാല നിശ്ചലതയുടെ ആവശ്യകത)

കൂടാതെ, ആൺ കുട്ടികളിലും രക്തഗ്രൂപ്പ് II ഉള്ള കുട്ടികളിലും റിക്കറ്റുകൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നുവെന്ന അഭിപ്രായമുണ്ട്.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അമ്മയുടെ ശരിയായ പെരുമാറ്റവും പാത്തോളജികളുടെ അഭാവവും റിക്കറ്റുകളുടെ സംഭവവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു:

• ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഒരു സ്ത്രീയുടെ അനുചിതമായ ഭക്ഷണക്രമം;
• ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ ജെസ്റ്റോസിസ്;
• പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ പ്രായം വളരെ ചെറുതാണ് (18 വയസ്സിന് താഴെ);
• അമ്മയുടെ പ്രായം വളരെ പക്വതയുള്ളതാണ് (40 വർഷത്തിനു ശേഷം);
• എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ പാത്തോളജികൾ;
• കൂടെ നീണ്ട സങ്കോചങ്ങൾക്ക് ശേഷം അടിയന്തര സിസേറിയൻ വിഭാഗം കൃത്രിമ ഉത്തേജനം;
• പെട്ടെന്നുള്ള ജനനം.

റിക്കറ്റിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അഭാവം റിക്കറ്റുകളുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ പ്രകടമാകുന്നു:

• വിവിധ ഉറക്ക തകരാറുകൾ ( പതിവ് ഉണർവ്, കരച്ചിൽ, രാത്രിയും പകലും ഉറക്കത്തിനായി നീണ്ട ഉറക്കസമയം);
• വർദ്ധിച്ച ക്ഷോഭം;
• കാരണമില്ലാതെ ഇടയ്ക്കിടെ കരയുക;
• വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്, വിയർപ്പിൻ്റെ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ത്വക്ക് പ്രകോപനം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു);
• ആൻസിപിറ്റൽ ട്യൂബർക്കിളിൻ്റെ കഷണ്ടി - വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്, ചർമ്മത്തിലെ പ്രകോപനം, തലയിണയിൽ തലയുടെ പിൻഭാഗം തടവൽ എന്നിവ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്;
• മസിൽ ടോൺ കുറഞ്ഞു;
• കുഞ്ഞിന് പരന്ന വയറുണ്ട് ("തവള");
• ആദ്യ പല്ലുകളുടെ വൈകി രൂപം (7-8 മാസത്തിലും അതിനുശേഷവും), അസ്ഥിരമായ പൊട്ടിത്തെറി;
• തലയിൽ "fontanel" ൻ്റെ ദീർഘകാല വളർച്ച;
• മൂത്രത്തിൻ്റെ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, നിതംബത്തിൻ്റെയും പെരിനിയത്തിൻ്റെയും ചർമ്മത്തിൽ അസുഖകരമായ ഗന്ധം, ഡയപ്പർ ചുണങ്ങു എന്നിവയുടെ രൂപം.

കൂടുതൽ പുരോഗതിയോടെ, ഇനിപ്പറയുന്ന അസ്ഥി മാറ്റങ്ങളാൽ റിക്കറ്റുകൾ പ്രകടമാണ്:

• തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ മൃദുലത കാരണം തലയുടെ പിൻഭാഗത്തെ പരത്തുക;
• ലെഗ് വൈകല്യം (O- ആകൃതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ X- ആകൃതിയിലുള്ള കാലുകൾ);
• പെൽവിക് അസ്ഥികളുടെ രൂപഭേദം;
• തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ ആനുപാതികമല്ലാത്ത വളർച്ച ("ഒളിമ്പിക് നെറ്റി", അസമമായ തല);
• കോസ്റ്റൽ തരുണാസ്ഥിയുടെയും അസ്ഥിയുടെയും ("കോസ്റ്റൽ റോസറി") സംയോജന സ്ഥലത്ത് അസ്ഥി കോളസുകളുടെ രൂപീകരണം;
• താഴത്തെ ഭാഗത്ത് സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ നീണ്ടുനിൽക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം.

