Penjagaan pembedahan segera. Pembedahan abdomen kecemasan - Zatevakhin I.I.

Di Klinik Pembedahan EMC, pesakit dengan keadaan pembedahan kecemasan disediakan 24 jam sehari.

Apa yang kami layan:

cholecystitis akut (kolik bilier), jaundis obstruktif;

ulser berlubang perut dan duodenum;

akut halangan usus, intususepsi;

pankreatitis akut, nekrosis pankreas;

peritonitis;

paraproctitis akut;

pendarahan gastrousus, pendarahan dari rektum;

kecederaan pada organ perut dan toraks;

abses, phlegmon, bisul, carbuncle, panaritium, luka yang dijangkiti.

Pasukan pembedahan bertauliah yang pakar dalam menyediakan penjagaan pembedahan kecemasan dan segera bertugas di EMC sepanjang masa. Perkhidmatan diagnostik EMC juga beroperasi sepanjang masa. Ini membolehkan anda menjalankan kedua-dua makmal dan diagnostik instrumental, termasuk melakukan, jika perlu, sebarang jenis ultrasound, x-ray, kajian endoskopik, serta tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Ketersediaan jabatan diagnostik yang dilengkapi dengan perkataan terakhir peralatan dan bekerja sepanjang masa, membolehkan anda membekalkan diagnosis yang tepat, tentukan jumlah campur tangan pembedahan yang diperlukan dan bersedia untuk pembedahan secepat mungkin.

Semua pakar bedah perkhidmatan kecemasan mempunyai pengalaman bertahun-tahun dan mahir dalam rangkaian penuh teknik untuk melaksanakan operasi kecemasan dan kecemasan, termasuk invasif minimum dan laparoskopi, yang menjadikan rawatan pembedahan kurang traumatik dan meminimumkan sindrom kesakitan selepas pembedahan, mengurangkan kehilangan darah dan kemungkinan mengalami komplikasi selepas pembedahan, memendekkan tempoh pemulihan pesakit dan tempoh tinggal di hospital.

DALAM tempoh selepas operasi Kakitangan perubatan klinik memastikan tahap tinggi rawatan perubatan dan perkhidmatan, penjagaan profesional, penjagaan dan perhatian kepada setiap pesakit semasa berada di hospital dan semasa susulan pesakit luar berikutnya.

Jika anda memerlukan kecemasan penjagaan pembedahan, Anda sentiasa boleh menghubungi klinik EMC secara terus, menghubungi telefon berbilang talian kami atau menggunakan perkhidmatan perubatan kecemasan 24 jam. Jika perlu, kemasukan ke hospital dan pembedahan kecemasan pasukan ambulans akan membawa anda ke Klinik pembedahan EMC. Doktor kecemasan memindahkan pesakit ke doktor jabatan kecemasan dan bantuan kecemasan, dan kemudian kepada pakar bedah, dengan itu memastikan kesinambungan penyeliaan perubatan dan keselamatan maksimum pada semua peringkat sokongan dan rawatan.

Penjagaan pembedahan kecemasan mungkin diperlukan untuk keadaan yang mengancam nyawa pesakit. Secara konvensional, keadaan sedemikian boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

timbul di bawah pengaruh faktor luaran atau kecederaan: trauma daya tumpul pada perut dengan pecah organ dalaman, Ketersediaan badan asing dalam organisma;

timbul di bawah pengaruh faktor dalaman dan komplikasi penyakit: abses, phlegmon, apendisitis, peritonitis, dll.

Bagaimanakah pembedahan kecemasan dilakukan?

Selepas kemasukan pesakit ke jabatan pembedahan kecemasan Klinik Terbaik, persediaan segera untuk pembedahan bermula. Pesakit segera diberikan ujian yang diperlukan, x-ray atau ultrasound untuk mengurangkan risiko pembedahan.

Apabila boleh, pakar kami cuba melakukan bukan pembedahan perut, tetapi laparoskopi - tusukan mini di tempat di mana campur tangan pembedahan diperlukan. Semua operasi dilakukan menggunakan peralatan Eropah dan Amerika yang canggih - untuk campur tangan pembedahan yang selamat dengan trauma yang minimum.

Hanya ubat berkualiti tinggi digunakan untuk anestesia. Suntikan diberikan di wad supaya pesakit tidak terganggu oleh ketakutan semula jadi untuk pembedahan. Dan di dalam bilik pembedahan terdapat monitor untuk mengukur kedalaman bius.

Pemulihan

Selepas operasi, pesakit diperhatikan di hospital. Tempoh tinggal di bawah pemerhatian bergantung pada kerumitan operasi dan keadaan pesakit.

Di kemudahan pesakit dalam Klinik Terbaik, anda akan berada di bawah pengawasan 24 jam pakar dan kakitangan perubatan. Setiap katil mempunyai butang panggilan kakitangan sekiranya anda memerlukan apa-apa.

Selepas keluar, doktor Klinik Terbaik akan memberikan cadangan terperinci mengenai had tempoh pemulihan.

Perkara yang paling penting ialah menentukan bahawa seseorang memerlukan penjagaan pembedahan kecemasan. Walaupun tiada kerosakan yang kelihatan, tetapi orang itu menjadi pucat, berasa lebih teruk dan tidak sedarkan diri, adalah perlu untuk menghubungi segera institusi perubatan.

Pesakit tidak boleh diberi makanan atau air sehingga diperiksa oleh doktor.

Genre: Pembedahan

Format: PDF

Kualiti:OCR

Penerangan: Panduan ini menggambarkan isu-isu menganjurkan penjagaan pembedahan kecemasan untuk penyakit dan kecederaan organ rongga perut, prinsip diagnosis mereka, kaedah rawatan pembedahan dan konservatif digariskan. Tugas utama yang mesti diselesaikan oleh pakar bedah sekiranya patologi tertentu organ perut dirumuskan, rawatan moden dan algoritma diagnostik diberikan, dan perkara utama diserlahkan bahawa doktor yang memberikan bantuan kepada kumpulan pesakit dan mangsa yang paling sukar ini mesti ambil. kira.
Bagi doktor yang menjalani latihan semula dalam pembedahan abdomen, penghuni pembedahan dan pelajar 4-6 tahun universiti perubatan pakar dalam pembedahan.

Masa kini dan masa depan pembedahan abdomen kecemasan

mendesak pembedahan perut bersatu julat yang luas penyakit dan kecederaan rongga perut dan ruang retroperitoneal dengan risiko kematian yang tinggi. Walaupun etiologi yang berbeza, akut penyakit pembedahan dan trauma visceral termasuk pendarahan, jangkitan pembedahan, iskemia organ, hipertensi intra-perut dan disfungsi organ.

Prognosis untuk ini keadaan patologi bertambah teruk apabila menyimpang daripada algoritma yang dibangunkan untuk diagnosis dan rawatan mereka, serta apabila terdapat organisasi perubatan dan, khususnya, penjagaan pembedahan yang tidak mencukupi. Keputusan yang baik dalam rawatan penyakit pembedahan kecemasan menunjukkan tahap tinggi pembangunan penjagaan kesihatan di negeri ini dan kawasannya, memandangkan morbiditi dan kematian akibat patologi ini pada masa ini kekal sangat tinggi. Sebagai contoh, daripada 51 juta orang yang meninggal dunia pada tahun 2012, 17 juta mengalami penyakit yang boleh dirawat melalui pembedahan.

Trend utama dalam pembedahan moden adalah untuk mengurangkan invasif campur tangan pembedahan . Penggunaan pendekatan langkah demi langkah yang terdiri daripada taktik berbeza menggunakan konservatif langkah terapeutik, campur tangan invasif minimum dan, akhirnya, laparotomi, membolehkan pendekatan individu untuk pesakit pembedahan, elakkan operasi yang tidak perlu, sangat traumatik dan kadangkala melumpuhkan. Peranan penting diberikan kepada kaedah intervensi invasif minimum: laparoskopi, endoskopi intraluminal, endovaskular sinar-X, perkutaneus (di bawah navigasi X-ray, ultrasound atau CT).

Sudah tentu, kategori pesakit kecemasan yang paling teruk adalah pesakit dengan peritonitis, renjatan septik, sindrom hipertensi intra-perut, kehilangan darah yang teruk. Rawatan ini keadaan berbahaya memerlukan penguasaan yang sempurna dalam manipulasi pembedahan am, teknologi penjimatan darah, kaedah pengurusan berperingkat abdomen terbuka, penyahmampatan rongga perut dan kaedah penutupannya. Pada masa yang sama, perkadaran pesakit yang teruk dalam struktur patologi pembedahan kecemasan agak kecil. Dalam hal ini, adalah sangat penting untuk menggunakan teknologi yang bertujuan untuk mengurangkan pencerobohan campur tangan pembedahan. Pemodenan peralatan pembedahan dan latihan konsisten pakar bedah dalam kemahiran pembedahan endovideo sepanjang dekad yang lalu telah membawa kepada peningkatan ketara dalam bilangan campur tangan laparoskopi.

Operasi laparoskopi telah menjadi kaedah pilihan dalam rawatan apendisitis akut, kolesistitis akut dan ulser berlubang. Kita boleh mengatakan bahawa mereka telah menjadi sebahagian daripada amalan pembedahan rutin.

Pada masa ini, kaedah operasi biasa menggunakan teknologi endoskopik telah diseragamkan, kriteria yang tepat untuk penukaran telah diterima pakai, dan kaedah untuk campur tangan tersebut telah dibangunkan untuk bentuk penyakit yang rumit. Pakar bedah telah mencapai "dataran tinggi pembelajaran." Salah satu pencapaian penting dalam pengenalan laparoskopi dalam pembedahan apendisitis akut ialah pengurangan bilangan apendisitis yang terbuang daripada 25-30% kepada 1-2%, sejak pengesanan tidak berubah. lampiran vermiform dengan pendekatan terbuka, dalam kebanyakan kes, ia mendorong pakar bedah untuk melakukan apendektomi untuk mewajarkan tindakannya.

Pada masa ini, pengalaman sedang terkumpul dan kemungkinan operasi laparoskopi dalam rawatan halangan usus akut sedang dikaji, hernia tercekik, peritonitis yang meluas, trauma perut. Tempoh latihan untuk patologi ini lebih lama, yang dikaitkan dengan teknik teknikal yang lebih kompleks. Di samping itu, disebabkan kekurangan kelebihan yang terbukti dari pendekatan laparoskopi, ramai pakar bedah tidak pasti mengenainya.

Teknik diagnostik dan terapeutik intraluminal pada masa kini mereka memainkan peranan yang besar dalam diagnosis dan rawatan penyakit kecemasan. Hemostasis endoskopik telah menjadi kaedah utama untuk menghentikan pendarahan dalam saluran gastrousus. Intervensi pembedahan di bawah kawalan endosonografi kini tersedia: sanitasi rongga dan penyingkiran sequester untuk nekrosis pankreas melalui dinding belakang perut, pelbagai campur tangan transpapillary untuk halangan pokok hempedu, penciptaan anastomosis antara hempedu Dan duodenum dalam kes cholecystitis akut jika mustahil untuk dilakukan pembedahan radikal. Kaedah yang agak baru ialah penggunaan stent yang berkembang sendiri untuk melegakan halangan. pelbagai jabatan saluran gastrousus, dan apabila menggunakan stent tertutup (graf stent) - juga untuk menutup lumen organ berongga.

Intervensi perkutaneus di bawah kawalan sinaran dalam rawatan banyak penyakit mendesak bermain tidak kurang daripada peranan penting daripada laparoskopi. Oleh itu, penggunaan tusukan dan saliran perkutaneus telah menjadi kaedah utama untuk merawat pengumpulan cecair dalam nekrosis pankreas, abses apendiks, komplikasi selepas pembedahan, kecederaan. Tusukan dan saliran pundi hempedu adalah kaedah utama untuk merawat kolesistitis akut pada pesakit yang teruk. patologi bersamaan dan menyediakan mereka untuk pembedahan radikal.

Intervensi endovaskular membenarkan hemostasis disebabkan oleh embolisasi terpilih kawasan ekstravasasi dari saluran yang membekalkan darah ke fokus patologi dalam ulser, tumor dan trauma, menukar algoritma rawatan biasa, membolehkan seseorang meninggalkan laparotomi. Bersama dengan ultrasound, Kaedah X-ray menjadi navigasi untuk mengakses pokok hempedu untuk memunggahnya dalam hipertensi.

Penambahbaikan pendekatan invasif minimum dan kaedah rawatan konservatif mencipta algoritma di mana konsep pendekatan "bukan operasi" untuk rawatan banyak penyakit pembedahan kecemasan semakin penting: pendarahan ulseratif, trauma pada organ parenkim, nekrosis pankreas, halangan usus. , dan beberapa komplikasi selepas pembedahan.

Pada masa ini, isu menggantikan pembedahan dengan terapi konservatif, contohnya dalam apendisitis akut, sedang dipertimbangkan. Walau bagaimanapun, data yang meyakinkan menunjukkan keberkesanan tanpa syarat terapi konservatif, belum diterima lagi. Rawatan konservatif apendisitis boleh dipertimbangkan dalam kes yang melampau berisiko tinggi pembedahan, kehamilan, penolakan kategori pesakit. Adalah perlu untuk memahami bahawa peningkatan dalam bilangan kes rawatan bukan pembedahan penyakit pembedahan memerlukan pengawasan rapi pakar bedah dan dimungkinkan berkat ketersediaan sepanjang masa yang sangat berkesan. kaedah diagnostik- Ultrasound, endoskopi, komputer dan pengimejan resonans magnetik. Jelas sekali, pesakit dengan rawatan bukan pembedahan bagi penyakit pembedahan harus berada di hospital pembedahan, memandangkan rawatan pembedahan mungkin diperlukan pada bila-bila masa, garis petunjuk antara rawatan pembedahan dan bukan pembedahan sering menjadi kabur, yang sering menyebabkan kelewatan. dalam operasi dan penuh dengan potensi peningkatan dalam ujian diagnostik.

Aplikasi protokol pemulihan dipercepatkan dalam pembedahan kecemasan sehingga kini, sedikit yang telah dikaji, tetapi minat pakar bedah dalam masalah ini semakin meningkat. Adalah diketahui bahawa banyak pilihan pendekatan multimodal untuk pemulihan dipercepatkan agak terpakai untuk pembedahan segera. Selain itu, pengenalan operasi laparoskopi ke dalam pembedahan kecemasan memungkinkan untuk mengklasifikasikan beberapa pesakit ke dalam kategori mereka yang boleh dirawat di hospital jangka pendek.

Prospek untuk pembangunan pembedahan abdomen kecemasan terdiri dalam membangunkan pengetahuan dan kemahiran pakar bedah yang memberi tumpuan kepada menyediakan penjagaan kepada kategori pesakit yang paling teruk. Pematuhan algoritma berdasarkan cadangan berasaskan bukti adalah penting, tetapi bukan satu-satunya faktor dalam meningkatkan hasil rawatan penyakit pembedahan yang mendesak. Asas untuk kerja berkualiti "pakar bedah kecemasan" harus diletakkan di peringkat latihan yang betul Dan organisasi moden penjagaan pembedahan kecemasan.

Persediaan pakar bedah am menganggap orientasi yang jelas dalam endoskopi dan radiologi intervensi, penguasaan kemahiran tradisional dan laparoskopi dalam hemostasis dan jahitan usus. Dia mesti dilatih dalam teknik asas pembedahan, penggunaan stapler, dan kaedah pengurusan berperingkat abdomen terbuka.

Ini memerlukan penciptaan kurikulum, menggabungkan pemerolehan pengetahuan teori dengan peluang untuk membangunkan kemahiran praktikal dalam keadaan yang hampir dengan yang sebenar. Ini mungkin terima kasih kepada pengenalan kursus mayat dan bekerja di bilik bedah dengan haiwan makmal pada tisu hidup.

Organisasi penjagaan pembedahan bagi yang sakit dan cedera hendaklah mengurangkan masa penghantaran pesakit ke hospital, meminimumkan penginapan mereka jabatan kecemasan, triage pantas dan seterusnya membuat keputusan yang betul mengenai diagnosis dan rawatan. Penciptaan pusat khusus yang menyediakan penjagaan kepada pesakit yang mengalami trauma dan penyakit kecemasan menunjukkan kecekapan tinggi mereka. Sementara itu, hari ini di Rusia, kerana kompleks geografi dan keadaan iklim Ia tidak selalu mungkin untuk membawa pesakit ke hospital khusus. Itulah sebabnya sangat penting untuk mematuhi peringkat penjagaan pembedahan, berdasarkan penghapusan keadaan yang mengancam nyawa dan pemindahan pesakit seterusnya ke peringkat khusus (taktik kawalan kerosakan).

Kami berharap Panduan yang ditawarkan kepada pembaca akan berfungsi sebagai sejenis ABC untuk pakar bedah pemula, dan akan membenarkan pakar bedah berpengalaman untuk meninggalkan beberapa dogma yang biasa tetapi lapuk, pada tahap tertentu mengubah pandangan mereka tentang pembedahan kecemasan.

"Pembedahan perut kecemasan"

ISU ORGANISASI

• Organisasi penjagaan pembedahan kecemasan
• Ciri-ciri organisasi bantuan untuk kecederaan perut semasa serangan pengganas dan operasi ketenteraan
• Pemulihan dipercepatkan dalam pembedahan abdomen kecemasan

BERDARAH

• Pendarahan dari saluran gastrousus atas
• Pendarahan dari usus kecil dan besar
• Pendarahan intra-perut
• Pecah aneurisme aorta abdomen dan cawangan viseralnya
• Prinsip moden penggantian kehilangan darah

SEPSIS PEMBEDAHAN PERUT

• Apendisitis akut
• Ulser berlubang perut dan duodenum
• Hernia tercekik
• Peritonitis purulen meresap
• Prinsip rawatan sepsis pembedahan abdomen

PENYAKIT USUS AKUT

• Halangan usus mekanikal bukan neoplastik
• Tumor halangan kolon
• Gangguan akut peredaran mesenterik
• Penyakit divertikular yang rumit pada kolon
• Penyakit usus bukan tumor dalam amalan pembedahan

PENYAKIT ORGAN ZON HEPATOPANCREATOBILIARY

• Kolesistitis akut
• Jaundis obstruktif
• Cholangitis dan abses hati
• Pankreatitis akut

TRAUMA PERUT

• Kerosakan pada organ berongga
• Kecederaan rektum
• Kerosakan pada organ parenkim
• Hematoma pelvis: punca, akibat, taktik pembedahan
• Ciri-ciri trauma perut tembakan dan letupan ranjau

KOMPLIKASI PASCAPERATIF

• Isu umum pencegahan komplikasi pasca operasi
• Rawatan jangkitan tapak pembedahan
• Taktik moden rawatan komplikasi intra-perut purulen pasca operasi
• Prinsip rawatan komplikasi intra-perut tidak berjangkit

MASALAH PEMBEDAHAN KEISTIMEWAAN BERKAITAN

• Akut penyakit ginekologi dalam amalan pakar bedah
• Perut akut pada wanita hamil dan selepas bersalin
• Perut akut pada zaman kanak-kanak
• Patologi urologi akut dalam amalan pembedahan kecemasan

Terdapat beberapa penyakit yang memerlukan rawatan pembedahan segera. Mengabaikan keperluannya mengancam dengan akibat yang serius untuk pesakit, termasuk kematian. Intervensi pembedahan kecemasan bertujuan untuk mengelakkan situasi sedemikian.

Petunjuk untuk pembedahan kecemasan

Masalah kesihatan yang memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan mungkin timbul pada latar belakang penyakit kronik atau secara tiba-tiba. Walau apa pun, keperluan untuk pembedahan ditunjukkan oleh ciri gejala klinikal. Ia boleh menjadi:

• diluahkan sensasi yang menyakitkan;
• berdarah;
• kehilangan kesedaran;
• sawan.

Mana-mana gejala ini adalah sebab yang baik untuk menghubungi kemudahan perubatan dengan segera. Lebih cepat diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, semakin tinggi peluang pesakit untuk pulih. Ubat-ubatan sendiri dalam situasi sedemikian tidak boleh diterima, kerana ia mengancam dengan akibat kritikal untuk tubuh.

Jenis operasi pembedahan kecemasan

Operasi segera paling kerap dilakukan apabila diagnosis berikut: apendisitis akut dan pankreatitis, ulser gastrik berlubang, kolik buah pinggang, pecah ovari, dll. Di laman web klinik https://centr-hirurgii-spb.ru/ anda boleh menemui keseluruhan senarai penyakit yang memerlukan penyertaan kecemasan pakar bedah. Tetapi anda harus sentiasa ingat bahawa dalam kes yang sukar Untuk membuat keputusan tentang menjalankan operasi, pakar mempunyai selang masa yang sangat terhad. Oleh itu, anda harus menghubungi klinik dengan segera selepas manifestasi jelas gejala yang mengganggu.

Pada sakit teruk, pendarahan atau gejala berbahaya yang lain, sebaiknya menerima bantuan di institusi perubatan yang mempunyai makmal sendiri. Kehadirannya membolehkan doktor menjalankan peperiksaan menyeluruh pesakit, segera buat diagnosis yang boleh dipercayai dan sediakan penjagaan pembedahan kecemasan.

Proses pemulihan selepas kecemasan dan pembedahan elektif berjalan sama. Selepas pembedahan, pesakit dipindahkan ke wad di bahagian pesakit dalam. Di sana, di bawah pengawasan perubatan 24 jam, dia kekal sehingga discaj. Spesifik pemulihan selanjutnya di rumah ditentukan oleh jenis penyakit, jumlah campur tangan pembedahan dan keadaan fizikal pesakit secara keseluruhannya.

Penjagaan pembedahan kecemasan dilakukan apabila keadaan yang mengancam nyawa berlaku, dan masa secara literal dikira mengikut jam, dan kadangkala beberapa minit. Adalah mudah untuk membayangkan bahawa tanggungjawab terletak pada pakar bedah yang menyediakan bantuan kecemasan, terletak sangat besar, dan oleh itu pakar yang paling cekap dan pada masa yang sama pakar yang paling mahir bekerja dalam kepakaran ini. Tetapi keselamatan seseorang bergantung bukan sahaja pada kelayakan doktor itu. Adalah penting bahawa penjagaan pembedahan kecemasan disediakan tepat pada masanya - secepat mungkin selepas ancaman kepada kehidupan telah ditubuhkan.

Keadaan yang mengancam nyawa

Keadaan yang memerlukan penjagaan pembedahan kecemasan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

• Timbul di bawah pengaruh faktor eksogen, atau trauma;
• Timbul di bawah pengaruh faktor endogen, atau komplikasi akut penyakit sedia ada.

Kecederaan yang menimbulkan ancaman segera kepada nyawa termasuk bukan sahaja luka yang dahsyat apabila kehilangan darah yang besar dan kejutan traumatik jelas. Selalunya trauma dengan objek tumpul, tanpa memecahkan integriti kulit tidak kurang berbahaya, dan juga tertakluk kepada rawatan pembedahan. Contohnya termasuk trauma tumpul pada perut, yang menyebabkan pecahnya limpa atau organ lain, mengakibatkan pendarahan dalaman yang besar, atau lebam otak, di mana kemusnahan tisu otak boleh menjadi agak teruk, walaupun gejala pertama mungkin tidak ketara.

Dalam amalan pediatrik, satu lagi jenis keadaan sering berlaku apabila campur tangan pembedahan kecemasan mungkin diperlukan, ini adalah kehadiran objek asing di dalam badan. Kanak-kanak kecil, apabila bermain dengan objek kecil, sering memasukkannya ke dalam hidung, telinga, menelan atau menyedutnya. Keadaan ini memerlukan campur tangan perubatan segera, dan jika item itu tidak boleh dikeluarkan cara konservatif, menggunakan pembedahan kecemasan.

Komplikasi akut penyakit kronik yang memerlukan rawatan pembedahan kecemasan adalah abses atau empiema (nanah organ atau tisu yang meradang dengan ancaman pecahnya dan tumpahan nanah ke dalam ruang sekeliling), phlegmon (akut). keradangan purulen serat), apendisitis, peritonitis, halangan usus, pendarahan dalaman, perforasi atau penembusan mana-mana organ.

Bagaimana untuk menentukan sama ada pembedahan kecemasan diperlukan?

Penjagaan pembedahan kecemasan untuk kecederaan adalah perlu apabila terdapat kerosakan serius yang boleh dilihat secara luaran pada organ atau tisu, dan tidak semestinya dengan pendarahan (melecur dan radang dingin, contohnya). Sekiranya tiada kecederaan berbahaya yang kelihatan selepas kecederaan, tetapi orang itu berasa lebih teruk dan lebih teruk, menjadi pucat, sakit bertambah kuat, atau dia tidak sedarkan diri, ini adalah petunjuk langsung bahawa dia berkemungkinan besar memerlukan rawatan pembedahan kecemasan. Dalam kes ini, ubat sendiri tidak boleh diterima; ambulans. Ia amat tidak diingini untuk memberi apa-apa ubat-ubatan, khususnya analgesik. Ubat-ubatan dalam keadaan ini tidak dapat menyelesaikan masalah, tetapi mereka boleh mengelirukan sepenuhnya gejala atau bahkan menyebabkan kemerosotan dalam keadaan pesakit. Semua ubat-ubatan tanpa pengecualian, doktor mesti menetapkannya selepas pemeriksaan awal. Dalam keadaan sedemikian, pesakit juga tidak boleh makan atau minum sehingga pemeriksaan kesihatan dilakukan.

Berkenaan komplikasi penyakit radang, maka terdapat juga beberapa tanda bahawa pembedahan kecemasan diperlukan, dan sangat penting untuk tidak ketinggalan, terutamanya apabila pesakit berada di rumah dan tidak dalam rawatan hospital.

Bagaimana untuk menentukan bahawa penyakit itu telah memasuki fasa berbahaya? Pertama, ini adalah serangan yang menyakitkan jangka panjang. Adalah dipercayai bahawa jika serangan yang menyakitkan semasa hempedu atau kolik buah pinggang bertahan lebih daripada enam jam dan tidak boleh dilepaskan dengan analgesik, maka ini harus memberi amaran kepada anda tentang kemunculan salah satu komplikasi serius - sama ada perforasi organ, atau nanahnya dengan pecah. Dalam keadaan sebegitu rawatan di rumah ia amat berbahaya untuk diteruskan, bantuan segera diperlukan keadaan pesakit dalam, kerana terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi bahawa pembedahan kecemasan akan diperlukan.

Semakin pucat, keadaan semakin teruk, sakit yang tajam dalam perut digabungkan dengan ketegangan dinding perut(sindrom perut akut), kesedaran keliru atau kehilangan kesedaran, suara lemah, kedudukan badan terpaksa - semua ini adalah gejala patologi pembedahan yang mungkin.

Perkara pertama yang difokuskan oleh doktor apabila mengesan sesuatu keadaan ialah mengancam nyawa, ini adalah perjuangan menentang kejutan. Untuk tujuan ini, dalam dengan segera terapi antishock dijalankan: larutan elektrolit diberikan secara intravena, direka untuk menambah keseimbangan cecair badan, dan ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan untuk mengekalkan aktiviti jantung. Apabila keadaan lebih kurang stabil, pembedahan bermula.

Jika kita bercakap tentang kecederaan terbuka, peringkat penjagaan pembedahan kecemasan adalah seperti berikut: melegakan kesakitan, semakan (pemeriksaan) luka, penyingkiran sisa tisu dan serpihan tulang, jahitan lapisan demi lapisan tisu, pembentukan saliran.

Penjagaan pembedahan kecemasan untuk luka tertutup, serta komplikasi penyakit dalaman, adalah rumit oleh fakta bahawa ia tidak selalu jelas apa sebenarnya yang berlaku. Oleh itu, diagnosis kecemasan adalah perlu. Jika kita bercakap tentang kecederaan otak traumatik dengan disyaki lebam otak, tomografi yang dikira. Dalam kes penyakit organ perut, pendekatannya adalah diagnostik campur tangan pembedahan sebagai peraturan, ini adalah laparoskopi diagnostik. Ini membolehkan anda menjimatkan masa dan segera mula memberikan bantuan apabila patologi dikesan. Kadang-kadang ini berlaku dengan cara laparoskopi, yang pergi dari diagnostik kepada terapeutik dalam beberapa kes, campur tangan laparoskopi dipindahkan ke pembedahan perut. Intipati tindakan adalah sama seperti semasa pembedahan untuk kecederaan: semakan, membasuh kawasan operasi dengan larutan aseptik untuk mengeluarkan nanah, darah atau bahan asing lain (contohnya, kandungan usus semasa penembusan usus), memulihkan integriti organ dengan penjahitan tisu seterusnya, jika dilakukan pembedahan perut. Dengan pembedahan laparoskopi, tiada hirisan dibuat, jadi langkah ini ditinggalkan. Kemudian luka itu dikeringkan.

Pada ketika ini, penjagaan pembedahan kecemasan selesai, pesakit dipindahkan ke unit rawatan rapi pembedahan, di mana dia kekal sehingga keadaannya stabil.