Diagnosis adalah langkah paling penting dalam rawatan sebarang penyakit. Bergantung pada diagnosis yang betul, bukan sahaja rawatan yang berjaya, tetapi juga peluang untuk mencegah perkembangan komplikasi dan patologi yang disertakan. Apakah ujian serologi? Inilah kaedahnya analisis diagnostik sampel biologi pesakit untuk kehadiran antibodi dan antigen. Ujian ini membolehkan anda mengenal pasti berpuluh-puluh penyakit, fasa penyakit dan memantau rawatan.
Mengapa kajian itu ditetapkan?
Jenis ini kajian perubatan digunakan secara meluas dalam pelbagai bidang perubatan. Tindak balas fiksasi pelengkap atau CFR bertujuan untuk mengenal pasti sel-sel tertentu dalam serum darah, antibodi yang dihasilkan oleh badan untuk melawan jangkitan dan virus.
Kajian isoserologi bertujuan untuk menentukan jenis darah pesakit, faktor Rh dan parameter darah lain.
- Ujian darah serologi digunakan dalam ginekologi untuk mengesan penyakit kelamin. Titrasi serologi juga digunakan untuk pemeriksaan komprehensif ibu mengandung (toksoplasmosis, HIV, sifilis, dll.). Semasa mendaftar wanita hamil, ini adalah ujian wajib.
- Dalam pediatrik, ujian serologi digunakan untuk mengesahkan diagnosis penyakit "kanak-kanak" (cacar air, rubella, campak, dll.) Jika gejala tidak dinyatakan dan tidak mungkin untuk menentukan penyakit berdasarkan petunjuk klinikal.
- Ujian serologi membolehkan ahli venereologi membuat diagnosis dengan cepat dan tepat. Pada simptom yang serupa dan aduan, ujian darah boleh mengesan antibodi kepada sifilis, giardiasis, ureplasmosis, klamidia, herpes dan penyakit lain.
- Pakar gastroenergologi, pakar hepatologi dan pakar penyakit berjangkit menggunakan ujian darah serologi untuk mendiagnosis hepatitis virus.
- Mengesyaki sebarang jangkitan atau penyakit virus mungkin timbul daripada ahli terapi. Untuk pengesahan, tindak balas serologi terhadap antibodi tertentu dalam badan digunakan. Analisis dijalankan untuk ensefalitis, brucellosis, batuk kokol, virus Denggi, virus kekurangan imun, alahan, dll.
- Diagnosis serologi bermain untuk dimasukkan ke hospital peranan penting. Kaedah diagnostik ini boleh menunjukkan tahap perkembangan penyakit itu, dan sama ada kemasukan ke hospital segera diperlukan atau rawatan pesakit luar adalah mencukupi.
Sampel air liur dan najis boleh digunakan sebagai bahan biologi untuk penyelidikan, tetapi darah vena pesakit paling kerap digunakan. Ujian untuk ujian serologi hendaklah diambil dari vena cubital dalam persekitaran makmal. Sebelum mengambil ujian, anda perlu berunding dengan doktor anda dan bersedia.
Bersedia untuk analisis
Penyelidikan jenis ini dijalankan di kedua-dua institusi perbandaran dan komersial. Adalah lebih baik untuk membuat pilihan yang memihak kepada makmal yang mempunyai peralatan paling moden dan hanya mempunyai ulasan positif tentang kerjanya. Bagi pesakit yang sibuk, makmal boleh menyediakan perkhidmatan pengambilan darah untuk RBC di rumah.
Dalam kes ini, pesakit tidak perlu membuang masa di jalan raya, dan barisan dihapuskan.
Persediaan untuk pengumpulan darah vena termasuk beberapa langkah: peraturan umum. Sebelum ujian, anda tidak boleh makan makanan, iaitu ujian diambil pada perut kosong. Semasa menderma darah, anda perlu berada dalam keadaan tenang dan tidak bimbang. Sebelum prosedur, anda tidak boleh menjalani prosedur lain (radiografi, pemeriksaan ultrasound dan lain-lain.). Beberapa minggu sebelum pengambilan darah, pelantikan dibatalkan dengan persetujuan doktor yang hadir. ubat-ubatan. Sesetengah cadangan bergantung pada penyakit yang mana ujian dijalankan. Sebagai contoh, apabila ujian untuk hepatitis, 2 hari sebelum ujian, kecualikan daripada diet makanan berlemak dan alkohol.
Tindak balas pendarfluor
Salah satu jenis tindak balas serologi ialah pendarfluor atau RIF. Kaedah penyelidikan ini dijalankan menggunakan reagen yang menyerlahkan antibodi yang dikehendaki dalam serum darah. Untuk melakukan tindak balas serologi langsung atau PIF, antibodi khusus ditandakan dengan bahan pendarfluor. Ini adalah jenis penyelidikan terpantas, yang dijalankan dalam satu peringkat.
Kaedah lain, dipanggil tidak langsung atau RNIF, dijalankan dalam 2 peringkat. Pada yang pertama, sel-sel tertentu (antibodi) tidak mempunyai label pendarfluor, dan pada yang kedua, antibodi yang dilabelkan dengan sesuai digunakan untuk mengesan kompleks antigen-antibodi. Reaksi cahaya muncul hanya selepas bersentuhan dengan antibodi tertentu. Hasil manipulasi dinilai oleh peranti khas yang menilai keamatan sinaran dan juga menentukan bentuk dan saiz objek yang dikaji. Ejen berjangkit ditentukan dengan keyakinan 90-95%, bergantung pada jenis dan peringkat penyakit.
