Tiket No. 30 1. Otot dan fascia paha, fungsinya, vaskularisasi, pemuliharaan. Lacunae otot dan vaskular. Saluran femoral. Otot anterior dan fascia paha: topografi, fungsi, bekalan darah dan pemuliharaan. Lacunae otot dan vaskular.

Sartorius, m. sartorius. Permulaan: spina iliaca anterior superior. Lampiran: tuberositas tibia. Fungsi: menambah pinggul dan memutarnya ke luar. Innervation: n. femoralis. Bekalan darah: a. circumflexa femoris lateralis, a. femoralis, a. descendens geninularis.

Quadricepsotot, m. quadriceps femoris: otot Rectus femoris, m. rectus femoris, Lebar sisi, m. vastus lateralis, lebar medial, lebar pertengahan. Mulakan: 1 - spina iliaca anterior inferior, 2 - trochanter yang lebih besar dan lineia aspera (l.g.), 3 - permukaan anterior femur, distal kepada garis intertrochanteric, linia aspera (bibir medial), 4 - permukaan anterior badan femur. Lampiran: lig. patella, yang melekat pada tuberositas tibiae. Fungsi: membengkokkan paha, meluruskan bahagian bawah kaki - 1, meluruskan bahagian bawah kaki - 2,3,4. Innervation: n. femoralis. Bekalan darah: a. femoralis, a. profunda femoris.

Fascia lata,fascia lata tebal, mempunyai struktur tendon. Dalam bentuk kes padat, ia meliputi otot paha di semua sisi. Ia memasukkan secara proksimal pada puncak iliac, ligamen inguinal, simfisis pubis dan iskium. Pada permukaan posterior anggota bawah ia bersambung dengan fascia gluteal.

Dalam sepertiga atas kawasan anterior paha, dalam segitiga femoral, fascia lata paha terdiri daripada dua rekod- dalam dan cetek. Plat dalam yang menutupi otot pectineus dan otot iliopsoas distal di hadapan dipanggil iliopectineal fasia.

Di belakang ligamen inguinal terdapat lacunae otot dan vaskular, yang dipisahkan gerbang iliopectineal,arcus iliopectineus. Arka memanjang dari ligamen inguinal ke eminensia iliopubik. lakuna otot,lacuna muscutorum, terletak di sisi gerbang ini, terhad di bahagian anterior dan di bahagian atas oleh ligamen inguinal, di bahagian belakang oleh ilium, dan di bahagian medial oleh lengkungan iliopectineal. Melalui lacuna otot, otot iliopsoas keluar dari rongga pelvis ke kawasan anterior paha bersama dengan saraf femoral. lakuna vaskular,lacuna vasorum terletak di tengah-tengah gerbang iliopectineal; ia dihadkan di hadapan dan di atas oleh ligamen inguinal, di belakang dan di bawah oleh ligamen pektineal, di sebelah sisi oleh lengkung iliopectineal, dan di sebelah medial oleh ligamen lacunar. Arteri femoral dan vena dan saluran limfa melalui lakuna vaskular. saluran femoral,canalis femoralis, terbentuk di kawasan segitiga femoral semasa perkembangan hernia femoral. Ini adalah bahagian pendek medial ke vena femoral, ia memanjang dari cincin femoral (dalaman) saluran ini ke fisur saphenous, yang, dengan kehadiran hernia, menjadi pembukaan luar saluran.

cincin femoral dalaman,anulus femoralis, terletak di bahagian medial lakuna vaskular. Ia dibatasi di bahagian depan oleh ligamen inguinal, di belakang oleh ligamen pektineal, di bahagian tengah oleh ligamen lacunar, dan di sisi oleh vena femoral. Dari sisi rongga perut, cincin femoral ditutup oleh bahagian fascia melintang abdomen yang longgar - septum femoral, septum femorale.

U saluran femoral memperuntukkantiga dinding : anterior, lateral dan posterior. Dinding anterior saluran adalah ligamen inguinal dan tanduk superior tepi falciform fascia lata paha, bersatu dengannya. Dinding sisi dibentuk oleh vena femoral, dan dinding posterior dibentuk oleh plat dalam fascia lata yang menutupi otot pectineus. 2. Buah pinggang: perkembangan, topografi, membran, radas penetapan. Struktur dalaman. Alat fornik. Saliran limfa, bekalan darah, innervation. Buah pinggang, wakil , - organ perkumuhan berpasangan yang membentuk dan mengeluarkan air kencing. Membezakan permukaan hadapanmenghadap ke hadapan, Dan permukaan belakang,menghadap ke belakang,hujung atas(tiang), extremitas superior, Dan hujung bawahextremitas inferior, dan tepi sisi,margo lateralis, Dan tepi medial,margo medialis. Di bahagian tengah tepi medial terdapat kemurungan - hilum buah pinggang, hilum renalis. Arteri dan saraf renal memasuki hilum renal, dan ureter, vena renal, dan saluran limfa keluar. Hilum renal masuk ke dalam sinus renal, buah pinggang sinus. Dinding sinus renal dibentuk oleh papila renal dan kawasan lajur renal yang menonjol di antara mereka.

Topografi buah pinggang. (regio lumbalis) XI III

Membran buah pinggang. Buah pinggang mempunyai beberapa membran: kapsul berserabut,kapsul fibrosa,kapsul lemak,capsula adiposa, danfascia buah pinggang,fascia renalis.

Struktur buah pinggang. Lapisan dangkal membentuk korteks buah pinggang, yang terdiri daripada korpuskel buah pinggang, tubul proksimal dan distal nefron. Lapisan dalam buah pinggang ialah medula, yang mengandungi bahagian tubulus yang menurun dan menaik (nefron), serta saluran pengumpul dan tubul papillary.

Unit struktur dan fungsi buah pinggang ialah nefron,nefron.Topografi buah pinggang. Buah pinggang terletak di kawasan lumbar (regio lumbalis) pada kedua-dua belah tulang belakang, pada permukaan dalaman dinding abdomen posterior dan terletak retroperitoneal (retroperitoneal). Buah pinggang kiri terletak lebih tinggi sedikit daripada kanan. Hujung atas buah pinggang kiri berada pada paras tengah XI vertebra toraks, dan hujung atas buah pinggang kanan sepadan dengan pinggir bawah vertebra ini. Hujung bawah buah pinggang kiri terletak pada paras pinggir atas III vertebra lumbar, dan hujung bawah buah pinggang kanan berada pada paras tengahnya.

