Rumah gusi Apakah maksudnya jika penunjuk yang berkaitan dengan sel darah merah dikurangkan: jumlah bilangan, purata isipadu, indeks pengedaran. Lebar pengedaran sel darah merah meningkat: gejala, diagnostik dan tafsiran tambahan, kemungkinan penyakit, rawatan Apa maksudnya

gusi

Apakah maksudnya jika penunjuk yang berkaitan dengan sel darah merah dikurangkan: jumlah bilangan, purata isipadu, indeks pengedaran. Lebar pengedaran sel darah merah meningkat: gejala, diagnostik dan tafsiran tambahan, kemungkinan penyakit, rawatan Apa maksudnya

Semasa kajian, pelbagai komponen darah ditentukan, atau lebih tepatnya, kuantitinya.

Sel darah merah ialah sel darah yang tugasnya untuk:

mengekalkan keseimbangan asid-bes;
penyingkiran pelbagai asid amino daripada plasma;
sokongan isotonik;
ketepuan oksigen;
penyingkiran karbon dioksida daripada sel dan tisu badan.

Agak jelas bahawa gangguan dalam kandungan kuantitatif sel darah merah pelbagai etiologi membawa kepada pelbagai penyakit tubuh manusia secara keseluruhan. Komponen utama sel darah merah ialah hemoglobin.

Analisis darah

Apabila menguji darah dalam keadaan makmal, tanpa mengira tujuannya, langkah pertama ialah mengkaji tahap leukosit, serta ketepuan hemoglobin:

dengan peningkatan kandungan leukosit, penyumbatan saluran kecil mungkin berlaku,
Jika bilangan sel darah merah tidak mencukupi, kebuluran oksigen mungkin berlaku.

Apabila menganalisis, konsep seperti isipadu purata eritrosit, kandungan hemoglobin dalam satu eritrosit, dan kepekatan hemoglobin dibezakan. Juga penunjuk penting ialah lebar pengedaran sel darah merah, sama ada ia meningkat.

Peningkatan lebar pengedaran sel darah merah

Lebar pengedaran dalam orang yang sihat adalah sama dengan 11.5 hingga 14.5 peratus. Apabila penunjuk ini meningkat, iaitu, apabila lebar pengedaran meningkat, sel darah merah sangat berbeza antara satu sama lain dalam saiz. Peningkatan saiz sel darah merah memendekkan jangka hayat mereka, yang sudah tentu memberi kesan negatif jumlah eritrosit dalam darah.

Seperti yang diketahui, dengan pemusnahan sel darah merah yang agak besar, akibatnya sejumlah besar besi dan pigmen kuning bilirubin terbentuk dalam darah, yang memasuki hati untuk pemprosesan selanjutnya. Hati, di bawah beban ini, tidak dapat menampung sepenuhnya pemprosesan besi, yang juga mempunyai kesan buruk terhadap kesihatan manusia. Juga, lebar pengedaran sel darah merah, apabila meningkat, menjejaskan kerja limpa, membawanya kepada peningkatan dalam saiz, disebabkan oleh fakta bahawa limpa mengeluarkan sel darah merah "tidak berfungsi" dari badan dan melepaskan yang baru ke dalam darah.

Peningkatan fungsi limpa ini boleh menjejaskan organ berdekatan. Oleh kerana peningkatan yang ketara, yang terakhir boleh menghancurkan perut dan usus. Dengan tekanan pada paru-paru, perkembangan pelbagai jenis penyakit saluran pernafasan atas juga mungkin.

Dengan peningkatan lebar pengedaran eritrosit, seseorang boleh, pertama sekali, menilai penyakit yang dipanggil "anemia kekurangan zat besi." Penyakit ini adalah yang paling biasa di kalangan anemia. Pada peringkat yang berbeza, lebar pengedaran eritrosit tidak meningkat sama. Pada peringkat awal penyakit, penunjuk ketumpatan mungkin normal, tetapi kandungan hemoglobin mungkin berkurangan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, lebar pengedaran sel darah merah meningkat, iaitu, sel darah merah individu meningkat dalam saiz. Sebaliknya, kandungan hemoglobin dalam sel darah merah berkurangan, kadangkala ke tahap kritikal. Rawatan jenis anemia ini terutamanya terdiri daripada menormalkan tahap hemoglobin dan ciri-cirinya. Rawatan terutamanya berlaku melalui ubat menggunakan ubat dengan kandungan zat besi yang tinggi.

Apabila lebar pengedaran sel darah merah meningkat, heterogenitas sel darah merah sering diperhatikan, iaitu, sel darah merah yang sangat berbeza dalam saiz diperhatikan dalam darah. Juga, sebab-sebab peningkatan lebar pengedaran eritrosit boleh menjadi pelbagai jenis penyakit hati kronik, kekurangan vitamin B12, pelbagai jenis neoplasma, barah dan papan lain.

Gejala peningkatan lebar pengedaran sel darah merah

Apabila peningkatan lebar pengedaran sel darah merah berkembang, pelbagai manifestasi mungkin berlaku.

Sebagai contoh, sejak dalam dalam kes ini Terdapat kesan ketara pada hati dan limpa, kulit menguning dan peningkatan suhu badan mungkin muncul. Seperti mana-mana penyakit, berpeluh, kehilangan kekuatan, mengantuk dan cepat keletihan. Dari luar sistem saraf Bagi seseorang, kedua-dua pengujaan dan, sebaliknya, keadaan yang lebih meninggalkan adalah mungkin. Walau apa pun, simptomnya tidak dapat diterangkan secara khusus, kerana perubahan dalam sel darah merah menjejaskan banyak organ.

Akibatnya, pelanggaran lebar pengedaran eritrosit boleh membawa kepada penyakit yang berbeza-beza sifat dan keterukan, kerana tubuh manusia adalah sistem yang agak kompleks, dengan beberapa organ dan sistem yang saling berkaitan. Fungsi tidak normal salah satu daripadanya boleh menyebabkan kerosakan badan secara keseluruhan.

Lebar pengedaran sel darah merah (RDW) meningkat

Jika indeks darah RDW (lebar pengedaran sel darah merah) lebih tinggi daripada biasa, ini bermakna risiko anemia meningkat dan seseorang yang mempunyai nilai darah sedemikian perlu melawat pakar hematologi secepat mungkin. Nilai RDW yang tinggi menunjukkan, sebagai tambahan kepada anemia, juga peningkatan risiko patologi darah malignan yang disebabkan oleh penyakit sumsum tulang.

Penentuan lebar pengedaran sel darah merah

Nilai RDW menunjukkan saiz heterogen (kepelbagaian) sel darah merah (Er). Biasanya, purata isipadu eritrosit (MCV) pada orang dewasa adalah daripada 80 fl dofl (µm 3). Penampilan eritrosit kecil (mikrosit) dan / atau Er besar (makrosit) dicatatkan dalam patologi darah.

Pelbagai jenis anemia dan penyakit mieloproliferatif disertai dengan perubahan saiz sel darah merah. Er Transformed muncul dalam darah, saiznya lebih kecil atau lebih besar daripada biasa.

Julat nilai saiz Er daripada mikrosit terkecil hingga makrosit terbesar dipanggil lebar taburan volum eritrosit.

Indeks eritrosit berikut mempunyai kepentingan klinikal dan diperlukan untuk mendiagnosis anemia dan patologi sumsum tulang:

RDW-CV ialah pekali variasi (CV) dimensi Er;
RDW-SD - bermaksud lebar relatif taburan sel darah merah mengikut isipadu.

Perkara yang ditunjukkan oleh RDW-CV

Indeks RDW-CV diukur sebagai peratusan dan dikira berdasarkan graf lebar taburan Er. Pekali variasi dikira dengan cara berikut:

RDW-CV = SD*100%/MCV.

Taburan lebar eritrosit CV yang dikira bergantung pada saiz purata eritrosit; jika RDW-CV meningkat, ini mungkin bermakna peningkatan dalam bilangan makrosit dan peningkatan dalam mikrosit.

Nilai SD ialah sisihan nilai Er daripada nilai purata kepada sisi yang lebih besar dan kecil daripada garis tengah pada graf.

Perubahan dalam indeks ini boleh dipantau menggunakan histogram eritrosit.

Apabila pekali variasi meningkat, anjakan histogram meningkat dalam sebelah kanan apabila sejumlah besar makrosit muncul.
Kandungan utama mikrosit membawa kepada peralihan histogram ke kiri, ke arah nilai sel eritrosit yang lebih kecil.

Indeks RDW-SD

Penganalisis hematologi mengira penunjuk RDW-SD secara automatik dan menghasilkan keputusan sedia dibuat berdasarkan histogram sel darah merah. Indeks darah ini diukur dalam fl (µm 3), dan bermaksud perbezaan antara Er terbesar dan terkecil.

Dan jika penganalisis hematologi mengira RDW-CV menggunakan formula, maka untuk mengira RDW-SD histogram sel darah merah (RBC) diperlukan. Di atasnya, di sepanjang paksi OX nilai Er, diukur dalam fl, ditunjukkan, pada paksi OY - jumlah bilangan eritrosit dalam peratus.

Nilai RDW-SD secara berangka sama dengan panjang segmen garis lurus pada paksi OX yang dilukis pada histogram eritrosit pada paras 20% di sepanjang paksi OY.

Piawaian RDW

Biasanya, lebar taburan relatif Er RDW-SD adalah malar dan berjumlah 37 – 47 fl. Penyimpangan patologi saiz eritrosit daripada normal atau anisositosis diperhatikan apabila nilai RDW-SD lebih daripada 60 fL.

Pada histogram, ini bermakna bahawa nilai lebar relatif taburan isipadu meningkat jika penyebaran eritrosit dalam saiz Er terkecil dan terbesar pada garis lurus yang dilukis di sepanjang paksi OY pada tahap 20% adalah lebih besar. daripada 60 fl.

Norma untuk pekali variasi eritrosit RDW-CV - lebar pengedaran volum, jadual.

Lebar taburan normal sel eritrosit berubah semasa kehamilan dan mengikut trimester:

RDW-SD adalah berbeza hipersensitiviti kepada penampilan mikrosit. RDW-CV mempamerkan sensitiviti tertentu kepada anisositosis, berlakunya penyelewengan dalam saiz darah Er.

Tahap anisositosis sampel darah mencerminkan kepelbagaian (kebolehubahan) saiz sel darah merah.

Terdapat tahap anisositosis yang berbeza:

Transkrip analisis

Indeks RDW sel darah merah yang diperoleh apabila memproses sampel dengan penganalisis automatik hematologi diperlukan untuk diagnosis awal:

kekurangan Fe, folat, vitamin B12;
jenis anemia;
morfologi eritrosit - ciri dan saiz struktur;
penyakit myeloproliferatif yang menjejaskan sumsum tulang.

Penyahkodan data analisis dijalankan dengan mengambil kira semua indeks eritrosit. Apabila mentafsirkan lebar taburan Er, nilai MCV adalah amat penting.

Menaikkan RDW

Indeks pengedaran volum eritrosit meningkat dalam anemia yang disebabkan oleh kekurangan B12, dan ini bermakna bilangan makroeritrosit dalam darah meningkat, dan histogram dialihkan ke kanan.

Jika lebar pengedaran volum meningkat, tetapi indeks eritrosit seperti MCV meningkat, kita boleh mengandaikan:

anemia hemolitik;
kekurangan B12;
aglutinasi sejuk adalah penyakit yang berkaitan dengan penampilan dalam darah antibodi yang melekatkan sel darah merah antara satu sama lain sebagai tindak balas kepada tindakan sejuk.

Peningkatan RDW (pengedaran luas eritrosit) dan peningkatan MCV dalam penyakit hati, anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B9.

Peningkatan dalam lebar pengedaran dengan indeks pengurangan purata jumlah eritrosit diperhatikan dalam penyakit:

Meningkatkan lebar hamparan Er pada normal Penunjuk MCV mungkin menunjukkan:

kerana kekurangan vitamin B9 dan B12;
mengenai perkembangan kekurangan zat besi.

Dengan peningkatan nilai lebar pengedaran dalam darah, pemusnahan sel darah merah yang dipercepatkan berlaku, itulah sebabnya hati dan limpa berfungsi pada had keupayaan mereka. Ini membawa kepada gangguan fungsi mereka, yang menunjukkan dirinya:

penampilan bilirubin berlebihan;
kandungan Fe yang tinggi;
limpa yang diperbesarkan.

RDW bawah

Pengurangan dalam lebar pengedaran volum Er bermakna terdapat sel-sel yang sama saiz dalam darah. Sempadan penyebaran nilai RDW-CV dikecilkan dalam kes berikut:

penyakit onkologi - myeloma, leukemia;
hemolisis - pemusnahan sel darah merah;
kecederaan dengan kehilangan darah yang ketara;
kekurangan zat besi, vitamin B.

Apabila RDW-CV berkurangan kepada 10.2%, anemia makrositik atau mikrositik dicadangkan. Dalam bentuk penyakit ini, sel darah merah kebanyakannya meningkat atau berkurangan saiznya berbanding dengan norma.

Anemia mikrositik termasuk kekurangan zat besi, ketepuan zat besi, dan pengagihan semula zat besi. Anemia makrositik berkembang dengan hipotiroidisme, kehamilan, penyakit hati, gangguan hematopoietik dalam sumsum tulang, kekurangan tembaga, vitamin B12, dan asid folik.

Pusat maklumat dan perundingan untuk urat varikos urat

Menyalin bahan dibenarkan hanya jika terdapat pautan aktif ke alamat artikel.

Lebar pengedaran sel darah merah (indeks RDW): apakah itu, normal, meningkat dan menurun

Untuk menentukan populasi sel darah merah yang berbeza, penunjuk (indeks eritrosit) digunakan - lebar pengedaran eritrosit - RDW atau tahap anisocytosis eritrosit, yang termasuk dalam senarai semua komponen ujian darah am ( CBC), iaitu, parameter ini, sebagai peraturan, tidak diberikan secara bebas dan tidak diuji di makmal.

Jadi apakah maksud indeks sel darah merah seperti RDW, apakah maklumat yang diberikan kepada pakar dan untuk apa ia digunakan?

Pengagihan sel darah merah mengikut isipadu

Jika anda memeriksa sel darah merah yang terdapat dalam darah pesakit yang mengalami patologi hematologi tertentu di bawah mikroskop, anda akan mendapati bahawa sel darah merah (Er) tidak semuanya sama dalam jumlah. Di antara semua bentuk biconcave anukleat, mungkin terdapat sel yang berbeza dengan ketara dalam saiz daripada sel darah merah biasa:

Sel besar adalah makrosit;
Hanya gergasi - megalosit;
Sel lilliputian dipanggil mikrosit.

Dan di sini anda tidak perlu menjadi pakar dalam bidang ini untuk memahami bahawa unsur darah merah yang telah mengubah jumlahnya tidak akan dapat melaksanakan tugas mereka sepenuhnya. fungsi fisiologi(pemindahan oksigen dan nutrien, peraturan metabolisme garam air dan keseimbangan asid-bes, penyertaan dalam pembekuan darah, dll.), yang, secara semula jadi, akan menjejaskan kesihatan keseluruhan badan.

Sementara itu, seseorang tidak seharusnya mementingkan terlalu banyak jika bentuk hodoh hadir dalam satu salinan; ia adalah satu perkara lain jika mereka menuntut kedudukan yang sama dengan sel darah merah normal. Untuk mengetahui berapa banyak sel darah merah berbentuk pelik dalam populasi umum, ciri-ciri jenis anemia tertentu, lebar taburan sel darah merah (indeks sel darah merah RDW) dikira.

Ramai pakar diagnostik makmal dan pakar hematologi mengambil RDW sebagai pekali variasi, menunjukkan berapa banyak min isipadu sel darah merah (MCV) menyimpang daripada norma yang diterima umum, dan mengiranya menggunakan formula:

di mana SD menandakan sisihan piawai bagi isipadu purata sel darah merah, dan indeks MCV sepadan dengan isipadu puratanya.

Bolehkah anda sentiasa mempercayai norma?

Julat nilai normal untuk pengedaran sel darah merah mengikut volum berbeza dari 11.5 hingga 14.5% (pada kanak-kanak di bawah umur enam bulan, normanya, secara amnya, ketara berbeza dan berkisar antara 14% hingga 18.7%, walaupun dari 6 bulan nilai penunjuk sudah mula berusaha untuk norma dewasa).

Peningkatan RDW dalam ujian darah menunjukkan tahap heterogeniti (heterogeniti) populasi sel merah dalam darah atau menunjukkan kehadiran berbilang populasi sel darah dalam sampel, seperti yang berlaku, contohnya, selepas pemindahan darah baru-baru ini.

Tidak mungkin istilah "nilai RDW yang dikurangkan" boleh digunakan apabila mengira lebar pengedaran eritrosit, kerana pilihan ini mencerminkan norma, dan oleh itu tidak boleh diambil sebagai penunjuk makmal yang mencirikan beberapa fenomena yang luar biasa untuk unsur darah ini. Semakin sedikit bentuk luar tabii (disebabkan oleh peningkatan atau penurunan dalam jumlah) sel darah merah dalam darah, lebih banyak wakil populasi untuk ciri ini berada dalam nilai digital biasa. Namun, jika ini berlaku (RDW - dikurangkan), maka kemungkinan besar penganalisis membuat kesilapan dan untuk membetulkan kesilapan ini, pesakit perlu memberikan jari untuk tusukan sekali lagi, dan kakitangan makmal perlu menentukur peranti.

Di samping itu, perlu diambil kira bahawa RDW, yang berada dalam julat normal, tidak selalu menjadi bukti kesihatan yang lengkap, kerana dalam beberapa kes penunjuk pengedaran sel darah merah mengikut volum tidak meningkat, tetapi manifestasi klinikal dan ujian makmal mengesahkan kehadiran penyakit (anemia).

Nisbah RDW meningkat

Indeks yang meningkat adalah penunjuk yang agak sesuai walaupun untuk diagnosis pembezaan jenis anemia tertentu; ia membolehkan seseorang membezakan antara bentuk berikut:

Megaloblastik dan makrositik, wakil biasa ialah B12/folat/anemia kekurangan. Dalam ujian darah: hyperchromia, purata isipadu Er - melebihi 160 fL, diameter sel lebih daripada 12 mikron, RDW - meningkat (anisocytosis), bentuk yang berbeza sel darah merah (poikilositosis);
Normocytic: anemia aplastik, serta anemia yang disebabkan oleh patologi kronik (tuberkulosis, pyelonephritis, kolagenosis, penyakit hati), proses malignan atau disebabkan oleh disfungsi sistem endokrin;
Mikrositik (anemia kekurangan zat besi, dalam ujian darah: hipokromia, anisositosis ke arah mikrositosis).

Benar, dalam kes sedemikian, sebagai tambahan kepada RDW, diagnosis juga berdasarkan indeks eritrosit lain - MCV, yang mencirikan sel darah merah sebagai normocyte (pada 80 x / l - 100 x / l atau 80 - 100 femtoliter), mikrosit (pada - di bawah 80 fl), makrosit (jika isipadu purata lebih daripada 100 fl).

Di samping itu, apabila menguji sampel darah untuk mengira nilai indeks eritrosit (termasuk RDW), adalah sangat penting untuk membandingkan keputusan yang diperolehi dengan histogram eritrosit, yang, selepas menyelesaikan kerjanya, biasanya dihasilkan oleh sistem hematologi moden. dengan perisian.

Oleh itu, peningkatan RDW dengan nilai purata isipadu eritrosit (MCV) melebihi 100 fL mungkin menunjukkan keadaan patologi berikut:

IDA (anemia kekurangan zat besi) adalah keadaan anemia yang paling biasa (IDA menyumbang sehingga 80% daripada keseluruhan kumpulan penyakit seperti ini)
Anemia sideroblastik (kumpulan heterogen anemia mikrositik hipokromik);
Anemia makrositik dan megaloblastik;
Sindrom myelodysplastic, yang merupakan patologi hematologi yang menyatukan sekumpulan penyakit heterogen dengan tanda-tanda ciri penurunan bilangan populasi individu unsur selular darah (sitopenia) dan gangguan klonal hematopoiesis dalam sumsum tulang (displasia). Sindrom Myelodysplastic mempunyai risiko tinggi untuk berubah menjadi proses malignan;
Metaplasia sumsum tulang;
Metastasis tumor malignan ke sumsum tulang.

Jelas sekali, untuk pelbagai keadaan patologi tertentu, mengira lebar pengedaran eritrosit mempunyai nilai diagnostik yang sangat penting.

Mengapakah RDW penunjuk baharu untuk pesakit?

Sebelum ini, sehingga sistem hematologi automatik memasuki kehidupan harian perkhidmatan makmal, tahap anisositosis ditentukan secara visual dengan melihat smear menggunakan peralatan optik. Dan lebar pengedaran sel darah merah tidak dipanggil RDW dan tidak dikira oleh peranti yang direka untuk analisis hematologi automatik. Pengiraan dibuat menggunakan kaedah yang berbeza - menggunakan lengkung Price-Jones, yang, ternyata kemudiannya, tidak bertepatan dengan lengkung erythrocytometrik yang dilakukan oleh mesin "pintar" dengan ketepatan maksimum, tetapi ia memerlukan banyak usaha dan masa daripada doktor dan juruteknik makmal untuk menjalankan kajian. Sekarang, setelah meletakkan sampel dalam peranti "pintar", tiada siapa yang bertanya kepadanya satu soalan - untuk bekerja hanya pada ujian berasingan. Penganalisis hanya akan mengira semua yang disediakan oleh program dan dimasukkan ke dalamnya, itulah sebabnya pesakit mula melihat penunjuk baru yang tidak ada sama sekali semasa memproses sampel secara manual.

Dan kajian sedemikian sebelum ini menarik minat terutamanya pakar hematologi untuk menjelaskan sifat anemia, yang, jika perlu, menghubungi makmal dengan nota ke arah: untuk menjalankan kajian morfologi sel darah merah, mengira dan membentangkan secara grafik (Harga erythrocytometrik- Lengkung Jones) nisbah bilangan sel merah dengan diameter yang berbeza. Sudah tentu, tidak semua sampel darah dikenakan ujian sedemikian, tetapi hanya sampel yang diambil daripada pesakit tertentu. Sekarang, pada dasarnya, tiada apa yang berubah; kalangan pakar yang berasingan kemungkinan besar akan berminat dengan penunjuk ini. Nah, memandangkan RDW ada dalam ujian darah, maka pesakit berhak untuk bertanya.

Pada masa ini, pengiraan RDW dalam analisis darah berjaya dilakukan oleh penganalisis hematologi automatik, yang secara senyap, cepat dan cekap menyelesaikan masalah. Dan menjadikan RDW kepada semua orang.

Lebar pengedaran sel darah merah meningkat - apakah itu?

Apabila menderma darah untuk analisis am di klinik, orang ramai tahu kira-kira bahawa pembantu makmal, dalam proses penyelidikan, menentukan bilangan sel atau sel darah tertentu dalam badan orang yang diperiksa. Untuk lebih tepat, 50-60% darah adalah plasma cecair, dan platelet, eritrosit dan leukosit adalah unsur terampai yang terbentuk, yang masing-masing menyumbang dari 40 hingga 50% daripada komposisi am darah.

Bagi sel darah merah pula, sel darah merah ini adalah:

mengawal keseimbangan asid-bes;
menyerap lipid dan asid amino daripada plasma;
mengekalkan isotonia;
membawa oksigen ke tisu dari paru-paru dan mengembalikan karbon dioksida ke paru-paru daripada tisu.

Oleh itu, jelas bahawa pelanggaran bilangan sel darah merah dalam darah membawa kepada pelbagai jenis penyakit pada manusia.

Komponen utama sel darah merah ialah hemoglobin, pigmen pernafasan khas.

Analisis darah am

Oleh itu, apabila ujian darah am diambil daripada pesakit, jumlah sel darah merah dan kepekatan hemoglobin diperiksa, antara lain.

Peningkatan kandungan sel darah merah membawa kepada penyumbatan kapilari;
Bilangan sel merah yang rendah akan menyebabkan kebuluran oksigen.

Dalam kes ini, adalah kebiasaan untuk membezakan indeks eritrosit berikut:

Purata isipadu eritrosit - MCV;
Purata kandungan hemoglobin dalam satu sel darah merah ialah MCH;
Kepekatan hemoglobin purata - MCHC.

Parameter ini ditentukan oleh peranti khas - penganalisis hematologi. Ia juga menunjukkan satu lagi parameter darah - lebar pengedaran sel darah merah - RDW.

Lebar pengedaran sel darah merah diukur sebagai peratusan dan norma dianggap dari 11.5 hingga 14.5.

Lebih lanjut mengenai RDW

Jadi, ia berlaku bahawa lebar pengedaran eritrosit meningkat atau, sebaliknya, hampir sifar. Ini bermakna bahawa sel darah merah yang terdapat dalam darah terlalu berbeza antara satu sama lain dalam saiz, dan dalam varian sifar mereka hampir sama. Dalam kes pertama, terdapat anisocytosis, yang, dengan cara itu, tidak mempunyai watak bebas, i.e. semestinya disebabkan oleh sebab tertentu. Pengurangan saiz sel darah merah adalah proses pembentukan darah yang perlahan dan penampilan sel darah merah yang merosot. Dan peningkatan dalam saiz ditunjukkan oleh penunjuk peningkatan pengeluaran mereka. Oleh itu, apabila terdapat terlalu banyak mikro dan makroelektrosit dalam darah, badan membunyikan penggera.

Diagnosis penyakit

Selalunya, doktor mendiagnosis pesakit sedemikian dengan anemia. Dalam kes ini, mikroanisositosis muncul disebabkan oleh anemia hipokromik, dan makroanisositosis muncul disebabkan oleh anemia hipokromik. anemia yang merosakkan. Tetapi dalam kedua-dua kes, lebar pengedaran sel darah merah meningkat. Dan kedua-dua pilihan memerlukan rawatan jangka panjang, akibatnya sel darah baru yang normal terbentuk. By the way, terdapat beberapa penyakit lain di mana anisocytosis diperhatikan. Jika ini adalah mikrositosis, maka perkara berikut mungkin:

Jika ini adalah makrositosis, maka yang berikut tidak boleh dikecualikan:

Kerosakan hati yang meresap;
Alkoholisme;
Anemia kekurangan folat.

Walau apa pun, diagnosis akhir, hanya yang betul akan dibuat oleh pakar, dan oleh itu lawatan ke doktor hanya perlu. Kerana doktor yang cekap boleh membuat kesimpulan yang betul berdasarkan ujian. Lebih daripada sekali kami menyaksikan seorang ibu muda berlari ke koridor dalam ketakutan yang panik dengan keputusan ujian di tangannya dan meraung, malah tidak mengesyaki bahawa beberapa parameter dalam ujian darah kanak-kanak adalah lebih tinggi daripada parameter orang dewasa.

Adalah menarik bahawa sel darah merah bayi baru lahir lebih besar daripada saiz ibu bapa mereka.

Tiada transaksi selamat. Dan walaupun dalam kaedah yang popular untuk membetulkan rabun,...

Hati manusia dibezakan oleh struktur kompleks dan fungsi yang tinggi, bergantung pada kualitinya.

Pembuangan pundi hempedu yang rosak membawa kelegaan daripada kesakitan, ketidakselesaan, dsb.

Malah yang paling berjaya dan orang gembira berasa benar-benar tidak berdaya pada saat-saat apabila sesuatu...

2017 © Portal perubatan medinote.ru - Nota perubatan

Maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan mungkin juga mengandungi maklumat yang ditujukan untuk pengguna yang berumur lebih dari 18 tahun. Jangan ubat sendiri, dapatkan nasihat doktor anda.

Mengapa lebar pengedaran sel darah merah meningkat dan rawatan

Penyimpangan penunjuk dari norma menunjukkan proses patologi, berlaku dalam badan. Apabila melakukan analisis, ia mungkin mendedahkan bahawa lebar pengedaran sel darah merah meningkat. Apakah maksud ini?

Komponen darah ialah:

sel merah

Sel darah merah adalah sel darah yang memberikannya warna ciri. U orang yang sihat Mereka adalah sama dalam jumlah dan bentuk. Sel merah melakukan tugas berikut:

memastikan persekitaran asid-bes yang normal;
ketepuan oksigen;
sokongan isotonik;
penyingkiran karbon dioksida daripada tisu.

Fungsi sel darah merah yang betul bergantung pada jumlahnya dalam darah.

Gangguan dalam tahap sel darah merah disebabkan oleh perkembangan beberapa patologi dalam badan.

Komponen utama sel darah merah ialah hemoglobin.

Ujian darah

Pada analisis makmal darah, pertama sekali, bilangan leukosit dan tahap hemoglobin ditentukan:

dengan peningkatan tahap leukosit, mungkin terdapat penyumbatan saluran kecil;
di isipadu tidak mencukupi sel merah kekurangan oksigen.

Penunjuk penting ujian darah ialah lebar pengedaran sel darah merah. Dalam orang yang sihat, peratusannya berkisar antara 11.5 hingga 14.5. Apabila tahap ini meningkat, sel darah merah secara global berbeza dalam saiz antara mereka. Peningkatan parameter sel darah merah mengurangkan aktiviti penting mereka, yang dengan sendirinya memberi kesan negatif kepada jumlah sel darah merah.

Dengan pemusnahan sel merah berskala besar yang mencukupi, sejumlah besar besi dan bilirubin pigmen kuning tertumpu dalam darah, yang memasuki hati untuk pemprosesan seterusnya. Di bawah pengaruh beban sedemikian, dia tidak dapat mengatasinya sepenuhnya, yang memberi kesan negatif kepada kesejahteraan dan kesihatan seseorang. Juga, dengan peningkatan dalam pengedaran sel darah merah, terdapat kesan negatif terhadap fungsi limpa. Ia meningkatkan parameter kerana fakta bahawa ia membersihkan badan sel darah merah yang "pecah" dan melepaskan sel-sel baru ke dalam darah.

Aktiviti limpa sedemikian boleh menjejaskan organ jiran. Apabila ia meningkat, tekanan berlaku pada usus, perut, dan paru-paru.

Apabila peningkatan dalam lebar pengedaran sel darah merah ditentukan, maka pertama sekali, pakar menilai patologi yang dipanggil "anemia kekurangan zat besi." Penyakit ini adalah yang paling biasa. Pada peringkat yang berbeza tahap lebar meningkat dengan cara yang berbeza. hidup peringkat awal kursus patologi, pekali ketumpatan mungkin sesuai dengan norma, dan kandungan hemoglobin mungkin dikurangkan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, lebar pengedaran sel meningkat, iaitu, beberapa sel darah merah menjadi lebih besar dalam parameter. Sebaliknya, paras hemoglobin dalam sel menurun, kadang-kadang ke tahap kritikal. Rawatan jenis patologi ini dikaitkan dengan normalisasi tahapnya. Terapi terutamanya melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi sejumlah besar zat besi.

Peningkatan RDW pada orang dewasa, kanak-kanak, dan kehamilan boleh berlaku apabila anemia berkembang, badan kekurangan vitamin, atau terdapat patologi hati.

Sekiranya terdapat peningkatan dalam lebar pengedaran sel, heterogenitas sel darah merah sering diperhatikan. Terdapat badan dalam darah yang berbeza dengan ketara dalam saiz. Juga, faktor dalam kursus patologi ini mungkin pelbagai penyakit hati kronik, kekurangan vitamin B12, sebarang neoplasma, tumor kanser Dan sebagainya.

Pada orang dewasa, sampel darah diambil dari urat pada waktu pagi semasa perut kosong. Sampel biasanya diambil dari jari kanak-kanak.

simptom

Apabila lebar pengedaran relatif sel darah merah meningkat, pelbagai gejala mungkin muncul.

Sebagai contoh, kekuningan kulit diperhatikan, kerana dalam kes ini terdapat kesan serius terhadap fungsi hati dan limpa, dan peningkatan suhu. Seperti banyak penyakit lain, peluh pesakit meningkat, orang itu menjadi mengantuk, cepat letih, dan lemah. Oleh kerana kesan pada sistem saraf, pesakit mengalami perubahan mood yang kerap: keseronokan tiba-tiba berubah kepada tingkah laku yang ditinggalkan. Dalam setiap situasi, simptom tidak dapat diterangkan dengan tepat, kerana perubahan dalam sel darah merah menjejaskan banyak organ manusia.

Ia berikutan daripada ini bahawa perubahan dalam lebar pengedaran badan kadang-kadang menjadi punca patologi pelbagai sifat dan keterukan pembangunan, kerana badan adalah sistem yang agak kompleks dengan garisan organ yang saling berkaitan. Fungsi yang tidak betul bagi mana-mana daripada mereka boleh menyebabkan kerosakan pada seluruh badan.

Lebar relatif pengedaran eritrosit mengikut isipadu meningkat atau berkurangan

Hasil daripada pensampelan darah, untuk mengecualikan penyakit tertentu pada seseorang, doktor menjalankan penyelidikan yang diperlukan untuk mengenal pasti patologi dalam plasma yang dikumpul dan unsur-unsur selular konstituennya dalam bentuk eritrosit, leukosit dan platelet. Elemen yang diterangkan untuk melaksanakan anda fungsi normal ditakrifkan oleh saiz, volum (CV) dan bentuk biasa. Oleh itu, sebarang perubahan dalam penunjuk ini boleh menjejaskan aktiviti penting dan fungsi aktif sel dan akhirnya membawa kepada pelbagai perubahan dalam homeostasis. Oleh itu, untuk dapat menilai dengan betul sel yang diterangkan, penunjuk telah dibangunkan dalam bentuk indeks tertentu yang menunjukkan lebar pengedaran sel darah merah (rdw).

Menggunakan indeks eritrosit sedemikian, adalah mungkin untuk menentukan dalam sistem hematopoietik kehadiran sel darah merah dengan jumlah yang berbeza, pengedarannya dan skala perbezaan antara unsur terbesar dan terkecil yang diterangkan. Selalunya, sel darah yang dipanggil mempunyai struktur homogen dan volum tunggal yang ditetapkan, tetapi dari masa ke masa atau akibat kemunculan patologi tertentu pada seseorang, beberapa percanggahan mungkin diperhatikan antara sel.

Lebih-lebih lagi, secara semula jadi terdapat penyakit yang boleh dikesan pada peringkat awal manifestasi mereka hanya melalui ujian darah untuk lebar pengedaran eritrosit - RDW CV.

Apa yang menentukan lebar taburan sel darah merah

Oleh itu, istilah yang diterangkan ditentukan oleh indeks tertentu, penggunaannya membolehkan doktor mendapatkan maklumat tentang pengedaran sebenar sel darah dari pelbagai jumlah dan bentuk. Iaitu, apabila menyahkod indeks ini, anda boleh mendapatkan maklumat tentang peratusan sel darah merah dalam sistem hematopoietik - saiz dan isipadu sel-sel ini, yang boleh ditingkatkan atau dikurangkan.

Untuk mengisi sel darah sedia ada dengan oksigen, zarah darah perlu mempunyai laluan yang selamat walaupun ke dalam salur terkecil badan manusia. Itulah sebabnya, dari segi fisiologi dan saiz, badan yang diterangkan mesti sesuai dengan bukaan vaskular yang dipanggil.

Sekiranya unsur-unsur yang diterangkan secara berlebihan atau sangat kecil terbentuk dalam sistem hematopoietik, ini membawa kepada semua jenis perubahan dalam unit struktur tubuh manusia yang diterangkan. Akibatnya, seseorang perlu menetapkan komponen selular plasma dengan menggunakan penunjuk dalam bentuk RDW CV.

Bagaimanakah kajian dijalankan dan apakah norma untuk lebar pengedaran sel darah merah?

Darah untuk pengedaran yang dikira bagi sel yang diterangkan diambil untuk penyelidikan memandangkan:

Analisis terancang;
Diagnosis yang diperlukan untuk fenomena patologi tertentu;
campur tangan pembedahan dalam tubuh manusia;
Asal usul pelbagai etiologi anemia.

Ia adalah keadaan patologi yang diterangkan terakhir yang merupakan penunjuk yang sering ditemui yang menunjukkan keperluan untuk ujian darah tertentu. Selain itu, kaedah paling moden untuk mengumpul darah daripada seseorang memungkinkan untuk menjalankan sebarang pemeriksaan sistem hematopoietik dengan cepat dan berkualiti tinggi, memberikan penilaian yang betul tentang keadaan sel darah merah itu sendiri.

Keputusan ujian akan menjadi negatif jika penunjuk yang diterangkan adalah normal, dan positif jika tahap tinggi R.D.W. Dan hanya dengan pemeriksaan berulang, doktor akan dapat menjelaskan kepada pesakit corak dan sebab peningkatan ini, kerana mustahil untuk menubuhkan diagnosis yang boleh dipercayai menggunakan sampel darah tunggal. Sebagai contoh, selepas sebarang operasi, indeks yang diterangkan biasanya disebabkan oleh peningkatan tahap RDW.

Darah untuk ujian boleh diambil dari vena pada pesakit dewasa, atau dari jari pada kanak-kanak. Apabila mengambil ujian itu sendiri, hidangan terakhir yang disyorkan harus diambil 7-8 jam sebelum ujian itu sendiri.

Untuk menentukan norma penunjuk, perkara berikut diambil kira: umur, jantina dan proses fisiologi tertentu yang berlaku di dalam tubuh manusia. Bagi bayi berumur 0 hingga satu tahun, nilai penentuan norma boleh dianggap sebagai penunjuk antara 11.5 hingga 18.7%.

Selepas tahun pertama kehidupan, nilai digital indeks mula mendekati norma dari 11.5 hingga 14.5%. Bagi wakil jantina yang lebih adil, penunjuk atas boleh beralih dan mencapai nilai digital sebanyak 15.5%, akibat perubahan hormon dalam badan:

Semasa mengandung;
Semasa laktasi;
Apabila menggunakan alat kontraseptif;
Memandangkan permulaan menopaus.

Penting! Pensampelan darah perlu dilakukan semasa perut kosong. Sebelum kajian, anda tidak boleh menggunakan sebarang ubat secara dalaman.

Dalam proses kajian mendalam tentang ciri-ciri indeks pengedaran sel yang diterangkan, adalah lazim untuk mempertimbangkan dua nilai berikut dalam bentuk:

RDW (SD) – penunjuk penentu pandangan standard penyelewengan dari norma ditentukan oleh femtoliters dan petunjuk perbezaan kuantitatif antara sel besar dan kecil;
RDW (SV) - menunjukkan perbezaan sedia ada dalam nilai isipadu unsur yang diterangkan dan penunjuk purata yang ditetapkan. Ia didedahkan oleh peratusan korelasi sel yang telah tunduk kepada ubah bentuk kepada jisim semua sel darah merah.

Sebab peningkatan

Pekali sel darah yang diterangkan adalah lebih tinggi daripada biasa dengan peningkatan dalam peratusan korelasi antara sel kecil dan sel yang diperbesarkan, berhubung dengan unsur yang diterangkan mempunyai isipadu yang mencukupi. Oleh kerana apa yang dipanggil pengagihan semula protein yang mengandungi besi, yang merupakan asas sel darah, bilangan terkecil daripada mereka dalam badan mula disintesis, yang seterusnya membawa kepada manifestasi pelbagai anemia, kepada anisocytosis - apabila utama sebahagian daripada sel mempunyai perbezaan ciri antara satu sama lain.

Menurut perkara di atas, ciri utama badan tersebut adalah saiznya yang mencukupi, serta tempoh hidup. Akibat kematian mereka, jumlah bilirubin yang baik dikeluarkan, yang mempunyai kesan yang sangat buruk pada semua organ tubuh manusia.

Pekali yang mengedarkan sel darah mengikut isipadu boleh tinggi, kerana terdapat:

Kekurangan komponen dalam badan seperti zat besi, asid folik, vitamin yang tergolong dalam kumpulan "B". Keadaan sedemikian mungkin, bukan tanpa sebab, memberi peluang untuk perkembangan penyakit seperti anisocytosis, di mana peningkatan indeks unsur-unsur sistem hematopoietik ini berlaku;
Penyakit onkologi yang membawa kepada pembentukan sel darah merah pelbagai saiz dan isipadu dalam sistem hematopoietik;
Keracunan dengan unsur kimia dalam bentuk logam berat (seperti plumbum).

Semua tanda-tanda penyakit di atas harus dihentikan dengan penggunaan terapi profesional. Jika tidak, mereka akan merosakkan badan secara serius dan membawa kepada kematian.

Sebab penurunan dalam penunjuk

Apabila RDW - CV berada di bawah normal, unsur-unsur sistem hematopoietik yang sedia ada ditunjukkan dengan saiz yang sama tanpa sebarang perbezaan dalam jumlah sel. Apabila penunjuk kelantangan yang sedang dipertimbangkan dikurangkan, doktor paling kerap mendiagnosis keadaan dalam bentuk mikrositosis, di mana unsur-unsur yang terdapat dalam darah, yang ditunjukkan oleh saiz kecil, tidak dapat sepenuhnya memenuhi tisu badan manusia dengan oksigen.

Juga, apabila penunjuk berkurangan, penyakit yang disertai dengan penyatuan unsur darah utama bersaiz kecil sering berlaku, bersama-sama dengan pengurangan kadar RDW dalam bentuk talasemia. Yang merujuk kepada penyakit yang bersifat keturunan, dan menampakkan dirinya sebagai gangguan dalam proses sintesis rantai protein yang mengandungi besi, dengan pengaktifan yang berkurangan berhubung dengan oksigen. Memandangkan ini, plasma tidak lagi dapat mengambil bahagian dalam proses pertukaran gas dengan cara yang normal dan mencukupi, yang akhirnya membawa kepada perubahan dalam fungsi organ sedia ada pada manusia.

Penyakit ini juga dicirikan oleh perubahan dalam sifat morfologi sel darah, dengan perencatan pertumbuhannya dan penurunan aktiviti. Gambar klinikal penyakit ini adalah disebabkan oleh ubah bentuk tengkorak manusia, pertumbuhan organ, seperti hati dan limpa, serta warna ikterik pada kulit.

Juga, dengan nisbah sel darah yang berkurangan, penyakit yang dipanggil microspheracytosis, yang merupakan penyakit keturunan, boleh berkembang. Apabila penyakit sedemikian muncul dalam sistem hematopoietik, terdapat peningkatan dalam saiz kecil, bentuk tertentu sel darah merah, bersama-sama dengan penurunan dalam pekali RDW, disebabkan oleh aktiviti penting mereka yang tidak mencukupi. Akibatnya, kematian sel intravaskular berlaku dan apa yang dipanggil hemolisis berkembang.

Dalam keadaan ini, seseorang merasakan kelemahan, anemia, dan ciri jaundis keadaan ini, bersama-sama dengan perubahan dalam aktiviti semua organ tubuh manusia.

Jika mana-mana gejala di atas berlaku, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan dan, untuk keselamatan anda sendiri, lakukan peperiksaan penuh seluruh badan. Hanya dengan cara ini anda boleh melindungi diri anda, dengan itu menghalang satu atau satu lagi penyakit yang mungkin sudah timbul.

Indeks pengedaran sel darah merah adalah penunjuk ujian darah yang penting. Dalam perubatan, terdapat senarai penyakit yang boleh ditentukan kejadiannya pada peringkat awal. Untuk ini, ujian darah RDW dilakukan, di mana perhatian diberikan kepada indeks pengedaran ini, kerana patologi yang wujud di dalam badan adalah agen penyebab peningkatan jumlah sel darah merah.

Sel-sel tersebut adalah komponen asas dalam peredaran darah dan bertanggungjawab untuk warna merah darah. Fungsinya ialah membekalkan oksigen kepada setiap organ tubuh manusia. Seorang yang mempunyai kesihatan yang baik, membezakan sel darah merah yang sama dalam bentuk, konsistensi dan warna.

Saiz sel darah merah tidak mempunyai sebarang kesan ke atas fungsinya, yang tidak boleh dikatakan tentang peningkatan jumlah sel darah merah. Metrik yang menunjukkan ini dipanggil MCV. Sekiranya seseorang itu sihat, maka penunjuk ini kecil dan terletak dalam had minimum. Turun naik dalam had daripada sel darah merah terkecil kepada yang terbesar dipanggil keluasan taburan sel darah merah. Semasa mendiagnosis, latitud ini ditetapkan dengan singkatan RDW.

Apakah yang ditunjukkan oleh indeks?

Terdapat beberapa indeks yang memfokuskan kepada pelbagai petunjuk. Kajian mereka menjadi bahagian paling penting dalam ujian darah am, dan ia tidak dilakukan secara berasingan daripada analisis ini. Indeks disusun mengikut pengedaran sel darah merah:

saiz sel darah merah, kandungan hemoglobin dan jumlah puratanya (MCV);
kandungan hemoglobin dalam eritrosit (nilai purata) (MCNC);
kepekatan hemoglobin purata (MCHC);
pengedaran mengikut saiz sel darah merah (RDW).

Analisis penunjuk RDW dan ujian darah am

RDW diperiksa melalui ujian darah klinikal. Pemeriksaan sedemikian boleh dirancang dan pencegahan, atau bertujuan untuk mendiagnosis penyakit tertentu. Diagnostik darah dijalankan sebelum operasi pembedahan; ujian ulangan juga diambil selepas kursus terapi untuk menghapuskan anemia.

Jika ujian darah dilakukan, penunjuk RDW diperiksa bersama-sama dengan MCV. Perikatan ini membantu dalam mengetahui jenis anemia mikropusat yang terdapat dalam badan menggunakan pembezaan ciri. Jika tahap MCV yang rendah sepadan dengan indeks RDW purata, maka ini menunjukkan pengesanan penyakit seperti:

talasemia;
pemindahan darah;
pendarahan.

Di samping itu, indeks RDW mungkin muncul dengan kehadiran pembentukan berkualiti rendah dan semasa kursus kemoterapi. Jika penunjuk RDW meningkat pada tahap MCV yang dikurangkan, ini menunjukkan masalah seperti:

kekurangan zat besi;
pemecahan sel darah merah;
talasemia;
kehadiran anisotropi.

Keadaan di mana MCV adalah tinggi dan RDW berada pada tahap purata menunjukkan bahawa terdapat sesuatu yang tidak kena dengan hati dalam badan. Dan jika kedua-dua parameter terlalu tinggi, maka pelbagai jenis anemia didiagnosis. Di samping itu, penunjuk sedemikian adalah akibat daripada kemoterapi.

Formula untuk menentukan RDW

Indeks dikira menggunakan formula perubatan, yang memberi perhatian kepada bilangan sel darah merah dan sisihan bilangan sel darah merah. Indeks ini diukur sebagai peratusan. Norma adalah angka tidak melebihi 15 peratus.

“Peningkatan lebar pengedaran sel darah merah” – anda sering boleh mendengar frasa ini daripada doktor, makna yang kita tidak selalu faham. Dalam orang yang sihat, nilai ini berkisar antara 11 hingga 14 peratus. Apabila penunjuk meningkat dan lebar pengedaran melebihi, sel darah merah mula berbeza antara satu sama lain dalam saiz. Sel darah merah yang lebih besar daripada yang lain hidup kurang dan ini tidak mempunyai kesan terbaik ke atas bilangan sel darah merah dalam darah anda.

Jika sel darah merah hilang dari badan anda dalam jumlah yang besar, maka jumlah besi dan bilirubin dalam badan meningkat, yang memasuki hati, dan ia mula bekerja di bawah beban berat. Mungkin akan tiba masanya hati tidak lagi dapat menampung jumlah besi sedemikian. Ini akan tercermin dalam keadaan badan anda. Di samping itu, indeks pengedaran sel darah merah dicerminkan dalam kerja limpa: ia meningkatkan saiz dan memusnahkan sel darah merah yang tidak berfungsi, dan melepaskan yang baru ke dalam darah. Tetapi dengan fungsi limpa yang aktif, masalah mungkin timbul dengan saluran gastrousus dan sistem pernafasan. Lagipun, peningkatan dalam jumlah, limpa akan memberi tekanan pada organ-organ ini.

Penyakit yang paling biasa dengan peningkatan indeks sel darah merah ialah anemia kekurangan zat besi. Petunjuk berbeza bergantung pada peringkat penyakit. Pada permulaan penyakit, indeks lebar meningkat, sel darah merah dicirikan oleh heterogeniti, dan penunjuk lain kekal normal sepenuhnya. Hanya hemoglobin kekal dinaikkan.

Apabila penyakit itu merebak, indeks pengedaran meningkat apabila beberapa sel darah merah meningkat dalam saiz. Dan hemoglobin dikurangkan ke tahap kritikal. Oleh itu, rawatan terutamanya terdiri daripada menormalkan tahap hemoglobin. Untuk tujuan ini, persediaan yang mengandungi besi digunakan.

Konsep heterogeniti eritrosit digunakan dalam kes-kes di mana saiznya berbeza. Di samping itu, indeks yang tinggi boleh mengakibatkan kekurangan vitamin tertentu dan tumor yang muncul.

Bagaimana untuk mengetahui sama ada bacaan anda meningkat

Apabila penyakit itu berkembang dan nisbah sel darah merah meningkat, anda harus memberi perhatian kepada beberapa gejala:

kekuningan kulit (hasil daripada tekanan pada hati dan limpa);
suhu badan tinggi;
sujud;
peningkatan berpeluh;
keletihan yang teruk, keinginan untuk tidur;
masalah sistem saraf: dari keseronokan kepada keadaan tertekan.

Ia berikutan daripada ini bahawa kecacatan dalam nilai indeks pengedaran eritrosit boleh disebabkan oleh banyak penyakit yang berbeza dalam sifat dan keterukan. Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks, dan fungsi satu organ yang tidak mencukupi boleh menyebabkan penyakit pada organ lain di sepanjang rantai.

Kepantasan perkembangan perubatan yang tinggi telah membawa kepada fakta bahawa untuk diagnosis sel darah merah, penganalisis yang paling berkuasa digunakan, yang menentukan komposisi darah mengikut pelbagai parameter dan dengan ralat yang minimum. Jika penganalisis tidak mengesan sebarang keabnormalan dalam darah anda, maka anda tidak memerlukan pemeriksaan kedua. Dan jika tahapnya meningkat sedikit, maka analisis ulangan diperlukan untuk diagnosis yang lebih terperinci.

Tiada sebab untuk bersedih

Jika anda menerima keputusan analisis dengan angka yang mengecewakan peningkatan penunjuk, tak perlu panik. Terdapat beberapa kes di mana lebihan ini bukan patologi:

Jika ujian dilakukan selepas anda menjalani pemindahan darah.
Selepas pembedahan. Dalam kes sedemikian, plasma melalui tempoh penyesuaian.

Jangan cuba mendiagnosis diri anda menggunakan Internet dan buku rujukan; pastikan anda melawat doktor untuk kajian terperinci tentang keadaan. Hanya doktor yang boleh menasihati anda tentang pemeriksaan tambahan yang perlu anda jalani dan ubat apa, jika perlu, anda harus mula mengambil.

Bagaimanakah tinjauan penunjuk dijalankan?

Untuk menentukan taburan sel darah merah, pesakit diminta untuk menderma sedikit darah daripada vena. Menggunakan tiub khas, bahan tersebut dikumpulkan dan diletakkan di dalam bekas yang tertutup dan steril, yang dihantar ke makmal. Prosedur ini tidak menyakitkan; satu-satunya akibat mungkin hematoma kecil di tapak suntikan. Selalunya ia muncul pada orang yang mempunyai hemoglobin atau gula darah tinggi. Tidak perlu risau tentang perkara ini.

Untuk mengurangkan risiko anemia dan penyakit lain yang berkaitan dengan bilangan sel darah merah dalam darah, anda harus:

Hadkan pengambilan garam.
Hadkan pengambilan minuman beralkohol.
Mula menggunakan makanan yang betul.
Mula melawan berat badan berlebihan.
Jika boleh, ubah keadaan persekitaran di sekeliling - bahan toksik mempunyai kesan buruk kepada kesihatan.

Di samping itu, farmasi menjual pelbagai ubat herba yang membantu memerangi masalah ini.

Mereka benar-benar selamat. Bercakap dengan doktor anda tentang set herba yang terbaik untuk anda.

Indeks pengedaran eritrosit menurun atau meningkat: apakah maksudnya?

Anisocytosis sel darah merah (RDW) ialah indeks pengedaran sel darah merah berdasarkan magnitud. Parameter ini menilai dalam ujian darah bilangan sel darah merah pelbagai saiz yang menyimpang daripada nilai normal. Ia adalah visualisasi peratusan heterogenitas sel darah merah.

Apakah penunjuk yang dianggap normal?

Pada orang dewasa, angka ini biasanya dalam julat 11.5-14.5%.

Mikrosit dianggap sebagai sel darah merah yang lebih kecil daripada 6.7 mikron. Makrosit bersaiz lebih besar daripada 8 mikron. Kajian penunjuk ini adalah bermaklumat dalam menentukan jenis anemia. Mikrositosis dalam analisis menunjukkan kehadiran anemia kekurangan zat besi, perkembangan mikrosferositosis, talasemia, anemia sideroblastik. Makrositosis adalah ciri anemia kekurangan (kekurangan asid folik) dan luka toksik hati. Peningkatan am dalam anisositosis diperhatikan dalam anemia makrositik, anemia kekurangan zat besi, lesi sumsum tulang, sindrom myelodysplastic, dan anemia hemolitik.

Pada bayi baru lahir, makrositosis fisiologi diperhatikan, yang berlangsung sehingga dua bulan kehidupan. Selari dengan indeks anisositosis, adalah perlu untuk mengkaji MCV, yang mengambil kira saiz sel darah merah, jumlah puratanya, dan kandungan hemoglobin di dalamnya.

Peraturan am untuk persediaan untuk ujian darah

Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, analisis mesti dilakukan pada perut kosong. Selang antara pensampelan darah dan hidangan terakhir hendaklah sekurang-kurangnya dua belas jam. Air minuman dibenarkan.

Selama tiga hari adalah disyorkan untuk mengecualikan: minuman beralkohol, makanan asap, goreng dan makanan berlemak. Beberapa jam sebelum ujian, tidak digalakkan untuk merokok atau bersenam. Jika boleh, anda harus mengelak daripada mengambil ubat-ubatan seminggu sebelum pensampelan darah (dengan pengecualian pemantauan terapi). Ujian tidak dilakukan selepas prosedur fisioterapeutik, urut, diagnostik ultrasound, pemeriksaan rektum dan radiografi.

Peningkatan dan penurunan dalam anisositosis eritrosit

Anemia kekurangan zat besi dianggap sebagai penyebab paling biasa perubahan dalam indeks pengedaran eritrosit.

Ini adalah penyakit yang berlaku akibat kekurangan zat besi dan disertai dengan sintesis heme terjejas, yang membawa kepada anemia dengan keparahan yang berbeza-beza.

Patologi ini darah agak biasa dan menyumbang kira-kira 80% daripada semua anemia. Selalunya, ia berlaku pada wanita, kanak-kanak dan remaja.

Pengelasan

Juvana - disebabkan oleh pelanggaran metabolisme zat besi akibat ketidakseimbangan hormon, pertumbuhan intensif dan pembentukan kitaran haid pada kanak-kanak perempuan.
Bentuk posthemorrhagic akut dikaitkan dengan kehilangan sejumlah besar darah dalam tempoh yang singkat.
Anemia kekurangan zat besi posthemorrhagic kronik berlaku dengan kehilangan darah yang berpanjangan (haid berat, buasir, pendarahan hidung yang kerap, ulser gastrik yang tidak dirawat, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, diverticulitis).

Mengikut tahap keterukan, mereka dibahagikan kepada ringan (Hb dalam 100-110 g/l), sederhana (Hb tidak kurang daripada 80 g/l), teruk (Hb di bawah 75 g/l). Kumpulan risiko untuk berlakunya anemia kekurangan zat besi termasuk: wanita yang menyusu selama lebih dari setahun, membawa anak keempat atau lebih, pesakit yang kehilangan darah kronik, penderma, vegetarian.

Perkembangan penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat. Pada mulanya, prelatent dan defisit terpendam besi, disertai dengan penipisannya dalam organ dan tisu. Gejala klinikal muncul pada peringkat pengurangan besi dalam pigmen yang mengandungi heme, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin.

Gambar klinikal

Manifesto tidak spesifik sindrom anemia, dimanifestasikan oleh pucat pada kulit dan membran mukus, mengantuk, kelemahan, dan penurunan prestasi.

Seterusnya datang lesi distrofik pada kuku (penanggalan strukturnya, bentuk berbentuk sudu, pertumbuhan yang lebih perlahan). Pesakit mengadu mulut kering yang berterusan, kesukaran menelan makanan kering, penampilan pilihan rasa yang menyimpang (keinginan untuk makan kapur, daging mentah, tanah), dan perubahan dalam deria bau. Manifestasi yang paling ciri dianggap sebagai: berlakunya kesesakan di sudut mulut dan melicinkan pelepasan lidah (kehilangan papilla).

Semasa pemeriksaan objektif, perhatian diberikan kepada warna kelabu kekuningan pada muka, kekeringan dan kulit mengelupas, dan warna kebiruan pada sklera.

Diagnostik

Asas untuk membuat diagnosis adalah aduan ciri dan gejala klinikal, anemia mikrositik hipokromik dalam CBC.

Indeks warna dan tahap ketepuan hemoglobin eritrosit juga berada di bawah normal. Anemia yang teruk dicirikan oleh anisocytosis yang jelas (indeks pengedaran eritrosit beralih ke mikrositosis) dan perkembangan poikilositosis. Parameter regeneratif sumsum tulang tidak terjejas. Tiada penurunan dalam bilangan retikulosit.

Indikatif ialah tahap feritin dan pekali tepu transferin (berkurang).

Penilaian parameter tertentu

Anemia kekurangan zat besi dicirikan oleh penurunan purata diameter dan isipadu eritrosit dan peningkatan dalam nilai purata RDW.

Ciri tersendiri ialah penurunan dalam sel darah merah yang mengandungi besi (siderosit).

Untuk menjalankan diagnostik pembezaan dengan mabuk plumbum, tanda baca basofilik eritrosit (sekiranya keracunan - lebih kasar) dan tahap protoporfirin basofilik bebas (meningkat, lebih daripada 9.0 µmol/l dalam kes mabuk plumbum) dinilai.

Rawatan keadaan kekurangan zat besi

Keutamaan adalah untuk menghapuskan penyakit latar belakang yang disertai dengan kehilangan darah kronik, serta menormalkan pemakanan.

Pada masa yang sama dengan penghapusan ubat kekurangan zat besi, diet dengan peningkatan jumlah zat besi dan vitamin C ditetapkan, dan penggunaan produk tenusu adalah terhad.

Sebagai terapi dadah, bentuk divalen (Totema, Vi-fer, Aktiferrin, Sorbifer) adalah paling berkesan. Keberkesanan terapi dan peningkatan paras hemoglobin dinilai setiap minggu. Pada wanita hamil, adalah dinasihatkan untuk menambah asid folik kepada terapi (walaupun tahapnya normal dalam ujian darah).

Adalah penting untuk diingat bahawa langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kekurangan zat besi pada kanak-kanak mesti bermula dalam tempoh antenatal. Dari trimester kedua kehamilan, semua wanita perlu ditetapkan dos penyelenggaraan suplemen zat besi. Dalam tempoh selepas bersalin, pada kanak-kanak yang menerima pemberian makanan buatan dan mereka yang lahir dari kehamilan berganda, kursus pencegahan dijalankan.

Anemia kekurangan folat

Kekurangan folat berkembang dalam tubuh manusia.

Penyakit ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak, orang muda dan pertengahan umur, dan wanita hamil. Juga, kumpulan risiko termasuk pesakit dengan enteropati seliak, penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, dan kanser usus.

Gambar klinikal

Pesakit mengadu kelemahan, dispepsia, keengganan terhadap makanan, sakit dan pembakaran lidah, glossitis.

Dinilai secara objektif: kulit pucat dan sklera subicerial, lidah merah tua dengan kelegaan terlicin. Semasa auskultasi jantung, aritmia, extrasystoles, dan murmur sistolik pada puncak dikesan.

Diagnostik

Ujian darah klinikal mendedahkan anemia, makrositosis dan peningkatan dalam indeks pengedaran eritrosit. Paras asid folik adalah di bawah paras normal dengan paras besi dan vitamin B12 yang normal.

Tahap serum dan folat eritrosit dinilai.

Rawatan

Dalam kebanyakan pesakit, asid folik dalam dos 1 hingga 5 mg adalah mencukupi untuk merawat anemia kekurangan folat. Untuk penyakit usus, dos meningkat kepada 15 mg / hari.

Tempoh minimum terapi yang ditetapkan ialah satu bulan. Rawatan dipantau setiap dua minggu.

Penunjuk hemogram berikut dinilai:

tahap sel darah merah dan hemoglobin;
indeks pengedaran sel darah merah;
peningkatan bilangan retikulosit.

Di hadapan enteropathies, adalah perlu untuk menetapkan kursus pencegahan biasa persediaan asid folik.

Penyakit usus malignan

Diiringi oleh kekurangan zat besi posthemorrhagic yang teruk dan anemia kekurangan folat, dengan peningkatan ketara dalam indeks pengedaran eritrosit.

Perubahan dalam penunjuk ini dalam kombinasi dengan gejala klinikal memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan meningkatkan peluang pesakit untuk terus hidup dan terus hidup. kehidupan penuh.

Manifestasi awal adalah tidak spesifik dan merupakan ciri semua neoplasma: gejala mabuk umum (kelemahan, menggigil, demam, sakit otot dan sendi, keengganan untuk makan), penurunan berat badan yang progresif diperhatikan. Kemudian gangguan dyspeptik (loya, muntah), kembung perut, kembung perut, cirit-birit ditambah, dan jika rektum rosak, keinginan palsu untuk membuang air besar muncul. Kadang-kadang pesakit memberi perhatian kepada coretan darah dalam najis.

Apabila tumor membesar, gejala umum berubah kepada yang khusus, ciri-ciri kanser usus. Jumlah darah dalam najis meningkat, dan pewarnaan lengkap najis mungkin. Ini membawa kepada anemia yang ketara pada pesakit. Terdapat juga sembelit dan cirit-birit jangka panjang (sehingga 10 hari) yang kerap, sakit semasa membuang air besar, perasaan pemindahan tidak lengkap yang berterusan, dan kemungkinan sensasi badan asing di dalam usus. . Dicirikan oleh bau najis yang tajam dan busuk, kandungan lendir yang tinggi, penampilan garis-garis nanah, bau busuk dari mulut. Pada wanita, tumor boleh tumbuh ke dalam faraj, diikuti dengan keluarnya nanah, lendir dan najis.

Diagnostik

Penyelidikan lanjut termasuk:

Pemeriksaan digital (bermaklumat untuk kerosakan pada rektum).
Irrigoscopy (kontras, pemeriksaan X-ray usus) dan kolonoskopi (pemeriksaan standard emas untuk disyaki lesi onkologi usus, membolehkan anda mengenal pasti lokasi dan menganggarkan saiz tumor, dan melakukan biopsi yang disasarkan).
Fibercolonoscopy dengan biopsi tumor.
Sigmoidoscopy (memvisualisasikan rektum dan kolon sigmoid);
imbasan CT, radiografi, pengimejan resonans magnetik organ, ultrasonografi, ECG, Echo-CG.
Pada wanita, pemeriksaan faraj diperlukan (kemungkinan tidak terjual pada bilik kebal faraj akibat tekanan tumor).
Ujian darah ghaib najis.

Kiraan darah lengkap untuk kanser usus mendedahkan anemia, penurunan kiraan platelet, leukositosis dan peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte) secara mendadak.

DALAM analisis biokimia paras urea dan kreatinin akan meningkat dengan ketara. Tahap haptohemoglobin meningkat secara mendadak, tahap jumlah protein, kalium dan ion natrium menurun.

Prognosis rawatan

Pilihan terapi dan keberkesanannya secara langsung bergantung pada peringkat penyakit, lokasi tumor dan kehadiran metastasis. Kadar kelangsungan hidup dengan rawatan tepat pada masanya (peringkat 1) adalah sehingga 95%.

Kaedah rawatan asas

Penggunaan kemoterapi terpencil dan kaedah sinaran Rawatan untuk kanser kolon tidak berkesan.

Pada peringkat 1, pengasingan tumor disyorkan, dan, jika perlu, reseksi kawasan usus yang terjejas oleh tumor. Susulan dengan pakar onkologi.
Terapi peringkat 2 terdiri daripada reseksi, diikuti dengan pembentukan anastomosis. Gabungan kaedah radiasi (kemoterapeutik) dengan pembedahan.
Pada peringkat 3, gabungan kemo-radioterapi diperlukan.
Rawatan peringkat 4 biasanya tidak berkesan. Reseksi tumor paliatif digunakan bersama dengan terapi gabungan.

Pencegahan kanser usus termasuk berhenti merokok, menormalkan pemakanan (pengambilan makanan kaya serat tumbuhan yang mencukupi, buah-buahan segar dan sayur-sayuran), mengekalkan berat badan yang sihat, gaya hidup aktif, tetap peperiksaan pencegahan.

diagnosis-med.ru

Apakah lebar taburan sel darah merah boleh memberitahu anda?

Salah satu indeks sel darah merah ialah lebar pengedaran sel darah merah atau RDW. Ia menunjukkan saiz komponen darah ini tersebar.

Secara purata, sel darah merah mempunyai saiz yang sama. Mereka berubah mengikut usia. Tetapi jika gambar sedemikian diperhatikan pada orang yang agak muda, maka sebab yang mungkin pembangunan memenuhi tujuan ini tumor malignan atau anemia.

Sel darah merah boleh berubah bukan sahaja dari segi saiz. Bentuknya juga berubah. Kes sedemikian sering diperhatikan. Untuk menentukan gangguan, darah didermakan untuk RDW-CV dan RDW-SD.

Keadaan apabila perubahan dalam sel darah merah berlaku dipanggil anisocytosis. Untuk membuat diagnosis, doktor menghantar pesakit untuk ujian darah am, di mana darah diuji untuk RDW.

Apakah jenis penyelidikan ini?

Darah untuk penunjuk seperti lebar pengedaran sel darah merah diperiksa kes berikut:

analisis terancang;
dalam diagnosis pelbagai patologi;
sebelum pembedahan;
jika anda mengesyaki pelbagai jenis anemia.

Ia adalah yang terakhir yang berfungsi sebagai petunjuk yang paling biasa untuk kajian ini.

Kaedah moden menjalankan analisis dapat dengan cepat dan cekap menjalankan sebarang ujian darah, termasuk menilai keadaan sel darah merah (eritrosit).

Hasilnya akan negatif jika tiada kelainan, dan positif jika RDW lebih tinggi. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan pemeriksaan ulangan, yang akan menjelaskan sebab peningkatan. Diagnosis tidak boleh dianggap tepat berdasarkan hanya satu sampel darah. Sebagai contoh, selepas pembedahan penunjuk ini biasanya mempunyai nilai yang meningkat. Oleh itu, dalam apa jua keadaan, ujian darah ulangan diperlukan.

Darah untuk analisis diambil dari urat pada orang dewasa, dan dari jari pada kanak-kanak kecil. Sebelum pengumpulan, anda tidak boleh makan makanan 8 jam atau kurang.

Norma untuk penunjuk ini untuk orang dewasa adalah dari 11.5 hingga 14.5% untuk sebarang umur. Untuk bayi sehingga enam bulan - dari 14.9 hingga 18.7%, untuk kanak-kanak lain - dari 11.6 hingga 14.8%. Sekiranya penunjuk menyimpang daripada ini, adalah perlu untuk menjalani peperiksaan yang komprehensif.

Apabila mentafsir ujian darah, doktor juga mesti mengambil kira penunjuk MCV - jumlah purata sel darah merah. Ini adalah perlu untuk diagnosis tepat pelbagai anemia. Jika lebar pengedaran sel darah merah adalah normal dan jumlah puratanya berkurangan, penyakit berikut disyaki:

talasemia;
pendarahan;
splenektomi;
neoplasma malignan.

Jika MCV rendah, dan RDW, sebaliknya, tinggi, maka kita boleh menganggap talasemia beta, anemia kekurangan zat besi. Dan penyakit hati boleh disyaki jika tahap MCV tinggi dan RDW adalah normal. Dengan kedua-dua tahap yang tinggi, anemia hemolitik dan kekurangan vitamin B adalah mungkin.

Pesakit tidak boleh kecewa jika penunjuk berbeza dari norma. Penyakit yang mungkin dikesan mungkin tidak begitu dahsyat. Walau apa pun, selepas penjelasan diagnosis, rawatan profesional akan diikuti.

Jika lebar taburan sel darah merah berbeza daripada normal

Dengan peningkatan nilai penunjuk ini, saiz sel darah merah sangat berbeza. Saiz besar sel darah merah mengurangkan jangka hayatnya. Penurunan jumlah sel darah merah bergantung kepada ini.

Sekiranya pemusnahan sel darah merah yang ketara berlaku, maka pembentukan besi yang berlebihan bermula dalam darah. Dan pada masa yang sama, bilirubin terbentuk, yang pergi ke hati untuk diproses, yang tidak mempunyai kesan terbaik pada bebannya. Kerana ini, hati tidak dapat memproses besi. Dan ini sudah mempunyai kesan buruk terhadap kesihatan manusia secara umum.

Di samping itu, jika lebar relatif pengedaran sel darah merah meningkat, maka limpa membesar, kerana organ ini berfungsi untuk mengeluarkan sel darah merah yang tidak berfungsi dari badan, dan menghasilkan yang baru dan melepaskannya ke dalam aliran darah.

Segala-galanya dalam badan saling berkaitan. Peningkatan kecekapan limpa ini juga menjejaskan fungsi organ berdekatan. Sebagai contoh, apabila bertambah besar, ia memberi tekanan pada perut dan usus. Ia berlaku bahawa paru-paru juga mengalami tekanan dari limpa. Dalam kes ini, perkembangan penyakit saluran pernafasan mungkin bermula.

Jika RDW dinaikkan, maka penyakit pertama yang disyaki ialah anemia kekurangan zat besi.

Peringkat berbeza penyakit ini menunjukkan dan tahap berbeza lebar pengedaran eritrosit. Pada permulaan penyakit ia lebih dekat dengan normal, dan kemudian ia meningkat. Sebaliknya, hemoglobin menurun. Rawatan terdiri daripada meningkatkannya. Pelbagai ubat dengan kandungan zat besi yang mencukupi digunakan.

Apabila RDW meningkat, seseorang mengalami gejala berikut:

kekuningan kulit (disebabkan kesan negatif ke hati dan limpa);
peningkatan suhu;
berpeluh;
keletihan;
rasa gementar.

Tetapi kerana perubahan dalam jumlah sel darah merah menjejaskan banyak organ, ini jauh dari senarai penuh apa yang mungkin dialami oleh seseorang yang mengalami gangguan darah.

Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks. Oleh itu, patologi satu organ boleh menyebabkan kerosakan pada organ lain. Begitu juga, gangguan dalam keluasan pengedaran sel darah merah menyebabkan pelbagai penyakit.

Sekiranya RDW berada di bawah normal, maka perlu mengambil semula ujian, kerana penunjuk ini mungkin dinaikkan atau normal.

Mana-mana indeks boleh dinaikkan atau dikurangkan tanpa mengira kehadiran penyakit dalam badan. Lebar taburan populasi eritrosit tidak terkecuali.

Pesakit mesti memenuhi syarat-syarat tertentu sebelum pengumpulan darah. Tiada penyediaan khas diperlukan untuk prosedur. Ia adalah perlu untuk tidak makan selama 8 jam sebelum ujian, dan satu atau dua hari sebelum ini anda tidak boleh mengambil makanan pedas, masin, jeruk atau asap. Mengambil ubat juga tidak digalakkan. Jika ini tidak dapat dielakkan, maka anda perlu memberi amaran kepada doktor tentang ubat yang anda ambil.

Darah diambil dari kedua-dua urat dan jari. Tetapi darah vena memberikan maklumat yang lebih jelas. Jika atas sebab tertentu anda perlu mengambil ujian sekali lagi, anda mesti melakukan ini pada masa yang sama seperti semasa pengumpulan darah awal.

Darah pesakit mula diproses dengan segera. Perubatan moden menggunakan penganalisis automatik, jadi hasilnya akan siap dalam masa 2 hari.

Keputusan analisis mungkin dipengaruhi oleh faktor berikut:

aktiviti fizikal berat pada malam sebelum pensampelan darah dan sehari sebelum itu;
kerja mental yang dikaitkan dengan tumpuan yang ketara;
pendedahan radiasi semasa fluoroskopi;
fisioterapi dilakukan sejurus sebelum menderma darah.

Ini terpakai bukan sahaja untuk analisis ini. Mengambil darah untuk penunjuk lain memerlukan penyediaan yang sama, contohnya, lebar pengedaran platelet mengikut jumlah.

Ia tidak dianggap sebagai sisihan yang ketara daripada norma jika perbezaannya adalah 1-2%. Ini boleh diperhatikan apabila mengambil darah daripada bayi (sistem peredaran darahnya belum matang sepenuhnya), selepas pelbagai kecederaan, semasa tempoh prahaid pada wanita (atau sejurus selepas itu). Oleh itu, menguraikan hanya satu analisis untuk doktor yang berpengalaman tidak akan menjadi alasan untuk mendiagnosis penyakit. Dia pasti akan melantik yang kedua.

Lebar pengedaran eritrosit mengikut isipadu

Kaedah diagnostik yang paling mudah diakses dan sangat berkesan dalam perubatan moden ialah ujian darah klinikal. Kajian sedemikian ditetapkan dalam hampir semua kes apabila seseorang mendapatkan bantuan perubatan untuk pelbagai penyakit. Sebarang perubahan dalam komposisi darah membolehkan pakar mengesyaki perkembangan pelbagai penyakit pada peringkat awal perkembangan mereka. Di samping itu, dengan bantuan analisis, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca-punca kemunculan satu atau gejala lain. Semasa ujian darah, makmal menilai parameter mutlak semua unsur darah, yang terdapat lebih daripada 20 hari ini. Antaranya ialah penunjuk RDW penting dalam ujian darah - indeks eritrosit. Singkatan itu bermaksud "lebar pengedaran sel darah merah mengikut jumlah."

Penunjuk RDW dalam ujian darah

Eritrosit adalah sel darah merah yang memberikan darah warna merahnya. Sel-sel ini membekalkan organ dan tisu badan dengan oksigen. Pada orang yang sihat, sel-sel ini tidak berbeza dalam bentuk, warna atau isipadu. Adalah penting untuk mengetahui bahawa fungsi sel darah yang betul tidak bergantung pada saiznya, tetapi pada jumlahnya. Dengan usia, bagaimanapun, sel darah merah berkurangan sedikit dalam jumlah, menyebabkan perbezaan terbentuk antara sel. Perbezaan juga mungkin muncul dalam proses patologi tertentu atau dalam anemia. Jika sel darah merah yang berbeza ditemui dalam tubuh manusia, maka pakar memanggil keadaan ini "anisocytosis erythrocyte."

Anisocytosis sel darah merah dan tahapnya diperiksa oleh analisis RDW, yang menunjukkan tahap heterogeniti sel darah merah dalam saiz.

Jadi, jika lebar pengedaran sel darah merah melebihi nilai normal, maka keadaan ini menunjukkan bahawa saiz sel darah merah meningkat dengan banyak, dan kitaran hayatnya berkurangan. Dalam keadaan ini, kandungan normal sel darah merah dalam darah seseorang terganggu. Sekiranya RDW-cv diturunkan, maka ada sebab untuk mengesyaki pesakit mempunyai keadaan di mana pembentukan darah berlaku lebih perlahan daripada yang dijangkakan, iaitu sebarang tahap anemia (anemia).

Indeks RDW-cv menunjukkan perbezaan isipadu sel darah merah daripada purata.

Indeks RDW-sd menunjukkan berapa banyak sel berbeza dalam volum (lebar pengedaran relatif).

Analisis

Analisis untuk RDW-cv dijalankan semasa ujian darah klinikal (umum). Sebagai peraturan, analisis sedemikian ditetapkan semasa kemasukan ke rawatan pesakit dalam, semasa melawat pengamal am, serta ketika mendiagnosis pelbagai penyakit.

Penyelidikan sedemikian memainkan peranan paling penting dalam menyediakan pesakit untuk sebarang jenis campur tangan pembedahan.

Bersedia untuk analisis

Agar analisis menunjukkan hasil yang benar-benar betul, sebelum menderma darah anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

darah didermakan hanya pada waktu pagi;
Sebelum menderma darah, pesakit dilarang mengambil sebarang makanan atau cecair (kecuali air mineral pegun);
24 jam sebelum analisis, adalah perlu untuk mengehadkan tekanan fizikal dan emosi;
Jika anda mengambil sebarang ubat, maklumkan pakar anda terlebih dahulu.

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

DALAM Kebelakangan ini darah diperiksa menggunakan khas peralatan perubatan, yang telah membuktikan dirinya sangat baik. Walau bagaimanapun, jarang sekali "mesin" jenis ini tidak berfungsi. Oleh itu, sentiasa terdapat risiko kesilapan dalam ketepatan kajian. Kaedah analisis yang terbaik dan paling boleh dipercayai adalah mengira unsur darah dan mentafsir penunjuk secara manual. Tetapi, memandangkan hakikat itu kaedah ini adalah intensif buruh dan telah lama ditinggalkan di kebanyakan makmal.

Jika keputusan analisis RDW-cv tidak normal, kajian ulangan biasanya ditetapkan.

Herotan keputusan analisis pada lebar taburan sel darah merah mengikut isipadu boleh dipengaruhi oleh ketidakpatuhan peraturan penyediaan untuk pensampelan darah.

Jadi, sebagai contoh, jika pesakit, terutamanya kanak-kanak, gugup atau aktif secara fizikal sebelum menderma darah, maka terdapat kemungkinan ketidaktepatan dalam penunjuk.

Bagaimana ia dijalankan?

Untuk mengkaji RDW dalam ujian darah (cv dan sd), biomaterial diambil dari vena. Pada pesakit zaman kanak-kanak Sekiranya mustahil untuk mengambil darah dari urat, ambil darah kapilari - dari jari. Prosedur pensampelan darah agak tidak menyakitkan, bagaimanapun, selepas prosedur, sesetengah orang mencatat pembentukan hematoma kecil di tapak di mana kulit dicucuk dengan jarum. Manifestasi ini mungkin menunjukkan peningkatan paras hemoglobin atau gula.

norma

Penunjuk normal untuk lelaki dan wanita berbeza antara 11-15%.

Sekiranya lebar pengedaran sel darah merah menyimpang ke mana-mana arah sekurang-kurangnya 1%, maka penyelewengan tersebut dianggap sebagai patologi.

Pada pesakit umur lebih muda Norma untuk penunjuk "lebar pengedaran sel darah merah mengikut jumlah" berbeza-beza bergantung pada umur:

0-6 bulan - 15-19%;
6 bulan-3 tahun - 12-15%;
lebih 3 tahun - 11-15%.

Mentafsir data analisis hanya dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Peningkatan nilai

Sel yang diperbesarkan mempunyai kitaran hayat yang lebih rendah, yang memberi kesan negatif kepada bilangan keseluruhan sel darah ini.

Dengan pemusnahan sel darah merah yang ketara dalam badan, pembentukan sejumlah besar besi dan bilirubin bermula. Yang terakhir memasuki hati untuk diproses, dan jumlahnya yang besar membawa kepada beban yang ketara pada sistem hematopoietik.

Di samping itu, peningkatan dalam RDW-cv/sd kadangkala membawa kepada peningkatan dalam saiz limpa, serta beban pada jiran organ dalaman(limpa yang membesar memberi tekanan pada organ sistem pencernaan).

Norma RDW-cv biasanya dilampaui atas beberapa sebab, termasuk:

patologi kronik hati;
kekurangan vitamin B12;
penyakit onkologi, neoplasma malignan.

Antara punca yang tidak patologi, terdapat:

alkoholisme;
penggunaan berlebihan garam;
obesiti;
mabuk.

Nilai yang dikurangkan

Penurunan dalam norma RDW-cv/sd sangat jarang berlaku.

Sekiranya penyahkodan ujian darah menunjukkan bahawa lebar pengedaran sel darah merah adalah lebih rendah daripada norma yang ditetapkan, pesakit mesti menderma darah sekali lagi. Jika ujian berulang menunjukkan penurunan RDW, doktor yang merawat mesti menentukan sebab apa keadaan ini timbul:

kehilangan darah yang meluas;
kekurangan zat besi dalam badan pesakit;
avitaminosis;
pemusnahan sel darah merah;
leukemia, mieloma;
neoplasma malignan;
hemolisis.

Untuk mengekalkan kesihatan normal, setiap orang mesti memimpin imej sihat hidup dan dengarkan badan anda. Untuk sebarang tanda merasa tidak sihat anda harus berjumpa doktor.

Adalah penting untuk diingat bahawa pengesanan tepat pada masanya terhadap sebarang penyakit meningkatkan peluang pemulihan yang cepat.

Lebar pengedaran sel merah (RDW, daripada lebar pengedaran sel merah) ialah indeks eritrosit yang membolehkan anda menentukan kepelbagaian isipadu selular dalam darah periferi.

Penampilan sel darah merah dengan jumlah yang berbeza dalam darah dipanggil anisocytosis, tahap yang membolehkan seseorang menentukan indeks RDW.

Sel darah merah, fungsinya dalam badan, penunjuk utama

Eritrosit, atau sel darah merah (RBC, sel darah merah), adalah sel darah merah, sel darah berbentuk cakera biconcave, tanpa nukleus. Bentuk sel darah merah membolehkan sel berubah bentuk semasa ia bergerak salur darah berkaliber kecil. Fungsi utama sel darah merah adalah untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu dan organ, dan dari mereka - karbon dioksida ke paru-paru. Sel darah merah terbentuk dalam sumsum tulang dan dimusnahkan dalam limpa; jangka hayat purata sel ialah 120 hari. Bayi baru lahir mempunyai sel darah merah yang lebih besar daripada orang dewasa.

Peningkatan fisiologi dalam bilangan sel darah merah diperhatikan pada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan, dengan tekanan yang kerap, aktiviti fizikal yang sengit, kekurangan zat makanan atau berpuasa, dan dengan pengapitan yang berpanjangan pada anggota badan dengan tourniquet semasa pengumpulan darah untuk ujian darah. . Penurunan fisiologi dalam bilangan sel darah merah berlaku serta-merta selepas makan, antara 17:00 dan 07:00 dan apabila darah diambil dari pesakit dalam kedudukan terlentang.

Dalam darah, sebagai tambahan kepada sel darah merah biasa, mungkin terdapat sel yang berbeza dari segi saiz - sel darah merah yang lebih besar (makrosit) atau kecil (mikrosit). Keadaan di mana terdapat lebih daripada 50% makrosit dalam darah dipanggil makrositosis. Jika 30-50% daripada mikrosit hadir, mikrositosis didiagnosis. Penampilan sel darah merah dengan jumlah yang berbeza dalam darah dipanggil anisocytosis, tahap yang membolehkan seseorang menentukan indeks RDW.

Kepada indeks eritrosit dalam analisis umum darah, sebagai tambahan kepada RDW, termasuk MCV (min isipadu eritrosit), MCH (min kandungan hemoglobin eritrosit), MCHC (min kepekatan hemoglobin eritrosit).

Indeks eritrosit ditentukan semasa ujian darah am (klinikal). Kiraan dijalankan menggunakan penganalisis hematologi automatik, mengikut formula yang sesuai dan/atau dalam sapuan darah yang berwarna di bawah mikroskop apabila mengira formula leukosit. Sebagai tambahan kepada RDW, indeks eritrosit dalam ujian darah am termasuk MCV (purata isipadu eritrosit), MCH (purata kandungan hemoglobin dalam eritrosit), MCHC (purata kepekatan hemoglobin dalam jisim eritrosit).

Bagaimana untuk menyediakan dan mengambil ujian darah am dengan betul

Analisis darah am - penyelidikan asas yang dijalankan mengikut petunjuk berikut:

pencegahan, dengan tujuan pengesanan awal kemungkinan patologi;
diagnosis penyakit;
kawalan terapi;
sebelum campur tangan pembedahan;
memantau perkembangan kehamilan.

Ujian darah am termasuk mengira bilangan sel darah (eritrosit, leukosit, platelet), menentukan kepekatan hemoglobin, tahap hematokrit, indeks eritrosit dan platelet, dan kadar pemendapan eritrosit. Ujian darah lengkap termasuk kiraan leukosit.

Untuk tujuan pencegahan, ujian darah am perlu diambil setiap tahun. Orang daripada kumpulan berisiko (dengan sejarah keluarga, kehadiran penyakit kronik, bahaya pekerjaan, semasa mengandung, dsb.) kajian ini mungkin perlu dijalankan dengan lebih kerap - 2 kali setahun, 1 kali setiap 3 bulan, dan kadangkala lebih kerap.

Darah untuk analisis am terperinci, yang merangkumi penentuan indeks eritrosit, termasuk penunjuk RDW, biasanya diambil dari vena. Dalam sesetengah kes, darah kapilari boleh dikumpulkan dari jari. Darah didermakan pada waktu pagi semasa perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam selepas makan terakhir. Sebelum menderma darah, anda harus mengelakkan tekanan mental dan fizikal dan berhenti merokok. Adalah dinasihatkan untuk tidak menjalankan prosedur perubatan sehari sebelumnya.

Jika indeks RDW rendah, ini selalunya bermakna keperluan untuk mengambil semula ujian darah am.

Penyahkodan RDW dalam ujian darah: norma pada wanita dan lelaki

Penunjuk RDW-CV (CV - pekali variasi) memaparkan lebar relatif taburan sel darah merah mengikut isipadu, iaitu berapa banyak perbezaan isipadu sel darah merah daripada purata, dan diukur sebagai peratusan. Indeks dipengaruhi oleh penunjuk MCV, turun naik yang membawa kepada peningkatan dalam RDW-CV. Norma untuk penunjuk ini untuk lelaki dan wanita dewasa ialah 11-15%. Pada bayi sehingga 6 bulan, kadar RDW-CV ialah 15-19%. Pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan, norma sepadan dengan norma untuk orang dewasa.

Apabila mentafsir RDW-SD dalam ujian darah (SD - sisihan piawai), ia diambil kira bahawa penunjuk ini tidak bergantung pada indeks MCV. Indeks ini menunjukkan betapa berbezanya sel darah merah dalam darah dalam jumlah dan saiz, iaitu, apakah perbezaan antara sel kecil dan besar. Penunjuk RDW-SD biasa ialah 42±5 fl.

Indeks RDW-SD lebih tepat dalam kes populasi kecil mikro atau makrosit, dan indeks DW-CV lebih tepat mencerminkan perubahan keseluruhan dalam jumlah sel darah merah.

Sebab penyelewengan dari norma dalam penunjuk RDW dalam ujian darah

Tahap RDW yang tinggi bermakna terdapat kepelbagaian, iaitu, ketidaksamaan dalam jumlah populasi sel darah merah, dan mungkin juga bermakna kehadiran beberapa populasi sel darah merah dalam darah (contohnya, selepas pemindahan darah).

Jika dalam ujian darah RDW-CV meningkat sebanyak 15% atau lebih, ini menunjukkan kehadiran sel darah merah dengan jumlah yang berbeza dalam darah; semakin tinggi indeks ini, semakin besar perbezaan dalam jumlah sel darah merah. Keputusan RDW-CV yang dinaikkan secara palsu mungkin disebabkan oleh kehadiran aglutinin sejuk dalam sampel darah pesakit - antibodi yang menyebabkan pengagregatan, iaitu melekat bersama sel darah merah apabila terdedah kepada suhu rendah.

Darah untuk analisis am terperinci, yang merangkumi penentuan indeks eritrosit, termasuk penunjuk RDW, biasanya diambil dari vena.

Peningkatan RDW diperhatikan dalam patologi berikut:

anemia mikrositik;
kekurangan zat besi, vitamin B 12 dan/atau asid folik dalam badan;

Apabila mentafsir ujian darah am secara umum dan penunjuk RDW khususnya, nilai indeks MCV eritrosit diambil kira:

RDW biasa + MCV berkurangan– selepas pemindahan darah, splenektomi selepas trauma, kemoterapi, pendarahan, talasemia, penyakit onkologi;
penurunan MCV + peningkatan RDW dalam ujian darah– kekurangan zat besi, pemecahan sel darah merah, talasemia beta;
MCV tinggi + RDW biasa- untuk penyakit hati;
peningkatan MCV + peningkatan RDW– dengan anemia hemolitik, kekurangan vitamin B12, kehadiran aglutinin sejuk dalam sampel darah, serta semasa kemoterapi.

Nilai ujian darah RDW yang tinggi juga boleh diperolehi serta-merta selepas pembedahan atau pemindahan darah.

Jika keputusan RDW diperoleh di luar nilai rujukan, penyelidikan tambahan diperlukan.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Penentuan lebar pengedaran sel darah merah

Nilai RDW menunjukkan saiz heterogen (kepelbagaian) sel darah merah (Er). Biasanya, purata isipadu eritrosit (MCV) pada orang dewasa adalah dari 80 fL hingga 95-100 fL (µm 3). Penampilan eritrosit kecil (mikrosit) dan / atau Er besar (makrosit) dicatatkan dalam patologi darah.

Pelbagai jenis anemia dan penyakit mieloproliferatif disertai dengan perubahan saiz sel darah merah. Yang berubah muncul dalam darah Er, saiznya lebih kecil atau lebih besar daripada biasa.

Julat nilai saiz Er daripada mikrosit terkecil hingga makrosit terbesar dipanggil lebar taburan volum eritrosit.

Indeks eritrosit berikut mempunyai kepentingan klinikal dan diperlukan untuk mendiagnosis anemia dan patologi sumsum tulang:

RDW-CV ialah pekali variasi (CV) dimensi Er;
RDW-SD - bermaksud lebar relatif taburan sel darah merah mengikut isipadu.

Perkara yang ditunjukkan oleh RDW-CV

Indeks RDW-CV diukur sebagai peratusan dan dikira berdasarkan graf lebar taburan Er. Pekali variasi dikira dengan cara berikut:

RDW-CV = SD*100%/MCV.

Taburan pengiraan lebar eritrosit KB bergantung pada saiz purata eritrosit, jikaRDW-CV meningkat, ini mungkin bermakna peningkatan dalam bilangan makrosit dan peningkatan dalam mikrosit.

Nilai SD ialah sisihan nilai Er daripada nilai purata kepada sisi yang lebih besar dan kecil daripada garis tengah pada graf.

Perubahan dalam indeks ini boleh dipantau menggunakan histogram eritrosit.

Apabila pekali variasi meningkat, anjakan histogram ke kanan meningkat apabila sejumlah besar makrosit muncul.
Kandungan utama mikrosit membawa kepada peralihan histogram ke kiri, ke arah nilai sel eritrosit yang lebih kecil.

Indeks RDW-SD

Dan jikaRDW-Penganalisis hematologi CV mengira menggunakan formula, kemudian untuk mengiraRDW-SD memerlukan sel darah merah (RBC) histogram. Di atasnya, di sepanjang paksi OX, kuantiti ditunjukkanEr, diukur dalam fl, pada paksi OY ialah jumlah bilangan sel darah merah dalam peratus.

Nilai RDW-SD secara berangka sama dengan panjang segmen garis lurus pada paksi OX yang dilukis pada histogram eritrosit pada paras 20% di sepanjang paksi OY.

Piawaian RDW

Biasanya, lebar taburan relatif Er RDW-SD adalah malar dan berjumlah 37 – 47 fl. Penyimpangan patologi dalam saiz eritrosit dari norma atau anisositosis diperhatikan apabila nilai RDW-SD lebih daripada 60 fL.

Norma untuk pekali variasi eritrosit RDW-CV - lebar pengedaran volum, jadual.

Lebar taburan normal sel eritrosit berubah semasa kehamilan dan mengikut trimester:

dalam yang pertama - 11.7 - 14.9%;
dalam kedua - 12.3 - 14.7%;
dalam ketiga - 11.4 - 16.6%.

Penunjuk RDW-SD dicirikan oleh peningkatan kepekaan terhadap penampilan mikrosit. RDW-CV mempamerkan sensitiviti tertentu kepada anisositosis, berlakunya penyelewengan dalam saiz darah Er.

Tahap anisositosis sampel darah mencerminkan kepelbagaian (kebolehubahan) saiz sel darah merah.

Terdapat tahap anisositosis yang berbeza:

Yang pertama – 30 – 50% Er menyimpang dalam saiz daripada norma.
Yang kedua - 50 - 70% daripada sel yang berubah.
Ketiga – lebih daripada 70% Er menyimpang daripada piawai.

Transkrip analisis

Indeks RDW sel darah merah yang diperoleh apabila memproses sampel dengan penganalisis automatik hematologi diperlukan untuk diagnosis awal:

kekurangan Fe, folat, vitamin B12;
jenis anemia;
morfologi eritrosit - ciri dan saiz struktur;
penyakit myeloproliferatif yang menjejaskan sumsum tulang.

Penyahkodan data analisis dijalankan dengan mengambil kira semua indeks eritrosit. Apabila mentafsirkan lebar taburan Er, nilai MCV adalah amat penting.

Menaikkan RDW

Indeks pengedaran volum eritrosit meningkat dalam anemia yang disebabkan oleh kekurangan B12, dan ini bermakna bilangan makroeritrosit dalam darah meningkat, dan histogram dialihkan ke kanan.

Jika lebar pengedaran volum meningkat, tetapi indeks eritrosit seperti MCV meningkat, kita boleh mengandaikan:

anemia hemolitik;
kekurangan B12;
aglutinasi sejuk adalah penyakit yang berkaitan dengan penampilan dalam darah antibodi yang melekatkan sel darah merah antara satu sama lain sebagai tindak balas kepada tindakan sejuk.

Peningkatan RDW (pengedaran luas eritrosit) dan peningkatan MCV dalam penyakit hati, anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B9.

Peningkatan dalam lebar pengedaran dengan indeks pengurangan purata jumlah eritrosit diperhatikan dalam penyakit:

talasemia;
kekurangan zat besi.

Peningkatan dalam lebar hamparan Er dengan nilai MCV biasa mungkin menunjukkan:

kerana kekurangan vitamin B9 dan B12;
mengenai perkembangan kekurangan zat besi.

penampilan bilirubin berlebihan;
kandungan Fe yang tinggi;
limpa yang diperbesarkan.

RDW bawah

Pengurangan dalam lebar pengedaran volum Er bermakna terdapat sel-sel yang sama saiz dalam darah. Sempadan penyebaran nilai RDW-CV dikecilkan dalam kes berikut:

penyakit onkologi - myeloma, leukemia;
hemolisis - pemusnahan sel darah merah;
kecederaan dengan kehilangan darah yang ketara;
kekurangan zat besi, vitamin B.

Apabila menurunRDW- CV sehingga 10.2% mencadangkan anemia makrositik atau mikrositik. Dalam bentuk penyakit ini, sel darah merah kebanyakannya meningkat atau berkurangan saiznya berbanding dengan norma.

Ujian darah boleh menentukan bukan sahaja kuantitatif, tetapi juga komposisi kualitatif darah. Saiz, bentuk, warna dan isipadu sel adalah kriteria tambahan untuk mendiagnosis penyakit. Kadang-kadang dalam analisis umum, sebagai tambahan kepada sel merah, putih, rata, RDW ditunjukkan, yang bermaksud pengedaran sel darah merah secara lebar.

Apakah RDW dalam ujian darah?

Warna darah kita diberikan oleh sel darah merah - sel darah merah. Mereka berbentuk seperti cakera, cekung di tengah di kedua-dua belah. Mereka dihasilkan oleh sumsum tulang merah. Komposisi sel mengandungi hemoglobin - ini adalah protein yang mengambil bahagian dalam metabolisme. Ia mengikat oksigen dalam paru-paru, kemudian menghantarnya ke tisu.

Biasanya, semua sel darah merah mempunyai saiz, bentuk dan warna yang sama, jadi jika perlu, satu sel boleh menggantikan sel yang lain dan melakukan fungsi yang sama. Pada pelbagai penyakit beberapa sel darah merah bertambah saiz. Sel-sel besar tidak boleh masuk ke dalam lumen sempit kapilari, peredaran darah terganggu, jadi badan menggunakan unsur-unsur yang tidak perlu.

RDW ialah indeks yang menunjukkan nisbah sel darah merah yang sihat dan membesar mengikut diameter. 2 penunjuk RDW ditentukan:

RDW CV – pengedaran eritrosit mengikut nilai dalam peratusan;
RDW SD - menentukan perbezaan antara sel darah merah terkecil dan terbesar.

Sel merah saiz dan isipadu sederhana diambil sebagai standard RDW: normosit dengan diameter 7-7.5 mikron. Penunjuk diukur dalam femtoliters - ini adalah perkadaran isipadu berbanding satu liter.

Analisis mengenai RDW

Ujian RDW menunjukkan anisositosis sel darah merah, iaitu, kehadiran sel darah merah yang saiznya tidak teratur. Sebagai tambahan kepada normosit, dalam anisositosis terdapat:

Mikrosit - diameternya kurang daripada 7 mikron;
Makrosit - diameter dari 8 hingga 12 mikron;
Megalosit - lebih daripada 12 mikron.

Apabila sel darah merah sangat berbeza dalam saiz daripada sel darah normal, anisocytosis didiagnosis. Bergantung pada sel mana yang mendominasi, mikrositosis, makrositosis dan keadaan bercampur berlaku.

RDW ditentukan dalam analisis klinikal umum, yang dijalankan secara rutin, semasa diagnosis atau sebelum pembedahan.

Nilai penunjuk perlu diketahui jika anemia disyaki, diagnosis pembezaan pelbagai jenis penyakit, serta memantau kualiti rawatan.

Darah diambil dari jari pada waktu pagi semasa perut kosong. Makmal mengira tahap penurunan atau peningkatan dalam RDW. Juruteknik makmal boleh melakukan ini secara manual atau menggunakan penganalisis hematologi moden. Peranti menunjukkan nilai yang lebih tepat, hasilnya ditentukan dengan lebih cepat.

Apabila tahap anisocytosis dinaikkan, adalah perlu untuk mengambil semula darah untuk analisis histogram, kerana lebar pengedaran sel darah merah berubah dengan kerap dan cepat.

RDW normal dalam ujian darah

Nilai RDW biasa adalah bebas daripada perbezaan umur dan jantina pada orang dewasa. Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua, angka ini biasanya meningkat sedikit berbanding orang dewasa.

Jadual kadar RDW dalam peratusan:

Terdapat beberapa darjah anisositosis:

I darjah - peningkatan sedikit, sel darah merah besar dan kecil berada dalam julat 30-50%;
Ijazah II - peningkatan sederhana: dari 50% hingga 70%;
III darjah - peningkatan ketara dalam anisositosis: lebih daripada 70%;
Ijazah IV - hampir semua sel darah merah berubah.

Penganalisis mengira bilangan sel merah saiz yang berbeza setiap 1 μl darah, serta sisihan dalam saiz mengikut darjah. Sebagai tambahan kepada RDW - lebar taburan sel darah merah mengikut diameter - kajian digunakan pada MCV - taburan sel darah merah mengikut isipadu. Pengetahuan tentang penunjuk kedua adalah perlu untuk diagnosis yang lebih tepat.

Meningkatkan nilai RDW

Peningkatan indeks RDW daripada nilai normal menunjukkan bahawa penyakit ada di dalam badan. Jika lebar taburan sel darah merah meningkat, ini bermakna kebanyakan sel darah merah telah berubah bentuk dan diubah suai. Jangka hayat sel tersebut dikurangkan, ini menjejaskan jumlah sel darah merah dalam badan: penunjuk berkurangan.

RDW dinaikkan dalam ujian darah dalam penyakit berikut:

Anda akan berminat dengan:

Perubahan dalam pengedaran diameter sel darah merah juga mungkin menunjukkan patologi kardiovaskular dan perkembangan iskemia jantung.

Dengan kualiti yang tinggi dan rawatan tepat pada masanya indeks taburan eritrosit meningkat apabila banyak eritrosit muda diameter normal muncul.

RDW dalam ujian darah berkurangan

Pengurangan dalam lebar taburan eritrosit di bawah normal secara praktikal tidak berlaku. Dengan beberapa jenis anemia, ia mungkin kekal dalam nilai normal:

Anemia aplastik – sel stem sumsum tulang terjejas, menyebabkan sel darah tidak matang dan membesar;
Anemia posthemorrhagic - selepas pendarahan;
Anemia dalam penyakit kronik;
Spherocytosis - sel merah mengambil bentuk bola dan cepat dimusnahkan (sejenis anemia hemolitik);
Talasemia ialah penyakit keturunan di mana sel darah merah berubah bentuk dan berbahaya disebabkan oleh perkembangan krisis hemolitik;
Anemia sel sabit adalah penyakit darah genetik, kecacatan sel tidak membenarkan hemoglobin mengikat sepenuhnya, sel memanjang dalam bentuk dan menyerupai sabit, yang boleh menyebabkan penyumbatan saluran darah di seluruh badan.

Oleh kerana terdapat banyak jenis anemia, dalam perubatan Indeks RDW dimainkan peranan penting untuk mendiagnosis penyakit. Penunjuk juga ditentukan untuk memantau keberkesanan rawatan untuk, jika perlu, membuat perubahan kepada langkah rawatan tanpa menyebabkan komplikasi dan akibat yang serius.

Analisis darah

Peningkatan lebar pengedaran sel darah merah

Gejala peningkatan lebar pengedaran sel darah merah

Lebar pengedaran sel darah merah (RDW) meningkat

Penentuan lebar pengedaran sel darah merah

Perkara yang ditunjukkan oleh RDW-CV

Indeks RDW-SD

Piawaian RDW

Transkrip analisis

Menaikkan RDW

RDW bawah

Lebar pengedaran sel darah merah (indeks RDW): apakah itu, normal, meningkat dan menurun

Pengagihan sel darah merah mengikut isipadu

Bolehkah anda sentiasa mempercayai norma?

Nisbah RDW meningkat

Mengapakah RDW penunjuk baharu untuk pesakit?

Lebar pengedaran sel darah merah meningkat - apakah itu?

Analisis darah am

Diagnosis penyakit

Mengapa lebar pengedaran sel darah merah meningkat dan rawatan

sel merah

Ujian darah

simptom

Lebar relatif pengedaran eritrosit mengikut isipadu meningkat atau berkurangan

Apa yang menentukan lebar taburan sel darah merah

Bagaimanakah kajian dijalankan dan apakah norma untuk lebar pengedaran sel darah merah?

Sebab peningkatan

Sebab penurunan dalam penunjuk

Apakah yang ditunjukkan oleh indeks?

Analisis penunjuk RDW dan ujian darah am

Formula untuk menentukan RDW

Bagaimana untuk mengetahui sama ada bacaan anda meningkat

Tiada sebab untuk bersedih

Bagaimanakah tinjauan penunjuk dijalankan?

Indeks pengedaran eritrosit menurun atau meningkat: apakah maksudnya?

Apakah penunjuk yang dianggap normal?

Peraturan am untuk persediaan untuk ujian darah

Peningkatan dan penurunan dalam anisositosis eritrosit

Pengelasan

Gambar klinikal

Diagnostik

Penilaian parameter tertentu

Rawatan keadaan kekurangan zat besi

Anemia kekurangan folat

Gambar klinikal

Diagnostik

Rawatan

Penyakit usus malignan

Diagnostik

Prognosis rawatan

Kaedah rawatan asas

Apakah lebar taburan sel darah merah boleh memberitahu anda?

Apakah jenis penyelidikan ini?

Jika lebar taburan sel darah merah berbeza daripada normal

Lebar pengedaran eritrosit mengikut isipadu

Penunjuk RDW dalam ujian darah

Analisis

Bersedia untuk analisis

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

Bagaimana ia dijalankan?

norma

Peningkatan nilai

Nilai yang dikurangkan

Sel darah merah, fungsinya dalam badan, penunjuk utama

Bagaimana untuk menyediakan dan mengambil ujian darah am dengan betul

Penyahkodan RDW dalam ujian darah: norma pada wanita dan lelaki

Sebab penyelewengan dari norma dalam penunjuk RDW dalam ujian darah

Penentuan lebar pengedaran sel darah merah

Perkara yang ditunjukkan oleh RDW-CV

Indeks RDW-SD

Piawaian RDW

Transkrip analisis

Menaikkan RDW

RDW bawah

Apakah RDW dalam ujian darah?

Analisis mengenai RDW

RDW normal dalam ujian darah

Meningkatkan nilai RDW

RDW dalam ujian darah berkurangan

Baru di tapak