15.11.2017

SOALAN: Vitaly Aleksandrovich, menurut keputusan imbasan CT dengan kontras (2 bulan telah berlalu sejak mastektomi) di kawasan ketiak kiri - pengerasan tisu lembut selepas operasi di kawasan seluas kira-kira 25x19x32 mm, dengan perifocally padat tisu subkutan. Apakah maksud ini?

JAWAPAN: Hello! Ini bermakna kemungkinan besar anda mempunyai limfosit di sana dan ia perlu ditebuk, atau hanya fibrosis. Anda buat kajian ini awal, tisu belum sempat sembuh dan pulih! Adalah lebih baik jika anda menunjukkan penebalan tisu lembut ini kepada pakar onkologi anda.

02.12.2017

SOALAN: Vitaly Alexandrovich! CT dengan kontras, diagnosis boleh dipersoalkan nekrosis aseptik betul sendi bahu. Sista kepala sendi bahu kanan 8 mm dan 3 mm. Adakah anda fikir jika kontras tidak terkumpul, anda boleh yakin 100% bahawa ia bukan MTS?

JAWAPAN: Saya rasa ia bukan MTS lagi! Dalam proses metastatik, tanda-tanda lain kerosakan tulang!

01.02.2018

SOALAN: Vitaly Aleksandrovich, menurut kesimpulan tomografi multislice yang dikira dengan agen kontras 800 ml larutan trazograf 3% secara lisan dan 40 ml ultravist intravena, pemadatan fokus tunggal dalam paru-paru adalah daripada siri berserabut? (kawalan CT), fokus tunggal kecil sklerosis dalam tulang tahap yang dikaji. Berdasarkan kesimpulan ini, dari sudut pandangan anda, adakah perlu dibimbangkan? Terima kasih banyak-banyak.

JAWAPAN: Hello! Memandangkan sejarah kanser payudara, anda harus sentiasa diperhatikan dan melihat lesi ini, anda hanya perlu melakukannya dengan kerap!

05.02.2018

SOALAN: Vitaly Alexandrovich, tolong bantu. Mamografi 8 bulan lalu mendedahkan ketulan kira-kira 3 cm di payudara kiri, kuadran luar atas. Itu hampir semua huraian. M-grafik berulang selepas 6 bulan adalah disyorkan. makan sakit pedih dalam payudara, kadang-kadang mereka bergantung pada kitaran, kadang-kadang tidak. Bilah bahu kiri dan hipokondrium kiri juga sakit. Terdapat kecederaan pada hipokondrium kiri 25 tahun yang lalu. Tetapi dia tidak mengganggu saya. X-ray pada tulang rusuk hanya menunjukkan retakan lama pada tulang rusuk. Saya mempunyai intervertebral hernia lumbar. Pakar saraf menjelaskan bahawa proses degeneratif juga boleh menjejaskan kawasan toraks tulang belakang. Oleh itu sakit di skapula, yang memancar ke payudara, tetapi saya mengesyorkan memeriksa payudara. Neuralgia intercostal dikecualikan oleh pakar neurologi. Payudara kiri lebih besar sedikit daripada kanan. Tapi dulu pun macam tu. Saya melakukan ultrasound tiga kali dan penerangannya berbeza sama sekali. Tetapi menurut doktor, tidak ada jenayah. Mamogram sangat menyakitkan, terdapat banyak tekanan pada payudara, jadi saya melakukan MRI tanpa kontras. Tanpa kontras, cadangan pakar nefrologi. Tiada penerangan MRI tanpa kontras, tetapi terdapat gambar dan cakera. Di klinik di mana saya menjalani MRI, mereka mengatakan bahawa tidak ada gunanya melakukan MRI tanpa kontras. Ini adalah benar? Adakah saya melakukan MRI tanpa kontras dengan sia-sia? Atau bolehkah gambar membantu menjelaskan gambar? Cadangan anda kepada saya tindakan selanjutnya? Masih melakukan mamogram berulang? Tusukan?
Terima kasih terlebih dahulu!
Salam sejahtera, Evgenia.

JAWAPAN: Hello! Adakah institusi anda tempat anda melakukan mamografi (ujian mamografi) - ini adalah mamografi dengan biopsi serentak di bawah kawalan sinar-X - ia pasti tidak terlepas! Ini adalah perkara pertama yang boleh anda lakukan! Yang kedua ialah MRI dengan kontras, tetapi intipatinya adalah sama, iaitu - tiada biopsi! Oleh itu, mungkin tidak ada gunanya dalam MRI! !Atau kaedah paling mudah ialah biopsi berpandukan ultrasound! Nampaknya anda tidak mempunyai apa-apa di sana, dengan kesakitan seperti anda, mungkin ada metastasis di tempat lain lama dahulu, terdapat manifestasi yang kelihatan pada kelenjar, jadi lakukan seperti yang saya katakan - biopsi yang dipandu ultrasound atau ujian mamografi ! Adakah anda telah menghubungi pakar onkologi anda, dia sepatutnya tahu semua ini di mana anda tinggal?

07.03.2018

SOALAN: Vitaly Aleksandrovich, saya sudah bertanya kepada anda, anda ternyata betul, mereka mengelirukan saya dalam epicrisis, bukannya terapi bukan adjuvant mereka menulis terapi adjuvant. Saya ingin mengulangi soalan saya: selepas terapi bukan adjuvant dan pembedahan penjimatan organ, epikrisis saya berkata - patomorfosis terapeutik darjah 1. Adakah mungkin untuk membuat prognosis hanya berdasarkan patomorfosis? Terima kasih.

JAWAPAN: Hello! Mengapa anda menjalani pembedahan menyelamatkan organ dengan proses yang begitu maju? Kemoterapi neoadjuvant digunakan untuk kanser payudara lanjutan atau edematous. Pembedahan pemuliharaan organ biasanya tidak dilakukan selepas kemoterapi neoadjuvtive! Nampaknya prognosis tidak akan sangat menguntungkan, kerana penyeragaman rawatan telah dilanggar! Untuk meningkatkan penunjuk ini, anda perlu menjalani terapi sinaran dan menyelesaikan masalah dengan kemoterapi adjuvant!

18.03.2018

SOALAN: Vitaly Alexandrovich, adakah mungkin untuk melakukan imbasan CT dengan kontras sejurus selepas terapi sinaran? Atau adakah lebih baik untuk berehat? Terima kasih.

JAWAPAN: Hello! Sudah tentu anda boleh melakukannya, tetapi tidak ada gunanya, lebih baik melakukannya selepas 6 bulan, tetapi jangan risau jika kesimpulannya terdapat perubahan pada paru-paru seperti kaca beku! Ini adalah perubahan tipikal dalam paru-paru selepas terapi sinaran - fibrosis selepas sinaran!

08.04.2018

SOALAN: Vitaly Aleksandrovich, dalam perihalan tomografi berbilang keping dengan agen kontras 800 ml larutan trazograf 3% secara lisan + 40 ml ultravist intravena: pemadatan fokus dicatatkan di dalam paru-paru: di sebelah kanan dalam S8 - 3x2 mm dan di sebelah kiri dalam S4 dalam bahagian baju hujan - 2mm d . Juga di sebelah kanan di S1 ​​ialah komisura pleuropulmonari. Bolehkah ketumpatan fokus tunggal ini berserabut? menjadi akibat daripada terapi sinaran. Terima kasih.

