Rumah Penyingkiran Mengapakah otitis eksudatif kanak-kanak berbahaya dan apakah kaedah rawatan yang wujud? Otitis eksudatif pada kanak-kanak Otitis eksudatif akut dalam rawatan kanak-kanak.

Penyingkiran

Mengapakah otitis eksudatif kanak-kanak berbahaya dan apakah kaedah rawatan yang wujud? Otitis eksudatif pada kanak-kanak Otitis eksudatif akut dalam rawatan kanak-kanak.

Otitis media eksudatif (ESO ) dipanggil bentuk kronik Otitis media, di mana cecair patologi (exudate) terkumpul di telinga tengah akibat kerosakan pada membran mukusnya. Dalam ESO, integriti gegendang telinga tidak terganggu dan jika tiada proses keradangan dalam rongga hidung, nasofaring dan orofarinks, jangkitan telinga tengah tidak berlaku, walaupun pada hakikatnya eksudat yang terbentuk adalah persekitaran yang baik untuk perkembangan virus dan bakteria, kerana ia ialah persekitaran protein.

Tepat kerana eksudat mengandungi sejumlah besar protein, dari masa ke masa ia berubah ciri-ciri fizikal(menebal, menjadi likat), yang membawa kepada perjalanan penyakit yang panjang dan teruk.

Sakit adalah salah satu tanda keradangan. Ketiadaan perubahan keradangan di telinga tengah menjelaskannya ESO tidak menyakitkan. Ini adalah keanehan patologi ini.

Dalam kesusasteraan perubatan anda boleh mencari nama lain untuk penyakit biasa ini, iaitu: “ otitis media eksudatif», « rahsia», « otitis media mukosa», « otitis media efusi", "gleu telinga" - "telinga melekit".

Punca otitis media eksudatif pada kanak-kanak

Sebab utama yang menyumbang kepada pembangunan ESO ialah:

Perubahan dalam membran mukus tiub pendengaran terhadap latar belakang penyakit radang akut dan kronik hidung, sinus paranasal dan nasofaring akibat penurunan imuniti,

Disfungsi tiub pendengaran, disebabkan oleh disfungsi otot yang membukanya,

Obturasi mulut tiub pendengaran dengan tumbuh-tumbuhan adenoid (pertumbuhan), tonsil tuba hiperplastik (dibesarkan), perubahan cicatricial, jinak dan neoplasma malignan nasofaring,

Rawatan otitis media akut yang tidak berkesan,

Anatomi dan ciri fisiologi perkembangan tiub pendengaran pada zaman kanak-kanak.

Perlu diingatkan bahawa salah satu faktor predisposisi berlakunya ESO ialah mengunjungi pusat jagaan harian kanak-kanak. Pada usia 2 hingga 7 tahun, perkembangan patologi ini mungkin didahului oleh jangkitan virus akut, adenoiditis kronik, dan otitis media catarrhal akut. Pada kanak-kanak berumur 8 hingga 15 tahun, perkembangan otitis media eksudatif berlaku terhadap latar belakang rhinitis vasomotor atau rinosinusitis kronik.

Jenis otitis media eksudatif pada kanak-kanak

Mengikut tempoh mereka, ESO dibahagikan kepada tiga bentuk arus: akut (sehingga 3 minggu), subakut (3 hingga 8 minggu) dan kronik (lebih daripada 8 minggu).

Mengikut sifat perubahan yang berlaku pada membran mukus telinga tengah, terdapat: empat bentuk ESO : eksudatif awal, rembesan, rembesan produktif, rembesan degeneratif(dengan dominasi proses fibrosklerotik).

Terdapat satu lagi klasifikasi ESP, yang berdasarkan prinsip yang sama (parameter fizikal kandungan rongga timpani: kelikatan, ketelusan, warna, ketumpatan dan tempoh proses patologi). Ia membezakan empat peringkat ESO: catarrhal (sehingga 1 bulan), secretory (dari 1 hingga 12 bulan), mukosa (dari 12 hingga 24 bulan), berserabut (lebih daripada 24 bulan).

Otitis media eksudatif pada kanak-kanak.

Kedua-dua pesakit dewasa dan muda menderita otitis media eksudatif. Tetapi mendiagnosis otitis eksudatif pada kanak-kanak boleh menjadi lebih sukar daripada pada orang dewasa, bukan sahaja disebabkan oleh gejala yang tidak cukup jelas, tetapi juga disebabkan oleh kesukaran yang timbul semasa pengumpulan aduan dan anamnesis (pesakit muda tidak mengadu). Aduan dan gambaran klinikal secara langsung bergantung pada peringkat penyakit. Peringkat awal ESO dicirikan oleh sedikit aduan dan manifestasi klinikal.

Dalam kebanyakan kes, ibu bapa meminta bantuan rawatan perubatan kanak-kanak itu hanya apabila mereka melihat penurunan dalam pendengarannya, iaitu, kanak-kanak mula bercakap dengan kuat, tidak segera menjawab panggilan, meminta untuk meningkatkan kelantangan apabila menonton rancangan televisyen kanak-kanak, yang sudah sepadan dengan bentuk rahsia produktif penyakit. Ia adalah ketiadaan sindrom kesakitan dan membawa kepada pengesanan lewat ESO. Tetapi kadang-kadang pesakit muda dapat menggambarkan perasaan mereka. Orang dewasa berunding dengan doktor dengan aduan tentang sensasi cecair di dalam telinga ("bergegak"), rasa kenyang, autofoni, dan perubahan dalam pendengaran bergantung pada kecondongan kepala.

Diagnosis otitis media eksudatif pada kanak-kanak

Untuk mendiagnosis EOS, pemeriksaan audiologi dijalankan di Institusi Belanjawan Negara Persekutuan NKTsO FMBA Rusia di Jabatan Patologi ENT Pediatrik, yang terdiri daripada ujian impedans akustik dan audiometri ambang nada. Bagi pesakit dengan patologi ini, impedansometri akustik dicirikan oleh lengkung tympanometric jenis "B" dan ketiadaan refleks ipsi, yang mencerminkan pelanggaran penghantaran isyarat bunyi di sepanjang rantai osikel pendengaran disebabkan oleh kandungan patologi telinga tengah (eksudat); pada audiogram - peningkatan ambang pengaliran udara sehingga 30-40 dB, terutamanya pada frekuensi rendah, pengaliran tulang tidak berubah. Dalam kes kursus berulang otitis media eksudatif, pakar dari Jabatan Patologi ENT Pediatrik dalam wajib pesakit diberi imbasan tomografi berkomputer (CT). tulang temporal untuk mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai tentang kelegaan rongga telinga tengah, keadaan membran mukusnya, rantai tulang pendengaran, tingkap labirin dan bahagian tulang tiub pendengaran, ketumpatan dan penyetempatan kandungan patologi.

Untuk mengenal pasti punca yang menyumbang kepada kejadian ESO, pesakit di jabatan patologi ENT kanak-kanak Pusat Klinikal Klinikal Kebangsaan Agensi Perubatan dan Biologi Persekutuan Rusia menjalani pemeriksaan endoskopik rongga hidung dan nasofaring atau Pemeriksaan X-ray nasofaring (pada kanak-kanak kecil apabila endoskopi tidak mungkin) dan sinus paranasal.

Rawatan otitis media eksudatif

Rawatan pesakit yang didiagnosis dengan ESO bertujuan untuk menghapuskan punca yang membawa kepada disfungsi tiub pendengaran, diikuti dengan pemulihan pendengaran dan mencegah perkembangan perubahan morfologi membran mukus telinga tengah.

Taktik rawatan secara langsung bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat awal, kaedah rawatan konservatif ditetapkan:

Tiupan tiub pendengaran menurut Politzer;

Kateterisasi tiub pendengaran;

Fisioterapi (elektroforesis endoural dengan enzim proteolitik),

Rawatan dadah ( antihistamin, vasokonstriktor, ubat mukolitik).

Sekiranya kaedah terapi konservatif tidak berkesan, pesakit dinasihatkan untuk menjalaninya rawatan pembedahan, bertujuan untuk menghapuskan punca-punca yang membawa kepada penyumbatan mulut tiub pendengaran dan gangguan fungsinya (adenotomi, operasi pada sinus paranasal untuk pemulihan fokus kronik jangkitan).

Jika dua hingga tiga bulan selepas itu rawatan pembedahan Sekiranya kandungan patologi kekal di rongga telinga tengah dan tidak ada pengudaraan, maka campur tangan otosurgi dilakukan (myringotomy, tympanotomy dengan pengenalan tiub pengudaraan).

Pemantauan audiologi dijalankan 2-3 bulan selepas itu campur tangan pembedahan. Apabila pendengaran kanak-kanak normal, tiub pengudaraan dikeluarkan.

Di Jabatan Patologi ENT Pediatrik Institusi Belanjawan Negara Persekutuan NKCO FMBA Rusia di bawah pimpinan Doktor Sains Perubatan, Prof. Yunusova A.S. berjaya menjalankan rangkaian penuh rawatan untuk otitis media eksudatif dalam keadaan pesakit luar dan pesakit dalam.

Otitis media adalah salah satu penyakit kanak-kanak yang paling biasa. Perjalanan penyakit boleh mempunyai beberapa peringkat dan bergantung kepada imuniti kanak-kanak, ciri keturunan struktur alat bantu pendengaran, kehadiran tindak balas alahan. Otitis eksudatif boleh memberi laluan kepada manifestasi purulen dengan demam dan toksikosis umum. Bagaimanakah penyakit itu berkembang dan apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak didiagnosis dengan ini?

– penyakit radang luaran, tengah atau bahagian dalam telinga. Istilah eksudatif merujuk kepada keradangan, yang disertai dengan pembebasan eksudat (cecair). Peringkat ini adalah keradangan tanpa pembentukan nanah.

Nama lain untuk keradangan tidak bernanah ialah catarrhal atau secretory otitis. Oleh itu, bentuk eksudatif juga dipanggil keradangan catarrhal dan secretory telinga tengah. Apakah ciri-ciri keradangan eksudatif catarrhal pada kanak-kanak?

Majoriti otitis kanak-kanak adalah komplikasi selsema atau jangkitan virus. Selsema dan penyakit virus disertai dengan pembengkakan membran mukus. Alat bantu pendengaran manusia direka bentuk sedemikian rupa sehingga telinga disambungkan ke laluan pharyngeal oleh tiub berongga yang ditutup dengan tisu mukus.

Akibat pembengkakan tiub pendengaran, lumennya menyempit. Apabila lumen menyempit sepenuhnya, vakum terbentuk di telinga tengah. Cecair daripada sel-sel membran mukus berpeluh ke dalam ruang vakum. Oleh itu, rongga telinga tengah dipenuhi dengan lendir cecair (exudate).

Pembengkakan membran mukus di dalam alat bantu pendengaran pada kanak-kanak boleh berlaku akibat tindak balas alahan. Kemudian kanak-kanak itu mengembangkan otitis media eksudatif alahan. Penyebab bengkak tidak begitu penting untuk penyakit ini kerana fakta bahawa bakteria patogen boleh menetap pada lendir yang terhasil.

Sekiranya jangkitan bakteria menetap pada eksudat, peringkat seterusnya bentuk penyakit - otitis media purulen. Peringkat purulen adalah komplikasi keradangan eksudatif.

Catarrhal otitis media pada kanak-kanak hampir selalu dua hala (semua membran mukus membengkak dengan selsema). – boleh berkembang pada satu sisi, maka ia dipanggil otitis media unilateral dengan jangkitan bakteria.

Punca

Otitis media pada kanak-kanak terbentuk kerana dua sebab: jangkitan pada nasofaring dan penyempitan lumen tiub pendengaran. Sekiranya penyebabnya adalah penyempitan lumen tiub eustachian pendengaran (edemanya), maka otitis media eksudatif (catarrhal) terbentuk. Sekiranya terdapat jangkitan nasofaring, penyakit itu berkembang dengan komplikasi purulen.

Jangkitan nasofaring termasuk kerap atau hidung berair kronik, . Pada kanak-kanak, adenoid yang diperbesarkan adalah sumber toksin, memampatkan tiub dan menyempitkan lumennya.

Dalam sesetengah kanak-kanak, struktur tiub pendengaran terlalu lurus dan pendek. Dengan ini faktor keturunan Selsema kanak-kanak sering menjadi rumit oleh keradangan saluran telinga (otitis media catarrhal bilateral).

simptom

Dengan kemunculan exudate, kanak-kanak yang sakit mendengar lebih teruk. Dia mungkin merasakan kesesakan dan bunyi di telinga (gejala pertama otitis media), rawatan segera adalah perlu. Di samping itu, kanak-kanak mengalami masalah pernafasan hidung dan kesakitan (pertama jangka pendek, kemudian berterusan dan tajam).

Kesakitan berdenyut yang teruk berlaku apabila peringkat purulen penyakit. Sekiranya otitis media adalah catarrhal (eksudatif), maka pada permulaan penyakit, sakit mungkin berlaku secara berkala disebabkan oleh kesan mekanikal pada telinga. Apabila diagnosis "otitis media eksudatif (catarrhal)" diragui, maka untuk menjelaskan keadaan telinga tengah, tomografi tulang temporal dan endoskopi nasofaring digunakan.

Rawatan

Rawatan keradangan eksudatif yang berkesan harus ditujukan kepada:

menghapuskan punca otitis ( penyakit radang nasofaring);
melegakan bengkak dan memulihkan lumen tiub eustachian pendengaran;
mengurangkan keradangan dan menyekat pembentukan eksudat cecair.

Rawatan peringkat eksudatif tidak memerlukan penggunaan antibiotik.

Titisan hidung dan bilas

Otitis media eksudatif sembuh apabila lumen tiub pendengaran dipulihkan. Untuk tujuan ini mereka gunakan titisan vasoconstrictor. Mereka tidak dikebumikan di telinga, tetapi di hidung kanak-kanak. Membilas hidung pada kanak-kanak mengeluarkan lendir dari sinus dan mewujudkan keadaan untuk aliran keluar melalui tiub pendengaran. Membilas hidung dilakukan dengan larutan garam fisiologi.

Memampatkan

Rawatan akan berkesan jika anda menggunakan rawatan yang berbeza: titisan hidung, memampatkan secara luaran, imunostimulan secara dalaman. Mampat dibuat berdasarkan tincture alkohol tumbuhan ubatan dan ubat-ubatan (calendula, pudina, eucalyptus, propolis).

Otitis media eksudatif merujuk kepada salah satu bentuk penyakit telinga tengah. Gejala penyakit ini sangat sukar untuk diperhatikan, yang menjadikan terapi sukar. Penyakit ini boleh berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak. Untuk memulakan rawatan di rumah, adalah perlu untuk mengkaji perjalanan penyakit dan kemungkinan komplikasi dengan lebih terperinci.

Punca

Telinga terjejas oleh otitis media eksudatif

Otitis media eksudatif berbeza daripada penyakit lain keradangan telinga. Penyakit ini disebabkan oleh bakteria dan jangkitan berbahaya, yang juga merupakan punca patologi lain. Selalunya, otitis media eksudatif dikesan pada kanak-kanak. Statistik ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa badan kanak-kanak lebih terdedah kepada pelbagai bakteria berbahaya. yang bertindak balas secara aktif terhadap jangkitan. Pada orang dewasa, atrofi tonsil tersebut berlaku.

Lebih kerap puncanya otitis media eksudatif adalah keradangan tiub pendengaran dan nasofaring. Apabila tiub pendengaran tidak berfungsi, ia menyebabkan keradangan, yang kemudiannya berkembang menjadi otitis media eksudatif.

Kanak-kanak sering jatuh sakit. Kursus penyakit ini berlaku kerana keradangan adenoid. Apabila tonsil meradang, ia menyekat nasofaring, yang membawa kepada hidung berair dan jangkitan telinga.

Otitis media eksudatif boleh berlaku apabila:

septum hidung menyimpang;
penyakit virus dan berjangkit;
mengurangkan imuniti;
pelbagai kecederaan;
barotrauma;
kemasukan cecair (air);
item pihak ketiga.

Apabila tanda-tanda pertama muncul, perlu memulakan terapi dengan segera, kerana penyakit ini boleh berkembang menjadi bentuk kronik.

Gejala penyakit

Gejala utama penyakit ini termasuk:

penurunan pendengaran;
kesesakan di telinga;
meningkatkan kebolehdengaran suara anda semasa bercakap;
bunyi bising di telinga;
rasa cecair di dalam telinga (apabila menukar kedudukan, cecair tersebut mungkin mengalir atau menggelegak);

Perlu dipertimbangkan bahawa kesesakan hidung tidak selalu berlaku dengan otitis media eksudatif. Separa berlaku disertai dengan kehadiran cecair di telinga tengah. Biasanya, sensasi yang menyakitkan jangan timbul.

Otitis media eksudatif boleh berkembang selama beberapa bulan tanpa gejala yang boleh dilihat daripada patologi ini. mempunyai gejala pada peringkat pertama, jadi mudah untuk mengenal pasti patologi yang mana seseorang telah jatuh sakit. Tetapi jika penyakit itu tidak sembuh dalam masa, ia boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Rawatan penyakit itu sendiri tidak sukar, tetapi lebih baik untuk memulakan terapi pada gejala pertama penyakit.

Peringkat penyakit

Terdapat 4 peringkat otitis media eksudatif:

Permulaan;
Setiausaha;
mukosa;
Berserabut.

Permulaan. Peringkat ini disebabkan oleh penurunan kualiti pendengaran. Tempoh tempoh ini adalah kira-kira sebulan. Terdapat kemerosotan dalam pengudaraan telinga, yang membawa kepada peningkatan dalam kebolehdengaran suara sendiri apabila bercakap.

Setiausaha. Pada peringkat ini, peningkatan jumlah cecair di dalam telinga, termasuk cecair melekit, terbentuk. Dalam tempoh ini, pendengaran mungkin bertambah baik untuk jangka masa yang singkat. Peringkat ini berlangsung sehingga 1 tahun.

mukosa. Cecair terkumpul, pada peringkat ini, menjadi lebih likat, memenuhi seluruh rongga telinga. Pendengaran tidak merosot, ia hilang. Tempoh berlangsung sehingga 2 tahun.

Berserabut. Pada peringkat akhir penyakit, perubahan berlaku dalam sistem pendengaran. Adakah rosak osikel pendengaran, dan bentuk gegendang telinga berubah bentuk. Tiada lendir terbentuk pada peringkat akhir. Perubahan sedemikian tidak dapat dipulihkan. Tempoh tempoh adalah kira-kira 2 tahun.

Diagnosis penyakit

Diagnosis yang berjaya adalah mungkin terima kasih kepada pengetahuan tentang sebelumnya penyakit lampau telinga. Otoskopi boleh mengesan perubahan dalam gegendang telinga yang telah berlaku. Apabila membran haus, tahap eksudat yang terbentuk boleh ditentukan. Antara kaedah lain untuk mendiagnosis eksudatif atau, juga dipanggil, otitis sedatif, kita boleh menyerlahkan:

(tahap perubahan dalam pendengaran pesakit ditentukan).
Menentukan kualiti fungsi pengudaraan telinga.
Penentuan tahap mobiliti membran.
Endoskopi.
X-ray.

MRI ditetapkan jika sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Prosedur ini boleh menunjukkan perubahan pada peringkat selular.

Rawatan penyakit

Hanya pakar yang berkelayakan boleh menetapkan rawatan yang betul dengan otitis eksudatif. Tidak kira umur pesakit, penyakit ini dirawat serentak dalam beberapa arah.

Langkah awal adalah untuk menentukan punca disfungsi tiub pendengaran. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi ditetapkan yang boleh memulihkan pendengaran pesakit. Pada peringkat ini rawatan dijalankan gejala yang menyertainya: hidung berair, viral dan selsema. Dalam kes yang jarang berlaku, adenoid dikeluarkan atau pembedahan dilakukan untuk membetulkan septum hidung.

Ubat ditetapkan kepada pesakit berdasarkan peringkat dan perjalanan penyakit. Sesetengah pesakit mengambil kursus ubat anti-radang bukan steroid. Doktor boleh menetapkan:

ubat mucolytic yang boleh mencairkan dan mengeluarkan eksudat dari badan;
ubat yang paling biasa ditetapkan adalah yang mengandungi acetylcysteine atau carbocysteine.

Dadah ditetapkan untuk tempoh sehingga 14 hari.

Doktor tidak menetapkan antibiotik, kerana proses keradangan paling kerap berlaku bukan disebabkan oleh jangkitan telinga, bukan bakteria. Preskripsi ubat tersebut hanya berlaku jika bakteria dikesan di dalam badan. Amoxicillin adalah salah satu antibiotik paling biasa yang ditetapkan oleh doktor untuk otitis media eksudatif bakteria.

Dilantik antihistamin yang menghalang kemungkinan alahan kepada ubat lain dan menghentikan perkembangan imuniti vaksin. Paling banyak ubat biasa ialah "Suprastin".

Untuk memudahkan pernafasan hidung, pakar mungkin menetapkan vasoconstrictor sehingga 5 hari. Ubat-ubatan tersebut termasuk Otrivin.

Dadah	Foto	harga
		Dari 62 gosok.
		Dari 132 gosok.
		Dari 152 gosok.

Terapi lain

Dalam hampir semua kes otitis eksudatif, rawatan ubat tidak mencukupi. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa terdapat pelanggaran tiub pendengaran, dan salah satu tugas utama adalah memulihkan sistem ini. Untuk tujuan ini, tiupan Politzer juga ditetapkan.

Terima kasih kepada prosedur ini, urutan tertentu gegendang telinga berlaku. Prosedur ini boleh memulihkan nada otot dan meningkatkan patensi tiub Eustachian. Apabila meniup ditetapkan, exudate meninggalkan telinga dengan lebih cepat, yang mempercepatkan pemulihan.

Dalam sesetengah kes, terapi ultrasound atau magnet mungkin ditetapkan. Elektroforesis dalam telinga – agak kaedah yang berkesan rawatan otitis eksudatif. Perlu diingat bahawa elektroforesis menggunakan agen hormon.

Campur tangan pembedahan

Jika rawatan dadah kombinasi dengan fisioterapi ternyata tidak berkesan, maka campur tangan pembedahan ditetapkan. Lebih kerap, pembedahan ditetapkan jika penyakit itu berlaku pada peringkat terakhir. Paling kerap dijalankan:

tympanocentesis;
myringotomy.

Kaedah sedemikian dianggap paling berkesan dalam rawatan otitis media eksudatif.

Miringotomi melibatkan pemotongan kecil pada gegendang telinga, membenarkan semua cecair mengalir keluar. Untuk melakukan ini, tiub dimasukkan ke dalam lubang di gegendang telinga. Kaedah ini dijalankan sekali.

Tympanopuncture melibatkan pemasangan saliran untuk jangka masa yang panjang. Melalui saliran ini, ubat-ubatan disuntik ke dalam telinga. Tempoh campur tangan pembedahan ini hanya boleh ditentukan oleh doktor. Selalunya, tempoh ini tidak melebihi 1 bulan. Melalui tiub sedemikian, agen dimasukkan ke dalam telinga yang mencairkan cecair dan ubat-ubatan yang membantu mengurangkan proses keradangan.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Pada peringkat lanjut otitis media eksudatif, nanah boleh terbentuk di telinga tengah. Membran boleh ditarik balik lebih dalam ke dalam rongga telinga. Jika rawatan tidak dijalankan tepat pada masanya, ini akan menyebabkan kehilangan pendengaran dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam gegendang telinga. Sel dan tisu mungkin mati, yang boleh membawa maut.

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan otitis eksudatif hanya berkesan pada peringkat awal. Ia adalah perlu untuk berunding dengan pakar untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan terapi yang sesuai.

Pencegahan penyakit

DALAM dunia moden Pencegahan otitis media eksudatif tidak dijalankan. Pakar mengesyorkan bahawa apabila gejala pertama penyakit atau proses keradangan lain yang berlaku di dalam badan muncul, menjalani rawatan yang disyorkan.

Sebarang sejuk atau penyakit bakteria Perlu dirawat sebaik sahaja gejala pertama muncul, ini akan melindungi daripada berlakunya otitis media eksudatif. Penyakit ini amat berbahaya, dan rawatan pada peringkat awal lebih berkesan. hidup peringkat lewat Dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan dilakukan.

Otitis media eksudatif agak sukar untuk dikesan pada peringkat pertama, kerana hampir tiada gejala. Apabila gejala pertama muncul, anda perlu segera menjalani terapi. Gejala yang teruk menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat seterusnya. Lebih awal pesakit akan menjalani rawatan, semakin sedikit kesan penyakit yang akan meninggalkan kesihatannya.

Video: Otitis media eksudatif

Otitis eksudatif adalah keradangan telinga tengah, di dalam rongga yang eksudat terbentuk dan kekal di dalam rongga masa yang lama. Penyakit ini berkembang pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Menurut statistik, otitis eksudatif pada kanak-kanak adalah lebih biasa. berbanding orang dewasa.

Rawatan yang tepat pada masanya tidak memerlukan banyak usaha, penyakit itu "menyerah" dengan mudah. Perkara utama ialah memulakan rawatan tepat pada masanya! Jika anda melihat tanda-tanda awal otitis media, ini terutama berlaku untuk kanak-kanak, dapatkan nasihat doktor dengan segera. Pakar ENT yang berkelayakan akan menetapkan kursus yang berkesan rawatan.

Perlu diingatkan bahawa penyakit ini adalah bentuk kedua otitis media. Peringkat pertama termasuk.

Sebarang bentuk otitis media bermula dengan jangkitan memasuki rongga telinga tengah. Ia boleh sampai ke sana melalui nasofaring jika ada penyakit virus, penyakit organ ENT, khususnya penyakit yang berkaitan dengan pembengkakan membran mukus (sinusitis). Akibat perkembangan jangkitan, pembengkakan membran mukus (hidung, pharynx, tiub eustachian) berlaku. Ini membawa kepada gangguan pengudaraan telinga tengah.

Kemudian jangkitan mula berkembang secara aktif. Peringkat pertama terbentuk - otitis media catarrhal. Jika tiada hutang dan rawatan tepat pada masanya, bentuknya agak cepat berkembang menjadi otitis media eksudatif, terutamanya untuk kanak-kanak.

Kenapa ini terjadi? Cecair terbentuk dalam rongga telinga tengah, yang, dengan fungsi normal, semula jadi tiub pendengaran, segera dikeluarkan ke luar. Jika jangkitan berkembang, tiub pendengaran mengecil (membengkak), menjadikan keluar cecair sangat sukar. Kemudian semakin banyak cecair mula dihasilkan (pengeluaran cecair adalah tindak balas kepada keradangan). Rongga telinga dipenuhi dengan eksudat, tiub pendengaran terus menyempit.

Kekurangan rawatan yang tepat pada masanya membawa kepada pembentukan bentuk purulen otitis

Virus dan bakteria mula berkembang dengan selamat dalam cecair terkumpul. Seterusnya, eksudat bertukar daripada keadaan cecair menjadi lendir pekat, yang kemudiannya bertukar menjadi nanah. Apakah faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini:

kecederaan hidung;
penyakit radang pada membran mukus hidung dan nasofaring;
penurunan imuniti;
penyakit radang tiub pendengaran;
hipotermia;

Proses keradangan adalah punca utama perkembangan penyakit

Diagnosis penyakit

Bentuk otitis media eksudatif biasa dan akut didiagnosis sebagai hasil pemeriksaan lengkap gegendang telinga dan kawasan hidung. Diagnosis dijalankan menggunakan audiometri, tympanometri dan endoskopi.

Peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh kajian fungsi pendengaran. Kehilangan pendengaran hendaklah sederhana, dengan pengaliran bunyi 30-40 dB. Data sinar-X juga tidak diabaikan, yang boleh mendedahkan kemerosotan dalam pneumatisasi sel mastoid.

Gejala otitis media eksudatif:

hilang pendengaran;
rasa tersumbat di telinga;
autofoni - anda mendengar sendiri;
hidung tersumbat;
sensasi pemindahan cecair dalam rongga telinga.

Sebagai peraturan, pesakit tidak mempunyai sakit akut Tiada suhu di telinga, kepala. Gejala ini wujud dalam bentuk catarrhal.

Perlu diingat bahawa pada kanak-kanak gejala ini kurang jelas. Satu-satunya gejala yang penting dan benar ialah kehilangan pendengaran. Sekiranya rawatan untuk otitis media eksudatif pada kanak-kanak dimulakan atau tidak hadir sepenuhnya, maka selepas 3-4 tahun ia mungkin berkembang bentuk kekal hilang pendengaran.

Kehilangan pendengaran adalah salah satu gejala utama otitis media eksudatif

Rawatan

Rawatan otitis media eksudatif ditetapkan bergantung pada keadaan pendengaran, telinga itu sendiri, tempoh jangkitan, dan punca penyakit.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami kesukaran bernafas. Oleh itu, prosedur dijalankan untuk memulihkannya - ini adalah rawatan penyakit hidung, penyelesaian masalah pada septum hidung, rawatan jangkitan virus pernafasan akut, dll.

Peringkat seterusnya adalah untuk memulihkan patensi tiub pendengaran, i.e. pemulihan fungsi salirannya. Sebagai peraturan, prosedur fizikal digunakan untuk ini - ultrasound, terapi laser, elektroforesis, terapi magnet, dll. Untuk mengeluarkan eksudat dari rongga timpani, untuk mengencangkan otot tiub pendengaran dan untuk patensi yang lebih baik, pneumomassage gegendang telinga dan tiupan khas (Politzer blowing) digunakan.

Dalam sesetengah kes, terapi antibiotik ditetapkan untuk merawat otitis media eksudatif. Walau bagaimanapun, kemasukan antibiotik dalam rawatan primer masih kekal isu kontroversi. Pembedahan juga ditetapkan.

Matlamat rawatan pembedahan adalah untuk memulihkan fungsi pendengaran dan mencegah perkembangan selanjutnya penyakit.

Memintas (memotong) gegendang telinga dan memasang shunt khas telah meluas. Melalui shunt yang dipasang, ubat khas diberikan yang membantu mencairkan eksudat.

Ibu bapa selalunya terpaksa berhadapan dengan penyakit telinga pada anak-anak mereka. Ini disebabkan oleh pembangunan sistem imun dan ciri-ciri struktur alat bantuan pendengaran. Dalam artikel itu kita akan membincangkan dengan lebih terperinci mengenai otitis media eksudatif (serous), pertimbangkan punca kejadiannya, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan.

Dari artikel ini anda akan belajar

Punca

Untuk memahami mekanisme penampilan otitis media eksudatif, mari kita pertimbangkan struktur organ ENT. Telinga dan nasofaring dihubungkan oleh tiub auditori (Eustachian). Dia melakukan perlindungan fungsi saliran, menggalakkan pengudaraan dan mengawal tekanan.

Jika operasinya terganggu, eksudat terkumpul di rongga telinga. Akibatnya, otitis media eksudatif berlaku. Ia boleh menjadi satu hala atau dua hala.

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, kerana tiub Eustachian mereka mempunyai sudut kecenderungan yang lebih kecil. Ini membawa kepada penurunan kekonduksiannya. Pada orang dewasa, masalah ini berlaku lebih jarang, disebabkan oleh struktur telinga yang lebih maju dan imuniti yang berkembang.

Penyebab utama eksudatif telinga tengah:

struktur abnormal septum hidung;
penembusan jangkitan terus ke dalam saluran telinga;
jangkitan ENT;
komplikasi selepas jangkitan virus pernafasan akut;
adenoiditis, keradangan adenoids - yang paling banyak sebab biasa otitis (secara statistik, 30%);
alahan;
imuniti bayi yang lemah;
keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan.

Tanpa mengira punca, penyakit itu mesti dirawat dengan segera. Mengabaikan masalah boleh membawa kepada proses purulen dan gangguan pendengaran.

simptom

Kenal pasti penyakit peringkat awal sukar kerana kekurangan gejala yang jelas. Tiada dalam otitis serous tempoh akut, sakit teruk dan haba. Gejala utama penyakit ini adalah seperti berikut:

perasaan kenyang telinga yang berterusan;
hidung tersumbat, tetapi tidak ada pelepasan lendir, seperti dengan hidung berair;
pendengaran merosot;
terdapat perasaan kehadiran dan pergerakan cecair dalam rongga telinga;
anda boleh mendengar suara anda sendiri seolah-olah dari dalam.

Orang dewasa mungkin tidak memberi perhatian kepada gejala ini semasa ia ringan. Dalam kes kanak-kanak, ini lebih sukar dilakukan, terutamanya jika bayi itu sakit. Sukar untuk kanak-kanak merumuskan perasaan mereka dengan jelas, walaupun dia memberi perhatian kepada mereka.

Untuk diagnosis awal ibu bapa perlu berwaspada. Jika kanak-kanak tidak bertindak balas dengan segera, perlu bercakap lebih kuat atau mengulangi maklumat, ada sebab untuk mengesyaki masalah pendengaran. Dan ini, seterusnya, adalah sebab untuk melawat ahli otolaryngolog.

Peringkat perkembangan penyakit

Dalam perubatan, terdapat empat peringkat utama otitis serous:

Tahap catarrhal awal penyakit mempunyai kabur gambaran klinikal. Patologi baru mula berkembang; disebabkan oleh keradangan, tiub pendengaran membengkak, fungsinya secara beransur-ansur berkurangan sehingga pengudaraan berhenti sepenuhnya. Pengeluaran cecair serous meningkat, dan terdapat sedikit kemerosotan dalam pendengaran. Ini berterusan selama 14-30 hari. Sangat jarang, pada peringkat pertama, penyakit itu boleh hilang dengan sendirinya dan tidak berkembang ke peringkat seterusnya.
Peringkat kedua ialah secretory. Tanda-tanda penyakit menjadi lebih cerah, rembesan lilin meningkat, cecair terkumpul di rongga telinga. Ia tidak mengalir kerana gangguan saluran Eustachian. Pendengaran terus merosot, dan sensasi cecair yang ketara muncul, terutamanya apabila mencondongkan kepala. Tempoh tempoh rembesan boleh berkisar antara beberapa bulan hingga setahun.
Pada peringkat ketiga, mukosa, penyakit, cecair terkumpul berubah menjadi bahan likat, dan proses purulen boleh bermula di rongga telinga yang berpenyakit. Perasaan cecair berwarna-warni hilang, manakala gejala autofoni dirasakan lebih cerah dan menjadi ketara walaupun kepada orang lain. Kemunculan nanah boleh menyebabkan akibat akut. Peringkat lendir berlangsung sehingga beberapa tahun.
Peringkat akhir berserabut. Jika rawatan penyakit belum dimulakan lebih awal, pada peringkat ini ada perubahan patologi tisu dan ubah bentuk septa tulang. Perubahan ini tidak dapat dipulihkan dan boleh menyebabkan kehilangan fungsi pendengaran asas. Membangunkan kehilangan pendengaran kronik atau bahkan pekak sepenuhnya. penawar kaedah konservatif Otitis media eksudatif adalah mustahil pada peringkat ini; tindakan doktor akan bertujuan untuk mengurangkan akibatnya.

Peringkat yang diterangkan adalah bersyarat; ini adalah sejenis sistematisasi penyakit. Perjalanan penyakit mungkin berbeza sedikit daripada yang diterangkan, kerana ia bergantung kepada ciri individu badan. Walau apa pun, lebih awal penyakit itu didiagnosis, semakin cepat terapi yang lebih berkesan otitis media eksudatif pada kanak-kanak.

Diagnostik

Sukar untuk menilai terlalu tinggi betapa pentingnya untuk mengesan penyakit itu tepat pada masanya. Dalam kes otitis eksudatif, kekurangan diagnosis terhadap latar belakang kursus praktikal tanpa gejala boleh menyebabkan kehilangan pendengaran. Oleh itu, pada keraguan pertama, anda harus menghubungi pakar otolaryngolog. Dialah yang boleh melaksanakan diagnostik khusus organ pendengaran dan membuat diagnosis yang betul.

Untuk membuat diagnosis "otitis media eksudatif" perkara berikut boleh dijalankan: langkah diagnostik dan penyelidikan:

Menemu bual pesakit untuk mengenal pasti sifat aduan, masa kejadiannya, dan kemungkinan punca penyakit.
Pemeriksaan awal telinga dengan otoskop membolehkan pakar melihat perubahan dalam gegendang telinga, tisu tulang, bengkak membran mukus, pengumpulan cecair, kehadiran proses purulen. Doktor yang berpengalaman selepas pemeriksaan, diagnosis boleh dibuat, tetapi kadangkala ia memerlukan penjelasan tambahan untuk memahami tahap penyakit itu, apa yang menyebabkannya, dan memberikan cadangan untuk rawatan.
Audiometri. Ia boleh menjadi pertuturan, nada dan komputer. Semasa prosedur ini, ahli terapi pertuturan bergerak menjauhi pesakit pada jarak 6 meter dan memanggil perkataan tertentu secara berbisik, diikuti dengan peningkatan jumlah, dan pesakit mesti mengulanginya. Dalam audiometri nada tulen, bunyi dengan frekuensi tertentu dihidupkan, dan pesakit menekan butang apabila dia mula mendengarnya. Penyelidikan komputer adalah yang paling tepat; dalam kes ini, penderia dipasang rekod itu tindak balas tertentu orang kepada bunyi.
Impedansmetri ialah kaedah instrumental pemeriksaan termasuk timpanometri dan pemeriksaan refleks kepada rangsangan bunyi. Semasa tympanometry, probe getah dimasukkan ke dalam saluran telinga, di mana udara dibekalkan pada tekanan yang berbeza. Mikrofon khas merekodkan tindak balas gegendang telinga untuk menilai pergerakannya. Untuk mengukur refleks, bunyi diarahkan terus ke dalam telinga dan rintangan gegendang telinga, tulang telinga dan tiub pendengaran sebagai tindak balas kepada rangsangan direkodkan.
Pemeriksaan endoskopik hidung dan nasofaring mendedahkan sebab yang mungkin otitis serous.
Pemeriksaan X-ray dilakukan jika endoskopi tidak dapat dilakukan.
Sekiranya penyakit itu berulang atau diagnosis perlu dijelaskan, tomografi yang dikira bahagian temporal kepala.

Kaedah diagnostik yang digunakan akan membolehkan anda membuat diagnosis dengan tepat, menentukan tahap dan punca penyakit. Berdasarkan keputusan peperiksaan, keputusan dibuat tentang cara merawat otitis media eksudatif pada kanak-kanak.

Kaedah rawatan

Jenis rawatan dipilih oleh pakar otolaryngologi berdasarkan keputusan yang diperoleh semasa peperiksaan. Oleh kerana otitis adalah akibat, pertama sekali adalah perlu untuk menghapuskan punca penyakit, dan kemudian cuba memulihkan fungsi yang hilang. Terdapat konservatif dan kaedah pembedahan. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci spesifikasi aplikasi mereka.

Rawatan konservatif

Kaedah konservatif digunakan pada peringkat awal penyakit, paling kerap digunakan dalam kombinasi. Ini termasuk rawatan berikut:

Ubat – melibatkan rawatan dengan ubat yang diperlukan untuk mengurangkan bengkak membran mukus, mencairkan dan mengeluarkan cecair dari rongga telinga. Ini boleh menjadi ubat mucolytics, antiallergik, vasoconstrictor. Jika ada jangkitan bakteria antibiotik digunakan.
Fisioterapi boleh memberikan hasil yang baik dalam rawatan eksudatif. Selalunya, elektroforesis endaural dan endonasal digunakan menggunakan persediaan enzim. Intipati kaedah adalah kesan arus pada organ yang berpenyakit dengan pentadbiran ubat secara serentak. Arus menggalakkan penembusan ubat yang lebih baik, meningkatkan keberkesanannya. Terapi magnet dan terapi laser boleh digunakan.
Meniup dengan belon Politzer boleh membantu memulihkan fungsi tiub pendengaran. Untuk melakukan ini, hujung peranti dimasukkan ke dalam hidung, ia terlebih dahulu dibersihkan dan ubat vasoconstrictor dititiskan. Otoskop dimasukkan ke dalam telinga berventilasi, hujung kedua digunakan pada telinga pakar otolaryngolog. Pesakit mengatakan perkataan: "steamboat, satu, dua, tiga"; pada bunyi vokal, doktor menekan kanister, dan udara memasuki tiub Eustachian di bawah tekanan. Bunyi ciri didengar melalui otoskop, dari mana seseorang boleh menilai patensi paip. Kaedah ini tidak sesuai untuk kanak-kanak kecil dan tidak boleh dilakukan di rumah.
Kateterisasi sangat berkesan tiub eustachian. Semasa prosedur ini, kateter dimasukkan ke dalam saluran hidung dan dibawa ke dalam rongga tiub pendengaran. Kateter digunakan untuk melakukan diagnostik, pembersihan atau pemberian ubat. Hari ini kaedah ini jarang digunakan, kerana ia adalah traumatik, ia adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan dalam keadaan akut. proses keradangan. Penggunaan adalah wajar jika kaedah lain tidak berkesan. Prosedur ini dilakukan oleh pakar otorinolaringologi yang berpengalaman dalam keadaan steril. bilik rawatan atau di hospital.

Campur tangan pembedahan

Pada peringkat akhir penyakit rawatan konservatif selalunya tidak berkesan. Dalam kes sedemikian, keputusan dibuat untuk melakukan pembedahan. Pertama sekali, rawatan sedemikian bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit. Ini mungkin penyingkiran adenoid, pembedahan pada sinus hidung, pembetulan septum dan anomali struktur.

Sekiranya penyebabnya tidak dapat dihapuskan, operasi otosurgikal dilakukan: myringotomy, tympanotomy.

Myringotomy ialah hirisan ke dalam gegendang telinga untuk mengeluarkan eksudat. Pilihan kaedah penyingkiran bergantung pada ketumpatannya. Ia boleh dilakukan melalui saluran telinga atau hidung.

Tympanotomy juga merupakan hirisan pada gegendang telinga, tetapi dengan shunting. Melalui tiub yang dimasukkan, cecair terkumpul dikeluarkan dan ubat-ubatan. Malah, ia mengambil alih fungsi tiub pendengaran buat sementara waktu.

Selepas tiub dan rongga telinga dipulihkan kepada keadaan normal, shunt dikeluarkan. Untuk menilai keberkesanan rawatan, pemeriksaan audiologi dijalankan secara berkala.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional tidak menjauhkan diri daripada masalah otitis media eksudatif dan menawarkan kaedah rawatannya sendiri. Terutamanya kita bercakap tentang penggunaan herba perubatan. Yang utama:

jus selasih - jatuh ke telinga;
berwarna pudina - anda boleh membilas telinga anda;
tinctures elderberry, yarrow dan bunga chamomile - anda boleh melakukan tamponing;
jus aloe - melegakan keradangan.

Ingat, permohonan ubatan alternatif Ia mungkin hanya dalam kombinasi dengan rawatan utama dan hanya dengan kebenaran doktor. Anda tidak seharusnya menggunakan kaedah ini sebagai monoterapi dan mengubati sendiri penyakit yang kompleks itu.

Pencegahan dan prognosis

Seperti yang dikatakan oleh Dr. Komarovsky dalam videonya mengenai otitis media eksudatif, peperiksaan pencegahan Pakar ENT adalah jaminan pengenalan masalah tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan tanpa campur tangan pembedahan.

Di samping itu, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada imuniti kanak-kanak. Ia mesti diperkuat dengan bantuan pengerasan, berjalan, bersukan, pemakanan yang betul dan mod. Ini akan mengurangkan bilangan jangkitan pernafasan akut dan, dengan itu, kemungkinan komplikasi akan lebih rendah.

Semua penyakit mesti dirawat tepat pada masanya dan kursus mesti diselesaikan. Ia adalah penyakit yang diabaikan dan tidak dirawat yang memberikan komplikasi dalam bentuk. Berwaspada dan perhatikan tingkah laku anak anda untuk melihat perubahan masa.

Prognosis untuk otitis serous bergantung pada peringkat penyakit. Pada peringkat awal, prognosis adalah baik, rawatan memberikan hasil yang baik, penyakit itu hilang sepenuhnya, tanpa meninggalkan kesan. hidup peringkat lewat Perubahan tidak dapat dipulihkan dalam alat bantuan pendengaran mungkin berlaku. Dalam kes ini, prognosis kurang optimistik, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit, tetapi mencapainya penawar lengkap keras.

PENTING! *apabila menyalin bahan artikel, pastikan anda menunjukkan pautan aktif ke yang asal