Parenchyma buah pinggang: struktur, fungsi, penunjuk normal dan perubahan dalam struktur. Saiz buah pinggang yang sihat Apakah saiz normal buah pinggang mengikut ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi- moden kaedah instrumental penyelidikan organ dalaman orang. Apabila mendiagnosis penyakit buah pinggang, ultrasound adalah prosedur penyelidikan utama. Ultrasound buah pinggang dilakukan seperti dalam kerajaan klinik perubatan, dan di institusi perubatan komersial.

Jenis-jenis peperiksaan

Terdapat dua pendekatan untuk pemeriksaan ultrasound buah pinggang:

1. Ekografi ultrabunyi adalah berdasarkan pantulan bunyi ombak daripada tisu dan memungkinkan untuk mengenal pasti konglomerat, neoplasma dan gangguan dalam topografi organ (bentuk, saiz, lokasi).
2. Ultrasound Doppler memberikan maklumat tentang keadaan peredaran darah dalam saluran buah pinggang.

Tafsiran ultrasound buah pinggang, kelenjar adrenal dan CLS

Selepas prosedur ultrasound, pesakit (atau saudara-maranya) diberi kesimpulan. Hasil tafsiran ultrasound buah pinggang direkodkan dalam bentuk yang boleh difahami hanya oleh pakar, kerana ia mengandungi banyak istilah perubatan. Doktor yang merawat wajib menjelaskan kepada pesakit apa yang didedahkan semasa pemeriksaan. Tetapi kadang-kadang tidak mungkin untuk mendapatkan temu janji dengan pakar nefrologi atau ahli urologi dengan segera, dan yang tidak diketahui membawa kebimbangan yang besar. Mari cuba cari parameter mana yang dianggap normal semasa ultrasound buah pinggang, dan apa patologi buah pinggang yang ditunjukkan oleh perubahan mereka.

Norma untuk ultrasound buah pinggang apabila mentafsir pada orang dewasa adalah seperti berikut:

1. Dimensi organ: ketebalan - 4-5 cm, panjang 10-12 cm, lebar 5-6 cm, ketebalan bahagian berfungsi buah pinggang (parenchyma) - 1.5-2.5 cm. Salah satu buah pinggang mungkin lebih besar (lebih kecil) daripada yang kedua, tetapi tidak lebih daripada 2 cm.
2. Bentuk setiap pasangan organ adalah berbentuk kacang.
3. Lokasinya adalah retroperitoneal, pada kedua-dua belah tulang belakang pada tahap vertebra toraks ke-12, dengan buah pinggang kanan terletak lebih rendah sedikit daripada kiri.
4. Struktur tisu adalah kapsul berserabut homogen ( kulit luar organ) – licin.
5. Kelenjar adrenal mempunyai bentuk yang berbeza: kelenjar adrenal kanan segi tiga dan kelenjar adrenal kiri berbentuk bulan. Lebih-lebih lagi, orang gemuk kelenjar adrenal mungkin tidak dapat dilihat.
6. Rongga dalaman buah pinggang (sistem pyelocalyceal atau sistem pelvicallyceal) biasanya kosong, tanpa kemasukan.

Apakah yang ditunjukkan oleh penyelewengan dari norma?

Perubahan dalam buah pinggang menunjukkan perkembangan patologi berikut:

Perhatian! Kadangkala transkrip ultrasound mengandungi frasa "peningkatan pneumatosis." Udara yang berlebihan mungkin menunjukkan peningkatan pembentukan gas, tetapi paling kerap menunjukkan penyediaan pesakit yang tidak mencukupi untuk prosedur ultrasound.

Diagnosis ultrabunyi patologi air kencing sistem perkumuhan mendapat maklum balas positif daripada pekerja perubatan, dan pada pesakit. Diagnostik ultrabunyi nefropatologi pada wanita semasa kehamilan adalah sangat penting. Dia telah memenangi tempat yang layak di kalangan prosedur diagnostik, terima kasih kepada keselamatan, kesederhanaan dan keberkesanannya. Sebagai contoh, kaedah utama untuk mendiagnosis hidronefrosis ialah ultrasound. Selalunya ditetapkan bersama dengan ultrasound pundi kencing dan salurannya.

Untuk maklumat lanjut, ultrasound buah pinggang sering ditetapkan bersamaan dengan pemeriksaan pundi kencing dan salurannya. Ini memberi peluang kepada doktor untuk melihat gambaran penuh patologi sistem kencing

Petunjuk untuk ultrasound sistem kencing

Sebarang pemeriksaan, walaupun yang selamat dan tidak traumatik seperti pemeriksaan ultrasound, mesti dijalankan mengikut petunjuk. Untuk pemeriksaan ultrasound, sebab untuk menjalankan diagnostik adalah:

• pemerhatian untuk penyakit kronik sistem kencing (pyelonephritis, glamerulonephritis, sista, dll.);
• pemeriksaan pencegahan;
• sakit kepala biasa yang bersifat migrain, serta terhadap latar belakang hipertensi;
• bengkak anggota bawah, muka;
• penyakit endokrin;
• patologi kongenital organ kemaluan;
• kecederaan dan kesakitan di kawasan lumbar;
• gangguan kencing (kekerapan, inkontinensia, sakit semasa proses), syak wasangka hidronephrosis;
• kolik buah pinggang;
• perubahan dalam data OAM (protein, darah, lendir dalam air kencing).

Ultrasound juga ditetapkan apabila pesakit mengalami gejala pertama badan asing dalam buah pinggang untuk mengenal pasti parameter dan strukturnya. Pemeriksaan dijalankan jika terdapat pelanggaran aliran keluar air kencing untuk mengenal pasti keradangan dan menentukan saiznya pelvis buah pinggang, jika anda mengesyaki perkembangan itu neoplasma malignan, dengan edema yang teruk pada wanita hamil, serta untuk menentukan lokasi buah pinggang dan saiznya semasa pemeriksaan perubatan.

Patologi yang dikesan oleh diagnostik ultrasound

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound buah pinggang? Prosedur diagnostik ultrasound boleh mengesan beberapa perubahan dalam sistem kencing daripada mudah kepada sangat serius:

• penyakit radang sistem kencing (contohnya, nefritis);
• penyakit traumatik;
• anomali kongenital;
• neoplasma;
• penyakit sistem vaskular buah pinggang (ada kemungkinan untuk melakukan imbasan ultrasound pada saluran buah pinggang);
• kerosakan pada tisu parenkim;
• kecederaan;
• hidronefrosis.

Parameter dinilai semasa pemeriksaan ultrasound

Semasa diagnostik ultrasound, bilangan organ (satu, dua, kehadiran organ tambahan), mobiliti, lokasi dan bentuk, parameter dan struktur dinilai, pelvis dan ureter buah pinggang dikaji. Dalam keadaan normal badan, mobiliti organ tidak hebat dan berjumlah sehingga satu setengah sentimeter. Dalam kes prolaps atau apa yang dipanggil buah pinggang "mengembara", mobiliti meningkat.

