കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ. പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള താക്കോലാണ് സമയം

ഈ ലേഖനത്തിൽ നിങ്ങൾ പഠിക്കും: എപ്പോഴാണ് ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം നടത്തേണ്ടത് ശ്വാസകോശ പുനർ-ഉത്തേജനം, ക്ലിനിക്കൽ മരണാവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് സഹായം നൽകുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹൃദയസ്തംഭനം, ശ്വസന തടസ്സം എന്നിവയിൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു അൽഗോരിതം വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലേഖനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ച തീയതി: 07/01/2017

ലേഖനം പുതുക്കിയ തീയതി: 06/02/2019

ശ്വസനത്തിനും ശ്വസനത്തിനുമുള്ള അടിയന്തിര നടപടികളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ് കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം (സിപിആർ എന്ന് ചുരുക്കത്തിൽ) ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഘടന നേരിട്ട് സഹായം നൽകുന്ന വ്യക്തിയുടെ കഴിവുകൾ, അവ നടപ്പിലാക്കുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ, ചില ഉപകരണങ്ങളുടെ ലഭ്യത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഉത്തമമായി, ഇല്ലാത്ത ഒരു വ്യക്തി നടത്തുന്ന പുനർ-ഉത്തേജനം മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം, ക്ലോസ്ഡ് കാർഡിയാക് മസാജ്, കൃത്രിമ ശ്വസനം, ഒരു ഓട്ടോമാറ്റിക് എക്സ്റ്റേണൽ ഡിഫിബ്രിലേറ്ററിൻ്റെ ഉപയോഗം എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, അത്തരമൊരു സമുച്ചയം ഒരിക്കലും നടപ്പിലാക്കില്ല, കാരണം ആളുകൾക്ക് പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ എങ്ങനെ ശരിയായി നടത്തണമെന്ന് അറിയില്ല, കൂടാതെ ബാഹ്യ ബാഹ്യ ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകൾ ലഭ്യമല്ല.

സുപ്രധാന അടയാളങ്ങളുടെ നിർണ്ണയം

2012-ൽ, ഒരു വലിയ ജാപ്പനീസ് പഠനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, അതിൽ ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള 400,000-ത്തിലധികം ആളുകൾ ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിന് പുറത്ത് സംഭവിക്കുന്നു. പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾക്ക് വിധേയരായ ഇരകളിൽ ഏകദേശം 18%, സ്വയമേവയുള്ള രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിച്ചു. എന്നാൽ ഒരു മാസത്തിനുശേഷം 5% രോഗികൾ മാത്രമേ ജീവിച്ചിരുന്നുള്ളൂ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സംരക്ഷിത പ്രവർത്തനത്തോടെ - ഏകദേശം 2%.

CPR ഇല്ലെങ്കിൽ, നല്ല ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രവചനമുള്ള ഈ 2% രോഗികൾക്ക് ജീവിതത്തിന് ഒരു സാധ്യതയുമില്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. 400,000 ഇരകളിൽ 2% അർത്ഥമാക്കുന്നത് 8,000 ജീവൻ രക്ഷിക്കപ്പെട്ടു എന്നാണ്. എന്നാൽ ഇടയ്ക്കിടെ പുനർ-ഉത്തേജന പരിശീലനമുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ പോലും, ഹൃദയസ്തംഭനം പകുതിയിൽ താഴെ കേസുകളിൽ ആശുപത്രിക്ക് പുറത്ത് ചികിത്സിക്കുന്നു.

ഇരയുടെ അടുത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു വ്യക്തി ശരിയായി നടപ്പിലാക്കുന്ന പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ, അവൻ്റെ പുനരുജ്ജീവനത്തിനുള്ള സാധ്യത 2-3 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

നഴ്‌സുമാരും ഡോക്ടർമാരും ഉൾപ്പെടെ ഏതെങ്കിലും സ്പെഷ്യാലിറ്റിയിലെ ഡോക്ടർമാർക്ക് പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്താൻ കഴിയണം. മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസമില്ലാത്ത ആളുകൾക്ക് അത് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നത് അഭികാമ്യമാണ്. സ്വതസിദ്ധമായ രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകളും പുനരുജ്ജീവനക്കാരും ഏറ്റവും മികച്ച പ്രൊഫഷണലുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

സൂചനകൾ

ക്ലിനിക്കൽ മരണാവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു ഇരയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഉടൻ തന്നെ പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കണം.

ഹൃദയസ്തംഭനം, ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവ മുതൽ ശരീരത്തിൽ മാറ്റാനാവാത്ത വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു കാലഘട്ടമാണ് ക്ലിനിക്കൽ മരണം. ഈ അവസ്ഥയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ പൾസ്, ശ്വസനം, ബോധം എന്നിവയുടെ അഭാവം ഉൾപ്പെടുന്നു.

മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം ഇല്ലാത്ത എല്ലാ ആളുകൾക്കും (അത് ഉള്ളവർക്കും പോലും) ഈ അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം വേഗത്തിലും കൃത്യമായും നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് തിരിച്ചറിയണം. ഇത് പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ തുടക്കത്തിലെ ന്യായീകരിക്കാത്ത കാലതാമസത്തിന് ഇടയാക്കും, ഇത് രോഗനിർണയത്തെ വളരെയധികം വഷളാക്കുന്നു. അതിനാൽ, CPR-നുള്ള ആധുനിക യൂറോപ്യൻ, അമേരിക്കൻ ശുപാർശകൾ ബോധത്തിൻ്റെയും ശ്വസനത്തിൻ്റെയും അഭാവം മാത്രം കണക്കിലെടുക്കുന്നു.

പുനർ-ഉത്തേജന വിദ്യകൾ

പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഇനിപ്പറയുന്നവ പരിശോധിക്കുക:

• നിങ്ങൾക്കും ഇരയ്ക്കും പരിസ്ഥിതി സുരക്ഷിതമാണോ?
• ഇര ബോധവാനാണോ അബോധാവസ്ഥയിലാണോ?
• രോഗി അബോധാവസ്ഥയിലാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, അവനെ സ്പർശിച്ച് ഉറക്കെ ചോദിക്കുക, "നിനക്ക് സുഖമാണോ?"
• ഇര പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ കൂടാതെ മറ്റാരെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളിൽ ഒരാൾ ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കണം, രണ്ടാമത്തേത് പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കണം. നിങ്ങൾ തനിച്ചാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ മൊബൈൽ ഫോൺ- പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുക.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമവും സാങ്കേതികതയും ഓർമ്മിക്കാൻ, നിങ്ങൾ "CAB" എന്ന ചുരുക്കെഴുത്ത് പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അതിൽ:

1. സി (കംപ്രഷൻസ്) - അടച്ച കാർഡിയാക് മസാജ് (CCM).
2. എ (എയർവേ) - തുറക്കൽ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ(ഒഡിപി).
3. ബി (ശ്വസനം) കൃത്രിമ ശ്വസനം(ഐഡി).

1. ക്ലോസ്ഡ് ഹാർട്ട് മസാജ്

ZMS നടപ്പിലാക്കുന്നത് തലച്ചോറിലേക്കും ഹൃദയത്തിലേക്കും രക്ത വിതരണം ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ - എന്നാൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട - തലത്തിൽ ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് സ്വയമേവയുള്ള രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ അവയുടെ കോശങ്ങളുടെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. കംപ്രഷൻ നെഞ്ചിൻ്റെ വോളിയം മാറ്റുന്നു, കൃത്രിമ ശ്വസനത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ പോലും ശ്വാസകോശത്തിൽ കുറഞ്ഞ വാതക കൈമാറ്റം സംഭവിക്കുന്നു.

രക്ത വിതരണം കുറയുന്നതിന് ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് ആയ അവയവമാണ് തലച്ചോറ്. രക്തപ്രവാഹം നിലച്ചതിന് ശേഷം 5 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ അതിൻ്റെ ടിഷ്യൂകൾക്ക് മാറ്റാനാവാത്ത കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് അവയവം മയോകാർഡിയമാണ്. അതിനാൽ, നല്ല ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രവചനവും സ്വയമേവയുള്ള രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതും വിജയകരമായ പുനർ-ഉത്തേജനം VMS- ൻ്റെ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പ്രകടനത്തെ നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള ഇരയെ കഠിനമായ പ്രതലത്തിൽ മുകളിലേക്ക് കിടത്തണം, സഹായം നൽകുന്ന വ്യക്തിയെ അവൻ്റെ വശത്ത് കിടത്തണം.

നിങ്ങളുടെ ആധിപത്യമുള്ള കൈപ്പത്തി (നിങ്ങൾ ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത് കൈ ആണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്) നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത്, നിങ്ങളുടെ മുലക്കണ്ണുകൾക്കിടയിൽ വയ്ക്കുക. ഈന്തപ്പനയുടെ അടിഭാഗം കൃത്യമായി സ്റ്റെർനത്തിൽ സ്ഥാപിക്കണം, അതിൻ്റെ സ്ഥാനം ശരീരത്തിൻ്റെ രേഖാംശ അക്ഷവുമായി പൊരുത്തപ്പെടണം. ഇത് സ്റ്റെർനത്തിൽ കംപ്രഷൻ ഫോഴ്‌സ് കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും വാരിയെല്ല് ഒടിവുകളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിങ്ങളുടെ രണ്ടാമത്തെ കൈപ്പത്തി ആദ്യത്തേതിന് മുകളിൽ വയ്ക്കുക, അവരുടെ വിരലുകൾ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുക. നിങ്ങളുടെ കൈപ്പത്തിയുടെ ഒരു ഭാഗവും നിങ്ങളുടെ വാരിയെല്ലുകളിൽ തൊടുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക, അവയിൽ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക.

മെക്കാനിക്കൽ ശക്തി കഴിയുന്നത്ര കാര്യക്ഷമമായി കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ കൈകൾ കൈമുട്ടിന് നേരെ വയ്ക്കുക. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം ഇരയുടെ സ്റ്റെർനത്തിന് മുകളിൽ നിങ്ങളുടെ തോളുകൾ ലംബമായിരിക്കണം.

അടച്ച കാർഡിയാക് മസാജ് സൃഷ്ടിച്ച രക്തപ്രവാഹം കംപ്രഷനുകളുടെ ആവൃത്തിയെയും അവയിൽ ഓരോന്നിൻ്റെയും ഫലപ്രാപ്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾകംപ്രഷനുകളുടെ ആവൃത്തി, വിഎംഎസ് നിർവഹിക്കുന്നതിലെ താൽക്കാലിക വിരാമങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം, സ്വയമേവയുള്ള രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിൻ്റെ അസ്തിത്വം തെളിയിച്ചു. അതിനാൽ, കംപ്രഷനിലെ തടസ്സങ്ങൾ കുറയ്ക്കണം. കൃത്രിമ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നടത്തുന്ന സമയത്ത് (അത് നടപ്പിലാക്കുകയാണെങ്കിൽ), ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ വീണ്ടെടുപ്പും ഡിഫിബ്രില്ലേഷനും വിലയിരുത്തുമ്പോൾ മാത്രമേ വിഎംഎസ് നിർത്താൻ കഴിയൂ. കംപ്രഷനുകളുടെ ആവശ്യമായ ആവൃത്തി മിനിറ്റിൽ 100-120 തവണയാണ്. സിഎംഎസ് നിർവഹിക്കുന്ന വേഗതയെക്കുറിച്ച് ഒരു ഏകദേശ ധാരണ ലഭിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് ബ്രിട്ടീഷ് പോപ്പ് ഗ്രൂപ്പായ ബീഗീസിൻ്റെ "സ്റ്റെയ്ൻ' എലൈവ്" എന്ന ഗാനത്തിലെ താളം കേൾക്കാൻ കഴിയും അടിയന്തിര പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ലക്ഷ്യം - "ജീവനോടെ തുടരുക."

വിഎംഎസ് സമയത്ത് നെഞ്ച് വ്യതിചലനത്തിൻ്റെ ആഴം മുതിർന്നവരിൽ 5-6 സെൻ്റീമീറ്റർ ആയിരിക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ കൈപ്പത്തികൾ സ്റ്റെർനത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യരുത്, കാരണം ഇത് കംപ്രഷനുകളുടെ ആവൃത്തിയിലും ആഴത്തിലും കുറയാൻ ഇടയാക്കും.

CMS ൻ്റെ ഗുണനിലവാരം കാലക്രമേണ കുത്തനെ കുറയുന്നു, ഇത് സഹായം നൽകുന്ന വ്യക്തിയുടെ ക്ഷീണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രണ്ട് ആളുകൾ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഓരോ 2 മിനിറ്റിലും അവ മാറ്റണം. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഷിഫ്റ്റുകൾ ആരോഗ്യ സേവനത്തിൽ അനാവശ്യ തടസ്സങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം.

2. എയർവേകൾ തുറക്കൽ

ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയിൽ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ എല്ലാ പേശികളും ശാന്തമായ അവസ്ഥയിലാണ്, അതിനാലാണ്, ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്ന നാവ് കൊണ്ട് ഇരയുടെ ശ്വാസനാളം ഒരു മണൽ സ്ഥാനത്ത് തടയാൻ കഴിയുന്നത്.

എയർവേ തുറക്കാൻ:

• ഇരയുടെ നെറ്റിയിൽ നിങ്ങളുടെ കൈപ്പത്തി വയ്ക്കുക.
• അവൻ്റെ തല പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കുക, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ നേരെയാക്കുക (നട്ടെല്ലിന് തകരാറുണ്ടെന്ന് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ ഈ രീതി ചെയ്യാൻ പാടില്ല).
• നിങ്ങളുടെ മറ്റേ കൈയുടെ വിരലുകൾ താടിക്ക് കീഴിൽ വയ്ക്കുക, നിങ്ങളുടെ താഴത്തെ താടിയെല്ല് മുകളിലേക്ക് തള്ളുക.

3. കൃത്രിമ ശ്വസനം

CPR-നുള്ള ആധുനിക ശുപാർശകൾ, പ്രത്യേക പരിശീലനത്തിന് വിധേയരായിട്ടില്ലാത്ത ആളുകളെ ഐഡി നിർവഹിക്കാതിരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, കാരണം അവർക്ക് ഇത് എങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്ന് അറിയില്ല, മാത്രമല്ല വിലയേറിയ സമയം പാഴാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് പൂർണ്ണമായും അടച്ച കാർഡിയാക് മസാജിനായി നീക്കിവയ്ക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

പ്രത്യേക പരിശീലനത്തിന് വിധേയരായവരും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഐഡി നിർവഹിക്കാനുള്ള കഴിവിൽ ആത്മവിശ്വാസമുള്ളവരുമായ ആളുകൾ "30 കംപ്രഷനുകൾ - 2 ശ്വസനങ്ങൾ" എന്ന അനുപാതത്തിൽ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഐഡി നടത്തുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ:

• ഇരയുടെ ശ്വാസനാളം തുറക്കുക.
• രോഗിയുടെ നെറ്റിയിൽ കൈ വിരലുകൾ കൊണ്ട് നുള്ളിയെടുക്കുക.
• ഇരയുടെ വായ്‌ക്ക് നേരെ നിങ്ങളുടെ വായ അമർത്തി പതിവുപോലെ ശ്വാസം വിടുക. അത്തരം 2 കൃത്രിമ ശ്വസനങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുക, നെഞ്ചിൻ്റെ ഉയർച്ച നിരീക്ഷിക്കുക.
• 2 ശ്വസനങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ഉടൻ തന്നെ ZMS ആരംഭിക്കുക.
• പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ അവസാനം വരെ "30 കംപ്രഷനുകൾ - 2 ശ്വസനങ്ങൾ" എന്ന സൈക്കിളുകൾ ആവർത്തിക്കുക.

മുതിർന്നവരിൽ അടിസ്ഥാന പുനരുജ്ജീവനത്തിനുള്ള അൽഗോരിതം

അടിസ്ഥാന പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ (BRM) എന്നത് മരുന്നുകളോ പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളോ ഉപയോഗിക്കാതെ സഹായം നൽകുന്ന ഒരു വ്യക്തിക്ക് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു കൂട്ടം പ്രവർത്തനങ്ങളാണ്.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജന അൽഗോരിതം സഹായം നൽകുന്ന വ്യക്തിയുടെ കഴിവുകളെയും അറിവിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്രമം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

1. പരിചരണ മേഖലയിൽ അപകടമില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
2. ഇരയ്ക്ക് ബോധമുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അവനെ സ്പർശിക്കുക, അവൻ സുഖമാണോ എന്ന് ഉറക്കെ ചോദിക്കുക.
3. കോളിനോട് രോഗി ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ പ്രതികരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കുക.
4. രോഗി അബോധാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, അവനെ പുറകിലേക്ക് തിരിക്കുക, അവൻ്റെ ശ്വാസനാളം തുറന്ന് സാധാരണ ശ്വസനം വിലയിരുത്തുക.
5. സാധാരണ ശ്വസനത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ (അപൂർവ അഗോണൽ നെടുവീർപ്പുകളുമായി അതിനെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കരുത്), മിനിറ്റിൽ 100-120 കംപ്രഷനുകളുടെ ആവൃത്തിയിൽ CMS ആരംഭിക്കുക.
6. ഐഡി എങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമെങ്കിൽ, "30 കംപ്രഷനുകൾ - 2 ശ്വസനങ്ങൾ" എന്ന സംയോജനത്തിൽ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടത്തുക.

കുട്ടികളിലെ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ സവിശേഷതകൾ

കുട്ടികളിലെ ഈ പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ ക്രമത്തിന് ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്, ഈ പ്രായത്തിലുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങളുടെ പ്രത്യേകതകളാൽ ഇത് വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം മിക്കപ്പോഴും കാർഡിയാക് പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കുട്ടികളിൽ ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങളാണ്.

കുട്ടികളുടെ തീവ്രപരിചരണവും മുതിർന്നവരുടെ തീവ്രപരിചരണവും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ:

• ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള കുട്ടിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ശേഷം (അബോധാവസ്ഥയിൽ, ശ്വസിക്കുന്നില്ല, പൾസ് ഇല്ല കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ) പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ 5 കൃത്രിമ ശ്വസനങ്ങളിലൂടെ ആരംഭിക്കണം.
• കുട്ടികളിൽ പുനർ-ഉത്തേജന സമയത്ത് കൃത്രിമ ശ്വസനങ്ങളുമായുള്ള കംപ്രഷനുകളുടെ അനുപാതം 15 മുതൽ 2 വരെയാണ്.
• 1 വ്യക്തിയാണ് സഹായം നൽകുന്നതെങ്കിൽ, 1 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടത്തിയ ശേഷം ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കണം.

ഒരു ഓട്ടോമേറ്റഡ് എക്സ്റ്റേണൽ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു

ഒരു ഓട്ടോമേറ്റഡ് എക്‌സ്‌റ്റേണൽ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ (എഇഡി) നെഞ്ചിലൂടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഒരു വൈദ്യുത ഷോക്ക് (ഡീഫിബ്രിലേഷൻ) എത്തിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ, പോർട്ടബിൾ ഉപകരണമാണ്.

ഓട്ടോമാറ്റിക് ബാഹ്യ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ

ഈ ഷോക്ക് സാധാരണ ഹൃദയ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും സ്വതസിദ്ധമായ രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്. എല്ലാ ഹൃദയസ്തംഭനങ്ങൾക്കും ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ ആവശ്യമില്ലാത്തതിനാൽ, ഇരയുടെ ഹൃദയ താളം വിലയിരുത്താനും ഷോക്ക് ആവശ്യമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനും എഇഡിക്ക് കഴിവുണ്ട്.

സഹായം നൽകുന്ന ആളുകൾക്ക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്ന ശബ്ദ കമാൻഡുകൾ പുനർനിർമ്മിക്കാൻ മിക്ക ആധുനിക ഉപകരണങ്ങളും പ്രാപ്തമാണ്.

AED-കൾ ഉപയോഗിക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്, കൂടാതെ മെഡിക്കൽ പരിശീലനം ഇല്ലാത്ത ആളുകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാൻ പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തവയുമാണ്. പല രാജ്യങ്ങളിലും, സ്റ്റേഡിയങ്ങൾ, ട്രെയിൻ സ്റ്റേഷനുകൾ, വിമാനത്താവളങ്ങൾ, സർവ്വകലാശാലകൾ, സ്കൂളുകൾ തുടങ്ങിയ തിരക്കേറിയ സ്ഥലങ്ങളിൽ AED കൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു.

AED ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്രമം:

• ഉപകരണത്തിലേക്ക് പവർ ഓണാക്കുക, അത് ശബ്ദ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകാൻ തുടങ്ങുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ നെഞ്ച് തുറന്നു കാണിക്കുക. ചർമ്മം ഈർപ്പമുള്ളതാണെങ്കിൽ, ചർമ്മം വരണ്ടതാക്കുക. ഉപകരണത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ ഘടിപ്പിക്കേണ്ട സ്റ്റിക്കി ഇലക്‌ട്രോഡുകൾ എഇഡിയിലുണ്ട്. മുലക്കണ്ണിന് മുകളിൽ, സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ വലതുവശത്ത്, രണ്ടാമത്തേത് - താഴെയും രണ്ടാമത്തെ മുലക്കണ്ണിൻ്റെ ഇടതുവശത്തും ഒരു ഇലക്ട്രോഡ് അറ്റാച്ചുചെയ്യുക.
• ഇലക്ട്രോഡുകൾ ചർമ്മത്തിൽ ദൃഡമായി ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. അവയിൽ നിന്നുള്ള വയറുകൾ ഉപകരണത്തിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുക.
• ഇരയെ ആരും സ്പർശിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തി "വിശകലനം" ബട്ടൺ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക.
• AED ഹൃദയ താളം വിശകലനം ചെയ്ത ശേഷം, അത് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും തുടർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ. ഡിഫിബ്രില്ലേഷൻ ആവശ്യമാണെന്ന് ഉപകരണം തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് നിങ്ങളെ അറിയിക്കും. ഷോക്ക് പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ ഇരയെ ആരും തൊടരുത്. ചില ഉപകരണങ്ങൾ സ്വന്തമായി ഡീഫിബ്രിലേഷൻ നടത്തുന്നു, മറ്റുള്ളവ "ഷോക്ക്" ബട്ടൺ അമർത്തേണ്ടതുണ്ട്.
• ഷോക്ക് ഡെലിവറി ചെയ്ത ഉടൻ തന്നെ പുനരുജ്ജീവനം പുനരാരംഭിക്കുക.

പുനർ-ഉത്തേജനം അവസാനിപ്പിക്കൽ

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ CPR നിർത്തണം:

1. എത്തി ആംബുലന്സ്, അവളുടെ സ്റ്റാഫ് സഹായം തുടർന്നും നൽകി.
2. ഇര സ്വയമേവയുള്ള രക്തചംക്രമണം പുനരാരംഭിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചു (അവൻ ശ്വസിക്കാൻ തുടങ്ങി, ചുമ, ചലനം, അല്ലെങ്കിൽ ബോധം വീണ്ടെടുത്തു).
3. നിങ്ങൾ ശാരീരികമായി പൂർണ്ണമായും തളർന്നിരിക്കുന്നു.

മസാജിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ അടയാളങ്ങൾ ഇവയാണ്:

മുമ്പ് വികാസം പ്രാപിച്ച വിദ്യാർത്ഥികളിൽ മാറ്റം;

സയനോസിസ് കുറയ്ക്കൽ (ചർമ്മത്തിൻ്റെ നീലനിറം);

മസാജിൻ്റെ ആവൃത്തി അനുസരിച്ച് വലിയ ധമനികളുടെ പൾസേഷൻ (പ്രാഥമികമായി കരോട്ടിഡ്);

സ്വതന്ത്രമായ ആവിർഭാവം ശ്വസന ചലനങ്ങൾ.

മതിയായ രക്തചംക്രമണം ഉറപ്പാക്കിക്കൊണ്ട് സ്വതസിദ്ധമായ ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ മസാജ് തുടരണം. റേഡിയൽ ധമനികളിൽ കണ്ടെത്തിയ പൾസും സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 80-90 എംഎം എച്ച്ജിയിലേക്കുള്ള വർദ്ധനവുമാണ് സൂചകം. കല. അഭാവം സ്വതന്ത്ര പ്രവർത്തനംമസാജിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ നിസ്സംശയമായ അടയാളങ്ങളുള്ള ഹൃദയം, പരോക്ഷമായ കാർഡിയാക് മസാജ് തുടരുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചനയാണ്.

1.5 കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചനയല്ല.

ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെയോ ഹൃദയത്തിൻ്റെയോ വിള്ളൽ;

കരൾ പരിക്ക്.

1.6 കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നിർത്തുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡം

ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ പുനർ-ഉത്തേജനം നിർത്താൻ കഴിയൂ:

സിപിആർ സമയത്ത് ഇത് രോഗിക്ക് സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് മാറുകയാണെങ്കിൽ;

ലഭ്യമായ എല്ലാ CPR രീതികളും ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല;

പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നവരുടെ ആരോഗ്യത്തിന് ഒരു അപകടമുണ്ടെങ്കിൽ (ഉയരുന്നത്);

മറ്റുള്ളവരുടെ ജീവന് ഭീഷണിയാകുന്ന ഒരു സാഹചര്യം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ.

1.7 ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ

CPR പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ജൈവിക മരണം സംഭവിക്കുന്നു. ആക്രമണത്തിൻ്റെ വസ്തുത ജൈവ മരണംവിശ്വസനീയമായ അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലൂടെയും അവയുടെ രൂപത്തിന് മുമ്പ്, അടയാളങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിലൂടെയും സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിൻ്റെ വിശ്വസനീയമായ അടയാളങ്ങൾ:

1. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ശേഷം 2-4 മണിക്കൂറിന് ശേഷം കഡാവെറിക് പാടുകൾ രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു.

2. റിഗോർ മോർട്ടിസ് - രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റിന് 2-4 മണിക്കൂറിന് ശേഷം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ആദ്യ ദിവസത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ പരമാവധി എത്തുകയും 3-4 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സ്വയമേവ പോകുകയും ചെയ്യുന്നു.

വിശ്വസനീയമായ അടയാളങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരാളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം അടയാളങ്ങൾ:

ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവം (കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ പൾസ് ഇല്ല, ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കാൻ കഴിയില്ല).

സാധാരണ (മുറി) അന്തരീക്ഷ ഊഷ്മാവിൽ 30 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവ സമയം വിശ്വസനീയമായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ശ്വസനത്തിൻ്റെ അഭാവം.

വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പരമാവധി വികാസവും പ്രകാശത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അഭാവവും.

കോർണിയൽ റിഫ്ലെക്സിൻറെ അഭാവം.

ശരീരത്തിൻ്റെ ചരിഞ്ഞ ഭാഗങ്ങളിൽ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം ഹൈപ്പോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ (ഇരുണ്ട നീല പാടുകൾ) സാന്നിധ്യം.

ആഴത്തിലുള്ള തണുപ്പിൻ്റെ (ശരീര താപനില + 32 ° C) അല്ലെങ്കിൽ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയെ തളർത്തുന്ന മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഈ അടയാളങ്ങൾ ജൈവിക മരണം പ്രഖ്യാപിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമല്ല.

രക്തസ്രാവത്തിനായി ഒരു ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്ന രീതി

ധമനികളിലെ രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ മാത്രമാണ് ടൂർണിക്യൂട്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ, നിരവധി നിയമങ്ങൾ കുറ്റമറ്റ രീതിയിൽ പാലിക്കണം, അത് പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു, കേടായ അവയവം ഛേദിക്കപ്പെടുന്നത് മുതൽ ഇരയുടെ മരണം വരെ. .

എന്ന സ്ഥലത്ത് ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നു ഉയർന്ന പരിധിമുറിവുകൾ 5 സെൻ്റീമീറ്റർ ഉയരത്തിലാണ്. അല്ലാത്തപക്ഷം ഗുരുതരമായ നാശം സംഭവിക്കും തൊലിടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത്. ടൂർണിക്കറ്റിൽ ഒരു ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കരുത്, പ്രത്യേകിച്ച് ഇര അബോധാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ ടൂർണിക്യൂട്ട് ദൃശ്യമായിരിക്കണം.

ഇരയുടെ ശരീരത്തിൽ, ദൃശ്യമാകുന്ന രണ്ട് സ്ഥലങ്ങളിൽ പേനയോ ഫീൽ-ടിപ്പ് പേനയോ ഉപയോഗിച്ച്, വ്യക്തമായും വ്യക്തമായും എഴുതുക, ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്ന സമയം ഓർക്കുകയോ പറയുകയോ ചെയ്യരുത്. കടലാസ് കഷണങ്ങൾ ചേർക്കുന്നത് വളരെ അഭികാമ്യമല്ല - അവ നഷ്ടപ്പെടും, നനയും, മുതലായവ. ഗതാഗത സമയത്ത്.

ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നു മുകളിലെ കൈകാലുകൾ 1.5 മണിക്കൂർ വരെ, താഴ്ന്നവയിൽ 2 മണിക്കൂർ വരെ. തണുത്ത കാലാവസ്ഥയിൽ, ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം 30 മിനിറ്റ് കുറയുന്നു. സമയം കഴിയുമ്പോൾ, 15 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് ടൂർണിക്യൂട്ട് നീക്കം ചെയ്യുക. കൂടുതൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ സമയം പ്രാരംഭത്തിൽ നിന്ന് 2 മടങ്ങ് കുറയുന്നു. ഈ ഭരണം പാലിക്കുന്നത് കർശനമായി ആവശ്യമാണ്. ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് ദീർഘനേരം പ്രയോഗിക്കുന്നത് ഇസ്കെമിയയുടെ വികാസത്തെയും തുടർന്നുള്ള അവയവ ഛേദത്തെയും ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു.

ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് ഗുരുതരമായി അനുഭവപ്പെടുന്നു വേദനാജനകമായ സംവേദനം. ഇര ടൂർണിക്യൂട്ട് അഴിക്കാൻ ശ്രമിക്കും - നിങ്ങൾ ഇതിന് തയ്യാറാകേണ്ടതുണ്ട്. ടൂർണിക്കറ്റിൻ്റെ ശരിയായ പ്രയോഗത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ: മുറിവിന് താഴെ പൾസേഷൻ ഉണ്ടാകരുത്. കൈകാലുകളിലെ വിരലുകൾ വെളുത്തതായി മാറുകയും തണുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൈത്തണ്ടയിലും താഴത്തെ കാലിലും, റേഡിയസ് അസ്ഥികൾ കാരണം ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നത് ഫലപ്രദമാകില്ല, അതിനാൽ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആദ്യ ശ്രമം പരാജയപ്പെട്ടാൽ, തോളിൻ്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് അല്ലെങ്കിൽ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കാം. തുട.

ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ, രക്തസ്രാവം തടയാൻ കഴിയില്ല, അത് വൈകുക മാത്രമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ധമനികളിലെ രക്തസ്രാവം മാത്രമേ നിർത്താൻ കഴിയൂ ഇൻപേഷ്യൻ്റ് അവസ്ഥകൾഅതിനാൽ, ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, ഇരയെ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലേക്ക് അടിയന്തിരമായി കൊണ്ടുപോകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഒടിവുകൾക്കുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷയുടെ പൊതുതത്ത്വങ്ങൾ

ഒടിവുണ്ടായ സ്ഥലത്തിന് ചുറ്റും അനാവശ്യമായ ചലനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.

താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ ഒടിവുകൾക്ക്, അവൻ്റെ ജീവൻ അപകടത്തിലാണെങ്കിൽ മാത്രം ഇരയെ നീക്കുക. ഒടിവ് സംഭവിച്ച സ്ഥലത്തിന് താഴെയുള്ള പൾസ് പരിശോധിക്കുക. പൾസ് ഇല്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, അത് വളരെ അടിയന്തിര കാര്യമായി പരിഗണിക്കുക.

ഒടിവിനു മുകളിൽ ഒരു ബാൻഡേജ് വയ്ക്കുകയും സ്കാർഫിൽ നിന്ന് കൈ തൂക്കിയിടുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് ഒടിഞ്ഞ കൈയോ കൈയോ കോളർബോണോ ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിയെ കൂടുതൽ സുഖകരമായി സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും.

തുറന്ന ഒടിവുകൾക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്.

കഴുത്തിൻ്റെയും നട്ടെല്ലിൻ്റെയും ഒടിവുകൾ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്, അവ വളരെ ശ്രദ്ധയോടെ കൈകാര്യം ചെയ്യണം.

നിങ്ങൾ താൽക്കാലിക സ്പ്ലിൻ്റുകൾ പ്രയോഗിക്കാൻ നിർബന്ധിതനാണെങ്കിൽ, പരിക്കേറ്റ പ്രദേശത്തിന് അടുത്തുള്ള രണ്ട് സന്ധികളെങ്കിലും നിശ്ചലമാക്കാൻ ഓർമ്മിക്കുക, അല്ലാത്തപക്ഷം ഒടിവു സംഭവിച്ച സ്ഥലം നിശ്ചലമാകില്ല.

എല്ലായ്പ്പോഴും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കോട്ടൺ അല്ലെങ്കിൽ നെയ്തെടുത്ത പ്രദേശം സംരക്ഷിക്കുക, കനത്ത രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ അനാവശ്യ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുക. താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ ഒടിവുകൾക്ക്, മൃദുവായ പാഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ബാധിതമായ അവയവം ആരോഗ്യമുള്ളവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ നിശ്ചലത കൈവരിക്കാൻ കഴിയും.

വാരിയെല്ലുകളുടെ ഒടിവുകൾ ന്യൂമോത്തോറാക്സിനൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മുറിവ് ഉടനടി അടയ്ക്കുകയും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഒരു ഒക്ലൂസീവ് ഡ്രസ്സിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുകയും വേണം.

പഠന ചോദ്യം നമ്പർ 2 മെഡിക്കൽ ട്രയേജ്, അതിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷൻ്റെയും നടപ്പാക്കലിൻ്റെയും തത്വങ്ങൾ പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടം, ശക്തികളും മാർഗങ്ങളും ആകർഷിച്ചു.

ദുരന്തങ്ങളുടെയും പ്രകൃതിദുരന്തങ്ങളുടെയും അനന്തരഫലങ്ങൾ ലിക്വിഡേഷൻ സമയത്ത് ഇരകൾക്ക് സഹായം നൽകുന്നത് സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, പരമ്പരാഗതമായി ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ, സംഘടനാ പ്രവർത്തനങ്ങളിലൊന്നായി ഇരകളുടെ മെഡിക്കൽ ട്രയേജിന് ഒന്നാം സ്ഥാനം നൽകുന്നു.

ഇക്കാലത്ത്, മെഡിക്കൽ സൂചനകളും സാഹചര്യത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളും അനുസരിച്ച്, ഏകതാനമായ ചികിത്സ, പ്രതിരോധ, കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ നടപടികൾ എന്നിവയുടെ ആവശ്യകതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഇരകളെ ഗ്രൂപ്പുകളായി വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഒരു രീതിയായി മെഡിക്കൽ ട്രയേജ് മനസ്സിലാക്കപ്പെടുന്നു.

മെഡിക്കൽ ട്രയേജ് അതിലൊന്നാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട രീതികൾഇരകളെ വൻതോതിൽ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ അവർക്ക് വൈദ്യസഹായം സംഘടിപ്പിക്കുക.

ഇരകൾക്ക് കൃത്യസമയത്ത് വൈദ്യസഹായം ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുകയും യുക്തിസഹമായ കൂടുതൽ ഒഴിപ്പിക്കലുകളും ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് ട്രയേജിൻ്റെ ലക്ഷ്യം. മെഡിക്കൽ പരിചരണം (അല്ലെങ്കിൽ കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ) ആവശ്യമുള്ള ആളുകളുടെ എണ്ണം പ്രാദേശിക (പ്രാദേശിക) ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ ശേഷി കവിയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

മെഡിക്കൽ ട്രയേജ് പ്രക്രിയയിൽ, വൈദ്യ പരിചരണത്തിൻ്റെ അളവും അത് നൽകേണ്ട ഇരകളുടെ എണ്ണവും പരിചരണത്തിൻ്റെ ക്രമവും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ഒന്നാമതായി, തടയാനാവാത്ത ബാഹ്യമോ ആന്തരികമോ ആയ രക്തസ്രാവം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ, ഷോക്ക്, ശ്വാസംമുട്ടൽ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രഷർ സിൻഡ്രോം എന്നിവയിൽ ഞെട്ടിക്കുന്ന അവസ്ഥ, അബോധാവസ്ഥയിൽ, നെഞ്ചിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന മുറിവ് അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ അറകേടുപാടുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നവർ (കത്തുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ, ശരീരത്തിൻ്റെ തുറന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ SDYA യുടെ സാന്നിധ്യം മുതലായവ).

എല്ലാത്തരം വൈദ്യ പരിചരണത്തിൻ്റെയും ഇരകൾക്ക് പ്രദാനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദിഷ്ടവും തുടർച്ചയായതും ആവർത്തിക്കുന്നതും തുടർച്ചയായതുമായ പ്രക്രിയയാണ് മെഡിക്കൽ ട്രയേജ്. സൈറ്റിൽ (ദുരന്തമേഖലയിൽ) അല്ലെങ്കിൽ ബാധിത പ്രദേശത്തിന് പുറത്ത് പ്രഥമ വൈദ്യസഹായം (പ്രാഥമിക ചികിത്സ) നൽകുന്ന നിമിഷം മുതൽ ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നു - മെഡിക്കൽ കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടം, അതുപോലെ ഇരകളെ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ. മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾ- മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കലിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം.

പരിഹരിക്കപ്പെടുന്ന ജോലികളെ ആശ്രയിച്ച്, രണ്ട് തരം മെഡിക്കൽ ട്രയേജ് വേർതിരിക്കുന്നത് പതിവാണ്: ഇൻട്രാ പോയിൻ്റ് (ഇൻട്രാ-സ്റ്റേജ്), ഒഴിപ്പിക്കൽ-ഗതാഗതം.

