Apa yang diharapkan sebelum, semasa dan selepas pembedahan jantung. Pembedahan jantung terbuka, peringkat dan tempoh pemulihan Pembedahan jantung pada hari pelepasan

Fasa pertama pemulihan selepas pembedahan jantung boleh berlangsung dari 4 hingga 8 minggu. Apabila pesakit meninggalkan hospital, doktor amat mengesyorkan mengikuti arahan untuk pemulihan selepas pembedahan. Jika ia dilakukan, fizikal dan keadaan emosi sakit.

Sokongan orang tersayang memainkan peranan penting. Selepas pembedahan, pesakit tidak tergesa-gesa, memerlukan bantuan luar dan emosi tidak stabil. Pemahaman dan kesabaran orang yang disayangi akan mewujudkan persekitaran yang selesa untuk pesakit.

Ia adalah perlu untuk memantau keadaan jahitan, mereka mesti bersih dan kering.

Hubungi doktor anda jika anda mempunyai sebarang tanda jangkitan, termasuk:

• Lebih banyak saliran atau resapan daripada biasa
• Tepinya bergerak berasingan
• Kemerahan di sekeliling luka
• Haba
• Anda juga harus berjumpa doktor jika anda berasa retak atau ketidakselesaan dada lain yang ketara apabila bergerak.

Melegakan kesakitan

Doktor anda mungkin akan menetapkan ubat penahan sakit sebelum meninggalkan hospital.

Sedikit ketidakselesaan di sekitar hirisan dan pada otot anda—termasuk gatal-gatal, sesak dan kebas di sepanjang hirisan—adalah perkara biasa. Tetapi ia tidak sepatutnya menyakitkan seperti sebelum pembedahan.

Diet

Pilihan makanan berkhasiat membantu proses penyembuhan.

Pemulihan selepas pembedahan jantungmemerlukan tumpuan kepada diet yang sihat. Ini akan membantu badan pulih, mengurangkan risiko komplikasi dan membolehkan pesakit pulih lebih cepat. Banyak kajian telah menunjukkan bahawa diet yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, kacang dan biji boleh mengurangkan risiko penyakit jantung.

Selera makan mungkin berkurangan dengan ketara, dan makanan mungkin kehilangan rasa biasa. Pesakit juga mungkin mengalami rasa logam pelik di dalam mulut. Ini biasanya disebabkan oleh pembedahan atau berkaitan dengan ubat-ubatan. Untuk pemulihan penuh mungkin mengambil masa 3 bulan. Adalah disyorkan untuk makan bahagian kecil dengan kerap.

Pemakanan yang sihat menyediakan badan dengan banyak nutrien- seperti vitamin, mineral, antioksidan dan serat makanan.

Diet harus termasuk:

• Daging dan/atau daging alternatif seperti telur, tauhu, kekacang dan kekacang;
• Ikan – 2 hidangan dari ikan minyak setiap minggu, seperti salmon, makarel atau sardin akan membantu anda mendapatkan banyak lemak omega-3 yang sihat;
• Roti penuh atau keropok, beras perang, pasta tepung penuh, quinoa, barli, rai, couscous;
• Produk tenusu - sebaik-baiknya rendah lemak;
• Lemak sihat – sejumlah kecil lemak sihat dan minyak daripada kacang, biji, alpukat dan ikan berlemak;
• Air – Elakkan minuman ringan manis dan alkohol.

Matlamatnya adalah untuk mengambil 2 hidangan buah-buahan, 5 hidangan sayur-sayuran dan 4 atau lebih hidangan bijirin penuh - bergantung pada keperluan tenaga anda.

Lebih banyak petua untuk membantu anda makan dengan baik:

• Kurangkan pengambilan garam - gunakan garam sesedikit mungkin semasa memasak kerana ini akan membantu mengurangkan tekanan darah dan membantu mencegah pengekalan cecair;
• Elakkan makanan bergula - ia sering dimakan sebagai pengganti makanan yang sihat dan boleh menyumbang kepada penambahan berat badan.

Jika selera makan anda tidak kembali dalam masa beberapa minggu, anda harus memberitahu doktor anda.

Keadaan emosi

Biasanya selepas pembedahan jantung pesakit sedih atau dalam a keadaan tertekan, tetapi perasaan ini akan hilang selepas beberapa minggu pertama.

Untuk meningkatkan mood anda:

• Berjalan setiap hari;
• Menumpukan masa kepada hobi dan aktiviti sosial;
• Bercakap secara terbuka tentang perasaan anda kepada orang tersayang;
• tidur lena.

Seks selepas pembedahan

Dalam dua minggu pertama selepas pembedahan jantung, kebanyakan orang menjalani berisiko tinggi masalah jantung semasa hubungan seks akibat daripada peningkatan kadar jantung dan tekanan darah. Walau bagaimanapun, risiko ini berkurangan dengan ketara selepas enam minggu selepas pembedahan.

semasa pemulihan selepas pembedahan jantungAnda mungkin mengalami sakit dada sekali-sekala, irama jantung yang tidak normal (aritmia), atau kegagalan jantung, yang meningkatkan risiko masalah jantung semasa hubungan seks. Orang dalam kumpulan risiko ini memerlukan penilaian/atau rawatan tambahan sebelum mencuba seks.

Doktor akan menilai keadaan pesakit dan menasihati apabila selamat untuk menyambung semula hubungan intim.

Masalah seksual

Pesakit mungkin mengalami penurunan aktiviti seksual dan keinginan. Pelbagai faktor boleh menyumbang, termasuk kesan sampingan ubat-ubatan, kemurungan dan ketakutan tentang mencetuskan serangan jantung atau kematian yang lain. Anda tidak perlu risau tentang penurunan minat seksual selepas itu pemulihan penuh badan, kehidupan seks sebelumnya akan kembali.

Latihan fizikal

Memandangkan ia mengambil masa 6-8 minggu untuk sternum sembuh selepas pembedahan jantung, anda perlu perlahan-lahan kembali ke aktiviti normal anda.

Bilakah anda boleh meneruskan aktiviti harian:

• Memandu. Jangan memandu selama 4-6 minggu melainkan dinasihatkan oleh doktor anda kerana tumpuan, masa refleks dan penglihatan sering terjejas dalam masa 6 minggu.
• Seks. Seks memerlukan kira-kira jumlah tenaga yang sama seperti menaiki dua tangga, sebagai peraturan, pesakit bersedia untuk kembali ke ini dari kira-kira minggu ke-3 (kehilangan minat dalam aktiviti seksual untuk sementara waktu adalah normal, bagaimanapun, pesakit harus kembali ke kehidupan normal dalam 3 bulan).
• Kerja. Pesakit boleh kembali bekerja sebaik sahaja tumpuan, keyakinan dan keupayaan fizikal membenarkan. Biasanya kembali ke pekerjaan pejabat (atau yang lain tanpa fizikal dan tekanan psikologi) mungkin dalam 3 bulan, untuk kerja yang melibatkan kerja keras - dalam enam bulan.
• Kerja rumah. Anda harus bermula dengan perkara yang paling disukai pesakit dan yang mudah untuknya: memasak, menjaga bunga, membersih, menyental, membasuh. Kerja yang lebih berat tidak digalakkan.

Rehat dan tidur

Tempoh selepas pembedahan selepas pembedahan jantungmungkin disertai dengan masalah tidur, tetapi selepas 3 bulan corak tidur akan kembali.

Jika sakit mengganggu anda, anda perlu mengambil ubat kira-kira setengah jam sebelum tidur. Anda juga perlu mengatur katil yang selesa, mungkin mendengar muzik santai sebelum tidur akan membantu pesakit.

Hubungi doktor anda jika tidur anda mula menjejaskan mood atau tingkah laku anda.

Mengambil ubat-ubatan

Kebanyakan pesakit selepas pembedahan memerlukan terapi dadah. Ubat mesti diambil dengan ketat mengikut rejimen yang ditetapkan oleh doktor; penamatan rawatan tanpa kebenaran tidak boleh diterima. Jika anda terlepas satu dos, jangan tambahkan dos lain kali. Untuk menghapuskan peninggalan, anda boleh membuat jadual dan menandakan setiap tindakan padanya. Ia tidak menyakitkan untuk mengetahui kesan sampingan, petunjuk penggunaan dan ciri-ciri lain bagi setiap ubat.

Ia tidak dibenarkan mengambil ubat lain yang tidak ditetapkan oleh doktor tanpa kebenarannya. Adalah disyorkan agar anda membawa senarai ubat-ubatan bersama anda di dalam dompet anda pada setiap masa. Ini akan berguna jika pesakit pergi ke doktor baharu, cedera dalam kemalangan, atau tidak sedarkan diri di luar rumah.

Bila jumpa doktor

Berita baiknya ialah komplikasi daripada pembedahan jantung bukanlah perkara biasa. Jika anda mengalami mana-mana simptom berikut, anda harus berjumpa doktor kerana ini mungkin menunjukkan masalah jantung:

• Sakit dada yang berterusan yang tidak berkaitan dengan jahitan (angina jarang berlaku tetapi mungkin);
• Aritmia;
• Haba;
• menggigil;
• Perubahan berat badan yang cepat (lebih daripada 2 kg dalam 24 jam);
• pening atau pengsan;
• Keletihan atau kelemahan yang berlebihan;
• Sesak nafas yang teruk atau sesak nafas yang menjadi lebih teruk;
• Pening dan muntah;
• Penurunan berat badan atau perubahan selera makan;
• Sakit tekak.

Aftercare telah sangat penting kerana orang yang telah menjalani pembedahan jantung mempunyai peningkatan risiko komplikasi jantung yang ketara, termasuk sakit dada berulang, serangan jantung, kegagalan jantung dan peningkatan risiko kematian. Risiko masalah ini dikurangkan dengan ketara dengan mematuhi cadangan doktor anda dengan teliti. Dari masa ke masa, pelan rawatan anda mungkin berubah apabila kesihatan jantung anda bertambah baik.

Apa yang menanti anda selepas pembedahan jantung? Apakah beban yang dibenarkan dan bila? Bagaimanakah kembalinya kehidupan normal akan berlaku? Apa yang perlu anda perhatikan di hospital dan di rumah? Bilakah saya boleh kembali sihat sepenuhnya? kehidupan seks, bilakah anda boleh mencuci kereta anda sendiri? Apa dan bila anda boleh makan dan minum? Apakah ubat yang perlu saya ambil?

Semua jawapan ada dalam artikel ini.

Selepas pembedahan jantung, anda mungkin berasa seperti anda telah diberi satu lagi peluang—pajakan baharu dalam kehidupan. Anda mungkin berfikir bahawa anda akan dapat memanfaatkan sepenuhnya "kehidupan baru" anda dan memanfaatkan sepenuhnya hasil operasi. Jika anda telah menjalani pembedahan pintasan arteri koronari, adalah penting untuk mempertimbangkan perubahan gaya hidup, seperti kehilangan 5 kilogram atau memulakan senaman yang kerap. latihan fizikal. Ini perlu diambil serius dan anda harus berbincang dengan doktor anda tentang faktor risiko anda. Terdapat buku tentang kesihatan dan penyakit kardiovaskular, ia harus menjadi panduan kepada kehidupan baru anda. Hari-hari mendatang tidak akan sentiasa mudah. Tetapi anda mesti bergerak ke hadapan dengan mantap ke arah pemulihan dan pemulihan.

Di hospital

Di jabatan pesakit dalam, aktiviti anda akan meningkat setiap hari. Selain duduk di atas kerusi, berjalan di sekitar wad dan di dalam dewan akan ditambah. Pernafasan dalam untuk membersihkan paru-paru dan senaman untuk lengan dan kaki harus diteruskan.

Doktor anda mungkin mengesyorkan memakai stoking atau pembalut elastik. Mereka membantu darah kembali dari kaki ke jantung, dengan itu mengurangkan bengkak kaki dan kaki. Jika vena femoral digunakan untuk cantuman pintasan arteri koronari, sedikit bengkak kaki semasa tempoh pemulihan adalah agak fenomena biasa. Menaikkan kaki anda, terutamanya apabila anda sedang duduk, membantu aliran darah limfa dan vena serta mengurangkan bengkak. Apabila berbaring, anda perlu menanggalkan stoking elastik anda 2-3 kali selama 20-30 minit.
Jika anda mudah letih, kerap berehat daripada aktiviti adalah sebahagian daripada pemulihan. Jangan segan-segan untuk mengingatkan keluarga dan rakan anda untuk memastikan lawatan singkat.
Sakit otot dan sakit sekejap atau kegatalan di kawasan luka mungkin berlaku. Ketawa atau meniup hidung boleh menyebabkan ketidakselesaan jangka pendek tetapi ketara. Yakinlah - sternum anda dijahit dengan sangat selamat. Menekan bantal ke dada anda boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan ini; gunakannya apabila anda batuk. Jangan teragak-agak untuk meminta ubat penahan sakit apabila anda memerlukannya.

Anda mungkin berpeluh pada waktu malam, walaupun suhu anda akan normal. Peluh malam ini adalah normal sehingga dua minggu selepas pembedahan.
Kemungkinan perikarditis - keradangan kantung perikardial. Anda mungkin merasa sakit di dada, bahu, atau leher anda. Biasanya, doktor anda akan memberi anda aspirin atau indomethacin untuk rawatan.

Sesetengah pesakit mengalami irama jantung yang tidak normal. Jika ini berlaku, anda perlu mengambil ubat untuk seketika sehingga irama dipulihkan.

Pada pesakit selepas pembedahan buka hati Perubahan mood adalah perkara biasa. Anda mungkin berada dalam suasana gembira sejurus selepas pembedahan, tetapi menjadi sedih dan mudah marah semasa tempoh pemulihan. Suasana sedih dan keresahan menyebabkan keresahan pada pesakit dan orang tersayang. Jika emosi menjadi masalah kepada anda, berbincang dengan jururawat atau doktor anda mengenainya. Telah ditetapkan bahawa perubahan mood adalah tindak balas biasa, walaupun ia berterusan selama beberapa minggu selepas keluar. Kadang-kadang pesakit mengadu tentang perubahan dalam aktiviti mental - lebih sukar bagi mereka untuk menumpukan perhatian, ingatan mereka lemah, dan perhatian mereka terganggu. Jangan risau - ini adalah perubahan sementara dan akan hilang dalam masa beberapa minggu.

Di rumah. Apa yang diharapkan?

Anda biasanya keluar dari hospital pada hari ke-10-12 selepas pembedahan. Jika anda tinggal lebih daripada satu jam pemanduan dari hospital, berehat setiap jam semasa dalam perjalanan dan keluar dari kereta untuk meregangkan kaki anda. Duduk berpanjangan menjejaskan peredaran darah.

Walaupun pemulihan anda di hospital mungkin agak cepat, pemulihan anda di rumah akan menjadi lebih perlahan. Ia biasanya mengambil masa 2-3 bulan untuk kembali sepenuhnya ke aktiviti normal. Beberapa minggu pertama di rumah juga boleh mencabar untuk keluarga anda. Orang yang anda sayangi tidak biasa dengan fakta bahawa anda "sakit"; mereka menjadi tidak sabar, dan mood anda mungkin berubah-ubah. Setiap orang perlu cuba memastikan tempoh ini berjalan dengan lancar. Ia akan menjadi lebih mudah untuk menghadapi situasi itu jika anda dan keluarga anda boleh secara terbuka, tanpa celaan atau pertengkaran, bercakap tentang semua keperluan anda dan bergabung tenaga untuk mengatasi saat-saat genting.

Pertemuan dengan doktor

Anda perlu dipantau oleh doktor biasa anda (pengamal am atau pakar kardiologi). Mungkin pakar bedah juga ingin berjumpa dengan anda selepas keluar selepas satu atau dua minggu. Doktor anda akan menetapkan diet dan ubat-ubatan dan menentukan beban yang dibenarkan. Jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai penyembuhan luka selepas pembedahan, sila hubungi pakar bedah anda. Sebelum anda pergi, ketahui ke mana hendak pergi jika ada situasi yang mungkin. Jumpa doktor anda dengan segera selepas keluar.

Diet

Kerana anda pada mulanya mungkin mengalami kehilangan selera makan, pemakanan yang baik mempunyai penting Semasa luka anda sembuh, anda mungkin dibenarkan pulang dengan diet ad libitum. Selepas 1-2 bulan, kemungkinan besar anda akan dinasihatkan untuk mengambil diet rendah lemak, kolesterol, gula atau garam. Jika anda berlebihan berat badan, kalori akan terhad. Diet yang baik untuk kebanyakan penyakit jantung mengehadkan kolesterol, lemak haiwan dan makanan tinggi gula. Adalah dinasihatkan untuk makan makanan tinggi karbohidrat (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin bercambah), serat dan minyak sayuran yang sihat.

Anemia

Anemia (anemia) adalah keadaan biasa selepas apa-apa campur tangan pembedahan. Ia boleh dihapuskan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, dengan memakan makanan yang kaya dengan zat besi, seperti bayam, kismis atau daging merah tanpa lemak (yang terakhir secara sederhana). Doktor anda mungkin mengesyorkan mengambil tablet besi. Ubat ini kadangkala boleh merengsakan perut anda, jadi lebih baik untuk mengambilnya bersama makanan. Sila ambil perhatian bahawa ini boleh menghilangkan warna najis. warna gelap dan menyebabkan sembelit. Makan lebih sayur segar dan buah-buahan dan anda akan mengelakkan sembelit. Tetapi jika sembelit menjadi berterusan, minta doktor anda membantu dengan ubat-ubatan.

Sakit luka dan otot

Ketidakselesaan akibat kesakitan pada luka dan otot selepas pembedahan mungkin berterusan untuk beberapa lama. Kadangkala salap melegakan kesakitan membantu jika anda mengurut otot dengannya. Salap tidak boleh digunakan untuk menyembuhkan luka. Jika anda merasakan pergerakan sternum klik, beritahu pakar bedah anda. Gatal di kawasan luka yang sembuh disebabkan oleh pertumbuhan semula rambut. Jika doktor anda membenarkannya, losyen pelembap akan membantu dalam keadaan ini.

Hubungi doktor anda jika anda perasan gejala berikut jangkitan:

• suhu melebihi 38°C (atau kurang, tetapi bertahan lebih daripada seminggu),

• membasahkan atau mengeluarkan cecair dari luka selepas pembedahan, bengkak yang berterusan atau penampilan baru, kemerahan di kawasan luka selepas pembedahan.

Mandi

Jika luka sembuh, tidak tempat terbuka dan basah, anda boleh memutuskan untuk mandi 1-2 minggu selepas pembedahan. Gunakan air sabun suam biasa untuk membersihkan luka. Elakkan mandi buih, air yang sangat panas dan air yang sangat sejuk. Apabila anda mencuci buat kali pertama, dinasihatkan untuk duduk di atas kerusi semasa mandi. Menyentuh perlahan-lahan (bukan mengelap, tetapi mengeringkan), kering luka selepas pembedahan tuala lembut. Selama beberapa minggu, cuba ada seseorang yang berdekatan apabila anda mandi atau mandi.

Garis panduan am untuk amalan di rumah

Tingkatkan aktiviti anda secara beransur-ansur setiap hari, minggu dan bulan. Dengar apa yang badan anda katakan; berehat jika anda letih atau mengalami sesak nafas atau berasa sakit dada. Bincangkan arahan dengan doktor anda dan pertimbangkan sebarang komen atau perubahan yang dibuat.

• Jika ditetapkan, teruskan memakai stoking elastik, tetapi tanggalkannya pada waktu malam.

• Jadualkan tempoh rehat sepanjang hari dan dapatkan tidur malam yang nyenyak.

• Jika anda mengalami masalah tidur, ia mungkin disebabkan oleh ketidakupayaan anda untuk berasa selesa di atas katil. Mengambil pil penahan sakit pada waktu malam akan membantu anda berehat.

• Teruskan melatih lengan anda.

• Mandi jika luka sembuh secara normal dan tiada kawasan menangis atau terbuka pada luka. Elakkan air yang sangat sejuk dan sangat panas.

Minggu pertama di rumah

• Berjalan di atas tanah rata 2-3 kali sehari. Mulakan dengan masa dan jarak yang sama seperti dalam hari terakhir di hospital. Tingkatkan jarak dan masa anda, walaupun anda perlu berhenti untuk berehat sebentar beberapa kali. Anda boleh melakukan 150-300 meter.

• Berjalan-jalan ini pada waktu yang paling sesuai (ini juga bergantung pada cuaca), tetapi selalu sebelum makan.

• Pilih aktiviti yang tenang dan tidak memenatkan: melukis, membaca, bermain kad atau melakukan teka silang kata. Aktiviti mental yang aktif bermanfaat untuk anda. Cuba naik dan turun tangga, tetapi jangan lakukannya dengan kerap.

• Bepergian dengan seseorang untuk jarak yang singkat di dalam kereta.

Minggu kedua di rumah

• Angkat dan bawa objek ringan (kurang daripada 5 kg) untuk jarak dekat. Agihkan berat secara merata pada kedua-dua belah tangan.

• Secara beransur-ansur kembali ke aktiviti seksual.

• Buat kerja rumah ringan seperti mengelap habuk, mengemas meja, membasuh pinggan mangkuk, atau membantu memasak sambil duduk.

• Tingkatkan berjalan kaki anda kepada 600-700 meter.

Minggu ketiga di rumah

• Lakukan kerja rumah dan kerja halaman, tetapi elakkan ketegangan dan tempoh membongkok yang lama atau bekerja dengan tangan terangkat.

• Mula berjalan lebih jauh - sehingga 800-900 meter.

• Menemani orang lain dalam perjalanan membeli-belah singkat dengan kereta.

Minggu keempat di rumah

• Tingkatkan berjalan kaki anda secara beransur-ansur kepada 1 km sehari.

• Angkat barang sehingga 7 kg. Muatkan kedua belah tangan sama rata.

• Jika doktor anda membenarkan, mulakan memandu untuk jarak pendek sendiri.

• Lakukan aktiviti harian seperti menyapu, vakum sekejap, mencuci kereta, memasak.

Minggu kelima - kelapan di rumah

Pada akhir minggu keenam, sternum sepatutnya sembuh. Teruskan meningkatkan aktiviti anda secara berterusan. Doktor anda akan memerintahkan ujian tekanan kira-kira enam hingga lapan minggu selepas pembedahan. Ujian ini akan mewujudkan penyesuaian kepada tekanan dan akan menjadi asas untuk menentukan tahap peningkatan aktiviti. Jika tiada kontraindikasi dan doktor anda bersetuju, anda boleh:

• Teruskan meningkatkan jarak dan kelajuan berjalan anda.

• Angkat barang sehingga 10 kg. Muatkan kedua belah tangan sama rata.

• Main tenis, berenang. Tangani rumput, rumpai, dan penyodok di taman.

• Pindahkan perabot (objek ringan), pandu kereta pada jarak yang lebih jauh.

• Kembali bekerja (sambilan) jika tidak melibatkan kerja fizikal yang berat.

• Pada akhir bulan kedua, anda mungkin akan dapat melakukan semua yang anda lakukan sebelum pembedahan.

Jika anda bekerja sebelum pembedahan tetapi masih belum kembali, sekarang adalah masa untuk berbuat demikian. Sudah tentu, semuanya bergantung pada anda keadaan fizikal dan jenis kerja. Jika kerja itu tidak aktif, anda boleh kembali kepadanya lebih cepat daripada kerja fizikal yang berat. Ujian tekanan kedua mungkin dilakukan tiga bulan selepas pembedahan.

Seks selepas pembedahan

Pesakit sering tertanya-tanya bagaimana pembedahan itu akan menjejaskan hubungan seksual dan diyakinkan untuk mengetahui bahawa kebanyakan orang secara beransur-ansur kembali ke aktiviti seksual mereka sebelum ini. Adalah disyorkan untuk memulakan kecil - pelukan, ciuman, sentuhan. Peralihan kepada kehidupan seks sepenuhnya hanya apabila anda berhenti takut akan ketidakselesaan fizikal.

Hubungan seksual boleh dilakukan 2-3 minggu selepas pembedahan, apabila anda boleh berjalan 300 meter pada kelajuan purata atau menaiki satu tingkat tanpa sakit dada, sesak nafas atau lemah. Kadar denyutan jantung dan perbelanjaan tenaga semasa aktiviti ini adalah setanding dengan perbelanjaan tenaga semasa hubungan seksual. Kedudukan tertentu (seperti di sebelah anda) mungkin lebih selesa pada mulanya (sehingga luka dan sternum sembuh sepenuhnya). Adalah penting untuk berehat dengan baik dan berada dalam kedudukan yang selesa. Untuk aktiviti seksual, adalah disyorkan untuk mengelakkan situasi berikut:

• Terlalu letih atau teruja;

• Lakukan hubungan seks selepas minum lebih daripada 50-100 gram minuman beralkohol yang kuat;

• Sarat dengan makanan dalam tempoh 2 jam terakhir sebelum bertindak;

• Berhenti jika sakit dada berlaku. Sesetengah sesak nafas adalah perkara biasa semasa hubungan seksual.

Mengambil ubat-ubatan

Ramai pesakit selepas pembedahan memerlukan rawatan dadah. Ambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor anda dan jangan sekali-kali berhenti mengambilnya tanpa berunding dengan doktor anda. Jika anda terlupa makan pil hari ini, jangan ambil dua pil sekaligus esok. Adalah berbaloi untuk menyimpan jadual ubat dan menandakan setiap dos di atasnya. Anda harus mengetahui perkara berikut tentang setiap ubat yang ditetapkan: nama ubat, tujuan tindakan, dos, bila dan cara mengambilnya, kemungkinan kesan sampingan.
Simpan setiap ubat dalam bekasnya dan jauhkan daripada kanak-kanak. Jangan berkongsi ubat dengan orang lain kerana ia mungkin berbahaya kepada mereka. Anda disyorkan supaya membawa senarai ubat-ubatan anda di dalam dompet anda pada setiap masa. Ini akan berguna jika anda pergi ke doktor baharu, cedera dalam kemalangan, atau pengsan di luar rumah anda.

Ubat untuk mencegah pembekuan darah (blood clots)

Ejen antiplatelet

Pil penurun kolesterol jahat ini boleh mengurangkan trigliserida dan meningkatkan kolesterol baik. Perlu diambil selepas makan malam.

• Makan buah-buahan dan sayur-sayuran lebih kerap. Cuba untuk sentiasa ada di tangan (di dalam kereta, di meja anda).

• Makan salad, tomato, timun dan sayur-sayuran lain dengan setiap hidangan.

• Cuba tambah satu sayur atau buah baru setiap minggu.

• Untuk sarapan pagi, makan bubur dengan dedak (contohnya, oat) atau sarapan kering (muesli, bijirin).

• Sekurang-kurangnya dua kali seminggu, makan ikan laut untuk makan tengah hari.

• guna minyak sayuran, sebaiknya zaitun.

• Daripada ais krim, makan yogurt atau jus kefir beku.

• Untuk salad, gunakan pembalut diet dan mayonis diet.

• Daripada garam, gunakan rempah ratus bawang putih, herba atau sayuran.

• Perhatikan berat badan anda. Jika anda tinggi, cuba kurangkan, tetapi tidak lebih daripada 500-700 gram seminggu.

• Lebih banyak pergerakan!

• Pantau tahap kolesterol anda.

• Hanya emosi positif!

Penyakit kardiovaskular, malangnya, menduduki salah satu tempat pertama dalam kematian di negara kita. Tetapi kardiologi tidak berhenti, tetapi sentiasa bertambah baik. Kaedah rawatan baru sentiasa muncul dalam bidang ini dan teknologi terkini sedang diperkenalkan. Sememangnya, orang yang menderita penyakit jantung yang teruk berminat dengan semua inovasi dalam kardiologi, dan oleh itu cara yang berbeza campur tangan pembedahan.

Bilakah pembedahan jantung digunakan?

Sama sekali tidak ada gangguan dalam aktiviti jantung yang memerlukan campur tangan pembedahan. Terdapat kriteria yang sangat jelas di mana doktor yang merawat bergantung apabila mengesyorkan operasi jantung ini atau itu. Petunjuk sedemikian mungkin:

• Kemerosotan yang ketara dan progresif terhadap keadaan pesakit yang berkaitan dengan kegagalan jantung kronik.
• Keadaan akut, mengancam nyawa sakit.
• Kecekapan mudah yang sangat rendah rawatan dadah dengan dinamik yang jelas ke arah kemerosotan dalam keadaan umum.
• Kehadiran patologi jantung maju yang berkembang di latar belakang rawatan lewat kepada doktor dan kekurangan rawatan yang mencukupi.
• kedua-dua kongenital dan diperolehi.
• Patologi iskemia yang membawa kepada perkembangan serangan jantung.

Jenis pembedahan jantung

Hari ini, terdapat banyak prosedur pembedahan yang berbeza pada jantung manusia. Semua operasi ini boleh dibahagikan mengikut beberapa prinsip asas.

• Kecemasan.
• Teknik.

Operasi yang berbeza-beza dalam keadaan mendesak

Sebarang campur tangan pembedahan akan termasuk dalam salah satu kumpulan berikut:

1. Operasi kecemasan. Pakar bedah melakukan pembedahan jantung sedemikian jika ada ancaman sebenar nyawa pesakit. Ini mungkin trombosis secara tiba-tiba, infarksi miokardium, pembedahan aorta yang baru bermula, atau kecederaan jantung. Dalam semua situasi ini, pesakit dihantar ke meja operasi sejurus selepas diagnosis, biasanya walaupun tanpa ujian dan pemeriksaan lanjut.
2. mendesak. Dalam keadaan ini tidak ada keperluan mendesak, pemeriksaan penjelasan boleh dijalankan, tetapi operasi tidak boleh ditangguhkan sama ada, kerana keadaan kritikal mungkin berkembang dalam masa terdekat.
3. Terancang. Selepas pemerhatian jangka panjang oleh pakar kardiologi yang hadir, pesakit dirujuk ke hospital. Di sini dia menjalani semua pemeriksaan dan prosedur penyediaan yang diperlukan sebelum pembedahan. Pakar bedah jantung dengan jelas menetapkan masa untuk pembedahan. Jika masalah timbul, seperti selsema, ia boleh ditunda ke hari lain atau sebulan. Tiada ancaman kepada kehidupan dalam keadaan sedemikian.

Perbezaan dalam teknik

Dalam kumpulan ini, semua operasi boleh dibahagikan kepada:

1. Dengan bukaan dada. ini kaedah klasik, yang digunakan dalam kes yang paling teruk. Pakar bedah membuat hirisan dari leher ke pusat dan membuka dada sepenuhnya. Ini memberi doktor akses terus ke jantung. Manipulasi ini dilakukan di bawah anestesia am dan pesakit dipindahkan ke sistem peredaran buatan. Sebagai hasil daripada fakta bahawa pakar bedah bekerja dengan hati yang "kering", dia boleh menghapuskan walaupun patologi yang paling teruk dengan risiko komplikasi yang minimum. KEPADA kaedah ini resort apabila terdapat masalah dengan arteri koronari, aorta dan lain-lain kapal utama, dengan kuat fibrilasi atrium dan untuk masalah lain.
2. Tanpa membuka dada. Pembedahan jenis ini tergolong dalam teknik invasif minima yang dipanggil. Tidak ada keperluan untuk akses terbuka ke hati. Teknik ini kurang traumatik untuk pesakit, tetapi ia tidak sesuai dalam semua kes.
3. Teknik pembedahan sinar-X. Kaedah dalam perubatan ini agak baru, tetapi ia telah membuktikan dirinya dengan baik. Kelebihan utama ialah selepas manipulasi ini pesakit pulih dengan cepat dan komplikasi jarang berlaku. Intipati teknik ini ialah peranti yang serupa dengan belon dimasukkan ke dalam pesakit menggunakan kateter untuk melebarkan saluran dan menghapuskan kecacatannya. Keseluruhan prosedur ini dijalankan menggunakan monitor dan kemajuan probe boleh dikawal dengan jelas.

Perbezaan jumlah bantuan yang diberikan

Semua prosedur pembedahan pada orang yang mengalami masalah jantung boleh dibahagikan dengan jumlah dan arah masalah yang dihapuskan.

1. Pembetulan adalah paliatif. Campur tangan pembedahan sedemikian boleh diklasifikasikan sebagai teknik tambahan. Semua manipulasi akan bertujuan untuk membawa aliran darah kembali normal. Ini mungkin matlamat terakhir atau penyediaan kapal untuk selanjutnya prosedur pembedahan. Prosedur ini tidak bertujuan untuk menghapuskan patologi yang sedia ada, tetapi hanya menghapuskan akibatnya dan menyediakan pesakit untuk rawatan penuh.
2. Campur tangan radikal. Dengan manipulasi sedemikian, pakar bedah menetapkan sendiri matlamat untuk menghapuskan sepenuhnya patologi yang dibangunkan jika boleh.

Pembedahan jantung yang paling kerap dilakukan

Orang yang mempunyai masalah sistem kardiovaskular selalunya berminat dengan jenis pembedahan jantung yang ada dan berapa lama ia bertahan. Mari lihat sebahagian daripada mereka.

Ablasi frekuensi radio

Sebilangan besar orang mempunyai masalah dengan pelanggaran ke arah peningkatannya - takikardia. DALAM situasi yang sukar Hari ini, pakar bedah jantung menawarkan ablasi frekuensi radio atau "kauterisasi jantung." Ini adalah prosedur invasif minimum yang tidak memerlukan hati yang terbuka. Ia dilakukan menggunakan pembedahan x-ray. Kawasan patologi jantung terdedah kepada isyarat radiofrekuensi, yang merosakkannya, dan oleh itu menghapuskan laluan tambahan di mana impuls berlalu. Laluan biasa, pada masa yang sama, dipelihara sepenuhnya, dan irama jantung beransur-ansur kembali normal.

Cantuman pintasan arteri koronari

Dengan usia atau disebabkan oleh keadaan lain, arteri mungkin berkembang plak aterosklerotik, yang menyempitkan lumen untuk pengaliran darah. Oleh itu, aliran darah ke jantung sangat terjejas, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada hasil yang sangat buruk. Sekiranya penyempitan lumen mencapai keadaan kritikal, pembedahan mengesyorkan pembedahan pintasan arteri koronari kepada pesakit.

Jenis operasi ini melibatkan mencipta laluan pintasan dari aorta ke arteri menggunakan shunt. Pistol akan membolehkan darah memintas kawasan yang sempit dan menormalkan aliran darah ke jantung. Kadang-kadang perlu untuk memasang bukan satu, tetapi beberapa shunt sekaligus. Operasi ini agak traumatik, seperti yang lain, dilakukan semasa pembukaan dada dan berlangsung lama, sehingga enam jam. Pembedahan pintasan arteri koronari biasanya dilakukan pada hati yang terbuka, tetapi hari ini ia semakin popular kaedah alternatif– angioplasti koronari (pemasukan belon yang mengembang melalui urat) dan stenting.

Seperti kaedah sebelumnya, ia digunakan untuk meningkatkan lumen arteri. Ia dikelaskan sebagai teknik endovaskular invasif minimum.

Intipati kaedah ini adalah untuk memasukkan belon yang mengembang dalam bingkai logam khas ke dalam arteri ke dalam zon patologi, menggunakan kateter khas. Belon mengembang dan membuka stent - kapal juga mengembang ke saiz yang diperlukan. Seterusnya, pakar bedah mengeluarkan belon; struktur logam kekal, mewujudkan bingkai yang kuat untuk arteri. Sepanjang prosedur, doktor memantau kemajuan stent pada monitor X-ray.

Operasi ini boleh dikatakan tidak menyakitkan dan tidak memerlukan pemulihan yang lama dan khas.

Penggantian injap jantung

Dengan patologi kongenital atau diperolehi injap jantung, pesakit sering ditunjukkan untuk penggantiannya. Tidak kira apa jenis prostesis yang akan dipasang, pembedahan paling kerap berlaku pada jantung yang terbuka. Pesakit ditidurkan di bawah bius am dan dipindahkan ke sistem pintasan kardiopulmonari. Dengan mengambil kira ini, proses pemulihan akan menjadi panjang dan penuh dengan beberapa komplikasi.

Pengecualian kepada prosedur penggantian injap jantung ialah penggantian injap aorta. Prosedur ini boleh dilakukan menggunakan kaedah endovaskular lembut. Pakar bedah memasukkan prostesis biologi melalui vena femoral dan meletakkannya di aorta.

Operasi Ross dan Glenn

Pembedahan jantung sering dilakukan ke atas kanak-kanak yang didiagnosis dengan kecacatan kongenital sistem jantung. Operasi yang paling kerap dilakukan ialah teknik Ross dan Glenn.

Intipati sistem Ross adalah untuk menggantikan injap aorta pada injap pulmonari pesakit sendiri. Kelebihan terbesar penggantian sedemikian ialah tidak akan ada risiko penolakan, seperti mana-mana injap lain yang diambil daripada penderma. Selain itu, cincin berserabut akan membesar bersama badan kanak-kanak dan boleh bertahan seumur hidup. Tetapi, malangnya, implan mesti diletakkan di tempat injap pulmonari yang dikeluarkan. Perkara yang penting ialah implan menggantikan injap pulmonari bertahan lebih lama tanpa penggantian daripada yang serupa menggantikan injap aorta.

Teknik Glenn telah dibangunkan untuk rawatan kanak-kanak dengan patologi sistem peredaran darah. Ini adalah teknologi yang membolehkan anda membuat anastomosis untuk menyambung ke kanan arteri pulmonari dan vena cava superior, yang menormalkan pergerakan aliran darah melalui peredaran sistemik dan pulmonari.

Walaupun fakta bahawa pembedahan memanjangkan hayat pesakit dengan ketara dan meningkatkan kualitinya, kebanyakannya masih merupakan pilihan terakhir.

Mana-mana doktor akan cuba melakukan segala yang mungkin untuk memastikan rawatan itu konservatif, tetapi, malangnya, kadang-kadang ini benar-benar mustahil. Adalah penting untuk memahami bahawa sebarang campur tangan pembedahan pada jantung adalah prosedur yang sangat sukar untuk pesakit, dan ia memerlukan pemulihan berkualiti tinggi, kadang-kadang agak lama.

Masa pemulihan

Pemulihan selepas pembedahan jantung adalah peringkat yang sangat penting dalam rawatan pesakit.

Kejayaan operasi hanya boleh dinilai selepas selesai, yang boleh bertahan agak lama. Ini paling benar untuk pesakit yang telah menjalani pembedahan jantung terbuka. Di sini adalah sangat penting untuk mengikuti cadangan doktor sedekat mungkin dan mempunyai sikap yang positif.

Selepas pembedahan untuk membuka dada, pesakit dibenarkan pulang selepas kira-kira satu atau dua minggu. Doktor memberikan arahan yang jelas untuk rawatan lanjut di rumah - mereka amat penting untuk dilakukan.

Naik pulang

Sudah pada peringkat ini, adalah penting untuk mengambil langkah-langkah supaya anda tidak perlu kembali ke hospital dengan segera. Adalah penting untuk diingat di sini bahawa semua pergerakan harus perlahan dan lancar yang mungkin. Jika perjalanan mengambil masa lebih daripada satu jam, anda perlu berhenti secara berkala dan keluar dari kereta. Ini mesti dilakukan untuk mengelakkan genangan darah di dalam saluran.

Hubungan dengan keluarga

Kedua-dua saudara mara dan pesakit perlu memahami bahawa orang yang telah menderita operasi berat di bawah anestesia am, mereka sangat terdedah kepada kerengsaan dan perubahan mood. Masalah ini akan berlalu dari masa ke masa, anda hanya perlu merawat satu sama lain dengan pemahaman yang maksimum.

Mengambil ubat-ubatan

Ini adalah antara yang paling banyak perkara penting dalam kehidupan selepas pembedahan jantung. Adalah penting bagi pesakit untuk sentiasa mempunyai segala-galanya dengannya ubat-ubatan yang diperlukan. Ia amat penting untuk tidak terlalu aktif dan tidak mengambil ubat yang tidak ditetapkan. Di samping itu, anda tidak boleh berhenti mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda.

Penjagaan jahitan

Pesakit harus menerima dengan tenang perasaan ketidakselesaan sementara di kawasan jahitan. Pada mulanya mungkin sensasi yang menyakitkan, rasa sesak dan gatal-gatal. Untuk melegakan kesakitan, doktor anda mungkin menetapkan ubat penahan sakit; untuk melegakan gejala lain, anda boleh menggunakan salap atau gel khas, tetapi hanya selepas berunding dengan pakar bedah.

Jahitan harus kering, tanpa kemerahan atau bengkak yang berlebihan. Ini perlu dipantau dengan teliti. Kawasan jahitan mesti sentiasa dirawat dengan hijau yang cemerlang, dan yang pertama rawatan air dibenarkan untuk diambil selepas kira-kira dua minggu. Pesakit sedemikian hanya dibenarkan mandi, dan mandi dan perubahan mendadak suhu adalah kontraindikasi. Adalah disyorkan untuk mencuci jahitan hanya dengan sabun biasa dan perlahan-lahan bersihkan dengan tuala.

Dalam keadaan di mana suhu pesakit meningkat secara mendadak kepada 38 darjah, bengkak teruk dengan kemerahan di tapak jahitan, rembesan cecair diperhatikan atau mengganggu sakit teruk, anda perlu segera berjumpa doktor.

Adalah penting bagi seseorang yang telah menjalani pembedahan jantung untuk menetapkan matlamat untuk pemulihan maksimum. Tetapi perkara utama di sini bukanlah untuk tergesa-gesa, tetapi untuk melakukan segala-galanya secara beransur-ansur dan sangat berhati-hati.

Pada hari-hari pertama selepas pulang ke rumah, anda perlu cuba melakukan segala-galanya dengan lancar dan perlahan yang mungkin, secara beransur-ansur meningkatkan beban. Sebagai contoh, pada hari-hari pertama anda boleh cuba berjalan dari seratus hingga lima ratus meter, tetapi jika keletihan muncul, anda harus berehat. Kemudian jarak mesti ditingkatkan secara beransur-ansur. Ia adalah yang terbaik untuk berjalan udara segar dan di kawasan rata. Selepas seminggu memulakan berjalan, anda harus cuba menaiki 1-2 anak tangga. Pada masa yang sama, anda boleh cuba lakukan kerja mudah disekeliling rumah.

Selepas kira-kira dua bulan, pakar kardiologi akan menguji penyembuhan jahitan dan memberi kebenaran untuk meningkatkan aktiviti fizikal. Pesakit mungkin mula berenang atau bermain tenis. Dia akan dibenarkan melakukan kerja berkebun ringan dengan mengangkat ringan. Pakar kardiologi perlu menjalankan ujian lain dalam tiga hingga empat bulan. Pada masa ini semua yang utama aktiviti motor adalah wajar untuk pesakit pulih.

Diet

Aspek pemulihan ini juga perlu diberi perhatian.

Kali pertama selepas pembedahan, pesakit agak kerap tidak mempunyai selera makan dan pada masa ini sebarang sekatan tidak begitu relevan. Tetapi dari masa ke masa, orang itu pulih dan keinginannya untuk makan makanan yang biasa dipulihkan. Malangnya, terdapat beberapa sekatan ketat yang kini sentiasa perlu dipatuhi. Anda perlu mengehadkan makanan berlemak, pedas, masin dan manis dalam diet anda. Pakar kardiologi menasihati apa yang anda boleh makan selepas pembedahan jantung - sayur-sayuran, buah-buahan, pelbagai bijirin, ikan dan daging tanpa lemak. Adalah sangat penting bagi mereka untuk memantau berat badan mereka, dan oleh itu kandungan kalori makanan mereka.

Tabiat buruk

Pesakit yang telah menjalani pembedahan jantung sudah tentu dilarang sama sekali merokok dan minum dadah narkotik. Minum alkohol pada tempoh pemulihan juga dilarang.

Kehidupan selepas pembedahan boleh menjadi penuh dan kaya. Selepas menjalani tempoh pemulihan, ramai pesakit kembali hidup tanpa rasa sakit, sesak nafas dan, yang paling penting, ketakutan.

Cara menjalankannya dengan betul tempoh selepas operasi, apa yang perlu disediakan dan apa yang perlu ditakuti.

Pembedahan jantung adalah peluang untuk meneruskan kejayaan normal kehidupan penuh. Realisasi peluang ini sebahagian besarnya bergantung pada tempoh pasca operasi yang dijalankan dengan betul. Ia tidak akan mudah untuk pesakit dan keluarganya pada mulanya, tetapi jika semuanya dilakukan dengan betul, hasilnya akan melebihi semua jangkaan. Prinsip utama- jangan membuat pergerakan mengejut: semua aktiviti "pra-operasi" perlu dipulihkan dengan tenang dan perlahan.

Emosi

Mood berubah selepas itu pembedahan jantung Hampir setiap orang mempunyai hati yang terbuka. Keseronokan yang menggembirakan selepas pulih daripada anestesia sering digantikan dengan kerengsaan kemurungan. Ingatan melemah, tumpuan berkurangan, dan hilang akal muncul. Baik pesakit mahupun saudara maranya tidak perlu risau tentang perkara ini. Gejala ini biasanya hilang dalam masa sebulan selepas pembedahan.

Rumah!

Biasanya anda keluar dari hospital 7-14 hari selepas pembedahan. Pesakit mesti ingat bahawa walaupun semuanya berjaya, ia akan mengambil masa dari 2-3 bulan hingga setahun untuk pulih sepenuhnya selepas pembedahan. Anda perlu mula menjaga diri anda di luar hospital. Terdapat banyak kes di mana pesakit terpaksa dipulangkan dengan ambulans dalam masa 3-6 jam selepas discaj. Jika perjalanan pulang mengambil masa lebih sejam, anda mesti berhenti dan keluar dari kereta. Jika tidak boleh masalah yang serius dengan peredaran darah saluran darah.

Di rumah, kita mesti cuba membina hubungan sedemikian rupa sehingga tempoh selepas operasi selancar mungkin untuk kedua-dua pesakit dan ahli keluarganya. Ahli keluarga harus merawat pesakit dengan pemahaman dan berusaha untuk pemulihannya, tetapi ini tidak bermakna bahawa seluruh hidup mereka dari tempoh ini harus ditaklukkan hanya kepadanya. pesakit mahupun saudara maranya tidak memerlukannya.

Adalah penting bahawa pesakit sentiasa dipantau oleh doktor yang merawat selepas keluar - doktor keluarga, pakar dalaman atau pakar kardiologi.

Apa (bukan) itu

Sejurus selepas pembedahan, selera makan kemungkinan besar tidak begitu baik, dan penyembuhan luka fizikal dan mental memerlukan pemakanan yang baik. Oleh itu, ada kemungkinan selama 2-4 minggu doktor tidak akan menetapkan sekatan makanan sama sekali. Walau bagaimanapun, dalam masa sebulan, sekatan diet yang serius akan bermula - pada lemak, kolesterol, gula, garam dan kalori. Adalah dinasihatkan untuk makan makanan dengan jumlah karbohidrat yang mudah dihadam (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin bercambah) dan serat yang tinggi. Untuk memerangi anemia, anda berkemungkinan besar perlu makan makanan tinggi zat besi: bayam, kismis, epal, dan daging merah sederhana tanpa lemak.

Diet sepanjang hayat anda:

• Banyakkan sayur dan buah
• Bubur, mungkin dengan dedak, atau muesli dan bijirin untuk sarapan pagi
• Ikan laut sebagai hidangan utama sekurang-kurangnya 2 kali seminggu
• Yogurt atau jus yang ditapai dan bukannya ais krim
• Hanya pembalut pemakanan, minyak zaitun dan mayonis untuk salad
• Rempah herba dan sayuran bukannya garam
• Kurangkan berat badan kepada normal, tetapi tidak dengan cepat. 1-2 kilogram hilang sebulan adalah ideal
• bergerak!
• Periksa gula dan kolesterol anda dengan kerap
• Senyumlah pada kehidupan!

Jahitan selepas pembedahan

Pasti akan ada ketidakselesaan di tapak insisi selepas pembedahan dan hanya akan hilang mengikut peredaran masa. Apabila jahitan sudah terlalu besar, salap penghilang rasa sakit dan losyen pelembap boleh digunakan untuk melegakan ketidakselesaan. Adalah lebih baik jika pesakit berunding dengan pakar bedahnya sebelum menggunakan sebarang salap. Sekiranya anda bimbang tentang akibat kosmetik operasi, maka adalah dinasihatkan untuk berjumpa pakar bedah plastik dengan segera selepas mengeluarkan jahitan.

Dengan penyembuhan biasa jahitan selepas pembedahan, 2 minggu selepas operasi anda boleh mandi (bukan mandi, terutamanya bukan jakuzi!). Tetapi pada masa yang sama: tiada syampu mahal dan perubahan yang berbeza dalam suhu air. Basuh dengan sabun biasa dan basahkan (jangan lap, tetapi lap dengan tuala bersih). Sebaik-baiknya "prosedur air" pertama selepas pembedahan disertai oleh seseorang yang rapat dengan anda: anda tidak pernah tahu apa yang boleh berlaku….

Anda harus menghubungi pakar bedah anda dengan segera jika anda mengalami gejala berikut:

• suhu melebihi 38°C
• bengkak teruk dan kemerahan jahitan, pelepasan cecair daripadanya
• sakit teruk di tapak pembedahan

Pergerakan

Dari hari pertama selepas hospital, anda boleh cuba berjalan dengan tenang 100-500 meter di atas permukaan yang rata. Anda perlu berhenti - berhenti! Anda harus pergi berjalan-jalan apabila ia sesuai dan apabila cuaca mengizinkan. Tetapi tidak sejurus selepas makan! Menjelang akhir bulan pertama selepas operasi, anda boleh berjalan perlahan 1-2 kilometer.

Pada akhir minggu pertama tinggal di rumah, anda boleh secara bebas dan perlahan-lahan berjalan 1-2 penerbangan naik dan turun tangga. Mula memakai barang ringan - sehingga 3-5 kilogram. Jika semuanya berjalan lancar dengan tangga, anda boleh secara beransur-ansur (!) mula berfikir O

Cahaya tidak akan menyakitkan Kerja rumah: mengelap habuk, mengemas meja, membasuh pinggan atau membantu ahli rumah menyediakan makanan.

Selepas satu setengah hingga dua bulan, jahitan harus sembuh sepenuhnya, dan kemungkinan besar pakar kardiologi akan menjalankan ujian tekanan berfungsi, berdasarkan keputusan yang mungkin untuk menilai kadar peningkatan motor dan motor yang boleh diterima. aktiviti psikologi. Secara beransur-ansur, anda boleh mula mengangkat dan menggerakkan benda yang lebih berat, berenang, bermain tenis dan melakukan kerja ringan (secara fizikal) di taman dan/atau pejabat. Ujian ulangan biasanya dilakukan 3-4 bulan selepas pembedahan.

Ubat-ubatan

Perkara yang paling penting di sini ialah ketiadaan sepenuhnya kemerdekaan. Ubat sentiasa ada dan diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, dan tidak dibatalkan tanpa preskripsinya. Perhatian istimewa- ubat untuk mencegah pembekuan darah, contohnya aspirin dan ubat untuk menormalkan tekanan darah. Jangan lupa tentang ubat-ubatan dan makanan tambahan yang mengurangkan tahap kolesterol jahat.

Sebelum sebarang campur tangan pembedahan yang ketara, dan bukan sahaja pada jantung, pesakit diatasi oleh keraguan dan ketakutan. Keadaan ini boleh dikurangkan jika anda membiasakan diri dengan ciri-ciri operasi terlebih dahulu. Jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor dan orang lain yang terlibat dalam pembedahan apa-apa yang anda tidak faham.

Hampir semua pembedahan jantung terbuka (pembedahan pintasan arteri koronari, penggantian injap jantung, pembetulan kecacatan kelahiran jantung, pembedahan untuk kardiomiopati, perikarditis) mempunyai banyak persamaan. Sesetengah pembedahan (seperti pemindahan jantung) adalah unik dan berbeza daripada yang lain.

Sebilangan besar pembedahan dirancang beberapa hari atau minggu lebih awal, bergantung pada keadaan pesakit, rancangan peribadi, dan rancangan pakar bedah. Pembedahan boleh dilakukan dengan segera jika keadaan pesakit memerlukannya. Jika pembedahan dirancang lebih awal, anda boleh menyimpan darah anda sendiri lebih awal sekiranya anda memerlukan transfusi semasa pembedahan.

Seminggu dua sebelum pembedahan

Jika anda merancang pembedahan jantung, anda boleh membincangkan beberapa isu persediaan awal dengan doktor anda.

1. Aspirin atau ubat-ubatan yang serupa harus dihentikan selama sepuluh hari sebelum pembedahan. Ubat-ubatan ini menghalang fungsi platelet (iaitu, pembentukan bekuan darah) dan boleh menyebabkan pendarahan yang berlebihan semasa pembedahan. Jika ubat penahan sakit atau ubat anti-radang diperlukan, acetaminophen (paracetamol, Tylenol, Panadol) disyorkan, yang tidak menyebabkan pendarahan.
2. Sekiranya pesakit sentiasa mengambil apa yang dipanggil antikoagulan tidak langsung, maka anda perlu pergi ke hospital beberapa hari sebelum operasi yang dirancang. Pada masa ini, antikoagulan lakonan panjang akan menggantikan ubat bertindak pendek yang boleh dihentikan sementara semasa pembedahan.
3. Semua ubat lain boleh terus diambil sehingga tiba di hospital, melainkan doktor memberikan tempahan khas tentang perkara ini.
4. Jika pada minggu terakhir sebelum operasi yang dirancang terdapat tanda-tanda jangkitan (demam, selsema, batuk, hidung berair), maka anda perlu memaklumkan kepada doktor anda mengenainya.

Bersedia untuk pembedahan

Pesakit tiba di hospital pada tengah hari atau petang sebelum operasi, kurang kerap - pada waktu pagi pada hari operasi.

Anda perlu mengambil ujian darah, x-ray, dan ECG terlebih dahulu.

Setiap hospital mempunyai kaedah tersendiri untuk membiasakan pesakit dengan persediaan untuk pembedahan. Lazimnya, pasukan pembedahan (pakar bedah jantung, pakar bius, pakar kardiologi) bertemu dengan pesakit dan keluarganya pada petang sebelum pembedahan atau pagi pembedahan untuk menjalankan pemeriksaan ringkas dan mendapatkan maklumat daripada sejarah perubatan. Pesakit mungkin ditunjukkan video tentang pembedahan dan penjagaan selepas pembedahan untuk pesakit jantung.

Saudara-mara harus mengetahui di mana mereka boleh berada semasa operasi dan bila mereka boleh mengharapkan untuk mendengar terlebih dahulu tentang kemajuan operasi. Pesakit dan saudara maranya akan diberitahu tentang cara pemerhatian khas (pemantauan) di wad rawatan Rapi, di mana dia akan tinggal untuk beberapa hari pertama selepas pembedahan.

Doktor akan menerangkan apa ubat yang anda boleh ambil sebelum pembedahan. Mengambil ubat terhadap angina pectoris adalah, seperti biasa, dibenarkan. Selepas 24 jam sebelum pembedahan, pesakit tidak boleh makan atau minum apa-apa, kerana anestesia lebih selamat dilakukan semasa perut kosong.

Persediaan terakhir termasuk bercukur garis rambut pada badan dari leher hingga buku lali (rambut boleh menyerap bakteria) dan basuh dengan sabun pencuci khas.

Sebelum pembedahan, sedatif diberikan untuk melegakan kebimbangan. Di dalam bilik pra operasi, kateter dipasang: kecil dan fleksibel, ia dimasukkan di sepanjang jarum dan dibiarkan di dalam urat, dan jarum dikeluarkan. Anestetik dan ubat-ubatan lain diberikan melalui kateter ini. Pesakit kini bersedia sepenuhnya untuk pembedahan.

Operasi

Untuk pembedahan jantung mereka lakukan bius am: Ini bermakna pesakit sedang tidur semasa pembedahan. Bergantung pada jenis operasi, dada dibuka sama ada melalui sternum atau melalui tulang rusuk.

Semasa operasi, fungsi paru-paru dan jantung dilakukan oleh mesin jantung-paru-paru. Terima kasih kepada ini, pakar bedah boleh bekerja dengan selamat pada jantung yang tidak bergerak.

Dalam keadaan bius, pernafasan berlaku melalui tiub pernafasan, yang sebaliknya dipanggil endotrakeal. Tiub ini membantu pernafasan semasa pesakit berada di bawah bius dan juga membantu membersihkan rembesan dari paru-paru. Tiub dimasukkan melalui mulut atau hidung dan kadangkala dibiarkan di saluran pernafasan selama beberapa jam atau bahkan beberapa hari selepas pembedahan (bergantung kepada keperluan pesakit untuk bantuan pernafasan).

Saudara-mara dimaklumkan apabila kebanyakan operasi selesai, i.e. apabila mesin jantung-paru-paru dimatikan dan jantung mula bekerja sendiri. Pesakit ditinggalkan di dalam bilik pembedahan untuk pemerhatian selama lebih kurang 1-2 jam dan kemudian dipindahkan ke unit rawatan rapi. Selepas ini saudara mara akan dimaklumkan perkembangan pembedahan dan orang yang dibedah.

Wad rawatan rapi

Semasa anda berada di wad rawatan rapi, kakitangan wad menggunakan pelbagai sistem pemantauan untuk memantau bagaimana jantung berfungsi selepas pembedahan. Untuk memantau tekanan di sebelah kanan jantung dan di arteri pulmonari, kateter dimasukkan melalui urat leher ke dalam ventrikel kanan dan atrium. Kateter ini digunakan untuk menilai keluaran jantung(iaitu jumlah darah yang mengalir melalui jantung dalam 1 minit).

Tiub saliran yang dimasukkan ke dalam dada semasa pembedahan mengalirkan darah atau cecair yang berlebihan daripada tisu yang mengelilingi jantung ke dalam bekas yang berasingan. Menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam pundi kencing, keluarkan air kencing dan kawal kuantitinya.

Tiub nasogastrik dimasukkan ke dalam perut melalui hidung atau mulut untuk dikeluarkan jus gastrik, dan juga supaya usus dapat berehat sedikit sebelum bekerja semula. Nutrien yang diperlukan untuk kehidupan, serta penyelesaian dan ubat-ubatan, dibekalkan melalui kateter yang terkandung dalam vena brachial. Doktor memantau dengan teliti jumlah cecair yang diberikan dan dikumuhkan semasa pesakit berada di unit rawatan rapi.

Berlaku selepas pembedahan jantung gangguan jangka pendek irama jantung, jadi kakitangan perubatan sentiasa memantau elektrokardiogram pada monitor. Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya aritmia selepas pembedahan jantung adalah trauma pada jantung semasa pembedahan, kehadiran kateter untuk memantau tekanan dalam jantung, perubahan dalam tahap kalium dan ion natrium dalam darah, tekanan (ini adalah badan reaksi normal terhadap ketakutan dan kebimbangan). Beberapa perubahan kadar degupan jantung mungkin memerlukan rawatan dadah sementara.

Tiub endotrakeal (pernafasan) kekal di dalam tekak sehingga pemulihan sepenuhnya pernafasan spontan dan keupayaan untuk batuk lendir. Walaupun tiub tidak menyebabkan kesakitan, ia menyebabkan sedikit ketidakselesaan: contohnya, anda tidak boleh bercakap kerana tiub itu melalui glotis.

Walau bagaimanapun, anda boleh menggunakan gerak isyarat untuk menerangkan keperluan kepada jururawat. Tiub endotrakeal dikeluarkan apabila ujian darah menunjukkan bahawa darah mempunyai oksigen yang mencukupi dan pesakit boleh batuk sendiri. Selepas tiub dikeluarkan, topeng oksigen diletakkan. Mungkin masih ada ketidakselesaan di tekak dan serak untuk beberapa lama.

Semasa peringkat pemulihan, anda perlu bernafas secara mendalam dan batuk secara aktif. Sesetengah pergerakan boleh menyebabkan ketidakselesaan, jadi ubat-ubatan ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan.

Menginap di unit rawatan rapi tidak boleh dipanggil rehat. Pesakit mungkin bosan dengan isyarat berterusan yang diberikan oleh sistem pemantauan kadar jantung (dan ia berfungsi sepanjang masa), serta lawatan susulan yang kerap daripada kakitangan perubatan. Walau bagaimanapun, penyeliaan intensif seperti ini, walaupun terdapat kesulitan yang dihadapi, yang membantu memulihkan kekuatan dengan cepat dan akhirnya meninggalkan hospital dengan selamat.

Tempoh tinggal di unit rawatan rapi bergantung pada kerumitan prosedur pembedahan. Apabila doktor memutuskan bahawa tiada lagi keperluan untuk pemantauan intensif, pesakit akan dipindahkan ke wad pasca blok, di mana pemantauan akan diteruskan, tetapi pada tahap yang kurang sengit.

Postblock

Pemantauan kadar jantung berterusan sepanjang masa dan dalam unit pasca. Ini dilakukan untuk pengesanan tepat pada masanya gangguan irama yang memerlukan rawatan dadah. Ujian darah juga kerap dilakukan. Pada hari pertama tinggal di pos-unit, topeng oksigen juga diletakkan, dan kemudian ini dilakukan hanya jika perlu. Kelembapan yang dibekalkan bersama oksigen membantu membersihkan rembesan daripada paru-paru.

Batuk adalah perlu untuk membersihkan saluran pernafasan; terdapat beberapa hujah yang memihak kepadanya. Dengan batuk, rembesan pulmonari keluar - kahak, yang mungkin bertindih Airways dan menghalang oksigen daripada memasuki paru-paru. Apabila rembesan menyekat saluran udara, keadaan timbul untuk perkembangan radang paru-paru. Di samping itu, batuk memerlukan nafas panjang dan ini menggalakkan pengudaraan yang lebih baik bagi kawasan paru-paru yang mungkin telah dimampatkan semasa pembedahan.

Jururawat membantu anda kembali ke katil, batuk dan bernafas dalam-dalam. Untuk meningkatkan kahak, jururawat mengurut dada dengan mengetuk.

Dalam blok pasca pesakit beransur pulih aktiviti fizikal(di bawah kawalan monitor jantung). Apabila anda pulih, anda boleh menghabiskan lebih banyak masa keluar dari katil, berjalan di sekitar wad dengan stoking elastik yang menyokong, yang disyorkan pada masa ini untuk merangsang peredaran darah di kaki.

Doktor terus memantau jumlah cecair yang diminum dan dikumuhkan. Anda mesti memberitahu jururawat tentang jumlah cecair yang anda minum atau makan dengan makanan. Sepanjang tempoh penginapan di hospital, adalah perlu untuk mengira jumlah air kencing yang dikumuhkan untuk menentukan keseimbangan antara cecair yang digunakan dan dikumuhkan. Beberapa hari pertama selepas pembedahan, berat badan meningkat sedikit disebabkan oleh penyelesaian yang diberikan semasa operasi, dan dari masa ke masa berat berlebihan ini hilang.

Mungkin ada beberapa hari selepas pembedahan kurang selera makan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengambil cecair dan nutrien yang mencukupi untuk meningkatkan proses penyembuhan.

Semasa fasa pemulihan, beberapa ledakan emosi mungkin berlaku. Mungkin ada hari baik dan buruk selepas pembedahan. Kekeliruan mungkin berterusan selama dua hingga tiga hari (kadang-kadang lebih lama). Sebabnya adalah berbeza - ubat-ubatan, insomnia, isyarat yang diberikan oleh peralatan di wad rawatan rapi. Bagaimanapun, semua kakitangan perubatan akan datang membantu.

Tempoh penginapan di blok pasca tidak tetap. Pakar bedah memutuskan apabila pemantauan khas tidak diperlukan. Kadangkala, walaupun selepas pemantauan dihentikan, mungkin perlu diteruskan rawatan pemulihan di wad pasca blok atau hospital am.