Ia diperhatikan agak kerap, terutamanya dalam pada usia muda, wanita dua kali lebih mungkin menderita. Biasanya berlaku tanpa penyakit sebelumnya pada saluran kencing atas atau bawah, dan berlaku dalam dua varian - fokus dan meresap.
Pyelonephritis focal dicirikan oleh pengembangan echohomogenous atau anechoic tempatan zon parenkim, yang kadang-kadang membawa kepada penonjolan kontur buah pinggang. Pemulihan biasanya berlaku tanpa sebarang kesan. Untuk echography, bentuk pyelonephritis ini memberikan kesukaran diagnostik tertentu dalam membezakan daripada beberapa keadaan patologi, seperti hematoma segar, rongga segar, abses akut, karbunkel akut, dan pembentukan lain yang mempunyai peringkat akut gambar echographic yang serupa. Tafsiran yang betul bagi gambar echographic bergantung pada sama ada echographer mempunyai kaya pengalaman klinikal. Perlu diingatkan bahawa diagnosis bentuk fokus pyelonephritis akut adalah mungkin hanya dengan bantuan echography.
Dengan meresap pyelonephritis akut buah pinggang diperbesarkan kerana penglibatan zon parenkim dalam proses, yang berkembang dan mempunyai echogenicity yang rendah. Sistem pyelocalyceal dibezakan, bagaimanapun, dalam kes pembengkakan ketara parenkim akibat pemadaman sempadan antara zon, sistem pyelocalyceal kurang dibezakan atau tidak membezakan sama sekali, dan kemudian buah pinggang kehilangan kekhususan struktur echographicnya. dan terletak sebagai pembentukan seperti tumor tanpa struktur memanjang bujur. Pada peringkat awal penyakit, kontur buah pinggang adalah jelas, kejelasan mereka dinyatakan disebabkan oleh parenchyma edematous yang rendah, hampir anechoic, dan menjadi kabur apabila kapsul lemak perinephric terlibat dalam proses tersebut.
Sangat jarang, bentuk emfisematous pyelonephritis boleh berlaku, yang disebabkan oleh bakteria anaerobik (E. Coli Proteus), dan dicirikan oleh pengenalpastian gelembung gas di kawasan pengumpulan-pelvik dalam bentuk bulat jelas formasi sangat echogenic yang meninggalkan bayangan akustik.
Sonografi membantu menentukan asimetri dan mengira isipadu buah pinggang menggunakan formula ellipsoid. mengapa anda perlu mengetahui dimensi longitudinal dan melintang maksimum, yang merupakan kriteria diagnostik yang berharga dalam diagnosis pembezaan jangkitan saluran kencing atas dan bawah.
Menurut Dinkel et al. (1985), isipadu buah pinggang dalam pyelonephritis akut meningkat secara purata sebanyak 175% berbanding yang asal. Purata isipadu buah pinggang untuk berat badan tertentu anak sihat diambil sebagai 100%.
Asimetri buah pinggang dalam pyelonephritis akut dikesan dalam 50% kes.
Echography membolehkan anda mengesan dinamik evolusi aktif pyelonephritis akut dengan berkesan - perkembangan infiltrat dan pembentukan abses kecil, digambarkan sebagai pembentukan bulat kecil echogenicity lemah dengan kontur yang tidak jelas dan kapsul halus, serta involusi - proses daripada penyerapan proses keradangan dan pemulihan kekhususan struktur echographic buah pinggang.
Pyelonephritis akut sekunder
Perkembangan pyelonephritis sekunder adalah berdasarkan halangan saluran kencing, paling kerap disebabkan oleh penyakit batu buah pinggang, anomali dalam perkembangan saluran kencing, kehamilan, jangkitan saluran kencing yang lebih rendah, prostatitis, adenoma, tumor, dll.
Kerana fakta bahawa dengan pyelonephritis sekunder gambaran klinikal dinyatakan dengan lebih jelas, tanda-tanda echographic juga mengalami perubahan yang berkaitan dengan manifestasi punca-punca yang menyebabkan pyelonephritis sekunder, iaitu, bersama-sama dengan zon echoic rendah parenchyma, berkontur buruk, diperbesar, sangat menyakitkan apabila terletak dengan probe buah pinggang, terdapat adalah batu, dilatasi pelvis, segmen ureteropelvik, kaliks (hidronefrosis dan hidrokalikosis).
Ujian beban air akibat halangan saluran kencing mempunyai sedikit kesan ke atas perubahan isipadu pelvis yang diluaskan. Buah pinggang dengan pyelonephritis sekunder lebih kerap terdedah kepada komplikasi purulen.
Pyelonephritis pada wanita hamil
Perkembangan pyelonephritis pada wanita hamil adalah berdasarkan dua faktor: penurunan nada saluran kencing atas akibat perubahan neurohumoral dan mekanikal - tekanan rahim yang diperbesarkan pada ureter. Penyakit ini hanya berlaku pada separuh kedua kehamilan, menjejaskan 93% buah pinggang kanan. Pengesanan keabnormalan dalam sistem parenkim dan pelvis pada buah pinggang pada separuh pertama primipara adalah tanda-tanda pyelonephritis primer sebelumnya, dan pengesanan dalam multiparas adalah kesan pielonefritis sebelumnya pada kehamilan sebelumnya atau gabungan kedua-duanya.
Menurut beberapa pengarang, penyakit ini menjejaskan dari 2.5 hingga 5% wanita hamil. Dalam pemerhatian kami, tanda-tanda pyelonephritis pada wanita hamil dikenal pasti dalam 87% subjek. Perlu diingatkan bahawa pyelonephritis pada wanita hamil boleh berlaku dalam dua bentuk: akut dan terpendam.
Bentuk akut dengan manifestasi klinikal dan makmal
Tanda-tanda echographic adalah sama seperti untuk pyelonephritis primer: kawasan buah pinggang menyakitkan apabila ditekan dengan probe, saiznya mungkin normal atau sedikit membesar, konturnya kabur, zon parenkim agak mengembang, echogenicity rendah (hidrofilik), walaupun ia mungkin mempunyai echogenicity yang berbeza. Kadang-kadang kawasan perinephric juga terlibat dalam proses - zon mengembang dan menjadi echogenicity rendah, dan jarang fokus nekrosis mungkin muncul.
