X-ray merujuk kepada jenis getaran elektromagnet khas yang dicipta dalam tiub mesin X-ray apabila elektron tiba-tiba berhenti. X-ray adalah prosedur yang ramai orang biasa, tetapi ada yang ingin mengetahui lebih lanjut mengenainya. Apakah X-ray? Bagaimanakah x-ray dilakukan?
sifat sinar-X
DALAM latihan perubatan Sifat sinar-X berikut telah digunakan:
- Kuasa penembusan yang besar. X-ray berjaya melalui pelbagai tisu badan manusia.
- X-ray menyebabkan pantulan cahaya individu unsur kimia. Sifat ini mendasari fluoroskopi.
- Kesan fotokimia sinaran mengion memungkinkan untuk mencipta maklumat, titik diagnostik penglihatan, gambar.
- Sinaran X-ray mempunyai kesan pengionan.
Semasa imbasan x-ray, pelbagai organ, tisu dan struktur disasarkan oleh x-ray. Semasa beban radioaktif kecil, metabolisme mungkin terganggu, dan dengan pendedahan berpanjangan kepada radiasi, penyakit sinaran akut atau kronik mungkin berlaku.
mesin x-Ray
Mesin X-ray adalah peranti yang digunakan bukan sahaja dalam diagnostik dan tujuan perubatan dalam bidang perubatan, tetapi juga dalam pelbagai bidang industri (pengesan kecacatan), serta dalam bidang lain dalam kehidupan manusia.
Reka bentuk mesin sinar-X:
- tiub pemancar (lampu) - satu atau lebih keping;
- peranti bekalan kuasa yang membekalkan peranti dengan elektrik dan mengawal parameter sinaran;
- tripod yang memudahkan untuk mengawal peranti;
- X-ray kepada penukar imej yang boleh dilihat.
Mesin X-ray dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung pada cara ia direka bentuk dan di mana ia digunakan:
- pegun - ia biasanya dilengkapi di dalam bilik di jabatan dan klinik radiologi;
- mudah alih – bertujuan untuk digunakan di bahagian pembedahan dan traumatologi, di wad rawatan rapi dan secara pesakit luar;
- mudah alih, pergigian (digunakan oleh doktor gigi).
Apabila sinar-X melalui badan manusia, ia dipancarkan ke filem. Walau bagaimanapun, sudut pantulan gelombang mungkin berbeza dan ini menjejaskan kualiti imej. Tulang paling baik kelihatan dalam gambar - putih terang. Ini kerana kalsium paling banyak menyerap sinar-X.
Jenis diagnostik
Dalam amalan perubatan, X-ray telah menemui aplikasi dalam kaedah diagnostik berikut:
- Fluoroskopi ialah kaedah pemeriksaan di mana, pada masa lalu, organ yang diperiksa ditayangkan ke atas skrin yang disalut dengan sebatian pendarfluor. Dalam proses itu, adalah mungkin untuk mengkaji organ dari sudut yang berbeza dalam dinamik. Dan terima kasih kepada pemprosesan digital moden, imej video yang telah siap diperoleh serta-merta pada monitor atau dipaparkan di atas kertas.
- Radiografi adalah jenis pemeriksaan utama. Pesakit diberi filem dengan imej tetap organ atau bahagian badan yang diperiksa.
- X-ray dan fluoroskopi dengan kontras. Diagnosis jenis ini sangat diperlukan apabila memeriksa organ berongga dan tisu lembut.
- Fluorografi ialah pemeriksaan dengan x-ray format kecil, yang membolehkan ia digunakan secara beramai-ramai semasa peperiksaan pencegahan paru-paru.
- imbasan CT(CT) – kaedah diagnostik, yang membolehkan anda mengkaji badan manusia secara terperinci melalui gabungan x-ray dan pemprosesan digital. Terdapat pembinaan semula komputer lapisan demi lapisan imej X-ray. Daripada semua kaedah diagnostik radiologi- yang ini adalah yang paling bermaklumat.
X-ray digunakan bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk terapi. Digunakan secara meluas dalam rawatan pesakit kanser terapi radiasi.
Dalam kes peruntukan penjagaan kecemasan Pesakit pada mulanya menjalani radiografi biasa
Jenis pemeriksaan X-ray berikut dibezakan:
- tulang belakang dan bahagian pinggiran rangka;
- dada;
- rongga perut;
- imej terperinci semua gigi dengan rahang, bahagian bersebelahan rangka muka;
- pemeriksaan patensi tiub fallopio menggunakan x-ray;
- Pemeriksaan sinar-X payudara dengan dos radiasi yang rendah;
- Pemeriksaan kontras sinar-X pada perut dan duodenum;
- diagnosis pundi hempedu dan saluran menggunakan kontras;
- pemeriksaan kolon dengan suntikan retrograde agen radiokontras ke dalamnya.
X-ray abdomen dibahagikan kepada x-ray biasa dan prosedur yang dilakukan dengan kontras. Untuk menentukan patologi dalam lebar paru-paru Fluoroskopi telah menemui aplikasi. Pemeriksaan sinar-X pada tulang belakang, sendi dan bahagian lain rangka adalah kaedah diagnostik yang sangat popular.
Pakar neurologi, traumatologist dan ortopedik tidak boleh memberi pesakit mereka diagnosis yang tepat tanpa menggunakan peperiksaan jenis ini. X-ray menunjukkan hernia tulang belakang, scoliosis, pelbagai mikrotrauma, gangguan pada alat tulang-ligamen (patologi kaki yang sihat), patah tulang (sendi pergelangan tangan) dan banyak lagi.
Persediaan
Kebanyakan prosedur diagnostik yang melibatkan penggunaan sinar-X tidak memerlukan latihan khas, tetapi terdapat pengecualian. Sekiranya pemeriksaan perut, usus atau tulang belakang lumbosacral dirancang, maka 2-3 hari sebelum x-ray anda perlu mengikuti diet khas yang mengurangkan perut kembung dan proses penapaian.
Apabila memeriksa saluran gastrousus, perlu melakukan enema pembersihan pada malam sebelum diagnosis dan secara langsung pada hari peperiksaan. dengan cara klasik menggunakan cawan Esmarch atau membersihkan usus menggunakan julap farmaseutikal (ubat oral atau mikroenemas).
Apabila memeriksa organ perut, anda tidak boleh makan, minum, atau merokok sekurang-kurangnya 3 jam sebelum prosedur. Sebelum menjalani mamogram, anda perlu melawat pakar sakit puan. X-ray dada perlu dilakukan lebih awal kitaran haid selepas habis haid. Jika seorang wanita yang merancang pemeriksaan payudara mempunyai implan, maka dia mesti memberitahu ahli radiologi tentang perkara ini.
Menjalankan
Apabila memasuki bilik X-ray, dia mesti menanggalkan pakaian atau barang kemas yang mengandungi logam, dan juga meninggalkan telefon bimbitnya di luar bilik. Lazimnya, pesakit diminta membuka pakaian hingga ke pinggang jika dada atau peritoneum sedang diperiksa. Sekiranya perlu melakukan x-ray pada bahagian kaki, pesakit boleh kekal dalam pakaian. Semua bahagian badan yang tidak tertakluk kepada diagnosis mesti ditutup dengan apron plumbum pelindung.
Gambar boleh diambil pelbagai jawatan. Tetapi selalunya pesakit berdiri atau berbaring. Jika satu siri imej dari sudut berbeza diperlukan, pakar radiologi memberi arahan kepada pesakit untuk menukar kedudukan badan. Jika x-ray perut dilakukan, pesakit perlu mengambil kedudukan Trendelenburg.
Ini adalah pose khas di mana organ pelvis berada di atas kepala sedikit. Hasil daripada manipulasi, negatif diperolehi, yang menunjukkan kawasan cahaya struktur yang lebih padat dan kawasan gelap yang menunjukkan kehadiran tisu lembut. Pentafsiran dan analisis setiap kawasan badan dilakukan mengikut peraturan tertentu.
Kanak-kanak sering mengambil x-ray untuk memeriksa displasia pinggul.
Kekerapan
Maksimum yang dibenarkan dos berkesan sinaran - 15 mSv setahun. Sebagai peraturan, hanya orang yang memerlukan tetap Kawalan sinar-X(selepas kecederaan teruk). Jika sepanjang tahun pesakit hanya menjalani fluorografi, mamografi dan x-ray di doktor gigi, maka dia boleh benar-benar tenang, kerana pendedahan radiasinya tidak akan melebihi 1.5 mSv.
Penyakit radiasi akut hanya boleh berlaku jika seseorang menerima satu dos 1000 mSv. Tetapi jika ini bukan pelikuidasi pada loji kuasa nuklear, kemudian untuk menerima dos sinaran sedemikian, pesakit mesti mengambil 25 ribu fluorograf dan seribu x-ray tulang belakang dalam satu hari. Dan ini adalah karut.
Dos sinaran yang sama yang diterima oleh seseorang semasa peperiksaan standard, walaupun kuantitinya meningkat, tidak mampu memberi kesan negatif yang ketara pada badan. Oleh itu, x-ray boleh diambil sekerap yang diperlukan oleh petunjuk perubatan. Walau bagaimanapun, prinsip ini tidak terpakai kepada wanita hamil.
X-ray adalah kontraindikasi untuk mereka pada mana-mana peringkat, terutamanya pada trimester pertama, apabila pembentukan semua organ dan sistem dalam janin berlaku. Jika keadaan memaksa seorang wanita menjalani X-ray semasa membawa kanak-kanak (kecederaan serius semasa kemalangan), maka mereka cuba menggunakan langkah perlindungan maksimum untuk perut dan organ pelvis. Semasa penyusuan, wanita dibenarkan menjalani kedua-dua x-ray dan fluorografi.
Lebih-lebih lagi, menurut ramai pakar, dia tidak perlu memerah susu pun. Fluorografi tidak dilakukan pada kanak-kanak kecil. Prosedur ini dibenarkan dari umur 15 tahun. Bagi diagnostik sinar-X dalam pediatrik, mereka menggunakannya, tetapi mengambil kira bahawa kanak-kanak telah meningkatkan radiosensitiviti kepada sinaran mengion (secara purata 2-3 kali lebih tinggi daripada orang dewasa), yang mewujudkan risiko tinggi untuk membangunkan kedua-dua somatik dan kesan genetik penyinaran.
Kontraindikasi
Fluoroskopi dan radiografi organ dan struktur tubuh manusia bukan sahaja mempunyai banyak petunjuk, tetapi juga beberapa kontraindikasi:
- batuk kering aktif;
- patologi endokrin kelenjar tiroid;
- keadaan serius umum pesakit;
- membawa kanak-kanak pada mana-mana peringkat;
- untuk radiografi menggunakan kontras - tempoh laktasi;
- gangguan serius dalam fungsi jantung dan buah pinggang;
- pendarahan dalaman;
- intoleransi individu terhadap agen kontras.
Pada masa kini, X-ray boleh diambil di banyak pusat perubatan. Jika pemeriksaan radiografi atau fluoroskopi dilakukan pada kompleks digital, maka pesakit boleh bergantung pada dos sinaran yang lebih rendah. Tetapi walaupun x-ray digital boleh dianggap selamat hanya jika ia tidak melebihi kekerapan yang dibenarkan melaksanakan prosedur.
Kajian sinar-X adalah berdasarkan pendaftaran oleh mesin sinar-X sinaran, yang, melalui organ tubuh manusia, menghantar imej ke skrin. Selepas ini, pakar yang berpengalaman, berdasarkan imej yang dihasilkan, membuat kesimpulan tentang status kesihatan organ pesakit yang sedang diperiksa.
Perkara yang paling penting untuk difahami ialah sebarang petunjuk dan kontraindikasi untuk radiografi ditentukan secara peribadi hanya oleh doktor yang hadir.
Pemeriksaan X-ray boleh ditetapkan jika penyakit disyaki dalam:
- organ dada;
- sistem rangka dan sendi;
- sistem genitouriner;
- sistem kardiovaskular;
- korteks serebrum.
Dan juga untuk:
- menyemak keputusan rawatan pada pesakit semua kumpulan;
- pengesahan diagnosis yang dibuat oleh doktor.
Kontraindikasi untuk X-ray
Apabila menjalankan kajian komprehensif menggunakan analisis sinar-X, seseorang menerima sedikit sinaran radioaktif. Ini mungkin tidak menjejaskan dengan ketara badan yang sihat. Tetapi dalam beberapa kes khas X-ray sememangnya tidak digalakkan.
Adalah tidak diingini atau berbahaya untuk memeriksa pesakit menggunakan X-ray jika:
- kehamilan pada peringkat awal perkembangan janin;
- kerosakan teruk pada organ dalaman;
- pendarahan vena atau arteri yang teruk;
- diabetes mellitus pada peringkat lewat perkembangan penyakit;
- gangguan serius untuk bekerja sistem perkumuhan badan;
- tuberkulosis pulmonari dalam fasa aktif;
- patologi dalam sistem endokrin.
Kelebihan diagnostik sinar-X
Radiografi mempunyai beberapa kelebihan yang ketara, iaitu:
- membantu menubuhkan diagnosis untuk hampir semua jenis penyakit;
- tersedia secara meluas dan tidak memerlukan tujuan khas;
- tidak menyakitkan untuk pesakit;
- adalah mudah untuk dijalankan;
- tidak invasif, oleh itu tiada risiko jangkitan;
- Berbanding kaedah peperiksaan lain, ia agak murah.
Kelemahan X-ray
Seperti mana-mana jenis pemeriksaan perubatan, radiografi mempunyai kelemahannya, termasuk:
- kesan negatif x-ray pada keadaan badan;
- risiko alahan kepada agen kontras sinar-X yang digunakan dalam kajian;
- ketidakupayaan untuk kerap menggunakan prosedur peperiksaan;
- kandungan maklumat kaedah ini lebih rendah daripada, sebagai contoh, kajian MRI;
- Tidak selalu mungkin untuk menguraikan imej yang diperolehi pada x-ray dengan betul.
Jenis radiografi
Radiografi digunakan untuk pemeriksaan menyeluruh semua organ dan tisu badan manusia; ia dibahagikan kepada beberapa jenis yang mempunyai perbezaan tertentu:
- radiografi panoramik;
- radiografi yang disasarkan;
- radiografi mengikut Vogt;
- radiografi fokus mikro;
- radiografi kontras;
- radiografi intraoral;
- radiografi tisu lembut;
- fluorografi;
- radiografi digital;
- kontras - radiografi;
- radiografi dengan ujian berfungsi.
Anda boleh belajar cara mengambil x-ray daripada video ini. Dirakam oleh saluran: "Ini Menarik."
Radiografi panoramik
Radiografi panoramik atau tinjauan berjaya digunakan dalam pergigian. Prosedur ini melibatkan pengambilan gambar kawasan maxillofacial menggunakan peranti khas - ortapontomograph, iaitu sejenis x-ray. Hasilnya ialah imej yang jelas yang membolehkan anda menganalisis keadaan rahang atas dan bawah, serta tisu lembut bersebelahan. Berpandukan imej yang diambil, doktor gigi boleh melakukan operasi kompleks untuk memasang implan pergigian.
Ia juga membantu untuk melaksanakan beberapa prosedur lain yang sangat teknikal:
- cadangkan cara terbaik untuk merawat penyakit gusi;
- membangunkan kaedah untuk menghapuskan kecacatan dalam pembangunan radas rahang dan banyak lagi.
Penglihatan
Perbezaan antara radiografi umum dan sasaran adalah dalam fokus yang sempit. Ia membenarkan anda untuk imej kawasan atau organ tertentu sahaja. Tetapi perincian imej sedemikian akan berkali-kali lebih besar daripada pemeriksaan x-ray konvensional.
Satu lagi kelebihan radiograf yang disasarkan ialah ia menunjukkan keadaan organ atau kawasan dari semasa ke semasa, pada selang masa yang berbeza. X-ray yang melalui tisu atau kawasan keradangan membesarkan imejnya. Oleh itu, dalam gambar organ kelihatan lebih besar daripada saiz semula jadinya.
Saiz organ atau struktur akan kelihatan lebih besar dalam imej. Objek kajian terletak lebih dekat dengan tiub sinar-X, tetapi di jarak yang lebih jauh daripada filem itu. Kaedah ini digunakan untuk mendapatkan imej pada pembesaran primer. Radiografi titik sesuai untuk memeriksa kawasan toraks.
X-ray menurut Vogt
Radiografi Vogt ialah kaedah radiografi mata bukan rangka. Ia digunakan apabila serpihan mikroskopik memasuki mata yang tidak dapat dikesan menggunakan x-ray biasa. Imej menunjukkan kawasan mata yang jelas (petak anterior) supaya dinding tulang orbit tidak mengaburkan bahagian yang rosak.
Untuk penyelidikan Vogt di makmal, anda perlu menyediakan dua filem. Saiznya hendaklah dua hingga empat, dan tepinya mesti dibulatkan. Sebelum digunakan, setiap filem mesti dibalut dengan teliti dalam kertas lilin untuk mengelakkan kelembapan daripada memasuki permukaannya semasa prosedur.
Filem diperlukan untuk memfokuskan sinar-X. Oleh itu, mana-mana objek asing terkecil akan diserlahkan dan dikesan kerana teduhan di dua tempat yang sama sepenuhnya dalam gambar.
Untuk melakukan prosedur X-ray menggunakan kaedah Vogt, anda perlu mengambil dua gambar satu demi satu - sisi dan paksi. Untuk mengelakkan kecederaan pada fundus, imej harus diambil dengan x-ray lembut.
Radiografi fokus mikro
Radiografi fokus mikro ialah definisi yang kompleks. Kajian itu merangkumi pelbagai cara mendapatkan imej objek pada gambar X-ray, diameter titik fokusnya tidak lebih daripada satu persepuluh milimeter. Radiografi fokus mikro mempunyai beberapa ciri dan kelebihan yang membezakannya daripada kaedah penyelidikan lain.
Radiografi fokus mikro:
- membolehkan anda memperoleh pelbagai pembesaran objek dalam gambar dengan ketajaman yang meningkat;
- berdasarkan saiz tempat fokus dan ciri lain semasa merakam, ia memungkinkan untuk membesarkan beberapa kali tanpa kehilangan kualiti gambar;
- Kandungan maklumat imej x-ray adalah jauh lebih tinggi daripada radiografi tradisional, dengan dos pendedahan sinaran yang lebih rendah.
Radiografi fokus mikro ialah kaedah penyelidikan inovatif yang digunakan dalam kes di mana radiografi konvensional tidak dapat menentukan kawasan kerosakan pada organ atau struktur.
Radiografi kontras
Radiografi kontras ialah gabungan kajian radiologi. mereka ciri ciri menyokong prinsip menggunakan agen radiopaque untuk meningkatkan ketepatan diagnostik imej yang terhasil.
Kaedah kontras digunakan untuk memeriksa rongga di dalam organ, untuk menilai ciri struktur, fungsi dan penyetempatan. Penyelesaian kontras khas disuntik ke dalam kawasan yang dikaji supaya disebabkan oleh perbezaan
Salah satu kaedah ini ialah irigoskopi. Semasa itu, ahli radiologi memeriksa struktur dinding organ sambil membersihkannya daripada agen kontras.
Radiografi kontras sering digunakan dalam kajian:
- sistem genitouriner;
- dengan fistulografi;
- untuk menentukan ciri ciri aliran darah.
Radiografi intraoral
Dengan bantuan pemeriksaan menggunakan radiografi intraoral (intraoral) sentuhan, semua jenis penyakit rahang atas dan bawah serta tisu periodontal boleh didiagnosis. X-ray intraoral membantu mengenal pasti perkembangan patologi pergigian pada peringkat awal, yang tidak dapat dicapai semasa pemeriksaan rutin.
Prosedur ini mempunyai beberapa kelebihan:
- kecekapan tinggi;
- kepantasan;
- rasa sakit;
- ketersediaan yang luas.
Prosedur untuk melakukan radiografi intraoral tidak begitu sukar. Pesakit duduk di kerusi yang selesa, kemudian diminta untuk berdiri diam selama beberapa saat, memerah filem dengan rahangnya untuk imej itu. Semasa prosedur, anda mesti menahan nafas anda untuk masa yang singkat. Foto diambil dalam masa tiga hingga empat saat.
Radiografi tisu lembut
Pemeriksaan tisu lembut menggunakan radiografi dijalankan untuk mendapatkan maklumat operasi tentang:
- keadaan otot;
- kapsul artikular dan periartikular;
- tendon;
- ligamen;
- tisu penghubung;
- kulit;
- tisu lemak subkutan.
Menggunakan imej terperinci, ahli radiologi boleh memeriksa struktur, ketumpatan dan saiz tisu penghubung. Semasa pemeriksaan, sinaran X-ray menembusi tisu lembut, dan mesin memaparkan imej yang diimbas pada skrin.
Semasa pemeriksaan menggunakan kaedah ini, doktor meminta orang itu untuk mencondongkan kepalanya ke arah yang berbeza, ke atas dan ke bawah. Dalam kes ini, tulang dipasang pada kedudukan tertentu, yang kemudiannya dipaparkan pada gambar. Ini dipanggil radiografi dengan ujian berfungsi.
Bagi majoriti kanak-kanak dan remaja moden yang mengalami masalah yang berkaitan dengan disfungsi sistem muskuloskeletal, pemeriksaan sinar-X jenis ini amat penting.
Untuk mengenal pasti patologi tersembunyi tepat pada masanya, kanak-kanak harus menjalani radiografi dengan ujian berfungsi tulang belakang serviks tulang belakang. Peperiksaan ini sesuai untuk semua kanak-kanak, tidak kira umur. Pada bayi masa bayi Pemeriksaan itu membolehkan kami mengenal pasti kecederaan dan keabnormalan yang diterima sejurus selepas bersalin. Radiografi pediatrik boleh segera melaporkan masalah dengan perkembangan rangka (scoliosis, lordosis, kyphosis).
Galeri gambar
Fokus Mikro Kontras Intraoral Radiografi tisu lembut Panoramik X-ray menurut Vogt
Bersedia untuk X-ray
Untuk menyediakan dengan betul untuk prosedur x-ray, anda mesti:
- Dapatkan rujukan untuk x-ray daripada doktor anda.
- Untuk memastikan gambar yang jelas dan tidak kabur, anda perlu menahan nafas selama beberapa saat sebelum memulakan x-ray.
- Pastikan anda mengeluarkan semua objek logam sebelum memulakan pemeriksaan.
- Jika kita bercakap tentang memeriksa saluran gastrousus, anda perlu meminimumkan jumlah makanan dan minuman yang anda makan beberapa jam sebelum permulaan peperiksaan.
- Dalam beberapa kes khas, pesakit memerlukan enema pembersihan sebelum pemeriksaan X-ray.
Teknik penyelidikan
Untuk mematuhi peraturan untuk pemeriksaan x-ray, anda mesti:
- Pekerja perubatan mesti meninggalkan bilik sebelum prosedur bermula. Jika kehadirannya diperlukan, dia mesti memakai apron plumbum atas sebab keselamatan sinaran.
- Pesakit perlu mengambil kedudukan yang betul di mesin X-ray mengikut arahan yang diterima daripada ahli radiologi. Selalunya dia perlu berdiri, tetapi kadang-kadang pesakit diminta duduk atau berbaring di sofa khas.
- Orang itu dilarang bergerak semasa peperiksaan sehingga prosedur selesai.
- Berdasarkan tujuan kajian tertentu, ahli radiologi mungkin perlu mengambil imej dalam beberapa unjuran. Selalunya ini adalah unjuran langsung dan sisi, masing-masing.
- Sebelum pesakit meninggalkan pejabat, pekerja penjagaan kesihatan harus memeriksa kualiti imej dan, jika perlu, ulangi prosedur.
Bilangan imej semasa kawalan X-ray ditentukan oleh doktor secara peribadi.
Bagaimanakah keputusan radiografi ditafsirkan?
Apabila menafsirkan x-ray, doktor memberi perhatian kepada faktor-faktor seperti:
- bentuk;
- anjakan;
- keamatan;
- saiz;
- kontur, dsb.
Memandangkan imej diambil dalam mod sinar-X yang melalui badan pesakit, dimensi pada foto sinar-X tidak sepadan dengan parameter anatomi pesakit. Pakar mengkaji gambar bayangan organ. Menarik perhatian kepada akar paru-paru dan corak pulmonari. Berdasarkan imej, ahli radiologi menulis penerangan yang dihantar kepada doktor yang merawat.
Radiografi ialah kaedah diagnostik bukan invasif yang membolehkan anda mendapatkan imej bahagian individu badan manusia pada filem X-ray atau media digital menggunakan sinaran mengion. X-ray membolehkan anda mengkaji anatomi dan ciri struktur organ dan sistem, membantu dalam diagnosis banyak patologi dalaman yang tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan rutin.
Menjalankan radiografi
Penerangan kaedah
Kaedah penyelidikan radiografi adalah berdasarkan penggunaan x-ray. X-ray yang dipancarkan oleh penderia peranti mempunyai kuasa penembusan yang tinggi. Melalui tisu badan manusia, sinaran mengionkan sel dan disimpan di dalamnya dalam jumlah yang berbeza-beza, akibatnya imej hitam dan putih kawasan anatomi yang dikaji muncul pada filem sinar-X. Tisu tulang adalah lebih radiopaque, jadi ia kelihatan lebih ringan dalam gambar; kawasan yang lebih gelap adalah tisu lembut yang tidak menyerap sinar-X dengan baik.
Penemuan sinar-X membuat satu kejayaan besar dalam diagnosis banyak penyakit yang sehingga itu hanya dapat dikesan menggunakan peringkat lewat apabila rawatan menjadi sukar atau bahkan mustahil.
Hari ini, kebanyakan klinik dan hospital besar dilengkapi dengan mesin X-ray, yang anda boleh gunakan masa yang singkat menjelaskan diagnosis dan merangka pelan rawatan. Di samping itu, X-ray juga digunakan untuk pemeriksaan pencegahan, membantu mendiagnosis patologi serius pada peringkat awal. Jenis pemeriksaan pencegahan yang paling biasa ialah fluorografi, yang tujuannya adalah diagnosis awal tuberkulosis pulmonari.
Terdapat beberapa kaedah pemeriksaan X-ray, perbezaan antaranya terletak pada kaedah merakam imej:
- Radiografi klasik - imej diperoleh dengan memukul filem secara langsung dengan X-ray.
- Fluorografi – imej dipaparkan pada skrin monitor, dari mana ia kemudiannya dicetak pada filem berformat kecil.
- X-ray Digital – imej hitam putih dipindahkan ke media digital.
- Electroradiography - imej dipindahkan ke plat khas, dari mana ia kemudian dipindahkan ke kertas.
- Teleradiografi – menggunakan sistem televisyen khas, imej dipaparkan pada skrin TV.
- Fluoroskopi - imej dipaparkan pada skrin pendarfluor.
Kaedah radiografi digital lebih tepat mencerminkan gambar kawasan yang dikaji, yang sangat memudahkan diagnosis dan pemilihan rejimen rawatan untuk patologi yang dikenal pasti.
Sebagai tambahan kepada perbezaan dalam kaedah penetapan imej, radiografi dibahagikan kepada jenis bergantung pada objek kajian:
- X-ray kolum tulang belakang dan bahagian pinggir rangka (anggota badan).
- X-Ray dada.
- X-ray pergigian (intraoral, extraoral, orthopantomography).
- Payudara - mamografi.
- Kolon - irigoskopi.
- Perut dan duodenum - gastroduodenografi.
- Saluran hempedu dan pundi hempedu - cholegraphy dan cholecystography.
- Rahim - metrosalpingografi.
Histerosalpingogram
Petunjuk dan kontraindikasi untuk pemeriksaan
Radiografi, seperti fluoroskopi dan kaedah pemeriksaan x-ray lain, dijalankan hanya apabila terdapat tanda-tanda, dan terdapat banyak daripada mereka - kajian sedemikian ditetapkan kepada pesakit untuk memvisualisasikan organ dan sistem dalaman untuk mengenal pasti keabnormalan patologi dalam struktur mereka. . X-ray ditunjukkan dalam kes berikut:
- Diagnosis penyakit rangka dan organ dalaman.
- Memeriksa kejayaan rawatan dan mengenal pasti akibat yang tidak diingini.
- Memantau kedudukan kateter dan tiub yang dipasang.
Sebelum permulaan kajian, setiap pesakit ditemu bual untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi terhadap radiografi.
Ini termasuk:
- Bentuk aktif tuberkulosis.
- Disfungsi kelenjar tiroid.
- berat keadaan umum sabar.
- Tempoh kehamilan.
Wanita hamil menjalani X-ray hanya atas sebab kesihatan
- Penyusuan susu ibu jika pentadbiran agen kontras diperlukan.
- Hati dan kegagalan buah pinggang(kontraindikasi relatif untuk kontras).
- Berdarah.
- Alahan kepada bahan yang mengandungi iodin sekiranya perlu menggunakan agen kontras.
Kelebihan radiografi berbanding kaedah lain:
- Kelebihan utama pemeriksaan X-ray ialah ketersediaan kaedah dan kemudahan pelaksanaannya. Kebanyakan klinik dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan, jadi biasanya tiada masalah untuk mencari tempat di mana imbasan boleh dilakukan. Kos x-ray biasanya rendah.
X-ray boleh didapati di hampir mana-mana institusi perubatan
- Tidak perlu melakukan persiapan yang rumit sebelum kajian. Pengecualian ialah radiografi dengan kontras.
- Imej yang telah siap disimpan untuk masa yang lama, jadi ia boleh ditunjukkan kepada pakar yang berbeza walaupun selepas beberapa tahun.
Kelemahan utama pemeriksaan x-ray ialah pendedahan radiasi kepada badan, tetapi tertakluk kepada peraturan tertentu (pengimbasan dengan peranti moden dan penggunaan perlindungan diri), anda boleh mengelakkan akibat yang tidak diingini dengan mudah.
Satu lagi kelemahan kaedah ini ialah imej yang terhasil hanya boleh dilihat dalam satu satah. Di samping itu, beberapa organ hampir tidak kelihatan pada imej, jadi agen kontras mesti disuntik untuk mengkajinya. Peranti gaya lama tidak memberi peluang untuk mendapatkan imej yang jelas, jadi selalunya perlu untuk menetapkan penyelidikan tambahan untuk menjelaskan diagnosis. Hari ini, yang paling bermaklumat ialah mengimbas pada peranti dengan perakam digital.
Perbezaan antara radiografi dan fluoroskopi
Fluoroskopi adalah salah satu jenis utama pemeriksaan x-ray. Tujuan teknik ini adalah untuk mendapatkan imej kawasan yang dikaji pada skrin pendarfluor menggunakan sinar-X dalam masa nyata. Tidak seperti radiografi, kaedah ini tidak membenarkan mendapatkan imej grafik organ pada filem, bagaimanapun, ia membolehkan seseorang menilai bukan sahaja ciri struktur organ, tetapi juga anjakan, pengisian dan regangannya. Fluoroskopi sering mengiringi operasi untuk memasang kateter dan angioplasti. Kelemahan utama kaedah ini ialah pendedahan sinaran yang lebih tinggi berbanding radiografi.
Bagaimanakah peperiksaan dijalankan?
Wanita berbaring di atas meja mesin x-ray
Teknik X-ray untuk organ yang berbeza dan sistem adalah serupa, hanya berbeza dalam kedudukan pesakit dan tempat pemberian agen kontras. Sejurus sebelum memasuki pejabat, anda harus mengeluarkan semua objek logam dari diri anda, dan sudah di pejabat anda harus memakai apron pelindung. Bergantung pada tujuan kajian, pesakit diletakkan di atas sofa dalam kedudukan tertentu atau duduk di atas kerusi. Kaset filem diletakkan di belakang kawasan yang diminati dan sensor kemudiannya disasarkan. Semasa pemeriksaan, juruteknik makmal meninggalkan bilik; pesakit mesti diam sepenuhnya untuk mendapatkan imej yang jelas.
Dalam sesetengah kes, pengimbasan dijalankan dalam beberapa unjuran - pakar akan memberitahu pesakit tentang menukar kedudukan. Apabila menggunakan agen kontras, ia disuntik dengan cara yang betul walaupun sebelum pengimbasan bermula. Selepas menyelesaikan kajian, pakar menyemak imej yang diterima untuk menilai kualitinya, dan jika perlu, imbasan diulang.
Menyahkod keputusan
Untuk "membaca" gambar dengan betul, anda perlu mempunyai kelayakan yang sesuai; amat sukar bagi orang yang jahil untuk melakukan ini. Imej yang diperoleh semasa kajian adalah negatif, jadi struktur badan yang lebih padat kelihatan sebagai kawasan terang, dan tisu lembut kelihatan sebagai struktur gelap.
Apabila menyahkod setiap kawasan badan, doktor mengikuti peraturan tertentu. Sebagai contoh, semasa x-ray dada, pakar menilai kedudukan relatif dan ciri struktur organ - paru-paru, jantung, mediastinum, dan memeriksa tulang rusuk dan tulang selangka untuk kerosakan (patah dan retak). Semua ciri dinilai mengikut umur pesakit.
Seorang doktor memeriksa x-ray paru-paru
Untuk diagnosis akhir, satu x-ray selalunya tidak mencukupi - anda harus bergantung pada data daripada tinjauan, pemeriksaan, makmal lain dan kaedah instrumental peperiksaan. Jangan melibatkan diri dalam diagnosis diri; kaedah X-ray masih agak rumit untuk orang yang tidak mempunyai pendidikan tinggi. pendidikan perubatan, tujuannya memerlukan petunjuk khas.
Pemeriksaan X-ray saya
digunakan untuk mengkaji struktur dan fungsi organ dalam keadaan normal dan patologi. Membolehkan anda mendiagnosis, menentukan penyetempatan dan tahap yang dikenal pasti perubahan patologi, serta dinamik mereka semasa proses rawatan. Kajian ini berdasarkan fakta bahawa sinaran x-ray, melalui organ dan tisu, diserap oleh mereka ke tahap yang tidak sama rata, yang memungkinkan untuk mendapatkan imej mereka pada skrin khas atau filem x-ray. Perbezaan dalam ketumpatan optik kawasan bersebelahan imej pada radiograf (atau perbezaan dalam kecerahan skrin pendarfluor) menentukan imej. Banyak organ dan tisu badan, berbeza dalam ketumpatan dan komposisi kimia, menyerap secara berbeza, yang menentukan kontras semula jadi imej yang terhasil. Terima kasih kepada ini, R. dan. tulang dan sendi, paru-paru, jantung dan beberapa organ lain boleh dilakukan tanpa persediaan khusus. Untuk penyelidikan saluran gastrousus, hati, buah pinggang, bronkus, saluran, kontras semulajadi yang tidak mencukupi, menggunakan kontras tiruan: agen kontras sinar-X khas yang tidak berbahaya dimasukkan ke dalamnya, menyerap dengan lebih kuat (barium sulfat, sebatian iodin organik) atau lebih lemah (gas). ) daripada struktur yang dikaji. Untuk tujuan kontras tiruan organ dan tisu, ia diambil secara lisan (contohnya, dengan R. dan. perut), dimasukkan ke dalam aliran darah (contohnya, dengan urografi), ke dalam rongga atau tisu sekeliling (contohnya, dengan ligamentografi), atau terus ke dalam rongga (lumen ) atau parenkim organ (contohnya, dengan sinusografi maksila, bronkografi, hepatografi). Pada
fluoroskopi (X-ray) bayang-bayang sengit pada skrin sepadan dengan organ dan tisu padat, bayang-bayang yang lebih cerah merujuk kepada pembentukan kurang tumpat yang mengandungi gas, i.e. imej adalah positif ( nasi. 1, a
). Pada radiograf, nisbah penggelapan dan pembersihan adalah sebaliknya, i.e. imej negatif ( nasi. 1, b
). Apabila menerangkan gambar, mereka sentiasa meneruskan dari hubungan yang wujud dalam imej positif, i.e. Kawasan terang pada sinar-x dipanggil bayang-bayang, kawasan gelap dipanggil pembersihan. Pilihan kaedah optimum bergantung pada tugas diagnostik dalam setiap kes tertentu. kepada R. dan. ditentukan oleh keadaan pesakit dan spesifik kaedah khusus R. dan. (contohnya, dikontraindikasikan dalam akut penyakit radang saluran pernafasan). Pemeriksaan X-ray dijalankan di bilik X-ray. Apabila memeriksa orang
mereka yang berada dalam keadaan serius (contohnya, renjatan atau kecederaan yang memerlukan campur tangan kecemasan), R. dan. dijalankan terus di unit rawatan rapi atau di dalam bilik pembedahan menggunakan unit X-ray wad atau pembalut. Mengikut petunjuk, adalah mungkin untuk memeriksa pesakit di bilik persalinan, jabatan kecemasan, wad hospital, dsb. Kajian, bergantung kepada arah pancaran sinar-X berhubung dengan satah badan, dijalankan terutamanya dalam unjuran langsung, sisi dan serong. Dengan unjuran langsung ( nasi. 2, a, b
) diarahkan secara sagital, i.e. berserenjang dengan satah hadapan badan. Dengan unjuran langsung anterior (dorsoventral), sumber sinaran terletak di belakang subjek, dan filem itu bersebelahan dengan permukaan hadapan badan; dengan unjuran langsung posterior (ventrodorsal), lokasi sumber sinaran dan penerima diterbalikkan. . Dengan unjuran sisi (kiri atau kanan), sinar pusat melepasi berserenjang dengan satah sagittal badan, iaitu sepanjang satah hadapannya ( nasi. 2, c, d
). Unjuran serong dicirikan oleh arah sinar pusat pada sudut ke satah hadapan dan sagittal ( nasi. 2, d, f, g, h
). Terdapat empat unjuran serong - anterior kanan dan kiri dan posterior kanan dan kiri. Dalam beberapa kes, dengan R. dan. adalah perlu untuk menggunakan unjuran tambahan yang diperoleh dengan memutar pesakit di sekitar satu paksi (biasanya membujur). Kajian sedemikian dipanggil multi-unjuran. Jika ini tidak mencukupi, pesakit juga diputar di sekeliling paksi lain (lihat kajian Poliposisi). Apabila mengkaji satu siri pembentukan anatomi, sebagai contoh, orbit, telinga tengah, gunakan unjuran khas - paksi (sinar pusat diarahkan sepanjang paksi organ), tangen (sinar pusat diarahkan secara tangen ke permukaan organ), dsb. Pemeriksaan sinar-X biasanya bermula dengan
fluoroskopi (fluoroskopi)
atau
radiografi (X-ray). Menggunakan fluoroskopi, mereka memeriksa fungsi motor beberapa organ dalaman (jantung, perut, usus, dll.), Menentukan anjakan pembentukan patologi semasa palpasi atau menukar kedudukan pesakit, dan lain-lain, yang mempunyai resolusi tinggi, memungkinkan untuk lebih banyak memaparkan dengan jelas dan jelas struktur badan. Fluoroskopi dan membentuk sekumpulan biasa Kaedah X-ray. Mereka juga membentuk asas kaedah x-ray persendirian dan khas, berdasarkan penggunaan teknik khas dan cara teknikal yang digunakan untuk mendapatkan maklumat tambahan tentang fungsi dan struktur organ yang dikaji. Kaedah persendirian termasuk Teleradiografi dan Elektroradiografi,
Tomografi,
Fluorografi, dsb. Untuk merakam pergerakan organ (contohnya, jantung, paru-paru, diafragma), fluoroskopi digunakan menggunakan rakaman magnet video imej. Kaedah khas(Bronkografi,
Kolegrafi,
Urografi,
Angiografi, dsb.) bertujuan untuk mengkaji sistem tertentu, organ atau sebahagian daripadanya, biasanya selepas kontras tiruan. Mereka digunakan mengikut petunjuk yang ketat hanya dalam kes di mana kaedah yang lebih mudah tidak memberikan hasil diagnostik yang diperlukan. Kadangkala penyediaan awal pesakit adalah perlu, memastikan kualiti R. dan., mengurangkan yang berkaitan dengan kajian ketidakselesaan, mencegah perkembangan komplikasi. Jadi, sebelum menjalankan R. dan. pembersihan kolon ditetapkan; jika perlu, semasa R. dan. tusukan vesel atau saluran digunakan anestesia tempatan; sebelum pengenalan beberapa agen radiopaque, ubat hiposensitisasi ditetapkan; untuk mengenal pasti dengan lebih jelas keadaan fungsi organ semasa kajian, anda boleh menggunakan pelbagai ubat-ubatan(merangsang peristalsis saluran gastrousus, mengurangkan sfinkter, dll.). Analisis yang diperolehi semasa R. dan. maklumat terdiri daripada beberapa peringkat berturut-turut: pengenalpastian simptom radiologi, tafsiran gambar sinar-X, perbandingan data sinar-X dengan keputusan kajian sinar-X klinikal dan sebelumnya, diagnosis pembezaan dan merumuskan kesimpulan akhir. Komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan R. dan. jarang berlaku. Mereka terutamanya timbul semasa kontras tiruan rongga, organ dan sistem badan dan menampakkan diri tindak balas alahan, gangguan akut pernafasan, keruntuhan, gangguan refleks aktiviti jantung, embolisme, kerosakan pada organ dan tisu. Sebilangan besar komplikasi berkembang semasa kajian atau dalam 30 yang pertama min selepas siap. Komplikasi dalam bentuk kerosakan sinaran (Radiation damage)
dengan pematuhan ketat semua peraturan perlindungan anti-radiasi (perlindungan anti-radiasi) tidak dipatuhi. Mereka boleh timbul hanya sekiranya berlaku pelanggaran kasar peraturan untuk bekerja dengan sumber sinaran mengion (pengendalian peralatan yang rosak, pelanggaran kaedah penyelidikan, keengganan menggunakan peralatan pelindung diri, dll.). Perlindungan daripada sinaran pesakit dan kakitangan dicapai dengan susun atur bilik X-ray yang betul, mengehadkan medan penyinaran mengikut saiz kawasan yang dikaji dan melindungi kawasan di mana organ kemaluan berada, menggunakan penapisan tambahan pancaran sinaran utama dan peralatan perlindungan diri, dsb. Pemeriksaan X-ray kanak-kanak. Kaedah utama R. dan. kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir, adalah radiografi. Ia disertai dengan pendedahan radiasi yang kurang kepada pesakit dan pada masa yang sama membolehkan seseorang memperoleh maklumat yang cukup lengkap dan objektif tentang organ yang dikaji. Apabila memeriksa kanak-kanak yang lebih tua, radiografi ditambah dengan fluoroskopi, dengan keutamaan diberikan kepada pemeriksaan televisyen X-ray, yang membolehkan mengurangkan pendedahan radiasi. Tidak mustahil untuk menjalankan kebanyakan kajian khas pada kanak-kanak. Untuk menahan kanak-kanak umur muda Semasa peperiksaan, peranti dan peranti yang sesuai digunakan dalam kedudukan optimum. Bahagian badan yang tidak tertakluk kepada pemeriksaan dilindungi dengan getah plumbum atau skrin pelindung. Pemeriksaan fluorografi massa kanak-kanak di bawah umur 12 tahun adalah dilarang. Bibliografi: Zedgenidze G.A. dan Osipkova T.A. Kecemasan pada kanak-kanak, L., 1980, bibliogr.; Kishkovsky A.N. dan Tyutin L.A. Kaedah dan peralatan elektroradiografi, M., 1982; Lindenbraten L.D. dan Naumov L.B. Kaedah pemeriksaan X-ray organ dan sistem manusia, Tashkent, 1976. Imej X-ray tangan adalah normal: imej positif diperhatikan semasa fluoroskopi (lebih tisu padat kawasan yang lebih gelap pada imej sepadan)"> nasi. 1a). Imej X-ray tangan adalah normal: imej positif diperhatikan semasa fluoroskopi (tisu padat sepadan dengan kawasan imej yang lebih gelap). nasi. 2. Unjuran x-ray standard: a - garis anterior; b - belakang lurus; c - sebelah kiri; g - sisi kanan; d - serong anterior kanan; e - serong anterior kiri; g - serong posterior kanan; h - serong posterior kiri; 1 - sumber X-ray; 2 - keratan rentas badan subjek; 3 - tulang belakang; 4 - penerima sinaran; F - satah hadapan, garis putus-putus menunjukkan sinar pusat pancaran sinaran. dalam bidang perubatan - kajian morfologi dan ciri fungsi organ dan sistem manusia, termasuk. untuk tujuan mendiagnosis penyakit, berdasarkan mendapatkan dan menganalisis imej x-ray bahagian badan yang berkaitan. 1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertama penjagaan kesihatan. - M.: Ensiklopedia Besar Rusia. 1994 3. Kamus Ensiklopedia istilah perubatan. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.
Lihat apa "pemeriksaan X-ray" dalam kamus lain:
Pemeriksaan X-ray- 25. Pemeriksaan X-ray ialah penggunaan x-ray untuk memeriksa pesakit bagi tujuan diagnosis dan/atau pencegahan penyakit, yang terdiri daripada satu atau lebih prosedur x-ray. Sumber… Buku rujukan kamus istilah dokumentasi normatif dan teknikal
Pemeriksaan X-ray
Pemeriksaan x-ray. Radiologi ialah cabang radiologi yang mengkaji kesan sinaran x-ray terhadap tubuh manusia yang timbul daripada penyakit ini dan keadaan patologi, rawatan dan pencegahan mereka, serta kaedah... ... Wikipedia
Pemeriksaan sinar-X pada organ dada- rus pemeriksaan x-ray (c) organ dada eng radiografi dada fra radiographie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) radiografi spa (f) torácica … Pekerjaan keselamatan dan kesihatan. Terjemahan ke dalam bahasa Inggeris, Perancis, Jerman, Sepanyol
Kajian tentang ciri-ciri morfologi dan fungsi organ dan sistem manusia, termasuk untuk tujuan mendiagnosis penyakit, berdasarkan mendapatkan dan menganalisis imej x-ray bagi kawasan badan yang berkaitan... Kamus perubatan yang besar
Lihat Tomografi... Kamus perubatan yang besar
I Polipositional study (Greek poly many + Lat. positio installation, position) ialah kaedah pemeriksaan x-ray di mana, dengan menukar kedudukan badan pesakit, unjuran optimum organ yang dikaji diperolehi. Apabila menukar kedudukan... ... Ensiklopedia perubatan
Pemeriksaan X-ray- rus Pemeriksaan X-ray(c), pemeriksaan radiografik (c); Pemeriksaan X-ray (с) eng Pemeriksaan sinar-X, pemeriksaan radiologi fra examen (m) radiologique deu Röntgenunterschung (f) spa examen (m) con rayos X,… … Pekerjaan keselamatan dan kesihatan. Terjemahan ke dalam bahasa Inggeris, Perancis, Jerman, Sepanyol
- (a. radiografi, roentgenography; n. Rontgenographie; f. radiographie aux rayons X; i. roentgenografia) - kaedah untuk mengkaji mineral, batu, bijih dan produk teknologinya. pemprosesan, berdasarkan fenomena pembelauan sinar-X kristal. Ensiklopedia gunung
