Cara memakai kateter pundi kencing dengan betul. Kateter kencing untuk wanita: penerangan, tujuan, ciri pemasangan

Kateterisasi digunakan untuk mendiagnosis dan merawat penyakit tertentu pada sistem kencing yang lebih rendah. Lelaki kurang terdedah kepada penyakit sedemikian.

Sistem genitouriner wanita

Oleh itu, seorang wanita lebih cenderung untuk memasukkan kateter melalui uretra ke dalam pundi kencing. Bagaimanakah manipulasi ini dijalankan?

Kateterisasi

Kateter biasanya dimasukkan sebelum pembedahan. Ia kekal di dalam pundi kencing untuk beberapa lama selepas pembedahan.

Dalam sesetengah penyakit sistem kencing, aliran keluar air kencing terganggu.

Ini mungkin disebabkan atas pelbagai alasan: halangan uretra batu atau tumor, gangguan neurogenik pemuliharaan otot pundi kencing dan sfinkter uretra.

Sekiranya jumlah pundi kencing meningkat secara kritikal, perlu segera memasukkan kateter untuk mengalirkan air kencing.

Kateter juga dimasukkan untuk pentadbiran langsung ubat ke dalam pundi kencing.

Kateterisasi sering digunakan untuk tujuan diagnostik. Kateter dimasukkan untuk mengumpul air kencing penyelidikan makmal terus dari pundi kencing, lakukan sistografi retrograde dan sistometri.

Semasa cystoscopy, membran mukus dalaman dinding pundi kencing diperiksa. Kaedah ini adalah yang utama untuk mendiagnosis cystitis. Oleh itu, prosedur ini paling kerap dilakukan pada wanita.

Sistoskopi

Kaedah ini juga membolehkan anda menilai keadaan ureter dan merawat beberapa penyakit sistem kencing yang lebih rendah.

Untuk manipulasi ini, peranti khas digunakan - cystoscope. Terdapat tiga jenis: kateterisasi, operasi dan pemeriksaan.

Menggunakan cystoscope melihat, pemeriksaan visual permukaan dalaman pundi kencing dilakukan. Sebelum ini, pundi kencing dibasuh untuk mengeluarkan bekuan darah, jika ada, dan air kencing yang tinggal dikeluarkan.

Ia kemudiannya diisi dengan 200 ml cecair jernih dan dimasukkan melalui cystoscope sistem optik dengan pencahayaan. Berdasarkan hasil kajian sedemikian, cystitis kronik atau tuberkulosis dan kanser pundi kencing boleh didiagnosis.

Di dalam cystoscope catheterization terdapat saluran khas untuk memasukkan kateter, dan pada akhirnya terdapat lif yang mengarahkannya terus ke ureter.

Melalui cystoscope operasi, mereka dimasukkan ke dalam pundi kencing alat yang diperlukan untuk biopsi, lipotripsi, electroresection.

Kadang-kadang cystoscopy dilakukan menggunakan agen kontras.

Cystometri membolehkan anda menilai fungsi otot dinding dalaman pundi kencing dan sfinkter uretra.

Manipulasi dijalankan seperti berikut. Mula-mula, kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing dan sisa air kencing dikeluarkan, kemudian disuntik melaluinya. air steril atau larutan natrium klorida isotonik (saline).

Pesakit diminta melaporkan apabila keinginan untuk membuang air kecil tidak dapat dikawal lagi. Kemudian kateter disambungkan ke peranti khas yang dipanggil cystometer.

Ia merekodkan isipadu pundi kencing dan tekanan intravesikal pada pengisian maksimum dan pembuangan air kecil berikutnya.

Mereka adalah logam dan fleksibel, diperbuat daripada getah atau silikon. Mereka juga berbeza dari segi panjang dan struktur. Diameter ditentukan mengikut apa yang dipanggil skala Charrière; terdapat 30 saiz secara keseluruhan.

Panjangnya berkisar antara 24 hingga 30 cm, yang pendek digunakan oleh wanita, yang panjang oleh lelaki. Hujung atas adalah bulat, terdapat lubang di sisi untuk saliran air kencing.

Struktur kateter dibahagikan kepada:

• paruh lurus atau melengkung;
• badan;
• pavilion, yang disambungkan kepada sistem khas yang melaluinya kontras atau ubat-ubatan, air kencing dikeluarkan dari pundi kencing.

Jenis kateter berikut paling kerap digunakan dalam urologi:

• Kateter kon Nelaton dengan satu lubang, dimasukkan sebentar;
• Kateter Timman dengan hujung melengkung, yang memudahkan laluannya melalui uretra;
• kateter Foley dengan dua lubang, melalui satu air kencing dikeluarkan, satu lagi digunakan untuk mengisi belon khas. Terima kasih kepada belon ini, ia dipegang kuat di dalam uretra;
• Kateter Foley tiga hala, sebagai tambahan kepada dua lubang yang disenaraikan, juga mempunyai lubang ketiga, di mana pengairan dengan ubat antiseptik dijalankan; prosedur ini dijalankan selepas pembedahan pada pundi kencing pada wanita atau pada kelenjar prostat pada lelaki .

Teknik kateterisasi

Kateter dipasang pada wanita seperti berikut.

Penempatan kateter

Prosedur ini dilakukan di atas sofa, katil atau kerusi urologi khas. Wanita itu diminta berbaring telentang, membongkok dan melebarkan kakinya.