Ujian imunosorben berkait
Untuk kajian ELISA, tindak balas serologi dijalankan menggunakan reagen stabil yang unik. Bahan berlabel dilekatkan pada jenis antibodi tertentu (yang dikehendaki). Akibatnya, serologi menyediakan penilaian kualitatif atau kuantitatif daripada sampel darah pesakit. Jika substrat tidak mempunyai penanda yang jelas, hasilnya dianggap negatif. Dalam kes penyelidikan kualitatif hasil positif hanya menunjukkan kehadiran antibodi dalam sampel biologi.
Serodiagnosis dengan penentuan kuantitatif sel antibodi memberikan gambaran yang lebih lengkap. Berdasarkan jumlah sel yang dikesan, doktor boleh memberitahu sama ada penyakit itu masuk peringkat awal, akut atau adakah ia memburukkan lagi bentuk penyakit kronik. Apabila membuat diagnosis, gambar klinikal dan aduan pesakit juga diambil kira.
Ciri-ciri Penyelidikan
Apabila menguji brucellosis, serum darah dipantau untuk pengekalan diri tanpa antigen. Ini membolehkan anda meningkatkan kebolehpercayaan ujian. Keputusan ujian untuk brucellosis boleh menjadi positif, negatif atau tidak dinyatakan, iaitu, dipersoalkan. Jika keputusan yang boleh dipersoalkan diperoleh, pensampelan darah berulang disyorkan. Brucellosis juga didiagnosis berdasarkan keputusan kultur darah, sumsum tulang dan pemeriksaan cecair serebrospinal.
Kebaikan dan keburukan serologi
Diagnostik menggunakan kaedah serologi digunakan secara meluas dalam ubatan moden. Ujian ini amat relevan apabila mengenal pasti penyakit virus dan berjangkit. Jenis ujian yang sama digunakan dalam pemeriksaan geografi dan tinjauan kesihatan untuk mencegah wabak epidemiologi.
Ujian serologi mempunyai beberapa kelebihan.
- Mana-mana jenis ujian serologi mempunyai kebolehpercayaan yang tinggi.
- Ujian serologi dijalankan dengan cepat. Keputusan RSC diketahui dalam masa 24 jam, dan anda boleh mendapatkannya melalui Internet tanpa meninggalkan rumah anda. DALAM kes khas Dalam kes rawatan hospital, ujian dijalankan dalam masa beberapa jam.
- RSC membolehkan anda memantau perkembangan penyakit dan memantau keberkesanan rawatan.
- Kaedah penyelidikan serologi adalah kos rendah dan tersedia untuk pesakit.
Ujian serologi juga mempunyai beberapa kelemahan. Agar pemeriksaan memberikan maklumat yang paling boleh dipercayai, ujian darah perlu dijalankan dengan mengambil kira tempoh inkubasi penyakit.
Herpes simplex jenis 1 dan 2 boleh ditentukan hanya 2 minggu selepas jangkitan, dan ujian untuk virus immunodeficiency dijalankan 1, 3 dan 6 bulan selepas bersentuhan dengan pesakit.
Kebolehpercayaan kajian mungkin dipengaruhi oleh faktor manusia. Jika pesakit mengabaikan peraturan untuk menyediakan kajian atau juruteknik makmal membuat kesilapan dalam memproses sampel darah, keputusan palsu atau boleh dipersoalkan mungkin diperolehi. Keadaan ini berlaku dalam kira-kira 5% kes. Sebagai peraturan, doktor yang hadir, berdasarkan petunjuk klinikal, dengan mudah mengira ralat RSC.
Ujian darah serologi adalah moden dan cara yang boleh dipercayai mengenal pasti sedemikian penyakit berbahaya seperti HIV, hepatitis, brucellosis, STD, dll. Bahagian perubatan ini bertujuan untuk mengkaji plasma darah manusia dan sifat imunologi. Kaedah serologi digunakan secara meluas, dan kos penyelidikan di makmal swasta agak rendah. Untuk menjalankan analisis, peralatan moden digunakan, yang meminimumkan pengaruh faktor manusia terhadap hasil penyelidikan.
Bersentuhan dengan
Apakah yang ditunjukkan oleh ujian darah serologi? Langkah-langkah diagnostik- Ini adalah peringkat paling penting dalam rawatan sebarang penyakit. Kejayaan rawatan bergantung bukan sahaja pada ubat-ubatan yang ditetapkan, tetapi juga sebahagian besarnya pada sejauh mana diagnosis dibuat dengan betul.
Di samping itu, diagnosis membantu mencegah komplikasi dan penyakit yang menyertainya. Menggunakan ujian serologi darah pesakit, kehadiran antibodi dan antigen dikesan. Kajian ini membantu untuk mencari banyak penyakit, menentukan fasa mereka dan memantau kemajuan rawatan.
Apakah serologi?
Serologi ialah cabang imunologi yang mengkaji tindak balas antigen terhadap antibodi. Cawangan perubatan ini berkaitan dengan kajian plasma darah dan ciri-ciri imunologinya.
Hari ini, ujian darah serologi untuk antibodi ialah cara yang boleh dipercayai untuk mengesan virus kekurangan imun manusia, hepatitis, brucellosis, STD dan penyakit lain yang mengancam nyawa. Mari kita fikirkan dalam kes apa ia ditetapkan.
