Malaria dalam hidung. Apa itu malaria

Malaria adalah satu kumpulan penyakit bawaan vektor yang disebarkan melalui gigitan nyamuk malaria. Penyakit ini tersebar luas di Afrika dan negara-negara Caucasus. Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun paling terdedah kepada penyakit ini. Lebih daripada 1 juta kematian direkodkan setiap tahun. Tetapi, dengan rawatan yang tepat pada masanya, penyakit itu berterusan tanpa komplikasi yang serius.

Etiologi

Terdapat tiga cara untuk dijangkiti malaria tropika:

• jenis penghantaran(melalui gigitan nyamuk malaria);
• parenteral(melalui bekalan perubatan yang tidak diproses);
• transplacental(jenis campuran).

Laluan jangkitan pertama adalah yang paling biasa.

Gejala umum

Tanda pertama dan paling pasti jangkitan dengan penyakit ini ialah demam. Ia bermula sebaik sahaja patogen malaria telah menembusi dan sampai tahap kritikal. Secara amnya, gejala malaria adalah:

• demam berkala;
• pembesaran limpa yang ketara;
• Kemungkinan pengerasan hati.

Senarai umum boleh ditambah dengan tanda-tanda lain, bergantung pada tempoh perkembangan dan bentuk penyakit.

Bentuk malaria

DALAM ubatan moden penyakit ini dikelaskan kepada empat bentuk:

• borang tiga hari;
• empat hari;
• bentuk berjangkit tropika;
• malaria ovale.

Setiap bentuk ini mempunyai ciri sendiri, gejala yang jelas dan memerlukan rawatan individu.

Borang tiga hari

Malaria tiga hari mempunyai prognosis yang sangat baik berbanding dengan bentuk penyakit lain. Tempoh pengeraman boleh bertahan dari 2 hingga 8 bulan dari saat gigitan nyamuk.

Gejala malaria subform ini sepadan dengan senarai yang diterangkan di atas. Sekiranya tiada rawatan yang betul atau jika sistem imun terlalu lemah, komplikasi seperti nefritis atau hepatitis malaria mungkin berlaku. Dalam yang paling sukar kes klinikal Nefritis periferal mungkin berkembang. Tetapi secara amnya, malaria tiga hari berlaku tanpa komplikasi yang ketara.

Kuartan

Sama seperti malaria tiga hari, dengan betul dan rawatan tepat pada masanya ia berterusan tanpa komplikasi yang ketara. Gejala umum Penyakit boleh ditambah dengan gejala berikut:

• demam harian;
• meningkat organ dalaman boleh dikatakan tidak diperhatikan.

Perlu diingat bahawa serangan demam boleh dihentikan dengan mudah jika ubat antimalaria digunakan tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, kambuhan penyakit boleh berlaku walaupun selepas 10-15 tahun.

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi boleh berkembang dalam bentuk kegagalan buah pinggang.

Malaria ovale

Dalam gejala dan perjalanannya, bentuk ini serupa dengan bentuk tiga hari penyakit ini. Tempoh inkubasi boleh berlangsung secara purata sehingga 11 hari.

Malaria tropika

Malaria tropika adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Pertanda perkembangan penyakit mungkin seperti berikut:

• tajam suhu tinggi;
• menggigil;
• kelemahan, kelesuan;
• sakit otot.

Tidak seperti malaria tiga hari, bentuk patologi ini dicirikan oleh kursus yang teruk. Tanpa rawatan yang sewajarnya, malah kematian. Virus ini dihantar dari orang yang sakit kepada orang yang sihat, atau melalui gigitan nyamuk.

Tempoh perkembangan penyakit

Oleh kerana penyakit ini dikelaskan sebagai penyakit berjangkit polisiklik, perjalanannya biasanya dibahagikan kepada empat tempoh:

• terpendam (tempoh inkubasi);
• utama tempoh akut;
• tempoh menengah;
• jangkitan semula.

Gambar klinikal period

Tempoh awal, iaitu tempoh inkubasi, praktikalnya tidak nyata sama sekali. Apabila pesakit berkembang ke peringkat akut, tanda-tanda penyakit berikut mungkin muncul:

• perubahan mendadak daripada tempoh menggigil kepada demam;
• peningkatan berpeluh;
• sianosis separa bahagian kaki;
• nadi cepat, pernafasan berat.

