Rumah Lidah bersalut Mikrofon Carvedilol 6.25. Kapsul Carvedilol-mic: arahan untuk digunakan

Lidah bersalut

Mikrofon Carvedilol 6.25. Kapsul Carvedilol-mic: arahan untuk digunakan

Arahan untuk menggunakan Carvedilol
Beli Carvedilol TB 6.25mg
Borang dos
tablet 6.25 mg
Pengeluar
Salutas Pharma GmbH (Jerman)
Kumpulan
Penyekat alfa dan beta
Kompaun
Bahan aktif: Carvedilol.
Nama bukan proprietari antarabangsa
Carvedilol
sinonim
Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedigamma, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Obolenskoye, Carvedilol Sandoz, Carvedilol Stada, Carvedilol-OBL, Carvedilol-Teva, Kardivas, Coriol, Talliton
kesan farmakologi
Antiangina, hipotensi, antioksidan, vasodilator, antiproliferatif. Menyekat reseptor adrenergik beta dan alpha1. Mempunyai kesan vasodilatasi yang jelas. Disebabkan oleh vasodilasi arteriolar, ia mengurangkan beban selepas pada jantung dan menghalang pengaktifan vasoconstrictor neurohumoral pada saluran darah dan jantung. Aktiviti renin plasma berkurangan. Tidak mempunyai aktiviti simpatomimetik sendiri. Apabila diberikan secara lisan, ia diserap dengan cepat dan cukup lengkap. Kepekatan maksimum dicapai selepas 1 jam. Separuh hayat adalah kira-kira 6 jam. Dikumuhkan dalam hempedu.
Petunjuk untuk digunakan
Hipertensi arteri, angina pectoris, kegagalan jantung kronik.
Kontraindikasi
Hipersensitiviti, kegagalan jantung dekompensasi (kelas fungsi NYHA IV), bradikardia teruk, blok AV II- III darjah, blok sinoatrial, sindrom sinus sakit, kejutan, penyakit pulmonari obstruktif kronik, asma bronkial, kerosakan hati yang teruk, kehamilan, penyusuan susu ibu, kanak-kanak dan remaja (sehingga 18 tahun).
Kesan sampingan
Pening, sakit kepala, kelemahan, pengsan, kemurungan, gangguan tidur, paresthesia, bradikardia, gangguan pengaliran AV, hipertensi postural, edema, kemerosotan peredaran periferal, perkembangan kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang akut, loya, sakit perut, cirit-birit, sembelit, muntah, hidung tersumbat , tindak balas bronkospastik, sakit pada anggota badan, xerophthalmia, peningkatan tahap transaminase dalam darah, trombositopenia, leukopenia, hiperglikemia, penambahan berat badan, ruam kulit alahan.
Interaksi
Pengaliran AV mungkin menjadi perlahan apabila digunakan dalam kombinasi dengan glikosida jantung atau diltiazem. Meningkatkan kandungan digoxin dalam serum darah. Anestetik meningkatkan kesan inotropik dan hipotensi negatif carvedilol. Phenobarbital dan rifampicin mempercepatkan metabolisme dan mengurangkan kepekatan plasma. Diuretik dan perencat ACE mempotensikan hipotensi. Tidak serasi dengan pentadbiran intravena antagonis kalsium.
Arahan penggunaan dan dos
Di dalam, selepas makan, dengan sedikit cecair. Dos dipilih secara individu. Hipertensi arteri: dos yang disyorkan dalam 7-14 hari pertama ialah 12.5 mg/hari pada waktu pagi selepas sarapan pagi atau dibahagikan kepada 2 dos 6.25 mg, kemudian 25 mg/hari sekali pada waktu pagi atau dibahagikan kepada 2 dos 12.5 mg . Selepas 14 hari, dos boleh ditingkatkan semula. Angina stabil: dos awal - 12.5 mg 2 kali sehari; selepas 7-14 hari, di bawah pengawasan doktor, dos boleh ditingkatkan kepada 25 mg 2 kali sehari. Selepas 14 hari, jika ubat tidak cukup berkesan dan diterima dengan baik, dos boleh ditingkatkan lagi. Umum dos harian tidak boleh melebihi 100 mg (50 mg 2 kali sehari), untuk orang berumur lebih dari 70 tahun - 25 mg. Sekiranya perlu untuk menghentikan ubat, dos harus dikurangkan secara beransur-ansur selama 1-2 minggu.
Terlebih dos
Gejala: hipertensi teruk (SBP 80 mm Hg dan ke bawah), bradikardia, kegagalan jantung, kejutan kardiogenik, pelanggaran fungsi pernafasan. Rawatan: kardiotonik, pemantauan kardiovaskular dan sistem pernafasan, fungsi buah pinggang.
arahan khas
Harus digunakan dengan berhati-hati pada orang tua, kencing manis, kegagalan jantung yang semakin teruk baru-baru ini. Dos harus dikurangkan secara beransur-ansur untuk mencegah perkembangan sindrom penarikan. Semasa tempoh rawatan, penggunaan alkohol dikecualikan. Tetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang kerjanya memerlukan peningkatan perhatian dan kelajuan tindak balas.
Keadaan penyimpanan
Senarai B. Di tempat yang kering, terlindung daripada cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 °C.

kesan farmakologi

Penyekat alfa dan beta tanpa aktiviti simpatomimetik intrinsik.

Menyekat reseptor α1 -, β1 dan β2 -adrenergik. Mempunyai vasodilating, antiangina dan kesan antiarrhythmic. Mempunyai sifat penstabilan membran.

Gabungan vasodilasi dan sekatan reseptor beta-adrenergik membawa kepada kesan berikut: pada pesakit dengan hipertensi arteri, penurunan tekanan darah tidak disertai dengan peningkatan aliran darah periferal, dan aliran darah periferal tidak berkurangan (tidak seperti beta- penyekat). Kadar denyutan jantung berkurangan sedikit.

Pada pesakit dengan penyakit jantung iskemik ia mempunyai kesan antiangina. Mengurangkan pra dan beban selepas pada jantung. Tidak mempunyai kesan yang ketara pada metabolisme lipid dan kandungan kalium, natrium, dan magnesium dalam plasma darah. Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi ventrikel kiri atau kegagalan peredaran darah, ia mempunyai kesan yang baik terhadap parameter hemodinamik dan meningkatkan pecahan ejection dan dimensi ventrikel kiri. Mempunyai kesan antioksidan, menghapuskan radikal oksigen bebas.

Petunjuk

hipertensi arteri (sebagai mono-atau terapi gabungan);
angina stabil;
kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan).

Arahan penggunaan dan dos

Arahan penggunaan dan dos ditentukan secara individu.

Ubat ini diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan.

Pada hipertensi arteri Semasa 7-14 hari pertama, dos permulaan yang disyorkan ialah 12.5 mg/hari (1 tablet) pada waktu pagi selepas sarapan pagi. Dos boleh dibahagikan kepada 2 dos 6.25 mg Carvedilol (1/2 tablet 12.5 mg). Seterusnya, ubat ini ditetapkan dalam dos 25 mg (1 tablet 25 mg) dalam 1 dos pada waktu pagi, atau dibahagikan kepada 2 dos 12.5 mg (1 tablet 12.5 mg). Sekiranya perlu, selepas 14 hari adalah mungkin untuk meningkatkan dos semula.
Pada angina stabil Dos awal Carvedilol ialah 12.5 mg (1 tablet 12.5 mg) 2 kali sehari. Selepas 7-14 hari, dos boleh ditingkatkan kepada 25 mg (1 tablet 25 mg) 2 kali sehari. Sekiranya keberkesanan dan toleransi yang baik tidak mencukupi, selepas 14 hari dos Carvedilol boleh ditingkatkan lagi. Dos harian Carvedilol untuk angina pectoris tidak boleh melebihi 50 mg (2 tablet 25 mg), ditetapkan 2 kali sehari.

Bagi pesakit yang berumur lebih dari 70 tahun, dos harian Carvedilol tidak boleh melebihi 25 mg (1 tablet 25 mg) 2 kali sehari.

Apabila menghentikan ubat, dos perlu dikurangkan secara beransur-ansur selama 1-2 minggu.

Jika anda terlepas dos seterusnya, ubat itu perlu diambil secepat mungkin. Namun, jika tiba masanya temujanji seterusnya, maka anda hanya perlu mengambil satu dos tunggal(tiada penggandaan).

Sekiranya terdapat rehat dalam mengambil ubat selama lebih daripada 2 minggu, perlu meneruskan rawatan dengan dos terendah Carvedilol.

Tablet diambil selepas makan dengan sedikit air.

Pada kegagalan jantung kronik dos dipilih secara individu, di bawah pengawasan ketat doktor. Dos permulaan yang disyorkan ialah 3.125 mg 2 kali sehari selama 2 minggu. Jika diterima dengan baik, dos dinaikkan pada selang masa sekurang-kurangnya 2 minggu kepada 6.25 mg 2 kali sehari, kemudian 12.5 mg 2 kali sehari dan kemudian kepada 25 mg 2 kali sehari. Dos perlu ditingkatkan kepada maksimum yang diterima dengan baik oleh pesakit. Pada pesakit dengan berat kurang daripada 85 kg, dos sasaran ialah 50 mg / hari; pada pesakit dengan berat lebih daripada 85 kg, dos sasaran ialah 75-100 mg / hari. Sekiranya rawatan terganggu selama lebih daripada 2 minggu, maka penyambungannya bermula dengan dos 3.125 mg 2 kali sehari, diikuti dengan peningkatan dos.

Kontraindikasi

kegagalan hati yang teruk;
bradikardia teruk (denyut jantung kurang daripada 50 denyutan/min);
SSSU;
AV blok II dan III darjah (kecuali untuk pesakit dengan pemandu buatan irama);
kegagalan jantung kronik dalam peringkat dekompensasi;
kegagalan jantung akut;
kejutan kardiogenik;
hipotensi arteri (tekanan darah sistolik kurang daripada 85 mm Hg);
kehamilan;
laktasi ( menyusu badan);
kanak-kanak dan zaman remaja sehingga 18 tahun;
peningkatan sensitiviti kepada carvedilol dan komponen lain ubat.

arahan khas

Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan sindrom bronkospastik, bronkitis kronik, emfisema pulmonari.

Pada permulaan rawatan dengan Carvedilol dan dengan peningkatan dos ubat, penurunan mendadak dalam tekanan darah dan tindak balas ortostatik adalah mungkin. Pening dan juga pengsan mungkin berlaku, terutamanya pada pesakit tua, dengan kegagalan jantung, apabila menggunakan terapi antihipertensi gabungan atau apabila menggunakan diuretik.

Rawatan dengan Carvedilol tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, terutamanya pada pesakit dengan angina pectoris, kerana ini boleh memburukkan keadaan. Pengurangan dos hendaklah beransur-ansur selama 1-2 minggu.

Perlu diingat bahawa pada permulaan rawatan dan dengan peningkatan dos Carvedilol, tekanan darah mungkin menurun secara berlebihan, menyebabkan pening. Oleh itu, semasa tempoh rawatan, pesakit harus menahan diri daripada aktiviti yang berpotensi aktif. spesies berbahaya aktiviti yang memerlukan peningkatan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor.

Keadaan penyimpanan

Ubat harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak, di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25°C.

Dalam artikel ini anda boleh membaca arahan untuk menggunakan dadah Carvedilol. Maklum balas daripada pelawat tapak - pengguna - dibentangkan ubat ini, serta pendapat doktor pakar tentang penggunaan Carvedilol dalam amalan mereka. Kami dengan hormatnya meminta anda untuk secara aktif menambah ulasan anda tentang ubat: sama ada ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, apakah komplikasi yang diperhatikan dan kesan sampingan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengilang dalam anotasi. Analog Carvedilol dengan kehadiran analog struktur sedia ada. Gunakan untuk rawatan kegagalan jantung dan menurunkan tekanan darah pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu.

Carvedilol- penyekat alfa dan beta adrenergik tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman.

Menyekat reseptor alpha1-, beta1- dan beta2-adrenergik. Ia mempunyai kesan vasodilatasi, antiangina dan antiarrhythmic.

Kesan vasodilatasi terutamanya dikaitkan dengan sekatan reseptor alpha1-adrenergik. Terima kasih kepada vasodilasi, ia mengurangkan rintangan vaskular periferal. Mempunyai sifat penstabilan membran. Gabungan vasodilasi dan sekatan reseptor beta-adrenergik membawa kepada kesan berikut: pada pesakit dengan hipertensi arteri, penurunan tekanan darah tidak disertai dengan peningkatan aliran darah periferal, dan aliran darah periferal tidak berkurangan (tidak seperti beta- penyekat). Kadar denyutan jantung berkurangan sedikit.

Pada pesakit dengan penyakit jantung iskemik ia mempunyai kesan antiangina. Mengurangkan pra dan beban selepas pada jantung. Tidak mempunyai kesan ketara pada metabolisme lipid dan kandungan kalium, natrium, dan magnesium dalam plasma darah. Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi ventrikel kiri atau kegagalan peredaran darah, ia mempunyai kesan yang baik terhadap parameter hemodinamik dan meningkatkan pecahan ejection dan dimensi ventrikel kiri. Mempunyai kesan antioksidan, menghapuskan radikal oksigen bebas.

Kompaun

Carvedilol + eksipien.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, carvedilol cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Bioavailabiliti adalah 25% (disebabkan oleh tahap metabolisme yang tinggi dalam hati). Kepekatan dalam plasma darah adalah berkadar dengan dos yang diambil. Makan memperlahankan penyerapan carvedilol tanpa menjejaskan bioavailabilitinya. Pengikatan protein plasma hampir lengkap - 98-99%. Menembusi penghalang plasenta dan dikumuhkan susu ibu. Dimetabolismekan untuk membentuk metabolit dengan keupayaan tinggi untuk menyekat reseptor beta-adrenergik. Ia dikumuhkan terutamanya dalam hempedu.

Petunjuk

hipertensi arteri (sebagai terapi mono- atau gabungan);
angina stabil;
kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan).

Borang keluaran

Tablet 12.5 mg dan 25 mg.

Arahan untuk penggunaan dan dos

Rejimen dos ditetapkan secara individu.

Ubat ini diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan.

Untuk hipertensi arteri dalam tempoh 7-14 hari pertama, dos permulaan yang disyorkan ialah 12.5 mg sehari (1 tablet) pada waktu pagi selepas sarapan pagi. Dos boleh dibahagikan kepada 2 dos 6.25 mg Carvedilol (1/2 tablet 12.5 mg). Seterusnya, ubat ini ditetapkan pada dos 25 mg (1 tablet 25 mg) dalam 1 dos pada waktu pagi, atau dibahagikan kepada 2 dos 12.5 mg (1 tablet 12.5 mg). Sekiranya perlu, selepas 14 hari adalah mungkin untuk meningkatkan dos semula.

Untuk angina yang stabil, dos awal Carvedilol ialah 12.5 mg (1 tablet 12.5 mg) 2 kali sehari. Selepas 7-14 hari, dos boleh ditingkatkan kepada 25 mg (1 tablet 25 mg) 2 kali sehari. Sekiranya keberkesanan tidak mencukupi dan toleransi yang baik, selepas 14 hari dos Carvedilol boleh ditingkatkan lagi. Dos harian Carvedilol untuk angina pectoris tidak boleh melebihi 50 mg (2 tablet 25 mg), ditetapkan 2 kali sehari.

Apabila menghentikan ubat, dos perlu dikurangkan secara beransur-ansur selama 1-2 minggu.

Jika anda terlepas dos seterusnya, ubat itu perlu diambil secepat mungkin. Walau bagaimanapun, jika tiba masanya untuk dos seterusnya, anda hanya perlu mengambil satu dos tunggal (tanpa menggandakan).

Sekiranya terdapat rehat dalam mengambil ubat selama lebih daripada 2 minggu, perlu meneruskan rawatan dengan dos terendah Carvedilol.

Untuk kegagalan jantung kronik, dos dipilih secara individu, di bawah pengawasan ketat doktor. Dos permulaan yang disyorkan ialah 3.125 mg 2 kali sehari selama 2 minggu. Sekiranya diterima dengan baik, dos dinaikkan pada selang masa sekurang-kurangnya 2 minggu kepada 6.25 mg 2 kali sehari, kemudian 12.5 mg 2 kali sehari dan kemudian sehingga 25 mg 2 kali sehari. Dos perlu ditingkatkan kepada maksimum yang diterima dengan baik oleh pesakit. Pada pesakit dengan berat kurang daripada 85 kg, dos sasaran ialah 50 mg sehari; pada pesakit dengan berat lebih daripada 85 kg, dos sasaran ialah 75-100 mg sehari. Sekiranya rawatan terganggu selama lebih daripada 2 minggu, maka penyambungannya bermula dengan dos 3.125 mg 2 kali sehari, diikuti dengan peningkatan dos.

Kesan sampingan

sakit kepala;
pening;
kelemahan otot (biasanya pada permulaan rawatan);
gangguan tidur;
kemurungan;
bradikardia;
hipotensi ortostatik;
angina pectoris;
blok AV;
gangguan peredaran periferal;
klaudikasio terputus-putus;
perkembangan kegagalan jantung;
mulut kering;
loya muntah;
sakit perut;
cirit-birit;
sembelit;
trombositopenia, leukopenia;
disfungsi buah pinggang yang teruk;
bengkak;
tindak balas kulit (eksantema, urtikaria, gatal-gatal, ruam);
keterukan psoriasis;
bersin;
hidung tersumbat;
bronkospasme;
sesak nafas (dalam pesakit yang terdedah);
sindrom seperti selesema;
sakit pada anggota badan;
pengeluaran air mata berkurangan;
pertambahan berat badan.

Kontraindikasi

kegagalan hati yang teruk;
bradikardia teruk (denyut jantung kurang daripada 50 denyutan/min);
sindrom sinus sakit (SSNS);
Blok AV darjah ke-2 dan ke-3 (kecuali untuk pesakit dengan perentak jantung buatan);
kegagalan jantung kronik dalam peringkat dekompensasi;
kegagalan jantung akut;
kejutan kardiogenik;
hipotensi arteri (tekanan darah sistolik kurang daripada 85 mm Hg);
kehamilan;
laktasi (menyusu);
kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
hipersensitiviti kepada carvedilol dan komponen lain ubat.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan (menyusu).

Gunakan pada pesakit tua

Pesakit warga emas mungkin ada dos berkesan 12.5 mg sehari.

Penggunaan pada kanak-kanak

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Keselamatan dan keberkesanan Carvedilol pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun belum ditubuhkan.

arahan khas

Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan sindrom bronkospastik, bronkitis kronik, dan emfisema pulmonari.

Semasa tempoh penggunaan Carvedilol, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, penyakit jantung iskemik, penyakit kapal periferi, hipotensi arteri dan/atau kegagalan jantung. Sekiranya fungsi buah pinggang merosot, ubat harus dihentikan.

Menetapkan penyekat beta kepada pesakit dengan penyakit vaskular periferal, psoriasis dan tindak balas anafilaksis sejarah boleh membawa kepada kemerosotan penyakit, dan dengan angina Prinzmetal ia boleh mencetuskan kemunculan sakit dada. Di samping itu, penggunaan Carvedilol boleh mengurangkan sensitiviti ujian alahan.

Menetapkan ubat boleh menutup gejala tirotoksikosis dan gejala awal hiperglikemia. Untuk diabetes mellitus, pemantauan tetap paras glukosa darah dan, jika perlu, pelarasan terapi hipoglikemik adalah disyorkan.

Apabila menggunakan Carvedilol, berhati-hati harus dilakukan bius am menggunakan ubat dengan kesan inotropik negatif (eter, siklopropana, trichlorethylene). Pesakit harus memaklumkan kepada doktor tentang mengambil Carvedilol. Sebelum meluas campur tangan pembedahan penarikan ubat secara beransur-ansur adalah disyorkan.

Berhati-hati mesti dilakukan apabila menggunakan ubat dalam kes asidosis metabolik yang teruk.

Apabila menggunakan ubat pada pesakit dengan pheochromocytoma, penyekat alfa ditetapkan sebelum memulakan terapi.

Elakkan menggunakan dadah semasa memakai kanta sentuh disebabkan oleh pengeluaran air mata yang berkurangan.

Semasa tempoh penggunaan dadah, anda harus mengelakkan minum alkohol.

Perlu diambil kira bahawa jika perlu untuk menghentikan terapi kombinasi dengan Carvedilol dan clonidine, Carvedilol harus dihentikan terlebih dahulu, beberapa hari sebelum dos clonidine dikurangkan secara beransur-ansur.

Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera

Perlu diingat bahawa pada permulaan rawatan dan dengan peningkatan dos Carvedilol, tekanan darah mungkin menurun secara berlebihan, menyebabkan pening. Oleh itu, semasa tempoh rawatan, pesakit harus menahan diri daripada terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan kelajuan tindak balas psikomotor.

Interaksi dadah

Semasa terapi dengan Carvedilol, diltiazem dan verapamil tidak boleh diberikan secara intravena kerana kemungkinan penurunan ketara dalam kadar denyutan jantung dan penurunan tekanan darah yang ketara.

Beberapa ubat antiarrhythmic, ubat untuk bius, ubat antihipertensi, ubat antiangina, penyekat beta lain (termasuk yang digunakan dalam bentuk titis mata), perencat MAO, sympatholytics (reserpine) dan glikosida jantung boleh meningkatkan kesan Carvedilol. Apabila diberikan secara serentak dengan Carvedilol, dos ubat-ubatan ini harus dipilih dengan berhati-hati.

Apabila digunakan serentak dengan inducers enzim hati (contohnya, rifampicin, phenobarbital), kepekatan carvedilol dalam plasma darah mungkin berkurangan, dan apabila kegunaan bersama dengan perencat enzim hati (contohnya, cimetidine), kepekatan plasma carvedilol boleh meningkat.

Dengan penggunaan serentak, Carvedilol boleh meningkatkan kepekatan digoxin dalam plasma darah.

Pemberian Carvedilol secara serentak dengan alkaloid ergot memburukkan peredaran periferal.

Produk perubatan ini mengandungi carvedilol , yang merupakan bahan aktif, serta beberapa eksipien:

gula susu;
sukrosa;
metilselulosa;
polividon K25;
natrium croscarmellose;
crospovidone.

Borang keluaran

Tablet yang mengandungi bahan aktif 12.5 dan 25 mg dalam pek lepuh 10 pcs., dalam kotak kadbod 3 pek.

kesan farmakologi

Carvedilol adalah penyekat beta bukan selektif dengan aktiviti menyekat alfa-1 dan ditunjukkan untuk rawatan hipertensi arteri , serta kegagalan jantung ringan atau sederhana asal iskemia.

Farmakodinamik dan Farmakokinetik

Mekanisme tindakan Carvedilol adalah campuran rasemik , di mana reseptor beta-adrenergik bukan selektif menyekat aktiviti enansiomer S (+) dan reseptor alfa-adrenergik menyekat aktiviti enansiomer R (+) dan S (-) dengan keberkesanan yang sama. Carvedilol juga mengurangkan rintangan vaskular sistemik dengan menyekat reseptor alfa adrenergik .

Bahan aktif ubat dan metabolitnya BM-910228 (penghalang beta yang kurang berkuasa, tetapi antioksidan yang lebih kuat) memulihkan tindak balas inotropik berhubung dengan Ca 2+ dalam OH - radikal bebas dalam miokardium , dan juga mengurangkan kandungan radikal teraruh aktif dalam retikulum sarcoplasmic Ca 2+ -ATPase. Oleh itu, Carvedilol dan metabolitnya mungkin berguna dalam kegagalan jantung kronik dan untuk mencegah kerosakan radikal bebas.

Carvedilol diserap dengan cepat dan meluas selepas pentadbiran oral dengan bioavailabiliti kira-kira 25% - 35%. Ketersediaan bio bahan aktif tidak dipengaruhi oleh pengambilan makanan, tetapi boleh melambatkan penyerapannya. Pengikatan protein plasma hampir mutlak 98-99%. Pembersihan - dari 6 hingga 10 jam. Ubat ini dikeluarkan dari badan terutamanya dengan hempedu.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini ditetapkan untuk rawatan ringan atau sederhana kegagalan jantung asal iskemia atau kardiomiopati. Di samping itu, Carvedilol ditetapkan untuk hipertensi arteri sebagai terapi mono- atau kombinasi dan untuk.

Kontraindikasi

Carvedilol dikontraindikasikan pada pesakit dengan:

asma bronkial (2 kes kematian akibat status asma dalam pesakit telah didaftarkan) atau gejala bronkospastik berkaitan tahap kedua atau ketiga;
sindrom sinus sakit atau bradikardia yang teruk (jika perentak jantung kekal ada);
kejutan kardiogenik atau decompensated kegagalan jantung memerlukan penggunaan infusi intravena;
jelas secara klinikal kegagalan hati ;
hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat.

Kesan sampingan

Pada pesakit yang mengambil ini produk perubatan, mungkin berlaku pening , sakit kepala dan juga pengsan.

Kesan sampingan yang paling biasa apabila mengambil Carvedilol:

hiperglikemia atau gula darah tinggi;
dahaga yang berlebihan;
rasa lapar yang melampau;
penglihatan kabur .

Jika pesakit yang mengambil ubat ini mengalami mana-mana gejala ini, mereka harus berjumpa doktor mereka secepat mungkin.

Kesan sampingan diperhatikan dalam kes yang jarang berlaku:

loya ;
muntah ;
sakit sendi;
batuk ;
penglihatan kabur;
kebas atau kesemutan pada anggota badan;
penambahan berat badan;
sakit dada ;
bengkak lengan dan kaki;
gatal-gatal .

Carvedilol, arahan penggunaan (Kaedah dan dos)

Arahan untuk penggunaan Carvedilol: ubat ini diambil secara lisan dengan banyak cecair dan sebaik-baiknya selepas makan. Dos dan tempoh mengambil ubat dipilih secara individu bergantung kepada keterukan keadaan pesakit.

Pada hipertensi arteri ubat ini digunakan selama 1 - 2 minggu pada dos 12.5 mg sehari. Adalah lebih baik untuk mengambil ubat selepas sarapan pagi yang lazat. Mengikut budi bicara doktor yang hadir, dos harian boleh dibahagikan kepada dua bahagian yang sama - 6.25 mg setiap satu. Selepas itu dos dinaikkan kepada 25 mg sehari.

Pada angina pectoris Ubat ini ditetapkan dalam dos 25 mg sehari. Dos dibahagikan kepada 2 dos dalam perkadaran yang sama. Selepas seminggu menggunakan ubat, dos harian boleh ditingkatkan kepada 50 mg mengikut budi bicara doktor yang hadir.

Terlebih dos

Overdosis Carvedilol boleh menyebabkan gejala berikut:

diluahkan turun pangkat tekanan darah ;
Dengan Level rendah Kadar degupan jantung;
disfungsi pernafasan;
kegagalan jantung ;
kegagalan ventrikel kiri yang melampau;
kegagalan jantung .

Pada manifestasi pertama gejala berlebihan, anda harus segera mendapatkan nasihat perubatan. bantuan yang layak. Anda boleh menyingkirkan gejala berlebihan dengan lavage gastrik dan menetapkan agonis adrenergik.

Interaksi dengan ubat lain

Acetohexamide, - Carvedilol boleh mengurangkan gejala hipoglikemia ;
- apabila diambil serentak dengan ubat ini, ia mungkin berlaku bradikardia ;
– manifestasi hipertensi ;
- Carvedilol boleh meningkatkan kesan terapeutik dan sampingan Cyclosporine;
- kesan Digoxin apabila diambil serentak dengan yang diterangkan ubat menggiatkan;
, Ergotamin - iskemia dengan risiko gangren ;
- pembangunan hipertensi Dan bradikardia ;
Etravirine - apabila menggunakan Carvedilol dan Etravirine (perencat CYP2C9) secara serentak, peningkatan kepekatan bahan aktif dalam serum darah boleh diperhatikan;
, Glipizide - boleh mengurangkan gejala hipoglikemia;
, - risiko perencatan prostaglandin buah pinggang;
- boleh meningkatkan kesan dan ketoksikan lidocaine;
- risiko perencatan prostaglandin buah pinggang;
Prazosin – risiko mengembangkan hipotensi pada permulaan terapi;
- meningkatkan kesan kedua-dua ubat.

Syarat jualan

Ubat ini dijual di farmasi dengan ketat mengikut preskripsi doktor.

Keadaan penyimpanan

Ubat ini mesti disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 C dan tidak lebih rendah daripada 15 C Celsius. Adalah lebih baik untuk memilih lokasi penyimpanan gelap dengan tahap kelembapan sederhana.

Terbaik sebelum tarikh

Jangka hayat ubat adalah 3 tahun.

Analog Carvedilol

Padanan kod ATX Tahap 4:

Analog Carvedilol mengikut kod dan komposisi ATC termasuk ubat berikut:

Atram;
Carvetrend;
Carvidex;
Amlodak-AO;
Anaprilin;
Aodak-AO;
Karvedigamma;
Carvedilol Obolenskoe;
Carvedilol-KV;
Carvedilol Hexal;
Carvedilol-Lugal;
Carvedilol Sandoz;
Cardivas;
Carvidil;
Kredex;
Talliton;

Ulasan tentang Carvedilol

Ulasan tentang Carvedilol di forum tidak boleh dipanggil sebulat suara, tetapi kebanyakannya masih positif.

Maklum balas daripada seorang pengguna Internet:

« Ibu saya mengalami 2 serangan jantung, dan oleh itu kerap berakhir di jabatan kardiologi hospital tempatan. Baru-baru ini, doktornya menetapkan dia untuk mengambil ubat Carvedilol, pertama selama 2 minggu, setengah tablet (12.5 mg), dan kemudian 1 tablet (25 mg) setiap hari. Selepas tempoh tertentu mengambil ubat, ibu saya menunjukkan peningkatan yang ketara dalam kesihatannya. Sekurang-kurangnya tiada serangan jantung. Dinamik positif memuaskan doktor yang hadir, tetapi dia mengesyorkan untuk terus mengambil ubat, tetapi secara beransur-ansur mengurangkan dos. Saya harap semuanya akan baik-baik saja sekarang».

Harga Carvedilol

Harga Carvedilol agak berpatutan, yang menjadikan Carvedilol menonjol di kalangan analog sedia ada. Sebagai contoh, tablet 12.5 mg, 30 keping setiap pek, berharga dari 99 rubel di farmasi. Tetapi analog ubat Carvedilol-Teva (syarikat Pliva Krakow, Poland) berharga 212 - 219 rubel.

Farmasi dalam talian di Rusia Rusia
Farmasi dalam talian di Ukraine Ukraine

ZdravCity

Tablet Carvedilol 12.5 mg 30 pcs. Ozon LLC

Tablet Carvedilol-Akrikhin 6.25 mg 30 pcs. JSC Akrikhin

Tablet Carvedilol-Akrikhin 25 mg 30 pcs. JSC Akrikhin

Tablet Carvedilol-Akrikhin 12.5 mg 30 pcs. JSC Akrikhin

Tablet Carvedilol Zentiva 12.5 mg 30 pcs. Zentiva k.s.

Carvedilol adalah penyekat alfa dan beta yang tidak mempunyai sifat simpatomimetik intrinsik. Terima kasih kepada penggunaan ubat, adalah mungkin untuk mencapai kesan antiangina dan vasodilatasi. Di samping itu, produk mengatasi aritmia.

Komposisi dan borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet. Unsur aktif bahan tersebut ialah carvedilol. Setiap tablet mengandungi 12.5 atau 25 mg ubat. Komponen tambahan termasuk sukrosa, laktosa dan komponen lain.

Harga carvedilol pada dos 12.5 mg ialah 75-235 rubel. Anda boleh membeli produk 25 mg untuk 130-280 rubel.

Prinsip operasi

Carvedilol adalah penyekat beta bukan selektif. Ubat ini juga tergolong dalam penyekat alfa terpilih. Ubat ini tidak mempunyai sifat simpatomimetik intrinsik.

Bahan tersebut membawa kepada penurunan beban keseluruhan pada atrium disebabkan oleh sekatan terpilih reseptor alfa.

Penyekatan reseptor beta secara sembarangan menekan sistem renin-angiotensin buah pinggang. Komposisi juga mengatasi hipertensi, mengurangkan keluaran jantung dan kekerapan kontraksi organ. Bahan ini juga menyediakan pengembangan saluran darah periferi. Ini mengurangkan rintangan vaskular.

Oleh kerana menyekat reseptor beta dan vasodilasi, ubat ini dicirikan oleh kesan berikut:

Dalam kes iskemia jantung, adalah mungkin untuk mengelakkan kerosakan dan kesakitan miokardium;
Pada hipertensi anda boleh mengurangkan tekanan darah anda;
Dalam kes masalah dengan peredaran darah dan kerosakan pada ventrikel kiri, hemodinamik bertambah baik, saiz organ berkurangan dan pengeluaran meningkat.

Bahan ini mempunyai bioavailabiliti sebanyak 25%. Kepekatan maksimum diperhatikan 1 jam selepas penggunaan. Ubat ini mempunyai hubungan linear antara paras darah dan dos. Pengambilan makanan tidak mempunyai kesan ke atas bioavailabiliti.

Petunjuk

Petunjuk untuk penggunaan carvedilol termasuk yang berikut:

Bentuk kronik kegagalan jantung 2-3 darjah - dalam kombinasi dengan diuretik, antagonis kalsium, perencat ACE;
Hipertensi - boleh menjadi kaedah terapi utama atau digunakan sebagai tambahan kepada ubat lain.

Mod permohonan

Arahan untuk carvedilol mengesyorkan mengambil ubat secara lisan, tanpa mengira makanan. Dengan kehadiran kekurangan kardiovaskular, penggunaan ubat digabungkan dengan pengambilan makanan. Ini meningkatkan penyerapan dan mengurangkan risiko hipotensi ortostatik.

Untuk hipertensi

Dalam keadaan sedemikian, arahan penggunaan carvedilol menasihatkan menggunakan ubat 1-2 kali sehari. Dos awal ialah 12.5 mg dalam 1-2 hari pertama. Untuk penyelenggaraan, jumlah 25 mg sehari digunakan. Jika perlu, anda boleh meningkatkan jumlah secara beransur-ansur pada selang 2 minggu sehingga mencapai 50 mg sehari.

Orang tua ditetapkan 12.5 mg ubat setiap hari. Jumlah ini mencukupi untuk kegunaan seterusnya. Untuk hipertensi, jumlah harian maksimum tidak boleh melebihi 50 mg.

Untuk angina yang stabil

Pada mulanya, 25 mg ubat ditetapkan selama 1-2 hari, yang dibahagikan kepada 2 kali. Untuk mengekalkan pesakit, 50 mg sehari ditetapkan - dibahagikan kepada 2 dos. Jumlah harian maksimum tidak boleh melebihi 100 mg. Ia dibahagikan kepada 2 dos.

Orang tua pada mulanya ditetapkan 12.5 mg sehari. Jumlah ubat ini diambil selama 1-2 hari. Pesakit kemudian dipindahkan ke jumlah penyelenggaraan sebanyak 50 mg sehari. Ia terbahagi kepada 2 aplikasi. Jumlah ini adalah had untuk kumpulan orang ini.

