ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണം: നിർവചനം. ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിന്റെ വിശ്വസനീയമായ അടയാളം

ആക്രമണത്തിന്റെ വസ്തുത ജൈവ മരണംവിശ്വസനീയമായ അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ പാരാമെഡിക്ക് നിർണ്ണയിക്കുന്നു, അവയുടെ രൂപത്തിന് മുമ്പ് - മൊത്തത്തിൽ അടിസ്ഥാനമാക്കി താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ:

Ø ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അഭാവം (വലിയ ധമനികളിൽ പൾസ് ഇല്ല, ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കാൻ കഴിയില്ല, ബയോ ഇല്ല വൈദ്യുത പ്രവർത്തനംഹൃദയങ്ങൾ);

Ø ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവ സമയം വിശ്വസനീയമായി 25 മിനിറ്റിൽ കൂടുതലാണ് (സാധാരണ താപനിലയിൽ പരിസ്ഥിതി);

Ø അഭാവം സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനം;

Ø വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പരമാവധി വികാസവും പ്രകാശത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവവും;

Ø മയപ്പെടുത്തൽ ഐബോൾ;

Ø "പൂച്ച വിദ്യാർത്ഥി" ലക്ഷണം

Ø കോർണിയൽ റിഫ്ലെക്സിൻറെ അഭാവം;

Ø കോർണിയയുടെ മേഘം;

Ø ശരീരത്തിന്റെ ചരിഞ്ഞ ഭാഗങ്ങളിൽ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം ഹൈപ്പോസ്റ്റാസിസിന്റെ സാന്നിധ്യം.

മസ്തിഷ്ക മരണം

ചില intracerebral പതോളജി കൂടെ, അതുപോലെ ശേഷം പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾചിലപ്പോൾ ഒരു സാഹചര്യം ഉണ്ടാകുന്നത് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പ്രാഥമികമായി സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സ്, പൂർണ്ണമായും മാറ്റാനാകാത്ത വിധത്തിൽ നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ, ഹൃദയ പ്രവർത്തനം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുകയോ നിലനിർത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ശ്വസനം മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ വഴി നൽകുന്നു. ഈ അവസ്ഥയെ മസ്തിഷ്ക മരണം ("മസ്തിഷ്ക മരണം") എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക മരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങളുണ്ട്:

പൂർണ്ണവും സ്ഥിരവുമായ ബോധത്തിന്റെ അഭാവം;

സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനത്തിന്റെ നിരന്തരമായ അഭാവം;

ബാഹ്യ പ്രകോപനങ്ങളോടും ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള റിഫ്ലെക്സുകളോടും ഉള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു;

എല്ലാ പേശികളുടെയും അറ്റോണി;

തെർമോഗൂലേഷന്റെ അപ്രത്യക്ഷത;

തലച്ചോറിന്റെ സ്വതസിദ്ധവും ഉണർത്തുന്നതുമായ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പൂർണ്ണവും സ്ഥിരവുമായ അഭാവം (ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാം ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്).

മസ്തിഷ്ക മരണം രോഗനിർണ്ണയത്തിന് അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കലുമായി ബന്ധമുണ്ട്. ഇത് തിരിച്ചറിഞ്ഞ ശേഷം, സ്വീകർത്താക്കളിലേക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കുന്നതിനായി അവയവങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്നവ അധികമായി ആവശ്യമാണ്: സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളുടെ ആൻജിയോഗ്രാഫി, ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ അഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ നില നിർണായകത്തിന് താഴെയാണ്; മസ്തിഷ്ക മരണം സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ (ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, റെസുസിറ്റേറ്റർ, ഫോറൻസിക് മെഡിക്കൽ വിദഗ്ധൻ, കൂടാതെ ആശുപത്രിയുടെ ഔദ്യോഗിക പ്രതിനിധി) നിഗമനങ്ങൾ. മിക്ക രാജ്യങ്ങളിലും നിലവിലുള്ള നിയമനിർമ്മാണമനുസരിച്ച്, "മസ്തിഷ്ക മരണം" ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിന് തുല്യമാണ്.

വിജ്ഞാന പരിശോധന

വിഷയത്തിൽ "ഹൃദയപൂർവ്വം - ശ്വാസകോശ പുനർ-ഉത്തേജനം»

1.ഒരു വിശ്വസനീയമായ അടയാളം ക്ലിനിക്കൽ മരണംആണ്:

എ). പൾസ് ഇല്ല കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി

ബി). വിദ്യാർത്ഥികളുടെ സങ്കോചം

IN). വിളറിയ ത്വക്ക്

ജി). ശവശരീര പാടുകളുടെ രൂപം

2. ടെർമിനൽ സ്റ്റേറ്റ് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്:

എ). ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിന്റെ അവസ്ഥ

ബി). അഗോണൽ കാലഘട്ടം

IN). മരിക്കുന്ന കാലഘട്ടം

ജി). ജീവിതത്തിനും മരണത്തിനും ഇടയിലുള്ള അതിർത്തി

3. ഹൈപ്പോക്സിയ -………………………………………………………………….

4. ശരീരം മരിക്കുന്നതിന്റെ മാറ്റാനാവാത്ത ഘട്ടം ഇതാണ്:

എ) ക്ലിനിക്കൽ മരണം

ബി). യാതന

IN). ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണം

ജി). പ്രെഡഗോണിയ

5. വിഎംഎസ് സമയത്ത് സങ്കീർണതകൾ:

എ). പ്ലീഹ വിള്ളൽ

ബി). ഒടിഞ്ഞ വാരിയെല്ലുകൾ, ഹെമോത്തോറോക്സ്

IN). ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവ്

ജി). സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ ഒടിവ്

6. CPR നടത്തുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്കുള്ള പ്രഹരങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിന്റെയും സ്റ്റെർനമിലെ കംപ്രഷനുകളുടെയും അനുപാതം:

എ). 2:30 B). 2:10B). 2:5 ഡി). 1:5

7. ഫലപ്രദമായ മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷന്റെ പ്രധാന വ്യവസ്ഥ ഇതാണ്:

എ). സൗജന്യ പാസേജ് ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ

ബി). ഉപയോഗിച്ച് മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ നടത്തുന്നു സാങ്കേതിക മാർഗങ്ങൾ

IN). രോഗിയുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഏകദേശം 0.5 ലിറ്റർ വായു വീശുന്നു

ജി). രോഗിയുടെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്കുള്ള പ്രഹരങ്ങളുടെ എണ്ണം 5-6 ആയിരിക്കണം

8. പുനർ-ഉത്തേജനത്തിന്റെ പ്രധാന ജോലികൾ ………………………………………….

9. മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ മാനദണ്ഡം ഇതാണ്:

എ). കരോട്ടിഡ് ധമനിയിൽ ഒരു പൾസിന്റെ രൂപം

ബി). എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയിലെ വീക്കം

IN). നെഞ്ച് ഉല്ലാസയാത്ര

ജി). വിളറിയ ത്വക്ക്

10. അടിവയറ്റിലെ ത്രസ്റ്റുകൾ നടത്താൻ, രക്ഷാപ്രവർത്തകൻ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യണം:

എ) ഇരയുടെ കണങ്കാലിൽ ഇരിക്കുക

ബി). ഇരയുടെ നെഞ്ചിന് സമീപം മുട്ടുകുത്തുക

IN). ഇരയുടെ മടിയിൽ ഇരിക്കുക

ജി). ഇരയുടെ തുടയിൽ ഇരിക്കുക

11. CPR സമയത്ത് കംപ്രഷനുകളുടെ ആവൃത്തി (മിനിറ്റിൽ):

എ). 120-140 ബി). 80-100 V). 60-70 G). 50-60

12. ഇരയിൽ NMS നടത്തുമ്പോൾ, രക്ഷാപ്രവർത്തകന്റെ കൈപ്പത്തിയുടെ കുതികാൽ അമർത്തുന്നു:

എ). മുകൾ ഭാഗംസ്റ്റെർനം

ബി). സ്റ്റെർനത്തിന്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന്

IN). സ്റ്റെർനത്തിന്റെ മധ്യഭാഗം

ജി). xiphoid പ്രക്രിയ

നോളജ് ടെസ്റ്റിനുള്ള ഉത്തരങ്ങളുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ

തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനം മനുഷ്യ വ്യക്തിത്വത്തിന്റെ അസ്തിത്വവും എല്ലാ ഗുണങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കുന്നു, അതിനാൽ മസ്തിഷ്ക മരണം അസ്തിത്വത്തെ അസ്തിത്വത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്ന ഒരു രേഖയാണ്.

ഒരു വ്യക്തി എങ്ങനെയാണ് മരിക്കുന്നത്?

മരിക്കുന്നത് ഒറ്റത്തവണ സംഭവമല്ല, മറിച്ച് എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനം അവസാനിപ്പിക്കുന്ന ഒരു മുഴുവൻ പ്രക്രിയയാണ്. ഈ പ്രക്രിയയുടെ ദൈർഘ്യം പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: അടിസ്ഥാനരേഖആരോഗ്യം, അന്തരീക്ഷ താപനില, പരിക്കിന്റെ തീവ്രത, പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങൾ. പ്രായോഗികമായി, ഒരു അവയവമെന്ന നിലയിൽ തലച്ചോറിന്റെ മരണം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കൃത്യമായി അറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

മസ്തിഷ്‌ക മരണം സംഭവിച്ച വ്യക്തിയെ ഇനി പൂർണമായി ജീവനോടെ കണക്കാക്കാനാവില്ല, എന്നിരുന്നാലും അവന്റെ ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, മറ്റ് അവയവങ്ങൾ എന്നിവ ആരോഗ്യമുള്ളതും പൂർണ്ണമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതുമാണ്. അത്തരമൊരു അർദ്ധ ശവത്തിന്റെ വ്യക്തിത്വം ഇല്ലാതാകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കേടുകൂടാത്ത അവയവങ്ങൾ ദാനത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാം, മറ്റ് നിരവധി ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. ഇത് വളരെ വ്യക്തത വരുത്തേണ്ട സങ്കീർണ്ണമായ നിയമപരവും ധാർമ്മികവുമായ പ്രശ്നമാണ്. ഓരോ വ്യക്തിക്കും ബന്ധുക്കളുണ്ട്, ജീവിതത്തിന്റെയും മരണത്തിന്റെയും പ്രശ്നം അവർക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ, ബയോളജിക്കൽ മരണം എന്ന ആശയം

ഒരു വ്യക്തിയെ ജീവിതത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയുമ്പോൾ മരണം ക്ലിനിക്കൽ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മാത്രമല്ല, തിരിച്ചുവരവ് പൂർണ്ണമായി സംഭവിക്കണം, എല്ലാവരുടെയും സംരക്ഷണം വ്യക്തിഗത സ്വത്തുക്കൾ. ക്ലിനിക്കൽ ഡെത്ത് എന്നത് രണ്ട് ലോകങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള അസ്തിത്വത്തിന്റെ ഒരു അതിർത്തി രൂപമാണ്, ഒരു ദിശയിലോ മറ്റേതെങ്കിലുമോ ചലനം ഒരുപോലെ സാധ്യമാകുമ്പോൾ.

ശ്വസനവും ഹൃദയമിടിപ്പും നിലച്ച നിമിഷം മുതൽ ക്ലിനിക്കൽ മരണം ആരംഭിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തി ഇനി ശ്വസിക്കുന്നില്ല, അവന്റെ ഹൃദയം മിടിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ ഇതുവരെ മാറ്റാനാവാത്തതായി മാറിയിട്ടില്ല. നാശത്തിന്റെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ ഇതുവരെ കടന്നുപോയിട്ടില്ല, നഷ്ടമില്ലാതെ പുനരുജ്ജീവനം സാധ്യമാണ്. 5-6 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ സുപ്രധാന പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അപ്പോൾ ആ വ്യക്തി ഒരു സ്വപ്നത്തിൽ നിന്ന് എന്നപോലെ വെറുതെ ഉണരും. എന്നാൽ ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിന്റെ അവസ്ഥയിൽ സഹായമില്ലാതെ വിടുന്നത് യഥാർത്ഥമോ ജൈവികമോ ആയ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ശരീരം ബാക്ടീരിയയുടെ വികാസത്തിനുള്ള ഒരു തുറന്ന ആവാസവ്യവസ്ഥയായി മാറുമ്പോൾ. ഒരു വ്യക്തി മരിക്കുന്നത് തടയാൻ ചുറ്റുമുള്ള ആളുകൾക്ക് 5 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ സമയമില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മസ്തിഷ്ക മരണം ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു പ്രത്യേക ഇനംകാരണം ഈ സംഭവത്തിനു ശേഷം ഒരു വ്യക്തിക്ക് തുമ്പിൽ ജീവിതം തുടരാൻ കഴിയും, പക്ഷേ വ്യക്തിപരമായ ഒന്നല്ല.

മസ്തിഷ്ക മരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

മസ്തിഷ്ക മരണം നിർവചിക്കുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ വേണ്ടത്ര പഠിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഈ വസ്തുത സ്ഥാപിച്ച ശേഷം, വ്യക്തിയെ കുറഞ്ഞത് 24 മണിക്കൂറെങ്കിലും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ നിരീക്ഷണത്തിൽ വിടുന്നു. അതേ സമയം, ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പരിപാലനം തുടരുന്നു. മസ്തിഷ്ക മരണത്തിന് ശേഷം സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങിവരുന്ന കേസുകൾ അജ്ഞാതമാണ്, എന്നാൽ ജീവൻ നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങളിൽ നിന്ന് വിച്ഛേദിക്കാനുള്ള തീരുമാനം വളരെ പ്രധാനമാണ്, തിടുക്കം അസ്വീകാര്യമാണ്.

ലോകമെമ്പാടും അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടു ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾമസ്തിഷ്ക മരണം:

• ബോധത്തിന്റെയും സ്വതന്ത്ര പ്രസ്ഥാനങ്ങളുടെയും അഭാവം;
• ഒക്കുലോമോട്ടർ, വിഴുങ്ങൽ തുടങ്ങിയ പുരാതനമായവ ഉൾപ്പെടെ ഏതെങ്കിലും റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം;
• സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനത്തിന്റെ അഭാവം, പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ ഉള്ള പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു;
• ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാമിൽ ഐസോലിൻ (പൂജ്യം അക്ഷം);
• രൂപത്തിൽ അധിക അടയാളങ്ങൾ കുത്തനെ ഇടിവ് മസിൽ ടോൺ, ലിഫ്റ്റിംഗ് തുടങ്ങിയവ.

സ്വതന്ത്ര ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ഹൃദയത്തിന് സ്വയംഭരണാധികാരമുണ്ടെന്നതിന്റെ സ്ഥിരീകരണം മാത്രമാണ് ഗാംഗ്ലിയഅല്ലെങ്കിൽ പേസ്മേക്കറുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, കേന്ദ്ര നിയന്ത്രണം ഹൃദയമിടിപ്പ്നഷ്ടപ്പെട്ടു, രക്തചംക്രമണം ഫലപ്രദമാകില്ല. ഹൃദയമിടിപ്പ് സാധാരണയായി മിനിറ്റിൽ 40-60 സ്പന്ദനങ്ങൾ വരെയാണ്, ഇത് വളരെ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കും.

