Gejala dan kaedah rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak. Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak: gejala, rawatan, komplikasi Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak berumur 2 tahun

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak - penyakit virus yang disebabkan dalam sebahagian besar episod oleh EBV (virus Epstein-Barr). Sifat ini menentukan rawatan gejala penyakit (ubat antipiretik dan analgesik, vasoconstrictor, dll.). Walaupun tempoh penyakit itu, antibiotik hanya ditetapkan apabila jangkitan bakteria terbukti. Dalam kes ini, mengambil ubat adalah dilarang kumpulan penisilin disebabkan oleh risiko tinggi untuk membangunkan tindak balas dalam bentuk ruam ciri.

Tanda dan punca penyakit

Mononukleosis berjangkit disebabkan oleh virus:

• Epstein-Barr (virus herpes manusia jenis 4) - dalam 9 daripada 10 kes;
• sitomegalovirus - sehingga 10% daripada semua episod;
• lain (rubella, adenovirus, dll.) - sangat jarang berlaku.

Penyakit ini berjangkit akibat daripada hubungan rapat dengan pembawa virus yang sihat atau orang yang sakit (melalui air liur dari ciuman, pada mainan, pinggan mangkuk) atau melalui transfusi (melalui pemindahan darah, pemindahan organ, dll.). Kekhususan jangkitan menentukan nama yang berbeza. patologi - "penyakit mencium".

Selepas jangkitan, ia mungkin mengambil masa sehingga 8 minggu untuk tanda pertama jangkitan muncul.

Kumpulan utama yang terdedah kepada penyakit ini adalah golongan muda berumur antara 10 hingga 30 tahun. Orang yang berumur lebih dari 40 tahun secara praktikal tidak mengalami mononukleosis berjangkit kerana kehadiran imuniti.

Mononukleosis "atipikal" mungkin berlaku pada kanak-kanak kecil, dengan gejala yang mengingatkan kepada selesema ringan (bentuk yang dipadamkan).

Selepas sakit, virus boleh dilepaskan persekitaran luaran sepanjang hayat, oleh itu tiada langkah kuarantin dan pengasingan khas diperlukan. 90% daripada populasi dewasa mempunyai antibodi kepada EBV dalam darah mereka, yang menunjukkan bahawa mereka mempunyai jangkitan ini pada zaman kanak-kanak atau zaman remaja. Kekebalan selepas berjangkit adalah seumur hidup.

Gejala pada kanak-kanak

Kecurigaan mononukleosis berjangkit (gejala pada kanak-kanak mungkin halus) memerlukan pengesahan melalui kaedah makmal, tetapi dalam kebanyakan kes, tanda-tanda penyakit itu agak tipikal dan termasuk:

• demam (38 – 40 darjah), berterusan jangka panjang atau dengan kursus seperti gelombang yang tidak teratur;
• nodus limfa yang diperbesarkan (terutamanya penyetempatan serviks submandibular dan posterior, kurang kerap - kumpulan axillary dan inguinal);
• faringitis asal virus;
• kesesakan hidung yang teruk (berdengkur semasa tidur, pernafasan hidung terjejas pada siang hari);
• mengantuk;
• keletihan yang ketara dan rasa letih (boleh berterusan sehingga 6 bulan selepas kehilangan manifestasi lain);
• peningkatan dalam saiz limpa dan/atau hati (tidak selalu);
• kadang-kadang, ruam seperti campak, yang dilokalkan pada muka, batang tubuh dan punggung, dan amat ketara apabila mengambil antibiotik penisilin disebabkan oleh diagnosis sakit tekak yang salah (bagaimana ruam ciri ini dengan mononukleosis pada kanak-kanak boleh didapati di permintaan: "Mononucleosis dalam foto kanak-kanak " - di Internet).

Tempoh purata penyakit adalah ialah dua minggu.

Kaedah diagnostik

Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal untuk mengesahkan diagnosis, ia ditetapkan analisis khusus untuk mononukleosis pada kanak-kanak - ujian antibodi heterophile. Jika hasilnya positif, disimpulkan bahawa terdapat jangkitan.

Ujian darah am mendedahkan:

• peningkatan bilangan leukosit;
• penampilan sel mononuklear atipikal (lebih daripada 10% daripada jumlah bilangan leukosit).

Mengikut piawaian antarabangsa, pemeriksaan serologi rutin (penentuan antibodi dalam serum darah) tidak diperlukan, kerana hasilnya tidak menjejaskan taktik rawatan.

Diagnosis melibatkan penentuan antibodi khusus kepada EBV - IgM (menunjukkan proses akut, nilai tinggi berterusan selama kira-kira dua bulan) dan IgG (tanda jangkitan sebelumnya, dikesan sepanjang hayat seseorang).

Diagnostik kaedah PCR air liur dan darah untuk mengesan jangkitan tidak digalakkan kerana kebarangkalian yang tinggi hasil positif palsu(dalam pembawa yang sihat, virus itu berterusan sepanjang hayat dalam sel epitelium orofarinks, serta B-limfosit).

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak: akibat dan komplikasi

Ibu bapa amat mengambil berat tentang bahaya mononukleosis pada kanak-kanak. Hakikatnya ialah beberapa penyelidik mendakwa hubungan antara EBV dan kanser.

Adakah anda pasti anda tahu pasti? Jika tidak, maka kami cadangkan anda membaca artikel di pautan.

Mengenai gejala dan punca tonsillitis lacunar pada kanak-kanak. Mungkin ini, dan bukan mononukleosis, yang dihidapi oleh kanak-kanak itu.

Sebenarnya, semuanya tidak begitu kritikal. Virus Epstein-Barr boleh menyebabkan beberapa bentuk neoplasma malignan, tetapi ini sama sekali bukan varian perjalanan mononukleosis berjangkit (iaitu, patogen adalah sama, tetapi patologinya berbeza).

Onkopatologi bebas sedemikian dibezakan oleh pengedaran geografi yang ketat dan termasuk:

• Limfoma Burkitt (ditemui di Afrika pada wakil muda kaum Negroid);
• kanser nasofaring (di Asia Tenggara dalam bahasa Cina);
• beberapa yang lain.

Oleh itu, oleh kerana jangkitan EBV diperhatikan pada kebanyakan orang dewasa, dan tidak ada patologi yang serius, maka untuk perkembangan tumor malignan faktor tambahan yang diperlukan:

Komplikasi utama mononukleosis yang sangat jarang berlaku termasuk:

• penambahan jangkitan bakteria;
• halangan saluran pernafasan atas oleh tonsil yang diperbesarkan (mengenai penyingkiran tonsil untuk tonsillitis kronik);
• trombositopenia;
• meningoensefalitis;
• hepatitis (dalam kebanyakan kes, peningkatan dalam parameter biokimia yang sepadan hilang secara bebas selepas pemulihan);
• pecah limpa.

Cadangan utama dalam tempoh selepas jangkitan adalah untuk mengehadkan aktiviti fizikal akibat risiko pecah limpa yang diperbesarkan selama tiga minggu, contohnya, semasa bermain sukan kontak (penilaian dinamik saiz organ ini, serta hati , menggunakan ultrasound adalah disyorkan).

Selama enam bulan, kelemahan dan rasa keletihan mungkin diperhatikan, yang menimbulkan syak wasangka tentang hubungan antara EBV dan sindrom keletihan kronik(andaian ini tidak disahkan dalam kajian klinikal seterusnya).

Bagi vaksinasi rutin, dalam keadaan dengan penyakit ringan, ia boleh dilakukan serta-merta selepas kehilangan semua manifestasi klinikal, dan dengan yang teruk - selepas kira-kira sebulan dari pemulihan.

Rawatan patologi virus

Rawatan mononukleosis pada kanak-kanak, seperti mana-mana penyakit virus, secara eksklusif bergejala dan melibatkan:

• mengambil antipiretik untuk demam (berdasarkan parasetamol, ibuprofen, penggunaan produk yang mengandungi aspirin pada kanak-kanak adalah dilarang ubat-ubatan kerana risiko paling tinggi untuk berkembang maut patologi berbahaya- Sindrom Reye);
• mengambil ubat penahan sakit untuk sakit tekak (contohnya, minuman hangat, lozenges Anti-angin), maklumat mengenai perkara ini terdapat pada halaman pautan;
• penggunaan titisan vasoconstrictor ke dalam hidung dalam dos yang sesuai dengan umur (berdasarkan oxymetazoline, xylometazoline, seperti Nazivin, Otrivin, dll.);
• sekatan aktiviti fizikal;
• minum cecair yang mencukupi.

Tiada ubat antivirus khusus untuk rawatan mononukleosis berjangkit. Penggunaan , yang ditetapkan kepada kanak-kanak untuk sakit tekak herpes, mengurangkan jumlah virus yang dikesan dalam air liur, tetapi tidak menjejaskan keamatan dan tempoh penyakit.

Ejen antibakteria ditetapkan apabila jangkitan bakteria disahkan oleh analisis (otitis media, sakit tekak streptokokus, dll.). Rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan dari kumpulan macrolide (berdasarkan Azithromycin, Clarithromycin, dll.) atau cephalosporins (Cephalexin, Cefuroxime, dll.).

