Kerosakan traumatik pada tisu dangkal dan dalam badan di bawah pengaruh suhu tinggi, tenaga sinaran, faktor kimia, arus elektrik, disertai reaksi umum dengan kemerosotan aktiviti pelbagai organ dan sistem.

Kejutan terbakar adalah keadaan hipovolemik akut akibat kehilangan plasma semasa luka bakar kulit yang meluas.

Gambar klinikal

Klinik kecederaan terbakar terdiri daripada perubahan tempatan pada kulit yang rosak dan membran mukus, dan gejala renjatan. Sekiranya muka dan kepala terbakar, tanda-tanda masalah pernafasan berlaku. Hemolisis intravaskular adalah mungkin.

Penjagaan kecemasan untuk melecur pada peringkat prahospital

Kebakaran terma

Pertama sekali, hentikan pendedahan kepada agen yang merosakkan, sejukkan kawasan dan permukaan sekeliling (secara langsung atau melalui linen bersih, kain lap) di bawah air sejuk yang mengalir pada suhu 20-25 ° C selama 10 minit (sehingga kesakitan hilang).

Bebaskan bahagian badan yang rosak daripada pakaian (jangan tanggalkan pakaian, perlu dipotong selepas ia sejuk). Juga, jangan tanggalkan pakaian yang melekat pada kulit. Sekiranya berlaku luka bakar pada tangan, perlu mengeluarkan cincin dari jari kerana risiko iskemia!

Pembalut aseptik basah dengan furacillin (1:5000) atau 0.25% novocaine digunakan pada tapak (untuk luka bakar yang meluas, lebih baik menggunakan lembaran steril). Jangan meletuskan lepuh! Ia tidak disyorkan untuk merawat luka dengan sebarang serbuk, salap, aerosol, atau pewarna sebelum pesakit dimasukkan ke hospital. Anestesia dilakukan mengikut petunjuk (analgesik bukan narkotik). Adalah penting untuk tidak memberi kanak-kanak apa-apa untuk diminum supaya tidak mengisi perut sebelum anestesia yang akan datang semasa rawatan awal luka dalam keadaan hospital. Mangsa dimasukkan ke hospital di bahagian melecur.

Luka bakar kimia

Untuk mengeluarkan cecair yang agresif, bilas permukaan yang terbakar dengan banyak air mengalir selama 20-25 minit (kecuali luka bakar yang disebabkan oleh kapur cepat dan sebatian organik aluminium). Gunakan losyen peneutralan: untuk asid, fenol, fosforus - 4% natrium bikarbonat; untuk kapur - larutan glukosa 20%.

Sekiranya terhidu asap, udara panas, karbon monoksida, jika tiada gangguan kesedaran, kanak-kanak dibawa ke Udara segar, keluarkan lendir dari orofarinks, masukkan saluran udara, dan kemudian mulakan penyedutan 100% oksigen melalui topeng penyedut. Dengan peningkatan edema laring, kesedaran terjejas, sawan dan edema pulmonari selepas pentadbiran intravena dan diazepam (boleh berada di dalam otot lantai mulut), trakea diintubasi, diikuti dengan pemindahan ke pengudaraan mekanikal.

Terbakar bola mata

Anestesia terminal dilakukan dengan larutan 2% (dalam titisan), pembilasan yang banyak pada kantung konjunktiva (menggunakan mentol getah) dengan larutan furacillin (1:5000); jika sifat bahan yang merosakkan itu tidak diketahui - air masak. Sapukan pembalut. Mangsa dimasukkan ke hospital dan diangkut dalam keadaan meniarap.

Penjagaan kecemasan untuk kejutan terbakar

Anestesia dijalankan untuk luka bakar sehingga 9% dengan suntikan intramuskular analgesik; dengan kawasan luka bakar 9-15% - 1% larutan promedol 0.1 ml/tahun IM. (jika anak berumur 2 tahun ke atas). Untuk kawasan terbakar sehingga >15% - 1% larutan promedol 0.1 ml/tahun (jika kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun); fentanyl 0.05-0.1 mg/kg IM dalam kombinasi dengan larutan 0.5% diazepam 0.2-0.3 mg/kg (0.05 ml/kg) IM atau IV.

Dalam kes tahap I-II kejutan terbakar, terapi infusi tidak dijalankan pada peringkat prahospital. Pada III- Tahap IV kejutan terbakar (dekompensasi peredaran darah) akses ke vena dilakukan dan terapi infusi dijalankan dengan 20 ml/kg selama 30 minit dengan larutan rheopolyglucin, Ringer atau larutan 0.9%; 3 mg/kg ditadbir secara intravena. Terapi oksigen dijalankan melalui topeng dengan 100% oksigen. Mangsa dimasukkan ke hospital dengan segera di unit rawatan rapi pusat luka bakar atau hospital pelbagai disiplin.

SENARAI SINGKATAN

BP - tekanan darah

AG - antigen

AT - antibodi

IVL - pengudaraan paru-paru buatan

Kemudahan penjagaan kesihatan - institusi perubatan dan pencegahan

ARF - kegagalan pernafasan akut

BCC - jumlah darah yang beredar

ESR - kadar pemendapan eritrosit

PE - embolisme pulmonari

FOS - sebatian organophosphorus

CNS - sistem saraf pusat

RR - kadar pernafasan

HR - kadar jantung

ECG - elektrokardiogram

KECEDERAAN TERMA

TERBAKAR

Pakar dengan pendidikan perubatan menengah mesti boleh:

Tentukan tahap pembakaran haba;

Menilai kawasan luka bakar;

Sediakan pertolongan cemas kecemasan pertama untuk luka bakar terma;

Kenali luka bakar kimia;

Sediakan bantuan pra-perubatan kecemasan pertama.

PERNYATAAN TESIS TOPIK

Masalah kecederaan haba kekal sebagai salah satu masalah yang paling serius dan kompleks dalam perubatan. Patogenesis kecederaan haba adalah sangat kompleks dan tidak difahami sepenuhnya. Dengan kecederaan haba, disfungsi yang mendalam pada hampir semua organ dan sistem utama boleh berlaku, oleh itu, syarat yang diperlukan untuk penjagaan pra-perubatan yang berjaya, menjamin keberkesanan rawatan yang tinggi dan pengurangan tahap ketidakupayaan pada masa hadapan, adalah pengurangan maksimum dalam masa dari permulaan kecederaan haba kepada rawatan. rawatan perubatan. Itulah sebabnya peringkat prahospital dianggap paling penting, elemen utama rawatan dan sokongan pemindahan untuk keadaan kecemasan ini.

Konsep luka bakar, manifestasi klinikal

Terbakar dipanggil kerosakan yang disebabkan oleh haba, kimia, tenaga sinaran. Di antara kecederaan masa aman, luka bakar menyumbang kira-kira 6%. Keterukan luka bakar ditentukan oleh kawasan dan kedalaman kerosakan tisu, ada atau tidaknya luka bakar. saluran pernafasan, keracunan oleh hasil pembakaran, penyakit bersamaan. Lebih besar kawasan dan kedalaman kerosakan tisu, lebih teruk luka terbakar. Kebakaran terma boleh disebabkan oleh nyalaan, gas panas, logam cair, cecair panas, wap dan cahaya matahari.

Dalam moden amalan klinikal Selalunya mereka menggunakan klasifikasi luka bakar yang diperkenalkan oleh A.A. Vishnevsky dan M.I. Shreiberg, yang diluluskan pada Kongres Pakar Bedah Kesatuan Seluruh XXVII.

Berdasarkan kedalaman kerosakan, luka bakar dibahagikan kepada empat darjah:

I darjah - eritema dan bengkak kawasan yang terjejas, disertai dengan rasa sakit dan terbakar;

Ijazah II - dengan latar belakang eritema dan edema, lepuh kelihatan dipenuhi dengan cecair telus kekuningan serous;

Gred III - nekrosis epidermis, lapisan kuman kulit sebahagiannya dipelihara, dan kelenjar kulit sebahagiannya dipelihara. Permukaan terbakar diwakili oleh kudis, iaitu, lapisan kulit yang mati dan tidak sensitif. Kudis mengekalkan sensitiviti kesakitan apabila dicucuk dengan jarum. Apabila dibakar dengan cecair panas atau wap, kudis berwarna kelabu keputihan, apabila dibakar oleh api atau terkena objek panas, kudis kering, coklat gelap;

Ijazah SB - nekrosis semua lapisan kulit. Kudis adalah lebih padat daripada gred III. Semua jenis sensitiviti tidak hadir, termasuk rasa sakit apabila dicucuk dengan jarum. Apabila terdedah kepada cecair panas, kudis berwarna kelabu kotor, apabila dibakar oleh api, ia berwarna coklat gelap;

Ijazah IV - nekrosis kulit dan tisu asas: fascia, tendon, otot, tulang. Kudis berwarna coklat gelap dan padat. Vena saphenous thrombosed sering kelihatan. Semua jenis sensitiviti tidak terdapat dalam kudis.

Luka bakar darjah I, II dan III dikelaskan sebagai luka cetek, luka bakar darjah III dan IV adalah dalam.

Penentuan kawasan yang terjejas

Keterukan keadaan umum mangsa bergantung bukan sahaja pada kedalaman, tetapi juga pada jumlah tisu yang terjejas. Dalam hal ini, sudah pada peringkat pra-perubatan adalah perlu untuk menentukan kawasan luka bakar.

Untuk lebih cepat menentukan kawasan yang terjejas, anda boleh menggunakan "peraturan sembilan."

Kepala dan leher - 9%.

Anggota atas - 9% (setiap satu).

Anggota bawah - 18% (setiap satu).

Permukaan anterior badan ialah 18%.

Permukaan belakang badan - 18%.

Perineum dan alat kelamin - 1%.

Anda boleh menggunakan "peraturan tapak tangan": kawasan tapak tangan orang dewasa ialah 1% daripada jumlah permukaan kulit.

Bergantung pada kawasan kerosakan, luka bakar secara konvensional dibahagikan kepada terhad dan meluas. Melecur yang meluas termasuk melecur yang meliputi lebih daripada 10% permukaan kulit. Mangsa yang melecur secara meluas dalam mana-mana tahap, serta melecur di kepala dan leher, tapak tangan, permukaan plantar kaki, perineum, bermula dari tahap kedua, tertakluk kepada kemasukan segera ke hospital. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa lebih baik untuk merawat kumpulan luka bakar ini menggunakan kaedah terbuka: permukaan terbakar sama rata di bawah bingkai sehingga kudis kering terbentuk, di mana epitelisasi lanjut permukaan yang terjejas berlaku. Semua pesakit berumur lebih 60 tahun dan kanak-kanak juga dimasukkan ke hospital. Secara prognostik, luka bakar tahap pertama sangat berbahaya apabila lebih daripada 1/2 permukaan badan terjejas, tahap kedua melecur apabila 1/3 permukaan badan terjejas, III darjah apabila kurang daripada 1/3 permukaan badan terjejas.

1. Untuk luka bakar tahap pertama tanpa melepuh dan integriti yang utuh kulit- sapukan sejuk ke tapak melecur atau letakkan di bawah aliran air sejuk selama 5-10 minit. Rawat permukaan yang terbakar dengan alkohol, cologne atau vodka.

2. Untuk luka bakar tahap II-IV dengan kerosakan pada kulit, rawat permukaan luka dengan aerosol berbuih atau tutup dengan kain steril (bersih) atau serbet.

3. Letakkan pek ais, beg salji, atau air sejuk.

4. Berikan mangsa 2-3 tablet analgin.

5. Sebelum ketibaan dan semasa menunggu lama untuk ambulans, berikan banyak cecair suam.

Ingat! Tidak boleh diterima!

1. Lumurkan permukaan yang terbakar dengan lemak, taburkan dengan kanji atau tepung, dan keluarkan sebarang pakaian yang tinggal dari permukaan yang rosak.

2. Buka lepuh melecur.

3. Balut permukaan yang terbakar dengan ketat dan sapukan pembalut.

4. Basuh kotoran dan kotoran dari kulit yang rosak.

5. Rawat permukaan kulit yang rosak dengan alkohol, iodin dan larutan lain yang mengandungi alkohol.

Menyediakan penjagaan kecemasan untuk luka bakar kimia.

Sekiranya berlaku kerosakan oleh sebarang cecair agresif (asid, alkali, pelarut, bahan api khas, minyak, dll.):

1. Segera tanggalkan pakaian yang direndam dalam bahan kimia;

2. Bilas dengan teliti di bawah air sejuk atau susu yang mengalir, air sabun, dan larutan soda penaik yang lemah.

Fosforus, Apabila ia terkena pada kulit, ia menyala dan menyebabkan luka bakar berganda - kimia dan haba. Segera rendam kawasan yang terbakar dalam air sejuk yang mengalir selama 10-15 minit, keluarkan kepingan fosforus dengan kayu, dan sapukan pembalut.

Jika ia terkena pada kulit anda kapur cepat, Dalam apa jua keadaan, ia tidak dibenarkan bersentuhan dengan lembapan - ribut ganas akan berlaku. tindak balas kimia yang akan memburukkan lagi kecederaan. Keluarkan kapur dengan kain kering dan rawat luka bakar dengan minyak sayuran atau haiwan.

Ingat!

1. Jangan gunakan larutan asid dan alkali yang kuat dan pekat untuk tindak balas peneutralan pada kulit mangsa.

2. Seseorang yang telah melecur perlu minum air lebih kerap (dalam bahagian kecil): larutkan satu sudu teh garam atau baking soda dalam 1 liter air.

3. Untuk tujuan pembasmian kuman, seterika kain yang disapu pada luka bakar, rendam dalam vodka, atau letakkan di atas api.

Radang beku dan hipotermia

Tanda-tanda radang dingin pada bahagian kaki: kulit pucat, keras dan sejuk, tidak ada nadi di pergelangan tangan dan pergelangan kaki, kehilangan sensasi, apabila mengetuk dengan jari terdapat bunyi "kayu".

Menyediakan bantuan kecemasan:

1. Bawa mangsa ke bilik dengan suhu rendah.

2. Jangan tanggalkan pakaian dan kasut dari anggota badan yang terkena beku.

3. Segera tutup anggota yang cedera akibat haba luar dengan pembalut penebat yang disejukkan dengan bulu kapas dan selimut serta pakaian yang banyak. Anda tidak boleh mempercepatkan pemanasan bahagian badan yang dijangkiti beku. Kehangatan harus timbul di dalam dengan pemulihan peredaran darah.

4. Berikan banyak minuman hangat, dos alkohol yang kecil. Buat ia bergerak. Suapkan saya.

5. Beri 1-2 tablet analgin.

6. Panggil doktor.

Ingat! Ia dilarang!

1. Gosok kulit yang terkena beku.

2. Letakkan anggota badan yang digigit beku dalam air suam atau tutup dengan pad pemanas.

3. Lubricate kulit dengan minyak atau Vaseline.

Tanda-tanda hipotermia: menggigil, gegaran otot, kelesuan dan sikap tidak peduli, mengigau dan halusinasi, tingkah laku yang tidak sesuai (“lebih teruk daripada mabuk”), bibir biru atau pucat, suhu badan menurun.

Menyediakan bantuan kecemasan untuk hipotermia:

1. Selimutkan mangsa dan tawarkan minuman hangat, manis atau makanan yang tinggi kandungan gula.

2. Beri 50 ml alkohol dan hantar dalam masa 1 jam ke bilik atau tempat perlindungan yang hangat.

3. Apabila berada di dalam rumah, tanggalkan pakaian dan keringkan badan.

4. Letakkan mangsa dalam tab mandi air pada suhu 35-40°C (siku boleh diterima). Anda boleh berbaring di sebelahnya atau mengelilinginya dengan lebih banyak lagi botol air suam(botol plastik).

5. Selepas mandi air panas, pastikan anda meletakkan pakaian yang hangat dan kering pada mangsa dan tutup dengan selimut hangat.

6. Teruskan memberi minuman hangat dan manis.

7. Panggil doktor.

Keracunan

Keracunan karbon monoksida berlaku daripada arang yang membara jika paip ekzos ditutup sebelum dapur dipanaskan sepenuhnya. Selagi arang merah dan tidak padam kelihatan, paip ekzos tidak boleh ditutup!

tanda-tanda: sakit di mata, berdengung di telinga, sakit kepala, loya, hilang kesedaran.

Tindakan:

1. Turun di atas lantai (gas ini lebih ringan daripada udara dan terkumpul di bahagian atas), pergi ke tingkap atau pintu, buka lebar-lebar.

2. Tarik nafas dalam-dalam beberapa kali.

3. Bantu mereka yang tidak sedarkan diri. Bawa keluar ke udara segar dan tuangkan air sejuk ke atas kepala anda. Anda boleh tuangkan air dengan beberapa titis ammonia ke dalam mulut anda.

4. Jika mangsa bernafas dengan berat, dengan usaha, mulakan pengudaraan mekanikal dan teruskan sehingga mangsa sedar.

5. Letakkan mangsa dalam pastel dan panaskan dia dengan pad pemanas.

6. Pegang perhatian mangsa, buat dia bercakap, menyanyi, mengira. Jangan biarkan dia lupa selama sejam.

makanan, keracunan dadah

tanda-tanda: lemah, mengantuk, loya, muntah, najis longgar, peluh sejuk, pening, sakit kepala, peningkatan kadar jantung, sesak nafas, sawan, peningkatan suhu.

Memberi bantuan:

1. Hubungi doktor dengan segera. Hadirkan pembungkus ubat.

2. Jika mangsa sedar, berikan 10-20 biji tablet hancur atau 1 sudu besar karbon teraktif bersama air. Dalam ketiadaannya - keropok parut, kanji, kapur, serbuk gigi, arang.

3. Bilas perut, jika keadaan anda mengizinkan: berikan 300-400 ml air pada suhu bilik untuk diminum dan menyebabkan muntah dengan menekan pada akar lidah; ulangi prosedur ini sekurang-kurangnya 10 kali.

4. Beri 10-20 tablet hancur sekali lagi. karbon diaktifkan dan julap (2 sudu besar minyak sayuran).

5. Baringkan mangsa di atas perutnya dan jangan biarkan dia tanpa pengawasan.

6. Jika tiada kesedaran atau nadi, mulakan resusitasi.

7. Apabila keadaan bertambah baik, berikan teh, berikan kehangatan dan ketenangan.

Badan asing

Bergantung pada bentuknya, semua badan asing boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Objek lebar dan rata dikelaskan sebagai jasad berbentuk syiling. Ini adalah syiling itu sendiri, dan butang yang serupa dengannya, serta sebarang plat bulat rata.

2. Kumpulan lain termasuk objek yang berbentuk sfera atau kacang - dragees dan monpensiers, semua jenis pelet dan bola, serta kepingan sosej, timun, kentang atau epal yang belum dikunyah.

3. Kumpulan terakhir, yang perlu anda berikan perhatian khusus, termasuk badan asing yang berbentuk seperti lengan goyang. Selalunya ini adalah kepingan kebab, diikat dengan filem fascial yang nipis tetapi sangat tahan lama.

Klasifikasi ini adalah kepentingan asas untuk menentukan taktik pertolongan cemas.

Kaedah menyediakan bantuan kecemasan:

Mengeluarkan objek sfera. Jika kanak-kanak tercekik kacang, sekeping epal atau apa-apa objek sfera lain, maka perkara yang paling munasabah untuk dilakukan ialah menundukkan kepala bayi secepat mungkin dan ketuk belakang beberapa kali dengan tapak tangan anda pada paras bahu. bilah. Apa yang dipanggil "Kesan Pinocchio" akan berfungsi. Jika selepas 2-3 pukulan di antara bilah bahu badan asing tidak jatuh ke lantai, maka anda harus segera meneruskan kaedah lain untuk mengeluarkannya.

Jika ketinggian dan berat kanak-kanak itu tidak membenarkan dia diangkat oleh kaki ke seluruh badan, maka ia akan cukup untuk membengkokkan bahagian atas badan di atas belakang kerusi, bangku atau di atasnya. paha sendiri supaya kepala serendah mungkin ke paras bahagian pelvis badan. Tiada apa-apa yang rumit dalam tindakan ini, dan, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ia agak berkesan.

Mengeluarkan objek berbentuk syiling. Sekiranya badan asing berbentuk syiling masuk, terutamanya apabila badan asing telah bergerak di bawah glotis, seseorang tidak boleh mengharapkan kejayaan daripada kaedah sebelumnya: "kesan piggy bank" akan berfungsi. Dalam keadaan ini, anda harus menggunakan kaedah yang bertujuan untuk menggegarkan dada secepat mungkin. Ia adalah perlu untuk memaksa badan asing menukar kedudukannya. Selalunya, badan asing berakhir di bronkus kanan. Ini akan membolehkan seseorang bernafas dengan sekurang-kurangnya satu paru-paru, dan oleh itu, SURVIVE.

Terdapat beberapa cara untuk menggegarkan dada. Yang paling biasa ialah mengetuk belakang anda dengan tapak tangan anda. Kesan terbesar berlaku dengan pukulan pendek dan kerap ke kawasan interscapular. Pukulan belakang hanya boleh dilemparkan tapak tangan terbuka dan jangan sekali-kali dengan penumbuk atau tepi tapak tangan anda.

Satu lagi, lebih kaedah yang berkesan, mendapat nama "cara anggota polis Amerika." Dengan sendirinya ia agak mudah dan mempunyai dua pilihan.

Pilihan pertama dijalankan seperti berikut: anda perlu berdiri di belakang orang yang tercekik, pegang bahunya dan, tolak dia menjauhi anda dengan lengan yang terentang, pukul dia dengan kuat terhadap anda sendiri dada. Pukulan boleh diulang beberapa kali.

Pilihan kedua: berdiri di belakang pesakit dan bungkus lengan anda di sekelilingnya supaya tangan anda, dilipat ke dalam kunci, berada di bawah proses xiphoidnya, dan kemudian dengan pergerakan yang tajam tekan dengan kuat di bawah diafragma dan pukul belakang anda ke dada anda. Ini akan membolehkan bukan sahaja kejutan yang kuat, tetapi juga, disebabkan oleh anjakan tajam diafragma, memerah udara yang tinggal dari paru-paru, i.e. meningkatkan anjakan dengan ketara badan asing.

Skim untuk menyediakan pertolongan cemas jika bendasing memasuki laring atau trakea:

1. Terbalikkan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan angkat kakinya.

2. Bengkokkan orang dewasa di atas belakang kerusi atau paha anda sendiri.

3. Pukul beberapa kali dengan tapak tangan anda di antara bilah bahu.

4. Sekiranya gagal dan dengan kesedaran yang terpelihara, gunakan salah satu pilihan untuk kaedah "polis Amerika".

5. Jika anda tidak sedarkan diri, pusingkan orang yang tersedak itu dan pukul belakangnya beberapa kali dengan tapak tangan yang terbuka.

7. Walaupun selepas berjaya mengeluarkan badan asing, anda mesti berjumpa doktor.

Ingat! Tidak boleh diterima!

1. Keluarkan bendasing (dengan jari atau pinset).

2. Pukul tulang belakang.

3. Segera buka tangan anda apabila melakukan kaedah "polis Amerika" (pukulan ke kawasan ini boleh mencetuskan serangan jantung secara tiba-tiba).

Penjagaan Segera untuk melecur. (Gamb. 9)

Luka bakar kimia.

Luka bakar kimia berlaku apabila kulit atau membran mukus terdedah kepada bahan aktif kimia.

Mengikut kedalaman dan keluasan, lesi dikelaskan sama dengan yang terma; ia adalah kecil di kawasan, tetapi sentiasa dalam.

Selain itu kesan tempatan, bahan kimia disebabkan oleh penyerapan dan pengambilan mereka menyebabkan keracunan umum badan.

Punca luka bakar kimia:

Pengambilan bahan kauter secara tidak sengaja atau untuk tujuan bunuh diri, mengakibatkan luka bakar pada farinks, esofagus dan perut.

Pendedahan kulit dan membran mukus secara tidak sengaja kepada agen yang merosakkan.

Asid dan garam logam berat menyebabkan kerosakan yang lebih cetek dengan pembentukan kudis, manakala pembekuan protein tisu berlaku - nekrosis koagulatif(kudis padat dan kering).

Beralkali memusnahkan lemak dan protein tisu dan menembusi jauh ke dalam ketebalan kulit atau membran mukus, membentuk nekrosis pencairan ( kudis lembut dan lembap).

Selain sejarah perubatan, jenis reagen kimia boleh dikenal pasti dengan penampilan dan bau.(Gamb. 12)

A) Asid pekat:

- asid nitrik - warna kuning atau coklat muda,

- asid sulfurik - warna coklat gelap atau hitam,

- asid hidroklorik- warna putih kelabu,

- asid asetik- warna kelabu muda

Semua luka bakar dengan asid pekat mempunyai kudis yang padat dan kering.

B) Lari pekat dan hidrogen peroksida:

Warna putih kotor, kudis lembut dan lembab.

Di samping itu, hidrogen peroksida pekat menyebabkan kemunculan buih dengan kandungan seperti jeli terhadap latar belakang kawasan kulit yang diputihkan.

B) Antiseptik.

Larutan tepu kalium permanganat menyebabkan nekrosis arang batu

Pendedahan jangka panjang kepada tincture iodin 10% menyebabkan lepuh coklat terhadap latar belakang kulit berwarna iodin.

simptom pembakaran kimia esofagus: kudis di bibir dan mulut, air liur, disfagia, deposit fibrin pada membran mukus.

6. Diagnosis ditetapkan dengan mengambil kira pengenalpastian dan penilaian semua faktor yang disenaraikan dalam anggaran perkataan: "Bakar" menunjukkan faktor kerosakan, tahap, kawasan, lokasi anatomi dan komplikasi dalam bentuk kejutan terbakar atau kecederaan penyedutan haba.

Urutan bantuan:

1. Hentikan tindakan faktor yang merosakkan:

A) Sekiranya berlaku kebakaran- padamkan api dengan membungkusnya kain tebal, tidak membenarkan udara melaluinya. Jangan tutup kepala mangsa - saluran pernafasan melecur dan keracunan karbon monoksida mungkin berlaku.

b) Sekiranya melecur dengan air mendidih atau cecair panas- cepat tanggalkan pakaian yang direndam dalam cecair panas. Dalam kes ini, anda tidak boleh merobek bahagian pakaian yang tersangkut; ia mesti dipotong dengan teliti dengan gunting.

2. Selepas ini, sejukkan di bawah air sejuk yang mengalir selama 10 – 15 minit jika kulit masih utuh.

3. Bius selari dengan penyejukan: Tramal 100-200 mg secara intravena (intramuskular) atau analgin 50% larutan 2-4 ml intramuskular, promedol 2% 2 ml, topeng anestesia dengan nitrous oksida dan oksigen dalam nisbah 1:1.

4. Untuk melecur pada tangan dan lengan bawah, tanggalkan cincin logam dan gelang (risiko bengkak dan nekrosis iskemia).

5. Selepas menyejukkan, keringkan permukaan yang basah dengan lap dengan kain steril.

6. Sapukan pembalut aseptik kering yang diperbuat daripada kain kapas yang tidak membasahi. Anda boleh membalut dengan larutan novocaine 0.25% dan larutan furatsilin dalam nisbah 1:1.

Jika lepuh terbuka pada luka tanpa penyejukan, sapukan pembalut kalis air aseptik yang diperbuat daripada kain kapas, dan letakkan pek ais di atasnya.

Untuk muka melecur, gunakan langsir kain kasa dengan celah untuk mata, jangan gunakan pembalut!

Ia dilarang! Keluarkan pakaian yang tersekat, buka lepuh, sapukan pembalut minyak, pewarna, serbuk.

7. Lakukan imobilisasi pengangkutan bagi anggota yang terbakar untuk luka bakar yang dalam.

8. Untuk luka bakar penyedutan terma, terapi oksigen dengan oksigen lembap 100% melalui topeng dan kawalan pernafasan.

9. Langkah-langkah anti-kejutan: minum banyak larutan soda-garam (1/2 sudu teh soda + 1 sudu teh garam setiap 1 liter air), panaskan mangsa, terapi infusi: glukosa 5%, polyglucin, rheopolyglucin pada kadar 2 liter sejam pada orang dewasa dan 0.5 liter sejam pada kanak-kanak.

Menurut petunjuk, prednisolone.

10. Jika kawasan melecur adalah besar, balut mangsa dengan kain dan baringkan di atas selimut atau baju hujan, alihkan mangsa dengan memegang tepi selimut.