Rawatan karsinoma rahim. Kanser rahim: segala-galanya tentang penyakit ini

Kanser rahim (kanser endometrium, kanser mukosa rahim, kanser badan rahim) adalah tumor malignan yang berkembang daripada tisu rahim, yang kemudiannya boleh merebak ke seluruh badan. Hari ini, kanser rahim telah menjadi sangat meluas dan menduduki tempat keempat di kalangan wanita, kedua dalam kekerapan hanya selepas kanser payudara, kulit dan gastrousus. Perkembangan ini neoplasma malignan Wanita berumur lebih 50 tahun paling terdedah. Oleh kerana rahim adalah organ berbilang lapisan, jenis tumor yang berkembang secara langsung bergantung pada lokasinya

Kanser rahim - punca

Terdapat beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko mengembangkan kanser rahim, tetapi punca sebenar perkembangan penyakit ini belum ditentukan sehingga kini. Menurut banyak kajian, faktor risiko untuk mengembangkan kanser rahim termasuk: hipertensi, merokok, HIV, jangkitan papillomavirus manusia, gangguan kitaran haid dan menopaus lewat, permulaan aktiviti seksual yang lebih awal, mengambil setiap kontraseptif oral, awal awal melahirkan anak dan sebilangan besar pasangan seksual.

Obesiti adalah faktor risiko yang serius untuk perkembangan penyakit ini. Sekiranya berat badan wanita melebihi norma sebanyak 10-25 kilogram, risiko mengembangkan kanser rahim meningkat tiga kali ganda, dan jika berat badan wanita melebihi norma sebanyak 25 kilogram, maka sembilan kali ganda.

Keadaan prakanser berikut memainkan peranan penting dalam kejadian neoplasma malignan ini: parut selepas trauma kelahiran, hakisan, ulser, leukoplakia dan pertumbuhan epitelium (polip, kondiloma), kronik proses keradangan(endometritis dan endocervicitis).

Bergantung pada sifat epitelium pelbagai bahagian rahim, adenokarsinoma (kanser kelenjar) saluran serviks dan rongga rahim dan karsinoma sel skuamosa serviks dibezakan. Adenokarsinoma adalah varian morfologi utama dengan kelaziman kira-kira 70%. Tumor yang agak jarang berlaku yang menjejaskan rahim adalah sarkoma. Pembezaan tumor dibahagikan kepada tiga darjah: tidak dibezakan, dibezakan sederhana dan dibezakan dengan baik.

Sebagai tambahan kepada pembezaan, terdapat empat peringkat perkembangan kanser rahim:

Peringkat 1 - neoplasma terletak di dalam badan rahim

Peringkat 2 - neoplasma menjejaskan badan dan serviks

Peringkat 3 - neoplasma merebak ke tisu parametrial dengan metastasis dalam faraj

Peringkat 4 - neoplasma merebak di luar pelvis, berkembang menjadi pundi kencing dan/atau ke dalam rektum

Bagaimana untuk mengurangkan risiko anda mendapat kanser rahim

Berdasarkan keputusan banyak kajian, didapati bahawa mengambil pil kontraseptif gabungan ( pil kawalan kelahiran) mengurangkan risiko kanser rahim dengan ketara, terutamanya bagi wanita nulipar. Diandaikan bahawa kesan perlindungan kontraseptif oral perancang berkembang selepas satu tahun penggunaan biasa ubat-ubatan ini dan boleh bertahan selama kira-kira sepuluh tahun dari tarikh pemberhentian penggunaannya.

Secara paradoks, tetapi menurut penyelidikan, risiko mengembangkan kanser rahim berkurangan dengan ketara dalam wanita merokok(kemungkinan besar disebabkan oleh permulaan menopaus awal), namun, walaupun untuk pencegahan kanser, merokok sangat tidak disyorkan, kerana merokok dengan ketara meningkatkan risiko mengembangkan neoplasma malignan lain (kanser serviks, kanser paru-paru, dll.)

Kanser rahim - gejala

Semua wanita berumur lebih dari empat puluh tahun dinasihatkan untuk memantau dengan teliti penampilan kemungkinan manifestasi gejala kanser rahim. Sekiranya gejala diperhatikan sejurus selepas permulaan ini tumor malignan dan wanita itu akan berunding dengan doktor tanpa kelewatan sedikit pun - peluang pemulihan penuh meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, malangnya, kanser rahim adalah penyakit yang gejala jelasnya hanya muncul pada peringkat lewat.

Tanda dan gejala kanser rahim sebelum menopaus

Sekiranya seorang wanita dalam tempoh menopaus, pendarahan yang tidak teratur mungkin diperhatikan dari faraj, yang menjadi semakin berkurangan dari bulan ke bulan dan semakin berkurangan.

Dalam tempoh ini, gejala kanser rahim harus dianggap semua pelepasan berdarah dari faraj, yang tidak menjadi lebih jarang atau kurang banyak dari semasa ke semasa. Di samping itu, kanser rahim boleh disyaki jika haid secara beransur-ansur menjadi lebih sedikit dan jarang, dan kemudian tiba-tiba mula datang lebih kerap dan bertambah kuat.

Tanda dan gejala kanser rahim semasa menopaus

Jika seorang wanita telah mencapai menopaus (menopaus) dan tidak mengalami haid sekurang-kurangnya beberapa bulan, sebarang tompok atau sebarang pendarahan dari faraj harus dianggap sebagai gejala kanser rahim, tanpa mengira kekerapan, tempoh atau kuantitinya (sedikit atau berat). )

Gejala lain yang mungkin untuk kanser rahim

Tanpa mengira umur dan menopaus, kemungkinan gejala kanser rahim termasuk: pendarahan atau sakit selepas atau semasa hubungan seks; sakit yang mengganggu di perineum, bahagian bawah belakang atau bahagian bawah abdomen; peningkatan keletihan dan penurunan berat badan yang ketara.

Jika anda mempunyai mana-mana gejala di atas, anda harus segera berjumpa doktor, dan lebih cepat ini dilakukan, lebih besar peluang untuk pulih sepenuhnya.

Pada wanita hamil, kanser rahim diperhatikan sangat jarang, dan jika ia dikesan semasa kehamilan, penyingkiran rahim ditunjukkan untuk menyelamatkan nyawa wanita.

Kanser rahim - diagnosis

Diagnosis penyakit ini terdiri daripada menjalankan pemeriksaan ginekologi dalaman menggunakan spekulum, yang membolehkan doktor memeriksa bahagian faraj serviks dan dinding faraj itu sendiri untuk mengecualikan punca pendarahan yang mungkin berkaitan secara langsung dengan penyakit organ ini. Jika kanser rahim telah merebak ke kawasan yang lebih besar, penyelidikan tambahan dijalankan melalui rektum untuk menjelaskan peralihan tumor malignan ke ligamen sacrouterine dan dinding pelvis. Dalam semua kes sebarang perubahan, untuk mengesan kehadiran bentuk awal kanser, smear diambil dari serviks untuk pemeriksaan sitologi dan biopsi dilakukan.

Kaedah diagnostik lain yang dilakukan termasuk: limfagrafi, tomografi ultrasound, pielografi intravena, ileokavagrafi, irigografi, sigmoidoskopi, cystoscopy, MRI, CT, biopsi tumor jarum halus dan limfangiografi. Kajian ini sangat penting untuk membangunkan pelan optimum untuk rawatan gabungan atau sinaran.

Kanser rahim - rawatan

Taktik rawatan secara langsung bergantung kepada keadaan umum dan umur pesakit, serta peringkat klinikal barah. Dalam kebanyakan kes, apabila penyakit ini dikesan pada peringkat awal, rawatan adalah pembedahan penyingkiran lengkap kedua-dua rahim itu sendiri dan pelengkapnya (ovarium, tiub fallopio), dan kadangkala anda perlu memadam secara serentak Nodus limfa pelvis Pada peringkat akhir penyakit, rawatan dijalankan dengan radiasi (terapi radiasi, radioterapi) dan ubat-ubatan (kemoterapi). Di samping itu, adalah mungkin untuk menjalankan rawatan gabungan, apabila campur tangan pembedahan diikuti oleh terapi gamma intracavitary. Untuk kanser rahim peringkat 3, terapi sinaran praoperasi ditunjukkan. Bagaimana kaedah bebas, terapi sinaran digunakan dalam kes lokasi tempatan tumor malignan, serta apabila pelbagai kontraindikasi untuk operasi. Pada peringkat ketiga dan keempat penyakit ini, ubat antitumor digunakan dengan berkesan.

Sekiranya pengesanan tepat pada masanya dan segera rawatan yang mencukupi– prognosis untuk kehidupan masa depan adalah agak baik. Penyingkiran (penyingkiran) rahim menghilangkan bukan sahaja organ yang terjejas, tetapi juga mengelakkan penyebaran selanjutnya proses melalui laluan limfogen dan hematogen. Jika anda tidak berjumpa doktor tepat pada masanya, kadar kelangsungan hidup menurun dengan ketara. Walaupun selepas pembedahan, untuk kanser rahim peringkat 2 kadar kelangsungan hidup adalah kira-kira 60%, untuk peringkat 3 atau lebih - kira-kira 20%.

Patologi onkologi sistem pembiakan wanita agak biasa. Salah satu penyakit biasa jenis ini ialah kanser rahim.

Penyakit ini dipanggil secara berbeza - kanser endometrium, kanser badan rahim, kanser mukosa rahim, dan lain-lain. Semua proses onkologi ini adalah kanser rahim.

Konsep dan statistik penyakit

Kanser rahim adalah proses tumor malignan yang berkembang dari lapisan epitelium dalaman - endometrium.

Secara purata, penyakit ini terdapat dalam 2-3% daripada populasi wanita. Kanser endometrium boleh berlaku pada setiap wanita, walau bagaimanapun, wanita lebih 45 tahun paling terdedah kepada jenis kanser ini.

Pengelasan

Pakar onkologi mengklasifikasikan kanser rahim kepada dua jenis: autonomik dan hormon.

Kanser autonomi menyumbang 1/3 daripada semua kes onkologi rahim. Bentuk penyakit ini berlaku secara tiba-tiba tanpa sebarang prasyarat atau sebab.

Pakar percaya bahawa onkologi sedemikian adalah etiologi keturunan atau berlaku di bawah pengaruh kecederaan traumatik.

Gambar menunjukkan sel kanser rahim di bawah mikroskop

Jenis hormon kanser rahim berkembang disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan perempuan. Kanser jenis ini menyumbang 2/3 daripada semua kes kanser endometrium. Ia dicirikan oleh gangguan yang jelas dari asal endokrin-metabolik.

Menurut data histologi, kanser badan rahim boleh:

• Leiomyosarkinoma;
• Onkologi sel skuamosa kelenjar, dsb.

Bergantung pada tahap pembezaan struktur selular Kanser boleh dibezakan dengan baik, dibezakan dengan buruk atau dibezakan secara sederhana.

Punca

Seperti yang dinyatakan di atas, kanser endometrium boleh bergantung kepada hormon atau bersifat autonomi. Berdasarkan ini, kita boleh mengenal pasti beberapa punca ciri kanser badan rahim:

• Peningkatan rangsangan lapisan rahim epitelium oleh hormon estrogen;
• Gangguan metabolik seperti obesiti, diabetes, hipertensi;
• Tumor ovari yang menghasilkan hormon;
• Adenoma korteks adrenal;
• Rawatan dengan ubat yang mengandungi hormon;
• Kehadiran patologi hati yang teruk disertai dengan gangguan dalam proses metabolik seks-hormon (hepatitis, dll.);
• Keturunan negatif, seperti kehadiran dalam saudara darah pembentukan onkologi dalam usus, kelenjar susu, ovari atau dalam badan rahim;
• Bermula lewat menopaus;
• Kekurangan kehamilan dengan kelahiran semula jadi;
• Penggunaan jangka panjang kontraseptif oral seperti Dimethisterone;
• Penyinaran organ pelvis, dsb.

Gejala kanser rahim pada wanita

Tanda-tanda pembentukan onkologi badan rahim sangat pelbagai, bagaimanapun, pada peringkat awal perkembangan proses kanser, sebarang gejala biasanya tidak hadir.

Tanda-tanda pertama

Antara yang pertama gejala yang membimbangkan kanser rahim terutamanya menyerlah pendarahan rahim, tidak berkaitan dengan haid.

Tanda yang sama, menurut ahli onkologi, diperhatikan dalam hampir 7-9 daripada sepuluh pesakit.

Pendarahan sedemikian mungkin berbeza sifatnya:

• Melimpah ruah;
• Kurang;
• Pelbagai;
• Terobosan;
• Satu kali;
• Selang-seli, dsb.

Pendarahan sentuhan yang berlaku akibat hubungan seksual, pemeriksaan ginekologi, mengangkat objek berat, douching, dan lain-lain adalah sangat tipikal untuk kanser rahim.

Selain pelepasan, apabila kanser badan rahim mencapai peringkat kemudian pembangunan, ia boleh dikenali dengan gejala berikut:

1. Hipertermia dengan demam rendah;
2. Kesakitan yang mengganggu di kawasan lumbar, perineum, perut;
3. Pengurangan yang ketara dalam prestasi, berlebihan dan cepat keletihan, hingga ke tahap keletihan;
4. Hubungan seksual disertai dengan rasa sakit, yang juga boleh muncul selepasnya;
5. Keengganan untuk makan;
6. Masalah dengan pergerakan usus seperti sembelit atau cirit-birit;
7. Penurunan berat badan yang teruk.

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser rahim dengan gejala sebelum menopaus?

Pada wanita yang pramenopaus, ia dianggap agak normal untuk mempunyai rahim pelepasan berdarah, yang secara beransur-ansur menjadi jarang dan mengganggu anda semakin berkurangan.

Sekiranya proses onkologi mula berkembang di dalam badan rahim, maka pengurangan tipikal dalam gejala tidak berlaku, dan sering berlaku bahawa pelepasan rahim, sebaliknya, menjadi lebih banyak dan kerap.

Apakah manifestasi yang boleh diperhatikan dalam menopaus?

Semasa menopaus, wanita biasanya tidak mengalami haid. Oleh itu, jika keputihan secara tiba-tiba berlaku, anda harus sentiasa mengesyaki kehadiran proses kanser rahim.

Lebih-lebih lagi, kekerapan pendarahan sedemikian, tempoh, keamatan dan kelimpahannya pada usia ini tidak lagi penting.

Peringkat dan jangka hayatnya

Pakar onkologi membezakan beberapa peringkat berurutan kanser rahim:

• Pada peringkat pertama Pembentukan onkologi terletak terus di dalam badan rahim. Kebarangkalian pemulihan adalah kira-kira 80-90%;
• Pada peringkat kedua Semasa proses onkologi, pembentukan tumor menembusi di luar sempadan badan rahim dan menjejaskan saluran serviks (serviks), bagaimanapun, organ berdekatan tidak terjejas. Pemulihan berlaku dalam kira-kira ¾ kes;
• hidup ketiga peringkat kanser, proses onkologi merebak ke pelengkap dan faraj. Kadar kelangsungan hidup adalah kira-kira 40% daripada pesakit;
• hidup keempat peringkat kanser badan rahim, proses tumor merebak di luar kawasan pelvis, pembentukan tumbuh ke dalam tisu usus dan pundi kencing. Kadar kelangsungan hidup - tidak lebih daripada 15%.

Akibat

Kanser badan rahim sangat berbahaya keadaan patologi. Sekiranya tiada terapi yang mencukupi, maka kanser rahim pasti akan membawa kepada hasil maut pesakit.

Selalunya, kanser rahim memerlukan penyingkirannya bersama-sama dengan pelengkap, bahagian faraj dan serviks. Walau bagaimanapun, faktor ini biasanya tidak memainkan peranan penting, kerana kanser ditemui terutamanya pada wanita berumur 45-60 tahun dengan kanak-kanak dewasa.

Laluan metastasis

Dalam kes kanser dalam badan rahim, laluan utama metastasis adalah saluran dan nod, dan seterusnya peringkat terminal Sistem peredaran darah juga terlibat dalam pengedaran.

Pertama, lesi merebak ke struktur nodus limfa di kawasan iliac dan zon hipogastrik. Lebih jarang, lesi menjejaskan kumpulan lain nodus limfa pelvis.

Metastasis meluas ke saluran serviks dan di luar badan rahim. Secara hematogen, metastasis menembusi dari bahagian atas rahim ke dalam pelengkap; di samping itu, faraj, dan kadang-kadang juga buah pinggang atau hati atau tisu tulang terjejas.

Diagnostik

Proses diagnostik untuk kanser rahim bermula dengan pemeriksaan ginekologi menggunakan spekulum. Pesakit kemudian dihantar ke ultrasonografi, yang membolehkan kita mengenal pasti saiz dan struktur sebenar rahim, serta struktur dan ketebalan endometrium.

Foto menunjukkan rupa kanser rahim pada diagnostik ultrasound

Biomaterial yang terhasil sering dikikis. Prosedur yang sama dijalankan menggunakan bius am dalam suasana hospital.

Apabila menganalisis untuk pengesanan penanda tumor untuk kanser rahim, penanda berikut digunakan:

• Antigen karsinoembrionik;
• HCG atau human chorionic gonadotropin.

Terima kasih kepada pengenalannya ke dalam amalan onkologi ginekologi, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa ramai pesakit.

Berapa cepat penyakit itu berkembang?

Kadar perkembangan proses onkologi dalam badan rahim ditentukan oleh jenis pembentukan histologi, patologi yang berkaitan, kekuatan dan keamatan rintangan antikanser badan, kecukupan terapi, umur pesakit dan faktor lain yang serupa.

Oleh itu, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti berapa lama masa yang diperlukan untuk perkembangan akhir proses kanser dalam badan rahim.

Perbezaan antara patologi dan fibroid

Mereka memanggil proses pembesaran hiperplastik tisu rahim yang berlaku akibat faktor traumatik, pengguguran yang kerap, kuretase, sejumlah besar pasangan seksual, keradangan genitouriner, kekurangan orgasme pada wanita, dll.

Kanser badan rahim dan fibroid langsung tiada kaitan antara satu sama lain. Ini adalah patologi yang sama sekali berbeza, jadi fibroid tidak pernah merosot menjadi kanser.

Hiperplasia rahim jinak terbentuk dalam lapisan otot organ, dan onkologi - dalam lapisan epitelium. Apabila fibroid dikesan, taktik pemerhatian biasanya dipilih untuk menentukan sama ada fibroid membesar atau tidak.

Untuk tujuan ini, pesakit menjalani pemeriksaan ginekologi setiap enam bulan. Bagi bukti saintifik langsung tentang hubungan antara kanser dan fibroid, tidak ada bukti.

Rawatan dan pencegahan

Secara umum, ia bergantung kepada keputusan prognostik individu:

1. Asas rawatan adalah pembedahan, yang melibatkan pengangkatan badan rahim bersama-sama dengan ovari.
2. Kadangkala penyinaran radio dilakukan sebelum dan selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko kanser berulang, tetapi rawatan sedemikian langsung tidak memberi kesan ke atas kadar kelangsungan hidup;
3. Selain pembedahan, kemoterapi digunakan. Pendekatan rawatan ini wajar jika meluas proses tumor, serta dengan sifat autonomi pembentukan, kehadiran metastasis aktif dan kambuh. Ubat platinum seperti Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, serta Doxorubicin, Taxol, Epirubicin, dan lain-lain digunakan.Untuk onkologi yang bergantung kepada hormon badan rahim, rawatan kemoterapi tidak berkesan;
4. Memberi hasil terapeutik yang baik terapi hormon. Untuk rawatan sedemikian, ubat progestagen biasanya digunakan: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera, dll. Ubat-ubatan ini boleh digabungkan dengan Tamoxifen atau ditetapkan tanpanya. Jika metastasis aktif berlaku dan rawatan dengan progestogen tidak berkesan, Zoladec ditetapkan. Kadang-kadang saya menggabungkan rawatan hormon dengan kemoterapi.

Apabila menentukan yang sesuai kaedah terapeutik pakar onkologi mengambil kira beberapa faktor penentu suka keadaan fisiologi pesakit, ketersediaan gangguan endokrin, parameter histologi, saiz dan tahap tumor, dsb.

Langkah-langkah pencegahan adalah langkah anti-kanser yang paling berkesan. utama tindakan pencegahan melibatkan mengelakkan faktor yang mencetuskan kanser tersebut, seperti obesiti, diabetes dan ketidaksuburan.

Dalam erti kata lain, anda perlu mengawal berat badan anda dengan ketat, merawat fungsi pembiakan dan kencing manis.

Terdapat juga langkah pencegahan sekunder yang melibatkan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan patologi keradangan dan keadaan prakanser.

Wanita lebih 40 tahun disyorkan untuk menjalani pemeriksaan saringan tahunan menggunakan ultrasound transvaginal. Prosedur ini memungkinkan untuk mengesan kanser badan rahim pada peringkat awalnya, yang dengan ketara meningkatkan peluang pemulihan dan umur panjang.

Sekiranya penyakit prakanser ditemui pada pesakit, maka ia mesti dirawat.

Prognosis kelangsungan hidup pesakit

Setiap tahun bilangan pesakit kanser yang menghidap kanser badan rahim meningkat, setiap tahun patologi ini ditemui dalam setengah juta pesakit. Tetapi diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan yang mencukupi untuk proses pemulihan membolehkan untuk mencapai prognosis kelangsungan hidup yang tinggi dan menggalakkan.

Secara umum, prognosis untuk kelangsungan hidup pesakit kanser ditentukan oleh peringkat permulaan terapi, tahap pembezaan sel, dsb.

Sebagai contoh, dengan pembentukan yang sangat berbeza dengan tahap pembangunan pertama, kadar kemandirian akan menjadi 96%, dan dengan tahap pembezaan sel yang rendah dan 4 darjah pembangunan, kadar kelangsungan hidup tidak melebihi 18%.

Video berikut akan memberitahu anda cara mengenali dan merawat kanser rahim:

Masa membaca: 15 minit

Ketakutan akan sesuatu yang tidak diketahui adalah sesuatu yang boleh menghancurkan mana-mana orang. Format tesis ini juga sesuai dengan diagnosis yang mengerikan untuk wanita - kanser rahim. Menyembuhkan Yang Rusak Rohani wanita berjalan sukar, selalunya tidak berjaya. Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menarik perhatian pembaca kepada penyakit yang dahsyat ini dan menunjukkan bahawa kanser rahim peringkat awal bukanlah hukuman mati. Lebih-lebih lagi, dalam banyak kes, perubatan moden memberi peluang kepada wanita untuk mencari kebahagiaan keibuan, jadi penting untuk mengetahui tanda dan gejala pertama yang menjadi ciri kanser rahim.

Struktur organ

Untuk menjadikan proses patologi lebih mudah difahami, katakan beberapa perkataan tentang struktur organ pembiakan wanita. Secara visual, rahim kelihatan seperti buah pir terbalik (lihat foto). Di bahagian atas terdapat pangkal "berbentuk buah pir" yang luas - fundus rahim, ke bahagian bawah (ke arah faraj) terdapat:

• badan;
• tanah genting;
• Serviks.

Tisu yang membentuk organ dibentuk oleh 3 lapisan:

• endometrium - lapisan mukus menghadap ke dalam (di atas endometrium dipenuhi dengan sel epitelium);
• myometrium - lapisan otot (tengah);
• perimetri - kulit luar.

Jenis-jenis kanser rahim

Mengikut aktiviti patologi, mereka dibezakan:

• agresif;
• agresif rendah - menjejaskan epitelium yang melapisi serviks, tidak menjejaskan tisu lain;
• mikroinvasif - berbeza daripada jenis sebelumnya hanya dalam sel tumor individu tumbuh di luar epitelium.

Peringkat awal penyakit

Peringkat awal termasuk sifar dan peringkat pertama:

• 0 - karsinoma prainvasif (karsinoma in situ);
• I - tumor terhad kepada badan rahim;
• IA - terhad kepada endometrium;
• IB - memanjang kepada sekurang-kurangnya separuh ketebalan miometrium.

Gejala pada peringkat awal

Tanda dan gejala pertama adalah ringan:

1. Ketidakselesaan faraj diperhatikan.
2. Terdapat sedikit pelepasan darah selepas hubungan seksual dan mengangkat berat.
3. Terdapat pelepasan lendir yang banyak.
4. Gangguan dalam kitaran haid direkodkan.

Di kalangan wanita yang didiagnosis dengan kanser, ramai yang menunjukkan ketiadaan tanda-tanda awal kanser rahim pada peringkat awal. Ia berikutan daripada ini bahawa satu-satunya cara untuk mengesan patologi pada peringkat awal adalah menjalani tepat pada masanya pemeriksaan perubatan y .

Diagnostik

Kehadiran sel atipikal epitelium (displasia) dalam serviks ditentukan secara visual oleh pakar sakit puan dan berfungsi sebagai tanda pertama onkologi.

Untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis yang disyaki, doktor menetapkan satu atau lebih kajian yang ditunjukkan dalam jadual.

Kaedah diagnostik	Penerangan ringkas
Kajian sitologi	Dalam keadaan makmal, smear diperiksa untuk struktur sel atipikal.
Kajian histologi	Sekeping tisu diambil dari rahim dan memeriksa fakta bahawa sel-sel kanser telah tumbuh ke dalam lapisan asas.
Kolposkopi	Pemeriksaan visual serviks dilakukan di bawah mikroskop (kolposkop) yang dilengkapi dengan penapis warna untuk meningkatkan kontras imej. Kaedah kolposkopi lanjutan membolehkan pendedahan membran mukus kepada pelbagai reagen (fluorochomes, asid asetik(3%), larutan iodin dan kalium), sel-sel kanser dan saluran yang diubah secara patologi mendedahkan diri mereka dengan menukar warna, luminescence dan tindak balas kepada penyempitan/pengembangan.
	Bergantung pada ketumpatan dan keanjalan struktur badan, ultrasound merambat dan mencerminkan secara berbeza, yang membolehkan kita mendapat gambaran tentang keadaan organ. Maklumat tentang kehadiran/ketiadaan tumor dipaparkan pada skrin peranti.
	Cara paling objektif untuk mendapatkan gambaran keadaan lapisan demi lapisan organ adalah menggunakan sinar-X. Dalam sesetengah kes, untuk mendapatkan hasil yang lebih jelas, pesakit disuntik dengan agen kontras.
Histeroskopi	Pemeriksaan rongga rahim menggunakan peranti khas - histeroskop.
Kajian pendarfluor dengan fotosensitizer tropika tumor (photogem, fotosen, asid aminolevulinik)	Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan neoplasma malignan bersaiz kecil (sehingga 1 mm) disebabkan oleh pengumpulan terpilih di dalamnya fotosensitizer yang sebelum ini diperkenalkan ke dalam badan, diikuti dengan pendaftaran visual pendarfluor (intrinsik dan teraruh) di bawah sinaran laser dalam spektrum ultraungu.

Rawatan kanser rahim pada peringkat awal

Bergantung pada tahap penyakit, kaedah berikut digunakan:

• pembedahan laser;
• cryosurgery;
• konisasi;
• trachelectomy.

Ciri-ciri rawatan tumor pada peringkat 0:

Pada peringkat pertama onkologi, campur tangan pembedahan lebih mendalam. Tugas doktor pada peringkat ini adalah untuk melakukan segala usaha untuk memelihara organ dan berhati-hati mengeluarkan kawasan yang mengandungi sel kanser.

Jika kita bercakap tentang usia melahirkan anak, segala yang mungkin dilakukan untuk memastikan wanita itu tidak kehilangan fungsi kesuburannya (dia kemudiannya boleh mengandung dan melahirkan anak).

Kaedah utama merawat onkologi peringkat 1:

Dalam sesetengah kes, pembedahan disokong oleh imunoterapi. Doktor menetapkan terapi hormon kepada pesakit, termasuk ubat anti-estrogenik, dengan syarat tumor mempunyai reseptor untuk hormon ini.

Dalam apa jua keadaan jangan tunggu sehingga tanda-tanda pertama muncul dan gejala awal kanser rahim. Mereka mungkin tidak wujud. Pemeriksaan tahunan oleh pakar sakit puan adalah prosedur yang akan melindungi anda daripada diagnosis yang mengerikan.

Ejen penyebab penyakit ini adalah papillomavirus manusia dengan onkogenisiti tinggi: 16.18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotype. Daripada jumlah ini, tiga yang pertama adalah yang paling berbahaya.

Oleh itu, jangan benarkan pergaulan bebas dan gunakan produk penghalang. Faktor lain yang mempengaruhi berlakunya patologi kanser ialah tabiat buruk. Elakkan untuk meminimumkan risiko.

Jika anda memerhati sekurang-kurangnya satu daripada tanda dan gejala kanser rahim di atas, dapatkan nasihat doktor anda dengan segera!

Perkara yang meletakkan anda pada risiko yang lebih tinggi

Mari kita lihat faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan kanser rahim:

• kehadiran tabiat buruk pada wanita, khususnya merokok dan ketagihan dadah;
• perubahan pasangan seksual yang sembarangan (baca tentang kontraseptif yang berkesan di sini);
• permulaan awal kehidupan seks;
• gangguan hormon(perundingan dengan ahli endokrinologi akan membantu membetulkan ini);
• obesiti;
• kemustahilan untuk mengandung/melahirkan anak kerana pelbagai alasan sehingga 30 tahun;
• hipertensi;
• patologi ovari (dirawat oleh pakar sakit puan);
• kencing manis;
• pengguguran;
• penyakit akut hati;
• melemah fungsi perlindungan badan.

Selain itu, telah terbukti bahawa hubungan seks tanpa perlindungan dengan lelaki yang pasangan seksual terakhirnya menghidap kanser rahim juga boleh menyebabkan pembentukan kanser rahim.

Peringkat dan jangka hayat

Doktor membezakan 4 peringkat patologi kanser:

• 1 sudu besar. - tumor dilokalisasi di dalam badan rahim, ditentukan semasa peperiksaan;
• 2 sudu besar. - lesi meliputi serviks;
• 3 sudu besar. - peringkat metastasis dalam faraj dan kerosakan pada struktur parametrik;
• 4 sudu besar. - metastasis secara aktif merebak di luar sempadan pelvis dan ke dalam rongga perut.

Jangka hayat pesakit, serta prognosis untuk pemulihan dan pemeliharaan kehidupan, bergantung kepada banyak faktor yang berkaitan - keadaan umum wanita, umur, dan tempoh diagnosis onkologi.

Kadar survival 5 tahun ditunjukkan dalam jadual:

Dalam 2 - 3 tahun pertama selepas remisi, kambuh berlaku dalam lebih daripada 50% kes, jadi pesakit mesti sentiasa menjalani pemeriksaan rutin dengan pakar sakit puan, serta mengikuti langkah pencegahan.

Jika rawatan kanser rahim yang betul dijalankan pada peringkat 1 - 2 dan semua cadangan perubatan dipatuhi, pesakit yang telah menjalani pembedahan boleh mempunyai setiap peluang untuk tempoh yang lama dan kehidupan penuh. Pengesanan lewat masalah dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian dalam tempoh 10 tahun pertama kehidupan selepas pembedahan.

Berapa cepat penyakit itu berkembang?

Adalah mustahil untuk menentukan tempoh tepat perkembangan kanser rahim dan penyebaran kanser. Adalah diketahui bahawa penyakit itu cepat berubah dari satu peringkat ke peringkat yang lain, jadi patologi biasanya didiagnosis pada peringkat 2, 3 atau 4.
Perkembangan penyakit dan perjalanan pesatnya dipengaruhi oleh:

• kehadiran/ketiadaan kronik lain atau penyakit akut dalam pesakit;
• keadaan sistem imun;
• kestabilan peredaran darah di tapak tumpuan kanser;
• jenis dan lokasi sel patologi.

Masa pembentukan dan perkembangan kanser rahim bergantung kepada gabungan faktor-faktor ini.
Para saintis telah mendapati bahawa secara purata, tumor kanser terbentuk dalam masa dua tahun. Perkembangan selanjutnya dan pertumbuhan pembentukan bergantung pada tahap pembezaan sel yang terjejas.
Dengan jenis kanser yang kurang dibezakan, tumor terdiri daripada sejumlah besar sel abnormal yang merebak dengan cepat (dari beberapa bulan hingga 1 - 2 tahun); terdapat juga risiko metastasis yang tinggi ke berdekatan. sistem dalaman dan aliran darah.
Dengan jenis patologi yang sangat berbeza, tisu yang sihat dan terjejas hampir sama, dan tumor boleh terbentuk dalam masa 2 hingga 5 tahun, bahaya penyebaran metastasis diminimumkan. Jika tumor disyaki, perundingan dengan pakar onkologi adalah perlu.

Perbezaan antara patologi dan fibroid

Myoma adalah tumor jinak, ini adalah perbezaan utamanya daripada kanser rahim. Tetapi adalah perlu untuk memahami bahawa gejala utama penyakit ini adalah serupa. Selain itu, apabila permohonan tidak pada masanya berjumpa doktor dan pengesanan lewat fibroid, ia boleh berkembang menjadi oncopathology (diperhatikan dalam 1.5 - 2% daripada semua kes). Maklumat lanjut tentang fibroid diterangkan di sini.
Oleh itu, hanya pemeriksaan komprehensif pesakit, termasuk:

• pemeriksaan oleh pakar sakit puan;
• kuretase rahim;
• Ultrasound dan MRI organ pelvis.

Akibat

Pengabaian proses onkologi dengan ketara boleh mengancam keselamatan nyawa, dan selalunya, jika tiada rawatan yang mencukupi, kematian berlaku.

Pada peringkat awal kanser rahim, doktor cuba memelihara organ pembiakan wanita dan memulihkan sepenuhnya fungsinya. Tetapi selepas operasi sedemikian, lekatan sering terbentuk dan pelbagai meterai terbentuk di dinding faraj dan rahim.
Dalam lebih situasi yang sukar wanita mempunyai rahim, faraj dan ovari mereka sepenuhnya atau sebahagiannya dikeluarkan, yang seterusnya melibatkan kehilangan tidak dapat dipulihkan kemungkinan melahirkan anak, serta perubahan dalam tahap hormon pesakit. Oleh itu, untuk menormalkan aktiviti kehidupan selanjutnya, wanita selepas pembedahan ditetapkan ubat hormon.

Perlu diingatkan bahawa kemoterapi, yang selalu digunakan dalam rawatan kanser rahim, juga memberi kesan negatif kepada semua sistem dalaman badan. Ia akan mengambil masa sekurang-kurangnya 3 tahun untuk memulihkan fungsi yang betul bagi semua fungsi yang terjejas.

Dan akhirnya, jika anda tiba-tiba mendengar daripada doktor diagnosis yang dahsyat, jangan lupa: penyakit yang didiagnosis pada peringkat awal bukanlah sebab untuk putus asa. Ia boleh dirawat dengan jayanya, dan perubatan moden memberikan wanita muda itu setiap peluang untuk menjadi ibu yang bahagia pada masa hadapan.

Anda boleh bertanya kepada pakar sakit puan anda apa-apa soalan yang anda ada.

Untuk maklumat lanjut tentang punca dan simptom kanser rahim, tonton video:

Penyakit ini dianggap sangat biasa pada masa kini. Selalunya, tanda dan gejala pertama kanser serviks ditemui pada wanita berumur 30 hingga 55 tahun(belakang tahun lepas penyakit ini telah menjadi lebih "muda"). Walaupun fakta bahawa patologi ini mudah didiagnosis, malangnya, dalam hampir separuh daripada pesakit ia dikesan pada peringkat akhir. Ubatan moden menawarkan beberapa cara untuk menyelesaikan masalah, sehingga pemulihan penuh dan pemulihan badan. Amalan menunjukkan bahawa apabila rawatan tepat pada masanya penyakit pada peringkat awal (tanpa penyingkiran organ), pada masa akan datang seorang wanita boleh mempunyai keturunan yang sihat.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang dengan latar belakang keadaan prakanser. Kumpulan risiko untuk penyakit ini termasuk wanita yang mengabaikan rawatan jangkitan seksual dan pesakit yang tidak mematuhi peraturan kebersihan diri.

Kanak-kanak perempuan yang mula aktif secara seksual juga boleh jatuh sakit. umur muda(sehingga 16 tahun), apabila epitelium serviks mengandungi sel tidak matang yang mudah merosot menjadi kanser. Perubahan parut pada membran mukus organ, ketidakseimbangan hormon, merokok, minum alkohol, pendedahan kepada radiasi - semua ini dengan ketara meningkatkan risiko kejadian. Setiap tahun, diagnosis ini dikesan dalam 600,000 wanita di seluruh dunia.

Punca

Tidak kira apa gejala yang dialami oleh wanita dengan kanser serviks, punca tumor adalah sel-sel sihat yang menutupi organ ini.

Sebab utama ialah:

• jangkitan papillomavirus manusia;
• jangkitan dengan herpes genital, HIV, sitomegalovirus, klamidia;
• penyakit serviks (displasia, leukoplakia, hakisan);
• kekurangan vitamin A dan C dalam badan;
• sistem imun yang lemah;
• pendedahan kepada radiasi dan toksin kimia pada badan;
• pengguguran awal, kuretase;
• parut tisu rahim;
• kecederaan organ;
• tidak teratur, tidak dilindungi kehidupan seks jika pertukaran rakan kongsi berlaku lebih kerap daripada 2-3 kali setahun;
• tekanan.

Ancaman utama ialah virus yang membawa kepada mutasi, dan mencetuskan kemerosotan sel-sel yang sihat menjadi kanser. Semasa perjalanan penyakit, sel-sel tumor boleh diangkut dengan limfa ke nodus limfa berdekatan, dengan itu membentuk metastasis. Walaupun perkembangan dan penyebaran penyakit, gejala kanser serviks pada wanita pada peringkat ini mungkin tidak hadir atau ringan.

Jenis

Bergantung pada jenis epitelium yang terjejas, terdapat:

• karsinoma sel skuamosa(paling biasa, tumor terbentuk daripada sel epitelium skuamosa yang meliputi bahagian faraj organ; disebabkan oleh kerosakan dalam struktur DNA semasa pembahagian, sel-sel kanser yang tidak matang terbentuk yang mampu pembiakan dinamik);
• adenokarsinoma(tumor menjejaskan lapisan dalam endoserviks).

Karsinoma sel skuamosa dibahagikan kepada 3 kumpulan:

• keratin (tumor mempunyai struktur yang padat dan keratin);
• kurang dibezakan (tumor tumbuh dengan cepat dan mempunyai konsistensi lembut);
• bukan keratinisasi (dianggap sebagai peringkat pertengahan antara keratinisasi dan kanser yang tidak dibezakan dengan baik).

Peringkat utama

• peringkat 0 - keadaan prakanser, apabila sel-sel patogen tidak membentuk tumor, tidak menembusi tisu, tetapi terletak di permukaan saluran serviks;
• peringkat I (sel kanser menembusi jauh ke dalam tisu, patologi tidak menjejaskan nodus limfa, saiz purata tumor 3-5 mm (IA) atau sehingga 5 mm (IB));
• peringkat II (tumbuh ke dalam rahim, melampaui sempadannya, tidak menjejaskan bahagian bawah faraj dan dinding pelvis);
• peringkat III (tumor merebak di luar serviks, sehingga ke dinding pelvis dan sepertiga bahagian bawah faraj, diperhatikan);
• peringkat IV (tumor dicirikan saiz besar, merebak dari semua bahagian serviks, menjejaskan nodus limfa dan organ jiran).

Gejala kanser serviks

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat apakah gejala pertama kanser serviks, kerana semua manifestasi penyakit ini biasanya ringan. Pada peringkat awal mereka mungkin tidak hadir sama sekali. Apabila tumor membesar, mungkin ada tanda amaran dan gejala. Tetapi pada masa ini kerosakan boleh mencapai organ jiran. Itulah sebabnya wanita perlu menjalani pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan dengan kolposkopi wajib (pemeriksaan mikroskopik keadaan serviks).

Apakah simptom dan tanda pertama kanser serviks? Yang utama termasuk:

• pendarahan selepas hubungan seksual, antara haid, selepas menopaus, serta-merta selepas pemeriksaan oleh pakar sakit puan;
• keputihan yang berlebihan, keputihan bercampur darah;
• pelepasan faraj purulen dengan bau yang tidak menyenangkan;
• peningkatan tempoh haid (lebih daripada 7 hari);
• sakit tajam di bahagian bawah abdomen;
• kekejangan memancar ke bahagian bawah belakang;
• ketidakselesaan dalam faraj semasa hubungan seksual;
• penurunan berat badan (sehingga 10-15 kg dalam beberapa minggu);
• masalah dengan pergerakan usus;
• kencing yang kerap atau tertangguh;
• kelemahan umum badan;
• peningkatan keletihan;
• bengkak kaki;
• peningkatan suhu.

Apabila memeriksa keadaan serviks akibat kanser, ulser didiagnosis, serta perubahan dalam warna serviks.

Tanda dan simptom kanser serviks yang disenaraikan di atas adalah tidak tepat atau perlu. Mereka juga boleh memberi isyarat kehadiran penyakit ginekologi lain, jadi sangat penting untuk diagnostik yang komprehensif daripada pakar sakit puan yang berpengalaman.

Diagnostik

Mana-mana manifestasi gejala pada wanita harus memberi amaran dan untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis, adalah perlu untuk menjalankan jenis kajian berikut:

• pemeriksaan onkologi oleh pakar sakit puan (sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan);
• pemeriksaan sitologi pengikisan dari permukaan serviks;
• Ujian PAP (ujian untuk kehadiran sel atipikal);
• kolposkopi;
• biopsi tisu serviks;
• Ujian Schiller (ujian dengan atau asid asetik);
• Ultrasound organ pelvis - kajian sedemikian membolehkan anda menentukan penyebaran tumor di pelvis, dengan itu menubuhkan peringkat penyakit.

Jika tanda dan gejala kanser serviks diperhatikan dan kehadiran penyakit disyaki, pakar sakit puan menetapkan berkaitan prosedur diagnostik untuk mengecualikan atau mengesahkan penyebaran neoplasma malignan ke organ jiran.

• MRI organ pelvis - dilakukan dalam kes di mana keputusan ultrasound tidak menentukan penyebaran penyakit dengan tepat;
• Ultrasound buah pinggang;
• Ultrasound hati;
• pemeriksaan ultrasound pundi kencing;
• X-ray paru-paru - dilakukan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran metastasis jauh;
• irrigoscopy - pemeriksaan kolon menggunakan sinar-X untuk menentukan kawasan pengedaran tumor;
• rektoskopi dan cystoscopy - pemeriksaan rektum dan pundi kencing, yang membolehkan anda menentukan sama ada organ-organ ini terjejas oleh tumor;
• urografi intravena adalah perlu untuk menentukan "fungsi" organ ini, kerana dengan kanser serviks, mampatan ureter sering berlaku, dengan gangguan fungsi buah pinggang selanjutnya.

Rawatan

Rawatan kanser serviks melibatkan jenis terapi berikut:

• konisasi serviks (amputasi kon), yang melibatkan penyingkiran bahagian berbentuk kon pada serviks dan membran mukus saluran serviks;
• pengasingan gelung elektrosurgikal, apabila tisu patologi dikeluarkan dengan pisau elektrik, kawasan patogenik dibakar, dan tisu sihat terbentuk di tempatnya;
• amputasi tinggi, apabila pakar bedah melakukan penyingkiran radikal serviks; pembedahan mungkin melibatkan penyingkiran sebahagian daripada faraj, nodus limfa pelvis;
• histerektomi dengan penyingkiran lengkap atau separa ovari;
• histerektomi radikal, yang melibatkan pengangkatan rahim, tiub fallopio, faraj, ovari, dan nodus limfa;
• radiasi dan kemoterapi;
• terapi dadah;
• terapi hormon.

Radiasi dan kemoterapi biasanya ditetapkan pada peringkat praoperasi untuk mengurangkan saiz tumor kanser. Rawatan yang paling biasa adalah kompleks, yang menggabungkan pembedahan, radiasi dan kemoterapi. Tempoh yang panjang Walaupun hanya dua kaedah pertama yang digunakan, baru-baru ini telah terbukti bahawa menggabungkan semua kaedah rawatan dengan ketara meningkatkan keberkesanan kursus rawatan.

Radiasi adalah kaedah rawatan utama; ia sering digunakan jika pesakit mempunyai tahap 3-4 penyakit dan tumor telah dikeluarkan. secara pembedahan mustahil.

Semasa kursus, terapi gamma jauh digunakan, yang ditambah dengan penyinaran intracavitary serviks.

Kemoterapi biasanya digunakan sebagai tambahan kepada radiasi. Keputusan yang diperolehi adalah samar-samar: dalam satu pihak, kecekapan meningkat dan menjadi mungkin untuk mengurangkan dos sinaran, dan oleh itu mengurangkan kemungkinan penampilan formasi yang disebabkan oleh radio. Sebaliknya, ini rawatan gabungan kurang diterima oleh pesakit dan membawa kepada kesan sampingan.

Komplikasi

Penyakit sedemikian boleh berkembang dengan cepat atau menjadi lembap, tetapi dalam setiap kes ini beberapa komplikasi mungkin berlaku:

• mampatan ureter;
• genangan air kencing;
• perkembangan hidronephrosis;
• penampilan jangkitan purulen pada saluran kencing;
• berlakunya pendarahan dari tumor atau saluran kemaluan;
• pembentukan fistula, sejenis saluran luar semulajadi yang menghubungkan pundi kencing atau usus ke faraj.

Pencegahan

Agar tidak memahami gejala apa yang mungkin menunjukkan kanser serviks dan cari apakah tanda pertama penyakit sedemikian, anda harus melaksanakan langkah-langkah pencegahan tepat pada masanya. Untuk tujuan ini, tindakan berikut sedang diambil:

• pemeriksaan biasa oleh pakar sakit puan - visual dan bimanual (manual);
• kolposkopi (sekurang-kurangnya sekali setahun) - pemeriksaan organ pada pembesaran 7.5-40 kali, membolehkan anda melihat proses prakanser;
• lulus ujian PAP untuk mengesan sel atipikal;
• rawatan penyakit kelamin yang tepat pada masanya;
• perbuatan seksual yang dilindungi;
• vaksin terhadap kanser serviks dengan vaksin empat komponen. (vaksinasi memberikan imuniti selama 3 tahun, dilakukan dalam beberapa peringkat, diberikan kepada kanak-kanak perempuan berumur 9 hingga 12 tahun (sebelum bermulanya aktiviti seksual, apabila jangkitan virus belum berlaku), serta kepada kanak-kanak perempuan yang lebih tua (daripada 13 hingga 26 tahun); purata kos vaksinasi adalah dari $400 setiap kursus).

Rawatan penyakit itu perlu dijalankan di bawah pengawasan pakar sakit puan dengan profil pembedahan, serta pakar onkologi.

Ramalan

Kanser serviks adalah penyakit serius yang membawa kepada komplikasi serius. Ancaman utama adalah metastasis ke nodus limfa, organ lain (buah pinggang, paru-paru, hati), penyingkiran rahim dan, akibatnya, ketidaksuburan. Kemoterapi, yang digunakan untuk merawat kanser, telah kerosakan toksik pada organ dan sistem tubuh manusia. Perkembangan kanser boleh dicegah dengan menjalani peperiksaan pencegahan berjumpa pakar sakit puan sekurang-kurangnya enam bulan sekali, serta memberi perhatian kepada yang baru muncul gejala ciri kanser serviks pada wanita.

Kejayaan merawat penyakit bergantung pada umur pesakit, kesihatan umum, terapi yang dipilih oleh pakar sakit puan dan onkologi, peringkat dan bentuk kanser. Jika onkologi didiagnosis pada peringkat awal, prognosisnya adalah menguntungkan, penyakit boleh sembuh teknik pembedahan, seorang wanita boleh mempunyai zuriat yang sihat pada masa akan datang (kehamilan boleh dirancang selepas 3 tahun, dengan mengambil kira ketiadaan kambuh).

Terjumpa kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Masalah utama dalam perkembangan onkologi kawasan alat kelamin wanita adalah masalah mendiagnosis tumor pada peringkat awal. Patologi ini juga termasuk kanser rahim peringkat 1, yang tersembunyi dan tanpa gejala. Dipilih dengan betul taktik terapeutik mempromosikan penawar lengkap penyakit. Rahim adalah organ berongga yang tidak berpasangan dari sistem pembiakan wanita, yang mempunyai struktur yang kompleks.

Kanser rahim biasanya dipanggil lesi malignan endometrium - epitelium silinder organ pembiakan, atau kerosakan pada serviks, oleh itu dalam beberapa sumber anda boleh menemui istilah "kanser endometrium" atau "kanser serviks".

Patologi ini diperhatikan pada wanita dalam kategori umur yang lebih tua, terutamanya selepas 45-50 tahun, tetapi baru-baru ini terdapat kecenderungan ke arah "peremajaan" penyakit ini. Kanser rahim peringkat 1 dalam kebanyakan kes dicirikan oleh tanda-tanda tertentu, yang dipanggil "5 gejala kanser rahim."

• Semua maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Boleh memberi anda DIAGNOSIS YANG TEPAT hanya DOKTOR!
• Kami dengan hormatnya meminta anda untuk TIDAK mengubat sendiri, tetapi buat temujanji dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan orang tersayang! Jangan berputus asa

simptom

Telah terbukti bahawa pada peringkat awal pembangunan pembentukan malignan dalam rongga rahim adalah asimtomatik, bagaimanapun, permulaan proses tumor boleh diiktiraf oleh beberapa tanda.

Gejala berikut menunjukkan ini:

• pendarahan rahim- pendarahan rahim asiklik dianggap sebagai gejala khusus permulaan patologi kanser. Penampilan mereka pada wanita menopaus menunjukkan permulaan proses onkologi, yang menyumbang kepada rawatan yang berjaya;
• pelepasan lendir- lelehan lendir keputihan tertentu adalah penunjuk bahawa tumor telah mencapai perkembangan tertentu. Kadang-kadang terdapat pengumpulan berkala pelepasan berat dalam rongga rahim, dipanggil leukorea. Dalam sesetengah kes, ia disertai dengan kesakitan yang mengganggu, mengingatkan sindrom kesakitan prahaid.
• pelepasan berair Simptom ciri pembentukan kanser adalah pelepasan berair. Apabila penyakit itu berlanjutan, mereka secara beransur-ansur boleh mengambil watak purulen atau purulen-berdarah dengan bau yang tidak menyenangkan yang kuat;
• pelepasan purulen- pelepasan purulen dari rongga rahim menunjukkan perkembangan proses tumor, serta stenosis serviks, yang sering membawa kepada perkembangan pyometra - pengumpulan pelepasan purulen dalam rongga organ;
• sindrom kesakitan- kesakitan mungkin menunjukkan perkembangan patologi di kawasan kemaluan. Mereka, sebagai peraturan, adalah sifat yang menarik, semakin kuat pada waktu petang dan pada waktu malam. Apabila proses itu berkembang, kesakitan yang mengganggu di kawasan lumbar mengambil bentuk kolik buah pinggang.

Video: Apakah aduan yang pesakit kanser serviks pergi ke doktor?

Diagnostik

Diagnosis kanser adalah perlu untuk mengenal pasti peringkat dan kadar penyebaran proses, serta untuk memilih taktik yang betul rawatan. Diagnosis pada peringkat awal memungkinkan untuk berjaya merawat patologi ini.

Diagnosis kanser rahim peringkat 1 terdiri daripada satu set kaedah penyelidikan, hasilnya memungkinkan untuk mendiagnosis dengan tepat lesi onkologi dan menentukan lokasinya.

Sebagai kaedah diagnostik gunakan aduan pesakit, pemeriksaan ginekologi, histeroskopi, biopsi aspirasi, CT, ultrasound, MRI.

Pengambilan sejarah

Langkah pertama dalam mendiagnosis kanser rahim ialah mengumpul anamnesis, iaitu, temu bual terperinci dengan pesakit, mengkaji sejarah perubatannya, keputusan ujian, dan palpasi. Berdasarkan jawapan yang diterima, doktor mengenal pasti kemungkinan faktor risiko untuk perkembangan keganasan endometrium.

Pemeriksaan ginekologi

Selepas mengumpul anamnesis, pakar menjalankan pemeriksaan ginekologi organ kemaluan menggunakan cermin khas. Ini membolehkan anda menentukan atau mengecualikan kehadiran penyusupan dalam rongga organ pembiakan.

Pemeriksaan ginekologi melibatkan pemeriksaan faraj-perut, yang membolehkan anda menentukan keadaan tiub fallopio, rahim, ovari, serta kehadiran patologi. Sekiranya kehadiran lesi disyaki, doktor menetapkan biopsi aspirasi.

Biopsi aspirasi

Kaedah ini adalah invasif minimum dan tidak menyakitkan, dan dilakukan secara pesakit luar.

Aspirasi (pengeluaran) dari rongga rahim dilakukan menggunakan picagari Brown melalui kateter yang dimasukkan khas.

Biopsi membolehkan anda menentukan kehadiran neoplasma onkologi dalam rongga organ wanita pada mana-mana peringkat penyakit, tetapi pada peringkat pembentukan proses, kejayaan kajian adalah sehingga 37-45%.

Pemeriksaan sitologi

Sekiranya perkembangan kanser serviks disyaki, doktor menetapkan ujian Pap, intipatinya adalah untuk memeriksa sampel tisu yang diperoleh daripada serviks organ yang terjejas. Kajian ini membolehkan anda mengesan kehadiran sel kanser dan membezakan strukturnya.

Ultrasound

Kaedah diagnostik yang biasa dan berkesan ialah ultrasound, yang boleh digunakan untuk menentukan dengan tepat:

• kehadiran tumor rongga organ wanita;
• lokasinya yang tepat;
• struktur histologi neoplasma;
• tahap perkembangan patologi;
• penyebaran proses tumor ke pelengkap;
• kemungkinan metastasis.

Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit dan sejauh mana prosesnya, ultrasound digabungkan dengan pemeriksaan CT atau MRI.

Ini juga akan memungkinkan untuk menentukan tahap kerosakan pada nodus limfa serantau dan tisu tulang, yang mustahil dengan ultrasound.

Histeroskopi

Histeroskopi dianggap sebagai salah satu kaedah penyelidikan lanjutan dan wajib apabila mendiagnosis kanser organ kemaluan wanita. Prosedur ini melibatkan pemeriksaan dalaman organ wanita menggunakan endoskopi, selepas itu tisu dikumpulkan untuk pemeriksaan histologi. Keberkesanan kaedah ini adalah untuk mendapatkan hasil yang tepat 100%.

Kolposkopi

Kolposkopi membolehkan anda mengkaji keadaan serviks secara terperinci menggunakan kolposkop - peranti khas (mikroskop) yang membesarkan kawasan yang diminati sebanyak 35-40 kali. Pemeriksaan dijalankan dari bahagian faraj. Kaedah ini dengan tepat mengenal pasti proses latar belakang yang berlaku di serviks: leukoplakia, displasia, dan patologi lain.

Rawatan

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, kaedah merawat kanser kawasan kemaluan wanita telah mengalami perubahan dan mencapai kecekapan tinggi. Bersama dengan cara tradisional berjaya digunakan amalan terbaik rawatan yang akhirnya menunjukkan hasil yang berkesan.

Tetapi kadar kelangsungan hidup bergantung bukan sahaja pada taktik rawatan yang dipilih dengan betul, tetapi juga pada peringkat perkembangan penyakit.

Pembedahan

Peringkat awal kanser rahim, serta peringkat 1 kanser serviks, dicirikan oleh penyetempatan tumor di dalam organ dan ketiadaan metastasis. Pada peringkat ini, kaedah terapi radikal digunakan - pembedahan. Ia menunjukkan hasil positif yang tinggi.

Terdapat beberapa kaedah untuk menjalankan operasi:

• histerektomi radikal atau pelupusan, di mana rahim dikeluarkan, tetapi ovari, tiub fallopio dan serviks dipelihara;
• histerektomi subtotal, akibatnya hanya badan organ yang rosak dikeluarkan, dan lehernya dipelihara.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi kaedah ini rawatan: hipertensi, kencing manis, aterosklerosis. Dalam kes ini, kaedah terapi lain digunakan.

Cryocoagulation

Kaedah rawatan trauma rendah ini digunakan dalam kes pencerobohan kecil (kerosakan) serviks, serta ketiadaan proses metastatik. Nitrous oxide digunakan untuk membekukan tisu dan kemudian mengeluarkan tisu yang terjejas.

Terapi radiasi

Kaedah kedua selepas rawatan pembedahan ialah terapi sinaran, yang digunakan sebagai kaedah bebas dan digabungkan dengan kaedah rawatan lain.

Radiasi atau radioterapi ditunjukkan sebelum pembedahan untuk mengurangkan tumor atau selepas pembedahan untuk mengelakkan kambuh.

Terapi radiasi dipertimbangkan kaedah yang berkesan rawatan dalam kes di mana kaedah lain dikontraindikasikan untuk sebarang sebab. Sebagai contoh, bagi pesakit yang mengalami patologi yang teruk, campur tangan pembedahan adalah kontraindikasi.

Terapi sinaran dijalankan dalam dua cara: penyinaran luaran dan dalaman. Yang pertama dilakukan secara pesakit luar, dan yang kedua dalam keadaan pesakit dalam. Kaedah penyinaran luaran dijalankan menggunakan peralatan khas, dan kaedah penyinaran dalaman dijalankan dengan memasukkan kapsul radioaktif khas ke dalam rongga rahim. Selalunya, kedua-dua kaedah digunakan bersama untuk meningkatkan kesannya.

Terapi hormon

Terapi hormon ditunjukkan dalam kes pembezaan bentuk kanser yang bergantung kepada hormon.

Akibat analisis histologi Apabila struktur neoplasma dibezakan, doktor menetapkan salah satu rejimen terapi hormon:

• antiestrogen- ubat yang menghalang aktiviti hormon wanita;
• gestagen– antagonis estrogen, yang merupakan analog hormon wanita.

Terapi hormon dianggap sebagai kaedah yang berkesan tepat pada peringkat awal perkembangan proses tumor. Sejak akhir abad yang lalu, kaedah ini telah terbukti sebagai kaedah rawatan yang sangat berkesan. Terapi hormon digunakan sebagai kaedah terapi bebas, dan juga dalam kombinasi dengan kaedah pembedahan.

Kemoterapi

Prinsip kemoterapi ialah penggunaan ubat kemoterapi yang menyekat pembahagian dan pertumbuhan sel kanser. Kaedah ini ditetapkan dalam kombinasi dengan yang lain sekurang-kurangnya dengan cara yang berkesan rawatan terapeutik.

Kemoterapi berjaya ditetapkan pada mana-mana peringkat penyakit, tetapi telah kesan sampingan: bersama dengan sel kanser dadah juga menjejaskan sel-sel yang sihat, yang memberi kesan negatif kepada kesejahteraan keseluruhan.

Prognosis untuk kanser rahim peringkat 1

Kanser rahim, serta kanser serviks tahap 1, mempunyai kanser yang agak tinggi dan hasil positif dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun. Ini bergantung kepada kemungkinan diagnosis awal, taktik rawatan terapeutik yang dipilih dengan betul, umur dan keadaan pesakit.

Dengan perundingan yang tepat pada masanya dengan doktor, kadar kelangsungan hidup lima tahun mencapai peratusan yang tinggi: dari 86 hingga 98%. Ini adalah kemenangan yang hampir lengkap ke atas penyakit kanser yang serius.

Pencegahan

Bagi wanita yang berisiko, doktor bertindak sebagai langkah pencegahan Mereka mengesyorkan pemeriksaan pesakit luar yang kerap, penggunaan ubat progestin secara berkala, terapi penggantian estrogen dalam tempoh menopaus, serta mengurangkan berat badan berlebihan dan mengubah diet.

Hari ini, vaksinasi besar-besaran dengan ubat (vaksin) Gardasil dianggap sebagai langkah yang berkesan. Selepas ia dijalankan, kemungkinan kerosakan serviks berkurangan dengan ketara. Kaedah pencegahan lain ialah kaedah kontraseptif halangan. Ia boleh mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya kemungkinan jangkitan dengan penyakit kelamin, serta HPV (papillomavirus).

Video: Bagaimana untuk melindungi diri anda daripada kanser serviks

Hanya langkah pencegahan biasa dan pemeriksaan tepat pada masanya akan membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya seperti kanser rahim.