അസ്ഥികൂടത്തിന് പുറമേ, പുരോഗമന രോഗം കുഞ്ഞിൻ്റെ ആന്തരിക അവയവങ്ങളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നു, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന അസാധാരണതകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു:

• പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞു ( പതിവ് ജലദോഷംകൂടാതെ ARVI);
• മുലപ്പാൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് ഭക്ഷണം നൽകുമ്പോൾ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ളതും സമൃദ്ധവുമായ പുനർജന്മം,
• വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം;
• അതിസാരം;
• വിളർച്ച, തളർച്ച തൊലി;
• വലുതാക്കിയ കരൾ.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

ഒരു സാഹചര്യത്തിലും രോഗത്തെ അവഗണിക്കരുത് - റിക്കറ്റുകൾക്ക് കുഞ്ഞിന് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ട്, അത് ഭാവിയിൽ അവനെ വേട്ടയാടാൻ വീണ്ടും വന്നേക്കാം:

• കാലതാമസം സൈക്കോമോട്ടോർ വികസനം(സ്വതന്ത്ര പ്രസ്ഥാനത്തിൻ്റെ വൈകി ആരംഭം, നടത്തം, സംസാരത്തിൻ്റെ വൈകി വികസനം);
• ഒരു വയസ്സിനു ശേഷം രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ വികസനം അല്ലെങ്കിൽ റിഗ്രഷൻ അറസ്റ്റ് (ചിലപ്പോൾ കുഞ്ഞ് നടത്തം അല്ലെങ്കിൽ സംസാരിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു അല്ലെങ്കിൽ എങ്ങനെ ക്രാൾ ചെയ്യണമെന്ന് മറക്കുന്നു);
• ഡെൻ്റൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ആദ്യകാല നാശം, പ്രാഥമിക പല്ലുകളുടെ ക്ഷയം, അവയുടെ നഷ്ടം;
• മാലോക്ലൂഷൻ;
• സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ സ്ഥിരമായ രൂപഭേദം, മറ്റുള്ളവർക്ക് ശ്രദ്ധേയമാണ്;
• സ്കോളിയോസിസ്, പുറകിൽ ഒരു "ഹമ്പ്" സാന്നിദ്ധ്യം;
• കാലുകൾ, പെൽവിക് അസ്ഥികൾ എന്നിവയുടെ രൂപഭേദം;
• പരന്ന പാദങ്ങൾ;
• മയോപിയ (പ്രൈമറി അല്ലെങ്കിൽ സെക്കൻഡറി സ്കൂൾ പ്രായത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു).

രോഗനിർണയം

ഇനിപ്പറയുന്ന പഠനങ്ങൾക്ക് ശേഷമാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്:

• കുഞ്ഞിൻ്റെ വിഷ്വൽ പരിശോധന, മാതാപിതാക്കളുമായി അഭിമുഖം.
• ബാധിത പ്രദേശങ്ങളുടെ സ്പന്ദനം (സന്ധികൾ, സ്റ്റെർനം, തലയോട്ടി).
• അമ്മയുടെയും കുട്ടിയുടെയും മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പഠിക്കുന്നു, ഗർഭാവസ്ഥയും പ്രസവ രീതിയും ഉൾപ്പെടെ.
• കാത്സ്യത്തിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ സുൽക്കോവിച്ച് അനുസരിച്ച് മൂത്രത്തിൻ്റെ സാമ്പിൾ എടുക്കുക. രണ്ട് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഒരു ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു, ഉയർന്ന കാൽസ്യം ഉള്ള എല്ലാ ഭക്ഷണങ്ങളും കുഞ്ഞിൻ്റെയോ അമ്മയുടെയോ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുന്നു (മുലയൂട്ടുന്ന കാര്യത്തിൽ). സാധാരണയായി, ഒരു കുട്ടിക്ക് 2 സൂചകം ഉണ്ടായിരിക്കണം, എന്നാൽ റിക്കറ്റ് കുട്ടികളിൽ ഇത് പലപ്പോഴും നെഗറ്റീവ് ആണ്. തെറാപ്പി നിരീക്ഷിക്കാനും ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ഫോസ്ഫേറ്റേസ് പ്രവർത്തനം, ഫോസ്ഫറസ്, കാൽസ്യം എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രതയും വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ സാധാരണ ആഗിരണത്തെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് പാരാമീറ്ററുകളും നിർണ്ണയിക്കാൻ രക്തം ദാനം ചെയ്യുന്നു.
• അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെ എക്സ്-റേ.
• വ്യക്തിഗത എല്ലിൻറെ ശകലങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന.

ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനോ ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റോ ആണ് അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

ഗർഭകാലത്ത് റിക്കറ്റുകൾ തടയൽ

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ കുട്ടിയിൽ ഡി-വിറ്റാമിനോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മ പ്രതിരോധ നടപടികൾ ആരംഭിക്കണം:

• കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തന കാലഘട്ടത്തിൽ പലപ്പോഴും നീണ്ട നടത്തം നടത്തുകയും സൂര്യനിൽ ആയിരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്;
• വിശ്രമ വ്യവസ്ഥ (കുറഞ്ഞത് 8-10 മണിക്കൂറെങ്കിലും തുടർച്ചയായ രാത്രി ഉറക്കം, പകൽ ഒന്നര മുതൽ രണ്ട് മണിക്കൂർ വരെ വിശ്രമത്തിനുള്ള സാധ്യത) കൂടാതെ ജോലിയും കർശനമായി നിരീക്ഷിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു;
• നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം സാധാരണമാക്കേണ്ടതുണ്ട് (മൃഗ പ്രോട്ടീൻ + പഴങ്ങൾ + പച്ചക്കറികൾ + മുഴുവൻ ധാന്യം ചുട്ടുപഴുപ്പിച്ച സാധനങ്ങൾ), ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ദോഷകരമായ എല്ലാ വസ്തുക്കളും ഒഴിവാക്കുക (കാർസിനോജൻസ്, പ്രിസർവേറ്റീവുകൾ, ഡൈകൾ, സ്റ്റെബിലൈസറുകൾ, ഫ്ലേവർ എൻഹാൻസറുകൾ);
• മുഴുവൻ ഗർഭകാലത്തും ഗർഭിണികൾക്ക് മൾട്ടിവിറ്റാമിനുകൾ എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ശിശു പോഷകാഹാരം

അമ്മയ്ക്ക് മികച്ച സമീകൃതാഹാരം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉറക്കക്കുറവ് ഇല്ലെങ്കിൽ (അവർക്ക് മാതാപിതാക്കളിൽ പങ്കാളിയായ ഒരു ഭർത്താവോ നാനിയോ ആവശ്യമാണ്) കൂടാതെ സാധാരണ വിശ്രമവും നൽകിയാൽ മുലയൂട്ടൽ ഒരു മികച്ച ഓപ്ഷനാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മുലപ്പാലിൽ ആവശ്യമായ അളവിൽ വിറ്റാമിൻ ഡി അടങ്ങിയിട്ടില്ല, അതിനാൽ ഇത് കുഞ്ഞിന് അധികമായി നൽകണം.

മുലയൂട്ടൽ സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, അഡാപ്റ്റഡ് ശിശു ഫോർമുലകളാണ് പോംവഴി. അവ സമതുലിതമാണ്, കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമായ വിറ്റാമിനുകളും ധാതുക്കളും കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമാണ്, വേഗത്തിൽ തയ്യാറാക്കുന്നു. അവ മാത്രമേ, നേർപ്പിച്ച പാലല്ല, ശിശു ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനമാകൂ. ഒരേയൊരു നെഗറ്റീവ് ഉയർന്ന വിലയാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ഒരു മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മയെ പോറ്റാൻ ആവശ്യമായ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്കും പ്രതിമാസം ഒരു വൃത്തിയുള്ള തുക ചിലവാകും. കൃത്രിമ ഭക്ഷണം നൽകുമ്പോൾ, വിറ്റാമിൻ ഡി യുടെ പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് കഴിക്കുന്നതും ആവശ്യമാണ്.

