nasi. 1. Pemuliharaan autonomi organ dalaman: a - bahagian parasympathetic, b - bahagian simpatik; 1 - nod serviks atas; 2 - nukleus perantaraan sisi; 3 - saraf jantung serviks atas; 4 - saraf jantung toraks dan pulmonari, 5 - saraf splanchnic yang lebih besar; 6 - plexus seliak; 7 - plexus mesenterik inferior; 8 - plexus hipogastrik atas dan bawah; 9 - saraf splanknik yang lebih rendah; 10 - saraf splanchnic lumbar; 11 - saraf splanchnic sakral; 12 - nukleus parasympatetik segmen sakral; 13 - saraf splanchnic pelvis; 14 - nod pelvis; 15 - nod parasympatetik; 16 - nervus vagus; 17 - nod telinga, 18 - nod submandibular; 19 - nod pterygopalatine; 20 - ganglion ciliary, 21 - nukleus parasympatetik saraf vagus; 22 - nukleus parasimpatetik saraf glossopharyngeal, 23 - nukleus parasimpatetik saraf muka; 24 - nukleus parasimpatetik saraf okulomotor(menurut M.R. Sapin).
Innervation parasympatetik eferen kelenjar lacrimal(Rajah 1). Pusatnya terletak di bahagian atas medula oblongata dan dikaitkan dengan nukleus superior saraf perantaraan (nucleus salivatorius superior). Gentian preganglionik pergi sebagai sebahagian daripada saraf perantaraan (n. intermedius), kemudian saraf petrosal besar (n. petrosus major) ke ganglion pterygopalatine (g. pterygopalatinum).
Di sinilah gentian postganglionik bermula, yang, sebagai sebahagian daripada saraf maxillary (n. maxillaris) dan kemudian cabang saraf zygomatic (n. zygomaticus), melalui sambungan dengan tasik lacrimal (n. lacrimalis) mencapai kelenjar lacrimal. .
Innervation parasympatetik eferen kelenjar submandibular dan sublingual. Gentian preganglionik pergi dari nukleus atas saraf perantaraan (nukleus salivatorius superior) sebagai sebahagian daripada saraf perantaraan (n. intermedius), kemudian korda timpani (chorda tympani) dan saraf lingual (n. lingualis) ke nod submandibular ( g. submandibulare), di mana gentian postganglionik mula gentian mencapai kelenjar.
Innervation parasympatetik eferen kelenjar parotid. Gentian preganglionik berasal dari nukleus bawah saraf perantaraan (nukleus salivatorius inferior) sebagai sebahagian daripada saraf glossopharyngeus (n. glossopharyngeus), kemudian saraf timpani (n. tympanicus), saraf petrosal kecil (n. petrosus minor) ke saraf nod telinga (g. oticum). Di sinilah gentian postganglionik bermula, pergi ke kelenjar sebagai sebahagian daripada saraf aurikulotemporal (n. auriculotemporalis) saraf kelima.
Fungsi: meningkatkan rembesan lacrimal dan dinamakan kelenjar air liur; pelebaran saluran kelenjar.
Innervation simpatik eferen semua kelenjar bernama. Gentian preganglionik bermula di tanduk sisi segmen toraks atas saraf tunjang dan berakhir di ganglion serviks superior batang bersimpati. Gentian postganglionik bermula di nod ini dan mencapai kelenjar lacrimal sebagai sebahagian daripada plexus karotid dalaman (pl. caroticus internus), ke parotid - sebagai sebahagian daripada plexus karotid luaran (pl. caroticus externus) dan ke kelenjar submandibular dan sublingual - melalui pleksus karotid luaran (pl. caroticus externus) dan kemudian melalui pleksus muka (pl. facialis).
Fungsi: pengekalan air liur (mulut kering).
Kelenjar submandibular,kelenjar submandibular, ialah kelenjar alveolar-tubular kompleks yang merembeskan rembesan yang bersifat campuran. Terletak di segi tiga submandibular, ditutup dengan kapsul nipis. Di luar kelenjar adalah bersebelahan dengan plat cetek fascia serviks dan kulit. Permukaan medial kelenjar bersebelahan dengan otot hyoglossus dan styloglossus, di bahagian atas kelenjar ia bersentuhan dengan permukaan dalaman badan rahang bawah, bahagian bawahnya muncul dari bawah pinggir bawah yang terakhir. Bahagian anterior kelenjar dalam bentuk proses kecil terletak pada tepi posterior otot mylohyoid. Di sini saluran submandibularnya muncul dari kelenjar, duktus submandibular (Saluran Wharton), yang diarahkan ke hadapan, bersebelahan pada bahagian medial dengan kelenjar air liur sublingual dan membuka dengan bukaan kecil pada papilla sublingual, bersebelahan dengan frenulum lidah. Di sisi sisi, arteri muka dan urat bersebelahan dengan kelenjar sehingga ia membengkok melalui pinggir bawah rahang bawah, serta nodus limfa submandibular. Pembuluh dan saraf kelenjar submandibular. Kelenjar menerima cabang arteri daripada arteri muka. Darah vena mengalir ke dalam vena dengan nama yang sama. Salur limfatik mengalir ke nod submandibular bersebelahan. Innervation: sensitif - dari saraf lingual, parasympatetic - dari saraf muka (pasangan VII) melalui chorda tympani dan ganglion submandibular, bersimpati - dari plexus sekitar arteri karotid luaran.
Kelenjar sublingual,kelenjar sublingualis, bersaiz kecil, merembeskan rembesan jenis lendir. Ia terletak di permukaan atas otot mylohyoid, terus di bawah membran mukus lantai mulut, yang membentuk lipatan sublingual di sini. Bahagian sisi kelenjar bersentuhan dengan permukaan dalaman rahang bawah di kawasan fossa hyoid, dan bahagian medial bersebelahan dengan otot geniohyoid, hyoglossus dan genioglossus. Saluran hipoglosal yang lebih besar duktus sublingualis jurusan, terbuka bersama-sama dengan saluran perkumuhan kelenjar submandibular (atau secara bebas) pada papila sublingual.
Beberapa saluran sublingual kecil duc tus sublingules bawah umur, mengalir ke dalam rongga mulut secara bebas pada permukaan membran mukus sepanjang lipatan sublingual.
Pembuluh dan saraf kelenjar sublingual. KEPADA Kelenjar ini dibekalkan oleh cabang arteri hipoglosal (dari arteri lingual) dan arteri mental (dari arteri muka). Darah vena mengalir melalui vena dengan nama yang sama. Pembuluh limfa kelenjar mengalir ke nodus limfa submandibular dan mental. Innervation: sensitif - dari saraf lingual, parasympatetic - dari saraf muka (pasangan VII) melalui chorda tympani dan ganglion submandibular, bersimpati - dari plexus sekitar arteri karotid luaran.
47. Kelenjar air liur parotid: topografi, struktur, saluran perkumuhan, bekalan darah dan pemuliharaan.
kelenjar parotid,kelenjar parotidea, adalah kelenjar jenis serous, beratnya 20-30 g. Ia adalah kelenjar air liur terbesar dan mempunyai bentuk yang tidak teratur. Ia terletak di bawah kulit anterior dan lebih rendah daripada daun telinga, pada permukaan sisi ramus mandibula dan pinggir belakang otot pengunyahan. Fascia otot ini bersatu dengan kapsul kelenjar air liur parotid. Di bahagian atas, kelenjar hampir mencapai gerbang zygomatic, di bahagian bawah - ke sudut rahang bawah, dan di belakang - ke proses mastoid tulang temporal dan pinggir anterior otot sternokleidomastoid. Di kedalaman, di belakang rahang bawah (di fossa maxillary), kelenjar parotid dengan bahagian dalam, par profunda, bersebelahan dengan proses styloid dan otot bermula daripadanya: stylohyoid, styloglossus, stylopharyngeal. Arteri karotid luaran, urat mandibula, saraf muka dan aurikulotemporal melalui kelenjar, dan nodus limfa parotid dalam terletak pada ketebalannya.
Kelenjar parotid mempunyai konsistensi yang lembut dan lobulasi yang jelas. Bahagian luar kelenjar ditutup dengan kapsul penghubung, berkas gentian yang memanjang ke dalam organ dan memisahkan lobulus antara satu sama lain. Saluran parotid ekskresi, duktus parotideus (saluran stenon), meninggalkan kelenjar di pinggir anteriornya, pergi ke hadapan 1-2 cm di bawah lengkungan zigomatik di sepanjang permukaan luar otot pengunyahan, kemudian, mengelilingi tepi anterior otot ini, menembusi otot bukal dan membuka pada vestibul mulut pada paras gigi molar utama atas kedua.
Dalam strukturnya, kelenjar parotid adalah kelenjar alveolar yang kompleks. Pada permukaan otot pengunyahan, di sebelah saluran parotid, selalunya terdapat a kelenjar parotid aksesori,kelenjar parotis [ parotidea] accessoria. Pembuluh dan saraf kelenjar parotid. Darah arteri memasuki cawangan kelenjar parotid dari arteri temporal dangkal. Darah vena mengalir ke dalam vena mandibula. Pembuluh limfa kelenjar mengalir ke nodus limfa parotid dangkal dan dalam. Innervation: sensitif - dari saraf aurikulotemporal, parasimpatetik - serat postganglionik dalam saraf aurikulotemporal dari ganglion telinga, bersimpati - dari plexus sekitar arteri karotid luaran dan cawangannya.
Kelenjar pencernaan dalam rongga mulut. Innervation kelenjar air liur. Innervation parasympatetik eferen kelenjar submandibular dan sublingual. Gentian preganglionik berasal daripada nukleus salivatorius superior sebagai sebahagian daripada n. intermedins, kemudian chorda tympani dan n. lingualis ke submandibula ganglion, dari mana gentian postganglionik bermula, sampai ke kelenjar. Innervation parasympatetik eferen kelenjar parotid. Gentian preganglionik berasal daripada nukleus salivatorius inferior sebagai sebahagian daripada n. glossopharyngeus, kemudian n. tympanicus, n. petrosus minor kepada ganglion oticum. Di sinilah gentian postganglionik bermula, pergi ke kelenjar sebagai sebahagian daripada n. auriculotemporalis. Fungsi: peningkatan rembesan kelenjar lacrimal dan dinamakan kelenjar air liur; pelebaran saluran kelenjar. Innervation simpatik eferen semua kelenjar ini. Gentian preganglionik bermula di tanduk sisi segmen toraks atas saraf tunjang dan berakhir di ganglion serviks superior batang bersimpati. Gentian postganglionik bermula dalam nod yang dinamakan dan mencapai kelenjar lakrimal sebagai sebahagian daripada plexus caroticus internus, ke kelenjar parotid sebagai sebahagian daripada plexus caroticus externus, dan ke kelenjar submandibular dan sublingual melalui plexus caroticus externus dan kemudian melalui plexus facialis . Fungsi: rembesan air liur tertunda (mulut kering); lacrimation (bukan kesan drastik).
1. Glandula parotidea (para - dekat; ous, otos - telinga), kelenjar parotid, kelenjar air liur terbesar, jenis serous. Ia terletak di sisi sisi muka di hadapan dan sedikit di bawah auricle, juga menembusi ke dalam fossa retromandibularis. Kelenjar mempunyai struktur lobular, ditutup dengan fascia, fascia parotidea, yang menutup kelenjar menjadi kapsul. Saluran perkumuhan kelenjar, duktus parotideus, panjang 5-6 cm, memanjang dari pinggir anterior kelenjar, berjalan di sepanjang permukaan m. masseter, melalui tisu lemak pipi, menembusi m. buccinator dan membuka ke dalam vestibule mulut dengan bukaan kecil bertentangan dengan molar besar kedua rahang atas. Perjalanan saluran sangat berbeza. Saluran itu bercabang dua. Kelenjar parotid adalah kelenjar alveolar yang kompleks dalam strukturnya.
2. Glandula submandibular, kelenjar submandibular, bersifat bercampur, struktur alveolar-tubular kompleks, kedua terbesar. Kelenjar mempunyai struktur lobular. Ia terletak di dalam fossa submandibular, melangkaui tepi posterior m. mylohyoidei. Di sepanjang pinggir posterior otot ini, proses kelenjar dibalut ke permukaan atas otot; saluran perkumuhan, duktus submandibularis, berlepas daripadanya, yang membuka ke caruncula sublingualis.
3. Glandula sublingualis, kelenjar sublingual, jenis mukus, struktur alveolar-tubular kompleks. Ia terletak di atas m. mylohyoideus di bahagian bawah mulut dan membentuk lipatan, plica sublingualis, antara lidah dan permukaan dalam rahang bawah. Saluran perkumuhan beberapa lobulus (berjumlah 18-20) terbuka secara bebas ke dalam rongga mulut di sepanjang plica sublingualis (ductus sublinguals minores). Saluran perkumuhan utama kelenjar sublingual, duktus sublingualis major, berjalan di sebelah saluran submandibular dan membuka sama ada dengan satu bukaan biasa dengannya, atau segera berdekatan.
4. Pemakanan kelenjar air liur parotid berasal dari saluran yang berlubang (a. temporalis superficialis); darah vena mengalir ke dalam v. retromandibular, limfa - di Inn. parotidei; Kelenjar ini dipersarafi oleh cabang-cabang tr. sympathicus dan n. glossopharyngeus. Gentian parasimpatetik dari saraf glossopharyngeal mencapai ganglion oticum dan kemudian pergi ke kelenjar sebagai sebahagian daripada n. auriculotemporalis.
5. Submandibular dan sublingual kelenjar air liur suapan daripada a. facialis dan lingualis. Darah vena mengalir ke dalam v. facialis, limfa - di Inn. submandibular et mandibulares. Saraf berasal dari n. intermedius (chorda tympani) dan menginervasi kelenjar melalui submandibula ganglion.
105- 106. Farinks - Pharynx, tekak, mewakili bahagian tiub penghadaman dan saluran pernafasan, yang merupakan penghubung antara rongga hidung dan mulut, di satu pihak, dan esofagus dan laring, di pihak yang lain. Ia memanjang dari pangkal tengkorak ke vertebra serviks VI-VII. Ruang dalaman pharynx ialah rongga pharyngeal, cavitas pharyngitis. Farinks terletak di belakang rongga hidung dan mulut dan laring, di hadapan bahagian basilar tulang oksipital dan vertebra serviks atas. Mengikut organ yang terletak di hadapan farinks, ia boleh dibahagikan kepada tiga bahagian: pars nasalis, pars oralis dan pars laryngea.
- Dinding atas Farinks yang bersebelahan dengan pangkal tengkorak dipanggil forniks, forniks pharyngis.
- Pars nasalis pharyngitis, bahagian hidung, berfungsi sebagai bahagian pernafasan semata-mata. Tidak seperti bahagian lain pharynx, dindingnya tidak runtuh, kerana ia tidak bergerak.
- Dinding anterior kawasan hidung diduduki oleh choanae.
- Pada dinding sisi terdapat bukaan pharyngeal berbentuk corong tiub pendengaran(bahagian telinga tengah), ostium pharyngeum tubae. Di atas dan di belakang, pembukaan tiub dihadkan oleh rabung tiub, torus tubarius, yang diperolehi hasil daripada penonjolan rawan tiub pendengaran.
Di sempadan antara dinding atas dan belakang pharynx di garis tengah terdapat pengumpulan tisu limfoid, tonsil pharyngea s. adenoidea (oleh itu - adenoids) (pada orang dewasa ia hampir tidak ketara). Satu lagi pengumpulan tisu limfoid, sepasang, terletak di antara pembukaan pharyngeal tiub dan lelangit lembut, tonsil tubaria. Oleh itu, di pintu masuk ke pharynx terdapat cincin pembentukan limfoid yang hampir lengkap: tonsil lidah, dua tonsil palatine, dua tonsil tiub dan tonsil pharyngeal (cincin limfoepitelial, diterangkan oleh N. I. Pirogov). Pars oralis, bahagian mulut, ialah bahagian tengah pharynx, yang berkomunikasi di hadapan melalui pharynx, fauces, dengan rongga mulut; dinding belakangnya sepadan dengan vertebra serviks ketiga. Fungsi bahagian mulut bercampur-campur, kerana di situlah saluran pencernaan dan pernafasan bersilang. Salib ini terbentuk semasa perkembangan organ pernafasan dari dinding usus utama. Dari teluk hidung utama, rongga hidung dan mulut terbentuk, dan rongga hidung ternyata terletak di atas atau, seolah-olah, dorsal ke rongga mulut, dan laring, trakea dan paru-paru timbul dari dinding ventral foregut. Oleh itu, bahagian kepala saluran penghadaman ternyata terletak di antara rongga hidung (atas dan dorsal) dan saluran pernafasan (ventral), yang menyebabkan persimpangan saluran pencernaan dan pernafasan di pharynx.
Pars laryngea, bahagian laryngeal, mewakili bahagian bawah farinks, terletak di belakang laring dan memanjang dari pintu masuk ke laring ke pintu masuk ke esofagus. Di dinding hadapan adalah pintu masuk ke laring. Asas dinding pharynx adalah membran berserabut pharynx, fascia pharyngobasilaris, yang di bahagian atas dilekatkan pada tulang pangkal tengkorak, ditutupi di dalam dengan membran mukus, dan di luar dengan otot. . Lapisan otot, pada gilirannya, diliputi di luar dengan lapisan tisu berserabut yang lebih nipis, yang menghubungkan dinding faring dengan organ di sekelilingnya, dan di bahagian atas berlalu ke m. buccinator dan dipanggil fascia buccopharyngea.
Membran mukus faring hidung ditutup epitelium bersilia selaras dengan fungsi pernafasan bahagian faring ini, di bahagian bawah epitelium adalah berlapis-lapis skuamosa. Di sini membran mukus memperoleh permukaan licin yang memudahkan gelongsor bolus makanan semasa menelan. Ini juga difasilitasi oleh rembesan kelenjar mukus yang tertanam di dalamnya dan otot-otot pharynx, terletak secara longitudinal (dilators) dan circularly (constrictors).
Lapisan bulat lebih jelas dan berpecah kepada tiga pemampat yang terletak di 3 tingkat: atas, m. constrictor faringis superior, tengah, m. constrictor pharyngitis medius dan inferior, m. constrictor pharyngitis inferior.
Bermula pada pelbagai titik: pada tulang pangkal tengkorak (tuberculum pharyngeum tulang oksipital, processus pterygoideus sphenoid), pada rahang bawah (linea mylohyoidea), pada akar lidah, tulang hyoid dan rawan laring (tiroid dan cricoid), gentian otot setiap sisi kembali dan bersambung antara satu sama lain, membentuk jahitan di sepanjang garis tengah faring, raphe pharyngitis. Gentian bawah constrictor pharyngeal inferior berkait rapat dengan gentian otot esofagus. Gentian otot longitudinal pharynx adalah sebahagian daripada dua otot:
1. M. stylopharyngeus, otot stylopharyngeus, bermula dari prosesus styloideus, turun dan berakhir sebahagiannya di dinding pharynx itu sendiri, sebahagiannya melekat pada tepi atas rawan tiroid.
2. M. palatopharyngeus, otot velopharyngeal (lihat Lelangit).
Perbuatan menelan. Oleh kerana saluran pernafasan dan penghadaman bersilang di dalam faring, terdapat peranti khas yang memisahkan Airways daripada pencernaan. Dengan mengecutkan otot lidah, bolus makanan ditekan oleh bahagian belakang lidah terhadap lelangit keras dan ditolak melalui farinks. Dalam kes ini, lelangit lembut ditarik ke atas (disingkat mm. levator veli palatini dan tensor veli palatini) dan menghampiri dinding posterior pharynx (disingkat m. palatopharyngeus).
Oleh itu, bahagian hidung pharynx (pernafasan) dipisahkan sepenuhnya daripada bahagian mulut. Pada masa yang sama, otot yang terletak di atas tulang hyoid menarik laring ke atas, dan akar lidah dengan mengecutkan m. hyoglossus turun ke bawah; ia menekan pada epiglotis, menurunkan yang terakhir dan dengan itu menutup pintu masuk ke laring (saluran udara). Seterusnya, penguncupan berurutan penyempitan faring berlaku, akibatnya bolus makanan ditolak ke arah esofagus. Otot longitudinal pharynx berfungsi sebagai lif: mereka menarik pharynx ke arah bolus makanan.
Pemakanan faring datang terutamanya daripada a. pharyngea naik dan cabang a. facial dan a. maxillaris daripada a. corotis externa. Darah vena mengalir ke dalam plexus yang terletak di atas lapisan otot pharynx, dan kemudian di sepanjang vv. faring ke dalam sistem v. jugularis interna. Aliran keluar limfa berlaku dalam nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngeales. Pharynx dipersarafi dari plexus saraf - plexus pharyngeus, dibentuk oleh cabang nn. glossopharyngeus, vagus dan tr. sympathicus. Dalam kes ini, pemuliharaan sensitif juga dijalankan di sepanjang n. glossopharyngeus dan oleh n. vagus; otot-otot farinks dipersarafi oleh n. vagus, kecuali m. stylopharyngeus, yang dibekalkan oleh n. glossopharyngeus.
107. Esofagus - Esofagus, esofagus, Ia adalah tiub aktif yang sempit dan panjang yang dimasukkan di antara farinks dan perut dan membantu memindahkan makanan ke dalam perut. Ia bermula pada tahap vertebra serviks VI, yang sepadan dengan pinggir bawah rawan cricoid laring, dan berakhir pada tahap vertebra toraks XI. Oleh kerana esofagus, bermula di leher, melepasi lebih jauh ke dalam rongga dada dan, berlubang diafragma, memasuki rongga perut, bahagiannya dibezakan: bahagian cervicalis, thoracica et abdominalis. Panjang esofagus ialah 23-25 cm. Jumlah panjang laluan dari gigi depan, termasuk rongga mulut, faring dan esofagus, adalah 40-42 cm (pada jarak ini dari gigi, menambah 3.5 cm, probe getah gastrik mesti dimasukkan ke dalam esofagus untuk mengambil jus gastrik untuk pemeriksaan).
Topografi esofagus. Bahagian serviks esofagus diunjurkan dari serviks VI ke vertebra toraks II. Trakea terletak di hadapannya, saraf berulang dan arteri karotid biasa berlalu ke tepi. Sintopi bahagian toraks esofagus berbeza pada tahap yang berbeza: sepertiga atas esofagus toraks terletak di belakang dan di sebelah kiri trakea, di hadapannya sebelah kiri. saraf berulang dan meninggalkan a. carotis communis, di belakang - ruangan tulang belakang, di sebelah kanan ialah pleura mediastinal. Di bahagian ketiga tengah, gerbang aorta bersebelahan dengan esofagus di hadapan dan ke kiri pada tahap vertebra toraks IV, sedikit lebih rendah (vertebra toraks V) - bifurkasi trakea dan bronkus kiri; di belakang esofagus terletak saluran toraks; Bahagian menurun aorta bersebelahan dengan esofagus di sebelah kiri dan agak ke belakang, saraf vagus kanan berada di sebelah kanan, dan v. bersebelahan dengan kanan dan belakang. azygos. Di bahagian ketiga bahagian bawah esofagus toraks, di belakang dan di sebelah kanannya terletak aorta, di hadapan - perikardium dan saraf vagus kiri, di sebelah kanan - saraf vagus kanan, yang beralih ke bawah ke permukaan posterior; v terletak agak ke belakang. azygos; di sebelah kiri - pleura mediastinal kiri. Bahagian perut esofagus ditutup dengan peritoneum di hadapan dan di sisi; lobus kiri hati bersebelahan dengannya di hadapan dan ke kanan, tiang atas limpa berada di sebelah kiri, dan sekumpulan nodus limfa terletak di persimpangan esofagus dan perut.
Struktur. hidup keratan rentas Lumen esofagus muncul sebagai celah melintang di bahagian serviks (disebabkan tekanan dari trakea), manakala di bahagian toraks lumen mempunyai bentuk bulat atau stellate. Dinding esofagus terdiri daripada lapisan berikut: paling dalam - membran mukus, tunika mukosa, tengah - tunika muscularis dan luar - tisu penghubung dalam alam semula jadi - tunica adventitia. Tunika mukosa mengandungi kelenjar mukus yang memudahkan gelongsor makanan semasa menelan dengan rembesannya. Apabila tidak diregangkan, membran mukus berkumpul ke dalam lipatan membujur. Lipatan membujur adalah penyesuaian fungsi esofagus, memudahkan pergerakan cecair di sepanjang esofagus di sepanjang alur antara lipatan dan meregangkan esofagus semasa laluan ketulan makanan yang padat. Ini difasilitasi oleh tela submucosa yang longgar, berkat membran mukus memperoleh mobiliti yang lebih besar, dan lipatannya mudah muncul dan kemudian licin. Lapisan gentian tak berjalur membran mukus itu sendiri, lamina muscularis mucosae, juga mengambil bahagian dalam pembentukan lipatan ini. Submukosa mengandungi folikel limfa. Tunica muscularis, sepadan dengan bentuk tiub esofagus, yang, apabila melaksanakan fungsinya membawa makanan, mesti mengembang dan mengecut, terletak dalam dua lapisan - bahagian luar, membujur (dilating esofagus), dan dalaman, bulat (mengempit). Di bahagian atas sepertiga esofagus, kedua-dua lapisan terdiri daripada gentian berjalur; di bawahnya secara beransur-ansur digantikan oleh miosit tidak berjalur, supaya lapisan otot separuh bawah esofagus terdiri hampir secara eksklusif daripada otot-otot yang tidak disengajakan. Tunica adventitia, mengelilingi esofagus dari luar, terdiri daripada longgar tisu penghubung, di mana esofagus bersambung dengan organ sekeliling. Kelonggaran membran ini membolehkan esofagus menukar saiz diameter melintangnya apabila makanan melaluinya.
Pars abdominalis esofagus ditutup dengan peritoneum. Esofagus diberi makan dari beberapa sumber, dan arteri yang menyuapnya membentuk anastomosis yang banyak di antara mereka. Ah. esofagus ke pars serviks esofagus berasal dari a. thyroidea inferior. Pars thoracica menerima beberapa cabang terus dari aorta thoracica, pars abdominalis suapan dari aa. phrenicae inferiores et gastrica sinistra. Aliran keluar vena dari bahagian serviks esofagus berlaku dalam v. brachiocephalica, dari kawasan toraks - dalam ay. azygos et hemiazygos, dari perut - ke anak sungai urat portal. Dari serviks dan sepertiga atas esofagus toraks, saluran limfa pergi ke nodus serviks dalam, pretracheal dan paratracheal, tracheobronchial dan nod mediastinal posterior. Dari sepertiga tengah kawasan toraks, kapal menaik mencapai nod yang dinamakan dada dan leher, dan menurun (melalui hiatus esophageus) - nod rongga perut: gastrik, pilorik dan duodenal pankreas. Pembuluh yang datang dari seluruh esofagus (bahagian supradiaphragmatic dan perut) mengalir ke nod ini. Esofagus diinervasi daripada n. vagus et tr. sympathicus. Di sepanjang cawangan tr. sympathicus menyampaikan rasa sakit; pemuliharaan simpatik mengurangkan peristalsis esofagus. Innervation parasympatetik meningkatkan peristalsis dan rembesan kelenjar.
Innervation bersimpati kelenjar air liur adalah seperti berikut: neuron dari mana gentian preganglionik timbul terletak di tanduk sisi saraf tunjang pada tahap ThII-TVI. Gentian menghampiri ganglion superior, di mana ia berakhir dengan neuron pascaganglion yang menimbulkan akson. Bersama dengan plexus koroid yang mengiringi dalaman arteri karotid, gentian mencapai kelenjar air liur parotid sebagai sebahagian daripada plexus koroid yang mengelilingi arteri karotid luaran, kelenjar air liur submandibular dan sublingual.
Kerengsaan saraf kranial, khususnya chorda tympani, menyebabkan rembesan air liur cecair yang ketara. Kerengsaan saraf simpatetik menyebabkan pemisahan sedikit air liur pekat dengan kandungan bahan organik yang kaya. Gentian saraf, apabila kerengsaan di mana air dan garam dilepaskan, dipanggil penyembur, dan gentian saraf, apabila kerengsaan bahan organik dilepaskan, dipanggil trofik. Dengan kerengsaan berpanjangan pada saraf simpatetik atau parasimpatetik, air liur menjadi kehabisan bahan organik.
Jika anda mula-mula merangsang saraf simpatik, maka rangsangan seterusnya saraf parasympatetik menyebabkan pembebasan air liur, kaya dengan komponen padat. Perkara yang sama berlaku apabila kedua-dua saraf secara serentak jengkel. Dengan menggunakan contoh-contoh ini, seseorang boleh yakin tentang hubungan dan saling bergantung yang wujud di bawah keadaan fisiologi normal antara saraf simpatik dan parasympatetik dalam pengawalan proses rembesan kelenjar air liur.
Apabila saraf rembesan ditranseksikan pada haiwan, rembesan lumpuh berterusan air liur diperhatikan dalam sehari, yang berlangsung kira-kira lima hingga enam minggu. Fenomena ini nampaknya dikaitkan dengan perubahan pada hujung periferi saraf atau pada tisu kelenjar itu sendiri. Ada kemungkinan bahawa rembesan lumpuh disebabkan oleh tindakan perengsa kimia yang beredar dalam darah. Persoalan tentang sifat rembesan lumpuh memerlukan kajian eksperimen lanjut.
Air liur, yang berlaku apabila saraf teriritasi, bukanlah penapisan mudah cecair dari saluran darah melalui kelenjar, tetapi proses fisiologi yang kompleks yang terhasil daripada aktiviti aktif sel rembesan dan sistem saraf pusat. Bukti ini adalah hakikat bahawa kerengsaan saraf menyebabkan air liur walaupun selepas saluran yang membekalkan darah ke kelenjar air liur diikat sepenuhnya. Di samping itu, dalam eksperimen dengan kerengsaan korda tympani, telah terbukti bahawa tekanan rembesan dalam saluran kelenjar boleh hampir dua kali lebih tinggi daripada tekanan darah dalam saluran kelenjar, bagaimanapun, rembesan air liur dalam kes ini adalah banyak.
Apabila kelenjar berfungsi, penyerapan oksigen dan pembebasan karbon dioksida oleh sel rembesan meningkat dengan mendadak. Jumlah air yang mengalir melalui kelenjar semasa aktiviti meningkat 3-4 kali.
Secara mikroskopik, didapati bahawa semasa tempoh rehat, sejumlah besar butiran rembesan (butiran) terkumpul di dalam sel kelenjar, yang semasa operasi kelenjar larut dan dilepaskan dari sel.
"Fisiologi pencernaan", S.S. Poltyrev
Bersimpati sistem saraf
Fungsinya ialah adaptif trophic (mengubah tahap metabolisme dalam organ bergantung kepada fungsi yang mereka lakukan dalam keadaan persekitaran tertentu).
Ia dibahagikan kepada bahagian tengah dan pinggir.
Bahagian tengah adalah thoracolumbar, kerana ia terletak di tanduk sisi saraf tunjang dari serviks ke-8 ke segmen lumbar ke-3 saraf tunjang.
Nukleus ini dipanggil nukleus intermediolateralis.
Jabatan pinggiran.
Ini termasuk:
1) rami communicantes albi et grisei
2) nod urutan pertama dan kedua
3) plexus
1) Nod urutan pertama ialah ganglia trunci sympathici atau nod batang bersimpati, yang berjalan dari pangkal tengkorak ke tulang ekor. Nod ini dibahagikan kepada kumpulan: serviks, toraks, lumbar dan sakral.
Serviks - dalam nod ini terdapat pertukaran gentian saraf untuk organ kepala, leher dan jantung. Terdapat 3 nod serviks: ganglion cervicale superius, sederhana, inferius.
Thoracic - terdapat hanya 12 daripadanya.Serat saraf ditukar di dalamnya untuk mempersarafi organ rongga toraks.
Nod urutan ke-2 - terletak di rongga perut di tempat-tempat di mana arteri visceral yang tidak berpasangan berlepas dari aorta, ini termasuk 2 nod celiac (ganglia celiaci), 1 nod mesenterik superior (ganglion mesentericum superius),
1 mesenterik inferior (mesentericum inferius)
Kedua-dua nod seliak dan mesenterik superior tergolong dalam plexus solar dan diperlukan untuk pemuliharaan organ perut.
Nod mesenterik inferior diperlukan untuk mempersarafi organ pelvis.
2) Rami communicantes albi - sambung saraf tulang belakang dengan nod batang simpatetik dan merupakan sebahagian daripada gentian preganglionik.
Terdapat sejumlah 16 pasang cawangan penghubung putih.
Rami communicantes grisei - menyambungkan nod dengan saraf, ia adalah sebahagian daripada gentian postganglionik, terdapat 31 pasang daripadanya. Mereka menginervasi soma dan tergolong dalam bahagian somatik sistem saraf simpatetik.
3) Plexus - ia dibentuk oleh gentian postganglionik di sekeliling arteri.
* Pelan tindak balas untuk pemuliharaan organ
1. Pusat pemuliharaan.
2. Gentian preganglionik.
3. Nod di mana pertukaran gentian saraf berlaku.
4. Serabut postgangionary
5. Kesan pada organ.
Innervation bersimpati pada kelenjar air liur
1. Pusat innervation terletak di saraf tunjang dalam tanduk sisi dalam nukleus intermediolateralis dua segmen toraks pertama.
2. Gentian preganglinar adalah sebahagian daripada akar anterior, saraf tunjang dan ramus communicans albus
3. Bertukar kepada ganglion cervicale superius.
4. Gentian postganglionik membentuk plexus caroticus externus
5. Rembesan berkurangan.
| | | kuliah seterusnya ==> | |
