Hipoksia - apakah itu, gejala dan tanda, tahap dan akibat. Kebuluran oksigen otak Hipoksia korteks serebrum

Hipoksia otak (CHH) adalah proses abnormal yang berlaku dalam struktur otak, di mana setiap sel mengalami kekurangan oksigen.

Oksigen diperlukan untuk berfungsi normal semua yang penting fungsi penting sistem otak dan badan.

Kekurangan oksigen menjejaskan pusat otak "organ kritikal", di mana tisu korteks serebrum terjejas terutamanya. Akibatnya adalah krisis hipoksia.

Kira-kira 20% daripada jumlah isipadu darah melalui saluran dan arteri otak dalam satu minit, yang pastinya angka yang sangat tinggi.

Jika semua fungsi berfungsi dengan normal, maka hipoksia akut otak, yang menjejaskan sel selama 3-4 saat, tidak akan menyebabkan perubahan global.

Bagaimanapun, kekurangan oksigen dalam kepala selama 10 saat boleh menyebabkan hilang kewarasan dan pengsan. Dan selepas 30 saat, korteks serebrum akan menjadi tidak aktif, yang berbahaya bagi seseorang kerana permulaan koma.

Masa kematian sel otak berlaku apabila kekurangan oksigen otak berterusan selama 5 minit. Jika resusitasi tidak dilakukan pada masa ini dan kekurangan oksigen tidak dipulihkan, proses itu akan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Sindrom hipoksik tidak boleh dirawat secara bebas di rumah. Apa yang perlu dirawat dan bagaimana menangani hipoksia diputuskan oleh doktor yang hadir selepas pemeriksaan terperinci badan.

Dadah untuk rawatan hipoksia serebrum dikelaskan oleh kod ICD-10. Sebagai contoh, tablet untuk kekurangan oksigen - Antistax, Riboxin, Cognum, mengambil nimodipine, dll.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan kursus suntikan intravena atau menjalani terapi prosedural.

Cara merawat dan apa ubat yang perlu digunakan bergantung terutamanya pada umur pesakit. Rawatan hipoksia pada kanak-kanak, orang dewasa dan orang tua berbeza-beza dan dipilih secara ketat secara individu.

Apabila memilih terapi, semua faktor dipertimbangkan - punca kekurangan oksigen di otak, gejala, dan jenis patologi yang dikenal pasti dalam pesakit.

Sindrom hipoksik boleh bersifat episodik, atau ia boleh mempunyai diagnosis dan keterukan tertentu, contohnya: hipoksia serebrum kronik tahap ke-2.

Pada hipersensitiviti otak kepada hipoksia, keadaan ini sering disertai dengan koma.

Gejala kekurangan oksigen

Jika setiap 100 g otak tidak menerima kira-kira 3.3 ml oksigen setiap minit, maka hipoksia vaskular serebrum berlaku.
Dengan perkembangan pesat sindrom hipoksia, adalah mustahil untuk mengesan prosesnya. Dalam kes ini, bantuan segera adalah penting untuk mengelakkan koma atau kematian.
Tetapi jika patologi mempunyai tempoh masa pembangunan, maka tanda-tanda mempunyai masa untuk muncul. Manifestasi gejala kebuluran oksigen pada orang dewasa adalah standard:

• paling tanda awal- gangguan peredaran mikro;
• kemudian peningkatan keseronokan, tingkah laku yang tidak terkawal dalam keadaan euforia muncul, diikuti oleh kelesuan atau perasaan tertekan;
• penampilan sakit kepala yang tajam dan menekan;
• gangguan sistem kardiovaskular - angina pectoris, penurunan nada, tekanan dan suhu, aritmia jantung atau takikardia;
• penampilan pucat, kebiruan atau kemerahan kulit;
• perencatan fungsi sistem saraf pusat, pening, loya, muntah yang tidak terkawal, riak atau gelap di mata, penglihatan kabur;
• keadaan pingsan, enuresis, pergerakan usus yang tidak terkawal, kemungkinan kehilangan kesedaran;
• Dengan kerosakan perinatal pada struktur otak, pembengkakan otak berlaku dan sensitiviti kulit hilang.

Bentuk yang teruk dicirikan oleh pengesanan awal hipoksia neuron otak. Dengan lesi ini, patologi boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza, kadang-kadang prosesnya tidak dapat dipulihkan.


Tanda-tanda hipoksia otak dalam embrio, bayi baru lahir, atau kanak-kanak tahun pertama kehidupan agak berbeza.

Bagaimana gejala muncul pada kanak-kanak:

• takikardia diikuti oleh bradikardia sering diperhatikan;
• penampilan aritmia dan murmur jantung;
• penampilan meconium (najis asal) dalam cecair amniotik;
• peningkatan dan penurunan mendadak dalam kekerapan pergerakan intrauterin;
• kanak-kanak itu mungkin mengalami pembentukan trombosis dan pendarahan tisu kecil.

Jika otak bayi masa yang lama Jika oksigen tidak mencukupi, karbon dioksida terkumpul di dalam darah. Kerengsaan pusat pernafasan berlaku, menyebabkan janin cuba melakukan pergerakan pernafasan.

Dalam kes ini, penembusan badan asing (lendir, darah atau cecair amniotik) ke dalam organ pernafasan berlaku. Malah nafas pertama boleh menyebabkan pneumothorax, yang merupakan ancaman langsung kepada kehidupan kanak-kanak.

Jenis-jenis hipoksia

Bergantung pada kelajuan kemajuan dan peningkatan gejala, hipoksia boleh menjadi akut, subakut atau kronik.

Mengikut tahap kekurangan oksigen, sindrom hipoksik dibahagikan kepada beberapa jenis: ringan, sederhana, teruk dan kritikal.

Bergantung kepada punca dan mekanisme pembangunan, kebuluran oksigen dikelaskan kepada jenis, yang ditentukan oleh lokasi patologi.

Sebagai contoh, hipoksia endogen atau campuran berlaku akibat disfungsi pelbagai sistem atau organ, serta pengaruh faktor tertentu pada badan.

Mari kita lihat lebih dekat jenis utama hipoksia.

Tisu (histotoksik)

Jenis ini berlaku apabila aktiviti enzim pernafasan dalam mitokondria sel tisu berkurangan.


Penggunaan molekul oksigen yang terjejas oleh sel tisu menyebabkan hipoksia. Penyebabnya mungkin beberapa racun atau garam logam berat.

Peredaran darah (kardiovaskular)

Berlaku apabila terdapat gangguan dalam hemodinamik atau peredaran umum dalam arteri dan saluran otak.
Kegagalan kardiovaskular, keadaan kejutan atau tekanan, vaskulitis, penyakit jantung, infarksi miokardium, kerosakan vaskular akibat diabetes adalah punca utama hipoksia peredaran darah.
Faktor sekunder termasuk pembentukan trombosis, embolisme, dan plak aterosklerotik pada dinding saluran darah yang menghalang aliran darah.

Eksogen (hipoksik)

Berlaku apabila paras oksigen berkurangan persekitaran. Contohnya, udara nipis di dataran tinggi gunung atau semasa paragliding.