JAWAPAN: Hello, berdasarkan tanda-tanda ini, kemungkinan besar anda mengalami pemadatan gentian fokus, yang mungkin merupakan akibat daripada terapi radiasi, dalam dalam kes ini Mereka biasanya melakukan imbasan CT susulan selepas 3-4 bulan!

08.04.2018

SOALAN: Vitaly Alexandrovich, selamat malam! Selepas mastektomi, sebelum kemoterapi, saya menjalani imbasan CT dengan kontras. Kesimpulannya, fokus kecil sklerosis terpencil dalam tulang tahap yang dikaji ditulis. Pada peringkat kajian, fokus kecil sklerosis dicatatkan di kepala humerus kanan - 1 mm, di bahagian anterior badan vertebra Th5 - 1 mm, di bahagian kanan badan vertebra L2. - 3x2 mm dan di bumbung acetabulum kanan - 1.5 mm d. Adakah saya mempunyai sebab untuk bimbang? Terima kasih.

JAWAPAN: Hello! Selalu ada sebab untuk bimbang, kerana terdapat sejarah kanser payudara, dalam kes ini anda hanya perlu melakukan kawalan CT kajian ini!

08.04.2018

SOALAN: Vitaly Aleksandrovich, dengan imbasan CT organ dada, kelenjar susu kiri telah dikeluarkan, di kawasan axillary kiri terdapat penebalan tisu lembut selepas operasi di kawasan kira-kira 26x18x31 mm, dengan perifocally padat. tisu subkutan. Dalam kelenjar susu kanan pendidikan tambahan tidak dikesan, nodus limfa axillary kanan tanpa pembesaran patologi sehingga 10 mm d dan max 14 mm d. dengan involusi lemak. 2 bulan telah berlalu sejak mastektomi. Adakah perihalan CT ini satu varian daripada norma? Terima kasih.

JAWAPAN: Hello, dalam kes anda ini adalah norma untuk anda!

23.07.2018

SOALAN: Hello, Vitaly Alexandrovich! Sila rujuk. Kanser payudara, kanser tiga kali ganda negatif. pembedahan pada Mac 2017, kemoterapi terakhir adalah pada September 2017. Pada imbasan CT rutin pada bulan Julai 2018, mereka menulis - limfadenopati nodus limfa retroperitoneal yang tidak spesifik dan limfadenopati nodus mediastinal, saiz nodus limfa adalah 5-6 mm. Doktor kata ini normal. Saya benar-benar ingin mendengar pendapat anda tentang perkara ini - adakah benar-benar tiada yang salah dengan ini atau adakah ia masih menunjukkan proses onkologi yang berterusan?

JAWAPAN: Hello! Sesungguhnya, doktor anda betul: ini adalah nodus limfa yang normal dan kini adalah mustahil untuk mengatakan bahawa mereka adalah malignan! Ini adalah norma! Anda hanya perlu mengulangi imbasan CT dalam 3-4 bulan dan jika semuanya sama, maka buat kajian ini sekali setahun!

12.11.2018

SOALAN: Hello, Vitaly Alexandrovich! Kanser payudara TN, pembedahan memelihara organ, 8 kursus kemoterapi dan radiasi, rawatan selesai pada September 2017. Saya menghubungi anda dengan soalan. Terima kasih banyak atas jawapan anda. Imbasan CT dari saat diagnosis menunjukkan limfadenopati nodus limfa retroperitoneal dan mediastinum Pada imbasan CT terakhir ditulis bahawa nodus limfa ini mula mengumpul kontras. Tiada selsema atau penyakit berjangkit Saya tidak menjalani imbasan CT selama tiga bulan. Tolong beritahu saya apa maksudnya?

JAWAPAN: Hello! Ini boleh bermakna apa-apa, pengumpulan kontras berlaku bukan sahaja dalam proses malignan, dalam kes anda adalah perlu untuk mengecualikan perkembangan tumor, pakar yang menerangkan imbasan CT jabatan ini harus secara khusus mengatakan apa itu! Kita perlu bertanya kepadanya soalan ini. Juga, untuk mengecualikan perkembangan tumor ini, mediastinoscopy kadang-kadang dilakukan. Apa yang diberitahu oleh pakar onkologi anda, dia lebih mengenali anda. Nasihat saya: dalam kes ini, adalah perlu untuk mengecualikan perkembangan dan oleh itu anda perlu menghubungi pakar onkologi di tempat kediaman anda.

13.11.2018

SOALAN: Vitaly Alexandrovich, terima kasih atas jawapan anda kepada soalan tentang pengumpulan kontras dalam nodus limfa. Itulah sebabnya saya berpaling kepada anda, kerana doktor saya mengatakan bahawa ini adalah norma dan biarkan saya pergi sehingga Mac. Tetapi apa yang masih membimbangkan saya ialah mereka tidak mengumpul kontras sebelum ini. Mungkin kita patut buat imbasan PET?

JAWAPAN: Hello! Anda boleh melakukan imbasan PET jika anda mempunyai peluang sedemikian, tetapi jika doktor anda yakin bahawa tidak ada pertumbuhan nod dari masa ke masa, maka ini benar-benar berlaku, saya menulis kepada anda tentang ini dalam jawapan pertama, pengumpulan itu bukan sahaja berlaku dengan pembentukan malignan! Jika tiada dinamik, bermakna kita perlu menangguhkan pengajian ke Mac!

20.11.2018

SOALAN: Selamat tengah hari, Vitaly Alexandrovich. Saya telah dirawat untuk kanser payudara dengan mastektomi pada Februari 2018, kemoterapi dan radiasi. Saya melakukan CT scan paru-paru. Kesimpulan: satu lesi di S1 ​​paru-paru kanan. Perubahan pasca sinaran dalam S4-S5 paru-paru kanan. Di kawasan campur tangan pembedahan pengumpulan cecair 5.8x8.4x1.3, ketumpatan +10HU. Boleh tolong jelaskan hasilnya. Terima kasih terlebih dahulu.

JAWAPAN: Halo, pada imbasan CT anda mereka menulis bahawa anda mempunyai perubahan pasca sinaran di kawasan di mana kelenjar disinari, mereka juga menulis bahawa terdapat kecurigaan metastasis kanser ke paru-paru dalam segmen S 1, tetapi ini perlu dilihat dari masa ke masa dalam 2-3 bulan, rawatan tidak boleh diubah sekarang dan nampaknya saya kemungkinan besar ini bukan metastasis kanser, tetapi juga beberapa perubahan yang sebelum ini atau dikaitkan dengan terapi radiasi!

12.12.2018

SOALAN: Adakah selamat melakukan imbasan CT selepas pembedahan apabila jahitan masih belum ditanggalkan?

JAWAPAN: Hello! Sudah tentu, prosedur ini selamat, dan anda boleh melaksanakannya jika anda telah ditetapkan ujian ini dan sekarang selepas operasi ia masuk akal.

