Rumah Rawatan pergigian Ujian yang diperlukan untuk laparoskopi dan prosedur persediaan. Persediaan untuk laparoskopi sista ovari Persediaan untuk pembedahan laparoskopi

Rawatan pergigian

Ujian yang diperlukan untuk laparoskopi dan prosedur persediaan. Persediaan untuk laparoskopi sista ovari Persediaan untuk pembedahan laparoskopi

Kandungan

Ginekologi moden kerap melakukan operasi laparoskopi, yang dianggap mudah dan biasa. Ramai pesakit, atas nasihat doktor, menjalani prosedur ini kerana ia selamat untuk mereka - ketiadaan proses terbuka mengurangkan risiko, meningkatkan kelajuan penyembuhan dan kembali normal.

Apa itu laparoskopi

Semasa prosedur untuk membuang sista polikistik, pakar bedah membuat 3 lubang di rongga perut, di mana dia memasukkan instrumen, dan melihat arah menggunakan kamera. Oleh kerana kekurangan pembukaan, penyingkiran laparoskopi sista ovari dianggap lembut berbanding dengan pembedahan terbuka. Jenis teknik berikut dalam ginekologi dibezakan:

Laparoskopi diagnostik– tujuan kaedah adalah untuk memeriksa organ perut tanpa membuat hirisan di sepanjang dinding. Untuk meningkatkan bidang pandangan selepas tusukan, gas disuntik ke dalamnya dan instrumen laparoskop dimasukkan, yang kelihatan seperti tiub nipis dengan kanta dan kanta mata. Daripada kanta mata, kamera video boleh digunakan: imej yang diperoleh daripadanya boleh dilihat pada monitor. Manipulator dimasukkan ke dalam tusukan kedua, dan doktor memeriksa organ dengannya.
Laparoskopi pembedahan sentiasa mengikuti laparoskopi diagnostik. Jika doktor mendapati tanda-tanda untuk pembedahan, maka instrumen kecil dimasukkan ke dalam tusukan, yang dikawal di udara menggunakan kamera yang sama. Laparoskopi pembedahan sista ovari memerlukan anestesia, di mana intravena dan kateter kencing, dan kemudian tiub saliran silikon. Kelebihan laparoskopi adalah penyembuhan tisu yang cepat, ketiadaan parut, dan kemungkinan campur tangan kecemasan. Oleh kerana saiz instrumen yang minimum, organ tidak cedera teruk, yang mengekalkan fungsinya secara maksimum. Tiada komplikasi yang serius, jadi laparoskopi boleh dilakukan walaupun semasa kehamilan.

Kejayaan operasi bergantung kepada kejayaan diagnostik dan persediaan untuk laparoskopi sista ovari. Jika ini adalah prosedur yang dirancang, maka pesakit perlu mengikuti diet khas, menjalani ujian yang diperlukan, datang untuk pemeriksaan kepada doktor untuk mengenal pasti keistimewaannya. Secara langsung semasa laparoskopi itu sendiri, langkah-langkah khas juga perlu diambil. Doktor akan memberitahu anda secara terperinci tentang penyediaan wanita dan rahim semasa penyingkiran penyakit polikistik.

Pada hari apa kitaran laparoskopi dilakukan?

Sebelum anda mengetahui apa ujian yang diambil sebelum pembedahan, anda perlu berhati-hati memilih hari untuk itu, yang bergantung pada kitaran haid. Dilarang melakukan prosedur semasa haid dan dalam tempoh 1-3 hari sebelum itu. Adalah lebih baik untuk memilih hari pada hari-hari pertama kitaran, sebaik sahaja haid anda tamat. Adalah lebih baik untuk menjalankan kajian untuk penyakit polikistik selepas ovulasi - kira-kira pada hari ke-15-25 kitaran 28.

Bagaimana untuk menyediakan laparoskopi sista ovari

Agar operasi di klinik berjaya, anda harus mengetahui maklumat tentang penyediaannya. Ia termasuk ujian sebelum laparoskopi, satu set kajian ECG, X-ray, dan ultrasound. Semasa pemeriksaan, anda harus memaklumkan kepada doktor tentang ubat-ubatan yang anda ambil, dan mula membuat persediaan dari segi diet seminggu lebih awal. Rawatan dengan Aspirin, Ibuprofen dan ubat-ubatan yang serupa harus dihentikan seminggu sebelum itu. Pada hari pembedahan, anda mandi, ditambah anda perlu mencukur rambut di seluruh bahagian bawah abdomen dan perineum.

Doktor mengesyorkan mula mengambil sedatif untuk penyediaan psiko-emosi beberapa hari sebelum pembedahan. Hanya sedatif herba yang sesuai - tincture valerian, motherwort, Persen. Apabila kitaran yang sesuai untuk pembedahan berlaku, adalah disyorkan untuk menahan diri daripada mengambil kontraseptif oral supaya tidak mengganggu tahap hormon.