Kadang-kadang mereka mungkin ditetapkan antihistamin(Suprastin, dll.) untuk menghapuskan bengkak, gatal-gatal dan manifestasi alahan lain.

Dalam kes yang teruk (terutama dengan halangan saluran pernafasan), rawatan dengan hormon glukokortikoid (contohnya, Prednisolone) dijalankan dalam persekitaran hospital.

Rawatan ubat-ubatan rakyat(dengan berunding dengan pakar pediatrik!) melibatkan berkumur dengan infusi chamomile, sage, calendula dan herba lain, minum teh raspberi untuk mengurangkan demam, dsb.

Oleh itu, cara merawat mononukleosis pada kanak-kanak hanya boleh ditentukan oleh doktor berdasarkan pemeriksaan menyeluruh (pengesahan diagnosis yang boleh dipercayai, pengenalpastian komplikasi, dll.).

Ubat dan kos anggarannya

Ubat untuk rawatan simptomatik mononukleosis berjangkit boleh didapati di kaunter (yang khusus dijual dengan preskripsi) di mana-mana farmasi, termasuk di Internet, di Yandex.Market.

Kos dana individu:

• paracetamol yang mengandungi – 2 – 280 gosok.;
• berdasarkan oxymetazoline - 50 – 380 rubel;
• Anti-Angin – 74 – 163 rubel;
• berdasarkan azithromycin (Sumamed, dll.) – 21 – 580 rubel;
• Suprastin - 92 - 151 rubel;
• Prednisolone - 25 - 180 gosok.

Mononukleosis berjangkit adalah penyakit virus biasa pada kanak-kanak. umur lebih muda sering berlaku dalam bentuk yang dipadam, menyerupai selsema (akibatnya ia tidak didiagnosis).

Tanda-tanda ciri (suhu tinggi, nodus limfa bengkak, hidung tersumbat, sakit tekak, dll.) membolehkan seseorang mengesyaki patologi. Rawatan penyakit ini secara eksklusif simptomatik(minum, mengurangkan suhu, melegakan kesakitan, memudahkan pernafasan hidung, dll.). Preskripsi antibiotik dan ubat hormon hanya dijalankan apabila komplikasi yang sepadan berkembang.

Gejala dan tanda "Penyakit Mencium" dan cara menanganinya diterangkan dalam video program "Hidup Sihat". Kami mengesyorkan tontonan wajib.

Mononucleosis pada kanak-kanak paling kerap muncul antara umur dua dan lima belas tahun. Ini adalah penyakit berjangkit yang menyerupai selesema atau sakit tekak dalam gejalanya, tetapi ia juga menjejaskan organ dalaman. Ia disebarkan oleh titisan udara, dan patologi berterusan seumur hidup, dan dengan penurunan imuniti, ia mampu kambuh. Dalam kes yang teruk, apabila jangkitan tidak dapat dikesan, ia boleh membawa maut.

Kursus dan bentuk penyakit

Virus ini berasal dari membran mukus kaviti oral , kemudian ia menyerang tonsil dan tekak. Selepas itu, melalui peredaran darah dan limfa, jangkitan memasuki organ dalaman, menjejaskan banyak organ dalaman. Sebagai peraturan, patologi berjalan tanpa komplikasi, ia timbul hanya apabila kambuh berlaku apabila sistem imun lemah. Gejala mononukleosis pada kanak-kanak, dengan mikroflora patogen yang berulang, berlaku dengan radang paru-paru, sinusitis dan pembengkakan telinga tengah bermula.

Pada jangkitan pertama, tempoh inkubasi berlangsung dari lima hari hingga tiga minggu, dan apabila penyakit itu menjadi teruk, tempohnya meningkat dari 2 hingga 4 minggu. Jika tidak dirawat tepat pada masanya, virus mononukleosis menjadi bentuk kronik. Kemudian nodus limfa kanak-kanak menjadi sentiasa membesar, merosakkan jantung, otak dan pusat saraf, akibatnya, ekspresi muka terganggu dan psikosis yang kerap berlaku.

Komarovsky membahagikan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak ke dalam bentuk:

• tipikal. Ia berlaku dengan gejala yang jelas. Kanak-kanak mengalami sakit tekak, demam, dan hati dan limpa menjadi membesar.
• Atipikal. Gejala-gejala penyakit ini sama ada tidak hadir sepenuhnya atau nyata dalam bentuk penyakit jantung, penyakit sistem saraf, dan juga kerosakan pada paru-paru dan buah pinggang.

Patologi boleh berlaku dalam bentuk licin, tidak rumit, rumit atau berlarutan. Untuk mengelakkan kanak-kanak daripada dijangkiti, adalah perlu untuk menguatkan sistem imun sejak lahir.

Etiologi penyakit

Penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan. Laluan utama jangkitan dengan mononukleosis:

• Berlaku selepas mencium orang yang berjangkit.
• Bersentuhan dengan pesakit.
• Berkongsi hidangan, pakaian, tempat tidur yang sama dengan orang yang dijangkiti.

Di samping itu, penyakit ini disebarkan melalui titisan udara; seseorang hanya perlu bersin atau batuk, dan agen penyebab penyakit itu memasuki persekitaran. Selalunya, jangkitan berlaku pada kanak-kanak sekolah dan kanak-kanak prasekolah; mononukleosis berlaku kurang kerap pada bayi. Sekiranya jangkitan muncul pada bayi baru lahir, ini bermakna penyakit itu ditularkan dari ibu semasa mengandung melalui darah. Berdasarkan statistik, kanak-kanak lelaki lebih cenderung untuk terkena penyakit ini berbanding kanak-kanak perempuan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Selepas bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, adalah perlu untuk memantau keadaan bayi selama tiga bulan akan datang. Sekiranya penyakit itu tidak nyata, maka dianggap tiada jangkitan berlaku, sistem imun mengatasi virus, atau penyakit itu tanpa gejala. Ke utama Gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak termasuk:

Sindrom seperti mononucleosis adalah serupa dengan gejala sakit tekak, tetapi perbezaan utama ialah hidung berair juga ditambah pada sakit tekak. Di samping itu, tahap peningkatan sel mononuklear berlaku dalam darah, yang hanya boleh ditentukan menggunakan ujian perubatan.

Pada kanak-kanak yang sangat muda, sindrom seperti mononukleosis menunjukkan dirinya dengan lemah, dan agak sukar untuk membezakannya daripada ARVI. Rumah ciri tersendiri Pada kanak-kanak berumur satu tahun, ruam muncul; ia berlaku lebih kerap pada mereka daripada kanak-kanak yang lebih tua.

Pada kanak-kanak berumur enam hingga lima belas tahun, sindrom itu menunjukkan dirinya dengan lebih jelas. Biasanya, apabila kanak-kanak hanya menunjukkan tanda-tanda demam, ia bermakna badan sedang melawan jangkitan.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk membezakan mononukleosis daripada penyakit lain dan menetapkan rawatan yang betul, pakar menetapkan diagnosis. Darah diambil untuk melakukan jenis analisis berikut:

Oleh kerana sel mononuklear muncul dalam darah kanak-kanak dan penyakit lain, adalah perlu untuk menguji antibodi kepada jenis jangkitan lain. Sebagai tambahan kepada ujian asas, pakar akan menetapkan rujukan untuk ultrasound organ dalaman untuk mengecualikan pembesaran mereka.

Mereka mendapat tahu pada tahun 1887. Penerangan mengenai patologi demam pada kanak-kanak telah disusun oleh saintis Rusia N. F. Filatov. Dan sehingga hari ini, minat terhadap penyakit Filatov tidak pudar.

Apa ini?

Untuk masa yang lama, terutamanya dalam bahasa Rusia latihan perubatan, mononukleosis berjangkit dipanggil penyakit Filatov. Doktor zemstvo ini menarik perhatian kepada fakta bahawa banyak bayi berkembang sama Tanda-tanda klinikal: nodus limfa periferal membesar, sakit kepala atau pening yang kerap, sakit pada sendi dan otot apabila berjalan. Filatov memanggil keadaan ini demam kelenjar.

Pada masa ini, sains telah mencapai kemajuan yang besar. Menggunakan pelbagai ujian diagnostik dan peranti berketepatan tinggi, saintis telah memperoleh maklumat moden tentang apa yang menyebabkan penyakit itu. Dalam dunia perubatan, keputusan telah dibuat untuk menukar nama penyakit tersebut. Kini ia hanya dipanggil mononukleosis berjangkit.

Terdapat hipotesis yang boleh dipercayai bahawa penyakit itu mempunyai punca virus. Virus membawa kepada perkembangan patologi ini. Ini bermakna seseorang yang mempunyai mononukleosis berjangkit berpotensi berbahaya dan berjangkit kepada orang lain. Melalui tempoh akut penyakit dia boleh menjangkiti orang lain.

Selalunya, patologi berjangkit ini berlaku pada orang muda, serta pada kanak-kanak. Para saintis menyatakan bahawa kes sporadis mungkin berlaku. Wabak mononukleosis berjangkit yang besar dan besar-besaran direkodkan sangat jarang. Pada asasnya, semua wabak yang berkaitan dengan penyakit ini berlaku semasa musim sejuk. Insiden puncak adalah musim luruh.