തലച്ചോറില്ലാതെ ജീവിക്കാൻ കഴിയുമോ?

ജീവിതവും മരണവും തുടർച്ചയായി പരസ്പരം പിന്തുടരുന്ന അവസ്ഥകളാണ്. സമ്പൂർണ്ണ മസ്തിഷ്ക മരണം അർത്ഥമാക്കുന്നത് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത സസ്യാവസ്ഥയുടെ തുടക്കമാണ് - “പച്ചക്കറി” അല്ലെങ്കിൽ യന്ത്രങ്ങളിലെ ജീവിതം എന്ന് ജനപ്രിയമായി വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒന്ന്. ബാഹ്യമായി, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരു തരത്തിലും മാറ്റമുണ്ടാകില്ല, പക്ഷേ അവനിൽ മനുഷ്യനായിരുന്ന എല്ലാം - ചിന്തകൾ, സ്വഭാവം, ജീവനുള്ള സംസാരം, സഹതാപം, അറിവ്, ഓർമ്മ - എന്നെന്നേക്കുമായി നഷ്ടപ്പെട്ടു. വാസ്തവത്തിൽ, വെജിറ്റേറ്റീവ് സ്റ്റേറ്റിന്റെ ദീർഘവീക്ഷണം വൈദ്യുത ശൃംഖലയിലെ വോൾട്ടേജിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉപകരണങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം നിർത്തുന്നതോടെ, മസ്തിഷ്ക മരണം സംഭവിച്ച വ്യക്തിയുടെ സസ്യാഹാരവും അവസാനിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്ക നാശത്തിന്റെ കാരണം വളരെ പ്രധാനമാണ്; വ്യക്തത കൂടാതെ, മരണം പ്രഖ്യാപിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. അത് ആഘാതമാകാം ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്ക്, ഡ്രോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ ആഴത്തിലുള്ള സെറിബ്രൽ എഡിമ, ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത വിഷബാധയും മറ്റ് സംശയാസ്പദമായ അവസ്ഥകളും. മസ്തിഷ്ക മരണത്തിന്റെ കാരണത്തെക്കുറിച്ച് ചെറിയ സംശയം പോലും ഉള്ള എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥ കോമയായി കണക്കാക്കുകയും തുടർച്ചയായ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്.

കോമ എപ്പോഴും മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുമോ?

ഇല്ല, അങ്ങേയറ്റത്തെ കോമ അവസാനിക്കുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്. കോമയുടെ 4 ഘട്ടങ്ങളെ ഡോക്ടർമാർ വേർതിരിക്കുന്നു. അവസാന ഘട്ടംഅതിനപ്പുറവും ഉണ്ട്. ഒരു കോമയിൽ, ജീവിതവും മരണവും സന്തുലിതാവസ്ഥയിൽ; വീണ്ടെടുക്കാനോ അവസ്ഥ വഷളാക്കാനോ സാധ്യതയുണ്ട്.

തലച്ചോറിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ മൂർച്ചയുള്ള വിഷാദമാണ് കോമ, ഉപാപചയത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം അതിജീവിക്കാനുള്ള തീവ്രശ്രമം. കോമ വികസന പ്രക്രിയകളിൽ കോർട്ടക്സ്, സബ്കോർട്ടെക്സ്, സ്റ്റെം ഘടനകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കോമയുടെ കാരണങ്ങൾ വലിയ തുക: പ്രമേഹം, കഠിനമായ വൃക്കരോഗം, നിർജ്ജലീകരണം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ നഷ്ടം, കരൾ സിറോസിസ്, വിഷ ഗോയിറ്റർ, ബാഹ്യ വിഷങ്ങൾ കൊണ്ട് ലഹരി, ആഴത്തിലുള്ള ഓക്സിജൻ പട്ടിണി, അമിത ചൂടാക്കലും മറ്റ് ഗുരുതരമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങളും.

പുരാതന ഡോക്ടർമാർ കോമയെ "മനസ്സിന്റെ ഉറക്കം" എന്ന് വിളിച്ചു, കാരണം ആഴം കുറഞ്ഞതും വിപരീതവുമായ കോമയുടെ അവസ്ഥയിൽ പോലും, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ബന്ധപ്പെടാൻ കഴിയില്ല, അവനുമായി ആശയവിനിമയം അസാധ്യമാണ്. ഭാഗ്യവശാൽ, ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രംകോമയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള നിരവധി സാധ്യതകൾ ഉണ്ട്.

എങ്ങനെയാണ് മരണം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത്?

റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ, മരണ പ്രഖ്യാപനവും പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളുടെ വിരാമവും നിയന്ത്രിക്കുന്നത് 2012 സെപ്റ്റംബർ 20 ലെ സർക്കാർ ഡിക്രി നമ്പർ 950 ആണ്. എല്ലാ മെഡിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങളും ഡിക്രി വിശദമായി വിവരിക്കുന്നു. മരണം സ്ഥിരീകരിക്കുക മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനംകുറഞ്ഞത് 5 വർഷത്തെ പരിചയമുള്ള 3 ഡോക്ടർമാരുടെ ഒരു കൗൺസിലിന് കഴിയുമോ? കൺസൾട്ടേഷനിൽ നിന്ന് ആർക്കും അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കലുമായി ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെയും അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റിന്റെയും സാന്നിധ്യം ആവശ്യമാണ്.

വീട്ടിലോ പൊതുസ്ഥലത്തോ സംഭവിക്കുന്ന മരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് എമർജൻസി ഉദ്യോഗസ്ഥരാണ്. സാക്ഷികളില്ലാതെ മരണം സംഭവിക്കുന്ന എല്ലാ കേസുകളിലും, മൃതദേഹം പരിശോധിക്കാൻ പോലീസ് ഉദ്യോഗസ്ഥരെ വിളിക്കുന്നു. എല്ലാ വിവാദപരമായ സാഹചര്യങ്ങളിലും, മരണകാരണം അജ്ഞാതമാകുമ്പോൾ, ഫോറൻസിക് മെഡിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു. മരണത്തിന്റെ വിഭാഗം സ്ഥാപിക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമാണ് - അക്രമമോ അല്ലയോ. എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, ബന്ധുക്കൾക്ക് അടിസ്ഥാനം നൽകുന്നു ഔദ്യോഗിക രേഖ- മരണ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്.

മരണദിവസം വൈകിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമോ?

ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഈ ചോദ്യത്തിന് അനുകൂലമായോ പ്രതികൂലമായോ ഏകദേശം തുല്യ ആവൃത്തിയിൽ ഉത്തരം നൽകുന്നു. നിരവധി പ്രവചനങ്ങളിൽ, മരണദിവസം ജീവിതശൈലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മോശം ശീലങ്ങൾഭക്ഷണത്തിന്റെ തരം. പല മത പ്രസ്ഥാനങ്ങളിലും, ശാരീരിക ഷെല്ലിന്റെ ഭാരമില്ലാതെ ആത്മാവിന്റെ ഒരു പുതിയ തരം അസ്തിത്വത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തിന്റെ ഒരു ഘട്ടമായാണ് മരണം കണക്കാക്കുന്നത്.

