AGENSI KESIHATAN PERSEKUTUAN DAN
PEMBANGUNAN SOSIAL
Institusi pendidikan pendidikan profesional tinggi negeri
Universiti Perubatan Negeri Siberia
Agensi Persekutuan untuk Kesihatan dan Pembangunan Sosial
(GOU VPO Universiti Perubatan Negeri Siberia Roszdrav)

Jabatan Pertubuhan Kesihatan
dan kesihatan awam

Topik: "Aspek undang-undang perkhidmatan kejururawatan"

Tomsk 2011
KANDUNGAN
PENGENALAN…………………………………………………………………… …….. 3
1. Kesan reformasi kejururawatan di Rusia terhadap status undang-undang jururawat………………………………………………………… 4
2. Aspek undang-undang aktiviti jururawat……………… 7
RUJUKAN……………………………………………………………… 10

PENGENALAN
Topik-topik banyak kongres, persidangan saintifik dan praktikal, dan seminar termasuk isu-isu sejarah perkembangan kejururawatan, falsafahnya, metodologi, kriteria untuk menilai kualiti aktiviti kejururawatan dan perkhidmatan perubatan dan bidang lain yang berkaitan dengan aktiviti profesional seorang pakar dengan pendidikan perubatan menengah.
Walau bagaimanapun, penyelidikan mengenai status sosio-undang-undang seorang jururawat dalam masyarakat Rusia moden secara praktikalnya tidak dilindungi, dan ciri-ciri dan spesifik aktiviti profesional sebagai pakar dalam sistem pembahagian kerja tidak diterokai.
Perkembangan status sosio-undang-undang seorang jururawat di Rusia mempunyai ciri-ciri tersendiri dan pada asasnya berbeza daripada status seorang jururawat di mana-mana negara Eropah, berbeza terutamanya dalam dua bidang: 1) dari segi tahap status sosial jururawat. dalam masyarakat sivil; 2) mengikut tahap keselamatan sosio-ekonomi.
Imej semasa seorang jururawat dalam masyarakat Rusia boleh dibahagikan kepada dua komponen. Ini adalah keperluan yang dikenakan oleh masyarakat dan komuniti profesional ke atas jururawat sebagai pakar, i.e. perniagaan - pengetahuan dan kecekapan profesional. Arah kedua ialah pembangunan kualiti peribadi seorang jururawat, yang mesti mematuhi piawaian moral dan etika yang diterima dalam masyarakat dan tidak bercanggah dengan keperluan Kod Etika untuk Jururawat Rusia.

1. Kesan reformasi kejururawatan di Rusia terhadap status undang-undang jururawat
Pembaharuan dalam bidang kejururawatan bermula dengan penciptaan Persatuan Jururawat Rusia pada tahun 1992. Semasa reformasi diandaikan:

Melaksanakan beberapa perubahan dalam dasar kakitangan berdasarkan pendekatan berasaskan bukti untuk perancangan, latihan dan penggunaan kakitangan kejururawatan;
memastikan hubungan rasional dan perkongsian antara doktor dan kakitangan kejururawatan;
menghidupkan semula kategori kakitangan perubatan junior;
Mengadakan jenis bantuan baharu yang berkaitan bukan sahaja dengan penyakit atau keadaan patologi, tetapi juga dengan masalah memelihara dan mengekalkan kesihatan individu dan awam.
Meningkatkan status sosial dan undang-undang kakitangan kejururawatan.

Menurut pakar kejururawatan, sejak 1993, perubahan ketara telah mula berlaku dalam organisasi kejururawatan, dan falsafah kejururawatan telah dicipta dan diterima pakai. Di institusi pendidikan dan perubatan, konsep seperti "proses kejururawatan", "diagnosis kejururawatan", "sejarah perubatan kejururawatan", "keperluan pesakit" mula dipertimbangkan.
Berdasarkan pengalaman saya sendiri, saya dengan selamat boleh mengatakan bahawa konsep ini dianggap secara eksklusif di institusi pendidikan. Kandungan program pendidikan dalam kepakaran "Kejururawatan" sentiasa mengalami perubahan. Graduan kolej perubatan dan sekolah mempunyai lebih daripada tahap tinggi pendidikan berbanding rakan sekerja mereka yang mendapat pendidikan 15 - 20 tahun lalu. Walau bagaimanapun, status undang-undang jururawat di tempat kerja tertentu dan di institusi perubatan tertentu dalam pemahaman rakan sekerja dengan pendidikan tinggi pendidikan perubatan, kekal hampir tidak berubah. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa kakitangan pentadbiran dan pengurusan institusi penjagaan kesihatan tidak selalu berorientasikan, atau sebaliknya, tidak berminat untuk mengembangkan status sosio-undang-undang jururawat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ramai pengurus institusi perubatan tidak melihat pembahagian kerja sebagai arahan bebas - kejururawatan, yang pakarnya adalah profesional dengan pendidikan Khas dalam kejururawatan.
Lebih-lebih lagi, jika anda merujuk kepada penyelidikan sosiologi Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, seseorang boleh mengesan trend kemerosotan dalam status sosio-ekonomi jururawat. Keadaan ini dijelaskan oleh kekurangan penyelidikan saintifik khas yang mengkaji isu catuan buruh dan masa bekerja, kos dan beban kerja setiap jururawat, bergantung kepada pengkhususan.
Pada pendapat saya, adalah mungkin untuk meningkatkan dan mengukuhkan status sosio-undang-undang seorang jururawat dalam komuniti buruh jika beberapa syarat dipenuhi:
1. Gaji yang kompetitif - sebagai tambahan kepada peningkatan status sosio-undang-undang seorang jururawat, akan membolehkan pengurus membuat simpanan kakitangan, memilih calon yang paling layak secara kompetitif, yang secara maksimum akan mengecualikan orang rawak daripada memasuki profesion;
2. Pembentukan sikap doktor terhadap jururawat sebagai rakan sejawat/rakan kongsi yang sama, bermula dari bangku pelajar - perbincangan bersama masalah pesakit ( pendidikan moden di kolej perubatan menjadikan ini mungkin) hanya akan memberi manfaat kepada pesakit. Oleh kerana jururawat menghabiskan lebih banyak masa dengan pesakit, dia lebih mengetahui tentang status emosi pesakit, mengetahui masalah semasanya, yang akan membantu doktor membuat keputusan yang tepat dalam memilih rawatan. Selain itu, pengetahuan dan pemahaman tentang kaedah rawatan yang dipilih akan membolehkan jururawat menjadi peserta proses pemulihan, dan bukan hanya penghibur teknikal. Ini, seterusnya, akan membolehkan jururawat memaklumkan pesakit dengan cekap tentang keadaan dan kaedah rawatannya, tanpa sentiasa merujuk kepada doktor, melepaskan dirinya daripada semua tanggungjawab terhadap keadaan pesakit.
3. Secara sah menjamin status ketua jururawat jabatan, sebagai contoh, memberi hak untuk menuntut pematuhan peraturan kebersihan dan epidemiologi bukan sahaja daripada kakitangan pertengahan dan junior, tetapi juga daripada kakitangan perubatan. Sejak hari ini keadaan yang bercanggah telah berkembang - terdapat tanggungjawab untuk rejim kebersihan dan epidemiologi, tetapi tidak ada hak untuk menuntutnya.
Oleh itu, walaupun terdapat dakwaan pakar kejururawatan bahawa keputusan tertentu telah dicapai semasa reformasi, ini hanya boleh dinyatakan dengan pasti dari segi pendidikan. Oleh itu, pada tahun 1996, sistem latihan pelbagai peringkat untuk kejururawatan tinggi, pendidikan perubatan menengah dan farmaseutikal telah dibentuk, yang melibatkan:

peringkat asas (asas) latihan (MU);
peningkatan (mendalam) tahap latihan (kolej);
pendidikan kejururawatan tinggi (HNE);
pendidikan lepasan ijazah (magang, residensi, pengajian pascasiswazah).

Sistem latihan kejururawatan pelbagai peringkat yang dicipta merupakan langkah penting dalam meningkatkan pendidikan profesional dan syarat yang perlu memastikan kualiti penjagaan kejururawatan.
Juga, perlu diingatkan bahawa institusi pendidikan memikul sebahagian besar tanggungjawab untuk literasi undang-undang jururawat.

2. Aspek undang-undang aktiviti jururawat
Aktiviti pakar kejururawatan dalam keadaan moden berkait rapat dengan isu undang-undang yang tidak dapat dielakkan yang timbul sebagai manifestasi semula jadi industri perubatan yang berfungsi secara normal.
Kurangnya kesedaran kakitangan kejururawatan dalam hal-hal perundangan moden membawa kepada ketidakmampuan jururawat dalam pertikaian buruh dan dalam kes saman daripada pesakit.
Pihak berkuasa penyeliaan dan cara media massa Semakin banyak perhatian diberikan kepada kualiti penjagaan kesihatan, dan
tuntutan penduduk untuk menghormati hak pesakit, jaminan dan jumlah rawatan perubatan. Dalam hal ini, latihan undang-undang dan keupayaan untuk menggunakan pengetahuan adalah kunci kepada kejayaan aktiviti dan keselamatan bukan sahaja untuk pengurus dalam bidang penjagaan kesihatan dan pembangunan sosial, tetapi juga untuk setiap pakar kejururawatan.
Terdapat masalah undang-undang berikut dalam mengawal selia aktiviti jururawat.
1. Hari ini, hampir semua dokumentasi berkaitan aktiviti kejururawatan adalah bersifat nasihat.
2. Tiada piawaian profesional untuk aktiviti kakitangan kejururawatan dan mekanisme undang-undang untuk mengatur kawalan ke atas pematuhan mereka.
Akibat pembangunan rangka kerja kawal selia yang tidak mencukupi
peraturan aktiviti pakar dengan pendidikan menengah,
pendidikan kejururawatan lanjutan dan lebih tinggi ialah:
- kekurangan tanggungjawab standard yang jelas;
- kekurangan standard peralatan tempat kerja;
- sempadan kabur kecekapan pakar kejururawatan, yang seterusnya membawa kepada jururawat melaksanakan tugas yang tidak biasa baginya, kepada peningkatan tekanan moral dan fizikal, dan kekurangan motivasi untuk meningkatkan tahap profesionalnya;
3. Sempadan liabiliti jenayah dan pentadbiran dalam tindakan yang mana jururawat dan doktor bertanggungjawab tidak ditakrifkan secara sah. Ini sangat difasilitasi oleh larangan yang tidak diucapkan, tidak termaktub secara sah, terhadap aktiviti bebas tanpa preskripsi doktor untuk kakitangan kejururawatan. Pada masa yang sama, jumlah pengetahuan yang diperoleh membolehkan seseorang bertindak secara bebas, yang dilakukan di beberapa negara.
4. Kekurangan pengetahuan undang-undang di kalangan kakitangan kejururawatan membawa kepada ketidakupayaan dalam pertikaian buruh, dalam tuntutan pesakit yang tidak berasas - yang dipanggil ekstremisme pengguna, kepada tindakan yang tidak diselaraskan semasa pelbagai jenis pemeriksaan;
5. Kekurangan pangkalan data bersatu amalan kehakiman mengenai semua fakta
penjagaan perubatan yang tidak berkualiti.
6. Isu mengambil kira pengalaman perubatan pakar dalam
organisasi awam profesional dan organisasi perubatan swasta.
7. Insurans aktiviti profesional kakitangan kejururawatan juga mempunyai aspek undang-undang yang tidak dikawal sama sekali.
Mitos dua. Jururawat sangat mengetahui status undang-undang mereka. Budaya undang-undang pekerja dengan pendidikan perubatan vokasional menengah mengandaikan secara sah tingkah laku yang bermakna, iaitu keupayaan pakar untuk menggunakan hak yang diberikan kepadanya oleh undang-undang dalam aktiviti profesionalnya tanpa melanggar hak dan kebebasan orang lain, dalam kes ini pesakit.
Kecekapan medico-legal seorang pakar dengan pendidikan perubatan vokasional menengah ditentukan oleh:
Pertama, sebagai satu set kemahiran dan kebolehan penting secara profesional yang diperlukan untuk melaksanakan sepenuhnya tugas fungsional pekerja perubatan berdasarkan teknologi yang diluluskan oleh kawal selia, kaedah dan teknik amalan perubatan dan penerimaan undang-undang kepadanya;
Kedua, sebagai keupayaan untuk membina aktiviti perubatan yang berkesan mengikut ketat dengan norma sosial dan bukan sosial yang diterima di negara dan masyarakat yang mengawal aktiviti profesional pekerja dengan pendidikan perubatan vokasional menengah.
Ketiga, kecekapan undang-undang pakar dengan pendidikan perubatan vokasional menengah merangkumi beberapa komponen: pendidikan perubatan dan klinikal am, pengetahuan dan kemahiran undang-undang, budaya profesional dan undang-undang pakar.
Sebaliknya, budaya undang-undang pekerja dengan pendidikan perubatan vokasional menengah mengandaikan tingkah laku yang penting dari segi undang-undang, i.e. keupayaan pakar untuk menggunakan hak yang diberikan kepadanya oleh undang-undang dalam aktiviti profesionalnya tanpa melanggar hak dan kebebasan orang lain, dalam kes ini pesakit.

BIBLIOGRAFI
1. A.V.Druzhinina, N.N.Volodin. Sistem pendidikan profesional tambahan dalam penjagaan kesihatan // Kejururawatan - 2000- No. 1.
2. http://mosmedsestra.ru/ Organisasi awam serantau bagi jururawat// Pentas moden Pembangunan Kejururawatan – 2010.
3. www.srooms.ru Aspek undang-undang aktiviti kakitangan kejururawatan.
4. www.clinica7.ru Pembangunan kejururawatan dalam konteks reformasi penjagaan kesihatan.