Kemudian jururawat menyebarkan labia wanita, menggunakan forsep untuk mengambil kapas dengan antiseptik dan merawat kawasan sekitar pembukaan luar uretra.

Untuk kemasukan kateter yang lebih mudah dan dikurangkan ketidakselesaan paruhnya dibasahkan dengan jeli petroleum steril.

Kateter kemudian dimasukkan beberapa sentimeter ke dalam uretra wanita.

Jika air kencing keluar dari bukaan kateter, bermakna ia telah memasuki pundi kencing.

Hujung bebasnya dimasukkan ke dalam bekas untuk mengumpul air kencing atau disambungkan ke peranti untuk membekalkan penyelesaian ubat.

Kontraindikasi dan pencegahan komplikasi

Semasa kateterisasi, terdapat kebarangkalian jangkitan yang sangat tinggi dan permulaan keradangan bakteria. Oleh itu, beberapa hari sebelum prosedur, kursus prophylactic antibiotik ditetapkan.

Fluoroquinolones (cth, levofloxacin atau sparfloxacin) atau penisilin yang dilindungi (Augmentin atau amoxiclav) biasanya ditetapkan.

Kontraindikasi mutlak untuk kateterisasi untuk wanita dan lelaki adalah:

• kerosakan dan keradangan uretra;
• cystitis dalam fasa akut;
• pendarahan akibat trauma uretra.

Seorang wanita yang sakit sering perlu "berkenalan" dengan peralatan perubatan yang luas. Dan salah satunya ialah kateter kencing. Apakah itu dan mengapa ia digunakan?

Apakah kateter kencing

Kateter ialah tiub yang direka untuk mencipta sejenis "saluran" antara persekitaran luaran Dan rongga dalaman badan. Instrumen digunakan untuk mentadbir larutan ubat, mencuci organ, dan melakukan operasi pembedahan.

Kateter kencing diperlukan untuk mengosongkan pundi kencing secara paksa. Sebagai contoh, kateterisasi mungkin diperlukan selepas bersalin, apabila seorang wanita pada mulanya tidak dapat membuang air kecil sendiri. Kadang-kadang prosedur dilakukan apabila pundi kencing rosak: akibat kecederaan, lumen sering ditutup, dan air kencing tidak dikeluarkan dari badan secara semula jadi.

Dalam sesetengah kes, penggunaan kateter urologi wanita diperlukan semasa peperiksaan untuk diletakkan diagnosis yang tepat. Selalunya diperlukan:

• tentukan jumlah air kencing yang terdapat dalam pundi kencing;
• dapatkan sampel air kencing steril untuk analisis;
• ambil x-ray uretra dan pundi kencing dengan menyuntik komponen kontras ke dalam organ.

Terdapat banyak jenis kateter kencing. Jenis alat yang dipilih bergantung pada kes tertentu. wujud:

1. kateter Foley. Sesuai untuk kedua-dua kateterisasi jangka panjang (contohnya, apabila pesakit berada dalam koma) dan untuk manipulasi jangka pendek. Digunakan untuk mencuci, mengeluarkan bekuan darah, dan mengalirkan air kencing.
2. Kateter Nelaton. Direka untuk kateterisasi berkala dalam kes di mana pesakit tidak boleh membuang air kecil secara bebas. Sebelum penciptaan kateter Foley, ia bertujuan untuk kegunaan berterusan.
3. Kateter pezzer. Sesuai untuk kateterisasi kekal dan saliran air kencing melalui sistostomi. Alat ini mempunyai banyak kelemahan, jadi mereka hanya berfungsi dengannya jika tiada pilihan lain.

Kateter kencing kini kebanyakannya fleksibel. Model logam digunakan sangat jarang: mereka kurang selesa untuk pesakit dan tidak begitu mudah digunakan. Kateter mesti diperbaiki selepas dimasukkan, doktor memilih kaedah untuk ini, dipandu oleh ciri-ciri keadaan tertentu.

Kateter kencing: perempuan dan lelaki - apakah perbezaannya

Perbezaan antara kateter urologi lelaki dan wanita adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan. Walaupun tujuan instrumen adalah sama, ia agak berbeza dari segi struktur:

• kateter lelaki direka untuk dimasukkan ke dalam uretra yang sempit dan melengkung, jadi tiub dibuat nipis, sedikit melengkung dan panjang;
• kateter wanita dibuat dengan uretra yang luas, pendek dan lurus dalam fikiran, jadi instrumen itu dikurniakan ciri-ciri yang sesuai - diameter yang agak besar, panjang pendek, dan tiada selekoh.

Kateter urologi boleh didapati secara meluas di kedai perubatan. Biasanya dalam perihalan setiap produk ia ditunjukkan untuk jantina pesakit mana instrumen itu direka. Anggaran harga produk berkisar antara 9 hingga 2500 rubel. bergantung pada jenis kateter, bahan pembuatan dan tempat pembelian.

Bagaimana untuk meletakkan kateter kencing wanita

Prosedur kateterisasi itu sendiri tidak sukar, kerana badan perempuan sangat "mudah" untuk memasukkan tiub. Jika pada lelaki, untuk sampai ke pundi kencing, perlu untuk "mengatasi" zakar, maka pada wanita, uretra tersembunyi terus di belakang labia.

