Innervation kelenjar lacrimal dan air liur

Laluan aferen untuk kelenjar lakrimal ialah n. lacrimalis (cabang n. ophthalmicus daripada n. trigemini), untuk submandibular dan sublingual - n. lingualis (cabang n. mandibularis daripada n. trigemini) dan chorda tympani (cabang n. intermedius), untuk parotid - n. aurikulotemporal dan n. glossopharyngeus.

Innervation parasympatetik eferen kelenjar lacrimal. Pusatnya terletak di bahagian atas medula oblongata dan dikaitkan dengan nukleus saraf perantaraan (nukleus salivatorius superior). Gentian preganglionik adalah sebahagian daripada n. perantaraan, kemudian n. petrosus major kepada ganglion pterygopalatinum. Di sinilah gentian postganglionik bermula, yang merupakan sebahagian daripada n. maxillaris dan seterusnya cawangannya, n. zygoma ticus, melalui sambungan dengan n. lacrimalis mencapai kelenjar lacrimal.

Innervation parasimpatetik eferen submandibular dan kelenjar sublingual. Gentian preganglionik berasal daripada nukleus salivatorius superior sebagai sebahagian daripada n. intermedius, kemudian chorda tympani dan n. lingualis ke submandibula ganglion, dari mana gentian glionik tulang belakang bermula, sampai ke kelenjar.

Innervation parasympatetik eferen kelenjar parotid. Gentian preganglionik berasal daripada nukleus salivatorius inferior sebagai sebahagian daripada n. glossopharyngeus, kemudian n. tympanicus, n. petrosus minor kepada ganglion oticum. Di sinilah gentian postganglionik bermula, pergi ke kelenjar sebagai sebahagian daripada n. auriculotemporalis. Fungsi: peningkatan rembesan kelenjar lacrimal dan dinamakan kelenjar air liur; pelebaran saluran kelenjar.

Innervation simpatik eferen semua kelenjar ini. Gentian preganglionik bermula di tanduk sisi segmen toraks atas saraf tunjang dan berakhir di ganglion serviks superior batang bersimpati. Gentian postganglionik bermula pada nod yang dinamakan dan mencapai kelenjar lakrimal sebagai sebahagian daripada plexus caroticus internus, ke kelenjar parotid sebagai sebahagian daripada plexus caroticus externus, dan ke kelenjar submandibular dan sublingual melalui plexus caroticus externus dan kemudian melalui plexus facialis. .

Tiada apa-apa tentang kelenjar air liur kecil, tetapi! mereka terletak di mukosa mulut, yang dipersarafi oleh cabang-cabang saraf alveolar inferior ( n. alveolaris inferior) (- saraf mandibular - saraf trigeminal), dan kerana membran mukus dipersarafi oleh saraf trigeminal, seperti semua kelenjar lain, maklumat lanjut akan mengalir dengan cara yang sama seperti struktur lain.

Tiket 48.

1. Salur Osteofibrous (retinakulum fleksor dan ekstensor, saluran karpal), sarung (sinovial) tendon otot bahagian atas anggota badan. Bursa sinovial. PENGAMBAH

Subkutan tisu lemak kawasan posterior pergelangan tangan longgar, sederhana berkembang. Cecair edema mudah terkumpul di dalamnya. Fascia yang betul pada permukaan dorsal pergelangan tangan ditebal dan membentuk retinakulum ekstensor, retinaculum musculorum extensoram. Di bawahnya terdapat 6 saluran berserabut tulang yang terbentuk akibat pemergian dari retinakulum mm. septa fascial extensoram yang melekat pada tulang dan ligamen pergelangan tangan. Saluran mengandungi tendon otot extensor pergelangan tangan dan jari, dikelilingi oleh sarung sinovial.

Bermula dari sisi medial (ulnar), ini adalah saluran berikut: 1. Kanal extensor carpi ulnaris, m. extensor carpi ulnaris. Faraj sinovialnya memanjang dari kepala ulna sebelum tendon melekat pada pangkal tulang metakarpal kelima. 2. Terusan extensor jari kelingking, m. extensor digiti minimi. Sarung sinovial extensor jari kelingking terletak secara proksimal pada tahap sendi radioulnar distal, dan distal - di bawah pertengahan tulang metacarpal kelima. 3. Saluran tendon m. extensor digitorum dan m. extensor indicis, tertutup dalam faraj sinovial segi tiga dengan pangkal menghadap jari 4. Terusan m. extensor pollicis longus. Tendon otot ini, terletak dalam faraj sinovial sendiri, tendinis faraj m. extensoris pollicis longi, berpusing pada sudut akut ke sisi sisi dan melintasi tendon ekstensor jejari tangan di hadapan, mm. extensores carpi radials longus et brevis. 5. Salur osteofiber bagi pemanjang jejari tangan, mm. extensores carpi longus et brevis, terletak di sisi dan lebih dalam daripada yang sebelumnya. Sarung sinovial tendon otot ini boleh berkomunikasi dengan rongga sendi pergelangan tangan. 6. Saluran m. abductor pollicis longus dan m. extensor pollicis brevis terletak pada permukaan sisi proses styloid jejari.

