Mengapakah ujian darah ghaib diperlukan? Diet sebelum menderma najis untuk darah ghaib - beberapa rahsia untuk melakukan segala-galanya dengan betul Menguji najis untuk darah ghaib tanpa persediaan.

Penerangan

Kaedah penentuan Ujian benzidin.

Bahan dalam kajian najis

Lawatan ke rumah tersedia

Lihat juga ujian.

Digunakan untuk mendiagnosis pendarahan tanpa gejala "tersembunyi" dari mana-mana bahagian saluran penghadaman; diagnosis pembezaan anemia. Biasanya, kurang daripada 2 ml darah sehari dikumuhkan dalam najis (atau 2 mg hemoglobin setiap 1 g najis). "Tersembunyi" dipanggil darah yang tidak mengubah warna najis dan tidak dikesan secara makro dan mikroskopik. Jumlah pendarahan dalam saluran gastrousus kurang daripada 50 ml adalah mencukupi untuk keputusan ujian darah ghaib adalah positif. Diagnosis tepat pada masanya pendarahan sedemikian amat penting. Pemeriksaan najis untuk darah ghaib membolehkan kita mengenal pasti peringkat awal proses ulseratif, polip dan tumor saluran gastrousus. saluran usus. Ia adalah wajib apabila menjalankan pemeriksaan pencegahan (sekali setiap dua tahun selepas 50 tahun), terutamanya pada pesakit dengan berisiko tinggi perkembangan kanser pada pesakit yang menderita kolitis ulseratif dengan tempoh penyakit lebih daripada 5-7 tahun, serta pada pesakit yang mengalami poliposis keluarga yang meresap. Reaksi najis yang positif terhadap darah ghaib dalam ujian benzidin mungkin berlaku pada pesakit yang mengalami keterukan ulser peptik, gastroduodenitis erosif, tumor dan diverticula perut dan usus. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa ujian juga menjadi positif sekiranya berlaku pendarahan hidung, pendarahan dari gusi dan faring, pada pesakit dengan urat varikos urat esofagus, esofagitis erosif dan ulser peptik esofagus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, batuk kering usus, helminthiasis, buasir, penyakit darah dan penyakit lain yang mesti dikecualikan semasa menilai keputusan ujian.

Perlu diingat bahawa untuk memeriksa najis untuk darah ghaib dalam ujian ini (ujian benzidin), penyediaan khas pesakit diperlukan (lihat tab "Persediaan"). Khususnya, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan produk daging dan ikan, suplemen zat besi, beberapa makanan dan ubat lain selama tiga hari, jika tidak, keputusan positif palsu atau negatif palsu mungkin. Ujian ini memberikan reaksi positif bukan sahaja kepada hemoglobin manusia, tetapi juga kepada hemoglobin dan mioglobin yang berasal dari haiwan yang datang daripada makanan, serta beberapa bahan kimia terkandung dalam produk makanan atau beberapa vitamin.

Dalam diagnostik perubahan patologi saluran gastrousus yang lebih rendah, dicirikan oleh pendarahan (polip kolon, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, kanser kolorektal) adalah lebih dinasihatkan untuk menggunakan ujian najis untuk darah ghaib menggunakan kaedah imunokimia kuantitatif (lihat ujian), yang khusus untuk hemoglobin manusia, lebih mudah untuk pesakit menjalankan, kerana ia tidak memerlukan sekatan diet.

Persediaan

• Tiga hari sebelum ujian, tidak termasuk daging, hati dan semua makanan yang mengandungi zat besi daripada diet (epal, lada benggala, bayam, kacang putih, Bawang hijau dan sebagainya).
• Elakkan juga mengambil suplemen zat besi. ubat-ubatan asid askorbik, asid acetylsalicylic dan ubat anti-radang bukan steroid lain (ibuprofen, naproxen).
• Najis harus bebas daripada enema dan julap.

Petunjuk untuk digunakan

• Diagnosis pendarahan gastrousus.
• Diagnosis pembezaan anemia.
• Diagnosis awal kanser kolorektal.
• Diagnosis poliposis usus.
• Diagnosis kolitis ulseratif.
• Peperiksaan pencegahan selepas 50 tahun (dua tahun sekali).

Tafsiran keputusan

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang merawat dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri atau rawatan diri. Doktor membuat diagnosis yang tepat menggunakan kedua-dua keputusan peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber lain: sejarah perubatan, keputusan peperiksaan lain, dsb.

Format persembahan keputusan: kualitatif - negatif atau positif. Keamatan tindak balas positif dinilai dalam "tambah" ("silang"): +, ++, +++, ++++.

Nilai rujukan: negatif. Reaksi positif terhadap darah "ghaib" dalam najis diperhatikan apabila:

• pendarahan dari gusi;
• pendarahan dari urat varikos esofagus, perut, usus;
• ulseratif dan proses keradangan dalam perut, usus;
• neoplasma malignan saluran gastrousus;
• diatesis hemoragik;
• poliposis;
• buasir.

Salah hasil positif:

• mendapatkan darah haid ke dalam najis;
• diet daging dan ikan.

Pemeriksaan najis untuk darah ghaib adalah salah satu daripada ujian makmal, membolehkan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi untuk mendiagnosis pendarahan dalaman di salah satu bahagian saluran gastrousus. Perhatian istimewa memerlukan persediaan untuk ujian darah ghaib najis, kerana jika ia tidak hadir atau dijalankan secara tidak betul, keputusan positif palsu boleh diperolehi.

Petunjuk untuk tujuan analisis

Pemeriksaan najis untuk darah yang tersembunyi di dalamnya ditetapkan untuk aduan pesakit berikut:

• Sakit perut yang berterusan/berulang;
• gejala yang kerap gangguan dyspeptik - loya, muntah, pedih ulu hati;
• cirit-birit biasa;
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Ujian najis untuk darah yang terdapat dalam komposisinya ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis, contohnya, ulser peptik atau gastrik erosif. Matlamat keseluruhan analisis adalah untuk mengenal pasti kerosakan tersembunyi membran mukus perut atau saluran usus.

Jenis-jenis ujian

Sekiranya terdapat kawasan pendarahan pada mukosa, darah mungkin terdapat dalam najis seseorang. Sekiranya tempat pendarahan adalah perut atau duodenum, maka najis menjadi berwarna merah gelap. Apabila permukaan usus besar rosak, ia menjadi merah. Tetapi tidak selalu mungkin untuk melihat kekotoran darah dalam najis seseorang. Selalunya, ulser kecil berdarah hanya secara berkala.

Ujian makmal najis untuk darah ghaib boleh menentukan walaupun jumlah minimum hemoglobin yang terkandung di dalamnya.

Kajian dilakukan dalam dua cara:

• Kaedah Gregersen (ujian benzidin);
• ujian imunokimia.

Ujian Gregersen agak bermaklumat, tetapi hanya jika pesakit telah bersedia dengan teliti

Teknik Gregersen membolehkan kita mengenal pasti genap kepekatan minimum hemoglobin. Ini adalah kelebihan dan kelemahan kaedah. Benzodin mewarnakan molekul besi warna biru, tetapi ia bertindak balas terhadap hemoglobin manusia dan asing (yang terdapat dalam daging).

Kaedah imunokimia lebih tepat. Kelemahan yang ketara ialah ia mengambil masa yang agak lama. Keputusan ujian akan diterima hanya dua minggu selepas menyerahkan bahan untuk penyelidikan. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, ujian najis ditetapkan menggunakan kaedah Gregersen.

Bersedia untuk ujian Gregersen

Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, anda perlu menyediakan dengan betul untuk pendermaan najis. Cadangannya adalah seperti berikut:

1. Seminggu sebelum penghantaran yang dirancang, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat seperti julap, ubat anti-radang yang mengandungi bismut dan besi. ubat bukan steroid. Dilarang menggunakan asid acetylsalicylic dan ubat-ubatan yang mengandunginya.
2. Ia adalah perlu untuk menolak pentadbiran suppositori rektum.
3. Enema adalah dilarang.
4. Sebelum menguji najis untuk darah ghaib - dua hari sebelum ujian - anda perlu mengecualikan sebarang ujian instrumental saluran gastrousus. Semasa kajian, membran mukus mungkin rosak secara tidak sengaja. Darah yang dilepaskan boleh menyebabkan keputusan positif palsu.
5. Beberapa hari sebelum mengumpul najis, anda harus berhenti memberus gigi. Sedikit darah yang dikeluarkan apabila gusi rosak boleh masuk ke dalam perut. Dan hemoglobin ini juga boleh menjejaskan keputusan akhir secara negatif.

Sebelum ujian dijalankan, pesakit akan dinasihatkan untuk mengikuti diet khas. Tempohnya ialah 72 jam.

Titik utama persediaan untuk ujian adalah pematuhan ketat terhadap diet.

Diet pesakit harus mengecualikan sepenuhnya makanan yang tinggi zat besi. Pengumpulan najis mesti didahului dengan penolakan:

• daripada epal;
• timun;
• kacang putih;
• bayam;
• lobak pedas;
• kembang kol;
• hidangan daging dan ikan;
• jeroan;
• sayur hijau.

Sebaik-baiknya, untuk tidak membuat kesilapan dengan menu, doktor mengesyorkan mematuhi diet tenusu semasa hari penyediaan untuk menderma najis. Diet juga mungkin termasuk:

• kentang;
• roti;
• bubur (dengan pengecualian soba, oat, telur, lentil, kacang).

Pengumpulan najis untuk penyelidikan

Malah penyediaan yang teliti akan menjadi sia-sia sepenuhnya jika bahan biologi dikumpul secara tidak betul.

Terdapat bekas khas untuk mengangkut najis ke makmal - ia steril dan menjamin kesucian biologi najis yang dikumpul

Bagaimana untuk membuang najis dengan betul? Untuk mendapatkan bahan yang sesuai untuk penyelidikan, anda mesti mengikuti cadangan berikut:

1. Bekas steril mesti digunakan untuk mengumpul najis. Ia boleh dibeli di mana-mana farmasi. Set termasuk balang dengan penutup dan sudu khas.
2. Mesti dilepaskan dahulu pundi kencing. Kemudian letakkan kain minyak di dalam tandas.
3. Selepas pergerakan usus, perlu mengambil tiga bahagian najis dari tempat yang berbeza.

Bahan mesti dihantar ke makmal dalam masa tiga jam akan datang. Ia tidak boleh disimpan.

Keputusan palsu

Kegagalan mematuhi peraturan penyediaan sebelum menderma najis boleh mengakibatkan keputusan yang salah. Mereka boleh sama ada positif palsu atau negatif palsu.

Sebab utama ujian positif palsu yang menunjukkan kehadiran pendarahan dalaman adalah penyediaan yang tidak betul.

Positif Palsu berlaku agak kerap. Sebabnya ialah sikap meremehkan seseorang peringkat persediaan. Dalam kes ini, ujian menunjukkan kandungan hemoglobin yang tinggi jika tiada pendarahan dalaman. Hanya sebiji epal yang dimakan sehari sebelum ujian boleh memesongkan keputusan akhir. bahan biologi.

Persediaan yang betul untuk pemeriksaan najis untuk darah ghaib dalam banyak kes membolehkan anda mengelakkan sangat prosedur yang tidak menyenangkan kolonoskopi. Teknik ini melibatkan pemeriksaan usus dengan memasukkan peralatan melalui dubur.

Analisis umum (coprogram)

• 2 hari sebelum mengumpul biomaterial, serahkan tomato, jus tomato, pasta, bit, beri biru, delima dan sayur-sayuran dan buah-buahan lain yang mengandungi pewarna.
• Selama 3 hari, berhenti mengambil antibiotik, julap dan ubat yang menyebabkan perubahan dalam fungsi motor usus. Jangan gunakan suppositori rektum, salap, atau minyak.
• jangan guna Buah-buahan eksotik, sayur-sayuran dan makanan yang bukan tipikal untuk diet anda secara keseluruhan. Jangan makan berlebihan, tidak termasuk makanan berlemak, pedas, jeruk.
• Jika anda mengambil ubat yang mengandungi besi dan bismut, ia mesti dihentikan 2 hari sebelum pengumpulan najis.

Perhatian. Selepas radiografi dengan agen kontras (barium), kumpulkan najis untuk coprogram tidak lebih awal daripada 7-10 hari selepas peperiksaan. Wanita tidak disyorkan untuk mengambil ujian semasa haid.

Prosedur untuk mengumpul najis:

Kumpul najis untuk pemeriksaan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Jika ini sukar, anda boleh menyediakan sampel terlebih dahulu, tetapi tidak lebih daripada 8 jam sebelum menyerahkannya ke makmal. Dalam kes ini, simpan sampel di dalam peti sejuk (jangan beku!).

• Hantar sampel ke makmal pada hari pengumpulan. Sebelum menghantar sampel ke makmal, bekas dengan najis hendaklah disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 2–4 °C. Penyimpanan pada 2-8 °C dibenarkan - sehingga 72 jam.

Dysbacteriosis, kumpulan usus

Untuk mendapatkan hasil yang betul bahan untuk penyelidikan diambil sebelum permulaan terapi antibakteria atau dalam selang antara kursus rawatan, tetapi tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas selesai.

Perhatian Jangan kumpul najis daripada lampin. Bagi bayi, kumpulkan bahan daripada lampin steril atau lampin yang telah diseterika. Jika najis cecair terkumpul, ia boleh dikumpulkan dengan meletakkan kain minyak di bawah bayi.

Peraturan pengumpulan

• Leret prosedur kebersihan dan mula-mula buang air kecil dalam tandas dan siram.
• Letakkan kertas steril (atau helaian yang diseterika) atau pinggan plastik pakai buang di dalam mangkuk atau bahagian bawah tandas dan lakukan pergerakan usus.
• Kumpul najis serta-merta selepas membuang air besar dari tempat yang berbeza dalam satu bahagian dengan sudu khas yang dipasang pada penutup bekas plastik dalam jumlah 1-2 g (tidak lebih daripada 1/3 daripada isipadu bekas). Elakkan terkena air kencing dan cebisan makanan yang tidak dicerna.

Sampel boleh disimpan tidak lebih daripada 2 jam pada suhu bilik; tidak lebih daripada 6 jam pada 2-8 °C, lebih daripada 6 jam - beku.

Protozoa dan telur helminth

Untuk mendapatkan keputusan yang paling boleh dipercayai, tiga pemeriksaan najis disyorkan dengan selang 3-7 hari.

Perhatian Jangan kumpulkan najis lebih awal daripada 3 hari selepas enema, pemeriksaan x-ray perut dan usus, kolonoskopi. Sehari sebelumnya, jangan mengambil julap dan ubat yang menjejaskan motilitas usus (belladonna, pilocarpine), Karbon diaktifkan, persediaan besi, tembaga, bismut, barium sulfat, gunakan suppositori rektum berasaskan lemak. Wanita tidak boleh mengumpul najis semasa haid.

Peraturan pengumpulan

• Najis perlu dikumpulkan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Jika ini sukar, anda boleh menyediakan sampel terlebih dahulu, tetapi tidak lebih daripada 8 jam sebelum menyerahkannya ke makmal. Dalam kes ini, sampel hendaklah disimpan di dalam peti sejuk (jangan beku!).
• Jalankan prosedur kebersihan dan buang air kecil dahulu di tandas dan siram.
• Letakkan kertas steril (atau helaian yang diseterika) atau pinggan plastik pakai buang di dalam mangkuk atau bahagian bawah tandas dan lakukan pergerakan usus.
• Kumpul najis serta-merta selepas membuang air besar dari tempat yang berbeza dalam satu bahagian dengan sudu khas yang dipasang pada penutup bekas plastik dalam jumlah 1-2 g (tidak lebih daripada 1/3 daripada isipadu bekas). Elakkan terkena air kencing, air dan cebisan makanan yang tidak dicerna;
• Hantar ke makmal pada hari pengumpulan.

Bakteriologi

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, bahan untuk penyelidikan diambil sebelum permulaan terapi antibakteria atau dalam selang antara kursus rawatan, tetapi tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas selesai.

• 3-4 hari sebelum kajian, adalah perlu untuk berhenti mengambil julap, kastor dan jeli petroleum dan berhenti mentadbir suppositori rektum.

Perhatian Najis diperoleh selepas enema, serta selepas mengambil barium (dengan pemeriksaan x-ray), tidak sesuai untuk penyelidikan.

Peraturan pengumpulan

• Najis perlu dikumpulkan pada waktu pagi, semasa perut kosong.
• Jalankan prosedur kebersihan dan buang air kecil dahulu di tandas dan siram.
• Letakkan kertas steril (atau helaian yang diseterika) atau pinggan plastik pakai buang di dalam mangkuk atau bahagian bawah tandas dan lakukan pergerakan usus.
• Kumpul najis serta-merta selepas membuang air besar dari tempat yang berbeza dalam satu bahagian dengan sudu khas yang dipasang pada penutup bekas plastik dalam jumlah 1-2 g (tidak lebih daripada 1/3 daripada isipadu bekas). Elakkan terkena air kencing dan cebisan makanan yang tidak dicerna.
• Hantar ke makmal pada hari pengumpulan.

Kajian PCR

Peraturan pengumpulan

• Najis perlu dikumpulkan pada waktu pagi, semasa perut kosong.
• Jalankan prosedur kebersihan dan buang air kecil dahulu di tandas dan siram.
• Letakkan kertas steril (atau helaian yang diseterika) atau pinggan plastik pakai buang di dalam mangkuk atau bahagian bawah tandas dan lakukan pergerakan usus.
• Kumpul najis serta-merta selepas membuang air besar dari tempat yang berbeza dalam satu bahagian dengan sudu khas yang dipasang pada penutup bekas plastik dalam jumlah 1-2 g (tidak lebih daripada 1/3 daripada isipadu bekas). Elakkan terkena air kencing dan cebisan makanan yang tidak dicerna.
• Hantar ke makmal pada hari pengumpulan.

Budaya untuk mikroflora dan kepekaan terhadap antibiotik

3-4 hari sebelum kajian, adalah perlu untuk berhenti mengambil julap, kastor dan minyak vaseline, dan berhenti mentadbir suppositori rektum. Najis yang diperolehi selepas enema, serta selepas mengambil barium (semasa pemeriksaan X-ray) tidak diterima untuk pemeriksaan!

Perhatian: Najis dikumpul sebelum memulakan rawatan dengan ubat antibakteria dan kemoterapi.

Peraturan pengumpulan

• Mula-mula buang air kecil dalam tandas dan siram.
• Letakkan kertas steril (atau helaian yang diseterika) atau pinggan plastik pakai buang di dalam mangkuk atau bahagian bawah tandas dan lakukan pergerakan usus.
• Kumpul najis serta-merta selepas membuang air besar dari tempat yang berbeza dalam satu bahagian dengan sudu khas yang dipasang pada penutup bekas plastik dalam jumlah 1-2 g (tidak lebih daripada 1/3 daripada isipadu bekas). Elakkan terkena air kencing dan cebisan makanan yang tidak dicerna.
• Hantar ke makmal pada hari pengumpulan. Sekiranya mustahil untuk menghantar sampel dengan cepat ke makmal, anda boleh menyimpannya di dalam peti sejuk selama tidak lebih daripada 4 jam pada suhu 2-8 °C.

Untuk karbohidrat

• Jalankan prosedur kebersihan dan buang air kecil dahulu di tandas dan siram.
• Letakkan kertas steril (atau helaian yang diseterika) atau pinggan plastik pakai buang di dalam mangkuk atau bahagian bawah tandas dan lakukan pergerakan usus.
• Kumpul najis serta-merta selepas membuang air besar dari tempat yang berbeza dalam satu bahagian dengan sudu khas yang dipasang pada penutup bekas plastik dalam jumlah 1-2 g (tidak lebih daripada 1/3 daripada isipadu bekas). Elakkan terkena air kencing dan cebisan makanan yang tidak dicerna.
• Hantar sampel ke makmal dalam masa 4 jam.

Perhatian Menyimpan sampel najis selama lebih daripada 4 jam, termasuk di dalam peti sejuk, tidak dibenarkan.

Untuk darah tersembunyi

• Pemakanan. Selama 3 hari sebelum pengumpulan najis, kecualikan:

Produk yang mengandungi besi (epal, lada benggala, bayam, kacang putih, bawang hijau, dll.);

Produk yang mengandungi iodin, bromin (badam, kacang tanah, kekacang, garam meja, krim masam, dll.);

Daging dan produk daging;

Ikan dan produk ikan;

Semua sayur-sayuran dan buah-buahan hijau;

Semua sayur-sayuran merah;

Produk yang mencederakan mukosa mulut (karamel, kacang, buah-buahan kering, keropok).

• Dadah. Elakkan mengambil ubat-ubatan, serta aspirin, indomethacin, phenylbutazone, coroticosteroids, dan reserpine yang mengandungi besi.
• Alkohol. Kecualikan 3 hari sebelum kajian.

Perhatian. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda tidak boleh menderma najis semasa pendarahan (buasir, sembelit, penyakit mulut, haid). Pada hari pengumpulan najis, jangan gosok gigi anda, supaya tidak mencederakan mukosa mulut; anda boleh membilas mulut anda dengan larutan soda. Untuk menganalisis najis pada kanak-kanak, ia dibenarkan mengambilnya dari lampin, lampin, atau tandas.

Prosedur pengumpulan

• Najis dikumpulkan pada waktu pagi, semasa perut kosong, selepas pergerakan usus spontan.
• Jalankan prosedur kebersihan dan buang air kecil dahulu di tandas dan siram.
• Letakkan kertas steril (atau helaian yang diseterika) atau pinggan plastik pakai buang di dalam mangkuk atau bahagian bawah tandas dan lakukan pergerakan usus. Mengambil sampel najis dari tandas tidak dibenarkan!
• Kumpul najis serta-merta selepas membuang air besar dari tempat yang berbeza dalam satu bahagian dengan sudu khas yang dipasang pada penutup bekas plastik dalam jumlah 1-2 g (tidak lebih daripada 1/3 daripada isipadu bekas). Elakkan terkena air kencing dan cebisan makanan yang tidak dicerna.
• Hantar sampel ke makmal pada hari pengumpulan.

Pemeriksaan najis untuk kehadiran darah ghaib adalah komponen penting dalam diagnosis. pelbagai penyakit Saluran gastrousus (saluran gastrousus). Dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengenali penyakit onkologi pada peringkat awal, disertai dengan pendarahan pada tahap yang berbeza-beza, yang memungkinkan untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan menyelamatkan nyawa ramai pesakit.

Setelah menemui darah dalam najis mereka, kebanyakan orang akan bergegas ke hospital, kerana mereka memahami bahawa isyarat sedemikian adalah serius dan memerlukan perhatian perubatan segera. Tetapi penyakit berbahaya tidak selalu mempunyai gejala yang jelas. Oleh itu, jika terdapat syak wasangka patologi organ sistem penghadaman Ujian darah ghaib najis sering ditetapkan, yang memungkinkan untuk mengesan walaupun pendarahan kecil.

Mengapa darah ghaib berbahaya?

Kekotoran darah, tidak kelihatan dengan mata kasar, boleh menjadi tidak kurang berbahaya daripada pendarahan yang didiagnosis dengan jelas. Salah satu penyakit tersebut ialah kanser kolorektal. keganasan, menjejaskan kolon dan rektum.

Pada peringkat awal, pendarahan dari tumor yang terhasil mungkin tidak ketara, jadi sukar untuk mengesannya tanpa ujian. Di samping itu, selebihnya gejala pada permulaan penyakit juga tidak dinyatakan dengan jelas, yang secara signifikan merumitkan diagnosis.

Perhatian! Orang yang berumur lebih dari 45-50 tahun yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk kanser kolorektal disyorkan untuk menjalani peperiksaan tahunan najis untuk darah ghaib untuk meningkatkan peluang untuk mengesan penyakit pada peringkat awal.

Patologi gastrousus seperti kolitis ulseratif, poliposis, diverticulosis, dan lain-lain tidak kurang berbahaya. Mereka juga boleh untuk masa yang lama jangan mengganggu pesakit dengan manifestasi yang nyata, dan dia akan berfikir bahawa penyakit sementara dikaitkan dengan sebab-sebab remeh, contohnya, dengan pemakanan yang tidak baik.

Tetapi pada masa ini tisu yang sihat dimusnahkan secara beransur-ansur, dan kekotoran kecil hemoglobin atau sel darah merah yang diubah suai memasuki najis, yang tidak dapat dikesan tanpa peranti khas.

Apakah maksud darah ghaib?

Biasalah orang yang sihat sejumlah kecil darah mungkin terdapat dalam najis, tetapi tidak lebih daripada 2 mg hemoglobin setiap 1 g najis. Pada kepekatan ini, ternyata kira-kira 2 ml darah dikeluarkan dari badan setiap hari, dan ini tidak menyebabkan sebarang bahaya.

Dalam kes apabila pendarahan meningkat, warna najis berubah, dan naungannya boleh menunjukkan penyetempatan patologi, iaitu, semakin gelap, semakin tinggi masalahnya terletak di saluran gastrousus. Sebagai contoh, dengan perut berdarah atau ulser duodenal, najis menjadi hitam dan berlarutan (melena).

Sekiranya penyebabnya tersembunyi dalam pemburukan enterocolitis ulseratif, maka najis akan menjadi burgundy. Apabila berdarah buasir, polip dan tumor malignan rektum, coretan dan titisan darah akan terdapat dalam najis. Gejala sedemikian tidak boleh diabaikan, dan orang yang sakit harus melawat pakar secepat mungkin dan menjalani ujian. ujian yang diperlukan.

Darah tersembunyi dalam najis ialah hemoglobin atau sel darah merah, yang tidak dapat dikesan sama ada melalui pemeriksaan visual atau mikroskopik najis. Ia hanya ditunjukkan oleh analisis yang diterangkan, dan keputusan positif mengesahkan syak wasangka pendarahan tersembunyi saluran gastrousus, yang memerlukan pemeriksaan lanjut segera dan pelantikan terapi yang sesuai.

Kerosakan usus akibat tumor kolorektal mungkin disertai dengan penampilan darah ghaib dalam ujian najis

Bilakah diagnostik diperlukan?

Ujian darah ghaib dalam najis ditetapkan kepada pelbagai pesakit yang agak luas, kerana patologi gastrousus sangat biasa bukan sahaja di negara kita. Oleh itu, rujukan untuk pemeriksaan akan dikeluarkan untuk gejala berikut:

Sebagai tambahan kepada gejala yang membimbangkan, terdapat beberapa keadaan lain yang menyebabkan analisis tunggal atau berulang. Ini termasuk:

• Penyakit gastrousus yang didiagnosis: poliposis usus, vena varikos esofagus, divertikulosis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif (UC), helminthiasis dan senarai yang agak besar. Prosedur ini boleh digunakan untuk menentukan peringkat patologi dan untuk memantau terapi yang berterusan.
• Keputusan yang membimbangkan daripada diagnostik lain yang dijalankan sebelum ini, contohnya, ujian darah klinikal atau ujian biokimia, coprogram, dsb.
• Pencegahan pembangunan tumor kanser dalam usus orang yang berumur lebih dari 40-50 tahun dan pada pesakit yang mempunyai sejarah keluarga.

Persediaan untuk peperiksaan

Prosedur ini, serta analisis klinikal najis, serta banyak teknik lain, memerlukan penyediaan awal. Selain itu, keperluan adalah beberapa kali lebih besar berbanding dengan beberapa ujian, tetapi mereka tidak boleh diabaikan, kerana jika tidak, hasilnya tidak akan dapat dipercayai, dan biomaterial perlu diambil semula.

Pertama, anda harus menangguhkan pengumpulan biomaterial sehingga stomatitis, penyakit periodontal, dispepsia, hematuria, pendarahan hidung, dan pemburukan buasir dihapuskan (jika ada). Persediaan juga bermakna menunggu 3–4 hari selepas prosedur diagnostik dalam usus (sigmoidoscopy, kolonoskopi), seks dubur, dan untuk wanita - akhir haid. Kesemua keadaan ini berkemungkinan besar akan memesongkan hasil kajian.

Kedua, seminggu sebelum ujian, anda harus berhenti sementara mengambil ubat yang boleh mengubah komposisi najis. Khususnya, NSAID (aspirin, naproxen, ibuprofen), antikoagulan, asid askorbik, barbiturat, agen yang merangsang peristalsis, ubat yang mengandungi zat besi dan makanan tambahan.

Penting! Jika pesakit mengambil asas kekal Jika anda sedang mengambil sebarang ubat dan tidak tahu sama ada pengambilannya boleh menjejaskan keputusan ujian, anda pasti perlu berjumpa doktor anda terlebih dahulu.

Ketiga, 3-4 hari sebelum peperiksaan anda perlu mula mengikuti diet khas. Hakikatnya ialah diagnosis darah ghaib hampir selalu dilakukan menggunakan sampel yang sangat sensitif terhadap komponen makanan tertentu. Itulah sebabnya sebelum analisis anda perlu melepaskan semua jenis daging, ikan, ayam dan jeroan. Ini akan membolehkan pakar diagnostik makmal mengesan secara eksklusif darah orang yang diperiksa.

Di samping itu, anda harus menahan diri daripada makan senarai buah-buahan, beri, sayur-sayuran dan kekacang tertentu yang mengandungi banyak zat besi atau vitamin C. Anda juga tidak boleh makan makanan yang meningkatkan motilitas otot usus - kubis, epal, lobak merah, tomato, saderi , bit, oren, kacang, bayam, kranberi, soya, lentil dan kekacang.

Peraturan untuk persediaan peperiksaan

Keempat, 12 jam sebelum prosedur, berhenti memberus gigi dan makan makanan keras, yang boleh mencederakan gusi dan seterusnya menyebabkan darah memasuki saluran gastrousus. Adalah sangat penting untuk tidak lupa untuk mengikuti semua peraturan dan bersedia dengan betul untuk peperiksaan, maka anda boleh mengatakan dengan yakin bahawa keputusan yang diperolehi boleh dipercayai.

Algoritma untuk mengumpul dan menderma najis

Selepas semua keperluan persediaan telah dipenuhi, anda boleh meneruskan untuk mengumpul biomaterial. Sebelum membuang air besar, perlu menjalankan prosedur kebersihan untuk kawasan kemaluan dan dubur menggunakan sabun. Apabila selesai, bilas organ ini dengan baik dan lap sehingga kering.

Anda harus mengosongkan usus anda ke dalam bekas bersih khas, yang disediakan terlebih dahulu. Untuk mendapatkan sampel, pergerakan usus mesti berlaku secara semula jadi, tanpa bantuan julap atau enema. Anda tidak boleh mengumpul biomaterial dari tandas, dan pada kanak-kanak, najis diambil dari tandas atau kain minyak atau lampin yang telah dicuci bersih (bukan dari lampin).

Rujukan! Adalah lebih baik untuk mengumpul dan mengangkut sampel dalam bekas steril yang direka khas, dilengkapi dengan sudu untuk kemudahan dan mempunyai penutup kedap udara. Mereka boleh dibeli dengan murah di mana-mana farmasi.

Sekiranya tidak mungkin untuk membeli bekas, maka anda boleh menggunakan mana-mana bekas kaca dengan penutup, yang mesti dibasuh dan disterilkan dengan teliti. Sampel diambil dari beberapa kawasan najis supaya gambar diagnostik adalah bermaklumat yang mungkin. Secara keseluruhan, anda perlu mengumpul 2-3 sudu teh biomaterial.

Jika boleh, lebih baik membawa bekas dengan sampel ke makmal sejurus selepas pengumpulan, tetapi ia juga boleh disimpan di dalam peti sejuk sehingga 12 jam. Tindakan terakhir membolehkan anda tidak terikat dengan masa yang ditentukan dengan jelas, yang sesuai apabila memeriksa kanak-kanak kecil yang najisnya tidak dapat diramalkan, serta pesakit yang mempunyai pergerakan usus sebelum tidur pada waktu malam.

Kaedah penyelidikan

Ubatan moden mempunyai dalam senjatanya beberapa kaedah analisis yang menunjukkan kehadiran darah ghaib, tetapi 4 berikut sering digunakan:

• ujian benzidin (reaksi Gregsen);
• ujian guaiac (reaksi Weber);
• analisis imunokimia;
• ujian pendarfluor.

Pada masa yang sama, di Rusia kaedah penyelidikan yang paling biasa telah menjadi reaksi Gregersen dan analisis imunokimia.

Ujian benzidin

Ujian yang agak cepat dan mudah yang mengesan darah tersembunyi bukan sahaja dalam najis, tetapi juga dalam muntah, air kencing dan lain-lain cecair biologi. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan tindak balas pengoksidaan benzidin (paradiaminodiphenyl) atau barium dengan hidrogen peroksida dengan kehadiran hemoglobin. Teknik ini mempunyai beberapa pilihan, dan yang paling disukai dinamakan sempena penciptanya, doktor M. Gregersen.

Intipati ujian: 0.025 g benzidin digabungkan dengan 0.1 g barium peroksida dan 5 ml 50% asid asetik, dicampur sehingga dibubarkan sepenuhnya dan digunakan pada kaca khas yang ditutup dengan lapisan nipis najis. Jika darah ada, tindak balas berlaku disertai dengan warna biru-hijau. Terdapat juga pilihan lain - sediakan larutan pekat benzidin dan asid asetik, yang kemudiannya digabungkan dengan 3% hidrogen peroksida dalam perkadaran yang sama. Keputusan dan harga analisis kekal hampir tidak berubah.

Kelebihan kaedah: sensitiviti ultra-tinggi - 1:100,000, hasil segera, kos rendah dan ketersediaan di hampir semua makmal. Kelemahan: keperluan untuk penyediaan yang teliti sebelum mengambil ujian, kerana ujian akan positif jika terdapat hemoglobin haiwan dalam makanan.

Peranti untuk mengesan darah ghaib dalam najis untuk kegunaan rumah

Reaksi Weber

Diagnostik juga dipanggil ujian hemokult dan Almen-Van Deen, atau ujian Van Deen. Tindak balas menggunakan resin guaiac menjadi kaedah pertama dalam amalan dunia untuk penentuan darah dalam cecair biologi badan. Ia telah dibangunkan oleh Dr. Van Deen pada tahun 1964 dan telah berjaya digunakan di kebanyakan negara sehingga hari ini.

Intipati kaedah: 3–5 g biomaterial diletakkan di dalam asid asetik diikuti dengan pengasingan ekstrak halus, di mana tincture resin guaiac dan hidrogen peroksida ditambah. Jika komposisi yang terhasil bertukar menjadi biru, ini bermakna keputusan ujian adalah positif. Prosedur ini diulang 6 kali, dan selama itu, 2 sampel najis yang diambil selama tiga hari berturut-turut dikaji.

Kelebihan kaedah: kelajuan dan kos rendah. Kelemahan: sensitiviti yang agak rendah - hasil positif hanya akan berlaku jika kehilangan darah melebihi 30 ml, yang memungkinkan untuk mengesan kanser kolorektal dalam satu pertiga daripada kes, dan neoplasma jinak dalam tidak lebih daripada 15%. Teknik ini mempunyai keperluan ketat untuk sekatan diet. Dia sensitif kepada semua jenis hemoglobin, jadi diet diperlukan.

Analisis imunokimia

Diagnosis jenis ini juga dipanggil immunochromatography atau ujian imunologi dan baru, tetapi telah mengukuhkan kedudukannya dengan kukuh. Ia berdasarkan interaksi hemoglobin manusia dengan antibodi spesifik (AB). Ketidaktepatan dan kesilapan dalam analisis ini dikecualikan, kerana AT tidak bertindak balas terhadap jenis hemoglobin atau besi lain yang termasuk dalam produk.

Intipati kaedah: sampel biomaterial yang diambil digunakan pada jalur ujian atau ke dalam tingkap tablet yang dilengkapi dengan reagen. Jika ia mengandungi hemoglobin manusia, maka pengikatan kepada AT berlaku, menghasilkan jalur ungu atau merah jambu terang di zon kawalan. Dalam kes ini, jalur kedua semestinya ada - ia adalah penunjuk kualiti peranti. Kaedah diagnostik ini sangat serupa dengan ujian kehamilan dan juga dalam jualan percuma. Ia sangat cepat, mudah dan sangat jelas.

Kelebihan: kelajuan dan keselesaan, tidak perlu mematuhi diet atau membuat persediaan awal. Ujian itu sangat tepat. Ia mampu mengesan kanser kolorektal pada peringkat awal dalam 97% kes.

Kekurangan: agak harga tinggi, ia tidak terdapat di setiap makmal, walaupun di Moscow, dan objektif hanya untuk pendarahan di bahagian bawah saluran gastrousus. Sejak enzim perut dan usus kecil, secara agresif menjejaskan hemoglobin, dan ia kehilangan keupayaan untuk mengikat AT.

Ujian pendarfluor

Darah ghaib boleh dikesan dalam najis melalui tindak balas menggunakan reagen pemusnah. Porfirin dibebaskan apabila struktur molekul hemoglobin dimusnahkan. Mereka mempunyai pekali penyerapan cahaya yang tinggi - kira-kira 10 6, dan dengan kehadiran darah cahaya pendarfluor terang direkodkan.

Perlu diingatkan bahawa kaedah ini tidak popular di Rusia. Kelebihan: kos rendah, kelajuan, ketepatan yang agak tinggi - kira-kira 80%. Kekurangan: anda perlu mengikuti diet, kerana porfirin termasuk dalam molekul mana-mana hemoglobin.

Interpretasi data kajian

Sukar untuk menjawab persoalan berapa banyak analisis yang dilakukan. Segala-galanya bergantung pada metodologi dan beban kerja makmal, jadi proses boleh mengambil masa dari 1 hingga 6 hari. Dengan sendirinya, mentafsir ujian darah ghaib najis agak mudah - penunjuk digital khusus tidak digunakan untuk menentukan norma, tetapi hanya keamatan dan kelajuan pewarnaan (dalam ujian benzidin dan guaiac) dikaji.

Mengenai ujian pendarfluor dan imunokimia, semuanya semudah - ada cahaya atau tidak, jalur kedua muncul atau tidak. Dua kaedah pertama dinilai mengikut prinsip berikut. Tolak - tiada tindak balas, tambah - keputusan positif lemah, 2 tambah - keputusan sederhana positif, 3 tambah - positif kuat dan 4 tambah - hasil super sengit.

Perhatian! Malah keputusan yang lemah harus memberi amaran kepada doktor dan menyebabkan ujian ulangan atau preskripsi peperiksaan tambahan, kerana darah ghaib adalah gejala yang sangat berbahaya.

Cadangan untuk pesakit. Analisis najis untuk darah ghaib adalah diagnosis yang mudah dan murah, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit gastrousus yang berbahaya. Oleh itu, anda tidak boleh menolaknya jika doktor mengesyorkan, tetapi walaupun terdapat kesulitan kecil dalam penyediaan dan, mungkin, proses pengumpulan sampel yang tidak menyenangkan, menjalani prosedur. Pemeriksaan ini membantu menyelamatkan ramai pesakit daripada penyakit berbahaya dan beri mereka peluang kedua untuk hidup sihat.

Pendarahan dikira gejala berbahaya untuk penyakit saluran gastrousus, yang bermaksud ia memerlukan perundingan segera dengan doktor. Warna merah najis yang jelas tidak meninggalkan keraguan tentang kehadiran patologi, tetapi kursus terpendam berlangsung dalam jangka masa yang panjang dan tidak dapat dilihat, yang membawa kepada komplikasi teruk. Secara visual, kemasukan yang tidak normal tidak dikesan, jadi membuat diagnosis yang betul menjadi mungkin hanya selepas itu penyelidikan makmal.

Intipati analisis

Ujian darah ghaib najis menunjukkan kehadiran zarah darah yang tidak dapat dilihat di bawah mikroskop semasa coprogram. Kajian sedemikian adalah antara yang paling biasa dan membolehkan pengesanan tepat pada masanya pendarahan dari saluran gastrousus.

Pelanggaran integriti mukosa boleh berlaku di bahagian atas atau bawah sistem pencernaan. Dalam kes pertama, zarah darah menjalani proses biokimia dan, memasuki najis, memperoleh burgundy atau Warna coklat. Jika kerosakan tisu berlaku di kawasan usus besar, pelepasan yang dikesan kekal merah.

Pada penyakit yang serius, contohnya, malignan, darah ghaib adalah satu-satunya gejala peringkat awal . Diagnosis tepat pada masanya memungkinkan untuk bermula rawatan yang betul dan menjaga kesihatan pesakit.

Bilakah peperiksaan diperintahkan?

Analisis dijalankan jika disyaki penyakit, mengancam nyawa, atau untuk mengenal pasti punca keadaan patologi dikaitkan dengan gangguan metabolik. Petunjuk untuk ujian najis untuk darah adalah seperti berikut:

• Helminthiasis.
• Muntah berterusan, pedih ulu hati atau loya.
• Ulser perut.
• Sakit perut asal tidak diketahui.
• Najis longgar.
• Penurunan berat badan yang berlebihan.
• Diagnosis keadaan organ mukus saluran gastrousus.
• Disfungsi penghadaman.

Sebagai tambahan kepada semua situasi ini, doktor menetapkan pemeriksaan najis mengikut budi bicara mereka. Adalah lebih baik untuk pesakit bersetuju dengan doktor dan menjalankannya analisis tambahan, kerana ia akan membantu untuk menyampaikan maksimum diagnosis yang tepat. Oleh itu, tindak balas terhadap darah ghaib adalah perlu untuk mendapatkan maklumat tentang kehadiran kerosakan dinding organ pencernaan.

Jenis ujian darah ghaib

Kaedah moden kajian adalah lebih tepat dan mendedahkan daripada yang digunakan hanya beberapa tahun yang lalu. Dua kaedah membantu untuk mengesan darah ghaib.

Ujian benzidin

Ia popular untuk masa yang lama kerana ia memungkinkan untuk menentukan kepekatan komponen darah walaupun rendah. Prinsip operasi adalah berdasarkan pengesanan hemoglobin, komponen utama sel darah merah. Untuk ini mereka gunakan tindak balas kimia akibatnya besi dalam heme dioksidakan oleh hidrogen peroksida dan memperoleh warna biru.