ഇരകളുടെ ഇൻട്രാ-പോയിൻ്റ് സോർട്ടിംഗ് നടത്തുന്നത് മറ്റുള്ളവർക്ക് അപകടത്തിൻ്റെ തോത് അനുസരിച്ച് അവരെ ഗ്രൂപ്പുകളായി വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനും അതുപോലെ തന്നെ മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൻ്റെ മുൻഗണന സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ഒരു നിശ്ചിത ഘട്ട മെഡിക്കൽ കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിൻ്റെയോ മെഡിക്കൽ വിഭാഗത്തിൻ്റെയോ പ്രവർത്തനപരമായ വകുപ്പ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും വേണ്ടിയാണ്. സഹായം നൽകേണ്ട സ്ഥാപനം.

ഗതാഗതത്തിൽ പരിക്കേറ്റവരുടെ സ്ഥാനം (കിടക്കുന്നതും ഇരിക്കുന്നതും) നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും, പലായനം ചെയ്യുന്ന ക്രമവും ഗതാഗത രീതിയും (റെയിൽവേ, റോഡ് മുതലായവ) അനുസരിച്ച് ഇരകളെ ഏകീകൃത ഗ്രൂപ്പുകളായി വിതരണം ചെയ്യുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെയാണ് പലായനവും ഗതാഗത തരംതിരിക്കലും നടത്തുന്നത്. നിഖേദ് സ്ഥലം, സ്വഭാവം, തീവ്രത എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത്, ഒഴിപ്പിക്കൽ ലൊക്കേഷൻ്റെ പ്രശ്നം (ലക്ഷ്യസ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കൽ) പരിഹരിക്കുന്നു.

സോർട്ടിംഗ് മൂന്ന് പ്രധാന സോർട്ടിംഗ് മാനദണ്ഡങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

മറ്റുള്ളവർക്ക് അപകടം;

ഔഷധ ചിഹ്നം;

ഒഴിപ്പിക്കൽ അടയാളം.

മറ്റുള്ളവർക്ക് അപകടകരമായവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

പ്രത്യേക (സാനിറ്ററി) ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ളവർ (ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ) - ആർവി, എസ്‌ഡിവൈഎവി, ബിഎ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിൻ്റെയും വസ്ത്രത്തിൻ്റെയും മലിനീകരണവുമായി എത്തുന്നവരെ പ്രത്യേക ചികിത്സാ സൈറ്റിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു;

താൽക്കാലിക ഒറ്റപ്പെടലിന് വിധേയമായി - പകർച്ചവ്യാധികൾ ഉള്ളവരെയും ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നവരെയും ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ഐസൊലേഷൻ വാർഡിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു;

കഠിനമായ മാനസിക വൈകല്യമുള്ള വ്യക്തികളെ ഒരു സൈക്കോ ഐസൊലേറ്ററിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.

ഇരകളുടെ വൈദ്യ പരിചരണത്തിൻ്റെ ആവശ്യകത, മുൻഗണന, സ്ഥാനം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, അവരെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:

അടിയന്തര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ളവർ;

നിലവിൽ വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമില്ലാത്തവർ, അതായത്, അവരെ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതുവരെ സഹായം വൈകാം;

ഒരു ടെർമിനൽ അവസ്ഥയിൽ ബാധിച്ചവർ (വേദനിക്കുന്നു), കഷ്ടപ്പാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്.

കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ അടയാളം (ഒഴിവാക്കലിൻ്റെ ആവശ്യകതയും മുൻഗണനയും, ഗതാഗതത്തിൻ്റെ തരം, ഒഴിപ്പിച്ച സ്ഥലത്തെ ഗതാഗതത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം) അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇരകളെ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

മറ്റ് മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലേക്കോ റിപ്പബ്ലിക്കിലെ കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്കോ കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിന് വിധേയരായവർ, ഒഴിപ്പിക്കൽ ഉദ്ദേശ്യം, മുൻഗണന, കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ രീതി (കിടപ്പ്, ഇരിപ്പ്), ഗതാഗത തരം എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത്;

ഒരു നിശ്ചിത മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൽ (അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത കാരണം) താൽക്കാലികമായി അല്ലെങ്കിൽ അന്തിമ ഫലം വരെ തുടരുന്നതിന് വിധേയമാണ്;

ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ചികിത്സയ്‌ക്കോ മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിനോ വേണ്ടി അവരുടെ താമസ സ്ഥലത്തേക്ക് (പുനരധിവാസം) മടങ്ങുന്നതിന് വിധേയമാണ്.

മെഡിക്കൽ ട്രയേജ് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായി നടപ്പിലാക്കാൻ, ഏറ്റവും കൂടുതൽ സൃഷ്ടിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം പരിചയസമ്പന്നരായ ഡോക്ടർമാർഉചിതമായ പ്രൊഫൈലിൻ്റെ മെഡിക്കൽ ടീമുകളെ പരീക്ഷിക്കുക.

ട്രയേജ് നടത്തുമ്പോൾ, മറ്റുള്ളവർക്ക് അപകടകരമായ രോഗബാധിതരായവരെ മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ ആദ്യം തിരിച്ചറിയണം, തുടർന്ന്, ഏറ്റവും കൂടുതൽ വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള ഇരകളുടെ (ബാഹ്യ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, ശ്വാസംമുട്ടൽ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ, കുട്ടികൾ,) , തുടങ്ങിയവ.). തിരഞ്ഞെടുത്ത സോർട്ടിംഗിന് ശേഷം, അവർ ഇരകളുടെ തുടർച്ചയായ ("കൺവെയർ") പരിശോധനയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. ഇരകളുടെ (രോഗികളുടെ) ബാഹ്യ പരിശോധന, അവരുടെ ചോദ്യം ചെയ്യൽ, മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷനുമായി പരിചയം (ലഭ്യമെങ്കിൽ), ലളിതമായ ഗവേഷണ രീതികൾ, ലളിതമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് മെഡിക്കൽ ട്രയേജ് സാധാരണയായി നടത്തുന്നത്.

ലഭിച്ച ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുകയും പരിക്കിന് ഒരു രോഗനിർണയം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു, ട്രയേജ് സമയത്ത് പരിക്കേറ്റ വ്യക്തിയുടെ ജീവന് ഭീഷണിയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അടിയന്തിരാവസ്ഥ, വ്യവസ്ഥയുടെ മുൻഗണന, വൈദ്യ പരിചരണത്തിൻ്റെ തരം ഒഴിപ്പിക്കലിൻ്റെ നിമിഷവും തുടർന്നുള്ള ഘട്ടത്തിലും, സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത പ്രത്യേക വ്യവസ്ഥകൾ(മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് ഒറ്റപ്പെടൽ മുതലായവ) കൂടുതൽ ഒഴിപ്പിക്കലിനുള്ള നടപടിക്രമവും.

മെഡിക്കൽ, നഴ്സിംഗ് ടീമുകളും എമർജൻസി മെഡിക്കൽ ടീമുകളും ഒരു ദുരന്തമേഖലയിൽ വൈദ്യസഹായം നൽകുമ്പോൾ, ഇരകളുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

ദുരന്തമേഖലയിൽ വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ളവർ ഒന്നാമതോ രണ്ടാമതോ;

ആദ്യം അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമത്തെ നീക്കം അല്ലെങ്കിൽ നീക്കം ആവശ്യമുള്ളവർ (കിടക്കുന്നതോ ഇരിക്കുന്നതോ);

നടത്തം (ചെറുതായി ബാധിച്ചു), ഇത് കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായോ സഹായത്തോടെയോ പിന്തുടരാം.

മെഡിക്കൽ കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ഇരകൾ എത്തിയ ഉടൻ, ഇനിപ്പറയുന്നവയ്ക്കായി മെഡിക്കൽ ട്രയേജ് നടത്തുന്നു:

മറ്റുള്ളവർക്ക് അപകടമുണ്ടാക്കുന്ന, പ്രത്യേക നടപടികൾ ആവശ്യമുള്ള ഇരകളെ തിരിച്ചറിയൽ (സാനിറ്ററി ചികിത്സ);

അടിയന്തിര പ്രഥമശുശ്രൂഷ ആവശ്യമുള്ളവരെ ഉചിതമായ പ്രവർത്തന വകുപ്പുകളിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യാൻ തിരിച്ചറിയൽ;

കൂടുതൽ ഒഴിപ്പിക്കലിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ.

ഇക്കാര്യത്തിൽ, സോർട്ടിംഗ് സൈറ്റിൽ (വിതരണ പോസ്റ്റ്) മെഡിക്കൽ ട്രയേജ് ആരംഭിക്കുന്നു, അവിടെ സാനിറ്ററി ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ഇരകളെ (റേഡിയോ ആക്ടീവ് പദാർത്ഥങ്ങളുള്ള ചർമ്മത്തിൻ്റെയും വസ്ത്രത്തിൻ്റെയും മലിനീകരണം, SDYV) തിരിച്ചറിയുകയും ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സാ സൈറ്റിലേക്ക് റഫറൽ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. സാംക്രമിക രോഗികളും ശക്തമായ സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയിലുള്ള വ്യക്തികളും ഒറ്റപ്പെടലിന് വിധേയമാണ്. മറ്റ് എല്ലാ ഇരകളെയും അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് അയക്കുന്നു.

റിസപ്ഷനിലും ട്രയേജ് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലും, ഡെലിവറി ചെയ്ത ഇരകളിൽ, ഒരു വിലയിരുത്തലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അവരെ തിരിച്ചറിയുന്നു പൊതു അവസ്ഥ, പരിക്കിൻ്റെ സ്വഭാവം, ഉയർന്നുവന്ന സങ്കീർണതകൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന ട്രയേജ് ഗ്രൂപ്പുകൾ:

ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള (അടിയന്തര) കാരണങ്ങളാൽ വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലുള്ള ഇരകൾ. അവരുടെ എണ്ണം എല്ലാ പ്രവേശനത്തിൻ്റെയും 20% വരും;

മിതമായ തീവ്രതയുടെ ഇരകൾ, അവർക്ക് വൈദ്യസഹായം രണ്ടാം മുൻഗണനയിൽ നൽകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വൈകാം. അത്തരം ഇരകളുടെ എണ്ണം 20% ആയിരിക്കാം;

നിസ്സാരമായി പരിക്കേറ്റു, വൈദ്യസഹായം ഗണ്യമായി വൈകിയേക്കാം. എല്ലാ ബാധിതരുടെയും 40% അവർക്കായിരിക്കാം;

അതിജീവനത്തിനുള്ള സാധ്യതകൾ നഷ്‌ടപ്പെട്ടവരും രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ളവരുമായ ഇരകൾ - ബാധിതരിൽ 20%.

പഠന ചോദ്യം നമ്പർ 3 മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ. കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിന് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അവയുടെ ഓർഗനൈസേഷനും നടപ്പാക്കലും, ശക്തികളും മാർഗങ്ങളും ആകർഷിച്ചു.

ഇരകൾക്കുള്ള മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ പിന്തുണയുടെ അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ് മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ. സ്ഥലത്തും സമയത്തും ചിതറിക്കിടക്കുന്ന ചികിത്സയും പ്രതിരോധ നടപടികളും സംയോജിപ്പിച്ച് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിനുള്ള ഒരൊറ്റ പ്രക്രിയയായി ഇത് സംയോജിപ്പിക്കുന്നു.

ദുരന്തമേഖലയിൽ നിന്ന് ഇരകളെ സംഘടിതമായി നീക്കം ചെയ്യൽ, പിൻവലിക്കൽ, നീക്കം ചെയ്യൽ എന്നിവയിലൂടെയാണ് മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ ആരംഭിക്കുന്നത്, അവർക്ക് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുകയും ഇരകളെ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലേക്ക് എത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതോടെ അവസാനിക്കുന്നു.

സാഹചര്യത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഇരകളെ ഒഴിപ്പിക്കാൻ പ്രത്യേകവും അനുയോജ്യവും അനുയോജ്യമല്ലാത്തതുമായ റോഡ്, റെയിൽ, ജലം, വ്യോമ ഗതാഗതം എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാം. പ്രത്യേക വാഹനങ്ങൾ ഇല്ലാത്തതിനാൽ ഗതാഗതം ഉപയോഗിക്കുന്നു ദേശീയ സമ്പദ്‌വ്യവസ്ഥ, ഗുരുതരമായി പരിക്കേറ്റ ആളുകളെ ഒഴിപ്പിക്കാൻ പ്രത്യേകമോ മെച്ചപ്പെടുത്തിയതോ ആയ ഉപകരണങ്ങൾ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു (USP-G സ്ട്രെച്ചറുകൾ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സാർവത്രിക സാനിറ്ററി ഉപകരണമുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ, കുലുക്കം മയപ്പെടുത്താൻ കാർ ബോഡിയിൽ ബാലസ്റ്റ് ചേർക്കൽ, കാർ ബോഡികൾ അവയ്ംഗുകൾ കൊണ്ട് മൂടുക മുതലായവ).

സ്ട്രെച്ചറുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് സാനിറ്ററി ഉപകരണങ്ങൾ (ടിഎസ്ഇ) ഘടിപ്പിച്ച ബസുകളാണ് ഇരകളെ ഒഴിപ്പിക്കാൻ ഏറ്റവും സൗകര്യപ്രദമായത്. എന്നിരുന്നാലും, ദുരന്തമേഖലകളിലെ സേവനത്തിൻ്റെ അനുഭവം കാണിക്കുന്നത് പോലെ, അവശിഷ്ടങ്ങൾ, തീപിടിത്തങ്ങൾ മുതലായവയിലൂടെ ബാധിച്ചവരെ ഒഴിപ്പിക്കുക (നീക്കംചെയ്യൽ, നീക്കം ചെയ്യുക) ആണ് ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളത്. നീങ്ങാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ വാഹനങ്ങൾബാധിതരായ ആളുകളുടെ സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക്, സ്ട്രെച്ചറുകളിലോ മെച്ചപ്പെട്ട മാർഗ്ഗങ്ങളിലോ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഗതാഗതത്തിലേക്ക് ലോഡുചെയ്യാൻ സാധ്യതയുള്ള സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് സംഘടിപ്പിക്കുന്നു.

റെയിൽ (ജല) ഗതാഗതത്തിലൂടെ ഇരകളെ ഒഴിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ആക്സസ് റോഡുകൾ ലോഡിംഗ് (അൺലോഡിംഗ്) പോയിൻ്റുകളിൽ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. പിയറുകൾ, പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകൾ, ഗാംഗ്‌വേകൾ എന്നിവയും ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കാം. മോശം കാലാവസ്ഥയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഇരകളെ അവയുടെ ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു.

കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ സമയത്ത് മാനസിക പ്രക്ഷുബ്ധാവസ്ഥയിലുള്ള ഇരകളെ വാഹനത്തിൽ നിന്ന് വീഴാതിരിക്കാൻ സ്‌ട്രെച്ചറിൽ സ്‌ട്രാപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സുരക്ഷിതമാക്കിയിരിക്കുന്നു. അതേ ആവശ്യത്തിനായി, അവർക്ക് മയക്കമരുന്ന് നൽകുന്നു. മരുന്നുകൾ, ചിലപ്പോഴൊക്കെ ഒപ്പമുള്ള ആളുകൾ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

ആംബുലൻസുകൾ, മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾ മുതലായവ മുഖേന "സ്വയം ഗൈഡഡ്" തത്വത്തിലാണ് മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ നടത്തുന്നത്, എന്നാൽ "സ്വയം നിർദ്ദേശിച്ച" തത്വത്തിൽ ഒഴിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത (ഗതാഗതം ലഭ്യമാണെങ്കിൽ) ഒഴിവാക്കിയിട്ടില്ല - ഗതാഗതത്തിലൂടെ ബാധിത സൗകര്യങ്ങൾ, രക്ഷാസംഘങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ.

മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കലിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിലേക്ക് ഇരകളെ ഒഴിപ്പിക്കുന്നത് ഒരു ദിശയിൽ ഒരൊറ്റ ഒഴുക്കിൻ്റെ രൂപത്തിലാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഒഴിപ്പിക്കലിനെ "ദിശ" എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നു.

ആദ്യ ഘട്ടം മുതൽ രണ്ടാമത്തേത് വരെ ഇരകളെ ഒഴിപ്പിക്കുന്നത് പരുക്കിൻ്റെ സ്ഥാനം അല്ലെങ്കിൽ നിഖേദ് സ്വഭാവം അനുസരിച്ച് കർശനമായി നിയുക്ത ആശുപത്രിയിലേക്ക് നടത്തുന്നു. അതിനെ "ഡെസ്റ്റിനേഷൻ" ഒഴിപ്പിക്കൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കലിനായി വിവിധ തരം അഡാപ്റ്റഡ്, അഡാപ്റ്റഡ് വാഹനങ്ങൾ, രജിസ്ട്രേഷനുള്ള ഇരകളുടെ ഒഴിപ്പിക്കൽ, ട്രാൻസ്പോർട്ട് ട്രയേജ് എന്നിവ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ മെഡിക്കൽ രേഖകൾകുടിയൊഴിപ്പിക്കപ്പെട്ടവരിൽ.

കെമിക്കൽ, ബാക്ടീരിയ, റേഡിയേഷൻ നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് ഇരകളെ ഒഴിപ്പിക്കുന്നത് അനുസരിച്ച് ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. പൊതു തത്വങ്ങൾ, ഇതിന് നിരവധി സവിശേഷതകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും.

അതിനാൽ, ഗുരുതരമായി ബാധിച്ച ഭൂരിഭാഗം രോഗികൾക്കും, ഗതാഗതയോഗ്യമല്ലാത്ത അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നതുവരെ, അടുത്തുള്ള മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലേക്ക് മാറിപ്പോകുന്നതുവരെ, കേടുപാടുകൾക്ക് തൊട്ടടുത്തുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷ ആവശ്യമാണ്. അതേ സമയം, കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിനും ഗതാഗത തരംതിരിക്കലിനും മുൻഗണന തുടരുന്നു.

അപകടകരമായ പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്ന് രോഗികളെ ഒഴിപ്പിക്കൽ പകർച്ചവ്യാധികൾകുത്തനെ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നടപ്പിലാക്കാൻ പാടില്ല. ആവശ്യമെങ്കിൽ, കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ വഴികളിൽ അണുബാധ പടരുന്നത് തടയാൻ അത് പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ ഭരണകൂടത്തിൻ്റെ ആവശ്യകതകൾ കർശനമായി പാലിക്കണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഗതാഗതത്തിനായി പ്രത്യേക റൂട്ടുകൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അവയിലൂടെ നീങ്ങുമ്പോൾ ജനവാസമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ നിർത്തുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, രോഗബാധിതരായ രോഗികളെ കൊണ്ടുപോകുന്ന വാഹനങ്ങൾക്ക് സപ്ലൈ ഉണ്ടായിരിക്കണം അണുനാശിനികൾ, രോഗികളിൽ നിന്ന് സ്രവങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള പാത്രങ്ങൾ, അവർക്കൊപ്പം മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരും ഉണ്ടായിരിക്കണം.

റേഡിയോ ആക്ടീവ് മലിനീകരണ സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്ന് ഇരകളെ ഒഴിപ്പിക്കുന്ന സമയത്തും ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാം (റേഡിയോ കടത്തുമ്പോൾ ആണവ നിലയങ്ങളിലെ അപകടങ്ങൾ. സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾഇത്യാദി.). അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇരകളുടെ സമയോചിതവും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതുമായ ട്രയേജ്, വ്യവസ്ഥ അടിയന്തര പരിചരണംഅസുഖം (ഛർദ്ദി, തകർച്ച), സാനിറ്ററി ചികിത്സ നടത്തുക, തുടർന്ന് പ്രത്യേക ആശുപത്രികളിലേക്ക് ഒഴിപ്പിക്കൽ.

അങ്ങനെ, മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ ഇരകൾക്ക് കൃത്യസമയത്ത് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നത് ഉറപ്പാക്കുകയും സ്ഥലത്തും സമയത്തിലും ചിതറിക്കിടക്കുന്ന മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ നടപടികളെ ഒന്നായി സംയോജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, പലായനം ചെയ്യുന്നത് ദുരന്തമേഖലയിലെ അടിയന്തിര ജോലികൾക്കായി ചില മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരെ സ്വതന്ത്രരാക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, ഏതെങ്കിലും ഗതാഗതം ഇരയുടെ ആരോഗ്യത്തെയും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ഗതിയെയും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ നടപടികൾക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തയ്യാറാക്കലും ഓർഗനൈസേഷനും ആവശ്യമാണ്.

ഇരകളെ കുടിയൊഴിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് അവർക്ക് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിൻ്റെ തുടക്കം മുതൽ ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നു, കാരണം സമർത്ഥമായി നൽകുന്ന പൂർണ്ണ വൈദ്യസഹായം, ഒരു പരിധിവരെ, ഇരയെ കുറഞ്ഞ പ്രശ്നങ്ങളോടെ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കുമെന്നതിൻ്റെ ഉറപ്പ്. ഏറ്റവും സൗമ്യമായ ഗതാഗത സാഹചര്യങ്ങൾ പോലും ഇരയുടെ അവസ്ഥയുടെ ഒരു നിശ്ചിത തകർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ഗതാഗത സമയത്ത് ഇരയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നത് തടയാൻ, മെഡിക്കൽ കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിനും കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിനും തയ്യാറെടുക്കുമ്പോൾ അവൻ്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ആംബുലൻസ് ട്രാൻസ്പോർട്ടിലേക്ക് ലോഡ് ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, ഇരയെ വീണ്ടും പരിശോധിക്കുകയും പൾസ് വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദം, ശ്വസന നിരക്ക്, ആവശ്യമെങ്കിൽ തിരുത്തൽ തെറാപ്പി (അധിക വേദനസംഹാരികൾ, ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി, രോഗലക്ഷണ മരുന്നുകൾ), അതുപോലെ തന്നെ അടിയന്തര ഉപകരണങ്ങൾ സജ്ജീകരിച്ചിട്ടുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലിനൊപ്പം ഗതാഗതം.

പഠന ചോദ്യം നമ്പർ 5 സമയത്ത് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ വിവിധ തരംപ്രകൃതി ദുരന്തങ്ങൾ (ചുഴലിക്കാറ്റ്, വെള്ളപ്പൊക്കം, തീ).

വിവിധ പ്രകൃതിദത്ത അടിയന്തരാവസ്ഥകളിൽ വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിന് അതിൻ്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് സംഭവിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രകൃതിദുരന്തങ്ങൾ വെള്ളപ്പൊക്കം, തീ, ചുഴലിക്കാറ്റുകൾ എന്നിവയാണ്, കൂടാതെ വളരെ കുറച്ച് തവണ - ടെക്റ്റോണിക് പ്രക്രിയകൾ (ഭൂകമ്പങ്ങൾ).

നദി, തടാകം അല്ലെങ്കിൽ ജലസംഭരണി എന്നിവയോട് ചേർന്നുള്ള ഭൂമിയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗത്തെ താൽക്കാലിക വെള്ളപ്പൊക്കമാണ് വെള്ളപ്പൊക്കം.

ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തന്ത്രങ്ങൾക്ക് അതിൻ്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്. വലിയൊരു വിഭാഗം ആളുകൾ ഭവനരഹിതരാണെന്നതാണ് ഈ കേസിൽ പ്രധാനം. കുടി വെള്ളംതണുപ്പ്, കാറ്റ്, മറ്റ് കാലാവസ്ഥാ ഘടകങ്ങൾ, ന്യൂറോ സൈക്കിക് സമ്മർദ്ദം എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമായ ഭക്ഷണം.

ജനസാന്ദ്രത, മുന്നറിയിപ്പിൻ്റെ സമയോചിതം, വെള്ളപ്പൊക്ക തരംഗത്തിൻ്റെ ഉയരം, താപനിലയും വെള്ളത്തിൻ്റെയും വായുവിൻ്റെയും ചലനത്തിൻ്റെ വേഗത, മറ്റ് സാഹചര്യ സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വെള്ളപ്പൊക്ക സമയത്ത് സാനിറ്ററി നഷ്ടത്തിൻ്റെ അളവ് വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം. പെട്ടെന്ന് വെള്ളപ്പൊക്കമുണ്ടായാൽ മൊത്തം നഷ്ടങ്ങൾശരാശരി, വെള്ളപ്പൊക്ക മേഖലയിലെ നിവാസികളുടെ എണ്ണത്തിൻ്റെ 20-35% വരെ അവർ വരും. തണുത്ത കാലാവസ്ഥയിൽ, ഇരകൾ വെള്ളത്തിൽ തുടരുന്ന സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച് സാധാരണയായി 10-20% വർദ്ധിക്കും.

വെള്ളപ്പൊക്ക സമയത്ത് സാനിറ്ററി നഷ്ടങ്ങളുടെ ഘടനയിൽ, ശ്വാസംമുട്ടലിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഇരകൾ, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, ഹൃദയ സിസ്റ്റങ്ങൾ, മസ്തിഷ്കാഘാതം, പൊതു തണുപ്പിക്കൽ, അതുപോലെ മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്കുകൾ മുതലായവ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുള്ള ഇരകൾ ഉണ്ടാകാം.

ബാധിത പ്രദേശത്തിൻ്റെ സാനിറ്ററി-ശുചിത്വവും സാനിറ്ററി-എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അവസ്ഥയും വഷളാകുന്നു. IN ഈ സാഹചര്യത്തിൽഒന്നാമതായി, വെള്ളപ്പൊക്കമുണ്ടായ പ്രദേശത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തിയും ധാരാളം ആളുകൾ പാർപ്പിടവും കുടിവെള്ളവും ഭക്ഷണവും ഇല്ലാതെ തങ്ങളെത്തന്നെ കണ്ടെത്തുന്നതും തണുപ്പ്, കാറ്റ്, മറ്റ് കാലാവസ്ഥാ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്നതും പ്രധാനമാണ്.

ഇരകൾക്ക് പ്രഥമ മെഡിക്കൽ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ, യോഗ്യതയുള്ളതും സ്പെഷ്യലൈസ് ചെയ്തതുമായ വൈദ്യസഹായം എന്നിവ സമയബന്ധിതമായി നൽകുന്നതിലൂടെയും ആവശ്യമെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾക്ക് അവരുടെ റഫർ ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും ജനങ്ങളുടെ നാശത്തിൻ്റെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിനാണ് ജനസംഖ്യയുടെ മെഡിക്കൽ, സാനിറ്ററി വ്യവസ്ഥകൾ നടത്തുന്നത്. വെള്ളപ്പൊക്ക മേഖലയിൽ സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ക്ഷേമം ഉറപ്പാക്കുന്നു.

മെഡിക്കൽ പിന്തുണാ നടപടികൾ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത്:

ആദ്യഘട്ടത്തിൽ, ജനങ്ങളെ അടിയന്തരമായി ഒഴിപ്പിക്കുകയോ വെള്ളപ്പൊക്കമില്ലാത്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ അഭയം നൽകുകയോ ചെയ്താണ് ഇത് സംഘടിപ്പിക്കുന്നത്. മെഡിക്കൽ പിന്തുണകുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ നടപടികൾ, വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിനുള്ള മാർഗങ്ങളുള്ള മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ ആളുകളുടെ താൽക്കാലിക താമസ സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു;

രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടത്തിൽ, ഉചിതമായ മെഡിക്കൽ സേനകളുടെയും ഉപകരണങ്ങളുടെയും വരവിനും വിന്യസിച്ചതിനും ശേഷം, നിർദ്ദിഷ്ട സാഹചര്യത്തിന് അനുസൃതമായി ബാധിതരായ ജനങ്ങൾക്ക് പ്രഥമ മെഡിക്കൽ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ, യോഗ്യതയുള്ളതും പ്രത്യേകവുമായ വൈദ്യസഹായം എന്നിവ നൽകുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു.

വെള്ളപ്പൊക്കത്തിൻ്റെ പ്രധാന അനന്തരഫലങ്ങൾ ആളുകളുടെ മുങ്ങിമരണം, മെക്കാനിക്കൽ പരിക്കുകൾ, ജനസംഖ്യയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗത്ത് ന്യൂറോ സൈക്കിക് ഓവർസ്ട്രെയിൻ (മാനസിക-ഇമോഷണൽ ഡിസോർഡറിൻ്റെ അവസ്ഥ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടൽ, വിവിധ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് എന്നിവയാണ്. ഉയർന്ന മരണനിരക്കോടുകൂടിയ ന്യുമോണിയയുടെ സംഭവങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ഹൈപ്പോഥെർമിയ മൂലമാണ് ഫ്രോസ്റ്റ്ബൈറ്റ് സംഭവിക്കുന്നത്. സാനിറ്ററി നഷ്ടങ്ങളുടെ ഘടനയിൽ, ശ്വാസംമുട്ടൽ, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിശിത വൈകല്യം, തണുപ്പ് എന്നിവയാൽ ബാധിക്കപ്പെട്ടവർ നിലനിൽക്കും.

മെഡിക്കൽ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ, ഇഎംഎഫ് സേവനത്തിൻ്റെ രൂപീകരണം, മറ്റ് ശക്തികളും മാർഗങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ മെഡിക്കൽ യൂണിറ്റുകൾസായുധ സേനയുടെ യൂണിറ്റുകളും രൂപീകരണങ്ങളും, വെള്ളപ്പൊക്കത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിൽ അവർ പങ്കാളികളാണെങ്കിൽ.

വെള്ളപ്പൊക്ക രക്ഷാപ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക് വെള്ളത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റച്ചട്ടങ്ങളും പകുതി വെള്ളപ്പൊക്കത്തിൽ മുങ്ങിയ കെട്ടിടങ്ങൾ, ഘടനകൾ, മറ്റ് ഘടനകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ആളുകളെ രക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികതകളും അതുപോലെ മുങ്ങിമരിക്കുന്നവരെ രക്ഷപ്പെടുത്തുന്നതിനും അവർക്ക് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നതിനുമുള്ള സാങ്കേതികതകളിൽ പരിശീലനം നേടിയിരിക്കണം.

ഇരകളെ വെള്ളത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്‌ത് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകിയ ശേഷം, പരിക്കേറ്റവർക്കായി താൽക്കാലിക ശേഖരണ കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്ക് അവരെ കരയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു.

ശേഖരണ പോയിൻ്റുകളിൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ബാധിതർക്ക് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നത് തുടരുന്നു, കൂടാതെ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലേക്ക് ഒഴിപ്പിക്കാൻ അവർ തയ്യാറാണ്.

സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ കുത്തനെയുള്ള തകർച്ചയും പകർച്ചവ്യാധി (പ്രധാനമായും കുടൽ) രോഗങ്ങളുടെ ആവിർഭാവത്തിനും വ്യാപനത്തിനുമുള്ള അപകടസാധ്യത എന്നിവയാൽ വെള്ളപ്പൊക്ക ബാധിത പ്രദേശത്തെ വലിയ പ്രദേശങ്ങളിലെ സ്ഥിതി സങ്കീർണ്ണമാകാം. സാനിറ്ററി, ശുചിത്വ, പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ സാനിറ്ററി സൂപ്പർവൈസറി അധികാരികൾ സംഘടിപ്പിക്കുകയും നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശത്തിൻ്റെ സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ നിയന്ത്രണം, കുടിയൊഴിപ്പിക്കപ്പെട്ടവർക്ക് താൽക്കാലിക താമസത്തിനുള്ള കെട്ടിടങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ പകർച്ചവ്യാധികൾക്കുള്ള ഐസൊലേഷൻ വാർഡുകൾ;

സാനിറ്ററി, ശുചിത്വ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, കുടിവെള്ള വിതരണ നിയമങ്ങൾ എന്നിവ പാലിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കൽ (ജനസംഖ്യ നൽകുന്നു വ്യക്തിഗത മാർഗങ്ങളിലൂടെവെള്ളം അണുവിമുക്തമാക്കൽ) ഭക്ഷണ സംഭരണവും;

എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം സംഘടിപ്പിക്കുക, രോഗബാധിതരായ രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുകയും അവരുടെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക;

താൽക്കാലിക സെറ്റിൽമെൻ്റിൻ്റെ സ്ഥലങ്ങളിൽ ജനസംഖ്യയ്ക്കായി ബാത്ത്, അലക്കു സേവനങ്ങളുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ്റെ നിയന്ത്രണം;

പ്രാണികളുടേയും എലികളുടേയും നിയന്ത്രണം, യാത്രാ വഴികളിലും താൽക്കാലിക താമസസ്ഥലങ്ങളിലും മലിനജലവും ഭക്ഷണാവശിഷ്ടങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിനുമുള്ള ഓർഗനൈസേഷൻ്റെ നിയന്ത്രണം.

രോഗബാധിതരായ ജനസംഖ്യയുടെ പ്രവേശനത്തിന് ശേഷം, ചികിത്സ, പ്രതിരോധ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധർ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധഅടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾക്കും പകർച്ചവ്യാധികൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും.

വെള്ളപ്പൊക്ക മേഖലകളിൽ സാനിറ്ററി-ശുചിത്വവും പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികളും സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിന്, സാനിറ്ററി-എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ടീമുകളും എമർജൻസി സാനിറ്ററി-പ്രിവൻ്റീവ് അസിസ്റ്റൻസ് ടീമുകളും അയയ്ക്കുന്നു, അവ ശുചിത്വ, പകർച്ചവ്യാധി (എച്ച് ആൻഡ് ഇ) കേന്ദ്രങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു.

മനുഷ്യൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിനപ്പുറം സ്വയമേവ പടരുന്ന തീയാണ് തീ. അവ പലപ്പോഴും മരണത്തിൽ കലാശിക്കുന്നു, പൊള്ളലുകളും പരിക്കുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു, കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് (CO) വിഷബാധ, ജനസംഖ്യയിൽ മാനസികമായി ആഘാതകരമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുകയും വലിയ ഭൗതിക നാശനഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷന് നിരവധി സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്:

പുക നിറഞ്ഞ പ്രദേശങ്ങളിലും കത്തുന്ന പരിസരങ്ങളിലും ഇരകൾക്കായി സമഗ്രമായ തിരച്ചിൽ (അഗ്നിശമനസേനയും റെസ്ക്യൂ യൂണിറ്റുകളും നടത്തുന്നത്);

പുക നിറഞ്ഞ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് പ്രഥമ ശുശ്രൂഷയും അടിയന്തിര ഒഴിപ്പിക്കലും നൽകൽ;

പ്രഥമ വൈദ്യസഹായത്തിൻ്റെ പരമാവധി സമീപനവും വ്യവസ്ഥയും;

ധാരാളം പൊള്ളലേറ്റവർക്കും അതുപോലെ തന്നെ CO വിഷബാധയ്ക്ക് ഇരയായവർക്കും വൈദ്യസഹായം നൽകേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത.

ടീമുകൾക്കൊപ്പം മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഇത് ആവശ്യമാണ് തീവ്രപരിചരണപുനർ-ഉത്തേജനം, അതുപോലെ പ്രത്യേക ജ്വലന (ബേൺ) ടീമുകൾ കൂടാതെ അവർക്ക് ആവശ്യമായ മരുന്നുകളും ഉപകരണങ്ങളും ഉപകരണങ്ങളും നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

പഠന ചോദ്യം നമ്പർ 6 വിവിധ തരത്തിലുള്ള പ്രധാന വ്യാവസായിക, ഗതാഗത അപകടങ്ങളിൽ വൈദ്യ പരിചരണം സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ.

റോഡ് ഗതാഗത അപകടങ്ങൾ

റോഡപകടങ്ങളിൽ, ഇരകളിൽ ഗണ്യമായ അനുപാതം വൈദ്യസഹായം സമയബന്ധിതമായി ലഭിക്കാത്തതിനാൽ മരിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ചില കേസുകളിലെ പരിക്കുകൾ തീവ്രതയിൽ മാരകമല്ല. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ കണക്കനുസരിച്ച്, യഥാസമയം വൈദ്യസഹായം നൽകിയിരുന്നെങ്കിൽ ഇരകളിൽ 100 ​​ൽ 20 പേരെയും രക്ഷിക്കാമായിരുന്നു.

റോഡപകടങ്ങളുടെ ഫലമായി, ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരിക്കുകൾ മസ്തിഷ്കാഘാതം, നെഞ്ചിലും വയറിലുമുള്ള പരിക്കുകൾ, നീണ്ട ഒടിവുകൾ എന്നിവയാണ്. ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികൾകൈകാലുകൾ, വിപുലമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു മുറിവുകൾ. മുറിവുകൾ സാധാരണയായി മുറിവുകളുള്ളതും ആഴത്തിലുള്ളതും പലപ്പോഴും മണ്ണിൽ മലിനമായതുമാണ്.

മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ എത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം പ്രഥമശുശ്രൂഷയാണ്. ഇത് ട്രാഫിക് പോലീസ് ഓഫീസർമാർ, വഴിയാത്രക്കാർ, ഡ്രൈവർമാർ, കൂടാതെ സ്വയം-പരസ്പര സഹായത്തിൻ്റെ രൂപത്തിലും നൽകുന്നു.

അപകടസ്ഥലത്തും മെഡിക്കൽ സൗകര്യങ്ങളിലേക്കുള്ള വഴിയിലും അടിയന്തര മെഡിക്കൽ ടീമുകൾ പ്രീ-മെഡിക്കൽ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ എന്നിവ നൽകുന്നു.

ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയുണ്ട് യോഗ്യതയുള്ള സഹായം, കൂടാതെ പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ (ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റുകൾ) പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ പരിചരണം നൽകുന്നു.

ട്രെയിൻ അപകടങ്ങൾ

തീവണ്ടി അപകടങ്ങൾക്കൊപ്പം നിരവധി ആളുകളുടെ നഷ്ടവും ഉണ്ടാകുന്നു. മൊത്തം യാത്രക്കാരുടെ എണ്ണത്തിൽ 50% വരെ പരിക്കേറ്റേക്കാം.