Kedudukan normal buah pinggang- di kedua-dua belah pihak ruangan tulang belakang(kiri lebih tinggi daripada kanan). Walau bagaimanapun, mereka boleh menukar lokasi mereka dan berada di satu sisi (satu di bawah yang lain), di kawasan pelvis (prolaps buah pinggang ini dipanggil nefroptosis).

Bentuk biasa untuk organ ini - bijirin kacang. Dalam kes anomali perkembangan, organ boleh mengambil bentuk ladam, huruf Inggeris "S" dan "L", dan kadang-kadang gabungan mereka diperhatikan.

Bentuk normal buah pinggang menyerupai garis besar kekacang. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan patologi, mereka boleh mengambil bentuk tapal kuda atau surat Inggeris"S"

Salah satu petunjuk diagnostik yang paling penting ialah saiz buah pinggang. Parameter ini berbeza untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Bagi kanak-kanak, terdapat jadual berasingan dengan norma penunjuk dan tafsirannya. Tetapi tidak kira apa spesifik menafsirkan hasil ultrasound buah pinggang pada kanak-kanak atau wanita hamil mungkin, kebanyakan penyakit sistem kencing disertai dengan perubahan dalam saiz buah pinggang (contohnya, hidronefrosis membawa kepada pembesaran organ ini) .

Penunjuk saiz biasa buah pinggang pada orang dewasa adalah seperti berikut:

• ketebalan parenkim buah pinggang adalah kira-kira 23 mm;
• panjang ialah 100-120 mm;
• organ mempunyai lebar 40-50 mm;
• ketebalan organ adalah kira-kira 45-55 mm, ketebalan kapsul buah pinggang adalah kira-kira 1.5 cm;
• satu organ mempunyai berat 120-200 gram.

Peningkatan dalam parameter ini menunjukkan proses keradangan: kita boleh bercakap tentang pyelonephritis, hydronephrosis. Penurunan berlaku dengan hipoplasia dan beberapa penyakit lain dan anomali perkembangan.

Terdapat juga penurunan dalam parenkim buah pinggang dengan usia, selepas campur tangan pembedahan dikaitkan dengan penyingkiran buah pinggang. Organ yang selebihnya, mengambil alih fungsi rakan sejawatannya yang jauh, mungkin mengalami perubahan dalam arah peningkatan.

Struktur buah pinggang yang sihat tidak homogen, kontur divisualisasikan sebagai licin dan jelas. Perkembangan mana-mana penyakit menjejaskan struktur ini. Pemadatan beberapa struktur menunjukkan keradangan, kehadiran pembentukan asing (konglomerat, batu) menunjukkan pengumpulan pasir dan batu atau perkembangan tumor. Tanda-tanda gema hidronefrosis ialah: pembesaran organ yang terjejas dan pengumpulan cecair dalam rongganya.

Calyces dan pelvis buah pinggang biasanya tidak boleh divisualisasikan. Mereka bersifat anechoic dan dikesan oleh diagnostik ultrasound hanya apabila proses patologi berkembang. Sebagai contoh, pelebaran pelvis menunjukkan perkembangan pyelonephritis, hydronephrosis dan calculosis.

Ureter Biasanya mereka mempunyai panjang 25-30 cm; biasanya pada ultrasound mereka mempunyai dinding terang dengan rongga gelap. Dalam kes selekoh patologi, pemendekan/pemanjangan ureter, aliran keluar air kencing terganggu dan perkembangan proses berjangkit. Duplikasi ureter juga mungkin berlaku, dan tempat di mana ureter terbuka ke dalam buah pinggang mungkin disekat oleh injap. Di samping itu, mungkin terdapat batu di dalam ureter. Semua perubahan ini akan didedahkan oleh ultrasound.

Pemeriksaan ultrabunyi memungkinkan untuk menentukan kehadiran batu dalam ureter supaya doktor dapat mengambil langkah tepat pada masanya untuk meneutralkannya

Tafsiran data ultrasound dan laporan doktor

Mentafsir ultrasound buah pinggang adalah tugas pakar yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, sesiapa sahaja boleh membiasakan diri dengan konsep asas yang mungkin muncul dalam kesimpulan doktor diagnostik ultrasound. Keputusan berikut sering ditemui:

• Pembentukan echo-positif volumetrik adalah neoplasma. Dalam kes kehomogenan, kita bercakap tentang pembentukan jinak. Dalam kes heterogen dan kontur pembentukan yang tidak rata, kita bercakap tentang tumor malignan.
• Sista terletak sebagai formasi yang tidak echoic (anechoic) yang menduduki ruang. Parameter dan kandungan mereka ditunjukkan dalam kesimpulan.
• Microliths ialah pasir atau batu kecil sehingga 3mm.
• Konglomerat (gema-bayang, pembentukan hiper-gema) – batu.
• Kehadiran zon hypoechoic dalam parenkim buah pinggang menunjukkan edema ( gejala biasa pyelonephritis).
• Kehadiran zon hiperekoik dalam parenkim buah pinggang adalah bukti pendarahan.
• Struktur span mungkin menunjukkan cystosis kongenital.
• Pelvis yang membesar menunjukkan hidronefrosis dan halangan ureter.
• Penyatuan membran mukus pelvis buah pinggang menunjukkan pembengkakan tisu, ini adalah satu lagi bukti pyelonephritis.

Buah pinggang manusia adalah organ berpasangan unik yang secara berterusan membersihkan darah daripada bahan berbahaya kepada tubuh. badan manusia. Saiz buah pinggang adalah normal - ini adalah salah satu parameter diagnostik yang paling penting. Mereka berbeza-beza bergantung pada umur, jantina dan indeks jisim badan.

Anatomi buah pinggang manusia

Mari kita lihat unsur-unsur struktur utama buah pinggang:

1. Buah pinggang ditutup dengan kapsul tisu penghubung nipis dan membran serous (di hadapan).
2. Parenchyma buah pinggang terdiri daripada korteks dan medula. Korteks terletak dalam lapisan berterusan di bawah kapsul buah pinggang. Medula ialah 10-18 piramid kon dengan sinaran medula terletak di pangkal, berkembang ke dalam korteks. Parenchyma buah pinggang diwakili oleh tubul epitelium dan korpuskel buah pinggang, yang bersama-sama dengan saluran darah membentuk nefron (sehingga 1 juta dalam setiap buah pinggang).
3. Unit struktur buah pinggang ialah nefron.
4. Rongga berbentuk corong yang menerima air kencing daripada nefron dipanggil pelvis.
5. Organ yang menerima air kencing dari pelvis buah pinggang dan mengangkutnya ke pundi kencing, dipanggil ureter
6. Salur darah yang bercabang dari aorta dan membawa darah yang tercemar dengan bahan buangan ke buah pinggang dipanggil arteri buah pinggang, dan saluran yang menghantar darah yang ditapis ke vena kava ialah vena renal.

Penilaian saiz buah pinggang

Apakah faktor yang mempengaruhi saiz buah pinggang?

Banyak kajian mendapati bahawa ketebalan, lebar dan panjang lapisan kortikal, serta saiz buah pinggang pada lelaki adalah lebih besar daripada wanita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa wakil jantina yang lebih kuat mempunyai saiz badan yang melebihi saiz badan wanita.