Pemeriksaan dan ujian yang diperlukan sebelum pembedahan

Selain menjalankan satu set pemeriksaan, pesakit harus tahu apakah ujian yang perlu diambil sebelum pembedahan. Keputusan mereka akan membantu doktor yang merawat melakukan operasi dengan selamat dan tanpa rasa sakit. Ujian wajib yang mesti diambil:

ujian darah umum, air kencing, najis;
jenis darah dengan faktor Rh;
ECG, fluorografi;
data biokimia: glukosa, protein, tahap bilirubin;
penentuan HIV, hepatitis B, C, sifilis;
smear untuk mikroflora, onkositologi;
pada tahap pembekuan darah.

Mengambil julap atau enema pembersih sebelum pembedahan

Persediaan untuk laparoskopi sista ovari semestinya termasuk beberapa enema pembersihan dengan jumlah sehingga 2 liter pada malam sebelumnya. Satu lagi enema air dengan merebus chamomile atau penambahan gliserin dilakukan pada waktu pagi, dengan ketat pada hari operasi. Jika pembersihan usus diabaikan, pakar bedah akan terpaksa memasukkan probe untuk mengalirkan najis, iaitu prosedur yang tidak menyenangkan. Daripada enema, anda boleh mengambil julap berikut untuk disediakan.

Istilah "laparoskopi" diterjemahkan secara literal daripada bahasa Yunani bermaksud "untuk memeriksa rahim." Ini bukan operasi khusus, tetapi cara untuk doktor mengakses pelvis dan rongga perut, berbeza daripada laparotomi tradisional. Laparoskopi dianggap kaedah yang paling tidak traumatik untuk melakukan prosedur pembedahan Walau bagaimanapun, ini, dalam apa jua keadaan, gangguan serius dalam struktur badan. Operasi laparoskopi memerlukan penyediaan yang teliti; pesakit mesti menjalani ujian dan menjalani beberapa siri kajian.

Akses ke rongga badan dilakukan menggunakan peranti moden - laparoskop yang disambungkan ke kamera video. Reka bentuknya membolehkan doktor memeriksa organ, menilai tahap keterukan keadaan pesakit di tempat kejadian, mengesahkan atau menafikan diagnosis awal dan, jika perlu, segera lakukan prosedur pembedahan. Ini menjadikan laparoskopi sebagai alat diagnostik dan rawatan yang sangat diperlukan untuk beberapa penyakit.

Teknik pembedahan laparoskopi

Laparoskopi membolehkan anda melakukan hampir semua operasi yang boleh dilakukan melalui hirisan ( kaedah terbuka): pemisahan perekatan, penyingkiran sista ovari dan fibroid rahim, pelbagai operasi ginekologi dan urologi. Untuk beberapa keadaan, laparoskopi adalah satu-satunya pilihan rawatan (endometriosis genital, halangan tiub fallopio).

Sejurus sebelum operasi bermula, karbon dioksida disuntik ke dalam rongga badan pesakit, meningkatkan dinding perut. Langkah ini perlu untuk mewujudkan ruang kerja untuk pergerakan alatan. Gas tidak berbahaya kepada badan; selepas beberapa hari ia diserap sepenuhnya oleh tisu.

Pakar bedah membuat hirisan kecil (tusukan) di dinding perut dengan tiub nipis khas (trocar). Biasanya terdapat tiga daripadanya: 10 mm di atas pusar dan dua 5 mm di sisi.

Sebagai perbandingan: panjang hirisan dinding perut semasa laparotomi ialah 15-20 cm.

Instrumen kerja pakar bedah dimasukkan melalui tusukan, serta tiub teleskopik dengan sistem kanta dan kamera video yang dilengkapi dengan sumber cahaya sejuk (lampu halogen). Imej itu dipaparkan pada monitor, membolehkan doktor memantau kemajuan operasi.

Sebelum operasi, pesakit diberi anestesia am. Laparoskopi diagnostik boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Tempohnya bergantung pada kerumitan patologi dan kelayakan pakar bedah; ia boleh berkisar antara 40 minit (pemisahan lekatan pasca operasi) hingga 2 jam (penyingkiran berbilang nod myomatous).

Penggunaan kaedah laparoskopi

Mengapa laparoskopi diperlukan? Malah, ia boleh menggantikan hampir semua operasi laparotomi, sementara kurang traumatik untuk pesakit. Dalam kes ini, campur tangan laparoskopi boleh sama ada dirancang atau kecemasan (dalam keadaan kritikal memerlukan tindakan segera).

Laparoskopi terapeutik dan diagnostik yang dirancang dilakukan untuk:

rawatan kemandulan;
disyaki neoplasma rahim dan pelengkap (sista, fibroid, tumor);
sakit kronik di pelvis yang tidak sesuai dengan rawatan konservatif.

Laparotomi kecemasan dilakukan jika terdapat kecurigaan:

pecah (apoplexy) ovari;
penembusan dinding rahim;
kehamilan ektopik (tiub);
pecah pundi kistik atau kilasan tangkai tumor;
proses keradangan akut dalam lampiran;
kehilangan peranti intrauterin.

Ujian dan persediaan yang diperlukan untuk pembedahan laparoskopi

Laparoskopi adalah operasi yang agak lembut. Tetapi ia juga disertai dengan pelanggaran struktur badan, gangguan terhadap integriti anatomi dan fungsinya. Terdapat kontraindikasi untuk laparoskopi, dan operasi itu sendiri memerlukan latihan khas. Jika doktor menganggap perlu untuk menetapkan kepada pesakit pembedahan, dia, pertama sekali, memberinya arahan untuk beberapa siri ujian.

