Punca vaskulitis pada wanita. Vaskulitis

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan melihat vaskulitis penyakit, serta gejala, sebab, jenis, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan rakyat, pencegahan dan maklumat berguna lain. Jadi...

Vaskulitis - apakah penyakit ini?

Vaskulitis (lat. Vaskulum)– nama kolektif untuk sekumpulan penyakit vaskular yang dicirikan oleh proses keradangan dan pemusnahan dinding salur darah– arteri, kapilari, urat dan lain-lain.

Sinonim untuk vaskulitis- angiitis, arteritis.

Sifat patologi menyerupai vaskulitis - ia berdasarkan penebalan dinding saluran, yang mengurangkan lumen aliran darah, mengganggu peredaran darah, serta bekalan darah normal ke satu atau bahagian lain badan atau organ.

Darah, sebagai tambahan kepada penghantaran nutrien di seluruh organ, ia juga membekalkan mereka dengan oksigen. Sememangnya, disebabkan oleh gangguan peredaran darah, organ "kebuluran" tidak berfungsi, dan jika terdapat gangguan lengkap dalam bekalan darah kepada mereka, mereka mula mati.

Punca vaskulitis masih (sehingga 2017) tidak difahami sepenuhnya. Terdapat hanya andaian, sebagai contoh - gabungan ciri genetik (kecenderungan), jangkitan (staphylococci, virus hepatitis) dan faktor persekitaran yang tidak menguntungkan.

Klasifikasi vaskulitis termasuk sebilangan besar jenis dan bentuk, bagaimanapun, bergantung kepada punca, mereka dibahagikan kepada primer (penyakit bebas) dan sekunder (muncul dengan latar belakang penyakit lain). Menurut penyetempatan, terdapat vaskulitis pada kulit, di mana organ lain tidak rosak, dan dalaman, akibatnya bukan sahaja serius. penyakit jantung, tetapi juga membawa maut.

Mengikut bentuk, yang paling popular adalah urtikaria, alergi, kulit, vaskulitis sistemik dan hemoragik.

Vaskulitis - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Gejala umum vaskulitis adalah:

• Peningkatan keletihan dan kelesuan;
• Kurang selera makan, kadang-kadang;
• Kehilangan berat badan;
• Keterukan;
• , pengsan;
• Pelanggaran fungsi visual;
• , kadang-kadang dengan pembentukan polip di hidung;
• Kerosakan pada buah pinggang, paru-paru, bahagian atas saluran pernafasan;
• Kepekaan terjejas - dari minimum kepada hipersensitiviti;
• Arthralgia, myalgia;
• Ruam kulit.

Gejala (manifestasi klinikal) vaskulitis sebahagian besarnya bergantung pada jenis, lokasi dan bentuk penyakit, jadi mereka mungkin berbeza sedikit, tetapi gejala utama adalah pelanggaran peredaran darah normal.

Komplikasi vaskulitis

• Kehilangan penglihatan;
• Nekrosis buah pinggang;
• Kematian.

Seperti yang telah kami nyatakan, etiologi vaskulitis tidak difahami sepenuhnya, bagaimanapun, terdapat data yang disahkan mengenai beberapa punca.

Vaskulitis boleh disebabkan oleh:

• Kecenderungan genetik;
• Jangkitan badan terhadap latar belakang imuniti yang lemah;
• Hiperaktif sistem imun pada;
• untuk beberapa ubat-ubatan;
• Proses keradangan dalam kelenjar tiroid;
• Proses autoimun;
• Komplikasi penyakit seperti arthritis reaktif, sindrom Schwartz-Jampel, lupus erythematosus sistemik.

Jenis vaskulitis

Vaskulitis dikelaskan mengikut Persidangan Konsensus Chapel Hill (CHCC) 2012 seperti berikut:

Dengan pembentukan:

utama- perkembangan penyakit ini disebabkan oleh keradangan dinding saluran darah itu sendiri;

Menengah— perkembangan penyakit ini disebabkan oleh tindak balas saluran darah terhadap latar belakang penyakit lain. Menengah mungkin:

• Vaskulitis yang dikaitkan dengan virus hepatitis B (HBV);
• Vaskulitis cryoglobulinemik yang dikaitkan dengan virus hepatitis C (HCV);
• Vaskulitis yang berkaitan dengan;
• ANCA vasculitis (ANCA) yang dikaitkan dengan ubat-ubatan;
• Vaskulitis kompleks imun yang berkaitan dengan dadah;
• Vaskulitis yang dikaitkan dengan (syn. "vaskulitis paraneoplastik")
• Vaskulitis lain.

Mengikut penyetempatan:

1. Vaskulitis saluran darah besar:

- Arteritis sel gergasi (GCA, penyakit Horton, arteritis temporal, arteritis nyanyuk)– penyakit autoimun yang dicirikan oleh keradangan granulomatous pada cawangan utama aorta, selalunya cawangan karotid dan arteri temporal. Dalam banyak kes, ia digabungkan dengan polymyalgia rheumatica, sakit dan beberapa kekakuan pada ikat pinggang dan bahu pelvis, serta peningkatan ESR. Puncanya dianggap sebagai jangkitan manusia dengan hepatitis, herpes, dan virus lain. Ia berlaku terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun.

- Takayasu arteritis (aortoarteritis tidak spesifik) – penyakit autoimun, di mana proses keradangan yang produktif berkembang di dinding aorta dan cawangannya, membawanya kepada pemusnahan. Apabila penyakit itu berlanjutan, proses patologi seperti pembentukan granuloma berserabut, pemusnahan gentian elastik, nekrosis sel otot licin dinding saluran darah diperhatikan, selepas itu, selepas beberapa ketika, penebalan intima dan tunik medial kapal. adalah mungkin. Kadang-kadang mungkin tiada nadi di tangan, itulah sebabnya penyakit itu mempunyai nama lain - "penyakit tanpa nadi." Menurut statistik, arteritis Takayasu paling kerap berkembang pada wanita, dalam perkadaran anggaran lelaki 8 hingga 1, dan pesakit adalah orang muda, dari 15 hingga 30 tahun.

2. Vaskulitis saluran bersaiz sederhana:

— Periarteritis nodosa (polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa) – penyakit radang dinding arteri saluran darah kecil dan sederhana, yang membawa kepada perkembangan aneurisme, trombosis, dan serangan jantung. Pada masa yang sama, tiada kerosakan buah pinggang (glomerulonephritis). Punca utama dianggap sebagai sikap tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu, serta kegigihan virus hepatitis B (HBV).

- Penyakit Kawasaki– penyakit akut dan demam yang dicirikan oleh kerosakan keradangan pada dinding urat dan arteri berdiameter kecil, sederhana dan besar, yang sering digabungkan dengan sindrom limfa mukokutaneus. Berlaku terutamanya pada kanak-kanak.