Buchkin Denis Alexandrovich
Tajuk kerja: cikgu
Institusi pendidikan: SPb GBPOU " Kolej Perubatan № 2"
Tempatan: Saint Petersburg
Nama bahan: Artikel
Subjek: Aspek etika dan deontologi aktiviti jururawat di unit rawatan rapi dan rawatan Rapi
Tarikh penerbitan: 07.04.2019
Bab: vokasional menengah

ASPEK ETIKA DAN DEONTOLOGI

AKTIVITI JURURAWAT JABATAN

RESUSITASI DAN PENJAGAAN INTENSIF

PENGENALAN

Perubatan

pemerolehan

kebebasan pesakit dalam proses rawatan, kerana ia mesti digabungkan

kekemasan, keramahan, belas kasihan, kerja keras, dan yang paling penting

pendidikan, kecerdasan, kemahiran organisasi, integriti, kreativiti

pemikiran dan kecekapan profesional.

pematuhan

beretika

ialah

masalah.

Perkaitan

pematuhan

setiap hari

praktikal

aktiviti

jururawat OAR (ICU) adalah disebabkan oleh:

Spesifik aktiviti jururawat di unit rawatan rapi (ICU);

Tidak mencukupi

beretika

sah

aktiviti kejururawatan, pelanggaran hak pesakit;

Pilihan had penjagaan kejururawatan yang salah;

Komplikasi dan kesan buruk;

Dedahan

profesional

emosi

keletihan jururawat;

Profesional

kemudaratan

kekurangan

sah

pekerja perubatan.

Spesifik aktiviti jururawat:

keterlaluan

situasi

keperluan

cepat

pengangkatan

penyelesaian dan pelaksanaannya;

pengurangan atau ketiadaan hubungan psikologi antara jururawat dan

sakit;

penggunaan

invasif

diagnosis dan rawatan;

kehadiran pelbagai kegagalan organ dalam banyak pesakit;

keperluan

kerjasama

pakar

kepakaran;

lesi iatrogenik;

tidak cukup

kakitangan e,

secara material

teknikal

penyediaan ubat;

psiko-emosi

kakitangan,

dedahan

kelesuan emosi jururawat.

Memilih had penjagaan kejururawatan.

Bahagian penting dalam mana-mana campur tangan kejururawatan sepatutnya

bersikap rasionalisme. Setiap pesakit memerlukan tindakan kejururawatan,

diarahkan

pembubaran

fizikal

penderitaan;

pemulihan

biasa

emosi

syarat;

optimum

intensif

mati

dipanggil

selesa

penjagaan sokongan: menyeluruh penjagaan kebersihan, termasuk pemprosesan

rongga mulut, analgesia yang mencukupi (tanpa mengira dos yang diperlukan), mencukupi

kemungkinan

kuar),

psikologi

(saudara mara, psikoterapis, penenang, imam). Selesa

menyokong

terutamanya

kakak

di bawah pengawasan doktor.

Seorang jururawat, tanpa insurans dan kurang mahir dalam moden

sah

normatif

sah

tinggal

tidak dilindungi

pesakit,

saudara mara

insurans

syarikat.

Oleh itu, dia mesti tahu dan mematuhi norma etika dan undang-undang asas apabila

penyediaan rawatan anestesiologi dan resusitasi.

DEFINISI KONSEP. PRINSIP KERJA

mari kita selesaikan

asas

selanjutnya

kerja berkualiti dengan pesakit dan kakitangan perubatan.

Etika ialah ilmu kesusilaan, prinsip-prinsip yang sepatutnya kita gunakan

membimbing manusia dalam tindakan mereka. Istilah ini diperkenalkan oleh Aristotle,

falsafah

moral,

akhlak

perangai orang.

Etika perubatan ialah satu set norma dan prinsip etika

tingkah laku

perubatan

pekerja

perlaksanaan

profesional

tanggungjawab

perlu

berjaya

sabar.

Prinsip asas etika perubatan ialah:

Menghormati kehidupan;

Larangan menyebabkan kemudaratan kepada pesakit;

Menghormati keperibadian pesakit;

Rahsia perubatan;

Menghormati profesion.

Kod Etika Profesional untuk Jururawat (diguna pakai oleh International

majlis kejururawatan).

Oleh kerana ramai jururawat tidak biasa dengannya, salah satu yang penting

ialah:

Asas Etika Kejururawatan

Perlu

jururawat

sejagat.

Adik beradik

membawa maksud penghormatan terhadap nyawa, maruah dan hak asasi manusia. Ianya bukan

mempunyai sekatan berdasarkan kewarganegaraan atau bangsa, berdasarkan

agama,

umur,

politik

sosial

peruntukan.

Jururawat

menyediakan

perubatan

berasingan

keluarga dan komuniti dan menyelaraskan aktiviti mereka dengan kerja orang lain

Jururawat dan pesakit

Utama

tanggungjawab

jururawat

keperluan

Menyediakan

jururawat

mencuba

suasana menghormati pesakit, adat resam dan rohani

kepercayaan

pesakit.

Jururawat

menerima

secara sulit

maklumat dan berkongsi dengan berhati-hati.

1.2DEONTOLOGI

Prinsip

perubatan

kakitangan

praktikal

aktiviti dipertimbangkan oleh deontologi perubatan.

Deontologi perubatan ialah prinsip tingkah laku kakitangan perubatan,

diarahkan

maksimum

kenaikan pangkat

kecekapan

penyingkiran

akibat

rendah diri

perubatan

perubatan

deontologi

mencerminkan

khusus

piawaian yang diperlukan untuk doktor dan jururawat.

Deontologi

dikenalpasti

apa yang perlu dilakukan dalam situasi tertentu dan apa yang tidak boleh dilakukan.

asas

perubatan

deontologi.

Masalah

perhubungan

sakit,

purata

perubatan

pekerja

pesakit, di mana isu hubungan doktor juga berkisar

(purata

perubatan

pekerja)

orang sekeliling

sakit

(saudara mara, orang tersayang, kenalan, dll) doktor antara satu sama lain dan satu sama lain

kakitangan perubatan dan paramedik (iaitu hubungan dalam

perubatan

perubatan

pekerja

berasingan

kumpulan masyarakat. Dengan kata lain, amalan perubatan moden adalah

sistem yang kompleks di mana doktor dan pesakit mungkin berada paling banyak

pelbagai bentuk interaksi sosial.

Pesakit yang mempercayakan kesihatannya kepada jururawat ingin dan

mesti yakin bukan sahaja dalam kemahiran profesional, tetapi juga

mengikuti

akhlak

akhlak

prinsip.

Seorang jururawat mestilah sopan dan jujur, sensitif dan baik,

penyayang dan bersimpati.

Asas moral, standard dan standard tingkah laku

perubatan

ialah

"Beretika

perubatan

(Lampiran 1).

1.3 BIOETIK

Tugasan ubatan moden adalah untuk membuat kehidupan

seorang yang panjang dan bahagia, tanpa penyakit atau penderitaan.

Namun, orang yang taksub dengan

dahagakan kuasa, keuntungan dan kepentingan mereka sendiri secara eksklusif. Ini dan

sebab

kemunculan

perubatan

bioetika, yang menganggap perubatan dalam konteks hak asasi manusia.

Bioetika ialah model moden etika bioperubatan. asas

prinsipnya ialah "menghormati hak dan maruah manusia." Pengetahuan falsafah dalam

interaksi

saintifik,

teknikal

teknologi,

pencapaian maklumat dan genetik perubatan moden.

Semua langkah adalah bertujuan untuk memelihara dan mengekalkan kehidupan pesakit.

Perubatan

bioetika

membuat persembahan

pekerja perubatan sebagai individu, membenarkan doktor bertindak bukan sahaja

mengikut undang-undang sedia ada, tetapi juga mengikut hati nurani sendiri apabila melakukan

tugas profesional.

Moden

perubatan

bioetika

muka

ramai

kontroversi

tiruan

persenyawaan,

pengklonan, seksologi, euthanasia (Perkara 45 Undang-undang Persekutuan 21 November 2011 No. 323-FZOB

asas melindungi kesihatan rakyat di Persekutuan Russia. Perubatan

pekerja

dilarang

pelaksanaan

euthanasia,

pecutan

permintaan pesakit untuk kematiannya dengan sebarang tindakan (tidak bertindak) atau

bermakna

penamatan

tiruan

peristiwa

mengekalkan nyawa pesakit). Dalam kes ini, apa yang dipanggil

konflik hak.

Contohnya, hak janin untuk hidup dan hak wanita untuk menggugurkan kandungan

kehamilan

tiruan

menyampuk

kehamilan.

atas diri sendiri

keibuan.

Penamatan kehamilan buatan dilakukan atas permintaan wanita

tertakluk kepada persetujuan sukarela yang dimaklumkan.).

Juga salah satu faktor yang mempengaruhi batasan yang mungkin

perubatan

pekerja

ialah

agama-budaya

terbentuk

kesedaran

sabar.

Tanpa pengetahuan tentang ciri-ciri budaya, adalah mustahil untuk menyediakan dengan cekap

perubatan

berbilang agama

Penyampaian

perubatan

agama dan budaya

ciri-ciri

individu

bawak

negatif

akibat.

Perlu diingatkan terutamanya bahawa apabila menyediakan rawatan perubatan di

kecemasan

situasi

syarat

besar-besaran

bencana

(terutamanya

transnasional)

perlu

berhati-hati yang melampau

menyediakan

perubatan

terangkan

saudara mara

keperluan

perubatan

campur tangan

kebolehlaksanaan rawatan sedemikian. Apabila menyediakan perubatan

wilayah

asing

negeri

diingini

ialah

kehadiran doktor tempatan yang biasa dengan ciri-ciri budaya

menyediakan rawatan perubatan kepada penduduk.

Mengekalkan kerahsiaan profesional bukan sahaja membimbangkan doktor, tetapi juga

jururawat.

Maklumat

rayuan

perubatan

status kesihatan warganegara, diagnosis penyakitnya dan maklumat lain,

diperoleh semasa pemeriksaan dan rawatannya berjumlah kerahsiaan perubatan;

warganegara

disahkan

jaminan

privasi

maklumat yang dihantar kepada mereka - peruntukan ini termaktub dalam Bahagian 1 Seni. 61 Asas

perundangan

bahasa Rusia

Persekutuan

kesihatan

(Undang-undang Persekutuan 21 November 2011 No. 323-FZ Mengenai asas-asas perlindungan kesihatan

bahasa Rusia

Persekutuan

dibenarkan

pendedahan maklumat yang membentuk kerahsiaan perubatan oleh orang yang kepadanya

diketahui

latihan,

prestasi

profesional,

tugas rasmi dan lain-lain (Bahagian 2 Asas).

PIAGAM JURURAWAT

Jururawat adalah pembantu pertama dalam rawatan pesakit. Tepat dan

melaksanakan tepat pada masanya tujuan perubatan- tugas awak.

Perhatian

penderitaan

sakit

memudahkannya

kesejahteraan. Rawat pesakit dengan cara yang anda ingin dirawat

merawat anda, balas dengan segera setiap aduan baharu

sabar, tiada sedikit pun perubahan dalam keadaan kesihatannya.

tingkah laku

negeri

sakit

punca

Jika anda bimbang tentang keadaannya, beritahu doktor anda dengan segera.

Perkataan menyembuhkan, perkataan menyakitkan. Dihalang dalam perbualan dengan pesakit.

Sopan, penuh perhatian. Mengenai kesihatannya, beritahu dia apa yang ada

sabitan, tidak membahayakan jiwa pesakit.

yang paling penting

sakit.

Dalam setiap cara yang mungkin

Melindungi rejim perubatan dan perlindungan di jabatan.

pekerja adalah separuh daripada kejayaan.

Bersikap bersih dan kemas, bijak dan berpakaian seragam, untuk pesakit

Ia akan menjadi baik untuk menerima bantuan daripada tangan anda.

Pencegahan adalah asas perubatan, jelaskan kepada pesakit setiap hari

peraturan kebersihan dan langkah pencegahan penyakit.

penuh perhatian

saudara mara

keperluan yang diperlukan supaya, untuk tujuan yang dimaksudkan, mereka tidak menyebabkan

membahayakan pesakit, dengan perkataan atau dengan ubat terlarang.

10. Untuk mengambil bahagian secara sedar dalam rawatan pesakit, anda perlu tahu banyak,

Sentiasa tingkatkan pengetahuan perubatan anda.

11. Manipulasi terapeutik yang dilakukan dengan mahir menghapuskan lebihan

sakit, dan kadangkala dari bahaya. Belajar untuk menguasai perubatan

teknologi.

12. Lindungi

harta benda,

ubat-ubatan,

alat,

anda menggunakannya.

Penjimatan yang munasabah membolehkan anda memberikan bantuan dengan cara yang sama.

CIRI-CIRI AKTIVITI JURURAWAT

JABATAN RESUSITASI DAN PENJAGAAN INTENSIF

Perubatan

ketepatan

perhubungan

antara semua ahli pasukan, tanpa mengira pangkat dan gelaran. hormat-menghormati

rayuan

rakan sekerja,

perubatan

menekankan kesucian dan makna profesion yang tinggi. Ini amat ketat

prinsip itu harus dipatuhi jika komunikasi berlaku dengan kehadiran

pesakit (lihat Lampiran 1).

Anda harus memberi perhatian kepada:

Penampilan:

pematuhan

Penggunaan kosmetik hendaklah sederhana dan tidak boleh kasar

bau minyak wangi, tembakau, dll.);

cukup

menutup pakaian sepenuhnya, lengan jubah hendaklah menutup lengan

Di bawah jubah anda harus memakai pakaian yang mudah dibasuh, lebih baik

daripada kain semula jadi kapas;

Rambut mesti diselitkan di bawah topi;

Kasut hendaklah mudah dicuci dan boleh dibasmi kuman

dan membolehkan anda bergerak dengan senyap.

Hubungan jururawat-doktor:

Kekasaran dan sikap tidak hormat dalam komunikasi adalah tidak boleh diterima;

Laksanakan

perubatan

janji temu

tepat pada masanya,

secara profesional;

maklumkan

mengejut

perubahan

keadaan pesakit;

Jika timbul sebarang keraguan semasa menjalankan prosedur perubatan,

pelantikan dengan cara yang bijak, ketahui semua nuansa dengan doktor jika tiada

sakit.

Hubungan antara jururawat:

Kekasaran dan rasa tidak hormat terhadap rakan sekerja tidak boleh diterima;

Komen hendaklah dibuat secara bijaksana dan semasa ketiadaan pesakit;

Jururawat yang berpengalaman harus berkongsi pengalaman mereka dengan anak-anak muda;

Dalam keadaan susah kita mesti tolong menolong antara satu sama lain.

Hubungan antara jururawat dan kakitangan perubatan junior:

Mengekalkan sikap saling menghormati;

Pantau aktiviti junior dengan bijak dan tidak mengganggu

kakitangan perubatan;

Kekasaran, kebiasaan, dan keangkuhan tidak boleh diterima;

boleh diterima

komen

kehadiran

pelawat.

Sikap jururawat terhadap pesakit:

Terdapat beberapa model hubungan antara pekerja kesihatan dan

pesakit (Robert Veach, 1992).

Paternalistik

bahasa Latin

dicirikan oleh fakta bahawa kakitangan perubatan merawat pesakit dengan cara yang sama seperti

ibu bapa melayan anak-anak mereka. Pada masa yang sama mereka mengambil sebahagian besar

tanggungjawab untuk diri sendiri.

Model kejuruteraan dicirikan oleh fakta bahawa ia mengenal pasti dan

beberapa fungsi dipulihkan dan kerosakan dalam badan dihapuskan

sabar. Aspek interpersonal hampir diabaikan di sini.

Kolej

bercirikan

bersama

amanah

kakitangan perubatan

pesakit.

Berusaha

jururawat menjadi "kawan" pesakit.

Kontrak

kelihatan

secara sah

diformalkan

sabar.

menganggap

Menghormati hak pesakit secara konsisten.

Selain itu, sikap jururawat terhadap pesakit hendaklah sentiasa

mesra,

tidak boleh diterima

komen,

pertimbangkan

individu

psikologi

keistimewaan,

dengar,

pengalaman

sabar.

berat

pedih

prosedur

jururawat

terangkan

boleh diakses

maksudnya,

keperluan

berjaya

psiko-emosi

voltan.

Hubungan jururawat dengan saudara mara dan orang tersayang pesakit:

Ia adalah perlu untuk mengekalkan kekangan, tenang dan kebijaksanaan;

penjaga

sakit tenat

terangkan

ketepatan prosedur dan manipulasi;

Berbual hanya dalam had kecekapan seseorang (tidak mempunyai hak

bercakap tentang gejala, prognosis penyakit, tetapi harus merujuk kepada

doktor yang merawat);

Balas

dengan tenang,

santai,

penjagaan yang betul bagi pesakit yang sakit teruk.

Etika klinikal di ICU (pematuhan dengan kaedah luaran tradisional

tingkah laku

perubatan

kakitangan

ubat

kritikal

keadaan) meningkatkan keberkesanan penjagaan resusitasi.

mencari

sabar

tak sedar diri

syarat

sedar tentang ingatan tersirat: perbualan yang tidak menyenangkan boleh dicetak

dalam ingatan tersirat dan seterusnya muncul dalam keadaan yang paling tidak dijangka

perubatan

sah

tanggungjawab untuk tindakan yang, menurut dokumen kawal selia

berada dalam tanggungjawab dan kecekapan mereka. Dengan perkembangan yang mengancam nyawa

akibat pesakit daripada punca perubatan rawatan rapi

kakitangan dibawa ke liabiliti pentadbiran dan jenayah dalam

mengikut Kanun Jenayah Persekutuan Rusia.

Di antara 16 orang jururawat, OAR-I GB No 15 telah dijalankan

tinjauan 8 soalan (Lampiran 2).

Pengalaman kerja:

Sehingga 3 tahun - 4 (32%)

3-5 tahun - 6 (24%)

5-10 tahun - 2 (8%)

10-20 tahun - 4 (36%)

12 (75%) responden berpuas hati dengan kerja mereka.

Kepada soalan "apakah kesukaran yang timbul semasa berkomunikasi dengan pesakit" 2

jururawat

tercatat

kesukaran

sabar

timbul, dan majoriti menjawab 14 (88%) bahawa kesukaran timbul jika

Pesakit agresif dan memasuki jabatan dalam keadaan mabuk.

responden

biasa, 5 (32%) jururawat berasa beban yang ketara, dan 2 (12%)

didapati sukar untuk menjawab.

16 (100%) jururawat sentiasa

dibimbing oleh

prinsip

profesional

perubatan

deontologi.

10 (63%) daripada jururawat yang dikaji tidak pernah mengalami momen

ubah bentuk profesional, dan 6 (37%) kadangkala mengalami konflik

situasi.

Apabila ditanya "bagaimana anda menghadapi tekanan", jururawat

mendengar muzik - 4 (25%), latihan - 1 (6%), membaca - 3 (19%), selebihnya 8

Untuk membangunkan pelaksanaan etika perubatan dan deontologi, 13 (82%)

responden mencadangkan mengadakan seminar dan persidangan, 2 (12%) -

buku kecil

berkala

mengetuai

pakar dari negara yang berbeza - 1 (6%).

KESIMPULAN

Berdasarkan perkara di atas, dalam aktiviti harian

Jururawat ICU memerlukan komponen berikut:

Pendekatan individu kepada setiap pesakit, memanggil dengan nama

dan patronim, maklumat terperinci kepada pesakit tentang peraturan kemasukan

ubat-ubatan, matlamat dan objektif manipulasi.

Pengenalpastian menyeluruh masalah pesakit ICU.

Kepantasan

takrifan

proses

pengangkatan

tepat pada masanya

pengangkatan

kejelasan

tindakan

nyawa pesakit.

Kesederhanaan persembahan semasa berkomunikasi dengan pesakit.

Pematuhan

perubatan

deontologi

menyediakan penjagaan kejururawatan kepada pesakit.

Sikap hormat-menghormati dan keinginan untuk membantu. Bukan tak penting

Penampilan jururawat, ekspresi muka, dan pertuturan memainkan peranan.

Perhatian dan minat terhadap masalah pesakit.

Keupayaan untuk mengatasi tekanan, situasi konflik Untuk

pencegahan ubah bentuk profesional dalam kalangan jururawat.

etika-deontologi

prinsip

perubatan

kakitangan

syarat

adalah

sepenuhnya

kualiti

menyediakan

khusus

membantu. Kakitangan perubatan pertengahan dan junior amat diperlukan

komponen institusi penjagaan kesihatan.

Kemahiran profesional seorang jururawat yang akan mencari

kata-kata yang baik, akan dapat menenangkan pesakit, mengalihkan perhatiannya dari penyakit,

Kerja jururawat adalah sangat penting dan memberi sumbangan khas kepada laluan

kepada pemulihan pesakit.

BIBLIOGRAFI

Anestesiologi

resusitasi: pengurusan

pakar bius / [Alexandrovich Yu.S. dan lain-lain] ; diedit oleh Yu.S. Separuh shina. –

M.: SIMK, 2016. – 784 p.

A. I. Levshankov, A. G. Klimov Kejururawatan dalam anestesiologi dan

resusitasi. Aspek moden: buku teks. elaun. - edisi ke-2,

diolah semula dan tambahan / ed. prof. A. I. Levshankova. - St. Petersburg: SpetsLit,

Bioetika: manual pendidikan dan metodologi/ E.A. Nagornov, D.A. Izutkin,

I.I. Kobylin, A.A. Mordvinov; diedit oleh A.V. Grekhova. - N. Novgorod:

Akademi Perubatan Negeri Nizhny Novgorod, 2014.

Ezova, S.A. Komunikasi profesional: nuansa dan aspek baru:

manual saintifik dan praktikal/ S.A. Ezova. - M.: Liberea-Bibinform,

KUALITI PROFESIONAL PEKERJA PERUBATAN

penyakit - kemalangan besar dalam kehidupan seseorang, dan bagi setiap doktor yang secara sedar memilih profesionnya, makna dan kebahagiaan hidup adalah untuk mengalahkan penyakit, meringankan penderitaan orang, dan menyelamatkan nyawa mereka. Nama "jururawat" (sebelum ini mereka menyebut "kakak belas kasihan") menunjukkan bahawa pesakit mengharapkan sikap saudara perempuan terhadap dirinya sendiri. Jururawat sering berkomunikasi dengan pesakit, dan sifat tingkah lakunya dirasai secara langsung olehnya. Walaupun keadaan kerja jururawat sangat sukar, ramai daripada mereka tanpa pamrih mengelilingi pesakit dengan kemesraan dan penjagaan, berhati-hati melaksanakan tugas mereka, dan cuba mengurangkan penderitaan. Dan pakar bedah terkenal N.N. Petrov berhujah bahawa "jururawat operasi kanan meninggalkan kesan keperibadiannya pada kerja institusinya dan, bersama-sama dengan pakar bedah terkemuka, mencerminkan dalam kerjanya jiwa deontologi institusi ini."

Jika seorang jururawat melaksanakan tugasnya secara automatik, mengehadkan dirinya untuk mendispens ubat, mentadbir suntikan, mengukur suhu, dan lain-lain, maka, walaupun kepentingan dan keperluan manipulasi ini, pendekatan teknikal untuk bekerja mendominasi sehingga menjejaskan hubungan dengan pesakit. Dalam kes sedemikian, hubungan antara jururawat dan pesakit adalah bersifat formal dan rasmi, tanpa aspek peribadi. Pesakit diberi semua yang dia perlukan, tetapi tidak ada kesan psikologi yang bermanfaat, yang diperlukan oleh orang itu tidak kurang.

Sudah tentu, oh kerja psikologi Anda boleh bercakap dengan pesakit hanya apabila pekerja perubatan mempunyai pengetahuan mendalam dan kemahiran praktikal dalam menjaga pesakit. Penjagaan fizikal untuk orang yang sakit adalah asas hubungan antara dia dan kakaknya dan berfungsi sebagai benang penghubung yang kuat. Kerja teliti seorang jururawat dalam menjaga pesakit memberinya keyakinan dalam pemulihan, mewujudkan interaksi psikologi yang menggalakkan di antara mereka dan dengan itu meningkatkan keberkesanan rawatan. Penjagaan dan perhatian adalah penting dalam aspek fizikal dan psikologi semata-mata; kedua-dua bidang pengaruh ini tidak boleh dipisahkan antara satu sama lain. Pesakit sentiasa berusaha untuk membebaskan dirinya daripada penyakit, untuk pulih, dan mengharapkan bantuan, sokongan, dan penjagaan. Kegagalan untuk merealisasikan jangkaan ini, yang ditindih pada keadaan yang menyakitkan itu sendiri, menyebabkan peningkatan sensitiviti dan sensitiviti yang berlebihan pesakit.

Cara jururawat memberi ubat kepada pesakit, cara dia mengendalikannya semasa melakukan prosedur, boleh menyampaikan keseluruhan perasaan yang menghubungkannya dengan pesakit. Kata-kata dan tindakan seorang jururawat bukan sahaja mempunyai kandungan khusus, tetapi juga konteks emosi, dan membawa kesan psikologi tertentu. Kelembutan, kasih sayang, kesabaran, kesopanan adalah elemen utama gaya kerja yang baik untuk kakitangan kejururawatan. Ia bukan sahaja apa yang jururawat lakukan yang penting, tetapi juga bagaimana dia melakukannya. Ketekalan, kesamarataan tingkah laku, mood yang baik jururawat membantu mewujudkan hubungan dengan pesakit.

Etika rasmi mengandaikan mengekalkan kerahsiaan perubatan, menunjukkan rasa hormat kepada pesakit, ketepatan, dan kekurangan kebiasaan. Ini meningkatkan keyakinan pesakit. Jururawat yang tidak mempunyai etika profesional boleh memberitahu apa yang berlaku di wad, jabatan, hospital, menyebarkan maklumat yang tidak diperlukan, menyebabkan ketakutan dan kebimbangan kepada pesakit dan saudara-mara mereka, iaitu mempunyai kesan iatrogenik. Apabila berkomunikasi dengan pesakit, anda tidak boleh menggunakan perkataan "sakit" (lebih baik memanggilnya dengan nama pertama dan patronimiknya, atau sekurang-kurangnya dengan nama belakangnya).

Kaedah dan bentuk menyatakan penjagaan dan perhatian bergantung kepada pesakit tertentu dan situasi di mana dia dijaga. Asuhan dan kasih sayang seorang jururawat akan dizahirkan secara berbeza jika pesakit adalah kanak-kanak, dewasa, atau orang tua. Jururawat mesti mempunyai kawalan yang baik terhadap situasi dan mengelakkan hubungan tidak formal dengan pesakit. Memahami ketakutan, harapan, dan keraguan pesakit membantu secara psikologi mempengaruhi keadaan emosi amnya dan menanamkan keyakinan dalam kejayaan rawatan. sebab tu kualiti penting jururawat bersikap empati dan memerhati secara profesional. Jururawat yang penuh perhatian dan sensitif akan melihat sedikit perubahan, baik ke arah yang lebih buruk dan lebih baik, dalam kesejahteraan, mood, tingkah laku, keadaan pesakit dan akan dapat mengambil tindakan yang diperlukan. Pesakit menghargai jururawat yang serius, sopan, prihatin, bertimbang rasa dan prihatin. Sebaliknya, kakak yang kasar, cuai, pemarah dan panas baran memberi kesan buruk kepada mereka.

Setiap profesion boleh menyumbang kepada perkembangan seseorang dan meningkatkan kualiti peribadinya untuk faedah masyarakat, tetapi ia juga boleh menyebabkan perubahan negatif dalam watak. Bekerja dengan pesakit sebagai satu bentuk aktiviti komunikatif dikaitkan dengan bahaya ubah bentuk psikologi profesional, yang mana dalam kalangan jururawat ditentukan, khususnya, oleh pemilikan kuasa yang sukar dikawal dan sukar untuk dihadkan ke atas orang (pesakit) dan kehadiran situasi tekanan yang dikaitkan dengan ancaman sebenar kepada kehidupan manusia yang disebabkan oleh penyakit itu. Jururawat sering memainkan peranan sebagai penghubung perantaraan antara doktor dan pesakit. Keletihan dan kerengsaan jururawat selalunya bukan disebabkan oleh jumlah kerja yang dilakukan, tetapi oleh tekanan emosi yang datang bersamanya.

