Histerosalpingografi (HSG) tiub fallopio, manual. Prosedur histerosalpingografi Pelepasan coklat selepas HSG

Kandungan

Sebab mengapa sesetengah wanita untuk masa yang lama tidak berjaya hamil, mereka dapati banyak. Salah satunya ialah halangan tiub fallopio. Untuk mengenal pasti patologi sedemikian, kajian khas ditetapkan. Ketahui cara untuk memeriksa patensi tiub fallopio. Fahamkan ini prosedur diagnostik, persediaan dan akibatnya.

Apakah itu histerosalpingografi

Konsep yang sukar disebut ini bermaksud yang istimewa prosedur perubatan atau x-ray. Ia dijalankan untuk memeriksa keadaan rahim dan tiub fallopio, serta menilai patensinya. Petunjuk untuk histerosalpingografi adalah kes apabila wanita tidak dapat hamil anak untuk masa yang lama atau mereka telah mengalami beberapa keguguran.

Memeriksa patensi tiub fallopio

Terdapat 3 kaedah yang digunakan untuk memeriksa patensi tiub fallopio. Yang utama ialah histerosalpingografi. Prosedur ini melibatkan x-ray tiub fallopio. Mula-mula, hujung getah dimasukkan ke dalam serviks, dan melaluinya tiub nipis yang dipanggil kanula dimasukkan. Melalui yang terakhir, bahan pewarna, selalunya biru, masuk ke dalam. Kemudian, menggunakan sinaran mesin X-ray, gambar diambil. Ia menunjukkan struktur rongga rahim dan tiub yang memanjang daripadanya. Kaedah lain untuk mengkaji organ ini termasuk:

Echohysterosalpingography

Penilaian keadaan tiub fallopio dan rahim menggunakan ultrasound dijalankan menggunakan monitor, dan bukan dari imej, seperti HSG. Kelebihannya ialah ketiadaan pendedahan radiasi. Di samping itu, echography juga dijalankan tanpa kemasukan ke hospital pesakit. Masa yang disyorkan untuk prosedur adalah sehari sebelum ovulasi. Kelebihan tempoh yang berharga ini ialah serviks menjadi santai. Untuk menyediakan imbasan ultrasound, seorang wanita hanya perlu tidak makan selama 2-3 jam sebelum prosedur. Sekiranya pembentukan gas meningkat, pakar sakit puan boleh menetapkan Espumisan, yang diambil selama 2 hari sebelum ujian.

Untuk menjalankan echography, seorang wanita mesti lulus ujian berikut: untuk hepatitis, HIV, sifilis dan mikroflora faraj. Ini adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran virus dalam badan. Semasa prosedur, patensi ditunjukkan oleh fakta bahawa medium kontras secara bebas melalui tiub fallopio dan memasuki rongga perut. Berdasarkan ulasan daripada wanita, kita boleh membuat kesimpulan bahawa selepas ECHO-HSG terdapat sedikit kesakitan yang hilang pada siang hari.

X-ray untuk patensi tiub

X-ray atau HSG memeriksa tiub fallopio hanya pada wanita yang tidak hamil, kerana sinaran berbahaya kepada embrio. Dalam kes sedemikian, gunakan kaedah sebelumnya, i.e. ekografi. X-ray lebih bermaklumat dan lebih mudah untuk menilai keadaan organ perut. Prosedur ini mempunyai beberapa kelemahan. Antaranya ialah:

1. pendedahan kepada radiasi, walaupun dalam dos yang kecil;
2. kemungkinan tindak balas alahan kepada agen kontras;
3. kerosakan mekanikal pada epitelium dengan pendarahan berikutnya.

Harga histerosalpingografi

Mengenai kos HSG rahim paip, ia bergantung kepada kaedah yang dipilih. DALAM klinik negeri sebarang prosedur sedemikian adalah percuma. Di institusi swasta, harga untuk x-ray berbeza dari 1500 hingga 5000 rubel, dan untuk ECHO-HSG - dari 5000 hingga 8000 rubel. Terdapat variasi kerana kepelbagaian prosedur. Bar atas juga termasuk perkhidmatan lain:

• perundingan dengan pakar sakit puan;
• menjalankan pemeriksaan di bawah anestesia;
• kehadiran suami di majlis tersebut.

Bagaimana untuk menyemak patensi paip

Dengan apa-apa kaedah mengkaji patensi tiub fallopio, semuanya bermula dengan pemeriksaan oleh pakar sakit puan dan pelantikan ujian. ujian yang diperlukan. Di samping itu, doktor mesti memilih masa yang terbaik untuk pesakit menjalani prosedur. Untuk mengelakkan keputusan yang tidak tepat, pakar mesti memastikan bahawa pada hari pemeriksaan rahim wanita akan berada dalam keadaan santai, maka risiko kekejangan lebih kurang. Selepas berlalu ujian wajib Dan penyediaan yang betul Prosedur itu sendiri dijalankan untuk menentukan patensi tiub fallopio.

Apakah ujian yang diperlukan untuk HSG

Yang pertama dalam senarai ujian yang diperlukan ialah pengajian am air kencing, darah dan biokimianya. Ujian untuk sifilis, HIV, dan hepatitis adalah wajib. Anda juga perlu mengambil sapuan faraj untuk mengkaji mikrofloranya. Apabila memesan x-ray tiub fallopio, pastikan anda melakukan ujian kehamilan atau mengambil ujian darah untuk hCG. Kajian ini adalah perbezaan antara proses penyediaan untuk HSG dan ECHO-HSG, kerana yang kedua boleh digunakan untuk wanita hamil.

Persediaan untuk tiub HSG

Prosedur ini memerlukan tingkah laku istimewa daripada wanita dalam beberapa hari sebelum tarikh ujian. Yang terakhir berlaku secara eksklusif pada hari 5-9 kitaran haid. Persediaan untuk HSG tiub termasuk peraturan berikut:

1. 1-2 hari sebelum HSG anda perlu berhenti melakukan hubungan seksual.
2. Pada minggu sebelum peperiksaan, prosedur douching dan penggunaan cara khas kebersihan diri, i.e. tampon.
3. Penggunaan hendaklah dihentikan seminggu sebelum peperiksaan. suppositori faraj, semburan atau tablet melainkan diluluskan oleh doktor.
4. Pada hari peperiksaan, lebih baik untuk mengeluarkan rambut berlebihan pada alat kelamin luar.
5. Pastikan kosongkan sebelum HSG pundi kencing dan usus. Sekiranya tiada najis, maka anda perlu melakukan enema pembersihan.

Akibat

Malah keselamatan prosedur HSG tidak menjamin ketiadaan akibat negatif. Pertama dalam senarai adalah tindak balas alahan terhadap agen kontras. Fenomena ini adalah tipikal bagi wanita yang sebelum ini mempunyai "jawapan" sedemikian semasa peperiksaan lain. Alahan juga boleh berlaku pada pesakit yang menderita asma bronkial. Lebih jarang berlaku ialah pendarahan, jangkitan, atau penembusan rahim.

Sinaran X-ray tidak mendatangkan sebarang bahaya kepada wanita sama sekali, kerana dosnya 0.4-5.5 mGy jauh lebih rendah daripada yang boleh menyebabkan kerosakan tisu. Dalam kebanyakan kes terdapat kesakitan dan kecil berdarah hilang sendiri dalam masa beberapa hari. Perkara utama ialah mengehadkan diri anda daripada tampon, douching, dan lawatan ke tempat mandi, sauna atau rumah mandian. Jika darah tidak hilang dalam masa beberapa hari, ia juga disertai dengan bau yang kurang menyenangkan, kemudian berunding dengan doktor anda.

Kehamilan selepas pemeriksaan tiub anda

Doktor tidak mempunyai asas saintifik yang tepat mengapa kehamilan berkembang selepas HSG. Statistik menunjukkan bahawa prosedur ini sebenarnya meningkatkan peratusan keupayaan wanita untuk mengandung anak. Ini berlaku terutamanya apabila ujian untuk patensi tiub dijalankan menggunakan agen kontras minyak. Atas sebab ini, beberapa kelewatan dalam haid selepas HSG mungkin menunjukkan bukan sahaja tekanan yang dialami oleh wanita, tetapi juga kemungkinan kehamilan, yang pastinya patut dicuba.

Hysterosalpingography (nama lain untuk metrosalpingography) ialah kaedah pemeriksaan yang membolehkan anda melihat garis besar dalaman dan. Terdapat dua jenis prosedur ini: menggunakan x-ray atau menggunakan ultrasound. Histerosalpingografi klasik adalah pemeriksaan radiologi, iaitu, ia memerlukan satu siri x-ray.

Mana yang lebih baik: ultrasound atau x-ray?

Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat dua jenis histerosalpingografi: menggunakan ultrasound (nama lain untuk sonohysterography) dan menggunakan x-ray. Apabila membandingkan kaedah peperiksaan ini, adalah mustahil untuk memilih yang terbaik, kerana setiap kaedah direka untuk tujuan tertentu.

Sonohysterography (HSG dengan ultrasound) digunakan terutamanya untuk memeriksa rongga rahim. Menggunakan pemeriksaan ini, keabnormalan dalam perkembangan rahim, ubah bentuk rongga rahim, dan lain-lain boleh dikesan. sebab yang mungkin ketidaksuburan. Tetapi pemeriksaan ultrasound tidak boleh menentukan sama ada tiub fallopio boleh dilalui.

Hysterosalpingography dengan x-ray adalah kaedah utama untuk menilai patensi tiub. Kebanyakan pakar percaya bahawa kaedah x-ray amat diperlukan jika anda perlu memeriksa tiub fallopio.

Dalam kes apakah histerosalpingografi ditetapkan?

Hysterosalpingography digunakan secara meluas dalam diagnosis ketidaksuburan, kerana ia membolehkan anda menentukan bentuk rongga rahim dan menentukan sama ada tiub fallopio boleh dilalui. Peperiksaan jenis ini boleh ditetapkan:

• Jika anda mengesyaki halangan tiub fallopio (contohnya, akibat lekatan akibat dan penyakit lain)
• Sekiranya terdapat kecurigaan keabnormalan dalam struktur rahim (rahim bicornuate, rahim kurang berkembang, septum dalam rahim, dll.)
• Jika anda mengesyaki atau
• Sebelum rangsangan ovulasi (contohnya, dengan)
• Jika anda mengesyaki

Dalam kes apakah hysterosalpingography tidak boleh dilakukan?

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah:

• Kehamilan atau disyaki mengandung
• Penyakit radang faraj atau rahim
• Pendarahan rahim yang teruk

Bagaimanakah anda perlu bersedia untuk histerosalpingografi?

Beberapa lama sebelum prosedur, anda perlu melawat pakar sakit puan dan mengambil ujian. Pemeriksaan ini akan memastikan tiada keradangan pada faraj dan serviks yang boleh menembusi rahim semasa histerosalpingografi. Jika keradangan dikesan, histerosalpingografi tidak boleh dilakukan sehingga penawar lengkap. Juga, sebelum peperiksaan, anda mungkin diberi ujian untuk jangkitan HIV, hepatitis virus dan lain-lain.

Tanya doktor yang akan melakukan prosedur sama ada perlu pengambilan profilaksis antibiotik sebelum histerosalpingografi.

Pada hari apakah kitaran haid boleh dilakukan histerosalpingografi?

Jika anda menggunakan perlindungan semasa seks dan kehamilan dikecualikan, maka histerosalpingografi boleh dilakukan pada mana-mana hari kitaran, kecuali untuk hari-hari haid.

Sekiranya anda tidak menggunakan perlindungan, maka lebih baik untuk menjalankan prosedur pada separuh pertama kitaran (sejurus selepas tamat tempoh anda), kerana pada hari ini kebarangkalian kehamilan adalah yang paling rendah.

Adakah histerosalpingografi menyakitkan?

Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi mungkin kelihatan agak tidak selesa atau tidak menyenangkan. Anestesia tidak diperlukan untuk histerosalpingografi. Untuk mengurangkan ketidakselesaan Semasa prosedur, pakar sakit puan boleh menggunakan anestetik tempatan pada serviks.

Bagaimanakah histerosalpingografi dilakukan?

Oleh itu, anda akan diminta untuk duduk di kerusi sakit puan dengan kaki terbentang, seperti semasa pemeriksaan mudah. Pakar sakit puan akan memasukkan spekulum ke dalam faraj, yang akan membantunya melihat serviks. Selepas merawat serviks dengan antiseptik (supaya tidak memasukkan jangkitan ke dalam rahim) dan anestetik tempatan(untuk mengurangkan ketidakselesaan), pakar sakit puan akan memasukkan kateter khas ke dalam saluran (di mana agen kontras akan disuntik ke dalam rahim) dan mengeluarkan spekulum dari faraj. Anda akan diminta untuk meletakkan diri anda di bawah mesin X-ray. Selepas ini, agen kontras akan disuntik ke dalam rahim melalui kateter. Semasa pentadbiran bahan, satu siri x-ray diambil. Pada akhir prosedur, kateter akan dikeluarkan.

Apakah bahan yang disuntik ke dalam rahim semasa histerosalpingografi?

Oleh kerana rahim dan tiub fallopio tidak kelihatan pada x-ray mudah, bahan khas yang tidak menghantar x-ray digunakan untuk mengesannya. Bahan-bahan ini dipanggil agen kontras.

Untuk histerosalpingografi, agen kontras Verografin, Urografin, Triombrast, Ultravist dan lain-lain digunakan. Semua bahan ini mengandungi iodin. Ubat-ubatan ini adalah steril, jadi jika prosedur dilakukan dengan betul, terdapat risiko jangkitan pada rahim atau lain-lain organ dalaman yang minimum.

Apakah perasaan anda selepas histerosalpingografi?

Pelepasan: Selepas histerosalpingogram, anda mungkin mengalami lelehan pekat berwarna coklat gelap yang menyerupai darah. Di sinilah sisa agen kontras keluar, dan mungkin cebisan endometrium (lapisan dalam rahim). Gunakan jika pelepasan berlaku.

Sakit: Kecil sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen selepas histerosalpingografi juga mungkin. Mereka dikaitkan dengan kontraksi rahim, yang mungkin "jengkel" oleh prosedur. Untuk menghapuskan kesakitan, anda boleh mengambil tablet No-shpa.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku dengan histerosalpingografi?

Komplikasi histerosalpingografi sangat jarang berlaku jika prosedur dilakukan dengan betul. Terdapat beberapa risiko komplikasi berikut:

• Jangkitan yang memasuki rahim dari faraj atau serviks boleh membawa kepada perkembangan keradangan mukosa rahim (akut atau).
• Alahan kepada agen kontras. Jika anda alah kepada iodin atau bahan lain, pastikan anda memaklumkan kepada pakar sakit puan anda.

Risiko kerosakan pada rahim atau tiub fallopio adalah sangat kecil, terutamanya jika histerosalpingografi dilakukan oleh pakar sakit puan yang berpengalaman.

Pastikan anda menghubungi doktor anda jika:

• Keputihan tidak berhenti dalam masa 2-3 hari selepas prosedur, atau telah mendapat bau yang tidak menyenangkan
• Suhu badan selepas prosedur meningkat kepada 37.5C ​​​​atau lebih tinggi
• awak sakit teruk bahagian bawah perut
• awak kelemahan teruk, loya, muntah selepas histerosalpingografi

Apakah keputusan normal histerosalpingografi?

Biasanya, imej menunjukkan rahim bentuk segi tiga, dari mana dua tiub fallopio berlepas, kelihatan seperti "tali" berliku. Mungkin terdapat bintik-bintik di hujung "tali" ini bentuk tak tentu, yang menunjukkan bahawa agen kontras telah melalui tiub fallopio dan "dituangkan" ke dalam rongga perut. Ini adalah tanda bahawa tiub fallopio adalah paten.

Jika hanya satu benang memanjang dari segi tiga, maka hanya satu tiub fallopio boleh dilalui; jika tiada benang sama sekali, maka kedua-dua tiub tidak boleh dilalui.

Bilakah anda boleh merancang kehamilan selepas histerosalpingografi?

Oleh kerana semasa histerosalpingografi sinar-X, agen kontras disuntik ke dalam rahim, tidak disyorkan untuk merancang kehamilan dalam kitaran yang sama. Anda akan dapat mula mengandung anak dalam kitaran haid seterusnya (selepas tamat haid biasa anda).

Ia adalah salah satu yang paling bermaklumat dalam mendiagnosis penyakit organ pelvis. HSG, atau histerosalpingografi, adalah satu lagi modaliti pengimejan tambahan yang boleh memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang anatomi dan keadaan berfungsi rongga rahim dan tiub fallopio. Ia digunakan secara meluas untuk mendiagnosis punca ketidaksuburan.

Persediaan untuk histerosalpingografi

Masa prosedur bergantung kepada diagnosis anggapan dan tujuan kajian. Untuk menilai patensi tiub fallopio, serta untuk menjelaskan kehadiran atau ketiadaan endometriosis dalaman dan adenomyosis, HSG dijalankan pada hari 5-8 kitaran haid, jika kekurangan serviks disyaki - dalam fasa kedua (pada hari 18-20). Diagnosis volum dan sempadan submukosa (di bawah membran mukus) nod myomatous dijalankan pada mana-mana hari kitaran haid, dengan syarat tidak ada pelepasan berat darah dari saluran kemaluan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk kepada histerosalpingografi adalah andaian kehadiran:

1. Isthmic kekurangan serviks- pengembangan saluran serviks dan pharynx dalamannya sehingga 5-7 mm.
2. Anomali perkembangan rahim dan pelengkap.
3. Fibroid submukosa atau synechiae (melekatan dalam rongga rahim).
4. Adenomyosis, kanser endometrioid, polip, tuberkulosis alat kelamin.

Salah satu peringkat penyediaan adalah pemeriksaan pesakit oleh pakar sakit puan dan kajian awal untuk menentukan bukan sahaja tanda-tanda, tetapi juga kontraindikasi untuk HSG.

Kontraindikasi:

1. Andaian tentang kemungkinan kehamilan.
2. Kehamilan dan penyusuan susu ibu.
3. Isu berdarah dari saluran kemaluan.
4. Akut penyakit berjangkit.
5. Tahap kebersihan faraj adalah di bawah gred II dan proses keradangan akut organ kemaluan atau saluran kencing- bartholinitis, vaginitis, serviks, salpingoophoritis, uretritis, cystitis, pyelonephritis.
6. Penyakit somatik kronik yang teruk.

• menghentikan penggunaan faraj produk perubatan dan douching 7 hari sebelum ujian, melainkan jika ditetapkan oleh doktor, dan dalam masa 3 hari selepas prosedur;
• keengganan hubungan seksual atau penggunaan kontraseptif semasa kitaran haid semasa peperiksaan dirancang;
• tiada hubungan seksual selama 1-2 hari sebelum prosedur dan 2-3 hari selepas kajian;
• pengecualian daripada diet makanan yang menggalakkan pembentukan gas dalam usus 3-4 hari sebelum ujian, membersihkan enema malam sebelum dan pada waktu pagi pada hari prosedur.

Histerosalpingografi adalah perkara biasa

Bagaimana kajian dijalankan

Kaedah ini wujud dalam bentuk dua pilihan, bergantung pada peralatan yang digunakan - radiopaque (Rg-HSG) dan sonografik atau ultrasound (US-HSG). Walau apa pun, histerosalpingografi dilakukan pada perut kosong tanpa menggunakan anestesia.

Prosedur ini boleh menyebabkan pesakit yang diperiksa berasa tidak selesa, tidak selesa di bahagian bawah abdomen dan sakit kecil. Oleh itu, dalam kes ketidakstabilan psiko-emosi dan keseronokan yang tinggi, ketakutan tentang prosedur dan atas permintaan wanita, adalah mungkin untuk memperkenalkan ubat penenang atau memberikan anestesia intravena am yang mencukupi.

Kajian ini dijalankan di atas kerusi ginekologi. Selepas pemeriksaan awal dan induksi anestesia (jika perlu), kateter belon khas sepanjang kira-kira 35 cm dan dengan diameter lumen 0.2 cm dimasukkan ke dalam saluran serviks. Ia dilengkapi dengan belon berbentuk kon yang memastikan ketat dalam kawasan os luaran serviks.

Melalui hujung luar kanula, 2.5-3 ml larutan radiopaque atau echo-contrast disuntik ke dalam saluran serviks dengan picagari dan x-ray atau pemeriksaan pada skrin (dalam kes ultrasound-HSG) permukaan dalaman rongga rahim. Kemudian kira-kira 4 ml larutan kontras disuntik, dengan itu mencapai pengisian ketat rongga rahim dan keluar larutan melalui tiub fallopio ke dalam rongga pelvis (untuk memeriksa patensi tiub). Ini juga dirakam melalui gambar atau pemeriksaan. Jika perlu, kawalan dijalankan dengan pentadbiran berulang 3-4 ml larutan yang lain. Jumlah yang terakhir ialah 10-20 ml.

Untuk mendiagnosis kekurangan isthmik-serviks dan menentukan puncanya, ujian progesteron adrenal . Apabila melakukan HSG pada hari ke-18 kitaran haid, saluran serviks yang menyempit secara mendadak dan os dalamannya biasanya dikesan. Jika ia diluaskan, ujian dinamakan dilakukan.

Ia membantu untuk menentukan sama ada gangguan itu organik atau berfungsi. Intipati ujian adalah suntikan subkutaneus 0.5 ml 0.1% adrenalin. 5 minit selepas ini, HSG kawalan dilakukan. Jika menyempitkan saluran serviks tidak berlaku, kemudian pada petang hari yang sama, oxyprogesterone capronate (0.125 g) disuntik ke dalam otot, diikuti dengan mengulangi prosedur sebelumnya selepas 4 hari.

Untuk kekurangan serviks berfungsi yang disebabkan oleh kekurangan corpus luteum, selepas pembetulannya dengan oksiprogesteron, penyempitan tajam saluran berlaku, dalam kes sebab organik pengembangannya ia tetap sama.

Oleh itu, histerosalpingografi ultrasound dan X-ray HSG Dari segi prestasi teknikal, mereka hampir tidak berbeza. Mereka juga setara dari segi kandungan maklumat. Perbezaan utama antara kaedah ialah:

1. Penyelesaian kontras digunakan. Dalam kes ultrasound-HSG, penyelesaian gema-kontras digunakan yang tidak menyebabkan tindak balas alahan - larutan glukosa 10% atau echovist, iaitu butiran galaktosa dalam botol. Ia dibubarkan serta-merta sebelum kajian kepada penggantungan 20% dengan pelarut ditambah kepada penyediaan. Untuk X-ray HSG, agen kontras sinar-X yang mengandungi iodin digunakan - Verografin, Triombrast, Urotrast atau Cardiotrast. Pentadbiran mereka harus didahului dengan ujian sensitiviti, kerana mana-mana ubat ini boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk.
2. Tahap impak faktor fizikal(radiasi). US-HSG adalah berdasarkan penggunaan kesan gelombang ultrasonik, yang tidak menyebabkan pengaruh negatif pada alat kelamin. Walaupun fakta bahawa dos kecil sinaran X-ray digunakan untuk melakukan Rg-HSG, namun, dengan imej berulang ia mempunyai kesan kumulatif. kesan biologi kepada ovari. Oleh itu, cuba untuk hamil adalah disyorkan hanya selepas haid berikutan kajian.

Akibat histerosalpingografi

Dalam sesetengah wanita yang telah menjalani HSG, permulaan haid pertama selepas prosedur berlaku pada tarikh yang lebih lewat daripada biasa, diikuti dengan pemulihan kitaran sebelumnya. Kelewatan sedemikian selepas histerosalpingografi, biasanya tidak melebihi beberapa hari, nampaknya dikaitkan dengan tekanan psiko-emosi dan gangguan mekanikal dengan fungsi organ kemaluan.

HSG hanyalah kaedah diagnostik dan bukan kaedah terapeutik. Walau bagaimanapun, ramai pesakit yang diperiksa untuk ketidaksuburan mencatatkan permulaan kehamilan dalam tempoh 3 bulan akan datang selepas peperiksaan.

Penjelasan saintifik tidak untuk ini. Sesetengah doktor mengaitkan kehamilan selepas histerosalpingografi dengan pengenalan larutan minyak bahan radiopaque, yang kononnya meningkatkan fungsi epitelium villous mukosa tiub dan memusnahkan "perekatan longgar," yang tidak mungkin.

Andaian mencuci mekanikal dengan larutan agen kontras lendir yang terbentuk pada membran mukus dinding tiub fallopio dengan kehadiran proses keradangan yang lembap yang belum didiagnosis sebelum ini nampaknya lebih meyakinkan. Akibatnya, patensi tiub dan fungsi epitelium villous dipulihkan untuk beberapa waktu.

Andaian lain ialah pembetulan jangka pendek fungsi korpus luteum dengan oksiprogesteron semasa ujian adrenal-progesteron.

Selepas HSG, ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen mungkin berterusan selama 1-2 hari, dan pelepasan berdarah dan/atau lendir kecil mungkin muncul. Sekiranya prosedur itu dilakukan terhadap latar belakang proses keradangan kronik, pemburukan penyakit adalah mungkin.

Pada masa yang sama, histerosalpingografi dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan sebarang akibat yang serius dan sangat bermaklumat kaedah tambahan dalam diagnosis beberapa penyakit dan punca ketidaksuburan pada wanita.

Histerosalpingografi (HSG, metrosalpingografi) adalah kaedah pemeriksaan x-ray rongga rahim (histerografi) dan tiub fallopio dengan membezakannya secara buatan. Histerosalpingografi digunakan untuk menentukan punca ketidaksuburan, jika kecacatan organ genital dalaman, fibroid submukosa, kanser endometrium, tumor tiub fallopio, perekatan, dan lain-lain disyaki.

HSG sebaiknya dilakukan dalam fasa II kitaran haid (16-20 hari). Walau bagaimanapun, jika endometriosis dalaman disyaki, adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian ini dalam fasa I, sehari selepas kuretase diagnostik atau pada akhir haid. Untuk melakukan HSG, doktor menggunakan agen kontras larut air (Verografin, Urografin, dll.).

Persediaan untuk histerosalpingografi (HSG)

1. Apabila melakukan histerosalpingografi, pesakit harus dilindungi daripada kehamilan semasa kitaran haid di mana HSG akan dilakukan;
2. 5-7 hari sebelum kajian, lakukan ujian flora darah, air kencing dan pelepasan dari saluran serviks dan faraj (tanpa keputusan ujian ini, GHA tidak mempunyai hak untuk menjalankan);
3. pada hari prosedur HSG, enema pembersihan diperlukan, sejurus sebelum histerosalpingografi - untuk mengosongkan pundi kencing.

Histerosalpingografi dilakukan tanpa anestesia, jadi jika anda mengalami peningkatan sensitiviti kesakitan atau takut histerosalpingografi menyakitkan, bincangkan pelepasan sakit dengan doktor anda sebelum HSG.

Jangan lupa bawa tuala wanita bersama anda. Sesetengah klinik memerlukan anda membawa jubah, menukar kasut dan linen katil bersama anda (sebagai peraturan, menurut ulasan, ini adalah milik kerajaan institusi perubatan dan hospital). Kos (harga prosedur HSG) bergantung pada klinik, sebagai peraturan, di hospital negeri yang dirujuk dari klinik antenatal Histerosalpingografi dilakukan secara percuma jika anda mempunyai polisi insurans.

Bagaimanakah prosedur HSG dilakukan?

Selepas rawatan faraj dan serviks larutan alkohol iodin, kanula rahim dimasukkan ke dalam saluran serviks, di mana 10-12 ml larutan 60-76% bahan radiopaque larut air, suhunya 36-37°, perlahan-lahan dimasukkan ke dalam rongga rahim. di bawah kawalan fluoroskopi. Apabila rongga rahim dan tiub fallopio penuh, X-ray diambil. Jika radiograf tidak menunjukkan pengisian tiub fallopio selepas 3-5 minit, imej ulangan diambil selepas 20-25 minit. Radiografi digunakan untuk menilai keadaan saluran serviks, kedudukan rahim, konfigurasi dan saiz rongganya, lokasi dan patensi tiub fallopio.

Bagi pesakit, prosedur HSG kelihatan seperti ini:

Anda datang ke klinik dengan membawa keputusan ujian darah, air kencing dan calitan, dan menukar pakaian. Jururawat akan membawa anda ke pejabat di mana prosedur histerosalpingografi akan dilakukan. Anda perlu menanggalkan pakaian dan berbaring di atas sofa di belakang anda, dengan bantal diletakkan di bawah punggung dan pelvis anda. Apabila merawat alat kelamin dengan pembasmi kuman, akan ada sedikit rasa kesemutan. Prosedur memasukkan kanula sama sekali tidak menyakitkan. Apabila menggunakan penyelesaian radiopaque, terdapat perasaan mengisi rahim, distensi, tekanan, dan pada akhir proses ia mungkin sedikit menyakitkan (kerana ia menyakitkan pada hari pertama haid). Dalam kedudukan ini, anda perlu membekukan seketika supaya doktor mengambil beberapa gambar. Seterusnya, cecair dipam keluar.

Kajian HSG mungkin disertai dengan peningkatan jangka pendek dalam suhu badan, pendarahan dan sakit perut (mereka hilang dengan sendirinya), tindak balas alahan. Jarang sekali mengalami pengsan selepas prosedur HSG.

Jururawat akan membawa anda kembali ke bilik, di mana anda akan berbaring sehingga sakit perut anda hilang (dari 15 minit hingga beberapa jam, bergantung kepada ciri individu organisma).

Untuk 5-7 hari akan datang selepas prosedur, perlu memasukkan tampon dengan ubat-ubatan untuk mencegah proses keradangan di organ pelvis (diletakkan di hospital sehari).

Akibat histerosalpingografi

Selepas HSG, anda boleh mencalit darah selama kira-kira seminggu, ini adalah perkara biasa. Sekiranya pendarahan teruk atau berpanjangan atau sakit perut tidak hilang, anda harus berjumpa doktor.

Kontraindikasi untuk histerosalpingografi

Metrosalpingography adalah kontraindikasi dalam akut atau subakut proses keradangan kemaluan, akut penyakit berjangkit, trombophlebitis.