Akibat kontraseptif. Akibat penolakan kontraseptif

Ramai wanita, cuba untuk menginsuranskan diri mereka terhadap kehamilan yang tidak dirancang, mengambil ubat hormon, akibatnya mereka mula berkembang masalah yang serius dengan kesihatan.

Apakah akibat daripada ubat kontraseptif yang boleh berlaku pada wanita?

Penggunaan jangka panjang ubat hormon menimbulkan gangguan hipotalamus dan kelenjar pituitari. Kesan mereka terhadap sistem saraf membawa kepada ketidakseimbangan dalam mekanisme terjaga dan tidur, yang menunjukkan dirinya dalam kerengsaan, insomnia, sakit kepala, agresif, kemurungan yang mendalam. Seorang wanita sering meradang selepas mengambil pil perancang. saraf optik, penglihatan merosot, bengkak mata muncul.

Pendedahan jangka panjang kepada ubat kontraseptif membawa kepada perubahan dalam paras gula dalam darah. Tisu secara beransur-ansur kehilangan sensitiviti mereka terhadap insulin, mengakibatkan perkembangan penyakit seperti pankreatitis dan diabetes.

Kesan kontraseptif oral pada organ

Akibat mengambil kontraseptif boleh nyata dalam disfungsi hati. Bertindak sebagai detoksifikasi, hati meneutralkan bahan berbahaya yang diperkenalkan bersama dengan ubat hormon. Secara beransur-ansur haus, organ kehilangan keupayaannya untuk meneutralkan racun, yang menimbulkan kejadian cholecystitis, hepatitis, dan adenoma hati.

Akibat mengambil kontraseptif juga menunjukkan diri mereka dalam disfungsi organ lain. Daripada pendedahan ubat hormon perut menderita. Filem pelindung tidak menahan kesan agresif ubat dan dimusnahkan, yang melibatkan penipisan dinding perut dan berlakunya penyakit seperti duodenitis, gastritis, ulser, dan dysbacteriosis.

Sistem kencing juga terjejas secara negatif oleh kontraseptif sintetik. Akibat pengambilan pil kawalan kelahiran boleh menyebabkan cystitis dan penyakit buah pinggang. Penggunaan kontraseptif jangka panjang boleh menyebabkan disfungsi tiroid. Terdapat perubahan dalam kepekatan hormon, yang melibatkan gangguan pada ovari.

Akibat negatif mengambil kontraseptif yang menjejaskan sistem pembiakan

Kontraseptif hormon mempunyai kesan negatif terhadap sistem pembiakan wanita. Hormon buatan memprovokasi:

1. kelemahan fungsi ovari, yang membawa kepada gangguan kitaran haid;
2. penindasan endometrium, yang melibatkan berlakunya tumor dan pendarahan rahim.

Mengambil ubat hormon kontraseptif membawa kepada fakta bahawa sistem pembiakan secara beransur-ansur atrofi sebagai tidak perlu (jika ubat diambil selama lebih dari 5 tahun). Seorang wanita yang memutuskan untuk mengandung bayi, tetapi mengambil pil hormon selama sekurang-kurangnya beberapa bulan, berisiko kelahiran pramatang dan keguguran lewat.

Bagaimanakah kontraseptif oral menjejaskan berat badan?

Penerimaan kontraseptif hormon seterusnya boleh membawa kepada penambahan berat badan yang sedikit. Malah dalam badan wanita sihat berlaku di bawah pengaruh dadah ketidakseimbangan hormon, dan jika sejarah pesakit mengandungi masalah dengan kelenjar tiroid- maka kenaikan berat badan boleh menjadi ketara. Hormon sintetik menekan kelenjar badan sendiri dan mengganggu proses metabolisme badan.

Akibat penggunaan kontraseptif jangka panjang membawa kepada perkembangan keadaan kemurungan yang stabil. Wanita semakin mengalami mood teruk, kerengsaan dan juga kerosakan saraf. Pergantungan yang stabil terhadap ubat berlaku: badan wanita memerlukan penggunaan kontraseptif untuk mengekalkan keseimbangan hormon.

Kewanitaan dan keremajaan

Pendedahan jangka panjang kepada agen hormon sintetik menyebabkan hipofungsi ovari pramatang. Mereka berkurangan dalam saiz dan aktiviti hormon mereka dihalang. Kesan pil perancang membawa kepada sintesis aktif hormon lelaki. Seorang wanita mengembangkan sifat maskulin dan kehilangan kewanitaannya.

Dengan bermulanya menopaus, seorang wanita berhenti secara buatan "mempertahankan dirinya" daripada konsep yang tidak diingini. Selepas menghentikan kontraseptif sintetik oral, badannya mula menua dengan cepat. Dia tidak lagi menerima hormon yang dia perlukan untuk berfungsi normal. Akibat mengambil pil kawalan kelahiran membawa kepada fakta bahawa kesihatan wanita merosot, badannya lemah, dan keletihan berlaku dengan cepat.

Bagaimanakah kontraseptif oral menjejaskan keturunan?

Pengambilan ubat hormon oleh ibu memberi kesan negatif kepada generasi wanita masa depan. Selalunya pada kanak-kanak perempuan, kitaran haid terganggu dan penyakit endokrin berlaku. Akibat pil perancang boleh nyata seperti berikut: setelah mengandung seorang anak, menjadi sukar bagi wanita muda untuk hamil hingga cukup bulan secara normal, dan terdapat risiko mengembangkan janin yang cacat.

Sebelum mula mengambil pil hormon, seorang wanita mesti berunding dengan doktor dan, selepas menimbang semua aspek negatif, serta akibat mengambil pil kawalan kelahiran, membuat keputusan.

Kontraseptif oral dianggap sebagai kaedah pencegahan yang paling berkesan kehamilan yang tidak diingini. Ubat kontraseptif baru dibangunkan setiap tahun, dengan hampir tiada kesan sampingan. Tetapi ramai wanita, mengetahui akibat mengambil pil kawalan kelahiran, lebih suka kaedah kontraseptif lain. Mereka menjelaskan pilihan ini dengan keengganan mereka untuk mendapat masalah kesihatan dan mengganggu proses hormon semula jadi badan.

Pakar sakit puan akan membantu anda memilih kaedah kontraseptif secara individu.

Keberkesanan pengambilan kontraseptif oral dalam mencegah kehamilan yang tidak diingini tidak dapat dinafikan. Oleh itu, sebelum menolak kaedah perlindungan sedemikian secara kategori, adalah perlu untuk menimbang dengan teliti kebaikan dan keburukan. Pil kontraseptif oral moden mempunyai senarai minimum yang mungkin reaksi buruk, oleh itu, keberkesanannya jauh lebih tinggi dan lebih ketara daripada akibat yang tidak menyenangkan. Sebagai peraturan, COC membetulkan status hormon pesakit, bagaimanapun, perubahan sedemikian hampir selalu memberi manfaat kepada wanita.

1. Mekanisme tindakan tablet direalisasikan pada peringkat selular, kerana gestagens dan estrogen menyekat fungsi reseptor dalam struktur pembiakan wanita. Akibat daripada kesan ini, ovulasi dihalang. Oleh kerana penurunan dalam pengeluaran hormon pituitari (FSH dan LH), kematangan dan perkembangan sel kuman wanita ditindas.
2. Kontraseptif juga menjejaskan badan rahim, lebih tepat lagi, lapisan endometrium dalamannya, di mana sejenis atrofi berlaku. Oleh itu, jika berlaku bahawa sel wanita bagaimanapun matang, meninggalkan ovari dan disenyawakan, maka ia tidak lagi dapat menanam ke dalam endometrium rahim.
3. Di samping itu, pil kontraseptif oral mengubah sifat lendir serviks, meningkatkan kelikatannya. Oleh kerana perubahan sedemikian, rongga rahim dilindungi daripada penembusan sperma ke dalamnya.
4. COC juga menjejaskan tiub fallopio, mengurangkan keupayaan kontraktil mereka, yang secara ketara merumitkan laluan sel kuman melalui saluran ini, menjadikannya hampir mustahil.

Tindakan paling terang kontraseptif oral dinyatakan dalam perencatan ovulasi. Ubat-ubatan ini membawa kepada penciptaan badan perempuan baru, tiruan kitaran bulanan, tetapi biasa, semula jadi, mereka menindas. Malah, sistem pembiakan berfungsi mengikut mekanisme maklum balas, apabila hormon pituitari terhasil akibat penurunan pengeluaran estrogen-progestogen. Iaitu, jika jumlah hormon gestagen dan estrogenik yang mencukupi memasuki badan dari luar, maka kelenjar pituitari berhenti menghasilkan hormon tropika. bahan hormon. Akibatnya, pertumbuhan dan perkembangan sel kuman wanita terhenti.

Anda tidak boleh mengambil apa-apa ubat sendiri, kerana ini boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan anda.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti berapa banyak latar belakang hormon pesakit akan berubah semasa mengambil kontraseptif oral, kerana badan adalah individu. Tahap perubahan bergantung pada jumlah tisu adiposa dan berat, serta kandungan SSG (globulin pengikat seks) dalam darah, yang bertanggungjawab untuk mengikat dan mengangkut estradiol dan testosteron. Adalah tidak digalakkan untuk menjalankan kajian tentang estrogen dan hormon progesteron apabila mengambil pil perancang. Apabila mengambil kontraseptif dos tinggi, latar belakang hormon pesakit memperoleh penunjuk "hamil", tetapi jika ubat dos rendah diambil, maka penunjuk ini masih akan lebih tinggi daripada biasa, tetapi lebih rendah daripada semasa membawa anak.

Kesan kontraseptif oral pada badan pesakit

Sebagai peraturan, apabila mana-mana bahan hormon memasuki badan, aktiviti keseluruhan sistem tidak berfungsi, sambungan dan interaksi antara struktur intraorganik dan organ kelenjar terganggu. Akibatnya, proses rintangan tekanan, pertahanan imun dan pengawalan kendiri kehilangan kestabilan, dan struktur sistem saraf dan endokrin imun mula berfungsi dalam mod super-ketegangan. Di tengah-tengah aktiviti sengit itu, gangguan tidak lama lagi berlaku.

Daripada berinteraksi secara optimum dan produktif antara satu sama lain, organ dalaman dan struktur kelenjar mewujudkan hubungan tiruan dan kasar yang berfungsi secara paksa. Iaitu, badan itu tertakluk kepada keganasan berfungsi. Jika pesakit mengambil sebarang ubat hormon, kelenjar intrasecreting berhenti menghasilkan hormon ini sendiri. Ia agak difahami mengapa melakukan kerja tambahan jika hormon hadir dalam badan dalam kuantiti yang diperlukan. Sekiranya gambar sedemikian tidak bertahan lama, maka semuanya masih boleh diperbaiki, tetapi dengan gangguan jangka panjang, pengeringan badan kelenjar boleh berlaku, atrofinya, dan, dengan itu, masalah timbul dalam fungsi semua struktur yang bergantung pada kelenjar ini.

