Gejala Chr pyelonephritis. Pyelonephritis kronik, gejala, rawatan, pemburukan

Pyelonephritis kronik dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan kanak-kanak perempuan dan wanita. Gejala dan rawatan bergantung pada tahap pengabaian patologi. Artikel ini membincangkan punca utama, tanda dan peringkat perkembangannya.

Penerangan mengenai penyakit

Mewakili proses berjangkit bersifat keradangan, terbentuk dalam tisu buah pinggang. Penyakit ini berkembang sebagai hasil daripada kehidupan aktif pelbagai jenis bakteria. Ia kebanyakannya biasa di kalangan jantina yang adil. Ini dijelaskan oleh ciri-ciri morfo-fungsi uretra. Terima kasih kepada struktur khasnya, penembusan mikroorganisma ke dalam organ dalaman sangat dipermudahkan. Patologi boleh berkembang dalam tempoh tertentu kitaran perempuan(pemerosotan bunga, kehamilan, menopaus).

Apakah perbezaan antara pyelonephritis kronik? Peringkat remisi dan pemburukan seterusnya - kedua-dua peringkat ini biasanya silih berganti antara satu sama lain. Oleh itu, pelbagai perubahan polimorfik (fokus keradangan, zon parut, kawasan parenkim yang tidak berubah) boleh dikesan secara serentak di dalam buah pinggang. Penglibatan dalam hal ini proses patologi semua plot baru tisu yang sihat organ menyebabkan kematian secara beransur-ansur dan pembentukan kegagalan buah pinggang.

Penyakit itu sendiri tidak menyebabkan ketidakselesaan yang serius kepada seseorang, tetapi ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang sangat serius. Pertama sekali, proses keradangan tidak membenarkan buah pinggang melaksanakan fungsi utamanya sepenuhnya. Akibatnya, pesakit menjadi biasa metabolisme garam air, bengkak muncul. Di samping itu, terhadap latar belakang keradangan, patologi urologi lain mungkin berlaku. Akibat yang paling berbahaya ialah penambahan jangkitan purulen, yang sangat sukar untuk melawan.

Sebab utama

Faktor etiologi yang menyebabkan penyakit ini ialah flora mikrob. Sebagai peraturan, ini adalah apa yang dipanggil bakteria colibacillary ( coli), enterococci, staphylococci. Peranan khusus dalam pembangunan proses keradangan tergolong dalam bakteria L-bentuk, yang terbentuk akibat terapi antimikrob yang tidak berkesan atau perubahan dalam pH persekitaran. Mikroorganisma sedemikian sukar dikenal pasti, diaktifkan dalam keadaan tertentu, dan tahan terhadap rawatan.

Selalunya, pyelonephritis kronik didahului oleh tahap pemburukan patologi. Keradangan kronik dipromosikan oleh kegagalan untuk membetulkan segera gangguan aliran keluar air kencing akibat batu dalam adenoma prostat. Penyakit lain boleh menyokong proses patologi dalam badan. sifat bakteria(otitis media, prostatitis, uretritis, cholecystitis, apendisitis, dll.), penyakit somatik am (diabetes mellitus, obesiti), serta kekurangan imun.

Wanita muda mempunyai dorongan untuk pembangunan penyakit ini mungkin bermulanya aktiviti seksual, bersalin dan kehamilan. Selalunya, doktor mendiagnosis dan di kalangan pesakit muda kronik boleh disebabkan oleh gangguan dalam fungsi badan pada tahap kongenital, yang mengubah urodinamik biasa (ureterocele, diverticula pundi kencing).

Tanda-tanda klinikal

Gejala penyakit adalah tidak spesifik, dan dalam Kebelakangan ini Penyakit tanpa gejala menjadi semakin biasa. Seorang pesakit yang sebelum ini telah berurusan dengan pyelonephritis akut atau patologi urologi lain mesti bertanggungjawab untuk kesihatan mereka sendiri dan mendengar badan. Selalunya berlakunya penyakit ini adalah akibat daripada pelanggaran tindak balas imun badan, yang mengiringi diabetes mellitus dan tuberkulosis. Kelemahan pertahanan juga diperhatikan kerana pengambilan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi. Walaupun semua kekhususan manifestasi klinikal, terdapat beberapa tanda penyakit ini yang perlu diberi perhatian khusus:

• Kenaikan suhu masuk waktu petang tanpa sebab yang jelas.
• sakit kepala.
• Peningkatan keletihan, kelemahan.
• Kekerapan keinginan untuk membuang air kecil.
• Ketidakselesaan yang menyakitkan di kawasan lumbar, yang menunjukkan dirinya semasa berjalan.
• Perubahan dalam warna dan bau air kencing, kekeruhan.

Semua tanda di atas menunjukkan pyelonephritis kronik. Gejala dan rawatan penyakit ini bersifat umum, ini telah dibincangkan dalam artikel. Pesakit sering menganggap manifestasi klinikal sedemikian sebagai selesema biasa dan memulakan rawatan dengan ubat yang sesuai. Terapi sedemikian benar-benar boleh melegakan gejala dan memperbaiki keadaan pesakit pada mulanya. Dan proses keradangan akan terus berkembang. Itulah sebabnya dalam dalam kes ini Adalah disyorkan untuk mendapatkan nasihat daripada pakar daripada cuba mengatasi penyakit itu sendiri.

Adalah mudah untuk mengelirukan gejala pemburukan pyelonephritis dengan ARVI, kerana ia wujud dalam banyak proses keradangan di dalam badan. Sebagai peraturan, jika seseorang telah didiagnosis dengan bentuk kronik, dia memahami tanda-tanda yang berkaitan dengan penyakit itu. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami keadaan berikut:

• Disuria.
• Ketua dan
• Suhu demam.
• Kekeruhan air kencing (proteinuria) dan kemunculan bau yang tidak biasa.
• Hematuria.

Pengelasan

Bagaimanakah pyelonephritis kronik dikelaskan? Tahap penyakit dibezakan bergantung kepada manifestasi proses keradangan. Pada peringkat pertama, keradangan aktif dengan gejala yang jelas diperhatikan. Peringkat kedua dicirikan oleh proses patologi. Ia hanya boleh dikesan selepas beberapa siri ujian makmal. Keadaan pesakit disertai gejala berikut: keletihan, menggigil, sedikit peningkatan suhu. Peringkat ketiga pembangunan adalah pyelonephritis kronik dalam remisi. Apakah maksudnya? Jika dalam tempoh lima tahun akan datang tidak ada pemburukan penyakit, doktor mengesahkan penawar lengkap.

Di samping itu, pyelonephritis boleh menjadi satu sisi atau dua hala, bergantung kepada bilangan organ yang terjejas.

Berdasarkan keparahan penyakit, bentuk berikut dibezakan:

1. Pyelonephritis tanpa komplikasi.
2. Pyelonephritis rumit oleh tumor, anomali kongenital, urolithiasis, diabetes mellitus, jangkitan HIV.
3. Anemia.
4. Hipertensi arteri reno-parenchymal sekunder.

Pyelonephritis dan kehamilan

Ramai wanita hamil yang terpaksa berhadapan dengan penyakit ini bimbang tentang bagaimana ia boleh menjejaskan kesihatan bayi. Semua orang yang membiarkan patologi ini berjalan dan tidak mendapatkan rawatan bantuan yang layak, mungkin menghadapi masalah yang sangat serius. Mengapa pyelonephritis kronik berbahaya semasa kehamilan?

Akibat penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada janin. Kanak-kanak itu mungkin dicederakan dengan serius apabila berkembang jangkitan intrauterin. Sebagai peraturan, patologi buah pinggang sedemikian menyebabkan pengguguran spontan atau kelahiran pramatang. Akibat jangkitan untuk kanak-kanak menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Ada yang didiagnosis dengan konjunktivitis yang paling biasa, yang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, sementara yang lain mempunyai luka berjangkit yang teruk pada sistem organ dalaman.