കുട്ടിയെ സാധാരണ മേശയിലേക്ക് മാറ്റിയ ശേഷം, വിറ്റാമിൻ ഡി അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ നൽകേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ

ഒരു ശിശുവിൽ വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നതിനുള്ള പ്രതിരോധ നടപടികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കുഞ്ഞിനൊപ്പം ദിവസേനയുള്ള നടത്തം (തണുത്ത വടക്കൻ അക്ഷാംശങ്ങളിൽ സൂര്യൻ്റെ കിരണങ്ങളിലേക്ക് കുഞ്ഞിൻ്റെ മുഖം "വെളിപ്പെടുത്താൻ" അത് ആവശ്യമാണ്);
• കുട്ടിയെ കഠിനമാക്കുന്നു;
• ദൈനംദിന ജിംനാസ്റ്റിക്സ്;
• ബേബി മസാജ്(ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നടത്തുന്ന സ്വതന്ത്രവും പൊതുവായതുമായ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ);
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ച് വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ എണ്ണയോ വെള്ളമോ ലായനിയുടെ പ്രതിരോധ ഉപയോഗം
• ഒരു ശിശുവിന് അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധ കോഴ്സുകൾ (തുടർച്ചയായി 20 സെഷനുകൾ വരെ, കോഴ്സ് പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, ഒരു മാസം വരെ വിറ്റാമിൻ ഡി എടുക്കുന്നത് നിർത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്);

കുട്ടികളിൽ റിക്കറ്റ് ചികിത്സ

രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷം ഉടൻ തന്നെ രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, നിങ്ങൾ അതിനെ സമഗ്രമായി സമീപിക്കേണ്ടതുണ്ട്. വിപുലമായ റിക്കറ്റുകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തിയെ ജീവിതത്തിലുടനീളം വേട്ടയാടും, കഠിനമായ കേസുകളിൽ പരിമിതമായ ചലനാത്മകതയിലേക്കും വൈകല്യത്തിലേക്കും നയിക്കും.

ശക്തിപ്പെടുത്തൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ:

• ദിവസേന രണ്ടോ മൂന്നോ മണിക്കൂർ വായുവിൽ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുക (11:00 മുതൽ 18:00 വരെ സൗരോർജ്ജ പ്രവർത്തന സമയത്ത് കുഞ്ഞുങ്ങളെ നേരിട്ട് സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ വിടരുത്);
• കുഞ്ഞിനും അമ്മയ്ക്കും സമീകൃത പോഷകാഹാരം (മുലയൂട്ടുന്ന കാര്യത്തിൽ);
• ശിശു നീന്തൽ;
• ദിവസേനയുള്ള മസാജും വ്യായാമവും.

കുട്ടികളിലെ റിക്കറ്റുകൾക്കുള്ള പ്രത്യേക ചികിത്സ വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ ചികിത്സാ ഡോസുകൾ, കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫറസ് എന്നിവ അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ ശുപാർശകൾ കർശനമായി പാലിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഒരു സാഹചര്യത്തിലും മരുന്നിൻ്റെ സൂചിപ്പിച്ച ഡോസ് കവിയരുത്.

വിറ്റാമിൻ ഡി അമിതമായി കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഹൈപ്പർവിറ്റമിനോസിസ് ഡി ശിശുക്കളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

• വിശപ്പില്ലായ്മ;
• അതിസാരം;
• ഛർദ്ദിയും ഓക്കാനം;
• വർദ്ധിച്ച ബലഹീനത;
• മന്ദഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്;
• തീവ്രമായ സന്ധി വേദന;
• കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോം;
• താപനില വർദ്ധനവ്;
• ഭാരനഷ്ടം;
• അധ്വാനിക്കുന്ന ശ്വാസം.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് വിറ്റാമിൻ അടങ്ങിയ മരുന്ന് നൽകുന്നത് നിർത്തി നിങ്ങളുടെ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ കാണിക്കുക!