Гэдэсний бүх хэсэгт хатгах өвдөлт. Залгих, өвдөх, өвдөх шалтгаанууд

Хэвлийн өвдөлт нь тааламжгүй мэдрэмж бөгөөд бага зэргийн таагүй мэдрэмжээс хүнд, хүчтэй өвдөлт хүртэл байдаг. Энэ нь пароксизм эсвэл архаг, цочмог эсвэл уйтгартай, өвдөх, зүсэх зэрэг байж болно.

Хэвлийн өвдөлтийн шалтгаан нь маш олон янз байдаг ба цөсний хүүдий, ходоодны шархлаа, хоолны хордлого, дивертикулит, мухар олгойн үрэвсэл, хорт хавдар, эмэгтэйчүүдийн өвчин (жишээлбэл, фибройд, уйланхай, халдвар), зүрх судасны эмгэг зэрэг орно. Заримдаа эмэгтэйчүүд жирэмсэн үед хэвлийн өвдөлтийг мэдэрдэг.

Хэвлийн өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлохдоо эмч өвчтөний өвчний түүхийг асууж, бие махбодийн үзлэг хийж, шинжилгээ (жишээ нь, цус, шээс) болон шинжилгээг (жишээлбэл, CT, дурангийн шинжилгээ, рентген зураг) санал болгоно.

Хэвлийн өвдөлтийн эмчилгээ нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаардаг бөгөөд эмчийн хяналтан дор эм уух, эмнэлгийн эмчилгээ, тэр байтугай мэс засал хийх зэрэг орно.

Хүний хувьд өвдөлтийн үүрэг хоёр талтай. Нэг талаас, бүх таагүй байдлыг үл харгалзан өвдөлт нь бие махбодид асуудал байгаа эсэхийг дохио болгон чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нөгөөтэйгүүр, өвдөлт нь өвчний салшгүй хэсэг бөгөөд хүнд, хүчтэй өвдөлт нь түүнийг үүсгэсэн нөхцөл байдлаас илүү аюултай болдог. Энэ үүднээс авч үзвэл мэдрэлийн утас гэмтсэний улмаас архаг өвдөлт нь ялангуяа тааламжгүй байдаг. Хэдийгээр өвчний шалтгаан нь өөрөө олон жилийн өмнө арилсан байж болох ч тэр хүн өвдөлтөөс болж зовж шаналж байна. Зарим онцгой хүнд тохиолдолд та зөвхөн түүний үүсэх үүрэгтэй тархины холбогдох хэсгийг арилгах замаар л өвдөлтөөс ангижрах боломжтой.

Өвдөлт яг яагаад үүсдэг нь бүрэн тодорхойгүй байна. Зарим хүмүүсийн үзэж байгаагаар өвдөлтийг ямар ч рецептор мэдэрч болох бөгөөд түүний илрэл нь зөвхөн мэдрэмжийн эрчмээс хамаарна. Нөгөөтэйгүүр, өвдөлтийн мэдрэмжийг бий болгоход зөвхөн тодорхой хүч чадлын өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг тусгай рецепторууд оролцдог.

Гөлгөр булчингийн спазм, дотоод эрхтнүүдийн ханыг сунгах, үрэвсэх зэргээс болж хэвлийн өвдөлт үүсч болно гэж үздэг. Эмч нар дотоод эрхтний өвдөлт, спазм хоёулаа ихэвчлэн нэг нийтлэг шалтгаанаас үүдэлтэй гэж үздэг.

Өвдөлтийн хүнд байдал нь тухайн хүний ​​​​бие даасан шинж чанараас хамаардаг - зарим хүмүүс өвдөлтийг илүү хурц мэдэрдэг, зарим нь илүү амархан тэсвэрлэдэг. Өвдөлтийн хүнд байдал нь хэвлийгээр өвдөж буй хүний ​​сэтгэл хөдлөлийн байдал, орчноос хамаарна.

Хэвлийн өвдөлтийн төрлүүд

Өвдөлтийн хэлбэр, түүний байршлыг тодорхойлох нь эмч өвчний шалтгааныг олоход тусална. Оношлогоо хийхдээ дараахь хүчин зүйлсийг ихэвчлэн харгалзан үздэг.

• Өвчтөн өвдөлтийг хэрхэн мэдэрдэг вэ?Хэвлийн өвдөлт нь хурц, уйтгартай, хатгах, гүн гүнзгий, шахах, зүсэх, шатаах гэх мэт байж болно.
• Өвдөлт хэр удаан үргэлжлэх вэ?Хэвлий дэх өвдөлт нь хэдхэн минут үргэлжилдэг эсвэл хэдэн цаг эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Өвдөлт мэдрэхүй нь өөрөө хүчтэй, хурц, сул дорой, өвдөх хүртэл янз бүр байж болно.
• Таны гэдэс байнга өвдөж байна уу?Заримдаа эхлээд хурц, хүчтэй байсан өвдөлт намдаж, хэсэг хугацааны дараа эргэж ирдэг.
• Өвдөлт яг юунаас үүсдэг вэ?Хэвлийн өвдөлт нь хоол идэх, бие засах газар орох, бөөлжих, биеийн тодорхой байрлалыг авах гэх мэт тодорхой үйл явдлуудаас болж намдаж эсвэл хүндрүүлдэг (жишээлбэл, хүн хэвтэж байвал өвдөлт улам хүчтэй болдог).
• Хүн тодорхой хоол идсэний дараа ямар мэдрэмж төрдөг вэ?Тэр сайжирч байна уу эсвэл муудаж байна уу? Жишээлбэл, ходоодны шархлаатай бол хэвлийгээр өвдөх нь жүрж идэхэд, цөсний хүүдийн өвчтэй бол өөх тос нь хэвлийгээр өвдөхөд нөлөөлдөг.

Хэвлийн цочмог өвдөлт гэж юу вэ?

Энэ бол гэнэтийн, хүчтэй, хурц өвдөлт бөгөөд цаг хугацааны явцад түүний хүнд байдал нэмэгдэж болно. Дүрмээр бол, хүн ханиалгах, санаа алдах, биеийн байрлалыг өөрчлөх үед алхах үед илүү хүчтэй болдог. Өвдөлт нь цочмог байвал хэвлийн булчингууд хурцаддаг бөгөөд үүнийг эмч үзлэг хийх явцад амархан тодорхойлдог. Цочмог өвдөлт нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал хийх зэрэг яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг амь насанд аюултай өвчний магадлалыг харуулдаг. Хэвлийн цочмог өвдөлт нь шархлаа цоорох, энтроколит, гэдэсний дивертикулын үрэвсэл, цочмог холецистит, дэлүү хагарах, гадуурх жирэмслэлт гэх мэт өвчний улмаас үүсдэг.

Хэвлийн архаг өвдөлт гэж юу вэ?

Цочмог өвдөлтөөс ялгаатай нь архаг өвдөлт нь удаан үргэлжилдэг - долоо хоног, хэдэн сар, түүнээс ч илүү. Өвдөлт нь уйтгартай, заримдаа нэмэгдэж эсвэл бараг мэдэгдэхгүй байж болно. Түүний байнга хамтрагч нь дотор муухайрах, бөөлжих, хөлрөх юм. Хэвлийн байнгын өвдөлт нь цочромтгой гэдэсний хамшинж, түүнчлэн хоол боловсруулах замын өвчин: улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл, колит, дивертикулит, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа гэх мэт бие махбодийн үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг юм.

Ямар өвчин хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг вэ?

Хэрэв хүн хэвлийн бүсэд өвдөж байгаа бол магадгүй шалтгаан нь үрэвслийн улмаас дотоод эрхтний салст бүрхэвчийн мэдрэлийн рецепторыг цочроох явдал юм, жишээлбэл, хэвлийн гялтангийн үрэвсэл. Үе үе үе өвдөж, дараа нь арилдаг өвдөлтийн шалтгаан нь ходоодны шүүсний шүүрэл ихсэх явдал юм. Өвдөлт нь агшилттай төстэй хурц үед энэ нь өвчтөнд хөндий эрхтнүүдийн гөлгөр булчингууд, жишээлбэл, гэдэсний спазмтай байдаг гэсэн үг юм. Хэрэв өвдөлт нь өвдөж, татдаг бол энэ нь дотоод эрхтний ханыг сунгах, жишээлбэл, хийн ялгаралт ихэссэнтэй холбоотой байж болно. Хэвлийн өвдөлт нь улирлын шинж чанартай байж болох бөгөөд ихэвчлэн хавар, намрын улиралд улам дорддог.

Ямар өвчин тодорхой газар хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг вэ?

Эмчийг оношлоход хялбар болгохын тулд хэвлийн хөндийг ихэвчлэн дөрвөн хэсэгт хуваадаг. Хэрэв та оюун ухаанаараа цээжний ёроолоос нийтийн яс хүртэл босоо шугам, хүйсээр дамжин зүүнээс баруун тийш хэвтээ шугам зурвал хэвлий нь дөрвөн хэсэгт хуваагдана. Эдгээрийг квадрат (зүүн дээд, баруун доод, зүүн доод, баруун дээд) гэж нэрлэдэг. Тодорхой квадратуудтай холбоотой өвчний жагсаалтыг доор харуулав.

Зүүн дээд квадрат: дэлүү тасрах, нойр булчирхайн үрэвсэл, уушигны үрэвсэл гэх мэт.

Баруун дээд квадрат: цөсний хүүдийн өвчин (чулуу, холецистит), гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл, улаан хоолой, гэдэсний түгжрэл, уушигны үрэвсэл, зүрхний дутагдал болон бусад өвчин.

Зүүн доод квадранта: дивертикулит, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин (зүүн өндгөвчний уйланхай, зүүн өндгөвчний мушгиа), цочромтгой гэдэсний хамшинж гэх мэт.

Баруун доод квадранта: умайн өвчин, баруун өндгөвчний үрэвсэл, мушгиа, баруун өндгөвчний уйланхай, гэдэсний өвчин, буглаа, ивэрхий гэх мэт.

Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт: ходоодны шарх, гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, үйл ажиллагааны диспепси, хорт хавдар, миокардийн шигдээс гэх мэт.

Хэвлийн дунд хэсэгт өвдөлт: бөөрний өвчин, колит, ивэрхий, гэдэсний түгжрэл гэх мэт.

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт: шээсний замын халдвар, умайн өвчин (миома, хорт хавдар), цочромтгой гэдэсний хамшинж (ялангуяа өтгөн хатах, суулгалт дагалддаг бол), дивертикулит, гэдэсний түгжрэл, колит, цистит гэх мэт.

Хэрэв өвдөлт нь хэвлийн нэг хэсэгт байрлах боломжгүй бол энэ нь халдварт гастрит ба энтероколит, перитонит, шээсний суваг, давсагны халдвар байж болзошгүй шинж тэмдэг юм.

Өвчин эмгэгийг зөвхөн өвдөлтийн шинж чанар, байршлаар нь оношлох нь зуун хувь зөв байж чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүн нэг квадратад ходоод нь өвдөж магадгүй ч үнэндээ өвчин нь огт өөр газар байрладаг дотоод эрхтэнд нөлөөлсөн байдаг. Түүнээс гадна хэвлийн өвдөлтийн шалтгаан нь хэвлийн бүсэд огт байхгүй байж болно - жишээлбэл, уушгины хатгалгаа зэрэг зарим өвчний үед хэвлийн хөндийд өвдөлт үүсч болно.

Ихэнхдээ хэвлийн өвдөлтийн мэдрэмж нь зүрх, уушигны өвчин (титэм судасны өвчин, перикардит, уушигны үрэвсэл, уушигны эмболи) -д тохиолддог. Аарцгийн бүсэд байрлах дотоод эрхтнүүдийн өвчлөл нь эрэгтэй хүний ​​төмсөгний мушгиа зэрэг хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг. Мөн заамал хавтан нь хэвлийн өвдөлтийг үүсгэдэг, гэхдээ энэ хэсэгт дотоод эрхтнүүдэд ямар ч асуудал байхгүй байж болно.

Хордлого, хорт амьтан эсвэл шавьж хазуулсан нь заримдаа хэвлийгээр өвддөг.

Хэвлийн өвдөлтийг дагалддаг шинж тэмдгүүд

Хэвлийн өвдөлт нь өөрөө аль хэдийн шинж тэмдэг болдог - энэ нь хүн өвчтэй, эмчилгээ шаардлагатай гэсэн үг юм. Энэ нь бусад үзэгдлүүд, жишээлбэл, өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх, цус алдах зэрэг байж болно. Хүнд хэлбэрийн өвдөлт үүсэх, хоол идэхтэй хавсарч байгаа эсэх, суулгалт өвчнөөр өвдөх үед хэвлийгээр өвдөх зэрэгт онцгой анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна.

Хэвлийн өвдөлтийн шалтгаанууд

Цочмог (богино хугацааны) болон архаг (урт хугацааны) олон өвчин нь хэвлийн өвдөлтийг үүсгэдэг. Ихэнх хүмүүс хэвлийн өвдөлт нь гастрит, мухар олгойн үрэвсэл, бөөрний чулуу, цөсний хүүдий өвчин, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, халдвар, жирэмслэлттэй холбоотой байж болно гэж үздэг. Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь нийтлэг бөгөөд сайн мэддэг. Гэсэн хэдий ч хэвлийн өвдөлт нь илүү ховор тохиолддог өвчин, тухайлбал, цусны судас хагарах, дотоод эрхтний венийн тромбоз, элэг, нойр булчирхайн үрэвсэл, гэдэсний цусны эргэлтийн эмгэг, хорт хавдар болон бусад өвчний улмаас үүсдэг.

Жирэмсэн үед хэвлийгээр өвдөх

Бусад шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд хэвлий болон аарцагны бүсэд хүндрэх нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Эхний гурван сард эмэгтэйчүүд үүнийг ихэвчлэн мэдэрдэг. Энэ үзэгдэл нь цусны эргэлт нэмэгдэж, умайн өсөлт, хожуу үе шатанд хүүхдийн жин байнга нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Аарцгийн давхрын булчингууд сунаж, умай нь давсаг, шулуун гэдсэнд дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг.

Гэхдээ хүндийн мэдрэмж нь өвдөлт, базлалт, үтрээний ялгадас (цуст эсвэл усархаг) дагалддаг бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зулбалт, умайн гадуурх жирэмслэлт, эсвэл (хожуу үе шатанд) дутуу төрөлтийг илтгэж болно.

Жирэмсэн үед хэвлийгээр өвдөх хоёр дахь шалтгаан нь гэж нэрлэгддэг. диастаз, өсөн нэмэгдэж буй умайн даралтын нөлөөн дор хэвлийн булчингууд салж болно. Энэ нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг ч зарим эмэгтэйчүүд хүйс, нуруугаар өвддөг. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагагүй; ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа бүх зүйл хэвийн байдалдаа ордог.

Хэвлий өвдөхөд хэзээ эмчээс тусламж хүсэх вэ

Өвчтөнд дараах шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

• Хэрэв хэвлийн өвдөлт нэг удаад зургаагаас дээш цаг үргэлжилдэг ба/эсвэл илүү хүчтэй болдог.
• Аливаа хэвлийн хурц өвдөлтийн хувьд.
• Хоол идсэний дараа хэвлийгээр өвдөх үед.
• Өвдөлт маш хүчтэй бол тэр хүн идэж чадахгүй.
• Хүний хэвлийгээр өвдөж, 3-4 удаа дараалан бөөлжих үед.
• Жирэмсэн үед хэвлийгээр өвдөхөд.
• Хэрэв хүн биеийн байрлалыг өөрчлөхийг оролдох үед өвдөлт нэмэгддэг.
• Өвдөлт эхлээд хүйсний ойролцоо мэдрэгдэж, дараа нь нэг газар, ялангуяа баруун доод квадрат руу шилждэг. Энэ нь мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг байж болно.
• Хэрэв хүн шөнийн цагаар өвдөлтөөс сэрэв.
• Хэзээ хэвлийн өвдөлт нь жирэмсэн үед үтрээний цус алдалт дагалддаг. Эмэгтэй хүн жирэмсэн гэж бодоогүй байсан ч эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.
• Өндөр халууралт дагалддаг хэвлийн өвдөлтийн хувьд.
• Хэрэв хүн шээх, бие засах, хий гаргахыг оролдох үед өвдөлт мэдрэгддэг.
• Ходоодны энгийн мэдрэмжээс ялгаатай аливаа өвдөлтийн хувьд.

Хэвлийн өвдөлтийн үед эмнэлгийн яаралтай тусламж

• Өвдөлт маш хүчтэй бол түүнийг мэдэрч буй хүн ухаан алдаж, амьсгал боогддог. Энэ байдал нь хэвлийн цус алдалт, гэдэсний хана, ходоодны цооролт, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний дутагдалд ордог.
• Цочмог өвдөлтийн үед хүн хөдөлж чадахгүй байх үед.
• Хэрэв хэвлийн өвдөлт нь цусаар бөөлжих эсвэл бөөлжих нь хэдэн цагаас илүү хугацаагаар үргэлжилдэг.
• Хэзээ хэвлийн цочмог өвдөлт хэд хоногийн турш гэдэсний үйл ажиллагаа бүрэн байхгүй дагалддаг (энэ нь хоол боловсруулах замын бөглөрөл байгааг илтгэж болно).
• Хэрэв хэвлийн өвдөлт нь шулуун гэдсээр цус алдалт дагалддаг. Цочмог өвдөлт, гэдэсний ишеми эсвэл цус алдалт (жишээлбэл, хэвлийн аорт хагарах үед), шархлаа цоорох эсвэл цусархаг гастропати үүсэх магадлалтай. Хэрэв өвдөлт архагшсан бол хэвлийн өвдөлттэй хавсарч цус алдах нь хорт хавдар байгааг илтгэнэ.
• Хэрэв хүн цээж, хэвлийгээр өвдөж байгаа боловч яг хаана байгааг мэдэхгүй бол (зүрхний өвчний шинж тэмдэг байж болно).
• Эрэгтэйчүүдэд - цавины бүсэд өвдөж байвал (төмсөгний мушгиа; хэрэв багасахгүй бол хэдхэн цагийн дотор эдийн үхжил үүсч болно).

Хэвлийн өвдөлтийн үед аль эмчид үзүүлэх нь дээр вэ?

Эмчийн мэргэшсэн байдал нь өвдөлтийн шалтгаанаас хамаарна. Урьдчилсан оношийг хийж, түүний үр дүнд үндэслэн мэргэжлийн эмч рүү чиглүүлэх ерөнхий эмчээс эхлэх нь дээр. Эцсийн оношоос хамааран энэ нь эмчилгээний эмч (гэмтэл, хөхөрсөн), мэс засалч (аппендицит, өндгөвчний мушгиралт), гастроэнтерологич (ходоод, арван хоёр нугасны гэдэсний шархлаа), нефрологич (бөөрний чулуу) эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмч (фибройд) байх болно. . Хэрэв өвдөлт хүчтэй байвал өвчтөн эмнэлгийн тусгай тасагт эмчлүүлж болно.

Хэвлийн хөндийн өвчний оношлогоо

Хэвлийн өвдөлтийн шалтгааныг тогтоох нь эмчийн хувьд хамгийн хэцүү ажил юм. Заримдаа мэргэшсэн мэргэжилтний хийж чадах цорын ганц зүйл бол мэс засал хийх, эмнэлэгт хэвтэх хэрэгцээг арилгах явдал юм. Заримдаа өвдөлтийн тодорхой шалтгааныг олох боломжгүй бөгөөд энэ нь аажмаар өөрөө алга болдог.

Шалгалтын явцад эмч олон асуулт асууж болох бөгөөд зарим нь өвчтөний одоогийн нөхцөл байдалтай шууд холбоогүй байж болно. Гэсэн хэдий ч аль болох бүрэн хариулт өгөхийг хичээх нь чухал юм - ингэснээр эмч өвчний шалтгааныг хурдан олох болно.

Асуултууд байж болно:

• Та хэр удаан өвдөж байсан бэ?
• Та өвдөлтийг мэдрэх үедээ юу хийж байсан бэ?
• Өвдөлт эхлэхээс өмнө ямар мэдрэмж төрж байсан бэ?
• Сүүлийн хэдэн өдөр таны сэтгэл ямар байсан бэ?
• Та өвдөлтийг намдаахын тулд юу хийхийг оролдсон бэ? Эдгээр үйлдэл тусалсан уу?
• Өвдөлт ихсэх шалтгаан юу вэ? Түүнийг юу сулруулдаг вэ?
• Өвдөлтийн эх үүсвэр хаана байдаг вэ? Баруун, зүүн, дээр, доор?
• Хэрэв та нэг газар зогсвол өвдөлт буурах эсвэл эсрэгээр нэмэгддэг үү?
• Хэрэв та хөдөлж байвал яах вэ?
• Эмнэлэгт яаж ирсэн бэ? Нийтийн тээвэр эсвэл машинд зорчиж байхдаа өвдөж байсан уу?
• Ханиалгах нь өвдөлтийг ихэсгэдэг үү?
• Та өвдөж байна уу? Бөөлжих байсан уу?
• Бөөлжих нь нөхцөл байдлыг улам дордуулах уу, эсвэл сайжруулах уу?
• Таны гэдэс хэвийн ажиллаж байсан уу?
• Та хамгийн сүүлд хэзээ бие засах газар очсон бэ?
• Та хий дамжуулах боломжтой юу?
• Та өндөр температуртай юу?
• Та өмнө нь ижил өвдөлтийг мэдэрч байсан уу?
• Яг хэзээ? Энэ нь ямар нөхцөлд үүссэн бэ?
• Сарын тэмдэг ирэх үедээ өвдөж байсан уу?
• Та ямар нэг мэс засал хийлгэсэн үү, ямар төрлийн, хэзээ хийсэн бэ?
• Та жирэмсэн үү? Та бэлгийн харьцаанд ордог уу? Та жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэдэг үү?
• Та саяхан үүнтэй төстэй шинж тэмдэгтэй хүнтэй ойр байсан уу?
• Та ойрын хугацаанд гадаадад аялж байсан уу?
• Та хамгийн сүүлд хэзээ хоол идсэн бэ? Чи яг юу идсэн бэ?
• Та ердийн хоолны дэглэмээс өөр зүйл идсэн үү?
• Эхлээд гэдэс нь хүйсний хэсэгт өвдөж, дараа нь өвдөлт нь өөр газар шилждэг тийм зүйл байсан уу? Хэрэв тийм бол аль нь вэ?
• Өвдөлт нь цээж рүү цацруулж байна уу? Ард нь? Хаа нэгтээ?
• Өвдөлтийн эх үүсвэрийг алганаараа дарж чадах уу, эсвэл илүү том уу?
• Амьсгалахад өвдөж байна уу?
• Та зүрхний өвчин, чихрийн шижин зэрэг өвчнөөр шаналж байна уу?
• Та өвдөлт намдаах эм, стероид, аспирин ууж байна уу?
• Та антибиотик ууж байна уу? Эмийн жоргүй байдаг уу? Хоолны нэмэлт тэжээл үү? Эмийн ургамал уу?
• Та тамхи татдаг уу?
• Та архи уудаг уу? Та хэр олон удаа кофе уудаг вэ? Цай?

