Dokumen yang serupa

Organisasi kerja jabatan statistik perubatan Dispensari Tuberkulosis Serantau, dokumen kawal selia dan perakaunan yang mengawal selia aktivitinya. Analisis statistik penunjuk kuantitatif dan kualitatif utama kemudahan penjagaan kesihatan.

laporan amalan, ditambah 07/19/2010


Premis jabatan pensterilan berpusat. Fungsi jururawat. Organisasi kerja jabatan. Teknik yang digunakan untuk meningkatkan kecekapan pembersihan alat perubatan. Cadangan metodologi untuk kawalan pensterilan.

kerja pensijilan, ditambah 04/06/2017


Jabatan kemasukan sebagai unit struktur bebas hospital, matlamat utama organisasinya dan fungsi yang dilaksanakannya. ciri umum dan ciri khusus kerja jabatan penerimaan kanak-kanak, tanggungjawab jururawat.

laporan amalan, ditambah 05/28/2010


Ciri-ciri umum klinik. Organisasi, penyelenggaraan kerja jabatan fisiologi, peralatan bilik fisioterapi. Tanggungjawab Jururawat Terapi Fizikal. Penerangan beberapa kaedah rawatan; tolong dengan keadaan kecemasan.

laporan amalan, ditambah 08/03/2015


Analisis penunjuk kualitatif dan kuantitatif prestasi institusi. Rawatan dan diagnostik perkhidmatan perubatan terdapat di dalamnya. Bekerja pada pemeriksaan klinikal remaja, imunoprofilaksis khusus. Kaedah mengatur kerja diagnostik dan rawatan.

laporan amalan, ditambah 27/03/2014


Pelantikan jabatan penerimaan tetamu. Dokumentasi utama yang telah diisi jabatan penyambut tetamu pada pesakit yang datang. Organisasi langkah anti-pediculosis di hospital. Langkah-langkah untuk rawatan kebersihan pesakit. Jenis pembasmian kuman bilik.

abstrak, ditambah 03/27/2010


Organisasi kerja, tugas dan fungsi jabatan prasekolah. Tanggungjawab doktor di institusi prasekolah. Menyediakan kanak-kanak untuk melawat institusi pendidikan prasekolah. Tahap kecacatan pada kanak-kanak dan mengatasinya. Borang kerja pencegahan pakar kanak-kanak.

abstrak, ditambah 03/04/2015


Jabatan X-ray ialah unit struktur yang berkhidmat di klinik. Dokumentasi jabatan X-ray. Penunjuk prestasi kualiti. Pekerjaan keselamatan dan kesihatan. Kerja pendidikan kebersihan. Perubatan Kecemasan.

abstrak, ditambah 06/11/2004


Asas statistik perubatan. Kaedah untuk memilih unit pemerhatian dan mengumpul maklumat statistik. Organisasi (peringkat) penyelidikan statistik. Bilangan unit cerapan dan ciri perakaunan. Insiden gastrik yang tinggi dalam kalangan pelajar sarjana muda.

manual latihan, ditambah 03/20/2009


Struktur organisasi Pusat Onkologi Klinikal Serantau. Ciri-ciri jabatan endoskopi. Penerangan ringkas tentang tempat kerja jururawat. Manipulasi dilakukan di jabatan endoskopi. Latihan professional.

KEPERLUAN AM

untuk menyediakan laporan pensijilan untuk tugasan kategori kelayakan dalam kepakaran diagnostik

(radiologi, diagnostik ultrasound, endoskopi, diagnostik berfungsi, diagnostik makmal klinikal, bakteriologi,

genetik makmal, anatomi patologi, pemeriksaan forensik-perubatan)

Laporan pensijilan doktor mengenai kerja yang dilakukan ialah kerja saintifik dan praktikal di mana doktor menganalisis hasil amalan profesional dan aktiviti kerjayanya sepanjang tiga tahun yang lalu mengenai semua isu kepakarannya.

1. Penyediaan laporan pensijilan

1.1. Keperluan am (mengikut GOST 7.32–91 dan piawaian antarabangsa ISO 5966–82): Laporan pensijilan mesti mencerminkan sebanyak mungkin sumbangan pengarang sendiri kepada aktiviti organisasi perubatan. Laporan mesti dicetak pada satu sisi helaian standard kertas A4 putih, fon Times New Roman, saiz fon 12, jarak baris - 1.5. Halaman laporan pensijilan mesti mempunyai jidar berikut: kiri - sekurang-kurangnya 30 mm, kanan - sekurang-kurangnya 10 mm, atas - sekurang-kurangnya 15 mm, bawah - sekurang-kurangnya 20 mm; inden perenggan - 1-1.5 cm Teks utama kerja hendaklah diselaraskan "secara lebar". Jumlah laporan pensijilan untuk kategori kelayakan tertinggi hendaklah secara purata 30-35 helaian, untuk kategori pertama dan kedua - 20-25 helaian, termasuk teks bercetak, jadual, lukisan. Ralat dan kesilapan taip yang dikesan hendaklah dibetulkan dengan lorekkan dengan cat putih (pembetul) dan kemudian tulis pembetulan dalam dakwat hitam.

1.2. Halaman tajuk laporan pensijilan doktor: Di bahagian atas sebelah kanan ialah kenyataan yang ditandatangani oleh ketua institusi perubatan, disahkan oleh meterai bulat institusi perubatan tempat doktor bekerja (atau bekerja). Di tengah-tengah terdapat tajuk: "Laporan kerja untuk tahun-tahun ini dan ini (nyatakan tempoh pelaporan untuk doktor - 3 tahun), nama penuh. doktor (tulis sepenuhnya), jawatan, mengikut catatan dalam buku kerja, nama penuh institusi mengikut Piagam berdaftar, kategori yang diminta, kepakaran (mengikut tatanama kepakaran semasa). Di bahagian bawah helaian adalah nama penyelesaian, tahun siap kerja.

1.3. Halaman kedua laporan pensijilan doktor: Halaman kedua laporan pensijilan mesti mengandungi jadual kandungan yang menunjukkan nombor halaman bahagian utama kerja pensijilan. Gaya jadual kandungan yang ketat harus dipatuhi, dan tajuk muka surat Nombor "1" tidak pernah diletakkan, tetapi ia diambil kira bahawa halaman seterusnya mempunyai nombor "2". Ketiadaan jadual kandungan akan menunjukkan reka bentuk kerja yang cuai dan formal.

1.4. Tajuk: Tajuk dalam laporan diserlahkan dalam fon yang lebih kaya dan lebih besar, tidak pernah digariskan atau diakhiri dengan noktah. Tanda sempang dalam tajuk tidak dibenarkan. Harus ada jurang sekurang-kurangnya 6-12 mata antara tajuk dan teks. Tajuk peringkat tinggi dipusatkan, tajuk peringkat bawah dijajar ke kiri. Anda boleh menyerlahkan tajuk peringkat tinggi dalam huruf besar atau dengan kesan khas (bayangan, penonjolan). Adalah dinasihatkan untuk menomborkan tajuk dan memulakan bab pada halaman baharu. Tajuk dinomborkan dengan angka Arab, subtajuk bersarang dinomborkan dengan titik (“1”, “1.1”, “2.3.1”, dll.).

1.5. Reka bentuk jadual, rajah, graf: DALAM laporan pensijilan Doktor mesti memasukkan elemen maklumat bukan teks seperti gambar, graf, jadual. Untuk semua jenis maklumat tambahan ini, penomboran berterusan digunakan sepanjang kerja. Contohnya, jika terdapat dua rajah dalam bab pertama, maka rajah pertama dalam bab seterusnya akan mempunyai nombor ketiga, bukan nombor pertama. Semua elemen maklumat bukan teks ini dinomborkan jika elemen yang sepadan muncul lebih daripada sekali dalam kerja. Sebagai contoh, jika hanya terdapat satu jadual dalam sesebuah karya, maka ia tidak bernombor dan sebutan "Jadual 1" tidak ditulis di atasnya. Anda tidak seharusnya mengacaukan kerja anda dengan jadual dan gambar rajah yang tidak perlu. Jadual dan rajah sedia ada mesti disertakan dengan ulasan dan penjelasan analitikal oleh pengarang, mendedahkan intipati dinamik pelbagai tokoh.

1.5.1. Reka bentuk meja. Jadual ditunjukkan dengan perkataan "Jadual" dan nombor yang ditulis dalam angka Arab di sudut kanan atas (tanda "Tidak" tidak ditunjukkan). Ini hendaklah diikuti dengan tajuk jadual berpusat. Jadual, bergantung pada saiznya, diletakkan selepas teks di mana ia disebut, atau pada halaman seterusnya. Pautan ke jadual dalam teks diformatkan seperti berikut: lihat jadual. 1. Jika terdapat hanya satu jadual dalam kerja, maka perkataan "jadual" tidak disingkatkan: lihat jadual. Biasanya rujukan pertama menggunakan perkataan "lihat." tidak tertulis: “Dari meja. 1 adalah jelas bahawa...” Untuk rujukan lanjut, tandakan dalam kurungan: (lihat Jadual 1). Apabila menggunakan jadual, pertimbangkan pengesyoran berikut: Jika boleh, anda tidak boleh menggunakan lajur "nombor jujukan" ("nombor item"), kerana dalam kebanyakan kes ia tidak diperlukan. Nombor dijajarkan ke kanan (untuk perbandingan yang lebih mudah), teks dijajarkan ke kiri dan teks tajuk dijajarkan ke kiri atau tengah. Semua sel jadual dijajarkan secara menegak di tengah. Elemen berulang, sebagai contoh, sebutan peratusan (“%”), diletakkan dalam tajuk lajur atau baris. Satu perkataan berulang dalam jadual disingkatkan dengan tanda petikan, dua atau lebih - dengan frasa "sama." Seharusnya tiada sel kosong dalam jadual. Jika anda tidak mempunyai data yang diperlukan untuk kegunaan anda, maka data itu ditulis sebagai "tiada maklumat." Jika jadual tidak muat pada satu halaman dan ia perlu dipindahkan ke halaman seterusnya, maka pada halaman baharu tulis perkataan "sambungan jadual" dan nyatakan nombor sirinya, kemudian ulangi sel yang mengandungi tajuk lajur dan kemudian kesinambungan jadual berikut. Nota kaki kepada teks atau nombor dalam jadual hanya diformatkan dengan asterisk (untuk mengelakkan kekeliruan dengan eksponen) dan dicetak serta-merta di bawah jadual.

1.5.2. Reka bentuk lukisan dan gambar: Nama itu ditulis di bawah gambar, didahului oleh singkatan "ra". dan nombor siri ialah nombor yang ditulis dalam angka Arab (tanda “Tidak” tidak ditunjukkan). Semua sebutan ini berpusat di bawah gambar. Foto-foto persediaan makro atau mikro, cetakan x-ray dan imej ultrasound, salinan ECG dan bahan lain sepatutnya mencukupi Kualiti tinggi.

1.5.3. Reka bentuk aplikasi: Aplikasi, tidak seperti jenis maklumat tambahan lain, terletak di luar teks laporan pensijilan. Aplikasi mungkin termasuk teks, jadual, gambar, gambar dan lukisan. Semua jenis maklumat tambahan dalam lampiran dinomborkan dengan cara yang sama seperti di bahagian utama kerja. Setiap permohonan mesti bermula pada halaman baharu. Permohonan dikenal pasti dengan perkataan "APLIKASI" dalam huruf besar dan nombor siri(Angka Arab) di penjuru kanan sebelah atas (tanpa tanda “Tidak”). Ini diikuti dengan tajuk aplikasi berpusat.

2. Pengenalan. Ciri-ciri umum organisasi perubatan di mana pengarang bekerja secara langsung. Ciri-ciri umum jabatan di mana pengarang bekerja secara langsung.

c) Potensi kakitangan: nyatakan perjawatan mengikut jadual perjawatan, pensijilan dan pengkategorian kedua-dua kakitangan perubatan dan kejururawatan, cadangan pengarang untuk mengukuhkan dan membangunkan sumber manusia.

G) Aktiviti amali. Salah satu bahagian utama kerja. Data statistik mesti dipersembahkan mengikut bentuk Pemerhatian Statistik Persekutuan. Statistik yang lebih terperinci dibenarkan, tetapi dalam alasan. Laporan perbandingan jabatan untuk tiga tahun kalendar terakhir mengikut Pemerhatian Perangkaan Persekutuan mesti dibentangkan. Secara berasingan, penunjuk prestasi khusus jabatan harus ditunjukkan berbanding dengan data republik, Rusia dan, jika boleh, dunia. Ia adalah perlu untuk menunjukkan purata beban tahunan pada kakitangan dan purata beban tahunan pada jenis peralatan tertentu. Penilaian peribadi penulis terhadap keberkesanan jabatan adalah dialu-alukan.

2.3. Analisis aktiviti pengarang sendiri dalam tempoh tiga tahun yang lalu. Perkara utama kerja pensijilan. Dalam bahagian ini, penulis mesti mengasingkan sumbangan peribadinya daripada keseluruhan kerja jabatan. Penulis mesti menyatakan secara khusus jumlah kerja yang dilakukan, memperincikan jenis penyelidikan sepanjang tiga tahun yang lalu, dan menyenaraikan dengan terperinci yang mungkin kaedah penyelidikan khusus yang dia ada. Penulis mesti menyokong kemahiran dan kebolehannya dengan jumlah penyelidikan khusus mengenai pelbagai organ dan sistem. Ia adalah perlu untuk menunjukkan teknik asas yang anda tidak tahu, tetapi ingin menguasai dalam masa terdekat dan bagaimana.

2.4. Analisis pengesahan penyelidikan sendiri: perbandingan diagnosis dan kesimpulan dalam tempoh tiga tahun yang lalu dijalankan dengan data daripada pemeriksaan patologi biopsi, bahan pembedahan atau bedah siasat, analisis ketidakkonsistenan dan percanggahan yang dikenal pasti, dan sebab-sebab kejadiannya. Jika pengesahan patomorfologi adalah mustahil, data klinikal dari semasa ke semasa dan data daripada kaedah penyelidikan lain perlu disediakan.

2.5. Contoh dan pemerhatian klinikal yang paling kompleks dan jarang berlaku: Adalah perlu untuk memetik 2-3 pemerhatian klinikal yang paling penting di mana pengarang, sebagai pakar, memainkan peranan penting dalam membuat diagnosis klinikal akhir yang betul. Setiap contoh klinikal mesti disokong dalam bentuk ringkas oleh data klinikal, makmal, keputusan patomorfologi dan kaedah penyelidikan lain. Cetakan kaedah penyelidikan instrumental objektif (x-ray, ultrasound, ECG dan bahan lain, makro-mikrograf) mestilah mempunyai kualiti yang cukup tinggi. Contoh klinikal tidak boleh berselerak dengan kesan semua jenis kajian.

2.6. Bahagian abstrak kerja. Jumlah bahagian ini tidak boleh melebihi 5 halaman teks yang ditaip. Konteks yang dikehendaki untuk bahagian ini ialah perumusan masalah tertentu. Contohnya: keupayaan X-ray tomografi yang dikira dalam diagnosis pembezaan penyakit hipofarinks pada peringkat sekarang: pengalaman terkumpul, masalah dan prospek pembangunan. Dalam bahagian ini, kita boleh menghadkan diri kita kepada beberapa isu sempit semata-mata untuk mendiagnosis sebarang penyakit tertentu, yang masih belum diselesaikan dengan betul pada peringkat sekarang. Dalam bahagian ini anda boleh memetik salah satu karya yang diterbitkan oleh pengarang sendiri, termasuk pengarang bersama. Bahagian abstrak kerja tidak boleh ditumpukan kepada penerangan tentang mana-mana kaedah penyelidikan yang diketahui dan diterima umum atau penerangan tentang parameter teknikal mana-mana peranti perubatan.

2.7. Kesimpulan. Dalam bentuk percuma yang ringkas, penulis membincangkan aktiviti praktikal jabatan, sumbangan peribadinya kepada kerja jabatan, sebab-sebab yang membawa kepada kecacatan diagnostik dan langkah-langkah untuk menghapuskannya pada masa hadapan.

2.8. kesimpulan. Kesimpulan hendaklah mengikut logik daripada bahan yang dibentangkan. Rumusan yang jelas dan konteks kesimpulan yang jelas menunjukkan kebolehan analitikal pengarang karya.

2.9. Cadangan dan cadangan praktikal. Cadangan dan cadangan penulis akan dianalisis oleh pakar bebas utama Kementerian Kesihatan Republik Sakha (Yakutia). Paling relevan cadangan praktikal dan cadangan akan diambil kira untuk pelaksanaan selanjutnya di peringkat yang lebih tinggi.

2.10. Indeks bibliografi. Senarai rujukan tidak boleh melebihi 15-20 sumber. Adalah dinasihatkan untuk menunjukkan sumber paling penting dalam 5 tahun yang lalu, termasuk artikel asal yang digunakan dalam penulisan laporan.

2.11. Senarai karya yang diterbitkan. Sekiranya pengarang mempunyai penerbitan, adalah perlu untuk melampirkan senarai karya saintifiknya sendiri yang menunjukkan data output (tajuk abstrak laporan atau artikel, nama koleksi atau jurnal saintifik perubatan, tahun penerbitan, tempat penerbitan, nombor halaman, dsb.), nama laporan yang penulis telah bercakap di simposium, mesyuarat masyarakat saintifik dan persidangan sepanjang 3 tahun yang lalu. Sekiranya terdapat paten, ciptaan atau cadangan inovasi, salinannya hendaklah dikemukakan.

Statistik penjagaan kesihatan membantu ketua institusi mengurus kemudahan mereka dengan cepat, dan doktor dari semua kepakaran untuk menilai kualiti dan keberkesanan rawatan dan kerja pencegahan.

Peningkatan kerja pekerja perubatan dalam keadaan belanjawan dan tempat penjagaan kesihatan insurans meningkatkan permintaan terhadap faktor saintifik dan organisasi. Di bawah keadaan ini, peranan dan kepentingan statistik perubatan dalam aktiviti saintifik dan praktikal sesebuah institusi perubatan semakin meningkat.

Pengurus penjagaan kesihatan sentiasa menggunakan data statistik dalam kerja operasi dan prognostik. Hanya analisis data statistik yang layak, penilaian peristiwa dan kesimpulan yang sepadan memungkinkan untuk membuat keputusan pengurusan yang betul, menyumbang kepada organisasi kerja yang lebih baik, perancangan dan ramalan yang lebih tepat. Statistik membantu memantau aktiviti sesebuah institusi, mengurusnya dengan segera, dan menilai kualiti dan keberkesanan rawatan dan kerja pencegahan. Semasa merangka rancangan kerja semasa dan jangka panjang, pengurus mesti berdasarkan kajian dan analisis arah aliran dan corak pembangunan kedua-dua penjagaan kesihatan dan status kesihatan penduduk daerah, bandar, wilayahnya, dsb.

Sistem statistik tradisional dalam penjagaan kesihatan adalah berdasarkan kepada mendapatkan data dalam bentuk laporan, yang disusun di institusi akar umbi dan kemudian diringkaskan pada peringkat pertengahan dan lebih tinggi. Sistem pelaporan bukan sahaja mempunyai kelebihan (program tunggal, memastikan perbandingan, penunjuk jumlah kerja dan penggunaan sumber, kesederhanaan dan kos pengumpulan bahan yang rendah), tetapi juga kelemahan tertentu (kecekapan rendah, ketegaran, program tidak fleksibel, set terhad maklumat, kesilapan perakaunan yang tidak terkawal, dsb.).

Analisis dan generalisasi kerja yang dilakukan harus dijalankan oleh doktor bukan sahaja berdasarkan dokumentasi pelaporan sedia ada, tetapi juga melalui pensampelan yang dijalankan khas penyelidikan statistik.

Pelan penyelidikan statistik disediakan untuk mengatur kerja mengikut program yang dimaksudkan. Isu utama rancangan tersebut ialah:

1) pengenalpastian objek pemerhatian;

2) menentukan tempoh kerja pada semua peringkat;

3) petunjuk jenis pemerhatian statistik dan kaedah;

4) penentuan tempat pemerhatian akan dijalankan;

5) mengetahui oleh kuasa apa dan di bawah kepimpinan metodologi dan organisasi siapa penyelidikan akan dijalankan.

Organisasi penyelidikan statistik dibahagikan kepada beberapa peringkat:

1) peringkat pemerhatian;

2) pengumpulan dan ringkasan statistik;

3) pemprosesan mengira;

4) analisis saintifik;

5) reka bentuk sastera dan grafik data penyelidikan.

2. Organisasi perakaunan statistik dan pelaporan

Kakitangan dan struktur organisasi jabatan statistik perubatan

Unit fungsian kemudahan penjagaan kesihatan yang bertanggungjawab untuk mengatur perakaunan dan pelaporan statistik ialah jabatan statistik perubatan, yang secara strukturnya merupakan sebahagian daripada jabatan organisasi dan metodologi. Jabatan ini diketuai oleh seorang ketua - seorang ahli statistik.

Struktur jabatan mungkin termasuk unit berfungsi berikut bergantung pada bentuk kemudahan penjagaan kesihatan:

1) jabatan statistik di klinik - bertanggungjawab untuk mengumpul dan memproses maklumat yang diterima daripada perkhidmatan klinik pesakit luar;

2) jabatan statistik hospital - bertanggungjawab mengumpul dan memproses maklumat yang diterima daripada jabatan hospital klinikal;

3) arkib perubatan – bertanggungjawab untuk mengumpul, merekod, menyimpan dokumentasi perubatan, memilihnya dan mengeluarkannya mengikut keperluan.

Jabatan perangkaan mesti dilengkapi dengan stesen kerja automatik yang disambungkan ke rangkaian tempatan kemudahan penjagaan kesihatan.

Berdasarkan data yang diterima, OMO membangunkan cadangan dan langkah untuk meningkatkan kualiti rawatan perubatan, mengatur penyelenggaraan rekod statistik dan pelaporan di semua kemudahan penjagaan kesihatan di rantau ini, melatih kakitangan mengenai isu ini dan menjalankan audit statistik.

Pejabat perakaunan dan statistik di kemudahan penjagaan kesihatan menjalankan kerja untuk mengatur sistem perakaunan utama, bertanggungjawab untuk pendaftaran aktiviti semasa, penyelenggaraan dokumentasi perakaunan yang betul dan menyediakan pengurusan institusi dengan maklumat statistik operasi dan akhir yang diperlukan. Mereka membuat laporan dan bekerja dengan dokumentasi utama.

Satu ciri kerja statistik ialah terdapat beberapa aliran pembiayaan pesakit - belanjawan (kontijen yang dilampirkan), kontrak langsung, insurans kesihatan sukarela, insurans kesihatan berbayar dan wajib.

Jabatan Perangkaan Perubatan Klinik

Jabatan perangkaan perubatan klinik menjalankan kerja mengumpul, memproses dokumentasi perakaunan utama dan merangka borang pelaporan yang sesuai untuk kerja klinik. Dokumen perakaunan utama utama ialah "Sijil Pesakit Luar Statistik", yang diterima dalam bentuk borang yang diterima umum No. 025-6/u-89.

Setiap hari, selepas menyemak dan menyusun kupon statistik, ia diproses. Maklumat daripada kupon diproses secara manual atau dimasukkan ke dalam pangkalan data komputer melalui program rangkaian tempatan mengikut parameter berikut:

1) sebab rayuan;

2) diagnosis;

4) tergolong dalam pengeluaran utama atau bekerja dengan bahaya pekerjaan (untuk kontinjen yang ditetapkan).

Kupon dari klinik kedai dan pusat kesihatan diproses mengikut parameter yang sama.

Laporan bulanan dan suku tahunan disusun mengenai hasil kerja klinik:

1) maklumat mengenai kehadiran mengikut morbiditi dengan pengedaran oleh jabatan klinik, oleh doktor dan oleh aliran pembiayaan (belanjawan, insurans perubatan wajib, insurans kesihatan sukarela, kontrak, berbayar);

2) maklumat mengenai kehadiran morbiditi di hospital harian, hospital rumah, pusat pembedahan ambulatori dan lain-lain jenis rawatan perubatan pengganti hospital dalam bentuk yang serupa;

3) maklumat kehadiran sakit di klinik kedai dan pusat kesihatan menggunakan borang yang sama;

4) maklumat mengenai kehadiran kontinjen yang ditugaskan dengan pengedaran mengikut perusahaan dan kategori (bekerja, tidak bekerja, pesara, veteran perang, benefisiari, pekerja, dll.);

5) jadual ringkasan kehadiran mengikut morbiditi dengan pengagihan oleh jabatan perkhidmatan pesakit luar dan aliran pembiayaan.

Pada akhir tahun, laporan tahunan borang statistik negeri No. 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 , 01-S dijana.

Kumpulan dispensari doktor klinik diproses dan laporan yang sepadan disusun. Laporan (morbiditi am, morbiditi kelas ke-21 (borang No. 12), morbiditi kelas XIX (borang No. 57)). Laporan dalam Borang No. 16-VN boleh dijana dalam program khas. Laporan kerja klinik bengkel dan pusat kesihatan, serta laporan f. No. 01-C dibentuk melalui pemprosesan manual.

Jabatan Perangkaan Perubatan Hospital

Di jabatan statistik perubatan hospital, kerja dijalankan ke atas pengumpulan, pemprosesan dokumentasi perakaunan utama dan penyediaan borang pelaporan yang sesuai berdasarkan hasil kerja hospital klinikal. Borang perakaunan utama utama ialah kad perubatan pesakit dalam (borang No. 003/u), kad mereka yang meninggalkan hospital (borang No. 066/u), dan helaian yang merekodkan pergerakan pesakit dan katil hospital (borang No. 007/u). Jabatan menerima borang perakaunan utama daripada jabatan penerimaan dan jabatan klinikal. Borang yang diterima diproses setiap hari mengikut beberapa jenis.

1. Pergerakan pesakit di jabatan dan seluruh hospital secara keseluruhan:

1) menyemak ketepatan data yang dinyatakan dalam borang No. 007/u;

2) pelarasan data dalam jadual ringkasan pergerakan pesakit (borang No. 16/u);

3) rakaman nama keluarga mengikut nama pergerakan pesakit di jabatan pelbagai disiplin, unit rawatan rapi dan unit rawatan rapi jantung;

4) memasukkan data pergerakan pesakit setiap hari ke dalam jadual ringkasan menggunakan perisian statistik;

5) pemindahan laporan ke biro hospitalisasi bandar.

2. Memasukkan data ke dalam jurnal pesakit kanser dengan pengeluaran borang perakaunan yang sesuai (No. 027-1/u, No. 027-2/u).

3. Memasukkan data ke dalam jurnal untuk pesakit yang telah meninggal dunia.

4. Pemprosesan statistik borang No. 003/у, 003-1/у, 066/у:

1) pendaftaran sejarah perubatan yang datang dari jabatan di f. No. 007/u, menyatakan profil dan masa rawatan;

2) menyemak ketepatan dan kesempurnaan mengisi borang No. 066/u;

3) penyingkiran daripada sejarah kupon untuk helaian SSMP yang disertakan (borang No. 114/u);

4) menyemak pematuhan kod sejarah perubatan (aliran pembiayaan) dengan prosedur kemasukan, kehadiran rujukan, dan perjanjian tarif dengan Dana Insurans Perubatan Wajib;

5) pengekodan rekod perubatan yang menunjukkan kod data (seperti profil jabatan, umur pesakit, masa kemasukan (untuk pembedahan kecemasan, pemindahan dan kematian), tarikh discaj, bilangan hari tidur, kod penyakit mengikut ICD-X, kod operasi menunjukkan bilangan hari sehingga dan selepas operasi dan ketidakpastiannya dalam kes pembedahan kecemasan, tahap keselesaan bilik, kategori kerumitan operasi, tahap anestesia, bilangan perundingan dengan doktor);

6) menyusun rekod perubatan mengikut aliran pembiayaan (insurans kesihatan wajib, insurans kesihatan sukarela, perkhidmatan berbayar atau kontrak langsung yang dibiayai daripada dua sumber).

5. Memasukkan maklumat ke dalam rangkaian komputer: untuk insurans perubatan wajib dan pesakit insurans perubatan sukarela dan untuk pesakit yang dibiayai daripada beberapa sumber, ia dijalankan di bawah kontrak langsung, surat jaminan. Selepas memproses maklumat, ia dipindahkan kepada kumpulan kewangan untuk penjanaan invois selanjutnya kepada pembayar yang berkaitan.

6. Analisis rekod perubatan yang diproses dengan pengeluaran borang No. 066/у dan menyusunnya mengikut profil jabatan dan tarikh pelepasan. Penyerahan rekod perubatan ke arkib perubatan.

7. Pemantauan berterusan terhadap penyerahan rekod perubatan tepat pada masanya dari jabatan klinikal mengikut helaian untuk merekod pergerakan pesakit dengan laporan berkala kepada ketua jabatan.

Berdasarkan hasil kerja jabatan dan hospital secara keseluruhan, pemprosesan data statistik dijalankan dan laporan dijana. Data diproses daripada kad mereka yang meninggalkan hospital, mengisi helaian pengedaran pesakit dengan membiayai aliran untuk setiap profil dan helaian pengedaran pesakit untuk perusahaan yang dilampirkan. Kad diisih mengikut diagnosis untuk setiap profil. Berdasarkan maklumat terkumpul, laporan dijana dalam editor jadual:

1) melaporkan pergerakan pesakit dan katil (borang No. 16/u);

2) laporan mengenai pengagihan pesakit mengikut jabatan, profil dan aliran pembiayaan;

3) laporan mengenai pengedaran pesakit yang telah bersara di kalangan perusahaan yang terlibat;

4) laporan mengenai aktiviti pembedahan hospital mengikut jenis operasi;

5) laporan mengenai penjagaan pembedahan kecemasan;

6) melaporkan tentang kerja pembedahan jabatan dan hospital secara keseluruhan;

7) melaporkan tentang pengguguran.

Borang pelaporan ini disediakan setiap suku tahun, enam bulan, 9 bulan dan setahun.

Berdasarkan hasil kerja untuk tahun tersebut, di seluruh negara bentuk statistik № 13, 14, 30.

Perakaunan dan pelaporan statistik mesti dianjurkan mengikut asas perakaunan dan pelaporan statistik yang diterima pakai di kemudahan penjagaan kesihatan Persekutuan Rusia, berdasarkan keperluan dokumen yang mentadbir, cadangan metodologi CSB, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia dan arahan tambahan daripada pentadbiran.

Aktiviti kemudahan penjagaan kesihatan diambil kira oleh dokumentasi statistik utama, dibahagikan kepada tujuh kumpulan:

1) digunakan di hospital;

2) untuk klinik;

3) digunakan di hospital dan klinik;

4) untuk institusi perubatan dan pencegahan lain;

5) untuk institusi pemeriksaan perubatan forensik;

6) untuk makmal;

7) untuk institusi kebersihan.

Berdasarkan kajian statistik, jabatan:

1) menyediakan pentadbiran dengan maklumat statistik operasi dan muktamad untuk membuat keputusan pengurusan yang optimum dan menambah baik organisasi kerja, termasuk dalam hal perancangan dan ramalan;

2) menjalankan analisis aktiviti jabatan dan perkhidmatan individu yang merupakan sebahagian daripada kemudahan penjagaan kesihatan, berdasarkan bahan laporan statistik menggunakan kaedah untuk menilai kebolehubahan, nilai tipikal tanda, kaedah kualitatif dan kuantitatif untuk kebolehpercayaan perbezaan dan kaedah untuk mengkaji pergantungan antara tanda;

3) memastikan kebolehpercayaan rakaman dan pelaporan statistik dan menyediakan panduan organisasi dan metodologi mengenai isu-isu statistik perubatan;

4) menyusun laporan berkala dan ringkasan tahunan dan lain-lain;

5) menentukan dasar dalam bidang pendaftaran dokumentasi perubatan yang betul;

6) mengambil bahagian dalam pembangunan dan pelaksanaan program komputer dalam kerja jabatan.

Arkib perubatan direka untuk mengumpul, merekod dan menyimpan dokumentasi perubatan, memilih dan mengeluarkan dokumen yang diminta untuk bekerja. Arkib perubatan terletak di dalam bilik yang direka untuk penyimpanan dokumentasi jangka panjang. Arkib menerima sejarah perubatan pesakit bersara, yang direkodkan dalam jurnal, dilabel, disusun mengikut jabatan dan mengikut abjad. Arkib menjalankan pemilihan dan pengeluaran sejarah perubatan setiap bulan atas permintaan dan, dengan itu, pemulangan yang diminta sebelumnya. Pada penghujung tahun, rekod pesakit yang telah bersara, sejarah perubatan pesakit yang meninggal dunia, sejarah perubatan pesakit luar diterima untuk penyimpanan, rakaman dan pengasingan; pengisihan akhir dan pembungkusan rekod perubatan untuk penyimpanan jangka panjang dijalankan.

3. Analisis perubatan dan statistik institusi perubatan

Analisis aktiviti kemudahan penjagaan kesihatan dijalankan berdasarkan data laporan Tahunan berdasarkan borang pelaporan statistik negeri. Data statistik daripada laporan tahunan digunakan untuk menganalisis dan menilai aktiviti kemudahan penjagaan kesihatan secara keseluruhan, bahagian strukturnya, menilai kualiti penjagaan perubatan dan langkah pencegahan.

Laporan tahunan (borang 30 "Laporan institusi perubatan") disusun berdasarkan data daripada perakaunan semasa elemen kerja institusi dan bentuk dokumentasi perubatan utama. Borang laporan diluluskan oleh CSB Persekutuan Rusia dan adalah sama untuk semua jenis institusi. Setiap daripada mereka mengisi bahagian laporan yang berkaitan dengan aktivitinya. Ciri-ciri penjagaan perubatan untuk populasi individu (kanak-kanak, wanita hamil dan wanita bersalin, pesakit tuberkulosis, neoplasma malignan, dll.) Diberikan dalam lampiran kepada laporan utama dalam bentuk laporan sisipan (terdapat 12 daripadanya).

Dalam jadual ringkasan borang pelaporan 30, 12, 14, maklumat diberikan dalam nilai mutlak, yang tidak banyak digunakan untuk perbandingan dan tidak sesuai sama sekali untuk analisis, penilaian dan kesimpulan. Oleh itu, nilai mutlak diperlukan hanya sebagai data awal untuk mengira nilai relatif (penunjuk) yang mana analisis statistik dan ekonomi aktiviti institusi perubatan dijalankan. Kebolehpercayaan mereka dipengaruhi oleh jenis dan kaedah pemerhatian dan ketepatan nilai mutlak, yang bergantung kepada kualiti pendaftaran dokumen perakaunan.

Apabila membangunkan dokumentasi utama, pelbagai penunjuk dikira yang digunakan dalam analisis dan penilaian aktiviti institusi. Nilai mana-mana penunjuk bergantung kepada banyak faktor dan sebab dan dikaitkan dengan pelbagai penunjuk prestasi. Oleh itu, apabila menilai prestasi sesebuah institusi secara keseluruhan, seseorang harus mengingati pelbagai pengaruh pelbagai faktor ke atas prestasi institusi penjagaan kesihatan dan julat hubungan antara penunjuk prestasi.

Intipati analisis adalah untuk menilai nilai penunjuk, membandingkan dan membezakannya dalam dinamik dengan objek dan kumpulan pemerhatian lain, untuk menentukan hubungan antara penunjuk, syaratnya oleh pelbagai faktor dan sebab, untuk mentafsir data dan kesimpulan.

Penunjuk prestasi kemudahan penjagaan kesihatan dinilai berdasarkan perbandingan dengan norma, piawaian, arahan rasmi, penunjuk optimum dan pencapaian, perbandingan dengan institusi lain, pasukan, agregat dari semasa ke semasa mengikut tahun, bulan dalam tahun, hari, dengan penentuan kecekapan kerja seterusnya. .

Apabila menganalisis, penunjuk digabungkan ke dalam kumpulan yang mencirikan fungsi tertentu kemudahan penjagaan kesihatan, bahagian kerja, jabatan atau penduduk yang berkhidmat. Skim analisis umum merangkumi bahagian berikut.

1. Ciri-ciri umum.

2. Organisasi kerja.

3. Penunjuk prestasi khusus.

4. Kualiti rawatan perubatan.

5. Kesinambungan dalam kerja institusi.

Laporan Tahunan Hospital Bersatu terdiri daripada bahagian utama berikut:

1) ciri umum institusi;

3) aktiviti klinik;

4) aktiviti hospital;

5) aktiviti perkhidmatan paraklinikal;

6) kerja pendidikan kebersihan.

Analisis ekonomi kemudahan penjagaan kesihatan dalam keadaan perubatan insurans, ia harus dijalankan secara selari dalam bidang utama berikut:

1) penggunaan aset tetap;

2) penggunaan kapasiti katil;

3) penggunaan peralatan perubatan;

4) penggunaan kakitangan perubatan dan lain-lain (lihat “Asas Ekonomi Penjagaan Kesihatan”).

Di bawah adalah metodologi untuk menganalisis aktiviti kemudahan penjagaan kesihatan menggunakan contoh hospital bersatu, tetapi kerja mana-mana institusi perubatan boleh dianalisis menggunakan skim ini.

4. Metodologi untuk menganalisis laporan tahunan hospital gabungan

Berdasarkan data pelaporan, penunjuk yang mencirikan kerja institusi dikira, yang mana analisis setiap bahagian kerja dijalankan. Menggunakan data yang diperoleh, ketua doktor institusi menulis nota penjelasan di mana dia memberikan analisis lengkap dan terperinci tentang semua penunjuk dan aktiviti institusi secara keseluruhan.

Bahagian 1. Ciri-ciri am hospital dan kawasan operasinya

Ciri-ciri umum hospital diberikan berdasarkan bahagian pasport laporan, yang menunjukkan struktur hospital, kapasiti dan kategorinya (Jadual 10), menyenaraikan perkhidmatan perubatan, tambahan dan diagnostik yang termasuk di dalamnya, bilangan kawasan perubatan (terapeutik, bengkel, dll.), peralatan institusi. Mengetahui saiz populasi yang dilayan oleh klinik, adalah mungkin untuk mengira bilangan purata orang di satu kawasan dan membandingkannya dengan piawaian yang dikira.

Jadual 10

Seksyen 2. Negeri Hospital

Bahagian "Kakitangan" menunjukkan kakitangan klinik dan hospital, bilangan jawatan yang diduduki doktor, paramedik dan kakitangan perubatan junior. Menurut jadual laporan (f. 30), nilai mutlak dalam lajur laporan "Negeri", "Bekerja", "Individu" dianggap sebagai data awal.

Ruangan borang pelaporan No. 30 "Negeri" dikawal dan mesti sepadan dengan jadual perjawatan; lajur "Bekerja" semasa kawalan mesti sepadan dengan senarai gaji; dalam lajur "Individu" bilangan mutlak individu mesti sepadan dengan bilangan tersebut rekod kerja pekerja institusi di jabatan sumber manusia.

Nombor dalam lajur "Negeri" mungkin lebih besar daripada atau sama dengan nombor dalam lajur "Bekerja". "Bekerja" tidak boleh melebihi bilangan jawatan sepenuh masa.

Kakitangan dengan doktor

bilangan jawatan perubatan yang diduduki (individu) x 100 / bilangan jawatan perubatan sepenuh masa (normal (N) = 93.5).

Purata kakitangan kakitangan perubatan (mengikut jawatan yang diduduki dan individu):

bilangan jawatan yang diduduki (individu) kakitangan kejururawatan x 100 / bilangan jawatan sepenuh masa kakitangan kejururawatan (N= 100%).

Kakitangan dengan kakitangan perubatan junior (mengikut jawatan dan individu):

bilangan jawatan yang diduduki (individu) kakitangan perubatan junior x 100 / bilangan jawatan sepenuh masa kakitangan perubatan junior.

Nisbah sambilan (KS):

bilangan jawatan perubatan yang diduduki / bilangan fizikal. orang dalam jawatan yang diduduki.

Contoh: bilangan jawatan perubatan yang diduduki ialah 18, bilangan fizikal. orang dalam jawatan yang diduduki – 10 K.S. = 18 / 10 = 1.8.

Secara optimum, penunjuk harus sama dengan satu; semakin tinggi, semakin rendah kualiti rawatan perubatan.

Bahagian 3. Aktiviti klinik

Analisis menyeluruh dan penilaian objektif kerja klinik adalah asas untuk pengurusan berkesan aktivitinya, membuat keputusan pengurusan yang optimum, kawalan tepat pada masanya, perancangan yang jelas, bersasaran dan akhirnya. cara yang berkesan meningkatkan kualiti penjagaan perubatan bagi kontinjen yang ditugaskan.

Aktiviti klinik dianalisis dalam bidang utama berikut:

1) analisis komposisi kakitangan klinik, keadaan asas bahan dan teknikalnya dan penyediaan peralatan perubatan, pematuhan struktur organisasi jabatannya dengan jumlah dan sifat tugas yang diselesaikan;

2) status kesihatan, morbiditi, kemasukan ke hospital, kehilangan buruh, kematian;

3) kerja dispensari, keberkesanan aktiviti perubatan dan rekreasi yang berterusan;

4) kerja diagnostik dan rawatan dalam bahagian berikut:

a) kerja perubatan jabatan terapeutik dan pembedahan;

b) kerja jabatan hospital (hospital hari);

c) kerja unit diagnostik;

d) kerja jabatan perubatan tambahan dan bilik klinik (jabatan fisioterapeutik, bilik terapi senaman, refleksologi, terapi manual, dll.);

e) organisasi dan keadaan penjagaan perubatan kecemasan dan penjagaan di rumah, penyediaan pesakit untuk kemasukan ke hospital yang dirancang;

f) organisasi rawatan pemulihan;

g) kecacatan dalam penyediaan rawatan perubatan di peringkat prahospital, sebab percanggahan dalam diagnosis antara klinik dan hospital;

5) organisasi dan pengendalian suruhanjaya pakar perundingan dan pemeriksaan perubatan dan sosial;

6) kerja pencegahan;

7) kerja kewangan, ekonomi dan ekonomi.

Analisis adalah berdasarkan perakaunan objektif dan lengkap semua kerja yang dijalankan di klinik dan pematuhan dengan kaedah yang ditetapkan untuk mengira penunjuk, yang memastikan hasil yang boleh dipercayai dan setanding.

Elemen penting analisis adalah untuk mengenal pasti dinamik (positif atau negatif) penunjuk dan sebab yang menentukan perubahannya.

Skop analisis kerja klinik ditentukan bergantung pada kekerapannya. Analisis yang paling mendalam dan komprehensif dijalankan dalam tempoh setahun apabila membuat laporan perubatan tahunan dan nota penjelasan kepadanya. Dalam tempoh antara laporan tahunan, analisis interim dijalankan setiap suku tahun dengan jumlah kumulatif. Analisis operasi, mencerminkan isu utama klinik, harus dilakukan setiap hari, mingguan dan bulanan.

Kekerapan ini membolehkan pihak pengurusan klinik mengetahui keadaan kerja di klinik dan membetulkannya tepat pada masanya. Semasa analisis, kedua-dua keputusan positif dan kekurangan ditentukan, penilaian mereka diberikan, dan langkah-langkah yang perlu digariskan untuk menghapuskan kekurangan dan memperbaiki kerja klinik.

Analisis kerja klinik selama sebulan, suku, setengah tahun dan sembilan bulan dijalankan di kawasan aktiviti klinik yang sama. Selain itu, pelaksanaan rawatan dan langkah pencegahan untuk kontinjen yang ditugaskan ke klinik untuk sokongan perubatan dianalisis. Semua penunjuk prestasi dibandingkan dengan penunjuk serupa untuk tempoh yang sama tahun sebelumnya.

Analisis kerja klinik untuk tahun ini. Semua bidang aktiviti klinik dianalisis. Dalam kes ini, cadangan dan kaedah untuk mengira penunjuk perubatan dan statistik digunakan, yang dinyatakan dalam arahan untuk membuat laporan perubatan tahunan dan nota penjelasan kepadanya.

Untuk membuat kesimpulan objektif daripada analisis kerja untuk tahun tersebut, adalah perlu untuk menjalankan analisis perbandingan penunjuk prestasi klinik untuk pelaporan dan tahun-tahun sebelumnya dengan penunjuk prestasi klinik lain, dengan penunjuk purata untuk bandar (wilayah, daerah). Di dalam klinik, penunjuk prestasi jabatan yang serupa dibandingkan.

Perhatian khusus harus diberikan kepada menganalisis keberkesanan memperkenalkan diagnosis dan rawatan moden baru ke dalam amalan. teknologi perubatan, termasuk penggantian hospital, serta pelaksanaan cadangan untuk menambah baik asas bahan dan teknikal.

Tahap pemenuhan tugas yang diberikan oleh jabatan klinik dan institusi secara keseluruhan dinilai, dan pematuhan kuasa dan cara yang ada di klinik dengan sifat dan ciri tugas yang diselesaikannya dicerminkan.

Analisis statistik dijalankan mengikut skema berikut:

1) maklumat am mengenai klinik;

2) organisasi kerja klinik;

3) kerja pencegahan klinik;

Untuk mengira penunjuk prestasi klinik, sumber maklumat adalah laporan tahunan (borang 30).

Penyediaan penduduk dengan penjagaan poliklinik ditentukan oleh purata bilangan lawatan bagi setiap penduduk setahun:

bilangan lawatan perubatan ke klinik (di rumah) / bilangan penduduk yang berkhidmat.

Dengan cara yang sama, adalah mungkin untuk menentukan penyediaan penjagaan perubatan kepada penduduk secara umum dan dalam kepakaran individu. Penunjuk ini dianalisis dari semasa ke semasa dan dibandingkan dengan klinik lain.

Penunjuk beban kerja doktor setiap 1 jam kerja:

jumlah lawatan sepanjang tahun / jumlah jam kemasukan sepanjang tahun.

Piawaian beban kerja yang dikira untuk doktor dibentangkan dalam Jadual 11.

Jadual 11

Anggaran norma fungsi kedudukan perubatan untuk pilihan jadual kerja yang berbeza

Catatan. Ketua doktor mempunyai hak untuk mengubah norma sambutan di klinik dan penjagaan di rumah, bagaimanapun, fungsi perancangan tahunan jawatan di seluruh institusi mesti dipenuhi

Fungsi kedudukan perubatan(FVD) ialah bilangan lawatan ke seorang doktor yang bekerja pada satu kadar setahun. Terdapat FVD sebenar dan terancang:

1) FVD sebenar diperoleh daripada jumlah lawatan untuk tahun mengikut diari doktor (f. 039/u). Sebagai contoh, 5678 lawatan setahun ke pengamal am;

2) Aktiviti fizikal yang dirancang harus dikira dengan mengambil kira beban kerja pakar standard selama 1 jam di kaunter penerimaan tetamu dan di rumah mengikut formula:

FVD = (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),

di mana (a x b x c) – kerja penerimaan;

(a1 x b1 x c1) – ​​kerja dari rumah;

a – beban kerja ahli terapi selama 1 jam semasa temujanji (5 orang sejam);

b – bilangan jam di kaunter penerimaan tetamu (3 jam);

c – bilangan hari bekerja kemudahan penjagaan kesihatan setahun (285);

b1 – bilangan jam bekerja di rumah (3 jam);

c1 – bilangan hari bekerja kemudahan penjagaan kesihatan dalam setahun.

Tahap pemenuhan FVD - ini ialah nisbah peratusan FVD sebenar kepada yang dirancang:

FVD sebenar x 100 / FVD dirancang.

Magnitud FVD sebenar dan tahap pelaksanaan dipengaruhi oleh:

1) kebolehpercayaan borang pendaftaran 039/у;

2) pengalaman kerja dan kelayakan doktor;

3) syarat kemasukan (peralatan, kakitangan dengan doktor dan kakitangan paramedik);

4) keperluan penduduk untuk penjagaan pesakit luar;

5) mod dan jadual kerja pakar;

6) bilangan hari bekerja oleh pakar setiap tahun (mungkin kurang disebabkan penyakit doktor, perjalanan perniagaan, dll.).

Penunjuk ini dianalisis untuk setiap pakar, dengan mengambil kira faktor yang mempengaruhi nilainya (standard untuk fungsi jawatan perubatan utama). Fungsi kedudukan perubatan tidak bergantung pada beban kerja doktor di kaunter penerimaan atau di rumah, tetapi pada bilangan hari bekerja sepanjang tahun, penghunian dan kakitangan jawatan perubatan.

Struktur lawatan mengikut kepakaran (menggunakan contoh ahli terapi, %). Struktur lawatan ke klinik bergantung pada tahap kakitangan pakarnya, beban kerja mereka dan kualiti borang pendaftaran 039/у:

bilangan lawatan ke ahli terapi x 100 / bilangan lawatan ke doktor semua kepakaran (dalam N = 30 – 40%).

Oleh itu, untuk setiap pakar ia ditentukan graviti tertentu lawatannya kepada jumlah lawatan ke semua doktor untuk tahun ini, dengan penunjuk 95% - tiada penjagaan perubatan khusus disediakan.

Bahagian penduduk luar bandar dalam jumlah kunjungan ke klinik (%):

bilangan lawatan doktor ke klinik oleh penduduk luar bandar x 100 / jumlah lawatan ke klinik.

Penunjuk ini dikira untuk kedua-dua klinik secara keseluruhan dan untuk pakar individu. Kebolehpercayaannya bergantung pada kualiti mengisi dokumentasi perakaunan utama (borang 039/u).

Struktur lawatan mengikut jenis permintaan (menggunakan contoh ahli terapi,%):

1) struktur lawatan mengenai penyakit:

bilangan lawatan ke pakar berkenaan penyakit x 100 // jumlah bilangan lawatan ke pakar ini;

2) struktur lawatan mengenai pemeriksaan perubatan:

bilangan lawatan untuk pemeriksaan pencegahan x 100 / jumlah bilangan lawatan ke pakar ini.

Penunjuk ini memungkinkan untuk melihat arah utama dalam kerja doktor kepakaran tertentu. Nisbah lawatan pencegahan penyakit oleh doktor individu dibandingkan dengan beban kerja dan komitmen masa mereka pada bulan tersebut.

Dengan kerja yang teratur dengan betul, lawatan untuk penyakit kepada ahli terapi menyumbang 60%, kepada pakar bedah - 70 - 80%, kepada pakar obstetrik-pakar sakit puan - 30 - 40%.

Aktiviti melawat rumah (%):

bilangan lawatan ke rumah yang dibuat secara aktif x 100 / jumlah bilangan lawatan ke rumah.

Penunjuk aktiviti, bergantung pada nisbah lawatan awal dan ulangan, bilangan yang ditentukan oleh dinamik dan sifat penyakit (keparahan, bermusim), serta kemungkinan kemasukan ke hospital, berkisar antara 30 hingga 60%.

Apabila menganalisis penunjuk yang dikira menggunakan formula di atas, perlu diingat bahawa ia mencirikan jumlah lawatan aktif ke pesakit di rumah (lawatan aktif harus difahami sebagai lawatan yang dibuat atas inisiatif doktor). Untuk mencirikan aktiviti jenis lawatan ini dengan lebih tepat, adalah perlu untuk membezakan lawatan awal dan lawatan berulang dan mengira penunjuk ini hanya berkaitan dengan lawatan berulang, yang memungkinkan untuk menjalankan analisis mendalam berdasarkan data yang terkandung dalam “Buku Panggilan Rumah Doktor” (f. 031/u ).

Adalah dinasihatkan untuk mengira penunjuk ini berhubung dengan pesakit dengan patologi yang memerlukan pemantauan aktif (radang paru-paru lobar, hipertensi, dll.). Ia menunjukkan tahap perhatian yang diberikan oleh doktor kepada pesakit. Kebolehpercayaan penunjuk ini bergantung pada kualiti penyimpanan rekod lawatan aktif dalam borang perakaunan 039/u dan tahap kakitangan doktor, serta pada struktur penyakit di kawasan tersebut. Pada organisasi yang betul kerja, nilainya berkisar antara 85 hingga 90 %.

Perkhidmatan awam tempatan

Salah satu bentuk utama perkhidmatan pesakit luar kepada penduduk ialah prinsip wilayah-presint dalam menyediakan rawatan perubatan kepada penduduk. Kebolehpercayaan penunjuk yang mencirikan perkhidmatan tempatan kepada penduduk sebahagian besarnya bergantung pada kualiti diari doktor (f. 039/u).

Purata populasi setiap tapak(terapeutik, pediatrik, obstetrik-ginekologi, bengkel, dll.):

saiz purata tahunan populasi dewasa yang ditugaskan ke klinik / bilangan kawasan (contohnya, terapeutik) di klinik.

Pada masa ini, satu tapak terapeutik wilayah di Persekutuan Rusia menyumbang purata 1,700 orang dewasa, jabatan pediatrik - 800 kanak-kanak, jabatan obstetrik dan ginekologi - kira-kira 3,000 wanita (di mana 2,000 adalah wanita dalam usia subur), dan bengkel - 1,500 - 2,000 pekerja. Standard perkhidmatan untuk doktor di klinik pesakit luar ditunjukkan dalam Jadual 12.

Jadual 12

Anggaran standard perkhidmatan untuk doktor di klinik pesakit luar

Petunjuk melawat doktor tempatan pada temujanji klinik (%) ialah salah satu petunjuk utama:

bilangan lawatan ke doktor tempatan oleh penduduk kawasan mereka x 100 / jumlah bilangan lawatan ke doktor tempatan pada tahun tersebut.

Penunjuk lokaliti di kaunter penerimaan mencirikan organisasi kerja doktor di klinik dan menunjukkan tahap pematuhan dengan prinsip tempatan untuk menyediakan rawatan perubatan kepada penduduk, salah satu kelebihannya ialah pesakit di daerah itu harus dilayan oleh seorang, doktor "mereka" ("doktor mereka" harus dianggap sebagai ahli terapi tempatan sekiranya dia sentiasa bekerja di tapak atau menggantikan doktor lain selama sekurang-kurangnya 1 bulan).

Dari sudut pandangan ini, penunjuk lokaliti, dengan organisasi kerja yang betul, bersamaan dengan 80 - 85%, boleh dianggap optimum. Ia boleh dikatakan tidak boleh mencapai 100%, kerana kerana ketiadaan doktor tempatan mereka atas sebab objektif, penduduk kawasan ini melawat doktor lain. Sekiranya penunjuk lebih rendah, seseorang harus mencari sebab dan faktor yang mempengaruhinya (jadual pelantikan yang menyusahkan penduduk, ketiadaan doktor, dll.).

Penyertaan dalam perkhidmatan rumah:

bilangan lawatan ke rumah yang dibuat oleh doktor tempatan anda x 100 / jumlah bilangan lawatan ke rumah.

Dengan pendaftaran yang boleh dipercayai f. 039/у angka ini, sebagai peraturan, adalah tinggi dan mencapai 90 - 95% dengan kakitangan yang mencukupi. Untuk menganalisis keadaan rawatan perubatan di rumah untuk membetulkannya sepanjang tahun, ia boleh dikira berhubung dengan doktor tempatan individu dan mengikut bulan.

Jika penunjuk lokaliti menurun di bawah 50–60%, seseorang boleh membuat andaian tentang tahap organisasi kerja yang rendah atau kekurangan kakitangan, yang menjejaskan kualiti perkhidmatan pesakit luar untuk penduduk secara negatif.

Pematuhan dengan lokaliti sebahagian besarnya bergantung pada kerja pejabat pendaftaran yang cekap, keupayaan untuk mengagihkan pesakit dengan betul, merangka jadual kerja untuk doktor dengan betul, dan saiz populasi di kawasan itu.

Menggunakan data yang terkandung dalam diari doktor (f. 039/u), anda boleh menentukan ulangan lawatan pesakit luar:

bilangan lawatan ulangan ke doktor / bilangan lawatan awal ke doktor yang sama.

Sekiranya penunjuk ini tinggi (5 - 6%), seseorang boleh memikirkan tentang tidak munasabah lawatan berulang yang ditetapkan oleh doktor kerana sikap yang tidak bertimbang rasa terhadap pesakit; penunjuk yang sangat rendah (1.2 - 1.5%) menunjukkan kelayakan yang tidak mencukupi rawatan perubatan di klinik dan tujuan utama lawatan berulang kepada pesakit adalah untuk menandakan sijil ketidakupayaan untuk bekerja.

Perkhidmatan dispensari untuk penduduk

Sumber maklumat mengenai pemeriksaan berkala ialah "Peta mereka yang tertakluk kepada pemeriksaan berkala" (f. 046/u).

Untuk menilai kerja pencegahan klinik, penunjuk berikut dikira.

Liputan lengkap penduduk dengan pemeriksaan pencegahan (%):

nombor sebenarnya diperiksa x 100 / nombor untuk diperiksa mengikut perancangan.

Penunjuk ini dikira untuk semua kontinjen (borang 30-kesihatan, seksyen 2, subseksyen 5 "Pemeriksaan pencegahan yang dijalankan oleh institusi ini"). Saiz penunjuk biasanya tinggi dan menghampiri 100%.

Kekerapan penyakit yang dikesan (“penglibatan patologi”) dikira untuk semua diagnosis yang ditunjukkan dalam laporan setiap 100, 1000 yang diperiksa:

bilangan penyakit yang dikenal pasti semasa pemeriksaan perubatan x 1000 / jumlah bilangan orang yang diperiksa.

Penunjuk ini mencerminkan kualiti pemeriksaan pencegahan dan menunjukkan berapa kerap patologi yang dikenal pasti berlaku dalam "persekitaran" mereka yang diperiksa atau dalam "persekitaran" penduduk di kawasan di mana klinik beroperasi.

Keputusan pemeriksaan pencegahan yang lebih terperinci boleh diperoleh dengan membangunkan "kad pemerhatian dispensari" (f. 030/u). Ini membolehkan kumpulan pesakit ini diperiksa mengikut jantina, umur, profesion, tempoh perkhidmatan, tempoh pemerhatian; di samping itu, menilai penyertaan doktor pelbagai kepakaran dalam peperiksaan, penyiapan bilangan peperiksaan yang diperlukan setiap orang, keberkesanan peperiksaan dan jenis aktiviti yang dijalankan bagi tujuan meningkatkan kesihatan dan pemeriksaan kontinjen ini.

Untuk mendapatkan penunjuk yang boleh dipercayai, adalah penting untuk mengeluarkan kupon statistik tepat pada masanya dan betul semasa pemeriksaan perubatan (f. 025-2/u). Kualiti peperiksaan bergantung pada pengesanan patologi dan pendaftaran tepat pada masanya dalam dokumen perakaunan dan pelaporan. Kadar pengesanan setiap 1000 diperiksa hipertensi ialah 15, bronkitis kronik– 13, tirotoksikosis – 5, reumatik – 2.

Pemerhatian dispensari pesakit

Untuk menganalisis kerja dispensari, tiga kumpulan penunjuk digunakan:

1) penunjuk liputan dengan pemerhatian dispensari;

2) petunjuk kualiti pemerhatian dispensari;

3) penunjuk keberkesanan pemerhatian dispensari.

Data yang diperlukan untuk mengira penunjuk ini boleh diperolehi daripada dokumen perakaunan dan pelaporan (borang 12, 030/у, 025/у, 025-2/у).

Penunjuk liputan pemerhatian dispensari adalah seperti berikut.

Dalam kumpulan ini, penunjuk kekerapan dan struktur liputan dengan pemerhatian dispensari ("D"-pemerhatian) dibezakan.

1. Penunjuk kekerapan.

Liputan penduduk dengan pemeriksaan perubatan (setiap 1000 penduduk):

adalah pada pemerhatian “D” sepanjang tahun x 1000 / jumlah penduduk berkhidmat.

Struktur pesakit di bawah pemerhatian "D", mengikut bentuk nosologi (%):

bilangan pesakit di bawah pemerhatian "D" untuk penyakit tertentu x 100 / jumlah bilangan pesakit dispensari.

2. Petunjuk kualiti pemeriksaan klinikal.

Pendaftaran pesakit tepat pada masanya untuk pendaftaran "D". (%) (untuk semua diagnosis):

bilangan pesakit yang baru dikenal pasti dan diambil di bawah pemerhatian “D” x 100 / jumlah bilangan pesakit yang baru dikenal pasti.

Penunjuk mencirikan kerja pada pendaftaran awal dengan "D", oleh itu ia dikira dari keseluruhan penyakit dengan diagnosis yang ditubuhkan buat kali pertama dalam hidup untuk bentuk nosologi individu. Dengan organisasi kerja yang betul, angka ini harus mendekati 100%: hipertensi - 35%, ulser peptik - 24%, penyakit arteri koronari - 19%, kencing manis– 14.5%, reumatik – 6.5%.

Kesempurnaan liputan "D"-pemerhatian pesakit (%):

bilangan pesakit dalam pendaftaran "D" pada awal tahun + mereka yang baru diambil di bawah pemerhatian "D" - yang tidak pernah muncul x 100 / bilangan pesakit berdaftar yang memerlukan pendaftaran "D".

Penunjuk ini mencirikan aktiviti doktor dalam mengatur dan menjalankan pemeriksaan perubatan dan harus 90-100%. Ia boleh dikira kedua-duanya untuk keseluruhan populasi pesakit dispensari, dan secara berasingan untuk bentuk nosologi tersebut, maklumat mengenainya tersedia dalam laporan.

Kekerapan lawatan:

bilangan lawatan doktor yang dibuat oleh pesakit dalam kumpulan dispensari / bilangan orang dalam kumpulan dispensari. Pematuhan syarat pemeriksaan perubatan (perancangan pemerhatian), %:

bilangan mereka yang menjalani pemeriksaan perubatan yang mematuhi tarikh akhir untuk hadir untuk “D”-pemerhatian x 100 / jumlah bilangan mereka yang menjalani pemeriksaan perubatan.

Peratusan "terputus sambungan" (yang tidak pernah berjumpa doktor dalam setahun) biasanya boleh diterima daripada 1.5 hingga 3%.

Kesempurnaan aktiviti terapeutik dan rekreasi (%):

lulus dalam setahun jenis ini rawatan (health improvement) x 100/perlu rawatan jenis ini (health improvement).

Petunjuk keberkesanan pemerhatian klinikal

Keberkesanan pemeriksaan klinikal dinilai oleh penunjuk yang mencirikan pencapaian matlamat pemeriksaan klinikal yang ditetapkan dan keputusan akhirnya. Ia bergantung bukan sahaja pada usaha dan kelayakan doktor, tahap organisasi pemerhatian dispensari, kualiti langkah perubatan dan kesihatan, tetapi juga pada pesakit itu sendiri, bahan dan keadaan hidupnya, keadaan kerja, sosio-ekonomi dan alam sekitar. faktor.

Keberkesanan pemeriksaan klinikal boleh dinilai dengan mengkaji kesempurnaan peperiksaan, ketetapan pemerhatian, pelaksanaan satu set langkah terapeutik dan kesihatan serta keputusannya. Ini memerlukan analisis mendalam tentang data yang terkandung dalam "Rekod Perubatan Pesakit Luar" (f. 025/u) dan "Kad Kawalan Pemerhatian Dispensari" (f. 030/u).

Kriteria utama untuk keberkesanan pemeriksaan klinikal adalah perubahan dalam status kesihatan pesakit (peningkatan, kemerosotan, tiada perubahan), kehadiran atau ketiadaan kambuh, petunjuk kehilangan keupayaan untuk bekerja, penurunan morbiditi dan kematian di dispensari kumpulan, serta akses kepada hilang upaya dan keputusan pemulihan dan pemeriksaan semula orang kurang upaya yang berada di "D"-perakaunan. Untuk menilai perubahan ini, apa yang dipanggil epikrisis berperingkat disusun untuk setiap pesakit sekali setahun, yang direkodkan dalam "Rekod Perubatan pesakit luar". Dalam epikrisis peringkat demi peringkat, keadaan subjektif pesakit, data pemeriksaan objektif, langkah terapeutik dan pencegahan yang diambil, serta langkah pekerjaan direkodkan secara ringkas. Adalah disyorkan untuk menilai keberkesanan pemeriksaan klinikal dalam tempoh 3-5 tahun.

Keberkesanan pemeriksaan klinikal hendaklah dinilai secara berasingan mengikut kumpulan:

1) sihat;

2) orang yang telah menderita penyakit akut;

3) pesakit yang menghidap penyakit kronik.

Kriteria untuk keberkesanan pemeriksaan klinikal orang yang sihat (kumpulan I "D" -pemerhatian) adalah ketiadaan penyakit, pemeliharaan kesihatan dan keupayaan untuk bekerja, iaitu, tiada pemindahan kepada kumpulan yang sakit.

Kriteria untuk keberkesanan pemeriksaan klinikal orang yang telah mengalami penyakit akut (pemerhatian kumpulan II "D") adalah pemulihan penuh dan dipindahkan kepada kumpulan yang sihat.

Petunjuk yang mencirikan keberkesanan pemeriksaan klinikal pesakit kronik adalah seperti berikut.

Peratusan pesakit yang dikeluarkan dari daftar "D" kerana pemulihan:

bilangan orang yang dikeluarkan daripada daftar “D” kerana pemulihan x 100 / bilangan pesakit yang berada dalam daftar “D”.

Perkadaran pesakit yang dikeluarkan dari daftar "D" kerana pemulihan biasanya boleh diterima untuk hipertensi - 1%, ulser peptik - 3%, reumatik - 2%.

Peratusan pesakit dikeluarkan dari daftar "D" kerana kematian (untuk semua diagnosis):

bilangan pesakit yang dikeluarkan daripada pendaftaran "D" kerana kematian x 100 / bilangan pesakit pada pendaftaran "D".

Bahagian kambuh semula dalam kumpulan dispensari:

bilangan pemburukan (relapses) dalam kumpulan dispensari x 100 / bilangan orang yang mengalami penyakit ini menjalani rawatan.

Penunjuk ini dikira dan dianalisis untuk setiap bentuk nosologi secara berasingan.

Peratusan pesakit yang menjalani pemerhatian "D" yang tidak mengalami kecacatan sementara pada tahun tersebut(VUT):

bilangan pesakit dalam kumpulan dispensari yang tidak mempunyai VUT sepanjang tahun x 100 / bilangan orang yang bekerja dalam kumpulan dispensari.

Bahagian mereka yang baru diambil ke dalam pendaftaran "D" di kalangan mereka di bawah seliaan:

bilangan pesakit yang baru dimasukkan pada "D"-pendaftaran dengan penyakit ini x 100/bilangan pesakit yang berada di "D"-pendaftaran pada awal tahun + pesakit yang baru dimasukkan di tahun yang diberi.

Penunjuk ini memberi gambaran tentang sistematik kerja pemeriksaan perubatan di klinik. Ia tidak sepatutnya tinggi, kerana jika tidak, ia akan menunjukkan penurunan kualiti pengesanan patologi tertentu pada tahun-tahun sebelumnya. Sekiranya penunjuk melebihi 50%, kita boleh membuat kesimpulan bahawa kerja-kerja pemeriksaan klinikal yang tidak mencukupi sedang dijalankan. Adalah disyorkan untuk menganalisis penunjuk ini mengikut bentuk nosologi individu, kerana untuk penyakit jangka panjang ia kurang daripada 30%, dan untuk penyakit yang boleh disembuhkan dengan cepat ia boleh menjadi lebih tinggi.

Morbiditi dengan kehilangan keupayaan untuk bekerja sementara (TL) dalam kes dan hari untuk penyakit tertentu yang pesakit didaftarkan sebagai "D"(setiap 100 dispensari):

bilangan kes (hari) morbiditi dengan VUT untuk penyakit tertentu di kalangan mereka yang disaring pada tahun tertentu x 100 / bilangan orang yang disaring untuk penyakit ini.

Keberkesanan pemeriksaan klinikal disahkan oleh penurunan nilai penunjuk ini apabila membandingkannya dengan penunjuk untuk tahun sebelumnya (atau beberapa tahun).

Petunjuk ketidakupayaan utama bagi mereka yang didaftarkan sebagai "D" untuk tahun tersebut (setiap 10,000 dispensari):

diiktiraf sebagai orang kurang upaya buat kali pertama dalam tahun tertentu untuk penyakit tertentu di kalangan mereka yang didaftarkan sebagai "D" x 1000 / bilangan mereka yang didaftarkan sebagai "D" pada tahun untuk penyakit ini.

Kematian dalam kalangan pesakit yang didaftarkan sebagai "D" (setiap 100 dispensari):

bilangan kematian di kalangan mereka dalam daftar “D” x 1000 / jumlah bilangan orang dalam daftar “D”.

Purata bilangan pesakit yang didaftarkan di dispensari kawasan terapeutik: Ia dianggap optimum apabila doktor tempatan mempunyai 100 – 150 pesakit pelbagai penyakit yang berdaftar dengannya.

Kadar kejadian statistik

Kekerapan keseluruhan (tahap) morbiditi primer (‰):

bilangan semua permintaan awal x 1000 / purata bilangan tahunan populasi yang dilampirkan.

Kekerapan (tahap) morbiditi primer mengikut kelas (kumpulan, bentuk berasingan) penyakit (‰):

bilangan panggilan awal untuk penyakit x 1000 / purata bilangan tahunan populasi yang dilampirkan.

Struktur morbiditi primer mengikut kelas (kumpulan, bentuk individu) penyakit (%):

bilangan panggilan awal untuk penyakit x 100 / bilangan panggilan awal untuk semua kelas penyakit.

Penunjuk statistik kerugian buruh

Jumlah kekerapan kes (hari) kehilangan buruh (‰):

bilangan semua kes (atau hari) kehilangan buruh x 1000 / purata bilangan tahunan penduduk yang dilampirkan.

Kekerapan kes (hari) kehilangan buruh mengikut kelas (kumpulan, bentuk individu) penyakit (‰):

bilangan kes (hari) kehilangan buruh akibat semua penyakit x 1000 / purata bilangan tahunan penduduk yang dilampirkan.

Struktur kes (hari) kehilangan buruh mengikut kelas (kumpulan, bentuk individu) penyakit (%):

bilangan kes (hari) kehilangan buruh mengikut kelas (kumpulan, bentuk individu) penyakit x 100 / bilangan kes (atau hari) kehilangan buruh untuk semua kelas penyakit.

Tempoh purata kes kehilangan buruh mengikut kelas (kumpulan, bentuk individu) penyakit (hari):

bilangan hari kehilangan buruh mengikut kelas (kumpulan, bentuk individu) penyakit / bilangan kes kehilangan buruh akibat penyakit kulit (kecederaan, influenza, dll.).

Penunjuk prestasi hospital hari

Struktur pesakit yang dirawat di hospital harian mengikut kelas (kumpulan, bentuk penyakit individu) (%):

bilangan pesakit yang dirawat mengikut kelas (kumpulan, bentuk individu) penyakit x 100 / jumlah bilangan pesakit yang dirawat di hospital sehari.

Tempoh purata rawatan untuk pesakit di hospital sehari (hari):

bilangan hari rawatan yang dibelanjakan di hospital sehari oleh semua pesakit yang dirawat / jumlah bilangan pesakit yang dirawat di hospital hari.

Tempoh purata rawatan di hospital sehari mengikut kelas (kumpulan, bentuk individu) penyakit (hari):

bilangan hari rawatan pesakit di hospital sehari mengikut kelas (kumpulan, bentuk individu) penyakit / bilangan pesakit yang dirawat di hospital sehari mengikut kelas (kumpulan, bentuk individu) penyakit.

Bilangan hari rawatan di hospital sehari bagi setiap 1000 penduduk yang dilampirkan (‰):

bilangan katil x 1000 / jumlah bilangan penduduk yang dilampirkan.

Kadar kemasukan ke hospital

Kekerapan keseluruhan (tahap) kemasukan ke hospital (‰):

bilangan semua pesakit dimasukkan ke hospital x 1000 / purata bilangan tahunan populasi yang dilampirkan.

Kekerapan (tahap) kemasukan ke hospital mengikut kelas (kumpulan, bentuk individu) penyakit (‰):

bilangan pesakit dimasukkan ke hospital mengikut kelas (kumpulan, bentuk individu) penyakit x 1000 / purata bilangan tahunan populasi yang dilampirkan.

Struktur kemasukan ke hospital mengikut kelas (kumpulan, bentuk individu) penyakit (%):

bilangan orang yang dimasukkan ke hospital mengikut kelas (kumpulan, bentuk individu) penyakit x 100 / bilangan semua orang yang dimasukkan ke hospital.

Seksyen 4. Aktiviti hospital

Data statistik mengenai kerja hospital dibentangkan dalam laporan tahunan (borang 30-kesihatan) dalam Bahagian 3 "Dana katil dan penggunaannya" dan dalam "Laporan mengenai aktiviti hospital untuk tahun ini" (borang 14). Data ini memungkinkan untuk menentukan penunjuk yang diperlukan untuk menilai penggunaan katil hospital dan kualiti rawatan.

Walau bagaimanapun, penilaian prestasi hospital tidak seharusnya terhad kepada bahagian laporan ini. Analisis terperinci hanya boleh dilakukan dengan menggunakan, mengkaji dan melengkapkan dokumentasi perakaunan utama dengan betul:

1) rekod perubatan pesakit dalam (f. 003/u);

2) jurnal untuk merekod pergerakan pesakit dan katil hospital (f. 001/u);

3) rekod bulanan yang disatukan mengenai pergerakan pesakit dan katil di hospital (jabatan, profil katil) (f. 016/u);

4) kad statistik seseorang yang meninggalkan hospital (f. 066/u).

Penilaian prestasi hospital adalah berdasarkan analisis dua kumpulan penunjuk:

1) kapasiti katil dan penggunaannya;

2) kualiti kerja diagnostik dan rawatan.

Penggunaan katil hospital

Penggunaan rasional sebenarnya menggunakan kapasiti katil (jika tiada beban berlebihan) dan pematuhan dengan tempoh rawatan yang diperlukan di jabatan, dengan mengambil kira pengkhususan katil, diagnosis, keterukan patologi, penyakit bersamaan amat penting dalam mengatur kerja-kerja hospital.

Untuk menilai penggunaan kapasiti katil, penunjuk paling penting berikut dikira:

1) penyediaan penduduk dengan katil hospital;

2) purata penghunian katil hospital tahunan;

3) tahap penggunaan kapasiti katil;

4) pusing ganti katil hospital;

5) purata tempoh penginapan pesakit di atas katil.

Penyediaan penduduk dengan katil hospital (setiap 10,000 penduduk):

jumlah nombor katil hospital x 10,000 / penduduk berkhidmat.

Purata penghunian tahunan (kerja) katil hospital:

bilangan hari tidur yang sebenarnya dihabiskan oleh pesakit di hospital / purata bilangan katil tahunan.

Purata bilangan tahunan katil hospital ditakrifkan seperti berikut:

bilangan katil yang benar-benar diduduki pada setiap bulan dalam setahun di hospital / 12 bulan.

Penunjuk ini boleh dikira baik untuk hospital secara keseluruhan dan untuk jabatan. Penilaiannya dibuat dengan perbandingan dengan piawaian yang dikira untuk jabatan pelbagai profil.

Apabila menganalisis penunjuk ini, perlu diambil kira bahawa bilangan hari tidur yang sebenarnya dibelanjakan termasuk hari yang dibelanjakan oleh pesakit di katil yang dipanggil, yang tidak diambil kira dalam bilangan purata katil tahunan; oleh itu, purata penghunian katil tahunan mungkin lebih besar daripada bilangan hari setahun (lebih 365 hari).

Pengendalian katil kurang atau lebih daripada standard menunjukkan, masing-masing, bahawa hospital kekurangan muatan atau terlebih muatan.

Angka ini untuk hospital bandar adalah 320 – 340 hari setahun.

Kadar penggunaan katil (pelaksanaan rancangan untuk hari tidur):

bilangan hari tidur sebenar yang dibelanjakan oleh pesakit x 100 / bilangan hari tidur yang dirancang.

Bilangan katil yang dirancang setahun ditentukan dengan mendarabkan purata bilangan katil tahunan dengan kadar penghunian katil setahun (Jadual 13).

Jadual 13

Purata bilangan hari penggunaan katil (penghunian) setahun

Penunjuk ini dikira untuk hospital secara keseluruhan dan untuk jabatan. Jika purata penghunian katil tahunan adalah dalam standard, maka ia adalah hampir 30%; jika hospital terlebih muatan atau kurang muatan, penunjuk akan lebih tinggi atau lebih rendah daripada 100%, masing-masing.

Perolehan katil hospital:

bilangan pesakit yang discaj (discaj + kematian) / purata bilangan katil tahunan.

Penunjuk ini menunjukkan bilangan pesakit yang "dilayani" oleh satu katil sepanjang tahun. Kadar pusing ganti katil bergantung pada tempoh kemasukan ke hospital, yang, seterusnya, ditentukan oleh sifat dan perjalanan penyakit. Pada masa yang sama, mengurangkan tempoh penginapan pesakit di atas katil dan, akibatnya, peningkatan pusing ganti katil sebahagian besarnya bergantung pada kualiti diagnosis, kemasukan ke hospital yang tepat pada masanya, penjagaan dan rawatan di hospital. Pengiraan penunjuk dan analisisnya harus dilakukan untuk hospital secara keseluruhan dan untuk jabatan, profil katil, dan bentuk nosologi. Selaras dengan piawaian yang dirancang untuk hospital bandar jenis umum Pusing ganti katil dianggap optimum dalam lingkungan 25 – 30, dan untuk dispensari – 8 – 10 pesakit setahun.

Purata tempoh tinggal bagi pesakit di hospital (purata hari tidur):

bilangan penginapan hospital yang dibelanjakan oleh pesakit setahun / bilangan orang yang keluar (discaj + mati).

Seperti penunjuk sebelumnya, ia dikira untuk kedua-dua hospital secara keseluruhan dan untuk jabatan, profil katil, dan penyakit individu. Anggaran standard untuk hospital am ialah 14-17 hari, dengan mengambil kira profil katil, ia jauh lebih tinggi (sehingga 180 hari) (Jadual 14).

Jadual 14

Purata bilangan hari pesakit berada di atas katil

Purata hari tidur mencirikan organisasi dan kualiti proses diagnostik dan rawatan dan menunjukkan rizab untuk meningkatkan penggunaan kapasiti katil. Menurut statistik, pengurangan tempoh purata Berbaring di atas katil untuk hanya satu hari akan membolehkan lebih 3 juta pesakit tambahan dimasukkan ke hospital.

Nilai penunjuk ini sebahagian besarnya bergantung pada jenis dan profil hospital, organisasi kerjanya, kualiti rawatan, dan lain-lain. Salah satu sebab untuk tinggal lama pesakit di hospital adalah pemeriksaan dan rawatan yang tidak mencukupi di klinik. . Mengurangkan tempoh kemasukan ke hospital, yang membebaskan katil tambahan, perlu dilakukan terutamanya dengan mengambil kira keadaan pesakit, kerana pelepasan pramatang boleh membawa kepada kemasukan semula ke hospital, yang akhirnya akan mengakibatkan peningkatan dan bukannya penurunan dalam penunjuk. .

Penurunan ketara dalam purata penginapan hospital berbanding standard mungkin menunjukkan justifikasi yang tidak mencukupi untuk mengurangkan tempoh kemasukan ke hospital.

Peratusan penduduk luar bandar dalam kalangan pesakit dimasukkan ke hospital (Seksyen 3, subseksyen 1):

bilangan penduduk luar bandar yang dimasukkan ke hospital di hospital setahun x 100 / bilangan semua dimasukkan ke hospital.

Penunjuk ini mencirikan penggunaan katil hospital bandar oleh penduduk luar bandar dan menjejaskan penyediaan penduduk luar bandar wilayah ini dengan rawatan perubatan pesakit dalam. Di hospital bandar ia adalah 15-30%.

Kualiti kerja diagnostik dan rawatan di hospital

Untuk menilai kualiti diagnosis dan rawatan di hospital, penunjuk berikut digunakan:

1) komposisi pesakit di hospital;

2) purata tempoh rawatan pesakit di hospital;

3) kematian hospital;

4) kualiti diagnosis perubatan.

Komposisi pesakit di hospital mengikut penyakit individu (%):

bilangan pesakit yang keluar hospital dengan diagnosis tertentu x 100 / bilangan semua pesakit yang keluar hospital.

Penunjuk ini bukanlah ciri langsung kualiti rawatan, tetapi penunjuk kualiti ini yang dikaitkan dengannya. Dikira secara berasingan mengikut jabatan.

Tempoh purata rawatan untuk pesakit di hospital (untuk penyakit individu):

bilangan hari tidur yang dibelanjakan oleh pesakit yang discaj dengan diagnosis tertentu / bilangan pesakit yang discaj dengan diagnosis yang diberikan.

Untuk mengira penunjuk ini, berbeza dengan penunjuk purata tempoh penginapan pesakit di hospital, pesakit yang tidak dibenarkan keluar (discaj + meninggal dunia) digunakan, tetapi hanya pesakit yang discaj, dan ia dikira mengikut penyakit secara berasingan untuk keluar dan meninggal dunia. pesakit.

Tiada piawaian untuk purata tempoh rawatan, dan apabila menilai penunjuk ini untuk hospital tertentu, ia dibandingkan dengan purata tempoh rawatan untuk pelbagai penyakit yang telah berkembang di bandar atau wilayah tertentu.

Apabila menganalisis penunjuk ini, kami mempertimbangkan secara berasingan tempoh purata rawatan pesakit yang dipindahkan dari jabatan ke jabatan, serta mereka yang dimasukkan semula ke hospital untuk pemeriksaan atau rawatan susulan; Bagi pesakit pembedahan, tempoh rawatan sebelum dan selepas pembedahan dikira secara berasingan.

Apabila menilai penunjuk ini, perlu mengambil kira pelbagai faktor yang mempengaruhi nilainya: masa pemeriksaan pesakit, ketepatan masa diagnosis, preskripsi rawatan yang berkesan, kehadiran komplikasi, ketepatan pemeriksaan keupayaan kerja. sangat penting juga mempunyai nombor isu organisasi, khususnya, penyediaan rawatan pesakit dalam kepada penduduk dan tahap perkhidmatan pesakit luar (pemilihan dan pemeriksaan pesakit untuk dimasukkan ke hospital, peluang untuk meneruskan rawatan selepas keluar dari hospital di klinik).

Menganggarkan penunjuk ini menimbulkan kesukaran yang ketara, kerana nilainya dipengaruhi oleh banyak faktor yang tidak secara langsung bergantung pada kualiti rawatan (kes bermula pada peringkat prahospital, proses tidak dapat dipulihkan, dll.). Tahap penunjuk ini juga bergantung pada umur, komposisi jantina pesakit, keterukan penyakit, tempoh kemasukan ke hospital, dan tahap rawatan pesakit dalam.

Maklumat ini, yang diperlukan untuk analisis yang lebih terperinci mengenai purata tempoh rawatan untuk pesakit di hospital, tidak terkandung dalam laporan tahunan; mereka boleh didapati dari sekolah rendah dokumen perubatan: “Kad perubatan pesakit dalam” (f. 003/u) dan “Kad statistik seseorang yang meninggalkan hospital” (f. 066/u).

Kematian hospital (setiap 100 pesakit, %):

bilangan pesakit yang meninggal dunia x 100 / bilangan pesakit yang discaj (discaj + meninggal dunia).

Penunjuk ini adalah salah satu yang paling penting dan sering digunakan untuk menilai kualiti dan keberkesanan rawatan. Ia dikira untuk kedua-dua hospital secara keseluruhan dan secara berasingan untuk jabatan dan bentuk nosologi.

Kematian harian (setiap 100 pesakit, kadar intensif):

bilangan kematian sebelum 24 jam tinggal di hospital x 100 / bilangan orang yang dimasukkan ke hospital.

Formula boleh dikira seperti berikut: bahagian semua kematian pada hari pertama dalam jumlah kematian (penunjuk meluas):

bilangan kematian sebelum 24 jam tinggal di hospital x 100 / bilangan semua kematian di hospital.

Kematian pada hari pertama menunjukkan keterukan penyakit dan, oleh itu, tanggungjawab khas kakitangan perubatan mengenai organisasi penjagaan kecemasan yang betul. Kedua-dua penunjuk melengkapkan ciri-ciri organisasi dan kualiti rawatan pesakit.

Di hospital yang disatukan, kadar kematian hospital tidak boleh dipertimbangkan secara berasingan daripada kematian di rumah, kerana pemilihan untuk kemasukan ke hospital dan kematian prahospital boleh memberi kesan yang besar pada tahap kematian di hospital, mengurangkan atau meningkatkannya. Khususnya, kematian hospital yang rendah dengan sebahagian besar kematian di rumah mungkin menunjukkan kecacatan dalam rujukan ke hospital, apabila pesakit yang sakit tenat tidak dibenarkan dimasukkan ke hospital kerana kekurangan katil atau atas sebab lain.

Sebagai tambahan kepada penunjuk yang disenaraikan di atas, penunjuk yang mencirikan aktiviti hospital pembedahan juga dikira secara berasingan. Ini termasuk yang berikut: Struktur campur tangan pembedahan (%):

bilangan pesakit yang dibedah untuk penyakit tertentu x 100 / jumlah bilangan pesakit yang dibedah untuk semua penyakit.

Kematian selepas pembedahan (setiap 100 pesakit):

bilangan pesakit yang meninggal dunia selepas pembedahan x 100 / bilangan pesakit yang dibedah.

Dikira untuk keseluruhan hospital dan untuk penyakit tertentu memerlukan penjagaan pembedahan kecemasan.

Kekerapan komplikasi semasa operasi (setiap 100 pesakit):

bilangan operasi di mana komplikasi diperhatikan x 100 / bilangan pesakit yang dibedah.

Apabila menilai penunjuk ini, adalah perlu untuk mengambil kira bukan sahaja tahap kekerapan komplikasi semasa pelbagai operasi, tetapi juga jenis komplikasi, maklumat yang boleh diperolehi apabila membangunkan "Kad statistik mereka yang meninggalkan hospital" (f 066/u). Penunjuk ini harus dianalisis bersama-sama dengan tempoh rawatan hospital dan kematian (kedua-dua am dan selepas pembedahan).

Kualiti penjagaan pembedahan kecemasan ditentukan oleh kelajuan kemasukan pesakit ke hospital selepas permulaan penyakit dan masa operasi selepas kemasukan, diukur dalam jam. Semakin tinggi peratusan pesakit yang dihantar ke hospital pada jam pertama (sehingga 6 jam dari permulaan penyakit), lebih baik ambulans dan penjagaan kecemasan disediakan dan semakin tinggi kualiti diagnosis oleh doktor tempatan. Kes penghantaran pesakit lewat daripada 24 jam dari permulaan penyakit harus dianggap sebagai kelemahan besar dalam mengatur kerja klinik, kerana ketepatan masa kemasukan ke hospital dan campur tangan pembedahan adalah penting untuk kejayaan hasil dan pemulihan pesakit yang memerlukan penjagaan kecemasan.

Kualiti diagnostik perubatan di klinik dan hospital

Satu daripada tugas paling penting Adalah penting bagi doktor untuk membuat diagnosis awal yang betul, membenarkan permulaan rawatan yang sesuai tepat pada masanya. Punca salah diagnosis adalah pelbagai, dan analisisnya boleh meningkatkan kualiti diagnosis, rawatan dan keberkesanan rawatan perubatan. Kualiti diagnosis perubatan dipertimbangkan berdasarkan kebetulan atau percanggahan diagnosis yang dibuat oleh doktor di klinik dan hospital atau oleh doktor hospital dan pakar patologi.

Untuk menilai kualiti diagnostik perubatan dalam statistik perubatan, banyak lagi tafsiran yang tepat konsep "salah diagnosis":

1) diagnosis yang salah;

2) diagnosis yang tidak disahkan; apabila diperbetulkan, mereka mengurangkan populasi kes penyakit tertentu;

3) diagnosis disemak - diagnosis yang ditubuhkan di hospital terhadap latar belakang penyakit lain; mereka meningkatkan bilangan kes penyakit tertentu;

4) diagnosis yang salah - jumlah diagnosis yang salah dan diabaikan untuk penyakit tertentu;

5) diagnosis kebetulan untuk semua penyakit - jumlah diagnosis yang bertepatan di hospital dengan yang ditubuhkan di klinik;

6) diagnosis tidak sepadan - perbezaan antara jumlah pesakit yang dimasukkan ke hospital dan pesakit yang diagnosis hospitalnya bertepatan dengan diagnosis pesakit luar.

Penilaian kualiti diagnostik perubatan di klinik dijalankan dengan membandingkan diagnosis pesakit yang dibuat semasa rujukan untuk dimasukkan ke hospital dengan diagnosis yang ditetapkan di hospital. Data pelaporan tidak mengandungi maklumat mengenai isu ini, jadi sumber maklumat adalah "Kad statistik mereka yang meninggalkan hospital" (f. 066/u). Hasil daripada membandingkan data yang diperolehi, ia dikira bahagian diagnosis yang salah:

bilangan diagnosis klinik yang tidak disahkan di hospital x 100 / jumlah bilangan pesakit yang dihantar dengan diagnosis ini untuk dimasukkan ke hospital.

Penunjuk ini berfungsi sebagai asas untuk analisis yang lebih terperinci tentang kesilapan dalam mendiagnosis pesakit yang dihantar untuk rawatan pesakit dalam, yang mungkin disebabkan oleh kedua-dua kesukaran diagnosis pembezaan dan salah pengiraan kasar doktor klinik.

Menilai kualiti diagnostik perubatan di hospital dijalankan berdasarkan perbandingan diagnosis klinikal (seumur hidup) dan patologi (sectional). Sumber maklumat dalam kes ini ialah "Rekod perubatan pesakit dalam" (f. 003/u) dan keputusan bedah siasat si mati.

Penunjuk persetujuan (perbezaan) diagnosis (%):

bilangan diagnosis disahkan (tidak disahkan) semasa bedah siasat x 100 / jumlah bilangan bedah siasat atas sebab tertentu.

Kadar persetujuan antara diagnosis klinikal dan diagnosis patologi boleh dikira menggunakan data daripada laporan tahunan (Bahagian "Autopsi kematian di hospital") untuk penyakit individu.

Percanggahan antara diagnosis klinikal dan patologi penyakit yang mendasari adalah kira-kira 10%. Penunjuk ini juga dikira untuk bentuk nosologi individu yang menjadi punca kematian; Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengambil kira diagnosis yang salah dan diagnosis yang diabaikan.

Sebab-sebab percanggahan antara diagnosis klinikal dan patologi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan.

1. Kecacatan dalam kerja perubatan:

1) singkatnya pemerhatian pesakit;

2) ketidaklengkapan dan ketidaktepatan tinjauan;

3) meremehkan dan menilai terlalu tinggi data anamnesis;

4) kekurangan x-ray dan ujian makmal yang diperlukan;

5) ketiadaan, memandang rendah atau terlalu menilai kesimpulan perunding.

2. Kecacatan organisasi dalam kerja klinik dan hospital:

1) kemasukan ke hospital lewat pesakit;

2) kakitangan yang tidak mencukupi kakitangan perubatan dan kejururawatan di jabatan perubatan dan diagnostik;

3) kekurangan dalam kerja perkhidmatan hospital individu (jabatan penerimaan, bilik diagnostik, dll.);

4) penyelenggaraan sejarah perubatan yang salah dan cuai.

Analisis terperinci tentang percanggahan antara diagnosis klinikal dan anatomi berdasarkan ulasan dan kesilapan hanya mungkin berdasarkan perkembangan khas "Kad statistik mereka yang meninggalkan hospital" (f. 066/u), serta epikris yang diisi untuk pesakit yang meninggal dunia.

Analisis epicrises si mati jauh dari terhad kepada perbandingan diagnosis - intravital dan patologi. Walaupun dengan kebetulan lengkap diagnosis, adalah perlu untuk menilai ketepatan masa diagnosis seumur hidup. Dalam kes ini, mungkin ternyata bahawa diagnosis akhir yang betul hanyalah peringkat terakhir dari banyak andaian diagnostik yang tidak betul dan saling eksklusif doktor sepanjang tempoh pemerhatian pesakit. Sekiranya diagnosis seumur hidup dibuat dengan betul, maka adalah perlu untuk mengetahui sama ada terdapat sebarang kecacatan rawatan yang berkaitan secara langsung atau tidak langsung dengan kematian pesakit.

Untuk membandingkan diagnosis klinikal dan patologi dan menganalisis epikris mereka yang meninggal dunia di hospital, persidangan klinikal dan anatomi dianjurkan secara berkala dengan analisis setiap kes percanggahan antara diagnosis, yang membantu meningkatkan diagnostik, rawatan yang betul dan pemantauan pesakit.

Penunjuk kuantitatif (koefisien) mencirikan KMP berdasarkan keputusan peperiksaan dan penyoalan

1. Faktor keamatan kamiran (K dan) ialah terbitan bagi pekali keberkesanan perubatan (K p), kepuasan sosial (K s), isipadu kerja yang dilakukan (K ob) dan nisbah kos (K z):

K dan = K r x K c x K kira-kira x K z

Pada peringkat pertama kerja, disebabkan kemungkinan kesukaran dalam menjalankan pengiraan ekonomi apabila menentukan Kz, kita boleh mengehadkan diri kita kepada tiga pekali

K u = K r x K c x K jld.

2. Nisbah Prestasi Perubatan (K p) – nisbah bilangan kes dengan pencapaian keputusan perubatan(R d) kepada jumlah bilangan kes rawatan perubatan yang dinilai (R):

Jika tahap K p juga diambil kira, maka

К р = ?Р i 3 a i / Р,

di mana? – tanda penjumlahan;

Р i – tahap hasil yang diperolehi (pemulihan penuh, peningkatan, dsb.);

a i – skor tahap keputusan yang diperolehi ( penawar lengkap– 5 mata, peningkatan separa – 4 mata, tiada perubahan – 3 mata, kemerosotan ketara – 1 mata).

Pekali ini juga boleh dianggap sebagai pekali kualiti (Kk):

K k = bilangan kes pematuhan lengkap dengan teknologi yang mencukupi / jumlah bilangan kes rawatan perubatan yang dinilai, serta petunjuk struktur sebab pilihan teknologi yang salah atau ketidakpatuhannya.

Kr untuk institusi secara keseluruhan ditakrifkan sebagai hasil bagi penunjuk yang sepadan (Рд dan Р) untuk unit perubatan.

3. Pekali kepuasan sosial (K s) – nisbah bilangan kes kepuasan pengguna (pesakit, kakitangan) (U) kepada jumlah bilangan kes rawatan perubatan yang dinilai (N).

Jika tahap kepuasan juga diambil kira, maka

К р = ?У i x а i / Р,

di mana Y i ialah bilangan responden yang menjawab secara positif kepada soalan ke-i (sepenuhnya berpuas hati, tidak berpuas hati, dsb.);

dan i ialah markah tahap keputusan yang diperolehi.

Apabila menentukan pekali ini, hanya maklumat tentang kepuasan pesakit dengan rawatan perubatan yang diberikan diambil kira. Dengan syarat "Saya mendapati sukar untuk menjawab" ditandakan dalam semua perkara dalam soal selidik, maka soal selidik tersebut tidak dimasukkan dalam pengiraan. Sekiranya terdapat penilaian negatif dalam sekurang-kurangnya satu mata, pesakit harus dianggap tidak berpuas hati dengan penjagaan yang diberikan.

Kc untuk institusi perubatan secara keseluruhan ditakrifkan sebagai hasil bagi penunjuk yang sepadan untuk jabatan perubatan institusi tersebut.

4. Nisbah kerja siap (K ob) – salah satu daripada penunjuk yang paling penting kecekapan institusi perubatan dan jabatannya.

K ob = O f / O p,

di mana O f ialah bilangan perkhidmatan perubatan yang sebenarnya dilakukan;

О n – bilangan perkhidmatan perubatan yang dirancang.

Bilangan kes selesai rawatan pesakit luar atau pesakit dalam, kajian yang dijalankan, dsb. boleh digunakan sebagai penunjuk yang mencirikan aktiviti sesebuah institusi atau bahagiannya untuk mengira jumlah kerja institusi. Tidak digalakkan menggunakan “bilangan lawatan ” sebagai penunjuk volum semasa menganalisis jumlah kerja institusi, kerana sesetengah Doktor boleh memperbaiki penunjuk ini dengan membuat pelantikan yang tidak munasabah.

5. Faktor beban individu (K in) – mengambil kira bilangan pesakit berbanding dengan standard untuk kedudukan doktor profil klinikal yang sepadan dan kategori kerumitan penyeliaan (operasi):

K in = N f x 100 / N n,

di mana Nf ialah penunjuk beban sebenar,

N n – penunjuk beban piawai.

Penunjuk ini berfungsi untuk menilai sumbangan setiap pakar perubatan individu dan menilai kualiti penjagaan yang diberikan kepada mereka. Sekiranya bilangan pesakit sebenar adalah di bawah standard untuk jawatan doktor, rizab masa bekerja dibuat. Doktor boleh membangunkan rizab dengan menjalankan bantuan nasihat, tugas, kawalan ILC dan penyediaan perkhidmatan tambahan lain.

Ketua kemudahan penjagaan kesihatan mempunyai hak untuk mengubah beban kerja doktor individu, dengan mengambil kira sifat penyakit dan keterukan keadaan pesakit yang dirawatnya. Di samping itu, pengurusan institusi, bersama-sama dengan ketua jabatan, mesti merancang beban kerja doktor mengikut jenis untuk mengagihkannya secara sama rata dan memenuhi petunjuk standard.

6. Nisbah Kos (K z) – nisbah kos standard (Z n) kepada kos sebenar yang ditanggung untuk kes rawatan perubatan yang dinilai (Zf):

7. Kadar aktiviti pembedahan (K ha) – nisbah bilangan pesakit yang dikendalikan oleh doktor tertentu (N op) kepada bilangan pesakit yang dirawat oleh doktor tertentu (N l):

K ha = N op / N l.

Penunjuk ini berfungsi untuk menilai prestasi pakar pembedahan.

8. Sebagai kriteria kualitatif untuk menilai aktiviti kakitangan kejururawatan, ia boleh digunakan pekali pematuhan dengan teknologi penjagaan perubatan (K st), yang dikira dengan formula:

K st = N – N d / N,

di mana N – kuantiti penilaian pakar;

N d – bilangan penilaian pakar dengan kecacatan yang dikenal pasti dalam teknologi penjagaan perubatan.

Apabila menilai nilai penunjuk yang diperoleh, disyorkan untuk meneruskan dari:

1) penunjuk "rujukan" yang perlu diperjuangkan oleh semua orang pekerja perubatan;

2) penunjuk purata untuk wilayah (institusi, unit), dengan sisihan dari mana tahap penjagaan perubatan yang disediakan oleh pekerja atau unit perubatan tertentu dinilai;

3) dinamik penunjuk ini untuk pekerja perubatan tertentu, jabatan, dsb.

Adalah dinasihatkan untuk mengira pekali setiap suku tahun. Mereka boleh dikira dalam konteks jabatan, institusi secara keseluruhan, pakar individu dan bentuk minat nosologi.

Analisis aktiviti hospital bandar berdasarkan penilaian penunjuk yang berkaitan membolehkan kami mengenal pasti kekurangan dalam organisasi proses rawatan dan diagnostik, menentukan kecekapan penggunaan dan rizab kapasiti katil, dan membangunkan langkah khusus untuk meningkatkan kualiti rawatan perubatan untuk penduduk.

Anda perlu

• - dokumentasi pelaporan perusahaan atau organisasi untuk tempoh yang diperlukan;
• - perkembangan metodologi dan saintifik;
• - data statistik organisasi lain yang mempunyai profil serupa untuk tempoh pelaporan;
• - salinan fotostat penerbitan.

Arahan

Laporan penilaian prestasi tidak begitu berbeza gayanya daripada mana-mana saintifik atau kerja metodologi. Bahagian di dalamnya adalah lebih kurang sama. Sesetengah wakil mungkin mempunyai keperluan tambahan. Ketahui tentang perkara ini sebelum anda mula membuat persediaan untuk pensijilan. Sebagai peraturan, ketua perusahaan mempunyai perkembangan metodologi yang sesuai.

Mula bekerja pada laporan dengan maklumat ringkas Tentang saya. Bahagian ini tidak sepatutnya mengulangi bahagian anda, ia hanya melibatkan aktiviti profesional. Beritahu kami tentang universiti yang anda lulus, di mana dan bila anda meningkatkan kelayakan anda. Jangan malu dan raikan pencapaian profesional anda. Jangan lupa tentang penerbitan ilmiah. Cuba pastikan ia sangat pendek. Laporan itu sendiri, dan maklumat tentang anda, tidak boleh memuatkan lebih daripada halaman A4, dicetak dalam 14 mata, satu setengah jarak.

Dalam bahagian kedua pengenalan, beritahu kami tentang organisasi anda. Apa yang dia lakukan, apakah tugas yang dia tetapkan untuk dirinya sendiri, dan bagaimana dia mencapai penyelesaiannya. Terangkan premis, peralatan, dan kelayakan kakitangan. Beritahu kami program saintifik, perindustrian, pendidikan atau kebudayaan yang disertai oleh organisasi anda. Jangan lupa untuk menyebut kemenangan dalam pertandingan dan pelbagai diploma yang diterimanya.

Dalam pengenalan anda juga perlu bercakap tentang unit struktur anda. Jelaskan tugas khusus dalam pengeluaran atau proses saintifik yang sedang diusahakan. Terangkan kemudahan jabatan anda dan peralatan yang anda dan rakan sekerja gunakan. Nyatakan struktur kakitangan dan tempat anda di dalamnya. Tulis tentang pencapaian unit.

Bahagian utama adalah bersifat analitikal. Ia memerlukan nombor dan fakta. Ia terbaik diambil daripada data pelaporan keseluruhan organisasi untuk tempoh yang diperlukan. Berdasarkan bahan fakta, bandingkan aktiviti organisasi sekarang dengan cara ia berfungsi dalam tempoh pelaporan sebelumnya. Terangkan apa sebenarnya yang anda lakukan untuk menjadikan syarikat anda berfungsi dengan lebih baik. Sokong kesimpulan anda dengan nombor.

Di bahagian utama, anda juga perlu membandingkan kerja organisasi anda dengan yang serupa. Data statistik yang diperlukan boleh diambil dari laman web rasmi organisasi ini. Sila nyatakan yang saintifik terkini atau perkembangan metodologi anda gunakan dan hasil yang mereka berikan untuk kerja seluruh syarikat.

Beritahu kami tentang pelanggan, pelajar atau pesakit anda. Mencirikan mereka mengikut umur, jantina, tahap pendidikan. Beritahu kami secara terperinci cara anda bekerja dengan mereka, perkhidmatan, bantuan, pengetahuan atau kemahiran yang mereka terima daripada anda. Jika anda mendapat maklum balas mereka tentang kerja anda, jangan lupa untuk menyatakannya.

Terangkan kuliah atau perundingan yang anda berikan semasa tempoh pelaporan. Bagi seorang guru, ini boleh menjadi perundingan untuk ibu bapa dan orang ramai, untuk doktor - kuliah tentang pencegahan di institusi pendidikan atau dalam perusahaan. Bagi seorang jurutera, ini boleh menjadi kelas bimbingan kerjaya dengan pelajar sekolah, dan juga untuk pekerja pejabat. Beritahu kami cara anda bekerja dengan pelatih dan pengetahuan yang mereka peroleh dalam kelas anda. Jawab soalan bagaimana anda bekerja dengan rakan sekerja dan pekerja baru dengan kelayakan yang lebih sederhana, pengalaman apa yang anda sampaikan kepada mereka dan dengan kaedah apa.

Ke kepala unit struktur ia juga perlu untuk menunjukkan jenis kerja organisasi dan metodologi yang dia jalankan bersama pasukan, bagaimana dia mengambil berat tentang kelayakan pekerjanya. Beritahu kami tentang struktur organisasi jabatan anda, apakah pelajaran metodologi adakah anda mengendalikan dan kursus apa yang anda hantar pekerja?

Pada bahagian akhir, ringkaskan kerja yang telah dilakukan. Beritahu kami tentang matlamat yang belum anda capai. Buat cadangan anda untuk meningkatkan prestasi keseluruhan organisasi. Tentukan prospek kerja anda dan penambahbaikannya. Bagi wakil profesion yang berbeza, pensijilan dijalankan pada selang masa yang berbeza dan ini mesti diambil kira. Bercakap hanya tentang tempoh pelaporan. Anda perlu menyerahkan beberapa dokumen lagi, dan semua maklumat lain mungkin ditunjukkan di dalamnya. Pada halaman terakhir, nyatakan nama keluarga, nama pertama dan patronimik anda. Tandatangan dan tarikh. Ia sepatutnya berada di sudut kanan bawah, sama seperti tandatangan anda.

Laporan memerlukan lampiran. Ini mungkin salinan fotokopi karya anda yang diterbitkan. Sekiranya terdapat banyak artikel atau terlalu panjang, lampirkan petikan atau pun hanya senarai dengan jejaknya. Buat senarai rujukan. Ia disusun dengan cara yang sama seperti mana-mana karya saintifik lain.

Untuk menetapkan atau mengesahkan kategori kelayakan anda. Untuk menjalani prosedur ini, anda mesti telah menyelesaikan tahun terakhir aktiviti praktikal di tempat kerja utama anda. Bagi pakar yang mempunyai pendidikan tinggi, laporan mesti menggambarkan aktiviti sepanjang 3 tahun yang lalu.

Laporan pakar yang memohon tugasan atau pengesahan kategori kelayakan ialah kerja yang mencerminkan analisis perbandingan aktiviti kerja pekerja perubatan sepanjang tahun lalu.

Anda tidak seharusnya mendekati menulis laporan pengesahan secara rasmi dan mengharapkannya memperakui komisen tidak akan pergi ke kajian terperinci mengenainya. DALAM Kebelakangan ini Bilangan jururawat yang laporannya dikembalikan untuk semakan semakin meningkat. Kekurangan keperluan pelaporan yang seragam yang diluluskan di peringkat persekutuan bukanlah alasan untuk kesembronoan dalam kerja ini. Jururawat yang memohon untuk yang pertama, dan lebih-lebih lagi, kategori kelayakan tertinggi harus mengambil pendekatan yang serius untuk menyusun laporan.

Mari kita pertimbangkan laporan pensijilan jururawat mengikut bahagian. Biasanya, apabila menyusun laporan, profesional perubatan dipandu oleh cadangan yang dibangunkan dan dicadangkan oleh pakar di rantau tertentu. Walau bagaimanapun, lebih kurang laporan jururawat untuk pensijilan memenuhi peraturan penyusunan dan reka bentuk yang sama.

1. Pengenalan

• peristiwa penting laluan buruh;
• maklumat tentang penambahbaikan;
• maklumat tentang pensijilan terdahulu (jika jururawat tidak diperakui buat kali pertama).

1.2 Penerangan ringkas tentang institusi perubatan:

• asas bahan dan teknikal;
• bilangan unit;
• jumlah bilangan katil hospital;
• jadual kakitangan;
• komposisi kakitangan dan maklumat lain.

1.3 Ciri-ciri unit:

• bilangan katil hospital;
• bahan dan peralatan teknikal;
• jadual kakitangan;
• komposisi kakitangan;
• ciri-ciri unit.

2. Bahagian utama laporan

2.1 Populasi pesakit:

• jantina, umur, bentuk penyakit nosologi;
• ciri penjagaan pesakit dalam unit;
• penerangan tentang penciptaan persekitaran hospital yang selamat dan suasana sosio-psikologi yang menggalakkan untuk pesakit unit;
• penerangan contoh situasi yang sukar dengan pesakit dari amalan kejururawatan mereka sendiri.

2.2 Skop kerja yang dilakukan:

• penerangan tentang tempat kerja dan tanggungjawab pekerjaan;
• penerangan persediaan untuk bekerja peralatan perubatan, instrumen perubatan yang tersedia dan digunakan dalam unit;
• penerangan tentang penyediaan pesakit untuk prosedur dan manipulasi diagnostik dan terapeutik;
• penerangan tentang peraturan untuk mengumpul biomaterial untuk penyelidikan makmal;
• penerangan tentang proses penjagaan pesakit, serta item penjagaan, termasuk yang baharu;
• penerangan tentang peraturan untuk merekod, menyimpan dan mengeluarkan ubat di jabatan, menunjukkan kelebihan menggunakan ubat baru;
• penerangan tentang penyelenggaraan rekod perubatan di unit;
• penerangan tentang bantuan dalam keadaan kecemasan, berikan contoh daripada amalan.

2.3 Penunjuk kualitatif dan kuantitatif kerja jururawat untuk tempoh pelaporan:

• nama dan bilangan prosedur kejururawatan yang dilakukan dalam bentuk jadual.

2.4 Pembangunan dan pelaksanaan teknologi kejururawatan moden baharu, kerja rasionalisasi:

• penerangan tentang faedah menggunakan teknologi kejururawatan baharu dalam penjagaan, rawatan, pencegahan dan pemulihan;
• penerangan tentang mencapai kesan terapeutik dan diagnostik daripada penggunaan teknologi dan teknik kejururawatan yang inovatif.

2.5 Pematuhan dengan langkah-langkah untuk mencegah penyakit pekerjaan:

• penggunaan peralatan pelindung diri oleh pekerja unit di tempat kerja;
• penyiapan peperiksaan perubatan tepat pada masanya;
• imunisasi kakitangan melalui vaksinasi (vaksinasi wajib).

3. Kawalan jangkitan

3.1 Sistem kawalan jangkitan:

• pematuhan peraturan asepsis dan antiseptik, penggunaan moden dan pensterilan dalam unit;
• petunjuk kualiti utama untuk tempoh pelaporan:

• bilangan komplikasi kebersihan dan bakteriologi apabila melakukan manipulasi dan menggunakan peralatan perubatan;
• jangkitan pesakit selepas prosedur;
• keselamatan berjangkit kakitangan perubatan unit;
• kes jangkitan nosokomial, ketepatan masa analisis mereka.

Semua penunjuk harus dibentangkan dalam perbandingan dengan petunjuk di seluruh institusi perubatan, dan juga (sebaik-baiknya) mengikut daerah, wilayah (rantau). Ia adalah perlu untuk menganalisis prestasi pakar untuk tempoh pelaporan, menentukan punca komplikasi dan menunjukkan cara untuk mencegah kejadiannya. Penjelasan analitikal data digital akan menunjukkan keupayaan pakar yang diperakui untuk menilai aktivitinya sendiri, serta aktiviti unit di mana dia bekerja dan institusi perubatan secara keseluruhan.

4. Penyertaan dalam aktiviti Persatuan profesional, kerja pendidikan pedagogi dan kesihatan, pembangunan profesional

4.1 Aktiviti sosial:

• penyertaan dalam kerja Persatuan profesional.

4.2 Aktiviti pedagogi:

• kawalan dan bimbingan apabila bekerja dengan kakitangan perubatan junior (untuk jururawat kanan dan dengan kakitangan kejururawatan);
• latihan dalam prosedur kejururawatan dan teknik penjagaan kecemasan untuk pelajar kolej perubatan dan sekolah;
• menjalankan kelas teknikal dengan profesional kejururawatan muda;
• pertukaran pengalaman dengan rakan sekerja dari jabatan lain dan organisasi perubatan.

4.3 Kerja pendidikan kebersihan:

• penyertaan dalam kerja sekolah pesakit untuk pelbagai bentuk penyakit nosologi;
• menyediakan penjagaan kejururawatan kepada pesakit;
• perbualan tematik dengan pesakit, saudara mara dan pelawat mereka;
• mengeluarkan buletin kebersihan;
• penyertaan dalam organisasi dan kerja sekolah untuk menggalakkan gaya hidup sihat.

4.4 Isu etika perubatan dan:

• pengetahuan tentang Kod Etika Jururawat Rusia;
• pengetahuan tentang Piagam Jururawat Rusia;
• kepentingan memerhatikan prinsip etika perubatan dan deontologi menggunakan contoh praktikal.

5. Kesimpulan, tugasan untuk masa depan, cadangan

5.1 Kesimpulan:

• merumuskan keputusan tahun pelaporan;
• mengenal pasti masalah dan cara untuk menyelesaikannya;
• membuat generalisasi keputusan dan membuat kesimpulan berdasarkan data yang diberikan.

5.2 Cabaran masa depan:

• merancang aktiviti masa hadapan pertumbuhan profesional dan penambahbaikan.

5.3 Tawaran:

• Berdasarkan kajian analitikal yang dijalankan, cadangan ditawarkan untuk menambah baik proses kerja.

6. Kesusasteraan

6.1 Penerbitan pakar sendiri:

• senarai penerbitan atau salinan artikel;
• nama laporan, pembentangan yang pakar berikan pada persidangan, simposium dan forum lain.

6.2 Literatur yang digunakan untuk menyusun laporan:

• senarai huraian bibliografi: dokumen rasmi, buku, terbitan berkala, disertasi, abstrak, piawaian dan penerbitan elektronik.

7. Permohonan

• Jadual, rajah, graf, gambar, lukisan.

Kami berharap yang disusun mengikut cara yang diterangkan laporan pensijilan jururawat akan membolehkan anda lulus ujian profesional yang penting dengan bermaruah.