Hipertonisitas tempatan myometrium di sepanjang dinding posterior. Hipertonisitas tempatan rahim semasa kehamilan

Adakah anda mengalami serangan loya pada waktu pagi, anda mahu tidur sepanjang masa, dan mood anda berubah setiap minit? Ia tidak mungkin keracunan makanan atau kejutan emosi. Rupa-rupanya, anda hamil, jadi tahniah! Seperti guruh di kalangan langit cerah, berita kehamilan boleh mengejutkan wanita yang paling bersedia, kerana sejak saat itu, tanggungjawab jatuh ke bahunya bukan sahaja untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk bayi yang belum lahir.

Salah satu musuh berbahaya kehamilan ialah hipertonisitas miometrium. Setiap wanita hamil kedua mempunyai lebih daripada sekali mengalami ketakutan dan kebimbangan tentang peningkatan nada rahim. Mari cuba fikirkan mengapa hipertonisitas miometrium berlaku dan bagaimana untuk menghilangkannya.

Rahim adalah hipertonik. Bagaimana, mengapa dan mengapa?

Kadang-kadang ia berlaku bahawa pada penghujung hari seorang wanita hamil mengalami rasa berat di bahagian bawah abdomen. Perut yang lembut dan bulat tiba-tiba menjadi "seperti batu," yang sudah pasti membuatkan wanita itu bimbang tentang kesihatan bayi. Kenapa ini terjadi?

Rahim adalah organ otot berongga yang direka untuk kehamilan. Selepas pertemuan sperma dan telur, telur yang disenyawakan dihantar ke rongga rahim untuk melekat pada dindingnya dan menerima semua nutrisi yang diperlukan untuk perkembangan. Ini adalah proses yang ditentukan secara fisiologi, oleh itu, semasa kehamilan, hormon khas dihasilkan yang meningkatkan peredaran darah dalam rahim dan menjadikan lapisan dalam (endometrium) lebih longgar untuk memudahkan implantasi telur yang disenyawakan.

Rahim mempunyai aktiviti kontraktil yang tinggi, yang menyebabkan janin dikeluarkan dari rongganya semasa melahirkan anak. Setelah menjadi tempat perlindungan untuk bayi selama 9 bulan, rahim akan "menolak" keluar apabila saat yang paling ditunggu-tunggu kehamilan datang - kelahirannya. Pengecutan rahim semasa bersalin dipanggil kontraksi.

Kontraksi Braxton-Hicks adalah kontraksi latihan rahim yang muncul selepas minggu ke-20 kehamilan, tidak teratur dan tidak disertai dengan rasa sakit.

Bagaimana jika rahim mula menunjukkan keupayaannya untuk mengecut lebih awal? Dalam kes ini, kita bercakap tentang hipertonisitas myometrium, iaitu, keceriaan sepantas kilat sel otot (miosit) rahim.

Penyebab hipertonisitas miometrium mungkin:

• Tahap rendah hormon kehamilan (progesteron)

Progesteron dihasilkan untuk mengekalkan kehamilan semasa dan mencegah permulaan kehamilan baru. Dengan kekurangan progesteron, rahim menjadi "kesediaan tempur" dan mula berkontrak. Di samping itu, hipertonisitas myometrium mungkin muncul disebabkan oleh peningkatan androgen - hormon seks lelaki.

• Kecacatan rahim

Dengan rahim bayi (kurang berkembang), rahim bengkok, atau rahim bicornuate, hipertonisitas miometrium sangat kerap berlaku disebabkan oleh perubahan dalam bentuk dan saiz normal rongga rahim.

• Kecacatan janin

Dalam kes ini ia berfungsi pilihan semulajadi dan hipertonisitas miometrium berkembang. Dengan adanya mutasi kromosom, yang mengakibatkan kecacatan janin, kemungkinan pengguguran spontan adalah sangat tinggi.

• Tumor rahim (fibroid)
• Penyakit radang dalam rongga rahim
• Intervensi pembedahan terdahulu pada rahim, termasuk pengguguran
• Pendedahan kepada faktor berbahaya

Alkohol, tembakau, dan keadaan kerja yang berbahaya memberi kesan negatif terhadap perjalanan kehamilan dan boleh mencetuskan terjadinya hipertonisitas miometrium.

• Situasi yang tertekan

Sangat tidak diingini untuk wanita hamil berada dalam keadaan tertekan, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan nada rahim dan ancaman pengguguran. Kegagalan di tempat kerja, kekurangan sokongan dan persefahaman bersama dalam keluarga, kerja mental yang keras - semua ini boleh menyebabkan hipertonisitas rahim.

• Aktiviti fizikal yang hebat

Rahim pada dasarnya adalah otot besar yang boleh mengecut dan mengendur bergantung kepada faktor yang mempengaruhinya. Sebagai contoh, semasa latihan yang meletihkan berat, miometrium rahim, seperti otot-otot badan yang lain, boleh menjadi kencang dan mengecut, walaupun kehamilan sedang berkembang.

• Polihidramnion
• Kehamilan berganda
• Rangsangan seksual
• Ultrasonografi

PENTING! Apabila janin bergerak atau doktor cuba mendengar degupan jantungnya, rahim juga mungkin menjadi kencang. Fenomena ini biasanya tidak disertai dengan kesakitan dan benar-benar normal.

Bagaimanakah hipertonisitas miometrium nyata?

Peningkatan nada rahim boleh menyebabkan teruk sakit merengek di bahagian bawah abdomen, khususnya, apabila hipertonisitas miometrium berlaku di sepanjang dinding anterior rahim. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, hipertonisitas miometrium tetap tidak dapat dilihat oleh seorang wanita, kerana ia tidak disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan. Kursus tanpa gejala ini adalah ciri peningkatan nada rahim oleh dinding belakang.

Gejala membimbangkan hipertonisitas miometrium:

• sakit kekejangan yang teruk di bahagian bawah abdomen;
• sakit yang mengganggu di bahagian bawah belakang;
• pelepasan berdarah dari saluran kemaluan;
• pergerakan janin yang cepat (selepas 20 minggu kehamilan);
• aktiviti janin yang lemah atau tidak hadir (selepas 20 minggu kehamilan).

PENTING! Tanda hipertonisitas myometrium - sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen, adalah sebab yang baik untuk segera rawatan perubatan.

Pertolongan cemas untuk hipertonik miometrium.

1. Jika boleh, hapuskan faktor yang menyumbang kepada hipertonisitas miometrium (aktiviti fizikal, keadaan tekanan, dll.). Sebaik-baiknya duduk atau baring jika sakit berlaku di bahagian bawah abdomen untuk mengurangkan ketegangan pada otot.

2. Ambil ubat antispasmodik. Antispasmodik adalah sekumpulan ubat yang membantu melegakan otot licin. Tablet akan membantu menormalkan nada rahim dan melegakan kesakitan. "No-shpa", suppositori rektum "Papaverine" dan "Viburkol".

PENTING! Penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal hanya dibenarkan dalam kes yang melampau, apabila tidak mungkin untuk berjumpa doktor, dan nada rahim meningkat. Mengambil antispasmodik tanpa preskripsi doktor hanya boleh diambil sekali, tetapi tidak secara sistematik!

3. Dapatkan bantuan perubatan. Sesetengah wanita percaya bahawa hipertonisitas rahim bukanlah alasan untuk berjumpa doktor, kerana "anda boleh mengambil pil di rumah dan semuanya akan hilang." Ia tidak berlaku sekali pada satu masa, jadi sesetengah orang lupa tentang satu episod peningkatan nada rahim, sementara yang lain terpaksa kekal di bawah pengawasan ketat doktor selama sembilan bulan yang cuba mengekalkan kehamilan ini. Walau apa pun, hanya doktor yang dapat mengetahui mengapa hipertonisitas miometrium muncul dan bagaimana untuk menyembuhkannya.

Komplikasi hipertonisitas miometrium.

• Penamatan kehamilan (pengguguran spontan)
• Gangguan plasenta (perkembangan pendarahan, kematian janin)
• Malnutrisi janin (kekurangan utero-fetal-plasenta)

nasha-mamochka.ru

Rawatan untuk hipertensi. Bagaimana untuk merawat nada rahim yang meningkat semasa kehamilan?

Tanpa mengira puncanya, hipertonisitas rahim mesti dirawat, cuba sedaya upaya untuk mengekalkan kehamilan. Jika tidak, kontraksi mungkin bermula, yang boleh mengakibatkan keguguran atau kelahiran pramatang. Nasib baik, peningkatan nada rahim semasa kehamilan boleh dirawat dengan jayanya dalam kebanyakan kes, perkara utama ialah berunding dengan doktor atau mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Apa yang perlu dilakukan oleh wanita hamil dengan hipertonisitas rahim, bagaimanakah dia harus berkelakuan? Apakah rawatan yang dijalankan untuk hipertonisitas, bagaimana dan bagaimana merawat hipertonisitas rahim semasa kehamilan? Mari kita fikirkan. Kandungan:

Apa yang perlu dilakukan dengan hipertonisitas rahim, tindakan seorang wanita hamil

Sebaik-baiknya, diagnosis untuk hipertensi bermula dengan perundingan terancang wanita hamil dengan doktor yang menguruskan kehamilan. Apabila menemu bual seorang wanita, pakar obstetrik-ginekologi sentiasa mengetahui sama ada sakit mengganggunya di bahagian bawah abdomen, bahagian bawah belakang atau di kawasan sakral. Untuk mengenal pasti simptom hipertensi pada peringkat awal dan memberikan rawatan yang sesuai, seorang wanita harus kerap melawat doktor.

Tetapi hipertonisitas rahim semasa kehamilan boleh ditentukan oleh wanita itu sendiri. Peningkatan nada sering mempunyai manifestasi yang jelas - ini adalah sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen (dalam 60% kes), bahagian bawah belakang, dan di kawasan sakral. Pada peringkat seterusnya, gejala mungkin nyata sebagai sakit kekejangan; wanita mengadu perut keras semasa mengandung. Selalunya perut dengan hipertonisitas "berubah menjadi batu." Sebenarnya, perut "batu" yang keras semasa mengandung adalah gejala utama nada meningkat.

Tanda ciri ialah kesakitan yang disebabkan oleh peningkatan nada miometrium hilang apabila diambil secara lisan atau disuntik dengan antispasmodik (NO-SPA mengurangkan atau melegakan kesakitan).

Apa yang perlu dilakukan dengan hipertonisitas rahim? Sebenarnya, perkara pertama dan paling penting yang perlu dilakukan oleh wanita jika dia mengesyaki hipertonisitas rahim semasa mengandung adalah pergi ke klinik antenatal atau hubungi ambulans. Dengan sendirinya, hipertonisitas rahim adalah gejala ancaman keguguran spontan atau permulaan kelahiran pramatang. Oleh itu, adalah penting untuk mula merawat hipertonisitas rahim untuk mengekalkan kehamilan dan mengelakkan komplikasi semasa perjalanannya.

Bagaimana untuk merawat hipertonisitas rahim?

Jika peningkatan nada semasa kehamilan atau Bragston-Higgs kontraksi berlaku tanpa disertai dengan dilatasi serviks rahim (ketidakcukupan serviks), pendarahan, sakit di bahagian bawah abdomen, maka rawatan untuk hipertonisitas boleh dihadkan kepada rehat tidur dan pengecualian faktor tekanan wanita hamil.

Terlepas dari punca hipertensi, mengambil ubat penenang, antispasmodik dan rehat tidur disyorkan untuk semua wanita hamil. Jika rawatan dijalankan dalam persekitaran hospital, ubat-ubatan juga digunakan yang mengurangkan aktiviti rahim. Walau bagaimanapun, selepas mengambil langkah perubatan kecemasan, adalah perlu untuk merawat penyebab hipertensi pada wanita hamil.

Seorang wanita hamil dimasukkan ke hospital apabila hipertonisitas disertai dengan sakit omelan atau kekejangan di bahagian bawah perut wanita hamil atau di bahagian bawah punggung. Dalam kes yang jarang berlaku, rehat di tempat tidur disediakan di rumah; adalah lebih dinasihatkan untuk menjalankan rawatan dan pemantauan kehamilan dalam keadaan pesakit dalam.

Peningkatan nada rahim: rawatan ubat untuk hipertonisitas

Rawatan untuk hipertensi ubat penenang Prosedur ini perlu dijalankan, kerana ketakutan kehilangan anak hanya memperburuk hipertensi yang ada. Tincture valerian dan tincture motherwort sering digunakan. Jika motherwort dan valerian ternyata tidak berkesan, tetapkan NOZEPAM, SIBAZOL, TRIOXAZINE dan lain-lain.

Rawatan peningkatan nada pada trimester pertama kehamilan, dengan latar belakang kekurangan hormon progesteron, dijalankan dengan ubat hormon - DUPHASTON, TROJESTAN.

Ia adalah wajar untuk merawat hipertensi antispasmodik, untuk menghilangkan pengecutan dan kesakitan otot: NO-SHPA secara lisan atau intramuskular, Lilin PAPAVERINE dan lain-lain. Ubat-ubatan ini boleh digunakan secara bebas jika gejala peningkatan nada muncul. Adalah disyorkan untuk minum 2 tablet NO-SHPA atau menggunakan suppositori dengan PAPAVERINE. Tetapi selepas serangan spasmodik itu lega, anda pasti perlu berjumpa doktor.

Rawatan hipertonisitas rahim juga dijalankan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan aktiviti rahim:

1. 25% larutan magnesium sulfat, yang diberikan secara intravena atau intramuskular;

2. dadah PARTUSISTEN, BRIKANIL, GINIPRAL. Mereka digunakan sehingga 16 minggu kehamilan. Apabila mereka diberikan, kesan sampingan mungkin berlaku: penurunan tekanan darah, berdebar-debar, gegaran, pergolakan, sakit kepala, loya, muntah, dsb. Rawatan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan aktiviti rahim dijalankan di bawah pemantauan mandatori tekanan darah, kadar jantung dan glukosa darah.

Adakah perlu untuk merawat hipertonisitas rahim?

Hipertonisitas rahim semasa kehamilan sering disertai dengan hipoksia janin yang sedang berkembang - kanak-kanak tidak menerima oksigen yang mencukupi, ini berlaku akibat gangguan aliran darah rahim dan plasenta, kerana peningkatan nada rahim menyempitkan lumen rahim. kapal. Hipoksia boleh menyebabkan penyelewengan dalam perkembangan kanak-kanak, kekurangan zat makanan - terencat pertumbuhan janin akibat kebuluran oksigen, serta kekurangan nutrien yang sampai ke janin dengan darah melalui plasenta. Di samping itu, jika hipertonisitas rahim tidak dirawat, kontraksi mungkin bermula, mengakibatkan keguguran atau kelahiran pramatang. Oleh itu, peningkatan nada mesti dirawat!

