Mikrob terbakar mata. Luka bakar terma dan kimia pada permukaan luar badan

15-10-2012, 06:52

Penerangan

SINONIM

Kerosakan kimia, haba, sinaran pada mata.

KOD ICD-10

T26.0. Pembakaran haba kelopak mata dan kawasan periorbital.

T26.1. Pembakaran haba kornea dan kantung konjunktiva.

T26.2. Pembakaran haba yang membawa kepada pecah dan kemusnahan bebola mata.

T26.3. Pembakaran haba bahagian mata yang lain dan bahagiannya adnexa.

T26.4. Pembakaran haba mata dan adneksa penyetempatan yang tidak ditentukan.

T26.5. Pembakaran kimia pada kelopak mata dan kawasan periorbital.

T26.6. Luka bakar kimia kornea dan kantung konjunktiva.

T26.7. Pembakaran kimia yang membawa kepada pecah dan kemusnahan bola mata.

T26.8. Luka bakar kimia pada bahagian lain mata dan adneksanya.

T26.9. Luka bakar kimia mata dan adneksa penyetempatan yang tidak ditentukan.

T90.4. Akibat kecederaan mata di kawasan periorbital.

KLASIFIKASI

• saya ijazah- hiperemia pelbagai jabatan zon konjunktiva dan limbal, hakisan cetek kornea, serta hiperemia kulit kelopak mata dan bengkaknya, bengkak sedikit.
• II ijazah b - iskemia dan nekrosis cetek konjunktiva dengan pembentukan kudis keputihan yang mudah ditanggalkan, kekeruhan kornea akibat kerosakan pada epitelium dan lapisan cetek stroma, pembentukan lepuh pada kulit kelopak mata.
• III darjah- nekrosis konjunktiva dan kornea ke lapisan dalam, tetapi tidak lebih daripada separuh kawasan permukaan bola mata. Warna kornea adalah "matte" atau "porselin". Perubahan dalam ophthalmotonus dicatatkan dalam bentuk peningkatan jangka pendek dalam IOP atau hipotensi. Kemungkinan perkembangan katarak toksik dan iridocyclitis.
• ijazah IV- kerosakan mendalam, nekrosis semua lapisan kelopak mata (sehingga hangus). Kerosakan dan nekrosis konjunktiva dan sklera dengan iskemia vaskular pada permukaan lebih daripada separuh bola mata. Kornea adalah "porselin", kecacatan tisu lebih daripada 1/3 kawasan permukaan adalah mungkin, dalam beberapa kes penembusan mungkin. Glaukoma sekunder dan gangguan vaskular yang teruk - uveitis anterior dan posterior.

ETIOLOGI

Secara konvensional, kimia (Rajah 37-18-21), haba (Rajah 37-22), termokimia dan sinaran terbakar.

GAMBAR KLINIKAL

Tanda-tanda biasa mata terbakar:

• sifat progresif proses pembakaran selepas pemberhentian pendedahan kepada agen yang merosakkan (disebabkan oleh gangguan metabolik dalam tisu mata, pembentukan produk toksik dan berlakunya konflik imunologi akibat autointoksikasi dan autosensitisasi kepada selepas terbakar. tempoh);
• kecenderungan untuk berulang proses keradangan V koroid pada pelbagai masa selepas menerima luka bakar;
• kecenderungan untuk pembentukan synechiae, perekatan, perkembangan vaskularisasi patologi besar-besaran kornea dan konjunktiva.

Peringkat proses pembakaran:

• Peringkat I (sehingga 2 hari) - perkembangan pesat nekrobiosis tisu terjejas, penghidratan berlebihan, pembengkakan elemen tisu penghubung kornea, pemisahan kompleks protein-polisakarida, pengagihan semula polisakarida berasid;
• Peringkat II (2-18 hari) - manifestasi gangguan trofik yang ketara akibat pembengkakan fibrinoid:
• Peringkat III (sehingga 2-3 bulan) - gangguan trofik dan vaskularisasi kornea akibat hipoksia tisu;
• Peringkat IV (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun) adalah tempoh parut, peningkatan jumlah protein kolagen akibat peningkatan sintesis oleh sel kornea.

DIAGNOSTIK

Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah dan gambaran klinikal.

RAWATAN

Prinsip asas merawat mata terbakar:

• penyediaan penjagaan kecemasan yang bertujuan untuk mengurangkan kesan merosakkan agen terbakar pada tisu;
• rawatan konservatif seterusnya dan (jika perlu) pembedahan.

Apabila menyediakan penjagaan kecemasan kepada mangsa, adalah perlu untuk membilas rongga konjunktiva secara intensif dengan air selama 10-15 minit, dengan eversi wajib kelopak mata dan membilas saluran lakrimal, dan penyingkiran zarah asing dengan berhati-hati.

Pencucian tidak dilakukan sekiranya berlaku luka bakar termokimia jika luka tembus dikesan!

Intervensi pembedahan pada kelopak mata dan bola mata tarikh awal dijalankan hanya untuk tujuan memelihara organ. Vitrectomy tisu terbakar, primer awal (dalam jam dan hari pertama) atau tertangguh (selepas 2-3 minggu) blepharoplasty dengan flap kulit bebas atau flap kulit pada pedikel vaskular dengan pemindahan serentak tisu automukos ke permukaan dalaman kelopak mata, forniks dan sklera dilakukan.

Campur tangan pembedahan yang dirancang pada kelopak mata dan bola mata untuk akibat luka bakar haba disyorkan untuk dijalankan 12-24 bulan selepas kecederaan terbakar, kerana terhadap latar belakang autosensitisasi badan, allosensitization pada tisu cantuman berlaku.

Untuk luka bakar yang teruk, perlu menyuntik 1500-3000 IU serum antitetanus secara subkutan.

Rawatan mata terbakar tahap I

Pengairan jangka panjang rongga konjunktiva (selama 15-30 minit).

Peneutral kimia digunakan pada jam pertama selepas terbakar. Penggunaan seterusnya ubat-ubatan ini tidak sesuai dan boleh memberi kesan merosakkan pada tisu yang terbakar. Cara berikut digunakan untuk peneutralan kimia:

• alkali - larutan 2%. asid borik, atau penyelesaian 5%. asid sitrik, atau 0.1% larutan asid laktik, atau 0.01% asid asetik:
• asid - 2% larutan natrium bikarbonat.

Pada gejala teruk mabuk ditetapkan secara intravena, sekali sehari, Belvidon 200-400 ml pada waktu malam dengan titisan (sehingga 8 hari selepas kecederaan), atau larutan dextrose 5% dengan asid askorbik 2.0 g dalam isipadu 200-400 ml, atau 4-10% larutan dekstran [rujuk. mereka kata berat 30,000-40,000], 400 ml secara intravena.

NSAIDs

Penyekat reseptor H1: chloropyramine (secara lisan 25 mg 3 kali sehari selepas makan selama 7-10 hari), atau loratadine (secara lisan 10 mg sekali sehari selepas makan selama 7-10 hari), atau fexofenadine (secara lisan 120-180 mg sekali sehari selepas makan selama 7-10 hari).

Antioksidan: methylethylpyridinol (larutan 1%, 1 ml intramuskular atau 0.5 ml parabulbar sekali sehari, untuk kursus 10-15 suntikan).

Analgesik: natrium metamizole (50%, 1-2 ml intramuskular untuk kesakitan) atau ketorolac (1 ml intramuskular untuk kesakitan).

Persediaan untuk penyedutan ke dalam rongga konjunktiva

Dalam keadaan teruk dan awal tempoh selepas operasi kekerapan instillasi boleh mencapai 6 kali sehari. Apabila proses keradangan berkurangan, tempoh antara instillasi meningkat.

Agen antibakteria: ciprofloxacin (titisan mata 0.3%, 1-2 titis 3-6 kali sehari), atau ofloxacin (titisan mata 0.3%, 1-2 titis 3-6 kali sehari), atau tobramycin 0.3% (titisan mata, 1-2 turun 3-6 kali sehari).

Antiseptik: picloxidine 0.05% 1 titis 2-6 kali sehari.

Glukokortikoid: dexamethasone 0.1% (titisan mata, 1-2 titis 3-6 kali sehari), atau hidrokortison ( salap mata 0.5% untuk kelopak mata bawah 3-4 kali sehari), atau prednisolon (titisan mata 0.5% 1-2 titis 3-6 kali sehari).

NSAIDs: diclofenac (secara lisan 50 mg 2-3 kali sehari sebelum makan, kursus 7-10 hari) atau indomethacin (secara lisan 25 mg 2-3 kali sehari selepas makan, kursus 10-14 hari).

Midriatik: cyclopentolate (titis mata 1%, 1-2 titis 2-3 kali sehari) atau tropicamide (titis mata 0.5-1%, 1-2 titis 2-3 kali sehari) dalam kombinasi dengan phenylephrine (titis mata 2 .5 % 2-3 kali sehari selama 7-10 hari).

Perangsang penjanaan semula kornea: actovegin (gel mata 20% untuk kelopak mata bawah, satu titis 1-3 kali sehari), atau solcoseryl (gel mata 20% untuk kelopak mata bawah, satu titis 1-3 kali sehari), atau dexpanthenol (gel mata 5% untuk kelopak mata bawah 1 titis 2-3 kali sehari).

Pembedahan: konjunktivotomi sektoral, paracentesis kornea, konjunktival dan nekrektomi kornea, genoplasti, biocovering kornea, pembedahan plastik kelopak mata, keratoplasti lamellar.

Rawatan luka bakar mata peringkat II

Kumpulan ubat yang merangsang proses imun, meningkatkan penggunaan oksigen badan dan mengurangkan hipoksia tisu ditambah kepada rawatan.

Perencat fibrinolisis: aprotinin 10 ml secara intravena, untuk kursus 25 suntikan; penyedutan larutan ke dalam mata 3-4 kali sehari.

Imunomodulator: levamisole 150 mg 1 kali sehari selama 3 hari (2-3 kursus dengan rehat 7 hari).

Persediaan enzim: enzim sistemik, 5 tablet 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan, dengan 150-200 ml air, kursus rawatan adalah 2-3 minggu.

Antioksidan: methylethylpyridinol (larutan 1% 0.5 ml parabulbarly 1 kali sehari, untuk kursus 10-15 suntikan) atau vitamin E (5% larutan minyak, 100 mg secara lisan, 20-40 hari).

Pembedahan: keratoplasti berlapis atau menembusi.

Rawatan III peringkat mata terbakar

Perkara berikut ditambah kepada rawatan yang diterangkan di atas.

Midriatik bertindak pendek: cyclopentolate (titisan mata 1%, 1-2 titis 2-3 kali sehari) atau tropicamide (titisan mata 0.5-1%, 1-2 titis 2-3 kali sehari).

Ubat antihipertensi: betaxolol (0.5% titis mata, 2 kali sehari), atau timolol (0.5% titis mata, 2 kali sehari), atau dorzolamide (2% titis mata, 2 kali sehari).

Pembedahan: keratoplasti oleh tanda-tanda kecemasan, operasi antiglaukomat.

Rawatan luka bakar mata peringkat IV

Perkara berikut ditambah kepada rawatan:

Glukokortikoid: dexamethasone (parabulbar atau di bawah konjunktiva, 2-4 mg, untuk kursus 7-10 suntikan) atau betamethasone (2 mg betametason disodium fosfat + 5 mg betamethasone dipropionate) parabulbar atau di bawah konjunktiva 1 kali seminggu 3-4 suntikan. Triamcinolone 20 mg sekali seminggu, 3-4 suntikan.

Persediaan enzim dalam bentuk suntikan:

• fibrinolysin [manusia] (400 unit parabulbar):
• kolagenase 100 atau 500 KE (kandungan botol dibubarkan dalam larutan prokain 0.5%, larutan natrium klorida 0.9% atau air untuk suntikan). Disuntik secara subconjunctivaly (terus ke dalam lesi: commissure, parut, CT, dll. menggunakan elektroforesis, phonophoresis, dan juga digunakan secara kulit. Sebelum digunakan, periksa sensitiviti pesakit, yang mana 1 KU disuntik di bawah konjunktiva mata yang berpenyakit dan diperhatikan selama 48 jam tindak balas alahan rawatan dijalankan selama 10 hari.

Rawatan bukan ubat

Fisioterapi, urut kelopak mata.

Anggaran tempoh ketidakupayaan untuk bekerja

Bergantung pada keparahan lesi, ia mengambil masa 14-28 hari. Kecacatan mungkin berlaku jika komplikasi atau kehilangan penglihatan berlaku.

Pengurusan selanjutnya

Pemerhatian oleh pakar oftalmologi di tempat kediaman anda selama beberapa bulan (sehingga 1 tahun). Pemantauan ophthalmotonus, keadaan CT, retina. Sekiranya terdapat peningkatan berterusan dalam IOP dan tiada pampasan dengan ubat, pembedahan antiglaukomat adalah mungkin. Dengan perkembangan katarak traumatik, penyingkiran kanta mendung ditunjukkan.

RAMALAN

Bergantung pada keterukan luka bakar, sifat kimia bahan yang merosakkan, masa kemasukan mangsa ke hospital, dan ketepatan terapi dadah.

Artikel dari buku: .

Ini adalah luka mata kecemasan, memerlukan tindakan serta-merta. Mata melecur, sama ada haba atau kimia, adalah antara yang paling berbahaya dan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Bahan kaustik boleh menyebabkan kerosakan terhad atau meresap pada kornea. Akibat melecur bergantung pada jenis dan kepekatan larutan, pH, tempoh dan suhu bahan.

, , , ,

Kod ICD-10

T26.4 Melecur terma mata dan adneksanya penyetempatan yang tidak ditentukan

T26.9 Luka bakar kimia mata dan adneksanya, penyetempatan yang tidak ditentukan

Punca mata melecur

Kerosakan mata paling kerap berlaku akibat sentuhan dengan bahan kimia, agen haba, pelbagai sinaran dan arus elektrik.

• Beralkali(slak atau kapur, mortar kapur) apabila terkena mata membawa kepada luka bakar yang paling serius, menyebabkan nekrosis dan memusnahkan struktur tisu. Konjunktiva mengambil warna kehijauan, dan kornea menjadi putih porselin.
• Asid. Kebakaran asid tidak seserius luka bakar alkali. Asid menyebabkan protein kornea membeku, yang menghalang kerosakan pada struktur mata yang lebih dalam.
• Radiasi ultra ungu. Mata terbakar akibat sinaran ultraungu boleh berlaku selepas penyamakan di solarium, atau jika anda melihat cerah cahaya matahari dipantulkan dari permukaan air atau salji.
• Gas dan cecair panas. Peringkat lecuran bergantung pada suhu dan tempoh pendedahan.
• Ciri kejutan elektrik adalah rasa sakit, perbezaan yang jelas antara tisu yang sihat dan mati. Melecur yang teruk mencetuskan pendarahan mata dan pembengkakan retina. Kekeruhan kornea juga berlaku. Apabila terdedah kepada arus elektrik, kedua-dua mata sering terjejas.

, , ,

Mata terbakar akibat kimpalan

Apabila mesin kimpalan beroperasi, arka elektrik dihasilkan yang memancarkan sinaran ultraungu. Sinaran ini boleh menyebabkan electroophthalmia (terbakar teruk pada membran mukus). Sebab-sebab kejadian adalah ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan, sinaran ultraungu dan inframerah yang kuat, dan kesan asap yang dihasilkan semasa mengimpal pada mata. Gejala: lakrimasi yang tidak terkawal, sakit yang tajam, hiperemia mata, kelopak mata bengkak, sakit apabila menggerakkan bola mata, fotofobia. Sekiranya electroophthalmia berlaku, adalah dilarang untuk menggosok mata anda dengan tangan anda, kerana menggosok hanya meningkatkan kesakitan dan membawa kepada penyebaran keradangan. Adalah penting untuk segera mencuci mata. Jika retina tidak rosak akibat terbakar, maka penglihatan akan dipulihkan dalam masa satu hingga tiga hari.

, , ,

Faktor-faktor risiko

peringkat

Luka terbakar datang dalam empat peringkat. Yang pertama adalah yang paling mudah, masing-masing, yang keempat adalah yang paling berat.

• Tahap pertama adalah kemerahan kelopak mata dan konjunktiva, kekeruhan kornea.
• Tahap kedua - lepuh dan filem cetek pada konjunktiva terbentuk pada kulit kelopak mata.
• Tahap ketiga - perubahan nekrotik pada kulit kelopak mata, filem dalam pada konjunktiva yang boleh dikatakan tidak dikeluarkan dan kornea keruh yang menyerupai kaca legap.
• Tahap keempat ialah nekrosis kulit, konjunktiva dan sklera dengan kelegapan kornea yang mendalam. Ulser terbentuk menggantikan kawasan nekrotik, proses penyembuhan yang berakhir dengan parut.

, , , , , ,

Diagnosis luka bakar mata

Sebagai peraturan, tidak ada masalah dengan mendiagnosis luka bakar mata. Dipasang di pangkalan gejala ciri dan menemu bual pesakit atau saksi kejadian. Diagnosis harus dibuat secepat mungkin. Menggunakan ujian dan pemeriksaan: doktor menentukan faktor yang menyebabkan luka bakar dan membuat kesimpulan.

Selepas tamat pengajian tempoh akut, untuk menilai kerosakan, adalah disyorkan untuk menjalankan diagnostik instrumental dan pembezaan - pemeriksaan luaran mata menggunakan pengangkat kelopak mata, mengukur tekanan intraokular, menjalankan biomikroskopi untuk mengenal pasti ulser pada kornea, dan oftalmoskopi.

, , , ,

Rawatan mata melecur

Penjagaan kecemasan bertujuan untuk menentukan bahan yang menyebabkan terbakar. DALAM secepat mungkin adalah perlu untuk mengeluarkan perengsa dari mata. Ia boleh dikeluarkan dengan tisu atau kapas. Jika boleh, bahan dikeluarkan dari konjunktiva dengan everting kelopak mata atas dan bersihkan dengan tampon. Kemudian bilas mata yang terjejas dengan air atau larutan disinfektan seperti dua penyelesaian peratusan asid borik, tiga peratus larutan tanin atau cecair lain. Membilas perlu diulang selama beberapa minit. Untuk mengurangkan luka bakar yang disertakan sakit teruk dan takut, anda boleh membius pesakit dan memberi ubat penenang.

Anda boleh menggunakan larutan dicaine (0.25-0.5%) untuk anestesia titisan. Mata kemudiannya ditutup dengan pembalut steril yang menutupi seluruh mata, dan pesakit kemudiannya segera dibawa ke hospital untuk langkah menyelamatkan penglihatan selanjutnya. Pada masa akan datang, adalah perlu untuk melawan untuk mengelakkan gabungan kelopak mata dan pemusnahan kornea.

Adalah disyorkan untuk meletakkan pad kain kasa pada kelopak mata, yang direndam dalam salap antiseptik, menggunakan titisan eserine 0.03%. Ia dibenarkan menggunakan titisan mata dengan antibiotik:

• tobrex 0.3% (tanamkan 1-2 titis setiap jam; kontraindikasi - intoleransi terhadap mana-mana komponen ubat; boleh diresepkan kepada kanak-kanak sejak lahir.),
• Signicef ​​0.5% (1-2 titis setiap dua jam sehingga lapan kali sehari, mengurangkan dos kepada empat kali sehari. Tempoh rawatan ditentukan secara individu. Kesan sampingan- tindak balas alahan tempatan.),
• titisan kloramfenikol 0.25% diselitkan dengan pipet sekali tiga kali sehari, satu titis)
• Taufon turun 4% (secara topikal, dalam bentuk titisan dua atau tiga titis 3-4 kali sehari. Kontraindikasi dan kesan sampingan tidak),
• dalam keadaan yang teruk, dexamethasone ditetapkan (boleh ditetapkan secara tempatan dan melalui suntikan, 4-20 mg intramuskular tiga hingga empat kali sehari).

Jangan biarkan mata yang rosak kering. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, sapukan pelinciran yang banyak dengan Vaseline dan salap xeroform. Serum anti-tetanus diberikan. Untuk sokongan umum badan sekiranya berlaku luka bakar pada kornea mata tempoh pemulihan Adalah disyorkan untuk menetapkan vitamin. Ia digunakan secara lisan atau sebagai suntikan intramuskular atau intravena.

Urutan dan rawatan fisioterapeutik boleh digunakan untuk meningkatkan peredaran darah.

Matlamat rawatan pesakit dalam adalah untuk mengekalkan fungsi mata sebanyak mungkin. Untuk luka bakar tahap pertama dan kedua, prognosis adalah baik. Dengan dua yang terakhir ia ditunjukkan rawatan pembedahan- lapisan demi lapisan atau keratoplasti menembusi.

Selepas fasa akut pembakaran telah berlalu, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat, ubat homeopati dan rawatan herba.

Rawatan luka bakar dengan kaedah tradisional

Ia adalah perlu untuk makan lobak merah sebanyak mungkin, kerana ia mengandungi karotena, yang bermanfaat untuk mata kita.

Tambah minyak ikan ke dalam diet anda. Ia mengandungi bahan nitrogen dan asid politepu yang menggalakkan pemulihan tisu.

Untuk luka lecur kecil akibat kimpalan elektrik, anda boleh memotong kentang menjadi dua dan sapukan pada mata anda.

Rawatan herba

Satu sudu bunga semanggi kering dituangkan ke dalam satu gelas air mendidih dan dibiarkan selama satu jam. Gunakan untuk kegunaan luaran.

Thyme kering (satu sudu) dituangkan dengan satu gelas air mendidih. Biarkan ia diseduh selama satu jam. Sapukan secara luaran.

Tuangkan dua puluh gram daun pisang yang telah dihancurkan ke dalam 1 cawan air mendidih dan biarkan selama satu jam. Untuk kegunaan luaran.

Ubat homeopati

• Oculoheel - ubat ini digunakan untuk kerengsaan mata dan konjunktivitis. Anti-radang. Ditetapkan untuk orang dewasa: satu atau dua titis dua kali sehari. Tiada kontraindikasi. Tiada kesan sampingan yang diketahui.
• Mucosa compositum - digunakan untuk penyakit radang, erosif membran mukus. Pada permulaan rawatan, satu ampul ditetapkan setiap hari selama tiga hari. Tiada kesan sampingan yang diketahui. Tiada kontraindikasi.
• Gelseminum. Gelseminum. Bahan aktif dibuat daripada bahagian bawah tanah tumbuhan malar hijau Gelsemium. Disyorkan untuk melegakan akut sakit menikam di mata, glaukoma. Orang dewasa mengambil 8 butiran tiga hingga lima kali sehari.
• Aurum. Aurum. Ubat untuk luka dalam organ dan tisu. Pengambilan yang disyorkan untuk orang dewasa: 8 biji 3 kali sehari. Ia tidak mempunyai kontraindikasi.

Semua kaedah rawatan tradisional dan bukan tradisional yang diberikan dalam artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Apa yang mungkin memberi kesan positif kepada seseorang mungkin tidak berkesan untuk orang lain. Oleh itu, jangan ubat sendiri, lawati pakar.

Pencegahan

Pakar mengatakan bahawa dalam kebanyakan kes, luka bakar boleh dielakkan. Langkah-langkah pencegahan boleh dikurangkan kepada perlaksanaan yang mudah peraturan keselamatan apabila bekerja dengan cecair mudah terbakar, bahan kimia, bahan kimia isi rumah, dan bekerja dengan peralatan elektrik. Apabila anda berada di bawah sinar matahari yang terang, pakai Cermin mata hitam. Pesakit yang mengalami luka bakar kornea disyorkan untuk diikuti oleh pakar oftalmologi selama setahun selepas kecederaan.

Luka bakar kimia pada organ penglihatan berlaku akibat sentuhan dengan bahan kimia yang agresif. Mereka membawa kepada kerosakan pada bahagian anterior bola mata, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan: sakit, kerengsaan dan boleh menyebabkan masalah penglihatan.

Mata melecur bukanlah penyakit, tetapi keadaan patologi, yang boleh dihapuskan jika anda berunding dengan pakar oftalmologi tepat pada masanya.

Senarai simptom:

1. Sakit yang tajam Di mata. Tetapi ini akan membantu anda memahami mengapa sakit berlaku pada bola mata apabila ditekan. maklumat ini.
2. Kemerahan konjunktiva.
3. Ketidakselesaan, sensasi terbakar, kerengsaan.
4. Peningkatan pengeluaran air mata.

Sukar untuk tidak melihat kerosakan kimia pada organ penglihatan. Ini semua tentang gejala yang jelas, yang secara beransur-ansur meningkat.

Bahan kimia bertindak secara beransur-ansur. Sekali pada kulit mata, mereka menyebabkan kerengsaan, tetapi jika luka bakar dibiarkan tanpa pengawasan, manifestasinya hanya akan meningkat.

Reagen agresif secara beransur-ansur merosakkan kulit kelopak mata dan mata. Tahap "kecederaan" yang ditimbulkan dan keterukan mereka boleh dinilai selepas 2-3 hari. Tetapi apa jenis penyakit kelopak mata yang ada pada manusia dan titisan apa yang harus digunakan ditunjukkan dalam artikel ini.

Klasifikasi luka bakar

Video menunjukkan penerangan mengenai luka bakar kimia pada mata:

Manifestasi klinikal

1. Kerosakan pada permukaan kulit kelopak mata.
2. Kehadiran bahan asing dalam tisu konjunktiva. Tetapi apakah gejala konjunktivitis mata pada kanak-kanak boleh dilihat di sini.
3. Naik tahap dalam tekanan mata(hipertensi okular).

Kerosakan yang berlebihan pada kulit berlaku apabila bersentuhan dengan reagen. Bahan-bahan tersebut merengsakan membran mukus, yang membawa kepada kemerahan dan kerengsaan bahagian anterior bola mata.

Semasa pemeriksaan oftalmologi, zarah bahan asing dikesan dengan jelas semasa pemeriksaan klinikal. Menjalankan penyelidikan membantu untuk menentukan bahan yang membawa kepada perkembangan kerosakan (asid, alkali).

Reagen bertindak pada bahagian bola mata dengan cara yang istimewa. Sentuhan mengakibatkan "pengeringan" atau pengeringan permukaan mukosa dan peningkatan tahap tekanan intraokular. Tetapi apakah simptom tekanan mata tinggi pada orang dewasa diterangkan dengan terperinci dalam artikel ini.

Menilai keseluruhan gejala membantu membuat diagnosis yang betul untuk pesakit. Pakar oftalmologi menentukan tahap pembakaran, menjalankan prosedur diagnostik dan mengambil rawatan yang mencukupi.

Kod ICD-10

• T26.5 – luka bakar kimia dan kawasan sekitar kelopak mata;
• T26.6 – pembakaran kimia dengan reagen dengan kerosakan pada kornea dan kantung konjunktiva;
• T26.7 – luka bakar kimia yang teruk dengan kerosakan tisu yang membawa kepada pecah bola mata;
• T26.8 – pembakaran kimia yang menjejaskan bahagian mata yang lain;
• T26.9 - lecuran kimia yang menjejaskan bahagian dalam bola mata.

Sekiranya tisu bola mata, kelopak mata dan konjunktiva rosak, pesakit memerlukan pertolongan cemas.

Jadi, prinsip peruntukannya:

Jangan cuci mata anda dengan air mengalir atau gunakan krim kosmetik. Ini boleh membawa kepada gejala yang lebih teruk pendedahan kimia.

Sekali pada kulit, krim mencipta cangkang pelindung di atas, akibatnya kesan reagen agresif dipertingkatkan. Atas sebab ini, ia tidak sepatutnya digunakan kulit krim atau produk kosmetik lain.

Apakah ubat yang boleh anda gunakan:

Larutan kalium permanganat harus lemah, ia akan membantu meneutralkan kesan bahan agresif. Anda boleh mencairkan kalium permanganat, menyediakan furatsilin, atau hanya bilas penglihatan anda dengan air suam dan sedikit masin.

Anda harus mencuci mata anda sekerap mungkin, setiap 20-30 minit. Jika simptomnya teruk, maka anda boleh mengambil ubat penahan sakit: Ibuprofen, Analgin atau sebarang ubat penahan sakit yang lain.

Rawatan

Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor apabila tanda-tanda pertama pembakaran kimia muncul. Doktor akan memilih terapi yang mencukupi dan membantu mengurangkan gejala yang tidak diterima.

Selalunya ubat berikut ditetapkan untuk rawatan:

Antiseptik termasuk dalam terapi gabungan, mereka menghentikan proses keradangan dan menggalakkan pemulihan tisu lembut, melegakan bengkak dan kemerahan.

Ubat antibakteria ditetapkan untuk melegakan proses keradangan. Mereka menyumbang kepada kematian mikroflora patogenik dan mempercepatkan proses penjanaan semula sel.

Ubat anti-radang juga termasuk glucocorticosteroids; mereka meningkatkan kesan ubat antibakteria dan antiseptik. Dengan penggunaan biasa, mereka mengurangkan keamatan gejala yang tidak menyenangkan.

Anestetik tempatan digunakan dalam bentuk titisan. Mereka membantu mengurangkan keamatan kesakitan.

Sekiranya terdapat peningkatan dalam tahap tekanan intraokular (paling kerap didiagnosis apabila bersentuhan dengan alkali), maka ubat-ubatan digunakan yang mengurangkan tanda-tanda hipertensi intraokular.

Ubat berdasarkan air mata manusia. Mereka membantu melembutkan konjunktiva yang teriritasi dan mengurangkan tanda-tanda proses keradangan, menghilangkan bengkak dan sebahagiannya hiperthermia kelopak mata.

Senarai ubat yang ditetapkan untuk luka bakar mata:

Solcoseryl boleh didapati dalam bentuk salap dengan ketara mempercepatkan proses penyembuhan dan membantu mengelakkan parut tisu yang ketara. Dan taurin sebagai bahan "menghalang" perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan di bahagian bola mata.

Timolol adalah bahan yang disukai oleh pakar oftalmologi apabila tanda-tanda tekanan intraokular tinggi muncul.

Apa yang perlu dilakukan jika luka bakar kimia pada mata berlaku selepas sambungan bulu mata?

Melecur semasa melakukan sambungan bulu mata berlaku atas beberapa sebab. Ini boleh disebabkan oleh haba - kerosakan haba atau bahan kimia (bersentuhan dengan kulit kelopak mata atau membran mukus gam).

Jika anda mempunyai masalah dengan sambungan bulu mata, anda harus menjalankan prosedur berikut:

• bilas mata dengan larutan kalium permanganat. Tetapi apa yang perlu digunakan untuk mencuci mata anda jika anda mendapat secebis serpihan di dalamnya, maklumat dalam pautan akan membantu anda memahami.
• titiskan Taurine atau sebarang titisan lain ke dalam bola mata untuk mengurangkan proses keradangan (anda boleh menggunakan ubat berdasarkan air mata manusia);
• berunding dengan doktor untuk mendapatkan bantuan.

Sekiranya kerosakan itu bersifat tempatan, maka menghubungi pakar mata adalah perlu. Oleh kerana hanya doktor yang akan dapat menilai keseriusan keadaan dan memberikan bantuan yang mencukupi kepada pesakit.

Dalam video terdapat mata melecur selepas sambungan bulu mata:

Jika gam terkena pada kulit, terdapat kemungkinan mengembangkan blepharitis dan penyakit radang lain. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, adalah perlu untuk mengambil langkah yang sesuai dan berunding dengan pakar mata secepat mungkin. Tetapi bagaimana cara menggunakan titisan mata Kosopt dengan betul dan berapa harganya boleh dilihat dalam artikel ini.

Anda juga perlu mengeluarkan sambungan bulu mata, kerana gam itu merengsakan kulit kelopak mata dan membawa kepada peningkatan gejala yang tidak menyenangkan.

Luka bakar kimia pada organ penglihatan adalah kecederaan serius yang memerlukan rawatan segera. Anda boleh memberikan pertolongan cemas sendiri, tetapi rawatan seterusnya sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan doktor.

okulist.online

Luka bakar terma dan kimia terhad kepada kawasan mata dan adneksanya

ICD-10 → S00-T98 → T20-T32 → T26-T28 → T26.0

Pembakaran haba kelopak mata dan kawasan periorbital

Pembakaran haba kornea dan kantung konjunktiva

Pembakaran haba yang membawa kepada pecah dan kemusnahan bola mata

Pembakaran haba bahagian lain mata dan adneksanya

Pembakaran haba mata dan adneksa penyetempatan yang tidak ditentukan

Pembakaran kimia pada kelopak mata dan kawasan periorbital

Luka bakar kimia kornea dan kantung konjunktiva

Pembakaran kimia yang membawa kepada pecah dan kemusnahan bola mata

Luka bakar kimia pada bahagian lain mata dan adneksanya

Luka bakar kimia mata dan adneksa penyetempatan yang tidak ditentukan

sembunyikan semua | mendedahkan segala-galanya

Klasifikasi statistik antarabangsa penyakit dan masalah kesihatan yang berkaitan semakan ke-10.

xn---10-9cd8bl.com

ICD-10, T26, luka bakar terma dan kimia terhad kepada kawasan mata dan adneksanya

Maklumat lanjut tentang pengelas ICD-10

Tarikh penempatan dalam pangkalan data 03/22/2010

Perkaitan pengelas: semakan ke-10 Klasifikasi Penyakit Antarabangsa

Menunjukkan 10 penyertaan

Laman Utama → KECEDERAAN, KERACUNAN DAN BEBERAPA AKIBAT LAIN PUNCA LUARAN → TERBAKAR TERMA DAN KIMIA → TERBAKAR TERMA DAN KIMIA MATA DAN ORGAN DALAM → Terma dan luka bakar kimia, terhad kepada kawasan mata dan adneksanya

Nama kod

T26.0	Pembakaran haba kelopak mata dan kawasan periorbital
T26.1	Pembakaran haba kornea dan kantung konjunktiva
T26.2	Pembakaran haba yang membawa kepada pecah dan kemusnahan bola mata
T26.3	Pembakaran haba bahagian lain mata dan adneksanya
T26.4	Pembakaran haba mata dan adneksa penyetempatan yang tidak ditentukan
T26.5	Pembakaran kimia pada kelopak mata dan kawasan periorbital
T26.6	Luka bakar kimia kornea dan kantung konjunktiva
T26.7	Pembakaran kimia yang membawa kepada pecah dan kemusnahan bola mata
T26.8	Luka bakar kimia pada bahagian lain mata dan adneksanya
T26.9	Luka bakar kimia mata dan adneksa penyetempatan yang tidak ditentukan

www.classbase.ru

Cari ubat di Novosibirsk, Tomsk, Kuzbass | Meja bantuan farmasi 009.am

009.am - perkhidmatan pencarian dadah di Novosibirsk, Tomsk, Krasnoyarsk dan bandar-bandar lain di Siberia. Kami berbesar hati untuk memberikan bantuan kami kepada anda - cari dan cari dadah dengan harga yang menguntungkan di farmasi terdekat.

Kami cuba menyediakan perkhidmatan yang mudah untuk mencari ubat-ubatan dan produk farmasi.

Bagaimana untuk mengetahui harga ubat?

Ia sangat mudah - nyatakan perkara yang anda cari dan klik "Cari".

Anda boleh mencari dalam senarai sekali gus: menggunakan butang "Buat senarai beli-belah", tambah beberapa ubat dan hasilnya akan mula-mula menunjukkan farmasi yang mempunyai semua yang anda perlukan untuk dibeli. Anda tidak perlu menghabiskan banyak masa mencari beberapa ubat - beli di satu tempat dan menjimatkan wang.

Anda hanya boleh mencari di farmasi yang sedang beroperasi atau 24 jam. Ini relevan apabila anda perlu membeli ubat pada waktu malam.

Untuk kemudahan, jadual mempunyai penapis mengikut produk yang menunjukkan julat harga di farmasi di bandar. Gunakan penapis untuk memilih ubat yang sesuai dengan harga anda.

Ubat disusun dalam jadual mengikut harga sebagai tambahan, pada peta anda boleh mencari farmasi terdekat, menyemak nombor telefon, waktu buka dan memutuskan cara untuk pergi ke farmasi.

Juga untuk sesetengah farmasi, fungsi tempahan ubat disediakan. Dengan bantuannya, anda boleh meminta farmasi terus di tapak web untuk mengetepikan ubat pada harga anda sehingga penghujung hari, yang akan anda beli kemudian, sebagai contoh, apabila pulang dari kerja.

Baca arahan untuk tapak untuk mencari ubat-ubatan di farmasi di bandar anda dengan paling berkesan.

RCHR (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol klinikal Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2015

Luka bakar terma dan kimia terhad kepada mata dan adneksa (T26)

Oftalmologi

maklumat am

Penerangan Ringkas

Disyorkan
Nasihat pakar
RSE di PVC "Pusat Pembangunan Kesihatan Republik"
Kementerian Kesihatan
Dan pembangunan sosial
bertarikh 15 Oktober 2015
Protokol No. 12

Luka bakar terhad kepada kawasan mata dan adneksanya- ini adalah kerosakan pada bola mata dan tisu di sekeliling mata akibat bahan kimia, haba dan radiasi yang merosakkan.

Nama protokol: Luka bakar terma dan kimia terhad kepada kawasan mata dan adneksanya.

Kod ICD-10:

T26.0 Pembakaran haba kelopak mata dan kawasan periorbital
T26.1 Terbakar terma kornea dan kantung konjunktiva
T26.2 Pembakaran haba yang membawa kepada pecah dan kemusnahan bola mata
T26.3 Luka terbakar terma bahagian lain mata dan adneksanya
T26.4 Terbakar terma mata dan adneksanya, penyetempatan yang tidak ditentukan
T26.5 Luka bakar kimia pada kelopak mata dan kawasan periorbital
T26.6 Luka bakar kimia kornea dan kantung konjunktiva
T26.7 Pembakaran kimia yang membawa kepada pecah dan kemusnahan bola mata
T26.8 Luka bakar kimia pada bahagian lain mata dan adneksanya
T26.9 Luka bakar kimia mata dan adneksanya, penyetempatan yang tidak ditentukan

Singkatan yang digunakan dalam protokol:
ALT - alanin aminotransferase

AST - aspartat aminotransferase
IV - intravena
V\m - intramuskular
GKS - glukokortikosteroid
INR - nisbah normal antarabangsa
P\b - parabulbar
P\c - secara subkutan
PTI - indeks prothrombin
UD - tahap bukti
ECG - kajian elektrokardiografi

Tarikh pembangunan/semakan protokol: 2015

Pengguna protokol: ahli terapi, pakar kanak-kanak, doktor latihan umum, pakar oftalmologi.

Penilaian tahap bukti cadangan yang diberikan.
Tahap skala bukti:

Tahap bukti	taip Bukti
	Buktinya datang daripada meta-analisis sebilangan besar ujian rawak yang direka dengan baik. Percubaan rawak dengan kadar ralat positif palsu dan negatif palsu yang rendah.
	Bukti adalah berdasarkan keputusan sekurang-kurangnya satu percubaan rawak yang direka dengan baik. Percubaan rawak dengan tahap tinggi ralat positif palsu dan ralat negatif palsu
III	Bukti adalah berdasarkan kajian yang direka dengan baik, bukan rawak. Kajian terkawal dengan satu kumpulan pesakit, kajian dengan kumpulan kawalan sejarah, dsb.
	Bukti datang dari kajian bukan rawak. Perbandingan tidak langsung, korelasi deskriptif dan kajian kes
V	Bukti berdasarkan kes klinikal dan contoh

Pengelasan

Klasifikasi klinikal
Bergantung kepada faktor yang mempengaruhi:
· kimia;
· haba;
· jejari;
· digabungkan.

Mengikut lokasi anatomi kerosakan:
· organ tambahan (kelopak mata, konjunktiva);
· bola mata (kornea, konjunktiva, sklera, struktur asas);
· beberapa struktur bersebelahan.

Mengikut keterukan kerosakan:
· I ijazah - mudah;
· Ijazah II - darjah sederhana;
· III (a dan b) darjah - teruk;
· Ijazah IV - sangat teruk.

Diagnostik

Senarai langkah diagnostik asas dan tambahan:
Langkah-langkah diagnostik yang dijalankan pada peringkat penjagaan kecemasan:
· pengumpulan sejarah perubatan dan aduan.
Pemeriksaan diagnostik asas (wajib) dilakukan pada pesakit luar:
· visometry (UD - C);
· oftalmoskopi (UD - C);

· biomikroskopi mata (UD - C).
Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dilakukan pada pesakit luar:
· perimetri (UD - C);
· tonometri (UD - C);
echobiometri bola mata untuk mengecualikan kerosakan struktur dalaman bola mata (UD - C);

Pemeriksaan diagnostik asas (wajib) dijalankan di peringkat hospital semasa kemasukan ke hospital kecemasan dan selepas lebih daripada 10 hari berlalu dari tarikh ujian mengikut perintah Kementerian Pertahanan:
· pengumpulan aduan, sejarah perubatan dan sejarah hidup;
· analisis umum darah;
· analisis air kencing am;
· analisis biokimia darah ( jumlah protein, pecahannya, urea, kreatinin, bilirubin, ALT, AST, elektrolit, glukosa darah);
· koagulogram (PTI, fibrinogen, FA, masa pembekuan, INR);
· mikrotindak balas;
· ujian darah untuk HIV menggunakan kaedah ELISA;
· penentuan HBsAg dalam serum darah dengan kaedah ELISA;
· penentuan jumlah antibodi kepada virus hepatitis C dalam serum darah dengan kaedah ELISA;
· penentuan kumpulan darah mengikut sistem ABO;
Penentuan faktor Rh darah;
· visometry (UD - C);
· oftalmoskopi (UD - C);
· penentuan kecacatan permukaan kornea (UD - C);
· biomikroskopi mata (UD - C);
· ECG.
Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dijalankan di peringkat hospital semasa kemasukan ke hospital kecemasan dan selepas lebih daripada 10 hari berlalu dari tarikh ujian mengikut perintah Kementerian Pertahanan:
· perimetri (UD - C);
· tonometri (UD - C);
· echobiometry bola mata, untuk mengecualikan kerosakan pada struktur dalaman bola mata (UD - C)*;
X-ray orbit (jika terdapat tanda-tanda kerosakan gabungan pada kelopak mata, konjunktiva dan bola mata, untuk mengecualikan badan asing) (UD - C).

Kriteria diagnostik untuk diagnosis:
Aduan dan anamnesis
Aduan:
· sakit di mata;
· lacrimation;
· fotofobia teruk;
· blepharospasm;
· penurunan ketajaman penglihatan.
Anamnesis:
· penjelasan tentang keadaan kecederaan mata (jenis terbakar, jenis bahan kimia).

Kajian instrumental:
Visometri - penurunan ketajaman penglihatan;
· biomikroskopi - pelanggaran integriti struktur bola mata, bergantung kepada keterukan kerosakan;
· oftalmoskopi - kelemahan refleks fundus;
· penentuan kecacatan permukaan kornea - kawasan kerosakan kornea bergantung kepada keterukan luka bakar;

Petunjuk untuk berunding dengan pakar:
· perundingan dengan ahli terapi - untuk penilaian keadaan umum badan.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan.
Jadual - 1. Diagnosis pembezaan lecur mata mengikut tahap keterukan

Ijazah bakar	kulit	Kornea	Konjunktiva dan sklera
saya	hiperemia kulit, pengelupasan cetek epidermis.	pewarnaan fluorescein pulau, permukaan kusam	hiperemia, pewarnaan pulau kecil
II	pembentukan lepuh, mengelupas seluruh epidermis.	filem yang boleh ditanggalkan dengan mudah, pendiaman, pewarnaan berterusan.	pucat, filem kelabu yang mudah dikeluarkan.
III a	nekrosis lapisan cetek kulit itu sendiri (sehingga lapisan kuman)	kelegapan cetek stroma dan membran Bowman, lipatan membran Descemet (jika ketelusannya dikekalkan).	pucat dan kemosis.
III dalam	nekrosis seluruh ketebalan kulit	pengaburan dalam stroma, tetapi tanpa perubahan awal dalam iris, pelanggaran sensitiviti yang tajam pada limbus.	pendedahan dan penolakan separa sklera marah.
IV	nekrosis mendalam bukan sahaja kulit, tetapi juga tisu subkutan, otot, rawan.	serentak dengan perubahan dalam kornea sehingga detasmen membran Descemet ("plat porselin"), depigmentasi iris dan imobilitas murid, kekeruhan kelembapan ruang anterior dan kanta.	pencairan sklera yang terdedah kepada saluran vaskular, kekeruhan lembapan ruang anterior dan kanta, badan vitreous.

Jadual - 2. Diagnosis pembezaan lecuran kimia dan haba mata

Sifat kerosakan	Pembakaran alkali	Pembakaran asid
jenis kerosakan	nekrosis pencairan	nekrosis koagulatif
keamatan kelegapan kornea primer	kurang diungkapkan	tegas dinyatakan
kedalaman kerosakan	kelegapan kornea tidak sepadan dengan kedalaman kerosakan tisu	kelegapan kornea sepadan dengan kedalaman kerosakan tisu
kerosakan pada struktur rongga mata	cepat	lambat
perkembangan iridocyclitis	cepat	lambat
peneutral	2% larutan asid borik	3% larutan soda bikarbonat

Rawatan

Matlamat rawatan:
· pengurangan tindak balas keradangan tisu mata;
· melegakan kesakitan;
· pemulihan permukaan (epitelialisasi) mata.

Taktik rawatan:
· untuk luka bakar tahap pertama - rawatan dijalankan secara pesakit luar, di bawah pengawasan pakar oftalmologi;
· untuk luka bakar darjah II-IV - kemasukan ke hospital kecemasan di hospital ditunjukkan.

Rawatan ubat:
Rawatan ubat yang disediakan pada peringkat kecemasan:


Rawatan ubat disediakan secara pesakit luar (untuk melecursaya darjah) :
· jika terdapat serbuk bahan kimia atau kepingannya pada kelopak mata dan konjunktiva, keluarkannya dengan bulu kapas lembap atau kain kasa;
· anestetik tempatan (oxybuprocaine 0.4% atau proximetacaine 0.5%) 1-2 titis ke dalam rongga konjunktiva sekali (UD - C);
· membilas rongga konjunktiva yang banyak dan berpanjangan (sekurang-kurangnya 20 minit) dengan air sejuk (12 0 -18 0 C) atau air untuk suntikan (mata pesakit harus terbuka semasa membilas);

mydriatics (pilihan ubat adalah mengikut budi bicara doktor) - cyclopentolate 1%, tropicamide 1%, phenylephrine ophthalmic 2.5% dan 10% epibulbar 1-2 turun sehingga 3 kali sehari selama 3-5 hari untuk mencegah perkembangan proses keradangan di bahagian anterior saluran vaskular (UD - C);

Rawatan ubat yang disediakan di peringkat pesakit dalam:
TerbakarIIdarjah:
anestetik tempatan (oxybuprocaine 0.4% atau proximetacaine 0.5%) dalam bentuk suntikan sebelum mencuci rongga konjunktiva, sebaik sebelum campur tangan pembedahan, melegakan kesakitan jika perlu (UD - C);
· dalam kes luka bakar kimia, banyak, jangka panjang (sekurang-kurangnya 20 minit), pengairan berterusan rongga konjunktiva dengan peneutral untuk alkali (larutan asid borik 2% atau larutan asid sitrik 5% atau larutan asid laktik 0.1% atau 0.01% larutan asid asetik), untuk asid (larutan natrium bikarbonat 2%). Peneutral kimia digunakan pada jam pertama selepas terbakar seterusnya, penggunaan ubat-ubatan ini tidak sesuai dan boleh memberi kesan merosakkan pada tisu yang terbakar (UD - C);
· pada pembakaran haba bilas dengan air/air yang mengalir sejuk (120-180C) untuk suntikan (mata pesakit hendaklah terbuka semasa membilas).
· pencucian tidak dilakukan sekiranya berlaku luka bakar termokimia apabila luka yang menembusi dikesan;
· tempatan agen antibakteria(chloramphenicol oftalmic 0.25% atau ciprofloxacin ophthalmic 0.3% atau ofloxacin oftalmic 0.3%) - kanak-kanak berumur lebih 1 tahun dan orang dewasa serta-merta selepas mencuci rongga konjunktiva, serta 1 titis 4 kali sehari secara epibulbar selama 5-7 hari (untuk pencegahan komplikasi berjangkit) (UD - C);
· agen antibakteria untuk kegunaan luaran tempatan (ofloxacin ophthalmic 0.3% atau tobramycin 0.3%) - untuk kanak-kanak berumur lebih 1 tahun dan dewasa 2-3 kali sehari pada permukaan terbakar (mengikut petunjuk) (UD - C);
· ubat anti-radang bukan steroid (diclofenac oftalmik 0.1%) - 1 titis 4 kali sehari secara epibulbar (jika tiada kecacatan epitelium) selama 8-10 hari. (UD - C);
mydriatics - atropin oftalmik 1% (dewasa), 0.5%, 0.25%, 0.125% (kanak-kanak) 1 titis 1 kali sehari secara epibulbar, siklopentolat 1%, tropikamida 1%, phenylephrine oftalmik 2.5% dan 10% epibulbar epibulbar hingga 3 kali sehari untuk tujuan pencegahan dan rawatan proses keradangan di bahagian anterior saluran vaskular (UD - C);
· perangsang penjanaan semula, keratoprotectors (dexpanthenol 5 mg) - 1 titis 3 kali sehari epibulbar. Untuk meningkatkan trophism permukaan anterior bola mata, mempercepatkan penyembuhan hakisan (UD - C);
· dengan peningkatan tekanan intraokular: penyekat "B" tidak selektif (timolol 0.25% dan 0.5%) -. Kontraindikasi untuk: halangan bronkial, bradikardia kurang daripada 50 denyutan seminit, hipotensi sistemik; Inhibitor anhidrase karbonik (dorzolamide 2%, atau brinzolamide 1%) - epibulbar 1 titis 2 kali sehari (UD - C);
· untuk sakit - analgesik (ketorolac 1 ml i.m.) mengikut keperluan (UD - C);

TerbakarIII- IVdarjah(selain itu diberikan kepada perkara di atas):
· serum antitetanus 1500-3000 IU secara subkutan untuk mengurangkan keracunan akibat pencemaran luka melecur;
· ubat anti-radang bukan steroid - diclofenac 50 mg secara lisan 2-3 kali sehari sebelum makan, kursus 7-10 hari (UD - C);
· GCS (dexamethasone 0.4%) sub 0.5 ml setiap hari/setiap hari lain (tidak lebih awal daripada 5-7 hari - mengikut tanda-tanda, bukan dalam fasa akut triamcinolone 4% 0.5 ml sub 1 kali). Untuk tujuan anti-radang, anti-edema, anti-alergi, anti-eksudatif (UD - C);
· ubat antibakteria(mengikut tanda-tanda untuk luka bakar teruk pada peringkat 1 dan 2 penyakit terbakar) secara enteral/parenteral - azithromycin 250 mg, 500 mg - 1 TB 2 kali sehari selama 5-7 hari, 0.5 atau 0.25 ml secara intravena sekali sehari dalam masa 3 hari ; cefuroxime 750 mg 2 kali sehari selama 5-7 hari, ceftriaxone 1.0 IV 1 kali sehari selama 5-7 hari (LE - C).

Rawatan bukan ubat:
· mod am II-III, jadual No. 15.

Campur tangan pembedahan:
Intervensi pembedahan untuk mata terbakarIII- IV peringkat:
· konjunktivotomi;
· nekrektomi konjunktiva dan kornea;
· blepharoplasty, blepharorrhaphy;
· lapisan demi lapisan dan keratoplasti menembusi, salutan bio kornea.

Intervensi pembedahan disediakan dalam keadaan pesakit dalam:

Conjunctivotomy(ICD-9: 10.00, 10.10, 10.33, 10.99) :
Petunjuk:
· pembengkakan konjunktiva yang ketara;
risiko iskemia limbal.
Kontraindikasi:
status somatik umum.

Necrectomy pada konjunktiva dan kornea(ICD-9: 10.31, 10.41, 10.42, 10.43, 10.44, 10.49, 10.50, 10.60, 10.99, 11.49) .
Petunjuk:
· kehadiran fokus nekrosis.
Kontraindikasi:
status somatik umum.

Blepharoplasty(awal sekolah rendah), blepharorrhaphy(ICD-9: 08.52, 08.59, 08.61, 08.62, 08.64, 08.69, 08.70, 08.71, 08.72, 08.73, 08.74, 08.89, 08.99):
Petunjuk:
· kecederaan terbakar yang teruk pada kelopak mata, dengan kemustahilan penutupan sepenuhnya fisur palpebra;
Kontraindikasi:
status somatik umum.

Keratoplasti berlapis/menembus, salutan bio kornea(ICD-9: 11.53, 11.59, 11.61, 11.62, 11.63, 11.64, 11.69, 11.99).
Petunjuk:
· ancaman penembusan/perforasi kornea, untuk tujuan terapeutik dan memelihara organ.
Kontraindikasi:
status somatik umum.

Pengurusan selanjutnya:
· untuk melecur ijazah ringan keterukan, rawatan pesakit luar di bawah pengawasan pakar oftalmologi di peringkat klinik pesakit luar;
· selepas tamat rawatan pesakit dalam, pesakit didaftarkan dengan pakar oftalmologi di tempat kediaman (sehingga 1 tahun) dengan cadangan yang diperlukan (jumlah dan kekerapan pemeriksaan dispensari).
· pembedahan rekonstruktif (tidak lebih awal daripada setahun selepas kecederaan) - pembedahan plastik kelopak mata, rongga konjunktiva, keratoprosthesis, keratoplasti.

Petunjuk keberkesanan rawatan:
· melegakan proses keradangan;
Epitelisasi lengkap kornea;
pemulihan ketelusan kornea;
· meningkat fungsi visual;
· ketiadaan perubahan cicatricial dalam kelopak mata dan konjunktiva;
· ketiadaan komplikasi sekunder;
· pembentukan katarak kornea bervaskular.

Dadah (bahan aktif) yang digunakan dalam rawatan

Azitromisin

Atropin

Asid borik

Brinzolamide

Dexamethasone

Dexpanthenol

Diklofenak

Dorzolamide

Ketorolac

Asid sitrik

Asid laktik

Natrium hidrokarbonat

Oxybuprocaine

Ofloxacin

Proxymetacaine

Serum antitetanus (Serum tetanus)

Timolol

Tobramycin

Tropikamid

Asid asetik

Phenylephrine

Kloramfenikol

Ceftriaxone

Cefuroxime

Cyclopentolate

Ciprofloxacin

Penghospitalan

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital yang menunjukkan jenis kemasukan ke hospital:

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital kecemasan:
· mata melecur dan pelengkapnya yang sederhana atau lebih teruk.
Petunjuk untuk kemasukan ke hospital yang dirancang: Tidak

Maklumat

Sumber dan kesusasteraan

1. Minit mesyuarat Majlis Pakar RCHR Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan, 2015
   1. Senarai literatur yang digunakan (rujukan penyelidikan yang sah kepada sumber yang disenaraikan dalam teks protokol diperlukan): 1) Penyakit mata: buku teks / Bawah. ed. V.G. Kopaeva. – M.: Perubatan, 2002. – 560 p. 2) Dzhaliashvili O.A., Gorban A.I. Pertolongan cemas untuk penyakit akut dan kecederaan mata. – ed. ke-2, disemak. dan tambahan – St. Petersburg: Hippocrates, 1999. – 368 p. 3) Puchkovskaya N.A., Yakimenko S.A., Nepomnyashchaya V.M. Mata melecur. – M.: Perubatan, 2001. – 272 p. 4) Oftalmologi: panduan kebangsaan / Ed. S.E. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Moshetova, V.V. Neroeva, Kh.P. Takhchidi. – M.: GEOTAR-Media, 2008. – 944 p. 5) Egorov E.A., Alekseev V.N., Astakhov Yu.S., Brzhesky V.V., Brovkina A.F., et al. Farmakoterapi rasional dalam oftalmologi: panduan untuk doktor yang mengamalkan / Ed. ed. E.A. Egorova. – M.: Litterra, 2004. – 954 p. 6) Atkov O.Yu., Leonova E.S. Pelan pengurusan pesakit "Ophthalmology" Perubatan berasaskan bukti, GEOTAR - Media, Moscow, 2011, ms 83-99. 7) Garis Panduan: Institut Data Kehilangan Kerja. Mata. Encinitas (CA): Institut Data Kehilangan Kerja; 2010. Pelbagai p. 8) Egorova E.V. et al. Teknologi campur tangan pembedahan untuk kecacatan dan ubah bentuk pasca trauma yang meluas di kawasan kelopak mata \\ Mater. 111 Konf. Euro-Asia dalam pembedahan oftalmik. – 2003, Ekaterinburg. - Dengan. 33

Maklumat

Senarai pembangun protokol dengan maklumat kelayakan:

1) Isergepova Botagoz Iskakovna - Calon Sains Perubatan, Ketua Jabatan Pengurusan Penyelidikan Saintifik dan Inovatif JSC "Institut Penyelidikan Penyakit Mata Kazakhstan".
2) Makhambetov Dastan Zhakenovich - pakar oftalmologi kategori pertama, JSC "Institut Penyelidikan Penyakit Mata Kazakhstan".
3) Gulnara Kenesovna Mukhamedzhanova - Calon Sains Perubatan, pembantu di Jabatan Oftalmologi RSE di RSE "Kazakh National Universiti Perubatan mereka. Asfendiyarova S.D.”
4) Gulnara Darigerovna Zhusupova - calon sains perubatan, profesor bersekutu jabatan JSC "Universiti Perubatan Astana".

Pendedahan tiada konflik kepentingan: Tidak

Pengulas: Shusterov Yuri Arkadyevich - Doktor Sains Perubatan, Profesor, RSE di Universiti Perubatan Negeri Karaganda, Ketua Jabatan Oftalmologi.

Petunjuk syarat untuk menyemak protokol:
Semakan protokol 3 tahun selepas penerbitannya dan dari tarikh ia mula berkuat kuasa atau jika kaedah baharu dengan tahap bukti tersedia.

Fail yang dilampirkan

Perhatian!

• Dengan ubat sendiri, anda boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan anda.
• Maklumat yang disiarkan di laman web MedElement dan dalam aplikasi mudah alih "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Penyakit: Panduan Terapis" tidak boleh dan tidak boleh menggantikan perundingan bersemuka dengan doktor. Pastikan anda menghubungi institusi perubatan jika anda mempunyai sebarang penyakit atau gejala yang mengganggu anda.
• Pilihan ubat-ubatan dan dos mereka mesti dibincangkan dengan pakar. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat yang betul dan dosnya dengan mengambil kira penyakit dan keadaan badan pesakit.
• Laman web MedElement dan aplikasi mudah alih "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Penyakit: Direktori Terapis" adalah sumber maklumat dan rujukan secara eksklusif. Maklumat yang disiarkan di laman web ini tidak boleh digunakan untuk menukar pesanan doktor tanpa kebenaran.
• Penyunting MedElement tidak bertanggungjawab terhadap sebarang kecederaan peribadi atau kerosakan harta benda akibat penggunaan laman web ini.