Rumah Prostetik dan implantasi Adakah mungkin untuk menyusukan kanak-kanak dengan mastitis? Mastitis: bentuk penyakit, gejala dan rawatan

Prostetik dan implantasi

Adakah mungkin untuk menyusukan kanak-kanak dengan mastitis? Mastitis: bentuk penyakit, gejala dan rawatan

Bolehkah anda melindungi diri anda daripada mastitis semasa menyusu? Adakah mungkin dilakukan tanpa antibiotik apabila merawat mastitis? Bolehkah saya meneruskan penyusuan jika saya mengalami mastitis? Adakah pembedahan perlu jika mastitis didiagnosis?

Diagnosis mastitis dikelilingi oleh begitu banyak mitos dan ketakutan sehingga ramai ibu yang menyusukan mula takut terlebih dahulu. Dalam artikel ini kita akan cuba memikirkan apakah pencegahan terbaik mastitis, apabila terapi antibakteria (rawatan antibiotik) mencukupi, dalam kes-kes - campur tangan pembedahan, dan dalam kes-kes yang mana ibu boleh mengatasi sendiri dengan membuat pelarasan yang diperlukan kepada organisasi penyusuan susu ibu.

Mastitis adalah keradangan kelenjar susu yang melalui beberapa peringkat. Apabila proses keradangan berkembang, jangkitan mungkin menyertai. Oleh itu, faktor penentu apabila memilih strategi rawatan adalah ada atau tidaknya jangkitan kuman dalam badan ibu.

Pencegahan mastitis:

Sekiranya susu dikeluarkan dari payudara secara tidak berkesan (penyusuan yang tidak kerap, penyepitan yang tidak betul pada payudara, penyusuan melalui), maka terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mastitis.

Sila ambil perhatian bahawa mengepam"sisa" susu selepas menyusu tidak menghalang mastitis. Lebih-lebih lagi, apabila memberi makan atas permintaan, mengepam membawa kepada pengeluaran susu yang berlebihan, yang seterusnya, lebih cenderung membawa kepada masalah genangan, mastitis.

Dan hanya dalam kes di mana ibu dipisahkan daripada bayi, atau bayi tidak boleh makan dengan kerap kerana kelemahan (contohnya, disebabkan oleh pramatang), ia membantu mengosongkan payudara tepat pada masanya dan mengekalkan laktasi sehingga bayi dapat menghisap payudara secara bebas dalam jumlah yang diperlukan.

Mastitis tidak berjangkit

Mastitis tidak berjangkit - genangan susu dalam payudara, genangan susu,.

Berlangsung dari satu hingga tiga hingga empat hari, disertai dengan sakit dada, kemerahan pada bahagian payudara, peningkatan suhu (kadang-kadang dari hari pertama genangan), anda sering dapat merasakan ketulan di dalam kelenjar susu. Sakit juga mungkin muncul atau bertambah kuat apabila disapu atau disedut.

Dalam kebanyakan kes, pada peringkat ini masalah boleh ditangani tanpa menggunakan rawatan antibiotik, kerana Jangkitan di dada paling kerap tidak mempunyai masa untuk berkembang dalam tempoh yang singkat.

Dalam kes apabila sudah ada retakan pada payudara, atau genangan susu berlaku terhadap latar belakang penyakit berjangkit, iaitu Sudah ada jangkitan di dalam badan ibu atau "pintu masuk" terbuka untuknya, ini boleh mempercepatkan perkembangan mastitis berjangkit (peringkat selepas mastitis tidak berjangkit), jadi anda harus segera berjumpa doktor.

Apa yang perlu dilakukan oleh ibu jika mastitis tidak berjangkit berlaku:

penyusuan yang kerap dari payudara yang sakit;
kawalan pelekapan bayi yang betul pada payudara;
pemilihan postur yang sesuai(mudah dan selesa untuk ibu, tanpa tekanan pada tempat kesesakan, bayi yang baru lahir boleh diletakkan dengan dagu ke tempat pemadatan);
sapukan sejuk ke kawasan bengkak dan kemerahan selama 7-10 minit;
antipiretik, serasi dengan penyusuan (jika perlu).

ibu masuk wajib terus menyusukan bayi, mengikut prinsip di atas bekerja dengan mastitis dan cadangan perubatan.

Mastitis berjangkit tidak memerlukan pemberhentian penyusuan, kerana Pertama sekali, adalah wajar untuk memastikan aliran susu yang paling cekap. Hisap bayi adalah optimum untuk menyelesaikan masalah ini juga. Ramai pekerja penjagaan kesihatan bimbang risiko yang mungkin jangkitan pada bayi, terutamanya jika nanah kelihatan dalam susu.

Mereka mengesyorkan memerah dengan tangan dan membuang susu ibu tersebut. Walau bagaimanapun, sejumlah besar kajian telah menunjukkan bahawa penyusuan susu ibu yang berterusan biasanya selamat untuk kesihatan bayi, walaupun dengan kehadiran Staph. Aureus (staphylococcus).

Mastitis purulen

Sekiranya tiada tindakan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, mastitis berjangkit berkembang ke peringkat seterusnya, mastitis purulen(abses atau phlegmonous).

Abses adalah ketulan yang sangat menyakitkan, meradang atau ketulan merah yang panas apabila disentuh dengan bengkak pada kulit sekeliling. Kursus penyakit yang kurang menguntungkan dicirikan oleh penyebaran keradangan purulen oleh tisu kelenjar, mastitis phlegmonous. Dalam kes mastitis purulen pembedahan diperlukan, penyingkiran nanah dari tisu payudara. Selepas pembedahan dan pendek tempoh pemulihan kita boleh teruskan menyusu badan walaupun berlatarbelakangkan sokongan terapi antibakteria(). Jika semasa tempoh pembedahan dan pemulihan ibu dipisahkan daripada bayi, adalah perlu untuk mengatur penyusuan susu ibu secara tetap untuk memastikan pengosongan payudara tepat pada masanya dan mengekalkan laktasi.

Mastitis berulang mungkin disebabkan oleh rawatan yang lewat atau tidak mencukupi bagi masalah awal atau teknik penyusuan yang tidak betul. Dalam sesetengah kes, episod mastitis berulang disebabkan oleh. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat masalah dengan payudara yang menyebabkan pengaliran lemah berterusan di bahagian payudara, seperti keabnormalan saluran susu, sista, atau pertumbuhan dalam tisu payudara.

Oleh itu, tidak setiap mastitis adalah "ayat" kepada rawatan wajib antibiotik, pembedahan dan menghentikan penyusuan. A pencegahan terbaik keradangan kelenjar susu adalah penyusuan, dianjurkan secara semula jadi - atas permintaan bayi di tempat pertama, dan atas permintaan ibu, jika perlu, jika dia merasakan bahawa payudara sangat penuh dan memerlukan pengosongan. Juga faktor penentu pencegahan adalah kualiti penyusuan, apabila bayi menggenggam payudara secara mendalam (kira-kira 4.5 - 5 cm diameter), tidak "klik" semasa menghisap, memalingkan bibirnya dengan betul, dan ibu tidak mengalami sebarang sensasi yang menyakitkan atau tidak selesa semasa memberi makan.

Jika anda mempunyai sebarang keraguan tentang kualiti aplikasi, lebih baik untuk berunding dengannya. Pakar akan memberitahu anda cara memasukkan payudara dengan betul dan dalam ke dalam mulut bayi anda, dan juga akan membantu anda memilih posisi yang selesa untuk menyusu.

Selamat menyusu dan sihat!

Ekaterina Skorokhodova (Aganesova), perunding laktasi.

Ruslan Lukyanchuk, pakar bedah.

"Mastitis. Punca dan pengurusan” Jabatan Kesihatan dan Pembangunan Kanak-kanak dan Remaja, Pertubuhan Kesihatan Sedunia, Geneva 2000. muka surat 16

"Mastitis berulang - apa yang boleh saya lakukan?" berdasarkan bahan Organisasi antarabangsa Liga La Leche/Lalecheleague http://www.llli.org/russian/faq/repeated_mastitis.html

"Mastitis. Punca dan pengurusan” Jabatan Kesihatan dan Pembangunan Kanak-kanak dan Remaja, Pertubuhan Kesihatan Sedunia, Geneva 2000. Halaman 25

"Mastitis. Punca dan pengurusan” Jabatan Kesihatan dan Pembangunan Kanak-kanak dan Remaja, Pertubuhan Kesihatan Sedunia, Geneva 2000. muka surat 17

Ramai ibu berminat sama ada boleh menyusu dengan mastitis. Doktor mengulangi dengan kuat bahawa ia mungkin dan juga perlu untuk menyingkirkan penyakit itu secepat mungkin. Mari beritahu anda dengan lebih terperinci.

Mastitis adalah penyakit yang biasanya berlaku semasa penyusuan susu ibu atau ketika bayi dicerai susu. Wanita terpaksa berhadapan dengan penyakit ini selepas tiga bulan dari kelahiran bayi mereka. Ini adalah penyakit kelenjar susu, disertai dengan proses keradangan. Statistik menunjukkan bahawa mastitis berkembang pada kira-kira 5-6% wanita yang menyusu.

Selepas bersalin, setiap wanita perlu menghadapi kesukaran baru dan belajar sesuatu yang baru setiap hari. Pada hari-hari pertama selepas kelahiran, tugas utama ibu baru adalah untuk menetapkan penyusuan untuk mengelakkan masalah dengan kelenjar susu dan tidak meninggalkan anaknya lapar. Pada pandangan pertama, tugas ini mungkin kelihatan mudah, tetapi sebenarnya ia memerlukan banyak usaha, masa dan kemahiran tertentu.

Punca mastitis

Untuk memahami sama ada mungkin untuk memberi makan kepada kanak-kanak dengan mastitis, adalah perlu untuk mengenal pasti punca penyakit ini. Dan untuk tidak menghadapi penyakit secara bersemuka, anda perlu memberi perhatian kepada sebab-sebab ini. Jadi, faktor-faktor yang menyumbang kepada genangan susu dalam payudara boleh dipanggil:

Untuk tidak menghadapi mastitis, anda perlu mengelakkan faktor yang diterangkan di atas dan menjaga diri anda. Sekiranya terdapat banyak susu dan bayi tidak boleh memakannya, disyorkan untuk memerah secara teratur. Langkah ini juga perlu semasa perkembangan penyakit itu sendiri.

Untuk mengelakkan mastitis, anda perlu melampirkan bayi dengan betul ke payudara supaya dia makan sebanyak mungkin susu, ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan genangan daripada terbentuk, yang membawa kepada perkembangan penyakit kelenjar susu.

Adakah mungkin untuk menyusukan bayi dengan keradangan kelenjar susu?

Ramai ibu yang menghadapi penyakit seperti mastitis bimbang sama ada mereka boleh meneruskan penyusuan susu ibu, kerana mereka tidak mahu menukar bayi kepada susu formula. Jawapannya ya. Ia perlu dan juga perlu untuk meneruskan pemakanan untuk mengelakkan komplikasi.

Doktor telah menjalankan banyak penyelidikan untuk menentukan sama ada selamat untuk memberi makan kepada kanak-kanak dengan mastitis. Adalah mungkin untuk membuktikan bahawa penyakit ini tidak membahayakan bayi dalam apa cara sekalipun (tidak menjejaskan saluran gastrousus).

Jika seorang ibu berfikir bahawa semasa mastitis dia hanya akan membahayakan anaknya, maka dia sangat tersilap. Doktor mengatakan bahawa dengan penyakit ini adalah perlu untuk meneruskan pemakanan untuk mengekalkan laktasi. Susu ibu menghasilkan antibodi yang boleh melindungi bayi daripada jangkitan masuk ke dalam badan.

Tetapi, walaupun pada hakikatnya anda masih boleh menyusukan bayi anda, ini mungkin menyebabkan kesan sampingan. Ini, pertama sekali, memanaskan bayi, iaitu, sedikit peningkatan suhu badan. Memang dalam badan ibu yang menghidap mastitis, ada proses keradangan, simptomnya ialah peningkatan suhu badan. Sehubungan itu, susu sampai kepada bayi hangat dan memanaskannya. Tetapi beberapa ketika selepas makan, suhu badannya kembali normal.

Penting! Semasa menyusu, ibu bukan sahaja memperbaiki proses penyusuan, malah meringankan keadaannya.

Sekiranya anda berhenti menyusu, terdapat kemungkinan besar untuk berhenti menyusu, kerana semasa mengepam bayi akan menghentikan susu ibu. Dia akan memahami bahawa lebih mudah untuk mendapatkan makanan dari botol, dan oleh itu, selepas rawatan ibu, dia akan menolak payudara.

Bila hendak berhenti menyusu

Perlu diingat bahawa tidak dalam semua kes ia dibenarkan untuk menyusukan bayi dengan mastitis. Sebagai contoh, jika nanah muncul dari payudara, anda tidak boleh meneruskan penyusuan, kerana jangkitan mungkin berkembang di dalam badan kanak-kanak, terutamanya apabila ia datang kepada bayi baru lahir.

Biasanya, mastitis berkembang di salah satu payudara. Untuk tidak menyapih bayi anda sepenuhnya daripada penyusuan, anda boleh memberinya susu hanya dari kelenjar yang sihat. Untuk mengelakkan kanak-kanak daripada menjadi tidak biasa dengan payudara yang lain, adalah perlu untuk mengeluarkan nanah daripadanya sehingga hanya susu yang tinggal, dan memberi makan anak dengannya.

Doktor juga mungkin mencadangkan seorang wanita menghentikan laktasi buat sementara waktu dalam kes berikut:

Rawatan mastitis

Kadang-kadang wanita mengelirukan perkembangan mastitis dengan genangan susu, yang boleh dihapuskan. Pertama sekali, anda perlu memastikan bahawa ibu meletakkan bayi ke payudara dengan betul. Jika tidak, maka berbaloi untuk menguasai teknik aplikasi yang betul.

Untuk sembuh sepenuhnya, anda perlu mengosongkan payudara sepenuhnya: meluahkan sebahagian daripadanya, dan bayi mesti menghisap selebihnya. Perlu diingat bahawa tiada pam payudara akan mengatasi tugas mengosongkan payudara lebih baik daripada bayi. Tetapi walaupun selepas mengosongkan, payudara perlu terus diurut, "memecahkan" ketulan yang telah terbentuk dalam kelenjar susu. Susu yang bertakung hendaklah didorong lebih dekat ke puting dan diperah supaya genangan baru tidak terbentuk.

Untuk menghilangkan genangan susu, doktor mungkin memberi ubat. Tetapi anda tidak boleh mengubat sendiri, kerana ini boleh membahayakan kanak-kanak. Lagipun, tidak perlu berhenti menyusu, anda hanya perlu memilih ubat-ubatan yang dibenarkan untuk digabungkan dengan penyusuan.

Untuk menghilangkan mastitis secepat mungkin dan memulihkan laktasi, anda perlu mula merawat mastitis sebaik sahaja gejala pertama muncul. Di samping itu, untuk mencapai hasil yang berkesan, rawatan mesti diselesaikan, walaupun penyakit itu telah surut dan tidak lagi mengganggu anda.

Rawatan mastitis - video

Mastitis pada zaman dahulu mereka memanggilnya bayi. Patologi ini adalah proses keradangan berjangkit dalam tisu kelenjar susu, sebagai peraturan, mempunyai kecenderungan untuk merebak, yang boleh menyebabkan kemusnahan bernanah badan kelenjar dan tisu sekitarnya, serta generalisasi jangkitan dengan perkembangan sepsis (keracunan darah).

Terdapat laktasi (iaitu, dikaitkan dengan pengeluaran susu oleh kelenjar) dan mastitis bukan laktasi.
Menurut statistik, 90-95% kes mastitis berlaku di tempoh selepas bersalin. Lebih-lebih lagi, 80-85% berkembang pada bulan pertama selepas kelahiran.

Mastitis adalah komplikasi keradangan purulen yang paling biasa dalam tempoh selepas bersalin. Insiden mastitis laktasi adalah kira-kira 3 hingga 7% (mengikut beberapa data sehingga 20%) daripada semua kelahiran dan tidak mempunyai kecenderungan untuk menurun sejak beberapa dekad yang lalu.

Mastitis paling kerap berkembang pada wanita yang menyusu selepas kelahiran anak pertama mereka. Biasanya proses keradangan berjangkit menjejaskan satu kelenjar, biasanya yang betul. Keutamaan kerosakan pada payudara kanan adalah disebabkan oleh fakta bahawa bagi orang tangan kanan lebih mudah untuk mengekspresikan payudara kiri, jadi genangan susu sering berkembang di sebelah kanan.

DALAM Kebelakangan ini Terdapat trend ke arah peningkatan dalam bilangan kes mastitis dua hala. Hari ini, proses dua hala berkembang dalam 10% kes mastitis.

Kira-kira 7-9% daripada mastitis laktasi adalah kes keradangan kelenjar susu pada wanita yang enggan menyusu; penyakit ini agak jarang berlaku pada wanita hamil (sehingga 1%).

Kes-kes perkembangan mastitis laktasi pada kanak-kanak perempuan yang baru lahir diterangkan, dalam tempoh ketika tahap meningkat hormon yang diterima daripada darah ibu menyebabkan pembengkakan fisiologi kelenjar susu.

Kira-kira 5% daripada mastitis pada wanita tidak dikaitkan dengan kehamilan dan melahirkan anak. Sebagai peraturan, mastitis bukan laktasi berkembang pada wanita berumur 15 hingga 60 tahun. Dalam kes sedemikian, penyakit itu berjalan dengan kurang ganas, komplikasi dalam bentuk generalisasi proses sangat jarang berlaku, tetapi terdapat kecenderungan untuk beralih ke bentuk berulang secara kronik.

Punca mastitis

Keradangan dengan mastitis disebabkan oleh jangkitan purulen, terutamanya Staphylococcus aureus. Mikroorganisma ini menyebabkan pelbagai proses suppuratif pada manusia, daripada lesi kulit tempatan (jerawat, bisul, karbunkel, dll.) kepada kerosakan maut pada organ dalaman (osteomielitis, radang paru-paru, meningitis, dll.).

Mana-mana proses suppuratif yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus boleh menjadi rumit dengan generalisasi dengan perkembangan endokarditis septik, sepsis atau kejutan toksik berjangkit.

Baru-baru ini, kes mastitis yang disebabkan oleh persatuan mikroorganisma telah menjadi lebih kerap. Gabungan Staphylococcus aureus yang paling biasa dengan Escherichia coli gram-negatif (biasa dalam persekitaran mikroorganisma yang biasanya mendiami usus manusia).
Mastitis laktasi
Dalam kes di mana kita bercakap tentang postpartum klasik mastitis laktasi, sumber jangkitan paling kerap menjadi pembawa bakteria tersembunyi daripada kakitangan perubatan, saudara mara atau rakan sebilik (menurut beberapa data, kira-kira 20-40% orang adalah pembawa Staphylococcus aureus). Jangkitan berlaku melalui barangan penjagaan yang tercemar, linen, dsb.

Di samping itu, bayi baru lahir yang dijangkiti staphylococcus boleh menjadi sumber jangkitan mastitis, contohnya, dengan pyoderma (lesi kulit bernanah) atau dalam kes sepsis umbilical.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa sentuhan dengan Staphylococcus aureus pada kulit kelenjar susu tidak selalu membawa kepada perkembangan mastitis. Untuk berlakunya proses keradangan berjangkit, adalah perlu untuk mempunyai keadaan yang menggalakkan - yang berfungsi anatomi dan sistemik tempatan.

Oleh itu, faktor predisposisi anatomi tempatan termasuk:

perubahan parut kasar dalam kelenjar, kekal selepas bentuk mastitis yang teruk, pembedahan untuk neoplasma jinak dan sebagainya.;
kecacatan anatomi kongenital (puting rata atau lobulus ditarik balik, dsb.).

Bagi faktor fungsi sistemik yang menyumbang kepada perkembangan mastitis purulen, syarat berikut harus diperhatikan terlebih dahulu:

patologi kehamilan (kehamilan lewat, kelahiran pramatang, terancam keguguran, toksikosis lewat yang teruk);
patologi kelahiran (trauma saluran kelahiran, kelahiran pertama dengan janin yang besar, pemisahan manual plasenta, kehilangan darah yang teruk semasa bersalin);
demam nifas;
pemburukan penyakit bersamaan;
insomnia dan lain-lain gangguan psikologi selepas bersalin.

Primiparas berisiko mendapat mastitis disebabkan oleh fakta bahawa tisu kelenjar penghasil susu mereka kurang berkembang, terdapat ketidaksempurnaan fisiologi saluran kelenjar, dan puting tidak berkembang. Di samping itu, adalah penting bahawa ibu-ibu sebegini tidak mempunyai pengalaman memberi makan anak dan tidak mengembangkan kemahiran untuk memerah susu.
Mastitis bukan laktasi
Membangunkan, sebagai peraturan, dengan latar belakang penurunan imuniti umum (dipindahkan jangkitan virus, berat penyakit yang menyertainya, hipotermia secara tiba-tiba, tekanan fizikal dan mental, dsb.), selalunya selepas microtrauma kelenjar susu.

Agen penyebab mastitis bukan laktasi, serta mastitis yang berkaitan dengan kehamilan dan penyusuan, dalam kebanyakan kes menjadi Staphylococcus aureus.

Untuk memahami ciri-ciri mekanisme perkembangan mastitis laktasi dan bukan laktasi, adalah perlu untuk mempunyai pemahaman umum tentang anatomi dan fisiologi kelenjar susu.

Anatomi dan fisiologi kelenjar susu

Kelenjar susu adalah organ sistem pembiakan, bertujuan untuk penghasilan susu manusia semasa tempoh selepas bersalin. Organ rembesan ini terletak di dalam formasi yang dipanggil payudara.

Kelenjar susu mengandungi badan kelenjar yang dikelilingi oleh tisu lemak subkutan yang berkembang dengan baik. Ia adalah perkembangan kapsul lemak yang menentukan bentuk dan saiz payudara.

Pada bahagian dada yang paling menonjol lapisan lemak tidak hadir - di sini adalah puting, yang, sebagai peraturan, mempunyai berbentuk kon, kurang kerap berbentuk silinder atau berbentuk pir.

Areola berpigmen membentuk pangkal puting. Dalam bidang perubatan, adalah kebiasaan untuk membahagikan kelenjar susu kepada empat kawasan - kuadran, dibatasi oleh garis tegak yang saling bersyarat.

Bahagian ini digunakan secara meluas dalam pembedahan untuk menunjukkan penyetempatan proses patologi dalam kelenjar susu.

Badan kelenjar terdiri daripada 15-20 lobus yang terletak secara jejari, dipisahkan antara satu sama lain oleh gentian tisu penghubung dan tisu lemak longgar. Sebahagian besar tisu kelenjar itu sendiri, yang menghasilkan susu, terletak di bahagian posterior kelenjar, manakala saluran mendominasi di kawasan tengah.

Dari permukaan anterior badan kelenjar, melalui fascia cetek yang mengehadkan kapsul lemak kelenjar, helai tisu penghubung padat diarahkan ke lapisan dalam kulit dan ke tulang selangka, mewakili kesinambungan stroma tisu penghubung interlobar - yang dipanggil ligamen Cooper.

asas unit struktur Kelenjar susu adalah acinus, yang terdiri daripada pembentukan vesikel terkecil - alveoli, yang membuka ke saluran alveolar. Lapisan epitelium dalam acinus menghasilkan susu semasa penyusuan.

Acini disatukan menjadi lobulus, dari mana saluran susu berlepas, bergabung secara jejari ke arah puting, supaya lobul individu bersatu menjadi satu lobus dengan saluran pengumpul biasa. Saluran pengumpul terbuka di bahagian atas puting, membentuk pengembangan - sinus susu.

Mastitis laktasi berlangsung kurang baik daripada jangkitan pembedahan purulen yang lain, ini disebabkan oleh ciri-ciri berikut struktur anatomi dan fungsi kelenjar semasa penyusuan:

struktur lobular;
sebilangan besar rongga semula jadi (alveoli dan sinus);
rangkaian susu dan saluran limfa yang dibangunkan;
banyak tisu lemak longgar.

Proses keradangan berjangkit dengan mastitis dicirikan oleh perkembangan pesat dengan kecenderungan untuk penyebaran yang cepat jangkitan ke kawasan jiran kelenjar, penglibatan tisu sekeliling dalam proses dan risiko umum proses generalisasi.

Jadi, tanpa rawatan yang mencukupi, proses purulen dengan cepat menelan seluruh kelenjar dan sering mengambil kursus yang berlarutan, berulang secara kronik. Dalam kes yang teruk, pencairan purulen kawasan besar kelenjar dan perkembangan komplikasi septik (kejutan toksik berjangkit, keracunan darah, endokarditis septik, dll.) Adalah mungkin.

Mekanisme perkembangan proses keradangan berjangkit

Mekanisme perkembangan mastitis laktasi dan bukan laktasi mempunyai beberapa perbezaan. Dalam 85% kes mastitis laktasi penyakit itu berkembang dengan latar belakang genangan susu. Dalam kes ini, lactostasis, sebagai peraturan, tidak melebihi 3-4 hari.

Mastitis laktasi akut

Dengan perahan susu yang teratur dan lengkap, bakteria yang tidak dapat dielakkan jatuh pada permukaan kelenjar susu dihanyutkan dan tidak mampu menyebabkan keradangan.

Dalam kes di mana pengepaman yang mencukupi tidak berlaku, sejumlah besar mikroorganisma terkumpul di dalam saluran, yang menyebabkan penapaian laktik dan pembekuan susu, serta kerosakan pada epitelium saluran perkumuhan.

Susu kental bersama-sama dengan zarah epitelium yang disquamated menyumbat saluran susu, mengakibatkan perkembangan laktostasis. Cukup cepat, jumlah mikroflora yang membiak secara intensif dalam ruang terkurung mencapai tahap kritikal, dan keradangan berjangkit berkembang. Pada peringkat ini, genangan sekunder limfa dan darah vena berlaku, yang memburukkan lagi keadaan.

Proses keradangan disertai dengan kesakitan yang teruk, yang seterusnya menjadikannya sukar untuk memerah susu dan memperburuk keadaan lactostasis, sehingga lingkaran ganas terbentuk: lactostasis meningkatkan keradangan, keradangan meningkatkan lactostasis.

Dalam 15% wanita, mastitis purulen berkembang dengan latar belakang puting retak. Kerosakan sedemikian berlaku disebabkan oleh percanggahan antara tekanan negatif yang cukup kuat dalam rongga mulut kanak-kanak dan keanjalan tisu puting yang lemah. Faktor kebersihan murni boleh memainkan peranan penting dalam pembentukan rekahan, seperti, sebagai contoh, sentuhan berpanjangan puting dengan kain lembap coli. Dalam kes sedemikian, kerengsaan dan tangisan pada kulit sering berkembang.

Kejadian retak sering memaksa seorang wanita untuk berhenti menyusu dan mengepam berhati-hati, yang menyebabkan lactostasis dan perkembangan mastitis purulen.

Untuk mengelakkan kerosakan puting semasa menyusu, adalah sangat penting untuk melekapkan bayi anda pada payudara pada masa yang sama setiap hari. Dalam kes sedemikian, bioritma pengeluaran susu yang betul ditubuhkan, supaya kelenjar susu, seolah-olah, disediakan untuk memberi makan terlebih dahulu: pengeluaran susu meningkat, saluran susu mengembang, lobulus kelenjar mengecut - semua ini menyumbang kepada mudah mengeluarkan susu semasa penyusuan.

Dengan pemberian makanan yang tidak teratur, aktiviti fungsi kelenjar meningkat semasa penyusuan; akibatnya, lobul individu kelenjar tidak akan dikosongkan sepenuhnya dan laktostasis akan berlaku di kawasan tertentu. Di samping itu, dengan payudara "tidak bersedia", bayi perlu mengeluarkan lebih banyak usaha semasa menghisap, yang menyumbang kepada pembentukan retakan puting.

Mastitis bukan laktasi

Pada mastitis bukan laktasi jangkitan, sebagai peraturan, menembusi kelenjar melalui kulit yang rosak akibat kecederaan tidak sengaja, kecederaan haba (pad pemanas, tisu terbakar dalam kemalangan), atau mastitis berkembang sebagai komplikasi lesi kulit pustular tempatan. Dalam kes sedemikian, jangkitan merebak melalui tisu lemak subkutan dan kapsul lemak kelenjar, dan tisu kelenjar itu sendiri rosak semula.

(Mastitis bukan laktasi, yang timbul sebagai komplikasi bisul payudara).

Gejala dan tanda-tanda mastitis

Peringkat serous (bentuk) mastitis

Tahap awal atau serous mastitis selalunya sukar untuk dibezakan daripada lactostasis banal. Apabila susu menjadi genangan, wanita mengadu rasa berat dan ketegangan pada payudara yang terjejas; ketulan mudah alih dan sakit yang sederhana dengan sempadan segmen yang jelas diraba pada satu atau lebih cuping.

Menyatakan dengan lactostasis adalah menyakitkan, tetapi susu keluar dengan bebas. Keadaan umum wanita tidak terjejas dan suhu badannya kekal dalam had biasa.

Sebagai peraturan, lactostasis adalah fenomena sementara, jadi jika dalam masa 1-2 hari pemadatan tidak berkurangan dalam jumlah dan demam gred rendah yang berterusan muncul (peningkatan suhu badan kepada 37-38 darjah Celsius), maka mastitis serous harus disyaki. .

Dalam sesetengah kes, mastitis serous berkembang dengan cepat: suhu tiba-tiba meningkat kepada 38-39 darjah Celsius, dan aduan kelemahan umum dan kesakitan di bahagian kelenjar yang terjejas muncul. Memerah susu amat menyakitkan dan tidak membawa kelegaan.

Pada peringkat ini, tisu bahagian kelenjar yang terjejas tepu dengan cecair serous (oleh itu nama bentuk keradangan), di mana, tidak lama kemudian, leukosit (sel yang melawan agen asing) masuk dari aliran darah.

Pada peringkat keradangan serous, pemulihan spontan masih mungkin, apabila rasa sakit pada kelenjar secara beransur-ansur berkurangan dan benjolan hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, lebih kerap proses itu bergerak ke fasa infiltratif seterusnya.

Memandangkan keseriusan penyakit, doktor menasihatkan bahawa sebarang pembengkakan kelenjar susu yang ketara, disertai dengan peningkatan suhu badan, harus dianggap sebagai peringkat awal mastitis.

Peringkat infiltratif (bentuk) mastitis

Tahap infiltratif mastitis dicirikan oleh pembentukan pemadatan yang menyakitkan dalam kelenjar yang terjejas - penyusupan yang tidak mempunyai sempadan yang jelas. Kelenjar susu yang terjejas diperbesarkan, tetapi kulit di atas penyusupan pada peringkat ini kekal tidak berubah (kemerahan, peningkatan suhu tempatan dan bengkak tidak hadir).

Suhu yang meningkat semasa peringkat serous dan infiltratif mastitis dikaitkan dengan kemasukan susu manusia daripada fokus lactostasis ke dalam darah melalui saluran susu yang rosak. Oleh itu, apabila rawatan yang berkesan lactostasis dan terapi desensitizing, suhu boleh dikurangkan kepada 37-37.5 darjah Celsius.

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, peringkat infiltratif mastitis masuk ke fasa yang merosakkan selepas 4-5 hari. Dalam kes ini, keradangan serous digantikan oleh keradangan purulen, supaya tisu kelenjar menyerupai span yang direndam dalam nanah atau sarang lebah.

Bentuk mastitis yang merosakkan atau mastitis purulen

Secara klinikal, permulaan peringkat mastitis yang merosakkan ditunjukkan oleh kemerosotan yang tajam keadaan umum pesakit, yang dikaitkan dengan kemasukan toksin dari fokus keradangan purulen ke dalam darah.

Suhu badan meningkat dengan ketara (38-40 darjah Celsius dan ke atas), kelemahan muncul, sakit kepala, tidur bertambah teruk, selera makan berkurangan.

Payudara yang terjejas membesar dan tegang. Dalam kes ini, kulit di kawasan yang terjejas menjadi merah, urat kulit mengembang, dan nodus limfa serantau (axillary) sering menjadi membesar dan menyakitkan.

Mastitis bernanah dicirikan oleh pembentukan rongga yang dipenuhi dengan nanah (abses) dalam kelenjar yang terjejas. Dalam kes sedemikian, kelembutan dirasai di kawasan penyusupan; dalam 99% pesakit, gejala turun naik adalah positif (rasa cecair berwarna-warni apabila meraba kawasan yang terjejas).

(Penyetempatan ulser dalam mastitis abses:
1. - subalveolar (berhampiran puting);
2. - intramammary (di dalam kelenjar);
3. - subkutan;
4. - retromammary (di belakang kelenjar)

Mastitis abses infiltratif, sebagai peraturan, lebih teruk daripada abses. Bentuk ini dicirikan oleh kehadiran infiltrat padat yang terdiri daripada banyak abses kecil pelbagai bentuk dan magnitud. Oleh kerana ulser di dalam penyusupan tidak mencapai saiz yang besar, pemadatan yang menyakitkan pada kelenjar yang terjejas mungkin kelihatan homogen (gejala turun naik adalah positif dalam hanya 5% pesakit).

Dalam kira-kira separuh daripada pesakit, infiltrat menduduki sekurang-kurangnya dua kuadran kelenjar dan terletak di dalam mamma.

Mastitis phlegmonous dicirikan oleh pembesaran menyeluruh dan pembengkakan teruk pada kelenjar susu. Dalam kes ini, kulit payudara yang terjejas adalah tegang, sangat merah, di tempat dengan warna sianotik (merah kebiruan), puting sering ditarik balik.

Palpasi kelenjar sangat menyakitkan; kebanyakan pesakit mempunyai gejala turun naik yang ketara. Dalam 60% kes, sekurang-kurangnya 3 kuadran kelenjar terlibat dalam proses tersebut.

Sebagai peraturan, gangguan dalam parameter darah makmal lebih ketara: sebagai tambahan kepada peningkatan bilangan leukosit, terdapat penurunan ketara dalam tahap hemoglobin. Penunjuk analisis air kencing am terjejas dengan ketara.

Mastitis gangrenous berkembang, sebagai peraturan, sebagai hasil daripada penglibatan dalam proses salur darah dan pembentukan bekuan darah di dalamnya. Dalam kes sedemikian, akibat gangguan bekalan darah yang teruk, nekrosis kawasan besar kelenjar susu berlaku.

Secara klinikal, mastitis gangrenous ditunjukkan oleh pembesaran kelenjar dan penampilan pada permukaannya kawasan nekrosis tisu dan lepuh yang dipenuhi dengan cecair hemoragik (ichor). Semua kuadran kelenjar susu terlibat dalam proses keradangan; kulit payudara kelihatan berwarna ungu kebiruan.

Keadaan umum pesakit dalam kes sedemikian adalah teruk; kekeliruan sering diperhatikan, nadi menjadi cepat, dan tekanan darah menurun. Banyak parameter makmal ujian darah dan air kencing terganggu.

Diagnosis mastitis

Jika anda mengesyaki keradangan kelenjar susu, anda harus mendapatkan bantuan daripada pakar bedah. Dalam kes yang agak ringan, ibu yang menyusukan bayi boleh berunding dengan doktor mereka di klinik antenatal.

Sebagai peraturan, membuat diagnosis mastitis tidak menyebabkan sebarang kesulitan tertentu. Diagnosis ditentukan berdasarkan aduan ciri pesakit dan pemeriksaan kelenjar susu yang terjejas.
Sebagai peraturan, ujian makmal dijalankan:

pemeriksaan bakteriologi susu dari kedua-dua kelenjar (penentuan kualitatif dan kuantitatif badan mikrob dalam 1 ml susu);
pemeriksaan sitologi susu (mengira bilangan sel darah merah dalam susu sebagai penanda proses keradangan);
penentuan pH susu, aktiviti reduktase, dsb.

Untuk bentuk mastitis yang merosakkan ia ditunjukkan ultrasonografi kelenjar susu, membolehkan untuk menentukan penyetempatan tepat kawasan lebur purulen kelenjar dan keadaan tisu sekitarnya.
Dalam bentuk abses dan phlegmonous mastitis, tusukan infiltrat dilakukan dengan jarum lumen lebar, diikuti dengan pemeriksaan bakteriologi nanah.

Dalam kes kontroversi, yang sering timbul dalam kes kursus kronik proses, lantik Pemeriksaan X-ray payudara (mamografi).

Di samping itu, dalam kes mastitis kronik, adalah mustahak untuk dijalankan diagnosis pembezaan dengan kanser payudara, ini memerlukan biopsi (persampelan bahan yang mencurigakan) dan pemeriksaan histologi.

Rawatan mastitis

Petunjuk untuk pembedahan adalah bentuk yang merosakkan proses berjangkit dan keradangan dalam kelenjar susu (abses, infiltratif-abses, phlegmonous dan mastitis gangrenous).

Diagnosis proses pemusnahan boleh dibuat dengan jelas dengan kehadiran fokus pelembutan dalam kelenjar susu dan/atau gejala positif turun naik. Tanda-tanda ini biasanya digabungkan dengan pelanggaran keadaan umum pesakit.

Walau bagaimanapun, bentuk proses pemusnahan yang dipadamkan dalam kelenjar susu sering dijumpai, dan, sebagai contoh, dengan mastitis abses infiltratif, sukar untuk mengesan kehadiran fokus pelembutan.

Diagnosis adalah rumit oleh fakta bahawa lactostasis banal sering berlaku dengan gangguan dalam keadaan umum pesakit dan sakit teruk pada payudara yang terjejas. Sementara itu, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, isu keperluan untuk rawatan pembedahan harus diselesaikan secepat mungkin.

Dalam kes-kes kontroversi, untuk menentukan taktik perubatan, pertama sekali, berhati-hati memerah susu dari payudara yang terjejas, dan kemudian selepas 3-4 jam, periksa semula dan palpasi penyusupan.

Dalam kes di mana ia hanya persoalan lactostasis, selepas menyatakan rasa sakit berkurangan, suhu menurun dan keadaan umum pesakit bertambah baik. Lobul yang berbutir halus dan tidak menyakitkan mula diraba di kawasan yang terjejas.

Sekiranya lactostasis digabungkan dengan mastitis, maka walaupun 4 jam selepas mengepam, penyusupan yang menyakitkan padat terus dipalpasi, suhu badan kekal tinggi, dan keadaan tidak bertambah baik.

Rawatan konservatif mastitis boleh diterima dalam kes di mana:

keadaan umum pesakit agak memuaskan;
tempoh penyakit tidak melebihi tiga hari;
suhu badan di bawah 37.5 darjah Celsius;
tiada gejala tempatan keradangan purulen;
kesakitan di kawasan penyusupan adalah sederhana, infiltrat yang dapat dirasai menduduki tidak lebih daripada satu kuadran kelenjar;
Keputusan ujian darah am adalah normal.

Jika rawatan konservatif selama dua hari tidak memberikan hasil yang dapat dilihat, ini menunjukkan sifat purulen keradangan dan berfungsi sebagai petunjuk untuk campur tangan pembedahan.

Pembedahan untuk mastitis

Pembedahan untuk mastitis dilakukan secara eksklusif dalam persekitaran hospital, di bawah bius am (biasanya intravena). Pada masa yang sama, terdapat prinsip asas untuk rawatan mastitis laktasi purulen, seperti:

apabila memilih pendekatan pembedahan (tapak hirisan), keperluan untuk memelihara fungsi dan penampilan estetik kelenjar susu diambil kira;
rawatan pembedahan radikal (pembersihan menyeluruh abses yang dibuka, pengasingan dan penyingkiran tisu tidak berdaya maju);
saliran selepas pembedahan, termasuk penggunaan sistem pencuci saliran (pengairan titisan jangka panjang pada luka dalam tempoh selepas operasi).

(Seratan untuk operasi untuk mastitis purulen. 1. - hirisan radial, 2. - hirisan untuk lesi pada kuadran bawah kelenjar susu, serta untuk abses retromamaria, 3 - hirisan untuk abses subalveolar)
Biasanya, hirisan untuk mastitis purulen dibuat dalam arah jejari dari puting melalui kawasan turun naik atau kesakitan yang paling besar ke pangkal kelenjar.

Dalam kes proses pemusnahan yang meluas di kuadran bawah kelenjar, dan juga dalam kes abses retromammary, hirisan dibuat di bawah payudara.

Untuk abses subalveolar yang terletak di bawah puting, hirisan dibuat selari dengan tepi puting.
Rawatan pembedahan radikal termasuk bukan sahaja penyingkiran nanah dari rongga lesi, tetapi juga pengasingan kapsul abses yang terbentuk dan tisu tidak berdaya maju. Dalam kes mastitis infiltratif-abses, keseluruhan infiltrat keradangan dalam sempadan tisu sihat dikeluarkan.

Phlegmonous dan bentuk gangren mastitis memerlukan jumlah maksimum pembedahan, supaya pada masa akan datang, pembedahan plastik kelenjar susu yang terjejas mungkin diperlukan.

Pemasangan sistem saliran dan lavage dalam tempoh selepas operasi dijalankan apabila lebih daripada satu kuadran kelenjar terjejas dan/atau keadaan am pesakit teruk.

Sebagai peraturan, pengairan titisan luka dalam tempoh selepas operasi dijalankan selama 5-12 hari, sehingga keadaan umum pesakit bertambah baik dan komponen seperti nanah, fibrin, dan zarah nekrotik hilang dari air bilas.

Dalam tempoh selepas operasi ia dijalankan terapi dadah, bertujuan untuk membuang toksin dari badan dan membetulkan gangguan umum dalam badan yang disebabkan oleh proses purulen.

Antibiotik adalah wajib (paling kerap secara intravena atau intramuskular). Dalam kes ini, sebagai peraturan, ubat-ubatan dari kumpulan cephalosporin generasi pertama (cefazolin, cephalexin) digunakan, apabila staphylococcus digabungkan dengan E. coli - generasi ke-2 (cefoxitin), dan dalam kes jangkitan sekunder - ke-3- Generasi ke-4 (ceftriaxone, cefpirome). Dalam kes yang sangat teruk, thienam ditetapkan.

Dengan bentuk mastitis yang merosakkan, sebagai peraturan, doktor menasihati menghentikan penyusuan, kerana memberi makan anak dari payudara yang dibedah adalah mustahil, dan mengepam di hadapan luka menyebabkan kesakitan dan tidak selalu berkesan.
Laktasi dihentikan dengan ubat, iaitu, ubat-ubatan ditetapkan yang menghentikan rembesan susu - bromocriptine, dll. Kaedah rutin menghentikan laktasi (pembalut payudara, dll.) Dikontraindikasikan.

Rawatan mastitis tanpa pembedahan

Selalunya, pesakit mencari rawatan perubatan dengan gejala lactostasis atau peringkat awal mastitis (mastitis serous atau infiltratif).

Dalam kes sedemikian, wanita ditetapkan terapi konservatif.

Pertama sekali, anda harus memberikan rehat kepada kelenjar yang terjejas. Untuk melakukan ini, pesakit dinasihatkan untuk mengehadkan aktiviti motor dan memakai coli atau pembalut yang menyokong tetapi tidak memampatkan payudara yang sakit.

Oleh kerana pencetus terjadinya mastitis dan pautan yang paling penting dalam perkembangan selanjutnya patologi adalah lactostasis, beberapa langkah diambil untuk mengosongkan kelenjar susu dengan berkesan.

Seorang wanita harus memerah susu setiap 3 jam (8 kali sehari) - pertama dari kelenjar yang sihat, kemudian dari yang sakit.
Untuk meningkatkan aliran susu, 20 minit sebelum memerah dari kelenjar berpenyakit, 2.0 ml drotaverine antispasmodic (No-shpa) disuntik secara intramuskular (3 kali sehari selama 3 hari pada selang masa yang tetap), 5 minit sebelum memerah - 0.5 ml oksitosin , yang meningkatkan hasil susu.
Memandangkan memerah susu sukar kerana sakit pada kelenjar yang terjejas, pemeriksaan retromammar dilakukan setiap hari. sekatan novocaine, manakala novocaine anestetik diberikan dalam kombinasi dengan antibiotik julat yang luas tindakan pada separuh dos harian.

Untuk memerangi jangkitan, antibiotik digunakan, yang biasanya diberikan secara intramuskular dalam dos terapeutik sederhana.

Sejak ramai gejala yang tidak menyenangkan Peringkat awal mastitis dikaitkan dengan penembusan susu ke dalam darah, terapi desensitisasi yang dipanggil dengan antihistamin dijalankan. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan generasi baru (loratadine, cetirizine), kerana ubat-ubatan generasi sebelumnya (suprastin, tavegil) boleh menyebabkan rasa mengantuk pada kanak-kanak.

Untuk meningkatkan daya tahan badan, terapi vitamin (vitamin B dan vitamin C) ditetapkan.
Sekiranya dinamik positif, terapi ultrasound dan UHF ditetapkan setiap hari, menggalakkan penyerapan pesat infiltrat keradangan dan pemulihan fungsi kelenjar susu.

Kaedah tradisional merawat mastitis

Ia harus segera diperhatikan bahawa mastitis adalah penyakit pembedahan, oleh itu, pada tanda-tanda awal proses keradangan berjangkit dalam kelenjar susu, anda harus berunding dengan doktor yang akan menetapkan rawatan yang betul.

Dalam kes di mana terapi konservatif ditunjukkan, dalam kombinasi acara perubatan cara sering digunakan perubatan tradisional.

Jadi, sebagai contoh, pada peringkat awal mastitis, terutamanya dalam kombinasi dengan puting retak, anda boleh memasukkan prosedur untuk membasuh payudara yang terjejas dengan infusi campuran bunga chamomile dan herba yarrow (dalam nisbah 1:4).
Untuk melakukan ini, tuangkan 2 sudu besar bahan mentah ke dalam 0.5 liter air mendidih dan biarkan selama 20 minit. Infusi ini mempunyai kesan disinfektan, anti-radang dan analgesik ringan.

Harus diingat bahawa pada peringkat awal mastitis, dalam keadaan apa pun anda tidak boleh menggunakan kompres hangat, mandi, dll. Memanaskan badan boleh mencetuskan proses suppuratif.

Pencegahan mastitis

Pencegahan mastitis terdiri, pertama sekali, dalam pencegahan lactostasis, sebagai mekanisme utama untuk kejadian dan perkembangan proses berjangkit-radang dalam kelenjar susu.

Pencegahan sedemikian termasuk langkah-langkah berikut:

Pelekatan awal bayi ke payudara (dalam setengah jam pertama selepas kelahiran).
Membangunkan irama fisiologi (adalah dinasihatkan untuk memberi makan bayi pada masa yang sama).
Jika terdapat kecenderungan untuk genangan susu, mungkin dinasihatkan untuk melakukan mandi bulatan 20 minit sebelum memberi makan.
Pematuhan dengan teknologi pemerahan susu yang betul (kaedah manual adalah yang paling berkesan, dan ia perlu Perhatian istimewa diberikan kepada kuadran luar kelenjar, di mana genangan susu paling kerap diperhatikan).

Oleh kerana jangkitan sering menembusi melalui retakan mikro pada puting, pencegahan mastitis juga termasuk teknologi penyusuan yang betul untuk mengelakkan kerosakan pada puting. Ramai pakar percaya bahawa mastitis adalah lebih biasa pada wanita primiparous dengan tepat kerana kurang pengalaman dan pelanggaran peraturan untuk melampirkan kanak-kanak ke payudara.

Selain itu, memakai coli kapas membantu mengelakkan puting merekah. Dalam kes ini, adalah perlu bahawa kain yang bersentuhan dengan puting adalah kering dan bersih.

Faktor predisposisi untuk terjadinya mastitis termasuk tekanan saraf dan fizikal, jadi seorang wanita yang menyusu harus memantaunya kesihatan psikologi, selamat tidur dan makan dengan baik.
Pencegahan mastitis yang tidak dikaitkan dengan penyusuan susu ibu terdiri daripada mematuhi peraturan kebersihan diri dan rawatan yang mencukupi tepat pada masanya lesi kulit buah dada

Adakah mungkin untuk menyusu dengan mastitis?

Menurut data WHO terkini, penyusuan susu ibu semasa mastitis adalah mungkin dan disyorkan: " ...sebilangan besar kajian telah menunjukkan bahawa penyusuan susu ibu yang berterusan biasanya selamat untuk kesihatan bayi, walaupun dengan kehadiran Staph. aureus. Hanya jika ibu positif HIV, adakah keperluan untuk menghentikan penyusuan bayi dari payudara yang terjejas sehingga dia pulih."

Terdapat tanda-tanda berikut untuk mengganggu laktasi:

bentuk penyakit yang merosakkan yang teruk (mastitis phlegmonous atau gangrenous, kehadiran komplikasi septik);
pelantikan agen antibakteria dalam rawatan patologi (apabila mengambil yang disyorkan untuk menahan diri daripada menyusu)
kehadiran sebarang sebab mengapa wanita itu tidak akan dapat kembali menyusu pada masa akan datang;
kehendak pesakit.

Dalam kes sedemikian, ubat khas ditetapkan dalam bentuk tablet, yang digunakan atas cadangan dan di bawah pengawasan doktor. Penggunaan ubat "rakyat" adalah kontraindikasi, kerana ia boleh memperburuk perjalanan proses keradangan berjangkit.

Dengan bentuk mastitis serous dan infiltratif, doktor biasanya menasihati cuba mengekalkan laktasi. Dalam kes sedemikian, seorang wanita harus memerah susu setiap tiga jam, pertama dari payudara yang sihat dan kemudian dari payudara yang berpenyakit.

Susu yang diperah daripada payudara yang sihat dipasteurisasi dan kemudian disuapkan kepada bayi daripada botol; susu tersebut tidak boleh disimpan lama sama ada sebelum atau selepas pempasteuran. Susu dari payudara yang sakit, di mana terdapat fokus purulen-septik, tidak disyorkan untuk bayi. Sebabnya ialah untuk bentuk mastitis ini, antibiotik ditetapkan, di mana penyusuan susu ibu dilarang atau tidak disyorkan (risiko dinilai oleh doktor yang merawat), dan jangkitan yang terkandung dalam mastitis tersebut boleh menyebabkan gangguan pencernaan yang teruk pada bayi dan memerlukan rawatan untuk kanak-kanak itu.

Pemakanan semula jadi boleh disambung semula selepas semua gejala keradangan telah hilang sepenuhnya. Untuk memastikan selamat untuk kanak-kanak meneruskan pemakanan semula jadi, satu permulaan analisis bakteriologi susu.

Apakah antibiotik yang paling kerap digunakan untuk mastitis?

Mastitis adalah jangkitan purulen, jadi antibiotik bakteria digunakan untuk merawatnya. Tidak seperti antibiotik bakteriostatik, ubat tersebut bertindak lebih cepat kerana ia bukan sahaja menghentikan pembiakan bakteria, tetapi membunuh mikroorganisma.

Hari ini adalah kebiasaan untuk memilih antibiotik berdasarkan sensitiviti mikroflora terhadapnya. Bahan untuk analisis diperolehi semasa tusukan abses atau semasa pembedahan.

Walau bagaimanapun, pada peringkat awal, mengambil bahan adalah sukar, dan menjalankan analisis sedemikian memerlukan masa. Oleh itu, antibiotik sering ditetapkan sebelum ujian sedemikian dilakukan.

Dalam kes ini, mereka dipandu oleh fakta bahawa mastitis dalam kebanyakan kes disebabkan oleh Staphylococcus aureus atau persatuan mikroorganisma ini dengan Escherichia coli.

Bakteria ini sensitif terhadap antibiotik daripada kumpulan penisilin dan cephalosporin. Mastitis laktasi adalah tipikal jangkitan hospital, oleh itu, ia paling kerap disebabkan oleh strain staphylococci yang tahan terhadap banyak antibiotik dan merembeskan penicillinase.

Untuk mencapai kesan terapi antibiotik, antibiotik tahan penicillinase seperti oxacillin, dicloxacillin, dll. ditetapkan untuk mastitis.

Bagi antibiotik dari kumpulan cephalosporin, untuk mastitis, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan generasi pertama dan kedua (cefazolin, cephalexin, cefoxitin), yang paling berkesan terhadap Staphylococcus aureus, termasuk terhadap strain tahan penisilin.

Adakah perlu menggunakan kompres untuk mastitis?

Mampat untuk mastitis hanya digunakan pada peringkat awal penyakit dalam kombinasi dengan yang lain langkah terapeutik. Perubatan rasmi menasihatkan menggunakan pembalut separa alkohol pada dada yang terjejas pada waktu malam.

Antara kaedah rakyat anda boleh menggunakan daun kubis dengan madu, kentang parut, bawang panggang, daun burdock. Mampat sedemikian boleh digunakan pada waktu malam dan antara penyusuan.

Selepas mengeluarkan kompres, anda harus membilas payudara anda dengan air suam.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa pendapat doktor sendiri mengenai kompres untuk mastitis dibahagikan. Ramai pakar bedah menunjukkan bahawa kompres hangat harus dielakkan kerana ia boleh memburukkan lagi penyakit.

Oleh itu, apabila gejala pertama mastitis muncul, anda harus berjumpa doktor untuk menjelaskan peringkat proses dan memutuskan taktik rawatan untuk penyakit itu.

Salap apa yang boleh digunakan untuk mastitis?

Hari ini, pada peringkat awal mastitis, sesetengah doktor menasihati menggunakan salap Vishnevsky, yang membantu melegakan kesakitan, meningkatkan aliran susu dan menyelesaikan penyusupan.

Memampatkan dengan salap Vishnevsky digunakan di banyak hospital bersalin. Pada masa yang sama, sebahagian besar pakar bedah menganggap kesan terapeutik salap untuk mastitis sangat rendah dan menunjukkan kemungkinan kesan buruk prosedur: perkembangan proses yang lebih pesat disebabkan oleh rangsangan pertumbuhan bakteria oleh suhu tinggi. .

Mastitis penyakit serius, yang boleh membawa kepada akibat yang teruk. Ia adalah rawatan yang tidak tepat pada masanya dan tidak mencukupi yang membawa kepada fakta bahawa 6-23% wanita dengan mastitis mengalami kambuhan penyakit, 5% pesakit mengalami komplikasi septik yang teruk, dan 1% wanita mati.

Terapi yang tidak mencukupi (pelepasan lactostasis yang tidak berkesan, preskripsi antibiotik yang tidak rasional, dll.) pada peringkat awal penyakit sering menyumbang kepada peralihan keradangan serous ke dalam bentuk purulen, apabila pembedahan dan momen yang tidak menyenangkan yang berkaitan (parut pada kelenjar susu, gangguan proses laktasi) sudah tidak dapat dielakkan . Oleh itu, adalah perlu untuk mengelakkan ubat-ubatan sendiri dan mendapatkan bantuan daripada pakar.

Doktor mana yang merawat mastitis?

Jika anda mengesyaki mastitis laktasi akut, anda harus mendapatkan bantuan daripada pakar mamo, pakar sakit puan atau pakar pediatrik. Pada bentuk yang teruk Dalam bentuk mastitis purulen, anda harus berunding dengan pakar bedah.

Selalunya wanita mengelirukan proses keradangan berjangkit dalam kelenjar susu dengan lactostasis, yang juga boleh disertai dengan sakit teruk dan peningkatan suhu badan.

Lactostasis dan bentuk awal mastitis dirawat secara pesakit luar, manakala untuk mastitis purulen kemasukan ke hospital dan pembedahan diperlukan.

Untuk mastitis yang tidak dikaitkan dengan melahirkan anak dan penyusuan (mastitis bukan laktasi), hubungi pakar bedah.

Penyakit payudara semasa menyusu, disebabkan oleh jangkitan kuman seperti Staphylococcus aureus atau Streptococcus memasuki badan wanita, ia dipanggil mastitis laktasi (atau mastitis selepas bersalin).

Satu lagi punca biasa mastitis ialah lactostasis (genangan susu). Apabila saluran dalam kelenjar susu menjadi mampat dan bengkak, jangkitan boleh berlaku dengan cepat. Tetapi jika seorang wanita yang menyusu melihat tanda-tanda pertama mastitis dan segera bertindak balas, maka keadaan itu dapat diselesaikan dengan cepat dan dengan kesan positif.

Mengenai ciri-ciri mastitis

Penyakit ini lebih tipikal untuk wanita primipara; mastitis sering berlaku pada masa penyusuan (iaitu, pada minggu pertama, apabila ibu muda belum tahu cara mengendalikan payudara menyusu dengan betul). Terdapat juga masalah dengan kelenjar susu, dan ia sering timbul apabila bayi bercerai susu. Dalam kedua-dua kes, punca penyakit adalah perubahan hormon dan fungsi dalam badan wanita.

Sistem imun, sedang aktif menyusun semula untuk bekerja dengan cara yang baru, hanya tidak mempunyai masa untuk menindas flora patogenik. Dan mikrob yang biasanya tidak berbahaya menjadi punca mastitis. Patogen menembusi kelenjar susu melalui retakan mikro pada puting. Apabila memulakan penyusuan, puting sering mengalami perlekatan yang tidak sesuai, dan semasa menyapih, ia menjadi disapu dengan linen, dsb.

Secara umum, retakan mikro pada puting menyumbang kepada penyebaran pesat semua jenis proses keradangan, contohnya, sariawan payudara biasa dengan mudah boleh mencetuskan penyebaran jangkitan pada payudara.

Pelbagai bentuk mastitis

Mastitis payudara mempunyai 2 bentuk: dijangkiti dan tidak dijangkiti.

· Mastitis yang tidak dijangkiti adalah keradangan tisu kelenjar susu, sering berkembang dengan latar belakang lactostasis, i.e. apabila aliran susu normal tidak dipastikan.

· Punca mastitis yang dijangkiti adalah mikrob (streptokokus, staphylococcus dan beberapa yang lain) yang menembusi melalui rekahan pada puting dan menyebabkan keradangan.

Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat pada masanya, mastitis akan berkembang ke peringkat purulen - abses payudara (iaitu, kandungan purulen akan muncul dalam tisu rongga). Sekiranya mastitis primer tidak sembuh sepenuhnya, risiko penyakit berulang adalah sangat tinggi.

Lebih lanjut mengenai punca mastitis

Penyebab mastitis boleh dibahagikan kepada kumpulan tertentu.

1. Laktostasis. Selalunya membawa kepada mastitis. Beberapa hari selepas bersalin, tubuh wanita bersedia untuk satu lagi proses penting - penyusuan. Kelenjar susu mula merembeskan susu dan bukannya kolostrum. Selalunya bagi seorang ibu, ketibaan pertama susu disertai dengan beberapa kesulitan: sakit payudara dan/atau bengkak, cirit-birit, kebocoran susu secara spontan. Ini adalah bagaimana hormon prolaktin bertindak. Selalunya, pada mulanya, bekalan susu jauh lebih besar daripada keperluan bayi yang baru lahir, dan dia tidak mempunyai masa untuk makan sebanyak itu, atau wanita itu tidak menyusu sama sekali - oleh itu, genangan susu muncul - lactostasis.

2. Perubahan hormon yang tajam dalam badan wanita - permulaan atau akhir penyusuan disertai dengan penurunan daya imun, itulah sebabnya patogen mudah mengatasi halangan pelindung.

3. Puting tidak bersedia, i.e. Kulit pada puting adalah nipis dan sangat halus. Disebabkan tidak biasa dengan geseran yang berterusan dan kesilapan dalam mengunci bayi, puting mudah cedera dan mengambil masa yang agak lama untuk sembuh. Akibatnya, laluan terbuka untuk pelbagai mikrob.

4. Pelanggaran keperluan kebersihan - puting dan payudara secara amnya mestilah bersih. Jika susu bocor, biarkan untuk masa yang lama Sama sekali tidak di dada. Gunakan pad payudara khas untuk ibu menyusu, basuh linen dan pakaian dengan bersih, kerana... Persekitaran tenusu adalah yang paling "sesuai" untuk bakteria dan jangkitan yang membiak dengan cepat.

5. Penyejukan berlebihan kelenjar susu adalah laluan langsung kepada keradangan.

6. Tumor asal yang berbeza dalam payudara.

Gejala mastitis

1. Suhu sehingga 380C atau lebih, menggigil, lemah, sakit kepala, peningkatan leukosit dalam darah. Dengan mastitis, suhu tinggi berterusan walaupun selepas memerah susu.

2. Sakit di seluruh dada apabila disentuh. Ia juga patut difikirkan tentang mastitis jika hanya areola payudara dan/atau puting menjadi bengkak dan menyakitkan, jika anda dapat merasakan pemadatan mana-mana saluran dengan tangan anda.

3. Kulit di kawasan yang terdapat benjolan atau benjolan adalah hiperemik.

4. Susu tidak keluar dari kawasan yang meradang dan ia menyakitkan untuk disuap. Saluran yang meradang menjadi bengkak, menghalang susu daripada keluar. Kadang-kadang aliran keluar susu dihalang oleh nanah yang terkumpul di dalam saluran. Apabila anda melampirkan bayi pada payudara, rasa sakit semakin meningkat. Iaitu, susu tiba dan cuba keluar, tetapi jalan keluar ditutup. Jadi, bendalir mengembang tisu dan rasa sakit bertambah kuat.

5. Nodus limfa axillary diperbesarkan.

Ia juga penting untuk mengetahui gejala lactostasis

· Sakit dan kekerasan pada tisu payudara, terutamanya semasa palpasi.

· Rangkaian urat yang melebar telah muncul pada kulit dada.

· Ketegangan dan kesakitan di kawasan kelenjar susu berterusan selepas mengosongkan.

Bagaimanakah mastitis berbeza daripada lactostasis?

Adalah sangat penting bagi ibu muda untuk memahami perbezaan antara genangan susu biasa dalam saluran dan mastitis. Mastitis memerlukan rawatan khas, dan mungkin untuk menghilangkan genangan sendiri. Semasa genangan:

· kulit di tempat keradangan tidak merah terang seperti mastitis;

· Mungkin tiada demam atau menggigil, dan rasa sakitnya tidak begitu kuat.

Saluran tersumbat juga dicirikan oleh pemadatan yang menyakitkan pada payudara.

Sebelum suhu meningkat, anda boleh melawan genangan sendiri atau dengan menjemput perunding laktasi. Jika suhu tinggi berlangsung selama 2 hari, anda tidak boleh melakukannya tanpa doktor. Payudara wanita adalah organ yang sangat halus, dan jangkitan serta-merta menutupinya sepenuhnya.

Kadang-kadang mastitis adalah tahap laktostasis yang melampau. Ingat - hanya doktor yang boleh membezakan lactostasis dan mastitis.

1. Anda tidak seharusnya melepaskan susu bayi anda secara tiba-tiba, kerana ini boleh mencetuskan tekanan hormon yang lain secara langsung untuk badan anda. Apabila menyusu, mastitis tidak selalu menjadi kontraindikasi.

2. Dilarang sama sekali mengambil ubat yang menyekat penyusuan, menegangkan payudara, mengurut payudara terlalu keras, atau memicit kawasan yang terjejas. Sekatan cecair adalah kontraindikasi kerana pengeluaran susu mesti dirangsang dan tidak ditindas.

4. Jangan mengambil antibiotik dalam apa jua keadaan tanpa preskripsi doktor; jika suhu meningkat dan berterusan, anda tidak boleh mengubati sendiri – berjumpa doktor dengan segera.

Rawatan mastitis

Mengepam secara teratur adalah sangat penting, proses ini tidak boleh dihentikan, walaupun anda tidak menyusu atau bayi tidak mempunyai masa untuk makan. Keadaan utama terapi yang berjaya mastitis – simulasi aliran keluar susu dari payudara. Mengosongkan payudara mengurangkan beban secara langsung pada kelenjar, yang membantu mencegah kemunculan fokus baru genangan.

Sekiranya proses keradangan kronik, doktor terpaksa menetapkan kursus antibiotik. Pilihan ubat bergantung kepada agen penyebab penyakit. Apabila mengambil antibiotik, kanak-kanak itu dipindahkan ke susu formula. Penyusuan susu ibu boleh disambung semula selepas rawatan selesai.

Untuk meningkatkan aliran susu, doktor mungkin menetapkan larutan oksitosin. Ini membantu melegakan kekejangan pada payudara.

Sekiranya terdapat sumber jangkitan luaran - retak pada puting atau keradangan, aplikasi dengan salap penyembuhan Purelan, Bepanten, dll ditetapkan.

Pada suhu melebihi 38.50C, anda perlu mengambil produk berasaskan paracetamol.

Pada awal penyakit, anda boleh menggunakan ubat tradisional, tetapi hanya bersama-sama dengan rawatan utama.

Jika mastitis diabaikan (tidak dirawat), ia boleh mengakibatkan campur tangan pembedahan. Tidak lebih daripada 2 hari harus berlalu dari tanda-tanda awal penyakit kepada lawatan ke doktor. Kali ini sudah cukup untuk menyelesaikan laktostasis. Dengan mastitis purulen dan jika gejala bertambah buruk, hanya pakar bedah boleh membantu.

Jika anda menjalani pembedahan

Selepas mengeluarkan mastitis melalui campur tangan pembedahan terdapat kebarangkalian tinggi bahawa pengeluaran susu tidak berhenti. Tetapi anda harus ingat bahawa selepas pembedahan, penyusuan susu ibu tidak disyorkan untuk kali pertama, kerana... Wanita itu ditetapkan kursus antibiotik. Perah susu kira-kira setiap 3 jam, dan pindahkan sementara bayi ke penyusuan buatan.

Perlu diingatkan bahawa terdapat senario yang kurang menyenangkan apabila susu dari payudara yang dibedah tidak diperah. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan ubat khas kepada ibu yang menghalang laktasi buat sementara waktu. Pada masa yang sama, susu mesti diperah secara teratur dari payudara yang sihat. Disebabkan oleh kesan ubat, pengeluaran susu akan berkurangan dalam jumlah, tetapi selepas beberapa lama semuanya akan kembali normal.

Adalah penting untuk tidak lupa: menyusu selepas itu pembedahan- Ini adalah soalan yang harus diputuskan secara eksklusif oleh doktor yang merawat.

Pencegahan mastitis

Jika anda mempunyai kecenderungan untuk mastitis ( payudara besar, banyak saluran melengkung, imuniti rendah), maka anda perlu berhati-hati untuk mengelakkan genangan susu. Ini sangat penting bukan sahaja untuk ibu muda, tetapi juga untuk anak, kerana... Dalam enam bulan pertama kehidupan bayi, susu ibu adalah makanan utamanya.

Kaedah pencegahan:

· Semasa kelahiran pertama, susu ibu yang berlebihan selepas menyusukan bayi mesti diperah sehingga lega. Tidak perlu berusaha untuk mengekspresikan kelenjar susu sehingga ia "kosong"; semangat yang berlebihan boleh menyebabkan peningkatan pengeluaran susu. Selepas seminggu atau seminggu setengah, badan wanita akan memahami bahawa jumlah susu ini tidak dalam permintaan, dan ia akan mengurangkan pengeluaran prolaktin.

· Semasa menyusu, tukar posisi supaya bayi mengosongkan lobul yang berbeza pada payudara. Di samping itu, menukar kedudukan memastikan aliran keluar seragam.

· Jika retak atau melecet muncul pada puting, pastikan anda merawatnya. Gunakan lampiran atau salap penyembuhan luka.

· Kebersihan diri semasa menyusu adalah amat penting: untuk mengelakkan jangkitan kelenjar, pakai seluar dalam yang bersih. Titisan susu adalah tempat pembiakan bakteria yang baik. Semasa mencuci payudara anda, jangan meramasnya secara aktif atau menggosok puting terlalu kuat; gunakan sabun dengan faktor pH neutral.

Perkara utama yang perlu diingat: mastitis bukanlah kontraindikasi untuk menyusu! Payudara yang terjejas hanya memerlukan pengosongan susu secara tetap dan bayi akan melakukan ini dengan paling berkesan. Tidak perlu takut bahawa bakteria patogen akan sampai ke bayi yang baru lahir. Sebagai peraturan, bersama-sama dengan susu ibu dia menerima antibodi yang dihasilkan oleh badan ibu. Dan tiada ubat sendiri tanpa berunding dengan doktor, kerana bukan sahaja kesihatan anda dipertaruhkan, tetapi juga perkembangan penuh anak anda!

Penyakit kelenjar susu yang disebabkan oleh staphylococci dan mikrob lain yang muncul semasa wanita menyusu dipanggil mastitis laktasi. Ia juga dipanggil mastitis selepas bersalin. Jangkitan bakteria sakit payudara boleh disebabkan oleh puting retak. Tetapi ini bukan satu-satunya sebab: walaupun seorang wanita tidak mengalami keretakan di kawasan puting, dia boleh mendapat mastitis, dan orang yang mengalami retakan boleh kekal sihat.

Keradangan kelenjar susu menampakkan dirinya sebagai pembengkakan kawasan tertentu atau seluruh payudara, sakit, rasa kenyang, suhu tinggi. Menyusukan anak dengan penyakit ini sangat menyakitkan, tetapi perlu (kecuali antibiotik ditetapkan).

Apa yang menyebabkan keradangan, dan bagaimana untuk meminimumkan kerosakan daripadanya, jika ia telah berlaku - mari kita fikirkan bersama.

Penyakit ini lebih tipikal untuk wanita primipara; paling kerap ia berlaku pada masa penyusuan, pada minggu pertama, apabila ibu muda belum tahu cara mengendalikan payudara menyusu dengan betul. Selalunya masalah dengan kelenjar susu timbul semasa penyapihan. Dalam kedua-dua kes, punca penyakit adalah perubahan hormon dan fungsi yang perlu dihadapi oleh badan. Sistem imun, secara aktif menyusun semula untuk berfungsi dengan cara yang baru, tidak mempunyai masa untuk menindas flora patogen. Dan mikrob yang tidak berbahaya dalam keadaan biasa menjadi punca mastitis. Mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini ialah streptokokus dan Staphylococcus aureus.

Patogen memasuki kelenjar susu melalui retakan mikro pada puting. Semasa tempoh penyusuan bermula, puting sering mengalami perlekatan yang tidak cekap, dan semasa menyapih mereka disapu dengan linen, dll. Microcracks menyumbang kepada penyebaran pesat sebarang proses keradangan: sariawan payudara biasa boleh mencetuskan penyebaran jangkitan ke dalam kelenjar susu.

Lebih lanjut mengenai punca mastitis

Semua punca mastitis boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Laktostasis. Ia membawa kepada mastitis paling kerap. Beberapa hari selepas bayi dilahirkan badan perempuan bersedia untuk proses penting seterusnya - penyusuan. Daripada kolostrum, kelenjar susu mula merembeskan susu. Ketibaan pertama susu sering disertai dengan beberapa kesulitan untuk ibu: payudara membengkak dan sakit, cirit-birit muncul (susu harus merangsang laluan mekonium pada bayi baru lahir), susu mungkin bocor secara spontan. Ini adalah bagaimana hormon prolaktin berfungsi. Badan belum "tahu" berapa banyak susu yang diperlukan oleh bayi, jadi bekalan susu pertama biasanya lebih besar daripada keperluan bayi yang baru lahir. Bayi tidak mempunyai masa untuk mengatasi (atau, secara umum, tidak menyusu), jadi terdapat kes-kes genangan susu yang kerap.
Perubahan hormon yang tajam pada permulaan atau akhir penyusuan disertai dengan penurunan daya imun, jadi patogen lebih mudah mengatasi halangan pelindung.
Puting tidak bersedia untuk menyusu: kulit pada puting adalah lembut dan nipis. Disebabkan kesilapan dalam lampiran dan tidak biasa dengan geseran berterusan, puting mudah cedera dan mengambil masa yang lama untuk sembuh, menjadi pintu masuk untuk pelbagai mikrob.
Pelanggaran keperluan kebersihan: payudara dan puting mesti bersih. Sekiranya susu bocor, anda tidak boleh membiarkannya pada payudara untuk masa yang lama. Gunakan pad payudara, basuh seluar dalam dan pakaian, kerana persekitaran tenusu sangat sesuai untuk bakteria membiak dengan cepat.
Penyejukan berlebihan kelenjar susu adalah laluan langsung kepada keradangan.
Tumor pelbagai asal di dalam kelenjar susu.

Apakah gejala mastitis?

Demam sehingga 38 darjah atau lebih. Menggigil, lemah, dan sakit kepala mungkin muncul. Ujian darah akan menunjukkan peningkatan dalam sel darah putih.
Sakit apabila menyentuh seluruh dada. Ia juga patut difikirkan tentang mastitis jika hanya areola payudara atau puting menjadi sakit dan bengkak, jika anda boleh merasakan benjolan di tempat mana-mana saluran dengan tangan anda.
Kulit di tempat yang terdapat benjolan atau benjolan adalah hiperemik.
Susu tidak mengalir dari kawasan yang meradang, dan memberi makan menyakitkan. Saluran yang meradang menjadi bengkak dan susu tidak boleh keluar daripadanya. Kadang-kadang aliran keluar susu terganggu oleh nanah yang terkumpul di dalam saluran. Jika anda meletakkan bayi ke payudara, rasa sakit bertambah kuat: susu masuk dan berusaha untuk keluar, tetapi jalan keluar ditutup. Cecair mengembang tisu, meningkatkan kesakitan.
Nodus limfa axillary membesar, secara aktif menghasilkan pertahanan untuk melawan mikrob yang menyerang badan.

Adalah penting untuk memahami perbezaan antara mastitis dan genangan susu biasa dalam saluran. Keperluan mastitis layanan istimewa(termasuk antibiotik), dan anda boleh menghilangkan genangan sendiri. Semasa genangan:

kulit di tempat keradangan semasa genangan tidak merah terang seperti mastitis;
Mungkin tiada demam atau menggigil, kesakitan tidak begitu ketara.

Saluran tersumbat juga dicirikan oleh pemadatan yang menyakitkan dalam kelenjar. Hanya doktor yang boleh membezakan antara lactostasis dan mastitis. Kadang-kadang mastitis adalah tahap laktostasis yang melampau.

Masalah	simptom	Suhu badan	Apa yang perlu diberi perhatian
Pembengkakan kelenjar susu apabila susu masuk (biasanya 3-4 hari selepas kelahiran) dan perubahan dalam komposisi susu pada hari 10-18 selepas kelahiran	Payudara menjadi bengkak, sakit, panas dan keras	Boleh meningkat dengan ketara apabila diukur dalam ketiak, pada yang lain titik x-pangkal paha atau siku dinaikkan sedikit atau normal	Jika bayi tidak boleh melekap pada payudara yang ketat dengan baik, disyorkan untuk memerah sedikit sebelum menyusu.
Lactostasis (saluran tersumbat, genangan susu)	Tempat di mana saluran tersumbat membengkak, ketulan yang menyakitkan muncul, dan kemerahan kulit sering diperhatikan. Apabila memerah dari bahagian tertentu puting, susu tidak mengalir atau mengalir dengan teruk	Tidak bertambah	Letakkan bayi anda ke payudara anda sekerap mungkin. Semasa menyusu, pilih kedudukan supaya dagu bayi dihalakan ke arah meterai. Pra-memanaskan dan mengurut kawasan yang menyakitkan boleh membantu. Lakukan urutan dengan gerakan mengusap lembut, elakkan meremas kuat.
Mastitis yang tidak dijangkiti	Rasa lebih teruk, kawasan yang meradang sakit, sakit boleh dirasai apabila berjalan, menukar kedudukan	Mungkin 38 darjah atau lebih tinggi	Jika payudara dikosongkan dengan berkesan, keadaan bertambah baik dalam masa 24 jam. Sekiranya tiada peningkatan, dapatkan nasihat doktor

Sebelum suhu meningkat, anda boleh melawan genangan sendiri atau dengan menjemput perunding laktasi. Jika suhu dinaikkan selama 2 hari, anda tidak boleh melakukannya tanpa doktor. Payudara wanita adalah organ yang sangat halus, jangkitan menutupinya sepenuhnya dengan serta-merta. Oleh itu, jika anda ingin memelihara bukan sahaja laktasi, tetapi juga payudara itu sendiri, pastikan anda berunding dengan doktor untuk mendapatkan nasihat.

Pada mulanya, walaupun hanya ada genangan, anda perlu secara aktif memberi makan bayi dengan payudara yang sakit. Cuba untuk mendapatkan dagunya betul-betul di mana anjing laut itu berada. Cuba berikan anak anda dengan tepat kelenjar berpenyakit untuk membantu salurannya membersihkan. Menghisap merangsang pengeluaran prolaktin, iaitu susu. Aliran cecair menormalkan aktiviti saluran edematous. Jika bayi tidak mengambil payudara, bimbang, atau menangis, bermakna susu tidak mengalir ketika menghisap.
Selepas selesai memberi makan, anda boleh meletakkannya di atas katil selama 10-15 minit. tempat sakit, ditutup dengan lampin, ais, yang membantu untuk menyempitkan saluran.
Cuba mengepam dengan tangan atau pam payudara.
Mengepam secara manual adalah keutamaan, kerana hanya dengan tangan anda boleh memberikan urutan tambahan pada payudara yang sakit; tangan anda hangat dan lebih sensitif daripada sedutan mekanikal. Pilih arah yang jauh daripada anda, sapu tempat yang sakit dengan kuat, rangsang dada sepanjang aliran limfa. Jika boleh, pam payudara yang sakit sehingga kosong.
Cuba "meraba-raba" di mana tepatnya kesakitan itu dilokalisasikan, bagaimana saluran yang berpenyakit melalui dada. Ambil posisi supaya tidak tersepit, tetapi diluruskan sebanyak mungkin (mungkin susu akan mengalir lebih baik dalam keadaan terlentang atau dalam kedudukan lutut-siku). Pergerakan bulat atau regangan akan membantu melegakan dada. Jangan tarik pada puting, uli badan kelenjar dengan menggerakkan jari anda ke arah puting. Menyatakan pergerakan dari tepi payudara ke puting membantu aliran keluar cecair.
Anda perlu memerah payudara anda setiap 2 jam, termasuk pada waktu malam.
Percayakan penjagaan anak anda kepada keluarga anda: pada masa ini bantuan mereka diperlukan. Rawat masalah anda secara eksklusif - ibu sihat yang mempunyai susu adalah perkara yang paling penting, semua kerja rumah boleh menunggu.
Jika tidak ada suhu, anda boleh cuba merangsang seluruh payudara dengan mandi hangat (tidak panas!) supaya saluran hangat dan bersedia untuk urut sendiri.
Luahkan ke dalam lampin untuk melihat warna cecair payudara anda. Jika jalur hijau, coklat, bunga kuning– anda hampir dengan matlamat: saluran telah dibersihkan. Anda perlu meluahkan dengan lembut tetapi berterusan, tanpa mengira kesakitan: anda tidak mahu pergi ke pakar bedah hanya kerana ia menyakitkan untuk dinyatakan? Sekiranya anda memerah susu dengan betul, maka selepas mastitis kuantitinya akan meningkat - rangsangan yang kerap memastikan pengeluaran hormon susu dalam dos yang besar.

Apabila ketulan pada payudara sudah besar dan wanita itu demam, bayi hanya boleh disapu pada payudara yang sihat. Anda perlu memerah susu daripada kelenjar yang meradang tanpa memberikannya kepada bayi.

Jika ada yang jelas pelepasan purulen, atau ultrasound telah mendiagnosis mastitis purulen, kanak-kanak tidak boleh diberi susu walaupun dari payudara yang sihat, kerana jangkitan boleh merebak melalui aliran darah. Dalam kes ini, penyusuan susu ibu boleh dipulihkan hanya selepas kursus rawatan dan keputusan ujian yang baik.

Pilihan untuk lokasi abses dalam kelenjar susu:
1 - subareolar; 2 - subkutan; 3 - intramama; 4 - retromammary.

4 tindakan yang dilarang untuk mastitis

Anda tidak seharusnya menyapih bayi anda secara tiba-tiba, kerana ini akan mencetuskan satu lagi tekanan hormon untuk badan anda. Dengan penyusuan susu ibu, mastitis tidak selalu menjadi kontraindikasi untuk memberi makan kepada kanak-kanak.

Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh mengambil apa-apa ubat yang menyekat penyusuan, menegangkan payudara anda, mengurut kelenjar terlalu keras, atau meletakkan terlalu banyak tekanan pada kawasan yang terjejas. Sekatan cecair adalah kontraindikasi kerana ia perlu untuk merangsang pengeluaran susu, bukan menekannya.

Dilarang memanaskan kawasan keradangan: pad pemanas, mandi, mandi air panas adalah dilarang.

Jangan ambil antibiotik tanpa preskripsi doktor, jangan seksa diri sendiri ubat-ubatan rakyat jika suhu meningkat.

Rawatan mastitis

Jika mastitis bermula, ia boleh mengakibatkan pembedahan. Tidak lebih daripada 2 hari harus berlalu dari tanda-tanda pertama penyakit kepada lawatan ke doktor. Kali ini sudah cukup untuk menyelesaikan laktostasis. Sekiranya gejala bertambah buruk atau suhu meningkat, campur tangan perubatan diperlukan. Dengan mastitis purulen, hanya pakar bedah yang boleh membantu.

Insisi pada kelenjar susu bergantung pada lokasi abses di dalamnya:
1 - jejari; 2 - semilunar di bahagian bawah lipatan peralihan; 3 - separuh bujur, bersempadan dengan areola puting.

Mengepam secara tetap adalah sangat penting; anda tidak boleh menghentikan proses ini, walaupun anda tidak memberi susu kepada bayi anda. Mensimulasikan aliran keluar susu dari kelenjar susu adalah syarat utama untuk rawatan mastitis yang berjaya. Mengosongkan payudara mengurangkan beban pada kelenjar dan membantu mencegah kemunculan fokus baru genangan. Kadang-kadang, jika proses keradangan telah memperoleh tanda-tanda kronik, doktor terpaksa menetapkan kursus antibiotik. Pilihan mereka bergantung kepada agen penyebab penyakit ini. Apabila mengambil antibiotik, kanak-kanak dipindahkan ke susu formula. GV boleh disambung semula selepas rawatan selesai.