Kelemahan kaedah adalah kekurangan kekhususannya. Itu dia reaksi positif diperoleh apabila atom besi dari mana-mana asal, walaupun haiwan dan tumbuhan, terdedah. Kerana ini, pesakit mesti menjalani latihan khas, di mana penting untuk mengikuti diet tertentu.

Analisis imunokimia

Adalah kajian yang lebih tepat. Ia ditetapkan secara bebas dan sebagai tambahan kepada kaedah lain untuk menjelaskan keputusannya. Prinsip operasi berbeza daripada yang sebelumnya. Ini berdasarkan penentuan kepekatan antibodi khusus yang dihasilkan pada manusia sebagai tindak balas kepada antigen. Kaedah ini lebih kerap digunakan untuk patologi asal berjangkit. Di antara keburukan, tempoh pelaksanaan diperhatikan - keputusan akhir dan diagnosis diketahui hanya selepas 1-2 minggu.

Tiada jenis analisis yang melibatkan gangguan dalaman atau kerosakan tambahan. Kepekaan tinggi reagen memerlukan beberapa penyediaan pesakit untuk keputusan yang boleh dipercayai.

Bersedia untuk analisis

• Ubat-ubatan, yang boleh menjejaskan keputusan, dibatalkan 1 minggu sebelum analisis.
• Satu hari sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan kerosakan kaviti oral, termasuk semasa memberus gigi dengan berus gigi keras atau makan makanan keras.
• Wanita perlu diuji apabila mereka tidak datang haid.
• Beberapa hari sebelum mengambil biomaterial, anda perlu mengikuti diet. Anda tidak boleh makan makanan yang mengandungi zat besi (daging, ikan, tomato, bit). Dengan kaedah imunokimia, sekatan mungkin tidak dipatuhi.
• Tidak dibenarkan melakukan pembuangan air besar dengan enema dan julap (walaupun berdasarkan komponen herba) terlebih dahulu.

Bagaimana untuk mengumpul najis dengan betul?

Peraturan untuk mengumpul biomaterial adalah sama pentingnya dengan persediaan untuk analisis. Sampel yang diuji mestilah segar, jadi najis dihantar ke makmal secepat mungkin.

Untuk lulus analisis dengan betul, anda perlu mengikuti cadangan berikut:

• Sediakan bekas untuk mengumpul biomaterial. Adalah lebih baik menggunakan balang khas yang dijual di farmasi dan sudah mengandungi bilah untuk mengumpul sampel.
• Selepas membuang air besar, kumpulkan sisa kering najis tanpa air dan air kencing., yang mungkin jatuh ke atas mereka secara tidak sengaja. Adalah lebih baik untuk melakukan ini pada waktu pagi supaya biomaterial dapat segera dibawa ke makmal.
• Kuantiti yang diperlukan untuk kajian adalah 3 serpihan najis, yang diambil dari kawasan yang berbeza. Untuk melakukan ini, gunakan satu sudu teh atau spatula dari bekas ubat.
• Bahan bio mesti dihantar ke makmal tidak lewat daripada 3 jam kemudian. Sehingga ketika ini dan semasa pengangkutan, adalah disyorkan untuk menyimpan bahan sampel di dalam peti sejuk.

Tafsiran analisis

Keputusan ujian dibandingkan dengan penunjuk yang dianggap normal. Doktor membenarkan sehingga 2 ml darah masuk ke dalam usus setiap hari. Jika zarah yang dikesan lebih besar daripada jumlah ini, hasilnya dianggap positif dan doktor mempunyai sebab untuk mengesyaki pendarahan dalaman. Apabila darah ghaib tidak dikesan atau kepekatannya kurang daripada 1 mg setiap 1 g najis, keputusan ujian dianggap negatif. Doktor hanya mengambil kira peningkatan nilai.

Oleh kerana penyediaan yang tidak betul untuk kajian, keputusan yang diperolehi selalu ternyata salah. Doktor ambil perhatian bahawa herotan data berlaku dalam arah keputusan positif dan negatif. Untuk tidak meragui petunjuk yang diperoleh, disyorkan untuk mengulang kajian walaupun tanpa alasan.

Adalah diketahui bahawa dalam beberapa penyakit pendarahan patologi tidak diperhatikan secara berterusan, tetapi secara berkala, dan ini menjadikan pengesanannya sukar. Jika diagnosis awal diketahui, sebagai contoh, polip usus, maka ketiadaan hemoglobin akan menimbulkan keraguan dan akan memerlukan analisis semula. Itulah sebabnya, untuk mendiagnosis pesakit, doktor menetapkan beberapa jenis pemeriksaan - makmal, instrumental.

Apakah maksud keputusan positif?

Peningkatan jumlah hemoglobin dalam najis sering mengesahkan kerosakan pada saluran gastrousus dan kehadiran patologi. Analisis positif memberi alasan untuk mengambil salah satu daripada syarat berikut:

• penyakit Crohn.
• Pendarahan yang disebabkan oleh varises esofagus.
• Pembentukan malignan atau polip.
• Kolitis ulseratif tidak spesifik.
• Retak dubur, kerosakan mekanikal akibat sembelit atau buasir.
• Masalah mulut.
• Jangkitan dengan helminths.
• Luka ulseratif perut atau duodenum.

Oleh kerana keputusan positif menunjukkan patologi yang serius, pesakit harus mengesahkan ketepatan data yang diperoleh dan mengulangi analisis. Kesilapan kecil dalam pemakanan atau kerosakan tidak sengaja pada rongga mulut membawa kepada bacaan palsu, dan oleh itu penting untuk mempersiapkan peperiksaan pertama dengan betul.

Kaedah pemeriksaan semula dipilih oleh doktor - ia mungkin yang kedua analisis makmal atau memeriksa usus menggunakan endoskop. Selalunya, apabila pengesahan kehadiran darah ghaib diperoleh, terutamanya dengan kaedah imunokimia, pesakit juga disyorkan untuk menjalani kolonoskopi.

Pemeriksaan tambahan pada usus akan membantu mengesahkan atau menafikan kehadiran polip pendarahan atau neoplasma lain. Kebolehlaksanaan algoritma peperiksaan berganda telah dibuktikan dalam program saringan. Terima kasih kepada pendekatan ini, kematian pesakit dikurangkan sebanyak 25%.