FLEXORS Sarung sinovial pada permukaan tapak tangan mengandungi: yang pertama - tendon fleksor cetek dan dalam pada jari, yang kedua - fleksor panjang jari pertama. Kedua-dua sarung sinovial terletak di dalam terowong karpal (canalis carpalis), yang dihadkan oleh tulang pergelangan tangan dan retinaculum flexorum. Di bahagian atas, sarung sinovial memanjang 1-1.5 cm di atas fleksorum retinakulum. Di bawah, sarung pertama membentuk pengembangan di kawasan tendon jari II, III, IV, berakhir di tengah-tengah tulang metacarpal. Sarung sinovial yang mengelilingi tendon fleksor jari kelima bermula dari paras sendi pergelangan tangan dan mencapai falang distal Jari V. Jari II, III dan IV mempunyai sarung sinovial bebas untuk tendon fleksor cetek dan dalam pada jari. Sarung sinovial kedua untuk tendon fleksor panjang jari pertama memanjang ke falang distal. Bursa sinovial (lat. sinovialis bursa) - rongga leper kecil berlapik membran sinovial, dibatasi dari tisu sekeliling oleh kapsul dan diisi dengan cecair sinovial. Mengikut lokasi, bursa sinovial subkutaneus, subfascial, subtendinous dan axillary dibezakan.1 Bursa sinovial anggota atas, bursae membri superioris.2 Bursa subtendinous otot trapezius, b. subtendinea m.trapezii. Dilokalkan antara bahagian menaik m. trapezius dan tulang belakang skapula. 3 Bursa subkutaneus akromial, b. subkutanea acromialis 4 Bursa subacromial, b. subacromialis. Terletak di bawah acromion dan otot deltoid pada kapsul sendi bahu. 5 bursa subdeltoid, b. subdeltoidea. Terletak di antara otot deltoid dan kapsul sendi bahu. Kadang-kadang disambungkan ke bursa subacromial 6Bursa otot coracobrachialis, b. m.coracobrachialis. Ia terletak di bawah puncak proses coracoid antara tendon subscapularis dan otot coracobrachialis. 7 Bursa subtendinous otot infraspinatus, b. subtendinea m. infraspinati. Terletak di antara tendon infraspinatus dan kapsul sendi bahu. 8 Bursa subtendinous otot subscapularis, b. subtendinea m. subscapularis. Terletak di antara tendon otot subscapularis dan kapsul sendi bahu. Bersambung ke rongga artikular. 9 Bursa tendinous otot teres major, b. subtendinea m. teretis majoris. Terletak di antara tendon otot yang sepadan dan humerus. 10 Bursa subtendinous otot latissimus dorsi, b. subtendinea m. latissimi dorsi. Terletak di antara tendon otot teres major dan otot latissimus dorsi11 Ulnar subkutaneus bursa, b.subcutanea olecrani. Terletak di antara olecranon dan kulit. 12 Ulnar intratendinous bursa, b.intratendinea olecrani. Terletak di dalam tendon triceps brachii, berhampiran proses olekranon. 13 Bursa subtendinous otot triceps brachii, b. subtendinea m. tricipitis brachii. Ia terletak di antara tendon otot dengan nama yang sama dan proses olekranon. 14Biceps-radial bursa, b. bicipitoradialis. Dilokalkan antara tendon bisep dan tuberositas jejari. 15 bursa ulnar interosseous, b.cubitalis interossea. Terletak di antara tendon bisep dan ulna atau kord serong.

KEPADA kelenjar air liur utama (glandulae salivariae majores) termasuk berpasangan kelenjar parotid, sublingual dan submandibular.

