Adakah mereka mengambil calitan daripada perempuan? Sapuan ginekologi: tafsiran analisis pada wanita

Gangren diabetes, secara amnya, tidak dikenal pasti dalam spesies berasingan, kerana ia adalah komplikasi penyakit lain - diabetes. Biasanya, pada orang yang mempunyai sejarah penyakit yang mengagumkan, gangren kering berkembang, menjejaskan kira-kira 80% pesakit.

Ia lebih menjadi ciri orang yang kurus kering, manakala kenyang yang berlebihan dan bengkak anggota badan dengan kehadiran ulser trofik mengancam perkembangan bentuk basah, yang boleh berkembang menjadi anaerobik. Benar, ini berlaku agak jarang dan hanya jika (Allah melarang!) flora yang sepadan masuk ke dalam luka.

Sebab perkembangan nekrosis tisu dalam "pesakit kencing manis" adalah pelanggaran peredaran mikro pada peringkat awal dan penglibatan kapal besar seterusnya.

Paras gula darah yang sentiasa meningkat memberi kesan negatif kepada dinding vaskular, secara beransur-ansur memusnahkannya. Hasil daripada proses ini adalah gangguan peredaran darah, dengan saluran darah terutamanya terjejas anggota bawah, di mana jari adalah yang pertama terlibat dalam proses tersebut.

1. Kulit menjadi kering, berkedut, mumia, mereka kelihatan tidak bermaya;
2. Kesakitan yang teruk di jari kaki dan di seluruh kaki menghalang pergerakan aktif, mengingatkan dirinya bukan sahaja semasa berjalan, tetapi juga semasa keadaan tenang;
3. Rasa sejuk, rasa kebas pada bahagian terpencil anggota (jari), kehilangan kepekaan dengan kehadiran sakit, yang dijelaskan oleh fungsi ujung saraf, yang boleh berterusan walaupun dalam peringkat lewat apabila proses nekrotik bermula;
4. Warna kulit pada peringkat awal adalah pucat, berubah menjadi marmar, kemudian ia menjadi coklat, di kawasan nekrosis dan pereputan - hitam ke biru;
5. Tidak mungkin untuk menentukan nadi di kawasan yang terjejas.

Sudah tentu, saya ingin meyakinkan pesakit diabetes bahawa mereka hanya boleh menghadapi gangren kering yang agak jinak, tetapi ini adalah tidak jujur, kerana dalam beberapa kes (nasib baik jarang), gangren basah yang teruk dan agak berbahaya boleh berkembang.

Gangren bahagian bawah kaki: kaki, kaki, jari, kuku - paling banyak pilihan biasa gangren.

Gangren anggota atas: lengan, tangan, jari, kuku.

Gangren organ dalaman: usus, paru-paru, kolesistitis gangren, apendisitis gangrenous.

Gangren organ kemaluan: skrotum (gangren Fournier), zakar, labia, perineum.

Gangren janin - kematian intrauterin janin; dalam kes ini, janin boleh menjadi mumia; berlaku dalam kehamilan berganda dan

Gangren di kawasan muka: noma - kematian tisu lembut muka, gangren gigi, hidung, telinga.

Gangren kulit atau sakit katil - kematian kawasan itu

tanpa lemak subkutan.

Ini adalah bagaimana bentuk gangren dibahagikan bergantung kepada perjalanan klinikal.

Gangren kering adalah hasil daripada gangguan peredaran darah jangka panjang di bawah keadaan aseptik (tanpa jangkitan). Gangren jenis ini membawa kepada mumia kawasan yang terjejas, yang dari masa ke masa boleh menjadi terpisah dari badan (amputasi).

Gangren kering terutamanya menjejaskan bahagian kaki. Selalunya kedua-dua anggota badan terjejas, secara simetri. Dalam kebanyakan kes, gangren kering tidak mengancam nyawa pesakit sehingga jangkitan berlaku.

Gangren basah sentiasa menjadi ancaman kepada kehidupan pesakit, kerana jangkitan terlibat dalam prosesnya. Gangren jenis ini berlaku di bahagian kaki, alat kelamin, paru-paru, usus dan organ dalaman yang lain.

• gangren iskemia;
• gangren berjangkit;
• gangren gas anaerobik;
• gangren toksik;
• gangren alahan;
• gangren hospital (berkembang di hospital, contohnya, selepas pembedahan).

ICD-10

ICD ialah klasifikasi yang diterima umum di seluruh dunia yang membolehkan anda menyulitkan diagnosis. Ini adalah perlu untuk pengiraan statistik, dokumentasi, penyembunyian diagnosis atas permintaan pesakit dan pemahaman diagnosis oleh doktor asing.

• Gangren gas – A 48.0;
• Gangren yang dikaitkan dengan aterosklerosis - I 17.2;
• Gangren dengan kencing manis– E 10.5 – E 14.5;
• Gangren kering atau basah pada bahagian kaki - R 02;
• Gangren usus - K 55.0;
• Gangren paru-paru – J 85.0;
• Gangren gigi - K 04.1;
• Gangren dalam penyakit Raynaud - I 73.0.

Doktor membahagikan gangren kepada beberapa jenis:

1. Apabila aliran darah tiba-tiba berhenti, diikuti dengan kematian tisu, kita boleh bercakap tentang bentuk kering penyakit ini. Gejala sedemikian mungkin hanya apabila jangkitan purulen tidak mempunyai peluang untuk menembusi tisu rosak. Ini bermakna bahawa dengan bentuk gangren yang kering, mumia atau pengeringan berlaku. Ciri ciri gangren kering ialah kulit berubah warna menjadi hitam atau menjadi coklat gelap. Juga, dengan bentuk gangren yang kering, tumpuan penyakit mengecut dan mengecut.
2. Dalam kes di mana bekalan darah ke bahagian tertentu badan terganggu atau mikroflora patogen memasuki tisu yang rosak, gangren basah mula berkembang. Ia dicirikan oleh bau busuk, penyebaran lesi, dan pembengkakan yang ketara.
3. Terutama berbahaya adalah bentuk gas penyakit ini, di mana proses keradangan berlaku terutamanya pada otot atau sendi. Ejen penyebab penyakit dalam kes ini sudah mikroorganisma anaerobik. Ciri bentuk gas gangren ialah tanda-tanda keradangan tidak hadir atau tidak kelihatan.

Penyakit ini juga boleh dikelaskan mengikut lokasi. Apabila pakar membuat diagnosis, ia mungkin termasuk jenis penyakit berikut:

• gangren bahagian bawah kaki, termasuk jari kaki, kaki, kaki;
• gangren bahagian atas, sebagai contoh, jari;
• gangren pada kulit atau tisu muka;
• gangren hidung, telinga;
• gangren paru-paru;
• gangren pada usus dan organ dan bahagian badan manusia yang lain.

Gangren juga dibezakan oleh tahap kerosakan, membezakan tiga jenis utama - cetek, apabila hanya kulit yang terjejas, dalam, apabila otot terjejas dan tisu penghubung, jumlah - semua sistem badan manusia terjejas teruk, termasuk sistem peredaran darah.

Jenis gangren terutamanya berbeza bergantung pada mekanisme pembangunan manifestasi klinikal, oleh itu, pada masa ini adalah kebiasaan untuk membezakan 2 bentuk klinikal dan morfologi yang berkaitan dengan jenis yang berbeza nekrosis: gangren kering dan basah.

Gangren anaerobik (gas) dikelaskan sebagai bentuk nosologi yang berasingan (sebagai penyakit bebas). Tidak seperti kering dan basah, ia disebabkan oleh patogen tertentu, mempunyai gambaran klinikal sendiri dan prognosis yang sangat serius.

Ia juga mustahil untuk menjawab dengan jelas persoalan berapa tahun orang hidup dengan patologi sedemikian. Sekali lagi, semuanya bergantung pada bentuk penyakit, keadaan pesakit, rawatan yang dilakukan dan banyak lagi yang mempengaruhi prognosis.

Gangren - punca, jenis (kering, basah, gas, dll.), tanda pertama, gejala dan bentuk, diagnosis, kaedah rawatan

Tanda-tanda utama gangren dalam diabetes mellitus mula muncul apabila aterosklerosis melenyapkan berlaku. Penyakit ini dicirikan oleh penyempitan sistem vaskular dan kemunculan plak lipid, yang menjadi punca utama peredaran darah terjejas dalam badan.

Ini memerlukan bekalan sebatian oksigen yang tidak mencukupi kepada struktur selular dan tisu. Sekiranya tiada rawatan yang betul untuk penyakit bersamaan, gangren pada bahagian bawah kaki dengan diabetes mellitus mula berkembang.

Gejala utama gangren permulaan kaki dalam diabetes mellitus termasuk:

1. Kehadiran claudication sekejap-sekejap, kaki cacat. Dalam kes ini, pesakit mula merasakan kesakitan pada tisu otot di kawasan betis, keletihan, dan kekakuan walaupun dengan berjalan sedikit.
2. Kesejukan bahagian kaki pada bila-bila masa sepanjang tahun.
3. Berlakunya fenomena sawan di kaki.
4. Rasa kesemutan atau kebas pada anggota badan, kehilangan keupayaan untuk merasakan apa-apa di jari kaki.
5. Kulit kelihatan berlilin, beberapa kawasan kulit menjadi pucat atau menjadi biru atau ungu.
6. Kemunculan ulser, kematian kawasan individu kulit, lancar berubah menjadi luka yang dipengaruhi oleh jangkitan.
7. Kemunculan abses purulen, yang membawa kepada peningkatan suhu badan, refleks muntah, dll.

Diagnostik

Biasanya untuk

gangren anggota badan seorang doktor yang berpengalaman Cukup sekadar memeriksa pesakit. Tetapi masih, untuk mendiagnosis jenis gangren, sebab-sebab perkembangannya, penilaian keadaan umum pesakit, kehadiran komplikasi dan untuk menentukan kaedah rawatan diperlukan jenis tambahan penyelidikan.

organ yang terjejas.

Kaedah penyelidikan	Jenis gangren	Perubahan patologi
Analisis darah am	Gangren kering	Dalam kebanyakan kes, tiada perubahan patologi ESR mungkin sedikit dipercepatkan. Dengan aterosklerosis dan trombosis - peningkatan dalam bilangan platelet (lebih daripada 320 G/l)
	Gangren basah	Peningkatan ketara dalam leukosit (lebih daripada 9 G / l); pecutan ESR (lebih daripada 20 mm/j); peningkatan tahap neutrofil band (lebih daripada 5%); kemungkinan penampilan basofil (1-2%); pengurangan bilangan limfosit (kurang daripada 27%); peningkatan paras platelet (lebih daripada 320 G/l).
Kimia darah	Semua jenis gangren	Peningkatan paras gula dalam darah dengan diabetes mellitus (lebih daripada 5.5 mmol / l); kenaikan pangkat kolesterol dalam aterosklerosis (melebihi 8 mmol/l); peningkatan ketara dalam tahap AST(aspartate aminotransferase) – beberapa kali (terutama pada peringkat awal gangren); penurunan tahap albumin (kurang daripada 20 g/l) dan peningkatan tahap globulin(lebih 36 g/l); peningkatan tahap fibrinogen(melebihi 4 g/l); tahap tinggi Protein C-reaktif, asid sialik, seromucoid ciri gangren basah.
Darah untuk kemandulan	Gangren basah	Bakteria dalam darah dikesan apabila sepsis atau keracunan darah berkembang. Pastikan untuk menentukan jenis patogen dan sensitivitinya terhadap antibiotik.
Kultur bakteriologi kandungan luka	Gangren basah	Mereka mengambil pengikisan dari ulser, kemudian menyemainya pada media nutrien, mengasingkan patogen dan menentukan sensitivitinya terhadap antibiotik, ini adalah perlu untuk pemilihan rawatan yang betul.
Analisis kahak: mikroskop; kultur bakteria.	Gangren paru-paru	Peningkatan tahap leukosit; kehadiran sel darah merah dan tisu "mati" dalam dahak; mengenal pasti bakteria, termasuk tuberkulosis, adalah perlu untuk mengetahui sensitiviti terhadap antibiotik.

Biasanya, untuk mendiagnosis gangren pada bahagian kaki, doktor yang berpengalaman hanya perlu memeriksa pesakit. Tetapi masih, untuk mendiagnosis jenis gangren, sebab perkembangannya, menilai keadaan umum pesakit, kehadiran komplikasi dan untuk menentukan kaedah rawatan, jenis penyelidikan tambahan diperlukan.

Bagaimanakah gangren berkembang? (patogenesis)

Gangguan peredaran darah jangka panjang (penyakit vaskular, iskemia) - sel tidak menerima sepenuhnya oksigen, cecair dan nutrien, mengumpul produk metabolik.

Nekrosis tisu atau kematian tisu di kawasan yang tidak sampai ke darah.

Reaksi pertahanan sistem imun, di mana sel imun hadkan tisu mati dari tisu yang sihat, rabung keradangan yang jelas terbentuk.

Peringkat mumifikasi. Terdapat kehilangan cecair dan pengeringan tisu mati, saiz organ berkurangan dan menjadi hitam. Oleh kerana jumlah cecair yang kecil dan ketiadaan patogenik

Di kawasan yang terjejas, proses pereputan dihalang, jadi sejumlah kecil toksin terbentuk, yang tidak berbahaya bagi pesakit.

Gangren progresif berlaku dari masa ke masa, badan menolak tisu mati - amputasi berlaku.

Apabila jangkitan berlaku pada mana-mana peringkat, proses pembusukan, iaitu gangren basah, mungkin berkembang.

Peringkat perkembangan gangren basah1. Pemberhentian akut bekalan darah ke organ (trauma, bekuan darah, radang dingin, dll.).2. Perkembangan pesat nekrosis tisu, kadangkala sepantas kilat, dalam masa beberapa jam.3. Lampiran jangkitan, perkembangan proses keradangan berjangkit.4.

Penguraian cepat tisu mati (reput): bengkak, sakit, gelap, peningkatan jumlah kawasan yang terjejas.5. Reaksi imun– imuniti tidak boleh mengehadkan nekrosis dari kawasan yang sihat, jangkitan merebak dan sejumlah besar toksin masuk ke dalam darah.6.

Adakah anak dara menjalani sapuan ginekologi dan bagaimana? Jawapan kepada soalan yang membimbangkan ramai gadis yang belum aktif secara seksual akan menjadi positif. Mikroskopi keputihan adalah penting dan prosedur wajib apabila melawat pakar sakit puan untuk pemeriksaan.

Mengambil calitan (untuk flora, PCR atau budaya) daripada kanak-kanak perempuan - anak dara, gadis dan remaja, yang dilakukan oleh pakar sakit puan berpengalaman di klinik kami - adalah cepat, tidak menyakitkan dan selamat untuk keutuhan selaput dara. Sesungguhnya, dalam kes ini, apabila mengambil analisis ini, spekulum ginekologi tidak digunakan, dan sapuan faraj itu sendiri boleh dibuat dengan memasukkan probe melalui pembukaan semula jadi selaput dara. Jika dikehendaki, perkhidmatan ini disediakan tanpa nama.

Menurut petunjuk, calitan dari gadis remaja diambil oleh pakar sakit puan dari pembukaan luaran uretra dan ruang depan faraj. Satu-satunya pengecualian adalah mengikis untuk sitologi - ia tidak akan mungkin untuk lulus semasa gadis itu masih dara.

Calitan dari pakar sakit puan jika anda masih dara

Soal jawab tentang peperiksaan dan ujian smear

1. Berapa cepat hasilnya akan siap:
   masa kesediaan - 1 hari, smear segera - hasil dalam beberapa jam;
   Jangka hayat (kesahan) analisis adalah dari 3 minggu hingga 2 bulan.
2. Adakah mengambil calitan daripada anak dara menyakitkan?
   Anda boleh menjawab soalan sama ada menyakitkan untuk mengambil calitan daripada anak dara seperti ini. Tindakan sedemikian, dilakukan dengan berhati-hati dan tanpa tergesa-gesa, tidak akan membawa gadis itu sebarang ketidakselesaan yang ketara. Walau bagaimanapun, jika pakar sakit puan tidak menunjukkan makanan istimewa yang mencukupi, ketidakselesaan agak mungkin. Anda tidak mahu mengalami tekanan semasa duduk di atas kerusi ginekologi - pakar sakit puan kami Pusat Perubatan Mereka akan memeriksa gadis remaja dan mengambil calitan untuk flora dengan berhati-hati dan tanpa rasa sakit!
3. Adakah mungkin untuk mengambil sapuan dari anak dara semasa haid?
   Masa yang optimum untuk menyerahkan sebarang ujian ginekologi, termasuk keadaan flora, ini adalah mana-mana hari kitaran haid, kecuali haid itu sendiri. Kehadiran atau ketiadaan pengalaman hubungan intim tidak memainkan peranan - masa terbaik perubahan adalah sama.
4. Adakah mereka akan mengambil ujian smear ke atas remaja jika gadis itu masih dara?
   Jika pesakit muda datang ke pemeriksaan pencegahan jumpa doktor masuk klinik antenatal, Itu analisis ini, kemungkinan besar akan diambil semasa peperiksaan di atas kerusi. Semasa pemeriksaan perubatan remaja di sekolah, pakar sakit puan biasanya tidak mengambil smear. Jika seorang gadis mengadu tentang pelepasan, ketidakselesaan, atau kesakitan, pemeriksaan disyorkan. Bagi mereka yang tidak mahu mengalami kebimbangan yang tidak perlu, kami menasihati anda untuk pergi ke klinik perubatan yang baik, di mana pakar sakit puan yang prihatin dan mencukupi akan memberikan bantuan yang diperlukan.
5. Calitan onkositologi untuk anak dara.
   Dengan wanita yang pernah atau kerap melakukan hubungan seksual, semuanya jelas. Seks aktif, pengguguran, jangkitan, bersalin, dll. boleh menjejaskan keadaan serviks dan pemeriksaan sitologi akan memungkinkan untuk mendiagnosis keadaan epitelium serviks dan mencegah patologi yang serius. Tetapi bagaimana dengan dara? Adakah mungkin untuk mengambil smear untuk sitologi dalam kes ini, dan jika ya, dalam kes apa?
   Sitologi pada anak dara boleh diambil oleh pakar sakit puan jika terdapat tanda-tanda tertentu. Ini mungkin syak wasangka kehadiran penyakit onkologi, patologi yang serius serviks, pendarahan yang tidak berkaitan dengan haid, serta sebelum memulakan rawatan kontraseptif oral. Lagipun, ubat-ubatan ini bukan sahaja melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga digunakan untuk mengurangkan kehilangan darah haid dan dengan lain-lain tujuan perubatan. Tetapi jika anda mempunyai kanser serviks, anda sama sekali tidak boleh mengambilnya. Oleh itu, doktor hanya boleh mengatakan dengan tepat tentang kesihatan ginekologi pesakit jika dia menjalankan pemeriksaan di kerusi dan mengambil ujian onkositologinya. Pada anak dara, prosedur sedemikian dijalankan dengan lebih berhati-hati, tetapi dalam beberapa kes mungkin masih perlu membuat hirisan pada selaput dara - pembedahan pemecatan bunga atas sebab perubatan.
6. Apakah jenis calitan yang diambil oleh anak dara selepas 25 tahun?
   Sapuan diambil daripada "perempuan" apabila melalui pemeriksaan perubatan tahunan. Biasanya, gadis dara menjalani dua calitan daripada pakar sakit puan - satu untuk mikroflora ("kebersihan faraj"), dan yang kedua untuk sel atipikal ("sitologi serviks").
7. Apakah instrumen yang digunakan oleh pakar sakit puan untuk mengambil smear jika pesakit mempunyai selaput dara yang utuh?
   Penggunaan alat ginekologi khas atau lain-lain membolehkan anda mengekalkan keperawanan (selaput dara). Untuk mengambil ujian dari faraj dan, terutamanya, serviks, doktor menggunakan cermin tontonan plastik bersaiz "0" atau "1", atau spekulum ginekologi steril kanak-kanak. Sekiranya cermin kanak-kanak (lif) tidak tersedia, maka cermin hidung digunakan - ini adalah peranti yang dimanipulasi oleh doktor ENT untuk memeriksa saluran hidung.

   
   

8. Apakah jangkitan yang paling kerap diuji?
   Adalah disyorkan untuk mengambil smear untuk gonorea pada anak dara, serta untuk STD lain (chlamydia, mycoplasmosis dan ureaplasmosis, candidiasis dan ujian HPV) jika terdapat gejala masalah di kawasan intim. kenapa? Banyak jangkitan seksual, contohnya, HPV atau klamidia, dsb., boleh berjangkit melalui sentuhan dan penghantaran isi rumah, dan pakar sakit puan sering menemui ketuat alat kelamin pada kanak-kanak perempuan dan remaja semasa peperiksaan.

Jangan abaikan kesihatan anda. Walaupun anda masih dara, lakukan pap smear dua kali setahun dan diperiksa oleh pakar sakit puan. Ingat: lawatan tepat pada masanya ke doktor adalah langkah pertama ke arah kesihatan wanita yang baik dan keibuan yang bahagia!

Walaupun tiada apa-apa yang mengganggu anda, pada pemeriksaan seterusnya pakar sakit puan pasti akan mengambil calitan untuk flora. Ini dianggap penting apabila memeriksa pelepasan dari uretra dan organ genital wanita, yang dijalankan menggunakan mikroskop. Analisis ini perlu dijalankan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk semua wanita yang aktif secara seksual.

Apakah yang akan ditunjukkan oleh calitan?

Adalah diketahui bahawa sembilan puluh lima peratus daripada mikroflora semulajadi faraj terdiri daripada lactobacilli, yang menghasilkan asid laktik. Ia adalah faktor perlindungan semula jadi terhadap mikrob patogenik. Dalam kes jangkitan, pelbagai penyakit radang, kehamilan, apabila mengambil ubat, keseimbangan antara mikrob berbahaya kepada kesihatan dan mikroorganisma yang selamat terganggu. Calitan membantu menentukan ketiadaan atau kehadiran jangkitan seksual. Inilah sebabnya mengapa calitan pada flora dianggap wajib bagi semua wanita yang mendapatkan nasihat daripada pakar sakit puan.

Cara mengambil sapuan

Calitan diambil pada kerusi ginekologi. Spekulum ginekologi dimasukkan ke dalam faraj wanita, dan bahan dikumpulkan - pelepasan dari sumber jangkitan yang disyaki. Ini dilakukan menggunakan spatula pakai buang yang dipanggil probe. Spatula ini menyerupai kayu plastik dengan hujung yang melebar. Adalah penting bagi pakar sakit puan untuk mengambil smear dari tiga titik - pembukaan luar uretra, serviks dan faraj, mengedarkan bahan secara merata ke atas slaid yang bersih, memberikan sebutan huruf khas untuk smear dari kawasan yang berbeza.

Teknik untuk melaksanakan prosedur adalah serupa pada dasarnya. Benar, ia berlaku tanpa menggunakan spekulum ginekologi, dan hanya uretra boleh menjadi titik pensampelan. Prosedur ini tidak menyakitkan dan selaput dara tidak rosak.

Bahan yang terhasil daripada smear dikeringkan dan dihantar ke makmal. Doktor makmal perlu mengotorkan smear dengan pewarna khas dan memeriksa smear di bawah mikroskop.

Biasanya, bahagian sel yang berlainan diwarnakan warna yang berbeza, yang membantu pakar menilai komposisi pelepasan dari faraj, uretra dan serviks.

Jika wanita berasa sakit apabila mengambil sapuan

Smear urogenital sepatutnya tidak menyakitkan sepenuhnya wanita sihat(Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengecualikan sepenuhnya sensasi yang tidak menyenangkan). Jika mengambil smear disertai dengan kesakitan, ini menunjukkan pelanggaran yang mungkin berlaku dalam kes:

• penyakit radang;
• jangkitan seksual, dsb.

Semakin sakit apabila mengambil sapuan, semakin banyak tisu yang rosak.

Saya sedang menjalani pemeriksaan perubatan berjadual (mengikut tahun kelahiran). Salah seorang doktor yang saya rujuk ialah pakar sakit puan (untuk sitologi). Saya TIDAK PERNAH aktif secara seksual. Adakah saya memerlukan pemeriksaan ini?

Dan jika ya, adakah saya memerlukan cermin (ia mengatakan anda perlu membelinya untuk pemeriksaan) jika saya masih dara?

TatyanaPersekutuan Rusia, St. Petersburg, St. Petersburg

Tatyana yang dihormati!

Pakar sakit puan memeriksa kanak-kanak perempuan yang tidak pernah melakukan hubungan seksual sebelum ini, agak berbeza daripada wanita yang sudah aktif secara seksual. Kami bercakap tentang pemeriksaan digital-rektum organ pelvis di atas kerusi ginekologi. Ia dijalankan dengan persetujuan pesakit jika terdapat sebarang aduan. Jika pesakit yang menjalani pemeriksaan perubatan tidak mempunyai soalan untuk doktor, pemeriksaan mungkin tidak dijalankan. Lawatan ke pakar sakit puan mungkin terhad kepada perbualan dan mengisi anda kad perubatan. Pakar sakit puan akan bertanya soalan mengenai tarikh haid terakhir, kestabilan kitaran haid dan sifat haid. Maklumat ini membantu anda memetakan anda kesihatan wanita.

undang-undang persekutuan No. 323-FZ bertarikh 21 November 2011 (seperti yang dipinda pada 26 April 2016) memberi anda hak untuk menolak sebarang campur tangan perubatan, termasuk pemeriksaan di kerusi ginekologi, jika anda tidak mahu ini. Tetapi, pada asasnya, anda tidak perlu takut. Walaupun pelan perundingan doktor termasuk pemeriksaan rektum digital, ini agak cepat dan tidak menyakitkan, walaupun prosedur yang tidak menyenangkan. Anda tidak memerlukan cermin untuk ini. Peranti ini bertujuan untuk pemeriksaan faraj apabila ia juga perlu untuk mendapatkan akses kepada serviks.

Walau bagaimanapun, jika anda perlu mengambil smear sitologi untuk pemeriksaan perubatan, anda masih perlu membeli kit ginekologi di farmasi, kerana ia termasuk sudu khas untuk mengumpul smear, serbet pakai buang yang boleh diletakkan di atas kerusi ginekologi, dan sarung tangan pakai buang untuk doktor.

Pemeriksaan anak dara di atas kerusi ginekologi

Pakar sakit puan anda mungkin meminta anda berbaring di atas kerusi ginekologi untuk memeriksa perkembangan alat kelamin luar. Perut juga terasa. Sekiranya pemeriksaan melibatkan pemeriksaan rektum digital, maka pakar sakit puan, memakai sarung tangan getah pakai buang, akan memasukkan jari ke dalam dubur, dan dengan tangan yang lain akan menekan perut secara serentak. Oleh itu, pakar akan dapat merasakan organ pelvis dan memahami sama ada lokasi dan saiznya sesuai dengan piawaian yang diterima.

Prosedur untuk mengambil sapuan daripada anak dara

Mengambil sapuan sitologi dari faraj dari anak dara dilakukan dengan cara yang sama seperti dari wanita yang aktif secara seksual. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, spekulum tidak digunakan. Alat untuk mengumpul rembesan dimasukkan ke dalam faraj melalui lubang di selaput dara.

Ini mungkin terdengar menakutkan kepada anda, tetapi sebenarnya ia adalah prosedur yang tidak menyakitkan. Jika ditunjukkan, kultur dari rektum atau uretra juga boleh diperiksa. Calitan diambil untuk analisis walaupun daripada kanak-kanak perempuan termuda. Manipulasi pakar sakit puan adalah benar-benar selamat untuk anda, kerana kerosakan pada selaput dara dikecualikan.

Kajian sedemikian akan membolehkan pakar sakit puan mengecualikan atau mengesan proses keradangan dalam diri anda, membuat kesimpulan tentang komposisi mikroflora faraj, dan juga memberikan maklumat tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit seperti sariawan atau gardnerellosis. Perkembangan penyakit ini berlaku disebabkan oleh pembiakan aktif organisma oportunistik yang hidup di dalam tubuh mana-mana wanita, termasuk anak dara.

Salam sejahtera, Ksenia.

Nasihat yang berguna?

Perhatian!

www.domotvetov.ru

Ciri-ciri mengambil sapuan ginekologi daripada anak dara

Adakah mereka mengambil calitan daripada anak dara atau adakah mereka tidak perlu melawat pakar sakit puan dan menjalani ujian? Soalannya agak menarik dan menyakitkan. Dengan wanita yang aktif secara seksual, semuanya jelas. Mereka mungkin mempunyai jangkitan tertentu, dan soalan tentang kontraseptif atau perancangan kehamilan timbul. Walau bagaimanapun, walaupun mereka yang tidak pernah aktif secara seksual kadang-kadang perlu melawat utama doktor perempuan.

Sapuan diambil daripada "perempuan" semasa pemeriksaan perubatan. Biasanya ini adalah 2 calitan - satu untuk flora (kebersihan dari faraj), dan yang kedua untuk sel atipikal dari serviks. Doktor berhujah tentang keperluan untuk mengambil kedua-dua ujian ini.

Mengapa mengambil calitan untuk flora jika seorang wanita tidak mempunyai aduan? Dan mengapa mengkaji komposisi selular serviksnya jika dia tidak boleh mempunyai jenis HPV onkogenik (human papillomavirus), kerana ia hanya berjangkit secara seksual. Dan punca kanser serviks dikenal pasti beberapa tahun lalu sebagai HPV. Kelakuan pemeriksaan ginekologi Doktor pada umumnya tidak suka anak dara melalui faraj. Dan kebanyakan mereka tidak mempunyai alat yang sesuai untuk ini:

• spekulum ginekologi steril kanak-kanak;
• urethroscope (untuk melakukan vaginoscopy, iaitu, pemeriksaan optik dinding faraj; secara amnya, urethroscope digunakan untuk memeriksa uretra, tetapi diameternya sesuai untuk pemeriksaan faraj dengan kehadiran selaput dara).

Penggunaan alat ginekologi ini membolehkan pesakit pada dasarnya mengekalkan keperawanannya (selaput dara). Sesetengah doktor menggunakan spekulum hidung untuk mengambil smear dari serviks, jika spekulum ginekologi kanak-kanak (lift) tidak tersedia - ini adalah peranti yang dimanipulasi oleh doktor ENT untuk memeriksa saluran hidung.

Hakikatnya adalah sukar untuk masuk ke serviks tanpa sedikit pembesaran faraj. Dan apabila diluaskan, doktor boleh melihat sendiri serviks, memeriksanya, mendiagnosis ektopia (hakisan) dan mengambil smear dari kawasan yang mencurigakan untuk atypia - zon transformasi yang dipanggil. Dengan berhati-hati memasukkan spekulum ke dalam faraj dan mengambil kesan calitan dari sana tidak akan menyebabkan kehilangan keperawanan, kerana terdapat juga tampon yang bersih yang boleh digunakan oleh wanita yang mempunyai selaput dara yang utuh.

Adakah semua prosedur ginekologi ini menyakitkan? Secara subjektif. Walau bagaimanapun, di luar negara, pakar sakit puan sering menggunakan apabila memeriksa dan mengambil kikisan daripada anak dara anestesia tempatan- semburan lidocaine atau pun jangka pendek bius am. Tetapi mudah dilakukan tanpa ini jika doktor mempunyai alat yang diperlukan dan pakar sakit puan yang berpengalaman dan berhati-hati di tangan.

Apakah sebab untuk mengkaji sel-sel cetek serviks pada wanita yang tidak aktif secara seksual? Ini biasanya termasuk keperluan untuk menetapkan kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran hormon). Lagipun, ubat-ubatan ini bukan sahaja melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga digunakan untuk mengurangkan kehilangan darah haid, dan untuk tujuan perubatan lain. Tetapi jika anda mempunyai kanser serviks, anda sama sekali tidak boleh mengambilnya. Seorang doktor hanya boleh mengatakan dengan pasti tentang kesihatan ginekologi pesakit jika dia menjalankan pemeriksaan di atas kerusi dan mengambil ujian daripadanya.

Dalam video ini, doktor menunjukkan kepada pelatih perubatan masa depan pelbagai instrumen ginekologi dan menerangkan tujuannya.

Ini juga menarik

Tambah komen

viskablivanie.ru

Bagaimanakah smear diambil?

Sebelum pergi ke klinik antenatal, adalah berguna untuk mengetahui bagaimana smear diambil dari wanita. Pesakit berada di kerusi ginekologi. Anda boleh membeli kit smear di farmasi terlebih dahulu, yang termasuk alas kerusi, sarung tangan steril pakai buang, spekulum ginekologi dan berus probe. Jika anda mengambil ujian sedemikian buat kali pertama dan anda takut, anda boleh menonton video tentang cara calitan diambil. Tidak ada yang salah dengan ini, kami memberi jaminan kepada anda. Prosedur ini tidak menyakitkan dan dijalankan dalam beberapa minit, manakala pakar sakit puan memasukkan spekulum ginekologi khas ke dalam faraj dan, menggunakan berus, mengambil bahan dari semua fokus jangkitan yang mungkin - ini adalah pembukaan luar uretra, faraj dan serviks.

Prosedur untuk mengambil calitan daripada anak dara dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti untuk wanita terkemuka kehidupan seks. Walau bagaimanapun, spekulum tidak digunakan, dan doktor dengan berhati-hati mengambil bahan untuk sapuan dari faraj melalui lubang di selaput dara. Mungkin terdapat tanda-tanda apabila perlu mengambil smear dari uretra untuk pemeriksaan. Prosedur untuk mengambil sapuan dari anak dara ini menghapuskan kerosakan pada selaput dara dan sama sekali tidak menyakitkan. Mereka juga mengambil calitan daripada gadis kecil.