Walau bagaimanapun, para penyelidik mendapati perbezaan yang tidak ketara antara panjang buah pinggang kanan dan kiri ( buah pinggang kiri secara purata 5% lebih daripada yang betul). Menurut pakar, pertumbuhan menegak buah pinggang kanan terhalang oleh hati.

Juga, saiz buah pinggang orang dewasa sangat dipengaruhi oleh umur. Buah pinggang "berkembang" sehingga umur dua puluh hingga dua puluh lima tahun, kemudian mereka tetap agak stabil sepanjang usia pertengahan, dan selepas lima puluh tahun mereka mula merosot.

Bagaimanakah indeks jisim badan mempengaruhi saiz buah pinggang?

Semasa penyelidikan, didapati saiz buah pinggang berkait rapat dengan indeks jisim badan (BMI). Dengan peningkatan BMI, bukan sahaja saiz buah pinggang meningkat, tetapi juga jumlah, ketinggian dan ketinggiannya.

Nota: jika anda mengalami hipertensi atau kencing manis Hipertrofi buah pinggang berkembang.

Saiz buah pinggang dewasa normal

Saiz longitudinal buah pinggang orang dewasa adalah purata 100-120 mm (lebih tepat, dari 80 hingga 130 mm). Sebagai peraturan, panjang buah pinggang sepadan dengan ketinggian tiga vertebra lumbar, lebarnya dalam lingkungan 45-70 mm, dan ketebalannya ialah 40-50 mm.

Nota: tidak kira saiz putik itu, nisbah panjang dan lebarnya ialah 2:1.

Pada orang muda, saiz normal parenchyma buah pinggang (ketebalannya) berkisar antara 15-25 mm. Dengan usia, akibat proses aterosklerotik atau keradangan, penipisannya berlaku, dan pada orang yang berumur lebih dari enam puluh tahun, ketebalan parenchyma selalunya tidak melebihi 11 mm. Untuk menilai struktur buah pinggang dalam amalan klinikal Indeks parenkimopielik digunakan.

Saya ingin ambil perhatian bahawa buah pinggang orang yang sihat saiznya tidak melebihi saiz penumbuknya.

Struktur buah pinggang

Saiz buah pinggang pada kanak-kanak

Perlu diingatkan bahawa semua kanak-kanak berkembang secara berbeza, dan oleh itu kesukaran timbul dalam menentukan saiz buah pinggang dalam zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, semasa penyelidikan, saintis dapat menentukan purata panjang buah pinggang berdasarkan umur:

1. Dari lahir hingga dua bulan, saiz buah pinggang ialah 49 mm;
2. Dari tiga bulan hingga satu tahun - 62 mm;
3. Dari satu hingga lima tahun - 73 mm;
4. Dari lima hingga sepuluh tahun - 85 mm;
5. Dari sepuluh hingga lima belas tahun - 98 mm;
6. Dari lima belas hingga sembilan belas tahun - 106 mm.

Untuk menentukan saiz buah pinggang kanak-kanak dengan lebih tepat, berat dan ketinggiannya diambil kira.

Fakta menarik: Bayi mempunyai buah pinggang, berbanding dengan berat badan, yang tiga kali lebih besar daripada orang dewasa.

Fungsi buah pinggang asas

Fungsi utama buah pinggang adalah untuk membersihkan darah daripada bahan buangan dan toksik. Bahan buangan yang paling berbahaya bagi tubuh manusia ialah urea dan asid urik. Pengumpulan sejumlah besar bahan ini menyebabkan perkembangan pelbagai patologi yang teruk, dan ini juga boleh menyebabkan hasil maut. Semasa proses penapisan, parenchyma buah pinggang membersihkan badan sisa (mereka dikumpulkan di pelvis dan diangkut ke pundi kencing).

Fakta menarik: parenchyma buah pinggang berjaya membersihkan darah sepenuhnya kira-kira lima puluh kali sehari.

Fungsi utama buah pinggang termasuk:

• Pembentukan air kencing. Terima kasih kepada buah pinggang, air yang berlebihan, bahan organik dan bukan organik, serta produk metabolisme nitrogen dan toksin dikeluarkan dari badan;
• Mengekalkan keseimbangan air-garam yang normal (disebabkan oleh cecair yang dikumuhkan dalam air kencing);
• Peraturan tekanan darah (disebabkan oleh rembesan renin, perkumuhan air dan natrium, serta bahan penekan);
• Peraturan tahap pH;
• Pengeluaran hormon;
• Pengeluaran vitamin D;
• Peraturan hemostasis (pembentukan pengawal selia humoral pembekuan darah, serta penyertaan dalam metabolisme heparin);
• Peraturan erythropoiesis;
• Fungsi metabolik (penyertaan dalam metabolisme protein, karbohidrat dan lipid);
• Fungsi pelindung (penyingkiran bahan asing dan toksik dari badan).

Nota: dengan perkembangan pelbagai keadaan patologi perkumuhan buah pinggang sering terjejas ubat-ubatan, dan oleh itu pesakit mungkin mengalami kesan sampingan dan juga keracunan.

Ia bukan sahaja salah satu prosedur yang paling mudah diakses, tetapi juga merupakan teknik yang selamat dan bermaklumat. Menjalankan ultrasound buah pinggang diperlukan dalam banyak kes apabila pelbagai patologi disyaki pada wanita, lelaki dan kanak-kanak. Sesetengah situasi memerlukan pelantikan pemeriksaan sedemikian berhubung dengan janin - biasanya ini adalah trimester ketiga; pendekatan ini memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit sistem kencing sebelum kelahiran anak.

Salah satu yang paling perkara penting– mentafsir ultrasound buah pinggang, kerana hanya selepas ia ditubuhkan diagnosis yang tepat, dan rawatan yang cekap ditetapkan.

Apa yang boleh ditunjukkan oleh ultrasound buah pinggang?

Mari kita bercakap tentang apa yang ditunjukkan oleh ultrasound. Terdapat beberapa parameter dan norma tertentu, pelanggaran yang sepatutnya menimbulkan kebimbangan.

Apabila melakukan ultrasound, perkara berikut dipertimbangkan:

• Kuantiti, kerana buah pinggang adalah organ berpasangan. Dalam kes ini, anomali tidak boleh dikecualikan - kehadiran buah pinggang tambahan, penggandaannya atau ketiadaan sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, ketiadaan salah satu organ adalah akibatnya campur tangan pembedahan atas sebab-sebab tertentu.
• Dimensi organ, termasuk bukan sahaja lebar dan panjang, tetapi juga ketebalan buah pinggang. Penunjuk ini bergantung kepada kumpulan umur, kepunyaan pesakit, berat badan dan ketinggiannya.
• Lokasi organ juga ditentukan menggunakan kaedah ultrasound. Penunjuk normal membayangkan penyetempatan retroperitonealnya, dengan buah pinggang kanan terletak lebih rendah sedikit daripada kiri. Jika kita menganggap kedudukan organ relatif kepada kawasan vertebra, yang kanan terletak bertentangan dengan toraks kedua belas dan vertebra lumbar kedua. – pada tahap lumbar pertama dan toraks kesebelas.
• Bentuk organ dianggap normal jika ia menyerupai kacang. Kontur hendaklah licin dan struktur tisu seragam.
• Penunjuk penting ialah struktur parenkim, ini adalah tisu yang mengisi organ. Norma pada pesakit dewasa adalah ketebalan dalam julat 14-26 mm. Perlu diambil kira bahawa dari masa ke masa parenchyma menjadi lebih nipis. Oleh itu, untuk generasi yang lebih tua norma adalah 10-11 mm. Jika penerangan termasuk hasil yang melebihi angka yang ditunjukkan, kita boleh bercakap tentang proses keradangan atau pembengkakan buah pinggang. Dalam kes apabila parameter kurang daripada biasa, kita bercakap tentang fenomena distrofik.
• Apabila memeriksa aliran darah buah pinggang, pakar melihat imej dalam warna pada monitor ultrasound. Dengan kehadiran nada gelap, boleh dikatakan bahawa aliran darah tidak terjejas, berjumlah 50-150 cm / saat, tetapi jika kawasan yang diterangi terang diperhatikan, ia dipertingkatkan.

Di samping itu, ultrasound akan menunjukkan kehadiran neoplasma, kedua-dua jinak dan malignan, dan kehadiran batu dalam rongga buah pinggang.

penting. Menjalankan imbasan ultrasound pada orang dewasa memerlukan penyediaan awal dan pematuhan kepada peraturan tertentu; hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai.

Persediaan awal dan pemeriksaan ultrasound

Kebolehpercayaan maklumat bergantung pada seberapa betul penyediaan untuk prosedur dan ultrasound itu sendiri dijalankan. Sebelum pemeriksaan ultrasound, adalah perlu untuk mematuhi diet selama tiga hari, kerana menukar diet akan memudahkan kerja buah pinggang dan menjadikannya semudah mungkin untuk mendapatkan hasil sebenar. Menu harus mengandungi produk yang tidak sukar untuk diproses. Disyorkan untuk digunakan:

1. Bubur di atas air.
2. Ayam dan daging arnab tanpa lemak, isi ikan.
3. Produk susu yang ditapai rendah lemak.
4. Telur rebus.
5. Sayur kukus, rebus, rebus.
6. Sup sayur-sayuran atau dengan sup sekunder.

Apabila menyediakan hidangan daging dan ikan, anda harus mengelakkan menggoreng dan membakar; keutamaan diberikan kepada merebus dan merebus. Alkohol adalah dilarang sama sekali - begitu juga makanan yang pengambilannya menimbulkan kembung perut, serta makanan berat, makanan salai, coklat, jeruk dan pengawet.

Sejauh manakah keputusan ultrasound buah pinggang bergantung kepada sama ada makanan dimakan sejurus sebelum prosedur? Apa yang sangat penting di sini ialah jenis penyelidikan yang ditetapkan. Sekiranya pemeriksaan buah pinggang dijalankan selari dengan rongga perut, tempoh puasa sebelum prosedur harus sekurang-kurangnya 8-12 jam, yang, jika anda mengikuti diet, menjamin pemprosesan lengkap makanan dalam saluran gastrousus. Sekiranya hanya buah pinggang yang akan diperiksa dan ultrasound dijadualkan pada sebelah petang, sarapan pagi ringan dibenarkan, tetapi semasa prosedur pagi anda harus menahan diri daripadanya. Kepenuhan pundi kencing adalah sangat penting untuk mendapatkan keputusan yang sah.

Ultrasound organ wanita dan lelaki dijalankan dengan pesakit berbaring di sisi atau di belakangnya - kedudukan badan ini membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling tepat. Penutup kulit dilincirkan pada organ yang diperiksa gel khas untuk mengelakkan kemunculan gelembung udara dan kesan garis rambut. Pemeriksaan ultrasound berlangsung dari 20 hingga 30 minit; status kesihatan memainkan peranan penting di sini.

Semasa sesi, ahli sonologi mengambil ukuran parameter yang diperlukan, dan juga menerangkan ciri-ciri buah pinggang dan saluran darah. Momen tertentu dirakam dalam gambar. Selepas kajian selesai, semua bahan yang diterima adalah di pelupusan pakar diagnostik, dialah yang memberikan kesimpulan ultrasound buah pinggang, tanpa menjejaskan perumusan diagnosis, kerana tindakan ini berada dalam skop aktiviti doktor yang merawat.

Tafsiran hasil penyelidikan

Buah pinggang normal adalah konsep individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira keanehan anatomi. Piawaian yang diterima pakai semasa mentafsir keputusan pemeriksaan ultrasound buah pinggang dan ditubuhkan dalam bidang perubatan dikira berhubung dengan orang yang mempunyai berat badan, ketinggian, kulit dan umur yang berbeza. Hasilnya adalah templat dengan bantuan yang mana penilaian patologi atau norma sedia ada menjadi lebih mudah dan lebih dipercayai. Setiap jadual termasuk senarai penunjuk biasa, berdasarkan mana doktor:

• boleh menyahsulit data yang diterima;
• menentukan tahap sisihan;
• mengira peringkat perkembangan penyakit dan bahaya kepada badan.

penting. Walaupun dengan akses kepada jadual sedemikian, pesakit tidak boleh mentafsir keputusan pemeriksaan ultrasound sendiri, kerana kesimpulan mereka mungkin cetek atau bahkan salah sepenuhnya.

Berikut adalah contoh mudah: saiz buah pinggang sering meningkat di bawah pengaruh proses keradangan, sama ada pyelonephritis atau patologi lain. Walau bagaimanapun, perubahan serupa juga akan berlaku jika tiada organ kedua akibat penyingkiran atau anomali.

Mari lihat jadual, data yang diambil oleh doktor sebagai sampel norma apabila mentafsir ultrasound buah pinggang pada pesakit dewasa:

Pilihan Penyelidikan	Penunjuk standard
Bilangan buah pinggang.	Organ berpasangan.
Bentuk buah pinggang.	Berbentuk kacang.
Saiz buah pinggang.	Panjang dari 100 hingga 12 mm, lebar dari 50 hingga 60 mm, ketebalan dari 40 hingga 50 mm. Perbezaan antara buah pinggang kanan dan kiri dari segi saiz tidak boleh melebihi 20 mm.
Penyetempatan organ.	Sempadan bawah terletak bertentangan dengan vertebra lumbar pertama atau kedua, manakala buah pinggang kanan terletak sedikit lebih rendah, dengan mengambil kira anjakan di bawah pengaruh hati.
Saiz (ketebalan) parenkim.	Nilai maksimum ialah 25 mm, tetapi bagi kebanyakan orang, dimensinya berada dalam julat 15 hingga 23 mm. Apabila seseorang mencapai umur lebih dari 60 tahun, ketebalan parenkim boleh berkurangan kepada 10 mm, yang dianggap normal.
Kapsul.	Biasanya, terdapat pembentukan yang jelas, sekata, ketebalannya ialah 1.5 mm.
Mobiliti semasa bernafas.	Anjakan organ semasa tindakan ini tidak boleh melebihi 20-30 mm.
Sempadan luar.	Ia dibezakan dengan kejelasan dan kesamaan, tetapi pada masa yang sama kelancaran, tidak ada penonjolan, garisnya berterusan.