3. Vaskulitis saluran kecil:

- Vaskulitis berkaitan ANCA (AAV):

• Polyangiitis mikroskopik (MPA) adalah penyakit yang tidak difahami sepenuhnya yang dikaitkan dengan pengeluaran antibodi kepada sitoplasma neutrofil, yang menyebabkan proses keradangan berkembang secara serentak di beberapa organ (selalunya paru-paru dan buah pinggang menjadi mangsa), dan granuloma berlaku. bukan bentuk. Doktor mencatatkan ciri-ciri berikut dalam kursus klinikal GPA: perkembangan sindrom paru-paru-renal yang teruk (kira-kira 50%), kerosakan pada buah pinggang (kira-kira 90%), paru-paru (dari 30 hingga 70%), kulit (kira-kira 70% ), dan organ visual (kira-kira 30%). ), sistem saraf periferi (kira-kira 30%), saluran gastrousus(kira-kira 10%).
• Granulomatosis dengan polangiitis (GPA, granulomatosis Wegener) adalah penyakit autoimun yang teruk dan progresif yang cepat dicirikan oleh keradangan granuloma pada dinding saluran darah kecil dan sederhana (kapilari, venula, arteriol dan arteri) yang melibatkan mata, saluran pernafasan atas, dan paru-paru dalam proses patologi, buah pinggang dan organ lain. Dengan ketiadaan rawatan yang mencukupi boleh membawa kepada hasil maut dalam tempoh 1 tahun. Doktor mencatatkan ciri-ciri berikut dalam kursus klinikal GPA: kerosakan pada saluran pernafasan atas (90% atau lebih), buah pinggang (kira-kira 80%), paru-paru (dari 50 hingga 70%), organ visual (kira-kira 50%), kulit (dari 25 hingga 35%), sistem saraf periferi (20 hingga 30%), jantung (20% atau kurang), saluran gastrousus (kira-kira 5%).
• Granulomatosis eosinofilik dengan polyangiitis (EGPA, sindrom Churg-Strauss) adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh lebihan eosinofil dalam darah dan di luar aliran darah, yang dicirikan oleh keradangan granulomatous dinding saluran bersaiz kecil dan sederhana yang melibatkan saluran pernafasan atas, paru-paru, buah pinggang dan organ lain dalam proses patologi. Sering ditemani asma bronkial, hidung berair dan sinusitis lain, suhu tinggi badan, sesak nafas, eosinofilia.

- Vaskulitis kompleks imun pada saluran kecil:

• Vaskulitis berkaitan imunoglobulin-A (vaskulitis hemoragik, purpura Henoch-Schönlein, penyakit Henoch-Schönlein, purpura alahan);
• vaskulitis cryoglobulinemic - dicirikan oleh kerosakan pada dinding saluran kecil, terutamanya buah pinggang dan kulit, punca utamanya adalah jumlah cryoglobulin yang berlebihan dalam serum darah, yang mana ia mula-mula menetap di dinding saluran dan kemudian mengubah suai. mereka.
• Vaskulitis urtikaria hipokomplementari (vaskulitis anti-C1q);
• Penyakit anti-GBM.

4. Vaskulitis yang boleh menjejaskan saluran darah dengan pelbagai saiz:

• Penyakit Behçet– dicirikan oleh proses keradangan dalam arteri dan urat berkaliber kecil dan sederhana, disertai dengan kerap berulang pembentukan ulseratif pada membran mukus kaviti oral, mata, kulit, alat kelamin, serta kerosakan pada paru-paru, buah pinggang, perut, otak dan organ lain.
• Sindrom Cogan.

5. Vaskulitis sistemik:

• Vaskulitis hemoragik (Henoch-Schönlein purpura) dicirikan oleh keradangan aseptik pada dinding saluran kecil (arteriol, venules dan kapilari), pelbagai mikrotrombosis, berkembang terutamanya di dalam saluran kulit, buah pinggang, usus dan organ lain. Selalunya disertai dengan arthralgia dan arthritis. Punca utama vaskulitis hemoragik adalah pengumpulan berlebihan kompleks imun yang beredar dalam aliran darah, di mana antigen mendominasi, menyebabkan mereka menetap di permukaan dalam. dinding darah(endotelium). Selepas pengaktifan semula protein, perubahan dinding vaskular;
• Lupus vasculitis;
• penyakit Behçet;
• Vaskulitis reumatoid;
• Vaskulitis dalam sarcoidosis;
• Takayasu arteritis;
• Vaskulitis lain.

6. Vaskulitis organ individu:

• Arteritis kulit;
• Angiitis leukocytclastic kulit - dicirikan oleh proses keradangan terpencil saluran darah dalam kulit, tanpa glomerulonephritis bersamaan atau vaskulitis sistemik;
• Angiitis utama sistem saraf pusat;
• Aorritis terpencil;
• Vaskulitis lain.

Diagnosis vaskulitis

Diagnosis vaskulitis termasuk kaedah berikut peperiksaan:

• buah pinggang;
• Ekokardiografi;
• paru-paru;
• Angiografi;
• Biopsi tisu terjejas dan pemeriksaan lanjutnya.

Vaskulitis dicirikan oleh peningkatan dalam ESR, kepekatan CRP, trombositosis sederhana, anemia normochromic normocytic, Ab kepada sitoplasma neutrofil (ANCA) dan CEC, sinusitis berpanjangan atau glomerulonephritis.

Keberkesanan rawatan untuk vaskulitis sebahagian besarnya bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan tepat, rawatan organ yang terjejas dan penyakit bersamaan. Dalam sesetengah kes, penyakit itu hilang dengan sendirinya, seperti halnya dengan vaskulitis alahan primer.

Terapi kompleks untuk vaskulitis termasuk:

1. Rawatan dadah;
2. Kaedah rawatan fisioterapeutik;
3. Diet;
4. Tindakan pencegahan(pada akhir artikel).

Penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

1. Rawatan ubat vaskulitis

Rawatan ubat vaskulitis sistemik bertujuan untuk matlamat berikut:

• Penindasan tindak balas imunopatologi yang menjadi asas penyakit;
• Mengekalkan remisi yang stabil dan jangka panjang;
• Rawatan penyakit berulang;
• Mencegah perkembangan penyakit dan komplikasi sekunder;

Ubat untuk vaskulitis:

Glukokortikoid- kumpulan ubat hormon, yang mempunyai ciri-ciri anti-radang, anti-alergi, imunoregulasi, anti-tekanan, anti-kejutan dan lain-lain. DALAM dalam kes ini, hormon ini memainkan salah satu daripada peranan kritikal dalam rawatan arteritis sel gergasi (GCA) dan arteritis Takayasu, yang dalam banyak kes menyumbang kepada mencapai remisi yang stabil dan jangka panjang. Sekiranya tindak balas yang sangat cepat terhadap penggunaan glukokortikoid, tindak balas boleh dianggap sebagai tambahan tanda diagnostik GCA dan polymyalgia rheumatica (RPM).

Antara glucocorticoids yang boleh kita bezakan: Prednisolone, Hydrocortisone.

Ubat sitostatik (sitostatik)– sekumpulan ubat antitumor yang mengganggu dan memperlahankan mekanisme, pembahagian, pertumbuhan dan perkembangan semua sel badan, yang sangat penting dalam kehadiran. Juga berkesan untuk.