അവരിൽ ഭൂരിഭാഗത്തിനും മെക്കാനിക്കൽ പരിക്കുകൾ ലഭിക്കുന്നു - 90% വരെ, തെർമൽ - 20% വരെ. സംയോജിത മുറിവുകളുടെ ഉയർന്ന അനുപാതം - 60% വരെ.

അടിയന്തര മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ എത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, ഇരകൾക്ക് സ്വയം-പരസ്പര സഹായത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ സഹായം നൽകുന്നു.

ദുരന്തസ്ഥലത്ത് എത്തുന്ന ആംബുലൻസും എമർജൻസി മെഡിക്കൽ സർവീസ് ടീമുകളും ഇരകൾക്ക് പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റലും പ്രഥമശുശ്രൂഷയും നൽകുന്നു, കൂടാതെ അവരുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അവരെ പരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ദുരന്തമേഖലയിൽ ആദ്യം എത്തിയ ആംബുലൻസ് ടീം ഉത്തരവാദപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ വർക്കർ അല്ലെങ്കിൽ സീനിയർ മെഡിക്കൽ കമാൻഡർ വരുന്നതിന് മുമ്പുള്ള സീനിയറാണ്, മെഡിക്കൽ ട്രയേജിൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തവും മാനേജ്മെൻ്റും, പരിക്കേറ്റവർക്ക് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിനും അവരെ തയ്യാറാക്കുന്നതിനുമുള്ള മുൻഗണന നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഗതാഗതം, രക്ഷാപ്രവർത്തനം പൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ സംഭവസ്ഥലത്ത് തുടരുന്നു.

സാനിറ്ററി ഗതാഗതത്തിലൂടെ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലേക്ക് ഒഴിപ്പിക്കൽ നടത്തുന്നു, എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു മെഡിക്കൽ വർക്കർ ഒപ്പമുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾക്കിടയിൽ ഇരകളുടെ തുല്യമായ വിതരണം (ഡിസ്പാച്ചറുടെ ഉത്തരവാദിത്തം) കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

വിമാനം തകരുന്നു

എല്ലാ വികസിത രാജ്യങ്ങളിലും യാത്രക്കാരുടെ ഗതാഗതവും വിമാനമാർഗമുള്ള ചരക്കുകളും വലിയ തോതിൽ നേടിയിട്ടുണ്ട്. ലോക സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, വിമാനാപകടങ്ങളിൽ പകുതിയും എയർഫീൽഡിലും പകുതി വായുവിൽ വിവിധ ഉയരങ്ങളിലും സംഭവിക്കുന്നു.

പാസഞ്ചർ വിമാനങ്ങളുടെ ശേഷി ഗണ്യമായി വർധിച്ചതിനാൽ, വിമാനാപകടങ്ങൾക്ക് ഇരയായവരുടെ എണ്ണം അതിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിച്ചു. തകർന്ന വിമാനം നിലത്തുവീഴുമ്പോൾ, റെസിഡൻഷ്യൽ കെട്ടിടങ്ങൾ, വ്യാവസായിക കെട്ടിടങ്ങൾ മുതലായവ നശിപ്പിക്കപ്പെടാം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിമാനത്തിലും നിലത്തും ഇരകൾ ഉണ്ടാകാം. ന്യൂക്ലിയർ പവർ പ്ലാൻ്റുകളിലും കെമിക്കൽ വ്യവസായ സൗകര്യങ്ങളിലും വിമാനാപകടങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക അപകടം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ദുരന്തമുണ്ടായാൽ വിമാനംയാത്രക്കാർക്കും ജോലിക്കാർക്കും ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്: പരിക്കുകളും താപ പൊള്ളലും, ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയും (വിമാന ക്യാബിൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാബിൻ ഡിപ്രഷറൈസേഷൻ സമയത്ത്). സാനിറ്ററി നഷ്ടം 80-90% വരെ എത്താം.

എയർപോർട്ട് വളപ്പിൽ ഒരു വിമാനാപകടം സംഭവിച്ചാൽ, ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻ ഓഫീസർ ഉടൻ തന്നെ ഇത് എമർജൻസി മെഡിക്കൽ സർവീസ് സ്റ്റേഷനിലേക്കും വിമാനത്താവളത്തിൽ സേവനം നൽകുന്ന മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലേക്കും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. എയർപോർട്ടിൽ എത്തുന്ന ഇഎംടി ടീമുകൾ സംഭവസ്ഥലത്ത് ഇരകൾക്ക് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നു, കൂടാതെ അവരുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത കണക്കിലെടുത്ത് അവരെ പരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇഎംപി ടീമുകളെ എയർപോർട്ട് മെഡിക്കൽ സെൻ്ററിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നതിലൂടെ ഇരകളെ ഒഴിപ്പിക്കുന്നു (നിസാര പരിക്കേറ്റവരെ സ്വയം ഒഴിപ്പിക്കുന്നു), അവിടെ മെഡിക്കൽ ടീം അവരെ പരിശോധിക്കുകയും ആവശ്യമുള്ളവർക്ക് അടിയന്തര പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. വൈദ്യ സഹായം, രോഗികളെ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയും മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലേക്ക് അവരുടെ ഒഴിപ്പിക്കലിൻ്റെ ക്രമം നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എല്ലായ്‌പ്പോഴും ഒരു മെഡിക്കൽ വർക്കർ (പാരാമെഡിക്, നഴ്‌സ്) ഒപ്പമുള്ള ആംബുലൻസ് ഗതാഗതത്തിലൂടെയാണ് ഒഴിപ്പിക്കൽ നടത്തുന്നത്.

എയർപോർട്ട് ഏരിയയ്ക്ക് പുറത്താണ് വിമാനാപകടം സംഭവിച്ചതെങ്കിൽ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഇരകൾക്ക് സഹായം നൽകുന്നത് പ്രാദേശിക സാഹചര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

എന്നിരുന്നാലും, ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, പ്രഥമ വൈദ്യസഹായം നൽകിയ ശേഷം, അപകടകരമായ ഘടകങ്ങളിലേക്ക് (തീ, സ്ഫോടനം, ഇന്ധന ചോർച്ച മുതലായവ) ആവർത്തിച്ച് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യാതിരിക്കാൻ അപകടസ്ഥലത്ത് നിന്ന് ഇരകളെ ഉടൻ ഒഴിപ്പിക്കണം.

എയർപോർട്ട് ഏരിയയിൽ ഒരു വിമാനം അപകടത്തിൽ പെട്ടാൽ എയർപോർട്ട് ഏരിയയ്ക്ക് പുറത്തുള്ള ഇരകൾക്ക് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിനുള്ള തത്വങ്ങൾ തന്നെയാണ്.

ജനസാന്ദ്രത കുറഞ്ഞ (എത്തിച്ചേരാൻ പ്രയാസമുള്ള) പ്രദേശത്തോ വിശാലമായ ജലമേഖലയിലോ വ്യോമയാന അപകടങ്ങൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആളുകളുടെ നിലനിൽപ്പ് പ്രധാനമായും അത്തരം സാഹചര്യങ്ങൾക്കുള്ള ക്രൂവിൻ്റെ തയ്യാറെടുപ്പിനെയും തിരയലിൻ്റെ വേഗതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വിജനമായ ഒരു പ്രദേശത്തായതിനാൽ അവർക്കുള്ള സഹായത്തിൻ്റെ ശരിയായ ഓർഗനൈസേഷൻ ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതിജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം (വെള്ളം, ഭക്ഷണം, തണുപ്പ്, ചൂട് മുതലായവയുടെ അഭാവം).

തീപിടുത്തത്തിലും സ്ഫോടനത്തിലും അപകടകരമായ സൗകര്യങ്ങളിലുണ്ടായ അപകടങ്ങൾ

വ്യോമ പ്രതിരോധ സൗകര്യങ്ങളിലെ അപകടങ്ങളുടെ പ്രധാന ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

എയർ ഷോക്ക് വേവ്;

വിഘടന ഫീൽഡുകൾ;

തീയിൽ നിന്നുള്ള താപ വികിരണം;

ജ്വലന ഉൽപ്പന്നങ്ങളായി വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ പ്രഭാവം.

തീപിടുത്തങ്ങളിലും സ്ഫോടനങ്ങളിലും സാനിറ്ററി നഷ്ടങ്ങളുടെ എണ്ണം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

തീയുടെ വലിപ്പം അല്ലെങ്കിൽ സ്ഫോടനത്തിൻ്റെ ശക്തി;

വികസനത്തിൻ്റെ സ്വഭാവവും സാന്ദ്രതയും;

കെട്ടിടങ്ങളുടെയും ഘടനകളുടെയും അഗ്നി പ്രതിരോധം;

കാലാവസ്ഥ;

സമയം;

ജനസാന്ദ്രത.

1989-ൽ ഉലു-ടെലിയാക് റെയിൽവേ സ്റ്റേഷന് സമീപമുള്ള പ്രധാന ഉൽപ്പന്ന പൈപ്പ്ലൈനിൽ ഗ്യാസ് കണ്ടൻസേറ്റ് പൊട്ടിത്തെറിച്ചതിൻ്റെ ഫലമായി 1000-ലധികം ആളുകൾക്ക് പരിക്കേറ്റു - രണ്ട് ട്രെയിനുകളിലെ യാത്രക്കാർ, ഇത് ആളുകളുടെ എണ്ണത്തിൻ്റെ 97% ത്തിലധികം വരും. ട്രെയിനുകൾ. മാത്രമല്ല, ബാധിച്ചവരിൽ 38.3% ൽ, പൊള്ളലേറ്റതിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം 41 മുതൽ 60% വരെയാണ്, 10.8% ൽ ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 60% കവിഞ്ഞു. 33% ഇരകളിൽ മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പൊള്ളലുമായി സംയോജിച്ച് ചർമ്മ പൊള്ളൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ത്വക്ക്, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ, മെക്കാനിക്കൽ പരിക്കുകൾ എന്നിവയിൽ താപ പരിക്കുകൾ ഏതാണ്ട് 17% ൽ സംഭവിച്ചു. നേരിയ തോതിൽ ബാധിച്ചവർ 3%, മിതമായ ബാധിതർ - 16.4%, ഗുരുതരമായി ബാധിച്ചവർ - 61.6%, വളരെ ഗുരുതരമായി ബാധിച്ചവർ - 19% മൊത്തം എണ്ണംഇരകൾ.

പരിമിതമായ ഇടങ്ങളിൽ (ഖനികൾ, വ്യാവസായിക കെട്ടിടങ്ങൾ മുതലായവ) സ്ഫോടനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അവിടെയുള്ള മിക്കവാറും എല്ലാ ആളുകൾക്കും പൊള്ളലേറ്റേക്കാം, അതിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം, ഏകദേശം പകുതിയിൽ, ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 20 മുതൽ 60% വരെ ആയിരിക്കും. ചർമ്മത്തിൻ്റെ താപ നിഖേദ് മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പൊള്ളലുമായി 25%, 12% - കൂടെ സംയോജിപ്പിക്കാം. മെക്കാനിക്കൽ പരിക്കുകൾ. കൂടാതെ, ഏകദേശം 60% ബാധിച്ചവരിൽ ജ്വലന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വിഷബാധയേറ്റേക്കാം.

studfiles.net

4.9 കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജന സമുച്ചയം. അതിൻ്റെ പ്രയോഗവും ഫലപ്രാപ്തിയും മാനദണ്ഡം

ഇരയുടെ ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും അവ നിർത്തുമ്പോൾ ശ്വസനം (ക്ലിനിക്കൽ മരണം) നടത്തുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു കൂട്ടം നടപടികളാണ് കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം. വൈദ്യുതാഘാതം, മുങ്ങിമരണം, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം എന്നിവ കാരണം ഇത് സംഭവിക്കാം. ഒരു രോഗിയുടെ അതിജീവനത്തിൻ്റെ സാധ്യത നേരിട്ട് പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ വേഗതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷനായി പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്, അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായു വീശുന്നു. അത്തരം ഉപകരണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ വിവിധ രീതികളിൽ നടത്തപ്പെടുന്നു, അതിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് "വായ് മുതൽ വായിൽ" രീതിയാണ്.

കൃത്രിമ ശ്വാസകോശ വായുസഞ്ചാരത്തിൻ്റെ വായിൽ നിന്ന് വായിലേക്കുള്ള രീതി. ഇരയെ സഹായിക്കുന്നതിന്, അവനെ പുറകിൽ കിടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അങ്ങനെ വായുവിലൂടെ വായു കടന്നുപോകാൻ ശ്വാസനാളങ്ങൾ സ്വതന്ത്രമാകും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അവൻ്റെ തല കഴിയുന്നത്ര പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇരയുടെ താടിയെല്ലുകൾ മുറുകെ പിടിക്കുകയാണെങ്കിൽ, താഴത്തെ താടിയെല്ല് മുന്നോട്ട് നീക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, താടിയിൽ അമർത്തി വായ തുറക്കുക, തുടർന്ന് തൂവാല ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കുക. പല്ലിലെ പോട്ഉമിനീർ അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദിയിൽ നിന്ന് കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ ആരംഭിക്കുക:

1) ഇരയുടെ തുറന്ന വായിൽ ഒരു പാളിയിൽ ഒരു തൂവാല (തൂവാല) വയ്ക്കുക;

2) അവൻ്റെ മൂക്ക് പിടിക്കുക;

3) ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം എടുക്കുക;

4) ഇരയുടെ ചുണ്ടുകൾക്ക് നേരെ നിങ്ങളുടെ ചുണ്ടുകൾ ദൃഡമായി അമർത്തുക, ഒരു ഇറുകിയ മുദ്ര ഉണ്ടാക്കുക;

5) ബലമായി അവൻ്റെ വായിലേക്ക് വായു ഊതുക.

സ്വാഭാവിക ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ മിനിറ്റിൽ 16-18 തവണ താളാത്മകമായി വായു ശ്വസിക്കുന്നു.

താഴത്തെ താടിയെല്ലിന് പരിക്കേൽക്കുമ്പോൾ, ഇരയുടെ മൂക്കിലൂടെ വായു വീശുമ്പോൾ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ മറ്റൊരു രീതിയിൽ നടത്താം. അവൻ്റെ വായ അടയ്ക്കണം.

മരണത്തിൻ്റെ വിശ്വസനീയമായ അടയാളങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കപ്പെടുമ്പോൾ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ നിർത്തുന്നു.

കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ്റെ മറ്റ് രീതികൾ. വിപുലമായ പരിക്കുകൾക്ക് മാക്സല്ലോഫേഷ്യൽ ഏരിയ"വായ് നിന്ന് വായിൽ" അല്ലെങ്കിൽ "വായ് മുതൽ മൂക്ക്" രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ അസാധ്യമാണ്, അതിനാൽ സിൽവെസ്റ്റർ, കാലിസ്റ്റോവ് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സിൽവസ്റ്റർ രീതി ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വായുസഞ്ചാരം നടത്തുമ്പോൾ, ഇരയുടെ പുറകിൽ കിടക്കുന്നു, അവനെ സഹായിക്കുന്ന വ്യക്തി അവൻ്റെ തലയിൽ മുട്ടുകുത്തി, അവൻ്റെ കൈകൾ രണ്ടും കൈത്തണ്ടയിൽ പിടിച്ച് കുത്തനെ ഉയർത്തി, പിന്നിലേക്ക് തിരികെ എടുത്ത് വിരിക്കുന്നു. വശങ്ങളിലേക്ക് - ഇങ്ങനെയാണ് അവൻ ശ്വസിക്കുന്നത്. പിന്നെ, ഒരു റിവേഴ്സ് മൂവ്മെൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച്, ഇരയുടെ കൈത്തണ്ടകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു താഴെ ഭാഗംനെഞ്ച് കംപ്രസ് ചെയ്യുക - ഇങ്ങനെയാണ് ഉദ്വമനം സംഭവിക്കുന്നത്.

കാലിസ്റ്റോവ് രീതി ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തെ കൃത്രിമമായി വായുസഞ്ചാരം നടത്തുമ്പോൾ, ഇരയുടെ കൈകൾ മുന്നോട്ട് നീട്ടി അവൻ്റെ വയറ്റിൽ വയ്ക്കുന്നു, അവൻ്റെ തല വശത്തേക്ക് തിരിയുന്നു, അതിനടിയിൽ വസ്ത്രം (ഒരു പുതപ്പ്) സ്ഥാപിക്കുന്നു. സ്‌ട്രെച്ചർ സ്‌ട്രാപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടോ മൂന്നോ ട്രൗസർ ബെൽറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഇരയെ ഇടയ്‌ക്കിടെ (ശ്വസനത്തിൻ്റെ താളത്തിൽ) 10 സെൻ്റിമീറ്റർ ഉയരത്തിലേക്ക് ഉയർത്തുകയും താഴ്ത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. നെഞ്ച് നേരെയാക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി ഇരയെ ഉയർത്തുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ കംപ്രഷൻ കാരണം താഴുമ്പോൾ ഒരു ശ്വസനം സംഭവിക്കുന്നു.

കാർഡിയാക് പ്രവർത്തനം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെയും പരോക്ഷമായ ഹൃദയ മസാജിൻ്റെയും അടയാളങ്ങൾ. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

പൾസിൻ്റെ അഭാവം, ഹൃദയമിടിപ്പ്;

പ്രകാശത്തോടുള്ള വിദ്യാർത്ഥി പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അഭാവം (വിദ്യാർത്ഥികൾ വികസിച്ചു).

ഈ അടയാളങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ ആരംഭിക്കണം. ഇതിനായി:

1) ഇരയെ അവൻ്റെ പുറകിൽ, കഠിനവും കഠിനവുമായ പ്രതലത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു;

2) അവൻ്റെ ഇടതുവശത്ത് നിൽക്കുമ്പോൾ, അവരുടെ കൈപ്പത്തികൾ ഒന്നിന് മുകളിൽ മറ്റൊന്നായി സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് ഭാഗത്ത് വയ്ക്കുക;

3) ഊർജ്ജസ്വലമായ റിഥമിക് പുഷ് ഉപയോഗിച്ച് മിനിറ്റിൽ 50-60 തവണ, സ്റ്റെർനത്തിൽ അമർത്തുക, ഓരോ പുഷ് കഴിഞ്ഞ് നെഞ്ച് നേരെയാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിന് കൈകൾ വിടുക. നെഞ്ചിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ കുറഞ്ഞത് 3-4 സെൻ്റീമീറ്റർ ആഴത്തിൽ മാറ്റണം.

കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷനുമായി സംയോജിപ്പിച്ചാണ് പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ് നടത്തുന്നത്: നെഞ്ചിലെ 4-5 കംപ്രഷനുകൾ (നിങ്ങൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ) ഒന്നിടവിട്ട് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായു വീശുന്നു (ശ്വസിക്കുന്നത്). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രണ്ടോ മൂന്നോ പേർ ഇരയ്ക്ക് സഹായം നൽകണം.

ക്ലിനിക്കൽ മരണാവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു വ്യക്തിയെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനുള്ള (പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനുള്ള) ഏറ്റവും ലളിതമായ മാർഗമാണ് നെഞ്ചിലെ കംപ്രഷനുകൾക്കൊപ്പം കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ.

സ്വീകരിച്ച നടപടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ അടയാളങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ സ്വതസിദ്ധമായ ശ്വസനം, പുനഃസ്ഥാപിച്ച നിറം, ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെയും ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെയും രൂപം, രോഗിക്ക് ബോധം തിരികെ നൽകുക എന്നിവയാണ്.

ഈ നടപടികൾക്ക് ശേഷം, രോഗിക്ക് വിശ്രമം നൽകണം, അവനെ ചൂടാക്കുകയും ചൂടുള്ളതും മധുരമുള്ളതുമായ പാനീയങ്ങൾ നൽകുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ടോണിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയും വേണം.

ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷനും നെഞ്ചിലെ കംപ്രഷനുകളും നടത്തുമ്പോൾ, ഈ പ്രായത്തിലുള്ള അസ്ഥികൾ കൂടുതൽ ദുർബലമാണെന്ന് പ്രായമായവർ ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, അതിനാൽ ചലനങ്ങൾ മൃദുവായിരിക്കണം. കൊച്ചുകുട്ടികൾക്ക്, പരോക്ഷ മസാജ് ചെയ്യുന്നത് സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഈന്തപ്പനകൊണ്ടല്ല, വിരൽ കൊണ്ടാണ് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നത്.

studfiles.net

പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി മാനദണ്ഡം

1. ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറത്തിൽ മാറ്റം (അവർ പല്ലർ, ചാരനിറം, സയനോസിസ് എന്നിവ നഷ്ടപ്പെടുകയും സാധാരണ നിറത്തെ സമീപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു).

2. കണ്പോളകൾ അടയ്ക്കൽ, കൃഷ്ണമണികളുടെ സങ്കോചം, പ്രകാശത്തോടും കോർണിയയോടും ഉള്ള അവരുടെ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ രൂപം

റിഫ്ലെക്സുകൾ.

H. വലിയ ധമനികളിലെയും സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെയും പൾസ് നിർണ്ണയിക്കൽ.

4. സ്വതന്ത്ര ശ്വസനത്തിൻ്റെ രൂപം.

5. മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ പുനഃസ്ഥാപനം.

5. ബോധം പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ.

25-30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ നിഷ്ഫലത

മസ്തിഷ്ക മരണത്തെയും ജൈവ മരണത്തെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു (അതിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ: അഭാവം

ബോധം, ശ്വസനം, ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങൾ, വിശാലമായ വിദ്യാർത്ഥികൾ, പ്രകാശത്തോട് പ്രതികരിക്കാതെ,

"പൂച്ചയുടെ കണ്ണ് (കൃഷ്ണൻ)", പൂർണ്ണമായ അരെഫ്ലെക്സിയ, ശവക്കുഴിയിലെ പാടുകളുടെ രൂപം

ശരീരത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾ).

ചോദ്യം: പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ എപ്പോഴാണ് നിർത്തേണ്ടത്?

പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നിർത്തി:

രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റ് 30 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ തുടരുകയാണെങ്കിൽ

ഉചിതമായ ചികിത്സാ നടപടികൾ പ്രയോഗിച്ചു,

പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന വ്യക്തി അതിജീവിക്കാനും ആത്യന്തികമായി സ്ഥിരോത്സാഹമില്ലാതെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടാനുമുള്ള സാധ്യത ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് O യ്ക്ക് ഏതാണ്ട് തുല്യമാണ്. അതിനാൽ, ഈ കാലയളവിനുശേഷം, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ "പ്രതികരണമില്ലായ്മ" പ്രസ്താവിക്കുകയും കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നത് ഉചിതമാണ്.

ശരിയായി നടപ്പിലാക്കിയ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ കൂടുതൽ ഫലം നൽകുന്നില്ല

20 മിനിറ്റ്, പിന്നെ ന്യൂറോളജിക്കൽ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ ചെറുതാണ്, പക്ഷേ

പുനർ-ഉത്തേജനം തുടരുന്നത് അർത്ഥമാക്കുമ്പോൾ നിയമത്തിന് അപവാദങ്ങളുണ്ട്

ഇവൻ്റുകൾ > 20-30":

കുട്ടികളുടെ പുനർ-ഉത്തേജന സമയത്ത്;

ഹൈപ്പോഥെർമിയയോടൊപ്പം;

മുങ്ങിമരണം (പ്രത്യേകിച്ച് തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ);

ആവർത്തിച്ചുള്ള വിഎഫ് (വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ) ഉപയോഗിച്ച്.

പുനരുജ്ജീവനത്തിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ:

ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ;

ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത നിശിത വിഷബാധ;

ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിൻ്റെ അനിഷേധ്യമായ അടയാളങ്ങൾ;

ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഗുരുതരമായ ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ.

പ്രഭാഷണത്തിനുള്ള ടെസ്റ്റ് ചോദ്യങ്ങൾ:

പുനർ-ഉത്തേജനം, അനസ്തേഷ്യോളജി, തീവ്രപരിചരണം എന്നിവ നിർവ്വചിക്കുക.

പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ പ്രധാന ദൗത്യം എന്താണ്?

എല്ലാ പുനരുജ്ജീവന നടപടികളും എത്ര ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു?

ഒരു എമർജൻസി മെഡിക്കൽ അസിസ്റ്റൻ്റ് തൻ്റെ ജോലിയിൽ എന്ത് ധാർമ്മികവും ഡിയോൻ്റോളജിക്കൽ പോയിൻ്റുകളും പാലിക്കണം? -

മനുഷ്യജീവിതത്തിലെ 4 അവസ്ഥകൾക്ക് നിർവചനങ്ങൾ നൽകുക.

എന്താണ് ടെർമിനൽ സ്റ്റേറ്റ്? കാരണങ്ങൾ?

ടെർമിനൽ അവസ്ഥയുടെ ഓരോ ഘട്ടവും (ഘട്ടം) നിർവ്വചിക്കുക.

രണ്ട് ആശയങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്: ക്ലിനിക്കൽ, ബയോളജിക്കൽ മരണം?

ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വായുസഞ്ചാരത്തിൻ്റെ സാങ്കേതികത നിങ്ങൾ ഓർക്കുന്നുണ്ടോ?

10. പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത ഓർക്കുന്നുണ്ടോ?

11.ഏറ്റവും ലളിതമായ കൃത്രിമം നടത്തുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന തെറ്റുകളും സങ്കീർണതകളും എന്തൊക്കെയാണ്

വെൻ്റിലേഷൻ?

12. പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ മാനദണ്ഡം നിർവ്വചിക്കുക. 13. കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിന് എന്തെങ്കിലും വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ടോ?

സാഹചര്യപരമായ ജോലികൾ.

ടാസ്ക് നമ്പർ 1.

പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിച്ച് 30 മിനിറ്റിനുശേഷം, സ്വയമേവയുള്ള ഹൃദയ പ്രവർത്തനവും ശ്വസനവും പുനരാരംഭിച്ചില്ല.

ഇത് എന്താണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്?

എങ്ങനെ മുന്നോട്ട് പോകും?

studfiles.net

മുതിർന്നവരിൽ കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം

രക്തചംക്രമണവും ശ്വസന അറസ്റ്റും ഉള്ള രോഗികളിൽ സ്വീകരിച്ച നടപടികൾ "അതിജീവനത്തിൻ്റെ ശൃംഖല" എന്ന ആശയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഒരു അപകടസ്ഥലത്ത്, ഗതാഗത സമയത്ത്, ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിലും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലും, തുടർന്നുള്ള പുനരധിവാസ സമയത്തും നടത്തിയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സംഭവസ്ഥലത്ത് നടത്തിയ പ്രാഥമിക പുനർ-ഉത്തേജന സമുച്ചയമാണ് ഏറ്റവും ദുർബലവും അതേ സമയം വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ലിങ്ക്, കാരണം രക്തചംക്രമണം അവസാനിപ്പിച്ച് 3-5 മിനിറ്റിനുശേഷം സാധാരണ ശരീര താപനിലയിൽ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, ഇരയുടെ തലച്ചോറിൽ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു.

പ്രാഥമിക ശ്വസന അറസ്റ്റും പ്രാഥമിക രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റും സാധ്യമാണ്. പ്രൈമറി റെസ്പിറേറ്ററി അറസ്റ്റ് (ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വിദേശ ശരീരങ്ങൾ, വൈദ്യുതാഘാതം, മുങ്ങിമരണം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് (സിഎൻഎസ്) ക്ഷതം മുതലായവ) പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടത്തിൽ സാധ്യതയില്ല, കാരണം ആംബുലൻസ് എത്തുമ്പോഴേക്കും വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അസിസ്റ്റോൾ വികസിപ്പിക്കാൻ സമയമുണ്ട്.

അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, വിവിധ തരം ആർറിഥ്മിയ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ, ത്രോംബോബോളിസം എന്നിവയാണ് പ്രാഥമിക രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റിൻ്റെ കാരണം. പൾമണറി ആർട്ടറി, അയോർട്ടിക് അനൂറിസത്തിൻ്റെ വിള്ളലും വിഘടനവും മുതലായവ.

കാർഡിയാക് പ്രവർത്തനം നിർത്തുന്നതിന് മൂന്ന് ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്: അസിസ്റ്റോൾ, ഫൈബ്രിലേഷൻ, ഇലക്ട്രോ മെക്കാനിക്കൽ ഡിസോസിയേഷൻ. അസിസ്റ്റോൾ വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷന് പ്രാഥമികമോ ദ്വിതീയമോ ആകാം. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, പുനർ-ഉത്തേജനം വിജയിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, രണ്ടാമത്തേതിൽ, മയോകാർഡിയൽ കരുതൽ കുറയുമ്പോൾ, കുറവാണ്. ചിലപ്പോൾ ഇലക്‌ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിലെ (ഇസിജി) ഐസോലിൻ അസിസ്റ്റോളായി കാണപ്പെടാറുണ്ട്, എന്നാൽ ഇലക്‌ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫ് തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ഇലക്‌ട്രോഡുകളുടെ ആകസ്‌മികമായ വിച്ഛേദനം, ലോ-ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് ഇസിജി മുതലായവയും നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ഹൃദയം, എന്നാൽ മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചത്തിൻ്റെ അഭാവം.

ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ചിതറിക്കിടക്കുന്ന, അരാജകത്വം, ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സങ്കോചങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഇവിടെ പ്രീകോർഡിയൽ ഷോക്കിൻ്റെയും ആദ്യകാല ഡീഫിബ്രിലേഷൻ്റെയും ഉപയോഗം പ്രധാനമാണ്.

രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ ഇവയാണ്: ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ; കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ പൾസിൻ്റെ അഭാവം; ശ്വസന അറസ്റ്റ്; ഹൃദയാഘാതം; വികസിച്ച വിദ്യാർത്ഥികളും പ്രകാശത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അഭാവവും; ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറത്തിൽ മാറ്റം.

ഹൃദയസ്തംഭനം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ, ആദ്യത്തെ മൂന്ന് അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം മതിയാകും.

കാർഡിയോപൾമോണറി റെസസിറ്റേഷൻ (സിപിആർ) സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല, ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് ആരംഭിച്ചേക്കില്ല: ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ നിമിഷം മുതൽ (കൂടാതെ സാധാരണ താപനിലപരിസ്ഥിതി) 25 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ കടന്നുപോയി; രോഗികൾ സിപിആർ നിരസിക്കുന്നത് മുൻകൂട്ടി രേഖപ്പെടുത്തി.

മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ പരിചരണം നൽകുമ്പോൾ, CPR ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നു.

കാരണം CPR നിർത്തുന്നു 30 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് ലഭ്യമായ എല്ലാ സിപിആർ രീതികളും ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ രക്തചംക്രമണവും ശ്വസനവും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിൻ്റെ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവമാണ്.

പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ CPR

ഇതിൽ അടിസ്ഥാന ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് (പി. സഫർ പ്രകാരം) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രാഥമിക പുനർ-ഉത്തേജന സമുച്ചയം (എ. സിൽബർ പ്രകാരം):

• എയർവേ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ;
• കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷനും (ALV) ഓക്സിജനും;
• പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ്.

കൂടാതെ, ഒരു പ്രത്യേക പുനർ-ഉത്തേജന സമുച്ചയത്തിൻ്റെ (A. Zilber പ്രകാരം) നടപടികൾ (ചിത്രം 1) എടുക്കുന്നു:

• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി, ഡിഫിബ്രില്ലേഷൻ;
• സിര പ്രവേശനവും ഭരണവും നൽകുന്നു മരുന്നുകൾ;
• ശ്വാസനാളം ഇൻകുബേഷൻ.

എയർവേ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ. എപ്പോഴെങ്കിലും അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾനാവ് പിൻവലിക്കൽ, ഛർദ്ദിയുടെ ആഗ്രഹം, രക്തം എന്നിവയുടെ ഫലമായി ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പേറ്റൻസി പലപ്പോഴും തകരാറിലാകുന്നു. ഓറോഫറിനക്സ് വൃത്തിയാക്കാനും "ട്രിപ്പിൾ സഫർ മാനേജിംഗ്" നടത്താനും അത് ആവശ്യമാണ് - സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ തല നേരെയാക്കുക; താഴത്തെ താടിയെല്ല് മുന്നോട്ടും മുകളിലേക്കും തള്ളുക; വാ തുറക്കൂ. ഒരു ഒടിവ് തള്ളിക്കളയാനാവില്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ മേഖലനട്ടെല്ലും തലയും നേരെയാക്കാൻ കഴിയില്ല; അവ താടിയെല്ല് ചലിപ്പിക്കുന്നതിനും വായ തുറക്കുന്നതിനും മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

പല്ലുകൾ കേടുകൂടാതെയിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് വാക്കാലുള്ള അറയിൽ അവശേഷിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് വായയുടെ രൂപരേഖ സംരക്ഷിക്കുകയും മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശ്വാസനാളത്തിൽ ഒരു വിദേശ ശരീരം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, ഇരയെ അവൻ്റെ വശത്ത് ഇരുത്തി 3-5 മൂർച്ചയുള്ള പ്രഹരങ്ങൾ നൽകുന്നു. താഴെഇൻ്റർസ്കാപ്പുലർ മേഖലയിലെ ഈന്തപ്പനകൾ, പിന്നെ ഒരു വിരൽ കൊണ്ട് അവർ ഓറോഫറിനക്സിൽ നിന്ന് വിദേശ ശരീരം നീക്കം ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഈ രീതി ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ഹെയിംലിച്ച് കുസൃതി നടത്തുന്നു: നാഭിയ്ക്കും xiphoid പ്രക്രിയയ്ക്കും ഇടയിൽ പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ കൈപ്പത്തി വയറ്റിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തെ കൈ ആദ്യത്തേതിൽ വയ്ക്കുകയും മധ്യരേഖയിലൂടെ താഴെ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് ഒരു പുഷ് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനുശേഷം അവർ വിരൽ കൊണ്ട് ഓറോഫറിനക്സിൽ നിന്ന് വിദേശ ശരീരം നീക്കം ചെയ്യാനും ശ്രമിക്കുന്നു.

വായയുടെയും മൂക്കിലെയും കഫം ചർമ്മവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ അണുബാധയുടെ അപകടം കാരണം, മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, നിരവധി ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: “ജീവിതത്തിൻ്റെ താക്കോൽ” ഉപകരണം; വാക്കാലുള്ള എയർവേ; ട്രാൻസ്നാസൽ എയർവേ; pharyngotracheal എയർവേ; ഇരട്ട-ലുമൺ അന്നനാളം-ശ്വാസനാളം എയർവേ (കോംബിറ്റ്യൂബ്); ലാറിഞ്ചിയൽ മാസ്ക്.

ലാറിൻജിയൽ മാസ്‌കിൻ്റെ സൃഷ്ടിയായിരുന്നു ഒരു വലിയ മുന്നേറ്റം. ലാറിഞ്ചിയൽ മാസ്ക് എയർവേ ഒരു എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബാണ്, അത് ഗ്ലോട്ടിസിലൂടെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ശ്വാസനാളത്തിന് മുകളിൽ ധരിക്കുന്ന വിദൂര അറ്റത്ത് ഒരു മിനിയേച്ചർ മാസ്ക് ഉണ്ട്. മാസ്കിൻ്റെ അരികിനോട് ചേർന്നുള്ള ഒരു കഫ് ശ്വാസനാളത്തിന് ചുറ്റും വീർക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ ചുറ്റളവിന് ചുറ്റും ഒരു മുദ്ര നൽകുന്നു. ഇതിന് വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ മേഖലയിൽ തല നീട്ടുന്നത് ഒഴിവാക്കാനുള്ള കഴിവ് ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഗുണങ്ങൾ ലാറിഞ്ചിയൽ മാസ്കിനുണ്ട്.

ഓരോ എമർജൻസി ഫിസിഷ്യനും ട്രാഷൽ ഇൻട്യൂബേഷൻ നടത്താൻ കഴിയണം. ഒപ്റ്റിമൽ എയർവേ പേറ്റൻസി ഉറപ്പാക്കാനും പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ ഒരു സമുച്ചയ സമയത്ത് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും ഉയർന്ന ഇൻട്രാപൾമോണറി മർദ്ദം നൽകാനും ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ചില മരുന്നുകൾ എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബ് വഴി നൽകാം.

വെൻ്റിലേഷൻ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാതെ അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായു അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ മിശ്രിതം കുത്തിവയ്ക്കുന്നതാണ് കൃത്രിമ ശ്വസനം. ഒരു വ്യക്തി പുറന്തള്ളുന്ന വായുവിൽ 16 മുതൽ 18% വരെ ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ അന്തരീക്ഷ വായു അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജൻ-വായു മിശ്രിതം ഉപയോഗിച്ച് മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്. ഓരോ ഇൻസുലേഷനും 1-2 സെക്കൻഡ് എടുക്കണം, ശ്വസന നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 12-16 ആയിരിക്കണം. മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ്റെ പര്യാപ്തത നെഞ്ചിൻ്റെ ആനുകാലിക വികാസവും വായുവിൻ്റെ നിഷ്ക്രിയ ശ്വാസോച്ഛ്വാസവും വഴി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

എമർജൻസി ടീം സാധാരണയായി എയർവേ, മുഖംമൂടി, ആംബു ബാഗ്, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസനാളം, ആംബു ബാഗ് എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ്. 20-30 മിനിറ്റ് രക്തചംക്രമണം നിർത്തിയ ശേഷം, ഹൃദയം അതിൻ്റെ യാന്ത്രികവും ചാലകവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നു, അത് "ആരംഭിക്കാൻ" അനുവദിക്കുന്നു. കൃത്രിമ രക്തപ്രവാഹം സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ് കാർഡിയാക് മസാജിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ സമയത്ത്, കംപ്രഷൻ ഹൃദയത്തിൽ മാത്രമല്ല, വലിയ അളവിൽ രക്തം അടങ്ങിയ ശ്വാസകോശത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സംവിധാനത്തെ സാധാരണയായി ബ്രെസ്റ്റ് പമ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷനും വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയയും ഉള്ള രോഗികളിൽ, ഉപയോഗത്തിനായി തയ്യാറാക്കിയ ഡിഫിബ്രിലേറ്ററിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, ഒരു പ്രീകോർഡിയൽ പ്രഹരം പ്രയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു (മധ്യഭാഗത്തിൻ്റെ അതിർത്തിയിൽ 1-2 മൂർച്ചയുള്ള പ്രഹരങ്ങൾ മുഷ്ടി ഉപയോഗിച്ച്. കുറഞ്ഞത് 30 സെൻ്റീമീറ്റർ അകലെ നിന്ന് സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന്).

നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ നടത്തുമ്പോൾ, രോഗി കഠിനമായ പ്രതലത്തിലായിരിക്കണം. റെസസിറ്റേറ്ററിൻ്റെ ഒരു കൈപ്പത്തി സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് മധ്യരേഖയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് ആദ്യത്തേതിൻ്റെ ഡോർസത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെയും പ്രകാശനത്തിൻ്റെയും സമയം 1 സെക്കൻ്റ് ആണ്, കംപ്രഷനുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള 0.5-1 സെക്കൻ്റ് ആണ്. പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരാളുടെ സ്റ്റെർനം 5-6 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ അമർത്തണം ചികിത്സാ നടപടികൾട്രാക്ഷനിലെ ഇടവേള 5-10 സെക്കൻഡിൽ കൂടരുത്. കരോട്ടിഡ് ധമനികളിലെ പൾസ് പ്രേരണകൾ, 60-70 എംഎം എച്ച്ജി തലത്തിലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവയാണ് നെഞ്ച് കംപ്രഷനുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ മാനദണ്ഡം. കല., ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറത്തിൽ മാറ്റം.

ഒരു പുനർ-ഉത്തേജനം നൽകിയാൽ, രണ്ട് വായു കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കായി 15 ട്രാക്ഷനുകൾ നടത്തുന്നു, ഒരു എയർ കുത്തിവയ്പ്പിനായി 5 ട്രാക്ഷനുകൾ നടത്തുന്നു.

ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയാക് ഡീഫിബ്രിലേഷൻ (EDC). ഇത് SRL-ൻ്റെ അനിവാര്യ ഘടകമാണ്. മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ഊർജ്ജ വിഭവം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുമ്പോൾ മാത്രമേ EMF ഫലപ്രദമാകൂ, അതായത് 0.5 മുതൽ 1 mV അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ വലിയ തരംഗ ആന്ദോളനങ്ങൾ ECG യിൽ രേഖപ്പെടുത്തുമ്പോൾ (ചിത്രം 2). താഴ്ന്ന, ആർറിഥമിക്, പോളിമോർഫിക് ആന്ദോളനങ്ങൾ, അതുപോലെ അസിസ്റ്റോൾ എന്നിവ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, അവ മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ, പരോക്ഷ മസാജ്, ഡ്രഗ് തെറാപ്പി (ചിത്രം 3) എന്നിവയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, അസിസ്റ്റോൾ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ-വേവ് വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ വലിയ തരംഗ ഫൈബ്രിലേഷനിലേക്കുള്ള മാറ്റം കൈവരിക്കുന്നു. കൂടാതെ EMF പ്രയോഗിക്കുക.

EMF-നുള്ള ആദ്യ ഡിസ്ചാർജ് 200 J ആണ്, രണ്ടാമത്തേത് ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ - 300 J, മൂന്നാമത്തേത് ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ - 360 J. ഡിസ്ചാർജുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള വളരെ കുറവാണ് - താളം നിയന്ത്രിക്കാൻ. പരോക്ഷമായ കാർഡിയാക് മസാജും മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനും ഡിസ്ചാർജ് നിമിഷത്തിൽ മാത്രമേ തടസ്സപ്പെടുകയുള്ളൂ. മൂന്ന് ഷോക്കുകളുടെ ആദ്യ സീരീസ് ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, നിലവിലുള്ള മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ, നെഞ്ച് കംപ്രഷനുകൾ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, അതേ ശ്രേണിയിൽ രണ്ടാമത്തെ ഷോക്കുകൾ നടത്തുന്നു.

നിലവിൽ, ഓട്ടോമാറ്റിക് എക്സ്റ്റേണൽ ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകൾ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നെഞ്ചിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ ഇലക്ട്രോഡുകളിൽ നിന്ന് ഇസിജി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ ഹൃദയത്തിൻ്റെ താളം രേഖപ്പെടുത്തുകയും അതിൻ്റെ യാന്ത്രിക വിശകലനം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു; തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയഅല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ, കപ്പാസിറ്ററുകൾ യാന്ത്രികമായി ചാർജ്ജ് ചെയ്യുകയും ഉപകരണം ഒരു ഷോക്ക് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓട്ടോമാറ്റിക് ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി വളരെ ഉയർന്നതാണ്. ഓട്ടോമാറ്റിക് കൂടാതെ, സെമി ഓട്ടോമാറ്റിക് ബാഹ്യ ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പികാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജന സമയത്ത്. സിപിആറിനുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകാം: പെരിഫറൽ സിരയിലേക്ക്; കേന്ദ്ര സിരയിലേക്ക്; ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക്.

വ്യക്തമായ കാരണങ്ങളാൽ, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ റൂട്ട് സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. സാധ്യമെങ്കിൽ, ഒരു പെരിഫറൽ സിര കത്തീറ്ററൈസ് ചെയ്യുന്നു. സെൻട്രൽ സിര പഞ്ചറിൻ്റെ സാങ്കേതികതയിൽ റെസുസിറ്റേറ്റർ അനുഭവപരിചയമുള്ളയാളാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പുനർ-ഉത്തേജന ശ്രമങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് എന്നതാണ് പ്രശ്നം, കൂടാതെ 5-10 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ ഇടവേള അഭികാമ്യമല്ല. അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശ്വാസനാളം അകത്താക്കിയാൽ ഇൻട്രാട്രാഷ്യൽ റൂട്ട് സൗകര്യപ്രദമാണ്, ക്രിക്കോതൈറോയ്ഡ് മെംബ്രൺ വഴി ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് മരുന്നുകൾ നൽകാം. അഡ്രിനാലിൻ, അട്രോപിൻ, ലിഡോകൈൻ എന്നിവ എൻഡോട്രാഷായി നൽകുന്നത് അനുവദനീയമാണ്. 0.9% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനിയിൽ 10-20 മില്ലിയിൽ മരുന്നുകൾ നേർപ്പിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

രക്തചംക്രമണ തടസ്സത്തിനുള്ള ചികിത്സയായി അഡ്രിനാലിൻ തുടരുന്നു. അസിസ്റ്റോൾ, ഇലക്ട്രോ മെക്കാനിക്കൽ ഡിസോസിയേഷൻ സമയത്ത്, ഇത് മയോകാർഡിയത്തെ "ടോൺ" ചെയ്യുകയും ഹൃദയത്തെ "ആരംഭിക്കാൻ" സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ചെറിയ തരംഗ ഫൈബ്രിലേഷനായി പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു, ഇത് EMF സുഗമമാക്കുന്നു. ഡോസുകൾ: 5 മിനിറ്റ് ഇടവേളയിൽ 1-2 മില്ലിഗ്രാം ഇൻട്രാവെൻസായി ഒരു ബോലസിൽ, സാധാരണയായി മൊത്തം 10-15 മില്ലിഗ്രാം വരെ.

എം-ആൻ്റികോളിനെർജിക് അട്രോപിൻ സൈനസ് നോഡിലും ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ചാലകത്തിലും അസറ്റൈൽകോളിൻ്റെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പ്രഭാവം കുറയ്ക്കുകയും അഡ്രീനൽ മെഡുള്ളയിൽ നിന്ന് കാറ്റെകോളമൈനുകളുടെ പ്രകാശനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ബ്രാഡിസിസ്റ്റോളിനും അസിസ്റ്റോളിനും ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഡോസുകൾ - 1 മില്ലിഗ്രാം, 5 മിനിറ്റിനു ശേഷം ആവർത്തിക്കാം, പക്ഷേ പുനർ-ഉത്തേജന സമയത്ത് 3 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടരുത്.

എല്ലാ ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകളും മയോകാർഡിയത്തിൽ വിഷാദരോഗം ഉണ്ടാക്കുകയും രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന് ദോഷകരമല്ല. വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ വികസിക്കുമ്പോൾ, പരാജയപ്പെട്ട നിരവധി EDS ശ്രമങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ മാത്രമേ അവ നൽകാവൂ, കാരണം അവ വെൻട്രിക്കുലാർ എക്ടോപ്പി അടിച്ചമർത്തുന്നതിലൂടെ ഒരു സ്വതന്ത്ര താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. ലിഡോകൈൻ ഏറ്റവും കൂടുതലായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു ഫലപ്രദമായ മാർഗങ്ങൾറിഫ്രാക്റ്ററി വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ, സുസ്ഥിര വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ, ടാക്കിക്കാർഡിയ എന്നിവയ്ക്ക് അജ്ഞാതമായ എറ്റിയോളജിവിശാലമായ QRS കോംപ്ലക്സ്. ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ പൂരിതമാക്കുന്നതിനുള്ള ഡോസ് 1.5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ബോളസ് ആണ് (സാധാരണയായി 75-100 മില്ലിഗ്രാം). അതേ സമയം, മിനിറ്റിൽ 2-4 മില്ലിഗ്രാം മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസിൻ്റെ ഭരണം ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, 1 ഗ്രാം ലിഡോകൈൻ 250 മില്ലി 5% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനിയിൽ ലയിപ്പിക്കുന്നു.

കഠിനമായ മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർകലീമിയ എന്നിവ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് മുമ്പാണെങ്കിൽ സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് നൽകുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചന 15 മിനിറ്റിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പുനരുജ്ജീവനമായി കണക്കാക്കാം. ഡോസ് - 1 mmol/kg, ഒരിക്കൽ ഇൻട്രാവെൻസായി, ആവർത്തിച്ചുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് പകുതിയായി കുറയ്ക്കുന്നു. മതിയായ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളോടെ, സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ആസിഡ്-ബേസ് അവസ്ഥയുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ മാത്രമേ നൽകാവൂ എന്ന് ചില എഴുത്തുകാർ വിശ്വസിക്കുന്നു, കാരണം ശരീരം അസിഡോസിസിനെ അപേക്ഷിച്ച് ആൽക്കലോസിസുമായി വളരെ കുറവാണ് പൊരുത്തപ്പെടുന്നത്.

ഇൻഫ്യൂഷൻ സൊല്യൂഷനുകളായി 0.9% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്, എന്നാൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ് ഹാർട്ട്മാൻ അനുസരിച്ച് റിംഗറിൻ്റെ ലാക്റ്റേറ്റ് ലായനി, കൂടാതെ കൊളോയിഡുകൾക്കിടയിൽ - ഹൈഡ്രോക്സിഥൈൽ അന്നജം അടങ്ങിയ ശരാശരി തന്മാത്രാ ഭാരമുള്ള പരിഹാരങ്ങൾ - വോള്യൂവൻ അല്ലെങ്കിൽ വെനോഫുണ്ടിൻ.

എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലെ സുപ്രധാന സൂചനകൾക്കായി അടിയന്തിര ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

I. G. Trukhanova, ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, അസോസിയേറ്റ് പ്രൊഫസർ E. V. Dvoinikova, മെഡിക്കൽ സയൻസസിൻ്റെ സ്ഥാനാർത്ഥി, അസോസിയേറ്റ് പ്രൊഫസർ സമര സ്റ്റേറ്റ് മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി, സമര

ദുരന്ത മരുന്നിൻ്റെ "ഗോൾഡൻ ഹവർ"

അങ്ങേയറ്റത്തെ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രൊഫഷണലിസം മാത്രമല്ല, സമയവും ലാഭിക്കുന്നു. പതിറ്റാണ്ടുകളായി, “സുവർണ്ണ മണിക്കൂർ” നിലവിലുണ്ടെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു - ഒരു നിർണായക സാഹചര്യത്തിലുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ ആരോഗ്യം ജീവിതത്തിൻ്റെയും മരണത്തിൻ്റെയും വക്കിൽ സന്തുലിതമാക്കുന്ന സമയം, ഇരയ്ക്ക് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ സഹായം നൽകുമ്പോൾ. .

പെട്ടെന്നുള്ളതും ഗുരുതരമായതുമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ പരമാവധി നഷ്ടപരിഹാര പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഏകദേശം 1 മണിക്കൂറോളം സുസ്ഥിരമായ അവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്ന തരത്തിലാണ് മനുഷ്യശരീരം പ്രകൃതി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്.
സുരക്ഷാ കരുതൽ ശേഖരം ക്രമേണ കുറയുന്ന ഒരു കാലഘട്ടം വരുന്നു, ശരീരം ശരീരത്തിൻ്റെ ആവശ്യമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ “ഓഫ്” ചെയ്യുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ചൈതന്യംഅതിൻ്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗം തലച്ചോറാണ്.
ഒരു അപകടത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറിലാണ് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നത് ഏറ്റവും ഫലപ്രദവും അപകടകരമായ സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം കുറയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതും. ഒരു മണിക്കൂറിന് ശേഷം, അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാക്കാൻ കൂടുതൽ പരിശ്രമിക്കേണ്ടിവരും.

ഗുരുതരമായി പരിക്കേറ്റ ആളുകൾക്ക്, സമയ ഘടകം നിസ്സംശയമായും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇരയെ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഏറ്റവും ഉയർന്ന അതിജീവന നിരക്ക് ഉറപ്പാക്കുകയും സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സമയത്തെ "സുവർണ്ണ മണിക്കൂർ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അത് പരിക്കിൻ്റെ നിമിഷം മുതൽ ആരംഭിക്കുന്നു, അല്ലാതെ നിങ്ങൾ സഹായം നൽകാൻ തുടങ്ങുമ്പോഴല്ല.

പ്രഥമശുശ്രൂഷാ പ്രക്രിയയിൽ സമയം ലാഭിക്കാൻ എന്തുകൊണ്ട് പഠിക്കരുത്?
മറ്റുള്ളവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ പൊരുത്തക്കേട് കാരണം ഇരയുടെ "സുവർണ്ണ മണിക്കൂറിൻ്റെ" വിലയേറിയ നിമിഷങ്ങളും മിനിറ്റുകളും നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ, അടിയന്തിര ഘട്ടത്തിലെ ഏത് പ്രവർത്തനവും ജീവൻ രക്ഷിക്കണം. ഒരു പ്രത്യേക വ്യക്തിയുടെ ജീവിതവും വിധിയും പ്രധാനമായും നിങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സാക്ഷരതയെയും നൈപുണ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും, കാരണം രക്ഷാപ്രവർത്തനം എത്തുന്നതിന് മുമ്പ് അദ്ദേഹത്തിന് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നത് നിങ്ങളാണ്.

പെട്ടെന്നുള്ള സഹായം എന്നതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ കാർ അപകടത്തിൽപ്പെട്ട ബസിനടുത്ത് നിർത്തുക, ഇരയെ യാത്രക്കാരുടെ കമ്പാർട്ടുമെൻ്റിൽ ഇരുത്തി വേഗത്തിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കുക എന്നല്ല. മുൻകൂട്ടി ആസൂത്രണം ചെയ്ത തന്ത്രങ്ങളും പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്രമവും അനുസരിച്ച് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ അതിജീവനത്തിനുള്ള പരമാവധി സാധ്യത നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പാക്കാനാകും.

പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ പരിശോധന

പ്രാഥമിക പരിശോധനപരിശോധനാ സമയത്ത് ജീവന് ഉടനടി ഭീഷണി ഉയർത്തുന്ന ഒരു കാരണം അന്വേഷിക്കാൻ ഇരയെ നടത്തുന്നു:

വായുമാർഗ തടസ്സം,
- ബാഹ്യ രക്തസ്രാവം;
- ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

ദ്വിതീയ പരിശോധന(2-3 മിനിറ്റിൽ കൂടരുത്).
സഹായം നൽകുന്നതിനും ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നതിനും മുമ്പ് ഇരയുടെ അവസ്ഥ (ബോധം, അബോധാവസ്ഥ, പൾസ്, ശ്വസന നിരക്ക്) വിലയിരുത്തുക.

വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വലുപ്പവും പ്രകാശത്തോടുള്ള അവരുടെ പ്രതികരണവും വിലയിരുത്തുക.
- പരിക്കിൻ്റെ സംവിധാനം കണ്ടെത്തുക.
- പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ രോഗം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം കടന്നുപോയ സമയം നിർണ്ണയിക്കുക.

ചോദിക്കുക: എന്താണ് ഇപ്പോൾ നിങ്ങളെ അലട്ടുന്നത്; പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ രോഗം ഫലമായി.
പരിശോധിക്കുക, കേൾക്കുക, സ്പർശിക്കുക "തല മുതൽ കാൽ വരെ."
ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുകപ്രാഥമിക രോഗനിർണയം അല്ലെങ്കിൽ നാശത്തിൻ്റെ പ്രധാന അടയാളം.
നിയമംകഴിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സാഹചര്യങ്ങൾ അനുസരിച്ച്.

ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ പ്രസ്താവന

ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ വസ്തുത സ്ഥാപിക്കാൻ, ഇത് മതിയാകും മൂന്ന്അടയാളങ്ങൾ:
1. ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ.
2. ശ്വസനത്തിൻ്റെ അഭാവം.
3. കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ പൾസിൻ്റെ അഭാവം.
പ്യൂപ്പിൾ ഡൈലേഷൻ ഒരു അധിക അടയാളമാണ്, അത് എല്ലായ്പ്പോഴും പെട്ടെന്ന് ദൃശ്യമാകില്ല.
പ്രാഥമിക പരിശോധന.
ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ മൂന്ന് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുക.
അടിസ്ഥാന കാർഡിയോപൾമോണറി റെസസിറ്റേഷൻ (സിപിആർ) ആരംഭിക്കുക.
നേടുന്നതിൽ സമയ ഘടകം നിർണായകമാണ് നല്ല ഫലം CPR.
ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ നിമിഷം മുതൽ അടിസ്ഥാന CPR ആരംഭിക്കുന്നത് വരെ 2 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ കടന്നുപോകരുത്.

ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ

ജൈവിക മരണം സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ വസ്തുത വിശ്വസനീയമായ അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലൂടെയും അവയുടെ രൂപത്തിന് മുമ്പ് - അടയാളങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിലൂടെയും സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും.
ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിൻ്റെ വിശ്വസനീയമായ അടയാളങ്ങൾ:
1. കാഡവെറിക് പാടുകൾ - ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ശേഷം 2-4 മണിക്കൂറിന് ശേഷം രൂപം കൊള്ളാൻ തുടങ്ങുന്നു.
2. റിഗോർ മോർട്ടിസ് - രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റിന് 2-4 മണിക്കൂറിന് ശേഷം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ആദ്യ ദിവസത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ പരമാവധി എത്തുകയും 3-4 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സ്വയമേവ പോകുകയും ചെയ്യുന്നു.

വിശ്വസനീയമായ അടയാളങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരാളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം അടയാളങ്ങൾ:
1. ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവം (കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ പൾസ് ഇല്ല, ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കാൻ കഴിയില്ല).
2. ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൻ്റെ സമയം വിശ്വസനീയമായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു 30 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽസാധാരണ (മുറി) അന്തരീക്ഷ ഊഷ്മാവിൽ.
3. ശ്വസനത്തിൻ്റെ അഭാവം.
4. വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പരമാവധി വികാസവും പ്രകാശത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അഭാവവും.
5. കോർണിയൽ റിഫ്ലെക്സിൻറെ അഭാവം.
6. ശരീരത്തിൻ്റെ ചരിഞ്ഞ ഭാഗങ്ങളിൽ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം ഹൈപ്പോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ (ഇരുണ്ട നീല പാടുകൾ) സാന്നിധ്യം.
ആഴത്തിലുള്ള തണുപ്പിൻ്റെ (ശരീര താപനില + 32 ° C) അല്ലെങ്കിൽ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയെ തളർത്തുന്ന മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഈ അടയാളങ്ങൾ ജൈവിക മരണം പ്രഖ്യാപിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമല്ല.

പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ ലളിതമായ രീതികൾ

പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ ഫലവും ഇരയുടെ ഭാവിയും പലപ്പോഴും പ്രാരംഭ സാങ്കേതികതകളുടെ കൃത്യതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
അടിസ്ഥാന സിപിആറിൻ്റെ മൂന്ന് പ്രധാന നിയമങ്ങൾ ഇംഗ്ലീഷിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു വലിയ അക്ഷരങ്ങളിൽഎബിസി, അതായത്:
എ- എയർവേകൾ (എയർവേകൾ) - മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പേറ്റൻസി ഉറപ്പാക്കുക;
ബി- ശ്വസനം (ശ്വസനം) - കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ (ALV) ആരംഭിക്കുക;
കൂടെ- രക്തചംക്രമണം (രക്തചംക്രമണം) - അടച്ച കാർഡിയാക് മസാജ് ആരംഭിക്കുക.

ബോധരഹിതരായ ഇരകൾക്ക് ട്രിപ്പിൾ ഡോസ് നൽകുന്നു സഫർ:

നാവിൻ്റെ വേരിലൂടെ മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ തടസ്സം തടയുന്നു.
- സ്വതന്ത്ര ശ്വസനം നൽകുന്നു.

സാങ്കേതികത നൽകുന്നു:
1. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ തലയുടെ വിപുലീകരണം.
2. താഴത്തെ താടിയെല്ല് മുന്നോട്ടും മുകളിലേക്കും നീക്കുക.
3. വായ തുറക്കൽ.

സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതായി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, തല നീട്ടൽ നടത്തില്ല.
ഓറോഫറിൻജിയൽ എയർവേ (എസ്-ട്യൂബ്):

1. നാവിൻ്റെ വേരുകൾ പിൻവലിക്കുന്നത് തടയാൻ ബോധക്ഷയത്തിൻ്റെ വിഷാദരോഗമുള്ള ഇരകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
2. എയർ ഡക്‌ടിൻ്റെ വലുപ്പം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഇരയുടെ ചെവിയിൽ നിന്ന് വായയുടെ മൂലയിലേക്കുള്ള ദൂരം അനുസരിച്ചാണ്.
3. എയർ ഡക്റ്റ് ചേർക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, വിദേശ മൃതദേഹങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പല്ലുകൾ സാന്നിധ്യത്തിനായി ഇരയുടെ വാക്കാലുള്ള അറയിൽ പരിശോധിക്കുക.
4. നിങ്ങളുടെ കൈകളിൽ എയർ ഡക്‌റ്റ് എടുക്കുക, അങ്ങനെ വളവ് താഴോട്ടും നാവിനു നേരെയും വായു നാളത്തിൻ്റെ തുറക്കൽ മുകളിലേക്ക്, അണ്ണാക്ക് നേരെയുമാണ്.
5. എയർ ഡക്‌റ്റ് അതിൻ്റെ പകുതിയോളം നീളത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ച ശേഷം, അത് 180 ° തിരിയുകയും മുന്നോട്ട് തള്ളുകയും ചെയ്യുക (ഇരയുടെ ചുണ്ടുകൾക്ക് നേരെ ചരിഞ്ഞ അറ്റം അമർത്തിയിരിക്കുന്നു).

നാളം ഇല്ലെങ്കിൽ:
മുതിർന്നവർക്ക്, വായിൽ നിന്ന് വായയിലേക്ക് കൃത്രിമ ശ്വസനം നടത്തുന്നു - ഇരയുടെ മൂക്ക് പിഞ്ച് ചെയ്ത് വായുവിൽ വീശുക. അല്ലെങ്കിൽ "വായിൽ നിന്ന് മൂക്കിലേക്ക്" - ഇത് ചെയ്യുമ്പോൾ, ഇരയുടെ വായ അടയ്ക്കുക.
ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, ഒരേ സമയം വായിലേക്കും മൂക്കിലേക്കും വായു വീശുന്നു.

അടഞ്ഞ ഹാർട്ട് മസാജ്

ഇര കർക്കശമായ അടിത്തറയിൽ കിടക്കണം.
ഇരയുടെ കാലുകൾ ഉയർത്തുക (തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം ഉറപ്പാക്കാൻ).
ഒരാൾ നിലത്തോ തറയിലോ ആണെങ്കിൽ, അവനെ ചുമക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

ഇരയുടെ വശത്ത് നിൽക്കുക, നിങ്ങളുടെ കൈപ്പത്തിയുടെ കുതികാൽ സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്നിൽ വയ്ക്കുക, രണ്ടാമത്തെ കൈ ആദ്യത്തേതിന് മുകളിൽ വയ്ക്കുന്നു, അങ്ങനെ മസാജറിൻ്റെ നേരായ കൈകളും തോളും ഇരയുടെ നെഞ്ചിന് മുകളിലായിരിക്കും.
ശരീരഭാരം ഉപയോഗിച്ച് നേരായ കൈകളാൽ സ്റ്റെർനമിൽ മൂർച്ചയുള്ള മർദ്ദം നെഞ്ച് 3-4 സെൻ്റീമീറ്റർ കംപ്രഷൻ ചെയ്യുന്നതിനും സ്റ്റെർനത്തിനും നട്ടെല്ലിനും ഇടയിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ കംപ്രഷനിലേക്കും നയിക്കുന്നു.
അടച്ച ഹാർട്ട് മസാജ് വേണ്ടത്ര നടത്തണം, പക്ഷേ അമിതമായ ശക്തിയല്ല (ഇരയുടെ വാരിയെല്ലുകൾ തകർക്കരുത്).
ഷോക്കുകളുടെ ആവൃത്തി മിനിറ്റിൽ 80-100 ആയിരിക്കണം.

ഇനിപ്പറയുന്ന നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുമ്പോൾ അടിസ്ഥാന CPR-ൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിക്കുന്നു:
1. കംപ്രഷൻ, ഡീകംപ്രഷൻ എന്നിവയുടെ ആവൃത്തി മിനിറ്റിൽ ഏകദേശം 80 ആണ്.
2. നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ്റെ ആഴം 3-4 സെൻ്റീമീറ്റർ ആണ്.
3. കംപ്രഷൻ ഫോഴ്സ് 40 - 50 കിലോ.
4. കംപ്രഷൻ അനുപാതം - ഡീകംപ്രഷൻ സമയം 1: 1 ആണ്.
5. ചാലക CPR കൂടുതൽ തവണ മാറ്റണം (രീതിക്ക് വളരെയധികം ശാരീരിക പരിശ്രമം ആവശ്യമാണ്).

റിഥമിക് ഹാർട്ട് മസാജ് നിർത്താതെ മാറ്റം വേഗത്തിൽ നടക്കുന്നു.

ബാഹ്യ കാർഡിയാക് മസാജ് ചെയ്യുമ്പോൾ, പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കോസ്റ്റൽ തരുണാസ്ഥികളുടെ ഓസിഫിക്കേഷൻ കാരണം പ്രായമായവരിൽ നെഞ്ചിൻ്റെ ഇലാസ്തികത കുറയുന്നുവെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം, അതിനാൽ, ശക്തമായ മസാജും സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ അമിതമായ കംപ്രഷനും ഉപയോഗിച്ച്, വാരിയെല്ല് ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാം. സംഭവിക്കുക. ഈ സങ്കീർണത കാർഡിയാക് മസാജ് തുടരുന്നതിനുള്ള ഒരു വിപരീതഫലമല്ല, പ്രത്യേകിച്ചും അതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
ഒരു മസാജ് ചെയ്യുമ്പോൾ, സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ സിഫോയിഡ് പ്രക്രിയയിൽ നിങ്ങളുടെ കൈ വയ്ക്കരുത്, കാരണം അതിൽ കുത്തനെ അമർത്തുന്നതിലൂടെ, കരളിൻ്റെ ഇടത് ഭാഗത്തിനും മുകളിലെ വയറിലെ അറയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കും നിങ്ങൾക്ക് പരിക്കേൽക്കാം.
പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയാണിത്.

ആർട്ടിഫിഷ്യൽ പൾമണറി വെൻ്റിലേഷൻ (AVV)

മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ മെക്കാനിക്കൽ തടസ്സങ്ങളൊന്നുമില്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ ഫലപ്രദമാകൂ, വായു വിതരണത്തിൽ ഒരു മുദ്രയുണ്ട്.
എയർവേ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കുക.
ഫോറിൻക്സിലോ ശ്വാസനാളത്തിലോ വിദേശ ശരീരങ്ങളോ ഛർദ്ദിയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവ നീക്കം ചെയ്യുക.
ഇരയുടെ തല കഴിയുന്നത്ര പിന്നിലേക്ക് ചരിഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് വായു പ്രവേശനം ഉറപ്പാക്കുന്നു.
ഇരയുടെ അരികിൽ നിൽക്കുക, ഒരു കൈകൊണ്ട് മൂക്ക് നുള്ളുക, മറുവശത്ത് വായ തുറക്കുക, ഇരയുടെ താടിയിൽ ചെറുതായി അമർത്തുക. നെയ്തെടുത്ത, ബാൻഡേജ്, (തൂവാല) ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ വായ മൂടുക.
ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം എടുക്കുക, നിങ്ങളുടെ ചുണ്ടുകൾ ഇരയുടെ വായിൽ അമർത്തി ശക്തമായി ശ്വാസം വിടുക, തുടർന്ന് സഹായം നൽകുന്ന വ്യക്തി ഇരയുടെ വായിൽ നിന്ന് ചുണ്ടുകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും തല വശത്തേക്ക് നീക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ മന്ദഗതിയിലുള്ളതും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ പൂരിപ്പിക്കൽ ഉറപ്പാക്കുന്ന ഒരു മോഡിലാണ് വെൻ്റിലേഷൻ നടത്തുന്നത്. (ഓരോ ശ്വാസത്തിലും) വീശുന്ന വായുവിൻ്റെ അളവ് ഏകദേശം 1 ലിറ്ററാണ്.
കൃത്രിമ പ്രചോദനം നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. ആദ്യം, വായു എളുപ്പത്തിൽ ഊതപ്പെടും, പക്ഷേ ശ്വാസകോശം നിറയുകയും നീട്ടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രതിരോധം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഫലപ്രദമായ കൃത്രിമ ശ്വസനത്തിലൂടെ, "ശ്വാസോച്ഛ്വാസം" സമയത്ത് നെഞ്ച് എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.

ഫലപ്രദമായ കൃത്രിമ ശ്വസനം, നെഞ്ച് കംപ്രഷനുകളുമായി സംയോജിച്ച് നടത്തുന്നു, 1 മിനിറ്റിൽ 12-15 ആവൃത്തിയിലുള്ള ഊർജ്ജസ്വലമായ പ്രഹരങ്ങളുടെ താളാത്മകമായ ആവർത്തനം ആവശ്യമാണ്, അതായത് 4-5 നെഞ്ച് കംപ്രഷനുകൾക്ക് ഒരു "ശ്വാസം".
കാർഡിയാക് മസാജ് സമയത്ത് നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ ചെയ്യുന്ന നിമിഷവുമായി പണപ്പെരുപ്പം ഒത്തുപോകാതിരിക്കാൻ ഈ കൃത്രിമത്വങ്ങൾ ഒന്നിടവിട്ട് മാറ്റണം. സ്വതന്ത്ര ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സംരക്ഷിത സാഹചര്യങ്ങളിൽ, കൃത്രിമ ശ്വസനങ്ങളുടെ ആവൃത്തി 1 മിനിറ്റിൽ 20-25 ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കണം.
നാവിനെയും എപ്പിഗ്ലോട്ടിസിനെയും മുൻവശത്ത് പിൻവലിക്കുന്ന എസ് ആകൃതിയിലുള്ള വായു നാളത്തിൻ്റെ ഉപയോഗം വായിൽ നിന്ന് വായിലേക്കുള്ള രീതി ഉപയോഗിച്ച് കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷനെ വളരെയധികം സഹായിക്കുന്നു.
വായിൽ നിന്ന് വായിലേക്കുള്ള രീതിക്ക് സമാനമായി, വായിൽ നിന്ന് മൂക്കിലേക്ക് ശ്വസനം നടത്തുന്നു, രോഗിയുടെ വായ കൈപ്പത്തി കൊണ്ട് മൂടുകയോ താഴത്തെ ചുണ്ട് വിരൽ കൊണ്ട് മുകളിലെ ചുണ്ടിൽ അമർത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു.

കുട്ടികളിലെ പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ പൾസ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത് കരോട്ടിഡ് ധമനിയിലല്ല, മറിച്ച് ബ്രാച്ചിയൽ ആർട്ടറിയിലാണ്, തോളിൻ്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ അതിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഹ്യൂമറസിലേക്ക് അമർത്തുന്നത് നല്ലതാണ്.
ശിശുക്കളിൽ മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ നടത്തുമ്പോൾ, ഒരേ സമയം മൂക്കിലൂടെയും വായിലൂടെയും വായു വീശുന്നു, കുട്ടിയുടെ നെഞ്ച് ഉയർത്താൻ ആവശ്യമായ അളവിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.
സാധ്യമെങ്കിൽ, പ്രത്യേക കുട്ടികളുടെ "AMBU ബാഗുകൾ" ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് കൂടുതൽ ഉചിതം.
കൊച്ചുകുട്ടികളുടെ ഹൃദയം മുതിർന്നവരേക്കാൾ അല്പം ഉയരത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. കുഞ്ഞിൻ്റെ മുലക്കണ്ണുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന വരിയുടെ കീഴിലാണ് കംപ്രഷൻ പോയിൻ്റ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.
ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്കായി അടച്ച ഹാർട്ട് മസാജ് നടത്തുന്നു രണ്ട് വിരലുകൾ, സ്റ്റെർനം 1.5-2 സെൻ്റീമീറ്റർ തള്ളുന്നു.
ഒരു വർഷത്തിനു ശേഷം കുട്ടികളിൽ - 3 സെ.മീ.
പ്രീ-സ്ക്കൂൾ കുട്ടികൾക്കായി, ഒരു കൈപ്പത്തിയുടെ അടിഭാഗം ഉപയോഗിച്ച് അടച്ച ഹാർട്ട് മസാജ് നടത്തുന്നു.
സ്കൂൾ കുട്ടികൾക്ക് - മുതിർന്നവർക്ക് തുല്യമാണ്.
കുട്ടികൾക്കുള്ള പ്രീകോർഡിയൽ ബീറ്റുകൾ അവർ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ല!

സിപിആർ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ അടയാളങ്ങൾ

മസാജിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ അടയാളങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- മുമ്പ് വികാസം പ്രാപിച്ച വിദ്യാർത്ഥികളിൽ മാറ്റം,
- സയനോസിസ് കുറയ്ക്കൽ (ചർമ്മത്തിൻ്റെ നീലനിറം),
- മസാജിൻ്റെ ആവൃത്തി അനുസരിച്ച് വലിയ ധമനികളുടെ സ്പന്ദനം (പ്രാഥമികമായി കരോട്ടിഡ്),
- സ്വതന്ത്ര ശ്വസന ചലനങ്ങളുടെ രൂപം.
മതിയായ രക്തചംക്രമണം ഉറപ്പാക്കിക്കൊണ്ട് സ്വതസിദ്ധമായ ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ മസാജ് തുടരണം. റേഡിയൽ ധമനികളിൽ കണ്ടെത്തിയ പൾസും സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 80-90 എംഎം എച്ച്ജിയിലേക്കുള്ള വർദ്ധനവുമാണ് സൂചകം. കല. മസാജിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ നിസ്സംശയമായ അടയാളങ്ങളുള്ള സ്വതന്ത്ര ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അഭാവം പരോക്ഷമായ കാർഡിയാക് മസാജ് തുടരുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചനയാണ്.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡം

ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ പുനർ-ഉത്തേജനം നിർത്താൻ കഴിയൂ:
- സിപിആർ സമയത്ത് ഇത് രോഗിക്ക് സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് മാറുകയാണെങ്കിൽ;
- ലഭ്യമായ എല്ലാ CPR രീതികളും ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല;
- പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നവരുടെ ആരോഗ്യത്തിന് ഒരു അപകടമുണ്ടെങ്കിൽ (ഉയരുന്നത്);
- മറ്റുള്ളവരുടെ ജീവന് ഭീഷണിയാകുന്ന ഒരു സാഹചര്യം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ.

മരിക്കുന്ന പ്രക്രിയ ചില ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, ശാരീരിക മാറ്റങ്ങളും സ്വഭാവവും ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ. ശാസ്ത്രജ്ഞർ തിരിച്ചറിഞ്ഞു:

• പ്രീഗോണി;
• യാതന;
• ക്ലിനിക്കൽ മരണം.

പ്രീഗോണിയ നിരവധി മിനിറ്റ് മുതൽ ഒരു ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ആന്തരിക അവയവങ്ങളിൽ ഓക്സിജൻ്റെ അഭാവം മൂലം ശരീരത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ നിരവധി പദാർത്ഥങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, മാലിന്യ മാലിന്യങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നു. സിസ്റ്റോളിക് (അപ്പർ) രക്തസമ്മർദ്ദം 50 - 60 mmHg ന് മുകളിൽ ഉയരുന്നില്ല. പൾസ് ദുർബലമാണ്. ചർമ്മത്തിൻ്റെ തളർച്ച, ചുണ്ടുകളുടെയും കൈകാലുകളുടെയും സയനോസിസ് (നീല നിറം) വർദ്ധിക്കുന്നു. ബോധം തടഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ശ്വസനം അപൂർവ്വമാണ് അല്ലെങ്കിൽ ആഴം കുറഞ്ഞതും ഇടയ്ക്കിടെയുമാണ്.

വേദന മണിക്കൂറുകളോളം തുടരുന്നു. ബോധമില്ല, മർദ്ദം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നില്ല, ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ സമയത്ത് മങ്ങിയ ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കുന്നു, കരോട്ടിഡ് ധമനിയിലെ പൾസ് ദുർബലമായി നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, വിദ്യാർത്ഥികൾ പ്രകാശത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം അപൂർവ്വമാണ്, ഞെട്ടിപ്പിക്കുന്നതോ ആഴം കുറഞ്ഞതോ ആണ്. ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം മാർബിൾ ആയി മാറുന്നു. ചിലപ്പോൾ ബോധത്തിൻ്റെയും ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെയും ഹ്രസ്വകാല പൊട്ടിത്തെറികൾ ഉണ്ട്.