Dalam bentuk kronik kegagalan jantung dan vaskular

Carvedilol ubat ditetapkan sebagai tambahan kepada terapi tradisional dengan vasodilator, perencat ACE, diuretik dan bahan yang mengandungi digitalis. Untuk menggunakan bahan tersebut, keadaan stabil pesakit diperlukan selama 1 bulan. Kriteria penting ialah kadar denyutan jantung tidak lebih daripada 50 denyutan seminit dan tekanan sistolik lebih daripada 85 mmHg. Seni.

Dos awal carvedilol ialah 6.25 mg. Dengan toleransi biasa, selepas 2 minggu volum boleh ditingkatkan secara beransur-ansur. Pada mulanya, 6.25 mg ditetapkan dua kali sehari, kemudian 12.5 mg ditetapkan 2 kali sehari.

Bagi orang yang beratnya kurang daripada 85 kg, jumlah harian maksimum ialah 50 mg. Jumlah ini mesti dibahagikan dengan 2 kali. Jika berat seseorang melebihi tanda yang ditentukan, dia boleh mengambil maksimum 100 mg ubat setiap hari, membahagikannya kepada 2 kali. Pengecualian haruslah orang yang mengalami kegagalan jantung yang kompleks. Dos perlu ditingkatkan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Kadang-kadang pada peringkat awal terapi terdapat kemerosotan dalam keadaan pesakit.

Ini terutama berlaku untuk orang yang mengambil sejumlah besar diuretik atau mempunyai bentuk patologi yang kompleks. Dalam keadaan sedemikian, anda tidak sepatutnya berhenti mengambil ubat, tetapi adalah penting untuk mengelakkan peningkatan dos.

Apabila menggunakan ubat, keadaan pesakit harus dipantau oleh ahli terapi atau pakar kardiologi. Sebelum meningkatkan jumlah ubat, tambahan kajian diagnostik. Ini termasuk penilaian fungsi hati, penentuan berat badan, kadar denyutan jantung, tekanan darah dan kadar denyutan jantung.

Jika gejala dekompensasi atau pengekalan cecair muncul, rawatan simptomatik. Ia terdiri daripada meningkatkan jumlah ubat diuretik. Walau bagaimanapun, dos carvedilol tidak boleh dinaikkan sehingga keadaan pesakit telah stabil.

DALAM situasi individu adalah perlu untuk mengurangkan jumlah bahan atau menghentikan rawatan untuk seketika. Sekiranya terapi terganggu, ia mesti dimulakan menggunakan jumlah minimum 6.25 mg. Dos perlu ditingkatkan mengikut arahan.

Tablet Carvedilol tidak digunakan dalam amalan pediatrik, kerana tiada maklumat mengenai keberkesanan atau keselamatan ubat ini untuk kategori pesakit ini. Apabila merawat orang tua, pengawasan perubatan yang berterusan diperlukan. Ini disebabkan lebih banyak lagi sensitiviti yang tinggi kategori orang ini.

Sekiranya perlu untuk menghentikan ubat, dos dikurangkan secara beransur-ansur. Ini mesti dilakukan dalam masa 7-14 hari

Kesan sampingan

Dadah boleh memprovokasi tindak balas yang tidak diingini badan:

Dalam kes kekalahan sistem hematopoietik Anemia berkembang agak kerap. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, trombositopenia atau leukopenia diperhatikan.
Sekiranya berlaku pelanggaran sistem imun terdapat risiko hipersensitiviti.
Sistem saraf sering bertindak balas terhadap penggunaan ubat dengan sakit kepala dan pening. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, kesusahan berlaku keadaan pengsan, kehilangan kesedaran, paresthesia.
Dalam kes kekalahan organ penglihatan Ketajaman penglihatan sering berkurangan, pengeluaran air mata berkurangan, dan kerengsaan mata berlaku.
Apabila sistem pernafasan rosak, sesak nafas, bronkitis, keradangan atau edema paru-paru, dan asma sering berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, kesesakan hidung diperhatikan.
Sistem kardiovaskular mungkin bertindak balas terhadap ubat dengan mengalami kegagalan jantung semasa peningkatan dos dan penurunan tekanan darah yang teruk. Bradikardia, bengkak, dan hipotensi ortostatik sering berlaku. Peredaran periferi juga mungkin terjejas dan cecair mungkin tertahan di dalam badan.
Jika organ pencernaan rosak, loya dan muntah, gangguan najis, sensasi yang menyakitkan dalam perut. Gejala dispeptik dan mulut kering juga mungkin berlaku.
Dengan kerosakan hati, aktiviti AST dan ALT mungkin meningkat.
Apabila dermis rosak, tindak balas kulit kadang-kadang muncul. Mereka menampakkan diri dalam bentuk dermatitis, gatal-gatal, urtikaria, dan exanthema. DALAM kes yang sukar Sindrom Stevens-Johnson dan erythema multiforme berkembang.
Organ-organ kencing mungkin bertindak balas terhadap ubat dengan jangkitan yang kerap, masalah dengan kencing, dan kegagalan buah pinggang.
Apabila tulang dan otot terjejas, kesakitan pada anggota badan diperhatikan.