Kecekapan yang baik Dalam terapi, perhatian harus diberikan kepada penggunaan serentak sitostatik dengan glukokortikoid, terutamanya dalam kes rawatan vaskulitis seperti ANCA, urtikaria, hemorrhagic, cryoglobulinemic, arteritis sel gergasi, arteritis Takayasu. Tempoh pengambilan sitostatik adalah antara 3 hingga 12 bulan.

Antara sitostatik yang boleh kita serlahkan: Cyclophosphamide, Methotrexate, Doxorubicin, Fluorouracil.

Antibodi monoklonal- dihasilkan sel imun antibodi dengan sifat imunosupresif dan antitumor yang telah menunjukkan keberkesanan terhadap kanser kulit (melanoma), kanser payudara dan leukemia limfa. Ubat dari kumpulan antibodi monoklonal tidak kurang berkesan daripada sitostatik dan digunakan dalam rawatan vaskulitis ANCA. Pelantikan itu sesuai apabila penggunaan yang tidak diingini ubat sitostatik. Kontraindikasi untuk digunakan adalah kehadiran virus hepatitis B (HBV), ujian tuberculin intradermal positif, neutropenia, serta tahap rendah IgG darah(imunoglobulin kelas G).

Antara antibodi monoklonal terhadap vaskulitis ialah: Rituximab.

Imunosupresan– sekumpulan ubat yang menekan sistem imun. Ditetapkan dalam kombinasi dengan glucocorticoids.

Antara antibodi monoklonal terhadap vaskulitis ialah: "Azathioprine", "Mycophenolate mofetil".

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap Azathioprine, Leflunomide boleh ditetapkan.

"Mycophenolate mofetil" ditetapkan sebagai rawatan alternatif untuk pesakit dengan vaskulitis sistemik refraktori atau berulang, contohnya, dengan kerosakan buah pinggang, bagaimanapun, dengan peningkatan ALT dan AST dalam darah periferal sebanyak 3 kali atau lebih, serta penurunan. dalam platelet (100 × 10 9 / l) dan leukosit (2.5 × 10 9 / l), ubat dihentikan.

Imunoglobulin manusia biasa- ditetapkan untuk kerosakan buah pinggang yang teruk, komplikasi berjangkit, alveolitis hemoragik.

Terapi anti-jangkitan– digunakan untuk penyakit etiologi berjangkit atau bersamaan.

Sekiranya terdapat bakteria, ia ditetapkan ubat antibakteria– “Trimethoprim”, “Sulfamethoxazole”.

Sekiranya terdapat virus, ia ditetapkan ubat antivirus– Interferon alfa, Vidarabine, Lamivudine.

Rawatan vaskulitis dengan ubat-ubatan rakyat

Penting! Sebelum digunakan ubat-ubatan rakyat terhadap vaskulitis, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Koleksi 1. Campurkan 4 sudu besar. sudu bunga elderberry yang ditumbuk dengan teliti, buah Sophora Jepun, daun, rumput dan knotweed. 1 sudu besar. Tuangkan segelas air mendidih ke atas satu sudu campuran, biarkan produk selama sejam, dan tapis. Infusi perlu diambil pada siang hari, 2-3 kali.

Koleksi 2. Campurkan 3 sudu besar. sudu bunga, bunga elderberry, daun, rumput yarrow, ekor kuda, dan tunas poplar. 1 sudu besar. Tuangkan segelas air mendidih ke atas satu sudu adunan, tutup bekas dan biarkan produk diseduh selama 1 jam, tapis. Infusi perlu diambil 100 ml pada siang hari, setiap 3 jam.

Bergenia berdaun tebal. Digunakan untuk membersihkan darah. Untuk menyediakan produk yang anda perlukan 2 sudu besar. Letakkan sudu daun bergenia kering ke dalam termos dan tuangkan segelas air mendidih. Produk perlu dibancuh semalaman, kemudian menapisnya, tambah 1 sudu besar. sudu dan minum pada waktu pagi, semasa perut kosong.

Vaskulitis adalah penyakit yang dikaitkan dengan keradangan dinding saluran darah. Ia boleh berlaku untuk pelbagai sebab dan boleh menjejaskan saluran darah pelbagai jenis dan berkaliber.

• Arteritis - keradangan dinding arteri;
• Arteriolitis - keradangan dinding arteriol (arteri kecil);
• Capillaritis adalah keradangan dinding saluran terkecil - kapilari;
• Phlebitis adalah keradangan dinding vena.

Terdapat juga klasifikasi sedemikian ( penyakit dalaman oleh Tinsley R. Harrison):

1. Vaskulitis necrotizing sistemik.
2. Granulomatosis Wegener.
3. Arteritis sel gergasi.
4. Aortoarteritis.
5. Vaskulitis hemoragik.
6. Vaskulitis alahan pada kulit.
7. Bentuk penyakit lain.

Vaskulitis sistemik adalah lesi pada dinding saluran darah, di mana beberapa jenis terlibat.

Bentuk penyakit dalam foto: hemoragik, alahan dan lain-lain

Punca penyakit sedemikian

Untuk bercakap tentang punca vaskulitis, anda mesti terlebih dahulu memahami dengan jelas perbezaan antara bentuk utama - penyakit autonomi yang berlaku dengan sendirinya, dan bentuk sekunder, yang berlaku sebagai komplikasi semasa perjalanan beberapa penyakit lain. Jika kita bercakap tentang penyakit utama, sebab-sebab kejadiannya dalam tubuh manusia masih tidak diketahui oleh perubatan hingga ke hari ini.

Jenis kedua mungkin muncul disebabkan oleh:

• pelbagai kronik atau jangkitan akut bersifat bakteria dan virus;
• kecenderungan genetik pesakit tertentu;
• tindak balas badan individu terhadap vaksinasi;
• sentuhan badan dengan racun biologi yang merupakan sebahagian daripada rawatan penyakit tertentu, contohnya, kanser;
• pengaruh pada badan pelbagai bahan kimia, serum;
• terlalu panas yang teruk badan;
• pendedahan berpanjangan kepada suhu rendah;
• kecederaan dari pelbagai asal usul dan penyetempatan;
• kerosakan haba pada kulit, termasuk selaran matahari.

Setiap faktor ini secara individu, dan lebih-lebih lagi gabungan beberapa daripadanya, boleh menyebabkan struktur antigen tisu, termasuk saluran darah, berubah. Reaksi badan terhadap perubahan sedemikian akan menjadi penolakan, kerana ia akan mula melihatnya sebagai bahan asing dan menghasilkan antibodi untuk memusnahkannya. Vaskulitis setempat atau segmental berlaku apabila agen berjangkit memasuki dinding saluran darah.

Gejala dan tanda vaskulitis pada kanak-kanak dan orang dewasa

Vaskulitis boleh hadir dengan pelbagai gejala

Semua pesakit yang didiagnosis dengan vaskulitis sistemik memerhatikan simptom yang sama: penyakit ini bermula dengan keadaan demam, dan suhu tidak sentiasa dinaikkan, tetapi secara berkala naik dan turun. Setiap puncak sepadan dengan satu lagi wabak keradangan vaskular baru.