Bilakah pemantauan dan rawatan khas diperlukan untuk hipertensi?

Jika anda bimbang tentang sakit di bahagian bawah abdomen, di kawasan sakral, atau di bahagian bawah belakang, jangan abaikan mereka - hubungi pakar tepat pada masanya. Hanya doktor, selepas perbualan dengan anda, pemeriksaan, palpasi abdomen, dan pemeriksaan lain yang diperlukan, akan dapat menentukan punca sebenar kesakitan dan, jika perlu, menetapkan rawatan yang akan membantu mengelakkan ancaman keguguran atau pramatang. kelahiran.

Jika anda mengandung bayi selepas rawatan kemandulan, jika anda mengalami gangguan hormon, endometriosis, fibroid, pengguguran, penyakit radang organ pembiakan, keguguran spontan atau kelahiran pramatang sebelum kehamilan, maka kemungkinan peningkatan nada rahim dan ancaman penamatan kehamilan , oleh itu, adalah agak tinggi. Oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku, dari peringkat awal anda perlu mendaftar, diperhatikan dan ikuti semua arahan pakar perbidanan.

Gaya hidup wanita hamil juga memainkan peranan penting: jaga diri anda, tidur tepat pada waktunya, elakkan tekanan, perjalanan perniagaan, pindah ke kerja ringan tepat pada waktunya. Dan sihat - anda dan bayi anda!

Punca hipertonisitas rahim semasa kehamilan, gejala, bagaimana untuk melegakan hipertonisitas

Hampir setiap wanita yang akan menjadi seorang ibu, sekurang-kurangnya sekali, telah menghadapi keadaan seperti peningkatan nada rahim. Hipertonisitas rahim semasa kehamilan bukanlah diagnosis, ia hanya gejala yang menunjukkan ancaman keguguran. Tetapi tanda ini dianggap cukup serius sehingga memerlukan tindakan segera.

Apakah kandungan rahim?

Rahim adalah organ berotot dan oleh itu mampu mengecut, yang diperlukan untuk proses kelahiran. Bahagian luar rahim ditutup dengan membran serous yang dipanggil perimetri. Lapisan tengah adalah yang paling ketara dan terdiri daripada tisu otot licin.

Semasa proses kehamilan lapisan otot(miometrium) menebal dan membesar akibat peningkatan bilangan dan isipadu gentian otot. Menjelang akhir kehamilan, rahim "menduduki" hampir keseluruhan rongga perut. Menyediakan kantung janin untuk kontraksi semasa bersalin melibatkan pengumpulan kalsium, glikogen dan enzim dalam miometrium, yang merangsang penguncupan gentian otot.

Di samping itu, menjelang akhir kehamilan dalam miometrium, pengeluaran protein, actosin, meningkat (mengaktifkan kontraksi). Lapisan dalam kantung janin adalah membran mukus atau endometrium, di mana telur yang disenyawakan ditanam.

Jenis-jenis nada rahim

Nada rahim mencirikan keadaan miometrium, ketegangannya:

• hipotonik rahim - adalah patologi dan menunjukkan kelonggaran otot yang berlebihan, berlaku dalam 2 jam pertama selepas kelahiran dan ditunjukkan oleh pendarahan rahim hipotonik (salur rahim tidak mengecut kerana lapisan otot yang santai);
• normotonus rahim - keadaan fisiologi rahim, tidak kira sama ada terdapat kehamilan atau tidak, miometrium dalam keadaan rehat;
• hypertonicity atau peningkatan nada rahim - menunjukkan ketegangan/penguncupan otot rahim, boleh berterusan (yang menunjukkan ancaman gangguan) atau berkala (penguncupan semasa bersalin).

Di samping itu, perbezaan dibuat antara hipertonisitas tempatan (ketegangan miometrium di tempat tertentu) dan hipertonisitas total - seluruh rahim "berubah menjadi batu."

Menyokong nada rahim yang normal

Isyarat daripada reseptor saraf yang terletak di dalam rahim memasuki sistem saraf pusat dan autonomi wanita, akibatnya dominan kehamilan terbentuk di korteks serebrum. Fungsi dominan ini adalah untuk menekan proses saraf yang tidak berkaitan dengan penyelenggaraan dan perkembangan kehamilan.

Tetapi sekiranya overstrain saraf fokus pengujaan lain terbentuk di otak, yang melemahkan kesan kehamilan yang dominan, yang menyebabkan peningkatan nada rahim. Sepanjang tempoh kehamilan, keterujaan, seperti saraf tunjang, dan reseptor rahim adalah minimum, yang memastikan perjalanan normal kehamilan. Sebaliknya, pada masa kelahiran, dominan generik terbentuk, yang bertanggungjawab untuk aktiviti kontraksi rahim - kontraksi.

Di samping itu, progesteron bertanggungjawab untuk mengekalkan nada rahim normal, yang pertama (sehingga 10 minggu) dihasilkan oleh korpus luteum, dan kemudian oleh plasenta. Estriol, yang diperlukan untuk mengawal aliran darah uteroplacental, juga dihasilkan dalam plasenta daripada hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal janin dan wanita. Di samping melegakan otot licin rahim, usus dan ureter, progesteron menghalang keseronokan sistem saraf pusat, seolah-olah melindungi dominan kehamilan.

Ion kalsium diperlukan untuk aktiviti kontraktil rahim. Progesteron dan estriol mengekalkan kebolehtelapan sel miometrium yang betul dan menghalang kalsium berlebihan daripada menembusi ruang intraselular.

Apa yang menyebabkan hipertonisitas rahim?

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan peningkatan nada rahim adalah banyak dan pelbagai. Sebagai peraturan, bukan satu, tetapi beberapa faktor yang terlibat dalam perkembangan hipertonisitas rahim. Penyebab utama hipertonisitas rahim termasuk:

Jangkitan

Pertama sekali, kami maksudkan jangkitan seksual (ureaplasmosis, klamidia, herpes genital, jangkitan sitomegalovirus dan lain-lain). Mereka menyebabkan keradangan organ kemaluan, khususnya endometritis, akibatnya bahan aktif biologi atau sitokin mula disintesis, yang meningkatkan aktiviti kontraktil miometrium. Jangkitan intrauterin pada janin juga mungkin.

Gangguan hormon

• Kekurangan progesteron sudah tentu akan menjejaskan nada rahim dan menyebabkan peningkatannya, terutamanya dalam 14 minggu pertama kehamilan, apabila telur yang disenyawakan diperbaiki dan plasenta terbentuk.
• Kekurangan hormon kehamilan utama membawa kepada keguguran spontan atau detasmen korion (plasenta masa depan) dan kehamilan yang tidak berkembang.
• Kekurangan progesteron juga diperhatikan dengan hiperandrogenisme (lebihan hormon seks lelaki), dengan hiperprolaktinemia, serta dengan infantilisme seksual. Infantilisme genital dicirikan oleh keterbelakangan organ-organ kemaluan, khususnya rahim, yang, sebagai tindak balas kepada regangan, mula mengecut apabila tempoh kehamilan meningkat, yang berakhir dengan keguguran.
• Di samping itu, peningkatan nada rahim boleh disebabkan oleh patologi kelenjar tiroid(hipertiroidisme dan hipotiroidisme).

Perubahan struktur dalam dinding rahim

Sebagai peraturan, peningkatan nada rahim disebabkan oleh tumor dan penyakit seperti tumor rahim (polip, fibroid, nod adenomiotik), yang bukan sahaja mengganggu implantasi normal dan pertumbuhan embrio, tetapi juga menghalang regangan embrio. kantung janin apabila usia kandungan meningkat, yang menyebabkan hipertonik.

Di samping itu, penyakit ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, yang tidak boleh tidak menjejaskan tahap progesteron. Pelbagai kuretase rahim dan pengguguran menyebabkan tindak balas keradangan dalam endometrium, yang membawa kepada pembentukan perekatan intrauterin, dan dinding rahim dibuat tidak mampu meregang.

Penyakit kronik

Selalunya, peningkatan nada rahim semasa mengharapkan bayi adalah disebabkan oleh penyakit kronik ibu-ibu ( hipertensi arteri, kencing manis, berat badan berlebihan dan lain lain).

Kecacatan rahim

Pelbagai anomali dalam struktur rahim menyebabkan inferioritas dinding rahim, yang membawa kepada peningkatan nada rahim. Patologi ini termasuk rahim berganda atau rahim dengan tanduk tambahan, septum intrauterin, serta parut yang sedia ada pada rahim selepas pembedahan(pembedahan caesarean, myomektomi).

Faktor sosio-ekonomi

Kumpulan faktor ini adalah yang terbesar dan paling banyak. Ini termasuk: umur wanita (kurang daripada 18 dan lebih daripada 35 tahun), berpendapatan rendah, kerja fizikal yang berat, tekanan berterusan, bahaya pekerjaan, status perkahwinan (bercerai atau belum berkahwin), pemakanan yang baik, pengabaian rejim, kurang tidur kronik, tabiat buruk, dll.

Komplikasi kehamilan sebenar

Kedudukan dan pembentangan janin yang tidak betul sering menyebabkan hipertonisitas rahim disebabkan oleh regangan yang berlebihan (contohnya, kedudukan melintang). Polihidramnion dan kehamilan berganda juga menyumbang kepada regangan berlebihan rahim. Pelanggaran aliran darah fetoplacental semasa gestosis atau plasenta previa juga menyebabkan hipertonisitas rahim.

Bagaimana untuk mengenal pasti hipertonisitas rahim

Peningkatan nada rahim, seperti yang telah disebutkan, bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya salah satu tanda keguguran. Gejala yang mengiringi hipertonisitas rahim boleh muncul pada mana-mana peringkat kehamilan:

• Apabila nada rahim meningkat dalam 14 minggu pertama, seorang wanita melihat penampilan sakit di bahagian bawah abdomen, atau di kawasan lumbar dan sakral, terutamanya selepas beberapa usaha fizikal.
• Kesakitan boleh menjalar ke perineum. Sifat kesakitan berbeza-beza. Ini mungkin sakit menarik atau sakit, sama seperti ketidakselesaan semasa haid.
• Seorang wanita harus dimaklumkan tentang kemunculan lelehan berdarah, kecoklatan, merah jambu atau berjalur darah, yang menunjukkan keguguran baru.

Pada trimester berikutnya, wanita hamil secara bebas menentukan ketegangan rahim, yang boleh berlaku secara tempatan atau menjejaskan keseluruhan rahim. Dalam kes sedemikian, seorang wanita membandingkan hipertonisitas rahim dengan "kekakuan".

• Pada pemeriksaan ginekologi Pada trimester pertama, doktor boleh dengan mudah mendiagnosis hipertonisitas rahim, kerana dia boleh menentukan penguncupan dan ketegangannya semasa palpasi. Pada masa akan datang, peningkatan nada ditentukan oleh palpasi bahagian janin.
• Ultrasound - Ultrasound juga tidak penting dalam mendiagnosis hypertonicity. Dalam kes ini, pakar ultrasound melihat penebalan tempatan atau keseluruhan miometrium.

Perlu diingatkan bahawa hipertonisitas tempatan rahim mungkin muncul sebagai tindak balas kepada sebarang tindakan yang dilakukan pada masa ini. Contohnya, pergerakan janin, pundi kencing penuh, dsb. Iaitu, setiap kes peningkatan nada yang direkodkan adalah individu, dan keputusan mengenai keperluan untuk rawatan dibuat selepas mengambil kira semua faktor penyebab, menilai tahap risiko keguguran, komplikasi kehamilan sedia ada dan penyakit extragenital.

Hipertonisitas rahim: apa yang perlu dilakukan?

Rawatan hipertonisitas rahim hanya ditetapkan apabila, sebagai tambahan kepada ketegangan rahim semasa palpasi atau ultrasound, terdapat tanda-tanda tambahan yang menunjukkan keguguran yang mengancam (sindrom sakit: sakit perut dan/atau bahagian bawah belakang, pelepasan bercampur dengan darah, pembentukan isthmic-serval). ketidakcukupan). Sekiranya gejala yang dinyatakan hadir, wanita hamil harus berjumpa doktor secepat mungkin, yang akan memutuskan kemasukan ke hospital. Adalah mungkin untuk menetapkan rawatan pesakit luar untuk hipertonisitas sederhana, apabila ketegangan atau "petrifikasi" rahim dirasakan hanya dalam beberapa situasi, secara berkala.

Untuk berjaya mengurangkan hipertensi semasa kehamilan, punca yang menyebabkan peningkatan nada rahim ditentukan, jika boleh. Terapi untuk peningkatan nada rahim bertujuan untuk memberikan ketenangan psiko-emosi dan fizikal, melegakan rahim dan menormalkan peredaran darah fetoplacental:

• Sedatif - di hospital, seorang wanita hamil ditetapkan rehat psiko-emosi, biasanya rehat tidur dan sedatif (motherwort, valerian, peony dalam tablet atau tincture). Tujuan ubat penenang semestinya, kerana kebimbangan tentang kanak-kanak itu memburukkan keadaan.
• Penenang - dalam kes ketidakberkesanan sedatif herba, penenang (diazepam, phenazepam, chalcionine) ditetapkan.
• Progesteron - dalam kes kekurangan progesteron, ubat dengan progesteron sintetik (duphaston atau utrozhestan secara rektal atau lisan) ditetapkan sehingga peringkat ke-14 - ke-16 kehamilan.
• Antispasmodik - antispasmodik adalah wajib, mereka menghentikan kontraksi dan meningkatkan bekalan darah dalam sistem utero-plasenta-janin (no-spa, papaverine, droverine). Mereka ditetapkan sama ada secara intramuskular atau dalam tablet atau suppositori rektum.
• Tocolytics - selepas 16 minggu, adalah mungkin untuk menetapkan tokolitik - ubat khas yang melegakan kekejangan rahim (ginipral, partusisten) secara intravena dengan titisan, dan kemudian dalam bentuk tablet.
• Inhibitor saluran kalsium, mereka menghalang penembusan kalsium ke dalam sel otot: Nifedipine, Corinfar.
• Magne B6 atau magnesia - juga menggunakan infusi intravena atau suntikan intramuskular magnesium sulfat - melegakan nada rahim, menyebabkan kesan sedatif, merendahkan tekanan arteri. Alternatif kepada larutan magnesium sulfat ialah tablet Magne-B6, yang juga boleh diambil pada trimester pertama (vitamin B6 berfungsi sebagai konduktor untuk magnesium ke dalam sel).
• Meningkatkan aliran darah uteroplacental - terapi dijalankan secara selari, tugasnya adalah untuk meningkatkan aliran darah (chimes, aminophylline, trental).
• Ubat yang mengawal metabolisme (Actovegin, Riboxin)
• Hepatoprotectors (chofitol, Essentiale), lihat senarai hepatoprotectors.

Latihan fizikal yang mudah akan membantu melegakan hipertonisitas rahim di rumah.

