Ujian darah ghaib najis - bagaimana penyelidikan dijalankan. Ujian darah ghaib najis Penyediaan ujian darah ghaib najis

maklumat am tentang kajian tersebut

Analisis najis darah ghaib adalah ujian makmal yang sangat penting dalam diagnosis pendarahan tersembunyi daripada pelbagai jabatan Saluran gastrousus. Pendarahan sedemikian adalah salah satu daripada gejala awal satu siri keseluruhan penyakit yang serius Saluran gastrousus, termasuk onkologi. Dengan pendarahan tersembunyi, walaupun jangka panjang, sangat sukar untuk menentukan kehadiran darah dalam najis, baik secara visual dan mikroskopik, dan selalunya mustahil.

Dengan pendarahan yang banyak dari pelbagai bahagian saluran gastrousus, darah mengubah rupa najis sehingga kehadirannya sering dapat ditentukan secara visual. Jika pendarahan adalah dari usus bawah (kolon, rektum), darah akan berwarna merah, mungkin dalam bentuk bekuan atau kekotoran. Jika punca pendarahan adalah di bahagian atas saluran gastrousus (bahagian usus kecil, esofagus, perut), kemudian najis bertukar menjadi hitam, "bertahan" disebabkan oleh interaksi darah dan enzim khas yang dihasilkan di bahagian saluran gastrousus ini. Sebagai peraturan, jika terdapat tanda-tanda visual pendarahan gastrousus, maka keadaannya adalah akut dan memerlukan langkah kecemasan (penjagaan kecemasan). Walau bagaimanapun, dengan pelanggaran yang kurang ketara terhadap integriti mukosa gastrousus, dengan penglibatan sebilangan kecil saluran dalam proses, warna dan konsistensi najis tidak berubah, tetapi sel darah merah dalam najis akan kelihatan semasa mikroskopik. peperiksaan. Sekiranya sel darah merah tidak kelihatan secara mikroskopik, tetapi terdapat kecurigaan pendarahan tersembunyi, maka ujian najis untuk darah ghaib diperlukan. Kajian ini dijalankan dengan mengukur jumlah hemoglobin yang berubah (dan bukan sel darah merah itu sendiri).

Reaksi najis yang positif terhadap darah ghaib bermakna orang itu mempunyai penyakit saluran gastrousus, menyebabkan gangguan keutuhan mukosa apabila sejumlah kecil darah dilepaskan ke dalam lumen perut atau usus. Ini mungkin berlaku dengan ulser perut atau duodenum, tidak spesifik, penyakit Crohn, polip, serangan helminth. Oleh kerana tumor, primer dan metastatik, menyebabkan kerosakan pada mukosa gastrousus walaupun bersaiz kecil, kajian ini digunakan pada peringkat pertama mengenal pasti tumor gastrousus. Penentuan darah ghaib amat penting apabila mendiagnosis kanser kolon, kerana dengan tumor di bahagian usus inilah pendarahan ghaib bermula pada peringkat terawal.

Darah dalam najis juga boleh dikesan semasa mimisan, pendarahan dari gusi dan pharynx, pada pesakit dengan vena varikos esofagus, esofagitis erosif, buasir dan penyakit lain, jadi ini mesti diambil kira apabila menilai keputusan analisis.

Kebolehpercayaan analisis adalah paling tinggi apabila ia diulang. Keputusan ujian negatif tidak menolak ketersediaan yang mungkin pesakit dengan lesi erosif-ulseratif atau tumor pada saluran gastrousus. Adalah penting bahawa keputusan harus dinilai bersama-sama dengan kajian instrumental dan makmal lain, kerana mereka sendiri tidak boleh menjadi satu-satunya kriteria untuk membuat diagnosis.

Kadang-kadang semua ujian najis untuk darah ghaib tersilap dipanggil ujian Gregersen atau ujian Gregersen, secara tersilap kerana ujian Gregersen (ujian benzidin) adalah yang paling biasa, tetapi bukan satu-satunya kaedah untuk mengesan darah ghaib dalam najis, air kencing, muntah, dll.

Untuk apa penyelidikan itu digunakan?

• Untuk diagnosis penyakit gastrousus yang disertai dengan pelanggaran integriti membran mukus ( ulser peptik perut dan duodenum, tumor primer dan metastatik esofagus, perut, usus besar dan kecil, papila duodenum, batuk kering usus, tidak spesifik kolitis ulseratif, helminthiasis).
• Untuk menilai tahap kerosakan pada mukosa gastrousus.
• Untuk menilai kecukupan terapi untuk ulser gastrik, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, dan tuberkulosis usus.
• Untuk menilai keterukan penyakit gastrousus dan memberikan prognosisnya.

Bilakah pengajian dijadualkan?

• Untuk sakit perut, pedih ulu hati,...
• Dengan najis yang kerap bercampur, keinginan palsu untuk membuang air besar, penurunan berat badan, hilang selera makan, peningkatan suhu badan.
• Jika tumor gastrousus dikesan ( kaedah instrumental) untuk mengecualikan pendarahan gastrousus tersembunyi.
• Jika helminths dikesan, untuk menilai kerosakan pada mukosa gastrousus.
• Jika pesakit sebelum ini telah didiagnosis dengan ulser perut (kolitis ulseratif, penyakit Crohn, poliposis, batuk kering usus).

Sekiranya gejala berlaku, doktor mesti mengesahkan diagnosis dengan ujian objektif sebelum menetapkan rawatan. Pertama sekali, ia dijalankan ujian makmal, yang mampu menunjukkan penyelewengan daripada norma.

Pesakit ditetapkan analisis umum darah, najis, air kencing. Sekiranya pakar mengesyaki bahawa patologi saluran gastrousus sedang berkembang, yang membawa kepada pendarahan dalaman, maka ujian ditetapkan untuk mengesannya.

Mengapakah ujian dilakukan untuk mengesan darah ghaib dalam najis?

Dengan patologi membran mukus esofagus, perut, dan duodenum, najis menjadi hampir hitam atau merah gelap akibat sentuhan darah dengan enzim. Jika integriti usus terjejas, najis menjadi merah terang. Sekiranya terdapat pendarahan yang ketara, pesakit memerlukan kecemasan rawatan perubatan.

Pendarahan tidak selalu berterusan; ulser dan keradangan berdarah secara berkala. Dengan sedikit penglibatan salur darah V proses patologi naungan najis dan konsistensinya tidak berubah.

Sekiranya tiada darah dikesan semasa coprogram, dan doktor mengesyaki pendarahan tersembunyi, maka pesakit mesti menjalani ujian lain. Reaksi terhadap darah ghaib dalam najis adalah positif, tetapi pendarahan tidak semestinya hadir, iaitu, hasilnya positif palsu.

Bilakah ujian diambil?

• sakit perut yang berterusan atau berlaku secara berkala;
• pening dan muntah;
• pedih ulu hati;
• pergerakan usus berbeza dalam konsistensi daripada norma (lembek);
• desakan palsu untuk membuang air besar;
• sembelit yang kerap;
• cirit-birit;
• penurunan berat badan, kurang selera makan;
• hipertermia.

Sekiranya pendarahan tidak teruk, maka mustahil untuk melihat darah dalam najis tanpa reagen khas

Kajian ini membolehkan anda mengesahkan diagnosis. Ia juga dijalankan jika pesakit, dengan bantuan orang lain kaedah diagnostik Penyakit gastrousus ditemui. Hasilnya akan membantu pakar memahami tahap kerosakan pada mukosa dan menentukan keterukan penyakit, dan ujian ulangan akan menunjukkan keberkesanan terapi yang ditetapkan.

Bagaimana untuk mendapatkan ujian

Seorang ahli terapi, pakar onkologi, pakar bedah, atau ahli gastroenterologi boleh menetapkan ujian. Sebelum mengambil ujian, persediaan awal diperlukan. Doktor memberikan cadangan berikut. 72 jam sebelum ujian, kecualikan makanan yang mengandungi zat besi daripada menu, serta tomato dan sayur-sayuran dan buah-buahan yang mempunyai warna hijau. Anda tidak boleh makan daging atau ikan, kerana ia mengandungi hemoglobin.

Selama seminggu, berhenti mengambil ubat seperti aspirin, julap, tablet besi, ubat anti-radang bukan steroid. Jika anda berhenti seketika terapi dadah Jika ini tidak mungkin, maka anda perlu memaklumkan kepada doktor tentang ubat yang anda ambil.

Jangan makan makanan yang menukar warna najis. Pengumpulan bahan hendaklah dijalankan sebelum manipulasi diagnostik dalam saluran penghadaman. Ia tidak disyorkan untuk melakukan enema atau mengambil julap untuk mempercepatkan pengumpulan sampel untuk analisis.

Sampel tidak boleh diambil semasa haid. Sekiranya diagnostik sinar-X dilakukan, analisis boleh diambil hanya selepas 2-3 hari.

Sekiranya subjek mempunyai penyakit periodontal, di mana terdapat pendarahan gusi yang teruk, maka sehari sebelum mengumpul najis, tidak disyorkan untuk memberus gigi anda, kerana darah yang masuk ke dalam perut boleh keluar. hasil positif.

Anda perlu mengambil bahan dari tiga bahagian berlainan najis. Jawapan yang tidak boleh dipercayai mungkin jika air atau air kencing masuk ke dalam sampel. Untuk menghapuskan ini, disyorkan untuk meletakkan kain minyak di tandas. Sampel ujian mesti dimasukkan ke dalam bekas plastik (boleh dibeli di farmasi) dan dibawa ke makmal dalam masa 2-3 jam akan datang.

Apakah maksudnya jika hasilnya positif?

Ujian untuk darah ghaib adalah positif jika patologi berkembang di mana sejumlah darah memasuki lumen perut atau usus. Iaitu, terdapat penyakit yang dicirikan oleh keradangan membran mukus dan penembusannya.

Dalam sesetengah kes, tumor menunjukkan dirinya hanya dengan pembebasan sejumlah kecil darah dalam najis

Kanak-kanak kecil juga mungkin melihat darah dalam najis mereka. Selalunya ini disebabkan oleh sikap tidak bertoleransi kanak-kanak terhadap susu lembu. Jika bayi masih hidup menyusu badan, maka walaupun penggunaan susu, mentega, krim masam ibu boleh mencetuskan pendarahan.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai intoleransi laktosa, maka anda perlu berhati-hati memilih formula buatan.

Pendarahan pada bayi boleh disebabkan oleh dysbacteriosis, amoebiasis, kolitis, dan disentri. Salah satu sebab kehadiran darah dalam najis adalah fisur dubur, yang timbul akibat daripada laluan najis yang terlalu keras. Ini berlaku jika kanak-kanak tidak minum cecair yang mencukupi.

Tumor dalam kolon berdarah sedikit tetapi berterusan dari saat ia terbentuk. Jika pendarahan telah menjadi banyak, ia juga akan dikesan semasa coprogram. Ujian darah ghaib membantu untuk melihat gejala kanser dalam tempoh awal, dan ini meningkatkan kemungkinan hasil yang menggalakkan penyakit ini. Analisis positif darah tersembunyi akan disebabkan oleh pendarahan dari hidung atau gusi, tekak.

Bagaimana untuk menentukan kehadiran darah dalam najis

Semasa kajian memohon bahan kimia, yang apabila bersentuhan dengan eritrosit di bawah pengaruh pengoksidaan berubah warna. Kaedah Gregersen membolehkan anda melihat walaupun sedikit hemoglobin. Benzidine mengotorkan besi warna biru.

Dengan mengambil kira kelajuan pewarnaan dan keamatannya, tindak balas positif lemah (+), positif (++ atau +++) dan sangat positif (++++) ditubuhkan. Apabila menggunakan benzidine, adalah mungkin untuk mewujudkan kehilangan darah melebihi 15 ml / hari, yang sering memberikan hasil positif palsu.

Analisis imunokimia najis dianggap lebih tepat. Ia menggunakan antibodi kepada hemoglobin manusia, jadi tidak perlu mengikuti diet. Ujian ini sangat sensitif; ia akan mengesan 0.05 mg hemoglobin setiap gram najis (pada 0.2 ml/g najis ujian dianggap positif).

Kaedah ini membolehkan anda mengesan pembentukan tumor dalam usus besar, tetapi tidak mengesan pendarahan dari esofagus atau perut. Dalam 3% kes, ujian memberikan hasil positif jika tiada tumor dalam usus besar.

Punca keputusan positif palsu dan negatif palsu

Biasanya, tiada darah dalam najis, jadi jika tiada patologi yang menimbulkan pendarahan di esofagus, perut atau usus, keputusan ujian akan negatif. Dalam beberapa keadaan, ujian darah ghaib najis mungkin menghasilkan keputusan positif palsu atau negatif palsu.

Jadi, selalunya kajian tidak mendedahkan darah dalam kes pembentukan dalam usus besar, oleh itu, untuk mengesahkan kanser kolorektal dan polip, kolonoskopi atau sigmoidoskopi fleksibel digunakan.

Keputusan positif palsu mungkin diperoleh jika tiada persediaan untuk ujian, jika terdapat gusi berdarah, atau jika pesakit kerap mengalami pendarahan hidung. Akan ada darah dalam najis jika selaput lendir cedera, contohnya, pesakit memotong esofagus dengan tulang ikan.

Biasanya, keputusan positif palsu analisis memberikan jika pesakit mengabaikan cadangan doktor dan tidak mematuhi diet

Lebih kerap, analisis dijalankan khusus untuk kehadiran besi dalam najis, jadi walaupun sebiji epal yang dimakan semalam boleh mengotorkan sampel, yang akan ditafsirkan sebagai kehadiran darah. Untuk mengecualikan keputusan positif palsu atau negatif palsu, disyorkan untuk menjalankan diagnosis tiga kali (sampel tiga pergerakan usus berturut-turut) dan mengikuti semua cadangan untuk persediaan untuk kajian dan mengumpul bahan.

Jika ujian dua kali menunjukkan sejumlah besar hemoglobin dalam najis, maka mereka dianggap boleh dipercayai.

Sekiranya analisis ternyata tidak bermaklumat, doktor menetapkan ujian perkakasan - kolonoskopi. Ia melibatkan pemeriksaan permukaan kolon menggunakan endoskop yang dimasukkan melalui dubur.

Diagnostik sedemikian akan membolehkan anda melihat lokasi lumen yang tepat. Untuk menentukan keadaan lapisan esofagus atau perut, endoskopi digunakan, di mana tiub fleksibel dimasukkan melalui mulut. Untuk mengecualikan keputusan yang salah, disyorkan untuk mengambil ujian tiga kali.

Sekiranya kajian memberikan keputusan negatif, doktor tidak akan menolak ulser peptik atau kanser organ sistem penghadaman. Berdasarkan ujian tunggal untuk darah ghaib dalam najis, diagnosis tidak boleh dibuat hanya bermakna patologi hadir dan, bersama-sama dengan manifestasi klinikal penyakit membolehkan diagnosis awal dibuat.

Ujian darah ghaib najis mengesan walaupun sedikit darah, memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat utama, dan ini meningkatkan kemungkinan hasil yang menggalakkan. Pada peringkat awal, patologi adalah asimtomatik, dan mustahil untuk mengesan pendarahan dalaman secara bebas. Cecair badan dalam najis mungkin menunjukkan penyakit berbahaya– dari buasir ke neoplasma malignan.

• kanser kolorektal;
• pertumbuhan tisu yang tidak normal di atas membran mukus usus besar;
• ulser, hakisan perut;
• penyakit divertikular kolon;
• enteritis granulomatous;
• proses keradangan menyebabkan kerosakan pada lapisan dalam usus;
• buasir;
• kolitis ulseratif tidak spesifik.

Pada kanak-kanak kecil, ini mungkin disebabkan oleh sensitiviti individu terhadap susu lembu. Sekiranya bayi sedang menyusu, maka pengambilan produk tenusu oleh ibu menjadi penyebab pendarahan.

Petunjuk untuk analisis preskripsi

Kajian ini adalah kaedah biasa untuk mengesan tumor ganas kolon dan rektum pada peringkat awal perkembangan.

Keputusan ujian positif mungkin menunjukkan perkembangan kanser kolorektal

Doktor menetapkan pendermaan biomaterial jika terdapat gejala tertentu. yang dituju oleh pesakit:

• sakit perut, refluks asid, loya, muntah (ikut pautan ini untuk mengetahui);
• dorongan palsu yang berulang secara sistematik untuk membuang air besar;
• sembelit biasa atau cirit-birit, demam, menggigil, kurang selera makan, cepat rugi berat;
• selepas pengesanan tumor dalam saluran gastrousus, diagnosis adalah perlu untuk mengecualikan pendarahan dalaman;
• helminths - kajian dijalankan untuk menentukan tahap kerosakan pada lapisan dalaman saluran gastrousus (dari penerbitan ini anda akan belajar);
• ulser yang ditemui sebelum ini, penyakit Crohn, penyakit berjangkit disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.

Ujian setiap 2 tahun dijadualkan semasa peperiksaan pencegahan selepas 50 tahun untuk diagnosis tepat pada masanya kanser kolorektal. Petunjuk untuk ujian menimbulkan risiko kesihatan. Jika doktor anda mengesyorkan ujian najis, anda tidak boleh mengambil mudah. Proses mengambil ujian darah ghaib najis adalah benar-benar selamat dan tidak menyakitkan. Harga diagnostik berbeza dari 300 hingga 750 rubel.

Tonton dalam video seterusnya apakah tanda-tanda untuk menetapkan ujian najis untuk darah ghaib.

Jenis ujian darah ghaib

Penyelidikan makmal membolehkan anda mencari cecair biologi dalam usus. Penyelidikan dijalankan dalam dua cara:
1

Ujian benzidin (kaedah Gregsen)

Kaedah ini mengesan kehadiran hemoglobin walaupun dalam jumlah yang kecil - yang merupakan kelebihan dan kelemahan jenis kajian ini. Digunakan untuk mendaftarkan pendarahan kolorektal.
2

Kaedah imunokimia

Ujian imunokimia darah ghaib najis tertumpu secara eksklusif pada hemoglobin seseorang, jadi tidak perlu mengikuti diet yang mengecualikan makanan yang kaya dengan protein yang mengandungi zat besi sebelum ujian.

Kaedah ini tidak dapat mengesan pendarahan kolorektal dalam perut, esofagus dan duodenum.

Jenis imunokimia lebih dipercayai, ia akan mengesan 0.05 mg protein yang mengandungi besi dalam 1 g sampel (dengan 0.2 biobahan ujian adalah positif). Pilihan jenis ujian dibuat oleh doktor dan bergantung kepada sebab untuk mengeluarkan rujukan untuk ujian.

Bersedia untuk analisis

Untuk mengambil ujian benzidin, anda harus berhenti mengambil ubat tertentu, khususnya aspirin, selama 3 hari

Keputusan ujian akan tepat jika anda mengikuti peraturan untuk persediaan untuk ujian. Mereka berbeza untuk setiap kaedah (dalam penerbitan ini anda akan membaca cara untuk bersedia untuk ujian).

Persediaan untuk ujian darah ghaib najis menggunakan tindak balas Gregersen:

• Dalam masa 3 hari sebelum menyerahkan biomaterial, hentikan makan daging, hati dan makanan lain yang mengandungi zat besi (kacang ayam, lentil, gajus, epal, coklat hitam, dll.).
• Jangan mengambil ubat yang mengandungi zat besi selama 3 hari. asid askorbik, aspirin dan ubat bukan hormon yang mempunyai kesan anti-radang. Pemberhentian ubat harus dibincangkan dengan doktor anda.
• Wanita dilarang menderma najis untuk diagnostik semasa haid, 3 hari sebelum dan selepas.

Cara mengambil ujian darah ghaib najis, yang dilakukan menggunakan kaedah imunokimia:

• Tidak perlu mematuhi diet khas sebelum menguji najis untuk darah ghaib..
• Apabila diambil secara teratur ubat-ubatan meningkatkan risiko pendarahan, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda tentang prosedur untuk menjalankan kajian.
• Ujian ini dilarang diambil dalam masa 14 hari selepas menjalani kaedah instrumental untuk mendiagnosis saluran pencernaan, yang boleh menyebabkan pelanggaran integriti anatomi membran mukus (ini termasuk kolonoskopi, sigmoidoskopi dan lain-lain).

Pematuhan peraturan adalah kunci untuk mendapatkan hasil kajian biomaterial yang boleh dipercayai.

Cara mengumpul najis dengan betul

Bahan dikumpulkan dari bekas ke dalam bekas universal menggunakan spatula khas yang dipasang pada penutup bekas

Pengumpulan dilakukan selepas buang air besar secara spontan (tidak dibenarkan mengambil biomaterial selepas menggunakan enema atau julap!).

Bahan itu dikumpulkan secara universal kontena penghantaran. Anda boleh membeli bekas di farmasi dan makmal.

Isipadu sampel yang diperlukan ialah sudu kecil. daripada 3 hidangan. Dilarang mengambil kawasan yang tercemar dengan air kencing dan pelepasan dari kemaluan. Bahan yang mengandungi darah tidak diperiksa.

Anda tidak boleh mengeluarkan bahan dari tandas. Untuk melakukan ini, gunakan itik atau kapal khas. Pada bayi yang baru lahir, najis dikumpulkan dari lampin kapas sejurus selepas membuang air besar.

Bagaimana untuk mendapatkan ujian

Setelah menerima rujukan untuk ujian, pesakit secara bebas memutuskan ke mana hendak pergi untuk ujian: ke negeri ini institusi perubatan atau ke makmal swasta.

Peraturan untuk menyimpan dan mengangkut najis: sehingga 12 jam pada suhu 4-8 °C. Biomaterial mesti dihantar ke makmal pada hari pengumpulan.

Berapa banyak ujian darah ghaib najis dilakukan bergantung pada kaedah yang dipilih. Kajian menggunakan kaedah imunokimia mengambil masa kira-kira 14 hari, dan tindak balas Gregersen - 4 hari.

Terdapat ujian untuk penyelidikan pantas menggunakan kaedah immunochromatography. Untuk melaksanakannya, tablet telah dibangunkan yang bertindak balas terhadap sel hemoglobin manusia dalam najis.

