Laluan melalui hospital bersalin: dari kemasukan hingga keluar. Prosedur standard semasa bersalin Senarai perkara yang perlu di hospital bersalin

Bersedia ke hospital bersalin, bakal ibu Seorang wanita yang menjangkakan bayi pertamanya biasanya mengalami keseronokan. Banyak prosedur yang tidak dapat difahami yang menanti seorang wanita di hospital bersalin, seperti semua yang tidak diketahui, menyebabkan kebimbangan. Untuk menghilangkannya, mari kita cuba memikirkan apa yang akan dilakukan dan mengapa kakitangan perubatan pada setiap peringkat buruh.

Bersalin di hospital bersalin. Di manakah anda akan dihantar?

Jadi, anda mula mengalami kontraksi biasa atau air ketuban anda mula pecah, dengan kata lain, kelahiran bermula. Apa nak buat? Jika pada masa ini anda berada di hospital di jabatan patologi kehamilan, maka anda perlu segera memaklumkan kepada jururawat yang bertugas, dan dia, seterusnya, akan menghubungi doktor. Pakar obstetrik-pakar sakit puan yang bertugas akan memeriksa dan memutuskan sama ada kelahiran benar-benar bermula, dan jika ya, dia akan memindahkan anda ke wad bersalin, tetapi sebelum itu mereka akan melakukan enema pembersihan (enema tidak diberikan dalam kes pendarahan dari saluran kemaluan, dengan, penuh atau dekat dengannya pembukaan serviks, dsb.).

Dalam kes apabila kelahiran bermula di luar hospital, anda perlu mendapatkan bantuan di hospital bersalin.

Apabila dimasukkan ke hospital di hospital bersalin, seorang wanita melalui blok penerimaan, yang merangkumi: kawasan penerimaan (lobi), penapis, bilik pemeriksaan (berasingan untuk pesakit yang sihat dan sakit) dan bilik untuk rawatan kebersihan.

Seorang wanita hamil atau wanita bersalin, memasuki bilik menunggu, mengeluarkan pakaian luar dan masuk ke penapis, di mana doktor bertugas memutuskan jabatan mana dia harus dihantar. Untuk melakukan ini, dia mengumpul sejarah terperinci (bertanya tentang kesihatan, tentang perjalanan kehamilan ini) untuk menjelaskan diagnosis, cuba mengetahui kehadiran penyakit berjangkit dan lain-lain, berkenalan dengan data, menjalankan pemeriksaan luaran (mengesan kehadiran pustula pada kulit dan pelbagai jenis ruam, memeriksa pharynx), bidan mengukur suhu.

Pesakit yang mempunyai kad pertukaran dan tiada tanda jangkitan dimasukkan ke hospital di bahagian fisiologi. Wanita hamil dan selepas bersalin mempunyai risiko jangkitan wanita sihat(tanpa kad pertukaran, mempunyai tertentu penyakit berjangkit- jangkitan pernafasan akut, penyakit kulit pustular, dsb.), dihantar ke jabatan pemerhatian yang direka khas untuk tujuan ini. Terima kasih kepada ini, kemungkinan jangkitan wanita yang sihat dikecualikan.

Seorang wanita boleh dimasukkan ke jabatan patologi apabila permulaan buruh tidak disahkan menggunakan kaedah penyelidikan objektif. Dalam kes yang meragukan, wanita itu dimasukkan ke hospital di wad bersalin. Sekiranya buruh tidak berkembang semasa pemerhatian, maka beberapa jam kemudian wanita hamil juga boleh dipindahkan ke jabatan patologi.

Di dalam bilik peperiksaan

Sebaik sahaja diketahui jabatan mana wanita hamil atau wanita bersalin dihantar, dia dipindahkan ke bilik peperiksaan yang sesuai. Di sini doktor, bersama-sama dengan bidan, menjalankan pemeriksaan umum dan khas: menimbang pesakit, mengukur saiz pelvis, lilitan perut, ketinggian fundus rahim di atas rahim, kedudukan dan persembahan janin (cephalic atau pelvis), mendengar degupan jantungnya, memeriksa wanita itu untuk kehadiran edema, dan mengukur tekanan darah arteri. Di samping itu, doktor yang bertugas melakukan pemeriksaan faraj untuk menjelaskan keadaan obstetrik, selepas itu dia menentukan sama ada bersalin berlaku, dan jika ya, apakah sifatnya. Semua data peperiksaan dimasukkan ke dalam sejarah kelahiran, yang dibuat di sini. Hasil daripada pemeriksaan, doktor membuat diagnosis dan menetapkan ujian yang diperlukan dan temu janji.

Selepas peperiksaan, rawatan kebersihan dijalankan: mencukur alat kelamin luar, enema, mandi. Skop peperiksaan dan sanitasi di dalam bilik peperiksaan bergantung kepada keadaan umum wanita, ketersediaan aktiviti buruh dan tempoh bersalin. Setelah selesai menjalani rawatan kebersihan, wanita itu diberikan baju dan gaun steril. Sekiranya proses bersalin telah bermula (dalam kes ini, wanita itu dipanggil wanita yang sedang bersalin), pesakit dipindahkan ke wad pranatal blok kelahiran, di mana dia menghabiskan keseluruhan peringkat pertama bersalin sehingga menolak, atau ke kelahiran berasingan. kotak (jika hospital bersalin dilengkapi dengan sedemikian). Seorang wanita hamil yang masih menunggu bersalin dihantar ke jabatan patologi kehamilan.

Mengapa anda memerlukan CTG semasa bersalin?
Kardiotokografi memberikan bantuan yang besar dalam menilai keadaan janin dan sifat kelahiran. Pemantau jantung ialah peranti yang merekodkan degupan jantung janin dan juga memungkinkan untuk memantau kekerapan dan kekuatan kontraksi. Sensor dipasang pada perut wanita, yang membolehkan degupan jantung janin dirakam pada pita kertas. Semasa kajian, wanita biasanya diminta untuk berbaring di sisinya, kerana apabila berdiri atau berjalan, sensor sentiasa bergerak dari tempat di mana mungkin untuk merakam degupan jantung janin. Penggunaan pemantauan jantung membolehkan pengesanan tepat pada masanya hipoksia janin (kekurangan oksigen) dan anomali buruh, penilaian keberkesanan rawatan mereka, meramalkan hasil bersalin dan memilih kaedah penghantaran yang optimum.

Dalam blok kelahiran

Blok kelahiran terdiri daripada wad pranatal (satu atau lebih), wad bersalin (bilik bersalin), wad pemerhatian intensif (untuk pemerhatian dan rawatan wanita hamil dan wanita bersalin dengan bentuk komplikasi kehamilan yang paling teruk), bilik manipulasi untuk bayi baru lahir, unit pembedahan dan beberapa bilik sampingan.