Kelenjar air liur yang besar tergolong dalam organ parenkim, yang termasuk:

parenkim- bahagian khusus (secretory) kelenjar, diwakili oleh bahagian asinar yang mengandungi sel rembesan di mana rembesan dihasilkan. Kelenjar air liur termasuk sel mukosa yang merembeskan rembesan mukus yang tebal, dan sel serus yang merembeskan cecair, berair, dipanggil air liur serous atau protein. Rembesan yang dihasilkan dalam kelenjar dihantar melalui sistem saluran perkumuhan ke permukaan membran mukus dalam jabatan yang berbeza kaviti oral.

stroma- kompleks struktur tisu penghubung yang membentuk bingkai dalaman organ dan menyumbang kepada pembentukan lobulus dan lobus; dalam lapisan tisu penghubung terdapat saluran dan saraf yang menuju ke sel asinar.

Kelenjar parotid

Kelenjar parotid (glandula parotidea) adalah kelenjar air liur terbesar, yang terletak di bawah dan di hadapan daun telinga, di tepi posterior otot pengunyahan. Di sini ia mudah diakses untuk palpasi.

Kadangkala mungkin juga terdapat kelenjar parotid aksesori (glandula parotidea accessoria), terletak pada permukaan otot pengunyahan berhampiran saluran parotid. Kelenjar parotid adalah kelenjar alveolar multilobulated kompleks yang terdiri daripada sel serous yang menghasilkan air liur serous (protein). Ia membezakan antara bahagian dangkal (pars superficialis) dan bahagian dalam (pars profunda).

Bahagian dangkal kelenjar mempunyai proses mengunyah dan terletak pada dahan Rahang bawah dan pada otot pengunyahan. Kadang-kadang terdapat juga proses unggul bersebelahan dengan bahagian tulang rawan saluran pendengaran luaran. Bahagian dalam selalunya mempunyai proses pharyngeal dan posterior. Ia terletak dalam fossa mandibular (fossa retromandibularis), di mana ia bersebelahan dengan sendi temporomandibular, proses mastoid tulang temporal dan beberapa otot leher.

Kelenjar parotid diliputi oleh fascia parotid, yang membentuk kapsul kelenjar. Kapsul terdiri daripada lapisan dangkal dan dalam yang meliputi kelenjar dari luar dan dalam. Ia bersambung rapat dengan kelenjar oleh jambatan tisu penghubung yang terus ke septa yang memisahkan lobulus kelenjar antara satu sama lain. Lapisan dalam kapsul di kawasan proses pharyngeal kadang-kadang tidak hadir, yang mewujudkan keadaan untuk proses purulen merebak ke ruang peripharyngeal semasa parotitis.

Saluran parotid(ductus parotideus), atau saluran Stenon Nama "saluran Stenon" berasal dari nama ahli anatomi yang menerangkannya. Istilah anatomi sedemikian dipanggil eponim. Eponim sering digunakan dalam amalan klinikal bersama dengan istilah anatomi tatanama., dibentuk oleh gabungan saluran interlobar dan mencapai diameter 2 mm. Meninggalkan kelenjar di tepi anteriornya, ia terletak di atas otot mengunyah 1 cm di bawah lengkungan zigomatik, menembusi otot bukal dan membuka pada selaput lendir pipi ke dalam vestibule mulut pada tahap gigi geraham atas 1-2. Kelenjar parotid aksesori biasanya terletak di atas saluran parotid, di mana salurannya sendiri mengalir.

Melepasi ketebalan kelenjar parotid arteri karotid luaran Dan urat submandibular. Di dalam kelenjar, arteri karotid luaran terbahagi kepada dua cabang terminal - maksila Dan arteri temporal dangkal.

Juga melalui kelenjar parotid saraf muka . Di dalamnya, ia dibahagikan kepada beberapa cabang yang memancar dari kawasan cuping telinga ke otot muka muka.

Bekalan darah kelenjar air liur parotid dijalankan oleh cawangan luar arteri karotid (a. carotis externa), antaranya arteri aurikular posterior(a. auricularis posterior), melepasi serong ke belakang tepi atas perut belakang otot digastrik, arteri melintang muka(a. transversa faciei) dan arteri zygomaticoorbital(a. zygomaticoorbitalis), memanjang dari dangkal arteri temporal (a. temporalis superficialis), serta arteri aurikular dalam(a. auricularis profunda), memanjang dari arteri maxillary (a. maxillaris) (lihat Rajah 10). Saluran perkumuhan kelenjar parotid dibekalkan dengan darah dari arteri melintang muka. Arteri kelenjar parotid mempunyai banyak anastomosis antara satu sama lain dan dengan arteri organ dan tisu berdekatan.