ബുദ്ധമതവും ഹിന്ദുമതവും പുനർജന്മവുമായി അഭേദ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പുതിയ ശരീരത്തിൽ ആത്മാവിന്റെ അവതാരം. മാത്രമല്ല, ഒരു പുതിയ ശരീരത്തിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ഒരു വ്യക്തി തന്റെ ഭൗമിക അവതാരത്തിൽ ഏതുതരം ജീവിതമാണ് നയിച്ചത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ക്രിസ്തുമതം മരണദിവസത്തെ ആത്മീയ ജീവിതത്തിന്റെ തുടക്കമായി വീക്ഷിക്കുന്നു, നീതിക്കുള്ള സ്വർഗ്ഗീയ പ്രതിഫലം. ഒരു മരണാനന്തര ആത്മീയ ജീവിതത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം - ഭൗമികത്തേക്കാൾ മികച്ചത് - ഒരു വിശ്വാസിയുടെ ജീവിതത്തിൽ ഉയർന്ന അർത്ഥം നിറയ്ക്കുന്നു.

പ്രായോഗികമായി, മാരകമായ അപകടം ഒഴിവാക്കുന്നതിൽ അവബോധത്തിന് വലിയ പങ്കുണ്ട്. വിമാനങ്ങളും ജലവാഹനങ്ങളും വൈകിയതിന്റെ നിരവധി കേസുകൾ വിശദീകരിക്കുന്നത് അവബോധമാണ്, അത് പിന്നീട് മാരകമായ അപകടങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. ദുരന്തത്തിന് നിമിഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഒരു മാരകമായ ഒരു രംഗം ഉപേക്ഷിക്കുന്നത് എങ്ങനെ, എന്തുകൊണ്ട് എന്ന് വിശദീകരിക്കാൻ ആളുകൾക്ക് അവരുടെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ അറിയൂ.

മരണത്തിന്റെ തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അഹിംസാത്മകമായ 3 തരം മരണങ്ങളെ ഡോക്ടർമാർ വേർതിരിക്കുന്നു:

• ഫിസിയോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ വാർദ്ധക്യം മുതൽ;
• പാത്തോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ അസുഖത്തിൽ നിന്ന്;
• പെട്ടെന്നുള്ള അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള നിശിത സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിന്ന്.

ഒരു വ്യക്തി സമ്പൂർണ്ണ സമൃദ്ധിയിൽ ജീവിക്കുന്നത് അവസാനിപ്പിക്കുമ്പോൾ പെട്ടെന്നുള്ള മരണം ഏറ്റവും ദാരുണമായ ഒന്നാണ്. മിക്കപ്പോഴും, പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം അത്തരമൊരു അവസാനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് മുതിർന്നവരിലും കുട്ടിയിലും സംഭവിക്കാം.

ഹൃദയം വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു അവയവമാണ്; ഒരു ലളിതമായ പമ്പുമായി അതിനെ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത് തെറ്റാണ്. പ്രത്യേകം സംഘടിപ്പിച്ച സെല്ലുകൾക്ക് പുറമേ - അറകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന കാർഡിയോസൈറ്റുകൾ - ഇതിന് ഒരു സ്വയംഭരണാധികാരമുണ്ട് നാഡീവ്യൂഹം. ഇതെല്ലാം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് തലയാണ് നട്ടെല്ല്, കൂടാതെ രക്തത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളോടും ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളോടും പ്രതികരിക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലും ഘടകങ്ങളുടെ പരാജയം പെട്ടെന്ന് നിർത്തലിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

സാരാംശത്തിൽ, പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം എല്ലാ ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും തകർച്ചയാണ്. രക്തം ഓക്സിജൻ കൊണ്ടുപോകുന്നതും മാലിന്യങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതും നിർത്തുന്നു, ജീവൻ നിലയ്ക്കുന്നു.

സമീപത്തുള്ള ഏതൊരു വ്യക്തിയും ശാരീരിക അധ്വാനം ആരംഭിക്കണം, നിങ്ങളുടെ ചുറ്റുമുള്ളവരുടെ പ്രയത്‌നത്തിന് അരമണിക്കൂർ വരെ ജീവൻ നിലനിർത്താൻ കഴിയും. ഡോക്‌ടർമാർ എത്താനും വിദഗ്ധ സഹായം നൽകാനും ഈ സമയം മതിയാകും.

മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനം നിലയ്ക്കുന്നത് ഒരു പ്രത്യേക തരം മരണമാണ്

മസ്തിഷ്ക മരണം ഒരു വ്യക്തിക്ക് മാരകമായ ഒരു പ്രത്യേക രോഗനിർണയമായി ഡോക്ടർമാർ കണക്കാക്കുന്നു. അതിൽ രണ്ട് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു എന്നതാണ് വസ്തുത: അർദ്ധഗോളങ്ങളും മസ്തിഷ്ക തണ്ടും. ഉയർന്ന നാഡീ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് അർദ്ധഗോളങ്ങൾ ഉത്തരവാദികളാണ്: സംസാരം, ചിന്ത, മെമ്മറി, യുക്തി, വികാരങ്ങൾ. ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നഷ്ടം ഒരു സ്ട്രോക്ക് ബാധിച്ച ആളുകളിൽ കാണാം: സംസാരത്തിന്റെയും കണ്ണുനീരിന്റെയും അഭാവം - രക്തം ചൊരിയുന്നതിലൂടെ അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ നാശത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ. കേടായ അർദ്ധഗോളങ്ങളോടൊപ്പം വളരെക്കാലം ജീവിക്കാൻ കഴിയും.

അർദ്ധഗോളങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മസ്തിഷ്ക തണ്ട് കൂടുതൽ പുരാതന രൂപവത്കരണമാണ്. ആളുകൾക്ക് എഴുത്ത് മാത്രമല്ല, യോജിച്ച സംസാരവും ഇതുവരെ അറിയാത്തപ്പോൾ ഇത് രൂപീകരിച്ചു. ശ്വസനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, റിഫ്ലെക്സുകൾ എന്നിങ്ങനെയുള്ള സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളെ മസ്തിഷ്ക തണ്ട് നിയന്ത്രിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക തണ്ടിന് സംഭവിക്കുന്ന ചെറിയ കേടുപാടുകൾ പോലും ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആളുകൾ കൃത്യമായി അതിജീവിക്കുന്നത് തലച്ചോറിന്റെ തണ്ടിന് നന്ദി. അതിന്റെ എല്ലാ ഘടനകളും ഏറ്റവും പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതാണ് ബാഹ്യ സ്വാധീനംഎന്നിവയാണ് അവസാനമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്.

അപ്പോൾ എപ്പോഴാണ് മസ്തിഷ്ക മരണം സംഭവിക്കുന്നത്?

മസ്തിഷ്ക തണ്ട് മരിക്കുമ്പോൾ. തലച്ചോറും ഒരു നിമിഷം കൊണ്ട് മരിക്കില്ല. കഴിക്കുക പൊതു നിയമംമുഴുവൻ ജീവജാലങ്ങൾക്കും: പരിണാമ പ്രക്രിയയിൽ പിന്നീട് രൂപംകൊണ്ടത് ആദ്യം മരിക്കുന്നു. ഈ നിയമം ഇളയ രൂപങ്ങൾക്കും ബാധകമാണ് - മാരകമായ അപകടത്തിന്റെ ഒരു നിമിഷത്തിൽ അവ കൂടുതൽ ദുർബലമാണ്. ഓക്സിജന്റെ അഭാവം മൂലമാണ് അവർ ആദ്യം മരിക്കുന്നത്. അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത വളരെ ആഴമേറിയതും ഫലപ്രദമല്ലാത്തതുമാണെങ്കിൽ, മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായ മസ്തിഷ്ക മരണം സംഭവിക്കുന്നു.