Dalam keadaan biasa tekanan atmosfera Kekurangan oksigen boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• pencemaran gas yang teruk;
• pencemaran udara dengan zarah yang tersebar, contohnya, dalam lombong semasa perlombongan;
• dalam kapal selam;
• hanya di dalam bilik yang pengap dengan pengudaraan yang lemah.

Hemik (darah)

Ia diperhatikan dengan latar belakang penurunan kapasiti oksigen darah. Faktor utama:

• gangguan pengangkutan oksigen oleh sel;
• kekurangan sel darah merah;
• penurunan mendadak dalam tahap hemoglobin;
• gangguan proses penggabungan hemoglobin dengan molekul oksigen.

Lebih kerap berlaku dengan hemolisis sel darah merah, keracunan karbon monoksida atau anemia.

Pernafasan (pernafasan)

Berlaku apabila fungsi organ pernafasan tidak stabil. Cth:

• untuk radang paru-paru (radang paru-paru);
• asma bronkial;
• percambahan tumor malignan dalam sistem bronkopulmonari;
• keradangan adenoid atau tonsil.

Pembedahan tepat pada masanya untuk membuang tumor atau tonsil dengan cepat boleh menghapuskan masalah.

Hipoksia pernafasan boleh disebabkan oleh overdosis ubat, patologi saraf tunjang dan otak.

Strok iskemia

Strok serebrum iskemik adalah kekurangan oksigen akut yang berlaku akibat gangguan bekalan darah di arteri otak.
Ia biasanya berlangsung lebih daripada satu hari dan hilang dalam kombinasi dengan tanda-tanda neurologi yang jelas. Keadaan ini mengancam untuk melembutkan tisu otak di kawasan yang terjejas, yang membawa kepada serangan jantung.

Iskemia serebrum pusat dan global

Patologi ini berlaku kerana pelanggaran bekalan darah di lokasi tertentu.

Hipoksia serebrum juga menunjukkan dirinya sebagai akibat daripada perkembangan pelbagai penyakit. Sebagai contoh, aneurisme, pembentukan bekuan darah, penyumbatan saluran darah.

Gambar klinikal keadaan melengkapkan gambaran kejadian serangan jantung. Iskemia global adalah pemberhentian sepenuhnya bekalan darah ke otak.

Pelupa

Kemerosotan fungsi ini dikelaskan sebagai ringan kepada darjah sederhana graviti. Berlaku apabila terdapat tahap oksigen yang rendah dalam aliran darah.

Akut

Hipoksia akut diperhatikan berkaitan dengan keracunan, penyakit jantung yang teruk, dan pendarahan.

Tetapi keadaan yang sama juga boleh disebabkan oleh asfiksia, serangan jantung atau kejutan hipovolemik.

Sepantas kilat

Ia berkembang selama beberapa minit atau bahkan beberapa saat, di mana pendarahan berlaku di pusat pernafasan. Berlaku apabila proses pernafasan disekat sepenuhnya.

Hipoksia otak kronik

Berkaitan dengan penyakit jantung (kegagalan, kecacatan, perubahan kardiosklerotik, dll.), Tetapi perkembangan patologi berlanjutan untuk masa yang lama.

Gejala utama:

• peningkatan keletihan;
• sesak nafas yang berterusan;
• sakit kepala, pening, loya;
• keadaan kerengsaan atau pergolakan;
• gangguan kognitif;
• hilang selera makan.

Sekiranya pesakit mengalami proses negatif untuk masa yang lama dan tidak menjalani rawatan, ensefalopati hipoksik mungkin berkembang.
Keadaan ini biasanya berakhir dengan gangguan mental yang serius. Tanpa terapi yang betul, kematian berlaku.

Mengapa perubahan selepas hipoksik berbahaya?

Bahaya hipoksia terletak pada perubahan patologi yang mempunyai kesan langsung pada aktiviti dan fungsi penting fungsi utama otak.

Diagnosis bergantung kepada keparahan kerosakan otak dan tempoh kebuluran oksigen. Koma jangka pendek memberi peluang pemulihan yang tinggi.

Pemanjangan keadaan vegetatif boleh mengekalkan fungsi asas tetapi membawa kepada kemerosotan yang serius.

Apa yang menyebabkan hipoksia teruk:

• kepada kehilangan sensitiviti kepada rangsangan luar;
• kehilangan selera makan dan kekurangan zat makanan;
• pembentukan trombosis;
• rupa bedsores;
• Jangkitan paru-paru adalah perkara biasa.

Sindrom posthypoxic pada orang dewasa dicirikan oleh kesukaran untuk memulihkan walaupun fungsi penting yang minimum. Contohnya, pemulihan pertuturan atau aktiviti motor.
Hipoksia yang berpanjangan mewujudkan ancaman langsung kepada kehidupan manusia.

Adakah GM dipulihkan selepas patologi?

Sel-sel otak tidak pulih selepas kebuluran oksigen. Walau bagaimanapun, dengan terapi yang dipilih dengan betul, remisi yang agak stabil boleh dicapai.

Jika keadaan yang betul disediakan, terdapat peluang untuk menormalkan fungsi kehidupan harian.

Hakikatnya ialah tisu otak mempunyai keupayaan untuk mengambil alih fungsi sel jiran. Ini memberi peluang untuk pemulihan yang produktif. Tetapi dalam apa jua keadaan, pemulihan daripada hipoksia berlaku sebahagiannya.
Untuk menghilangkan kebuluran oksigen, rawatan khusus diperlukan dari manifestasi pertama gejala patologi.
Sebarang gangguan di peringkat selular dianggap kritikal, kerana proses sedemikian mengancam akibat yang serius, selalunya tidak dapat dipulihkan.

Punca kebuluran oksigen

Penyebab hipoksia boleh menjadi luaran (mekanikal) atau dalaman, diprovokasi oleh disfungsi organ dan sistem, serta proses patologi.

Kekurangan oksigen disebabkan oleh keracunan dengan bahan yang menghalang rangsangan hemoglobin.

Juga Pengaruh negatif menghasilkan pendedahan sinaran atau toksin yang dikeluarkan semasa proses pereputan tisu.

Contohnya, akibat keletihan badan yang teruk akibat berpuasa berpanjangan atau jangkitan berbahaya.
Kehilangan darah global, tekanan, beban fizikal yang berlebihan, alkohol, penyalahgunaan dadah atau merokok adalah faktor yang boleh menyebabkan kebuluran oksigen.
Mari kita bincangkan dengan lebih terperinci mengenai punca utama hipoksia.

Keracunan karbon monoksida dan penyedutan

Karbon monoksida ialah racun darah dengan ketoksikan umum, bahan tidak berwarna dan tidak berbau yang boleh menembusi sebarang halangan.

Kepekatan karbon monoksida di udara lebih daripada 1.2% menyebabkan kematian dalam masa kurang daripada tiga minit.

Apakah yang membawa kepada keracunan karbon monoksida:

• apabila disedut, pengangkutan oksigen ke organ dan tisu disekat, mengakibatkan kekurangan oksigen;
• fungsi otot jantung juga terjejas.