03.01.2019

SOALAN: Vitaly Alexandrovich, terima kasih banyak atas respons pantas anda! Tolong beritahu saya, bila selepas tamat rawatan boleh dan patutkah CT dan osteoscintigraphy dilakukan? Dan apakah tiga zon yang perlu diperiksa pada CT? Dan juga mengenai tamoxifen, patutkah anda mengambilnya 2 kali sehari atau bolehkah anda mengambil 20 mg sekali sehari? Adakah urat varikos adalah kontraindikasi? Mungkin saya perlu minum sesuatu untuk pencegahan? Terima kasih!

JAWAPAN: helo! Imbasan CT tiga zon - tulang rusuk, perut dan pelvis, setahun selepas imbasan CT terakhir, jika anda belum menjalani imbasan CT, maka anda boleh melakukannya sekarang, atau lebih baik lagi, 6 bulan selepas terapi sinaran dan kemudian lakukannya setahun kemudian, lakukan sekali setahun, anda boleh melakukannya hari ini! Adalah lebih baik untuk mengambil Tamoxifen 20 mg sekali sehari daripada 10 mg dua kali sehari! Vena varikos bukan kontraindikasi, ambil dengan tenang! Untuk mengelakkan trombosis, lebih baik mendapatkan nasihat daripada pakar bedah vaskular; di Rusia mereka mengambil, sebagai contoh, thromboass atau cardiomagnyl!

02.02.2019

SOALAN: Selamat petang Saya telah bimbang tentang masalah dengan paru-paru saya selama sekurang-kurangnya 15 tahun Tiada siapa yang menentukan apa-apa, Secara peribadi, saya menganggap keradangan kronik atau tuberkulosis. Hampir tidak ada batuk atau kahak. Sakit di bahagian belakang dan masalah pernafasan dilegakan dengan antibiotik. Terdapat kandungan purulen yang berterusan di dalam hidung, mengalir ke dalam Airways- tiada rawatan - 30 pembedahan (osteomielitis?). Menurut PET, lesi pada September 2018 tidak aktif, berbilang, selepas 1.5 bulan. mengikut CT - fokus yang sama (fibrosis) sudah menjadi MTS. Saya sedang menjalani kemoterapi dan pada masa yang sama mengambil antibiotik sendiri. Saya rasa prednisolone dan dexamethasone memburukkan keadaan apabila sel darah putih anda rendah. Antibiotik mengurangkan ESR. Nanah dalam hidung menjadi lebih aktif. Laura letih dan segan. Saya tidak percaya pada MTS. Apa pendapat anda? Terima kasih.

JAWAPAN: helo! Anda tidak menunjukkan metastasis kanser yang anda ada!!! Phthisiatrician telah menolak batuk kering? Semasa kemoterapi, semuanya sentiasa menjadi lebih teruk penyakit yang menyertainya. Pendapat saya tentang apa sebenarnya yang anda perlukan?

10.09.2019

SOALAN: MSCT menunjukkan indurasi demam sederhana, adakah ini kanser?

JAWAPAN: helo! Dalam mana-mana peperiksaan terdapat penerangan kaedah pemeriksaan ini dan pada akhir kesimpulan, yang menyatakan apa yang dibincangkan dan diagnosis. Apa yang anda tanyakan kepada saya kemungkinan besar bukan kanser, hubungi pakar dengan kesimpulan ini, dan dia akan mengulasnya untuk anda.

27.09.2019

SOALAN: Halo, sebulan setengah yang lalu saya diserang selsema - saya mengalami hidung berair, batuk dan suhu berlangsung selama 3 hari! segala-galanya hilang; yang tinggal hanyalah batuk dengan kahak yang banyak, serupa dengan hingus! tidak berfungsi! saya telah lakukan X-ray - paru-paru bersih, kemudian ahli terapi menghantar saya ke Pakar Pulmonologi. Mereka melakukan FVD - ujian itu negatif, dan imbasan CT paru-paru! Imbasan CT menunjukkan gambar berikut: - C4.5 fibroatelektasis paru-paru kanan dengan bronkoetasis traksi. Ubah bentuk lumen bronkus PB4, PB5 dan SDB. Dinding bronkus segmental dan subsegmental dalam C3 di sebelah kanan ditekankan dengan cara seperti muff. - dalam segmen lain tanpa fokus dan penyusupan - VGLU tidak diperbesarkan - cecair dalam rongga pleura tidak dikesan - trakea dan bronkus besar boleh dilalui - jantung tidak diluaskan, aorta menaik adalah 38 mm. Garam kalsium di sepanjang pembolehubah anterior kiri arteri koronari - kain lembut tidak berubah - DDZP dihantar untuk diulang kepada pakar pulmonologi, rakaman dalam 10 hari sahaja. Bolehkah anda menguraikannya secara ringkas, jika tidak, saya sangat bimbang! Tiada apa-apa yang mengganggu saya kecuali batuk. Terima kasih! Mereka mengesyorkan bronkoskopi, tetapi mereka mengatakan bahawa mereka tidak dapat melihat tumor! Mereka hanya tidak mengatakannya?!

JAWAPAN: Hello! Saya bukan pakar dalam bidang ini, rujuk pakar bedah toraks.

24.10.2019

SOALAN: helo! Berapa lama selepas scintigraphy boleh PET-CT dilakukan? Terima kasih.

JAWAPAN: helo! Isotop selepas osteoscintigraphy dikeluarkan dalam masa 24 jam, saya fikir kajian ini boleh dilakukan selepas mengekalkan selang ini, pakar yang melakukan kajian PET boleh menjawab soalan anda dengan tepat.

25.10.2019

SOALAN: helo! Diagnosis kanser payudara T2N1M0 ER40% 4 mata, PgR 40% 4 mata. HER2/neu0, Ki67 lebih daripada 20%. Mereka menetapkan 8 rawatan kemo, selepas ke-6 mereka melakukan osteoscintigraphy - tanda-tanda scintigraphic fokus tunggal hiperfixation radiofarmaseutikal dalam manubrium sternum dan fokus kecil peningkatan pengumpulan radiofarmaseutikal dalam unjuran rusuk pertama di sebelah kiri. Untuk mengesahkan, mereka menghantar saya untuk imbasan CT, kesimpulannya ialah: tanda-tanda pembentukan dalam kelenjar susu kiri; mts sternum tidak boleh dikecualikan. Apakah maksud ini, apakah ramalannya? Dan adakah diagnosis telah ditubuhkan dengan tepat, mengenai metastasis, atau adakah beberapa pemeriksaan lain diperlukan untuk menjelaskan? Terima kasih.

JAWAPAN: helo! Dalam kes ini, terdapat kecurigaan metastasis dalam tulang, untuk ini anda perlu melihat dinamik sekali lagi dalam beberapa bulan dengan imbasan CT, kini teruskan rawatan mengikut rejimen ini, prognosis adalah berdasarkan gambaran penuh penyakit ini, iaitu, pengesahan metastasis dalam tulang. Peperiksaan ini telah selesai dan mencukupi.

26.10.2019

SOALAN: Selamat petang Untuk menentukan dengan tepat kehadiran metastasis di tulang belakang dan menerangkan saiznya dan memantau selanjutnya dinamik rawatan, yang lebih baik untuk melakukan imbasan MRI atau CT tulang belakang?

JAWAPAN: helo! Adalah lebih baik dalam kes ini untuk melakukan tomografi yang dikira, idealnya PET, tetapi CT adalah mencukupi kerana ia adalah yang paling mudah diakses dan kaedah yang tepat untuk menilai dinamik lesi metastatik.