Sebelum kateterisasi, pesakit mandi, membasuh dirinya dengan teliti dan datang ke pejabat untuk manipulasi. Jika prosedurnya adalah untuk mengumpul air kencing, doktor atau jururawat pada mulanya mungkin cuba mengelak daripada memasukkan alat ke dalam uretra. Untuk ini:

1. Seorang wanita perlu berbaring di atas sofa, di mana lampin atau kain minyak dibentangkan terlebih dahulu.
2. Kaki yang dibengkokkan hendaklah direnggangkan supaya satu bekas boleh diletakkan di antara mereka untuk mengumpul air kencing.
3. hidup bahagian bawah perut pesakit diletakkan pad pemanas hangat untuk merangsang refleks kencing. Untuk tujuan yang sama, mereka boleh mencurahkan air yang dipanaskan sedikit ke atas alat kelamin.

Dalam kes di mana kencing tidak boleh diprovokasi, mereka meneruskan ke kateterisasi. Ia termasuk langkah-langkah utama berikut:

1. Pembasmian kuman uretra.
2. Berhati-hati masukkan kateter ke dalam uretra pada jarak 5-7 cm. Dalam kes ini, doktor perlu memisahkan labia pesakit.
3. Mengumpul air kencing, yang mengalir melalui tiub ke dalam bekas yang disediakan untuk tujuan ini.

Walaupun kateterisasi adalah kurang menyenangkan bagi seorang wanita berbanding lelaki, manipulasi itu masih agak tertekan. Ramai pesakit tidak mengalami kesakitan yang teruk atau ketidakselesaan fizikal lain, tetapi mereka terpaksa menanggung kesulitan psikologi yang jelas. Doktor yang baik tahu bagaimana untuk mewujudkan suasana yang percaya dan tenang di mana seorang wanita akan berasa santai. Ia adalah penting bahawa dia tidak malu atau takut, kemudian prosedur akan berlalu mudah, cepat dan tidak menyakitkan.

Dalam kes mudah, kateterisasi boleh dilakukan oleh jururawat, contohnya apabila diagnosis perlu disahkan. Jika manipulasi dilakukan dalam tujuan perubatan, sepatutnya hanya berfungsi doktor bertauliah. Adalah penting untuk melakukan catheterization dengan berhati-hati, kerana pergerakan secara tiba-tiba atau terlalu cepat boleh merosakkan uretra dan mencetuskan proses keradangan (cystitis, uretritis).

Kateter kencing wanita adalah salah satu pencapaian perubatan, kepentingannya tidak boleh dipandang terlalu tinggi. Terima kasih kepada alat mudah ini, penyakit sistem kencing tidak lagi begitu sukar: mereka lebih mudah dikenali dan dirawat. Adalah tidak berguna untuk menyebut pesakit yang mengalami kecederaan belakang atau otak yang teruk, apabila penggunaan kateter adalah salah satu syarat utama untuk menyediakan penjagaan menyeluruh untuk pesakit.

Diagnosis dan rawatan penyakit tertentu sistem kencing memerlukan kateterisasi pundi kencing. Intipati prosedur ini ialah pengenalan tiub berongga khas ke dalam rongga organ. Biasanya ini dilakukan melalui uretra, walaupun dalam beberapa kes manipulasi boleh dilakukan melalui anterior. dinding perut.

Kateter itu sendiri di dalam pundi kencing digunakan untuk mengeluarkan air kencing, menyiram organ, atau secara langsung memberi ubat.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk utama untuk kateterisasi ialah:

• Pengekalan kencing, yang boleh berlaku dengan adenoma prostat, halangan uretra dengan batu, penyempitan uretra, lumpuh atau paresis pundi kencing yang disebabkan oleh lesi saraf tunjang, selepas campur tangan pembedahan dan lain-lain.
• Keperluan untuk ujian makmal air kencing pundi kencing.
• Keadaan pesakit di mana saliran air kencing bebas adalah mustahil, sebagai contoh, koma.
• Penyakit radang, khususnya cystitis. Dalam kes sedemikian, membilas pundi kencing melalui kateter ditunjukkan.
• Keperluan untuk mentadbir ubat terus ke dalam pundi kencing.

Walau bagaimanapun, prosedur tidak boleh selalu dilakukan walaupun ditunjukkan. Selalunya, ini dicegah oleh keradangan akut uretra, yang biasanya berlaku dengan gonorea, kekejangan atau kecederaan pada sfinkter kencing.

Perhatian! Sebelum melakukan catheterization, doktor mesti dimaklumkan tentang semua perubahan dalam keadaan anda, tanpa menyembunyikan apa-apa.

Bagaimanakah prosedur dijalankan?

Hari ini, doktor mempunyai dua jenis kateter yang boleh digunakan:

• lembut (getah), kelihatan seperti tiub berdinding tebal yang fleksibel dengan panjang 25–30 cm;
• keras (logam), iaitu tiub melengkung sepanjang 12–15 cm untuk wanita dan 30 cm untuk lelaki dengan batang, paruh (hujung melengkung) dan pemegang.

Dalam kebanyakan kes, kateterisasi pundi kencing dilakukan dengan kateter lembut dan hanya jika ini mustahil, tiub logam digunakan. Pesakit diletakkan di belakangnya, bantal kecil diletakkan di bawah punggung, yang boleh digantikan dengan tuala yang dilipat beberapa kali, dan pesakit diminta untuk merenggangkan kakinya dan membengkokkan lututnya. Bekas yang direka untuk mengumpul air kencing diletakkan di perineum.

Biasanya, prosedur dilakukan jururawat, bantuan doktor mungkin hanya diperlukan apabila memasang kateter logam pada lelaki. Dia mesti membersihkan tangan dan alat kelamin pesakit dengan teliti untuk mengelakkan jangkitan. Tiub dimasukkan dengan berhati-hati yang mungkin supaya tidak mencederakan dinding halus uretra.

Perhatian! Prosedur ini dilakukan secara eksklusif dengan kateter steril, pembungkusan yang tidak rosak sebelum waktunya.

Semasa melakukan penyedutan ubat dimasukkan melalui kateter ke dalam rongga pundi kencing, selepas itu tiub segera dikeluarkan. Jika perlu untuk membilas pundi kencing untuk mengeluarkan nanah, batu kecil, produk pereputan tisu dan bahan lain, a larutan antiseptik menggunakan picagari Janet atau mug Esmarch. Selepas mengisi pundi kencing, kandungannya disedut keluar dan bahagian baru larutan diperkenalkan. Pembilasan dijalankan sehingga cecair yang disedut benar-benar bersih.

Penting: selepas membilas pundi kencing, pesakit harus kekal dalam kedudukan terlentang selama setengah jam hingga satu jam.

Kateter kencing berdiam diri

Dalam kes di mana kateter kekal dipasang pada pesakit, beg air kencing dilekatkan pada paha atau di sisi katil, yang biasanya diperlukan pada waktu malam atau untuk mengumpul air kencing pada pesakit yang terbaring di katil. Dalam kes ini, anda mesti mematuhi semua peraturan kebersihan dengan teliti untuk mengelakkan jangkitan pada organ kencing, dan mengendalikan siasatan dengan berhati-hati yang mungkin, kerana pergerakan secara tiba-tiba boleh menyebabkan ia ditarik keluar dan menyebabkan kecederaan. Sekiranya pesakit mengalami kesulitan dalam menjaga kateter kekal, ia mula bocor, suhu badan meningkat, atau tanda-tanda keradangan muncul, anda harus segera berjumpa doktor.

Ciri-ciri prosedur pada wanita

Biasanya, kateterisasi pundi kencing pada wanita adalah mudah dan cepat, kerana uretra wanita adalah pendek. Prosedur dijalankan seperti berikut:

1. Jururawat berdiri di sebelah kanan pesakit.
2. Membentangkan labia dengan tangan kirinya.
3. Rawat vulva dengan air dan kemudian dengan larutan antiseptik.
4. Masukkan hujung dalam kateter, pra-pelincir dengan jeli petroleum, ke dalam pembukaan luar uretra.
5. Periksa sebarang pelepasan dari tiub, yang menunjukkan bahawa prosedur telah dilakukan dengan betul dan bahawa kateter telah sampai ke destinasinya.

Penting: tentang penampilan sakit Semasa manipulasi, anda perlu segera memberitahu pekerja penjagaan kesihatan.

Kateterisasi pundi kencing pada wanita

Ciri-ciri prosedur pada lelaki

Kateterisasi pundi kencing pada lelaki menyebabkan lebih banyak kesukaran daripada manipulasi pada wanita. Lagipun, panjang uretra lelaki mencapai 20-25 cm, ia dicirikan oleh kesempitan dan kehadiran penyempitan fisiologi yang menghalang kemasukan percuma tiub. Prosedur dijalankan seperti berikut:

1. Jururawat berdiri di sebelah kanan pesakit.
2. Merawat kepala zakar dengan penyelesaian antiseptik, memfokus Perhatian istimewa pembukaan luar uretra.
3. Ambil kateter dengan pinset dan masukkan hujung tiub getah, pra-pelincir dengan gliserin atau jeli petroleum, ke dalam uretra, memegang zakar dengan tangan kirinya.
4. Memajukannya secara beransur-ansur, tanpa keganasan, menggunakan keganasan jika perlu. pergerakan putaran. Apabila sampai ke tempat penyempitan fisiologi uretra, pesakit diminta untuk mengambil beberapa nafas dalam. Ini membantu mengendurkan otot licin dan memungkinkan untuk memajukan tiub lebih jauh.
5. Jika semasa manipulasi kekejangan uretra berlaku, pelaksanaannya digantung sehingga uretra mengendur.
6. Penghujung prosedur ditunjukkan oleh air kencing yang mengalir keluar dari hujung luar peranti.

Kateterisasi pundi kencing pada lelaki dengan kateter lembut

Jika pesakit didiagnosis dengan penyempitan uretra atau adenoma prostat, pemasangan kateter lembut mungkin tidak dapat dilakukan. Dalam kes sedemikian, peranti logam dimasukkan. Untuk ini:

1. Doktor berdiri di sebelah kanan pesakit.
2. Merawat kepala dan pembukaan uretra dengan larutan antiseptik.
3. Gunakan tangan kiri anda untuk memegang zakar dalam kedudukan tegak.
4. Dengan tangan kanannya dia memasukkan kateter supaya batangnya disimpan dengan ketat kedudukan mendatar, dan paruh diarahkan dengan jelas ke bawah.
5. Berhati-hati memajukan tiub tangan kanan, seolah-olah menarik zakar ke atasnya sehingga paruh benar-benar tersembunyi di dalam uretra.
6. Condongkan zakar ke arah perut, angkat hujung bebas kateter dan, mengekalkan kedudukan ini, masukkan tiub ke pangkal zakar.
7. Gerakkan kateter ke kedudukan menegak.
8. Tekan ringan jari telunjuk tangan kiri di hujung tiub melalui permukaan bawah zakar.
9. Selepas berjaya disiapkan penyempitan fisiologi, kateter terpesong ke arah perineum.
10. Sebaik sahaja paruh peranti menembusi pundi kencing, rintangan hilang dan air kencing mula mengalir dari hujung luar tiub.

Bahaya tersembunyi

Walaupun tujuan kateterisasi pundi kencing adalah untuk meringankan keadaan pesakit, dalam beberapa kes prosedur boleh mengakibatkan kerosakan atau bahkan penembusan uretra, serta jangkitan pada organ kencing, iaitu perkembangan:

• sistitis,
• uretritis,
• pyelonephritis, dsb.

Ini boleh berlaku jika, semasa manipulasi, peraturan asepsis tidak dipatuhi, kesilapan dibuat semasa memasang kateter, terutamanya logam, atau pesakit tidak diperiksa dengan secukupnya.

Kateterisasi pundi kencing adalah prosedur biasa, yang digunakan untuk pengaliran langsung organ ini. Matlamat tindakan ini adalah berbeza:

• diagnostik– mendapatkan sampel air kencing yang tidak tercemar dari luar terus dari pundi kencing untuk menentukan dengan tepat mikroflora yang terdapat di sana dan punca penyakit. Mengisi organ sistem kencing dengan agen kontras untuk visualisasi mereka;
• terapeutik– pengosongan paksa pundi kencing semasa pengekalan kencing; dalam kes oklusi akut saluran uretra untuk mengelakkan hidronefrosis; pengairan dan bilas pundi kencing, penghantaran ubat terus ke tapak keradangan;
• kebersihan – menjaga pesakit terlantar.

Peranti saliran ini boleh dipasang sama ada pada masa yang singkat(semasa pembedahan) dan jangka panjang (dengan pengekalan kencing yang kronik). Prosedur ini digunakan pada pesakit kedua-dua jantina dan semua peringkat umur, tetapi pada orang tua atau orang sakit penyakit kronik sistem kencing terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menjadi biasa dengannya.

Data awal

Algoritma kateterisasi pundi kencing adalah berdasarkan peruntukan am dan selanjutnya berdasarkan perbezaan anatomi dalam sistem kencing lelaki dan wanita.

Manipulasi dijalankan dengan memerhatikan keadaan kemandulan peralatan dan tangan kakitangan.

Kateter logam disterilkan dalam autoklaf; kateter getah juga boleh diautoklaf atau disimpan dalam larutan antiseptik. Tetapi jika prosedurnya adalah satu langkah dan tidak memerlukan kehadiran saliran yang berterusan di dalam badan pesakit, maka adalah dinasihatkan untuk menggunakan kit steril pakai buang untuk kateterisasi pundi kencing dalam pembungkusan asal.

Apakah jenis kateter kencing yang ada?

Klasifikasikannya peralatan perubatan mungkin dari sudut pandangan yang berbeza.

Bergantung pada tempoh tinggal di dalam badan pesakit, ini boleh menjadi kateter kekal atau jangka pendek. Dan, jika jururawat yang menjalankan prosedur itu bertanggungjawab untuk prosedur jangka pendek, maka kateter kekal memerlukan sedikit pengetahuan daripada pesakit.

Kateter berdiam

Tiub saliran itu sendiri disambungkan ke urinal dan boleh berkhidmat kepada seseorang masa yang lama. Penjagaan sistem ini melibatkan mencuci setiap hari bukaan luar uretra dengan sabun dan air. Selepas setiap pergerakan usus, organ luar perlu di tandas supaya flora usus tidak masuk ke dalam kateter dan ke dalam uretra.

Jika ketidakselesaan atau tanda-tanda keradangan muncul atau kateter tersumbat, ia harus diganti dengan enapcemar dan cuba untuk membuangnya. Anda juga boleh menyiram kateter di rumah menggunakan picagari steril dan larutan NaCl (untuk suntikan). Setiap pesakit yang memerlukan saliran pundi kencing yang berterusan diajar cara menyiram kateter itu sendiri. Untuk tujuan kebersihan, anda harus mengosongkan beg air kencing tepat pada masanya, sekurang-kurangnya setiap 8 jam, pastikan injap alur keluar bersih dan basuh dengan sabun.

Kateter 2 hala kekal reka bentuk Foley dipegang di dalam pundi kencing oleh belon udara khas. Untuk mengeluarkannya, anda perlu terlebih dahulu mengeluarkan udara dengan picagari melalui "pas" khas

Kateter suprapubik

Kateter jenis ini diletakkan ke dalam pundi kencing bukan melalui uretra, tetapi terus melalui dinding perut. Ini adalah perlu untuk inkontinensia kencing, penyumbatan uretra atau selepas pembedahan, membolehkan anda mengosongkan pundi kencing anda dan meminimumkan risiko jangkitan. Untuk penggunaan selamat Adalah disyorkan untuk menukar kateter setiap 4 minggu.

Kateter Pezzer dipegang secara bebas di dalam pundi kencing kerana "plat" di hujungnya, digunakan untuk kateterisasi suprapubik

Kateter jangka pendek

Pada dasarnya, mereka boleh dibahagikan kepada lembut dan logam. Kateter logam hanya dibenarkan dimasukkan oleh doktor, dan kateterisasi pundi kencing dengan kateter lembut dilakukan oleh jururawat.