Pembuluh dan saraf buah pinggang. Aliran darah buah pinggang diwakili oleh arteri dan pembuluh vena dan kapilari. Darah memasuki buah pinggang melalui arteri renal (cawangan aorta abdomen), yang di hilum buah pinggang dibahagikan kepada cawangan anterior dan posterior. Dalam sinus buah pinggang, cawangan anterior dan posterior arteri buah pinggang melepasi di hadapan dan di belakang pelvis buah pinggang dan dibahagikan kepada arteri segmental. Cabang anterior mengeluarkan empat arteri segmental: ke anterior superior, anterior superior, anterior inferior dan ke segmen bawah. Cawangan posterior arteri renal terus ke segmen posterior organ yang dipanggil arteri segmental posterior. Arteri segmental buah pinggang bercabang menjadi arteri interlobar, yang berjalan di antara piramid buah pinggang bersebelahan dalam lajur buah pinggang. Di sempadan medula dan korteks, arteri interlobar bercabang dan membentuk arteri arkuata. Banyak arteri interlobular berlepas dari arteri arkuata ke dalam korteks, menimbulkan arteriol glomerular aferen. Setiap arteriol glomerular aferen (salur aferen), arteriola glomerularis afferens, terpecah menjadi kapilari, gelung yang terbentuk glomerulus, glomerulus. Arteriol glomerulus eferen keluar dari glomerulus, arteriola glomerularis efferens. Setelah meninggalkan glomerulus, arteriol glomerulus eferen terpecah menjadi kapilari yang menjalin tubul renal, membentuk rangkaian kapilari korteks buah pinggang dan medulla. Percabangan salur arteri aferen ke dalam kapilari glomerulus dan pembentukan salur arteri eferen daripada kapilari dipanggil rangkaian yang indah, rete ajaib. Arteriol langsung, membekalkan piramid buah pinggang, memanjang ke medula buah pinggang dari arteri arkuata dan interlobar dan dari beberapa arteriol glomerular eferen.

Dari rangkaian kapilari korteks buah pinggang, venula terbentuk, yang, bergabung, membentuk urat interlobular yang mengalir ke urat arkuasi, terletak di sempadan korteks dan medula. Pembuluh vena medula buah pinggang juga mengalir di sini. Dalam lapisan paling dangkal korteks buah pinggang dan dalam kapsul berserabut, venula stellate yang dipanggil terbentuk, yang mengalir ke dalam urat arkuata. Mereka, seterusnya, masuk ke dalam urat interlobar, yang memasuki sinus buah pinggang dan bergabung antara satu sama lain ke dalam urat yang lebih besar yang membentuk urat buah pinggang. Vena renal keluar dari hilum buah pinggang dan mengalir ke vena kava inferior.

Pembuluh limfa buah pinggang mengiringi saluran darah, bersama-sama dengan mereka mereka meninggalkan buah pinggang melalui pintunya dan mengalir ke nodus limfa lumbar.

Saraf buah pinggang berasal dari plexus celiac, nod batang simpatis (serabut simpatis) dan dari saraf vagus (parasimpatetik). Plexus renal terbentuk di sekeliling arteri renal, menghantar serat ke dalam bahan buah pinggang. Innervation aferen berasal dari nodus tulang belakang toraks bawah dan lumbar atas. 3. Perkembangan vena kava superior. Vena brachiocephalic, perkembangannya, topografi Laluan untuk aliran keluar darah vena dari anggota atas dan dada. Sumber pembentukan dan topografinya. Perkembangan dalam embriogenesis.Vena cava unggulv. cava unggul, terbentuk sebagai hasil daripada pertemuan urat brachiocephalic moral dan kiri di belakang persimpangan tulang rawan rusuk kanan pertama dengan sternum, mengalir ke atrium kanan. Vena azygos mengalir ke vena cava superior di sebelah kanan, dan vena mediastinal dan perikardium kecil mengalir ke kiri. Vena cava superior mengumpul darah daripada tiga kumpulan vena: vena dinding dada dan sebahagiannya rongga perut, urat kepala dan leher dan urat kedua-dua bahagian atas, iaitu dari kawasan yang dibekalkan darah oleh cabang-cabang gerbang dan bahagian toraks aorta.

Pleksus vena vertebral dalaman (anterior dan posterior),plexus venosi vertebrates interni (anterior et posterior), terletak di dalam saluran tulang belakang dan diwakili oleh urat yang beranastomosis antara satu sama lain. Mereka mengalir ke dalam plexus vertebral dalaman urat tulang belakang dan urat bahan span vertebra. Dari plexus ini, darah mengalir melalui vena intervertebral ke dalam azygos, vena semi-gyzygos separa tidak berpasangan dan aksesori dan plexus vertebral vena luaran (anterior dan posterior),plexus venosi vertebrates externi (anterior et posterior), yang terletak pada permukaan anterior vertebra. Dari plexus vertebra luar, darah mengalir ke dalam vena intercostal posterior, lumbar dan sakral, vv. intercostdles posteriores, lumbales et sacrales, serta ke dalam azygos, semi-amygos dan vena semi-zigos aksesori. Pada tahap bahagian atas kolum tulang belakang, urat plexus mengalir ke dalam urat vertebra dan oksipital, vv. vertebrata dan occipitales.

Urat brachiocephalic (kanan dan kiri),vv. brachiocephalicae (dextra et sinistra), injap, adalah akar vena kava superior, mengumpul darah dari organ kepala dan leher dan bahagian atas. Setiap urat brachiocephalic terbentuk daripada dua urat - subclavian dan jugular dalaman.

Vena brachiocephalic kiri terbentuk (dari anastomosis vena jantung anterior) di belakang sendi sternoclavicular kiri, mempunyai panjang 5-6 cm, mengikuti dari tempat pembentukannya secara serong ke bawah dan ke kanan di belakang manubrium sternum. dan timus. Di belakang vena ini adalah batang brachiocephalic, arteri karotid biasa kiri dan subclavian. Pada tahap tulang rawan rusuk pertama kanan, urat brachiocephalic kiri bersambung dengan vena kanan dengan nama yang sama, membentuk vena kava superior.