02.11.2019

SOALAN: Hello, 2 minggu yang lalu saya menjalani pembedahan onkoplastik payudara kiri dan limfadenektomi axillary. Tumor kurang daripada 2 cm, mengikut histologi: kanser aliran infiltratif tahap keganasan ke-2 dengan pencerobohan saluran limfa; pertumbuhan tumor dalam tujuh nodus limfa. Belum ada kesimpulan IHC. Tolong beritahu saya sama ada ada gunanya untuk melaksanakan peperiksaan tambahan(CT, MRI); Sebelum pembedahan, saya hanya melakukan ultrasound (kelenjar susu, rongga perut dan pelvis) dan x-ray paru-paru.

JAWAPAN: helo! Akibatnya, peringkatnya tinggi dan sudah tentu ada satu titik dalam melakukan tomografi yang dikira untuk mengecualikan proses metastatik ke organ lain.

05.11.2019

SOALAN: Adakah mungkin untuk mengetahui sama ada fibrosis dan metastasis pulmonari adalah perkataan yang sama atau pelbagai penyakit?

JAWAPAN: helo! Sudah tentu begitu proses yang berbeza, dan mereka mempunyai berbeza gambaran klinikal apabila diterangkan pada tomogram.

05.11.2019

SOALAN: Selamat petang! Dia menjalani fluorografi seperti yang dirancang, yang menunjukkan bahawa akar kiri telah membesar dan polisiklik. Kemudian imbasan CT paru-paru dilakukan: kelegaan tisu paru-paru tidak berubah, perubahan fokus dan infiltratif tidak dikenalpasti. Bronkus lobar, segmental dan subsegmental tidak cacat dan mempunyai lumen yang normal. rongga pleura adalah bebas, lapisan pleura tidak berubah, nodus limfa akar kiri diperbesarkan kepada 13 mm. Tiada pembentukan dalam mediastinum. Hati tidak berubah. tulang - perubahan yang merosakkan tidak ditemui. Kesimpulan: Limfadenopati nodus limfa bronkopulmonari di sebelah kiri. Apakah maksud ini?

JAWAPAN: helo! kesimpulan ini Ahli radiologi yang menerangkan imej ini harus menafsirkannya; nampaknya saya tidak ada yang serius dalam kes ini, dan nodus limfa yang diperbesarkan mungkin normal.

Penyakit payudara pada wanita adalah masalah biasa. Sekiranya anda berunding dengan doktor tepat pada masanya, kebanyakan patologi boleh didiagnosis dan sembuh sepenuhnya. Salah satu kaedah penyelidikan tambahan ialah tomografi terkira.

Imbasan CT payudara adalah pemeriksaan tisu organ menggunakan X-ray. Peranti yang digunakan untuk diagnostik menghasilkan pancaran sinar. Cara mereka melalui tisu lembut membolehkan kita menentukan kehadiran neoplasma. Sinaran melalui cepat melalui tisu homogen yang normal.

Apabila gugusan sel padat ditemui di laluan sinar-X, pergerakannya menjadi perlahan. Ini menunjukkan kehadiran neoplasma. Tomografi yang dikira ini menggambarkan dengan jelas semua pemadatan, kemudian mencerminkannya pada imej yang terhasil. Penderia bergerak bersama-sama dengan rasuk dalam peranti, mengumpul maklumat dan menghantarnya ke komputer. Akibatnya, adalah mungkin untuk mencipta model tiga dimensi payudara.

CT kelenjar susu tidak dikira kaedah wajib diagnostik Setiap wanita perlu kerap melawat pakar mamologi untuk memantau kesihatannya.

Walau bagaimanapun, CT ditetapkan apabila, selepas palpasi dan ultrasound payudara, masih terdapat kecurigaan kehadiran neoplasma yang tidak dikenali. Tomogram yang diperolehi hasil imbasan CT, berbeza dengan x-ray konvensional, memungkinkan untuk menilai kawasan tertentu, tumor, lokasi dalam tisu.

Diagnostik PET muncul agak baru-baru ini dan dianggap sebagai salah satu kaedah yang berkembang pesat untuk mengkaji kelenjar susu. Mammologi di seluruh dunia mengiktirafnya sebagai cara yang paling sensitif, dan oleh itu sangat berkesan untuk menentukan tahap perkembangan kanser payudara.

PET melibatkan pengenalan dadah radiokimia. Untuk tujuan ini, bahan digunakan yang akan diserap secara aktif oleh tumor malignan, jika ada. Selepas pemberian ubat radiokimia, prosedur piawai tomografi.

Jika tumor kanser dikesan, ia menjadi berwarna warna terang. Imej yang dihasilkan bukan sahaja dapat menentukan saiz tumor, tetapi juga mendedahkan proses yang berlaku di dalamnya.

Kelemahan PET CT adalah radiasi yang kuat, jadi kajian sedemikian jarang ditetapkan untuk pesakit kanser dan dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan doktor.

Kelebihan dan kekurangan

Ultrasound, MRI, dan beberapa jenis diagnostik lain ditetapkan lebih kerap daripada CT. Namun, kadangkala kaedah kajian ini tidak dapat dielakkan. Kelebihan tomografi berkomputer kelenjar susu adalah:

• Pengecaman tepat pemadatan yang terletak di lapisan paling dalam tisu kelenjar.
• Visualisasi terperinci tentang berapa banyak tumor telah merebak ke tisu lain.
• Keupayaan untuk menentukan sifat tumor - benigna atau malignan.
• Kandungan maklumat yang tinggi.

Kelebihan CT ialah ia boleh dilakukan implan payudara. DALAM klinik moden berikut digunakan implan silikon, yang lutsinar kepada sinar-X.

Kelemahan kajian termasuk tahap pendedahan sinaran yang tinggi dan kos diagnostik. Juga apabila saiz besar payudara, tomografi yang dikira mungkin tidak memberikan maklumat yang tepat. Ini dijelaskan oleh ciri reka bentuk peranti. Walau apa pun, kaedah mendiagnosis kelenjar susu sentiasa ditentukan oleh doktor yang hadir.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk CT

imbasan CT dijalankan sebagai tambahan yang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis atau ketidakmungkinan mengkaji semua butiran menggunakan kaedah lain. Selalunya, ia ditetapkan apabila kehadiran tumor dalam payudara ditubuhkan, tetapi ultrasound, MRI, dan palpasi tidak memberikan alasan untuk menentukan sifat atau hubungannya dengan organ dan tisu lain.

Petunjuk utama untuk pengimbasan CT ialah:

• Menentukan lokasi tumor.
• Pengesanan metastasis, menentukan berapa banyak tisu penghubung lain terjejas.
• Pemeriksaan nodus limfa yang terletak berhampiran dengan tumor, penentuan proses keradangan dan komplikasi di dalamnya.
• Menentukan sejauh mana tumor boleh direseksi.