Bagaimana untuk mengambil calitan daripada lelaki

Pada lelaki, sapuan diambil dari uretra pemeriksaan bakteriologi pada proses keradangan dalam mikroflora saluran kencing. Prosedur ini tidak menyakitkan dan bahan diambil oleh pakar urologi. Seorang lelaki perlu menyediakan dirinya untuk prosedur dengan:

1. 6-7 hari sebelum ujian, anda harus berhenti menggunakan antibiotik atau ubat kuat lain;
2. 24 jam sebelum mengambil sapuan, elakkan alkohol dan sebarang produk yang mengandunginya;
3. Elakkan hubungan seksual 12 jam sebelum prosedur;
4. Jangan pergi ke tandas beberapa jam sebelum ujian.

Prosedur ini boleh menyebabkan kesakitan hanya jika tisu uretra rosak, jika terdapat jangkitan atau keradangan. Pakar urologi dengan berhati-hati memasukkan swab kapas steril ke dalam uretra lelaki sedalam 2-4 cm, memutarkannya dengan berhati-hati, dan mengeluarkannya.

Pemeriksaan pasangan

Ini bermakna peperiksaan untuk kehadiran proses keradangan atau jangkitan. Apabila calitan diambil daripada sepasang pasangan (pasangan seksual), keputusan ujian mungkin sama atau berbeza. Ini bukan sebarang penunjuk, kerana seorang lelaki dan seorang wanita adalah organisma yang berbeza dengannya penunjuk individu imuniti. Oleh itu, mikroorganisma dalam faraj wanita boleh berkelakuan sama sekali berbeza daripada dalam uretra lelaki. sebab tu gambaran klinikal Setiap kes dipertimbangkan secara individu dan cadangan untuk rawatan juga berbeza.

elhow.ru

Mengapa mereka mengambil sapuan untuk flora?

Walaupun tiada apa-apa yang mengganggu anda, pada pemeriksaan seterusnya pakar sakit puan pasti akan mengambil calitan untuk flora. Ini dianggap penting apabila memeriksa pelepasan dari uretra dan organ genital wanita, yang dijalankan menggunakan mikroskop. Analisis ini perlu dijalankan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk semua wanita yang aktif secara seksual.

Adalah diketahui bahawa sembilan puluh lima peratus daripada mikroflora semulajadi faraj terdiri daripada lactobacilli, yang menghasilkan asid laktik. Ini adalah faktor perlindungan semula jadi terhadap mikrob patogen. Sekiranya berlaku jangkitan, pelbagai penyakit radang, kehamilan, atau semasa mengambil ubat, keseimbangan antara mikrob berbahaya kepada kesihatan dan mikroorganisma yang selamat terganggu. Calitan membantu menentukan ketiadaan atau kehadiran jangkitan seksual. Inilah sebabnya mengapa calitan pada flora dianggap wajib bagi semua wanita yang mendapatkan nasihat daripada pakar sakit puan.

Cara mengambil sapuan

Calitan diambil pada kerusi ginekologi. Spekulum ginekologi dimasukkan ke dalam faraj wanita, dan bahan dikumpulkan - pelepasan dari sumber jangkitan yang disyaki. Ini dilakukan menggunakan spatula pakai buang yang dipanggil probe. Spatula ini menyerupai kayu plastik dengan hujung yang melebar. Adalah penting bagi pakar sakit puan untuk mengambil smear dari tiga titik - pembukaan luar uretra, serviks dan faraj, mengedarkan bahan secara merata ke atas slaid yang bersih, memberikan sebutan huruf khas untuk smear dari kawasan yang berbeza.

Cara mengambil sapuan dari anak dara

Teknik untuk melaksanakan prosedur adalah serupa pada dasarnya. Benar, ia berlaku tanpa menggunakan spekulum ginekologi, dan hanya uretra boleh menjadi titik pensampelan. Prosedur ini tidak menyakitkan dan selaput dara tidak rosak.

Apa yang mereka lakukan dengan smear di makmal?

Bahan yang terhasil daripada smear dikeringkan dan dihantar ke makmal. Doktor makmal perlu mengotorkan smear dengan pewarna khas dan memeriksa smear di bawah mikroskop.

Biasanya, bahagian sel yang berlainan dicat dengan warna yang berbeza, yang membantu pakar menilai komposisi pelepasan dari faraj, uretra, dan serviks.

Jika wanita berasa sakit apabila mengambil sapuan

Calitan urogenital sepatutnya tidak menyakitkan sepenuhnya untuk wanita yang sihat (walaupun sensasi yang tidak menyenangkan tidak boleh diketepikan sepenuhnya). Jika mengambil smear disertai dengan kesakitan, ini menunjukkan pelanggaran yang mungkin berlaku dalam kes:

• penyakit radang;
• jangkitan seksual, dsb.

Semakin sakit apabila mengambil sapuan, semakin banyak tisu yang rosak.