Kateter lembut diwakili oleh produk getah, lateks, silikon, dan polivinil klorida dan berbeza dalam bilangan (saiz). Julat saiz adalah antara 1 hingga 30, paling kerap dalam saiz dewasa dari 14 hingga 18 digunakan.

Yang logam diperbuat daripada keluli tahan karat atau loyang dan mempunyai konfigurasi yang berbeza - "untuk wanita" dan "untuk lelaki". Untuk kateterisasi pundi kencing pada wanita, kateter yang lebih pendek dengan selekoh khas diperlukan.

Kateter logam lelaki, dipasang hanya oleh doktor

Di bawah adalah jenis lain kateter.

Nama	Penerangan	Tujuan
Foley 2 hala	Dilengkapi dengan belon kembung untuk penetapan, saluran pertama untuk meniup belon ini dan saluran kedua untuk aliran keluar air kencing	Kateterisasi dan manipulasi jangka panjang
Foley 3 hala	Saluran ketiga digunakan untuk pentadbiran dadah	Mengeluarkan bekuan darah, membilas pundi kencing
dengan tip Timman	Mempunyai hujung melengkung	Kateterisasi lelaki dengan hiperplasia prostat
Nelaton	Kateter lurus dengan hujung bulat dan dua lubang sisi untuk saliran. Lumen diameter kecil	Sebelum ini, untuk kateterisasi jangka panjang, ia dijahit ke alat kelamin. Sedikit digunakan hari ini Digunakan secara aktif untuk kateterisasi sekali
Pezzera	Tiub getah dengan pengapit dalam bentuk penebalan berbentuk plat	Untuk kateterisasi suprapubik yang menetap

Prosedur

Sebagai tambahan kepada kateter, kit standard untuk manipulasi ini harus termasuk:

• steril bahan habis pakai– serbet kain kasa, lampin, bola kapas;
• bahan steril untuk memudahkan pemasukan kateter (gliserin) atau dengan kesan analgesik tambahan (gel Lidocaine 2%);
• pinset steril, picagari dengan hujung tumpul;
• dulang atau bekas tempat air kencing akan dikumpul;
• penyelesaian antiseptik (selalunya Furacilin atau Povidone-iodine);
• barang penjagaan yang diperlukan untuk tandas alat kelamin luar.

Semua instrumen dan bahan untuk kateterisasi mestilah steril

Sebelum prosedur, pesakit dibasuh dengan larutan antiseptik yang lemah supaya arah aliran adalah dari depan ke belakang. Ini terutama berlaku untuk wanita, kerana mudah bagi mereka untuk membawa flora usus ke dalam uretra.

Kedudukan yang paling selesa, yang dipanggil "kaki katak," adalah di belakang anda, dengan lutut dan sendi pelvis anda sedikit bengkok dan kaki anda dipisahkan. Oleh itu, kakitangan perubatan menerima akses yang baik ke tapak suntikan.

Sebelum kateter dimasukkan, bukaan luar uretra dirawat dengan larutan furatsilin, dan lelaki itu juga disuntik dengan beberapa titisan pelincir. Jika ia adalah gel Lidocaine 2%, kemudian tunggu dua atau tiga minit untuk anestetik berkuat kuasa.

Seks yang lemah lebih kuat

Kateterisasi pundi kencing pada lelaki adalah proses yang lebih halus. Uretra adalah tiub fibromuskular sempit di mana bukan sahaja air kencing, tetapi juga sperma dikeluarkan dari badan. Uretra lelaki sensitif kepada pelbagai keadaan patologi, dari trauma kepada berjangkit dan neoplastik (tumor). Oleh itu, prosedur ini adalah kontraindikasi jika terdapat sebarang kerosakan pada saluran, untuk mengelakkan pecah apabila memasang tiub saliran ke dalam uretra.

Teknik khas untuk kateterisasi pundi kencing ialah kepala didedahkan terlebih dahulu dengan menggeser kulup dengan serbet steril. Kemudian, memegang kateter dengan pengapit, masukkannya dengan hujung bulatnya ke dalam pembukaan saluran hingga kedalaman 6 cm. Seterusnya, majukan tiub lagi 4-5 cm, seolah-olah menolak organ kemaluan ke atasnya. Kateter boleh dikatakan berada di dalam pundi kencing jika air kencing dilepaskan dari hujung bebas.

Disebabkan oleh anatomi lelaki, iaitu kemungkinan hipertrofi kelenjar prostat, sejenis kateter khas telah dibangunkan. Ia mempunyai hujung yang lebih keras dan melengkung yang direka khusus untuk mengatasi halangan uretra yang teruk pada pesakit dengan hipertrofi prostat jinak. Apabila memasukkan, hujung melengkung harus diarahkan ke hadapan dan ke atas untuk dapat menolak tisu dan memasang kateter ke dalam pundi kencing.

Hujung melengkung mengikut Timman membantu mengatasi mampatan uretra oleh adenoma

Keperempuanan

Kateterisasi pundi kencing pada wanita lebih mudah kerana uretra itu sendiri pendek dan lebar. Lubangnya jelas kelihatan apabila jururawat membentangkan labianya. Tiub saliran wanita dimasukkan ke kedalaman 5-6 cm, ini cukup untuk air kencing mula mengalir melalui kateter.