Urat brachiocephalic kanan (terbentuk daripada vena jantung anterior kanan.) Panjang 3 cm, terbentuk di belakang sendi sternoclavicular kanan, turun hampir menegak di belakang tepi kanan sternum dan bersebelahan dengan kubah pleura kanan.

Urat-urat kecil mengalir ke setiap urat brachiocephalic dari organ dalaman: urat timus, ay. thymlcae; urat perikardial, vv. pericardiacae; urat diafragma perikardial, vv. pericardiacophrenicae; urat bronkial, vv. bronkial; urat esofagus, vv. esophageal; urat mediastinal, ay. mediastinales(dari nodus limfa dan tisu penghubung mediastinum). Anak sungai yang lebih besar daripada urat brachiocephalic adalah 1-3 urat tiroid inferior, vv. tiroid inferior, melalui mana darah mengalir plexus tiroid tidak berpasangan, plexus thyroideus impar, Dan urat laring inferior, v. laryngea inferior, membawa darah dari laring dan beranastomosis dengan urat tiroid superior dan tengah.

4. Sistem limbik. Otak pencium

Sistem limbic

LS merujuk kepada sistem otak yang tidak spesifik, fungsi utamanya adalah untuk mengatur tingkah laku holistik, proses integrasi dan aktiviti fisiologi LS dikaitkan dengan struktur otak pencium.

Ia termasuk sistem pembentukan yang saling berkaitan: gyrus fornicatus (gyrus cingyli+isthmus+gyrus parahippocampalis dan uncus), hippocampus, nukleus anterior talamus, nukleus septum pellucida, hypothalamus, amygdala Struktur ini berinteraksi antara satu sama lain, dengan korteks , dan pembentukan retikular.

1 mengambil bahagian (cingulate gyrus) dalam memproses maklumat yang datang dari organ dalaman - "otak visceral", dan juga menjalankan integrasi somatik-psiko-vegetatif.

2 membentuk pelbagai tindak balas emosi dan tingkah laku yang bertentangan dalam alam semula jadi (makanan - peraturan selera, keinginan berenang-seksual, pertahanan, orientasi-penerokaan, dll.) yang berlaku dengan kemasukan banyak sistem berfungsi (sss, ds, hormon, dll.) .)

3 mengawal proses tidur dan terjaga

4 mengambil bahagian dalam proses ND yang lebih tinggi (memori)

Dengan kerosakan pada hippocampus - anjakan autonomi, gangguan ingatan jangka pendek, sawan lobus temporal, halusinasi, gangguan emosi Otak menawan (Rhinencephalon)- bahagian paling kuno telencephalon, yang berkembang berkaitan dengan organ penciuman. semua struktur otak olfaktori boleh dibahagikan kepada 2 bahagian: periferal dan pusat

Jabatan pinggiran - mentol pencium dan saluran penciuman (Bulbus et tr.olfactorius), segitiga penciuman (Trigonum olfactorim), bahan berlubang anterior

jabatan pusat - gyrus berkubah (gyrus fornicatus), kaki kuda laut, gyrus bergerigi (gyrus dentatus), terletak jauh di dalam sulcus hippocampi Ini juga termasuk septum lutsinar (septum pellucidum) dan fornix (fornix).

Kandungan topik:

Topografi anggota bawah. Berotot dan lakuna vaskular. Saluran penambah. Saluran femoral

Saluran dan bukaan yang mengandungi saluran darah dan saraf. Melalui foramen ischiadicum majus melepasi m. piriformis, di atas dan di bawahnya terdapat celah, foramen suprapiriforme dan foramen infrapiriforme; saluran gluteal dan saraf melaluinya.

Sulcus obturatorius tulang kemaluan, ditambah di bawah oleh membran obturator, bertukar menjadi saluran, canalis obturatorius, yang melaluinya saluran homonim dan saraf.

Merebak di atas tulang pelvis dari spina iliaca anterior superior ke tuberculum pubicum lig. inguinal, yang dengan itu mengehadkan ruang antara tulang dan ligamen yang dinamakan. Fascia iliaca yang melalui ruang ini di bahagian sisinya bercantum dengan lig. inguinal, dan di bahagian medial ia berlepas daripadanya, menebal dan melekat pada eminentia iliopubica.

Jalur tebal fasciae iliacae ini di kawasan antara lig. inguinale dan eminentia iliopubica diasingkan secara buatan di bawah nama arcus iliopectineus.

Arcus iliopectineus membahagikan seluruh ruang di bawah ligamen inguinal kepada dua lacunae: sisi, otot, lacuna musculorum, di mana terletak m. iliopsoas dengan n. femoralis, dan medial, vaskular, lacuna vasorum, yang melaluinya arteri femoral dan vena (yang terakhir secara medial).

daripada lacuna vasorum kapal melepasi paha, bawah kaki dan kaki. Pembuluh dan saraf berjalan dalam alur yang bertukar menjadi terusan dan membuka kembali menjadi alur. Alur dan saluran berikut dibezakan.

Sulcus iliopectineus, ke mana ia pergi lacuna vasorum, terletak di antara m. iliopsoas (sisi) dan m. pectineus (pertengahan), dan kemudian terus bergilir-gilir ke sulcus femoralis anterior; yang terakhir dibentuk oleh m. vastus medialis (sisi) dan mm. adductores longus et magnus (pertengahan).

Kedua-dua alur terletak di dalamnya segi tiga femoral, trigonum femorale, lig terhad. inguinale (di atas - pangkal segi tiga), m. sartorius (sisi) dan m. adductor longus (pertengahan). Bahagian bawah segi tiga, dipanggil fossa iliopectinea, dibentuk oleh mm. iliopsoas et pectineus.

Di bahagian atas segitiga ini, menghadap ke bawah, sulcus femoralis anterior pergi di antara otot, bertukar menjadi saluran, canalis adductorius, berjalan di sepanjang pertiga bahagian bawah paha ke dalam fossa popliteal. Saluran itu dibentuk oleh m. vastus medialis (dari sisi sisi), m. adductor magnus (di bahagian medial) dan plat tendon merebak di antara mereka, lamina vastoadductoria (di hadapan); bukaan distalnya ialah hiatus tendineus (adductorius), dibentuk oleh perbezaan m. adduktor magnus.

Video pendidikan anatomi dan topografi vaskular, lacunae otot paha dan kandungannya

Pelajaran video lain mengenai topik ini ialah:

Terusan adduktor

Canalis adductorius di bawahnya membuka ke dalam fossa popliteal, fossa poplitea, yang mempunyai bentuk berlian. Sudut atas rombus terbentuk dari sisi sisi m. bisep femoris, dan dengan bahagian tengah - tt. semimembranosus et semi-tendinosus, sudut bawah dihadkan oleh kedua-dua kepala yang dipanggil gastrocnemius. Bahagian bawah fossa dibentuk oleh fades poplitea femoris dan dinding posterior sendi lutut.

Dalam fossa popliteal terdapat tisu lemak dengan nodus limfa popliteal. Dari sudut atas ke bawah mereka pergi saraf sciatic(atau dua cabangnya di mana ia membelah), serta arteri dan vena popliteal, yang terletak dalam susunan ini (jika dilihat dari permukaan hingga ke dalam): saraf, urat, arteri.

Bermula dari fossa popliteal canalis cruropopliteus, berjalan di antara lapisan dangkal dan dalam otot posterior kaki dan dibentuk terutamanya oleh m. tibialis posterior (depan) dan soleus (belakang). Ia mengandungi n. tibialis dan a. dan v. tibiales posteriores. Cawangan saluran ini sepadan dengan laluan a. regopea ialah canalis musculoperoneus inferior, dibentuk oleh sepertiga tengah fibula dan mm. flexor hallucis longus et tibialis posterior.

Di bahagian ketiga bahagian atas kaki antara fibula dan m. peroneus longus terletak canalis musculoperoneus superior, di mana n. peroneus superficialis. Pada satu-satunya, sepadan dengan perjalanan kapal plantar dan saraf, terdapat dua alur di sepanjang tepi m. flexor digitorum brevis: 1) medial, sulcus plantaris medialis, antara otot yang dinamakan dan abductor hallucis, dan 2) lateral, sulcus plantaris lateralis, antara fleksor dan m yang sama. penculik digiti minimi.

Saluran femoral

Biasanya, terdapat jurang di sudut medial lacuna vasorum, dipanggil cincin femoral, anulus femoralis. Cincin femoral terbentuk di sisi sisi oleh cincin femoral, di hadapan dan di atas oleh lig. inguinale, di bahagian medial - kesinambungan ligamen inguinal, lig. lacunare, di belakang - lig. pectineale; yang terakhir adalah, seolah-olah, kesinambungan lig. lacunare no os pubis.

Jurang selesai tisu penghubung septum femorale, yang dilonggarkan di tempat ini fascia transversalia, dan dilindungi dari luar oleh nodus limfa, dan dari sisi rongga perut - oleh peritoneum, yang membentuk fossa di tempat ini, fossa femoralis. Hernia femoral boleh muncul melalui cincin femoral, lebih kerap pada wanita berbanding lelaki, kerana pada yang pertama, disebabkan oleh lebar pelvis yang lebih besar, ia lebih luas daripada yang terakhir. Semasa laluan hernia, jurang yang dinamakan bertukar menjadi saluran dengan bukaan masuk dan keluar.

Pintu masuk, atau lubang dalaman adalah yang diterangkan di atas cincin femoral, anulus femoralis. Lubang keluar, atau luaran, adalah hiatus saphenus, terhad margo falciformis dan cornua superius et inferiusnya. Ruang antara lubang mewakili saluran femoral, yang mempunyai 3 dinding: sisi, dibentuk oleh vena femoral, posterior, dibentuk oleh lapisan dalam fascia lata paha, dan anterior, dibentuk oleh lig. inguinale dan cornu superius dari tepi berbentuk bulan sabit fasciae latae.

Yang terakhir sepanjang hiatus saphenus dilonggarkan dan meresap saluran limfa dan v. saphena magna, akibatnya ia mengambil rupa plat cribriform, fascia cribrosa. Longgarnya fascia lata paha dalam hiatus saphenus menyebabkan kemunculan hernia femoral di tempat ini.