Memandangkan tahap pendedahan yang tinggi kepada sinar-X, CT mempunyai beberapa kontraindikasi. Pertama sekali, anda tidak boleh melakukannya lebih daripada dua kali setahun. Kontraindikasi juga termasuk:

• Kehamilan
• Zaman kanak-kanak (tiada angka yang tepat, doktor menilai keperluan untuk penyelidikan, keupayaan kanak-kanak untuk berbaring dengan senyap tanpa bergerak di dalam peranti)
• Epilepsi
• Claustrophobia, gangguan mental akut yang lain
• Kehadiran perentak jantung
• Berat badan berlebihan - kebanyakan mesin tomografi direka untuk berat sehingga 120 kg

Gangguan mental dianggap sebagai kontraindikasi relatif. Jika dalam masa ini pesakit boleh mengawal dirinya, telah menjalani terapi, boleh berbaring, doktor mungkin menganggap sesuai untuk menetapkan prosedur.

Risiko semasa peperiksaan

Risiko yang berkaitan dengan kemungkinan bahaya daripada x-ray. Kadang-kadang selepas diagnosis pesakit mungkin berasa lemah, sedikit loya, kehilangan kekuatan, atau pengsan. Walau bagaimanapun, semua tanda kesan sinar pada badan ini hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa jam.

Walaupun terdapat risiko yang mungkin, ulasan doktor tentang tomografi terkira kelenjar susu kebanyakannya positif.

Sekiranya seorang wanita lemah, proses keradangan berlaku di dalam badan, penyakit kronik telah bertambah buruk, diagnosis hanya ditangguhkan sehingga keadaan bertambah baik.

Bagaimanakah tomografi pengiraan kelenjar susu dilakukan?

CT payudara dilakukan pada hari-hari tertentu kitaran haid– dari 5 hingga 10. Dalam tempoh ini, tiada perubahan hormon mengganggu mendapatkan imej tisu yang jelas. Pada hari-hari lain, kajian juga boleh dijalankan, terutamanya jika terdapat keperluan mendesak untuk itu. Walau bagaimanapun, bengkak dan perubahan lain mungkin menjejaskan kebolehpercayaan hasilnya.

Pesakit berbaring di atas meja peranti, yang meluncur ke dalam. Dia berbaring telentang, dengan tenang, dengan tangan di sisi. Adalah penting untuk mengambil kedudukan yang selesa supaya tidak bergerak selama beberapa minit. Pakar radiologi, selepas pesakit bergerak di dalam cincin peranti, bercakap dengannya melalui pembesar suara terbina dalam dan boleh memberi arahan tambahan.

Tempoh keseluruhan prosedur biasanya tidak melebihi 30-40 minit. Walau bagaimanapun, pesakit menghabiskan beberapa minit di dalam peranti itu sendiri. Selebihnya masa diperlukan untuk persediaan dan latihan.

Penggunaan agen kontras

Dalam kebanyakan kes, imbasan CT memerlukan kontras - suntikan pewarna ke dalam urat. Ia biasanya disuntik bersama dengan garam, yang membolehkan ia cepat menembusi tisu lembut. Satu ciri menjalankan kontras adalah kemungkinan tindak balas alahan pada dia. Oleh itu, sebelum kajian, doktor perlu memastikan bahawa pesakit mempunyai toleransi normal terhadap bahan ini.

Senarai kontraindikasi untuk tomografi dengan kontras semakin meningkat. Ia menambah:

• Alahan kepada iodin
• Disfungsi buah pinggang
• Diabetes mellitus yang teruk
• Keterukan penyakit tiroid

Keputusan dan pendapat doktor

Laporan ahli radiologi diberikan kepada pesakit bersama-sama dengan imej yang telah lengkap. Pakar dengan teliti memeriksa imej yang diperoleh pada skrin, menilai keadaan tisu yang terjejas, tisu dan organ berdekatan.

Biasanya kesimpulan dikeluarkan serta-merta, kadang-kadang anda mungkin perlu menunggu beberapa jam. Ini berlaku dalam situasi di mana ahli radiologi memerlukan nasihat daripada pakar lain. Dengan keputusan diagnostik yang diterima, wanita itu pergi ke doktor yang merawatnya untuk menerima preskripsi terapi.

Oleh itu, tomografi pengiraan kelenjar susu adalah kaedah diagnostik biasa yang membolehkan anda mengesahkan atau menafikan kehadiran tumor, menentukan sifatnya, dan butiran lain yang tidak ketara dengan kaedah penyelidikan lain. Mengambil kira kontraindikasi dan kemungkinan bahaya X-ray, CT ditetapkan dengan ketat oleh doktor yang hadir tidak lebih daripada dua kali setahun.

Kanser payudara adalah tumor malignan yang paling biasa di kalangan wanita di seluruh dunia dan di Rusia. Dalam dekad yang lalu, lebih 50 ribu kes baharu kanser jenis ini didaftarkan setiap tahun di negara kita. Pada tahun 2010, kanser payudara menduduki tempat pertama dari segi kejadian neoplasma malignan pada wanita Rusia (20.5%) dan dalam kematian mereka daripada neoplasma malignan (17.2%). Kanser payudara adalah kurang biasa pada lelaki berbanding wanita.

Diagnostik PET/CT untuk kanser payudara

Untuk pengesanan awal dan rawatan kanser payudara yang berkesan sangat penting mempunyai saringan berkualiti tinggi. Bila pengesanan awal peluang penyakit untuknya rawatan yang berjaya jauh lebih tinggi. Kaedah semasa untuk mendiagnosis kanser payudara adalah berdasarkan mamografi, ultrasound dan biopsi neoplasma yang dikenal pasti. Pemeriksaan PET/CT boleh menunjukkan sama ada jisim payudara adalah jinak atau malignan dan juga boleh memberikan pelengkap berguna kepada data yang diperoleh daripada mamografi. PET/CT juga boleh memberikan faedah tambahan apabila menilai pesakit dengan implan payudara dan wanita dengan payudara tidak standard. Pemeriksaan jenis ini berkesan dalam merancang biopsi.

Keputusan peperiksaan PET/CT dengan 18F-FDG. Pembentukan fokus
dalam kelenjar susu kiri dengan aktiviti metabolik
radiofarmaseutikal.

PET/CT telah menunjukkan kecekapan tinggi dalam mengesan metastasis untuk kanser payudara. Kaedah diagnostik ini membolehkan peringkat tepat penglibatan payudara dan ketiak. kelenjar limfa. Limfadenektomi (penyingkiran) nodus limfa axillary pada masa ini merupakan elemen standard rawatan kompleks untuk kanser payudara, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk membuat peringkat penyakit ini dengan secukupnya tanpa ketiadaan akses kepada diagnostik PET/CT. Walau bagaimanapun, pelbagai komplikasi mungkin berlaku dengan limfadenektomi, termasuk mengurangkan mobiliti lengan, bengkak dan sensasi yang menyakitkan. Penggunaan PET/CT memungkinkan untuk tidak melakukan limfadenektomi pada pesakit yang tidak mempunyai penglibatan nodus limfa.

Anda boleh bertanya soalan tentang penggunaan diagnostik PET/CT
untuk tumor payudara, pakar terkemuka kami:

Abashin Sergey Yurievich, MD, PhD, profesor, pakar onkologi, doktor kemoterapi, Moscow

Rucheeva Natalya Alexandrovna, Ph.D., Ketua. Jabatan Diagnostik Radionuklid, ahli radiologi-radiologi, Moscow

Ivannikov Vitaly Valerievich, ketua jabatan "Diagnostik sinaran", ahli radiologi-radiologi, Moscow

Peranan PET/CT dalam rawatan

Rawatan kanser payudara, seperti terapi jenis lain penyakit onkologi, dengan ketara bergantung pada peringkat penyakit. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin disyorkan untuk membuang neoplasma malignan, serta penggunaan terapi sinaran, kemoterapi atau terapi hormon yang seterusnya.