Di bawah pengaruh mengambil ubat kontraseptif oral, kitaran bulanan normal wanita hilang. Pesakit kerap mengalami pendarahan pengeluaran, bagaimanapun, ia tidak ada kaitan dengan haid, kerana wanita itu sebenarnya tidak mempunyai kitaran haid. Kitaran wanita sangat sensitif terhadap perubahan intraorganik; sifat kitaran proses dalam badan yang memastikan semua sistem berfungsi sepenuhnya, dan bukan sahaja sistem pembiakan.

Sekiranya terdapat gangguan dalam fungsi organ dan sistem dalam badan, maka tubuh akan memerlukan banyak usaha untuk mengekalkan fungsi normal. Akibatnya, semua sistem terbiasa bekerja keras di bawah tekanan. Apabila mengambil kontraseptif untuk masa yang lama dan berterusan, seseorang tidak boleh mengharapkan untuk mengekalkan normal kitaran perempuan pada masa akan datang.

Apakah akibat yang mungkin timbul jika dibatalkan?

Hampir setiap wanita tahu tentang potensi bahaya pil kawalan kelahiran. Tetapi hari ini syarikat farmaseutikal sedang mempromosikan secara besar-besaran dadah dari kategori pil mini di kalangan gadis dan wanita muda. Anotasi menyatakan bahawa ia mengandungi hanya dos kecil hormon progesteron, jadi tidak perlu risau tentang reaksi buruk seperti ketidakseimbangan hormon yang serius apabila mengambilnya. Tetapi ini tidak benar sama sekali.

Perhatian! Pil mini tidak dalam apa-apa cara menjamin ketiadaan tindak balas yang merugikan, dan mekanisme tindakannya secara praktikal tidak berbeza dengan COC. Hasil daripada mengambil kontraseptif "selamat" ini, badan menerima isyarat tentang keadaan kehamilan untuk masa yang lama. Dan sepanjang masa. Tetapi badan wanita tidak mempunyai sumber sedemikian untuk dapat melahirkan anak selama beberapa tahun.

Semasa mengambil pil mini, pematangan dan pembuahan telur juga disekat, pengeluaran hormon luteinizing dan merangsang folikel ditindas, yang memberi kesan negatif kepada aktiviti kelenjar endokrin yang lain. Jika kita melihat masalah dari sisi lain, maka penggunaannya kontraseptif boleh membawa kesan negatif dan positif.

Positif

Pil yang dipilih dengan betul mempunyai kesan yang baik pada tubuh wanita

Kepada kesannya perwatakan positif Apabila mengambil pil kontraseptif, kekurangan ovulasi boleh dikaitkan. Dalam tempoh sebulan, badan rahim bersedia untuk menerima telur, tetapi ia tidak matang. Biasanya, apabila datang haid, terdapat penurunan mendadak dalam tahap hormon, yang merupakan faktor tekanan untuk badan. Apabila mengambil ubat COC, ovulasi tidak berlaku, ovari berehat, jadi rahim tidak tertakluk kepada tekanan bulanan.

Satu lagi aspek positif mengambil pil perancang adalah ketiadaan lonjakan hormon, yang memastikan penghapusan PMS, yang juga berkait rapat dengan turun naik yang kuat dalam tahap hormon. Ketiadaan sindrom pramenstruasi memastikan kestabilan sistem saraf wanita, menghapuskan kemungkinan konflik yang sering berlaku terhadap latar belakang PMS.

Menurut banyak pakar sakit puan, kontraseptif hormon membolehkan anda mengawal haid anda. Ya, apabila mengambil COC, pendarahan bulanan sebenarnya menjadi teratur, dan kelimpahan dan tempohnya berkurangan dengan ketara. Di samping itu, kontraseptif oral meminimumkan risiko mengembangkan proses tumor ovari dan rahim dan mengurangkan kekerapan patologi keradangan.

Tidak dapat dinafikan bahawa mengambil pil yang menghalang konsepsi menghalang perkembangan osteoporosis, yang berkembang dengan latar belakang kekurangan estrogen. COC memang mengandungi estrogen. Di samping itu, COC mempunyai kesan terapeutik terhadap patologi yang disebabkan oleh lebihan androgen. Kontraseptif menyekat rembesan androgen, menghapuskan masalah biasa seperti jerawat, alopecia, kulit berminyak atau hirsutisme.

Negatif

Bagi akibat yang tidak diingini menggunakan kontraseptif oral, ia biasanya disebabkan oleh kesan estrogen pada tubuh wanita. Mengambil ubat-ubatan ini tidak menyebabkan patologi, bagaimanapun, mereka boleh mencetuskan pelbagai kepahitan dan komplikasi kecenderungan sedia ada kepada penyakit yang bergantung kepada hormon tertentu. Walaupun, jika anda mengekalkan gaya hidup sihat, hadkan alkohol dan berhenti rokok, maka Akibat negatif penggunaan kontraseptif akan menjadi minimum. Akibat sedemikian termasuk:

Reaksi sedemikian tidak wajib dan tidak berlaku pada semua pesakit. Jika sesetengah daripada mereka timbul, mereka biasanya meneutralkan sendiri selepas beberapa bulan, sehingga badan terbiasa dengan ubat yang diambil.

Adakah mungkin untuk menjadi bergantung kepada COC?

Dengan penggunaan kontraseptif hormon yang tidak terkawal dan jangka panjang, atrofi ovari boleh berkembang, yang hanya akan berkembang dari masa ke masa. Terhadap latar belakang komplikasi seperti itu, seorang wanita tidak akan dapat melepaskan kontraseptif oral, kerana dia akan menjadi bergantung kepada mereka. Bahan-bahan hormon yang berasal dari sintetik disepadukan secara semula jadi ke dalam proses metabolik intraorganik yang menghalang aktiviti organ kelenjar. Oleh itu, jika anda menolak kontrasepsi hormon, badan akan mula mengalami kekurangan akut bahan hormon, yang jauh lebih berbahaya daripada mengambil COC. Cuma badan, atau lebih tepat lagi, kelenjarnya, terlupa cara berfungsi sepenuhnya, jadi pemansuhan kontraseptif menjadi masalah serius bagi ramai gadis.

Akibatnya, wanita terus mengambil kontraseptif, bukan untuk mencegah konsep (ia menjadi mustahil kerana atrofi ovari), tetapi untuk mengelakkan permulaan penuaan badan yang cepat dan awal. Oleh itu, apabila membuat keputusan mengenai penggunaan kontraseptif oral hormon, adalah perlu untuk menghubungi pakar yang berkelayakan tinggi yang akan cekap memilih ubat dan menentukan masa penggunaannya yang selamat. Preskripsi sendiri ubat-ubatan tersebut boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Adakah saya perlu mengambil pil perancang atau tidak?

Tidak dinafikan, setiap gadis/wanita mesti membuat keputusan sendiri sama ada untuk mengambil kontraseptif hormon atau tidak. Jika anda telah memutuskan untuk menggunakan kontraseptif oral untuk seketika, maka anda perlu memilih pil hanya mengikut cadangan pakar sakit puan yang mengamalkan, dan bukan mengikut sesuka hati. Sebelum mengambil COC, adalah mustahak untuk menjalani pemeriksaan, mengambil smear dan ujian darah, dan menjalani diagnostik ultrasound untuk kemungkinan proses tumor. Hanya berdasarkan ujian doktor akan dapat memilih ubat yang betul.

Fenotip apabila memilih kontraseptif

Hari ini, tablet kontraseptif yang mengandungi hormon sangat diperlukan. Tidak semua wanita mengambil kira bahawa menukar keseimbangan hormon dalam badan adalah agak berbahaya. Dan tidak semua orang tahu bahawa penggunaan jangka panjang kontraseptif hormon oral adalah dilarang. Adalah dinasihatkan untuk terlebih dahulu menjalani peperiksaan yang ditetapkan oleh pakar sakit puan, dan kemudian mula mengambil ubat.

Pil hormon untuk mencegah pembuahan dibahagikan kepada:

• kontraseptif oral gabungan (COC)
• pil mini

Dalam kumpulan pertama, bahan aktif adalah:

• progestogen (boleh jadi desogestrel, gestodene atau norgestrel sebaliknya)
• etinil estradiol (yang serupa dengan tindakan hormon estrogen)

Kontraseptif oral gabungan bertindak dengan menghalang pembebasan telur matang. Ini dicapai dengan menghalang pembentukan hormon luteinizing dan merangsang folikel dalam kelenjar pituitari seorang gadis atau wanita. Halangan tempatan kepada proses ovulasi juga dicipta. COC menghalang telur daripada tertanam dalam rahim.

Berdasarkan dos hormon aktif, terdapat tiga jenis COC:

• microdosed (ditetapkan kepada pesakit di bawah umur 25 tahun dan kepada mereka yang akan mengambil pil perancang untuk kali pertama. Ini adalah COC seperti Qlaira dan Zoely)
• dos rendah (boleh diresepkan kepada mereka yang pernah bersalin sebelum ini, dan juga kepada mereka yang pernah mengalami kesan sampingan kontraseptif dos mikro seperti bintik darah dari alat kelamin bukan semasa haid):

- Tri-belas kasihan

— Siluet

- Femoden

- Rigevidon

- Microgynon

- Marvelon, dsb.

Terutamanya digunakan untuk terapi. Ini adalah tablet seperti Tri-regol, Trizeston, Ovidon, Triquilar, dll.

Pil mini

Termasuk bahan aktif adalah progestogen yang menjejaskan kawasan tertentu sistem pembiakan. Di bawah pengaruh ubat-ubatan ini, kualiti dan kuantiti mukus serviks berubah. Pada pertengahan kitaran bulanan, ia menjadi kurang, tetapi sepanjang keseluruhan kitaran kelikatan meningkat, jadi sperma tidak sampai ke telur (yang menjadikan proses persenyawaan itu sendiri mustahil).