Tanda ciri vaskulitis juga adalah kesan kecil pendarahan pada kulit, dan kemudian sendi, ujung saraf dan otot terjejas. Organ mana yang terjejas oleh penyakit bergantung pada saluran mana yang terjejas. Jadi, dalam kes kekalahan pembuluh koronari jantung, masalah bermula dengan otot jantung akibat gangguan pemakanannya, sekiranya berlaku kerosakan pada saluran darah di buah pinggang, nefritis, penyakit buah pinggang, dan sebagainya mungkin berlaku. Jika vaskulitis berkembang pada latar belakang arthritis, maka pertama-tama akan ada tanda-tanda umum, ciri keradangan, dan hanya selepas sekurang-kurangnya sebulan atau lebih akan manifestasi sebenar penyakit itu sendiri bermula.

Sekiranya akibat jenis penyakit sistemik adalah kerosakan pada sendi, antara lain, gejala berikut muncul:

• sakit sendi tanpa sebab luaran (contohnya, lebam);
• arthritis kursus kronik atau panjang, menjejaskan simetri sendi kecil berus tanpa ubah bentuknya;
• arthritis sendi besar benigna.

Mana-mana vaskulitis sistemik dicirikan oleh kursus yang panjang, pemburukan berterusan, perkembangan dan kesukaran dalam rawatan. Prognosis untuk pesakit bergantung sepenuhnya pada bentuk penyakit, organ dalaman mana yang rosak dan betapa hebatnya perubahan vaskular.

Diagnosis bentuk sistemik

Lebih mudah untuk mendiagnosis vaskulitis sistemik, lebih banyak bilangan sistem dan organ yang terlibat dalam proses patologi, dengan komponen vaskular yang semestinya jelas, kursus kitaran dan penampilan langsung atau tanda tidak langsung peningkatan sensitiviti.

Diagnosis mesti disahkan oleh penyelidikan makmal, di mana kehadiran proses alahan atau keradangan diperiksa dalam darah, serta ultrasound dan Kajian sinar-X saluran darah dan organ dalaman.

Rawatan

Rawatan adalah individu untuk setiap pesakit dan bergantung pada jenis penyakit, sifatnya manifestasi klinikal. Rawatan adalah wajib untuk mengelakkan kerosakan tidak dapat dipulihkan pada organ dalaman yang penting, mencapai keadaan remisi, mengurangkan risiko pelbagai pemburukan, dan meningkatkan jangka hayat pesakit.

Apabila merawat vaskulitis, ubat digunakan yang boleh mengurangkan pengeluaran sejumlah besar antibodi dan menjadikan tisu kurang sensitif. Untuk tujuan ini, glucocorticoids dan cytostatics ditetapkan yang boleh menghalang percambahan sel dan mengurangkan pembentukan antibodi. Keputusan yang baik dalam beberapa bentuk diperoleh melalui pembersihan darah menggunakan kaedah plasmapheresis dan hemosorpsi.

Jika penyakit itu berlaku dalam bentuk ringan, atau apabila ia dalam pengampunan, rawatan hanya termasuk penggunaan ubat anti-radang ubat bukan steroid, seperti indometasin, voltaren. Kursus rawatan juga termasuk ubat-ubatan yang membantu mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah dan mengurangkan pembekuan darah (mencegah pembentukan bekuan darah pada kaki dan bahagian lain badan).

Pencegahan

Memandangkan punca penyakit, berikut boleh disyorkan sebagai pencegahan:

• pengerasan badan;
• penyingkiran pengaruh negatif pencemaran alam sekitar;
• tidak termasuk penggunaan ubat-ubatan yang tidak munasabah dan preskripsi vaksinasi.

Rawatan vaskulitis adalah panjang dan sukar, jadi lebih baik tidak mengabaikan langkah pencegahan.

Vaskulitis adalah keradangan dinding saluran darah. Bergantung pada saluran mana yang terjejas, jenis vaskulitis berikut dibezakan:

• Phlebitis - disebabkan oleh keradangan dinding pembuluh vena.
• Arteriolitis adalah keradangan arteri kecil.
• Arteritis ialah kerosakan pada dinding arteri.
• Capillaritis adalah keradangan kapilari.

Terdapat kes apabila beberapa saluran terjejas sekaligus, ini dipanggil vaskulitis sistemik.

Secara berasingan, vaskulitis hemoragik dibezakan, menjejaskan saluran kulit, buah pinggang, saluran gastrousus, dan sendi.

Punca penyakit

Vaskulitis boleh menjadi primer, berkembang sebagai penyakit bebas, dan ia boleh berlaku sebagai komplikasi penyakit tertentu.

Punca vaskulitis primer belum ditubuhkan, dan vaskulitis sekunder boleh nyata dengan latar belakang jangkitan kronik, akut, vaksinasi, penyakit onkologi, kepanasan atau penyejukan yang teruk, kerosakan haba pada kulit, termasuk. selaran matahari. Vaskulitis boleh berkembang selepas kecederaan atau pendedahan kepada racun biologi atau bahan kimia.

Semua ini faktor negatif boleh membawa kepada perubahan struktur tisu vaskular, dan badan akan mula menolaknya, menganggapnya sebagai asing, dan menghasilkan antibodi.

Gejala vaskulitis

Gejala vaskulitis pada permulaan penyakit kebanyakannya serupa: demam, suhu "melompat" - sama ada naik atau turun, dan setiap kenaikan suhu bermakna keradangan baru telah dibuka.

Gejala ciri vaskulitis ialah pendarahan kulit. Selepas kulit, kerosakan pergi ke otot, sendi, saraf, sebab itu bila perkembangan selanjutnya Gejala penyakit vaskulitis berbeza bergantung pada saluran organ mana yang meradang.

Dengan periarteritis nodosa, pesakit berasa sakit pada otot, sakit yang tajam dalam perut, dia mengalami loya, muntah, dan demam.

Dengan arteritis sel gergasi temporal, kelemahan, sakit kepala berdenyut dirasakan, dan terdapat bengkak di kawasan temporal.

Dengan aortoarteritis, anggota badan menjadi kebas dan sakit, belakang dan perut sakit, penglihatan terganggu, dan pesakit pengsan.

DENGAN ruam kulit vaskulitis hemoragik bermula dalam bentuk lebam kecil simetri. Ruam terbentuk pada punggung, sekitar sendi, dan pada permukaan extensor lengan dan kaki. Kurang biasa, anda boleh melihat ruam pada muka, kaki dan tapak tangan, dan batang badan. Berdasarkan tanda-tanda ini, diagnosis utama vaskulitis pada kanak-kanak dibuat.

Gejala ciri kedua vaskulitis hemoragik adalah kerosakan sendi, disertai dengan sakit dan / atau keradangan, diperhatikan pada lebih daripada separuh pesakit. Sendi-sendi besar biasanya menderita; kerosakan kekal pada mereka dengan fungsi terjejas selalunya tidak diperhatikan.