Menjalankan pemeriksaan PET/CT di pusat nuklear
perubatan "PET-Technology", Moscow

PET/CT menyediakan pakar onkologi maklumat tambahan untuk perancangan yang lebih baik tentang sifat dan jumlah kemoterapi yang diberikan. Kaedah diagnostik ini juga memberikan doktor maklumat berharga mengenai penyetempatan optimum terapi sinaran. Maklumat yang diberikan oleh PET/CT digunakan untuk membangunkan rawatan peribadi yang mengambil kira ciri individu tumor pesakit tertentu.

Sepanjang keseluruhan program rawatan untuk pesakit yang menghidap kanser payudara, adalah perlu untuk mengetahui bagaimana tubuh bertindak balas terhadap terapi dan sama ada ia berkesan. Sebagai peraturan, perubahan metabolik berlaku lebih awal daripada yang anatomi. Apabila PET/CT mendedahkan pengurangan ketara dalam pengambilan tisu radiofarmaseutikal (ubat diagnostik yang digunakan untuk mengesan kanser), ini menunjukkan bahawa rawatan itu berkesan.

Maklumat yang diberikan oleh PET/CT membolehkan doktor untuk pemantauan yang mencukupi terhadap keberkesanan terapi antitumor dan menyediakan kemungkinan pelarasan segera, jika kesan antitumor semasa tidak memenuhi jangkaan pesakit dan doktor. Lazimnya, doktor melakukan imbasan PET/CT berulang selepas 1-2 kitaran rawatan dan membandingkannya dengan keputusan imbasan PET/CT sebelum ini. Walau apa pun, semasa diagnosis dan rawatan kanser payudara, keputusan mengenai masa PET/CT dibuat oleh doktor yang merawat.

PET/CT dan susulan selepas pembedahan

Selepas melengkapkan program rawatan komprehensif untuk kanser payudara, adalah penting untuk mengetahui sama ada terdapat sel-sel kanser aktif yang tersisa di dalam badan pesakit, iaitu, untuk menjalankan restaging. Untuk melakukan ini, imbasan PET/CT seluruh badan dilakukan untuk mengesan saki-baki neoplasma malignan. Pada rawatan yang berkesan dan kemusnahan sepenuhnya sel kanser PET/CT tidak mengesan fokus pengumpulan glukosa radioaktif.

Selalunya pada imbasan CT, tisu parut di kawasan itu pembedahan atau pendedahan radiasi mungkin kelihatan tidak normal. Dalam kes sedemikian, kajian PET/CT membantu, membolehkan seseorang memerhati pengumpulan glukosa radioaktif di kawasan yang mencurigakan. Terima kasih kepada ini, menjadi mungkin untuk membezakan tisu parut yang sihat daripada kambuhan neoplasma malignan dan kesan sisa penyakit. Aplikasi PET/CT membantu menghapuskan biopsi yang tidak perlu dan campur tangan pembedahan dalam kes di mana mamografi tidak memberikan pemahaman yang jelas tentang keadaan.

Faedah PET/CT

Teknologi PET/CT menawarkan banyak manfaat kepada pesakit kanser payudara. PET/CT ialah jenis pemeriksaan bukan invasif yang digunakan untuk peringkat kanser payudara, menyetempatkan tumor, membangunkan program terapi sinaran optimum, menilai tindak balas neoplasma malignan terhadap rawatan dan mengesan kambuh semula.

Kelebihan pusat perubatan nuklear Teknologi PET

Syarikat PET-Technology terima kasih peringkat pakar pakar yang berkelayakan dan ketersediaan peralatan moden dapat memberikan kualiti diagnosis, pemerhatian dan rawatan terbaik pesakit yang menghidap kanser payudara. Peralatan berteknologi tinggi yang kami gunakan membantu memastikan ketepatan diagnostik maksimum untuk penyakit ini.

Kesusasteraan berikut digunakan dalam menyediakan bahan:
Conti, Peter S., Aarti Kaushik. PET-CT: Pendekatan Berasaskan Kes // Springer. – 2015.
Kim, E. Edmund, Myung-Chul Lee, Tomio Inoue, Wai-Hoi Wong. PET dan PET/CT Klinikal: Prinsip dan Aplikasi // Springer Science & Business Media. – 2012.
Peller, Patrick, Rathan Subramaniam, Ali Guermazi. PET-CT dan PET-MRI dalam Onkologi: Panduan Praktikal // Springer Berlin Heidelberg. – 2012.
Shreve, Paul, David W. Townsend. PET-CT klinikal dalam Radiologi: Pengimejan Bersepadu dalam Onkologi // Springer. – 2010. –
Waterstram-Rich, Kristen M., David Gilmore. Perubatan Nuklear dan PET/CT: Teknologi dan Teknik // Elsevier Health Sciences. – 2016.

Soalan Lazim :

Apakah yang didiagnosis?

• Kanser susu

Peralatan :

PET/CT untuk kanser payudara

PET/CT untuk kanser payudara

Kanser payudara adalah pembentukan malignan pada tisu kelenjar kelenjar susu. Menurut pelbagai pusat statistik, kes kanser payudara menyumbang sehingga 25% daripada semua kanser yang didiagnosis. Setiap tahun di negara kita sahaja, penyakit ini meragut nyawa 25 ribu wanita. Angka global adalah lebih mengagumkan. Oleh itu, komuniti perubatan moden memberi penekanan kepada diagnosis awal kanser payudara, yang bukan sahaja memanjangkan hayat dan meningkatkan kualitinya untuk pesakit kanser, tetapi juga meningkatkan dengan ketara peluang untuk pulih sepenuhnya.

PET/CT ialah teknik diagnostik yang paling bermaklumat dan tepat yang ada hari ini tumor malignan kelenjar susu.

Diagnostik sebelum PET/CT.

Secara umum, diagnosis kanser payudara yang disyaki bermula dengan pemeriksaan ultrasound atau mamografi diikuti dengan perundingan dengan pakar onkologi. Sebagai kajian tambahan dan penjelasan, biopsi tusukan dan MRI boleh dilakukan. Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah penyelidikan yang agak tepat yang membolehkan anda menyetempatkan tumor. Kebolehpercayaan MRI dalam mendiagnosis tumor payudara (terutamanya bersamaan dengan biopsi) mencapai 80%, yang jauh lebih tinggi daripada mamografi, tetapi agak kurang berbanding PET/CT. Walau bagaimanapun, ia mempunyai satu kelemahan yang ketara - tomograf tidak dapat mengenali tumor peringkat awal, apabila diameternya tidak melebihi 5 mm.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk PET/CT.

Petunjuk untuk PET/CT ialah:

• diagnosis kanser payudara pada peringkat awal;
• pilihan kaedah rawatan;
• pemantauan kaedah rawatan yang dipilih;
• mencari metastasis serantau;
• peringkat kanser payudara;
• mencari tumor utama;
• penilaian tindak balas kepada terapi (kemo- atau sinaran) dan rawatan pembedahan;
• meramalkan kemungkinan berulang;
• kajian kanser payudara berulang.