Мэдээжийн хэрэг, эмч өвчтөнийг бүх асуултанд нэг дор хариулахыг албадах магадлал багатай юм. Гэхдээ таны шинж тэмдгүүдээс хамааран нэмэлт асуулт асууж болно.

Хэвлийн өвдөлтийг эмчлэх эмчийн үзлэг

Эмнэлгийн үзлэг нь өвчтөний ерөнхий байдал, хөдөлгөөн, арьсны өнгө, үйл ажиллагаа, амьсгалын хэлбэр, байрлал гэх мэтийг үнэлэхээс бүрдэнэ. Дараа нь эмч ихэвчлэн өвчтөнөөс хэвлий, цээжийг ил гаргах, тэмтрэлт, цохилт өгөх, өөрөөр хэлбэл хэвлийн хурцадмал байдал болон хэвлийн өвчний бусад шинж тэмдгийг шалгахын тулд хэвлийн янз бүрийн хэсэгт хүрч, товшихыг хүсдэг. Хэвлийээс гадна эмч өвчтөний уушиг, зүрхийг ч бас сонсох ёстой.

Шулуун гэдсэнд цус байгаа эсэх, геморрой гэх мэт бусад эмгэгүүд байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч шулуун гэдэсний үзлэг хийж болно.

Хэрэв өвчтөн эрэгтэй бол эмч шодой, төмсөгийг шалгаж болно. Хэрэв өвчтөн эмэгтэй бол эмч өвдөлт нь умай, фаллопийн хоолой, өндгөвчтэй холбоотой эсэхийг тодорхойлохын тулд аарцагны ясыг шалгаж болно.

Эмч өвчтөний нүдний цагаан өнгийг (шар өнгөтэй болсон эсэх), амны хөндийг (хуурай эсвэл шингэн алдсан эсэх) шалгаж болно.

Хэвлийн өвдөлтийг илрүүлэх шинжилгээ

Өвчтөнөөс авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч цус, шээс, өтгөний шинжилгээ, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийхийг санал болгож болно. Хэрэв өвчтөн эмэгтэй бол жирэмсний тест хийхийг зөвлөж байна.

Цусны шинжилгээ

Цусны морфологи, электролитийн түвшин, глюкоз, креатинин зэргийг шалгана. Хэрэв эхний шинжилгээгээр онош тавих боломжгүй бол амилаза, билирубин гэх мэтийн түвшинг шалгах биохимийн шинжилгээг хийж болно. Цусны цагаан эсийн хэмжээ ихсэх нь бие махбодид халдвар орсныг илтгэж эсвэл зүгээр л стресс, өвдөлтийн хариу урвал байж болно. Цусны улаан эсийн (гемоглобин) бага түвшин нь дотоод цус алдалтыг илтгэнэ; Гэсэн хэдий ч ихэнх цус алдалт нь хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэггүй. Элэг, нойр булчирхайн ферментийн биохимийн цусны шинжилгээ нь аль эрхтэн эмх замбараагүй байгааг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд хэвлийгээр өвдөх мэдрэмж төрүүлдэг.

Шээсний шинжилгээ

Шээсний замын халдвар нь хэвлийгээр өвдөх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Халдвар байгаа эсэхийг шээсний шинжилгээний харааны үзлэгээр тодорхойлж болно - хэрэв үүлэрхэг, хүчтэй, тааламжгүй үнэртэй бол халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Харааны үзлэгээр илрээгүй шээсний цус нь бөөрний чулууг илтгэнэ. Тунадасыг микроскопоор шалгаж үзэхэд шээсэнд уураг, сахар, кетон биет гэх мэт бодисууд байгаа эсэхийг харуулна.

Хэвлийн өвдөлтийг илрүүлэх үзлэг

Эмнэлгийн анхан шатны үзлэгт хэвлийн өвдөлтийн шалтгаан аль хэдийн тодорхой болсон бол нэмэлт шалгалт хийх шаардлагагүй. Гэхдээ оношийг яаралтай хийх боломжгүй тохиолдолд эмч өвчтөнд дараах судалгааг хийхийг санал болгож болно.

Гастроскопи

Хэрэв улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвч гэмтсэн гэж сэжиглэж байгаа бол эмч гастроскопи хийхийг зөвлөж байна. Өвчтөн төгсгөлд нь жижигхэн видео камер бүхий урт хоолойг залгиж, эмч өвчтөний хоол боловсруулах замын гадаргуугийн байдлыг шалгаж болно. Ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны сэжигтэй тохиолдолд гастроскопи хийх нь зайлшгүй шаардлагатай. Шалгалтаас гадна эмч дурангаар биопси авч, ходоодны дотоод гадаргуугийн хүчиллэг, бичил биетний бохирдлын түвшинг тодорхойлж болно.

Колоноскопи

Зарчмын хувьд колоноскопи нь гастроскопитой маш төстэй бөгөөд одоо зөвхөн дурангаар бүдүүн гэдэс ба шулуун гэдэсний дотоод гадаргуугийн байдлыг шалгахад ашигладаг.

Биопси

Биопси нь хоол боловсруулах замын дотор талын эдээс дээж авч микроскопоор шалгадаг. Хавдар нь хоргүй эсэх, дотоод эрхтний салст бүрхүүлийн хучуур эдэд эмгэг өөрчлөлт гарсан эсэхийг мэдэх шаардлагатай бол биопси зайлшгүй шаардлагатай.

Эмнэлгийн радиологийн судалгаа

Зарим тохиолдолд эмч өвчтөнд хэд хэдэн рентген шинжилгээ хийлгэхийг санал болгож болно.

Рентген туяа

Ихэвчлэн хэвлийн цочмог өвдөлтийн үед өвчтөн зогсох байрлалд цээжний рентген зураг авахыг хүсдэг. Энэ нь хэвлийн өвдөлтийг үүсгэдэг цээжний эрхтнүүдийн нөхцөл байдал, түүнчлэн диафрагмын дор агаар байгаа эсэхийг харуулдаг.

Зарим тохиолдолд өвчтөн зогсож, нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа хэвлийн хөндийн рентген зураг авдаг. Рентген туяа нь гэдэсний гаднах агаарын халаасыг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь хагарал, цооролт байгааг илтгэнэ. Гэдэсний зарим хэсэгт агаар байхгүй байгаа нь гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг болдог. Мөн зурагнаас та хэвлийн хөндийд цөсний чулуу, шээсний чулуу, том формац байгаа эсэхийг тодорхойлж болно.

Хэт авиан

Хэт авианы шинжилгээ нь өвдөлтгүй, аюулгүй процедур юм. Хэрэв өвдөлтийн шалтгаан нь хэвлийн хөндийн өвчин - цөсний хүүдий, нойр булчирхай, элэг, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны асуудалтай холбоотой гэж үзвэл эмч үүнийг зааж өгч болно. Хэт авианы шинжилгээ нь бөөр, дэлүү, зүрхнээс биеийн доод хэсгийг цусаар хангадаг том судасны эмгэгийг оношлоход тусалдаг ба хэвлийн хөндийд масс үүсэх тохиолдолд түүний шинж чанарыг тодорхойлоход тусалдаг.

Компьютерийн томографи (CT)

Энэ аргыг элэг, нойр булчирхай, бөөр, шээсний суваг, дэлүү, нарийн, бүдүүн гэдэсний байдлыг шалгахад ашигладаг. Мөн CT шинжилгээ нь хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явцыг тодорхойлоход тусалдаг.

MRI

Соронзон резонансын дүрслэл нь хэвлийн хөндийг судлахад CT скан хийхээс хамаагүй бага байдаг ч эмч тань тодорхой шинж тэмдгүүдийн хувьд үүнийг захиалж болно.

Ангиографи

Ангиографи нь өвчтөний биед цацраг идэвхт тодосгогч бодис (ихэвчлэн иод) тарьдаг цусны судсыг судлах арга юм. Энэ нь судаснуудад цусны бүлэгнэл, эмболизм байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Ирригоскопи

Ангиографийн аналог бол ирригоскопи бөгөөд бүдүүн гэдсэнд цацраг идэвхт тодосгогч бодис тарих үед хийгддэг. Энэ нь гэдэсний түгжрэл, түүний шалтгааныг тогтоох, мөн гэдэсний цооролт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Холецинтиграфи

Энэ нь цочмог холецистит, цөсний сувгийн бөглөрөл болон цөсний замын бусад өвчний сэжигтэй тохиолдолд хийгддэг.

Хэвлийн өвдөлтийг эмчлэх

Эмчилгээ нь оношлогооноос хамаардаг бөгөөд энгийн эм, хоолны дэглэмээс эхлээд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх хүртэл байж болно.

Эмч өвчтөнд өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно. Хэрэв өвдөлт нь гэдэсний спазмаас үүдэлтэй бол эмч өвчтөний гуя, хөл, гарт өвдөлт намдаах эмийг тарьж болно. Хэрэв бөөлжихгүй бол өвчтөн өвдөлт намдаах эмийг антацидтэй хослуулан эсвэл тусад нь авах боломжтой.

Хэвлийн өвдөлтийг эмчлэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай юу?

Хэвлийн өвдөлт нь мэс заслын оролцоо шаарддаг өвчин, нөхцөл байдлаас (жишээлбэл, мухар олгойн үрэвсэл эсвэл цөсний хүүдий) үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг мэс засал хийлгэх эмнэлэгт илгээнэ.

Заримдаа гэдэсний түгжрэл нь мэс заслын оролцоо шаарддаг. Мэс засал хийх хэрэгцээ нь өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдал, мэс заслын бус аргаар бөглөрлийг арилгах чадвараар тодорхойлогддог. Хэрэв хэвлийн өвдөлт нь ходоод, гэдэс гэх мэт дотоод эрхтний хагарал, цооролтоос үүдэлтэй бол өвчтөн яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Хэвлийн өвдөлт зогссоны дараа би эмчид хандах ёстой юу?

Хэвлийн өвдөлтийн шалтгаан нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй бол эмч өвчтөнд ямар эм хэрэглэх, хэрхэн хооллох, юуг хэрэглэхээс татгалзах, ямар дэглэмийг дагаж мөрдөхийг тайлбарладаг. Хэрэв эмчилгээний бүх нөхцлийг дагаж мөрдвөл өвдөлт үргэлжилсээр эсвэл дахин давтагдах юм бол та хоёр дахь уулзалтанд цаг товлох хэрэгтэй.