Apakah ujian yang perlu diambil?

Sebelum pembedahan, anda harus memastikan bahawa pesakit akan bertolak ansur dengan baik. Doktor yang hadir menentukan ujian yang perlu diambil:

ujian darah klinikal dan biokimia;
analisis air kencing am;
mandatori sebelum sebarang operasi, ujian darah untuk pembekuan (coagulogram), penentuan masa pembekuan, tahap platelet dan prothrombin dalam darah;
penentuan jenis darah pesakit dan faktor Rh;
ujian darah untuk kehadiran agen penyebab sifilis (tindak balas Wassermann), hepatitis B dan C, HIV;
sapuan faraj untuk memeriksa tahap ketulenan dan flora mikrob;
analisis sitologi smear untuk kehadiran proses onkologi.

Pesakit juga perlu menjalani prosedur elektrokardiografi untuk mengesan patologi jantung dan perundingan terapeutik untuk menubuhkan penyakit sistemik yang lain.

Jika perlu, doktor anda mungkin menetapkan ujian lain. Kebanyakan ujian hanya sah untuk masa tertentu (2 minggu), jadi ia mesti dilakukan sejurus sebelum laparoskopi. Di samping itu, pesakit mesti memberitahu doktor apa ubat yang dia ambil. Sesetengah ubat mungkin perlu dihentikan buat sementara waktu sebelum pembedahan.

Kontraindikasi kepada laparoskopi

Perlu diambil kira bahawa semasa laparoskopi, rongga kawasan badan pesakit dipenuhi dengan gas, mewujudkan tekanan pada diafragma dari bawah. Disebabkan ini, paru-paru tidak dapat berfungsi secara bebas, pernafasan semasa operasi dijalankan menggunakan alat khas. Di samping itu, dekompensasi jantung adalah mungkin. Oleh itu, kontraindikasi kepada laparoskopi adalah sebarang keadaan yang semasa pembedahan boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit:

penyakit jantung;
penyakit decompensated sistem pernafasan;
sebarang gangguan pendarahan (hemofilia);
kegagalan hati atau buah pinggang;
ginekologi dan urologi penyakit berjangkit, termasuk yang dipindahkan kurang daripada 2 bulan yang lalu;
selsema kronik dan akut;
keradangan lampiran;
sebarang keabnormalan dalam ujian darah dan air kencing;
pencemaran mikrob faraj;
proses pelekat yang dibangunkan;
gangguan metabolik.

Gangguan metabolik yang disertai dengan obesiti adalah kontraindikasi relatif kepada pembedahan. Hakikatnya ialah lapisan tebal tisu adiposa boleh merumitkan prosedur pembedahan dengan ketara. Kejayaan laparoskopi dalam kes ini sebahagian besarnya bergantung pada kemahiran pakar bedah.

Persediaan untuk pembedahan laparoskopi

Persediaan untuk laparoskopi secara praktikalnya tidak berbeza dengan penyediaan untuk operasi tradisional. Langkah-langkah yang diperlukan ditentukan, pertama sekali, oleh fakta bahawa campur tangan dilakukan di bawah anestesia am.

Pada hari pembedahan, anda mesti menahan diri daripada makan dan minum dari tengah malam.
1 minggu sebelum campur tangan yang dijadualkan, anda harus mengikuti diet ringan yang tidak termasuk makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas usus (kekacang, roti, sayur-sayuran dan buah-buahan).
Sebelum pembedahan, pembersihan usus dilakukan menggunakan enema.
Ia adalah perlu untuk berhenti sementara menggunakan ubat-ubatan tertentu, contohnya, Aspirin, Ibuprofen.

Laparoskopi dilakukan pada mana-mana hari kitaran, kecuali secara langsung untuk haid dan beberapa hari sebelum itu (disebabkan oleh peningkatan pendarahan). Semasa kitaran ini, seorang wanita harus dilindungi daripada kehamilan menggunakan kontraseptif penghalang.

Selepas operasi

Kaedah laparoskopi menggalakkan pemulihan pesat selepas pembedahan. Keesokan harinya pesakit boleh bergerak dan menjalani gaya hidup sederhana aktif; selepas 7-10 hari, jahitan dikeluarkan, yang jauh lebih kecil daripada dengan laparotomi. Cuti sakit Biasanya dikeluarkan selama 1 minggu. Komplikasi jarang berlaku; kesakitan dan ketidakselesaan sederhana yang mengganggu pesakit pada hari pertama selepas pembedahan cepat hilang.

Laparoskopi - yang paling moden kaedah pembedahan. Ia memberi peluang kepada pakar bedah untuk mengakses organ yang terjejas dengan mudah dan melakukan manipulasi yang tepat. Laparoskopi dalam banyak kes adalah pengganti terbaik untuk kaedah pembedahan tradisional.