Selepas pelepasan lengkap air kencing, pundi kencing dibasuh dengan furatsilin. Menggunakan picagari yang dilekatkan pada kateter, larutan itu dibekalkan sehingga air bilasan menjadi jernih.

Selepas itu, kateter dikeluarkan, memusingkannya sedikit di sekeliling paksinya untuk memudahkan proses. Pembukaan luar uretra sekali lagi disapu dengan larutan antiseptik untuk mencegah jangkitan.

zaman kanak-kanak

Kateterisasi pundi kencing pada kanak-kanak dijalankan dengan berhati-hati berganda agar tidak merosakkan tisu halus uretra. Kanak-kanak boleh melepaskan diri dan menangis dengan sawan, dengan itu mewujudkan keadaan kerja yang sukar kakitangan perubatan. Prosedur ini dilakukan hanya dengan kateter lembut berdiameter kecil. Untuk menentukan saiz kateter untuk kanak-kanak, bahagikan umurnya dengan 2 dan tambah 8.

Prinsip pelaksanaan adalah mengikut ciri jantina, seperti pada orang dewasa. Mereka dengan teliti memantau kemandulan tangan dan instrumen kakitangan, kerana imuniti kanak-kanak itu belum cukup berkembang, terdapat risiko keradangan berjangkit.

Saiz "Kanak-kanak" kateter urologi 6-10

Video mengenai catheterization pada kanak-kanak boleh dilihat di Internet.

Komplikasi

Sekiranya teknik tidak diikuti, pelbagai akibat mungkin:

• jangkitan, termasuk uretritis, cystitis, pyelonephritis, carbuncle, dll.;
• paraphimosis yang disebabkan oleh keradangan dan bengkak kulup selepas kateterisasi;
• penembusan uretra, penciptaan fistula;
• berdarah;
• Komplikasi bukan berjangkit daripada kateterisasi jangka pendek dan jangka panjang termasuk penarikan kateter secara tidak sengaja dan pembekuan darah tersumbat. Tetapi ini diperhatikan lebih jarang daripada jangkitan saluran kencing.

Dengan manipulasi berkualiti tinggi dan disebabkan oleh pelbagai jenis produk ini tujuan perubatan, kateterisasi pundi kencing kini digunakan secara aktif untuk pelbagai penyakit, memudahkan diagnosis dan rawatan dengan ketara, serta meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Kateter kencing ialah peranti yang sering dimasukkan apabila penyakit urologi, masalah dengan sistem kencing dan selepas pembedahan. Untuk mengalirkan organ, beberapa tiub dipasang di dalam pundi kencing melalui uretra, di mana air kencing akan dikeluarkan. Kateter membantu memulihkan kencing sekiranya berlaku disfungsi kencing dan memudahkan kehidupan pesakit.

Kateter dalam pundi kencing boleh berbeza bukan sahaja dalam bahan utama, tetapi juga dalam jenis peranti dan lokasi di dalam badan. Kateterisasi pundi kencing pada lelaki dan wanita dijalankan dengan mengambil kira saluran dan ciri-ciri organ di mana peranti diletakkan. Saiz tiub juga dipilih dengan mengambil kira ciri individu(untuk wanita panjang ideal ialah 14 cm, untuk lelaki - lebih daripada 25 cm)

Kateter kencing mungkin berbeza dalam bahan pembuatan:

• diperbuat daripada getah khas;
• lateks dan silikon;
• pepejal (bahan utama ialah plastik).

Peranti untuk membuang air kecil juga berbeza dalam tempoh masa ia kekal di dalam ureter:

• tetap. Kateter air kencing jenis ini boleh diletakkan jangka panjang;
• pakai buang. Pengeluaran dijalankan di situasi kecemasan(sekiranya kecederaan pada organ kencing atau jangkitan).

Kateter yang diletakkan di dalam pundi kencing pada lelaki dan wanita berbeza dalam jenis kemasukan dan lokasi. Alat kencing dalaman terletak sepenuhnya di dalam organ, dan alat luaran hanya terletak sebahagiannya. Juga, kateter di mana air kencing dikumuhkan dibahagikan kepada saluran tunggal, saluran dua dan tiga saluran.

Sama ada menyakitkan untuk memasukkan kateter ke dalam pundi kencing dan berapa lama anda perlu berjalan dengannya bergantung pada patologi apa yang dihadapi oleh pesakit. Penyesuaian pelbagai jenis Kos mereka berbeza, mereka juga perlu dijaga dengan cara tertentu, dan tidak disyorkan untuk mengeluarkan idea tanpa berunding dengan doktor.

Peranti untuk kateterisasi pundi kencing mungkin berbeza bergantung pada fungsi yang akan dilakukannya. Harga peranti juga berbeza bergantung pada faktor ini dan bahan yang digunakan. Jika kateter diperbuat daripada bahan berkualiti rendah, pesakit mungkin mengalami alahan atau penolakan.

Jenis kateter yang paling biasa:

1. Foley. Ia kekal dan termasuk satu hujung buta dan dua lubang. Kateter Foley boleh digunakan untuk membuang organ dan mengalirkan air kencing dan darah terkumpul.
2. Nelaton. Ia mempunyai diameter yang lebih kecil daripada versi sebelumnya, lebih anjal dan mempunyai hujung yang bulat. Pemasangan kateter jenis ini untuk mengeluarkan air kencing hanyalah sementara.
3. Timann. Memasukkan kateter dan selepas mengeluarkan kateter ke dalam pundi kencing hanya digunakan untuk patologi kelenjar prostat.
4. Pizzeria. Diperbuat daripada getah, mempunyai 3 lubang dan hujung berbentuk mangkuk. Teknik kateterisasi pundi kencing dengan kateter lembut digunakan untuk mengalirkan buah pinggang apabila ia tidak berfungsi.
5. Poisson. Pemasangan dilakukan menggunakan probe logam. Teknik peletakan ini amat jarang digunakan untuk merawat sistem genitouriner.

Setiap produk ini mempunyai kekuatan sendiri dan pihak yang lemah. Sekiranya kateterisasi pundi kencing pada wanita dan lelaki tidak bertahan lama, pilihan terbaik ialah peranti Nelaton; ia agak mudah dipasang dan dikeluarkan. Tetapi jika produk kencing diletakkan untuk jangka masa yang panjang, dan pesakit mesti mengeluarkan bukan sahaja air kencing, tetapi juga produk pecahan ubat-ubatan, kateter Foley akan menjadi optimum.

Sekiranya pesakit tidak dapat mengeluarkan air kencing secara bebas, disyorkan untuk memasang produk Pizzera untuk perkumuhan.

Bagaimana cara meletakkan kateter kencing di dalam dengan betul?

• doktor perlu menyediakan segala yang diperlukan terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, ambil: picagari dengan hujung tumpul, anestetik, serbet, kain kasa, bulu kapas, bekas untuk mengumpul air kencing, antiseptik;
• Semua instrumen mesti dibasmi kuman, jika tidak, bukan sahaja kesan pemulihan tidak akan dicapai, tetapi ia juga boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan.

Tetapi dalam apa jua keadaan, tidak kira apa teknik pemasangan yang digunakan, pesakit mengatakan bahawa prosedur itu sangat menyakitkan. Selepas air kencing dikumpulkan oleh peranti, pesakit perlu menggunakan ubat penahan sakit untuk membantu melegakan sensasi.

Kateterisasi pundi kencing dengan kateter logam atau yang lembut adalah lebih sukar bagi wakil jantina yang lebih kuat. Sekiranya pesakit tidak berehat apabila memasang produk pundi kencing, prosedur akan mengambil masa yang lebih lama dan pesakit akan mengalami kesakitan yang teruk. Peranti dipasang dengan sangat perlahan; jika pemasangan selesai dengan betul, air kencing akan serta-merta mula mengalir ke dalam bekas, yang bermaksud bahawa ia akan berjaya dikateterkan.

Adalah lebih mudah untuk membuat kateterisasi pundi kencing dengan kateter lembut pada wanita; kemasukan dilakukan semasa berbaring telentang, anda tidak boleh berbaring di perut anda. Jika doktor mengikuti algoritma tindakan, pesakit tidak akan mengalami sakit teruk, komplikasi juga tidak akan timbul.

Bagaimana untuk menjaga kateter dalaman

Peduli kateter kencing tidak sukar, peraturan utama ialah pesakit perlu memastikan ia bersih sepanjang masa.

Peraturan berikut juga mesti dipatuhi:

1. Sekiranya organ itu dikateterkan, selepas setiap pergerakan usus adalah perlu untuk mencuci alat kelamin.
2. Kateter lelaki dan perempuan hendaklah dibersihkan setiap hari dengan sabun. Prosedur sedemikian membuang kuman dan bakteria, yang menggalakkan pemulihan yang cepat.
3. Pesakit kateter juga perlu dipantau untuk perubahan tiub. Penggantian perlu dilakukan sekali seminggu, dan produk juga harus dipindahkan secara berkala.
4. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit kencing, pesakit mesti diberikan ubat antiseptik (ditetapkan oleh doktor).

Jika anda menjaga kateter dengan betul, pesakit akan dapat mengelak komplikasi yang mungkin berlaku. Perkara utama ialah memastikan air kencing mengalir dengan mantap (jika ia tidak mengalir bengkok, tetapi sama rata, tanpa berlengah-lengah, maka peranti berfungsi dengan betul).

Jika peranti tidak dipasang dengan betul, ia mungkin tersumbat, yang mana doktor akan mengeluarkannya. Sekiranya tidak mungkin untuk membuang air kencing sepenuhnya dengan kateter, tidak akan ada kesan positif, dan kesihatan juga tidak akan dipulihkan.

Agar pengeluaran air kencing dapat dipulihkan, doktor mesti mematuhi algoritma pemasangan dengan ketat, tetapi pesakit juga mesti mematuhi cadangan penjagaan.

Jika anda tidak mematuhi peraturan ini, anda mungkin menghadapi komplikasi berikut:

1. Pengenalan jangkitan.
2. Kemunculan proses keradangan(mengeluarkan kateter akan menjadi sangat bermasalah dan menyakitkan).
3. Pembentukan fistula.
4. Pendarahan yang banyak.
5. Penarikan secara tidak sengaja (risiko meningkat terutamanya jika anda menggunakan peranti yang salah untuk pemasangan).

Proses kateterisasi agak rumit dan menyakitkan dan hanya perlu dilakukan seorang doktor yang berpengalaman. Ia juga tidak disyorkan untuk membeli peranti itu sendiri. Jika pesakit membeli kateter yang salah, ia mungkin tidak sesuai ciri anatomi dan doktor tidak akan mendiagnosisnya.