Дараах тохиолдлын аль нэгэнд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

• Хэвлийн хүчтэй өвдөлт, түүний эрчим нь зөвхөн цаг хугацааны явцад нэмэгддэг
• Дулаан
• Шээс ялгарах, гэдэсний хөдөлгөөнгүй байх
• Эсвэл өвчтөнд түгшүүр төрүүлдэг бусад шинж тэмдгүүдийн хувьд.

Гэрийн нөхцөлд ходоодны өвдөлтийг хэрхэн арилгах вэ?

Халуурах, бөөлжих, шулуун гэдэс, үтрээнээс цус алдах, ухаан алдах, хүнд өвчний бусад шинж тэмдэг илэрдэггүй хэвлийн өвдөлт нь ихэвчлэн эм хэрэглэхгүйгээр өөрөө арилдаг.

Гэртээ хэвлийн өвдөлтийг намдаахын тулд дулаан шахалт, ходоодонд халаах дэвсгэр эсвэл халуун устай ваннд туслана. Хэрэв өвчтөн хоол боловсруулах тогтолцооны өвчинтэй холбоотой гэдэгт итгэлтэй байвал эмчийн жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой антацид эмүүд (жишээлбэл, Алмагел, Фосфалугел, Маалокс) өвдөлтийг багасгаж чадна. Идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгчийн шахмал нь хоолны хордлого эсвэл зарим эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.

Та аспирин эсвэл ибупрофен хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй - хэрэв өвдөлтийн шалтгаан нь ходоодны шархлаа, арван хоёр гэдэсний шархлаа эсвэл элэгний өвчин юм бол эдгээр эм хоёулаа салст бүрхэвчийг цочроож, зөвхөн өвдөлтийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв өвдөлтийн шалтгаан нь гэдэс дотор хуримтлагдсан хий юм бол та нуруун дээрээ хэвтэж, өвдгөө гэдсэндээ нааж, бага зэрэг нааш цааш хөдөлж болно. Энэ нь хэвлийн хэсгийн даралтыг бууруулж, булчинг сулруулж, хий ялгарах өвдөлтийг багасгадаг.

Хэвлий дэх булчингийн хурцадмал байдлыг массажны тусламжтайгаар багасгаж болно. Та гараа аажмаар, жигд, цагийн зүүний дагуу эсвэл дээш доош хөдөлгөх хэрэгтэй. Массажийг гүнзгий хэмжсэн амьсгалтай хослуулах нь өвдөлтийг намдаахад тусална.

Ходоод өвдөхөд юу идэх вэ?

Хэвлийн архаг өвчний үед өвдөлтийг эмчлэх гол шинж чанаруудын нэг бол хоолны дэглэм юм. Дүрмээр бол, ходоод, гэдэс, цөсний хүүдий өвчний үед эмч өвчтөнд ямар хоолны дэглэм хэрэгтэйг нарийвчлан тайлбарладаг. Хэрэв нарийвчилсан зааврыг дагаж мөрдөөгүй бол та дараах хоолны дэглэмийг баримталж болно.

Хэрэв өвчтөний хоолны дуршил сэргэсэн бол шингэн зүйлээс эхлэх нь зүйтэй - шөл, маш нимгэн шөл гэх мэт. Хэрэв өвчтөний ходоод тэднийг хүлээж авбал та цагаан талх, давсгүй будаа, банана, шатаасан алим зэрэг шинэ хоолыг аажмаар хоолны дэглэмд оруулж болно. Хэрэв нөхөн сэргээх динамик хэдхэн хоногийн дотор эерэг байвал та ердийн хоолны дэглэмд буцаж болно.

Ходоодны өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Хэрэв эмч оношийг тавьсан бол өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлж, өвчнийг нэрлэсэн бол зарим тохиолдолд өвчтөнд дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, хэрэв та ходоод, арван хоёр нугасны шархлаатай бол архи, кофе уухаас татгалзаж, тамхи татахаа багасгах эсвэл бүрмөсөн орхих хэрэгтэй. Мөн цөсний хүүдий өвчтэй бол өөх тос, шарсан хоолноос татгалзах хэрэгтэй.

Хэвлийн өвдөлтийн урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Ерөнхийдөө хэвлийн өвдөлтийг үүсгэдэг олон өвчин эмнэлгийн эмчилгээ, мэс заслын оролцоогүйгээр арилдаг. Ихэнхдээ хүн зөвхөн шинж тэмдгүүдээс ангижрах шаардлагатай байдаг.

Дүрмээр бол, хэрэв өвчин хөнгөн буюу дунд зэрэг байвал таамаглал нь таатай байна (зарим үл хамаарах зүйл). Хэрэв өвчин илүү хүндэрч, мэс заслын оролцоо шаардлагатай бол таамаглал нь өвчний хүнд байдал, хүний ​​ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна. Жишээлбэл, хэвлийн өвдөлтийн шалтгаан нь хүндрэлгүй мухар олгойн үрэвсэл эсвэл цөсний чулуу юм бол хүмүүс ихэвчлэн мэс заслын дараа хурдан эдгэрч, бүрэн эдгэрдэг. Хэрэв мухар олгой хагарч, цөсний хүүдий үрэвссэн бол эдгэрэх нь илүү удаан үргэлжлэх болно. Хэрэв шархлаа, гэдэсний түгжрэл цоорох юм бол илүү их цаг хугацаа шаардагдана. Ер нь хүн нас ахих тусам эдгэрэх хугацаа их шаарддаг.

Хэвлийн хэсгээр өвдөх- хамгийн түгээмэл гомдлын нэг. Ихэнхдээ бид үүнийг анхаарч үздэггүй, өвдөлт намдаах эм ууж, ноцтой өвчнийг өдөөж болох зүйлийг мартдаг. Эцсийн эцэст ямар ч өвдөлт яг үүн шиг үүсдэггүй ... Өнөөдөр бид танд хэвлийн янз бүрийн өвдөлтийг юу үүсгэж болохыг танд хэлэх болно.

Зэрэг

Хүний бие бол нарийн төвөгтэй механизм юм. Өдөр бүр хоолны дэглэм, хүрээлэн буй орчин, таны сэтгэл хөдлөл зэрэг олон зуун хүчин зүйл нь түүний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, таны мэдрэмжийг төрүүлдэг. Жишээлбэл, хэвлийгээр өвдөх олон шалтгаан байдаг бөгөөд энэ нь базлах, гэдэс дүүрэх, хурц өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийг тайлбарлаж болно. Юуны өмнө үр дагаврыг аль болох хурдан арилгахын тулд шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.

Хэвлийн өвдөлтийг тухайн бүс нутгаас хамаарч ангилж болно. Шинжлэх ухаан нь есөн бүсийг тодорхойлдог боловч ихэвчлэн хэвлийн хөндийг дөрвөн хэсэгт хуваадаг. Ходоодыг баруун дээд, зүүн дээд, баруун доод, зүүн доод квадрантад хувааж үзье. Өвдөлтийн байршлыг тодорхойлох нь шалтгааныг тогтооход тусална. Жишээлбэл, зүүн дээд квадрат дахь өвдөлт нь ходоод, дэлүү эсвэл бүдүүн гэдэсний зарим хэсэгт асуудал байгааг илтгэнэ.

Бидний ихэнх нь эмч биш учраас хүний ​​анатомийг өөрөө оношлоход хангалттай сайн ойлгодоггүй гэсэн үг. Тиймээс өөрийгөө эмчлэхгүй байх, ялангуяа хэвлийгээр өвдөх нь танд ноцтой таагүй байдал үүсгэж, бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг бол эмчид хандах нь дээр.

Хэвлийн өвдөлтийн шалтгаанууд

Лактоз үл тэвчих

Эрдэмтэд ихэнх насанд хүрэгчид ийм байдаг. Бие махбод нь сүүг шингээхийн тулд лактаза үүсгэдэг боловч WebMD-ийн мэдээлснээр бидний 40 хувь нь хоёр нас хүрэхэд хангалттай үйлдвэрлэлээ зогсоодог. Хэрэв та энэ бүлэгт багтах юм бол сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэсний дараа хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, хий, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь таны бие сүүнд агуулагдах элсэн чихрийг задалж чадахгүй байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь бүдүүн гэдсэнд (цусны урсгалд орохоос илүү) ордог. Бүдүүн гэдсэнд орсны дараа элсэн чихэр исгэж эхэлдэг бөгөөд энэ бүх шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Стресс

Ходоод гэдэсний хөндийн эрхтнүүдийн доторлогооны дотор байрлах гэдэсний мэдрэлийн систем нь таны төв мэдрэлийн системтэй холбогддог. Стресстэй үед бие нь гэдэснээс цус авч тархи, мөчрүүдэд илгээдэг. Энэ нь хоол боловсруулах үйл явц удааширч, ходоодонд хүндрэл учруулж болзошгүй гэсэн үг юм.

Эм уухаас үүсэх гаж нөлөө

Johns Hopkins Medicine-ийн мэдээлснээр зарим эм нь ходоодны хүндрэлийг үүсгэдэг. Жишээлбэл, хэвлийн өвдөлт нь хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг бусад төрлийн эмүүд нь өтгөн хатах шалтгаан болдог. Үрэвслийн эсрэг эм (ибупрофен) нь ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээж, үрэвслийг үүсгэдэг. Бусад тохиолдолд эм нь хоол хүнсийг залгисны дараа ходоодонд хүрэхээс сэргийлж, хүчиллэг рефлюкс үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Бамбай булчирхайн асуудал

Бамбай булчирхай нь бие махбодид маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул ихэнх хүмүүс хэвийн ажиллахгүй бол ямар их хохирол учруулж болохыг мэдээд гайхдаг. Крис Свит, Абхишек Шарма, Жорж Липскомб нарын хийсэн судалгаагаар хэвлийгээр өвдөх, гипотиреодизм, дотор муухайрах, бөөлжих хоёрын хоорондын холбоог олж тогтоожээ.

Цавуулаг үл тэвчих

"Цавуулаггүй" гэсэн шошготой бүтээгдэхүүнүүд дэлгүүрийн лангуунаас олширч байгаа нь сайн шалтгаантай. Цавуулаг нь улаан буудай, арвай, хөх тарианд агуулагддаг уураг юм. Тийм ээ, энэ нь таны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм. Зарим хүмүүс цавуулаг агуулсан хоол идсэний дараа гэдэс дүүрэх, суулгах, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв энэ асуудал танд нөлөөлж байвал цавуулагыг түр хугацаагаар багасгах эсвэл арилгахыг хичээгээрэй.

Шээсний замын халдвар

Шээсний зам нь бөөрөөр эхэлж, шээсний сүвээр төгсдөг ба шээсний замын үрэвсэл нь ямар ч үед замд нөлөөлж болно. Энэ нь шээсний замын үрэвсэл ба хэвлийн өвдөлт, ялангуяа аарцагны өвдөлтийн хоорондын холбоог тайлбарладаг. Дотор муухайрах нь шээсний замын халдварт өвчний өөр нэг нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд ходоодны хямралыг үүсгэдэг.

Ходоодны хямрал

Гэдэсний хямрал нь ихэвчлэн хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг.Энэ нь хоолны эхэнд ч гэсэн байгалийн бус бүрэн дүүрэн мэдрэмж, мөн гэдэс дүүрэх зэрэг дагалддаг. Хэдийгээр ходоодны хямрал нь хоол боловсруулах замын өвчний гаж нөлөө байж болно. Энэ нь ихэвчлэн эмнэлгийн тусгай тусламжгүйгээр өөрөө алга болдог.

