Pendarahan rahim - apakah yang berbahaya dan apakah gejalanya? Punca dan rawatan. Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim dengan cepat? Pendarahan yang banyak

Pendarahan rahim dalam perubatan biasanya dipanggil pendarahan rahim yang tidak berfungsi - ini adalah berat patologi berdarah daripada rahim. Mereka adalah salah satu manifestasi pelanggaran yang paling ketara fungsi hormon kalangan wanita. Oleh itu, punca utama pendarahan rahim paling kerap terletak pada gangguan pengeluaran hormon seks wanita. Patologi ini boleh berlaku pada mana-mana wanita, pada usia apa-apa, oleh itu pendarahan rahim dikelaskan mengikut kriteria umur seperti berikut:

• Pendarahan rahim pada usia 12-18 tahun - semasa akil baligh atau usia remaja
• Dalam tempoh umur reproduktif 18-45 tahun
• Semasa tempoh menopaus 45-55 tahun, apabila fungsi ovari memudar

Gejala atau tanda pendarahan rahim dinyatakan sama ada dengan pendarahan yang ketara semasa haid, atau dengan peningkatan dalam tempoh haid, serta pendarahan asiklik atau metrorrhagia, apabila tidak ada haid selama 6 - 8 minggu atau lebih, dan kemudian pendarahan dengan intensiti yang berbeza-beza berkembang.

Bagaimana untuk menentukan secara bebas pendarahan rahim - gejala kehilangan darah

Punca pendarahan rahim

Mari kita pertimbangkan punca-punca pendarahan rahim yang tidak berfungsi bergantung pada umur wanita, sejak dalam tempoh yang berbeza Sepanjang hayat wanita, faktor risiko pendarahan berbeza-beza.

Pendarahan rahim pada usia 12-18 tahun

Dalam tempoh ini, pendarahan rahim muncul dalam hampir 20% daripada semua patologi ginekologi pada kanak-kanak perempuan, ini disebabkan oleh pelanggaran pembentukan peraturan hormon untuk beberapa sebab:

• Faktor yang memprovokasi adalah trauma mental atau fizikal
• Hipovitaminosis, kekurangan zat makanan
• dan kelenjar tiroid
• Pelbagai kanak-kanak yang serius penyakit berjangkit, juga menjejaskan penampilan tanda-tanda pendarahan rahim pada kanak-kanak perempuan akil baligh - influenza, tonsilitis kronik, cacar air, campak (lihat), beguk, batuk kokol (), dsb.
• Jika seorang gadis dilahirkan kepada ibu semasa kehamilan yang rumit dan kelahiran patologi.
• Jarang, terdapat kes apabila punca pendarahan adalah gangguan pendarahan atau tuberkulosis organ kemaluan wanita.

Punca pendarahan rahim pada wanita usia reproduktif

Semasa usia melahirkan anak, patologi ini adalah antara semua penyakit ginekologi menyumbang hanya 5% daripada kes. Sebagai peraturan, pendarahan rahim disertai dengan disfungsi ovari, punca-puncanya adalah beberapa faktor yang memprovokasi:

• Situasi yang tertekan, tekanan mental yang kronik, terlalu banyak kerja
• Bahaya pekerjaan, tinggal di bandar dengan industri kimia dan metalurgi yang maju
• Perubahan iklim
• Pelbagai penyakit radang dan berjangkit wanita sistem pembiakan, yang membawa kepada penebalan kapsul ovari, dan juga mengurangkan sensitiviti tisu mereka kepada gonadotropin, serta:
  • Endometritis kronik, endometriosis rahim
  • Mioma
  • Polip dan neoplasma malignan serviks dan rahim itu sendiri
  • Tumor ovari
• Pembedahan atau gangguan dadah kehamilan, keguguran,
• Permohonan ubat-ubatan, menyebabkan disfungsi sistem hipotalamus-pituitari.

Pendarahan rahim semasa menopaus

Ini adalah patologi yang paling biasa berlaku pada wanita premenopausal - 15% di antara semua penyakit ginekologi dalam kategori umur ini. Ini dijelaskan oleh penurunan semula jadi dalam gonadotropin yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari, oleh itu, semasa menopaus, pembebasan hormon berlaku secara tidak teratur, ovulasi, perkembangan corpus luteum, folikulogenesis. Pendarahan rahim adalah perkara biasa apabila disertai dengan sindrom klimakterik- dalam 30% kes, apabila ia dinyatakan dengan ketara dan sengit. Dengan tipikal menopaus, hiperestrogenisme dan proliferasi endometrium berkembang.

Sekiranya seorang wanita berumur 45-55 tahun mengalami pendarahan rahim, patologi lain yang boleh menyebabkannya harus dikecualikan, jadi wanita itu harus melakukannya dua kali - sebelum dan selepas kuretase diagnostik. Penyebab pendarahan rahim yang paling biasa dalam kes ini ialah:

• Endometriosis
• Fibroid rahim
• Polip rahim
• Jarang - tumor ovari aktif secara hormon

