Luka bakar sinaran adalah akibat utama. Mendapat melecur akibat radiasi

Luka bakar sinaran (radiasi) adalah kerosakan pada kulit oleh penyinaran cahaya atau ion, mengingatkan pada struktur luka bakar yang diterima daripada matahari. Kecederaan sedemikian mungkin disebabkan oleh kaedah sinaran rawatan, kemalangan pemasangan nuklear, diagnostik x-ray dan kejatuhan radioaktif. Pembakaran sinaran berbeza daripada satu, pertama sekali, dalam manifestasi tertundanya. Ini bermakna seseorang tidak akan dapat mengesan dengan segera akibat daripada prosedur atau insiden.

Darjah

Lesi kulit sinaran datang dalam empat darjah keterukan:

• ijazah pertama. Luka terbakar muncul kira-kira dua minggu selepas dos radiasi yang kecil dan paling tidak berbahaya. Kerosakan dari tahap ini tidak ketara dan dinyatakan dalam bentuk kemerahan sedikit, kesan penyingkiran rambut dan pengelupasan lapisan atas kulit.
• ijazah ke-2. Gejala-gejala lecur seperti itu muncul dalam masa kurang daripada 2 minggu selepas terdedah kepada dos sinaran sederhana. Tahap ini mungkin dicirikan oleh penampilan lepuh, kemerahan yang meluas, eritema sekunder, dan dalam beberapa kes disertai dengan sakit.
• darjah 3. Permulaan gejala berlaku dari 3 hingga 6 hari dan disertai dengan kemunculan ulser yang sangat sembuh, hakisan, bengkak kulit dan lepuh, diikuti oleh nekrosis.
• darjah 4. Pembakaran sinaran jenis ini dianggap paling teruk dan berbahaya. Mereka muncul sejurus selepas itu kesan negatif pada kulit dan dinyatakan oleh kerosakan pada lapisan atas kulit, otot, berlakunya ulser dan proses nekrotik.

Dari tahap kedua hingga keempat, sebagai tambahan kepada gejala di atas, demam, limfadenitis serantau dan leukositosis juga mungkin muncul.

simptom

Gejala berbeza untuk setiap tahap keterukan.

• Pada ijazah ringan keterukan, sensasi terbakar sedikit, gatal-gatal berlaku, kulit mula mengelupas, bengkak sedikit berlaku, bintik-bintik gelap dan kemungkinan kebotakan pada kawasan yang cedera.
• Keterukan sederhana dicirikan oleh penampilan lepuh, loya, sakit kepala, eritema sekunder, kelemahan dan kelesuan.
• Luka bakar radiasi yang teruk menggabungkan rupa bengkak, eritema yang menyakitkan, hakisan dan ulser, yang disertai oleh demam dan leukositosis tinggi.

Tahap yang paling serius, yang biasanya dipanggil sangat teruk, menggabungkan banyak gejala yang disenaraikan di atas dan juga terkenal dengan manifestasi nekrosis lapisan atas kulit dan otot.

Diagnosis

Doktor pertama sekali memberi perhatian kepada kejadian eritema, kerana pada beberapa peringkat ia muncul serta-merta dan cepat berlalu. Seterusnya, doktor bertanya tentang gejala. Jika lecuran sinaran disebabkan oleh terapi, maka bahan dibangkitkan kad perubatan untuk menentukan kuasa sinaran, kekerapan pelaksanaannya dan keadaan kesihatan secara umum.

Luka bakar sedemikian sering disertai dengan masalah dengan sistem endokrin dan kardiovaskular. Untuk menentukan sama ada pelanggaran telah berlaku di kawasan ini, terperinci kajian perubatan dan perundingan dengan pakar dalam jenis aktiviti ini.

pertolongan cemas

Pertolongan cemas untuk luka bakar sinaran dilakukan dengan menyapu serbet yang direndam dalam larutan yang telah dibasmi kuman ke kawasan yang terjejas. Dalam tempoh sehingga 10 jam dari saat penyinaran, kawasan badan yang terjejas dibasuh dengan air sabun. Adalah dinasihatkan untuk memohon salap bayi ke kawasan yang rosak. Secepat mungkin, sanitasi lengkap dijalankan di kemudahan perubatan, dan serum anestetik dan anti-tetanus diberikan.

Rawatan

Luka bakar tahap pertama dan kedua tidak memerlukan rawatan perubatan. Pemulihan kawasan kulit yang rosak berlaku secara bebas. Ia juga disyorkan, untuk mempercepatkan, untuk mematuhi diet bebas garam, berkalori tinggi, untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat, yang membantu mempercepatkan pertumbuhan semula kulit, sebaik-baiknya dengan ekstrak aloe dan buckthorn laut, serta gel dan balsem tambahan yang menghilangkan bukan sahaja kerosakan, tetapi juga pembakaran, gatal-gatal, dll.

Kulit kawasan yang cedera digulung semula dengan pembalut yang sebelumnya direndam larutan antiseptik, kaedah ini digunakan untuk menghapuskan proses keradangan. Sekiranya jangkitan masuk ke dalam luka, doktor menetapkan kursus antibiotik dan sulfonamida. Jika mangsa telah sakit yang kuat, maka analgesik ditetapkan. Semua tempoh rawatan dadah mesti disertakan dengan pengambilan vitamin.

Jika kaedah rawatan konservatif Sekiranya tidak mungkin untuk menghapuskan masalah, maka campur tangan pembedahan (pembedahan) datang untuk menyelamatkan. Kaedah rawatan ini mungkin diperlukan walaupun untuk luka bakar sederhana. semasa rawatan dalaman terbakar sinaran, kawasan yang terjejas oleh nekrosis dikeluarkan.

Pencegahan

Kebakaran sinaran semasa terapi hampir mustahil untuk dielakkan, tetapi terdapat beberapa cadangan yang akan mengurangkan dengan ketara kemungkinan kerosakan tersebut:

• doktor yang merawat anda mesti secara individu, mengenai sifat kulit dan badan anda, menetapkan dos dan kekerapan penggunaan sinaran mengion;
• kawasan yang terdedah kepada sinaran mesti dilincirkan dari semasa ke semasa dengan produk yang menggalakkan penyembuhan kawasan badan yang berkesan. Adalah disyorkan untuk melakukan prosedur sedemikian pada waktu malam.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi boleh disebabkan bukan sahaja oleh lecuran radiasi, tetapi oleh terapi radiasi. Selepas itu orang itu mungkin berasa lebih teruk keadaan umum, dan kebanyakannya akibat berbahaya adalah jangkitan pada kawasan yang cedera dan kemungkinan penampilan berdarah. Jika kecederaan teruk telah dialami, maka keadaan keseluruhan badan manusia bertambah buruk dengan ketara, dan jumlah kerosakan terbesar pergi ke organ yang paling hampir dengan tapak penyinaran.

Anda tidak boleh mengubat sendiri. Sebaik sahaja anda melihat simptom yang sama, hubungi pakar. Jika ahli terapi membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang berkesan, maka tempoh pemulihan akan menjadi lebih pendek daripada dengan ubat sendiri, dan risiko komplikasi akan berkurangan dengan ketara.

Punca lecuran sinaran adalah pendedahan setempat kepada tenaga pancaran (isotop, sinar-X, sinaran UV). Keanehan penyinaran kulit ialah pendedahan umum serentak kepada tenaga berseri dengan perkembangan penyakit radiasi.

Perubahan dalam tisu adalah berdasarkan gangguan aliran darah kapilari dengan stasis sel darah merah, pembentukan edema dan perubahan degeneratif pada ujung saraf. Dos sinaran yang besar boleh menyebabkan nekrosis kering pada tisu yang lebih dalam.

Kursus lecuran sinaran melalui tiga fasa: tindak balas utama, tempoh terpendam, dan tempoh perubahan nekrotik.

Reaksi utama berkembang beberapa minit selepas penyinaran dan ditunjukkan oleh kesakitan sederhana, hiperemia dan bengkak tapak penyinaran dengan manifestasi umum serentak dalam bentuk kelemahan, sakit kepala, loya, dan kadang-kadang muntah. Tempoh ini adalah jangka pendek (beberapa jam), selepas itu kedua-dua manifestasi umum dan tempatan secara beransur-ansur hilang, dan tempoh terpendam yang boleh berlangsung dari beberapa jam (hari) hingga beberapa minggu. Tempohnya bergantung pada jenis terapi sinaran: tempoh terpendek kesejahteraan khayalan- untuk selaran matahari (beberapa jam), paling lama - di bawah pengaruh sinaran mengion.

Selepas kesejahteraan khayalan (tempoh tersembunyi) bermula tempoh perubahan nekrotik. Terdapat hiperemia kawasan kulit, pelebaran saluran kecil (telangiectasia), detasmen epidermis dengan pembentukan lepuh yang dipenuhi dengan cecair serous, kawasan nekrosis, apabila penolakan ulser radiasi terbentuk. Pada masa yang sama, manifestasi penyakit radiasi berlaku: kelemahan, malaise, loya, kadang-kadang muntah, trombositopenia yang berkembang pesat, leukopenia, anemia, pendarahan membran mukus pada kecederaan yang sedikit, pendarahan pada kulit.

Dengan ulser radiasi, keupayaan tisu untuk menjana semula secara praktikal tidak hadir; mereka dilitupi dengan pelepasan kelabu yang sedikit tanpa tanda-tanda granulasi dan epitelialisasi.

Rawatan luka bakar radiasi(ulser radiasi) dijalankan dengan latar belakang terapi penyakit radiasi menggunakan komponen darah dan juga pemindahan sumsum tulang. Tanpa terapi sedemikian, rawatan ulser radiasi adalah sia-sia. Rawatan tempatan melibatkan penggunaan agen nekrolitik (enzim proteolitik), antiseptik, pembalut salap dengan perangsang penjanaan semula selepas membersihkan ulser.

gigitan beku

Di bawah pengaruh suhu rendah, penyejukan tempatan (radang beku) dan penyejukan umum (pembekuan) adalah mungkin.

gigitan beku- kerosakan sejuk setempat pada kulit dan tisu di bawahnya.

Klasifikasi radang dingin

1) Mengikut kedalaman lesi:

I darjah - gangguan peredaran darah dengan perkembangan keradangan reaktif;

II darjah - kerosakan pada epitelium sehingga lapisan kuman;

III darjah - nekrosis keseluruhan ketebalan kulit dan sebahagian tisu subkutan;

Ijazah IV - nekrosis kulit dan tisu di bawahnya.

2) Mengikut tempoh aliran: a) pra-reaktif (tersembunyi); b) reaktif.

Patogenesis dan gambaran klinikal

Kerosakan tisu bukan disebabkan oleh pendedahan langsung kepada selsema, tetapi oleh gangguan peredaran darah: kekejangan, tempoh reaktif- paresis saluran darah (kapilari, arteri kecil), melambatkan aliran darah, stasis sel darah, pembentukan trombus. Selepas itu, perubahan morfologi berlaku di dinding vaskular: pembengkakan endothelium, impregnasi plasma struktur endothelial, pembentukan nekrosis dan kemudian tisu penghubung, pemusnahan saluran darah.

Oleh itu, nekrosis tisu semasa radang dingin adalah sekunder; perkembangannya berterusan semasa fasa reaktif radang dingin. Perubahan dalam saluran darah akibat radang dingin mencipta latar belakang untuk perkembangan penyakit yang melenyapkan dan gangguan trofik.

Selalunya (95%) bahagian kaki terjejas oleh radang dingin, kerana apabila ia sejuk, peredaran darah di dalamnya terganggu dengan cepat.

Semasa radang dingin, dua tempoh dibezakan: pra-reaktif (terpendam) dan reaktif. Tempoh pra-reaktif atau tempoh hipotermia, berlangsung dari beberapa jam hingga sehari - sehingga pemanasan bermula dan peredaran darah dipulihkan. Tempoh reaktif bermula dari saat organ yang terjejas dipanaskan dan peredaran darah dipulihkan. Terdapat tempoh reaktif awal dan lewat: tempoh awal berlangsung 12 jam dari permulaan pemanasan dan dicirikan oleh peredaran mikro terjejas, perubahan dalam dinding vaskular, hiperkoagulasi, dan pembentukan bekuan darah; yang lewat datang selepasnya dan dicirikan oleh perkembangan perubahan nekrotik dan komplikasi berjangkit. Ia dicirikan oleh mabuk, anemia, hipoproteinemia.

Berdasarkan kedalaman lesi, empat darjah radang dingin dibezakan: darjah I dan II - radang dingin cetek, III dan IV - dalam. Dengan radang dingin tahap pertama, terdapat gangguan peredaran darah tanpa perubahan tisu nekrotik. Pemulihan penuh berlaku dalam 5-7 hari. Frostbite tahap kedua dicirikan oleh kerosakan pada lapisan permukaan kulit, manakala lapisan kuman tidak rosak. Unsur kulit yang musnah dipulihkan selepas 1-2 minggu. Pada III ijazah radang dingin, seluruh ketebalan kulit terdedah kepada nekrosis, zon nekrosis terletak di tisu subkutan. Penjanaan semula kulit adalah mustahil; selepas kudis ditolak, tisu granulasi berkembang, diikuti dengan pembentukan tisu parut, melainkan cantuman kulit dilakukan untuk menutup kecacatan. Dalam darjah IV, bukan sahaja kulit, tetapi juga tisu asas mengalami nekrosis; sempadan nekrosis pada kedalaman melepasi tahap tulang dan sendi. Gangren kering atau basah berkembang di organ yang terjejas, lebih kerap di bahagian distal hujung (kaki dan tangan).

Apabila memeriksa pesakit, adalah perlu untuk mengetahui aduan, sejarah perubatan, keadaan di mana radang dingin berlaku (suhu udara, kelembapan, angin, tempoh penginapan mangsa dalam kesejukan, jumlah dan sifat pertolongan cemas).

Adalah sangat penting untuk mewujudkan kehadiran faktor yang mengurangkan kedua-dua rintangan umum badan terhadap kesan sejuk (keletihan, keletihan, kehilangan darah, kejutan, kekurangan vitamin, mabuk alkohol) dan rintangan tempatan tisu (melenyapkan penyakit vaskular, gangguan innervation, gangguan trofik dalam tisu, radang dingin sebelumnya) .

Dalam tempoh pra-reaktif, pesakit mula-mula perhatikan penampilan paresthesia di kawasan bahagian badan yang sejuk, dan kemudian rasa kebas ditambah. Kesakitan tidak selalu berlaku. Kulit di kawasan radang dingin paling kerap pucat, kurang kerap sianotik, sejuk apabila disentuh, sensitivitinya berkurangan atau hilang sepenuhnya. Adalah mustahil untuk menentukan tahap radang dingin dalam tempoh ini - seseorang hanya boleh menganggap tahap radang dingin yang teruk jika tiada sensitiviti.

Apabila anggota badan menjadi panas apabila peredaran darah dipulihkan, tempoh reaktif bermula. Di kawasan radang dingin, kesemutan, terbakar, gatal-gatal dan kesakitan muncul (dengan radang dingin yang mendalam, rasa sakit tidak bertambah kuat), anggota badan menjadi lebih panas. Kulit menjadi merah, dan dengan radang dingin yang mendalam - sianotik, dengan warna marmar atau hiperemia yang teruk. Semasa anda memanaskan badan, pembengkakan tisu kelihatan lebih ketara dengan radang dingin yang mendalam.

Wujudkan kelaziman dan tahap radang dingin hanya mungkin dengan perkembangan semua tanda, i.e. dalam beberapa hari.

Dengan radang dingin tahap pertama, pesakit mengadu sakit, kadang-kadang terbakar dan tidak dapat ditanggung semasa tempoh pemanasan. Apabila kulit menjadi panas, pucat kulit digantikan oleh hiperemia, kulit hangat apabila disentuh, pembengkakan tisu tidak ketara, terhad kepada kawasan yang terjejas dan tidak meningkat. Semua jenis sensitiviti dan pergerakan pada sendi tangan dan kaki dipelihara.

Dengan radang dingin tahap kedua, pesakit mengadu gatal-gatal kulit, terbakar, dan ketegangan tisu yang berlangsung selama beberapa hari. Tanda ciri ialah pembentukan buih; Lebih kerap mereka muncul pada hari pertama, kadang-kadang pada hari ke-2, jarang pada hari ke-3-5. Lepuh dipenuhi dengan kandungan telus; apabila ia dibuka, permukaan merah jambu atau merah lapisan papillary kulit, kadang-kadang ditutup dengan fibrin, ditentukan (Rajah 94, lihat termasuk warna). Menyentuh lapisan terdedah bahagian bawah pundi kencing menyebabkan reaksi yang menyakitkan. Bengkak kulit melangkaui kawasan yang terjejas.

Dengan radang dingin tahap ketiga, kesakitan yang lebih ketara dan berpanjangan dicatatkan, dan terdapat sejarah pendedahan yang berpanjangan kepada suhu rendah. Dalam tempoh reaktif, kulit berwarna keunguan-kebiruan dan sejuk apabila disentuh. Gelembung jarang terbentuk dan dipenuhi dengan kandungan hemoragik. Pada hari-hari pertama dan juga beberapa jam, pembengkakan yang ketara berkembang, melangkaui sempadan lesi kulit. Semua jenis sensitiviti hilang. Apabila lepuh dikeluarkan, bahagian bawahnya berwarna biru-ungu, tidak sensitif kepada suntikan dan kesan merengsa bola kasa yang dibasahkan dengan alkohol. Selepas itu, nekrosis kulit kering atau basah berkembang, dan selepas penolakannya, tisu granulasi muncul.

Radang beku darjah IV pada jam dan hari pertama tidak jauh berbeza dengan radang dingin darjah III. Kawasan kulit yang terjejas adalah pucat atau kebiruan. Semua jenis sensitiviti hilang, anggota badan sejuk apabila disentuh. Buih muncul pada jam pertama, ia lembik, dipenuhi dengan kandungan hemoragik berwarna gelap. Bengkak anggota badan berkembang dengan cepat - 1-2 atau beberapa jam selepas ia dipanaskan. Edema menduduki kawasan yang jauh lebih besar daripada zon nekrosis: apabila jari-jari digigit beku, ia merebak ke seluruh tangan atau kaki, dan apabila tangan atau kaki terjejas, ia merebak ke seluruh bahagian bawah kaki atau lengan bawah. Selepas itu, gangren kering atau basah berkembang (Rajah 95, lihat warna pada). Pada hari-hari pertama, selalu sukar untuk membezakan antara lesi gred III dan IV dengan penampilan. Selepas seminggu, bengkak berkurangan dan terbentuk garisan persempadanan- pemisahan tisu nekrotik daripada yang sihat.

Akibat penyejukan berulang kali (dengan penyejukan dan pemanasan bergantian) yang berpanjangan pada suhu dari 0 hingga +10 ° C dengan kelembapan yang tinggi, jenis kecederaan sejuk tempatan yang khas berkembang - "kaki parit" Tempoh penyejukan biasanya beberapa hari, selepas itu, selepas beberapa hari, sakit pedih di kaki, terbakar, rasa kekakuan.

Pada pemeriksaan, kaki pucat, bengkak, dan sejuk apabila disentuh. Dicirikan oleh kehilangan semua jenis sensitiviti. Kemudian lepuh dengan kandungan hemoragik muncul, bahagian bawahnya adalah kawasan lapisan papillary nekrotik kulit. Terdapat tanda-tanda mabuk yang jelas: suhu badan yang tinggi, takikardia, kelemahan. Sepsis sering dikaitkan.

Tiga jenis sinaran menyebabkan sinaran terbakar - ultraungu suria, mengion (alfa, beta dan neutron) dan elektromagnet - foton (beta dan x-ray). ini kesan tempatan pada kain. Luka bakar akibat sinaran bukanlah lesi traumatik yang paling biasa pada tisu badan. Keanehan mereka adalah bahawa mereka sangat teruk dan sukar untuk dirawat. Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk meramalkan pemulihan.

Kesan sinaran pada kulit

Pendedahan sengit yang berpanjangan kepada cahaya matahari menimbulkan kerosakan keradangan pada lapisan permukaan kulit. Dalam beberapa jam mereka kelihatan cerah gejala teruk. Sinaran ultraungu menyebabkan kulit melecur pada musim panas apabila terdedah kepada matahari untuk masa yang lama. Pendedahan yang berlebihan kepada sinaran dari katil penyamakan boleh merosakkan kulit anda pada bila-bila masa sepanjang tahun. Luka terbakar sedemikian boleh dirawat dengan cepat dan berjaya.

Keupayaan menembusi zarah alfa yang menyebabkan terbakar adalah rendah. Mereka menjejaskan lapisan atas kulit dan membran mukus. Sinar beta sedikit lebih sengit. Sinar ini menembusi sangat dalam:

Sinar alfa tidak menembusi kulit sihat, ia berbahaya untuk membran mukus mata, menyebabkan luka bakar pada lapisan luar kulit seperti sinaran suria. Sekali di dalam badan dengan udara, ia boleh menjejaskan membran mukus saluran pernafasan, termasuk laring. Sinaran beta menembusi tisu hingga kedalaman sehingga 2 cm di kawasan terbuka Oleh itu, kulit dan tisu di bawahnya terjejas.

Kuasa penembusan sinar-X, neutron dan sinar gamma adalah sangat tinggi. Mereka merosakkan semua organ dan tisu. Mereka sukar untuk dipertahankan. Punca-punca kecederaan jenis ini daripada sinaran mengion dan sinaran foton adalah:

• permohonan senjata nuklear semasa operasi ketenteraan;
• kemalangan dan malapetaka buatan manusia di perusahaan yang menggunakan tenaga nuklear, memproses dan mengangkut bahan radioaktif, kemudahan penyelidikan nuklear;
• penggunaan peralatan perubatan untuk pemeriksaan dan terapi sinaran;
• menerima pendedahan tempatan daripada kejatuhan radioaktif akibat letupan bintang dan nyalaan suria.

Dos radiasi yang kecil pada peralatan kerja digunakan di institusi perubatan tanpa membahayakan kesihatan pesakit. Pada masa ini, rawatan tempatan sangat berkesan. penyakit onkologi sinaran. Dosnya boleh menjadi ketara.

Radiasi bukan sahaja menjejaskan sel tumor, tetapi juga tisu yang sihat terletak berdekatan. Ia merosakkan mereka. Melecur akibat terapi sinaran mengambil masa untuk muncul dan mungkin mengambil masa berbulan-bulan untuk divisualisasikan. Mereka sering berkembang dengan teruk, dengan komplikasi, khususnya:

Pendedahan kepada sinaran mengion dan foton bergantung kepada dos, keamatan dan kedalaman penembusan. Luka bakar sedemikian dicirikan oleh perkembangan perlahan dan pemulihan tisu. Jika sehingga 10% daripada keseluruhan permukaan badan terjejas, ia adalah luka bakar;

Manifestasi dan kemungkinan akibat

Dalam perkembangan luka bakar radiasi, terdapat 4 darjah keterukan, yang menentukan kawasan dan kedalaman kerosakan tisu:

Dalam luka bakar yang teruk, suhu meningkat, nodus limfa yang bersebelahan dengan kawasan yang terjejas menjadi meradang, dan leukositosis dikesan dalam ujian darah. Dalam darjah 2, lepuh boleh terbuka, kering, dan sembuh tanpa parut. Luka bakar sinaran tahap ketiga mesti dirawat.

Sila ambil perhatian! Mereka yang mengalami kecederaan yang sangat teruk hanya dirujuk ke klinik atau pusat khusus. Pesakit mempunyai mabuk badan yang teruk, adalah mungkin untuk berkembang akibat negatif. Rawatan adalah sukar dan panjang.

Terdapat faktor risiko untuk perkembangan akibat negatif selepas pembakaran radiasi:

Kehadiran sekurang-kurangnya satu faktor boleh mencetuskan perkembangan komplikasi utama:

• jangkitan luka bakar;
• berdarah.

Untuk mengelakkan tetanus, adalah perlu untuk mentadbir serum antitetanus. Pada masa akan datang, mungkin begitu ulser trofik dan perkembangan kanser kulit di tapak luka bakar yang sembuh.

Bagaimana untuk membantu mangsa?

Pertolongan cemas untuk luka bakar radiasi adalah untuk mencegah jangkitan pada permukaan luka. Untuk tujuan ini, pesakit dibawa keluar dari kawasan tersebut pendedahan sinaran. Jangan sentuh permukaan luka dengan tangan anda. Adalah penting untuk memastikan kemandulan tangan dan pembalut. Ini akan mengelakkan jangkitan dan komplikasi yang berkaitan dengannya. Dengan tangan yang bersih, sapukan serbet, kain kasa atau pembalut pada luka dan cepat-cepat bawa pesakit ke kemudahan perubatan khusus.

Prognosis untuk pemulihan adalah baik dengan kehadiran luka bakar darjah 1 dan 2. Prognosis kurang optimistik untuk lesi gred 3 dan 4. Banyak bergantung pada ketepatan masa rawatan dimulakan dan kualitinya, umur pesakit, dan keadaan kesihatannya.
Pilihan rawatan juga bergantung pada tahap kerosakan:

Luka melecur kecil – peringkat pertama dan kedua dirawat dengan cara yang mudah perubatan tradisional. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan alat berikut:

Melecur tahap 3 dan 4 yang teruk hanya boleh dirawat di kemudahan perubatan di mana pakar yang berkelayakan boleh menyediakan bantuan yang diperlukan dan mencegah komplikasi teruk, yang boleh menjejaskan kesihatan dan juga nyawa pesakit. Sekiranya tepat pada masanya dan rawatan yang betul Kecederaan sedemikian biasanya mempunyai hasil yang menggalakkan.

Sinaran atau lecuran sinaran adalah hasil sinaran ion. Yang paling terkenal dan berbahaya adalah kekalahan akibat daripada letupan nuklear atau bencana, serta akibat kecederaan manusia daripada kejatuhan radioaktif.

Bahaya luka bakar radiasi adalah besar, kerana ia mungkin tidak muncul serta-merta, dalam beberapa hari, dan dalam kes yang paling teruk, kulit mengelupas, atrofi otot mungkin, sendi mungkin menderita, garis rambut dan kuku.

Keterukan kerosakan kulit bergantung pada dos radioaktif yang diterima dan tempoh pendedahan.

Terapi sinaran digunakan dalam perubatan untuk memerangi pelbagai penyakit. Akibat penyinaran kawasan terhad badan pesakit, penyakit itu diatasi, tetapi agak kerap semasa prosedur, atau selepas selesai, pesakit menunjukkan tanda-tanda luka bakar pada kawasan kulit yang disinari, seperti kesan sampingan. selepas terapi sinaran mereka kelihatan seperti luka bakar biasa - kawasan kulit yang terjejas menjadi merah dan kemudian warna kawasan yang terjejas mungkin bertukar menjadi coklat. Akibat muncul, sebagai tambahan kepada kemerahan, seperti selepas selaran matahari dalam bentuk mengelupas kulit, rupa lepuh kecil. Gatal mungkin berlaku.

Tahap kerosakan pada kulit seseorang yang disinari bergantung pada kerentanannya terhadap kerosakan daripada konvensional cahaya matahari– lebih cepat seseorang biasanya melecur di bawah sinar matahari, lebih cepat dan lebih teruk dia boleh mendapat lecuran radiasi.

Sinaran membakar darjah 1 dari matahari

Kerentanan kulit kepada kedua-dua penyinaran matahari dan sinaran adalah individu, dan, oleh itu, rawatan luka bakar radiasi adalah individu.

Walau apa pun, jangan ubat sendiri tanpa berunding dengan doktor; hanya dia yang akan dapat menilai dengan betul tahap kerosakan pada badan anda.

Klasifikasi umum lecuran sinaran

Pembakaran kulit radiasi berlaku dalam beberapa peringkat:

1. Awal - dalam beberapa jam atau bahkan sehari, kemerahan berlaku di kawasan yang terjejas.
2. Tersembunyi - boleh bertahan sehingga dua hingga tiga minggu, bergantung kepada keterukan lesi. Lesi yang lebih teruk dikesan lebih awal dan lebih jelas.
3. Keterukan - disertai dengan penampilan lepuh, ulser di kawasan yang terjejas, dan bengkak mungkin. Tempoh tempoh ini bergantung kepada ciri individu badan untuk menjana semula dan boleh mencapai tiga bulan.
4. Pemulihan adalah peringkat penyembuhan aktif dan pemulihan tisu yang terjejas.

Pembakaran sinaran darjah 2 dengan melepuh

Keterukan kerosakan akibat pembakaran radiasi:

• Ringan - dos yang diterima oleh pesakit adalah antara 1200 rad. Dalam kes ini, penyembuhan berjalan dengan cepat dan tanpa komplikasi.
• Sederhana – ambang kerosakan mencapai 2000 rad. Kemerahan kulit yang ketara muncul, seperti gejala utama lesi, dan rawatan serta pemulihan mungkin mengambil masa lebih daripada sebulan.
• Teruk - kawasan yang terjejas menjadi ditutup dengan ulser terbuka, luka terbentuk, dan poket tisu mati muncul.
• Maut - kerosakan global bukan sahaja pada kulit, tetapi juga pada tisu lembut dan tulang.

Pembakaran sinaran darjah 3 dengan pembentukan luka dalam

pertolongan cemas

Adalah dinasihatkan bahawa rawatan perubatan lecuran sinaran telah dirawat oleh doktor profesional, tetapi sekiranya berlaku kecemasan Adalah disyorkan untuk menggunakan pembalut kering ke kawasan yang terjejas; Luka boleh dicuci terlebih dahulu dengan air atau larutan sabun yang lemah.

Diagnosis luka bakar radiasi

Akibat seseorang yang menerima lecuran sinaran jelas kelihatan, dan biasanya doktor hanya mengetahui punca kecederaan ini, keadaan di mana ia berlaku, untuk menetapkan rawatan yang lebih baik untuk mangsa.

Selaran matahari pada kanak-kanak

Jika timbul persoalan tentang keterukan kecederaan, penyelidikan tambahan keadaan umum badan. MRI, ECG, CT dilakukan. Kerja hati dan sistem kardio-vaskular, keterukan ditentukan kemungkinan pelanggaran kerja organ dalaman apabila menerima lecuran sinaran.

Kaedah rawatan untuk luka bakar radiasi

Kaedah rawatan bergantung kepada tahap keterukan kerosakan selepas terbakar sinaran. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada tiga kaedah.

Terapi

Dalam kes ringan kerosakan kulit akibat lecuran sinaran, adalah mungkin rawatan diri selepas pemeriksaan dan menerima cadangan doktor. Pengawasan perubatan yang berterusan, walaupun peringkat ringan lesi akan membantu untuk menjalankan rawatan dengan lebih cepat dan lebih baik, tetapi selalunya doktor memberi pesakit banyak cecair, diet ( pemakanan yang betul tanpa lebihan gula-gula, makanan berlemak dan pedas). Rawatan melecur selepas terapi sinaran dijalankan secara tradisional pelbagai salap. Perlu diingat bahawa salap digunakan waktu petang, dan bukan hanya sebelum sesi penyinaran atau sejurus selepas itu, jika proses terapi tidak selesai dan tanda-tanda melecur telah muncul pada kulit. Salap yang digunakan: Bepaten, Actovegin, balsem Shostakovsky, campuran zaitun dan minyak buckthorn laut dalam nisbah 3:1.

Vinilin atau Shostakovsky Balsam untuk luka bakar radiasi

Gejala merengsa (gatal) boleh dihilangkan dengan menggunakan semburan atau ubat penahan sakit.

Rawatan dadah

Sekiranya kawasan kulit yang terjejas dijangkiti, antibiotik digunakan, dan luka ditutup dengan pembalut yang direndam dalam larutan antiseptik. Di hadapan edema, ditetapkan antihistamin, kedua-dua jenis tempatan dan umum.

Campur tangan pembedahan

Dalam kebanyakan kes yang sukar, dalam kes luka serius dan meluas pada kulit seseorang, pembedahan ditetapkan. Dalam kes ini, hanya ada yang umum; pakar bedah membuang tisu parut dan menghentikan tumpuan nekrosis. Dilaksanakan secara awal belajar wajib tindak balas badan pesakit terhadap ubat-ubatan, ujian dikumpulkan untuk mendapatkan gambaran yang jelas dan mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi.

Adalah mungkin untuk mengelakkan lecuran sinaran semasa terapi sinaran jika anda menghubungi pakar yang berpengalaman dalam institusi perubatan dengan reputasi yang baik.

Doktor yang berkelayakan tinggi akan dapat memilih dengan tepat dos sinaran untuk setiap pesakit. Sekiranya perlu, salap digunakan untuk merawat kawasan yang terjejas oleh peranti, tetapi anda mesti ingat bahawa sebelum prosedur penyinaran, anda tidak boleh menggunakan salap.

Terbakar selepas terapi sinaran darjah 2

Dengan hak dan rawatan tepat pada masanya Hampir tidak ada komplikasi dalam memerangi luka bakar radiasi. Masalah boleh timbul hanya apabila jangkitan dimasukkan ke dalam lesi kulit, jika peraturan untuk merawat luka dan mengekalkan prosedur antiseptik harian tidak dipatuhi. Lesi darjah 1 dan 2 sembuh tanpa akibat negatif untuk badan.

Terbakar merujuk kepada kerosakan tisu yang disebabkan oleh pendedahan suhu tinggi, dan juga arus elektrik, sinaran cahaya dan mengion, dan beberapa bahan kimia.Prevalens jenis kecederaan ini sangat tinggi.

Klasifikasi luka bakar mengikut kedalaman kecederaan dan lokasi

Kesukaran rawatan dikaitkan dengan kesan pelbagai rupa lecuran pada tubuh manusia. Juga dikenali sebagai komplikasi kerosakan tisu terbakar yang teruk.

Prognosis ditentukan oleh kawasan, kedalaman kecederaan dan komplikasi.

Kematian boleh berlaku dengan kecederaan teruk, menduduki tempat kedua dalam kekerapan antara semua kematian akibat kecederaan.

Adalah sangat penting untuk menyediakannya dengan betul dan tepat pada masanya.

Terdapat beberapa klasifikasi luka bakar. Luka bakar dikelaskan bergantung pada kedalaman kerosakan tisu.

Di Rusia, adalah kebiasaan untuk membezakan empat darjah kedalaman kerosakan:

• saya ijazah. Kerosakan dangkal. Kedalaman pembakaran adalah terhad lapisan atas epidermis (tanduk, berkilat, berbutir). Pesakit bimbang tentang kesakitan di kawasan kecederaan, kemerahan kulit, dan bengkak. Pemulihan berlaku dalam masa 3-4 hari.
• II ijazah. Melecur lapisan atas kulit. Epidermis rosak hingga ke lapisan pertumbuhan Malpighi. Lepuh serous muncul pada kulit. Pembengkakan tisu diperhatikan. Sensitiviti kesakitan adalah normal. Penyembuhan berlaku dalam masa 10-14 hari.
• III ijazah. Luka melecur di seluruh ketebalan kulit—semua lapisan epidermis dan dermis terjejas.
  Ijazah IIIA. Semua lapisan epidermis dan sebahagiannya dermis rosak. Folikel rambut, berminyak dan kelenjar peluh diselamatkan. Di tapak terbakar ada bengkak teruk, lepuh dengan kandungan serous-hemorrhagic muncul. sensitiviti kesakitan berkurangan.
  Ijazah IIIB. Kerosakan kepada semua lapisan kulit hingga ke lemak subkutan. Luka ditutup dengan kudis hitam atau coklat. Memulihkan kulit sendiri adalah mustahil.
• ijazah IV. Kerosakan pada tisu di bawahnya (tendon, ligamen, tulang, otot, lemak subkutan). Bahagian bawah luka tidak mempunyai sensitiviti kesakitan.

Di luar negara, klasifikasi tiga darjah kedalaman kerosakan lebih kerap digunakan:

1. saya ijazah. Kerosakan pada epidermis.
2. II ijazah. Luka bakar pada epidermis dan dermis.
3. III ijazah. Kerosakan pada tisu asas, termasuk lemak subkutan.

Lokasi luka bakar ditunjukkan dalam klasifikasi lain:

1. Kulit melecur.
2. Melecur pada saluran pernafasan.
3. Membakar membran mukus.
4. Melecur gabungan.

Selalunya ia berlaku semasa kebakaran dan dikaitkan dengan penyedutan udara dan wap yang terlalu panas. Melecur membran mukus dan kulit mungkin berlaku keadaan yang berbeza, di rumah dan di tempat kerja.

Jenis-jenis melecur mengikut jenis kerosakan

Jenis kerosakan mempunyai nilai maksimum sebanyak perubatan praktikal. Pendekatan rawatan sebahagian besarnya ditentukan oleh mekanisme kecederaan.

Akibat terbakar terdapat:

1. terma.
2. bahan kimia.
3. Elektrik.
4. Sinaran.
5. digabungkan.

Punca melecur dengan lebih terperinci:

• Kebakaran terma dikaitkan dengan pendedahan kepada suhu tinggi. Terbakar daripada api terbuka semasa kebakaran atau di rumah, cecair panas, wap atau objek panas adalah mungkin.

Melecur akibat api terbuka biasanya meliputi kawasan yang luas dan boleh merosakkan mata. kaviti oral, nasofaring. Kedalaman luka bakar biasanya sepadan dengan darjah II. Air mendidih dan cecair lain paling kerap rosak kulit dan selaput lendir. Kedalaman lesi sepadan dengan gred II-III. Wap air dianggap paling banyak punca biasa pembakaran saluran pernafasan. Tahap kerosakan I-II. Objek panas menyebabkan luka bakar paling dalam, sehingga darjah III-IV. Sempadan lecuran jelas kelihatan dan bergantung kepada bentuk objek.

• Luka bakar kimia timbul akibat pendedahan bahan aktif- asid, alkali, garam logam berat.

Luka terbakar asid adalah lebih baik daripada luka bakar alkali. Ini disebabkan oleh keupayaan asid untuk membekukan protein. Asid pekat menghasilkan luka bakar yang kurang dalam, kerana kudis terbentuk dengan cepat dan bahan tidak menembusi jauh ke dalam tisu.

Luka bakar daripada garam logam berat mempunyai tahap kerosakan yang cetek (biasanya I-II).

• Kebakaran elektrik adalah akibat sambaran petir atau kecederaan di rumah atau di tempat kerja.

Permukaan luka terletak di pintu masuk dan keluar cas Kecederaan elektrik amat berbahaya apabila cas melepasi kawasan jantung. Keterukan bergantung pada voltan. Lecuran elektrik adalah kawasan yang kecil tetapi mendalam. Kebakaran elektrik akibat arka voltan semasa litar pintas mungkin berlaku, yang lebih mengingatkan kepada pembakaran nyalaan.

• Sinaran terbakar Ini adalah luka bakar yang disebabkan oleh pelbagai jenis sinaran.

Kebakaran yang paling biasa jenis ini adalah terbakar matahari (ringan). Kedalaman mereka biasanya I-II darjah. Keterukan kecederaan bergantung pada kawasan badan yang terjejas. Lecur akibat sinaran mengion juga biasanya mempunyai kedalaman yang cetek, tetapi sembuh perlahan-lahan disebabkan oleh kesan pada organ dan tisu asas, dan penurunan keupayaan untuk menjana semula.

• Melecur gabungan mungkin di bawah pengaruh beberapa faktor sekaligus. Sebagai contoh, mungkin terdapat lecuran gabungan dengan wap dan asid.