Cara menjalankan penyelidikan ekspres sendiri:

• membeli ujian diagnostik pantas di farmasi;
• buka bungkusan;
• kumpulkan najis dengan aplikator ke dalam bekas dengan reagen;
• Tambah 2 titis cecair ke tablet dengan penunjuk;
• tunggu keputusan muncul.

Kemunculan dua jalur bermakna diagnosis biomaterial untuk pendarahan kolorektal adalah positif anda harus berjumpa doktor untuk penjelasan lanjut tentang keadaan. Penggunaan yang Betul ujian ekspres membolehkan anda mendapat keputusan dengan tahap kebolehpercayaan 99.9%.

Baca dalam artikel ini bagaimana untuk menguraikan ujian air kencing untuk tahap protein.

Bagaimana untuk menentukan kehadiran darah dalam najis

Terdapat dua jenis ujian darah ghaib najis: kaedah imunokimia dan ujian benzidin.

Tindak balas Gregersen dijalankan seperti berikut: 0.025 g benzidin asas dan 0.1 g sebatian barium dengan oksigen dicampur, dan 5 ml asid etanoik 50% ditambah sebelum ujian. Reagen digoncang sehingga larutan homogen diperolehi.

Lapisan nipis biomaterial digunakan pada kaca penutup dengan smear, kemudian beberapa titis reagen yang disediakan ditambah di atas.

Warna biomaterial dalam warna biru atau hijau menunjukkan kehadiran cecair biologi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila berinteraksi dengan benzidin, molekul hemoglobin dioksidakan oleh hidrogen peroksida dan berubah warna.

Analisis najis untuk darah ghaib dengan kaedah imunokimia adalah berdasarkan tindak balas lekatan antigen-antibodi antara protein yang mengandungi besi manusia dan antibodi anti-HbF yang terdapat dalam sampel pada mikrosfera lateks. Lekatan dan pemendakan daripada penggantungan homogen sel pembawa antigen di bawah pengaruh bahan tertentu diukur sebagai peningkatan dalam penyerapan 570 nm, saiznya bergantung secara langsung pada tahap hemoglobin dalam sampel.

Menyahkod keputusan

Biasanya, tubuh manusia mengeluarkan darah dengan najis dalam jumlah 2 mg atau kurang protein yang mengandungi besi setiap 1 g bahan. Keputusan positif menunjukkan kehadiran darah dalaman. Keamatan tindak balas ditandakan dengan tanda “+”: positif lemah (“+”), positif (“++” atau “+++”) dan sangat positif (“++++”).

U orang yang sihat keputusan ujian benzidin mestilah negatif

Dalam orang yang sihat, keputusan ujian ujian benzidin adalah negatif. Penunjuk negatif tidak penting untuk menubuhkan diagnosis.

Positif bermakna bahawa najis mengandungi cecair biologi dalam kuantiti yang lebih besar daripada biasa.

Ini adalah tanda kehadiran penyakit seperti: ulser perut, keradangan duodenum, kolitis ulseratif, tumor malignan perut, trombophlebitis, vena varikos esofagus, stomatitis, penyakit periodontal, periodontitis, pendarahan dari gusi atau nasofaring.

Sekiranya keputusannya positif, adalah perlu untuk menguji semula, kerana terdapat kemungkinan keputusan yang salah disebabkan oleh penyelewengan daripada arahan untuk mendapatkan biomaterial.

Keputusan standard untuk analisis darah ghaib najis menggunakan kaedah imunokimia: 0-50 ng/ml.

Ujian darah ghaib najis positif menunjukkan pendarahan dalam saluran penghadaman. Berdasarkan keputusan ujian, adalah mustahil untuk menilai di bahagian mana saluran pencernaan ia berlaku dan apa sebabnya. Untuk mendapatkan data tambahan, a jenis endoskopik diagnostik (sigmoidoscopy, kolonoskopi).

Apabila menerima penunjuk negatif Kehadiran kanser kolorektal tidak boleh dikecualikan sepenuhnya. Hanya pakar yang harus mentafsir ujian darah ghaib najis.

Punca keputusan positif palsu dan negatif palsu

Dalam sesetengah kes, keputusan ujian darah ghaib najis adalah positif palsu. Sebabnya mungkin penyediaan yang lemah untuk mengumpul bahan. Ujian positif palsu mungkin disebabkan oleh pendarahan dari gusi dan hidung, menyebabkan orang itu menelan sedikit darah.

Keputusan positif palsu mungkin disebabkan oleh cecair haid dalam najis, serta pematuhan kepada diet daging dan ikan.

Penunjuk negatif palsu boleh berlaku jika tiada hemoglobin bebas dalam tinja, tetapi hanya sel darah merah segar yang tidak dimusnahkan akibat pendarahan luaran (contohnya, dari fisur dubur).

Mengambil sampel najis 2-3 kali adalah lebih bermaklumat. Ini akan menghapuskan penunjuk positif palsu dan negatif palsu. Jika ujian berulang menunjukkan keputusan asal, maka ia boleh dipercayai.

kesimpulan

Diagnosis tidak boleh dibuat berdasarkan apa yang ditunjukkan oleh ujian darah ghaib najis. Keputusan yang positif bermakna penyakit itu sedang berkembang dan, dalam kombinasi dengan tanda dan gejala yang ditunjukkan, membolehkan diagnosis awal dibuat.

Yang istimewa tindak balas kimia untuk mengesan hemoglobin, biasanya najis mengandungi sejumlah kecil darah (2-2.5 ml/hari), yang tidak dikesan oleh ujian kimia. Jika semua peraturan dipatuhi, keputusan ujian positif menunjukkan pendarahan gastrousus, punca yang boleh menjadi beberapa penyakit seperti vena diluaskan esofagus dan perut, ulser peptik perut dan duodenum, kolitis ulseratif tidak spesifik, kanser pelbagai bahagian saluran gastrousus.

• Tiga hari sebelum ujian, tidak termasuk makanan yang mengandungi zat besi daripada diet (daging, hati, epal, lada benggala, dll.).
• Jangan mengambil suplemen zat besi, tembaga dan asid askorbik (vitamin C), dan juga hadkan pengambilan ubat-ubatan yang menjejaskan warna najis.
• Jangan jalankan kajian dalam masa 2 minggu selepas ujian kajian instrumental, yang boleh menyebabkan kerosakan mekanikal pada membran mukus.
• Beri amaran tentang menelan walaupun 2-5 ml darah jika gusi berdarah.
• Najis harus diperolehi tanpa menggunakan enema atau julap. Biomaterial dikumpul di bawah keadaan pergerakan usus spontan
• Elakkan pencemaran air kencing, rembesan alat kelamin, barangan kebersihan diri dan air.
• Adalah disyorkan untuk mengumpul dari permukaan yang bersih dan tidak menyerap. Ini mungkin beg plastik bersih atau kain minyak. Dilarang mengumpul daripada lampin atau lampin (lampin).
• Sebuah bekas atau tandas boleh digunakan. Mereka mula-mula dibasuh dengan baik dengan sabun, dibilas dengan air beberapa kali, dan kemudian disiram dengan air mendidih dan disejukkan.
• Dihantar ke makmal dalam bekas khas dalam masa 5 jam selepas pengumpulan. 1-2 sudu teh biomaterial sudah cukup untuk penyelidikan.

sinonim: ujian benzidin, najis untuk darah ghaib.

Biasanya, najis adalah jisim lembut dan homogen, berwarna Warna coklat. Dengan pendarahan dalaman yang berat ciri luaran najis berubah sepenuhnya. Sebagai contoh, jika darah berasal dari usus bawah (kawasan rektum dan kolon), maka najis akan mengandungi kekotoran merah dan beku. Jika bahagian atas saluran gastrousus (esofagus, perut, usus kecil), kemudian najis bertukar menjadi hitam pekat (najis bertar).

Dengan pendarahan dalaman yang tersembunyi, warna najis mungkin tidak berubah, dan hampir mustahil untuk mengesan kekotoran darah secara visual di dalamnya. Dalam kes ini, ujian najis untuk darah ghaib ditetapkan.

Reaksi ujian positif menunjukkan penyakit yang mencetuskan pelanggaran integriti membran mukus saluran gastrousus, akibatnya sejumlah kecil darah dilepaskan ke dalam lumen usus atau perut. Walau bagaimanapun, darah dalam najis juga boleh muncul apabila pendarahan berat dari gusi, nasofaring, dan juga akibatnya urat varikos urat esofagus, esofagitis erosif (kerosakan pada mukosa esofagus), daripada buasir dan lain-lain.

Petunjuk

• Diagnosis penyakit yang disertai dengan keradangan, kerosakan atau percambahan membran mukus saluran gastrousus:
  • ulser;
  • gastrik;
  • batuk kering usus;
  • penyakit Crohn;
  • kolitis;
  • polip, dsb.;
• Penentuan bentuk penyakit (akut/kronik), peringkat dan prognosis;
• Penilaian dan pemantauan keberkesanan rawatan;
• Memantau keadaan pesakit kanser kolon (kanser kolorektal).

Pada nota: analisis darah ghaib najis mempunyai nilai diagnostik yang tinggi untuk menentukan peringkat awal proses malignan dalam usus besar, kerana tempoh tertentu penyakit ini dicirikan oleh kehadiran pelbagai pendarahan dalaman tersembunyi. Pengesanan awal patologi memungkinkan untuk menetapkan rawatan yang sesuai tepat pada masanya.

• Tajam atau sakit membosankan dalam perut;
• Membakar dan gatal semasa membuang air besar;
• Gangguan pencernaan yang kerap (loya, muntah, cirit-birit, sembelit);
• Pedih ulu hati yang kerap berulang (peningkatan keasidan perut);
• Dorongan palsu untuk membuang air besar;
• Ubah penampilan, struktur dan bau najis;
• Kurang selera makan dan penurunan berat badan yang cepat;
• Hyperthermia terhadap latar belakang gejala di atas.

Tafsiran keputusan

Norma untuk menguji najis untuk darah ghaib adalah ketiadaannya, i.e. keputusan negatif.

Faktor pengaruh

• Kegagalan untuk mematuhi diet yang ditetapkan dan cadangan perubatan lain;
• Polip kolon (hasil negatif palsu dalam 20% kes);
• Kanser kolorektal (hasil negatif palsu dalam 20% kes);
• Lain-lain pendarahan dalaman yang berat (hidung, gusi, haid, dll.).

Ujian darah ghaib najis menunjukkan kebolehpercayaan yang tinggi apabila diulang. Tetapi keputusan negatif tidak mengecualikan kehadiran tumor, proses ulseratif atau erosif dalam pesakit. Oleh itu, pengeluaran diagnosis yang tepat hendaklah mengambil kira kajian instrumental dan makmal yang lain.

Analisis ini ditafsirkan oleh ahli gastroenterologi, pakar onkologi, pakar bedah, ahli terapi, pakar pediatrik, dan pengamal am.

Bersedia untuk analisis

3 hari sebelum ujian, anda mesti mengikuti diet khas. daripada diet harian Semua produk yang mengandungi sejumlah besar barium, bromin, iodin dan besi dikeluarkan. ini:

• daging dan jeroan;
• ikan dan makanan laut, makanan dalam tin, kaviar;
• sayur-sayuran dan buah-buahan hijau dan merah, herba taman;
• bubur soba.

Juga, makanan berserat dan keras yang boleh merosakkan membran mukus harus dikeluarkan dari menu. kaviti oral dan perut:

• gula-gula karamel;
• produk roti keras (keropok, pengering, dll.);
• biji dan kacang;
• bijirin yang tidak ditapis;
• dedak, dsb.

• Pada malam sebelum prosedur, dilarang menggunakan julap, termasuk. suppositori rektum, dan juga membersihkan usus dengan enema.
• Satu hari sebelum - berhenti mengambil ubat yang menjejaskan motilitas usus (pilocarpine, belladonna, dll.) dan ubat anti-radang bukan steroid (aspirin, ibuprofen, ortofen, diclofenac, dll.).
• 3 hari lebih awal - tukar berus gigi kepada yang lain (dengan bulu yang lebih lembut) supaya tidak merosakkan mukosa mulut dan tidak mencetuskan pendarahan dari gusi.
• Seminggu lebih awal - berhenti mengambil iodin, bromin, bismut, besi, asid askorbik.

Penting! Ujian darah ghaib najis biasanya ditetapkan sebelum kajian lain (x-ray, ultrasound, fluorografi, CT, MRI, pemeriksaan rektum, dll.) atau 2-3 hari selepasnya.

Peraturan untuk mengumpul biomaterial

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mengumpul biomaterial dengan betul.

• Selepas mengosongkan Pundi kencing pencucian kebersihan alat kelamin luar dan kawasan dubur dijalankan menggunakan sabun neutral (tanpa pewangi);
• Selepas membuang air besar, najis dikumpulkan dalam bekas khas dengan penutup. Isipadu biomaterial yang diperlukan untuk penyelidikan ialah 40 g. Syarat yang diperlukan- sampel perlu diambil dari kawasan najis yang berbeza (3-4 mata);
• Selepas pengumpulan, bekas dengan najis dihantar ke makmal untuk pemeriksaan. Sehingga penghantaran, ia dibenarkan menyimpan biomaterial di dalam peti sejuk pada suhu 4-6C, tetapi tidak lebih daripada 8 jam.

Ingat! Pengumpulan najis untuk ujian darah ghaib tidak dijalankan semasa dan 3-5 hari selepas tamat haid, serta semasa pemburukan buasir.

Ujian najis lain