"Xalatan" ialah produk farmaseutikal perubatan. ini titis mata untuk menurunkan tekanan intraokular. Ia dijual dalam bentuk ini di farmasi. Ubat ini sangat popular di pasaran Rusia.
Ubat ini ditetapkan oleh pakar oftalmologi yang hadir kepada orang yang mengalami peningkatan tekanan intraokular, glaukoma sudut terbuka primer dan sekunder dan bentuk pseudoexfoliative.
Ini adalah salah satu yang paling berkesan ubat-ubatan untuk meningkatkan aliran keluar bendalir dan mengurangkan tekanan. Ubat itu agak mahal. Analog murah Xalatan tersedia untuk dijual.
Kompaun
Bahan utama ialah latanoprost 0.05 mg Bahan tambahan: natrium klorida - 4.1 mg, natrium dihidrogen fosfat (monohidrat) - 4.6 mg, natrium hidrogen fosfat (anhydrous) - 4.74 mg, benzalkonium klorida - 0.2 mg, air untuk suntikan - 995 mg. Titik mata 0.005% dijual dalam botol instilasi steril 2.5 ml dengan kawalan pembukaan pertama. Dibungkus dalam kotak kadbod satu atau tiga keping.
kesan farmakologi
Bahan aktif latanoprost adalah pengganti prostaglandin F2a semulajadi, yang mempunyai kesan selektif pada reseptor mata. Penurunan ophthalmonus diperhatikan beberapa jam selepas menggunakan ubat dan mencapai kesan terbesarnya selepas dua belas jam.
Kesan antiglaucoma berlaku disebabkan oleh aliran keluar cecair yang besar dari bilik mata. Ubat ini tidak menjejaskan pembentukan cecair intraokular dan kebolehtelapan vaskular. Selepas digunakan, produk berkuat kuasa dalam masa 24 jam.
Petunjuk dan kontraindikasi
Dadah "Xalatan" (analog dadah) ditetapkan untuk pencegahan dan terapi kompleks rawatan glaukoma sudut terbuka dan peningkatan ophthalmotonus.
Produk mesti digunakan dengan sangat berhati-hati sebelum campur tangan pembedahan untuk glaukoma.
Kaedah dan dos permohonan
Ditetapkan kepada pesakit berumur lebih dari 1 tahun (termasuk warga tua) sekali sehari, 1 titis pada waktu petang secara topikal ke dalam mata. Digunakan sebagai komponen campuran atau monoterapi. Sejurus selepas penyedutan, gunakan tekanan pada sudut dalam kelopak mata bawah selama 1 minit. Boleh digunakan selama 2 tahun dengan penggantian ubat berikutnya. Pantau tahap tekanan intraokular selepas 2-3 minggu, kemudian selepas 3 bulan sekali.
Kesan sampingan dan dos berlebihan
Dadah "Xalatan" (termasuk analog) mempunyai kesan sampingan berikut:
Reaksi tempatan: mungkin rupa paru-paru kerengsaan, kemerahan dan keradangan membran mukus mata. Kesan sampingan ini diperhatikan dalam 10% orang, hanya 1% mempunyai keterukan purata. Mungkin terdapat kesakitan, peningkatan lakrimasi, kekeringan, fotofobia, penurunan ketajaman penglihatan, perubahan dalam warna murid, perubahan dalam pertumbuhan bulu mata, bengkak pusat retina. 
Sistem pernafasan: kesukaran bernafas, penyempitan lumen bronkus akibat pengecutan otot (bronkospasme) Sistem saraf: rasa sakit di kepala atau keadaan pengsan (biasanya pening) Sistem muskuloskeletal: sakit pada sendi dan otot Kulit: perubahan warna (menghitamkan ) kelopak mata, ruam kulit, sindrom Lyell (kemunculan lepuh dan hakisan pada kulit dan membran mukus) Pencerobohan dan jangkitan: keradangan kornea yang disebabkan oleh satu atau lebih jenis virus herpes (keratitis herpetik). Lain-lain kesan sampingan: sensasi yang menyakitkan V dada bersifat tidak spesifik. Orang yang menghidap diabetes dengan kerosakan pada retina (retinopati diabetik) mungkin mengalami penyumbatan, detasmen membran atau pendarahan di kawasan vitreous apabila menggunakan ini. ubat.DALAM zaman kanak-kanak peningkatan suhu badan dan keradangan membran mukus nasofaring diperhatikan. Pada pesakit dengan kerosakan yang jelas pada kornea, kalsifikasi adalah mungkin dalam kes-kes yang luar biasa. Jika ubat itu diambil secara tidak sengaja, pening dan sakit di kawasan itu mungkin berlaku. saluran gastrousus dan loya. Rawatan adalah simptomatik. Ia perlu untuk membilas perut.
Ini adalah kesan sampingan yang boleh dialami oleh Xalatan (titik mata). Analog mempunyai kesan sampingan yang tidak sedikit.
Langkah berjaga-jaga
Doktor tidak mengesyorkan meningkatkan dos ubat. Ini membawa kepada penurunan dalam kesan pengurangan tekanan intrakranial. Boleh digunakan bersama ubat-ubatan oftalmik lain untuk mengurangkan tekanan intraokular.
Sekiranya anda terlepas satu suntikan ubat, maka tanamkan hanya satu titisan pada masa yang sama pada keesokan harinya untuk mengelakkan kesan negatif yang tidak perlu.
Apabila menggunakan dua jenis ubat, selang masa antara pemberian titisan hendaklah 5-10 minit. Tetapi lebih baik tidak mencampurkan titisan, gunakannya sahaja.
Pengeluaran mandatori diperlukan kanta sentuh sebelum penyedutan, jika tidak benzalkonium klorida akan diserap. Memasang semula kanta boleh dilakukan selepas 20 minit.
Rawatan perlu diteruskan jika warna iris berubah, tetapi di bawah pengawasan pakar oftalmologi. Preskripsi Xalatan boleh dibatalkan, tetapi, sebagai peraturan, peningkatan pigmentasi tidak disertai dengan perubahan patologi.
Apabila menetapkan rawatan dalam satu mata, terdapat kemungkinan mengembangkan warna yang tidak sama pada iris mata kiri dan kanan (heterochromia).
"Xalatan" (juga analog) ditetapkan dengan berhati-hati kepada orang yang memandu kenderaan dan peralatan yang kompleks, kerana terdapat kemungkinan perasaan tudung yang berlalu dengan cepat di hadapan mata. Adalah lebih baik untuk memasang ubat di luar aktiviti berbahaya. Terdapat kemungkinan kegelapan sementara kelopak mata.
Produk ini boleh menyebabkan perubahan dalam pertumbuhan, warna bulu mata dan rambut vellus. Selepas pemberhentian ubat, kesannya hilang dengan sendirinya. Semasa kehamilan dan penyusuan, Xalatan (juga analog) ditetapkan dengan berhati-hati.
Semasa penggunaan, jangan sentuh botol ke mata anda atau pelbagai objek. Ditetapkan dengan sangat berhati-hati untuk ketiadaan kanta kongenital atau diperoleh (afakia) dan keradangan koroid(uveitis).
Penggunaan serentak dengan titisan yang mengandungi thiomersal tidak disyorkan. Menguatkan kesan Xalatan semasa mengambil pilocarpine dan timolol.
Keadaan dan tempoh penyimpanan
Ubat mesti disimpan di tempat yang sejuk, dilindungi dari cahaya dan tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Hayat rak - 3 tahun. Jika botol telah dibuka, ia boleh disimpan selama 4 minggu, mengelakkan pendedahan kepada larutan suhu tinggi(melebihi 25 darjah Celsius). Diberikan pada borang preskripsi.
Titisan Xalatan: analog
Pengganti untuk "Xalatan" digunakan apabila ia tidak terdapat di farmasi, apabila membiasakan diri dengan ubat ini, jika gejala sampingan dikenal pasti:
"Cosopt" (Belanda) - 800-900 rubel. "Trusopt" (Perancis, Amerika Syarikat) - 450-470 rubel. "Travatan" (Belgium) - 660-700 rubel. "Azopt" (Belgium, Amerika Syarikat) - 800 rubel. "Azarga" (Belgium) - 980 rubel. "Fotil" (Finland) - 300-350 rubel. "Betoptik" (Belgium) - 310-380 rubel. "Glauprost" (Romania) - 1440-1500 rubel.
"Xalatan" mempunyai analog Rusia berikut:
"Xalacom" (Rusia) - 700-900 rubel. "Glaumax" (Rusia, Estonia) - 470-550 rubel. "Xalatamax" (Rusia, Croatia) - 450-550 rubel.
Untuk ubat "Xalatan", analog yang lebih murah boleh didapati seperti berikut:
"Arutimol" (Jerman) - 46-72 rubel. "Ocumed" (India, Jerman) - 52-79 rubel. "Timolol" (Finland, Jerman) - 20-45 rubel.
Travatan ( nama latin Travatan)- agen oftalmik yang digunakan secara meluas untuk merawat glaukoma dan mengurangkan tekanan intraokular. Akibat tindakan dadah, terdapat peningkatan aliran keluar cecair intraokular, yang terkumpul di antara kanta dan kornea mata, yang membawa kepada penurunan ophthalmotonus. Ubat ini dibentangkan di pasaran farmaseutikal oleh syarikat Belgium ALCON - COUVREUR.
Komposisi dan borang pelepasan
Titisan mata Travatan - komposisi termasuk komponen aktif travoprost, yang merupakan analog sintetik prostaglandin F-2 alpha, dan mengandungi eksipien: natrium klorida, asid borik, manitol, macrogol glyceryl, hydroxystearate, trometamol, disodium edetate, air yang disucikan.
Ubat ini adalah larutan steril telus atau kuning muda. Ubat ini dibungkus dalam botol dengan dispenser penitis.
Kesan dadah
Titik mata mempunyai sifat antiglaucoma. Bahan aktif mempunyai kesan selektif pada reseptor badan ciliary dan mengaktifkan aliran keluar cecair intraokular, yang terletak di antara kanta dan kornea.
Selepas menggunakan ubat, trapoprost memasuki plasma darah, di mana ia terurai menjadi asid bebas.
Kepekatan maksimum bahan aktif dicapai 30 minit selepas penyedutan. Kesan terapeutik ubat bermula 120 minit selepas penyedutan dan berlangsung selama 12 jam. Sisa-sisa ubat dikeluarkan dari badan selepas satu jam.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan titisan Travatan untuk mata adalah mungkin hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, kerana ubat itu boleh menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan pada organ penglihatan yang rosak.
Ubat ini digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit berikut:
- glaukoma sudut terbuka, yang disertai dengan aliran keluar cecair yang terjejas di dalam mata dan peningkatan tekanan;
- peningkatan tekanan intraokular.
Arahan penggunaan
Titisan mata Travatan arahan untuk digunakan mengesyorkan menggunakan topikal dalam bentuk titisan satu titisan dua kali sehari ke dalam rongga konjunktiva mata yang terjejas.
Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira ciri individu badan dan keterukan keadaan pesakit.
Pakar mengesyorkan menanam dalam waktu petang. Dilarang sama sekali untuk meningkatkan dos dan kekerapan suntikan secara bebas, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan dan menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan.
Rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar oftalmologi, yang perlu dikunjungi sekali setiap 3 bulan. Untuk mengelakkan ketagihan kepada ubat, anda perlu menggantikan ubat setiap tahun.
Jika atas sebab tertentu suntikan itu terlepas, rawatan diteruskan mengikut rejimen yang ditetapkan. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi satu titis.
Titisan Travatan digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks bersama-sama dengan ubat antiglaucoma lain. Jika beberapa ubat digunakan, selang masa antara instillasi hendaklah 5-7 minit.
Kerana kekurangan data ujian klinikal tentang kesan ubat pada badan, ubat tidak digunakan semasa mengandung dan menyusu. Dalam kes penggunaan titis mata semasa menyusu badan laktasi dihentikan semasa rawatan.
Titik mata Travatan tidak digunakan dalam oftalmologi kanak-kanak untuk mengelakkan risiko bahaya kepada kesihatan kanak-kanak.
Sekiranya pesakit menggunakan kanta sentuh, harus diingat bahawa ubat itu mengandungi pengawet benzalkonium klorida, yang boleh terkumpul di permukaan. hubungan bermakna dan mengurangkan ketelusan mereka. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk mengeluarkan kanta sebelum menanam. Penggunaan semula mereka dibenarkan tidak lebih awal daripada 25-30 minit selepas penanaman.
Selepas menggunakan ubat, sesetengah pesakit mungkin mengalami penurunan jangka pendek dalam ketajaman penglihatan. Gejala ini hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan tambahan atau pemberhentian penggunaan produk.
Jika Travatan digunakan sebagai analog yang lain ubat-ubatan, maka ubat yang digunakan sebelum ini dihentikan, Travatan mula ditanam hanya pada keesokan harinya.
Bagi pesakit yang menghidap hepatik kronik atau kegagalan buah pinggang, dos diselaraskan secara individu.
Kontraindikasi dan kesan sampingan
Titisan mata Travatan arahan penggunaan melarang penggunaan jika pesakit mempunyai peningkatan sensitiviti kepada komponen individu dadah.
Dalam sesetengah kes, selepas menggunakan Travatan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan yang disertai dengan kerengsaan, sakit, perkembangan sindrom mata kering, dan gatal-gatal.
Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan hakisan kornea, uevit, eritema kelopak mata, penurunan ketajaman penglihatan atau penglihatan kabur, hakisan atau eritema kelopak mata, kekeruhan kanta, peningkatan lacrimation, folikel konjunktiva, edema makula, penarikan balik mungkin berlaku. bebola mata.
Sesetengah pesakit mengadu tentang persepsi warna terjejas, rupa bulatan pelangi di sekeliling sumber cahaya, dan perubahan warna bulu mata.
Dari luar sistem kardio-vaskular Anda mungkin mengalami degupan jantung yang cepat, degupan jantung yang tidak normal, peningkatan tekanan darah dan sakit dada.
Sangat jarang, penggunaan titisan mata disertai dengan sakit kepala yang teruk dan sakit otot, bronkospasme, peningkatan paras kolesterol dalam darah, disfungsi usus, peningkatan suhu badan, kelemahan dan keletihan.
Pakar biasanya mengaitkan kejadian kesan sampingan dengan pendedahan kepada komponen aktif ke dalam aliran darah.
Sebelum memulakan terapi, doktor yang merawat mesti memberitahu pesakit bahawa penggunaan ubat jangka panjang boleh menyebabkan perubahan dalam warna iris, pigmentasi terjejas pada kulit kelopak mata, penampilan lingkaran hitam di sekeliling mata, dan pertumbuhan dan penebalan bulu mata.
Perubahan dalam warna mata lebih kerap diperhatikan pada orang dengan warna campuran iris: coklat-hijau, coklat-kuning atau kelabu-biru. Fenomena ini dikaitkan dengan peningkatan jumlah melanin. Apabila menggunakan ubat untuk merawat satu mata, warna yang berbeza pada permukaan membran mata boleh diperhatikan.
Travatan tidak digunakan untuk rawatan glaukoma kongenital atau neovaskular, kerana pengalaman menggunakan ubat tidak mencukupi.
Untuk menurunkan tekanan intraokular, Travatan boleh digunakan dengan ubat lain daripada kumpulan agonis adrenergik dan penyekat beta.
Pesakit yang mempunyai lensa yang hilang atau rosak memerlukan perhatian khusus. kapsul belakang kanta Dalam kes ini, ubat hanya digunakan di bawah pengawasan pakar.
Analog dan harga ubat
Jika penggunaan titisan mata Travatan adalah mustahil atas sebab tertentu, ia harus diganti dengan ubat yang serupa dalam tindakan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa analog hanya boleh ditetapkan oleh doktor.
Pada masa ini, pengeluar ubat oftalmik menawarkan pelbagai pilihan analog murah, tetapi tidak kurang berkesan dan berkualiti tinggi.
serupa kesan terapeutik menyediakan cara berikut:
- Xalatamax adalah penyelesaian untuk rawatan glaukoma sudut terbuka dan pengurangan tekanan intraokular. Ubat ini meningkatkan metabolisme dalam tisu mata dan meningkatkan peredaran mikro untuk masa yang singkat.
harga purata ubat adalah 200 rubel.
serupa kesan terapeutik menyediakan ubat-ubatan: Azarga, Cosopt, Okumed, Pilocarpine, Timolol, Fotil, Betoptik, Xalatan.
Anda boleh membeli ubat titis mata Travatan di farmasi dengan preskripsi doktor. Harga purata untuk pakej ubat adalah dari 700 rubel.
Xalatan mempunyai pesaing
Penceramah mengingatkan 150 pakar oftalmologi dari wilayah Kharkov, Poltava dan Sumy tentang ini persidangan saintifik-praktikal“Aspek moden rawatan glaukoma sudut terbuka primer (POAG)”, diadakan di Kharkov pada 23 April oleh Persatuan Pakar Oftalmologi/Pakar Neuroophthalmologist/Glaucomatologi Ukraine dengan tajaan Alcon. Semua pembentangan, pada satu tahap atau yang lain, didedikasikan untuk travatan (travoprost), analog sintetik prostaglandin F2, yang dihasilkan oleh syarikat ini.
Travatan, ubat untuk mengawal tekanan intraokular (IOP), telah diperkenalkan ke pasaran dunia pada tahun 2001, dan telah didaftarkan di Ukraine pada akhir tahun 2002, iaitu lebih lewat daripada ubat dari Pharmacia, yang merupakan sebahagian daripada kumpulan prostaglandin yang sama ( sekarang Pfizer) xalatan (latanoprost). Di Rusia, di mana pilihannya lebih luas, terdapat pertempuran sebenar antara gergasi pasaran farmaseutikal mengenai promosi ubat antiglaucoma siri prostaglandin (Xalatan, Xalacom, Travatan, Lumigan). Syarikat menggunakan maksimum "sumber pentadbiran dan pengiklanan" untuk mencipta pendapat umum tentang kualiti, kos dan keberkesanan produk mereka. Manakala Alcon (travatan) agak ketinggalan di belakang Allergan (lumigan bimatoprost) dan Pharmacia (xalatan dan xalacom); Ini terbukti dengan keputusan kewangan syarikat yang berkaitan dengan bahagian jualan ini.
Tetapi di Ukraine, Travatan adalah 8 UAH lebih murah daripada pesaingnya (harga borong, mengikut senarai harga majalah Provisor, adalah 106 dan 114 UAH setiap botol, masing-masing). Untuk meyakinkan penduduk wilayah tentang kelebihannya yang lain, pendaratan metropolitan yang berkuasa profesor bersekutu dan pembantu Jabatan Penyakit Mata Negara universiti perubatan mereka. Bogomolets, diketuai oleh ketua prof. G. D. Zhaboedov (dengan cara itu, bekas penduduk Kharkov), disokong oleh pemimpin jabatan KhSMU dan KhMAPO (Prof. P. A. Bezdetko dan Prof. I. A. Soboleva) dan tetamu Moscow - ketua pakar mata Kementerian Keretapi Rusia Persekutuan I. A. Loskutov. Kita mesti memberi hak kepada pensyarah - mereka semua sudah mempunyai pengalaman peribadi dalam menggunakan Travatan dalam rawatan POAG, jadi mereka membentangkan subjek bukan sahaja dari sumber asing.
Glaukoma hari ini ditafsirkan sebagai atrofi saraf optik(ON), dan peningkatan IOP dianggap hanya salah satu faktor risiko (doktor tidak selalu tahu mengapa "penuaan dipercepat" ON berlaku - apoptosis gentiannya). Di dunia oleh itu perhatian yang besar mula memberi tumpuan kepada agen neuroprotektif. Tetapi kerana IOP tersedia untuk pengukuran (dan untuk pemahaman oleh doktor kami dan juga pesakit), maka dalam amalan Ukraine, yang mewarisi konsep Soviet, rawatan dadah POAG turun ke normalisasinya.
Terdapat satu lagi perbezaan antara realiti Ukraine dan realiti global: ini adalah peningkatan mendadak dalam bahagian rawatan pembedahan POAG berbanding dengan konservatif. Di luar negara, dinamik bertentangan yang tepat diperhatikan, kerana walaupun operasi mengurangkan IOP ke tahap "sasaran", fungsi visual merosot disebabkan oleh pelbagai komplikasi. Oleh itu, inisiatif S. Fedorov untuk merawat glaukoma hanya melalui pembedahan tidak berjaya di Barat.
Analog prostaglandin, yang telah membuat revolusi dalam rawatan dadah POAG, mengaktifkan laluan tambahan untuk aliran keluar cecair intraokular melalui sistem saliran mata - uveoscleral, yang dalam mata yang sihat menyumbang sehingga satu pertiga daripada cecair yang dikeringkan. (by the way, pilocarpine, yang baru-baru ini popular di kalangan pakar oftalmologi Ukraine, sebaliknya, menghalang aliran keluar uveoscleral ). Laluan ini ditemui dan dikaji agak baru-baru ini, kerana hanya manusia dan primata yang memilikinya, dan arnab tidak sesuai untuk ini. Ia juga dipercayai bahawa analog prostaglandin, selain menormalkan IOP, juga memberikan perlindungan saraf MN akibat vasodilasi dan pembetulan metabolisme NO.
Kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk perubahan dalam warna mata (kurang biasa, menggelapkan kulit kelopak mata), serta menebal, menggelapkan, dan peningkatan bilangan bulu mata. Oleh itu, penceramah bergurau, pakar kosmetologi menjadi berminat dengan Travatan...
Sebagai tambahan kepada Alcon, produk dari pengeluar lain telah dipamerkan di pameran kecil: Farmak membentangkan "portfolio oftalmologi", syarikat Konark β-blocker yotim; Bahan pada picamilon vasodilator (dihasilkan oleh Akrikhin Rusia) telah dibentangkan. Dan para peserta persidangan itu, yang cukup sejuk di dalam dewan sejuk bekas Akademi Tentera, telah dibantu untuk melebarkan saluran darah mereka dengan bufet mesra selepas selesai program saintifik.
Artem Batrak
Rawatan glaukoma adalah tugas yang agak kompleks dalam amalan harian pakar mata. Disebabkan senarai luas ubat antihipertensi di farmasi, rawatan harus bermula dengan ubat pilihan pertama, termasuk Travatan.
Penampilan pembungkusan ubat Travatan dan botol itu sendiri
Travatan adalah ubat yang merupakan analog sintetik prostaglandin F2a - bahan travaprost. Ubat ini berkesan mengurangkan tekanan intraokular yang tinggi sebanyak 30-35% daripada nilai awal; ia digunakan hanya sekali sehari sebelum tidur, yang menjadikan penggunaannya sangat mudah untuk pesakit.
Ubat ini dihasilkan dalam botol penitis kecil dengan jumlah 2.5 ml.
Secara teorinya, botol ini sepatutnya cukup untuk 1 bulan penggunaan harian, tetapi kerana glaukoma menjejaskan terutamanya orang tua, yang bukannya 1 titis titis 2-3, botol itu kadang-kadang tidak mencukupi untuk 2 minggu.
Ubat itu termasuk dalam senarai ubat keutamaan di bawah program wilayah, dan diberikan secara percuma kepada pesakit yang berdaftar dengan glaukoma di dispensari.
Petunjuk untuk digunakan
Satu-satunya petunjuk untuk penggunaan travaprost ialah glaukoma sudut terbuka primer. Dalam kes sekunder atau penggunaannya hanya dinasihatkan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan dari kumpulan lain (beta-blocker, perencat anhidrase karbonik, agonis alpha-adrenergik, miotik).
Komposisi dadah
Travatan mengandungi kedua-dua bahan aktif utama - travaprost, dan pengawet yang digunakan untuk penyimpanan jangka panjang ubat - benzalkonium klorida, natrium klorida, serta pelarut - air untuk suntikan.
Mekanisme tindakan Travatan
Travatan, seperti analognya, tergolong dalam kumpulan prostaglandin, yang, apabila ditanamkan ke dalam mata, menembusi melalui kornea ke dalam mata, di mana di bawah pengaruh enzim mereka berubah menjadi bentuk aktif.
Apabila Travaprost memasuki mata, ia mengikat kepada reseptor FP, mengakibatkan peningkatan aliran keluar uveoskleral humor akueus dan sedikit peningkatan dalam pengeluaran cecair melalui sistem trabekular mata.
Analog biasa dan ciri-ciri mereka
Titik mata mempunyai pengganti yang berkesan, tetapi ingat bahawa hanya doktor yang boleh menukar ubat Travatan mempunyai satu-satunya analog, yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Romania Romfarm, dan ia dipanggil Travapress. Tiada perbezaan antara ubat-ubatan ini, kerana bahan aktif di dalamnya adalah travaprost.
Satu lagi wakil kumpulan prostaglandin, latanoprost, mempunyai kesan yang sangat serupa. Latanoprost dihasilkan oleh ramai orang syarikat farmaseutikal di bawah nama yang berbeza:
- Xalatan - dikeluarkan oleh Pfizer di Belgium, dan merupakan salah satu ubat paling popular dalam rawatan glaukoma;
- Glauprost ialah ubat yang popular di banyak wilayah di Rusia, tidak lebih rendah keberkesanannya berbanding xalatan, yang dihasilkan di Romania;
- Prolatan adalah ubat yang semakin popular, dihasilkan di India, kerana, seperti mana-mana generik, ia mempunyai kos yang agak rendah.
- Xalatamax adalah murah, ubat yang berkesan, dihasilkan di Croatia;
- Lanotan adalah ubat yang belum digunakan secara meluas di Rusia dan dihasilkan di Ukraine.
Semua ubat di atas mempunyai keberkesanan yang lebih kurang sama (±5%) dan digunakan untuk glaukoma sudut terbuka primer. Tidak seperti Travoprost, kesan selepas penanaman berkembang agak kemudian - selepas 3-4 jam, yang tidak ketara dengan penggunaan jangka panjang yang kerap.
Latanoprost, seperti Travoprost, mengurangkan tekanan intraokular sebanyak 30-35% dan diberikan sekali pada waktu petang.
Satu lagi analog Travatan, serupa dalam tindakannya, adalah wakil baru prostaglandin - ubat Taflotan. Ubat ini dihasilkan di negara jiran Finland, dan pada masa ini tidak mempunyai versi generik.
Titisan mengandungi tafluprost. Menurut kajian, ubat ini sedikit lebih berkesan dalam mengurangkan tekanan intraokular, tidak seperti pendahulunya, dan kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan.
Taflotan juga digunakan - satu titis pada waktu petang ke dalam mata yang terjejas. Satu-satunya kelemahannya ialah kosnya yang tinggi - 30-40% lebih mahal daripada pendahulunya.
Digunakan pada kanak-kanak, menyusu dan wanita hamil
Sebelum digunakan, wanita hamil atau kanak-kanak perlu berunding dengan pakar. Persediaan kumpulan prostaglandin, dan khususnya Travatan, tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak dengan glaukoma kongenital.
Penggunaan ubat-ubatan ini pada wanita hamil adalah mungkin hanya dalam kes di mana risiko kemerosotan dalam penglihatan ibu lebih tinggi daripada potensi risiko kepada janin.
Tiada kajian klinikal mengenai penggunaan latanoprost pada wanita hamil, jadi sukar untuk mengandaikan kemungkinan kesannya pada janin.
Semasa penyusuan, penggunaan Travatan dan analognya tidak disyorkan, kerana ubat itu masuk ke dalam susu ibu melalui aliran darah sistemik.
Kontraindikasi
Tiada kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan Travatan dan prostaglandin lain. Kontraindikasi relatif untuk digunakan termasuk:
- Umur di bawah 18 tahun, kerana kekurangan kajian mengenai penggunaan pada kanak-kanak;
- Tempoh kehamilan dan penyusuan;
- afakia - dalam diberi masa keadaan luar biasa di mana lensa hilang;
- Retinopati diabetik - penggunaan jangka panjang ubat prostaglandin telah terbukti meningkatkan risiko mengembangkan edema makula diabetik;
- Keadaan selepas rawatan pembedahan pelbagai penyakit kornea (pemindahan kornea penderma, semua jenis keratoplasti). DALAM dalam kes ini penggunaan dadah boleh menyebabkan penolakan rasuah dan edema kornea;
- Dalam tiga bulan pertama selepas pembedahan katarak, penggunaan Travatan boleh menyebabkan edema makula cystoid. Untuk tempoh masa ini, lebih baik menggunakan ubat dari kumpulan lain, contohnya gabungan dorzolamide atau timolol.
Reaksi buruk Travatan
Sekiranya anda mengikuti rejimen dos dan kekerapan suntikan yang betul, risiko tindak balas buruk diminimumkan Apabila menggunakan analog prostaglandin reaksi buruk berkembang agak jarang. Ini berlaku terutamanya dengan penggunaan jangka panjang, lebih daripada 1 tahun. Kesan sampingan ditunjukkan oleh gejala berikut:
- Kemerahan mata, disertai dengan rasa terbakar, gatal-gatal, badan asing;
- Kemerosotan penglihatan sementara;
- Keradangan segmen anterior bola mata - keratitis punctate, blepharitis, sangat jarang iridocyclitis;
- Kemerahan dengan hiperpigmentasi selanjutnya pada kulit kelopak mata;
- Perubahan dalam pertumbuhan bulu mata - mereka menjadi lebih panjang dan kadang-kadang melengkung ke arah kornea, yang boleh menyebabkan keratitis traumatik atau konjunktivitis;
- Kadangkala apabila digunakan, sakit kepala dan pening, pemburukan dan peningkatan kekerapan serangan mungkin berlaku. asma bronkial, perkembangan sesak nafas;
- Sangat jarang, dengan penggunaan titisan jangka panjang yang mengandungi agonis reseptor prostaglandin, sakit pada otot dan sendi mungkin muncul, yang dikaitkan dengan pendedahan sistemik.
Apabila memakai kanta sentuh, sebelum menggunakan ubat prostaglandin, anda harus mengeluarkannya, kerana titisan mengandungi benzalkonium klorida, yang memusnahkan SCL, mengurangkan kebolehtelapan ubat jauh ke dalam mata, dan juga menyebabkan sensasi terbakar yang kuat.
Apabila memandu kereta, anda mesti menunggu 15-20 minit selepas menanam titisan, kerana ubat itu menyebabkan perasaan "tudung" jangka pendek di hadapan mata.
Apabila menggunakan beberapa ubat untuk rawatan glaukoma, selang 5-7 minit harus dikekalkan antara suntikan supaya satu ubat tidak dibasuh dengan yang lain.
Adalah rasional untuk menetapkan sekiranya berlaku terapi gabungan ubat harian (timolol, azopt, dorsopt, dll.) pada 8-00 dan 20-00, dan prostaglandin pada 21-00.
Harga di farmasi
Ubat prostaglandin agak mahal, itulah sebabnya ia termasuk dalam senarai ubat keutamaan.
Senarai ubat dengan anggaran harga untuk Travatan dan analognya:
- Travatan - 610-650 gosok.
- Travapress - 380-400 gosok.
- Xalatan - 590-630 gosok.
- Glauprost - 460-480 gosok.
- Prolatan - 390-430 gosok.
- Xalatamax - 400-430 gosok.
- Lanotan - 480-500 gosok.
- Taflotan - 820-840 gosok.
Travatan adalah ubat antiglaucoma yang terkenal, wakil kelas agonis reseptor prostaglandin. Dia ada analog yang berkesan mengandungi latanoprost dan tafluprost. Titik mata dijual di farmasi pada harga yang berpatutan, seperti ubat dalam sirinya.
Anda boleh mendapatkan maklumat menarik tentang glaukoma dalam video:
V.N. Alexeev, M.A. Levko, A.M. Al-Gifari Musa
Akademi Perubatan Negeri St.-Petersburg dinamakan sempena Mechnikov I.I.
Tujuan: Penilaian perbandingan kesan hipotensi Xalatan, Travatan dan Tafluprost dan faktor pematuhan.
Bahan dan kaedah: 90 pesakit telah dimasukkan ke dalam kajian ini. Kesemua mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan. Tempoh pemerhatian berlangsung selama 6 bulan. Setiap bulan pesakit menjalani pemeriksaan. Ia terdiri daripada pengukuran IOP, biomikroskopi dan oftalmoskopi, penilaian penunjuk oftalmologi dan somatik utama. Pematuhan dengan rejimen rawatan juga dikawal.
Keputusan dan kesimpulan: Tahap IOP telah dikurangkan mengikut tahap yang diperlukan dalam semua kumpulan. Xalatan dan Tafluprost menghasilkan kesan hipotensi yang hampir sama. Dalam kumpulan Travatan tahap IOP lebih rendah kerana kesan sampingan yang lebih jelas. Kualiti hidup dalam kumpulan Travatan adalah lebih rendah tetapi ia telah dikompensasikan oleh kesan hipotensi yang lebih jelas.
Glaukoma primer dianggap sebagai salah satu faktor utama yang membawa kepada kehilangan penglihatan. Menurut WHO, jumlah Bilangan pesakit glaukoma di dunia telah melebihi 100 juta; kira-kira 600 ribu kes buta baru akibat glaukoma didaftarkan setiap tahun.
Walaupun peningkatan berterusan keupayaan diagnostik dan rawatan oftalmologi moden, kekerapan kebutaan akibat glaukoma di dunia kekal hampir tidak berubah sepanjang dekad yang lalu dan berjumlah 14-15% daripada jumlah keseluruhan orang buta [Nesterov A.P., 1995[.
Kelaziman ini penyakit berbahaya meningkat dengan usia. Oleh itu, pada usia 40-45 tahun, glaukoma sudut terbuka primer (POAG) menjejaskan 1% daripada populasi, pada usia 50-60 tahun - 1.5-2.0%, pada usia 75 tahun dan lebih tua - lebih daripada 18% [Nesterov A.P. , 1999; Malevannaya O.A., 2005].
Ketersediaan tahap tinggi tekanan intraokular membawa kepada perkembangan dipercepatkan neuropati optik glaukoma dan menurun fungsi visual. Penggunaan yang mencukupi rawatan antihipertensi mengurangkan risiko membangunkan POAG. Oleh itu, dalam algoritma tradisional untuk rawatan kompleks glaukoma primer, ubat antihipertensi tempatan diberi kepentingan yang paling penting. Biasanya, ubat-ubatan ini ditetapkan untuk tempoh yang panjang dan penggunaannya berkesan jika pesakit mematuhi cadangan doktor dan rejimen dos ("pematuhan" dengan teliti). sebab tu ubat antihipertensi harus mempunyai bukan sahaja keberkesanan jangka panjang dan berterusan, tetapi juga toleransi yang baik, kesan sampingan yang minimum, dan kemudahan penggunaan.
Pada masa ini, keperluan ini paling baik dipenuhi oleh analog prostaglandin, digunakan sebagai monoterapi dan digabungkan dengan kelas ubat antihipertensi yang dicadangkan sebelum ini.
Tujuan kerja adalah penilaian perbandingan keberkesanan antihipertensi tiga ubat dari kumpulan analog prostaglandin (Xalatan, Travatan dan Tafluprost), serta kajian perbandingan pematuhan kepada rawatan (faktor "pematuhan") dalam kumpulan pesakit yang menggunakan ubat ini.
Bahan dan kaedah
Kajian itu melibatkan 90 pesakit, dibahagikan kepada tiga kumpulan yang sama, bergantung kepada ubat yang digunakan.
Kriteria kemasukan adalah:
- umur lebih 18 tahun;
- kehadiran POAG pada peringkat awal atau lanjut (mata terburuk);
- IOP tonometrik awal pada mata yang lebih teruk ialah 22-30 mm Hg;
- ketajaman penglihatan mata paling teruk tidak lebih rendah daripada 0.2;
- keupayaan untuk melalui segala-galanya penyelidikan yang diperlukan sepanjang tempoh pemerhatian.
Kriteria pengecualian: pada peringkat pemilihan awal, pesakit dengan glaukoma peringkat lanjut atau terminal yang sebelum ini menggunakan prostaglandin dikecualikan daripada kajian; mempunyai sejarah penapisan pembedahan antiglaucoma, mana-mana penyakit radang mata (kecuali konjunktivitis - ia diambil kira hanya untuk 3 bulan yang lalu); mengalami kecederaan mata dalam tempoh 6 bulan yang lalu.
Pesakit yang mempunyai kontraindikasi standard terhadap penggunaan analog prostaglandin juga dikecualikan; patologi somatik yang teruk; wanita hamil, merancang kehamilan, wanita menyusu; serta pesakit yang tidak memenuhi kriteria inklusi.
Selepas pemilihan, pesakit diedarkan seperti berikut: terdapat 37 lelaki, 53 wanita. Umur pesakit adalah dari 40 hingga 66 tahun. Bilangan mata sepadan dengan bilangan pesakit, kerana kajian itu mengambil kira penunjuk hidrodinamik dan berfungsi hanya diperolehi dalam mata yang paling teruk (mengikut peringkat glaukoma), dan dalam kes simetri proses - hanya di sebelah kanan. mata. Taburan bergantung pada peringkat glaukoma dan tahap IOP ditunjukkan dalam Jadual 1.
Pesakit secara rawak diberikan kepada kumpulan berikut:
1 kumpulan menggunakan Xalatan - 30 orang. Mereka menggunakan Xalatan (latanoprost 0.005%) sekali pada waktu petang pada jam 20:00.
Kumpulan 2, yang menggunakan Travatan - 30 orang. Travatan (travoprost 0.004%) juga ditanam sekali pada pukul 20:00.
Kumpulan 3, menggunakan Tafluprost - 30 orang. Tafluprost (0.0015% larutan) juga digunakan sekali sehari, pada jam 20:00.
Tempoh pemerhatian ialah 6 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit diperiksa sekali sebulan. Petunjuk berikut telah dikaji:
1. Pada setiap lawatan ia diukur tekanan arteri(BP) dan kadar jantung (HR).
2. Bidang visual diperiksa pada awal dan akhir kajian. Perimetri kinetik dan perimetri statik suprathreshold dilakukan pada perimeter Peri-com.
3. Ketajaman penglihatan yang diperbetulkan terbaik telah diperiksa pada semua lawatan menggunakan kaedah tradisional.
4. Biomikroskopi dilakukan pada setiap lawatan.
5. IOP Tonometrik dikaji dengan tonometer Maklakov pada semua lawatan pada kira-kira waktu hari yang sama (pada 8-9 pagi).
6. Oftalmoskopi dilakukan pada setiap lawatan.
7. Kepatuhan pesakit terhadap rawatan dipantau secara berterusan semasa setiap lawatan. Ketersediaan telah disahkan kesan sampingan, pematuhan pesakit dengan rejimen instilasi, perubahan dalam penilaian diri pesakit terhadap keadaannya.
Pemeriksaan oftalmologi dan terapi antihipertensi yang sesuai kumpulan diberikan kepada kedua-dua mata (jika perlu), tetapi penilaian hasil dilakukan hanya pada mata yang memenuhi kriteria kajian.
Hasil penyelidikan
Keputusan kajian akhir telah dikesan dalam 88 kes. Seorang pesakit (kumpulan Travatan) dikecualikan daripada kajian 2 minggu selepas ia bermula kerana hiperemia konjunktiva yang teruk dan seorang pesakit (kumpulan Tafluprost) tidak dapat menyelesaikan kajian atas sebab yang tidak berkaitan dengan kesihatan.
Dinamik penunjuk tonometrik dalam kumpulan dibentangkan dalam Jadual 2.
Seperti yang dapat dilihat dari jadual, menjelang akhir bulan pertama, IOP menurun kepada nilai yang diperlukan dalam ketiga-tiga kumpulan. Tahap tekanan matlamat yang diterima umum secara praktikal dikekalkan sepanjang tempoh pengajian juga dalam semua kumpulan. Kesan hipotensi yang sedikit lebih ketara diperhatikan dengan penggunaan Travatan. Xalatan dan Tafluprost menunjukkan kesan hipotensi yang hampir sama.
Kesan sampingan ubat antihipertensi boleh memburukkan lagi hasil fungsi rawatan dengan mengurangkan pematuhan pesakit kepada terapi yang ditetapkan. Kekerapan kesan sampingan rawatan dalam kumpulan kajian dibentangkan dalam Jadual 3.
Dalam satu pesakit dari kumpulan Travatan, hiperemia konjunktiva sangat teruk sehingga dia menolak penyertaan lanjut dalam kajian itu. Dalam kes lain, hiperemia dinilai sebagai sederhana dan diterima tanpa rawatan tambahan. Dalam kajian kami, aduan tentang beberapa ketidakselesaan paling kerap dilaporkan semasa rawatan dengan Travatan, dan paling kurang ketara semasa rawatan dengan Tafluprost.
Penunjuk visometry, penunjuk perimetrik dan keadaan fundus tidak berubah secara statistik semasa kajian. perubahan ketara. Ini mungkin disebabkan oleh tempoh susulan yang agak singkat. Data tekanan darah dan kadar denyutan jantung sedikit turun naik dan juga tidak berubah dengan ketara.
Kesemua pesakit menunjukkan pematuhan yang hampir sama terhadap rawatan. Sedikit lebih banyak aduan mengenai kualiti hidup dibuat dalam kumpulan yang menggunakan Travatan, tetapi ini telah dikompensasikan secara psikologi oleh kesan hipotensi ubat yang lebih ketara (pesakit dimaklumkan tentang nilai IOP semasa setiap lawatan).
kesimpulan
Penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan analog prostaglandin dicirikan oleh keberkesanan klinikal yang ketara. Travatan mempunyai kesan hipotensi yang paling ketara, Xalatan dan Tafluprost menunjukkan sedikit kurang dan lebih kurang aktiviti hipotensi yang sama.
Kesan sampingan daripada penggunaan ubat analog prostaglandin tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap kualiti hidup pesakit dan sikap mereka terhadap rawatan. Xalatan dan Tafluprost mempunyai keterukan paling sedikit kesan sampingan.
kesusasteraan
1. Malevannaya O.A. Penilaian keberkesanan sistem pemerhatian dispensari pada pesakit dengan glaukoma sudut terbuka primer. // Masalah promosi kesihatan dan pencegahan penyakit. Persidangan saintifik dan praktikal: Bahan. - St Petersburg. - 2004. - hlm. 175.
2. Nesterov A.P. Isu semasa rawatan ubat glaukoma // Oftalm. majalah - 1995. - No 3. - P.129-132.
3. Nesterov A.P. Neuropati optik glaukoma // Vestn. oftalmol. - 1999. - No 4.- P.3-6.
4. Kats J., Sommer A. Faktor risiko untuk glaukoma sudut terbuka primer // Am. J. Sebelum. Med.. - 1988. - Jld.4. - hlm. 110-114.
5. Weinreb R.N. Pematuhan dengan rawatan perubatan glaukoma. // J.Glaucoma.- 1992.-V.1.- P. 134-136.