Pada akhir serangan, suhu pesakit boleh meningkat hingga 40 darjah, kulit menjadi kering dan merah. Dalam sesetengah kes mungkin terdapat pelanggaran keadaan mental- seseorang itu sama ada dalam keadaan teruja atau tidak sedarkan diri. Kejang boleh berlaku.

Semasa peralihan kepada tempoh menengah perkembangan patologi, pesakit tenang, keadaannya bertambah baik, dan dia boleh tidur dengan tenang. Keadaan ini diperhatikan sehingga serangan demam seterusnya. Perlu diingat bahawa setiap serangan dan perkembangan tempoh baru penyakit ini disertai dengan berpeluh yang banyak.

Terhadap latar belakang serangan sedemikian, keadaan hati atau limpa yang diperbesarkan diperhatikan. Secara umum, tempoh inkubasi termasuk sehingga 10-12 serangan tipikal sedemikian. Selepas ini, gejala menjadi kurang ketara dan tempoh sekunder penyakit bermula.

Tanpa rawatan, kambuh hampir selalu berlaku dan kematian tidak boleh diketepikan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini tidak begitu sukar, kerana ia gejala tertentu. Untuk menjelaskan diagnosis dan menetapkan kursus rawatan yang betul, analisis makmal darah (membolehkan anda mengenal pasti patogen).

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, malaria berterusan tanpa komplikasi yang ketara. Dalam kes ini, sebarang kaedah tradisional atau pil yang meragukan yang dibeli secara bebas daripada farmasi tidak boleh diterima. Kelewatan boleh mengakibatkan bukan sahaja penyakit berulang dan komplikasi dalam bentuk penyakit lain, tetapi juga kematian.

Yang paling berkesan ialah rawatan dadah. Dalam kes ini, pesakit mesti dimasukkan ke hospital, kerana rawatan harus dijalankan hanya dalam pesakit dalam dan di bawah pengawasan berterusan pakar perubatan.

Pada tempoh awal, sebagai peraturan, mereka bertahan dengan hanya tablet. Yang paling biasa digunakan ialah Hinamin. Doktor mengira dos dan kekerapan pemberian secara individu berdasarkan keadaan umum kesihatan, berat badan dan umur pesakit.

Jika anda tidak membawa pil hasil yang diingini, dan keadaan pesakit yang dijangkiti tidak bertambah baik, ubat-ubatan ditetapkan yang diberikan secara intravena.

Tablet lain berasaskan artemisinin juga boleh digunakan untuk merawat penyakit ini. Tetapi ubat berdasarkan bahan ini sangat mahal, jadi amalan klinikal mereka tidak menemui penawar untuk jangkitan malaria aplikasi yang luas. Walau bagaimanapun, tablet sedemikian adalah paling berkesan untuk merawat walaupun peringkat lewat perkembangan proses patologi.

Komplikasi yang mungkin

Malangnya, malaria dalam apa jua bentuk boleh menjejaskan keadaan mana-mana organ atau sistem dalam tubuh manusia. Penyakit ini paling kerap menjejaskan hati, limpa dan sistem kardiovaskular. Juga, dengan latar belakang malaria, penyakit sistem saraf, sistem genitouriner dan vaskular boleh berlaku.

Seperti yang ditunjukkan latihan perubatan, penyakit ini paling sukar dan membawa maut di negara-negara selatan di mana tiada akses kepada ubat yang baik. Pil murah hanya boleh menghentikan serangan buat sementara waktu, tetapi agen berjangkit tidak mati akibat ini. Akibatnya, peralihan kepada tempoh terakhir perkembangan penyakit bermula dan kematian berlaku.

Pencegahan

Pencegahan malaria memerlukan pengambilan tablet khas. Anda harus mula mengambilnya 2 minggu sebelum anda berlepas ke zon risiko. Doktor penyakit berjangkit boleh menetapkannya. Ia bernilai terus mengambil pil yang ditetapkan selepas ketibaan (selama 1-2 minggu).

Di samping itu, untuk mencegah penularan jangkitan di negara-negara di mana penyakit ini tidak biasa, langkah-langkah sedang diambil untuk memusnahkan nyamuk malaria. Tingkap bangunan dilindungi oleh jaring khas.

Jika anda merancang untuk pergi ke zon berbahaya sedemikian, anda harus mendapatkan pakaian pelindung khas dan jangan lupa untuk mengambil pil pencegahan.

Langkah-langkah pencegahan sedemikian hampir menghapuskan jangkitan ini penyakit berbahaya. Jika anda mengalami sekurang-kurangnya beberapa gejala yang dinyatakan di atas, anda harus segera menghubungi pakar penyakit berjangkit. Rawatan yang tepat pada masanya akan membolehkan anda hampir sepenuhnya menyingkirkan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi.

Dipanggil jangkitan akibat dari gigitan nyamuk. Tanda-tanda malaria pada orang dewasa menunjukkan diri mereka dalam bentuk demam berpanjangan, dan penyakit ini sering disertai dengan kambuh.

Penyakit ini telah merebak ke seluruh dunia, tetapi tempat dengan iklim lembap paling kerap terdedah kepada jangkitan. Keadaan sedemikian sesuai untuk nyamuk malaria; di sini mereka boleh membiak dengan lebih cepat.

Penduduk negara-negara Afrika terutamanya sering menderita penyakit ini. Menurut statistik dunia, penyakit ini setiap tahun meragut nyawa lebih daripada 200 juta orang.

Walau bagaimanapun, melalui kawalan yang diperhebat mulai tahun 2000, kadar kini telah bertambah baik dan kematian telah dikurangkan separuh.

Bagaimana untuk mengenal pasti penyakit? Adalah perlu untuk mengetahui bagaimana Plasmodium falciparum menampakkan dirinya pada orang dewasa.

Agen penyebab penyakit ini ialah protozoa Plasmodium. Mereka sampai kepada seseorang selepas digigit nyamuk, yang betinanya menyuntiknya ke dalam darah. Tempoh inkubasi berbeza-beza, sehingga manifestasi pertama. Seseorang mungkin tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan, oleh itu, jangan berunding dengan doktor.

Bergantung kepada jenis sporozoit, panjang tempoh inkubasi berbeza-beza:

• Dari 10 hingga 21 hari, dengan perkembangan perlahan, selama 1 tahun. Jenis ini dipanggil malaria tiga hari;
• 11-16 hari, dengan perjalanan penyakit yang perlahan, lebih daripada 1 tahun, pelbagai ini dipanggil malaria ovale;
• 25-42 hari, perkembangan malaria empat hari berlaku;
• Malaria tropika berkembang dalam masa 10-20 hari.

Gejala pertama malaria selepas gigitan nyamuk diperhatikan: sakit kepala, sakit sendi, menggigil. Selalunya, keadaan ini berlangsung lebih dari 3 hari.

Ciri-ciri perjalanan penyakit:

• Pada malaria tertian serangan jangka pendek berlaku, terutamanya pada waktu siang atau pagi;
• Dengan bujur malaria, serangan diperhatikan pada sebelah petang. Penyakit ini berterusan tanpa komplikasi yang kelihatan;
• Dengan malaria empat hari, kambuh jarang berlaku;
• Dengan malaria tropika, demam yang kuat berlaku, pesakit berasa lemah, dan jika tiada bantuan tepat pada masanya, membawa kepada kematian. Kejang berlaku dengan kerap.

Lazimnya, nyamuk malaria aktif pada waktu malam. Di kawasan yang terdedah kepada penyakit ini, wabak ini bermula semasa tempoh hujan yang berpanjangan.

Kumpulan berisiko

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi jangkitan:

• jangka hayat serangga;
• persekitaran luaran;
• imuniti manusia.

Orang yang tinggal di kawasan berisiko tinggi mengembangkan imuniti terhadap penyakit ini selama bertahun-tahun. Itulah sebabnya kanak-kanak di bawah umur 5 tahun paling kerap terdedah kepada jangkitan.

Orang yang berpindah dari kawasan lain juga lebih berkemungkinan dijangkiti malaria. Kemudian risiko meningkat hasil maut penyakit.

Pesakit yang dijangkiti malaria boleh mendatangkan bahaya kepada orang lain, jadi mereka mesti diasingkan daripada masyarakat semasa rawatan. Manusia juga berisiko menjadi sumber jangkitan nyamuk.

Oleh itu, setelah dijangkiti semasa melakukan perjalanan di satu kawasan, pesakit boleh dengan mudah menyebarkan penyakit itu ke kawasan lain apabila kembali.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Sebab utama diagnosis adalah serangan yang berulang setiap 48 atau 72 jam. Hati membesar, jaundis dan sklerosis muncul.

Kadang-kadang tanda-tanda ini tidak mencukupi untuk membuat diagnosis kerana simptomnya serupa dengan penyakit berjangkit lain.

Tanda-tanda malaria tropika boleh dikelirukan dengan penyakit sistem saraf pusat.

Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai masalah yang sama sebelum ini.