Saliran vena disediakan oleh urat yang mengiringi saluran perkumuhan kelenjar. Menggabungkan, mereka membentuk urat parotid Ezes (vv. parotideae), membawa darah ke dalam mandibula(v. retromandibular) dan muka urat(v. facialis) dan seterusnya ke urat jugular dalaman(v. jugularis interna).

Dalam perjalanan ke urat mandibula, darah dari bahagian atas kelenjar juga mengalir ke dalam urat melintang muka(v. transversa faciei), dari bahagian tengah dan bawahnya - dalam urat mengunyah(vv. maxillares) dan plexus pterygoid(plexus pterygoideus), dari bahagian anterior kelenjar - dalam urat aurikular anterior(ayat auriculares anteriores). Dari bahagian postauricular kelenjar, darah vena mengalir ke urat aurikular posterior(v. auricularis posterior), kadang-kadang - dalam urat oksipital(vv. occipitales) dan seterusnya ke luar urat leher (v. jugularis externa).

Saliran limfa dijalankan terutamanya dalam nod parotid dalam(nodi parotidei profundi), yang merangkumi nod preaurikular, aurikular inferior dan intraglandular,

dan juga dalam nod parotid dangkal(nodi parotidei superficiales). Daripada jumlah ini, limfa diarahkan kepada dangkal Dan ganglia serviks dalam sisi.

Innervation kelenjar parotid dijalankan oleh cawangan parotid saraf aurikulotemporal(n. auriculotemporalis), memanjang dari saraf mandibula(n. mandibularis - III cabang n. trigeminus). Cawangan parotid (rr. parotidei) termasuk yang deria, yang berikut dalam komposisi saraf trigeminal , dan gentian saraf autonomi.

Pemuliharaan autonomi kelenjar parotid dilakukan oleh gentian saraf postganglionik parasimpatetik yang timbul daripada simpul telinga(ganglion oticum), terletak pada permukaan medial saraf mandibula di bawah foramen ovale, dan gentian saraf postganglionik simpatik yang memanjang dari nod serviks atas(ganglion cervicale superius).

Gentian saraf parasimpatetik preganglionik berasal dari nukleus air liur inferior(nucl. salivatorius inf.), terletak di medulla oblongata; kemudian dalam gubahan saraf glossopharyngeal(n. glossopharyngeus - IX sepasang saraf kranial) dan cabangnya (n. tympanicus, n. petrosus minor) mencapai simpul telinga(ganglion oticum). Dari ganglion telinga, gentian saraf postganglionik mengikuti cawangan dalam kelenjar parotid saraf aurikulotemporal.

Gentian saraf parasimpatetik merangsang rembesan kelenjar dan melebarkan saluran darahnya.

Gentian saraf simpatetik preganglionik bermula dari nukleus autonomi segmen toraks atas saraf tunjang dan, sebagai sebahagian daripada batang simpatis, mencapai ganglion serviks superior.

Serabut saraf postganglionik simpatis berasal dari ganglion serviks superior dan mendekati kelenjar parotid sebagai sebahagian daripada plexus arteri karotid luaran(plexus caroticus externus) di sepanjang dahan arteri karotid luaran yang membekalkan darah ke kelenjar. Innervation simpatik mempunyai kesan menyempitkan pada saluran darah dan menghalang rembesan kelenjar.