• Pertama, anda harus mengendurkan otot muka dan serviks sebanyak mungkin, yang membawa kepada penurunan ketegangan rahim.
• Kedua, senaman "kucing" berkesan. Anda perlu merangkak, berhati-hati mengangkat kepala anda, melengkungkan punggung bawah anda. Anda harus bernafas dalam-dalam dan tenang. Kekalkan kedudukan ini selama 5 saat.

Mengapa hipertensi berbahaya?

Akibat hipertonisitas rahim boleh menjadi sangat buruk. Jika anda mengabaikan "loceng pertama" - ketegangan berkala rahim, maka kehamilan akan berakhir sama ada dengan pengguguran spontan atau keguguran yang gagal. peringkat awal, atau kelahiran pramatang pada trimester kedua atau ketiga.

Di samping itu, peningkatan kekal dalam nada rahim membawa kepada perkembangan kekurangan fetoplacental, yang menjejaskan pemakanan janin dan penyediaan oksigennya. Ini menimbulkan perkembangan hipoksia intrauterin, dan seterusnya melambatkan perkembangan janin.

Prognosis untuk hipertonisitas rahim bergantung kepada komplikasi kehamilan dan penyakit extragenital yang sedia ada, keadaan serviks, usia kehamilan dan keadaan kanak-kanak, dan, tentu saja, pada penjagaan perubatan yang tepat pada masanya. Peranan yang sama penting dimainkan oleh sikap wanita terhadap hasil yang menggalakkan.

Pakar obstetrik-ginekologi Anna Sozinova

iberemenna.ru

Punca peningkatan nada rahim semasa kehamilan

Aktiviti kontraktil miometrium meningkat akibat kesan neurohumoral dan perubahan patomorfologi dalam lapisan otot rahim. Kadang-kadang peningkatan nada adalah sifat fisiologi (penguncupan otot rahim semasa hubungan seksual, kontraksi latihan pada separuh kedua usia kehamilan). Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, peningkatan aktiviti tonik menunjukkan perkembangan proses patologi yang menimbulkan ancaman kepada perjalanan normal kehamilan. Nada rahim meningkat di bawah pengaruh sebab-sebab seperti:

• Ketidakseimbangan hormon. Penguncupan tonik sel otot licin miometrium dipertingkatkan dalam keadaan kekurangan progesteron. Hypopprogesteronemia berlaku dengan peningkatan tahap androgen pada wanita hamil dengan gangguan ovari atau adrenal steroidogenesis, peningkatan tahap prolaktin dengan hipotiroidisme, sindrom ovari polikistik, sirosis hati, tumor pituitari, dan mengambil ubat antiemetik dan antihistamin.
• Peregangan dinding rahim secara berlebihan. Gentian otot secara refleks mengecut apabila dinding diregang dengan ketara oleh kanak-kanak yang sedang membesar dan membrannya. Peningkatan nada rahim lebih kerap diperhatikan pada pesakit yang mengalami polihidramnion, membawa kehamilan berganda, atau janin besar. Dengan saiz normal janin tunggal, miometrium terlalu tegang pada wanita dengan infantilisme alat kelamin, anomali perkembangan (rahim pelana, dll.).
• Perubahan patologi dalam dinding rahim. Proses keradangan dan neoplastik dalam membran mukus, otot, dan serous rahim mengurangkan keupayaannya untuk meregangkan dan mencipta fokus impuls patologi yang menyebabkan pengecutan otot setempat atau umum. Punca peningkatan nada boleh menjadi fibroid interstisial dan submukosa, endometriosis, serviks, endometritis, dan perekatan pada pelvis.
• Gangguan peraturan saraf. Biasanya, sehingga minggu ke-38-39 kehamilan, keterujaan reseptor intrauterin, saraf tunjang dan kawasan korteks serebrum yang bertanggungjawab untuk kontraksi rahim adalah minimum. Dengan tekanan emosi, aktiviti fizikal yang ketara, jangkitan akut dengan hipertermia (selesema, ARVI, sakit tekak), kawasan pengujaan boleh terbentuk dalam sistem saraf pusat, aktiviti yang memberi kesan negatif kepada nada rahim.

Pengukuhan dan peningkatan kekerapan kontraksi miometrium, yang boleh mencetuskan penamatan kehamilan, juga diperhatikan dalam kes gangguan imuniti (konflik Rh, ketidakserasian isoimmune), apabila rahim cuba menyingkirkan kanak-kanak itu, dianggap sebagai organisma asing. Situasi yang sama timbul sekiranya anomali perkembangan janin tidak serasi dengan kehidupan atau kematian antenatalnya.

Patogenesis

Pautan utama yang membawa kepada peningkatan nada rahim semasa kehamilan adalah peningkatan kontraksi gentian otot di bawah pengaruh rangsangan luaran atau dalaman. Nada fisiologi miometrium disediakan oleh sistem saraf autonomi. Peningkatan kontraksi dihalang oleh progesteron, yang melegakan gentian otot licin, dan dominan kehamilan - tumpuan pengujaan yang terbentuk dalam korteks serebrum di bawah pengaruh impuls aferen dari intrareseptor rahim dan menghalang proses saraf yang boleh mengganggu kehamilan . Mengambil kira ini, pakar dalam bidang obstetrik dan ginekologi mengenal pasti dua mekanisme untuk meningkatkan nada rahim - humoral dan neurogenik.

Dalam kes pertama, peningkatan penguncupan tonik berkembang sebagai tindak balas kepada penurunan tahap progesteron, pada yang kedua - disebabkan oleh kemunculan tumpuan patologi pengujaan dalam sistem saraf pusat atau kelemahan dominan kehamilan akibat perubahan dalam aliran impuls saraf dari rahim hamil sekiranya berlaku overextension, kehadiran proses keradangan, dan neoplasia. Kadangkala komponen humoral dan neurogenik patogenesis digabungkan. Peningkatan penguncupan fisiologi miometrium disertai dengan peningkatan pelepasan katekolamin dan sebatian bioaktif lain ke dalam darah semasa tekanan fizikal, pengalaman emosi, keintiman, pemeriksaan faraj, dan pergerakan janin.

Pengelasan

Kriteria utama untuk mensistematisasikan nada rahim yang meningkat semasa kehamilan adalah sifat, keamatan dan tempoh sensasi patologi, dan kekerapan kejadiannya. Pendekatan ini membolehkan kami membangunkan taktik optimum untuk menemani wanita hamil dan mencegah gangguan kehamilan dalam masa. Terdapat 3 darjah keterukan nada miometrium yang tinggi:

• sayaijazah. Seorang wanita hamil bimbang tentang kesakitan jangka pendek yang sedikit atau sederhana di bahagian bawah abdomen. Ketidakselesaan dan pengerasan rahim hilang dengan rehat tanpa ubat.
• IIijazah. Kesakitan yang lebih ketara diperhatikan bukan sahaja di bahagian bawah abdomen, tetapi juga di tulang belakang lumbosacral. Rahim menjadi lebih padat dengan ketara. Untuk penyingkiran gejala patologi antispasmodik diperlukan.
• IIIijazah. Sensasi menyakitkan yang sengit di bahagian perut, sakrum dan bahagian bawah belakang diperhatikan walaupun dengan sedikit usaha fizikal dan pengalaman emosi. Palpasi rahim sangat sukar. Wanita hamil mesti dimasukkan ke hospital.

Gejala peningkatan nada rahim semasa kehamilan

Tanda peningkatan penguncupan miometrium adalah penampilan ketidakselesaan di kawasan pelvis. Seorang wanita mengadu sakit omelan atau pecah dengan intensiti yang berbeza-beza - dari ringan hingga teruk, disetempat di atas pubis, perut bawah, sakrum, punggung bawah, dan kadang-kadang di perineum. Pada masa yang sama, terdapat perasaan ketegangan dan "pengerasan" perut, di mana pada trimester kehamilan ke-2-3, rahim yang dipadatkan dipalpasi melalui dinding perut. Dalam sesetengah pesakit, kencing menjadi lebih kerap, keinginan untuk membuang air besar berlaku, dan pergerakan janin menjadi lebih sengit. Dalam kes ringan, tanda-tanda peningkatan nada hilang dengan pernafasan yang dalam dan tenang dalam kedudukan berbaring. Apabila keadaan berlanjutan, penguncupan tonik otot rahim boleh berkembang menjadi kontraksi.

Komplikasi

Peningkatan nada serat otot licin rahim yang semakin meningkat boleh mencetuskan keguguran awal atau lewat pada separuh pertama kehamilan dan kelahiran pramatang pada separuh kedua. Penguncupan dinding rahim sering disertai dengan aliran darah terjejas dalam saluran rahim dan plasenta, dan kemerosotan dalam bekalan darah kepada kanak-kanak. Dengan peningkatan yang kerap dalam nada gred II-III, kekurangan fetoplacental, hipoksia janin intrauterin, dan perkembangan janin yang tertunda mungkin berlaku. Gangguan ini meningkatkan risiko pecah pramatang cecair amniotik, kekurangan isthmik-serviks, dan gangguan plasenta yang terletak secara normal. Semasa bersalin, pesakit yang mencatatkan peningkatan nada rahim lebih kerap mengalami buruh yang ganas dan kontraksi miometrium yang tidak teratur.

Diagnostik

Tugas utama pencarian diagnostik untuk peningkatan nada rahim adalah untuk menentukan punca gangguan dan menilai kesannya terhadap perjalanan kehamilan. Dalam sesetengah kes, keadaan ini tidak nyata secara klinikal dan menjadi penemuan sampingan semasa pemeriksaan ultrasound kehamilan. Kaedah pemeriksaan yang disyorkan untuk mengesyaki peningkatan nada otot rahim adalah:

• Palpasi perut. Dengan nada normal semasa 2-3 trimester kehamilan, perut menjadi lembut; pada tempoh kehamilan yang lebih lama, kedudukan dan persembahan bayi boleh ditentukan dengan mudah melalui dinding rahim. Peningkatan nada ditunjukkan oleh pemadatan dan ketegangan dinding rahim, kadang-kadang mencapai tahap kekerasan berbatu. Janin tidak boleh dipalpasi.
• Ultrasound rahim. Dinding rahim menebal secara tempatan atau sepenuhnya akibat penguncupan serat otot. Dengan kawasan pemadatan yang kecil, gejala klinikal mungkin tidak hadir. Kaedah ini membolehkan pengenalpastian tepat pada masanya tanda-tanda gangguan plasenta. Dalam kes kemungkinan kekurangan fetoplacental, ultrasound ditambah dengan Dopplerography aliran darah uteroplacental.
• Tonuometri. Tahap penguncupan miometrium dinilai dalam unit konvensional, diukur dengan tonometer khas. Sensor peranti dipasang di atas unjuran rahim, selepas itu kedalaman rendaman pinnya ke dalam dinding rahim direkodkan pada skala peranti. Tonometer spring dan elektrik digunakan untuk penyelidikan.
• Analisis tahap hormon seks. Oleh kerana peningkatan kontraksi rahim sering dikaitkan dengan keadaan dishormonal, punca patologi boleh dikenal pasti menggunakan kaedah diagnostik makmal. Pada wanita hamil dengan nada rahim yang tinggi, tahap penurunan progesteron dan peningkatan kepekatan testosteron dan prolaktin boleh dikesan.

Cervicometry, yang membolehkan pengesanan memendekkan serviks, CTG, fetometri dan fonokardiografi janin, yang bertujuan untuk mengenal pasti ancaman kepada kanak-kanak itu, disyorkan sebagai kaedah pemeriksaan tambahan. Diagnosis pembezaan dijalankan di antara pelbagai penyakit yang disertai dengan peningkatan nada miometrium, serta penebalan tempatan semulajadi dinding rahim di tapak implantasi janin. Mengikut petunjuk, wanita hamil dirujuk oleh ahli endokrinologi, pakar penyakit berjangkit, pakar neurologi, dan psikoterapi.

Rawatan peningkatan nada rahim semasa kehamilan

Taktik pengurusan pesakit ditentukan oleh keterukan patologi. Dengan sedikit peningkatan dalam nada, adalah disyorkan untuk mengurangkan fizikal dan tekanan psikologi, normalisasi pola tidur dan rehat, mengelakkan makanan pedas dan rempah ratus. Bagi wanita hamil dengan penguncupan tonik sederhana atau teruk miometrium, sebagai tambahan kepada mengehadkan aktiviti, terapi tokolitik yang bertujuan untuk melegakan rahim ditunjukkan. Dalam kes gangguan darjah II, rawatan konservatif dijalankan secara pesakit luar menggunakan bentuk tablet antispasmodik, dalam kes tahap III - rawatan pesakit dalam dengan pematuhan ketat pada rehat tidur dan kebanyakannya pentadbiran ubat parenteral. Untuk mengurangkan nada rahim, berikut ditetapkan:

• Ubat penenang. Sedatif membantu mengurangkan kebimbangan, ketegangan emosi, ketakutan kehilangan anak, melemahkan sumber pengujaan alternatif, dan meningkatkan penguasaan kehamilan dalam sistem saraf pusat. Dengan nada yang meningkat secara sederhana, ubat herba sedatif digunakan; dalam keadaan yang teruk, penenang dan juga antipsikotik boleh ditetapkan.
• Antispasmodik. Relaksasi otot licin dicapai melalui perencatan terpilih aktiviti fosfodiesterase jenis IV dan penurunan paras kalsium intrasel. Antispasmodik berkesan menghilangkan kekejangan gentian otot licin dari kedua-dua saraf dan asal otot dan meningkatkan aliran darah dalam tisu.
• Tokolitik. Untuk tujuan tokolitik, β-2-sympathomimetics digunakan yang mengaktifkan adenylate cyclase. Hasil daripada peningkatan sintesis cAMP dan rangsangan pam kalsium, kepekatan kalsium dalam myofibrils berkurangan, dan aktiviti kontraktil rahim dihalang. Digunakan secara tradisional untuk melonggarkan miometrium magnesium sulfat(ion magnesium adalah pesaing kalsium).

Jika perubahan dalam nada rahim disebabkan oleh kekurangan progesteron, pesakit ditunjukkan ubat dengan kesan progestogenik terpilih. Kehamilan pada pesakit dengan peningkatan aktiviti kontraktil miometrium disyorkan untuk diselesaikan dengan kelahiran semula jadi pada masa fisiologi. Pembedahan Caesarean dilakukan hanya jika terdapat tanda-tanda obstetrik (gangguan plasenta, pelvis sempit secara anatomi atau klinikal, kedudukan janin serong atau melintang, ancaman pecah rahim, belitan tali pusat, dll.).

www.krasotaimedicina.ru

Maklumat am

Rahim adalah organ berotot. Oleh itu, ia mempunyai keupayaan untuk mengecut dan meregang apabila janin membesar. Dinding multilayer rahim memberikan kekuatan organ ini dan melindungi janin semasa perkembangan intrauterin.

