Penggunaan ubat untuk pelbagai penyakit
Koleksi ubat terbaik remedi yang terbukti masih tidak ketinggalan zaman dan membantu lebih baik daripada yang lain. Sesetengah ubat mempunyai masalah serius kesan sampingan, yang pasti pesakit perlu sedar. Semua ini akan membantu anda kekal sihat. Tetapi doktor memberi amaran: jangan ubat sendiri.
Sejuk
- Arbidol – meningkatkan aktiviti antivirus semua sistem badan.
- Ibupron adalah ubat penahan sakit yang kuat, ia bertindak dengan cepat, dalam bentuk tablet effervescent ia lembut pada perut, dan dalam suppositori ia mudah untuk kanak-kanak.
- Coldrex adalah ubat vasoconstrictor yang sangat baik. Ia berfungsi dengan cepat kerana ia larut dalam air panas.
- Nazol – melegakan hidung berair dan menghalang mukosa hidung daripada kering, tahan 12 jam.
- Nurofen - ambulans, berfungsi dengan cepat. Terdapat suppositori untuk bayi, tetapi ia sangat memburukkan kualiti darah.
- Paracetamol (Panadol, Efferalgan) adalah antipiretik yang sangat baik, sangat diperlukan untuk pesakit asma.
- Polyoxidonium – merangsang sistem imun, ditetapkan kepada kanak-kanak, sesuai untuk penjagaan kecemasan dan untuk pencegahan semasa wabak.
- Ribomunil - memulihkan imuniti, disyorkan untuk kanak-kanak sebagai ubat yang paling berkesan.
- Sanorin adalah ubat terpantas untuk hidung berair dengan komponen anti-alergi.
- Flukol-B adalah murah dan ubat yang berkesan, tetapi mengandungi 8% alkohol dan dikontraindikasikan untuk pemandu.
hati
- Antral adalah ubat asli domestik, ia tidak mempunyai analog di dunia, ia melindungi sel-sel hati daripada sebarang pencerobohan mikrob.
- Galstena - titisan, ubat yang sangat diperlukan untuk kanak-kanak kecil.
- Lioliv - memperbaiki keadaan hati dalam kes jaundis (bilirubin rendah).
- Lipoferon - ubat diambil secara lisan, ia adalah 5 kali lebih murah daripada interferon suntikan!
- Potassium orotate - meningkatkan fungsi hati, sintesis protein, dan metabolisme keseluruhan.
- Silymarin ialah heksal. Penyediaan herba. Ia mengandungi lebih banyak bahan aktif daripada analognya: karsil, silybor, hepaben.
- Cholenzym ialah ubat koleretik yang murah yang membantu mencerna makanan dan meningkatkan pengeluaran enzim.
- Holiver - ubat koleretik asal tumbuhan.
- Hepel adalah ubat Jerman homeopati tanpa kesan sampingan.
- Essentiale - tidak lebih daripada 20 tahun ubat yang berkesan Untuk .
perut
- Altan - penyediaan herba dihasilkan dalam negara, sangat diperlukan untuk ulser peptik.
- Acidin-pepsin. Dadah meningkatkan keasidan dalam perut.
- Gastritol - titisan asal tumbuhan, baik untuk bayi.
- Motilium - menormalkan motilitas gastrik, meningkatkan pergerakan makanan melalui perut.
- Minyak buckthorn laut – mengurangkan proses keradangan dalam perut.
- Pariet - dari generasi terkini ubat yang berkesan mengurangkan keasidan dalam perut.
- Pilobact - penawar terkini daripada Helicobacter.
- Renorm adalah phytoconcentrate domestik dengan kesan anti-radang yang kuat, menormalkan pencernaan.
- Riabal - baik untuk melegakan kekejangan perut, ia ditetapkan kepada kanak-kanak. Terdapat dalam sirap dan titisan.
- Phosphalugel adalah gel yang menghilangkan dengan baik dan kurang toksik daripada analognya.
Mata
- Zovirax – salap mata, sangat diperlukan untuk konjunktivitis virus.
- Quinax adalah profilaksis terbaik untuk.
- Korneregel adalah gel yang berkesan memulihkan filem pemedih mata pada kornea mata.
- Xalacom – ia menggabungkan dua ubat xalatan dan timalol. Mereka meningkatkan tindakan masing-masing.
- Xalatan (travatan) – berkesan untuk glaukoma, anda boleh menggugurkannya sekali sehari.
- Systane adalah koyakan buatan, kelebihannya ialah anda boleh menjatuhkannya sekali sehari.
- Uniclofen adalah ubat anti-radang bukan steroid yang baik dalam titisan.
- Floxal - titisan, antibiotik, bertindak pada pelbagai jenis mikroorganisma.
- Salap floxal sangat diperlukan untuk konjunktivitis bakteria.
- Cycloxan adalah antibiotik yang kuat dalam titisan, ubat penawar untuk konjunktivitis akut.
Telinga
- Amoxicillin adalah antibiotik yang secara aktif melawan patogen utama yang menyebabkan penyakit ENT.
- Clavicilin-Amoxicillin + asid clavulanic. Sebagai tambahan kepada mikroorganisma yang sensitif terhadap amoksisilin, ubat ini juga mempunyai kesan aktif pada jenis bakteria tertentu.
- Otofa - titis telinga, antibiotik digunakan untuk penyakit radang telinga tengah.
- Otipax - ubat gabungan untuk kegunaan tempatan dengan kesan analgesik dan anti-radang yang jelas. Gabungan phenazone dan lidocaine mengurangkan masa permulaan kesan anestetik.
- Nimesulide – mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik.
- Noxprey - apabila diberikan melalui rongga hidung, menyebabkan penyempitan membran mukus, mengurangkan bengkaknya, serta bengkak di sekitar mulut tiub eustachian, memperbaiki saliran sekiranya berlaku eustachitis dan otitis media.
- Ciprofloxacin - berkesan ubat tempatan untuk otitis, mempunyai kesan anti-radang, antiprurit dan vasoconstrictor, mengurangkan bengkak.
- Cefaclor, cefixime, cefpodoxime, cefprozil, cefuroxime adalah sefalosporin generasi kedua dan ketiga. Mereka ditetapkan kepada mereka yang tidak terjejas oleh ampicillin.
- Edas-125 tonsillin - titisan homeopati, ditetapkan kepada kanak-kanak dari umur 2 tahun untuk otitis, adenoid, tonsilitis kronik dengan air atau pada sekeping gula.
- Erythromycin - ditetapkan kepada mereka yang alah kepada ubat penisilin.
Saraf
- Venlaxor ialah antidepresan dengan hampir tiada kesan sampingan dan dengan cepat melegakan kemurungan yang teruk.
- Busperone adalah ubat anti-kebimbangan yang kuat dan tidak menimbulkan kesan perencatan. Boleh digunakan oleh pemandu dan pelajar sebelum peperiksaan.
- Gidazepam adalah pil tidur ringan yang tidak menjejaskan reaksi pemandu. Tetapi anda boleh membiasakannya - anda tidak boleh meminumnya selama lebih daripada sebulan!
- Zyprexa - tidak mempunyai kesan sampingan yang serius, memberikan kelegaan segera.
- Imovan (sonap, somnol, sonavan) adalah pil tidur yang paling moden.
- Paxil adalah antidepresan yang berkesan menghilangkan panik, ketakutan, keadaan obsesif (fobia), membantu melawan anoreksia, dan juga memanjangkan hubungan seksual sebagai kesan sampingan.
- Pramestar meningkatkan ingatan secara umum dan menjadikannya lebih mudah untuk mengingati maklumat.
- Rispolept - tahan lama, mudah - larut dalam mulut seperti gula-gula.
- Sulpiride (eglanil) - secara serentak merawat saraf dan perut. Satu lagi kelebihan: Saya minum hari ini - hari ini adalah hasilnya.
- Finlepsin – merawat sawan dan neuritis, dan juga menstabilkan mood.
buah pinggang
- Aksef adalah antibiotik, mudah kerana ia boleh diambil sebagai tablet atau disuntik. Ia dijual secara individu, lengkap dengan pelarut.
- Blemaren adalah pelarut batu karang yang paling berkesan.
- Canephron adalah penyediaan herba tanpa kesan sampingan.
- Movalis adalah suppositori, ubat anti-radang bukan hormon yang tidak merengsakan mukosa rektum.
- Nephrofit adalah ubat herba gabungan dengan kesan anti-radang dan diuretik. Tanpa kesan sampingan, ditetapkan kepada kanak-kanak berumur lebih 5 tahun dan wanita hamil.
- Ofloxin tidak agresif kepada perut dan jarang menyebabkan alahan.
- Urosept adalah suppositori yang hanya bertindak pada sistem kencing.
- Urolesan adalah penyediaan herba yang menghilangkan pasir dengan baik dari buah pinggang dan sering diresepkan kepada kanak-kanak. Terdapat dalam bentuk sirap.
- Flemoklav solutab mempunyai spektrum tindakan antimikrob yang luas dan disyorkan untuk pesakit yang lemah.
- Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas dengan kesan sampingan yang minimum dan diluluskan untuk digunakan walaupun oleh wanita hamil.
Prostat
- Azitrox adalah antibiotik, mudah - satu tablet setiap minggu.
- Gatifloxacin adalah yang paling banyak antibiotik baru, bertindak pantas.
- Zoxon - memberikan kesan sampingan yang minimum, mudah - satu tablet pada waktu malam.
- Penisten - mengurangkan jumlah prostat, mengurangkan risiko mendapat kanser prostat.
- Prostamol UNO adalah penyediaan herba tanpa kesan sampingan.
- Prostatilen (Vitaprost) – ekstrak daripada kelenjar prostat yang besar lembu, biostimulan.
- Proteflazide adalah imunostimulan herba, berkesan untuk prostatitis.
- Fokus - tidak.
- Funid – ubat antikulat generasi terakhir.
- Unidox Solutab ialah antibiotik spektrum luas yang meresap dengan baik ke dalam tisu prostat.
sendi
- Aspirin sangat diperlukan untuk.
- Alflutop – meningkatkan metabolisme darah dan mengaktifkan proses metabolik dalam otot.
- Dona - menguatkan tisu rawan.
- Dicloberl adalah ubat anti-radang bukan hormon. Mereka digunakan dalam suppositori, tetapi suntikan juga boleh diberikan.
- Diclofen mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada yang lain.
- Diclofenac berkesan, tetapi menjejaskan keadaan darah.
- Ketanov adalah ubat suntikan yang berkesan.
- Olfen adalah mudah kerana ia berada dalam suppositori dan tidak membahayakan mukosa gastrik.
- Osteogenon adalah kondoprotektor berkesan yang melegakan kelonggaran sendi.
- Retabolil - meningkatkan peredaran periferal.
Tekak
- Anaferon adalah ubat homeopati yang baik untuk rawatan jangkitan virus saluran pernafasan atas.
- Kolustan adalah aerosol yang melegakan bengkak dan keradangan dengan baik.
- Lugol yang dilarutkan dalam gliserin adalah aplikasi luaran yang terbaik.
- Proposol-N – mempunyai ciri antimikrob dan anti-radang, tidak mempunyai kesan merengsa pada badan.
- Sinupret - mempunyai kesan antibakteria dan anti-edema, boleh diresepkan kepada kanak-kanak - diambil dalam bentuk titisan.
- Tonsilgon adalah anti-radang dan analgesik yang membantu mengurangkan bengkak membran mukus saluran pernafasan.
- Tonsilotren - meningkatkan aktiviti membran mukus.
- Flemoxin solutab ialah antibiotik segera yang berkesan untuk sakit tekak bernanah, digunakan secara dalaman dan untuk membilas.
- Faringosept – antiseptik, sedap dirasai (larut dalam mulut). Tidak menjejaskan mikroflora usus.
- Falimint adalah produk dengan kesan penyejukan untuk rawatan penyakit rongga mulut dan pharynx. Sangat diperlukan pada malam sebelum pembedahan, semasa prostetik pergigian dan untuk pensyarah.
Perhatian! Kesan ubat-ubatan ini bergantung kepada ubat-ubatan bersamaan dan nuansa rawatan lain. Doktor memberi amaran: dalam keadaan apa pun anda tidak boleh dirawat tanpa berunding dengan doktor!
Tajuk Memo dihidupkan penggunaan selamat ubat-ubatan
_Pengarang
_Kata kunci
Pada masa kini, jarang ditemui orang yang, sekurang-kurangnya sekali-sekala, tidak mengambil ubat. Tetapi ubat "ideal", seperti yang kita ketahui, belum wujud. Kesemua mereka, pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, mempunyai kesan buruk yang boleh menjejaskan kesihatan pesakit secara negatif. Tetapi apa yang perlu dilakukan jika anda tidak boleh melakukannya tanpa ubat? Bagaimanakah anda boleh membuat pengambilan ubat seminimum mungkin berbahaya? Institut Kebangsaan Penuaan Jabatan Kesihatan A.S. dan Perkhidmatan Manusia Perkhidmatan Kesihatan Awam Institut Kesihatan Nasional menawarkan peringatan yang agak mudah untuk pesakit, yang dalam banyak kes akan membantu meminimumkan risiko kesihatan apabila mengambil ubat baru.
Berikut ialah senarai soalan untuk ditanya kepada doktor anda yang memberi anda ubat baharu.
- Apakah nama ubat dan mengapa saya perlu mengambilnya?
- Apakah nama generik ubat tersebut dan di bawah nama apakah ia dipasarkan oleh syarikat lain?
- Apakah penyakit yang dirawat dengan ubat ini?
- Bagaimanakah ubat ini berfungsi?
- Berapa lama ia bertahan?
- Berapa kerap perlu diambil?
- Bagaimanakah saya boleh memastikan ubat ini berkesan?
- Apakah perasaan saya pada kali pertama saya mengambil ubat ini?
- Bilakah (berkaitan dengan masa hari dan makan) saya harus mengambil ubat, dalam kuantiti berapa dan berapa kali?
- Jika saya secara tidak sengaja terlepas masa untuk mengambil ubat saya, sebagai contoh, saya terlupa, apakah yang perlu saya lakukan?
- Apakah kesan buruk yang perlu saya jangkakan semasa mengambil ubat ini? Perlukah saya memberitahu doktor saya jika ia berlaku? Bagaimanakah saya boleh meminimumkan kemungkinan kesan ini berlaku?
- Berapa lama saya perlu mengambil ubat?
- Apakah yang perlu saya lakukan jika saya melihat ubat itu tidak berkesan?
- Adakah ubat ini berinteraksi dengan ubat lain, termasuk ubat herba, serta makanan dan makanan tambahan yang juga saya gunakan pada masa ini.
- Apabila mengambil ubat, adakah saya harus mengelakkan:
- memandu?
- minum alkohol?
- mengambil jenis makanan tertentu?
- mengambil ubat-ubatan tertentu?
- Adakah terdapat sekatan lain dalam rejimen, diet atau gaya hidup yang perlu dipatuhi semasa mengambil ubat?
- Perlukah rawatan dengan ubat ini digabungkan dengan ubat atau ubat lain?
- Bagaimana (dalam keadaan apa) ubat itu harus disimpan?
- Jika saya tidak mengambil ubat itu, adakah terdapat apa-apa lagi yang berfungsi serupa dengan ubat ini?
Institut Kebangsaan Penuaan Jabatan Kesihatan A.S. dan Perkhidmatan Manusia Perkhidmatan Kesihatan Awam
Institut Kesihatan Negara -
PERATURAN UNTUK DIAMBIL UBAT -
KUNCI RAWATAN YANG BERJAYA.
Kecekapan terapi dadah sebahagian besarnya bergantung pada bagaimana pengambilan ubat berkaitan dengan pengambilan makanan dan komposisinya. Kebanyakan arahan termasuk arahan untuk mengambil ubat ini sebelum atau selepas makan. Kecuali dinyatakan sebaliknya, ubat itu diambil pada perut kosong. Mengambil ubat semasa perut kosong dianggap sebagai penggunaan ubat sekurang-kurangnya 60 minit sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Apa yang kita ambil ubat adalah sangat perkara penting, kerana cecair ini atau itu (susu, jus pelbagai buah-buahan, air mineral, dll.) bertindak balas dengan ubat, kadang-kadang dengan pembentukan kompleks tidak larut, memusnahkan (mengubah suai) yang aktif bahan perubatan. Dadah itu ternyata tidak berkesan. Syarat untuk mengambil ubat (sebelum atau selepas makan, mengunyah atau tidak, apa yang perlu diminum dengannya, apa yang perlu dicairkan dengannya, sama ada perlu untuk merawat rongga mulut selepas mengambil ubat, dll.) mesti ditunjukkan dalam arahan untuk ubat dalam bahagian "Kaedah pentadbiran dan dos".
Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 26 Mac 2001 N 88 meluluskan Piawaian Industri "Standard Maklumat Negeri bagi Produk Perubatan. Peruntukan Asas" 91500.05.0002-2001, dalam seksyen 02.04.02 "Arahan untuk penggunaan produk ubat" yang menyatakan bahawa arahan penggunaan produk perubatan dibahagikan kepada kategori berikut:
Arahan untuk penggunaan ubat untuk pakar;
Arahan penggunaan produk perubatan untuk pengguna (risalah).
Arahan penggunaan produk perubatan untuk pengguna (risalah - sisipan) - dokumen rasmi, bertujuan untuk pesakit dan mengandungi maklumat yang diperlukan untuk penggunaan bebas yang betul bagi produk perubatan.
Cadangan metodologi 7 Disember 2009 "Penyediaan teks arahan untuk kegunaan perubatan produk perubatan" menetapkan keperluan asas untuk pembinaan dan pembentangan teks arahan. Syarat tambahan diberikan yang mesti dipatuhi apabila menggunakan ubat: masa penggunaan, hubungan dengan pengambilan makanan ("sebelum makan" 30 - 60 minit sebelum permulaan makan, "semasa makan" - tempoh pengambilan makanan langsung untuk 30 minit sebelum permulaan atau selepas tamat, "selepas makan" - tempoh dalam 30 - 120 minit selepas makan, "dalam perut kosong" - tidak kurang daripada 60 minit sebelum permulaan makan dan tidak lebih awal daripada 120 minit selepas tamat ), keperluan untuk mengikuti diet khas, titrasi dos, dan perkara yang perlu dilakukan oleh pesakit sekiranya kehilangan dos.
Sekiranya tiada arahan dalam sisipan pakej, ubat harus diambil 30 minit sebelum makan. Ini terpakai kepada sebahagian besar ubat.
mana-mana Bahan kimia- ini adalah sebatian asing, yang, jika kita bercakap tentang ubat, mesti diserap dalam tubuh manusia dengan manfaat yang paling besar untuk kesihatannya. Sementara itu, mengikut peraturan pentadbiran boleh sangat, jika tidak tegas, menjejaskan kesan ubat.
Jika beberapa ditugaskan ubat ubatan, mereka mesti diambil secara berasingan. Malah ubat yang paling tidak berbahaya untuk badan, apabila mengambil beberapa ubat pada masa yang sama, akan memberi banyak tekanan pada perut dan hati. Di samping itu, tiada siapa yang akan mengatakan bagaimana, di bawah pengaruh persekitaran individu perut setiap orang, beberapa bekalan perubatan, diambil pada masa yang sama. Adakah mereka akan menyebabkan pembentukan bahan toksik dalam perut? Oleh itu, penerimaan ubat-ubatan perlu dicairkan dalam masa supaya selang antara dos adalah sekurang-kurangnya 15-30 minit.
Apa yang perlu diminum dengannya?
Adalah lebih baik, kecuali ada arahan khas, untuk meminumnya air masak biasa. Air adalah pelarut yang baik dan tidak menjejaskan bahan aktif.
Anda tidak sepatutnya mengambil ubat dengan anda susu, kerana keberkesanan ubat yang serupa dalam struktur kepada protein - glikosida jantung, kafein, ubat antiulser - berkurangan. Jangan ambil enzim dengan susu. Antibiotik tidak disyorkan untuk digabungkan dengan produk tenusu. Kadang-kadang dalam anotasi kepada ubat anda boleh menemui sebutan langsung tentang ketidakbolehterimaan minum susu.
Telah ditetapkan bahawa suplemen zat besi tidak boleh diambil bersama susu dan makanan yang tinggi dengan asid oksalat dan tanin (teh kuat, kopi, bayam, beri biru).
Suplemen kalsium tidak boleh diambil dengan susu, air berkilau, atau digabungkan dengan makanan yang kaya dengan lemak.
Anda tidak boleh mengambil ubat dan teh. Teh mengandungi tanin, yang membentuk sebatian tidak larut dengan agen yang mengandungi nitrogen.
Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai pentadbiran serentak dadah dan alkohol . Ini sama sekali tidak sepatutnya berlaku. Amalan menunjukkan bahawa ia adalah dengan gabungan yang paling komplikasi teruk. Sebagai contoh, dengan penggunaan jangka panjang ubat bukan steroid dan minuman beralkohol, mukosa gastrik rosak dan ulser mungkin terbentuk. A Antibiotik, apabila diambil serentak dengan alkohol, bukan sahaja kehilangan separuh daripada sifat perubatannya, tetapi juga boleh membentuk sebatian kimia yang berbahaya kepada tubuh.
Adakah ini penting - semasa perut kosong, sebelum makan, selepas? Lazimnya diterima:
- Semasa perut kosong: tinctures, infusions, decoctions dan sediaan serupa daripada bahan tumbuhan.
- Sebelum makan : diuretik; ubat sulfa disyorkan untuk dibasuh dengan minuman beralkali, contohnya, air mineral, semasa rawatan harus dikecualikan produk makanan mengandungi sulfur (telur, kacang, tomato, hati); kalsium glukonat (tidak termasuk produk yang mengandungi asid oksalik, asetik dan lemak).
- Setengah jam sebelum makan: agen pengurangan keasidan jus gastrik(antacid dan ubat koleretik); ubat antiulser, ubat antiarrhythmic;
- Semasa makan: ubat asid perut atau enzim pencernaan, kerana ia membantu perut mencerna makanan; vitamin larut air(C dan Kumpulan B).
- Selepas makan
: ubat tahan sakit ubat anti-radang (bukan steroid); vitamin larut lemak(A, D, E, K), persediaan multivitamin kompleks; agen yang merupakan komponen hempedu, glikosida jantung (disarankan untuk menghancurkan tablet, membasuhnya dengan lendir berkanji, dan mengecualikan makanan protein); kalsium klorida
- Tidak kira makanan
:bronkodilator; bermakna meningkatkan peredaran otak.
- Mereka tidak mempunyai masa mereka ubat yang ditetapkan" bawah lidah».
Ambil ubat anda secara berkala. Hormon Dan " ubat jantung, majoriti antibiotik patut diambil dengan ketat mengikut jam.
Jika arahan menunjukkan " tiga kali sehari“, ini tidak bermakna sama sekali: sarapan - makan tengah hari - makan malam. Ubat mesti diambil setiap lapan jam supaya kepekatannya dikekalkan sama rata dalam darah. Malah pada waktu malam perlu mengambil ubat.
Rawatan mesti diselesaikan. Ini adalah benar terutamanya untuk rawatan antibiotik. Jangan sekali-kali anda berhenti mengambil antibiotik, walaupun gejala penyakit telah berkurangan atau hilang. Lagipun, apabila merawat dengan ubat-ubatan ini, mikroorganisma yang paling lemah mati terlebih dahulu, kemudian yang lebih tahan, dan pada akhirnya - semua yang lain. Sekiranya rawatan penuh tidak dijalankan, maka mikroorganisma yang paling tahan akan bertahan, menyesuaikan diri dengan ubat-ubatan ini, dan dalam penyakit berikutnya mereka tidak lagi sensitif terhadap antibiotik ini, atau sensitif, tetapi kepada dos yang lebih tinggi yang tidak berbahaya. kepada badan.
Tidak dibenarkan mengambil ubat yang telah tamat tempoh. Sekurang-kurangnya yang akan berlaku daripada ini adalah ketidakberkesanan rawatan, dan yang terbesar adalah kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan. Lagipun, apabila tarikh tamat tempoh, tindak balas ubat-ubatan apabila mereka memasuki tubuh manusia mungkin berbeza dengan lebih teruk daripada apa yang disediakan dalam arahan. Perkara yang sama berlaku sama untuk ubat-ubatan yang telah disimpan dengan tidak betul (suhu, kelembapan, amaran cahaya tidak dipatuhi).
KSKUZ "Pusat Kawalan Kualiti dan Pensijilan"
ubat-ubatan"
Khabarovsk, st. Sovetskaya, 34
Muka surat semasa: 16 (buku mempunyai 31 muka surat kesemuanya)
fon:
100% +
Bab 4. Farmakoterapi penyakit jantung
Pertimbangan umum rawatan farmakologi
1. Sebelum menetapkan sebarang ubat, anda mesti sekali lagi membaca dengan teliti arahan untuknya, ditulis untuk doktor, atau bahagian yang sepadan dalam buku rujukan farmakologi.
2. Apabila menetapkan ubat baru, anda harus memastikan bahawa ia didaftarkan dengan Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia.
3. Jumlah minimum ubat yang mungkin untuk situasi klinikal tertentu harus ditetapkan, mengelakkan polifarmasi.
4. Apabila menetapkan beberapa ubat, analisis semula maklumat tentang interaksi mereka.
5. Sekali lagi menganalisis sejarah hidup dan penyakit pesakit dan pastikan tiada kontraindikasi untuk mengambil ubat.
6. Apabila menetapkan ubat yang mempunyai pelbagai kesan sampingan, timbangkan nisbah risiko/manfaat dengan teliti, elakkan situasi "merawat satu perkara dan merosakkan perkara lain." Prinsip asas: rawatan tidak boleh lebih berbahaya daripada penyakit.
7. Dos tepu, atau terapeutik penuh, adalah jumlah ubat yang membolehkan anda mencapai kesan terapeutik yang optimum jika tiada tanda-tanda kesan sampingan yang ketara.
8. Dos penyelenggaraan ialah jumlah ubat yang membolehkan anda mengekalkan (menyatukan) kesan terapeutik yang dicapai dan memastikan kestabilan kepekatan terapeutik ubat dalam darah.
Apabila menetapkan farmakoterapi, adalah perlu untuk mengambil kira pematuhan pesakit kepadanya, kerana pesakit mengambil bahagian utama rawatan (pembelian dan pentadbiran ubat-ubatan, pemantauan diri dan lawatan susulan ke doktor, dll.) . Sekiranya pesakit tidak cukup mematuhi farmakoterapi, maka dia enggan mengambil ubat-ubatan, tidak kira betapa berkesannya, dari sudut pandangan doktor, mereka mungkin. Oleh itu, rawatan harus ditetapkan bukan sahaja dengan mengambil kira petunjuk atau kontraindikasi, tetapi juga mengambil kira kehendak pesakit, gaya hidupnya dan banyak faktor lain yang disenaraikan di bawah.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pematuhan terhadap rawatan: bilangan ubat yang diambil dan kekerapan dos, masa ubat, status pendidikan, budaya dan keluarga, jantina, harga ubat farmakologi dan ketersediaan mereka, bilangan lawatan ke doktor dan pemeriksaan susulan yang diperlukan semasa rawatan, masa yang dihabiskan untuk menunggu doktor dan pemeriksaan, tahap individu doktor, keberkesanan pautan "doktor-pesakit".
Selepas menentukan rejimen rawatan, pesakit harus menerima daripada doktor cadangan terperinci mengenai ciri-ciri ubat yang diambil, kesan sampingannya, kriteria keberkesanannya, yang pesakit boleh menilai secara bebas, serta cadangan untuk kekerapan pemantauan rawatan pesakit luar: makmal dan instrumental. Apabila merancang rawatan jangka panjang, ia juga dinasihatkan untuk mengajar pesakit kemahiran menyimpan diari pemantauan diri, di mana dia harus merekodkan pelaksanaan cadangan perubatan dan data pemantauan diri tekanan darah, kadar nadi, diuresis, dsb., dan juga menerangkan tentang anda perasaan subjektif. Diari pemantauan diri bukan sahaja mendisiplinkan pesakit, tetapi juga membolehkan doktor mendapatkan maklumat objektif dengan cepat tentang kemajuan rawatan pesakit. Doktor harus membiasakan pesakit dengan cadangan berikut.
Pesakit juga harus memberi perhatian khusus kepada kekerapan dan masa mengambil ubat, yang sering dilanggar, namun pematuhan dengan syarat ini memainkan peranan yang besar dalam mencapai kesan yang diingini dalam merawat penyakit. Apakah sebenarnya maksud kekerapan mengambil ubat:
2 kali sehari - setiap 12 jam, pagi dan petang, pada masa yang sama (contohnya, pada 8.00 dan 20.00);
3 kali sehari - setiap 8 jam, pagi, petang dan petang, pada masa yang sama (dan bukan semasa sarapan pagi, makan tengah hari dan makan malam!);
pada waktu malam - sebelum tidur;
pada waktu pagi dengan perut kosong - sejurus selepas bangun.
...NOTA UNTUK PESAKIT MENGENAI PENGAMBILAN UBAT
Tablet tidak boleh dikunyah, tablet dan kapsul tidak boleh dipecahkan, dihancurkan atau dilarutkan dalam air melainkan diarahkan secara khusus untuk berbuat demikian.
Adalah lebih baik untuk membeli ubat dalam dos yang ditetapkan oleh doktor anda, daripada membahagikan tablet dos yang lebih tinggi kepada beberapa dos atau mengambil beberapa tablet dos yang lebih rendah pada masa yang sama.
Melainkan dinyatakan sebaliknya, semua ubat disyorkan untuk diambil 40-60 minit selepas makan.
Sebaiknya ambil ubat dengan air masak biasa pada suhu bilik.
Jika tablet atau kapsul sukar ditelan, anda mungkin mahu minum beberapa teguk air perlahan-lahan dan ikuti tablet dengan banyak cecair sebelum mengambilnya. Jika ini tidak membantu, minta doktor anda menukar bentuk dos atau ubat. Tablet tidak boleh tersangkut di kerongkong, kerana ubat-ubatan direka untuk keasidan dan keadaan perut dan duodenum, dan bukan esofagus (masalah dengan esofagus dan penurunan kesan ubat mungkin berlaku).
Apabila menetapkan ubat, pastikan anda menyemak dengan doktor anda tentang dos, kekerapan pemberian, pergantungan pada pengambilan makanan, keadaan penarikan (bolehkah anda berhenti mengambilnya dengan serta-merta atau sekiranya anda mengurangkan dos secara beransur-ansur), kemungkinan kesan sampingan ubat.
Jika anda perlu mengambil beberapa ubat pada masa yang sama, senaraikan mengikut jam untuk mengelakkan kekeliruan.
Bincangkan dengan doktor anda terlebih dahulu apa yang perlu dilakukan jika anda terlupa mengambil ubat anda tepat pada masanya. Anda tidak boleh mengambil dos yang terlupa sebagai tambahan kepada dos seterusnya, kerana ini boleh menyebabkan overdosis dan komplikasi yang serius.
Jika anda mengambil ubat-ubatan (seperti vitamin) atau suplemen pemakanan sendiri, beritahu doktor anda.
Semasa membeli ubat, pastikan pembungkusan utuh, semak tarikh luput dan dos. Beli ubat dari farmasi yang boleh dipercayai, bukan dari tangan atau dulang. Berhati-hati dengan ubat yang diberikan kepada anda oleh orang lain yang tidak lagi memerlukannya atau tidak sesuai: walaupun tarikh luput ubat belum tamat tempoh, terdapat bahaya bahawa syarat penyimpanan tidak dipenuhi.
Jangan simpan ubat-ubatan: rejimen rawatan anda mungkin berubah.
Simpan ubat di tempat yang kering dan gelap jauh dari perubahan suhu dan cahaya matahari langsung. Bilik air atau dapur bukanlah tempat yang sesuai untuk menyimpan ubat. Hanya ubat-ubatan yang syarat ini ditunjukkan oleh pengilang disimpan di dalam peti sejuk. Jauhkan ubat daripada jangkauan kanak-kanak: kebanyakan ubat yang digunakan dalam kardiologi adalah membawa maut. badan kanak-kanak walaupun dalam dos yang minimum.
Apabila memilih ubat-ubatan dan dos mereka mesti mengambil kira umur pesakit. Pada pesakit tua dan tua, terdapat keanehan dalam farmakodinamik kebanyakan ubat yang dikaitkan dengan perubahan berkaitan usia fungsi hati dan buah pinggang dan menyebabkan perkembangan kesan sampingan yang lebih kerap, kesan pengumpulan dan peningkatan kesan toksik.
Ciri-ciri rawatan pesakit tua:
memulakan rawatan dengan dos kecil (biasanya separuh dos yang disyorkan);
perlahan-lahan meningkatkan dos;
pemantauan yang teliti terhadap kesan sampingan ubat.
Farmakoterapi penyakit tertentu
Iskemia jantung
Prinsip asas rawatan farmakologi bentuk stabil dibincangkan di bawah. penyakit koronari hati. Rawatan bentuk yang tidak stabil sebahagiannya dicerminkan dalam bab “Prinsip asas diagnosis dan rawatan keadaan kecemasan dalam kardiologi,” tetapi sebahagian besar ini adalah hak prerogatif klinik khusus. Dalam bentuk penyakit arteri koronari yang tidak stabil, tugas utama doktor dari mana-mana kepakaran adalah diagnosis tepat pada masanya bagi keadaan ini, memastikan fungsi penting pesakit dan mencegah komplikasi sehingga bantuan yang layak menjadi mungkin.
Objektif utama rawatan bentuk stabil penyakit arteri koronari: pencegahan serangan (terapi antiangina) dan peningkatan prognosis (pencegahan komplikasi, pencegahan perkembangan). Komponen rawatan: kaedah bukan dadah, terapi farmakologi, rawatan pembedahan.
Pertimbangan am untuk rawatan bentuk penyakit arteri koronari yang stabil
1. Rawatan rasional IHD melibatkan gabungan sekurang-kurangnya dua komponen yang diterangkan di atas. Kekurangan kaedah bukan ubat menjadikan rawatan sia-sia walaupun dengan farmakoterapi yang berkesan dan/atau campur tangan pembedahan yang berjaya. Pembedahan IHD pada masa ini hanya bersifat paliatif, kerana ia tidak menjejaskan punca IHD (kecuali IHD yang dikaitkan dengan kecacatan kelahiran arteri koronari). Hanya kaedah bukan ubat yang praktikalnya tidak berkesan walaupun dalam rawatan angina stabil FC I.
2. Keutamaan farmakologi atau kaedah pembedahan Doktor menentukan rawatan selepas peperiksaan penuh pesakit, yang termasuk pengimejan x-ray arteri koronari (angiografi koronari). Pengecualian adalah pesakit dengan angina pectoris FC I, di mana, bagaimanapun, terdapat prospek pemeriksaan invasif dan rawatan pembedahan berikutnya jika keadaan bertambah buruk. Dalam erti kata lain, jika terdapat tanda-tanda untuk angiografi koronari, maka ia perlu dilakukan dalam secepat mungkin. Farmakoterapi dalam kebanyakan kes harus dianggap sebagai kaedah rawatan utama hanya sehingga keputusan angiografi koronari tersedia.
Petunjuk dan kontraindikasi untuk angiografi koronari dibincangkan dengan lebih terperinci dalam bab yang sepadan.
Kaedah bukan dadah
Kaedah bukan ubat untuk merawat bentuk penyakit arteri koronari yang stabil terutamanya melibatkan menangani faktor risiko yang boleh dielakkan untuk perkembangan penyakit. Lagi maklumat terperinci tentang kaedah pengaruh terkandung dalam bab “Atherosclerosis. Konsep moden atherogenesis, pencegahan dan rawatan." Komponen utama rawatan bukan ubat:
maklumat dan pendidikan pesakit;
diet individu, terapi diet;
untuk berhenti merokok;
pembetulan berat badan;
fisioterapi;
psikoterapi dan latihan autogenik;
Terapi antiplatelet
Ubat antiplatelet yang meningkatkan prognosis penyakit arteri koronari disyorkan untuk semua pesakit jika tiada kontraindikasi, serta untuk pesakit yang telah menjalani revaskularisasi miokardium.
Asid acetylsalicylic
Ejen antiplatelet yang paling biasa digunakan ialah asid acetylsalicylic. Mekanisme tindakan antiplatelet asid acetylsalicylic adalah berdasarkan pengikatan platelet cyclooxygenase yang tidak dapat dipulihkan dengan penurunan seterusnya dalam sintesis induser agregasi platelet (prostaglandin, thromboxane).
DALAM tahun lepas Kesan farmakologi asid acetylsalicylic lain yang sama penting sedang dikaji, contohnya, meningkatkan sintesis feritin, yang merupakan antioksidan, mengurangkan keupayaan lipoprotein berketumpatan rendah untuk mengoksida, serta mendorong sintesis adenosin, yang mempunyai kuat kesan anti-radang. Mengambil kira konsep moden mengenai kejadian dan perkembangan aterosklerosis, komponen tindakan farmakologi asid asetilsalisilat ini memerlukan pemberiannya kepada kebanyakan pesakit dengan penyakit arteri koronari.
Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap aspirin, ticlopidine atau clopidogrel biasanya ditetapkan. Jika clopidogrel dikontraindikasikan, warfarin digunakan sehingga tahap INR 2-3.5 dicapai. Menetapkan rejimen untuk warfarin dan terapi pemantauan diterangkan dalam bab "Rawatan pembedahan penyakit jantung."
1. Asid acetylsalicylic ditunjukkan untuk semua pesakit, tanpa mengira kehadiran simptom dan peringkat/jenis penyakit arteri koronari, pada dos 50–325 mg/hari.
2. Apabila memilih dos, perlu diambil kira bahawa asid acetylsalicylic menyekat cyclooxygenase bukan sahaja dalam platelet, tetapi juga dalam endothelium vaskular, mengurangkan dinding vaskular pengeluaran prostacyclin, yang mempunyai kesan vasodilator dan antiplatelet. Kesan asid acetylsalicylic pada sintesis prostacyclin adalah bergantung kepada dos: ia meningkat dengan peningkatan dos.
Menurut hasil kajian yang paling berwibawa dalam bidang ini, dos optimum asid acetylsalicylic, yang memberikan penyekatan berkesan platelet cyclooxygenase dengan sedikit kesan ke atas pembentukan prostacyclin dalam endothelium, adalah 50-100 mg / hari.
Perencatan sintesis prostacyclin oleh asid acetylsalicylic boleh membantu mengurangkan beberapa kesan perencat ACE, yang mesti diambil kira apabila menetapkannya secara serentak, terutamanya pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik. Sesetengah pengarang menganggap tidak sesuai untuk menetapkan asid acetylsalicylic dalam sebarang dos kepada pesakit yang mengambil perencat ACE, dan disyorkan untuk menggantikannya dengan agen antiplatelet lain (ticlopidine, clopidogrel).
3. Kesan antiplatelet asid acetylsalicylic berterusan sepanjang masa kitaran hidup platelet, iaitu, dalam masa 5-7 hari, yang harus diambil kira pertama sekali apabila terpaksa menghentikan ubat (contohnya, disebabkan oleh campur tangan pembedahan atau dengan perkembangan pendarahan). Pada masa yang sama, ia adalah penyekatan agregasi platelet yang tidak dapat dipulihkan yang membezakan asid acetylsalicylic daripada banyak agen antiplatelet lain yang mempunyai kesan jangka pendek.
4. Apabila memilih bentuk dos asid acetylsalicylic, keutamaan disyorkan untuk diberikan kepada mereka yang penggunaannya memberikan kesan sampingan yang minimum pada saluran gastrousus, iaitu bentuk enterik. Ciri-ciri berikut harus diambil kira:
walaupun ketiadaan hampir lengkap kesan tempatan pada mukosa gastrik, bentuk enterik mengekalkan kesan merosakkan sistemik (berkaitan dengan perencatan sintesis prostaglandin yang melindungi membran mukus), jadi risiko kerosakan masih ada, dan penggunaan bentuk enterik asid acetylsalicylic tidak menghilangkan perlu memantau sepenuhnya terapi antiplatelet (lihat. di bawah);
Apabila menggunakan bentuk enterik, pencapaian kepekatan puncak ubat ditangguhkan dengan purata 2 jam berbanding dengan tempoh tindakan bentuk konvensional. Ini harus diambil kira semasa terapi antiplatelet kecemasan (contohnya, dalam akut sindrom koronari). Dalam situasi klinikal sedemikian, adalah lebih baik untuk menggunakan bentuk asid asetilsalisilat (tablet effervescent) yang melarut dengan cepat, dan jika tiadanya, tablet dalam bentuk enterik harus dikunyah.
5. Dengan penggunaan jangka panjang ubat asid acetylsalicylic, trombositosis pampasan mungkin berlaku.
6. Penderma nitrik oksida (contohnya, nitrat) mengurangkan risiko pendarahan atas dengan ketara saluran gastrousus pada pesakit yang mengambil asid acetylsalicylic.
Kawalan terapi antiplatelet
Mengajar pesakit diagnosis diri kemungkinan pendarahan, iaitu, tanda-tanda utama pendarahan gastrousus akut dan kronik: penampilan najis hitam (melena), kelemahan, penurunan tekanan darah dalam kombinasi dengan takikardia. Pesakit harus diberi amaran tentang keperluan untuk mengawal gusi berdarah semasa memberus gigi - ini tanda awal hipokoagulasi.
Endoskopi berkala - sekali setiap 2 tahun jika tiada aduan.
Faktor risiko pendarahan gastrousus semasa terapi antiplatelet:
umur lebih 65 tahun;
sejarah ulser gastrik dan duodenal atau ulser peptik;
jangkitan Helicobacter pylori;
penderaan alkohol;
ciri pemakanan - kehadiran dalam diet harian sejumlah besar rempah dan produk ekstraktif, seperti lada, bawang, bawang putih, lobak pedas, mustard, dll.;
penggunaan kerap ubat anti-radang bukan steroid.
Perencat reduktase HMC-CoA
Mekanisme tindakan dan petunjuk penggunaan statin diterangkan dengan lebih terperinci dalam bab "Atherosclerosis. Konsep moden atherogenesis, pencegahan dan rawatan.
Terapi antiangina
Ubat antiangina utama yang digunakan untuk rawatan penyakit jantung iskemik: penyekat beta, nitrat, antagonis kalsium (penghalang saluran kalsium).
Matlamat terapi antiangina adalah untuk mencegah serangan angina. Penyekat beta dan antagonis kalsium juga meningkatkan prognosis dalam beberapa kategori pesakit. Secara umum, adalah mudah untuk mempertimbangkan farmakoterapi bentuk stabil penyakit arteri koronari mengikut skema "menyediakan mekanisme - matlamat akhir - ubat".
Algoritma untuk menetapkan terapi antiangina
1. Sekiranya tiada kontraindikasi, penyekat beta adalah ubat pilihan. Adalah perlu untuk menilai keberkesanan penyekat beta untuk pesakit tertentu, dan jika ada, titrasi dos ubat kepada dos terapeutik maksimum; menilai kebolehlaksanaan menggunakan bentuk penyekat beta bertindak panjang.
3. Jika penyekat beta tidak diterima dengan baik atau tidak berkesan, ia harus diganti dengan ubat nitrodrug dengan tempoh tindakan yang sepadan dengan kelas angina (lihat cadangan di bawah) atau dengan antagonis kalsium yang sesuai.
4. Jika penyekat beta tidak cukup berkesan pada dos terapeutik maksimum, tambah antagonis kalsium dihydropyridine atau bentuk dos nitrat yang sesuai untuk terapi.
5. Jika keputusan mengenai keperluan untuk terapi antiangina gabungan dibuat dengan latar belakang yang sudah dirawat dengan satu ubat antiangina, maka sebelum menetapkan yang kedua, dos yang pertama perlu ditingkatkan kepada terapeutik maksimum.
6. Apabila menetapkan gabungan ubat antiangina, perlu diingat bahawa dalam beberapa kes, apabila kegunaan bersama daripada dua ubat antiangina, kesannya tidak dipertingkatkan, tetapi, sebaliknya, lemah, tetapi kesan sampingan kedua-dua ubat meningkat (contohnya, penggunaan gabungan nitrat dan antagonis kalsium dihydropyridine).
7. Sebagai tambahan kepada terapi antiangina, ubat metabolik, seperti trimetazidine, ditetapkan. Dalam situasi yang jarang berlaku - apabila ubat antiangina utama tidak diterima dengan baik - ubat metabolik boleh digunakan sebagai alternatif.
Dadah nitro
Yang paling biasa digunakan ialah 3 ubat dalam kumpulan ini: nitrogliserin, isosorbida dinitrat, isosorbida-5-mononitrate. Tiada perbezaan asas dalam tindakan farmakologi.
Klasifikasi ubat mengikut tempoh tindakan adalah lebih penting:
nitrat bertindak pendek (sehingga 1 jam);
nitrat tindakan berpanjangan sederhana (sehingga 6 jam);
nitrat bertindak panjang (sehingga 16 atau 24 jam).
Nitrat wujud dalam pelbagai bentuk dos: tablet, semburan aerosol, tampalan dengan pelepasan beransur-ansur bahan aktif, penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Dalam kehidupan seharian amalan klinikal yang paling biasa digunakan ialah laluan oral, kulit dan aerosol pemberian nitrat. Kaedah parenteral digunakan terutamanya dalam amalan keadaan kecemasan dan penjagaan rapi.
Kesan farmakologi nitrat:
mengurangkan penggunaan oksigen miokardium;
penurunan pramuat - penurunan tekanan darah, volum LV, rintangan vaskular periferi;
kesan antitrombotik dan antiplatelet;
dilatasi saluran koronari epikardium dan arteriol;
vasodilatasi saluran koronari, termasuk yang stenosis.
Pertimbangan Umum untuk Rawatan Nitrat
1. Pilihan nitrodrug untuk penyakit arteri koronari haruslah individu untuk setiap pesakit dan mengambil kira bukan sahaja peringkat dan tahap penyakit, tetapi juga aspek sosial.
2. Pada permulaan rawatan, ubat nitro paling kerap ditetapkan tindakan biasa. Pada masa hadapan, anda boleh beralih kepada bentuk pentadbiran yang berpanjangan, tetapi harus diingat bahawa bentuk yang berpanjangan lebih berkemungkinan daripada nitrat bertindak biasa menyebabkan kesan ketagihan.
3. Seorang pesakit yang menerima ubat nitro sebagai sebahagian daripada terapi rutin harus dijelaskan keperluan untuk sentiasa membawa nitrat bertindak pantas dengan mereka: sebagai peraturan, nitrogliserin dalam tablet atau nitrat dalam bentuk aerosol (lihat farmakokinetik nitrat dalam bab yang sama) . Ia adalah perlu untuk mengajar pesakit cara mengambil nitrat bertindak pantas (lihat di bawah).
4. Penggunaan jangka panjang nitrat menyebabkan ketagihan kepada mereka dan penurunan dalam kesan terapeutik. Meningkatkan dos selalunya memburukkan lagi kesan sampingan. Masalah membangunkan toleransi terhadap nitrat masih belum dapat diselesaikan sehingga hari ini, namun, jika anda mengikuti beberapa peraturan, anda boleh mengatasi atau melambatkan dengan ketara kesan ketagihan (lihat ms 291).
5. Jika nitrat tidak diterima dengan baik, anda boleh menetapkan ubat yang mempunyai kesan seperti nitrat: molsidomine, Sidnopharm, Corvaton. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan ini mempunyai kesan vasodilatasi yang kurang jelas daripada nitrat, dan mereka tidak mempunyai bentuk yang berpanjangan.
6. Nitrat boleh ditetapkan untuk angina vasospastik.
7. Sebagai tambahan kepada perkembangan toleransi, kelemahan ketara nitrat adalah sindrom rebound, yang berlaku apabila ubat memasuki badan secara tiba-tiba, yang harus diambil kira semasa terapi jangka panjang.
Kesan sampingan utama nitrat: sakit kepala, hipotensi arteri, takikardia, hipotensi ortostatik, pengekalan cecair dalam badan.
Dengan penggunaan jangka panjang yang kerap, kesan antiangina nitrat mungkin melemahkan atau hilang sepenuhnya (perkembangan toleransi).
Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan toleransi terhadap ubat nitro:
menetapkan dos minimum yang diperlukan untuk mencapai kesan terapeutik;
pencegahan pengekalan cecair dalam badan;
pematuhan dengan rejimen dos (yang dipanggil pentadbiran asimetri), yang menyediakan rehat minimum 6-8 jam antara mengambil dos ubat nitro, serta rehat 12-13 jam yang optimum antara dos petang dan pagi. Sebagai peraturan, tempoh bebas nitrat dirancang untuk malam, apabila tidak ada keperluan besar untuk nitrat. Pengecualian adalah pada pesakit dengan angina yang teruk, apabila penggunaan berterusan nitrat disyorkan;
Jika boleh, anda perlu berehat daripada rawatan dengan ubat nitro (yang dipanggil kaedah dos terputus-putus).
...memo pesakit
CARA PENGAMBILAN NITROGLISERIN DENGAN BETUL
1. Jika serangan berlaku, pastikan anda duduk atau baring.
2. Letakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah anda dan larutkan sehingga larut sepenuhnya (atau gunakan aerosol). Anda tidak boleh mengambil makanan atau cecair pada masa yang sama.
3. Jika tiada kesan, ambil semula tablet nitrogliserin selepas 3-5 minit.
4. Jika tiada kesan, ambil tablet nitrogliserin selepas 3-5 minit lagi. Mengambil nitrogliserin lebih daripada tiga kali tidak digalakkan!
5. Jika serangan berterusan, hubungi "bantuan kecemasan."
6. Jika serangan dihentikan, duduk atau baring seketika. Anda tidak boleh bangun mengejut selepas mengambil nitrogliserin!
Jadual di bawah menunjukkan farmakokinetik beberapa nitrat:
Skim untuk menetapkan nitrat bergantung pada kelas fungsi angina:
angina pectoris kelas fungsi I
Pengambilan sekejap nitrat bertindak pendek yang memberikan kesan yang jelas dan ringkas - plat bukal, aerosol, dll.
Ubat-ubatan ini perlu diambil 5-10 minit sebelum aktiviti fizikal, biasanya menyebabkan serangan;
angina pectoris kelas berfungsi II
pengambilan sekejap nitrat bertindak sederhana berpanjangan;
angina pectoris kelas berfungsi III
pengambilan berterusan nitrat tindakan sederhana berpanjangan atau berpanjangan dengan tempoh bebas nitrat selama 6-8 jam;
angina pectoris kelas berfungsi IV
pengambilan nitrat yang berterusan, memberikan kesan sepanjang masa.
Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat nitro:
kardiomiopati obstruktif hipertropik;
halangan saluran keluar ventrikel kiri;
regurgitasi mitral;
mengambil ubat untuk rawatan disfungsi seksual(perbezaan masa mestilah sekurang-kurangnya 24 jam, termasuk pentadbiran sublingual nitrat. Pengambilan ubat tersebut tidak boleh diterima semasa mengambil nitrat bertindak panjang).