Ketiga gejala penting vaskulitis hemoragik - sakit perut. Ia berkembang sebelum dan semasa lesi kulit dan sendi. Serangan sakit mungkin berlangsung selama beberapa hari. Terdapat juga aduan loya, najis buruk, muntah, demam, dan dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan gastrik dan usus berlaku.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis vaskulitis sistemik, adalah perlu untuk menjalankan ujian darah, ujian air kencing, x-ray sternum, dan memeriksa kapal.

Untuk menentukan vaskulitis hemoragik, ujian air kencing dan darah serta x-ray sternum juga dilakukan. Di samping itu, pesakit ditetapkan ultrasound peritoneum, dan jika terdapat tanda-tanda kerosakan buah pinggang, maka ultrasound buah pinggang. Untuk membuat diagnosis vaskulitis pada kanak-kanak, nephroscintigraphy dinamik mungkin juga ditetapkan, kerana mungkin terdapat kelainan perkembangan sistem kencing, penyimpanan dan fungsi buah pinggang perkumuhan.

Pada peringkat diagnosis, adalah penting untuk membezakan vaskulitis sistemik daripada jangkitan yang disertai dengan ruam yang sama dan untuk mengecualikan purpura trombositopenik.

Sakit perut juga boleh berlaku dengan apendisitis akut, ulser berlubang, halangan usus, kolitis ulseratif– semua penyakit ini harus dikecualikan sebelum memulakan rawatan untuk vaskulitis. Glomerulonephritis dan lupus erythematosus juga dikecualikan.

Rawatan vaskulitis

Untuk merawat vaskulitis, ubat-ubatan ditetapkan yang menyekat pengeluaran antibodi dan mengurangkan sensitiviti tisu: sitostatik, glukokortikosteroid.

Juga, dalam beberapa bentuk vaskulitis hemoragik atau sistemik, prosedur pembersihan darah - hemosorpsi dan plasmapheresis - boleh ditetapkan.

Sekiranya penyakit itu ringan dan dalam pengampunan, rawatan vaskulitis hanya terdiri daripada menetapkan ubat anti-radang bukan steroid, contohnya, voltaren atau indomethacin.

Selain itu, apabila merawat vaskulitis, ubat-ubatan yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular dan pembekuan darah mungkin ditetapkan untuk mencegah pembekuan darah.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan vaskulitis pada kanak-kanak dan orang dewasa, adalah perlu untuk mengelakkan ubat-ubatan sendiri dan vaksinasi yang tidak munasabah, menguatkan, dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskan kesan negatif faktor luaran, sebagai contoh, elakkan terlalu panas, hipotermia, pendedahan berpanjangan kepada matahari, elakkan sentuhan langsung dengan racun perosak, dsb.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Vaskulitis adalah patologi yang tidak berbahaya atau penyakit berbahaya memerlukan campur tangan perubatan dan rawatan yang kompleks? Kami akan bercakap dengan lebih terperinci mengenai punca perkembangan penyakit, jenis dan bentuknya, gejala, kaedah diagnosis, rawatan dan pencegahan dalam artikel kami.

Apa ini?

Vaskulitis adalah sekumpulan penyakit yang menjejaskan saluran darah dalam tubuh manusia, baik besar mahupun kecil. Keradangan imunopatologi vena, arteri, arteriol, venoli dan kapilari kecil berlaku.

Ini adalah penyakit berbahaya dan sangat tidak menyenangkan yang sukar untuk dirawat.

Sebab pembangunan

Penyebab sebenar penyakit ini tidak diketahui dengan pasti. Penyakit ini boleh muncul secara tiba-tiba walaupun dalam orang yang sihat. Perubatan rasmi mengemukakan beberapa teori asas mengenai punca perkembangan vaskulitis.

Dalam 90% kes, penyakit ini berlaku pada latar belakang berjangkit lain atau penyakit virus. Virus dan bakteria memberi dorongan kuat kepada perkembangan keradangan dalam sistem vaskular badan.

Yang paling berbahaya dari sudut pandangan kemungkinan mengembangkan vaskulitis adalah hepatitis virus. Ia adalah selepas penyakit ini bahawa proses keradangan dalam saluran darah berlaku paling kerap.

Faktor predisposisi

Mereka bukan "penyebab" utama untuk perkembangan vaskulitis, tetapi boleh menyumbang kepada perkembangan dan perkembangan patologi.

Faktor predisposisi yang paling biasa:

• hipotermia yang kerap dan berpanjangan;
• kesan negatif pada badan pelbagai bahan toksik;
• kecenderungan genetik;
• melemah fungsi perlindungan badan (status imun berkurangan);
• hiperaktif sistem imun (sebagai tindak balas kepada jangkitan);
• terlalu panas;
• keracunan;
• kerosakan kulit (mekanikal, haba, dll.);
• alahan kepada jenis ubat tertentu;
• penyakit dan proses keradangan kelenjar tiroid;
• penyakit autoimun;
• komplikasi penyakit seperti lupus erythematosus sistemik, arthritis reaktif.

Mekanisme pembangunan

Perkembangan vaskulitis berlaku akibat pembentukan kompleks imun yang dipanggil. Masuk ke dalam darah dan beredar, unsur-unsur ini didepositkan pada dinding saluran darah dan mencetuskan kerosakan mereka dengan perkembangan keradangan berikutnya. Proses keradangan, seterusnya, meningkatkan kebolehtelapan vaskular dan menyebabkan penampilan utama tanda-tanda patologi vaskulitis.

Jenis, bentuk, klasifikasi

Vaskulitis mempunyai jumlah yang besar jenis, bentuk, subspesies dan klasifikasi.

Beberapa bentuk dan jenis penyakit hanya menjejaskan kulit. Lain-lain menjejaskan organ penting dan menyebabkan kemudaratan yang ketara kepada seluruh badan, dalam kes-kes ekstrem yang membawa kepada kematian.

Mengikut punca kejadian, vaskulitis dibahagikan kepada:

• utama. Mereka adalah akibat daripada keradangan dinding saluran darah itu sendiri. Mereka timbul secara bebas dan sama sekali tidak dikaitkan dengan patologi lain.
• Menengah. Mereka mewakili tindak balas kapal itu sendiri kepada penyakit lain yang berlaku di dalam badan. Vaskulitis sekunder adalah keradangan yang berlaku terhadap latar belakang virus atau penyakit berjangkit, onkologi, atau mengambil ubat tertentu.

Mari kita pertimbangkan di bawah klasifikasi vaskulitis (nomenklatur CHCC) bergantung pada lokasi penyakit.

Vaskulitis saluran besar. Kami bercakap mengenai penyakit berikut:

• Takayasu arteritis. Patologi yang bersifat autoimun, di mana dinding aorta dan cawangannya dipengaruhi oleh proses keradangan yang ketara. Wanita menderita arteritis Takayasu lebih kerap daripada lelaki - dalam nisbah 8:1.
• Arteritis sel gergasi. Satu lagi patologi sifat autoimun, yang juga menjejaskan aorta dan cawangannya dan sering berlaku pada latar belakang rematik. Sebab yang paling biasa untuk perkembangan jenis vaskulitis ini adalah jangkitan pada pesakit dengan virus herpes atau hepatitis.