Myometrium adalah lapisan otot tengah menebal dinding rahim, yang mempunyai struktur yang kompleks. Komposisi utama miometrium adalah gentian licin otot. Ia ditambah dengan gentian elastik dan gentian tisu penghubung.

Hipertonisitas miometrium bukanlah penyakit. Rahim wanita secara berkala menegang dan mengecut sepanjang kitaran haid. Dalam keadaan biasa, perubahan dalam nada dalam kebanyakan kes berlaku tanpa disedari. Lagipun, ini adalah proses semula jadi. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, banyak proses biasa dianggap oleh tubuh wanita sebagai patologi.

Nada miometrium ialah tahap ketegangannya. Berdasarkan ini, mereka berbeza:

• lemah, atau hipotonik;
• normal, atau normotonus;
• meningkat, atau hipertoni.

Semasa kehamilan, rahim berada dalam keadaan santai di bawah pengaruh hormon. Ini adalah perlu untuk perkembangan normal janin dan menyediakannya dengan ruang yang diperlukan. Oleh itu, ketegangan yang berlebihan dalam lapisan otot rahim, myometrium, tidak boleh diterima semasa tempoh pematangan intrauterin janin.

Semasa tempoh pranatal, rahim secara beransur-ansur mengetatkan. Mulakan proses kelahiran dicirikan oleh penguncupan sengit otot rahim. Dengan cara ini, janin ditolak keluar dan memastikan laluannya lancar saluran kelahiran.

Penyetempatan patologi

Hipertonisitas juga berbeza dalam kelaziman. Kedua-dua hipertonisitas tempatan dan meluas (jumlah) myometrium diperhatikan. Walau apa pun, peningkatan nada adalah berbahaya dan memerlukan pengawasan pakar dan rawatan khas.

Hipertonisitas total merebak ke seluruh rahim. simptom negeri ini serupa dengan tanda-tanda hipertonisitas tempatan. Ciri tambahan adalah abdomen sfera yang keras secara patologi.

Sebab utama fenomena itu

Selalunya, hipertonisitas miometrium diperhatikan semasa kehamilan. Pada kehamilan lewat, hipertonisitas sederhana berlaku di bawah pengaruh pergerakan janin. Biasanya proses ini disetempat di dinding belakang rahim.

Dalam kes ini, keadaan ini adalah tindak balas normal rahim kepada perubahan yang berkaitan dengan perkembangan janin. Keperluan untuk prosedur perubatan dalam kes sedemikian ditentukan oleh doktor. Ini dilakukan selepas pemeriksaan am bakal ibu, perbualan anamnestic dengannya, serta mengkaji keadaan rahim menggunakan ultrasound.

Pelbagai neoplasma pada permukaan tisu rahim sering menyebabkan overstrain lapisan miometrium. Lagipun, kehadiran fibroid atau polip tidak membenarkan embrio berkembang secara normal. Dinding rahim kehilangan keanjalannya disebabkan oleh neoplasma ini. Akibat daripada keadaan ini adalah hipertensi.

Selain kehamilan, terdapat sebab lain yang menyebabkan peningkatan nada lapisan miometrium. Ia boleh menjadi:

• jangkitan berjangkit;
• neoplasma struktur - nod adenomiotik, polip, fibroid, dll.;
• kecacatan kongenital rahim;
• penyakit kelamin;
• kekurangan tidur dan rehat;
• beban saraf, keadaan tekanan;
• penyakit metabolik;
• pemakanan yang lemah;
• aktiviti fizikal yang berlebihan;
• sentiasa memakai kasut yang tidak selesa dengan kasut tumit yang sangat tinggi;
• tabiat buruk;
• disfungsi pertahanan fisiologi badan;
• kemerosotan kesihatan.

Oleh itu, hanya lawatan berkala ke pakar sakit puan dan perhatian yang teliti terhadap kesihatan anda, terutamanya pada peringkat awal kehamilan, apabila risiko keguguran sangat tinggi, akan membantu anda menjejaki nada sederhana atau peningkatan lapisan miometrium rahim dalam masa. .

Gejala ciri

Gejala utama peningkatan patologi dalam nada miometrium adalah keputihan bercampur dengan darah dan rasa sakit yang membosankan di kawasan pelvis. Darah biasanya dikeluarkan dalam kuantiti yang kecil. Kebanyakannya dalam bentuk urat atau titisan kecil.

Hipertonisitas dinding anterior rahim ditunjukkan oleh gejala seperti:

• sakit sakit di bahagian bawah abdomen;
• sakit di kawasan perineum;
• menunaikan keperluan semula jadi yang kerap.

Hipertonisitas miometrium dinding posterior rahim selalunya tanpa gejala. Keadaan yang sama ditentukan semasa pemeriksaan di kerusi ginekologi dan melalui ultrasound.

Dalam kes ini, seorang wanita mungkin merasakan:

• sakit di kawasan pelvis;
• distensi di bahagian bawah abdomen;
• sakit pinggang.

Sakit di kawasan pelvis boleh kekal atau sementara. Secara umum, kesakitan boleh dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan. Mengambilnya tanpa kebenaran doktor semasa mengandung adalah dilarang sama sekali.

Pada peringkat awal kehamilan, kesakitan yang disebabkan oleh peningkatan ketegangan pada tisu otot rahim disetempat di kawasan dinding anterior. Apabila janin membesar dan rahim membesar, keamatan kesakitan secara beransur-ansur berkurangan sehingga ia hilang sepenuhnya.

Semasa tempoh pranatal, kesakitan yang disebabkan oleh hipertonisitas boleh dirasai di fundus rahim. Isyarat paling berbahaya pada peringkat ini adalah keputihan bercampur darah. Mereka biasanya terdiri daripada merah jambu pucat hingga coklat muda. Keadaan ini boleh menyebabkan kehilangan janin.

Dengan peningkatan nada miometrium dalam tempoh ini, perut ibu hamil menjadi keras secara patologi. Terdapat rasa pengerasan rahim. Ini menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan yang berbeza-beza intensiti semasa pergerakan normal.

Perubahan dalam nada di bawah pengaruh hormon

Semasa tempoh kehamilan, latar belakang hormon badan wanita berubah. Keseimbangan hormon normal melibatkan peningkatan tahap progesteron dan penurunan tahap estrogen. Ini mewujudkan syarat yang diperlukan untuk pembangunan yang betul janin Walaupun sedikit ketidakseimbangan hormon ini boleh mencetuskan pendarahan rahim dan pengguguran spontan.

Estrogen diperlukan untuk memastikan keanjalan dinding rahim. Ia mengawal nada organ ini dan bertanggungjawab untuk aktiviti otot rahimnya. Hormon ini adalah normalisasi perkembangan intrauterin dan proses pembiakan.

Rawatan yang digunakan

Semasa tempoh kehamilan, rawatan hipertonisitas miometrium hanya dilakukan dalam kes yang sukar. Pada asasnya, jika terdapat risiko penamatan patologi kehamilan atau kemerosotan mendadak dalam keadaan umum ibu hamil dan bayinya.

Tanda-tanda utama yang memerlukan hubungan segera dengan pakar adalah keputihan warna yang tidak biasa, mungkin berdarah, atau sakit teruk di perut, bahagian bawah belakang dan bahagian badan yang lain. Dalam keadaan sedemikian, rawatan hanya dijalankan dalam keadaan hospital.

Rawatan pesakit luar dijalankan jika hipertonisitas adalah sederhana, dengan ketegangan miometrium berkala.

ikrar rawatan yang berjaya dalam kes ini - pengenalan betul sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan nada, dan penentuan tepat penyetempatan ketegangan - pada serviks, dinding, fundus rahim atau di mana-mana sahaja.

Cara utama yang digunakan untuk memulihkan nada miometrium yang normal:

1. Antispasmodik - Papaverine, Droverine, No-shpa.
2. Sedatif - tincture valerian atau motherwort, Trioxazin, Sibazol, Nozepam.
3. Penenang - Halcyonine, Diazepam.
4. Magnesium Sulfate - 25% penyelesaian untuk suntikan intravena atau intramuskular.
5. Tocolytics: Ipradol, Ginipral.
6. Bermakna yang meningkatkan bekalan darah ke rahim: Curantil, Trental.
7. Ubat yang mengurangkan dinamik kontraktil rahim: Bricanil, Patrussisten.
8. Bermakna untuk memulihkan keseimbangan hormon - Utrozhestan, Duphaston.
9. Ubat penahan sakit.
10. Hepatoprotectors - Essentiale, Hofitol.
11. Ubat untuk meningkatkan metabolisme - Riboxin, Actovegin.

Semua ubat ditetapkan oleh doktor. Bawa mereka tanpa berunding dengan pakar atau hentikan mereka secara spontan proses pemulihan adalah dilarang sama sekali.

Kemungkinan komplikasi untuk janin

Hipertonisitas miometrium pada awal kehamilan sering membawa kepada penolakan janin secara spontan atau kematian dalam rahim. Pada trimester kehamilan ke-2, hipertonisitas miometrium menimbulkan perkembangan kekurangan fetoplacental. Ini, seterusnya, menyebabkan kebuluran oksigen janin. Akibatnya, normal perkembangan intrauterin bayi masa depan, pembentukan sistem dan organ individu yang betul organisma kecil. Akibatnya, risiko mendapat anak yang tidak sihat dengan pelbagai patologi dan penyakit kongenital meningkat.

Pada akhir kehamilan, hipertonisitas myometrium menyebabkan kelahiran pramatang dan kelahiran bayi pramatang. Ini berlaku kerana di bawah pengaruh myometrium yang tegang, ICI berkembang, iaitu ketidakcukupan isthmic-serviks.

Serviks dan isthmus rahim mengalami beban berlebihan yang ketara. Lagipun, berat badan kanak-kanak meningkat dengan ketara dalam tempoh ini. Oleh itu, rahim boleh terbuka lebih awal, menolak janin ke dalam saluran kelahiran. Bersalin pramatang bermula.

Gangguan plasenta adalah satu lagi akibat berbahaya dari hipertonisitas miometrium, terutamanya jika plasenta terletak terlalu rendah. Akibatnya, janin tidak menerima bahan penting dan akhirnya boleh mati.

Pembetulan mod

Di rumah, ibu mengandung dengan hipertonisitas miometrium harus memerhatikan rehat tidur. Aktiviti fizikal, pengalaman saraf, dan hubungan seksual harus dihadkan sebanyak mungkin.

Jika anda mengalami sensasi tegang di kawasan rahim yang berlaku pada lewat kehamilan, senaman santai khas disyorkan. Doktor yang memantau wanita semasa mengandung akan membantu anda memilih senaman tertentu. Menggunakan cadangan pakar, ibu mengandung akan dapat secara bebas mengurangkan ketegangan otot rahim, membawa rahim ke keadaan normal.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah berikut akan membantu untuk mengelakkan penampilan hipertonisitas miometrium semasa kehamilan:

• kekurangan aktiviti fizikal yang berlebihan;
• ketenangan fikiran;
• emosi positif;
• gimnastik khas untuk ibu mengandung;
• penggunaan pembalut pada akhir kehamilan.

Ibu mengandung sepatutnya perhatian istimewa merawat kesihatan anda sendiri. Lagipun, bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan bayi yang belum lahir secara langsung bergantung pada ini. Oleh itu, pematuhan kepada rejim, dos senaman, tidur yang nyenyak dan berjalan di udara segar adalah syarat yang diperlukan untuk ketiadaan hipertonisitas miometrium, kehamilan yang tenang dan proses kelahiran normal.

Makanan wanita hamil harus kaya dengan magnesium, vitamin, dan nutrien. Produk yang menyebabkan kembung perut hendaklah dihadkan. Minum cecair yang mencukupi akan membantu mengelakkan sembelit dan gangguan gastrousus yang lain.

Tempoh kehamilan dan persediaan untuk bersalin adalah saat yang sangat penting dan sukar untuk tubuh wanita. Oleh itu, ibu mengandung harus berada di bawah pengawasan berterusan pakar. Ini akan membolehkan pengesanan tepat pada masanya dan penghapusan banyak situasi berbahaya, termasuk peningkatan nada organ pembiakan utama - rahim.

zpppstop.ru

Punca perkembangan hipertonisitas miometrium dan kaedah rawatan

Punca hipertensi semasa kehamilan mungkin terletak pada perubahan struktur dalam dinding rahim

Kehamilan adalah peristiwa yang paling ditunggu-tunggu dan menarik bagi seorang wanita, tetapi perjalanannya sering dibayangi oleh pelbagai penyakit. Selalunya, apabila melawat pakar sakit puan, anda boleh mendengar diagnosis yang tidak menyenangkan seperti "hipertonisitas miometrium," yang menyebabkan banyak kebimbangan dan kebimbangan pada ibu mengandung. Selalunya, pakar membuat keputusan untuk menempatkan wanita hamil institusi perubatan untuk menjalani rawatan yang sesuai, atau pematuhan ketat terhadap rehat tidur di rumah ditetapkan.

Apakah sebenarnya yang berbahaya tentang hipertonisitas miometrium semasa kehamilan yang memerlukan langkah drastik sedemikian? Malah, peningkatan nada miometrium semasa kehamilan dianggap sebagai keadaan patologi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa bekalan nutrien dan oksigen yang mencukupi kepada janin yang sedang berkembang, serta akhir kehamilan yang baik, kemudiannya bergantung pada ini.

Ciri-ciri patologi

Dari kursus biologi kita tahu bahawa rongga rahim dilapisi dengan tiga lapisan:

• endometrium;
• miometrium;
• parimetri.

Endometrium ialah lapisan yang menutupi permukaan rahim dari dalam, dan parimetri ialah filem serous yang melapisi bahagian luar organ pembiakan. Walau bagaimanapun, lapisan yang paling penting dan kompleks ialah miometrium, yang dicirikan oleh penguncupan otot, yang memainkan peranan yang besar dalam kejayaan menyelesaikan persalinan. Jika semasa kehamilan ketegangan otot yang meningkat seperti itu didiagnosis sebelum tarikh akhir, maka pakar bercakap tentang patologi seperti hipertonisitas. Keadaan patologi badan wanita ini menyebabkan tekanan darah tinggi dalam organ pembiakan dan akibat fenomena ini mungkin permulaan kelahiran pramatang.

Walau bagaimanapun, mendiagnosis patologi sedemikian tidak semestinya membawa kepada permulaan kelahiran pramatang atau keguguran, kerana terdapat kes hasil yang menggalakkan kehamilan. Selalunya, peningkatan nada miometrium di sepanjang dinding anterior atau posterior berakhir dengan gangguan dalam bekalan oksigen dan nutrien kepada janin, yang boleh menjejaskan perkembangan selanjutnya.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Hari ini, peningkatan nada miometrium boleh berkembang untuk pelbagai sebab.

