Cadangan selepas biopsi aspirasi endometrium. Biopsi endometrium Pipelle - bagaimana dan mengapa mereka mengambil aspirasi dari rahim

mana-mana perubahan patologi dalam struktur endometrium mempunyai Pengaruh negatif pada fungsi pembiakan wanita (gangguan kitaran, kemandulan dan keguguran, perkembangan neoplasma).

Salah satu yang paling moden kaedah diagnostik adalah biopsi pipell endometrium. Semasa operasi, zarah mukosa rahim dikeluarkan, kemudian pemeriksaan histologi dilakukan. Operasi ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan atipikal dan menentukan punca gangguan kitaran haid atau ketidaksuburan.

Bergantung pada teknik, terdapat beberapa cara untuk mengekstrak tisu: kuretase separa, pembedahan, histeroskopi.

Tujuan biopsi endometrium adalah untuk mengkaji untuk mengenal pasti punca ketidaksuburan, keguguran, dan ketidakteraturan haid. Prosedur ini juga digunakan sebagai persediaan untuk IVF. Jom dapatkan maklumat penuh tentang keadaan membran mukus.

Aspirasi dari rongga rahim juga diambil sekiranya berlaku keabnormalan hormon, sejarah keguguran, pendarahan rahim yang tidak dikaitkan dengan haid, hiperplasia, dan neoplasma malignan.

Semasa prosedur, zarah mukus dikeluarkan melalui pembedahan. Bergantung pada taktik pelaksanaan, pensampelan tisu dilakukan menggunakan tiub, radas vakum atau picagari. Dalam kuretase konvensional, kuret pembedahan digunakan untuk tujuan diagnostik. Bahan untuk penyelidikan juga boleh diperolehi semasa histeroskopi menggunakan probe. Dilengkapi dengan kamera video, peranti ini mempunyai alat pembedahan kecil yang mengambil sampel tepat dari lapisan rahim (endometrium).

Peralatan moden membolehkan anda mengambil sampel membran mukus di kawasan yang dikehendaki - rahim, saluran serviks - tanpa merosakkan tisu yang sihat. Kemungkinan komplikasi dan ketidakselesaan semasa operasi diminimumkan. Biopsi dianggap kecil campur tangan pembedahan. Ia biasanya dilakukan secara rutin untuk tujuan diagnostik, tetapi dalam kes yang jarang berlaku ia dilakukan sebagai sebahagian daripada operasi utama atau dalam dengan segera.

Menjalankan diagnostik

Diagnosis menggunakan biopsi aspirasi atau jenis pengumpulan bahan lain dijalankan apabila pelbagai kecacatan rahim, kekurangan haid, dan pendarahan semasa menopaus.

Sekiranya kajian dijalankan seperti yang dirancang, operasi didahului dengan langkah diagnostik berikut:

• mengambil smear untuk sitologi dan flora;
• Ultrasound organ yang terletak di pelvis wanita;
• Analisis umum air kencing dan darah.

Biopsi kecemasan dilakukan sekiranya disyaki atau penubuhan tepat kehadiran neoplasma malignan dalam rongga rahim atau serviks, dan hari kitaran tidak diambil kira.

• keengganan untuk mengambil ubat yang menjejaskan pembekuan darah dan antikoagulan;
• pantang sementara daripada aktiviti seksual (sekurang-kurangnya tiga hari sebelum pembedahan);
• keengganan untuk douche;
• pengecualian daripada menu hidangan yang menyebabkan pembentukan gas.

Persediaan yang tidak betul untuk pembedahan boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, seperti kerosakan vaskular (mengakibatkan pendarahan), penolakan endometrium, dan gangguan kitaran.

Bila hendak mengambil aspirasi dari rongga rahim

Biopsi endometrium dilakukan mengikut petunjuk yang ditentukan oleh doktor yang memerhati wanita itu. Mengambil aspirasi dari rongga rahim adalah perlu dalam kes berikut:

• syak wasangka pertumbuhan tumor;
• haid yang sedikit atau pendarahan rahim, termasuk tidak berfungsi;
• di hadapan proses keradangan endometrium;
• menentukan punca ketidaksuburan, pengguguran spontan atau kehamilan yang tidak dijawab;
• amenorea tanpa kehamilan atas sebab yang tidak diketahui;
• persediaan untuk prosedur IVF;
• patologi kehamilan.

Mengikis endometrium membolehkan anda menentukan strukturnya dan mengenal pasti sel atipikal. Ketebalan dan lokasi yang tepat juga ditentukan.

Prosedur ini digunakan jika, selepas standard pemeriksaan ginekologi dan melakukan ultrasound, doktor mengesan perubahan patologi dalam endometrium. Diagnosis sentiasa dijalankan sebelum membuang fibroid atau mioma, polip, atau neoplasma malignan.

Kontraindikasi

Senarai kontraindikasi adalah sama untuk semua varian prosedur diagnostik ini. Biopsi pipelle tidak dilakukan dalam kes berikut:

1. Kehamilan. Walaupun dengan adanya hubungan seksual tanpa perlindungan sebelum operasi, apabila menentukan konsep adalah mustahil dengan ujian rumah standard, kajian dilakukan untuk tahap hCG untuk menentukan dengan tepat fakta persenyawaan.
2. Gangguan pembekuan darah. Dalam kes sedemikian, biopsi aspirasi tidak dilakukan. Kadang-kadang langkah diagnostik mendahului rawatan patologi yang mendasari.
3. Kehadiran jangkitan (proses kronik atau akut). Patologi ditunjukkan oleh rasa sakit, gatal-gatal, pendarahan yang tidak dikaitkan dengan haid, pelepasan purulen.
4. Kontraindikasi juga termasuk hemofilia, anemia tahap tinggi, beberapa penyakit kronik dalam peringkat akut.

Senarai kontraindikasi diambil kira dengan ketat sebelum diagnosis untuk mengelakkan kesan sampingan selepas pembedahan.

Kecurigaan terhadap patologi kanser adalah petunjuk langsung untuk diagnostik, dan kecemasan pada masa itu. Dalam kes ini, biopsi dilakukan dengan bilangan kontraindikasi minimum.

Apakah prosedurnya

Biopsi endometrium dilakukan mengikut kaedah yang berbeza, bagaimanapun, pilihan aspirasi lebih kerap digunakan. Ia kurang traumatik, sama sekali tidak ada ketidakselesaan semasa prosedur, risiko komplikasi dan kesan sampingan diminimumkan, dan kandungan maklumat kajian agak tinggi.

Analisis diambil selepas penyediaan yang sesuai untuk prosedur, yang bermula 3 hari sebelum prosedur. Sejurus sebelum peperiksaan, usus dibersihkan dengan enema.

Biopsi membran mukus saluran serviks atau rahim berlangsung tidak lebih daripada 3 minit (secara purata 30-60 saat bergantung kepada kelayakan doktor). Jarang sekali, seorang wanita mungkin memerlukan anestesia. Ketiadaan gentian saraf membolehkan manipulasi dilakukan dengan penggunaan ubat penahan sakit yang minimum.

Ia melibatkan pengumpulan bahan dari saluran serviks atau rahim menggunakan vakum/ picagari/tiub/kuret. Di samping itu, doktor boleh mengeluarkan polip.

Kuretase lapisan rahim dan pemeriksaan histologi lanjut bahan dijalankan untuk wanita dari sebarang umur, termasuk semasa menopaus, sebelum atau selepas bersalin dan mengandung.

Masa dan teknik melakukan biopsi

Biopsi endometrium dilakukan pada tempoh tertentu kitaran bergantung pada matlamat diagnostik yang dijalankan:

1. Apabila menjelaskan faktor ketidaksuburan terhadap latar belakang kitaran anovulasi dan fasa luteal minimum, analisis dilakukan satu hari sebelum permulaan haid atau pada hari pertama pendarahan.
2. Dalam kes pendarahan asiklik yang tidak dikaitkan dengan haid, kuretase membran mukus ditetapkan pada hari pertama atau kedua haid.
3. Apabila mendiagnosis polymenorrhea, manipulasi dijalankan antara hari kelima dan kesepuluh kitaran.
4. Untuk menentukan punca ketidakseimbangan hormon, sampel diambil dalam fasa kedua kitaran antara hari ke-17 dan ke-25.
5. Jika anda mengesyaki kehadiran benigna dan neoplasma malignan Pengikisan diambil tanpa mengira hari kitaran (kecemasan).

Sebarang kajian melibatkan kemasukan alat khas ke dalam faraj untuk mengumpul sampel endometrium. Kaedah berbeza dalam tempoh, kemungkinan kesan sampingan, dan kandungan maklumat.

Mengikis

Kuretase biopsi adalah prosedur diagnostik dan terapeutik. Curettage sebelum ini digunakan bukan sahaja untuk mengenal pasti patologi endometrium, tetapi juga untuk bantuan kecemasan dengan pendarahan.

Kuretase serviks digunakan kurang kerap hari ini daripada kaedah lain, kerana ia dilakukan secara membuta tuli, kadang-kadang di bawah kawalan mesin ultrasound atau visualisasi organ menggunakan histeroskop. Manipulasi dijalankan di bawah bius am, selalunya secara intravena.

Prosedur ini bukan sahaja memungkinkan untuk mengenal pasti punca perubahan dalam struktur membran mukus, tetapi juga mempunyai kesan terapeutik:

• berhenti kecemasan pendarahan dari rahim;
• penyingkiran kawasan yang rosak mukosa;
• penyingkiran polip kelenjar dan neoplasma lain (kecuali yang malignan).

Masa optimum untuk kuretase dianggap sebagai hari ke-3-4 sebelum haid, dan dalam kes gangguan kitaran, hari pertama penampilan pelepasan darah asiklik.

Jumlah masa operasi mengambil masa sehingga 20 minit; anestesia intravena adalah lebih baik untuk melegakan kesakitan. Semasa operasi, alat kelamin luar dibasmi kuman dengan persediaan yang mengandungi iodin, dan air kencing dikeluarkan menggunakan kateter.

Selepas anestesia jangka pendek diberikan, saluran serviks dibuka dengan alat khas, bahan itu dikikis dengan kuret pembedahan dan diletakkan di dalam botol khas. Selepas ini, histeroskop digunakan untuk memeriksa membran mukus rahim, kemudian kuret saiz yang lebih besar Sekali lagi, bahan diambil dari permukaan dalaman organ. Sampel yang terhasil diletakkan dalam botol yang berasingan dan dihantar untuk histologi.

Biopsi aspirasi

Teknik aspirasi untuk mendapatkan sampel tisu digunakan lebih kerap daripada kuretase. Dengan teknik ini, pengembangan saluran serviks tidak diperlukan, kerana prosedurnya agak menyakitkan. Tiub fleksibel yang digunakan semasa prosedur mengurangkan risiko trauma pada dinding rahim kepada sifar.

Tiub aspirasi membolehkan anda mendapatkan bahan dari mana-mana bahagian menggunakan peranti steril, yang mengurangkan risiko jangkitan. Juga, jika aspirat digunakan, biopsi diambil hampir tanpa rasa sakit, rahim pulih lebih cepat, dan wanita itu boleh kembali ke kehidupan normalnya serta-merta selepas mengikis.

Faktor negatif melakukan biopsi aspirasi termasuk kemustahilan untuk memeriksa struktur semua kawasan endometrium secara serentak. Terdapat risiko bahawa kawasan kecil tempatan kerosakan akan kekal tidak diperiksa.

Keputusan pemeriksaan histologi bahan yang dipilih dengan cara ini sangat bermaklumat.

Pengumpulan zarah dari mukosa rahim dijalankan pada hari yang berbeza bergantung pada tugas:

• untuk mengeluarkan polip sejurus selepas tamat haid;
• pada hari pertama kitaran dengan pelepasan darah atipikal;
• semasa menjalankan rawatan hormon– pada hari ke-17–24 kitaran (termasuk untuk memantau rawatan yang ditetapkan);
• dalam kes tempoh yang panjang dan menyakitkan - pada hari ke-7-10;
• untuk menjelaskan faktor ketidaksuburan - 2-3 hari lebih awal;
• tanpa mengira hari selepas/sebelum haid apabila menentukan neoplasma malignan.

Biopsi aspirasi dilakukan menggunakan beberapa kaedah: mengumpul zarah tisu terus ke dalam picagari, meletakkan sampel tisu dalam salin, atau menggunakan unit vakum.

Biopsi Pipel

Kaedah diagnostik ini adalah lebih baik daripada biopsi aspirasi dan kuretase. Semasa diagnosis, kateter menggantikan silinder plastik kecil. Di satu hujung, diletakkan di dalam rongga rahim, terdapat lubang kecil di sisi, di sisi lain terdapat omboh. Apabila bahan dikeluarkan, vakum dicipta, lubang dilekatkan pada dinding rahim, dan sel-sel mukosa secara literal disedut ke dalam peranti.

Prosedur ini juga dilakukan pada tempoh tertentu kitaran haid, bergantung pada jenis pemeriksaan. Teknik ini mempunyai beberapa kelebihan:

• tidak menyakitkan, tiada anestetik digunakan;
• tiada kesan sampingan;
• dijalankan tanpa dilatasi serviks;
• paling bermaklumat;
• tiub fleksibel membolehkan anda mengawal kedalaman kemasukan, yang mengurangkan risiko kecederaan pada dinding dalaman rahim;
• tiada kemasukan ke hospital diperlukan;
• kontraindikasi yang lebih sedikit, kemungkinan penggunaan pada wanita dengan penyakit kronik atau akut yang serius.

Teknik ini juga membolehkan kita mengenal pasti punca gangguan hormon, ketidaksuburan, menilai pertumbuhan tumor.

Biopsi Zug

Teknik ini adalah salah satu yang paling tidak berbahaya dan paling tidak traumatik berbanding dengan biopsi atau kuretase aspirasi endometrium. Boleh dilaksanakan maksimum tiga kali setiap gelung.

Teknik ini tidak digunakan untuk mendiagnosis prakanser serviks atau neoplasma malignan.

Untuk menentukan punca penyakit rahim, saluran serviks dikembangkan secara buatan, dan kuret kecil dimasukkan dengan teliti ke dalam rongga organ. Dengan bantuannya, tisu dikumpulkan dari permukaan lapisan dalam.

Pengikisan garisan endometrium dilakukan dari kedalaman ke luar sehingga ke os dalaman serviks. Dua sampel bahan dikumpul pada satu masa.

Prosedur ini dilakukan pada hari ke-1-2 haid atau selepasnya. Bahan rahim yang diambil juga dihantar untuk histologi, yang memungkinkan untuk mengenal pasti dengan tepat punca ketidaksuburan, perubahan hormon, pendarahan rahim, dan lokasi tumor.

Prosedur ketidaksuburan

Biopsi endometrium dianggap sebagai salah satu kaedah utama untuk menjelaskan faktor yang menyebabkan ketidaksuburan, keguguran, pengguguran spontan, gangguan daya maju janin dan gangguan lain fungsi pembiakan wanita. Di samping itu, adalah mungkin untuk menentukan punca penyakit rahim dengan biopsi, dan meningkatkan peluang implantasi embrio semasa IVF.

Prosedur ini membantu bukan sahaja untuk mengenal pasti faktor ketidaksuburan. Malah kehamilan yang berlaku akibat persenyawaan in vitro diperhatikan lebih kerap. Peratusan tinggi IVF yang berjaya dicatatkan. Kesan positif direkodkan apabila biopsi dilakukan pada bulan sebelum persenyawaan.

Untuk menjelaskan faktor ketidaksuburan, operasi dilakukan mengikut skema yang sama seperti prosedur diagnostik biasa. Pemeriksaan bahan membolehkan kita mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan sel atipikal, termasuk keadaan prakanser, gangguan hormon, proses keradangan, hiperplasia dan faktor lain yang membawa kepada kekurangan konsep.

Komplikasi dan akibat

Biopsi aspirasi, apabila dilakukan secara profesional, hampir tiada kesan sampingan. Yang paling berbahaya dari segi risiko adalah kuretase konvensional, kerana selepas itu pendarahan mungkin berlaku akibat kecederaan pada dinding rahim dan komplikasi lain. Secara umum, akibat yang tidak diingini berikut mungkin berlaku:

• pendarahan berat - mungkin berlaku akibat trauma pada dinding rahim atau serviks;
• pening dan tanda-tanda kelemahan yang lain;
• omelan atau sakit tajam;
• perkembangan proses keradangan selepas jangkitan dengan kemandulan instrumen yang tidak mencukupi (semasa kuretase);
• demam.

Seorang wanita menerima keputusan biopsi tidak lebih awal daripada 6-7 hari selepas prosedur. Pemeriksaan histologi serpihan endometrium membolehkan kita mengenal pasti pelbagai proses patologi: onkologi, hiperplasia meresap dan atipikal, atrofi, endometritis, ketidakseimbangan hormon. Berdasarkan keputusan, terapi yang sesuai ditetapkan.

Manipulasi sentiasa dijalankan sebelum pembedahan untuk membuang fibroid rahim dan neoplasma malignan.

Biopsi adalah yang paling banyak kaedah yang berkesan menentukan punca patologi endometrium. Teknik invasif minima ini paling tepat menggambarkan proses yang berlaku di dalam rahim dan membolehkan peringkat awal mengenal pasti pertumbuhan tumor malignan atau polip, berfungsi untuk menjelaskan status hormon, mengenal pasti punca ketidaksuburan dan gangguan pembiakan lain.

Penggunaan biopsi endometrium sebagai kaedah diagnostik mempunyai sejarah yang panjang. Pada tahun 1937, pakar sakit puan Amerika, pengasas kontraseptif, John Rock, mula-mula mengambil endometrium rahim untuk analisis dan merekodkan fakta ini. Doktor terkenal menggunakan kuretase membran mukus - kaedah yang masih digunakan dalam ginekologi.

Apakah biopsi endometrium?

Penyingkiran bahan dari rongga rahim dan histologi endometrium seterusnya dimasukkan ke dalam minimum diagnostik untuk menentukan punca penyakit ginekologi. Biopsi endometrium adalah mendapatkan sampel membran mukus lapisan dalam rahim untuk pemeriksaan histologi seterusnya.

Dalam kebanyakan kes, mengambil biopsi adalah kajian bebas, invasif minimum. Situasi mungkin timbul apabila biopsi dilakukan sebagai sebahagian daripada skala besar campur tangan pembedahan, dan keadaan tisu dinilai secara kecemasan dalam masa 15-20 minit selepas penyingkirannya.

Pemeriksaan histologi endometrium yang diambil membantu membezakan penyakit rahim dengan gejala yang sama antara satu sama lain dan untuk memilih rawatan secara individu.

Walaupun dalam kebanyakan kes biopsi adalah prosedur diagnostik, kadangkala ia digunakan dalam rawatan patologi endometrium. Ia mengambil masa dari 7 hingga 12 hari untuk mengkaji biopsi di makmal, di mana ahli histologi melakukan manipulasi berikut:

• Menyahhidratkan tisu dan menjadikannya larut lemak;
• Impregnates bahan biopsi dengan parafin, membentuk kiub pepejal;
• Memotong kiub menggunakan alat yang sangat tajam (mikrotome) ke dalam plat paling nipis;
• Lapisan dengan ketebalan 3 hingga 10 mikron dibentangkan pada slaid kaca dan diwarnakan;
• Tutup dengan kaca lain, tetapkan untuk penyimpanan dan kajian;
• Melakukan pemeriksaan mikroskopik;
• Menerangkan ciri-ciri struktur endometrium.

Pakar histologi tidak mendiagnosis diagnosis klinikal, ini dilakukan oleh pakar sakit puan berdasarkan gabungan data daripada biopsi, kolposkopi, histeroskopi, pemeriksaan visual, kajian sejarah perubatan pesakit dan aduan.

Jika kesimpulan menyatakan bahawa endometrium tidak mempunyai tanda atypia, strukturnya sepadan dengan fasa kitaran haid, ini menunjukkan ketiadaan penyimpangan.

Patologi yang dikesan semasa kajian:

• Hiperplasia endometrium;
• Poliposis, polip tunggal;
• Transformasi malignan;
• Endometritis;
• Percanggahan antara struktur endometrium dan fasa kitaran.

Kehadiran atypia dalam spesimen biopsi dalam beberapa bentuk hiperplasia dianggap sebagai keadaan prakanser. Prakanser ditunjukkan oleh pelanggaran struktur sel dan mekanisme pembahagian sel, transformasi epitelium kelenjar menjadi stroma, dan perubahan dalam struktur endometrium.

Petunjuk untuk kajian

Biopsi dilakukan pada wanita daripada umur yang berbeza tidak kira sama ada mereka bersalin atau tidak. Mesti ada sebab untuk menetapkan manipulasi.

Petunjuk:

• Pendarahan antara haid;
• Metrorrhagia;
• Amenorea;
• Pendarahan selepas bersalin, pengguguran, dengan latar belakang terapi hormon;
• Pendarahan selepas menopaus;
• Persediaan untuk IVF;
• Sel atipikal dikesan semasa pemeriksaan sitologi smear (ujian Pap);
• Kehadiran tumor rahim;
• Kemandulan etiologi yang tidak diketahui;
• Perubahan patologi yang dikenal pasti semasa imbasan ultrasound rahim yang telah wujud sekurang-kurangnya tiga kitaran haid.

Untuk kajian ini menjadi paling bermaklumat, adalah penting untuk melakukan biopsi tepat pada masa yang ditetapkan. Tempoh ini bergantung kepada fasa kitaran haid.

Sekiranya seorang wanita dalam menopaus, manipulasi dijalankan pada bila-bila masa, atau mereka dipandu oleh tarikh permulaan pendarahan. Jika tumor kanser disyaki, aspirasi dari rongga rahim diambil pada mana-mana hari kitaran.

Masa manipulasi:

• Polip rahim - pada akhir haid;
• Pendarahan rahim - pada hari pertama penampilannya;
• Metrorrhagia - 7-10 hari dari permulaan pendarahan berat;
• Kemandulan - 2-3 hari sebelum haid;
• Penentuan sensitiviti endometrium kepada hormon - 17-24 hari kitaran;
• Ketidakseimbangan hormon - beberapa kajian dengan selang 7-8 hari.

Biopsi adalah dilarang pada mana-mana peringkat kehamilan, kerana ia mengganggu perkembangan telur yang disenyawakan. Manipulasi tidak dilakukan jika tahap pembekuan berkurangan, jika terdapat proses keradangan di organ pelvis, atau jika anda alah kepada ubat sakit.

Bagaimanakah prosedur biopsi dilakukan dalam rongga rahim?

Lokasi ujian diagnostik bergantung pada kaedah yang dipilih untuk mengambil sampel biopsi. Ini boleh menjadi sama ada bilik prosedur di pejabat ginekologi atau bilik pembedahan kecil di hospital.

Sebelum manipulasi bermula, dinding faraj diperluas dengan bantuan spekulum, pintu masuk ke faraj dan serviks dirawat dengan antiseptik. Kemudian leher dibetulkan dengan forceps peluru. Tindakan lanjut doktor bergantung pada kaedah yang dipilih.

Kuretase diagnostik

Oleh kerana sifatnya yang bermaklumat, kaedah radikal ini masih digunakan dalam ginekologi. Petunjuk untuk pelaksanaannya: pendarahan semasa menopaus dan selepas pengguguran, kemungkinan mengembangkan patologi onkologi.

Pada peringkat pertama saluran serviks serviks diluaskan dengan memasukkan bougie secara berurutan ke dalamnya diameter yang berbeza. Seterusnya, kuret dalam bentuk sudu sempit dengan tepi tajam dimasukkan ke dalam rahim.

Dengan kuret ini, doktor mengikis rongga dalaman rahim, memindahkan instrumen dari fundus ke pharynx dalaman. Bahagian endometrium yang diambil diletakkan di dalam bekas dengan formaldehid, dan kuret dimasukkan semula untuk merawat dinding posterior rahim dan mulut tiub fallopio.

Kelebihan:

• Curettage adalah pada masa yang sama manipulasi terapeutik, kerana ia menghilangkan fokus patologi;
• Kesempurnaan gambar membolehkan anda tidak terlepas proses atipikal.

Kelemahan:

• Prosedur yang menyakitkan dan traumatik memerlukan penggunaan anestesia intravena;
• Selepas itu anda perlu pulih dalam masa sebulan;
• Kekurangan pengalaman pakar sakit puan meningkatkan risiko komplikasi.

Satu jenis kuretaj lengkap ialah biopsi CUG, dilakukan untuk menentukan punca ketidaksuburan atau untuk mengkaji tindak balas terhadap terapi hormon. Bahan dari dinding rahim diperolehi hasil daripada hanya 2-3 keratan (kereta api). Mereka dilakukan dengan kuret kecil tanpa melebarkan saluran serviks.

Biopsi aspirasi endometrium

Untuk melakukan biopsi aspirasi kawasan endometrium, picagari rahim coklat atau penyedut vakum digunakan. Kaedah lembut ini digunakan sebagai saringan untuk keputusan ultrasound negatif.

Pengembangan saluran serviks tidak diperlukan semasa manipulasi, tetapi anestesia masih digunakan untuk mengelakkan ketidakselesaan. Doktor mengeluarkan bahan dengan memasukkan kateter yang dipasang pada picagari aspirasi ke dalam rongga rahim, dan kemudian menarik omboh instrumen ke arah dirinya.

Untuk aspirasi vakum sampel endometrium, peranti elektrik dengan prinsip operasi yang serupa digunakan dan bukannya picagari rahim.

Tiub aspirasi dilampirkan padanya, yang dilalui di sepanjang dinding rahim, mengumpul bahan untuk penyelidikan. Sebelum prosedur, wanita itu diberi suntikan antispasmodik, serviks dan tisu peri-uterin dibius.

Kelebihan:

• Trauma rendah;
• Pemulihan cepat dalam kes pertama;
• Kesakitan minima.

Kelemahan:

• Pemulihan jangka panjang selepas aspirasi vakum;
• Kesukaran dalam mengekalkan struktur bahan yang diambil.

Biopsi endometrium Pipel

Biopsi paip yang traumatik rendah dan hampir tidak menyakitkan adalah pilihan moden untuk aspirasi endometrium. Untuk mengeluarkan bahan, gunakan hujung Pipel nipis yang fleksibel dengan diameter 3 mm, ditekan rapat pada dinding rahim.

Ia dilekatkan pada omboh, yang digunakan oleh doktor untuk mencipta tekanan negatif untuk mengeluarkan sampel endometrium. Pengambilan sampel biopsi diulang 3 kali, selepas itu siasatan dikeluarkan.

Kelebihan:

• Membolehkan anda mendapatkan bahan berkualiti tinggi;
• Tidak mencederakan mukosa rahim;
• Dilakukan secara pesakit luar;
• Tidak memerlukan anestesia;
• Tidak menyebabkan komplikasi.

Kelemahan:

• Patologi yang serius mungkin terlepas kerana tapak pensampelan tisu yang terhad;
• Sukar untuk memulihkan struktur endometrium menggunakan histologi.

Biopsi yang dilakukan semasa histeroskopi mempunyai ketepatan diagnostik yang tinggi. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia intravena dan kawalan endoskopi. Selepas itu, wanita itu cepat sembuh.

Dengan anestesia berkualiti tinggi dari mana-mana kaedah biopsi, seorang wanita tidak mengalami sakit, aspirasi paip boleh dikatakan tidak menyakitkan walaupun tanpa bius.

Memandangkan kuretaj diagnostik dan mengambil aspirasi dari rongga rahim dengan sebarang kaedah adalah campur tangan pembedahan invasif minimum, mereka bersedia untuk manipulasi mengikut satu standard. Diagnosis praoperasi termasuk:

• Analisis am darah dan air kencing;
• Kimia darah;
• Coagulogram;
• Ujian darah untuk HIV, kehadiran sifilis dan hepatitis;
• Calit pada flora faraj dan saluran serviks.

Untuk menolak sepenuhnya kehamilan, wanita dalam usia subur menderma air kencing atau darah untuk diuji untuk kehadiran hCG (human chorionic gonadotropin).

Bagaimana untuk menyediakan biopsi?

Pertama sekali.

Untuk menyediakan biopsi paip dan kaedah lain untuk mengeluarkan bahan biopsi, disyorkan untuk berhenti mengambil ubat hormon 4-5 minggu sebelum prosedur, dan tidak mengambil ubat yang menjejaskan pembekuan darah 3-4 hari sebelum prosedur.

Kedua.

Penggunaan tampon faraj, suppositori dan tablet faraj. Anda harus mengelakkan hubungan intim selama 2-3 hari sebelum biopsi.

Ketiga.

Pada hari prosedur atau sehari sebelumnya, rambut di kawasan kemaluan dikeluarkan. Apabila menggunakan anestesia am atau intravena, anda tidak boleh makan selama 8-12 jam sebelum campur tangan; anda harus menolak air 6 jam sebelum biopsi. Adalah dinasihatkan untuk melakukan enema atau mengambil julap ringan sehari sebelumnya.

Kerana biopsi tidak dapat mengelakkan kerosakan salur darah endometrium, selama beberapa hari selepas manipulasi wanita pasti akan mengalami sedikit pendarahan. Tiada pilihan bau yang tidak menyenangkan, tahan tidak lebih dari 5-6 hari.

Adalah optimum untuk mengikuti cadangan selama 3-4 minggu selepas prosedur:

• Selepas biopsi vakum aspirasi endometrium dan kuretase diagnostik, anda perlu berada di atas katil selama beberapa hari;
• Anda tidak boleh mandi air panas, berenang di kolam, di dalam air terbuka atau melawat sauna atau mandian wap;
• Adalah penting untuk tidak terlalu menyejukkan dan mengelakkan terlalu panas yang berlebihan;
• Adalah dinasihatkan untuk tidak terlalu memaksakan diri secara fizikal dan emosi, anda perlu mengelakkan tekanan;
• Hubungan intim dilarang buat sementara waktu.

Masa yang diperlukan untuk seorang wanita pulih bergantung pada cara biopsi dilakukan. Sebagai contoh, selepas biopsi paip lembut mukosa endometrium, anda boleh kembali ke kehidupan normal anda dalam masa 2-3 hari.

Selepas kuretase, penjanaan semula lengkap mungkin mengambil masa 3-4 minggu. Jika terdapat pendarahan yang banyak dan sakit teruk Sekiranya anda mengalami kekejangan di bahagian bawah abdomen atau demam, anda perlu segera berjumpa doktor.

Biopsi endometrium untuk penyediaan yang betul dan pematuhan penuh terhadap antiseptik - ini adalah kajian diagnostik bermaklumat yang membantu memulihkan kesihatan reproduktif dan mengelakkan penyakit serius.

Pembentukan mukosa rahim dipengaruhi oleh nisbah hormon yang dihasilkan oleh ovari. Pelanggaran struktur endometrium, sisihan ketebalannya dari norma menyebabkan penampilan masalah yang serius mampu kesihatan reproduktif perempuan. Untuk menentukan sebabnya gangguan haid, ketidaksuburan, berlakunya neoplasma dalam rahim, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti keadaan rongganya, untuk mengenal pasti kemungkinan patologi perkembangan sel epitelium. Kaedah yang berkesan Biopsi digunakan untuk memeriksa endometrium.

Kandungan:

Apakah prosedurnya

Prosedur ini membolehkan anda mengekstrak zarah endometrium untuk pemeriksaan histologi seterusnya. Dengan cara ini, ditentukan apa struktur sel-sel membran mukus rongga rahim, dan sama ada terdapat sebarang perubahan atipikal di dalamnya. Berdasarkan hasil kajian, kesimpulan dibuat tentang watak tersebut proses patologi dalam endometrium, punca ketidaksuburan atau ketidakteraturan haid.

Terdapat beberapa cara untuk mengekstrak zarah endometrium. Ini termasuk kuretaj lengkap rongga rahim, biopsi CUG (kuretaj separa), aspirasi membran mukus menggunakan picagari khas (biopsi aspirasi), pengekstrakan bahan yang disasarkan semasa histeroskopi. Kelemahan kaedah ini adalah keperluan untuk melebarkan serviks dan memasukkan instrumen ke dalam rongga, yang menjadikan prosedur untuk mengumpul zarah endometrium menyakitkan dan traumatik.

Kelebihan biopsi paip

Apabila menggunakan biopsi pipell endometrium, manipulasi yang lebih mudah dan selamat dilakukan. Apa yang dipanggil "Alat paip" digunakan, yang merupakan tiub sempit elastik lembut dengan hujung khas. Terdapat piston di dalam tiub. Tiub dimasukkan ke dalam rongga rahim. Dalam kes ini, tidak perlu mengembangkan serviks menggunakan peranti khas. Dengan menarik balik omboh, tiub itu kira-kira separuh diisi dengan kandungan sampel, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop.

Satu sisipan instrumen membolehkan anda memilih endometrium dari kawasan besar rongga rahim. Tempoh prosedur ialah 0.5-1 minit. Ia boleh dikatakan tidak menyakitkan. Diadakan di tetapan pesakit luar, selepas itu wanita itu boleh menjalankan perniagaannya yang biasa. Oleh kerana kekurangan risiko kerosakan tisu dan saluran darah, kaedah pensampelan ini boleh digunakan apabila kencing manis dan walaupun (dengan berhati-hati) dengan pembekuan darah yang berkurangan.

Alat pakai buang digunakan untuk mengumpul zarah endometrium, menghapuskan kemungkinan jangkitan semasa prosedur.

Video: Bagaimana biopsi endometrium dilakukan. Faedah prosedur

Dalam kes apakah biopsi pipell ditetapkan?

Diagnostik menggunakan biopsi pipell endometrium ditetapkan dalam kes berikut:

• seorang wanita mengalami pendarahan haid yang berpanjangan dan menyakitkan;
• pendarahan rahim berat berlaku antara haid untuk sebab yang tidak diketahui;
• pendarahan berbahaya muncul selepas terapi hormon atau penggunaan kontraseptif jangka panjang;
• pelepasan dengan darah muncul semasa menopaus;
• Ultrasound menunjukkan kehadiran tumor atau polip endometrium dalam rahim, dan pesakit didapati mempunyai jumlah estrogen yang berlebihan dalam darah;
• wanita itu mengalami ketidaksuburan, kehamilan berulang kali ditamatkan pada peringkat awal;
• ujian darah untuk penanda tumor apabila mengesan tumor dalam rahim menunjukkan kehadiran sel kanser;
• seorang wanita sedang bersiap untuk IVF.

Kontraindikasi

Sebelum melakukan biopsi pipell endometrium, doktor mesti memastikan bahawa pesakit tidak hamil. Prosedur pemilihan bahan tidak dijalankan dengan kehadiran proses keradangan dan pelbagai jenis jangkitan (kulat, patogen penyakit kelamin), serta dysbiosis faraj. Prosedur ini dibatalkan jika proses keradangan purulen berlaku dalam rahim (endometritis) atau penyakit radang organ pelvis lain, dari mana jangkitan boleh merebak ke alat kelamin.

Kontraindikasi untuk digunakan kaedah ini diagnostik ialah kehadiran penyakit darah pada wanita seperti hemofilia dan anemia (yang boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa), serta patologi kardiovaskular yang boleh menyebabkan pembekuan darah. Biopsi Pipelle tidak dilakukan dengan kehadiran gangguan perkembangan kongenital organ kemaluan.

Pada hari apa kitaran biopsi pipell dilakukan?

Prosedur ini boleh dijadualkan pada hari yang berbeza dalam kitaran bergantung pada patologi yang memerlukan diagnosis:

1. Sebelum haid, jika perlu untuk mengetahui punca ketidaksuburan kerana kehadiran gangguan hormon dan kekurangan ovulasi.
2. Pada akhir haid (kira-kira pada hari ke-7 kitaran), untuk mengenal pasti punca tempoh terlalu lama, yang mungkin penolakan endometrium yang tidak lengkap.
3. Dalam fasa kedua kitaran (pada hari 17-25). Biopsi endometrium Pipelle membolehkan anda memantau keputusan terapi hormon.
4. Pada fasa pertama kitaran (jika tiada pendarahan). Kajian ini dijalankan untuk mengesan punca pendarahan antara haid.

Untuk mengkaji punca amenorea dan jika terdapat syak wasangka pembentukan tumor malignan dalam rongga rahim, biopsi paip dilakukan pada bila-bila masa.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum prosedur, adalah perlu untuk menderma darah untuk analisis kandungan hemoglobin dan penentuan koagulabilitas, tahap estrogen, progesteron, dan hormon pituitari.

Analisis smear dari faraj dan serviks membolehkan untuk mengesan kehadiran kulat dan jenis jangkitan lain. Ujian air kencing am membolehkan anda menentukan tahap leukosit dan mengesan penyakit radang organ-organ kencing.

Ujian darah dilakukan untuk sifilis, HIV, dan virus hepatitis. Jika kanser disyaki, ujian darah dilakukan untuk penanda tumor.

1 bulan sebelum prosedur, wanita mesti berhenti mengambil ubat hormon, dan 3 hari - daripada menggunakan antikoagulan. Anda harus mengelakkan douching, tampon, penggunaan ubat faraj, dan juga menahan diri daripada hubungan seksual.

Anda tidak boleh makan makanan selama 12 jam sebelum biopsi paip, dan segera sebelum pergi ke doktor anda mesti melakukan enema pembersihan.

Selepas biopsi paip

Kesan pada endometrium semasa biopsi pipell dikaitkan dengan kerosakan pada saluran darah kecil, jadi seorang wanita mungkin mengalami masalah kecil. isu berdarah. Biasanya, tidak ada rasa sakit.

Selepas prosedur sedemikian, haid, sebagai peraturan, berlaku dengan kelewatan sehingga 10 hari. Oleh kerana kerosakan semasa manipulasi adalah sangat kecil, keadaan endometrium cepat dipulihkan.

Amaran: Kelewatan mungkin dikaitkan dengan permulaan kehamilan, kerana telur disenyawakan selepas ovulasi seterusnya melekat walaupun pada bahagian endometrium yang kekal selepas biopsi paip. Seorang wanita harus mengambil kira perkara ini. Jika kehamilan tidak diingini, anda harus berunding dengan doktor anda tentang menggunakan kaedah kontraseptif penghalang yang sesuai.

Doktor mengesyorkan menahan diri daripada hubungan seksual selama sebulan selepas pemeriksaan endometrium. Di samping itu, keletihan fizikal dan emosi yang kuat harus dielakkan. Mengunjungi sauna, tinggal di bilik panas atau berenang di mandian air panas membawa kepada pendarahan.

Jika gejala meragukan muncul, anda tidak boleh mengubat sendiri atau menggunakan ubat-ubatan rakyat atau ubat selain daripada yang ditetapkan oleh doktor anda.

Bila hendak berjumpa doktor dengan segera

Dalam kes yang jarang berlaku, selepas biopsi paip, watak wanita semasa haidnya berubah (contohnya, jumlah dan tempohnya meningkat, mereka menjadi menyakitkan). Komplikasi yang serius mungkin berlakunya proses keradangan. Sebagai peraturan, sebabnya adalah ketidakpatuhan dengan cadangan doktor mengenai penjagaan kebersihan belakang kemaluan tempoh pemulihan, kemasukan ke hubungan seksual dalam beberapa hari akan datang selepas biopsi pipet endometrium, hipotermia bahagian bawah badan.

Anda harus berjumpa doktor jika anda mempunyai sebarang simptom penyakit, terutamanya jika lelehan bernanah atau pendarahan dari alat kelamin berlaku, suhu badan meningkat, sakit muncul di bahagian bawah abdomen, atau haid hilang.

Hasil penyelidikan

Bergantung pada tujuan diagnosis dan sifat penyakit yang dijangkakan, pemeriksaan bahan yang diambil untuk analisis dan tafsiran keputusan boleh dilakukan dengan segera dalam masa 0.5 jam, tetapi jawapan boleh diterima selepas 2 minggu.

Selepas menerima jawapan yang tepat tentang sifat patologi, rawatan dijalankan dengan ubat anti-radang atau antibiotik, ubat hormon untuk mengawal pertumbuhan endometrium dan memulihkan kitaran. Sekiranya operasi pembedahan diperlukan, biopsi paip memungkinkan untuk menilai jumlah intervensi yang diperlukan dan kemungkinan akibatnya.

Endometrium adalah membran mukus lapisan mukosa rahim, yang berubah secara kitaran di bawah rangsangan hormon pembiakan wanita. Endometrium diekstrak menggunakan teknik khas, setiap satunya melibatkan penembusan ke dalam rahim menggunakan alat pembedahan. Pada masa ini, biopsi endometrium dilakukan secara tidak berbahaya dan mempunyai morbiditi yang rendah.

Teknik biopsi:

• kuretase diagnostik (klasik);
• biopsi aspirasi;
• biopsi CG;
• biopsi yang disasarkan.

Biopsi aspirasi Pembedahan menggunakan histeroskop

Kuretase klasik membran mukus

Prosedur jenis ini melibatkan pengumpulan sampel biologi menggunakan alat pembedahan. Pakar mengumpul lapisan atas dari permukaan rongga rahim. Pakar sakit puan boleh mengumpul bahan sepenuhnya atau membuat beberapa pengikis - kereta api. Tujuan acara itu adalah kajian diagnostik rahim dan prosedur terapeutik.

Kuretase dilakukan dalam situasi ini:

• gangguan haid;
• perubahan patologi dalam endometrium;
• neoplasma;
• hiperplasia;
• polip;
• sista;
• aliran haid yang banyak atau lemah;
• kehadiran pelepasan antara haid;
• diagnosis tumor serviks;
• pengguguran spontan;
• kekurangan pergerakan janin.

Sekiranya prosedur itu dijalankan tepat pada masanya, doktor akan dapat menentukan punca sebenar penyakit itu. Dalam kes ini rawatan yang cekap akan dapat melambatkan penyakit dan menyembuhkan organ pembiakan.

Biopsi aspirasi dengan vakum atau aspirator

Biopsi aspirasi adalah kaedah yang lebih lembut berbanding dengan kuretase. Ia tidak begitu traumatik kerana ia tidak melibatkan pengembangan kuat saluran rahim. Risiko komplikasi dikurangkan dengan ketara. Tindakan itu dijalankan menggunakan picagari Coklat nipis atau radas vakum.

Bagi wanita yang tidak pernah mempunyai anak, prosedur ini boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan. Untuk mengurangkannya, doktor anda mungkin mencadangkan anestesia am.

Kelebihan teknik aspirasi boleh didapati dalam video dari saluran Pusat Perubatan.

Biopsi endometrium paip

Pengumpulan serpihan biologi dijalankan menggunakan kateter berongga dengan diameter 3 mm dengan slot di hujungnya. Terima kasih kepadanya, tekanan dihasilkan dalam peranti dan crypt dan tisu endometrium diserap ke dalam silinder. Pipel dianggap kaedah pengumpulan sampel yang paling tidak menyakitkan, yang hampir tidak mempunyai kelemahan.

Semasa proses itu, doktor meletakkan tiub Pipel ke dalam rahim dan menarik plunger. Oleh kerana keadaan, teknik ini tidak menyebabkan kecederaan pada membran mukus dan tidak menimbulkan jangkitan. Ia disyorkan untuk wanita muda tanpa kanak-kanak, dengan patologi endometrium dan ketidaksuburan.

Biopsi CUG

Operasi dilakukan untuk mengembangkan saluran rahim serviks menggunakan alat khas. Pakar bedah mengikis dinding membran mukus, perlahan-lahan bergerak ke arah os dalaman rahim.

Biopsi CUG dianggap sebagai teknik yang selamat dan traumatik rendah, dan ditetapkan semasa satu kitaran haid.

Pada masa ini, pakar bedah mengambil segmen biologi dalam bentuk coretan dari beberapa kawasan organ.

Biopsi disasarkan semasa histeroskopi

Intipati teknik ini ialah serpihan lapisan mukosa diperoleh semasa pemeriksaan endoskopik menggunakan histeroskop. Probe ini dilengkapi dengan kamera video khas dan instrumen untuk campur tangan pembedahan. Saiz peranti tidak melebihi diameter 4 mm.

Kebaikan dan keburukan kaedah penyelidikan

Prosedur	Kelebihan	Kecacatan
Mengikis	keupayaan untuk mendiagnosis tumor kanser endometrium; Dengan melakukan kuretase, doktor boleh segera menghapuskan fokus lesi patologi.	prosedur berlaku dalam persekitaran hospital; pentadbiran anestesia; kecederaan traumatik; tempoh penyembuhan luka berlangsung sekurang-kurangnya sebulan; terdapat risiko untuk mengalami komplikasi.
Biopsi aspirasi	cepat sembuh; ketidakselesaan minimum; risiko komplikasi yang rendah; menjimatkan masa dan wang; Ulasan pesakit hanya positif.	kelemahan prosedur boleh dianggap sebagai jumlah aspirasi yang lebih kecil; Sukar untuk mengkaji struktur endometrium.
Biopsi Pipel	boleh dilakukan tanpa ubat sakit; kaedah biopsi yang tidak berbahaya dan tidak menyakitkan; penyembuhan pesat tiub Fallopio; jarang menyebabkan komplikasi.	sukar untuk mengkaji perlembagaan membran mukus; Adalah mungkin untuk terlepas fokus penyakit malignan.
Biopsi CUG	manipulasi yang paling tidak berbahaya; ditetapkan untuk mendiagnosis gangguan hormon.	tidak dijalankan apabila mendiagnosis kanser dan keadaan prakanser.
Biopsi yang disasarkan	Semasa acara itu, formasi jinak boleh dikeluarkan; cepat sembuh; ketepatan prestasi tinggi.	anestesia diperlukan; kos operasi yang tinggi.

Petunjuk

Biopsi endometrium ditetapkan dalam kes berikut:

• pendarahan tanpa sebab;
• pendarahan selepas menopaus;
• pendarahan teruk dan berpanjangan semasa kitaran;
• pendarahan selepas bersalin atau pengguguran;
• pendarahan selepas mengambil kontraseptif hormon;
• ketiadaan haid tanpa sebab;
• diagnosis ketidaksuburan;
• pembedahan penyingkiran tumor pelbagai jenis;
• fibroid rahim;
• hiperplasia;
• sista ovari;
• oktologi serviks;
• persenyawaan in vitro (IVF).

Kontraindikasi

Menjalankan sebarang jenis biopsi mempunyai kontraindikasi:

• kehamilan;
• penyakit radang organ pembiakan;
• pembekuan darah rendah.

kurma

Ciri-ciri biopsi:

• jika anda mempunyai kebimbangan tentang penyakit onkologi– mana-mana hari kitaran haid;
• jika polip atau neoplasma serupa disyaki, sejurus selepas tamat kitaran;
• untuk menubuhkan punca pendarahan bukan kitaran - pada hari haid pertama;
• untuk pendarahan bulanan yang berat - seminggu selepas tamat haid;
• untuk mendiagnosis sensitiviti endometrium kepada hormon - tidak lebih awal daripada dua minggu;
• untuk kemandulan - tiga hari sebelum haid yang dijangkakan.

Bagaimana untuk menyediakan biopsi endometrium rahim?

Apabila bersiap untuk pemeriksaan, adalah penting untuk mematuhi beberapa peraturan:

• tiga hari sebelum pembedahan, elakkan douching, hubungan seksual, dan ubat faraj;
• pada malam prosedur, lakukan lavage usus;
• untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan, perlu melakukan beberapa perkara terlebih dahulu analisis khas darah dan air kencing;
• pada waktu pagi sebelum prosedur, pesakit mesti mandi dan mengeluarkan rambut dari alat kelamin;
• jika operasi dilakukan di bawah anestesia, maka dua belas jam sebelum operasi adalah perlu untuk menolak makanan.

Bagaimanakah prosedur dijalankan?

Peringkat utama operasi:

1. Rawatan alat kelamin luar dengan antiseptik khas.
2. Dilatasi faraj dengan spekulum pembedahan khusus.
3. Selepas akses ke serviks, rawatan dengan alkohol dijalankan.
4. Organ itu diperbaiki menggunakan forsep peluru.
5. Semua tindakan selanjutnya dijalankan bergantung kepada pilihan teknik biopsi.

Akibat dan komplikasi

Akibat selepas pembedahan mungkin:

• perubahan dalam tempoh haid;
• isu berdarah;
• haid yang menyakitkan;
• toksikosis teruk;
• sakit dan sakit di kawasan perut;
• pelepasan rahim dengan nanah dan bau yang tidak menyenangkan;
• pemburukan vaginitis;
• peningkatan suhu;
• demam;
• kehilangan kesedaran;
• sawan;
• migrain.

Menyahkod keputusan

Diagnostik menunjukkan:

• adenomatosis rahim;
• proses hiperplastik;
• atrofi pelbagai jenis;
• endometritis;
• tumor;
• percanggahan antara fasa kitaran haid dan ketebalan dinding mukosa.

Dalam dokumen akhir, doktor mengisi empat bahagian:

1. Kandungan maklumat sampel biologi. Ia boleh menjadi tidak mencukupi dan mencukupi. Dalam kes pertama, diagnosis mendedahkan penunjuk endometrium yang tidak mencukupi (sampel diambil secara tidak betul). Dalam kes kedua, terdapat sel endometrium yang mencukupi untuk membuat kesimpulan berikut.
2. Penerangan makroskopik dadah. Pada peringkat ini, berat serpihan, saiz dan warnanya dilaporkan. Doktor menunjukkan konsistensi sampel, serta kehadiran bekuan darah dan lendir.
3. Penerangan mikroskopik dadah. Doktor menunjukkan saiz dan jenis epitelium, serta bilangan lapisan. Kehadiran stroma, ketumpatan dan kehomogenannya. Kelenjar rahim: bentuk dan perihalan epitelium konstituennya. Sekiranya terdapat pengumpulan limfoid, doktor mengesan permulaan proses keradangan.
4. Diagnosis akhir. Di sini pakar menjelaskan fasa kitaran mana yang sepadan dengan endometrium dan kehadiran pengembangannya. Menunjukkan ciri-ciri neoplasma (polip). Berapa banyak dinding membran mukus telah menjadi lebih nipis dan lebih kecil. Kehadiran atypia dan sel kanser. Degenerasi epitelium dan saluran vili korionik.
5. Selalunya, dalam diagnosis akhir, pakar menulis bahawa endometrium adalah normal dalam fasa percambahan (rembesan, haid). Frasa ini menunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai tanda-tanda pembentukan yang tidak normal.

Berapakah kos biopsi endometrium?

Kos prosedur dalam berbeza pusat perubatan dan bandar adalah berbeza.

Video

Cara biopsi endometrium dilakukan ditunjukkan dalam video dari saluran PROMATKA. RU.

Kecurigaan terhadap kehadiran sebarang patologi membuat seseorang bimbang. Ini terutama berlaku untuk proses onkologi. Kanser adalah diagnosis yang dahsyat baik untuk orang itu sendiri dan untuk semua orang terdekatnya. Walau bagaimanapun, pada masa ini terdapat banyak cara untuk memeranginya. Keberkesanan rawatan patologi onkologi tinggi pada peringkat awal penyakit. Oleh itu, untuk mengesan kanser dengan cepat, perlu diperiksa pada tanda-tanda awal penyakit. Salah satu kaedah diagnostik ialah biopsi aspirasi. Ia dilakukan dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit. Dalam sesetengah kes, kajian ini bertindak sebagai prosedur terapeutik.

Apakah tujuan biopsi aspirasi?

Untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran proses malignan, kajian komposisi sel-sel pembentukan patologi diperlukan. Ia dijalankan menggunakan 2 prosedur diagnostik. Ini termasuk: Yang pertama melibatkan membuat bahagian dari organ yang rosak, mengotorkannya dan mikroskop. Kaedah ini adalah standard diagnostik tumor kanser. terdiri daripada melakukan smear dari permukaan spesimen biopsi. Seterusnya, mikroskopi slaid kaca dilakukan. Untuk mendapatkan bahan untuk penyelidikan, biopsi terbuka dilakukan. ini pembedahan, membayangkan separa atau penyingkiran lengkap organ. Kaedah lain untuk mengumpul sel ialah biopsi tusukan aspirasi. Ia boleh digunakan untuk melakukan analisis histologi dan sitologi. Untuk tujuan ini, bahan biologi diperoleh dengan menusuk organ dan memecahkan kepingan kecil kawasan yang terjejas.

Kelebihan kaedah aspirasi termasuk:

1. Tiada luka pada kulit.
2. Prosedur yang tidak menyakitkan.
3. Kemungkinan melakukan secara pesakit luar.
4. Kelajuan pelaksanaan.
5. Mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin timbul akibat prosedur (keradangan, pendarahan).

Biopsi aspirasi boleh dilakukan menggunakan instrumen khas atau jarum nipis biasa yang digunakan untuk suntikan. Ini bergantung pada kedalaman dan lokasi tumor.

Petunjuk untuk biopsi

Biopsi aspirasi dilakukan jika tumor disyaki pelbagai organ. Antaranya ialah tiroid dan kelenjar susu, rahim, nodus limfa, prostat, tulang, kain lembut. Kaedah diagnostik ini dilakukan dalam kes di mana terdapat akses kepada tumor. Petunjuk untuk kajian termasuk syarat berikut:

1. Disyaki tumor malignan.
2. Ketidakupayaan untuk menentukan sifat proses keradangan dengan kaedah lain.

Dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk menentukan sel mana yang terdiri daripada neoplasma tanpa pemeriksaan sitologi dan histologi. Walaupun doktor pasti kehadiran tumor malignan, diagnosis mesti disahkan. Ini adalah perlu untuk mewujudkan tahap pembezaan dan kelakuan sel langkah terapeutik. Selain tumor kanser, terdapat tumor jinak yang mesti dibuang. Sebelum meneruskan pembedahan, adalah perlu untuk mengesahkan bahawa tiada proses onkologi. Untuk tujuan ini, biopsi aspirasi juga dilakukan.

Kadang-kadang rawatan proses keradangan tidak berkesan, walaupun terapinya mencukupi. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan histologi tisu diperlukan untuk mengecualikan patologi tertentu. Dengan cara ini, tuberkulosis, sifilis atau keradangan lain boleh dikesan.

Bersedia untuk kajian

Bergantung pada lokasi kawasan patologi, penyediaan untuk kajian mungkin berbeza-beza. Dalam semua kes, prosedur diagnostik diperlukan sebelum biopsi aspirasi. Ini termasuk: ujian darah dan air kencing, penentuan parameter biokimia, koagulogram, ujian untuk hepatitis dan jangkitan HIV. Jika tumor penyetempatan luar disyaki, tiada penyediaan khusus diperlukan. Ini terpakai kepada neoplasma tiroid dan kelenjar susu, kulit, kelenjar limfa. Dalam kes ini, biopsi aspirasi jarum halus dilakukan. Kaedah ini sama sekali tidak menyakitkan dan menyerupai suntikan biasa. Sekiranya tumor dalam, trepanobiopsy diperlukan. Ia dijalankan menggunakan instrumen khas dan jarum tebal. Dalam kes ini, anestesia tempatan diperlukan.

Persediaan untuk biopsi aspirasi endometrium agak berbeza. Sebagai tambahan kepada ujian yang disenaraikan, sebelum melaksanakannya, adalah perlu untuk mendapatkan keputusan sapuan dari faraj dan serviks. Sekiranya pesakit adalah wanita dalam usia subur, biopsi dilakukan pada hari ke-25 atau ke-26 kitaran haid. Semasa tempoh menopaus, kajian boleh dijalankan pada bila-bila masa.

Melakukan biopsi tiroid

Biopsi aspirasi kelenjar tiroid dilakukan dengan menggunakan jarum nipis. Ia diperlukan dengan kehadiran nodul dalam tisu organ. Sebelum menjalankan kajian, doktor melakukan.Untuk ini, pesakit diminta membuat pergerakan menelan. Pada masa ini, doktor menentukan lokasi sebenar nod. Kawasan ini dirawat dengan larutan alkohol untuk pembasmian kuman. Selepas itu doktor memasukkan jarum nipis ke kawasan leher. Dengan tangannya yang lain, dia membetulkan simpulan untuk mendapatkan sel daripada fokus patologi. Doktor menarik pelocok picagari kosong ke arah dirinya untuk mengeluarkannya bahan biologi. Tisu patologi menembusi lumen jarum, selepas itu diletakkan pada slaid kaca. Bahan yang terhasil dihantar ke tapak tusukan.Sapu kapas direndam larutan alkohol, dan tetapkan dengan pita pelekat.

Biopsi aspirasi jarum halus kelenjar tiroid membantu menentukan sama ada terdapat sel malignan dalam nodul. Sekiranya ketiadaan mereka, rawatan konservatif goiter adalah mungkin. Jika doktor mendiagnosis kanser tiroid, penyingkiran organ dan kemoterapi diperlukan.

Teknik untuk biopsi aspirasi endometrium

Petunjuk untuk biopsi rahim adalah: syak wasangka kanser, proses hiperplastik (endometriosis, polip), pemantauan terapi hormon. Kajian dijalankan di bilik rawatan atau bilik operasi kecil di bawah kawalan ultrasound. Pertama sekali, palpasi organ pelvis dijalankan. Kemudian serviks diperbaiki menggunakan spekulum ginekologi. Konduktor khas - kateter - dimasukkan ke dalam saluran serviks. Melaluinya, kandungan endometrium disedut ke dalam picagari. Bahan yang terhasil dihantar ke makmal untuk menentukan komposisi selular cecair.

Dalam sesetengah kes, biopsi aspirasi rahim dilakukan menggunakan alat vakum khas. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa bahan dikumpulkan di bawah tekanan. Dengan bantuannya, anda boleh mendapatkan beberapa sampel bahan biologi dengan melakukan 1 tusukan.

Tusukan dan payudara

Biopsi nodus limfa dilakukan jika doktor mengesyaki keradangan tertentu atau penyebaran tumor serantau. Kajian dijalankan menggunakan jarum nipis. Teknik untuk melaksanakannya adalah serupa dengan biopsi aspirasi kelenjar tiroid. Teknik yang sama digunakan untuk mendapatkan bahan daripada tumor payudara. Di samping itu, biopsi aspirasi payudara dilakukan dengan kehadiran sista besar. Dalam kes ini prosedur ini bukan sahaja diagnostik, tetapi juga terapeutik.

Sekiranya bahan yang diperolehi tidak mencukupi atau tidak mungkin untuk mengesahkan diagnosis dengan bantuannya, trepanobiopsy kelenjar susu dilakukan. Ia dilakukan untuk tujuan penyelidikan. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengesan kemajuan jarum. Dalam sesetengah kes, biopsi aspirasi vakum dilakukan.

Kontraindikasi untuk kajian

Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk melakukan biopsi jarum halus. Kesukaran mungkin timbul jika pesakit adalah penghidap penyakit mental atau kanak-kanak. Dalam kes ini, anestesia intravena diperlukan, yang tidak selalu mungkin. Aspirasi vakum atau biopsi jarum halus endometrium tidak digalakkan untuk patologi radang serviks dan faraj. Juga, prosedur tidak dilakukan semasa kehamilan.

Tafsiran hasil penyelidikan

Siap dalam 7-10 hari. Analisis sitologi lebih cepat. Selepas smear mikroskop atau spesimen histologi doktor membuat kesimpulan tentang komposisi selular neoplasma. Sekiranya tiada atypia, tumor adalah jinak. Jika sel yang diperolehi semasa kajian berbeza daripada unsur biasa, diagnosis kanser disahkan. Dalam kes sedemikian, tahap pembezaan tumor ditentukan. Prognosis dan kaedah rawatan bergantung pada ini.

Biopsi aspirasi: ulasan daripada doktor

Doktor mengatakan kaedah biopsi aspirasi boleh dipercayai kajian diagnostik, selamat untuk kesihatan pesakit. Jika bahan yang diperolehi mempunyai kandungan maklumat yang sedikit, pensampelan tisu boleh diulang. Untuk pelaksanaan kajian ini pesakit tidak memerlukan kemasukan ke hospital.