Хүчиллэг рефлюкс

Майо клиникийн мэдээлснээр ходоодны агууламж улаан хоолой руу буцаж урсаж эхлэхэд хүчиллэг рефлюкс үүсдэг. Энэ нь ходоодны нээлхий зөв ажиллахгүй байгаатай холбоотой юм. Үр дүн нь ихэвчлэн зүрхний шарх юм. Хэдийгээр хүчиллэг рефлюкс нь нэлээд түгээмэл боловч хэвлийгээр өвдөх юм бол та эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Өтгөн хаталт

Өтгөн хаталт нь хүн бүрийн амьдралд дор хаяж нэг удаа тохиолддог бөгөөд янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг - стресс эсвэл шингэн алдалт. Өтгөн хаталт нь ихэвчлэн гэдэс дүүрэх, бие засах гэж оролдсоны улмаас хурцадмал мэдрэмж дагалддаг тул хэвлийгээр өвдөх нь нийтлэг шинж тэмдэг юм.

PMS

Гэдэсний хөдөлгөөнд даавар шууд нөлөөлдөг тул олон эмэгтэйчүүд өдрийн өмнөх болон өдрийн цагаар суулгалт өвчнөөр өвддөг.Үүн дээр гэдэс дүүрэх, базлах, дотор муухайрах зэрэг зовиурыг нэмбэл энэ үед ходоодонд юу болж байгааг бүрэн дүүрэн харах боломжтой. сарын.

Хийнүүд

Хий нь зөвхөн ядаргаатай, ичгүүртэй төдийгүй нэлээд өвдөлттэй байж болно. Хэвлий нь хавдаж, хавдсан мэт харагдах бөгөөд хүрэхэд өвдөж магадгүй юм. Хий нь гэнэт гарч ирдэггүй - шалтгаан байх ёстой. Боломжит шалтгаанууд нь: хүчиллэг рефлюкс, өтгөн хатах, лактоз эсвэл цавуулаг үл тэвчих.

Хүнсний харшил

Хүнсний харшил нь бие махбодь ямар нэг бүрэлдэхүүн хэсэг, ихэвчлэн уураг, аюултай зүйл гэж андуурсан үед үүсдэг. Үүний хариуд таны дархлааны систем үүнтэй тэмцэх эсрэгбие үүсгэдэг. Хэвлийн базлалт, өвдөлт нь нялцгай биет, самар, сүү, газрын самар, өндөг, загас гэх мэт нийтлэг хариу үйлдэл юм.

Хэрэв та эвгүй санагдвал эмчид хандахаа бүү мартаарай!

тухай гомдол хэвлийн хэсгээр өвдөхтолгой өвдөх шиг нийтлэг байдаг. Өвчтөнүүд "миний гэдэс өвдөж байна", "ходоод мушгирчихлаа" эсвэл "шүүрч авлаа", "хэвлийн доод хэсэг татлаа", "ходоод өвдөж байна" гэж хэлдэг.

Ходоод өвдөж байна гэж хэлэхэд бид нэлээд том талбайг хэлдэг - цээжнээс доош, цавинд хүртэл. Энэ хэсэгт янз бүрийн эрхтнүүд, ялангуяа хоол боловсруулах болон шээс бэлэгсийн тогтолцоог агуулдаг. Эхнийх нь ходоод, элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхай, гэдэс зэрэг орно. Хоёр дахь нь бөөр, давсаг, эмэгтэйчүүдэд - өндгөвч, умай, эрэгтэйчүүдэд - түрүү булчирхайн булчирхай юм. Мөн эдгээр эрхтнүүдийн аль нэг нь өвдөж болно.

Өвдөлт нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Ходоод чинь яг хаана, яаж өвдөж байгааг ялгахад тустай. Энэ нь таныг эмчийн томилолтоор асуудлыг илүү нарийвчлалтай тайлбарлах, мөн арай эрт - санамсаргүй хүчин зүйлээс үүдэлтэй өвдөлтийг (жишээлбэл, чанар муутай хоол) үнэхээр түгшүүртэй зүйлээс салгах боломжийг олгоно. Хэвлийн хөндийн өвдөлт (ихэвчлэн бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарч) нь ноцтой, аюултай өвчний шинж тэмдэг болдог.

Хүүхдийн хэвлийн өвдөлтийн шалтгааныг тусдаа нийтлэлд цуглуулсан (). Одоогийнх нь илүү ерөнхий юм.

Хэвлийн өвдөлт ямар байдаг вэ?

Өвдөлт нь цочмог эсвэл архаг байж болно.

Цочмог өвдөлт нь пароксизм эсвэл тогтмол байж болно. Энэ нь огцом, гэнэт тохиолдож болно (энэ тохиолдолд тэд заримдаа "ходоодны атгах" гэж хэлдэг), эсвэл эхлээд суларч, аажмаар эрчимжиж болно. Хэвлийн архаг өвдөлт нь дүрмээр бол сул, дамждаг, гэхдээ үргэлж эргэж ирдэг. Архаг өвдөлт ихсэх нь жишээлбэл, хоол идэх үед үүсдэг.

Өвдөлтийн зэрэг нь өвчний хүндрэлтэй үргэлж нийцдэггүй. Хүнд өвдөлтийн дайралт нь энгийн хий хуримтлагдах (хэт их идэх эсвэл тодорхой хоол хүнс хэрэглэснээс) эсвэл ноцтой аюул учруулахгүй вирусын халдвараас үүдэлтэй байж болно. Харин байнгын архаг өвдөлт нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үр дагавар байж болно.

Заримдаа өвдөлт нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг (өвчтөн өвдөж буй газрыг тодорхой зааж өгдөг), заримдаа тархдаг (хэвлийн нэлээд хэсэг нь өвддөг).

Хэвлийн өвдөлтийн шалтгаанууд

Хэвлийн өвдөлт (колик)хөндий эрхтнүүдийн дотоод гадаргуу дээрх мэдрэлийн рецепторыг цочроохоос үүсдэг. Энэ тохиолдолд гөлгөр булчингийн спазм үүсдэг - булчингийн эд нь холбогдох эрхтнийг бүрхдэг. Ийм өвдөлт нь ихэвчлэн маш хүчтэй, өвдөлттэй байдаг, гэхдээ удаан үргэлжилдэггүй - хэдэн минут, дараа нь тэд өнгөрдөг. Довтолгоонууд ар араасаа гарч болох бөгөөд өвдөлт эхлээд нэмэгдэж, дараа нь буурдаг ...

Довтолгоо нь чулууны хөдөлгөөн (бөөр, цөсний хүүдий эсвэл суваг, шээсний суваг), үрэвсэлт өвчин, хордлогын улмаас үүсдэг. Нийтлэг шалтгаануудын нэг нь хоолны дэглэмийг зөрчих (хэт халуун ногоотой, давслаг, өөх тос, хэт их идэх) юм.

Өвдөлтийн довтолгоо нь бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарч болно - халуурах, жихүүдэс хүрэх (халдвар, цөсний сувгийн бөглөрөл), шээс, өтгөний өнгө өөрчлөгдөх (цөсний суваг бөглөрөхөд шээс харанхуйлж, өтгөн нь цайвар болдог). .

Өвдөлт үүсч болно хөндий эрхтнүүдийн суналт эсвэл тэдгээрийн шөрмөсний аппаратын хурцадмал байдал(жишээлбэл, гэмтлийн улмаас). Энэ нь ихэвчлэн өвдөж, татдаг бөгөөд тодорхой нутагшуулалтгүй байж болно.

Өвдөлт үүсч болно орон нутгийн цусны эргэлтийг зөрчих(хэвлийн хөндийн судаснуудын бөглөрөл), "хэвлийн бах" гэж нэрлэгддэг хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны хамгийн их үйл ажиллагааны үед өвдөлтийн дайралт юм.

Хэзээ цочмог өвдөлт үүсдэг эмгэг бүтцийн өөрчлөлт эсвэл дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл- үрэвсэл, хавдрын өсөлт, шархлаа, хагарал (цооролт), үрэвсэлт үйл явц нь хэвлийн хөндийн эдэд шилжих (перитонит).

Хэвлийн бүс дэх өвдөлт нь тэнд байрлах эрхтнүүдийн өвчинтэй үргэлж холбоотой байдаггүй. Нилээд түгээмэл дурдсан өвдөлт. Энэ тохиолдолд тэд өвдөлтийг цацруулдаг гэж хэлдэг: түүний эх үүсвэр нь өөр газар байдаг боловч өвчтөн хэвлийн бүсэд өвдөлтийг мэдэрдэг. Энэ нь зүрхний өвчин, гялтангийн үрэвсэл, улаан хоолойн өвчин болон бусад тохиолдолд боломжтой байдаг.

Хэвлийн өвдөлт бас байж болно психоген гаралтай. Стресс, сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал, айдас нь зарим тохиолдолд нэлээд хүндээр өвдөхөд хүргэдэг.

Хэвлийн өвдөлтийг нутагшуулах: ямар өвчний хувьд энэ нь хаана өвддөг вэ?

Эпигастрийн бүс

Эпигастриум (эпигастрийн бүс) нь биеийн төв хэсэгт, өвчүүний доор, эргийн нуман хаалганы хооронд байрладаг. Энэ хэсэгт өвдөлт нь ихэвчлэн ходоодны өвчинтэй холбоотой байдаг (, duodenitis,). Исгэлэн эсвэл халуун ногоотой хоол идсэний дараа ижил төстэй өвдөлт үүсдэг. Ходоодны шархлаатай бол хоол хүнсэндээ удаан хугацаагаар завсарлага авах үед (жишээлбэл, шөнийн цагаар) өвдөлт мэдрэх боломжтой байдаг. Өвдөлт нь ихэвчлэн уйтгартай, өвддөг, бага зэрэг хурц байдаг. Эпигастрийн бүсэд өвдөх мэдрэмж нь хоол боловсруулах эрхтний үе үе (хоол боловсруулах, зүрхний шарх) үүсдэг. Ижил бүсэд зүрхний өвчний үед цацраг туяарах өвдөлт боломжтой байдаг.

Баруун гипохондри (хүйснээс дээш баруун талд ходоодны өвдөлт)

Зүүн гипохондри (хүйснээс дээш зүүн талд ходоодны өвдөлт)

Ходоод нь биеийн төв хэсэгт шууд байрладаггүй, харин зүүн тийш шилждэг тул зүүн гипохондри дахь өвдөлт нь ходоодны гаралтай (гастрит, ходоодны шарх) байж болно. Нойр булчирхай нь зүүн талд байрладаг тул энэ хэсэгт өвдөлт үүсч болно. Өвдөлтийн шалтгаан нь дэлүүний өвчин байж болно. Зүрхний өвдөлт мөн энэ хэсэгт цацарч болно.

Периумбилик бүс

Гэдэс (жижиг гэдэс) энэ хэсэгт өөрсдийгөө мэддэг. Өвдөлт нь ферментийн дутагдал (хоол боловсруулах асуудал), гэдэсний халдвар, ноцтой үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин, шархлаат колит) зэрэг шалтгааны улмаас үүсч болно. Энд бас өвдөж болно.