Vaskulitis saluran sederhana:

• penyakit Kawasaki. Penyakit yang berlaku dalam bentuk demam akut dan paling kerap menyerang kanak-kanak. Proses keradangan dalam jenis patologi ini melibatkan bukan sahaja besar, tetapi juga kapal bersaiz sederhana - urat dan arteri.
• Periarteritis nodosa. Penyakit di mana keradangan berlaku di dinding kapal kecil dan sederhana, yang menimbulkan lebih banyak lagi penyakit yang serius dan patologi - infarksi miokardium, trombosis, dll. "Penyebab" patologi yang paling biasa ialah virus hepatitis, serta intoleransi individu tertentu ubat-ubatan.

Vaskulitis kapal kecil. Vaskulitis berkaitan ANCA pula dibahagikan kepada:

• Granulomatosis dengan polangiitis. Penyakit autoimun yang teruk yang cenderung berkembang dengan cepat. Mempengaruhi kapilari, venula, arteriol. Selalunya paru-paru, organ penglihatan, dan buah pinggang terlibat dalam proses patologi.
• Polangiitis mikroskopik. Patologi, kurang difahami ubatan moden. Dengan keradangan saluran kecil seperti ini, beberapa organ penting terjejas sekaligus - selalunya buah pinggang dan paru-paru.
• Granulomatosis eosinofilik dengan polangiitis. Penyakit yang berlaku apabila terdapat lebihan jumlah eosinofil dalam darah, lebihan yang membawa kepada perkembangan keradangan teruk di dalam salur kecil dan sederhana. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menjejaskan organ pernafasan dan buah pinggang, dan pesakit mengalami sesak nafas yang teruk, hidung berair yang teruk atau asma bronkial.
• Vaskulitida pembuluh kecil kompleks imun: imunoglobulin A vaskulitis yang berkaitan, vaskulitis cryoglobulinemic, penyakit anti-GBM.

selain itu, perubatan rasmi mengenal pasti vaskulitis, yang boleh menjejaskan saluran besar, sederhana dan kecil secara serentak. Kami bercakap tentang penyakit seperti:

• Penyakit Behçet. Patologi membuat dirinya dikenali penampilan yang kerap ulser pada permukaan membran mukus (di dalam mulut, di kawasan kemaluan, pada mukosa gastrik, dll.).
• Sindrom Cogan.

Dalam sesetengah keadaan, penyakit ini menjejaskan organ tertentu (vaskulitis organ individu). Apabila 2 atau 3 organ terjejas secara serentak, doktor mendiagnosis "vaskulitis sistemik."

simptom

Tanpa mengira bentuk dan jenis, kebanyakan vaskulitis berlaku dengan gejala yang sama. Paling gejala ciri patologi:

• kehilangan selera makan diikuti dengan penurunan berat badan;
• penurunan suhu badan;
• penampilan ruam yang tidak sedap dipandang pada kulit;
• kesakitan berterusan yang berterusan pada sendi;
• kulit pucat;
• keletihan, kelemahan, kelesuan;
• sinusitis yang kerap;
• pemburukan kerap penyakit jantung dan vaskular;
• pening dan muntah;
• gangguan sensitiviti - dari minimum kepada ketara;
• myalgia dan arthralgia.

Manifestasi klinikal penyakit ini mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis vaskulitis dan lokasinya. Dalam kes ini, gejala utama patologi, dalam apa jua keadaan, kekal sebagai pelanggaran peredaran darah normal dalam organ dan sistem badan.

Pada kanak-kanak

Kanak-kanak mengalami patologi berkali-kali lebih kerap daripada orang dewasa. Insiden penyakit ini ialah 25 kes bagi setiap 100 ribu kanak-kanak. Pesakit muda banyak mengalami penyakit Kawasaki, serta pelbagai jenis vaskulitis sistemik. Kanak-kanak berumur 4 hingga 12 tahun paling terdedah kepada penyakit ini. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun mengalami vaskulitis sangat jarang.

Pada pesakit kecil, penyakit ini menjejaskan sendi, saluran gastrousus, saluran kecil epidermis, dan buah pinggang.

Apabila penyakit itu berkembang, keradangan dinding saluran darah berlaku, diikuti oleh penyumbatannya dengan pembekuan darah. Akibatnya, terdapat gangguan dalam proses pemakanan tisu. Terapi yang ditetapkan yang mencukupi dan tepat pada masanya memungkinkan untuk mengatasi penyakit ini dalam masa 4-6 minggu dalam 70% kanak-kanak. Dalam 30%, patologi berkembang menjadi bentuk kronik dan secara berkala mengumumkan dirinya dengan berulang.

Diagnostik

Untuk pengesanan tepat pada masanya penyakit berbahaya diadakan peperiksaan menyeluruh. Menganalisis dan kajian khusus yang ditunjukkan untuk pesakit yang disyaki vaskulitis:

• ujian darah dan air kencing am (boleh mengesahkan atau menafikan kehadiran proses keradangan dalam organisma);
• ujian darah biokimia (dengan perkembangan vaskulitis, ia menentukan penurunan hemoglobin, trombositosis sederhana, leukositosis dan hematokrit);
• angiografi;
• ECHO-kardiografi;
• Ultrasound jantung, buah pinggang, organ perut.

Pemeriksaan X-ray paru-paru membolehkan seseorang menilai keadaan saluran yang terjejas dan lokasi proses keradangan.

Vaskulitis adalah paling sukar untuk didiagnosis peringkat awal apabila penyakit itu tidak mempunyai gejala yang jelas. Dengan perkembangan intensif penyakit ini, lebih mudah untuk menentukannya. Lagi tanda-tanda yang jelas muncul hanya apabila beberapa organ terjejas sekaligus.

Dalam kes yang paling teruk, untuk mendiagnosis penyakit, biopsi tisu yang terjejas dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan terperinci.

Rawatan

Tepat dan diagnosis tepat pada masanya menentukan keberkesanan rawatan vaskulitis dalam sebarang bentuk dan jenis sebanyak 50%. Tidak penting ialah penghapusan kerosakan organ awal dan penyakit yang berkaitan.

Apabila merawat patologi dengan gejala yang teruk, pendekatan bersepadu diperlukan. Hanya terapi kompleks akan cepat melegakan gejala yang tidak menyenangkan penyakit, memperbaiki keadaan pesakit dan mengelakkan komplikasi yang serius.

Sebarang jenis rawatan untuk vaskulitis harus dipersetujui dengan doktor yang hadir dan dijalankan hanya selepas diagnosis dan diagnosis yang komprehensif.

Rawatan dadah

Dijalankan untuk tujuan:

• menghapuskan tindak balas patologi dari sistem imun yang mendasari penyakit;
• pemanjangan tempoh remisi yang stabil;
• terapi untuk kambuhan patologi;
• mencegah berlakunya penyakit sekunder dan komplikasi.