Sebab peningkatan

Selalunya, perkembangan hipertensi diperhatikan akibat perubahan dalam tahap hormon wanita, iaitu penurunan tahap progesteron.

Gangguan ini amat berbahaya pada awal kehamilan, apabila pembentukan terakhir plasenta belum berlaku. Di samping itu, punca patologi berikut boleh dikenalpasti:

• Nada miometrium boleh meningkat apabila pengeluaran hormon seks lelaki, androgen, meningkat oleh wanita;
• selalunya pakar mendiagnosis hipertonisitas dengan keterbelakangan organ pembiakan dan saiznya yang kecil;
• peningkatan nada rahim boleh didiagnosis apabila sejarah ibu mengandung termasuk pelbagai penyakit radang rahim atau neoplasma malignan.
• nada boleh meningkat di bawah pengaruh pelbagai situasi tertekan, kebimbangan berterusan, merokok dan minum minuman beralkohol.
• fibroid rahim menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam badan wanita dan nada sering didiagnosis dengan tepat dengan patologi ini;

Selalunya doktor berhadapan dengan keadaan patologi badan wanita seperti hipotonik rahim. Semasa kehamilan, patologi seperti itu tidak menimbulkan ancaman yang ketara kepada wanita dan bayi, bagaimanapun, jika keadaan ini berkembang semasa bersalin, pelbagai jenis komplikasi mungkin timbul.

Faktor-faktor risiko

Sebagai tambahan kepada sebab yang membawa kepada peningkatan nada miometrium, faktor risiko boleh dikenal pasti. Selalunya, pakar mendiagnosis kegagalan kehamilan dengan kehadiran faktor perubatan tertentu:

• mengenal pasti pelbagai patologi semasa kehamilan;
• kecenderungan genetik;
• penyakit pelbagai jenis pada alat kelamin dan organ dalaman;
• perkembangan proses keradangan dalam sistem pembiakan;
• penyakit tiroid;
• pengeluaran berbahaya, iaitu, peningkatan dalam nada rahim boleh berlaku dengan interaksi berterusan seorang wanita dengan bahan berbahaya, dengan buruh fizikal yang berat dan kerja harian;
• Umur wanita hamil memainkan peranan penting, kerana doktor mencatat bahawa selepas 35 tahun, wanita menjadi terdedah kepada hipertonisitas rahim;
• penyusunan rutin hariannya yang tidak rasional, iaitu wanita itu tidak mendapat rehat yang cukup.

Gejala patologi

DALAM ubatan moden Hipertonisitas rahim dibahagikan kepada:

• peningkatan tempatan dalam nada miometrium, iaitu, ketegangan otot di kawasan miometrium yang berasingan berlaku;
• peningkatan umum dalam nada rahim adalah ketegangan keseluruhan miometrium.

Zon berikut berlakunya hipertonisitas dalam rongga organ pembiakan dibezakan:

1. Peningkatan nada miometrium di sepanjang dinding posterior menyebabkan gejala berikut:

• kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen;
• sakit di bahagian bawah belakang;
• keputihan berdarah

1. Peningkatan nada di sepanjang dinding anterior menyebabkan kesakitan teruk di bahagian bawah abdomen, yang disertai dengan ketegangan yang teruk. Peningkatan nada rahim di sepanjang dinding anterior pada akhir kehamilan boleh menyebabkan pergerakan janin yang lebih perlahan. Keadaan patologi ini sering berakhir dengan keguguran spontan.

Dinding belakang adalah lokasi saluran darah besar yang melaluinya nutrien dibekalkan kepada bayi. Jika myometrium tegang, ia dimampatkan, dan hasilnya adalah hipoksia janin. Selalunya, peningkatan nada rahim di sepanjang dinding anterior boleh berlaku dengan sebarang kerengsaan luaran yang menjejaskan rongga perut.

Ciri-ciri rawatan patologi

Ramai yang percaya bahawa keadaan spasmodik rahim adalah sebab utama perkembangan kelahiran pramatang dan keguguran, dan pelbagai kelainan boleh diperhatikan semasa kehamilan.

Walau bagaimanapun, hipertonisitas rahim tidak selalu memerlukan rawatan dan paling kerap digunakan apabila terdapat gejala seperti:

• leher dipendekkan dan ancaman kepada pembukaannya;
• penampilan pelepasan berbintik;
• sensasi yang menyakitkan di kawasan perut.

Sekiranya gejala sedemikian tidak hadir, maka tiada rawatan khas diperlukan. Sekiranya peningkatan nada rahim yang bersifat fisiologi berlaku, ia boleh dihapuskan dengan hanya mengendurkan otot muka dan berehat di sisi. Satu lagi senaman santai yang dinasihatkan doktor lakukan jika rahim mempunyai nada yang tinggi ialah merangkak dan perlahan-lahan melengkungkan punggung bawah anda.

Apabila membuat keputusan mengenai rawatan khas untuk patologi sedemikian, ubat antispasmodik paling kerap ditetapkan. Ubat-ubatan ini tidak menghapuskan kemungkinan keguguran, tetapi ia membolehkan anda menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan. Sekiranya terdapat sejarah kelahiran pramatang, ubat seperti Utrozhestan ditetapkan.

matka03.ru

Punca

Semasa pemeriksaan rutin di pejabat pakar sakit puan, diagnosis seperti kontraksi rahim yang kerap dibuat dengan kerap. Perjalanan gejala ini boleh menjadi tidak berbahaya atau, sebaliknya, berbahaya untuk kesihatan ibu hamil dan anak. Sebab untuk nada boleh sangat berbeza. Semasa kehamilan, badan wanita dibina semula dan berfungsi secara berbeza, bukan seperti biasa. Tingkah laku rahim dipengaruhi oleh faktor luaran dan dalaman:

• penyakit rahim;
• kehadiran penyakit kronik;
• bentuk rahim yang tidak normal;
• kekurangan hormon;
• pengguguran berulang atau pembedahan rahim;
• tabiat buruk;
• tidur yang lemah, keadaan tertekan;
• buah besar;
• pelbagai sista ovari;
• polihidramnion.
• bayi rahim (saiz kecil, kurang pembangunan).

Punca yang lebih tepat boleh ditentukan selepas pemeriksaan ultrasound. Doktor menulis rujukan untuk ujian darah untuk menentukan tahap hormon.

Pada awal kehamilan

Hipertonisitas miometrium pada awal kehamilan menunjukkan bahawa tubuh wanita tidak menghasilkan progesteron yang mencukupi atau terdapat lebihan hormon lelaki.

Sebab peningkatan nada rahim pada trimester kedua ialah:

• metabolisme lemak terjejas;
• tekanan berterusan;
• penyakit radang sistem pembiakan;
• kekurangan magnesium;
• saiz janin yang besar;
• kehamilan berganda.

Toksikosis yang teruk, disertai dengan muntah yang banyak, membawa kepada penguncupan yang kerap pada banyak otot, termasuk rahim. Fenomena paling berbahaya yang boleh mengiringi kehamilan ialah konflik Rh, yang menyebabkan penolakan janin; gejala yang jelas adalah nada miometrium rahim.

Terdapat sebab yang menyebabkan peningkatan nada yang tidak berbahaya sama sekali, contohnya, pembentukan gas yang teruk dalam usus. Sensasi yang menyakitkan dikaitkan dengan gas yang menekan pada dinding rahim. Dalam kes ini, anda perlu mengecualikan saderi, bawang putih dan makanan masin daripada diet anda.

Gejala peningkatan nada

Mana-mana wanita boleh mengesan hipertonisitas rahim, terutamanya pada peringkat awal kehamilan. Anda tidak memerlukan pakar sakit puan berbayar untuk ini:

• sakit omelan serupa dengan yang berlaku semasa haid;
• berat di bahagian paling bawah perut;
• sakit di bahagian bawah belakang, memancar ke sakrum;
• bercak, tetapi tidak selalu.

Pada peringkat kemudian, sebagai tambahan kepada semua sebab yang disenaraikan, kekerasan perut ditambah.

Rawatan myometrium

Jika semasa peperiksaan ternyata nada myometrium rahim tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan dan kesihatan wanita dan janin, rawatan dijalankan di rumah. Dalam situasi kritikal, ibu mengandung dihantar ke hospital. Untuk rawatan pesakit luar, berikut ditetapkan:

• "Papaverine";
• "No-Shpa";
• "Magne B 6";
• ubat penenang;
• produk yang mengandungi magnesium: "Partusisten", "Bricanil" dan "Ginipral".

Semua ubat ditetapkan oleh doktor; semasa penggunaannya, keadaan dipantau, tekanan darah, paras gula dalam darah dan degupan jantung diperiksa. Semua ubat ini digunakan untuk menghilangkan gejala sakit dan meringankan keadaan wanita hamil.

"Magne B 6" mengambil 1-2 tablet setiap hari, semasa makan, dengan banyak air. Ubat harus diambil di bawah pengawasan doktor. Ubat ini mengurangkan tahap besi dalam darah, yang membawa kepada anemia. Kesan sampingan dinyatakan dalam bentuk loya, sembelit, kembung perut, muntah.

Sekiranya terdapat kekurangan progesteron pada peringkat awal kehamilan, ubat hormon - Dufostan atau Utrozhestan - ditetapkan untuk mengekalkannya. Adalah penting untuk diingat bahawa hanya doktor yang boleh menetapkan dan membatalkan rawatan, kerana anda perlu berhenti mengambil ubat hormon secara beransur-ansur.

Rawatan pada semester kedua dan ketiga

Pada trimester kedua, ubat yang lebih kuat dan lebih berkesan ditetapkan, contohnya Ginipral. Sekiranya terdapat risiko gangguan plasenta, ubat tidak digunakan. Menjelang trimester ketiga, janin sudah cukup matang, tetapi patologi kehamilan seperti gangguan plasenta yang berlebihan berlaku. Di sini keputusan kecemasan dibuat untuk mendorong kelahiran atau pembedahan caesarean, supaya tidak kehilangan anak dan menyelamatkan nyawa ibu.

Anda boleh mengurangkan kesakitan dengan melutut di atas kerusi dan perlahan-lahan melengkungkan punggung anda dengan merangkak. Kepala diangkat ke atas. Seterusnya, anda perlu berhati-hati membongkok seperti kucing, sejauh perut anda akan membenarkan, dengan dagu anda ditarik ke arah dada anda. Selepas latihan ini, anda perlu duduk dalam kedudukan yang selesa, meregangkan kaki anda dan berehat.

Rawatan dan diagnosis di hospital

Peningkatan nada rahim mudah ditentukan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan; doktor merasakan fosil rahim. Wanita itu berbaring telentang semasa palpasi (pemeriksaan), membengkokkan kakinya di pinggul dan lutut untuk melegakan ketegangan di perut.

Tetapi kaedah yang paling tepat dan meluas ialah pemeriksaan ultrasound (ultrasound). Imbasan akan menentukan tahap perkembangan patologi. Terdapat ubat khas, myometer atau tonometer. Peralatan sedemikian jarang digunakan dalam kes yang lebih kompleks, kerana patologi mudah dikesan menggunakan kaedah lain.

Keputusan untuk dimasukkan ke hospital dibuat sebagai pilihan terakhir, apabila kehamilan pada mulanya sukar atau semua percubaan telah dibuat untuk mengendurkan otot, tetapi hipertonisitas miometrium tidak berubah. Wanita itu diberikan ketenangan mutlak di hospital, doktor memantau keadaan ibu hamil dan anak dan mengambil langkah-langkah untuk sebarang perubahan dalam tingkah laku rahim.

Di hospital, Magnesia ditetapkan untuk pentadbiran intramuskular. Rawat secara lisan:

• magnesium glukonat;
• magnesium sitrat;
• magnesium orotate;
• magnesium laktat;

Sekiranya terdapat masalah dengan buah pinggang, ubat-ubatan tidak ditetapkan atau digunakan dengan berhati-hati yang mungkin.

Bagaimana untuk membantu diri anda dengan kesakitan secara tiba-tiba?

Hipertonisitas myometrium secara tiba-tiba: apa yang perlu dilakukan? Pertama sekali, anda perlu mengambil kedudukan yang paling selesa dan berehat, bernafas secara sekata dan tenang. Adalah disyorkan untuk minum sedatif, seperti motherwort. Ambil ubat untuk nada rahim yang meningkat, rasa sakit akan hilang dalam masa 15-20 minit. Jika ini tidak berlaku, anda perlu menghubungi ambulans.

Akibat hipertonisitas rahim

Dalam sesetengah kes, hipertonisitas rahim adalah patologi sebenar kehamilan, yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang atau keguguran. Salur mampat sering menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen) atau kekurangan zat makanan (pertumbuhan terbantut) janin.

Hipertonisitas miometrium juga boleh membawa kepada akibat berikut:

• buruh panjang;
• petunjuk untuk bahagian caesar;
• pendarahan selepas bersalin.

Rahim tidak boleh mengecut sendiri, jadi di hospital bersalin doktor memantau nadanya. Sekiranya seorang wanita keletihan dan tidak boleh melahirkan sendiri, keputusan dibuat untuk menjalani pembedahan caesarean untuk menyelamatkan bayi.

Sekiranya berlaku bahawa myometrium adalah heterogen, ia menyebabkan banyak masalah, jadi penting untuk memantau kesihatan anda dan tingkah laku perut. Sekiranya ia sering menjadi keras dan sakit dirasai, anda pasti perlu mendapatkan bantuan daripada doktor. Ini akan menyelamatkan anda daripada banyak masalah dan membolehkan anda membawa bayi yang sihat.

Komplikasi:

• patologi boleh menyebabkan keguguran;
• menghalang perkembangan janin;
• gangguan plasenta pramatang.

Miometrium heterogen

Tanda-tanda jelas bahawa seorang wanita mempunyai myometrium heterogen adalah sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen, berdarah. Keadaan ini muncul disebabkan oleh pengaruh faktor berikut:

• ketidakseimbangan hormon;
• pengguguran dan kuretaj intrauterin lain;
• mempunyai banyak kehamilan;
• trauma pada lapisan dalam rahim.

Tindakan pencegahan

Untuk mengelakkan banyak masalah yang berkaitan dengan melahirkan anak, kehamilan harus dirancang. Adalah penting untuk mempersiapkannya tepat pada masanya, menjalani pemeriksaan, dan menjalani kursus rawatan untuk penyakit kronik.

Setiap wanita mesti mendaftar dengan klinik antenatal sebelum 12 minggu kehamilan dan kerap melawat pakar obstetrik-pakar sakit puan; adalah idea yang baik untuk melawat klinik swasta, di mana pemeriksaan akan dijalankan oleh pakar sakit puan berbayar.

Adalah penting untuk memastikan diri anda mendapat tidur yang mencukupi dan rehat yang berkualiti, beralih daripada kerja keras kepada kerja yang lebih mudah, dan menghapuskan tekanan emosi dan aktiviti fizikal.