Di wad pranatal (atau wad bersalin), butiran perjalanan kehamilan, kehamilan lepas, bersalin dijelaskan, pemeriksaan tambahan terhadap wanita yang bersalin dijalankan (badan, perlembagaan, bentuk perut, dll.) dinilai) dan a pemeriksaan obstetrik terperinci. Pastikan anda mengambil ujian untuk jenis darah, faktor Rh, AIDS, sifilis, hepatitis, dan menjalankan ujian air kencing dan darah. Keadaan wanita bersalin dipantau dengan teliti oleh doktor dan bidan: mereka bertanya tentang kesejahteraannya (ijazah sakit, keletihan, pening, sakit kepala, gangguan penglihatan, dsb.), kerap mendengar degupan jantung janin, memantau aktiviti bersalin (tempoh kontraksi, selang antara mereka, kekuatan dan kesakitan), secara berkala (setiap 4 jam, dan lebih kerap jika perlu) mengukur tekanan darah dan nadi daripada wanita yang sedang bersalin. Suhu badan diukur 2-3 kali sehari.

Dalam proses pemantauan proses kelahiran, keperluan untuk pemeriksaan faraj timbul. Semasa kajian ini, doktor menggunakan jarinya untuk menentukan tahap pembukaan serviks dan dinamik pergerakan janin di sepanjang saluran kelahiran. Kadang-kadang di wad bersalin, semasa pemeriksaan faraj, seorang wanita diminta untuk berbaring di atas kerusi sakit puan, tetapi lebih kerap pemeriksaan dijalankan semasa wanita bersalin berbaring di atas katil.

Pemeriksaan faraj semasa bersalin adalah wajib: apabila dimasukkan ke hospital bersalin, sejurus selepas pecahnya cecair amniotik, dan juga setiap 4 jam semasa bersalin. Di samping itu, mungkin terdapat keperluan untuk pemeriksaan faraj tambahan, sebagai contoh, dalam kes melegakan kesakitan, penyelewengan daripada perjalanan normal bersalin, atau penampilan lelehan berdarah daripada saluran kelahiran(seseorang tidak perlu takut dengan pemeriksaan faraj yang kerap - adalah lebih penting untuk memastikan orientasi lengkap dalam menilai perjalanan buruh yang betul). Dalam setiap kes ini, petunjuk untuk prosedur dan manipulasi itu sendiri direkodkan dalam sejarah kelahiran. Dengan cara yang sama, sejarah kelahiran merekodkan semua kajian dan tindakan yang dijalankan dengan wanita yang bersalin semasa bersalin (suntikan, pengukuran tekanan darah, nadi, degupan jantung janin, dsb.).

Semasa bersalin, adalah penting untuk memantau kerja Pundi kencing dan usus. Pengisian berlebihan pundi kencing dan rektum menghalang perjalanan normal bersalin. Untuk mengelakkan pundi kencing daripada melimpah, wanita yang bersalin diminta untuk membuang air kecil setiap 2-3 jam. Sekiranya tiada kencing bebas, mereka menggunakan kateterisasi - memasukkan ke dalam uretra tiub plastik nipis di mana air kencing mengalir.

Di wad pranatal (atau wad bersalin individu), wanita yang bersalin menghabiskan keseluruhan peringkat pertama bersalin di bawah pengawasan berterusan kakitangan perubatan. Dalam banyak hospital bersalin Kehadiran suami semasa kelahiran dibenarkan. Dengan permulaan tempoh menolak, atau tempoh pengusiran, wanita yang bersalin dipindahkan ke bilik bersalin. Di sini mereka menukar bajunya, selendang (atau topi pakai buang), penutup kasut dan meletakkannya di atas katil Rakhmanov - kerusi obstetrik khas. Katil ini dilengkapi dengan tempat letak kaki, pemegang khas yang perlu ditarik ke arah anda semasa menolak, pelarasan kedudukan hujung kepala katil dan beberapa peranti lain. Sekiranya bersalin berlaku dalam kotak individu, maka wanita itu dipindahkan dari katil biasa ke katil Rakhmanov, atau jika katil di mana wanita itu berbaring semasa bersalin berfungsi, ia berubah menjadi katil Rakhmanov.

Semasa kehamilan yang tidak rumit, kelahiran normal dilakukan oleh bidan (di bawah pengawasan doktor), dan semua kelahiran patologi, termasuk kelahiran janin, dilakukan oleh doktor. Operasi seperti pembedahan caesarean, penggunaan forsep obstetrik, pengekstrakan vakum janin, pemeriksaan rongga rahim, penjahitan koyakan tisu lembut dalam saluran peranakan, dsb., hanya dilakukan oleh doktor.

Selepas bayi dilahirkan

Sebaik bayi lahir, bidan yang melahirkan bayi akan memotong tali pusat dengan gunting. Seorang pakar neonatologi, yang sentiasa hadir semasa kelahiran, menghisap lendir dari bahagian atas saluran pernafasan menggunakan kanister steril atau kateter yang disambungkan pada alat sedutan elektrik dan periksa kanak-kanak itu. Bayi yang baru lahir mesti ditunjukkan kepada ibu. Jika bayi dan ibu berasa sihat, bayi diletakkan di atas perutnya dan disapu pada payudara. Adalah sangat penting untuk meletakkan bayi baru lahir ke payudara sejurus selepas kelahiran: titisan pertama kolostrum mengandungi vitamin, antibodi dan nutrien yang diperlukan oleh bayi.

Bagi seorang wanita, selepas kelahiran seorang kanak-kanak, buruh belum berakhir: tempoh ketiga yang tidak kurang pentingnya bermula - ia berakhir dengan kelahiran plasenta, itulah sebabnya ia dipanggil plasenta. Plasenta termasuk plasenta, membran dan tali pusat. Dalam tempoh selepas bersalin, di bawah pengaruh kontraksi selepas bersalin, plasenta dan membran terpisah dari dinding rahim. Kelahiran plasenta berlaku kira-kira 10-30 minit selepas kelahiran janin. Pengeluaran plasenta dilakukan di bawah pengaruh menolak. Tempoh selepas bersalin adalah kira-kira 5-30 minit, selepas siap ia berakhir proses kelahiran; Dalam tempoh ini, seorang wanita dipanggil wanita selepas bersalin. Selepas kelahiran plasenta, ais diletakkan pada perut wanita untuk membantu rahim mengecut dengan lebih baik. Pek ais kekal di perut selama 20-30 minit.

Selepas kelahiran plasenta, doktor memeriksa saluran kelahiran ibu di cermin, dan, jika terdapat pecah pada tisu lembut atau pembedahan instrumental tisu telah dilakukan semasa bersalin, dia memulihkan integriti mereka - menjahitnya. Sekiranya terdapat koyak kecil di serviks, ia dijahit tanpa melegakan kesakitan, kerana tiada reseptor sakit dalam serviks. Koyakan di dinding faraj dan perineum sentiasa dipulihkan dengan melegakan kesakitan.

Selepas peringkat ini tamat, ibu muda itu dipindahkan ke gurney dan dibawa keluar ke koridor, atau dia kekal di wad bersalin individu.