ശ്വസനത്തിൻ്റെയും ഹൃദയത്തിൻ്റെയും പൂർണ്ണമായ വിരാമമാണ് ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. ബോധം ഇല്ല, വിദ്യാർത്ഥികൾ വിശാലമാണ്, പ്രകാശത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. മുതിർന്നവരിൽ ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം മൂന്ന് മുതൽ അഞ്ച് മിനിറ്റ് വരെയാണ്, കുട്ടികളിൽ അഞ്ച് മുതൽ ഏഴ് മിനിറ്റ് വരെ (സാധാരണ വായു താപനിലയിൽ).

മുതിർന്നവരിൽ, ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ കാരണം മിക്കപ്പോഴും നിശിത ഹൃദയസ്തംഭനമാണ്. ഫൈബ്രിലേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഹൃദയപേശികളുടെ ഇടയ്ക്കിടെ ഏകോപിപ്പിക്കപ്പെടാത്ത പിരിമുറുക്കം). കുട്ടിക്കാലത്ത്, ഏകദേശം 80% മരണങ്ങൾവരുന്നത് ശ്വസന പരാജയം. അതിനാൽ, കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം വ്യത്യസ്തമാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തെത്തുടർന്ന് ശരീരത്തിൻ്റെ ജൈവിക മരണം സംഭവിക്കുന്നു, അതിൽ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾ കാരണം, അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഇനി സാധ്യമല്ല.

"സാമൂഹിക അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക മരണം" എന്നൊരു പദമുണ്ട്. സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിൻ്റെ മരണം കാരണം, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ചിന്തിക്കാനും സമൂഹത്തിലെ അംഗമായി കണക്കാക്കാനും കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ ഇത് ബാധകമാണ്.

പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

എല്ലാ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളും ഒരു തത്ത്വത്തിന് വിധേയമാണ്: ആയുസ്സ് നീട്ടാൻ പരിശ്രമിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, മരണം നീട്ടരുത്. എത്രയും വേഗം പ്രഥമശുശ്രൂഷ ആരംഭിക്കുന്നുവോ, ഇരയുടെ സാധ്യത മെച്ചപ്പെടും.

ഇവൻ്റുകളുടെ ആരംഭ സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• സംഭവ സ്ഥലത്ത്;
• ഗതാഗത സമയത്ത്;
• ഒരു പ്രത്യേക തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലോ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലോ.

ഒരു സംഭവം നടന്ന സ്ഥലത്ത് സഹായം നൽകുന്നു

അനുഭവപരിചയമില്ലാത്ത ഏതൊരു വ്യക്തിക്കും രോഗിയുടെ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കേറ്റ വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാനും വേദനാജനകമായ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാനും പ്രയാസമാണ്.

ഒരു സംഭവസ്ഥലത്ത് ക്ലിനിക്കൽ മരണം എങ്ങനെ സ്ഥാപിക്കാം?

മരിച്ച വ്യക്തിയുടെ ലളിതമായ അടയാളങ്ങൾ:

• വ്യക്തി അബോധാവസ്ഥയിലാണ്, ചോദ്യങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല;
• കൈത്തണ്ടയിലും കരോട്ടിഡ് ധമനിയിലും നിങ്ങൾക്ക് പൾസ് അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇരയുടെ വസ്ത്രങ്ങൾ അഴിച്ച് ഹൃദയമിടിപ്പ് കേൾക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ചെവി സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ഇടതുവശത്തേക്ക് വയ്ക്കുക;
• മൂക്കിലോ വായിലോ മുടി വച്ചാണ് ശ്വസനക്കുറവ് പരിശോധിക്കുന്നത്. നെഞ്ചിലെ ചലനങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. പരിമിതമായ സമയത്തെക്കുറിച്ച് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
• 40 സെക്കൻഡ് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ശേഷം വിദ്യാർത്ഥികൾ വികസിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ ആദ്യം എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടത്?

ഒരു പ്രത്യേക ആംബുലൻസ് ടീമിൻ്റെ വരവിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് ശരിക്കും സഹായിക്കണമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ശക്തിയും കഴിവുകളും അമിതമായി വിലയിരുത്തരുത്:

• സഹായത്തിനായി വിളിക്കുക;
• നിങ്ങളുടെ വാച്ചിൽ നോക്കി സമയം ശ്രദ്ധിക്കുക.

തുടർന്നുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള അൽഗോരിതം ഇനിപ്പറയുന്ന ഡയഗ്രം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

• ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ ശുദ്ധീകരിക്കുന്നു;
• കൃത്രിമ ശ്വസനം നടത്തുന്നു;
• പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ്.

പൂർണ്ണമായ കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം ഒരാൾക്ക് മാത്രം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

ഒരു തുണിയിൽ പൊതിഞ്ഞ വിരൽ ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. ഇരയുടെ മുഖം വശത്തേക്ക് തിരിക്കുക. എയർവേ പേറ്റൻസി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് രോഗിയെ അവൻ്റെ വശത്തേക്ക് തിരിക്കുകയും തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾക്കിടയിൽ നിരവധി പ്രഹരങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യാം.

കൃത്രിമ ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിനായി, താഴത്തെ താടിയെല്ല് കഴിയുന്നത്ര മുന്നോട്ട് നീക്കണം. ഈ നിയമം നാവിനെ പിൻവലിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നടത്തുന്ന വ്യക്തി ഇരയുടെ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ നിൽക്കണം, ചെറുതായി പിന്നിലേക്ക് വലിച്ചെറിയണം, താടിയെല്ല് പുറത്തേക്ക് തള്ളാൻ അവൻ്റെ ശക്തമായ തള്ളവിരൽ ഉപയോഗിക്കുക. ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം എടുത്ത് രോഗിയുടെ വായിലേക്ക് വായു ശ്വസിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ചുണ്ടുകൾ ശക്തമായി അമർത്തുക. ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിൽ 18% വരെ ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് ഇരയ്ക്ക് മതിയാകും. വായു പുറത്തേക്ക് പോകാതിരിക്കാൻ നിങ്ങൾ ഒരു കൈ വിരലുകൾ കൊണ്ട് രോഗിയുടെ മൂക്ക് നുള്ളണം. നിങ്ങൾ ഒരു തൂവാലയോ നേർത്ത തൂവാലയോ കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അത് രോഗിയുടെ വായിൽ വയ്ക്കുകയും തുണിയിലൂടെ ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യാം. ഇരയുടെ നെഞ്ചിൻ്റെ വികാസമാണ് നല്ല ശ്വസനത്തിൻ്റെ സൂചകം. ശ്വസന നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 16 ആയിരിക്കണം. ശ്വസന ചലനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് തലച്ചോറിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ ജോലി ആവശ്യമാണ് ശാരീരിക ശക്തി, കുറച്ച് മിനിറ്റിനുള്ളിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്

നിർത്തിയതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ഇരുപത് മിനിറ്റിനുള്ളിൽ, ഹൃദയം ഇപ്പോഴും യാന്ത്രികതയുടെ ഗുണങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നു. നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ നടത്താൻ, രോഗി കഠിനമായ പ്രതലത്തിലായിരിക്കണം (തറ, ബോർഡുകൾ, റോഡ് ഉപരിതലം). സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് രണ്ട് കൈകളുടെയും കൈപ്പത്തികൾ ഉപയോഗിച്ച് കംപ്രസ്സീവ് പുഷുകൾ അടങ്ങിയതാണ് നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ സാങ്കേതികത. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൃദയം സ്റ്റെർനത്തിനും നട്ടെല്ലിനും ഇടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഷോക്കുകൾ ശക്തിയിൽ മിതമായതായിരിക്കണം. ആവൃത്തി മിനിറ്റിൽ 60 ആണ്. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ വരുന്നതിനുമുമ്പ് മസാജ് നടത്തണം. എന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് ശരിയായ മസാജ്സാധാരണ രക്തചംക്രമണം 30% സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ഹൃദയം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണം - 5% മാത്രം.

ഒരാൾ കൃത്രിമ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നടത്തുമ്പോൾ, മറ്റൊരാൾ ഹൃദയ മസാജ് ചെയ്യുമ്പോൾ, അവരുടെ ചലനങ്ങളെ ഏകോപിപ്പിക്കുമ്പോൾ, വായു വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ സ്റ്റെർനമിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താതിരിക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല ഓപ്ഷൻ. സഹായിക്കാൻ ആരുമില്ലാതിരിക്കുകയും പ്രാഥമിക നടപടികൾ ഒരു വ്യക്തി നടത്തുകയും ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, അയാൾ ഒന്നിടവിട്ട് മാറേണ്ടിവരും: ഒരു ശ്വാസത്തിന് മൂന്ന് മസാജ് ത്രസ്റ്റുകൾ.

ഓപ്പൺ ഹാർട്ട് മസാജ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ നിർത്തുമ്പോൾ മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചർമ്മം തുറന്ന് കൈകൊണ്ട് ഞെരുക്കുന്ന ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

നേരിട്ടുള്ള മസാജിനുള്ള സൂചനകൾ വളരെ പരിമിതമാണ്:

• വാരിയെല്ലുകൾക്കും സ്റ്റെർനത്തിനും ഒന്നിലധികം കേടുപാടുകൾ;
• കാർഡിയാക് ടാംപോണേഡ് (രക്തം ഹൃദയ സഞ്ചിയിൽ നിറയ്ക്കുകയും സങ്കോചം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു);
• ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് സംഭവിച്ച പൾമണറി എംബോളിസം;
• ടെൻഷൻ ന്യൂമോത്തോറാക്സിനൊപ്പം ഹൃദയസ്തംഭനം (പ്ലൂറയുടെ പാളികൾക്കിടയിൽ വായു എത്തുകയും ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു).

ഫലപ്രദമായ പുനരുജ്ജീവന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

• ദുർബലമായ പൾസിൻ്റെ രൂപം;
• സ്വതന്ത്ര ശ്വസന ചലനങ്ങൾ;
• വിദ്യാർത്ഥികളുടെ സങ്കോചവും പ്രകാശത്തോടുള്ള അവരുടെ പ്രതികരണവും.

ഗതാഗത സമയത്ത് പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ

ഈ ഘട്ടം തുടരണം പ്രഥമ ശ്രുശ്രൂഷ. പരിശീലനം ലഭിച്ച സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. അടിസ്ഥാന കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളും ഉപകരണങ്ങളും നൽകുന്നു. ഇരയെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം മാറില്ല: എയർവേകൾ പരിശോധിക്കുകയും വൃത്തിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൃത്രിമ ശ്വസനവും നെഞ്ച് കംപ്രഷനും തുടരുന്നു. തീർച്ചയായും, എല്ലാ സാങ്കേതിക വിദ്യകളും നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത പ്രൊഫഷണലുകളല്ലാത്തതിനേക്കാൾ വളരെ മികച്ചതാണ്.

ഇരയെ വേഗത്തിൽ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കുക എന്നതാണ് ആംബുലൻസിൻ്റെ ഒരു ചുമതല

ഒരു ലാറിംഗോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച്, വാക്കാലുള്ള അറയും മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയും പരിശോധിക്കുകയും വൃത്തിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എയർ ആക്സസ് തടയുമ്പോൾ, ഒരു ട്രക്കിയോടോമി നടത്തപ്പെടുന്നു (ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ തരുണാസ്ഥികൾക്കിടയിലുള്ള ദ്വാരത്തിലൂടെ ഒരു ട്യൂബ് ചേർക്കുന്നു). നാവ് പിൻവലിക്കൽ തടയാൻ, ഒരു വളഞ്ഞ റബ്ബർ എയർ ഡക്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കൃത്രിമ ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിനായി, ഒരു മാസ്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയെ ഇൻട്യൂബ് ചെയ്യുന്നു (ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് അണുവിമുക്തമായ ട്യൂബ് ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് തിരുകുകയും ഉപകരണവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു). എയർ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിന് മാനുവൽ കംപ്രഷനും തുടർന്ന് അംബു ബാഗും ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രീതി. ആധുനിക സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് മെഷീനുകൾക്ക് കൃത്രിമ ശ്വസനത്തിനുള്ള കൂടുതൽ നൂതന സാങ്കേതികവിദ്യയുണ്ട്.

മുമ്പത്തെ ഘട്ടത്തിൽ ഇതിനകം ആരംഭിച്ച നടപടികൾ കണക്കിലെടുത്ത്, മുതിർന്ന രോഗികളെ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഡീഫിബ്രില്ലേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡീഫിബ്രിലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു അഡ്രിനാലിൻ ലായനി ഇൻട്രാ കാർഡിയലായി നൽകാം.

ദുർബലമായ പൾസേഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ഹൃദയത്തിൻ്റെ ശബ്ദം കേൾക്കുകയും ചെയ്താൽ, കത്തീറ്റർ വഴി അകത്തേക്ക് സബ്ക്ലാവിയൻ സിരപരിചയപ്പെടുത്തുന്നു മരുന്നുകൾരക്തത്തിൻ്റെ ഗുണങ്ങളെ സാധാരണമാക്കുന്ന ഒരു പരിഹാരവും.

ആംബുലൻസിന് ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം എടുക്കാനും സ്വീകരിച്ച നടപടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി സ്ഥിരീകരിക്കാനും അവസരമുണ്ട്.

ഒരു പ്രത്യേക വകുപ്പിലെ ഇവൻ്റുകൾ

ആശുപത്രിയിലെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളുടെ ചുമതല, വേദനാജനകമായ ഇരകളുടെ വരവിനായി മുഴുവൻ സമയവും സന്നദ്ധത ഉറപ്പാക്കുകയും മുഴുവൻ വൈദ്യസഹായം നൽകുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. രോഗികൾ തെരുവിൽ നിന്ന് എത്തുന്നു, ആംബുലൻസിൽ എത്തിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിലെ മറ്റ് വകുപ്പുകളിൽ നിന്ന് ഒരു ഗർണിയിൽ മാറ്റുന്നു.

വകുപ്പിലെ ജീവനക്കാർക്ക് ശാരീരികമായി മാത്രമല്ല, മാനസിക സമ്മർദ്ദത്തിലും പ്രത്യേക പരിശീലനവും അനുഭവപരിചയവും ഉണ്ട്.

ചട്ടം പോലെ, ഡ്യൂട്ടി ടീമിൽ ഡോക്ടർമാർ ഉൾപ്പെടുന്നു, നഴ്സുമാർ, നഴ്സ്.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കാൻ വേദനാജനകമായ രോഗിയെ ഉടൻ തന്നെ ഒരു സൗണ്ട് മോണിറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്വാഭാവിക ശ്വസനത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, ഇൻകുബേഷനും ഉപകരണത്തിലേക്കുള്ള കണക്ഷനും നടത്തുന്നു. ഓർഗൻ ഹൈപ്പോക്സിയയെ ചെറുക്കുന്നതിന് വിതരണം ചെയ്ത ശ്വസന മിശ്രിതത്തിൽ ഓക്സിജൻ്റെ മതിയായ സാന്ദ്രത അടങ്ങിയിരിക്കണം. ക്ഷാര പ്രഭാവം നൽകുന്നതിനും രക്തത്തിൻ്റെ എണ്ണം സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നതിനും പരിഹാരങ്ങൾ സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ സങ്കോചത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുക, മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തെ സംരക്ഷിക്കുകയും പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുക, ഉടനടി പ്രവർത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ചേർക്കുന്നു. തല ഐസ് പൊതികളാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

കുട്ടികളുടെ പുനർ-ഉത്തേജനം

അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ മുതിർന്നവരുമായി ഒന്നുതന്നെയാണ്, പക്ഷേ കുട്ടികളുടെ ശരീരംഅതിൻ്റേതായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്, അതിനാൽ പുനരുജ്ജീവന സാങ്കേതികതകൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം.

• കുട്ടികളിലെ ടെർമിനൽ അവസ്ഥകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ പരിക്കുകളും വിഷബാധയുമാണ്, മുതിർന്നവരിലെന്നപോലെ രോഗങ്ങളല്ല.
• മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ മായ്‌ക്കാൻ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിൻ്റെ വയറ്റിൽ മുട്ടുകുത്തി നെഞ്ചിൽ തട്ടാം.
• ഹാർട്ട് മസാജ് ഒരു കൈകൊണ്ട് ചെയ്യുന്നു, ആദ്യത്തെ വിരൽ കൊണ്ട് നവജാതശിശുവിന്.
• ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ, സിരകൾക്കായി തിരയുന്ന സമയം പാഴാക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ കാരണം പരിഹാരങ്ങളുടെയും മരുന്നുകളുടെയും ഇൻട്രാകാൽകെനിയൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സിരകളും അസ്ഥിമജ്ജയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അവ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിൽ തകരുന്നില്ല.
• ശിശുരോഗ തീവ്രപരിചരണത്തിൽ ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ, കാരണം കുട്ടിക്കാലത്തെ മരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം ശ്വസന അറസ്റ്റാണ്.
• എല്ലാ ഉപകരണങ്ങൾക്കും ഒരു പ്രത്യേക കുട്ടികളുടെ വലിപ്പമുണ്ട്.
• ഡോക്ടറുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അൽഗോരിതം സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ് കേൾക്കൽ, കുട്ടിയുടെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
• സ്വന്തം, എന്നാൽ അപര്യാപ്തമായ ശ്വസനത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പോലും പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ ആരംഭിക്കുന്നു.

പുനരുജ്ജീവനത്തിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ

വൈദ്യ പരിചരണത്തിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായാണ് വിപരീതഫലങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകളിൽ കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിച്ചിട്ടില്ല:

• ഭേദപ്പെടുത്താനാവാത്ത രോഗത്തിൻ്റെ വേദനാജനകമായ കാലഘട്ടത്തിലേക്ക് രോഗി പ്രവേശിച്ചു;
• ഹൃദയസ്തംഭനം കഴിഞ്ഞ് 25 മിനിറ്റിലധികം കഴിഞ്ഞു;
• തീവ്രമായ വൈദ്യ പരിചരണത്തിൻ്റെ മുഴുവൻ ശ്രേണിയും നൽകുന്നതിനിടയിൽ ക്ലിനിക്കൽ മരണം സംഭവിച്ചു;
• മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് രേഖാമൂലമുള്ള വിസമ്മതം അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയായ കുട്ടിയുടെ മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്ന് രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ട വിസമ്മതം ഉണ്ടെങ്കിൽ.

രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ സമയബന്ധിതമായി നടത്തണം

പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളുണ്ട്:

• നടപ്പാക്കൽ സമയത്ത് വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുണ്ടെന്ന് വ്യക്തമായി;
• ഫലമില്ലാതെ പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം അര മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും;
• ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, സ്ഥിരത കൈവരിക്കാൻ കഴിയില്ല.

നൽകിയിരിക്കുന്ന സമയ സൂചകങ്ങൾ ശരാശരി സാധാരണ വായു താപനിലയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഓരോ വർഷവും ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ പുതിയ ഗവേഷണങ്ങൾ പ്രായോഗികമാക്കുന്നു, അത് പ്രധാനമാണ് പ്രധാനപ്പെട്ട മരുന്നുകൾചികിത്സയ്ക്കായി ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ. ഇതിലേക്ക് വരാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. വിവേകമുള്ള മനുഷ്യൻപ്രതിരോധത്തിനായി എല്ലാ ശ്രമങ്ങളും നടത്തുന്നു, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ ഉപദേശം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം. മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ N 2000/104

<*>റഷ്യൻ അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസിൻ്റെ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ജനറൽ റീനിമറ്റോളജി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്.

രീതിയുടെ വിവരണം

രീതിയുടെ ഫോർമുല. കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം (സിപിആർ) നടത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന രീതികൾ അൽഗോരിതങ്ങളുടെ രൂപത്തിലുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ അതിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിനും വിരാമത്തിനുമുള്ള സൂചനകൾ വിവരിക്കുന്നു. കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന മരുന്നുകൾ, അവയുടെ ഡോസേജുകളും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ വഴികളും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ആക്ഷൻ അൽഗോരിതങ്ങൾ ഡയഗ്രമുകളുടെ രൂപത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (അനുബന്ധം കാണുക).

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനുള്ള സൂചനകൾ:

- ബോധത്തിൻ്റെ അഭാവം, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, കരോട്ടിഡ് ധമനികളിലെ പൾസ്, ഡൈലേറ്റഡ് വിദ്യാർത്ഥികൾ, പ്രകാശത്തോടുള്ള പ്യൂപ്പില്ലറി പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അഭാവം;

- അബോധാവസ്ഥ; അപൂർവ്വമായ, ദുർബലമായ, ത്രെഡ് പോലെയുള്ള പൾസ്; ആഴം കുറഞ്ഞ, അപൂർവ്വമായ, മങ്ങിപ്പോകുന്ന ശ്വസനം.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ:

— ടെർമിനൽ ഘട്ടങ്ങൾഭേദമാക്കാനാവാത്ത രോഗങ്ങൾ;

- ജൈവ മരണം.

ലോജിസ്റ്റിക് പിന്തുണ

ഉപയോഗിച്ച മരുന്നുകൾ: അഡ്രിനാലിൻ (N 006848, 11/22/95), നോറെപിനെഫ്രിൻ (N 71/380/41), ലിഡോകൈൻ (N 01.0002, 01/16/98), അട്രോപിൻ (N 70/151/71), പ്രോകൈനാമൈഡ് (N 71/380/37), ബ്രെറ്റിഡിയം (N 71/509/20), അമിയോഡറോൺ (N 008025, 01/21/97), മെക്സിലെറ്റിൻ (N 00735, 08/10/93), സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് (N 79/1239/6 ).

ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകൾ (ആഭ്യന്തര): DFR-1, സംസ്ഥാനം. രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക. N 92/135-91, DKI-N-04, സംസ്ഥാനം. രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക. N 90/345-37.

ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകൾ (ഇറക്കുമതി ചെയ്തത്): DKI-S-05, സംസ്ഥാനം. രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക. N 90/348-32, DKI-S-06, സംസ്ഥാനം. രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക. N 92/135-90 (ഉക്രെയ്ൻ); DMR-251, TEM ED (പോളണ്ട്), N 96/293; എം 2475 ബി, ഹ്യൂലറ്റ്-പാക്കാർഡ് (യുഎസ്എ), എൻ 96/438; മോണിറ്റർ M 1792 A, Hewlett-Packard CodeMaster XL (USA), N 97/353.

മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനം നിലനിർത്തുകയും പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ടെർമിനൽ അവസ്ഥകളുടെ വികസനം തടയുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ.<**>അവയിൽ നിന്ന് ഇരകളെ നീക്കം ചെയ്യുകയും; ഹൃദയ പ്രവർത്തനം, ശ്വസനം, രക്തചംക്രമണം എന്നിവയുടെ പുനഃസ്ഥാപനം; സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ തടയൽ.

<**>ടെർമിനൽ അവസ്ഥകൾ ശരീരത്തിൻ്റെ അങ്ങേയറ്റത്തെ അവസ്ഥകളാണ്, ജീവിതത്തിൽ നിന്ന് മരണത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനം. അവയെല്ലാം പഴയപടിയാക്കാവുന്നവയാണ്; മരിക്കുന്നതിൻ്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും പുനരുജ്ജീവനം സാധ്യമാണ്.

ഒരു ടെർമിനൽ അവസ്ഥ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഭീഷണി ഉടലെടുത്തതിന് ശേഷം, പൂർണ്ണമായും ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, അംഗീകൃത രീതി അനുസരിച്ച് പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തണം.

പുനർ-ഉത്തേജന സമുച്ചയത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: കൃത്രിമ പൾമണറി വെൻ്റിലേഷൻ (എഎൽവി), ബാഹ്യ കാർഡിയാക് മസാജ്, ടെർമിനൽ അവസ്ഥകൾ വീണ്ടും ഉണ്ടാകുന്നത് തടയൽ, മരണം തടയുന്നതിനുള്ള മറ്റ് നടപടികൾ.

പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ 5 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്: ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, പ്രിപ്പറേറ്ററി, പ്രാരംഭ, ടെർമിനൽ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യൽ (പുനർ-ഉത്തേജനം തന്നെ), ടെർമിനൽ അവസ്ഥയുടെ ആവർത്തനം തടയൽ.

പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടം. എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, പുനർ-ഉത്തേജനത്തിന് മുമ്പ്, ഇരയുടെ ബോധം പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. രോഗി അബോധാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനം പരിശോധിക്കുകയും കരോട്ടിഡ് ധമനിയിൽ പൾസ് നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുക. ഇതിനായി:

- 2, 3, 4 വിരലുകൾ കഴുത്തിൻ്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ അടച്ച്, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭാഗം കണ്ടെത്തുക - ആദാമിൻ്റെ ആപ്പിൾ;

- തരുണാസ്ഥിക്കും സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശിക്കും ഇടയിൽ, ആദാമിൻ്റെ ആപ്പിളിൻ്റെ അരികിലൂടെ നിങ്ങളുടെ വിരലുകൾ ആഴത്തിൽ നീക്കുക;

- കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ അനുഭവം, അതിൻ്റെ സ്പന്ദനം നിർണ്ണയിക്കുക. കൈത്തണ്ടയിലെ പൾസ് ഉപയോഗിച്ച് ഇരയുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുക (ഓൺ റേഡിയൽ ആർട്ടറി) ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞ വിശ്വാസ്യത കാരണം ആവശ്യമില്ല;

- വിദ്യാർത്ഥികളുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുക: നെറ്റിയിൽ ബ്രഷ് വയ്ക്കുക, ഒരു വിരൽ കൊണ്ട് മുകളിലെ കണ്പോള ഉയർത്തുക. പ്രകാശത്തോടുള്ള വിദ്യാർത്ഥിയുടെ വീതിയും പ്രതികരണവും നിർണ്ണയിക്കുക: കണ്ണ് തുറക്കുമ്പോൾ, കൃഷ്ണമണി സാധാരണയായി ചുരുങ്ങുന്നു. ഇരയുടെ കണ്ണുകൾ ആദ്യം കൈപ്പത്തി ഉപയോഗിച്ച് അടച്ചുകൊണ്ട് പ്രതികരണം സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും - വേഗത്തിൽ തുറന്ന ശേഷം, വിദ്യാർത്ഥി ചുരുങ്ങുന്നു.

സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ ഒടിവുകൾ (കഴുത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് സ്പഷ്ടമായ ബോണി പ്രോട്രഷൻ സാന്നിധ്യം, ചിലപ്പോൾ തലയുടെ അസ്വാഭാവിക സ്ഥാനം), കഴുത്തിന് ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടിയിലെ ആൻസിപിറ്റൽ ഭാഗം എന്നിവ പരിശോധിക്കുക.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനായി ചെലവഴിച്ച ആകെ സമയം 10 ​​- 12 സെക്കൻ്റ് ആണ്.

കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ പൾസേഷൻ ഇല്ലെങ്കിൽ, വിദ്യാർത്ഥികൾ വികസിക്കുന്നു, പ്രകാശത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഉടനടി പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കുക.

പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ തയ്യാറെടുപ്പ് ഘട്ടം:

- ഇരയെ കർക്കശമായ അടിത്തറയിൽ വയ്ക്കുക;

- നിയന്ത്രിത വസ്ത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചും വയറും സ്വതന്ത്രമാക്കുക.

പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം:

- മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പേറ്റൻസി പരിശോധിക്കുക;

- ആവശ്യമെങ്കിൽ വായ തുറക്കുക;

- മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കുക.

പരിശോധിച്ച് ആവശ്യമെങ്കിൽ എയർവേ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കുക. തല ടിൽറ്റ് രീതി ഉപയോഗിക്കുക (വൈരുദ്ധ്യങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ).

സാങ്കേതികത. ഇരയുടെ തലയുടെ വശത്ത്, നിങ്ങളുടെ കാൽമുട്ടുകളിൽ ഒരു സ്ഥാനം എടുക്കുക (അവൻ തറയിൽ കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ മുതലായവ). നിങ്ങളുടെ കൈ നെറ്റിയിൽ വയ്ക്കുക, അങ്ങനെ 1-ഉം 2-ഉം വിരലുകൾ മൂക്കിൻ്റെ ഇരുവശത്തും ആയിരിക്കും; നിങ്ങളുടെ മറ്റേ കൈ കഴുത്തിന് താഴെ വയ്ക്കുക. ഒരു മൾട്ടിഡയറക്ഷണൽ ചലനത്തിലൂടെ (ഒരു കൈ പിന്നിലേക്ക്, മറ്റൊന്ന് മുന്നിൽ), നിങ്ങളുടെ തല പിന്നിലേക്ക് നേരെയാക്കുക (പിന്നിലേക്ക് എറിയുക); ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വായ സാധാരണയായി തുറക്കുന്നു.

വളരെ പ്രധാനമാണ്: ഒരു തടസ്സം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുവരെ തല പിന്നിലേക്ക് എറിയുന്നത് അക്രമം (!) കൂടാതെ ചെയ്യണം.

ഇരയ്ക്ക് 1-2 ടെസ്റ്റ് ശ്വസനങ്ങൾ നൽകുക. വായു ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ തുടങ്ങുക.

നിങ്ങളുടെ തല വശത്തേക്ക് തിരിക്കുക, വായ തുറക്കുക, ക്രോസ് ചെയ്ത 1-ഉം 2-ഉം വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ താടിയെല്ലുകൾ ശരിയാക്കുക. മറുകൈയുടെ അടഞ്ഞതും നേരെയാക്കിയതുമായ 2-ഉം 3-ഉം വിരലുകൾ നിങ്ങളുടെ വായിലേക്ക് തിരുകുക (ഇതിന് സമയം ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ വിരലുകൾ ഒരു സ്കാർഫ്, ബാൻഡേജ് അല്ലെങ്കിൽ തുണിയിൽ പൊതിയാം). വേഗത്തിൽ, സമഗ്രമായി, ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ചലനത്തിൽവാക്കാലുള്ള അറയും പല്ലുകളും പരിശോധിക്കുക. വിദേശ വസ്തുക്കൾ, മ്യൂക്കസ്, ഒടിഞ്ഞ പല്ലുകൾ, പല്ലുകൾ മുതലായവ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവയെ പിടിച്ച് നിങ്ങളുടെ വിരലുകളുടെ തുഴച്ചിൽ ചലനത്തിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുക. എയർവേ വീണ്ടും പരിശോധിക്കുക.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ രോഗാവസ്ഥ കാരണം masticatory പേശികൾവായ അടഞ്ഞിരിക്കാം. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ വായ തുറക്കാൻ തുടങ്ങണം.

നിങ്ങളുടെ വായ തുറക്കാനുള്ള വഴികൾ. വായ തുറക്കുന്നതിനുള്ള എല്ലാ ഓപ്ഷനുകളിലും, താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ മുൻവശത്തെ സ്ഥാനചലനം നേടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: താഴത്തെ മുൻ പല്ലുകൾ ആപേക്ഷികമായി അല്പം മുൻവശത്തേക്ക് നീട്ടണം. മുകളിലെ പല്ലുകൾ(ശ്വാസനാളത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടം അടയ്ക്കുന്ന മുങ്ങിയ നാവിൽ നിന്ന് ശ്വാസനാളത്തെ സ്വതന്ത്രമാക്കാൻ).

നിലവിലുള്ള രണ്ട് വഴികളിൽ ഒന്നിൽ നിങ്ങൾ മുന്നോട്ട് പോകണം.

ഉഭയകക്ഷി മാൻഡിബുലാർ പിടി. രക്ഷാപ്രവർത്തകൻ ഇരയുടെ തലയുടെ പുറകിലോ ചെറുതായി വശത്തോ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു; രണ്ടാമത്തെ - അഞ്ചാമത്തെ വിരലുകൾ താഴത്തെ താടിയെല്ലിന് കീഴിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, ആദ്യത്തെ വിരലുകൾ താടിയുടെ അനുബന്ധ വശങ്ങളിൽ വിശ്രമിക്കുന്ന അവസ്ഥയിലാണ് (താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ മുൻഭാഗം). നിങ്ങളുടെ കൈപ്പത്തിയും കൈത്തണ്ടയുടെ തൊട്ടടുത്ത ഭാഗവും ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങളുടെ തല പിന്നിലേക്ക് ചരിച്ച് ഈ സ്ഥാനത്ത് ശരിയാക്കുക. കൈയുടെ വിപരീത ദിശയിലുള്ള ചലനത്തിലൂടെ, ആദ്യത്തെ വിരലുകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച്, താഴത്തെ താടിയെല്ല് താഴേക്ക് നീക്കുക, മുൻവശത്ത്, അതേ സമയം വായ തുറക്കുക.

മാൻഡിബിളിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ പിടി. നിങ്ങളുടെ നെറ്റിയിൽ കൈ വയ്ക്കുക, നിങ്ങളുടെ തല പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കുക. മറ്റേ കൈയുടെ ആദ്യ വിരൽ മുൻ പല്ലുകളുടെ അടിഭാഗത്തിന് പിന്നിൽ വായിലേക്ക് തിരുകുക. രണ്ടാമത്തെയോ അഞ്ചാമത്തെയോ വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, താടി പിടിക്കുക, താഴേക്കുള്ള ചലനത്തിലൂടെ വായ തുറക്കുക, അതേ സമയം താഴത്തെ താടിയെല്ല് ചെറുതായി മുന്നോട്ട് വലിക്കുക.

മുകളിലുള്ള രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ വായ തുറക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, വായിൽ നിന്ന് മൂക്കിലേക്ക് വെൻ്റിലേഷൻ നടത്തുക.

മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ നിന്ന് വിദേശ വസ്തുക്കൾ നീക്കംചെയ്യൽ. വിദേശ വസ്തുക്കൾ (ഭക്ഷണം പോലുള്ളവ) നിങ്ങളുടെ ശ്വാസനാളത്തെ തടഞ്ഞാൽ:

- ഇര നിൽക്കുമ്പോൾ, 3-5 മൂർച്ചയുള്ള പ്രഹരങ്ങൾ ഇൻ്റർസ്‌കാപ്പുലർ ഏരിയയിൽ കൈയുടെ അടിവശം ഉപയോഗിച്ച് പ്രയോഗിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കൈകൊണ്ട് മൂടുക മുകളിലെ ഭാഗംഅടിവയർ (എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖല), നിങ്ങളുടെ കൈകൾ മുറുകെ പിടിക്കുക, 3 - 5 മൂർച്ചയുള്ള തള്ളലുകൾ ഉള്ളിലേക്കും ചെറുതായി മുകളിലേക്കും ഉണ്ടാക്കുക;

- ഇരയെ കിടത്തിക്കൊണ്ട്, അവനെ അവൻ്റെ വശത്തേക്ക് തിരിക്കുക, കൈയുടെ അടിവശം ഉപയോഗിച്ച് ഇൻ്റർസ്കാപ്പുലർ ഏരിയയിൽ 3-5 മൂർച്ചയുള്ള പ്രഹരങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുക;

- നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ കിടക്കുമ്പോൾ - മുകളിലെ വയറിൽ നിങ്ങളുടെ കൈകൾ ഒന്നിനു മുകളിൽ മറ്റൊന്നായി വയ്ക്കുക, മുകളിലേക്ക് ദിശയിൽ 3 - 5 മൂർച്ചയുള്ള തള്ളലുകൾ ഉണ്ടാക്കുക;

- ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത്, ഇരയുടെ ശരീരം മുന്നോട്ട് ചരിക്കുക, കൈയുടെ അടിവശം ഉപയോഗിച്ച് ഇൻ്റർസ്‌കാപ്പുലർ ഏരിയയിൽ 3 മുതൽ 5 വരെ മൂർച്ചയുള്ള പ്രഹരങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുക.

ടെർമിനൽ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യൽ (യഥാർത്ഥ പുനർ-ഉത്തേജനം). ആദ്യം അവിഭാജ്യപുനർ-ഉത്തേജനം മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനാണ്. മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ്റെ അടിസ്ഥാന തത്വം സജീവ ശ്വസനം, നിഷ്ക്രിയ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം എന്നിവയാണ്.

മെക്കാനിക്കൽ വെൻറിലേഷൻ എക്‌സ്‌പിറേറ്ററി രീതികളിലൂടെ വായിൽ നിന്ന് വായ, വായിൽ നിന്ന് മൂക്ക് (നവജാത ശിശുക്കളിലും ചെറിയ കുട്ടികളിലും - ഒരേ സമയം വായിൽ നിന്ന് വായിലേക്കും മൂക്കിലേക്കും) ഹാർഡ്‌വെയർ രീതികളിലൂടെയും നടത്തുന്നു.

വാൽ-ടു-വായ രീതി നേരിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വാൽവ് ഉപകരണം, ഒരു പോർട്ടബിൾ മൗത്ത്പീസ് (രക്ഷകനെ അണുബാധയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ) ഉപയോഗിച്ച് ഒരു മാസ്ക് വഴി നടത്തുന്നു. ഒരു തൂവാലയോ ഒരു തുണിക്കഷണമോ നെയ്തെടുത്തതോ ബാൻഡേജോ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അർത്ഥശൂന്യമാണ്, കാരണം... വായുവിൻ്റെ ആവശ്യമായ അളവ് അവതരിപ്പിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു, അണുബാധയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നില്ല.