Rembesan air liur dikawal oleh sistem saraf autonomi. Saraf parasimpatetik dan simpatis dihantar ke kelenjar air liur dan mencapainya dengan mengikut laluan yang berbeza. Akson di dalam kelenjar dari pelbagai asal usul disusun dalam bentuk berkas.
Gentian saraf yang berjalan dalam stroma kelenjar bersama-sama dengan vesel diarahkan ke myocytes licin arteriol, sel rembesan dan myoepithelial bahagian coiceal, serta sel-sel bahagian intercalary dan striated. Akson, kehilangan sarung sel Schwann, menembusi membran bawah tanah dan terletak di antara sel rembesan bahagian terminal, berakhir dengan vena varikos terminal yang mengandungi vesikel dan mitokondria (hubungan neuroefektor hipolemma). Beberapa akson tidak menembusi membran bawah tanah, membentuk urat varikos berdekatan dengan sel rembesan (sentuhan neuroefektor epilem). Gentian yang menyelubungi saluran terletak terutamanya di luar epitelium. Pembuluh darah kelenjar air liur dipersarafi oleh akson simpatetik dan parasimpatetik.
Neurotransmiter "klasik" (acetylcholine dalam parasimpatetik dan norepinephrine dalam akson bersimpati) terkumpul dalam vesikel kecil. Secara imunohistokimia, pelbagai mediator neuropeptida ditemui dalam gentian saraf kelenjar air liur, yang terkumpul dalam vesikel besar dengan pusat padat - bahan P, peptida berkaitan gen kalsitonin (CABP), peptida usus vasoaktif (VIP), C-edge. peptida neuropeptida Y (CPON), histidine-methionine peptide (PHM).
Gentian yang paling banyak mengandungi VIP, PGM, CPON. Mereka terletak di sekitar bahagian akhir, menembusi ke dalamnya, mengikat saluran perkumuhan dan saluran kecil. Gentian yang mengandungi PSKG dan bahan P adalah kurang biasa. Diandaikan bahawa gentian peptidergik terlibat dalam pengawalan aliran darah dan rembesan.
Gentian aferen juga ditemui, yang paling banyak di sekeliling saluran besar; hujungnya menembusi membran bawah tanah dan terletak di antara sel epitelium. Bahan P yang mengandungi gentian mielin yang tidak bermielin dan nipis yang membawa isyarat nociceptive terletak di sekitar bahagian terminal, salur darah n saluran perkumuhan.
Saraf mempunyai sekurang-kurangnya empat jenis kesan pada sel kelenjar kelenjar air liur: hidrokinetik (penggerak air), proteokinetik (rembesan protein), sintetik (peningkatan sintesis) dan trofik (penyelenggaraan). struktur biasa dan fungsi). Selain menjejaskan sel kelenjar, rangsangan saraf menyebabkan penguncupan sel mioepitelium, serta perubahan katil vaskular(kesan vasomotor).
Rangsangan gentian saraf parasimpatetik mengakibatkan rembesan sejumlah besar air liur berair dengan kandungan protein yang rendah dan kepekatan elektrolit yang tinggi. Rangsangan serabut saraf simpatetik menyebabkan rembesan sejumlah kecil air liur likat dengan kandungan lendir yang tinggi.

Kebanyakan penyelidik menunjukkan bahawa kelenjar air liur tidak terbentuk sepenuhnya pada masa kelahiran; pembezaan mereka diselesaikan terutamanya oleh 6 bulan - 2 tahun hayat, tetapi morfogenesis berterusan sehingga 16-20 tahun. Pada masa yang sama, sifat rembesan yang dihasilkan juga mungkin berubah: contohnya, dalam kelenjar parotid, semasa tahun-tahun pertama kehidupan, rembesan mukus dihasilkan, yang hanya menjadi serous dari tahun ke-3. Selepas kelahiran, sintesis lisozim dan laktoferin oleh sel epitelium berkurangan, tetapi pengeluaran komponen rembesan semakin meningkat. Pada masa yang sama, dalam stroma kelenjar bilangan sel plasma yang menghasilkan kebanyakan IgA meningkat.
Selepas 40 tahun, fenomena involusi berkaitan usia kelenjar diperhatikan buat kali pertama. Proses ini meningkat pada orang tua dan berusia, yang dimanifestasikan oleh perubahan dalam kedua-dua bahagian terminal dan saluran perkumuhan. Kelenjar, yang mempunyai struktur yang agak monomorfik pada masa muda, dicirikan oleh heteromorfi progresif dengan usia.
Dengan usia, bahagian terminal memperoleh perbezaan yang lebih besar dalam saiz, bentuk dan sifat tinctorial. Saiz sel-sel bahagian terminal dan kandungan butiran rembesan di dalamnya berkurangan, dan aktiviti alat lisosom mereka meningkat, yang konsisten dengan pola pemusnahan lisosom yang sering dikesan dari butiran rembesan - crinophagy. Jumlah relatif yang diduduki oleh sel-sel bahagian terminal dalam kelenjar besar dan kecil berkurangan sebanyak 1.5-2 kali dengan penuaan. Beberapa bahagian terminal atrofi dan digantikan oleh tisu penghubung, yang tumbuh di antara lobulus dan di dalam lobulus. Kebanyakan bahagian terminal protein tertakluk kepada pengurangan; bahagian mukus, sebaliknya, meningkatkan jumlah dan mengumpul rembesan. Pada usia 80 tahun (seperti pada zaman kanak-kanak awal), kebanyakannya sel-sel mukus ditemui dalam kelenjar parotid.
onkosit. Dalam kelenjar air liur orang berumur lebih dari 30 tahun, sel epitelium khas sering dijumpai - onkosit, yang jarang dikesan dalam lebih pada usia muda dan terdapat dalam hampir 100% kelenjar pada orang yang berumur lebih dari 70 tahun. Sel-sel ini ditemui secara tunggal atau berkumpulan, selalunya di tengah-tengah lobulus, kedua-duanya di bahagian terminal dan dalam saluran berjalur dan berselang. Mereka dicirikan saiz besar, sitoplasma berbutir oksifilik tajam, nukleus vesikular atau pyknotik (sel binuklear juga ditemui). Pada tahap mikroskopik elektron, ciri tersendiri onkosit ialah kehadirannya