Jenis perlembagaan-biologi juga diambil kira oleh pakar sakit puan apabila memilih pil perancang untuk pesakit tertentu. Ia termasuk faktor berikut:

• penyakit kronik yang dihidapi wanita pada masa ini
• amenorea atau ketidakteraturan haid yang lain
• gejala sebelum dan semasa haid
• keadaan rambut dan kulit
• kehadiran dan kualiti rambut di kawasan kemaluan
• kelenjar susu
• penampilan dan ketinggian pesakit

Ketinggian pesakit dengan jenis ini adalah rendah atau sederhana. Mereka kelihatan feminin, mempunyai rambut kering dan kulit kering. Senggugut berpanjangan dan banyak darah yang keluar. Kitaran adalah dari 28 hari. Dalam kes sedemikian, tablet oral gabungan dos tinggi dan sederhana ditetapkan:

• Triziston
• Milvane
• Rigevidon, dsb.

Jenis kedua adalah seimbang. Purata ketinggian, penampilan feminin, payudara sederhana, rambut dan kulit biasa. Selalunya tiada tanda-tanda PMS. Haid berlangsung selama 5 hari. Mereka ditetapkan ubat generasi ke-2:

• Femoden
• Microgynon
• Lindinet-30
• paling senyap
• Marvelon, dll.

Jenis ketiga ialah dominasi androgen/gestagens. Pesakit sedemikian biasanya tinggi dan kelihatan serupa dengan lelaki. Payudara biasanya kecil, rambut dan kulit cenderung berminyak. PMS dicirikan oleh mood kemurungan dan sakit di bahagian bawah abdomen. Senggugut dalam kuantiti yang sedikit, berlangsung sehingga 5 hari, kitaran sehingga 4 minggu.

Ciri-ciri kontraseptif bergantung pada umur wanita

Wanita muda, wanita nulipara lebih kerap diberi pil kawalan kelahiran mikrodos. Ubat berikut sesuai untuk mereka:

20, Jess, Logest, Mercilon, Klaira, Novinet.

Ubat hormon dos rendah dan sederhana sesuai untuk wanita yang telah melahirkan anak. Ini termasuk: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Janine, Miniziston, Diane-35 dan Chloe.

Memilih pil perancang adalah tugas yang sukar yang boleh diselesaikan bersama dengan doktor anda. Matlamat tugas adalah perlindungan yang boleh dipercayai terhadap kejadian kehamilan yang tidak diingini. Kriteria mungkin keberkesanan, ketiadaan kesan sampingan, kemudahan penggunaan pil dan kelajuan pemulihan kesuburan selepas pemberhentian kontraseptif.

Tidak dinafikan, pilihan ubat kontraseptif bergantung pada ciri umur.

Tempoh kehidupan wanita dibahagikan kepada remaja - dari 10 hingga 18 tahun, pembiakan awal - sehingga 35 tahun, pembiakan lewat - sehingga 45 tahun, dan perimenopause - berlangsung 1-2 tahun dari haid terakhir.

Adalah dinasihatkan untuk memulakan kontraseptif pada masa remaja, jika, tentu saja, terdapat keperluan untuk itu. DALAM tahun lepas Terdapat penurunan dalam usia kehamilan pertama dan bersalin, dan kekerapan pengguguran pada usia muda semakin meningkat.

Menurut WHO, kontraseptif oral gabungan yang mengandungi dos kecil steroid dan ubat generasi ketiga yang mengandungi progestogen diiktiraf sebagai yang paling berkesan untuk remaja. Ubat tiga fasa paling sesuai untuk remaja: Triziston, Triquilar, Tri-Regol, serta ubat fasa tunggal: Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, yang mengawal perjalanan kitaran haid.

Antara umur 19 dan 35 tahun, wanita boleh menggunakan semua kaedah kontraseptif yang diketahui. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penggunaan kontraseptif oral gabungan adalah lebih dipercayai dan berkesan.

Sebagai tambahan kepada kontraseptif oral, kaedah lain popular di negara kita: memasukkan alat dalam rahim, penggunaan kondom, dan penggunaan kaedah suntikan kontraseptif.

Telah terbukti bahawa pil perancang bukan sahaja digunakan untuk kontraseptif, tetapi juga untuk tujuan terapeutik dan pencegahan untuk penyakit seperti kemandulan, penyakit radang dan onkologi, dan ketidakteraturan haid. Satu-satunya kelemahan yang perlu anda ketahui ialah kontraseptif hormon tidak melindungi wanita daripada jangkitan seksual.

Ubat yang paling biasa pada usia ini ialah Janine, Yarina, Regulon.

Doktor mengatakan bahawa pada usia ini wanita harus melindungi diri mereka daripada kehamilan yang tidak diingini dengan menggunakan peranti intrauterin, kerana Pada usia ini, steroid, disebabkan oleh kehadiran penyakit yang diperoleh oleh wanita, adalah kontraindikasi.

Seorang wanita mungkin mengalami penyakit serviks, endometriosis, penyakit endokrinologi - diabetes, tirotoksikosis, obesiti. Ramai wanita merokok. Faktor-faktor ini merumitkan pemilihan kontraseptif hormon.

Steroid ditetapkan hanya jika tiada kontraindikasi. Pil kontraseptif gabungan generasi terkini dan ubat tiga fasa lebih disukai: Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol.

Untuk kumpulan wanita ini, produk dengan kandungan hormon yang rendah, serta persediaan "pil mini", adalah sangat baik. Kontraseptif hormon digabungkan dengan kesan terapeutik ubat generasi baru. Yang paling popular ialah Femulen. Ia boleh digunakan jika wanita mempunyai penyakit seperti trombophlebitis, serangan jantung dan strok sebelumnya, hipertensi, sakit kepala jenis migrain yang teruk, dan beberapa penyakit ginekologi.

Selepas 45 tahun, fungsi ovari secara beransur-ansur berkurangan, kemungkinan kehamilan berkurangan, tetapi masih mungkin. Ramai wanita pada usia ini masih mengalami ovulasi, dan persenyawaan telur boleh berlaku.

Tidak dinafikan, seorang wanita boleh hamil dan melahirkan anak, tetapi kehamilan sering berlaku dengan komplikasi, kerana pada usia ini terdapat sejambak pelbagai penyakit yang agak besar. Penyakit sistem kardiovaskular, hati dan buah pinggang biasanya ada, gangguan kronik fungsi sistem pembiakan.

Selalunya, pada usia 40 tahun, wanita tidak lagi merancang kehamilan, dan kehamilan yang tidak diingini ditamatkan secara buatan. Pengguguran, terutamanya dalam tempoh ini, mempunyai akibat yang mengancam kesihatan wanita. Komplikasi pengguguran yang kerap adalah perkembangan fibroid rahim, penyakit onkologi, manifestasi teruk menopaus. Kemungkinan mengembangkan penyakit menunjukkan keperluan untuk kontraseptif dalam tempoh ini.

Pil perancang juga ditetapkan untuk ramai orang penyakit ginekologi, osteoporosis, untuk mencegah perkembangan kanser ovari dan rahim.

Pada usia lebih 45 tahun, ia menjanjikan untuk menggunakan ubat hormon dos rendah, pil mini, suntikan dan implan yang ditanam di bawah kulit (contohnya, Norplant).

Pil kontraseptif tindakan gabungan dikontraindikasikan pada wanita berumur lebih dari 45 tahun dalam kes berikut:

• jika seorang wanita merokok;
• jika seorang wanita mengalami penyakit jantung dan vaskular - serangan jantung, strok, trombosis;
• dengan diabetes mellitus jenis 2;
• dalam penyakit hati yang teruk dengan perkembangan kegagalan hati;
• untuk obesiti.

Pada usia ini, ubat moden Femulen sering digunakan, yang hampir tidak mempunyai kesan sampingan.

Adakah mungkin untuk hamil dengan kawalan kelahiran?

Apabila membuat keputusan untuk menggunakan kontraseptif oral, seorang wanita ingin tahu berapa peratus keberkesanannya. Kehamilan tidak boleh 100% dikecualikan dengan sebarang kaedah kontraseptif, termasuk mengambil COC. Anda boleh hamil jika anda terlepas pil, mengambilnya pada masa yang salah, atau menggunakan kontraseptif yang telah tamat tempoh. Jika muntah berlaku atau ubat-ubatan lain diambil bersama-sama dengan kontraseptif oral, peluang kehamilan juga meningkat.

Jika anda mendapati anda hamil semasa mengambil kawalan kelahiran, hentikan sahaja pengambilan pil. Tidak perlu menggugurkan kandungan.

Bilakah pil perancang mula berfungsi?

Adalah lebih baik untuk mula mengambil kontraseptif pada hari pertama haid - barulah pil itu berkuat kuasa serta-merta. Jika diambil pada hari kelima haid, langkah berjaga-jaga tambahan perlu diambil. Wanita dengan

boleh mula mengambil kontraseptif pada hari pertama kitaran, yakin bahawa tidak ada kehamilan.

Sekiranya tiada laktasi, lebih baik mula mengambilnya 21 hari selepas kelahiran. Jika menyusu, pengambilan pil perancang harus ditangguhkan selama enam bulan.

Selepas pengguguran, perlu mula menggunakan pil perancang pada hari pengguguran.

Regimen standard untuk penggunaan kontraseptif hormon Ubat ini diambil setiap hari selama 21 hari, diikuti dengan rehat tujuh hari, kemudian terus diambil dari pakej baru. Pendarahan seperti haid hilang semasa rehat daripada mengambil pil.

Mod khas Mod 24 4 adalah tipikal untuk kontraseptif Jess, pakej yang mengandungi 24 tablet hormon dan 4 tablet tidak aktif. Tablet digunakan setiap hari, tanpa rehat.

Regimen lanjutan terdiri daripada mengambil produk yang mengandungi hanya tablet "aktif" (berterusan, lebih daripada satu pakej). Regimen tiga kitaran adalah biasa - mengambil 63 tablet ubat monophasic diikuti dengan rehat 7 hari.

Oleh itu, jumlah pendarahan haid setiap tahun dikurangkan kepada empat.

Ambil pil yang terlepas secepat mungkin!

Ambil baki tablet pada masa biasa anda.

Jika satu atau dua tablet terlepas, atau pek baharu tidak dimulakan dalam masa satu hingga dua hari, ambil tablet itu. Terdapat risiko kehamilan.

Hilang tiga atau lebih tablet dalam 2 minggu pertama penggunaan, atau tidak memulakan pek baharu dalam masa tiga hari Ambil tablet. Gunakan kaedah penghalang kontraseptif selama 7 hari. Jika hubungan seksual telah berlaku dalam masa 5 hari, gunakan kontraseptif kecemasan.

Hilang 3 atau lebih tablet semasa minggu ketiga penggunaan Ambil tablet secepat mungkin. Jika bungkusan mengandungi 28 tablet, jangan ambil tujuh tablet terakhir. Jangan rehat. Gunakan kaedah penghalang kontraseptif selama 7 hari. Jika hubungan seksual telah berlaku dalam masa 5 hari, gunakan kontraseptif kecemasan.