Punca keracunan:

• penyedutan gas ekzos dari kenderaan, tinggal lama di garaj tertutup atau kereta dengan enjin hidup;
• keracunan isi rumah - kerosakan peralatan pemanasan (perapian, dapur, paip), kebocoran gas propana, jelaga dari lampu minyak tanah, dll.;
• penyedutan semasa kebakaran.

Hasil keracunan secara langsung bergantung pada kepekatan karbon monoksida, keadaan pesakit, aktiviti fizikal pada masa penyedutan, tetapi yang paling penting - pada tempoh kebuluran oksigen.

Tekanan kuat pada kawasan tekak

Hipoksia boleh berlaku kedua-duanya disebabkan oleh kesan mekanikal pada trakea dan disebabkan oleh perkembangan patologi dalaman.

Faktor yang menyebabkan kekurangan oksigen:

• asfiksia (sesak nafas);
• bengkak membran mukus saluran pernafasan;
• reaksi alergi terhadap makanan, bahan kimia, bau, bunga atau ubat-ubatan, disertai dengan edema Quincke;
• proses keradangan dalam laring, contohnya, keradangan tonsil atau adenoid.

Penyakit yang menjejaskan fungsi otot pernafasan

Disfungsi saraf tunjang membawa kepada kelumpuhan otot pernafasan. Dalam keadaan ini, sel-sel otak tidak berupaya untuk mengekalkan dan mengawal proses pertukaran gas di dalam paru-paru.

Patologi berikut menyumbang kepada perkembangan kelumpuhan otot pernafasan:

• kerosakan pada proses atau penghujung saraf periferi;
• pemusnahan tisu otot;
• proses autoimun;
• keracunan dadah.

Disfungsi genetik yang berkaitan dengan distrofi otot membawa kepada kematian sel dan gentian. Sukar bagi pesakit dengan patologi ini untuk bernafas, yang sering menyebabkan kematian walaupun pada orang muda.

Apakah yang menyebabkan kesan pada bayi baru lahir dan badan kanak-kanak itu?

Hipoksia otak pada bayi baru lahir, bayi pramatang dan kanak-kanak tahun pertama kehidupan menampakkan diri dalam tempoh pranatal atau secara langsung semasa bersalin.
Sebab utama:

• patologi kronik wanita hamil, sebagai contoh, penyakit sistem kardiovaskular, diabetes mellitus, tekanan intrakranial dan lain lain;
• penyakit ibu semasa kehamilan - mabuk, belitan janin dengan tali pusat, detasmen tisu plasenta;
• gangguan dalam badan janin - kecacatan jantung, keabnormalan perkembangan, patogen virus, kecacatan genetik, kecederaan intrakranial;
• Konflik Rh antara ibu dan janin;
• kecederaan kelahiran, bengkak pusat pernafasan, asfiksia dengan cecair amniotik.

Akibat pada kanak-kanak bergantung pada tahap kerosakan pada sel otak bayi yang baru lahir dan kehadiran proses tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf.

Hipoksia ringan boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati perinatal. Prognosis yang menggalakkan memberi peluang untuk mengekalkan fungsi asas.

Dalam kes ini, tingkah laku hiperaktif, kegelisahan, kepekatan menurun, dan gangguan pertuturan mungkin berlaku kemudiannya.

Hipoksia serebrum kronik, yang berlangsung lama, mempunyai komplikasi teruk atau gangguan mental.

Contohnya, demensia, sindrom Korsakoff, delirium, hilang ingatan, epilepsi, cerebral palsy dan lain-lain.

Dengan edema serebrum, dalam kebanyakan kes, sama ada kelahiran mati berlaku, atau bayi menghadapi kecacatan teruk atau kematian pada peringkat pertama kehidupan.

Mengapa otak dewasa kekurangan oksigen?

Hipoksia otak bukanlah penyakit terpencil yang bebas. Ini adalah keadaan yang berlaku disebabkan oleh halangan bekalan oksigen atau gangguan pengeluaran karbon monoksida.

Punca kekurangan oksigen adalah pelbagai. Ini mungkin keadaan negatif atau patologi tertentu.

Faktor utama berlakunya hipoksia pada orang dewasa:

• aterosklerotik gangguan vaskular, anemia;
• komplikasi selepas pembedahan;
• keadaan tekanan yang disertai dengan lompatan tekanan darah;
• strok boleh mencetuskan hipoksia dalam satu atau kedua-dua hemisfera;
• penyakit atau serangan jantung;
• osteochondrosis serviks, di mana arteri dimampatkan, peredaran darah terganggu kerana leher dan aliran keluar darah terhalang;
• penyakit CNS.

Malah kes episodik hipoksia memerlukan pertimbangan yang teliti dan pemeriksaan terperinci badan.

Rawatan yang betul bermula dengan diagnosis

Apa yang perlu dilakukan atau apa yang perlu diambil apabila gejala hipoksia otak muncul harus diputuskan oleh doktor yang mempunyai profil yang sesuai.

Matlamat awal adalah untuk mengenal pasti punca penyakit. Apabila tanda-tanda pertama hipoksia muncul, anda perlu melawat ahli terapi.


Sebelum menetapkan ubat untuk kebuluran oksigen, doktor merujuk pesakit untuk berunding dengan pakar - ahli vertebroneurologi, pakar bedah saraf, pakar otolaryngolog, psikoterapi dan lain-lain.

Selepas pemeriksaan dan membuat sejarah perubatan utama, pesakit diberi ujian, serta pemeriksaan perkakasan.

Berdasarkan keputusan kesimpulan, doktor menetapkan ubat untuk hipoksia dan prosedur tambahan.

Dalam kes hipoksia kronik atau subakut, pesakit boleh dimasukkan ke hospital di klinik atau ditinggalkan untuk rawatan pesakit luar. Ia bergantung kepada tahap kerosakan dan keterukan keadaan pesakit.

Diagnostik makmal

Jenis diagnosis ini termasuk prosedur makmal berikut:

• ujian darah am dan biokimia;
• pemeriksaan komposisi gas - penentuan penampan bikarbonat dan karbonat;
• belajar keseimbangan asid-bes- pengukuran tekanan separa karbon dioksida dan oksigen.

Pemeriksaan

Pemeriksaan awal oleh doktor termasuk tinjauan penuh untuk menerangkan semua gejala, tempoh serangan dan perbandingan semua keadaan yang berkaitan dengan kejadian hipoksia.

Menggunakan kaedah palpasi dan pemeriksaan fundus, ujian dijalankan untuk menilai tanda-tanda keadaan sistem pernafasan, jantung dan saraf.

Kaedah pengesahan instrumental

Diagnostik perkakasan ditetapkan berdasarkan sejarah perubatan utama pesakit.

Jika perlu, rujukan untuk kajian berikut dikeluarkan:

• Ultrasound - menentukan patologi walaupun pada peringkat awal;
• memeriksa hipoksia otak pada MRI;
• ultrasonografi dengan Dopplerography - penentuan perubahan dalam peredaran darah;
• EchoEG, EEG - pengukuran aktiviti neuron otak;
• rheovasografi, angiografi - kajian saluran darah;
• ECG - penilaian aktiviti jantung;
• Pulse oximetry - penilaian tahap ketepuan oksigen dalam darah.

Untuk hipoksia sederhana diagnostik instrumental membantu menentukan lesi, ketumpatan parenkim, parameter kawasan otak, sista dan ciri-ciri lain.