ശാസ്ത്രജ്ഞർ എല്ലാ രഹസ്യങ്ങളും വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടോ?

എല്ലാ ദിവസവും, മരിക്കുന്ന പ്രക്രിയയ്‌ക്കൊപ്പമുള്ള പുതിയ കണ്ടെത്തലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രത്യേക പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു പ്രസിദ്ധീകരണമെങ്കിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, തീവ്രമായ പഠന പ്രക്രിയകളുടെ സവിശേഷതയായ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഒരു പൊട്ടിത്തെറിയായി മസ്തിഷ്ക മരണ സമയം EEG-യിൽ രേഖപ്പെടുത്താമെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ വാദിക്കുന്നു. നശിക്കുന്ന ന്യൂറോണുകളിൽ നിന്നുള്ള ബയോഇലക്ട്രിക് തരംഗങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നതായി മറ്റ് ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഈ പ്രവർത്തനത്തെ വിശേഷിപ്പിക്കുന്നു. ഇപ്പോഴും വ്യക്തമായ ഉത്തരം ഇല്ല.

നാം ഒരിക്കലും മരണത്തെ കണ്ടുമുട്ടുകയില്ല എന്ന പുരാതന ഗ്രീക്ക് തത്ത്വചിന്തകനായ എപിക്യൂറസിന്റെ വാക്കുകൾ ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന എല്ലാ മനുഷ്യർക്കും ആശ്വാസം പകരും: നാം അവിടെയിരിക്കുമ്പോൾ മരണമില്ല, അത് വരുമ്പോൾ നാം അവിടെ ഇല്ല.

ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണം- ജീവിതം അവസാനിപ്പിക്കുന്ന അവസാന ഘട്ടം - കോശങ്ങളിലെയും ടിഷ്യൂകളിലെയും സുപ്രധാന മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ എല്ലാ പ്രക്രിയകളുടെയും മാറ്റാനാവാത്ത വിരാമം, പ്രോട്ടീൻ പദാർത്ഥങ്ങളുടെയും ഘടനകളുടെയും തകർച്ച.

ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ ജൈവ മരണം സംഭവിക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങളുടെ സംയോജനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ഡോക്ടർ ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

1. സ്വയമേവയുള്ള ചലനങ്ങളുടെ അഭാവം.

2. ശ്വസനവും ഹൃദയമിടിപ്പും നിർത്തുന്നു.

3. വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പരമാവധി വികാസം, പ്രകാശത്തോടുള്ള അവരുടെ പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവം.

4. ശരീര താപനിലയിലെ കുറവ് (ആംബിയന്റ് താപനിലയുടെ തലത്തിലേക്ക്).

5. കഡവെറിക് പാടുകളുടെ രൂപം.

6. പേശികളുടെ കാഠിന്യത്തിന്റെ രൂപം.

ആദ്യത്തെ മൂന്ന് അടയാളങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു ആദ്യകാല അടയാളങ്ങൾക്ലിനിക്കൽ മരണം. അടുത്ത മൂന്നെണ്ണം യഥാർത്ഥത്തിൽ ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിന്റെ അടയാളങ്ങളാണ്, എന്നിരുന്നാലും, താരതമ്യേന വൈകി ദൃശ്യമാകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മൃതദേഹത്തിന്റെ താപനില വളരെ ഉയർന്ന നിലയിലായിരിക്കും (at ഉയർന്ന താപനിലപരിസ്ഥിതി); ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, rigor mortis ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. അതിനാൽ ഇൻ യഥാർത്ഥ പരിശീലനംപുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ നൽകുമ്പോൾ, പുനർ-ഉത്തേജനം നടത്തുന്നവർ നിലവിൽ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുള്ള സമവായത്തിന്റെ (അതായത്, കരാർ) അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ജൈവ മരണത്തിന്റെ ആരംഭം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണം പ്രഖ്യാപിക്കുമ്പോൾ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം സമയ ഘടകമാണ്: രക്തചംക്രമണ അറസ്റ്റിൽ നിന്ന് 5-6 മിനിറ്റ് കൂടാതെ 30 മിനിറ്റ് ഫലപ്രദമല്ലാത്ത പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ.

മൃതദേഹത്തിന്റെ ചർമ്മത്തിൽ (നീല-വയലറ്റ് നിറം) കഡാവെറിക് പാടുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നത് പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം രക്തം അടിവയറ്റ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നതിന്റെയും ചർമ്മ പാത്രങ്ങളുടെ ഓവർഫ്ലോയും വിപുലീകരണത്തിന്റെയും പാത്രങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ രക്ത സാച്ചുറേഷന്റെയും ഫലമായാണ്.

റിഗർ മോർട്ടിസ് (അല്ലെങ്കിൽ rigor mortis) പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം കാഠിന്യം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് എല്ലിൻറെ പേശികൾമിനുസമാർന്ന പേശികളും ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, മരണശേഷം 2-6 മണിക്കൂറിന് ശേഷം വികസിക്കുന്നു, മുതൽ ആരംഭിക്കുന്നു masticatory പേശികൾ. കഠിനമായ കാഠിന്യം 3-9 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. മരണത്തിന് 30 മിനിറ്റിനുശേഷം ഹൃദയപേശികളുടെ കാഠിന്യം സംഭവിക്കുന്നു.

ശരീരത്തിന്റെ ഊഷ്മാവ് ആംബിയന്റ് ഊഷ്മാവിൽ കുറയുക, ശവശരീരത്തിന്റെ പാടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുക, പേശികളുടെ കാഠിന്യം എന്നിവയാണ് ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിന്റെ അവസാന (നിർണ്ണായക) അടയാളങ്ങൾ.

രോഗിയുടെ മരണത്തിന്റെ വസ്തുത കൃത്യമായ സമയംകൂടാതെ മരണ തീയതി മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൽ ഡോക്ടർ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഒരു രോഗിയുടെ മരണം വാർഡിൽ സംഭവിച്ചാൽ, ശേഷിക്കുന്ന രോഗികളോട് പോകാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. രോഗികൾ കർക്കശമായ ബെഡ് റെസ്റ്റിൽ ആണെങ്കിൽ, അവരോട് തിരിഞ്ഞുനോക്കാനോ കണ്ണുകൾ അടയ്ക്കാനോ ആവശ്യപ്പെടണം. മൃതദേഹത്തിൽ നിന്ന് വസ്ത്രങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്തു, ഇതിനായി പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു ഗർണിയിൽ മുട്ടുകൾ വളച്ച്, കണ്പോളകൾ അടച്ച്, കെട്ടിയിട്ട് അതിന്റെ പുറകിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. താഴ്ന്ന താടിയെല്ല്, ഒരു ഷീറ്റ് കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ് 2 മണിക്കൂർ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിന്റെ സാനിറ്ററി റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി (കാഡവെറിക് പാടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുവരെ). അതിനു ശേഷം മാത്രം നഴ്സ്മരണപ്പെട്ടയാളുടെ തുടയിൽ അവന്റെ അവസാന നാമം, ഇനീഷ്യലുകൾ, മെഡിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി നമ്പർ എന്നിവ എഴുതുന്നു. എല്ലാം കിടക്ക വസ്ത്രംമരിച്ചയാളുടെ കിടക്കയിൽ നിന്ന് അണുനശീകരണത്തിനായി അയയ്ക്കുന്നു. പകൽ സമയത്ത്, രോഗി അടുത്തിടെ മരിച്ച ഒരു കിടക്കയിൽ പുതുതായി പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട രോഗികളെ കിടത്തുന്നത് പതിവില്ല.