PET/CT adalah kaedah yang tidak invasif dan selamat, tetapi walaupun ini, ia dijalankan hanya dengan arahan doktor yang merawat. Di samping itu, seperti mana-mana kajian lain, ia mempunyai senarai kontraindikasi sendiri:

• tahap glukosa yang tinggi dalam darah (PET/CT boleh dilakukan hanya selepas berunding dengan ahli endokrinologi dan mengurangkan paras gula kepada yang boleh diterima);
• kehamilan (PET/CT hanya boleh dilakukan jika kepentingan mendapatkan maklumat lebih tinggi daripada risiko yang dijangkakan);
• tempoh laktasi (prosedur juga mungkin, tetapi menyusu dalam masa 2 hari selepas peperiksaan tidak dibenarkan);
• kegagalan buah pinggang (kesukaran mungkin timbul dengan penyingkiran radiofarmaseutikal, tetapi kemungkinan PET/CT dibenarkan selepas ujian buah pinggang dan kesimpulan pakar nefrologi).

Kelebihan PET/CT.

Pada masa ini, ini adalah kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis tumor kanser dalam pesakit kanser. Berbanding dengan peperiksaan lain, PET/CT mempunyai beberapa kelebihan:

1. kebolehpercayaan tinggi data yang diperolehi (sehingga 90% apabila mengesan kanser payudara dan sehingga 40% apabila mencari metastasis serantau dan jauh);
2. keupayaan untuk melihat perubahan kanser pada tahap molekul;
3. membantu mencipta kursus rawatan individu dan meramalkan perkembangan kanser pada tahun akan datang;
4. keupayaan untuk menilai secara objektif keberkesanan rawatan;
5. kecuali penyetempatan perubahan struktur tisu payudara, anda juga boleh mendapatkan maklumat tentang kualiti proses yang berlaku.

Bersedia untuk kajian.

Oleh itu, persediaan untuk kajian tidak diperlukan. Hanya terdapat senarai cadangan, berikutan PET/CT yang akan dilakukan dengan sedikit ketidakselesaan, dan keputusan yang diperoleh akan lebih menunjukkan:

• jangan minum sebarang alkohol selama sekurang-kurangnya 2 hari;
• satu hari sebelum temujanji, jangan minum minuman tonik atau merokok, dan jangan makan makanan 6 jam sebelum PET/CT;
• Adalah disyorkan untuk mendapatkan tidur dan rehat yang cukup sebelum kajian;
• ketahui berat badan anda - ini perlu untuk pengiraan yang tepat dos radiofarmaseutikal (RP);
• Untuk penetasan yang lebih baik bahan radioaktif dikeluarkan dari badan, minum banyak cecair pada malam sebelum prosedur adalah disyorkan.

Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada kontraindikasi di atas, anda harus memaklumkan kepada doktor anda terlebih dahulu.

Bagaimana ia dijalankan?

Apabila tiba di tapak untuk PET/CT payudara, adalah perlu untuk mengeluarkan semua unsur logam dari pakaian dan badan.

Seterusnya, radiofarmaseutikal diberikan secara intravena; dalam kes kelenjar susu, 18-fluorodeoxyglucose digunakan. Apabila ubat diedarkan secara sama rata ke seluruh tisu badan (kira-kira 1 jam diperlukan), pesakit diletakkan di atas meja terbuka (tiada ruang tertutup, yang juga merupakan tambahan berbanding dengan MRI). Mulai saat ini, penderia memeriksa sentimeter kawasan yang dipilih demi sentimeter, menghantar maklumat yang diterima perisian peranti yang mencipta peta metabolisme badan.

Menarik! Diagnostik PET/CT dijalankan dalam mod "seluruh badan", yang tidak sesuai apabila memeriksa kawasan kecil - payudara dalam kes ini. Kajian rintis sedang dijalankan pada pengimbas PET baharu yang direka khusus untuk pemeriksaan payudara dan mampu mengesan lesi yang sangat cekap sehingga saiz 5 mm.

Setelah selesai prosedur, doktor melakukan pemeriksaan susulan pesakit, selepas itu anda boleh pulang dengan selamat. Keputusan kajian diuraikan dalam masa 3 hari, selepas itu kesimpulan diberikan kepada pesakit atau dihantar kepada doktor yang merawatnya.

Kos kajian.

Pemeriksaan PET/CT payudara boleh dilakukan di awam dan swasta pusat perubatan, kedua-duanya berdasarkan kuota berbayar dan percuma.

Penting! Untuk menjalani imbasan PET/CT percuma, anda mesti mempunyai polisi insuran kesihatan dan rujukan daripada doktor yang merawat.

Tetapi perlu difahami bahawa bilangan orang yang sanggup menjalani pemeriksaan sedemikian secara percuma adalah tidak seimbang berbanding keupayaan institusi perubatan kami. Oleh itu, senarai menunggu untuk temujanji boleh bertahan selama berbulan-bulan.

Imbasan PET/CT berbayar akan mempercepatkan proses dengan ketara, di mana barisan untuk prosedur, sebagai peraturan, tidak melebihi 5 hari. Tetapi, malangnya, tidak semua orang Rusia mampu membeli perkhidmatan yang begitu mahal. Harga PET/CT adalah purata 55,000-90,000 rubel dan bergantung pada lokasi dan prestij pusat perubatan, tahap perkhidmatan pesakit, kualiti peralatan dan kerumitan kes.

Onkologi payudara - laman web – 2010

imbasan CT

Tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik radiologi, yang terdiri daripada fakta bahawa sinar melalui satu atau lain kawasan badan pada sudut yang berbeza. Selepas ini, maklumat memasuki komputer, di mana ia diproses dan imej bahagian tisu pada kedalaman tertentu terbentuk.

Computed tomography ialah kaedah bukan invasif (tidak memerlukan pembedahan), selamat dan digunakan untuk banyak penyakit. Doktor anda boleh memerintahkan imbasan CT jika anda mempunyai tumor payudara yang besar untuk mengetahui sama ada tumor itu boleh dibedah atau tidak kerana pertumbuhannya ke dalam dinding dada.

Kaedah ini lebih baik daripada mamografi biasa kerana mamografi mungkin mempunyai lapisan tisu dalam imej, menyebabkan tumor kecil tidak dapat dilihat.

Pemasangan untuk menjalankan tomografi berkomputer adalah serupa dengan yang digunakan untuk pengimejan resonans magnetik.

Semasa imbasan tomografi yang dikira, pesakit berbaring di atas satah khas, yang secara beransur-ansur memasuki ruang silinder di mana pemancar sinar-X dan sensor berada. Apabila setiap hirisan digambarkan, pemancar dan siasatan membuat lengkok di sekeliling kawasan pesakit yang perlu diperiksa. Maklumat daripada sensor segera memasuki komputer, di mana ia diproses, digabungkan dengan imej lain, dan hasilnya adalah gambaran lengkap lapisan organ tertentu pada kedalaman tertentu.

Secara purata, prosedur mengambil masa dari 30 hingga 60 minit, tetapi boleh mencapai 2 jam. Ia bergantung kepada skop kajian.