Rawatan dengan ubat melibatkan preskripsi dan pengambilan ubat berikut:

• Glukokortikoid. Kumpulan khas ubat hormon yang mempunyai kesan yang ketara: antiallergik, anti-radang, anti-tekanan, imunoregulasi dan beberapa yang lain.
  Pengambilan ubat mempunyai kadar keberkesanan terapeutik yang tinggi dan memberikan tempoh remisi yang lebih lama dan lebih stabil. Glukokortikoid yang paling popular dan kerap digunakan untuk vaskulitis ialah Hydrocortisone dan Prednisolone.
• Sitostatik. Ubat yang melambatkan pertumbuhan dan pembahagian semua sel dalam badan, termasuk sel tumor. Pengambilan ubat dalam siri ini amat berkesan untuk vaskulitis yang disertai oleh kerosakan buah pinggang. Untuk vaskulitis sistemik, pentadbiran serentak glukokortikoid dan sitostatik memastikan kelegaan gejala patologi yang paling cepat dan penambahbaikan keadaan.
  Kursus purata mengambil sitostatik untuk vaskulitis adalah dari 3 hingga 12 bulan. Sitostatik biasa yang disyorkan untuk digunakan untuk vaskulitis ialah Doxorubicin, Methotrexate, Cyclophosphamide, dsb.
• Antibodi monoklonal. Jenis antibodi khas yang dihasilkan sistem imun badan. Dadah dari kategori ini ditunjukkan untuk pesakit yang, atas satu sebab atau yang lain, tidak boleh menjalani terapi sitostatik.
  Ubat dalam siri ini mempunyai kontraindikasi sendiri untuk digunakan. Yang utama adalah virus hepatitis B. Antibodi monoklonal yang paling popular di kalangan doktor untuk menetapkan adalah Rituximab.
• Imunosupresan. Dadah yang digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks bersama-sama dengan glukokortikoid dan memberikan kesan perencatan pada sistem imun. Azathioprine dan Leflunomide adalah ubat yang paling popular dalam siri ini.
• Imunoglobulin manusia. Ubat yang paling berkesan untuk luka berjangkit teruk pada buah pinggang dan organ lain, alveolitis hemoragik.
• Anti-jangkitan. Digunakan dalam kes perkembangan vaskulitis terhadap latar belakang penyakit dan patologi yang bersifat berjangkit dari asal bakteria.
  Lesi virus dirawat dengan ubat antivirus - Interferon, Lamivudine. Hepatitis virus dirawat dengan ubat berdasarkan jenis virus hepatitis.
• Terapi anti-mabuk. Tujuan utama pelaksanaannya adalah untuk membuang toksin dari badan. Untuk mengikat, persediaan penyerap yang popular digunakan - Atoxil, Enterosgel.
• NSAIDs. Mereka digunakan dalam kes trombophlebitis dengan bentuk vaskulitis nodular, proses keradangan yang berterusan, dan tumpuan nekrotik yang luas. Ibuprofen, Indometasin, Asid acetylsalicylic– ubat anti-radang bukan steroid yang paling popular dan kerap ditetapkan dengan kadar keberkesanan yang tinggi.
• Antikoagulan. Ditunjukkan untuk digunakan oleh pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk trombosis. Dadah dalam kategori ini menghalang pembentukan bekuan darah dalam saluran darah, memperbaiki proses peredaran darah, menormalkan aliran darah dalam aliran darah. Koagulan yang berkesan untuk vaskulitis ialah Heparin dan Warfarin.
• Antihistamin. Ubat antialahan ditetapkan apabila tindak balas alahan– alahan makanan atau dadah. Tavegil, Claritin, Diazolin adalah antihistamin yang agak murah, tetapi agak berkesan.

Untuk tanda-tanda tertentu, mereka boleh digunakan untuk vaskulitis. perencat ACE dan vasodilator.

Selalunya, untuk vaskulitis dengan kerosakan pada kulit, agen tempatan digunakan - krim, salap, gel dengan kesan anti-radang dan analgesik. Mereka digunakan terus ke kawasan kulit yang terjejas. Tujuan utama penggunaannya adalah untuk mengurangkan keterukan proses keradangan, serta melegakan kesakitan yang teruk.

Pada pesakit dengan kawasan nekrosis pada kulit, serta ulser, pembalut biasa dengan penggunaan ubat antiseptik tempatan, serta salap yang mempercepat proses epitelialisasi ditunjukkan.

Terapi bukan ubat

Termasuk kaedah moden hemocorrection extracorporeal - prosedur khas untuk membersihkan darah daripada bahan menyebabkan dan perkembangan vaskulitis.

Jenis utama rawatan bukan ubat:

• Hemocorrection. Menyediakan untuk pembersihan darah pesakit menggunakan sorben khas. Darah diambil menggunakan kateter vena. Selepas itu, darah disalurkan melalui alat khas, yang memasukkan komponen penyerap ke dalamnya. Darah kemudiannya kembali ke aliran darah. Pada masa yang sama, sorben melakukan tugasnya - membersihkan darah dan komponennya, meningkatkan peredaran darah dan pemakanan tisu.
• Imunosorpsi. Prosedur di mana darah pesakit disalurkan melalui peranti yang diisi dengan imunosorben. Bahan inilah yang mengikat antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun, yang menimbulkan kerosakan vaskular.
• Plasmapheresis. Kaedah khas untuk membersihkan plasma darah menggunakan emparan khas. Prosedur ini mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan saluran darah, mengurangkan keterukan keradangan, dan juga menghalang risiko kegagalan buah pinggang, dan secara amnya meningkatkan fungsi buah pinggang.

Diet

Prinsip utama diet untuk vaskulitis adalah untuk mengecualikan daripada makanan diet yang boleh menyebabkan atau memperhebatkan alahan. Untuk tujuan ini, produk berikut dikecualikan daripada diet pesakit:

• susu dan telur;
• makanan laut;
• strawberi dan strawberi liar;
• mangga, pisang, buah sitrus;
• beberapa sayur-sayuran - lada benggala, lobak merah, tomato;
• makanan dalam tin;
• coklat;
• barangan bakar;
• produk yang pesakit mempunyai intoleransi individu.

Jika vaskulitis disertai dengan kerosakan buah pinggang, doktor boleh mengesyorkan diet No. Bagi pesakit yang mengalami gangguan teruk dalam fungsi saluran gastrousus, jadual No. 4 disyorkan.

Tindakan pencegahan

Mereka perlu bukan sahaja untuk mencegah berlakunya patologi, tetapi juga untuk mempercepatkan proses pemulihan, mengurangkan risiko komplikasi, dan juga memanjangkan tempoh remisi yang stabil.

Langkah-langkah pencegahan asas:

• meminimumkan tekanan;
• rasional dan pemakanan yang betul dengan pengecualian makanan berbahaya daripada diet;
• mengekalkan berat badan dalam had biasa;
• keengganan sebarang ubat sendiri - mengambil ubat tanpa preskripsi doktor;
• rawatan penyakit yang baru muncul tepat pada masanya untuk mengelakkan peralihan penyakit kepada bentuk kronik;
• mengekalkan gaya hidup aktif;
• meninggalkan tabiat buruk - alkohol, merokok, dll.;
• makan sejumlah besar makanan yang kaya dengan vitamin, mineral, unsur mikro dan makro.