Laparoskopi adalah prosedur terapeutik dan diagnostik yang dijalankan untuk mengenal pasti dan menghapuskan penyakit organ dalaman tanpa pisau bedah. Apakah persediaan untuk laparoskopi dalam ginekologi, apakah yang perlu dilakukan oleh pesakit pada malam sebelum prosedur? Kami akan mempertimbangkan soalan-soalan ini secara terperinci dalam artikel.

Ciri-ciri laparoskopi

Prosedur dijalankan di bawah bius am dalam suasana hospital dan merupakan jenis yang lancar campur tangan pembedahan. Laparoskop dan instrumen perubatan tambahan dengan pencahayaan dan kamera video dimasukkan ke dalam rongga perut. Imej struktur rongga muncul pada monitor, dan pakar bedah boleh memeriksa keadaan organ dalaman dengan instrumen laparoskopi.

Untuk mendapatkan imej tiga dimensi organ perut, udara atau bahan gas dimasukkan ke dalam badan pesakit menggunakan pneumoperitoneum. Menjalankan pemeriksaan laparoskopi memerlukan persiapan awal yang teliti bagi pesakit di rumah. Ia adalah perlu untuk mengikuti beberapa peraturan dan cadangan pakar sakit puan.

Petunjuk untuk laparoskopi

syak wasangka kehadiran neoplasma pelbagai sifat;
gangguan haid;
penyakit endometrium;
pembentukan pelekat;
sindrom ovari polikistik;
sista ovari;
fibroid rahim;
ketidaksuburan.

Laparoskopi juga dilakukan untuk penyakit pelengkap, kehamilan ektopik dan untuk penyakit yang tidak sembuh terapi konservatif. Dalam sesetengah kes, pemeriksaan dengan laparoskop ditetapkan pada bulan pertama kehamilan.

Bagaimana untuk membuat persediaan untuk pembedahan

Apa yang perlu anda ketahui sebelum laparoskopi, dan bagaimana untuk menyediakan dengan betul? Senarai keperluan yang diperlukan untuk menyediakan peperiksaan termasuk:

sikap positif pesakit;
pemeriksaan ultrasound;
pengumpulan ujian yang diperlukan;
menyusun sejarah perubatan;
mengambil ubat yang ditetapkan;
pematuhan diet dan rejimen makanan;
prosedur untuk mengeluarkan rambut dari kawasan kemaluan.

Sikap positif diperlukan untuk membentuk idea yang betul tentang prosedur yang akan datang. Pesakit harus belajar terlebih dahulu tentang semua butiran pemeriksaan ini, tentang kemungkinan risiko dan pencegahannya, serta tentang kaedah pemulihan cepat dalam tempoh selepas operasi.

Pemeriksaan ultrasound mesti diselesaikan terlebih dahulu. Selain itu diagnostik ultrasound Pakar sakit puan boleh merujuk anda untuk imbasan pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Keputusan dibuat bergantung kepada gambaran klinikal penyakit.

Pengumpulan biomaterial untuk penyelidikan makmal dijalankan dalam wajib. Ujian diambil untuk kajian biokimia dan antivirus. Makmal juga mungkin memerlukan penghantaran menderma darah saudara mara untuk kejadian yang tidak dijangka semasa diagnosis laparoskopi.

Sebelum operasi disediakan sejarah terperinci penyakit wanita, yang termasuk senarai penyakit terdahulu, operasi perut dan lain-lain, trauma pada organ, intoleransi ubat-ubatan. Ini adalah perlu untuk pemeriksaan yang berjaya menggunakan laparoskop.

Diet

Kenapa perlu berdiet? Dua minggu sebelum laparoskopi, pesakit harus menukar dietnya. Pertama, ini disebabkan oleh penghantaran biomaterial ke makmal. Kedua, adalah perlu untuk menghapuskan proses pembentukan gas dalam usus. Oleh itu, wanita disyorkan untuk mengecualikan daripada menu:

makanan asap dan berlemak;
makanan tinggi karbohidrat.

Ini benar terutamanya dalam tiga hingga empat hari terakhir sebelum laparoskopi. Setiap hari jumlah makanan yang dimakan harus beransur-ansur berkurangan. Dalam dua hari terakhir, anda boleh mengambil julap dan memberikan enema untuk membersihkan usus sepenuhnya. Enema mesti dilakukan, jika tidak, apabila anestesia diberikan, usus akan dibersihkan secara spontan.

Senarai produk terlarang:

susu dan roti hitam;
daging berlemak dan kentang;
epal dan plum;
semua produk kekacang;
kubis segar dan masin;
telur dan roti hitam.

Apakah makanan yang boleh anda makan? Adalah dinasihatkan untuk mengambil produk susu yang ditapai rendah lemak, bijirin, ikan dan sup.

Untuk mengurangkan kembung perut, ambil Karbon diaktifkan 5 hari berturut-turut, 6 tablet sehari (dalam tiga dos). Untuk menenangkan sistem saraf, gunakan persediaan valerian, motherwort atau lain-lain ubat penenang asal tumbuhan. Jika perlu, mereka juga mengambil pil tidur.

