Tiada tindak balas kulit terhadap radiasi. Basalioma selepas terapi radiasi: akibat dan pencegahan komplikasi

Doktor Sains Perubatan, Profesor Afanasyev Maxim Stanislavovich, pakar onkologi, pakar bedah, pakar dalam terapi fotodinamik karsinoma sel basal.

Basalioma, atau kanser kulit sel basal, adalah penyakit yang kompleks. Perubatan menawarkan banyak kaedah rawatan, tetapi semuanya traumatik, penuh dengan pembentukan kecacatan kosmetik yang serius, perkembangan komplikasi jangka panjang, dan tiada satu pun daripada mereka menghapuskan kambuh pada masa akan datang.

Malah bintang Hollywood, yang mempunyai akses kepada rawatan paling berteknologi tinggi dan mahal, perlu menjalani rawatan untuk kanser kulit sel basal selama bertahun-tahun. Contoh yang paling terkenal ialah Hugh Jackman. Pelakon itu telah melawan penyakit itu sejak 2013 untuk menyelamatkan hidungnya. Dan setakat ini dia telah berjaya. Tetapi dengan latar belakang kambuhnya yang keenam, Jackman mempunyai risiko yang serius untuk kehilangannya.

Malangnya, mereka tidak menjamin menyingkirkan karsinoma sel basal selama-lamanya.

Dan jika Hugh Jackman, yang mempunyai akses kepada rawatan perubatan paling moden, tidak dapat menyingkirkan masalah itu, maka persoalan logik timbul: adakah penyakit ini boleh dirawat? Adakah mungkin untuk menyembuhkan karsinoma sel basal?

Adakah perlu membuang karsinoma sel basal?, jika dia tidak mengganggu?

Ramai orang merawat rawatan karsinoma sel basal terlalu lembut. Kerana bentuk kanser ini tumbuh dengan perlahan dan hampir tidak pernah bermetastasis, doktor jarang mendesak rawatan dan biasanya tidak memberi amaran tentang akibat kegagalan.

Dan jika untuk pesakit tua taktik sedemikian boleh dianggap wajar dengan regangan, maka untuk orang muda - dan sejak 10 tahun yang lalu karsinoma sel basal telah menjadi sangat "lebih muda" - ia tidak tahan terhadap kritikan.

Dengan pendekatan ini, pesakit tidak mengambil serius penyakitnya yang kelihatan tidak penting dan memutuskan untuk tidak melakukan apa-apa mengenainya. Selalunya, rawatan adalah terhad kepada penggunaan apa yang dipanggil "barangan hijau".

Tetapi saya percaya bahawa Hugh Jackman betul dalam keinginan berterusannya untuk menyingkirkan karsinoma sel basal. Dan bukan sahaja kerana kecacatan estetik.

Rawatan adalah perlu. Basalioma adalah tumor yang, walaupun perlahan, sentiasa berkembang. Ia tidak pernah hilang dengan sendirinya. Lambat laun, ia mengatasi kulit, tumbuh menjadi otot dan saraf, menembusi rawan dan mengganggu fungsi organ secara tidak dapat dipulihkan. Jika karsinoma sel basal terletak di muka, ia benar-benar memusnahkannya. Basalioma di kawasan mata atau hidung, tumbuh, boleh menyebabkan kehilangan mereka. Lama kelamaan, basalioma kepala boleh memusnahkan tengkorak dan berkembang ke otak.

Perlu saya katakan bahawa proses ini juga amat menyakitkan?

Di dalam ini peringkat karsinoma sel basal Ia boleh dikatakan mustahil untuk dirawat, kerana bersama-sama dengan karsinoma sel basal adalah perlu untuk mengeluarkan sebahagian daripada organ atau keseluruhan organ.

Anda perlu mengenali musuh dengan melihat

Sebelum meneruskan perbualan kita, saya mesti memberitahu anda tentang satu jenis karsinoma sel basal yang tidak dapat dikenali pada peringkat diagnostik.

Dalam kira-kira 6% kes, rawatan karsinoma sel basal tidak mempunyai sebarang kesan - penyingkiran karsinoma sel basal berakhir dengan berulang, dan ia muncul semula di tempat yang sama. Dan selepas penyingkiran seterusnya, keseluruhan proses berulang... Bentuk karsinoma sel basal ini dipanggil karsinoma sel basal berulang secara berterusan.

Malangnya, ubatan moden tidak mempunyai satu cara yang berkesan untuk memerangi karsinoma sel basal berulang yang degil. Mekanisme mengapa ia kembali masih belum diketahui.

Walau bagaimanapun, walaupun untuk permulaan sedemikian pada karsinoma sel basal, pengasas PDT di Rusia, Profesor Evgeniy Fillipovich Stranadko, mengesyorkan menggunakan terapi fotodinamik secara eksklusif sebagai kaedah pilihan. Sesungguhnya, dalam kes manifestasi karsinoma sel basal yang berulang secara berterusan, adalah perlu untuk berulang rawatan, kesan kosmetik yang akan bergantung sepenuhnya pada kaedah penyingkirannya yang dipilih pada peringkat awal.

Kita mesti faham bahawa sebarang rawatan pembedahan sentiasa merupakan rawatan "tolak tisu", rawatan mencacatkan. Hanya PDT yang membenarkan rawatan yang berkesan tanpa membuang tisu yang sihat dan mendapatkan hasil estetik walaupun dengan latar belakang karsinoma sel basal yang berulang secara berterusan.

Pembedahan untuk karsinoma sel basal

Pembuangan pembedahan karsinoma sel basal biasanya dilakukan dengan pisau bedah laser, pisau bedah atau pisau bedah gelombang radio dengan penangkapan wajib 5 mm tisu sihat. Teknik pembedahan juga termasuk kaedah cryodestruction - penyingkiran karsinoma sel basal dengan nitrogen, dan kaedah Mohs.

Saya sangat menasihati anda untuk tidak bersetuju untuk membuang karsinoma sel basal dengan pisau bedah - kaedah ini biasanya meninggalkan parut kasar.

hidup peringkat awal penyingkiran karsinoma sel basal secara pembedahan memberikan kesan yang baik. Oleh itu, masuk akal untuk mengeluarkan formasi yang sangat kecil dan boleh diakses sehingga 2-3 milimeter melalui pembedahan. Saya sendiri lebih suka kaedah ini: prosedurnya mudah, cepat dan tidak memerlukan pemulihan khas.

Kelemahan kaedah pembedahan:

• Peratusan tinggi karsinoma sel basal berulang selepas pengasingan. Karsinoma sel basal lanjutan, yang telah berjaya tumbuh di luar kulit, berulang terutamanya.

Anda tidak seharusnya mempercayai maklumat bahawa pembedahan untuk membuang karsinoma sel basal mempunyai kadar berulang yang rendah. Angka ini hanya relevan untuk entiti kecil. Apabila basaliomas yang lebih besar daripada 2-3 mm dikeluarkan, biasanya lebih daripada separuh daripadanya berulang.

• Kesukaran dan kemustahilan rawatan semula akibat kehilangan tisu yang teruk.

Karsinoma sel basal berulang memerlukan pembedahan berulang. Tetapi selepas kambuh kedua atau ketiga, pembedahan biasanya mustahil: bayangkan apa yang berlaku pada kawasan di mana, dengan setiap penyingkiran karsinoma sel basal, tambahan 6 mm tisu sihat dikeluarkan.

• Kambuh semula selepas pembedahan berlaku di kawasan parut. Kawasan ini hampir mustahil untuk dirawat dengan PDT. Oleh itu, dalam kes karsinoma sel basal berulang selepas rawatan pembedahan anda hampir tiada kaedah alternatif yang tinggal - hanya pembedahan berulang atau penyinaran.
• Sekiranya tumor terletak pada sayap hidung, pada auricle atau di sudut bibir, jika karsinoma sel basal berbilang perlu dirawat, maka kaedah pembedahan secara literal bertukar menjadi operasi mencacatkan. Di kawasan ini, setiap milimeter tisu adalah penting, tetapi selalunya, bersama-sama dengan tumor, mungkin perlu untuk mengeluarkan sehingga separuh daripada hidung atau telinga, dan kekurangan tisu tidak boleh dikompensasikan dengan kaedah pembedahan plastik.
• Kontraindikasi kepada pembedahan adalah lokasi karsinoma sel basal berdekatan dengan mata - terdapat risiko tinggi kehilangannya.

Penyingkiran laser karsinoma sel basal: ciri-ciri kaedah dan keburukannya

Rawatan laser karsinoma sel basal adalah pembedahan.

Penyingkiran laser karsinoma sel basal mempunyai satu kelemahan yang ketara. Hakikatnya ialah pancaran laser tidak memotong tisu, tetapi menyejatnya, lapisan demi lapisan. Selepas laser, hanya tinggal kerak hangus daripada tumor. Oleh itu, "cauterization" dengan laser tidak memungkinkan untuk menghantar tumor yang dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi. Hanya histologi membolehkan seseorang menilai kesempurnaan penyingkiran karsinoma sel basal dan mengecualikan bentuk kanser yang lebih serius, yang dalam kes yang jarang berlaku tersembunyi atau bersebelahan dengan karsinoma sel basal.

Kaedah ini juga mempunyai satu lagi kelemahan. Rawatan laser karsinoma sel basal merosakkan tisu secara terma, dan luka seperti itu sembuh dengan pembentukan parut.

Pembuangan karsinoma sel basal menggunakan Surgitron: ciri kaedah dan keburukannya

Penyingkiran gelombang radio karsinoma sel basal, atau elektrokoagulasi, atau rawatan dengan pisau elektrik,

- kaedah pembedahan lain. Dalam kes ini, hujung dengan wayar nipis digunakan untuk mengeluarkan pembentukan. Apabila arus elektrik dengan frekuensi tertentu dialirkan melalui wayar, ia memperoleh sifat pisau bedah.

Selalunya, rawatan karsinoma sel basal dengan gelombang radio dilakukan menggunakan peralatan perubatan dari syarikat Amerika Surgitron, yang memberikan kaedah itu nama kedua.

Kaedah ini adalah baik kerana selepas penggunaannya, tisu kekal untuk biopsi - ahli patologi akan dapat menilai kesempurnaan penyingkiran karsinoma sel basal dan mengecualikan lebih banyak lagi. bentuk agresif barah. Kelemahan electrocoagulation adalah sama seperti semua teknik pembedahan - kadar kambuh yang tinggi untuk semua tumor melebihi 2 mm.

Anda juga perlu bersedia secara mental untuk fakta bahawa pengasingan karsinoma sel basal kulit menggunakan gelombang radio meninggalkan parut.

Cryodestruction of basalioma: ciri-ciri kaedah dan keburukannya

Cryodestruction, atau cryotherapy, adalah kauterisasi karsinoma sel basal dengan nitrogen cecair.

Kaedahnya murah dan agak meluas. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya bergantung pada keajaiban. Mengeluarkan karsinoma sel basal dengan cryodestruction mempunyai kelemahan yang sangat serius: kedalaman pendedahan nitrogen cecair kepada tisu tidak dapat dikawal. Iaitu, selepas merawat karsinoma sel basal dengan nitrogen, terdapat risiko kedua-duanya meninggalkan lesi pada kulit dan, sebaliknya, menjejaskan kawasan tisu sihat yang terlalu besar. Dalam kes kedua, selepas kauterisasi karsinoma sel basal, terdapat kebarangkalian tinggi untuk membina parut yang meluas.

Rawatan karsinoma sel basal dengan cryodestruction mempunyai kelemahan lain. Oleh kerana kaedah itu tidak memungkinkan untuk menilai sama ada tumor telah dikeluarkan sepenuhnya atau tidak, karsinoma sel basal selepas pemusnahan krio mungkin meneruskan pertumbuhannya dan akhirnya memerlukan penyingkiran berulang.

kaedah Mohs: ciri-ciri kaedah dan keburukannya

Ini adalah kaedah rawatan berteknologi tinggi dan mahal yang memerlukan peralatan khas, latihan khas pakar bedah dan kehadiran makmal patologi klinik sendiri. Ia direka untuk mencapai hasil estetik yang tinggi dalam rawatan tumor pada muka, leher, kaki dan lengan, dan alat kelamin.

Ini mungkin kaedah yang digunakan untuk merawat Hugh Jackman.

Operasi Mohs boleh dibandingkan (sangat longgar, sudah tentu) dengan menggunakan alat penghiris: tisu dikeluarkan dalam lapisan nipis, lapisan demi lapisan, dan segera dihantar ke makmal. Prosedur ini diulang sehingga sel-sel tumor tidak lagi dapat dikesan di bahagian tersebut.

Oleh kerana keseluruhan operasi dijalankan di bawah pengawasan ahli patologi, tidak perlu mengeluarkan karsinoma sel basal "melibatkan" 6 mm tisu sihat.

Operasi ini sangat estetik, dan jika terdapat kekurangan kulit di kawasan yang dibedah, ia digantikan dengan implan.

Penyinaran karsinoma sel basal: ciri kaedah dan akibat selepas penyinaran karsinoma sel basal

Radiasi, atau sinaran, kaedah rawatan hanya digunakan jika terdapat kontraindikasi kepada kaedah alternatif. Ini adalah kaedah pilihan untuk lokasi yang kompleks (contohnya, di muka), tumor dalam atau terlalu besar sehingga 5 cm yang tidak boleh dirawat melalui pembedahan. Mereka juga ditetapkan kepada pesakit tua dengan kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan.

Oleh kerana penggunaan kaedah selalu disertai dengan komplikasi, ia digunakan terutamanya untuk orang tua yang berumur lebih dari 65 tahun.

Penyinaran basalioma kulit dilakukan:

• menggunakan terapi sinar-X fokus dekat,
• menggunakan sinar gamma,
• menggunakan sinar beta (elektron).

Penggunaan kaedah tertentu tidak selalu ditentukan oleh rasional. Terapi sinar-X fokus dekat dibentangkan di setiap klinik onkologi, jadi selalunya pesakit dirujuk kepadanya. Pemasangan elektronik adalah mahal dan kompleks, jadi hanya beberapa klinik yang dilengkapi dengannya.

Mari kita lihat bagaimana terapi sinaran berfungsi pada karsinoma sel basal.

Adalah dipercayai bahawa rawatan karsinoma sel basal dengan terapi sinaran memberi kesan negatif kepada DNA sel tumor. Sinaran pengionan menjadikan pembahagian selanjutnya mustahil, selepas karsinoma sel basal terapi radiasi berhenti membesar dan runtuh dari semasa ke semasa.

Selalunya terdapat maklumat bahawa rawatan sinaran karsinoma sel basal tidak mempunyai sebarang akibat yang serius. Malangnya, ini tidak benar. Penyinaran basalioma kulit menyebabkan banyak komplikasi, yang mustahil untuk dielakkan. Oleh itu, merawat karsinoma sel basal dengan radiasi selalunya setanding dengan menembak burung pipit dengan meriam, kerana kesan sampingan rawatan sedemikian sering melebihi keterukan penyakit itu sendiri.

Beginilah rupa ulser radiasi

Jika pada permulaan rawatan kulit di kawasan latihan hanya menjadi merah dan gatal-gatal, maka pada minggu ketiga terapi ulser merah terang yang tidak sembuh berkembang. Ia sangat mudah dijangkiti dan mempunyai sangat bau busuk, dan dengan susah payah ia ditangguhkan hanya 1.5 bulan selepas tamat rawatan.

2. Ulser radiasi sentiasa sembuh dengan pembentukan parut. Ini mewujudkan bukan sahaja kecacatan pada ekspresi muka, tetapi juga menjadikannya sangat sukar untuk merawat karsinoma sel basal sekiranya berulang.

3. Adalah mustahil untuk meramalkan terlebih dahulu bagaimana zarah radioaktif akan bertindak. Di satu pihak, sinaran terapeutik bertujuan untuk membahagikan sel dengan cepat, dan ini adalah harta utama neoplasma malignan: sinaran merosakkan sel karsinoma sel basal dan menjadikannya tidak berdaya maju.

Tetapi sebaliknya, pendedahan radiasi itu sendiri mempunyai sifat mutagenik yang tinggi. Tisu yang sihat juga terdedah kepada radiasi, dan DNA sel yang sihat rosak.

Oleh itu, karsinoma sel basal yang pada mulanya selamat berkemungkinan besar untuk "merosot" menjadi bentuk kanser metastatik - contohnya, kanser kulit sel skuamosa.

Risiko untuk mengalami komplikasi ini berterusan sepanjang hayat anda selepas penyinaran karsinoma sel basal. Atas sebab inilah rawatan sinaran tidak diberikan kepada pesakit di bawah umur 50 tahun. Disebabkan oleh risiko komplikasi yang tinggi, rawatan sinaran tidak digunakan untuk karsinoma sel basal berulang.

4. Jika karsinoma sel basal berlaku pada kepala, penyinaran membawa kepada keguguran rambut di kawasan yang terjejas, yang tumbuh rapuh dan kusam selepas rawatan.

5. Risiko komplikasi meningkat mengikut kadar kedalaman penembusan karsinoma sel basal dan keamatan penyinaran.

6. Apabila merawat tumor yang terletak berhampiran mata, katarak mungkin berlaku.

7. Rawatan karsinoma sel basal dengan penyinaran membawa kepada perubahan dalam fungsi sebum dan kelenjar peluh dalam bidang pendedahan radiasi.

8. Kawasan yang sukar secara anatomi tidak dirawat dengan mana-mana kaedah terapi sinaran.

9. Dengan rawatan sinaran karsinoma sel basal pada muka, risiko kambuh semula adalah lebih tinggi berbanding kawasan kulit yang lain.

Beginilah rupa peranti untuk terapi sinar-X fokus dekat.

Oleh kerana kedalaman pendedahan kepada sinaran ini berjulat dari beberapa milimeter hingga 7-8 cm, dos dan bilangan sesi dikira secara individu.

Terapi sinar-X fokus dekat berkesan hanya pada peringkat awal karsinoma sel basal dan hanya digunakan pada kawasan kulit yang boleh diakses. Sebagai contoh, sudut hidung dianggap sukar untuk dirawat.

Kaedah ini juga mempunyai kelemahannya. Sinaran X-ray diserap dengan baik kain padat- contohnya, tulang. Oleh itu, apabila karsinoma sel basal terletak berhampiran dengan tulang - di kawasan telinga dan di kepala - terapi sinaran elektron disyorkan.

Terapi elektronik untuk karsinoma sel basal: ciri kaedah dan keburukannya

Sinar beta dipanggil elektron. Sehubungan itu, rawatan sinar beta dipanggil terapi elektron.

Berbanding dengan sinar-X, sinaran elektron dianggap lebih lembut, selektif dan sangat disasarkan. Elektron diserap oleh tisu secara sama rata dan tanpa mengira ketumpatannya. Tidak seperti sinar-X, yang tenaganya hilang dengan kedalaman yang semakin meningkat, eh Tenaga pancaran elektron meningkat ke puncak pada kedalaman tertentu, dan kemudian turun dengan mendadak.

Semua ini bermakna dengan pengiraan dos yang betul, sinaran mencederakan tisu sihat di sekeliling tumor secara minimum. Terapi elektronik juga membolehkan penyinaran kawasan besar kulit untuk pelbagai karsinoma sel basal.

Tetapi rawatan terapi elektronik juga mempunyai batasan. Di satu pihak, ini adalah kos peralatan yang tinggi. Sebaliknya, teknik ini ditunjukkan dalam peringkat lanjut - saiz karsinoma sel basal hendaklah tidak kurang daripada 4 cm2, kerana peranti ini agak intensif buruh untuk disediakan dan tidak membenarkan memfokuskan aliran ke kawasan yang lebih kecil .

Penyinaran elektron juga tidak digunakan untuk merawat karsinoma sel basal di kawasan mata: radiologi moden tidak melindungi organ penglihatan dengan berkesan.

Kelemahan utama semua kaedah rawatan sedia ada ialah berisiko tinggi berulang. Akibatnya, anda perlu memotong atau menyinari lagi dan lagi. Lebih-lebih lagi, setiap peringkat rawatan disertai dengan kehilangan ketara tisu sihat dan parut.

Keperluan untuk pengasingan tisu dalam adalah saat kritikal dalam rawatan karsinoma sel basal pada muka - terutamanya pada hidung, telinga dan sudut bibir, apabila setiap karsinoma sel basal berulang disertai dengan kehilangan tidak dapat dipulihkan sebahagian besar daripada organ itu.

Kambuh semulakarsinoma sel basaldalam rumen - mungkin yang paling banyak akibat yang dahsyat rawatan karsinoma sel basal menggunakan kaedah klasik

Anda perlu memahami bahawa hampir segala-galanya kaedah sedia ada rawatan membawa kepada pembentukan parut, yang padat tisu penghubung, kurang ditembusi oleh saluran dan kurang dibekalkan dengan darah. Dalam kes ini, karsinoma sel basal berulang berlaku di kawasan penyetempatan asalnya - iaitu, sentiasa di kawasan parut.

Malangnya, dalam kes ini, PDT kehilangan keberkesanannya - peredaran mikro rumen tidak membenarkan fotosensitizer terkumpul dalam kepekatan yang mencukupi. Sehubungan itu, karsinoma sel basal berulang dalam parut adalah kurang terdedah kepada mana-mana kaedah alternatif rawatan selain pembedahan.

Jadi, setelah melakukan pembedahan membuang karsinoma sel basal sekali sahaja, anda menjadi tebusan kepada kaedah pembedahan.

Bagaimana untuk merawat basaliomauntuk memulihkan. Rawatan karsinoma sel basal menggunakan PDT

PDT – teknik yang berkesan rawatan bebas berulang karsinoma sel basal dalam satu prosedur.

Pengalaman peribadi yang luas dalam merawat karsinoma sel basal menggunakan PDT membolehkan saya dengan yakin mengatakan bahawa:

• PDT dalam 96% kes selamanya menghapuskan karsinoma sel basal dalam satu prosedur,
• Rawatan fotodinamik karsinoma sel basal menunjukkan kecekapan tertinggi di kalangan semua teknik sedia ada. Kaedah ini mensasarkan sel kanser dan sepenuhnya menghapuskan mereka. Risiko karsinoma sel basal yang besar berulang selepas PDT yang betul dan dilakukan sepenuhnya adalah beberapa kali lebih rendah daripada kaedah rawatan lain dan hanya beberapa peratus.
• Hanya kaedah fotodinamik untuk merawat karsinoma sel basal memberikan hasil estetik tertinggi: sama ada tiada parut kekal atau hampir tidak kelihatan.
• Kaedah ini sesuai untuk karsinoma sel basal yang paling kompleks di kawasan hidung dan kelopak mata.
• PDT menunjukkan hasil yang sangat baik dalam rawatan karsinoma sel basal besar.
• Ia hampir tiada kesan sampingan, kerana sel-sel yang sihat tidak terjejas semasa PDT.

Apakah intipati teknik

Pembuangan fotodinamik basalioma kulit bermula dengan penitis - ubat fotosensitizer disuntik ke dalam darah pesakit, yang meningkatkan fotosensitiviti tisu. Fotosensitizer mempunyai sifat istimewa yang hanya dikekalkan dalam sel-sel lama, tidak tipikal, rosak dan kanser.

2-3 jam selepas suntikan, tisu disinari dengan laser mengikut skema khas. Fotosensitizer diaktifkan oleh cahaya dan memasuki tindak balas fotokimia yang kompleks, yang mengakibatkan pembebasan sebatian toksik dan spesies oksigen reaktif yang memusnahkan sel-sel kanser.

Tempoh prosedur bergantung pada saiz dan bilangan tumor dan mengambil masa dari 20 minit hingga 2.5 jam.

Kesan yang disasarkan pada sel kanser inilah yang memastikan penyingkiran tumor sepenuhnya dan hasil estetik yang sangat baik selepas prosedur.

Adakah semudah itu?

Sudah tentu, prosedur PDT sama sekali tidak semudah yang mungkin kelihatan pada pandangan pertama. Untuk mendapatkan hasil yang terjamin, ia memerlukan peralatan yang sangat berkualiti tinggi, ketukangan tertinggi, ketepatan perhiasan dan pelan rawatan yang dibangunkan secara individu.

Untuk setiap pesakit I Saya sedang membangunkan protokol rawatan saya sendiri, yang bergantung pada umur, sejarah perubatan, saiz dan lokasi tumor, dan penyakit bersamaan.

Saya pastikan untuk mendiagnosis dan membezakan tumor:

• pemeriksaan visual dengan dermatoskopi;
• pengumpulan bahan untuk penilaian sitologi;
• mengambil cap jari-smear dalam kes bentuk ulser;
• mengambil biopsi untuk tumor yang lebih besar daripada 5 cm2.

Prosedur ini membolehkan anda mendiagnosis kanser kulit sel basal dengan tepat dan mengecualikan kanser sel skuamosa yang lebih agresif.

Sebelum prosedur, saya berhati-hati mengira dos fotosensitizer, serta keamatan dan masa pendedahan laser. Saya berhati-hati mengawal kuasa sinaran laser semasa prosedur.

Pematuhan dengan protokol PDT dan pendekatan individu membolehkan saya mencapai hasil rawatan yang baik sebanyak 96% pada kali pertama.

Dengan cara ini, tidak semua pakar yang terlatih dalam PDT dapat mencetuskan tindak balas fotokimia yang diperlukan dan mencapai penawar.

Gambar menunjukkan hipertermia - lecuran tisu yang tidak sepatutnya berlaku selepas prosedur PDT dilakukan dengan betul. Daripada tindak balas tisu, saya faham bahawa tiada tindak balas fotokimia berlaku dalam kes ini, walaupun sebelum prosedur pesakit disuntik dengan fotosensitizer dan laser digunakan. Hasil rawatan yang ditunjukkan dalam gambar tidak memberi hak untuk memanggilnya PDT. Oleh itu, selepas selesai rawatan, pesakit tidak akan menerima manfaat teknik yang saya ceritakan di atas.

Tindak balas fotokimia mungkin disertai dengan pemutihan tisu di kawasan yang terjejas, seperti yang ditunjukkan dalam gambar.

Pada hari 14-20, kerak terbentuk, di mana epitelisasi berlaku.

Pemulihan

Selepas prosedur, sianosis muncul di tapak rawatan, yang menjadi ditutup dengan kerak hitam pada hari 14-20.

Jika pesakit masuk tempoh selepas operasi Sepanjang 4-6 minggu, pesakit dengan teliti mematuhi keperluan doktor selepas prosedur PDT, parut kecil dan hampir tidak kelihatan kekal pada kulit. Jika karsinoma sel basal kecil dikeluarkan, tumor sering hilang tanpa kesan selepas PDT.

Mengapakah kaedah PDT kurang diwakili di Eropah dan Amerika Syarikat?

Terima kasih

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan dengan pakar diperlukan!

Kontraindikasi untuk terapi radiasi

Walaupun keberkesanannya radioterapi ( terapi radiasi) dalam rawatan penyakit tumor, terdapat beberapa kontraindikasi yang mengehadkan penggunaan teknik ini.

Radioterapi adalah kontraindikasi:

• Dalam kes disfungsi organ penting. Semasa terapi sinaran, badan akan terdedah kepada dos sinaran tertentu, yang boleh menjejaskan fungsi pelbagai organ dan sistem secara negatif. Sekiranya pesakit sudah mempunyai penyakit teruk sistem kardiovaskular, pernafasan, saraf, hormon atau badan lain, radioterapi boleh memburukkan keadaannya dan membawa kepada perkembangan komplikasi.

• Dengan keletihan yang teruk badan. Walaupun dengan terapi sinaran yang sangat tepat, dos sinaran tertentu mencapai dan merosakkan sel yang sihat. Untuk pulih daripada kerosakan tersebut, sel memerlukan tenaga. Jika badan pesakit keletihan ( contohnya, akibat kerosakan organ dalaman oleh metastasis tumor), radioterapi boleh menyebabkan lebih mudarat daripada yang baik.
• Untuk anemia. Anemia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan kepekatan sel darah merah ( sel darah merah). Apabila terdedah kepada sinaran mengion, sel darah merah juga boleh dimusnahkan, yang akan membawa kepada perkembangan anemia dan boleh menyebabkan komplikasi.
• Jika radioterapi telah pun dilakukan baru-baru ini. Dalam kes ini, kita tidak bercakap tentang kursus rawatan sinaran berulang untuk tumor yang sama, tetapi mengenai rawatan tumor yang berbeza. Dalam erti kata lain, jika pesakit telah didiagnosis dengan kanser mana-mana organ, dan radioterapi telah ditetapkan untuk rawatannya, jika kanser lain dikesan dalam organ lain, radioterapi tidak boleh digunakan sekurang-kurangnya 6 bulan selepas tamat kursus sebelumnya. rawatan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam kes ini jumlah pendedahan radiasi kepada badan akan terlalu tinggi, yang boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius.
• Dengan kehadiran tumor radioresistant. Jika kursus pertama terapi sinaran tidak memberikan kesan positif sama sekali ( iaitu tumor tidak berkurangan saiznya malah terus membesar), penyinaran lanjut badan adalah tidak sesuai.
• Jika komplikasi berkembang semasa rawatan. Jika semasa menjalani radioterapi pesakit mengalami komplikasi yang mendatangkan bahaya segera kepada hidupnya ( contohnya pendarahan), rawatan harus dihentikan.
• Jika ada sistem penyakit radang (contohnya, lupus eritematosus sistemik). Intipati penyakit ini ialah peningkatan aktiviti sel sistem imun terhadap tisu sendiri, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan kronik di dalamnya. Pendedahan tisu sedemikian kepada sinaran mengion meningkatkan risiko komplikasi, yang paling berbahaya adalah pembentukan tumor malignan baru.
• Jika pesakit menolak rawatan. Mengikut perundangan semasa, tiada prosedur radiasi boleh dilakukan sehingga pesakit memberikan kebenaran bertulis.

Keserasian terapi sinaran dan alkohol

Semasa terapi radiasi, disyorkan untuk menahan diri daripada minum alkohol, kerana ini boleh menjejaskan keadaan umum pesakit secara negatif.

Terdapat kepercayaan popular bahawa etanol ( etil alkohol, yang merupakan komponen aktif semua minuman beralkohol) mampu melindungi badan daripada kesan merosakkan sinaran mengion, dan oleh itu ia harus digunakan semasa radioterapi. Malah, beberapa kajian mendapati bahawa pengenalan dos etanol yang tinggi ke dalam badan meningkatkan rintangan tisu kepada sinaran kira-kira 13%. Ini disebabkan oleh fakta bahawa etil alkohol mengganggu aliran oksigen ke dalam sel, yang disertai dengan kelembapan dalam proses pembahagian sel. Dan semakin perlahan sel membahagi, semakin tinggi rintangannya terhadap sinaran.

Pada masa yang sama, adalah penting untuk diperhatikan bahawa sebagai tambahan kepada kesan positif kecil, etanol juga mempunyai beberapa kesan negatif. Sebagai contoh, peningkatan kepekatannya dalam darah membawa kepada pemusnahan banyak vitamin, yang sendiri adalah radioprotectors ( iaitu, mereka melindungi sel-sel yang sihat daripada kesan merosakkan sinaran mengion). Selain itu, banyak kajian telah menunjukkan bahawa pengambilan alkohol secara kronik dalam kuantiti yang banyak juga meningkatkan risiko mengembangkan neoplasma malignan ( khususnya tumor sistem pernafasan dan saluran gastrousus ). Memandangkan perkara di atas, ia mengikuti bahawa meminum minuman beralkohol semasa terapi radiasi menyebabkan lebih banyak kemudaratan kepada tubuh daripada kebaikan.

Adakah mungkin untuk merokok semasa terapi sinaran?

Merokok adalah dilarang sama sekali semasa terapi sinaran. Hakikatnya asap tembakau mengandungi banyak bahan toksik ( eter, alkohol, resin dan sebagainya). Ramai daripada mereka mempunyai kesan karsinogenik, iaitu, apabila bersentuhan dengan sel-sel tubuh manusia, mereka menyumbang kepada berlakunya mutasi, yang hasilnya boleh menjadi perkembangan tumor malignan. Telah terbukti secara saintifik bahawa perokok mempunyai risiko yang meningkat dengan ketara untuk mendapat kanser paru-paru, kanser pankreas, kanser esofagus dan kanser pundi kencing.

Memandangkan perkara di atas, ia berikutan bahawa pesakit yang menjalani terapi sinaran untuk kanser mana-mana organ adalah dilarang sama sekali bukan sahaja daripada merokok, tetapi juga daripada berada dekat. orang merokok, kerana karsinogen yang disedut boleh mengurangkan keberkesanan rawatan dan menyumbang kepada perkembangan tumor.

Adakah mungkin untuk melakukan terapi radiasi semasa kehamilan?

Terapi sinaran semasa kehamilan boleh menyebabkan kerosakan intrauterin kepada janin. Hakikatnya ialah kesan sinaran mengion pada mana-mana tisu bergantung pada kelajuan di mana pembahagian sel berlaku dalam tisu ini. Lebih cepat sel membahagi, lebih ketara kesan merosakkan sinaran. Semasa perkembangan intrauterin, maksimum pertumbuhan intensif benar-benar semua tisu dan organ tubuh manusia, yang disebabkan oleh kadar pembahagian sel yang tinggi di dalamnya. Akibatnya, walaupun terdedah kepada dos sinaran yang agak rendah, tisu janin yang sedang membesar boleh rosak, yang akan mengakibatkan gangguan struktur dan fungsi organ dalaman. Hasilnya bergantung pada peringkat kehamilan di mana terapi radiasi dilakukan.

Semasa trimester pertama kehamilan, peletakan dan pembentukan semua organ dan tisu dalaman berlaku. Jika pada peringkat ini janin yang sedang berkembang disinari, ini akan membawa kepada kemunculan anomali yang jelas, yang selalunya tidak serasi dengan kewujudan selanjutnya. Ini mencetuskan mekanisme "pelindung" semula jadi, yang membawa kepada pemberhentian aktiviti janin dan pengguguran spontan ( Saya akan keguguran).

Semasa trimester kedua kehamilan, kebanyakan organ dalaman sudah terbentuk, jadi kematian janin intrauterin selepas penyinaran tidak selalu diperhatikan. Pada masa yang sama, sinaran mengion boleh mencetuskan anomali perkembangan pelbagai organ dalaman ( otak, tulang, hati, jantung, sistem genitouriner dan sebagainya). Kanak-kanak sedemikian boleh mati sejurus selepas lahir jika anomali yang terhasil ternyata tidak sesuai dengan kehidupan di luar rahim.

Jika pendedahan berlaku semasa trimester ketiga kehamilan, bayi mungkin dilahirkan dengan keabnormalan perkembangan tertentu yang mungkin berterusan sepanjang hayat.

Memandangkan perkara di atas, ia mengikuti bahawa tidak disyorkan untuk melakukan terapi radiasi semasa kehamilan. Jika pesakit disahkan menghidap kanser peringkat awal kehamilan ( sehingga 24 minggu) dan radioterapi diperlukan, wanita itu ditawarkan pengguguran ( pengguguran) atas sebab perubatan, selepas itu rawatan ditetapkan. Jika kanser dikesan pada peringkat seterusnya, taktik selanjutnya ditentukan bergantung kepada jenis dan kadar perkembangan tumor, serta kehendak ibu. Selalunya, wanita sedemikian menjalani pembuangan pembedahan tumor ( jika boleh - sebagai contoh, untuk kanser kulit). Jika rawatan tidak memberikan hasil yang positif, anda boleh mendorong kelahiran atau melakukan operasi bersalin pada tarikh yang lebih awal ( selepas 30 – 32 minggu kehamilan), dan kemudian mulakan terapi sinaran.

Adakah mungkin untuk berjemur selepas terapi sinaran?

Berjemur di bawah sinar matahari atau di solarium tidak disyorkan untuk sekurang-kurangnya enam bulan selepas menyelesaikan kursus radioterapi, kerana ini boleh membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi. Hakikatnya ialah apabila terdedah kepada sinaran suria, banyak mutasi berlaku dalam sel kulit, yang berpotensi membawa kepada perkembangan kanser. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja sel bermutasi, sistem imun badan segera menyedarinya dan memusnahkannya, akibatnya kanser tidak berkembang.

Semasa terapi sinaran, bilangan mutasi dalam sel yang sihat ( termasuk dalam kulit yang melaluinya sinaran mengion) boleh meningkat dengan ketara, yang disebabkan oleh kesan negatif sinaran pada radas genetik sel. Pada masa yang sama, beban pada sistem imun meningkat dengan ketara ( dia perlu berurusan dengan sejumlah besar sel bermutasi pada masa yang sama). Sekiranya seseorang mula berkulit sawo matang di bawah sinar matahari, bilangan mutasi mungkin meningkat dengan banyak sehingga sistem imun tidak dapat menampung fungsinya, akibatnya pesakit mungkin mengembangkan tumor baru ( contohnya, kanser kulit).

Apakah bahaya terapi sinaran? akibat, komplikasi dan kesan sampingan)?

Semasa radioterapi, beberapa komplikasi mungkin berlaku, yang mungkin dikaitkan dengan kesan sinaran mengion pada tumor itu sendiri atau pada tisu badan yang sihat.

Keguguran rambut

Keguguran rambut di kawasan kulit kepala diperhatikan pada kebanyakan pesakit yang telah menjalani rawatan radiasi untuk tumor di kawasan kepala atau leher. Rambut gugur disebabkan oleh kerosakan sel folikel rambut. DALAM keadaan biasa iaitu pembahagian ( pembiakan) sel-sel ini dan menentukan pertumbuhan rambut panjang.
Apabila terdedah kepada radioterapi, pembahagian sel folikel rambut menjadi perlahan, akibatnya rambut berhenti tumbuh, akarnya lemah dan gugur.

Perlu diingat bahawa apabila bahagian lain badan disinari ( seperti kaki, dada, punggung dan sebagainya) rambut mungkin gugur dari kawasan kulit di mana dos sinaran yang besar dihantar. Selepas tamat terapi sinaran, pertumbuhan rambut bersambung secara purata dalam masa beberapa minggu hingga bulan ( jika tiada kerosakan tidak dapat dipulihkan pada folikel rambut berlaku semasa rawatan).

Melecur selepas terapi sinaran ( dermatitis sinaran, ulser sinaran)

Apabila terdedah kepada dos radiasi yang tinggi, perubahan tertentu berlaku pada kulit, yang pada rupanya menyerupai klinik luka bakar. Malah, tiada kerosakan haba pada tisu ( seperti terbakar sebenar) tidak diperhatikan dalam kes ini. Mekanisme perkembangan luka bakar selepas radioterapi adalah seperti berikut. Apabila kulit disinari, saluran darah kecil rosak, mengakibatkan gangguan peredaran mikro darah dan limfa dalam kulit. Penghantaran oksigen ke tisu berkurangan, yang membawa kepada kematian beberapa sel dan penggantiannya dengan tisu parut. Ini, seterusnya, mengganggu lagi proses penghantaran oksigen, dengan itu menyokong perkembangan proses patologi.

Luka bakar kulit mungkin muncul:

• Eritema. Ini adalah manifestasi kerosakan radiasi yang paling tidak berbahaya pada kulit, di mana terdapat pelebaran saluran darah dangkal dan kemerahan kawasan yang terjejas.
• Dermatitis sinaran kering. Dalam kes ini, proses keradangan berkembang pada kulit yang terjejas. Pada masa yang sama, banyak bahan aktif biologi memasuki tisu dari saluran darah yang diluaskan, yang bertindak pada reseptor saraf khas, menyebabkan sensasi gatal-gatal ( terbakar, kerengsaan). Dalam kes ini, sisik mungkin terbentuk pada permukaan kulit.
• Dermatitis sinaran basah. Dengan bentuk penyakit ini, kulit membengkak dan mungkin ditutup dengan lepuh kecil yang dipenuhi dengan cecair jernih atau keruh. Selepas membuka lepuh, ulser kecil terbentuk yang tidak sembuh untuk masa yang lama.
• Ulser sinaran. Dicirikan oleh nekrosis ( kematian) bahagian kulit dan tisu yang lebih dalam. Kulit di kawasan ulser sangat menyakitkan, dan ulser itu sendiri tidak sembuh untuk masa yang lama, yang disebabkan oleh peredaran mikro yang terjejas di dalamnya.
• Kanser kulit sinaran. Komplikasi yang paling teruk selepas pembakaran radiasi. Pembentukan kanser difasilitasi oleh mutasi selular akibat pendedahan radiasi, serta hipoksia yang berpanjangan ( kekurangan oksigen), berkembang dengan latar belakang gangguan peredaran mikro.
• Atrofi kulit. Ia dicirikan oleh kulit yang menipis dan kering, keguguran rambut, peluh terjejas dan perubahan lain di kawasan kulit yang terjejas. Sifat perlindungan kulit yang mengalami atrofi berkurangan secara mendadak, mengakibatkan peningkatan risiko jangkitan.

Kulit gatal

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pendedahan kepada terapi sinaran membawa kepada gangguan peredaran mikro darah di kawasan kulit. Dalam kes ini, saluran darah mengembang, dan kebolehtelapan dinding vaskular meningkat dengan ketara. Hasil daripada fenomena ini, bahagian cecair darah mengalir dari aliran darah ke tisu sekeliling, serta banyak bahan aktif biologi, termasuk histamin dan serotonin. Bahan-bahan ini merengsakan hujung saraf tertentu yang terletak di dalam kulit, mengakibatkan rasa gatal atau terbakar.

Untuk penyingkiran gatal-gatal kulit Antihistamin boleh digunakan, yang menghalang kesan histamin pada tahap tisu.

Edema

Kejadian edema pada kaki boleh disebabkan oleh kesan radiasi pada tisu badan manusia, terutamanya apabila menyinari tumor perut. Hakikatnya ialah semasa penyinaran, kerosakan pada saluran limfa dapat diperhatikan, di mana, dalam keadaan normal, limfa mengalir dari tisu dan mengalir ke dalam aliran darah. Aliran keluar limfa yang terjejas boleh menyebabkan pengumpulan cecair dalam tisu kaki, yang akan menjadi punca langsung perkembangan edema.

Bengkak kulit semasa radioterapi juga boleh disebabkan oleh pendedahan kepada sinaran mengion. Dalam kes ini, terdapat pengembangan saluran darah kulit dan peluh bahagian cecair darah ke dalam tisu sekitarnya, serta pelanggaran aliran keluar limfa dari tisu yang disinari, akibatnya edema berkembang.

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa kejadian edema mungkin tidak dikaitkan dengan kesan radioterapi. Sebagai contoh, dalam kes kanser lanjut, metastasis mungkin berlaku ( fokus tumor jauh) dalam pelbagai organ dan tisu. Metastasis ini ( atau tumor itu sendiri) boleh memampatkan saluran darah dan saluran limfa, dengan itu mengganggu aliran keluar darah dan limfa dari tisu dan mencetuskan perkembangan edema.

sakit

Sakit semasa terapi sinaran boleh berlaku sekiranya berlaku kerosakan sinaran pada kulit. Pada masa yang sama, di kawasan kawasan yang terjejas terdapat pelanggaran peredaran mikro darah, yang membawa kepada kebuluran oksigen sel dan kerosakan pada tisu saraf. Semua ini disertai dengan kemunculan diucapkan sindrom kesakitan, yang mana pesakit menggambarkan sebagai kesakitan "terbakar", "tak tertanggung". Sindrom kesakitan ini tidak boleh dihapuskan dengan ubat penahan sakit konvensional, dan oleh itu pesakit ditetapkan lain prosedur penyembuhan (perubatan dan bukan perubatan). Matlamat mereka adalah untuk mengurangkan pembengkakan tisu yang terjejas, serta memulihkan patensi saluran darah dan menormalkan peredaran mikro dalam kulit. Ini akan membantu meningkatkan penghantaran oksigen ke tisu, yang akan mengurangkan keterukan atau menghapuskan kesakitan sepenuhnya.

Kerosakan pada perut dan usus ( loya, muntah, cirit-birit, cirit-birit, sembelit)

Punca disfungsi saluran gastrousus ( Saluran gastrousus) mungkin terdapat terlalu banyak dos sinaran ( terutamanya apabila menyinari tumor organ dalaman). Dalam kes ini, terdapat kerosakan pada membran mukus perut dan usus, serta pelanggaran peraturan saraf peristalsis usus (kemahiran motor). Dalam kes yang lebih teruk, saluran gastrousus mungkin berkembang proses keradangan (gastritis - keradangan perut, enteritis - keradangan usus kecil, kolitis - keradangan usus besar, dan sebagainya) atau pun ulser terbentuk. Proses memindahkan kandungan usus dan mencerna makanan akan terganggu, yang boleh menyebabkan perkembangan pelbagai manifestasi klinikal.

Kerosakan pada saluran gastrousus semasa terapi sinaran boleh nyata:

• Pening dan muntah– dikaitkan dengan pengosongan gastrik yang tertangguh akibat pergerakan gastrousus terjejas.
• Cirit-birit ( cirit-birit) – berlaku akibat pencernaan makanan yang tidak mencukupi dalam perut dan usus.
• sembelit– boleh berlaku dengan kerosakan teruk pada membran mukus usus besar.
• Tenesmus– keinginan yang kerap dan menyakitkan untuk membuang air besar, di mana tiada apa-apa yang dikeluarkan dari usus ( atau mengeluarkan sedikit lendir tanpa najis).
• Kemunculan darah dalam najis– gejala ini mungkin dikaitkan dengan kerosakan pada saluran darah membran mukus yang meradang.
• Sakit perut– berlaku akibat keradangan selaput lendir perut atau usus.

Sistitis

Cystitis adalah lesi keradangan membran mukus pundi kencing. Punca penyakit ini mungkin terapi radiasi yang dilakukan untuk merawat tumor pundi kencing itu sendiri atau organ pelvis lain. Pada peringkat awal perkembangan cystitis radiasi, membran mukus menjadi meradang dan bengkak, tetapi kemudian ( apabila dos sinaran meningkat) ia atrofi, iaitu, ia menjadi lebih nipis dan berkedut. Dalam kes ini, sifat perlindungannya dilanggar, yang menyumbang kepada perkembangan komplikasi berjangkit.

Secara klinikal, cystitis radiasi boleh nyata desakan yang kerap untuk membuang air kecil ( di mana sejumlah kecil air kencing dilepaskan), penampilan sejumlah kecil darah dalam air kencing, peningkatan suhu badan secara berkala, dan sebagainya. Dalam kes yang teruk, ulser atau nekrosis membran mukus mungkin berlaku, yang boleh membawa kepada perkembangan tumor kanser yang baru.

Rawatan cystitis radiasi melibatkan penggunaan ubat anti-radang ( untuk menghapuskan gejala penyakit) dan antibiotik ( untuk memerangi komplikasi berjangkit).

Fistula

Fistula adalah saluran patologi di mana pelbagai organ berongga boleh berkomunikasi antara satu sama lain atau dengan persekitaran. Penyebab pembentukan fistula boleh menjadi lesi keradangan membran mukus organ dalaman yang berkembang semasa terapi radiasi. Sekiranya lesi sedemikian tidak dirawat, dari masa ke masa ulser dalam terbentuk di dalam tisu, yang secara beransur-ansur memusnahkan seluruh dinding organ yang terjejas. Proses keradangan boleh merebak ke tisu organ jiran. Akhirnya, tisu dua organ yang terjejas "dipateri" bersama-sama, dan lubang terbentuk di antara mereka di mana rongga mereka boleh berkomunikasi.

Semasa terapi sinaran, fistula boleh terbentuk:

• antara esofagus dan trakea ( atau bronkus besar);
• antara rektum dan faraj;
• madu rektum dan pundi kencing;
• antara gelung usus;
• antara usus dan kulit;
• antara pundi kencing dan kulit dan sebagainya.

Kerosakan paru-paru selepas terapi sinaran ( radang paru-paru, fibrosis)

Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada sinaran mengion, proses keradangan boleh berkembang di dalam paru-paru ( radang paru-paru, radang paru-paru). Dalam kes ini, pengudaraan kawasan yang terjejas pada paru-paru akan terganggu dan cecair akan mula terkumpul di dalamnya. Ini akan menunjukkan dirinya sebagai batuk, rasa sesak nafas, sakit dada, dan kadangkala hemoptisis ( menghasilkan sedikit darah dalam kahak apabila batuk).

Sekiranya patologi ini tidak dirawat, dari masa ke masa ini akan membawa kepada perkembangan komplikasi, khususnya kepada penggantian normal. tisu paru-paru parut atau tisu berserabut ( iaitu, kepada perkembangan fibrosis). Tisu berserabut tidak telap oksigen, akibatnya pertumbuhannya akan disertai dengan perkembangan kekurangan oksigen dalam badan. Pesakit akan mula mengalami rasa kekurangan udara, dan kekerapan dan kedalaman pernafasannya akan meningkat ( iaitu sesak nafas akan muncul).

Jika radang paru-paru berkembang, anti-radang dan ubat antibakteria, serta agen yang meningkatkan peredaran darah dalam tisu paru-paru dan dengan itu menghalang perkembangan fibrosis.

batuk

Batuk adalah komplikasi biasa terapi radiasi dalam kes di mana dada terdedah kepada radiasi. Dalam kes ini, sinaran pengion menjejaskan membran mukus pokok bronkial, akibatnya ia menjadi lebih nipis dan kering. Pada masa yang sama, mereka melemahkannya dengan ketara fungsi perlindungan, yang meningkatkan risiko mendapat komplikasi berjangkit. Semasa proses pernafasan, zarah debu, yang biasanya mengendap di permukaan membran mukus lembap saluran pernafasan atas, boleh menembusi ke dalam bronkus yang lebih kecil dan tersangkut di sana. Pada masa yang sama, mereka akan merengsakan hujung saraf khas, yang akan mengaktifkan refleks batuk.

Ekspektoran boleh ditetapkan untuk merawat batuk semasa terapi sinaran ( meningkatkan pengeluaran lendir dalam bronkus) atau prosedur yang menggalakkan penghidratan pokok bronkial ( contohnya, penyedutan).

Berdarah

Pendarahan boleh berlaku akibat kesan radioterapi pada tumor malignan yang tumbuh ke dalam saluran darah yang besar. Semasa terapi sinaran, saiz tumor mungkin berkurangan, yang mungkin disertai dengan penipisan dan penurunan kekuatan dinding kapal yang terjejas. Pecah dinding ini akan menyebabkan pendarahan, lokasi dan isipadunya bergantung pada lokasi tumor itu sendiri.

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa punca pendarahan juga boleh menjadi kesan radiasi pada tisu yang sihat. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, apabila tisu yang sihat disinari, peredaran mikro darah terganggu. Akibatnya, saluran darah boleh mengembang atau rosak, dan bahagian tertentu darah akan dilepaskan ke persekitaran, yang boleh menyebabkan pendarahan. Menurut mekanisme yang diterangkan, pendarahan boleh berkembang akibat kerosakan radiasi pada paru-paru, membran mukus rongga mulut atau hidung, saluran gastrousus, organ genitouriner, dan sebagainya.

Mulut kering

Gejala ini berkembang apabila tumor yang terletak di kawasan kepala dan leher disinari. Dalam kes ini, sinaran mengion menjejaskan kelenjar air liur ( parotid, sublingual dan submandibular). Ini disertai dengan gangguan dalam pengeluaran dan pelepasan air liur ke dalam rongga mulut, akibatnya membran mukus menjadi kering dan keras.

Kerana kekurangan air liur, persepsi rasa juga terjejas. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa untuk menentukan rasa produk tertentu, zarah bahan mesti dibubarkan dan dihantar ke tunas rasa yang terletak jauh di dalam papila lidah. Jika air liur masuk kaviti oral tidak, produk makanan tidak dapat mencapai tunas rasa, akibatnya persepsi rasa seseorang terganggu atau bahkan terherot ( pesakit mungkin sentiasa mengalami perasaan pahit atau rasa logam di dalam mulut).

Kerosakan gigi

Semasa terapi radiasi untuk tumor mulut, gigi menjadi gelap dan kekuatannya terjejas, akibatnya ia mula runtuh atau pecah. Juga disebabkan oleh gangguan bekalan darah ke pulpa gigi ( tisu dalaman gigi, yang terdiri daripada saluran darah dan saraf) metabolisme dalam gigi terganggu, yang meningkatkan kerapuhannya. Selain itu, gangguan pengeluaran air liur dan bekalan darah ke mukosa mulut dan gusi membawa kepada perkembangan jangkitan mulut, yang juga memberi kesan buruk kepada tisu pergigian, menyumbang kepada perkembangan dan perkembangan karies.

Peningkatan suhu

Peningkatan suhu badan boleh diperhatikan pada banyak pesakit semasa menjalani terapi sinaran dan selama beberapa minggu selepas selesai, yang dianggap benar-benar normal. Pada masa yang sama, kadangkala peningkatan suhu mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi yang teruk, akibatnya, jika gejala ini muncul, disyorkan untuk berunding dengan doktor anda.

Peningkatan suhu semasa terapi sinaran mungkin disebabkan oleh:

• Keberkesanan rawatan. Semasa pemusnahan sel tumor, pelbagai bahan aktif biologi dilepaskan daripada mereka, yang memasuki darah dan mencapai sistem saraf pusat, di mana mereka merangsang pusat termoregulasi. Suhu boleh meningkat kepada 37.5 - 38 darjah.
• Kesan sinaran mengion pada badan. Apabila tisu disinari, sejumlah besar tenaga dipindahkan kepada mereka, yang juga boleh disertai dengan peningkatan sementara suhu badan. Selain itu, peningkatan tempatan dalam suhu kulit mungkin disebabkan oleh pengembangan saluran darah di kawasan penyinaran dan kemasukan darah "panas" ke dalamnya.
• Penyakit utama. Dengan kebanyakan tumor malignan, pesakit mengalami peningkatan suhu yang berterusan kepada 37 - 37.5 darjah. Fenomena ini mungkin berterusan sepanjang tempoh radioterapi, dan juga selama beberapa minggu selepas tamat rawatan.
• Perkembangan komplikasi berjangkit. Apabila badan disinari, sifat perlindungannya menjadi lemah dengan ketara, mengakibatkan peningkatan risiko jangkitan. Perkembangan jangkitan dalam mana-mana organ atau tisu mungkin disertai dengan peningkatan suhu badan kepada 38 - 39 darjah dan ke atas.

Pengurangan dalam leukosit dan hemoglobin dalam darah

Selepas terapi sinaran, mungkin terdapat penurunan kepekatan leukosit dan hemoglobin dalam darah pesakit, yang dikaitkan dengan kesan sinaran mengion pada sumsum tulang merah dan organ lain.

Dalam keadaan normal, leukosit ( sel sistem imun yang melindungi tubuh daripada jangkitan) terbentuk dalam sumsum tulang merah dan nodus limfa, selepas itu ia dilepaskan ke dalam aliran darah periferal dan melaksanakan fungsinya di sana. Sel darah merah juga dihasilkan dalam sumsum tulang merah ( sel darah merah), yang mengandungi bahan hemoglobin. Ia adalah hemoglobin yang mempunyai keupayaan untuk mengikat oksigen dan mengangkutnya ke semua tisu badan.

Merah semasa terapi sinaran Sumsum tulang mungkin terdedah kepada sinaran, akibatnya proses pembahagian sel di dalamnya akan menjadi perlahan. Dalam kes ini, kadar pembentukan leukosit dan sel darah merah mungkin terganggu, akibatnya kepekatan sel-sel ini dan tahap hemoglobin dalam darah akan berkurangan. Selepas pemberhentian pendedahan radiasi, normalisasi parameter darah periferal boleh berlaku dalam beberapa minggu atau bahkan bulan, yang bergantung kepada dos radiasi yang diterima dan keadaan umum badan pesakit.

Haid semasa terapi sinaran

Keteraturan kitaran haid mungkin terganggu semasa terapi sinaran, bergantung pada kawasan dan intensiti sinaran.

Tempoh mungkin dipengaruhi oleh:

• Penyinaran rahim. Dalam kes ini, mungkin terdapat pelanggaran peredaran darah di kawasan mukosa rahim, serta peningkatan pendarahan. Ini mungkin disertai dengan pembebasan sejumlah besar darah semasa haid, tempoh yang mungkin juga meningkat.
• Penyinaran ovari. Dalam keadaan biasa aliran kitaran haid, serta penampilan haid dikawal oleh hormon seks wanita yang dihasilkan dalam ovari. Apabila organ ini disinari, fungsi penghasil hormonnya mungkin terganggu, akibatnya pelbagai gangguan kitaran haid mungkin berlaku ( sehingga haid hilang).
• Penyinaran kepala. Di kawasan kepala adalah kelenjar pituitari, kelenjar yang mengawal aktiviti semua kelenjar lain badan, termasuk ovari. Apabila kelenjar pituitari disinari, fungsi penghasil hormonnya mungkin terganggu, yang akan menyebabkan disfungsi ovari dan gangguan kitaran haid.

Bolehkah kanser berulang selepas terapi sinaran?

Kambuh semula ( perkembangan semula penyakit) boleh diperhatikan semasa terapi sinaran untuk sebarang bentuk kanser. Hakikatnya ialah semasa radioterapi, doktor menyinari pelbagai tisu badan pesakit, cuba memusnahkan semua sel tumor yang boleh terletak di dalamnya. Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan metastasis 100%. Walaupun dengan terapi radiasi radikal yang dilakukan mengikut semua peraturan, 1 sel tumor tunggal boleh bertahan, akibatnya dari masa ke masa ia akan kembali menjadi tumor malignan. Itulah sebabnya, selepas menamatkan kursus rawatan, semua pesakit perlu diperiksa secara berkala oleh doktor. Ini akan membolehkan pengesanan tepat pada masanya kemungkinan berulang dan segera merawatnya, dengan itu memanjangkan hayat seseorang.

Kemungkinan tinggi untuk berulang mungkin ditunjukkan oleh:

• kehadiran metastasis;
• pertumbuhan tumor ke dalam tisu jiran;
• keberkesanan radioterapi yang rendah;
• lewat permulaan rawatan;
• rawatan yang tidak betul;
• keletihan badan;
• kehadiran kambuh selepas kursus rawatan sebelumnya;
• ketidakpatuhan pesakit dengan cadangan doktor ( Jika pesakit terus merokok, minum alkohol atau terdedah kepada cahaya matahari langsung semasa rawatan, risiko kanser berulang meningkat beberapa kali ganda).

Adakah mungkin untuk hamil dan mempunyai anak selepas terapi radiasi?

Kesan terapi radiasi terhadap kemungkinan melahirkan janin pada masa hadapan bergantung pada jenis dan lokasi tumor, serta pada dos radiasi yang diterima oleh badan.

Kemungkinan melahirkan dan melahirkan anak mungkin dipengaruhi oleh:

• Penyinaran rahim. Jika tujuan radioterapi adalah untuk merawat tumor besar pada badan atau serviks, pada akhir rawatan organ itu sendiri mungkin menjadi sangat cacat sehingga kehamilan tidak dapat berkembang.
• Penyinaran ovari. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, dengan kerosakan tumor atau radiasi pada ovari, pengeluaran hormon seks wanita mungkin terganggu, akibatnya seorang wanita tidak akan dapat hamil dan/atau melahirkan janin sendiri. Pada masa yang sama, terapi penggantian hormon boleh membantu menyelesaikan masalah ini.
• Penyinaran pelvis. Penyinaran tumor yang tidak dikaitkan dengan rahim atau ovari, tetapi terletak di rongga pelvis, juga boleh menimbulkan kesukaran apabila merancang kehamilan pada masa hadapan. Hakikatnya ialah akibat pendedahan radiasi, membran mukus tiub fallopio boleh rosak. Akibatnya, proses persenyawaan telur ( sel pembiakan wanita) sperma ( sel pembiakan lelaki) akan menjadi mustahil. Masalah ini boleh diselesaikan dengan persenyawaan in vitro, di mana sel-sel kuman digabungkan dalam makmal di luar badan wanita dan kemudian diletakkan di dalam rahimnya, di mana ia terus berkembang.
• Penyinaran kepala. Apabila menyinari kepala, kelenjar pituitari mungkin rosak, yang akan mengganggu aktiviti hormon ovari dan kelenjar lain badan. Anda juga boleh cuba menyelesaikan masalah dengan terapi penggantian hormon.
• Gangguan organ dan sistem penting. Jika semasa terapi sinaran fungsi jantung terjejas atau paru-paru rosak ( sebagai contoh, fibrosis teruk telah berkembang), seorang wanita mungkin mengalami kesukaran semasa hamil. Hakikatnya semasa mengandung ( terutamanya pada trimester ke-3) beban pada sistem kardiovaskular dan pernafasan ibu mengandung meningkat dengan ketara, yang, dengan kehadiran penyakit bersamaan yang teruk, boleh menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya. Wanita sedemikian harus sentiasa dipantau oleh pakar obstetrik-pakar sakit puan dan mengambil terapi sokongan. Mereka juga tidak digalakkan bersalin melalui saluran kelahiran ( Kaedah pilihan adalah penghantaran melalui pembedahan cesarean pada 36-37 minggu kehamilan).

Ia juga perlu diperhatikan bahawa masa berlalu dari akhir terapi sinaran hingga permulaan kehamilan adalah tidak penting. Hakikatnya ialah tumor itu sendiri, serta rawatan yang dijalankan, dengan ketara mengurangkan badan wanita, akibatnya ia memerlukan masa untuk memulihkan rizab tenaga. Itulah sebabnya disyorkan untuk merancang kehamilan tidak lebih awal daripada enam bulan selepas rawatan dan hanya jika tiada tanda-tanda metastasis atau kambuh ( pembangunan semula) kanser.

Adakah terapi sinaran berbahaya untuk orang lain?

Semasa terapi sinaran, seseorang tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Walaupun selepas penyinaran tisu dengan dos besar sinaran mengion, mereka ( kain) jangan memancarkan sinaran ini ke alam sekitar. Pengecualian daripada peraturan ini ialah radioterapi interstisial sentuhan, di mana unsur radioaktif boleh dipasang dalam tisu manusia ( dalam bentuk bola kecil, jarum, kokot atau benang). Prosedur ini dilakukan hanya di dalam bilik yang dilengkapi khas. Selepas pemasangan unsur radioaktif, pesakit diletakkan di dalam bilik khas, dinding dan pintunya ditutup dengan skrin pelindung radio. Dia mesti kekal di wad ini sepanjang keseluruhan rawatan, iaitu, sehingga bahan radioaktif dikeluarkan dari organ yang terjejas ( prosedur biasanya mengambil masa beberapa hari atau minggu).

Akses kakitangan perubatan kepada pesakit sedemikian akan terhad pada masanya. Saudara-mara boleh melawat pesakit, tetapi sebelum berbuat demikian mereka perlu memakai sut pelindung khas yang akan menghalang radiasi daripada menjejaskan organ dalaman mereka. Pada masa yang sama, kanak-kanak atau wanita hamil, serta pesakit yang menghidap penyakit tumor sedia ada pada mana-mana organ, tidak akan dibenarkan masuk ke wad, kerana pendedahan yang minimum kepada radiasi boleh menjejaskan keadaan mereka secara negatif.

Selepas mengeluarkan sumber sinaran dari badan, pesakit boleh kembali ke Kehidupan seharian pada hari yang sama. Ia tidak akan menimbulkan sebarang ancaman radioaktif kepada orang lain.

Pemulihan dan pemulihan selepas terapi sinaran

Semasa terapi sinaran, beberapa cadangan perlu diikuti yang akan menjimatkan kekuatan badan dan memastikan keberkesanan maksimum rawatan.

Diet ( pemakanan) semasa dan selepas terapi sinaran

Apabila membuat menu semasa terapi sinaran, seseorang harus mengambil kira keunikan pengaruh sinaran mengion pada tisu dan organ sistem pencernaan.

Semasa terapi sinaran anda harus:

• Makan makanan yang diproses dengan baik. Semasa radioterapi ( terutamanya apabila menyinari saluran gastrousus) kerosakan berlaku pada membran mukus saluran gastrousus - rongga mulut, esofagus, perut, usus. Mereka boleh menjadi lebih nipis, meradang, dan menjadi sangat sensitif terhadap kerosakan. Itulah sebabnya salah satu syarat utama untuk menyediakan makanan ialah pemprosesan mekanikal yang berkualiti tinggi. Adalah disyorkan untuk mengelakkan makanan keras, kasar atau keras yang boleh merosakkan mukosa mulut semasa mengunyah, serta mukosa esofagus atau gastrik apabila menelan bolus. Sebaliknya, disyorkan untuk mengambil semua makanan dalam bentuk bijirin, puri, dan sebagainya. Juga, makanan yang dimakan tidak boleh terlalu panas, kerana ini boleh menyebabkan luka bakar pada membran mukus.
• Ambil makanan berkalori tinggi. Semasa terapi radiasi, ramai pesakit mengadu loya dan muntah yang berlaku sejurus selepas makan. Itulah sebabnya pesakit sedemikian disyorkan untuk mengambil sedikit makanan pada satu masa. Produk itu sendiri mesti mengandungi semua nutrien yang diperlukan untuk membekalkan badan dengan tenaga.
• Makan 5-7 kali sehari. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pesakit dinasihatkan untuk makan sedikit setiap 3 hingga 4 jam, yang akan mengurangkan kemungkinan muntah.
• Minum air secukupnya. Sekiranya tiada kontraindikasi ( contohnya, penyakit jantung yang teruk atau edema yang disebabkan oleh tumor atau terapi sinaran) pesakit disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya 2.5 - 3 liter air sehari. Ini akan membantu membersihkan badan dan mengeluarkan hasil sampingan pereputan tumor dari tisu.
• Hilangkan karsinogen daripada diet anda. Karsinogen adalah bahan yang boleh meningkatkan risiko mendapat kanser. Semasa terapi radiasi, mereka harus dikecualikan daripada diet, yang akan meningkatkan keberkesanan rawatan.

Pemakanan semasa terapi sinaran

Apa yang anda boleh gunakan?
daging yang dimasak; bubur gandum; oatmeal; bubur nasi; bubur soba; kentang lenyek; direbus telur ayam (1 – 2 sehari); keju kotej; susu segar ; mentega ( kira-kira 50 gram sehari); epal bakar; kenari (3 – 4 sehari); madu asli; air mineral ( tanpa gas); jeli.	makanan bergoreng ( karsinogen); makanan berlemak ( karsinogen); makanan salai ( karsinogen); makanan pedas ( karsinogen); makanan masin; kopi pekat ; minuman beralkohol ( karsinogen); minuman berkarbonat; makanan segera ( termasuk bubur dan mee segera); sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi sejumlah besar serat makanan ( cendawan, buah-buahan kering, kekacang dan sebagainya).

Vitamin untuk terapi sinaran

Apabila terdedah kepada sinaran mengion, perubahan tertentu juga boleh berlaku dalam sel-sel tisu yang sihat ( alat genetik mereka mungkin dimusnahkan). Juga, mekanisme kerosakan sel adalah disebabkan oleh pembentukan radikal oksigen bebas yang dipanggil, yang secara agresif menjejaskan semua struktur intraselular, yang membawa kepada kemusnahan mereka. Sel mati.

Selama bertahun-tahun penyelidikan, didapati bahawa beberapa vitamin mempunyai sifat antioksidan yang dipanggil. Ini bermakna mereka boleh mengikat radikal bebas di dalam sel, dengan itu menyekat kesan merosakkannya. Penggunaan vitamin tersebut semasa terapi sinaran ( dalam dos sederhana) meningkatkan daya tahan tubuh terhadap sinaran, tanpa menjejaskan kualiti rawatan yang diberikan.

Mereka mempunyai sifat antioksidan:

• beberapa unsur surih ( contohnya, selenium).

Adakah mungkin untuk minum wain merah semasa terapi radiasi?

Wain merah mengandungi sejumlah vitamin, mineral dan unsur surih yang diperlukan untuk fungsi normal banyak sistem badan. Telah terbukti secara saintifik bahawa minum 1 gelas ( 200 ml) wain merah setiap hari membantu menormalkan metabolisme dan juga meningkatkan penyingkiran produk toksik dari badan. Semua ini sudah pasti mempunyai kesan positif terhadap keadaan pesakit yang menjalani terapi radiasi.

Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa penyalahgunaan minuman ini boleh memberi kesan negatif sistem kardiovaskular dan pada banyak organ dalaman, meningkatkan risiko komplikasi semasa dan selepas terapi sinaran.

Mengapa antibiotik ditetapkan semasa terapi sinaran?

Apabila penyinaran dijalankan, sel-sel sistem imun terjejas, akibatnya pertahanan badan menjadi lemah. Bersama dengan kerosakan pada membran mukus saluran gastrousus, serta sistem pernafasan dan genitouriner, ini boleh menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan banyak jangkitan bakteria. Rawatan mereka mungkin memerlukan terapi antibakteria. Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa antibiotik memusnahkan bukan sahaja patogenik, tetapi juga mikroorganisma normal yang hidup, sebagai contoh, di dalam usus. orang yang sihat dan mengambil bahagian aktif dalam proses penghadaman. Itulah sebabnya, selepas menyelesaikan kursus radioterapi dan terapi antibiotik, disyorkan untuk mengambil ubat yang memulihkan mikroflora usus.

Mengapakah CT dan MRI ditetapkan selepas terapi sinaran?

CT ( imbasan CT) dan MRI ( Pengimejan resonans magnetik) - Ini prosedur diagnostik, membenarkan pemeriksaan terperinci bahagian tertentu badan manusia. Menggunakan teknik ini, anda bukan sahaja boleh mengenal pasti tumor, menentukan saiz dan bentuknya, tetapi juga memantau proses rawatan, mencatat perubahan mingguan tertentu dalam tisu tumor. Sebagai contoh, dengan bantuan CT dan MRI, adalah mungkin untuk mengesan peningkatan atau penurunan saiz tumor, pertumbuhannya ke dalam organ dan tisu jiran, penampilan atau kehilangan metastasis jauh, dan sebagainya.

Perlu dipertimbangkan bahawa semasa imbasan CT, tubuh manusia terdedah kepada sedikit sinaran X-ray. Ini memperkenalkan sekatan tertentu ke atas penggunaan teknik ini, terutamanya semasa terapi sinaran, apabila beban sinaran pada badan mesti didos dengan ketat. Pada masa yang sama, MRI tidak disertai dengan penyinaran tisu dan tidak menyebabkan sebarang perubahan padanya, akibatnya ia boleh dilakukan setiap hari ( atau lebih kerap), tidak menimbulkan bahaya sama sekali kepada kesihatan pesakit.

Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

Sebilangan besar penyakit kulit kini diketahui. Sesetengah daripada mereka agak tidak berbahaya, tetapi ada juga yang memerlukan perhatian khusus. Ini termasuk kanser kulit. Patologi ini boleh berkembang pada sesiapa sahaja umur dan jantina tidak menjejaskan ini dengan cara apa pun, tetapi penyakit ini paling kerap didiagnosis pada usia tua.

Apakah penyakit itu

Patologi ini memulakan perkembangannya daripada sel epitelium skuamosa dan merupakan tumor kanser. Selalunya neoplasma sedemikian boleh dilihat di kawasan terbuka badan; pada anggota badan dan batang mereka terbentuk hanya dalam 10% kes.

Mengikut statistik, kanser kulit di muka atau kawasan lain sering didiagnosis; ia berada di kedudukan ke-3 di kalangan penyakit kanser.

Siapa yang berisiko

Tiada siapa yang kebal daripada patologi kanser, tetapi terdapat kategori orang yang risikonya mendapat kanser kulit adalah lebih besar.. Ini termasuk:

• Pesakit dengan kulit cerah direka secara genetik untuk mensintesis lebih sedikit melanin.
• Orang tua.
• Mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penampilan pelbagai jenis neoplasma.
• Mempunyai penyakit prakanser.
• perokok.

• Penyakit Bowen juga boleh menyebabkan kanser kulit.
• Pesakit yang didiagnosis dengan xeroderma pigmentosum.
• Mempunyai patologi kulit radang.
• Pendedahan jangka panjang kepada sinaran ultraungu.

penting. Mengunjungi solarium meningkatkan risiko mendapat kanser beberapa kali.

Kecenderungan kepada penyakit tidak selalu bermakna ia pasti akan berkembang. Tetapi selalunya beberapa faktor menjadi provokator yang kuat dan bertindak sebagai pencetus.

Punca kanser kulit

Terdapat beberapa punca yang menyebabkan kanser kulit:

• Sentuhan berterusan dengan bahan berbahaya yang mempunyai kesan karsinogenik pada badan. Ini termasuk: komponen rokok, pelincir, sebatian arsenik.
• Pendedahan jangka panjang kepada sinaran radioaktif pada kulit.
• Pendedahan berterusan kepada sinaran haba.
• Kecederaan mekanikal, kerosakan pada tahi lalat.
• Kerosakan mekanikal pada parut lama.
• Makan sejumlah besar makanan yang mengandungi bahan tambahan kimia, kebanyakannya mungkin karsinogenik.

Perkembangan onkologi tidak selalu diprovokasi oleh satu sebab yang paling kerap, pengaruh kompleks faktor negatif diperhatikan.

Jenis-jenis kanser kulit

Kulit mengandungi sejumlah besar sel kepunyaan pelbagai tisu. Inilah sebabnya mengapa tumor berkembang boleh berbeza antara satu sama lain. Pakar mengenali beberapa jenis kanser kulit:

1. Squamous. Ia boleh terbentuk di tempat yang berbeza, tetapi biasanya di kawasan dan bibir yang terdedah. Puncanya selalunya kerosakan mekanikal dan parut pada tisu selepas terbakar.

penting. Dalam 30% kes, parut lama seterusnya menjadi punca perkembangan kanser.

1. Kanser kulit asas dicirikan oleh kecenderungan untuk berulang; punca paling kerap adalah kecenderungan keturunan dan masalah dalam fungsi sistem imun. Tetapi pakar juga memberikan peranan penting dalam perkembangan patologi kepada kesan karsinogen dan sinaran ultraviolet. Basalioma, sebagai jenis kanser ini juga dipanggil, sering terletak di kepala dan boleh membentuk tumor tunggal atau keseluruhan kelompok.
2. Kanser sel mempunyai kursus yang serupa dengan karsinoma sel basal, tetapi boleh menghasilkan "tunas", yang secara ketara memburukkan prognosis untuk pesakit.
3. berkembang daripada sel pigmen.

Gejala kanser kulit

Gejala kanser kulit boleh berbeza-beza bergantung pada jenis patologi, tetapi terdapat tanda-tanda umum yang selalu muncul:

• Keletihan dan keletihan yang cepat semasa sebarang jenis aktiviti.
• Penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas.

• Kurang selera makan.
• Suhu kekal pada 37 °C untuk masa yang lama.
• Nodus limfa menjadi membesar dan boleh dipalpasi dengan mudah.
• Tahi lalat boleh menukar bentuk, warna dan saiznya.
• Jika sudah peringkat lewat penyakit, maka sakit juga menjadi tanda.

Tetapi setiap jenis kanser mempunyai sendiri ciri-ciri, yang membolehkan pakar mendiagnosisnya.

Manifestasi pelbagai jenis kanser

Apabila melawat ahli onkologi, perkara pertama yang diperiksa oleh doktor ialah pesakit dan memberi perhatian kepada tumornya. Selalunya, hanya dengan tanda-tanda luaran, jenis kanser boleh ditentukan secara awal, dan kemudian diagnosis boleh disahkan oleh kajian lain.. Ia adalah manifestasi yang berbeza yang membantu doktor membezakan satu jenis tumor dari yang lain.

penting. Bergantung pada jenis kanser, tanda-tanda patologi akan berbeza.

Untuk memudahkan kajian, maklumat dibentangkan dalam jadual.

Jenis kanser kulit	simptom
Karsinoma sel skuamosa	Neoplasma varieti ini selalunya berwarna merah, mempunyai konsistensi padat, berketul dan berdarah. Tumor adalah berbeza pertumbuhan dipercepatkan dan mungkin muncul sebagai plak, ulser atau nodul. Kadang-kadang pembentukan menyerupai kembang kol. Varieti ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan mudah merebak secara lebar dan dalam.
Karsinoma sel basal	Tidak seperti bentuk sebelumnya, ia tumbuh dengan perlahan dan boleh berkembang selama bertahun-tahun, tetapi dibezakan oleh kehadiran pelbagai bentuk luaran. Ia boleh: nodular-ulseratif, ketuat, rata, berpigmen. Ia biasanya bermula dengan kemunculan nodul kecil kelabu atau merah jambu dengan kilauan mutiara. Neoplasma mempunyai permukaan licin, dan terdapat sisik di tengah. Tempat pendidikan kegemaran adalah wajah.
Melanoma	Ini adalah tumor berpigmen yang berwarna gelap, dari coklat hingga hitam. Semasa pembangunan, ia boleh meningkat dalam arah yang berbeza, jadi terdapat bentuk mendatar dan menegak. Varieti ini dianggap paling berbahaya, kerana ia bermetastasis dan merebak dengan cepat. Ia tidak muncul dengan sendirinya, tetapi semestinya berlaku di tapak tahi lalat, jeragat atau kawasan lain yang berpigmen berat. Kawasan yang terjejas sering gatal dan bengkak muncul, yang memaksa pesakit untuk berunding dengan doktor.
Adenokarsinoma	Ia kurang biasa daripada jenis lain. Tempat kegemaran adalah kawasan yang mempunyai kandungan peluh dan kelenjar sebum yang tinggi. Dari segi rupa ia menyerupai nodul kecil atau tubercle. Ia tumbuh dengan perlahan, tetapi semasa pembangunan ia menjejaskan tisu otot.

Peringkat perkembangan kanser kulit

Semua patologi onkologi melalui beberapa peringkat dalam perkembangannya. Lebih awal penyakit itu didiagnosis, lebih mudah untuk dirawat. Untuk mengenali tahap kanser kulit, doktor boleh menggunakan tomografi yang dikira, ujian darah, biopsi. Nodus limfa mesti diperiksa. Tumor kulit ganas dicirikan oleh peringkat perkembangan berikut:

• Pertama. Jika kanser kulit berada di peringkat awal, maka tumor tidak melebihi 2 sentimeter. Metastasis tidak terbentuk, tetapi lapisan bawah epidermis terjejas. Sekiranya terapi dimulakan pada peringkat ini, maka pemulihan hampir lengkap berlaku.

• Kanser tahap 2 dicirikan oleh peningkatan pembentukan sehingga 4 sentimeter. Kadang-kadang, sudah pada peringkat ini, metastasis boleh dikesan dalam nodus limfa yang berdekatan. Tapak kecederaan menyebabkan ketidakselesaan dan kadangkala kesakitan kepada pesakit. Tumor tumbuh ke semua lapisan kulit. Terapi pada peringkat ini membawa kepada pemulihan dalam 50% kes.

• Kanser tahap 3 menjejaskan nodus limfa, tetapi metastasis masih belum menembusi organ. Neoplasma kelihatan berketul-ketul, dan pesakit mengalami ketidakselesaan. Prognosis adalah baik untuk hanya 30% pesakit.

Perlu tahu. Pada peringkat penyakit ini, pesakit sering mengalami suhu tinggi badan.

• Peringkat 4. Tumor berdiameter lebih daripada 5 sentimeter. Ia mempunyai garis besar yang tidak rata, bahagian atasnya ditutup dengan kerak dan ulser berdarah. Pesakit kehilangan banyak berat badan, sentiasa berasa lemah, sakit kepala. Metastasis muncul di paru-paru, hati dan tulang. Walaupun selepas rawatan, hanya 20% pesakit bertahan.

Anda sepatutnya tahu. Kanser sel basal tidak mempunyai peringkat dalam perkembangannya; tumor secara beransur-ansur meningkat dan menjejaskan tisu jiran secara negatif.

Rawatan kanser kulit

Pilihan kaedah terapi dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• Peringkat perkembangan neoplasma.
• Kehadiran penyakit bersamaan dalam pesakit.
• Keadaan umum badan.
• Umur pesakit.
• Lokasi dan jenis kanser.

penting. Penyakit onkologi kulit bertindak balas dengan baik kepada terapi jika ia dimulakan tepat pada masanya.

Kaedah rawatan moden termasuk:

• Terapi radiasi.
• Rawatan laser.
• Pembuangan tumor melalui pembedahan.
• Cryodestruction.
• Terapi ubat.

Kadang-kadang, untuk mencapai penyembuhan lengkap, anda perlu menggunakan beberapa jenis terapi sekaligus..

Menghilangkan kanser dengan terapi sinaran

Penyinaran kanser kulit adalah kaedah yang agak berkesan, kerana sel-sel malignan agak sensitif terhadap radiasi. Rejimen rawatan terkini kini telah dibangunkan yang membolehkan kesan minimum terhadap sel-sel yang sihat.

Terapi radiasi sering ditetapkan:

• Sekiranya terdapat kontraindikasi kepada pembedahan atau anestesia am.
• Terdapat kambuh semula penyakit.
• Kesan kosmetik yang baik adalah penting.
• Tumornya besar.
• Terletak jauh dari organ penting.

penting. Bagi setiap pesakit, dos radiasi dipilih secara ketat secara individu, serta tempoh rawatan dan bilangan prosedur. Sekiranya terapi sedemikian dijalankan pada peringkat pertama kanser, keberkesanannya mencapai 95%.

Kemoterapi

Terapi jenis ini datang kepada pengenalan ke dalam badan bahan yang berbahaya kepada sel kanser . Petunjuk untuk rawatan sedemikian adalah:

• Karsinoma sel basal berulang.
• Tumor besar yang tidak boleh dibedah.
• Kanser peringkat 3 dan 4.

Ubat boleh digunakan secara luaran, atau lakukan suntikan intravena. Keberkesanan kaedah ini adalah baik apabila ia adalah tambahan kepada terapi sinaran atau pembuangan pembedahan tumor.

Rawatan yang selamat

Mereka juga dipanggil lembut dan termasuk:

• Krioterapi- membekukan tumor dan memotongnya.
• Rawatan laser dijalankan menggunakan laser, yang membakar tumor.
• Terapi tempatan. Ia melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang ditadbir menggunakan elektroforesis, mereka menghentikan pertumbuhan sel-sel malignan.

Ia adalah penting untuk mengetahui. Rawatan kanser kulit hendaklah dijalankan hanya di klinik onkologi. Ubat-ubatan rakyat untuk menghilangkan penyakit boleh digunakan dengan risiko dan risiko anda sendiri.

Bagaimana untuk mencegah perkembangan penyakit

Bagaimana kanser kulit menampakkan dirinya kini jelas, tetapi persoalannya timbul: adakah mungkin untuk mencegah perkembangan patologi? Semua orang tahu bahawa mencegah sebarang penyakit adalah lebih mudah daripada merawatnya kemudian. Ini juga terpakai kepada kanser. Mencegah kanser kulit melibatkan mengikuti cadangan ini:

1. Semua orang tidak sabar untuk bercuti untuk pergi lebih dekat ke laut dan menyerap sinaran hangat matahari, tetapi ini sama sekali tidak selamat untuk kesihatan. Ia adalah perlu untuk melindungi kulit anda daripada pendedahan berpanjangan kepada sinaran ultraungu.

penting. Penyamakan berbahaya kepada kesihatan dan mempunyai akibat yang serius.

1. Setiap kali anda pergi ke luar pada musim panas, gunakan cermin mata hitam dan krim pelindung.

Badan berkulit sawo matang cantik, tetapi pendedahan berpanjangan kepada lurus cahaya matahari bukan yang terbaik untuk kulit kita

1. Jika terdapat pada kulit untuk jangka masa yang lama luka yang tidak sembuh, ulser, maka anda perlu berjumpa doktor.
2. Sekiranya terdapat parut lama, ia harus dilindungi daripada kerengsaan mekanikal.
3. Beri perhatian kepada tahi lalat; jika bentuk atau warnanya berubah, lawati pakar onkologi.
4. Berita imej sihat kehidupan.
5. Hadkan penggunaan makanan yang mengandungi karsinogen.
6. Apabila bekerja dengan bahan kimia isi rumah, pastikan anda menggunakan sarung tangan.
7. Rawat sebarang penyakit kulit dengan segera.

Di antara semua patologi kanser, kanser kulit dianggap sangat boleh dirawat. Ia mudah untuk didiagnosis, dan boleh disembuhkan dalam satu hari jika anda menghubungi pakar pada awal perkembangan penyakit.

Adalah penting untuk tidak membuang masa, dan untuk ini anda hanya perlu lebih prihatin terhadap diri sendiri dan kesihatan anda.

Basalioma kulit dianggap sebagai patologi yang agak biasa di kalangan orang Eropah. Kanser jenis ini lebih kerap berlaku pada orang yang lebih tua. Yang paling biasa ialah karsinoma sel basal muka. Kaedah yang paling berkesan untuk menghapuskan jenis kanser kulit ini ialah terapi radiasi. Mari kita lihat dengan lebih dekat kaedah utama rawatan, penyingkiran, komplikasi dan kesan sampingan yang boleh disebabkan oleh terapi radiasi untuk karsinoma sel basal.

Pakar mengklasifikasikan karsinoma sel basal sebagai kanser sempadan. Pertumbuhan pembentukan berlaku jauh ke dalam tisu, dan benjolan (bergantung pada jenis onkologi) boleh menduduki kawasan yang besar pada kulit dan mengambil bentuk ulser. Pada mulanya, tumor muncul pada lapisan basal epidermis. Jika basalioma tidak dirawat untuk masa yang lama, ia akan merebak ke tulang rawan dan tulang.

Lebih kerap, jenis onkologi ini berkembang di dermis muka dan leher. Karsinoma sel basal juga boleh muncul di kawasan lain yang terjejas secara negatif oleh faktor agresif. Yang paling berbahaya adalah karsinoma sel basal di kawasan sayap hidung, di telinga, dan berhampiran mata.

Rawatan karsinoma sel basal melalui penggunaan terapi sinaran adalah mungkin pada mana-mana peringkat penyakit. Tetapi sekarang saya kurang kerap menggunakannya kerana keberkesanan teknik moden seperti terapi gelombang laser dan radio.

Tahap awal karsinoma sel basal boleh dihapuskan dengan ubat-ubatan atau dengan campur tangan pembedahan yang minimum. Untuk membuat terapi karsinoma sel basal lebih cepat dan lebih mudah, adalah perlu untuk mengesan penyakit pada peringkat awal perkembangannya.

Terapi radiasi untuk karsinoma sel basal ditunjukkan dalam kes berikut:

• tumor yang sangat besar;
• penyetempatan tumor malignan di kawasan yang dianggap sukar dicapai;
• umur (lebih 65 tahun);
• penembusan onkologi jauh ke dalam kulit, tulang rawan dan tisu tulang;
• kehadiran penyakit pada pesakit yang merupakan kontraindikasi kepada kaedah terapeutik lain.

Terapi sinaran digunakan dalam rawatan yang kompleks onkologi.

Pendedahan mengion mungkin diperlukan selepas pembedahan jika mustahil untuk menghapuskan sepenuhnya sel karsinoma sel basal patologi. Juga, pendedahan kepada sinar membantu mengurangkan kesakitan dan tanda-tanda penyakit lain.

Kaedah terapi sinaran

Terapi sinaran berkesan kerana kesan sinaran mengion pada DNA sel. Penyinaran Y memusnahkan DNA sel patologi, menjadikannya tidak dapat membahagikan, yang bermaksud penyebaran karsinoma sel basal berhenti.

Sasaran awal sinaran terapeutik dianggap sebagai sel yang membahagi secara intensif. Sinar-Y juga menjejaskan tisu yang sihat, menimbulkan pelbagai akibat rawatan karsinoma sel basal menggunakan kaedah ini.

Penyinaran sentuhan dengan isotop kobalt (Co60), iridium (Ir92), radium (Ra226) dijalankan dalam dos sedemikian yang boleh memusnahkan sel-sel malignan dan menghalang pembiakan selanjutnya. Terapi dilakukan menggunakan aplikator yang diperbuat daripada bahan plastik. Mereka disediakan secara individu untuk setiap orang yang sakit.

Pinggan (tebal 1 cm) diletakkan di dalam air mendidih dan disapu pada kawasan dermis yang terjejas.. Aplikator ini dimodulasi, memberikan plat kelegaan pada kulit. Bahan radioaktif dan perlindungan dalam bentuk plat plumbum digunakan di atas plat. Melepasi tisu, keamatan sinaran berkurangan. Oleh itu, kaedah menghapuskan karsinoma sel basal ini tidak akan menyebabkan kemudaratan kepada organ dalaman.

Terapi fokus dekat, yang dijalankan dari jarak kurang daripada 7.5 cm, memerlukan penggunaan kuasa antara 10 hingga 250 W. Menukar kuasa mengubah kedalaman hentaman, yang diwakili oleh beberapa milimeter dan mencapai 7-8 cm.

Rasuk difokuskan menggunakan tiub. Kawasan dermis yang perlu disinari dihadkan oleh penapis yang diperbuat daripada logam yang berbeza (loyang, aluminium). Ketebalan penapis sedemikian adalah sehingga 3 mm. Tahap penyerapan sinar oleh tisu dipengaruhi oleh peringkat perkembangan onkologi dan keadaan pesakit. Dengan mengambil kira ciri-ciri ini, pakar onkologi memilih bilangan sesi secara individu.

Satu ciri penyinaran β ialah penggunaan isotop radioaktif bagi bahan tersebut:

• fosforus (P32);
• talium (TI204).

Sebelum terdedah kepada sinaran di dalam basalioma, doktor menyuntik larutan koloid logam tersebut:

• perak (AG188);
• emas (Au111).

Penyelesaian ini ditadbir oleh pakar dalam bentuk butiran khas, yang pada mulanya dirawat dengan benang catgut.

Menurut ulasan dari pakar onkologi, agak sukar untuk melakukan kaedah penyinaran ini, dan tidak semua klinik mempunyai peralatan unik untuk pelaksanaannya. Kaedah rawatan yang diterangkan digunakan untuk menghapuskan bentuk karsinoma sel basal yang tahan terhadap kaedah pendedahan radiasi lain.

Apakah risiko penyinaran karsinoma sel basal?

Walau apa pun, akibat rawatan sinaran karsinoma sel basal adalah kerosakan pada sel-sel sihat yang terletak di dalam tisu di sekeliling tumor.

Mengikuti peraturan prosedur tidak boleh menghalang kerosakan sinaran pada tisu yang sihat.

Kepekaan epidermis terhadap sinaran dipengaruhi oleh banyak faktor:

• berat badan berlebihan (pesakit obes mempunyai dermis yang lebih mudah terdedah);
• penyetempatan onkologi. Dermis permukaan anterior leher akan menjadi lebih halus dan sensitif kepada sinar. Kulit bahagian belakang kepala, sayap hidung, dan lain-lain dianggap lebih kasar;
• perubahan berkaitan umur;
• suhu udara. Oleh kerana peningkatan bekalan darah dalam haba, kemungkinan komplikasi meningkat;
• Kebolehtelapan epitelium meningkat dengan adanya calar dan retak.

Kesan sampingan yang berlaku semasa penyinaran

Majoriti pesakit yang dirawat untuk karsinoma sel basal dengan terapi sinaran tidak mengalami akibat sistemik. Pakar menerangkan manifestasi kesan sedemikian oleh tindak balas dermis. Ia diwakili oleh epidermit.

Apabila menjalankan setiap prosedur, akibat berikut muncul pada epitelium:

• kemerahan;
• edema;
• gatal-gatal

Semasa terapi untuk karsinoma sel basal dengan sinaran, gejala ini menjadi lebih ketara. Mereka menjadi paling cerah pada minggu ke-3 kursus. Akibat sedemikian hilang 1 - 1.5 bulan selepas kursus rawatan untuk karsinoma sel basal selesai. Untuk mengurangkan keterukan mereka, pakar mengesyorkan menggunakan salap dengan glukokortikoid (Sinaflan, Hydrocortisone, Prednisolone).

Ulser dan kerak kecil juga mungkin muncul. Mereka menunjukkan perkembangan dermatitis radiasi, yang akan hilang pada akhir kursus terapeutik.

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan perubahan pada kulit:

• gangguan pigmentasi;
• pembentukan "bintang";
• kehilangan corak permukaan pada kulit;
• mengelupas, peningkatan kekeringan.

Jika onkologi berlaku berhampiran membran mukus hidung dan mulut, terdapat kemungkinan keradangan (mucositis). Patologi ini disertai dengan pembakaran, kekeringan dermis, dan kesakitan selepas menyentuh. Kata akibat dianggap sangat jarang berlaku. Apabila terdedah kepada radiasi kepada basalioma yang dilokalkan di kawasan mata, terdapat risiko konjunktivitis berulang.

Komplikasi jangka panjang yang mungkin berlaku selepas radiasi

Terapi radiasi boleh menyebabkan bukan sahaja akibat segera, tetapi juga komplikasi jangka panjang. Pendedahan kepada sinaran menyumbang kepada penipisan kulit dan penampilan rangkaian vaskular. Selepas setahun atau satu setengah tahun selepas penyinaran, kawasan epitelium yang lebih terang dan gelap mungkin muncul. Kecerahan manifestasi sedemikian bergantung pada tempoh terapi sebelumnya, dos sinaran yang diterima oleh kulit, dan kawasan pendedahan.

Lagi akibat berbahaya Kaedah rawatan yang diterangkan dianggap sebagai ulser radiasi. Ia diprovokasi oleh kesan isotop radioaktif pada peredaran mikro saluran darah yang disetempat di bawah lapisan epidermis. Kemungkinan ulser meningkat mengikut kadar kedalaman penembusan kanser dan kekuatan sinaran.

Akibat paling berbahaya terapi karsinoma sel basal adalah perkembangan karsinoma sel skuamosa, yang dianggap lebih patologi berbahaya daripada karsinoma sel basal. Oleh itu, pakar tidak mengesyorkan menjalani terapi sinaran untuk mereka yang berumur di bawah 50 tahun.. Kaedah yang dipertimbangkan untuk merawat karsinoma sel basal tidak boleh dijalankan dengan kehadiran penyakit berulang.

Kesan terapi radiasi yang dijalankan di kawasan kulit kepala kulit disertai dengan keguguran rambut. Secara beransur-ansur rambut tumbuh semula, tetapi ia tidak lagi kuat seperti dahulu. Kulit kepala dicirikan oleh warna pudar, peningkatan kerapuhan, dan kekurangan kilauan yang sihat.

Jika terapi telah dijalankan untuk karsinoma sel basal yang dilokalkan berhampiran mata, terdapat kemungkinan untuk membangunkan akibat terapi seperti katarak. Para saintis masih belum dapat menetapkan dos ambang sinaran pada kanta, jadi pakar onkologi tidak mengetahui betapa tingginya risiko untuk membangunkan akibat seperti katarak.

Satu lagi akibat terapi karsinoma sel basal ialah parut.

Akibat ini, yang muncul selepas pendedahan kepada radiasi, mengehadkan mobiliti gentian otot, memberi kesan negatif terhadap ekspresi muka. Agar otot mengekalkan mobiliti, serta untuk mengelakkan kontraktur (imobilitas yang disebabkan oleh parut), pakar mengesyorkan melakukan senaman aktif dan pasif di kawasan pendedahan radiasi. Doktor juga mencatatkan perubahan dalam fungsi kelenjar sebum dan peluh.

Sebaik sahaja kemerahan yang disebabkan oleh terapi sinaran hilang, pesakit secara amnya berpuas hati dengan hasil kosmetik. Tetapi selepas beberapa tahun, parut menjadi lebih kasar dan lebih ketara.

Bagaimana untuk melegakan kesan sampingan selepas terapi sinaran

Rawatan epidermis di sekeliling basalioma dengan cara berikut dianggap untuk mencegah dermatitis radiasi:

• "Petrolatum";
• campuran ubat-ubatan seperti "Shostakovsky Balm" + minyak sayuran;
• "Emulsi metasil".

Doktor mengesyorkan menggunakan langkah-langkah ini selepas prosedur terapi sinaran pertama. Sekiranya ulser muncul, anda perlu melakukan segala-galanya untuk mengelakkan keradangan bakteria daripada bermula. Untuk tujuan ini, losyen dengan penyelesaian sedemikian (dioxidine, perak) diletakkan di kawasan yang disinari epidermis.

Gel berikut membantu mempercepatkan penyembuhan luka selepas karsinoma sel basal:

• "Iruksol".
• "Solcoseryl".
• "Salap Methyluracil."
• "Actovegin".

Mencuci dan membilas dengan decoctions herba (chamomile, sage), dan chlorhexidine akan membantu mencegah akibat selepas terapi radiasi, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk kerosakan pada membran mukus.

Lesi konjunktiva perlu dirawat dengan titisan antibakteria. Pendedahan kepada dermis sinaran matahari boleh mencetuskan edema induratif, yang dirawat dengan antibiotik dan ubat anti-radang. Mereka membantu mencegah akibat terapi seperti pigmentasi asid askorbik, vitamin R.

Pencegahan komplikasi

Sebelum menjalankan terapi sinaran untuk karsinoma sel basal, doktor mesti menjalankan pemeriksaan menyeluruh, mengumpul anamnesis, dan merujuk untuk diagnostik untuk mengesan penyakit bersamaan. Mempunyai semua maklumat yang diperlukan, doktor mengira dengan betul dos, tempoh prosedur, dan kekerapan sesi penyinaran. Ini membantu mengurangkan risiko kesan sampingan daripada terapi sinaran.

Memandangkan saiz karsinoma sel basal, pakar dalam proses melakukan terapi sinaran menangkap beberapa sentimeter tisu sihat (1 – 2 cm). Ini dianggap perlu untuk mencegah perkembangan semula karsinoma sel basal di kawasan ini.

Untuk mengurangkan kemungkinan timbulnya akibat daripada terapi sinaran yang digunakan untuk menghapuskan karsinoma sel basal, plat plumbum digunakan. Dalam produk ini, lubang dibuat yang sesuai dengan bentuk karsinoma sel basal. Plat ini digunakan pada dermis semasa setiap prosedur. Sebelum setiap penyinaran, doktor memberitahu pesakit bahawa kulit harus dilindungi daripada kerosakan. Anda boleh mengurangkan kemungkinan akibat selepas penyinaran jika anda mengikuti semua cadangan doktor:

1. Lindungi epidermis daripada terdedah kepada sinaran matahari langsung. Anda tidak boleh melawat solarium. Adalah dinasihatkan untuk memakai lengan panjang apabila berjalan di luar. Kulit muka hendaklah ditutup dengan topi bertepi lebar. Untuk melindungi kawasan dermis yang terdedah daripada kesan negatif sinaran ultraviolet hendaklah digunakan dengan tahap SPF yang tinggi.
2. Adalah penting untuk melaksanakan dengan berhati-hati prosedur kebersihan supaya tanda yang doktor menandakan kawasan pendedahan sinaran tidak hilang.
3. Dilarang menggosok atau mengurut epidermis yang terkena sinar. Penggunaan plaster sawi, bekam, rawatan dengan larutan alkohol, dan antiseptik juga dikontraindikasikan jika doktor tidak menetapkan prosedur sedemikian.
4. Dilarang menggunakan pad pemanas atau kompres pada kawasan yang terdedah kepada sinaran.
5. Sebelum menggunakan produk kebersihan diri (sabun, gel mandian krim) dengan pewangi sekali lagi, anda harus berjumpa doktor anda.
6. Sebelum menjalankan terapi sinaran untuk menghapuskan karsinoma sel basal, perlu mengeluarkan kosmetik hiasan 4 jam sebelum prosedur.
7. Hadkan lawatan ke kolam renang dan rumah mandian.

Terapi sinaran dianggap sebagai beban yang sangat berat pada badan. Sehubungan itu, sebarang akibat luar biasa di kawasan dermis yang disinari memerlukan menghubungi pakar untuk mendapatkan bantuan. Untuk membuat akibat terapi karsinoma sel basal lebih ringan, anda perlu mengikuti semua cadangan ahli onkologi. Ia juga bernilai berunding dengannya mengenai perubahan dalam diet dan iklim.