Video anatomi saluran femoral

Di dalam ikat pinggang pelvis dan anggota bawah yang bebas, otot dihadkan oleh pembentukan topografi-anatomi (lacunae, segitiga, saluran, lubang dan alur) di mana berkas neurovaskular melepasi, yang sangat penting.
Otot piriformis, m. piriformis - melalui foramen ischiadicurr. majus, tidak mengisi lubang sepenuhnya, tetapi meninggalkan dua lubang: supragiriform dan pidpiriform.
Foramen suprapiriform, foramen suprapiriforme - sebahagian daripada bukaan gluteal besar yang terletak di atas otot piriformis. Pembuluh gluteal yang unggul dan saraf melalui bukaan. Menurut L. B. Simonova, sebahagian daripada pembukaan gluteal yang lebih besar harus dianggap sebagai saluran supragiriform. Ia terbentuk di atas oleh pinggir atas takuk gluteal yang lebih besar, dan di bawah dan di sisi oleh fascia piriformis, tengah dan kecil otot iskial. Panjang saluran supragiriform ialah 4-5 s.
lebar 0.5-1 cm Ia menghubungkan rongga pelvis dengan ruang sel fascial kawasan gluteal.
Foramen infrapiriform, foramen infrapiriforme - dihadkan oleh pinggir bawah otot piriformis, lig. sacrotuberale, dan otot gemellus superior. Melalui pembukaan pyriform, keluar berikut dari pelvis: saraf sciatic, saraf kutaneus posterior paha, berkas neurovaskular gluteal bawah (a. glutea inferior, urat dan saraf dengan nama yang sama) dan berkas neurovaskular genital (a . pudenda interna, urat nama yang sama dan n.
Terusan Obturator, canalis obturatorius (BNA) - terletak di pinggir luar atas foramen obturator. Ia diarahkan dari belakang ke hadapan. Terusan terbentuk dari luar dan atas oleh alur obturator pubis, dan dari tengah dan bawah oleh pinggir luar atas membrana obturatoria. Saluran itu mengandungi arteri obturator, vena dengan nama yang sama, dan saraf obturator.
Lacuna otot dan vaskular. Ruang di bawah ligamen inguinal dan tulang pelvis dibahagikan oleh gerbang iliopectineal, arcus iliopectineus, kepada dua lacunae: otot, lacuna musculorum, dan vaskular, lacuna vasorum.
Lacuna otot , lacuna musculorum - terhad kepada: puncak ilium(luar), ligamen inguinal (di hadapan), badan ilium dan fossa supraglobular (belakang) dan gerbang iliopectineal (dalam). Gerbang iliopectineal, arcus iliopectineus (nama lama lig. Iliopectineum), berasal daripada lig. inguinale dan melekat pada eminentia iliopectinea. Ia diarahkan secara serong dari depan ke belakang, dari luar ke dalam dan berkait rapat dengan fascia otot iliopsoas. Bentuk lakuna otot berbentuk bujur, diameter lakuna rata-rata 8-9 cm Kandungan lakuna ialah otot iliopsoas dan saraf femoral.
Lacuna vaskular, lacuna vasorum - terhad: anterior - oleh ligamen inguinal, posterior - lig. pectineale (nama lama lig. pubicum Cooperi), luar - iliopectineal arch, dan dalam - lig. lakunare. Lacuna vaskular mempunyai bentuk segi tiga, ia mengandungi arteri femoral dan vena, n. genitofemoralis, nodus limfa dan serat.
Saluran femoral, canalis femoralis - terletak di lacuna vaskular di bawah bahagian medial ligamen inguinal, ke tengah vena femoral. Istilah ini merujuk kepada laluan yang diambil oleh hernia femoral (jika tiada hernia, saluran tidak wujud). Saluran femoral mempunyai bentuk piramid segi tiga, panjang 0.5-1 cm.
Dinding saluran femoral adalah: di luar - vena femoral, di hadapan - lapisan cetek fascia lata paha dan tanduk superior tepi falciform, di belakang - lapisan dalam fascia lata (Gimbernati). Dinding dalam dibentuk oleh gabungan dua lapisan fascia lata paha dan fascia otot pectineus.
Saluran femoral mempunyai dua cincin (bukaan): dalam, anulus femoralis internus, dan dangkal, anulus femoralis externus. Lingkaran dalam saluran dihadkan di hadapan oleh ligamen inguinal, lig. inguinale (Pouparti), luaran - urat femoral, v. femoralis, posterior - oleh ligamen jambul, lig. pectineale, medial - lig. lacunare (Gimbernati). Lubang itu ditutup oleh fascia melintang abdomen. Sememangnya, semakin dalam cincin, iaitu, semakin luas jarak dari lig. lacunare (Gimbernati) dalam urat femoral, yang Keadaan yang lebih baik untuk pembebasan hernia femoral. Jarak ini secara purata 1.2 cm pada lelaki, dan 1.8 cm pada wanita, jadi hernia femoral berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Pembukaan luar saluran adalah fisur subkutaneus, hiatus saphenus s. ovalis (BNA), yang dibatasi oleh tepi berbentuk bulan sabit, maigo falcitormis, dan sudut atas dan bawahnya.
Fisur subkutaneus diliputi oleh plat longgar cribriform, nodus limfa (Pirogov-Rosenmühler) dan mulut vena saphenous besar dan vena yang mengalir ke dalamnya. Melonggarkan fascia lata paha di kawasan fossa bujur memudahkan pelepasan hernia femoral.
Terdapat varian anatomi apabila pembukaan dalam saluran femoral dihadkan pada semua sisi oleh saluran darah. Ini diperhatikan dalam kes di mana a. obturatoria timbul dari arteri supracabdominal inferior, dan di luar pembukaan adalah vena femoral, dari dalam - arteri obturator dan ramus pubicus arteri supracabdominal inferior, yang berjalan di sepanjang permukaan posterior lig. lakunare. DALAM amalan klinikal Susunan saluran darah ini dipanggil "mahkota kematian", korona mortis, yang mesti diambil kira apabila campur tangan pembedahan mengenai hernia femoral.
Segitiga femoral, trigonum femorale (segi tiga Scarpa, Scarpa), - terletak di dalam pertiga bahagian atas paha. Segitiga adalah terhad: dari luar - dengan tepi medial m. sartorius, dari tengah - tepi sisi m. adductor longus, di atas - ligamen inguinal. Puncak segi tiga femoral ialah di mana pinggir dalam otot cranialis bertembung dengan pinggir luar otot adductor longus. Ketinggian segitiga femoral adalah secara purata 8-10 cm Di dalam segitiga femoral terdapat alur iliopectineal, yang dihadkan oleh otot pectineus medial, dan di sisi oleh otot iliopsoas. Alur iliopectineal masuk ke dalam alur femoral, yang pada puncak segitiga femoral masuk ke dalam saluran adductor. Alur iliopectineal mengandungi saluran darah (arteri dan vena femoral).
Memandu saluran, canalis adductorius (femoral-popliteal, atau kanal Gunter) 1 - menghubungkan permukaan anterior paha dengan fossa popliteal. Ia adalah celah berbentuk celah segi tiga, yang diarahkan dari depan ke belakang dan dari tengah ke luar. Terusan dihadkan oleh tiga dinding: medial - m. adductor magnus, sisi - m. vastus medialis, dan plat aponeurotik anterior, lamina vastoadductoria, terletak di antara otot-otot ini. Lamina vastoadductoria diliputi oleh otot sartorius. Terusan mempunyai panjang 6-7 cm.
Saluran pemacu mempunyai tiga bukaan: atas, bawah dan depan. Pembukaan unggul adalah bahagian terminal ruang berbentuk corong segitiga femoral, diliputi oleh otot sartorius. Melalui lubang ini, saluran femoral menembusi dari rongga segitiga femoral ke dalam saluran. Pembukaan bawah saluran pemacu dipanggil jurang tendon, hiatus tendineus, yang terletak di bahagian belakang paha, dalam fossa popliteal. Pembukaan anterior saluran terletak di dalam plat berserabut, yang mempunyai 1-2 bukaan yang melaluinya: a. genu turun, disertai dengan urat, dan n. saphenus. Saluran pemacu mengandungi: arteri femoralis, vena femoral dan saraf saphenous (tersembunyi), n. saphenus.
Fossa popliteal, fossa poplitea - mempunyai bentuk berlian, bahagian atas rombus lebih panjang daripada bahagian bawah. Sudut atas fossa popliteal dihadkan pada bahagian medial oleh otot semimembranosus, dan pada bahagian sisi oleh otot biceps femoris. Sudut inferior terletak di antara kepala medial dan sisi otot gastrocnemius. Bahagian bawah fossa popliteal dibentuk oleh permukaan popliteal femur, pudar poplitae femoris, kapsul sendi lutut, lig. popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum. Di bahagian belakang, fossa popliteal ditutup oleh fascia sendiri bahagian posterior lutut. Fossa popliteal dipenuhi dengan tisu lemak, saluran limfa dan nod, dan berkas neurovaskular (mengikut kod anatomi "NEVA" - n. tibialis, vena et a. poplitea).
Terusan buku lali-popliteal, canalis cruropopliteus (BNA) (Gruber's canal) 1 - menempati ruang antara kumpulan otot dangkal dan dalam pada bahagian bawah kaki. Saluran popliteal kaki mempunyai tiga bukaan: satu salur masuk dan dua salur keluar. Dinding anterior saluran di bahagian atas dibentuk oleh mm. tibialis posterior dan flexor digitorum longus, dan di bahagian bawah - mm. flexor digitorum longus dan flexor hallucis longus. Dinding belakang membentuk otot soleus. Saluran dikira: bahagian akhir arteri popliteal, bahagian awal arteri tibial anterior, arteri tibial posterior, urat yang menyertainya, saraf tibial dan tisu. Lubang masuk ialah celah antara arcus tendineus m. solei dan m. popliteus. Jurang ini termasuk arteri popliteal dan saraf tibial. Salur masuk superior ialah ruang segi tiga antara leher fibula (luar), m. popliteus (di atas) dan m. tibialis posterior (dari tengah dan bawah). Melalui lubang ini, arteri tibial anterior muncul dari saluran ke dalam katil anterior kaki. Alur keluar inferior ialah jurang fascial sempit antara lapisan superficial dan dalam fascia intrinsik kaki. Jurang ini terletak di sempadan bahagian tengah dan ketiga bahagian bawah kaki di pinggir bahagian dalam bawah otot soleus. Di sini ikatan neurovaskular tibial posterior muncul dari saluran. Salur popliteal kaki di sepanjang berkas neurovaskular bersambung dengan fossa popliteal, osikular, calcaneal dan salur plantar.
Saluran muskulofibuler inferior, canalis musculoperoneus inferior - memanjang dari saluran popliteal buku lali di bahagian tengah sepertiga kaki ke arah sisi. Dinding saluran adalah: di hadapan - permukaan posterior fibula, di belakang - fleksor panjang ibu jari kaki. Saluran itu mengandungi arteri peroneal dan urat yang menyertainya.
Saluran muskulofibulus superior, canalis musculoperoneus superior - terletak di bahagian atas sepertiga kaki, dihadkan oleh permukaan sisi fibula dan otot peroneus longus. Saraf peroneal superfisial melalui saluran.
Saluran osikular, canalis malleolaris - terletak di kawasan malleolus medial antara retinakulum mm. flexorum dan calcaneus. Had atas saluran osikular adalah pangkal malleolus medial, sempadan bawah adalah pinggir atas otot penculik ibu jari. Dinding luar saluran dibentuk oleh malleolus medial, kapsul buku lali dan calcaneus. Dinding dalam dibentuk oleh pemegang otot fleksor, retinaculum musculorum flexorum. Tendon fleksor dan berkas neurovaskular melalui saluran osikular. Terdapat dua alur pada permukaan plantar kaki: alur plantar medial, sulcus plantaris medialis, dan alur plantar sisi, sulcus plantaris lateralis. Alur plantar medial terletak di antara mm. flexor digitorum brevis et abductor hallucis. Alur plantar sisi terletak di antara flexor digitorum brevis et abductor digiti minimi. Alur plantar mengandungi berkas neurovaskular.

Faedah rawatan fisioterapeutik terletak pada kesan langsungnya pada kawasan yang terjejas.

Kelebihan utama adalah kesan yang bermanfaat khususnya pada tapak kerosakan, akibatnya, organ dan sistem lain kekal tidak disentuh (kesan ini tidak tipikal untuk ubat tablet).

Kelebihan tambahan ialah semua rawatan fisioterapeutik bertujuan untuk menyelesaikan masalah tertentu, serta meningkatkan kesihatan keseluruhan. Sebagai contoh, apabila menggunakan urutan perkakasan, bukan sahaja fungsi tulang belakang di kawasan serviks bertambah baik, tetapi seluruh badan menjadi kencang.

Walaupun fisioterapi mempunyai beberapa kelemahan. Kaedah sedemikian tidak membantu dan bahkan boleh menyebabkan kemudaratan dalam patologi yang teruk. Sebagai contoh, apabila merawat osteochondrosis lanjutan pada leher, urutan getaran boleh mencetuskan peningkatan dalam jurang dalam cincin berserabut.

Penyakit tulang belakang yang paling biasa ialah osteochondrosis. Sebabnya adalah gaya hidup yang tidak aktif dan tidak aktif, ciri-ciri sebahagian besar penduduk bandar. Ia menjejaskan semua bahagian tulang belakang dan punca sakit teruk yang perlu anda lawan cara yang berbeza. Salah satu cara yang paling berkesan ialah urut.

• Kontraindikasi
• Jenis urut untuk osteochondrosis
  • Urutan klasik
  • Urut vakum
  • Akupresur
• Teknik urut untuk kawasan lumbosacral untuk osteochondrosis
• Urut kawasan lumbosacral di rumah

Selepas sesi pertama, keamatan kesakitan berkurangan. Pada masa yang sama, ketahanan badan terhadap osteochondrosis meningkat kerana pengukuhan korset otot dan memperbaiki saliran limfa. Prosedur ini membolehkan anda melegakan ciri gejala osteochondrosis - overstrain otot belakang pada satu sisi.

Hari ini kita akan bercakap tentang urut tulang belakang lumbosacral, tetapi kami akan segera membuat tempahan bahawa ini bukan ubat penawar. Anda tidak seharusnya bergantung pada campur tangan manual sahaja dalam rawatan osteochondrosis. Pasti diperlukan terapi dadah.

Kontraindikasi

Seperti yang diketahui, osteochondrosis kawasan lumbosacral berlaku secara berbeza pada setiap pesakit. Oleh itu, doktor perlu mengambil kira semua ciri semasa menetapkan kursus. urutan terapeutik. Kami tidak bercakap tentang pilihan bebas kaedah intervensi manual. Ia hanya berbahaya.

Sebelum menghubungi ahli terapi urut, anda perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli vertebrologi. Pakar ini akan menentukan sama ada pesakit boleh menggunakan manipulasi tulang belakang dalam fasa semasa penyakit.

Sebagai peraturan, doktor melarang urutan lumbosacral hanya untuk peratusan kecil pesakit yang mempunyai kontraindikasi berikut:

• Kehadiran pembentukan tumor pelbagai etiologi.
• Pesakit disahkan menghidap hipertensi tahap 3.
• Terdapat banyak tahi lalat dan tanda lahir di belakang pesakit.
• Pada pesakit peningkatan sensitiviti kulit.
• Pesakit mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular.
• Kehadiran penyakit darah.
• Pesakit mempunyai penyakit berjangkit.
• Pesakit dalam fasa aktif tuberkulosis.

Untuk osteochondrosis kawasan lumbosacral, tiga jenis prosedur digunakan. Doktor menetapkan ini atau jenis campur tangan manual dengan mengambil kira peringkat penyakit, keterukan lesi dan gejala.

Osteochondrosis adalah penyakit biasa jenis degeneratif-dystrophic, di mana struktur dan fungsi vertebra dan cakera intervertebral, yang menyebabkan mencubit akar saraf intervertebral dan ini menyebabkan gejala. Osteochondrosis adalah patologi kronik yang berlaku di bawah pengaruh kompleks sebab - dari ciri evolusi dan anatomi struktur rangka manusia dan berakhir dengan pengaruh faktor luaran, seperti keadaan kerja, gaya hidup, berat badan berlebihan, kecederaan dan lain-lain.

simptom

Kerosakan pada tulang belakang atas boleh nyata dalam pelbagai gejala, bergantung pada lokasi dan keterukan proses distrofik, serta betapa seriusnya struktur radikular tulang belakang serviks terjejas. Selalunya, aduan pesakit dikurangkan kepada gejala yang pada pandangan pertama tidak berkaitan, yang boleh merumitkan diagnosis dan rawatan lanjut penyakit.

Secara umum, klinik osteochondrosis tulang belakang serviks membentuk siri sindrom berikut:

• Vertebral, dicirikan oleh pelbagai jenis kesakitan di bahagian belakang kepala dan leher.
• Tulang belakang, di mana gejala gangguan motor dan pemuliharaan deria diperhatikan, di samping itu, trophisme terjejas zon serviks menyebabkan atrofi beransur-ansur otot-otot ikat pinggang bahu dan lengan.
• Radikular, dinyatakan dalam gejala sakit di kawasan organ peritoneal dan dada, yang memerlukan diagnostik menyeluruh tambahan untuk membezakan osteochondrosis dan penyakit organ dalaman.
• Sindrom arteri vertebral dengan osteochondrosis serviks adalah gangguan vestibular yang ditunjukkan oleh sakit kepala, gangguan pendengaran, pening, bahkan kehilangan kesedaran. Fenomena ini berlaku akibat iskemia serebrum akibat pelanggaran arteri vertebra dan kelemahan bekalan darah.

Osteochondrosis segmen serviks berkembang secara beransur-ansur, dan pesakit biasanya mendapatkan rawatan sudah di peringkat manifestasi klinikal, mengganggu kualiti hidup semasa tempoh eksaserbasi. Bagaimana untuk merawat osteochondrosis tulang belakang serviks diputuskan hanya oleh doktor selepas diagnosis yang sesuai dalam kes ini tidak boleh diterima;

Rawatan osteochondrosis leher bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, fenomena keradangan, pemulihan sebahagian atau lengkap struktur tisu terjejas dan mengelakkan komplikasi.

Dalam kes lanjut, pada peringkat teruk pembangunan lesi neurologi Dan patologi yang menyertainya, rawatan pesakit dalam mungkin ditunjukkan osteochondrosis serviks dengan kemungkinan campur tangan pembedahan.

Prosedur fisioterapeutik mempunyai kesan yang baik pada cakera dan vertebra dengan osteochondrosis serviks. Dalam kombinasi dengan mengambil ubat, rawatan gabungan membantu menghilangkan gejala penyakit. Prosedur ini dijalankan di hospital atau bilik khusus di klinik. Sebelum memulakan kursus, anda mesti berjumpa doktor untuk menentukan tempoh terapi fizikal dan jenis. Ia dilarang keras untuk mengambilnya semasa eksaserbasi.

Prosedur fisioterapeutik untuk osteochondrosis tulang belakang serviks:

• Magnetoterapi. Kaedah rawatan selamat yang melibatkan mendedahkan sel yang rosak kepada medan magnet frekuensi rendah. Ini memberikan kesan analgesik dan bertindak sebagai agen anti-radang.
• Ultrasound. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap proses metabolik dalam tisu tulang belakang serviks, yang melegakan bengkak dan melegakan kesakitan.
• Elektroforesis. Ia harus digunakan menggunakan ubat penahan sakit (anestetik) yang disuntik di bawah kulit melalui nadi elektronik.
• Terapi laser. Memperbaiki peredaran darah di kawasan yang terjejas, melegakan bengkak dan kesakitan tisu.

simptom

Ciri-ciri tersendiri osteochondrosis leher

Osteochondrosis serviks adalah penyakit degeneratif yang agak biasa yang berlaku pada cakera intervertebral. Gejala utama penyakit ini mula berkembang pada usia dua puluh lima tahun.

Terhadap latar belakang osteochondrosis kawasan serviks, perkembangan sakit kepala dan migrain sering diperhatikan. Tetapi sebelum anda mula mengambil analgesik untuk menghapuskan gejala tersebut, anda harus menentukan punca patologi. Hanya selepas ini, bersama-sama dengan doktor, anda boleh memilih rawatan dadah.

Penyebab paling biasa osteochondrosis serviks adalah faktor berikut:

• gaya hidup sedentari;
• diet yang tidak sihat, di mana tubuh manusia tidak menerima cukup nutrien diperlukan untuk fungsi muskuloskeletal, sistem otot dan rawan;
• pelanggaran proses metabolik;
• duduk lama di depan komputer atau memandu kereta sebagai kerja utama.

Di samping itu, pembentukan osteochondrosis kawasan serviks boleh diprovokasi oleh:

1. hipotermia teruk;
2. kehadiran reumatik progresif;
3. ketidakseimbangan hormon dalam badan;
4. kecederaan sebelumnya pada tulang belakang, iaitu kawasan serviks;
5. kecenderungan genetik peribadi.

Osteochondrosis serviks dicirikan oleh perkembangan gejala berikut:

• berulang sensasi yang menyakitkan di leher, bahu dan lengan, diperparah oleh tekanan fizikal, sindrom batuk dan bersin;
• penampilan crunch yang kuat di kawasan serviks, yang meningkat semasa pergerakan kepala;
• selalunya tangan (terutamanya jari) dan kawasan interscapular menjadi kebas;
• muncul sakit kepala, disetempat di kawasan oksipital dan secara beransur-ansur mencapah ke kawasan temporal;
• terdapat rasa ketulan di tekak, yang disertai dengan kekejangan otot laring dan leher;
• terdapat kecenderungan untuk keadaan pengsan, pening dengan pergerakan kepala secara tiba-tiba.

Di samping itu, dengan osteochondrosis di leher, kesan bunyi di telinga, pekak, dan kemerosotan kadang-kadang mungkin berlaku. fungsi visual, sakit jantung yang mengomel. Pesakit yang didiagnosis dengan penyakit ini sering mengadu keletihan dan kelesuan yang berterusan.

Komplikasi

Di antara semua bentuk osteochondrosis, yang paling berbahaya ialah patologi kawasan serviks. Segmen rabung di leher, di mana terdapat banyak kapal yang membekalkan nutrisi ke otak, rosak.

Di leher terdapat kesesuaian segmen antara satu sama lain. Oleh itu, walaupun perubahan kecil di dalamnya boleh mencetuskan mencubit dan juga anjakan akar saraf dan saluran darah.

Sekiranya tiada rawatan yang sesuai untuk osteochondrosis serviks menggunakan prosedur fisioterapeutik, penyakit itu mula berkembang, yang boleh menyumbang kepada perkembangan beberapa komplikasi:

1. Kecacatan penglihatan.
2. Pembentukan hipertensi.
3. Disfungsi jantung.
4. Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.
5. Koordinasi pergerakan terjejas akibat kerosakan pada peredaran darah di otak.

Osteochondrosis kawasan serviks dalam bentuk lanjutan boleh menyebabkan pembentukan komplikasi berhubung dengan arteri vertebra, yang boleh menyebabkan strok tulang belakang pada pesakit. Penyakit ini memihak kepada kehilangan keupayaan motor, yang dikaitkan dengan gangguan pada gentian saraf.

Lebih cepat pesakit mula menggunakannya sebagai tindakan terapeutik prosedur fisioterapeutik, lebih besar kemungkinan pemulihan lengkap dan menghentikan proses degeneratif dalam tulang dan tisu tulang rawan. Sekiranya gejala kecil patologi dikesan, anda harus berjumpa doktor untuk menentukan tindakan terapeutik.

Sartorius, m. sartorius.

Permulaan: spina iliaca anterior superior.

Lampiran: tuberositas tibia.

Fungsi: menambah pinggul dan memutarnya ke luar.

Innervation: n. femoralis.

Bekalan darah: a. circumflexa femoris lateralis, a. femoralis, a. descendens geninularis.

Quadriceps otot

m. quadriceps femoris: otot Rectus femoris, m. rectus femoris, Lebar sisi, m. vastus lateralis, lebar medial, lebar pertengahan.

Mulakan: 1 - spina iliaca anterior inferior, 2 - trochanter yang lebih besar dan lineia aspera (l.g.), 3 - permukaan anterior femur, distal kepada garis intertrochanteric, linia aspera (bibir medial), 4 - permukaan anterior badan femur. Lampiran: lig. patella, yang melekat pada tuberositas tibiae. Fungsi: melenturkan paha, memanjangkan kaki bawah - 1, meluruskan kaki bawah - 2,3,4. Innervation: n. femoralis. Bekalan darah: a. femoralis, a. profunda femoris.

Fascia lata

fasia lata, tebal, mempunyai struktur tendon. Dalam bentuk kes padat, ia meliputi otot paha di semua sisi. Ia memasukkan secara proksimal pada puncak iliac, ligamen inguinal, simfisis pubis dan iskium. Pada permukaan posterior anggota bawah ia bersambung dengan fascia gluteal.

Dalam sepertiga atas kawasan anterior paha, dalam segitiga femoral, fascia lata paha terdiri daripada dua rekod- dalam dan cetek. Plat dalam yang menutupi otot pectineus dan otot iliopsoas distal di hadapan dipanggil iliopsoas fascia.

Di belakang ligamen inguinal terdapat lacunae otot dan vaskular, yang dipisahkan gerbang iliopectineal,arcus iliopectineus.

Arka memanjang dari ligamen inguinal ke eminensia iliopubik.

Lacuna otot

lakuna muscutorum, terletak di sisi gerbang ini, terhad di bahagian anterior dan di bahagian atas oleh ligamen inguinal, di bahagian belakang oleh ilium, dan di bahagian medial oleh lengkungan iliopectineal. Melalui lacuna otot, otot iliopsoas keluar dari rongga pelvis ke kawasan anterior paha bersama dengan saraf femoral.

Lacuna vaskular

lakuna vasorum terletak di tengah-tengah gerbang iliopectineal; ia dihadkan di hadapan dan di atas oleh ligamen inguinal, di belakang dan di bawah oleh ligamen pektineal, di sebelah sisi oleh lengkung iliopectineal, dan di sebelah medial oleh ligamen lacunar. Arteri femoral dan vena dan saluran limfa melalui lakuna vaskular.