Pada teknik yang betul Tablet mula bertindak serta-merta selepas permulaan kursus.

Anda tidak boleh membeli pil yang sesuai dengan ibu/adik/rakan anda. Setiap badan adalah individu dalam tindak balasnya terhadap hormon dan bahan lain, mengikut penyakit sedia ada, dan lain-lain. Oleh itu, kontraseptif oral ditetapkan oleh pakar sakit puan, yang mengumpul anamnesis dan menetapkan kajian untuk memastikan bahawa anda tidak mempunyai kontraindikasi untuk mengambil kontraseptif tertentu.

Apabila melawat pakar sakit puan, perkara berikut dinilai:

• kulit (hipertrikosis: ada atau tidak, hiperandrogenisme: ada tanda, petechiae, dll.)
• kelenjar susu (palpasi dilakukan)
• BP (tekanan)
• berat badan

Analisis berikut dijalankan:

• gula darah
• enzim hati
• latar belakang hormon
• sistem pembekuan darah
• pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis
• pemeriksaan ultrasound pada kelenjar susu (payudara)
• mamografi dalam beberapa kes
• pemeriksaan oleh pakar sakit puan dan mengambil smear

Ia juga merupakan idea yang baik untuk melawat pakar oftalmologi (doktor mata). Lagipun, pengambilan kontraseptif oral menjejaskan risiko penyakit mata, termasuk glaukoma.

Hari ini, di negara maju, pasangan di mana wanita itu berumur lebih dari 40 tahun menjalani pensterilan. Ini membolehkan anda mencegah kehamilan, yang pada usia ini berlaku dengan komplikasi yang ketara dan akibat yang menyedihkan. Jika anda memutuskan untuk menggunakan kontraseptif hormon, doktor anda akan menetapkan pil mini atau pil gabungan.

Sekiranya seorang wanita berumur lebih dari 25 tahun, mempunyai penyakit jantung, dan juga merokok (atau berisiko mendapat kanser), maka sangat tidak diingini untuk mengambil COC. Apabila anda mencapai umur 40 tahun, anda boleh bertukar kepada pil mini. Mereka juga ditetapkan kepada mereka yang mempunyai proses hiperplastik di endometrium atau mempunyai fibroid dalam rahim.

Kontraindikasi

Ubat ini dinasihatkan untuk tidak digunakan oleh pesakit yang mempunyai:

• sarkoidosis
• myasthenia gravis
• limfogranulomatosis
• tirotoksikosis
• sklerosis berbilang
• artritis reumatoid
• asma bronkial
• Sindrom Gilbert
• dialisis buah pinggang
• talasemia
• retinitis pigmentosa

COC sama sekali tidak boleh digunakan oleh mereka yang mempunyai patologi dan keadaan berikut:

• penyakit di mana pembekuan darah terbentuk
• diabetes mellitus yang telah lama wujud atau sedang berkembang
• wanita merokok berumur lebih 25 tahun
• obesiti
• pesakit yang akan menjalani sebarang pembedahan dalam masa empat minggu
• untuk mereka yang tidak bergerak untuk masa yang lama
• untuk kanser kelenjar endokrin
• pesakit kanser alat kelamin
• untuk herpes kehamilan
• untuk hipertensi tahap kedua A atau ke-3
• untuk pendarahan idiopatik dari alat kelamin
• wanita dengan migrain idiopatik
• mereka yang mempunyai tumor atau penyakit hati yang lain
• di perubahan patologi pembuluh serebrum
• dengan penyakit sistem kardiovaskular
• dengan kehamilan sebenar atau disyaki
• bagi mereka yang telah melepasi kurang daripada 1.5 bulan selepas bersalin
• untuk mereka yang menyusukan bayi

Progestin tulen tidak boleh digunakan untuk keadaan dan penyakit berikut:

• kanser alat kelamin
• kehamilan ektopik dalam anamnesis
• penyakit jantung dan/atau vaskular
• pendarahan idiopatik dari saluran kemaluan
• penyakit hati akut
• neoplasma malignan pada payudara
• kehamilan sebenar atau disyaki

Pengilang kontraseptif oral mengatakan bahawa ubat moden mengandungi jumlah hormon yang minimum. Seperti, ia tidak memudaratkan kesihatan. Tetapi kita mesti ingat bahawa penggunaan jangka panjang berbahaya kepada semua wanita! Perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku yang tidak muncul serta-merta apabila mengambil pil perancang.

Akibat pengambilan pil perancang

Kontraseptif oral (pil perancang kehamilan) sangat popular hari ini. Kira-kira 60% daripada jantina yang adil menerima mereka.

Tetapi selalunya terdapat situasi apabila tidak ada keperluan untuk kontraseptif oral, tetapi wanita takut untuk berhenti mengambil kawalan kelahiran. Sesetengah wanita takut mendapat berat badan berlebihan, yang lain takut penuaan yang cepat dan kemerosotan penampilan, pertumbuhan rambut muka, dll.

Apakah yang benar dan apakah mitos yang dikaitkan dengan pemansuhan kawalan kelahiran?

Jadi, bilakah anda harus mempertimbangkan untuk menghentikan kawalan kelahiran?

1. Pasangan itu memutuskan untuk mempunyai anak.
2. Pasangan itu berpisah, cinta telah berlalu, tidak ada perasaan dahulu.
3. Hubungan itu beralih ke fasa tenang dan keintiman fizikal menjadi kurang kerap.
4. Wanita itu mula mengalami fobia atau ketakutan terhadap ubat hormon, kemungkinan akibat sambutan mereka.
5. Masalah dengan kesejahteraan dan kesihatan muncul.
6. Terdapat keperluan untuk kontraseptif penghalang.
7. Walaupun dilindungi, kehamilan yang tidak diingini berlaku.

Seorang wanita mungkin tidak menyedari menghidapi kanser (atau risiko kanser) dan mungkin mengambil pil untuk mencegah kehamilan. Dalam kes ini, risikonya untuk menghidap tumor meningkat dengan ketara. Penyelidik Denmark mendakwa bahawa penggunaan jangka panjang kontraseptif oral membawa kepada peningkatan risiko tumor otak pada wanita sebanyak 1.5-3 kali ganda. Risiko pembekuan darah juga meningkat. Faktor risiko tambahan ialah:

• merokok
• tekanan darah tinggi
• kecenderungan genetik

Apabila mengambil COC, risiko keadaan dan gejala berikut meningkat:

• kekurangan vena kronik
• urat labah-labah pada kaki dan muka
• kanser payudara
• patologi keradangan serviks
• ketidaksuburan
• bintik-bintik gelap
• sklerosis berbilang
• rambut gugur kulit kepala
• kemurungan
• penurunan ketara dalam keinginan seksual, dsb.

Adakah berbahaya untuk mengambil pil perancang?

Terdapat tempoh penting dalam kehidupan wanita apabila dia memikirkan tentang kesesuaian menggunakan pil kawalan kelahiran. Ini termasuk tempoh selepas

Tempoh selepas

Seorang wanita tertanya-tanya sama ada pil perancang akan membahayakannya.

Pil kawalan kelahiran, yang mengandungi kebanyakannya satu jenis hormon - progestin, boleh digunakan semasa penyusuan dan penyusuan. Kontraseptif sedemikian termasuk "pil mini": Charozetta, Exluton, Microlut dan lain-lain.

Hormon yang merupakan sebahagian daripada kontraseptif oral gabungan mempengaruhi badan kanak-kanak melalui susu ibu. Oleh itu, penggunaan produk tersebut semasa penyusuan adalah sangat kontraindikasi.

Kontraseptif oral gabungan diiktiraf sebagai yang paling boleh dipercayai apabila digunakan dalam tempoh selepas pengguguran akibat dan keguguran. Sebagai tambahan kepada tindakan kontraseptif yang boleh dipercayai, mereka mempunyai sifat perubatan. Ubat-ubatan ini digunakan untuk ketidakteraturan haid, untuk pencegahan endometriosis, dalam rawatan fibrocystic.

Mungkin ubat-ubatan ini adalah yang terbaik dari segi perlindungan selepas penamatan kehamilan buatan, kerana ia membantu mengelakkan penyakit radang.

Pil perancang harus dimulakan pada hari pengguguran. Daripada kontraseptif gabungan, ubat generasi baru ditetapkan: Mercilon, Regulon, Tri-Mercy, Femoden, Marvelon, Logest, Novinet, Diane-35, Silest, Yarina, Belara. Perkadaran estrogen di dalamnya tidak melebihi 35 mcg. Kesan kontraseptif berlaku apabila menggunakan COC sejurus selepas tablet pertama. Tidak ada keperluan tambahan untuk menyediakan kaedah penghalang kontraseptif.

Jika anda mula mengambil COC dari hari kelima selepas pengguguran, anda perlu menggunakan kaedah penghalang tambahan. Permulaan ini tidak betul, adalah dinasihatkan untuk mula mengambil kontraseptif pada hari pertama haid berikutnya, dan sebelum itu gunakan kaedah kontraseptif lain.

Kadang-kadang mereka menggunakan kontraseptif dalam tempoh selepas pengguguran menggunakan ubat progestin atau pil mini. Mereka kurang dipercayai daripada ejen gabungan, tetapi menyebabkan kesan sampingan yang jauh lebih sedikit.

Masalah pengguguran dan komplikasinya pada masa ini relevan. Penggunaan kontraseptif moden menggalakkan motivasi untuk mencegah pengguguran di kalangan wanita. Permohonan yang betul kontraseptif yang sesuai untuk wanita membantu mengurangkan dengan ketara bilangan kehamilan yang tidak diingini dan pengguguran.

Selepas bersalin

hidup kesihatan reproduktif pengaruh wanita pelbagai faktor. Permulaan kehamilan yang tidak dirancang mempunyai kesan yang sangat buruk pada tubuh. tempoh selepas bersalin. Menurut penyelidikan oleh pakar, di negara kita, setiap wanita kesepuluh, dalam tempoh satu tahun selepas melahirkan anak, mendapatkan bantuan daripada institusi perubatan untuk menamatkan kehamilan yang tidak diingini.

hidup peringkat moden Banyak ubat telah muncul untuk mencegah kehamilan semasa tempoh selepas bersalin. Pilihan pil perancang dalam tempoh selepas bersalin hendaklah individu bagi setiap wanita.

Dalam tempoh selepas bersalin, semua fungsi badan wanita secara beransur-ansur dipulihkan. Jadi, pada hari kesepuluh selepas kelahiran, pembentukan berakhir saluran serviks, sebulan selepas kelahiran, os luaran ditutup sepenuhnya, dan kitaran haid dipulihkan selepas empat hingga lima bulan.

Apabila menyusu dan mengalami amenorea, seorang wanita dalam 98% kes kekal tidak subur selama enam bulan. Dalam kes ini, penggunaan kontraseptif oral boleh ditinggalkan.

Anda boleh mula mengambil kontraseptif tidak lebih awal daripada enam minggu selepas bersalin.

Lebih kerap, wanita dalam tempoh selepas bersalin menggunakan ubat yang mengandungi gestagen (pil mini): Charozetta, Exluton, Microlut.

Para saintis telah membuktikan bahawa pil perancang tidak menjejaskan kanak-kanak dalam tempoh awal kehamilan. Tetapi masih disyorkan untuk membatalkannya sejurus selepas kehamilan disahkan. Ia sentiasa perlu untuk mengingati peraturan membatalkan kontraseptif semasa kehamilan.

Dalam kes lain, apabila kontraseptif dihentikan, ovulasi dipulihkan selepas beberapa waktu, tetapi kadang-kadang wanita itu tetap tidak subur selama beberapa bulan. Pakar mengesyorkan bahawa selepas menghentikan kontraseptif, anda harus berjumpa pakar sakit puan, diperiksa untuk penyakit radang, jangkitan, dan kanser rahim, dan hanya selepas itu merancang kehamilan.

Wanita yang mengambil ubat hormon generasi baru, jika mereka dihentikan, mempunyai peluang yang sangat baik untuk hamil. Semua keadaan yang menggalakkan telah dicipta untuk konsepsi: semasa mengambil kontraseptif, ovari telah berehat, rahim disediakan untuk kehamilan baru. Seorang wanita boleh berjaya merancang kehamilannya dan kelahiran anak yang sihat.

Tetapi, malangnya, terdapat juga kontraindikasi untuk penggunaan pil kawalan kelahiran.

Jika seorang wanita menderita

Diabetes tanpa komplikasi

Kemudian anda boleh menggunakan pil perancang hanya di bawah pengawasan doktor anda.

Dalam kes yang jarang berlaku, selepas menghentikan kontraseptif hormon, seorang wanita mengalami sedikit ketidakselesaan: masalah kulit, lability mood, malah kemurungan, dan ketidakteraturan haid mungkin muncul. Wanita takut - adakah ini tanda-tanda ketagihan steroid? Saya ingin meyakinkan wanita.

Tidak ada pergantungan pada penggunaan kontraseptif hormon. Semua kejutan dalam kesejahteraan ini diperhatikan hanya selepas pemberhentian ubat yang dipilih secara tidak betul atau tidak sesuai untuk wanita itu. Perlu diingat bahawa pil perancang hanya perlu dipilih oleh pakar sakit puan.

Apakah sebab yang memaksa seorang wanita berhenti mengambil pil perancang sendiri? Sebab pertama Kadang-kadang doktor menetapkan kontraseptif hormon bukan sahaja untuk melindungi daripada kehamilan, tetapi juga untuk meningkatkan kesuburan - keupayaan untuk hamil. Semasa penggunaan kontraseptif, ovari mempunyai masa untuk berehat; apabila dihentikan, ovari bersedia untuk kerja intensif, dan selepas beberapa lama wanita itu boleh hamil.

Dengan cara ini, aktiviti ovari ini membawa kepada tindak balas di atas semasa tempoh pemberhentian pil kawalan kelahiran.

Jika kehamilan tidak berlaku dalam tempoh tiga bulan selepas menghentikan pil, anda harus berjumpa doktor anda.

Sebab kedua ialah ketiadaan pasangan tetap - maka tidak perlu mengambil kontraseptif. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk membatalkannya.

Wanita yang mempunyai masalah kulit dan lain-lain, walaupun tanpa aktiviti seksual, tidak perlu membatalkan kontraseptif.

Sebab ketiga Ramai wanita yakin bahawa pil perancang tidak boleh diambil untuk masa yang lama. Dan wanita hanya berhenti meminumnya. Ini adalah kesilapan. Pil perancang yang dipilih dengan betul boleh diambil untuk masa yang lama tanpa kesan sampingan. “Dari saat ini kelahiran terakhir dan sehingga menopaus anda boleh mengambil kontraseptif yang sama,” nasihat pakar.

Bila ketidakselesaan selepas pemberhentian kontraseptif hormon, adalah perlu untuk membenarkan badan membiasakan diri dengan keadaan baru, kerap mengambil suplemen vitamin, imej sihat kehidupan.

Jika kitaran haid anda tidak teratur, anda harus berjumpa doktor yang akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan. Mewujudkan tempoh kitaran 21-36 hari dianggap sebagai norma.

Membantu dengan perubahan mood teh herba dengan ranting biasa, yang menjejaskan tahap testosteron dalam badan.

Masalah kulit seperti jerawat, rambut berminyak, berminyak? bercakap tentang ketidakseimbangan hormon dalam badan wanita. Dalam kes ini, kontraseptif oral gabungan dengan tindakan antiandrogenik dipilih.

Doktor percaya bahawa lebih baik berhenti mengambil pil dua hingga tiga bulan sebelum konsep yang dirancang. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kemungkinan pembuahan meningkat pada bulan pertama selepas pemberhentian kontraseptif.

Tempoh selepas

Tempoh selepas

Pemansuhan pil perancang mesti mengikut peraturan tertentu. Apabila anda menolak rawatan kontraseptif, pelbagai reaksi buruk berlaku. Untuk memastikan bahawa fenomena ini berlaku dalam bentuk yang ringan, anda harus mengambil kira semua cadangan pakar.

Pembatalan terapi perlindungan dijalankan untuk pelbagai sebab. Keperluan untuk berhenti menggunakan kontraseptif timbul dalam kes berikut:

• perancangan konsep;
• kekurangan kehidupan seks;
• rehat wajib dalam rawatan;
• penampilan pelbagai komplikasi;
• terapi serentak.

Sebab utama untuk menolak kontraseptif adalah merancang untuk hamil. Didapati pil perancang yang diambil dalam tempoh yang lama boleh mengurangkan fungsi reproduktif wanita. Untuk kehamilan berlaku, badan mesti memulihkan fungsinya. Atas sebab ini, doktor mengesyorkan menghentikan rawatan enam bulan sebelum merancang konsepsi. Dalam tempoh ini, kesan sampingan mungkin berlaku. Doktor akan membantu anda menghapuskan dengan cepat akibat yang tidak diingini dan menormalkan fungsi sistem pembiakan.

Dalam sesetengah pesakit, keperluan untuk kontraseptif hilang apabila aktiviti seksual berhenti. Sekiranya berlaku pertukaran pasangan atau wanita itu dibiarkan bersendirian, disyorkan untuk berhenti mengambil pil. Ini akan memberi peluang kepada badan untuk berehat dan pulih.

Anda perlu mengambil pil mengikut peraturan tertentu. Apabila menggunakan kaedah ini untuk masa yang lama, doktor menasihatkan untuk berehat sebentar setiap dua tahun. Rehat adalah perlu untuk mengekalkan fungsi semula jadi ovari. Keengganan untuk berehat boleh mengakibatkan pemberhentian fungsi ovari. Peluang seterusnya untuk hamil cepat berkurangan.

Setiap orang mempunyai reaksi yang berbeza terhadap pengambilan ubat. Semua pil perancang mengandungi jenis hormon sintetik. Terapi sedemikian sering menyebabkan tindak balas yang tidak diingini dari pelbagai sistem. Dalam tempoh tiga bulan pertama, kesan sampingan akan hilang dengan sendirinya. Jika ini tidak berlaku, anda harus menggantikan ubat dengan analog atau memilih kaedah perlindungan lain.

Penepian juga diperlukan semasa pelantikan. rawatan serentak. Pengesanan penyakit endokrin, neoplasma etiologi yang tidak diketahui, penyakit hipertensi membawa kepada preskripsi terapi tambahan. Banyak ubat tidak serasi dengan pil perancang. Atas sebab ini, doktor memilih kaedah perlindungan yang lain.

Sekiranya pesakit mempunyai sebab sedemikian, dia harus melawat pakar. Doktor akan menerangkan bagaimana pengeluaran harus dijalankan dan apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku. Penyediaan yang betul akan membantu seorang wanita dengan mudah menahan tempoh pemulihan.

Peraturan untuk menghentikan rawatan

Pakar harus menerangkan cara berhenti mengambil pil perancang. Kebanyakan tindak balas buruk berlaku disebabkan pemberhentian rawatan yang tidak betul.

Terdapat algoritma tindakan tertentu:

• ambil semua tablet dalam bungkusan;
• pemakanan yang betul;
• perundingan dengan pakar sakit puan.

Untuk menghentikan ubat dengan betul, anda mesti menghabiskan sepenuhnya semua tablet dalam lepuh terakhir. Anda tidak sepatutnya menghentikan rawatan separuh jalan melalui pakej. Ini boleh memberi kesan buruk kepada sistem hormon. Pengaruh ini disertai dengan kegagalan latar belakang. Kitaran pesakit akan mengambil masa yang lama untuk pulih.

Kebanyakan pil perancang mempunyai kesan yang tidak diingini - penambahan berat badan. Selepas pemberhentian terapi perlindungan, peningkatan dalam kesan ini diperhatikan. Wanita itu mula menambah berat badan. Atas sebab ini, anda perlu mengikuti diet khas. Pemakanan yang betul mengurangkan risiko penambahan berat badan dan membantu menguatkan proses metabolik.

Selepas tamat pengajian rawatan kontraseptif Adalah disyorkan untuk melawat pakar sakit puan. Doktor akan menjalankan pemeriksaan organ pembiakan menggunakan mesin ultrasound. Jika ada proses patologi, pakar sakit puan akan menetapkan ubat yang sesuai.

Pemulihan badan

Akibat pertama menghentikan pil perancang didedahkan secara beransur-ansur. Tempoh pemulihan mungkin bertahan untuk masa yang berbeza. Perubahan berikut berlaku:

• perkembangan lapisan endometrium;
• penampilan bahan merangsang folikel dan lutein;
• pembinaan kitaran haid tiga fasa;
• perubahan kualitatif dalam pelepasan serviks.

Cecair haid terdiri daripada lapisan endometrium, darah dan cecair rembesan. Semasa mengambil kawalan kelahiran, endometrium berhenti membesar. kain ini diperlukan untuk melekatkan blastokista selepas persenyawaan. Pertumbuhan tisu disebabkan oleh kehadiran hormon perangsang folikel. Penghapusan bahan ini membawa kepada ketiadaan endometrium. Terima kasih kepada ciri ini, pelepasan seperti haid muncul selepas setiap pek ubat. Selepas penolakan, perkembangan endometrium diperhatikan. Ini disebabkan oleh pemulihan tahap hormon.

Perubahan utama ialah pemulihan pengeluaran bahan penting: hormon luteinizing dan merangsang folikel. FSH dikesan dalam aliran darah selepas haid berhenti. Bahan tersebut merangsang ovari untuk mematangkan telur. Di bawah pengaruhnya mula berkembang folikel dominan. Hormon luteinizing juga dipulihkan. Bahan tersebut membantu folikel yang semakin membesar pecah. Ini menyebabkan perkembangan tempoh yang menggalakkan - ovulasi. Dalam bulan pertama selepas pengeluaran, jumlah bahan tidak selalu mencukupi. Ovulasi boleh disambung semula selepas enam bulan.

Kitaran haid wanita yang sihat terdiri daripada beberapa fasa. Terdapat tiga peringkat utama: estrogen, luteinizing dan progesteron. Semasa terapi kontraseptif, fasa luteinisasi hilang. Ini menjadikan konsep mustahil. Selepas pemberhentian kontraseptif, fasa kembali normal.

Ubat ini juga menjejaskan kualiti lendir serviks. Apabila bahan luteinisasi hilang, rembesan tidak mencair. Pelepasan tetap tebal. Pemberhentian rawatan disertai dengan penipisan keputihan. Semasa bulan pertama, pesakit mungkin mengadu peningkatan rembesan faraj.

Kemungkinan tindak balas negatif badan

Sebelum berhenti mengambil pil perancang, seorang wanita harus mengetahui reaksi negatif yang boleh ditimbulkannya. Pil kawalan kelahiran menyebabkan kesan sampingan berikut:

Semasa mengambil pil perancang, risiko pembekuan darah meningkat. Trombophlebitis didiagnosis dalam 10% pesakit. Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan yang tidak normal dalam bilangan platelet. Sel-sel ini menangkap sel darah merah dan membentuk meterai di kawasan tertentu tisu vaskular. Gumpalan darah menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Untuk mengurangkan risiko komplikasi seperti itu, terapi pembekuan ditetapkan.

Dalam sesetengah kes, peningkatan tekanan darah dikesan. Penyakit ini menyebabkan penyempitan teruk lumen saluran darah. Tekanan darah meningkat, hipertensi berkembang. Patologi boleh dihapuskan hanya pada peringkat pertama perkembangannya. Doktor menjalankan langkah-langkah khas yang bertujuan untuk menormalkan keanjalan dan patensi tisu vaskular.

Sesetengah wanita mengalami kehamilan ektopik selepas menghentikan ubat. Pembatalan boleh menyebabkan kesan lantunan. Kesannya menyebabkan peningkatan mendadak dalam kerja ovari. Mereka mula aktif menghasilkan sel kuman. Dengan sentuhan tanpa perlindungan, persenyawaan boleh berlaku sebelum memasuki tiub fallopio. Dalam kes ini, telur yang disenyawakan dilekatkan pada dinding tiub. Patologi berbahaya kerana kehilangan kebolehan pembiakan wanita.

Reaksi lain

Wanita yang sihat mempunyai kitaran haid yang berterusan. Kontraseptif membantu mencapai tempoh 28 hari. Ramai pesakit, selepas pemberhentian, mengalami kesan sampingan seperti perubahan dalam tempoh kitaran.

Ia mungkin berbeza dalam tempoh beberapa bulan. Ini disebabkan oleh pemulihan sistem hormon. Selepas latar belakang telah stabil, kitaran dipulihkan. Jika tempoh normal tidak kembali, anda perlu melawat pusat perubatan.

Sebab biasa untuk menetapkan pil perancang bukan sahaja untuk mencegah kehamilan, tetapi juga untuk menghapuskan pelbagai penyakit organ pembiakan. Untuk lesi fibroid dan perubahan dalam kualiti endometrium, terapi jangka pendek dengan ubat penghalang digunakan. Selepas penarikan diri, penyakit ini mungkin kembali pada sesetengah wanita. Dalam kes sedemikian, pemilihan jenis rawatan lain diperlukan.

Apabila membatalkan, sila ikuti makanan pemakanan. Normalisasi tahap hormon menyebabkan lonjakan dalam tahap pelbagai bahan. Ciri ini disertakan peningkatan mendadak berat badan dalam beberapa minggu. Berat badan jarang boleh stabil dengan sendirinya. Untuk menghapuskan kesan sampingan pengeluaran yang tidak menyenangkan, anda perlu mengikuti diet dan menjalani gaya hidup yang aktif. Jika anda tidak melakukan ini, berat mungkin kekal.

Sesetengah kontraseptif termasuk androgenik bahan ubatan. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan pembersihan kulit daripada pelbagai ruam. Kesan androgenik berterusan selepas pemberhentian selama sebulan. Jika keadaan kulit tidak kembali normal, jerawat mungkin kembali. Peningkatan dalam rembesan sebum juga sering diperhatikan. Lemak dihasilkan dalam kelenjar sebum di bawah pengaruh bahan hormon. Penstabilan latar belakang meningkatkan kesan sampingan ini.

Ia juga didapati bahawa pemansuhan kontraseptif disertai dengan peningkatan bulu badan. Rambut yang tidak diingini mungkin muncul di kawasan areola puting dan sulcus umbilical. Memulakan semula terapi boleh menyelesaikan kesan sampingan. Tetapi pada kebanyakan wanita, pertumbuhan rambut hanya boleh dirawat secara kosmetik.

Fenomena negatif

Selepas seorang gadis berhenti mengambil kontraseptif, kesan sampingan berikut mungkin muncul:

• penyambungan semula kesakitan;
• peningkatan jumlah aliran haid;
• pendarahan terobosan;
• kehilangan haid;
• kemandulan jenis 1.

Ramai pesakit mengadu sakit sebelum haid. Semasa rawatan, rasa sakit hilang. Tempoh sebenar pertama selepas penarikan boleh menyebabkan sakit teruk di bahagian bawah abdomen. Kesan sampingan boleh dihapuskan dengan mengambil ubat penahan sakit tambahan.

Peningkatan dalam jumlah aliran haid juga mungkin berlaku. Penampilan endometrium menjejaskan kualitinya. Senggugut menjadi berat dan berpanjangan. Kesan ini tidak boleh dihapuskan dengan ubat-ubatan. Penstabilan berlaku secara bebas.

Kesan sampingan yang biasa adalah pendarahan terobosan. Selebihnya ovari yang berpanjangan membawa kepada penipisan saluran yang membekalkan dinding badan rahim. Penyambungan semula kitaran haid boleh menyebabkan kawasan yang rosak pecah. Pendarahan terobosan harus diuruskan di bawah pengawasan ketat pakar. Anda tidak boleh merawat diri sendiri. Kehilangan darah yang besar boleh membawa maut.

Terdapat juga kesan sampingan seperti hilangnya haid. Ia berlaku kerana ketidakseimbangan hormon. Pesakit sedemikian tidak mengalami ovulasi. Kehamilan menjadi mustahil.

Kesan sampingan selepas pemberhentian hanya boleh dihapuskan di bawah pengawasan ketat pakar. Anda tidak sepatutnya merawat diri sendiri.

Daripada penerbitan terdahulu kita tahu tentang kesan pengguguran kontraseptif hormon (GC, OK). DALAM Kebelakangan ini Di media anda boleh menemui ulasan wanita yang mengalami kesan sampingan OK, kami akan memberikan beberapa daripada mereka di akhir artikel. Untuk menjelaskan isu ini, kami merujuk kepada doktor yang menyediakan maklumat ini untuk ABC of Health dan juga menterjemahkan untuk kami serpihan artikel dengan kajian asing mengenai kesan sampingan GC.

Kesan sampingan kontraseptif hormon.

Tindakan kontraseptif hormon adalah sama seperti yang lain ubat-ubatan, ditentukan oleh sifat-sifat bahan yang termasuk di dalamnya. Kebanyakan pil kawalan kelahiran yang ditetapkan untuk kontraseptif rutin mengandungi 2 jenis hormon: satu gestagen dan satu estrogen.

Gestagen

Progestogens = progestogens = progestin- hormon yang dihasilkan badan kuning ovari (pembentukan pada permukaan ovari yang muncul selepas ovulasi - pembebasan telur), dalam kuantiti yang kecil - oleh korteks adrenal, dan semasa kehamilan - oleh plasenta. Gestagen utama ialah progesteron.

Nama hormon mencerminkan fungsi utamanya - "pro gestasi" = "untuk [mengekalkan] kehamilan" dengan menyusun semula endothelium rahim ke dalam keadaan yang diperlukan untuk perkembangan telur yang disenyawakan. Kesan fisiologi gestagens digabungkan menjadi tiga kumpulan utama.

1. Pengaruh vegetatif. Ia dinyatakan dalam penindasan percambahan endometrium yang disebabkan oleh tindakan estrogen dan transformasi rembesannya, yang sangat penting untuk kitaran haid yang normal. Apabila kehamilan berlaku, gestagens menyekat ovulasi, merendahkan nada rahim, mengurangkan kegembiraan dan kontraksinya ("pelindung" kehamilan). Progestin bertanggungjawab untuk "kematangan" kelenjar susu.
2. Tindakan generatif. Dalam dos yang kecil, progestin meningkatkan rembesan hormon perangsang folikel (FSH), yang bertanggungjawab untuk pematangan folikel dalam ovari dan ovulasi. Dalam dos yang besar, gestagens menyekat FSH dan LH (hormon luteinizing, yang terlibat dalam sintesis androgen, dan bersama-sama dengan FSH memastikan ovulasi dan sintesis progesteron). Gestagens menjejaskan pusat termoregulasi, yang ditunjukkan oleh peningkatan suhu.
3. Tindakan am. Di bawah pengaruh gestagen, nitrogen amina dalam plasma darah berkurangan, perkumuhan asid amino meningkat, dan pemisahan jus gastrik, rembesan hempedu menjadi perlahan.

Kontraseptif oral mengandungi pelbagai gestagen. Untuk beberapa lama ia dipercayai bahawa tidak ada perbezaan antara progestin, tetapi kini pasti bahawa perbezaan dalam struktur molekul memberikan pelbagai kesan. Dalam erti kata lain, progestogen berbeza dalam spektrum dan dalam keterukan sifat tambahan, tetapi 3 kumpulan kesan fisiologi yang diterangkan di atas adalah wujud kepada kesemuanya. Ciri-ciri progestin moden ditunjukkan dalam jadual.