Untuk dua jam pertama selepas kelahiran, wanita selepas bersalin perlu berada di wad bersalin di bawah pengawasan rapi doktor yang bertugas kerana kemungkinan pelbagai komplikasi yang mungkin timbul pada peringkat awal. tempoh selepas bersalin. Bayi yang baru lahir diperiksa dan dirawat, kemudian dibedung, jaket steril yang hangat diletakkan padanya, dibalut dengan lampin steril dan selimut dan dibiarkan selama 2 jam di atas meja yang dipanaskan khas, selepas itu bayi baru lahir yang sihat dipindahkan bersama-sama dengan ibu yang sihat ( bersalin) ke wad selepas bersalin.

Bagaimana melegakan kesakitan dilakukan?
Pada peringkat tertentu bersalin, pelepasan sakit mungkin diperlukan. Untuk ubat penahan sakit kelahiran paling kerap digunakan:

• nitrous oksida (gas yang dibekalkan melalui topeng);
• antispasmodik (baralgin dan ubat yang serupa);
• promedol ialah bahan narkotik yang diberikan secara intravena atau intramuskular;
• - kaedah di mana bahan anestetik disuntik ke dalam ruang di hadapan keras meninges mengelilingi saraf tunjang.

agen farmakologi bermula pada tempoh pertama dengan kehadiran kontraksi kuat yang tetap dan pembukaan pharynx dengan 3-4 cm Apabila memilih, adalah penting pendekatan individu. melegakan kesakitan dengan ubat farmakologi semasa bersalin dan semasa pembedahan caesarean dijalankan oleh pakar bius-resuscitator, kerana ia memerlukan pemantauan yang teliti terhadap keadaan wanita yang bersalin, degupan jantung janin dan sifat bersalin.

Madina Esaulova,
Pakar Obstetrik-ginekologi, hospital bersalin di IKB No. 1, Moscow

Biasanya yang paling menakutkan kita ialah perkara yang tidak diketahui. Dan selalunya bagi wanita hamil, ketidakpastian ini berlaku di sebalik dinding institusi yang dipanggil "hospital bersalin." Adalah berguna untuk mempunyai maklumat sebanyak mungkin tentang apa yang menanti anda di luar ambang rumah ini, maka anda akan mempunyai lebih keyakinan dan tiada apa yang perlu dibimbangkan.

Wanita hamil sama ada datang ke hospital bersalin atau pergi ke hospital terlebih dahulu. Prosedur dalam kes ini akan menjadi lebih kurang sama, hanya sebahagian daripada mereka untuk mereka yang sudah tinggal di hospital akan dijalankan bukan pada hari kemasukan, tetapi sejurus sebelum bersalin.

Pemeriksaan kesihatan

Apabila anda tiba di Jabatan Kecemasan hospital bersalin- tidak kira sama ada sendiri atau dalam ambulans - perkara pertama yang anda akan lakukan ialah diperiksa oleh doktor. Tujuan pemeriksaan adalah untuk menentukan keadaan anda: sama ada anda berada, sejauh mana serviks diluaskan. Doktor akan bertanya soalan tentang kontraksi, tempohnya, keteraturan dan intensitinya. Dia mungkin menghantar anda pulang ke rumah, mencadangkan kemasukan ke hospital, atau menghantar anda terus ke wad bersalin.

Hiasan

Jika tiada apa-apa yang mendesak, selepas pemeriksaan doktor, jururawat penerimaan akan menguruskan kertas kerja anda. Anda perlu mengemukakan pasport, kad pertukaran, polisi insurans dan sijil kelahiran. Jururawat akan mula mengisi dokumen yang dipanggil sejarah kelahiran. Butiran pasport, tempat tinggal dan kerja, maklumat tentang anda keadaan sekarang, semua data perubatan daripada kad pertukaran. Jururawat akan mengambil berat dan tekanan darah anda dan merekodkan maklumat ini dalam sejarah kelahiran anda. Selepas itu, dokumen ini akan ditambah dengan maklumat tentang kelahiran anda dan hasilnya. Selepas keluar, maklumat tentang keadaan anda dan keadaan bayi akan dipindahkan daripada "sejarah kelahiran" ke kad pertukaran yang akan diberikan kepada anda. Dan "kisah kelahiran" itu sendiri akan kekal di hospital bersalin.

benda

Jika anda pergi ke wad bersalin, anda perlu menanggalkan semua pakaian anda. Ia mungkin diberikan kepada orang yang menemani anda, atau ia akan dimasukkan ke dalam beg khas dan dikembalikan selepas keluar. Anda akan diberikan baju tidur dan jubah, dan dari barang-barang anda, anda perlu memakai selipar getah. Anda biasanya boleh membawanya bersama anda telefon bimbit, dan di beberapa hospital bersalin - pemain, sebotol air atau tukang urut.

Jika anda dimasukkan ke hospital, anda akan dapat membawa bersama anda semua barangan kebersihan diri, pakaian dan buku yang diperlukan.

Prosedur pembersihan

Di Rusia, sebelum melahirkan, hampir semua wanita hamil menjalani pencukuran di hospital bersalin. Rambut kemaluan dibuang. Ramai doktor percaya bahawa ketiadaan rambut adalah penting dalam keadaan di mana jahitan akan diperlukan selepas air mata atau. Pada pendapat mereka, ketiadaan rambut kemaluan mengurangkan risiko jangkitan di tapak koyakan atau hirisan.

Walaupun hakikat bahawa di negara kita mencukur rambut kemaluan adalah prosedur wajib sebelum bersalin, terdapat bukti yang tidak mencukupi yang menyokong penggunaannya yang sangat diperlukan dalam amalan dunia. Pusat penyelidikan berwibawa Cochrane, berdasarkan hasil analisis kajian yang dijalankan di kawasan ini, menulis bahawa tidak ada tanda-tanda klinikal untuk menghilangkan bulu kemaluan sebelum bersalin.
Anda boleh bertanya kepada doktor anda terlebih dahulu jika boleh melangkau bercukur sebelum bersalin. Ini bergantung terutamanya pada peraturan hospital bersalin di mana anda akan bersalin.

Satu lagi prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi wajib di hospital bersalin Rusia adalah enema pembersihan. Sesetengah doktor percaya bahawa enema diperlukan untuk mengosongkan usus untuk memudahkan laluan bayi melalui saluran kelahiran, serta untuk mengelakkan pergerakan usus spontan semasa bersalin. Prosedur ini dijalankan pada peringkat pertama buruh seperti berikut. Wanita itu berbaring di atas sofa, dan jururawat mengisi takungan getah yang serupa dengan pad pemanas - cawan Esmarch dengan 1.5-2 liter air, dan kemudian menggantungnya di atas paras sofa. Dari takungan datang tiub getah, hujungnya dilincirkan dengan Vaseline. Selepas air memenuhi usus, anda akan menuju ke tandas, di mana usus akan dibersihkan.
Di banyak negara, mereka telah lama berhenti melakukan enema sebelum bersalin, kerana nasihat pembersihan usus, menurut penyelidikan, telah disangkal. Tiada bukti bahawa enema pembersih menghalang sebarang proses patologi dalam bersalin.
Analisis bahan yang diterbitkan mengenai topik ini dijalankan oleh pusat penyelidikan antarabangsa
Cochrane, mendedahkan bahawa penggunaan enema sebelum bersalin:

• tidak mempunyai hubungan dengan kekerapan pengenalan ibu dan bayi semasa bersalin
• tidak mempercepatkan proses kelahiran
• tidak dikaitkan dengan risiko dehiscence selepas episiotomi

Di samping itu, ramai wanita ambil perhatian bahawa sebelum melahirkan mereka mengalami najis yang longgar dan desakan yang kerap kepada buang air besar. Ini adalah perkara biasa dan proses semulajadi: badan membersihkan diri, bersedia untuk kelahiran bayi.