Biasanya, virus yang memasuki membran mukus menetap di dalam badan dan mencetuskan proses keradangan. Lokasi utama kegemaran mereka ialah sel epitelium lapisan permukaan luar saluran hidung dan rongga mulut. Dari masa ke masa, mikrob patogen menembusi limfa dan merebak dengan cepat ke seluruh badan bersama-sama dengan aliran darah.

Pada kanak-kanak, semua proses dalam badan berjalan dengan cepat. Ciri ini disebabkan oleh keanehan struktur fisiologi badan kanak-kanak.

Bayi memerlukan proses yang cepat untuk pertumbuhan dan perkembangan yang aktif. Pengaliran darah pada bayi agak cepat. Virus patogen yang memasuki badan biasanya merebak dalam masa beberapa jam atau hari dan mengaktifkan proses berjangkit keradangan.

Mononukleosis berjangkit boleh berbahaya. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan komplikasi jangka panjang atau akibat buruk. Sesetengah bayi, terutamanya mereka yang sering sakit atau menghidap penyakit imunodefisiensi, berisiko mengalami perjalanan yang lebih teruk. Tidak mustahil untuk meramalkan bagaimana penyakit itu akan berkembang pada kanak-kanak tertentu. Untuk mengelakkan kemungkinan akibat jangka panjang penyakit ini, bayi mesti dipantau dengan teliti sepanjang tempoh akut penyakit dan semasa pemulihan.

Punca

Virus herpes membawa kepada perkembangan penyakit. Ia mempunyai namanya sendiri - Epstein - Barr. Penyetempatan kegemaran untuk memberikan kesan pemusnahannya pada virus ini ialah tisu limfoid-retikular. Mereka aktif menyerang Nodus limfa dan limpa. Sebaik sahaja virus memasuki badan, ia juga boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman.

Jangkitan dengan mikrob patogen boleh dalam cara yang berbeza:

• Kenalan dan isi rumah. Selalunya, kanak-kanak dijangkiti apabila peraturan kebersihan diri dilanggar. Hidangan orang lain, terutamanya yang tidak diproses dengan baik dan pra-dibersihkan, boleh menjadi sumber jangkitan. Komponen terkecil air liur orang yang sakit boleh kekal di atas pinggan atau mug untuk masa yang agak lama. Dengan melanggar peraturan kebersihan dan makan makanan dari bekas yang sama dengan orang yang dijangkiti, anda boleh dengan mudah dijangkiti.
• bawaan udara. Cukup pilihan biasa penularan virus daripada kanak-kanak yang sakit kepada kanak-kanak yang sihat. Virus adalah mikroorganisma terkecil. Mereka mudah memasuki badan yang sihat dari pembawa melalui udara. Biasanya, jangkitan berlaku semasa perbualan, dan juga melalui bersin.

• Parenteral. Dalam amalan pediatrik, varian jangkitan ini sangat jarang berlaku. Ia lebih tipikal untuk orang dewasa. Dalam kes ini, jangkitan mungkin berlaku semasa pelbagai operasi pembedahan atau semasa pemindahan darah. Pelanggaran langkah berjaga-jaga keselamatan untuk prosedur perubatan membawa kepada jangkitan.
• Transplacental. Dalam kes ini, sumber jangkitan untuk bayi adalah ibu. Kanak-kanak menjadi dijangkiti daripadanya dalam rahim. Semasa mengandung, ibu yang dijangkiti boleh menghantar virus yang boleh merentas plasenta kepada bayinya. Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai pelbagai anomali dan patologi yang berkaitan dengan kekurangan plasenta, maka risiko bayi dijangkiti mononukleosis berjangkit meningkat beberapa kali.

Pembangunan penyakit ini menyumbang kepada penurunan yang kuat dalam imuniti. Ini biasanya berlaku selepas kerap selsema atau akibat pendedahan kepada tekanan psiko-emosi yang teruk.

Hipotermia yang teruk juga mengurangkan fungsi sistem imun dengan ketara. Tubuh bayi menjadi sangat sensitif terhadap penembusan mana-mana mikroorganisma patogen, termasuk virus herpes Epstein-Barr.

Biasanya, tanda-tanda klinikal penyakit ini muncul pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun. Patologi berjangkit ini sangat jarang berlaku pada bayi. Ciri ini disebabkan oleh kehadiran imunoglobulin pasif tertentu. Mereka melindungi tubuh kanak-kanak daripada pelbagai jangkitan, termasuk virus herpes berbahaya. Bayi menerima imunoglobulin pelindung ini daripada ibu mereka melalui susu ibu semasa penyusuan.

Ramai ibu bapa bertanya soalan sama ada seorang kanak-kanak boleh mendapat mononukleosis berjangkit beberapa kali dalam hidupnya. Pendapat saintis dan doktor berbeza. Sesetengah pakar percaya bahawa selepas sakit, bayi mengembangkan sistem imun yang kuat. Lawan mereka mengatakan bahawa virus herpes tidak boleh disembuhkan. Mikrob kekal di dalam badan kanak-kanak dan boleh kekal di sana sepanjang hayat, dan jika imuniti berkurangan, penyakit itu boleh kembali semula.

Berapa hari tempoh inkubasi penyakit itu berlangsung? Biasanya ia berkisar antara 4 hari hingga satu bulan. Pada masa ini, kanak-kanak itu boleh dikatakan tidak diganggu oleh apa-apa. Sesetengah ibu bapa yang sangat prihatin akan dapat melihat perubahan kecil dalam tingkah laku bayi. semasa tempoh pengeraman Kanak-kanak mungkin mengalami sedikit kelambatan dan hilang akal, dan kadangkala tidur terganggu. Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini kelihatan sangat samar-samar sehingga tidak menimbulkan kebimbangan kepada bapa dan ibu.

Pengelasan

Terdapat pelbagai varian klinikal penyakit ini. Ini membawa kepada penciptaan klasifikasi berasingan mononukleosis berjangkit. Ia menunjukkan semua varian klinikal utama penyakit ini, dan juga memberikan penerangan tentang gejala patologi yang telah berkembang pada kanak-kanak.

Doktor membezakan beberapa bentuk mononukleosis berjangkit:

• Nyata. Biasanya berlaku dengan perkembangan pelbagai gejala yang tidak menguntungkan. Ia kelihatan agak jelas. Untuk menghapuskan gejala buruk, rawatan khas diperlukan.
• Subklinikal. Sesetengah saintis juga memanggil keadaan pembawa bentuk ini. Dalam kes ini, gejala buruk penyakit tidak muncul. Seorang kanak-kanak mungkin pembawa mononukleosis berjangkit, tetapi tidak mengetahuinya. Biasanya, penyakit ini boleh dikesan dalam keadaan ini hanya selepas penggunaan ujian diagnostik khas.

Dengan mengambil kira keterukan gejala, beberapa jenis penyakit dibezakan:

• Ringan atau tidak rumit. Sesetengah pakar juga memanggilnya lancar. Varian klinikal ini berlaku secara relatif bentuk ringan. Ia tidak dicirikan oleh kemunculan komplikasi. Biasanya, rawatan yang betul sudah cukup untuk bayi pulih.
• Rumit. Dalam kes ini, kanak-kanak mungkin berkembang akibat berbahaya penyakit. Rawatan mereka memerlukan kemasukan mandatori bayi di hospital. Terapi dalam kes ini adalah kompleks dengan pelantikan pelbagai kumpulan ubat-ubatan.
• Berlarutan. Ia dicirikan oleh kursus yang berterusan dan tahan lama. Biasanya, varian klinikal ini tidak bertindak balas dengan baik terhadap terapi ubat.

simptom

Perkembangan mononukleosis berjangkit biasanya beransur-ansur. satu peringkat klinikal berturut-turut menggantikan yang lain. Biasanya, kursus ini berlaku pada kebanyakan kanak-kanak yang sakit. Hanya dalam beberapa kes adalah pantas perkembangan akut penyakit dengan perkembangan pelbagai komplikasi.

Tempoh pertama penyakit ini adalah awal. Secara purata, ia berlangsung 1-1.5 bulan. Kebanyakan kes klinikal disertai dengan peningkatan suhu badan kepada 39.5-40 darjah. Keterukan keadaan menyebabkan sakit kepala. Ia boleh mempunyai keamatan yang berbeza-beza: dari sederhana kepada tidak tertanggung. Dengan latar belakang demam tinggi dan sakit kepala, kanak-kanak mengalami loya yang teruk dan juga muntah sekali.

Semasa tempoh akut penyakit, bayi berasa sangat tidak sihat. Dia mengalami sakit sendi yang teruk dan kelemahan otot. Dia cepat letih. Malah aktiviti harian yang biasa kepada kanak-kanak membawa kepada keletihan yang cepat. Kanak-kanak itu makan dengan teruk dan menolak makanan kegemarannya. Kehilangan selera makan juga diperburuk dengan kehadiran loya yang teruk.

Tanda-tanda ini mudah untuk mengenal pasti diri anda. Penampilan mereka menyebabkan kejutan sebenar di kalangan ibu. Tidak perlu panik! Sekiranya gejala penyakit yang tidak menguntungkan muncul, pastikan anda menghubungi doktor. Anda tidak sepatutnya pergi ke klinik bersama anak anda. Keadaan serius bayi memerlukan perundingan dengan pakar di rumah.