Ujian darah am pesakit:

• hemoglobin berada di bawah normal;
• sel darah merah berada di bawah normal;
• leukosit melebihi;
• platelet lebih tinggi daripada biasa.

Menganalisis data mengenai diagnosis yang dibuat pada simptom pertama malaria, doktor paling kerap mendiagnosis ARVI, influenza dan meningitis. Ini memudahkan pementasan, dan kadang-kadang dilakukan untuk menyembunyikan fakta bahawa pesakit berada di kawasan wabak penyakit.

Mengambil ujian

Kepentingan asas diagnostik makmal. Kaedah utama adalah untuk menguji darah pesakit. Untuk analisis adalah perlu darah dari jari.

Teras plasmodium memperoleh warna merah gelap. Untuk sebarang bentuk penyakit, kecuali malaria tropika, ujian darah boleh mengesan semua peringkat perkembangan Plasmodium.

Selain itu, seorang jeneral Analisis air kencing. Untuk pengesanan darah tersembunyi dan urobilin, yang meningkat dengan penyakit.

Berdasarkan hasil semua kajian, adalah mungkin untuk menentukan jenis gejala yang diperhatikan, yang akan membantu memilih rawatan.

simptom

Setiap satu daripada 4 bentuk penyakit mempunyai ciri-ciri sendiri, tetapi simptomnya adalah biasa: serangan demam; anemia, pembesaran limpa.

Semasa perjalanan penyakit, beberapa tempoh diperhatikan:

• utama, tersembunyi;
• manifestasi utama gejala;
• tempoh menengah tersembunyi;
• tempoh komplikasi.

Menjelang akhir tempoh inkubasi, gejala pertama mula muncul dalam bentuk menggigil dan sakit.

Tempoh penyakit

Tempoh akut adalah yang paling sukar. Sekarang pesakit mengalami peningkatan suhu badan, tetapi pada masa yang sama dia membeku, tekanan arteri melebihi norma, kadar nadi meningkat. Bergantung kepada bentuk penyakit, keadaan ini boleh bertahan sehingga 3 jam.

Ini diikuti dengan tempoh demam apabila suhu badan mencapai 40 °C. Muka menjadi merah dan pesakit berasa panas. Dalam keadaan ini, pesakit mengalami kebimbangan dan kesedaran mereka menjadi keliru. Sakit kepala bertambah teruk, dan dalam beberapa kes, sawan berlaku.

Pada akhir tempoh ini ia muncul pelepasan yang banyak peluh, suhu badan menurun, orang itu mula tertidur. Serangan akan berulang mengikut kekerapan yang sepadan dengan jenis penyakit.

Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti gejala yang muncul, kerana plasmodium malaria mempunyai kesan yang merosakkan pada semua sistem badan, tetapi yang paling negatif pada sistem saraf, genitouriner, kardiovaskular.

Akibat

Pada rawatan yang tidak betul Penyakit ini mungkin berulang selepas beberapa waktu.

Komplikasi berikut diperhatikan:

• koma;
• bengkak teruk;
• pendarahan yang banyak;
• gangguan saraf;
• patologi hati dan buah pinggang;
• pecah limpa.

Semasa serangan, sesetengah pesakit mengalami penurunan jumlah air kencing yang dihasilkan, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang dan kematian.

Rawatan dan pencegahan untuk orang dewasa

Kaedah rawatan terkini membantu melawan penyakit walaupun dalam bentuk yang paling maju.

PENTING! Rawatan dadah hendaklah dijalankan sejurus selepas diagnosis penyakit, dalam keadaan hospital.

Rawatan mempunyai matlamat berikut:

Bergantung kepada bentuk malaria, gejala dan rawatan akan berbeza. Ubat yang digunakan dalam terapi:

• kina;
• antibiotik tetracycline;
• biguanida;
• lincosamides.

Pesakit perlukan penjagaan harian dan diet khas. Ia perlu memasukkan sayur-sayuran rebus dan buah-buahan segar dalam diet.

Ringkasan

Risiko mendapat penyakit ini bukan sahaja wujud di Afrika, tetapi juga di beberapa negara di Asia dan Amerika Latin.

Terdedah kepada jangkitan:

• Wanita semasa mengandung. Jika dijangkiti, terdapat risiko keguguran, serta kematian ibu dan janin;
• HIV – dijangkiti dan dijangkiti AIDS;
• Orang yang tidak kebal terhadap penyakit ini.

Langkah paling berkesan untuk memerangi penyakit ini ialah pemusnahan nyamuk malaria. Di dalam rumah mesti disembur cara khas, dan juga memasang kelambu pada tingkap.

Di samping itu, sebelum pergi ke luar, adalah dinasihatkan untuk melincirkan kulit dengan krim pelindung. Jika boleh, elakkan memakai pakaian yang mendedahkan.

Bersentuhan dengan

Tidak seperti yang dipanggil "jinak" bentuk klinikal malaria yang disebabkan oleh Pl. vivax, Pl. ovale dan Pl. malaria, malaria tropika(agen penyebabnya ialah Pl. falciparum) dianggap sebagai jangkitan yang berpotensi membawa maut dan oleh itu hampir selalu memerlukan kecemasan rawatan perubatan, terutamanya dengan komplikasi, iaitu, varian malignan.

Agen penyebab malaria

Agen penyebab malaria ialah Plasmodium falciparum ialah mikroorganisma paling ringkas yang dikaji oleh protozoologi.

Patogenesis

Secara klinikal, gejala malaria tropika pada orang bukan imun dicirikan oleh gabungan demam, anemia hemolitik, limpa dan hati yang diperbesar, mabuk teruk dan gejala kerosakan pada organ lain.

Tempoh inkubasi untuk malaria tropika primer biasanya berlangsung 10-14 hari. Dalam tempoh awal penyakit, gejala mabuk dinyatakan dalam bentuk menggigil, sakit kepala yang ketara, myalgia dan arthralgia. Demam mengejut menjadi kekal atau mereput secara semula jadi dan hanya selepas 2-5 hari pada sesetengah pesakit ia menjadi selang-seli biasa dengan tempoh apyrexia dan demam gred rendah pada hari yang sama. Dalam sesetengah pesakit, paroxysms malaria klasik boleh berlaku setiap hari, dan pada sesetengah pesakit mereka tidak berkembang sama sekali dan demam tetap mereda atau berterusan.

Paroxysms malaria dalam malaria tropika dicirikan oleh triad "menggigil-demam-peluh", tetapi keterukan setiap komponen mungkin berbeza, tidak seperti bentuk etiologi yang lain. Semasa serangan, gejala mabuk umum paling ketara. Pesakit resah, teruja, kadang-kadang dengan kesedaran yang keliru. Ruam herpetic, sakit di hipokondrium kanan, sakit belakang bawah dan anemia muncul awal dan kerap. Limpa dan kemudian hati membesar. Jaundis dan sindrom buah pinggang toksik muncul.

Sesetengah pesakit dengan malaria tropika mempunyai batuk dengan tanda-tanda bronkitis dan juga bronkopneumonia atau.

Mungkin terdapat sindrom perut:

• anoreksia,
• sakit perut,
• loya,
• muntah,

Komplikasi

Sekiranya tiada terapi yang mencukupi pada pelbagai masa dari permulaan penyakit (walaupun pada hari ke-2-3), malaria tropika pada orang yang tidak imun memperoleh kursus malignan dan komplikasi berkembang, mengancam nyawa sakit.

Pada intinya komplikasi yang mungkin berlaku Mungkin terdapat sindrom patofisiologi berikut:

• bengkak otak dan paru-paru,
• kegagalan buah pinggang akut,
• hemolisis intravaskular akut,
• sindrom hemoragik,
• kekurangan adrenal akut,
• berlebihan,
• kesan toksik ubat tertentu...

Secara klinikal, pada pesakit dengan malaria tropika, serangan malignan boleh nyata:

• koma malaria (malaria serebrum);
• hemolisis intravaskular akut;
• akut kegagalan buah pinggang(nekrosis tubular akut, nefritis kompleks imun),
• hipoglikemia;
• edema pulmonari (pentadbiran cecair yang berlebihan);
• demam hemoglobinurik.

Diagnosis makmal penyakit ini terdiri daripada mengesan plasmodia dalam darah pesakit dengan mikroskop.

Rawatan: suntikan dan tablet untuk malaria

Ubat pilihan untuk rawatan pesakit dengan koma malaria dan bentuk malaria tropika yang teruk ialah tablet dihydrochloride dan analognya, serta penyelesaian ubat.