ഒരു രോഗിയുടെ മരണം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യണം അത്യാഹിത വിഭാഗംആശുപത്രികൾ, മരിച്ചയാളുടെ ബന്ധുക്കൾ, ബന്ധുക്കളുടെ അഭാവത്തിൽ - പോലീസ് സ്റ്റേഷനിലേക്ക്.

സാധനങ്ങളും വിലപിടിപ്പുള്ള വസ്തുക്കളും ഒപ്പിടാതെ മരണപ്പെട്ടയാളുടെ ബന്ധുക്കൾക്കും പ്രിയപ്പെട്ടവർക്കും കൈമാറുന്നു.

പാഠം നമ്പർ 14

വിഷയം 5.2 പൊതു തത്വങ്ങൾഅടിയന്തരാവസ്ഥയുടെ സംഘടന വൈദ്യ പരിചരണംഅടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ബാധിച്ചു.

ആമുഖം.

IN അങ്ങേയറ്റത്തെ സാഹചര്യംപ്രൊഫഷണലിസം മാത്രമല്ല, സമയവും ലാഭിക്കുന്നു. പതിറ്റാണ്ടുകളായി, "സുവർണ്ണ മണിക്കൂറിന്റെ" നിലനിൽപ്പിനെക്കുറിച്ച് അറിയാം - ഒരു നിർണായക സാഹചര്യത്തിലുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ ആരോഗ്യം ജീവിതത്തിന്റെയും മരണത്തിന്റെയും വക്കിൽ സന്തുലിതമാക്കുന്ന സമയം, ഇരയ്ക്ക് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ സഹായം നൽകുമ്പോൾ. .

പെട്ടെന്നുള്ളതും ഗുരുതരമായതുമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ പരമാവധി നഷ്ടപരിഹാര പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഏകദേശം 1 മണിക്കൂറോളം സുസ്ഥിരമായ അവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്ന തരത്തിലാണ് മനുഷ്യശരീരം പ്രകൃതി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്.

സുരക്ഷാ കരുതൽ ശേഖരം ക്രമേണ കുറയുന്ന ഒരു കാലഘട്ടം വരുന്നു, ശരീരം ശരീരത്തിന്റെ ആവശ്യമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ “ഓഫ്” ചെയ്യുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ചൈതന്യംഅതിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗം തലച്ചോറാണ്.

ഒരു അപകടത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറിലാണ് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നത് ഏറ്റവും ഫലപ്രദവും വികസനം കുറയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതും. അപകടകരമായ സങ്കീർണതകൾ. ഒരു മണിക്കൂറിന് ശേഷം, അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാക്കാൻ കൂടുതൽ പരിശ്രമിക്കേണ്ടിവരും.

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ: അപകടത്തിനോ ദുരന്തത്തിനോ ഒരു മണിക്കൂറിന് ശേഷം, സംഭവസ്ഥലത്ത് സഹായമില്ലാതെ, ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന പരിക്കുകളുള്ള ഇരകളിൽ 30% മരിക്കുന്നു; 3 മണിക്കൂറിന് ശേഷം - 60%; 6 മണിക്കൂറിന് ശേഷം - 90%.

ഗുരുതരമായി പരിക്കേറ്റ ആളുകൾക്ക്, സമയ ഘടകം നിസ്സംശയമായും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. പരിക്ക് ലഭിച്ച് ആദ്യ മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇരയെ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉയർന്ന തലംഅതിജീവനവും സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യതയിൽ ഗണ്യമായ കുറവും. ഈ സമയത്തെ "സുവർണ്ണ മണിക്കൂർ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അത് പരിക്കിന്റെ നിമിഷം മുതൽ ആരംഭിക്കുന്നു, അല്ലാതെ നിങ്ങൾ സഹായം നൽകാൻ തുടങ്ങുമ്പോഴല്ല.

പ്രഥമശുശ്രൂഷാ പ്രക്രിയയിൽ സമയം ലാഭിക്കാൻ എന്തുകൊണ്ട് പഠിക്കരുത്?

മറ്റുള്ളവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ പൊരുത്തക്കേട് കാരണം ഇരയുടെ "സുവർണ്ണ മണിക്കൂറിന്റെ" വിലയേറിയ നിമിഷങ്ങളും മിനിറ്റുകളും നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ, അടിയന്തിര ഘട്ടത്തിലെ ഏത് പ്രവർത്തനവും ജീവൻ രക്ഷിക്കണം. ഒരു പ്രത്യേക വ്യക്തിയുടെ ജീവിതവും വിധിയും പ്രധാനമായും നിങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സാക്ഷരതയെയും നൈപുണ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും, കാരണം രക്ഷാപ്രവർത്തനം എത്തുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ആദ്യം വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നത് നിങ്ങളാണ്.

പെട്ടെന്നുള്ള സഹായം എന്നതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ കാർ അപകടത്തിൽപ്പെട്ട ബസിനടുത്ത് നിർത്തുക, ഇരയെ യാത്രക്കാരുടെ കമ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ കിടത്തുക, മാത്രമല്ല അവനെ വേഗത്തിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കുക. മുൻകൂട്ടി ആസൂത്രണം ചെയ്ത തന്ത്രങ്ങളും പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്രമവും അനുസരിച്ച് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ അതിജീവനത്തിനുള്ള പരമാവധി സാധ്യത നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പാക്കാനാകും.

ജീവൻ രക്ഷിക്കുക, കഷ്ടപ്പാടുകൾ ഒഴിവാക്കുക, യോഗ്യതയുള്ള (പ്രത്യേക) ചികിത്സയ്ക്കായി ഇരകളെ സജ്ജമാക്കുക എന്നിവയാണ് അടിയന്തര വൈദ്യസഹായത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. EMT നൽകുന്ന വ്യക്തി ഇരയുടെ ജീവന് (ARF, ഷോക്ക്, രക്തനഷ്ടം, കോമ) ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥകൾ തിരിച്ചറിയുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ ആരംഭിക്കുകയും വേണം. അപകടകരമായ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണോ, ഇരയ്ക്ക് കൂടുതൽ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്.

ഒരു ദുരന്തത്തിന്റെ ഉറവിടത്തിൽ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായത്തിന്റെ ചുമതല, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ അന്തിമ ഉന്മൂലനം കൈവരിക്കുന്നതിലല്ല, മറിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് മതിയായ പിന്തുണയാണ്. അപകടകരമായ അവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ള അന്തിമ നീക്കം സാധാരണയായി മെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കലിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്: ആന്റി-ഷോക്ക് വാർഡുകളിലോ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലോ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സമെഡിക്കൽ ഒഴിപ്പിക്കലിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ഇരയ്ക്ക് മതിയായ സഹായം നൽകിയില്ലെങ്കിൽ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥ അസാധ്യമാണ്.

അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ആളുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് തേൻ. ജീവനക്കാരൻ ചിന്തിക്കരുത്, പ്രവർത്തിക്കണം. മനഃശാസ്ത്രപരമായ സ്ഥിരത, അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള സന്നദ്ധത, ഒരാളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ആത്മവിശ്വാസം എന്നിവ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്.

അടിയന്തര ഘട്ടത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള ഒരു അൽഗോരിതം ഇതാ:

ഒരു സംഭവം നടന്ന സ്ഥലത്ത് 6 മുൻഗണനാ പ്രവർത്തനങ്ങൾ:

1. പ്രാരംഭ പരീക്ഷ.

2. പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ.

3. തിരിച്ചറിയാൻ സെക്കൻഡറി പരീക്ഷ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന കേടുപാടുകൾപരിക്കുകളും.

4. അനാംനെസിസ് എടുക്കൽ.