Keadaan utama untuk mencegah penampilan hipertonisitas rahim adalah perhatian yang teliti terhadap kesihatan anda dan pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan. Keadaan ini dianggap sebagai ancaman keguguran, jadi sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

fb.ru

Mengapa nada rahim meningkat berbahaya semasa kehamilan?

Pilihan untuk perkembangan keadaan bergantung pada tempoh kehamilan. Tetapi dalam apa jua keadaan, hipertonisitas berbahaya pada mana-mana peringkat melalui penamatan kehamilan. Jadi pada peringkat awal, nada rahim menghalang janin daripada menjadi mantap dalam endometrium, maka, apabila plasenta telah terbentuk, terdapat risiko detasmennya. Di samping itu, hipertonisitas rahim semasa kehamilan memberi tekanan salur darah, yang menghubungkan ibu dan anak, kerana ini anak kekurangan oksigen dan nutrien untuk perkembangan normal. Terutama kerap, keadaan patologi berkembang tepat pada peringkat awal kehamilan, dan ini adalah ancaman kepada kehamilan. Di samping itu, hipertensi sering meningkat pada wanita hamil lewat. Kemudian ia mungkin dikelirukan dengan kontraksi latihan.

Gejala hipertensi pada wanita hamil adalah seperti berikut::

1. Sakit di bahagian bawah abdomen, seperti semasa haid, atau memancar ke kawasan lumbar.
2. Pada trimester kedua, terdapat perasaan ketegangan, keseronokan berterusan rahim.
3. Rahim keras, perut wanita hamil bergerak dan boleh berubah bentuk.

Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini mungkin tidak muncul. Kadang-kadang doktor menentukan keadaan patologi ini semasa pemeriksaan ultrasound. Harus dikatakan bahawa dalam kedua-dua kes, nada boleh diprovokasi oleh keadaan emosi wanita hamil sebelum ultrasound.

Oleh kerana risiko tinggi untuk janin, ubat tambahan diperlukan. penyelidikan untuk menentukan dengan tepat patologi dan mengetahui puncanya.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai hipertonisitas rahim tempatan di sepanjang dinding posterior atau anterior. Dengan cara ini, perkembangan sindrom kesakitan hanya di perut atau di kawasan lumbar bergantung kepada lokasi patologi. Pada pemeriksaan ultrasound, video patologi menunjukkan perubahan jelas dalam bentuk organ: salah satu dindingnya membengkok ke bahagian dalam.

Punca hipertonisitas rahim semasa kehamilan

Menentukan punca patologi rahim semasa membawa bayi tidak mudah, kerana rawatan akan bergantung pada ini. Punca-punca kejadian boleh berkembang dengan latar belakang kegagalan hormon, contohnya, jika terdapat banyak hormon lelaki atau kekurangan hormon wanita. Ia berlaku bahawa badan ibu menganggap "kehidupan baru" sebagai badan orang lain dan cuba merobeknya, sebagai contoh, jika beberapa gen pasangan adalah sama.

Penyebab keadaan patologi mungkin:

• Penyakit perkembangan rahim;
• Jangkitan;
• Patologi somatik.

Kita harus ingat bahawa keadaan rahim juga dipengaruhi oleh keadaan psikologi wanita hamil. Doktor telah menyedari bahawa wanita yang telah melakukan lebih daripada satu pengguguran mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghadapi masalah ini, walaupun perkara ini belum dikaji sepenuhnya.

Di samping itu, jika seorang wanita telah mengalami keguguran kerana nada rahim, dia kemungkinan besar akan didiagnosis dengannya dalam kehamilan berikutnya.

Adalah sangat penting untuk menetapkan diri anda untuk yang positif, dan juga memilih terlebih dahulu klinik yang bagus dan pakar perbidanan. Dan agar kehamilan pada masa akan datang, selepas keguguran, berjaya, anda perlu menjalani peperiksaan dan menentukan punca nada rahim.

Bagaimanakah hipertonisitas rahim dirawat semasa kehamilan awal?

Sememangnya, persoalan timbul - apa yang perlu dilakukan apabila terdapat hiperaktif organ, bagaimana untuk mengelakkan akibat negatif? Sekiranya seorang wanita merasakan gejala yang dinyatakan di atas, di samping itu, jika terdapat pendarahan (spotting), dia perlu pergi ke hospital sendiri. Doktor akan memeriksa pesakit, menghantarnya untuk ultrasound dan menetapkan ujian lain yang akan membantu mengenal pasti punca hipertensi dan memungkinkan untuk memahami cara menangani patologi.

Semasa wanita hamil menunggu keputusan ujian, doktor mungkin memberi ubat untuk melegakan hipertensi rahim:

1. Ubat yang melegakan kekejangan otot.
2. Ubat sedatif, kerana tekanan atau keadaan saraf boleh mencetuskan hipertensi.
3. Ubat dengan Mg, kerana ia menghalang penembusan Ca ke dalam otot, dan dengan itu melindungi daripada kekejangan.

Terapi seterusnya untuk patologi semasa kehamilan bergantung sepenuhnya kepada punca hipertonisitas rahim. Anda tidak boleh menyembuhkan nada tinggi sendiri; akibat negatif mungkin berlaku. Seorang doktor harus merawat.

Sekiranya ketidakseimbangan hormon didiagnosis, wanita hamil akan diberi ubat yang akan menimbulkan nada normal rahim.

Pada masa yang sama, ramai wanita takut untuk mengambil hormon semasa mengandung. Tetapi pada masa kini kandungan hormon dalam ubat adalah minimum, jadi pengambilan ubat tidak akan membahayakan bayi. Di samping itu, jika penyebabnya tidak dihapuskan, organ wanita utama mungkin menjadi kencang semula, dan kerana ini, kehamilan mungkin berhenti sebelum waktunya.

Apa yang perlu dilakukan dengan nada rahim semasa kehamilan

Jika punca patologi tersembunyi dalam masalah dengan sistem imun, maka salah satu pilihan rawatan mungkin pengenalan leukosit dari pasangan seksual ke dalam darah wanita hamil. Sekiranya alasannya tersembunyi dalam bidang psikologi, anda harus melawat pakar psikiatri.

Untuk melemahkan nada yang kuat atau sederhana, anda boleh secara bebas:

1. Anda perlu mengambil kedudukan yang selesa, tundukkan kepala anda sedikit ke bawah, dan berehat sepenuhnya.
2. Anda harus mengambil posisi badan di mana organ pembiakan wanita berada dalam keadaan "tergantung". Anda perlu berdiri di atas empat sokongan dan perlahan-lahan membongkok belakang anda, pada masa yang sama mengangkat kepala anda. Anda perlu berdiri seperti ini selama 5-6 saat, dan kemudian lakukan segala-galanya dalam arah yang bertentangan. Beberapa ulangan disyorkan, selepas itu anda perlu berehat selama 30 minit.
3. Penting untuk diingati patologi ini semasa mengandung, ia mewajibkan wanita hamil untuk mengubah rentak kehidupan. Anda tidak boleh mengangkat beban berat atau melakukan hubungan seks. Anda tidak sepatutnya berjalan terlalu kerap.

Tidak jarang wanita hamil diminta pergi ke hospital dengan tepat kerana di rumah mereka tidak dapat mewujudkan keadaan yang baik untuk menenangkan rahim. Sama ada untuk pergi ke klinik atau tidak, secara semula jadi, terpulang kepada wanita hamil untuk membuat keputusan. Sekiranya seorang wanita yakin bahawa dia boleh mengekalkan rejim yang lembut, maka adalah betul untuk tinggal di rumah, di mana terdapat kedamaian dan keselesaan. Tetapi, jika, sebagai tambahan kepada hipertensi, tanda-tanda keguguran lain yang terancam diperhatikan, anda masih perlu pergi ke hospital. Hipertonisitas dirawat dengan jayanya hari ini. Ubat-ubatan yang baik yang tidak berbahaya kepada janin membantu menghilangkan manifestasi patologi. Sebagai contoh, ubat Duphaston tidak meningkat, tetapi dengan sempurna mengurangkan gejala nada rahim dari pelbagai peringkat.

Bila hendak berjumpa doktor: hipertonisitas miometrium semasa kehamilan

Peningkatan nada rahim menimbulkan sindrom kesakitan yang teruk di perut dari bawah, biasanya apabila miometrium diperhatikan di sepanjang dinding anterior organ. Tetapi kadang-kadang wanita hamil tidak menyedari hipertonisitas miometrium, kerana gejala tidak muncul. Manifestasi asimtomatik ini adalah ciri patologi organ dinding posterior.

Anda perlu segera berjumpa doktor jika anda mengalaminya:

• Kesakitan yang teruk serupa dengan kontraksi di bahagian bawah abdomen;
• Kesakitan yang mengganggu di kawasan lumbar;
• Pelepasan darah dari faraj;
• Pergerakan kuat kanak-kanak (selepas 20 minggu kehamilan);
• Janin tidak aktif atau tidak bergerak langsung (selepas 20 minggu kehamilan).

Perhatian! Sindrom sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen adalah sebab untuk segera pergi ke klinik. Hanya doktor yang boleh mendiagnosis retrochorial atau nada rahim yang lain.

Rawatan nada rahim semasa kehamilan

Pertolongan cemas untuk hipertonisitas miometrium pada mana-mana minggu kehamilan adalah seperti berikut. Sekiranya mungkin untuk menghapuskan faktor yang menimbulkan keadaan patologi myometrium (beban berlebihan, tekanan, dll.). Sekiranya sindrom kesakitan telah berkembang di peritoneum yang lebih rendah, anda mesti mengambil kedudukan mendatar. Perbezaan sindrom kesakitan adalah sebab untuk pergi ke hospital. Ambil ubat yang mengurangkan kekejangan. Suppositori No-shpa, Papaverine dan Viburkol akan membantu menormalkan nada rahim dan menghilangkan kesakitan.

Perhatian! Ubat mesti ditetapkan oleh doktor. Pengambilan ubat tanpa preskripsi pakar hanya boleh diambil sekali sahaja!

Dapatkan bantuan perubatan. Sesetengah wanita hamil percaya bahawa patologi bukanlah alasan untuk melawat doktor, kerana "anda boleh mengambil pil di rumah dan semuanya akan hilang." Ini adalah kesilapan; jika gejala negatif berulang, anda pasti perlu berjumpa doktor.

Nada miometrium yang tinggi adalah berbahaya kerana komplikasi berikut:

• keguguran;
• Gangguan plasenta (perkembangan pendarahan, kematian kanak-kanak dalam rahim);
• Ketidakcukupan utero-fetal-plasenta.

Pencegahan keadaan patologi akan mengelakkan perkembangan nada rahim. Tidak perlu mencipta semula roda dan mencari beberapa kaedah inovatif untuk mengekalkan kehamilan. Perkara utama adalah menjalani gaya hidup sihat, tidur yang cukup, rehat yang berkualiti, makan makanan yang terbukti, bukan makanan ringan, dan elakkan tekanan. Semua ini akan membantu anda membawa anak anda ke bulan dengan jayanya dan melahirkan bayi yang kuat dan sihat.

Rahim wanita adalah organ otot berongga yang berfungsi sebagai bekas untuk janin semasa kehamilan. Dinding rahim terdiri daripada beberapa lapisan, salah satunya ialah miometrium, yang berfungsi untuk menyuburkan, melindungi, dan, pada peringkat akhir kehamilan, mengeluarkan janin. Untuk kehamilan normal, lapisan otot rahim mesti dilonggarkan. Hipertonisitas miometrium di sepanjang dinding posterior adalah tanda langsung keguguran yang terancam.

Mengapa patologi ini boleh berkembang?

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan nada rahim. Dengan kejayaan penentuan sebab etiologi yang menyebabkan nada miometrium meningkat, adalah mungkin untuk membangunkan teknik dan strategi yang paling berkesan untuk rawatannya. Sebab yang paling biasa termasuk faktor berikut:

1. Pada trimester pertama kehamilan, iaitu, dalam tiga bulan pertama, peningkatan nada miometrium mungkin disebabkan oleh penurunan dalam pengeluaran progesteron oleh korpus luteum, dan kemudian keadaan itu dipanggil kekurangan. corpus luteum. Memandangkan fakta bahawa progesteron mengurangkan pengecutan miometrium dan kepekaannya terhadap estrogen, oleh itu, apabila ia cukup terdapat dalam darah wanita hamil, gentian miometrium kekal santai. Sekiranya terdapat kekurangan progesteron, maka rahim menjadi kencang, dan dalam kes sedemikian, keguguran spontan tidak boleh diketepikan.
2. Hipertonisitas juga berlaku dengan fibroid rahim. Fibroid rahim adalah tumor jinak, timbul dalam lapisan otot rahim dan terdiri daripada nod bulat. Fibroid rahim masih dianggap sebagai tumor yang bergantung kepada hormon, dan jika ia wujud, ketidakseimbangan estrogen dan progesteron dengan peralihan ke arah peningkatan kandungan estrogen semestinya didiagnosis secara selari.
3. Hipertonisitas tempatan myometrium sering diperhatikan dalam endometriosis, apabila pertumbuhan sel endometrium di kawasan setempat mengubah struktur gentian otot endometrium dan membawanya kepada keadaan hipertoni. Ini berlaku pada latar belakang pertumbuhan endometrium di tempat yang tidak biasa.
4. Dalam kes mana-mana proses keradangan dalam rahim yang dialami sebelum kehamilan dan dikesan semasa kehamilan, kawasan miometrium dengan struktur yang terganggu menjadi tidak dapat meregangkan. Fakta inilah yang membawa kepada fakta bahawa nada miometrium meningkat.
5. Satu lagi sebab penting untuk berlakunya patologi yang dibincangkan ialah adnexitis. Keradangan ovari membawa kepada kekurangan hormon yang ketara. Ini adalah pencetus untuk perkembangan keadaan di mana nada miometrium meningkat.
6. Mekanisme neurogenik perkembangan hipertonisitas rahim. Sebagai tambahan kepada sebab yang disenaraikan di atas, nada miometrium mungkin meningkat disebabkan oleh disregulasi pada tahap sistem saraf pusat. Kegagalan paksi hipotalamus-pituitari, sebagai contoh, membawa kepada pengeluaran prostaglandin yang berlebihan. Dan mereka, seterusnya, mencetuskan pembebasan estrogen yang berlebihan ke dalam aliran darah wanita. Yang akhirnya membawa kepada perkembangan hipertonisitas.

Keadaan dan gejala biasa peningkatan nada rahim

Menurut penyetempatan, hipertonisitas boleh berada di kawasan rahim berikut:

1. Hipertonisitas di sepanjang dinding posterior rahim disertai, sebagai tambahan kepada sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen, sakit di bahagian bawah belakang. Dengan kesakitan yang berpanjangan, pendarahan mungkin berlaku. Keadaan ini boleh menyebabkan keguguran.
2. Hypertonicity myometrium dinding anterior juga disertai dengan sakit di bahagian bawah abdomen. Tetapi dalam kes ini terdapat ketegangan, perut menjadi seperti "batu". Jika keadaan ini berlaku kemudian dalam kehamilan, pergerakan janin mungkin menjadi perlahan. Keadaan ini juga mengancam keguguran.

Salur darah besar juga melalui dinding belakang rahim, yang menyuburkan janin. Apabila myometrium tegang, ia menjadi termampat, dan hipoksia janin mula berkembang.

Selalunya, hipertonisitas di sepanjang dinding anterior boleh berlaku disebabkan oleh kerengsaan luar rahim, contohnya, semasa ultrasound. Kadang-kadang ini berlaku dengan kesan lain pada dinding perut anterior.

Lebih lanjut mengenai penyakit wanita dijelaskan dalam video:

Rawatan dan pencegahan peningkatan nada rahim

Adalah penting untuk memahami bahawa sebarang kesakitan atau manifestasi ketidakselesaan lain semasa kehamilan tidak boleh diabaikan. Sesiapa sahaja tanpa disedari isyarat penggera boleh menyebabkan tragedi yang tidak boleh diperbaiki. Wanita hamil itu sendiri dan saudara-mara di sekelilingnya hanya diwajibkan untuk mewujudkan persekitaran yang baik untuk ibu mengandung.

Tidur yang mencukupi, mengelakkan beban psiko-emosi, larangan mengangkat berat, pemakanan berkhasiat yang kaya dengan vitamin - ini adalah senarai kecil syarat untuk kelahiran anak yang sihat dan lengkap. Peningkatan nada myometrium tempatan dan pengedarannya yang meresap sentiasa dianggap sebagai keadaan kecemasan yang memerlukan campur tangan perubatan. Untuk mengelakkan pengguguran spontan pada peringkat awal atau keguguran pada peringkat kemudian, adalah perlu untuk mencegah timbulnya keadaan yang boleh mencetuskan peningkatan ketegangan rahim. Harus selalu diingat bahawa adalah mustahil untuk menghentikan pengguguran spontan yang telah bermula. Anda hanya boleh menerima segala-galanya langkah yang mungkin untuk pencegahan dan pencegahannya.

Untuk bantuan kecemasan keadaan ini di rumah, anda boleh mengambil ubat No-shpa, yang melegakan kekejangan otot licin rahim. Juga disyorkan supaya segera jika simptom peningkatan nada rahim dikesan, baring di atas katil dan jangan bangun sehingga doktor tiba atau pasukan perubatan kecemasan tiba.

Setelah memahami dan menyedari apa itu hipertonisitas, anda boleh menghalang permulaannya atau menghentikan kekejangan keseluruhan otot rahim yang telah bermula. Dan, dengan itu, mengekalkan kehamilan dan melahirkan bayi yang sihat dan kuat.

Setiap wanita hamil ketiga tarikh yang berbeza berhadapan dengan fenomena peningkatan nada rahim. Seperti otot lain, rahim menjadi tegang dan mengendur semula. Nada miometrium rahim tidak selalunya penyakit. Tetapi apabila ia meningkat secara patologi, ancaman keguguran meningkat. Menggunakan ultrasound, lokasi tepatnya ditentukan. Keadaan ini sering disertai dengan sakit perut. Terdapat ubat yang membantu mengembalikan rahim kepada nada normal. Dalam kes tertentu, rawatan hospital diperlukan.

Nada rahim

Rahim adalah organ berotot. Seperti mana-mana otot lain, ia menjadi kencang - ketegangan otot yang berlebihan. Ia dianggap sebagai patologi jika ia tidak kembali ke keadaan normal nada dinding. Masalah ini berlaku pada semua peringkat kehamilan. Apa yang mungkin dirasakan oleh wanita yang mengalami hipertensi:

• Rasa perut "berbatu". Perut akan terasa pejal apabila disentuh.
• Sakit di kawasan rahim. Mereka mungkin memotong secara semula jadi atau hanya berasa seperti berat.
• Selepas 30 minggu, seorang wanita hamil mungkin mengalami nada seperti kekejangan. Kontraksi yang dipanggil Braxton-Hicks.
• Nada tempatan dinding posterior rahim sering tidak dirasai sama sekali dan didiagnosis hanya dengan bantuan ultrasound.

Semasa kehamilan biasa, rahim berada dalam keadaan santai untuk kebanyakan tempoh, supaya tidak mengganggu aktiviti penting janin. Apabila nada meningkat, aliran darah merosot di tapak penyetempatannya. Apakah bahaya yang ditimbulkan oleh hipertensi kepada ibu dan anak:

• Aliran darah ke rahim merosot, yang membawa kepada hipoksia janin. Ia boleh menyebabkan kelewatan perkembangan, kelahiran pramatang, atau bahkan membawa kepada kematian antenatal.
• Penyetempatan nada di kawasan tapak plasenta boleh menyebabkan gangguan plasenta. Ini akan membawa kepada pendarahan dan mengancam nyawa janin dan wanita itu sendiri.
• Untuk tempoh sehingga 16 minggu, ia boleh menyebabkan detasmen ovum, menyebabkan keguguran atau mencetuskan kehamilan beku.

Kaedah diagnostik

Berdasarkan aduan pesakit, doktor akan menganggap bahawa terdapat ketegangan yang berlebihan dalam rahim. Nada, jika terletak di sepanjang dinding anterior, dirasai apabila menyentuh perut. Menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan dengan tepat dinding rahim ia terletak.

Nada dinding posterior rahim tidak didiagnosis dengan palpasi dan tidak selalu menyebabkan aduan. Apakah yang berbahaya bagi seorang wanita? Kadang-kadang simptomnya dikelirukan dengan sakit di bahagian belakang atau usus. Pada trimester kehamilan pertama dan awal kedua, pesakit, berbaring telentang, dapat memerhatikan rahimnya menonjol, yang telah menjadi kencang. Selalunya wanita mengelirukan keadaan ini dengan "bayi membonjol."

Apakah sebab-sebabnya

Dalam kebanyakan kes, punca hipertonisitas miometrium adalah situasi tekanan dan pengalaman berterusan ibu mengandung. Dalam wanita yang lebih emosi, keadaan sedemikian berlaku lebih kerap.

Peregangan otot yang berlebihan juga membawa kepada nada. Ini mungkin berlaku dengan kehamilan berganda, dengan polihidramnion, dengan kelahiran yang kerap, disebabkan oleh janin yang besar. Dengan oligohydramnios, hipertonisitas juga berlaku disebabkan oleh kesan janin yang lebih kuat pada miometrium. Pemeriksaan ultrabunyi akibat pergerakan berayun boleh mengencangkan rahim, terutamanya pada peringkat awal kehamilan. Aktiviti fizikal yang berlebihan tidak berlaku tanpa akibat untuk badan.

Semasa kehamilan, anda harus mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan, serta tabiat buruk. Selalunya, penyakit berjangkit semasa kehamilan memburukkan keseronokan serat otot, jadi anda harus menahan diri daripada kehidupan seks yang aktif dan agresif.

Pencegahan dan rawatan

Sudah di peringkat perancangan, anda boleh mula mengambil Magnesium B6. Ini menggalakkan kelonggaran otot dan membantu telur yang disenyawakan untuk bertapak di dalam rongga rahim tanpa sebarang masalah. Untuk setiap kes tertentu, terapinya sendiri dipilih. Nada rahim bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan tidak selalu memerlukan kemasukan ke hospital. Mula-mula anda perlu memahami keadaan psiko-emosi anda. Seorang wanita disyorkan untuk berehat lebih kerap dan menerima lebih banyak emosi positif.

Jika anda kencang, anda harus memerhatikan rehat tidur dan mengecualikan sepenuhnya aktiviti seksual. Untuk sedatif, tincture motherwort atau valerian ditetapkan. Jika sebabnya Level rendah progesteron, maka ubat penyelenggaraan ditetapkan - Duphaston atau Utrozhestan. Antispasmodik (No-spa dan Papaverine) digunakan secara aktif. Mereka digunakan pada semua peringkat kehamilan. Dari trimester kedua, preskripsi agonis adrenergik (Ginipral) ditunjukkan. Ubat ini digunakan sehingga 36 minggu; ia melegakan tekanan darah tinggi dengan baik dan akan membantu membawa bayi hingga cukup bulan. Jika pelepasan berdarah muncul pada latar belakang peningkatan nada, ubat digunakan untuk menghentikannya (Dicinone, Sodium Etamsylate). Jika perlu, fisioterapi ditetapkan.

Jika aduan tidak berhenti dan rahim tidak kembali ke nada normal, wanita hamil dimasukkan ke hospital atau dihantar ke hospital harian. Dengan terapi magnesium intravena atau intramuskular dan/atau tokolitik, keadaan menjadi normal dalam beberapa hari. Pada trimester pertama, jika terdapat ancaman keguguran, suntikan progesteron dan antispasmodik ditunjukkan. Biasanya, kemasukan ke hospital sedemikian tidak melebihi 10 hari dan wanita itu dibenarkan keluar.

Apa-apa sahaja boleh berlaku kepada wanita semasa mengandung. Sebarang penyakit adalah ancaman langsung kepada kehidupan ibu dan anak dalam kandungannya. Antara yang paling banyak keadaan kritikal Wanita semasa tempoh melahirkan anak mengalami hipertonisitas myometrium, dan setiap ibu mengandung menghadapinya. Dalam artikel ini kita akan mengetahui mengapa rahim menjadi kencang, apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk mencegahnya. akibat berbahaya syarat ini.

Miometrium adalah lapisan otot rahim, yang terletak di antara serosa dan endometrium. Biasanya, miometrium harus dilonggarkan; ia menjadi kencang hanya di bawah pengaruh faktor yang mempengaruhinya. Kontraksi normal berlaku semasa haid dan semasa bersalin, apabila hormon oksitosin dihasilkan secara aktif. Semua faktor lain yang mencetuskan kontraksi miometrium, terutamanya semasa kehamilan, harus memberi amaran kepada wanita itu. Disebabkan pengecutan miometrium semasa kehamilan, keguguran mungkin berlaku dan kelahiran pramatang mungkin bermula.

Hakikat bahawa segala-galanya teratur dengan kesihatan wanita boleh ditunjukkan oleh struktur homogen myometrium. Lapisan otot rahim ini harus terdiri daripada 3 serat:

1. Gentian subserosal ialah gentian longitudinal yang kuat yang menghubungkan miometrium ke perimeter.
2. Pekeliling - gentian vaskular yang mencapai ketumpatan maksimum dalam serviks rahim.
3. Submucosal - gentian rapuh dalaman.

Miometrium heterogen semasa kehamilan adalah sebab untuk memulakan pemeriksaan menyeluruh dan rawatan yang sesuai. Mengapa ia boleh didiagnosis:

• wanita itu sebelum ini telah melakukan banyak pengguguran;
• dia telah melahirkan beberapa kali sebelum ini;
• ketidakseimbangan hormon telah berlaku di dalam badan wanita;
• adalah campur tangan pembedahan pada rahim;
• kelahiran terdahulu berakhir dengan pembedahan caesarean;
• pendedahan berterusan kepada situasi tertekan.

Sekiranya myometrium adalah heterogen semasa kehamilan, maka hipertonisitas rahim mungkin berlaku, yang menyebabkan pengguguran spontan mungkin berlaku atau kelahiran akan bermula lebih awal daripada yang diperlukan. Untuk mengelakkan semua akibat negatif ini, seorang wanita mesti:

• mengambil ujian darah tepat pada masanya untuk mengesan tahap hormon tertentu yang bertanggungjawab untuk keselamatan kehamilan;
• sentiasa dipantau oleh doktor anda supaya tidak terlepas permulaan proses keradangan dalam organ sistem genitouriner;
• Anda perlu menjalani gaya hidup yang benar-benar sihat dan mengelakkan situasi yang tertekan apabila boleh.

Myometrium semasa kehamilan: normal

Berlaku semasa mengandung perubahan meresap myometrium, kerana saiz rahim meningkat disebabkan oleh pertumbuhan janin. Gentian miometrium secara beransur-ansur memanjang dan menebal. Ini sudah ketara pada minggu pertama kehamilan:

• pada 4 minggu rahim memperoleh saiz kerana perubahan dalam miometrium telur ayam, mengambil bentuk pir;
• pada minggu ke-8, rahim, disebabkan oleh pembesaran miometrium dan pertumbuhan janin, mencapai saiz telur angsa, mengambil bentuk bola;
• pada minggu ke-10, rahim meningkat 3 kali ganda berbanding dengan penunjuk pada minggu ke-8;
• pada 12 minggu, miometrium berkembang, dan rahim menjadi 4 kali lebih besar berbanding saiz asalnya (saiznya boleh dibandingkan dengan saiz kepala bayi yang baru lahir);
• pada minggu ke-20, gentian miometrium tidak lagi biasanya menebal atau memanjang, ia hanya meregang.

Biasanya pada akhir kehamilan:

• ketebalan dinding rahim ialah 1.5-0.5 cm;
• panjang rahim mencapai 38 cm, walaupun saiz asalnya ialah 7 cm;
• lebar rahim pada akhir kehamilan biasanya sepadan dengan 25 cm (nilai awal 6 cm);
• isipadu rahim sebelum bersalin menjadi 500 kali lebih besar daripada isipadu rahim dalam keadaan normal;
• berat rahim sebelum lahir adalah kira-kira 1.2 kg (tidak mengambil kira berat janin dan membran), dan sebelum kehamilan ia adalah 50 g.

Penunjuk selebihnya, yang jauh lebih rendah atau lebih tinggi daripada biasa semasa kehamilan, adalah petunjuk langsung untuk kemasukan ke hospital ibu mengandung.

Hipertonisitas miometrium semasa kehamilan

Jika ibu mengandung didiagnosis dengan hipertensi, tidak perlu mengambilnya sebagai penyakit yang dahsyat, kerana ia tidak. Hipertonisitas miometrium adalah gejala utama hakikat bahawa lapisan otot rahim sangat tegang, yang tidak sepatutnya berlaku semasa kehamilan, kerana pengecutan rahim mungkin berlaku, yang akan mencetuskan kelahiran pramatang atau keguguran.

Itulah sebabnya, semasa pemeriksaan ultrasound, pakar diagnostik mesti menentukan ketebalan miometrium untuk mengetahui sama ada terdapat ancaman keguguran.

Punca hipertonisitas miometrium semasa kehamilan

Disebabkan oleh faktor apakah miometrium boleh menjadi hipertonik semasa kehamilan:

1. Wanita menghasilkan progesteron yang tidak mencukupi.
2. Proses keradangan berlaku pada organ sistem genitouriner (paling kerap puncanya ialah endometriosis).
3. Campur tangan pembedahan dalam rahim yang berlaku sebelum kehamilan.
4. Terdapat neoplasma (tumor, sista) dalam rahim atau pelengkap.
5. Dinding rahim terlalu tegang kerana fakta bahawa wanita itu mempunyai banyak kehamilan.
6. Ibu mengandung sentiasa terdedah kepada tekanan fizikal dan kecederaan yang teruk.
7. Wanita itu berada dalam keadaan kejutan emosi yang teruk.
8. Seorang wanita hamil mempunyai penyakit organ dalaman dan sistem yang menjejaskan rahim.
9. Masalah dengan miometrium berlaku pada wanita yang lebih tua.
10. Masalah dengan motilitas usus boleh menyebabkan hipertonisitas miometrium semasa kehamilan.

Hipertonisitas miometrium: penyetempatan dan gejala semasa kehamilan

Hipertonisitas disetempat di kawasan miometrium yang berbeza:

1. Hipertonisitas miometrium di sepanjang dinding anterior semasa kehamilan adalah tanda bahawa proses melahirkan anak berlaku dengan komplikasi. Selalunya, ibu hamil berasa sakit di bahagian bawah abdomen, di perineum, dan mempunyai keinginan yang kerap untuk mengosongkan usus dan pundi kencingnya. Dengan hipertonisitas miometrium di sepanjang dinding anterior semasa kehamilan, pendarahan rahim sering diperhatikan.
2. Hipertonisitas miometrium di sepanjang dinding posterior semasa kehamilan boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama. Pada peringkat akhir, dia mungkin hanya berasa kenyang di perineum dan sakit di bahagian bawah punggung.
3. Seorang wanita hamil akan merasakan 100% hipertonisitas seluruh rahim, kerana dengan patologi seperti itu rahim seolah-olah berubah menjadi batu, menyerupai bola besar dalam penampilan. Ini sangat gejala berbahaya, yang perlu dilaporkan kepada doktor anda dengan segera.

Mengapa penebalan miometrium berbahaya semasa kehamilan?

Penebalan miometrium pada peringkat kehamilan yang berbeza, seperti yang kami nyatakan sebelum ini, boleh menjadi sangat berbahaya untuk kehidupan ibu dan anak:

1. Perkara paling teruk yang boleh berlaku pada peringkat awal ialah keguguran. Hipertonisitas rahim adalah salah satu punca pengguguran spontan yang paling biasa.
2. Bermula dari trimester ke-2, hipertonisitas rahim boleh menyebabkan kebuluran oksigen janin, yang seterusnya akan membawa kepada kecacatan organ dan sistem dalaman kanak-kanak.
3. Pada trimester ke-3, disebabkan hipertonisitas myometrium, kelahiran pramatang berlaku. Bayi mungkin dilahirkan pramatang, dan ibu akan mengalami kekurangan isthmic-servikal, dan gangguan plasenta akan berlaku, yang boleh merosakkan kehidupan kanak-kanak di dalam rahim.
4. Hipertonisitas myometrium sebelum bersalin tidak akan mengakibatkan apa-apa yang tidak baik untuk ibu atau anak. Sebaliknya, pengecutan rahim akan menyediakannya untuk bersalin.

Apa yang perlu dilakukan dengan hipertonisitas miometrium semasa kehamilan?

Jika ketebalan miometrium melebihi norma semasa kehamilan dan secara berkala merasakan dirinya, maka anda boleh melakukan beberapa latihan untuk mengurangkan keadaan anda:

• Berdiri merangkak, melengkung belakang anda dan angkat kepala anda. Tahan dalam keadaan ini selama 1 minit, dan kemudian lengkungkan belakang anda dan turunkan kepala anda. Dengan melakukan senaman ini, rahim anda akan berada dalam keadaan tanpa berat, yang akan membantunya berehat. Selepas anda melakukan 2-3 set, duduk di kerusi dan cuba berehat sepenuhnya. Minum teh dengan balsem lemon dan madu, hidupkan muzik yang menyenangkan.
• Pakai pembalut dan makan sebanyak mungkin makanan yang mengandungi magnesium dan vitamin B.
• Gosok perut anda setiap pagi dan petang semasa berbaring di atas katil, benar-benar santai.
• Jika doktor anda menetapkan ubat antispasmodik dan hormon progesteron, anda perlu mengambilnya mengikut jadual dan mengekalkan rehat tidur yang ketat supaya aktiviti kontraktil rahim adalah minimum.

Penting! Semua perkara di atas boleh dilakukan di rumah tetapan pesakit luar. Jika pendarahan atau kesakitan yang teruk muncul, hubungi ambulans untuk dibawa ke hospital untuk dimasukkan ke hospital.

Dengarkan badan anda setiap minit, kerana dengan beberapa simptom anda boleh menentukan sendiri dengan tepat sama ada semuanya baik-baik saja dengan anda dan bayi anda. Dengan sedikit syak wasangka komplikasi kehamilan, segera pergi ke doktor untuk mengelakkan akibat yang membawa maut.

Video: "Mengapa hipertonisitas rahim berlaku semasa kehamilan?"

Hipertonisitas myometrium adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh peningkatan aktiviti kontraktil serat otot rahim. Perkembangan gangguan sedemikian semasa kehamilan penuh dengan keguguran, kelahiran pramatang dan akibat berbahaya yang lain.

Punca peningkatan nada rahim pada wanita hamil

Hipertonisitas rahim (miometrium) boleh menjadi umum atau setempat di kawasan tertentu.

Rawatan hipertonisitas miometrium yang teruk dijalankan di hospital

Hormon utama yang bertanggungjawab untuk perjalanan normal kehamilan ialah progesteron. Ia melakukan fungsi berikut dalam tubuh ibu mengandung:

• menyediakan rahim untuk melekatkan telur yang disenyawakan;
• mengurangkan penguncupan miometrium;
• memudahkan buruh.

Dengan kekurangan progesteron, hipertonisitas rahim dan komplikasi serius kehamilan yang lain berkembang.

Hormon kedua yang mempengaruhi nada otot adalah prolaktin, yang merangsang perkembangan dan pertumbuhan kelenjar susu, menyediakan mereka untuk laktasi. Peningkatan aktiviti kontraktil rahim boleh disebabkan oleh tahap bahan ini yang tinggi dalam darah. Hormon tiroid mempunyai kesan yang tidak kurang terhadap fungsi pembiakan.

Patologi kronik rahim adalah satu lagi punca biasa hipertensi. Ini termasuk:

• endometriosis;
• endometritis;
• neoplasma jinak atau malignan.

Penyakit seperti ini sering berlaku pada wanita yang telah melakukan pengguguran, mengalami keguguran awal atau lewat, mempunyai parut pada rahim, dan lain-lain. Peningkatan aktiviti kontraktil miometrium dalam kes ini bermula dari hari-hari pertama kelewatan haid dan sering berakhir dengan penolakan yang disenyawakan. telur. Pada trimester kedua, peningkatan nada sering berkembang disebabkan oleh selang pendek antara kelahiran, kehamilan berganda, saiz janin yang besar, dan keterbelakangan organ kemaluan wanita.

Penyebab hipertensi lain termasuk:

• jangkitan - pernafasan, usus, jangkitan seksual;
• tabiat buruk - merokok, alkohol, dadah;
• kerosakan otak akibat traumatik, berjangkit atau tumor;
• tekanan fizikal dan psikologi;
• mandi kontras;
• minum teh hitam atau kopi yang kuat;
• kecederaan perut, jatuh;
• kekurangan nutrisi, terutamanya magnesium;
• sembelit;
• getaran kuat;
• ketakutan

Dalam sesetengah wanita, hipertonik berkembang kerana mengusap perut, pendedahan kepada kawasan puting, dan keintiman intim.

Pesakit dengan tahap meningkat hormon seks lelaki - androgen - juga menghadapi risiko peningkatan aktiviti kontraktil miometrium. Gangguan ini boleh dikenal pasti sebelum ujian. Wanita sedemikian mempunyai banyak rambut badan dan mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan jerawat dan tanda regangan pada kulit.

Hipertonisitas rahim semasa mengandung boleh menyebabkan keguguran, kelahiran pramatang dan akibat serius yang lain

Apakah yang mengancam hipertonisitas miometrium pada peringkat kehamilan yang berlainan?

Pada trimester pertama, peningkatan aktiviti kontraktil rahim membawa kepada keguguran, kerana pada peringkat ini telur yang disenyawakan lemah melekat pada rahim.

Pada trimester kedua, terdapat risiko mengalami kekurangan fetoplacental, yang dicirikan oleh penuaan pramatang plasenta. Dengan patologi ini, janin tidak menerima cukup oksigen dan nutrien lain, yang memberi kesan negatif kepada perkembangannya dan fungsi sistem kardiovaskular dan lain-lain. Terdapat risiko tinggi pada peringkat ini:

• kematian janin intrauterin akibat hipoksia yang teruk;
• terencat dalam perkembangan fizikal;
• kelahiran pramatang, yang selalunya berakhir dengan kematian bayi jika dia dilahirkan sebelum 22 minggu.

Pada trimester ketiga, wanita hamil menghadapi bahaya yang sama seperti pada trimester kedua. Hipoksia yang berpanjangan boleh membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam otak, sistem kardiovaskular dan saraf pusat. Kanak-kanak ini sering didiagnosis dengan:

• terencat dalam perkembangan fizikal dan psikologi;
• kelewatan pertuturan;
• epilepsi;
• patologi yang berkaitan dengan fungsi sistem imun.

Keterukan komplikasi bergantung pada tempoh keadaan patologi, penyetempatan, diagnosis awal dan faktor lain. Nada boleh mengganggu wanita sepanjang kehamilan atau berlaku dari semasa ke semasa di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan. Dalam kedua-dua kes, wanita hamil memerlukan pemeriksaan untuk mengecualikan patologi yang serius.

Tanda-tanda ciri keadaan patologi

Gejala peningkatan nada miometrium sangat berbeza bergantung pada tempoh dan lokasi proses patologi. Pada peringkat awal, bakal ibu berasa sakit sakit di bahagian bawah perut, seperti semasa haid. Ia boleh memancar ke bahagian bawah punggung atau sakrum. Ramai orang pada peringkat ini mengalami kesan keputihan, berbeza dalam intensiti dan warna. Doktor akan memberitahu anda apa maksud simptom ini atau itu, dan anda harus pergi melihatnya dengan segera selepas ia muncul. Jika tidak, terdapat risiko penamatan kehamilan.

Hipertonisitas miometrium di sepanjang dinding posterior paling kerap dikesan pada ultrasound

Pada peringkat kemudian, nada dimanifestasikan oleh fosilisasi rahim. Perut menjadi keras dan sakit. Bercak adalah kurang biasa dalam tempoh ini. Penampilan mereka mungkin menunjukkan gangguan plasenta.

Hipertonisitas di sepanjang dinding anterior rahim dirasakan paling jelas. Jika proses patologi adalah setempat di bahagian lain, maka mungkin tiada gejala. Peningkatan aktiviti kontraktil rahim di sepanjang dinding posterior biasanya dikesan semasa pemeriksaan rutin.

Kaedah diagnostik

Pakar sakit puan mengesan aktiviti kontraktil miometrium yang jelas. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan ultrasound pada rahim dilakukan. Ia membolehkan anda mengenal pasti hipertonik umum dan tempatan.

Untuk mengesan punca patologi, perkara berikut diambil:

• darah untuk hormon (progesteron, prolaktin, TSH);
• ujian untuk penyakit kelamin, herpes, jangkitan Obor;
• analisis klinikal darah dan air kencing.

Menurut petunjuk, ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal dan MRI otak dilakukan. Kajian sinar-X Kontraindikasi untuk wanita hamil.

Pada peringkat kemudian, cardiotocography ditetapkan.

Rawatan pesakit luar dan pesakit dalam

Bagi kebanyakan wanita hamil dengan patologi ini, doktor mencadangkan kemasukan ke hospital, tetapi keputusan akhir dibuat oleh pesakit. Hipertonisitas yang teruk memerlukan penginapan hospital wajib.

Jabatan ginekologi melakukan perkara berikut:

• merawat patologi yang mendasari;
• titisan dengan magnesium, glukosa, drotaverine diletakkan;
• Mereka memberi suntikan progesteron.

Rawatan hipertensi pesakit luar termasuk mengambil ubat penenang, antispasmodik dan ubat hormon. Mereka biasanya ditetapkan dalam tablet atau suppositori. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Persediaan hormon berdasarkan progesteron diambil mengikut rejimen individu, yang melibatkan pengurangan dos secara beransur-ansur. Dengan pembatalan mendadak terdapat risiko penolakan embrio.

Untuk hipertensi tempatan atau umum, yang berlaku dalam bentuk ringan, valerian atau motherwort membantu.

Untuk penambahbaikan kesan terapeutik seorang wanita memerlukan ketenangan dan kerehatan.

Tekanan, tekanan psikologi atau fizikal yang teruk dalam tempoh ini tidak boleh diterima. Keintiman juga dilarang.

Sekiranya hipertensi tidak hilang untuk masa yang lama atau berlaku terlalu kerap, anda perlu pergi ke hospital untuk rawatan.

Dalam kebanyakan kes, hipertonisitas miometrium boleh dicegah. Untuk melakukan ini, pasangan suami isteri dinasihatkan untuk membuat persediaan awal untuk kehamilan, iaitu:

• berhenti merokok, berhenti minum alkohol dan dadah;
• berhenti mengambil ubat yang dilarang semasa kehamilan;
• mengambil ujian untuk hormon seks dan jangkitan;
• melakukan ultrasound organ pelvis;
• menjaga pemakanan yang betul supaya tiada kekurangan nutrisi dalam badan.

Dalam kes konsepsi yang tidak dirancang, anda perlu mendaftar secepat mungkin dan menjalani peperiksaan awal.

• dapatkan banyak rehat dan tidur yang lena;
• menghabiskan banyak masa di luar rumah;
• melakukan senaman ringan untuk wanita hamil;
• elakkan situasi yang tertekan;
• kerap melawat pakar sakit puan;
• jangan menolak peperiksaan berjadual;
• hadkan komunikasi dengan pesakit berjangkit;
• Jika anda mengesyaki hipertensi, segera berjumpa doktor.

Di klinik antenatal, wanita hamil dengan aduan bintik-bintik dan sakit di bahagian bawah perut dimasukkan tanpa menunggu giliran. Sekiranya seorang wanita berasa tidak sihat dan tidak boleh berjalan sendiri, lebih baik menghubungi ambulans.

Jika hipertonisitas dikesan di sepanjang dinding anterior atau posterior, anda perlu diperiksa dan mencari puncanya

Dengan pengesanan hipertonisitas miometrium tepat pada masanya, prognosis biasanya menguntungkan. Mengabaikan masalah dan kekurangan rawatan sering membawa kepada kematian janin atau kelahiran kanak-kanak dengan patologi.