Penyebab biasa pendarahan rahim

• Disfungsi tiroid - dengan penyakit seperti hipertiroidisme dan risiko simptom pendarahan rahim meningkat.
• Ketidakseimbangan hormon. Ini yang paling banyak punca biasa pendarahan rahim pada gadis dan wanita muda selepas 45 tahun. Dengan tahap hormon yang normal, apabila keseimbangan antara progesteron dan optimum, kehilangan darah semasa haid biasanya minimum. Apabila ketidakseimbangan ini terganggu, pendarahan rahim berlaku.
• Penyakit sistem peredaran darah. Dengan penurunan paras platelet, serta dengan penyakit darah lain, pendarahan juga mungkin berlaku pada wanita.
• Fibroid rahim. Pendarahan yang teruk berlaku pada wanita dengan fibroid rahim dalaman, apabila satu-satunya pilihan adalah pembedahan.
• Adenomiosis. Penyakit ini dicirikan oleh gabungan lapisan dalaman dan otot rahim; haid dengan adenomyosis menjadi menyakitkan, berpanjangan dan berlimpah, kerana kawasan haid mengembang dengan ketara.
• polip. ini pembentukan jinak yang sering berlaku pada wanita usia subur. Sekiranya bilangan atau saiznya penting, penyingkirannya ditunjukkan, kerana ia adalah punca pendarahan rahim dan haid yang menyakitkan.
• Kehamilan ektopik, keguguran, gangguan plasenta pramatang. Komplikasi ini semasa kehamilan berlaku pada wanita Kebelakangan ini kejadian yang agak biasa. Sekiranya terdapat pendarahan semasa kehamilan, wanita itu hendaklah segera menghubungi " Ambulans“, memandangkan pendarahan boleh mengancam nyawa bukan sahaja bayi, tetapi juga bakal ibu.
• Neoplasma malignan pada organ kemaluan. Ini adalah punca pendarahan yang paling serius, dan tanpa mengira lokasi tumor - rahim, serviks, ovari, dengan sebarang pendarahan, seorang wanita harus terlebih dahulu mengecualikan kanser, kerana pada zaman kita intensiti onkologi meningkat setiap tahun, dan tidak lagi mempunyai sempadan umur yang jelas, onkologi berlaku pada wanita yang sangat muda dan pada wanita semasa menopaus.
• Pendarahan rahim terobosan. Sebab ini secara langsung berkaitan dengan penggunaan kontraseptif intrauterin - spiral atau mengambil pil perancang ubat hormon. Risiko pendarahan terutamanya meningkat selepas penggunaan serentak kedua-dua kontraseptif dan antikoagulan (aspirin). Pendarahan terobosan mungkin kecil apabila mula menggunakan kontraseptif hormon sebagai penyesuaian kepada ubat. Dalam kes ini, dos perlu dipertimbangkan semula atau ubat dihentikan, jika ini tidak membantu, maka satu lagi punca pendarahan rahim perlu dicari. Kehilangan darah juga berlaku akibat kerosakan pada rahim oleh alat intrauterin, dan ia harus dikeluarkan secepat mungkin.

Sekiranya sesuatu yang luar biasa berlaku semasa haid, di tengah-tengah kitaran, semasa mengandung atau pramenopaus, dengan sedikit pun syak wasangka untuk memulakan pendarahan, seorang wanita harus segera menghubungi pakar sakit puan untuk konsultasi, pemeriksaan dan penetapan punca sebenar pendarahan rahim, kerana hanya mengetahui diagnosis yang tepat rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya boleh dimulakan.

Untuk kecemasan rawatan simptomatik Untuk pendarahan rahim, pakar mengesyorkan ubat hemostatik berikut: etamzilate, vikasol, dicinone, asid aminocaproic, persediaan kalsium.

- Ini adalah pencurahan darah ke dalam persekitaran luaran, rongga badan semulajadi, organ dan tisu. Kepentingan klinikal patologi bergantung pada magnitud dan kadar kehilangan darah. Gejala: lemah, pening, pucat, takikardia, penurunan tekanan darah, pengsan. Pengesanan pendarahan luaran tidak sukar, kerana sumbernya boleh dilihat dengan mata kasar. Untuk mendiagnosis pendarahan dalaman, bergantung pada lokasi, pelbagai teknik instrumental boleh digunakan: tusukan, laparoskopi, kajian kontras sinar-X, endoskopi, dll. Rawatan biasanya pembedahan.

ICD-10

R58 Pendarahan tidak dikelaskan di tempat lain

Maklumat am

Berdarah - keadaan patologi, di mana darah dari saluran dituangkan ke dalam persekitaran luaran atau ke dalam organ dalaman, tisu dan rongga semula jadi badan. Merupakan keadaan yang memerlukan perhatian perubatan kecemasan. Kehilangan sejumlah besar darah, terutamanya dalam masa yang singkat, menimbulkan ancaman segera kepada nyawa pesakit dan boleh menyebabkan hasil maut. Rawatan pendarahan, bergantung kepada punca kejadiannya, boleh dijalankan oleh traumatologist ortopedik, pakar bedah perut, pakar bedah toraks, pakar bedah saraf, pakar urologi, pakar hematologi dan beberapa pakar lain.

Pengelasan

Dengan mengambil kira tempat di mana darah mengalir, jenis pendarahan berikut dibezakan:

• Pendarahan luaran - ke dalam persekitaran luaran. Terdapat sumber yang boleh dilihat dalam bentuk luka, patah terbuka atau tisu lembut yang dihancurkan.
• Pendarahan dalaman - ke dalam salah satu rongga badan semula jadi yang berkomunikasi dengan persekitaran luaran: pundi kencing, paru-paru, perut, usus.
• Pendarahan tersembunyi– dalam tisu atau rongga badan yang tidak berhubung dengan persekitaran luaran: dalam ruang interfascial, ventrikel otak, rongga sendi, rongga perut, perikardium atau pleura.

Sebagai peraturan, dalam amalan klinikal pendarahan tersembunyi juga dipanggil dalaman, bagaimanapun, dengan mengambil kira ciri-ciri patogenesis, gejala, diagnosis dan rawatan, mereka dipisahkan menjadi subkumpulan yang berasingan.

Bergantung pada jenis kapal yang rosak, jenis pendarahan berikut dibezakan:

• Pendarahan arteri. Berlaku apabila dinding arteri rosak. Ia mempunyai kadar kehilangan darah yang tinggi dan mengancam nyawa. Darah berwarna merah terang dan mengalir keluar dalam aliran yang tegang dan berdenyut.
• Pendarahan vena. Berkembang apabila dinding vena rosak. Kadar kehilangan darah adalah lebih rendah daripada apabila arteri dengan diameter yang sama rosak. Darahnya gelap, dengan warna ceri, mengalir dalam aliran yang sama, dan biasanya tidak ada denyutan. Sekiranya batang vena yang besar rosak, denyutan dalam irama pernafasan boleh diperhatikan.
• Pendarahan kapilari. Berlaku apabila kapilari rosak. Darah dilepaskan dalam titisan berasingan menyerupai embun atau pemeluwapan (gejala "embun darah").
• Pendarahan parenkim. Membangun apabila organ parenkim (limpa, hati, buah pinggang, paru-paru, pankreas), tisu kavernosa dan tulang cancellous rosak. Oleh kerana ciri-ciri struktur organ dan tisu ini, salur yang rosak tidak dimampatkan oleh tisu sekeliling dan tidak mengecut, yang menyebabkan kesukaran yang ketara dalam menghentikan pendarahan.
• Pendarahan bercampur. Berlaku apabila urat dan arteri rosak serentak. Puncanya, sebagai peraturan, adalah kecederaan pada organ parenkim yang mempunyai rangkaian arteri-vena yang maju.

Bergantung pada keparahan, pendarahan boleh:

• Paru-paru (kehilangan tidak lebih daripada 500 ml darah atau 10-15% daripada jumlah darah).
• Purata (kehilangan 500-1000 ml atau 16-20% daripada bcc).
• Teruk (kehilangan 1-1.5 liter atau 21-30% daripada bcc).
• Besar-besaran (kehilangan lebih daripada 1.5 liter atau lebih daripada 30% daripada bcc).
• Maut (kehilangan 2.5-3 liter atau 50-60% daripada jumlah darah).
• Benar-benar maut (kehilangan 3-3.5 liter atau lebih daripada 60% daripada jumlah darah).

Dengan mengambil kira asal, pendarahan traumatik dibezakan, yang berkembang akibat kecederaan pada organ dan tisu yang tidak berubah, dan pendarahan patologi, yang berlaku akibatnya proses patologi dalam mana-mana organ atau adalah akibat daripada peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular.

Bergantung pada masa kejadian, pakar dalam bidang traumatologi dan ortopedik membezakan antara pendarahan primer, menengah awal dan menengah lewat. Pendarahan primer berlaku serta-merta selepas kecederaan, pendarahan sekunder awal berlaku semasa atau selepas pembedahan (contohnya, akibat ligatur tergelincir dari dinding vesel), dan pendarahan sekunder lewat berlaku selepas beberapa hari atau minggu. Punca pendarahan sekunder lewat adalah nanah diikuti dengan pencairan dinding vesel.

Gejala pendarahan

Kepada nombor ciri-ciri biasa patologi termasuk pening, lemah, sesak nafas, dahaga yang melampau, pucat pada kulit dan membran mukus, penurunan tekanan darah, peningkatan kadar jantung (takikardia), pra-sinkop dan pengsan. Keterukan dan kadar perkembangan gejala ini ditentukan oleh kadar pendarahan. Kehilangan darah akut adalah lebih sukar untuk diterima daripada kehilangan darah kronik, kerana dalam kes kedua badan mempunyai masa untuk sebahagiannya "menyesuaikan diri" dengan perubahan yang berlaku.

Perubahan tempatan bergantung pada ciri-ciri kecederaan atau proses patologi dan jenis pendarahan. Dengan pendarahan luaran, terdapat pelanggaran integriti kulit. Apabila pendarahan dari perut berlaku, melena (berwarna hitam najis longgar) dan perubahan muntah darah gelap. Pendarahan esofagus juga mungkin muntah berdarah, tetapi darahnya lebih cerah, merah, daripada gelap. Pendarahan dari usus disertai dengan melena, tetapi ciri muntah gelap tidak hadir. Jika paru-paru rosak, merah terang, darah berbuih ringan batuk. Untuk pendarahan dari pelvis buah pinggang atau pundi kencing dicirikan oleh hematuria.

Pendarahan tersembunyi adalah yang paling berbahaya dan paling sukar untuk didiagnosis; mereka hanya boleh dikenal pasti oleh tanda tidak langsung. Pada masa yang sama, darah yang terkumpul di dalam rongga memampatkan organ dalaman, mengganggu fungsinya, yang dalam beberapa kes boleh menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya dan kematian pesakit. Hemothorax disertai dengan kesukaran bernafas, sesak nafas dan kelemahan bunyi perkusi di bahagian bawah. dada(dengan lekatan di rongga pleura, kekusaman di bahagian atas atau tengah mungkin). Dengan hemoperikardium, disebabkan oleh mampatan miokardium, aktiviti jantung terganggu, dan penangkapan jantung mungkin. Pendarahan ke dalam rongga perut dimanifestasikan oleh perut kembung dan bunyi perkusi yang membosankan di bahagiannya yang landai. Apabila pendarahan ke dalam rongga tengkorak, gangguan neurologi berlaku.

Pendarahan di luar batas katil vaskular mempunyai sebutan Pengaruh negatif untuk seluruh badan. Akibat pendarahan, jumlah darah berkurangan. Akibatnya, aktiviti jantung merosot, organ dan tisu menerima kurang oksigen. Dengan kehilangan darah yang berpanjangan atau meluas, anemia berkembang. Kehilangan jumlah bcc yang ketara dalam tempoh masa yang singkat menyebabkan kejutan traumatik dan hipovolemik. Paru-paru kejutan berkembang, jumlah berkurangan penapisan buah pinggang, oliguria atau anuria berlaku. Tumpuan nekrosis terbentuk di hati, dan jaundis parenchymal adalah mungkin.

Jenis-jenis pendarahan

Pendarahan dari luka

Pertolongan cemas terdiri daripada bius dan imobilisasi dengan splint. Pada patah terbuka Pembalut steril digunakan pada luka. Pesakit dibawa ke bilik kecemasan atau jabatan trauma. Untuk menjelaskan diagnosis, radiografi segmen yang rosak ditetapkan. Untuk patah tulang terbuka, PSO dilakukan; jika tidak, taktik rawatan bergantung pada jenis dan lokasi kecederaan. Untuk patah tulang intra-artikular yang disertai oleh hemarthrosis, tusukan sendi dilakukan. Dalam kes kejutan traumatik, langkah anti-kejutan yang sesuai diambil.

Pendarahan akibat kecederaan lain

TBI boleh menjadi rumit dengan pendarahan tersembunyi dan pembentukan hematoma dalam rongga tengkorak. Pada masa yang sama, patah tulang tengkorak tidak selalu diperhatikan, dan pesakit pada jam pertama selepas kecederaan mungkin berasa memuaskan, yang merumitkan diagnosis. Dengan patah tulang rusuk tertutup, kerosakan pada pleura kadang-kadang diperhatikan, disertai dengan pendarahan dalaman dan pembentukan hemothorax. Dengan trauma tumpul pada rongga perut, pendarahan dari hati yang rosak, limpa atau organ berongga (perut, usus) adalah mungkin. Pendarahan dari organ parenkim amat berbahaya kerana kehilangan darah yang besar. Kecederaan sedemikian dicirikan oleh perkembangan pesat kejutan, tanpa serta-merta bantuan yang layak selalunya kematian berlaku.

Sekiranya berlaku kecederaan pada kawasan lumbar, lebam atau pecah buah pinggang adalah mungkin. Dalam kes pertama, kehilangan darah adalah tidak penting; pendarahan dibuktikan dengan penampilan darah dalam air kencing; dalam kes kedua, terdapat gambaran kehilangan darah yang meningkat dengan cepat, disertai dengan sakit di kawasan lumbar. Dengan lebam di bahagian bawah abdomen, pecah uretra dan pundi kencing mungkin berlaku.

Pertolongan cemas untuk semua pendarahan dalaman yang bersifat traumatik terdiri daripada melegakan kesakitan, memastikan rehat dan penghantaran segera pesakit ke kemudahan perubatan khusus. institusi. Pesakit diletakkan di kedudukan mendatar dengan kaki terangkat. Sapukan sejuk (lepuh atau pad pemanas dengan ais atau air sejuk). Jika disyaki pendarahan esofagus atau gastrik, pesakit tidak dibenarkan makan atau minum.

hidup peringkat prahospital Jika boleh, lakukan langkah anti-kejutan dan isikan semula isipadu darah. Selepas masuk ke sekolah perubatan. penubuhan diteruskan terapi infusi. Senarai langkah diagnostik bergantung pada sifat kecederaan. Dalam kes TBI, perundingan dengan pakar bedah saraf, X-ray tengkorak dan EchoEG ditetapkan, dalam kes hemothorax - X-ray dada, dalam kes

Pendarahan rahim adalah keadaan yang ditunjukkan oleh pelepasan darah dari organ genital dalaman. Haid juga ditunjukkan oleh pembebasan darah, tetapi ini proses semulajadi, diprogramkan secara genetik oleh alam semula jadi.

Ciri-ciri tersendiri pelepasan haid dari pendarahan rahim pada wanita adalah kelimpahan dan peningkatan tempoh, tidak ada konsistensi.

Apa yang menyebabkan pendarahan rahim?

Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan pendarahan rahim adalah pelbagai, dan klasifikasi dicipta untuk memahaminya.

Punca pendarahan rahim, kategori utama:

1. pendarahan yang disebabkan oleh patologi yang tidak menjejaskan sistem pembiakan atau keadaan extragenital. Alasan mereka: penyakit berjangkit (demam kepialu, sepsis, disentri), penyakit darah (vaskulitis genetik, hemofilia), sirosis hati, patologi kardiovaskular sistem vaskular, disfungsi organ hormon;
2. pendarahan yang disebabkan oleh patologi alat kelamin. Ini mungkin: pecah ovari atau sista, tumor rahim atau ovari, penyakit berjangkit pada organ kemaluan, menopaus atau akil baligh.

Patologi genital pendarahan rahim

Kumpulan penyebab ini dibahagikan kepada dua kategori besar: pendarahan rahim yang berkaitan dengan perjalanan kehamilan dan bebas daripadanya.

Pendarahan rahim dikaitkan dengan kehamilan dan penghantaran:

• Kehamilan ektopik atau kehamilan klasik yang terganggu;
• Gangguan plasenta pramatang, pelanggaran integriti parut pembedahan pada rahim, pelanggaran integriti dindingnya;
• Traumatisasi alat kelamin luar wanita semasa tindakan Wad bersalin, dan saluran kelahiran lembut lain;
• Pelepasan plasenta yang tidak lengkap, pelanggarannya;
• Tisu otot rahim telah kehilangan kekuatan, keanjalan dan daya tahan selepas bersalin;
  Chorionepithelioma, tahi lalat hidatidosa dan penyakit lain pada ovum.

Pendarahan rahim yang berlaku tanpa mengira kehamilan:

• Pelepasan rahim disirkulasi. Mereka dikelaskan mengikut kategori umur: juvana (pada akil baligh - 11-18 tahun), reproduktif (tempoh yang sesuai untuk kelahiran kanak-kanak - 19 - 46 tahun), menopaus (semasa menopaus);
• Neoplasma organ genital dalaman wanita - rahim, ovari;
• Membran dangkal tumor rosak, serta sista pada alat kelamin;
• Proses keradangan rahim - endometritis, serviks, proses erosif yang menjejaskan saluran serviks, dll.

Pendarahan juvana - punca, gejala

Semasa transformasi seorang gadis kecil menjadi gadis cantik, penampilan pendarahan antara haid atau peningkatan jumlah darah semasa haid sering diperhatikan. Penyebab yang paling biasa adalah disfungsi ovari, yang secara langsung dipengaruhi oleh kerap tekanan psikologi, berlebihan latihan fizikal, pemakanan yang tidak baik, selsema berterusan.

Apabila memeriksa gadis remaja dengan pendarahan rahim, kekurangan ovulasi ditemui kerana gangguan dalam pengeluaran hormon. Selalunya, penyebabnya adalah kekurangan faktor pembekuan darah, batuk kering organ dalaman sistem pembiakan, pembentukan tumor saluran serviks dan dinding rahim.

Terlepas dari puncanya, pendarahan rahim semasa akil baligh adalah berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan, dan lawatan segera ke doktor adalah perlu.

Dalam pilihan ini, bilangan sebab menyebabkan pendarahan banyak lagi.

Sebab utama:

• disfungsi sistem hormon akibat pengguguran, mengambil beberapa ubat, "bermain" dengan kontraseptif oral hormon;
• pada peringkat awal kehamilan, pendarahan adalah akibat pengguguran spontan;
• kehamilan ektopik– selepas pecah tiub fallopio;
• tahi lalat hidatidosa, previa plasenta dan gangguan plasenta;
• merosot nada otot rahim;
  selepas bersalin, pendarahan akibat pelepasan plasenta yang tidak lengkap;
  fibroid, endometriosis, tumor rahim, endometritis.

Bahaya semasa menopaus

Menopaus bukanlah yang terbaik masa mudah dalam kehidupan seorang wanita - penyusunan semula sfera hormon, itulah sebabnya pendarahan tidak jarang berlaku. Antara sebab lain, neoplasma dengan dan tanpa keganasan harus diserlahkan. Wanita memerlukan perhatian khusus dalam tempoh menopaus, apabila tempoh berkala telah lama berhenti dan darah tiba-tiba muncul.

Sekiranya sedikit darah muncul, segera pergi ke doktor. Jangan putus asa jika masalahnya adalah tumor; pada peringkat awal ia mudah dirawat. Untuk pemeriksaan diagnostik semasa menopaus, bahan histologi diambil dari saluran serviks dan badan rahim, selepas itu pemeriksaan mikroskopik mengikis akan mendedahkan punca pendarahan.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Kumpulan pendarahan ini tidak boleh dipisahkan dengan ketat pada sebarang umur. Ia boleh berlaku semasa akil baligh dan semasa menopaus.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi adalah jenis yang popular dan dicirikan oleh disfungsi sistem endokrin, bermula dengan hipotalamus dan kelenjar pituitari, dan berakhir dengan ovari dan kelenjar adrenal.

Ginekologi mengenal pasti punca utama pendarahan rahim yang tidak berfungsi:

• gangguan sistem endokrin yang berkaitan dengan kelenjar tiroid,
• pankreas, serta terhadap latar belakang obesiti;
• terlalu banyak kerja - emosi dan fizikal;
• perubahan iklim;
• penamatan kehamilan buatan, selalunya spontan.

Mengikut masa penampilan darah semasa tempoh kitaran haid:

• ovulasi - bergantung kepada haid, tempoh pematangan telur dan pembebasannya dari folikel;
• anovulasi - pendarahan antara haid yang tidak dikaitkan dengan kitaran haid. Sebagai peraturan, dengan pendarahan anovulasi, tempoh dan jumlah haid itu sendiri berubah.

Pendarahan terobosan

Mereka tidak boleh diklasifikasikan ke dalam mana-mana satu kategori, kerana ia muncul dengan latar belakang penggunaan awal lisan kontraseptif hormon. Sebilangan kecil pendarahan adalah manifestasi penyesuaian badan wanita terhadap ubat baru. Tetapi untuk mengelakkan lagi kejadiannya, hubungi pakar sakit puan anda untuk melaraskan dos.

Fenomena ini jarang berlaku, tetapi anda harus mengambil serius dan berunding dengan pakar sakit puan

Gejala dan tanda pertama

Semua gejala klinikal dibahagikan kepada umum dan tempatan.

Gejala umum:

• kelemahan di seluruh badan, pening;
• kulit pucat;
• loya, keinginan untuk muntah;
• kehilangan kesedaran;
• nadi benang yang lemah;
• menurunkan tekanan darah.

Gejala tempatan pendarahan rahim:

• Kemunculan pelepasan berdarah dari faraj;
• Semasa haid, anda melihat peningkatan dalam bilangan bekuan, jumlah jumlah pelepasan telah menjadi lebih besar, satu produk kebersihan dengan cepat menjadi tidak dapat digunakan;
• Selepas hubungan seksual, wanita mungkin mengalami sedikit lebam;
• Mengambil kira fakta bahawa pendarahan boleh menjadi berat atau tidak terlalu berat, rasa sakit tidak muncul;
• Tanda-tanda pendarahan rahim muncul tanpa mengira haid.

Gejala kerap pendarahan rahim berat menunjukkan tumor (contohnya, fibroid), adenomyosis, atau gangguan sistem darah badan.

Rawatan dan pertolongan cemas

Tidak mustahil untuk mengetahui punca pendarahan rahim sendiri; jabatan ginekologi mungkin akan menanganinya dengan lebih cepat dan lebih baik, dan oleh itu jika anda perasan gejala pelik dan tidak dirancang isu berdarah, hubungi ambulans dengan segera. Tanda-tanda pendarahan rahim - isyarat serius badan wanita masalah global, dan setiap minit boleh menjadi penentu.

Merawat pendarahan rahim pada wanita di rumah adalah kemustahilan tahap tertinggi, tetapi terdapat peraturan tertentu yang, jika diikuti atau tidak diikuti, akan membantu menyelamatkan nyawa.

dilarang:

• sapukan kompres hangat atau pad pemanas ke kawasan perut;
• melakukan douching;
• lupakan mandi hangat;
• terima ubat-ubatan menjejaskan pengecutan rahim.

Pendarahan rahim pada wanita - pertolongan cemas di rumah:

1. Rehat katil yang ketat dengan kaki ditinggikan. Roller di bawah anggota bawah tidak akan membenarkan organ penting - otak, buah pinggang, hati - mengalami kehilangan darah, yang bermaksud kemungkinan kehilangan kesedaran dikecualikan;


2. Sejuk. Cuba hentikan pendarahan itu sendiri. Letakkan gelembung, pad pemanas atau botol dengan air sejuk atau ais pada bahagian bawah perut, mula-mula balut dengan tuala untuk mengelakkan radang dingin. 10-15 minit kompres sejuk, selepas rehat lima minit, teruskan selama dua jam. Kaedah rawatan mudah ini akan menyempitkan saluran darah dan mengurangkan peratusan kehilangan darah;
3. Kami menambah jumlah darah yang beredar. Di rumah dengan situasi kecemasan Sukar untuk menghasilkan alternatif kepada IV, tetapi minum banyak minuman hangat dan manis boleh memulihkan kehilangan darah. Glukosa akan memberikan nutrisi kepada sel-sel otak;
4. Bantuan kecemasan - ubat-ubatan. Mari kita nyatakan sekali lagi bahawa ubat-ubatan harus diambil hanya dalam kes-kes yang melampau atau selepas berunding dengan doktor. DALAM kabinet ubat rumah Kehadiran asid aminocaproic, kalsium glukonat, dan dicinone tidak akan berlebihan.

Pendarahan dalaman yang terbuka adalah keadaan kesihatan dan mengancam nyawa yang berlaku disebabkan oleh pelbagai alasan. Selalunya, darah menembusi ke dalam rongga badan, serta ruang yang dibentuk olehnya.

Pendarahan dalaman - apakah itu?

Ini adalah kehilangan darah yang cepat, di mana ia tidak mengalir keluar dari badan, tetapi berakhir di tempat-tempat tertentu di dalam. Ini boleh jadi rahim pada wanita, ruang antara sendi, perut, pundi kencing, paru-paru, usus.

simptom negeri ini bergantung pada lokasinya. Pendarahan boleh berlaku di rongga perut, intermuskular, dll.

Punca patologi adalah, sebagai peraturan, dua jenis: kerosakan mekanikal (trauma, kejutan) dan penyakit kronik.

Bahaya fenomena ini meningkat dengan pemberian pertolongan cemas yang tidak tepat pada masanya, mengabaikan tanda-tanda oleh pesakit, dan diagnosis lewat.

Jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, anda boleh meminimumkan komplikasi serius, menentukan lokasi pendarahan dan menghentikannya.

Gejala patologi

Pendarahan intra-perut adalah salah satu yang paling biasa kecederaan mekanikal. Gejala bentuk ini agak serius.

Pesakit menjadi sangat sakit dan muntah darah jika patologi berada di saluran gastrousus. Cirit-birit berlaku apabila terdapat pendarahan dalaman di bahagian atas esofagus atau usus kecil. Jika terdapat luka pada usus besar, lelehan merah akan datang dari dubur.

Pendarahan gastrousus adalah salah satu yang paling berbahaya. Gejala termasuk demam, dan pesakit mungkin berasa sakit perut. Jika, maka orang itu diseksa oleh batuk berdarah yang kuat, dan tempat di mana pelepasan terkumpul adalah rongga pleura. Sesak nafas muncul, udara tidak mencukupi.

Dengan pendarahan rahim, darah mengalir di tengah kitaran dan mengalir keluar dari faraj. Walau bagaimanapun, banyak gejala dalam beberapa spesies tidak dinyatakan dengan jelas, yang menjadikannya sukar langkah diagnostik dan membawa kepada kemerosotan dalam keadaan pesakit.

Jadi, gejala pendarahan yang berlaku di dalam badan:

1. Kemerosotan kesihatan.
2. Kelemahan mendadak, kelesuan, sikap tidak peduli.
3. Menggigil, panas, demam, berpeluh, pucat.
4. Perasaan takut yang teruk.
5. Loya muntah.
6. dahaga.
7. Hilang kawalan diri.
8. Pening, pengsan.
9. Batuk teruk dengan darah.
10. Dyspnea.
11. Sakit secara tiba-tiba di dalam atau ketiadaannya sepenuhnya.

Jika tiada sesiapa yang berdekatan, anda perlu menghubungi perkhidmatan ambulans, kemudian ambil kedudukan mendatar. Jika boleh, anda juga harus menghubungi orang yang anda sayangi jika mereka berada berdekatan. Dalam kes ini, bersendirian bukan sahaja menakutkan, tetapi juga berbahaya..

Anda tidak boleh mengambil sebarang pil atau minum air. Anda perlu meletakkan ais pada kepala, dada dan perut anda. Adalah penting untuk cuba untuk tidak panik atau membuat pergerakan secara tiba-tiba.

Tanda-tanda biasa pendarahan

Tanda-tanda utama untuk semua bentuk pendarahan yang berlaku di dalam badan: kelemahan dalam badan, kelesuan, tekanan arteri(BP) berkurangan dengan ketara, kulit menjadi pucat, dan peluh sejuk.

Kecurigaan terhadap keadaan sedemikian harus timbul jika terdapat faktor yang memprovokasi (kesan dengan objek tumpul, menusuk; kecederaan), penyakit didiagnosis organ dalaman.

Pesakit mungkin kehilangan selera makan, berasa sangat dahaga, dan juga kehilangan kesedaran. Betapa seriusnya keadaan seseorang boleh dikenali dengan tanda-tanda tertentu.

Sekiranya pendarahan adalah kecil, maka nadi adalah sengit - sehingga 80 denyutan seminit, dan tekanan darah berkurangan, gejala lain mungkin tidak hadir.

Jika pendarahan adalah sederhana, tekanan atas menurun kepada 90 mm. rt. Seni. dan di bawah, kadar denyutan jantung meningkat. Dalam kes ini, kulit menjadi pucat, tangan dan kaki menjadi sejuk, pernafasan menjadi lebih cepat, loya, kelemahan, pening muncul, dan semua tindak balas psikomotor menjadi perlahan.

Dalam kes yang teruk, tekanan darah pesakit menurun dengan ketara, nadi cepat, pernafasan terputus-putus, peluh sejuk muncul, rasa mengantuk muncul, menggeletar lengan dan kaki, mata menjadi gelap, muntah bermula, kulit menjadi pucat, sianosis berkembang, dan keadaan seseorang itu kritikal.

Sekiranya kehilangan darah adalah besar, maka tekanan menurun dengan mendadak, nadi sangat cepat - sehingga 160 denyutan seminit, kesedaran pesakit keliru, kulit pucat, kecelaruan, peluh sejuk diperhatikan, ciri-ciri wajah menjadi tajam.

Kehilangan darah maut: nadi perlahan, tekanan darah rendah, pernafasan terhenti, sawan, anak mata membesar, kulit kering dan pucat, kesakitan dan kematian.

Jenis

Terdapat beberapa jenis pendarahan: arteri, kapilari, vena. Punca penyakit arteri adalah kerosakan pada arteri oleh objek tajam, pemotongan, luka tembakan; trauma akibat hentaman tumpul.

Sangat sukar untuk menghentikan pendarahan sendiri. Darah mengalir seperti air pancut di dalam dan di luar organ; mangsa boleh kehilangan jumlah darah yang kritikal dalam beberapa minit, yang akan membawa kepada kematian.

Kapilari - biasa. Dalam kes ini, permukaan organ dalaman mungkin berdarah, ini termasuk hati, buah pinggang, dan limpa.

Gejala adalah ringan pada awalnya, yang merumitkan proses diagnostik. Ulser perut boleh menyebabkannya, dan pendarahan juga berlaku pada tisu otak. Dalam kes ini, perlu segera memberikan bantuan kepada pesakit.

Venous terbentuk jika dinding vena rosak. Pesakit segera mengalami gejala anemia, anemia, dan keadaan terkejut. Pendarahan vena boleh menyebabkan keadaan berbahaya, di mana cecair yang keluar terkumpul dalam rongga pleura dan retroperitoneal.

Punca

Mengapa patologi sedemikian berlaku? Faktor pembentukannya boleh berbeza, pada pandangan pertama, malah mustahil. Antaranya:

• pembekuan darah yang lemah (keturunan);
• patah tulang rusuk, kecederaan mekanikal, luka;
• jangkitan, patologi, sirosis hati, ulser, tuberkulosis, lokasi organ dalaman yang salah, anjakan mereka, pembesaran akibat penyakit;
• semasa kehamilan - pecah ovari, sista, lokasi ektopik ovum;
• pereputan tumor malignan;
• hipertensi arteri, aterosklerosis.

Terdapat banyak lagi sebab, jadi adalah penting untuk bertindak balas tepat pada masanya kepada perubahan mendadak dalam kesejahteraan, terutamanya jika terdapat faktor yang memprovokasi, dan juga didiagnosis penyakit kronik usus, perut dan organ penting lain.

Kaedah untuk menentukan lokasi kerosakan dalaman

Sekiranya seseorang berasa teruk, bagaimana untuk mencari tanda objektif pendarahan dalaman dan mengenali sumbernya?

Jika pendarahan berlaku dalam rongga perut, diikuti dengan pecah limpa atau hati, kemudian ke gejala umum termasuk pening, lemah, tekanan darah rendah dan takikardia. Pesakit mengalami berat di perut, sakit di bahu kiri dan kanan, dan apabila palpasi peritoneum terdapat sakit di bahagian atas.

Sukar, tetapi mungkin, untuk menentukan secara bebas pendarahan dan sifatnya..

Sekiranya terdapat pecah tiub atau ovari, maka rasa sakit muncul di bahagian bawah abdomen, dalam dubur, kemerosotan kesihatan, terdapat keputihan merah.

Apabila pendarahan berlaku di ruang retroperitoneal (pecah buah pinggang, aorta), pesakit mengalami gejala umum, tidak begitu ketara.

Terdapat kesakitan dalam kawasan lumbar, jika anda mengetuk ringan pada tulang belakang, ia akan bertambah kuat.

Sekiranya lesi berada di dalam perut atau usus, maka muntah berdarah atau cirit-birit dan tiada sakit perut diperhatikan.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan

Sekiranya terdapat kecurigaan pendarahan dalaman, maka pertolongan cemas di rumah akan membantu peranan penting untuk keputusan keadaan. Sebelum doktor tiba, pesakit perlu dibaringkan supaya otot berehat. Sekiranya mangsa mengalami batuk, maka badannya diberi kedudukan separuh duduk.

Pastikan anda membuka tingkap di dalam bilik dan sapukan sejuk ke kawasan yang disyaki mengalami kerosakan.

Adalah penting untuk mengawal pernafasan dan nadi seseorang. Sekiranya dia menjadi lebih teruk, pernafasan buatan perlu dilakukan dan dijalankan.

Jangan berikan ubat penahan sakit, air, ubat, regangkan badan, balutan rapat tempat kecederaan, atau gerakkan mangsa.

Terapi ubat

Rawatan terbaik untuk pendarahan dalaman adalah bantuan dan pembedahan yang tepat pada masanya. Terapi untuk patologi ini dijalankan dalam keadaan hospital, di jabatan ginekologi, pembedahan, pembedahan saraf - bergantung kepada sumber kehilangan darah.

Doktor terlebih dahulu menghentikan darah, menggantikan kehilangannya, dan meningkatkan peredaran. Gunakan penyelesaian fizikal, glukosa, selebihnya ubat-ubatan ditetapkan mengikut keadaan pesakit.

Dalam kes apakah pembedahan diperlukan?

Pembedahan adalah perlu sekiranya keadaan pesakit kritikal. Selepas orang itu diberi pertolongan cemas, dia dimasukkan ke hospital. Pakar mengambil kira punca pendarahan, dan kemudian mengambil langkah-langkah.

Sekiranya tempat kepekatan cecair adalah rongga pleura, maka rawatan dijalankan oleh traumatologists, jika paru-paru dirawat - oleh pakar bedah, sekiranya berlaku kerosakan intrakranial - oleh pakar bedah saraf, sekiranya berlaku kerosakan rahim - oleh pakar sakit puan.

Pembedahan akan diperlukan jika sumbernya berada di saluran gastrousus.

Tugas utama doktor adalah untuk menghentikan pendarahan, mengimbangi jumlah kehilangan dan memperbaiki bekalan darah. Pesakit sering mengalami kejutan, di mana organ dalaman tidak menerima oksigen yang mencukupi.

Dalam kes sedemikian, pesakit diberi transfusi, glukosa dan garam diberikan. Sekiranya kes itu teruk, pendarahan dihentikan dengan kauterisasi, tetapi selalunya pembedahan diperlukan.

Dalam kes pendarahan pulmonari, tamponade bronkial dilakukan. Sekiranya bahagian perut dipenuhi dengan darah, maka laparotomi segera dilakukan. Sekiranya kerosakan adalah intrakranial, maka trepanasi dilakukan. Dalam kes ulser, saluran yang rosak dikeluarkan; dalam kes retakan pada usus, pembedahan dilakukan dan ia dijahit.