Kebersihan diri

Untuk menyediakan laparoskopi, anda mesti membasuh seluruh badan anda dengan teliti agen antibakteria. Adalah disyorkan untuk merawat kawasan peri-umbilical alkohol perubatan, kawasan pangkal paha bercukur sepenuhnya.

Doktor juga memerlukan seorang wanita mencukur kawasan pusarnya, jika ada garis rambut. Bilakah masa terbaik untuk bercukur? Adalah lebih baik bagi seorang wanita untuk mencukur secara langsung pada hari pembedahan - maka tunggul tidak akan mempunyai masa untuk muncul.

Laparoskopi untuk selsema

Isu penting kekal ketersediaan selsema pada malam sebelum operasi. Bolehkah anestesia digunakan untuk gejala selsema? Batuk dan hidung berair mesti diubati. Memasukkan tiub ke dalam trakea apabila batuk boleh menyebabkan kegagalan pernafasan Dan kebuluran oksigen organ dalaman. Dengan kekurangan oksigen yang berpanjangan di dalam otak, pesakit mungkin tidak pulih daripada anestesia.

Jika saluran hidung tersumbat dengan lendir, ini juga akan mengganggu anestesia. Untuk hidung tersumbat ringan, gunakan titisan vasoconstrictor. Untuk mengelakkan sakit sebelum pembedahan, jaga kesihatan anda. Anda boleh mengambil ubat untuk meningkatkan pertahanan imun, menguatkan status badan.

Pokoknya

Laparoskopi dianggap serius pembedahan perut yang memerlukan persiapan. Pelaksanaan semua cadangan yang teliti akan mengurangkan risiko komplikasi semasa dan selepas pembedahan. Berpakaian mengikut musim untuk mengelakkan rhinitis atau selesema lain: batuk dan hidung berair akan merumitkan penggunaan anestesia.

Tiada penyediaan kompleks diperlukan untuk laparoskopi. Sebelum pembedahan, doktor wajib memeriksa keadaan pesakit untuk memastikan tiada risiko yang mungkin komplikasi. Pesakit perlu menjalani ujian, yang mana doktor memberi arahan. Tanpa mereka, pesakit tidak akan menerima kemasukan.

Ujian asas sebelum laparoskopi, keputusan yang diperlukan untuk kemasukan ke pembedahan:

Kiraan darah lengkap (CBC).
Analisis biokimia.
Urinalisis am (UCA).
Calitan am pada flora.
Coagulogram.
Ujian untuk HIV, hepatitis B dan C.
Reaksi Wasserman (ujian untuk sifilis).
Onkositologi.
Elektrokardiogram.
Jenis darah, faktor Rh (untuk menghapuskan kesilapan dan selamat semasa laparoskopi).

Bergantung pada kehadiran penyakit lain atau tujuan pembedahan laparoskopi, doktor memutuskan ujian dan kajian tambahan yang perlu dilakukan.

Persediaan praoperasi mungkin termasuk lawatan ke pakar lain untuk menilai kontraindikasi. Untuk penyakit sistem kardiovaskular, pernafasan, endokrin dan gastrousus, pesakit dihantar terlebih dahulu untuk berjumpa doktor lain untuk mengesahkan atau menafikan kontraindikasi.

Penyelidikan tambahan:

Fluorografi.
Pemeriksaan najis untuk kehadiran helminths.

Setiap ujian am (darah, air kencing, smear) sah selama 2 minggu. Selepas tamat tempoh, pesakit mesti diuji semula. Calitan untuk onkositologi dan najis untuk helminths adalah sah selama setahun. Reaksi Wasserman, ujian darah untuk HIV dan hepatitis sah selama 3 bulan. Tempoh sah ECG adalah 1 bulan, fluorografi adalah 11 bulan.

Perhatian istimewa dibayar kepada bilangan platelet dan kandungan prothrombin, fibrinogen, bilirubin, urea, glukosa, jumlah protein dalam darah.

Analisis darah am

Analisis klinikal (CBC) ialah kaedah diagnostik di mana darah diambil jari manis. Matlamatnya adalah untuk mengenal pasti anemia atau penyakit radang.

Penunjuk utama yang memberi perhatian teliti sebelum laparoskopi (termasuk diagnostik):

leukosit. Penurunan penunjuk menunjukkan leukopenia, peningkatan menunjukkan sebarang penyakit radang dalam badan.
hemoglobin. Penurunan penunjuk menunjukkan bekalan oksigen tidak mencukupi kepada badan, peningkatan menunjukkan kecacatan jantung, merokok dan dehidrasi.
sel darah merah. Penurunan menunjukkan kehamilan, anemia, kehilangan darah, pemusnahan sel darah merah, dan peningkatan diperhatikan dengan neoplasma, penyakit polikistik, dan gangguan hormon.
platelet. Penurunan penunjuk menunjukkan hati yang berpenyakit, jangkitan kuman, anemia, penyakit hemolitik, penyakit imun dan hormon. Peningkatan diperhatikan selepas operasi, dengan penyakit onkologi, tumor jinak, keradangan.
ESR. Penurunan penunjuk menunjukkan peningkatan dalam albumin (sekumpulan protein), asid hempedu, kegagalan peredaran darah. Peningkatan diperhatikan dengan penurunan albumin, sel darah merah, peningkatan fibrinogen, serta dalam penyakit berjangkit dan radang, kerosakan hati dan buah pinggang, patah tulang, tempoh selepas operasi, gangguan endokrin. Sekiranya seorang wanita didapati mengalami peningkatan ESR, perlu menjalani pemeriksaan ginekologi dan memeriksa sistem saluran gastrousus.
hematokrit Tahap yang rendah menunjukkan kemerosotan dalam kelikatan darah dan anemia. Peningkatan diperhatikan dengan dehidrasi, kekurangan oksigen, kecacatan kongenital hati.

Doktor menilai semua penunjuk dan percanggahan dari norma. Sebagai contoh, jika leukosit, sel darah merah, ESR dan platelet dinaikkan, dan penunjuk lain berada dalam had biasa, maka kita akan bercakap mengenai kehadiran proses keradangan dan neoplasma, kerana kaedah rawatan laparoskopi dirancang. Jika sel darah merah, platelet, dan hematokrit rendah, dan penunjuk lain berada dalam had normal, maka kemungkinan besar pesakit mengalami anemia.

Penyahkodan analisis biokimia darah. Klik untuk besarkan

Kimia darah

Kaedah diagnostik ini sebelum laparoskopi membolehkan seseorang menilai fungsi semua organ. Matlamat utama adalah untuk memeriksa keadaan jantung, sistem endokrin, hati dan buah pinggang. Ia mendedahkan:

Jumlah protein. Penurunan menunjukkan kebuluran, penyakit hati dan pendarahan serius yang bersifat akut dan kronik. Peningkatan – mengenai dehidrasi, onkologi, jangkitan akut.
Bilirubin. Penurunan menunjukkan penggunaan kumpulan ubat tertentu, alkohol dan kopi, penyakit koronari hati. Peningkatan – mengenai hepatitis, jangkitan akut dan virus, tumor dan sirosis hati, anemia, penyakit radang.
Urea. Penurunan menunjukkan puasa atau vegetarianisme yang ketat, kehamilan, keracunan dengan bahan toksik, dan fungsi hati terjejas. Bertambah – penyakit buah pinggang, kegagalan kardiovaskular, kehilangan darah yang teruk, pengambilan protein yang berlebihan.
Fibrinogen. Penurunan menunjukkan pembentukan mikrotrombi, toksikosis, hipovitaminosis, keracunan, dan sirosis hati. Pembesaran - tentang kehamilan, serangan jantung, kencing manis, radang paru-paru, batuk kering, onkologi dan penyakit berjangkit.
Glukosa. Penurunan menunjukkan pemakanan yang buruk, kelaparan, senaman berlebihan, tabiat buruk, tumor malignan, pengambilan makanan yang dibakar secara berlebihan, makanan segera dan gula-gula. Peningkatan berlaku dalam diabetes mellitus, pankreatitis, tumor kanser, penyakit sistem endokrin, keracunan logam.

Analisis keputusan biokimia memberikan gambaran yang hampir tepat tentang keadaan badan pesakit.

Analisis air kencing am

Penunjuk biasa analisis umum air kencing. Klik untuk besarkan

OAM adalah kaedah diagnostik yang paling mudah dan tidak menyakitkan sebelum laparoskopi, dengan bantuan yang akut dan patologi kronik sistem genitouriner dan penyakit radang lain. Bersama-sama dengan ujian darah, gambaran keseluruhan akan membolehkan anda memahami dengan lebih baik fungsi badan.

Nilai utama TAM, yang diberi perhatian sebelum melakukan operasi laparoskopi:

Jumlah air kencing. Penurunan diperhatikan pada peringkat awal akut kegagalan buah pinggang, penyakit kronik buah pinggang Peningkatan diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang akut, minum berlebihan.
Warna. Perubahan warna tertentu, bergantung pada warna, disebabkan oleh urolithiasis, pereputan tumor, sel darah merah dalam air kencing, penyakit hati dan pengambilan makanan pewarna.
Ketelusan. Air kencing keruh adalah ciri cystitis dan pyelonephritis.
Bau. Kekasaran atau bau tertentu diperhatikan apabila penyakit keturunan, peningkatan keasidan atau diabetes.
Reaksi. Keasidan yang tinggi menunjukkan penyakit berjangkit sebelumnya.
Protein. Peningkatan jumlah diperhatikan dengan keradangan dan penyakit buah pinggang.
Glukosa. Kehadiran dalam air kencing menunjukkan diabetes mellitus.
Leukosit. Bersaksi tentang proses keradangan dalam organisma.

Ujian air kencing am diperlukan untuk menilai fungsi sistem genitouriner dan buah pinggang.

Calitan am

Calitan flora adalah kaedah untuk mendiagnosis penyakit dan menilai keadaan mikroflora faraj, uretra dan saluran serviks. Matlamatnya adalah untuk mengenal pasti jangkitan dan keradangan. Analisis menunjukkan:

Leukosit. Pembesaran adalah tanda keradangan atau kehamilan.
Lactobacilli. Mengurangkan bilangan mereka adalah satu gejala vaginosis bakteria.
Yis. Kadar yang tinggi menunjukkan thrush.
Sel kunci. Pembesaran adalah tanda gardnerellosis.
Leptotriks. Berlaku apabila mencampurkan jangkitan: vaginosis bakteria, kandidiasis, klamidia dan trikomoniasis.
Mobiluncus. Penampilan dalam keputusan adalah tanda kandidiasis atau vaginosis bakteria.
Trichomonas. Penampilan - gejala penyakit radang sistem genitouriner.
Gonococci. Penampilan adalah tanda gonorea.
Escherichia coli. Peningkatan bilangan menunjukkan permulaan vaginosis bakteria, pengabaian kebersihan intim, najis masuk ke dalam sapuan.
Staphylococci, streptokokus, enterococci. Pembesaran adalah tanda jangkitan.

Flora smear menilai keadaan umum organ pembiakan.

Menyahkod koagulogram. Klik untuk besarkan

Coagulogram

Ujian ini sebelum laparoskopi memeriksa sistem pembekuan darah, dikawal oleh endokrin dan sistem saraf. Matlamatnya adalah untuk menentukan bagaimana akan menjalani pembedahan sama ada pakar bedah dalam keadaan yang tidak dijangka akan dapat menghentikan pendarahan dan menyelamatkan pesakit. Perhatian khusus sebelum operasi diberikan kepada penunjuk berikut:

PT dan INR. Penurunan bacaan mungkin merupakan tanda trombosis. Bertambah – penyakit hati, disbiosis usus, amyloidosis, sindrom nefrotik, dsb.
APTT. Memendekkan nilai adalah tanda peningkatan koagulasi. Pemanjangan - pembekuan tidak mencukupi, penyakit yang serius hati, dsb.
PTI. Penurunan diperhatikan dengan peningkatan pembekuan semasa kehamilan, trombosis, sirosis, dan hepatitis. Bertambah – kekurangan faktor darah, vitamin K, dsb.
Fibrinogen. Jumlah yang berkurangan adalah gejala kekurangan kongenital, penyakit hati, kerosakan sumsum tulang, kanser prostat, dsb. Jumlah peningkatan diperhatikan semasa jangkitan, kecederaan, tekanan, haid, serangan jantung, kehamilan, kanser paru-paru, dan juga dalam tempoh selepas pembedahan.
RFMK. Peningkatan berlaku dengan sepsis, trombosis, kejutan, kehamilan rumit, dll.

Mentafsir analisis ini Tidak semua doktor boleh melakukan ini.

Analisis smear sitologi

Onkositologi adalah kaedah untuk mendiagnosis onkologi dalam organ pembiakan. Matlamatnya adalah untuk mengesan kehadiran sel kanser atau penyakit virus lain.

Keabnormalan dalam analisis tidak selalu membayangkan kehadiran kanser. Keputusan positif mungkin akibat daripada patologi:

klamidia;
trikomoniasis;
gonorea;
penyakit kulat.

Sekiranya jangkitan dijumpai, terapi ditetapkan, selepas itu ujian diulang untuk memantau dinamik.

Elektrokardiogram dan ultrasound

ECG ditetapkan untuk mengkaji fungsi jantung untuk menilai kesediaan pesakit untuk laparoskopi. Kontraindikasi untuk pembedahan laparoskopi adalah penyakit jantung, sistem pernafasan, hati dan buah pinggang.

Tidak kira berapa banyak kajian yang ditetapkan oleh doktor, ia dijalankan secepat mungkin. CBC, coagulogram, reaksi Wasserman, analisis untuk faktor Rh, kumpulan darah, HIV dan hepatitis - bahan diambil dari vena sekali, diperiksa untuk semua penunjuk yang diperlukan, dan ini bermakna separuh daripada ujian telah diluluskan.

Gastroskopi, atau FGDS, adalah kaedah diagnostik endoskopik, di mana doktor menilai keadaan membran mukus esofagus, perut dan duodenum. FGDS boleh dijalankan bukan sahaja dengan diagnostik, tetapi juga dengan tujuan terapeutik. Sebagai contoh, apabila pendarahan gastrousus, instrumen pembedahan dimasukkan melalui endoskop, yang digunakan oleh doktor untuk menghentikan pendarahan. Gastroskopi boleh dilakukan tanpa anestesia. Tetapi dalam beberapa kes, lebih baik menggunakan penghilang rasa sakit.

Selalunya, gastroskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kelebihan yang tidak dapat dinafikan dari jenis melegakan kesakitan ini adalah keselamatan untuk pesakit. FGDS berlangsung selama 15-20 minit, dan kesan anestetik tempatan adalah mencukupi.

Apabila melakukan gastroskopi, kedua-dua anestesia tempatan dan am boleh digunakan

Tujuan anestesia tempatan adalah untuk menekan refleks muntah pesakit. Untuk melakukan ini, sebelum memasukkan gastroskop, doktor menyemburkan larutan anestetik pada akar lidah. Melegakan kesakitan dan kebas oropharynx berlaku hampir serta-merta. Anestesia tempatan dilakukan di hampir semua jabatan dan klinik gastroenterologi, kerana ia tidak memerlukan peralatan khas dan mahal. Ia hanya memerlukan anestetik.

Sebelum anestesia sedemikian, pesakit boleh diberi ujian alahan terhadap ubat yang disuntik. Ujian sedemikian mesti dilakukan dalam kes berikut:

jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk tindak balas alahan;
jika pesakit sakit dermatitis atopik, asma bronkial atau rinitis vasomotor;
jika pesakit tidak pernah mempunyai anestesia tempatan sebelum ini;
jika anda alah kepada sekurang-kurangnya satu ubat.

Anestesia tempatan digunakan untuk menyekat refleks muntah

Sebagai tambahan kepada kelebihan berbanding anestesia am, anestesia tempatan mempunyai kelemahannya:

Anestesia tempatan tidak boleh digunakan jika gastroskopi yang dirancang akan mengambil masa lebih daripada 20 minit. Biasanya, ini berlaku apabila pesakit menjalani pembedahan di perut atau duodenum melalui gastroskop.
Anestesia tempatan tidak dijalankan dalam sekiranya berlaku kecemasan apabila tiada masa untuk ujian alahan. Selalunya, ini berlaku dengan ulser perut berlubang dan pendarahan gastrousus.
Anestetik boleh menyebabkan kekejangan refleks laring.

Penggunaan anestesia am

Gastroskopi boleh dilakukan di bawah anestesia am. Biasanya, anestesia intravena adalah bentuk tulen tidak digunakan. Semasa FGDS, anestesia endotrakeal sering dilakukan, di mana intubasi trakea dilakukan. Anestesia endotrakeal dengan intubasi mesti dilakukan dalam kes berikut:

Pada peningkatan risiko kemasukan isi perut ke dalam Airways. Situasi sedemikian termasuk pendarahan besar-besaran dari urat esofagus atau ulser gastrik.
Semasa melakukan operasi semasa FGDS. Kadang-kadang operasi sedemikian mengambil masa masa yang lama, dan agak menyakitkan. Dengan gastroskopi, anda boleh menjahit ulser perut, membekukan saluran darah, menghapuskan kecacatan pada sfinkter gastrik atau esofagus, dan membuang tumor. Banyak manipulasi ini sangat menyakitkan, dan anestesia am mesti dilakukan untuk mengelakkan kejutan sakit pada pesakit!
Jika pembekuan darah pesakit terjejas, apabila ada berisiko tinggi perkembangan pendarahan.

Kadang-kadang operasi dilakukan semasa gastroskopi, maka anestesia am diperlukan

Untuk bius am dengan FGDS anda memerlukan bilik operasi yang lengkap, dengan peralatan untuk pengudaraan buatan paru-paru. Tidak semua klinik gastroenterologi mempunyainya, jadi operasi endoskopik melalui gastroskop hanya dijalankan di klinik khusus yang besar.

Persediaan untuk FGDS

Jika gastroskopi dilakukan dalam dengan segera, tiada persiapan diperlukan sebelum melaksanakannya. Tetapi dalam kes gastroskopi yang dirancang, pesakit mesti terlebih dahulu menjalani pemeriksaan dan mematuhi diet khas sebelum FGDS.

Pemeriksaan sebelum gastroskopi termasuk:

Analisis darah am. Memberi idea kepada doktor tentang keadaan badan. Sekiranya pesakit mempunyai leukosit yang tinggi, terdapat tumpuan keradangan kronik yang perlu dirawat sebelum FGDS. Dengan penurunan tahap sel darah merah dan hemoglobin, iaitu, dengan anemia, pembetulan keadaan darah diperlukan sebelum peperiksaan.
Penentuan Rh dan kumpulan darah. Gastroskopi dianggap sebagai operasi penuh dengan risiko kehilangan darah.
Elektrokardiografi - menunjukkan keadaan sistem kardio-vaskular. Dengan kehadiran aritmia, blok atrioventricular atau kegagalan jantung, anestesia am adalah dilarang.

Ujian darah am adalah salah satu daripada ujian wajib semasa peperiksaan

Pesakit mesti mematuhi peraturan berikut sebelum gastroskopi:

Jangan makan selepas 7 malam sehari sebelum prosedur.
Jangan merokok pada hari FGDS.
Anda tidak boleh minum kopi pada hari kajian. Pada waktu pagi anda hanya boleh minum segelas air.
Pesakit mesti memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat-ubatan yang ia terima. Anda mungkin tidak perlu minum sedikit pada hari prosedur.

Komplikasi daripada anestesia am

Selepas anestesia am dan intubasi trakea, komplikasi berikut mungkin muncul:

sakit kepala, mengantuk;
kekeliruan;
kelemahan umum;
kemerosotan ingatan jangka pendek.

Komplikasi ini hilang secara literal dalam masa sehari selepas pembedahan. Dalam kes yang jarang berlaku, disebabkan intubasi trakea, radang paru-paru mungkin berlaku atau kecederaan pergigian mungkin berlaku.

Gastroskopi adalah kaedah moden dan sangat bermaklumat untuk mendiagnosis dan merawat esofagus, perut dan duodenum. Ia boleh dilakukan tanpa anestesia, atau dengan penggunaan anestesia tempatan dan am.