Rawatan pembedahan sista ovari. Pembuangan sista ovari

Ia berlaku disebabkan oleh peningkatan jumlah rembesan dalam rongga, dan dengan cara ini ia pada asasnya berbeza daripada tumor, yang tumbuh disebabkan oleh pembahagian atipikal struktur selular.

Sista sering kekal tanpa gejala untuk masa yang lama, dan seorang wanita mengetahui kehadirannya secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, neoplasma sista menjadi rumit - atau berlaku, yang membawa kepada gambaran klinikal yang jelas dan keperluan untuk campur tangan pembedahan segera.

Intipati patologi

Neoplasma kistik dikelaskan kepada dua kumpulan besar– sista dan sista organik.

• ujian darah dan air kencing klinikal;
• kimia darah;
• analisis untuk menentukan kumpulan darah;
• ujian darah untuk jangkitan;
• sapuan faraj;
• fluorografi;
• koagulogram;

Jika perlu, senarai ujian boleh dikembangkan:

• sitologi smear serviks;
• Ultrasound Doppler urat (untuk trombosis, urat varikos, dan juga selepas 50 tahun);
• kesimpulan daripada pakar khusus (jika terdapat penyakit kronik yang serius).

Bagaimana untuk menyediakan?

Bagaimana untuk menyediakan campur tangan pembedahan Doktor yang merawat akan memberitahu anda secara terperinci.

KEPADA pembedahan elektif penyediaan bermula beberapa bulan lebih awal.

Perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah memutuskan klinik di mana pembedahan akan dijalankan, ketahui harga, dan pilih doktor yang berkelayakan.

Apabila tarikh operasi ditetapkan, peraturan berikut mesti dipatuhi::

• mematuhi pemakanan pemakanan;
• mula mengambilnya seminggu sebelum pembedahan Karbon diaktifkan, dos akan ditetapkan oleh doktor;
• selama 4 hari cuba makan hanya makanan cair;
• keluarkan pada malam sebelum prosedur garis rambut di kawasan kemaluan;
• pada waktu petang sebelum operasi, lakukan enema pembersihan;
• selepas makan malam pada malam operasi, minum air sahaja dan tidak makan apa-apa lagi;
• Doktor juga akan menetapkan ubat antipsikotik.

Bagaimanakah prosedur dijalankan?

Prosedur untuk laparoskopi dan laparotomi sudah tentu berbeza.

Laparoskopi:

• Pesakit diberikan anestesia.
• Pakar bedah membuat 3 atau 4 hirisan di peritoneum. Saiz hirisan tidak lebih daripada 1.5 cm Seterusnya, otot dan tisu dipisahkan dengan teliti.
• Kuar, kamera yang dilengkapi dengan lampu suluh, dan semua alat yang diperlukan yang akan diperlukan semasa intervensi.
• DALAM rongga perut gas disuntik, yang perlu untuk mengangkat dinding perut dan pengasingan organ antara satu sama lain.
• Kamera memaparkan imej pada skrin, dan doktor mula mengeluarkan sista.
• Selepas semua manipulasi yang diperlukan, semua tiub dan instrumen dikeluarkan, dan hirisan dijahit.

Laparoskopi berlangsung dari 20 minit hingga 1.5 jam. Masa campur tangan bergantung pada peringkat patologi dan lokasinya.

Laparotomi dilakukan di bawah bius am, dan termasuk langkah-langkah berikut:

• kawasan kulit di mana hirisan akan dibuat dirawat dengan antiseptik;
• hirisan mendatar dibuat di bahagian bawah abdomen;
• neoplasma dikeluarkan dengan pemotongan, jika perlu, tisu yang rosak dikeluarkan;
• kapal diikat atau dibakar dengan arus elektrik;
• hirisan itu dijahit.

Komplikasi yang mungkin

Pembedahan perut Mengeluarkan sista bersama-sama dengan ovari adalah operasi yang serius dan kompleks yang boleh membawa kepada akibat berikut:

1. Proses pelekat.
2. Ketidakseimbangan hormon. Sekiranya hanya satu ovari dikeluarkan, tubuh akan dapat mengimbangi kekurangan hormon, yang bermaksud wanita itu mempunyai peluang untuk merealisasikan fungsi pembiakannya. Jika kedua-dua ovari dikeluarkan, wanita itu menjadi mandul dan juga memerlukan terapi penggantian hormon.
3. Permulaan awal menopaus.
4. Gangguan proses metabolik, perkembangan aterosklerosis.
5. Obesiti.
6. Disfungsi seksual.

Tempoh pemulihan

Selepas laparoskopi, tempoh pemulihan berlangsung kira-kira 2 minggu. Jumlah tempoh pemulihan adalah sebulan.

Untuk menjadikan tempoh ini berlalu lebih cepat dan tidak disertai dengan komplikasi, langkah-langkah berikut diperlukan::

• sambutan ubat hormon, yang ditetapkan oleh doktor;
• fotoforesis;
• terapi laser atau magnet;
• betul;
• beban sederhana;
• rawatan fisioterapeutik.

Selepas laparotomi, tempoh pemulihan, tentu saja, akan mengambil masa yang lebih lama.

Hubungan seksual selepas pembedahan dibenarkan hanya 4 minggu selepas campur tangan.

Sekiranya suhu meningkat, sakit di bahagian bawah abdomen dan loya muncul, anda perlu segera berjumpa doktor, kerana ini mungkin tanda proses keradangan.

Akibat penyingkiran sista

Selepas penyingkiran pembentukan sista, akibat berikut mungkin diperhatikan::

• gejala sakit yang boleh bertahan sehingga 10 hari;
• peningkatan pembentukan gas;
• kembung perut;
• sembelit;
• kembung perut;
• proses pelekat;
• jangkitan;
• perkembangan endometriosis;
• gangguan hormon;
• kambuh semula patologi.

CATATAN!

Kebanyakan akibatnya tidak berbahaya dan hilang dalam diri tempoh pemulihan, tetapi jika komplikasi serius berlaku, perundingan dengan doktor dan rawatan adalah perlu.

Sista ovari adalah pembentukan jinak, bukan tumor yang memerlukan rawatan pembedahan. Paling kaedah yang berkesan campur tangan pembedahan dalam dalam kes ini Akan ada laparoskopi - operasi yang halus, disertai dengan trauma minimum pada rongga perut dan membenarkannya tidak menjejaskan fungsi ovari.

Laparoskopi digunakan untuk rawatan neoplasma folikel corpus luteum. Dalam kebanyakan kes, doktor berjaya memelihara organ dan tidak menjejaskan fungsinya: selepas mengeluarkan sista, wanita mengekalkan keupayaan untuk hamil dan melahirkan janin.

Petunjuk

Salah satu penyakit ginekologi moden yang paling biasa - sista ovari endometrioid (pembentukan berongga berukuran dari 1.5 hingga 10 cm, di dalamnya terdapat darah coklat terkumpul lama) - memerlukan diagnostik perubatan dan rawatan pembedahan. Sehubungan itu, daripada dahulunya seorang wanita hubungi pakar, semakin kurang kerosakan pada badan, khususnya, fungsi pembiakan, akan digunakan.

Wanita yang mempunyai kecenderungan genetik kepada pembentukan folikel harus menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar. Sista memulakan perkembangannya apabila darah haid memasuki rongga pelvis melalui tiub: sel-sel permukaan dalaman rahim (endometrium) melekat pada pelbagai badan, termasuk ovari, di mana ia berkembang di bawah pengaruh progesteron dan estrogen, menyebabkan proses keradangan tetap. Proses biokimia yang berlaku semasa keradangan sering membawa kepada ketidaksuburan.

Pemeriksaan mungkin diperlukan jika anda mempunyai simptom berikut:

• sakit pelvis sebelum dan semasa haid;
• ketidakselesaan yang ketara semasa hubungan seksual;
• sakit ketika membuang air kecil.

Oleh kerana penyakit ini sering tanpa gejala, dan sista mungkin tidak mengganggu anda selama bertahun-tahun, pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan akan membantu menghapuskan risiko perkembangannya.

Dalam kebanyakan kes, sista ovari dikeluarkan secara rutin, tetapi pembentukan endometriotik dan lain-lain dalam korpus luteum mempunyai risiko pecah kapsul sista atau kekurangan zat makanan. Jika faktor sedemikian wujud, pembedahan ditetapkan dalam dengan segera dan boleh disertai dengan penyingkiran lampiran (tiub dan ovari pada bahagian yang terjejas).

Senarai penyakit

Pembuangan sista ovari berkesan dalam memerangi penyakit berikut:

• pembentukan dalam ovari (folikular, tumor), yang tidak dapat diregres dalam masa tiga bulan (sendiri atau di bawah pengaruh agen hormon);
• pembentukan yang muncul semasa menopaus;
• pedikel sista "berpintal"; pecah folikel, nanah, pendarahan;
• syak wasangka keganasan dalam tisu ovari.

Persediaan

Sebelum pembedahan untuk membuang sista ovari dijadualkan, pakar sakit puan menjalankan diagnosis, yang merangkumi langkah-langkah berikut:

• mengambil anamnesis;
• pemeriksaan manual;
• Ultrasound organ pelvis, dilakukan dalam sekurang-kurangnya dua kitaran haid;
• kolposkopi;
• fluorografi;
• penyelidikan flora;
• ujian darah - biokimia, klinikal, histologi (indeks ROMA, CA-125), untuk menentukan faktor Rh, jenis darah dan pembekuan, untuk HIV dan RW;
• MRI organ pelvis (mungkin diperlukan untuk diagnosis yang lebih tepat).

Salah satu kontraindikasi untuk laparoskopi mungkin berat badan berlebihan, oleh itu, sebelum operasi, doktor mungkin menetapkan diet khas dan set latihan untuk menormalkan berat badan.

Sejurus sebelum operasi, anda perlu mandi dan mengeluarkan rambut dari perut dan alat kelamin luar. Hidangan terakhir adalah sehingga jam 19:00, minum pada jam 22:00. Sebelum pembedahan, adalah perlu untuk membersihkan usus dengan enema - ini akan memudahkan prosedur pembedahan dan meningkatkan julat tindakan instrumen laparoskopi dan jejari tontonan.

Bagaimanakah prosedur itu berfungsi?

• laparoskopi diagnostik (untuk mengesahkan diagnosis);
• laparoskopi terapeutik (untuk menghapuskan sista);
• mengawal laparoskopi (untuk memeriksa keadaan organ selepas rawatan).

Laparoskopi sista dengan pemeliharaan ovari:

• operasi dilakukan di bawah anestesia am;
• untuk kemudahan yang lebih besar, karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut, yang menaikkan dinding sedemikian rupa untuk memberi doktor penglihatan maksimum organ;
• semasa laparoskopi, hirisan kecil dibuat pada kulit perut (dinding abdomen anterior), saiz tidak lebih daripada 1.5 cm (sehingga 4 hirisan);
• melalui mereka, trocars dimasukkan ke dalam dinding rongga untuk memasang kamera dan instrumen;
• folikel sista diasingkan dalam tisu yang sihat, melakukan hemostasis menyeluruh pada katil pembentukan, kemudian beberapa jahitan dalaman terdedah kepada resorpsi;
• sista diletakkan di dalam bekas plastik dan dikeluarkan melalui salah satu hirisan, kemudian dihantar untuk pemeriksaan histologi ke makmal.

Reseksi ovari

Jika tumor, penyakit polikistik atau kanser ditemui pada ovari, reseksi ovari ditetapkan. Pembedahan hanya ditetapkan sebagai pilihan terakhir, dan doktor sering cuba menggunakan kaedah invasif minimum untuk merawat sista ovari.

Tempoh selepas operasi

Pada hari pertama selepas pembedahan, doktor menetapkan ubat penahan sakit. Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan kursus tambahan antibiotik. Anda dibenarkan bangun dari katil 3-5 jam selepas laparoskopi. Keluar dari hospital berlaku dalam masa dua hari jika tiada komplikasi. Penyingkiran jahitan dijadualkan 6-7 hari selepas pembedahan. Sebelum permulaan haid seterusnya, seorang wanita tidak disyorkan untuk mengangkat objek berat, mengalami aktiviti fizikal yang ketara, atau terlibat dalam kehidupan seks. Parut akibat pembedahan masuk jangka pendek dan menjadi tidak kelihatan. Dalam tempoh 24 jam pertama selepas pemulihan daripada anestesia, pesakit mungkin mengalami kesakitan, yang lega dengan anestetik.

Pemakanan

Selepas laparoskopi, doktor mungkin menetapkan diet khas yang tidak termasuk minuman beralkohol dan makanan berat. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, pakar mengesyorkan mengambil sup, produk tenusu, bubur, sehingga 1.5 liter air setiap hari dan melekat pada makanan pecahan(makan makanan dalam bahagian kecil, bahagikan kepada 5-6 hidangan).

Komplikasi yang mungkin

Gejala berikut mungkin menunjukkan kehadiran jangkitan:

• suhu tinggi badan;
• sakit perut bawah;
• pelepasan berwarna gelap.

Selalunya, komplikasi berlaku disebabkan oleh faktor:

• obesiti;
• mengambil jenis ubat tertentu;
• penggunaan alkohol dan tembakau;
• kehamilan.

Pada gejala pertama ketidakselesaan selepas pembedahan, anda mesti segera berjumpa doktor untuk ultrasound dan diagnostik terperinci, berdasarkan keputusan rawatan semula yang akan ditetapkan.

Kehamilan selepas laparoskopi

Ramai wanita bimbang tentang kemungkinan kehamilan selepas laparoskopi. Teknologi moden invasif minimum rawatan pembedahan membolehkan anda mengekalkan keupayaan pembiakan walaupun selepas penyingkiran pembentukan saiz yang ketara.

Seorang wanita harus merancang untuk hamil tidak lebih awal daripada 2-6 bulan selepas operasi. Juga diperlukan lawatan biasa doktor yang merawat untuk memantau keadaan. Pemerhatian di hospital untuk pemeriksaan terperinci adalah mungkin. Untuk mengekalkan kesihatan dan mencegah berulangnya pembentukan dalam ovari, doktor anda mungkin menetapkan rawatan dadah, mengimbangi tahap hormon yang diarahkan.

DALAM tempoh selepas operasi kehamilan mungkin tidak berlaku kerana kegigihan tumpuan penyakit. Dalam keadaan ini, laparoskopi ulangan ditetapkan untuk akhirnya mengeluarkan sista dan menyelesaikan rawatan.

Kandungan

Dalam kebanyakan kes, sista ovari berlaku pada wanita usia reproduktif, tetapi kadang-kadang diperhatikan dalam tempoh menopaus. Ini adalah pembentukan jinak yang mengandungi cecair di dalamnya. Punca patologi adalah ketidakseimbangan hormon apabila proses melepaskan telur yang tidak disenyawakan daripada badan tidak berlaku dengan betul.

Bilakah pembedahan diperlukan untuk membuang sista ovari?

Pembedahan untuk sista ovari disyorkan jika ia sentiasa membesar dan tidak hilang selepas beberapa kali kitaran haid. DALAM wajib penyingkiran ditetapkan pada kecurigaan sedikit kanser. Reseksi ovari tidak selalu bermakna memotong organ sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, cystectomy sista ovari dilakukan - campur tangan pembedahan yang memelihara sebanyak mungkin tisu yang sihat.

Kadang-kadang perlu untuk mengeluarkan sista bersama-sama dengan ovari. Dalam kes ini, oophorectomy ditetapkan - yang paling murah. Ovari kedua kekal utuh dan berfungsi sepenuhnya. Apabila terdapat risiko penukaran tumor jinak malignan, histerektomi diperlukan. Semasa operasi ini, kedua-dua ovari dikeluarkan bersama dengan tiub fallopio atau rahim. Akses ke rongga perut dicapai sama ada melalui hirisan pembedahan atau tusukan laparoskopi. Pembuangan sista ovari diperlukan jika:

• syak wasangka kanser;
• terdapat kesakitan yang berterusan;
• penyakit polikistik;
• tiada tanda regresi;
• pendarahan dalaman akibat pecah sista;
• tumor yang terlalu besar mengganggu aliran darah ke organ;
• sista memberi tekanan pada organ lain.

Laparoskopi

Yang paling mudah dan pembedahan mudah hari ini ia adalah laparoskopi ovari. Intipatinya terletak pada fakta bahawa 3 tusukan kecil dicipta di rongga perut bawah, di mana kamera video dan instrumen pakar bedah dimasukkan. Dalam dunia perubatan moden, laparoskopi dianggap paling tidak menyakitkan, kerana pembedahan abdomen disertai dengan trauma tisu, yang mana tubuh bertindak balas dengan sangat tajam.

Kelebihan campur tangan ini ialah pakar bedah, menggunakan kamera video yang dilengkapi dengan kanta berkuasa, melihat segala-galanya dengan sangat jelas, yang meningkatkan ketepatan kerja. Laparoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau am, jadi wanita itu tidak merasakan apa-apa. Pertama, karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut supaya ia lurus dan organ-organ lebih kelihatan. Kemudian pakar bedah mengeluarkan pembentukan tanpa merosakkan tisu yang sihat, dan pada akhirnya, selepas melepaskan gas, jahitan dan pembalut kosmetik digunakan pada hirisan.

Laser

Pembedahan untuk membuang pembentukan ovari sista dengan laser adalah lebih pantas dan lebih tepat berbanding dengan laparoskopi. Kedua-dua kaedah ini sangat serupa, hanya instrumen reseksi bukan pisau bedah pakar bedah, tetapi sinar laser. Pada kaedah ini pemotongan sista ovari, kemungkinan pendarahan diminimumkan, kerana laser pada masa yang sama membakar darah di tempat pengasingan tumor.

Laparotomi

Dalam prosedur pembedahan ini, hirisan dibuat pada perut wanita di mana pakar bedah membuang sista atau ovari, bergantung kepada tanda-tanda. Laparotomi dianggap sebagai operasi perut, dan ia ditetapkan dalam kes berikut:

• proses purulen;
• sista saiz besar;
• pecah atau kilasan;
• lekatan;
• pembentukan onkologi.

Persediaan untuk operasi

Sekiranya seorang wanita dijadualkan untuk membuang sista ovari, maka dia perlu menjalani satu siri ujian: air kencing dan darah: umum, biokimia, kumpulan dan faktor Rh. Juga diperlukan penyelidikan makmal pada penyakit berjangkit. Seminggu sebelum temujanji campur tangan pembedahan Anda harus mengikuti diet khas, di mana anda dilarang makan daging berlemak, roti perang, produk tepung bakar, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, minuman berkarbonat, secara umum, makanan yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus.

Sejurus sebelum laparoskopi, anda perlu mengosongkan perut anda, untuk melakukan ini, anda perlu berhenti makan apa-apa makanan sekurang-kurangnya 10 jam sebelum operasi. Kali terakhir Anda boleh makan pada pukul 18:00 dan minum sehingga pukul 22:00. Pada malam sebelumnya, anda perlu mengambil julap dan menggunakan enema. Pada waktu pagi, anda perlu mengulangi prosedur untuk membersihkan usus menggunakan enema.

Bagaimana untuk membuang sista ovari dengan laparoskop

Mengeluarkan sista menggunakan laparoskopi membolehkan anda mengurangkan beban pada badan menggunakan anestesia serantau dan meminimumkan akibat pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia epidural, tetapi jika ada peningkatan risiko pendarahan mungkin memerlukan anestesia am. Proses ini bermula dengan tusukan dan memasukkan ke dalam bahagian bawah perut 3000 cm3 nitrus oksida atau karbon monoksida. Selepas itu, dua atau tiga lagi hirisan dibuat di mana laparoskop dan instrumen pembedahan dimasukkan.

Doktor menilai keadaan ovari yang terjejas dan organ pelvis lain. Tumor besar dikeluarkan dalam dua peringkat: pertama, kapsul ditusuk, selepas itu kandungannya disedut, dan hanya kemudian ia dikeluarkan. Dengan pendekatan ini, mudah untuk mengelakkan pecah sista semasa pemotongannya. Bahan yang diekstrak dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk mengecualikan onkologi. Akhir sekali, pakar bedah membilas rongga perut, memasang tiub saliran, dan kemudian meletakkan jahitan tunggal pada tapak tusukan.

Pemulihan selepas laparoskopi

Semasa tempoh selepas operasi, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan saraf yang berkaitan dengannya ketakutan yang tidak berasas. Doktor menetapkan antibiotik dan ubat penahan sakit untuk dielakkan proses keradangan. Jika pelepasan dan demam tidak hilang pada jam pertama selepas campur tangan, maka peperiksaan tambahan. Jahitan dikeluarkan seminggu selepas laparoskopi. Jika anda mengikuti semua cadangan, pemulihan berlaku tanpa akibat, dan selepas 2-3 minggu keupayaan anda untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya.

Bagaimanakah pembedahan abdomen untuk membuang sista ovari dilakukan?

Pembedahan perut terbuka dilakukan dengan pembedahan lapisan demi lapisan dinding perut anterior. Selepas itu pembentukan sista dikeluarkan, jika perlu, lekatan dipotong. Jika sista adalah endometrioid, maka lipatan vesicouterine, omentum, usus dan peritoneum kelihatan untuk kehadiran fokus. Selepas operasi, lapisan dinding perut dijahit dalam urutan terbalik.

Pemulihan selepas laparotomi

Pesakit tinggal di hospital selama 4-5 hari, dan kembali sepenuhnya ke kehidupan aktif selepas 1-1.5 bulan. Bagi wanita yang merancang kehamilan, doktor cuba memelihara rahim dan ovari supaya boleh hamil nanti. Semasa menopaus, pesakit mempunyai dua ovari dikeluarkan supaya tidak ada akibat yang tidak perlu, dan wanita itu boleh terus aktif secara seksual dengan selamat. Komplikasi yang mungkin selepas laparotomi:

• proses berjangkit;
• kerosakan organ dalaman;
• sindrom kesakitan;
• pembentukan lekatan.

Berapa lama masa operasi?

Laparoskopi dilakukan, bergantung kepada pengalaman pakar bedah dan jenis campur tangan, dari 20 minit hingga 1.5 jam. Dengan laparotomi, tempoh operasi boleh sehingga 2 jam. Sekiranya terdapat kecurigaan pembentukan sista malignan, maka penyingkiran dimasukkan tiub fallopio, jadi doktor mungkin memerlukan lebih banyak masa. Pakar bedah memilih taktik pembedahan secara individu setiap kali.

Adakah perlu membuang cyst semasa mengandung?

Terdapat banyak kes di mana seorang wanita hamil tetapi mengalami sista dermoid. Pertama, pendekatan tunggu dan lihat dijalankan - pakar sakit puan memantau tumor melalui ultrasound. Jika rawatan tradisional tidak membantu, maka operasi segera akan ditetapkan pada bila-bila masa. Bagaimana untuk membuang sista ovari semasa kehamilan? Laparoskopi digunakan terutamanya. Tetapi jika sista mencapai saiz yang besar, maka pesakit perlu menjalani laparotomi, di mana kosnya mungkin terlalu tinggi, kerana terdapat risiko untuk ibu dan anak.

harga

Kos laparoskopi tidak dikira dengan hanya satu pembedahan. Ia tidak mungkin untuk membuang sista dengan murah, kerana harga untuk ujian makmal dan tinggal di wad mesti diambil kira. Anestesia yang digunakan dipertimbangkan secara berasingan, ujian tambahan dan penjagaan dalam tempoh pemulihan. harga purata untuk laparoskopi di institusi negeri berbeza dari 15 hingga 45 ribu rubel. Pembedahan perut akan lebih mahal. Harga untuk laparotomi bermula dari 25 ribu rubel.

Video

Sista adalah pembentukan gelembung cecair pada permukaan ovari, yang bukan bersifat onkologi. Jika sebilangan besar sista terbentuk di permukaan ovari, maka penyakit ini Ia dipanggil penyakit polikistik dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Penyakit polikistik memerlukan pembedahan ovari

Kajian tentang sista ovari. Kepelbagaian dan ciri mereka

Semasa ovulasi, vesikel berisi cecair terbentuk pada permukaan ovari, yang diperlukan untuk jalan keluar terbaik telur. Gelembung ini tidak mempunyai sisihan patologi dan cepat larut. Sekiranya ketidakseimbangan berlaku dalam badan wanita, ini boleh menyebabkan pembentukan bentuk vesikel sista yang lain. Sista ovari adalah neoplasma jinak. Sebab-sebab pembentukan sista pada permukaan ovari adalah faktor berikut:

• ketidakseimbangan hormon dalam badan;
• obesiti dan diabetes;
• komplikasi semasa kehamilan atau ketidaksuburan yang disebabkan oleh faktor patogenik.

Penyakit ini paling kerap tanpa gejala, dan pada peringkat awal bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dadah.

Gambar rajah sista ovari

Jenis neoplasma

Seperti mana-mana neoplasma patologi lain dalam badan, sista mempunyai etimologi dan struktur yang berbeza:

• Pembentukan folikular adalah yang paling biasa. Ia terbentuk di tapak folikel - sel matang yang diperlukan untuk ovulasi dan merosot menjadi neoplasma vesikular sista. Sista sedemikian tidak melebihi saiz lima sentimeter dan terletak di dalam ovari. Gejala nyata sebagai berkurangan suhu basal badan, sakit yang tajam di bahagian bawah perut, rasa kenyang dan sakit menekan di kawasan pangkal paha.
• Dermoid atau istilah lain yang diterima umum ialah teratoma. Ini terdiri neoplasma jinak daripada tisu penghubung dan dalam struktur ia tidak berbeza daripada bentuk sista lain; ia adalah vesikel yang dipenuhi dengan cecair purulen, mempunyai bentuk bujur dan tangkai panjang. Lebih kerap jenis ini sista berlaku pada wanita muda (pembezaan sel ovari semasa embriogenesis) dan kanak-kanak perempuan (semasa akil baligh, apabila lonjakan hormon mencetuskan aktiviti berlebihan). Teratoma kecil didiagnosis dengan buruk; doktor mungkin tidak dapat membezakan kehadirannya pada ultrasound atau semasa pemeriksaan ginekologi, jadi jika sista tidak menyebabkan kesulitan dan tidak ada kesakitan, maka pesakit mungkin tidak tahu tentang tumor untuk masa yang agak lama.
• Vesikel endomitriotik dengan dinding nipis dipenuhi dengan cecair coklat. Mereka boleh terletak di dinding ovari dan di luarnya. Diameternya mencapai saiz maksimum dua belas sentimeter. Oleh kerana dinding nipis, pecah dan pelepasan cecair sista ke dalam rongga perut menjadikan jenis neoplasma ini salah satu yang paling berbahaya. Pesakit merasakan sista endomitrioid selepas ia pecah dan peringkat awal peritonitis bermula, dicirikan oleh sindrom abdomen akut.
• Corpus luteum - jenis neoplasma yang bersifat vesikular terbentuk di tapak pecah folikel dengan kandungan darah yang tidak ketara. Apabila didiagnosis dan boleh dirawat, korpus luteum berkisar antara tiga hingga sepuluh sentimeter, jarang mencapai saiz besar sehingga dua puluh sentimeter. Kehadiran sista korpus luteum pada ovari tidak menimbulkan bahaya walaupun semasa kehamilan pecahnya neoplasma ini dan degenerasi seterusnya menjadi penyusupan vesikular purulen adalah lebih berbahaya.

Corpus luteum cyst ovari

Diagnostik

Diagnosis sista ovari dalam dirinya pelbagai peringkat dan varieti boleh dilakukan menggunakan pemeriksaan ultrasound dan primer pemeriksaan ginekologi. Kajian hanya boleh dijalankan oleh pakar sakit puan. hidup peringkat awal Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor menilai keadaan lampiran dan kehadiran kesakitan di dalamnya. Selepas ini, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound kepada pesakit, di mana ia adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran klinikal yang jelas tentang tumor dan mendiagnosis jenis sista dan lokasinya. Seterusnya, doktor menetapkan rawatan yang sesuai dengan jenis pembentukan.

Diagnosis ovari untuk kehadiran neoplasma dilakukan dalam urutan tertentu:

1. Pertama sekali, doktor (selepas peperiksaan awal lampiran) memerintahkan pemeriksaan ultrasound. Ia mampu memberikan gambaran yang paling lengkap tentang sifat dan struktur neoplasma dan mengenal pasti jenisnya. Ultrasound dilakukan menggunakan dua sensor khusus, satu daripadanya adalah transvaginal dan satu lagi transabdominal.
2. Selepas mengenal pasti jenis neoplasma dan lokasi, pesakit dikehendaki menderma darah untuk ujian hormon, serta untuk penanda tumor yang bersifat tumor.
3. Sekiranya diagnosis memerlukannya, doktor menetapkan tusukan. dinding belakang faraj, analisis yang akan membantu mengenal pasti kehadiran cecair atau darah dalam rongga perut.

Hanya selepas diagnosis yang berkualiti tinggi dan menyeluruh boleh doktor menetapkan rawatan yang sesuai untuk tumor tertentu.

Selepas menjalani ultrasound, anda perlu mengambil ujian darah untuk penanda tumor

Pembedahan perut untuk membuang sista ovari. Petunjuk. Kontraindikasi. Keanehan

Sista ovari berkembang akibat ketidakseimbangan hormon dalam badan wanita. lama Penyakit ini boleh menjadi asimtomatik, tetapi ia juga boleh mempunyai gejala yang meluas dengan kesakitan yang ketara. Jika neoplasma sista tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan tidak meningkat dalam saiz, maka ia tertakluk kepada rawatan dadah. Sekiranya tumor tumor mengganggu fungsi organ dalaman, saiznya meningkat dan mengalami kesakitan yang teruk, maka doktor menetapkan penyingkiran tumor secara pembedahan.

Terdapat beberapa cara untuk membuang sista:

• kaedah laparoskopi - digunakan terutamanya untuk penyingkiran tumor yang dirancang;
• kaedah rongga - digunakan untuk campur tangan kecemasan dan penyingkiran sista ( kaedah ini adalah yang paling berkesan, kerana ia membolehkan doktor memeriksa dan mengeluarkan nod jinak dengan lebih baik).

Laparoskopi sista ovari

Petunjuk untuk laparotomi

Sekiranya terdapat beberapa tanda untuk pembedahan abdomen, doktor segera menetapkan pemeriksaan makmal dan ultrasound untuk melihat dengan jelas gambaran klinikal penyakit tersebut. Pembedahan abdomen untuk membuang sista ovari dilakukan sebagai kecemasan jika:

• terdapat diagnosis apoplexy - pecah dinding vesikel dan percikan cecair sista ke dalam rongga perut;
• memutar atau memecahkan kaki di mana sista terletak;
• keradangan sista dan suppuration selanjutnya, yang penuh dengan pecah dan kemasukan seterusnya penyusupan purulen ke dalam rongga peritoneal;
• peningkatan mendadak dalam saiz sista dari empat hingga sepuluh sentimeter;
• kemungkinan degenerasi sista ovari menjadi keganasan bersifat kanser.

Pembedahan ditetapkan jika terdapat kemungkinan sista merosot menjadi tumor malignan.

Kontraindikasi

Pembedahan perut untuk membuang sista, seperti mana-mana pembedahan, mempunyai beberapa kontraindikasi. Kontraindikasi yang diketahui termasuk:

• hemofilia dan penyakit darah lain;
• tekanan darah tinggi;
• kencing manis;
• keadaan yang hampir dengan pra-infarksi dan pra-strok;
• jangkitan dan patologi saluran pernafasan;
• tumor malignan dan neoplasma sistem genitouriner.

Pembedahan membuang sista ovari menggunakan kaedah rongga dilakukan menggunakan bius am dan memerlukan senarai ujian wajib untuk menilai dengan tepat status kesihatan pesakit dan mengecualikan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan. Semasa operasi, hirisan dibuat di bahagian bawah abdomen pesakit, di mana ovari yang terjejas dibawa ke permukaan, kemudian doktor mengeluarkan sista dan menjahit bahagian-bahagian ovari yang rosak. Seterusnya, jahitan kosmetik digunakan. Sekiranya pesakit mengalami pendarahan intra-perut, maka tiub saliran diletakkan untuk tempoh yang singkat (satu atau dua hari) untuk mengalirkan darah dan cecair. Operasi ini dikelaskan sebagai mudah dan berlangsung tidak lebih daripada empat puluh minit.

Operasi jenis rongga adalah yang paling berkesan dalam merawat cystosis, kerana ia membantu doktor mendapat akses penuh ke ovari yang terjejas dan paling tepat menghentikan lesi.

Pemulihan dalam tempoh selepas operasi berlaku dalam masa satu hingga dua minggu dan jika tiada pendarahan dalaman dan suppuration, doktor menetapkan terapi hormon berikutnya kepada pesakit.

aPetunjuk utama untuk pembedahan pembuangan

1. Kemungkinan proses onkologi.

2. Sista tidak berkurangan saiznya selama 3 bulan pemerhatian, dan juga tidak hilang dengan rawatan hormon dan terapi anti-radang.

3. Neoplasma muncul selepas menopaus.

4. Pendarahan ke dalam sista.

5. Pecah dinding sista.

6. "Memusing" pedikel sista.

7. Proses purulen yang bermula dalam rongga sista.

Kami menjalankan diagnosis menyeluruh untuk memutuskan rawatan untuk sista ovari

Tinggalkan nombor telefon anda.

Pentadbir klinik akan menghubungi anda semula.

Buat temujanji

Perundingan dengan pakar sakit puan

Tumor ganas atau sista ovari?

Doktor berfikir tentang mengeluarkan walaupun sista kecil tidak lebih daripada 10 mm saiz jika penyelidikan mendedahkan tanda-tanda yang bercakap memihak kepada proses onkologi. Untuk tumor kanser dicirikan oleh pemadatan parietal yang besar dan aliran darah patologi. Namun, ralat apabila pemeriksaan ultrasound tidak dikecualikan. Sebagai contoh, jika rongga sista dipenuhi dengan darah, imej echographic akan sepadan dengan tumor.

Oleh itu, berdasarkan hanya kesimpulan ultrasound, tidak selalu mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa yang perlu kita hadapi - tumor atau sista. Dalam situasi yang meragukan sedemikian, pesakit perlu menderma darah untuk menentukan tahap penanda tumor CA - 125. Peningkatannya menunjukkan proses onkologi, tetapi kadang-kadang ia boleh meningkat dengan adnexitis atau endometriosis.

Sekiranya paras penanda tumor berada dalam had biasa, dan gambar ultrasound dipersoalkan, pakar sakit puan memerhatikan sista selama 2 hingga 3 bulan. Biasanya selepas tempoh ini sista berfungsi hilang sendiri.

Apabila sista menjadi lebih besar daripada 1 cm, atau paras penanda tumor meningkat, doktor merujuk pesakit untuk pembedahan. Ini menghapuskan kemungkinan komplikasi lanjut jika neoplasma ternyata tumor malignan.

Selepas operasi, adalah mungkin untuk menentukan sifatnya dengan tepat apabila memeriksa struktur selular di bawah mikroskop. Jika syak wasangka tentang tumor disahkan, pakar akan menetapkan penyelidikan tambahan Dan rawatan khusus untuk mengelakkan berulang.

Komplikasi sista yang memerlukan pembedahan

Selalunya pembedahan diperlukan, walaupun kemungkinan tumor dikecualikan. Apabila sista kecil dikesan, keputusan biasanya dibuat untuk bermula rawatan konservatif dan tunggu beberapa bulan. Pakar sakit puan menetapkan rawatan bergantung kepada punca yang disyaki sista - gangguan hormon atau proses keradangan berjangkit.

Jika terapi konservatif ternyata tidak berkesan selama beberapa bulan, sista dikeluarkan dengan segera. Juga tertakluk kepada penyingkiran secara pembedahan semua sista yang terbentuk semasa menopaus, kerana terdapat kebarangkalian tinggi untuk degenerasi mereka menjadi tumor malignan.

Salah satu komplikasi yang paling biasa ialah "kilasan" kaki sista, yang disertai dengan peredaran darah terjejas di dalamnya. Ia berlaku kerana perubahan mendadak dalam kedudukan badan, berlebihan aktiviti fizikal, meneran teruk atau batuk kronik. Dengan "kilasan" separa, darah terus mengalir ke dalam sista, tetapi aliran keluarnya sukar, jadi bengkak berlaku. Keadaan ini mungkin disertai oleh unilateral Sakit yang membosankan di bahagian bawah abdomen, kerana disebabkan oleh peningkatan saiz sista, tekanan di dalam ovari meningkat.

Kilasan lengkap kaki disertai dengan pelanggaran bekalan darah ke sista, jadi proses nekrotik bermula di dalamnya. Keadaan menjadi lebih teruk jika wanita itu mempunyai penyakit berjangkit kronik sistem pembiakan. Di bawah keadaan sedemikian, kemungkinan sista dijangkiti dan berkembang di dalamnya meningkat. keradangan purulen. Pada masa hadapan, ia mungkin menyebabkan mengancam nyawa keadaan - peritonitis. Untuk mengelakkan ini, doktor mengeluarkan sista ovari jika batangnya "dipintal".

Pecahnya dinding sista atau pendarahan ke dalam rongganya juga merupakan petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Untuk mendiagnosis komplikasi sedemikian, doktor membuat tusukan di bawah kawalan ultrasound dan mengambil sebahagian daripada cecair dari sista untuk analisis. Sekiranya kandungannya berdarah atau purulen, tumor dikeluarkan. Komplikasi sering disertai dengan cerah gambaran klinikal: sakit perut, loya, muntah, demam.

Oleh itu, sista ovari mesti dikeluarkan dalam kes di mana rawatan konservatif tidak membantu, keraguan timbul tentang proses onkologi, serta dengan adanya komplikasi yang mungkin menimbulkan ancaman kepada pemeliharaan fungsi pembiakan atau kehidupan. Seorang wanita yang mengetahui bahawa dia mempunyai sista ovari harus kerap diperiksa oleh pakar sakit puan untuk mendapatkan rawatan yang tepat pada masanya. rawatan pembedahan apabila komplikasi berlaku.

Pakar kami