വായിൽ നിന്ന് വായിൽ വെൻ്റിലേഷൻ നടത്താൻ, നിങ്ങളുടെ തല പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ, വായ തുറക്കുന്ന രീതികളിൽ ഒന്ന് ഉപയോഗിക്കുക. കൈയുടെ ഒന്നും രണ്ടും വിരലുകൾ നെറ്റിയിൽ പിടിക്കുക, നിങ്ങളുടെ മൂക്ക് പിഞ്ച് ചെയ്യുക. സാമാന്യം ആഴത്തിൽ ശ്വാസം എടുക്കുക, ഇരയുടെ വായിൽ നിങ്ങളുടെ വായ അമർത്തുക (പൂർണ്ണമായ ഇറുകിയത ഉറപ്പാക്കുക), ഇരയുടെ വായിലേക്ക് ശക്തമായും കുത്തനെയും ശ്വാസം വിടുക. നെഞ്ചിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ ഉയരുമ്പോൾ ഓരോ ശ്വാസവും നിയന്ത്രിക്കുക. ശ്വാസകോശം വീർപ്പിച്ച ശേഷം - ഇര ശ്വസിക്കുന്നു - വായ വിടുക, മുൻഭാഗം താഴുമ്പോൾ സ്വതന്ത്ര നിഷ്ക്രിയ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ശ്രദ്ധിക്കുക. നെഞ്ച് മതിൽവായുവിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടുന്ന ശബ്ദവും.

ഇടയ്ക്കിടെ നോൺ-പോസ് മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ നടത്തുക: പൂർണ്ണമായ നിഷ്ക്രിയ ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിനായി കാത്തിരിക്കാതെ, 3 മുതൽ 5 വരെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം വേഗത്തിൽ നടത്തുക.

വായിൽ നിന്ന് മൂക്ക് രീതി വളരെ പ്രധാനമാണ് കാരണം... കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ നടത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു - ചുണ്ടുകളുടെ മുറിവുകൾ, താടിയെല്ലുകൾക്ക് പരിക്കുകൾ, വാക്കാലുള്ള അവയവങ്ങൾ, ഛർദ്ദിക്ക് ശേഷം മുതലായവ; ഒരു പരിധി വരെ, ഈ രീതി രക്ഷാപ്രവർത്തകനെ അണുബാധയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു.

വായിൽ നിന്ന് മൂക്കിലേക്ക് വായുസഞ്ചാരം നടത്തുന്നതിന്, ഇരയുടെ തല പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കുകയും നെറ്റിയിൽ കൈകൊണ്ട് പിന്തുണയ്ക്കുകയും വേണം. മറ്റേ കൈപ്പത്തി ഉപയോഗിച്ച്, താടിയും താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ തൊട്ടടുത്ത ഭാഗങ്ങളും താഴെ നിന്ന് പിടിക്കുക, താഴത്തെ താടിയെല്ല് ചെറുതായി മുന്നോട്ട് നീക്കുക, അടച്ച് താടിയെല്ലുകൾ മുറുകെ പിടിക്കുക, ആദ്യത്തെ വിരൽ കൊണ്ട് ചുണ്ടുകൾ നുള്ളുക. സാമാന്യം ആഴത്തിൽ ശ്വാസം എടുക്കുക. മൂക്കിൻ്റെ തുറസ്സുകളിൽ പിഞ്ച് ചെയ്യാതിരിക്കാൻ ഇരയുടെ മൂക്ക് മൂടുക. നിങ്ങളുടെ മൂക്കിൻ്റെ അടിഭാഗത്ത് ചുണ്ടുകൾ ദൃഡമായി അമർത്തുക (പൂർണ്ണമായ മുദ്ര ഉറപ്പാക്കാൻ). രോഗിയുടെ മൂക്കിലേക്ക് ശ്വാസം വിടുക. നെഞ്ചിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിലിൻ്റെ ഉയർച്ച നിരീക്ഷിക്കുക. തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ മൂക്ക് വിടുക, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസം നിയന്ത്രിക്കുക.

ശരിയായ വായുസഞ്ചാരത്തോടെ, ഇരയുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് 1 - 1.5 ലിറ്റർ വായു ശ്വസിക്കണം, അതായത്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, രക്ഷാപ്രവർത്തകൻ വളരെ ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം എടുക്കേണ്ടതുണ്ട്. ചെറിയ അളവിലുള്ള വായുവിൽ, ഒരു വലിയ വോളിയത്തിൽ ആവശ്യമുള്ള ഫലം കൈവരിക്കില്ല, ഹൃദയം മസാജ് ചെയ്യാൻ മതിയായ സമയം ഉണ്ടാകില്ല.

മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ്റെ (ശ്വാസകോശ നാണയപ്പെരുപ്പം) ആവൃത്തി മിനിറ്റിൽ 10 - 12 തവണ ആയിരിക്കണം. (ഓരോ 5 സെക്കൻഡിലും ഏകദേശം 1 തവണ).

ശ്വാസകോശം വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ (ഇരയെ കൃത്രിമമായി ശ്വസിക്കുമ്പോൾ), നെഞ്ചിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: ശരിയായ വായുസഞ്ചാരത്തോടെ, ശ്വസന സമയത്ത് നെഞ്ച് മതിൽ ഉയരുന്നു - അതിനാൽ, വായു ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. വായു കടന്നുപോയി, പക്ഷേ നെഞ്ചിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ ഉയർന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അത് ശ്വാസകോശത്തിലേക്കല്ല, വയറ്റിലേക്കാണ് പ്രവേശിച്ചതെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നു: അടിയന്തിരമായി വായു നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ഇരയെ അവൻ്റെ വശത്തേക്ക് തിരിയണം, അവൻ്റെ വയറ്റിൽ അമർത്തുക - വായു പുറത്തുവരും. തുടർന്ന് ഇരയെ അവൻ്റെ പുറകിലേക്ക് തിരിഞ്ഞ് അവനെ സഹായിക്കാൻ തുടരുക.

മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനിലെ പിശകുകൾ ഇരയുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം:

- എയർ കുത്തിവയ്പ്പ് നിമിഷത്തിൽ ഇറുകിയ അഭാവം - ഫലമായി, വായു ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാതെ പുറത്തുവരുന്നു;

- വായിൽ നിന്ന് വായയിലൂടെയോ വായയിലൂടെയോ വായു വീശുമ്പോൾ മൂക്ക് മോശമായി പിഞ്ച് ചെയ്യപ്പെടുന്നു - വായിൽ നിന്ന് മൂക്ക് രീതി ഉപയോഗിച്ച് വായു വീശുമ്പോൾ - തൽഫലമായി, വായു ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കടക്കാതെ പുറത്തുവരുന്നു;

- തല പിന്നിലേക്ക് എറിയില്ല - വായു ശ്വാസകോശത്തിലേക്കല്ല, വയറ്റിലേക്കാണ് പോകുന്നത്;

- ഇൻഹാലേഷൻ സമയത്ത് നെഞ്ചിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിലിൻ്റെ ഉയർച്ചയുടെ നിയന്ത്രണം ഉറപ്പാക്കിയിട്ടില്ല;

- സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്നവ തെറ്റായി എടുത്തേക്കാം: ഗാഗ് റിഫ്ലെക്സ്, ഡയഫ്രം സ്പാസ്ം മുതലായവ.

പിശകുകൾ ഒഴിവാക്കിയാൽ, നോൺ-പോസ് മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ നടത്തണം: നിഷ്ക്രിയ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം കാത്തുനിൽക്കാതെ 3 - 5 കൃത്രിമ ശ്വസനങ്ങൾ വേഗത്തിലുള്ള വേഗതയിൽ നടത്തുക; ഇതിനുശേഷം, കരോട്ടിഡ് ധമനിയിലെ പൾസ് വേഗത്തിൽ പരിശോധിക്കുക. ഒരു പൾസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഇരയുടെ അവസ്ഥ സ്ഥിരമായി മെച്ചപ്പെടുന്നതുവരെ മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ തുടരുക.

കരോട്ടിഡ് ധമനിയിൽ പൾസ് ഇല്ലെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ബാഹ്യ കാർഡിയാക് മസാജ് ആരംഭിക്കുക.

പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ ഘടകം ബാഹ്യ മസാജ്ഹൃദയങ്ങൾ. കാർഡിയാക് മസാജ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം, താളാത്മകമായി, തുടർച്ചയായി, പൂർണ്ണമായി, എന്നാൽ മിതമായി, സാങ്കേതികതയുടെ എല്ലാ ആവശ്യകതകൾക്കും അനുസൃതമായി നടത്തണം - അല്ലാത്തപക്ഷം ഇരയെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ദോഷം സംഭവിക്കും - വാരിയെല്ലുകളുടെ ഒടിവുകൾ, സ്റ്റെർനം, കേടുപാടുകൾ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾനെഞ്ചും വയറിലെ അറയും.

മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനുമായി ചേർന്നാണ് കാർഡിയാക് മസാജ് നടത്തുന്നത്.

കൈയുടെ അടിഭാഗം സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ സിഫോയിഡ് പ്രക്രിയയ്ക്ക് 2-3 സെൻ്റിമീറ്റർ മുകളിലായിരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കൈയുടെ അടിത്തറയുടെ അക്ഷം സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ അച്ചുതണ്ടുമായി യോജിക്കുന്നു. കൈയുടെ അടിത്തറയുടെ സ്ഥാനം യാന്ത്രികമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നതിന് സാങ്കേതികത പരിശീലിക്കണം.

രണ്ടാമത്തെ ബ്രഷിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം 90 ° കോണിൽ ആദ്യത്തേത് (ഈ ബ്രഷിൻ്റെ അടിത്തറയുടെ അച്ചുതണ്ടിന് അനുസൃതമായി) ആയിരിക്കണം. രണ്ട് കൈകളുടെയും വിരലുകൾ നേരെയായിരിക്കണം. സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ഞെരുക്കൽ (കംപ്രഷൻ) വളയാതെ, നീട്ടിയ കൈകളോടെ, ഞെട്ടലോടെ നടത്തണം. കൈമുട്ട് സന്ധികൾ; ശരീരം മുഴുവൻ മസാജ് നടത്തുന്നു.

സ്റ്റെർനം കംപ്രഷനുകളുടെ ആവൃത്തി നിലവിൽ മിനിറ്റിൽ 100 ​​തവണയാണ്. ഓരോ ഘടകത്തിലും 2 ഘട്ടങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കണം - ഒരു മൂർച്ചയുള്ള പുഷ്, ഉടൻ തന്നെ മർദ്ദം കുറയാതെ തുടർന്നുള്ള കംപ്രഷൻ ഘട്ടം, സൈക്കിൾ ദൈർഘ്യത്തിൻ്റെ ഏകദേശം 50% (കംപ്രഷൻ ഘട്ടം - 0.3 - 0.4 സെ). തള്ളലിൻ്റെ ശക്തി നെഞ്ചിൻ്റെ ഇലാസ്തികതയ്ക്ക് ആനുപാതികമായിരിക്കണം.

പ്രത്യേകിച്ച് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഷോക്കുകളുടെ ആവൃത്തി മിനിറ്റിൽ 100 ​​- 120 ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

പ്രീകോർഡിയൽ ബീറ്റ്. രക്തചംക്രമണം പെട്ടെന്ന് നിർത്തലാക്കുന്നതിലൂടെ - മുതിർന്നവരിൽ അസിസ്റ്റോൾ, വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ, വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ, അതുപോലെ തന്നെ ഹൃദയപേശികളുടെ സ്പന്ദനത്തിൽ കുത്തനെ വർദ്ധനവ്, പ്രദേശത്ത് ഒരു മുഷ്ടി ഉപയോഗിച്ച് മതിയായ ശക്തമായ പ്രീകോർഡിയൽ പ്രഹരങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഒരു നല്ല ഫലം സാധ്യമാണ്. സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗം മൂന്നിലൊന്ന്.

കരോട്ടിഡ് ധമനിയിലെ പൾസ് നിരീക്ഷിച്ച് അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, 1-2 പ്രീകോർഡിയൽ ബീറ്റുകൾ പ്രയോഗിച്ച് ബാഹ്യ കാർഡിയാക് മസാജ് ആരംഭിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

പഞ്ചുകളിൽ നിന്ന് ഫലമില്ലെങ്കിൽ, ഇൻഹാലേഷൻ / മസാജ് പുഷ് അനുപാതത്തിൽ ബാഹ്യ മസാജ് നടത്തണം: ഒരു രക്ഷകനോടൊപ്പം - 2:15, രണ്ട് രക്ഷകർത്താക്കൾക്കൊപ്പം - 1:5. രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, ഇടയ്ക്കിടെ നോൺ-പോസ് മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പുനർ-ഉത്തേജന സംരക്ഷണ പദ്ധതി

ഒരു വ്യക്തിയുടെ പുനർ-ഉത്തേജനം. ഇരയുടെ തലയുടെ വശത്ത് മുട്ടുകുത്തുക. വൈരുദ്ധ്യങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിക്കുക.

പരിശോധിച്ച്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കുക. സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, ഒരു വഴിയിൽ നിങ്ങളുടെ വായ തുറക്കുക. പ്രാരംഭ (മധ്യഭാഗം) സ്ഥാനത്തേക്ക് തിരിയുക, നിങ്ങളുടെ തല പിന്നിലേക്ക് എറിയുക, വായിൽ നിന്ന് വായിൽ നിന്ന് മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ ആരംഭിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ, സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, മൗത്ത്-ടു-മൂക്ക് രീതി അല്ലെങ്കിൽ ഹാർഡ്‌വെയർ രീതികളിൽ ഒന്ന് ഉപയോഗിക്കുക. നെഞ്ചിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിലിൻ്റെ ഉയർച്ച നിരീക്ഷിക്കാൻ മറക്കരുത്! ആവശ്യമെങ്കിൽ, വേഗത്തിൽ വയറ്റിൽ നിന്ന് വായു നീക്കം ചെയ്ത് മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ തുടരുക.

ഇരയ്ക്ക് 3-5 ശ്വാസം വേഗത്തിൽ നൽകുക - താൽക്കാലികമായി നിർത്താതെ. കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ, കൃഷ്ണമണിയിലെ പൾസ് പരിശോധിക്കുക. പൾസ് അല്ലെങ്കിൽ പ്യൂപ്പിൾ പ്രതികരണം ഇല്ലെങ്കിൽ, 1-2 പ്രീകോർഡിയൽ ബീറ്റുകൾ പ്രയോഗിക്കുക, ഉടൻ തന്നെ പൾസ് പരിശോധിക്കുക. പൾസ് ഇല്ലെങ്കിൽ, മുകളിൽ വിവരിച്ച രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഉടനടി ബാഹ്യ കാർഡിയാക് മസാജ് ആരംഭിക്കുക. നട്ടെല്ലിന് നേരെ 3 - 4 സെൻ്റീമീറ്റർ ആഴത്തിൽ സ്റ്റെർനം തള്ളുക. മസാജ് ടെമ്പോ - 1 മിനിറ്റിൽ 70 - 72 പുഷ്സ്. ഓരോ പുഷിൻ്റെയും അവസാനം (0.3 - 0.4 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ) സ്റ്റെർനം ശരിയാക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് മറക്കരുത്. വെൻ്റിലേഷൻ അനുപാതം. കാർഡിയാക് മസാജ് - 2:15.

പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കുക! പ്രീകോർഡിയൽ ബീറ്റുകളുടെ ഓരോ പരമ്പരയ്ക്കും ശേഷം, ഒരു കൈകൊണ്ട് മസാജ് ചെയ്യുന്നത് തുടരുക, കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പൾസ് പരിശോധിക്കുക. നിങ്ങളുടെ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ അവസ്ഥ ഇടയ്ക്കിടെ പരിശോധിക്കുക.

രണ്ട് രക്ഷാപ്രവർത്തകരുടെ പുനർ-ഉത്തേജനം. പരിചരിക്കുന്നവരിൽ ഒരാൾ എയർവേ പേറ്റൻസിയും മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനും ഉറപ്പാക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് ഒരേ സമയം ബാഹ്യ കാർഡിയാക് മസാജ് ചെയ്യുന്നു (ബാഹ്യ കാർഡിയാക് മസാജിലേക്കുള്ള വെൻ്റിലേഷൻ്റെ അനുപാതം 1: 5 ആണ്. 1 മിനിറ്റിൽ 70 - 72 ഷോക്കുകൾ എന്ന താളത്തിലാണ് കംപ്രഷനുകൾ നടത്തുന്നത്. സ്റ്റെർനം വ്യതിചലനത്തിൻ്റെ ആഴം 3 - 5 ആണ്. സെമി). ഇരയുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായു വീശുന്നതിന് ഇടയിലുള്ള ഇടവേളകളിൽ പൾസിൻ്റെയും വിദ്യാർത്ഥികളുടെയും നിരീക്ഷണം നിരന്തരം നടത്തുന്നു.

മസാജ് പ്രേരണകളോടൊപ്പം കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ കൃത്യസമയത്ത് സ്പന്ദിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, വിദ്യാർത്ഥികൾ ഇടുങ്ങിയതാണ് (ആനിസോകോറിയയും രൂപഭേദവും തുടക്കത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു), നാസോളാബിയൽ ത്രികോണത്തിൻ്റെ ചർമ്മം പിങ്ക് നിറമാകും, ആദ്യത്തെ സ്വതന്ത്ര ശ്വസനങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - സുസ്ഥിരമായ ഫലം കൈവരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പുനർ-ഉത്തേജനം അവസാനിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം അടുത്ത കുറച്ച് നിമിഷങ്ങളിൽ, കരോട്ടിഡ് ധമനികളുടെ സ്പന്ദനം അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും, വിദ്യാർത്ഥികൾ വീണ്ടും വികസിക്കുകയും ശ്വസനം ഇല്ലെങ്കിൽ, പുനർ-ഉത്തേജനം ഉടനടി പുനരാരംഭിക്കുകയും സ്വീകരിച്ച നടപടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണത്തിന് കീഴിൽ തുടർച്ചയായി തുടരുകയും വേണം.

ഫലത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ നടപടികൾ. ആദ്യ 2-3 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പുനർ-ഉത്തേജന സമയത്ത് ഉണ്ടെങ്കിൽ. ഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല (മസാജ് പ്രേരണകൾക്കൊപ്പം കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ കൃത്യസമയത്ത് സ്പന്ദിക്കുന്നില്ല, വിദ്യാർത്ഥികൾ വിശാലമായി തുടരുന്നു, പ്രകാശത്തോട് പ്രതികരിക്കരുത്, സ്വതന്ത്ര ശ്വസനങ്ങളില്ല), നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യണം:

- പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ കൃത്യത പരിശോധിക്കുക, പിശകുകൾ ഇല്ലാതാക്കുക;

- രക്തചംക്രമണം കേന്ദ്രീകരിക്കുക - കാലുകൾ 15 ° ഉയർത്തുക (ചില എഴുത്തുകാർ കാലുകൾ 50 - 70 ° വരെ ഉയർത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു);

- മസാജ് ത്രസ്റ്റുകളുടെ ശക്തിയും ശ്വസനത്തിൻ്റെ ആഴവും വർദ്ധിപ്പിക്കുക, മസാജിൻ്റെ താളം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് രണ്ട്-ഘട്ട മസാജ് ത്രസ്റ്റ്.

പുനർ-ഉത്തേജനം അവസാനിപ്പിക്കൽ. എല്ലാ പുനരുജ്ജീവന പ്രവർത്തനങ്ങളും സമയബന്ധിതമായി നടപ്പിലാക്കുകയാണെങ്കിൽ, പൂർണ്ണമായി, കുറഞ്ഞത് 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഹൃദയ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ പുനരുജ്ജീവന നടപടികൾ നിർത്തുന്നു. അതേ സമയം ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിൻ്റെ ആരംഭത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ പ്രക്രിയയിൽ, കരോട്ടിഡ് ധമനിയിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു പൾസ് ബീറ്റ് പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതിന് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യ കാർഡിയാക് മസാജ് സമയത്ത് വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രതികരണത്തിന് ശേഷം, ഓരോ തവണയും സമയം (30 മിനിറ്റ്) പുതിയതായി കണക്കാക്കുന്നു.

ഒരു ടെർമിനൽ അവസ്ഥയുടെ ആവർത്തനം തടയൽ. ഇരയുടെ സ്ഥിരതയുള്ള ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്ഥാനം ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന ദൌത്യം, അത് അവൻ്റെ വലതുവശത്തുള്ള ഒരു സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറ്റുന്നതിലൂടെയാണ് ചെയ്യുന്നത്. എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും സ്ഥിരതയുള്ളതും, കർശനമായ ക്രമത്തിൽ, വേഗത്തിലും, മിതമായി നടത്തേണ്ടതും ആയിരിക്കണം. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ ഒടിവുകൾ, തലയ്ക്കും കഴുത്തിനും ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ എന്നിവ വിപരീതഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ശരീരത്തിൻ്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നതിനും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രത്യേക നടപടികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: കാർഡിയാക് ഡിഫിബ്രില്ലേഷൻ, മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ, നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ ട്രാൻസ്തോറാസിക് വൈദ്യുത ഡീഫിബ്രിലേഷൻ. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്ന് വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ ആണ്, ഇത് അക്യൂട്ട് ഹൃദയസ്തംഭനം, വൻതോതിലുള്ള രക്തനഷ്ടം, ശ്വാസം മുട്ടൽ, വൈദ്യുതാഘാതം, മുങ്ങിമരണം, മറ്റ് കാരണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു. വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷനുള്ള ഏക ചികിത്സയാണ് ഇലക്ട്രിക്കൽ ഡിഫിബ്രിലേഷൻ. വ്യക്തമായും, ഫൈബ്രിലേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നത് മുതൽ ആദ്യത്തെ ഷോക്ക് ഡെലിവറി വരെയുള്ള സമയം ഈ ചികിത്സയുടെ വിജയത്തെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ജീവൻരക്ഷാ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ശൃംഖലയിൽ നേരത്തെയുള്ള ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് യൂറോപ്യൻ പുനരുജ്ജീവന കൗൺസിൽ നിർബന്ധിക്കുന്നു.

സാങ്കേതികത. ECG നിയന്ത്രണം സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, സാധാരണയായി രണ്ട് മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ ഇത് അന്ധമായി നടത്തുന്നു.

ആദ്യത്തെ മെഡിക്കൽ വർക്കറുടെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ: ഉപകരണങ്ങൾ തയ്യാറാക്കൽ, ഇലക്ട്രോഡുകൾ, എക്സ്പോഷർ ഡോസ് തിരഞ്ഞെടുക്കൽ.

പരീക്ഷ:

- ഇലക്ട്രോഡുകളുടെ അവസ്ഥ (ഫാബ്രിക് പാഡുകളുടെ സാന്നിധ്യം);

- ഇലക്ട്രിക്കൽ സർക്യൂട്ടിൻ്റെ തുടർച്ച (ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റ് പാനലിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോഡുകളിൽ ഒന്നിൽ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്ത ഒരു പ്രത്യേക സൂചകം അനുസരിച്ച്);

- ഇലക്ട്രോഡുകളിൽ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്ത ബട്ടണുകൾ അമർത്തി ഡീഫിബ്രിലേറ്ററിൻ്റെ പ്രവർത്തനം.

ഇലക്ട്രോഡ് തയ്യാറാക്കൽ: പാഡുകൾ നനയ്ക്കുന്നു ഹൈപ്പർടോണിക് പരിഹാരംസോഡിയം ക്ലോറൈഡ്; അങ്ങേയറ്റത്തെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, നനവ് സ്വീകാര്യമാണ് പച്ച വെള്ളം. ഇലക്ട്രോഡ് പേസ്റ്റ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇലക്ട്രോഡുകളുടെ മെറ്റൽ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു നേർത്ത പാളിയായി പ്രയോഗിക്കുക (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡിസ്ചാർജ് ഗാസ്കറ്റുകൾ ഇല്ലാതെ നടത്തുന്നു).

ഇരയുടെ സ്ഥാനം: ഇര ഒരു മണൽ സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കണം (അവശ്യമായി നിലത്തു നിന്ന് ഒറ്റപ്പെട്ടിരിക്കണം).

എക്സ്പോഷർ ഡോസുകൾ: ആദ്യത്തെ മൂന്ന് ഡിസ്ചാർജുകൾ തുടർച്ചയായി 200 J, 200 J, 360 J ആയിരിക്കണം (ഒരു മോണോപോളാർ പൾസ് ഉപയോഗിച്ച് ഇറക്കുമതി ചെയ്ത ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ).

ഗാർഹിക ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകൾ DFR-1 അല്ലെങ്കിൽ DKI-N-04 ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഒരു ബൈപോളാർ ഗുർവിച്ച് പ്രേരണ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഡോസുകൾ "3", "4", "5".

രണ്ടാമത്തെ മെഡിക്കൽ വർക്കറുടെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ (സാധാരണയായി കാർഡിയാക് മസാജ് ചെയ്യുന്നയാൾ):

- ഇരയുടെ പക്ഷത്തായിരിക്കുക; ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രം അനുസരിച്ച് ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ ഇലക്ട്രോഡ് സ്ഥാപിക്കുക - ഇടതുവശത്ത്, രണ്ടാമത്തെ ഇലക്ട്രോഡ് സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ വലതുവശത്ത് ആദ്യ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്ഥലത്ത് വയ്ക്കുക;

— കമാൻഡുകൾ നൽകുക: ആദ്യത്തെ മെഡിക്കൽ വർക്കർ "ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫ് ഓഫ് ചെയ്യുക" (അല്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് പ്രത്യേക സംരക്ഷണം ഇല്ലെങ്കിൽ റെക്കോർഡിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ); സന്നിഹിതരായ എല്ലാവരോടും - "രോഗിയിൽ നിന്ന് അകന്നുപോകുക!";

- രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഇലക്ട്രോഡുകൾ ദൃഡമായി അമർത്തുക;

- ഒരു ഡിസ്ചാർജ് നടത്തുക, ഇലക്ട്രോഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക;

- കമാൻഡ് നൽകുക: "ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫ് (കാർഡിയോസ്കോപ്പ്) ഓണാക്കുക."

ആദ്യം മെഡിക്കൽ വർക്കർഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കുന്നു ECG ഡാറ്റ, ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫ് അഭാവത്തിൽ - കാർഡിയാക് പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ, കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ ഒരു പൾസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ശബ്ദങ്ങൾ (ഓസ്കൾട്ടേഷൻ സമയത്ത്), വിദ്യാർത്ഥികളുടെ സങ്കോചം എന്നിവയിലൂടെ.

ഫലമില്ലെങ്കിൽ, കാർഡിയാക് മസാജും മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനും തുടരുക. രണ്ടാമത്തെ ഷോക്കിനായി ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ തയ്യാറാക്കുക.

പിശകുകൾ. ഇലക്ട്രോഡുകൾ കർശനമായി അമർത്തിയാൽ, ഡിസ്ചാർജ് കാര്യക്ഷമത കുത്തനെ കുറയുന്നു.

ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ തയ്യാറാക്കുമ്പോൾ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ അവസാനിപ്പിക്കുന്നത് അസ്വീകാര്യമാണ്, കാരണം ഇത് അപകടകരമായ സമയനഷ്ടത്തിനും ഇരയുടെ അവസ്ഥ അതിവേഗം വഷളാക്കുന്നതിനും ഇടയാക്കും.

സങ്കീർണതകൾ:

- 1st-2nd ഡിഗ്രി ബേൺ, ഡീഫിബ്രിലേറ്റർ ഇലക്ട്രോഡുകൾ ശരീരത്തിൽ ദൃഡമായി അമർത്തിയാൽ അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു പാഡുകൾ മോശമായി നനഞ്ഞാൽ, ഇത് നെഞ്ചിൻ്റെ ഉയർന്ന വൈദ്യുത പ്രതിരോധം സൃഷ്ടിക്കുന്നു;

- ഹൃദയത്തിൻ്റെ സങ്കോചപരമായ പ്രവർത്തനത്തിലെ തകരാറുകൾ, ചെറിയ ഇടവേളകളിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഡീഫിബ്രിലേഷൻ ആവർത്തിച്ച് (ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഡസൻ കണക്കിന് തവണ) നടത്തേണ്ടിവരുമ്പോൾ.

സുരക്ഷാ ചട്ടങ്ങൾ. ഇലക്ട്രോഡ് ഹാൻഡിലുകൾ നന്നായി ഇൻസുലേറ്റ് ചെയ്തിരിക്കണം. ഡിസ്ചാർജ് സമയത്ത്, നിങ്ങൾ രോഗിയെ അല്ലെങ്കിൽ അവൻ കിടക്കുന്ന കിടക്കയിൽ തൊടരുത്. മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും സാധ്യമെങ്കിൽ, ഇസിജി നിരീക്ഷണത്തിൽ നടത്തണം.

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫ് (കാർഡിയോസ്കോപ്പ്) ഒരു പ്രത്യേക സുരക്ഷാ ഉപകരണം കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, പൾസ് നൽകിയ നിമിഷത്തിൽ, ഉപകരണം രോഗിയിൽ നിന്ന് കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾ വിച്ഛേദിക്കണം: ഇലക്ട്രോഡുകളിൽ നിന്ന് ഉപകരണത്തിലേക്ക് പോകുന്ന കേബിൾ വിച്ഛേദിക്കുക.

കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ. ഒരു റെസ്പിറേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ നടത്തുന്നതിന്, സാങ്കേതികതയ്ക്ക് പ്രത്യേക പരിശീലനം ആവശ്യമാണെങ്കിലും, ശ്വാസനാളം ഇൻകുബേഷൻ ആണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ നടപടിക്രമം. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ മാസ്ക് എയർവേയുടെ ഉപയോഗം ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ ഇൻകുബേഷനു പകരമായിരിക്കാം; ഈ സാങ്കേതികത അഭിലാഷത്തിനെതിരെ സമ്പൂർണ്ണ ഗ്യാരണ്ടി നൽകുന്നില്ലെങ്കിലും, അത്തരം കേസുകൾ വിരളമാണ്. ഫോറിൻഗോട്രാഷ്യൽ, എസോഫഗോട്രാഷ്യൽ എയർവേകൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗത്തിന് അധിക പരിശീലനം ആവശ്യമാണ്.

പരമ്പരാഗത രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ (രണ്ട് താടിയെല്ലുകളുടെയും ഗുരുതരമായ ഒടിവുകൾ, മൂക്കിലെ എല്ലുകൾ, പൊള്ളൽ, മുഖ കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ, സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ ഒടിവുകൾ, തലയോട്ടിയുടെ ആൻസിപിറ്റൽ ഭാഗത്തിൻ്റെ അസ്ഥികൾ മുതലായവ), അതുപോലെ. ശ്വാസനാളത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുക അസാധ്യമായതിനാൽ, ഒരു കോണിക്കോട്ടമി നടത്തുന്നു.

തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്കും ക്രിക്കോയിഡ് തരുണാസ്ഥിക്കും ഇടയിലുള്ള ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ വിഘടനമാണ് കോണിക്കോട്ടമി. ലളിതവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതും വേഗത്തിൽ നിർവ്വഹിക്കുന്നതുമായ പ്രവർത്തനം (1 - 2 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നു) ഏതെങ്കിലും കട്ടിംഗ് ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു. അക്യൂട്ട് അസ്ഫിക്സിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, അനസ്തേഷ്യ കൂടാതെയാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്; മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ (പ്രധാനമായും ആശുപത്രി ക്രമീകരണങ്ങളിൽ), കഴുത്തിൻ്റെ ചർമ്മവും മുൻഭാഗവും 0.1% അഡ്രിനാലിൻ ലായനിയിൽ 0.5 - 1.0% നോവോകൈൻ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യുന്നു (5 മില്ലി നോവോകെയ്‌നിൽ 1 തുള്ളി).

പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജ്. പരോക്ഷ കാർഡിയാക് മസാജിൻ്റെ വിവരണം. കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനുള്ള നടപടികളുടെ ക്രമം - അനുബന്ധം, അൽഗോരിതം 1, 2, 3 കാണുക.

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ പൊതു തത്വങ്ങൾ

മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ. സിരകളുടെ പ്രവേശനം, പ്രത്യേകിച്ച് സെൻട്രൽ വെനസ് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ, കാർഡിയോപൾമോണറി റെസസിറ്റേഷൻ (സിപിആർ) സമയത്ത് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച രീതിയായി തുടരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സെൻട്രൽ വെനസ് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ്റെ അപകടസാധ്യത അർത്ഥമാക്കുന്നത്, അത് നടത്താനുള്ള തീരുമാനം ഡോക്ടറുടെ അനുഭവത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യക്തിഗത അടിസ്ഥാനത്തിൽ എടുക്കണം എന്നാണ്. പൊതു സാഹചര്യം. അത്തരമൊരു തീരുമാനം എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ നടപടിക്രമം ആവശ്യമായ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിൽ കാലതാമസം വരുത്തരുത്. മരുന്നുകൾ ഒരു പെരിഫറൽ സിരയിലേക്ക് നൽകുകയാണെങ്കിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, ഓരോ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷവും 20 മില്ലി 0.9% NaCl ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കാനുലയും കത്തീറ്ററും കഴുകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സിര ചാനൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ, മരുന്നുകൾ എൻഡോട്രാഷായി നൽകാം. എപിനെഫ്രിൻ/നോർപിനെഫ്രിൻ, ലിഡോകൈൻ, അട്രോപിൻ എന്നിവ മാത്രമേ ഈ വഴി നൽകൂ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇൻട്രാവണസ് ഡോസുകൾ 2-3 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് മരുന്നുകൾ 10 മില്ലി ആയി ലയിപ്പിക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കിയൽ ട്രീയുടെ വിദൂര ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് 5 ശ്വസനങ്ങൾ എടുക്കുന്നു.

വാസോപ്രസറുകൾ. അഡ്രിനാലിൻ/എപിനെഫ്രിൻ നിശ്ചലമാണ് മികച്ച മരുന്ന്ആൽഫ, ബീറ്റ റിസപ്റ്ററുകളിൽ സംയോജിത ഉത്തേജക പ്രഭാവം ഉള്ളതിനാൽ, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലും സിപിആറിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ സിമ്പതോമിമെറ്റിക് അമിനുകളും. അഡ്രിനാലിൻ വഴി ആൽഫ റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഉത്തേജനം ആണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത്, കാരണം അത് പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങൾസെറിബ്രൽ, കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾ ഇടുങ്ങിയതാക്കാതെ, ഇത് മസാജ് ചെയ്യുമ്പോൾ സിസ്റ്റോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി സെറിബ്രൽ, കൊറോണറി രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുന്നു, ഇത് സ്വതന്ത്ര ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. സംയോജിത ആൽഫ, ബീറ്റ ഉത്തേജക പ്രഭാവം, സ്വതസിദ്ധമായ റിപ്പർഫ്യൂഷൻ്റെ ആരംഭത്തിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഉൽപാദനവും രക്തസമ്മർദ്ദവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് വർദ്ധനവ് നൽകുന്നു. സെറിബ്രൽ രക്തയോട്ടംമറ്റ് സുപ്രധാന അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹവും.

അസിസ്റ്റോൾ ഉപയോഗിച്ച്, അഡ്രിനാലിൻ സ്വാഭാവിക ഹൃദയ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് മയോകാർഡിയൽ പെർഫ്യൂഷനും സങ്കോചവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു പൾസിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, ഇസിജിയിൽ (ഇലക്ട്രോമെക്കാനിക്കൽ ഡിസോസിയേഷൻ) അസാധാരണമായ കോംപ്ലക്സുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, അഡ്രിനാലിൻ സ്വതസിദ്ധമായ പൾസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. എപിനെഫ്രിൻ വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷന് കാരണമാകുമെങ്കിലും, പ്രത്യേകിച്ച് ഇതിനകം രോഗം ബാധിച്ച ഹൃദയം നിലച്ചാൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷനിലും വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയയിലും ഹൃദയത്തിൻ്റെ താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

CPR സമയത്ത്, 1 mg/ml അല്ലെങ്കിൽ 1 mg/10 ml എന്ന ലായനിയിൽ 0.5 - 1.0 mg (മുതിർന്നവർക്ക്) എന്ന അളവിൽ അഡ്രിനാലിൻ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകണം. ഇസിജി ഫലങ്ങൾക്കായി കാത്തിരിക്കാതെ ആദ്യ ഡോസ് ഓരോ 3 മുതൽ 5 മിനിറ്റിലും വീണ്ടും നൽകപ്പെടുന്നു. കാരണം അഡ്രിനാലിൻ പ്രഭാവം ചെറുതാണ്. ഇൻട്രാവണസ് അഡ്രിനാലിൻ നൽകാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് എൻഡോട്രാഷായി നൽകണം (10 മില്ലി ഐസോടോണിക് ലായനിയിൽ 1-2 മില്ലിഗ്രാം).

സ്വതസിദ്ധമായ രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഉൽപാദനവും രക്തസമ്മർദ്ദവും വർദ്ധിപ്പിക്കാനും നിലനിർത്താനും 0.01 mcg/min എന്ന നിരക്കിൽ ആരംഭിക്കുന്ന എപിനെഫ്രിൻ ഞരമ്പിലൂടെ (250 മില്ലിയിൽ 1 മില്ലിഗ്രാം) നൽകാം. പ്രതികരണത്തിനനുസരിച്ച് അത് ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സിമ്പതോമിമെറ്റിക് അമിൻ നൽകുമ്പോൾ വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ തടയുന്നതിന്, ലിഡോകൈനും ബ്രെറ്റിലിയവും ഒരേസമയം കുത്തിവയ്ക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ. വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾസ്, വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ, വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ തടയൽ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നാണ് ആൻറി-റിഥമിക് ഫലമുള്ള ലിഡോകൈൻ. എന്നിരുന്നാലും, വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ വികസിക്കുമ്പോൾ, നിരവധി പരാജയപ്പെട്ട ഡീഫിബ്രിലേഷൻ ശ്രമങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ മാത്രമേ ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ നൽകാവൂ, കാരണം ഈ മരുന്നുകൾ വെൻട്രിക്കുലാർ എക്ടോപ്പി അടിച്ചമർത്തുന്നതിലൂടെ ഒരു സ്വതന്ത്ര താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

ലിഡോകൈൻ മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ സമയത്ത് താളം സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നില്ല, പക്ഷേ വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ആക്രമണം നിർത്താൻ കഴിയും. സ്ഥിരമായ വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷനായി, ലിഡോകൈൻ വൈദ്യുത ഡീഫിബ്രിലേഷനുള്ള ശ്രമങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കണം, ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, അത് ബ്രെറ്റിലിയം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കണം. ലിഡോകൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി.