5. സംഭവം നടന്ന സ്ഥലത്ത് നടത്തിയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിലയിരുത്തുക.

6. സാഹചര്യത്തിന്റെ പുനർമൂല്യനിർണ്ണയം, തീരുമാനമെടുക്കൽ (സോർട്ടിംഗ്, ഒഴിപ്പിക്കൽ മുതലായവ).

ഇരയുടെയും സംഭവസ്ഥലത്തിന്റെയും പ്രാഥമിക പരിശോധന. വ്യക്തിഗത സുരക്ഷ. ഇരയുടെ അവസ്ഥയുടെ വിലയിരുത്തൽ.

വ്യക്തിഗത സുരക്ഷ

സംഭവസ്ഥലവും ഇരയും പരിശോധിക്കുക, അപകടത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന ഒരു മുൻകാല അവസ്ഥയുടെ അടയാളങ്ങൾ തിരയുക അല്ലെങ്കിൽ ഇരയെ തുറന്നുകാട്ടിയ ശക്തികളുടെ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കുക.

ഇരയെ സമീപിക്കുക. അവന്റെ തല കൈകൊണ്ട് ഉറപ്പിച്ച്, തോളിൽ കുലുക്കി ചോദ്യം ചോദിക്കുക: "എന്താണ് സംഭവിച്ചത്?" അതിന്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ ആരംഭിക്കുക (എബിസി അൽഗോരിതം).

വ്യക്തിഗത സുരക്ഷ

അശ്രദ്ധയാണ് രക്ഷകന്റെ ആദ്യ ശത്രു. പരിക്കേറ്റയാളെയോ രോഗിയെയോ സഹായിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിനോ ജീവിതത്തിനോ ഒരു ഭീഷണിയുമില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.

ജീവിതമാണ് നിങ്ങൾക്കുള്ള ഏറ്റവും വലിയ മൂല്യം.

പുതിയ ഇരകളെ സംഭവസ്ഥലത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരരുത്. നിങ്ങൾ ഒരു പുതിയ ഇരയാകുകയോ രക്ഷാപ്രവർത്തകർക്ക് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. നിങ്ങൾ സാഹചര്യം വിലയിരുത്തുകയും അത് പൂർണ്ണമായും സുരക്ഷിതമാണെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുകയും അതിനുശേഷം മാത്രമേ തുടർനടപടികൾ സ്വീകരിക്കുകയും വേണം.

സംഭവസ്ഥലത്തെ സുരക്ഷ പരിശോധിക്കുക. ഒരു പ്രദേശം സുരക്ഷിതമല്ലെങ്കിൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ അത് വിടുക.

സ്ഫോടനാത്മക വസ്തുക്കളുടെ അഭാവം, റേഡിയേഷൻ, വോൾട്ടേജ്, കാർ അതിന്റെ വശത്ത് നിൽക്കുന്ന അസ്ഥിര വസ്തുക്കൾ മുതലായവയാണ് സുരക്ഷ.

നിങ്ങളുടെ സ്വകാര്യ സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കിക്കൊണ്ട് എപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ സഹായം ആരംഭിക്കുക.

നിങ്ങളുടെ ജീവൻ അപകടത്തിലാണെങ്കിൽ ഇരകളെ സഹായിക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്.

ഇരയ്ക്ക് ബോധമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ എന്താണ് ചെയ്യുന്നതെന്ന് അവനോട് വിശദീകരിക്കണം.

സാംക്രമിക രോഗങ്ങളുമായുള്ള അണുബാധ തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുക ( അണുബാധ നിയന്ത്രണം). നിങ്ങൾ സഹായിക്കുന്ന ഓരോ വ്യക്തിക്കും എച്ച്ഐവി ബാധിതനെന്ന പോലെ പ്രവർത്തിക്കുക - നല്ല പ്രതികരണം(എയ്ഡ്സ്).

ആവശ്യാനുസരണം ആംബുലൻസിനെ (ടെലി. 103), പോലീസിനെ (ടെലി. 102) അല്ലെങ്കിൽ രക്ഷാപ്രവർത്തകരെ (ടെലി. 101) വിളിച്ച് സഹായത്തിന്റെ വരവ് ഉറപ്പാക്കുക.

അൽഗോരിതം "അടിയന്തരാവസ്ഥയിൽ അടിയന്തര (അടിയന്തര) വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം"

അൽഗോരിതം "രോഗിയുടെ പ്രാഥമിക പരിശോധന (ABCD)"

പ്രാഥമിക പരിശോധനപരിശോധനാ സമയത്ത് ജീവന് ഉടനടി ഭീഷണി ഉയർത്തുന്ന ഒരു കാരണം അന്വേഷിക്കാൻ ഇരയെ നടത്തുന്നു:

എയർവേ തടസ്സം,

ബാഹ്യ രക്തസ്രാവം

ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

രണ്ടാമത്തേത് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, പരിശോധനയും പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികളും ഒരേസമയം സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മാത്രമേ ഇരയുടെ വിശദമായ ശാരീരിക പരിശോധനയിലേക്കുള്ള മാറ്റം സാധ്യമാകൂ.

ദ്വിതീയ പരിശോധന(2-3 മിനിറ്റിൽ കൂടരുത്).

സഹായം നൽകുന്നതിനും ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നതിനും മുമ്പ് ഇരയുടെ അവസ്ഥ (ബോധം, അബോധാവസ്ഥ, പൾസ്, ശ്വസന നിരക്ക്) വിലയിരുത്തുക.

വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വലുപ്പവും പ്രകാശത്തോടുള്ള അവരുടെ പ്രതികരണവും വിലയിരുത്തുക.

പരിക്കിന്റെ സംവിധാനം കണ്ടെത്തുക.

പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ രോഗം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം കടന്നുപോയ സമയം നിർണ്ണയിക്കുക.

ചോദിക്കുക: എന്താണ് ഇപ്പോൾ നിങ്ങളെ അലട്ടുന്നത്; പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ രോഗം ഫലമായി.
പരിശോധിക്കുക, കേൾക്കുക, സ്പർശിക്കുക "തല മുതൽ കാൽ വരെ."

ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുക പ്രാഥമിക രോഗനിർണയംഅല്ലെങ്കിൽ നാശത്തിന്റെ പ്രധാന അടയാളം.
നിയമംകഴിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സാഹചര്യങ്ങൾ അനുസരിച്ച്.

ഇരകളുടെ പ്രാഥമിക പരിശോധനയ്ക്കിടെ കണ്ടെത്തിയ ശരീരത്തിന്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലംഘനങ്ങൾ, എയർവേ തടസ്സത്തിന്റെ അളവും സ്വഭാവവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, ഹൈപ്പോക്സിയ, ഇൻട്രാപ്ലൂറൽ ടെൻഷൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നു, ഷോക്കിന്റെ അളവ് തിരിച്ചറിയുന്നു.

രോഗനിർണയത്തിന്റെയും തുടക്കത്തിന്റെയും അടിയന്തിരത അനുസരിച്ച് ചികിത്സാ സംഭവംമരണത്തിന്റെ സാധ്യതയെ ആശ്രയിച്ച് എല്ലാ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥകളും പരമ്പരാഗതമായി മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. മരണം 10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ സാധ്യമാണ് (ക്ലിനിക്കൽ മരണം, വൈദ്യുതാഘാതം, മുങ്ങിമരണം, അക്യൂട്ട് ആസ്ഫിക്സിയ, ഇൻട്രാപ്ലൂറൽ ടെൻഷൻ സിൻഡ്രോം, രക്തസ്രാവം പ്രധാന പാത്രം, അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്).

2. ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കോ ​​ദിവസങ്ങൾക്കോ ​​ഉള്ളിൽ മരണം സാധ്യമാണ് ( ആഴത്തിലുള്ള കോമ, ഏതെങ്കിലും എറ്റിയോളജിയുടെ ഡീകംപെൻസേറ്റഡ് ഷോക്ക്, പൾമണറി എഡെമ).

3. അടിയന്തരാവസ്ഥ, ജീവന് ഭീഷണിസാഹചര്യം (വിപുലമായ പൊള്ളൽ, നിശിത വിഷബാധ, വേദന ഉള്ളിൽ നെഞ്ച്, വയറുവേദന, കഠിനമായ തലവേദനഛർദ്ദിയോടെ).

ശേഷം പ്രാഥമിക പരിശോധനആവശ്യമെങ്കിൽ ഉടൻ CPR ആരംഭിക്കുക.

ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിന്റെ പ്രസ്താവന

ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിന്റെ വസ്തുത സ്ഥാപിക്കാൻ, ഇത് മതിയാകും മൂന്ന്പ്രധാന സവിശേഷതകൾ:
1. ബോധമില്ലായ്മ.

2. അപൂർവ്വമായ ആഴം കുറഞ്ഞ ശ്വസനം മിനിറ്റിൽ 8 തവണയിൽ കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ അഭാവം.

3. കരോട്ടിഡ് ധമനികളിൽ പൾസിന്റെ അഭാവം.

അധിക അടയാളങ്ങൾ:

സയനോട്ടിക് തൊലി മൂടുന്നു.

ശ്രദ്ധിക്കുക: കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് (CO) വിഷബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം പിങ്ക് ആണ്. സോഡിയം നൈട്രേറ്റ് വിഷബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, ചർമ്മം വയലറ്റ്-നീല നിറമാകും.

വിശാലമായ വിദ്യാർത്ഥികളും പ്രകാശത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവവും.

ശ്രദ്ധിക്കുക: ഗുരുതരമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്‌കാഘാതമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് അട്രോപിൻ നൽകുമ്പോൾ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് വികസിക്കാം. രോഗിക്ക് ഗ്ലോക്കോമ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ലക്ഷണം വിലയിരുത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

പ്രാഥമിക പരിശോധന.

ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിന്റെ മൂന്ന് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുക.

ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിന്റെ വിശ്വസനീയമായ അടയാളങ്ങൾ - ശവക്കുഴികൾ, rigor mortis and cadaveric decomposition.

കാഡവെറിക് പാടുകൾ- ശരീരത്തിന്റെ അടിഭാഗത്തുള്ള രക്തപ്രവാഹവും ശേഖരണവും കാരണം ചർമ്മത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക നീല-വയലറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രിംസൺ-വയലറ്റ് നിറം. ഹൃദയ പ്രവർത്തനം അവസാനിപ്പിച്ച് 2-4 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് അവയുടെ രൂപീകരണം സംഭവിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിന്റെ (ഹൈപ്പോസ്റ്റാസിസ്) ദൈർഘ്യം 12-14 മണിക്കൂർ വരെയാണ്: അമർത്തിയാൽ പാടുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകും, തുടർന്ന് കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. അമർത്തിയാൽ രൂപപ്പെട്ട കഡാവെറിക് പാടുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകില്ല.

റിഗോർ മോർട്ടിസ്- എല്ലിൻറെ പേശികളുടെ കട്ടിയുള്ളതും ചെറുതാക്കുന്നതും, സന്ധികളിൽ നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങൾക്ക് തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ശേഷം 2-4 മണിക്കൂറിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു, 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം പരമാവധി എത്തുന്നു, 3-4 ദിവസത്തിന് ശേഷം പരിഹരിക്കുന്നു.

മൃതദേഹം അഴുകൽ- വൈകി സംഭവിക്കുകയും ടിഷ്യൂകളുടെ വിഘടനം, അഴുകൽ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. വിഘടനത്തിന്റെ സമയം പ്രധാനമായും പാരിസ്ഥിതിക സാഹചര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിന്റെ സ്ഥിരീകരണം

ജൈവിക മരണം സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ വസ്തുത ഒരു ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ പാരാമെഡിക്ക് വിശ്വസനീയമായ അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്താൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് - ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിലൂടെ:

ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവം (വലിയ ധമനികളിൽ പൾസ് ഇല്ല, ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കാൻ കഴിയില്ല, ഹൃദയത്തിന്റെ ബയോഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രവർത്തനമില്ല);

ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവ സമയം വിശ്വസനീയമായി 25 മിനിറ്റിൽ കൂടുതലാണ് (സാധാരണ അന്തരീക്ഷ ഊഷ്മാവിൽ);

സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനത്തിന്റെ അഭാവം;

വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പരമാവധി വികാസവും പ്രകാശത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവവും;

കോർണിയൽ റിഫ്ലെക്സിൻറെ അഭാവം;

ശരീരത്തിന്റെ ചരിഞ്ഞ ഭാഗങ്ങളിൽ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം ഹൈപ്പോസ്റ്റാസിസിന്റെ സാന്നിധ്യം.

മസ്തിഷ്ക മരണം

ചില ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ പാത്തോളജി, അതുപോലെ തന്നെ പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾക്ക് ശേഷം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പ്രാഥമികമായി സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സ്, പൂർണ്ണമായും മാറ്റാനാകാത്ത വിധം നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ ചിലപ്പോൾ ഒരു സാഹചര്യം ഉണ്ടാകുന്നു, അതേസമയം ഹൃദയ പ്രവർത്തനം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം വാസോപ്രസ്സറുകൾ സംരക്ഷിക്കുകയോ പരിപാലിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. , മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ വഴി ശ്വസനം നൽകുന്നു. ഈ അവസ്ഥയെ മസ്തിഷ്ക മരണം ("മസ്തിഷ്ക മരണം") എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക മരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങളുണ്ട്:

പൂർണ്ണവും സ്ഥിരവുമായ ബോധത്തിന്റെ അഭാവം;

സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനത്തിന്റെ നിരന്തരമായ അഭാവം;

ബാഹ്യ പ്രകോപനങ്ങളോടും ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള റിഫ്ലെക്സുകളോടും ഉള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു;

എല്ലാ പേശികളുടെയും അറ്റോണി;

തെർമോഗൂലേഷന്റെ അപ്രത്യക്ഷത;

തലച്ചോറിന്റെ സ്വതസിദ്ധവും ഉണർത്തുന്നതുമായ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പൂർണ്ണവും സ്ഥിരവുമായ അഭാവം (ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാം ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്).

മസ്തിഷ്ക മരണം രോഗനിർണ്ണയത്തിന് അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കലുമായി ബന്ധമുണ്ട്. ഇത് തിരിച്ചറിഞ്ഞ ശേഷം, സ്വീകർത്താക്കളിലേക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കുന്നതിനായി അവയവങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, അധികമായി ഇത് ആവശ്യമാണ്:

സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളുടെ ആൻജിയോഗ്രാഫി, ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ അഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ നില ഗുരുതരമല്ല;

മസ്തിഷ്ക മരണം സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ (ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, റെസുസിറ്റേറ്റർ, ഫോറൻസിക് മെഡിക്കൽ വിദഗ്ധൻ, കൂടാതെ ആശുപത്രിയുടെ ഔദ്യോഗിക പ്രതിനിധി) നിഗമനങ്ങൾ.

മിക്ക രാജ്യങ്ങളിലും നിലവിലുള്ള നിയമനിർമ്മാണമനുസരിച്ച്, "മസ്തിഷ്ക മരണം" ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിന് തുല്യമാണ്.