Aterosklerosis arteri koronari. Aterosklerosis arteri koronari jantung

Aterosklerosis dengan yakin mendahului penyakit kardiovaskular yang membawa kepada kematian. Sebab utama untuk dinamik ini: gaya hidup pasif menimbulkan perkembangannya, penyakit ini sukar untuk dikesan peringkat awal dan sembuh nanti. Ancaman utama di antara pelbagai jenis aterosklerosis ialah aterosklerosis koronari, iaitu kita akan bercakap di bawah.

Arteri koronari (koronari) adalah arteri yang menghantar darah beroksigen ke otot "pusat" jantung, miokardium. Yang terakhir bertanggungjawab untuk kontraksi berirama jantung, yang membentuk asas peredaran darah dan tidak berhenti sepanjang hayat seseorang.

Aterosklerosis – penyakit kronik arteri, di mana plak kolesterol terbentuk di dalamnya, menyekat lumen arteri dan mengganggu aliran darah normal.

Aterosklerosis arteri koronari- Ini adalah palam di dalam arteri koronari, yang membawa kepada kekurangan oksigen dalam tisu jantung.

Mengapa lumen arteri menyempit?

Ini semua tentang kolesterol. Kepekatannya yang tinggi membawa kepada pembentukan plak daripadanya pada dinding dalaman arteri. Dinding menjadi lebih sempit, terdapat kurang oksigen dalam organ penting, tisu menjadi hipoksia dan mati.

Tahap kolesterol tinggi boleh mempunyai beberapa punca. Yang paling ketara ialah pemakanan yang kurang baik. Lebih banyak kentang goreng masuk ke dalam perut, lebih banyak bahan berbahaya (jika berlebihan) memasuki darah. Kurang jelas adalah metabolisme yang lemah, termasuk lipoprotein, yang bertanggungjawab untuk mengeluarkan kolesterol dari badan. Lipoprotein berketumpatan tinggi mengatasi tugas mereka, tetapi protein serupa dengan ketumpatan rendah dan sangat rendah boleh sendiri disimpan dalam plak bersama kolesterol.

Palam pada mulanya muncul sebagai mendapan pada dinding dalaman saluran darah. Lama kelamaan, pertumbuhan menjadi lebih besar disebabkan oleh kedatangan bahagian baru "bahan binaan" dan penampilan tisu penghubung. Ini adalah bagaimana sklerosis koronari berkembang. Selepas itu, salah satu daripada dua perkara berlaku: sama ada vesel perlahan-lahan tetapi pasti menutup ke titik tersumbat sepenuhnya, atau bekuan pecah, melepaskan kandungannya dan segera menyekat arteri.

Dalam kes perkembangan penyakit yang perlahan dalam saluran koronari, pesakit mula mengesan IHD (penyakit jantung koronari) dalam bentuk kronik. Diagnosis ini bermakna jantung tidak mempunyai oksigen yang mencukupi, dan disertai dengan sakit di kawasan jantung, sesak nafas, pening, dan keletihan. Apabila bekuan darah pecah, penyakit jantung iskemik berlaku bentuk akut- infarksi miokardium. Dalam kes ini, bekalan oksigen ke otot jantung tiba-tiba berhenti, dan miokardium mula mengalami nekrosis atau, dengan kata lain, mati. Dalam kes ini, isu kehidupan seseorang diputuskan dalam beberapa jam atau minit akan datang.

Oleh itu, penyempitan lumen arteri disebabkan oleh pemendapan kolesterol pada dinding saluran darah, yang membawa kepada penyumbatan dan boleh menjadi punca kedua-dua penyakit kronik yang serius dan kematian mengejut.

Siapa yang terdedah kepada penyakit ini?

• Peningkatan paras kolesterol darah. Lebih banyak kolesterol bermakna lebih banyak peluang untuk pembekuan darah.
• Gaya hidup sedentari. Genangan darah dalam badan membantu kolesterol mengendap di dinding arteri.
• Obesiti. Berat badan berlebihan memberi tekanan kepada seluruh badan, termasuk sistem kardiovaskular.
• Hipertensi. Tekanan darah tinggi meningkatkan kemungkinan kerosakan pada dinding saluran darah.
• kencing manis. Gangguan metabolik boleh mempunyai kesan yang tidak dapat diramalkan pada seluruh badan.
• Pemakanan yang kurang baik. Terutama berbahaya adalah sejumlah besar lemak haiwan, kolesterol dan garam.
• Merokok. Ia menyempitkan dan melebarkan saluran darah, meningkatkan beban pada mereka, dan juga merosakkan struktur dalaman arteri dan vena.

Mereka yang mempunyai beberapa faktor ini dalam kehidupan mereka harus memikirkan masa depan mereka, kerana peluang untuk mengembangkan aterosklerosis agak tinggi bagi mereka.

Gejala aterosklerosis

Semua gejala peredaran darah yang tidak mencukupi di dalam jantung boleh dibahagikan kepada dua kategori: umum dan iskemia. Umum dikaitkan dengan kemerosotan aliran darah ke seluruh badan, iskemia dikaitkan secara khusus dengan jantung.

Gejala umum:

• Sesak nafas, toleransi senaman yang lemah. Paru-paru perlu membekalkan lebih banyak oksigen kepada badan untuk mengimbangi kekurangan tersebut.
• Pening. Jika tekanan darah tidak mencukupi, otak tidak dapat berfungsi dengan normal.
• Kesejukan di tangan dan kaki. Darah tidak mengalir ke kawasan yang jauh badan dalam jumlah yang mencukupi, akibatnya suhu menurun.
• Mual, muntah, kesihatan yang tidak baik, kesedaran yang kabur. Segala sesuatu yang mengiringi penyakit sistem kardio-vaskular.

Gejala ini adalah tanda pasti bahawa penyakit itu belum mencapai kekuatan penuh, tetapi sudah menghampiri.

Di antara simptom iskemia, adalah wajar untuk menyerlahkan perkara berikut:

• Serangan angina. Sakit dada yang tajam, biasanya dari belakang. Ia muncul semasa aktiviti fizikal dan dikaitkan dengan fakta bahawa jantung tidak dapat menerima oksigen yang mencukupi.
• salah degupan jantung. Dengan kekurangan darah, jantung boleh bekerja "terbiar".
• Hipertensi. Penyumbatan dalam arteri koronari meningkatkan tekanan darah.
• Penyakit jantung koronari dalam bentuk kronik atau akut. Seperti yang dinyatakan di atas, kekurangan nutrisi untuk miokardium boleh mengakibatkan beberapa masalah, termasuk yang membawa maut.
• Kardiophobia. Ringkasnya, ia adalah ketakutan kematian apabila sebarang masalah jantung berlaku. Ia berbahaya kerana sebarang ketakutan meningkatkan aliran testosteron dan kadar denyutan jantung, dan perubahan ini boleh memburukkan serangan jantung atau serangan jantung.

Gejala ini menunjukkan bahawa terdapat masalah dan ia perlu ditangani segera. Oleh itu, jika anda melihat beberapa gejala jantung atau penyakit arteri koronari ini, perkara utama adalah jangan panik dan segera berjumpa doktor.

Diagnosis perubatan penyakit ini

Asas untuk mendiagnosis hampir semua penyakit, termasuk aterosklerosis, adalah bertanya kepada pesakit tentang kesihatannya (sejarah) dan pelbagai ujian.

Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan ujian, ultrasound jantung dan ekokardiografi digunakan. Gambar ultrasound jantung memungkinkan untuk menilai tahap lesi: perubahan dalam bentuk dalaman, ketebalan dinding, dan tahap penguncupan bilik. Menjalankan prosedur semasa aktiviti fizikal membolehkan anda melihat kawasan yang menerima kurang oksigen. Pemantauan ECG 24 jam sering digunakan, di mana peranti rakaman dipasang pada badan dan kekal bersama orang itu untuk masa yang lama.

Computed tomography (CT), multislice CT, dan electron beam tomografi memungkinkan untuk mengembangkan gambar dan mengetahui lebih lanjut tentang keadaan jantung pesakit. Pentadbiran agen kontras semasa peperiksaan menunjukkan lukisan terperinci arteri, vena dan vesel. Berdasarkan maklumat ini, doktor boleh memilih jenis rawatan.

Ultrasound intravaskular, kajian radionuklid, ujian treadmill, scintigraphy dan ergometri basikal ditetapkan jika perlu untuk menjelaskan butiran diagnosis.