Dengan latar belakang pengaruh faktor-faktor ini, jururawat sering mengalami kemunculan "rasa pemilikan" dan perlindungan yang berlebihan berhubung dengan pesakit, ketidakpatuhan terhadap keperluan organisasi, pelanggaran jarak antara mereka dan pesakit, pengaruh iatrogenik, dan penindasan. pengalaman subjektif yang menyakitkan.

Sumber maklumat:

Petrova N.N. Psikologi untuk kepakaran perubatan/ N.N.Petrova. - M., 2007
Alexander F. Perubatan psikosomatik / F. Alexander. - M., 2000
Groysman A.L. Psikologi perubatan: Kuliah untuk doktor / A.L. Groysman. - M., 1998
Nikolaeva V.V. Pengaruh penyakit kronik pada jiwa / V.V. Nikolaeva - M., 1987

Hantar kerja baik anda di pangkalan pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan pangkalan pengetahuan dalam pengajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Disiarkan di http://www.allbest.ru/

PENGENALAN

KESUSASTERAAN

PERMOHONAN

PENGENALAN

Kedudukan dan peranan jururawat dalam kalangan profesional perubatan menjadi semakin penting pada zaman kita. Perkembangan selanjutnya penjagaan kesihatan di Persekutuan Rusia sebahagian besarnya bergantung pada bilangan optimum, struktur dan tahap profesional kakitangan perubatan dan farmaseutikal. Pembangunan penjagaan kesihatan adalah salah satu bahagian terpenting dalam konsep pembangunan sosio-ekonomi jangka panjang Persekutuan Rusia untuk tempoh sehingga 2020. Paradigma kualiti hidup mentakrifkan semula keutamaan pembangunan penjagaan kesihatan yang memihak kepada pencegahan dan pembangunan sistem penjagaan kesihatan primer, pengenalan sistem diagnosis awal penyakit, serta pembangunan teknologi untuk pemantauan jarak jauh status kesihatan pesakit berdasarkan pada moden sistem maklumat. Berdasarkan ini, adalah jelas bahawa dalam sistem menyediakan penjagaan perubatan kepada penduduk, peranan pakar dengan pendidikan perubatan menengah meningkat secara mendadak, dan keperluan untuk kecekapan profesional mereka semakin meningkat. Nisbah bilangan doktor dan pakar dengan pendidikan perubatan menengah hari ini agak rendah dan berjumlah 1 hingga 2.22. Memandangkan matlamat pembaharuan perubatan, ini jelas tidak mencukupi, kerana ia menyebabkan ketidakseimbangan dalam sistem penyampaian penjagaan perubatan dan mengehadkan kemungkinan untuk pembangunan perkhidmatan selepas penjagaan, naungan, pemulihan, i.e. tepat menyukarkan untuk menyelesaikan tugas keutamaan reformasi. Menjelang 2015, nisbah yang ditetapkan dijangka meningkat kepada 1:3-1:5, dan menjelang 2020 - kepada 1:7-1:8. Kerja dalam bidang perubatan mengandaikan model aktiviti profesional dalam sistem "orang-ke-orang". sangat penting dalam kerja sedemikian, mempunyai keupayaan untuk menjalin hubungan profesional dengan rakan sekerja, pesakit dan saudara mereka, dan pengurusan.

Tujuan kerja: untuk mengenal pasti ciri psikologi utama kerja jururawat di kalangan pekerja perubatan.

Objektif kerja:

· mencirikan kerja jururawat bersama-sama profesional perubatan lain;

· mengkaji kualiti peribadi asas yang diperlukan untuk kerja jururawat;

· mengenal pasti faktor risiko pekerjaan utama bagi pekerja perubatan

· mengenal pasti dan menganalisis “ keletihan emosi» dalam jururawat akibat daripada faktor psikologi risiko pekerjaan;

· pertimbangkan cara yang mungkin pencegahan keletihan emosi.

Untuk melatih pakar, hari ini sistem pelbagai peringkat untuk melatih kakitangan perubatan dengan pendidikan perubatan menengah telah diwujudkan, institut pendidikan kejururawatan tinggi sedang dibuka, dan pada masa ini, banyak institusi pendidikan perubatan tinggi di negara kita menyediakan latihan pasca siswazah untuk pakar dalam peringkat tinggi. pendidikan kejururawatan (magang, sekolah siswazah, dll.). Semua ini menunjukkan peningkatan keperluan untuk kakitangan yang berkelayakan, manakala peranan jururawat dalam struktur pekerja kesihatan peringkat pertengahan terus kekal di latar depan atas banyak sebab. Pertama sekali, ini adalah hubungan langsung dengan pesakit di satu pihak, dan dengan doktor yang hadir berunding dengan pakar perubatan di sisi lain. Pendedahan berterusan kepada tekanan psiko-emosi yang meningkat, salah satu faktor risiko dalam kerja kejururawatan, kini membawa kepada fenomena "keletihan emosi" dalam kalangan jururawat. Lebih-lebih lagi, mereka mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengembangkan penyimpangan jenis ini daripada norma berbanding ramai pekerja perubatan lain.

Kajian kami untuk mengkaji pembentukan "sindrom kelesuan emosi" termasuk jururawat yang bekerja dalam perkhidmatan somatik pesakit luar dan pesakit dalam. Kumpulan pertama: jururawat- 26 orang bekerja di perkhidmatan klinik pesakit luar dengan jadual syif bekerja pada waktu siang. Kumpulan kedua: jururawat - 30 orang yang bekerja di jabatan pesakit dalam, dengan jadual kerja sepanjang masa. Kriteria pemilihan untuk kumpulan: umur, jantina, pendidikan perubatan.

Kaedah penyelidikan: 1. tinjauan tanpa nama jururawat

2. Penilaian lokus kawalan mengikut D. Rotter.

3. Penilaian beban psikologi untuk jururawat mengikut V.V. Boyko "Diagnostik tahap keletihan emosi".

4. Pemprosesan statistik keputusan yang diperolehi dengan pengiraan purata, sisihan piawai dan ralat purata, ujian Pelajar.

SUBJEK KAJIAN: jururawat perkhidmatan somatik pesakit luar dan pesakit dalam.

OBJEK: sindrom keletihan emosi guru dan pekerja kesihatan yang bekerja dengan kanak-kanak.

Dengan mengambil kira spesifik topik dan berdasarkan tugasan di atas, kerja ini mengkaji masalah dan arahan untuk menyelesaikan sindrom keletihan emosi dalam jururawat.

BAB I. CIRI-CIRI PROFESION JURURAWAT DALAM KALANGAN PEKERJA PERUBATAN

1.1 Ciri-ciri aktiviti profesional jururawat dalam kalangan pekerja perubatan

Pada masa kini, permintaan terhadap profesion kejururawatan adalah tinggi. Adalah sukar bagi mana-mana doktor untuk merawat pesakit secara bebas tanpa pembantu profesional yang pakar dalam kejururawatan dan mempunyai pendidikan perubatan menengah. Profesionalisme tinggi seorang jururawat adalah faktor terpenting dalam hubungan mesra dan kolegial antara jururawat dan doktor. Keakraban dan sifat tidak rasmi hubungan antara doktor dan jururawat dalam melaksanakan tugas profesional mereka dikutuk oleh etika perubatan. Jika seorang jururawat meragui kesesuaian cadangan rawatan doktor, dia harus membincangkan situasi ini secara bijaksana terlebih dahulu dengan doktor itu sendiri, dan jika keraguan berterusan, walaupun selepas itu, dengan pengurusan yang lebih tinggi. Seorang jururawat hari ini boleh memantau dan merawat secara bebas (menyimpan sejarah perubatan kejururawatan) kumpulan pesakit tertentu (contohnya, di hospis), dan menghubungi doktor hanya untuk berunding. Organisasi awam jururawat diwujudkan dan beroperasi, dengan mengambil kira masalah kejururawatan dalam sistem penjagaan kesihatan, meningkatkan prestij profesion, menarik ahli Pertubuhan untuk kajian saintifik dalam bidang kejururawatan, mengadakan persidangan, seminar isu-isu semasa dalam kejururawatan, melindungi hak undang-undang jururawat, dll. [ sebelas ].

Untuk menjadi seorang jururawat, anda mesti memperoleh pendidikan perubatan menengah dengan menamatkan pengajian dari kolej atau kolej. Sepanjang latihan anda, adalah penting untuk sentiasa meningkatkan kemahiran anda dan meningkatkan tahap pengetahuan dan kelayakan anda. Untuk melakukan ini, anda perlu menghadiri kursus kejururawatan, seminar dan persidangan. Setelah bekerja dalam kepakaran ini sekurang-kurangnya tiga tahun, anda boleh menerima kategori kedua, selepas lima tahun pengalaman - yang pertama, selepas lapan tahun - yang tertinggi.

Tempat kerja juga menentukan tanggungjawab jururawat.

· Jururawat naungan bekerja di dispensari (anti-tuberkulosis, psikoneurologi, dermatovenerologi dan dermatovenerologi), di klinik kanak-kanak dan antenatal. Ini semua jururawat prosedur penyembuhan dijalankan di rumah.

· Jururawat kanak-kanak. Ia boleh didapati di klinik kanak-kanak dan hospital, tadika, dan rumah anak yatim.

· Jururawat di bilik terapi fizikal. Prosedur rawatan dijalankan menggunakan pelbagai peranti khas: elektroforesis, ultrasound, peranti UHF, dll.

· Jururawat daerah. Bantu doktor tempatan berjumpa pesakit. Mereka menerima keputusan ujian dan gambar dari makmal. Pastikan doktor sentiasa menyediakan semua instrumen steril yang diperlukan untuk memeriksa pesakit. Mereka membawa kad pesakit luar dari pejabat pendaftaran.

· Jururawat prosedur memberikan suntikan (termasuk intravena), mengambil darah dari vena, dan meletakkan IV. Semua ini adalah prosedur yang sangat sukar - ia memerlukan kelayakan yang tinggi dan kemahiran yang sempurna. Lebih-lebih lagi jika jururawat prosedur bekerja di hospital yang mungkin terdapat pesakit yang sakit tenat.

· Jururawat wad - mengedarkan ubat-ubatan, meletakkan kompres, cawan, enema, memberi suntikan. Dia juga mengukur suhu, tekanan dan melaporkan kepada doktor yang merawat tentang kesejahteraan setiap pesakit. Dan jika perlu, jururawat menyediakan bantuan kecemasan(contohnya, jika anda pengsan atau mengalami pendarahan). Kesihatan setiap pesakit bergantung kepada kerja jururawat wad. Lebih-lebih lagi jika ini adalah pesakit yang sakit tenat. DALAM hospital yang baik jururawat wad (dengan bantuan jururawat junior dan penjaga) menjaga pesakit yang lemah: mereka memberi makan, mencuci, menukar linen, dan memastikan tiada kudis katil.

Jururawat wad tiada hak terhadap kecuaian atau kealpaan. Malangnya, kerja jururawat wad melibatkan syif malam. Ini tidak baik untuk kesihatan anda.

· Jururawat bilik bedah membantu pakar bedah dan bertanggungjawab memastikan bilik bedah sentiasa bersedia untuk bekerja. Ini mungkin jawatan kejururawatan yang paling bertanggungjawab. Dan yang paling digemari di kalangan mereka yang telah bekerja sekurang-kurangnya sedikit dalam operasi.

· Kakak memasak untuk operasi masa hadapan Semua alat yang diperlukan, pembalut dan bahan jahitan, memastikan kemandulannya, memeriksa kebolehservisan peralatan. Dan semasa operasi dia membantu doktor, menyediakan instrumen dan bahan. Kejayaan operasi bergantung kepada penyelarasan tindakan doktor dan jururawat. Kerja ini memerlukan bukan sahaja pengetahuan dan kemahiran yang baik, tetapi juga kelajuan tindak balas dan sistem saraf yang kuat. Dan juga kesihatan yang baik: seperti pakar bedah, seorang jururawat perlu berdiri di atas kakinya sepanjang operasi. Sekiranya pesakit memerlukan pembalut selepas pembedahan, ia juga dilakukan jururawat bilik bedah.

· Untuk pensterilan, instrumen dibawa ke jabatan pensterilan. Jururawat yang bekerja di sana mengendalikan peralatan khas: wap, ruang ultraungu, autoklaf, dsb.

· Ketua jururawat menyelia kerja semua jururawat di jabatan hospital atau klinik. Dia merangka jadual bertugas, memantau keadaan kebersihan premis, bertanggungjawab untuk bekalan ekonomi dan perubatan, untuk penyelenggaraan dan keselamatan instrumen dan peranti perubatan. Selain yang sebenarnya tugas perubatan jururawat perlu menyimpan rekod, dan ketua jururawat memantau ini juga. Dia juga menyelia kerja kakitangan perubatan rendah (petugas pesanan, jururawat, jururawat, dll.). Untuk melakukan ini dengan cekap, ketua jururawat mesti mengetahui spesifik kerja jabatan hingga ke perincian terkecil.

· Jururawat muda menjaga orang sakit: menukar linen, memberi makan, membantu memindahkan pesakit yang terlantar di dalam hospital. Tugasnya adalah serupa dengan jururawat, dan pendidikan perubatannya terhad kepada kursus jangka pendek.

Terdapat juga jururawat urut, jururawat pemakanan, dll. Ini bukan senarai lengkap pilihan untuk bekerja sebagai jururawat. Masing-masing mempunyai kekhususan tersendiri. Apa yang mereka ada ialah, walaupun jururawat dianggap sebagai pembantu doktor, matlamat utama kerja jururawat adalah untuk membantu orang yang sakit. Kerja sedemikian membawa kepuasan moral, terutamanya jika ia adalah kerja di hospital. Tetapi ia juga kerja yang sangat sukar, walaupun anda sangat menyukainya. Tidak ada masa untuk berhenti merokok dan bertimbang rasa di tengah hari bekerja.
Jabatan yang paling sukar adalah di mana operasi dijalankan dan di mana pesakit kecemasan dimasukkan. Ini adalah pembedahan, traumatologi, otolaryngology. Keistimewaan profesion kejururawatan termasuk hakikat bahawa ramai orang dalam kepakaran ini bukan sahaja memberi suntikan dan mengukur tekanan darah, tetapi juga secara moral menyokong pesakit dalam Masa susah. Lagipun, walaupun orang yang paling kuat, apabila sakit, menjadi tidak berdaya dan terdedah. A perkataan yang baik hati boleh membuat keajaiban.

Jururawat mesti tahu kaedah pembasmian kuman, peraturan melakukan vaksinasi dan suntikan. Dia mesti faham ubat-ubatan dan tujuan mereka dan dapat melaksanakan pelbagai prosedur perubatan. Untuk menguasai profesion kejururawatan, anda memerlukan pengetahuan yang baik dalam bidang perubatan dan psikologi, serta dalam mata pelajaran seperti biologi, botani, anatomi, dan kimia. Dan ini boleh difahami, kerana jururawat, yang mempunyai pengetahuan terkini, boleh melaksanakan kerja mereka dengan lebih cekap dan berkesan, yang bukan sahaja akan menjejaskan kesejahteraan pesakit, tetapi juga kepuasan jururawat dengan kerja mereka.

1.2 Sejarah profesion dan kualiti peribadi yang diperlukan untuk bekerja sebagai jururawat

risiko profesional jururawat

Jururawat pertama muncul di bawah naungan gereja. Dan perkataan "kakak" bermaksud bukan hubungan darah, tetapi hubungan rohani. Aspek moral dan etika telah memainkan peranan asas dalam aktiviti jururawat pada setiap masa. Wanita, biarawati atau wanita awam, menumpukan seluruh hidup mereka untuk perkhidmatan tinggi ini. Kitab Suci memberitahu kita bahawa masih ada tempoh awal Kekristianan muncul orang-orang yang digerakkan oleh cinta dan belas kasihan, yang secara sukarela mengabdikan diri mereka untuk menjaga orang sakit dan terluka - saudara-saudara dan, yang paling penting, saudara perempuan belas kasihan, yang namanya terdapat dalam surat-surat Rasul. Di antara para pengikut dan pengikut Yesus Kristus adalah kumpulan wanita yang dipanggil Komuniti Wanita Suci, yang menemani Juruselamat dan melayani bagi pihaknya.

Pada abad ke-11, komuniti wanita dan gadis muncul di Belanda, Jerman dan negara lain untuk menjaga orang sakit. Pada abad ke-13, Countess Elizabeth dari Thuringia, kemudian dikanonisasi, membina sebuah hospital dengan perbelanjaannya sendiri, dan juga menganjurkan sebuah rumah anak yatim untuk anak-anak dan anak yatim, dan dia sendiri bekerja di dalamnya. Komuniti Katolik Elizabeth diasaskan untuk menghormatinya. Pada masa aman, saudara perempuan biarawati hanya menjaga wanita yang sakit, dan pada masa perang, mereka juga menjaga tentera yang cedera. Mereka juga menjaga mereka yang menderita kusta. Pada tahun 1617 di Perancis, paderi Vincent Paul menganjurkan komuniti pertama saudari belas kasihan. Dia pertama kali mencadangkan nama ini - "kakak belas kasihan", "kakak perempuan". Masyarakat itu terdiri daripada balu dan anak dara yang bukan biarawati dan tidak bernazar kekal. Komuniti itu diketuai oleh Louise de Marillac, yang menganjurkan sekolah khas untuk melatih saudara perempuan belas kasihan dan jururawat. Komuniti serupa mula diwujudkan di Perancis, Belanda, Poland dan negara lain.

Pada pertengahan abad ke-19. Hampir serentak, jururawat profesional muncul di England dan Rusia (iaitu, wanita yang bukan sahaja mempunyai keinginan untuk berkhidmat kepada jiran mereka, tetapi juga mempunyai pengetahuan dan kemahiran perubatan tertentu). Di Rusia, profesion seorang jururawat muncul pada tahun 1863. Kemudian Menteri Perang mengeluarkan perintah untuk memperkenalkan, dengan persetujuan dengan komuniti Holy Cross, penjagaan kejururawatan kekal untuk pesakit di hospital tentera. Asas falsafah pergerakan kejururawatan adalah idea tentang hak yang sama untuk belas kasihan mana-mana orang, tanpa mengira kewarganegaraan, status sosial, agama, umur, sifat penyakit, dll.

Pengasas profesion kejururawatan F. Nightingale memberikan definisi kejururawatan sebagai salah satu seni tertua dan salah satu sains termuda yang memberi tumpuan kepada penjagaan pesakit. Buat pertama kalinya dalam sejarah, beliau menyatakan kepercayaan teguh bahawa "...pada terasnya, kejururawatan sebagai profesion adalah berbeza daripada amalan perubatan dan memerlukan pengetahuan khusus yang berbeza daripada pengetahuan perubatan." Anugerah tertinggi untuk perkhidmatan profesional seorang jururawat ialah Florence Nightingale Medal, yang ditubuhkan oleh Jawatankuasa Antarabangsa Persatuan Palang Merah dan Bulan Sabit Merah. Ramai jururawat Rusia telah menerima anugerah ini.

Asas moral dan etika aktiviti profesional seorang jururawat dinyatakan dalam beberapa antarabangsa dan dokumen Rusia. Oleh itu, Kod Etika International Council of Sisters dan Kod Etika Kebangsaan untuk Jururawat berkuat kuasa di kebanyakan negara maju. Jururawat Rusia juga mempunyai kod etika profesional mereka sendiri, yang telah diterima pakai pada tahun 1997 di Persidangan Kejururawatan IV All-Russian. Seorang jururawat, paramedik, bidan (selepas ini dirujuk sebagai jururawat) mesti menghormati hak yang tidak boleh dipisahkan setiap orang untuk mencapai tahap fizikal dan kesihatan mental dan mendapat rawatan perubatan yang mencukupi. Jururawat bertanggungjawab untuk menyediakan pesakit dengan kualiti rawatan perubatan, memenuhi prinsip kemanusiaan, standard profesional, dan memikul tanggungjawab moral untuk aktiviti mereka kepada pesakit, rakan sekerja dan masyarakat.

Kualiti peribadi yang diperlukan untuk bekerja sebagai jururawat. Nama lama profesion ini ialah "saudara perempuan belas kasihan." Belas kasihan dan simpati terhadap kesakitan orang lain adalah salah satu sifat terpenting seorang jururawat. Ini semestinya disertai dengan perhatian, ketepatan dan tanggungjawab. Penyelarasan pergerakan yang baik juga penting (ini amat penting untuk bilik bedah, prosedur dan jururawat wad), ingatan yang baik, dan keinginan untuk pertumbuhan profesional. Kesihatan dan stamina yang baik. Alahan kepada ubat tertentu boleh menjadi penghalang untuk bekerja. Sebagai contoh, jururawat bilik bedah tidak boleh membantu dalam pembedahan jika pasangan itu pembasmi kuman buat dia batuk. Selalunya hari bekerja jururawat tidak teratur, dan syif malam dan latihan fizikal mungkin memberi kesan negatif kepada emosi dan keadaan mental kakitangan perubatan.

Syarat utama untuk kerja jururawat ialah kecekapan profesional. Untuk bekerja sebagai jururawat, anda mesti berusaha untuk meningkatkan pengetahuan anda, mematuhi dan mengekalkan standard aktiviti profesional, yang ditentukan oleh Kementerian Kesihatan dan pembangunan sosial Persekutuan Russia. Peningkatan berterusan pengetahuan dan kemahiran khas, meningkatkan tahap budaya seseorang adalah tugas profesional utama seorang jururawat. Dia juga mesti cekap berkenaan dengan hak moral dan undang-undang pesakit.

Seorang jururawat mesti boleh merahsiakan maklumat pihak ketiga yang diamanahkan kepadanya atau yang telah diketahui olehnya kerana pelaksanaan tugas profesionalnya tentang status kesihatan pesakit, diagnosis, rawatan, prognosis penyakitnya, serta tentang kehidupan peribadi pesakit, walaupun selepas pesakit meninggal dunia. Menghormati hak pesakit yang nazak untuk mendapatkan layanan kemanusiaan dan kematian dengan bermaruah. Jururawat hendaklah melayan pesakit yang meninggal dengan hormat. Tradisi agama dan budaya perlu diambil kira semasa memproses mayat.

1.3 Taktik jururawat dalam proses amalan perubatan

Komunikasi dengan pesakit adalah elemen terpenting dalam proses rawatan. Semua ini memerlukan kebijaksanaan yang hebat, terutamanya apabila ia datang untuk menjelaskan keadaan fikiran, trauma mental, yang memainkan peranan besar dalam perkembangan penyakit. Perlu diingatkan bahawa prasyarat untuk kemunculan hubungan psikologi yang positif dan kepercayaan antara pekerja kesihatan dan pesakit adalah kelayakan, pengalaman dan kemahiran doktor dan jururawat. Pengkhususan sempit membawa bersamanya bahaya tertentu pandangan sempit pesakit. Psikologi perubatan boleh membantu meratakan aspek negatif pengkhususan ini melalui pemahaman sintetik tentang personaliti pesakit dan tubuhnya.

Untuk menunjukkan kepercayaan kepada pekerja penjagaan kesihatan, kesan pertama pesakit apabila bertemu dengannya adalah penting. Pada masa yang sama, apa yang penting bagi seseorang adalah ekspresi muka sebenar pekerja perubatan, gerak isyaratnya, nada suara, ekspresi muka yang timbul daripada situasi sebelumnya dan tidak ditujukan untuk pesakit, penggunaan corak pertuturan slanga, sebagai serta penampilannya. Contohnya, jika seseorang yang sakit melihat doktor atau jururawat tidak kemas dan mengantuk, dia mungkin hilang kepercayaan kepada mereka, selalunya percaya bahawa seseorang yang tidak mampu menjaga dirinya tidak boleh menjaga orang lain. Pesakit cenderung untuk memaafkan pelbagai penyelewengan dalam tingkah laku dan penampilan hanya kepada pekerja kesihatan yang sudah mereka kenali dan percayai.

Seorang pekerja kesihatan mendapat kepercayaan pesakit jika dia, sebagai seorang, harmoni, tenang dan yakin, tetapi tidak sombong. Terutamanya dalam kes-kes di mana tingkah lakunya berterusan dan tegas, disertai dengan penyertaan dan kelezatan manusia. Keperluan khas untuk pekerja kesihatan adalah keperluan untuk bersabar dan mengawal diri. Dia harus sentiasa menyediakan pelbagai kemungkinan untuk perkembangan penyakit dan tidak menganggapnya tidak bersyukur, keengganan untuk dirawat, atau bahkan penghinaan peribadi di pihak pesakit jika keadaan pesakit tidak bertambah baik. Terdapat situasi yang sesuai untuk menunjukkan rasa humor, walau bagaimanapun, tanpa sedikit pun cemuhan, ironi atau sinis. Prinsip "ketawa dengan orang sakit, tetapi tidak pernah pada orang sakit" diketahui ramai. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit tidak boleh bertolak ansur dengan humor walaupun dengan niat yang baik dan memahaminya sebagai tidak menghormati dan merendahkan maruah mereka.

Terdapat fakta di mana orang yang mempunyai adab yang tidak seimbang, tidak selamat dan tidak berfikiran secara beransur-ansur mengharmonikan tingkah laku mereka terhadap orang lain. Ini dicapai melalui usaha sendiri dan dengan bantuan orang lain. Walau bagaimanapun, ini memerlukan usaha psikologi tertentu, bekerja pada diri sendiri, sikap kritis tertentu terhadap diri sendiri, yang bagi seorang pekerja kesihatan adalah dan harus diambil mudah.

Perlu diingatkan bahawa kelemahan peribadi seorang pekerja kesihatan boleh menyebabkan pesakit percaya bahawa doktor atau jururawat yang mempunyai kualiti sedemikian tidak akan teliti dan boleh dipercayai dalam melaksanakan tugas rasmi mereka.

Justeru, aktiviti profesional seorang jururawat merupakan penghubung dalam proses kerja pekerja perubatan. Jururawat adalah asas untuk menyelesaikan masalah perkhidmatan rawatan, penjagaan selepas, naungan, dan pemulihan. Keupayaan untuk mewujudkan kenalan adalah sangat penting dalam kerja sedemikian, yang mengenakan keperluan tertentu pada kualiti peribadi adik beradik perempuan. Dari penubuhannya hingga ke hari ini, kualiti utama jururawat haruslah belas kasihan dan simpati terhadap kesakitan orang lain, kebijaksanaan yang hebat dalam komunikasi, baik dengan pesakit mahupun dengan rakan sekerja.

BAB II. aspek kerja JURURAWAT DALAM KALANGAN kakitangan perubatan

2.1 Faktor risiko pekerjaan bagi pekerja kesihatan di institusi penjagaan kesihatan

Salah satu tugas yang paling penting untuk kejayaan kerja pekerja perubatan adalah untuk mengenal pasti, mengenal pasti dan menghapuskan pelbagai faktor risiko untuk kakitangan perubatan di institusi perubatan dan pencegahan (HCI). Terdapat empat kumpulan faktor pekerjaan yang menjejaskan kesihatan kakitangan:

I. Faktor risiko fizikal:

· interaksi fizikal dengan pesakit;

· pendedahan kepada suhu tinggi dan rendah;

· tindakan pelbagai jenis sinaran;

· melanggar peraturan untuk mengendalikan peralatan elektrik.

Interaksi fizikal dengan pesakit. Dalam kes ini, kami maksudkan semua aktiviti yang berkaitan dengan pengangkutan dan pergerakan pesakit. Mereka adalah punca utama kecederaan, sakit belakang, dan perkembangan osteochondrosis, terutamanya dalam jururawat.

Pendedahan kepada suhu tinggi dan rendah. Doktor dan jururawat yang bekerja dengan nitrogen cecair, jururawat yang bekerja dengan parafin di jabatan fisioterapi, di jabatan pensterilan, dan ahli farmasi dalam pembuatan ubat-ubatan terdedah kepada faktor ini. Untuk mengelakkan kesan buruk suhu tinggi dan rendah (melecur dan hipotermia) berkaitan dengan prestasi manipulasi, pelaksanaan sebarang campur tangan kejururawatan dengan ketat mengikut algoritma tindakan akan dibenarkan.

Kesan sinaran. Dos sinaran radioaktif yang tinggi adalah maut. Dos yang kecil membawa kepada penyakit darah, tumor, dan fungsi pembiakan, perkembangan katarak. Sumber sinaran dalam kemudahan penjagaan kesihatan ialah mesin X-ray, peranti scintigraphy, mikroskop elektron, dll. Juruteknik sinar-X dan ahli radiologi terutamanya terdedah kepada faktor ini.

Pelanggaran peraturan untuk mengendalikan peralatan elektrik. Dalam kerjanya, seorang jururawat sering menggunakan peralatan elektrik. Kejutan elektrik (kecederaan elektrik) dikaitkan dengan pengendalian peralatan yang tidak betul atau kerosakannya. Apabila bekerja dengan peralatan elektrik, anda mesti mematuhi peraturan keselamatan.

II. Faktor kimia risiko:

Risiko bekerja di kemudahan penjagaan kesihatan untuk pekerja perubatan adalah terdedah kepada kumpulan yang berbeza bahan toksik yang terkandung dalam pembasmi kuman, bahan pencuci, ubat-ubatan. Faktor ini mempengaruhi kedua-dua jururawat dan doktor dan jururawat yang bekerja di hampir mana-mana cabang perubatan. Di kalangan jururawat, manifestasi yang paling biasa ialah kesan sampingan bahan toksik ialah dermatitis pekerjaan - kerengsaan dan keradangan kulit darjah yang berbeza-beza graviti. Ubat toksik dan farmaseutikal boleh menjejaskan pernafasan, pencernaan, organ hematopoietik, dan fungsi pembiakan.

III. Faktor risiko biologi:

Faktor biologi termasuk risiko dijangkiti jangkitan nosokomial (HAI). Hampir semua pekerja perubatan yang bekerja di hampir mana-mana cawangan perubatan yang berhubung terus dengan pesakit dan rembesannya terdedah kepada faktor ini. Mencegah jangkitan pekerjaan dan memastikan keselamatan kakitangan perubatan dicapai dengan pematuhan ketat terhadap rejim anti-wabak dan langkah-langkah pembasmian kuman di kemudahan penjagaan kesihatan. Ini membolehkan anda memelihara kesihatan kakitangan perubatan, terutamanya mereka yang bekerja di bilik kecemasan dan jabatan penyakit berjangkit, bilik bedah, bilik persalinan, bilik manipulasi dan makmal, i.e. mempunyai risiko jangkitan yang lebih tinggi akibat daripada hubungan langsung dengan orang yang berpotensi dijangkiti bahan biologi(darah, plasma, air kencing, nanah, dll.). Bekerja di bilik dan jabatan berfungsi ini memerlukan perlindungan anti-jangkitan individu dan pematuhan peraturan keselamatan oleh kakitangan, pembasmian kuman mandatori sarung tangan, bahan buangan, penggunaan instrumen pakai buang dan linen sebelum dilupuskan, ketetapan dan ketelitian pembersihan rutin dan am.

IV. Faktor risiko psikologi. Faktor ini memainkan peranan yang sangat penting dalam kerja pekerja perubatan. Jika untuk doktor tahap tanggungjawab untuk membentuk diagnosis dan taktik rawatan untuk pesakit mempunyai pengaruh psikologi yang lebih besar, maka dalam kerja seorang jururawat penting mempunyai rejim keselamatan emosi. Menjaga orang sakit memerlukan banyak tekanan fizikal dan emosi. Faktor risiko psikologi dalam kerja jururawat boleh menyebabkan pelbagai jenis gangguan keadaan psikoemosi.

Tekanan psiko-emosi. Tekanan psiko-emosi dalam seorang jururawat dikaitkan dengan pelanggaran berterusan stereotaip dinamik dan gangguan sistematik bioritma sirkadian yang berkaitan dengan kerja syif yang berbeza (siang-malam). Kerja seorang jururawat juga dikaitkan dengan penderitaan manusia, kematian, tekanan yang besar pada sistem saraf, dan tanggungjawab yang tinggi untuk kehidupan dan kesejahteraan orang lain. Faktor-faktor ini sendiri sudah membawa kepada tekanan fizikal dan emosi. Di samping itu, faktor risiko psikologi termasuk: ketakutan terhadap jangkitan pekerjaan, situasi yang kerap dikaitkan dengan masalah komunikasi (pesakit yang prihatin, menuntut saudara-mara). Terdapat beberapa faktor lain yang meningkatkan beban berlebihan: rasa tidak puas hati dengan hasil kerja (kekurangan syarat untuk penyediaan bantuan yang berkesan, kepentingan kewangan) dan permintaan yang berlebihan terhadap jururawat, keperluan untuk menggabungkan tanggungjawab profesional dan keluarga.

Tekanan dan keletihan saraf. Tekanan berterusan membawa kepada keletihan saraf - kehilangan minat dan kurang perhatian kepada orang yang bekerja dengan jururawat. Keletihan saraf dicirikan tanda-tanda berikut:

* keletihan fizikal: sakit kepala yang kerap, sakit belakang bawah, prestasi menurun, selera makan menurun, masalah tidur (mengantuk di tempat kerja, insomnia pada waktu malam);

* tekanan emosi yang berlebihan: kemurungan, rasa tidak berdaya, mudah marah, pengasingan;

* tekanan mental: sikap negatif terhadap diri sendiri, kerja, orang lain, kelemahan perhatian, kealpaan, hilang akal.

Ia adalah perlu untuk mula mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan keletihan saraf seawal mungkin. Untuk mengelakkan kesan negatif situasi tekanan, jururawat dalam kerjanya harus bergantung pada prinsip berikut:

1) pengetahuan yang jelas tentang tugas rasmi mereka;

2) merancang hari anda; tentukan matlamat dan keutamaan menggunakan ciri-ciri "mendesak" dan "penting";

3) memahami kepentingan dan kepentingan profesion seseorang;

4) optimisme, keupayaan untuk memberi tumpuan kepada perkara-perkara positif yang telah dicapai pada siang hari, menganggap hanya kejayaan sebagai hasilnya;

5) mengekalkan gaya hidup sihat, rehat yang betul, keupayaan untuk berehat, "bertukar";

6) pemakanan rasional;

7) pematuhan dengan prinsip etika perubatan dan deontologi.

2.2 Pengenalpastian dan analisis "keletihan emosi" dalam kalangan jururawat akibat faktor psikologi risiko profesional

Tekanan pekerjaan ialah fenomena multidimensi yang dinyatakan dalam tindak balas fisiologi dan psikologi terhadap situasi kerja yang sukar. Perkembangan tindak balas tekanan adalah mungkin walaupun dalam organisasi yang progresif, diurus dengan baik, yang bukan sahaja disebabkan oleh ciri-ciri struktur dan organisasi, tetapi juga kepada sifat kerja, hubungan peribadi pekerja, dan interaksi mereka. Dalam kaji selidik yang dijalankan di 15 negara Kesatuan Eropah, 56% pekerja menyatakan kadar kerja yang tinggi, 60% - tarikh akhir yang ketat untuk penyiapannya, 40% - monotoninya, lebih satu pertiga tidak mempunyai peluang untuk mempunyai sebarang pengaruh mengikut susunan tugasan. Faktor tekanan berkaitan kerja menyumbang kepada perkembangan masalah kesihatan. Oleh itu, 15% pekerja mengadu sakit kepala, 23% untuk sakit leher dan bahu, 23% untuk keletihan, 28% untuk tekanan dan 33% untuk sakit belakang. Hampir satu daripada 10 dilaporkan tertakluk kepada taktik intimidasi di tempat kerja.

Satu lagi ciri fenomena dalam banyak industri ialah keganasan mental, puncanya ialah kemerosotan hubungan interpersonal dan disfungsi organisasi. Bentuk keganasan yang paling biasa adalah penyalahgunaan kuasa terhadap orang yang tidak dapat mempertahankan diri.

Pakar psikologi sosial K. Maslac (1976) mendefinisikan keadaan ini sebagai sindrom burnout emosi (EBS), termasuk perkembangan harga diri yang negatif, sikap negatif untuk bekerja, hilang pemahaman dan empati terhadap pelanggan atau pesakit. Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-X), CMEA diklasifikasikan di bawah tajuk Z73 - "Tekanan yang dikaitkan dengan kesukaran dalam mengekalkan gaya hidup normal." Antara profesion di mana CMEA berlaku paling kerap (dari 30 hingga 90% pekerja), kita harus ambil perhatian doktor, guru, ahli psikologi, pekerja sosial, penyelamat, pegawai penguatkuasa undang-undang. Hampir 80% daripada pakar psikiatri, pakar psikoterapi, pakar psikiatri dan pakar narkologi mempunyai tanda-tanda sindrom burnout dengan tahap keterukan yang berbeza-beza; 7.8% - sindrom yang jelas membawa kepada gangguan psikosomatik dan psikovegetatif. Menurut penyelidik British, di kalangan doktor latihan umum tahap kebimbangan yang tinggi dikesan - dalam 41% kes, kemurungan yang dinyatakan secara klinikal - dalam 26% kes. Dalam kajian yang dijalankan di negara kita, 26% daripada ahli terapi mempunyai tahap kebimbangan yang tinggi, dan 37% mempunyai kemurungan subklinikal. Tanda-tanda SEV dikesan dalam 61.8% doktor gigi. Di kalangan jururawat jabatan psikiatri tanda SEV didapati dalam 62.9%. 85% pekerja sosial mempunyai beberapa gejala keletihan.

Profesion jururawat menduduki salah satu tempat pertama dari segi risiko membangunkan SEV. Hari bekerjanya melibatkan hubungan rapat dengan orang ramai, terutamanya orang sakit, yang memerlukan penjagaan dan perhatian yang berterusan. Menghadap emosi negatif, jururawat secara tidak sengaja dan tidak sengaja terlibat dalam mereka, yang mana dia sendiri mula mengalami tekanan emosi yang meningkat. Mereka yang paling berisiko untuk membangunkan SEV adalah mereka yang membuat permintaan yang terlalu tinggi. keperluan yang tinggi kepada diri sendiri. Pada pendapat mereka, doktor sebenar adalah contoh kebal profesional dan kesempurnaan.

Untuk menilai keterukan keletihan emosi, kami menjalankan kajian terhadap dua kumpulan jururawat. Kumpulan pertama: jururawat - 26 orang yang bekerja di perkhidmatan klinik pesakit luar dengan jadual kerja syif pada siang hari. Kumpulan kedua: jururawat - 30 orang yang bekerja di jabatan pesakit dalam, dengan jadual kerja sepanjang masa. Kriteria pemilihan untuk kumpulan: umur, jantina, pendidikan perubatan. Selepas itu, kami menjalankan analisis statistik keputusan.

Bersoal jawab. Bagi mendapatkan data ciri demografi jururawat, satu soal selidik telah disusun (Lampiran 1). Keputusan tinjauan dibentangkan dalam Jadual 1 dan Rajah. 1-2.

Jadual 1

Ciri-ciri mereka yang diperiksa

Jadual menunjukkan kedua-dua kumpulan adalah sama dari segi purata umur, pengalaman kerja dan status perkahwinan.

Rajah 1 Ciri-ciri subjek mengikut umur.

Tetapi apabila membandingkan penunjuk umur, dominasi pakar yang lebih muda telah ditubuhkan di klinik berbanding hospital (Rajah 1). Oleh itu, terdapat 9 orang jururawat bawah 25 tahun di klinik (34.6%), jururawat berumur 25-40 tahun 10 (38.4%), jururawat berumur 41-55 tahun 5 (19.2%) dan lebih 55 2 tahun (7.7). %). Di hospital, terdapat 3 orang jururawat berumur bawah 25 tahun (10.0%), 11 (36.7%) jururawat berumur 25-40 tahun, 12 (40.0%) jururawat berumur 41-55 tahun, dan 4 orang berumur lebih 55 tahun. (13.3%).

Sehubungan itu, pengalaman kerja juga berbeza (Rajah 2). Pernah bekerja kurang dari 5 tahun di klinik, di hospital

Rajah.2 Ciri-ciri responden mengikut tempoh perkhidmatan.

Oleh itu, terdapat 4 orang jururawat yang mempunyai pengalaman kerja sehingga 5 tahun di klinik (15.4%), jururawat yang berpengalaman bekerja 5-10 tahun 6 (23.1%), jururawat yang berpengalaman bekerja 10-20 tahun 41-55 tahun. 12 (46.2%) dan mempunyai pengalaman kerja melebihi 20 tahun 3 (11.4%). Di hospital, terdapat 3 orang jururawat dengan pengalaman sehingga 5 tahun (10.0%), 8 (26.7%) jururawat berpengalaman 5-10 tahun, 13 (43.3%) jururawat berpengalaman 10-20 tahun. dengan kerja pengalaman lebih daripada 20 tahun 6 (20.0%).

Tinjauan menilai lokus kawalan dalam pekerja perubatan menggunakan kaedah J. Rotter. Lokus kawalan ialah konsep yang mencerminkan kecenderungan seseorang untuk mengaitkan punca kejadian kepada faktor luaran atau dalaman. Taburan jururawat mengikut tahap lokus kawalan dibentangkan dalam Jadual 2.

jadual 2

Hasil kajian lokus kawalan dalam jururawat menggunakan kaedah J. Rotter

Jadual 2 menunjukkan bahawa majoriti pekerja perubatan mempunyai tahap dalaman dan dalaman yang rendah dalam aktiviti profesional mereka: ia dinyatakan dalam 61.5% jururawat di klinik dan 66.7% jururawat di hospital. Ini menunjukkan manifestasi luaran mereka. Mereka dicirikan oleh tingkah laku pelindung yang diarahkan secara luaran. Sebarang situasi adalah wajar secara luaran kerana dirangsang secara luaran, dan dalam kes kejayaan terdapat demonstrasi kebolehan dan keupayaan seseorang. Mereka yakin bahawa kegagalan mereka adalah akibat nasib malang, kemalangan, dan pengaruh negatif orang lain. Kelulusan dan sokongan untuk orang sedemikian sangat diperlukan. Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya mengharapkan ucapan terima kasih khusus untuk simpati daripada mereka.

38.5% jururawat klinik dan 33.7% jururawat hospital mempunyai tahap yang tinggi, yang menunjukkan manifestasi dalaman. Mereka mempunyai perspektif masa yang lebih luas, meliputi sejumlah besar peristiwa, fakta, masa depan dan masa lalu. Pada masa yang sama, tingkah laku mereka bertujuan untuk mencapai kejayaan secara konsisten melalui pembangunan kemahiran dan pemprosesan maklumat yang lebih mendalam, menetapkan tugasan yang semakin kompleks. Keperluan untuk pencapaian, oleh itu, cenderung meningkat, dikaitkan dengan peningkatan dalam nilai kebimbangan peribadi dan reaktif, yang merupakan prasyarat untuk kemungkinan kekecewaan yang lebih besar dan kurang ketahanan terhadap tekanan dalam kes kegagalan yang serius. Walau bagaimanapun, secara amnya, dalam tingkah laku sebenar yang boleh dilihat secara luaran, dalaman memberikan gambaran sebagai orang yang cukup yakin, terutamanya kerana dalam kehidupan mereka sering menduduki kedudukan sosial yang lebih tinggi daripada orang luar. Orang-orang ini percaya bahawa semua yang mereka capai dalam hidup adalah hasil kerja dan merit mereka.

Kami juga mengkaji fenomena burnout dalam kalangan jururawat. Terdapat tiga faktor utama yang memainkan peranan penting dalam sindrom burnout - peribadi, peranan dan organisasi.

Faktor peribadi. Kajian telah menunjukkan bahawa pembolehubah seperti umur, status perkahwinan dan tempoh perkhidmatan tidak mempunyai kesan ke atas keletihan emosi. Tetapi wanita mengalami keletihan emosi ke tahap yang lebih besar daripada lelaki; mereka tidak mempunyai hubungan antara motivasi dan perkembangan sindrom, walaupun terdapat kaitan dengan kepentingan kerja sebagai motif untuk aktiviti, dan kepuasan dengan pertumbuhan profesional. V. Boyko menunjukkan faktor peribadi berikut yang menyumbang kepada perkembangan sindrom burnout: kecenderungan kepada kesejukan emosi, kecenderungan untuk mengalami keadaan negatif aktiviti profesional secara intensif, motivasi yang lemah untuk kembali emosi dalam aktiviti profesional.

Faktor peranan. Hubungan telah diwujudkan antara konflik peranan, ketidakpastian peranan dan kelesuan emosi. Bekerja dalam situasi tanggungjawab yang diagihkan mengehadkan perkembangan sindrom keletihan emosi, dan apabila tanggungjawab untuk tindakan profesional seseorang tidak jelas atau diagihkan tidak sekata, faktor ini meningkat dengan mendadak walaupun dengan beban kerja yang sangat rendah. Situasi profesional di mana usaha bersama tidak diselaraskan, tidak ada integrasi tindakan, terdapat persaingan, sementara hasil yang berjaya bergantung pada tindakan yang diselaraskan, menyumbang kepada perkembangan keletihan emosi.

Faktor organisasi. Perkembangan sindrom burnout emosi dikaitkan dengan kehadiran aktiviti psiko-emosi yang sengit: komunikasi yang sengit, pengukuhan dengan emosi, persepsi yang sengit, pemprosesan dan tafsiran maklumat yang diterima dan membuat keputusan. Faktor lain dalam perkembangan keletihan emosi ialah organisasi aktiviti yang tidak stabil dan suasana psikologi yang tidak menguntungkan. Ini adalah organisasi kabur dan perancangan buruh, kekurangan dana yang diperlukan, kehadiran isu birokrasi, jam kerja yang panjang dengan kandungan yang sukar diukur, kehadiran konflik dalam sistem "pengurus-bawahan" dan antara rakan sekerja.

Setiap komponen "burnout" didiagnosis mengikut 4 kriteria, membentuk skala yang sepadan:

Komponen keletihan	Tanda (skala)
"Voltan"	Mengalami keadaan traumatik Rasa tidak puas hati dengan diri sendiri - "dikurung dalam sangkar" Kebimbangan dan kemurungan
"Ketahanan"	Tindak balas emosi terpilih yang tidak sesuai Kecelaruan emosi dan moral Meluaskan skop menyelamatkan emosi Pengurangan tanggungjawab profesional
"Kepenatan"	Defisit emosi Detasmen emosi Detasmen peribadi (detasmen) Gangguan psikosomatik dan psikovegetatif

Menggunakan kaedah ini, kami menemu bual 56 jururawat perkhidmatan somatik pesakit luar dan pesakit dalam.

Dalam perjalanan kajian fenomena keletihan emosi dalam kalangan jururawat di poliklinik dan perkhidmatan somatik pesakit dalam, keputusan berikut telah diperolehi. Rajah 3 menunjukkan data tentang tahap pembentukan fasa ketegangan dalam kalangan jururawat klinik dan hospital.

Rajah 3 Tahap perkembangan fasa ketegangan dalam kalangan jururawat klinik dan hospital.

Analisis simptom fasa tekanan menunjukkan bahawa gejala kelesuan emosi "mengalami keadaan traumatik" terbentuk dalam 93.3% jururawat hospital dan 26.9% jururawat klinik (Jadual 3).

Jadual 3

Hasil kajian kelesuan emosi dalam kalangan jururawat dalam fasa tekanan

Fasa/gejala	Klinik	Hospital
I. "Voltan": Fasa belum terbentuk Fasa dalam pembentukan Fasa terbentuk
Mengalami keadaan traumatik: gejala yang tidak berkembang mengembangkan gejala gejala yang ditetapkan
Ketidakpuasan hati dengan diri sendiri: *gejala yang tidak berkembang mengembangkan gejala gejala yang ditetapkan
"Kurung dalam Sangkar": *gejala yang tidak berkembang mengembangkan gejala gejala yang ditetapkan
Kebimbangan dan kemurungan: gejala yang tidak berkembang mengembangkan gejala gejala yang ditetapkan

Nota: *hlm<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Dalam fasa ketegangan, gejala ini ditunjukkan oleh peningkatan kesedaran tentang faktor psiko-traumatik aktiviti profesional, yang sukar atau mustahil untuk dihapuskan, kerengsaan dengan mereka secara beransur-ansur tumbuh, putus asa dan kemarahan terkumpul. Keadaan yang sukar dikawal membawa kepada perkembangan fenomena lain "burnout". Dalam 6.7% jururawat hospital, gejala ini berada dalam fasa pembangunan, dan dalam 73.1% jururawat pesakit luar, gejala ini belum dikembangkan.

Sindrom "tidak puas hati dengan diri sendiri" terbentuk dalam 26.6% jururawat hospital dan 7.8% jururawat klinik. Pekerja perubatan ini tidak berpuas hati dengan diri mereka sendiri, profesion pilihan mereka, kedudukan mereka, dan tanggungjawab khusus. Mekanisme "pemindahan emosi" beroperasi - tenaga diarahkan bukan sahaja dan bukan ke luar, tetapi juga kepada diri sendiri. Kesan daripada faktor luaran aktiviti sentiasa menimbulkan trauma kepada individu dan menggalakkannya untuk menghidupkan semula elemen traumatik aktiviti profesional lagi dan lagi. Dalam skim ini, faktor dalaman yang diketahui yang menyumbang kepada kemunculan kelesuan emosi adalah amat penting: internalisasi intensif tanggungjawab, peranan, keadaan aktiviti, peningkatan kesedaran dan rasa tanggungjawab. Pada peringkat awal "burnout," mereka meningkatkan ketegangan, dan pada peringkat seterusnya mereka menimbulkan pertahanan psikologi. Majoriti jururawat klinik (73.1%) dan beberapa jururawat hospital tidak mengalami gejala ini (16.7%), dalam fasa formatif gejala ini terdapat pada 7.1% jururawat klinik dan 56.7% jururawat hospital.

Gejala "kurung" terbentuk dalam 70.0% jururawat hospital dan 23.3% dalam peringkat formatif. Adalah penting bahawa simptom ini tidak terbentuk dalam 69.2% jururawat klinik dan dalam 30.8% pada peringkat pembentukan. Gejala ini adalah kesinambungan logik untuk membangunkan tekanan. Iaitu, keadaan traumatik menjejaskan pekerja kesihatan, dan walaupun pada hakikatnya adalah mustahil untuk menghapuskannya, mereka mengalami perasaan putus asa. Ini adalah keadaan kebuntuan intelektual dan emosi, yang merupakan ciri yang paling biasa bagi mereka yang bekerja di hospital sepanjang masa.

Gejala keletihan emosi seperti "kebimbangan dan kemurungan" terbentuk dalam 60% jururawat hospital, dan dalam semua jururawat klinik (100% jururawat), gejala ini tidak terbentuk. Sindrom ini dikesan berkaitan dengan aktiviti profesional dalam keadaan yang sangat sukar, menyebabkan keletihan emosi sebagai cara pertahanan psikologi. Perasaan tidak puas hati dengan kerja dan dengan diri sendiri menjana ketegangan tenaga yang kuat dalam bentuk mengalami kebimbangan situasi atau peribadi, kekecewaan dalam diri sendiri, dalam profesion pilihan seseorang, dalam kedudukan tertentu.

Rajah 4 menunjukkan data tentang tahap perkembangan fasa rintangan dalam kalangan jururawat klinik dan hospital.

Rajah 4 Tahap perkembangan fasa rintangan dalam kalangan jururawat klinik dan hospital.

Fasa rintangan telah terbentuk dalam kebanyakan pekerja kesihatan; mari kita pertimbangkan pembentukan gejala individunya. Keputusan mendiagnosis simptom fasa rintangan dibentangkan dalam Jadual 4.

Jadual 4

Hasil kajian kelesuan emosi dalam kalangan jururawat dalam fasa rintangan

Fasa/gejala	Klinik	Hospital
I. “Rintangan”: Fasa belum terbentuk *Fasa dalam pembentukan Fasa terbentuk
Tindak balas emosi terpilih yang tidak sesuai: gejala yang tidak berkembang mengembangkan gejala gejala yang ditetapkan
Kecelaruan emosi dan moral: gejala yang tidak berkembang mengembangkan gejala gejala yang ditetapkan
Meluaskan skop menyelamatkan emosi: gejala yang tidak berkembang mengembangkan gejala gejala yang ditetapkan
Pengurangan tanggungjawab profesional: gejala yang tidak berkembang mengembangkan gejala *simptom yang sedia ada

Nota: *hlm<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Gejala "tindak balas emosi yang tidak mencukupi" adalah yang paling ketara dalam fasa ini; ia terbentuk dalam 46.1% jururawat klinik dan 73% jururawat hospital; dalam 46.1% jururawat klinik dan 27% jururawat ia berada di peringkat pembangunan. Keterukan sindrom ini adalah "tanda keletihan" yang tidak diragui; ia menunjukkan bahawa pekerja perubatan tidak lagi melihat perbezaan antara dua fenomena yang berbeza secara asas: manifestasi ekonomi emosi dan tindak balas emosi terpilih yang tidak mencukupi, menunjukkan yang kedua.

Gejala "kecelaruan emosi dan moral" dinyatakan dalam 23.1% jururawat klinik dan 36.7% jururawat hospital, manakala majoriti pekerja perubatan belum membangunkannya. Gejala ini seolah-olah memperdalam reaksi yang tidak mencukupi dalam hubungan dengan pesakit dan rakan sekerja. Akibatnya, sesetengah jururawat klinik merasakan keperluan untuk membenarkan diri. Tanpa menunjukkan sikap emosi yang betul terhadap subjek, mereka mempertahankan strategi mereka. Pada masa yang sama, penghakiman didengar: "ini bukan kes yang perlu dibimbangkan," "orang seperti itu tidak layak mendapat sikap yang baik," "seseorang tidak boleh bersimpati dengan orang sedemikian," "mengapa saya perlu bimbang tentang semua orang," ini lebih tipikal untuk jururawat hospital.

Gejala "memperluaskan sfera menyelamatkan emosi" belum dikembangkan di mana-mana jururawat klinik dan dalam 26.9% ia berada di peringkat formatif, manakala di kalangan jururawat hospital gejala ini telah terbentuk dalam 13.3% dan dalam 36.7% ia adalah. dalam pembentukan pentas. Kematangan simptom ini menunjukkan bahawa pekerja kesihatan keletihan di tempat kerja dari kenalan, perbualan, jawapan kepada soalan, dan mereka tidak lagi mahu berkomunikasi walaupun dengan orang tersayang. Dan selalunya mereka di rumah yang menjadi "mangsa" pertama keletihan emosi. Di tempat kerja, pakar masih berkomunikasi mengikut piawaian dan tanggungjawab, tetapi di rumah mereka menjadi terpencil.

Gejala "pengurangan tugas profesional" terbentuk dalam 15.4% jururawat klinik dan 86.7% jururawat hospital; dalam sampel ini, dalam 34.6% jururawat klinik dan 13.3% jururawat hospital, gejala ini dalam peringkat pembangunan. Pengurangan menunjukkan dirinya dalam percubaan untuk meringankan atau mengurangkan tanggungjawab yang memerlukan kos emosi - pesakit dilucutkan perhatian.

Rajah 5 menunjukkan data tentang tahap perkembangan fasa keletihan dalam kalangan jururawat klinik dan hospital.

Rajah 5 Tahap perkembangan fasa keletihan di kalangan jururawat klinik dan hospital.

Bagi majoriti jururawat klinik, fasa "keletihan" belum terbentuk, tetapi untuk jururawat hospital ia telah dibentuk. Fasa ini dicirikan oleh penurunan yang lebih kurang ketara dalam nada tenaga keseluruhan dan kelemahan sistem saraf. Pertahanan emosi dalam bentuk "burnout" menjadi sifat penting individu. Daripada Jadual 5 kita melihat bahawa gejala "defisit emosi" telah terbentuk dalam 23.1% jururawat klinik dan 80% jururawat hospital; majoriti jururawat klinik (50%) tidak mengalami gejala ini, dan beberapa jururawat hospital. (20.0%) mempunyai peringkat pembentukan.

Jadual 5

Hasil kajian keletihan emosi dalam kalangan jururawat dalam fasa keletihan

Fasa/gejala	Klinik	Hospital
I. "Keletihan": Fasa belum terbentuk Fasa dalam pembentukan Fasa terbentuk
Defisit emosi: gejala yang tidak berkembang mengembangkan gejala *simptom yang sedia ada
Keterpisahan emosi: gejala yang tidak berkembang mengembangkan gejala gejala yang ditetapkan
Detasmen peribadi (detasmen): *gejala yang tidak berkembang mengembangkan gejala gejala yang ditetapkan
Gangguan psikosomatik dan psikovegetatif: *gejala yang tidak berkembang mengembangkan gejala gejala yang ditetapkan

Nota: *hlm<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Gejala "detasmen emosi" telah terbentuk dalam 80% jururawat hospital, dalam 11.5% jururawat klinik dan dalam 20% jururawat hospital berada di peringkat formatif, dalam 88% jururawat klinik gejala itu belum dikembangkan. Sekiranya gejala ini terbentuk, jururawat benar-benar mengecualikan emosi dari bidang aktiviti profesional. Hampir tiada apa yang menggembirakan mereka, hampir tiada apa yang membangkitkan tindak balas emosi - baik keadaan positif mahupun negatif. Lebih-lebih lagi, ini bukan kecacatan awal dalam bidang emosi, bukan tanda ketegaran, tetapi pertahanan emosi yang diperoleh selama bertahun-tahun berkhidmat kepada orang ramai. Seseorang secara beransur-ansur belajar untuk bekerja seperti robot, seperti automaton tanpa jiwa. Di kawasan lain dia hidup dengan emosi yang penuh.

Gejala "detasmen peribadi, atau depersonalisasi" terbentuk dalam 43.3% jururawat hospital; dalam majoriti jururawat klinik (65.4%), ia, seperti gejala sebelumnya, tidak terbentuk. Gejala ini menunjukkan dirinya dalam pelbagai sikap dan tindakan profesional dalam proses komunikasi. Pertama sekali, terdapat kehilangan minat sepenuhnya atau sebahagian daripada orang itu - subjek tindakan profesional. Ia dianggap sebagai objek tidak bernyawa, sebagai objek untuk manipulasi - sesuatu perlu dilakukan dengannya. Objek dibebani oleh masalah, keperluan, kehadirannya, hakikat kewujudannya adalah tidak menyenangkan. Timbul sikap anti-kemanusiaan pelindung emosi-kehendak yang tidak peribadi. Personaliti mendakwa bahawa bekerja dengan orang tidak menarik, tidak memberikan kepuasan, dan tidak mewakili nilai sosial.

Dokumen yang serupa

Komposisi kakitangan perubatan institusi rawatan dan pencegahan. Kadar kejadian jangkitan akut dan kronik di kalangan pekerja penjagaan kesihatan. Risiko jangkitan kakitangan perubatan. Imunisasi rutin pekerja penjagaan kesihatan terhadap jangkitan HBV.

pembentangan, ditambah 05/25/2014


Konsep asas kecederaan haba. Rawatan perubatan untuk mangsa terbakar. Peranan jururawat dalam rawatan pesakit melecur. Analisis aktiviti profesional jururawat di jabatan luka bakar, arahan dan kaedah untuk penambahbaikannya.

kerja kursus, tambah 03/19/2012


Tugas kerja institusi perubatan pesakit luar dan pesakit dalam. Unit struktur utama hospital. Mengatur kerja bilik kecemasan, menjalankan antropometri oleh jururawat. Pengangkutan pesakit ke jabatan perubatan.

abstrak, ditambah 23/12/2013


Hubungan antara pekerja perubatan dan ibu bapa dan saudara-mara kanak-kanak yang sakit dalam persekitaran hospital. Keperluan untuk mematuhi prinsip etika dan norma deontologi perubatan. Seorang jururawat di jabatan pediatrik sebuah hospital, fungsinya.

abstrak, ditambah 07/08/2015


Keadaan kerja pekerja perubatan, faktor yang tidak menguntungkan. Ciri-ciri kebersihan pekerjaan kepakaran individu. Penilaian kerja pekerja perubatan menggunakan peralatan ultrasound, tahap keterukan dan keamatannya, kesan berbahaya.

pembentangan, ditambah 03/03/2015


Pencegahan jangkitan nosokomial pekerja perubatan dengan virus jangkitan bawaan darah semasa (hepatitis B, C, HIV) dalam pekerja perubatan. Penggunaan ubat antiretroviral. Ciri-ciri vaksinasi kakitangan perubatan.

pembentangan, ditambah 30/11/2016


Definisi komunikasi, jenis, tahap, fungsi, mekanisme. Orientasi psikologi, strategi dan taktik dalam komunikasi. Halangan psikologi untuk komunikasi dan mengatasinya. Ciri-ciri psikologi komunikasi antara jururawat. Pencegahan situasi konflik.

ujian, ditambah 06/25/2011


Peningkatan peranan penganjur jururawat dan masalah pengurusan kakitangan di institusi penjagaan kesihatan. Analisis penggunaan teknologi dan peralatan moden dalam kerja pusat penjagaan perubatan pusat hospital klinikal untuk meningkatkan kualiti perkhidmatan perubatan.

tesis, ditambah 06/17/2011


Faktor buruh yang tidak menguntungkan pelbagai kumpulan pekerja perubatan. Keadaan dan ciri kebersihan pekerjaan kepakaran individu. Penilaian kebersihan kerja pekerja perubatan menggunakan peralatan ultrasound. Tahap keterukan dan keamatan kerja.

pembentangan, ditambah 23/11/2014


Ciri-ciri BUZOO "Hospital Klinikal Bandar Penjagaan Perubatan Kecemasan No. 1". Penerangan mengenai kerja jabatan pembedahan. Tanggungjawab am jururawat di bilik rawatan jabatan ini. Menjalankan preskripsi perubatan dan mentadbir suntikan.

Pada masa kini, permintaan terhadap profesion kejururawatan adalah tinggi. Adalah sukar bagi mana-mana doktor untuk merawat pesakit secara bebas tanpa pembantu profesional yang pakar dalam kejururawatan dan mempunyai pendidikan perubatan menengah. Profesionalisme tinggi seorang jururawat adalah faktor terpenting dalam hubungan mesra dan kolegial antara jururawat dan doktor. Keakraban dan sifat tidak rasmi hubungan antara doktor dan jururawat dalam melaksanakan tugas profesional mereka dikutuk oleh etika perubatan. Jika seorang jururawat meragui kesesuaian cadangan rawatan doktor, dia harus membincangkan situasi ini secara bijaksana terlebih dahulu dengan doktor itu sendiri, dan jika keraguan berterusan, walaupun selepas itu, dengan pengurusan yang lebih tinggi. Seorang jururawat hari ini boleh memantau dan merawat secara bebas (menyimpan sejarah perubatan kejururawatan) kumpulan pesakit tertentu (contohnya, di hospis), dan menghubungi doktor hanya untuk berunding. Organisasi awam jururawat diwujudkan dan beroperasi, dengan mengambil kira masalah kejururawatan dalam sistem penjagaan kesihatan, meningkatkan prestij profesion, menarik ahli Pertubuhan kepada penyelidikan saintifik dalam bidang kejururawatan, mengadakan persidangan, seminar mengenai masalah semasa dalam kejururawatan. , melindungi hak undang-undang jururawat, dsb. [ sebelas ].

Untuk menjadi seorang jururawat, anda mesti memperoleh pendidikan perubatan menengah dengan menamatkan pengajian dari kolej atau kolej. Sepanjang latihan anda, adalah penting untuk sentiasa meningkatkan kemahiran anda dan meningkatkan tahap pengetahuan dan kelayakan anda. Untuk melakukan ini, anda perlu menghadiri kursus kejururawatan, seminar dan persidangan. Setelah bekerja dalam kepakaran ini sekurang-kurangnya tiga tahun, anda boleh menerima kategori kedua, selepas lima tahun pengalaman - yang pertama, selepas lapan tahun - yang tertinggi.

Tempat kerja juga menentukan tanggungjawab jururawat.

· Jururawat naungan bekerja di dispensari (anti-tuberkulosis, psikoneurologi, dermatovenerologi dan dermatovenerologi), di klinik kanak-kanak dan antenatal. Jururawat sedemikian menjalankan semua prosedur perubatan di rumah.

· Jururawat kanak-kanak. Ia boleh didapati di klinik kanak-kanak dan hospital, tadika, dan rumah anak yatim.

· Jururawat di bilik terapi fizikal. Prosedur rawatan dijalankan menggunakan pelbagai peranti khas: elektroforesis, ultrasound, peranti UHF, dll.

· Jururawat daerah. Bantu doktor tempatan berjumpa pesakit. Mereka menerima keputusan ujian dan gambar dari makmal. Pastikan doktor sentiasa menyediakan semua instrumen steril yang diperlukan untuk memeriksa pesakit. Mereka membawa kad pesakit luar dari pejabat pendaftaran.

· Jururawat prosedur memberikan suntikan (termasuk intravena), mengambil darah dari vena, dan meletakkan IV. Semua ini adalah prosedur yang sangat sukar - ia memerlukan kelayakan yang tinggi dan kemahiran yang sempurna. Lebih-lebih lagi jika jururawat prosedur bekerja di hospital yang mungkin terdapat pesakit yang sakit tenat.

· Jururawat wad - mengedarkan ubat-ubatan, meletakkan kompres, cawan, enema, memberi suntikan. Dia juga mengukur suhu, tekanan dan melaporkan kepada doktor yang merawat tentang kesejahteraan setiap pesakit. Dan jika perlu, jururawat menyediakan penjagaan kecemasan (contohnya, dalam kes pengsan atau pendarahan). Kesihatan setiap pesakit bergantung kepada kerja jururawat wad. Lebih-lebih lagi jika ini adalah pesakit yang sakit tenat. Di hospital yang baik, jururawat wad (dengan bantuan jururawat muda dan penjaga) menjaga pesakit yang lemah: mereka memberi makan, mencuci, menukar linen, dan memastikan tiada luka di tempat tidur.

Jururawat wad tiada hak terhadap kecuaian atau kealpaan. Malangnya, kerja jururawat wad melibatkan syif malam. Ini tidak baik untuk kesihatan anda.

· Jururawat bilik bedah membantu pakar bedah dan bertanggungjawab memastikan bilik bedah sentiasa bersedia untuk bekerja. Ini mungkin jawatan kejururawatan yang paling bertanggungjawab. Dan yang paling digemari di kalangan mereka yang telah bekerja sekurang-kurangnya sedikit dalam operasi.

· Jururawat menyediakan semua instrumen, pembalut dan bahan jahitan yang diperlukan untuk operasi masa depan, memastikan kemandulannya, dan memeriksa kebolehservisan peralatan. Dan semasa operasi dia membantu doktor, menyediakan instrumen dan bahan. Kejayaan operasi bergantung kepada penyelarasan tindakan doktor dan jururawat. Kerja ini memerlukan bukan sahaja pengetahuan dan kemahiran yang baik, tetapi juga kelajuan tindak balas dan sistem saraf yang kuat. Dan juga kesihatan yang baik: seperti pakar bedah, seorang jururawat perlu berdiri di atas kakinya sepanjang operasi. Sekiranya pesakit memerlukan pembalut selepas pembedahan, ia juga dilakukan oleh jururawat pembedahan.

· Untuk pensterilan, instrumen dibawa ke jabatan pensterilan. Jururawat yang bekerja di sana mengendalikan peralatan khas: wap, ruang ultraungu, autoklaf, dsb.

· Ketua jururawat menyelia kerja semua jururawat di jabatan hospital atau klinik. Dia merangka jadual bertugas, memantau keadaan kebersihan premis, bertanggungjawab untuk bekalan ekonomi dan perubatan, untuk penyelenggaraan dan keselamatan instrumen dan peranti perubatan. Sebagai tambahan kepada tugas perubatan sebenar mereka, jururawat perlu menyimpan rekod, dan ketua jururawat juga memantau perkara ini. Dia juga menyelia kerja kakitangan perubatan rendah (petugas pesanan, jururawat, jururawat, dll.). Untuk melakukan ini dengan cekap, ketua jururawat mesti mengetahui spesifik kerja jabatan hingga ke perincian terkecil.

· Jururawat muda menjaga orang sakit: menukar linen, memberi makan, membantu memindahkan pesakit yang terlantar di dalam hospital. Tugasnya adalah serupa dengan jururawat, dan pendidikan perubatannya terhad kepada kursus jangka pendek.

Terdapat juga jururawat urut, jururawat pemakanan, dll. Ini bukan senarai lengkap pilihan untuk bekerja sebagai jururawat. Masing-masing mempunyai kekhususan tersendiri. Apa yang mereka ada ialah, walaupun jururawat dianggap sebagai pembantu doktor, matlamat utama kerja jururawat adalah untuk membantu orang yang sakit. Kerja sedemikian membawa kepuasan moral, terutamanya jika ia adalah kerja di hospital. Tetapi ia juga kerja yang sangat sukar, walaupun anda sangat menyukainya. Tiada masa untuk rehat merokok atau bertimbang rasa di tengah hari bekerja. Jabatan yang paling sukar ialah jabatan di mana operasi dijalankan dan tempat pesakit kecemasan dimasukkan. Ini adalah pembedahan, traumatologi, otolaryngology. Keistimewaan profesion kejururawatan termasuk hakikat bahawa ramai orang dalam kepakaran ini bukan sahaja memberi suntikan dan mengukur tekanan darah, tetapi juga memberikan sokongan moral kepada pesakit dalam masa sukar. Lagipun, walaupun orang yang paling kuat, apabila sakit, menjadi tidak berdaya dan terdedah. Dan perkataan yang baik boleh menghasilkan keajaiban.

Jururawat mesti tahu kaedah pembasmian kuman, peraturan melakukan vaksinasi dan suntikan. Dia mesti memahami ubat-ubatan dan tujuannya dan boleh melakukan pelbagai prosedur perubatan. Untuk menguasai profesion kejururawatan, anda memerlukan pengetahuan yang baik dalam bidang perubatan dan psikologi, serta dalam mata pelajaran seperti biologi, botani, anatomi, dan kimia. Dan ini boleh difahami, kerana jururawat, yang mempunyai pengetahuan terkini, boleh melaksanakan kerja mereka dengan lebih cekap dan berkesan, yang bukan sahaja akan menjejaskan kesejahteraan pesakit, tetapi juga kepuasan jururawat dengan kerja mereka.