Apabila wanita bersalin datang ke hospital bersalin dengan kontraksi, perkara yang paling penting baginya adalah untuk mengekalkan keadaan tenang, fokus pada dirinya, kanak-kanak dan proses yang berlaku dalam dirinya. Prosedur untuk kemasukan ke hospital bersalin tidak menyumbang kepada ini dalam apa cara sekalipun, sebaliknya.

Bersedia untuk itu, tulis jawapan kepada soalan yang mungkin untuk anda terlebih dahulu, menggunakan senarai kami soalan tipikal semasa dimasukkan ke hospital bersalin.

Kemungkinan besar, anda masih akan diminta untuk membaca sendiri jawapan ini, bukannya mengambil senarai sedia. Tetapi dalam kes ini, hanya membaca jawapan siap "dari helaian" secara membosankan mungkin menjadi lebih mudah daripada mencuba semasa penguncupan seterusnya ingat alamat sah dan nombor telefon tempat kerja terakhir anda atau tempat pendaftaran perkahwinan.

Apabila dimasukkan ke hospital bersalin anda akan ditanya soalan berikut

Senarai ini adalah anggaran. Di setiap hospital bersalin tertentu dan dalam setiap situasi tertentu, ia boleh ditambah dengan soalan lain. Bersedia untuk menjawab mereka juga.

1. Nama penuh
2. umur ( berapakah umur kamu tahun penuh )
3. kewarganegaraan
4. Kediaman tetap ( di mana anda berdaftar)
5. Tempat kediaman sebenar: bandar, alamat, telefon ( di mana anda sebenarnya tinggal sekarang) – doktor akan melawat anda di alamat ini selepas keluar dan jururawat untuk perlindungan bayi yang baru lahir.
6. Tempat dan alamat undang-undang kerja, profesion, jawatan, pendidikan
7. Tarikh cuti pranatal ( dekri)
8. Adakah anda telah melawat doktor? bidan) semasa mengandung? berapa kali?
9. Nama perundingan ( nombor dan alamat klinik antenatal di mana anda diperhatikan semasa kehamilan)
10. Kehamilan yang mana? Kelahiran yang mana? ( jawab saja apa adanya)
11. haid terakhir ( yang sama dari mana kehamilan dan tarikh lahir anda dikira)
12. Pergerakan janin pertama ( seperti dalam kad pertukaran)
13. Penyakit am (seperti dalam kad pertukaran)
14. Status perkahwinan, sama ada perkahwinan itu didaftarkan
15. Tempat pendaftaran perkahwinan ( bandar, nombor pejabat pendaftaran seperti dalam sijil nikah)
16. Nama penuh bapa kanak-kanak, tempat kerja, jawatan, umur, kesihatan bapa kanak-kanak.
17. Bilakah haid anda bermula? ( umur)
18. Permulaan aktiviti seksual ( umur)
19. Penyakit ginekologi (seperti dalam kad pertukaran)
20. Kehamilan sebelumnya - tarikh lahir, pengguguran, komplikasi, faedah pembedahan, berat bayi baru lahir ( tuliskan data dan ciri yang tepat tentang perjalanan kehamilan dan melahirkan anak, contohnya, pembedahan caesarean, pembentangan sungsang, konflik Rh, dsb.)
21. Berapa ramai anak ( sekarang anda mempunyai)
22. Kursus dan komplikasi kehamilan ( seperti dalam kad pertukaran)

Dokumen untuk kemasukan ke hospital bersalin

Pastikan anda membawanya bersama anda pasport, insurans perubatan Insurans perubatan wajib atau insurans perubatan sukarela (jika ada) dan kad pertukaran. Pada masa kemasukan ke wad bersalin am, kad pertukaran (dari minggu ke-28 kehamilan "kad pertukaran" harus diserahkan kepada anda di kompleks perumahan anda) mesti mengandungi keputusan "segar" ujian darah untuk HIV, RV dan sapuan untuk jangkitan gonokokal. Anda dan pembantu anda juga dikehendaki memberikan sijil fluorografi terkini dan anda tidak berdaftar di dispensari tuberkulosis. Jika tidak, jika beberapa keputusan ujian hilang, anda mungkin dilahirkan di jabatan penyakit berjangkit hospital bersalin (seperti dalam pesakit yang tidak diperiksa, mungkin berpotensi berjangkit).

Jika anda berpantang untuk bersalin kontrak dengan doktor atau briged, maka ia berbaloi untuk membawanya bersama anda.

Tetapi kehadiran atau kekurangan sijil kelahiran– soalan itu tidak begitu wajib. Kadangkala doktor di klinik antenatal suka menakutkan wanita hamil yang mudah terpengaruh supaya tidak memberikan sijil kelahiran. Mengikut undang-undang, walaupun seorang wanita hamil tidak diperhatikan sama sekali dalam sistem klinik antenatal negara (contohnya, dia pulang dari luar negara hanya pada malam sebelum bersalin), maka sijil kelahirannya akan discaj terus di hospital bersalin tu tempat dia akan bersalin. (Sijil insurans pencen diperlukan untuk pendaftaran). Oleh kerana sijil kelahiran memastikan bahawa kerajaan membayar kerja mereka pakar perubatan, yang perkhidmatannya digunakan oleh wanita itu - iaitu, doktor kompleks perumahan, hospital bersalin dan pakar pediatrik dari klinik di mana kanak-kanak itu diperhatikan pada tahun pertama kehidupan.

Sekiranya perjanjian (kontrak) dibuat untuk sokongan bersalin, iaitu, wanita itu membayarnya "dari poketnya sendiri," maka dana dari sijil kelahiran biasanya tidak diambil kira. Dalam amalan, kupon sijil kelahiran yang sepadan masih diambil dari hospital bersalin. Justeru, jika seorang wanita tidak mempunyai sijil kelahiran semasa dimasukkan ke hospital bersalin, kemudian dia akan bersalin, dan sijil kelahiran akan dikeluarkan untuk klinik kanak-kanak di hospital bersalin selepas kelahiran. Sekiranya sijil kelahiran tidak diterima di klinik antenatal dan hospital bersalin, untuk membayar pemerhatian kanak-kanak semasa tahun pertama kehidupan di klinik kanak-kanak, sijil kelahiran boleh dikeluarkan di klinik antenatal di tempat pemerhatian wanita selepas bersalin. Sijil kelahiran tiada kaitan dengan pembayaran faedah anak.

Apa lagi yang perlu anda bawa ke hospital bersalin?

Setiap hospital bersalin mempunyai senarai sendiri perkara yang dibenarkan untuk bersalin dan selepasnya. Ia bernilai mengetahui lebih awal jika anda sudah. Dalam kes lain, anda boleh bergantung pada senarai anggaran perkara untuk dibawa ke hospital bersalin.

Selamat bersalin!

Jika seorang wanita hamil "bersalin", ini bermakna wanita itu tiba sama ada dalam keadaan kontraksi atau air ketuban pecah dan perlu bersalin dalam beberapa jam akan datang. Dalam kes ini, urutan prosedur adalah seperti berikut:

• perbualan dengan bidan, dengan doktor yang bertugas yang mengisi dokumentasi - carta kelahiran;
• menentukan berat wanita hamil;

1. Seorang wanita hamil menukar pakaian hospital bersalin atau pakaiannya sendiri.
2. Enema pembersihan dilakukan. Sekiranya seorang wanita hamil tiba dalam tempoh menolak, enema tidak dilakukan, ia segera dipindahkan ke bilik bersalin.
3. Jika perlu, kawasan kemaluan dirawat (bercukur), diikuti dengan mandi.
4. Wanita hamil dihantar ke jabatan - fisiologi atau pemerhatian.

Jika pendarahan atau keadaan lain dikesan, mengancam nyawa dan memerlukan penghantaran segera, wanita hamil boleh dihantar ke bilik pembedahan terus dari bilik kecemasan dengan hanya pemprosesan minimum atau tiada.

Dalam kes ini, wanita hamil dihantar ke jabatan patologi atau rumah. Prosedur yang dijalankan dalam kes ini adalah seperti berikut:

• Jika wanita hamil tidak dimasukkan ke hospital, dia diberi laporan nasihat dengan cadangan lanjut.

Seorang wanita hamil mungkin berada di jabatan patologi, kelahirannya mungkin dirancang, atau kontraksi mungkin bermula pada bila-bila masa. Dalam kes ini, dia mengharapkan perkara berikut:

• Rakaman CTG - degupan jantung janin.
• Enema pembersihan dan mandi.

Kardiotokografi (CTG)

Jika seorang wanita merancang untuk menjalani pembedahan caesarean, prosedurnya adalah sama. Makan malam ringan dibenarkan pada malam sebelumnya; pada waktu pagi anda hanya boleh minum sedikit air bersih.

Di bilik bersalin wanita itu ditugaskan ke salah satu wad pranatal, di mana dia akan dipantau dan pemantauan CTG terhadap keadaan janin akan dijalankan. Doktor menjelaskan aduan dan sejarah perubatan wanita itu, mengkaji carta kelahiran dan, jika perlu, menjalankan pemeriksaan di atas kerusi.

Kontraksi sepanjang masa wanita itu berada di wad pranatal, dia juga dibenarkan bergerak di sepanjang koridor dan mandi (sebagai kaedah melegakan kesakitan).

Dengan permulaan tempoh menolak, wanita itu berbaring di atas kerusi di bilik bersalin, doktor memantau keadaan janin mengikut kadar denyutan jantung (didengar dengan stetoskop atau monitor CTG).

Selepas kelahiran anak, saluran kelahiran diperiksa untuk pecah. Selama dua jam lagi, wanita itu berada di bawah pengawasan rapi kakitangan perubatan untuk pengesanan komplikasi tepat pada masanya, selepas itu wanita selepas bersalin dipindahkan ke wad.

Jika kecemasan atau pembedahan caesar yang dirancang dilakukan, kemudian sejurus selepas operasi wanita itu dipindahkan ke unit rawatan rapi untuk pemerhatian - sekurang-kurangnya dua jam, paling kerap selama 12-24 jam.

Apa lagi yang akan berlaku selepas bersalin

• selepas kelahiran semula jadi wanita tinggal di jabatan selepas bersalin selama 3-5 hari, selepas pembedahan caesar - sehingga 10 hari;
• rawatan jahitan dua kali sehari - perineum (untuk bersalin semula jadi), parut selepas pembedahan (selepas pembedahan caesar);
• mendispens tablet untuk penyakit bersamaan;
• pemasangan infusi intravena - selepas gestosis, bahagian cesarean, selepas kehilangan darah berat atau komplikasi lain;
• jika perlu, wanita dibincangkan tentang penyusuan susu ibu dan diajar cara melekapkan bayi;
• dalam kes buruh yang rumit, seorang wanita boleh dirujuk peperiksaan tambahan atau prosedur.

Prosedur sebelum keluar dari hospital termasuk:

• ujian darah dan air kencing, pemeriksaan biokimia, jika perlu, ujian air kencing yang mendalam;
• pemeriksaan jahitan dan rawatannya;
• pemeriksaan faraj di atas kerusi;
• pemeriksaan kelenjar susu;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ pelvis.

Bayi yang baru lahir menjalani peperiksaan dan peperiksaan berasingan. Jika sebarang keabnormalan atau komplikasi dikesan, ibu dan anak mungkin ditinggalkan untuk beberapa lama lagi di hospital bersalin. Di sesetengah hospital, dalam kes sedemikian, pemindahan ke jabatan lain dicadangkan.

Sebaik sahaja ibu dan bayi bersedia untuk keluar, semua dokumen disediakan: ringkasan pelepasan, dokumen untuk kanak-kanak, dan lain-lain jika perlu.

Baca lebih lanjut dalam artikel kami tentang prosedur di hospital bersalin.

Hospital bersalin adalah untuk kebanyakan institusi perubatan yang penuh dengan misteri, kerana sejak zaman Soviet sudah menjadi kebiasaan bagi wanita hamil dan wanita yang bersalin untuk tidak dibenarkan keluar walaupun kepada saudara-mara dari saat kemasukan sehingga keluar, tetapi untuk berkomunikasi "melalui tingkap kaca.” Untuk berasa tenang dan bersedia untuk semua manipulasi, adalah berguna untuk mengetahui prosedur apa yang dijalankan di hospital bersalin pada peringkat yang berbeza.

Wanita hamil memasuki hospital bersalin kerana dua sebab:

• dengan rujukan daripada doktor di klinik antenatal;
• sendiri atau dalam ambulans dengan beberapa aduan.

Jika seorang wanita hamil "bersalin"

Ini bermakna wanita itu tiba sama ada dengan kontraksi atau air ketuban yang pecah dan perlu bersalin dalam beberapa jam akan datang. Dalam kes ini, urutan prosedur yang akan dilakukan semasa kemasukan ke hospital bersalin adalah seperti berikut:

• perbualan dengan bidan, dan kemudian dengan doktor yang bertugas, yang mengisi dokumentasi - carta kelahiran;
• pemeriksaan oleh doktor, mendengar degupan jantung janin;
• mengukur lilitan perut dan ketinggian fundus rahim;
• menentukan berat wanita hamil;
• pengukuran tekanan darah.

1. Wanita hamil itu menukar pakaian (jubah, selipar, seluar dalam) dari hospital bersalin atau pakaiannya sendiri - bergantung kepada institusi.
2. Enema pembersihan dilakukan. Sekiranya seorang wanita hamil dimasukkan semasa menolak, enema tidak dilakukan dan dia segera dipindahkan ke bilik bersalin.
3. Sekiranya perlu, kawasan kemaluan dirawat (bercukur), maka anda perlu mandi.
4. Wanita hamil dihantar ke jabatan - fisiologi atau pemerhatian, berdasarkan keadaan klinikal.

Pendapat pakar

Daria Shirochina (pakar obstetrik-ginekologi)

Jika pendarahan atau keadaan lain yang mengancam nyawa dan memerlukan penghantaran segera dikesan, wanita hamil boleh dihantar ke bilik pembedahan terus dari bilik kecemasan dengan hanya rawatan minimum atau tanpa rawatan.

Jika terdapat tanda-tanda bersalin atau masalah lain

Dalam kes ini, wanita hamil dihantar ke jabatan patologi atau rumah (contohnya, jika dia enggan dimasukkan ke hospital atau keadaannya tidak memerlukannya penjagaan pesakit dalam). Prosedur yang dijalankan dalam kes ini adalah seperti berikut:

• Perbualan dengan bidan dan doktor, melengkapkan dokumentasi yang diperlukan.
• Pemeriksaan di atas kerusi ginekologi.
• Mengukur berat badan, tekanan darah, parameter wanita hamil.
• Sekiranya wanita hamil tidak dimasukkan ke hospital, dia diberi laporan nasihat mengenai keadaannya dengan cadangan lanjut.
• Sekiranya perlu, wanita itu dihantar ke jabatan patologi atau bilik bersalin untuk pemerhatian.

Prosedur untuk menyediakan hari kelahiran

Sekiranya seorang wanita memasuki hospital bersalin dengan kontraksi atau air pecah, algoritma tindakan dan semua prosedur sebelum bersalin diterangkan dalam perenggan sebelumnya.

Tetapi wanita hamil mungkin berada di jabatan patologi kehamilan dan penghantarannya mungkin dirancang, atau kontraksi mungkin bermula pada bila-bila masa. Dalam kes ini, dia mengharapkan perkara berikut:

• Pemeriksaan oleh doktor yang hadir atau bertugas, dan, jika perlu, oleh ketua jabatan.
• Rakaman CTG - degupan jantung janin.
• Enema pembersihan dan mandi.
• Pindahkan ke wad bersalin pemerhatian atau fisiologi.

Jika seorang wanita merancang pembedahan caesarean, prosedurnya adalah sama. Makan malam ringan dibenarkan pada malam sebelumnya; pada waktu pagi anda hanya boleh minum sedikit air bersih.

Juga, wanita hamil mesti mengumpul semua barangnya jika dia sebelum ini berada di jabatan patologi. Ada yang boleh dibawa bersama anda ke bilik bersalin, yang lain perlu dimasukkan ke dalam bilik simpanan.

Tonton video ini tentang prosedur persediaan sebelum lahir:

Di bilik bersalin

Bilik bersalin termasuk bilik peperiksaan (biasanya beberapa), wad pranatal di mana wanita semasa kontraksi, serta bilik bersalin (dewan) sendiri - ia mengandungi kerusi khas, meja untuk memproses bayi yang baru lahir, serta peralatan dan instrumen yang mungkin diperlukan semasa bersalin, semuanya steril, dan Bahan habis pakai— pakai buang (lampin, dsb.).

Bilik bersalin juga termasuk bilik operasi, di mana, jika perlu, seorang wanita boleh dihantar segera semasa bersalin.

Selepas kemasukan ke bilik bersalin, wanita itu ditugaskan ke salah satu wad pranatal, di mana dia akan dipantau (termasuk video), dan pemantauan CTG terhadap keadaan janin dijalankan. Doktor, yang bertanggungjawab ke atas bilik bersalin pada masa ini, menjelaskan aduan dan sejarah perubatan wanita itu, mengkaji carta kelahiran dan, jika perlu, menjalankan pemeriksaan di kerusi ginekologi.

Jika bersalin berjalan tanpa komplikasi, maka kekerapan pemeriksaan faraj adalah seperti berikut:

• setiap empat jam semasa bersalin;
• selepas pecah cecair amniotik;
• jika komplikasi disyaki.

Wanita itu berada di wad pranatal sepanjang kontraksi; dia juga dibenarkan bergerak di sepanjang koridor dan mandi (sebagai kaedah melegakan kesakitan).

Dengan permulaan tempoh menolak, isu pemindahan ke bilik bersalin itu sendiri diputuskan. Di sini wanita itu berbaring di atas kerusi, doktor memantau keadaan janin mengikut kadar denyutan jantung (didengar dengan stetoskop atau monitor CTG).

Selepas kelahiran anak, saluran kelahiran diperiksa untuk pecah. Sekiranya perlu, doktor melakukan jahitan, serta manipulasi tambahan. Selama dua jam lagi, wanita itu berada di bawah pengawasan rapi kakitangan perubatan untuk pengesanan komplikasi tepat pada masanya. Selepas itu wanita selepas bersalin dipindahkan ke wad bersama bayi.

Sekiranya kecemasan atau pembedahan caesar yang dirancang dilakukan, maka sejurus selepas operasi wanita itu dipindahkan ke unit rawatan rapi untuk pemerhatian - sekurang-kurangnya dua jam, paling kerap selama 12-24 jam. Selepas ini, dia juga dipindahkan ke wad selepas bersalin.

Tonton video ini tentang cara menjaga jahitan selepas pembedahan caesarean:

Apa lagi yang akan berlaku selepas bersalin

Sebaik sahaja doktor yakin keadaan wanita itu stabil, dia dipindahkan ke wad selepas bersalin. Selepas kelahiran semula jadi, wanita tinggal di sini selama 3-5 hari, selepas pembedahan caesar - sehingga 10 hari. Jika perlu, tempoh boleh dilanjutkan. Apakah prosedur yang akan dilalui oleh wanita selepas ini bergantung pada bagaimana proses bersalinnya berkembang.

Jika perlu, wanita dibincangkan tentang penyusuan susu ibu dan diajar cara melekapkan bayi dengan betul.

Sekiranya perjalanan bersalin adalah rumit, seorang wanita boleh dihantar untuk pemeriksaan atau prosedur tambahan (contohnya, terapi fizikal), yang dilakukan secara langsung di hospital bersalin.

Ciri-ciri sebelum keluar dari hospital

Bergantung kepada keadaan wanita selepas bersalin, doktor menentukan masa pelepasannya. Sehari sebelum anda perlu menjalani peperiksaan dan peperiksaan minimum. Prosedur sebelum keluar dari hospital termasuk yang berikut:

• analisis darah dan air kencing, jika perlu - kajian yang lebih luas, termasuk pemeriksaan biokimia, ujian air kencing yang mendalam;
• pemeriksaan jahitan dan rawatannya;
• pemeriksaan faraj di atas kerusi - kadar pengecutan rahim dan sifat pelepasan dari saluran kemaluan ditentukan;
• pemeriksaan kelenjar susu;

Bayi yang baru lahir menjalani peperiksaan dan peperiksaan berasingan. Jika sebarang keabnormalan atau komplikasi ditemui pada bayi, ibu dan anak mungkin ditinggalkan di hospital bersalin untuk beberapa lama lagi. Di sesetengah hospital, dalam kes sebegini diandaikan pesakit akan dipindahkan ke jabatan lain (rehabilitasi) atau pun hospital kanak-kanak.

Sebaik sahaja ibu dan bayi bersedia untuk dilepaskan, semua dokumen disediakan - ringkasan pelepasan, dokumen untuk kanak-kanak, dan lain-lain, jika perlu. Wanita itu kemudiannya harus memberikan sebahagian daripadanya kepada pakar pediatrik, yang satu lagi kepada pakar sakit puan di tempat kediamannya.

Persediaan untuk bersalin adalah universal dan dilakukan di semua hospital bersalin, tetapi setiap institusi perubatan mempunyai pendekatan dan nuansa tersendiri. Sebagai contoh, di beberapa tempat melawat saudara mara dibenarkan sepanjang penginapan di hospital bersalin dan juga semasa bersalin. Dalam yang lain, ini dilarang sama sekali dan memakai pakaian sendiri tidak dibenarkan. Oleh itu, apabila menghantar ke hospital secara berjadual, anda harus mengetahui nuansa tersebut terlebih dahulu.

Video yang berguna

Tonton video ini tentang ciri-ciri tempoh selepas bersalin:

Foto: Ⅿeagan / Flickr / CC-BY-2.0

Berita mengenai layanan tidak adil terhadap wanita hamil di hospital bersalin, malangnya, muncul dengan kerap dicemburui. Baru-baru ini di Voronezh, seorang wanita yang bersalin diberi ubat yang menyebabkan dia mengalami alahan yang teruk. Di Kirov, seorang wanita hamil diminta membayar rasuah untuk mendesak; di St. Petersburg, seorang wanita yang menjangkakan anak pertamanya diberi diagnosis yang salah... Sudah tentu, ini tidak berlaku di mana-mana dan sepanjang masa: di banyak forum khusus untuk kehamilan dan bersalin, terdapat banyak komen yang mengandungi ucapan terima kasih kepada doktor. Seperkara lagi ialah terdapat banyak persoalan mengenai hak wanita hamil.

Apakah yang perlu diketahui oleh seorang wanita tentang haknya untuk melindungi dirinya dan anaknya semasa tempoh kehidupan yang begitu penting? Lagipun, kehidupan masa depan, kesihatan dan kesejahteraan ibu dan bayi bergantung pada bagaimana kelahiran itu berlaku. Apakah hak yang ada pada ibu mengandung apabila dia melepasi ambang klinik antenatal atau hospital bersalin?

Malah sebelum hospital bersalin

Ingat: adalah hak undang-undang anda untuk memutuskan di mana dan bagaimana bayi anda akan dilahirkan, dan sama ada bapa akan hadir. Anda dan hanya anda memutuskan sama ada untuk pergi ke hospital bersalin untuk pemeliharaan, sama ada untuk mengambil ubat yang disyorkan oleh doktor, sama ada untuk ujian tertentu. Anda juga berhak menukar doktor di klinik antenatal jika dia kelihatan kurang ajar atau lalai dengan anda. Selain itu, anda boleh mendaftar bukan di tempat pendaftaran anda, tetapi di hospital yang lebih mudah untuk anda. Mereka tidak boleh menolak rawatan perubatan anda; ini tertakluk kepada liabiliti jenayah. Jika ini berlaku, tulis kenyataan yang dialamatkan kepada ketua doktor yang menunjukkan pelanggaran hak anda. Sekiranya ketua doktor akan menolak anda, anda harus menghubungi pejabat pendakwa raya atau jawatankuasa penyiasatan di lokasi anda institusi perubatan. Semasa lawatan ke doktor, anda mempunyai hak untuk menerima sebarang maklumat yang anda minati tentang perjalanan kehamilan anda. Doktor tidak seharusnya mengenepikan soalan anda, tetapi menerangkan secara terperinci bagaimana bayi itu berkembang, dan dalam bentuk yang boleh diakses. Di samping itu, preskripsi ubat mesti dijelaskan kepada anda dan kemungkinan akibat daripada sambutan mereka.

Buruh bermula

Jadi, sembilan bulan yang menarik akan berakhir. Dan anda berhadapan dengan tugas yang sukar untuk memilih hospital bersalin. Ketahui: tidak perlu sama sekali untuk bersalin di tempat pendaftaran tetap anda. Pilih hospital bersalin berdasarkan lokasinya, ulasan mengenainya, pengkhususan, peralatan dan kelayakan kakitangan perubatan. Jika ia berlaku dengan komplikasi, pilih hospital bersalin pada tahap yang sama pusat peranakan. Anda mempunyai hak untuk meminta kemasukan ke hospital terlebih dahulu.

Kakitangan

Doktor juga manusia, dan mereka boleh berkomunikasi dengan pesakit dengan cara yang berbeza. Walau bagaimanapun, apabila anda sampai ke hospital bersalin, anda mempunyai hak untuk mengharapkan layanan hormat daripada kakitangan perubatan. Walaupun anda kemudiannya tidak berniat untuk menyaman doktor, anda boleh menulis aduan terhadap doktor kepada pihak atasannya. Dan jika anda atau bayi anda cedera akibat tindakan kakitangan hospital bersalin, pergi ke mahkamah dan tuntut pampasan atas kerosakan yang berlaku.

Ramai orang tidak sedar bahawa, mengikut undang-undang, seorang wanita yang bersalin mesti menerima bukan sahaja bantuan perubatan semasa bersalin, tetapi juga penjagaan susulan percuma. Ini termasuk perundingan dan bantuan dalam menubuhkan menyusu badan, serta ultrasound organ dalaman sebelum keluar dari hospital.

Prosedur

Sekiranya kontraksi telah bermula, doktor cuba melakukan satu set manipulasi standard: mencukur perineum, enema, IV.

– Bagi bercukur, ibu mengandung biasanya lebih suka melakukan prosedur ini di rumah. Di hospital bersalin, seorang wanita yang bersalin boleh dibuang secara paksa hanya jika dia mempunyai setem pada kad perubatannya dengan diagnosis pedikulosis. Dalam kes lain, anda mempunyai hak untuk menolak mencukur perineum anda. Benar, dalam keadilan harus diperhatikan bahawa kakitangan perubatan tidak mungkin gembira tentang perkara ini. Apa yang penting: pisau cukur mesti pakai buang, dan bungkusan hanya boleh dipecahkan di hadapan mata anda.

– Enema dilakukan hanya atas permintaan. Prosedur ini tidak wajib.

– Apabila dimasukkan ke hospital bersalin, anda mempunyai hak untuk menulis kenyataan menolak vaksinasi. Preskripsi ubat dan suntikan mesti dijelaskan oleh doktor. Buka ubat untuk penitis atau suntikan dan, sekali lagi, ambil hanya di hadapan anda. Anda boleh menolak sebarang suntikan semasa bersalin, serta induksi buruh, pembukaan tiruan membran dan episiotomi.

– Hanya anda yang memutuskan cara untuk membuang plasenta, jadi menuntut keselamatannya, jika ini penting kepada anda, adalah agak sah.

Mod bayi

Sebaik sahaja anda melahirkan bayi, anda mempunyai hak untuk menuntut agar ia dimasukkan ke payudara anda dengan segera. Dan seterusnya, ibu boleh menolak sepenuhnya pemberian makanan tambahan dan menyusukan bayi mengikut permintaan. Benar, untuk ini anda masih perlu cepat pulih selepas bersalin, yang tidak berlaku kepada semua ibu.

Foto: Harald Groven / Flickr / CC BY-SA 2.0

Anda mempunyai hak untuk menuntut penjelasan mengapa bayi anda akan diberi ubat ini atau itu. Jika penjelasan dan anotasi mencemaskan anda, anda boleh menolak vaksinasi. Anda juga boleh menolak lawatan daripada jururawat pelawat, serta lawatan berjadual kepada doktor. Lebih-lebih lagi, jika situasi kontroversi timbul (anda berfikir bahawa bayi itu sakit, tetapi doktor pasti bahawa dia benar-benar sihat dan bersedia untuk vaksinasi), anda mempunyai hak untuk mempercayai diri sendiri.

5 kemungkinan kesukaran

1. Bayar untuk kemasukan ke hospital. Walaupun anda memilih hospital bersalin percuma, anda mungkin perlu membayar wang tambahan untuk perkhidmatan, tetapi ia percuma penjagaan kesihatan hendaklah diberikan kepada ibu sepenuhnya. Mengikut undang-undang, seorang wanita yang bersalin dikehendaki dimasukkan ke mana-mana hospital bersalin, tetapi untuk pengedaran seragam Terdapat pindaan khas untuk wanita hamil di institusi tersebut.

Hospital bersalin dibahagikan kepada tiga kumpulan:

– bilangan kelahiran yang tidak melebihi 500 setahun;
– bilangan kelahiran yang berbeza dari 500 hingga 1500 setiap tahun (terdapat unit rawatan rapi dan rawatan Rapi);
– serantau, serantau dan institusi persekutuan(terdapat unit rawatan rapi untuk ibu dan bayi baru lahir, serta jabatan patologi untuk bayi).

Berdasarkan ini, pakar sakit puan di klinik antenatal memilih hospital bersalin yang sesuai untuk wanita hamil dan menawarkan senarai ini kepadanya untuk dipilih. Biasanya, jika tiada patologi, rujukan diberikan kepada hospital bersalin kumpulan pertama. Seorang wanita yang bersalin masuk ke dalam kategori kedua jika dia mempunyai janin yang besar, polyhydramnios, pelvis sempit atau kehamilan berganda. Ketiga, jika wanita hamil sebelum ini menjalani pembedahan cesarean, terdapat progresif penyakit kronik atau terdapat pembentangan melintang janin. Penginapan anda di hospital bersalin dan kemasukan ke hospital, jika perlu, hendaklah percuma.

2. “Masukkan wang ke dalam sampul surat”. Keinginan untuk mengucapkan terima kasih kepada doktor telah ditanam dalam diri kami selama bertahun-tahun. Inilah yang dilakukan oleh datuk nenek kita, ibu bapa kita, ini adalah yang hampir semua orang di sekeliling kita lakukan. Walau bagaimanapun, jika tidak ada kewangan tambahan dalam keluarga, maka anda tidak perlu gusar. Malah, dalam beberapa kes, ibu bapa baru melakukan tindakan yang menyalahi undang-undang. Hakikatnya ialah mengikut peraturan Kanun Sivil, pekerja institusi perubatan Ia dibenarkan untuk membuat hadiah bernilai tidak lebih daripada tiga ribu rubel. Dan itu atas dasar sukarela.

3. “Bayar dengan kaedah baharu”. Anda mungkin diminta membayar lebih cara moden pembedahan caesarean. Iaitu, menggunakan epidural atau anestesia tulang belakang, dengan sedikit keratan rentas di atas pubis dan jahitan seterusnya luka dengan benang yang boleh diserap. Walau bagaimanapun, kaedah pembedahan caesarean ini secara rasmi ditetapkan dalam surat daripada Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial.

4. “Ayah juga memerlukan wang.”. Anda mungkin perlu membayar wang untuk kehadiran bapa anda semasa kelahiran, tetapi bapa mempunyai hak untuk menghadirinya secara percuma. Untuk melakukan ini, hospital bersalin mungkin memerlukannya menjalani fluorografi dan ujian untuk HIV dan hepatitis. Perkara penting: untuk menghadiri kelahiran orang rapat hanya boleh dilakukan jika terdapat bilik bersalin individu, dan syarat sedemikian tidak tersedia di semua hospital bersalin.

5. "Anda tidak mempunyai sijil kelahiran". Keadaan ini agak mungkin, tetapi tidak menjadi penghalang dalam perjalanan ke hospital bersalin. Mereka mesti menerima anda di sana walaupun tanpa dokumen ini.

Hakikatnya ialah apabila dimasukkan ke hospital bersalin, anda mungkin akan diminta segera menandatangani dokumen yang menyatakan bahawa anda a priori bersetuju dengan sebarang prosedur dan operasi, tetapi ini adalah menyalahi undang-undang. Sebab dan akibat tindakan sedemikian mesti dijelaskan kepada mana-mana pesakit supaya dia sendiri boleh memutuskan sama ada ia perlu. Tetapi dalam praktiknya, seorang wanita hamil tidak selalu mempunyai masa untuk melakukan ini, jadi pilihan terbaik di sini adalah untuk mengeluarkan surat kuasa wakil yang disahkan untuk salah seorang daripada orang rapat anda, dan mereka akan dapat memberi atau tidak memberi persetujuan bagi pihak anda kepada tertentu manipulasi perubatan. Menarik juga bagaimana hak pesakit berubah bergantung pada pembayaran bersama atau kekurangannya. Sebagai contoh, saudara-mara kadang-kadang dilarang melawat wanita "bebas" semasa bersalin, dengan alasan kemandulan. Atas sebab tertentu, peraturan ini tidak lagi berfungsi dalam hal pembayaran untuk bersalin. Jika anda diminta membayar perkhidmatan di hospital bersalin, hubungi anda terlebih dahulu syarikat insurans. Jika bayaran ini menyalahi undang-undang, anda boleh menghantar aduan kepada ketua doktor hospital bersalin.

Anton Tsygankov

peguam

Jadi, sebaik sahaja anda sampai ke hospital bersalin, adalah sangat penting untuk memahami bahawa kesejahteraan anda dan kesihatan bayi anda bukan sahaja bergantung kepada doktor. Pertama sekali, segala-galanya berada di tangan kita sendiri, kerana mana-mana wanita yang bersalin mempunyai hak untuk menolak prosedur tertentu oleh undang-undang. Perkara lain apabila keinginan untuk mengekalkan ketenteraman bertukar menjadi keinginan obsesif untuk merancang sepenuhnya proses kelahiran dan menolak walaupun bantuan yang amat diperlukan untuk anda. Oleh itu, percayakan doktor, tetapi ketahui: jika hak anda benar-benar dilanggar, anda boleh mempertahankannya.