Petunjuk untuk digunakan
Ujian darah serologi adalah perlu untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit jika sukar untuk membuat diagnosis.
Untuk menjalankan tindak balas ini, antigen patogen dimasukkan ke dalam plasma, dan kemudian proses yang berterusan dikaji oleh pembantu makmal. Atau mereka melakukan tindak balas terbalik: antibodi disuntik ke dalam darah yang dijangkiti untuk menentukan identiti spesifik patogen.
Skop permohonan
Penyelidikan ini digunakan dalam pelbagai cabang perubatan. Tindak balas ini mengenal pasti sel dan antibodi tertentu yang dihasilkan oleh badan untuk melawan jangkitan dan virus.
Di samping itu, jenis darah seseorang ditentukan menggunakan kaedah serologi.
Ujian darah serologi yang serupa digunakan dalam ginekologi untuk mendiagnosis penyakit kelamin. Kaedah ini juga digunakan untuk tinjauan menyeluruh wanita hamil (pengesan toksoplasmosis, HIV, sifilis, dll.). Lulus ujian ini adalah wajib apabila mendaftar dengan klinik antenatal.
Pada kanak-kanak, tindak balas serologi digunakan untuk mengesahkan diagnosis penyakit "kanak-kanak" yang dipanggil (cacar air, campak, rubella, dll.) Jika gejala tidak mempunyai manifestasi yang jelas dan adalah mustahil untuk mengenal pasti penyakit dengan menganalisis petunjuk klinikal .
Pengesanan penyakit kelamin
Bagi ahli venereologi, ujian ini benar-benar tidak boleh diganti dan membolehkan anda membuat diagnosis dengan sangat tepat.
Dengan gambaran klinikal yang kabur, ujian darah serologi untuk sifilis, giardiasis, ureaplasmosis, klamidia, herpes dan penyakit lain dapat dengan cepat mengesan kehadiran antibodi.
Penyakit virus dan berjangkit
Analisis serologi digunakan secara aktif oleh ahli gastroenterologi, pakar hepatologi dan pakar penyakit berjangkit untuk mendiagnosis hepatitis virus.
Menguraikan ujian darah serologi memungkinkan untuk menentukan tahap penyakit dan menjawab persoalan bagaimana kemasukan ke hospital diperlukan. masa ini. Bagaimana untuk menyediakan dengan betul?
Bersedia untuk ujian
Ujian darah serologi dilakukan di kedua-dua klinik awam dan komersial. Keutamaan harus diberikan kepada makmal dengan peralatan moden dan kakitangan yang berkelayakan.
Sampel biologi untuk ujian boleh berupa air liur dan najis, tetapi dalam kebanyakan kes darah vena pesakit digunakan. Darah untuk ujian serologi diambil dari vena cubital di makmal. Sebelum mengambil ujian, anda harus berunding dengan doktor anda tentang penyediaan untuk prosedur ini.
Untuk mempersiapkan ujian serologi, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah.
Darah didermakan kepada keadaan tenang sebelum makan, iaitu semasa perut kosong. Sebelum ini, anda tidak boleh menjalani ujian lain, seperti x-ray, ultrasound, dll.
Ia adalah perlu untuk mengelakkan mengambil antibakteria dan beberapa ubat lain beberapa minggu sebelum menderma darah. Cadangan tertentu dalam kes ini bergantung pada penyakit yang mana ujian sedang dilakukan. Sebagai contoh, ujian untuk hepatitis melibatkan penyingkiran makanan berlemak dan alkohol 48 jam sebelum prosedur.
Tindak balas pendarfluor
Antara jenis tindak balas serologi terdapat tindak balas pendarfluor. Teknik ini menggunakan reagen yang menerangi antibodi dalam serum darah.
Menyediakan tindak balas serologi langsung melibatkan penandaan antibodi tertentu dengan bahan pendarfluor. Tindak balas ini adalah yang paling cepat dan dijalankan dalam satu peringkat.
Pilihan lain untuk menjalankan analisis sedemikian dipanggil tidak langsung, atau RNIF. Ia dijalankan dalam dua peringkat. Dalam langkah pertama, antibodi tidak dilabelkan dengan tag pendarfluor, dan pada langkah kedua, antibodi yang dilabel dengan betul digunakan untuk mengenal pasti antigen dan antibodi. Cahaya berlaku hanya selepas mengikat antibodi tertentu berlaku.
Apakah yang ditunjukkan oleh ujian darah serologi? Hasil keseluruhan prosedur dinilai oleh peranti khas yang menganalisis kekuatan sinaran dan mendedahkan bentuk dan saiz objek yang dikaji. Ejen penyebab penyakit berjangkit dikesan dengan hasil yang kebolehpercayaan adalah 90-95%, bergantung pada jenis dan peringkat patologi.
Ujian imunosorben berkait
Jenis ujian serologi ini menggunakan reagen yang unik dan stabil. Bahan-bahan bertanda nampaknya melekat pada antibodi yang dikehendaki. Hasilnya, kita mendapat keputusan kualitatif atau kuantitatif.
Jika tiada penanda yang jelas ditemui, hasilnya akan dianggap negatif. Sekiranya kehadiran antibodi dalam sampel biologi dikesan semasa kajian kualitatif, maka keputusan ujian dianggap positif. Pada kuantifikasi analisis sel memberikan hasil yang lebih tepat.