Semasa kehamilan dengan penyakit ini terdapat juga risiko hipoksia intrauterin. Ini bermakna bahawa janin menerima kurang oksigen daripada yang sebenarnya diperlukan. Akibatnya, seorang kanak-kanak dilahirkan dengan berat badan yang rendah dan perkembangan yang tidak mencukupi. Berdasarkan semua perkara di atas, kita boleh membuat kesimpulan bahawa pyelonephritis kronik tidak boleh dibiarkan begitu sahaja.

Gejala dan rawatan penyakit harus ditentukan secara eksklusif oleh pakar. Sekiranya proses keradangan dikesan, doktor menetapkan antibiotik kepada ibu mengandung. Sudah tentu, adalah tidak diingini untuk mengambil ubat-ubatan tersebut semasa membawa bayi. Walau bagaimanapun, pakar boleh memilih ubat-ubatan yang tidak akan menyebabkan kemudaratan serius kepada janin dan akan membantu ibu mengatasi penyakit ini. Juga dalam keadaan seperti ini, ubat penahan sakit, antispasmodik, vitamin, ubat penenang, menjalankan prosedur fisioterapeutik.

Menetapkan diagnosis

Selalunya sukar untuk mengesahkan pyelonephritis kronik. Gejala pada wanita boleh berbeza-beza, lebih-lebih lagi, kes penyakit terpendam tidak jarang berlaku. Diagnosis biasanya dibuat dengan mengambil kira sejarah perubatan, keputusan makmal, dan kehadiran gambaran klinikal ciri. Tambahan mungkin diperlukan kaedah berikut diagnostik:

• Ujian umum air kencing/darah.
• Penentuan kuantitatif sel (kaedah Stenheimer-Malbin).
• Pemeriksaan sedimen kencing.
• Penentuan kandungan elektrolit dalam air kencing dan darah.
• X-ray buah pinggang.
• Renografi radioisotop.
• Biopsi buah pinggang.

Kronik dan rawatan

Terapi ubat untuk penyakit itu harus ditujukan untuk menghapuskan agen penyebab utamanya. Untuk tujuan ini, antibiotik dan uroseptik ditetapkan. Ia dianggap optimum untuk menjalankan kultur air kencing untuk menentukan sensitiviti terhadap antibiotik sebelum memulakan terapi. Dalam kes ini, pilihan ubat akan lebih tepat. Sebagai peraturan, ubat berikut digunakan untuk rawatan:

• Penisilin yang mempunyai julat yang luas tindakan ("Amoxicillin", "Azlocillin").
• Sefalosporin generasi kedua dan ketiga.
• Fluoroquinolones ("Levofloxacin", "Ofloxacin", "Ciprofloxacin"). Dadah dalam kumpulan ini dilarang untuk digunakan oleh wanita hamil dan menyusu.
• Nitrofurans ("Furadonin", "Furamag"). Kadang-kadang pesakit pernah kesan sampingan dalam bentuk loya, rasa pahit di dalam mulut, muntah.
• Ubat sulfonamide ("Biseptol").

Tempoh terapi adalah sekurang-kurangnya 14 hari. Sekiranya gejala penyakit berterusan, kursus rawatan boleh meningkat kepada satu bulan. Adalah dinasihatkan untuk mengulangi budaya air kencing secara berkala dan menukar ubat.

Pyelonephritis kronik: diet

Tidak kira peringkat penyakit, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet khas. Ia membayangkan pengecualian daripada diet makanan dan rempah ratus, minuman beralkohol, kopi, daging dan sup ikan. Sebaliknya, pemakanan harus diperkaya dan seimbang yang mungkin. Ia dibenarkan mengambil hampir semua buah-buahan dan sayur-sayuran (sebaik-baiknya mentah), telur, daging/ikan rebus (varieti rendah lemak), dan produk tenusu.

Adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada rejim minum anda. Adalah disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya dua liter air pegun setiap hari untuk mengelakkan kepekatan air kencing yang berlebihan. Ia berguna untuk minum jus cranberry yang paling biasa, kerana buah beri ini mengandungi bahan antibakteria semulajadi yang membantu melawan patologi seperti pyelonephritis kronik.

Pemakanan semasa tempoh pemburukan penyakit agak berbeza. Pada masa ini, disyorkan untuk mengurangkan pengambilan cecair, kerana aliran keluar air kencing melambatkan dengan ketara. Sama pentingnya untuk mengehadkan penggunaan garam meja (sehingga 4 g sehari).

Bantuan dari perubatan tradisional

Ubat herba boleh digunakan sebagai rawatan tambahan kepada perkara utama. Anda tidak boleh cuba menggunakannya sendiri perubatan tradisional mengatasi pyelonephritis kronik. Rawatan dengan antibiotik biasanya lebih berkesan dan lebih selamat untuk kesihatan manusia.

Tumbuhan ubatan yang digunakan untuk penyakit ini paling kerap mempunyai kesan diuretik. Kursus rawatan boleh berkisar dari beberapa bulan hingga satu setengah tahun. Tempoh ini membantu mencegah perkembangan komplikasi dan kemasukan semula jangkitan.

Rawatan dengan herba melibatkan pengambilannya secara lisan dan menggunakan mandian. Sebagai contoh, mandi dengan pasli bukan sahaja mempunyai anti-radang, tetapi juga kesan pembersihan. Ia meningkatkan aliran darah dan membantu menghilangkan toksin sedia ada. Chamomile mempunyai kesan antibakteria dan pada masa yang sama menenangkan pada semua sistem organ dalaman. St. John's wort adalah pembantu yang sangat baik dalam memerangi pelbagai jenis jangkitan.

Kadang-kadang pada pesakit penyakit ini disertai dengan pembentukan polip (pertumbuhan kecil). Dalam kes ini, disyorkan untuk mengambil celandine, tetapi jangan menyalahgunakannya. Untuk segelas air mendidih anda hanya memerlukan satu sudu teh herba. Adalah disyorkan untuk meminum infusi ini dalam tegukan kecil sepanjang hari. Celandine mempunyai kesan anti-radang dan adalah ubat yang sangat baik dalam memerangi banyak penyakit kanser.

Sesetengah pakar menasihatkan minum teh dengan blueberry dan daun lingonberry sebelum tidur. Beri biru kaya dengan vitamin dan mineral, dan lingonberi adalah antiseptik semulajadi yang sangat baik. Teh ini membantu menguatkan sistem imun, meningkatkan tahap hemoglobin dalam darah dan mengurangkan ketidakselesaan sakit di kawasan lumbar.

Sekali lagi, perlu diingatkan bahawa anda tidak boleh cuba mengatasi pyelonephritis kronik anda sendiri. Gejala dan rawatan herba adalah dua faktor yang saling bergantung yang mesti diberi perhatian oleh doktor. Setiap pesakit mempunyai manifestasi klinikal penyakit ini, tahap keterukan mereka mungkin berbeza-beza. Lebih-lebih lagi, tidak dalam setiap kes ubat herba mempunyai kesan positif; kadangkala ia memburukkan keadaan kesihatan dengan ketara.

Pencegahan

Bagaimanakah pyelonephritis kronik boleh dicegah? Berapa lama orang yang mempunyai diagnosis ini hidup?

Pencegahan penyakit ini terutamanya membayangkan rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit yang bersifat urologi. Di sini kita bercakap, pertama sekali, tentang kompeten terapi dadah. Ramai pesakit menggunakan ubat tradisional atau lebih suka dirawat atas nasihat rakan dan saudara mara. Pendekatan ini sangat tidak diingini. Intinya ialah dengan cara ini anda boleh membahayakan kesihatan anda sendiri, dan penyakit itu sendiri akan berkembang.

Sama pentingnya untuk mengekalkan jumlah yang betul (kira-kira dua liter cecair setiap hari). Jika boleh, hipotermia dan mengambil analgesik bukan steroid harus dielakkan. Ia tidak digalakkan untuk menanggung keperluan kecil; ia perlu mengosongkan pundi kencing setiap kali sebelum tidur dan selepas hubungan seksual seterusnya.