ടോൺ കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു ക്ലാസിക് പാരാസിംപത്തോമിമെറ്റിക് ആണ് അട്രോപിൻ വാഗസ് നാഡി, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ചാലകത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. എപ്പോൾ മാത്രമല്ല ഇത് ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കും സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയ, മാത്രമല്ല ബ്രാഡികാർഡിയയ്‌ക്കൊപ്പം കഠിനമായ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്കിനൊപ്പം, പക്ഷേ പൂർണ്ണമായ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്കിനൊപ്പം, ഇസാഡ്രിൻ (ഐസൺറോട്ടെറിനോൾ) സൂചിപ്പിക്കുമ്പോൾ. ഹൃദയസ്തംഭന സമയത്തും സിപിആറിലും അട്രോപിൻ ഉപയോഗിക്കാറില്ല, സ്ഥിരമായ അസിസ്റ്റോൾ കേസുകളിൽ ഒഴികെ. ചെയ്തത് സ്വതന്ത്ര രക്തചംക്രമണംഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 50-ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ അട്രോപിൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ അകാല വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചമോ ഹൈപ്പോടെൻഷനോ ഒപ്പമുള്ള ബ്രാഡികാർഡിയ.

70 കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരത്തിന് 0.5 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ അട്രോപിൻ ഇൻട്രാവണസ് ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ മൊത്തം 2 മില്ലിഗ്രാം ഡോസ് വരെ ആവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് കാരണമാകുന്നു. സമ്പൂർണ ഉപരോധംവാഗസ് നാഡി. ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക് ഉപയോഗിച്ച് III ഡിഗ്രിവലിയ ഡോസുകൾ ശ്രമിക്കണം. എൻഡോട്രാഷായി നൽകുമ്പോൾ അട്രോപിൻ ഫലപ്രദമാണ്.

ബഫർ മരുന്നുകൾ. ബഫറുകളുടെ ഉപയോഗം (പ്രത്യേകിച്ച് സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ്) ഹൈപ്പർകലീമിയ അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈസൈക്ലിക് ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റ് അമിത അളവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന കടുത്ത അസിഡോസിസ്, ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയ്ക്ക് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് 50 mmol (100 മില്ലി 4% ലായനി) അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റയും ആസിഡ്-ബേസ് സ്റ്റാറ്റസിൻ്റെ പഠന ഫലങ്ങളും അനുസരിച്ച് വർദ്ധിപ്പിക്കാം.

വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷനുള്ള കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം

വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ (VF) ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഹീമോഡൈനാമിക്സിൻ്റെ ഏതാണ്ട് ഉടനടി വിരാമമിടുന്നു. അക്യൂട്ട് കൊറോണറി അപര്യാപ്തത, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുമായുള്ള ലഹരി, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നത് എന്നിവയിൽ വിഎഫ് സംഭവിക്കാം. ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ്, ഹൈപ്പോക്സിയ, അനസ്തേഷ്യ, ഓപ്പറേഷൻസ്, എൻഡോസ്കോപ്പിക് പഠനങ്ങൾചില മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അഡ്രിനർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകൾ (അഡ്രിനാലിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ, അലുപെൻ്റ്, ഇസാഡ്രിൻ), ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ (ക്വിനിഡിൻ, കോർഡറോൺ, എറ്റാസിസിൻ, മെക്സിലെറ്റിൻ മുതലായവ) ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ആർറിഥ്മിയയ്ക്ക് കാരണമാകും.

VF ൻ്റെ മുൻഗാമികൾ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു ട്രിഗറിംഗ് ഘടകത്തിൻ്റെ പങ്ക് വഹിക്കാൻ കഴിയും, ആദ്യകാല, ജോടിയാക്കിയ, പോളിടോപിക് വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ, വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ റൺ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ പ്രത്യേക പ്രീഫിബ്രിലേറ്ററി രൂപങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഒന്നിടവിട്ടുള്ളതും ദ്വിദിശയിലുള്ളതും; പോളിമോർഫിക് വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ, ജന്മനായുള്ളതും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ ദീർഘമായ ക്യുടി ഇടവേള സിൻഡ്രോം, സാധാരണ ക്യുടി ഇടവേള ദൈർഘ്യം.

വിഎഫിൻ്റെ വികസന പ്രക്രിയ ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ളതാണ്, അതിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ വലിയ തരംഗ ആന്ദോളനങ്ങൾ ഇസിജിയിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു. എന്നാൽ ക്രമേണ ഫൈബ്രിലേഷൻ വക്രത്തിൻ്റെ ആകൃതി മാറുന്നു: ആന്ദോളനങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കുറയുന്നു, അവയുടെ ആവൃത്തിയും കുറയുന്നു. ഡീഫിബ്രിലേഷൻ വിജയസാധ്യത നിമിഷങ്ങൾക്കകം കുറയുന്നു.

സാങ്കേതികത. ഇസിജി നിയന്ത്രണത്തിലാണ് ഡിഫിബ്രില്ലേഷൻ നടത്തുന്നത്, ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, സാധാരണയായി രണ്ട് മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ ഇത് അന്ധമായി നടത്തുന്നു (അനുബന്ധം, അൽഗോരിതം 3 കാണുക).

രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റിൻ്റെ ദൈർഘ്യം പലപ്പോഴും അജ്ഞാതമാണ്. പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ 1-2 പ്രീകോർഡിയൽ ബീറ്റുകൾ, കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷനുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ബാഹ്യ കാർഡിയാക് മസാജ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കണം. ഈ സമയത്തിനുശേഷം, ഇസിജിയിൽ വലിയ തരംഗ ആന്ദോളനങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ട്രാൻസ്തോറാസിക് ഡിഫിബ്രില്ലേഷൻ നടത്തുന്നു.

ECG മന്ദഗതിയിലുള്ള, കുറഞ്ഞ തരംഗ ഫൈബ്രിലേഷൻ കാണിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു ഷോക്ക് നൽകാനുള്ള തിരക്ക് ഉണ്ടാകരുത്; മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനും കാർഡിയാക് മസാജും തുടരേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇസിജിയിൽ ഉയർന്ന ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് ആന്ദോളനങ്ങൾ ദൃശ്യമാകുന്നതുവരെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്രിനാലിൻ നൽകുകയും കാർഡിയാക് മസാജ് തുടരുകയും വേണം. ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ, ഡിഫിബ്രില്ലേഷനിൽ നിന്നുള്ള നല്ല ഫലത്തിൻ്റെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

വിജയകരമായ ഡീഫിബ്രില്ലേഷനുള്ള ഒരു പ്രധാന കാര്യം ശരിയായ സ്ഥാനംഇലക്ട്രോഡുകൾ. കുറയ്ക്കാൻ defibrillation സമയത്ത് വൈദ്യുത പ്രതിരോധംനെഞ്ച്, ടേബിൾ ഉപ്പിൻ്റെ ഹൈപ്പർടോണിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നനച്ച പ്രത്യേക വൈദ്യുതചാലക ജെൽ അല്ലെങ്കിൽ നെയ്തെടുത്ത ഉപയോഗിക്കുക. ഇലക്ട്രോഡുകൾ നെഞ്ചിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് ദൃഡമായി അമർത്തുന്നത് ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (സമ്മർദ്ദ ശക്തി ഏകദേശം 10 കിലോ ആയിരിക്കണം). എക്സ്പിറേറ്ററി ഘട്ടത്തിൽ (നെഞ്ചിലെ ശ്വസന ഉല്ലാസയാത്രയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ) ഡീഫിബ്രില്ലേഷൻ നടത്തണം, കാരണം ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ട്രാൻസ്തോറാസിക് പ്രതിരോധം 10-15% കുറയുന്നു. ഡിഫിബ്രില്ലേഷൻ സമയത്ത്, പുനരുജ്ജീവനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരാരും കിടക്കയിലോ രോഗിയെയോ തൊടരുത്.

VF ൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഹൃദയ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികളുടെ ക്രമം നിലവിൽ നന്നായി അറിയാം. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ നടപടികളുടെ സവിശേഷതകൾ അൽഗോരിതം 3 ൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു (അനുബന്ധം കാണുക).

1-4 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ കാർഡിയാക് മസാജും കൃത്രിമ ശ്വസനവും ആരംഭിച്ചാൽ, വിജയകരമായ പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനും രോഗികളുടെ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിനുമുള്ള പ്രധാന മാനദണ്ഡം നേരത്തെയുള്ള ഡീഫിബ്രിലേഷനാണ്.

കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി എഡിമ എന്നിവയാൽ സങ്കീർണ്ണമായ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉള്ള രോഗികളിലും, കഠിനമായ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളിലും, വിഎഫ് ഇല്ലാതാക്കുന്നത് പലപ്പോഴും അതിൻ്റെ ആവർത്തനമോ ഇലക്ട്രോ മെക്കാനിക്കൽ ഡിസോസിയേഷൻ (ഇഎംഡി), കഠിനമായ ബ്രാഡികാർഡിയ, അസിസ്റ്റോൾ എന്നിവയുടെ വികാസത്തോടൊപ്പമാണ്. മോണോപോളാർ പൾസുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് മിക്കപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഹൃദയ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിച്ച ശേഷം, തുടർന്നുള്ള സമയബന്ധിതവും മതിയായതുമായ തെറാപ്പിക്ക് നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പോസ്റ്റ്-കൺവേർഷൻ റിഥം, ചാലക തകരാറുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ് (ഏട്രിയ, നോഡൽ അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ റിഥംസ് വഴിയുള്ള പേസ്മേക്കറിൻ്റെ മൈഗ്രേഷൻ, ഇടപെടലുകളുമായുള്ള വിഘടനം, അപൂർണ്ണവും പൂർണ്ണവുമായ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക്, ഏട്രിയൽ, നോഡൽ, പതിവ് വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ).

സമയത്ത് VF ആവർത്തിക്കുന്നത് തടയൽ നിശിത രോഗങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയാക് പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള പ്രാഥമിക ജോലികളിൽ ഒന്നാണ് ഹൃദയ നിഖേദ്. ആവർത്തിച്ചുള്ള വിഎഫിനുള്ള പ്രിവൻ്റീവ് തെറാപ്പി സാധ്യമാകുമ്പോഴെല്ലാം വ്യത്യാസപ്പെടുത്തണം. മിക്കതും പൊതുവായ കാരണങ്ങൾആവർത്തിച്ചുള്ളതും റിഫ്രാക്റ്ററി വിഎഫും അപര്യാപ്തമായ സിപിആർ കാരണം ശ്വസന, ഉപാപചയ അസിഡോസിസ്; റെസ്പിറേറ്ററി ആൽക്കലോസിസ്, സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റിൻ്റെ യുക്തിരഹിതമോ അമിതമോ ആയ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, അമിതമായ എക്സോഎൻഡോജെനസ് സഹാനുഭൂതി അല്ലെങ്കിൽ, മറിച്ച്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പാരാസിംപതിക് ഉത്തേജനം, യഥാക്രമം പ്രീഫിബ്രിലേറ്ററി ടാക്കി- അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; പ്രാരംഭ ഹൈപ്പോ- അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർകലീമിയ, ഹൈപ്പോമാഗ്നസീമിയ; antiarrhythmic മരുന്നുകളുടെ വിഷ പ്രഭാവം; പരമാവധി ഊർജത്തിൻ്റെ മോണോപോളാർ പൾസ് ആകൃതിയിലുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ ഡിസ്ചാർജുകൾ.

വിഎഫ് തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമായി ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം. തന്ത്രങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ പ്രതിരോധ തെറാപ്പിമരുന്നിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി, അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ കാലാവധി, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളുടെ വിലയിരുത്തൽ എന്നിവയ്ക്ക് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യം നൽകണം. VF ന് മുമ്പായി പതിവ് വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ ഉണ്ടാകുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മരുന്നിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് അതിൻ്റെ ആൻറി-റിഥമിക് ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം.

ലിഡോകൈൻ. നിലവിൽ, ലിഡോകൈൻ നിർദ്ദേശിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു: ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള, ജോടിയാക്കിയ, പോളിമോർഫിക് എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾക്ക്, അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ആദ്യ 6 മണിക്കൂറിൽ, ഹെമോഡൈനാമിക് അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പതിവ് വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ; വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയകൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ ഓട്ടം (1 മണിക്കൂറിൽ 3-ൽ കൂടുതൽ); റിഫ്രാക്ടറി വിഎഫ്; ആവർത്തിച്ചുള്ള വിഎഫ് തടയുന്നതിന്. അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ചട്ടം: 2 മിനിറ്റിൽ 50 മില്ലിഗ്രാം. പിന്നെ ഓരോ 5 മിനിറ്റിലും. 200 മില്ലിഗ്രാം വരെ, അതേ സമയം ലിഡോകൈൻ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു (2 ഗ്രാം ലിഡോകൈൻ + 250 മില്ലി 5% ഗ്ലൂക്കോസ്). റിഫ്രാക്ടറി ഫൈബ്രിലേഷൻ സമയത്ത്, വലിയ ഡോസുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു: 3 - 5 മിനിറ്റ് ഇടവേളയിൽ 80 - 100 മില്ലിഗ്രാം 2 തവണ വരെ ബോൾസ്.

പ്രോകൈനാമൈഡ്. സുസ്ഥിരമായ വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ അല്ലെങ്കിൽ വിഎഫ് ചികിത്സയിലും പ്രതിരോധത്തിലും ഫലപ്രദമാണ്. സാച്ചുറേറ്റിംഗ് ഡോസ് - 1500 മില്ലിഗ്രാം (17 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ), ഉപ്പുവെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിച്ചത്, 20 - 30 മില്ലിഗ്രാം / മിനിറ്റ് എന്ന നിരക്കിൽ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു. മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസ് - 2 - 4 മില്ലിഗ്രാം / മിനിറ്റ്.

ബ്രെറ്റിഡിയം. ലിഡോകൈൻ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പ്രോകൈനാമൈഡ് ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ VF-ൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. 5 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം എന്ന നിരക്കിൽ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു. VF നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, 5 മിനിറ്റിന് ശേഷം. 10 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം നൽകപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് 10-15 മിനിറ്റിനു ശേഷം. മറ്റൊരു 10 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം. പരമാവധി മൊത്തം ഡോസ് 30 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ആണ്.

അമിയോഡറോൺ (കോർഡറോൺ). സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആൻറി-റിഥമിക് തെറാപ്പിക്ക് റിഫ്രാക്റ്ററിയും മറ്റ് ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങളുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിലും കടുത്ത ആർറിഥ്മിയയുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഒരു കരുതൽ പ്രതിവിധിയായി വർത്തിക്കുന്നു. 5-15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ 150-300 മില്ലിഗ്രാം ഇൻട്രാവെൻസായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണത്തിൽ 1 മണിക്കൂറിൽ 300 - 600 മില്ലിഗ്രാം വരെ; പരമാവധി ഡോസ് - 2000 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം.

മെക്സിലെറ്റിൻ. വെൻട്രിക്കുലാർ ആർറിഥ്മിയ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു: 5-15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ 100 ​​- 250 മില്ലിഗ്രാം. പിന്നീട് 3.5 മണിക്കൂർ; പരമാവധി - 500 മില്ലിഗ്രാം (150 മില്ലിഗ്രാം / മണിക്കൂർ), മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസ് 30 മില്ലിഗ്രാം / മണിക്കൂർ (24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ 1200 മില്ലിഗ്രാം വരെ).

ചികിത്സാ നടപടികളുടെ സങ്കീർണ്ണത, ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം, മയോകാർഡിയൽ കോൺട്രാക്ടൈൽ ഫംഗ്ഷൻ, കൊറോണറി ബ്ലഡ് ഫ്ലോ, സിസ്റ്റമിക് ഹെമോഡൈനാമിക്സ് എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം; ആസിഡ്-ബേസ്, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ് എന്നിവ സാധാരണമാക്കുന്ന ഔഷധ പദാർത്ഥങ്ങൾക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു. നിലവിൽ, പൊട്ടാസ്യം, മഗ്നീഷ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ ഉപയോഗം ദൈനംദിന പ്രയോഗത്തിൽ സ്വയം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ കാര്യക്ഷമത

ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, ആഘാതകരമായ പരിക്കുകൾ, വൻതോതിലുള്ള രക്തനഷ്ടം, ശ്വാസംമുട്ടൽ മുതലായവയുടെ വ്യാപകമായ വ്യാപനം കാരണം ആശുപത്രിയിലും ആശുപത്രിക്ക് പുറത്തുള്ള അവസ്ഥയിലും പെട്ടെന്നുള്ള രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റിൻ്റെ പ്രശ്നം. ലോകമെമ്പാടും വളരെ പ്രസക്തമായി തുടരുന്നു.

എയർവേ തടസ്സം, ഹൈപ്പോവെൻറിലേഷൻ, ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയാണ് അപകടങ്ങൾ, ഹൃദയാഘാതം, മറ്റ് അത്യാഹിതങ്ങൾ എന്നിവയിലെ മരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ. രക്തചംക്രമണം 3-5 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ നിർത്തുമ്പോൾ. ശരിയാക്കാത്ത കഠിനമായ ഹൈപ്പോക്‌സീമിയ, മാറ്റാനാവാത്ത മസ്തിഷ്‌ക ക്ഷതം വികസിക്കുന്നു. കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഉടനടി ഉപയോഗം ശരീരത്തിൻ്റെ ജൈവിക മരണത്തിൻ്റെ വികസനം തടയാൻ കഴിയും. ഈ രീതികൾ ഏത് ക്രമീകരണത്തിലും പ്രയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമായ പ്രധാന കാരണങ്ങളും അതനുസരിച്ച് അവ തടയാനുള്ള വഴികളും അറിയേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

സാധാരണയായി കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജന രീതികൾ അറിയാത്ത വിവിധ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിലെ ഡോക്ടർമാരുടെ (തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, ദന്തഡോക്ടർമാർ, നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധർ മുതലായവ) പരിശീലനം, പ്രത്യേകമല്ലാത്ത പുനർ-ഉത്തേജന പരിചരണം നൽകുന്ന പശ്ചാത്തലത്തിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മരണം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും. കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജന വിദ്യകൾ നിരന്തരം മെച്ചപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ എല്ലാ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിലെയും ഡോക്ടർമാർ ഈ മേഖലയിലെ പുതിയ കാഴ്ചപ്പാടുകളും പുരോഗതികളും കാലികമായി നിലനിർത്തേണ്ടതുണ്ട്. ടെർമിനൽ അവസ്ഥകളുടെയും പുനർ-ഉത്തേജന വിദ്യകളുടെയും അടിയന്തിര രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾ മാസ്റ്റേഴ്സ് ചെയ്യുന്നത് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കടമയാണ്. വികസനം മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾയിൽ വിപുലമായ നടപ്പാക്കലിന് സംഭാവന നൽകും പ്രായോഗിക മരുന്ന്കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ രീതികൾ.

അപേക്ഷ

അൽഗോരിതം 1. ജീവിതത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന നടപടികൾ

(പരിക്കിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ). ——— വലിയവയിൽ സ്പന്ദനം സഹായത്തിനായി വിളിക്കുക. ¦ ധമനികൾ മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ ¦ ¦ പേറ്റൻസി നിലനിർത്തുന്നു. ¦ / നിരീക്ഷിക്കുകയും പലപ്പോഴും നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുക ¦ സ്വതന്ത്രമായ ¦ (രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റ്) ശ്വസനത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യമില്ല ¦ സഹായത്തിനായി വിളിക്കുക. ¦ അതെ എന്നതിനുള്ള സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കുക (ശ്വസനം നിർത്തുക)<- реанимации. Уложить в положение для Начать сердечно-легочную реанимации. реанимацию Сделать 10 вдохов. ¦ Позвать на помощь. / Продолжать искусственное Оценить ритм сердца дыхание. Действовать в зависимости Часто определять пульсацию от выявленных нарушений на крупных артериях. Выяснять причину

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനങ്ങൾ

കാർഡിയോപൾമോണറി, സെറിബ്രൽ പുനർ-ഉത്തേജനം എന്ന ആശയം

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം(CPR) ക്ലിനിക്കൽ മരണാവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു രോഗിയെ പൂർണ്ണ ജീവിതത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു കൂട്ടം മെഡിക്കൽ നടപടികളാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ മരണംജീവിതത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങളില്ലാത്ത ഒരു റിവേഴ്‌സിബിൾ അവസ്ഥയെ വിളിക്കുന്നു (ഒരു വ്യക്തി ശ്വസിക്കുന്നില്ല, അവൻ്റെ ഹൃദയം സ്പന്ദിക്കുന്നില്ല, റിഫ്ലെക്സുകളും മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മറ്റ് അടയാളങ്ങളും (EEG-യിലെ ഒരു പരന്ന രേഖ) കണ്ടെത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്).

പരിക്കോ രോഗമോ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയുടെ റിവേഴ്സിബിലിറ്റി മസ്തിഷ്ക ന്യൂറോണുകളുടെ ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയുടെ കാലഘട്ടത്തെ നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹൃദയമിടിപ്പ് നിലച്ച് അഞ്ചോ ആറോ മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ കടന്നുപോയില്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ സാധ്യമാണെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

വ്യക്തമായും, ഓക്സിജൻ പട്ടിണി മൂലമോ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ കടുത്ത വിഷം മൂലമോ ക്ലിനിക്കൽ മരണം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ കാലയളവ് ഗണ്യമായി കുറയും.

ഓക്സിജൻ ഉപഭോഗം ശരീര താപനിലയെ വളരെയധികം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ പ്രാരംഭ ഹൈപ്പോഥെർമിയ (ഉദാഹരണത്തിന്, മഞ്ഞുമൂടിയ വെള്ളത്തിൽ മുങ്ങിമരിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഹിമപാതത്തിൽ പിടിക്കപ്പെടുക), ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ശേഷവും ഇരുപത് മിനിറ്റോ അതിൽ കൂടുതലോ വിജയകരമായ പുനർ-ഉത്തേജനം സാധ്യമാണ്. തിരിച്ചും - ഉയർന്ന ശരീര താപനിലയിൽ, ഈ കാലയളവ് ഒന്നോ രണ്ടോ മിനിറ്റായി കുറയുന്നു.

അതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ മരണം സംഭവിക്കുമ്പോൾ സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ കോശങ്ങൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു, അവയുടെ പുനഃസ്ഥാപനം ശരീരത്തിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള ജൈവ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് മാത്രമല്ല, ഒരു വ്യക്തിയെന്ന നിലയിൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ നിലനിൽപ്പിനും നിർണ്ണായക പ്രാധാന്യമുണ്ട്.

അതിനാൽ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ കോശങ്ങളുടെ പുനഃസ്ഥാപനം ഒരു പ്രധാന മുൻഗണനയാണ്. ഈ കാര്യം ഊന്നിപ്പറയുന്നതിന്, പല മെഡിക്കൽ സ്രോതസ്സുകളും കാർഡിയോപൾമോണറി ആൻഡ് സെറിബ്രൽ റെസസിറ്റേഷൻ (സിപിസി) എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സാമൂഹിക മരണം, മസ്തിഷ്ക മരണം, ജൈവ മരണം എന്നിവയുടെ ആശയങ്ങൾ

കാലതാമസം നേരിടുന്ന കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം ശരീരത്തിൻ്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനുള്ള സാധ്യതകളെ വളരെയധികം കുറയ്ക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് 10 മിനിറ്റിനുശേഷം പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ ആരംഭിച്ചാൽ, ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനം അസാധ്യമാണ്. അതിജീവിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് കൂടുതലോ കുറവോ ഗുരുതരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടും. സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ നാശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ മരണം ആരംഭിച്ച് 15 മിനിറ്റിനുശേഷം കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം ആരംഭിച്ചാൽ, മിക്കപ്പോഴും സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിൻ്റെ ആകെ മരണം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ സാമൂഹിക മരണം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശരീരത്തിൻ്റെ തുമ്പില് പ്രവർത്തനങ്ങൾ (സ്വതന്ത്ര ശ്വസനം, പോഷകാഹാരം മുതലായവ) പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ, വ്യക്തി ഒരു വ്യക്തിയായി മരിക്കുന്നു.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് 20 മിനിറ്റിനുശേഷം, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ഓട്ടോണമിക് പ്രവർത്തനങ്ങൾ പോലും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ, മൊത്തത്തിലുള്ള മസ്തിഷ്ക മരണം സംഭവിക്കുന്നു. ആധുനിക മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളുടെയും മരുന്നുകളുടെയും സഹായത്തോടെ ശരീരത്തിൻ്റെ ജീവൻ കുറച്ചുകാലത്തേക്ക് നിലനിർത്താനാകുമെങ്കിലും ഇന്ന്, മസ്തിഷ്ക മരണം നിയമപരമായി ഒരു വ്യക്തിയുടെ മരണത്തിന് തുല്യമാണ്.

ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണംസുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെ കോശങ്ങളുടെ വൻ മരണത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അതിൽ ഒരു അവിഭാജ്യ സംവിധാനമെന്ന നിലയിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ അസ്തിത്വം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് ഇനി സാധ്യമല്ല. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് 30-40 മിനിറ്റിനുശേഷം ജൈവിക മരണം സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും അതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ പിന്നീട് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

സമയബന്ധിതമായ കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ലക്ഷ്യങ്ങളും പ്രാധാന്യവും

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നത് സാധാരണ ശ്വസനവും ഹൃദയമിടിപ്പും പുനരാരംഭിക്കുന്നതിന് മാത്രമല്ല, എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ, പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്ത ശാസ്ത്രജ്ഞർ, മരണങ്ങളുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ആഘാതകരമായ പരിക്കുകളുമായോ വാർദ്ധക്യമോ അസുഖമോ മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്ന ഭേദപ്പെടുത്താനാവാത്ത അപചയ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ലെന്ന് ശ്രദ്ധിച്ചു.

ആധുനിക സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, സമയബന്ധിതമായ കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം ഓരോ നാലാമത്തെ മരണത്തെയും തടയുകയും രോഗിയെ പൂർണ്ണ ജീവിതത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുകയും ചെയ്യും.

അതേസമയം, പ്രീഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടത്തിൽ അടിസ്ഥാന കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ വളരെ നിരാശാജനകമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം മൂലം ഓരോ വർഷവും ഏകദേശം 400,000 ആളുകൾ മരിക്കുന്നു. ഇത്തരക്കാരുടെ മരണത്തിന് പ്രധാന കാരണം കൃത്യസമയത്ത് ലഭിക്കാത്തതോ പ്രഥമശുശ്രൂഷയുടെ ഗുണനിലവാരമില്ലാത്തതോ ആണ്.

അതിനാൽ, കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് ഡോക്ടർമാർക്ക് മാത്രമല്ല, മറ്റുള്ളവരുടെ ജീവിതത്തെയും ആരോഗ്യത്തെയും കുറിച്ച് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസമില്ലാത്ത ആളുകൾക്കും ആവശ്യമാണ്.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനുള്ള സൂചനകൾ

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനുള്ള സൂചന ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയമാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ അടിസ്ഥാനപരവും അധികവുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്: ബോധത്തിൻ്റെ അഭാവം, ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, വിദ്യാർത്ഥികളുടെ നിരന്തരമായ വികാസം.

നെഞ്ചിൻ്റെയും മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെയും ചലനമില്ലായ്മ ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിൻ്റെ അഭാവം സംശയിക്കുന്നു. ചിഹ്നത്തിൻ്റെ ആധികാരികത പരിശോധിക്കാൻ, നിങ്ങൾ ഇരയുടെ മുഖത്തേക്ക് കുനിഞ്ഞ്, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം കവിൾ കൊണ്ട് വായുവിൻ്റെ ചലനം അനുഭവിക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും രോഗിയുടെ വായിൽ നിന്നും മൂക്കിൽ നിന്നും വരുന്ന ശ്വസന ശബ്ദങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയും വേണം.

ലഭ്യത പരിശോധിക്കാൻ ഹൃദയമിടിപ്പ്. അന്വേഷിക്കേണ്ടതുണ്ട് പൾസ്കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ (പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം 60 mmHg ലും താഴെയും കുറയുമ്പോൾ പൾസ് അനുഭവപ്പെടില്ല).

ചൂണ്ടുവിരലുകളുടെയും നടുവിരലുകളുടെയും പാഡുകൾ ആദാമിൻ്റെ ആപ്പിളിൻ്റെ ഭാഗത്ത് സ്ഥാപിക്കുകയും പേശി തലയണ (സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശി) കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ട ഫോസയിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ നീക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇവിടെ പൾസിൻ്റെ അഭാവം ഹൃദയസ്തംഭനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പരിശോധിക്കാൻ വിദ്യാർത്ഥി പ്രതികരണം. കണ്പോള ചെറുതായി തുറന്ന് രോഗിയുടെ തല വെളിച്ചത്തിലേക്ക് തിരിക്കുക. വിദ്യാർത്ഥികളുടെ നിരന്തരമായ വികാസം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ആഴത്തിലുള്ള ഹൈപ്പോക്സിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അധിക അടയാളങ്ങൾ: ദൃശ്യമാകുന്ന ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറത്തിലുള്ള മാറ്റം (ഡെഡ് പല്ലർ, സയനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മാർബ്ലിംഗ്), മസിൽ ടോണിൻ്റെ അഭാവം (അല്പം ഉയർത്തി വിടർന്ന അവയവം ഒരു ചാട്ട പോലെ തളർന്നു വീഴുന്നു), റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം (സ്പർശനത്തോടുള്ള പ്രതികരണം, നിലവിളി, വേദനാജനകമായ ഉത്തേജനം ).

ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ ആരംഭവും സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങളുടെ സംഭവവും തമ്മിലുള്ള സമയ ഇടവേള വളരെ ചെറുതായതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ പെട്ടെന്നുള്ള രോഗനിർണയം തുടർന്നുള്ള എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും വിജയത്തെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനരുജ്ജീവനത്തിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നൽകുന്നത് രോഗിയെ പൂർണ്ണ ജീവിതത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, മാത്രമല്ല മരിക്കുന്ന പ്രക്രിയ നീട്ടുകയല്ല. അതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ ഒരു ദീർഘകാല ഗുരുതരമായ രോഗത്തിൻ്റെ സ്വാഭാവിക അവസാനമായി മാറുകയാണെങ്കിൽ, അത് ശരീരത്തിൻ്റെ ശക്തി കുറയ്ക്കുകയും പല അവയവങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലും മൊത്തത്തിലുള്ള അപചയകരമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുകയും ചെയ്താൽ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കില്ല. ഓങ്കോളജിക്കൽ പാത്തോളജിയുടെ ടെർമിനൽ ഘട്ടങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്, വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ അങ്ങേയറ്റത്തെ ഘട്ടങ്ങൾ. ശ്വസന, വൃക്കസംബന്ധമായ. കരൾ പരാജയം തുടങ്ങിയവ.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങളും ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ നടപടികളുടെ പൂർണ്ണമായ നിഷ്ഫലതയുടെ ദൃശ്യമായ അടയാളങ്ങളാണ്.

ഒന്നാമതായി, ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ദൃശ്യമായ നാശത്തെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.

അതേ കാരണത്താൽ, ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നടക്കുന്നില്ല.

ഹൃദയസ്തംഭനം കഴിഞ്ഞ് 1-3 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കോർണിയയുടെ ഉണങ്ങൽ, ശരീരത്തിൻ്റെ തണുപ്പിക്കൽ, ശവശരീരത്തിൻ്റെ പാടുകൾ, കഠിനമായ മോർട്ടീസ് എന്നിവയാണ് ഇവ.

കോർണിയയുടെ ഉണങ്ങൽ വിദ്യാർത്ഥിയുടെ മേഘങ്ങളാലും ഐറിസിൻ്റെ നിറത്തിലുള്ള മാറ്റത്തിലൂടെയും പ്രകടമാണ്, ഇത് ഒരു വെളുത്ത ഫിലിം കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞതായി കാണപ്പെടുന്നു (ഈ ലക്ഷണത്തെ "ഹെറിംഗ് ഷൈൻ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു). കൂടാതെ, "പൂച്ചയുടെ കൃഷ്ണമണി" എന്നതിൻ്റെ ഒരു ലക്ഷണമുണ്ട് - ഐബോൾ ചെറുതായി കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, കൃഷ്ണമണി ഒരു പിളർപ്പിലേക്ക് ചുരുങ്ങുന്നു.

ഒരു മണിക്കൂറിൽ ഒരു ഡിഗ്രി എന്ന തോതിൽ ഊഷ്മാവിൽ ശരീരം തണുക്കുന്നു, എന്നാൽ ഒരു തണുത്ത മുറിയിൽ പ്രക്രിയ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

ഗുരുത്വാകർഷണത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ രക്തം പോസ്റ്റ്മോർട്ടം പുനർവിതരണം ചെയ്യുന്നതുമൂലം കഡാവെറിക് പാടുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. കഴുത്തിൽ താഴെ നിന്ന് ആദ്യത്തെ പാടുകൾ കാണാം (ശരീരം പുറകിൽ കിടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ പിന്നിൽ, വയറ്റിൽ കിടന്ന് മരിച്ചയാളാണെങ്കിൽ മുൻവശത്ത്).

റിഗോർ മോർട്ടിസ് താടിയെല്ലിൻ്റെ പേശികളിൽ ആരംഭിക്കുകയും തുടർന്ന് ശരീരത്തിലുടനീളം മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അതിനാൽ, കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനുള്ള നിയമങ്ങൾക്ക് ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിച്ച ഉടൻ തന്നെ നടപടികൾ ഉടനടി ആരംഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രോഗിയെ ജീവിതത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാനുള്ള അസാധ്യത വ്യക്തമാകുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് അപവാദങ്ങൾ (ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ദൃശ്യമായ പരിക്കുകൾ, കഠിനമായ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിഹരിക്കാനാകാത്ത ഡീജനറേറ്റീവ് നിഖേദ്, അല്ലെങ്കിൽ ജൈവിക മരണത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ).

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങളും ഘട്ടങ്ങളും

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങളും ഘട്ടങ്ങളും വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത് പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഗോത്രപിതാവാണ്, കാർഡിയോപൾമോണറി, സെറിബ്രൽ പുനരുജ്ജീവനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യത്തെ അന്താരാഷ്ട്ര മാനുവലിൻ്റെ രചയിതാവ്, പിറ്റ്സ്ബർഗ് സർവകലാശാലയിലെ ഡോക്ടർ പീറ്റർ സഫർ.

ഇന്ന്, കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയിൽ ഓരോന്നിനും മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്.

ആദ്യ ഘട്ടം. സാരാംശത്തിൽ, പ്രാഥമിക കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം, ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: എയർവേ പേറ്റൻസി, കൃത്രിമ ശ്വസനം, അടച്ച ഹൃദയ മസാജ് എന്നിവ ഉറപ്പാക്കുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയെ അടിയന്തിരമായി ചെറുക്കുന്നതിലൂടെ ജൈവിക മരണം തടയുക എന്നതാണ്. അതിനാൽ, കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ആദ്യ അടിസ്ഥാന ഘട്ടത്തെ വിളിക്കുന്നു അടിസ്ഥാന ജീവിത പിന്തുണ .

രണ്ടാം ഘട്ടംഒരു പ്രത്യേക പുനർ-ഉത്തേജന സംഘമാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്, അതിൽ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി, ഇസിജി നിരീക്ഷണം, ഡീഫിബ്രിലേഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തെ വിളിക്കുന്നു ജീവിതത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ പരിപാലനം. കാരണം, സ്വയമേവയുള്ള രക്തചംക്രമണം കൈവരിക്കാനുള്ള ചുമതല ഡോക്ടർമാർ സ്വയം സജ്ജമാക്കി.

മൂന്നാം ഘട്ടംപ്രത്യേക തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിൽ മാത്രമായി നടത്തപ്പെടുന്നു, അതിനാലാണ് ഇതിനെ വിളിക്കുന്നത് ദീർഘകാല ജീവിത പിന്തുണ. അതിൻ്റെ ആത്യന്തിക ലക്ഷ്യം: ശരീരത്തിൻ്റെ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനം ഉറപ്പാക്കുക.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയുടെ സമഗ്രമായ പരിശോധന നടത്തുകയും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കുകയും ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ മൂലമുണ്ടാകുന്ന നാശത്തിൻ്റെ അളവ് വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പുനരധിവാസം ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള മെഡിക്കൽ നടപടികൾ അവർ നടപ്പിലാക്കുന്നു, കൂടാതെ പൂർണ്ണ മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പുനരാരംഭം കൈവരിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, പ്രാഥമിക കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. അതിൻ്റെ സാങ്കേതികത അങ്ങേയറ്റം ഏകീകൃതമാണ്, കൂടാതെ പ്രൊഫഷണൽ വിദ്യാഭ്യാസം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ രീതിശാസ്ത്ര സാങ്കേതിക വിദ്യകളുടെ സ്വാംശീകരണം എല്ലാവർക്കും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നതിനുള്ള അൽഗോരിതം

അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ (AHA) ആണ് കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നതിനുള്ള അൽഗോരിതം നിർദ്ദേശിച്ചത്. ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികൾക്ക് പരിചരണം നൽകുന്ന എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും ഘട്ടങ്ങളിലും പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ തുടർച്ച ഇത് നൽകുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, അൽഗോരിതം വിളിക്കുന്നു ജീവൻ്റെ ചങ്ങല .

അൽഗോരിതം അനുസരിച്ച് കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാന തത്വം: ഒരു പ്രത്യേക ടീമിൻ്റെ ആദ്യകാല അറിയിപ്പും കൂടുതൽ ജീവിത പിന്തുണയുടെ ഘട്ടത്തിലേക്ക് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പരിവർത്തനവും.