Lafaz atau sangat ketara kesan gestagen biasa kepada semua progestogen. Kesan gestagen merujuk kepada kumpulan sifat utama yang disebutkan sebelum ini.

Aktiviti androgenik ciri-ciri ubat yang tidak banyak, hasilnya adalah penurunan jumlah kolesterol "baik" (kolesterol HDL) dan peningkatan kepekatan kolesterol "buruk" (kolesterol LDL). Akibatnya, risiko mengembangkan aterosklerosis meningkat. Di samping itu, gejala virilisasi (ciri seksual sekunder lelaki) muncul.

eksplisit kesan antiandrogenik hanya tiga ubat mempunyainya. Kesan ini mempunyai makna positif - peningkatan dalam keadaan kulit (sebelah kosmetik isu).

Aktiviti antimineralocorticoid dikaitkan dengan peningkatan diuresis, perkumuhan natrium, dan penurunan tekanan darah.

Kesan glukokortikoid menjejaskan metabolisme: sensitiviti badan terhadap insulin berkurangan (risiko diabetes), sintesis asid lemak dan trigliserida meningkat (risiko obesiti).

Estrogen

Satu lagi komponen pil kawalan kelahiran ialah estrogen.

Estrogen- hormon seks wanita, yang dihasilkan oleh folikel ovari dan korteks adrenal (dan pada lelaki juga oleh buah zakar). Terdapat tiga estrogen utama: estradiol, estriol, estrone.

Kesan fisiologi estrogen:

- percambahan (pertumbuhan) endometrium dan miometrium mengikut jenis hiperplasia dan hipertrofi mereka;

- perkembangan organ kemaluan dan ciri seksual sekunder (feminisasi);

- penindasan laktasi;

- perencatan resorpsi (pemusnahan, resorpsi) tisu tulang;

- kesan prokoagulan (peningkatan pembekuan darah);

- meningkatkan kandungan HDL ("baik" kolesterol) dan trigliserida, mengurangkan jumlah LDL ("buruk" kolesterol);

- pengekalan natrium dan air dalam badan (dan, akibatnya, peningkatan tekanan darah);

— memastikan persekitaran faraj berasid (pH normal 3.8-4.5) dan pertumbuhan lactobacilli;

- peningkatan pengeluaran antibodi dan aktiviti fagosit, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan.

Estrogen dalam kontraseptif oral diperlukan untuk mengawal kitaran haid; mereka tidak mengambil bahagian dalam perlindungan daripada kehamilan yang tidak diingini. Selalunya, tablet mengandungi etinil estradiol (EE).

Mekanisme tindakan kontraseptif oral

Oleh itu, dengan mengambil kira sifat asas gestagen dan estrogen, mekanisme tindakan kontraseptif oral berikut boleh dibezakan:

1) perencatan rembesan hormon gonadotropik (disebabkan oleh gestagens);

2) perubahan pH faraj kepada bahagian yang lebih berasid (pengaruh estrogen);

3) peningkatan kelikatan lendir serviks (gestagens);

4) frasa "implantasi ovum" yang digunakan dalam arahan dan manual, yang menyembunyikan kesan abortif GC daripada wanita.

Ulasan oleh pakar sakit puan mengenai mekanisme pengguguran tindakan kontraseptif hormon

Apabila ditanam ke dalam dinding rahim, embrio adalah organisma multisel(blastosit). Sebiji telur (walaupun yang telah disenyawakan) tidak pernah ditanam. Implantasi berlaku 5-7 hari selepas persenyawaan. Oleh itu, apa yang dipanggil telur dalam arahan sebenarnya bukan telur sama sekali, tetapi embrio.

Estrogen yang tidak diingini...

Semasa kajian menyeluruh tentang kontraseptif hormon dan kesannya pada badan, kesimpulan berikut dibuat: kesan yang tidak diingini dikaitkan pada tahap yang lebih besar dengan pengaruh estrogen. Oleh itu, semakin rendah jumlah estrogen dalam tablet, semakin sedikit kesan sampingan, tetapi tidak mungkin untuk menghapuskannya sepenuhnya. Tepat kesimpulan inilah yang mendorong saintis untuk mencipta ubat baru yang lebih maju, dan kontraseptif oral, di mana jumlah komponen estrogen diukur dalam miligram, digantikan dengan tablet yang mengandungi estrogen dalam mikrogram ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrogram [ mcg]). Pada masa ini terdapat 3 generasi pil perancang. Pembahagian kepada generasi adalah disebabkan oleh kedua-dua perubahan dalam jumlah estrogen dalam ubat dan pengenalan analog progesteron yang lebih baru ke dalam tablet.

Generasi pertama kontraseptif termasuk Enovid, Infekundin, Bisekurin. Ubat-ubatan ini telah digunakan secara meluas sejak penemuan mereka, tetapi kemudiannya kesan androgenik mereka diperhatikan, dimanifestasikan dalam pendalaman suara, pertumbuhan rambut muka (virilization).

Ubat generasi kedua termasuk Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston dan lain-lain.

Dadah yang paling kerap digunakan dan meluas ialah generasi ketiga: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina dan lain-lain. Kelebihan ketara ubat-ubatan ini adalah aktiviti antiandrogenik mereka, yang paling ketara dalam Diane-35.

Kajian tentang sifat estrogen dan kesimpulan bahawa ia adalah sumber utama kesan sampingan daripada penggunaan kontraseptif hormon membawa saintis kepada idea untuk mencipta ubat dengan pengurangan optimum dalam dos estrogen di dalamnya. Tidak mustahil untuk mengeluarkan sepenuhnya estrogen dari komposisi, semasa mereka bermain peranan penting dalam mengekalkan kitaran haid yang normal.

Dalam hal ini, pembahagian kontraseptif hormon kepada ubat-ubatan dos tinggi, rendah dan mikro telah muncul.

Dos tinggi (EE = 40-50 mcg setiap tablet).

• "Bukan ovlon"
• "Ovidon" dan lain-lain
• Tidak digunakan untuk tujuan kontraseptif.

Dos yang rendah (EE = 30-35 mcg setiap tablet).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diane-35" dan lain-lain

Mikrodos (EE = 20 mcg setiap tablet)

• "Logest"
• "Mersilon"
• "Novinet"
• "Miniziston 20 fem" "Jess" dan lain-lain

Kesan sampingan kontraseptif hormon

Kesan sampingan daripada penggunaan kontraseptif oral sentiasa diterangkan secara terperinci dalam arahan penggunaan.

Oleh kerana kesan sampingan daripada penggunaan pelbagai pil kawalan kelahiran adalah lebih kurang sama, masuk akal untuk mempertimbangkannya, menonjolkan yang utama (teruk) dan kurang teruk.

Sesetengah pengeluar menyenaraikan keadaan yang memerlukan pemberhentian penggunaan segera jika ia berlaku. Syarat-syarat ini termasuk yang berikut:

1. Hipertensi arteri.
2. Sindrom hemolitik-uremik, ditunjukkan oleh tiga serangkai gejala: akut kegagalan buah pinggang, anemia hemolitik dan trombositopenia (penurunan kiraan platelet).
3. Porfiria adalah penyakit di mana sintesis hemoglobin terganggu.
4. Kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh otosklerosis (penetapan osikel pendengaran, yang biasanya boleh bergerak).

Hampir semua pengeluar menyenaraikan tromboembolisme sebagai kesan sampingan yang jarang berlaku atau sangat jarang berlaku. Tetapi keadaan serius ini patut diberi perhatian khusus.

Tromboembolisme- ini adalah sekatan saluran darah trombus. Ini adalah keadaan akut yang memerlukan bantuan yang layak. Tromboembolisme tidak boleh berlaku secara tiba-tiba; ia memerlukan "keadaan" khas - faktor risiko atau penyakit vaskular sedia ada.

Faktor risiko trombosis (pembentukan bekuan darah di dalam saluran - trombi - mengganggu aliran darah laminar yang bebas):

- umur lebih 35 tahun;

- merokok (!);

— tahap tinggi estrogen dalam darah (yang berlaku apabila mengambil kontraseptif oral);

- peningkatan pembekuan darah, yang diperhatikan dengan kekurangan antitrombin III, protein C dan S, disfibrinogenemia, penyakit Marchiafava-Michelli;

- kecederaan dan operasi yang meluas pada masa lalu;

- stasis vena dengan gaya hidup yang tidak aktif;

- obesiti;

- urat varikos kaki;

- kerosakan pada radas injap jantung;

- fibrilasi atrium, angina pectoris;

- penyakit serebrovaskular (termasuk serangan iskemia sementara) atau pembuluh koronari;

- hipertensi arteri sederhana atau teruk;

- penyakit tisu penghubung(kolagenosis), dan terutamanya lupus erythematosus sistemik;

- kecenderungan keturunan untuk trombosis (trombosis, infarksi miokardium, kemalangan serebrovaskular dalam saudara-mara darah terdekat).

Jika faktor risiko ini wujud, seorang wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran hormon mempunyai risiko yang meningkat dengan ketara untuk mendapat tromboembolisme. Risiko tromboembolisme meningkat dengan trombosis di mana-mana lokasi, sama ada pada masa ini atau dialami pada masa lalu; dalam kes infarksi miokardium dan strok.

Tromboembolisme, walau apa pun lokasinya, adalah komplikasi yang serius.

	… pembuluh koronari →	infarksi miokardium
	... pembuluh otak →	strok
	... urat dalam kaki →	ulser trofik dan gangren
	… arteri pulmonari(TELA) atau cawangannya →	dari infarksi pulmonari kepada kejutan
Tromboembolisme...	… saluran hati →	disfungsi hati, sindrom Budd-Chiari
	… salur mesenterik →	penyakit usus iskemia, gangren usus
	… saluran buah pinggang
	... salur retina (salur retina)

Sebagai tambahan kepada tromboembolisme, terdapat kesan sampingan yang lain, kurang teruk, tetapi masih menyusahkan. Sebagai contoh, kandidiasis (sariawan). Kontraseptif hormon meningkatkan keasidan faraj, dan kulat membiak dengan baik dalam persekitaran berasid, khususnya Candidaalbicans, yang merupakan mikroorganisma patogen bersyarat.

Kesan sampingan yang ketara ialah pengekalan natrium, dan dengannya air, dalam badan. Ini boleh membawa kepada bengkak dan penambahan berat badan. Mengurangkan toleransi terhadap karbohidrat, sebagai kesan sampingan penggunaan pil hormon, meningkatkan risiko mengembangkan kencing manis

Kesan sampingan lain, seperti: penurunan mood, perubahan mood, selera makan meningkat, loya, gangguan najis, rasa kenyang, bengkak dan kelembutan kelenjar susu dan beberapa yang lain - walaupun tidak teruk, bagaimanapun, menjejaskan kualiti hidup wanita.

Sebagai tambahan kepada kesan sampingan, arahan untuk penggunaan kontraseptif hormon menyenaraikan kontraindikasi.

Kontraseptif tanpa estrogen

wujud kontraseptif yang mengandungi progestin (“pil mini”). Berdasarkan namanya, ia hanya mengandungi gestagen. Tetapi kumpulan ubat ini mempunyai petunjuk sendiri:

- kontraseptif untuk wanita yang menyusu (mereka tidak boleh diberi ubat estrogen-progestin, kerana estrogen menghalang penyusuan);

- ditetapkan untuk wanita yang telah melahirkan anak (kerana mekanisme utama tindakan "pil mini" adalah penindasan ovulasi, yang tidak diingini untuk wanita nulipara);

- dalam usia pembiakan lewat;

- jika terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan estrogen.

Di samping itu, ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi.

Perhatian khusus harus diberikan kepada " kontraseptif kecemasan". Ubat-ubatan ini mengandungi sama ada progestin (Levonorgestrel) atau antiprogestin (Mifepristone) dalam dos yang besar. Mekanisme utama tindakan ubat-ubatan ini adalah perencatan ovulasi, penebalan lendir serviks, pecutan desquamation (squamation) lapisan berfungsi endometrium untuk mengelakkan lampiran telur yang disenyawakan. Dan Mifepristone mempunyai kesan tambahan - meningkatkan nada rahim. Oleh itu, penggunaan tunggal dos besar ubat-ubatan ini mempunyai kesan segera yang sangat kuat pada ovari; selepas mengambil pil kontraseptif kecemasan, mungkin terdapat gangguan serius dan jangka panjang dalam kitaran haid. Wanita yang kerap menggunakan ubat ini berisiko tinggi terhadap kesihatan mereka.

Kajian asing tentang kesan sampingan GC

Kajian menarik yang mengkaji kesan sampingan kontraseptif hormon telah dijalankan di negara asing. Di bawah adalah petikan daripada beberapa ulasan (terjemahan oleh pengarang serpihan artikel asing)

Kontraseptif oral dan risiko trombosis vena

Mei, 2001

KESIMPULAN

Kontraseptif hormon digunakan oleh lebih daripada 100 juta wanita di seluruh dunia. Bilangan kematian akibat penyakit kardiovaskular (vena dan arteri) di kalangan pesakit muda yang berisiko rendah tidak wanita merokok dari 20 hingga 24 tahun - diperhatikan di seluruh dunia dalam julat dari 2 hingga 6 setahun bagi setiap juta, bergantung pada kawasan kediaman, anggaran risiko kardiovaskular dan jumlah kajian saringan yang dijalankan sebelum menetapkan kontraseptif. Manakala risiko trombosis vena lebih penting pada pesakit yang lebih muda, risiko trombosis arteri lebih relevan pada pesakit yang lebih tua. Antara wanita yang merokok, lebih umur matang bilangan orang yang menggunakan kontraseptif oral kematian terdapat antara 100 dan hanya lebih 200 setiap juta setiap tahun.

Mengurangkan dos estrogen mengurangkan risiko trombosis vena. Progestin generasi ketiga dalam kontraseptif oral gabungan telah meningkatkan kejadian perubahan hemolitik yang buruk dan risiko pembentukan trombus, jadi mereka tidak boleh ditetapkan sebagai ubat pilihan pertama untuk pengguna baru kontraseptif hormon.

Penggunaan bijak kontraseptif hormon, termasuk mengelakkan penggunaannya oleh wanita yang mempunyai faktor risiko, tidak terdapat dalam kebanyakan kes. Di New Zealand, beberapa siri kematian akibat embolisme pulmonari telah disiasat, dan puncanya selalunya disebabkan oleh risiko yang tidak dipertimbangkan oleh doktor.

Pentadbiran yang bijak boleh mencegah trombosis arteri. Hampir semua wanita yang mengalami infarksi miokardium semasa menggunakan kontraseptif oral sama ada lebih tua kumpulan umur, sama ada merokok atau mempunyai faktor risiko lain untuk penyakit arteri - khususnya, hipertensi arteri. Mengelakkan kontraseptif oral dalam wanita ini boleh mengurangkan kejadian trombosis arteri yang dilaporkan dalam kajian terbaru dari negara perindustrian. Kesan berfaedah yang dimiliki oleh kontraseptif oral generasi ketiga pada profil lipid dan peranannya dalam mengurangkan bilangan serangan jantung dan strok masih belum disahkan oleh kajian kawalan.

Untuk mengelakkan trombosis vena, doktor bertanya sama ada pesakit pernah mengalami trombosis vena pada masa lalu untuk menentukan sama ada terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan kontraseptif oral, dan apakah risiko trombosis semasa mengambil ubat hormon.

Kontraseptif oral progestogen dos rendah (generasi pertama atau kedua) dikaitkan dengan risiko trombosis vena yang lebih rendah daripada ubat gabungan; walau bagaimanapun, risiko pada wanita yang mempunyai sejarah trombosis tidak diketahui.

Obesiti dianggap sebagai faktor risiko untuk trombosis vena, tetapi tidak diketahui sama ada risiko ini meningkat dengan penggunaan kontraseptif oral; trombosis jarang berlaku di kalangan orang gemuk. Obesiti, bagaimanapun, tidak dianggap sebagai kontraindikasi kepada penggunaan kontraseptif oral. Varises superfisial bukanlah akibat daripada trombosis vena yang sedia ada atau faktor risiko untuk trombosis vena dalam.

Keturunan mungkin memainkan peranan dalam perkembangan trombosis vena, tetapi kepentingannya sebagai faktor masih tidak jelas berisiko tinggi. Trombophlebitis dangkal sejarah juga boleh dianggap sebagai faktor risiko untuk trombosis, terutamanya jika ia digabungkan dengan sejarah keluarga.

Tromboembolisme vena dan kontraseptif hormon

Kolej Pakar Obstetrik dan Ginekologi Diraja, UK

Julai, 2010

Adakah kaedah kontraseptif hormon gabungan (pil, tampalan, cincin faraj) meningkatkan risiko tromboembolisme vena?

Risiko relatif tromboembolisme vena meningkat dengan penggunaan mana-mana kontraseptif hormon gabungan (pil, tampalan dan cincin faraj). Walau bagaimanapun, jarang berlaku tromboembolisme vena pada wanita usia reproduktif bermakna risiko mutlak kekal rendah.

Risiko relatif tromboembolisme vena meningkat dalam beberapa bulan pertama selepas memulakan kontraseptif hormon gabungan. Apabila tempoh mengambil pil kontraseptif hormon meningkat, risiko berkurangan, tetapi ia kekal sebagai risiko latar belakang sehingga anda berhenti menggunakan ubat hormon.

Dalam jadual ini, penyelidik membandingkan kejadian tromboembolisme vena setiap tahun dalam kumpulan yang berbeza wanita (dikira setiap 100,000 wanita). Jelas daripada jadual bahawa pada wanita yang tidak hamil dan tidak menggunakan kontraseptif hormon (bukan pengguna yang tidak hamil), purata 44 (dengan julat 24 hingga 73) kes tromboembolisme bagi setiap 100,000 wanita telah didaftarkan setiap tahun.

Drospirenone-containing COCusers - pengguna drospirenone-containing COCs.

Pengguna COC yang mengandungi Levonorgestrel - menggunakan COC yang mengandungi levonorgestrel.

COC lain tidak dinyatakan - COC lain.

Pregnantnon-users - wanita hamil.

Strok dan serangan jantung apabila menggunakan kontraseptif hormon

Jurnal Perubatan New England

Persatuan Perubatan Massachusetts, Amerika Syarikat

Jun, 2012

KESIMPULAN

Walaupun risiko mutlak strok dan serangan jantung yang berkaitan dengan kontraseptif hormon adalah rendah, risiko meningkat daripada 0.9 kepada 1.7 dengan produk yang mengandungi 20 mcg etinil estradiol dan daripada 1.2 kepada 2.3 dengan menggunakan ubat yang mengandungi etinil estradiol dalam dos 30-40 mcg, dengan perbezaan risiko yang agak kecil bergantung pada jenis progestogen yang termasuk dalam komposisi.

Risiko trombosis kontraseptif oral

WoltersKluwerHealth ialah pembekal terkemuka maklumat kesihatan pakar.

HenneloreRott - doktor Jerman

Ogos, 2012

KESIMPULAN

Kontraseptif oral gabungan (COC) yang berbeza mempunyai risiko tromboembolisme vena yang berbeza, tetapi penggunaan tidak selamat yang sama.

COC dengan levonorgestrel atau norethisterone (yang dipanggil generasi kedua) harus menjadi ubat pilihan, seperti yang disyorkan oleh garis panduan kontraseptif kebangsaan di Belanda, Belgium, Denmark, Norway dan UK. Negara-negara Eropah lain tidak mempunyai garis panduan sedemikian, tetapi ia amat diperlukan.

Pada wanita yang mempunyai sejarah tromboembolisme vena dan/atau kecacatan pembekuan yang diketahui, penggunaan COC dan kontraseptif lain yang mengandungi etinil estradiol adalah kontraindikasi. Sebaliknya, risiko tromboembolisme vena semasa mengandung dan tempoh selepas bersalin adalah lebih tinggi. Atas sebab ini, wanita sedemikian harus ditawarkan kontraseptif yang mencukupi.

Tidak ada sebab untuk menahan kontraseptif hormon pada pesakit muda dengan trombofilia. Persediaan progesteron tulen adalah selamat berkenaan dengan risiko tromboembolisme vena.

Risiko tromboembolisme vena di kalangan pengguna kontraseptif oral yang mengandungi drospirenone

Kolej Pakar Obstetrik dan Ginekologi Amerika

November 2012

KESIMPULAN
Risiko tromboembolisme vena meningkat di kalangan pengguna kontraseptif oral (3-9/10,000 wanita setahun) berbanding dengan tidak hamil dan bukan pengguna (1-5/10,000 wanita setahun). Terdapat bukti bahawa kontraseptif oral yang mengandungi drospirenone mempunyai risiko yang lebih tinggi (10.22/10,000) daripada ubat yang mengandungi progestin lain. Walau bagaimanapun, risiko masih rendah dan jauh lebih rendah daripada semasa mengandung (kira-kira 5-20/10,000 wanita setahun) dan dalam tempoh selepas bersalin (40-65/10,000 wanita setahun) (lihat jadual).

Jadual Risiko tromboembolisme.