Apabila pembentukan onkologi berlaku dalam tubuh manusia, produk aktiviti penting kanser memasuki aliran darah. Iaitu, tepatnya penanda tumor yang kemudiannya dikesan dalam ujian darah. Serpihan tersebut termasuk antigen, enzim dan produk metabolik lain sel patologi, yang bertindak sebagai penanda patologi kanser. Antara penanda tumor, di mana terdapat lebih daripada 200 jenis, CA 125 adalah salah satu ujian wajib yang dijalankan apabila perubahan tumor dalam tisu disyaki, terutamanya pada organ kemaluan wanita.
Maklumat lanjut tentang penanda tumor CA 125
Apakah penanda tumor CA 125? Penanda tumor ovari khusus CA 125 ialah gabungan protein dan polisakarida. Dalam keadaan normal, kehadiran antigen karbohidrat CA 125 diperhatikan dalam cecair biologi dan dalam permukaan mukosa (dalaman) mukosa rahim, tiub fallopio, dan testis. Dan juga dalam tisu bebola mata, dalam lapisan peritoneum dan pleura, dalam epitelium pundi hempedu, saluran gastrousus, pankreas, buah pinggang, periakardium, bronkus.
Dalam keadaan biasa, penanda CA 125 ditemui dalam kuantiti minimum dalam tisu endometrium, cecair badan serus dan mucinous. Tetapi mereka tidak menembusi plasma darah, kerana dalam badan yang sihat halangan biologi dikekalkan. Halangan histohematik dibahagikan kepada khusus dan tidak khusus.
Mereka memberikan perlindungan terhadap penembusan kebanyakan agen agresif asing ke dalam badan dan menghalangnya daripada memasuki aliran darah.
Apakah yang dimaksudkan dengan peningkatan penanda tumor CA 125?
Nilai rujukan penanda tumor CA 125 dianggap dalam julat untuk wanita - 34 U/ml, untuk lelaki - 10 U/ml. Dalam kebanyakan kes kanser ovari, terdapat lebihan nilai normal penanda tumor lebih daripada lima kali. Ujian penanda tumor CA 125 tidak berbeza sensitiviti yang tinggi, oleh itu, hanya dengan peningkatan dua kali ganda dalam penanda tumor dalam kombinasi dengan penanda tumor HE 4 boleh seseorang menilai kanser ovari. Dalam sesetengah situasi, peningkatan CA 125 dalam ujian darah tidak dikaitkan dengan tumor malignan.
Kes sedemikian termasuk:
- Kitaran haid.
- Endometriosis rahim.
- Trimester pertama kehamilan.
- Keadaan autoimun.
- Patologi periokardium dan pleura.
- Penyakit hati, pankreas, paru-paru.
- Proses keradangan dalam rongga perut dan pelvis (adnexitis, peritonitis dan lain-lain).
- Sista ovari dan beberapa pembentukan jinak lain di kawasan kemaluan wanita.
Dalam keadaan standard, jika keputusan ujian darah untuk CA 125 menunjukkan lebihan ketara norma penanda tumor. Faktor ini dianggap terutamanya sebagai penunjuk penyakit onkologi organ yang disenaraikan di bawah.
Apakah yang ditunjukkan oleh tahap penanda tumor CA 125 yang tinggi dalam ujian darah:
- Tumor ganas pada organ kemaluan wanita, seperti ovari, tiub fallopio, dan rongga rahim. Dan juga kanser kelenjar susu dan paru-paru.
- Kanser saluran gastrousus.
- Proses onkologi dalam hati dan kanser pankreas.
Namun, apabila doktor mengesan penanda tumor CA 125 dalam analisis, mereka tidak berjanji untuk mengesahkan 100% tentang onkologi ovari dan organ lain. Jika keputusan ujian mendedahkan lebihan norma untuk antigen kanser CA 125, maka ini hanya mencadangkan perkembangan tumor jinak atau malignan. Dalam kes sedemikian, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan lanjut menggunakan makmal dan instrumental kaedah diagnostik. Antara cara lain untuk mengesan kanser, histologi mungkin disyorkan. Menjalankan pemeriksaan histologi membolehkan anda memeriksa dengan teliti sampel tisu manusia yang terjejas dan menunjukkan maklumat mikroskopik yang paling tepat.
Hanya dengan nilai peningkatan berulang penanda tumor CA 125, apabila hasil ujian darah menunjukkan peningkatan dinamik, adakah masuk akal untuk menegaskan perkembangan onkologi dalam salah satu organ yang disenaraikan sebelumnya. Biasanya, pesakit akan memerlukan beberapa langkah diagnostik untuk mengenal pasti penanda tumor, antaranya ialah analisis CA 125. Kajian ini akan membolehkan pemantauan perkembangan gambaran klinikal proses onkologi dan segera mengambil semua langkah yang perlu untuk menyesuaikan terapi sekiranya peningkatan atau penurunan yang stabil dalam bacaan penanda tumor CA 125.
Bagaimana untuk menyediakan dan melakukan ujian aliran darah dengan betul untuk penanda tumor CA 125
Ujian darah untuk penanda tumor CA 125 dijalankan secara khas pusat diagnostik. Darah untuk penanda tumor diambil dari vena cubital. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda harus berhati-hati membuat persiapan untuk kajian. Keperluan yang mudah dipenuhi dan diterima umum untuk kebanyakan ujian darah.
Peraturan untuk menjalankan analisis untuk penanda tumor CA 125:
- Darah didermakan pada waktu pagi antara pukul 7 dan 9.
- Sebelum melawat makmal untuk mengambil analisis untuk penanda tumor CA 125, sarapan pagi tidak dibenarkan, tetapi anda dibenarkan minum air tanpa bahan tambahan.
- Anda perlu memaklumkan doktor anda tentang pelantikan anda. ubat-ubatan, sekiranya menjalani kursus rawatan. Kemungkinan besar terapi dadah perlu digantung semasa bahan darah dikumpul.
- Pada malam sebelum ujian darah untuk penanda tumor CA 125, anda dikehendaki mengelakkan makan makanan berat dan sebarang minuman beralkohol, walaupun dengan kandungan alkohol yang minimum.