Artikel ini memberikan maklumat tentang bahaya pyelonephritis kronik semasa kehamilan. Gejala pada wanita penyakit ini semasa tempoh membawa janin di dalam rahim harus berwaspada dan menjadi alasan untuk berunding dengan doktor. Hanya pakar yang boleh mengesyorkan rawatan yang benar-benar berkesan dan selamat. Agar tidak menghadapi patologi ini semasa kehamilan, disyorkan untuk memeriksa badan anda sebelum merancangnya. Sekiranya anda mempunyai sebarang penyakit, anda mesti menjalani kursus rawatan. sangat peranan penting dalam pencegahan pyelonephritis pada masa ini tergolong dalam pematuhan. Sudah tentu, seseorang itu harus aktif dan imej sihat kehidupan.

Bagi persoalan jangka hayat dengan penyakit ini, tiada jawapan yang jelas. Sekiranya pesakit mematuhi semua cadangan doktor dengan ketat, makan dengan betul dan memantau keadaannya, dia boleh menjalani kehidupan yang panjang dan bahagia. Sekiranya penyakit itu bertambah teruk dengan berterusan mabuk alkohol, kekurangan terapi yang kompeten, kebarangkalian kematian meningkat beberapa kali.

Kesimpulan

Adalah penting untuk diingat bahawa hanya pakar yang berkelayakan boleh mengesyorkan cara menyembuhkan pyelonephritis kronik. Gejala, diagnosis, punca penyakit - semua faktor ini adalah komponen penting terapi tepat pada masanya. Jadi sihat!

Bagaimana untuk merawat pyelonephritis kronik pada wanita dan lelaki di rumah?

Pyelonephritis kronik adalah penyakit yang dicirikan oleh eksaserbasi berkala. Penyakit ini difahami sebagai proses keradangan tidak spesifik di mana buah pinggang terjejas, diikuti oleh sklerosis parenkim. Menurut statistik perubatan, pyelonephritis menjejaskan kira-kira 20% daripada populasi.

DALAM zaman kanak-kanak Dari 2 hingga 15 tahun, ia lebih kerap menyerang kanak-kanak perempuan; pada usia tua, penyakit ini memberi kesan kepada lebih ramai lelaki. Walaupun begitu, pyelonephritis dianggap sebagai penyakit wanita yang disebabkan oleh lokasi anatomi organ genitouriner dan ciri fungsi lain badan wanita.

Apa ini?

Pyelonephritis kronik adalah penyakit yang bersifat berjangkit-radang di mana kaliks, pelvis dan tubul buah pinggang terlibat dalam proses patologi dengan kerosakan berikutnya pada glomeruli dan saluran mereka.

Menurut statistik, pyelonephritis kronik di kalangan semua penyakit organ genitouriner dengan sifat tidak spesifik keradangan didiagnosis dalam 60-65% kes. Lebih-lebih lagi, dalam 20-30% kes ia adalah.

Punca

Penyebab utama pyelonephritis adalah mikrob - Escherichia coli, staphylococcus, enterococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Dalam pembangunan pyelonephritis kronik terutamanya yang berkaitan adalah mereka yang tahan terhadap faktor negatif dan antibiotik bentuk mikrob. Mereka boleh bertahan lama di kawasan kaliks dan pelvis, dengan penurunan pertahanan imun, menyebabkan pengaktifan keradangan.

Mengapa proses akut menjadi kronik?

Penyebab pyelonephritis kronik boleh dipertimbangkan:

• rawatan pyelonephritis akut yang tidak berkualiti, kegagalan pesakit untuk mematuhi cadangan klinikal doktor, kegagalan untuk memantau kanak-kanak atau orang dewasa;
• diagnosis awal dan rawatan penyakit yang menjejaskan aliran keluar air kencing (nefroptosis, refluks vesicoureteral, anomali kongenital penyempitan saluran kencing);
• kehadiran penyakit kronik bersamaan yang melemahkan imuniti badan atau tumpuan jangkitan yang berterusan (obesiti, diabetes, penyakit pundi hempedu, usus, pankreas);
• keupayaan sesetengah patogen untuk membentuk bentuk L, yang boleh kekal dalam tisu buah pinggang untuk masa yang lama dalam keadaan tidak aktif, tetapi menyebabkan keterukan apabila pertahanan berkurangan atau dalam keadaan kekurangan imun.

Untuk pyelonephritis kronik kumpulan standard Tiada risiko, tetapi pengamal perubatan percaya bahawa jangkitan itu paling berbahaya untuk:

• perempuan mengandung;
• kanak-kanak sehingga tiga tahun, kebanyakannya diberi makan botol;
• kanak-kanak perempuan semasa permulaan aktiviti seksual;
• orang tua.

Pencegahan pyelonephritis kronik paling banyak ditunjukkan untuk pesakit ini.

Pengelasan

Bentuk pyelonephritis kronik:

1. Bentuk terpendam. Dicirikan oleh manifestasi klinikal kecil. Pesakit mungkin mengalami kelemahan umum, keletihan, sakit kepala, dan kadangkala suhu mungkin meningkat sedikit. Sebagai peraturan, tidak ada sakit belakang bawah, bengkak atau disuria, walaupun ada yang mengalami gejala Pasternatsky yang positif (sakit apabila mengetuk kawasan lumbar). Ujian air kencing am mendedahkan sedikit proteinuria; leukosit dan bakteria mungkin dikumuhkan dalam air kencing secara berkala. Dengan kursus terpendam, keupayaan menumpukan buah pinggang biasanya terjejas, jadi penurunan ketumpatan air kencing dan poliuria adalah ciri. Kadangkala anemia ringan dan peningkatan sedikit tekanan darah.
2. Borang berulang. Dicirikan oleh tempoh eksaserbasi dan remisi berselang-seli. Pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan di bahagian bawah punggung, menggigil, dan demam. Fenomena dysurik muncul (kerap membuang air kecil, kadang-kadang menyakitkan).
3. Bentuk azotemik. Ini termasuk kes-kes apabila penyakit itu menunjukkan dirinya dalam bentuk kegagalan buah pinggang kronik. Mereka harus layak sebagai kesinambungan penyakit terpendam yang sudah ada, tetapi tidak dikenal pasti tepat pada masanya. Ia adalah bentuk azotemik yang merupakan ciri kegagalan buah pinggang kronik.
4. Bentuk hipertonik. Hipertensi arteri mendominasi. Sakit kepala, pening, gangguan tidur, sakit menikam pada unjuran jantung, krisis hipertensi yang kerap, dan sesak nafas berlaku. Perubahan dalam air kencing adalah halus dan tidak berterusan. Hipertensi dengan pyelonephritis selalunya malignan.
5. Bentuk anemia. Ia dicirikan oleh fakta bahawa di antara tanda-tanda penyakit, gejala anemia mendominasi - penurunan bilangan sel darah merah yang lengkap dalam darah. Bentuk penyakit ini pada pesakit dengan pyelonephritis kronik adalah lebih biasa, lebih ketara daripada penyakit buah pinggang lain, dan biasanya bersifat hipokromik. Gangguan dalam kencing adalah ringan.

Pemburukan pyelonephritis kronik secara klinikal menyerupai gambaran keradangan akut. Apabila proses berlangsung, sindrom utama menjadi hipertensi, yang ditunjukkan oleh sakit kepala, pening, gangguan penglihatan, dan sakit di jantung. Kadang-kadang, akibat pyelonephritis jangka panjang, sindrom anemia berkembang. Akibat penyakit ini adalah kegagalan buah pinggang kronik.

peringkat

Dalam pyelonephritis kronik, terdapat tiga peringkat perkembangan penyakit:

• tahap awal dicirikan oleh perkembangan keradangan, pembengkakan tisu penghubung lapisan dalam organ kencing, akibatnya kapal dimampatkan, atrofi tiub muncul, dan pendarahan buah pinggang berkurangan;
• tahap kedua dikesan melalui nefrogram, di mana penyempitan meresap katil buah pinggang arteri diperhatikan, saiz korteks menjadi lebih kecil, arteri interlobar tidak hadir;
• tahap ketiga pyelonephritis dinyatakan oleh penyempitan dan perubahan dalam bentuk semua saluran organ kencing, tisu buah pinggang digantikan oleh tisu parut, buah pinggang menjadi berkedut.

simptom

Tahap manifestasi gejala pyelonephritis bergantung pada lokasi keradangan (satu sisi atau kedua-dua buah pinggang), tahap aktiviti keradangan, halangan bersamaan kepada aliran keluar air kencing dan rawatan sebelumnya. Semasa peringkat remisi, mungkin tidak ada manifestasi sama sekali, atau mereka mungkin minimum - perubahan kecil dalam ujian air kencing.

Gejala utama pyelonephritis pada wanita dan lelaki:

1. Kemerosotan kesihatan, keletihan dan kelemahan, lebih ketara pada waktu pagi, penurunan mood, sakit kepala.
2. Kenaikan suhu, tidak lebih tinggi daripada 38 C, biasanya pada waktu petang, tanpa sebab yang jelas.
3. Kerap membuang air kecil terutama pada waktu malam.
4. Peningkatan tekanan darah. Semasa remisi, ini mungkin satu-satunya gejala.
5. Sedikit bengkak muka, tangan, lebih banyak pada waktu pagi, kaki dan kaki - menjelang penghujung hari.
6. Sakit belakang bawah selalunya ringan, sakit, dan biasanya tidak simetri. Telah diperhatikan bahawa kesakitan sering muncul bukan di bahagian yang terjejas, tetapi di bahagian yang bertentangan. Mungkin terdapat rasa tidak selesa dan berat di bahagian bawah belakang, terutamanya apabila berjalan atau berdiri untuk jangka masa yang lama. Pesakit mengadu bahawa punggung bawah mereka sejuk dan cuba berpakaian lebih hangat. Kesakitan yang teruk atau kekejangan adalah lebih tipikal untuk urolithiasis. Dengan buah pinggang rendah atau mudah alih, serta pada kanak-kanak di bawah umur 10-12 tahun, rasa sakit boleh disetempat di perut.

Pada peringkat remisi, semua gejala pyelonephritis adalah minimum, tetapi semakin lama pyelonephritis hadir, semakin tinggi kemungkinan hipertensi arteri, hipertrofi jantung, perkembangan kegagalan buah pinggang kronik dan perubahan degeneratif sekunder dalam buah pinggang. Pada peringkat akhir, polyneuritis, sakit tulang, pendarahan, poliuria dengan pembebasan sehingga 3 atau lebih liter air kencing dengan dahaga dan mulut kering, dan anemia mungkin berlaku.

Komplikasi

Apabila pyelonephritis kronik berkembang, ia berkembang. Ia menunjukkan dirinya sebagai peningkatan dalam jumlah air kencing harian dan terutamanya bahagian malam, penurunan ketumpatan air kencing, dahaga, dan mulut kering.

Keterukan tajam pyelonephritis kronik mungkin disertai dengan perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Diagnostik

Pyelonephritis akut dan kronik didiagnosis berdasarkan aduan pesakit dan gambaran klinikal penyakit tersebut. Doktor mengetahui sama ada serangan itu dialami pyelonephritis akut, cystitis, keradangan saluran kencing dan buah pinggang pada zaman kanak-kanak atau semasa mengandung pada wanita.

Apabila menemu bual lelaki, perhatian khusus diberikan kepada kecederaan pada tulang belakang, pundi kencing dan keradangan organ genitouriner. Doktor mengenal pasti kehadiran faktor yang terdedah kepada kejadian pyelonephritis - kehadiran penyakit kronik (adenoma kelenjar prostat, diabetes mellitus, dsb.).

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan beberapa penyakit seperti:

1. Hipertensi. Orang tua terdedah kepada penyakit ini; tiada perubahan dalam darah dan air kencing.
2. Glomerulonephritis kronik. Dalam patologi, tidak ada leukosit dan patogen aktif, tetapi sel darah merah hadir.
3. Amiloidosis buah pinggang. Tiada bakteria atau tanda-tanda keradangan. Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran tumpuan jangkitan dan sedikit sedimen air kencing.
4. Glomerulosklerosis diabetes. Mengiringi diabetes mellitus dan menampakkan dirinya dengan tanda-tanda angiopati.

Memeriksa pesakit dengan pyelonephritis kronik dengan cara ini akan membantu untuk mengelakkan kesilapan perubatan dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Bagaimana untuk merawat pyelonephritis kronik?

Terapi harus bertujuan untuk menghapuskan masalah berikut:

• penghapusan punca yang menyebabkan gangguan fungsi normal buah pinggang;
• penggunaan ubat antibakteria dan ubat lain;
• meningkatkan imuniti.

Ubat yang paling berkesan ialah: Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin, serta analognya.

Rawatan dadah

Antibiotik semasa pemburukan penyakit ditetapkan sehingga 8 minggu. Tempoh khusus terapi akan ditentukan berdasarkan keputusan yang dilakukan ujian makmal. Sekiranya keadaan pesakit teruk, dia ditetapkan kombinasi agen antibakteria, ia diberikan secara parenteral atau intravena dan dalam dos yang besar. Salah satu uroseptik moden yang paling berkesan ialah ubat 5-NOK.

Ubat-ubatan sendiri adalah dilarang sama sekali, walaupun terdapat banyak ubat untuk rawatan pyelonephritis. Penyakit ini semata-mata dalam kecekapan pakar.

Biasanya, ubat berikut digunakan untuk merawat pyelonephritis kronik:

1. Nitrofurans - Furazolidone, Furadonin.
2. Sulfonamides - Urosulfan, Etazol, dll.
3. Asid nalidiksik - Negram, Nevigramon.
4. Cephalosporins - Kefzol, Ceporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime, dll.
5. Penisilin separa sintetik - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.
6. Fluoroquinolones: Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin, dll.
7. Terapi antioksidan datang kepada pengambilan Tokoferol, asid Askorbik, Retinol, Selenium, dll.
8. Aminoglycosides digunakan dalam kes-kes yang teruk penyakit - Kanamycin, Gentamicin, Kolimycin, Tobramycin, Amikacin.

Sebelum memilih satu atau satu lagi ubat antibakteria, doktor harus membiasakan dirinya dengan keasidan air kencing pesakit, kerana ia mempengaruhi keberkesanan ubat-ubatan.

Rawatan fisioterapeutik

Teknik fisioterapeutik mempunyai kesan berikut:

• meningkatkan bekalan darah ke buah pinggang, meningkatkan aliran plasma buah pinggang, yang meningkatkan penghantaran agen antibakteria ke buah pinggang;
• melegakan kekejangan otot licin pelvis buah pinggang dan ureter, yang menggalakkan pelepasan lendir, kristal kencing, dan bakteria.

Rawatan fisioterapeutik digunakan dalam terapi kompleks pyelonephritis kronik.

Rawatan spa

Ia masuk akal kerana kesan penyembuhan air mineral cepat hilang semasa pembotolan. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Kuka, Karlovy Vary - yang mana antara (atau lain-lain) pusat peranginan balneologi untuk dipilih adalah soal kedekatan geografi dan keupayaan kewangan.

Sejuk lembap, merokok dan alkohol memberi kesan buruk kepada perjalanan pielonefritis. A peperiksaan biasa dengan pemantauan ujian air kencing, dan kursus pencegahan rawatan menyumbang kepada pengampunan jangka panjang dan mencegah perkembangan kegagalan buah pinggang.

Peraturan pemakanan dan pemakanan

Kursus kronik penyakit ini memerlukan perhatian serius terhadap diet. Disyorkan:

• bijirin, produk tenusu dan hidangan vegetarian;
• tembikai, tembikai dan hidangan labu;
• meningkatkan pengambilan cecair kepada 2.5 liter;
• masukkan sedikit sup daging atau ikan dalam diet;
• Rebus ikan dan daging daripada jenis tidak berlemak, atau masak hanya dengan mengukus;
• sayur-sayuran dan buah-buahan segar dan rebus;
• Lobak, bawang putih dan lobak harus dikecualikan daripada diet;
• Hadkan pengambilan garam sehari kepada 8 gram.

Pemakanan seimbang membantu pemulihan cepat. Apabila penyakit bertambah buruk, diet harus termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran segar, serta sekurang-kurangnya 2 liter cecair. Makanan bergoreng, pedas, berlemak dan masin tidak dibenarkan dalam diet.

Pencegahan

Walaupun tanpa tanda-tanda jangkitan aktif, adalah perlu untuk secara berkala (setahun sekali atau setiap enam bulan) memeriksa fungsi buah pinggang yang terjejas sebelum ini. Dengan kehadiran eksaserbasi yang kerap pada wanita, penggunaan jangka panjang agen antibakteria dalam dos rendah (biseptol atau furadonin) adalah disyorkan.

Semua wanita hamil memerlukan pemeriksaan bakteriologi air kencing pada trimester pertama. Jika bacteriuria dikesan, rawatan dijalankan dengan penisilin atau nitrofuran.

Untuk mengelakkan pemburukan, juga disyorkan untuk menjalankan kursus antibakteria selama 10 hari, dan kemudian selama 20 hari kursus ubat herba (merebus rumput telinga beruang, daun birch, ekor kuda, buah juniper, bunga jagung) dijalankan. Adalah perlu untuk menjalankan beberapa kursus sedemikian, disyorkan untuk menukar agen antibakteria setiap bulan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan pyelonephritis di rumah dan apa yang perlu saya ambil untuk pemulihan? Jawapan kepada ini dan banyak soalan lain membimbangkan orang yang mengalami keradangan buah pinggang. Menurut pakar, rawatan diri pyelonephritis pada peringkat awal boleh menjadi sangat berkesan, tetapi berhati-hati yang melampau mesti dilakukan. Selepas membaca artikel ini, anda akan menerima maklumat am tentang kaedah merawat penyakit dan mengetahui dalam kes apa rawatan kecemasan mungkin diperlukan rawatan perubatan.

Punca penyakit

Perkara pertama yang perlu anda perhatikan apabila memulakan perjuangan menentang penyakit tertentu ialah etiologi. Pyelonephritis berkembang apabila jangkitan campuran atau mikroorganisma patogen memasuki darah manusia (ini boleh menjadi E. coli, semua jenis cocci, dll.). Sebelum anda mengetahui cara menyembuhkan pyelonephritis, baca senarai faktor yang berkaitan dengan jangkitan:

• keadaan kronik keletihan/kelemahan/tekanan;
• penurunan imuniti;
• kekurangan vitamin;
• laluan air kencing;
• penyakit urolithiasis;
• tumor buah pinggang;
• penyempitan ureter.

Bagaimana untuk merawat pyelonephritis pada orang dewasa

Adalah diketahui bahawa rawatan pyelonephritis pada wanita dan lelaki matang adalah kompleks yang kompleks. langkah perubatan bertujuan untuk menormalkan keadaan buah pinggang. Program untuk memerangi penyakit ini termasuk penggunaan ubat-ubatan dan prosedur yang bertujuan untuk menghapuskan fokus keradangan. Pilihan rawatan buah pinggang bergantung pada umur seseorang, kesihatan umum, dan bentuk penyakit semasa.

Terapi diet

Perkara pertama yang perlu anda jaga adalah pemakanan anda, kerana badan mendapat segala-galanya bahan berguna bersama makanan. Apabila memilih diet, sifat penyakit dan ciri-ciri individu badan pesakit mesti diambil kira. Jika kita bercakap tentang pyelonephritis akut, makanan berikut harus dikecualikan daripada diet:

• makanan ringan, makanan dalam tin, daging salai, jeruk;
• rempah panas/perasa;
• kopi;
• sup dengan sup;
• kekacang;
• kek/krim;
• cendawan;
• air berkilau;
• alkohol.

• produk tenusu;
• buah-buahan yang tinggi kalium (aprikot kering, aprikot, kismis);
• roti putih (tanpa garam);
• mentega (secara sederhana);
• sayur-sayuran rebus dan parut;
• bubur;
• gula.

• infusi herba;
• kompot/minuman buah-buahan/jeli/jus;
• teh (hijau, hitam lemah);
• air soda mineral tanpa gas.

Semasa rawatan pyelonephritis kronik, senarai produk yang akan dikecualikan kekal tidak berubah. Asas pemakanan pemakanan termasuk produk berikut:

• jenis kurus ikan/daging/ayam (daging cincang atau rebus);
• sup vegetarian dan tenusu (buah-buahan/sayuran);
• tenusu dan produk tenusu;
• produk tepung;
• telur ayam;
• pasta (direbus dengan baik);
• bijirin;
• puding;
• sayur-sayuran mentah/rebus (kecuali lobak, kembang kol, bawang putih dan bawang merah);
• buah-buahan dan beri semua jenis;
• tembikai;
• jem, madu, gula dan beberapa gula-gula lain yang tidak berbahaya.

Nuansa diet untuk pyelonephritis (penyakit buah pinggang) mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir, jika tidak, gangguan pencernaan mungkin berlaku. Anda perlu melupakan makanan yang disyorkan untuk dikecualikan daripada diet sehingga buah pinggang sembuh sepenuhnya, jika tidak, keberkesanan langkah rawatan akan berkurangan dengan ketara. Lebih cepat pesakit memastikan keseimbangan bahan dalam badan, semakin kurang kemungkinan terdapat pyelonephritis.

Terapi ubat

Rawatan bentuk akut pyelonephritis dengan ubat-ubatan bertujuan untuk menghapuskan fokus keradangan di buah pinggang dengan cepat dan mencegah penyakit menjadi lebih teruk. Tempoh kursus purata ialah 12-16 hari. Kompleks am Langkah-langkah terapeutik adalah berdasarkan prinsip berikut:

• penghapusan faktor yang menyebabkan jangkitan pada buah pinggang;
• terapi antibiotik selepas pengumpulan sampel untuk kultur;
• pengukuhan sistem imun untuk mengelakkan berulang pada masa hadapan;
• rawatan patogenik/symptomatik.

Untuk mengurangkan keadaan, pesakit yang didiagnosis dengan "pyelonephritis akut" ditetapkan antispasmodik ("Drotaverine", "No-Shpa", "Spazmalgon"). Semasa rawatan langsung keradangan buah pinggang, pakar menjalankan beberapa ujian makmal dan menetapkan rawatan yang kompleks ubat beberapa kumpulan farmakologi:

1. Antibiotik: Cephalexin, Cefaclor, Amikacin, Gentamicin. Sangat berkesan, tetapi rendah toksik ubat antibakteria untuk rawatan bentuk akut pyelonephritis. Bergantung pada bentuk pelepasan, ia digunakan secara lisan dan intravena.
2. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs): Nimesulide, Voltaren, Movalis. Bentuk akut pyelonephritis sering disertai oleh demam. Untuk mengurangkan suhu badan dan menyekat proses keradangan di buah pinggang semasa rawatan penyakit ini, tablet NPS ditetapkan.
3. Probiotik: "Ecoflor", "Trilact", "Beg Bifidum". Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk memulihkan mikroflora usus yang rosak semasa rawatan pyelonephritis akut dengan antibiotik. Probiotik mengandungi mikroorganisma berfaedah yang mengurangkan tahap mabuk dan membuang toksin.
4. Antikoagulan: Dipyridamole, Heparin, Troxevasin. Dadah dalam kategori ini menormalkan aliran darah di buah pinggang, yang dengan ketara meningkatkan keberkesanan rawatan.

Rawatan bentuk kronik pyelonephritis memerlukan pendekatan yang panjang dan teratur. Selepas peperiksaan, doktor menetapkan rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi berikut:

1. Penisilin: Carbenicillin, Azocillin, Amoxicillin. Mereka ditetapkan untuk rawatan pyelonephritis kronik (penyakit buah pinggang) dengan tahap nefortoxicity yang minimum.
2. Fluoroquinols: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levoflonsacin. Ditetapkan dalam bentuk suntikan. Kesan antibakteria yang kuat dari ubat-ubatan ini dengan ketara meningkatkan keberkesanan memerangi pyelonephritis (penyakit buah pinggang).
3. Sefalosporin generasi ke-2 dan ke-3: Cefaclor, Cephalexin. Ubat toksik rendah untuk memerangi proses keradangan. Bahan-bahan aktif Sefalosporin ini memusnahkan dinding sel bakteria yang menyebabkan pyelonephritis (penyakit buah pinggang) dan membunuhnya, memulihkan fungsi normal sistem tiub.
4. Nitrofurans: "Furagin", "Furazolidone", "Furadonin". Mereka berkesan dalam memerangi pyelonephritis kronik, bagaimanapun, disebabkan oleh tahap ketoksikan yang tinggi, mereka ditetapkan dalam kes penyakit buah pinggang yang paling ekstrem.
5. Hydroxyquinolines: Nitroxoline, 5-Nok. Dadah dalam kategori ini diterima dengan baik oleh badan, tetapi keberkesanannya dalam rawatan pyelonephritis kronik (penyakit buah pinggang) telah merosot dengan ketara akibat penurunan sensitiviti mikroorganisma bakteria.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk pyelonephritis ditetapkan dalam kes yang paling ekstrem, apabila proses keradangan yang menjejaskan tisu dalaman buah pinggang tidak bertindak balas terhadap antibiotik dan ubat NPS. Intervensi pembedahan dilakukan untuk mencegah neforsclerosis dan pyonephrosis. Tahap lanjut pyelonephritis membawa kepada pengecutan unilateral buah pinggang.

Untuk mengelakkan keradangan selanjutnya sistem kencing, nefrektomi ditetapkan - pembedahan untuk membuang buah pinggang (di bawah anestesia am, ruang retroperitoneal dibuka kepada pesakit dan organ yang terjejas dipotong). Dalam kes yang jarang berlaku, apabila pemusnahan salah satu daripada separuh buah pinggang berganda diperhatikan, pakar bedah menggunakan reseksi. Operasi ini melibatkan penyingkiran sebahagian daripada tisu buah pinggang yang terjejas oleh proses keradangan purulen.

Pemulihan rakyat untuk rawatan di rumah

Kaedah tradisional memerangi pyelonephritis (penyakit buah pinggang) melibatkan penggunaan ubat-ubatan di hospital hospital, tetapi adakah benar-benar tiada cara untuk dilakukan tanpa doktor? Pakar dalam resipi rumah berkata: pada peringkat awal, rawatan pyelonephritis yang berkesan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah agak mungkin. Tulis beberapa resipi nenek anda untuk diri sendiri supaya anda boleh bersedia jika terdapat ancaman radang buah pinggang:

1. Propolis dengan mentega. Cairkan 60-70 gram mentega, tambah 15 gram propolis dan campurkan. Makan bubur yang terhasil 5-7 gram pada selang waktu 7-8 jam.
2. . Ubat yang sangat baik untuk rawatan bentuk akut dan kronik pyelonephritis (penyakit buah pinggang). Rebus 170 gram oat dalam satu liter susu. Anda perlu mendidih untuk masa yang lama, sehingga separuh daripada cecair telah menguap. Sejukkan jeli yang terhasil dan minum dengan selang waktu 5-6 jam. Selepas 2-3 minggu, penyakit buah pinggang akan berkurangan.
3. Pembalut garam. Tuangkan 230 gram garam ke atas tuala yang tebal dan besar dan rendam dengan air. Sebelum tidur, ikat di bahagian bawah punggung dan tidur. Dengan melakukan prosedur ini setiap malam, anda boleh melegakan keterukan pyelonephritis (penyakit buah pinggang) dalam masa kurang dari dua minggu.

Fitoterapi

Tingkatkan kecekapan rawatan dadah Merebus herba semulajadi akan membantu dengan keradangan buah pinggang. Komponen semulajadi membantu menormalkan keseimbangan bahan dan membersihkan badan dari toksin. Perubatan rasmi diiktiraf oleh majoriti teknik sedia ada rawatan herba. Rebusan rakyat menyediakan pelbagai kesan yang bermanfaat:

• uroseptik;
• diuretik;
• detoksifikasi;
• pemulihan.

Di bawah adalah beberapa resipi phytotherapeutic yang telah berulang kali menunjukkan keberkesanannya dalam rawatan pielonefritis berjangkit akut (penyakit buah pinggang):

1. Meadowsweet, yarrow dan budra. Dalam bekas logam yang besar, campurkan herba ini dalam perkadaran yang sama, tambahkan sedikit agrimony, immortelle, saderi dan marshmallow. Tuangkan satu liter air mendidih dan biarkan ia diseduh selama 1.5-2 jam. Untuk rawatan yang berkesan Untuk bentuk akut pyelonephritis (penyakit buah pinggang), minum rebusan setiap 12 jam, 30-40 ml.
2. Fireweed, chamomile, birch. Ubat yang sangat berkesan untuk rawatan pyelonephritis kronik (penyakit buah pinggang). Campurkan bahan-bahan dalam kuantiti yang sama dan tuangkan tiga gelas air mendidih. Rejimen permohonan adalah sangat mudah: minum 50-60 ml rebusan setiap 8 jam, dan selepas 2-3 minggu penyakit buah pinggang akan hilang selama-lamanya.

Ciri-ciri rawatan penyakit

Tugas utama doktor yang menetapkan ubat untuk rawatan pyelonephritis akut / kronik adalah dengan betul menilai keadaan semasa dan mengambil kira semua nuansa. Kebanyakan orang yang dimasukkan ke hospital dengan keradangan buah pinggang dirawat mengikut rejimen standard, tetapi terdapat kategori tertentu orang yang rawatan dipilih dengan mengambil kira faktor tambahan.

Pada kanak-kanak

Mengikut definisi, badan kanak-kanak biasanya tidak boleh menyerap ubat kuat, jadi doktor sangat berhati-hati apabila memilih antibiotik untuk merawat bayi supaya tidak merosakkan saluran gastrousus. Di bawah umur 12 tahun, tidak disyorkan untuk terbawa-bawa dengan ubat-ubatan rakyat, lebih baik untuk segera menghubungi pakar. Decoctions dan tincture buatan sendiri tidak dikontraindikasikan, tetapi jika ia tidak membantu menyembuhkan pyelonephritis (penyakit buah pinggang) dalam masa 2-3 hari, mendapatkan bantuan perubatan tidak boleh ditangguhkan.

Pada wanita hamil

Ubat antibakteria yang kuat untuk rawatan pyelonephritis akut semasa kehamilan hanya digunakan selepas peperiksaan penuh dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Sebarang aktiviti amatur dalam situasi sedemikian hendaklah dikecualikan. Badan wanita hamil yang keletihan mungkin bertindak balas dengan tidak mencukupi terhadap ubat-ubatan, jadi dia sentiasa perlu berada di bawah pengawasan pakar.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan pyelonephritis kronik sepenuhnya?

Rawatan pyelonephritis kronik bertujuan untuk menyekat proses keradangan dan menormalkan fungsi buah pinggang. Sekiranya hasilnya berjaya, semua gejala hilang, status kesihatan orang itu kembali normal, tetapi penyakit itu sendiri kekal. Di bawah pengaruh faktor luaran/dalaman yang negatif, sama ada penurunan imuniti, hipotermia, tekanan, atau sesuatu yang lain, penyakit itu akan muncul semula, dan kemudian rawatan semula akan diperlukan.

Video mengenai gejala dan rawatan pyelonephritis akut

Video di bawah mengandungi cadangan daripada pakar tentang cara berkelakuan jika anda mengesyaki keradangan buah pinggang. Selepas menonton video ini, anda akan menerima banyak maklumat berharga tentang mengenal pasti dan merawat pyelonephritis akut. Ambil maklumat yang anda terima supaya penyakit berjangkit berbahaya tidak membawa anda ke katil hospital!

Pyelonephritis kronik - penyakit berjangkit-radang buah pinggang yang paling biasa, berlaku dengan tempoh bergantian proses keradangan terpendam dalam buah pinggang dengan fasa pemburukan, yang bersifat kronik.

Penyakit ini biasanya dikaitkan dengan perkembangan dalam buah pinggang jangkitan bakteria, yang mula-mula menjejaskan sistem pyelocaliceal buah pinggang dan tubulus, dan kemudian bergerak ke glomeruli dan saluran buah pinggang, menjejaskan papila buah pinggang, serta korteks dan medulla buah pinggang.

Punca pyelonephritis kronik

Menurut statistik, setiap orang kesepuluh di planet ini mengalami pyelonephritis. Jangkitan dengan pyelonephritis menembusi buah pinggang atau laluan ke atas melalui pundi kencing dan ureter, atau secara hematogen melalui aliran darah. Sumber jangkitan boleh menjadi penyakit radang purulen organ lain, seperti sinusitis, tonsilitis (tonsilitis), stomatitis, karies gigi, radang paru-paru, bronkitis, proses keradangan pada alat kelamin, cystitis. Selalunya penyebab pyelonephritis agak tidak berbahaya E. coli, yang memasuki saluran kencing melalui aliran darah, atau akibat kebersihan organ genitouriner yang tidak betul.

Walau bagaimanapun, hanya memasukkan mikrob ke dalam tisu buah pinggang tidak mencukupi untuk perkembangan pyelonephritis. Penyakit ini berlaku di bawah pengaruh kompleks sebab: kekurangan vitamin dalam badan, hipotermia, kerja berlebihan, tekanan dan banyak lagi. Paling penting, perkembangan pyelonephritis difasilitasi oleh kelewatan dalam aliran keluar air kencing yang berkaitan dengan mampatan atau halangan saluran kencing.Ini mungkin batu dalam ureter dan pundi kencing, adenoma prostat pada lelaki, keradangan ovari pada wanita, pelbagai kecacatan kongenital sistem kencing. Bukan kebetulan bahawa pyelonephritis dan urolithiasis sangat berkait rapat antara satu sama lain. Keradangan merangsang pembentukan batu, dan batu, dengan membuat sukar untuk mengeluarkan air kencing, menyumbang kepada keradangan pelvis buah pinggang.

Biasanya, pyelonephritis kronik berlaku akibat pyelonephritis akut yang tidak sembuh sepenuhnya. Selalunya penyakit ini tidak bergejala selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun dan ditemui sama ada semasa pemburukan atau akibat gangguan fungsi buah pinggang yang berterusan dalam jangka panjang, yang membawa kepada kematian sebahagian buah pinggang. nefron buah pinggang dan kemunculan .

Selalunya cukup pyelonephritis kronik tidak mempunyai gejala yang jelas. Pesakit kadang-kadang mengadu bahawa punggung bawahnya sakit, kepalanya sering sakit, dan tekanan darahnya melonjak, tetapi dia mengaitkan semua manifestasi penyakit ini kepada faktor iklim dan keletihan fizikal. Gambar klinikal bergantung pada bentuk di mana pyelonephritis kronik berlaku pada pesakit tertentu.

Bentuk pyelonephritis kronik:

• Mengikut kejadian pyelonephritis kronik dibahagikan kepada utama(berlaku buat kali pertama pada pesakit tanpa yang lain penyakit urologi) Dan menengah(timbul terhadap latar belakang sebarang penyakit saluran kencing yang sedia ada).
• Dengan penyetempatan proses keradangan pyelonephritis kronik boleh menjadi satu sisi atau dua hala.
• Mengikut gambar klinikal Bentuk pyelonephritis kronik berikut dibezakan: terpendam, berulang, hipertensi, anemia, azotemik, hematurik.

Gejala pyelonephritis kronik bergantung kepada bentuk penyakit:

• Bentuk terpendam pyelonephritis kronik mempunyai unexpressed gambaran klinikal. Pesakit terutamanya mengadu tentang desakan yang kerap untuk membuang air kecil, kelemahan umum, sakit kepala, tekanan darah tinggi, keletihan, dan kadang-kadang terdapat peningkatan suhu kepada demam gred rendah. Bentuk laten pyelonephritis kronik biasanya disertai dengan gangguan keupayaan menumpukan buah pinggang, penurunan ketumpatan air kencing dan kerap membuang air kecil dengan pelepasan air kencing. warna terang. Pengekalan kencing, sakit di kawasan lumbar dan bengkak biasanya tidak hadir dalam bentuk penyakit ini. Pesakit kadangkala mengalami gejala Pasternatsky, sejumlah kecil protein ditemui dalam air kencing, bilangan leukosit dan bakteria kekal normal. Penyakit ini lembap dan berbahaya kerana ia secara beransur-ansur membawa kepada kehilangan fungsi buah pinggang dan kegagalan buah pinggang kronik yang progresif.
• Borang berulang pyelonephritis kronik dicirikan oleh tempoh bergantian pemburukan dan remisi. Pesakit mengadu ketidakselesaan di kawasan lumbar, masalah kencing, demam mengejut dan peningkatan suhu badan. Semasa eksaserbasi, gejala adalah serupa dengannya pyelonephritis akut . Terdapat perubahan ketara dalam komposisi air kencing (proteinuria, leukocyturia, cylindruria, bacteriuria dan hematuria), ESR meningkat dan bilangan neutrofil meningkat (neutrophilic leukositosis). Secara beransur-ansur, pesakit mungkin berkembangsindrom hipertensidengan sakit kepala, pening, sakit jantung, gangguan penglihatan, atausindrom anemia,ditunjukkan oleh kelemahan umum, keletihan, sesak nafas, prestasi menurun. Apabila penyakit itu berkembang, ia berkembang.
• Bentuk hipertensi pyelonephritis kronik menunjukkan dirinya dengan perkembangan yang teruk hipertensi . Pesakit mengadu sakit kepala yang kerap, pening, sakit di jantung, sesak nafas, dan gangguan tidur. Pesakit secara berkala mengalami krisis hipertensi. Bentuk pyelonephritis ini tidak dicirikan oleh gangguan kencing, jadi mendiagnosisnya kadang-kadang agak sukar.
• Bentuk anemia pyelonephritis kronik ditunjukkan terutamanya oleh gejala yang terukanemia. Pesakit mengalami penurunan mendadak dalam bilangan sel darah merah dalam darah. Bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa pada pesakit dengan pyelonephritis kronik dan disertai dengan kelemahan umum, keletihan, sesak nafas, dan penurunan prestasi. Masalah kencing adalah kecil atau tiada sama sekali.
• Bentuk azotemik pyelonephritis kronik dicirikan oleh peningkatankegagalan buah pinggang kronik. Bentuk penyakit ini, sebagai peraturan, adalah kesinambungan yang sedia ada, tetapi tidak dikesan tepat pada masanya.pyelonephritis terpendam. Pesakit mengalami peningkatan azotemia, yang menunjukkan dirinya sebagai bengkak dan gatal-gatal pada kulit. Fungsi buah pinggang merosot dan bentuk kegagalan buah pinggang kronik yang teruk secara beransur-ansur berkembang.
• Bentuk hematurik pyelonephritis kronik ditunjukkan oleh serangan berulang makrohematuria dan mikrohematuria yang berterusan, yang dikaitkan dengan hipertensi vena, yang menyumbang kepada gangguan integriti kapal zon fornik buah pinggang dan perkembangan pendarahan fornik.

Pyelonephritis kronik biasanya berkembang selama 10-15 tahun atau lebih dan berakhir dengan pengecutan buah pinggang. Kedutan berlaku tidak sekata dengan pembentukan parut kasar di permukaan. Jika hanya satu buah pinggang mengecut, maka, sebagai peraturan, hipertrofi pampasan dan hiperfungsi buah pinggang kedua diperhatikan. Iaitu, dalam masa beberapa minggu jisim buah pinggang yang tinggal meningkat, dan ia mengambil alih fungsi buah pinggang yang berpenyakit. Pada peringkat akhir pyelonephritis kronik, apabila kedua-dua organ terjejas, kegagalan buah pinggang kronik.

Diagnosis pyelonephritis kronik

Selalunya tidak mungkin untuk mengenal pasti pyelonephritis kronik tepat pada masanya dan dengan tepat menentukan bentuk perjalanannya, terutamanya dalam persekitaran klinik. Ini disebabkan oleh pelbagai manifestasi klinikal penyakit ini, serta kursus terpendamnya yang agak kerap.

Pyelonephritis kronik diiktiraf berdasarkan anamnesis (sejarah perubatan), gejala sedia ada, keputusan leukocyturia (pemeriksaan sedimen kencing menggunakan kaedah Kakovsky-Addis), pengesanan kuantitatif leukosit aktif dalam air kencing, dipanggil sel Stenheimer-Malbin, analisis bakteriologi air kencing, serta biopsi buah pinggang intravital. Jika pyelonephritis kronik disyaki, mereka juga melakukannya analisis umum darah untuk menentukan sisa nitrogen, urea dan kreatinin di dalamnya, mengenal pasti komposisi elektrolit darah dan air kencing dan memeriksa keadaan fungsi buah pinggang.

Menggunakan kaedah sinar-X, perubahan dalam saiz buah pinggang, ubah bentuk pelvis dan kaliks mereka, dan gangguan dalam nada saluran kencing atas ditentukan, dan renografi radioisotop membolehkan seseorang mendapatkan imej grafik dan menilai keadaan berfungsi setiap organ secara berasingan. Sebagai kaedah penyelidikan tambahan untuk diagnosis pyelonephritis kronik, pyelography intravena dan retrograde dan scenography, pemeriksaan echographic buah pinggang, dan kromocystoscopy digunakan.

Amiloidosis boleh diiktiraf dengan kehadiran tumpuan jangkitan kronik, kekurangan sedimen kencing (hanya terdapat leukosit tunggal, sel darah merah dan tuangan, tiada gula sama sekali), serta dengan ketiadaan bakteria dan tanda radiologi pyelonephritis.

Bagi hipertensi, ia lebih kerap diperhatikan pada orang yang lebih tua, berlaku dengan krisis hipertensi dan perubahan sklerotik yang lebih ketara dalam arteri koronari, pembuluh serebrum dan aorta. Pada pesakit dengan hipertensi, tiada leukocyturia, bacteriuria, atau penurunan ketara dalam ketumpatan relatif ciri air kencing pyelonephritis kronik, dan kajian sinar-X dan radioindication tidak mendedahkan perubahan yang wujud dalam pyelonephritis kronik.

Dengan glomerulosklerosis diabetes, pesakit mempunyai tanda-tanda diabetes mellitus, dan simptom lain angiopati diabetes ditentukan - kerosakan umum pada saluran darah.

Salah satu diagnosis mungkin berbunyi seperti ini: pyelonephritis dua hala kronik, berulang, fasa eksaserbasi, kegagalan buah pinggang kronik, peringkat terputus-putus, hipertensi arteri.

Rawatan pyelonephritis kronik

Masa rawatan untuk pyelonephritis kronik biasanya sekurang-kurangnya empat bulan. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu berterusan tanpa komplikasi, terapi boleh dikurangkan atas cadangan doktor. Pada akhir setiap bulan, pesakit menjalani ujian air kencing dan antibiogram. Sekiranya bilangan sel darah putih masih lebih tinggi daripada biasa, ubat harus diganti. Kadang-kadang ia berlaku bahawa sebulan selepas permulaan rawatan, ujian adalah normal. Tetapi ini tidak bermakna bahawa penyakit itu telah berlalu dan buah pinggang telah keluar dari bahaya. Dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh meninggalkan rawatan.

Antibiotik untuk pyelonephritis

Kaedah rawatan utama untuk pyelonephritis kronik hari ini masih terapi antibakteria. Pengambilan antibiotik bermula hanya selepas agen penyebab jangkitan telah dikenalpasti dan sensitivitinya terhadap ubat telah ditentukan. Antibiotik yang menyekat flora gram-negatif biasanya ditunjukkan. Doktor harus menetapkan hanya ubat-ubatan yang tidak mempunyai kesan toksik pada buah pinggang. Rawatan dijalankan dengan pemantauan makmal biasa terhadap sensitiviti mikroflora terhadap antibiotik.

Kesan terapeutik yang baik dengan kebarangkalian rendah untuk berulang dan reaksi buruk menyediakan antibiotik moden siri fluoroquinolone: ​​ciprofloxacin, norfloxacin, levofloxacin, pefloxacin; cephalosporins: cephalexin, cefuroxime, cefenim, penisilin semisintetik dengan perencat beta-laktamase augmentin, unasin.

Rawatan kompleks pyelonephritis kronik juga melibatkan pengambilan ubat anti-radang bukan steroid yang menghalang pembentukan bekuan darah di dalam saluran. Ini boleh menjadi aspirin, movalis, voltaren, ibuprofen dan lain-lain.

Untuk meningkatkan peredaran mikro dalam buah pinggang, pesakit mengambil lonceng, trental atau venoruton, dan untuk mengaktifkan peredaran buah pinggang - urolesan, cystenal, olimetine, uroflux.

Dalam kes penyakit dan komplikasi yang teruk, terutamanya pada orang yang lebih tua, doktor mungkin menetapkan ubat imunocorrective. Jika jangkitan saluran kencing kronik dikesan, bioregulator peptida ditetapkan.

Untuk memastikan bahawa mengambil antibiotik, terutamanya yang kuat (yang dipanggil baris keempat), tidak membawa kepada disbiosis usus, anda mesti memerhatikan. diet susu yang ditapai. Tetapi jika dysbiosis muncul, maka untuk memulihkan mikroflora usus, kira-kira seminggu sebelum akhir terapi utama, adalah perlu untuk mula mengambil bifidumbacterin. DALAM kes yang sukar Doktor anda mungkin menetapkan ubat antikulat.

Pencegahan pyelonephritis kronik

Pencegahan pyelonephritis kronik mesti bermula pada zaman kanak-kanak, menerapkan kemahiran kebersihan diri pada kanak-kanak. Secara umum, mencegah perkembangan pyelonephritis kronik dan komplikasinya hanya mungkin dengan pemantauan berterusan pesakit oleh ahli urologi. Ujian kawalan dan kajian perlu dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali setahun. Dalam tempoh ini, pesakit tidak sepatutnya mengalami teruk latihan fizikal, hipotermia, kelembapan tinggi, orang seperti itu tidak sepatutnya bekerja syif malam. Pesakit dikeluarkan dari daftar jika mereka tidak menunjukkan tanda-tanda pemburukan pyelonephritis kronik dalam tempoh dua tahun.

Bagi wanita yang mengalami pyelonephritis kronik, kehamilan adalah kontraindikasi. Ini dikaitkan dengan kemungkinan kemerosotan kesihatan. Selepas bersalin, mereka hampir selalu mengalami kegagalan buah pinggang kronik, dan jangka hayat mereka tidak lebih daripada 5 tahun. Oleh itu, sebelum merancang kehamilan, wanita mesti terlebih dahulu menyembuhkan buah pinggang mereka.

Untuk mengelakkan pyelonephritis kronik, ia juga disyorkan untuk menjalankan dua kursus dua bulan ubat herba dengan selang 3-4 minggu, menggunakan mana-mana persediaan herba yang diketahui. Pada masa akan datang, ia tidak akan berlebihan untuk mengambil kursus 2-3 bulan. semasa pengambilan profilaksis Wajib melakukan ujian air kencing dalam tempoh 6-8 bulan kem latihan.