toplasma jumlah yang besar mitokondria, mengisi sebahagian besar isipadunya.
Peranan fungsi onkosit dalam kelenjar air liur, serta dalam beberapa organ lain (kelenjar tiroid dan paratiroid) belum ditentukan. Pandangan tradisional onkosit sebagai unsur yang berubah secara degeneratif tidak konsisten dengan ciri ultrastrukturnya dan penyertaan aktifnya dalam metabolisme amina biogenik. Asal usul sel ini juga menjadi perdebatan. Menurut beberapa pengarang, ia timbul secara langsung dari sel-sel bahagian terminal dan saluran perkumuhan kerana perubahannya. Ia juga mungkin bahawa mereka terbentuk akibat perubahan pelik dalam perjalanan pembezaan unsur-unsur cambial epitelium kelenjar. Onkosit kelenjar air liur boleh menimbulkan tumor khas organ - onkositoma.
Saluran perkumuhan. Jumlah yang diduduki oleh bahagian bergaris berkurangan dengan penuaan, manakala saluran perkumuhan interlobular berkembang tidak sekata, dan pengumpulan bahan padat sering dijumpai di dalamnya. Yang terakhir ini biasanya berwarna oksifilik, mungkin mempunyai struktur berlapis dan mengandungi garam kalsium. Pembentukan badan berkalsifikasi kecil (calculi) sedemikian tidak dianggap sebagai penunjuk proses patologi dalam kelenjar, bagaimanapun, pembentukan batu besar (diameter dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter), menyebabkan gangguan dalam aliran keluar air liur, adalah tanda utama penyakit yang dipanggil penyakit batu air liur, atau sialolithiasis.
Komponen stromal dengan penuaan dicirikan oleh peningkatan kandungan serat (fibrosis). Perubahan utama dalam kes ini adalah disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah dan susunan gentian kolagen yang lebih padat, tetapi pada masa yang sama penebalan gentian elastik juga diperhatikan.
Dalam lapisan interlobular, bilangan adiposit meningkat, yang kemudiannya boleh muncul di lobulus kelenjar, menggantikan bahagian terminal. Proses ini paling ketara dalam kelenjar parotid. Dalam yang terakhir, sebagai contoh, dengan penuaan, sehingga 50% bahagian terminal digantikan oleh tisu adiposa. Di tempat-tempat, selalunya di sepanjang saluran perkumuhan dan subepithelial, pengumpulan tisu limfoid dikesan. Proses ini berlaku dalam kedua-dua kelenjar air liur besar dan kecil.

Sistem saraf simpatik

Fungsinya ialah adaptif trophic (mengubah tahap metabolisme dalam organ bergantung kepada fungsi yang mereka lakukan dalam keadaan persekitaran tertentu).

Ia dibahagikan kepada bahagian tengah dan pinggir.

Bahagian tengah adalah thoracolumbar, kerana ia terletak di tanduk sisi saraf tunjang dari serviks ke-8 ke segmen lumbar ke-3 saraf tunjang.

Nukleus ini dipanggil nukleus intermediolateralis.

Jabatan pinggiran.

Ini termasuk:

1) rami communicantes albi et grisei

2) nod urutan pertama dan kedua

3) plexus

1) Nod urutan pertama ialah ganglia trunci sympathici atau nod batang bersimpati, yang berjalan dari pangkal tengkorak ke tulang ekor. Nod ini dibahagikan kepada kumpulan: serviks, toraks, lumbar dan sakral.

Serviks - dalam nod ini terdapat pertukaran gentian saraf untuk organ kepala, leher dan jantung. Terdapat 3 nod serviks: ganglion cervicale superius, sederhana, inferius.

Thoracic - terdapat hanya 12 daripadanya.Serat saraf ditukar di dalamnya untuk mempersarafi organ rongga toraks.