Dengan menganalisis penunjuk analisis (contohnya, jumlah sel yang dikesan), pakar menentukan sama ada penyakit itu berada pada peringkat awal, dalam peringkat akut, atau ia telah meningkat bentuk kronik patologi. Untuk membuat diagnosis, doktor mengambil kira bukan sahaja data kajian serologi, tetapi juga gambaran klinikal penyakit.
Ciri-ciri ujian ini
Menjalankan analisis ini tidak selalu dapat memberikan keyakinan 100% bahawa penyakit tertentu telah dikesan. Ia berlaku bahawa hasilnya mungkin samar-samar dan prosedur lain diperlukan.
Sebagai contoh, semasa ujian untuk brucellosis, serum darah dikawal untuk pengekalan diri tanpa antigen. Ini dengan ketara meningkatkan kebolehpercayaan ujian. Ujian untuk brucellosis boleh menjadi positif atau negatif, dan mungkin juga menimbulkan keraguan.
Jika anda menerima keputusan yang boleh dipersoalkan yang tidak mempunyai tafsiran yang jelas, disyorkan untuk mengambil ujian sekali lagi. Di samping itu, brucellosis boleh dikesan oleh kultur darah, ujian Sumsum tulang dan cecair serebrospinal.
Kebaikan ujian darah serologi
Teknik diagnostik menggunakan tindak balas serologi digunakan secara meluas dalam moden latihan perubatan. Ini terutamanya sering dilakukan apabila menentukan patologi virus dan berjangkit.
Ujian yang sama digunakan semasa menjalankan saringan geografi dan pemeriksaan kesihatan untuk mengelakkan penyebaran epidemiologi jangkitan.
Kelebihan kaedah termasuk:
- Tahap keyakinan yang tinggi.
- Reaksi dan keputusan yang cepat. Keputusan RSC diketahui dalam masa 24 jam. Dalam situasi khas, dalam suasana hospital, analisis akan siap dalam beberapa jam.
- Memantau perkembangan penyakit dan keberkesanan terapi.
- Kos rendah dan kebolehcapaian untuk pesakit.
Kelemahan kaedah
Walau bagaimanapun, kajian serologi juga mempunyai kelemahan mereka.
Ini termasuk fakta bahawa analisis harus diambil kira tempoh pengeraman penyakit untuk mendapatkan gambaran yang lebih dipercayai.
Sebagai contoh, definisi herpes simplex jenis pertama atau kedua mungkin hanya selepas 14 hari dari saat jangkitan. Analisis untuk kehadiran virus immunodeficiency dijalankan 30 hari, 90 hari dan enam bulan selepas bersentuhan dengan orang yang dijangkiti.
Sudah tentu, kebolehpercayaan keputusan juga boleh dipengaruhi oleh faktor manusia: pengabaian peraturan untuk penyediaan pensampelan darah atau kesilapan yang dibuat oleh pembantu makmal semasa menjalankan tindak balas.
Menurut statistik, keputusan yang salah boleh didapati dalam 5% kes. Doktor yang berpengalaman Apabila memeriksa pesakit, setelah mengkaji gambaran klinikal, dalam kebanyakan kes dia boleh mengira kesilapan yang dibuat.
Penyelidikan serologi (ujian)— kaedah penyelidikan makmal berdasarkan pengesanan antibodi atau antigen dalam bahan biologi sabar. Selalunya, darah digunakan untuk analisis, kurang kerap - air kencing, air liur, pelepasan purulen atau sampel tisu yang diambil semasa biopsi.
Kawasan permohonan
- Penentuan kumpulan darah.
- Pengenalpastian protein tumor khusus - penanda tumor (contohnya, jika kanser ovari disyaki, kelenjar prostat, Pundi kencing, perut, dsb.).
- Diagnosis jangkitan virus, bakteria, kulat, protozoal (HIV, sifilis, toksoplasmosis, klamidia, rubella, herpes, helminthiases, ensefalitis bawaan kutu dan lain-lain.).
- Penentuan hormon, enzim dan ubat-ubatan yang terkandung dalam biomaterial yang dikaji dalam kepekatan kecil (kurang daripada 10−10 g/l).
Intipati kaedah adalah ujian serologi
Ujian serologi berbeza dalam teknik yang digunakan, tetapi semuanya adalah hasil daripada interaksi antigen (sebatian asing) dengan antibodi yang sepadan. Kajian ini terdiri daripada dua fasa berturut-turut. Fasa pertama dicirikan oleh interaksi antara antigen dan antibodi dengan pembentukan kompleks imun ( reaksi positif). Dalam fasa kedua mereka muncul tanda-tanda luaran, mengesahkan kehadiran kompleks yang sama ini (bergantung pada jenis tindak balas, ini mungkin kekeruhan penyelesaian ujian, perubahan dalam warnanya, kehilangan kepingan, dll.). Ketiadaan fenomena fizikal yang boleh dilihat dianggap sebagai keputusan ujian negatif.
Persediaan untuk kajian serologi
Bergantung pada jenis penyelidikan. Mengenai ciri penghantaran analisis khusus mesti beritahu pakar perubatan semasa mendaftar untuk prosedur.
Anda boleh mengambil ujian serologi yang diperlukan di klinik Spectra. Kami memesan analisis daripada makmal terbaik di ibu negara, bekerja mengikut piawaian Eropah, yang menjamin hasil yang cepat dan boleh dipercayai. Doktor kami akan membantu anda menguraikan kesimpulan dan memberikan cadangan untuk diagnosis lanjut.