Echogenicity

Pada ultrasound buah pinggang, sebagai tambahan kepada parameter yang ditunjukkan, echogenicity kelihatan. Apa ini? Ini adalah nama yang diberikan kepada keupayaan organ untuk mencerminkan ultrasound, akibatnya imej mereka muncul pada monitor. Semakin banyak jumlah cecair yang terkandung dalam organ, semakin gelap gambar yang muncul pada skrin. Biasanya, echogenicity buah pinggang harus seragam, tetapi imej yang lebih terang menunjukkan tahap meningkat penunjuk ini berbanding dengan parenkim. Biasanya, hasil ini mengiringi pemadatan tisu, yang berlaku dengan glomerulonephritis atau proses sklerotik.

Peningkatan echogenicity juga mungkin menunjukkan kehadiran:

1. Pyelonephritis kronik.
2. Amiloidosis.
3. Tumor jinak atau kanser.
4. Organ yang terjejas dalam kes perkembangan hipertensi arteri.

Perlu diingatkan bahawa piawaian ultrasound tidak berbeza pada lelaki dan wanita. Pengecualian adalah jantina yang lebih adil semasa kehamilan. Dalam kes ini, ia dianggap semula jadi untuk meningkatkan panjang organ; saiz pelvis biasanya juga boleh meningkat, serta saiz ureter.

Hubungan antara ketinggian dan saiz dan kajian sistem pyelocalyceal

Seperti yang dinyatakan di atas, saiz biasa buah pinggang mengikut ultrasound sepadan dengan pertumbuhan tertentu, seperti yang dibuktikan oleh jadual berikut:

Ia patut mempertimbangkan ChLS secara berasingan. Biasanya, sistem pyelocalyceal tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan ultrasound. Walau bagaimanapun, dalam kes pengembangan, kelopak bersama-sama dengan pelvis boleh diperhatikan pada monitor, yang sewajarnya menunjukkan kemungkinan pembentukan proses patologi. Biasanya, pelvis organ tidak boleh melebihi 10 mm, tetapi terdapat pengecualian. Oleh itu, apabila membawa anak, saiznya meningkat - penunjuk ini bergantung pada tempoh kehamilan:

• Trimester pertama. Pelvis organ kanan boleh mencapai kira-kira 18 mm, kiri - tidak melebihi 15 mm.
• Trimester kedua. Dimensi pelvis kanan meningkat kepada 27 mm, kiri - hingga 18 mm.

Apabila mempertimbangkan echogenicity, tisu buah pinggang normal mungkin menunjukkan kawasan kepadatan rendah yang dipanggil piramid. Ia berlaku bahawa mereka disalah anggap sebagai pengembangan kaliks atau dianggap sebagai lesi radang, pembentukan sista. Kompleks gema pusat adalah gambaran keseluruhan CLS dan struktur lain - saraf, vaskular atau limfa, yang juga dikelilingi oleh tisu berserabut dan adiposa.

Seperti yang dinyatakan, piawaian menganggap pemisahan CLS terhadap latar belakang, yang tidak lebih daripada 10 mm. Walau bagaimanapun, dalam kes di mana ultrasound menunjukkan pelebaran sendi rahang bawah secara eksklusif, tafsiran menunjukkan pyelectasia, yang pada asasnya merupakan peringkat awal pembentukan hidronefrosis. Apabila bentuk pelvis berubah, boleh diandaikan bahawa ia ditutup dengan batu saluran kencing, kehadiran perekatan, sista, dan neoplasma lain.

Hasil kajian adalah kesimpulan di mana ahli diagnostik menggunakan istilah khas. Oleh itu, peningkatan pneumatosis menunjukkan bahawa buah pinggang mengandungi jumlah gas yang meningkat, yang boleh memesongkan hasilnya dengan ketara - ini adalah kejadian biasa apabila peraturan penyediaan untuk prosedur diabaikan. Nefroptosis menunjukkan peningkatan mobiliti, anjakan organ dari kedudukan semula jadi ke pelvis atau perut. Apabila mikrokalkulosis disebut, mereka menyimpulkan bahawa terdapat pasir dan batu kecil yang boleh meninggalkan sistem itu sendiri. MCD merujuk kepada diatesis asid urik, di mana pasir urat ditemui dalam organ. Pembentukan yang menduduki ruang adalah abses, sista, dan pelbagai tumor.

Jika kita bercakap tentang siapa yang biasanya ditetapkan ultrasound, kajian sedemikian dijalankan dengan sakit pinggang yang kerap, ketidakselesaan apabila mengosongkan pundi kencing, bengkak pada bahagian kaki, dengan peningkatan suhu yang berterusan, gejala yang menunjukkan proses keradangan. Ultrasound buah pinggang juga diperlukan untuk wanita hamil, kerana beban pada organ meningkat pada wanita hamil. Kajian ini juga dijalankan dalam kes disfungsi sistem endokrin.

Untuk mengekalkan fungsi normal, badan perlu menjalankan metabolisme. Supaya badan menerima segala yang diperlukan persekitaran, mesti ada kitaran berterusan antara manusia dan persekitaran luaran.

Semasa proses metabolik, produk metabolik terbentuk di dalam badan kita, yang mesti dikeluarkan dari badan. Ini termasuk urea, karbon dioksida, ammonia, dll.

Bahan dan air yang berlebihan dikeluarkan, serta garam mineral, bahan organik dan toksin yang masuk ke dalam badan melalui makanan atau laluan lain.

Proses penyingkiran berlaku melalui sistem perkumuhan iaitu buah pinggang.

Buah pinggang adalah organ parenkim berpasangan, berbentuk kacang. Buah pinggang terletak di rongga perut, di kawasan lumbar, retroperitoneal.

Nilai buah pinggang normal:

panjang 10-12 cm, lebar - 5-6 cm, ketebalan dari 3 hingga 4 cm; berat satu buah pinggang ialah 150-200 g.

Struktur buah pinggang juga termasuk tisu utama - parenkim.

Apakah parenchyma buah pinggang?

Istilah "parnechyma" itu sendiri ditakrifkan sebagai koleksi sel yang melaksanakan fungsi khusus organ. Parenchyma adalah tisu yang mengisi organ.

Parenchyma buah pinggang terdiri daripada medula dan korteks, yang terletak di dalam kapsul. Dia bertanggungjawab untuk semua fungsi yang dilakukan oleh badan, termasuk yang paling penting - perkumuhan air kencing.

Memeriksa struktur parenkim menggunakan mikroskop cahaya, anda dapat melihat sel-sel terkecil padat yang saling berkaitan dengan saluran darah.

Ketebalan normal parenkim buah pinggang bagi orang yang sihat ia berkisar antara 14 hingga 26 mm, tetapi mungkin menjadi lebih kurus dengan usia.

Sebagai contoh, pada orang dalam berusia Saiz normal parenchyma buah pinggang tidak lebih daripada 10-11 mm.