അതിനാൽ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി, ഡിഫിബ്രില്ലേഷൻ, ഇസിജി നിരീക്ഷണം എന്നിവ എത്രയും വേഗം നടത്തണം. അതിനാൽ, പ്രത്യേക വൈദ്യസഹായം ആവശ്യപ്പെടുന്നത് അടിസ്ഥാന കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ പ്രഥമ മുൻഗണനയാണ്.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനുള്ള നിയമങ്ങൾ

ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ മതിലുകൾക്ക് പുറത്ത് പരിചരണം നൽകുകയാണെങ്കിൽ, രോഗിയുടെയും പുനർ-ഉത്തേജനകൻ്റെയും സ്ഥലത്തിൻ്റെ സുരക്ഷ ആദ്യം വിലയിരുത്തണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, രോഗിയെ നീക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ ഭീഷണിയെക്കുറിച്ച് ചെറിയ സംശയത്തിൽ (ശബ്ദമുള്ള, അപൂർവ അല്ലെങ്കിൽ ക്രമരഹിതമായ ശ്വസനം, ആശയക്കുഴപ്പം, തളർച്ച മുതലായവ), നിങ്ങൾ സഹായത്തിനായി വിളിക്കണം. CPR പ്രോട്ടോക്കോളിന് "നിരവധി കൈകൾ" ആവശ്യമാണ്, അതിനാൽ ഒന്നിലധികം ആളുകൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത് സമയം ലാഭിക്കും, പ്രാഥമിക പരിചരണത്തിൻ്റെ കാര്യക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കും, അതിനാൽ വിജയസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയം എത്രയും വേഗം സ്ഥാപിക്കപ്പെടേണ്ടതിനാൽ, എല്ലാ ചലനങ്ങളും സംരക്ഷിക്കപ്പെടണം.

ഒന്നാമതായി, ബോധത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കണം. ക്ഷേമത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കോളിനും ചോദ്യങ്ങൾക്കും പ്രതികരണമില്ലെങ്കിൽ, രോഗിയെ തോളിൽ ചെറുതായി കുലുക്കാൻ കഴിയും (നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതായി സംശയിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ അതീവ ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്). നിങ്ങൾക്ക് ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇരയുടെ നഖം നിങ്ങളുടെ വിരലുകൾ കൊണ്ട് ദൃഡമായി ചൂഷണം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

ബോധത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, യോഗ്യതയുള്ള വൈദ്യസഹായം ഉടൻ വിളിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (പ്രാഥമിക പരിശോധനയെ തടസ്സപ്പെടുത്താതെ ഒരു സഹായി മുഖേന ഇത് ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്).

ഇര അബോധാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ വേദനാജനകമായ ഉത്തേജനത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ (വിലാപം, ഞരക്കം), ഇത് ആഴത്തിലുള്ള കോമ അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരേസമയം ഒരു കൈകൊണ്ട് കണ്ണ് തുറന്ന് പ്രകാശത്തോടുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രതികരണം വിലയിരുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, മറ്റൊന്ന് കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പൾസ് പരിശോധിക്കുക.

അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള ആളുകളിൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് മന്ദഗതിയിലാകുന്നത് സാധ്യമാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങൾ പൾസ് തരംഗത്തിനായി കുറഞ്ഞത് 5 സെക്കൻഡ് കാത്തിരിക്കണം. ഈ സമയത്ത്, പ്രകാശത്തോടുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രതികരണം പരിശോധിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, കണ്ണ് ചെറുതായി തുറക്കുക, കൃഷ്ണമണിയുടെ വീതി വിലയിരുത്തുക, എന്നിട്ട് അത് അടച്ച് വീണ്ടും തുറക്കുക, വിദ്യാർത്ഥിയുടെ പ്രതികരണം നിരീക്ഷിക്കുക. സാധ്യമെങ്കിൽ, പ്രകാശ സ്രോതസ്സ് വിദ്യാർത്ഥിയിലേക്ക് നയിക്കുകയും പ്രതികരണം വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുക.

ചില പദാർത്ഥങ്ങൾ (മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾ, ഓപിയേറ്റുകൾ) വിഷം കഴിക്കുമ്പോൾ വിദ്യാർത്ഥികൾ സ്ഥിരമായി സങ്കോചിക്കും, അതിനാൽ ഈ അടയാളം പൂർണ്ണമായും വിശ്വസിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും രോഗനിർണയത്തെ വളരെയധികം വൈകിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ പ്രാഥമിക കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര ശുപാർശകൾ പറയുന്നത് അഞ്ച് സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ ഒരു പൾസ് വേവ് കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, ബോധത്തിൻ്റെയും ശ്വസനത്തിൻ്റെയും അഭാവം മൂലമാണ് ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നത്.

ശ്വസനത്തിൻ്റെ അഭാവം രേഖപ്പെടുത്താൻ, അവർ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്നു: "ഞാൻ കാണുന്നു, ഞാൻ കേൾക്കുന്നു, എനിക്ക് തോന്നുന്നു." നെഞ്ചിൻ്റെയും അടിവയറ്റിലെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയുടെയും ചലനത്തിൻ്റെ അഭാവം ദൃശ്യപരമായി നിരീക്ഷിക്കുക, തുടർന്ന് രോഗിയുടെ മുഖത്തേക്ക് കുനിഞ്ഞ് ശ്വസന ശബ്ദം കേൾക്കാനും കവിൾ കൊണ്ട് വായുവിൻ്റെ ചലനം അനുഭവിക്കാനും ശ്രമിക്കുക. നിങ്ങളുടെ മൂക്കിലും വായിലും പഞ്ഞി, കണ്ണാടി മുതലായവ പുരട്ടി സമയം കളയുന്നത് അംഗീകരിക്കാനാവില്ല.

അബോധാവസ്ഥ, ശ്വസനക്കുറവ്, വലിയ പാത്രങ്ങളിലെ പൾസ് വേവ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയം നടത്താൻ പര്യാപ്തമാണെന്ന് കാർഡിയോപൾമോണറി റെസസിറ്റേഷൻ പ്രോട്ടോക്കോൾ പറയുന്നു.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ശേഷം 30-60 സെക്കൻഡ് മാത്രമേ പ്യൂപ്പിൾ ഡൈലേഷൻ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ, ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ രണ്ടാം മിനിറ്റിൽ ഈ അടയാളം പരമാവധി എത്തുന്നു, അതിനാൽ ഇത് സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾ വിലയേറിയ സമയം പാഴാക്കരുത്.

അതിനാൽ, പ്രാഥമിക കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾക്ക് പുറത്തുനിന്നുള്ളവരിൽ നിന്നുള്ള സഹായത്തിനായി സാധ്യമായ ഏറ്റവും നേരത്തെയുള്ള അഭ്യർത്ഥന ആവശ്യമാണ്, ഇരയുടെ ഗുരുതരാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക ടീമിനെ വിളിക്കുക, കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ പുനർ-ഉത്തേജന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആരംഭിക്കുക.

പ്രാഥമിക കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത

എയർവേ പേറ്റൻസി നിലനിർത്തുന്നു

അബോധാവസ്ഥയിൽ, ഓറോഫറിനക്സിൻ്റെ മസിൽ ടോൺ കുറയുന്നു, ഇത് നാവും ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളും ശ്വാസനാളത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം തടയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ബോധത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, രക്തം, ഛർദ്ദി, പല്ലുകളുടെയും പല്ലുകളുടെയും ശകലങ്ങൾ എന്നിവയാൽ ശ്വാസനാളം തടസ്സപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

കഠിനവും പരന്നതുമായ പ്രതലത്തിൽ രോഗിയെ അവൻ്റെ പുറകിൽ കിടത്തണം. തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾക്ക് കീഴിൽ സ്ക്രാപ്പ് സാമഗ്രികൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു തലയണ സ്ഥാപിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ തല ഉയർത്തിയ സ്ഥാനത്ത് സ്ഥാപിക്കുക. പ്രൈമറി കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡം ട്രിപ്പിൾ സഫർ തന്ത്രമാണ്: തല പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കുക, വായ തുറക്കുക, താഴത്തെ താടിയെല്ല് മുന്നോട്ട് തള്ളുക.

തല പിന്നിലേക്ക് ചരിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ, ഒരു കൈ തലയുടെ ഫ്രണ്ടോ-പാരീറ്റൽ മേഖലയിൽ വയ്ക്കുന്നു, മറ്റൊന്ന് കഴുത്തിന് കീഴിൽ കൊണ്ടുവന്ന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഉയർത്തുന്നു.

സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതായി സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ (ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴുക, മുങ്ങൽ വിദഗ്ധരുടെ പരിക്കുകൾ, വാഹനാപകടങ്ങൾ), തല പിന്നിലേക്ക് ചായുകയല്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾ തല കുനിക്കുകയോ വശങ്ങളിലേക്ക് തിരിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. തല, നെഞ്ച്, കഴുത്ത് എന്നിവ ഒരേ വിമാനത്തിൽ ഉറപ്പിക്കണം. തല ചെറുതായി നീട്ടുകയും വായ തുറക്കുകയും താഴത്തെ താടിയെല്ല് നീട്ടുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പേറ്റൻസി കൈവരിക്കാനാകും.

രണ്ട് കൈകളാലും താടിയെല്ല് വിപുലീകരണം സാധ്യമാണ്. തള്ളവിരൽ നെറ്റിയിലോ താടിയിലോ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവ താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ശാഖയെ മൂടുന്നു, അത് മുന്നോട്ട് നീക്കുന്നു. താഴത്തെ പല്ലുകൾ മുകളിലെ പല്ലുകളുടെ അതേ തലത്തിലോ ചെറുതായി മുന്നിലോ ആയിരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

താടിയെല്ല് മുന്നോട്ട് നീങ്ങുമ്പോൾ രോഗിയുടെ വായ സാധാരണയായി ചെറുതായി തുറക്കും. ആദ്യത്തെയും രണ്ടാമത്തെയും വിരലുകളുടെ ക്രോസ് ആകൃതിയിലുള്ള ഉൾപ്പെടുത്തൽ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കൈകൊണ്ട് വായയുടെ അധിക തുറക്കൽ നേടുന്നു. ചൂണ്ടുവിരൽ ഇരയുടെ വായയുടെ കോണിലേക്ക് തിരുകുകയും മുകളിലെ പല്ലുകളിൽ അമർത്തുകയും തുടർന്ന് എതിർവശത്തുള്ള താഴത്തെ പല്ലുകളിൽ തള്ളവിരൽ അമർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. താടിയെല്ലുകൾ മുറുകെ പിടിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, ചൂണ്ടുവിരൽ പല്ലിന് പിന്നിൽ വായയുടെ കോണിൽ നിന്ന് തിരുകുകയും മറ്റേ കൈ രോഗിയുടെ നെറ്റിയിൽ അമർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

സഫറിൻ്റെ ട്രിപ്പിൾ ഡോസ് വാക്കാലുള്ള അറയുടെ പരിശോധനയോടെ പൂർത്തിയാകും. ചൂണ്ടുവിരലും നടുവിരലും ഉപയോഗിച്ച് തൂവാലയിൽ പൊതിഞ്ഞ്, ഛർദ്ദി, രക്തം കട്ടപിടിക്കുക, പല്ലിൻ്റെ ശകലങ്ങൾ, പല്ലിൻ്റെ ശകലങ്ങൾ, മറ്റ് വിദേശ വസ്തുക്കൾ എന്നിവ വായിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുന്നു. മുറുകെ പിടിക്കുന്ന പല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ

ചിലപ്പോൾ സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനം ശ്വാസനാളം ഉറപ്പിച്ചതിന് ശേഷം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും. ഇത് സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, വായിൽ നിന്ന് വായിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷനിലേക്ക് പോകുക.

ഇരയുടെ വായ തൂവാലയോ തൂവാലയോ ഉപയോഗിച്ച് മൂടുക. പുനർ-ഉത്തേജനം രോഗിയുടെ വശത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, അവൻ ഒരു കൈ കഴുത്തിന് താഴെ വയ്ക്കുകയും ചെറുതായി ഉയർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, മറ്റൊന്ന് നെറ്റിയിൽ വയ്ക്കുക, തല പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക, ഇരയുടെ മൂക്ക് അതേ കൈ വിരലുകൾ കൊണ്ട് നുള്ളുക, ഒപ്പം തുടർന്ന്, ഒരു ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം എടുത്ത്, ഇരയുടെ വായിലേക്ക് ശ്വാസം വിടുന്നു. നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി നെഞ്ചിലെ ഉല്ലാസയാത്രയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

ശിശുക്കളിൽ പ്രാഥമിക കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം വായിൽ നിന്ന് വായിലേക്കും മൂക്കിലേക്കും ഉള്ള രീതി ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു. കുട്ടിയുടെ തല പിന്നിലേക്ക് എറിയുന്നു, തുടർന്ന് പുനർ-ഉത്തേജനം കുട്ടിയുടെ വായും മൂക്കും വായ കൊണ്ട് മൂടി ശ്വാസം വിടുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിൽ കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുമ്പോൾ, ടൈഡൽ വോളിയം 30 മില്ലി ആണെന്ന് ഓർക്കുക.

ചുണ്ടുകൾക്കും മുകളിലും താഴെയുമുള്ള താടിയെല്ലുകൾക്കുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ, വായ തുറക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, വെള്ളത്തിൽ പുനർ-ഉത്തേജനം എന്നിവയ്ക്ക് വായിൽ നിന്ന് മൂക്ക് രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആദ്യം, ഒരു കൈകൊണ്ട് അവർ ഇരയുടെ നെറ്റിയിൽ അമർത്തുന്നു, മറ്റൊന്ന് അവർ താഴത്തെ താടിയെല്ല് പുറത്തേക്ക് തള്ളുന്നു, അതേസമയം വായ അടയ്ക്കുന്നു. തുടർന്ന് രോഗിയുടെ മൂക്കിലേക്ക് ശ്വാസം വിടുക.

ഓരോ ഇൻഹാലേഷനും 1 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ എടുക്കരുത്, തുടർന്ന് നെഞ്ച് കുറയുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ കാത്തിരിക്കുകയും ഇരയുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് മറ്റൊരു ശ്വാസം എടുക്കുകയും വേണം. രണ്ട് കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ഒരു പരമ്പരയ്ക്ക് ശേഷം, അവർ നെഞ്ച് കംപ്രഷനിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു (അടച്ച കാർഡിയാക് മസാജ്).

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ശ്വാസനാളത്തിൽ നിന്ന് രക്തം വീശുകയും ഇരയുടെ വയറ്റിൽ വായു പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഘട്ടത്തിലാണ്.

രോഗിയുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയാൻ, വാക്കാലുള്ള അറയിൽ നിരന്തരമായ ടോയ്‌ലറ്റിംഗ് ആവശ്യമാണ്.

വായു വയറ്റിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയിൽ ഒരു പ്രോട്രഷൻ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ രോഗിയുടെ തലയും തോളും വശത്തേക്ക് തിരിഞ്ഞ് വീക്കത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത് സൌമ്യമായി അമർത്തണം.

ആമാശയത്തിലേക്ക് വായു പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയുന്നതിൽ മതിയായ എയർവേ പേറ്റൻസി ഉറപ്പാക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങൾ വായു ശ്വസിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം.

അടച്ച ഹാർട്ട് മസാജ്

അടച്ച കാർഡിയാക് മസാജിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് ആവശ്യമായ ഒരു വ്യവസ്ഥ കഠിനവും പരന്നതുമായ പ്രതലത്തിൽ ഇരയുടെ സ്ഥാനമാണ്. പുനർ-ഉത്തേജനം രോഗിയുടെ ഇരുവശത്തും ആകാം. കൈപ്പത്തികൾ ഒന്നിനു മുകളിൽ മറ്റൊന്നായി സ്ഥാപിക്കുകയും സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (സിഫോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റിന് മുകളിൽ രണ്ട് തിരശ്ചീന വിരലുകൾ).

കൈപ്പത്തിയുടെ പ്രോക്സിമൽ (കാർപൽ) ഭാഗം ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെർനത്തിൽ മർദ്ദം പ്രയോഗിക്കുന്നു, വിരലുകൾ മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നു - ഈ സ്ഥാനം വാരിയെല്ല് ഒടിവുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ തോളുകൾ ഇരയുടെ സ്റ്റെർനത്തിന് സമാന്തരമായിരിക്കണം. നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ കുറച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് കൈമുട്ടുകൾ വളയുന്നില്ല. വേഗത്തിലുള്ളതും ഊർജ്ജസ്വലവുമായ ചലനത്തിലൂടെയാണ് കംപ്രഷൻ നടത്തുന്നത്, നെഞ്ചിൻ്റെ സ്ഥാനചലനം 5 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ എത്തണം, വിശ്രമ കാലയളവ് ഏകദേശം കംപ്രഷൻ കാലയളവിന് തുല്യമാണ്, കൂടാതെ മുഴുവൻ സൈക്കിളും ഒരു സെക്കൻഡിൽ അല്പം കുറവായിരിക്കണം. 30 സൈക്കിളുകൾക്ക് ശേഷം, 2 ശ്വാസം എടുക്കുക, തുടർന്ന് നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ സൈക്കിളുകളുടെ ഒരു പുതിയ ശ്രേണി ആരംഭിക്കുക. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കാർഡിയോപൾമോണറി റെസസിറ്റേഷൻ ടെക്നിക് മിനിറ്റിൽ 80 എന്ന കംപ്രഷൻ നിരക്ക് നൽകണം.

10 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം മിനിറ്റിൽ 100 ​​കംപ്രഷനുകളുടെ ആവൃത്തിയിൽ അടച്ച ഹാർട്ട് മസാജ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു കൈകൊണ്ട് കംപ്രഷൻ നടത്തുന്നു, അതേസമയം നട്ടെല്ലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നെഞ്ചിൻ്റെ ഒപ്റ്റിമൽ സ്ഥാനചലനം 3-4 സെൻ്റിമീറ്ററാണ്.

ശിശുക്കൾക്ക്, വലത് കൈയുടെ ചൂണ്ടുവിരലും നടുവിരലും ഉപയോഗിച്ച് അടച്ച ഹാർട്ട് മസാജ് നടത്തുന്നു. നവജാതശിശുക്കളുടെ കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം മിനിറ്റിൽ 120 സ്പന്ദനങ്ങൾ നൽകണം.

അടച്ച കാർഡിയാക് മസാജിൻ്റെ ഘട്ടത്തിൽ കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകൾ: വാരിയെല്ല് ഒടിവുകൾ. സ്റ്റെർനം, കരൾ വിള്ളൽ, ഹൃദയാഘാതം, വാരിയെല്ലിൻ്റെ ശകലങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ശ്വാസകോശത്തിന് ക്ഷതം.

മിക്കപ്പോഴും, പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ കൈകളുടെ തെറ്റായ സ്ഥാനം കാരണം പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. അതിനാൽ, കൈകൾ വളരെ ഉയരത്തിൽ വച്ചാൽ, സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ഒടിവ് സംഭവിക്കുന്നു, ഇടത്തേക്ക് മാറ്റിയാൽ, വാരിയെല്ല് ഒടിവും അവശിഷ്ടങ്ങളിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിന് പരിക്കും സംഭവിക്കുന്നു, വലത്തേക്ക് മാറ്റിയാൽ കരൾ വിള്ളൽ സാധ്യമാണ്.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിൽ കംപ്രഷൻ ശക്തിയും നെഞ്ചിലെ മതിൽ ഇലാസ്തികതയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം നിരീക്ഷിക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ബലം അമിതമാകില്ല.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ മാനദണ്ഡം

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജന സമയത്ത്, ഇരയുടെ അവസ്ഥ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിക്കുള്ള പ്രധാന മാനദണ്ഡങ്ങൾ:

• ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറവും ദൃശ്യമായ കഫം ചർമ്മവും മെച്ചപ്പെടുത്തൽ (പല്ലർ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ സയനോസിസ് കുറയ്ക്കൽ, പിങ്ക് ചുണ്ടുകളുടെ രൂപം);
• വിദ്യാർത്ഥികളുടെ സങ്കോചം;
• പ്രകാശത്തിലേക്കുള്ള പ്യൂപ്പിലറി പ്രതികരണത്തിൻ്റെ പുനഃസ്ഥാപനം;
• പ്രധാന, തുടർന്ന് പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങളിൽ പൾസ് വേവ് (കൈത്തണ്ടയിലെ റേഡിയൽ ധമനിയിൽ നിങ്ങൾക്ക് ദുർബലമായ പൾസ് തരംഗം അനുഭവപ്പെടാം);
• രക്തസമ്മർദ്ദം 60-80 mmHg;
• ശ്വസന ചലനങ്ങളുടെ രൂപം.

ധമനികളിൽ ഒരു പ്രത്യേക പൾസേഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ നിർത്തുകയും സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനം സാധാരണ നിലയിലാകുന്നതുവരെ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഫലപ്രദമായ കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• രോഗി മൃദുവായ പ്രതലത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്;
• കംപ്രഷൻ സമയത്ത് തെറ്റായ കൈ സ്ഥാനം;
• അപര്യാപ്തമായ നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ (5 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ താഴെ);
• ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത വെൻ്റിലേഷൻ (നെഞ്ച് ഉല്ലാസയാത്രകളും നിഷ്ക്രിയ ഉദ്വമനത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും പരിശോധിച്ചു);
• പുനർ-ഉത്തേജനം വൈകി അല്ലെങ്കിൽ 5-10 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ ഇടവേള.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിൻ്റെ കൃത്യത പരിശോധിക്കുകയും രക്ഷാപ്രവർത്തനങ്ങൾ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. എല്ലാ ശ്രമങ്ങളും നടത്തിയിട്ടും, പുനർ-ഉത്തേജന ശ്രമങ്ങൾ ആരംഭിച്ച് 30 മിനിറ്റിനുശേഷം, രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ, രക്ഷാപ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർത്തുന്നു. പ്രാഥമിക കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം നിർത്തുന്ന നിമിഷം രോഗിയുടെ മരണ നിമിഷമായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കണം.

വിവരങ്ങൾ ,

ഘട്ടം I - എയർവേ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ. മ്യൂക്കസ്, കഫം, ഛർദ്ദി, രക്തം അല്ലെങ്കിൽ വിദേശ ശരീരങ്ങൾ എന്നിവയായിരിക്കാം ശ്വാസനാളത്തിലെ തടസ്സത്തിൻ്റെ കാരണം. കൂടാതെ, ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ പേശികളുടെ വിശ്രമത്തോടൊപ്പമുണ്ട്: താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പേശികളുടെ വിശ്രമത്തിൻ്റെ ഫലമായി, രണ്ടാമത്തേത് മുങ്ങുന്നു, നാവിൻ്റെ റൂട്ട് വലിക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസനാളത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം അടയ്ക്കുന്നു. ഇരയെയോ രോഗിയെയോ മുതുകിൽ കിടത്തണം, തല വശത്തേക്ക് തിരിക്കുക, വലതു കൈയുടെ ഒന്നും രണ്ടും വിരലുകൾ മുറിച്ചുകടക്കുക, വായ തുറന്ന് തൂവാലയോ തൂവാലയോ ഉപയോഗിച്ച് വാക്കാലുള്ള അറ വൃത്തിയാക്കുക.

ഘട്ടം II - കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ. കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ, "വായയിൽ നിന്ന് വായിൽ നിന്ന്", "വായിൽ നിന്ന് മൂക്കിലേക്ക്", "വായിലേക്കും മൂക്കിലേക്കും" രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്.

ഘട്ടം III - കൃത്രിമ രക്തചംക്രമണം - കാർഡിയാക് മസാജ് ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ നിങ്ങളെ കൃത്രിമമായി കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട് സൃഷ്ടിക്കാനും ശരീരത്തിൽ രക്തചംക്രമണം നിലനിർത്താനും അനുവദിക്കുന്നു. അതേ സമയം, സുപ്രധാന അവയവങ്ങളിൽ രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു: തലച്ചോറ്, ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, കരൾ, വൃക്ക. അടഞ്ഞ (പരോക്ഷ) തുറന്ന (നേരിട്ട്) കാർഡിയാക് മസാജ് ഉണ്ട്.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ പ്രധാന മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇവയാണ്: ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറവും ദൃശ്യമായ കഫം ചർമ്മവും മെച്ചപ്പെടുത്തൽ (പല്ലർ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ സയനോസിസ് കുറയ്ക്കൽ, പിങ്ക് ചുണ്ടുകളുടെ രൂപം); വിദ്യാർത്ഥികളുടെ സങ്കോചം; പ്രകാശത്തിലേക്കുള്ള പ്യൂപ്പിലറി പ്രതികരണത്തിൻ്റെ പുനഃസ്ഥാപനം; പ്രധാന, തുടർന്ന് പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങളിൽ പൾസ് വേവ് (കൈത്തണ്ടയിലെ റേഡിയൽ ധമനിയിൽ നിങ്ങൾക്ക് ദുർബലമായ പൾസ് തരംഗം അനുഭവപ്പെടാം); രക്തസമ്മർദ്ദം 60-80 mmHg; ശ്വസന ചലനങ്ങളുടെ രൂപം.

കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ:

 വാരിയെല്ലുകളുടെ ഒടിവുകളും തരുണാസ്ഥി കേടുപാടുകളും;

 ഫാറ്റ് എംബോളിസം (അസ്ഥി മജ്ജ എംബോളിസം);

 സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ഒടിവ്;

 മീഡിയസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവം;

 കരൾ ക്ഷതം;

 സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് എംഫിസെമ;

 മീഡിയസ്റ്റൈനൽ എംഫിസെമ

16. വൈദ്യുത പരിക്ക്: ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ.

വൈദ്യുത പ്രവാഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന നാശമാണ് വൈദ്യുതാഘാതം.

നിങ്ങൾ ഇരയെ വൈദ്യുതധാരയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട് - സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യുക, ഫ്യൂസ് അഴിക്കുക, വയറുകൾ മുറിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മരം വടി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ചാലകമല്ലാത്ത വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് വലിച്ചെറിയുക. ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, ഇരയെ വലിച്ചെറിയണം. ഇരയെ കൊണ്ടുപോകുന്നത്, രക്ഷാപ്രവർത്തകന് പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാൻ, മുൻകരുതലുകൾ പാലിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്: ശരീരത്തിൻ്റെ തുറന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ സ്പർശിക്കാതെ, ഇരയെ അവൻ്റെ വസ്ത്രത്തിൽ മാത്രം പിടിച്ച് സുരക്ഷിതമായ സ്ഥലത്തേക്ക് മാറ്റുക. സംഭവ സ്ഥലത്ത്, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെയും ശ്വസനത്തിൻ്റെയും പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള നടപടികൾ ഉടനടി ആരംഭിക്കുന്നു.

17. മുങ്ങിമരണം: ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ.

ശ്വാസകോശത്തിൽ ദ്രാവകം നിറയുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്ന ഒരു തരം മെക്കാനിക്കൽ ശ്വാസംമുട്ടലാണ് മുങ്ങിമരിക്കുന്നത്.

അടയാളങ്ങൾ:

ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, ശ്വസനം, രക്തചംക്രമണം എന്നിവയുടെ അഭാവം;

ചർമ്മത്തിൻ്റെ നീലനിറം അല്ലെങ്കിൽ തളർച്ച, ശരീരം സ്പർശനത്തിന് തണുപ്പ്;

വായിൽ നിന്നോ മൂക്കിൽ നിന്നോ വെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ നുരയെ ദ്രാവകം പുറന്തള്ളൽ;

റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം (പറ്റല്ലയ്ക്ക് താഴെയുള്ള ഭാഗത്ത് ടാപ്പുചെയ്യുമ്പോൾ ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ, അതുപോലെ പ്രകാശത്തിലേക്കുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രതികരണം).

പ്രഥമ ശ്രുശ്രൂഷ:

ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ കൂടുതൽ വെള്ളം പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയാൻ ഇരയെ പൊങ്ങിക്കിടക്കുക, തുടർന്ന് അവനെ കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ കരയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരിക;

വെള്ളത്തിൽ നിന്നും ചെളിയിൽ നിന്നും വാക്കാലുള്ള അറയെ നന്നായി സ്വതന്ത്രമാക്കുക;

ഇരയുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വെള്ളം നീക്കം ചെയ്യുക, അവൻ്റെ കാൽമുട്ടിൽ വയറ്റിൽ കിടത്തുക (ചിത്രം 20), പുറകിലും കോസ്റ്റൽ കമാനങ്ങളിലും അമർത്തി, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ നിന്ന് വെള്ളം ഒഴുകാൻ നിർബന്ധിക്കുക.

18. ചൂടും സൂര്യാഘാതവും: ലക്ഷണവും പ്രഥമശുശ്രൂഷയും

ഉയർന്ന പാരിസ്ഥിതിക താപനിലയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി വികസിക്കുകയും തെർമോൺഗുലേഷൻ്റെ ലംഘനത്തോടൊപ്പമുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ രൂക്ഷമായ അമിത ചൂടാക്കലാണ് ഹീറ്റ്സ്ട്രോക്ക്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ. ശ്വാസംമുട്ടൽ, പൊതു ബലഹീനത, അസഹനീയമായ ദാഹം, പലപ്പോഴും തലവേദന, ഹൃദയത്തിൽ സങ്കോചം, പുറം, എപ്പിഗാസ്‌ട്രിയം, കൈകാലുകൾ എന്നിവയിലെ വേദന എന്നിവയാണ് ഹീറ്റ് സ്ട്രോക്കിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ. ശ്വസനവും പൾസും പതിവായി മാറുന്നു, ചർമ്മത്തിൻ്റെ പെട്ടെന്നുള്ള ചുവപ്പും അമിതമായ വിയർപ്പും സംഭവിക്കുന്നു. മുഖം സാധാരണയായി ഹൈപ്പർമിമിക് ആണ്, കൺജങ്ക്റ്റിവകൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

ഹീറ്റ് സ്ട്രോക്കിനുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷ, ലഭ്യമായ ഏതെങ്കിലും ശാരീരിക രീതിയിലൂടെ താപ കൈമാറ്റം (തെർമോമെട്രിയുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ, വെയിലത്ത് മലാശയത്തിൽ) സുഗമമാക്കുന്നതിലൂടെ ശരീരത്തിൻ്റെ അമിത ചൂടാക്കൽ ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ്. ഇരയെ തണുത്തതും വായുസഞ്ചാരമുള്ളതുമായ സ്ഥലത്തേക്ക് മാറ്റണം, വസ്ത്രം ധരിക്കാതെ, തണുത്ത ലോഷനുകൾ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ് അല്ലെങ്കിൽ നനഞ്ഞ ഷീറ്റിൽ പൊതിഞ്ഞ്, തലയിലും വലിയ ധമനികളുടെ ഭാഗത്തും ഐസ് ഇടുക, ഐസ്, ഈതർ, മദ്യം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ശരീരം തടവുക. മലാശയത്തിലെ താപനില 38 ° C ലേക്ക് താഴുന്നത് വരെ വീശുന്നു. ഇരയ്ക്ക് ബോധമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ശീതളപാനീയങ്ങൾ നൽകാം.

സൂര്യാഘാതത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

* ഛർദ്ദി. തലവേദന. പെട്ടെന്ന് തലകറക്കം. ബലഹീനത. ഉയർന്ന ശരീര താപനില 40 ഡിഗ്രിയോ അതിൽ കൂടുതലോ. ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ പൾസ്. ദ്രുത ശ്വസനം. പേശി വേദനയും വേദനയും. വിയർപ്പ് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുന്നു. ചർമ്മം ചൂടുള്ളതും വരണ്ടതുമായി മാറുന്നു. ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

19. വിഷബാധയ്ക്കുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷയുടെ കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, തത്വങ്ങൾ: ഭക്ഷണം, മരുന്നുകൾ, കാർബൺ മോണോക്സൈഡ്.

ഭക്ഷ്യവിഷബാധ (ഭക്ഷണ ലഹരി) - ഒരു പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കളാൽ വൻതോതിൽ മലിനമായതോ ശരീരത്തിന് വിഷാംശമുള്ള സൂക്ഷ്മജീവികളോ അല്ലാത്തതോ ആയ പദാർത്ഥങ്ങൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന നിശിതവും അപൂർവ്വമായി വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രോഗങ്ങൾ.

മിക്കപ്പോഴും, ഗുണനിലവാരമില്ലാത്ത ഭക്ഷണം കഴിച്ച് 1-2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ഭക്ഷ്യവിഷബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അടിവയറ്റിലെ വേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, പലപ്പോഴും തലവേദനയും തലകറക്കവും, കഠിനമായ ബലഹീനത, കഠിനമായ കേസുകളിൽ ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.

ബോട്ടുലിസം ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ആംബുലൻസ് എത്തുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങൾ ഒരു ദുർബലമായ സോഡ അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റ് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, സജീവമാക്കിയ കരിയും ധാരാളം ചൂടുള്ള പാനീയങ്ങളും (പാൽ, ചായ) കുടിക്കുക.

ആസ്പിരിൻ വിഷബാധയുണ്ടെങ്കിൽവയറുവേദന, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ശ്വാസതടസ്സം സംഭവിക്കുന്നു, ശരീര താപനില കുത്തനെ കുറയുന്നു, കാഴ്ച ഗണ്യമായി വഷളാകുന്നു, ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറയുന്നു.

കാർഡിയാക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിഷബാധയുണ്ടായാൽ - ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ (ഡിഗോക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ കോർഗ്ലൈക്കോൺ), ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, വയറുവേദന, അതുപോലെ തലവേദന, മന്ദഗതിയിലുള്ള പൾസ്, ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയ താളം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. വിഷബാധയുടെ പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായ കേസുകളിൽ, പ്രായമായ ആളുകൾക്ക് ഡിലീറിയം അനുഭവപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും ഹൃദയസ്തംഭനം സംഭവിക്കുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് വിഷബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ആദ്യം ഇരയുടെ വയറ് കഴുകുകയും ഛർദ്ദി ഉണ്ടാക്കുകയും വേണം.

ഉപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഉണങ്ങിയ കടുക് ഉപയോഗിച്ച് നിരവധി ഗ്ലാസ് വെള്ളം എടുത്ത് ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് നടത്തുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഇളം പിങ്ക് പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റ് ലായനി ഉപയോഗിക്കാം. ഇത് തയ്യാറാക്കുമ്പോൾ, ഒരു സാഹചര്യത്തിലും അതിൽ അലിഞ്ഞുപോകാത്ത പർപ്പിൾ പരലുകൾ ഇല്ലെന്ന് നിങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഇത് ആമാശയത്തിൻ്റെ ചുവരുകളിൽ പൊള്ളലേറ്റേക്കാം.

കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധ -മനുഷ്യശരീരത്തിൽ കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് പ്രവേശിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്ന ഒരു നിശിത പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ ജീവിതത്തിനും ആരോഗ്യത്തിനും അപകടകരമാണ്, മതിയായ വൈദ്യസഹായം കൂടാതെ മാരകമായേക്കാം.

ലക്ഷണങ്ങൾ: നേരിയ വിഷബാധയുണ്ടെങ്കിൽ: തലവേദന, ക്ഷേത്രങ്ങളിൽ അടിക്കടി, തലകറക്കം, നെഞ്ചുവേദന, വരണ്ട ചുമ, കരൾ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, സാധ്യമായ ദൃശ്യ, ശ്രവണ ഭ്രമാത്മകത, ചർമ്മത്തിൻ്റെ ചുവപ്പ്, കഫം ചർമ്മത്തിന് കാർമൈൻ ചുവപ്പ് നിറം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം.

മിതമായ വിഷബാധയുണ്ടെങ്കിൽ: മയക്കം, സംരക്ഷിത ബോധത്തോടെ മോട്ടോർ പക്ഷാഘാതം സാധ്യമാണ്

കഠിനമായ വിഷബാധയുണ്ടെങ്കിൽ: ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, കോമ അവസ്ഥ, മൂത്രവും മലവും അനിയന്ത്രിതമായി കടന്നുപോകുന്നത്, തുടർച്ചയായി മാറുന്ന ശ്വസന പരാജയം, ചിലപ്പോൾ ചെയിൻ-സ്റ്റോക്സ് തരം, പ്രകാശത്തോടുള്ള ദുർബലമായ പ്രതികരണമുള്ള വികസിച്ച വിദ്യാർത്ഥികൾ,

മലിനമായ വായുവിൻ്റെ ഉറവിടം ഉടനടി ഇല്ലാതാക്കുകയും ശുദ്ധമായ ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസനം നൽകുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

20. മൃഗങ്ങളുടെ കടി, വിഷപ്പാമ്പുകൾ, പ്രാണികൾ: ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ.

കാട്ടുമൃഗങ്ങളിൽ നിന്നും വളർത്തുമൃഗങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള കടികൾ അപകടകരമാണ്, ഒന്നാമതായി, കാരണം അവ ഒരു വ്യക്തിയെ റാബിസ് ബാധിക്കാൻ ഇടയാക്കും. കൂടാതെ, അത്തരം കടികൾ ഒരു കുരുവിൻ്റെ രൂപത്തിനും മുറിവിൻ്റെ അണുബാധയ്ക്കും കാരണമാകും. മൃഗങ്ങളുടെ കടിയേറ്റാൽ പ്രഥമ ശുശ്രൂഷയിൽ ബാധിത പ്രദേശം ഒഴുകുന്ന വെള്ളത്തിൽ നന്നായി കഴുകുക, അണുവിമുക്തമായ ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുക, ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.

പാമ്പ് കടിയേറ്റതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ: പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ: തലകറക്കം, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, ബോധക്ഷയം സാധ്യമാണ്. മുഖത്തും നാവിലും മരവിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുക, സംസാരിക്കാനും വിഴുങ്ങാനും ബുദ്ധിമുട്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് കുടിക്കുമ്പോൾ. ആരോഹണ പക്ഷാഘാതം പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നു, താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് ശ്വസന പേശികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ശരീരത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ആദ്യം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഹ്രസ്വമായി വേഗത്തിലാക്കുന്നു, പിന്നീട് കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി മാറുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെ ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ.