Sejarah ringkas perubatan. Perubatan rasmi, alternatif dan tradisional

Sejarah perubatan ialah sains perkembangan, peningkatan pengetahuan perubatan, aktiviti perubatan pelbagai bangsa di dunia sepanjang sejarah umat manusia, yang berkait rapat dengan falsafah, sejarah, sains semula jadi, dan pembangunan budaya. Malah, sejarah perubatan mengkaji corak perkembangan perubatan dan penyembuhan, sejarah mereka dari zaman dahulu hingga kini. Lambang perubatan ialah imej konvensional yang melambangkan bidang perubatan, kepunyaan profesion perubatan, pelbagai cabang perubatan, beberapa kepakaran perubatan individu. Terdapat beberapa lambang perubatan biasa: 1) imej ular, termasuk digabungkan dengan cawan, dengan tripod Apollo, lilin, cermin dan tongkat; 2) imej hati di tapak tangan; 3) imej lilin yang menyala, melambangkan arah tertentu dalam bidang perubatan: a) simbol terapi - lily of the valley, baby of Florence, pelican, urinary (vesel untuk mengumpul air kencing), tangan yang merasakan nadi ; b) simbol pembedahan - setitik darah, pelbagai instrumen pembedahan, pentagram; c) pelbagai lambang perubatan tentera, lambang pelbagai masyarakat perubatan. Inskripsi dan imej pertama yang mempersonifikasikan perubatan muncul pada syiling di Yunani Purba. Bersama tuhan dan penguasa, seekor ular telah ditempa. Dalam beberapa kes dia bersendirian, dalam beberapa dengan tripod Apollo, dalam beberapa kes dengan kakitangan Asclepius. Pertimbangkan ular sebagai lambang perubatan. Dalam masyarakat primitif, ia adalah salah satu haiwan totem utama. Mitologi tamadun purba (Babylon, Mesir, Mesopotamia, China, India) sering mencerminkan hubungan antara ular dan kesuburan. Ular adalah makhluk dualistik, bijak dan berbahaya, yang mampu mengkhianati dan membantu. Ular itu mempersonifikasikan pengetahuan, kebijaksanaan, keabadian, dan kuasa. Jika kita beralih kepada Babylon, ular itu adalah lambang tuhan doktor. Peremajaan, pemulihan, dan kebijaksanaan dikaitkan dengan ular. Di Mesir, ular itu adalah simbol dewa Thoth. Tuhan ini adalah santo penaung doktor. Tetapi Dewi kesihatan dan kehidupan (Isis) digambarkan dengan ular, yang mempersonifikasikan kehidupan kekal. Lambang lain ialah tongkat Hermes (orang Rom mempunyai tongkat Mercury). Harus dikatakan bahawa pada zaman Renaissance, doktor menganggap diri mereka sebagai pedagang, dan Hermes, oleh itu, penaung mereka. Pertimbangkan lambang lain - lambang Pertubuhan Kesihatan Sedunia: lambang itu ialah kakitangan yang diletakkan secara menegak dan dijalin dengan ular. Ia digambarkan berlatarbelakangkan dunia yang bersempadan dengan dahan laurel (ini adalah lambang PBB). Humanisme perubatan sebagai sains memupuk rasa bangga dan hormat terhadap profesion perubatan.

2. Prasyarat untuk pembangunan perubatan dalam komuniti primitif

Apabila ubat muncul, atau lebih tepatnya, permulaan rawatan perubatan, tidak diketahui dengan tepat. Terdapat banyak pendapat dan teori mengenai perkara ini. Versi yang paling biasa: ubat muncul serentak dengan kemunculan manusia; ternyata ubat muncul beberapa ratus ribu tahun SM. Jika kita beralih kepada kata-kata saintis terkenal dan terkenal I.P. Pavlov, dia menulis: " Aktiviti perubatan- umur yang sama dengan orang pertama.” Jejak pertolongan cemas ditemui semasa tempoh sistem komunal primitif. Marilah kita menjejaki secara ringkas perkara-perkara utama dalam perkembangan masyarakat puak primitif: 1) orang mula hidup dalam komuniti kecil, yang kemudiannya dibahagikan kepada puak, serta kesatuan puak; 2) penggunaan alat batu untuk mendapatkan makanan dan memburu; 3) rupa gangsa (oleh itu dinamakan "Zaman Gangsa"), dan kemudian besi. Malah, ini mengubah cara hidup. Hakikatnya ialah pemburuan mula berkembang, dan kerana memburu adalah domain lelaki, peralihan kepada patriarki berlaku. Dengan kemunculan pelbagai alat, jumlah kecederaan yang boleh diterima orang meningkat. Jika anda memberi perhatian kepada lukisan batu, anda dapat melihat dengan jelas bahawa memburu dan pelbagai pertempuran ketenteraan menyebabkan orang ramai mengalami banyak masalah dan, secara semula jadi, kecederaan, luka, dll. Di sini anda boleh melihat teknik pertolongan cemas primitif - mengeluarkan anak panah, dsb. Perlu diperhatikan bahawa pada mulanya tiada pembahagian kerja seperti itu wujud. Jauh sebelum permulaan tamadun dan pembentukan negara, dan terutamanya semasa tempoh matriarki, wanita adalah sejenis penjaga rumah - ini termasuk menjaga masyarakat, suku, serta menyediakan rawatan perubatan. Tempoh seterusnya pembangunan adalah penerimaan kebakaran oleh orang ramai. Malah, pengeluaran api mempercepatkan antropogenesis, mempercepatkan pembangunan manusia. Pada masa yang sama, pemujaan dan kepentingan wanita sebagai penjaga perapian dan penyembuh semakin lemah. Walaupun begitu, wanita terus mengumpul tumbuhan, yang kemudian mereka makan. Oleh itu, dari generasi ke generasi, pengetahuan tentang tumbuh-tumbuhan diturunkan dan terkumpul, tentang yang mana boleh dimakan dan yang tidak; mana yang boleh digunakan untuk rawatan dan mana yang tidak boleh digunakan. Secara eksperimen, produk perubatan asal haiwan telah ditambah kepada ubat herba (contohnya, hempedu, hati, otak, makanan tulang, dll.). Lelaki primitif juga melihat ubat mineral untuk rawatan dan pencegahan. Di antara cara rawatan dan pencegahan mineral, seseorang boleh mengenal pasti produk alam yang sangat berharga - garam batu, serta mineral lain, termasuk yang berharga. Harus dikatakan bahawa pada zaman Kuno, seluruh doktrin rawatan dan keracunan dengan mineral, terutama yang berharga, telah muncul.

3. Paleopatologi

Sehubungan dengan peralihan kepada gaya hidup yang tidak aktif, peranan wanita, khususnya ekonomi, menurun, tetapi peranan perubatan kekal dan bahkan diperkukuh. Lama kelamaan, lelaki itu menjadi tuan kepada puak, klan, dan wanita itu kekal sebagai penjaga rumah. Sejarah perubatan kembali hanya beberapa ribu tahun. Di sebalik segala-galanya, perubatan masyarakat primitif masih patut diberi perhatian dan kajian yang serius. Lagipun, ketika itu perubatan tradisional muncul dan mula berkembang. Pengetahuan rakyat, yang diperoleh dengan kaedah empirikal, terkumpul, kemahiran penyembuhan bertambah baik, dan pada masa yang sama persoalan punca penyakit mula timbul. Sememangnya, orang pada zaman itu tidak mempunyai senjata ilmu seperti yang mereka ada pada hari ini, dan tidak dapat menjelaskan kejadian penyakit dengan titik saintifik penglihatan, oleh itu orang menganggap punca penyakit sebagai beberapa kuasa ajaib yang tidak diketahui oleh manusia. Dari sudut pandangan lain, orang ramai menemui penjelasan ajaib untuk punca penyakit itu kemudian, dan penjelasan awal adalah bersifat materialistik semata-mata, yang dikaitkan dengan pengalaman mendapatkan cara hidup. Semasa tempoh matriarki lewat, apabila kesejahteraan dan kehidupan menjadi semakin bergantung kepada hasil perburuan, kultus haiwan - totem - timbul. Totemisme yang diterjemahkan daripada bahasa India bermaksud "keluarga saya." Perlu juga diperhatikan bahawa sehingga baru-baru ini, dan di kalangan orang India di Amerika hingga hari ini, nama-nama suku dikaitkan dengan nama beberapa haiwan atau burung, pemburuan yang menyediakan makanan untuk suku itu - suku monyet, lembu jantan. suku, dsb. Selain itu, , ada juga yang menghubungkan asal usul mereka dengan beberapa haiwan. Perwakilan sedemikian dipanggil haiwanistik. Oleh itu pemakaian azimat. Di samping semua ini, orang ramai tidak dapat tidak menyedari kesan keadaan cuaca terhadap kehidupan dan kesihatan. Terdapat pendapat bahawa orang primitif dibezakan oleh kesihatan yang baik. Hakikatnya, sudah tentu, pada masa itu tidak ada kesan kepada orang yang mempunyai faktor buruk yang bersifat teknologi - pencemaran udara, dll. Walau bagaimanapun, mereka sentiasa berjuang untuk kewujudan mereka dengan keadaan semula jadi, juga sakit penyakit berjangkit, mati dalam peperangan antara satu sama lain, diracuni oleh makanan berkualiti rendah, dsb. Adalah dipercayai bahawa purata jangka hayat orang pada masa itu adalah 20-30 tahun. Sekarang mari kita beralih kepada konsep seperti paleopatologi. Paleopatologi adalah sains yang mengkaji sifat penyakit dan lesi orang purba. Antara penyakit ini seseorang boleh menamakan seperti nekrosis, alkalosis, poliomielitis, periostitis, riket, patah tulang, dll.

4. Permulaan perubatan tradisional

Apabila masyarakat berkembang, ia datang kepada fenomena seperti fetishisme, iaitu personifikasi langsung dan pengagungan fenomena alam, dan kemudian animisme. Animisme adalah spiritualisasi semua alam, mengisinya dengan pelbagai roh dan makhluk ghaib, kononnya bertindak di dalamnya. Sudah pada zaman patriarki, apa yang dipanggil kultus nenek moyang muncul. Nenek moyang, iaitu, sesetengah individu, mungkin juga lahir dari khayalan seseorang, boleh menjadi punca penyakit, boleh berpindah ke dalam badan seseorang dan menyeksanya, menyebabkan penyakit. Sehubungan itu, agar penyakit itu berhenti, nenek moyang mesti ditenangkan dengan pengorbanan atau pengusiran dari badan. Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa idea-idea sedemikian sebahagian besarnya membentuk asas agama. Muncul bomoh yang "pakar" dalam mengusir atau menenangkan roh. Oleh itu, seiring dengan idea-idea materialistik dan asas-asas pengetahuan yang diperoleh oleh manusia, pandangan animistik, agama berkembang. Semua ini membentuk penyembuhan rakyat. Dalam aktiviti pengamal perubatan tradisional Terdapat dua prinsip - empirikal dan rohani, keagamaan. Walaupun, tentu saja, masih ada penyembuh yang mengehadkan diri mereka kepada pengumpulan herba biasa, menyediakan ramuan dan tanpa kepercayaan "teori dan agama". Konsep kebersihan rakyat sangat berkait rapat dengan konsep "perubatan tradisional", pemisahannya dari ubat sangat bersyarat, kerana tradisi dan peraturan, pemerhatian tentang bahaya udara yang tidak bersih, air, pemakanan berkualiti rendah, dll. telah menjadi sebahagian daripada senjata perubatan tradisional dan digunakan dalam rawatan dan pencegahan pelbagai penyakit. Adalah perlu untuk menentukan konsep "perubatan tradisional", yang dibentangkan dalam perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia. Perubatan tradisional adalah kaedah penyembuhan, pencegahan, diagnosis dan rawatan, berdasarkan pengalaman banyak generasi orang, ditubuhkan di tradisi rakyat dan tidak didaftarkan mengikut cara yang ditetapkan oleh perundangan Persekutuan Rusia. Sekarang kita perlu memutuskan sama ada ubat rakyat boleh dipanggil tradisional. Hakikatnya perubatan tradisional berkembang, seolah-olah muncul dari kedalaman perubatan tradisional. Jadi, dari sudut pandangan ini, adalah betul untuk bercakap tentang perubatan rakyat tradisional. Oleh itu, permulaan sains perubatan muncul bersama dengan kedatangan manusia, dan sejak awal lagi perubatan adalah perubatan rakyat, kerana ia dijalankan oleh penyembuh, penyembuh dengan bantuan pelbagai ubat tumbuhan, haiwan, mineral, juga. seperti penggunaan "alat perubatan" asas untuk memakai pembalut semasa rawatan patah tulang dan luka, pendarahan, kraniotomi, dsb.

5. Maklumat ringkas dari kehidupan Hippocrates

Dalam sejarah perkembangan perubatan, seseorang hampir tidak dapat mencari nama lain yang hampir dengan kelahiran perubatan akan dikaitkan. Kita akan bercakap di sini tentang Hippocrates II the Great, yang turun dalam sejarah sebagai Hippocrates. Penyembuh hebat ini hidup kira-kira 2,500 ribu tahun yang lalu pada masa ketika budaya Hellenic mencapai puncak perkembangannya. Periodisasi sementara tarikh tempoh ini ke abad ke-5–4. BC e. Kemudian bukan sahaja perubatan berkembang pesat, hampir setiap cabang aktiviti manusia bergerak ke hadapan dengan pesat dan mempunyai wakilnya yang turun dalam sejarah: ahli politik yang cemerlang pada masa itu ialah Pericles (444–429 SM), umumnya dikenali ketika itu dan seterusnya Democritus, Anaxagoras, Gorgias, Socrates, Empedocles diiktiraf sebagai ahli falsafah; Aeschylus, Sophocles, Aristophanes menonjol dalam puisi; Praxiteles, Phidias, Polykpetes menjadi terkenal dalam bidang seni bina; dalam sejarah ia adalah era Herodotus dan Thucydides. Euryphon dan Praxagoras menjadi rakan sekerja hebat Hippocrates, dan Herophilus dan Erasistratus menjadi pengikutnya. Walau bagaimanapun, tidak kira berapa banyak sumbangan Hippocrates kepada perubatan yang dipuji, maklumat yang sangat terhad telah sampai ke zaman kita tentang Hippocrates sendiri, yang tidak membenarkan kita untuk menetapkan tarikh kelahiran dan kematiannya dengan tepat: beberapa data menunjukkan bahawa dia meninggal dunia pada umur 104 tahun, yang lain menunjukkan bahawa dia meninggal dunia pada usia 83 tahun. Diandaikan bahawa dia dilahirkan pada tahun pertama Olimpik XX. Tempat kelahirannya adalah pulau Kos (kemudian berkembangnya sekolah perubatan Kos dikaitkan dengan nama Hippocrates). Diterjemah dari bahasa Yunani, nama penyembuh yang hebat diterjemahkan sebagai "penjinakkan kuda." Untuk masa yang lama selepas kematiannya, tidak ada satu pun sumber yang mengandungi maklumat tentang biografi Hippocrates. Hanya lebih 600 tahun selepas kematian Hippocrates, doktor Sorans Fr. Kos (sekitar abad ke-2 M) mula-mula menulis biografi penyembuh, dan karyanya diteruskan oleh ahli leksikograf Svida (abad ke-10) dan penulis prosa dan ahli filologi I. Tsetse (abad ke-12). Oleh kerana mereka tidak dapat menjalankan analisis penuh tentang aktiviti dan karyanya, cerita mereka mengandungi jejak legenda dan misteri yang mengelilingi keperibadian Hippocrates. Dari sumber yang paling boleh dipercayai diketahui bahawa dia adalah keturunan Asclepius yang agung dalam generasi ketujuh belas di sebelah bapanya, dan di sebelah ibunya dia tergolong dalam keluarga Heraclides (iaitu, keturunan Hercules). Di samping itu, dia dikreditkan dengan hubungan keluarga dengan pemerintah Thessaly dan mahkamah Macedonia. Guru Hippocrates dalam seni perubatan ialah datuknya Hippocrates I dan bapanya Heraclides. Apabila dia meninggalkan rumahnya dan menamatkan persekolahan di rumah, dia meneruskan pengetahuan lebih lanjut tentang seni perubatan di Knidus, dan kemudiannya dengan Herodicus dan ahli falsafah sofis Gorgias. Hippocrates menerima bidang yang luas untuk memohon dan meningkatkan pengetahuannya apabila dia menjadi doktor pengembara. Kemasyhurannya dengan cepat tersebar di sepanjang pantai Mediterranean Timur. Selepas pengembaraan yang lama, pada usia tua dia berhenti di Larissa (Thessaly), di mana dia menghabiskan sepanjang hayatnya.

6. Penciptaan "Koleksi Hippocratic"

Nama Hippocrates disebut berulang kali dalam karya sezamannya: dia disebut oleh Plato, Diocles of Carysta, dan Aristotle. Karya mereka mengandungi perbandingan Hippocrates dengan arca besar dan ahli politik Hellas Purba. Ia bukan secara kebetulan bahawa Hippocrates memilih jalan perubatan, kerana semua pendahulunya, bermula dengan Asclepius sendiri, adalah doktor. Ketujuh-tujuh Hippocrates meninggalkan karya mengenai seni perubatan, sama seperti ramai penyembuh lain pada masa itu, tetapi sejarah tidak mengetahui satu pun karya yang pasti akan menjadi milik pena Hippocrates II the Great. Ketidakpastian ini dijelaskan oleh fakta bahawa semua doktor pada masa itu menulis tanpa nama, kerana pengetahuan pada mulanya dihantar hanya dalam sekolah perubatan keluarga, iaitu, dari bapa kepada anak lelaki dan kepada segelintir yang ingin mempelajari seni perubatan. Oleh itu, karya-karya ini bertujuan "untuk kegunaan rumah"; pengarangnya dikenali dengan penglihatan. Hanya pada abad ke-3. BC e. Dalam repositori manuskrip Alexandria, penulis, ahli filologi, ahli sejarah dan doktor pada masa itu menyusun koleksi pertama karya perubatan Yunani kuno. Kerja besar kemudiannya dijalankan, kerana manuskrip dari seluruh dunia dibawa ke Alexandria. Jumlah skrol papirus yang tertakluk kepada pemprosesan dan terjemahan selanjutnya tidak lama lagi melebihi 700 ribu. Di antara sejumlah besar karya ini, 72 karya ditemui di topik perubatan. Kesemuanya ditulis dalam bahasa Yunani, atau lebih tepat lagi dalam dialek Ionia, sekitar abad ke-5–4. BC e. Tiada satu pun daripada karya ini mempunyai tandatangan pengarang. Hampir mustahil untuk memilih yang boleh menjadi milik pena Hippocrates: tidak ada satu karya pun bertepatan dengan yang lain dalam cara penulisan, kedalaman dan gaya persembahan, kedudukan falsafah dan perubatan. Lebih-lebih lagi, perselisihan pendapat secara terbuka ditemui dalam perbincangan banyak isu, malah hingga ke peringkat bertentangan pendapat secara langsung. Ini sekali lagi mengesahkan bahawa mereka semua milik pengarang yang berbeza. Setelah kehilangan harapan untuk mewujudkan kepengarangan karya itu, ahli sejarah menggabungkan semua teks perubatan ini menjadi satu koleksi dan memanggilnya Hyppokratiki sillogi, atau Hippocratic Collection, sebagai penghormatan kepada doktor Yunani yang hebat. Tajuk dan teks koleksi itu kemudiannya diterjemahkan ke dalam bahasa Latin, dan ia lebih dikenali sebagai Corpus Hippocraticum. Untuk mengelakkan karya besar ini hilang dalam limpahan khazanah sastera lain pada masa itu, ia telah ditulis semula beberapa kali, bukan sahaja dalam bahasa Yunani, tetapi juga dalam bahasa Arab, Latin dan Itali dan banyak bahasa lain di dunia. Dan hanya lapan belas abad kemudian, pada tahun 1525, apabila percetakan dicipta, ia pertama kali diterbitkan di Rom dalam bahasa Latin. Penerbitan itu serta-merta mendapat populariti yang sangat besar setahun selepas dikeluarkan dalam bahasa Yunani di Venice, selepas itu ia menjadi hampir karya paling terkenal dan dibaca di seluruh Eropah.

7. "Ramalan dan doktrin perangai"

Salah satu karya "Koleksi Hippocratic", yang menjadi asas untuk diagnosis penyakit, adalah "Prognosis" (dari prognosis Yunani - "pengetahuan awal"). Ini adalah kerja pertama mengenai terapi Yunani kuno. Buku ini memberikan penerangan terperinci tentang prognosis pelbagai penyakit, diagnosis, kaedah pemeriksaan, menemu bual pesakit, memantaunya, serta kaedah "rawatan di tepi katil". Ia adalah dari kerja ini bahawa beberapa tanda diagnostik turun ke abad dan telah bertahan hingga ke hari ini. Sebagai contoh, "wajah Hippocrates" (dinamakan bukan untuk persamaan luarannya, tetapi untuk menghormati Hippocrates). ini penerangan klasik wajah orang yang hampir mati, dan kini ia juga digunakan untuk orang yang mempunyai penyakit tertentu (kanser metastatik saluran gastrousus, dll.). "Mengenai udara, perairan, tempat" adalah esei yang mempunyai, sebaliknya, tajuk ekologi-geografi, sebenarnya karya pertama yang dikhaskan untuk kesan berbahaya faktor persekitaran pada tubuh manusia. Kerja itu memperincikan "jenis orang" yang berbeza bergantung pada kawasan di mana mereka tinggal. Sebagai seorang yang melawat sebilangan besar negara, dia boleh membuat beberapa kesimpulan umum tentang kejadian penyakit tertentu pada orang yang mendiami, contohnya, pantai laut, kawasan gunung tinggi, dan kawasan padang pasir. Dia juga dapat mengaitkan kekerapan kejadian penyakit individu dengan masa dalam setahun dan juga irama biologi dan sirkadian. Oleh itu, Hippocrates menentukan bahawa orang " jenis yang berbeza"mempunyai kecenderungan yang berbeza terhadap penyakit, dan oleh itu mencari kedua-dua rawatan yang boleh digunakan untuk semua orang, dan pelbagai jenis pendekatan untuk merawat penyakit yang sama yang berlaku pada jenis orang yang berbeza. Dia juga membuat andaian pertama tentang empat jus badan, membahagikan orang kepada pelbagai jenis berdasarkan dominasi salah seorang daripada mereka dalam badan. Teori ini membentuk asas kepada doktrin empat perangai yang terbentuk kemudiannya. Ini sudah pun pada Zaman Pertengahan. Ajaran itu menyatakan bahawa jika lendir mendominasi dalam badan (dari phlegma Yunani - "lendir"), maka orang itu mempunyai perangai phlegmatic; jika darah mendominasi (dari bahasa Yunani sanguis - "darah"), maka orang itu "sanguine"; jika hempedu mendominasi (dari bahasa Yunani chole - "hempedu"), maka watak orang itu adalah choleric; jika terdapat banyak hempedu hitam di dalam badan (dari bahasa Yunani melaine chole - "hempedu"), maka jenis perangai akan menjadi melankolik. Asas sistem ini tersilap dikaitkan dengan kebaikan Hippocrates, kerana walaupun dia cuba membahagikan orang kepada jenis, itu bukan dengan perangai, tetapi oleh kecenderungan kepada penyakit. Di samping itu, nama-nama perangai tidak terkandung dalam karya "On Air, Waters, Localities", kerana beberapa perkataan (seperti sanguis) berasal dari Latin, dan oleh itu, ia tidak boleh digunakan oleh Hippocrates. Selepas itu, hanya nama pelbagai "jenis orang" yang dipelihara dari teori perangai. I.P. Pavlov menghubungkan mereka dengan dominasi proses pengujaan dan perencatan, serta dengan jenis badan yang mungkin.

8. "Epidemiologi dalam tujuh bahagian"

Dalam karya seperti Epidemiologi dalam Tujuh Bahagian, seseorang boleh menemui penerangan tentang 42 penyakit berbeza yang paling banyak dikaji, kerana pemerhatian pesakit dengan penyakit ini dijalankan secara berasingan dan semua data direkodkan sebagai sejenis sejarah kes. Tidak seperti konsep moden Wabak kemudiannya difahami bukan sebagai penyakit berjangkit, tetapi sebagai penyakit yang paling meluas di kalangan penduduk. Penyakit tersebut termasuk penggunaan, lumpuh, demam paya, mata, selsema, kulit, kelamin dan penyakit lain. Asal-usul pendekatan klinikal untuk rawatan penyakit diterangkan di sini. Orang Yunani purba berfikir bukan sahaja tentang rawatan, tetapi juga tentang punca penyakit, iaitu, tentang kemungkinan pencegahan mereka. Sebabnya dibahagikan kepada yang umum, bergantung pada kualiti dan keadaan persekitaran di mana penduduk kawasan tertentu tinggal (sesuatu yang paling umum yang digunakan oleh semua orang, iaitu, apa yang masuk ke dalam badan dengan pernafasan), dan individu, yang bergantung kepada gaya hidup, keadaan kerja, pemakanan dan penginapan setiap individu. Di Yunani Purba, perhatian khusus diberikan kepada pendidikan jasmani, kebersihan, dan pengerasan. Ini terutama terpakai kepada lelaki, yang telah ditanamkan dari buaian dengan cinta kepada Tanah Air dan kesediaan untuk mempertahankannya pada bila-bila masa. Kaedah pendidikan yang paling teruk adalah di Sparta, di mana kanak-kanak dari umur 7 tahun berada di bawah jagaan negara dan menerima pendidikan dalam unit tentera. Di antara teks perubatan pada masa itu, kerja-kerja pembedahan ditemui (dari bahasa Yunani cheir - "tangan", ergon - "perniagaan"). Fokus utama adalah untuk mengkaji kaedah untuk merawat patah tulang, luka, terkehel, dan kecederaan tengkorak. Pada masa itu peranti untuk meluruskan sendi terkehel, sebagai contoh, "bangku Hippocratic," diterangkan buat kali pertama. Banyak yang telah ditulis tentang pembalut (dari bahasa Yunani desmurgia - "kajian pembalut"). Jenis pembalut yang diterangkan dalam "Koleksi Hippocrates" masih digunakan hari ini, sebagai contoh, "topi Hippocrates". Orang Yunani kuno juga mengkaji penyakit gigi, gusi, dan rongga mulut. Walaupun begitu mereka cuba menghilangkan bau mulut, dan juga digunakan remedi tempatan untuk rawatan penyakit rongga mulut: analgesik narkotik, infusi herba dan decoctions, astringen, dan lain-lain. Idea doktor Yunani kuno tentang struktur dalaman tubuh manusia agak sedikit, kerana mereka tidak membuka mayat. Di kawasan ini, mereka jauh di belakang doktor India, yang sudah beberapa abad sebelum Hippocrates memperkenalkan autopsi mayat untuk mengkaji penyakit dalaman. Walau bagaimanapun, kelebihan orang Yunani ialah mereka mencapai kejayaan besar dalam diagnosis dan rawatan penyakit dalaman, bergantung pada data peperiksaan, penyoalan, dan kaedah penyelidikan fizikal. "Koleksi Hippocratic" mengandungi maklumat tentang farmakologi; ia mengandungi penerangan lebih daripada 250 ubat herba, serta persediaan yang berasal dari haiwan dan mineral.

9. Asas etika perubatan

Asas etika perubatan moden dan deontologi juga kembali ke zaman purba. Kemudian terdapat lima risalah utama, yang mengandungi maklumat tentang kualiti moral, fizikal, dan rohani yang sepatutnya ada pada seorang doktor yang sebenar. Ini adalah karya seperti "Sumpah", "Tentang Doktor", "Undang-undang", "Arahan", "Mengenai Kelakuan Baik". Kerja-kerja ini terutamanya bercakap tentang keperluan seorang doktor untuk memupuk dalam dirinya sifat-sifat seperti ketegasan, kekemasan, kebencian terhadap maksiat, penghinaan terhadap wang, kelimpahan fikiran, penafian takut kepada tuhan, kerana doktor yang baik itu sendiri disamakan dengan tuhan. Seorang penyembuh sejati harus memahami ilmu bukan sahaja dari bidang perubatan, tetapi juga semua yang berguna dan boleh berguna, dan juga dapat menyimpan semua maklumat yang diketahuinya dalam fikirannya dan menerapkannya seperti yang diperlukan. Walau bagaimanapun, penggunaan pengetahuan ini secara berlebihan dalam amalan, apabila ia boleh menyebabkan kemudaratan, telah dikutuk, kerana undang-undang pertama penyembuhan adalah undang-undang "pertama sekali, jangan membahayakan." Di samping itu, doktor tidak sepatutnya memberi perhatian khusus kepada ganjaran wang, terutamanya jika pesakit dalam keadaan serius atau miskin (memberi bantuan kepada fakir miskin adalah satu perbuatan yang suci). Seiring dengan pengetahuan tentang perniagaannya, seseorang yang mengamalkan perubatan perlu kelihatan kemas dan bermaruah, supaya orang ramai tidak ragu-ragu tentangnya. kualiti profesional. Semua norma yang ditetapkan dalam "Sumpah" dan kerja-kerja lain yang dikhaskan untuk etika perubatan dipatuhi dengan ketat, kerana orang takut bukan sahaja kemarahan rakan senegara mereka dan pembalasan daripada kerajaan, tetapi juga hukuman para dewa. Di dunia moden, setiap negeri mempunyai sumpah doktor sendiri, yang mencerminkan tahap perkembangan perubatan, tradisi kebangsaan dan agama, tetapi mereka semua mengekalkan ciri-ciri biasa dengan sumpah Yunani kuno. Oleh itu, "Koleksi Hippocratic" mengandungi beberapa karya, yang pengarangnya boleh dikaitkan dengan Hippocrates, dan nama-nama yang disebutkan di sana - "The Hippocratic Oath", "Hippocratic Bench", "Hippocratic Medicine" - tidak muncul kerana apa yang Hippocrates cipta secara langsung, tetapi kerana banyak penemuan pada masa itu dikaitkan dengan nama Hippocrates sebagai nama doktor yang paling terkenal pada masa itu. Nama-nama ini pada masa yang sama memuliakan era di mana inovasi tertentu muncul. Oleh itu, Hippocrates lebih kepada legenda Hellas Purba, tetapi legenda yang cantik dan mulia. Jangan sekali-kali seseorang meremehkan jasanya dalam pembentukan dan pembangunan perubatan dunia.

10. "Sumpah Hippocratic"

Tempat istimewa dalam profesion perubatan Yunani Kuno telah diduduki oleh "Sumpah Hippocratic," atau "Sumpah doktor masa depan," yang diambil oleh semua orang yang menamatkan latihan mereka dalam profesion perubatan. "Sumpah" tidak dicipta oleh Hippocrates; dia hanya meringkaskan ke dalam satu teks semua ciri utamanya yang wujud lama sebelum amalan perubatannya. Ia pertama kali menerima reka bentuk sastera di Perpustakaan Alexandria yang sama pada abad ke-3. BC e. Sebarang sumpah pada masa itu membayangkan sokongan para dewa, yang sepatutnya menjadi penghukum pertama sekiranya berlaku sumpah bohong. Sumpah perubatan mengandungi rujukan kepada tuhan-tuhan yang berkaitan secara langsung dengan seni perubatan dan mereka yang mengamalkannya. Ini adalah Apollo, Asclepius, Hygieia, Panacea. Terdapat cadangan bahawa "Sumpah Hippocrates" menerima namanya juga kerana ia menyebut Asclepius, moyang Hippocrates II the Great dalam generasi ketujuh belas. Dengan mengambil "Sumpah" pada akhir latihannya, doktor memastikan kepercayaan masyarakat dan memberikan jaminan tahap profesionalisme yang tinggi. "Sumpah" diterjemahkan dari bunyi Yunani kuno seperti berikut: "Saya bersumpah demi Apollo doktor, Asclepius, Hygieia dan Panacea dan semua tuhan dan dewi, mengambil mereka sebagai saksi, untuk dengan jujur ​​memenuhi, menurut kekuatan dan pemahaman saya, yang berikut sumpah dan kewajipan bertulis: untuk menganggap orang yang mengajar saya seni perubatan setanding dengan ibu bapa saya, berkongsi kekayaan saya dengannya dan, jika perlu, membantu dengan keperluannya; menganggap keturunannya sebagai saudara mereka, dan seni ini, jika mereka ingin mempelajarinya, ajar mereka secara percuma dan tanpa sebarang kontrak; menyampaikan arahan, pelajaran yang dipelajari dan segala-galanya dalam pengajaran kepada anak lelaki anda, guru dan pelajar anda, terikat dengan kewajipan dan sumpah mengikut undang-undang perubatan, tetapi tidak kepada orang lain. Saya mengarahkan rawatan orang sakit untuk faedah mereka sesuai dengan kekuatan dan pemahaman saya, menahan diri daripada menyebabkan sebarang bahaya atau ketidakadilan. Saya tidak akan memberikan sesiapa rancangan maut yang mereka minta daripada saya dan saya tidak akan menunjukkan jalan untuk rancangan sedemikian; dengan cara yang sama, saya tidak akan memberikan mana-mana wanita Caesarea yang menggugurkan kandungan. Saya akan menjalankan kehidupan dan seni saya dengan murni dan rapi. Saya tidak akan melakukan bahagian pada mereka yang menderita penyakit batu, menyerahkan ini kepada orang yang terlibat dalam perkara ini. Rumah mana pun yang saya masuki, saya akan masuk ke sana untuk manfaat orang sakit, jauh dari segala yang disengajakan, tidak adil dan memudaratkan, terutama dari hubungan cinta dengan wanita dan lelaki, merdeka dan hamba. Apa pun semasa rawatan - dan juga tanpa rawatan - saya melihat atau mendengar tentang kehidupan manusia yang tidak sepatutnya didedahkan, saya akan berdiam diri mengenainya, menganggap perkara sebegitu rahsia. Semoga saya, yang tidak melanggar sumpah saya, diberikan kebahagiaan dalam hidup dan dalam seni dan kemuliaan di antara semua orang untuk selama-lamanya; tetapi kepada mereka yang melanggar dan memberikan sumpah palsu, semoga yang sebaliknya adalah benar.

11. Peranan agama Kristian dalam zaman Rus kuno

Ciri-ciri sejarah zaman yang dipertimbangkan Slav Timur mengasaskan negeri mereka pada awal abad ke-9. Terima kasih kepada kronik, maklumat tentang peristiwa ini telah sampai kepada kami, dan negeri itu dikenali sebagai Kievan Rus. Di Rusia terdapat kemajuan yang ketara dari segi sosio-ekonomi: pertanian dan kraf mula dipisahkan, komuniti secara beransur-ansur menjadi lebih kecil, lapisan penduduk terbentuk yang berbeza dalam pendapatan, dan oleh itu hubungan feudal awal berkembang. Pusat peniaga dan tukang terbesar adalah Kyiv, Novgorod, Polotsk, Chernigov, Pskov, di mana populasi bertambah, dan oleh itu permintaan untuk barangan kegunaan umum. Pencapaian sejarah yang paling penting ialah laluan yang hebat "daripada orang Varangian kepada orang Yunani," yang menghubungkan Rus' dengan Byzantium dan Scandinavia. Penyatuan tanah ini dilakukan oleh putera Kyiv pertama Oleg (882–912). Persatuan ini melengkapkan pembentukan Kievan Rus. Semua tanah Slav Timur telah bersatu dan akhirnya diterima menjadi Kievan Rus di bawah Vladimir the Red Sun (978-1015). Untuk membentuk satu kewarganegaraan, dia juga memutuskan untuk mengalihkan Kievan Rus kepada agama tunggal - Kristian dalam versi Byzantinenya. Beberapa sebab untuk menerima agama Kristian: 1) ketidaksamaan sosial orang memerlukan justifikasi dan penjelasan; 2) negeri tunggal menuntut agama tunggal; 3) pengasingan Rusia dari negara Eropah Kristian. Penerimaan agama tunggal adalah langkah politik yang baik untuk menjalin hubungan dengan budaya Byzantine, dan dengan Byzantium sendiri. Pemilihan agama bukanlah secara kebetulan, kerana sejak pemerintahan Putera Igor (912–945), ramai rakan rapatnya, serta isterinya, Puteri Olga, yang memerintah Rusia selepas kematian Igor dan merupakan nenek Vladimir, adalah orang Kristian. Di Kyiv sudah ada gereja St. Ilya, bagaimanapun, penyebaran, penerimaan dan penubuhan agama tunggal kepada semua orang Slavia adalah proses yang berlarutan dan menyakitkan dan berlangsung lebih dari satu abad. Pada pertengahan abad ke-9. Di Rusia, abjad Slavic dicipta - abjad Cyrillic. Walaupun fakta bahawa sebelum pembaptisan di Rusia terdapat prasyarat untuk penjelasan bertulis, permulaan tulisan Slavik dikaitkan dengan tepat pada tempoh ini. Merit ini harus dikaitkan dengan Constantine (dalam monastik Cyril (827–869)) dan saudaranya Methodius, yang menghasilkan abjad Cyrillic, yang pada mulanya terdiri daripada 38 huruf, sehingga memungkinkan untuk mengajar agama Kristian kepada orang yang tidak bercakap bahasa lain. , kecuali Slavic. Oleh kerana Moravia paling memerlukan untuk menyebarkan agama Kristian pada masa itu (duta ke Cyril dan Methodius dengan permintaan untuk mencipta abjad dihantar dari sana), ia adalah yang pertama menggunakan abjad Cyrillic, dan Hari Kesusasteraan Slavik telah ditubuhkan di negeri Bulgaria, yang dari masa ke masa memperoleh populariti negara. skala dan diraikan di negara-negara dengan budaya dan tulisan Slavik pada 24 Mei.

12. Peristiwa penting di negara Rusia kuno

Sejak itu, tiga raja berpangkat tertinggi telah ditubuhkan secara rasmi di Eropah - Maharaja Empayar Rom Suci, Caesar Byzantium dan Grand Duke of Kiev. Ini memudahkan pertukaran maklumat politik dan budaya antara negara, dan juga menimbulkan fenomena seperti budaya zaman pertengahan Rusia. Manuskrip kuno melalui bahasa Rusia dan diterjemahkan oleh sami. Karya-karya mereka, yang ditulis di atas kertas, telah bertahan hingga ke hari ini. Peristiwa yang paling penting Pada masa itu, perpustakaan pertama telah dianjurkan di Katedral St. Sophia, dibina untuk menghormati kemenangan ke atas Pechenegs (1037). Ia dianjurkan oleh Yaroslav the Wise, yang secara amnya sangat berminat dengan penyebaran tulisan dan budaya di bumi Rusia. Kemudian, cucunya Yanka Vsevolodovna menganjurkan sekolah perempuan pertama di Biara St. Andrew (1086). Berdasarkan penggalian arkeologi, celik huruf dalam bahasa Rusia menjadi sangat meluas, kerana surat kulit kayu birch yang ditemui semasa penggalian ditulis bukan sahaja oleh putera raja, tetapi juga oleh tukang sederhana. Setelah menerima pembangunan yang tinggi, negara Rusia Lama wujud sehingga 1132, apabila, selepas kematian Mstislav Vladimirovich, ia mula hancur menjadi milik feudal, yang menandakan permulaan tempoh perpecahan feudal. Ini tidak mempunyai sebarang kepentingan positif pada masa itu, sejak Rus kehilangan kemerdekaan politiknya dan tertakluk kepada pencerobohan Mongol oleh Tatar Khan Batu (1208–1255). Walau bagaimanapun, dalam masa Rusia, prasyarat berikut untuk penyatuan telah terbentuk. 1. Politik: 1) keinginan umum untuk pembebasan daripada kuk Gerombolan; 2) perpaduan Rus dalam budaya, agama, bahasa. 2. Ekonomi: 1) pembangunan bandar; 2) penempatan dan pembangunan tanah di timur laut; 3) pengembangan estet feudal dan pertumbuhan penduduk yang bergantung kepada feudal; 4) peralihan kepada pertanian tiga bidang dan peningkatan produktiviti; 5) peningkatan dalam perdagangan. Tarikh paling penting dalam tempoh yang sedang dipertimbangkan ialah 882 - kempen Putera Oleg menentang Kyiv. Selepas dia membunuh Askold, dia mula memerintah di Kyiv sehingga 912. 988 - pengangkatan agama Kristian di Rus'. 1072 - penciptaan kod undang-undang - "Kebenaran Rusia". Ia dicipta oleh anak-anak Yaroslav the Wise. Permulaan abad ke-12 - penciptaan "The Tale of Bygone Years". 1223 - Pertempuran Kalka. Mongol-Tatar mengalahkan tentera Rusia. 1237–1240 – pencerobohan Khan Batu ke dalam Rus'. Permulaan kuk Mongol-Tatar. 1240 - Pertempuran Neva. 5 April 1242 - Pertempuran Ais, di mana Alexander Nevsky mengalahkan kesatria Jerman. 8 September 1380 – Pertempuran Kulikovo. Dmitry Ivanovich Donskoy mengalahkan tentera Mongol-Tatar Khan Mamai. 1382 - serangan Golden Horde Khan Tokhta-mysh ke atas Moscow, kemusnahan Moscow.

Perubatan adalah salah satu aspek yang paling penting kehidupan sosial masyarakat. Perubatan sebagai sains telah wujud selagi manusia wujud. Tahap perkembangan ilmu perubatan sentiasa bergantung secara langsung kepada tahap pembangunan sosio-ekonomi.

Kita boleh mengumpul maklumat tentang peringkat awal perkembangan perubatan daripada lukisan purba dan bekalan perubatan purba yang ditemui oleh ahli arkeologi. Kami juga mempelajari maklumat tentang perubatan masa lalu daripada sumber bertulis: karya pemikir Yunani Purba dan Rom Purba, dalam kronik, epik dan pemikiran.

Pada peringkat awal perkembangan perubatan, kaedah pemerhatian digunakan terutamanya. Diagnosis pertama dibuat selepas memeriksa manifestasi luar penyakit, tidak seperti, sebagai contoh, doktor gigi moden, yang boleh membuat diagnosis berdasarkan perasaan anda jika anda mengetahui segala-galanya tentang senyuman anda.

Perubatan berkembang secara berasingan di bahagian yang berlainan di dunia. Di China sudah pada 770 SM. ada buku tentang perubatan. Walaupun fakta bahawa semua kaedah dan petua rawatan dalam buku ini adalah berdasarkan legenda dan mitos, ia masih mengandungi maklumat tulen tentang kesihatan manusia. Adalah diketahui dengan pasti bahawa pada abad ke-5 SM. malah telah dijalankan di China operasi pembedahan menggunakan bentuk pertama teknik pembedahan moden.

Pada tahun 618 SM. doktor China purba mula-mula mengumumkan kewujudan penyakit berjangkit, dan pada 1000 SM. Orang Cina juga memberi vaksin terhadap cacar.

Di negara Asia lain, Jepun, perubatan tidak berkembang dengan jayanya. Orang Jepun memperoleh pengetahuan asas mereka daripada pengalaman perubatan Cina.

Kejayaan sebenar dalam bidang perubatan berlaku di Yunani Purba. Sekolah doktor pertama muncul di sini, menjadikan pendidikan perubatan boleh diakses oleh orang sekular.

Berkat aktiviti salah satu sekolah ini Hippocrates menerima semua pengetahuannya tentang perubatan. Peranan pemikir ini dalam pembangunan perubatan tidak boleh dipandang terlalu tinggi. Kerja-kerja beliau menggabungkan semua maklumat terkumpul bertaburan tentang rawatan orang. Hippocrates mengenal pasti punca penyakit. Sebab utama, pada pendapatnya, adalah perubahan dalam nisbah cecair dalam tubuh manusia.

Kesimpulan Hippocrates menjadi asas perubatan praktikal moden, dan penerangannya tentang pembedahan mengejutkan doktor moden. Hippocrates menerangkan kaedah rawatan yang digunakan secara meluas sehingga hari ini.

Sudah tentu, ramai saintis terkenal menyumbang kepada perkembangan perubatan walaupun selepas Hippocrates. Terima kasih kepada kerja mereka, perubatan moden telah mencapai tahap yang belum pernah terjadi sebelumnya. Selain itu, teknologi moden digunakan untuk melatih doktor.

PERUBATAN adalah salah satu cabang sains tertua, yang tugasnya adalah untuk mengenali, merawat, mencegah penyakit dan meningkatkan kesihatan manusia. Selama berabad-abad, sifat dan tahap perkembangan perubatan telah berubah bergantung kepada keadaan material masyarakat. Perkembangan perubatan berkait rapat dengan perkembangan sains semula jadi, falsafah dan teknologi.

Perubatan moden adalah kompleks pengetahuan saintifik yang kompleks, termasuk data mengenai struktur tubuh manusia (anatomi, histologi), fungsi pentingnya dalam keadaan sihat dan sakit (fisiologi, anatomi patologi dan fisiologi patologi), doktrin mengenali penyakit ( ), kajian rawatan pelbagai penyakit (terapi, pembedahan dan lain-lain), tentang ubat-ubatan dan penggunaannya (farmasi dan farmakologi), kebersihan, yang mengkaji pengaruh keadaan hidup terhadap kesihatan manusia dan langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah penyakit. Perkembangan perubatan telah membawa kepada pengenalpastian disiplin perubatan swasta - obstetrik dan ginekologi, dermatologi dan venereologi, neurologi, oftalmologi, otolaryngologi, pediatrik, psikiatri, epidemiologi dan lain-lain. Pengkhususan membolehkan kami mendalami dan mengembangkan pengetahuan tentang struktur dan fungsi tubuh manusia dan meningkatkan keupayaan kami untuk melawan penyakit dengan ketara.

Perubatan di negara sosialis dan di negara kapitalis mempunyai perbezaan asas. Sains perubatan di negara kapitalis sangat dipengaruhi oleh pelbagai teori idealistik reaksioner. Bergantung pada kewangan kepada usahawan, pada syarikat yang mengeluarkan ubat-ubatan, pada pengamal swasta, dia terpaksa, pertama sekali, untuk memenuhi pesanan dan permintaan mereka. Negeri, sebagai peraturan, membantu sains perubatan dan amalan pada tahap yang sangat kecil. Pencapaian utama saintis cemerlang di negara kapitalis sering menjadi subjek eksploitasi dan keuntungan. Pemimpin perubatan terkemuka berjuang untuk meletakkan ubat untuk perkhidmatan rakyat.

Perubatan di negara sosialis berkembang untuk kepentingan seluruh rakyat dan bertujuan untuk melindungi kesihatan pekerja. Menjaga kesihatan pekerja telah menjadi salah satu fungsi terpenting negara sosialis, dan sifat keadaan penjagaan perubatan telah menjadi salah satu prinsip utamanya. Di USSR, salah satu dekri pertama kerajaan Soviet memansuhkan bayaran untuk rawatan perubatan. Undang-undang menyediakan jaminan material yang memungkinkan untuk menggunakan hak ini (hak untuk berehat, sokongan kewangan sekiranya sakit dan hilang upaya, serta pada usia tua, perlindungan negeri bagi kepentingan ibu dan anak, dan lain-lain (lihat. ). Asas falsafah sains perubatan di USSR adalah pemahaman dialektik-materialistik tentang alam, masyarakat dan manusia. Ajaran I.P. Pavlov adalah - secara semula jadi - asas saintifik perubatan di USSR; ia membantu untuk memahami fenomena yang berlaku dalam badan orang yang sakit dan sihat, dan untuk menjelaskan hubungan antara badan dan persekitaran luaran. Sains perubatan di USSR adalah subjek yang sentiasa menjadi perhatian negara.

Perubatan muncul pada zaman dahulu - di kalangan orang primitif. Keperluan untuk memberikan bantuan sekiranya berlaku kecederaan dan semasa bersalin membolehkan kami mengumpul pengetahuan tentang tanda-tanda penyakit, tentang agen penyembuhan kuasa alam, serta tentang ubat-ubatan dari dunia tumbuhan dan haiwan. Selama berabad-abad, pengalaman awal ini dikumpulkan, diperkaya, dan bahagian yang paling berharga kemudiannya digunakan oleh perubatan saintifik. Ketidakberdayaan manusia primitif sebelum kuasa alam membawa kepada fakta bahawa, bersama dengan data dan teknik rasional, azimat, mantera, mantera dan teknik lain yang bersifat mistik menjadi meluas. Berabad-abad sebelum era kita, dalam masyarakat kelas yang memiliki hamba, pembahagian kerja dan kemunculan kraf, dan dengan mereka kecederaan dan penyakit, membawa kepada kemunculan profesional - penyembuh. Pada masa yang sama, wakil pelbagai agama sebahagian besarnya mengambil rawatan perubatan ke tangan mereka sendiri - yang dipanggil kuil, perubatan imam timbul, yang menganggap penyakit sebagai hukuman daripada Tuhan dan menganggap doa dan pengorbanan sebagai cara memerangi penyakit. Walau bagaimanapun, bersama dengan perubatan kuil, perubatan empirikal telah dipelihara dan terus berkembang. Mengumpul pengetahuan perubatan, profesional perubatan di Mesir, Assyria dan Babylonia, India dan China menemui kaedah baru untuk merawat penyakit. Kemunculan penulisan memungkinkan untuk menyatukan pengalaman mereka dalam tulisan perubatan pertama.

Perubatan Cina kuno, sudah pada peringkat awal perkembangannya, mempunyai banyak pengetahuan tentang melindungi kesihatan orang dan merawat mereka. DALAM China purba Variolasi telah meluas - inokulasi kandungan vesikel cacar kepada orang yang sihat untuk melindungi mereka daripada penyakit ini. Nasihat tentang rejim kebersihan yang perlu dipatuhi untuk menjadi sihat adalah munasabah. Di China, pembedahan dengan melegakan kesakitan menggunakan hashish dan candu telah digunakan. Terdapat pelbagai ubat dari dunia tumbuhan dan haiwan (contohnya, ginseng dan tanduk rusa sika muda masih digunakan sebagai ubat). Kaedah rawatan Cina asal telah dibangunkan: moxibustion - moxa - dan akupunktur - akupunktur, serta akupunktur su jok, yang menjadi meluas dan masih digunakan hari ini; Doktor utama pertama muncul, contohnya, Bian Qio, yang hidup pada abad ke-6 SM dan meninggalkan "Risalah Mengenai Penyakit," yang menerangkan diagnosis berdasarkan keadaan nadi. Kemudian, pakar bedah Hua Tu (abad ke-2) dan pengarang farmakope 52 jilid Li Shi-zheng (abad ke-16) dikenali secara meluas. Pengaruh Perubatan Cina (Perubatan) merebak ke banyak negara di Timur.

Perubatan India juga muncul pada zaman dahulu dan berkembang secara bebas. Maklumat perubatan tercermin dalam kod undang-undang Manu (abad ke-2 SM) dan dalam Ayurveda (buku kehidupan), di mana, seperti dalam perubatan Cina, sangat penting diberi keperluan kebersihan: senaman fizikal disyorkan, penyalahgunaan dadah dan alkohol dikutuk, kebersihan dan penjagaan badan disyorkan; Peraturan pemakanan adalah wajar - penggunaan daging adalah terhad, makanan tumbuhan dan susu disyorkan. Banyak penyakit telah dijelaskan dengan jelas - kusta, buasir, sakit mental, jaundis dan lain-lain. Pakar muncul - doktor yang merawat penyakit tertentu, contohnya. gigitan ular pembedahan atau berbisa. Pembedahan dianggap di India sebagai yang pertama dan terbaik daripada semua sains perubatan. Dalam India kuno, serta dalam Cina kuno, perubatan perhatian yang besar tertumpu pada pemeriksaan nadi dan air kencing. Doktor yang cemerlang Sush-ruta (salah seorang pengarang Ayurveda) cuba mengembangkan teori perubatan umum, di mana, berdasarkan pengalaman yang diperoleh temu janji perubatan, justifikasi teori telah diberikan, telah ditunjukkan bahawa tiga prinsip digabungkan dalam tubuh manusia - udara, lendir dan hempedu. Walau bagaimanapun, jika amalan perubatan India memberikan hasil yang memuaskan, maka teorinya dibina di atas andaian yang hebat.

Doktor Yunani kuno memainkan peranan yang besar dalam pembangunan perubatan. Doktor terkenal, ahli falsafah dan naturalis Hippocrates (460-377 SM) mengajar doktor pemerhatian dan pemeriksaan teliti pesakit. Keperluan untuk merawat bukan penyakit, tetapi pesakit adalah prinsip utamanya; Dia menganggap tugas doktor adalah untuk membantu kuasa semula jadi badan mengatasi penyakit itu. Banyak karya beliau, yang telah diturunkan kepada kita dalam bentuk "Koleksi Hippocratic," menetapkan sistem pandangan yang telah membantu doktor selama berabad-abad untuk mengenali penyakit dan merawatnya. Konsep penyakit materialistik, yang ditunjukkan oleh Hippocrates dalam perjuangannya melawan mereka yang memberi mereka penjelasan agama, mencerminkan pengalaman yang terkumpul selama berabad-abad; perhatian khusus diberikan kepada persekitaran di mana seseorang hidup, kepada pengaruh iklim, air, tanah, dan gaya hidup terhadap asal usul penyakit. Hippocrates dan pengikutnya, doktor Rom Galen (131-210 AD), yang idea anatomi dan fisiologinya berfungsi sebagai asas perubatan sehingga abad ke-16, mempunyai pengaruh yang besar terhadap perkembangan perubatan di Eropah: selama berabad-abad [sehingga kedatangan Avicenna (Ibn Sina , sekitar 980-1037)] kedua-dua pihak berkuasa dalam bidang perubatan ini adalah yang tertinggi.

Pada Zaman Pertengahan, perubatan di Eropah Barat adalah bawahan kepada gereja dan dipengaruhi oleh skolastik. Diagnosis dan rawatan berasaskan doktor bukan berdasarkan pemerhatian pesakit dan langkah terapeutik yang rasional, tetapi berdasarkan alasan abstrak; Gereja melarang bedah siasat mayat, yang menghalang perkembangan perubatan. Oleh kerana doktor dilarang melakukan operasi yang selalu melibatkan pendarahan, pembedahan, berbanding terapi, berada di tangan tukang gunting rambut yang tidak berpendidikan, pakar kiropraktik, dan sebagainya. Beberapa fakulti perubatan universiti melatih sebilangan kecil doktor; hanya beberapa daripada mereka - di Salerno dan Padua (Itali) - menjalankan kerja saintifik.

Semasa era ini, di semua negara Eropah, doktor dipandu oleh idea-idea buku terkenal "The Canon of Medical Science", yang dicipta oleh doktor Asia Tengah yang cemerlang Avicenna (Ibn Sina). Ahli falsafah, naturalis dan pakar perubatan yang hebat Avicenna secara sistematik membentangkan pengetahuan perubatan eranya, memperkayakan setiap bahagian perubatan. Kuasa pemerhatian Avicenna membolehkannya membuka laluan baru dalam diagnosis dan rawatan penyakit. Ibn Sina sangat mementingkan pengaruh persekitaran tempat tinggal seseorang; oleh itu, bahagian kebersihan "Kanon" telah dibangunkan secara terperinci. Zaman Pertengahan perubatan oriental juga mencalonkan doktor lain yang luar biasa: al-Razi (864-U25) dalam karyanya mengenai cacar dan campak memberi penerangan tentang penyakit ini, Ali ibn Abbas (meninggal dunia pada 994), Ibn al-Haytham (965-1038) dan lain-lain menyumbang banyak penemuan berharga kepada perubatan.

Renaissance membawa perkembangan perubatan baru pada abad ke-16, ahli anatomi Fleming A. Vesalius, yang bekerja di Universiti Padua, membetulkan kesilapan Galen dalam pengajaran tentang struktur tubuh manusia dan meletakkan asas anatomi yang benar-benar saintifik. Perkembangan sains semula jadi, khususnya fizik dan kimia, membantu kemunculan prinsip baru dalam perubatan - percubaan pertama yang berjaya dibuat untuk menggunakan undang-undang fizik dan kimia dalam rawatan penyakit (iatrofizik dan iatrokimia, dari iatros Yunani - doktor). Pembedahan telah dibangunkan oleh pengamal perubatan, di antaranya pakar bedah Perancis Ambroise Pare memperkenalkan beberapa kaedah berharga, khususnya dalam rawatan luka (menggantikan kauterisasi luka dengan seterika panas dengan pembalut yang diperbuat daripada kain bersih).

Perkembangan industri pada abad ke-17 dan ke-18 dan peningkatan bilangan pekerja mengemukakan tugas untuk mengkaji patologi pekerjaan: doktor Itali B. Ramazzini menggambarkan kira-kira 50 penyakit pekerjaan dalam karyanya "Mengenai Penyakit Pengrajin." Pakar perubatan Inggeris W. Harvey menerbitkan karyanya mengenai peredaran darah pada tahun 1628. Penemuan ini disambut dengan permusuhan oleh sains rasmi, dan mengambil masa bertahun-tahun untuk ajaran Harvey diterima umum. Prinsip klinikal memantau pesakit, disertai dengan ujian percubaan rawatan, menjadi semakin meluas. Profesor Universiti Leiden G. Burgaw melatih galaksi doktor terkemuka yang berada dalam jawatan baharu: doktor materialis J. O. La Mettrie di Perancis, J. Pringle di England, G. van Swieten di Austria, A. Haller di Jerman dan ramai lagi.

Semasa era ini, perjuangan dalam bidang perubatan berterusan antara gerakan materialistik dan idealistik: vitalisme, yang menurutnya fenomena kehidupan kononnya dikawal oleh kuasa ghaib yang tidak material khas (“ kuasa kehidupan", "entelechy", "jiwa"), menentang pandangan materialistik yang dikembangkan di Holland oleh G. Leroy (1598 - 1679), di Perancis oleh J. La Mettrie (1709-51, bukunya " mesin manusia"") dan P. Cabanis (1757 - 1808), seorang tokoh dalam Revolusi Perancis.

Pada abad ke-19, kapitalisme, yang berjaya di Eropah sebagai pembentukan sosio-ekonomi, membawa pengembangan penyelidikan yang ketara dalam bidang perubatan. Walau bagaimanapun, seperti dalam formasi sebelumnya, perubatan diletakkan untuk perkhidmatan kelas pemerintah. Kemajuan dalam sains semula jadi, terutamanya fizik, kimia dan biologi, telah memungkinkan untuk memperkayakan perubatan dengan kaedah baru. Doktrin struktur dan aktiviti tubuh manusia telah diisi semula dengan disiplin baru - anatomi patologi, pengasasnya ialah doktor Padua G. Morgagni (1682 - 1771). Anatomi patologi memungkinkan untuk membandingkan manifestasi luar penyakit dengan perubahan struktur dalam organ dan tisu dalam penyakit tertentu. Autopsi orang mati memungkinkan bukan sahaja untuk mengumpul bahan besar yang menerangkan perjalanan penyakit, tetapi juga untuk mengawal tindakan doktor (bilik autopsi - bilik di mana mayat pesakit yang meninggal dunia dibedah - menjadi bahagian wajib Hospital); ia menjadi mungkin untuk membandingkan data pemerhatian intravital dengan data autopsi. Pendekatan baru dalam memahami penyakit itu progresif dan memberi dorongan yang kuat kepada perkembangan perubatan. Walau bagaimanapun, apabila ia berkembang, ia membawa kepada penciptaan teori yang membesar-besarkan kepentingan perubahan tempatan.

Doktrin tisu badan, yang dicipta oleh ahli anatomi Perancis dan pakar bedah perubatan Bichat (1771 - 1802), merupakan peringkat utama dalam kajian tubuh manusia. Bisha menyenaraikan 21 fabrik, masing-masing mempunyai fungsi dan sifat yang berbeza. Penciptaan doktrin struktur selular tumbuhan dan haiwan oleh saintis Jerman T. Schwann mempunyai pengaruh yang menentukan terhadap perkembangan perubatan. Penemuan undang-undang transformasi tenaga merupakan penemuan hebat kedua yang menyumbang kepada perkembangan biologi dan perubatan. Atas dasar undang-undang ini, perkembangan sains semula jadi dengan cepat bergerak ke hadapan, dan perubatan memperolehi prinsip saintifik yang menjelaskan banyak fenomena fisiologi. Kimia biologi dan disiplin lain yang dihidupkan oleh undang-undang ini memungkinkan untuk memperkayakan perubatan dengan keupayaan diagnostik dan terapeutik baharu.

Doktrin evolusi Charles Darwin adalah penemuan hebat ketiga yang ada Nilai yang hebat untuk ubat. Terima kasih kepada penemuan Darwin, sains semula jadi bukan sahaja menjadi sistem pengetahuan materialistik alam semula jadi, tetapi juga memungkinkan untuk mendekati penyelesaian masalah biologi dan perubatan seperti keturunan dan peranannya dalam perkembangan penyakit manusia, pemahaman yang betul tentang undang-undang asal dan perkembangan penyakit. Para saintis Rusia memainkan peranan utama dalam pembangunan dan promosi Darwinisme. Perjuangan ideologi yang sengit yang berlaku di sekitar ajaran Darwin membahagikan naturalis kepada dua kumpulan - mereka yang membuat kesimpulan materialistik yang betul dari ajaran itu, dan mereka yang cuba, menentang Darwinisme, untuk mempertahankan kedudukan idealistik, serta mengkritik Darwinisme dari sudut agama.

Kapitalisme yang dibangunkan membawa kepada pertumbuhan bandar dan kesesakan, yang meningkatkan bahaya wabak. Dalam keadaan baru, perubatan cuba menyelesaikan masalah yang dikemukakan oleh kehidupan. Doktor Inggeris E. Jenner berjaya memberi vaksin cacar lembu manusia, dengan itu membangunkan kaedah memerangi penyakit berjangkit melalui vaksinasi. Vaksinasi cacar, dengan sokongan doktor maju, dengan cepat merebak ke seluruh negara. Isu kesihatan awam, tugas dan bentuknya telah dibangunkan doktor Jerman I. P. Frank; dalam kerja utamanya "Sistem Lengkap Polis Perubatan" (1779 - 1819), beliau meneruskan dari idea bahawa penjagaan kesihatan adalah urusan negara. Penyelesaian lain telah dicadangkan oleh kontemporari Frank, saintis Jerman H. Hufeland, yang meletakkan kebersihan diri di barisan hadapan.

Kejayaan perubatan berkait rapat dengan kejayaan sains semula jadi. Pada separuh pertama abad ke-19, fisiologi memulakan jalan eksperimen yang meluas. Pakar bedah dan fisiologi Inggeris C. Bell secara eksperimen mengkaji pengedaran gentian deria dan motor dalam akar anterior dan posterior saraf tulang belakang. Penubuhan fakta ini dan perkembangannya dalam bahasa Perancis. ahli fisiologi F. Magendie menyumbang untuk mengenal pasti kepentingan aktiviti sistem saraf dalam badan, kemunculan fisiologi eksperimen sebagai asas perubatan. Lebih penting lagi ialah banyak penemuan saintis Jerman I. Muller, yang mengkaji struktur dan fungsi organ deria, struktur kelenjar, dan komposisi darah dan limfa. Müller adalah salah seorang yang pertama membangunkan kimia fisiologi. Kaedah eksperimen berjaya digunakan oleh ramai pelajar J. Müller - I. Lieberkühn, K. Ludwig, E. Haeckel, R. Virchow, G. Helmholtz. Menggunakan eksperimen fisiologi secara meluas, saintis Perancis C. Bernard pada pertengahan abad ke-19 menetapkan untuk menggabungkan fisiologi, patologi dan terapi. Eksperimen terkenal C. Bernard - kerosakan pada bahagian bawah ventrikel serebrum dalam haiwan eksperimen, menyebabkan peningkatan ketara dalam gula darah, adalah salah satu pautan dalam siri eksperimennya untuk mengkaji fungsi hati dan peranannya. dalam proses penghadaman makanan. C. Bernard meletakkan fisiologi di perkhidmatan klinik. Kejayaannya dalam mengkaji proses pencernaan, peredaran darah dan penyakit sistem ini membolehkannya mengemukakan tesis: "doktor eksperimen adalah doktor masa depan." Walau bagaimanapun, kejayaan ahli fisiologi Magendie, Muller, Bernard dalam bidang tertentu tetapi mereka terhindar daripada memahami proses kehidupan daripada kedudukan falsafah idealistik. Hanya dengan kemunculan karya penyelidik Rusia, terutamanya S.P. Botkin, I. Sechenov, I.P. Pavlov, undang-undang aktiviti sistem saraf pusat dan seluruh organisma secara keseluruhannya dengan betul, materialistik, didedahkan dan dijelaskan untuk yang pertama. masa. Materialistik, tafsiran saintifik fenomena jiwa- pemikiran dan kesedaran - diberikan dalam karya Sechenov "Reflexes of the Brain" (1863). Para saintis Rusia menyusun semula fisiologi dan mempunyai kesan yang mendalam terhadap perkembangan perubatan.

Perkembangan patologi pada pertengahan abad ke-19 membawa kepada perjuangan antara dua arah - humoral (dari humor Latin - cecair) dan yang dipanggil selular. Wakil yang pertama, ahli patologi Vienna K. Rokitansky, menganggap perubahan dalam komposisi jus tubuh manusia menjadi punca fenomena yang menyakitkan. Ahli patologi Jerman R. Virchow membantahnya; dalam bukunya "Cellular Pathology" (1858), beliau berpendapat bahawa sumber penyakit adalah aktiviti sel yang tidak normal ("semua patologi adalah patologi sel"). Kebaikan Virchow ialah penerapan teori sel untuk mengkaji penyakit. Mereka mengenal pasti perubahan dalam tisu dan sel organ yang disebabkan oleh penyakit itu, yang memperkaya perubatan klinikal dan memudahkan diagnosis. Walau bagaimanapun, teori Virchow, patologi selularnya, melebihkan peranan sel, mengurangkan intipati penyakit hanya untuk merosakkan sel-sel tertentu dan dengan itu menafikan kesatuan badan dan kepentingan sistem saraf pusat. Saintis perubatan Rusia Sechenov, I.P. Pavlov, N.I. Pirogov, S.P. Botkin dan lain-lain dengan tajam mengkritik patologi selular Virchow, membezakannya dengan idea perpaduan organisma dan alam sekitar dan peranan utama di dalamnya (keadaan sihat dan sakit) daripada sistem saraf pusat.

Terima kasih kepada kemajuan dalam sains semula jadi, perubatan klinikal telah diperkaya dengan kaedah diagnosis dan rawatan baharu. Pilihan rawatan telah berkembang, khususnya disebabkan oleh peningkatan yang ketara dalam kaedah percubaan klinikal. Doktor mula menggunakan perkusi (tapping), auscultation (mendengar), dan mengukur suhu badan. Teknik diagnostik pada abad ke-19 telah ditambah dengan peranti berdasarkan kajian fenomena fizikal dan kimia: pengukuran tekanan darah, bronkoskopi, elektrokardiografi, kajian mikroskopik sel darah. Satu langkah besar ke hadapan ialah penemuan pada tahun 1894 oleh saintis Jerman W. K. Roentgen tentang X-ray dan penggunaannya untuk diagnosis dan terapi (lihat. , ). Perkembangan kimia, industri kimia, dan kemudian industri farmaseutikal telah meletakkan sejumlah besar ubat-ubatan berkesan baru di pelupusan doktor.

Pembedahan pada abad ke-19 mengalami tahap perkembangan baru, kerana pakar bedah menyedari keperluan untuk kajian anatomi yang lebih mendalam untuk kejayaan campur tangan pembedahan. Peranan utama dalam hal ini dimainkan oleh N.I. Pirogov, yang mengembangkan disiplin baru - anatomi topografi - dan menerbitkan atlas anatomi dan pembedahan. Kaedah pembedahan telah digunakan secara meluas dalam banyak kepakaran klinikal - dalam rawatan penyakit wanita, penyakit mata dan lain-lain.

Peringkat terpenting dalam perubatan pada separuh ke-2 abad ke-19 dikaitkan dengan perkembangan , adalah penubuhan oleh saintis Perancis L. Pasteur tentang peranan mikrob dalam kejadian penyakit berjangkit. Patogen telah ditemui antraks, demam berulang, disentri amoebik, demam kepialu, batuk kering, wabak, taun dan lain-lain. Kaedah untuk rawatan dan pencegahan penyakit berjangkit telah dibangunkan: pada tahun 1881, vaksinasi terhadap antraks, pada tahun 1885 - terhadap rabies (Pasteur, Perancis), pada tahun 1890 - terhadap difteria [Ә. Behring (Jerman), S. Kitazato (Jepun), E. Roux (Perancis)] dan lain-lain. Doktrin imuniti dan cabang sains baru yang baru muncul - imunologi (salah seorang pengasasnya ialah I. I. Mechnikov) perubatan bersenjata dengan cara baru untuk memerangi penyakit berjangkit - vaksin dan serum (yang dipanggil imunoterapi). Perkembangan selanjutnya mikrobiologi pada abad ke-20 membawa kepada pemisahan kajian virus - virologi - ke dalam disiplin bebas.

Berdasarkan penemuan mikrobiologi, kebersihan telah mencapai kemajuan yang besar. Pertumbuhan pada abad ke-19 bandar-bandar besar, besar pusat perindustrian, keadaan mereka yang tidak bersih membahayakan nyawa dan kesihatan penduduk; ini merangsang pembangunan luas kajian saintifik dalam bidang kebersihan dan sanitasi. Saintis perubatan Jerman Pettenkofer menggunakan kaedah penyelidikan eksperimen yang memberikan kebersihan asas saintifik. Kajian tentang pengaruh udara, air dan tanah pada tubuh manusia memungkinkan untuk meletakkan pembinaan bekalan air, pembetungan dan perumahan secara saintifik. Pelajar Pettenkofer - saintis Rusia F. F. Erisman, A. P. Dobroslavin dan lain-lain - membangunkan arah yang dicipta oleh Pettenkofer, mengasaskan sekolah kebersihan Rusia, yang dicirikan oleh kajian faktor sosial - perakaunan sistematik penunjuk utama statistik dan dinamik kesihatan penduduk (kesuburan, kematian, morbiditi, perkembangan fizikal dan lain-lain).

Selain sinar-X, bahan radioaktif juga telah digunakan secara meluas dalam perubatan, baik untuk mengenali dan merawat penyakit (lihat,). Pada abad ke-20, doktrin vitamin dicipta dan peranannya dalam pencegahan penyakit dan rawatannya telah ditubuhkan [karya saintis Poland K. Funk (1912), yang mengesahkan kesimpulan dan eksperimen saintis Rusia N.I. Lunin ( 1880) dan V.V. Pashutin (1902)]. Perkembangan kimia organik sudah dari awal separuh ke-2 abad ke-19 membawa kepada kemunculan kimia ubat sintetik, dan sintesis pada tahun 1909 oleh saintis Jerman P. Ehrlich dari ubat antisifilitik yang kuat - salvarsan - meletakkan asas untuk kemoterapi moden. Pencapaian terbesar dalam bidang kemoterapi ialah penemuan dan penggunaan ubat sulfonamida untuk tujuan terapeutik (saintis Jerman G. Domagk, 1935), dan kemudian antibiotik.

Di USSR, perubatan menerima peluang pembangunan yang besar yang disediakan kepadanya oleh syarat-syarat sistem sosial dan negara sosialis yang baru. Di USSR, sains perubatan berkembang sesuai dengan keperluan untuk melindungi dan mempromosikan kesihatan penduduk, untuk memenuhinya rangkaian institusi penyelidikan yang luas telah dicipta.

Oleh kerana asas falsafah perubatan di USSR adalah materialisme dialektik, doktor Soviet mengambil pendekatan yang lebih mendalam dan lebih tepat untuk menyelesaikan isu-isu utama perubatan seperti persoalan hubungan antara sosial dan biologi, hubungan organisma dengan alam sekitar. , dan peranan utama sistem saraf.

Orientasi pencegahan perubatan di USSR adalah ciri yang paling ciri. Pengajaran fisiologi I. P. Pavlov, mensintesis pencapaian progresif terbaik fisiologi saintifik dunia, diterapkan secara kreatif dalam semua bidang perubatan. Hubungan rapat dengan amalan membolehkan kita bukan sahaja bertindak balas dengan cepat kepada keperluan kehidupan, tetapi juga menggunakan data daripada rangkaian besar institusi perubatan untuk penyelidikan saintifik.

Salah satu prinsip terpenting yang mendasari sains perubatan Soviet ialah prinsip pembangunan, evolusi. Arah evolusi dicerminkan terutamanya dalam kajian utama A. A. Zavarzin dan N. G. Khlopin. Selain arah evolusi, morfologi juga dicirikan oleh prinsip sambungan, kesatuan bentuk (struktur) dan fungsi. Trend ini menemui ekspresi yang paling jelas dalam karya V.N. Tonkov dan V.P. Vorobyov, B.I. Lavrentiev. Dalam bidang topografi dan anatomi, V. N. Shevkunenko dan pelajarnya mengembangkan isu-isu anatomi "tipikal" yang berkaitan dengan usia, yang sangat penting untuk pembedahan praktikal. Anatomi patologi di USSR yang diwakili oleh wakilnya A.I. Abrikosov, I.V. Davydovsky dan lain-lain. secara konsisten membangunkan arah klinikal dan anatomi.

Patofisiologi di USSR berkaitan secara langsung dengan klinik. Pelajar I. P. Pavlov A. D. Speransky secara meluas mengembangkan idea Pavlov tentang trophisme saraf dan mengemukakan peranan utama faktor saraf dalam patogenesis pelbagai penyakit manusia. Kerja-kerja N. N. Anichkov dan rakan-rakannya mengenai penyakit arteri, khususnya aterosklerosis, dan patologi berjangkit adalah penting. Banyak karya A. A. Bogomolets dan pelajarnya menumpukan kepada masalah umur panjang. Karya I.P. Pavlov memainkan peranan utama dalam pembangunan farmakologi domestik. Dalam kajian N.P. Kravkov, yang mengembangkan idea Pavlov, perlu diperhatikan eksperimen pada organ terpencil dan bekerja pada kajian rembesan dalaman. Kejayaan kemoterapi di USSR dan pembangunan industri kimia-farmaseutikal dan sintesis ubat-ubatan Soviet baru dikaitkan dengan penyelidikan farmakologi.

Arah sosial dan pencegahan penjagaan kesihatan dan sains perubatan Soviet terutama dinyatakan sepenuhnya dalam disiplin kebersihan (umum, perkauman, pekerjaan, makanan, dan kebersihan sekolah). Di antara disiplin kebersihan, kebersihan sosial menduduki tempat yang istimewa, dalam pembangunan yang mana ahli teori dan penganjur penjagaan kesihatan Soviet yang paling terkenal N.A. Semashko dan Z. P. Solovyov mengambil bahagian. Berikut telah menerima perkembangan yang hebat: kebersihan komunal berkaitan dengan kemunculan dan pertumbuhan pesat bandar-bandar baru, pembinaan semula negara dan pembinaan perumahan yang besar; kesihatan pekerjaan, yang menghadapi cabaran baharu yang disebabkan oleh mekanisasi pengeluaran pertanian, pengenalan proses pengeluaran baharu dan penciptaan industri baharu; kebersihan makanan berkaitan dengan perkembangan meluas katering awam.

Epidemiologi, mikrobiologi dan virologi menduduki tempat yang menonjol dalam perubatan Soviet. Yang baru yang sangat berkesan telah dibangunkan dan diamalkan: anti-malaria, anti-antraks, anti-brucellosis, anti-influenza dan lain-lain. Kejayaan saintifik yang hebat telah dicapai oleh ahli mikrobiologi dan epidemiologi Soviet dalam menyelesaikan masalah tersebut jangkitan virus- musim bunga - ensefalitis musim panas, ensefalitis Jepun (nyamuk) di Timur Jauh, rickettsiosis, demam berdarah dan lain-lain, dalam memerangi malaria (kerja oleh P. G. Sergiev, V. N. Beklemishev dan lain-lain). E. N. Pavlovsky dan pelajarnya mencipta teori baru tentang fokus semula jadi penyakit bawaan vektor, yang menunjukkan bahawa sumber jangkitan untuk pelbagai penyakit tidak selalunya orang yang sakit, tetapi dalam beberapa kes juga pelbagai haiwan yang terdapat dalam keadaan semula jadi.

Daripada disiplin klinikal, ajaran I. P. Pavlov terutamanya mempengaruhi perkembangan klinik penyakit dalaman: karya V. P. Obraztsov, N. D. Strazhesko, A. I. Yarotsky, N. I. Leporsky yang berkaitan dengan penyakit organ. rongga perut, kajian oleh G. F. Lang dan A. L. Myasnikov, V. F. Zelenin dan lain-lain mengenai hipertensi, penyakit, penyakit jantung dan vaskular, E. M. Tareev - mengenai penyakit buah pinggang. Pembedahan Soviet mengelak kecenderungan praktikal yang sempit (mengurangkan pembedahan kepada teknik pembedahan) dan berkembang sebagai disiplin saintifik, praktikal, klinikal yang maju dengan hala tuju pencegahan. Isu pembedahan perut dibentangkan secara meluas dalam karya I. I. Grekov, S. S. Yudin dan lain-lain; kerja-kerja cemerlang dalam bidang pembedahan jantung milik A. N. Bakulev, A. A. Vishnevsky, I. I. Dzhanelidze, P. A. Kupriyanov, E. N. Meshalkin, B. V. Petrovsky; N. N. Burdenko, A. L. Polenov dan lain-lain melakukan banyak dalam pembangunan pembedahan saraf; dalam bidang pembedahan, rawatan tumor tempat yang bagus diduduki oleh karya N. N. Petrov, P. A. Herzen, A. G. Savinykh, A. I. Savitsky, N. N. Blokhin dan lain-lain. Cawangan perubatan klinikal lain berkembang tidak kurang berjaya.

Penyelidikan dalam bidang perubatan dijalankan pada rancangan negeri. Badan saintifik dan perubatan tertinggi negara yang menjalankan kepimpinan dalam bidang ini ialah Akademi Sains Perubatan USSR, yang diasaskan pada tahun 1944.

Kejayaan sains perubatan di USSR menyumbang kepada pencapaian yang cemerlang dan asas - penurunan mendadak kematian am dan kanak-kanak, meningkatkan jangka hayat, mengurangkan penyakit berjangkit, menghapuskan penyakit seperti wabak, taun, cacar, dan demam berulang di USSR. Malaria, sifilis dan banyak lagi penyakit hampir dihapuskan.

Resolusi Jawatankuasa Pusat CPSU dan Majlis Menteri USSR pada 14 Januari 1960 "Mengenai langkah-langkah untuk meningkatkan lagi penjagaan perubatan dan melindungi kesihatan penduduk USSR" menyumbang kepada peningkatan ketara dalam peluang material. untuk pembangunan perubatan di USSR dan menetapkan tugas untuknya, penyelesaiannya akan membolehkan kita lebih dekat untuk menghapuskan yang paling penyakit yang serius(kanser dan lain-lain) dan meningkatkan perjuangan untuk kesihatan dan umur panjang manusia ke tahap yang baru.

Sejarah perubatan ialah sains perkembangan perubatan, hala tuju saintifiknya, sekolah dan masalah, peranan saintis individu dan penemuan saintifik, pergantungan perkembangan perubatan pada keadaan sosio-ekonomi, perkembangan sains semula jadi, teknologi dan pemikiran sosial.

Sejarah perubatan dibahagikan kepada umum, yang mengkaji perkembangan perubatan secara keseluruhan, dan swasta, menumpukan kepada sejarah disiplin perubatan individu, industri dan isu yang berkaitan dengan disiplin ini.

Penyembuhan bermula pada zaman dahulu. Keperluan untuk memberi bantuan sekiranya berlaku kecederaan dan semasa bersalin memerlukan pengumpulan pengetahuan tentang kaedah rawatan dan ubat-ubatan tertentu dari dunia tumbuhan dan haiwan. Seiring dengan pengalaman rasional rawatan, yang diturunkan dari generasi ke generasi, teknik yang bersifat mistik - mantera, mantera, dan memakai azimat - tersebar luas.

Bahagian paling berharga dari pengalaman rasional kemudiannya digunakan oleh perubatan saintifik. Doktor profesional muncul berabad-abad sebelum era kita. Dengan peralihan kepada sistem hamba, rawatan perubatan sebahagian besarnya diambil alih oleh wakil pelbagai agama - yang dipanggil kuil, perubatan imam muncul, yang menganggap penyakit sebagai hukuman daripada Tuhan dan menganggap doa dan pengorbanan sebagai cara memerangi penyakit . Walau bagaimanapun, bersama dengan perubatan kuil, perubatan empirikal telah dipelihara dan terus berkembang. Mengumpul pengetahuan perubatan, profesional perubatan di Mesir, Assyria dan Babylonia, India dan China menemui kaedah baru untuk merawat penyakit. Kelahiran penulisan memungkinkan untuk menyatukan pengalaman penyembuh purba: tulisan perubatan pertama muncul.

Doktor Yunani kuno memainkan peranan yang besar dalam pembangunan perubatan. Doktor terkenal Hippocrates (460-377 SM) mengajar pemerhatian doktor dan keperluan untuk pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit, dia mengklasifikasikan orang kepada empat perangai (sanguine, phlegmatic, choleric, melancholic), mengiktiraf pengaruh keadaan persekitaran pada seseorang dan percaya bahawa tugas doktor adalah untuk membantu kuasa semula jadi badan mengatasi penyakit ini. Pandangan Hippocrates dan pengikutnya, pakar perubatan Rom kuno Galen (abad ke-2 Masihi), yang membuat penemuan dalam bidang anatomi, fisiologi, dan perubatan (“”), dan menjalankan pemerhatian klinikal, khususnya pada nadi, mempunyai pengaruh yang besar terhadap perkembangan perubatan.

Pada Zaman Pertengahan, perubatan di Eropah Barat adalah bawahan kepada gereja dan dipengaruhi oleh skolastik. Doktor membuat diagnosis dan menjalankan rawatan bukan berdasarkan pemerhatian pesakit, tetapi pada penaakulan abstrak dan rujukan kepada ajaran Galen, yang diputarbelitkan oleh skolastik dan ahli gereja. Gereja melarangnya, yang melambatkan perkembangan perubatan. Pada era ini, bersama-sama dengan karya Hippocrates dan Galen di semua negara Eropah, pengaruh besar terhadap doktor telah diberikan oleh kerja modal "Canon of Medical Science", yang progresif untuk era itu, yang dicipta oleh saintis yang cemerlang (berasal dari Bukhara. , yang tinggal dan bekerja di Khorezm) Ibn Sina (Avicenna; 980 -1037), diterjemahkan berkali-kali ke dalam kebanyakan bahasa Eropah. Ahli falsafah, naturalis dan pakar perubatan yang hebat Ibn Sina mensistematisasikan pengetahuan perubatan eranya, memperkayakan banyak bidang perubatan.

Renaissance, bersama-sama dengan perkembangan pesat sains semula jadi, membawa penemuan baru dalam bidang perubatan. A. Vesalius (1514-1564), yang bekerja di Universiti Padua dan mengkaji tubuh manusia melalui pembedahan, dalam karya utamanya "On the Structure of the Human Body" (1543), menyangkal beberapa idea yang salah tentang anatomi manusia. dan meletakkan asas untuk anatomi baru yang benar-benar saintifik.

Di kalangan saintis Renaissance yang menyokong kaedah eksperimen baharu dan bukannya dogmatisme zaman pertengahan dan pemujaan pihak berkuasa, terdapat ramai pakar perubatan. Percubaan pertama yang berjaya dibuat untuk menggunakan undang-undang fizik dalam perubatan (iatrofizik dan iatrokimia, dari bahasa Yunani iatros - doktor). Salah seorang wakil cemerlang arah ini ialah

Seni penyembuhan telah berjalan jauh untuk mencapai tahap pembangunan yang tinggi. Orang sentiasa sakit, dan penyembuh, penyembuh, penyembuh memulakan kewujudan mereka hampir dengan kelahiran umat manusia.

Perubatan prasejarah

Pada zaman prasejarah, terdapat pelbagai jenis penyakit. Orang primitif tidak mengambil berat tentang kebersihan rumah dan badan mereka, tidak memproses makanan dan tidak berusaha untuk mengasingkan saudara-saudara mereka yang mati. Gaya hidup ini adalah persekitaran terbaik untuk pertumbuhan dan perkembangan pelbagai jangkitan dan penyakit, dan perubatan kuno tidak dapat mengatasinya. Kurangnya kebersihan asas menimbulkan penyakit kulit. Pemprosesan makanan yang lemah, sifat primitif dan kekerasannya menyebabkan lelasan, kerosakan pada gigi dan rahang, dan penyakit sistem penghadaman. Semasa pertempuran dan perburuan, orang primitif menerima kecederaan berbahaya, kekurangan rawatan yang sering menyebabkan kematian.

Sebilangan besar penyakit dan kecederaan mencetuskan kemunculan perubatan primitif. Orang terawal Mereka percaya bahawa sebarang penyakit adalah disebabkan oleh kemasukan roh orang lain ke dalam tubuh manusia, dan untuk penyembuhan adalah perlu untuk mengusir roh ini. Doktor primitif itu, yang juga seorang paderi, mengamalkan eksorsisme dengan bantuan jampi dan pelbagai ritual.

Penyembuhan primitif tidak terhad kepada ini. Dari masa ke masa, orang telah belajar untuk melihat dan menggunakan sifat perubatan tumbuhan dan buah-buahan alam yang lain. Tanah liat berfungsi sebagai sejenis "plaster" pada masa itu - penyembuh menggunakannya untuk memperbaiki patah tulang. Operasi primitif telah dijalankan, sebagai contoh, tengkorak ditemui dengan kesan trepanasi yang berjaya.

Mesir Purba

Mesir Purba boleh dianggap sebagai buaian perubatan sebagai sains. Pengetahuan dan manuskrip doktor Mesir kuno menjadi asas kepada banyak lagi kaedah dan ajaran perubatan moden. Ia dianggap sebagai sistem perubatan tertua yang didokumenkan. Keistimewaan perubatan Mesir purba ialah sebahagian besar daripada penemuan itu dikaitkan dengan tuhan-tuhan. Seperti Thoth, Isis, Osiris, Horus, Bastet. Penyembuh terbaik juga adalah imam. Mereka mengaitkan semua penemuan dan pemerhatian mereka kepada tuhan-tuhan. Tidak seperti zaman prasejarah, orang Mesir sangat mementingkan kebersihan. Mereka dengan jelas menetapkan apa yang perlu dimakan, bila hendak tidur, bila hendak dilakukan prosedur pencegahan(emetik dan julap untuk membersihkan badan). Mereka adalah orang pertama yang percaya bahawa kesihatan badan harus dikekalkan dengan permainan dan aktiviti fizikal yang istimewa. Orang Mesir adalah orang pertama yang mengetahui tentang kewujudan nadi. Mereka tidak mempunyai pemahaman yang tepat tentang kapal, pelbagai saraf, tendon dan bagaimana ia berbeza. Mereka membayangkan keseluruhan sistem peredaran darah sebagai Sungai Nil.

Para imam bertindak sebagai pakar bedah; mereka boleh memotong anggota badan, membuang ketumbuhan kulit melalui pembedahan, dan melakukan berkhatan - lelaki dan perempuan. Banyak kaedah tidak berkesan dan tidak berguna, tetapi ia adalah langkah pertama untuk pembangunan selanjutnya. Sebagai contoh, seperti ubat-ubatan berdasarkan acuan dan proses penapaian, perubatan kuno di Mesir agak maju pada zamannya.

India Purba

Menurut kepercayaan India, tuhan yang mencipta perubatan ialah Shiva dan Dhanvantari. Pada mulanya, seperti di Mesir, hanya brahmana (pendeta) yang boleh mengamalkan perubatan. Selanjutnya, penyembuhan menjadi kasta yang berasingan. Yang, tidak seperti Brahmin, menerima ganjaran untuk kerja mereka. Sebagai tambahan kepada ganjaran, seseorang yang menjadi doktor perlu berpakaian bersih, menjaga dirinya, berkelakuan lembut dan berbudaya, datang atas permintaan pertama pesakit, dan merawat imam secara percuma.

Di India, mereka sangat mengambil berat tentang kebersihan mereka: sebagai tambahan kepada mandi sederhana, orang India memberus gigi mereka. Terdapat senarai berasingan makanan yang membantu penghadaman. Pembedahan telah dikeluarkan dari ubat secara berasingan, memanggilnya "shalya". Pakar bedah boleh sama ada mengeluarkan katarak atau membuang batu. Pembedahan untuk membina semula telinga dan hidung sangat popular.

Ia adalah perubatan kuno India yang menerangkan ciri berfaedah lebih 760 tumbuhan dan mengkaji kesan logam pada badan.

Mereka memberi perhatian khusus kepada obstetrik. Doktor terpaksa membawa empat wanita berpengalaman bersamanya untuk membantu. Perubatan di India lebih maju daripada di Mesir atau Yunani.

Asia Purba

Perubatan Cina berfungsi sebagai asas perubatan Asia. Mereka memantau kebersihan dengan ketat. Perubatan Cina adalah berdasarkan sembilan undang-undang dan kategori pematuhan.

Berdasarkan sembilan undang-undang tersebut, mereka memilih kaedah rawatan. Tetapi sebagai tambahan kepada ini, operasi pembedahan telah dijalankan di China, anestesia dan asepsis digunakan. Vaksinasi cacar pertama dibuat di China seribu tahun SM.

Adalah mustahil untuk memilih ubat Jepun secara berasingan; ia dibina di atasnya perubatan tradisional China. Pada masa yang sama, perubatan kuno Tibet dibina berdasarkan tradisi perubatan India.

Yunani Purba dan Rom

Dalam perubatan Yunani, amalan memantau pesakit mula-mula diterima pakai. Mempelajari perubatan purba Yunani, sukar untuk tidak melihat pengaruh perubatan Mesir kuno ke atasnya. Kebanyakan ubat-ubatan yang digunakan telah diterangkan lama dahulu dalam papirus penyembuh Mesir. Di Greece Purba, terdapat dua sekolah - di Kirin dan Rhodes. Sekolah pertama menekankan bahawa penyakit adalah patologi umum. Dia merawat dengan sewajarnya, memberi tumpuan kepada ciri-ciri pesakit, contohnya, pada fizikal. Sekolah dari Rhodes bekerja serta-merta dengan wabak penyakit itu. Sebaliknya, ahli falsafah terlibat dalam bidang perubatan, mereka menyebarkan pengetahuan mereka di kalangan orang ramai. Merekalah yang mempelajari ilmu perubatan dari sudut saintifik. Gimnastik dibezakan secara berasingan daripada semua ubat sebagai cara untuk merawat kehelan dan membangunkan badan anda.

Semakin mendalam ilmu perubatan kuno orang Mesir menembusi, semakin banyak doktor berpengalaman dengan kaedah baru. Salah seorang bapa perubatan ini ialah Hippocrates. Dia mempunyai amalan pembedahan yang lebih mendalam. Dia boleh melakukan kraniotomi, mengeluarkan nanah, tusukan dada, rongga perut. Satu-satunya masalah ialah operasi dengan sejumlah besar darah - tidak tahu bagaimana untuk bekerja dengan saluran darah, Hippocrates menolak pesakit sedemikian.

Semua perubatan Rom kuno dibina berdasarkan pencapaian yang sebelumnya dipinjam daripada doktor Yunani. Keadaan ini berulang - bagaimana perubatan Jepun dibina berdasarkan perubatan Cina. Pada mulanya, semua ubat Rom berdasarkan kaedah yang menyenangkan dan menyeronokkan: berjalan kaki, mandi. Selanjutnya, berdasarkan ajaran Hippocrates, sekolah metodologi, sekolah pneumatik, cuba memperbaikinya, tetapi dengan cara saintifik. Pakar perubatan terbaik di Rom ialah Galen. Dia belajar anatomi secara terperinci, menulis lebih lanjut mengenai perubatan 500 risalah. Saya mengkaji fungsi otot dengan lebih teliti.