Pertolongan cemas untuk hipoksia serebrum

Gejala utama kekurangan oksigen ialah kehilangan kesedaran atau pengsan. Pada tanda-tanda awal penyakit, adalah perlu untuk menyediakan orang yang tidak sedarkan diri dengan akses tanpa halangan ke udara segar.

Dalam keadaan klinikal, topeng oksigen biasanya digunakan. Sekiranya ini tidak mungkin, maka perlu segera mengudarakan bilik dan membebaskan pesakit dari pakaian untuk memulihkan fungsi pernafasan.

Dadah aktif

Rawatan dadah terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca kekurangan oksigen.
Ubat yang mengandungi zat besi dan vitamin biasanya ditetapkan untuk hipoksia otak untuk meningkatkan metabolisme tisu dan peredaran darah.

Untuk setiap jenis hipoksia, terapi yang mencukupi digunakan menggunakan ubat dan tindakan tertentu.

Sebagai contoh, dengan hipoksia peredaran darah, pembedahan pembetulan pada saluran darah dan jantung atau rawatan dengan tablet - antihipoksan, nootropik, angioprotectors, dll. mungkin diperlukan.

Apa yang perlu diminum semasa kebuluran oksigen.

Latihan pernafasan

Latihan pernafasan dianggap sebagai fisioterapi yang berkesan, yang meningkatkan daya tahan sel otak terhadap kekurangan oksigen.

Hari ini terdapat beberapa kaedah popular:

• gaya oriental, yoga;
• Teknik Strelnikova;
• bodyflex termasuk kitaran senaman untuk hipoksia;
• sistem teknik pernafasan sihat menggunakan kaedah kelewatan.

Bagaimana untuk menghilangkannya menggunakan ubat-ubatan rakyat?

Ubat-ubatan rakyat mempunyai ciri-ciri unik yang boleh memenuhi korteks serebrum dengan enzim pemakanan yang diperlukan. Kami menawarkan beberapa kaedah yang berkesan.

Resipi dengan hawthorn

Anda memerlukan tunas hawthorn dan cognac dalam perkadaran 100 g/200 ml. Campuran mesti disimpan selama 14 hari. Ambil 1 sudu besar sebelum makan. l.

Resipi dengan lingonberry

Daun beri dibancuh dengan air mendidih, dibiarkan mengendap, ditapis dan diminum sebagai ganti teh selepas makan. Beri segar elok dimakan pada waktu pagi semasa perut kosong.

Pencegahan penyakit

Untuk menormalkan dan memulihkan pengoksigenan badan, doktor telah membangunkan langkah-langkah kompleks yang menyembuhkan atau mencegah patologi.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya hipoksia:

1. Setiap hari, tanpa mengira keadaan cuaca, berjalan di kawasan taman selama sekurang-kurangnya 1-2 jam. Jika ini tidak mungkin, maka cuba berjalan kaki daripada mengembara dengan pengangkutan.
2. Jadikan peraturan untuk kerap bersenam - gimnastik, yoga, berlari, berenang, berjalan pantas, dsb.
3. Bersama-sama dengan doktor anda, pilih diet yang tinggi dengan zat besi dan vitamin, dan makan pada waktu tertentu.
4. Kekalkan rutin harian, dapatkan tidur yang cukup, tidur dan bangun pada masa yang sama.
5. Elakkan situasi yang tertekan dan beban fizikal.
6. Ventilasi bilik secara sistematik; ia berguna untuk menggunakan penghawa dingin, serta peranti yang mengion dan melembapkan udara.

Hipoksia otak adalah perubahan patologi yang berterusan dalam tisu yang berkembang akibat kekurangan oksigen yang akut. Keadaan ini boleh berlaku di mana-mana jabatan dan organ. Fenomena yang paling berbahaya dianggap sebagai hipoksia yang berpanjangan di dalam otak, yang sering menyebabkan kematian di latihan perubatan.

Apakah hipoksia? Bercakap dalam bahasa mudah, ini adalah nama yang diberikan kepada keadaan yang disebabkan oleh kebuluran oksigen. Sistem saraf pusat manusia mempunyai bekalan darah yang kaya, kerana itu otak sentiasa menerima nutrien penting (contohnya, glukosa) dan oksigen. Struktur otak sangat sensitif terhadap kekurangan unsur-unsur ini.

Mengikut klasifikasi, jenis hipoksia serebrum berikut dibezakan:

1. Akut(prasyarat untuk perkembangan keadaan patologi adalah kehilangan darah yang besar, keracunan dan kegagalan kardiovaskular, akibatnya bilangan sel darah merah dan oksigen yang boleh diangkut berkurangan).
2. Subakut.
3. Kronik hipoksia otak (berlaku dengan kegagalan jantung kronik, kecacatan perkembangan, apabila daya penguncupan menjadi tidak mencukupi untuk mengangkut oksigen dan darah ke otak).
4. Sepantas kilat(berkembang dengan cepat, tidak melebihi beberapa minit dalam tempoh).

Dengan hipoksia yang berpanjangan, fungsi sel dalam mana-mana tisu terganggu dan sel mati.

Apakah punca-punca patologi?

Gambar klinikal hipoksia serebrum mungkin berbeza bergantung kepada punca yang menyebabkannya. patologi ini. Ia amat penting untuk mengambil kira ini apabila menetapkan rawatan yang sesuai.

Apakah punca hipoksia otak?

1. Peredaran darah berlaku selepas sebarang patologi dalam sistem kardiovaskular. Peredaran darah terjejas melalui saluran serebrum berkembang, dan perubahan hipoksik-iskemia di otak diperhatikan.
2. Eksogen. Penyebab hipoksia jenis ini dianggap sebagai kandungan oksigen yang rendah di udara sekitar (dengan kenaikan ketara ke pergunungan, di dalam bilik pengap).
3. Fabrik. Dalam kes gangguan fungsi badan yang mencukupi dan mengembangkan patologi metabolik. Metabolit berbahaya muncul dalam darah, yang mempunyai kesan negatif tambahan pada tisu otak.
4. Dalam penyakit sistem pernafasan, penghantaran oksigen bukan sahaja ke tisu serebrum, tetapi ke tisu lain badan terjejas dengan ketara.
5. Dengan anemia - penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah - keupayaan sel darah untuk mengangkut oksigen berkurangan.

Manifestasi klinikal hipoksia otak

Dengan hipoksia otak, gejala timbul yang agak ciri patologi ini. Manifestasi berbeza-beza bergantung pada bentuk membangunkan patologi dan sebab-sebab yang menyumbang kepada penampilannya. Doktor yang merawat dan pesakit pertama sekali memberi perhatian kepada tanda-tanda berikut:

1. Keadaan euforia dan keterujaan motor meningkat jika hipoksia serebrum berkembang secara sederhana, dan proses patologi boleh diterbalikkan.
2. Sakit kepala, muntah, dan pening adalah gejala yang boleh dipercayai bekalan oksigen tidak mencukupi ke otak.
3. Kulit seseorang yang mengalami hipoksia pada mulanya menjadi pucat, dan dengan kebuluran oksigen yang berpanjangan mula menjadi biru.
4. Sejuk peluh melekit, menggeletar.
5. Pada penghujungnya, fasa berkembang yang bertentangan sepenuhnya dengan yang pertama: perencatan aktiviti motor dan emosi. Ini adalah gejala kerosakan mendalam pada struktur sistem saraf.

Juga, kebanyakan pesakit mengalami gangguan penglihatan yang teruk, kepekaan sentuhan pada bahagian kaki, ketiadaan atau penurunan. refleks tanpa syarat, pengsan sering berlaku, sering bertukar menjadi koma yang mendalam. Pada kanak-kanak (terutama tahun pertama kehidupan) dalam kebanyakan kes, edema serebrum berkembang.

Komplikasi kebuluran oksigen

Hipoksia serebrum otak yang teruk adalah salah satu daripada keadaan yang memerlukan segera rawatan perubatan. Prognosis umum bergantung kepada banyak faktor, termasuk: keparahan patologi, puncanya, kehadiran penyakit bersamaan, serta masa berlalu sejak berlakunya hipoksia akut. Sekiranya pesakit tidak kehilangan kesedaran atau jatuh ke dalam keadaan koma, maka peluang pemulihan yang berjaya selepas tempoh akut berkurangan adalah sangat tinggi.

Jika koma berkembang, meningkat dengan cepat perubahan atropik dalam struktur otak, yang akhirnya boleh membawa kepada patologi sistem saraf. Jangka hayat pesakit dalam koma akibat hipoksia biasanya tidak melebihi satu tahun.

Adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa kebuluran oksigen menyumbang kepada perkembangan komplikasi serius: trombosis, penambahan penyakit berjangkit.

Keadaan pesakit selepas hipoksia

Tisu yang mengalami kebuluran oksigen tidak memulihkan sepenuhnya fungsinya untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, dengan terapi yang betul, penunjuk ini boleh diperbaiki sedikit. Oleh itu, fungsi sel otak mati boleh diambil alih oleh struktur jiran pemulihan separa sungguh.

Prognosis untuk perkembangan gangguan dan pemulihan seseorang bergantung pada keparahan patologi. Jika hipoksia otak rumit oleh koma atau kematian klinikal, maka ini pasti akan membawa kepada gangguan dalam sistem saraf pusat. Sehubungan itu, penganalisis refleks, koordinasi, auditori, visual dan rasa yang berhawa dingin dan tidak bersyarat akan terjejas. Pemulihan untuk pesakit sedemikian boleh berkisar antara satu tahun hingga beberapa tahun. Tidak semua perubahan yang berlaku akan dapat diterbalikkan.

Sekiranya hipoksia serebrum berkembang tanpa komplikasi, maka pemulihan boleh mengambil masa sehingga satu bulan, terutamanya apabila tiada komplikasi dalam bentuk gangguan mental dan aktiviti motor.

Hipoksia otak adalah sukar untuk dirawat, walaupun julat yang luas ubat-ubatan untuk rawatan ahli patologi. Pemulihan lengkap pesakit agak jarang berlaku.

Semakin cepat terapi dimulakan, semakin besar kemungkinan prognosis yang baik untuk penyakit ini (sel-sel kurang lapar, belum kehilangan keupayaan untuk pulih, dan tumpuan hipoksia adalah kecil).

Apakah kaedah pemeriksaan yang membolehkan seseorang mengesyaki hipoksia?

Di luar kemudahan hospital hipoksia boleh disyaki hanya secara tidak langsung oleh tanda-tanda klinikal ciri hipoksia yang diterangkan di atas. Dan sudah di hospital pelbagai pemeriksaan dijalankan untuk menjelaskan diagnosis. Kaedah yang paling biasa dan boleh dipercayai ialah:

1. Echography ultrabunyi membantu untuk menubuhkan lokasi dan juga punca kebuluran oksigen pada peringkat awal perkembangan patologi. Struktur otak yang terjejas dan jumlah kematian ditunjukkan sel saraf. Kaedah peperiksaan ini ditunjukkan terutamanya untuk kanak-kanak kecil. Pada orang dewasa, echography ultrasound juga membantu memberikan prognosis anggaran untuk perkembangan perubahan patologi.
2. Pulse oximetry mengukur ketepuan oksigen darah sebagai peratusan. Penurunan penunjuk ini menunjukkan gangguan akut dalam tubuh manusia. Kaedah diagnostik sangat mudah diakses dan digunakan di mana-mana.
3. Ujian darah klinikal: ion dan penunjuk keseimbangan asid-bes lain adalah sangat penting.
4. Tomografi yang dikira, MRI - sangat penting kaedah diagnostik, yang, malangnya, tidak terdapat di setiap hospital. Tinjauan CT atau MRI menunjukkan kawasan edema serebrum, kawasan kematian sel saraf, dan kawasan sihat yang menerima oksigen yang diperlukan.

Untuk bantuan yang betul dan berkelayakan kepada pesakit yang disyaki mengalami atau mengalami hipoksia serebrum, perlu terlebih dahulu menjalankan rangkaian penuh pemeriksaan penting. Hanya selepas menentukan penyetempatan dan tahap kerosakan hipoksik pada struktur otak haruslah seseorang memulakan rawatan patologi yang mencukupi.

Rawatan ubat kebuluran oksigen

Matlamat utama langkah terapeutik adalah untuk memulihkan bekalan oksigen yang diperlukan ke otak yang mencukupi. Sekiranya terdapat penyakit bersamaan, ia juga diperbetulkan sejauh mungkin. Adalah penting untuk diingat bahawa rawatan lebih awal dimulakan, lebih menjanjikan pemulihan masa depan seseorang.

daripada ubat-ubatan Menetapkan suplemen zat besi dan multivitamin. Ubat ini meningkatkan peredaran darah dan menormalkan metabolisme dalam tisu. Dalam kebanyakan kes, pentadbiran berlaku secara intravena atau intramuskular, dan bukan dalam bentuk tablet.

Dalam bentuk yang teruk, hipoksia otak masuk wajib Ia dirawat dengan antihipoksan, analeptik pernafasan, dan ubat-ubatan yang melebarkan bronkus. Sesuai untuk keadaan kritikal pemindahan darah keseluruhan, plasma, penggunaan pengudaraan mekanikal.

Bantuan kecemasan dan perubatan pertama untuk hipoksia serebrum akut

Rawatan hipoksia serebrum pada pesakit adalah seperti berikut:

1. Adalah dinasihatkan (jika boleh) untuk menghapuskan sebab kemungkinan, membawa kepada perkembangan kebuluran oksigen.
2. Adalah penting untuk memastikan aliran udara segar (bawa mangsa keluar, buka tingkap di dalam bilik, dsb.)
3. Mangsa mesti dibebaskan daripada pakaian yang menyekat pernafasan.
4. Anda harus segera menghubungi ambulans.

Pada masa akan datang, perlu menggunakan topeng oksigen dengan oksigen lembap.

Pencegahan patologi

Terdapat banyak kaedah yang berguna untuk digunakan untuk mencegah perkembangan kerosakan otak. Ini termasuk senaman pernafasan. Ia menyumbang kepada kestabilan pusat struktur saraf semasa kekurangan oksigen, dan juga berguna untuk pemulihan fungsi normal sistem

Yang paling popular ialah:

1. teknik timur.
2. Prinsip kebuluran oksigen.
3. Bodyflex.
4. Metodologi mengikut Strelnikova.

Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan kaedah, anda harus berunding dengan doktor anda, kerana pemilihan kaedah yang paling optimum untuk seseorang harus berada di bawah pengawasan langsung pekerja perubatan. Permohonan latihan pernafasan tidak menggantikan penerimaan ubat-ubatan, tetapi hanya pelengkap. Hanya dengan bertindak bersama mereka boleh membantu mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Kesimpulan

Hipoksia otak adalah patologi yang agak serius yang memerlukan rawatan segera. Pada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan dimulakan, adalah mungkin untuk mengelakkan banyak komplikasi dan mengurangkan masa pemulihan beberapa kali. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan hipoksia, disyorkan untuk menggunakan teknik pernafasan.

Shoshina Vera Nikolaevna

Jurupulih, pendidikan: Universiti Perubatan Utara. Pengalaman kerja 10 tahun.

Artikel yang ditulis

Tanpa oksigen, nyawa seseorang berisiko, walaupun dia telah pergi selama beberapa minit. Hipoksia otak menunjukkan bekalan ini tidak mencukupi bahan berguna ke dalam badan atau perintah penyingkiran karbon dioksida daripada darah terganggu.

Kekurangan oksigen dalam otak adalah berbahaya kerana proses tidak dapat dipulihkan yang berlaku. Sekiranya proses membekalkan oksigen kepada badan adalah berterusan, tiada apa yang mengancam seseorang, tetapi kegagalan dalam sistem pernafasan atau elemen pengangkutan aliran darah - dan otak adalah yang pertama terjejas.

Hipoksia otak adalah keadaan badan yang sudah boleh membawa kepada patologi lain. Beberapa saat sudah cukup untuk semua organ dan sistem dalaman berhenti berfungsi. Itulah sebabnya hipoksia otak dipanggil kritikal untuk mana-mana makhluk hidup.

Sudah pada saat ke-15, aktiviti otak berhenti, membawa kepada koma. Dan setiap detik berikutnya menimbulkan proses yang tidak dapat dipulihkan.

Itulah sebabnya, jika hipoksia akut berlaku jauh dari institusi perubatan, di mana terdapat doktor dan peralatan yang diperlukan untuk resusitasi, peluang seseorang untuk hidup adalah sangat rendah. Kadar kelangsungan hidup dalam kes sedemikian tidak melebihi 4-5%.

Penting! 3-4 minit kebuluran oksigen otak sudah cukup untuk seseorang itu mati. Pada bayi dan kanak-kanak umur lebih muda tempoh ini lebih pendek.

Hipoksia adalah berbahaya semasa mengandung dan melahirkan anak, kerana nyawa kanak-kanak dan/atau janin berisiko: dia mungkin mati atau mengalami komplikasi yang membawa kepada hilang upaya. Doktor mengenal pasti sebab berikut yang mencetuskan keadaan ini pada bayi baru lahir:

1. Wanita yang bersalin telah didiagnosis masalah yang serius dengan keadaan kesihatan yang teruk, seperti mabuk, leukemia, penyakit jantung, dsb.
2. Terdapat masalah dengan tali pusat, yang timbul disebabkan oleh kecacatannya, persembahan janin yang tidak betul, kehamilan selepas berjangka, semasa bersalin yang berpanjangan atau cepat.
3. Kecacatan perkembangan janin, kecacatan jantung, komplikasi penyakit berjangkit, kecederaan intrakranial dan konflik antara faktor Rh ibu dan anak.
4. Asfiksia kerana saluran pernafasan tersumbat.

Penting! Kekurangan oksigen yang berpanjangan dalam janin membawa kepada kerengsaan pusat pernafasan, kerana ini kanak-kanak mula bernafas lendir, darah, dan cecair amniotik. Pada nafas pertama, pneumothorax akan berlaku, yang membawa kepada kematian kanak-kanak.

Jenis

Hipoksia otak dibahagikan kepada jenis mengikut etiologi, masa perkembangan dan penyetempatan.

Mengikut etiologi

Jika kita ambil kira faktor luaran, maka hipoksia serebrum boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Hypoxic, apabila terdapat kekurangan oksigen secara langsung di udara. Selalunya ini berlaku kerana pengudaraan yang lemah di premis, kekurangan pengudaraan di dalam bilik tertutup sepenuhnya. Pendaki mengalami gejala hipoksia otak, kerana semakin tinggi anda pergi, semakin kurang oksigen di udara.
2. Pernafasan apabila terdapat kerosakan sistem pernafasan disebabkan oleh penyakit atau disfungsi pusat pernafasan.
3. Kardiovaskular, disebabkan oleh perubahan dalam komposisi darah, yang mengganggu aliran normalnya: kegagalan jantung, saluran kerja yang sempit di sepanjang,. Hipoksia ini boleh menyebabkan strok iskemia otak
4. Hemik, dikaitkan dengan perubahan dalam komposisi darah. Oksigen diangkut ke seluruh badan oleh molekul hemoglobin. Dan jika terdapat kekurangan di dalamnya, maka oksigen akan kekal tidak terikat dan tidak akan dapat memasuki sel.
5. Tisu, apabila badan tidak dapat menggunakan karbon dioksida daripada sel. Selalunya ia berlaku kerana penyumbatan serpihan rantai pernafasan mitokondria, yang diprovokasi oleh racun atau beberapa ubat.
6. Beban berlebihan, iaitu fenomena sementara akibat beban berlebihan pada otot, tisu saraf atau organ itu sendiri.
7. Technogenic, diprovokasi bahan berbahaya dalam pengeluaran dan seumpamanya.
8. Campuran, sebarang hipoksia yang membawa kepada jenis tisu patologi.

Mengikut masa pendedahan

Oleh kerana hipoksia bukan penyakit, tetapi keadaan, kelajuan perkembangannya sangat penting. Terdapat 3 jenis ia:

1. Sepantas kilat, berkembang pesat, contohnya, dengan kecederaan atau pendarahan di pusat pernafasan. Tidak kira sama ada ia berlaku kepada orang dewasa atau kanak-kanak, tanpa rawatan perubatan segera pesakit akan mati.
2. Akut apabila ia mengambil masa beberapa jam untuk berkembang, yang sering berlaku dengan keracunan sianida, yang menyekat enzim rantai pernafasan. Masa yang diperlukan untuk menyediakan penjagaan kecemasan adalah dalam beberapa minit, kerana lebih cepat ia berlaku, lebih tinggi peluang untuk memelihara kesihatan dan kehidupan pesakit.
3. Kronik, tidak mengancam kehidupan pesakit, tetapi dengan ketara memburukkan kualitinya. Badan menggunakan semua mekanisme untuk secara bebas menepu otak dengan oksigen, hanya untuk mengekalkan fungsi pentingnya, tetapi tidak akan ada pemulihan penuh fungsi.

Mengikut penyetempatan

Doktor membahagikan penyetempatan hipoksia otak kepada 4 jenis utama:

1. Terlesap, apabila terdapat kekurangan umum oksigen dalam darah, yang membawa kepada gangguan keterukan rendah dan sederhana. Pada masa yang sama, ia mempunyai prognosis yang paling baik untuk pesakit.
2. Serangan pusat, serebrum, iskemia, apabila bekalan darah ke kawasan otak yang berasingan terganggu akibat trombosis akibat patologi yang lebih luas.
3. Serangan global, serebral, iskemia di mana darah tidak mengalir sepenuhnya ke otak.
4. Strok iskemia, disebabkan oleh penyempitan cepat dan/atau halangan aliran darah. Dengan itu, beberapa kawasan akan terjejas sekaligus.

Gejala kebuluran oksigen otak

Gambar klinikal kekurangan oksigen dalam otak adalah istimewa, dan kesannya sukar untuk tidak diperhatikan:

• peningkatan kegembiraan, apabila sukar untuk mengawal ekspresi muka, tindakan, tingkah laku;
• kepala dan seluruh badan ditutup dengan peluh sejuk, jadi badan mengatasi hipoksia dengan sendirinya;
• kulit menjadi warna yang tidak semula jadi, yang segera menarik perhatian orang yang tidak dikenali, selalunya muka menjadi merah atau pucat dengan warna kebiruan;
• sistem saraf pusat akan terhalang dan struktur otak rosak, mengakibatkan pertuturan yang tidak jelas, kehilangan pendengaran, penglihatan kabur, pengsan, dll.
• tanda-tanda kehilangan kedua-dua refleks tanpa syarat dan terkondisi akibat pembengkakan otak, yang menyebabkan keadaan ini.

Semakin tinggi kepekaan seseorang terhadap kerosakan hipoksik, semakin besar kemungkinan dia akan koma. Apabila pusat kawalan utama badan dimatikan, jantung, aliran darah, dan semua fungsi penting badan boleh berhenti. Inilah sebabnya walaupun serangan jangka pendek sangat berbahaya.

Mekanisme pertahanan manusia semasa hipoksia

Malah bayi pramatang akan bertarung untuk hidupnya pada tahap refleks tanpa syarat. Semasa hipoksia, beberapa mekanisme perlindungan dicetuskan pada manusia:

• peningkatan dalam kadar pernafasan, ia menjadi dalam, dan seterusnya terputus-putus, jarang, dangkal;
• peningkatan kekerapan dan daya kontraksi jantung, peningkatan tekanan darah supaya lebih banyak oksigen memasuki tisu badan;
• kelaparan membawa kepada pengekstrakan rizab darah dari hati dan limpa supaya pengangkutan dilakukan dengan lebih cepat;
• semua organ berfungsi memperlahankan kerja mereka untuk mengoptimumkan proses;
• pengeluaran tenaga alternatif melalui pemecahan karbohidrat mengikut prinsip glikolisis anaerobik, yang menimbulkan asidosis.

Walaupun terdapat banyak mekanisme, mereka akhirnya akan membawa kepada kematian badan, kerana kegagalan yang berlaku apabila ia dihidupkan tidak serasi dengan kehidupan. Selepas bekalan darah diambil dari organ, mereka akan beransur-ansur hilang dan tidak selalu mungkin untuk memulihkan fungsi mereka walaupun dengan bantuan doktor.

Oleh itu, adalah penting untuk menghalang badan daripada mencapai tahap ini, yang hanya mungkin jika langkah resusitasi dimulakan tepat pada masanya.

Diagnostik

Walaupun di rumah, anda boleh mendiagnosis serangan hipoksia akut disebabkan oleh gambaran klinikal ciri. Tetapi jenis hipoksia kronik adalah serupa dengan kerosakan dalam fungsi sistem saraf pusat dan sering berlaku disebabkan olehnya. Oleh itu, doktor akan menetapkan langkah-langkah untuk menentukan punca keadaan, sama ada osteochondrosis serviks atau tumor. Alkoholisme juga membawa kepada hipoksia kronik.

Doktor akan menetapkan:

• darah untuk analisis am dan gas;
• rheovasografi;
• angiografi;
• kapnografi;
• CO-metrik.

Dalam kes yang teruk, semua pemeriksaan di atas boleh dijalankan, tetapi selalunya ini adalah satu set 3-4 langkah, yang mencukupi untuk membuat diagnosis.

Penjagaan dan rawatan kecemasan

Semua langkah harus ditujukan untuk memulihkan pernafasan, pertukaran gas dan menstabilkan pesakit, dan hanya selepas pemulihan. DAN kaedah tradisional tidak muat di sini. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menentukan punca keadaan dan menghapuskannya supaya fungsi penting badan tidak berisiko.

Sebagai contoh, jika seorang remaja jatuh sakit di dalam bas yang tersumbat, maka dia perlu dibawa keluar ke udara segar atau diberi beg oksigen. Untuk mempercepatkan proses, anda memerlukan suntikan ubat bronkodilator. Jika penyebabnya adalah krisis hipertensi, Riboxin boleh digunakan. Tetapi setiap kes adalah individu.

Penting! Bantuan kecemasan - memanggil ambulans dan menyediakan langkah-langkah resusitasi ditimbulkan dalam keadaan sedemikian.

Umum terapi dadah membina dadah:

• menormalkan fungsi sistem vaskular;
• untuk meningkatkan bekalan darah;
• penipisan darah;
• menghapuskan lesi vaskular aterosklerotik;
• untuk melegakan kesakitan, loya;
• menguatkan badan.

Pada bayi baru lahir

Kelahiran kanak-kanak sudah menjadi satu proses yang sukar, tetapi jika bayi mengalami kesukaran bernafas, doktor akan membersihkan saluran lendir, sisa air ketuban dan memperkenalkan surfaktan untuk menghilangkan bengkak mereka. Selalunya, pernafasan buatan sangat diperlukan. Bayi yang baru lahir diletakkan di dalam ruang khas dengan kandungan oksigen yang meningkat dan tekanan untuk segera mengimbangi kekurangan yang terhasil.

Pada orang dewasa

Selepas langkah kecemasan dan penstabilan pesakit, dia perlu mengambil semua langkah untuk mengubah gaya hidupnya jika ia menyebabkan hipoksia. Jadi, perokok, jika mereka tidak boleh berhenti sepenuhnya tabiat buruk, harus menghabiskan lebih sedikit masa di ruang tertutup dan lebih banyak masa di luar rumah udara segar dan melakukan senaman pernafasan khas.

Sekiranya penyebabnya adalah racun, maka doktor akan memberikan penawar untuk meneutralkannya tepat pada masanya dan membawa orang itu kembali normal. Setiap kes tertentu dirawat secara berbeza. Dan pencegahan adalah sama untuk semua kes - imej sihat kehidupan dan kawalan ke atas kesihatan anda.

Akibat

Semasa hipoksia, bukan sahaja korteks serebrum menderita, tetapi juga semua strukturnya. Dan akibatnya akan bergantung pada seberapa cepat serangan itu berlaku. Malangnya, jenis hipoksia segera, subakut dan akut berakhir maut, kecuali dalam kes di mana bantuan resusitasi diberikan sejurus selepas serangan bermula. Kekurangan oksigen kronik secara beransur-ansur menjejaskan tisu otak, yang membawa kepada:

• muntah dan loya;
• vertigo;
• kekeliruan dan kehilangan kesedaran;
• masalah dengan pertuturan, pendengaran dan penglihatan;
• sakit sistematik di kepala.

Dengan syarat bahawa sekiranya berlaku serangan hipoksia, bantuan tepat pada masanya akan diberikan oleh pasukan doktor yang berkelayakan tinggi, rawatan yang sesuai akan dijalankan dan tindakan pencegahan, terdapat peluang yang baik untuk memulihkan sepenuhnya fungsi otak.

Tetapi jika kita bercakap tentang hipoksia kronik, yang tidak dirawat untuk masa yang lama, maka akibat yang serius tidak dapat dielakkan.

Walaupun terapi dimulakan, adalah mustahil untuk memulihkan otak ke keadaan sebelumnya, dan orang itu akan mengalami akibat kebuluran oksigen.

Hypoxia (Yunani purba ὑπό - di bawah, di bawah dan lat. oxygenium - oksigen) adalah keadaan kebuluran oksigen kedua-dua seluruh badan secara keseluruhan dan organ dan tisu individu, yang disebabkan oleh pelbagai faktor: penggunaan alkohol, menahan nafas, keadaan yang menyakitkan, kandungan oksigen kecil di atmosfera, kematian badan. Disebabkan oleh hipoksia, perubahan tidak dapat dipulihkan berkembang dalam organ penting. Yang paling sensitif terhadap kekurangan oksigen ialah sistem saraf pusat, otot jantung, tisu buah pinggang, dan hati. Ia boleh menyebabkan perasaan euforia yang tidak dapat dijelaskan, yang membawa kepada pening dan nada otot yang rendah.

Kerana fakta bahawa oksigen berhenti mengalir ke sel-sel otak, hipoksia bermula, iaitu, kebuluran oksigen (kekurangan oksigen).

Penyebab utama hipoksia dalam badan

Hipoksia hipoksik ialah penurunan tekanan separa oksigen dalam udara yang disedut.

Hipoksia hemik ialah penurunan kandungan hemoglobin atau sekatan fungsi pengangkutan oksigennya.

Hipoksia peredaran darah adalah gangguan umum atau tempatan peredaran darah.

Sekatan enzim rantai pernafasan mitokondria (contohnya, oleh sianida), yang melibatkan fungsi oksigen sebagai penerima elektron dan, oleh itu, pembentukan ATP.

Hipoksia otak boleh menjadi sebahagian daripada hipoksia umum dan tempatan badan. Trombosis arteri yang membawa darah ke tisu otak. Ciri hipoksia tempatan adalah gangguan penghantaran bukan sahaja oksigen, tetapi juga nutrien, serta penyingkiran produk akhir metabolisme. Penyakit ketinggian, kehilangan darah, anemia, dll.

Rejim oksigen otak

Otak, yang membentuk tidak lebih daripada 2% berat badan, menggunakan 20 - 25% daripada oksigen yang masuk ke dalam badan. 02 penggunaan oleh seluruh otak ~ 33 ml 02/(kg-min). Dalam kes ini, jirim kelabu menggunakan 02 5 kali lebih banyak daripada jirim putih. Dalam korteks serebrum, neuron menggunakan 70% dan sel glial menggunakan 30% oksigen.

Perikaryon neuron (pusat trofiknya), menduduki 5% daripada isipadu sel, menggunakan 25% 02, penghujung sinaptik (-15% daripada isipadu sel) - 10% 02. Otak mengekstrak 67 ± 8 ml 02 daripada 1 liter darah yang mengalir dan merembeskan 66 ± 8 ml CO2.

Apabila tekanan darah dan aliran darah serebrum berkurangan sebanyak 2 kali, penggunaan 0 2 oleh otak tidak berkurangan dengan ketara, yang menunjukkan mekanisme yang kuat untuk mengimbangi hipoksianya. Pengurangan aliran darah serebrum sebanyak 3 kali, dan P0 2 dalam darah vena otak kepada 20 mm Hg. Seni. adalah zon kritikal, disertai dengan kehilangan kesedaran dan pudar EEG (perkembangan kesakitan). Penggunaan 0 2 oleh otak dikurangkan sebanyak 2 kali ganda. Pengurangan aliran darah serebrum sebanyak 4 kali, P0 2 dalam darah vena kepada 10 mm Hg. Seni., dan penggunaan 0 2 sebanyak lebih daripada 80% mewakili "ambang maut" di mana EEG hilang dan perubahan tidak dapat dipulihkan berkembang.

Proses tenaga dalam otak

adalah antara yang paling bergantung kepada oksigen. Otak manusia membelanjakan secara purata 20% daripada bajet tenaga badan. Kos tenaga untuk aktiviti impuls (penjanaan potensi tindakan) dalam keadaan rehat fisiologi adalah sama, menurut pelbagai pengarang, dari 15 hingga 50% daripada ATP yang dihasilkan, untuk proses pemprosesan dan penyimpanan maklumat - kira-kira 15%, untuk pengangkutan glukosa melalui penghalang darah-otak - kira-kira 10% , tenaga selebihnya digunakan untuk biosintesis dan pengangkutan aksonal bahan. Bahan utama (hampir satu-satunya) yang digunakan oleh otak untuk membentuk ATP ialah glukosa. Tiada organ yang menggunakan glukosa darah dalam kuantiti seperti otak atau bergantung pada tahap akut pada pengoksidaan glukosa untuk mengekalkan aktiviti fungsinya. Walau bagaimanapun, kandungan glukosa, kedua-duanya bebas dan disimpan dalam glikogen, dalam tisu otak adalah kecil (tidak melebihi 4.5 mmol/kg) dan boleh digunakan sepenuhnya dalam masa 5 - 7 minit, yang menjadikan otak sensitif terhadap gangguan bekalannya. bukan sahaja oksigen, tetapi juga glukosa.

Kesan merosakkan hipoksia (anoxia) pada otak boleh berlaku pada dua tahap:

Hipoksia janin

Hipoksia janin adalah pelanggaran fungsi pentingnya, yang berkembang di bawah pengaruh kekurangan oksigen semasa mengandung dan melahirkan anak.

Selalunya, kekurangan oksigen dalam janin menunjukkan dirinya semasa kehamilan, ia boleh dikaitkan dengan pelbagai masalah, tetapi selalunya ia disebabkan oleh penyakit kronik ibu atau gestosis. Prasyarat untuk hipoksia janin dicipta oleh banyak gangguan dalam perjalanan normal proses kelahiran.

Akibat tekanan dan hipoksia pada orang dewasa

Kami menghabiskan sebahagian besar masa di tempat kerja setiap hari. Masa untuk berehat dan menjaga kesihatan semakin berkurangan. Tekanan mental yang tinggi dan tekanan berterusan membawa kepada keletihan kronik, penurunan imuniti, gangguan tidur dan kemerosotan umum dalam kesihatan.

Kerja intensif dalam ruang terkurung hanyalah salah satu daripada banyak punca keletihan kronik, peningkatan keletihan, insomnia, penurunan prestasi dan berkaitan secara langsung dengan hipoksia.