Зүүн ба баруун хажуугийн хэвлийн хэсгүүд

Хэвлийн дунд хэсгийн нэг тал руу шилжсэн өвдөлт нь шээсний системтэй холбоотой асуудлуудаас үүдэлтэй байж болно. Үүний шалтгаан нь шээсний замын үрэвсэл байж болно. Гэсэн хэдий ч бөөрний өвчний үед өвдөлт нь бүсэлхийн бүсэд илүү түгээмэл хэвээр байна. Хэвлийн хажуугийн өвдөлт нь бүдүүн гэдэсний өтгөн хатах, хий үүсэхээс үүдэлтэй байж болно (). Зүүн тал нь ихэвчлэн гэдэсний өвчинд нэрвэгддэг газар юм. Энд өвдөлт нь колит эсвэл дивертикулозын илрэл байж болно.

Баруун хажуугийн бүс (ходоод нь хүйснээс доош, баруун талд өвддөг)

Энэ хэсэгт ихэнх хүмүүст мухар олгойн хавсралт байрладаг - cecum-ийн вермиформ хавсралт. Мухар олгойн үрэвсэл - мухар олгойн үрэвсэл нь аюултай өвчин юм. Аппендицит үүсэх нь ихэвчлэн гэнэтийн хурц өвдөлтөөр тодорхойлогддог боловч зарим тохиолдолд өвдөлт аажмаар нэмэгдэж болно. Заримдаа өвдөлт нь хүйн ​​бүсэд эхэндээ мэдрэгддэг бөгөөд зөвхөн дараа нь баруун гуяны бүсэд шилждэг. мухар олгойн өндөр байрлалтай хүмүүс байдаг бөгөөд үүний дагуу мухар олгойн үрэвсэлтэй өвдөлт нь өөр өөр байршилтай байдаг.

Хэвлийн доод хэсэгт өвддөг

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт нь шээсний тогтолцооны өвчин, эмэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдийн өвчинд түгээмэл байдаг. Энэ нь бөөрний чулуу, бөөрний үрэвсэл (), шээсний сувгийн пролапс, эмэгтэйчүүдийн асуудал: цочмог болон дараагийн наалдац, хавдар, умайн гадуурх жирэмслэлтээс үүдэлтэй байж болно. Асуудлын байршлаас хамааран өвдөлт нь зүүн эсвэл баруун гуяны бүсэд эсвэл төвд (супрапубик бүс) төвлөрч болно. Өөр нэг боломжит шалтгаан бол жижиг аарцагны венийн судаснууд (эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг). Энэ тохиолдолд хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж үе үе тохиолддог, бие махбодийн үйл ажиллагааны дараа, сарын тэмдэг ирэхээс өмнөхөн эсвэл бэлгийн харьцаанд орсны дараа эрчимждэг.

Мөн хэвлийн доод хэсэгт, ялангуяа зүүн гахайн бүсэд өвдөлтийн шалтгаан нь гэдэсний өвчин байж болно: сигмоид бүдүүн гэдэсний үрэвсэл (сигмоидит), цочромтгой гэдэсний хамшинж, өт, колит, гэдэсний дисбиоз болон бусад зарим өвчин.

Хэрэв таны гэдэс өвдвөл яах вэ?

Эмчтэй зөвлөлдөхөө мартуузай, Хэрэв:

• өвдөлт анх удаа тохиолдсон;
• хэвлий дэх таагүй мэдрэмж удаан хугацаанд (долоо хоногоос дээш) үргэлжилдэг. Хэрэв бид таагүй байдлын тухай яриагүй, гэхдээ аль хэдийн өвдөж байгаа бол 1-2 хоногоос илүү хүлээх хэрэггүй;
• Гэдэс дүүрэх (гэдэс дүүрэх) 2 хоногийн дотор арилдаггүй;
• өвдөлт нь шээх үед шатаж буй мэдрэмж дагалддаг (эсвэл);
• өтгөн нь 5-аас дээш хоногоор бухимддаг;
• өвдөлт нь халууралт дагалддаг;
• өвдөлт нь цээж, хүзүү, мөрөнд хүргэдэг.

Хэрэв та жирэмсэн бол хэвлийгээр өвдөх нь эмчтэй зөвлөлдөх ноцтой шалтгаан болдог.

Ноцтой санаа зовоосон нөхцөл байдал(яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай):

• гэнэтийн ба / эсвэл маш хүчтэй өвдөлт;
• зан үйлийн өөрчлөлт (хүн унтамхай, хайхрамжгүй болдог);
• өвдөлт мэдрэмж дагалддаг;
• өтгөний дутагдал;
• идэхээс татгалзах;
• зүрхний цохилт ихсэх, хүйтэн хөлс, цайвар арьс;
• дулаан;
• хэвлийн хананы хурцадмал байдал.

Хэвлийн өвдөлтийн үед ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Хэвлийн өвдөлтийг амбулаториор эмчлэхийн тулд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

• хэрэв ходоод гэдэсний замын өвчнийг сэжиглэж байгаа бол (энэ нь өвдөлтийн довтолгоо ба хоол хүнсний хэрэглээний хоорондох холбоог илэрхийлж болно) - руу;
• хэрэв та шээсний системийн өвчнийг сэжиглэж байгаа бол - руу;
• эмэгтэйчүүдийн өвчний сэжигтэй эмэгтэйчүүдэд - to;
• цавины бүсэд өвдөхөд - эсвэл;
• бусад тохиолдолд - to

Хурц, уйтгартай, цохилж, зүсэх, тэсрэх, өвдөх - хэвлийн өвдөлт нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.

Үүний шалтгаан нь янз бүрийн өвчин байж болно - мухар олгойн үрэвсэлээс зүрхний шигдээс хүртэл.

Хамгийн гол нь шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таньж, эмчид яаралтай хандах явдал юм.

Шалтгаан 1. Мухар олгойн үрэвсэл

Довтолгоо нь ихэвчлэн гэнэт эхэлдэг: эхлээд хүйсний эргэн тойронд байнга өвдөж, дараа нь баруун шилбэний бүсэд унадаг. Ховор тохиолдолд нурууны доод хэсэгт цацраг туяа цацруулдаг. Хөдөлгөөн, ханиалгах үед улам дордож болно. Довтолгооны эхэн үед бөөлжих боломжтой бөгөөд энэ нь тайвшралыг авчирдаггүй. Ихэвчлэн өтгөн хатах, гэдэс нь хатуурдаг. Биеийн температур 37.5-38 хэм хүртэл нэмэгдэж, судасны цохилт минутанд 90-100 цохилт хүртэл нэмэгддэг. Хэл нь бага зэрэг бүрсэн байдаг. Мухар олгой нь сохор гэдэсний ард байрлах үед хэвлий нь зөөлөн, баруун бүсэлхийн бүсэд өвдөлт, булчингийн хурцадмал байдал ажиглагддаг.

Юу хийх вэ?

Яаралтай түргэн тусламж дуудах. Нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд та баруун талдаа мөс тавьж болно. Хэзээ ч гэдсэндээ халуун дулаан дэвсгэр түрхэж болохгүй. Эмч ирэхээс өмнө өвдөлт намдаах эм, туулгах эм ууж болохгүй, уухгүй, идэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Шалтгаан 2. Гэдэсний цочромтгой шинж тэмдэг

Гэдэсний үйл ажиллагаа тасалдсан боловч гэдэс өөрөө эрүүл хэвээр байгаа энэ нөхцөл байдал нь хэвлийгээр үе үе хүчтэй базлах (мушгирах) эсвэл огтлох өвдөлтөөр тодорхойлогддог - ихэвчлэн зөвхөн өглөө, бие засах гэсэн хүчтэй хүсэл эрмэлзэлтэй хавсардаг. Гэдэсний дараа өвдөлт арилж, өдрийн цагаар эргэж ирдэггүй.

Юу хийх вэ?

Шаардлагатай шинжилгээг өгөх гастроэнтерологичтой холбоо барина уу. Гэдэсний цочромтгой хам шинжийн оношлогоо нь хоол боловсруулах замын бусад бүх өвчнийг хассаны дараа л тогтоогддог.

Шалтгаан 3. Дивертикулит

Хэвлийн зүүн доод хэсэгт өвдөх, халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, жихүүдэс хүрэх, базлах, өтгөн хатах зэрэг нь дивертикулитын шинж тэмдэг юм. Энэ өвчний үед бүдүүн гэдэсний хананд гэдэсний хананы булчингийн хүрээний утаснуудын ялгаралын үр дүнд үүссэн дивертикул гэж нэрлэгддэг өвөрмөц "цухуйлтууд" үүсдэг. Энэ нь дүрмээр бол архаг өтгөн хатах, гэдэсний даралт ихсэх үед тохиолддог. Түүнчлэн, нас ахих тусам гэдэсний булчингийн бүтэц нь аяыг алдаж, бие даасан утаснууд нь хуваагдаж болно. Дивертикул нь таны амьдралын туршид танд төвөг учруулахгүй байж болох ч зарим тохиолдолд үрэвсэж болно.

Юу хийх вэ?

Гастроэнтерологичтой зөвлөлд. Эмч шаардлагатай эм, шингэн хоолны дэглэм, хэвтрийн дэглэмийг хэд хоногийн турш зааж өгч болно. Зарим тохиолдолд дивертикулитыг эмчлэхэд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв хүндрэл гарвал мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Шалтгаан 4. Цөсний хүүдийн өвчин

Хоол идсэний дараа эрчимждэг баруун гипохондри эсвэл баруун талд уйтгартай өвдөлт нь холецистит (цөсний хүүдийн хананы үрэвсэл) шинж тэмдэг юм. Өвчний цочмог явцын үед өвдөлт нь хурц, лугшилттай байдаг. Ихэнхдээ тааламжгүй мэдрэмж нь дотор муухайрах, бөөлжих, аманд гашуун амт дагалддаг. Цөсний хүүдий эсвэл цөсний сувагт чулуу байгаа тохиолдолд баруун гипохондри (элэгний колик) -д тэвчихийн аргагүй хүчтэй өвдөлт үүсч болно.

Юу хийх вэ?

Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг өгөх гастроэнтерологичтой холбоо барина уу. Цөсний үрэвсэл хүндэрсэн тохиолдолд өвдөлт намдаах эм, антиспазмодик эм, антибиотик, мацаг барих хоолны дэглэмийг тогтооно. Өвчин намдаах үед байгалийн болон синтетик гаралтай холеретик эмийг тогтоодог. Цөсний чулуу өвчнийг эрт үе шатанд эмчлэх нь чулууг эмээр уусгах, бутлах явдал юм. Том чулуунууд, түүнчлэн хүндрэлүүд үүссэн тохиолдолд тэд цөсний хүүдийг мэс заслын аргаар зайлуулах - холецистэктоми хийдэг.

Шалтгаан 5. Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх

Эпигастрийн бүсэд (өвчүүний яс ба хүйсний хооронд) цочмог (заримдаа чинжаал шиг) өвдөлт нь ходоод, гэдэсний салст бүрхэвч дэх шархлаа байгааг илтгэж болно. Ходоодны шархлааны үед өвдөлт нь ихэвчлэн хүчтэй, шатдаг боловч заримдаа өлсгөлөнгийн мэдрэмжтэй төстэй, эсвэл огт байхгүй байж болно. Өвдөлт нь дүрмээр бол "өлсгөлөн" шинж чанартай бөгөөд шөнийн цагаар, өлөн элгэн дээрээ эсвэл хоол идсэнээс хойш 2-3 цагийн дараа гарч ирдэг боловч заримдаа хоол идсэний дараа улам дордож болно. Шархлааны бусад нийтлэг шинж тэмдэг нь цээж хорсох, исгэлэн хагарах явдал юм.

Юу хийх вэ?

Ходоодны дурангийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд гастроэнтерологичтой цаг товлох хэрэгтэй. Цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ, мөн бактерийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ хийх шаардлагатай Хеликобактер пилоришархлаа үүсгэдэг. Мөн хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай болно. Эмч эмчилгээ, хоолны дэглэмийг зааж өгнө: архи, кофе, хэт халуун эсвэл хүйтэн хоол, халуун ногоотой, шарсан, давсалсан, ширүүн хоол (мөөг, ширүүн мах) -аас зайлсхийх.

Шалтгаан 6. Нойр булчирхайн өвчин

Хэвлийн дунд хэсэг (хүйсний бүсэд) эсвэл зүүн гипохондри дахь уйтгартай эсвэл өвдөж буй өвдөлт нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн эдийн үрэвсэл) шинж чанартай байдаг. Өөх тос, халуун ногоотой хоол идсэний дараа тааламжгүй мэдрэмжүүд ихэвчлэн эрчимждэг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт маш хүчтэй, ихэвчлэн бөөлжих, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах зэргээр дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь хэт их идэж, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа үүсдэг.

Юу хийх вэ?

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, нойр булчирхайн фермент, глюкозын цусны шинжилгээ өгөх гастроэнтерологичтой зөвлөлд. Эмч нь фермент, үрэвслийн эсрэг эм, хамгийн чухал нь хоолны дэглэмийн бутархай хоолыг зааж өгнө. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Шалтгаан 7. Мезентерик (мезентерик) судасны тромбоэмболизм

Гэдэсний эдийг цусаар хангадаг голтын судаснуудын спазм эсвэл бөглөрөл нь ходоод гэдэсний замын шүүрлийн болон моторын үйл ажиллагааг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд хэвлийн хүчтэй, хурц, тэсвэрлэх чадваргүй өвдөлт дагалддаг. Эхлээд тааламжгүй мэдрэмжүүд нь үе үе, хавагнах шинж чанартай байж болно, дараа нь тэд илүү жигд, тогтмол болж, хэдийгээр хүчтэй болдог. Бусад шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, суулгах, ихэвчлэн цустай ялгадас гарах, цочрол үүсч болно. Өвчний явц нь гэдэсний шигдээс, перитонит үүсэхэд хүргэдэг.

Юу хийх вэ?

Мезентерийн судасны тромбозтой өвчтөнүүд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг тул түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эмчилгээний хувьд фермент, агшилт, цусны бичил эргэлтийг сайжруулдаг бодис, антиспазмодик, түүний дотор өвдөлт намдаах нитроглицерин зэргийг тогтооно.

Шалтгаан 8. Эмэгтэйчүүдийн өвчин

Эмэгтэйчүүдийн хувьд хэвлийн доод хэсэгт төв хэсэгт эсвэл хэвлийн хөндийн нэг талд өвдөлт нь умай, өндгөвч, фаллопийн хоолой, хавсралт зэрэгт үрэвсэлт үйл явц үүсэх үед үүсдэг. Ихэвчлэн тэд татах шинж чанартай байдаг бөгөөд бэлэг эрхтний замаас ялгадас дагалддаг. Хурц өвдөлт, толгой эргэх, ухаан алдах - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь умайн гадуурх жирэмслэлт, өндгөвчний уйланхай хагарах шинж тэмдэг юм.

Юу хийх вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барина уу. Хэрэв та гадуурх жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа бол яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Шалтгаан 9. Зүрхний дутагдал

Хэвлийн дээд хэсэгт (ходоодны доор) өвдөх, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих, сулрах, тахикарди, цусны даралт буурах - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь миокардийн шигдээс (хэвлийн хэлбэр гэж нэрлэгддэг) байгааг илтгэнэ. Гайхах, бөглөрөх, цайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Юу хийх вэ?

Түргэн тусламж дуудаж, хяналтын ЭКГ хийх. Ялангуяа та 45-50-аас дээш настай, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтанд орсон эсвэл саяхан зүрхэнд таагүй мэдрэмж төрж, зүүн гар, эрүүний доод хэсэгт өвдөж байна гэж гомдоллосон бол.

6193 0

Хэвлийн өвдөлт (AP)- үйл ажиллагааны эмгэгээс эхлээд өвчтөний амь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдал хүртэл өргөн хүрээний эмнэлзүйн ач холбогдолтой олон өвчний шинж тэмдэг.

Амбулаторийн практикт нийтлэг шинж тэмдэг болох хэвлийн өвдөлт нь хамгийн түрүүнд ийм өвчтөнүүдтэй хамгийн түрүүнд тулгардаг ерөнхий эмчийн байр сууринаас оновчтой оношлогооны стратеги шаарддаг.

Цагаан будаа. 20. Ходоод гэдэсний зам

Хэвлийн хөндийд үүссэн өвдөлтийн импульс нь автономит мэдрэлийн системийн мэдрэлийн утаснууд, түүнчлэн урд болон хажуугийн нугаламын замаар дамждаг. Ургамлын өвдөлтийг ихэвчлэн өвчтөн тодорхой нутагшуулах боломжгүй байдаг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн тархсан шинж чанартай бөгөөд хэвлийн дунд хэсэгт байрладаг.

Урд болон хажуугийн нугасны сээр нурууны замаар дамждаг өвдөлт нь тодорхой нутагшуулалтаар тодорхойлогддог бөгөөд хэвлийн гялтангийн париетал давхаргыг цочроох үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд өвдөлтийн цэгүүдийг нэг хуруугаараа, хоёр хуруугаараа бага зэрэг тодорхой зааж өгдөг. Энэ өвдөлт нь ихэвчлэн хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь париетал хэвлийн хөндийд тархдаг.

Оношлогоо, ялгах оношлогоонд өвдөлтийн байршлыг тодорхойлох нь маш чухал хүчин зүйл гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчтөнийг шалгаж эхлэхэд эмч хэвлийн хөндийг нэн даруй гурван том хэсэгт хуваах ёстой: эпигастрийн дээд гуравны нэг хэсэг, мезогастри эсвэл хэвлийн хөндийн ба гипогастри, супрапубик хэсэг ба аарцагны бүсээр төлөөлдөг (Зураг 21).

Цагаан будаа. 21. Хэвлийн хөндийн хэсгүүд

Хэвлийн өвдөлтийн шалтгаан нь мэс засал, эмэгтэйчүүд, сэтгэцийн эмгэг, бусад олон дотоод өвчин байж болно. Хэвлийн өвдөлт нь түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Хэвлийн цочмог ба архаг өвдөлт, тэдгээрийн эрчмийг ялгах нь практик ач холбогдолтой юм. Хэвлийн цочмог хүчтэй өвдөлт нь аюултай өвчнийг илтгэж болох бөгөөд нөхцөл байдлыг хурдан үнэлэх нь амь насыг аврах яаралтай эмчилгээний арга хэмжээг баталгаажуулдаг.

Өнөөгийн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн дүрэм бол оношийг тогтоох эсвэл үйл ажиллагааны чиглэлийг тодорхойлох хүртэл мансууруулах болон бусад өвдөлт намдаах эм хэрэглэхээс татгалзах явдал гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэвлийн хурц өвдөлт

Хэвлийн өвдөлтийн үед сэжиглэх хамгийн эхний зүйл бол хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн цочмог өвчин бөгөөд яаралтай мэс заслын оролцоо (цочмог хэвлий) шаарддаг.

Ийм өвдөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгааныг та мэдэх хэрэгтэй. Ихэнхдээ эдгээр нь хэвлийн эрхтнүүдийн эмгэгийн үед тохиолддог боловч хэвлийн гаднах гаралтай байж болно.

Хэвлийн өвдөлтийн шалтгаан нь дараахь өвчин юм.
1) париетал хэвлийн хөндийн гэмтэл (аппендицит, холецистит, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа цоорох);
2) хөндий эрхтэний механик бөглөрөл (гэдэс, цөсний зам, шээсний суваг);
3) судасны эмгэг (месентерийн судасны тромбоз);
4) хэвлийн хананы эмгэг (булчингийн гэмтэл, халдвар, ивэрхий);
5) ходоод гэдэсний замын цочмог үрэвсэл (салмонеллез, хоолны хордлого).
Хэвлийн гаднах өвдөлт нь дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.
1) гялтангийн уушигны өвчин;
2) миокардийн шигдээс;
3) нурууны гэмтэл.

Насанд хүрэгчдийн хэвлийн цочмог өвдөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь цочмог мухар олгойн үрэвсэл, түүнчлэн гэдэс, бөөр, цөсний колик; цочмог мухар олгойн үрэвсэл, гэдэс, бөөр, цөсний колик, мезаденит (гэдэсний тунгалагийн зангилаа ба голтын үрэвсэл). Хэрэв атеросклероз, хэм алдагдал, эсвэл саяхан миокардийн шигдээс өвчнөөр өвчилсөн өндөр настай хүмүүст хэвлийн өвдөлт тохиолдвол гэдэсний цочмог цусны эргэлтийн эмгэгийг сэжиглэх хэрэгтэй.

Цочмог хэвлий дэх өвдөлт нь байнгын, пароксизм байж болно.

Аажмаар нэмэгдэж, дараа нь бүрэн алга болох пароксизм өвдөлтийг колик гэж нэрлэдэг. Колик нь автономит мэдрэлийн системээр үүсгэгддэг хөндий дотоод эрхтнүүдийн (цөсний зам ба цөсний хүүдий, шээсний суваг, гэдэс гэх мэт) гөлгөр булчингийн спазмаас үүсдэг. Байршлаас хамааран гэдэс, бөөр, цөсний коликийг ялгадаг.

Хэвлийн цочмог хүчтэй өвдөлт байгаа тохиолдолд ерөнхий эмч нь нозологийн оношийг тогтоохоос гадна өвчний яаралтай байдал, яаралтай мэс заслын тусламж авах хэрэгцээг нэн даруй үнэлэх үүрэгтэй тулгардаг. Энэ асуудлыг шийдэх нь мэс заслын эмчийн бүрэн эрх боловч ерөнхий эмчийн дүгнэлтийг хийдэг.

Хэрэв нөхцөл байдлын яаралтай байдал тодорхойгүй бол өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан таамаглаж буй оношийг тогтоож, тусламж үзүүлж, амбулаторийн болон эмнэлэгт хийх боломжтой нэмэлт оношлогооны арга хэмжээний төлөвлөгөөг гаргах шаардлагатай (Зураг 22). ).

Цагаан будаа. 22. Хэвлийн хурц өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлох

Эдгээр асуудлыг юуны өмнө асуулга, бие махбодийн үзлэгийн үндсэн дээр шийдвэрлэх ёстой (Зураг 23).

Цагаан будаа. 23. Хэвлийн өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлох

Өвчтөнөөс асуулт асуухдаа дараахь асуултуудыг асууна.
1) өвдөлт үүссэн үед түүний үргэлжлэх хугацаа;
2) өвчин хэрхэн хөгжсөн - гэнэт эсвэл аажмаар;
3) өвдөлтийн боломжит шалтгаанууд юу вэ - чанар муутай хоол хүнс, гэмтэл, эм, хэвлийн эрхтнүүд, цээж, нурууны өмнөх өвчин;
4) өвдөлтийн нутагшуулалт, цацраг туяа, тархалт гэж юу вэ (орон нутгийн, сарнисан);
5) өвдөлтийн эрч хүч, шинж чанар нь юу вэ: цочмог, уйтгартай, колик, богино хугацааны, урт хугацааны, байнгын гэх мэт;
6) дагалддаг шинж тэмдгүүд юу вэ: халуурах, бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах, хий гарах.

Объектив үзлэг хийх явцад өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлыг үнэлэх шаардлагатай: орны байрлал, зан байдал, нүүр, хэл, арьсны өнгө, амьсгал ба судасны цохилт, цусны даралт; уушиг, зүрх, цусны судасны сонсгол хийх. Хэвлийн хөндийг шалгахдаа түүний тохиргоо, хэмжээ, амьсгалын үйл ажиллагаанд оролцох, өвдөх, булчингийн хурцадмал байдал, хэвлийн хөндийн шинж тэмдэг, перисталтик дуу чимээ зэргийг тодорхойлох шаардлагатай.

Зөөлөн, болгоомжтой тэмтрэлтээр илүү оновчтой аргуудыг ашиглах хэрэгтэй, жишээлбэл, Щеткин-Блюмберг шинж тэмдгийг хэвлийн хөндийн хөнгөн цохилтоор сольж, ханиалгах замаар булчингийн хамгаалалтыг тодорхойлох боломжтой. Асуулт, объектив үзлэг нь дотоод эрхтний өвдөлтийг хөндий эрхтнүүдийн өвчнөөс, соматик өвдөлтийг париетал хэвлийн гялтангийн цочролоос ялгах боломжийг олгодог.

Гадны тодорхой шалтгаангүйгээр хэвлийн цочмог хүчтэй өвдөлтийн бүх тохиолдлуудад юуны түрүүнд цусны эргэлтийг төвлөрүүлэх үзэгдлүүд, жишээлбэл, янз бүрийн хүндийн цочрол болон бусад амь насанд аюултай нөхцөл байдал бүхий перитонит эсвэл гэдэсний цочмог түгжрэл байгаа эсэх. оруулахгүй байх ёстой (Хүснэгт 36-г үзнэ үү).

Хүснэгт 36. Хэвлийн өвдөлтийн аюултай буюу амь насанд аюултай шалтгаанууд

Өвдөлтийн шалтгаан	Өвчний шинж тэмдэг	Гол шинж тэмдэг
Гэдэсний бөглөрөл (наалдац, хаван, арван хоёр нугасны хаван, хавдрын улмаас)	Гэдэс дүүрэх, хэвлийн хөндийн цочрол, байнгын бөөлжилт, өтгөний бөөлжилт	Гэдэс дүүрэх, гэдэсний хэвийн бус чимээ (шуугиан, дуугарах)
Хорт хавдар (бүдүүн, нойр булчирхай)	Жин алдах, хоолны дуршил буурах, ядрах зэрэг болно	Хэвлийн хөндийд тэмтрэгдэх хавдар, шулуун гэдсээр цус алддаг. Цус багадалт. Саад шарлалт
Хэвлийн аортын аневризм	Хажуу тал руу тайрах, таслах өвдөлт (цусны даралт ихсэх түүх)	Гуяны судасны цохилт байхгүй, хэвлийн хөндийн лугшилт, цусны даралт ихсэх
Гэдэсний цооролт	Өвдөлт, температур	Гэдэсний чимээ гарахгүй, хэвлийн булчингийн хөшүүн байдал
Гэдэсний шигдээс (месентерийн судасны тромбоз эсвэл ишеми)	Тосгуурын фибрилляци буюу хүнд хэлбэрийн атеросклероз	Гэдэсний чимээ гарахгүй, шулуун гэдсээр цус алдах, Гиппократи бүдгэрч байна
Ходоод гэдэсний замын цочмог цус алдалт	Толгой эргэх, сулрах, цусархаг бөөлжих, гэдэсний цус алдалт	Тахикарди, цусны даралт бага (эхний үе шатанд цусны даралт ихсэх рефлекс байж болно), цус багадалт, гематокрит
Аарцгийн эрхтнүүдийн өвчин (эктопик жирэмслэлт, бэлэг эрхтний үрэвсэлт өвчин, өндгөвчний уйланхай)	Зөрчил сарын тэмдгийн мөчлөг, үтрээний ялгадас эсвэл цус алдалт	Үтрээний үзлэг, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, жирэмсний тест

Хэвлийн хөндийн өвдөлт, ихэвчлэн тогтмол, хатуу хязгаарлагдмал, үрэвссэн эрхтний дээр шууд байрладаг, тэмтрэлтээр, ханиалгах, хөдөлгөөн хийх үед эрчимжиж, булчингийн хурцадмал байдал дагалддаг. Перитониттэй өвчтөн хөдөлгөөнгүй хэвтэж байхад коликтэй өвчтөн байрлалаа байнга өөрчилдөг.

Хөндий эрхтний бөглөрөлтэй үед өвдөлт нь ихэвчлэн үе үе, колик шинж чанартай байдаг ч тогтмол байж болох ч үе үе эрчимжиж байдаг. Нарийн гэдэсний түгжрэлийн үед тэдгээр нь хүйн ​​хавийн эсвэл дээд хэсэгт байрладаг, бүдүүн гэдэсний бөглөрөлтэй байдаг - ихэвчлэн хүйсний доор байдаг. Өтгөний хадгалалт, хий гарах, харагдахуйц гүрвэлзэх хөдөлгөөн, гэдэсний дуу чимээ зэргийг харгалзан үздэг.

Цөсний хүүдийн сувгийн гэнэтийн бөглөрөлтэй үед хэвлийн баруун дээд квадратад нурууны арын хэсэг ба скапулын дор цацраг туяагаар тогтмол бус өвдөлт үүсдэг; Нийтлэг цөсний суваг сунах үед өвдөлт нь эпигастрийн болон бүсэлхийн дээд хэсэгт тархдаг. Үүнтэй төстэй өвдөлт нь нойр булчирхайн сувгийн бөглөрөлд тохиолддог бөгөөд хэвтэх үед хүндэрч, зогсох үед намддаг.

Мезентерийн судасны тромбоэмболизмын үед өвдөлт нь ихэвчлэн сарнисан, хүчтэй байдаг боловч перитонитийн шинж тэмдэггүй байдаг. Аортын аневризмыг задлах нь өвдөлтийн шинж тэмдэг нь доошоо болон арагшаа тархдаг. Эдгээр хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд (нас, зүрхний өвчин, зүрхний хэмнэлийн эмгэг, өнгөрсөн үеийн тромбоэмболизм гэх мэт) байх нь чухал юм.

Ходоод гэдэсний замын эмгэг (бөөлжих, суулгах), халуурах зэрэг хэвлийн сарнисан өвдөлт нь ихэвчлэн гэдэсний цочмог халдварын шинж тэмдэг болдог.

Өвдөлт нь ихэвчлэн цээжний эрхтнүүдийн өвчинтэй холбоотой байдаг. Энэ боломжийг хэвлийн дээд хэсэгт нутагшуулах бүх тохиолдолд анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ийм өвдөлтийн шалтгаан нь гялтангийн үрэвсэл, уушигны үрэвсэл, уушигны шигдээс, миокардийн шигдээс, перикардит, заримдаа улаан хоолойн өвчин байж болно. Тэдгээрийг хасахын тулд өвчтөнийг зохих ёсоор асуулгаж, системчилсэн үзлэг хийх шаардлагатай.

Өвдөлт намдаах үед амьсгалах, цээжний хөдөлгөөн нь хэвлийн хөндийгөөс илүү их хөндөгддөг. Амьсгалын үед булчингийн хурцадмал байдал буурдаг; тэмтрэлтээр өвдөх нь ихэвчлэн нэмэгддэггүй эсвэл бүр буурдаг. Гэсэн хэдий ч цээжний доторх аливаа эмгэгийг илрүүлэх нь хэвлийн хөндийн эмгэгийг нэгэн зэрэг үгүйсгэхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Нурууны өвчний үед өвдөлт нь хоёрдогч radicular хам шинжийн илрэл болох орон нутгийн өвдөлт, хөдөлгөөнөөс хамааралтай, ханиалга дагалддаг.

Өвчтөнийг шалгахдаа хангалттай найдвартай байдлыг хангах оношлогооны аргуудыг ашиглах ёстой, өөрөөр хэлбэл аргын мэдрэмж, өвөрмөц байдлын хувьд үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангах; өвчтөнд эрсдэл багатай, цаг хугацаа бага зарцуулдаг.

Сүүлийнх нь онцгой байдлын үед онцгой ач холбогдолтой юм. Эдгээр шаардлагыг юуны түрүүнд багажийн болон лабораторийн судалгаанаас илүү үнэ цэнэтэй гэж үздэг нарийвчилсан асуулга, бодитой судалгаагаар хангаж өгдөг бөгөөд ихэнх тохиолдолд оношийг шийдэж, өвчтөний менежментийн тактикийг тодорхойлдог.

Ийм өвчтөнүүдийн нэмэлт үзлэг хийх гол, хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудыг одоогоор дурангийн (биопси хийх боломжтой), хэт авиан болон лабораторийн шинжилгээ гэж үздэг. Сүүлийнх нь цусны ерөнхий шинжилгээ (лейкоцитоз!), амилаза, шүлтлэг фосфатаз, элсэн чихэр, билирубин зэрэг цусны шинжилгээг агуулдаг.

Рентген шинжилгээ нь ихэвчлэн зөвхөн боломжит өгөгдлийг өгдөг тул тэдгээрийг тусгай заалтад ашиглах нь илүү дээр юм: хэрэв механик цус алдалт сэжиглэгдсэн бол (аргын мэдрэмж 98%), хөндий эрхтний цооролт (60%), чулуу (64%) %) - зөвхөн эерэг үр дүнг харгалзан үзнэ.

Хэвлийн цочмог өвдөлттэй өвчтөний эмнэлзүйн үзлэгт үндэслэн 3 өөр шийдлийг ашиглах боломжтой.
- яаралтай эмнэлэгт хэвтэх;
- төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэх;
- амбулаторийн ажиглалт, үзлэг.

Юуны өмнө перитонит, гэдэсний түгжрэл эсвэл голтын тромбозын шинж тэмдэг бүхий бүх өвчтөнүүд мэс заслын тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг. Үүний дараа хүнд хэлбэрийн, удаан үргэлжилсэн эсвэл байнга өвддөг, ялангуяа үрэвсэл ба/эсвэл зүрх судасны эмгэг, түүний дотор цочмог мухар олгойн үрэвсэл, холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг сэжигтэй шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүд тохиолддог.

Үлдсэн өвчтөнүүд нь "яаралтай" бага зэрэгтэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээний тасагт, эсвэл архаг өвдөлттэй адил амбулаторийн үзлэгт хамрагддаг. Энэ бүлэгт cholelithiasis буюу urolithiasis, цочмог гастроэнтерит, хэвлийн гаднах өвчнөөр өвддөг, цочмог өвдөлт үүсгэдэггүй, гэхдээ цочмог хэвлийн бус.

Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко