Punca aterosklerosis saluran koronari. Aterosklerosis arteri koronari: punca, gejala dan diagnosis

Aterosklerosis arteri koronari adalah penyakit kronik, dicirikan oleh pembentukan plak dalam lumen arteri. Mereka mengganggu aliran darah normal, menyempit dan menyekat lumennya.

Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini akan berkembang dan boleh menyebabkan kematian pesakit. Aterosklerosis arteri koronari berbahaya untuk perkembangan penyakit jantung koronari dan infarksi miokardium. Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, bacaan ke-10, aterosklerosis diberikan kod 170.

Punca penyakit

Aterosklerosis saluran koronari berkembang akibat gangguan metabolisme lipid. Keadaan inilah yang menimbulkan peningkatan paras kolesterol dalam darah, itulah sebabnya plak kolesterol terbentuk di dinding saluran darah. Secara beransur-ansur berkembang, mereka menyekat lumen, dan ini mengganggu pergerakan normal darah.

Proses ini adalah jangka panjang dan boleh berkembang selama beberapa dekad, sementara seseorang tidak mengesyaki bahawa perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam kapal. perubahan patologi. Pakar mengenal pasti banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan aterosklerosis, antaranya:

• penyalahgunaan makanan tinggi lemak;
• ketiadaan aktiviti fizikal;
• kecenderungan genetik;
• kelemahan vaskular;
• meningkat tekanan arteri;
• menjadi lelaki;
• umur lebih 45 tahun;
• obesiti;
• merokok jangka panjang;
• kencing manis.

Di samping itu, perubahan hormon menyumbang kepada peningkatan paras kolesterol darah. Oleh itu, tempoh menopaus pada wanita adalah tempoh risiko yang unik untuk perkembangan aterosklerosis. Tekanan psiko-emosi juga melanggar metabolisme lipid. Di bawah pengaruh faktor di atas, dinding dalaman arteri terutamanya rosak.

Lipoprotein berketumpatan rendah, atau, sebagaimana ia dipanggil, "kolesterol jahat," dengan mudah menembusi ke tempat di mana kecacatan terbentuk. Ini adalah bagaimana noda lipid terbentuk. Akibat pelbagai tindak balas kimia yang berlaku di kawasan ini bermula proses keradangan. Semua ini memihak kepada pengumpulan kolesterol dan tisu penghubung, pembentukan plak aterosklerotik secara beransur-ansur.

Proses patologi sedemikian memerlukan perubahan berikut dalam dinding vaskular:

• gangguan pemakanan arteri;
• percambahan tisu penghubung;
• pemendapan garam kalsium pada dinding saluran darah;
• penurunan keanjalan saluran darah;
• ubah bentuk dan pemadatan;
• penyempitan lumen;
• gangguan bekalan darah ke organ.

Aterosklerosis berkembang akibat penyumbatan arteri oleh plak kolesterol

Kursus penyakit dan gejala

Pada permulaan perkembangannya, penyakit ini mempunyai kursus yang perlahan dan boleh berkembang tahun yang panjang, tetapi berkembang secara aktif pada separuh kedua kehidupan. Selalunya, penyakit ini menunjukkan dirinya antara 40 dan 55 tahun. Mekanisme ini dicetuskan oleh gabungan faktor negatif dan kecenderungan keturunan. Tanda-tanda penyakit menjadi ketara dengan gangguan peredaran darah yang teruk.

Ini berlaku apabila lumen saluran darah menyempit lebih daripada separuh. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang aterosklerosis stenosis. Atherosclerosis aorta arteri koronari masa yang lama adalah tanpa gejala. Aorta adalah saluran terbesar badan manusia, dan untuk masa yang lama ia tirus tanpa pasti manifestasi klinikal. Patologi boleh disyaki berdasarkan gejala tertentu.

Dalam kes kekalahan toraks aorta, bekalan darah ke jantung dan saluran serebrum terganggu. Ini menunjukkan dirinya dalam perkembangan angina pectoris. Sensasi yang menyakitkan di kawasan jantung memancar ke tulang belakang dan bahagian atas dada, serta ke lengan. Kesakitan berterusan dan boleh bertahan selama beberapa hari berturut-turut. Di samping itu, tekanan darah meningkat, kelemahan umum dan pening berlaku.

Aliran darah terjejas dalam arteri serebrum boleh menyebabkan pengsan yang tidak dapat dijelaskan.

Atherosklerosis koronari dicirikan oleh manifestasi berikut:

• sakit dada yang tajam dan membakar;
• penyinaran kesakitan pada bahagian atas badan dan rahang;
• rasa tidak selesa selepas aktiviti fizikal kecil;
• sesak nafas;
• kesakitan berlangsung tidak lebih daripada 15 minit;
• gejala yang menyakitkan dihapuskan selepas mengambil nitrogliserin.

Bergantung pada kedalaman perubahan yang berlaku pada miokardium dan saluran darah, 3 peringkat penyakit dibezakan: iskemia, perubahan thromonecrotic, fibrosis. Pada peringkat iskemia, jantung mengalami kekurangan darah arteri, yang membawa kepada perubahan hipoksia dan distrofik. Manifestasi utama peringkat ini adalah sakit dada.

Peningkatan saiz plak secara beransur-ansur meningkatkan risiko pecah, dan aterosklerosis memasuki fasa thrombonecrotic. Ia dicirikan oleh kerosakan kepada deposit aterosklerotik dan pembentukan trombus seterusnya dengan penyumbatan lumen arteri. Tahap ini boleh menunjukkan dirinya sebagai nekrosis miokardium, atau infarksi.

itu pun sama bentuk berbahaya penyakit jantung koronari (CHD). Ciri utamanya adalah sangat sengit sakit yang tajam di dada, disertai dengan peningkatan ketakutan kematian. Pada peringkat perubahan fibrotik, iskemia kronik berkembang akibat aterosklerosis stenosis.

Komplikasi aterosklerosis aorta dan saluran jantung adalah keadaan berikut:

• kegagalan peredaran arteri;
• perubahan sklerotik dalam miokardium;
• penyakit iskemik hati;
• serangan jantung

Kesakitan akut di kawasan jantung adalah tanda yang membimbangkan yang menunjukkan kemungkinan aterosklerosis

Kaedah diagnostik

Diagnosis aterosklerosis arteri koronari dijalankan dalam 2 peringkat. Pertama, pesakit ditemu bual. Adalah penting untuk dia bercakap secara terperinci tentang gejala yang mengganggunya. Apabila mendengar bunyi jantung, doktor akan mengesan nada tersekat dan murmur sistolik di bahagian atas organ. Tachycardia (nadi cepat) akan menunjukkan patologi. Ini dikesan dengan mengira degupan jantung seminit.

Pada peringkat kedua, kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental ditetapkan. Ujian darah mengesan paras kolesterol tinggi. Untuk tujuan ini, profil lipid dilakukan. Ia juga mencerminkan tahap lipoprotein dan trigliserida. Perubahan dalam ujian hati dan buah pinggang dinilai oleh analisis biokimia darah dan merupakan penunjuk diagnostik yang penting.

Diagnosis disahkan oleh keputusan berikut kaedah instrumental peperiksaan:

• Angiografi koronari. X-ray jantung dengan kontras mendedahkan lokasi saluran yang terjejas, panjangnya dan tahap penyempitan.
• Ultrasound intravaskular dengan Doppler. Perubahan struktur dalam saluran darah, seperti ketebalan dinding dan pengecutan terjejas, dikesan. Di samping itu, hemodinamik dan keadaan injap dinilai.
• Scintigraphy tekanan. Lokasi plak lipid dan tahap keterukan mereka ditentukan.
• Pristress-ECHO. Menilai perubahan dalam pengecutan jantung di kawasan yang mengalami gangguan aliran darah.

Kaedah rawatan

Taktik terapeutik mengenai aterosklerosis arteri koronari ditentukan oleh keparahan penyakit dan peringkatnya. Patologi memerlukan perubahan gaya hidup, khususnya, perlu:

• berhenti sepenuhnya merokok dan minum alkohol;
• mengecualikan lemak haiwan, makanan goreng dan gula-gula daripada diet;
• meningkatkan penggunaan sayur segar dan buah-buahan, produk tenusu;
• ikut cadangan pakar kardiologi aktiviti fizikal;
• Ambil langkah untuk menurunkan berat badan jika anda mempunyai berat badan tambahan.

Penyakit ini tertakluk kepada konservatif dan rawatan pembedahan. Terapi ubat terpakai kepada peringkat awal aterosklerosis saluran jantung dan membolehkan anda melambatkan perjalanan perubahan patologi, serta menghapuskan gejala penyakit. Terapi simtomatik termasuk mengambil ubat penahan sakit dan ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah dan peredaran darah.

Mesti digunakan dalam rawatan ubat-ubatan daripada kumpulan statin. Terhadap latar belakang pengambilan mereka berlaku pengurangan berkesan paras kolesterol darah. Kesan ini disebabkan oleh keupayaan untuk menyekat pengeluaran kolesterol dalam hati. Ini adalah ubat seperti Mevacol, Lovastatin, Simvastatin.

Untuk aterosklerosis arteri koronari, ubat-ubatan juga ditetapkan yang mengurangkan keperluan jantung untuk oksigen. Penggunaan mereka membolehkan untuk meminimumkan manifestasi iskemia. Untuk ini, pesakit ditetapkan penyekat beta, agen antiplatelet, penyekat saluran kalsium, dan perencat ACE.

Untuk mengelakkan pembentukan lemak dalam hati, fibrates ditetapkan. Tetapi mereka mesti diambil dalam kursus pendek, kerana penggunaan jangka panjang akan menjejaskan keadaan badan secara negatif. Ubat-ubatan ini termasuk Fenofibrate dan Clofibrate. Ubat trombolytik ditetapkan untuk memulihkan aliran darah.

Rawatan aterosklerosis arteri koronari bertujuan untuk memulihkan patensi dan menghapuskan deposit patologi pada dinding saluran darah

Kaedah rawatan pembedahan digunakan dalam kes lanjut penyakit. Kaedah berikut diamalkan:

• Angioplasti belon. Melalui arteri femoral Kateter dengan belon dimasukkan ke dalam kapal yang terjejas, yang mengembangkan kawasan yang sempit.
• Pembedahan pintasan arteri koronari. Laluan alternatif untuk aliran darah dicipta, memintas arteri yang terjejas oleh plak.
• Stenting koronari. Stent bingkai dipasang pada dinding arteri yang sempit, memegang dinding dalam keadaan berkembang.

Aterosklerosis arteri koronari adalah progresif perlahan-lahan tetapi penyakit serius membawa kepada kematian pesakit. Oleh itu, adalah penting untuk memantau tahap kolesterol darah dan, jika perubahan dalam penunjuk dikesan, laraskan gaya hidup dan diet anda. Langkah-langkah ini akan membantu mencegah komplikasi dalam tempoh pra-gejala penyakit.

Sekiranya patologi didedahkan pada peringkat kemudian, maka adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor mengenai pengambilan ubat. Ini menentukan prognosis yang baik untuk kehidupan pesakit. Aterosklerosis berbahaya untuk perkembangan penyakit jantung koronari dan infarksi miokardium.

Aterosklerosis arteri koronari adalah patologi kronik yang membawa kepada perkembangan plak lipid pada endothelium vaskular. Penyakit ini secara beransur-ansur berkembang, menyebabkan kerosakan jantung iskemia akibat penyempitan lumen saluran darah atau penyumbatan lengkapnya.

Sekiranya tidak dirawat, perubahan aterosklerotik mencetuskan kekurangan vaskular, yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, adalah perlu untuk mempertimbangkan dengan lebih terperinci apakah aterosklerosis arteri koronari, punca, gejala dan kaedah rawatan.

Penerangan mengenai penyakit

Apakah aterosklerosis koronari? Ini adalah patologi kronik yang membawa kepada pengerasan secara beransur-ansur dan penyempitan arteri koronari akibat perkembangan plak pada endothelium vaskular. Penyakit ini berkembang selama beberapa dekad.

Biasanya, tanda-tanda pertama kerosakan vaskular aterosklerotik muncul pada usia muda, tetapi penyakit itu mula berkembang pada orang pertengahan umur. Gejala pertama aterosklerosis arteri koronari biasanya muncul selepas 45-55 tahun.

Perkembangan plak aterosklerotik berlaku terhadap latar belakang pengumpulan lipoprotein berketumpatan rendah, yang mengandungi kolesterol.

Neoplasma patologi secara beransur-ansur tumbuh dan mula menonjol ke dalam lumen arteri koronari. Ini membawa kepada gangguan aliran darah sehingga ia berhenti sepenuhnya. Penyempitan lumen arteri menyebabkan kebuluran oksigen otot jantung, gangguan fungsinya, dan perkembangan kerosakan iskemia.

Aterosklerosis arteri koronari mempunyai peringkat berikut:

1. Pada peringkat awal patologi, kelembapan dalam aliran darah dan kemunculan microcracks dalam endothelium vaskular dicatatkan. Perubahan sedemikian membawa kepada pemendapan lipid secara beransur-ansur pada intima arteri, iaitu bagaimana bintik lemak berkembang. Kelemahan mekanisme perlindungan menyebabkan peningkatan dalam percambahan dinding vaskular, pertumbuhan neoplasma, dan gabungannya ke dalam jalur lipid.
2. Pada peringkat kedua, pertumbuhan pembentukan lemak diperhatikan. Akibatnya, plak aterosklerotik muncul pada intima arteri koronari. Pada peringkat ini, adalah mungkin untuk membina bekuan darah yang boleh pecah dan menutup lumen arteri.
3. Pada peringkat terakhir, penebalan plak diperhatikan kerana pemendapan garam kalsium. Ini menimbulkan penyempitan lumen arteri, ubah bentuknya.

Penyebab utama aterosklerosis

Aterosklerosis saluran koronari jantung boleh berkembang di bawah pengaruh penyebab eksogen dan endogen. Doktor mengenal pasti kira-kira 200 faktor memprovokasi berbeza yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi.

Walau bagaimanapun, sebab yang paling biasa adalah seperti berikut:

Gambar klinikal penyakit ini

hidup peringkat awal aterosklerosis arteri koronari jantung berlaku dalam bentuk tersembunyi. Biasanya, tanda-tanda pertama penyakit itu diperhatikan oleh orang pertengahan umur.

Oleh itu, doktor mengesyorkan menjalani peperiksaan tahunan kepada semua orang yang telah melepasi tanda 35 tahun. Walau bagaimanapun, merokok, hipertensi, dan hiperkolesterolemia boleh membawa kepada perkembangan awal simptom aterosklerosis arteri koronari.

Tanda-tanda awal penyakit termasuk gejala berikut:

• Sakit di kawasan dada, memancar ke belakang atau bahu kiri;
• Kemunculan sesak nafas pada permulaan kesakitan. Kadang-kadang pesakit tidak dapat tinggal di dalam kedudukan mendatar disebabkan oleh masalah pernafasan;
• Pening;
• Pening dan muntah.

Gejala aterosklerosis arteri koronari yang disenaraikan tidak spesifik, jadi mereka sering dikelirukan dengan patologi lain sistem kardiovaskular. Ini dengan ketara merumitkan diagnosis dan rawatan penyakit.

Dengan perkembangan selanjutnya, aterosklerosis saluran koronari menyebabkan gejala berikut:

Langkah-langkah diagnostik

Perkembangan lesi aterosklerotik saluran koronari boleh disyaki semasa ECG, yang mengesan tanda-tanda iskemia otot jantung.

Untuk mengesahkan aterosklerosis arteri koronari jantung, kajian berikut dilakukan:

1. Scintigraphy tekanan. Kaedah ini memungkinkan untuk menubuhkan penyetempatan neoplasma lipid pada intima saluran darah dan tahap keterukan mereka;
2. Intravaskular ultrasonografi dan ultrasound dengan Doppler. Membolehkan untuk mengenal pasti perubahan dalam struktur saluran darah: ketebalan dinding, saiz ruang, kehadiran bahagian dengan kontraktiliti terjejas, menilai hemodinamik dan morfologi injap;
3. Angiografi koronari. Mewakili Pemeriksaan X-ray hati dengan kontras. Kaedah ini membantu menentukan lokasi dan panjang kapal yang terjejas, tahap penyempitan arteri;
4. Pristress-ECHO. Teknik ini membolehkan anda menentukan gangguan sementara dalam kontraktiliti jantung di kawasan dengan aliran darah yang diubah.

Ciri-ciri terapi konservatif

Strategi rawatan untuk aterosklerosis saluran koronari jantung ditentukan oleh peringkat penyakit. Pada diagnosis tepat pada masanya terapi patologi melibatkan perubahan gaya hidup:

• Penolakan tabiat buruk;
• Normalisasi pemakanan. Adalah disyorkan untuk mengurangkan secara mendadak penggunaan lemak haiwan, meninggalkan makanan goreng dan gula-gula. Buah-buahan dan sayur-sayuran segar, bijirin, dan produk susu yang ditapai harus dimasukkan ke dalam diet;
• Aktiviti fizikal sederhana yang kerap seperti yang disyorkan oleh pakar kardiologi anda. Ini akan membantu menormalkan proses metabolik;
• Normalisasi berat badan.

Pada peringkat awal penyakit, menghapuskan gejala dan melambatkan perubahan patologi dalam saluran darah akan membolehkan
rawatan konservatif. Ubat pilihan adalah statin, yang berkesan mengurangkan tahap kolesterol dalam aliran darah dengan menghalang sintesis sebatian lipid oleh hepatosit.

Rawatan aterosklerosis arteri koronari melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan permintaan oksigen otot jantung.

Ini membolehkan anda melindungi jantung dan mengurangkan keterukan iskemia. Untuk tujuan ini, ubat dari kumpulan berikut digunakan secara meluas: penyekat beta, perencat ACE, penyekat saluran kalsium, agen antiplatelet.

Rawatan pembedahan

Dalam kes lanjut, terapi untuk aterosklerosis melibatkan campur tangan pembedahan. Kaedah berikut digunakan secara meluas:

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Aterosklerosis saluran koronari boleh membawa kepada perkembangan akut atau kronik kekurangan vaskular. Bentuk kronik patologi melibatkan penyempitan kapal secara beransur-ansur. Akibatnya, kerosakan atropik dan hipoksik pada miokardium berlaku, dan iskemia mungkin berkembang.

Dengan kekurangan akut, serangan jantung berkembang. Komplikasi ini boleh membawa maut jika aneurisma pecah. Kerosakan vaskular aterosklerotik boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit arteri periferal, strok, dan serangan iskemia sementara.

Prognosis aterosklerosis saluran koronari ditentukan oleh seberapa jelas pesakit mengikuti cadangan ahli kardiologi, mengikuti diet, imej sihat kehidupan. Ini membolehkan anda menghalang perkembangan lanjut patologi, mengekalkan kesihatan. Sekiranya pesakit telah mengembangkan fokus nekrosis dan gangguan akut aliran darah, maka prognosis tidak menguntungkan.

Aterosklerosis arteri koronari adalah patologi kronik kapal. Penyakit ini membawa kepada gangguan pemakanan miokardium, dan oleh itu boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang teruk.

Namun begitu pemakanan yang betul, gaya hidup sihat akan membantu mencegah dan melambatkan patologi.

Aterosklerosis arteri koronari agak penyakit serius, yang boleh menyebabkan kematian kerana arteri koronari adalah saluran utama yang membekalkan jantung dengan darah. Mereka berliku-liku dan diameternya kecil, jadi pemendapan plak kolesterol sering berlaku di sini. Dalam kes ini, dinding saluran darah kehilangan keanjalannya dan seterusnya menjadi ulser.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 45 tahun, tetapi dalam beberapa kes, perubahan aterosklerotik juga boleh didapati pada orang di bawah umur tiga puluh tahun.

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit

Aterosklerosis arteri koronari jantung boleh diprovokasi oleh faktor berikut:

1. Pemakanan yang buruk, yang menghasilkan terlalu banyak kolesterol jahat dalam tubuh manusia.
2. Tabiat buruk seperti merokok atau minum alkohol.
3. Kecenderungan keturunan.
4. Tekanan atau kemurungan kronik.
5. Penuaan semulajadi badan dan jantina. Penyakit ini sering diperhatikan pada lelaki berumur lebih dari 40 tahun.
6. Kurang aktiviti fizikal yang mencukupi.
7. Penyakit metabolik.
8. Penyakit sistem endokrin(aterosklerosis koronari sering menjadi teman kepada diabetes mellitus).
9. Hipertensi, di mana tekanan darah meningkat melebihi 140/90 mmHg.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal, penyakit itu tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun, dan ia hanya dapat dikesan semasa peperiksaan. Selepas itu, pesakit mengalami angina tidak stabil.

Gejala aterosklerosis arteri koronari:

1. Menekan atau sakit terbakar di dada, memancar ke bahu kiri atau belakang.
2. Sensasi yang menyakitkan meningkat selepas keseronokan atau tekanan fizikal dan bertahan tidak lebih daripada seperempat jam, manakala apabila keadaan pesakit menjadi normal, mereka hilang dengan sendirinya.
3. Sawan boleh dihentikan dengan bantuan Nitrogliserin.
4. Sekiranya pesakit berada dalam kedudukan mendatar, dia mengalami sesak nafas.
5. Angina mungkin disertai dengan pening, cephalgia, dan loya.

Bergantung pada kelas angina, ia muncul semasa senaman fizikal yang sengit dan semasa berehat dan selepas aktiviti minimum.

KEPADA ciri-ciri biasa aterosklerosis merujuk kepada penuaan cepat pesakit. miliknya kulit menjadi nipis dan kering, turgor tisu terganggu, dan arteri pada permukaan fleksor dan kuil kelihatan berliku-liku.

Bagaimanakah penyakit itu didiagnosis?

Untuk mendiagnosis aterosklerosis saluran koronari, anamnesis dikumpulkan dan indeks jisim badan sebenar dan normatif ditentukan, dan tekanan darah diukur. Ia juga perlu untuk menderma darah untuk gula dan kolesterol.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit termasuk:

• Pemeriksaan ultrabunyi jantung.
• Elektrokardiogram (rakaman grafik fungsi jantung dan denyutan otot jantung)
• Ergometri basikal (kajian yang mendedahkan kekurangan koronari yang tersembunyi dan menentukan kecenderungan individu terhadap aktiviti fizikal).
• Ujian treadmill (kajian elektrografik yang dilakukan selepas aktiviti fizikal di atas treadmill).
• Angiografi (pemeriksaan sinar-X kontras salur darah, menilai keadaan fungsi saluran darah dan proses patologi).
• Pengimejan resonans magnetik atau pengiraan.

Terapi

Rawatan aterosklerosis arteri koronari harus menyeluruh. Anda bukan sahaja perlu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda, tetapi juga mematuhi diet anda. Untuk menyingkirkan penyakit ini, anda mesti mengikuti cadangan berikut:

• Kurangkan pengambilan lemak sekurang-kurangnya 10%. Keluarkan mentega, lemak trans dan lemak babi daripada diet anda. Gantikan mereka minyak sayuran(zaitun, bunga matahari, jagung, rami).
• Kurangkan pengambilan makanan yang mengandungi asid lemak tepu (telur, krim, daging berlemak).
• Meningkatkan dalam diet jumlah makanan yang mengandungi asid lemak tak tepu (apa-apa jenis ikan, makanan laut).
• Meningkatkan jumlah makanan kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan).
• Kurangkan pengambilan garam.

Untuk merawat aterosklerosis saluran koronari jantung, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi. Dalam beberapa kes ia digabungkan.

Statin

Dadah dari kumpulan ini menyekat pengeluaran enzim HMG-CoA reductase, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran kolesterol. Ia juga meningkatkan bilangan resipi membran yang membolehkan pengikatan dan penyingkiran lipoprotein berketumpatan rendah daripada aliran darah. Ini membantu menurunkan paras kolesterol. Statin memulihkan keanjalan dinding vaskular dan mempunyai kesan anti-radang.

Kepada yang paling popular dan ubat yang berkesan Kumpulan statin termasuk:

• Lovastatin.
• Simvastatin.
• Fluvastatin.
• Atorvastatin.
• Provastatin.

Sebagai peraturan, ubat diambil sekali sehari selepas makan malam, kerana pengeluaran kolesterol maksimum berlaku pada waktu malam. Rawatan bermula dengan dos minimum mana-mana ubat, yang secara beransur-ansur meningkat.

Kesan sampingan yang paling biasa berlaku dengan penggunaan statin adalah loya, muntah, cirit-birit, dan miopati.

Resin penukar anion

Dadah dalam kumpulan ini mengikat asid hempedu, menyebabkan hati mensintesisnya, di samping memakan kolesterol. Dadah sedemikian termasuk:

• Kolestiramin.
• Kolestipol.
• Questran.

Ubat dihasilkan dalam bentuk serbuk, yang dibubarkan dalam cecair dan diambil dengan makanan 2 - 3 kali sehari. Kesan penggunaan diperhatikan sebulan selepas permulaan penggunaan.

Apabila menggunakan ubat-ubatan tersebut, kesan sampingan mungkin berlaku. sistem penghadaman dalam bentuk loya, kembung perut, najis terganggu. Selalunya, ubat-ubatan dalam kumpulan ini ditetapkan dalam kombinasi dengan statin.

Fibrates

Mereka menetapkan bila tahap tinggi trigliserida dalam plasma darah. Mereka menggalakkan pengeluaran aktif enzim yang memecah lipoprotein berketumpatan rendah. Ubat-ubatan ini termasuk:

• Gemfibrozil.
• Benzafibrate.

Ambil ubat ini dua kali sehari sebelum makan. Apabila dimakan, mereka berkembang kesan sampingan dari saluran gastrousus dalam bentuk loya, muntah, cirit-birit. Dalam kes yang jarang berlaku, kelemahan otot atau pening mungkin berlaku.

Resipi rakyat

Rawatan aterosklerosis arteri koronari menggunakan kaedah perubatan tradisional prosesnya agak panjang. Untuk mengurangkan tahap kolesterol, anda bukan sahaja perlu mengambil produk berasaskan tumbuhan ubatan, tetapi juga mengubah gaya hidup anda.

Untuk menurunkan paras kolesterol dan menguatkan dinding saluran darah, gunakan:

• Bawang putih. Untuk menyediakan produk, 5 kepala besar bawang putih dicincang dengan teliti, dicampur dengan jumlah madu Mei yang sama dan dibiarkan di tempat yang gelap selama tiga hari. Simpan ubat di dalam peti sejuk dan ambil 2 g setiap hari selama enam bulan pada waktu pagi dan petang sebelum makan.
• Semanggi. 80 g bunga semanggi merah dituangkan dengan satu liter vodka dan dibenarkan untuk dibancuh selama sekurang-kurangnya sepuluh hari. Tapis dan minum 15 ml tincture semasa makan tengah hari dan pada waktu petang sebelum tidur. Rawatan diteruskan sekurang-kurangnya enam bulan.
• Lemon. 10 g jarum pain dituangkan ke dalam 400 ml air dan direbus dengan api perlahan selama 5 minit. Selepas sejuk, tapis. 2 biji limau nipis, diperah dan dicincang halus. Pulpa dituangkan dengan rebusan yang dihasilkan dan dibiarkan selama 3 hari. Tambah 50 g madu dan kacau dengan teliti. Anda perlu mengambil 50 ml produk setiap hari. Rawatan diteruskan selama tiga bulan.
• Akar lobak. Produk ini diparut pada parutan halus dan dicampur dengan krim masam rendah lemak. Ia dimakan setiap hari, satu sudu teh sekali sehari semasa makan. Penerimaan diteruskan sekurang-kurangnya 2 bulan.
• Bawang besar. 50 ml jus yang diperah dari mentol dicampur dengan 20 ml jus aloe dan jumlah madu yang sama. Produk disimpan di dalam peti sejuk dan diambil 5 ml sekali sehari sebelum tidur. Kursus rawatan adalah 3 bulan.

Sekiranya aterosklerosis dikesan lewat dan ia menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, campur tangan pembedahan diperlukan untuk memulihkan peredaran darah yang terjejas. Terdapat dua kaedah untuk menghapuskan masalah - pembedahan stenting dan pintasan.

Stent

Bingkai dipasang di lumen kapal koronari, mengembangkan kawasan yang sempit. Stent kelihatan seperti tiub logam yang terdiri daripada sel. Ia diletakkan di dalam kapal yang terjejas, kemudian ditiup dengan belon khas, menekannya ke dinding.

Intervensi dijalankan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, pesakit boleh berkomunikasi dengan pakar bedah dan mengikut arahannya. Kateter khas digunakan untuk memasukkan stent, wayar panduan dan belon khas.

Setelah belon diletakkan dengan betul, wayar panduan dan kateter dikeluarkan. Operasi memberikan hasil yang baik, tetapi dalam 20% kes, penyempitan semula kapal adalah mungkin. Sebabnya adalah pertumbuhan tisu otot yang berlebihan.

Pembedahan pintasan

Jika pesakit mengalami penyempitan progresif arteri utama yang membawa kepada otot jantung, cantuman pintasan arteri koronari dilakukan. Operasi ini membolehkan anda memulihkan aliran darah dengan memasang prostesis vaskular khas (shunt). Tidak seperti stenting, pembedahan pintasan memungkinkan untuk memintas kawasan penyempitan.

Ini serius pembedahan, yang berlangsung selama 3 – 4 jam. Semasa prosedur ini, mesin jantung-paru-paru digunakan. Tempoh pemulihan selepas campur tangan pembedahan sedemikian agak lama. Jika pesakit tidak mematuhi semua arahan doktor dan secara bebas berhenti mengambil ubat-ubatan, kambuh adalah mungkin.

Komplikasi

Jika plak aterosklerotik menjejaskan beberapa saluran, ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Juga, kematian boleh disebabkan oleh pecahnya plak aterosklerotik. Selalunya ia berlaku pada musim sejuk pada waktu pagi selepas bangun. Tekanan atau aktiviti fizikal yang teruk juga boleh menjadi provokator.

Akibatnya, terdapat turun naik dalam nada arteri koronari, peningkatan aliran darah, peningkatan mendadak tekanan darah atau kadar jantung. Keupayaan pembekuan darah juga mempunyai kesan.

Apabila trombosis keseluruhan lumen arteri koronari berlaku, kematian berlaku. Dalam 60% kes, kematian pesakit berlaku sebelum dia dimasukkan ke hospital. Pada kekalahan separa kapal, angina tidak stabil berlaku.

Komplikasi penyakit ini boleh menjadi infarksi miokardium, yang dicirikan oleh gejala:

• Sakit tajam di kawasan dada, yang boleh memancar ke belakang.
• Kejatuhan tekanan darah.
• Dyspnea.
• Hilang kesedaran.

Dalam kes ini, kemasukan segera ke hospital dan langkah-langkah resusitasi diperlukan.

Satu lagi komplikasi penyakit ini ialah kardiosklerosis, di mana sel-sel otot jantung digantikan oleh tisu parut. Ia tidak mengambil bahagian dalam penguncupan jantung dan menyebabkan tekanan berlebihan pada miokardium.

Penampilan kardiosklerosis ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• Aritmia.
• Sakit di kawasan jantung, yang bertambah dengan tekanan fizikal pada badan.
• Edema.
• Dyspnea.
• Kelemahan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan aterosklerosis vaskular adalah perlu:

1. Buang tabiat buruk.
2. Normalkan pemakanan. Hilangkan makanan berlemak dan bergoreng daripada diet anda. Keutamaan harus diberikan kepada sayur-sayuran dan buah-buahan, direbus atau dikukus dengan sedikit minyak sayuran.
3. Bersenam dan berjalan di udara segar.
4. Normalkan berat badan.
5. Rawat penyakit berjangkit tepat pada masanya.

Dalam kes aterosklerosis arteri koronari, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat daripada pakar kardiologi, ahli endokrinologi, pakar reumatologi dan pakar bedah vaskular.

Aterosklerosis arteri koronari adalah keadaan di mana perkembangan aktif dan pertumbuhan plak lemak berlaku. Sebabnya ialah pengumpulan kolesterol. Selepas beberapa lama, plak ini membawa kepada gangguan aliran darah, dan jika tidak dirawat dengan segera, ia boleh berhenti sepenuhnya. Seterusnya, perkembangan organ bermula kebuluran oksigen dalam tisu.

Penyakit ini sangat berbahaya, ia mengambil masa lebih daripada satu bulan untuk berkembang, ia boleh mengambil masa bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad. Jadi, seorang remaja hidup dan tidak menyedari bahawa dia mempunyai aterosklerosis arteri koronari. Pada separuh kedua kehidupan, penyakit itu mula berkembang dengan laju laju. Oleh itu, gejala biasanya mula muncul pada usia 55 tahun.

Plak kolesterol menjejaskan arteri yang terletak di semua bahagian badan. Apabila lebih daripada satu katil vaskular terjejas, aterosklerosis multifokal berkembang. Tetapi dalam kebanyakan kes, masalah ini disebabkan oleh kerosakan pada saluran koronari, yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke jantung. Mereka dicirikan oleh diameter kecil, liku-liku, dan cawangan yang banyak. Inilah yang menjadi predisposisi untuk "melebihi" dengan plak di tempat pertama.

Semasa rehat, jantung kita mengepam darah - kira-kira 5 liter seminit; semasa senaman yang sengit, angka ini meningkat enam kali ganda. Akibatnya, ia bertambah kuat, jadi otot memerlukan banyak oksigen, yang diterima melalui darah. Tetapi apabila seseorang mempunyai aterosklerosis pada saluran koronari, penyakit itu menghalang jantung daripada menyampaikan jumlah oksigen yang diperlukan.

simptom

Tanda-tanda lesi aortocoronary dan penyakit jantung koronari (selepas ini IHD) adalah sama. Penyakit ini biasanya dibahagikan kepada dua bentuk. Oleh itu, perbezaan dibuat antara akut dan kronik. Gejala pertama keadaan aterosklerotik termasuk:

• sakit di kawasan dada, yang memancar ke belakang, bahu kiri;
• sebelum ini sindrom kesakitan sesak nafas muncul, kadang-kadang apabila serangan bermula, pesakit tidak dapat berada dalam kedudukan mendatar;
• pening kepala;
• Mual, muntah, dan cirit-birit muncul.

Penyebab penyakit vaskular ini tidak spesifik, itulah sebabnya mereka boleh dikelirukan dengan orang lain keadaan patologi sistem kardio-vaskular. Ini menjadikan diagnosis dan rawatan sangat sukar.

1. Angina berlaku. Terdapat kesakitan di kawasan dada, ia mula menggiatkan selepas aktiviti fizikal yang sengit, serta tekanan emosi yang berlebihan. Serangan itu dianggap sementara, ia berlangsung selama 15 minit.
2. Kardiosklerosis mula menyeksa. Iskemia miokardium, yang mempunyai bentuk akut, menimbulkan kemunculan kawasan fibrosis, yang menjejaskan fungsi kontraksi pihak berkuasa pusat pengaliran darah
3. Aritmia bermula. Perkembangan patologi arteri koronari didahului oleh kerosakan pada otot jantung dan gangguan pengaliran impuls.
4. Serangan jantung berlaku. Apabila berbuka plak kolesterol, tempatnya diambil oleh trombus, yang menjadi penghalang kepada aliran darah semula jadi, ini membawa kepada nekrosis kardiomiosit. Selalunya keadaan ini berlaku pada awal pagi, dalam diberi masa tahap adrenalin dalam darah meningkat.

Anda boleh menghapuskan gejala sakit aterosklerosis arteri koronari menggunakan produk perubatan"Nitrogliserin." Ia mempunyai kesan pembesaran pada saluran darah, yang menjamin peredaran darah yang lebih baik.

Punca

Membiasakan diri dengan punca aterosklerosis koronari akan membantu mencegah timbulnya penyakit. Oleh itu, tugas utama adalah untuk menghapuskan punca dan faktor risiko.

Bentuk aterosklerosis (kod ICD 10 I25.1) ini disebabkan oleh:

pemakanan yang tidak baik, kecintaan yang berlebihan terhadap makanan berlemak, karbohidrat, garam dan penggunaan jarang sayur-sayuran, buah-buahan, ikan, minyak sayuran;

• rokok dan alkohol;
• obesiti;
• gaya hidup pasif;
• kencing manis;
• peningkatan paras kolesterol darah;
• hipertensi arteri;
• kecenderungan genetik;

Diagnostik

Anda boleh mengetahui tentang kehadiran aterosklerosis menggunakan ECG. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor yang hadir akan menetapkan kajian berikut:

• Semasa angiografi koronari, lokasi dan panjang kapal yang terjejas oleh penyakit ditentukan.
• Teknik tekanan-ECHO membolehkan anda mempelajari tentang pengecutan jantung di kawasan di mana aliran darah telah berubah.
• Penyelidikan radionuklid. Ergometri basikal.
• MRI. Ultrasound dengan Doppler dan intravaskular. Ini akan membantu menentukan perubahan semasa penyakit di dalam kapal, iaitu ketebalannya, saiz ruang, dan menjadi biasa dengan hemodinamik dan morfologi injap.

Rawatan

Sebelum merawat penyakit, pakar menentukan peringkat perkembangannya. Terapi adalah mengenai keperluan perjuangan yang berkesan dengan manifestasi gejala penyakit, untuk mencegah IHD dan perkembangan aktif penyakit ini. Pertama sekali, pesakit mesti mengambil langkah ke arah perubahan gaya hidup:

• Berhenti merokok dan alkohol.
• normalkan. Doktor menasihatkan untuk mengurangkan lemak haiwan secara mendadak dan tidak makan gula-gula atau makanan bergoreng. DALAM diet harian Sayur-sayuran, buah-buahan dan produk susu yang ditapai mesti ada.
• Main sukan yang disyorkan oleh pakar kardiologi anda. Aktiviti fizikal membantu menormalkan proses metabolik dalam badan pesakit.
• Bekerja untuk menurunkan berat badan.
• Rawatan penyakit lain yang membawa kepada perkembangan aterosklerosis.

Gejala dihapuskan pada peringkat awal dengan terapi konservatif; dengan bantuannya, proses perubahan dalam saluran darah juga dihalang. Statin biasanya diambil dan berfungsi dengan baik untuk menurunkan paras kolesterol.

Semasa terapi, agen digunakan yang mengurangkan keperluan oksigen dalam otot bekalan darah pusat, yang melindunginya dengan mencegah penyakit arteri koronari. Matlamat ini terdapat dalam agen antiplatelet, penyekat beta, perencat ACE, penyekat saluran kalsium.

Dengan bentuk penyakit lanjutan, pembedahan tidak boleh dielakkan. Untuk kegunaan ini:

1. , ia membolehkan anda mencipta laluan di mana darah akan memintas kawasan yang terjejas.
2. Angioplasti belon. Semasa teknik itu, kateter khas dimasukkan ke dalam pesakit dan belon ditiup, ini membawa kepada pengembangan arteri.
3. Stent koronari melibatkan memasukkan stent.

Hanya diagnosis penyakit yang tepat pada masanya akan menghalang kematian.

Komplikasi dan prognosis

Apabila penyakit itu berlaku di bentuk kronik, pesakit mungkin berkembang, penyempitan pembuluh darah secara beransur-ansur. Ini adalah pertanda kerosakan hipoksik, atropik pada miokardium, iskemia. Kekurangan akut menyebabkan serangan jantung.

Prognosis penyakit bergantung kepada pesakit, iaitu pada pematuhan ketatnya terhadap semua cadangan doktor yang merawat. Sekiranya pesakit mematuhi diet dan menjalani gaya hidup yang sihat, kemajuan patologi boleh dihentikan. Dengan pembentukan fokus nekrosis, gangguan peredaran darah akut, prognosis tidak menguntungkan.

Gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul akan mengelakkan penyakit. Jaga kesihatan anda!

Aterosklerosis arteri koronari, atau penyakit koronari jantung, secara konsisten menghasilkan satu daripada kadar kematian tertinggi. Kira-kira separuh daripada lelaki dan wanita mati dengan tepat kerana aterosklerosis atau akibat penyakit berbahaya ini. Bahagian aterosklerosis saluran koronari tidak bermakna kecil. Doktor juga bimbang tentang fakta bahawa penyakit ini semakin muda dengan cepat dan kes kerosakan pada saluran koronari oleh plak kolesterol menjadi lebih biasa di kalangan pesakit. muda. Semua ini bercakap tentang keperluan untuk pencegahan penyakit yang meluas di kalangan penduduk dan pembangunan kaedah rawatan yang berkesan patologi.

Apabila mempertimbangkan masalah aterosklerosis koronari, doktor memberi perhatian kepada fakta bahawa patologi itu sudahpun menunjukkan dirinya dengan perkembangan stenosis yang ketara, jadi mengatasi penyakit itu tidak begitu mudah. Aterosklerosis saluran koronari tidak kurang berbahaya daripada serebrum, oleh itu, untuk mencegah perkembangan patologi, perhatian utama diberikan untuk meminimumkan faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan penyakit.

Punca

Untuk memahami sebab penampilan aterosklerosis saluran koronari, anda perlu mengetahui data asas tentang metabolisme lemak dalam badan, kerana ia adalah komponen utama plak aterosklerotik yang muncul di dinding saluran yang membekalkan hati. Laluan transformasi lemak dalam badan bermula di saluran gastrousus, di mana lemak diserap oleh dinding. usus kecil, disepadukan ke dalam kilomikron (gabungan apoprotein dan trigliserida). Dalam bentuk ini, trigliserida memasuki aliran darah melalui limfa, di mana ia mengikat protein tertentu dan terurai.

Produk pecahan adalah asid lemak bebas, yang secara aktif diambil oleh sel-sel lemak, serta sel otot untuk ditukar kepada tenaga. Unsur-unsur yang kaya dengan kolesterol ditangkap dalam hati, dan kerana ia berlebihan untuk badan, ia mesti dikeluarkan dari aliran darah dalam masa setengah hari.

Di dalam hati, kolesterol ditukar melalui perubahan kimia tertentu kepada lipoprotein berketumpatan sangat rendah dan lipoprotein berketumpatan rendah. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, tahap penampilan lipoprotein tersebut sangat dipengaruhi oleh kualiti makanan yang dimakan oleh seseorang. Sebahagian daripada kolesterol dibelanjakan untuk membina membran sel, dan bahagian lain memasuki proses tindak balas terbalik.

Lipoprotein berketumpatan tinggi bertanggungjawab untuk pergerakan terbalik kolesterol dari tisu ke dalam aliran darah. Dengan keseimbangan lipoprotein yang betul, seseorang tidak mempunyai masalah dengan kolesterol, i.e. lipoprotein berketumpatan tinggi akan mencukupi untuk memastikan semua proses penukaran kolesterol dan mengandungi tahap lipoprotein berketumpatan rendah. Dengan ketidakkadaran, sebahagian daripada kolesterol "buruk" seseorang meningkat dan sebahagian daripada kolesterol "baik" berkurangan.

RUJUKAN! Akibat ketidakseimbangan, semua kapal menderita, tetapi arteri koronari jantung adalah antara yang pertama untuk melawan patologi.

Di sini, di bahagian dalam kapal, pada endotheliumnya, sejumlah lipid terkumpul, membentuk asas plak kolesterol. Komponen darah lain, serta kandungan berserabut, juga ditambah di sini. Proses ini menimbulkan bukan sahaja perubahan di dinding dalaman kapal, tetapi juga di lapisan tengahnya, yang menebal di bawah pengaruh patologi.

Keputusan proses patologi adalah aterosklerosis saluran koronari dan kemunculan plak. Setiap plak mengandungi topi yang dipanggil, terdiri daripada sel otot licin dan tisu berserabut yang ditutup dengan lapisan endothelium. Lipid itu sendiri bertindak sebagai teras.

Proses mencetuskan pengumpulan kolesterol pada dinding saluran koronari dianggap sebagai patologi lapisan lapisan - intima. Koloni monosit muncul di permukaannya, menembusi di bawah lapisan atas dan terkumpul lipid. Di sini mereka bertukar menjadi sel buih yang dipanggil dengan kandungan kolesterol tinggi.

Apabila bersentuhan dengan darah, platelet mula melekat, thrombus parietal tumbuh, di mana sel otot licin meningkat dalam saiz dan bilangan. Ini adalah bagaimana ia terbentuk plak aterosklerotik dalam saluran koronari, menghalang bekalan darah normal ke jantung.

Faktor-faktor risiko

Walaupun sebab-sebab perkembangan lesi aterosklerotik vaskular, kejadian penyakit ini dipengaruhi bukan sahaja oleh sebab-sebab segera, tetapi juga oleh faktor-faktor patologi:

• sejarah keluarga aterosklerosis arteri koronari dalam saudara terdekat;
• jantina;
• ciri umur;
• pemakanan tidak sihat, pengambilan makanan berlemak;
• kekal dalam diet;
• tidak aktif fizikal - aktiviti fizikal yang lemah;
• keterikatan kepada tabiat buruk, khususnya merokok;
• tekanan darah tinggi;
• tahap lipid yang tinggi dalam darah;
• berat badan berlebihan;
• patologi metabolik yang teruk, seperti diabetes;
• sindrom metabolisme;
• kesan negatif pada badan dalam tempoh perinatal.

simptom

Aterosklerosis telah dipanggil "pembunuh senyap", kerana gejala penyakit tidak muncul untuk masa yang lama, dan seseorang merasakan masalah dalam badan hanya apabila terdapat penyumbatan saluran darah yang ketara. Gejala pertama dikaitkan dengan kerosakan pada saluran serebrum - seseorang merasakan serangan sakit kepala, cepat keletihan.

Dengan trombosis vaskular, kiraan minit, jadi sangat penting untuk segera menghubungi pasukan perubatan dan membawa pesakit ke jabatan pembedahan jantung

Gejala biasa aterosklerosis koronari adalah seperti berikut:

• penampilan kesakitan di belakang sternum sifat terbakar, memerah;
• memancarkan kesakitan ke lengan, skapula, bahu, epigastrium dan juga Rahang bawah;
• penampilan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan apabila berjalan atau aktiviti fizikal;
• kemunculan serangan jantung jangka pendek yang berlangsung selama 5-15 minit, kesakitan yang tidak dapat dihilangkan dengan tablet nitrogliserin.

Tanda-tanda sedemikian adalah ciri angina exertional, salah satu manifestasi penyakit yang paling biasa. Sekiranya keadaan berkembang lebih teruk, pesakit mungkin mengalami infarksi miokardium akibat aterosklerosis aorta. Tanda-tanda serangan jantung mesti dikenal pasti dengan betul dan pasukan perubatan mesti dipanggil segera. Semasa serangan jantung, pesakit mengalami:

• sakit teruk di dada, yang juga terbakar dan memerah dalam alam semula jadi, tetapi keamatan sensasi berkali-kali lebih besar daripada ketidakselesaan angina pectoris;
• biasanya kesakitan merebak pada skala yang lebih besar, menjejaskan bahagian atas badan orang itu;
• tempoh serangan yang menyakitkan adalah kira-kira setengah jam;
• ketidakselesaan tidak dihilangkan dengan nitrogliserin.

Manifestasi aterosklerosis saluran koronari terutamanya menjejaskan fungsi jantung dan paling banyak menjejaskan organ. Dalam kes penyakit, hasil semula jadi adalah IHD - penyakit jantung koronari, kerana organ sentiasa mengalami kekurangan oksigen dan nutrien. Ini menimbulkan beberapa pelanggaran serius lain, iaitu:

• kardiosklerosis akibatnya iskemia akut miokardium;
• aritmia, yang menunjukkan dirinya sebagai gangguan dalam pengaliran impuls jantung;
• serangan jantung akibat pecahnya plak kolesterol dan kemunculan bekuan darah di permukaan - akibatnya, selepas beberapa jam sahaja, bekuan darah yang menghalang lumen kapal membawa kepada kematian kardiomiosit - sel jantung.

Diagnostik

Pengesanan tanda-tanda patologi dalam sesetengah pesakit adalah mungkin apabila plak telah menyekat saluran koronari lebih daripada 50%, i.e. aterosklerosis stenosis berkembang. Jika sehingga saat ini pesakit tidak pergi ke klinik dan tidak diperiksa, maka sakit jantung, menandakan aterosklerosis, sudah menunjukkan keseriusan patologi.

NASIHAT! Adalah lebih baik untuk mengesan aterosklerosis saluran koronari seawal mungkin untuk memulakan rawatan tepat pada masanya.

Pada peringkat asimtomatik, diagnostik termasuk yang berikut:

• penentuan dengan kaedah pancaran elektron tomografi yang dikira kehadiran kalsium dalam saluran koronari;
• penentuan indeks jisim badan pada orang yang mempunyai berat badan tinggi;
• ujian darah untuk kolesterol, di mana tahap kolesterol berketumpatan rendah dan berketumpatan sangat rendah akan jauh lebih tinggi daripada biasa bersama-sama dengan kekurangan dalam tahap kolesterol berketumpatan tinggi;
• kehadiran faktor yang berkaitan, seperti hipertensi arteri, kencing manis, merokok.

Selain itu, diagnostik termasuk kaedah lain, iaitu:

• scintigraphy tekanan - menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan lokasi sebenar plak kolesterol dalam saluran koronari dan menentukan keterukan pembentukan patologi;
• ultrasound intravaskular bersama-sama dengan ultrasound Doppler akan membantu mengenal pasti perubahan struktur saluran koronari, tentukan ketebalan dindingnya, kehadiran tempat dengan aliran darah yang sukar. Morfologi injap dan hemodinamik juga ditentukan;
• angiografi koronari adalah salah satu kaedah penyelidikan terkemuka; ia adalah pemeriksaan sinar-X dengan agen kontras, akibatnya penyetempatan tepat stenosis dan panjang kawasan arteri yang terjejas juga ditubuhkan;
• Ekografi tekanan lebih bertujuan untuk mendiagnosis perubahan yang telah berlaku dalam jantung akibat bekalan darah terjejas.

Rawatan

Rawatan penyakit boleh dijalankan secara konservatif atau pembedahan. Rawatan konservatif penyakit ini bermula dengan diet. Pesakit mesti tegas mematuhi diet dengan pengambilan lemak terhad. Diet rendah kalori akan membantu menghapuskan dislipidemia, menurunkan paras lipoprotein berketumpatan rendah yang berbahaya dan meningkatkan paras lipoprotein berketumpatan tinggi.

Statin telah menjadi ubat utama untuk melindungi orang daripada paras kolesterol tinggi dalam badan.

Sekiranya tiada kesan, statin juga disyorkan untuk menurunkan tahap kolesterol. Mereka diambil dalam kuantiti yang kecil untuk pencegahan, tetapi jika rawatan diperlukan, dos boleh ditingkatkan. Biasanya dos harian tidak melebihi 80 mg ubat; jumlah ini jarang diresepkan kepada pesakit yang mempunyai tahap kolesterol yang sangat tinggi. Secara purata, 20-40 mg ubat disyorkan. Apabila sampai tahap biasa tahap kolesterol dalam darah, statin ditetapkan dalam dos penyelenggaraan 10 mg sehari. Antara statin, berikut mempunyai kesan yang baik:

• Atorvastatin;
• Lovastatin;
• Rosuvastatin;
• Simvastatin;
• Fluvastatin;
• Pravastatin.

Setiap ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap kolesterol dalam darah, keupayaan tubuh untuk mengurangkan dengan cepat, jantina dan umur pesakit. Kehadiran akibat bersamaan, yang telah dibangunkan daripada aterosklerosis arteri koronari juga mesti diambil kira. Di samping itu, sebagai tambahan kepada statin, doktor mengesyorkan mengambil:

• fibrates;
• dadah asid nikotinik;
• sekuestran asid hempedu;
• trigliserida omega-3;
• perencat reduktase.

PENTING! Rawatan pembedahan terpakai jika bantuan ubat dan terapi diet tidak mendatangkan hasil.

Doktor menjalankan peperiksaan penuh pesakit untuk kemungkinan risiko dan, jika mereka tidak hadir, tawarkan pesakit salah satu kaedah campur tangan pembedahan:

• cantuman pintasan arteri koronari - teknik ini melibatkan mencipta aliran darah memintas kawasan yang rosak;
• angioplasti belon - saluran koronari diperluas dengan belon khas dimasukkan ke dalam kawasan masalah, selepas itu lumen untuk bekalan darah menjadi lebih besar;
• stenting adalah pengenalan stent mesh khas dengan bingkai tegar, yang seolah-olah mencetak plak ke dalam dinding vesel dan, kerana ketegarannya, membolehkan saiz lumen kapal yang mencukupi untuk memastikan bekalan ke jantung .

Hari ini, aterosklerosis aorta arteri koronari berjaya dihapuskan, dan peratusan komplikasi selepas pembedahan adalah rendah. Intervensi dijalankan menggunakan teknologi moden, dan kelayakan pakar bedah adalah mencukupi tahap tinggi. Pesakit tidak perlu bimbang tentang operasi - bagi kebanyakan pesakit dengan aterosklerosis ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa.

Pencegahan

Pencegahan aterosklerosis saluran koronari bermula dengan pematuhan diet yang ketat. Kajian telah menunjukkan bahawa dengan purata perbelanjaan kalori dalam lingkungan 2500 hingga 2800 unit, seseorang mengambil lebih daripada 3000 kalori, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada penambahan berat badan. berat badan berlebihan. Malah 150 kalori tambahan dalam tempoh satu setengah tahun penggunaan harian akan mengakibatkan sepuluh kilogram berat badan berlebihan. Tetapi untuk menurunkan berat badan ini, anda perlu berpegang kepada diet rendah kalori hampir sepanjang tahun.

Untuk tujuan pencegahan, pesakit yang berisiko perlu sentiasa memantau paras kolesterol darah mereka.

Keseimbangan kalori dalam tubuh manusia dinyatakan terutamanya dalam nisbah lipoprotein yang bermanfaat dan berbahaya. Sekiranya anda mematuhi pemakanan pemakanan, maka pada kebanyakan orang anda boleh mencapai nisbah parameter lipid yang betul dalam darah dan dengan ketara mengurangkan risiko mengembangkan aterosklerosis arteri koronari. Dan dengan penambahan aktiviti fizikal, risiko mengembangkan aterosklerosis semakin berkurangan.

Jika makanan pemakanan tidak memungkinkan untuk mengurangkan tahap lipid dalam darah, maka untuk tujuan pencegahan mereka ditetapkan ubat-ubatan. Ini adalah statin yang boleh membantu pelbagai bentuk gangguan metabolisme lipid. Sebagai contoh, apabila mengambil Pravastatin dan Mevacor, anda boleh mengurangkan tahap lipoprotein berbahaya sebanyak hampir 60% - ini meningkatkan keadaan pesakit dengan ketara dan meminimumkan risiko komplikasi jantung.

Bagi kebanyakan pesakit yang mempunyai tahap lipid yang sukar dikawal, ubat-ubatan mesti diambil seumur hidup kerana kolesterol meningkat dua kali ganda atau lebih apabila dihentikan. Untuk membetulkan tahap lipid, berikut ditetapkan:

• perangkap asid lemak;
• fibrates;
• asid askorbik;
• retinol;
• tokoferol;
• asid folik;
• L-proline dan L-lisin;
• biotin;
• kondroitin sulfat;
• tembaga.

Hanya langkah pencegahan yang luas akan membantu melindungi pesakit daripada aterosklerosis. Diagnosis aterosklerosis hampir selalu bermakna sikap salah seseorang terhadap tubuhnya - kurang bersenam, diet tidak seimbang, tabiat buruk. Dan apabila sudah ada rasa sakit dada membuat diri mereka terasa, maka pesakit memahami bahawa aterosklerosis boleh dielakkan jika mereka secara sistematik dan sengaja menjaga kesihatan mereka.

Yang paling penting

Aterosklerosis arteri koronari adalah kerosakan teruk pada saluran darah oleh deposit kolesterol dengan dalam. Keanehan jenis patologi ini adalah kerana penyekatan lumen kapal besar, fungsi jantung menderita. Organ tidak menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi, iskemia berlaku, diikuti oleh nekrosis kardiomiosit jika bekalan darah disekat sepenuhnya.

Diagnosis patologi adalah penting pada peringkat awal, tetapi dalam kebanyakan kes pesakit beralih kepada peringkat lewat. Rawatan dijalankan dengan ubat atau pembedahan; pesakit menjadi bergantung kepada ubat, yang secara ketara memburukkan kualiti hidup. Untuk mengelakkan perkembangan aterosklerosis, pencegahan berskala besar diperlukan.