Ujian Wassermann (RW) adalah ujian imunologi yang paling popular digunakan untuk mendiagnosis sifilis sejak penemuannya pada tahun 1906. RW tergolong dalam kumpulan tindak balas fiksasi pelengkap (FFR) dan berdasarkan keupayaan serum darah pesakit sifilis untuk membentuk kompleks dengan antigen yang sepadan. Kaedah RSC moden yang digunakan untuk mendiagnosis sifilis berbeza dengan ketara dalam antigen mereka daripada tindak balas Wassermann klasik, bagaimanapun, istilah "tindak balas Wassermann" secara tradisinya dikekalkan untuk mereka.
Antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun muncul dalam darah orang yang dijangkiti. Agen penyebab penyakit, Treponema pallidum, mengandungi antigen cardiolipin, yang menyebabkan pengeluaran antibodi yang dikesan oleh RW. Reaksi Wasserman yang positif menunjukkan kehadiran antibodi tersebut dalam darah seseorang, dan atas dasar ini kesimpulan dibuat tentang kehadiran penyakit itu.
Reaksi hemolisis adalah penunjuk hasil kajian di RSC. Tindak balas melibatkan dua komponen: sel darah merah biri-biri dan serum hemolitik. Serum hemolitik diperoleh dengan mengimunkan arnab dengan sel darah merah biri-biri. Ia dinyahaktifkan selama 30 minit pada suhu 56°C. Keputusan RSC dinilai bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan hemolisis dalam tabung uji. Kehadiran hemolisis dijelaskan oleh fakta bahawa jika tiada antibodi sifilis dalam serum ujian, maka tindak balas antigen-antibodi tidak berlaku, dan semua pelengkap pergi ke tindak balas eritrosit-hemolysin biri-biri. Dan jika terdapat antibodi khusus, pelengkap dibelanjakan sepenuhnya untuk tindak balas antigen-antibodi dan hemolisis tidak berlaku.
Semua bahan untuk tindak balas Wasserman diambil dalam jumlah yang sama - 0.5 atau 0.25 ml. Untuk penetapan kuat pelengkap pada kompleks tertentu, campuran serum ujian, antigen dan pelengkap diletakkan dalam termostat pada suhu 37° selama 45-60 minit. (tindak balas fasa I), selepas itu sistem hemolitik yang terdiri daripada eritrosit biri-biri dan serum hemolitik ditambah (tindak balas fasa II). Seterusnya, tiub diletakkan sekali lagi dalam termostat selama 30-60 minit sehingga hemolisis berlaku dalam kawalan, di mana antigen digantikan dengan penyelesaian fisiologi, dan bukannya serum ujian, penyelesaian fisiologi ditambah. Antigen untuk tindak balas Wasserman dihasilkan dalam bentuk siap, menunjukkan kaedah titer dan pencairan.
Positiviti maksimum tindak balas Wasserman biasanya ditunjukkan oleh bilangan salib: ++++ (tindak balas sangat positif) - menunjukkan kelewatan lengkap dalam hemolisis; +++ (tindak balas positif) - sepadan dengan kelewatan ketara dalam hemolisis, ++ (tindak balas positif lemah) - bukti kelewatan separa dalam hemolisis, + (tindak balas meragukan) - sepadan dengan kelewatan sedikit dalam hemolisis. RW negatif dicirikan oleh hemolisis lengkap dalam semua tabung uji.
Walau bagaimanapun, kadangkala keputusan positif palsu adalah mungkin - ini disebabkan oleh fakta bahawa kardiolipin juga terkandung dalam beberapa kuantiti dalam sel badan manusia. Sistem imun manusia tidak mencipta antibodi terhadap kardiolipin "sendiri", tetapi terdapat pengecualian untuk peraturan ini, yang menyebabkan reaksi Wasserman positif berlaku pada orang yang sihat sepenuhnya. Ini terutamanya sering diperhatikan selepas penyakit virus dan penyakit lain yang teruk - radang paru-paru, malaria, penyakit hati dan darah, semasa kehamilan, i.e. pada saat-saat kelemahan teruk sistem imun.
Jika doktor mengesyaki pesakit mempunyai keputusan positif palsu untuk tindak balas Wasserman, maka dia boleh menetapkannya beberapa siri penyelidikan tambahan, yang biasanya digunakan dalam diagnosis penyakit kelamin.
Penyakit dan kes di mana doktor mungkin menetapkan ujian darah untuk RW
Menjalankan prosedur untuk mengambil ujian darah untuk RW
Darah untuk RW didermakan hanya semasa perut kosong. Hidangan terakhir hendaklah tidak lewat daripada 6 jam sebelum ujian. Pekerja perubatan duduk pesakit atau meletakkannya di atas sofa dan mengambil 8-10 ml darah dari vena cubital.
Jika analisis perlu dilakukan ke atas bayi, sampel diambil dari urat tengkorak atau jugular.
Bersedia untuk ujian darah untuk RW
Anda harus berhenti minum alkohol 1-2 hari sebelum ujian. Ia juga tidak disyorkan untuk makan makanan berlemak - mereka boleh memutarbelitkan hasilnya. Semasa tempoh penyediaan untuk analisis, anda harus menahan diri daripada mengambil ubat digitalis.
Kontraindikasi
Keputusan analisis akan menjadi palsu jika:
- orang itu sakit dengan penyakit berjangkit atau baru sembuh daripadanya,
- pada seorang wanita tempoh haid,
- mengandung pada minggu-minggu terakhir sebelum bersalin,
- 10 hari pertama selepas kelahiran,
- 10 hari pertama kehidupan bayi.