Perubahan dalam sistem pyelocaliceal berlaku secara beransur-ansur; Pada mulanya, pelvis mengembang agak, proses itu boleh berkembang dan membawa kepada pembentukan darjah yang berbeza-beza hidronefrosis dengan pengembangan kalices seterusnya dan pembentukan hidrokalikosis. Perlu diingatkan bahawa gejala ini mungkin berterusan masa yang lama dan selepas bersalin. Selepas beberapa bulan, sedikit pelebaran pelvis dikesan, yang boleh kekal seumur hidup. Oleh kerana genangan air kencing yang berpanjangan, hampir selalu mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda diatesis asid urik (pengumpulan garam, batu kecil dan besar).
Bentuk terpendam
Ia tidak ditunjukkan secara klinikal, hanya beberapa keabnormalan makmal mungkin ada (jika pengumpulan air kencing untuk analisis dijalankan menggunakan kateter).
Secara echographically, buah pinggang bersaiz normal, konturnya licin, zon parenkim jarang mengembang, tetapi echogenicity rendah, perubahan dalam sistem pengumpulan tidak ketara, hidronefrosis dan hidrokalikosis kadang-kadang berkembang, biasanya tidak lebih tinggi daripada 1-2 darjah.
Pyelonephritis apostematous
Pyelonephritis apostematous dicirikan oleh lesi pustular korteks buah pinggang, dengan pustula terletak terus di bawah kapsul. Ia boleh berlaku sebagai komplikasi atau menjadi peringkat pyelonephritis sekunder akut.
Pada echogram, buah pinggang tidak diperbesarkan secara tidak rata kerana zon parenkim, dan jika terdapat banyak pustula di permukaan buah pinggang, maka konturnya mungkin tidak sekata dan terputus-putus. Sekiranya pustula sangat kecil, maka mustahil untuk membezakannya, dan echogenicity zon parenchyma tidak sekata rendah. Dengan saiz yang lebih besar, ia terletak sebagai formasi bulat kecil echogenicity lemah dengan kontur yang tidak jelas dan kapsul echogenic yang halus. Proses ini mungkin berhenti pada peringkat ini, atau pustula, bergabung, membentuk abses yang lebih besar.
Ultrasonografi pyelonephritis tidak begitu jelas, dan doktor bergantung pada penyelidikan makmal bahan bio.
Bagaimana untuk melakukan ultrasound buah pinggang
Ultrasound buah pinggang memerlukan penyediaan. Beberapa hari sebelum ujian, doktor akan menasihati anda untuk mengambil ubat anti-kembung dan mengikuti diet. Sejurus sebelum ujian, sejam sebelum prosedur, pesakit minum satu liter air.
Semasa menjalankan diagnostik ultrasound Pesakit diletakkan di sisi atau perutnya. Permukaan badan dalam unjuran ke buah pinggang dilincirkan tebal dengan gel khas.
Gelombang ultrasonik dihantar melalui permukaan badan dan dipantulkan daripada halangan dengan ketumpatan yang berbeza-beza.
Penyahkodan dilakukan berdasarkan gambar, organ kelihatan pada skrin monitor. Echogenicity dibezakan oleh warna kelabu, yang mana doktor menilai normaliti atau patologi struktur organ.
Adalah mungkin untuk membuat diagnosis segera semasa peperiksaan, pesakit menerima kesimpulan tentang keadaan organ pada hari yang sama.
Kajian sedemikian menerima data mudah alih mengenai status kesihatan pesakit dan memulakan langkah terapeutik secepat mungkin.
Diagnosis pyelonephritis akut
Keradangan akut pelvis buah pinggang adalah fokus atau meresap. Dalam jenis fokus, keradangan mempunyai sempadan yang jelas di mana proses patologi berlaku.
Jenis penyakit meresap adalah bersifat meresap, dan patologi tidak akan menunjukkan sempadan yang jelas.
Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa buah pinggang yang terjejas oleh patologi menjadi kurang mudah alih apabila menghirup.
Doktor meminta pesakit untuk menarik nafas panjang, akibatnya organ itu bergerak sedikit, sedangkan biasanya mobiliti diucapkan.
Juga, lesi fokus menimbulkan peningkatan ketumpatan gema di kawasan tertentu, ini adalah tumpuan penyusupan. Pada masa yang sama, buah pinggang mengekalkan saiz biasa.
Dengan jenis diffuse, gambar berbeza. Buah pinggang lebih besar daripada yang sepatutnya. Ketumpatan gema organ dengan pyelonephritis dikurangkan, dan tanda-tanda kerosakan yang meresap dapat dikenal pasti dengan jelas pada monitor peranti. Dengan proses patologi yang meluas, organ itu kehilangan perbezaan lapisannya.
Gema tanda pyelonephritis pustular
Jika pyelonephritis akut masih boleh dilihat menggunakan ultrasound, maka kerosakan pustular pada organ, atau, sukar untuk didiagnosis.
Menggunakan diagnostik ultrasound, tanda-tanda lanjutan pyelonephritis kronik, di mana nefrosklerosis telah pun berkembang.
Pada ultrasound ia akan kelihatan seperti parenchyma yang ditipis, ketumpatan gema meningkat. Kontur memperoleh garis besar berketul-ketul, dan buah pinggang sendiri berkurangan saiznya berbanding dengan norma.
Terdapat pengembangan pelvis buah pinggang. Dalam sesetengah kes, pembentukan tumor nodular kelihatan, sempadannya melangkaui kawasan buah pinggang - doktor mengesyaki tuberkulosis buah pinggang atau kehadiran serangan helminthic.
Kesimpulan
Mengenal pasti komplikasi
Komplikasi penyakit ini ialah glomerulonephritis. Proses ini berlaku dalam dua buah pinggang. Dalam kes ini, pemeriksaan ultrasound menunjukkan tanda-tanda pembengkakan organ, penebalan dinding parenkim, dan peningkatan saiz.
Pada masa yang sama, tepi jelas digambarkan, licin dan sekata. Jika glomerulonephritis menjadi kursus kronik, kemudian pesakit berkembang kegagalan buah pinggang.
Pada ultrasound, gejala ditunjukkan oleh penurunan saiz organ, kontur ubi, kedutan organ, dan penipisan parenkim.
Dalam kes ini, kesimpulan diagnostik ultrasound mengandungi diagnosis perubahan meresap.
Ultrasound buah pinggang untuk pyelonephritis tidak selalu bermaklumat, ia peristiwa diagnostik membantu untuk melihat patologi lain organ, yang penting untuk penilaian proses patologi dan status kesihatan pesakit.
Sebagai contoh, imbasan ultrasound menunjukkan batu dalam buah pinggang. Ini boleh menjadi akibat daripada proses patologi dan punca.
Patologi yang menggerunkan seperti abses dan carbuncle juga divisualisasikan. Perlu diingat bahawa pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang adalah sangat berharga untuk pesakit dengan pyelonephritis.
Video
Diagnostik ultrabunyi - kaedah moden pengesanan penyakit organ dalaman, termasuk buah pinggang. Jenis penyelidikan ini mempunyai beberapa kelebihan penting untuk kedua-dua doktor dan pesakit. Dengan menilai keputusan, pakar akan dapat menentukan tahap dan jenis penyakit dengan betul, serta menetapkan rawatan yang mencukupi. Kaedah ini adalah selamat yang mungkin untuk pesakit dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang untuk pyelonephritis adalah langkah wajib dalam membuat diagnosis yang betul.
Ciri-ciri pyelonephritis
Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang yang paling biasa. Patologi adalah berdasarkan proses keradangan yang berlaku di bahagian atas saluran kencing. Paling sebab biasa- penembusan bakteria patogen ke dalam tisu buah pinggang.
Pyelonephritis boleh berlaku dalam dua pelbagai pilihan: V bentuk akut dengan gejala yang jelas dan dalam kronik dengan siri pemburukan dan penurunan proses patologi. Keradangan buah pinggang agak kerap digabungkan dengan anomali mereka struktur anatomi, berlaku semasa kehamilan dan urolithiasis.
Dalam pyelonephritis, tumpuan keradangan adalah di kalices dan pelvis buah pinggang
Ultrasound diagnostik: prinsip kaedah
Tubuh manusia ialah himpunan organ dan tisu yang mempunyai ketumpatan yang berbeza. Buah pinggang mengandungi korteks, pelvis berisi cecair, dan sejumlah besar salur darah. Satu-satunya cara untuk menilai keadaan semua komponen anatomi organ ini adalah dengan melakukan ultrasound.
Kaedah ini berdasarkan gelombang mekanikal frekuensi tinggi yang dihasilkan oleh sensor ultrasonik. Mereka merebak pada kelajuan yang berbeza dalam struktur badan manusia, selepas itu mereka kembali semula ke penderia. Isyarat yang diterima ditukar kepada terbalik gambar visual pada skrin peranti.
Ultrasound - getaran bunyi dengan frekuensi lebih daripada 20,000 Hertz
Bergantung pada ketumpatannya (echogenicity), tisu kelihatan berbeza semasa kajian. Cecair dipantulkan pada skrin dalam bentuk kawasan gelap, struktur padat mempunyai naungan yang lebih terang. Warna putih menunjukkan batu yang terletak di dalam saluran kencing.
Jenis ultrasound yang berasingan ialah pemeriksaan Doppler terhadap aliran darah masuk katil vaskular buah pinggang Penderia peranti menghantar isyarat yang dipantulkan daripada menggerakkan sel darah dan kembali semula. Dalam kes ini, pada skrin peranti, pakar melihat gambar kawasan biru dan merah. Yang pertama menandakan aliran darah yang bergerak ke arah menjauhi sensor. Dalam kes kedua, darah di dalam saluran mengalir ke arah sumber ultrasound.
Kajian Doppler membolehkan anda menilai aliran darah di dalam kapal
Petunjuk untuk kajian
Untuk pyelonephritis, kajian boleh dilakukan beberapa kali. Doktor akan menetapkan ultrasound dalam kes berikut:
Ultrasound buah pinggang - video
Kebaikan dan keburukan kaedah
Diagnostik ultrabunyi pelbagai bentuk Pyelonephritis mempunyai banyak kelebihan:
- persediaan mudah untuk kajian;
- menahan masuk tetapan pesakit luar tanpa kemasukan ke hospital;
- ketiadaan sensasi yang menyakitkan semasa menjalankan penyelidikan;
- kemungkinan melakukan ultrasound pada sebarang umur, termasuk bayi baru lahir;
Pemeriksaan ultrabunyi boleh dilakukan pada kanak-kanak dari sebarang umur.
- ketersediaan penyelidikan buah pinggang untuk pesakit dalam apa jua keadaan, termasuk selepas pembedahan;
- tiada tusukan atau luka;
- bermaklumat dalam diagnosis keradangan buah pinggang, keabnormalan struktur mereka, urolithiasis;
- tidak perlu melegakan kesakitan;
- nilai bermaklumat dalam mendiagnosis komplikasi pyelonephritis;
- kemungkinan menjalankan kajian berulang kali semasa rawatan penyakit;
- ketiadaan kesan sampingan dan pengaruh berbahaya;
- kemungkinan menjalankan penyelidikan semasa kehamilan.
Pemeriksaan ultrabunyi semasa kehamilan adalah kaedah diagnostik yang selamat untuk ibu dan janin
Ultrasound tidak mempunyai apa-apa kesan pengaruh yang memudaratkan pada tisu badan, jadi kaedah penyelidikan ini hampir tidak mempunyai kontraindikasi. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ciri diagnostik:
Penyediaan dan pengendalian kajian
Apabila memeriksa buah pinggang menggunakan ultrasound, doktor mendapat gambaran yang baik walaupun tanpa istimewa aktiviti persediaan. Walau bagaimanapun, untuk hasil yang lebih tepat, beberapa keperluan mesti dipenuhi:
Jika pemeriksaan serentak organ dirancang rongga perut dan buah pinggang, prosedur dilakukan semasa perut kosong.
Pemeriksaan buah pinggang dijalankan dalam beberapa kedudukan: berbaring, di sisi, berdiri. Untuk meningkatkan sentuhan penderia peranti dengan kulit, gunakan gel khas, yang kemudiannya boleh dikeluarkan menggunakan serbet biasa.
Gambar ultrabunyi pelbagai jenis pyelonephritis
Imej yang diperoleh menggunakan ultrasound pada skrin peranti mungkin berbeza bergantung pada jenis, peringkat penyakit dan kehadiran komplikasi.
Pyelonephritis akut
Dalam kes proses keradangan akut di buah pinggang, doktor, apabila menjalankan pemeriksaan, pertama sekali akan mencatat peningkatan dalam saiz organ yang terjejas. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penunjuk biasa ditentukan menggunakan jadual khas berdasarkan jantina dan umur pesakit. Di samping itu, dalam beberapa kes, pyelonephritis berlaku tanpa perubahan dalam saiz buah pinggang.
Saiz buah pinggang normal pada orang dewasa bergantung pada ketinggian - meja
| Ketinggian | Panjang, mm | Lebar, mm | Ketebalan parenkim, mm | |||
| Dibiarkan | Betul | Dibiarkan | Betul | Dibiarkan | Betul | |
| 150 | 85 | 82 | 33 | 29 | 13 | 13 |
| 160 | 92 | 90 | 35 | 33 | 14 | 13 |
| 180 | 105 | 100 | 38 | 37 | 17 | 15 |
| 200 | 110 | 105 | 43 | 41 | 18 | 17 |
Saiz buah pinggang normal pada kanak-kanak bergantung pada umur - jadual
| Umur | Betul | Dibiarkan | ||||
| ketebalan, mm | panjang, mm | lebar, mm | ketebalan, mm | panjang, mm | lebar, mm | |
| 1-2 bulan | 18,0-29,5 | 39,0-68,9 | 15,9-31,5 | 13,6-30,2 | 40,0-71,0 | 15,9-31,0 |
| 3-6 bulan | 19,1-30,3 | 45,6-70,0 | 18,2-31,8 | 19,0-30,6 | 47,0-72,0 | 17,2-31,0 |
| 1-3 tahun | 20,4-31,6 | 54,7-82,3 | 20,9-35,3 | 21,2-34,0 | 55,6-84,8 | 19,2-36,4 |
| sehingga 7 tahun | 23,7-38,5 | 66,3-95,5 | 26,2-41,0 | 21,4-42,6 | 67,0-99,4 | 23,5-40,7 |
Normal apabila berpindah dari kedudukan mendatar Dalam menegak, organ boleh bergerak sehingga satu setengah sentimeter. Mobiliti buah pinggang dengan pyelonephritis adalah terhad dengan ketara.
Gambar ultrasound unsur-unsur buah pinggang yang meradang berbeza daripada biasa. Biasanya, dalam lapisan kortikal, piramid yang bertukar menjadi cawan menonjol dalam warna yang lebih gelap. Proses keradangan akut memadamkan perbezaan ini. Apabila anda pulih, mereka muncul semula.
Dalam pyelonephritis akut, tidak ada perbezaan yang ketara antara korteks dan piramid
Apabila memeriksa saluran buah pinggang menggunakan kaedah Doppler, ketiadaan warna biru atau merah di kawasan pinggir lapisan kortikal diperhatikan. Perubahan sedemikian menunjukkan penurunan ketara dalam aliran darah di buah pinggang terhadap latar belakang proses keradangan akut.
Bekalan darah ke buah pinggang dengan pyelonephritis terjejas dengan ketara
Keradangan tempatan di buah pinggang
Nefritis apostematous (pustular) kelihatan sangat pelik pada pemeriksaan ultrasound. Saiz buah pinggang dalam penyakit ini mungkin meningkat atau normal. Dalam korteks organ terdapat beberapa kawasan gelap di mana proses purulen keradangan berlaku. Piramid dalam nefritis apostematous tidak ditakrifkan dengan jelas. Kontur buah pinggang kabur, tuberosity diperhatikan.
Dengan nefritis apostematous, ultrasound mendedahkan banyak kawasan gelap - abses
Carbuncle buah pinggang adalah satu lagi jenis pyelonephritis akut, yang dicirikan oleh gambar ultrasound khas. Dalam korteks terdapat kawasan peningkatan ketumpatan naungan yang lebih terang - karbunkel. Apabila ia berkembang, ia memperoleh lebih banyak warna gelap berbanding dengan tisu sekeliling. Apabila memeriksa kawasan carbuncle menggunakan kaedah Doppler, ia didapati ketiadaan sepenuhnya aliran darah di kawasan ini.
Karbunkel buah pinggang kelihatan sebagai kawasan gelap pada imej ultrasound.
Pyelonephritis kronik
Keradangan kronik membawa kepada banyak perubahan ketara. Dengan jenis pyelonephritis ini, saiz organ cenderung berkurangan, dan pengecutan secara beransur-ansur buah pinggang berlaku (nephrosclerosis). Keadaan ini dicirikan oleh pengembangan pelvis. Ketebalan korteks buah pinggang berkurangan. Tahap ekstrem pengembangan pelvis, di mana yang kedua mempunyai saiz gergasi, dipanggil hidronefrosis.
Hidronefrosis - tahap pelebaran pelvis buah pinggang yang melampau
Piramid buah pinggang juga berubah dengan latar belakang keradangan jangka panjang. Echogenicity mereka secara beransur-ansur meningkat, dan oleh itu mereka memperoleh naungan yang lebih terang pada skrin peranti. Rim putih yang aneh muncul di sekeliling piramid - deposit kalsium (nephrocalcinosis).
Pemeriksaan Doppler mendedahkan penurunan ketara dalam aliran darah dalam organ yang terjejas. Proses ini terutamanya melibatkan korteks buah pinggang.
Keabnormalan struktur buah pinggang
Selalunya, pyelonephritis berlaku pada latar belakang keabnormalan anatomi kongenital struktur buah pinggang. Diagnostik ultrabunyi akan memberikan maklumat tentang kehadiran faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit.
Selalunya terdapat keadaan di mana terdapat dua buah pinggang di dalam badan, tetapi penempatannya berbeza dengan ketara dari norma. Organ yang biasanya terletak di kawasan lumbar boleh disetempatkan oleh pakar pada tahap yang lebih rendah - di kawasan itu kawasan sakral tulang belakang.
Pyelonephritis boleh berlaku dengan latar belakang pertindihan buah pinggang. Dalam kes ini, pakar melihat gambar kehadiran dua sistem pyelocaliceal, dibekalkan dengan darah oleh kapal bebas. Salah satu jenis anomali struktur ialah buah pinggang ladam kuda. Organ sedemikian lebih mudah terdedah kepada pyelonephritis, hidronephrosis dan urolithiasis.
buah pinggang ladam - anomali kongenital, yang terdiri daripada gabungan kutub bawah atau atas kedua-dua buah pinggang antara satu sama lain untuk membentuk isthmus
Sista dalam buah pinggang adalah satu lagi anomali biasa dalam struktur organ, membayangkan rupa rongga yang mengandungi cecair di dalamnya. Gambar ultrasound dalam kes ini dicirikan oleh kehadiran kawasan gelap terhadap latar belakang bahan kortikal yang lebih ringan. Pembentukan sedemikian boleh mengisi seluruh buah pinggang. Penyakit ini adalah penyakit keturunan dan dipanggil penyakit polikistik.
Sista dalam buah pinggang kelihatan sebagai kawasan gelap pada imej ultrasound.
Pyelonephritis dengan urolithiasis
Batu buah pinggang (calculi) adalah pendamping yang kerap kepada proses keradangan. Ia mempunyai ketumpatan yang tinggi, jadi ia kelihatan seperti kawasan berwarna terang pada skrin mesin ultrasound. Pakar boleh mengesan satu atau lebih batu dalam buah pinggang. Dalam kes yang jarang berlaku, kalkulus menduduki seluruh pelvis dan dipanggil berbentuk karang. Menggunakan mesin ultrasound moden, pakar boleh mengenal pasti batu yang bersaiz lebih besar daripada tiga milimeter.
Batu karang menduduki seluruh ruang pelvis buah pinggang
) didiagnosis dengan kaedah instrumental dan dengan bantuan ujian. Salah satu yang paling biasa dan tidak menyakitkan kaedah instrumental Pemeriksaan ultrabunyi digunakan untuk menentukan patologi buah pinggang.
Mengapa ultrasound dilakukan?
Kaedah mendiagnosis pyelonephritis menggunakan ultrasound adalah meluas kerana kelebihan:
- rasa sakit dan ketiadaan kontraindikasi;
- memberikan gambaran lengkap tentang manifestasi klinikal;
- keupayaan untuk menilai hasil terapi;
Oleh kerana ketiadaan pendedahan radiasi, ultrasound disyorkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak. Diagnostik untuk mengenal pasti peringkat awal patologi buah pinggang, dijalankan untuk pesakit yang berisiko: pesakit dengan hipertensi arteri dan diabetes mellitus.
Ultrasound buah pinggang adalah kaedah yang digunakan secara meluas untuk mendiagnosis pyelonephritis.
Kaedahnya tidak selalu bermaklumat. Jika terdapat ketidakpastian atau syak wasangka pembentukan tumor, jalankan tomografi yang dikira atau MRI. CT dan MRI mempunyai keupayaan untuk mendedahkan butiran yang lebih halus.
Kaedah ultrasound menghapuskan keburukan kerana murah dan kekurangan pendedahan radiasi.
Bilakah ultrasound dilakukan?
Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang dengan pyelonephritis yang disyaki ditetapkan dengan kehadiran manifestasi klinikal:
- sakit di kawasan lumbar dan belakang;
- gangguan irama kencing ( desakan yang kerap pada waktu malam, dengan kesakitan yang ketara semasa pengeluaran air kencing);
- suhu dinaikkan dan tidak kembali normal untuk masa yang lama, tanpa sebab yang jelas;
- ujian darah menunjukkan perubahan yang merosakkan dalam komposisinya: umum mendedahkan leukositosis, anemia, peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR); mendedahkan peningkatan daripada norma dalam kalium, serum, urea, .
- analisis air kencing mendedahkan perubahan patologi dalam komposisi: peningkatan dalam leukosit, protein, bakteria, fosfat dan garam urat hadir.
- berkurangan graviti tertentu air kencing.
Jika anda mengalami kesakitan di kawasan buah pinggang, imbasan ultrasound perlu dilakukan.
Apabila melakukan ultrasound doktor berpengalaman Pakar nefrologi akan mengenal pasti dengan segera dan kemudian menetapkan rawatan yang sesuai.
Apakah rupa pyelonephritis pada ultrasound?
Terdapat beberapa parameter yang digunakan untuk menentukan jangkitan dalam sistem pengumpulan. Perubahan dalam parameter buah pinggang menunjukkan kehadiran penyakit.
Pyelonephritis diagnostik ultrabunyi direkodkan mengikut parameter berikut:
- Perkadaran buah pinggang: saiz dan kontur. Perubahan pada salah satu organ berpasangan menunjukkan saiz asimetri dan kerosakan buah pinggang unilateral. Pembesaran organ menunjukkan kerosakan dua hala. Penampilan kontur yang cacat bermakna penyusupan tisu organ berpasangan.
- Echogenicity adalah parameter ketumpatan tisu buah pinggang, yang ditentukan oleh keupayaannya untuk mencerminkan ultrasound. Mengenai kejadian perubahan patologi pada buah pinggang ia memberi isyarat keupayaan berbeza kain. Echogenicity homogen menunjukkan tisu yang sihat buah pinggang Berlakunya ketidakhomogenan - peningkatan dan penurunan echogenicity akan menunjukkan kehadiran penyakit buah pinggang.
- Mobiliti adalah parameter, penurunan di mana, dalam kombinasi dengan peningkatan saiz organ berpasangan, menunjukkan berlakunya pyelonephritis.
- Keadaan sistem pyelocaliceal. Dengan pyelonephritis, zon membesar dan menjadi cacat. Penyimpangan sedemikian mungkin menunjukkan keabnormalan: hidronephrosis, anomali buah pinggang.
Pyelonephritis pada ultrasound
Menggunakan diagnostik ultrasound, mudah untuk menentukan kehadiran pyelonephritis dan pelbagai pembentukan tumor. Kemunculan neoplasma ditunjukkan oleh kehadiran kawasan hyperechoic.
Parameter buah pinggang pada ultrasound untuk pyelonephritis
Parameter pyelonephritis akut:
Bentuk fokus:
- semasa bernafas, mobiliti buah pinggang berkurangan;
- kawasan dengan peningkatan echogenicity menunjukkan kehadiran zon penyusupan.
Bentuk meresap:
- peningkatan saiz buah pinggang;
- penurunan echogenicity;
- tiada pembahagian lapisan buah pinggang;
- parenchyma bertambah besar.
Parameter pyelonephritis kronik:
- peningkatan echogenicity;
- pengurangan saiz parenchyma;
- keunggulan dalam kawasan sinus buah pinggang;
- peningkatan ketumpatan gema parenchyma diperhatikan;
- kontur organ mempunyai tuberosity yang jelas;
- buah pinggang cenderung mengecut;
- pembesaran sistem pyelocaliceal.
Jika jangkitan buah pinggang berlangsung lebih daripada enam bulan, pyelonephritis menjadi kronik.
Pyelonephritis kronik adalah akibat daripada jangkitan yang berlangsung lebih daripada enam bulan. Sekiranya diagnostik ultrasound memberikan tanda, maka diagnosis penuh dijalankan menggunakan ujian air kencing dan darah. Jangkitan boleh menyebabkan nefrosklerosis.
Pyelonephritis pustular sukar ditentukan pada ultrasound. Dia tidak mempunyai tanda-tanda pada gambar rajah ultrasound. Ketumpatan gema akan serupa dengan parameter pielonefritis meresap. Terapi tidak akan membawa kepada keputusan, dan keadaan pesakit akan bertambah buruk.
Bentuk pustular penyakit ini boleh dikesan pada ultrasound jika parameter berikut tersedia:
- pembentukan purulen disambungkan antara satu sama lain;
- karbunkel dikenal pasti di tapak abses;
- kawasan echogenicity berkurangan diperhatikan di zon pustular;
- kekurangan kontur yang jelas di tapak karbunkel.
Penyembuhan akan ditandakan dengan kehadiran parameter berikut: saiz buah pinggang kembali ke keadaan normalnya, pengurangan saiz parenchyma, adalah mungkin untuk membezakan pembezaan lapisan buah pinggang.
Parut muncul di tapak abses, dengan tisu buah pinggang diserap. Ultrasound buah pinggang untuk pyelonephritis akut, selepas pemulihan, tidak akan menunjukkan tanda-tanda penyakit.
Ultrasonografi buah pinggang kini merupakan kaedah yang paling banyak digunakan untuk mendiagnosis sebarang bentuk pyelonephritis. Disebabkan oleh:
invasif rendah; kepentingan diagnostik yang tinggi; ketiadaan kontraindikasi kepada kajian.
Penilaian keputusan hendaklah dijalankan oleh pakar dalam bidang tersebut.
Ultrasound buah pinggang mempunyai kekhususan yang lebih baik dalam mengesan pyelonephritis berbanding ujian air kencing, tetapi kurang kuasa penyelesaian (lihat butiran kecil) berbanding pemeriksaan NMR atau CT buah pinggang.
Aspek ini diberi pampasan oleh kos kaedah ultrasound yang agak rendah dan ketiadaan pendedahan sinaran. Akibatnya, ultrasound adalah kaedah pilihan untuk wanita hamil dan kanak-kanak.
Dalam menyaring diagnostik penyakit buah pinggang atau pemeriksaan orang yang berisiko ( hipertensi arteri, kencing manis) kaedah mengambil nilai utama . Pada wanita hamil, ultrasound amat berguna sepanjang semua trimester kehamilan untuk menilai struktur dan fungsi buah pinggang wanita dan memantau rawatan.
Petunjuk untuk ultrasound
Ketersediaan sindrom kesakitan di kawasan lumbar atau perut. Pengesanan berpanjangan, tidak dapat dijelaskan, berterusan demam rendah(suhu tinggi). Perubahan dalam ujian darah: dalam ujian darah umum - leukositosis, peningkatan ESR, peralihan formula leukosit ke kiri, anemia; dalam analisis biokimia - peningkatan kreatinin, urea, kalium dalam serum darah. Terutama apabila yang tidak diketahui asal usulnya pelanggaran. Disfungsi kencing buah pinggang (desakan malam, kencing yang kerap dan menyakitkan, penurunan atau peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari, penampilan edema). Peningkatan atau penurunan jumlah air kencing, menurunkan graviti tentu air kencing. Perubahan dalam ujian air kencing(kehadiran darah, penampilan protein, pengesanan bakteria, fosfat dan garam urat, peningkatan bilangan leukosit).
Diagnostik ultrabunyi dijalankan oleh doktor dalam beberapa kedudukan sensor dan pesakit(poliposisi). Ini disebabkan ciri anatomi lokasi buah pinggang. Kajian ini dijalankan pada ketinggian inspirasi atau semasa pernafasan dalam. Ini mencapai gambaran yang paling lengkap.
Tetapan utama
Parameter utama buah pinggang dinilai oleh ultrasound adalah:
kontur; dimensi; echogenicity parenkim; homogeniti; mobiliti; struktur sistem pyelocaliceal; kehadiran batu atau kemasukan.
U orang yang sihat panjang buah pinggang normal ialah 7.5–12 cm, lebar kira-kira 4.5–6.5 cm, ketebalan 3.5–5 cm, parenkim dari 1.5–2 cm Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang digunakan untuk mendiagnosis sebarang bentuk pyelonephritis. Pengembangan sistem pyelocaliceal menunjukkan sifat obstruktif penyakit.
Untuk pyelonephritis:
Kontur buah pinggang yang tidak sekata. Menunjukkan penyusupan tisu buah pinggang. Dimensi. Dengan lesi unilateral, asimetri saiz diperhatikan kerana edema keradangan. Apabila kedua-dua organ terlibat, saiznya jauh melebihi nilai normal. Ketumpatan tisu buah pinggang, keseragaman dalam proses akut ia boleh dikurangkan secara tidak sekata disebabkan oleh keradangan fokus atau meresap tisu; dalam proses kronik, sebaliknya, peningkatan echogenicity diperhatikan. Kemerosotan mobiliti buah pinggang, serta gabungan pembesaran organ - tanda ketara pyelonephritis akut mengikut data ultrasound. Keadaan parenkim, pengembangan sistem pyelocaliceal atau ubah bentuknya menunjukkan sifat obstruktif penyakit, tetapi juga boleh berlaku pada penyakit lain (hidronefrosis, anomali kongenital). Sekatan pergerakan pernafasan bercakap mengenai pembengkakan tisu perinephric.
Paling biasa kesimpulan berdasarkan data ultrasound buah pinggang: asimetri saiz buah pinggang, heterogen akustik meresap parenkim buah pinggang, pengembangan dan ubah bentuk pelvis, bayang-bayang dalam pelvis buah pinggang, pemadatan papila buah pinggang, kontur buah pinggang yang tidak sekata atau peningkatan dalam ketebalan parenkim.
Untuk pyelonephritis akut Gambar ultrasound berubah bergantung pada peringkat perkembangan proses patologi dan tahap halangan kepada aliran keluar air kencing.
Pielonefritis primer (tanpa halangan) akut, terutamanya pada permulaan penyakit, dalam fasa keradangan serous, boleh memberikan gambaran ultrasound biasa pada echogram. Apabila proses keradangan patologi berkembang dan edema interstisial meningkat, echogenicity tisu organ meningkat. Lapisan kortikalnya dan struktur piramid menjadi lebih kelihatan. Dalam bentuk sekunder (rumit atau obstruktif) penyakit ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti hanya tanda-tanda penyumbatan saluran kencing (seperti pelebaran kaliks dan pelvis, peningkatan. dalam saiz buah pinggang). Dengan nefritis apostematous, keputusan ultrasound mungkin sama seperti dalam keradangan serous. Tanda-tanda lain: mobiliti organ biasanya berkurangan atau tiada, lapisan kortikal dan medula kurang dapat dibezakan, sempadan buah pinggang kehilangan kejelasan, kadang-kadang struktur tidak berbentuk dengan echogenicity heterogen ditemui. Dengan karbunkel, kontur luaran yang membonjol organ sering diperhatikan, kekurangan pembezaan antara lapisan kortikal dan medulla, struktur hypoechoic heterogen .Apabila abses terbentuk di tapak pemusnahan, pembentukan anechoic didedahkan, kadang-kadang paras cecair dan kapsul abses diperhatikan. Apabila paranephritis terbentuk atau abses pecah melalui sempadan kapsul berserabut organ - gambar struktur heterogen dengan dominasi struktur gema-negatif. Kontur luar buah pinggang adalah jelas dan tidak sekata. Dengan pelbagai halangan (batu, tumor, penyempitan, halangan kongenital, dll.), Di kawasan saluran kencing atas terdapat pengembangan kaliks, pelvis, sehingga sepertiga atas ureter.
Pemburukan pyelonephritisDiet untuk pyelonephritisPeraturan untuk mengumpul dan menilai analisis air kencing untuk pyelonephritis
Mesej 19507868.
Status Tanpa Nama: pengguna tanpa nama Masa: 12:34 Tarikh: 18 April 2006
Mesej 19508724. Balas kepada
mesej 19507868
pengguna tanpa nama
Masa:
Tarikh:
Mesej 19508983. Balas kepada
mesej 19507868
sv100Status:
GANGSA SELEBRITI
Masa:
Tarikh:
Mesej 19509288. Balas kepada
mesej 19509093
sv100Status:
GANGSA SELEBRITI
Masa:
Tarikh:
Mesej 19555121. Balas kepada
mesej 19507868
Status Kambing:
pengguna
Masa:
Tarikh:
Mesej 19512997. Balas kepada
mesej 19509520
tat1Status:
pengguna
Masa:
Tarikh:
Mesej 19513309. Balas kepada
mesej 19512997
sv100Status:
GANGSA SELEBRITI
Masa:
Tarikh:
Mesej 19515890. Balas kepada
mesej 19513309
DudyaStatus:
pengguna
Masa:
Tarikh:
Mesej 19515933. Balas kepada
mesej 19515890
sv100Status:
GANGSA SELEBRITI
Masa:
Tarikh:
Mesej 19534435. Balas kepada
mesej 19534006
sv100Status:
GANGSA SELEBRITI
Masa:
Tarikh:
Mesej 19535626. Balas kepada
mesej 19535492
sv100Status:
GANGSA SELEBRITI
Masa:
Tarikh:
Mesej 19545237. Balas kepada
mesej 19544807
sv100Status:
GANGSA SELEBRITI
Masa:
Tarikh:
Mesej 19548974. Balas kepada
mesej 19509520
ArsolStatus:
pengguna
Masa:
Tarikh:
Mesej 19536417.
Masa:
Tarikh:
Mesej 19553528.
Pengguna mahir
Masa:
Tarikh:
Mesej 19553745. Balas kepada
mesej 19553528
ShyStatus:
Pengguna mahir
Masa:
Tarikh:
Mesej 19553791.
Masa:
Tarikh:
Mesej 19554037. Balas kepada
mesej 19553791
ShyStatus:
Pengguna mahir
Masa:
Tarikh:
Mesej 19555567.
Pengguna mahir
Masa:
Tarikh:
Mesej 19556183.
Masa:
Tarikh:
Doktor yang berpengalaman akan segera melihat tanda-tanda pyelonephritis pada ultrasound. Penyakit ini adalah perkara biasa. Berlaku akibat jangkitan, keradangan dalam sistem pengumpulan buah pinggang.
Pada bentuk kronik Terdapat eksaserbasi dengan remisi. Sebab peralihan kepada bentuk kronik, perlakuan buruk penyakit pada peringkat akut. Tisu buah pinggang merosot dan tidak menjalankan fungsinya; buah pinggang bekerja lebih teruk. Ini boleh membawa kepada komplikasi yang teruk.
Pyelonephritis akut. utama
Doktor sering melihat penyakit ini pada ultrasound. Ia memberi kesan kepada orang yang lebih tua dan lebih muda. Kebanyakan mereka adalah wanita. Buah pinggang biasanya sakit secara langsung, dan bukan melalui keradangan saluran kencing bawah atau atas. Penyakit ini berlaku dalam dua jenis: dalam tompok atau dalam keadaan meresap.
Dengan pyelonephritis fokus dalam zon parenkim, pengembangan tempatan adalah anechoic atau echohomogeneous. Kontur buah pinggang kadangkala membonjol. Selepas rawatan dan pemulihan, tiada kesan penyakit kekal.
Diagnosis ultrabunyi bagi buah pinggang akan menjadi sukar jika organ itu mempunyai arus atau, sebagai contoh, hematoma tiga hari, keradangan akut rongga (juga segar), karbunkel akut, atau pembentukan lain yang kelihatan serupa pada ekogram dalam akut. pentas.
“Nasihat. Untuk diagnosis, cari pakar yang berpengalaman. Hanya pakar ultrasound yang telah bekerja untuk tempoh masa yang mencukupi di hospital dan telah melihat banyak tangkapan skrin ultrasound akan menguraikan data dengan betul."
Fokus keradangan di buah pinggang hanya boleh didiagnosis menggunakan ultrasound; doktor tidak menggunakan kaedah diagnostik lain. Yang ini selamat dan bermaklumat.
Apabila pyelonephritis meresap pada peringkat akut, buah pinggang menjadi lebih besar, menangkap kawasan parenkim. Ia mengembang dan mempunyai echogenicity yang rendah. Jika penyakit itu peringkat awal, maka buah pinggang pada ultrasound akan mempunyai kontur yang jelas. Dan dengan pembengkakan parenkim yang teruk, pakar akan melihat pada skrin bahawa kontur kabur dan kapsul yang terletak berhampiran buah pinggang dan terdiri daripada lemak meradang.
Pyelonephritis dalam bentuk emphysematous sangat jarang berlaku. Dengan penyakit ini, gelembung gas terbentuk di kawasan pelvis buah pinggang. Mereka adalah hitam, bulat dan sangat echogenic. Mereka meninggalkan bayangan akustik.
Ultrasound membantu menentukan sama ada buah pinggang tidak simetri dan akan menunjukkan isipadunya. Untuk melakukan ini, gunakan formula untuk mengira epilepsoid. Anda perlu diberikan - dimensi terbesar: melintang dengan membujur. Data ini juga digunakan untuk menentukan diagnosis abses di saluran kencing bawah atau atas.
Apakah tanda-tanda bahawa seorang wanita mempunyai pyelonephritis kronik?
Sebab yang jelas adalah pelbagai. Jika anda mempunyai pyelonephritis kronik, anda mungkin tidak mengetahuinya untuk beberapa waktu (sebelum diagnosis). Kesakitan dirasai di kawasan lumbar. Sakit atau kusam dan lemah. Apabila ia sejuk atau lembap di luar, ia menjadi lebih teruk. Wanita mengalami kerap membuang air kecil dan juga inkontinensia kencing. Tekanan darah meningkat pada pesakit. Wanita berasa sakit ketika membuang air kecil.
Sejauh mana penyakit itu akan nyata? Ia bergantung kepada sama ada ia adalah 1 buah pinggang atau kedua-duanya dan berapa lama dahulu? Sekiranya seorang wanita mempunyai pyelonephritis kronik, maka semasa tempoh remisi dia tidak akan merasa sakit dan akan memutuskan bahawa dia sihat. Sensasi yang menyakitkan akan menjadi ketara semasa peringkat akut penyakit ini.
Apakah yang menyebabkan keterukan? Sebab yang jelas: pada manusia imuniti yang lemah. Ia berlaku selepas makan makanan pedas, jika anda sering minum alkohol dalam sebarang bentuk, atau jika anda mengalami hipotermia di suatu tempat. Gejala penyakit:
Suhu anda melebihi +38 °C; Anda merasakannya di bahagian bawah punggung anda sakit merengek. Terdapat juga kesakitan di kawasan peritoneal, tetapi kurang kerap. Jika anda berdiri di suatu tempat untuk masa yang lama atau bermain sukan, mereka akan mengingatkan anda tentang diri mereka sendiri. Anda menjadi letih lebih cepat daripada biasa dan sering berasa lemah; Sakit kepala; Kesakitan otot dirasai; Anda berasa sakit; Muka dan anggota badan membengkak; Buang air kecil menjadi lebih kerap, keinginan kerap yang berterusan; Anda berasa sakit apabila membuang air kecil; Air kencing keruh; Terdapat darah dalam air kencing.
Siapa yang lebih berkemungkinan akan diberi ultrasound oleh doktor?
Untuk simptom apakah doktor akan memberi anda rujukan untuk pemeriksaan ultrasound:
Jika anda berasa sakit di bahagian perut dan bahagian bawah punggung. Tanpa sebab yang jelas awak tahan lama haba badan. Analisis am darah menunjukkan leukositosis, peningkatan ESR, leukoformula dialihkan ke kiri, anemia diperhatikan; Analisis biokimia menunjukkan bahawa kreatinin telah meningkat, seperti urea, kalium, dan serum darah. Penunjuk ini amat penting untuk membuat diagnosis jika anda belum mengetahui dengan tepat organ mana yang terjejas? Keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan air kencing terjejas. Pada waktu malam anda mempunyai keinginan yang kerap untuk membuang air kecil. Pada masa yang sama, anda berasa sakit. Sepanjang hari, air kencing berkurangan atau lebih banyak, dan bengkak muncul. Terdapat lebih atau kurang air kencing, tetapi graviti tentunya kurang daripada sebelumnya. Darah dengan kandungan protein yang tinggi, banyak bakteria, garam urat, dengan fosfat, dan banyak leukosit muncul dalam air kencing.
Bagaimanakah pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang dilakukan? Pesakit diminta menanggalkan pakaiannya. mendedahkan belakang anda. Mereka meletakkan sensor pada tempat di mana buah pinggang terletak, menggerakkannya dan melihat pada skrin dalam keadaan apakah organ itu?
“Nasihat. Tarik nafas dalam-dalam dan teruskan nafas dalam-dalam. Kemudian gambar pemeriksaan buah pinggang akan menjadi paling lengkap dan jelas.
Sekarang anda tahu bagaimana buah pinggang diperiksa dan pyelonephritis kelihatan pada ultrasound. Ia boleh dalam bentuk akut atau kronik. Yang tinggal hanyalah diperiksa menggunakan peralatan ultrasound dan dirawat. Berapa lamakah masa kursus tersebut? Ia berbeza untuk setiap orang.
Klik butang Daftar dan kami akan menemui anda pakar ultrasound atau doktor lain dalam masa 10 minit.