Juga, jika tidak mungkin untuk memberi pesakit tablet anti-malaria, ubat alternatif, klorokuin, digunakan untuk pentadbiran parenteral. Ubat-ubatan ini diberikan secara parenteral sehingga muntah berhenti dan pesakit keluar tidak sedarkan diri mengambil kira tempoh ubat, sekali dan dos harian. Ubat-ubatan ini diberikan dalam larutan glukosa 5%. Infusi diulang setiap 4-6 jam. Jumlah cecair yang disuntik tidak boleh melebihi 2-3 liter sehari dan sepadan dengan jumlah cecair yang disuntik. Apabila merawat pesakit dengan koma malaria, adalah perlu untuk menyediakan terapi oksigen, memerangi toksikosis, hipertensi serebrum, edema serebrum dan kemungkinan kegagalan buah pinggang. Kajian mengenainya adalah wajib jika koma malaria disyaki.

Anemia, hepatomegali dan splenomegali.

Malaria disebarkan melalui gigitan nyamuk malaria betina (Anopheles).

Nama lain penyakit- demam paya, demam sekejap-sekejap.

Plasmodium malaria (paling kerap Plasmodium falciparum), apabila ia memasuki badan, melekat pada sel darah merah dan makrofaj tisu (sel imun pelindung), kemudian, merebak ke seluruh badan, menyebabkan beberapa patologi dalam pelbagai organ. Hasil akhir malaria boleh menyebabkan kematian bagi orang yang dijangkiti.

Bilangan terbesar kes jangkitan malaria berdaftar terletak di negara-negara Afrika (lebih dekat dengan khatulistiwa, iaitu di bawah Sahara), Asia Tenggara, Amerika Tengah dan Selatan, dan Oceania.

Insiden puncak malaria berlaku semasa tempoh paling aktif nyamuk - musim panas-musim luruh.

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Patogenesis malaria sebahagian besarnya bergantung kepada kaedah jangkitan.

Oleh itu, dengan gigitan langsung nyamuk malaria, plasmodium sporozoit dengan air liurnya, melalui aliran darah, memasuki sel-sel hati, di mana mereka menetap, berkembang, bertukar menjadi schizonts tisu, kemudian tumbuh dan membahagi banyak kali (proses pembiakan, atau skizogoni). Seterusnya, sitoplasma diedarkan di sekeliling nukleus baru dan "tentera" tisu merozoit (spora motil Plasmodium) terbentuk. Keseluruhan kitaran perkembangan plasmodium dalam sel hati dipanggil skizogoni tisu. Selepas itu, patogen malaria sebahagiannya kekal di dalam hati, dan sebahagiannya menembusi ke dalam sel darah merah, merebak melalui aliran darah ke organ dan sistem lain, di mana proses pembangunan dan pembiakan juga bermula.

Dengan jangkitan langsung dengan plasmodium malaria - melalui suntikan, pemindahan darah, dan lain-lain, patogen segera menembusi sel darah merah dan merebak ke seluruh badan (fasa erythrocyte schizogony).

Dengan schizogony tisu, hampir tidak ada manifestasi klinikal, manakala dengan schizogony erythrocyte, pesakit hampir serta-merta menunjukkan tanda-tanda kerosakan darah - demam dan lain-lain.

Demam dalam malaria berkembang akibat tindak balas sistem imun dan pusat pengawalan haba terhadap penampilan dalam badan bahan, yang rupanya disebabkan oleh perpecahan merozoit morulae. Ini adalah pigmen malaria, hemoglobin, sisa-sisa sel darah merah, dll. Keterukan demam bergantung kepada tahap jangkitan dan kereaktifan pertahanan badan.

Kekerapan serangan demam ditentukan oleh tempoh schizogony erythrocyte (kitaran perkembangan dan pembahagian plasmodia malaria).

Kehadiran bahan asing yang beredar dalam darah menyebabkan kerengsaan sel retikular hati, limpa, buah pinggang dan organ lain, yang membawa kepada hiperplasia organ-organ ini, mengakibatkan pertumbuhan tisu penghubung, peningkatan saiz organ yang terjejas dan kesakitannya.

Anemia dalam malaria disebabkan oleh pecahan sel darah merah terhadap latar belakang schizogony eritrosit, hemolisis semasa pembentukan autoantibodi, serta peningkatan fagositosis sel darah merah sistem retikuloendothelial limpa.

Kambuh malaria disebabkan oleh penurunan kereaktifan sistem imun dengan kehadiran sisa-sisa schizonts eritrosit, itulah sebabnya patogen mula membiak semula. Kambuhan mungkin berlaku walaupun 6-14 bulan selepas selesai manifestasi klinikal malaria.

Satu perkara yang menarik yang ditemui saintis semasa eksperimen ke atas tikus ialah apabila badan dijangkiti plasmodium malaria, bau badan nyamuk "mangsa" berubah, yang seterusnya menarik lebih banyak nyamuk.

Perangkaan

Menurut statistik WHO, setakat 2016, 216,000,000 kes malaria telah didaftarkan di dunia, dan angka ini adalah 5,000,000 lebih daripada tahun 2015. Jumlah kematian akibat penyakit ini pada tahun 2016 adalah 445,000. Walau bagaimanapun, kadar kematian sejak awal abad ke-21 telah menurun sebanyak 47-54%, bergantung kepada rantau ini.

Jika kita bercakap tentang wilayah, maka 90% daripada semua kes malaria berlaku di negara-negara Afrika, terutamanya di bawah Gurun Sahara.

Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun paling terjejas.

Malaria - ICD

ICD-10: B50 - B54;
ICD-9: 084.

Gejala malaria bergantung kepada kaedah jangkitan, kereaktifan pertahanan badan dan tahap kerosakan.

Jenis jangkitan malaria yang lain ialah transplacental (semasa kehamilan - daripada ibu kepada bayi), parenteral (semasa pemindahan darah yang dijangkiti penderma) dan isi rumah kontak (semasa suntikan, luka - kejadian yang sangat jarang berlaku).

Secara keseluruhan, kira-kira 400 spesies nyamuk Anopheles diketahui, di mana hanya kira-kira 30 daripadanya adalah pembawa jangkitan malaria.

Nyamuk malaria hidup hampir di seluruh dunia, kecuali zon sejuk atau gersang. Sebilangan besar daripada mereka tinggal di kawasan dengan iklim yang hangat dan lembap - Afrika Tengah dan Selatan (kira-kira 90% daripada semua kes malaria), Tengah dan Amerika Selatan, Asia Tenggara, Oceania.

Di wilayah Rusia, zon malaria termasuk: bahagian Eropah negara – wilayah Tenggara.

Jenis-jenis malaria

Malaria dikelaskan seperti berikut:

Bergantung kepada patogen:

Malaria ovale– dicirikan oleh kursus kitaran paroxysmal dengan peningkatan dan penurunan dalam manifestasi klinikal penyakit, tempoh kitaran penuh adalah 2 hari. Ejen penyebabnya ialah Plasmodium ovale.

Malaria tiga hari– dicirikan oleh kursus kitaran paroxysmal dengan peningkatan dan penurunan dalam manifestasi klinikal penyakit, tempoh kitaran penuh adalah 3 hari. Ejen penyebabnya ialah Plasmodium vivax.

Kuartan– dicirikan oleh kursus kitaran paroxysmal dengan peningkatan dan penurunan dalam manifestasi klinikal penyakit, tempoh kitaran penuh adalah 4 hari. Agen penyebabnya ialah Plasmodium malariae.

Malaria tropika– bentuk malaria paling teruk yang disebabkan oleh Plasmodium falciparum. Kursus malaria yang serupa boleh dicetuskan oleh plasmodium patogenik lain untuk manusia - Plasmodium knowlesi. Dicirikan oleh ketiadaan schizogony tisu, i.e. pengumpulan dan pembiakan plasmodium dalam hati - perkembangan berlaku dalam darah (schizogony erythrocyte).

Dengan kaedah jangkitan:

Malaria Schizont– jangkitan badan berlaku apabila darah dijangkiti dengan schizonts siap sedia (terbentuk). Dicirikan oleh manifestasi klinikal awal malaria.

Diagnosis malaria

Diagnosis malaria termasuk kaedah berikut peperiksaan:

Rawatan malaria

Bagaimana untuk merawat malaria? Rawatan malaria bertujuan untuk menghentikan jangkitan, mengekalkan badan dan meminimumkan manifestasi klinikal penyakit. Kaedah terapi utama adalah ubat, menggunakan agen antimikrob. ubat-ubatan.

1. Terapi antimikrob (ubat penting untuk malaria)

asas ubat-ubatan untuk melegakan malaria, ia dihasilkan berdasarkan kina (alkaloid yang terdapat dalam kulit pokok cinchona), klorokuinon (turunan 4-aminoquinoline), artemisinin (ekstrak tumbuhan wormwood - Artemisia annua) dan analog sintetiknya.

Kesukaran dalam rawatan terletak pada keupayaan plasmodium malaria untuk bermutasi dan memperoleh ketahanan terhadap satu atau ubat antimalaria yang lain, oleh itu pilihan ubat dibuat berdasarkan diagnosis, dan dalam kes mutasi, ubat itu diubah. Ia juga perlu diperhatikan bahawa banyak ubat antimalaria tidak didaftarkan di Persekutuan Rusia.

Ubat-ubatan penting untuk malaria– kina ("Quinine hydrochloride", "Quinine sulfate"), chloroquine ("Delagil"), cotrifazide, mefloquine ("Mefloquine", "Lariam"), proguanil ("Savarin"), doxycycline ("Doxycycline", "Doxilan" ), dan ubat gabungan- atovaquone/proguanil (“Malaron”, “Malanil”), artemether/lumefantrine (“Coartem”, “Riamet”), sulfadoxine/pyrimethamine (“Fansidar”).

Pemisahan ubat antimalaria bergantung pada fasa penyakit (penyetempatan plasmodium):

Histoschizotropic - menjejaskan terutamanya bentuk jangkitan tisu (dengan kehadiran plasmodium dalam sel hati, bahan-bahan aktif): quinopide, primaquine.

Hematoschizotropic - bertindak terutamanya pada bentuk jangkitan eritrosit (bahan aktif): kina, klorokuin, amodiakuin, halofantrine, pirimetamin, meflokuin, lumefantrine, sulfadoksin, klindamisin, doksisiklin, artemisinin.

Gametotropik - bertindak terutamanya pada gamet: quinocide, quinine, hydroxychloroquine, primaquine, pyrimethamine. Kumpulan ini dadah digunakan terutamanya untuk malaria tropika.

2. Terapi simtomatik

Sekiranya pesakit dalam keadaan koma, dia dipusingkan ke sisinya untuk mengelakkan sesak nafas apabila muntah muntah.

Dengan gigih suhu tinggi Pada 38.5 °C dan ke atas, pemampatan dan – “ ”, “ ”, “ ” digunakan. Asid acetylsalicylic kontraindikasi.

Sekiranya berlaku gangguan keseimbangan air, terapi rehidrasi dijalankan dengan berhati-hati.

Sekiranya hematokrit berkurangan di bawah 20%, pemindahan darah ditetapkan.

Untuk mengekalkan kesihatan hati, termasuk kerana penggunaan ubat antimikrobial, doktor mungkin menetapkan hepatoprotectors - "Phosphogliv", "", "Liv 52".

Pilihan ubat lain bergantung kepada komplikasi dan sindrom yang berkaitan dengan malaria.

Rawatan malaria dengan ubat-ubatan rakyat

Rawatan malaria di rumah tidak disyorkan, yang dikaitkan dengan kadar kematian yang tinggi daripada penyakit ini jika tiada terapi antimikrob yang tepat pada masanya.

Pencegahan malaria termasuk:

• Pemusnahan nyamuk di tempat kediaman, penggunaan racun serangga (contohnya DDT -ethane).
• Pemasangan alat pelindung anti nyamuk di rumah - kelambu, perangkap nyamuk dan lain-lain, keberkesanannya semakin meningkat jika kelambu dirawat dengan racun serangga.
• Pemakaian ubat nyamuk.
• Keengganan untuk pergi ke negara endemik malaria - Afrika Tengah dan Selatan, Amerika Tengah dan Selatan, Asia Barat Daya, Oceania.
• Penggunaan ubat antimikrobial tertentu yang mungkin termasuk dalam perjalanan rawatan untuk jangkitan Plasmodium falciparum - primaquine, quinacrine, mefloquine (Lariam), artesunate/amodiaquine. Namun, sekiranya seseorang masih mendapat malaria, ubat yang digunakan untuk pencegahan tidak boleh digunakan lagi. Di samping itu, ubat-ubatan ini mempunyai beberapa kesan sampingan. Ubat profilaksis perlu diambil 1 minggu sebelum perjalanan ke kawasan endemik dan sehingga 1 bulan selepas perjalanan.
• Vaksinasi eksperimental (sehingga 2017) ialah PfSPZ (yang digunakan untuk Plasmodium falciparum), serta Mosquirix™, “RTS,S/AS01”.
• Beberapa saintis kini sedang membangunkan pengubahsuaian genetik nyamuk yang tahan terhadap malaria.
• Kekebalan terhadap jangkitan malaria berkembang dengan perlahan dan, menurut doktor, secara praktikalnya tidak melindungi daripada jangkitan semula dengan malaria.

Doktor mana yang harus saya hubungi?

• Ahli imunologi

Video