Nod tertib ke-2 - terletak di rongga perut di tempat di mana arteri visceral yang tidak berpasangan berlepas dari aorta, ini termasuk 2 nod celiac (ganglia celiaci), 1 nod mesenterik superior (ganglion mesentericum superius),

1 mesenterik inferior (mesentericum inferius)

Kedua-dua nod seliak dan mesenterik superior tergolong dalam plexus solar dan diperlukan untuk pemuliharaan organ perut.

Nod mesenterik inferior diperlukan untuk mempersarafi organ pelvis.

2) Rami communicantes albi - sambung saraf tulang belakang dengan nod batang simpatetik dan merupakan sebahagian daripada gentian preganglionik.

Terdapat sejumlah 16 pasang cawangan penghubung putih.

Rami communicantes grisei - menyambungkan nod dengan saraf, ia adalah sebahagian daripada gentian postganglionik, terdapat 31 pasang daripadanya. Mereka menginervasi soma dan tergolong dalam bahagian somatik simpatik sistem saraf.

3) Plexus - ia dibentuk oleh gentian postganglionik di sekeliling arteri.

* Pelan tindak balas untuk pemuliharaan organ

1. Pusat pemuliharaan.

2. Gentian preganglionik.

3. Nod di mana pertukaran gentian saraf berlaku.

4. Serabut postgangionary

5. Kesan pada organ.

Innervation bersimpati pada kelenjar air liur

1. Pusat innervation terletak di saraf tunjang di tanduk sisi dalam nukleus intermediolateralis dua segmen toraks pertama.

2. Gentian preganglinar adalah sebahagian daripada akar anterior, saraf tunjang dan ramus communicans albus

3. Bertukar kepada ganglion cervicale superius.

4. Gentian postganglionik membentuk plexus caroticus externus

5. Rembesan berkurangan.

	|	kuliah seterusnya ==>

Kelenjar air liur! - ini adalah organ rembesan yang melakukan fungsi penting dan pelbagai yang mempengaruhi keadaan badan, sistem pencernaan dan hormonnya.

Fungsi kelenjar air liur:

Setiausaha;

Incretory - pengasingan protein polipeptida yang mempunyai struktur umum dengan hormon:

a) insulin;

b) parotina;

c) erythropoietin;

d) faktor timotropik;

e) faktor pertumbuhan saraf, faktor pertumbuhan epitelium;

Rekretori (laluan sementara bahan dari darah ke dalam air liur);

Perkumuhan.

Fungsi air liur:

Pencernaan;

Pelindung;

Penampan;

Memineralkan.

Tiga pasang kelenjar air liur besar dan banyak kecil mempunyai struktur lobular, setiap lobul mempunyai bahagian terminal dan saluran perkumuhan. Air liur terbentuk dalam pembentukan terminal rembesan (acini) dan mengalami perubahan sekunder dalam sistem saluran.

Bekalan darah ke kelenjar air liur yang besar dijalankan oleh cabang-cabang arteri karotid luaran (Rajah 1), dan aliran keluar darah berlaku ke dalam sistem urat jugular luaran dan dalaman. Katil peredaran mikro setiap lobul bermula

Ia ditemui dalam arteriol, yang terpecah menjadi kapilari yang mengikat bahagian hujung, membentuk rangkaian bergelung halus. Keanehan bekalan darah ke kelenjar air liur adalah kehadiran banyak anastomosis yang menggalakkan pengagihan semula seragam darah dalam parenkim kelenjar. Menurut beberapa data, kelenjar air liur, walaupun dalam keadaan rehat, mempunyai aliran darah volumetrik yang tinggi - 30-50 ml / min setiap 100 g tisu. Dengan rembesan kelenjar dan vasodilasi yang berlaku, aliran darah meningkat kepada 400 ml / min setiap 100 g. Arteri yang memasuki kelenjar, membahagi berulang kali ke arteriol, pertama membentuk kapilari bahagian duktal kelenjar. Darah, setelah melewatinya melawan aliran air liur di saluran, sekali lagi mengumpul ke dalam saluran, yang kemudian membentuk rangkaian kapilari kedua bahagian terminal (acinar) kelenjar, dari mana darah mengalir ke dalam vena (acinar) dan bahagian duktal. Sekiranya tiada rangsangan, 69% air liur dirembeskan oleh kelenjar submandibular, 26% oleh kelenjar parotid dan 5% oleh kelenjar sublingual.

nasi. 1. Dasar peredaran mikro lobul kelenjar air liur (Denisov A.B. Kelenjar air liur. Air liur)

Innervation kelenjar air liur diagihkan ke dalam innervation bahagian kelenjar dan saluran darah (Rajah 2). Tisu kelenjar mengandungi reseptor untuk mediator vegetatif

sistem saraf dan kepada amina biogenik - serotonin, histamin.

Air liur adalah komponen penting dalam perbuatan mengunyah dan menelan. Kemasukan kelenjar air liur dalam peranti sistem berfungsi mengunyah dijalankan mengikut prinsip refleks.

Medan penerimaan utama untuk refleks air liur adalah mukosa mulut. Air liur boleh mempunyai bukan sahaja mekanisme refleks tanpa syarat, tetapi juga mekanisme refleks terkondisi: pada pandangan dan bau makanan, bercakap tentang makanan.

Pusat air liur terletak dalam pembentukan retikular medulla oblongata dan diwakili oleh nukleus saliva superior dan inferior.

Laluan eferen air liur diwakili oleh serabut saraf parasimpatetik dan simpatetik. Innervation parasimpatetik dijalankan dari nukleus air liur atas dan bawah.

Dari nukleus saliva superior, pengujaan diarahkan ke kelenjar air liur sublingual, submandibular dan kecil palatina. Gentian preganglionik ke kelenjar ini datang sebagai sebahagian daripada korda timpani; ia menghantar impuls ke nod vegetatif submandibular dan subhyoid. Di sini pengujaan bertukar kepada gentian saraf rembesan postganglionik, yang, sebagai sebahagian daripada saraf lingual, menghampiri kelenjar air liur submandibular dan sublingual. Gentian preganglionik kelenjar air liur kecil pergi sebagai sebahagian daripada saraf petrosal yang lebih besar (cabang saraf perantaraan) ke ganglion pterygopalatine. Daripadanya, gentian postganglionik sebagai sebahagian daripada saraf palatina yang lebih besar dan lebih kecil mendekati kelenjar air liur kecil lelangit keras.

Dari nukleus air liur inferior, pengujaan dihantar sepanjang gentian preganglionik yang berjalan sebagai sebahagian daripada saraf petrosal inferior (cabang saraf glossopharyngeal) ke nod telinga, di mana suis berlaku kepada gentian postganglionik, yang, sebagai sebahagian daripada saraf aurikulotemporal ( cabang saraf trigeminal), mempersarafi kelenjar air liur parotid.

Teras pembahagian simpati sistem saraf autonomi terletak di tanduk sisi 2-6 segmen toraks saraf tunjang. Pengujaan daripada mereka memasuki ganglion simpatetik serviks unggul melalui gentian preganglionik, dan kemudian mencapai kelenjar air liur melalui gentian postganglionik di sepanjang arteri karotid luaran.

Kerengsaan serabut parasimpatetik yang menyelubungi kelenjar air liur menyebabkan rembesan air liur yang banyak, yang mengandungi banyak garam dan bahan organik yang agak sedikit. Kerengsaan serabut simpatis membawa kepada pembebasan sejumlah kecil air liur, kaya dengan bahan organik dan mengandungi sedikit garam.

nasi. 2. Pemuliharaan kelenjar air liur (Denisov A.B. Kelenjar air liur. Air liur)

Denervasi kelenjar air liur membawa kepada rembesan berterusan (lumpuh). Pada hari-hari pertama, rembesan degeneratif direkodkan kerana keupayaan nod yang merosot untuk mensintesis asetilkolin jika tiada keupayaan untuk mengekalkannya. Setakat

Pada degenerasi awal, pembebasan asetilkolin berkurangan, manakala sensitiviti sel yang rosak kepada faktor humoral, khususnya pirocatechin, yang terbentuk semasa rangsangan yang menyakitkan, hipoksia dan keadaan lain, meningkat.

Dalam peraturan air liur, peranan penting dimainkan oleh faktor humoral - hormon kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, pankreas dan kelenjar tiroid, dan metabolit. Faktor humoral mengawal aktiviti kelenjar air liur dengan cara yang berbeza, bertindak sama ada pada alat periferi (sel rembesan, sinaps) atau secara langsung pada pusat saraf otak.

Alat pusat pengawalseliaan kelenjar air liur memastikan kebolehsuaian air liur dengan keperluan badan yang masa ini adalah signifikan baginya. Ya, apabila jengkel deria rasa air liur dilepaskan, kaya dengan bahan organik dan enzim; apabila termoreceptor merengsa, ia cair dan miskin dalam bahan organik.

Oleh itu, dalam diagnosis penyakit kelenjar air liur, pemeriksaan yang konsisten dan menyeluruh adalah sangat penting.