Keputusan ujian untuk penanda tumor boleh diputarbelitkan disebabkan oleh kejutan emosi yang teruk dan beban fizikal. X-ray dan prosedur fisioterapeutik lain juga mempengaruhi ujian darah CA 125. Kajian yang menunjukkan maklumat yang boleh dipersoalkan tidak tertakluk kepada diagnosis. Atas sebab ini, adalah wajar mengambil pendekatan yang bertanggungjawab untuk menyediakan analisis penanda tumor CA 125.
Sebab peningkatan penanda tumor CA 125 dalam ujian darah
Seperti yang diketahui, antigen CA 125 boleh hadir dalam badan setiap orang dalam kuantiti minimum antara 0 hingga 30 U/ml. Bahaya timbul apabila penanda tumor ini meningkat. Sebagai tambahan kepada ujian darah dan langkah diagnostik lain, gejala seperti peningkatan suhu badan yang berpanjangan, loya, muntah, perubahan mendadak dalam berat badan ke arah kenyang atau kurus, sakit di bahagian bawah abdomen, mungkin menunjukkan bahawa penanda tumor CA 125 meningkat. . kerap membuang air kecil dan tanda-tanda lain.
Tetapi walaupun tanpa sebarang gejala yang membimbangkan, terdapat kategori orang yang paling terdedah kepada kanser, yang harus menjalani pemeriksaan rutin untuk CA 125 dan penanda tumor lain.
Siapa yang berisiko mendapat kanser ovari dan organ lain:
- Wakil jantina adil yang telah mencapai menopaus.
- Wanita yang belum melahirkan anak kerana ketidaksuburan.
- Obesiti melampau.
- Bekerja di perusahaan berbahaya dan keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan.
- Merokok dan minum alkohol secara berlebihan.
- Penggunaan kontraseptif yang berterusan.
- Kegawatan emosi yang teruk, tekanan.
- Gangguan pada peringkat gen.
Diagnosis onkologi peringkat awal tidak begitu mudah walaupun dengan bantuan ujian darah terperinci untuk penanda tumor CA 125 dan antigen lain. Selalunya pesakit, terutamanya wanita, menemui kanser pada tahap yang hampir tidak dapat disembuhkan. Jika pada peringkat awal banyak kaedah berjaya digunakan untuk rawatan patologi onkologi ubat-ubatan, seperti antimetabolit, antibiotik antitumor, hormon, ubat-ubatan asal tumbuhan, chlorethylamines dan lain-lain. Kemudian dalam fasa lanjutan hanya kimia atau terapi radiasi, yang bertujuan tidak begitu banyak pemulihan penuh, berapa banyak untuk menghentikan perkembangan penyakit dan dengan itu memanjangkan hayat pesakit.
Selalunya, apabila kanser ovari dan organ lain dikesan, doktor mengambil jalan keluar campur tangan pembedahan, yang memperuntukkan sebahagian atau penyingkiran lengkap organ yang terjejas. Untuk mengecualikan kemungkinan metastasis merebak dan berulang. Selepas penyingkiran tumor sempadan dengan tahap keganasan yang rendah, pengulangan onkologi dikecualikan.
Bersentuhan dengan
Penyakit onkologi boleh dirawat dengan peringkat awal mengesan tanda-tanda mereka. Pelbagai kaedah pemeriksaan telah dibangunkan untuk membantu mendiagnosis patologi. Salah satu teknik ini ialah teknik diagnostik makmal, yang membolehkan anda menguji fungsi organ dalaman manusia. Dengan cara ini, bahan asal protein dikenal pasti dalam cecair yang dihasilkan oleh badan (darah atau air kencing); mereka dipanggil penanda tumor, antaranya.
Sel-sel badan yang sihat, sekiranya berlaku neoplasma, merembeskan bahan protein kompleks yang cenderung menumpukan pada permukaan sel, malah menembusi ke dalam aliran darah. Ini adalah jawapan kepada soalan apakah penanda tumor. Iaitu, ini adalah bahan khas yang dihasilkan oleh badan semasa pembangunan. sel tumor. Para saintis telah mengenal pasti kira-kira dua ratus jenis penanda sedemikian; hanya sepersepuluh yang sesuai untuk diagnosis. Di antara kepelbagaian ini, penanda CA 125 menonjol.
Sel tumor menjana produk tersebut semasa proses hayatnya.
Semasa pencerobohan tumor, pencerobohan berlaku ke jiran tisu yang sihat. Semasa perkembangan ini, bahan baru yang dipanggil penanda tumor muncul.
Mereka boleh dikesan dalam ujian darah, dalam pankreas, dalam bronkus. Walau bagaimanapun, kehadiran glikoprotein dalam cecair biologi tidak menunjukkan 100% onkologi; ini juga boleh berlaku dengan patologi lain.
Pengesanan penanda tumor memungkinkan untuk meneruskan dengan makmal lain dan kajian instrumental untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki atau menolaknya.
Kehadiran penanda tumor dalam ujian bukanlah asas untuk membuat diagnosis kanser
Apakah penanda tumor CA 125
Penanda CA 125 dibezakan oleh kekhususannya; ia adalah produk perkembangan kanser dan secara aktif membuang sel tumor. Jika sebatian protein dan polisakarida kompleks ini dikesan, kanser ovari boleh disyaki tempoh awal pembangunan. Dalam keadaan biasa keadaan fizikal semasa kitaran haid atau berkembang pada trimester awal kehamilan, protein mungkin muncul dalam darah. Peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan perubahan dalam struktur tisu ovari. Dalam kes sedemikian, ujian darah vena ditetapkan untuk kehadiran penanda tumor. Apabila kepekatan mereka meningkat, syak wasangka timbul tentang perjalanan proses neoplasma ovari. Sekarang adalah perlu untuk memeriksa badan, hanya selepas itu peperiksaan menyeluruh ia menjadi mungkin untuk menentukan diagnosis. Metastasis menjejaskan lapisan rahim, pankreas dan kelenjar susu.
Anda perlu tahu bahawa tahap peningkatan penanda mungkin terdapat pada pesakit dengan peritonitis, perikarditis, pembentukan sista ovari, keradangan pleura, dan keradangan pelvis.
Penyakit ini boleh berkembang dengan cara yang berbeza. Tahap kepekatan CA125 tidak selalu meningkat; 80% sejarah pesakit menunjukkan peningkatan dalam penanda, kes selebihnya jatuh ke dalam situasi berisiko.
Bagaimana untuk menderma darah untuk penanda tumor CA 125
Anda perlu bersedia untuk ujian CA 125, tetapi ia tidak sukar untuk dilakukan. Darah didermakan untuk ujian pada waktu pagi, semasa perut kosong. Darah vena digunakan sebagai bahan kajian.
Terdapat peraturan yang dibenarkan amalan untuk menderma darah:
- Sebelum menderma darah, lebih baik wanita menolak hubungan seksual.
- Dia harus berehat dengan baik dan menahan diri daripada mengambil ubat.
- Penggunaan dikecualikan.
- Jeda antara makanan dan derma darah mestilah sekurang-kurangnya 8 jam.
- Sebelum mengambil darah, anda tidak boleh merokok selama setengah jam.
- Menderma darah kepada analisis SA Wanita hanya boleh mengambilnya pada hari kedua atau ketiga selepas haid.
Sebelum mengambil ujian, bagaimana untuk mengambil ujian, anda perlu menetapkan diri anda secara positif, ikut semua peraturan dan dengan tenang menunggu hasilnya. Hanya dinamik bacaan boleh memberikan gambaran yang paling boleh dipercayai.
Analisis untuk penanda tumor CA 125 dijalankan untuk mendiagnosis adenokarsinoma ovari yang serius, pada peringkat proses berterusan seterusnya memantau keberkesanan rawatan, sekiranya penyakit berulang atau pengesanan metastasis pada lampiran rahim, serta dalam kes disyaki tumor pankreas.
Menyahkod keputusan
Sekiranya terdapat peraturan untuk mengambil ujian, maka perlu ada juga peraturan untuk melihat keputusan ujian darah. Jika ujian darah untuk penanda tumor CA 125 menunjukkan peningkatan dalam kandungan penanda melebihi 35 unit/ml yang dibenarkan, maka mengikut peraturan:
- tidak perlu panik;
- pemeriksaan tambahan adalah perlu untuk menentukan sebab peningkatan kepekatan penanda.
Selalunya ternyata peningkatan dalam penunjuk adalah disebabkan oleh sebab-sebab lain. Sebagai contoh, dinding lapisan dalam dinding rahim dengan endometriosis tumbuh di luar lapisan, dan sewajarnya keputusan CA 125 menunjukkan peningkatan data. Sebagai peratusan keadaan sebenar kepada andaian yang teruk (memihak kepada realiti) adalah:
- dengan endometriosis ia mencapai 84%;
- dengan cystosis ovari - sehingga 75%;
- di senggugut yang menyakitkan(dismenorea) - sehingga 75%;
- jangkitan seksual meningkat sehingga 70%;
- untuk peritonitis, pleurisy dan perikarditis - 70%;
- sirosis dan hepatitis, pankreatitis kronik - 70%.
Tafsiran ujian darah untuk penanda yang dimaksudkan harus menunjukkan tidak lebih daripada 35 U/ml pada wanita. Penyakit biasanya disertai dengan peningkatan nilai penanda kepada 100 unit/ml, yang bermaksud nilai had yang menunjukkan ketiadaan onkologi.
Hanya pakar yang boleh menyahsulit data dengan betul. Hakikatnya selalunya hasilnya adalah positif palsu. Ia adalah perlu untuk membuat perbandingan profesional dengan patologi lain, dengan mengambil kira keseluruhan manifestasi yang menyakitkan.
Norma untuk wanita ialah CA 125
Setiap badan wanita secara semulajadi mengandungi sejumlah SA tertentu. Sebagai peraturan, ini adalah jumlah yang kecil; jika organ tidak berfungsi, penanda boleh menembusi sistem peredaran darah. Analisis dalam tempoh tersebut mungkin menunjukkan perubahan kecil dalam penunjuk. Fenomena ini adalah perkara biasa pada wanita.
Had atas normal yang boleh diterima didapati pada awal kehamilan untuk janin yang sedang berkembang.
Tanpa perubahan patologi, norma CA125 harus kekal dalam 15 unit/ml. Dalam selang antara penunjuk di atas normal, tetapi di bawah 35, doktor menetapkan penyelidikan tambahan atas perkara proses keradangan dalam ovari atau tumor jinak. Dalam kes peningkatan berganda dalam kepekatan, pesakit mesti mengambil semula ujian secara sistematik beberapa kali untuk menilai secara objektif keadaan dinamik.
Terdapat kebarangkalian tinggi peningkatan bacaan SA disebabkan oleh ciri umur perempuan. Tempoh menopaus banyak berubah dalam tubuh wanita, semua proses berjalan dengan cara yang istimewa, semua ini tercermin dalam komposisi darah. Data meningkat sedikit semasa penyakit pernafasan.
Sebab-sebab melebihi norma
Jika data lebih tinggi daripada biasa, maka pakar mengiktiraf ini sebagai faktor membimbangkan yang menunjukkan kemungkinan kanser. Tetapi sebab-sebab peningkatan mungkin juga terkandung dalam penyakit seperti:
- endometriosis ginekologi biasa, yang dicirikan oleh peningkatan pertumbuhan sel;
- manifestasi khusus sista pada dinding ovari;
- sirosis hati;
- proses keradangan dalam peritoneum (peritonitis), yang sukar untuk manusia bertolak ansur;
- hepatitis kronik;
- keradangan pankreas (pankreatitis);
- keradangan dalam sistem pernafasan (pleurisy).
Penyebabnya termasuk onkologi kelenjar susu dan rektum. Tetapi sebab-sebab ini bukan corak; bacaan mungkin tidak meningkat, tetapi kekal dalam had biasa. Statistik mengesahkan bahawa kadar yang tinggi berlaku dalam 80 wanita daripada 100.
Oleh itu, kepentingan peperiksaan di mana-mana peringkat adalah besar. Berdasarkan keputusan peperiksaan komprehensif yang mendalam, adalah mungkin untuk menguraikan semua data peperiksaan dengan ketepatan yang tinggi, tepat pada masanya mengesan sumber peningkatan bahaya dan memulakan rawatan dengan segera.
Penyakit jantung kadangkala juga dikaji menggunakan penanda tumor CA 125.
Tahap penanda tumor semasa kehamilan
Dengan permulaan kehamilan badan perempuan mengalami perubahan yang kuat, yang merupakan latar belakang peningkatan dalam SA. Dalam tempoh ini, sel-sel janin yang sedang membesar mempunyai keupayaan untuk menghasilkan semula penanda tumor. Dalam situasi khas, CA 125 mencapai maksimumnya. Dalam keadaan yang begitu halus, seorang wanita tidak sepatutnya kehilangan ketenangannya, tetapi ia berguna untuk menyerah ujian yang diperlukan.
Badan wanita berfungsi dengan cara yang istimewa dan dalam menopaus, dia menjadi terdedah. Risiko kanser semakin meningkat. Pada manifestasi yang tidak diketahui sebelum ini, anda perlu diperiksa dan terus memantau tahap SA.
Penyakit yang mana doktor boleh menetapkan ujian CA 125
Hidup ini pantas, sekejap, kadang-kadang tidak ada masa untuk menyelesaikan masalah anda sensasi yang pelik. Orang sering mengalami penyakit fizikal, penurunan berat badan tanpa sebarang usaha, atau, sebaliknya, kenaikan berat badan yang cepat. Kadang-kadang orang cepat memberi perhatian kepada warna kulit yang berubah dan banyak gejala lain. Lagipun, ini adalah gejala sebenar yang mungkin penyakit yang serius. Di sini anda harus menghubungi institusi perubatan dan cuba untuk mengetahui diagnosis SA.
Salah satu penyakit berbahaya ialah endometriosis, di mana sel-sel tisu rahim tumbuh secara patologi. Tidak mustahil untuk mengatasi penyakit itu sendiri. Dalam kes sedemikian, doktor merujuk anda untuk ujian untuk menentukan tahap CA 125. Neoplasma malignan adalah mengancam nyawa. Adalah mustahil untuk mengenali fokus tumor benigna tanpa ujian untuk SA.
Sebab yang serius untuk menghubungi doktor adalah pendarahan, di mana darah boleh mengalir ke luar dan ke dalam, ke dalam rongga badan. Hubungan dengan doktor adalah perlu, kepercayaan kepada doktor tidak kurang pentingnya. Selepas rujukan daripada pakar, pemeriksaan, lawatan ke makmal, dan bilik ultrasound bermula. Kajian keputusan menyediakan asas untuk pelantikan prosedur perubatan. Semasa pengiktirafan sensasi fisiologi, keadaan, adalah mungkin untuk menentukan diagnosis dan lebih dekat dengan ramalan perubatan untuk hasilnya.
Hanya pakar, berdasarkan beberapa aduan ringkas daripada pesakit, boleh menentukan gejala penyakit berdasarkan tanda individu dan memulakan rawatan. Pemeriksaan awal untuk menentukan dengan tepat punca penyakit dan cara untuk menghilangkannya adalah berdasarkan ujian, kajian yang mendedahkan gambar yang diketahui oleh penyembuh.
Neoplasma epitelium malignan pada ovari- tumor tanpa gejala, berkembang pesat dengan permulaan lewat manifestasi klinikal Oleh itu, pemantauan yang teliti adalah perlu untuk mengesan kambuh awal. Metastasis besar mungkin tersembunyi di banyak bahagian rongga perut, yang tidak dapat dikesan melalui pemeriksaan fizikal dan menggunakan kaedah diagnostik radiologi.
Apabila memantau pesakit selepas rawatan kanser ovari(OC) tidak selalu dinasihatkan untuk menggunakan kaedah yang kompleks seperti CT. Sesetengah percaya bahawa untuk mengawal kelaziman penyakit, CA-125 harus diukur secara berkala dan digunakan secara meluas. kaedah pembedahan- laparoskopi dan laparotomi. Mungkin di masa hadapan bentuk tersembunyi penyakit boleh didiagnosis menggunakan PET.
Strategi optimum untuk memantau pesakit tanpa manifestasi klinikal penyakit selepas rawatan utama nanti peringkat kanser ovari(RY) tidak ditakrifkan. Terdapat pendekatan aktif dan pasif. Tiada data tentang manfaat terapi lini kedua; Kaedah rawatan ini mahal, kadangkala disertai dengan komplikasi yang teruk dan menyebabkan ketidakselesaan yang ketara kepada pesakit. Semasa laparotomi kawalan ulangan, anda boleh melakukan cukup ramalan yang tepat tentang perjalanan penyakit selanjutnya, yang akan membolehkan pesakit merancang kehidupan mereka.
Pada masa ini tiada bukti bahawa pengawasan intensif pesakit bergejala mempunyai kesan positif terhadap keseluruhan kelangsungan hidup tanpa gejala atau kualiti hidup. Oleh itu, skim pemerhatian perlu dibangunkan secara individu, mengikut keperluan setiap pesakit. Terdapat banyak kajian mengenai XT baris kedua menunjukkan bahawa diagnosis awal dan rawatan kambuh meningkatkan hasil, tetapi ini masih perlu dibuktikan.
Kami menjalankan pemeriksaan fizikal dan penentuan tahap CA-125 pada selang masa yang tetap, mengurangkan kekerapan pemerhatian apabila selang bebas penyakit meningkat. Kami menggunakan kaedah visualisasi mengikut petunjuk individu. Amalan ini tidak mempunyai justifikasi saintifik dan metodologi yang baik, kerana, seperti yang dinyatakan sebelum ini, strategi optimum tidak diketahui.
Apabila 2 tahun berlalu dan tiada kambuh semula dikenal pasti, bilangan lawatan dikurangkan kepada sekali setiap enam bulan. Pada pesakit yang tidak menjalani laparotomi pandangan kedua, dalam 2 tahun pertama kekerapan lawatan adalah 1 kali setiap 3-4 bulan. Ramai wanita berkeras untuk memantau lebih kerap untuk memastikan penyakit itu tidak berkembang.
SA-125- antigen yang diasingkan oleh Bast menggunakan antibodi monoklonal OC-125, yang diperoleh daripada tikus yang diimunisasi dengan sel ovari malignan epitelium. Penentu antigen CA-125 ialah glikoprotein seperti mucin dengan berat molekul lebih daripada 200,000 Da. Sebilangan kecil antigen dinyatakan dalam tisu dewasa yang berasal dari epitelium coelomic, termasuk sel mesothelial yang melapisi pleura, perikardium, dan peritoneum.
Antigen ini juga dikesan dalam komponen epitelium tiub fallopio, endometrium dan endoserviks. SA-125 tidak terdapat dalam ovari janin atau wanita dewasa. Walau bagaimanapun, CA-125 dinyatakan oleh lebih daripada 80% sel epitelium bukan mucinous. tumor malignan ovari.
Bast membangunkan radioimmunoassay untuk Penentuan tahap CA-125 dalam serum dan cecair biologi lain. Pekali kebolehubahan biasa analisis (dalam hari yang berbeza) lebih kurang 15%. Oleh itu, hanya dua kali ganda atau separuh daripada kepekatan antigen dianggap sebagai perubahan ketara. Pada had atas norma 35 unit/ml, peningkatan kandungan CA-125 dicatatkan dalam 1% penderma yang sihat, dalam 6% pesakit dengan penyakit benigna, dalam 28% - dengan neoplasma malignan bukan ginekologi dan dalam 82% - dengan OC yang disahkan . Niloff et al. melaporkan peningkatan paras CA-125 dalam adenokarsinoma peringkat akhir tiub fallopio, endometrium dan endoserviks.
Lebih daripada 90% kes kanser ovari(OC) peningkatan atau penurunan dalam tahap CA-125 berkorelasi dengan perkembangan atau regresi penyakit. Menurut Niloff, dengan CA-125< 35 ед./мл в 14 из 36 случаев патологию не выявляли при ревизии во время операции «second-look» и ни в одном случае размер опухоли не превышал 1 см. Стойкое повышение уровня СА-125 связано с персистенцией заболевания. У 85 % пациенток с потерей опухолевых антигенов рецидив болезни выявили по повышению уровня этого маркера.
Dalam kajian yang dikemukakan oleh Knapp dan Friedman, peningkatan kepekatan CA-125 diperhatikan selama 1 - 14 bulan. sebelum berulang berlaku (secara purata 5 bulan). Perlu diingat bahawa peningkatan dalam tahap CA-125 juga diperhatikan dengan kerosakan pada hepatosit atau peritonitis kronik, tetapi fakta ini tidak boleh menjejaskan kelebihan kaedah semasa memantau perjalanan kanser ovari (OC).
Malah, semua pesakit dengan peningkatan kandungan CA-125 tentukan sisa tumor semasa operasi "pandangan kedua" atau mengesan kambuhan kanser ovari (OC) dalam tempoh 4-6 bulan akan datang. Tahap normal penanda tumor sebelum relaparotomi mempunyai nilai terhad, kerana dalam lebih daripada 50% pesakit dengan keputusan ini dan ketiadaan data klinikal mengenai kehadiran tumor, penyakit itu masih berkembang; tumor sisa kurang daripada 2 cm jarang menyebabkan peningkatan kepekatan CA-125.
Peningkatan kandungan ini penunjuk sebelum pembedahan, "pandangan kedua" membolehkan pakar onkologi ginekologi membuat andaian tentang kambuh atau berterusan penyakit, tetapi tidak memberikan asas untuk meramalkan saiz tumor sisa atau hasilnya dengan tepat, kerana dalam lebih daripada 1/3 kes dengan tumor lebih daripada 2 cm, tahap biasa SA-125. Penurunan pesat dalam kepekatan penanda tumor kepada normal selepas permulaan XT selalunya disertai dengan keputusan negatif semasa operasi "pandangan kedua".
Levin melaporkan bahawa dalam hampir semua pesakit dengan penemuan negatif semasa laparotomi pandangan kedua, tahap CA-125 kekal dalam julat normal selama 3 bulan. selepas pembedahan cytoreductive primer. Buller et al. menunjukkan bahawa penurunan ketara dalam paras CA-125 selepas pembedahan cytoreductive dan permulaan XT adalah penunjuk hasil yang menggalakkan. Penyelidik ini menunjukkan bahawa pesakit dengan penurunan mendadak dalam paras CA-125 ke paras normal pada permulaan kitaran ketiga XT selepas pembedahan mempunyai kelangsungan hidup yang jauh lebih baik berbanding mereka yang penandanya kekal tinggi sebelum kitaran keempat.
Buller menggambarkan keluk regresi berbentuk S bagi tahap CA-125 dan mencadangkan penggunaan XT alternatif pada pesakit dengan lengkung tertunda, atau regresi peningkatan nilai. Hogberg dan Kagedal melaporkan bahawa 23 pesakit dengan separuh hayat CA-125 kurang daripada 16 hari semasa induksi XT mempunyai anggaran kelangsungan hidup selepas laparotomi pandangan kedua selama 59 bulan. berjumlah 68%. Dalam 49 wanita dengan separuh hayat CA-125 lebih daripada 16 hari, angka ini ialah 18%.
Semua orang pesakit wanita yang telah berjaya menyelesaikan rawatan untuk (OC) diperhatikan sekurang-kurangnya sekali setiap 3 bulan; Tahap CA-125 ditentukan pada setiap lawatan. Dengan data pemeriksaan klinikal biasa dan tahap CA-125 yang boleh diterima, risiko kambuh adalah rendah; dengan peningkatan yang ketara, ia adalah tinggi. Analisis sitologi positif cecair yang diperoleh semasa laparosentesis mengesahkan syak wasangka kambuh. Dengan peningkatan tahap CA-125 diikuti dengan penstabilan nilai pada tahap dataran tinggi dan ketiadaan manifestasi klinikal penyakit, pemantauan berhati-hati ditunjukkan (terutama dengan peningkatan minimum, sebagai contoh, kepada kurang daripada 100 unit) sehingga kambuhan disahkan atau perubahan dalam lengkung kepekatan penanda tumor.
Penyakit bersamaan hati, jantung, arthritis dan lain-lain mungkin sebab peningkatan berterusan dalam CA-125. Tahap awal penunjuk ini pada wanita dengan peringkat lewat tindak balas penyakit terhadap rawatan tidak selalu dikaitkan dengan kelangsungan hidup. Latimer et al. menjalankan analisis multivariate dan menunjukkan bahawa tahap CA-125 bukanlah faktor prognostik untuk kelangsungan hidup, bebas daripada peringkat penyakit. Dalam erti kata lain, jika tindak balas objektif terhadap rawatan berlaku, kelangsungan hidup tidak bergantung pada sama ada tahap CA-125 tinggi atau rendah sebelum rawatan.
Meningkatkan tahap CA-125 selepas rawatan, semasa tempoh pemerhatian, biasanya menunjukkan kambuh, walaupun ia tidak ditunjukkan secara klinikal. Kebanyakan pesakit ini ditunjukkan untuk kemoterapi berulang (XT). Malangnya, agensi kawal selia persekutuan pada masa ini tidak menganggap paras penanda tumor yang tinggi sebagai penunjuk kambuh, yang menjadikannya sukar untuk mentafsir keputusan ujian klinikal rawak yang bertujuan untuk kelulusan ubat yang berpotensi. Walau bagaimanapun, menurut Rustin et al., "Kemajuan CA-125" adalah setara dengan perkembangan penyakit yang dibuktikan oleh kaedah diagnostik klinikal atau pengimejan standard.
Untuk pencegahan awal dan rawatan kanser pada wanita, jenis kajian seperti penanda tumor CA 125 sering ditetapkan. Nama saintifik bahan khusus ialah antigen kanser, dan ia tidak lebih daripada protein kelas glikoprotein. Ca 125 terkandung dalam rahim - sejumlah kecil dalam cecair rahim, dalam sel-sel endometriumnya. Tetapi kepekatan tertinggi penanda tumor CA 125 dikesan dalam kes di mana terdapat pembentukan tumor dalam rahim, yang memungkinkan untuk mengesan pertumbuhan onkologi. Dalam artikel ini kita akan melihat ciri-ciri penanda tumor ini, mengetahui cara mengambil ujian dengan betul, apa yang ditunjukkan kajian ini, dan kemungkinan keputusannya.
Penerangan dan piawaian
Penanda tumor kumpulan CA 125 adalah penanda tujuan khusus yang ketat, kehadiran peningkatan dos yang di dalam badan memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit yang bersifat kanser. Dalam latihan perubatan penanda tumor atau antigen CA 125 digunakan untuk mencegah dan pengesanan awal kanser ovari. Selain itu, ujian ini juga digunakan untuk mengesan kanser organ lain, khususnya:
Rahim,
Saluran gastrousus,
Endometrium,
tiub fallopio,
Paru-paru.
Komposisi penanda tumor CA 125 adalah gabungan protein dan polisakarida yang mempunyai sifat khusus yang kompleks. Sekiranya tahap peningkatan penanda tumor ini dalam darah dikesan, maka ini mungkin menunjukkan penyakit, pada dasarnya, mana-mana organ pelvis pada wanita.
Untuk penanda tumor CA 125, kandungan normal adalah dari 0 hingga 30 unit seliter darah. Tetapi jika seorang wanita mengalami haid, maka tahap yang dibenarkan boleh ditingkatkan kepada 35 unit/l.
Sekiranya tiada patologi, maka ujian akan menunjukkan tahap dalam julat normal - tidak lebih daripada 10-15 unit / l. Secara umum, sehingga 35 unit/l agak boleh diterima dan bukan penunjuk penyakit. Jika seorang wanita sudah menopaus, kadangkala peningkatan tahap CA 125 kadang-kadang dijelaskan oleh sebab ini.
Mengambil ujian darah untuk penanda tumor ca 125 sekali setahun adalah wajib bagi mereka yang:
Bekerja di tempat kerja yang berbahaya
Tinggal di kawasan yang mempunyai latar belakang persekitaran yang tidak baik,
Mempunyai keturunan kanser.
Ramai wanita di seluruh dunia menghidap kanser ovari - penyakit berbahaya dan penyakit berbahaya. Langkah utama untuk mencegah penyakit tersebut ialah diagnosis tepat pada masanya. Sifat asimptomatik sesetengah penyakit kadang-kadang membawa kepada fakta bahawa masa yang berharga telah hilang, dan rawatan diperlukan segera. Manakala, dengan penanda tumor yang dikenal pasti tepat pada masanya, adalah mungkin untuk sembuh dengan rawatan yang lebih lembut, cepat dan mudah.
Penanda tumor CA 125 dan penyahkodannya yang terperinci membolehkan untuk mengenal pasti neoplasma tumor walaupun saiz yang sangat kecil. Kajian lain mungkin merindui tumor yang telah mula berkembang.
Sebab peningkatan
By the way, pada peringkat awal barah tidak menunjukkan tahap bahan CA 125 yang tinggi. Keputusan ujian hanya akan menjadi positif apabila penyakit itu mula berkembang. Jika penanda ujian menunjukkan tahap bahan ini yang tinggi dalam darah, ini bermakna wanita yang diperiksa mempunyai kanser ovari dari peringkat kedua hingga keempat. Sebagai tambahan kepada penyakit asas ini, analisis CA 125 mungkin menunjukkan masalah onkologi dalam organ berikut:
Kelenjar susu,
tiub fallopio,
rektum,
Rahim,
hati,
perut,
Paru-paru.
Kadang-kadang diagnosis adalah rumit oleh fakta bahawa walaupun dalam kes penyakit akut, tahap penunjuk tidak meningkat melebihi 100 unit/l. Statistik perubatan menunjukkan bahawa hanya dalam 80% wanita kajian ini memberikan hasil yang boleh dipercayai. Dalam baki 20%, walaupun dengan kanser sedia ada, penanda tumor adalah peringkat yang lebih tinggi jangan tunjukkan.
Kadang-kadang ketara sedikit hormon yang meningkat penanda tumor ini untuk ARVI. Secara umum, yang terakhir penyelidikan klinikal jelas membuktikan bahawa peningkatan tahap penunjuk dalam kumpulan ini diperhatikan dalam 1% daripada semua mereka yang lulus ujian.
Jika kenaikan tidak ketara
Sebagai tambahan kepada kanser, penanda tumor kecil, CA 125, paras tinggi dalam darah boleh menunjukkan jenis penyakit lain. Antaranya, perkara berikut adalah perkara biasa:
Endometriosis. Penyakit biasa dalam amalan ginekologi yang dikaitkan dengan percambahan patologi sel endometrium.
Sista ovari. Neoplasma jinak pada dinding ovari.
Keradangan ovari - adnexitis. Ini juga adalah penyakit biasa yang sering dihidapi wanita apabila mereka selsema.
Jangkitan seksual. Penyakit kelamin
Pleurisy. Malaise yang dikaitkan dengan patologi paru-paru.
Peritonitis.
Sirosis hati dan hepatitis.
Pankreatitis.
Pelbagai penyakit ini sangat merumitkan diagnosis. Oleh itu, untuk lebih tepat menentukan sifat penyakit, kajian tambahan ditetapkan untuk wanita.
Bagaimana untuk mengambil ujian darah CA 125
Ujian darah untuk CA 125 dijalankan menggunakan peralatan moden berketepatan tinggi. Darah untuk penyelidikan diambil dari vena. Untuk memastikan keputusan ujian penanda tumor boleh dipercayai, ketahui cara mengambil ujian ini dengan betul. Sebagai peraturan, ujian yang diperlukan untuk CA 125 diambil pada waktu pagi dari pukul 7 hingga 11.
Sebelum pengambilan darah, anda tidak boleh makan selama 8 jam. Setengah jam sebelum mengambil ujian darah untuk penanda tumor, anda perlu menghisap rokok terakhir anda. Yang seterusnya mungkin hanya selepas lulus ujian.
Untuk mengelakkan herotan keputusan ujian, disyorkan untuk mengambilnya pada hari kedua atau ketiga haid anda.
Sehari sebelum prosedur, elakkan makan makanan berlemak dan minum alkohol. Di samping itu, tiga hari sebelum menderma darah, jangan terlibat dalam peningkatan aktiviti sukan, kerana fakta ini juga boleh menjejaskan keputusan ujian.
Transkrip analisis
Jika, hasil daripada ujian, didapati bahawa penanda tumor anda telah melebihi paras yang dibenarkan iaitu 35 U/L, anda mesti menjalani jenis tambahan pemeriksaan untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.
Sesetengah penyakit bukan kanser menunjukkan keputusan ujian penanda tumor 125 berikut:
Endometriosis - 84%,
Keradangan ovari - 80%,
Sista - 82%,
Dismenorea - 72-75%,
Jangkitan seksual - 70%,
Penanda tumor Ca 125 ialah glikoprotein (sebatian protein). Protein ini terdapat dalam setiap organisma dalam piawaian yang boleh diterima Walau bagaimanapun, apabila sista berlaku, bilangan penanda tumor Ca 125 adalah lebih tinggi daripada biasa.
Penanda ini menunjukkan bukan sahaja kanser ovari, penunjuknya boleh meningkat semasa proses keradangan tiub fallopio, jangkitan ginekologi, endometriosis, patologi hati, dll. Analisis darah penanda tumor, termasuk Ca 125, adalah pencapaian besar dalam bidang perubatan.
Analisis ini membolehkan anda menentukan perkembangan tumor pada peringkat awal dan menetapkan terapi tepat pada masanya, mencegah patologi serius:
- sistem bronkial dan pulmonari;
- rahim dan pelengkap;
- sistem saluran penghadaman;
- tiub fallopio
Walaupun sedikit penanda tumor yang tinggi bermakna proses keradangan berlaku pada organ kemaluan wanita.
Dengan penanda tumor Ca 125, norma pada wanita dengan sista tidak boleh melebihi 35 unit/ml. Untuk menubuhkan lebih diagnosis yang tepat pakar menetapkan pemeriksaan tambahan.
Gambar klinikal analisis Ca 125 untuk sista adnexal
Peningkatan sedikit dalam protein adalah sebab untuk mengambil semula ujian. Mengambil semula ujian akan membantu mengecualikan atau mengesahkan tanda-tanda penyakit serius (cysta ovari).
Sista - neoplasma jinak Walau bagaimanapun, tumor merembeskan glikoprotein (protein kompleks). Lebihan bahan ini membawa kepada kanser.
Apabila mentafsir analisis, kajian menunjukkan lebihan Ca 125, kadang-kadang lebih daripada dua kali, dan ini menunjukkan kemungkinan kanser ovari. Keputusan ini mungkin menunjukkan kanser organ lain: perut, rektum, kelenjar susu, hati, pankreas, rahim, paru-paru, perut, endometrium, tiub fallopio. Untuk menjelaskan diagnosis, adalah perlu peperiksaan tambahan, yang akan membantu mengenal pasti lokasi sebenar tumor dan memulakan terapi.
Punca peningkatan Ca125 dalam plasma
Norma untuk Ca 125 untuk sista ovari adalah tidak lebih daripada 35 unit/ml. Semasa menopaus - 20 unit/ml.
Sesetengah pembentukan jinak, di mana penanda tumor Ca 125, tidak melebihi 110 unit/ml:
- pankreatitis kronik;
- endometriosis;
- sirosis hati;
- sista adnexal;
- hepatitis kronik;
- keradangan ovari;
- pleurisy;
- kitaran bulanan;
- penyakit berjangkit organ kemaluan;
- peritonitis.
Untuk neoplasma malignan, tahap CA 125, daripada 100 unit/ml:
- onkologi paru-paru;
- onkologi pelengkap, endometrium, tiub fallopian;
- onkologi hati dan pankreas;
- onkologi payudara;
- onkologi rektum;
- onkologi gastrik;
- onkologi duodenal;
- onkologi organ lain.
Data mengenai peningkatan Ca 125 dikatakan pembentukan jinak, dan neoplasma malignan. Diagnosis yang lebih tepat diperlukan untuk menetapkan rejimen rawatan yang jelas.
Bagaimana untuk menyediakan ujian untuk penanda tumor
Untuk menentukan kepekatan Ca 125, pendermaan darah vena adalah perlu. Apabila menganalisis penanda tumor, arahan mesti diikuti dengan ketat, ini akan menghalang diagnosis yang salah.
- Bahan diberikan pada waktu pagi semasa perut kosong. Sekurang-kurangnya 8 jam mesti berlalu selepas makan terakhir.
- 8 jam sebelum menderma darah, anda mesti mengelakkan minum minuman selain air. Teh atau kopi boleh menjejaskan keputusan ujian darah.
- Sebelum menderma darah, pesakit mesti masuk keadaan tenang tanpa tekanan emosi.
- 3 hari sebelum menderma darah, anda mesti menahan diri daripada merokok dan minum alkohol.
- Dalam beberapa hari, anda harus berputus asa aktiviti fizikal, urutan dan kaedah diagnostik lain (ultrasound, MRI, dll.).
- Pengambilan goreng, masin, salai, jeruk dan makanan berlemak meningkatkan kepekatan Ca 125, jadi adalah perlu untuk mengecualikan produk ini sehari sebelum menderma darah.
Anda harus berhenti mengambil ubat semasa mengambil ujian; sesetengah ubat mungkin mengubah keputusan. Pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda tentang penggunaan sebarang ubat.
Untuk mendapatkan gambaran yang tepat tentang kajian, perlu mengambil kira kitaran bulanan. Darah didermakan untuk ujian ini pada separuh masa pertama fasa haid(2-3 hari selepas pendarahan).
Kanser adnexal dan analisis Ca 125
Analisis ini digunakan untuk mendiagnosis keterukan kanser adnexal dan kambuhnya. Dalam lebih daripada 75% pesakit dengan onkologi ovari, tahap protein melebihi norma dan berkisar antara 120 hingga 165 IU/ml, dengan norma sehingga 35 IU/ml.
Tahap proses malignan bergantung kepada kepekatan penanda dalam serum darah. Kanser peringkat 1-2 ditandai dengan peningkatan Ca 125 dalam 50% pesakit. Dalam kes onkologi peringkat 3-4, tahap Ca 125 dinaikkan pada hampir semua pesakit.
Semakin tinggi kepekatan protein dalam analisis, semakin serius patologi neoplasma malignan. Terdapat kes peningkatan kepekatan protein dengan kambuh berulang.
Penurunan kepekatan penanda diperhatikan semasa terapi kimia atau rawatan pembedahan barah. Selain itu, analisis ditetapkan sebelum rawatan, dan selepas itu pemerhatian klinikal biasa disyorkan.
Analisis penanda tumor adalah yang paling banyak cara yang boleh dipercayai pengesanan neoplasma malignan. Ia membantu menilai keberkesanan terapi. Terima kasih kepada analisis ini, pengulangan penyakit boleh dianggap beberapa bulan sebelum permulaan manifestasi. Ulasan daripada doktor dan pesakit menunjukkan keberkesanan diagnosis ini.
Punca sista ovari
Proses fisiologi penampilan sista ovari tidak difahami sepenuhnya. Para saintis mendakwa bahawa kejadian patologi berlaku disebabkan oleh kerosakan dalam sfera hormon, proses keradangan dan apoptosis (kematian sel yang diprogramkan).
Sista ovari diperhatikan dalam 8% wanita akil baligh, termasuk menopaus. Manifestasi sista dikaitkan dengan kitaran bulanan, tanpa mengira umur dan kesihatan. Selepas menopaus, sista jarang muncul. Apabila sista disokong oleh faktor risiko: jangkitan seksual, menopaus lewat, tekanan, merokok, monarki awal, komplikasi tumor, penurunan kesuburan, ketidaksuburan, keguguran mungkin.
Dengan kehadiran sista adnexal, terdapat peningkatan dalam bilangan penanda tumor Ca 125. Penyakit ini memerlukan pendekatan dan rawatan khas, kerana terdapat peralihan dari sista ke kanser.
Wanita dalam usia iklim perlu kerap mengambil ujian Ca 125 untuk mengurangkan risiko perkembangan tumor. Ini terpakai kepada pesakit walaupun selepas penyingkiran sista. Sekiranya tahap penanda tumor melebihi selepas menopaus, ini berfungsi sebagai isyarat serius untuk pemeriksaan menyeluruh. Analisis untuk Ca 125, selepas menopaus, mesti diambil setiap tahun.
Tahap Ca 125 semasa mengandung
Kehamilan pada trimester pertama mengalami penstrukturan semula keseluruhan badan dan tahap hormon.
Perubahan fisiologi berlaku kerana keupayaan janin untuk mensintesis penanda tumor, kerana ini norma Ca 125 meningkat. Jumlah protein mencapai nilai maksimumnya, dalam beberapa kes melebihinya. Jangan panik, ia benar-benar selamat.
Hasil analisis hanya boleh ditafsirkan oleh pakar; tidak perlu membuang masa dan usaha mencari Internet untuk jadual penyulitan. Diagnosis dibuat secara individu dengan pendekatan kepada setiap pesakit. Semua kajian tambahan, umur, penyakit bersamaan, mengambil ubat yang menyelamatkan nyawa, dsb.
Video tentang penanda tumor untuk sista
Terima kasih kepada pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan dan ujian yang diperlukan, adalah mungkin dalam kebanyakan kes untuk mengelakkan komplikasi serius yang membawa kepada kanser ovari. Sekiranya seorang wanita tidak mengambil berat tentang kesihatannya, maka ini mengancam serius perubahan patologi, membawa kepada tumor kanser. Dalam sesetengah kes, pesakit hadir terlalu lewat, yang membawa kepada kematian. Kesihatan wanita perlu diberi perhatian khusus.