Kemungkinan komplikasi imbasan CT

KEPADA komplikasi yang mungkin berlaku Imbasan tomografi yang dikira menunjukkan perkembangan claustrophobia pada sesetengah pesakit. Dalam kes ini, disyorkan untuk menetapkan sedatif sebelum kajian. Di samping itu, dengan banyak kaedah penyelidikan x-ray (termasuk tomografi) terdapat sedikit risiko untuk mengembangkan tumor malignan.

Pengiraan tomografi adalah kontraindikasi semasa kehamilan.

Pengimejan resonans magnetik - MRI

Pengimejan resonans magnetik adalah satu kaedah untuk memeriksa kelenjar susu menggunakan kuat medan magnet. Dalam kes ini, kelenjar susu disinari gelombang elektromagnet dalam medan magnet yang kuat. Prinsip kaedah ini ialah ini membebaskan tenaga elektromagnet, yang kemudiannya dirakam menggunakan penderia dan tertakluk kepada pemprosesan komputer.

Kelebihan pengimejan resonans magnetik:

• membolehkan anda mengenal pasti tumor yang boleh dirasakan pada wanita, dalam kes di mana ia tidak dikesan oleh mamografi atau ultrasound.
• Membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dalam kes ketumpatan tinggi tisu kelenjar susu.
• membolehkan saringan wanita muda yang berisiko tinggi mendapat kanser payudara disebabkan oleh sejarah keluarga atau kehadiran gen yang tidak normal.
• Kadangkala pengimejan resonans magnetik berjaya mengesan tumor pada wanita dengan pembesaran nodus limfa axillary apabila doktor tidak dapat merasakan tumor dalam ketebalan payudara atau ia tidak kelihatan pada mamografi. Dalam kes sedemikian, di mana mastektomi biasanya disyorkan, MRI boleh mendedahkan dengan tepat lokasi tumor dalam payudara. Ini membolehkan anda mengelak daripada mengeluarkan keseluruhan kelenjar dan menghadkan diri anda hanya kepada lumpektomi (pembuangan tumor) diikuti dengan terapi sinaran.
• Membantu menentukan kawasan yang terhad tumor kanser, kelazimannya di kawasan jiran. Ini mempengaruhi pilihan taktik rawatan pembedahan, kerana jika tumor meluas dan multisentrik, mastektomi adalah disyorkan. Ini terutama berlaku untuk pesakit dengan karsinoma lobular invasif, kerana bentuk kanser paling kerap cenderung meluas.
• Membantu dalam penilaian tisu parut dalam ketebalan kelenjar susu, yang membolehkan anda memantau kawasan di mana lumpektomi dilakukan untuk kehadiran kambuh awal.
• Mampu mengesan kebocoran silikon daripada implan payudara, kerana kaedah ujian ini boleh membezakan gel silikon dengan mudah daripada tisu sekeliling normal.
• Dalam kes kanser payudara metastatik, pengimejan resonans magnetik membantu memeriksa bahagian lain badan pesakit untuk metastasis dan perubahan dalam organ. Sebagai contoh, jika dalam kes ini pesakit mula mengalami sakit belakang, kelemahan pada lengan dan kaki, yang merupakan tanda kemungkinan metastasis kanser ke saraf tunjang, kajian pengimejan resonans magnetik tulang belakang dilakukan.

Sebelum menjalankan pemeriksaan resonans magnetik, doktor mengetahui sama ada terdapat sebarang objek logam di dalam badan pesakit, contohnya, perentak jantung tiruan, sendi logam tiruan. Bagi pesakit sedemikian, pengimejan resonans magnetik adalah kontraindikasi. Di samping itu, sejurus sebelum prosedur peperiksaan, seorang wanita mesti mengeluarkan semua objek logam dari dirinya - perhiasan, pakaian dengan butang logam, dll.

Pengimejan resonans magnetik dijalankan dalam ruang silinder sempit khas. Akibatnya, sesetengah pesakit mungkin mengalami klaustrofobia apabila berada dalam ruang terkurung. Oleh itu, mereka diberi ubat penenang jika perlu.

Bagaimanakah pengimejan resonans magnetik dilakukan?

Pesakit diletakkan dalam medan magnet yang kuat dan terdedah kepada sinaran elektromagnet. Tenaga elektromagnet yang terhasil diproses pada komputer. Ini membolehkan tisu susu dilapisi dari kedudukan dan sudut yang berbeza. Medan magnet mengetuk zarah atom dalam tisu - proton, yang kemudiannya dipercepatkan oleh sinaran elektromagnet dan menghasilkan isyarat. Isyarat ini diterima oleh penderia dan diproses selanjutnya oleh komputer. Hasilnya ialah imej yang sangat jelas, membolehkan anda melihat butiran halus.

Walau bagaimanapun, kaedah pengimejan resonans magnetik juga mempunyai kelemahannya. Pertama sekali, kaedah diagnostik ini mahal. Tidak semua pusat perubatan (walaupun besar) mempunyai peralatan untuk kajian ini. Di samping itu, selalunya penemuan aneh ditemui pada pengimejan resonans magnetik.

Pengimejan resonans magnetik juga tidak dapat mengesan kalsifikasi. Selain itu, medan magnet yang kuat dan sinaran elektromagnet yang digunakan dalam pengimejan resonans magnetik boleh merosakkan peralatan seperti pemandu buatan irama. Oleh itu, pengimejan resonans magnetik tidak boleh berfungsi sebagai kaedah pemeriksaan diagnostik.

Tomografi pelepasan positron

Tomografi pelepasan positron adalah kaedah tomografi radionuklid untuk mengkaji organ dalaman. Tomografi pelepasan positron berjaya digunakan dalam diagnosis pesakit dengan metastasis kanser. Kaedah ini amat berkesan untuk menilai keadaan nodus limfa.

Kaedah tomografi pelepasan positron adalah berdasarkan fakta bahawa radiofarmaseutikal khas disuntik ke dalam tisu. Ia mengandungi radionuklid yang dicirikan oleh apa yang dipanggil pereputan beta positron. Selepas radiofarmaseutikal diberikan, apa yang dipanggil "gamma quanta" didaftarkan.

Seperti yang telah ditunjukkan, untuk sel tumor dicirikan oleh peningkatan metabolisme. ini membawa kepada fakta bahawa mereka menyerap radiofarmaseutikal yang disuntik daripada darah dengan lebih cepat dan lebih kuat. Sebaik sahaja bahan radioaktif memasuki sel tumor, pereputannya bermula. Semasa pereputan, zarah khas (quanta) terbentuk, yang direkodkan menggunakan peralatan khas. Kaedah ini membolehkan anda menentukan kawasan aktiviti yang mencurigakan sel kanser.

Kaedah tomografi pelepasan positron membolehkan kami menjelaskan soalan berikut:

• Sama ada sel tumor kekal selepas terapi sinaran atau kemoterapi.
• Adakah terdapat penyebaran sel tumor ke nodus limfa?

Malangnya, tomografi pelepasan positron juga mempunyai kelemahan: kaedah ini hanya boleh digunakan untuk mengesan tumor kecil. Di samping itu, tomografi pelepasan positron adalah kaedah diagnostik yang agak mahal; ia tidak tersedia di semua pusat perubatan.