Menariknya, tisu buah pinggang mempunyai keupayaan untuk menjana semula dan memulihkan fungsinya. Ini adalah kelebihan besar dalam rawatan pelbagai penyakit.

Untuk rawatan penyakit buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Kaedah Galina Savina.

Ramai orang tidak tahu di mana buah pinggang mereka, jadi kadang-kadang mereka tidak menyedari bahawa mereka mungkin mengalami gangguan fungsi buah pinggang.

Sakit buah pinggang mungkin menunjukkan pelbagai penyakit. Baca artikel kami tentang bagaimana buah pinggang sakit dalam pelbagai patologi.

Peningkatan echogenicity parenchyma buah pinggang - adakah ia berbahaya?

Menurut statistik hari ini, dengan latar belakang morbiditi umum, orang lebih kerap mengalami masalah
sistem kencing. Proses patologi dalam buah pinggang tidak boleh selalu diperhatikan; lebih kerap mereka teruskan tersembunyi.

Echogenicity buah pinggang boleh didiagnosis menggunakan ultrasound.

Teknik ini invasif, tidak menyakitkan sama sekali dan mempunyai kelebihan yang besar: dengan bantuan ultrasound anda boleh mengesan sedikit pun perubahan patologi walaupun pada peringkat awal.

Ini akan meningkatkan peluang pesakit untuk sembuh. Proses diagnostik itu sendiri mengambil masa tidak lebih daripada 20-25 minit, di mana anda boleh mengetahui perkara berikut: pilihan Bagaimana:

saiz organ itu sendiri, lokasinya, neoplasma, jika ada.

Peningkatan echogenicity buah pinggang mungkin menunjukkan:

nefropati diabetik(buah pinggang diperbesarkan, tetapi piramid yang terletak di medula telah mengurangkan echogenicity); glomerulonephritis, yang berlaku dalam bentuk yang teruk, dan parenkim buah pinggang itu sendiri secara meresap meningkatkan echogenicitynya. peningkatan echogenicity sinus buah pinggang menunjukkan bahawa proses keradangan, gangguan metabolik dan endokrin.

Buah pinggang yang tisunya sihat mempunyai echogenicity normal; ia adalah homogen pada ultrasound.

Isyarat serius untuk kajian terperinci buah pinggang adalah perubahan dalam parenkim mereka. Punca Perubahan dalam saiz organ boleh berbeza:

pembangunan urolithiasis keradangan glomeruli atau penyakit tubulus yang menjejaskan sistem kencing pembentukan plak lemak berhampiran piramid penyakit yang membawa kepada keradangan saluran buah pinggang dan tisu adiposa

Sista parenkim buah pinggang

Muncul dan berkembang penyakit ini dengan pengekalan cecair dalam nefron buah pinggang, ia berkembang daripada parenkim. Sista boleh berlaku pada kedua-dua parenkim buah pinggang kanan dan kiri.

Sista dicirikan oleh bentuk bujur atau bulat dan mempunyai dimensi 8-10 cm.

Untuk pencegahan penyakit dan rawatan buah pinggang dan sistem kencing, pembaca kami menasihati

Teh biara Bapa George

Ia terdiri daripada 16 yang paling berguna herba perubatan, yang sangat berkesan dalam membersihkan buah pinggang, dalam rawatan penyakit buah pinggang, penyakit saluran kencing, serta dalam membersihkan badan secara keseluruhan.

Pendapat doktor..."

Kadang-kadang saiz sista mencapai saiz yang agak besar(cecair terkumpul sehingga 10 liter), dengan itu memerah struktur yang terletak berdekatan.

Sista dikeluarkan dalam masa bukanlah jaminan yang mudah Semoga cepat sembuh, tetapi menyelamatkan buah pinggang. Mendiagnosis penyakit menggunakan ultrasound.

simptom mudah untuk ditentukan. Ini boleh meredam kesakitan di hipokondrium dan bahagian bawah belakang, meningkat tekanan darah dan kehadiran darah dalam air kencing.

Malangnya, gejala tidak selalu muncul, dan penyakit itu berlaku dalam bentuk terpendam.

Dalam kes sedemikian, penyakit ini dikesan pada peringkat akhir, apabila satu-satunya kaedah rawatan adalah pembedahan.

Penipisan parenchyma buah pinggang

Sebab-sebab penampilan patologi ini mungkin berbeza. Sebagai contoh, pemilihan kaedah rawatan yang salah atau jangkitan.

Perlu diingat bahawa parenchyma buah pinggang boleh berkurangan dengan usia, tetapi kadang-kadang pengecutan diperhatikan dalam penyakit kronik.

Jika anda berasa tidak selesa di bahagian bawah belakang atau sakit ketika membuang air kecil, dapatkan bantuan daripada pakar, jangan rawat diri anda.

Ini bukan sahaja menjimatkan masa anda, tetapi juga meningkatkan kesihatan anda.

Video: Mengapa buah pinggang sangat penting untuk fungsi normal tubuh manusia

Laman Utama » Penyakit buah pinggang » Parenchyma buah pinggang: struktur, fungsi, penunjuk normal dan perubahan dalam struktur

buah pinggang - badan utama sistem perkumuhan seseorang, terima kasih kepada produk metabolik yang dikeluarkan dari badan: ammonia, karbon dioksida, urea.

Mereka bertanggungjawab untuk penyingkiran bahan lain, organik dan bukan organik: air berlebihan, toksin, garam mineral.

Semua fungsi ini dilakukan oleh parenchyma - tisu dari mana organ ini terdiri.

Struktur

Parenchyma buah pinggang terdiri daripada dua lapisan:

korteks, terletak betul-betul di bawah kapsul buah pinggang. Ia mengandungi glomeruli buah pinggang, di mana air kencing terbentuk. Glomeruli dilindungi jumlah yang besar kapal. Terdapat lebih daripada satu juta glomeruli sendiri di lapisan luar setiap buah pinggang; medula. Melakukan sekurang-kurangnya fungsi penting untuk mengangkut air kencing melalui sistem kompleks piramid dan tubul ke dalam kaliks dan seterusnya ke dalam pelvis. Terdapat sehingga 18 tubul seperti itu, tumbuh terus ke lapisan luar.

Salah satu peranan utama parenkim buah pinggang adalah untuk memastikan keseimbangan air dan elektrolit tubuh manusia. Kandungan - vesel, glomeruli, tubulus dan piramid - membentuk nefron, yang merupakan unit fungsi utama organ perkumuhan.

Ketebalan parenkim buah pinggang adalah salah satu petunjuk utama fungsi normalnya, kerana ia boleh berubah-ubah dengan kesan negatif mikrob

Tetapi saiznya juga boleh berubah dengan usia, yang mesti diambil kira semasa menjalankan pemeriksaan ultrasound.

Jadi, pada orang muda dan pertengahan umur, parenchyma buah pinggang (nilai normal) adalah 14-26 mm.

Pada orang yang berumur lebih dari 55 tahun, parenchyma buah pinggang (saiz dan normal) tidak lebih daripada 20 mm. Ketebalan normal parenchyma buah pinggang pada usia tua adalah sehingga 11 mm.

Tisu parenkim mempunyai keupayaan unik untuk pulih, jadi perlu segera merawat penyakit.

Belajar

Prosedur diagnostik membolehkan kita menentukan struktur tisu buah pinggang, memeriksa keadaan dalaman organ, untuk mengenal pasti penyakit sistem kencing dalam masa untuk segera mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyebaran dan keterukan mereka.

Tisu parenkim boleh diperiksa dalam beberapa cara:

ultrasonik. Dijalankan sekiranya terdapat sebarang syak wasangka proses patologi. Kelebihan kaedah termasuk ketiadaan sinaran X-ray dan kontraindikasi, dan kos prosedur yang berpatutan. Menggunakan ultrasound, bilangan, saiz, lokasi, bentuk dan keadaan struktur tisu ditentukan. Selain itu, apabila pemeriksaan ultrasound anda boleh mewujudkan kehadiran batu, mengesan tanda-tanda keradangan dan neoplasma. Pengimbasan dupleks membolehkan anda mengkaji aliran darah buah pinggang; CT dan MRI. Tidak seperti ultrasound, mereka adalah kaedah penyelidikan yang lebih bermaklumat yang membantu mengenal pasti anomali kongenital, sista parenkim buah pinggang kiri dan kanan, hidronefrosis, dan patologi saluran darah. Mereka dijalankan menggunakan peningkatan kontras, yang mempunyai beberapa kontraindikasi, jadi ia ditetapkan jika penyelidikan tambahan dan lebih mendalam diperlukan; biopsi. Diadakan di keadaan pesakit dalam. Intipati kaedah adalah pemeriksaan tisu buah pinggang mikroskopik yang diambil daripada pesakit menggunakan jarum perubatan khas dan nipis. Biopsi boleh mendedahkan: penyakit kronik, tersembunyi, sindrom nefrotik, glomerulonephritis, penyakit berjangkit, proteinuria, tumor malignan, sista. Kontraindikasi: pembekuan darah rendah, satu buah pinggang berfungsi, alahan kepada novocaine, hidronephrosis, penyumbatan urat buah pinggang, aneurisme arteri renal.

Sekiranya penyelewengan dalam saiz tisu parenkim dari norma yang diterima umum dikesan, adalah perlu untuk menghubungi pakar untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut.

Keputusan mengenai pilihan kaedah diagnostik harus dibuat oleh doktor berdasarkan sejarah perubatan.

Perubahan meresap dalam parenkim buah pinggang

Selalunya, pesakit berhadapan dengan kesimpulan imbasan ultrasound atau CT: perubahan meresap dalam tisu parenkim. Jangan panik: ini bukan diagnosis.

Meresap bermaksud banyak perubahan dalam tisu buah pinggang yang tidak sesuai dalam had biasa. Yang mana sebenarnya hanya boleh ditentukan oleh doktor selepas menjalankan pemeriksaan tambahan menggunakan ujian dan pemantauan pesakit.

Tanda-tanda perubahan meresap dalam parenkim buah pinggang dalam kegagalan buah pinggang akut

Perubahan mungkin termasuk peningkatan echogenicity parenkim buah pinggang, penipisan parenkim buah pinggang, atau sebaliknya, penebalan, pengumpulan cecair dan patologi lain.

Pembesaran dan pembengkakan parenkim buah pinggang mungkin menunjukkan kehadiran mikrolit (batu, kalsifikasi dalam parenkim buah pinggang), penyakit kronik, dan aterosklerosis saluran buah pinggang.

Sebagai contoh, dengan sista parenchyma, tisu dimampatkan, yang memberi kesan negatif kepada proses pembentukan dan perkumuhan air kencing dari badan.

Dalam kebanyakan kes, satu sista tidak memerlukan rawatan, tidak seperti penyakit polikistik, yang berbahaya untuk badan secara keseluruhan.

Pelbagai sista parenkim mesti dibuang melalui pembedahan.

Jika parenkim buah pinggang menipis (melainkan kita bercakap tentang pesakit tua), ia mungkin menunjukkan kehadiran penyakit lanjut. penyakit kronik. Jika mereka tidak dirawat, atau terapi tidak mencukupi, lapisan parenkim menjadi lebih nipis dan badan tidak dapat berfungsi dengan normal.

Untuk mengesan penyakit pada peringkat awal jangan abaikan diagnosis yang disyorkan oleh doktor anda.

Perubahan fokus

Perubahan fokus adalah neoplasma yang boleh sama ada jinak atau malignan. Khususnya, sista mudah adalah jinak, manakala tumor parenkim pepejal dan sista kompleks adalah paling kerap membawa sel-sel kanser.

Neoplasma boleh disyaki berdasarkan beberapa tanda:

kekotoran darah dalam air kencing; sakit di kawasan buah pinggang; tumor yang ketara pada palpasi.

Gejala yang disenaraikan, jika hadir bersama-sama, jelas menunjukkan sifat malignan patologi.

Malangnya, mereka biasanya muncul dalam peringkat lanjut dan menunjukkan disfungsi global.

Diagnosis dibuat berdasarkan penyelidikan:

Ultrasound; tomografi yang dikira; nefroscintigraphy; biopsi.

Kaedah tambahan untuk mengkaji perubahan fokus yang membolehkan kita menentukan kehadiran bekuan darah, lokasi tumor, dan jenis vaskularisasi yang diperlukan untuk rawatan pembedahan yang berkesan:

aortografi; arteriografi; kavografi.

X-ray dan imbasan CT tulang tengkorak, tulang belakang, serta imbasan CT paru-paru - kaedah pembantu pemeriksaan untuk penyebaran metastasis yang disyaki.

Pada pembentukan malignan dalam parenkim buah pinggang, rawatan biasanya pembedahan, yang selalunya melibatkan pengangkatan organ yang terjejas. Pada tumor jinak melakukan operasi memelihara organ, yang tujuannya adalah untuk mengeluarkan tumor dengan bahaya yang minimum. Selepas pembedahan, pesakit kanser diberi terapi sinaran.

Metastasis tunggal di tulang belakang dan organ pernafasan bukanlah kontraindikasi untuk

nefrektomi

Kerana mereka juga boleh dipotong.

Video mengenai topik

Video ini dengan jelas dan ringkas membentangkan anatomi buah pinggang:

Adalah mudah untuk mengekalkan keadaan normal parenkim buah pinggang. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalankan imej sihat hidup, makan dengan betul dan seimbang, jangan menyalahgunakan garam meja, makanan pedas, alkohol. Berhati-hati dengan kesihatan anda sendiri, ikuti cadangan doktor anda dan jangan mengambil ubat sendiri. Sekiranya sebarang patologi dikesan, jalankan rawatan tepat pada masanya di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman.

Mana-mana pesakit yang mengalami penyakit buah pinggang buat kali pertama tertanya-tanya apa yang boleh menyakitkan pada organ yang kecil dan kelihatan padat ini. Doktor, tentu saja, menerangkan dengan caranya sendiri bahasa perubatan asal-usul patologi, menyebut nefron terletak di parenchyma buah pinggang, disfungsi, tetapi sedikit yang jelas dari cerita ini kepada orang biasa.

Struktur parenkim

Supaya seseorang yang tidak tahu tentang perubatan dapat memahami apa itu parenkim, mari kita jelaskan - ini adalah tisu buah pinggang utama. Terdapat 2 lapisan dalam bahan ini.

Yang pertama ialah kortikal atau "luaran". Terdapat peranti kompleks di sini - glomeruli buah pinggang, padat ditutup dengan kapal. Air kencing terbentuk secara langsung dalam glomeruli. Sukar untuk mengira bilangan glomeruli dalam korteks; setiap buah pinggang mengandungi lebih daripada sejuta daripadanya. Korteks terletak betul-betul di bawah kapsul buah pinggang. Lapisan kedua ialah lapisan serebrum atau "dalaman". Tugasnya adalah untuk mengangkut air kencing yang terbentuk melalui sistem yang kompleks tubul dan piramid, dan mengumpulnya ke dalam sistem pyelocaliceal. Setiap buah pinggang mengandungi 10 hingga 18 piramid, yang tumbuh menjadi korteks sebagai tubulus.

Ia adalah parenkim buah pinggang yang bertanggungjawab untuk keseimbangan air dan elektrolit badan. Parenkim buah pinggang adalah tisu yang unik. Tidak seperti unsur tisu lain, ia mampu penjanaan semula, iaitu pemulihan.

Inilah sebabnya mengapa rawatan patologi buah pinggang akut adalah sangat penting. Tisu parenkim kedua-dua buah pinggang kiri dan kanan bertindak balas secara positif terhadap langkah kesihatan.

Glomeruli, piramid, tubul dan vesel membentuk yang utama unit struktur buah pinggang - nefron.

Penunjuk penting struktur fisiologi ialah ketebalan. Ini adalah nilai berubah-ubah dan berubah dengan usia, serta di bawah pengaruh jangkitan dan agen patogen lain.

Ketebalan parenkim biasa:

Dari 14 hingga 26 mm, 20-23 mm secara purata	Sehingga 20 mm	10 – 11 mm

Apabila diperiksa oleh ultrasound, bukan sahaja ketebalan parenkim buah pinggang adalah penting, tetapi juga yang lain ciri fisiologi organ.

Peningkatan echogenicity

Jadi, apakah struktur asas parenkim, anda boleh bayangkan. Tetapi pesakit yang jarang, setelah menerima keputusan pemeriksaan ultrasound, tidak cuba menguraikannya sendiri. Ia sering ditulis dalam kesimpulan bahawa terdapat peningkatan echogenicity parenchyma. Pertama, mari kita lihat istilah echogenicity.

Pemeriksaan menggunakan gelombang bunyi adalah berdasarkan keupayaan tisu untuk memantulkannya. Padat, cair dan tisu tulang mempunyai echogenicity yang berbeza. Jika ketumpatan fabrik tinggi, imej pada monitor kelihatan ringan, imej fabrik dengan ketumpatan rendah kelihatan lebih gelap. Fenomena ini dipanggil echogenicity.

Echogenicity tisu buah pinggang sentiasa homogen. Ini adalah norma. Lebih-lebih lagi, kedua-dua kanak-kanak dan pesakit dewasa. Jika semasa pemeriksaan struktur imej adalah heterogen dan mempunyai kemasukan cahaya, maka doktor mengatakan bahawa tisu buah pinggang telah meningkatkan echogenicity.

Dengan peningkatan echogenicity parenchyma, doktor mungkin mengesyaki penyakit berikut:

Pyelonephritis. Amiloidosis. Nefropati diabetes Glomerulonephritis. Perubahan sklerotik dalam organ.

Kawasan terhad peningkatan echogenicity buah pinggang pada kanak-kanak dan orang dewasa mungkin menunjukkan kehadiran neoplasma.

Perubahan meresap

Jika laporan ultrasound mengatakan bahawa anda mengalami perubahan meresap dalam parenkim buah pinggang, anda tidak seharusnya menganggap ini sebagai diagnosis akhir. Istilah meresap dalam perubatan bermaksud perubahan tisu yang banyak dan meluas pada orang dewasa dan kanak-kanak. Perubahan meresap dalam parenkim menunjukkan bahawa seseorang memerlukan pemeriksaan tambahan untuk menentukan punca sebenar keabnormalan fisiologi. Selalunya, perubahan meresap dalam parenkim diperhatikan jika saiz buah pinggang berubah. Dalam gangguan jenis meresap akut, saiz buah pinggang kanak-kanak dan orang dewasa meningkat. Dalam patologi meresap kronik, parenchyma ditipis.

Jika gangguan meresap adalah sederhana, ini mungkin menunjukkan:

tentang kongenital anomali buah pinggang pada kanak-kanak; tentang perubahan berkaitan usia yang telah dilalui oleh tisu buah pinggang. Dalam kes ini, perubahan meresap mungkin normal; mengenai jangkitan sebelumnya; mengenai patologi buah pinggang kronik.

Iaitu, sebarang perubahan luar biasa norma fisiologi tisu buah pinggang dianggap meresap. Ini adalah peningkatan echogenicity, penebalan atau penipisan tisu buah pinggang, kehadiran cecair, dll. Contoh paling ketara gangguan parenkim meresap ialah sista tisu parenkim atau penipisannya.

Sista parenkim

Ia boleh terbentuk di kedua-dua buah pinggang kiri dan kanan. Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Sekiranya sista kongenital tisu parenkim dikesan pada kanak-kanak, maka pembentukan sista yang diperoleh adalah tipikal untuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun.

Sista tisu parenkim – lebih daripada penyakit serius daripada sista yang dilokalkan di kawasan lain di buah pinggang kanan atau kiri. Mewakili rongga terhad yang dipenuhi dengan rembesan cecair atau serous, sista memampatkan tisu, mengganggu proses pembentukan dan perkumuhan air kencing. Sekiranya sista di buah pinggang kiri atau kanan bersendirian, tidak berkembang dan tidak menjejaskan fungsi organ dalam apa cara sekalipun, sudah cukup untuk memantaunya. Tiada rawatan untuk sista sedemikian.

Jika beberapa sista terbentuk dalam tisu parenkim, doktor membuat keputusan mengenai pembuangan pembedahan. Tiada perbezaan asas dalam lokasi sista. Ia memerlukan taktik rawatan yang sama pada kedua-dua buah pinggang kiri dan kanan.

Penipisan parenkim

Perubahan meresap yang menunjukkan penipisan parenchyma menunjukkan bukan sahaja usia lanjut pesakit. Jika orang tua sedang diperiksa, kemungkinan besar doktor akan mengaitkan penipisan dengan perubahan berkaitan usia. Gejala ini juga berlaku pada orang muda. Di sini, sebab utama tisu menipis adalah disebabkan oleh penyakit masa lalu yang tidak dirawat atau dirawat dengan betul oleh orang itu.

Parenchyma buah pinggang yang ditipis tidak dapat melaksanakan fungsi biasa sepenuhnya, oleh itu, jika seseorang tidak melakukan apa-apa dan terus dirawat, penyakit kronik berlaku. Dan dia menyertai barisan pesakit pakar nefrologi dan urologi.