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mempunyai simptom yang kurang teruk. Dalam kes ini, suhu badan tidak meningkat dengan begitu cepat. Ia biasanya meningkat kepada tahap rendah atau demam dalam masa beberapa hari. Gejala ciri dalam tempoh ini: kelesuan umum, kelemahan teruk, kesesakan dan pernafasan hidung terjejas, bengkak kelopak mata, serta beberapa bengkak dan bengkak pada muka.

Dalam 10% bayi, penyakit ini boleh bermula dengan kemunculan tiga orang gejala ciri serentak. Ini termasuk: peningkatan suhu ke paras demam, kerosakan pada nodus limfa dan tanda-tanda tonsillitis akut. Kursus ini biasanya agak teruk.

Tempoh tempoh awal penyakit biasanya berlangsung dari 4 hari hingga seminggu.

Peringkat seterusnya penyakit ini adalah masa ketinggian. Biasanya, ketinggian penyakit berlaku dalam masa seminggu dari saat gejala buruk pertama muncul. Pada masa ini, kesejahteraan umum kanak-kanak semakin merosot. Dia juga terus demam. Simptom yang sangat spesifik pada masa ini ialah tonsillitis mononukleosis.

Bentuk mononuklear tonsillitis akut (tonsilitis) agak teruk. Ia disertai dengan kemunculan banyak gejala di tekak. Biasanya, sakit tekak berlaku dalam bentuk catarrhal. Tonsil menjadi merah terang dan hiperemik. Dalam sesetengah kes, plak muncul pada mereka. Ia biasanya putih atau dengan warna kelabu. Selalunya, lapisan pada tonsil agak longgar dan boleh dikeluarkan dengan agak baik dengan spatula atau sudu biasa.

Tempoh tonsillitis akut dalam mononukleosis berjangkit biasanya tidak melebihi 10-14 hari. Lama kelamaan, tonsil dibersihkan daripada plak dan semua tanda-tanda penyakit yang tidak menyenangkan hilang.

Perjalanan ketinggian penyakit sering disertai dengan gejala mabuk yang teruk. Kanak-kanak itu terus mengalami teruk atau sederhana sakit kepala, selera makan menurun, tidur terganggu. Bayi yang sakit menjadi lebih berubah-ubah. Tempoh tidur kanak-kanak terganggu. Lazimnya, bayi yang sakit tidur lebih lama pada waktu siang dan mengalami masalah besar untuk tidur pada waktu malam.

Salah satu tanda ciri ketinggian penyakit adalah penampilan gejala limfadenopati. Biasanya, pengumpul limfa periferal terdekat terlibat dalam proses keradangan ini. Dalam penyakit ini, ini adalah nodus limfa serviks. Mereka meningkat dalam saiz beberapa kali. Kadang-kadang nodus limfa yang bengkak mencapai saiz walnut.

Apabila diraba, mereka agak menyakitkan dan mudah alih. Sebarang pergerakan kepala dan leher membawa kepada peningkatan kesakitan. Pemanasan berlebihan nodus limfa semasa tempoh akut penyakit tidak boleh diterima! Memohon kompres hangat ke leher hanya boleh memburukkan lagi perjalanan penyakit dan menyumbang kepada perkembangan komplikasi berbahaya.

Limfadenopati serviks dalam mononukleosis berjangkit biasanya simetri. Ini mudah dilihat dari luar dengan mata kasar. Perubahan penampilan sayang. Bengkak teruk pada lemak subkutan di sekelilingnya nodus limfa bengkak, membawa kepada perkembangan "leher lembu jantan" pada kanak-kanak. Gejala ini dikaitkan dengan pelanggaran konfigurasi umum leher dan tidak menguntungkan.

Menjelang akhir 12-14 hari dari permulaan penyakit, kanak-kanak mengembangkan tanda-tanda klinikal penglibatan limpa dalam proses keradangan. Ini ditunjukkan oleh peningkatan saiznya. Doktor memanggil keadaan ini splenomegali. Dalam perjalanan penyakit yang tidak rumit, saiz limpa sepenuhnya kembali normal pada akhir minggu ketiga dari permulaan penyakit.

Juga, menjelang akhir minggu kedua, bayi menunjukkan tanda-tanda kerosakan hati. Hepatitis ditunjukkan oleh peningkatan saiz organ ini. Secara visual, ini ditunjukkan dengan kemunculan kekuningan kulit - jaundis berkembang. Dalam sesetengah bayi, sklera mata juga menjadi kuning. Biasanya gejala ini sementara dan berlalu menjelang akhir tempoh ketinggian penyakit.

Pada hari 5-7 dari permulaan penyakit, kanak-kanak mengembangkan yang lain ciri ciri- ruam. Ia berlaku dalam kira-kira 6% kes. Ruam adalah makulopapular. Penyetempatan yang jelas kejadian ruam kulit Tidak. Mereka boleh muncul di hampir seluruh badan. Ruam tidak gatal dan boleh dikatakan tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan kepada kanak-kanak.

Ruam biasanya hilang dengan sendirinya. Unsur kulit hilang secara berurutan dan tidak meninggalkan sebarang kesan hiper atau depigmentasi pada kulit. Selepas ruam hilang, kulit bayi menjadi warna fisiologi biasa dan tidak berubah dalam apa-apa cara. Juga tiada sisa pengelupasan pada kulit. Menjelang akhir tempoh yang tinggi, bayi mula berasa lebih baik.

Menjelang akhir minggu kedua penyakit ini, kesesakan hidungnya hilang dan pernafasannya menjadi normal, suhu badan meningkat menurun, dan bengkak muka hilang. Secara purata, jumlah tempoh tempoh penyakit ini ialah 2-3 minggu. Masa ini mungkin berbeza-beza dan bergantung kepada keadaan awal bayi.

Kanak-kanak dengan pelbagai penyakit kronik organ dalaman bertolak ansur dengan tempoh puncak yang lebih teruk. Mereka mungkin memilikinya selama lebih daripada sebulan.

Tempoh akhir penyakit ini adalah pemulihan. Masa ini dicirikan oleh penyempurnaan lengkap penyakit dan kehilangan semua gejala yang tidak menguntungkan. Pada kanak-kanak, suhu badan menjadi normal, plak pada tonsil hilang sepenuhnya, dan saiz normal nodus limfa serviks dipulihkan. Kanak-kanak berasa lebih baik pada masa ini: selera makan kembali dan kelemahan berkurangan. Bayi mula pulih.

Ia biasanya mengambil masa yang cukup untuk semua gejala hilang sepenuhnya. Oleh itu, tempoh pemulihan pada bayi biasanya 3-4 minggu. Selepas ini, pemulihan bermula. Sesetengah kanak-kanak yang mempunyai mononukleosis berjangkit mungkin mempunyai simptom sisa untuk masa yang lebih lama. Dalam tempoh ini, adalah sangat penting untuk menjalankan pemantauan perubatan secara berkala terhadap kesejahteraan bayi supaya penyakit itu tidak berkembang menjadi bentuk yang berlarutan.

Diagnostik

Apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, pastikan anda menunjukkan bayi anda kepada doktor. Doktor akan menjalankan pemeriksaan klinikal yang diperlukan, di mana dia pasti akan memeriksa tekak yang meradang, merasakan nodus limfa, dan juga akan dapat menentukan saiz hati dan limpa. Selepas pemeriksaan sedemikian, pakar pediatrik biasanya menetapkan beberapa tambahan ujian makmal membenarkan penjelasan lanjut tentang diagnosis.

Untuk menentukan punca penyakit, doktor menggunakan ujian darah untuk menentukan imunoglobulin khusus kelas M dan G untuk virus Eptation-Barr. Ujian mudah ini boleh membezakan sakit tekak mononukleosis daripada sakit tekak virus atau bakteria yang lain. analisis ini- sangat sensitif dan dalam kebanyakan kes memberikan gambaran sebenar sama ada virus itu berada dalam darah.

Untuk mewujudkan gangguan fungsi yang berlaku pada organ dalaman, ujian darah biokimia diperlukan. Jika kanak-kanak mempunyai tanda-tanda hepatitis mononukleosis, maka transaminase hati dan tahap bilirubin akan meningkat dalam darah. Analisis am darah akan membantu mengenal pasti semua penyelewengan daripada norma yang berlaku semasa penyakit virus. Keterukan perubahan ini mungkin berbeza-beza.

Dalam analisis umum, darah meningkat jumlah leukosit, monosit, limfosit. ESR yang dipercepatkan menunjukkan kehadiran proses keradangan yang ketara. Perubahan dalam formula leukosit menunjukkan kehadiran jangkitan virus dalam badan. Pada pelbagai peringkat perkembangan penyakit, pelbagai tanda muncul dalam ujian darah umum. perubahan patologi, yang berubah sepanjang perjalanan penyakit.

Ciri ciri ialah penampilan sel tertentu dalam analisis - sel mononuklear atipikal. Mereka mempunyai sitoplasma besar di dalamnya. Sekiranya bilangan mereka melebihi 10%, maka ini menunjukkan kehadiran penyakit itu. Biasanya, sel-sel ini tidak muncul serta-merta selepas permulaan penyakit, tetapi selepas beberapa hari atau bahkan minggu. Dalam saiz mereka menyerupai monosit besar dengan struktur yang berubah.

Ujian makmal membolehkan diagnosis pembezaan dibuat dengan agak tepat. Mononukleosis berjangkit boleh menyamar sebagai difteria, pelbagai jenis tonsillitis akut, leukemia akut, limfogranulomatosis dan penyakit kanak-kanak berbahaya yang lain. Dalam beberapa kes klinikal yang sukar, keseluruhan kompleks langkah diagnostik, yang termasuk melakukan pelbagai ujian makmal.

Untuk menentukan saiz organ dalaman dengan tepat, ultrasound digunakan. Menggunakan sensor khas, pakar memeriksa permukaan organ dan menentukan parameternya. Diagnostik ultrabunyi membantu mengenal pasti semua perubahan yang berlaku dalam hati dan limpa semasa perkembangan mononukleosis berjangkit. Kaedahnya agak tepat dan sangat bermaklumat.

Kelebihan kajian yang tidak diragukan ialah keselamatan dan ketiadaan sebarang kesakitan pada kanak-kanak semasanya.

Akibat dan komplikasi

Perjalanan penyakit mungkin tidak selalu mudah. Dalam sesetengah kes, komplikasi yang mengancam kesihatan timbul. Mereka boleh menjejaskan kesejahteraan kanak-kanak dengan ketara dan membawa kepada kemerosotan dalam keadaannya. Sekiranya bantuan tepat pada masanya tidak diberikan, akibat mononukleosis berjangkit seperti itu mempunyai kesan yang signifikan terhadap kualiti hidup bayi pada masa hadapan.

Penyakit ini boleh berbahaya kerana perkembangan komplikasi negatif berikut:

• Pecah limpa. Pilihan yang agak jarang berlaku. Berlaku dalam tidak lebih daripada 1% kes. Splenomegali yang teruk menyebabkan kapsul luar limpa pecah dan organ pecah. Jika tidak dilakukan tepat pada masanya pembedahan, maka koma dan juga kematian mungkin berlaku.
• Keadaan anemia. Anemia hemoragik ini dikaitkan dengan disfungsi limpa. Tanda-tanda trombositopenia imun juga diperhatikan dalam darah. Keadaan ini berlaku disebabkan oleh gangguan fungsi limpa sebagai organ hematopoietik.
• Patologi neurologi. Ini termasuk: pelbagai varian klinikal meningitis dan ensefalitis, keadaan psikotik akut, sindrom cerebellar mengejut, paresis batang saraf periferal, sindrom Guillain-Barré (polineuritis).

• Pelbagai gangguan jantung. Mereka menunjukkan diri mereka sebagai irama jantung yang diubah. Bayi mengalami pelbagai jenis aritmia atau takikardia. Apabila otot jantung dan membrannya terlibat dalam proses keradangan, sangat keadaan berbahaya- perikarditis berjangkit.
• Keradangan paru-paru - radang paru-paru. Berkembang akibat penambahan jangkitan bakteria sekunder. Selalunya, staphylococci atau streptokokus adalah penyebab radang paru-paru. Lebih jarang, mikroorganisma anaerobik membawa kepada perkembangan penyakit.
• Nekrosis sel hati. Ini adalah keadaan yang sangat tidak menguntungkan. Kematian sel hati membawa kepada gangguan fungsinya. Aliran banyak proses dalam badan terganggu: hemostasis, pembentukan hormon seks, pembuangan sisa produk metabolik dan bahan toksik, dan pembentukan hempedu. Kegagalan hati berkembang. Keadaan ini memerlukan rawatan intensif segera.

• Perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Komplikasi ini agak jarang berlaku. Biasanya, masalah buah pinggang berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai kecacatan anatomi dalam struktur organ kencing atau penyakit kronik sistem genitouriner. Keadaan ini ditunjukkan oleh pelanggaran perkumuhan air kencing. Rawatan keadaan klinikal ini dijalankan hanya dalam keadaan hospital.
• Asfiksia. Dalam keadaan akut ini, pernafasan terganggu sepenuhnya. Tonsilitis mononukleosis akut yang teruk sering membawa kepada perkembangan asfiksia. Banyaknya plak pada tonsil juga menyumbang kepada masalah pernafasan. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Rawatan

Mononukleosis berjangkit perlu dirawat sebaik sahaja tanda klinikal pertama muncul. Terapi yang ditangguhkan hanya menyumbang kepada perkembangan komplikasi pada masa hadapan. Matlamat rawatan: untuk menghapuskan semua gejala penyakit yang tidak menguntungkan, serta untuk mencegah kemungkinan jangkitan sekunder dengan jangkitan bakteria.

Kemasukan ke hospital kanak-kanak di hospital dijalankan dengan mengambil kira tanda-tanda yang ketat. Semua kanak-kanak yang mempunyai gejala teruk mabuk, demam, dengan ancaman mengembangkan pelbagai komplikasi, mesti dibawa ke jabatan hospital. Rawatan di rumah tidak boleh diterima untuk mereka. Keputusan kemasukan ke hospital dibuat oleh doktor yang merawat selepas memeriksa kanak-kanak dan menjalankan pemeriksaan.

Kaedah berikut digunakan dalam rawatan penyakit:

• Cara bukan farmakologi. Ini termasuk: rehat tidur semasa tempoh akut penyakit dan pemakanan terapeutik. Rutin harian untuk kanak-kanak yang sakit harus dirancang dengan jelas. Bayi mesti tidur sekurang-kurangnya tiga jam pada waktu siang. Ulasan daripada ibu bapa menunjukkan bahawa mengikuti diet dan rutin harian yang betul membantu bayi pulih lebih cepat dan meningkatkan kesejahteraan kanak-kanak dengan ketara.
• Rawatan tempatan. Untuk menjalankannya, pelbagai bilasan digunakan. Sebagai ubat, anda boleh menggunakan penyelesaian furatsilin, baking soda, serta pelbagai herba (sage, calendula, chamomile). Membilas hendaklah dilakukan 30-40 minit sebelum atau selepas makan. Semua penyelesaian dan decoctions untuk prosedur ini hendaklah pada suhu yang selesa dan hangat.

• Antihistamin. Mereka membantu menghilangkan pembengkakan tisu yang teruk, menghilangkan keradangan dan membantu menormalkan saiz nodus limfa. Sebagai antihistamin digunakan: Tavegil, Suprastin, Peritol, Claritin dan lain lain. Dadah ditetapkan untuk kursus rawatan. Dos, kekerapan dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.
• Antipiretik. Bantu normalkan suhu tinggi badan. Tempoh pengambilan ubat ini mesti dibincangkan dengan doktor anda, kerana penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan banyak kesan sampingan. Dalam amalan pediatrik, ubat berdasarkan paracetamol atau ibuprofen.
• Terapi antibakteria. Ditetapkan hanya dalam kes jangkitan bakteria. Pilihan antibiotik bergantung kepada patogen yang menyebabkan jangkitan. Pada masa ini, doktor lebih suka agen antibakteria moden yang mempunyai julat yang luas tindakan. Mereka cuba untuk tidak menggunakan ubat penisilin pada kanak-kanak, kerana mengambil ubat ini disertai dengan perkembangan pelbagai kesan sampingan.

• Ubat hormon. Ubat berdasarkan prednison atau deksametason. Mereka digunakan dalam kursus pendek, sehingga 3-4 hari. Purata dos setiap kursus ialah 1-1.5 mg/kg dan dikira secara individu oleh doktor yang hadir. Penggunaan hormon sendiri tidak boleh diterima! Produk hanya digunakan selepas preskripsi oleh doktor yang hadir.
• Kompleks multivitamin. Secara biologi termasuk dalam produk perubatan ini bahan-bahan aktif membantu memperbaiki perjalanan penyakit dan juga membantu bayi pulih daripada jangkitan dengan lebih cepat. Anda perlu mengambil vitamin selama beberapa bulan. Biasanya, kursus terapi multivitamin adalah 60-90 hari.
• Pembedahan. Ditetapkan apabila terdapat risiko pecah limpa. Operasi sedemikian dijalankan secara eksklusif atas sebab kesihatan.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa pada masa ini khusus rawatan antivirus terhadap mononukleosis berjangkit tidak wujud. Ubat antivirus hanya boleh memberi kesan tidak langsung pada virus Epstein-Barr. KEPADA penawar lengkap terhadap penerimaan data jangkitan virus ubat-ubatan, malangnya, tidak memimpin. Rawatan penyakit ini terutamanya simtomatik dan patogenetik.

Sekiranya komplikasi berkembang, antibiotik dan agen hormon ditetapkan. Hormon boleh menghapuskan hiperplasia teruk nodus limfa yang meradang. Hiperplasia limfoid yang teruk (pembesaran) nodus limfa dalam nasofaring dan laring boleh menyebabkan perkembangan penyumbatan saluran pernafasan, yang membawa kepada asfiksia. Menetapkan ubat hormon membantu menghapuskan ini tidak menguntungkan dan sangat gejala berbahaya. Pakej rawatan dipilih oleh doktor yang merawat. Semasa perkembangan penyakit, ia mungkin berubah dengan mengambil kira kesejahteraan bayi.

Keterukan gejala buruk bergantung pada keterukan awal penyakit. Untuk menghapuskannya, pemilihan dos ubat yang mencukupi dan penentuan tempoh rawatan yang betul diperlukan.

Diet

Pemakanan kanak-kanak dalam tempoh akut penyakit ini harus berkalori tinggi dan seimbang. Mengikuti cadangan boleh mengelakkan banyak komplikasi penyakit. Hati yang diperbesar menimbulkan pelanggaran aliran keluar hempedu dan menyumbang kepada perkembangan gangguan pencernaan. Mengikuti diet dalam kes ini membolehkan anda mengurangkan keterukan semua manifestasi negatif.

Pemakanan perubatan termasuk pengambilan makanan berprotein yang wajib. Daging lembu tanpa lemak, ayam, ayam belanda dan ikan putih adalah pilihan terbaik untuk protein. Semua hidangan perlu disediakan dengan cara yang lembut. Pemakanan sedemikian adalah penting terutamanya semasa ketinggian mononukleosis berjangkit, apabila keradangan dalam rongga mulut berkembang. Produk yang dihancurkan tidak akan mempunyai kesan traumatik pada tonsil, dan tidak akan menimbulkan rasa sakit yang meningkat apabila menelan.

Mana-mana bijirin boleh digunakan sebagai karbohidrat kompleks. Cuba pastikan bubur yang telah dimasak itu masak sebaik mungkin. Diet perlu ditambah dengan pelbagai sayur-sayuran dan buah-buahan. Pemakanan yang pelbagai ini membantu mengenyangkan badan dengan semua bahan yang diperlukan untuk melawan jangkitan.

Pemulihan

Pemulihan daripada mononukleosis berjangkit adalah proses yang agak panjang. Ia mengambil masa sekurang-kurangnya enam bulan untuk bayi itu kembali ke gaya hidupnya seperti biasa. Langkah-langkah pemulihan memerlukan pematuhan dengan postulat imej sihat kehidupan. penuh diet seimbang, biasa latihan fizikal, penggantian optimum hobi aktif dan rehat akan membantu meningkatkan imuniti yang lemah semasa tempoh akut penyakit ini.

Selama beberapa bulan selepas mengalami mononukleosis berjangkit, bayi mesti diperhatikan oleh doktor. Pemerhatian klinikal membolehkan pengesanan tepat pada masanya akibat jangka panjang penyakit ini. Kanak-kanak yang telah mengalami jangkitan teruk mesti berada di bawah pengawasan perubatan.

Ibu bapa juga harus berhati-hati. Sebarang syak wasangka perubahan dalam kesejahteraan bayi harus menjadi alasan yang baik untuk berunding dengan doktor.

Pencegahan penyakit

Pada masa ini tiada vaksin sejagat terhadap mononukleosis berjangkit. Pencegahan khusus belum dibangunkan. Langkah-langkah pencegahan yang tidak spesifik untuk mencegah penyakit ini termasuk mengelakkan sebarang sentuhan dengan kanak-kanak yang demam atau sakit. Badan kanak-kanak Bayi yang baru sembuh daripada mononukleosis berjangkit sangat terdedah kepada pelbagai jangkitan.

Mengekalkan kebersihan diri yang baik juga membantu mengurangkan risiko kemungkinan jangkitan. Setiap kanak-kanak harus mempunyai hidangan mereka sendiri. Menggunakan milik orang lain adalah dilarang sama sekali! Semasa membasuh pinggan, sangat penting untuk digunakan air panas dan istimewa bahan pencuci diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak.

Semasa tempoh akut penyakit ini, semua kanak-kanak yang sakit harus tinggal di rumah. melawat institusi pendidikan pada masa ini ia adalah dilarang sama sekali!

Pematuhan terhadap kuarantin akan membantu mencegah wabak besar-besaran penyakit dalam kumpulan kanak-kanak. Sekiranya kanak-kanak telah bersentuhan dengan kanak-kanak yang sakit dengan mononukleosis berjangkit, maka dia tertakluk kepada pemerhatian perubatan mandatori selama 20 hari. Sekiranya tanda-tanda penyakit dikesan, rawatan yang diperlukan ditetapkan.

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit akut yang berlaku dengan kerosakan pada sistem limfa dan retikuloendothelial dan ditunjukkan oleh demam, poliadenitis, tonsilitis, hepatosplenomegaly, leukositosis dengan dominasi sel mononuklear basofilik.

Sumber: razvitierebenka.info

Jangkitan ini berleluasa, tiada bermusim telah dikenalpasti. Mononukleosis berjangkit secara praktikal tidak diperhatikan pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan. Dengan usia, kadar kejadian meningkat dan mencapai maksimum dalam akil baligh, kemudian secara beransur-ansur menurun lagi. Kanak-kanak lelaki jatuh sakit dua kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Kematian dalam mononukleosis berjangkit sangat jarang berlaku. Ia boleh disebabkan oleh pecah limpa dan halangan saluran pernafasan.

Sinonim: demam kelenjar, penyakit Filatov, limfoblastosis jinak, "penyakit mencium."

Punca dan faktor risiko

Ejen penyebab mononukleosis berjangkit ialah virus Epstein-Barr (EBV), salah satu daripada ahli keluarga herpevirus. Tidak seperti virus herpes lain, ia merangsang pertumbuhan sel perumah (terutamanya limfosit B) dan bukannya menyebabkan kematian mereka. Faktor inilah yang pakar menjelaskan kekarsinogenan virus Epstein-Barr, iaitu keupayaannya untuk mencetuskan perkembangan penyakit onkologi, sebagai contoh, karsinoma nasofaring atau limfoma Burkitt.

Sumber: okeydoc.ru

Satu-satunya takungan jangkitan adalah pembawa jangkitan atau orang yang sakit. Virus ini dilepaskan ke persekitaran musim bunga dalam tempoh 18 bulan selepas jangkitan awal. Laluan utama penularan adalah melalui udara (melalui batuk, bersin, ciuman), di samping itu, seksual, intrapartum (dari ibu kepada anak) dan boleh ditularkan (melalui pemindahan darah) adalah mungkin.

Kerentanan semula jadi kepada jangkitan adalah tinggi, tetapi jangkitan biasanya mengakibatkan padam atau bentuk ringan penyakit. Insiden rendah mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan dijelaskan oleh imuniti pasif yang diterima daripada ibu semasa perkembangan intrauterin dan penyusuan susu ibu.

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dengan keadaan kekurangan imun boleh menjadi teruk, dengan generalisasi proses berjangkit.

Sekali dalam tubuh manusia, virus itu menjangkiti sel epitelium saluran pernafasan atas dan orofarinks, menyumbang kepada berlakunya keradangan sederhana. Kemudian, dengan arus limfa, ia menembusi ke dalam nodus limfa terdekat, yang membawa kepada perkembangan limfadenitis. Selepas ini, ia memasuki darah dan menyerang B-limfosit, di mana ia mereplikasi (membiak), membawa kepada ubah bentuk sel. Virus Epstein-Barr kekal di dalam badan untuk masa yang lama; apabila imuniti am menurun, ia diaktifkan semula.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah serupa dengan jangkitan virus pernafasan akut.

Gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi boleh berbeza-beza secara meluas (dari 3 hingga 45 hari), tetapi lebih kerap adalah 4-15 hari.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bermula dengan akut, tetapi kadang-kadang ia berkembang gambaran klinikal mungkin didahului oleh tempoh prodromal, tanda-tandanya adalah:

• sakit tekak;
• hidung tersumbat;
• kelemahan umum, kelemahan;
• demam rendah;

Komplikasi yang paling berbahaya ialah pecah limpa. Ia berlaku dalam kira-kira 0.5% kes dan disertai dengan pendarahan dalaman yang besar.

Fasa ketinggian berlangsung purata 2-3 minggu, selepas itu suhu badan menurun, saiz hati dan limpa kembali normal, dan gejala tonsillitis hilang. Demam gred rendah dan adenopati berterusan selama beberapa minggu.

Mononukleosis berjangkit akut pada kanak-kanak dalam beberapa kes boleh menjadi kronik. Selalunya, kursus aktif kronik penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah (penerima pemindahan, pesakit yang dijangkiti HIV). Kursus aktif kronik penyakit ini dicirikan oleh titer antibodi yang tinggi kepada antigen kapsid virus Epstein-Barr dan perubahan histologi yang disahkan dalam beberapa organ (hepatitis berterusan, limfadenopati, uveitis, hipoplasia unsur sumsum tulang, radang paru-paru interstisial) .

Gejala mononukleosis berjangkit kronik pada kanak-kanak:

• exanthema;
• demam rendah;
• tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf pusat.

Bentuk kongenital mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dicirikan oleh pelbagai kecacatan (cryptorchidism, micrognathia, dll.).

Diagnostik

Diagnosis makmal mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak termasuk kaedah berikut:

• ujian darah umum - leukositosis, limfositosis, monositosis, trombositopenia, penampilan sel mononuklear atipikal (prekursor limfoblas sel T sitotoksik yang terlibat secara aktif dalam penyingkiran B-limfosit yang terjejas oleh virus Epstein-Barr) dikesan;
• ujian darah biokimia - hipergammaglobulinemia, hiperbilirubinemia, rupa cryoglobulin dalam serum;
• pengesanan antibodi khusus kepada protein virus (tindak balas imunofluoresensi tidak langsung, ujian drop);
• kajian virologi - pengesanan virus Epstein-Barr dalam swab dari orofarinks. DALAM amalan klinikal digunakan sangat jarang kerana kerumitan dan kos tinggi kajian ini.

Asid acetylsalicylic tidak boleh ditetapkan kepada kanak-kanak untuk mengurangkan demam, kerana penggunaannya disertai dengan berisiko tinggi perkembangan sindrom Reye.

Kehadiran sel mononuklear berjangkit dalam darah boleh dikesan pada kanak-kanak bukan sahaja dengan mononukleosis berjangkit, tetapi juga dengan jangkitan HIV. Oleh itu, apabila mereka dikesan, kanak-kanak mesti menjalani immunoassay enzim untuk jangkitan HIV, dan kemudian ulangi ujian ini dua kali lagi dengan selang tiga bulan.

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak memerlukan diagnosis pembezaan dengan listeriosis, leukemia, limfoma, toksoplasmosis, hepatitis virus, tonsillitis virus etiologi lain, faringitis streptokokus, jangkitan adenoviral, rubella, difteria, jangkitan sitomegalovirus, kesan sampingan daripada ubat-ubatan.

Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat secara pesakit luar. Dalam fasa akut, rehat tidur ditetapkan; apabila keadaan kanak-kanak yang sakit bertambah baik dan keterukan mabuk berkurangan, rejim secara beransur-ansur berkembang.

Oleh kerana rawatan etiotropik mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak belum dikembangkan, terapi gejala dijalankan. Pada demam panas ubat anti-radang bukan steroid ditetapkan. Asid acetylsalicylic tidak boleh ditetapkan kepada kanak-kanak untuk mengurangkan demam, kerana penggunaannya disertai dengan risiko tinggi untuk membangunkan sindrom Reye.

Apabila jangkitan bakteria sekunder berlaku, antibiotik penisilin (penisilin, oxamp, ampicillin, oxacillin) ditetapkan. Ubat Levomycetin dan sulfonamide tidak ditetapkan kepada kanak-kanak dengan mononukleosis berjangkit, kerana ia mempunyai kesan perencatan pada sumsum tulang merah.

Dengan perkembangan komplikasi khusus mononukleosis berjangkit (penyumbatan saluran udara oleh tonsil hiperplastik), glukokortikosteroid jangka pendek ditunjukkan.

Salah satu gejala utama mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak ialah tonsilitis, yang berlaku dari hari-hari pertama penyakit ini.

Sekiranya limpa pecah, pembedahan kecemasan diperlukan - splenektomi.

Dalam rawatan kompleks mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, terapi diet tidak begitu penting. Oleh kerana penyakit ini berlaku dengan disfungsi hati dan limpa, mod optimum makanan adalah jadual No 5 mengikut Pevzner. Ciri-ciri utama diet ini:

• kandungan protein dan karbohidrat sepadan dengan keperluan badan kanak-kanak;
• sekatan dalam diet lemak, terutamanya asal haiwan;
• menyediakan hidangan menggunakan kaedah pemakanan: mendidih, membakar, merebus;
• pengecualian daripada diet makanan yang kaya dengan asid oksalik, purin, ekstraktif, dan serat kasar;
• makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil pada selang masa yang tetap.

Contoh menu untuk satu hari

• sarapan pertama - oatmeal, puding dadih, teh dengan susu;
• sarapan pagi kedua - buah, lobak merah parut dan epal, teh dengan lemon;
• makan tengah hari - sup kentang vegetarian dengan satu sudu teh krim masam, daging panggang dengan sos putih, zucchini rebus, roti rai, jeli epal;
• snek petang - biskut, rebusan pinggul mawar;
• makan malam - kentang tumbuk dengan ikan rebus, roti putih, teh dengan lemon.

Kemungkinan komplikasi dan akibat mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Komplikasi yang paling berbahaya ialah pecah limpa. Ia berlaku dalam kira-kira 0.5% kes, disertai dengan pendarahan dalaman yang besar dan memerlukan perhatian segera. campur tangan pembedahan mengikut petunjuk penting.

Akibat lain mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak mungkin termasuk:

• monoarthritis;
• anemia hemolitik ringan;

  Pencegahan

  Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah serupa dengan jangkitan virus pernafasan akut. Kanak-kanak yang sakit itu diasingkan di dalam bilik yang berasingan. Pembersihan basah dilakukan setiap hari menggunakan pembasmi kuman, bilik selalunya berventilasi.

  Vaksin untuk pencegahan khusus penyakit Filatov belum dibangunkan. Langkah-langkah tidak spesifik untuk mencegah mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak terdiri daripada meningkatkan pertahanan umum (menetapkan adaptogen, immunoregulator ringan, menjalankan langkah-langkah peningkatan kesihatan).

  Pencegahan kecemasan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak yang telah bersentuhan dengan pesakit jarang dilakukan. Petunjuk untuk penggunaan imunoglobulin khusus adalah keadaan kekurangan imun.

  Video dari YouTube mengenai topik artikel:

(atau dipanggil limfoblastosis jinak, penyakit Filatov) adalah akut jangkitan virus, dicirikan oleh kerosakan utama pada oropharynx dan nodus limfa, limpa dan hati. Tanda khusus Penyakit ini adalah penampilan dalam darah sel ciri - sel mononuklear atipikal. Ejen penyebab mononukleosis berjangkit ialah virus Epstein-Barr, yang tergolong dalam keluarga herpesvirus. Penghantarannya dari pesakit dilakukan oleh aerosol. Gejala biasa mononukleosis berjangkit termasuk fenomena berjangkit umum, tonsilitis, poliadenopati, hepatosplenomegali; ruam makulopapular mungkin berlaku pada pelbagai kawasan kulit.

ICD-10

B27

Maklumat am

Mononukleosis berjangkit (atau dipanggil limfoblastosis benigna, penyakit Filatov) ialah jangkitan virus akut yang dicirikan oleh kerosakan utama pada orofarinks dan nodus limfa, limpa dan hati. Tanda khusus penyakit ini ialah penampilan sel ciri dalam darah - sel mononuklear atipikal. Penyebaran jangkitan adalah meluas, tiada bermusim telah dikenalpasti, terdapat peningkatan insiden semasa akil baligh (perempuan 14-16 tahun dan lelaki 16-18 tahun). Insiden selepas 40 tahun sangat jarang berlaku, kecuali individu yang dijangkiti HIV, yang mungkin mengalami manifestasi terpendam. jangkitan sedia ada mana-mana umur. Dalam kes jangkitan awal dengan virus zaman kanak-kanak penyakit ini berterusan sebagai jangkitan pernafasan akut, pada usia yang lebih tua - tanpa gejala yang teruk. Pada orang dewasa kursus klinikal Penyakit ini secara praktikal tidak diperhatikan, kerana majoriti telah mengembangkan imuniti khusus pada usia 30-35 tahun.

Punca

Mononukleosis berjangkit disebabkan oleh virus Epstein-Barr (virus DNA genus Lymphocryptovirus). Virus ini tergolong dalam keluarga herpesvirus, tetapi tidak seperti mereka, ia tidak menyebabkan kematian sel perumah (virus terutamanya membiak dalam limfosit B), tetapi merangsang pertumbuhannya. Selain mononukleosis berjangkit, virus Epstein-Barr menyebabkan limfoma Burkitt dan karsinoma nasofaring.

Takungan dan sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa jangkitan. Virus ini ditumpahkan oleh orang yang sakit bermula dari hari terakhir tempoh inkubasi, dan berlangsung 6-18 bulan. Virus dilepaskan dalam air liur. Dalam 15-25% orang yang sihat dengan ujian positif untuk antibodi khusus, patogen dikesan dalam swab dari orofarinks.

Mekanisme penghantaran virus Epstein-Barr adalah aerosol, laluan penularan utama adalah titisan bawaan udara, ia boleh disebarkan melalui sentuhan (ciuman, hubungan seksual, tangan kotor, pinggan mangkuk, barangan rumah). Selain itu, virus ini boleh disebarkan melalui pemindahan darah dan intrapartum daripada ibu kepada anak. Orang ramai mempunyai kerentanan semula jadi yang tinggi kepada jangkitan, tetapi apabila dijangkiti, bentuk klinikal yang ringan dan lembap kebanyakannya berkembang. Insiden yang tidak ketara di kalangan kanak-kanak di bawah umur satu tahun menunjukkan kehadiran imuniti pasif semula jadi. Kursus yang teruk dan generalisasi jangkitan difasilitasi oleh kekurangan imun.

Patogenesis

Virus Epstein-Barr dihidu oleh seseorang dan menjangkiti sel epitelium saluran pernafasan atas, orofarinks (menggalakkan perkembangan keradangan sederhana dalam membran mukus), dari sana patogen memasuki nodus limfa serantau dengan aliran limfa, menyebabkan limfadenitis. Apabila virus memasuki darah, ia menyerang limfosit B, di mana ia memulakan replikasi aktif. Kerosakan kepada limfosit B membawa kepada pembentukan tindak balas imun tertentu dan ubah bentuk patologi sel. Patogen merebak ke seluruh badan melalui aliran darah. Disebabkan fakta bahawa virus menyerang sel imun dan proses imun memainkan peranan penting dalam patogenesis, penyakit ini diklasifikasikan sebagai berkaitan AIDS. Virus Epstein-Barr kekal di dalam tubuh manusia seumur hidup, secara berkala diaktifkan dengan latar belakang penurunan umum dalam imuniti.

Gejala mononukleosis berjangkit

Tempoh inkubasi berbeza-beza: dari 5 hari hingga satu setengah bulan. Kadangkala fenomena prodromal yang tidak spesifik (kelemahan, malaise, gejala catarrhal) boleh diperhatikan. begitu kes pergi peningkatan beransur-ansur dalam simptom, rasa tidak sihat bertambah teruk, suhu meningkat ke tahap rendah, hidung tersumbat dan sakit tekak dicatatkan. Pada pemeriksaan, hiperemia mukosa oropharyngeal didedahkan, dan tonsil mungkin membesar.

Dalam kes permulaan penyakit yang akut, demam, menggigil, berpeluh meningkat, gejala mabuk diperhatikan (sakit otot, sakit kepala), pesakit mengadu sakit tekak apabila menelan. Demam boleh berterusan dari beberapa hari hingga sebulan, dan kursus (jenis demam) boleh berbeza-beza.

Seminggu kemudian, penyakit itu biasanya memasuki fasa puncak: semua gejala klinikal utama muncul (mabuk umum, tonsilitis, limfadenopati, hepatosplenomegali). Keadaan pesakit biasanya bertambah buruk (gejala mabuk umum bertambah buruk), tekak mempunyai gambaran ciri catarrhal, ulseratif-nekrotik, sakit tekak membran atau folikel: hiperemia sengit membran mukus tonsil, kekuningan, plak longgar (kadang-kadang seperti difteria ). Hiperemia dan granulariti dinding belakang pharynx, hiperplasia folikel, kemungkinan pendarahan mukosa.

Pada hari-hari pertama penyakit, polyadenopathy berlaku. Nodus limfa yang diperbesarkan boleh dikesan dalam hampir mana-mana kumpulan yang boleh diakses dengan palpasi; nodus oksipital, serviks posterior dan submandibular paling kerap terjejas. Apabila disentuh, nodus limfa adalah padat, mudah alih, tidak menyakitkan (atau sakitnya ringan). Kadangkala mungkin terdapat pembengkakan sederhana pada tisu sekeliling.

Pada kemuncak penyakit, kebanyakan pesakit mengalami sindrom hepatolienal - hati dan limpa diperbesar, kekuningan sklera dan kulit, dispepsia, dan kegelapan air kencing mungkin berlaku. Dalam sesetengah kes, ruam makulopapular pelbagai penyetempatan diperhatikan. Ruam adalah jangka pendek dan tidak disertai perasaan subjektif(gatal, terbakar) dan tidak meninggalkan kesan sisa.

Ketinggian penyakit biasanya mengambil masa kira-kira 2-3 minggu, selepas itu gejala klinikal beransur-ansur berkurangan dan tempoh pemulihan bermula. Suhu badan kembali normal, tanda-tanda sakit tekak hilang, hati dan limpa kembali berfungsi normal. saiz biasa. Dalam sesetengah kes, tanda-tanda adenopati dan demam gred rendah mungkin berterusan selama beberapa minggu.

Mononukleosis berjangkit boleh memperoleh kursus berulang kronik, akibatnya tempoh penyakit meningkat kepada satu setengah tahun atau lebih. Perjalanan mononukleosis pada orang dewasa biasanya beransur-ansur, dengan tempoh prodromal dan gejala klinikal yang kurang teruk. Demam jarang berlangsung lebih daripada 2 minggu, limfadenopati dan hiperplasia tonsil adalah ringan, tetapi gejala yang berkaitan dengan gangguan fungsi fungsi hati (jaundis, dispepsia).

Komplikasi

Komplikasi mononukleosis berjangkit terutamanya dikaitkan dengan perkembangan jangkitan sekunder yang berkaitan (lesi staphylococcal dan streptokokus). Meningoencephalitis, halangan saluran pernafasan atas oleh tonsil hipertrofi, mungkin berlaku. Kanak-kanak mungkin mengalami hepatitis yang teruk, dan kadang-kadang (jarang) penyusupan dua hala interstisial paru-paru berkembang. Komplikasi yang jarang berlaku juga termasuk trombositopenia; regangan berlebihan kapsul lien boleh menyebabkan pecah limpa.

Diagnostik

Tidak spesifik diagnostik makmal termasuk pemeriksaan menyeluruh terhadap komposisi selular darah. Ujian darah am menunjukkan leukositosis sederhana dengan dominasi limfosit dan monosit dan neutropenia relatif, perubahan dalam formula leukosit ke kiri. Sel-sel besar pelbagai bentuk dengan sitoplasma basofilik lebar muncul dalam darah - sel mononuklear atipikal. Untuk diagnosis mononukleosis, adalah penting untuk meningkatkan kandungan sel-sel ini dalam darah kepada 10-12%, selalunya bilangan mereka melebihi 80% daripada semua unsur darah putih. Apabila memeriksa darah pada hari-hari pertama, sel mononuklear mungkin tidak hadir, yang, bagaimanapun, tidak mengecualikan diagnosis. Kadang-kadang sel ini boleh mengambil masa 2-3 minggu untuk terbentuk. Gambar darah biasanya beransur-ansur kembali normal semasa tempoh pemulihan, manakala sel-sel mononuklear atipikal sering berterusan.

Diagnostik virologi khusus tidak digunakan kerana kepayahan dan tidak rasional, walaupun adalah mungkin untuk mengasingkan virus dalam swab daripada orofarinks dan mengenal pasti DNAnya menggunakan PCR. wujud kaedah serologi diagnostik: antibodi kepada antigen VCA virus Epstein-Barr dikesan. Imunoglobulin serum jenis M sering dikesan semasa tempoh inkubasi, dan pada kemuncak penyakit mereka diperhatikan pada semua pesakit dan hilang tidak lebih awal daripada 2-3 hari selepas pemulihan. Pengesanan antibodi ini berfungsi sebagai kriteria diagnostik yang mencukupi untuk mononukleosis berjangkit. Selepas jangkitan, imunoglobulin G tertentu terdapat dalam darah dan kekal seumur hidup.

Pesakit dengan mononukleosis berjangkit (atau orang yang disyaki mempunyai jangkitan ini) menjalani ujian serologi tiga kali (kali pertama semasa jangkitan akut, dan dua kali lagi pada selang tiga bulan) untuk mengesan jangkitan HIV, kerana ia juga mungkin disertai dengan kehadiran sel mononuklear dalam darah. Untuk membezakan sakit tekak dalam mononukleosis berjangkit daripada tonsilitis etiologi lain, perundingan dengan pakar otolaryngolog dan pharyngoscopy adalah perlu.

Rawatan mononukleosis berjangkit

Mononukleosis berjangkit ringan dan sederhana dirawat secara pesakit luar; rehat katil disyorkan dalam kes mabuk teruk dan demam teruk. Sekiranya terdapat tanda-tanda disfungsi hati, diet No. 5 mengikut Pevzner ditetapkan.

Pada masa ini tiada rawatan etiotropik; kompleks langkah-langkah yang ditunjukkan termasuk detoksifikasi, desensitisasi, terapi pemulihan dan remedi gejala, bergantung pada klinik yang ada. Kursus hipertoksik yang teruk, ancaman asfiksia apabila laring dimampatkan oleh tonsil hiperplastik adalah petunjuk untuk preskripsi prednisolon jangka pendek.

Terapi antibiotik ditetapkan untuk proses necrotizing dalam pharynx untuk menyekat flora bakteria tempatan dan mencegah jangkitan bakteria sekunder, serta dalam kes komplikasi yang sedia ada (pneumonia sekunder, dll.). Ubat pilihan ialah penisilin, ampisilin dan oksasilin, dan antibiotik tetrasiklin. Ubat sulfonamide dan kloramfenikol dikontraindikasikan kerana kesan perencatan sampingan pada sistem hematopoietik. Pecah splenik adalah petunjuk untuk splenektomi kecemasan.

Prognosis dan pencegahan

Mononukleosis berjangkit yang tidak rumit mempunyai prognosis yang menggalakkan; komplikasi berbahaya yang boleh memburukkan lagi dengan ketara jarang berlaku dalam penyakit ini. Kesan sisa dalam darah adalah sebab untuk pemerhatian klinikal selama 6-12 bulan.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian mononukleosis berjangkit adalah sama seperti untuk penyakit berjangkit pernafasan akut; langkah-langkah pencegahan tidak spesifik individu terdiri daripada meningkatkan imuniti, kedua-duanya dengan bantuan langkah kesihatan umum dan dengan penggunaan imunoregulator ringan dan adaptogen jika tiada. daripada kontraindikasi. Pencegahan khusus (vaksinasi) untuk mononukleosis belum dibangunkan. Langkah-langkah pencegahan kecemasan digunakan untuk kanak-kanak yang telah berhubung dengan pesakit dan terdiri daripada menetapkan imunoglobulin tertentu. Kawasan di mana penyakit itu berlaku dibersihkan dengan teliti dan barang-barang peribadi dibasmi kuman.