Proliferatif lewat. Tanda-tanda fasa proliferatif kitaran

Artikel terakhir dikemas kini 12/07/2019

Endometrium jenis proliferatif- pertumbuhan intensif lapisan rahim mukus, berlaku terhadap latar belakang proses hiperplastik yang disebabkan oleh pembahagian yang berlebihan struktur selular endometrium. Dengan patologi ini, penyakit ginekologi berkembang dan fungsi pembiakan terganggu. Apabila berhadapan dengan konsep endometrium proliferatif, adalah perlu untuk memahami maksudnya.

Endometrium - apakah itu? Istilah ini merujuk kepada lapisan mukus yang melapisi permukaan dalaman rahim. Lapisan ini kompleks struktur struktur, yang merangkumi serpihan berikut:

• lapisan epitelium kelenjar;
• bahan utama;
• stroma;
• salur darah.

Endometrium berfungsi fungsi penting dalam badan wanita. Ia adalah lapisan mukosa rahim yang bertanggungjawab untuk melekatkan telur yang disenyawakan dan permulaan kehamilan yang berjaya. Selepas pembuahan, saluran darah endometrium membekalkan janin dengan oksigen dan nutrien penting.

Pembiakan endometrium menggalakkan pembiakan katil vaskular untuk bekalan darah normal kepada embrio dan pembentukan plasenta. Untuk kitaran haid Satu siri perubahan kitaran berlaku dalam rahim, dibahagikan kepada peringkat berturut-turut berikut:

• Endometrium dalam fasa percambahan - dicirikan oleh pertumbuhan intensif disebabkan oleh percambahan struktur selular melalui bahagian aktifnya. Dalam fasa percambahan, endometrium berkembang, yang boleh menjadi normal sepenuhnya fenomena fisiologi, sebahagian daripada kitaran haid, dan tanda proses patologi berbahaya.
• Fasa rembesan - pada peringkat ini, lapisan endometrium disediakan untuk fasa haid.
• Fasa haid, desquamation endometrium - desquamation, penolakan lapisan endometrium yang terlalu besar dan penyingkirannya dari badan dengan darah haid.

Untuk menilai dengan secukupnya perubahan kitaran endometrium dan sejauh mana keadaannya sepadan dengan norma, adalah perlu untuk mengambil kira faktor-faktor seperti tempoh kitaran haid, peringkat percambahan dan tempoh rahsia, kehadiran atau ketiadaan. pendarahan rahim tidak berfungsi secara semula jadi.

Fasa-fasa percambahan endometrium

Proses pembiakan endometrium termasuk beberapa peringkat berturut-turut, yang sepadan dengan konsep normaliti. Ketiadaan salah satu fasa atau kegagalan dalam perjalanannya mungkin bermakna pembangunan proses patologi. Keseluruhan tempoh mengambil masa dua minggu. Semasa kitaran ini, folikel matang, merangsang rembesan hormon estrogen, di bawah pengaruh yang mana lapisan rahim endometrium tumbuh.

Peringkat fasa percambahan berikut dibezakan:

1. Awal - berlangsung dari 1 hingga 7 hari kitaran haid. Pada peringkat awal fasa, mukosa rahim berubah. Terdapat pada endometrium sel epitelium. Arteri darah mereka boleh dikatakan tidak menggeliat, dan sel stromal mempunyai bentuk tertentu yang menyerupai gelendong.
2. Fasa pertengahan adalah fasa pendek, berlaku antara hari ke-8 dan ke-10 kitaran haid. Lapisan endometrium dicirikan oleh pembentukan struktur selular tertentu yang terbentuk semasa pembahagian tidak langsung.
3. Peringkat akhir berlangsung dari 11 hingga 14 hari kitaran. Endometrium ditutup dengan kelenjar berbelit, epitelium berlapis-lapis, nukleus sel Ia mempunyai bentuk bulat dan bersaiz besar.

Peringkat yang disenaraikan di atas mesti memenuhi kriteria norma yang ditetapkan, dan ia juga berkait rapat dengan fasa rembesan.

Fasa-fasa rembesan endometrium

Endometrium rembesan adalah padat dan licin. Transformasi rahsia endometrium bermula sejurus selepas selesai peringkat percambahan.

Pakar membezakan peringkat berikut rembesan lapisan endometrium:

1. Peringkat awal - diperhatikan dari 15 hingga 18 hari kitaran haid. Pada peringkat ini, rembesan sangat lemah dinyatakan, prosesnya baru mula berkembang.
2. Peringkat pertengahan fasa rembesan berlaku dari 21 hingga 23 hari kitaran. Fasa ini dicirikan oleh peningkatan rembesan. Penindasan sedikit proses diperhatikan hanya pada akhir peringkat.
3. Lambat untuk peringkat lewat fasa rembesan biasanya ditindas fungsi rembesan, yang mencapai kemuncaknya pada permulaan haid itu sendiri, selepas itu proses perkembangan terbalik lapisan rahim endometrium bermula. Fasa lewat diperhatikan dalam tempoh dari 24-28 hari kitaran haid.

Penyakit proliferatif

Penyakit endometrium proliferatif - apakah maksudnya? Biasanya, endometrium jenis rembesan hampir tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan wanita. Tetapi lapisan rahim mukus semasa fasa proliferatif tumbuh secara intensif di bawah pengaruh hormon tertentu. Keadaan ini membawa potensi bahaya dari segi perkembangan penyakit yang disebabkan oleh patologi, peningkatan pembahagian struktur selular. Risiko untuk mengembangkan tumor, baik benigna dan malignan, meningkat. Di antara patologi utama jenis proliferatif, doktor mengenal pasti perkara berikut:

Hiperplasia- percambahan patologi lapisan endometrium rahim.

Penyakit ini ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal seperti:

• gangguan haid,
• pendarahan rahim,
• sindrom kesakitan.

Dengan hiperplasia, perkembangan terbalik endometrium terganggu, risiko ketidaksuburan meningkat, disfungsi pembiakan dan anemia berkembang (terhadap latar belakang kehilangan darah yang banyak). Kemungkinan degenerasi malignan tisu endometrium dan perkembangan kanser juga meningkat dengan ketara.

Endometritis - proses keradangan, disetempat di kawasan lapisan endometrium rahim mukus.

Patologi ini menunjukkan dirinya sendiri:

• pendarahan rahim,
• haid yang berat dan menyakitkan,
• keputihan yang bersifat purulen-berdarah,
• sakit hati sensasi yang menyakitkan, terletak di bahagian bawah abdomen,
• hubungan intim yang menyakitkan.

Endometritis juga memberi kesan negatif kepada fungsi pembiakan badan perempuan, mencetuskan perkembangan komplikasi seperti masalah dengan konsepsi, kekurangan plasenta, ancaman keguguran dan pengguguran spontan pada peringkat awal.

Kanser rahim- salah satu yang paling patologi berbahaya, berkembang dalam tempoh proliferatif kitaran.

Pesakit lebih 50 tahun paling terdedah kepada penyakit malignan ini. Penyakit ini menampakkan dirinya sebagai pertumbuhan eksofitik yang aktif serentak dengan percambahan menyusup bersamaan dalam tisu otot. Bahaya onkologi jenis ini terletak pada perjalanannya yang hampir tanpa gejala, terutamanya dalam peringkat awal proses patologi.

Pertama tanda klinikal adalah leucorrhoea - keputihan yang bersifat lendir, tetapi, malangnya, kebanyakan wanita tidak memberi perhatian khusus kepada ini.

Orang seperti itu harus berhati-hati gejala klinikal, Bagaimana:

• pendarahan rahim,
• sakit setempat di bahagian bawah abdomen,
• peningkatan keinginan untuk membuang air kecil,
• keputihan berdarah,
• kelemahan umum dan peningkatan keletihan.

Doktor ambil perhatian bahawa kebanyakan penyakit proliferatif berkembang dengan latar belakang gangguan hormon dan ginekologi. Faktor provokasi utama termasuk gangguan endokrin, kencing manis, fibroid rahim, endometriosis, hipertensi, berat badan berlebihan.

Kepada kumpulan peningkatan risiko pakar sakit puan termasuk wanita yang telah menggugurkan kandungan, keguguran, kuretase, campur tangan pembedahan pada organ sistem pembiakan, menyalahgunakan agen hormon kontraseptif.

Untuk mencegah dan mengesan penyakit sedemikian tepat pada masanya, adalah perlu untuk memantau kesihatan anda, dan diperiksa oleh pakar sakit puan sekurang-kurangnya 2 kali setahun untuk tujuan pencegahan.

Bahaya menyekat percambahan

Perencatan proses proliferatif lapisan endometrium adalah ciri fenomena yang agak biasa menopaus dan kehilangan fungsi ovari.

Pada pesakit usia reproduktif patologi ini penuh dengan perkembangan hipoplasia dan dismenorea. Semasa proses sifat hipoplastik, penipisan lapisan rahim mukus berlaku, akibatnya telur yang disenyawakan tidak dapat melekat secara normal pada dinding rahim, dan kehamilan tidak berlaku. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang gangguan hormon dan memerlukan rawatan perubatan yang mencukupi dan tepat pada masanya.

Endometrium proliferatif - lapisan rahim mukus yang semakin meningkat, boleh menjadi manifestasi norma atau tanda patologi berbahaya. Proliferasi adalah ciri badan wanita. Semasa haid, lapisan endometrium tumpah, selepas itu secara beransur-ansur dipulihkan melalui pembahagian sel yang aktif.

Bagi pesakit yang mengalami gangguan reproduktif, adalah penting untuk mengambil kira peringkat perkembangan endometrium semasa melakukan pemeriksaan diagnostik, kerana dalam tempoh yang berbeza penunjuk mungkin berbeza dengan ketara.

Semasa kitaran haid, dipanggil fasa proliferatif, struktur mukosa rahim mempunyai garis besar umum watak yang diterangkan di atas. Tempoh ini bermula sejurus selepas pendarahan haid, dan, seperti namanya sendiri menunjukkan, dalam tempoh ini proses proliferatif berlaku dalam mukosa rahim, yang membawa kepada pembaharuan bahagian berfungsi membran mukus yang ditolak semasa haid.

Hasil daripada pembiakan kain, dipelihara selepas haid dalam sisa-sisa membran mukus (iaitu, di bahagian basal), pembentukan lamina propria zon berfungsi bermula semula. Dari lapisan mukus nipis yang dipelihara dalam rahim selepas haid, keseluruhan bahagian berfungsi secara beransur-ansur dipulihkan, dan, terima kasih kepada percambahan epitelium kelenjar, kelenjar rahim juga memanjang dan membesar; bagaimanapun, dalam membran mukus mereka masih kekal licin.

Seluruh membran mukus secara beransur-ansur menebal, membeli anda struktur biasa dan mencapai ketinggian purata. Pada akhir fasa proliferatif, silia (kinocilia) epitelium permukaan membran mukus hilang, dan kelenjar bersedia untuk rembesan.

Serentak dengan fasa percambahan Semasa kitaran haid, folikel dan sel telur matang dalam ovari. Hormon folikel (folliculin, estrin), yang dirembeskan oleh sel-sel folikel Graafian, adalah faktor yang menentukan proses proliferatif dalam mukosa rahim. Pada akhir fasa percambahan, ovulasi berlaku; Di tempat folikel, korpus luteum haid mula terbentuk.

miliknya hormon mempunyai kesan merangsang pada endometrium, menyebabkan perubahan yang berlaku dalam fasa kitaran berikutnya. Fasa percambahan bermula pada hari ke-6 kitaran haid dan berterusan sehingga hari ke-14-16 termasuk (dikira dari hari pertama pendarahan haid).

Kami mengesyorkan menonton video latihan ini:

Fasa rembesan kitaran rahim

Di bawah pengaruh yang merangsang hormon corpus luteum(progesteron), yang sementara itu terbentuk dalam ovari, kelenjar mukosa rahim mula mengembang, terutamanya di bahagian basal mereka, badan mereka berpusing seperti corkscrew, supaya bahagian membujur konfigurasi dalaman tepinya mengambil rupa gigi gergaji, bergerigi. Lapisan span biasa membran mukus muncul, dicirikan oleh konsistensi span.

Epitelium kelenjar bermula merembeskan lendir, mengandungi sejumlah besar glikogen, yang dalam fasa ini juga didepositkan dalam badan sel kelenjar. Dari beberapa sel tisu penghubung lapisan padat membran mukus, sel poligon yang diperbesarkan dengan sitoplasma dan nukleus yang berwarna lemah mula terbentuk dalam tisu lamina propria.

Sel-sel ini bertaburan di kain secara tunggal atau dalam bentuk kelompok, sitoplasma mereka juga mengandungi glikogen. Ini adalah apa yang dipanggil sel desidua, yang, sekiranya kehamilan, membiak lebih banyak lagi dalam membran mukus, supaya bilangannya yang besar adalah penunjuk histologi fasa awal kehamilan (pemeriksaan histologi kepingan mukosa rahim diperolehi semasa chiretage - penyingkiran telur yang disenyawakan dengan kuret).

Menjalankan sedemikian penyelidikan Ia ada sangat penting terutamanya apabila menentukan kehamilan ektopik. Hakikatnya ialah perubahan dalam membran mukus rahim juga berlaku dalam kes apabila sel telur yang disenyawakan, atau lebih tepatnya embrio muda, nidates (cantuman) bukan di tempat biasa (dalam membran mukus rahim), tetapi dalam beberapa tempat lain di luar rahim (kehamilan luar rahim).

Perubahan dalam tahap hormon (kandungan estrogen dan progesteron dalam darah dalam hari yang berbeza kitaran ovari secara langsung menjejaskan keadaan endometrium dan membran mukus tiub fallopio, saluran serviks dan faraj. Mukosa rahim mengalami perubahan kitaran (kitaran haid). Dalam setiap kitaran, endometrium melalui fasa haid, proliferatif dan rembesan. Endometrium dibahagikan kepada lapisan berfungsi (hilang semasa haid) dan lapisan basal (memelihara semasa haid).

Fasa proliferatif

Fasa proliferatif (folikular) - separuh pertama kitaran - berlangsung dari hari pertama haid sehingga saat ovulasi; pada masa ini, di bawah pengaruh estrogen (terutamanya estradiol), percambahan sel lapisan basal dan pemulihan lapisan berfungsi endometrium berlaku. Tempoh fasa mungkin berbeza-beza. Suhu basal badan normal. Sel epitelium kelenjar lapisan basal berhijrah ke permukaan, membiak dan membentuk lapisan epitelium baru endometrium. Dalam endometrium, pembentukan kelenjar rahim baru dan pertumbuhan arteri spiral dari lapisan basal juga berlaku.

Fasa rahsia

Fasa rahsia (luteal) - separuh kedua - berlangsung dari ovulasi sehingga permulaan haid (12-16 hari). Tahap tinggi progesteron yang dirembeskan oleh korpus luteum mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk implantasi embrio. Suhu basal badan melebihi 37 °C.

Sel epitelium berhenti membahagi dan hipertrofi. Kelenjar rahim mengembang dan menjadi lebih bercabang. Sel-sel kelenjar mula merembeskan glikogen, glikoprotein, lipid, dan musin. Rembesan naik ke mulut kelenjar rahim dan dilepaskan ke dalam lumen rahim. Arteri lingkaran menjadi lebih berbelit dan menghampiri permukaan membran mukus. Di bahagian cetek lapisan berfungsi, bilangan sel tisu penghubung meningkat, dalam sitoplasma di mana glikogen dan lipid terkumpul. Kolagen dan serat retikular terbentuk di sekeliling sel. Sel-sel stromal memperoleh ciri-ciri sel desidua plasenta. Terima kasih kepada perubahan sedemikian dalam endometrium, dua zon dibezakan dalam lapisan berfungsi: padat - menghadap lumen, dan lebih dalam - spons. Sekiranya implantasi tidak berlaku, penurunan dalam kandungan hormon steroid ovari membawa kepada berpusing, sklerosis dan penurunan dalam lumen arteri lingkaran yang membekalkan dua pertiga atas lapisan berfungsi endometrium. Akibatnya, aliran darah dalam lapisan berfungsi endometrium merosot - iskemia, yang membawa kepada penolakan lapisan berfungsi dan pendarahan alat kelamin.

Fasa haid

Fasa haid adalah penolakan lapisan berfungsi endometrium. Dengan tempoh kitaran 28 hari, haid berlangsung 5+2 hari.

W. Beck

Artikel "Fasa-fasa kitaran haid" daripada bahagian tersebut

Jadual kandungan topik "Ejakulasi (ejakulasi). Fungsi pembiakan badan wanita. Kitaran ovari. Kitaran haid ( kitaran rahim). Hubungan seksual wanita.":
1. Ejakulasi (pancutan mani). Peraturan ejakulasi. Cecair mani.
2. Syahwat. Tahap orgasmik hubungan seksual lelaki. Peringkat penyelesaian hubungan seksual lelaki. Tempoh refraktori.
3. Fungsi pembiakan badan wanita. Fungsi pembiakan wanita. Peringkat penyediaan badan wanita untuk persenyawaan telur.
4. Kitaran ovari. Oogenesis. Fasa-fasa kitaran. Fasa folikular kitaran ovulasi. Fungsi follitropin. Folikel.
5. Ovulasi. Fasa ovulasi kitaran ovulasi.
6. Fasa luteal kitaran ovulasi. Fasa korpus luteum. Badan kuning. Fungsi korpus luteum. Korpus luteum haid. Corpus luteum kehamilan.
7. Luteolisis korpus luteum. Lisis korpus luteum. Pemusnahan korpus luteum.
8. Kitaran haid (kitaran rahim). Fasa-fasa kitaran haid. Fasa haid. Fasa proliferatif kitaran haid.
9. Fasa rembesan kitaran haid. Pendarahan haid.
10. Hubungan seksual perempuan. Peringkat hubungan seksual wanita. Rangsangan seksual pada wanita. Tahap keterujaan. Manifestasi tahap keseronokan.

Kitaran haid (kitaran rahim). Fasa-fasa kitaran haid. Fasa haid. Fasa proliferatif kitaran haid.

Kitaran haid (kitaran rahim)

Penyediaan badan wanita untuk kehamilan dicirikan oleh perubahan kitaran dalam endometrium rahim, yang terdiri daripada tiga fasa berturut-turut: haid, proliferatif dan rembesan - dan dipanggil rahim, atau kitaran haid.

Fasa haid

Fasa haid dengan tempoh kitaran rahim selama 28 hari, ia berlangsung secara purata selama 5 hari. Fasa ini ialah pendarahan dari rongga rahim yang berlaku pada penghujung kitaran ovari jika persenyawaan dan implantasi telur tidak berlaku. Senggugut ialah proses penumpahan lapisan endometrium. Fasa proliferatif dan rembesan kitaran haid melibatkan proses pembaikan endometrium untuk kemungkinan implantasi telur semasa kitaran ovari seterusnya.

Fasa proliferatif

Fasa proliferatif berbeza dalam tempoh dari 7 hingga 11 hari. Fasa ini bertepatan dengan fasa folikel dan ovulasi kitaran ovari, di mana tahap estrogen, terutamanya est-radiol-17p, dalam plasma darah meningkat. Fungsi utama estrogen dalam fasa proliferatif kitaran haid adalah untuk merangsang percambahan sel tisu organ. sistem pembiakan dengan pemulihan lapisan berfungsi endometrium dan perkembangan lapisan epitelium mukosa rahim. Semasa fasa ini, di bawah pengaruh estrogen, endometrium rahim menebal, saiz kelenjar rembesan mukusnya meningkat, dan panjang arteri lingkaran meningkat. Estrogen menyebabkan percambahan epitelium faraj dan meningkatkan rembesan lendir dalam serviks. Rembesan menjadi banyak, jumlah air dalam komposisinya meningkat, yang memudahkan pergerakan sperma di dalamnya.

Rangsangan proses proliferatif dalam endometrium dikaitkan dengan peningkatan bilangan reseptor progesteron pada membran sel endometrium, yang meningkatkan proses proliferatif di dalamnya di bawah pengaruh hormon ini. Akhirnya, peningkatan kepekatan estrogen dalam plasma darah merangsang pengecutan otot licin dan mikrovili tiub fallopio, yang menggalakkan pergerakan sperma ke arah bahagian ampulla tiub fallopio, di mana persenyawaan telur harus berlaku.

Endometrium adalah lapisan mukus yang melapisi bahagian dalam rahim. Fungsinya termasuk memastikan implantasi dan perkembangan embrio. Di samping itu, kitaran haid bergantung kepada perubahan yang berlaku di dalamnya.

Salah satu proses penting yang berlaku dalam tubuh wanita ialah percambahan endometrium. Gangguan dalam mekanisme ini menyebabkan perkembangan patologi dalam sistem pembiakan. Endometrium proliferatif menandakan fasa pertama kitaran, iaitu peringkat yang berlaku selepas tamat haid. Semasa peringkat ini, sel endometrium mula membahagi dan membesar secara aktif.

Konsep percambahan

Percambahan adalah proses aktif pembahagian sel tisu atau organ. Akibat haid, membran mukus rahim menjadi sangat nipis kerana fakta bahawa sel-sel yang membentuk lapisan berfungsi ditolak. Inilah yang menentukan proses pembiakan, kerana pembahagian sel memperbaharui lapisan berfungsi yang menipis.

Walau bagaimanapun, endometrium proliferatif tidak selalu menunjukkan fungsi normal sistem pembiakan wanita. Kadang-kadang ia boleh berlaku sekiranya perkembangan patologi, apabila sel membahagikan terlalu aktif, menebal lapisan mukus rahim.

Punca

Seperti yang dinyatakan di atas, sebab semulajadi penampilan endometrium proliferatif - akhir kitaran haid. Sel-sel mukosa rahim yang ditolak dikeluarkan dari badan bersama-sama dengan darah, dengan itu menipiskan lapisan mukus. Sebelum kitaran seterusnya berlaku, endometrium perlu memulihkan kawasan berfungsi mukosa ini melalui proses pembahagian.

Proliferasi patologi berlaku akibat rangsangan berlebihan sel oleh estrogen. Akibatnya, apabila lapisan mukus dipulihkan, pembahagian endometrium tidak berhenti dan dinding rahim menebal, yang boleh membawa kepada perkembangan pendarahan.

Fasa proses

Terdapat tiga fasa percambahan (dengan perjalanan biasa):

1. Fasa awal. Ia berlaku semasa minggu pertama kitaran haid dan pada masa ini lapisan mukus sel epitelium serta sel stroma boleh dikesan.
2. Fasa pertengahan. Peringkat ini bermula pada hari ke-8 kitaran dan berakhir pada hari ke-10. Dalam tempoh ini, kelenjar membesar, stroma membengkak dan mengendur, dan sel-sel meregang tisu epitelium.
3. Fasa lewat. Proses pembiakan berhenti pada hari ke-14 dari permulaan kitaran. Pada peringkat ini, membran mukus dan semua kelenjar dipulihkan sepenuhnya.

Penyakit

Proses pembahagian intensif sel endometrium boleh gagal, akibatnya sel muncul melebihi bilangan yang diperlukan. Bahan-bahan "bangunan" yang baru terbentuk ini boleh bergabung dan membawa kepada perkembangan tumor seperti hiperplasia endometrium proliferatif.

Ia adalah akibat ketidakseimbangan hormon dalam kitaran bulanan. Hiperplasia adalah percambahan kelenjar endometrium dan stromal dan boleh terdiri daripada dua jenis: kelenjar dan atipikal.

Jenis hiperplasia

Perkembangan anomali sedemikian berlaku terutamanya pada wanita di umur menopaus. Sebab utama adalah paling kerap sejumlah besar estrogen, yang menjejaskan sel endometrium, mengaktifkan bahagian berlebihan mereka. Dengan perkembangan penyakit ini, beberapa serpihan endometrium proliferatif memperoleh struktur yang sangat padat. Di kawasan yang terjejas terutamanya, pemadatan boleh mencapai ketebalan 1.5 cm. Di samping itu, pembentukan polip jenis proliferatif pada endometrium yang terletak di rongga organ adalah mungkin.

Hiperplasia jenis ini dianggap sebagai keadaan prakanser dan paling kerap ditemui pada wanita semasa menopaus atau pada usia tua. Pada gadis muda, patologi ini didiagnosis sangat jarang.

Hiperplasia atipikal dianggap sebagai percambahan ketara endometrium, yang mempunyai sumber adenomatous yang terletak di cawangan kelenjar. Memeriksa pengikisan dari rahim, seseorang dapat mengesan sejumlah besar sel epitelium tiub. Sel-sel ini boleh mempunyai nukleus besar dan kecil, dan dalam sesetengahnya ia boleh diregangkan. Dalam kes ini, epitelium tiub boleh sama ada dalam kumpulan atau berasingan. Analisis juga menunjukkan kehadiran lipid pada dinding rahim, ia adalah kehadiran mereka faktor penting dalam membuat diagnosis.

Peralihan daripada hiperplasia kelenjar atipikal kepada barah berlaku pada 3 wanita daripada 100. Jenis hiperplasia ini adalah serupa dengan percambahan endometrium semasa kitaran bulanan biasa, bagaimanapun, semasa perkembangan penyakit, tiada sel tisu desidua pada mukosa rahim. Kadang-kadang proses hiperplasia atipikal boleh diterbalikkan, bagaimanapun, ini hanya mungkin di bawah pengaruh hormon.

simptom

Dengan perkembangan hiperplasia endometrium proliferatif, gejala berikut:

1. dilanggar fungsi haid rahim, dimanifestasikan oleh pendarahan.
2. Terdapat penyelewengan dalam kitaran haid, dalam bentuk kitaran sengit dan pendarahan yang berpanjangan.
3. Metrorrhagia berkembang - pendarahan tidak sistematik dan bukan kitaran dengan keamatan dan tempoh yang berbeza-beza.
4. Pendarahan berlaku antara haid atau selepas kelewatannya.
5. Pendarahan terobosan dengan pembebasan bekuan diperhatikan.
6. Kejadian pendarahan yang berterusan menimbulkan perkembangan anemia, malaise, kelemahan dan kerap pening.
7. Kitaran anovulasi berlaku, yang boleh menyebabkan kemandulan.

Diagnostik

Disebabkan persamaan gambaran klinikal hiperplasia kelenjar dengan patologi lain langkah diagnostik adalah sangat penting.

Diagnosis hiperplasia endometrium jenis proliferatif dijalankan menggunakan kaedah berikut:

1. Mengkaji sejarah dan aduan pesakit yang berkaitan dengan masa bermulanya pendarahan, tempoh dan kekerapannya. Gejala yang disertakan juga dikaji.
2. Analisis maklumat obstetrik dan ginekologi, yang termasuk keturunan, kehamilan, kaedah kontraseptif yang digunakan, penyakit terdahulu (bukan sahaja ginekologi), pembedahan, penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual, dsb.
3. Analisis maklumat tentang permulaan kitaran haid (umur pesakit), keteraturan, tempoh, kesakitan dan kelimpahannya.
4. Menjalankan pemeriksaan faraj bimanual oleh pakar sakit puan.
5. pagar sapuan ginekologi dan mikroskopnya.
6. Preskripsi ultrasound transvaginal, yang menentukan ketebalan mukosa rahim dan kehadiran polip endometrium proliferatif.
7. Penentuan menggunakan ultrasound keperluan biopsi endometrium untuk membuat diagnosis.
8. Menjalankan kuretaj berasingan menggunakan histeroskop, yang melakukan pengikisan atau penyingkiran lengkap endometrium patologi.
9. Pemeriksaan histologi pengikisan untuk menentukan jenis hiperplasia.

Kaedah rawatan

Terapi untuk hiperplasia kelenjar dijalankan pelbagai kaedah. Ia boleh sama ada operatif atau konservatif.

Rawatan pembedahan patologi jenis proliferatif endometrium melibatkan penyingkiran lengkap kawasan yang telah mengalami ubah bentuk:

1. Sel-sel yang terjejas oleh patologi dikikis keluar dari rongga rahim.
2. Campur tangan pembedahan dengan histeroskopi.

Campur tangan pembedahan disediakan dalam kes berikut:

• Umur pesakit membolehkan fungsi pembiakan badan;
• wanita itu "di ambang" menopaus;
• dalam kes pendarahan berat;
• selepas pengesanan jenis proliferatif pada endometrium

Bahan-bahan yang diperoleh hasil daripada mengikis dihantar ke analisis histologi. Berdasarkan keputusannya dan jika tiada penyakit lain, doktor mungkin menetapkan terapi konservatif.

Rawatan konservatif

Terapi ini melibatkan kaedah tertentu untuk mempengaruhi patologi. Terapi hormon:

• Kontraseptif gabungan hormon oral ditetapkan dan perlu diambil selama 6 bulan.
• Seorang wanita mengambil gestagens tulen (persediaan progesteron), yang membantu mengurangkan rembesan badan hormon seks. Ubat-ubatan ini perlu diambil selama 3-6 bulan.
• Peranti intrauterin yang mengandungi gestagen dipasang, yang menjejaskan sel endometrium dalam badan rahim. Tempoh sah lingkaran sedemikian adalah sehingga 5 tahun.
• Menetapkan hormon yang dimaksudkan untuk wanita berumur lebih dari 35 tahun, yang juga mempunyai kesan positif terhadap rawatan.

Terapi bertujuan untuk pengukuhan am badan:

• Mengambil kompleks vitamin dan mineral.
• Mengambil suplemen zat besi.
• Menetapkan ubat penenang.
• Menjalankan prosedur fisioterapeutik (elektroforesis, akupunktur, dll.).

Lebih-lebih lagi, untuk menambah baik keadaan umum untuk pesakit dengan berat badan berlebihan dibangunkan diet terapeutik, serta aktiviti yang bertujuan untuk menguatkan badan secara fizikal.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan hiperplasia endometrium proliferatif mungkin seperti berikut:

• pemeriksaan biasa oleh pakar sakit puan (dua kali setahun);
• mengambil kursus persediaan semasa kehamilan;
• pemilihan kontraseptif yang sesuai;
• Segera dapatkan nasihat doktor jika berlaku sebarang gangguan dalam fungsi organ pelvis.
• berhenti merokok, alkohol dan lain-lain tabiat buruk;
• biasa boleh dilaksanakan latihan fizikal;
• pemakanan sihat;
• pemantauan yang teliti terhadap kebersihan diri;
• sambutan ubat hormon hanya selepas berunding dengan pakar;
• elakkan prosedur pengguguran dengan menggunakan cara yang diperlukan kontraseptif;
• berlangsung setiap tahun peperiksaan penuh badan dan jika penyelewengan daripada norma dikesan, segera dapatkan nasihat doktor.

Untuk mengelakkan pengulangan hiperplasia endometrium jenis proliferatif, adalah perlu:

• kerap berunding dengan pakar sakit puan;
• menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan-endokrinologi;
• berunding dengan pakar apabila memilih kaedah kontraseptif;
• memimpin imej sihat kehidupan.

Ramalan

Prognosis untuk pembangunan dan rawatan hiperplasia kelenjar proliferatif endometrium secara langsung bergantung pada pengesanan dan rawatan patologi yang tepat pada masanya. Dengan berunding dengan doktor pada peringkat awal penyakit, seorang wanita mempunyai peluang yang tinggi untuk sembuh sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, salah satu komplikasi hiperplasia yang paling serius ialah ketidaksuburan. Sebab untuk ini adalah ketidakseimbangan hormon, yang membawa kepada kehilangan ovulasi. Diagnosis penyakit yang tepat pada masanya dan terapi yang berkesan akan membantu untuk mengelakkan ini.

Kes berulang penyakit ini sangat biasa. Oleh itu, seorang wanita perlu kerap melawat pakar sakit puan untuk pemeriksaan dan mengikuti semua cadangannya.