Dengan sifilis primer, tindak balas Wasserman menjadi positif pada 6-8 minggu penyakit (dalam 90% kes), dan dinamik berikut dicatatkan:
- dalam 15-17 hari pertama selepas jangkitan, tindak balas pada kebanyakan pesakit biasanya negatif;
- pada minggu ke-5-6 penyakit ini, dalam kira-kira 1/4 pesakit tindak balas menjadi positif;
- pada minggu ke-7-8 penyakit ini, RW menjadi positif dalam majoriti.
Dalam sifilis sekunder, RW sentiasa positif. Bersama orang lain tindak balas serologi(RPGA, ELISA, RIF) membolehkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran patogen, tetapi juga untuk mengetahui anggaran tempoh jangkitan.
Dengan perkembangan jangkitan sifilis pada minggu ke-4 penyakit ini, selepas permulaan sifilis primer, tindak balas Wasserman berlalu dari negatif kepada positif, kekal begitu dalam kedua-dua segar sekunder dan dalam tempoh berulang sifilis sekunder. Dalam tempoh sekunder terpendam dan tanpa rawatan, RW boleh bertukar negatif supaya apabila berulang klinikal sifilis berlaku, ia menjadi positif semula. Oleh itu, dalam tempoh terpendam sifilis, tindak balas Wasserman negatif tidak menunjukkan ketiadaan atau penyembuhannya, tetapi hanya berfungsi sebagai gejala prognostik yang menggalakkan.
Dengan lesi aktif tempoh tertier sifilis, RW positif berlaku dalam kira-kira 3/4 kes penyakit. Apabila manifestasi aktif tempoh tertiari sifilis hilang, ia sering menjadi negatif. Dalam kes ini, tindak balas Wasserman negatif pada pesakit tidak menunjukkan bahawa mereka tidak mempunyai jangkitan sifilis.
Dalam sifilis kongenital awal, RW positif dalam hampir semua kes dan merupakan kaedah yang berharga untuk mengesahkan penyakit. Dalam sifilis kongenital lewat, keputusannya sepadan dengan yang diperoleh dalam tempoh tertier sifilis yang diperoleh.
Kajian tentang tindak balas Wasserman dalam darah pesakit sifilis yang menjalani rawatan adalah sangat penting. Dalam sesetengah pesakit, walaupun terapi anti-sifilitik yang kuat, tindak balas Wasserman tidak berubah menjadi negatif - ini adalah apa yang dipanggil sifilis seroresistant. DALAM dalam kes ini Tidak masuk akal untuk menjalankan terapi antisifilitik yang tidak berkesudahan, mencapai peralihan RW positif kepada negatif.
Daripada perkara di atas, tindak balas Wasserman yang negatif tidak selalu merupakan tanda ketiadaan jangkitan sifilis dalam badan.
Reaksi Wasserman yang positif mungkin berlaku pada orang yang mempunyai beberapa penyakit dan keadaan lain yang tidak berkaitan dengan sifilis:
Semua di atas menunjukkan bahawa hasil positif tindak balas Wasserman belum lagi menjadi bukti tanpa syarat kehadiran jangkitan sifilis.
Pemulihan selepas ujian
Selepas mengambil ujian darah, doktor mengesyorkan yang betul dan diet seimbang, serta sebanyak mungkin cecair. Anda mampu membeli teh hangat dan coklat. Ia akan berguna untuk menahan diri daripada aktiviti fizikal dan dalam keadaan apa pun jangan minum alkohol.
norma
Biasanya, hemolisis perlu diperhatikan dalam darah - ini dipertimbangkan reaksi negatif untuk sifilis (tindak balas Wassermann adalah negatif). Sekiranya hemolisis tidak hadir, tahap tindak balas dinilai, yang bergantung pada peringkat penyakit (ditandai dengan tanda "+"). Pada masa yang sama, anda harus tahu bahawa 3-5% telah benar-benar orang yang sihat tindak balas mungkin positif palsu. Pada masa yang sama, dalam 15-17 hari pertama selepas jangkitan, tindak balas pada orang sakit mungkin negatif palsu.
Reaksi penetapan pelengkap (FFR) dijalankan dalam dua fasa: dalam fasa pertama, antigen digabungkan dengan serum ujian, di mana kehadiran antibodi diandaikan, pelengkap ditambah, dan diinkubasi dalam termostat selama 30 minit.
Fasa kedua: tambah sistem hemolitik (sel darah merah biri-biri + serum hemolitik). Selepas pengeraman dalam termostat selama 30 minit, hasilnya diambil kira.
Dengan RSC positif, antibodi serum, bergabung dengan antigen, membentuk kompleks imun yang melekat pelengkap, dan hemolisis tidak akan berlaku. Jika tindak balas negatif (tiada antibodi dalam serum ujian), pelengkap akan kekal bebas dan hemolisis akan berlaku.
RSC digunakan untuk diagnosis serologi sifilis, gonorea, tipus dan penyakit lain.
Tindak balas imun menggunakan antigen dan antibodi berlabel adalah berdasarkan fakta bahawa salah satu bahan yang terlibat dalam tindak balas (antigen atau antibodi) digabungkan dengan beberapa jenis label yang boleh dikesan dengan mudah. Fluorochromes (RIF), enzim (ELISA), radioisotop (RIA), dan sebatian padat elektron (IEM) digunakan sebagai label.