Sekiranya seorang wanita mengalami kehamilan ektopik (tiub pecah), patologi hanya boleh dihapuskan melalui pembedahan.

Pendarahan dalaman semasa mengandung

Keadaan ini juga dipanggil gangguan plasenta pramatang, dan ia memerlukan campur tangan segera daripada pakar.

Manifestasi klinikal keadaan ini:

• pelepasan boleh menjadi banyak, purata, atau tidak hadir sama sekali;
• sakit di bahagian bawah abdomen, rahim "bertukar menjadi batu," yang mudah dirasai apabila palpasi;
• aktiviti jantung janin terganggu, hipoksia berlaku (ditentukan oleh ultrasound);
• Suhu badan wanita meningkat.
• kesihatan semakin teruk.

Detasmen diprovokasi oleh pengambilan alkohol ibu, ketagihan dadah, merokok, anemia, bilangan sel darah merah yang rendah, trauma perut, alahan kepada ubat-ubatan, turun naik dalam tekanan darah.

Akibat

Sebarang pendarahan menimbulkan ancaman kepada seseorang, dan pendarahan dalaman lebih-lebih lagi. Dalam keadaan ini, tekanan darah tiba-tiba turun dan hemoglobin menurun.

Jika darah masuk ke dalam rongga organ dalaman, aktiviti mereka terganggu. Sekiranya kapal dimampatkan, nekrosis tisu berlaku. Darah yang kekal di dalam rongga organ untuk beberapa lama (tidak beredar) menjadi tempat yang sesuai untuk bakteria membiak dan membina jangkitan.

Sekiranya pesakit tidak diberikan bantuan tepat pada masanya, terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi. Badan berdarah, aktiviti jantung dan otak terganggu. Jika seseorang berjaya membantu, maka dia akan menerima tempoh yang panjang pemulihan, dan semuanya bergantung pada keterukan keadaan.

Pendarahan rahim sentiasa menimbulkan bahaya yang serius kepada wanita dan boleh menyebabkan kematian. Oleh itu, abaikan gejala ini Ia tidak berbaloi, dan jika anda mengesyaki patologi, anda harus mengambil tindakan segera. Apakah jenis pendarahan rahim yang dibezakan oleh doktor? Apakah gejala yang mereka ada? Adakah mungkin untuk menghentikan kehilangan darah sendiri di rumah? Inilah yang akan kita bincangkan.

Terdapat banyak sebab untuk kehilangan darah, dan mereka diprovokasi dalam setiap tempoh kehidupan pelbagai faktor. Dalam amalan mereka, doktor membahagikannya kepada jenis berikut:

Sekiranya patologi tidak dirawat, tumor malignan mungkin berkembang.

• Pandangan tidak berfungsi- utama gejala luaran akan berlaku gangguan kitaran haid ke arah kelewatan. DALAM dalam kes ini pendarahan disebabkan oleh pelanggaran pengeluaran organ pembiakan hormon wanita dalam kelenjar endokrin.
• Hipotonik- berkembang kerana penurunan nada miometrium.
• Pandangan terobosan- berlaku apabila sistem hormon tidak berfungsi, dengan adanya ketidakseimbangan antara tahap tarragon dan progesteron. Kehilangan darah berlaku dan berkembang apabila seorang wanita mengambil ubat hormon, seperti kontraseptif.

Gejala kehilangan darah patologi

Kadang-kadang apabila tidak dikenali kitaran haid, seorang wanita tersilap menganggap pendarahan rahim sebagai satu lagi haid. Bagaimana untuk membezakan yang pertama dari yang kedua? Mengenai tanda-tanda umum kehilangan darah, ini termasuk:

• pening,
• kelemahan umum,
• kulit pucat,
• serangan loya dan muntah,
• dalam beberapa kes - pengsan, hipotensi, nadi lemah.

Bagaimana untuk mengenali pendarahan dari rahim dengan tanda-tanda tempatan:

• pendarahan dari faraj,
• semasa haid mereka datang dengan sejumlah besar bekuan darah, yang mungkin juga menunjukkan patologi,
• peningkatan dalam tempoh haid, apabila yang terakhir berlangsung lebih lama daripada biasa dengan 6-8 hari.

Tanda-tanda ini termasuk dan.

Adakah mungkin untuk menghentikan pendarahan rahim sendiri?

Sekiranya berlaku perkembangan abnormal kehilangan darah patologi, pertolongan cemas, sebelum ambulans tiba, mungkin termasuk remedi dari senjata perubatan tradisional.

Apa yang perlu dilakukan, baik di rumah dan untuk remaja, dan untuk wanita semasa menopaus, sebelum pergi berjumpa doktor?

Pemulihan rakyat:

Di samping memberi wanita itu air rebusan untuk diminum, dia diletakkan dalam kedudukan mendatar dengan bantal diletakkan di bawah kakinya, menaikkannya di atas badan. Pesakit harus meletakkan pad pemanas sejuk atau pek ais pada perutnya. Biarkan selama 15 minit, berehat selama 5 minit dan kemudian masukkan semula kesejukan pada badan. Teknik ini akan menyempitkan saluran darah dan mengurangkan kehilangan darah.

Seorang wanita perlu minum secara berterusan dan pastinya perlu menghubungi ambulans jika dia tidak dapat menghentikan kehilangan darah.

Menggunakan kaedah yang sama, anda boleh menghentikan pendarahan rahim dengan bekuan sebelum bantuan perubatan tiba.

Bahaya kehilangan darah patologi dan kemungkinan akibat

Mana-mana pendarahan rahim dicirikan oleh peningkatan pesat dalam intensiti - ia mungkin tidak berhenti untuk masa yang lama, sukar, dan kadang-kadang mustahil untuk berhenti. Oleh kerana perkembangan satu atau lain jenis patologi, bahaya dan masalah berikut timbul:

Walau apa pun punca pendarahan rahim, rawatan bukan sahaja sepatutnya kaedah tradisional. Untuk memahami keseluruhan gambaran, penting untuk dilalui peperiksaan menyeluruh, selepas itu doktor akan menetapkan ubat yang sesuai.

Kaedah tradisional menghentikan pendarahan rahim pada video: