Kesakitan adalah ciri pulpitis. Keradangan pulpa gigi

Adakah anda atau anak anda mengalami sakit gigi yang tidak kelihatan jauh berbeza daripada gigi lain? Mungkin ini adalah tanda-tanda pulpitis.

Apakah pulpitis?

Pulpitis – penyakit radang pulpa gigi, yang merupakan ikatan neurovaskular gigi (atau saraf, kerana ia juga dipanggil), serta sel tisu penghubung. Pulpa terletak di bawah dentin, yang seterusnya ditutup dengan enamel gigi. Pulpa bertanggungjawab untuk menyuburkan gigi dari dalam.

Pulpitis selalunya merupakan komplikasi penyakit pergigian yang lain - dan oleh itu, punca utama pulpitis, seperti karies, adalah, contohnya, streptokokus. Oleh itu, pencegahan pulpitis membayangkan melindungi gigi daripada jangkitan - penjagaan gigi dan rongga mulut yang betul.

Menurut statistik, sehingga 20% pesakit yang mengadu sakit gigi mempunyai pulpitis. Terutamanya tetamu doktor gigi yang kerap adalah kanak-kanak, yang biasanya mempunyai pulpitis pada gigi bayi.

Sekarang mari kita lihat secara ringkas mekanisme perkembangan pulpitis, yang akan mudah dilakukan menggunakan imej berikut:

Seperti yang anda lihat, wahai pembaca sekalian bahawa pada permulaan kerosakan gigi, plak muncul di atasnya, iaitu serpihan makanan (yang dari masa ke masa mula reput) dan pelbagai mikroflora, paling kerap patogen.

Jika anda tidak menggosok gigi, mikroorganisma berjangkit, semasa aktiviti pentingnya, menghasilkan asid, yang, bersama-sama dengan zarah makanan yang mereput, mula makan. enamel gigi, iaitu permukaan atau lapisan pelindung gigi. Kerosakan pada enamel gigi dipanggil karies. Semakin banyak masa berlalu tanpa penjagaan mulut yang betul, semakin cepat ia hilang. proses patologi untuk kemusnahan gigi.

Peringkat ketiga dalam perkembangan pulpitis adalah apabila jangkitan mendapat di bawah enamel gigi dan jangkitan menjejaskan dentin. Dentin ialah bahagian gigi yang keras dan asas, malah ia adalah tulang. Ini adalah langkah terakhir jangkitan sebelum ia mencapai pulpa - tisu lembut gigi yang terletak terus di bawah dentin. Lulus dalam pulpa salur darah dan hujung saraf. Inilah yang menyebabkan kemunculan kesakitan teruk semasa pulpitis.

Peringkat keempat sebenarnya pulpitis, di mana jangkitan mencapai pulpa, menyebabkan keradangannya.

Permulaan pulpitis disertai dengan sakit gigi, sering berdenyut di alam semula jadi, hipersensitiviti perubahan gigi kepada suhu, serta tindak balas gigi yang menyakitkan terhadap makanan/minuman sejuk atau panas. Sakit gigi akibat pulpitis boleh merebak ke beberapa berdekatan gigi berdiri, dan pada seluruh rahang, lama kelamaan malah bertukar menjadi sakit kepala.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa perjalanan pulpitis boleh menjadi asimtomatik.

Tetapi masih, anda boleh secara bebas menentukan kehadiran pulpitis dengan kehadiran enamel kelabu, pendarahan yang kerap, lubang gelap atau tisu yang terlalu besar di dalam lubang dari karies gigi tertentu, serta peningkatan sensitiviti gigi apabila mengunyah.

Akibat pulpitis dalam banyak kes adalah kehilangan gigi, bagaimanapun, jika proses keradangan ini tidak diberi perhatian yang sewajarnya, ia boleh merebak ke tisu rahang, dan kemudian ke sepsis, yang merupakan komplikasi yang agak berbahaya.

Pulpitis - ICD

ICD-10: K04.0;
ICD-9: 522.0.

Gejala pulpitis

Sakit gigi dengan pulpitis adalah gejala utama penyakit ini. Secara semula jadi, kesakitan dengan pulpitis biasanya berdenyut secara semula jadi, selalunya gigi sakit sehingga pesakit merasakan separuh kepalanya sakit. Kesakitan yang meningkat biasanya berlaku pada waktu malam, serta apabila gigi yang terjejas terdedah kepada udara sejuk atau panas atau makanan, perubahan suhu, atau mengunyah makanan. Apabila diketuk, gigi tidak sensitif atau tidak sensitif.

Tanda-tanda lain pulpitis termasuk:

• Enamel kelabu gigi yang terjejas;
• rongga gigi terbuka;
• Pendarahan dari gigi;
• Peningkatan kerengsaan.

Gejala tidak spesifik termasuk:

Komplikasi pulpitis

Jika pulpitis tidak dirawat, ia boleh membawa kepada komplikasi berikut;

• Periodontitis;
• Kehilangan gigi;

Penyebab keradangan pulpa gigi sentiasa jangkitan, terutamanya dari alam semula jadi - lactobacilli. Seperti yang telah kita katakan, jangkitan, dalam proses aktiviti hidupnya, menghasilkan asid, yang, bersama-sama dengan serpihan makanan, memusnahkan integriti enamel gigi, selepas itu dentin, dan kemudian mula menjejaskan pulpa itu sendiri. Walau bagaimanapun, ini adalah kemasukan jangkitan ke dalam gigi melalui mahkota, i.e. bahagian gigi yang kelihatan, tetapi terdapat juga laluan jangkitan lain - melalui foramen apikal gigi, yang merupakan anastomosis akar gigi, di mana saluran darah dan ujung saraf disambungkan ke gigi.

Mari kita pertimbangkan bagaimana integriti "ruang" pergigian dilanggar dan jangkitan masuk ke dalamnya:

• Pelanggaran integriti gigi kerana tindakan doktor yang salah (tampalan berkualiti rendah, pengisaran gigi, campur tangan pembedahan di rahang);
• Sinusitis, yang boleh menjejaskan gigi atas;
• Patah mahkota atau akar gigi; kanak-kanak terutamanya sering patah gigi depan;
• Peningkatan haus gigi, yang sering difasilitasi oleh kehadiran penyakit seperti atau;
• Pendakap yang dipilih dan dipasang dengan salah;

Penyebab lain pulpitis termasuk:

• Kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan diri untuk penjagaan mulut;
• Terlalu panas pulpa semasa rawatan pergigian;
• Kaedah rawatan pergigian yang salah, termasuk karies;
• Kesan toksik bahan tampalan pada gigi;
• Penggunaan bahan berkualiti rendah dalam rawatan pergigian;
• Kehadiran jangkitan dalam darah.

Klasifikasi pulpitis

Klasifikasi pulpitis membezakan jenis penyakit berikut:

Pulpitis akut. Ia dicirikan oleh proses keradangan akut dengan rasa sakit yang teruk, bertambah teruk pada waktu malam atau apabila gigi bersentuhan dengan panas atau sejuk. Bentuk pulpitis akut dibahagikan kepada subtipe berikut:

• Serous - adalah peringkat awal keradangan pulpa, tanpa pembentukan exudate purulen;
• Focal purulen - adalah peringkat kedua keradangan pulpa, di mana exudate purulen terbentuk dalam rongga gigi, dan rasa sakit kadang-kadang hilang apabila gigi bersentuhan dengan bahan sejuk;
• Bernanah meresap.

Pulpitis kronik. Biasanya ia adalah kesinambungan perkembangan pulpitis akut. Dicirikan oleh sakit ringan dengan pemburukan yang kerap. Kadang-kadang ia berlaku dengan gejala yang minimum, tetapi proses patologi terus memusnahkan gigi. Bentuk pulpitis kronik dibahagikan kepada subtipe berikut:

• Berserabut – adalah peringkat awal pulpitis kronik, yang dicirikan oleh percambahan tisu penghubung pulpa, manakala keradangan hampir tanpa gejala;
• Hypertrophic (proliferatif) - adalah kesinambungan pulpitis berserabut, di mana tisu pulpa tumbuh melalui rongga karies gigi, polip berserabut terbentuk;
• Gangrenous - dicirikan oleh perpecahan tisu pulpa.

Terdapat juga pulpitis retrograde, yang dicirikan oleh jangkitan memasuki tisu pulpa melalui foramen apikal gigi.

Diagnosis pulpitis

Diagnosis pulpitis termasuk kaedah berikut peperiksaan:

• Mengambil anamnesis;
• Pemeriksaan visual gigi;
• Menyoal pesakit tentang sifat kesakitan, yang perlu untuk diagnosis pembezaan pulpitis;
• gigi.

Bagaimana untuk merawat pulpitis? Rawatan pulpitis boleh dijalankan dengan dua kaedah utama, yang sebahagian besarnya bergantung pada jenis keradangan, jadi sangat penting untuk beralih kepada doktor yang bukan sahaja dapat mendiagnosis penyakit dengan tepat, tetapi juga menjalankan terapi yang diperlukan. manipulasi.

1. Rawatan pulpitis serous, iaitu tanpa kehadiran eksudat purulen, biasanya melibatkan penggunaan pembalut atau pad yang mengandungi agen antibakteria atau alkali pada pulpa. Manipulasi ini membantu memusnahkan jangkitan, meneutralkan asid yang dihasilkan oleh jangkitan (yang sebenarnya memusnahkan gigi) dan pembentukan dentin sekunder.

2. Salah satu kaedah popular untuk merawat pulpitis gigi sulung ialah pembedahan membuang tisu pulpa (sebahagiannya).

3. Rawatan pulpitis purulen dan kronik bertujuan untuk mengeluarkan "saraf", membersihkan akar gigi dan membuang jangkitan, selepas itu pengisian dilakukan, pertama dari akar gigi, kemudian dari keseluruhan gigi.

Rawatan pulpitis dengan menampal gigi terbahagi kepada 2 kaedah - devital dan kepupusan penting(amputasi).

3.1. Penghapusan devital membayangkan penyingkiran lengkap pulpa ( berkas neurovaskular) gigi, yang biasanya berlaku dalam 2 lawatan ke doktor gigi. Untuk melakukan ini, anestesia tempatan diberikan, selepas itu rongga gigi dibersihkan, di mana pes devitalisasi kemudian diletakkan selama seminggu, biasanya campuran anestetik dan paraformaldehid (sebelum ini arsenik digunakan untuk tujuan ini). Selepas seminggu, campuran dikeluarkan dari gigi, gigi dibersihkan daripada zarah pulpa mati dan gigi diisi.

3.2. Amputasi pulpa vital (pulpotomi) mewakili pemeliharaan pulpa di kawasan akar gigi, manakala bahagian atasnya, bersama dengan bahagian gigi yang terjejas oleh jangkitan (karies), dikeluarkan. Selepas ini, pendarahan berhenti, rongga gigi dibersihkan agen antibakteria. Selepas itu, pengisian sementara diletakkan selama lebih kurang 6 bulan.

Selepas masa ini, pengisian sementara digantikan dengan yang kekal. Gigi juga boleh berfluorida untuk menguatkan lagi enamel gigi. Kaedah ini mempunyai kelebihan bahawa struktur semula jadi dan pemakanan gigi terpelihara.

Jika anda menggunakan kaedah devital merawat pulpitis, gigi sebenarnya menjadi "mati", kerana dia tidak menerima nutrisi yang diperlukan. Oleh itu, dalam kes jangkitan gigi berulang, penyakit ini akan menjadi lebih sukar untuk dikenal pasti, kerana mungkin tidak ada manifestasi klinikal yang jelas.

Rawatan tradisional pulpitis, sudah tentu, tidak menggantikan prosedur asas doktor yang bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dalam pulpa dan mengisi gigi, tetapi ia boleh membantu melegakan sensasi yang menyakitkan dan memusnahkan jangkitan, serta melegakan keradangan.

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, berunding dengan doktor anda.

Soda penaik, hidrogen peroksida dan lemon. Buat campuran setengah sudu teh, 15-20 titis hidrogen peroksida dan 5 titis. Rendam kapas dalam produk ini dan rawat kawasan yang terjejas dengannya. Produk ini akan membantu melegakan kesakitan dan membasmi kuman pulpa yang meradang.

Propolis. Ambil sedikit, gulung menjadi bola dan letakkan di dalam lubang karies gigi. Letakkan kapas di atas selama 20 minit.

Propolis dan akar calamus. Campurkan 1 sudu teh propolis tincture dengan 1 sudu besar. sudu dan 2 sudu besar. sudu suam air masak. Bilas gigi yang terjejas dengan campuran ini dan kesakitan akan reda tidak lama lagi. Kursus rawatan adalah 30 hari.

Berwarna lobak pedas. Sapukan kapas yang dicelup dalam warna lobak pedas parut pada gigi yang terjejas. Ini akan membantu melegakan kesakitan dan menghapuskan jangkitan.

Kulit bawang. 3 sudu besar. Tuangkan segelas air mendidih ke atas sudu kulit bawang. Biarkan produk duduk selama kira-kira 30-40 minit, selepas itu anda boleh mula membilas mulut anda dengan infusi yang disediakan.

Pencegahan pulpitis

Pencegahan pulpitis- Ini adalah, pertama sekali, penjagaan mulut yang betul dan rawatan karies yang tepat pada masanya. Untuk melakukan ini, anda memerlukan:

• Jika lubang atau plak hitam muncul pada gigi, hubungi doktor gigi anda tepat pada masanya;
• Adalah dinasihatkan untuk melawat doktor gigi setiap enam bulan sekali untuk pemeriksaan pencegahan gigi;
• Memerhati ;
• Secara berkala;
• Jangan biarkan penyakit kronik secara kebetulan.

Doktor gigi selalunya perlu berurusan dengan pesakit yang datang untuk temujanji dengan karies lanjutan yang telah bertukar menjadi pulpitis. Ramai orang menangguhkan lawatan ke doktor sehingga saat-saat akhir, manakala gigi yang terjejas oleh karies terus reput. Mereka menyebut kekurangan masa, wang, atau hanya takut rawatan. Tetapi penyakit itu tidak hilang di mana-mana, dan akibatnya, pulpitis berkembang. Sesetengah pesakit sangat tidak bertanggungjawab tentang kesihatan mereka sehinggakan walaupun selepas perkembangan pulpitis mereka terus menangguhkan lawatan ke klinik, cuba menghilangkan sakit gigi dengan sendirinya.

Penting! Pulpitis – penyakit serius, memerlukan rawatan cepat. Walau bagaimanapun, walaupun ini bukan had pemusnahan gigi yang berpenyakit. Pulpitis yang tidak dirawat menyebabkan risiko periodontitis, yang memerlukan rawatan yang lebih serius. Jika langkah tidak diambil tepat pada masanya, pengekstrakan gigi mungkin diperlukan, yang membawa kepada anjakan gigi dan maloklusi. Selepas ini, pesakit tidak lagi boleh mengunyah makanan dengan cukup baik, dan ini penuh dengan perkembangan penyakit gastrousus.

Ramai pesakit telah menghadapi fenomena periostotitis (fluks) sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Penyakit ini adalah komplikasi pulpitis. Sekiranya seseorang mengalami kesakitan tanpa berunding dengan doktor, saraf yang terletak di saluran gigi mati, dan nanah terkumpul berhampiran akar, yang membengkak gusi dan pipi. Nanah, tidak dapat keluar, berkumpul di dalam rongga gigi, mula memberi tekanan pada ujung saraf, dengan itu meningkatkan kesakitan pulpa yang sudah ringan.
Mari kita ketahui apa itu pulpitis, bagaimana mengenalinya, apakah rawatan untuk penyakit ini, jenis dan bentuk penyakit yang wujud, dan apakah komplikasi yang boleh menyebabkannya rayuan yang tidak tepat pada masanya kepada doktor gigi.

Perhatian! Malah sebelum kemunculan cabang perubatan seperti pergigian, orang tahu bahawa pendedahan kepada tisu dalam gigi menyebabkan kesakitan yang teruk. Ini digunakan secara meluas semasa Inkuisisi. Untuk penyeksaan, penyiasat menggunakan alat mekanikal yang serupa dengan gerudi. Dengan bantuannya, mereka menghancurkan dan menggerudi gigi mangsa, sampai ke tisu lembut yang sensitif. Kesan sedemikian menyebabkan orang itu kesakitan yang tidak dapat ditanggung, menyebabkan kehilangan kesedaran. Apabila seseorang tidak sedarkan diri, dia kembali sedar dan terus diseksa, mengulangi hukuman mati itu berulang kali. Selepas beberapa hari penyeksaan sedemikian, lelaki malang itu meninggal dunia akibat terkejut yang menyakitkan.

Pulpitis adalah penyakit pergigian yang dicirikan oleh keradangan berkas saraf (pulp), yang dipengaruhi oleh faktor luaran atau dalaman. Pulpa adalah tisu lembut yang penuh dengan saraf dan saluran darah. Itulah sebabnya ia sangat sensitif, dan keradangan atau kerosakan mekanikal menyebabkan kesakitan yang teruk.

Pulpa gigi adalah longgar, berserabut tisu penghubung, yang memenuhi rongga gigi. Ia terdiri daripada bahagian selular, bahan utama, serat, saluran darah, dan saraf.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa pulpa yang meradang membengkak, meningkatkan saiz dan memberi tekanan pada ujung saraf.

Perhatian! Dalam perjalanan akut penyakit ini, pulpa dilindungi dari atas oleh tisu karies, dan dalam kes pulpitis kronik, ia terbuka dan kelihatan dalam pembukaan rongga. Bentuk kronik penyakit ini tidak disertai dengan kesakitan sebanyak bentuk akut. Sensasi yang menyakitkan bersifat pedih, bertambah kuat apabila bahan kimia atau perengsa terma mengenai pulpa.

Apabila seseorang makan, zarah makanan jatuh ke dalam rongga terbuka. Sekiranya mereka tidak dikeluarkan dari sana, mereka menyumbat lubang, mula mereput dan merengsakan pulpa, menyebabkan kesakitan. Perkara yang paling sukar untuk dikeluarkan dari rongga adalah sisa makanan pepejal (kepingan sayur-sayuran, kacang atau biji).

Bagaimanakah pulpitis berkembang?

Sebab utama menyebabkan penyakit, adalah karies lanjutan. Rongga karies mengembang dan mendalam, membolehkan bakteria bebas memasuki tisu lembut gigi. Penembusan jangkitan boleh secara langsung atau tidak langsung. Apabila pulpa terbuka, mikroorganisma mempunyai akses terus kepadanya. Apabila pulpa ditutup, bakteria masuk melalui tubulus dentin.

Angka ini menunjukkan semua peringkat perkembangan pulpitis, yang menunjukkan bagaimana, akibat kerosakan pada cangkang luar dan tengah gigi, keradangan dan pemusnahan sistem sarafnya berlaku.

Doktor membezakan dua cara untuk jangkitan memasuki pulpa: melalui mahkota gigi dan melalui puncak akar. Kaedah pertama adalah komplikasi karies dalam. Dengan kaedah jangkitan kedua, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang pulpitis retrograde. Untuk beberapa penyakit berjangkit badan proses keradangan boleh menjejaskan kawasan maxillofacial. Dalam kes ini, jangkitan dan keradangan pulpa mungkin bermula. Jika fokus keradangan terletak berhampiran dengan gigi, terdapat risiko mengembangkan pulpitis. Tumpuan seperti itu selalunya sinus maksila. Sebagai contoh, jika seseorang mengalami resdung, jangkitan boleh merebak ke gigi. Pesakit resdung sering berjumpa doktor dengan aduan sakit gigi. Apabila poket periodontal - ruang antara akar gigi dan gusi - dijangkiti, jangkitan boleh tergesa-gesa ke puncak akar, menyebabkan pulpitis.
Selalunya penyakit itu muncul disebabkan oleh rawatan yang tidak betul atau kesilapan doktor. Sekiranya doktor tidak mengikuti teknologi untuk menyediakan dan mengisi gigi yang rosak akibat karies, ini boleh menyebabkan perkembangan pulpitis. Kepada yang paling banyak kesalahan biasa yang dilakukan oleh doktor boleh termasuk:

• terlalu panas tisu gigi semasa penyediaan;
• kerosakan tidak sengaja pada ruang pulpa dengan pemasangan pengisian kekal;
• pelanggaran teknik mengisar gigi untuk mahkota.

Akibat rawatan yang tidak betul, pesakit mula mengalami kesakitan, dan doktor gigi perlu membuat semula kerjanya.

Penting! wujud bentuk yang berbeza pulpitis, yang paling jarang adalah pulpitis traumatik dan konkrit. Pulpitis traumatik berlaku akibat kejatuhan atau pukulan. Yang paling terdedah adalah gigi depan, yang mudah cedera dengan cara ini. Pulpitis traumatik tidak berjangkit, tetapi gejalanya sama sekali dengan bentuk biasa penyakit yang berkembang akibat keradangan pulpa. Pulpitis konkrit berkembang di bawah pengaruh mendapan garam (dentik dan petrifikasi) yang terkumpul pada gigi. Mendapan ini memberi tekanan pada tisu lembut dan merengsakan ujung saraf, menyebabkan keradangan.

Bentuk akut dan kronik penyakit ini

Pulpitis, seperti mana-mana penyakit, mempunyai tiga peringkat: peringkat akut, kronik, dan eksaserbasi. Sebagai peraturan, pulpitis akut muncul terlebih dahulu, yang, jika tidak dirawat, menjadi kronik. Bentuk kronik penyakit ini disertai dengan pemburukan berkala. Kadang-kadang penyakit itu tidak mempunyai peringkat akut, dan bentuk kronik dan lembap serta-merta berkembang. Sesetengah pesakit tidak mengalami keterukan penyakit kronik, dan secara beransur-ansur, tanpa disedari oleh seseorang, bertukar menjadi periodontitis. Proses-proses ini dikaitkan dengan ciri individu badan setiap orang.
Patogenesis penyakit mempunyai hubungan langsung dengan puncanya. Sebab utama: jangkitan, kecederaan, serta kesan menjengkelkan bahan dari mana pengisian dibuat. Walau bagaimanapun, semua proses keradangan, tanpa mengira etimologi mereka, mempunyai banyak persamaan. Oleh itu, pulpitis mencetuskan beberapa perubahan struktur dalam gigi: pulpa membengkak, peredaran darah terganggu, sel berhenti menerima oksigen yang mencukupi, proses penyingkiran toksin menjadi sukar dan kawasan nekrotik terbentuk di dalam gigi.

Pulpitis akut adalah proses keradangan yang menjejaskan ruang pulpa, mahkota dan saluran akar gigi. Ia didiagnosis selepas pemeriksaan instrumental rongga mulut, radiografi pergigian, elektroodontodiagnostik, dan dirawat melalui pembedahan - melalui amputasi pulpa gigi.

Pulpitis akut terdiri daripada dua jenis: fokus dan meresap. Dalam satu dan kes yang lain, kesakitan muncul dengan dan tanpa pendedahan kepada gigi yang berpenyakit. Bahan perengsa yang mencetuskan semula kesakitan boleh menjadi apa sahaja. Biasanya ini adalah makanan masam, manis, pedas atau sejuk. Serangan kesakitan diselingi dengan tempoh tenang yang singkat, dan kesakitan bertambah pada waktu malam.

Perhatian! Dalam bentuk fokus penyakit, kesakitan mempunyai penyetempatan tertentu, dan pesakit dengan jelas tahu di mana sebenarnya ia menyakitkan. Dalam bentuk meresap, kesakitan tidak mempunyai penyetempatan yang jelas, jadi ia boleh memancar ke telinga, mata, kuil, tulang pipi, rahang, kepala atau kawasan oksipital. Fenomena ini berlaku kerana kerengsaan saraf trigeminal. Jika ini berlaku, doktor menjalankan diagnostik tambahan untuk mencari lokasi kesakitan.

Bentuk kronik pulpitis termasuk berserabut, hipertrofik, gangren. Nama penyakit ini mencirikan proses yang berlaku pada gigi yang berpenyakit. Jika tidak dirawat, terdapat risiko mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu pergigian. Dalam bentuk berserabut, tisu berkas saraf yang meradang merosot menjadi tisu berserabut. Jika penyakit itu mengambil bentuk hipertrofik, tisu pulpa mula berkembang, memenuhi seluruh rongga karies. Fenomena ini popular dipanggil "daging liar". Pada bentuk gangren mahkota dan sebahagiannya tisu akar gigi mati.
Pulpitis kronik, sebagai peraturan, disertai dengan kerap berulang, ringan, sakit sakit. Tidak ada sensitiviti yang kuat terhadap perengsa, terutamanya yang panas. Sensasi yang menyakitkan sering berulang pada selang beberapa bulan. Tempoh serangan sakit akan berbeza bagi setiap pesakit. Keterukan pulpitis kronik boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit, tekanan, hipotermia, imuniti yang lemah. Semasa eksaserbasi, pesakit sekali lagi mengalami kesakitan yang teruk.

Bagaimanakah pulpitis berkembang dalam kumpulan gigi yang berbeza?

Setiap gigi boleh terdedah kepada pulpitis, tetapi ada yang lebih terdedah. "Enam" atau gigi geraham pertama berisiko. Ia terletak di kawasan yang tidak dilindungi, dan rekahannya (lekukan semula jadi) dalam dan tertutup. The Sixes adalah yang pertama gigi kekal, meletus pada kanak-kanak seawal usia enam tahun. Oleh itu, karies sering menjejaskan mereka terlebih dahulu. Ibu bapa sering tidak memberi perhatian kepada kemunculan kotoran pada gigi ini pada anak mereka. Selagi gigi tidak sakit, kanak-kanak tidak merungut, jadi sangat mudah untuk melangkau peringkat awal karies. Tetapi jika gigi kanak-kanak tidak dirawat, karies dengan cepat boleh berubah menjadi pulpitis.
Sekiranya penyakit itu menjejaskan gigi hadapan, biasanya gigi kacip tengah dan sisi.

Perkembangan pulpitis bermula dengan penembusan jangkitan karies ke dalam lapisan dalam gigi, perubahan warna pada gigi dan pemusnahan karies enamel dan dentin muncul. Kesakitan berlaku akibat keradangan tisu pulpa.

Taring adalah yang paling tahan terhadap karies kerana strukturnya. Gigi anterior bawah kurang terdedah kepada karies dan, akibatnya, pulpitis. Sebilangan besar air liur terkumpul di kawasan ini, yang berfungsi sebagai faktor perlindungan semula jadi terhadap mikroorganisma dan asid yang memusnahkan gigi. Ia mengandungi mineral (kalsium, fosforus) yang diperlukan untuk memulihkan enamel.
Walau bagaimanapun, masalah lain menanti gigi bawah: selalunya pada gigi inilah tartar didepositkan. Sebabnya adalah air liur yang sama mengandungi mineral yang mudah berubah menjadi plak gigi.

Mengapa pulpitis berbahaya?

Penyakit ini berbahaya kerana perkembangan komplikasi. Sebab utama untuk ini adalah kelewatan dalam rawatan dan penggunaan sejumlah besar ubat penahan sakit. Percubaan untuk menunggu kesakitan atau merawat gigi dengan ubat penahan sakit membawa kepada kehilangan masa yang berharga dan mencetuskan perkembangan komplikasi. Paling banyak kemungkinan komplikasi adalah periodontitis - keradangan tisu bersebelahan dengan akar. Periodontitis dikelaskan kepada bentuk akut dan kronik. Periodontitis akut dicirikan oleh sakit berdenyut yang teruk, peningkatan suhu, pembengkakan tisu bersebelahan dengan gigi dan rasa kenyang. Apabila melakukan rawatan, doktor membuka gigi, melepaskan sejumlah besar nanah berbau yang tidak menyenangkan.
Tanda lain periodontitis kronik- penampilan fistula pada gusi - saluran untuk penyingkiran nanah. Nanah terkumpul dan keluar secara berkala melalui lubang ini, membawa kelegaan sementara kepada orang itu.

Periodontitis gigi adalah penyakit yang berlaku apabila puncak akar gigi meradang. Ia berkembang tanpa ketiadaan rawatan pulpitis gigi yang tepat pada masanya atau akibat pengisian saluran akar yang tidak berkualiti.

Periodontitis kronik, di mana sista berkembang, sangat berbahaya dan sukar untuk dirawat. Tisu di sekeliling akar tumbuh dan membentuk granuloma (kantung berisi nanah). Apabila gigi dicabut, sista ini jelas kelihatan. Ia tergantung dari akar dan berwarna merah atau kebiruan. Pesakit yang melihat mereka mengingati pemandangan yang tidak menyenangkan ini untuk masa yang lama.
Komplikasi di atas bukanlah yang paling berbahaya. Pulpitis dan periodontitis membawa kepada kehilangan gigi, tetapi ini jauh dari perkara terburuk yang boleh berlaku kepada pesakit. Dengan ketiadaan rawatan yang mencukupi risiko mengembangkan penyakit yang lebih serius meningkat, yang membawa bukan sahaja kepada kehilangan gigi, tetapi juga kepada masalah kesihatan yang serius, dan dalam kes-kes lanjut, bahkan kematian. Ini termasuk komplikasi seperti periostitis, abses, selulitis, osteomielitis dan sepsis.
Periostitis adalah penyakit di mana proses keradangan menjejaskan periosteum. Nanah menembusi bawah dan menyebabkan keradangan. Pesakit mempunyai suhu tinggi, kelemahan umum, gusi membengkak, mengubah bentuk muka. Mengalami penderitaan yang teruk, pesakit sering menyesal bahawa dia tidak berjumpa doktor tepat pada masanya dan tidak menyembuhkan pulpitis.
Osteomielitis – penyakit berbahaya, iaitu pembubaran tulang rahang. Jika osteomielitis tidak dirawat untuk masa yang lama, maka tulang rahang menjadi sangat rapuh dan boleh pecah. Kes sedemikian berlaku apabila pesakit dengan osteomielitis lanjutan akhirnya pergi ke doktor gigi. Semasa prosedur perubatan, patah tulang atau patah bahagian tulang rahang mungkin berlaku.
Abses dan phlegmon adalah keradangan purulen yang merupakan komplikasi serius pulpitis. Abses adalah tempatan keradangan purulen, dan phlegmon tertumpah. Mereka berkembang apabila jangkitan menjadi mengancam nyawa. kapal penting dan saraf dan boleh mengakibatkan kematian pesakit.
Sepsis adalah jangkitan darah oleh produk pecahan toksik tisu yang dijangkiti. Darah yang dijangkiti merebak ke seluruh badan. Akibatnya mungkin kematian.
Daripada semua perkara di atas, jelaslah masalah serius yang boleh disebabkan oleh karies yang kelihatan tidak berbahaya yang bertukar menjadi pulpitis. Untuk melindungi diri anda daripada ini penyakit yang teruk, adalah perlu untuk merawat karies dan pulpitis tepat pada masanya, tanpa menunggu komplikasi berkembang. Semakin awal rawatan dimulakan, semakin sedikit masalah dapat dielakkan.

Bagaimana untuk mengenali pulpitis dengan gejala?

Untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius, adalah penting untuk mengenali pulpitis dengan segera dan berjumpa doktor. Penyakit ini mempunyai ketara gejala teruk, yang membolehkan anda mendiagnosisnya sendiri tanpa banyak kesukaran.
Gejala utama pulpitis, yang membezakannya daripada karies, adalah sakit spontan akut.

Pulpitis akut adalah kesakitan yang dicetuskan oleh pelbagai perengsa (makanan masam, manis, pedas atau sejuk). Serangan kesakitan sama ada mereda, kemudian disambung semula, dan pada waktu petang rasa sakit meningkat berkali-kali.

Dengan karies, kesakitan berlaku hanya apabila bersentuhan dengan perengsa. simptom periodontitis akut adalah kesakitan yang tidak tertanggung, yang tidak membenarkan anda menyentuh gigi, peningkatan suhu dan kesihatan pesakit yang tidak baik.
Pulpitis kronik lebih sukar untuk didiagnosis. Sekiranya rongga karies terbuka dan tisu lembut kelihatan di dalamnya, ini menunjukkan pulpitis hipertrofik. Dan jika makanan yang memasuki rongga menyebabkan sakit sakit yang berpanjangan, kita boleh bercakap tentang pulpitis gangren atau berserabut.

Penting! Gejala periodontitis kronik adalah serupa dengan gejala pulpitis kronik, hanya dengan periodontitis, fistula terbentuk pada gusi, gusi itu sendiri membengkak, dan nanah secara berkala meleleh dari bawahnya.

Mengetahui tanda-tanda penyakit, anda boleh mendiagnosis sendiri diagnosis awal. Diagnosis yang tepat Hanya doktor yang boleh menentukannya selepas pemeriksaan menyeluruh.

Kaedah rawatan dan langkah pencegahan

Selepas membuat diagnosis, doktor gigi memutuskan bagaimana sebenarnya rawatan akan dijalankan. Pulpitis boleh dirawat dengan tiga cara: memelihara saraf, mengeluarkan sebahagiannya, dan mengeluarkan pulpa sepenuhnya. Daripada ketiga-tiga kaedah ini, doktor paling kerap menggunakan yang terakhir. Pemeliharaan pulpa sering disertai dengan komplikasi, dan penyingkiran separa digunakan dalam kes di mana, disebabkan oleh struktur kompleks saluran pergigian, adalah mustahil untuk merawatnya sepenuhnya.
Rawatan berkualiti tinggi melibatkan rawatan yang teliti pada saluran akar dan mengisinya. Semasa proses rawatan, doktor merawat saluran dengan instrumen khas seperti jarum (fail), kemudian membilasnya dengan pembasmi kuman, dan kemudian menutupnya. Untuk mengisi, bahan pengerasan khas digunakan. Rawatan dijalankan di bawah anestesia tempatan.
Dalam kebanyakan kes, pulpitis tidak dapat disembuhkan dalam satu lawatan ke doktor. Pesakit mungkin perlu melawat doktor gigi 2-4 kali. Ini berlaku apabila doktor meletakkan tampalan sementara pada saluran akar yang mengandungi arsenik, antiseptik, atau produk perubatan. Pesakit memakai tampalan ini selama beberapa hari.
Sekiranya rawatan dijalankan dengan betul, pesakit tidak sepatutnya mengalami sebarang kesakitan. Kadang-kadang terdapat rasa sakit selepas menampal yang muncul apabila mengunyah atau menekan gigi, tetapi ia hilang dalam beberapa hari.
Cara utama untuk mencegah pulpitis adalah rawatan karies yang tepat pada masanya. Adalah lebih baik untuk menjaga kebersihan mulut untuk melindungi diri anda daripada karies. Langkah-langkah asas untuk mencegah masalah pergigian:

• memberus gigi pada waktu pagi dan petang, serta setiap kali selepas makan;
• membersihkan ruang antara gigi dengan flos gigi;
• mengehadkan makanan manis;
• menjalani pemeriksaan pencegahan di doktor gigi dua kali setahun;
• penyingkiran tartar;
• pemineralan semula dan fluoridasi enamel gigi.

Pulpa adalah bahagian dalam gigi, yang mengandungi berkas neurovaskular. Biasanya, ia dilindungi daripada persekitaran luaran tisu gigi yang keras. Jika enamel dan dentin terjejas oleh jangkitan dan karies atau tercedera, ruang pulpa kehilangan integritinya dan kandungannya menjadi meradang. Ini adalah bagaimana pulpitis gigi berkembang, gejala dan rawatan yang semua orang harus tahu, kerana penyakit ini sangat biasa.

Punca pulpitis gigi

Pulpa gigi boleh menjadi radang dalam pelbagai keadaan. Selalunya ini adalah akibat daripada perkembangan karies, yang menembusi jauh ke dalam gigi. Tetapi mungkin ada sebab lain:

• Patah dan serpihan gigi dengan kerosakan pada tisu pulpa.
• Penyampaian cuai perkhidmatan pergigian dengan kerosakan gigi atau pembuangan tisu mati yang tidak lengkap.
• Komplikasi penyakit pergigian lain, di mana jangkitan merebak bukan dari mahkota, tetapi dari akar, yang menimbulkan perkembangan pulpitis retrograde.
• Bentuk pulpitis tidak berjangkit yang jarang berlaku, calculiform, berlaku pada orang yang lebih tua disebabkan oleh pengumpulan mendapan dalam saluran akar, menyebabkan pulpa dimampatkan.

Pertama, pertahanan pelindung berkembang dalam tisu lembut yang dijangkiti. tindak balas imun- keradangan. Lebih banyak darah mengalir ke gigi yang dijangkiti supaya kandungan di dalamnya sel imun boleh memusnahkan mikroorganisma patogen. Proses keradangan dinyatakan oleh rasa sakit dan peningkatan suhu tempatan.

Perkembangan selanjutnya penyakit ini membawa kepada kematian dan pereputan tisu, oleh itu, pada peringkat lanjut penyakit, tidak lagi mungkin untuk menyembuhkan keradangan pulpa - ia mesti dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagian daripada gigi.

Gejala pulpitis gigi akut

Pulpitis akut disertai dengan keradangan tisu dalam rongga gigi tertutup dan disertai dengan gejala berikut:

• Kesakitan teruk akut yang berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, terutamanya apabila terdedah kepada perengsa - makanan, minuman. Selepas menghapuskan perengsa, rasa tidak selesa tidak mereda untuk masa yang lama - gejala ini membezakan pulpitis daripada karies. Apabila mengetuk gigi, pesakit mungkin tidak merasakan kesakitan yang meningkat - ini membezakan penyakit ini daripada periodontitis.
• Sakit kepala dan sensasi yang menyakitkan di telinga berhampiran gigi yang sakit.
• Keradangan boleh menyebabkan nodus limfa yang berdekatan membengkak.
• Proses keradangan yang ganas boleh menyebabkan peningkatan bukan sahaja tempatan, tetapi juga suhu badan umum. Suhu semasa pulpitis boleh mencapai 38 °C.
• Disebabkan oleh kemusnahan bahagian dalam gigi, bintik kelabu gelap kelihatan di bawah enamel.

Bentuk pulpitis pergigian akut dan manifestasinya

Peringkat awal pulpitis akut, yang berlaku tanpa adanya suppuration, dipanggil serous. Jika pulpitis akut berkembang menjadi bentuk purulen, seseorang melihat keanehan dalam manifestasi kesakitan: ia bertambah kuat apabila terdedah kepada haba akibat pengaktifan peredaran darah tempatan dan mereda di bawah pengaruh sejuk. Fenomena keradangan purulen mungkin disertai dengan nafas busuk.

Pulpitis akut dibahagikan kepada focal dan diffuse. Perbezaan antara kedua-dua jenis penyakit ini boleh ditentukan oleh sifat kesakitan: dengan pulpitis fokal, pesakit dapat merasakan gigi mana yang sakit; dengan pulpitis meresap, rasa sakit merebak di sepanjang rahang di sepanjang saraf trigeminal.

Pulpitis akut tiga geraham

Tanda-tanda pulpitis gigi kronik

Bentuk pulpitis kronik paling kerap didiagnosis pada pesakit sebagai komplikasi bentuk akut. Ia berlaku bahawa pulpitis akut tidak mendahului pulpitis kronik, maka penyakit ini boleh berkembang secara perlahan dan tanpa gejala.

Pulpitis kronik berkembang dalam tiga bentuk yang berubah secara berturut-turut, yang berbeza dalam ciri-ciri proses yang berlaku di dalam ruang pulpa:

Bentuk pulpitis kronik	Ciri-ciri kursus, bagaimana gigi sakit dengan bentuk pulpitis ini
Berserabut	Ruang pulpa mungkin tertutup atau mempunyai bukaan. Ia asimtomatik atau disertai dengan sakit gigi akibat makan makanan panas atau sejuk.
Hipertropik	Lebih kerap berkembang dalam zaman kanak-kanak. Gigi sakit kerana mengisi ruang dalam dengan tisu, yang popular dipanggil daging liar. Tisu menjadi jengkel apabila mengunyah makanan.
Gangrenous	Jika ruang pulpa ditutup, gigi akan sakit teruk dan suhu mungkin meningkat. Jika rongga terbuka, gejala mungkin ringan. Proses nekrosis tisu yang meradang boleh dinyatakan oleh bau busuk yang tidak menyenangkan dari mulut.

Pulpitis hipertropik

Pulpitis gangrenous

Tanda-tanda pulpitis di bawah tampalan

Jika pesakit melawat doktor gigi untuk rawatan karies, dia mungkin berasa tidak selesa beberapa ketika selepas mengisi. Ini berlaku jika jangkitan masuk ke bawah bahan tampalan dan memusnahkan gigi, yang berlaku apabila enamel dan dentin yang terjejas oleh karies tidak dibuang sepenuhnya.

Pulpitis sedemikian boleh diiktiraf oleh gejala yang sama yang merupakan ciri bentuk penyakit akut atau kronik - bergantung pada laluan perkembangannya.

Dengan pulpitis, enamel yang mengelilingi isian mungkin mempunyai warna kelabu yang khas.

Tanda-tanda komplikasi

Sekiranya pulpitis dirawat secara tidak betul atau tidak dirawat sama sekali, ia menimbulkan pelbagai komplikasi. Penyakit sedemikian boleh berbahaya bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan, jadi anda perlu mengenali gejala mereka dalam masa:

Bagaimana untuk menentukan pulpitis

Di rumah, pesakit tidak dapat menentukan diagnosis dengan tepat. Setelah mengenal pasti gejala yang serupa dengan manifestasi pulpitis, anda perlu pergi ke pergigian, di mana bukan sahaja diagnosis yang betul akan dijalankan, tetapi juga rawatan perubatan yang berkesan akan disediakan.

Apabila pesakit melawat doktor gigi, doktor boleh mendiagnosis pulpitis dengan memeriksa pesakit dengan cermin dan meraba gigi dengan instrumen. Dengan cara ini, keadaan gigi ditentukan: sama ada ia mempunyai lubang di ruang pulpa, sama ada ia boleh berdarah, sama ada ia dipegang kuat di alveolus rahang.

Untuk menjelaskan diagnosis, anda mungkin memerlukan x-ray dan EDI, yang membolehkan anda menilai daya maju saraf dalam gigi yang berpenyakit.

Tanpa kaedah perkakasan tambahan, mungkin tidak mungkin untuk menentukan beberapa bentuk pulpitis doktor gigi yang berpengalaman. Kesukaran boleh timbul jika penyakit itu bukan disebabkan oleh karies, tetapi oleh keradangan puncak akar - maka gigi kelihatan sihat dalam penampilan. Sukar untuk mengesan gigi berpenyakit apabila pulpitis meresap menyebabkan rasa sakit yang merebak ke seluruh gigi.

Rawatan pulpitis gigi

Kaedah merawat pulpitis bergantung pada tahap kerosakan, menyediakan bantuan yang berkesan hanya mungkin dalam pergigian. Sekiranya gejala pulpitis pergigian berlaku, perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah membuat temu janji dengan doktor, dan bukan mengubati sendiri. Jika gigi anda sakit teruk, anda harus bertanya kepada doktor anda apakah ubat penahan sakit yang boleh anda ambil dengan menghubunginya. Memilih analgesik, dan lebih-lebih lagi antibiotik, dengan sendirinya sangat berbahaya kepada kesihatan anda.

Rawatan pulpitis dalam pergigian boleh dilakukan dengan beberapa cara:

• Konservatif atau kaedah biologi. Ia digunakan hanya untuk rawatan pesakit muda pada peringkat awal keradangan pulpa gigi. Ia terdiri daripada menyapu disinfektan perubatan khas pada pulpa hidup. Selepas keradangan dihapuskan, tampalan diletakkan.
• Kaedah pembedahan. Digunakan apabila pelbagai darjat kerosakan gigi. Pulpa boleh dikeluarkan sebahagian (dengan amputasi) atau sepenuhnya (dengan pemusnahan). Saraf dikeluarkan pada hari lawatan di bawah bius (kaedah vital) atau masa tertentu selepas membunuh saraf (kaedah devital). Lubang pada gigi selepas intervensi ditutup dengan bahan tampal.

Tahap lanjut pulpitis atau komplikasi yang mengancam kesihatan pesakit mungkin merupakan petunjuk untuk membuang gigi yang terjejas. Jika keradangan pulpa gigi membawa kepada Akibat negatif, lebih lama dan rawatan yang kompleks, membolehkan untuk mencegah atau menghapuskan jangkitan umum badan.

Penampilan rongga karies dalam gigi dan peningkatan kepekaannya boleh menjadi pertanda pulpitis. Oleh itu, keadaan rongga mulut, gigi yang sihat dan terisi mesti dipantau dengan teliti. Peringkat awal penyakit ini dirawat dengan lebih cepat dan dengan ketidakselesaan yang kurang daripada pulpitis purulen atau gangren yang maju, yang boleh menyebabkan mabuk umum badan.

Pulpitis adalah keradangan yang berlaku dalam berkas neurovaskular gigi, yang sering ditakrifkan sebagai saraf. Pulpitis, gejala yang terdiri daripada kesakitan yang teruk (berselang-seli atau berterusan), pada asasnya adalah akibat daripada karies yang diabaikan sebelum ini oleh pesakit. Selepas ini, gigi yang berpenyakit dimusnahkan dengan teruk sehingga jangkitan secara bebas memasuki akar gigi, menjejaskan saraf.

Deskripsi umum

Sebagai tambahan kepada komplikasi yang mengikuti karies, pulpitis juga sering berlaku disebabkan oleh ketidaktepatan tindakan tertentu di pihak doktor. Khususnya, ini termasuk penggunaan tampalan berkualiti rendah dan pengisaran yang tidak betul pada gigi yang dijalankan untuk pemasangan struktur ortopedik berikutnya. Ia juga mungkin salah dihasilkan campur tangan pembedahan menjejaskan periodontium atau kesan negatif, disediakan oleh tertentu bahan kimia. Latihan perubatan, sebagai tambahan, menunjukkan perkaitan kes pulpitis retrograde, di mana jangkitan berlaku melalui foramen apikal.

Secara umum, sebab yang membawa kepada keradangan pulpa adalah lebih daripada pelbagai, dan ia boleh diprovokasi oleh kerengsaan akut atau kronik.

Kebanyakan pulpitis adalah hasil daripada kesan gabungan daripada mikrob yang terletak jauh di dalam lesi karies. Khususnya, ini mungkin streptokokus, lactobacilli atau staphylococci, serta toksinnya, bahan buangan dan produk pereputan dentin.

Bagi laluan penembusan dan sumber jangkitan yang memasuki pulpa, mereka juga berbeza - sebagai tambahan kepada laluan dalam bentuk tubulus dentin melalui rongga karies, jangkitan boleh mencetuskan pulpitis semasa trauma (terutama jenis ini, yang digabungkan dengan patah gigi). Kejadian yang agak biasa di kalangan kanak-kanak adalah trauma yang berlaku di kawasan gigi depan. Dalam kes ini, walaupun pecah sebahagian daripada gigi tanpa membuka rongganya memungkinkan jangkitan. Dalam kes yang sama, jika kecederaan membawa kepada pendedahan kepada pulpa, proses keradangan terbentuk dalam beberapa jam akan datang dari saatnya. Oleh itu, jangkitan adalah faktor utama yang memprovokasi pembentukan pulpitis.

Seperti yang telah kita perhatikan, dengan rawatan kasar atau cuai terhadap rongga karies, pendedahan dan jangkitan pulpa seterusnya juga menjadi mungkin, yang berlaku dalam kombinasi dengan proses keradangan. Perlu diingatkan bahawa pulpitis dalam kes-kes yang sangat jarang terbentuk tanpa karies gigi.

Bentuk utama pulpitis

Bentuk pulpitis berikut dibezakan:

• Selaras dengan ciri ciri penyetempatan tertentu:
• Pulpitis koronal;
• Jumlah pulpitis;
• Pulpitis akar.
• Selaras dengan sifat penyakit:
• pulpitis akut;
• pulpitis kronik;
• Pulpitis kronik dengan eksaserbasi.

Bentuk pulpitis akut terbentuk berdekatan dengan rongga karies dalam bentuk lesi fokus, selepas itu keradangan serous berlaku (iaitu, pulpitis serous). Hasil daripada proses ini, seseorang dapat melihat keterukan hiperemia vaskular dalam katil mikrocircular, serta pembentukan edema serous dalam kombinasi dengan sedikit pengumpulan leukosit. Di samping itu, perubahan degeneratif ringan terbentuk dalam gentian saraf. Tempoh peringkat kursus pulpitis ini adalah kira-kira beberapa jam, selepas itu keterukan penghijrahan neutrofil diperhatikan bersama-sama dengan perubahan distrofik dalam gentian saraf pulpa, yang disebabkan oleh pecahan mielin. Selepas itu, penyakit ini berkembang menjadi bentuk pulpitis meresap atau pulpitis fokal purulen.

Pulpitis purulen fokal adalah terhad dalam sifat pembentukannya, di samping itu, ia juga dicirikan oleh pengisian dalam bentuk eksudat purulen dengan pembentukan abses selepasnya. Pulpitis purulen meresap boleh berlaku bukan sahaja dengan pengisian bahagian koronal pulpa, tetapi juga dengan pengisian bahagian akarnya (phlegmon). Pulpa mempunyai warna kelabu, dan terdapat kerosakan teruk pada semua elemen strukturnya.

Komunikasi rongga pulpa dengan rongga karies dalam kombinasi dengan penembusan flora anaerobik boleh menyebabkan pembentukan gangren pulpa. Hasil daripada proses ini, ia mengambil bentuk jisim kelabu-hitam dengan bau busuk, akibatnya mana-mana strukturnya hilang. Pulpa juga mungkin mempunyai rupa berbutir, dan ia mengandungi mikrob dalam kombinasi dengan kristal. asid lemak. Oleh kerana peralihan proses keradangan ke pulpa akar, periodontitis apikal mula berkembang. Tempoh bentuk pulpitis akut secara amnya adalah kira-kira 3 hingga 5 hari.

Perkembangan pulpitis kronik berlaku dalam bentuknya sebagai bentuk bebas, bagaimanapun, ia juga boleh berkembang dengan latar belakang pulpitis akut.

Ciri-ciri morfologi menentukan pembahagian pulpitis berikut:

• Pulpitis gangrenous. Perkembangannya bermula dengan bentuk akut, khususnya, kejadiannya disertai dengan kematian separa pulpa. Bahagian pulpa yang telah dipelihara mempunyai keradangan serous dengan pembentukan ciri tisu granulasi, yang menyebabkan jisim mati adalah terhad.
• Pulpitis hipertropik (berbutir). Untuk pulpitis jenis ini, adalah penting untuk mematuhi sifat keradangan kronik. Rongga granulasi menggantikan rongga gigi, dalam beberapa kes juga mengisi rongga karies, yang seterusnya, berkomunikasi dengan rongga gigi. Kursus ini juga merupakan ciri polip pulpa, yang dicirikan oleh kelembutan pembentukan dan pendarahannya yang mudah.
• Pulpitis berserabut. DALAM dalam kes ini Kita bercakap tentang proses di mana kebanyakan rongga gigi mengandungi banyak gentian kolagen dan sel plasma, serta infiltrat selular berdasarkan limfosit.

Pulpitis: gejala

Pulpitis secara umum dicirikan, seperti yang telah kita perhatikan, dengan sakit gigi yang berterusan atau terputus-putus, yang sangat akut pada waktu malam. Selain itu, terdapat juga perubahan suhu.

Peringkat awal pulpitis dicirikan oleh sakit sakit yang jarang berlaku, manakala bentuk yang lebih maju berlaku dengan peningkatan beransur-ansur dalam sensasi yang menyakitkan, dan dari masa ke masa mereka hanya bertambah buruk, menjadi berdenyut dan berpanjangan. Bentuk pulpitis kronik, sebagai peraturan, berlaku dengan rasa sakit hanya apabila ia bertambah buruk. Juga untuk bentuk kronik Pulpitis, bersama-sama dengan bentuk purulennya, dicirikan oleh rasa sakit yang berlaku walaupun dalam kes mengetuk sedikit di kawasan gigi yang terjejas.

Pada fokus akut, dan juga bila meresap Dalam pulpitis, gejala utama dikurangkan kepada kesakitan yang sangat teruk yang bersifat memancar (iaitu, merebak) di sepanjang cabang saraf trigeminal. Peningkatan kesakitan, sekali lagi, dicatatkan pada waktu malam, tetapi secara umum mereka dicirikan oleh periodicity mereka sendiri. Gigi yang terjejas sangat sensitif terhadap perengsa yang menjejaskannya, malah menghapuskan perengsa tidak membantu mengurangkan kesakitan atau kehilangannya. Apabila mengetuk (percussion), terdapat kekurangan sensitiviti gigi atau sensitiviti sedikit.

Aliran pulpitis berserabut kronik dicirikan oleh ketiadaan dalam kebanyakan kes sebarang gejala, dalam beberapa kes berlakunya ketidakselesaan kecil dicatatkan.

Pulpitis kronik hipertropik, Sebagai peraturan, ia berkembang dengan latar belakang bentuk berserabut dalam situasi di mana mahkota telah dimusnahkan sebahagian besarnya, dan pulpa terdedah dan sentiasa terdedah kepada kerengsaan mekanikal dan jangkitan secara umum. Apabila gigi diketuk, ia mungkin menjadi sensitif, tetapi tanda ini terkemuka dan berterusan tidak apabila mempertimbangkan penyakit ini. Radiograf menentukan ketiadaan perubahan ketara dalam kawasan tisu tulang puncak akar.

Pemeriksaan X-ray pulpitis berhubung dengan gigi sementara menunjukkan dalam lebih daripada 55% kes kehadiran perubahan yang merosakkan timbul dalam tisu periodontal.

Pulpitis kronik gangrenous boleh berlaku dengan kesakitan yang teruk, gigi sangat sensitif terhadap pengaruh panas padanya, manakala sejuk, sebaliknya, mempunyai kesan menenangkan pada kesakitan.

Bagi eksaserbasi yang berkaitan dengan pulpitis kronik, ia dicirikan oleh kesakitan paroksismal yang berlaku pada gigi, dan kesakitan ini berlaku secara spontan - iaitu, tanpa pengaruh mana-mana faktor yang menjengkelkan setiap gigi Kesakitan yang berpanjangan juga mungkin, timbul di bawah pengaruh rangsangan luar dengan penyinaran aktif di sepanjang cabang saraf trigeminal. Selalunya, dalam kes ini, rongga gigi terbuka, dan rasa sakit berlaku apabila cuba menyiasat pulpa.

Mengenai komplikasi yang boleh dialami oleh pulpitis, boleh diperhatikan bahawa kekurangan rawatan yang betul, serta rawatan yang tidak mencukupi pada sistem saluran akar atau kekurangan ketat semasa pemulihan gigi boleh menyebabkan periodontitis.

Rawatan pulpitis

• Kaedah konservatif . Dalam kes ini, daya maju pulpa dipelihara. Kaedah ini amat berkesan digunakan untuk orang muda, tetapi ia hanya digunakan dalam keterbalikan penyakit pulpa (contohnya, dengan pulpitis traumatik). Rawatan dijalankan dengan cara yang sama dengan rawatan karies, dengan perhatian khusus diberikan kepada rawatan perubatan rongga yang terjejas. Antibiotik, antiseptik, dan enzim proteolitik digunakan untuk ini. Pengecualian adalah ubat dengan tindakan yang dipertingkatkan, termasuk eter dan alkohol.
• Kaedah pembedahan. Kaedah rawatan ini melibatkan penyingkiran pulpa yang meradang. Menggunakan bahan tampalan, saluran akar gigi diisi. Salah satu daripada dua kaedah boleh digunakan untuk mengeluarkan pulpa:
• Kaedah penting. Perlaksanaan kaedah ini mungkin untuk sebarang bentuk pulpitis. Untuk penyingkiran, anestesia tempatan atau am digunakan.
• Kaedah Devital. Untuk menggunakan kaedah ini dalam penyingkiran pulpa, perlu terlebih dahulu membunuh saraf.

Rawatan awal pulpitis memungkinkan untuk memelihara saraf, yang diperlukan untuk memastikan pemakanan normal dan aktiviti penting gigi, dan oleh itu, apabila gejala pertama ciri pulpitis muncul, anda harus segera menghubungi doktor gigi.

Pulpitis - keradangan kain lembut gigi (pulp), yang disertai dengan sakit yang teruk dan boleh menyebabkan kehilangan gigi. Ia adalah akibat yang paling biasa dari karies. Membawa kepada perkembangan periodontitis dan osteomielitis. Hari ini kita akan mempelajari apa itu pulpitis, dan juga mempertimbangkan gejala, sebab, akibat, kaedah rawatan dan klasifikasi pulpitis. Mari kita mulakan dengan definisi.

Pulpa adalah berkas neurovaskular. Ia terletak di bawah dentin, yang ditutup dengan enamel gigi. Tugas utamanya adalah untuk menyuburkan gigi dari dalam. Apabila pulpa meradang, penyakit yang dipanggil pulpitis berlaku. Selalunya, penyakit ini adalah komplikasi karies. sebab tu sebab utama asalnya, seperti dalam kes karies, adalah jangkitan, contohnya streptokokus. Ia berikutan daripada ini bahawa pencegahan pulpitis harus termasuk melindungi gigi daripada jangkitan, yang dicapai melalui penjagaan mulut yang betul. Statistik menunjukkan bahawa 20% pesakit yang mengadu sakit gigi didiagnosis dengan pulpitis. Masalah ini sering berlaku terutamanya pada kanak-kanak yang gigi susunya masih belum diganti dengan gigi kekal.

Perkembangan penyakit

Semuanya bermula dengan kemunculan plak pada gigi. Plak adalah "campuran letupan" sisa makanan dan mikroflora patogen. Lama kelamaan, sisa makanan mula terurai, dan mikroorganisma berjangkit menghasilkan asid semasa proses hidup mereka. Makanan yang mereput, bersama-sama dengan asid ini, mula "memakan" enamel gigi, yang tidak lebih daripada lapisan pelindung permukaan gigi. Kerosakan pada enamel dipanggil karies. Bagaimana gigi lebih panjang tidak menerima penjagaan yang betul, semakin aktif proses untuk pemusnahan mereka.

Apabila jangkitan menembusi enamel gigi, ia mula menyerang dentin. Ini adalah nama bahagian utama gigi, yang sebenarnya tulang. Dentin adalah penghalang terakhir untuk jangkitan sampai ke pulpa. Melaluinya, mikroorganisma patogenik menjejaskan hujung saraf dan saluran darah yang terletak di alat kawalan jauh. Inilah yang berkaitan dengannya sakit yang kuat diperhatikan dengan pulpitis.

Permulaan penyakit ini disertai dengan sakit berdenyut dan peningkatan kepekaan gigi terhadap perubahan suhu. Sakit dari pulpitis boleh merebak ke beberapa unit bersebelahan atau bahkan ke seluruh rahang. Lebih-lebih lagi, jika anda tidak berjumpa doktor tepat pada masanya, penyakit ini boleh menyebabkan sakit kepala.

simptom

Gejala utama penyakit ini adalah berdenyut sakit gigi. Ia boleh memancar ke kepala dan telinga, jadi penghidap pulpitis kadang-kadang meminta bantuan bukan kepada doktor gigi, tetapi kepada doktor ENT. Kesakitan semakin meningkat pada waktu malam, apabila mengunyah makanan, serta apabila gigi terdedah kepada rendah atau suhu tinggi. Di samping itu, keradangan pulpa mungkin ditunjukkan oleh:

• enamel kelabu gigi berpenyakit;
• kehadiran rongga terbuka dalam gigi;
• pendarahan dari gigi;
• insomnia;
• mudah marah.

Tanda-tanda pulpitis yang tidak spesifik termasuk sakit kepala dan demam.

Komplikasi

Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, ia boleh membawa kepada komplikasi yang tidak menyenangkan berikut:

• periodontitis;
• kehilangan gigi;
• sepsis;
• abses;
• resdung.

Punca

Pulpa menjadi meradang apabila ia dijangkiti, biasanya bersifat bakteria (staphylococcus, streptokokus, lactobacilli, dll.). Biasanya jangkitan memasuki gigi melalui mahkotanya (bahagian yang kelihatan), tetapi kadangkala jangkitan berlaku melalui foramen apikal. Ia adalah anastomosis akar gigi, di mana ujung saraf dan saluran darah dibekalkan ke gigi.

Pelanggaran integriti unit boleh berlaku atas sebab berikut:

1. Karies.
2. Kegagalan mematuhi peraturan kebersihan mulut peribadi.
3. Tindakan cuai doktor gigi yang mengakibatkan kerosakan pada struktur gigi.
4. Sinusitis menjejaskan gigi atas.
5. Patah akar atau mahkota gigi. Selalunya ditemui pada kanak-kanak.
6. Peningkatan kehausan gigi yang disebabkan oleh osteoporosis atau diabetes.
7. Pendakap yang dipilih atau dipasang dengan salah.

Sebab yang kurang biasa:

1. Terlalu panas pulpa semasa rawatan pergigian.
2. Kesan toksik bahan tampalan pada gigi.
3. Rawatan menggunakan bahan berkualiti rendah.

Setelah mengetahui apa penyakit itu, bagaimana ia menampakkan diri dan mengapa ia berlaku, kita beralih kepada klasifikasi pulpitis.

Pengelasan

Pulpitis terbahagi kepada dua jenis: akut (bernanah) dan kronik. Akut, seterusnya, dibahagikan lagi kepada fokus dan meresap.

pulpitis fokal- peringkat awal penyakit. Sumber keradangan terletak berhampiran rongga karies. Tanda pulpitis fokal ialah sakit yang tajam bersifat sewenang-wenang, yang boleh berlangsung dari beberapa minit hingga setengah jam. Selepas 3-5 jam rasa sakit boleh kembali. Pada waktu malam ia bertambah kuat. Sensasi yang tidak menyenangkan dalam gigi, yang mewakili tindak balas kepada perengsa, mungkin tidak meninggalkan pesakit masa yang lama. Dengan pulpitis focal, pesakit memahami dengan jelas gigi mana yang menyakitkan. Apabila menyelidik, rasa sakit yang tajam diperhatikan pada satu titik, biasanya berhampiran tanduk pulpa. Dalam kes ini, rongga gigi mungkin kekal tidak terbuka.

Pulpitis meresap- peringkat seterusnya penyakit, di mana keradangan meliputi seluruh pulpa. Seseorang mungkin mengalami serangan sakit tajam yang berpanjangan. Selang antara serangan adalah sangat singkat. Apabila proses keradangan dari serous bertukar menjadi purulen, pulpitis membuat dirinya dirasai secara berterusan. Kesakitan yang teruk boleh berlaku bukan sahaja di seluruh rahang, tetapi juga di kuil dan juga telinga. Dengan pulpitis purulen meresap, rasa sakit bertambah teruk apabila gigi bersentuhan dengan gigi panas dan boleh menjadi lemah apabila bersentuhan dengan yang sejuk. Peringkat ini boleh bertahan sehingga dua minggu. Kemudian keradangan memasuki peringkat kronik.

Pulpitis kronik dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Berserabut.
2. Hipertropik.
3. Gangrenous.
4. Retrograde.

Pulpitis berserabut berlaku semasa peralihan keradangan akut kepada kronik. Pada peringkat ini, sakit yang teruk dan tiba-tiba digantikan dengan sakit yang lemah dan sakit. Ia boleh berlaku daripada perengsa makanan dan apabila menyedut udara sejuk. Selalunya penyakit pada peringkat ini berlaku secara laten, tanpa menyebabkan aduan daripada pesakit. Apabila pemburukan pulpitis berlalu, ramai orang berfikir bahawa kesakitan telah berlalu dan tenang, tetapi sementara itu gigi yang berpenyakit terus merosot dari dalam. Setelah diperiksa oleh doktor, ternyata rongga telah terbentuk di dalam gigi. Ia boleh menyambung ke ruang pulpa. Pulpa itu sendiri pada peringkat ini sangat menyakitkan dan mungkin berdarah.

Pulpitis hipertropik- peringkat penyakit di mana rongga karies bergabung dengan rongga gigi. Dalam kes ini, pulpa boleh tumbuh menjadi polip, yang mengisi keseluruhan ruang yang terhasil. Pesakit mengalami kesakitan apabila mengunyah, yang sering disertai dengan pendarahan. Kesakitan yang tajam juga mungkin berlaku, yang merupakan ciri tempoh akut penyakit.

Pulpitis gangrenous berlaku pada latar belakang fibrosis akibat jangkitan putrefaktif yang memasuki pulpa. Dikategorikan sebagai bau busuk dari mulut dan sakit sakit yang berpanjangan apabila gigi bersentuhan dengan perengsa. Kesakitan bertambah apabila makan makanan panas. Dengan pulpitis gangrenous, rongga karies yang besar muncul di dalam gigi, di dalamnya anda boleh melihat pulpa yang terjejas kelabu. Disebabkan fakta bahawa gentian saraf sudah mengalami atrofi, sensitiviti lapisan atas pulpa adalah rendah.

Pulpitis retrograde. Ia juga dipanggil pulpitis akar gigi. Pada peringkat ini, poket periodontal terbentuk. Mereka menduduki sebahagian besar akar. Di dalamnya terdapat sumber jangkitan utama. Merebak melalui saluran akar, bakteria menyebabkan keradangan pada tisu lembut gigi. Tulang pada masa yang sama ia larut. Ini boleh diperhatikan menggunakan x-ray.

Diagnostik

Doktor mesti dapat membezakan pulpitis kronik, klasifikasi yang telah kami periksa, dari karies dalam, kerana dalam rawatan penyakit ini mereka menggunakan kaedah yang berbeza rawatan. Apabila gigi terjejas oleh karies, sakit akut yang berlaku apabila unit bersentuhan dengan perengsa akan reda serta-merta selepas ia dikeluarkan. Dalam kes pulpitis, ia boleh kekal untuk masa yang lama.

Untuk membezakan pulpitis daripada periodontitis kronik, anda hanya perlu mengetuk gigi. Dengan periodontitis, penorehan akan menyebabkan ketidakselesaan.

Apabila seseorang mengalami pulpitis hipertropik, gigi mula berdarah pada kesan mekanikal yang sedikit.

Dalam kes pulpitis berserabut, pulpa boleh dilihat dalam rongga karies di bawah lapisan nipis dentin. Jika doktor gigi menyentuh tempat ini dengan siasatan, gigi akan "bertindak balas" dengan sakit yang tajam.

Untuk membezakan pulpitis daripada keradangan saraf trigeminal, perlu diingat bahawa dengan patologi gigi, sensasi yang menyakitkan meningkat pada waktu malam, dan dengan neuralgia - sebaliknya.

Diagnosis pulpitis terdiri daripada peringkat berikut:

1. Tinjauan terperinci.
2. Pemeriksaan rongga mulut.
3. Menyiasat.
4. Ujian suhu.
5. Electroodontodiagnostics.
6. Radiografi.

Rawatan pulpitis

Kami telah menangani gejala dan jenis pulpitis, sekarang kita akan melihat bagaimana penyakit ini atau itu dirawat.

Pulpitis serous mewakili peringkat penyakit sebelum pembentukan exudate purulen. Ia tidak termasuk dalam klasifikasi standard pulpitis dan dirawat dengan agak mudah. Rawatan melibatkan penggunaan pad atau pembalut pada pulpa dengan larutan alkali, kalsium atau agen antibakteria. Manipulasi mudah ini membantu memusnahkan jangkitan, meneutralkan asid yang dihasilkan oleh mikrob dan membentuk dentin baru.

Pulpitis gigi susu, biasanya dirawat dengan membuang sebahagian daripada pulpa melalui pembedahan.

Pulpitis purulen dan kronik dirawat dengan mengisi. Terdapat dua jenis rawatan sedemikian: devital atau amputasi vital (extirpation).

Dalam kes pertama, doktor melakukan penyingkiran lengkap pulpa. Setelah selesai anestesia tempatan, dia membersihkan rongga gigi dan meletakkan pes devitalisasi ke dalamnya. Ia terdiri daripada anestetik dan paraformaldehid (sebelum ini arsenik digunakan untuk tujuan ini). Seminggu kemudian, doktor gigi mengeluarkan campuran dari gigi, membersihkan rongga zarah mati dan meletakkan tampalan.

Semasa amputasi penting, bahagian akar pulpa yang sihat dipelihara, dan bahagian atas yang rosak dikeluarkan bersama-sama dengan kawasan gigi yang rosak. Kemudian rongga dirawat dengan agen antibakteria dan ditutup dengan pengisian sementara. Selepas enam bulan, pengisian sementara digantikan dengan yang kekal. Untuk menguatkan enamel, gigi kadangkala ditambah fluorida. Amputasi vital adalah baik kerana struktur semula jadi dan pemakanan gigi terpelihara. Dengan amputasi devital, gigi menjadi "mati". Diagnosis penyakit berulang adalah rumit kerana manifestasi klinikal penyakit itu.

Ubat-ubatan rakyat untuk merawat pulpitis

Sudah tentu, dengan bantuan rawatan tradisional Tidak mustahil untuk menghapuskan sepenuhnya proses keradangan dalam pulpa dan pastinya melindungi gigi daripada jangkitan selanjutnya. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk melegakan kesakitan, memusnahkan jangkitan dan sebahagiannya melegakan keradangan dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Sebelum menggunakan rawatan ini, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pakar!

Soda penaik, lemon dan hidrogen peroksida. Campuran komponen yang disenaraikan membolehkan anda melegakan kesakitan dan membasmi kuman pulpa yang meradang. Untuk menyediakannya, anda perlu campurkan setengah sudu teh baking soda, 5 titis jus lemon dan 20 titis hidrogen peroksida. Kawasan yang terjejas dirawat dengan produk ini menggunakan swab kapas.

Propolis. Untuk melegakan kesakitan akibat keradangan pulpa, anda perlu mengambil sekeping kecil propolis, gulungkannya ke dalam bola dan masukkannya ke dalam lubang karies. Propolis hendaklah ditutup dengan kapas dan dibiarkan selama 20 minit.

Untuk tujuan yang sama, propolis digunakan dalam bentuk tincture. Dengan mencampurkan satu sudu teh tincture dengan satu sudu akar calamus dan dua sudu air masak, anda boleh mendapatkan ubat yang sangat baik untuk membilas gigi.

Berwarna lobak pedas. Dengan menggunakan kapas yang dicelup dalam warna lobak pedas parut pada gigi yang sakit, anda boleh membasmi kuman pulpa dan melegakan kesakitan akibat keradangannya.

Kulit bawang. Dari kulit bawang anda boleh menyediakan cara yang berkesan untuk membilas mulut secara umum dan gigi sakit khususnya. Untuk melakukan ini, tuangkan 3 sudu besar sekam yang dihancurkan ke dalam segelas air mendidih dan biarkan campuran diseduh selama setengah jam.

Pencegahan pulpitis

Setelah mempertimbangkan gejala dan rawatan pulpitis, perlu dibincangkan tentang pencegahannya. Pertama sekali, pencegahan pulpitis melibatkan penjagaan mulut yang berhati-hati dan pelupusan karies tepat pada masanya. Jika plak hitam atau lubang muncul pada gigi, anda perlu segera menghubungi doktor gigi anda. Sekiranya semuanya teratur, disyorkan untuk melawat doktor sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan - untuk pencegahan. Sekiranya penyakit kronik berlaku, ia tidak boleh dibiarkan begitu sahaja. Ingat bahawa walaupun gigi berhenti sakit, proses keradangan di dalamnya tidak akan hilang dengan sendirinya. Nah, perkara terakhir yang patut dipertimbangkan apabila bercakap tentang pencegahan pulpitis: menyeluruh pembersihan gigi diperlukan! Anda perlu menggosok gigi dua kali sehari. Dan bukan sahaja bersih, tetapi bersih dengan betul.

Kesimpulan

Hari ini kita telah belajar banyak tentang penyakit seperti pulpitis gigi: apakah itu, bagaimana ia menunjukkan dirinya, didiagnosis, dirawat dan dicegah. Merumuskan perkara di atas, dapat diperhatikan bahawa pulpitis adalah keradangan pada tisu lembut (saraf dan darah) gigi yang berlaku di bawah pengaruh mikroflora patogen. Bagi orang yang sihat, punca utama pulpitis adalah karies, yang berlaku akibat kebersihan mulut yang tidak mencukupi.