Ujian imunosorben berkait(ELISA), seperti tindak balas imun yang lain, digunakan: 1) untuk mengesan antigen yang tidak diketahui menggunakan antibodi yang diketahui atau 2) untuk mengesan antibodi dalam serum darah menggunakan antigen yang diketahui. Keistimewaan tindak balas adalah bahawa bahan tindak balas yang diketahui digabungkan dengan enzim (contohnya, peroksidase). Kehadiran enzim ditentukan menggunakan substrat, yang menjadi berwarna apabila enzim bertindak. Yang paling banyak digunakan ialah ELISA fasa pepejal.
1) Pengesanan antigen. Peringkat pertama ialah penjerapan antibodi spesifik pada fasa pepejal, yang digunakan sebagai permukaan polistirena atau polivinil klorida telaga panel plastik. Peringkat kedua ialah penambahan bahan ujian, di mana kehadiran antigen diandaikan. Antigen mengikat antibodi. Selepas ini, telaga dicuci. Peringkat ketiga ialah penambahan serum khusus yang mengandungi antibodi terhadap antigen tertentu, dilabelkan dengan enzim. Antibodi berlabel dilekatkan pada antigen, dan lebihan dikeluarkan dengan mencuci. Oleh itu, jika bahan ujian mengandungi antigen, kompleks antibodi-antigen-antibodi yang dilabelkan dengan enzim terbentuk pada permukaan fasa pepejal. Untuk mengesan enzim, substrat ditambah. Untuk peroksidase, substrat adalah ortofenilenadiamina dicampur dengan H 2 O 2 dalam larutan penimbal. Di bawah tindakan enzim, produk terbentuk yang berwarna coklat.
2) Pengesanan antibodi. Peringkat pertama ialah penjerapan antigen tertentu pada dinding telaga. Biasanya, dalam sistem ujian komersil, antigen sudah terserap pada permukaan telaga. Peringkat kedua ialah penambahan serum ujian. Dengan kehadiran antibodi, kompleks antigen-antibodi terbentuk. Peringkat ketiga - selepas mencuci, antibodi antiglobulin (antibodi terhadap globulin manusia), dilabelkan dengan enzim, ditambah ke telaga. Keputusan tindak balas dinilai seperti yang diterangkan di atas.
Sampel yang jelas positif dan jelas negatif, yang tersedia dalam sistem komersial, digunakan sebagai kawalan.
ELISA digunakan untuk mendiagnosis banyak penyakit berjangkit, khususnya, jangkitan HIV, hepatitis virus.
Immunoblotting ialah sejenis ELISA (gabungan elektroforesis dan ELISA). Biopolimer, seperti antigen virus immunodeficiency manusia, diasingkan menggunakan elektroforesis gel. Kemudian molekul yang dipisahkan dipindahkan ke permukaan nitroselulosa dalam susunan yang sama di mana ia berada di dalam gel. Proses pemindahan dipanggil blotting, dan cetakan yang terhasil adalah blot. Kesan ini dipengaruhi oleh serum ujian. Kemudian serum globulin anti-manusia yang dilabelkan dengan peroksidase ditambah, kemudian substrat, yang, di bawah tindakan enzim, memperoleh Warna coklat. Garis-garis coklat terbentuk di tempat di mana antibodi telah bergabung dengan antigen. Kaedah ini membolehkan anda mengesan antibodi terhadap antigen virus individu.
Radioimmunoassay (RIA). Kaedah ini membolehkan anda menentukan jumlah antigen dalam sampel ujian. Pertama, bahan yang kononnya mengandungi antigen ditambah kepada serum imun, kemudian antigen yang diketahui dilabelkan dengan radioisotop, contohnya I 125, ditambah. Akibatnya, antigen berlabel yang boleh dikesan (tidak berlabel) dan diketahui mengikat kepada jumlah antibodi yang terhad. Oleh kerana antigen berlabel ditambah dalam dos tertentu, adalah mungkin untuk menentukan bahagian mana yang terikat kepada antibodi, dan bahagian mana yang kekal bebas kerana persaingan dengan antigen yang tidak berlabel dan telah dikeluarkan. Jumlah antigen berlabel yang terikat kepada antibodi ditentukan menggunakan pembilang. Ia berkadar songsang dengan jumlah antigen yang dikesan.
Mikroskop imunoelektron (IEM). Antigen, sebagai contoh, virus influenza, dilekatkan pada antiserum tertentu yang dilabelkan dengan bahan padat elektron. Protein yang mengandungi logam (feritin, hemocyanin) atau emas koloid digunakan sebagai label. Apabila mikroskop masuk mikroskop elektron Mereka mengambil gambar di mana virion influenza kelihatan dengan titik-titik gelap yang melekat pada mereka - molekul antibodi berlabel.
Imuniti yang diperolehi, perbezaannya dari keturunan (khusus, bawaan). Jenis imuniti yang diperolehi.
Tugasan. Anak keluarga Valery jatuh sakit difteria. tiga tahun. Ahli keluarga yang lain tidak jatuh sakit, dan ibu mengalami difteria pada zaman kanak-kanak, dan bapa telah diberi vaksin toksoid difteria. Kakak Natasha, lima tahun, tidak diberi vaksin toksoid difteria pada satu masa kerana kontraindikasi perubatan, jadi dia terpaksa menjalani profilaksis kecemasan dengan bantuan serum antitoksik anti-difteria. Adik lelaki, Vitaly, tiga bulan, tidak jatuh sakit, walaupun dia tidak diberi vaksin apa-apa. Terdapat kucing dan anjing di dalam rumah, mereka tidak sakit. Bagi setiap ahli keluarga dan haiwan, namakan jenis imuniti yang menghalang mereka daripada jatuh sakit.
Apakah antigen? Apakah bahan yang boleh menjadi antigen? Antigen penuh dan hapten, bagaimana ia berbeza antara satu sama lain? Struktur antigen. Apakah nama bahagian molekul antigen yang menentukan kekhususannya? Namakan antigen yang anda tahu. Apakah autoantigen? Struktur antigen sel mikrob. Antigen flagellar dan somatik; penyetempatan, penetapan huruf, sifat kimia, hubungan dengan suhu, kaedah penyediaan, aplikasi praktikal. Anatoksin, sifatnya, aplikasi, pengeluaran. Apakah tisu yang membentuk sistem imun badan? Nyatakan pusat dan organ periferal sistem imun orang. Terangkan proses pembentukan tindak balas imun humoral dan selular. Nyatakan sel yang menangkap dan mencerna antigen; sel yang berinteraksi untuk membentuk imuniti humoral, imuniti selular; sel yang berubah dan menjadi sel plasma yang menghasilkan antibodi; sel yang merangsang proses ini; sel yang menindas tindak balas imun; sel yang membunuh sel tumor, dan sel yang dijangkiti virus. Apakah antibodi? Bagaimana untuk mendapatkan serum imun? Bagaimana untuk mendapatkan serum yang akan meneutralkan toksin tetanus? Terhadap antigen apakah antitoksin, aglutinin, dan hemolysin terbentuk? Apakah antibodi yang terbentuk apabila toksoid difteria dimasukkan ke dalam badan? bakteria difteria? Sifat kimia dan struktur antibodi. Apakah tapak aktif imunoglobulin? Senaraikan kelas imunoglobulin dan sifatnya. Nyatakan kelas imunoglobulin yang boleh menembusi plasenta. Mereka tergolong dalam kelas apa? immunoglobulin rembesan? Dinamik pengumpulan antibodi. Bagaimanakah tindak balas imun sekunder berbeza daripada yang utama? Bagaimana dalam perubatan praktikal pengetahuan tentang dinamik tindak balas imun digunakan? Apakah tindak balas imun, apakah mekanismenya, fasa tindak balas. Dalam 2 arah apakah tindak balas imun digunakan? Senaraikan tindak balas imun.
Tugasan. Gantikan perkataan yang hilang dengan "anatoksin" atau "antitoksin": _________ ialah antigen, _________ ialah antibodi, __________ terhasil apabila dimasukkan ke dalam badan imuniti aktif, __________ mewujudkan keimunan pasif apabila dimasukkan ke dalam badan, __________ diperoleh melalui imunisasi haiwan, ___________ diperoleh daripada toksin apabila terdedah kepada formalin dan haba, ___________ meneutralkan toksin, __________ menyebabkan pembentukan antibodi dalam badan.
Tindak balas aglutinasi: apakah aglutinasi, apakah antigen, apakah antibodi; kaedah penetapan, apakah kawalan yang ditetapkan dan mengapa; apa yang sepatutnya kelihatan seperti kawalan. Serum aglutinasi, apa yang terkandung di dalamnya, bagaimana ia diperoleh, untuk apa ia digunakan; Apakah titer serum aglutinasi? Tindak balas hemagglutinasi tidak langsung (pasif): apa yang berfungsi sebagai antigen dalam tindak balas ini, bagaimana ia diperoleh, mekanisme tindak balas. Apakah diagnostikum eritrosit? Apakah diagnosticum eritrosit antibodi? Tindak balas pemendakan: apakah pemendakan, apa yang berfungsi sebagai antigen; Bagaimana untuk mendapatkan serum pemendakan? Apakah titer serum pemendakan? Kaedah penetapan, aplikasi praktikal.
Tindak balas penetapan pelengkap (CFR): prinsip CFR; apa yang terbentuk apabila serum imun berinteraksi dengan antigen tertentu; apakah yang berlaku untuk melengkapkan jika ia hadir semasa interaksi ini? Apakah nasib pelengkap jika tiada pertalian khusus antara antigen dan antibodi? Jika keputusan akhir RSC ialah hemolisis, adakah ini bermakna keputusan positif atau negatif? Metodologi untuk menyediakan RSC. Mengapa serum ujian perlu dinyahaktifkan? Serum hemolitik: apakah kandungannya, bagaimana ia diperoleh, apakah titer dan bagaimana ia ditentukan? Pelengkap: sifat kimia, hubungan dengan suhu tinggi, di manakah ia terkandung? Bagaimanakah pelengkap boleh dimusnahkan? Apakah yang boleh digunakan sebagai pelengkap?
Tugasan. Kesan darah ditemui pada pakaian seorang lelaki yang dituduh membunuh. Apakah tindak balas yang boleh digunakan untuk menentukan sama ada ia darah manusia; apakah dalam tindak balas ini akan menjadi antigen dan apa yang akan menjadi antibodi; Apakah ubat diagnostik yang perlu ada di makmal untuk tindak balas ini, bagaimana ia disediakan?
Tugasan. Cara menggunakan tindak balas pemendakan untuk menentukan sama ada sampel daging yang dihantar untuk analisis adalah besar lembu atau daging kuda; apakah ubat diagnostik yang diperlukan?
Tindak balas pemendakan dalam gel agar, kaedah penggubalan, aplikasi praktikal.