Pada kanak-kanak, rawatan vaskulitis dijalankan mengikut skema yang sama dan dengan ubat yang sama seperti pada orang dewasa. Selepas pemulihan atau mencapai remisi yang stabil, kanak-kanak itu didaftarkan dengan pakar reumatologi dan seterusnya menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar sekurang-kurangnya 3-6 kali setahun.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Jika tidak dirawat dengan segera, vaskulitis boleh menyebabkan komplikasi serius:

• kehilangan penglihatan separa atau lengkap;
• strok atau serangan jantung;
• nekrosis buah pinggang;
• penyakit jantung koronari.

Ramalan

Vaskulitis adalah penyakit yang dalam 95% kes tidak hilang dengan sendirinya. Selalunya, apabila masalah dengan saluran darah dikesan, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan untuk sebarang bentuk vaskulitis agak lama - dari 1 hingga 2 bulan.

Sekiranya penyakit itu diabaikan, terdapat kemungkinan besar kerosakan teruk pada organ dalaman dan kematian.

Hanya 10-15 tahun yang lalu, kadar kematian untuk vaskulitis agak tinggi. DALAM tahun lepas bilangan kematian di kalangan pesakit dengan patologi ini telah menurun dengan ketara.

Walaupun dirawat untuk vaskulitis pada peringkat lewat penyakit ini boleh diubati, dan disfungsi organ dalaman biasanya boleh dipulihkan.

Secara umum, vaskulitis termasuk dalam kategori patologi berbahaya yang memerlukan diagnostik yang kompleks dan rawatan yang dipilih secara individu. Mewujudkan diagnosis yang betul dan terapi yang mencukupi dengan cepat menyekat patologi, menyediakan penawar - lengkap atau sementara, dan mengurangkan kemungkinan komplikasi yang teruk dan kematian.

Mana-mana penyakit yang menjejaskan badan manusia, sentiasa membuat anda keluar dari kebiasaan hidup anda. Selain itu, penyakit tidak memberi perhatian kepada umur seseorang. Sudah tentu, perkara terakhir yang kita mahu adalah untuk anak-anak kita jatuh sakit, tetapi terdapat patologi yang sangat sukar untuk orang dewasa bertolak ansur. Sebagai contoh, jika dinding saluran arteri atau vena tiba-tiba mula meradang dan musnah, maka anda tidak akan iri dengan orang tersebut. Kecederaan vaskular menyebabkan banyak gejala negatif, dan yang paling penting, muncul pada badan pesakit sebagai ruam kulit pelbagai bentuk dan konfigurasi. ini keadaan patologi dipanggil vaskulitis, yang berdasarkan tindak balas imun badan yang tidak mencukupi kepada sebarang perengsa alahan berjangkit. Pada kanak-kanak, penyakit ini paling kerap berlaku dengan cepat, mempunyai kursus yang tidak berbahaya (malah mungkin tiada gejala kulit) dan dalam kebanyakan kes hilang tanpa jejak. Tetapi vaskulitis pada orang dewasa sering menyebabkan komplikasi serius, mengganggu fungsi organ dalaman - jantung, buah pinggang, usus, sistem pernafasan, sendi.

Punca

Walaupun fakta bahawa punca sebenar penyakit ini masih tidak diketahui, saintis perubatan dapat menubuhkan mekanisme perkembangan proses patologi. Ia dikaitkan dengan pembentukan kompleks imun yang beredar (CIC) pada permukaan dinding saluran darah. Mereka mengandungi imunoglobulin tertentu, yang mula menganggap tisu badan sendiri sebagai agen asing. Akibatnya, proses keradangan berkembang dan mikrotrombi terbentuk, merosakkan dinding vaskular. Faktor yang memprovokasi berlakunya vaskulitis adalah hipotermia, penggunaan ubat yang berpanjangan, keracunan toksik, jangkitan bakteria, virus, helminthic dan kulat.

Ruam

Paling ciri ciri perkembangan patologi ini: rupa pelbagai ruam kulit pada tubuh manusia. Bergantung pada diagnosis (hari ini terdapat banyak bentuk klinikal vaskulitis), manifestasi kulit boleh menjadi ruam papular-hemorrhagic gatal, bintik-bintik vaskular erythematous (roseola, petechiae, purpura), nodul padat (papula), lepuh yang dipenuhi dengan cecair keradangan (vesicles). Lokasi yang paling biasa untuk ruam tersebut ialah paha, punggung, leher, bahu, siku, dan tulang kering. Selepas itu, selepas nekrosis tisu epitelium, parut yang tidak sedap boleh terbentuk.

Keradangan sendi

Tidak seperti kanak-kanak, penyakit ini pada orang dewasa sering disertai dengan keradangan sendi. Proses patologi terutamanya menjejaskan lutut dan sendi buku lali, dan kawasan siku dan pergelangan tangan kurang kerap terjejas. Sindrom artikular dicirikan oleh bengkak dalam kombinasi dengan sakit otot (myalgia), tetapi ubah bentuk dan perubahan dystrophik pada sendi tidak berlaku.

Sindrom perut

Satu lagi tanda tipikal Perkembangan vaskulitis secara berkala berlaku sakit spasmodik di dalam perut, yang mungkin disertai dengan loya, muntah, dan cirit-birit. Ini adalah sindrom perut yang dipanggil, yang memberi kesan negatif kepada fungsi organ pencernaan dan boleh menyebabkan pembentukan kecacatan erosif dan ulseratif dan pendarahan gastrousus, malah peritonitis, pada pesakit dewasa.

Masalah buah pinggang dan jantung

tinggi tekanan arteri, kehadiran sel darah merah dan protein dalam air kencing menunjukkan kerosakan buah pinggang, yang boleh dikatakan tidak berlaku dengan vaskulitis pada kanak-kanak. Tetapi pada orang dewasa dengan patologi ini masalah buah pinggang- kejadian biasa. Selalunya, doktor mendiagnosis proteinuria atau globulinuria, walaupun kadangkala komplikasi serius seperti glomerulonephritis berkembang. Bagi sistem kardiovaskular, aritmia jantung, perikarditis, endokarditis dan miokarditis biasanya berkembang pada orang dewasa dengan lesi vaskulitis pada saluran koronari. Nasib baik, ini tidak sering berlaku.

Rawatan dan prognosis

Langkah-langkah terapeutik untuk penyakit yang teruk ini bertujuan untuk melegakan proses keradangan, menguatkan dinding vaskular, pencegahan trombosis. Untuk tujuan ini, desensitizing, anti-radang, agen vasodilating, glucocorticosteroids, antikoagulan, antihistamin, terapi heparin dan pembersihan darah menggunakan plasmapheresis dilakukan.

Sekiranya rawatan dimulakan pada peringkat awal penyakit, prognosis untuk vaskulitis yang didiagnosis pada orang dewasa dalam kebanyakan kes adalah baik. Dan komplikasi biasanya timbul pada peringkat lanjut patologi ini. Jaga diri!