Secara umum, diagnosis aterosklerosis koronari agak luas dalam kaedahnya dan bergantung kepada pesakit individu, keupayaannya dan keupayaan hospital di mana dia berada.

Bagaimana untuk merawat arteri koronari?

Pertama sekali peraturan penting dalam rawatan - tiada ubat sendiri! Paling baik, ia tidak akan memberi kesan, dan penyakit itu akan berkembang lebih jauh. Paling teruk, penyakit ini boleh menjadi lebih teruk.

Dalam kes ringan dan sederhana, terapi ubat dan perubahan gaya hidup adalah mencukupi. Ubat-ubatan ini bertujuan untuk dua matlamat: memerangi penyempitan lagi lumen kapal dan menghapuskan akibatnya aterosklerosis koronari. Titik pertama dicapai dengan mengurangkan kolesterol dalam darah, yang kedua dicapai dengan menguatkan dan melindungi otot jantung.

Meningkatkan gaya hidup memainkan peranan yang lebih penting di sini peranan penting daripada tablet. Diet yang mencukupi, senaman sederhana di bawah bimbingan ahli kardiologi, penolakan tabiat buruk, rawatan obesiti dan penyakit lain seperti diabetes akan meletakkan pesakit di atas kakinya secepat campur tangan perubatan. Dan secara umum tidak ada satu penyakit yang akan terjejas oleh gaya hidup sihat.

Dalam kes yang teruk, jika tiada pilihan lain, doktor mungkin menetapkan pembedahan. Pilihan biasa ialah implantasi stent, yang boleh digunakan untuk mengembangkan saluran yang rosak dan memastikan aliran darah normal. Jika ini tidak mencukupi, cantuman pintasan arteri koronari mungkin diperlukan. Kaedah ini mencipta pintasan yang sihat untuk darah, memintas salur aterosklerotik.

Terlepas dari kaedah mana yang ditetapkan oleh doktor kepada pesakit, anda perlu memulakan rawatan secepat mungkin - mengambil pil, jalankan pada waktu pagi atau mendaftar untuk pembedahan, kerana dalam aterosklerosis, masa yang hilang boleh membebankan kesejahteraan atau bahkan nyawa.

Prognosis untuk aterosklerosis

Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya, perkembangan penyakit boleh dihentikan. Hampir mustahil untuk memulihkan sepenuhnya arteri yang rosak, tetapi dengan langkah-langkah yang tepat pada masanya diambil dan cekap campur tangan perubatan plak sklerotik akan berkurangan, aliran darah akan meningkat dan keadaan pesakit akan bertambah baik.

Tetapi anda perlu memahami hakikat bahawa aterosklerosis arteri koronari jantung adalah penyakit yang perlu anda hadapi. Anda tidak boleh mengambil pil selama seminggu, berlari, makan sayur-sayuran dan menjadi lebih baik. Mereka yang berhadapan dengan penyakit ini perlu mengubah gaya hidup mereka, menyesuaikannya dengan keadaan baru, jika mereka tidak mahu menghabiskan masa yang tinggal di hospital dan unit rawatan rapi.

Pencegahan Penyakit

Sekiranya pembaca berasa sihat dan tidak merancang untuk menumpukan 10-20 tahun hidupnya untuk melawan penyakit kronik yang serius, dia harus memikirkan kesihatannya sekarang. Menambah bahan api kepada api adalah hakikat bahawa aterosklerosis pada saluran koronari jantung tidak nyata dalam apa-apa cara pada peringkat awal, dan ia hanya dapat dikesan apabila muncul gejala. Iaitu, sudah terlambat.

Pencegahan adalah mudah: anda perlu meninggalkan tabiat buruk, bermain sukan atau buruh fizikal, makan dengan baik, merawat penyakit tepat pada masanya dan melawat pakar kardiologi untuk pemeriksaan setiap beberapa tahun. Sememangnya, mengikuti senarai ini tidak begitu mudah, tetapi mengikutinya akan meningkatkan kualiti hidup dan memanjangkannya.

Akibatnya, aterosklerosis arteri koronari adalah penyakit kronik berbahaya yang memanifestasikan dirinya dalam peringkat lewat dan jika tidak ditangani dengan teliti boleh mengakibatkan kematian. Ia menjejaskan arteri pusat jantung dan enggan untuk merawat, walaupun ia boleh dihentikan dan juga mencapai dinamik positif. Untuk tidak mendapati diri anda terbaring dalam rawatan rapi selepas serangan jantung, anda perlu berunding dengan doktor tepat pada masanya apabila gejala muncul, dan lebih baik lagi, menjaga kesihatan anda dan tidak jatuh sakit sama sekali.

Menurut doktor penyakit jantung menyebabkan 17,000,000 kematian setiap tahun. Kira-kira separuh daripada mereka adalah aterosklerosis pada saluran jantung. Di Eropah sahaja, ia membunuh 1,950,000 orang setiap tahun.

Mari kita fikirkan apa maksud diagnosis aterosklerosis arteri koronari, apakah bahaya penyakit ini, gejala, pilihan rawatan, komplikasi apa yang boleh timbul.

Fisiologi penyakit

Perkembangan aterosklerosis bermula lebih awal. Telah terbukti bahawa protoplak pertama boleh muncul seawal zaman kanak-kanak. Biasanya, pembentukan plak aterosklerotik mengambil masa lebih daripada 10 tahun. Pada mulanya ia terlalu kecil untuk menjejaskan aliran darah. Apabila deposit tumbuh, ia menduduki bahagian lumen kapal yang semakin meningkat, menyempitkannya dengan ketara - aterosklerosis stenosis arteri jantung berkembang. Jika pembentukan plak aterosklerotik berterusan, ia boleh menyumbat saluran. Keadaan ini dipanggil obliterating aterosklerosis.

Salur koronari adalah sistem arteri dan vena yang membekalkan otot jantung. Corak vaskular mereka menyerupai pokok bercabang, yang cawangan terkecil adalah kapilari. Hanya satu kapilari mendekati setiap sel jantung. Jika darah tidak mencapainya, miosit berhenti menerima oksigen. Selepas beberapa lama mereka mati (infarksi miokardium). Bekalan darah ke sel-sel organ lain sentiasa dijalankan oleh beberapa saluran, jadi mereka bertolak ansur dengan penyempitan lumen arteri tanpa akibat yang serius.

Menurut ICD-10, aterosklerosis arteri koronari jantung diklasifikasikan sebagai penyakit jantung aterosklerotik (kumpulan I25.1).

Punca utama, faktor risiko

Untuk perkembangan aterosklerosis, 2 komponen diperlukan:

• kerosakan arteri;
• gangguan metabolik, terutamanya metabolisme lemak.

Sepanjang hayat, dinding saluran darah terdedah kepada pelbagai faktor yang merosakkan. Tidak mungkin untuk menentukan yang mana yang menyebabkan kerosakan serius.

Menurut konsep moden, gangguan dalam metabolisme lemak memainkan peranan penting dalam perkembangan aterosklerosis. Tahap kolesterol tinggi, lipoprotein berketumpatan rendah LDL, lemak neutral, kepekatan rendah lipoprotein berketumpatan tinggi HDL, dan saiz pecahan lipid yang tidak normal menyumbang kepada pembentukan mendapan.

Oleh itu, doktor tidak menamakan punca sebenar aterosklerosis, tetapi mengenal pasti faktor risiko untuk perkembangannya. 80-90% orang yang mati akibat komplikasi penyakit koronari, mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada faktor berikut:

• Tekanan darah tinggi pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Ia dianggap sebagai salah satu penunjuk risiko yang paling penting. Di bawah pengaruh hipertensi, dinding arteri menjadi nipis dan tidak elastik. Ia mudah rosak, yang menimbulkan pembentukan plak.
• Umur. Wanita selepas menopaus, serta lelaki berusia lebih 50 tahun, lebih terdedah kepada aterosklerosis.
• Kecenderungan keturunan. Sekiranya pesakit mempunyai saudara mara yang mengalami masalah kardiovaskular di bawah umur 55 (lelaki) atau 65 (wanita), dia berisiko;
• Kolesterol tinggi, LDL. Kira-kira 60% penghidap aterosklerosis koronari mempunyai kepekatan tinggi yang luar biasa.
• Merokok. Orang merokok mempunyai sangat berisiko tinggi perkembangan penyakit. Perokok pasif juga terdedah untuk mengembangkannya. Rokok meningkatkan tahap fibrinogen, protein yang terlibat dalam tindak balas pembekuan darah. Ini meningkatkan risiko pembekuan darah. Nikotin juga meningkatkan tekanan darah dan mempercepatkan nadi.
• kencing manis. Kehadiran diabetes meningkatkan risiko aterosklerosis koronari sebanyak 2-4 kali pada lelaki, 3-5 pada wanita. Penyakit semakin teruk Pengaruh negatif pada badan merokok, obesiti.
• Diet. Orang yang dietnya kaya dengan lemak tepu, kolesterol, garam, dan kurang sayur-sayuran dan buah-buahan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menyempitkan lumen saluran darah dengan plak aterosklerotik.
• Gaya hidup sedentari. Meningkatkan kemungkinan penyakit jantung sebanyak 50%, meningkatkan komplikasi diabetes, hipertensi, dan obesiti.
• Obesiti. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa berat badan berlebihan dikaitkan dengan peningkatan risiko pembangunan penyakit koronari jantung, ia juga disertai oleh trigliserida, LDL, HDL rendah.
• Faktor lain. Tekanan, penyalahgunaan alkohol, kekurangan homocysteine ​​dalam darah, zat besi yang berlebihan, penyakit radang, mengambil sedikit kontraseptif oral, ubat hormon.

Gejala aterosklerosis koronari

Pada peringkat awal aterosklerosis, deposit terlalu kecil untuk menjejaskan bekalan darah ke otot jantung dengan ketara. Kerana ini, tiada gejala aterosklerosis arteri koronari pada peringkat ini.

Apabila aterosklerosis berkembang, kekurangan oksigen berkembang dalam miokardium. Keadaan ini dipanggil penyakit jantung koronari. Gejala pertama biasanya tidak muncul secara berterusan, tetapi dengan usaha fizikal dan tekanan yang ketara. Ini mungkin termasuk:

• Serangan angina (angina pectoris). Ia menunjukkan dirinya sebagai rasa sakit, mampatan di bahagian tengah atau kiri dada seolah-olah seseorang sedang berdiri di atasnya. Biasanya ketidakselesaan itu hilang selepas beberapa minit atau selepas berhenti aktiviti fizikal. Bagi sesetengah orang, terutamanya wanita, sakit mungkin sekejap atau tajam, memancar ke leher, lengan, atau belakang;
• Dyspnea. Sel miokardium mula bekerja lebih teruk kerana jantung mengepam kurang darah daripada keperluan badan. Badan cuba mengimbangi kekurangan oksigen dengan bernafas lebih kerap, yang menyebabkan sesak nafas;
• Kelemahan umum, keletihan kronik.

Jika plak kolesterol menyekat lumen kapal, infarksi miokardium berkembang. Gejala biasa mampatan dada, sakit ganas akut yang memancar ke bahu, lengan, kurang kerap rahang, leher. Kadang-kadang perkembangan serangan jantung disertai dengan sesak nafas dan berpeluh sengit.

Sesetengah orang mungkin mengalami serangan jantung tanpa gejala.

Diagnostik moden

Pada peringkat awal aterosklerosis koronari, tiada gejala. Pada temujanji, doktor mula-mula menyoal pesakit, menjalankan pemeriksaan am, dan mendengar jantung. Kemudian pesakit memberi analisis biokimia darah supaya doktor mempunyai idea tentang fungsi organ dalaman. Jika, berdasarkan keputusan pemeriksaan am dan biokimia darah, doktor mengesyaki kemungkinan mengembangkan aterosklerosis, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan lanjut.

Untuk mendiagnosis aterosklerosis saluran koronari, kaedah berikut digunakan:

• Elektrokardiogram. Merekodkan laluan isyarat elektrik melalui jantung. Pada mengalami serangan jantung ia akan menjadi sukar bagi impuls untuk melalui tisu parut, yang akan dipantulkan pada ECG. Ujian jenis ini digunakan untuk mengesan serangan jantung sebelumnya. Pemantauan ECG harian ditunjukkan untuk sesetengah pesakit. Untuk melakukan ini, seseorang memakai peranti kecil yang dia pakai selama 24 jam.
• Ekokardiogram. Subjenis pemeriksaan ultrasound yang membantu mendapatkan imej jantung, menilai ketebalan dinding, saiz ruang dan keadaan injap. Penunjuk ini berubah dengan penyakit jantung.
• Ujian tekanan. Ditetapkan kepada pesakit yang gejalanya hanya muncul semasa senaman. Pesakit sedemikian diminta untuk berjalan di atas treadmill atau mengayuh basikal senaman. Doktor memantau perubahan ECG pesakit selama ini. Kadang-kadang, bukannya aktiviti fizikal, seseorang diberi ubat yang membuat jantung bekerja lebih keras. Kemudian doktor boleh memeriksa fungsi jantung menggunakan MRI.
• Angiogram. Doktor menyuntik sedikit pewarna ke dalam arteri koronari. Selepas beberapa lama, dia mengambil gambar jantung (menggunakan X-ray/MRI). Pewarna menjadikan kapal kelihatan, jadi kawasan penyempitan kelihatan jelas dalam imej.
• imbasan CT. Membolehkan doktor mengenal pasti yang paling berbahaya plak aterosklerotik yang mengandungi kalsium. Boleh digabungkan dengan angiografi.

Ciri-ciri rawatan

Terapi untuk aterosklerosis koronari bermula dengan perubahan gaya hidup (berhenti merokok, bergerak lebih banyak), diet, rawatan penyakit bersamaan. Majoriti diet harus terdiri daripada produk tumbuhan; haiwan dibenarkan memasukkan ayam, ikan, telur, dan susu rendah lemak. Pengambilan daging merah hendaklah dihadkan. Adalah disyorkan untuk mengelakkan makanan yang jelas tidak sihat - makanan segera, makanan ringan, shawarma jalanan, chebureks.

Jika langkah-langkah yang disenaraikan tidak mencukupi atau pada masa kemasukan keadaan kesihatan seseorang menimbulkan kebimbangan, untuk rawatan aterosklerosis arteri koronari terapi dadah, prosedur pembedahan.

Terapi konservatif

Aterosklerosis saluran koronari pada peringkat awal atau pertengahan boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Malah, penyakit itu sendiri tidak boleh diubati. Ia berada dalam kuasa doktor untuk memperlahankan perkembangannya dan mengeluarkan beberapa gejala. Objektif rawatan terapeutik:

• mengurangkan beban pada jantung;
• melegakan kekejangan vaskular;
• mengurangkan ;
• mencegah trombosis;
• mengurangkan risiko serangan jantung;
• menormalkan tekanan darah.

Untuk mencapai matlamat ini, kumpulan ubat berikut digunakan. Kebanyakan pil mesti diambil seumur hidup.

Ubat penurun lipid

Ubat kelas ini menormalkan penunjuk metabolisme lemak: kolesterol, LDL, HDL, trigliserida. Ini termasuk:

• Statin (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Wakil kumpulan yang paling berkuasa. Mereka menyekat sintesis kolesterol hati, mengurangkan kepekatan LDL, trigliserida, sedikit. Ditetapkan untuk rawatan aterosklerosis dan pencegahan untuk orang yang berisiko.
• Fibrates (fenofibrat, gemfibrozil). Sebelum penciptaan statin, ia digunakan secara meluas dalam rawatan pesakit dengan aterosklerosis. Mereka paling berkesan mengurangkan kepekatan trigliserida, meningkatkan HDL, dan mempunyai kesan yang lebih rendah pada tahap kolesterol dan VLDL.
• Asid nikotinik. Dos tinggi ubat, lebih dikenali sebagai vitamin B3(PP), ditetapkan untuk menurunkan trigliserida, LDL. Tetapi kerana ubat mesti digunakan dalam dos yang melebihi keperluan harian sebanyak 50-300 kali, pengambilan niasin hampir selalu disertai dengan reaksi buruk. Disebabkan ini, penggunaan asid nikotinik sangat terhad.
• Penyerap asid hempedu (colestyramine, colestipol). Ubat yang tidak memberi asid hempedu diserap semula, yang memaksa badan menggunakan kolesterol untuk sintesisnya;
• Inhibitor penyerapan kolesterol (ezetimibe). Menghalang penyerapan kolesterol diet.

Pencairan darah

Diperlukan pada mana-mana peringkat perkembangan aterosklerosis koronari. Mengurangkan kelikatan darah menghalang kemungkinan pembekuan darah. Dadah yang paling popular ialah asid acetylsalicylic(aspirin). Ia ditunjukkan pada peringkat awal penyakit. Untuk bentuk aterosklerosis yang lebih teruk, warfarin disyorkan.

Ubat antihipertensi

Tekanan darah tinggi dianggap sebagai salah satu faktor paling ketara yang merosakkan dinding arteri. Penurunan penunjuk sebanyak 35-40% menghalang perkembangan aterosklerosis. Untuk membetulkan tekanan darah, ubat bisoprolol, valsartan, lisinopril, dan amlodipine ditetapkan.

Pembedahan

Untuk aterosklerosis arteri koronari, campur tangan pembedahan diperlukan jika saiz deposit adalah ketara. Dua teknik yang paling biasa ialah pembedahan pintasan dan stent.

Pintasan melibatkan penciptaan laluan pintasan. Untuk melakukan ini, kapal buatan atau pemindahan dijahit di atas, di bawah plak aterosklerotik, di mana darah boleh mengalir dengan bebas.

Stenting - pemulihan aliran darah dicapai dengan memasang bingkai logam - stent - di kawasan yang sempit. Untuk melakukan ini, kateter dengan belon kempis dimasukkan melalui kapal besar. Pakar bedah, di bawah kawalan komputer, menggerakkannya ke arah plak aterosklerotik dan kemudian mengembangkannya. Lumen kapal mengembang, plak menjadi lebih rata. Untuk memastikan hasilnya, kateter menghantar spring terlipat (stent) ke tapak penyempitan dan membuka lipatannya. Bingkai tegar terbentuk yang mengekalkan arteri terbuka.

Pemulihan rakyat

Pada peringkat awal aterosklerosis, apabila gejala pertama belum muncul, anda boleh mencuba rawatan infusi herba, walaupun ini tidak berkesan.

• Rumput jantung, yarrow, kulit chestnut - 100 g setiap satu, rumput rue, knotweed, daun serai, biji jintan, kelopak bunga matahari - 50 g setiap satu. Sediakan campuran dari tumbuhan yang disenaraikan. 1 sudu besar. l. Letakkan dalam termos, tuangkan segelas air mendidih, biarkan ia diseduh selama 20-30 minit. Minum infusi tegang 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.
• 20 g biji jintan, buah sophora Jepun, 30 g akar valerian, daun serai, 40 g bunga hawthorn, daun jelatang. Tuangkan air mendidih ke atas 1 sudu besar, biarkan selama setengah jam, tapis. Minum 150 ml infusi 2 kali sehari sebelum sarapan pagi dan makan malam.
• Herba dalam perkadaran yang sama: daun birch, daun jelatang, bijak, rumput ekor kuda, knotweed, perbungaan hawthorn, biji jintan, pinggul mawar, kelp, yarrow. 3 sudu besar. l. letak dalam periuk, tuang tiga cawan air mendidih. Tutup dengan tudung dan biarkan selama 3 jam. Ambil segelas sebelum makan 3 kali sehari. Bagi pesakit yang berumur lebih dari 70 tahun, dos dikurangkan kepada setengah gelas.
• Campurkan kuantiti yang sama bunga hawthorn, rumput knotweed, goldenrod, St. John's wort, dan yarrow. Letakkan satu sudu campuran dalam periuk, tuangkan segelas air mendidih, dan letakkan pada api perlahan. Masak selama 3 minit. Ketepikan dan biarkan selama 10 minit. Minum suam, segelas 3 kali sehari sebelum makan. Sebahagian daripada infusi mesti disediakan untuk setiap dos.
• Campurkan rue, cinquefoil, mistletoe, ekor kuda dan yarrow dalam kuantiti yang sama. Tuangkan satu sudu besar adunan ke dalam segelas air dan biarkan selama 3 jam. Letakkan api, masak selama 5 minit. Biarkan selama 30 minit, tapis. Selama 2-3 bulan, minum setengah gelas infusi 2 kali sehari. Koleksi kelima mengandungi herba yang mujarab. Rujuk doktor anda untuk penggunaan yang selamat.

Banyak secara biologi bahan-bahan aktif tumbuhan mampu berinteraksi dengan ubat-ubatan. Oleh itu rawatan kaedah tradisional perlu dibincangkan dengan ahli terapi.

Komplikasi

Aterosklerosis arteri koronari boleh menjejaskan fungsi jantung dengan ketara. Komplikasi yang mungkin berlaku penyakit:

• angina pectoris;
• infarksi miokardium;
• kegagalan jantung;
• aritmia.

Kematian pesakit boleh berlaku selepas plak kolesterol pecah, serpihannya menyekat arteri. Kebanyakan kes ini berlaku pada waktu pagi musim sejuk. Tekanan yang teruk atau senaman fizikal boleh mencetuskan komplikasi yang membawa maut.

Jantung adalah organ terpenting dalam tubuh manusia. Pengecutan jantung berirama membantu mengedarkan darah beroksigen ke seluruh badan. ini proses semulajadi. Dan melalui saluran mana miokardium itu sendiri (ini adalah nama lapisan tengah otot jantung, yang membentuk sebahagian besar jisimnya) menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk berfungsi secara normal? Melalui saluran koronari (juga dipanggil saluran koronari).

Penting! Arteri koronari adalah satu-satunya sumber bekalan darah ke jantung. Oleh itu, adalah sangat penting bahawa mereka berada dalam "keadaan berfungsi" dan berfungsi dengan normal.

Aterosklerosis saluran koronari jantung adalah patologi kronik yang dicirikan oleh pembentukan plak kolesterol, menyekat lumen arteri dengan ketara dan menghalang aliran darah normal. Statistik mengatakan bahawa penyakit ini menduduki salah satu tempat pertama di kalangan penyakit sistem kardiovaskular. Lebih-lebih lagi, patologi sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal; dan apabila lambat dikesan, sukar untuk dirawat. Apa yang mencetuskan perkembangan patologi? Bagaimana untuk menanganinya? Apakah simptomnya? Apakah langkah pencegahan yang boleh menghalang perkembangan aterosklerosis saluran koronari? Mari kita fikirkan. Informasi berguna tidak pernah terlalu banyak.

Sebab-sebab perkembangan aterosklerosis

Sebab utama perkembangan aterosklerosis saluran koronari adalah kehadiran paras kolesterol tinggi (kira-kira 6 mmol/l atau lebih) dalam darah. Apa yang boleh membawa kepada keadaan ini:

• Pengambilan lemak haiwan dalam kuantiti yang banyak.
• Menurunkan aktiviti metabolik.
• Kegagalan usus untuk menghapuskan bahan yang mengandungi lemak.
• Kehadiran kecenderungan keturunan untuk aterosklerosis saluran koronari.
• Tekanan berlebihan psiko-emosi dan situasi tertekan.
• kencing manis.
• Ketidakseimbangan hormon.
• Dail cepat berat badan, iaitu obesiti.
• Gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat.
• Gaya hidup tidak aktif (iaitu tidak aktif fizikal).
• Kita tidak boleh lupa tentang umur pesakit dan faktor jantina. Bukan rahsia lagi bahawa semakin tua seseorang, semakin perlahan metabolisme berlaku. Sehingga 60 tahun, penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki; Pada wanita, risiko mendapat penyakit ini meningkat selepas menopaus.

• Tekanan darah tinggi (iaitu hipertensi).

Pada nota! Atherosclerosis aorta saluran koronari boleh diprovokasi oleh faktor yang sama yang diterangkan di atas. Kami mengingatkan anda: aorta dipanggil yang terbesar saluran darah, terletak di atas Dari situlah dua arteri utama (kanan dan kiri) bekalan darah koronari berlepas.

Mekanisme perkembangan aterosklerosis vaskular

Titik permulaan untuk perkembangan aterosklerosis aorta, saluran koronari dan arteri adalah kerosakan pada endothelium akibat daripada patologi autoimun, pendedahan kepada virus dan bakteria, serta tindak balas alahan. Di tempat-tempat inilah deposit lemak (plak) terbentuk. Dari masa ke masa, mereka menjadi lebih besar dan lebih besar, kerana terdapat bekalan berterusan jumlah "bahan binaan" baru. Akibatnya, tisu penghubung terbentuk dalam lesi, yang merupakan punca penyempitan lumen aorta dan saluran koronari; penyumbatan mereka; kegagalan proses peredaran darah tempatan dan, sebagai akibatnya, penyakit yang serius kronik (contohnya, penyakit jantung koronari atau infarksi miokardium) dan juga hasil maut. Iaitu, dengan kehadiran plak kolesterol, terdapat dua pilihan untuk perkembangan patologi: yang pertama - kapal perlahan-lahan tetapi pasti menjadi tersumbat sehingga ia disekat sepenuhnya; yang kedua - bekuan darah, setelah mencapai jumlah maksimumnya, hanya pecah dan dengan itu menghalang sebarang pergerakan darah melalui arteri. Kedua-duanya sangat teruk.

Siapa yang berisiko

Siapa yang terdedah kepada aterosklerosis aorta koronari? pembuluh serebrum dan arteri? Terdapat sekumpulan orang tertentu yang mempunyai peluang untuk patologi sedemikian berkembang di dalam badan mereka. Kategori ini termasuk mereka yang:

• Menjalani gaya hidup yang tidak aktif, iaitu, dia sentiasa duduk atau berbaring. Akibatnya, genangan darah berlaku di dalam badan dan, akibatnya, kolesterol mengendap di dinding arteri.
• Mempunyai paras kolesterol yang tinggi.

Ingat! Lebih banyak kolesterol dalam darah, lebih besar risiko pembekuan darah.

• Menghidap penyakit kencing manis. Gangguan metabolik adalah salah satu punca utama patologi.
• Berat badan berlebihan.

• Tidak makan dengan betul. Iaitu, diet mengandungi sejumlah besar garam dan lemak haiwan.
• Mempunyai tekanan darah tinggi (ini menyumbang kepada kerosakan pada dinding saluran darah).
• Dia banyak dan kerap merokok.

Gejala penyakit

Semua tanda bahawa peredaran darah dalam jantung tidak berada pada tahap yang sepatutnya dibahagikan kepada dua kategori - iskemia dan umum. Yang pertama berkaitan secara langsung dengan kerja otot jantung, dan yang kedua berkaitan dengan kemerosotan aliran darah ke pelbagai bahagian badan.

Di antara simptom iskemia, adalah wajar untuk menyerlahkan perkara berikut:

• Kehadiran irama otot jantung yang agak berbeza daripada biasa. Ini berlaku akibat fakta bahawa apabila darah tidak mencukupi, jantung mula bekerja "terbiar".

• Ada peningkatan tekanan darah akibat penyumbatan pada arteri koronari.
• Serangan ketakutan pada pesakit yang disebabkan oleh masalah dengan otot jantung. Nadi semakin cepat dan kemasukan testosteron meningkat, yang hanya memburukkan keadaan.

Gejala umum aterosklerosis saluran koronari:

• Sesak nafas, yang diperhatikan pada peringkat awal serangan.
• Pening akibat tekanan darah yang tidak mencukupi.
• Kerosakan sistem saraf pusat.
• Kehadiran kesakitan (membakar dan menekan dalam alam semula jadi) di sternum, yang boleh memancar ke bahu kiri atau belakang. Sebagai peraturan, ia berlaku semasa melakukan senaman fizikal dan dikaitkan dengan kekurangan oksigen di dalam jantung.

• Bertambah gementar.
• Hilang kesedaran.
• Kesejukan dirasai pada bahagian kaki (kaki dan lengan).
• Bengkak.
• Kelesuan dan kelemahan.
• Keadaan loya, kadang-kadang bertukar menjadi muntah.
• Kemerahan kulit.

Penting! Pada peringkat awal perkembangan, aterosklerosis arteri koronari tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Gejala pertama muncul hanya pada masa ini apabila plak mula meningkat dan mengaburkan sebahagian daripada lumen saluran darah. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan berkala, terutamanya bagi mereka yang berisiko.

Peringkat utama aterosklerosis

Fasa utama perkembangan penyakit ini boleh mengambil masa beberapa dekad untuk terbentuk dan, jika tiada sebarang perjuangan melawan penyakit, boleh membawa kepada akibat yang serius. Terdapat lima peringkat aterosklerosis:

• Fasa pralipid. Ia dicirikan oleh beberapa pengumpulan sebatian protein dan lipid dalam otot licin. Dalam tempoh ini, ubah bentuk membran antara sel berlaku, pembentukan bekuan darah (struktur lembut), kehilangan keanjalan oleh otot, serta pengeluaran kolagen dalam badan. Pada peringkat ini, adalah mungkin untuk kembali normal jika anda mematuhi pemakanan yang betul dan gaya hidup sihat.
• Fasa lipoid. Pesakit tidak menunjukkan sebarang kebimbangan, walaupun pada hakikatnya pertumbuhan tisu penghubung selanjutnya berlaku. Dalam tempoh ini, terdapat peningkatan pesat dalam berat badan.
• Fasa liposklerosis. Plak berserabut penuh terbentuk.

• Fasa ateromatosis. Pada peringkat ini, pemusnahan plak aterosklerotik, saluran darah, tisu otot dan tisu penghubung berlaku. Akibatnya, gangguan berlaku dalam fungsi pusat sistem saraf. Pendarahan otak adalah mungkin.
• Fasa kalsifikasi. Salutan keras diperhatikan pada plak, dan kapal menjadi rapuh dan kehilangan keanjalan dan bentuknya sepenuhnya.

Aterosklerosis saluran serebrum koronari

Penyakit ini boleh berkembang untuk masa yang lama sepenuhnya tanpa gejala atau dengan beberapa manifestasi yang dinyatakan secara sederhana. Klinik ini mula diperhatikan hanya apabila plak yang bersifat aterosklerotik sudah mengganggu peredaran otak, menyebabkan iskemia dan kerosakan vaskular pada otak (iaitu, discirculatory encephalopathy). Hasilnya adalah sama ada disfungsi sementara atau kerosakan tisu yang teruk.

Terdapat tiga saluran serebral koronari aorta:

• Pertama. Ini adalah peringkat awal, yang dicirikan oleh gejala seperti kelemahan umum, cepat keletihan, lesu, sakit kepala, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, tinnitus, penurunan aktiviti mental dan kerengsaan.
• Kedua. Ini adalah fasa progresif, yang dicirikan oleh peningkatan gangguan psiko-emosi. Pesakit berkembang keadaan kemurungan gegaran jari atau kepala diperhatikan; masalah dengan ingatan, pendengaran dan penglihatan; sakit kepala, tinnitus yang berterusan, tidak koordinasi pergerakan, pertuturan yang tidak jelas, rasa curiga dan kebimbangan.
• Ketiga. Pada peringkat ini, pesakit mengalami gangguan fungsi pertuturan yang berterusan, ketidakpedulian sepenuhnya terhadapnya penampilan(iaitu, sikap tidak peduli), hilang ingatan, dan kehilangan kemahiran menjaga diri.

Rawatan aterosklerosis serebrum adalah proses yang panjang dan tidak boleh membawa kepada penyembuhan lengkap. Benar, sebagai hasil daripada terapi biasa dan kompleks, adalah mungkin untuk mencapai beberapa kelembapan dalam perkembangan patologi.

Terdapat beberapa teknik pembedahan untuk merawat penyakit ini:

• Shunting (iaitu, plastik pembedahan perut), yang membolehkan aliran darah memintas kawasan kapal yang terjejas.
• Endarterektomi, di mana plak aterosklerotik dan tisu yang diubah pada dinding kapal dikeluarkan.
• Anastomosis ekstra-intrakranial (iaitu sambungan sistem dalaman arteri karotid dengan komponen luarannya).
• Pembuangan kawasan arteri yang terjejas (iaitu, disekat oleh plak aterosklerotik) dan pemulihannya dengan memasang prostesis buatan (iaitu, prostetik batang brachiocephalic).
• Hasil daripada langkah-langkah pembedahan, reseksi permukaan dalaman arteri karotid berlaku.

Diagnosis aterosklerosis

Apabila pesakit datang ke kemudahan perubatan, pertama sekali, pakar mendengar dengan teliti kepadanya. Lebih-lebih lagi, semua butiran terkecil adalah penting, kerana ia dan ujian klinikal yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Di samping mengumpul anamnesis dan pemeriksaan visual, doktor menetapkan makmal dan kajian instrumental berikut:

• Ujian darah lengkap untuk menentukan tahap kolesterol.
• Penentuan indeks pergelangan kaki-brachial, iaitu pengukuran tekanan di kawasan buku lali dan bahu.
• Elektrokardiogram. Kadang-kadang, untuk membuat diagnosis, pemantauan ECG harian diperlukan, di mana peranti rakaman yang merekodkan semua bacaan dilampirkan dengan tali pinggang ke badan seseorang dan kekal bersamanya sepanjang keseluruhan peperiksaan.
• Pemeriksaan pada penganalisis khas yang dipanggil kardiovisor.
• Penyelidikan radionuklid.
• Ergometri basikal. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti bentuk kekurangan koronari yang tersembunyi.
• Ujian treadmill. Dalam proses diagnosis ini, keadaan otot jantung diperiksa pada masa aktiviti fizikal tertentu.
• Ultrasound intravaskular. Menggunakannya anda boleh mendapatkan gambaran yang jelas tentang lumen saluran darah.
• Pengimbasan dupleks. Pemeriksaan ultrabunyi bukan invasif yang boleh digunakan untuk menilai ciri-ciri aliran darah.
• Ultrasound jantung. Menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan tahap kerosakan organ.
• Ekokardiografi tekanan. Kaedah menggunakan ultrasound ini membolehkan anda menilai struktur anatomi dan fungsi otot jantung semasa aktiviti fizikal, serta ruang perikardial.
• imbasan CT.

Hanya selepas diagnostik yang kompleks Untuk aterosklerosis saluran koronari, pakar menetapkan rawatan yang mencukupi.

Penting! Jangan ubat sendiri: paling baik, ia tidak akan memberikan apa-apa hasil, dan paling teruk, ia hanya akan memburukkan keadaan dengan kesihatan anda.

Rawatan aterosklerosis vaskular

Dalam banyak cara, rawatan aterosklerosis saluran koronari jantung bergantung pada peringkat penyakit. Sekiranya penyakit itu baru mula berkembang, maka kadang-kadang sudah cukup:

• Mengambil ubat penurun kolesterol tertentu (iaitu statin). Doktor juga boleh menetapkan penyekat beta, diuretik, agen antiplatelet, dan lain-lain yang membantu menghilangkan gejala aterosklerosis.

Ingat! Hanya pakar yang boleh menetapkan ubat dan menentukan dosnya.

• Perubahan gaya hidup. Diet seimbang, aktiviti fizikal sederhana di bawah pengawasan pakar kardiologi, abstraksi daripada situasi tertekan, serta meninggalkan tabiat buruk seperti merokok dan minum minuman "panas" akan membantu anda dengan cepat mengatasi penyakit ini.

Pada nota! Anda boleh menggunakan petua perubatan tradisional, selepas berunding dengan doktor anda. Sebagai contoh, makan bawang putih mempunyai kesan yang baik dalam memerangi aterosklerosis. Benar, jika ia menyebabkan degupan jantung yang cepat pada pesakit, maka lebih baik membeli produk berasaskan bawang putih di rangkaian farmasi.

Bagaimana untuk merawat aterosklerosis saluran koronari dalam kes yang teruk? Kemungkinan besar, tanpa campur tangan pembedahan tidak cukup:

• Pilihan yang paling biasa ialah memasang stent, yang digunakan untuk mengembangkan saluran yang terjejas, dengan itu memastikan aliran darah normal.

Penting! Pesakit yang telah menjalani stent perlu mengambil statin dan ubat-ubatan lain seumur hidup, kerana jika ini tidak dilakukan, saluran darah akan kembali terjejas oleh aterosklerosis.

• Pilihan lain ialah cantuman pintasan arteri koronari. Menggunakan kaedah ini, anda boleh membenarkan aliran darah untuk memintas kawasan yang terjejas pada kapal.

Pencegahan

Untuk tidak merawat aterosklerosis saluran koronari, perlu melaksanakan beberapa langkah pencegahan:

• Libatkan badan anda secara kerap dalam aktiviti fizikal sederhana (contohnya, berjalan, berenang, melakukan senaman pagi atau hanya menggali katil di plot anda sendiri). Perkara yang paling penting adalah lebih banyak pergerakan.
• Rawat sebarang patologi yang anda miliki tepat pada masanya. Adalah idea yang baik jika anda melawat pakar kardiologi sekali setiap beberapa tahun.

• Cuba elakkan situasi yang tertekan atau sekurang-kurangnya mengasingkan diri daripada situasi tersebut. Sebarang tekanan psiko-emosi berbahaya kepada kesihatan.
• Jika anda berlebihan berat badan, pastikan anda melawannya.
• Cuba gantikan aktiviti fizikal dengan rehat.
• Pemakanan yang betul adalah kunci kepada kesihatan. Apa yang perlu dilakukan? Elakkan lemak haiwan, telur, mentega, produk tenusu tinggi lemak, krim masam, serta daging dan ikan berlemak. Sayur-sayuran dan buah-buahan adalah digalakkan.
• Berhenti merokok dan minum minuman keras.
• Pergi berjalan-jalan dengan kerap udara segar.
• Gunakan resipi ubat tradisional.

Pada nota! Jika aterosklerosis telah berkembang, maka cuba memperlahankan perkembangannya. Ikut cadangan doktor anda mengenai kedua-dua ubat dan pilihan gaya hidup. Jika pembedahan tidak dapat dielakkan, maka jangan berlengah dengannya.

Akhirnya

Jaga kesihatan lebih-lebih lagi jantung. Lebih-lebih lagi, patologi seperti aterosklerosis arteri koronari menunjukkan dirinya dalam semua kemuliaannya secara eksklusif pada peringkat kemudian. Penyakit ini sukar untuk dirawat, tetapi ia boleh dihentikan, dan kadangkala dinamik positif boleh dicapai. Ingat: perkara utama adalah untuk memulakan rawatan aterosklerosis koronari tepat pada masanya. Kesihatan kepada anda dan orang tersayang!

Di antara penyakit jantung, terdapat penyakit jantung koronari. Sebab perkembangannya adalah aterosklerosis pada saluran jantung. Yang merumitkan masalah ialah perkembangan itu peringkat awal penyakit secara praktikal tidak disertai dengan gejala.

Sekiranya aterosklerosis dapat dikesan pada peringkat awal, ini akan memberi kesan positif terhadap rawatan: perubahan ketara dalam kapal dapat dicapai dan kemungkinan komplikasi dapat dikurangkan.

Sehingga baru-baru ini, aterosklerosis dikesan hanya pada orang yang berumur lebih dari 45 tahun. Kini terdapat kecenderungan ke arah "peremajaan" penyakit.

• Semua maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Boleh memberi anda DIAGNOSIS YANG TEPAT hanya DOKTOR!
• Kami dengan hormatnya meminta anda untuk TIDAK mengubat sendiri, tetapi buat temu janji dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan orang tersayang!

Apa itu patologi

Aterosklerosis saluran koronari jantung (kod ICD - 10) adalah penyakit kursus kronik, disertai dengan pembentukan dan pertumbuhan plak lemak. Yang terakhir timbul akibat pengumpulan kolesterol pada dinding saluran darah, serta lipoprotein berketumpatan rendah. Lebih ramai "pembantu" ini, lebih banyak plak tumbuh.

Lama kelamaan, mereka mula menutup lumen dalam arteri. Ini membawa kepada fakta bahawa aliran darah di dalamnya berkurangan dan akhirnya boleh berhenti sama sekali.

Akibatnya, masalah timbul dengan organ yang menerima oksigen dan nutrien. Ini membawa kepada iskemia organ, kebuluran oksigen dan prestasi terjejas.

Aterosklerosis tidak berlaku dalam satu minit. Ini mengambil masa bertahun-tahun. Pada mulanya, aterosklerosis mula berlaku pada masa remaja.

Pada mulanya ia berkembang dengan perlahan, tetapi semasa peralihan ke separuh kedua kehidupan, penyakit itu mula berkembang dan dirasakan selepas 45 tahun.

Plak kolesterol yang disimpan boleh "menjangkiti" arteri di mana-mana bahagian badan. Arteri mungkin terjejas anggota bawah, buah pinggang, otak, saluran mesenterik, aorta. Tetapi yang paling terjejas adalah saluran koronari, yang membekalkan darah ke jantung.

Keseriusan masalahnya ialah saluran koronari berliku-liku, bercabang tinggi dan agak sempit. Mereka adalah orang-orang yang terutamanya "diserang" oleh plak dan "tumbuh".

Tetapi perkembangan aterosklerosis tidak selalu disertai dengan gejala yang jelas. Terdapat kes apabila pesakit menderita penyakit untuk masa yang lama, tetapi tidak merasakan sebarang gejala. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa otak dan buah pinggang sangat memerlukan oksigen.

Tetapi jantung tidak, kerana keperluan untuk oksigen timbul semasa aktiviti fizikal badan. Jadi, semasa rehat, 5 liter darah mengalir melalui jantung, manakala semasa aktiviti fizikal - 30 liter/min. Selaras dengan peningkatan jumlah darah, keperluan untuk oksigen timbul.

Dalam kes aterosklerosis, saluran yang mendasari jantung menjadi "tersumbat" dengan plak dan tidak membenarkan jumlah darah yang diperlukan mengalir ke dalam jantung. Dalam kes ini, plak memampatkan dinding saluran darah dan menghalangnya daripada mengembang secara normal. Semua ini membawa kepada kegagalan peredaran darah miokardium.

Iskemia miokardium yang terhasil akibat aterosklerosis dipanggil penyakit jantung koronari (sebaliknya IHD).

Punca

Aterosklerosis adalah kerosakan pada saluran arteri seluruh badan. Oleh itu, aterosklerosis saluran koronari dan serebrum mempunyai perkara yang sama.

Penyakit ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

• kehadiran penyakit seperti diabetes dan obesiti;
• tabiat buruk seperti merokok dan minum berlebihan;
• peningkatan tahap kolesterol dalam darah;
• tidak aktif;
• hipertensi arteri;
• pemakanan yang buruk, disertai dengan penggunaan sejumlah besar karbohidrat, lemak haiwan, garam dan mengabaikan atau sedikit penggunaan ikan, sayur-sayuran, minyak asal tumbuhan dan buah-buahan.

simptom

Oleh kerana penyakit jantung koronari dan aterosklerosis saluran koronari adalah satu dan sama, gejala mereka adalah sama. Terdapat dua jenis IHD:

Angina pectoris berkait rapat dengan aterosklerosis dan manifestasi klinikalnya. Penyakit ini disertai dengan sakit di dada yang disebabkan oleh kekurangan bekalan darah ke miokardium akibat penyempitan saluran darah oleh plak.

Serangan menyakitkan seperti itu biasanya berlangsung tidak lebih daripada 15 minit, diperhatikan semasa aktiviti fizikal dan berhenti selepas selesai.

Letak sensasi yang menyakitkan Anda boleh menggunakan nitrogliserin, yang membawa kepada pelebaran saluran koronari, yang menyebabkan darah mula mengalir ke jantung dalam kuantiti yang betul.

Bergantung pada seberapa teruk aterosklerosis aorta saluran koronari, angina pectoris dan iskemia miokardium boleh menampakkan diri kepada tahap keterukan yang sama.

Di samping itu, gejala dan kekuatannya secara langsung bergantung pada jenisnya aktiviti fizikal badan mengalami.

Angina pectoris dibahagikan kepada beberapa kelas berfungsi:

Diagnostik

Pada mulanya, aterosklerosis saluran koronari boleh disyaki oleh ECG, yang jelas menunjukkan tanda-tanda iskemia miokardium. Anda boleh mengesyaki kehadiran plak menggunakan kaedah berikut penyelidikan:

Scintigraphy tekanan miokardium	Kaedah ini membolehkan anda menentukan bukan sahaja lokasi plak aterosklerotik, tetapi juga di mana kapal yang paling berbahaya berada.
Ultrasound intravaskular	Doppler juga digunakan.
Ultrasound jantung dan DEHO-CG	Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan perubahan struktur: ketebalan dinding, saiz ruang, mengenal pasti kehadiran bahagian dengan kontraktiliti yang tidak hadir atau berkurangan, hemodinamik dan morfologi injap.
Angiografi koronari	Ini tidak lebih daripada pemeriksaan X-ray dengan kontras awal. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti di mana kapal yang terjejas terletak, berapa panjang kawasan yang terjejas dan apakah penyempitan kapal.

Rawatan aterosklerosis saluran koronari

Rawatan penyakit ini ditetapkan kepada setiap pesakit secara individu. Sebagai peraturan, terapi ubat dan pelbagai prosedur ditetapkan untuk membantu menghilangkan kolesterol berlebihan dalam darah.

Rawatan ubat ditetapkan untuk menghapuskan sindrom metabolik, membetulkan pelbagai gangguan yang mengiringi penyakit, dan menormalkan metabolisme haba. Sebagai peraturan, ubat berikut ditetapkan:

1. Ubat yang boleh meningkatkan metabolisme tenaga.
2. Ubat yang menghalang kolesterol daripada diserap ke dalam darah.
3. Ubat yang menghalang pengeluaran trigliserida dan kolesterol, serta menurunkan parasnya dalam plasma darah.

Selain itu, yang berikut mungkin ditetapkan: Anginin, Aevit, Vasoprostan, dsb.

Pemulihan rakyat

Untuk rawatan aterosklerosis aorta juga digunakan ubatan alternatif. Hanya dalam kes ini anda perlu ingat bahawa rawatan sedemikian tidak boleh digunakan dalam apa cara sekalipun sebagai ganti rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Tetapi pada masa yang sama, mungkin, kerana herba membantu menghilangkan gejala, memecahkan sel lemak dalam darah, dan menormalkan proses metabolik.

Untuk membersihkan kapal, anda boleh menggunakan resipi berikut:

Campuran ubat likuoris yang telah dihancurkan, rumput gandum dan akar dandelion (masing-masing 10g, 20g dan 10g)	Jisim kering dituangkan dengan setengah liter air mendidih dan diletakkan pada api perlahan selama kira-kira setengah jam. Jika dikehendaki, anda boleh menambah gula atau madu. Merebus yang disediakan dan ditapis diminum 2-3 kali sehari, 1 sudu besar. Resipi ini membantu dengan baik dengan aterosklerosis multifokal.
Pembetulan pemakanan	Ia perlu mengambil makanan dengan sejumlah besar vitamin, serta yang mampu memecahkan sel-sel lemak dan mengeluarkannya dari badan. Sebagai contoh, ia boleh menjadi biji bunga matahari mentah dan dalam jumlah 1-2 sudu besar. sehari atau 1/2 sudu besar. chokeberry.
(rawatan lintah)	Kaedah ini sering ditetapkan selari dengan rawatan dadah. Hakikatnya air liur lintah mengandungi enzim yang menghalang darah daripada membeku. Ini seterusnya mengurangkan kemungkinan trombosis.

Tidak kira kaedah rawatan alternatif yang anda pilih, ia hanya perlu dijalankan dengan kebenaran dan di bawah pengawasan doktor yang merawat anda.

Diet

Untuk mengelakkan perkembangan aterosklerosis saluran koronari dan mengurangkan gejala, perlu mengikuti diet. Untuk melakukan ini, tidak termasuk makanan yang kaya dengan kolesterol daripada diet, iaitu:

• kuning telur;
• salo;
• daging berlemak;
• buah pinggang;
• lemak haiwan pepejal;
• otak.

Tambah dalam diet anda makanan yang boleh membersihkan badan daripada kolesterol, iaitu: oatmeal, kubis, keju kotej rendah lemak, kentang.

Gunakan minyak sayuran dan bukannya lemak haiwan. Jangan lupa sayur-sayuran, bijirin penuh dan buah-buahan.

Pencegahan

Sekiranya pesakit telah pun didiagnosis dengan aterosklerosis awal, maka perlu segera menetapkan rawatan, diikuti dengan pemulihan jangka panjang seluruh organisma dan untuk mengelakkan perkembangan ke peringkat yang lebih serius.

Aterosklerosis adalah penyakit kronik, jadi pesakit diberi ubat yang mesti diambil seumur hidup. Untuk mengurangkan plak aterosklerotik adalah disyorkan:

1. Ikuti diet khas yang mengurangkan pengambilan kolesterol dalam badan.
2. Lakukan terapi fizikal.
3. Tinggalkan tabiat buruk sepenuhnya.

Semua ini, digabungkan dengan pematuhan dengan arahan doktor, akan membantu mengelakkan akibat berbahaya yang tidak perlu.

Musuh yang paling dahsyat bagi mana-mana penduduk planet ini berusia lebih 50 tahun, musuh yang berbahaya, memintas tanpa diduga dan mengubah kehidupan sekali dan untuk selamanya. Musuh yang perlu anda kenali dengan penglihatan. Temui aterosklerosis arteri koronari.

Menyediakan data yang benar-benar menakutkan statistik perubatan– setiap kematian kedua di dunia berlaku akibat penyakit jantung koronari. Penyebabnya ialah aterosklerosis arteri koronari. Ini selalu berlaku, kecuali semasa pertempuran ketenteraan total. Perkara yang paling menyedihkan ialah dari tahun ke tahun bacaan ini berubah menjadi lebih teruk. Ini walaupun fakta bahawa ubat terus berkembang, pusat vaskular serantau dibuka untuk menyelesaikan keadaan semasa, dan ubat-ubatan baru sedang dihasilkan. Mari cuba fikirkan apakah jenis penyakit ini dan bagaimana untuk mengatasinya.

Dengan penyempitan yang ketara pada arteri dan arteriol (salur terkecil) jantung, kerosakannya oleh proses aterosklerotik, jantung menjalankan tugasnya lebih teruk dan lebih teruk. Semasa rehat, kesakitan paling kerap tidak mengganggu anda, tetapi apabila berjalan, berlari, mengangkat objek berat atau pengalaman yang kuat, jantung mula bekerja lebih cepat. Ketika itulah pesakit muncul sakit ciri. Sebagai peraturan, seseorang mengadu tentang sensasi mampatan, sama seperti rasa berat, dan menunjuk tangannya ke tengah dada atau sebelah kiri. Dengan rehat rasa sakit hilang. Keadaan ini secara perubatan dipanggil angina. Dalam kes yang lebih teruk, apabila aterosklerosis saluran koronari jantung lebih meluas, kesakitan yang sama berlaku walaupun dengan pergerakan yang sedikit.

Kenapa hati saya sakit?

Pada permulaan penyakit, seseorang biasanya tidak merasa sakit - dia tidak mempunyai aduan, ketidakselesaan. Untuk masa yang lama aterosklerosis arteri koronari jantung berjalan tanpa rasa sakit, tanpa terasa. Sebagai peraturan, apabila plak aterosklerotik membesar dan membonjol ke dalam lumen kapal, gejala pertama muncul. Salur yang membekalkan darah ke otot jantung menjadi sempit. Darah mengalir melaluinya lebih teruk. Terdapat kekurangan oksigen dan jantung mula mengatasi beban dengan buruk. Organ itu menderita, secara kasarnya, akibat kekurangan zat makanan. Terdapat ungkapan yang terkenal dalam perubatan: "sakit di hati adalah jeritannya untuk meminta pertolongan."

Perkembangan penyakit

Angina pectoris adalah penyakit yang boleh mengganggu seseorang selama beberapa dekad berturut-turut. Walau bagaimanapun, lebih kerap penyakit itu berkembang. Jika perhatian yang sewajarnya tidak diberikan kepada rawatan, aterosklerosis terus berkembang dan serangan jantung berkembang.

Pada peringkat molekul, punca serangan jantung adalah aterosklerosis stenosis arteri koronari . Iaitu, kerosakan besar dan menyeluruh pada saluran darah jantung. Ia berlaku seperti ini: penutup plak pecah dan zarah darah mula "melekat" pada teras cecair, mewujudkan bekuan. Kapal yang sudah sempit ditutup sepenuhnya. Keradangan bermula dalam lumennya. Dan di bahagian otot yang dibekalkan dari kapal ini, malapetaka berlaku. Apabila otot berhenti menerima nutrisi, ia mati. Pada masa ini, pesakit merasakan sakit yang tajam, tidak tertanggung di dada, ketakutan, dan sesak nafas mungkin muncul. Detik ini adalah kritikal untuk kehidupan. Ada yang bertahan, ada yang tidak. Ini bergantung terutamanya pada keluasan kawasan yang terjejas. Sudah tentu, umur, keadaan pesakit, dan penyakit kroniknya yang lain memainkan peranan.

Bagaimana untuk melawan

Soalan pertama yang ditanya oleh pesakit ialah sama ada aterosklerosis boleh disembuhkan. Sudah tentu tidak. Tiada ubat yang akan membalikkan proses, mengurangkan atau menghilangkan plak. Rawatan adalah untuk menstabilkan keadaan. Perlahankan pertumbuhan aterosklerosis, dan dalam kes yang paling berjaya, hentikannya sama sekali. Sebaik-baiknya, anda perlu memikirkan perkara ini sebelum gejala muncul. Walau bagaimanapun, kemudiannya ini benar-benar menjadi keperluan penting.

Tidak kira betapa hambarnya kedengarannya, anda harus bermula dengan mengubah gaya hidup anda. Iaitu dengan pemakanan yang betul. Lemak yang membentuk plak kebanyakannya datang dari lemak yang kita makan. Perlu diingat bahawa hanya lemak haiwan yang harus dianggap "disalahkan" untuk pembentukan aterosklerosis - mereka adalah yang berbahaya. Lemak sayuran tidak menyebabkan pertumbuhan aterosklerosis. Mentega, krim, daging berlemak - ini adalah makanan yang perlu dihadkan dengan ketat. Sebaliknya, sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin adalah produk yang sangat sihat. Kandungan mereka harus membentuk sebahagian besar diet. Minyak sayuran diberikan perhatian yang besar, mereka harus, jika boleh, menggantikan mentega.

Di luar pemakanan Nilai yang hebat mempunyai metabolisme. Seseorang yang mengalami peningkatan berat badan berisiko lebih besar untuk mendapat penyakit jantung koronari. Di samping itu, diabetes mellitus, terutamanya yang tidak dirawat dengan baik, meningkatkan kecenderungan aterosklerosis, dengan tahap tinggi gula darah

Keturunan memberi sumbangan besar kepada morbiditi. Aterosklerosis aorta dan arteri koronari boleh berkembang walaupun pada usia muda dan menjadi sangat agresif jika pesakit mempunyai kecenderungan genetik. Ia boleh dikesan melalui ujian yang menunjukkan kandungan jumlah kolesterol dan pecahannya dalam darah. Hakikatnya ialah salah satu jenis lemak darah adalah yang paling berbahaya. Oleh itu, adalah sangat penting untuk melakukan analisis terperinci. Dengan gangguan metabolisme lipid yang serius, peningkatan kolesterol "buruk" - LDL (lebih daripada 3) dan peningkatan jumlah kolesterol (lebih daripada 5) dikesan.

Rawatan dadah

Terdapat ubat yang boleh menjejaskan metabolisme lemak. Mereka dipanggil statin, dan mereka menekan peningkatan kolesterol "buruk", yang menyebabkan peningkatan aterosklerosis. Statin juga berkurangan kandungan umum kolesterol darah. Menurut beberapa data saintifik, ubat-ubatan ini bahkan boleh mengurangkan sedikit saiz plak aterosklerotik, tetapi anda tidak boleh mengharapkan ini dengan serius.

Pemilihan preskripsi dan dos ubat-ubatan jenis ini hanya boleh dijalankan oleh doktor. Seperti mana-mana ubat lain, mereka mempunyai beberapa kesan sampingan, sebagai contoh, menjejaskan fungsi hati. Atas sebab ini, mereka ditetapkan dengan ketat mengikut petunjuk, memberi tumpuan kepada ujian dan keterukan penyakit. Pengambilan statin tepat pada masanya dalam dos yang sesuai adalah salah satu cara yang paling berkuasa untuk mencegah aterosklerosis.

Operasi

Nampaknya saiz salur yang terjejas dalam penyakit jantung koronari agak kecil untuk pembedahan. Tetapi mujurlah, ubatan moden mungkin juga itu. Dalam kes angina teruk atau serangan jantung akut, campur tangan khas dilakukan - angiografi koronari. Siasatan mikroskopik dimasukkan ke dalam saluran jantung dan kontras disuntik. Di bawah pembesaran tinggi, doktor boleh melihat di mana aliran darah terhalang dan membetulkan masalah. Menggunakan belon khas, tapak penyempitan diperluaskan dan stent dipasang - struktur berbentuk mesh yang meningkatkan lumen. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Lebih-lebih lagi, membuka dada tidak diperlukan, hanya tusukan kecil pada lengan atau paha.

Stenting boleh dianggap sebagai keselamatan, jika bukan untuk satu perkara. Kapal di mana campur tangan berlaku sekali lagi terjejas oleh aterosklerosis jika statin dan beberapa ubat lain tidak diambil. Selepas operasi, pesakit hanya diwajibkan untuk mengambil ubat seumur hidup, mengikut skema tertentu.

Untuk meringkaskan, kita boleh mengatakan bahawa aterosklerosis benar-benar musuh nombor satu. Tetapi setelah melihatnya dari semua pihak, kita boleh berjaya menangkis serangan. Perkara utama adalah bertindak tepat pada masanya dan bijak.